时间:2022-11-15 08:28:48
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理年度考核总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
作为一名护士,认真做好年度考核工作总结,有助于自己提高认识,明确方向,以便进一步做好工作,不断提高工作效率。下面是小编给大家带来的2021护士年度考核个人工作总结5篇,以供大家参考,我们共同阅读吧!
护士年度考核个人工作总结(一)时光荏苒,就快过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,一年来,在护士长及科主任的正确领导及同事的支持帮助下,我坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了的工作任务。具体情况总结如下:
一、思想政治方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过早会、报纸、网络积极学习政治理论,遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、强化理论和业务学习,不断提高自身综合素质
加强自我职业道德教育。职业道德的高低、思想品德的好坏直接影响护士的素质和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培训后,我理解了要坚持“廉洁自律、严格执法、热情服务”的方针,把人民群众满意作为做好工作的根本出发点,做到始终把党和人民的利益放在首位,牢固树立爱民为民的思想,在人民群众心目中树立“白衣天使”形象。
加强“四自”修养,即“自重、自省、自警、自励”,发挥护士的主动精神。我还很注意护士职业形象,在平时工作中注意文明礼貌服务,坚持文明用语,工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。在护士长积极认真指导下,我在很多方面都有了进步和提高,坚持危重病人护理查房,护理人员三基训练,在护理部组织的每次技术操做考试中,均取得优异的成绩。在一年的工作中,能始终坚持爱岗敬业,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了自身素质及应急能力。
三、努力工作,按时完成工作任务
我将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合,就必须在平时的工作中,一方面严格要求自己并多请教科室老师,另一方面利用业余时间刻苦钻研业务,体会要领。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,同时在工作中学习了很多东西,也锻炼了自己,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,明确了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具体的工作中形成了一个清晰的工作思路,能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
这一年来,我收获很多,当然,也还存在不足之处,如工作经验不足等等,我会在以后的学习工作中继续保持积极的态度,严格要求,与时俱进,逐步改进自己的不足之处,工作中一丝不苟,谦虚谨慎,展望未来,应当发扬自身的优点与长处,克服不足。为了医院的美好明天而贡献自己的一份力量!
护士年度考核个人工作总结(二)又到了一年一度的考核时期,回顾自己忙碌的一年工作,没有遗憾,有的只有充实,和无憾,因为我做做的工作没有任何错误,我一直坚守在护士的第一线,完成自己的使命。
有人说工作的使命是治病救人,我们身为护士,不只是医院的一员,也是本人的福星,我们要给本人带来希望和帮助,所以在岗位上,看到有病人需要帮助的时候我都会主动的去帮助病人,主动的与病人沟通,及时帮助本人让病人有一个好的开始,我希望病人可以尽早康复。
能力不够是在我工作中感受最深刻的,因为在岗位上过去学的在多,但是总感觉自己的能力并不够,还学好一直学习,一直努力和提升,每天都要不断的加大学习加强努力工作,我期待自己有一天可以学的更好,也希望学到更多的护理技能,所以在岗位上除了工作我喜欢学习,毕竟我们总会有时间剩余,利用剩余时间学习病例多去总结,多去思考就能够做好工作的,我坚持这自己的理念,不断的去完善自己的工作。
我感受到了自己成长,我从一个普通的护士成为了医院的正式护士,得到了医院大家庭的承认,虽然在这个过程中我留了很多汗水,但是并没有白流,所做的努力都是值得的,没有白费,也没有留下遗憾,因为我自己坚定的完成了工作,努力的做好的自己的任务。
医院给了我一个工作的平台,让我可以为学院工作,能够不断的加强工作提高工作责任,不断提升自己的能力这让我有了极大的提升,我救治的病人也越来越多,自己完成了基本的工作,每天都在岗位上做着基础的工作,从没有耽误自己的工作,也没有忘记自己的使命,机会和时间总在自己手上。
想要完成基本的任务很容易,但是要做好一个护士却不简单,因为一个合格的护士不断要有高超的护理技能,更要有一颗慈悲之心,愿意为付出汗水,有了能力还要愿意用自己的能力去帮助更多的人这次啊是一个护士最重要的素质,我觉得自己和真正的护士还有很大的距离,想要拉近距离需要靠不断的积累工作经验和不断的努力学习,相信在今后的工作中我总有一天可以成为一个称职的护士。
病人没有高低贵贱之分,我们也不能因为病人患病看不起病人,对待病人要保持一颗善良执行,关系和帮助他们,他们承受了疾病的折磨,不能在被歧视,推己及人,多站在他人的角度上考虑问题,对在工作多信心些,让病人能够治愈,不要让病人奔波在医院,给予本人最好的照顾这是我的工作。
护士年度考核个人工作总结(三)一年来,在护士长及同事的支持帮助下,比较好的完成了各项工作任务,现将20_年的工作和20_年的展望总结如下:
一、思想政治方面
遵纪守法,爱岗敬业,积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度,一切以病人为中心,严格以一名优秀护士的标准要求自己,坚持以医疗服务质量为核心,以病人的满意度为标准,牢固树立团队合作精神。
二、工作态度方面
作为一名手术室护士,我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感,团结同事,以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务,与手术医师密切配合,积极协作,打造和谐融洽的工作氛围, 保证手术顺利进行和完成。
三、专业技能方面
过去的一年里,我参与了手术室质量管理,持续质量改进方面的工作,在20_年手术室开展了“加强手术器械的管理”项目的_工作。通过一年来的持续质量改进项目开展,手术室手术器械管理工作取得了很大进步。
在护士长布置的专项管理工作中,能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理,圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中,能掌握巡回、洗手护士的操作流程,并参与手术科室的多例大手术配合,保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作,熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对,严谨细致,杜绝细小差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的开展。
四、20_年度展望
20_年,在立足拓展现有知识层面的基础上要多接触新技术、新知识,做到在思想上、知识水平更新方面跟上时展的需要。在20_年度_工作中,准备立项开展“实施手术部位标识”工作,提高患者安全保障水平。
希望在新的一年里,在护士长的领导下与手术室全体同仁携手共进,以“团队精神、品质医院”为宗旨,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
护士年度考核个人工作总结(四)时光荏苒,20_年已经过去了,回首过去的一年,内心不禁感慨万千,在这一年里,我在院领导、科主任和护士长的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,刻苦钻研业务知识,努力提高理论知识和熟练地掌握了各项临床操作技能充分发挥岗位职能,,并以“服从领导、团结同志、认真学习、扎实工作”为准则,始终坚持高标准、严要求,始终把“安全第一”放在首位。较好的完成了各级院领导布置的各项护理工作,在同志们的关心、支持和帮助下,思想、学习和工作等方面取得了新的进步,现将工作总结如下:
一、在思想政治方面
积极拥护医院的各项方针和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极学习各项新技术、新业务
作为一名外科护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守医院科室的规章制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务。
三、工作中
积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在这一年的工作中我将克服自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
四、为做好基础工作
我坚持严格要求自己,注重以身作则,以诚待人,一是爱岗敬业讲奉献。我正确认识自身的工作和价值,正确处理苦与乐,得与失、个人利益和集体利益的关系,坚持甘于奉献、诚实敬业,二是锤炼技能讲提高。经过一年的学习和锻炼,细心学习他人长处,改掉自己不足,并虚心向领导、工程师和同事请教,在不断学习和探索中使自己在技术上有所提高。
五、严于律已,不断加强作风建设
一年来我对自身严格要求,始终把耐得平淡、舍得付出、默默无闻作为自己的准则,始终把作风建设的重点放在严谨、细致、扎实、求实脚踏实地埋头苦干上。
在工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,尊重领导,团结同志,谦虚谨慎,不断改进工作作风;坚持做到不利于班组事不做。与班组成员心往一处想,劲往一处使,不会计较干得多,干得少,只希望把所有工作圆满完成。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪.在即将过去的一年里,要再次感谢院领导、科主任和护士长给予的教育、指导、批评和帮助,感谢同事们给予的关心和支持。回顾过去,有许多进步和提高,同时也存在一些不足;主要是学习、技术上还不够努力,和有经验的同事比较还有一定差距,在今后工作中,我一定认真总结经验,克服不足,努力把工作做得更好。
在20_年中,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的护士应该做的最起码的工作。
护士年度考核个人工作总结(五)转眼已是20_年了,在过去的一年里,在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习了_,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,善于总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20_年度的工作任务。具体情况总结如下:
一、尽心尽责,搞好本职工作
我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
二、思想道德、政治品质方面
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,规范操作。
三、发挥作用,做好帮带工作
对于病人来说,护理工作不是一个护士能够主管负责的,而是一个需要团队轮值配合的工作。近年来,医院为护理队伍补充了新生力量,工作中,自己能够充分发挥自己的优势,主动搞好帮带工作,为部分年轻护士讲解业务技术、与病人沟通等方面的知识,解决护理业务上的疑难问题,指导落实护理措施,帮助她人尽快成长,为整体护理水平的提高做出了自己的贡献。
四、不断学习,提高思想业务水平
在过去的一年里,我能够认真学习党的方针路线政策,学习上级的各项指示精神和规章制度,通过学习,提高了自己的政治理论水平,进一步端正了服务态度,增强了做好本职工作、自觉维护医院良好形象的积极性。同时,自己积极主动地参加医院和科室组织的业务学习和技能培训,并坚持自学了相关的业务书籍,通过不停地学习新知识,更新自己的知识积累,较好地提高了自己的专业修养和业务能力,适应了不断提高的医疗专业发展的需要。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每月进行理论及操作考试,对于自己的工作要高要求严标准。工作态度要端正,“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,于是每次当我进入病房时,我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心,当看到病人康复时,觉得是非常幸福的事情。
护理事业是一项崇高而神圣的事业,我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中,我将加倍努力,为人类的护理事业作出自己应有的贡献!在20_年里,我会继续发扬我在过去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,为病人负责,绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化,我对自己的工作要做到绝对负责,这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;;2.提供微波炉、多功能衣挂、红糖等,免费供病人使用,为病人特别是孕产妇提供很大方便;3.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。4..联合天乐照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员二人负责,改成责任护士完成病历,责任组长把关,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每周检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,完成继续教育及带教工作。
[关键词] 风险管理;脐带绕颈;产程
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2012)28-0090-03
为提高医疗安全,我院于2011年4月开始对胎儿脐带绕颈产程护理过程进行风险因素评估,并制定针对性的护理标准和制度。本研究笔者采取不同的护理干预措施对护理风险管理前后1年在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈病例进行研究,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2010年3月~2012年4月在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈病例作为研究对象。纳入标准:①在产前确诊为脐带异常;②均有阴道试产指征;③具有初中以上文化,能够与医务人员进行有效沟通;④年龄均小于35岁;⑤自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准:①有严重的心肝肾等重要脏器功能障碍;②无阴道试产指征;③生命体征不平稳;④生命体征尚平稳,但是经过两名副主任以上医师评估患者病情恶化的可能性较大;⑤存在语言沟通障碍,无法与医务人员有效沟通。根据有无实施风险管理分为对照组和观察组,两组病例在年龄和孕周方面差异无统计学意义(P > 0.05),见表1。
表1 两组患者一般资料比较(x±s)
1.2 方法
1.2.1 护理干预措施制定方法 根据护理风险管理方法程序,先对胎儿脐带绕颈产科产程护理过程中存在的风险进行风险鉴别,找出胎儿脐带绕颈产程护理过程中常见的风险种类,制定针对性的护理标准和制度。组织产科全科护理人员学习胎儿脐带绕颈产程护理过程中常见的风险种类并学习针对性的护理干预措施,提高护理人员的风险意识以及对胎儿脐带绕颈病例护理质量。根据制定的针对性护理标准和制度进行风险控制和风险监察。统计胎儿脐带绕颈病例风险管理前后1年胎儿脐带绕颈产程护理过程中胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度。
1.2.2 风险管理具体干预措施 ①加强全体助产人员脐带绕颈相关知识培训 利用专家培训、个别指导、讨论答疑、多媒体形式学习和现场模拟示教等多种方式让助产人员掌握脐带绕颈基础理论知识,加强对胎心监护仪图谱分析的专业培训,熟练掌握脐带受压引起的频繁变异减速等改变。每月例会中结合典型病例开展讨论总结,强化脐带绕颈风险意识。②制定绩效考核薪酬分配方案 采用因素分析法分析各护理岗位的劳动强度、岗位风险、技术含量和工作数量来确定各岗位薪酬额度。根据护理人员的工作质量和工作业绩给予奖惩,实现多劳多得、优劳优得。充分体现标准统一、效率优先和兼顾公平的原则。绩效考核根据考核周期的长短分为月考核、季度考核和年度考核。采用月考核、季度考核和年度考核三者结合的考核办法。③落实分层级分组护理模式 对本科室助产人员进行分组排班,根据助产人员专业工作年限、理论考核成绩、小讲课成绩、业务查房和民意测评等多方面考核,从中选出护理组长,其他助产人员则按照专业工作年限和能力考核分层级。每班设护理组长1人来负责质控质量以达到各班人员分配均衡和人力充足的目的。要求助产陪伴人员产前B超是否存在胎儿脐带绕颈作为交接班内容之一。产程观察时,助手上台准备随时协助断脐,助产陪伴人员重点关注有无脐带绕颈引起的胎监频繁变异减速,一旦出现变化及时报告医师处理。护士长和护理组长采用跟班检查提问的方式来了解助产陪伴人员掌握情况。④向产妇宣教分娩知识,正确认识脐带绕颈 在产妇分娩前,由护理组长对胎儿脐带绕颈产妇进行产前宣教,加强与产妇产前沟通和交流,制作书面宣教材料,向胎儿脐带绕颈产妇宣传分娩知识,消除产妇焦虑和恐惧等负性情绪,树立胎儿脐带绕颈产妇分娩信心。同时,鼓励胎儿脐带绕颈产妇及其家属参与分娩方式的选择。⑤活跃期常压面罩吸氧干预 指导产妇使用面罩吸氧,避免吸氧方式不当引起产妇不适,以提高吸氧的效果。当胎儿脐带绕颈产妇产程进入活跃期时,常规给予面罩高流量吸氧40 min,共2次,氧流量为5 L/min以上,在两次间隔休息5 min。⑥脐带绕颈分娩时护理 当胎头娩出后用手指扪胎儿颈部检查是否有脐带绕颈以确定脐带绕颈周数和松紧程度。如果胎儿脐带绕颈1周且绕颈较松则手指顺势牵下脐带,不需要用止血钳钳夹并剪断胎儿绕颈的脐带。但如果脐带绕颈过紧或者绕颈2周以上影响胎儿娩出,待胎头娩出后立即用两把止血钳钳夹并剪断胎儿绕颈的脐带。
1.3 护理质量评价方法和标准[1]
①基础护理合格率 由我院护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评;②患者对护理服务的满意度 由患者家属出院时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写来评价对护理服务的满意度。护理工作满意度调查表内容主要包括护理人员服务态度、护理人员病房巡视频率、护理人员基础护理服务、护理人员操作技能水平、护理人员疾病知识讲解、护理人员健康教育、护理人员注意事项讲解、护理人员与患者沟通情况、患者隐私保护和产科病房环境等10项,每项10分,该调查表总分90分,≥90分为满意,否则为不满意。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析,计数资料以绝对值及构成比表示,采用χ2检验。P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较
观察组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表2。
表2 两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率比较[n(%)]
注:*与对照组比较,P < 0.05
2.2 两组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度比较
观察组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05),见表3。
3 讨论
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性,该项目是评价医院医疗质量的一个重要指标[2,3]。护理风险不仅具有一般风险的特性,而且还具有风险水平高、风险不确定性、风险复杂性、存在于护理工作的各个环节和风险后果严重等特性[4,5]。产科是高风险科室,脐带绕颈是产科最常见的分娩期并发症之一,是产程中造成胎儿窘迫的重要因素之一。脐带绕颈造成脐带受压或牵拉过紧进而影响脐带血运,最终导致胎儿出现宫内窘迫、新生儿窒息,甚至死胎或者死产,脐带绕颈造成的危害主要是从临产后开始。作为产科的管理者根据护理风险管理方法程序先对胎儿脐带绕颈产科产程护理过程中存在的风险进行风险鉴别,找出胎儿脐带绕颈病例护理过程中常见的风险种类,制定针对性的护理标准和制度对提高医疗安全至关重要。
本研究笔者选择2010年3月~2012年4月在我院产科住院治疗的160例胎儿脐带绕颈产妇为研究对象,分别给予实施护理风险管理前后胎儿脐带绕颈产妇不同的护理干预措施,结果发现,观察组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05);观察组产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。与以往研究结果一致[6],原因可能与以下因素有关:①护理风险管理的实施明显提高护理人员的风险意识,护理人员根据胎儿脐带绕颈产程护理过程中常见的风险种类进行针对性的护理操作,规范护理人员在胎儿脐带绕颈产程护理过程中的行为;②护理风险管理的实施能够加强护理人员与产妇的交流与沟通,使家属的风险意识明显提高,做到第一时间发现问题并解决问题。提示护理风险管理能够明显减少胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率,明显提高产妇基础护理合格率和产妇对护理服务的满意度,值得进一步推广。
综上,根据护理风险管理方法程序,不断寻找胎儿脐带绕颈产程护理过程中的风险,总结常见的风险种类,制定针对性的护理标准和制度有利于提高护理人员的风险意识和胎儿脐带绕颈产程过程中护理质量,促进我国护理事业的快速发展。
[参考文献]
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(收稿日期:2012-07-18)
Effect of risk management in the nursing process in the umbilical cord around neck birth process
ZHENG Hongjing1 QI Su`e1 WANG Weiping2
1.Department of Obstetrics,the People's Hospital of Sanmen County in Zhejiang Province,Sanmen 317100,China;2.Department of Child Health Care,Children’s Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China
每月召开一次院务委员会议,由院长主持,院务成员和管理服务人员参加,做好会议记录。主要听取供养人员对院务工作的批评和建议,分析院内生活、生产、管理和思想政治教育等方面的情况,进行总结并研究布置工作。传达上级文件或会议精神,解决生产、生活、管理中出现的问题。检查评比岗位责任制、规章制度执行情况,提出改进意见。研究财务开支、行政管理中的重要事宜,公布财务收支情况,总结、布置工作
二、财务管理制度
1、实行民主理财,每月按规定式样公布一次收支情况。
2、严格执行财经制度,做到专款专用,严禁用公款(物)请客送礼。
3、院内一切收支均须使用管理中心印制票据(原始凭证作为附件),手续健全,账据相符。
4、除伙食费外,支出在300元以内的由院长批准;300元以上1000元以内报敬老院管理中心批准,1000元以上书面形式报县民政局批准。
5、其他参照上民发[2013]号文规定。
三、卫生管理制度
1、督促供养人员养成良好的卫生习惯,严格执行个人卫生标准。
2、保持室内外清洁卫生,划分卫生区,每天清扫一次;统一室内物品放置,达到整齐美观;搞好绿化、美化、净化。
3、认真搞好院内卫生,坚持定期消毒。
4、定期检查身体,建立健康档案,对患病供养人员要妥善及时地诊治。
5、定期开展卫生检查,发现问题,限时改进。
四、食堂管理制度
1、成立缮食委员会,实行民主管理,经求供养人员对伙食工作的意见和要求,不断改进食堂工作。
2、严格执行伙食标准,确保收支平衡。
3、每周制定一次食谱,讲究营养,科学配餐。
4、采购食品(蔬菜、肉类等)及其他食堂用品由两人(缮食委员会成员一人)以上完成,并经厨房值班员验收入库。
5、厨具、餐具定期消毒,碗筷专人使用,分别存放。
6、不购买、食用腐烂变质和未经检验的食品。
五、请示报告制度
1、敬老院对自己无权决定或无力解决的问题,应及时向上级请示。请示通常采取书面形式,逐级进行。
2、敬老院应每月一次书面报告情况。发生事故、案件和遇到特殊情况应及时报告。
六、要事日记和夜班巡查制度
1、建立《敬老院要事日记》和《夜班巡查登记簿》。
2、《敬老院要事日记》的主要内容是:出入院人员、病号及处理、请假销假、供养人员违纪、上级领导来院、院内重大活动、院外人员来院慰问和服务情况;院内发生事故、案件情况;供养人员死亡及处理情况;上级通知、指示以及其他重要事项等。
3、《夜班巡查登记簿》主要内容:外出院民回院情况,电器使用情况、门窗关锁情况和其他需记载的情况。
4、《敬老院要事日记》由敬老院管理人员填写,《夜班巡查登记簿》由护理人员填写。
5、敬老院院长负责督促检查《敬老院要事日记》、《夜班巡查登记簿》按时如实填写。
七、工作人员考勤制度
2、院工作人员上班实行签到,每日上午8至8:30分和下午5:30至6点在专门的签到簿上各签到一次。未签到视为旷工,当天少签一次视为旷工半天。签到不得代签,代签者每代签一天,当事双方均视为旷工一天。
3、工作人员旷工一个工作日扣40元。
4、院工作人员请销假:工作人员因病(或特殊情况)请假,凭医院证明和病历单报管理中心批准,不予扣款,因事请假,报管理中心批准,每天扣款20元,轮休假不予扣款。
6、工作人员上班期间不得干私活。上班期间工作人员干私活发现一次作旷工处理。
7、实行夜晚值班,至少安排一名管理人员和护理人员在院值班,对院内的所有安全和老人管理工作负责,确保安全无事故。值夜班人员未在岗在位的一次扣款30元。
8、院工作人员出勤上班情况由院每月公示一次,并上报管理中心备案。
八、外出管理制度
1、工作时间内敬老院炊事、护理人员外出,管理人员外出超出所在乡镇辖区,必须请假,未经批准外出视为旷工
2、炊事、护理人员外出由院长批准,管理人员外出由敬老院管理中心批准,并同时报告当地民政所长。
3、供养人员外出一天以内,向管理人员报告,二天以上须请假,归院后,须向管理人员销假。
4、外出人员因特殊情况需要延假的,经批准后方可续假。未经批准,超假或者逾假不归的,工作人员视为旷工,供养人员应予以经济处罚。
九、接待制度
1、对来院的人员,应当验明证件,查清身份,问明来意,进行登记,热情接待,认真处理他们提出的问题。
2、院民亲属来院,敬老院应当介绍供养人员在院的情况。
3、未经批准,工作人员、供养人员不得留客人在院内住宿。
4、对供养人员亲属携带给供养人员的食品,应认真检查,确保安全。
5、来院人员(含工作人员亲属)在院食堂就餐的,按供养标准(由敬老院管理中心)缴纳餐费,并开具发票入帐,在院务公开栏内公布。
十、证件和印章管理制度
1、供养人员的各种证件,由敬老院代为保管;
2、供养人员需要用证件时,到敬老院领取,用后交回。遗失证件,应当及时报告,需补办时,由敬老院代为办理。
3、敬老院的印章应指定专人保管,印章丢失应及时上报核发机关处理。
十一、绩效工资发放制度
1、平均每人每月100元为绩效工资,其中:工作强度50元,按人均管理或服务的供养人员数量计算发放数值;月度考核50元,按月度考核结果计算发放比例。
2、发放办法:
工作强度:人平管理或服务50(含)人以上,发50元,30(含)至49人发40元,29人以下发30元。
月度考核:每月由管理中心到各院按〈县中心敬老院目标责任制度日常考核细则〉进行一次考核,考核得分数值为下月绩效工资发放比例(如得分84,则发放:50元*84%=42元。)。
3、年度绩效(每年7月至次年6月):因考核扣除的未发放月绩效工资年底进行清算,余额用于奖励年度考核达标前三名的中心敬老院(“三无”敬老院:无上访、无安全责任事故、无超出预算开资,实行人均600元奖励)。
十二、工作人员交流制度
1、敬老院工作人员交流调整一般一年一次,管理人员在同一敬老院工作三年以上的原则上应异地交流。
2、交流人员必须服从组织决定,在通知的期限内办理工作交接手续,按时到新单位或新岗位报到上班。
3、管理人员不按规定履行职责或在管理工作岗位不能胜任,可降为炊事员或护理人员岗位。
十三、院办经济创收奖励制度
(一)创收经济计算办法
1、院内自食采购五保对象种植的蔬菜粮果按80%计价,不纳入创收收入。自食采购的禽畜养殖类产品按90%计价,其收入纳入创收收入,可按规定奖励有关人员。
2、院内投入成本的按纯收入计算:总收入减去总支出(创收项目所需的支出)得出年纯收入。
(二)奖励办法
院办经济纯收入的50%奖励敬老院工作人员和直接参与生产的其他人员。
1、申报:由各敬老院在每年的元月十日前,将上年的敬老院院办经济财务收支情况和分配方案上报至县敬老院管理中心审核,并报县局讨论。
2、经县局讨论批准分配方案后,拔给敬老院奖励资金。
十四、考核和辞退制度
1、每月下旬由敬老院管理中心组织一次日常考核,考核结果为月绩效工作资发放依据。
2、每年6月下旬由敬老院管理中心组一次年度考核,对所有工作人员及全年工作开展考核,考核结果为评先评优和续签合同的依据。
3、辞退规定:
(2)殴打供养人员或工作人员之间打架斗殴的。
(3)辱骂供养人员或工作人员之间吵架情节较重、影响恶劣的。
(4)工作人员不服从交流安排的。
(5)炊事员、护理员不服从管理人员日常管理和临时工作调度安排经查实三次(含三次)以上的。
(6)、个人考核当年不合格者,调整岗位,个人连续两年考核不合格者。
(7)病假连续超过半个月或年度总病假数超过一个月的;
一、完善医疗公共突发卫生事件处理的组织、协调、指挥能力
医院要进一步强化面对突发事件的应急能力,以服务为先导,以人民满意为目的的管理理念,转变服务作风,改善服务条件,不断提高医疗服务应对突发事件水平和能力,建立相应的应对突发的责任制管理体系。
(一)医院成立以院长负责制的应急领导小组,进一步完善医院医疗应对突发事件措施,建立科学的医疗应对突发事件体系,加强监督管理,确保责任落实到部门、科室和个人,做到召之即来,来之能战,服务应急到位。
1、规范面对,迅速及时。医院要严格执行《医疗应急机制管理条例》及其实施细则、应对突发事件等医疗卫生管理法律、法规,人员使用、设置、新应急技术开展、设备配置等要科学,各种医疗规章制度和岗位职责及训练完整有效;建立落实突发应对事件医疗的具体措施;在确保及时安全的前提下,做好新技术应用;要严格管理及时做到野外办院,及时而且用得上。
2、健全机制,完善体系。医院要健全医疗面对突发事件管理组织的同时,完善医疗面对突发事件体系,努力做到医疗面对突发事件控制无缝隙;医院要按有关要求制定明确的医疗质量与医疗安全指标分析制度。
3、夯实基础,持续完善。医院要严格执行面对突发事件的基础准备制度等各项核心制度,落实应急安全目标,突出应对加强危急重病人、手术病人重点人群的管理,应急医务人员要不断强化医疗救急的持续改进措施,逐渐建立有医疗隐患报告制度,医护人员主动深入一线救急,提高质量,保障医疗的总体目标得到有效落实。
4、全力服务,加强协调。以医疗应急建设为载体,将“以人为本”、“团结协作”的服务理念落实在医疗应急队伍服务的各个环节,树立医务人员文明、态度和蔼行医、因伤施治、尽心尽职等行为准则,坚决杜绝在岗非规范行为;医院要不断完善医患沟通的内容、程序、技巧和方法,完善医疗机构应对突发事件术前、输血、特殊药品使用、医技检查结果互认等告知和准备制度,对于截肢、植入、器官移植等高风险及放弃治疗的进行再挽救的认识。
(二)确保医务人员时刻绷紧突发事件之弦,主动提高医疗服务水平,最大限度地预防和减少医疗缺陷的发生面对突发事件要做到忙而不乱,医院领导,深入一线,靠前指挥,带领职能科室人员落实好各项服务质量与应急。
二、应急突发公共卫生事件具体案例及效果
医院医疗应对突发事件应急管理职能部门要组织全面医疗管理,做到反应迅速、指挥有力、组织协调顺畅,指导、检查和评价医疗质量管理工作,严格定期分析,及时反馈,落实应对;建立职能部门联席制度,当时就要完成一事一议制度;完善职能人员就地制度,在岗情况、手术及危重病人及时管理、运行病历等迅速记录,即时发现、及时解决;并及时时查找质量管理与配合不足,并提出改进措施;医疗职能部门要参加突发事件工作进行检查,落实诊疗用品消毒等,加强对突发地点加强对保洁等容易被忽视的消毒,有效督导各项应急的落实,严格各种医疗应急行为的准入和规范,全面提高医疗质量,确保医疗安全。
如出现禽流感或甲型H1N1,医院医务管理、护理管理、门急诊应急管理、药事管理等必须加强,职能部门负责人作为医疗质量管理的执行责任人,要加强应急法律、法规学习与培训,做到内紧外松,提高自身应急执行能力,发挥质量管理与控制的中坚作用,督导各科室落实医疗质量和安全应急管理的各项措施。
三、关键环节的管理、医疗不良事件报告、处理、纠偏
关键环节的管理的直接责任人,对本科室的应急应对医疗质量与安全负全责。要建立健全本科室的质量与安全监督体系,严格执行各种规章制度,着力落实医院医疗应急质量、医患沟通等各项措施,医疗应急不良事件的报告、处理等,查找不足,及时整改,采取有效措施为患者提供优质应对突发事件满意服务。
医务人员的工作质量与安全负全责,要建立应对突发事件质量服务控制体系,加强管理的密切协作,建立健全无缝隙工作流程,围绕应急病人需要,加强环节质量管理与持续改进措施,严格各种操作规范,开展临床随访,及时为临床提供准确、有效、快速的辅助应急检查结果,提高应急服务医疗质量,确保医疗安全。
四、结合卫生部门相关法律、法规内容要相符
在实际应对应急服务工作中,《医疗应急质量安全事件报告制度》等医护人员要全面提高医疗质量与安全责任意识,牢固树立“全心全意为患者服务”的宗旨意识和“以人为本”的服务理念,按照《医疗质量安全事件报告暂行规定》应急诊疗规范、技术标准和操作规程做好各项工作,落实好告知与沟通,同时要不断学习和掌握新技术、新业务,发扬科室团队协作精神,树立尊重同行理念,努力提高医疗应急技术水平,保障应急医疗安全。
医疗机构要重视和完善《重大突发事件医疗危急处置预案》,建立医疗事件预防、报告、处置制度,健全医务人员应急制度。
加强人员培训。医院要加强医疗应急处置专职人员培训,定期组织培训学习,提高医疗纠纷处置的能力和水平;同时,医院要加强全院职工相关应急基础知识的培训和考核,纳入到考核体系之中。
根据应急的人数、情绪、场地、态度、行为以及医疗不良结果的程度,采取医疗应急分级处置。
1、一级应急:一级以上医疗应急,当事医务人员应当立即向科室主任或护士长报告。科室主任或护士长应当立即到位,及时了解情况并妥善处置,同时向职能科室报告,必要时职能科室负责人要立即赶赴现场协助科室处置应急。
2、二级应急:据医疗机构诊疗、办公场所,患方对医疗机构的诊疗过程提出应急。发生二级以上应急医疗,职能科室负责人接到科室主任或护士长报告后,在赶赴现场组织处理的同时向分管院长、院长汇报,分管院长要在第一时间赶赴现场进行处置,同时,医院要做好如下工作:
一是医院保卫部门要立即向辖区公安部门报告,请求公安部门协助处理;
二是向平时应急预案,必要时医政部门医疗处置负责人赶赴现场协助处置,形成初步处理意见积极与患方沟通。总之分出轻重缓急来从容面对应急。
五、有分析、统计、总结
医院要建立医疗质量与医疗应急分析、统计等激励机制,完善医院绩效考核办法,对于医疗和服务应急质量好、应急病人满意度高的临床和医技科室及职能部门应予以表彰和奖励;对及时发现医疗和服务缺陷、及时报告,营造“应急质量是医院生命线”的良好氛围,建设一支执行力强、管理到位、稳定高效的应急医疗质量与安全管理队伍,必要时要认真进行总结报告。
第九条医疗质量安全事件实行逢疑必报的原则,医疗机构通过以下途径获知可能为医疗质量安全事件时,应当按照本规定报告:
(一)日常管理中发现医疗质量安全事件的;
(二)患者以医疗损害为由直接向法院的;
(三)患者申请医疗事故技术鉴定或者其他法定鉴定的;
(四)患者以医疗损害为由申请人民调解或其他第三方调解的;
(五)患者投诉医疗损害或其他提示存在医疗质量安全事件的情况。
一是对于不按照应急规定报告医疗机构人员,给予医疗机构通报批评。
二是医疗机构同一科室在应急程度、责任程度为主要责任以上的,责令该科室限期整改,并对此进行批评教育。
六、相关责任人
1、在应急工作中,,敷衍塞责,“责任程度为主要责任以上”的医疗责任人,年度考核定为不合格,卫生行政部门可责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的吊销其执业证书。
2、按照第六条根据对患者人身造成的损害程度及损害人数,医疗质量安全事件分为三级:
一般医疗质量安全事件:造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果。
重大医疗质量安全事件:(一)造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍;(二)造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果。
特大医疗质量安全事件:造成3人以上死亡或重度残疾。
有以下情形之一并造成三级以上医疗事故的主要责任人,年度考核定为不合格,并视情节责令暂停6个月以上1年以下执业活动,直至吊销其执业证书;对具以下情形之一并造成四级事故或未造成事故的主要责任人,年度考核定为不合格。在应急工作中,①发错药;②打错针;③输错血;④拍错片;⑤错报或漏报辅助检查结果;⑥开错手术部位;⑦将手术器械或纱布等异物遗留在患者体内;⑧擅离职守;⑨不严格执行消毒、隔离制度和无菌操作规程,造成感染等。
3、因工作作风懈怠、服务态度生硬而造成不良社会影响的医务人员,年度考核不得定为“优秀”等次,并根据情节轻重,给予警告、记过处分。
4、因违反医疗管理规定,造成病历、病理标本等丢失的工作人员,年度考核不得定为“优秀”等次,因此引起医疗纠纷,导致不良影响或经济赔偿的,要视情节给予警告、记过处分,并给予经济处罚。
5、因违反医疗规章制度,对工作严重不负责任而造成病人死亡或者严重损害病人身体健康以及严重违背职业道德,给单位造成极坏影响的,可根据国家、省、市、全民所有制事业单位辞退专业技术人员和管理人员及事业单位聘用合同有关规定,予以辞退或解除聘用合同。
七、科室负责人体现本岗位职责应急要求
医疗机构负责人,因应急制度不全、监督不严、措施不力等管理缺位原因引起的应急不当,对其负责人进行如下批评:
1、对发生应急不及时责任程度为完全责任的医疗机构主要负责人给予通报批评,分管负责人给予警告处分;
2、对因医疗应急处置不利而造成社会影响的,视情节严重程度给予医疗机构主要负责人建议引咎辞职、免职或降职处理。
徐州市口腔医院,江苏徐州221003
[摘要]目的探讨绩效考核在口腔医院优质护理服务中的应用,调动护理人员工作积极性和主动性,提高护理工作质量。方法建立护理绩效综合评价体系,制定具有口腔专科特色的绩效考核标准,将绩效管理与量化管理集合起来,实行护理部、科护士长、护士长三级考核管理负责制,考核过程中准确把握可操作性和公正性的考核原则,对护理质量进行控制,并进行反馈,考核结果与奖金挂钩,并作为年度考评的依据,能使护理管理规范化、合理化。结果护士工作主动性增强,护理质量检查合格率提高,个人原因引起的护理差错降低,患者、医生对护理人员的满意度上升,投诉率及护患矛盾的比例也大幅下降。结论绩效考核的实施充分调动了口腔专科医院护理人员的工作积极性与主观能动性,提高了患者、医生满意度,深化了优质护理服务,提高了护理队伍的整体素质。
[
关键词 ]绩效考核;口腔医院;护理服务
[中图分类号]R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2014)10(a)-0051-02
[作者简介]王卫(1966-),女,徐州人,现在徐州市口腔医院工作,任院护理部主任,研究方向:口腔护理。
绩效考核是指运用系统的方法、原理来评定和测量职工在本岗位上的工作行为与工作效果的一项动态性考评工作[1],其目的是改善职工的组织行为,充分发挥积极性和潜在能力,提高满意度和成就感[2]。随着护理模式的转变,为了适应护理职能的新内涵,如何科学地评价护理工作绩效是护理管理者一直关注的课题。我院于2012年开始尝试运用绩效考核的方法对护理人员进行综合评价,旨在充分调动护理人员的工作积极与主动性,规范护理管理,进一步深化优质护理服务,探索科学、高效的护理管理模式,提高护理管理水平。
1优质护理服务模式下的绩效考核方法
1.1护理绩效综合评价体系的建立
此评价体系主要由护理单元工作评价、护士工作评价、护士长工作评价三个支系组成[3]。护理单元工作评价的重点是护理质量;护士工作评价涵盖了仪表、劳动纪律、服务态度、业务能力、成本意识、团队协作、护理安全、教与学等几方面的内容;护士长工作评价除了以上几方面内容外,还包括行政管理等方面的内容,是对护士长个人、护理单元整体素质的综合评价。
1.1.1针对口腔专科特色制定护理流程、护理常规及优质服务绩效考核标准2012年1月护理部在口腔门诊基础护理流程的基础上,按照卫生部优质护理服务的规定,又制定了口腔专科门诊护理优质服务流程、常见口腔专科疾病的护理流程、口腔专科护理健康教育流程等,同时对门诊基础护理流程中每一步护理工作进行细化,制定门诊和病房优质服务绩效考核细则标准等工作。考核标准为100分,具体内容包括:①仪表规范;②遵守劳动纪律,坚守岗位,不做与工作无关的事情;③具有成本意识;④团队协作,有良好的团队精神;⑤服务病人医生主动、热情;⑥护理质量控制;⑦教与学:涵盖三基理论学习和考核、带教、科研方面;⑧加分方面:主人翁意识较强、积极参加各类活动或执行任务、查缺补漏的护理人员,积极开展科研工作者根据级别不同给予不同加分。
1.1.2建立护理绩效考核小组考核小组由分管院长领导并任组长,护理部主任为副组长,由护理质量管理委员会成员组成考核小组,共同负责护理人员绩效考核,并对发现的问题随时纠正,引导整个护理队伍健康、高效发展。
1.1.3实行护理部、科护士长、护士长三级考核管理负责制护士长每月依据考核标准进行4次以上不定期检查,并记录检查结果,上报科护士长;科护士长每月不定期检查一次,对存在的各种问题进行原因分析、提出整改方案、督促实施、评价整改措施的有效性及可行性并将检查结果上报护理部;护理部每月不定期检查,与科护士长的检查相结合,对护理绩效考核进行动态地分析评价。
1.2护理绩效考核与奖金挂钩
1.2.1考核结果的评定根据得分情况分为四个等级,具体标准如下:90分以上(包括90分)为一级,75~89分为二级,60`74分为三级,60分以下(不含60分)为四级。
1.2.2考核情况与绩效奖惩每月根据考核得分等级发放绩效,每个月的考核得分作为年内累计,制作个人及护理团队的统计趋势图,年底进行总结并作为个人及科室年度考核的依据,并作为评优评先、来年薪资调整的依据。
2绩效考核的原则
绩效考核要准确把握考核的原则,必须具备可操作性和公正性,才能使护理管理规范化、合理化[4-5]。
2.1客观性
以事实为依据,按照护理人员个人表现参照考核标准,逐条考核评分,做到有理有据,避免因主观臆断或个人喜好进行评分。考核标准须严格执行,为了确保客观性,每一位护理人员的绩效考核由两名考核员独立考核,最后将分数进行汇总取平均值。同时我们在考核中采取了定量考核为主、定性为辅,相互结合的方法,保证了评价的层次性、真实性与客观性。
2.2公开性
绩效考核要保证公开性的原则,考核结果应对本人公开,这是保证民主的重要手段。一方面,可使被考核者了解自己的优点与缺点、长处与短处,从而使考核成绩好的人员再接再厉,继续保持先进;也可使考核成绩不好的人员心悦诚服,奋起直追。另一方面,保证公开性还有助于防止考核中可能出现的各种偏差,以保证考核的公平与合理。护理部组织护理人员学习并知晓考核标准,以便护理人员按照考核标准来进行日常工作,并将每月考核结果反馈到各个科室。
2.3差别性
考核的等级之间应当有鲜明的差别性,针对不同的考核结果在人才培养、工资、晋升等方面应体现明显差别,使考核带有一定的刺激性,鼓励护理人员的上进心。还体现在对门诊、病房、供应室各制定出不同的考核标准,通过考核拉开档次,让护理人员在更广义的范围内认识差别、承认差别,不搞平均主义从而丧失上进心。
3结果
我院已开展绩效考核2年时间,通过客观的数据汇总分析、以及管理人员及各级护理人员主观感受,我们发现实施优质护理服务与绩效考核相结合的模式后,护理质量检查合格率高于往年,个人原因引起的护理差错降低,患者对护理人员的满意度由91%上升到93.5%,医生对护理人员的满意度也大幅上升,投诉率及护患矛盾的比例也大幅下降,推动了我院优质护理服务的健康发展。
4讨论
4.1充分发挥激励的作用
实施绩效考核考核后,护士的绩效真正体现了优劳优得,按劳取酬,按工作业绩取酬的奖金分配制度[6],使各级护理人员形成一种勇于争先、不甘落后的良好氛围,也使优质的护理服务常态化,充分调动了口腔专科医院护理人员的工作积极性与主观能动性,同时使护理人员清晰地认识到自己的工作优势与不足,激发她们的上进心,主动提高自己的整体素质、责任心、工作效率和质量,从而确保护理工作的质量。
4.2提高了患者、医生满意度,深化了优质护理服务
绩效考核将患者对护士工作满意度,医生对患者满意度作为护士考核的一项重要内容,使护士积极主动热情的开展人性化服务,以满足不同层次患者的需求及医生的要求,不断提高患者、医生的满意度。良好的护患、医护关系,形成一种良性循环,优质的护理服务使患者、医生的满意度提高,增进对护理人员的认可;高层次的认可又可以转化为护理人员工作的动力,从内在促进优质护理服务质量的进一步提高。
4.3有利于护士职业生涯的规划
绩效考核不仅与护理工作质量、满意度等方面有关,与护士职称、学历及岗位等有关。因此绩效考核使每位护士明确自身的奋斗目标,强化了护士提升自身素质的自觉行为,从而做好职业生涯的规划。
4.4提高了护理队伍整体素质
绩效考核能及时发现护理队伍中的优秀人才,更好的发挥他们的带头作用。同时作为年底评优评先、晋升、外出进修学习的主要依据,充分发挥主观能动性,主动提高自己的整体素质,最大限度地促进护士整体素质的提高。
[
参考文献]
[1]梁挺.积极探索绩效考核在医院内部分配中的作用[J].中国医院管理,2004,24(11):15-16.
[2]刘保萍,陈海英,雷华,等.绩效考核在护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(21):110.
[3]王筱慧,叶文琴,赵继军,等.护理工作绩效综合评价体系的建立与实施[J].中华护理杂志,2005,40(2):127.
[4]张蓉,高丽.护理岗位实施绩效考核的效果探讨[J].护理研究,2007,21(2):308-310.
[5]王卓.护理人员绩效考核的管理[J].护理与康复,2003,2(4):250-251.
关键词:门诊服务;引导
随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的加剧,为了解决医院发展中存在的问题,适应人民群众医疗需求,创造和谐的医患关系,发挥门诊导诊有越来越明显的重要性[1]。到医院的患者,第一接触是门诊导诊护士,在导诊中如何做到为患者提供优质的服务,体现的是对医院的质量管理水平, 并提高门诊服务的满意度[2]。2015年1月~2016年年1月,门诊导分诊服务效果良好,现报道如下。
1 方法
1.1确定导诊护士资格 要求具有大专及以上学历,10年以上的临床工作经验,具有系统的医学理论知识,熟悉医疗诊断,反应敏捷,处事果断,良好的沟通能力和语言表达能力,热爱导诊工作,具有良好的服务意识、职业道德和全心全意为患者服务的理念。
1.2指导护士培训 指导护士岗位培训期间的三维提前行为。
1.2.1礼仪培训是护理人员的内在素质的外在表现,导诊礼仪服务是给患者良好的第一印象。以医院护理礼仪手册为主要材料,组织导诊护士学习、讨论和交流,利用多媒体设备,观察组织导诊护士护士礼仪培训视频,包括仪表礼仪、语言礼仪;案例分析和论证组织导诊护士,在工作中表现为温柔和亲切的交谈,给人优雅、端庄、温暖的感觉[3]。
1.2.2基础知识和技能培训,熟悉医院环境、学科分布、专家经验和坐诊时间,熟悉小门诊手术的指征,门诊检查要求,常规检查正常值,药理作用特殊检查表和常用药品,对新技术、新项目的开发条件有所理解、掌握心肺复苏术(CPR)和患者的急救抢救和护理技能。
1.2.3语言交际和语言沟通技巧的培训,培训包括语言表达、个人态度、心理素质和礼貌,尊重隐私,掌握平等、规范、灵活性原则,以"我是患者"为主题探讨模拟组织和显示。
1.3发展导诊行为规范和相关工艺制定行为规范的导诊护士,导诊护士要求做到眼勤、口勤、腿勤;勤奋,开展"规范服务、文明实践"活动,加强导管理,加强服务细节管理,门诊的急救过程中,各科就诊过程中,传染病的治疗过程和火灾、爆炸、地震门诊爆裂,停电和患者的急救治疗过程中病情突变,分散在各个服务项目集中并优化[4]。
1.4规范导诊 导诊服务直接关系到患者在门诊的就诊,所以首先考虑是否方便患者。门诊设综合服务中心,有3名护士、妇产科和儿科的1名人员,每一个岗位有1名护士。家庭护士的迎接和接受患者,根据患者的初步筛选症状。流动性,老年人,身体虚弱的患者积极帮助或轮椅推送治疗,帮助注册,采取检查;紧急情况下,及时引导到急诊室,妥善处理,并尽快处理,对一些特殊困难患者,以指导其专业访问,提供专业医疗服务;对可疑传染病及时处理隔离,并引导患者进入大厅,提供水,可以看一些健康教育材料。
1.5指导服务质量监控
1.5.1门诊导分诊服务质量检查 参考相关文献,制定导诊服务质量的检验标准,检验项目包括语言行为、人文关怀、环境管理、感染控制、健康教育、病情观察、急救能力、护理安全管理、系统管理、护理质量管理中的10大类,每个项目建立质量标准扣除标准,总分100分,不符合扣1分,大于或等于90合格,
1.5.2患者满意度 在患者从医院门诊指导服务满意度结束之前。评价形式包括非常满意、满意、不满意的3种选择,非常满意+满意=总满意率。患者满意度测评结果直接纳入科室考核和年度考核,患者满意度大于或等于90%。
2 结果
实施门诊导诊服务,引导服务质量检查和患者满意度调查均>90%。
3 总结
人员素质是提高门诊导分诊服务质量的基础,随着信息时代的到来,患者的需求也在不断的变化和升级,对门诊的导诊要求也越来越高,服务质量水平直接影响到医院的形象和声誉。门诊导诊护士的资质要求,岗前培训,激发学生的学习热情,提高责任护士的职业感,同时提高导诊护士的综合素质,提高导诊服务质量。
本文的研究数据表明,导诊护士主动接待,问候患者,为患者解决问题,主动护送老、弱、残疾人,不仅可以让患者享受到方便、优质的服务与信任,让各部门的工作顺利开展。标准服务是提高门诊导诊质量的保证。标准全方位的服务质量是医院生存的基础。开展指导是新的医疗模式的需要,细化和规范急救门诊,传染病门诊治疗过程和事故急救处理流程,坚持以患者为中心,以人为本,充分发挥窗口指导作用,缩短患者就诊时间,提高门诊导诊质量。数据显示,门诊导分诊服务规范实施后,逐年提高导诊品质,患者满意度从2014年的78%增加到2016年99%。因此,服务规范不仅可以为患者提供优质服务和建立和谐的医患关系,也是提高门诊导诊的质量保证。
参考文献:
[1]刘汉英,陈秀娜,方怡娟,等.医院导诊工作的做法与体会[J].实用医技杂志,2007,14(16):2191-2192.
[2]梁美荣,李洪军,胡光瑞.门诊工作中对导诊护士能力的培养[J].吉林医学,2007,28(6):859-860.
[3]马绽梅.门诊护士沟通技巧培训及效果[J].护理与康复,2009,8(9):795-796.
2019年上半年,在院领导的关心指导下和兄弟科室的支持下,顺利完成科室各项工作。下面就人事科上半年工作做以总结,对下半年工作拟出计划。
(一)上半年存在的问题:
一、具体工作上花费的时间较多,管理上投入的较少。
二、科室需要加强梯队建设。鉴于日常工作较多,在科室人员培训上,还停留在以员工自学为主,然后在工作中边实践边学。在员工的使用上,在可控的前提下,更需信任和大胆放手。
三、管理上还需要转变思维,紧紧跟上医院战略发展的节奏。
(二)上半年具体工作:
一、我院人力资源现状:
目前全院职工XXX人,在编职工XXX人,聘用人员XXX人。其中:管理人员XX人,专业技术人员XXX人(正高XX人,副高XX人,中级XXX人,初级XXX人),工勤人员XX人。离退休人员XX人,其中:离休X人,退休XXX人。
二、保险方面:
1、在职人员2014年10月至2017年10月的社保缴纳费用登记,及其离退退休人员2014年10月至2017年10月退休费用的发放金额统计。
2、遗属补助费用调整
3、办理退休人员补交社保费用手续6人,调转人员补交社保费用手续2人。
4、新签合同9人,续签合同16人,签订返聘人员补充协议17人,解除聘用人员合同5人。
5、社保事业、企业每月申报。
三、职称方面:
1、2018年度全院在职人员年度考核整理、汇总和审批,考核人数351人。
2、⑴高级专业技术资格考试报名、报材料28人;⑵中、初级专业技术资格考试报名、报材料103人(中级:56人,初级:47人);⑶护士执业资格考试报名、报材料3人。
3、办理2018年专业技术资格考试晋级人员领取资格证书手续45人。
4、2018年公需科目证书盖章390册,2019年公需科目培训。
5、工人技术师考试报名、报材料3人。
6、我院实有人员聘用情况统计。
7、新进调入人员岗位聘用手续4人。
四、人事工资方面:
1、2018年7月工资标准调标工作,调标352人
2、2019年1月每年一次薪级晋升工作,薪级晋升348人。
3、聘用人员薪资调整,调整199人
4、每月做工资表。
5、2019年人员统计表(人员年报)填报。
6、2019年工资统计表(人员年报)填报。
7、上报和审批在职人员一个月基本工资汇总表和名册(审批一个月绩效工资)。
8、办理退休审批手续4人。
9、办理新进调入人员工资审批手续4人。
10、办理离休干部增加离休费报批手续6人。
11、财政供养系统数据申报。
12、机关事业单位“吃空饷”人员情况统计表填报。
13、2018年事业单位法人证书年检。
14、全院出勤考勤、病事假管理,每月收集整理出勤表、考勤表、病事假条。
15、各大医学院校毕业生招聘会的信息收集、参会申请及联络沟通,参与本院毕业生面试会。
16、凤城市事业单位青年干部人才统计表及登记表填报,统计322人信息。
17、 2018卫生计生人才规划监测评估系统填报。
18、负责每月人力资源管理方面千分制考核。
19、干部人事安档案整理人员信息统计,填报324人信息。
20、功勋荣誉表彰奖励获得者 人员情况统计。
四、其他
1、二级甲等中医院复审迎检材料准备工作
2、完成上级主管部门临时下达的工作(卫生局、人事局、编办、劳动局、社保局)。
3、完成院领导临时下达的工作,以及配合各科室完成各项工作。
(三)下半年工作计划:
一、保险:
1、及时办理社会保险事宜,及时跟进社保办理及制卡的进度,及时准确的提供社会保险缴纳数据,及时按国家的相关政策调整缴费基数和比例。
2、及时为新进、调出、辞职、退休人员办理社保手续。
3、做好劳动合同的签订、解除及劳动合同档案管理等工作。
二、职称管理:
1、做好28名申报高级专业技术资格人员报卷材料的收集、整理及审批工作
2、做好全院专业技术人员的2019年公需科目培训及考核工作。
三、人事工资方面:
1、档案管理:一是市组织部今年计划开展新一轮干部档案全面审核,要求全面梳理干部档案的完整性和合理性。对于档案材料缺项少项的要补全,对于档案材料不合理、逻辑错误的要重新认定。二是为迎接二级甲等中医院复审,做好迎检材料准备工作。
2、严肃劳动纪律,加强考勤管理,规范考勤制度,严格执行请假程序及审批权限,做好人力资源管理方面的千分制考核。
3、配合医务科和护理部,做好20毕业生秋季招聘会的招聘工作。
4、及时办理工资相关事宜。做每月工资表,保证工资按时发放。按病事假工资政策,做好病事假人员工资发放。按退休人员工资政策,为退休人员及时办理退休手续。
四、其他:
健康教育工作年度计划
健康是人人应当享有的基本权利,是社会进步的重要标志和潜在的动力。一直以来,医疗卫生服务机构是健康教育与健康促进的重要场所,开展健康教育与健康促进是提高全乡人民群众的健康知识知晓率,健康行为形成率,及疾病相关知识知晓率的重要措施,是提高健康文明素质、提高全乡人民群众生活质量的必须长期坚持不懈抓紧抓实的工作内容。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动,提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率,促进社会对健康的广泛支持,推动基本公共卫生服务,创造有利于健康的生活条件,以达到提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。
二、内容
(一)充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。
(二)每年制定并下达健康教育工作计划。制订相应计划组织具体实施,要进一步加强网络建设,定期组织健康教育员培训,齐抓共管,创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
(三)加强医院健康教育阵地建设。门诊应设有固定的健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等),每月更换一次(每年出刊12期以上)。积极征订健康书刊,对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式,积极传播健康信息。
(四)开展健康教育知识培训。
1、对全院医务人员开展健康教育知识培训每年一次,以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识,使医务人员的健康知识知晓率达80%以上,健康行为形成率达70%以上。
2、加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训,提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平,全年不少于6次。
(五)大力开展院内健康教育活动。
1、门诊健康教育:医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
2、住院健康教育:做好入院教育与出院教育的同时,重点做好住院期教育:①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试,分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;住院病人相关知识知晓率达≥80%。②健康处方:每位住院病人或家属至少一种健康教育处方,有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用宣传阵地进行宣传教育。
(六)积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群,结合公共卫生服务,对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日,深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
(七)加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传,充分利用黑板报、宣传窗等多种形式,经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院,医院有禁烟制度,医疗场所有禁烟标志,无人吸烟。
(八)做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员,对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查,完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试,对健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
一月份:教育重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理。
二月份:教育重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
三月份:结合三八妇女节、3.24结核病防治宣传日,重点宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
四月份:结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日,重点开展社区卫生公德、卫生法规和儿童预防接种知识教育。
五月份:结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日。重点开展职业卫生、科学使用碘盐、吸烟危害等知识教育。
六月份:结合国际儿童节、环境日、爱眼日、禁毒日。重点宣传儿童保健,近视防治,环境保护,远离等方面的知识。
七月份:重点开展夏秋季肠道传染病,饮水饮食卫生知识教育。
八月份:结合母乳喂养宣传周,开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
九月份:结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
十月份:结合全国防治高血压日、世界精神卫生日,开展高血压、心脑血管疾病防治知识和心理卫生知识的宣传教育。
十一月份:结合全国防治糖尿病日,开展糖尿病防治、糖尿病合理膳食的宣传教育。
十二月份:结合12.1世界艾滋病防治宣传日,重点开展性病、艾滋病防治的宣传教育。
五、措施
(一)提高认识、加强领导。健康教育是“低投入,高产出,高效率”的服务手段,是控制医疗费用,拉动保健需求的根本措施。 主管领导要高度重视,将其纳入工作重要日程,实行目标管理。确保有专人负责,有一定的工作经费,有规范的工作制度和档案。
(二)健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性,定期开展业务培训,提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式,推动健康教育全面开展。
(三)利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫,在以点带面上下功夫,加强检查指导,扩大受益面,增强吸引力,提高有效性、针对性。
(四)做好评估、注重质量。要针对医院存在的主要健康问题及其影响因素,制定切实可行的工作计划,认真组织实施,做好教育评价。重点解决影响医院评价的主要问题,提高全乡人民群众健康知识知晓率和健康行为形成率,疾病相关知识知晓率。
六、总结评估
每年对辖区各村卫生所健康教育工作进行检查指导。并通过年度考核、知识测试等形式做好总结评估,发现不足,明确努力方向,进一步推进我乡健康教育工作的全面开展。
护士个人年度述职报告2021(一)
尊敬的领导:
很荣幸能够站在这里进行述职,回顾过去的时光,回顾这一年,在主任及护士长的领导下,在各位老师的帮助及同事的关心下,自己各方面都有了很大的进步。在这里我感谢糖尿病科这个集体,在学习工作中为我提供了展示自己的平台,使我有了更坚定的信心把护理这项工作做好!现将我工作情况做如下报告:
一、在思想道德方面
同提高政治敏锐性,积极响应院里组织的各项政治活动,遵守院里的规章制度。用先进的理论、科学的思想武装自己的头脑,指导自己的工作实践,提高自己的思想觉悟,想患者之所想,急患者之所急,在平凡的工作中实践着全心全意为人民服务的宗旨。
二、在工作中
我严格遵守职业道德,遵守医院及科室的各项规章制度,严格无菌观念及慎独精神,积极参加医院及科室的各项活动,团结协助,同科室各位老师一起努力完成各项工作任务,做到慎言守密,保持良好的人际关系;在学习上,我深知自己不仅要有扎实的理论知识,还要有较强的临床操作技能,所以我要不断学习,自我充电,注重把理论和临床充分结合,以过硬的本领,熟练的操作能力赢得患者的信任和合作。
不管是基础护理,还是各项专科操作技能。从陌生到熟悉,从熟悉到掌握,我成长的每一步都蕴含了各位老师及同事们辛勤的汗水,在我悉心努力之下各项护理工作均能独立完成,医院定期进行护士技能操作培训,不仅提高了我们的动手能力,还强化了我们的各项操作技能,切实保证了护理工作的安全性;我本着“一切以病人为中心,以质量为核心,以安全为前提的服务理念,端正工作态度,勤奋工作,积极进取,想病人之所想,急病人之所急,需病人之所需,通过自己的努力,获得了家属及病员的一致好评,这是对我工作最大的肯定。
三、今后的工作规划
我知道,自己要做的工作还有很多,要学习的东西也有很多。我从来没有认为自己的目标已经实现,我们永远在路上,永远要前进。我以自己的工作为傲,我也会秉承一个护士该有的道德品质及素质,努力做好自己的本质工作。
此致
敬礼!
述职人:xxx
2021年x月x日
护士个人年度述职报告2021(二)
尊敬的领导:
一年来,在院领导、科室主任和护士长的正确领导下,我本着“以病人为中心”的护理服务理念,发扬救死扶伤的革命精神,踏踏实实做好护理工作,积极主动地学习护士专业知识,能够完成护理部、护士长交办的各项工作任务。自觉遵守医院各项规章制度,一年来无事假、病假。作为新时代的护士,我努力顺应时代要求,与时俱进,积极参加医院组织的业务培训及相关知识的学习,不断提高自己业务水平,为更好地服务病人打下坚实的基础。现将一年期间的任职情况从思想政治、履职尽责、缺点不足、未来打算等四个方面向各位领导汇报如下:
一、思想政治方面
我深深的认识到,思想是行动的先导,也是工作质量的保证,只有扎实的思想作为基础,才能做好护理工作,保证工作的质量。为保证有扎实的思想理论基础,我通过报纸、杂志、书籍等多种渠道,丰富政治理论。认真查找自己存在的不足与问题,剖析思想根源,明确努力方向,开展批评与自我批评,杜绝了庸俗之风、奢侈之风、虚假之风、浮躁之风的存在,进一步树立了正确的人生观和价值观,使自己能够以更加饱满的热情做好每一项工作,在本职岗位上建功立业。
二、履职尽责方面
只有爱岗才能敬业,只有爱一行才能专一行,我热爱护理工作,强烈的事业心和责任感,使我积极主动的学习护理专业知识,端正工作态度,在实际工作中,能严格遵守医院各项规章制度,严格要求自己,遵守护士职业道德,树立全心全意为伤病员服务的思想,文明用语,杜绝态度生、硬、差,以优质护理服务标准来要求自己,精心护理每一位患者,使患者在住院期间最大限度的解除痛苦,及时解决生活所需,为患者提供更人性化的服务。
作为科室护理骨干,在不断提高自身业务素质能力同时,充分发挥个人优点,在工作与生活中,关心帮助新同志,发挥传帮带作用,言传身教,互相学习,团结协作,共同进取。工作任务重的情况下,加班加点,任劳任怨,高标准高质量完成各项任务,做到让病人放心,让领导放心。
三、缺点不足
在肯定成绩的同时,我认真查找自身存在的不足,在学习上,感觉要学的东西太多,时有浮躁情绪,加之工作事务繁忙,真正静下心学习情况比较少。即使善于总结些小经验,写些小文章,但真正高质量的文章还很少,专业性的论文写作功底还不够扎实。即使基本上能履行自己的职责和义务,但是工作的主动性和预见性方面还有待加强。
四、未来打算
针对以上存在的不足,在以后的工作要一如既往的抓好政治理论学习,始终保持政治上纯洁性、坚定性。注重加强专业技术理论学习与写作能力的提高,切实写出有较高质量的文章。进一步增强主人翁思想,把医院当家来建,把患者当亲人来待,把信誉当生命来看,掌握工作的规律与方法,努力提高工作中预见性。
一年的护理工作经历,使我有些工作经验与小小的成就,但距离领导的标准还有差距,我相信通过自身的努力会缩小差距,达到标准。在今后工作中,我将加倍努力,在院领导和科室主任、护士长的带领下争取干出更大、更优秀的成绩,积极为护理事业做出自己应有的贡献。
我深感自己和各位其他同事的差距,这也更加激励了我今后要迎难而上,加倍努力,争取更大进步。不足之处,请各位领导批评指正。
此致
敬礼!
一、全市麻风病防治工作现状
在上世纪50年代,我市麻风病平均发病率为3.6/10万,60年代为3.4/10万,70年代为2.8/10万,均为麻风病中流行区。1983年至1985年完成了全市建国以来最大规模的麻风病流行病学调查,通过调查,全市麻风病平均发现率为1.92/10万。通过5年的努力工作,截至1991年12月,我市进入麻风病低流行区并达到了控制麻风病的指标(麻风病患病率为0.22/万,近5年平均发现率为0.54/10万)。
近5年来,我市麻风总体流行趋势平稳,患病率在0.6/10万~1/10万之间,发病率在0.27/10万~0.45/10万之间,达到基本控制,处于低流行。据2008年调查,全市有存活麻风受累者(包括麻风病新发现病人、现症病人和治愈者)670例,其中1、2级畸残病人363例,占存活病人的54.18%;部分及完全丧失劳动力病人281例,占存活病人41.94%,麻风病危害依然严重。
二、防治目标
坚持“预防为主、防治结合”的方针,按照“统筹规划、分类指导、突出重点、综合防治”的原则,结合市麻风病流行现况与防治特点,逐步形成政府主导、部门协作、社会参与的工作机制。到2015年底,全市实现基本消除麻风病危害的目标,即以县为单位麻风病患病率小于1/10万。
三、流行区分类
一类县。
二类县。
四、防治指标
(一)管理指标
1.将消除麻风病危害列入各级政府经济和社会发展规划,纳入政府目标管理考核。
2.市、区(市、县)麻风病防治工作配套经费按时足额拨付到位。
3.建成修文麻风村并投入使用。
4.所有存活麻风病受累者纳入社会生活保障管理体系。
(二)工作指标
1.从2012年起,新发现麻风病人2级残疾比控制在20%以内。
2.麻风病患者开始联合化疗后2年内新发生畸残者控制在10%以内。
3.麻风病人密切接触者年检查率达到95%以上。
4.麻风病联合化疗规则治疗率达到95%以上。
5.严重麻风病不良反应治疗率达到100%。
6.麻风病人密切接触者预防治疗性服药率达到90%以上。
五、工作措施
(一)开展麻风病普查。在坚持开展线索调查、家属调查、皮肤科门诊、自报、互报等日常发现病人工作的基础上,项目初期集中力量在全市开展麻风病普查工作,最大限度发现病人,尽量减少可能的传染。
(二)充分依托和利用新建成的麻风村规范治疗病人。通过完善基础设施,配置必要的生活设施和医疗、康复设备器材,改善生活条件和医疗服务水平,尽量收容辖区内麻风病人和社会散在的孤老残麻风受累者,提高其生活质量,保障其基本医疗,并为残疾麻风受累者提供残疾康复服务。同时将麻风村建成本辖区处理现症麻风病人严重不良反应的转诊中心。
对所有的临床诊断病例和确诊病例,按照不同的分型及时给予相应的联合化疗方案。同时,按要求做好病人在治疗前、治疗期间的监测,按有关标准对病例进行分类,定期统计上报。
(三)预防和救治残疾病人。加强对现症病人的神经功能监测,及时发现和处理各类麻风反应、神经炎,防止新残疾发生。以在治1、2级畸残病人为工作重点,加强对其眼、手、足自我护理知识和技能培训。对具有手术适应症的残疾者,及时实施手术矫治,术后提供辅助器具和康复训练服务,最大限度恢复其生理功能。
(四)开展麻风病预防治疗性服药。在新患者发现率1/10万以上的麻风病高流行区(市、县),开展预防治疗性服药工作。
(五)加强健康教育。开展麻风病防治健康教育活动,不断提高群众对麻风病的科学认识,消除对广大群众对麻风病人的偏见与歧视,为病人主动就医、回归社会创造良好的氛围。
六、组织领导和部门职责
市人民政府成立市麻风病防治工作领导小组,负责全市麻风病防治工作的组织领导,对各地麻风病防治工作开展绩效考核。领导小组办公室设在市卫生局,负责日常管理工作,同时设立专家组,负责技术支持和技术措施论证。市、区(市、县)人民政府要加强对麻风病防治工作的领导,成立相应工作机构并建立健全工作机制,确保消除麻风病目标如期实现。
卫生部门负责协调有关部门研究制订麻风病防治政策、策略和措施,将防治工作纳入疾病预防控制绩效考核,逐步提高新型农村合作医疗保障水平。
宣传部门负责组织广播、电视、报刊等当地主流媒体开展麻风病防治知识宣传,普及麻风病防治知识。
发展改革部门把消除麻风病危害工作列入国民经济和社会发展规划,负责协调、督促相关部门按要求完成修文县麻风村新建工作。
教育部门负责在中、小学校开展麻风病防治知识宣传教育,并在医学院校相关课程中增加麻风病防治的内容;保障非传染期麻风病人及麻风病患者子女公平享有入托、入学的权利。
公安部门负责为异地搬迁麻风受累者办理户口迁移手续,依法打击侵害麻风病患者及家属合法权益的违法犯罪活动,协助卫生部门做好公安监管场所被监管人员的监测与病例报告等工作。
民政部门负责为符合低保条件的麻风病患者、麻风病治愈者提供基本生活和医疗救助,协助卫生部门做好流浪乞讨麻风病患者救治工作。
财政部门将麻风病防治工作经费纳入财政预算,落实配套经费。
人力资源社会保障部门负责落实麻风病患者医疗保障,逐步提高基本医疗保障水平。
住房和城乡建设部门对麻风病聚居区农房建设做好技术指导工作。
水利部门负责麻风村的水利设施建设,做好水源供应。
残联根据国家项目资助情况,采取项目救助等方式配合卫生部门为麻风病畸残者提供手术矫治,并做好辅助器具配置和康复训练,协助麻风病畸残者办理残疾证等工作。
红十字会等其他有关部门按照职责分工协助开展麻风病患者及受累者救助、慰问等关爱活动。
七、经费保障
(一)中央财政对我市麻风病防治工作提供资金支持。
(二)省级财政每年按与卫生部补助资金比例不低于3:7落实配套资金。
(三)市、区(市、县)财政每年分别按当年中央和省级补助经费总和的10%落实配套经费。
八、队伍建设
(一)市级疾病预防控制机构要配备3名以上专业技术人员负责麻风病工作。
(二)各区、市、县疾病预防控制机构要配备麻风病防治专职人员负责麻风病工作,其中一类县配备2名以上专职人员,二类县配备1名以上专职人员。
(三)乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务机构要指定专人负责落实麻风病防治工作。
九、实施计划
(一)工作内容
1.项目启动。各级召开项目启动会,安排部署—2015年麻风病防治工作和重点工作,逐级签订《麻风病防治工作目标责任书》。
2.人员培训。根据工作计划和要求适时开展针对性培训,提高各级有关人员麻风病防治能力,包括流行病学调查、诊断、防控、实验室技术等培训班。
3.开展麻风病普查。采取多种形式,在全社会广泛开展麻风病可疑线索报告工作,由专业人员对可疑线索进行筛查、确诊,最大限度发现病人,及时治疗,消除传染源。
4.麻风病流行病学调查。对全市现症和既往麻风病患者及其周围的密切接触者开展调查,了解现存活病人的生存现状。
5.早期发现病人。采取多种方式及早发现病人,包括可疑者筛查、可疑线索确认,密切接触者检查和转诊、确诊治疗管理等。早期发现病人是消除麻风病危害的核心措施,这一核心措施要贯穿于麻风病防治工作全程。
6.疫情监测。及时、准确对麻风病患者进行登记、报告和管理;充分利用现有资源和平台,加强以区(市、县)为基本登记报告单位的麻风病防治管理信息系统建设;有针对性地开展耐药菌株、难治病例、流动人口发病情况进行专项调查;加强疫情治疗的收集分析和利用,为健全完善防治策略提供科学依据。
7.健康教育。以政府为主导,相关部门和单位齐抓共管、形成合力,采取多种形式集中宣传麻风病可防、可治、不可怕;国家实施麻风病免费治疗;麻风病十大可疑线索;麻风病早治疗可减少畸残发生并有效减少传染等。营造良好的社会氛围,促进群众积极参与发现病人,消除对麻风病人的歧视。
8.开展麻风病预防治疗性服药。在新患者发现率1/10万以上的麻风病高流行区域,对多菌型麻风病患者的密切接触者进行预防治疗性服药。
9.治疗管理。
(1)治疗:按照中华人民共和国卫生行业标准《麻风病诊断标准》执行,新病人在确诊后给予免费治疗。
(2)随访:统一使用“省麻风病联合化疗病历”为所有新、复发病人建立完整的病历档案,每年进行2次随访和检查。并及时按照有关标准对治愈病例判愈。
10.畸残预防与康复。
(1)监测治疗现症病人:对现症病人实施免费治疗,定期监测并对畸残者进行自我护理方法培训和指导。
(2)发放自我防护用品:根据病人畸残情况发放自我防护用品和用具,并及时补充消耗用品。
(3)手术矫治:对具有手术适应症的畸残者,及时实施手术矫治,术后提供辅助器具和康复训练服务,最大限度恢复其生理功能。
(4)畸残预防康复一体化建设:为提高麻风残疾受累者康复效果,开展残疾康复一体化试点工作,运用县、乡、村三级卫生资源,为辖区内麻风残疾受累者提供相应的畸残护理培训、督导和转诊服务,帮助其养成自我护理生活习惯。
11.规范管理麻风村。因地制宜,分类指导,理顺麻风村管理体系,保证麻风村正常运转经费。切实解决好住村病人治疗、康复和生活问题,做到老有所养、病有所医、应保尽保。新建的修文麻风村按时完成建设和投入正常使用,同时加强管理,进一步改善病人生活条件,提高康复效果。
(二)时间安排
1.下半年召开项目启动会,层层签订目标责任书。
2.以普查发现病人为重点。在一类县开展麻风病普查活动,在全市所有区(市、县)开展麻风病流行病学调查。
3.以规范治疗管理麻风病人为重点。继续加大早期发现病人工作力度,加强对病人的治疗和管理,预防畸残,对多菌型麻风病患者的密切接触者进行预防治疗性服药;开展患者康复治疗,改善麻风村条件,落实关爱麻风病人措施,帮助解决生活困难;持续开展培训和健康教育工作。
4.开展终期评估,对消除麻风病危害工作进行全面总结。
十、奖惩制度
(一)建立责任制和责任追究制。
各级政府要加强对麻风病防治工作的领导,明确各部门职责,密切合作,共同制订防治政策。层层签定目标责任书,将麻风病防治工作和政策保障纳入绩效考核,建立责任追究制,将各部门职责落实情况与责任制考核相结合、与责任追究相结合,启动问责机制。
(二)设立麻风报病奖。
为有效提高群众报病和基层卫生人员发现病人的积极性,促进麻风病人的早期发现,设立麻风报病奖。经调查确诊的麻风新发现和复发病例,每例给予报病者1000元奖励。奖励经费从省级经费中统筹安排,由省疾病预防控制中心审核发放。
(三)考核评估。
1.年度考核。每年由省卫生厅制定考核方案,各级麻风病防治领导小组组织开展年度专项考核,重点考核责任目标完成情况,考核结果报本级政府。对考核不合格的予以通报批评,责令整改,将整改落实情况报本级麻风病防治领导小组,整改效果作为下年度考核的重点内容。
2.终期评估。2015年底,委托第三方机构进行以省为单位的终期评估。评估考核内容以麻风病防治工作目标责任制落实和长效机制建立情况、项目组织实施情况以及市麻风病防治效果、疫情控制指标为重点。评估方法主要采取收集现有数据、资料和现场检查来收集相关的防治工作信息。通过听汇报、查看文件、资料、疫情报表、问卷调查、现场检查,以及访谈防治人员、病人及其家属、居民等方式,全面了解麻风病防治工作开展情况。
妇产科医生个人总结1
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2、改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;
3、推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4、建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5、联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理“条例”及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的'效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻“以病人为中心,为核心”的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我 我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强的。
妇产科医生个人总结2
本人主持妇产科工作至今。始终从事妇幼保健工作,作为一名妇产科医生,现将本人今年的妇产科工作总结如下。
一、思想政治方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,存在良好的职业道德和敬业精力,积极缭绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水温和业务才能为条件,以加强理论知识和提高业务技巧为基本,坚持走临床和社会工作相联合的途径,积极率领全院职工群策群力、努力工作,美满完成了各项工作义务。
二、理论方面的学习
在工作中,本人深切的意识到一个及格的妇产科医生应具备的素质和前提。尽力提高本身的业务水平,不断增强业务理论学习,通过订阅大批业务杂志及书刊,学习有关妇幼卫生常识,写下了端详的读书笔记,丰盛了自己的理论知识。始终坚持用新的理论技巧领导业务工作,能纯熟把握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能纯熟诊断处置产科失血性休克、沾染性休克、羊水栓塞及其他产科并发症及合并症,纯熟诊治妇科各种急症、重症,独破进行妇产科常用手术及各种规划生养手术。
工作中严格履行各种工作轨制、诊疗惯例和操作规程,精打细算的'处理每一位病人,在最大水平上防止了误诊误治。自任现职以来,本人诊治的妇产科疾病诊断医治正确率在98%以上、独立实现数百例剖宫产及其余妇产科手术,病人都能按时出院,从无错误的产生。
三、人才培育方面
注重人才的培育,自任职以来,积极指导下一级医师的工作。在妇幼卫生人员的培训中,担当组织和教养任务,由本人详细指导培训的各级妇幼人员达5360余人次,提高了各级妇幼人员的工作能力,真正发挥了业务骨干作用。自己在分管保健工作期间,严厉依照上级妇幼工作请求,认真制订了切实可行的工作指标和打算,实现了妇女、儿童体系化治理,有力保障了妇女、儿童的身体健康。
配合主管领导,完成各项目的任务,认真组织学习,培训业务骨干,深刻各乡镇,配合各级领导,当好顾问,并制定切实可行的实施措施,积聚了大量的实施材料,收拾收集有关材料,书写版面,组织职员应用宣传车到各集市、乡镇宣传,披发宣扬资料,带领同志们办起宣教室,并辅助指点各乡镇办宣教室或宣传栏,进行新婚保健知识及优生优育知识的宣教,提高了孕产妇自我保健能力,下降了孕产妇及新生儿的发病率和逝世亡率,为提高我县的人口素质奠定了基础。
四、管理经验方面
不断吸取先进的管理经验,坚持走临床与保健相结合的门路,通过改良院容院貌,增加医疗设施,提高医疗水平,使临床工作上了一个新台阶,增进了各项工作的开展。在管理方面,建立健全各项规章制度,加强行风建设,重视思想教导,任人唯亲,积极施展业务骨干带头人的作用,通过岗位义务制,职称评聘离开等办法的实行,极大的提高了宽大职工的工作积极性,强化了主人翁意识。
妇产科医生个人总结3
20xx年度以来,作为一名妇产科医生,在上级主管部门的领导下。在院长的支持配合下,我院妇产科工作取得了一定的成绩,现将个人今年以来的工作情况总结如下:
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作任劳任怨、呕心沥血、多次到上级医院培训学习。在工作期间,积极围绕妇幼卫生工作方针,以提高管理水平和业务能力为前提,以增强理论知识和提高业务技能为基础,坚持走临床和社会工作相结合的道路,积极配合全院职工齐心协力、努力工作,认真完成了各项工作任务。
在工作中,本人深切的认识到一个合格的妇产科医生应具备的素质和条件,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,学习有关妇幼卫生知识,丰富了自己的理论知识。经常参加培训学习聆听上级专家学者的讲课,上半年到中医院进修学习新的医疗知识和医疗技术,从而开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论及技术应用到工作中去,能熟练掌握妇产科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术,能熟练诊断处理产科疾病、宫颈糜烂、等及其他产科并发症及合并症,熟练诊治妇科各种急症、重症,独立进行妇产科常用手术及各种计划生育手术。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
自从事妇产科以来,本人诊治的妇产科疾病诊断治疗准确率在8%以上、独立完成数例其他妇产科手术,病人都能按时出院,从无差错事故的发生。真正发挥了业务骨干作用。本人在工作期间,格按照上级妇幼工作要求,认真制定了切实可行的工作指标和计划。
医患沟通到位,科室人员相互理解,团结一致,对住院分娩病人的孕妇,观察产程严密,耐心做好医患沟通让孕妇及家属了解产程过程及可能发生的情况,让其心理有数,并有一个心理准备及理解过程,手术病人严格把握手术指针,对危重病人进行尽快治疗,手术严格无菌操作,无一例产褥感染。