时间：2022-06-06 12:45:41
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇妇产科，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1方法与指标
1.1方法:对照组行传统剖宫产术，在子宫下段做切口，观察组行新式剖宫产术，在患者双侧髂前上棘连线下2．5cm处做横行切口，对附着筋膜和腹直肌进行钝性分离，子宫内操作两组患者相同，缝合术腔结束手术。两组患者均在硬膜外麻醉后进行二次妇产科手术，切除首次手术瘢痕，在子宫下段作横向切口。1．2观察指标:观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、恢复排气时间、切口愈合情况及并发症发生情况。1．3统计学方法:采用SPSS16．0统计学软件处理，计量资料采用均数±标准差(x珋±s)表示，比较资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
观察组手术时间高于对照组，术中出血量多于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05);术后观察组恢复排气时间＞24h44例，对照组35例;术后观察组切口愈合较好46例，对照组42例，两组患者切口愈合情况比较差异无统计学意义(P＞0．05)，观察组腹腔粘连与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
3讨论
盆腔粘连是剖宫产术后常见的并发症，其病因是由于盆腔内的组织器官感染或病毒作用发生炎性病变或剖宫产术中机械操作对腹膜造成损伤，引起其炎性反应。新式剖宫产术是传统剖宫产术的发展与完善，其创伤小，可缩短手术时间，减少术中出血量，减轻患者的痛苦，在妇产科手术中有着广泛的应用，这种手术并不缝合脏壁层腹膜，减少了组织缺血和组织的异物反应，但腹腔粘连严重，由于新式剖宫产术中对黏膜和腹直肌进行钝性分离，腹膜的切口不整齐，创伤较大，再加上术后并不进行缝合，腹膜本身的重力作用和外力的牵拉导致切口处腹膜移位发生粘连［2］，与传统剖宫产术腹腔粘连发生情况比较差异有统计学意义(P＜0.05)。由于传统剖宫产术大部分患者的腹直肌粘连程度较轻，手术较顺利，手术时间较短、术中出血量较少，术后恢复排气时间较短;新式剖宫产术患者由于之前手术剥离面积大，再次手术时粘连较严重，术中出血量较大，延长了手术时间，在切口解剖过程中由于粘连造成解剖层次不清楚，容易损伤周围脏器，进一步加大手术创伤，加重了患者的痛苦，本研究观察组应用新式剖宫产术，手术时间长、术中出血量大、术后恢复排气时间长、腹膜粘连严重，与对照组比较差异有统计学意义(P＜0．05)，为进一步提高二次妇产科手术有效率，减少粘连，需严格无菌操作，常规应用抗生素预防感染，术中需注意手术技巧，避免用手强力撕开腹膜，保证断开面的整齐，在缝合时应用可吸收线根据解剖方向进行有层次缝合，减少粘连的发生，为二次手术创造积极的手术条件［3］。综上所述，新式剖宫产术患者因腹腔粘连严重，在二次妇产科手术中出血量较大，手术时间长、术后恢复排气时间长，为提高二次妇产科手术的效果，需谨慎第一次手术操作，减少粘连的发生。
作者：王婷苏 单位：河南省林州市人民医院妇产科
英文名称：Journal of Practical Obstetrics and Gynecology
主管单位：四川省卫生厅
主办单位：四川省医学会
出版周期：月刊
出版地址：四川省成都市
语
种：中文
开
本：大16开
国际刊号：1003-6946
国内刊号：51-1145/R
邮发代号：62-44
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1985
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
CBST 科学技术文献速报(日)(2009)
中国科学引文数据库(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊荣誉：
中科双效期刊
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
妇产科消防应急预案做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
住院患者不允许私用电器。
当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。
发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
【程序】做好病房安全管理消除隐患紧急疏散患者立即通知保卫科或总值班极积极扑救尽快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品、设备和科技资料火情无法扑救立即拨打“119”告知准确方位
妇产科消防应急预案一、西楼梯安全通道直接进入ICU病区，增加了逃生的难度。
二、西侧洗漱间热水炉线路老化。建议增加保护装置。
三、高级病房线路老化，电器设备多。要求责任护士交待电气设备安全使用方法及注意事项，加强督查力度，防范隐患发生。
四、空调、微波炉使用不规范，无专人管理。醒目标示微波炉规范使用方法及注意事项，主班护士专人负责，杜绝电源长期带电运转。
五、病区各房间内线路老化，固定插座位置偏低，插座及插排无断电保护装置。建议调整插座位置并增加保护装置。
六、氧气管道老化，存在漏气现象。建议整改。
为切实做好发生火灾时患者、新生儿、陪伴家属及科室工作人员的安全疏散，防御和减轻灾害，保护患者及医务人员的生命安全，结合我科实际情况，制定本方案。
（一）灾情判断
当发生火灾时，可能出现浓烟、明火、物品燃烧、照明电源中断、通讯联络中断、电梯停运，人员可能出现惊慌失措、秩序混乱、拥挤、踩伤、摔伤、砸伤、人员被困等情况。
（二）组织指挥体系
1白天：科主任、护士长负责指挥
2夜班、假节日：值班医师、护士负责指挥
（三）火灾应急程序
全科职工要树立“灾情就是命令，时间就是生命”的观念，不论何时一旦发现火情，视火情的严重程度进行以下操作：
1、局部轻微着火，不危及人员安全、可以马上扑灭的要立即采取相应措施予以扑灭。必要时立即拨打119。
2、局部着火，可以扑灭但有可能蔓延扩大的，在不危及周围人员安全的情况下，一方面立即采取相应措施灭火，防止火势蔓延扩大，一方面向上级汇报。必要时立即拨打119。
3、着火火势开始蔓延扩大，不可能马上扑灭的，按照以下情况处理：
①火灾发生在二楼时工作人员立即组织本楼层人员紧急疏散，家属负责新生儿，工作人员负责产妇或协助家属，指定安全疏散地点，清点疏散人数，发现有缺少人员的情况时，立即通知主管领导或消—防—队员。二层有三条安全通道，就近撤离，如无法穿过火区到达安全通道，可到阳台等待救援或关闭房门，打开窗户依靠绳索滑下平地或等待救援，新生儿可用绳索将人筐一起滑下交给平地接应人员。
②值班人员立即向突发事件管委会主任汇报。
③值班人员立即拨打119，
④在回答了119的询问后方可放下话筒，并亲自或派人在路口接应消防车。
（四）人员疏散程序
方针原则：预防为主，措施得力，坚守岗位，履行职责，患者至上，遇火不乱，减少损失，避免伤亡。
1、指挥员立即到达指挥位置行使灭火抢险指挥权。 白天：科主任、护士长。 夜间：值班医师、护士。
2、科室医务人员坚守岗位，稳定患者情绪，让患者顺“安全出口”有序逃离，远离玻璃门窗、吊灯等头顶上的装饰物，保护好头部，遇浓烟通知病员蹲行或爬行逃离，防止发生患者跳—楼摔伤、电击伤、踩伤等意外事故。
3、产房医务人员停止手术，坚守岗位，按急救处理原则用无菌物品保护伤口，防止感染，并将产妇转移至远离玻璃门窗、头顶无装饰物的无菌安全区域，静脉通道畅通，新生儿由助产士负责安全。
4、对病房监护室的重症患者及术后患者，医务人员应坚守岗位，稳定患者情绪，用棉被泼水封堵门窗最大限度等待消防员抢救，最大限度地保证患者生命安全
（五）火灾后措施
1、科室医务人员迅速对摔伤、砸伤、烧伤、踩伤的病人实施救治。
2、科室医务人员对本病区的患者逐一检查、治疗，病房主任将本病区火灾中病人情况向医务科汇报。
（六）日常演练
[关键词] 妇产科；护理；护理缺陷；分析
“三查七对”的内容，相信每一个护理人员都知道，“三查七对”在整个护理工作中起着举足轻重的作用，这项制度的落实不能仅仅只是停留在口头上，更重要的是要在实际工作中真正落实，如何监督检查，如何建立合适的工作环节程序。为了解发生护理缺陷原因，并探讨其对策，本文将2006年~2008年对本科42例发生护理缺陷的情况进行分析，现将结果报道如下。
1资料与方法
回顾性分析本科2006年～2008年经护理质量委员会讨论定性的42例存档护理缺陷的分类进行登记，并计算相应的百分比。
2结果
2.1护理缺陷发生的原因42例发生护理缺陷原因分类情况（见表1）表1
2.2护理缺陷与护理人员在产科工作年限的关系（见表2）
2.3发生护理缺陷的人员职称情况（见表3）
3讨论
3.1工作责任心不强，“三查七对”实施不到位是发生护理缺陷的主要原因。发生差错的原因，我们可以归类为内因和外因。他人的打扰与工作繁忙而致的差错可归类为外界因素；而工作责任心、执行制度、工作情绪造成的差错则可归类为内因，外因通过内因而起作用，可见发生差错的外因和内因均不可忽视。护理操作是一项重复率较高的工作，易使护士以习惯性思维方式去判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。本调查结果显示，42例护理缺陷中绝大多数缺陷属内在因素，打错针、漏注、多注、接错液体的构成比最高，占26.19％；发错口服药、核对医嘱错误分别占了14.29％、11.90％，三项累计占缺陷总发生率的52.38％，而这些缺陷的发生都与护士责任心不强，未严格执行“三查七对”密切相关。
3.2护理人员在产科工作年限与护理缺陷发生有密切关系。从表2可见，护理缺陷的发生以在产科工作年限为1～2年和10年以上的护理人员为多，其原因为：专科性强、病床周转快、风险较大，另一个原因是在这些人员中，她们有的是新参加工作的，有的是从其他科室轮换来的，她们的临床经验缺乏，专科知识也不够扎实，这是缺陷发生的一个主要因素；3～10年的护理人员，她们在工作中积累了一定的临床经验，且此阶段的护理人员几乎都有接受大专的教育，理论知识较牢固，所以缺陷在此年限发生率较低；但10年以上的护理人员是缺陷发生的另一个值得关注的人群，占30.95％。我们对这部分人员发生缺陷的原因进行了详细分析，发现在这13例由10年以上护理人员引起的缺陷中，护士占了3人次、护师占了9人次、主管护士占了1人次。在这些人员中有的是没有在正规学校学习护理专业，未经过系统的护理专业的临床实习和教育的，她们中有参加工作后为了工作调动从妇幼医士转护士或是助产士的，有当年单位为了照顾家属子弟而招编在本院护理岗位的，这部分人员虽已取得护士执照，但因她们的晋升评定受到影响，以致没有在规定年限晋升；也有的对护理工作有厌倦心理、不热爱护理工作、思想不稳定的，她们竞争意识不强，部分护理人员满足现状，但又自认为工作年限长，有一定的临床经验，工作时责任心不强，问题发生后没有去总结经验，这是一个值得注意加强管理培养的人群。
3.3随着护理职称的提高，缺陷的发生率逐渐减少。从表3可见，随着护士职称的提高，护理缺陷发生率也在逐渐减少。这说明这些人员可成为护理队伍的骨干力量，她们在工作中能重点发挥质控作用，是年轻护士学习的榜样，所以年轻护士的业务能力及思想素质需要这些护理骨干的培养，以减少年轻护士发生护理缺陷的机率。
4对策
4.1强化制度管理
发生护理缺陷，我们不能把全部责任归咎为当事人的责任心不强、技术水平低等因素，应该考虑到除了护士自身原因外，还与护理管理和规章制度的不完善或不落实有直接关系[1]。因此，完善规章制度，做好“三查七对”工作，是预防护理缺陷发生的关键。在护理管理中，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员从事日常各项医疗护理活动中做到有章可循，才能最大限度地减少护理缺陷，才能使医疗质量得到保证。在工作中，本院护理部在原有“护理规章制度”的基础上，以确保护理质量为目的，相继补充和修订了一系列规章制度、护理常规、操作规范、工作规范及考核评分标准。
4.2抓好环节质量管理
我们对发生的各类护理缺陷进行细致分析，找出易出现差错的薄弱环节，针对各类薄弱环节，找出相应的解决办法。根据产科具体情况，做出具体的规定：中午、晚夜班增设二线班，基本保证工作忙时有两名护理人员上班，减少工作忙而导致护理差错的发生。调整工作程序，明确职责，从备药、配药、执行等各个细小环节，保证工作落实，要求执行者签上时间和名字，层层把关，责任到人。为确保长期医嘱输液、肌注医嘱的准确执行，除常规核对外，在药物配制前增加一次核对；输液病人一律要挂输液卡，准确观察、记录点滴速度、用药反映、注射肢体局部情况、巡视时间并签全名及时间。术后卧床病人的床头要挂上防压疮卡，密切观察术后病人的皮肤情况，记录病人的卧位、处理措施、翻身时间、皮肤情况，执行者签名。将“三查七对”制度贯穿在工作程序的各个环节之中，从管理上加强检查“三查七对”制度化的落实。根据产科具体情况，每天上午下班前必须总查对医嘱1次，无特殊情况护士长必须参加每日的总查对医嘱，使护士长能及时发现问题，做到心中有数；下午针对中午新入院及分娩、手术后的医嘱再一次进行查对医嘱，较好的杜绝护理缺陷的发生。科室建立“科室自查本”，护士长将定期或不定期抽查，收集防范隐患的实例和差错缺陷实例，随时将工作中存在的问题、相关责任人、整改要求记录在“科室自查本”上，护理人员必须经常查看该记录本上记录的内容，要求护士阅后签名，相关责任人对自身存在问题的认识态度，认真记录在“科室自查本”上的相应栏目内。科室针对发生的差错隐患和缺陷实例，结合医疗事故条例法规，在每周的周小结会上，再进行分析、讲评，加强全科护理人员工作责任心，提高了护理缺陷的防范意识，使大家能主动自觉遵守各项规章制度。
4.3加强业务学习，抓好在职护理人员继续教育，提高专科护理水平
加强护理人员业务素质培训，过硬的业务素质是避免差错事故发生的保证。本院护理部每月至少组织1次全院护理人员业务学习，以介绍护理新观念、新动向为主；每年组织至少2次理论“三基”考试及护理操作技能考核。科室根据本科实际及护理人员的具体状况，每月开展一次业务课、护理业务大查房；平时结合护理工作实际组织上小课、床边讲课，定时或不定时抽查考核，在考核中重点对“三查七对”在各个环节中的运用。强调每一个责任护士对所管床位病人的情况必须熟悉，健康教育工作必须落实。遇到疑难、危重病例时，及时组织讨论、分析工作中的好的经验和存在问题，做到人人要发言，培养每一个护理人员主动学习的习惯。鼓励支持护理人员参加护理自考、函授护理大专、本科的学习。不错过护理部安排的每一次外出学习的机会，根据护理人员的特点，有计划地选派有责任心、事业心强的护理人员参加各种培训，不断提高护理专业水平，有效的避免差错的发生。
4.4树立系统安全管理意识
长久以来，人们对医疗缺陷的固有认识是：“有差错就一定是个人疏忽”。但通过医疗缺陷的分析得出，绝大多数医疗缺陷不是孤立的，是众多环节因素中的某一个或几个发生改变所致[2]。由此可以得出，预防和消除缺陷最有效的策略不是对“犯错误的个人”进行惩罚，而是应该对系统问题进行改进[2]。根据这一管理理念，护理管理者在工作中，对发生的各类护理缺陷要本着“重原因、轻结果”的原则，找出事件发生原因，制订策略与目标，并做到认真贯彻落实，以减少护理差错发生。
总之，严格制度的落实，加强质量的管理，提高护理人员的知识水平和素质培养、相对稳定的护理队伍是减少护理缺陷的关键。
参考文献：
1.1妇科医生的临床思维过程
妇科医生所要面对的妇科病患者都是患有内外生殖器疾病的女性。妇科疾病的种类可分很多种，常见的有：子宫肌瘤、卵巢囊肿、阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、附件炎、功能性子宫出血、乳腺疾病、不孕症、月经不调、子宫内膜炎、白带异常等等。由于妇科疾病的多样性复杂性，所以医生在对妇科病患者进行诊断时，很多相似症状的疾病十分容易混淆。因此妇科医生在进行患者疾病诊断时不但要保持清醒的头脑，更要有坚实的医学知识基础。与此同时也要在进行临床思维时运用高科技的技术手段辅助诊断。现在B超、CT和核磁共振技术在辅助诊疗方面的贡献十分突出，很多难以确诊的疾病在进行这些技术分析后，就能得出十分正确的判断。对于这些辅助诊断的手段，也不可以太过依赖，毕竟病情的发展是在变化的，仅仅以一成不变的思维去诊断疾病早晚会出问题。所以医生必须要不断更新自己的医学知识，同时综合运用高科技辅助诊断手段，只有这样才能正确快速的诊断妇科疾病。
1.2产科医生的临床思维过程
产科医生主要面对的就是产妇和新生儿，这是一组特殊的人群,大部分的产妇是身体健康无原发病的青年妇女，但同时是医院感染的高危人群，而新生儿免疫力低下，也是医院感染的高危人群。产科医生在面对产妇和新生儿时，主要是对其进行疾病的防护。产科医生与妇科医生同为妇产科的医生，但在临床思维时的方式却完全不同，产科医生主要是侧重于对产妇和新生儿的护理，对于疾病的救治很少涉及。作为产科医生，很多时候不但要注重护理方面的问题，跟要注重于产妇和家属的沟通，只有在第一时间知晓产妇的个人意愿，才能做出合适的临床思维。但作为一名产科的医生，不管所负责的产妇是不是有分娩的变化都要时刻注意其住院后的任何状况，以便在有问题发生时第一时间做出正确的临床思维诊断。
1.3计划生育科医生的临床思维
计划生育科虽然属于妇产科中的一个小科室，但却和妇科和产科有很大的却别。妇科和产科主要是以疾病的治疗和生育为主，但计划生育科却对这两项都没有涉及。计划生育科主要是进行人为的避孕或者是对避孕的咨询，虽然没有治病的任务，但却为国家人口的控制起到十分关键的指导作用。计划生育科在对计划生育人员进行人工流产和结扎外，还要担负着对计划生育人员的思想疏导任务。所以计划生育科医生在对计划生育人员进行临床思维前，要从实际情况出发对不同的人提出不同的临床建议，并要认真的解读国家政策，使自身的临床建议符合国家政策。
2妇产科医生的特点
妇产科由于所涉及的病人很多都需要及时的救治，这不但给医院提出了很高的时间性要求，也对妇产科医生提出了尽快临床思维的要求。作为妇产科医生在进行临床思维时，不但要考虑到患者和家属的意愿，更要结患者自身的情况，在短时间内进行正确的临床思维。从一定程度上来说，妇产科的医生很多都工作强度较大，而且还要面对产妇分娩时的巨大精神压力。这就要求妇产科医生在拥有专业知识技术的同时，还要有思想全面、准确判断、敢于诊断的能力。作为妇产科医生，想要做出准确的临床思维诊断，就要在拥有充足医学知识的同时，结合自身经验和患者病情，果断做出临床思维。
3结束语
关键词：急腹症；妇科检查；治疗措施
妇产科中，急腹症是其常见病之一。其病症特点主要为下腹急痛，且致病因素较多，很容易出现误诊。妇产科急腹症病情危急，发展迅速，若不立即实施准确的诊断和治疗，很容易引起严重后果。选取2010年7月～2013年7月我院收治的90例妇产科急腹症患者为研究对象，进行回顾性分析。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次90例妇产科急腹症研究对象中，35例为急性盆腹炎，占38.89%；39例异位妊娠破裂，占43.33%；8例为卵巢疾患，占8.89%：其中4例黄体破裂，3例卵巢囊肿蒂扭转，1例卵巢恶性肿痛破裂；2例为出血性输卵管炎，占2.22%；3例计划生育手术创伤，占3.33%，另外3例分别为急性肠胃炎1例，急性阑尾炎2例，占3.33%。
1.2方法 确认患者膀胱充盈，行常规检查。90例患者均使用B超对其下腹部进行传统检查。关注患者子宫及宫腔症状，检验其两侧附件区、腔体部位中有无异常包块或回音区。实施B超检查，若患者盆腹腔存在积液，则需对其行后穹隆穿刺，同时将抽取液体送至检验，明确其性质。患者进行检查时医务人员还需根据其临床检验记录和患者医疗记录以及病史展开综合全面的分析和区别，从而作出有效诊断，避免时间浪费对患者造成威胁[1]。本次研究中，90例妇产科急腹症患者主要临床症状为腹腔出血和腹腔肿瘤，共对54例患者采取了与其病症对应的手术治疗，另外36例患者开展保守治疗。其中，急性盆腔炎患者中，3例患者持续高热开腹引流：根据患者实际情况，对其选择性实施盆腔脓肿切开引流术、患侧脓肿切除，引流管于术后3～5d拔出，在此期间并为其施用抗生素；39例异位妊娠患者中，24例为输卵管妊娠其中壶腹部妊娠，对其实施输卵管切除术，剩余15例患者中包括峡部妊娠10例，间质部妊娠2例，残角子宫妊娠2例，伞端妊娠1例，均行妊娠病灶切开取胚术；保守治疗患者主要临床症状为急性盆腔炎和少数异位妊娠及妊娠期阑尾炎等。
2 结果
通过患者病史的全面掌握，结合临床表现，实现了快速准确的诊断，并对其采取针对性的治疗方式，治疗效果良好。本次研究中54例患者行手术治疗，36例为保守治疗。90例妇产科急腹症患者全部出院，未发生死亡案例。
3 讨论
妇产科急腹症致病因素复杂，以下由笔者针对各主要致病因进行详细分析：①急性盆腔炎：近些年来，社会风气的开放及多方面因素的影响，导致越来越多的人工流产和药物流产的发生，致使急性盆腔炎患者也呈上涨趋势。输卵管炎症能够导致输卵管阻塞或引起伞端闭合。引发输卵管积水和异位妊娠等[2]。传统的单一药物治疗能够对急性盆腔炎组织炎肿胀渗出患者起到良好效果，但是针对已形成肿块的急性盆腔炎患者效果不佳。对其应实施切开、冲洗、引流术，同时施加抗生素能明显促进炎症消除，确保输卵管功能受损最小；②异位妊娠：妇产科病症患者中，发生异位妊娠破裂患者占比非常大，凡是处于生育年龄的妇女均有可能患病。本次研究中39例患者发生异位妊娠，在临床症状中未发现显著诱因，由于患者异位妊娠意识不强，于停经后未及时进行妇科检查和相关检查，一直到病症表现出现，甚至对其生命造成威胁的情况下才提高了重视，去医院救治[3]。因此，有效的计划生育和妇科普查宣讲，对于妇产科急腹症患病率的降低有显著效用；③卵巢黄体破裂：此类病症诊断需要结合患者病史、月经情况、临床表现、B超检查以及尿、血常规检查结果。易与其混淆的病症有异位妊娠、急性盆腔炎、急性阑尾炎等，诊断时需注意；④计划生育手术：行计划生育手术，尤其是中期妊娠钳刮术，对患者损伤非常严重。研究对象中1例子宫穿孔并乙状结肠穿孔患者，曾发生严重的休克症状。后期实施有效治疗，已康复出院。所以，在对妇女开展计生手术时，一旦发生异常情况，必须高度重视，越早实施剖腹检查，越能避免患者并发症及后遗症的出现；⑤卵巢肿瘤蒂扭转：此类病症更多见于青年患者，卵巢肿瘤蒂扭转易造成动脉供血不足，阻碍静脉回流，引起肿瘤积水，严重者发生坏死。本次研究中关于卵巢囊肿蒂扭转诊断中，3例患者均诊断准确。这类疾病的诊断根据为，患者输卵管积水，且存在慢性盆腔炎，子宫内部可感觉肿物，限制活动，挤压有痛感。
妇产科急腹症病起突然，不同症状有不同的发病率，由高到低分别为异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等。这些症状极易混淆。在为患者诊断和治疗过程中，医者需全面掌握患者病史，结合患者临床症状，尽早准确的作出诊断。
综上所述，妇产科急腹症由于表现相似、病起突然、发展迅速，非常容易出现误诊，从而对其治疗造成不利影响。通过病史掌握、症状观察、检验结果多方面诊断，能有效降低误诊率，选用针对性的治疗措施，对妇产科急腹症临床治疗有重要意义。
参考文献：
[1]张凌云，王占辉，崔英，等.妇产科急腹症治疗50例研究分析[J].中外女性健康，2013（05X）：87.
1.1一般资料
参与研究的护理人员共计12名，均在我院妇产科工作，均为女性，年龄21~41岁，平均（33.5±5.9）岁；工龄14个月~18年，平均（8.6±1.2）年；学历组成：大专11名，本科1名。随机选取2015年1—12月妇产科收治的患者240例（实施分层管理前），年龄19~42岁，平均（33.6±4.5）岁；疾病类型：宫颈炎49例，阴道炎58例，盆腔炎36例，子宫肌瘤15例，人工流产36例，剖宫产46例。选取2016年1—12月妇产科收治的患者240例（实施分层管理后），年龄18~44岁，平均（33.8±4.7）岁；疾病类型：宫颈炎48例，阴道炎54例，盆腔炎37例，子宫肌瘤17例，人工流产35例，剖宫产49例。两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。
1.2方法
从2016年1月开始，该院实施护士分层管理的妇产科护理管理工作，具体措施为：①明确分级方法：首先建立妇产科护理工作各项制度、操作流程、标准及应急预案等，为分层管理制定制度及考核标准。采取N0-N4分级原则，结合妇产科护士入科时间、工龄、综合能力分成5个层级，其中N0级第一阶段为3个月试用期人员（该院无此阶段护士），第二阶段为工作时间为4~12个月且无护士职业证书；N1级为1~5年注册护士，中专及以上学历，N2级为5年以上注册护士或1~5年护师，中专以上学历，N3级为5年以上护师或专科护士，大专或以上学历，N4级为主管护师以上职称，大专或以上学历。建立护士分级管理档案，从业务知识、教学、操作能力、科研等各方面对各级护士的岗位职责加以明确。②分组：根据护理人员情况将之划分成2个小组，每组由1名N3~N4级护士担任组长，将不同层级护士尽量平均分配到两个组内，5名不同层级的护士担任责任护士，组别固定，由其在制定工作时间内对患者负责，展开整体护理。其中N1级护士辅助护理并跟着学习，接受上级护士的培训；N2护士负责为N1级护士培训、为病情轻的患者提供护理；N3级护士为年轻护士展开业务培训与教育，为重症患者展开护理；N4级护士全面把握护理工作，及时为其他护士提供帮助与指导。③培训：结合妇产科护理工作特征制定合理的培训方案，护理部组织展开操作训练、专科讲课及护理查房。科室内应用“一对一”方式对护士分层培训，由上一层级护士负责对相邻下一层级护士培训。培训内容完全根据《四川省护士技术操作》中相应内容展开，包括临床护理工作基础知识、基本技能、基础理论；沟通交流能力、职业道德素养、应急处理能力、落实责任制整体护理所需的专业照顾、协助治疗、病情观察、健康教育、心理护理、康复指导等服务能力；人文关怀和责任意识等方面的培训，技术操作、理论知识等。④适时调整：为护士制定合理、个性化的培训方法，定期展开医师、患者关于护理工作的意见，结合护士反馈，及时调整培训方案，对存在的问题予以纠正。
1.3观察指标
①统计实施分层管理前后护理不良事件发生情况、职业伤害事件情况。②根据医院评审标准，制定护理质量考核方案，由护理部统一展开考核，总分100分，分值越高表示护理质量越好。③利用自制护理满意度调查表，分析患者对护理工作的认可情况，根据调查问卷得分分为满意、基本满意、不满意3个等级，以满意、基本满意人数占比统计护理满意度。
1.4统计方法
用SPSS20.0统计学软件统计相关数据，计量资料表现形式为（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理不良事件分析
实施护士分层管理前240例患者中，5例出现护理不良事件，锐器伤2例，跌倒1例，用药错误2例，不良事件发生率2.1%；实施护士分层管理后240例患者中，2例出现护理不良事件，1例为输液渗漏，1例为不良治疗，不良事件发生率0.8%；实施护士分层管理前后护理不良事件发生率差异有统计学意义（χ2=4.69，P=0.048）。
2.2护理质量评分
护理质量评分为：实施护士分层管理前（75.6±3.4）分，实施护士分层管理后（89.8±5.9）分，经对比差异有统计学意义（t=3.526，P=0.021）。
2.3患者护理满意度比较
实施分层管理后患者护理满意度明显高于实施分层管理前（P＜0.05）。见表1。3讨论妇产科护理工作的对象是女性和新生儿，涉及的疾病种类较多且病情复杂，护理工作面广而任务繁重，如何对护理人员合理、科学的配置，促使妇产科护理正常运作、促进学科发展，是妇产科护理管理人员均需认真思索的问题[3]。传统妇产科护理管理的方式为单一包干制，然而因为不同护理人员的专业水平不同，一旦护理中遇到一些突发事件，部分缺少临床经验、或试用期的年轻护士可能会出现慌乱、盲目的现象，无法确保临床护理的有效性及安全性，极易造成护患纠纷。近年来，护士分层管理护士在妇产科护理中逐步得到应用，且有效减轻了初级护士的工作难度，减少了盲目护理的问题，有效提高了护理工作的质量及安全性，确保各项临床护理工作有序实施。分层管理是采取N0~N4分级原则，结合妇产科护士入科时间、工龄、综合能力将之分成5个层级，并对各层级护士的岗位职责予以明确，制定了上级护士培训下级护士、经验丰富的专科护士带年轻护士的培训机制，不仅能确保高年资护士的临床专业知识、技术操作方面的优势充分发挥，还可为低年资护士提供一线的护理指导与培训[4-5]，可迅速、稳妥地提高低年级护士的工作能力，同时还能让高层级护士获得职业成就感与自豪感。另外，由于各层级护士均需承担老师、学生的双重角色[6]，护士不仅需接受上一层级护士的培训，还需为下一层级护士提供业务指导，这有利于激发护士的自主学习精神，提高其主观能动性[7]，有助于护士通过不断学习提高综合护理能力。护士分层管理模式的应用还可促进妇产科护理人员彼此之间的团结与协作，可增强团队的凝聚力和协作能力，促使管理效率提高，有助于妇产科护理质量的不断提升。该研究发现，实施护士分层管理后，护理不良事件发生率、护理质量评分、患者护理满意度均明显改善（P＜0.05）。可见，在妇产科护理管理中实施护士分层管理，有助于提高护理质量，值得推广。
作者:丁戈 单位:德阳第五医院妇产科
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【关键词】妇产科；急腹症；临床治疗；效果；观察
急腹症在临床上是指腹部急性疾病的一种总称。临床研究发现导致急腹症的疾病包括：急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、宫外孕破裂等都可以引发急腹症，临床研究发现急性腹痛为急腹症中最突出的一种临床表现之一。所以，尽早鉴别诊断急腹症的病因对治疗是非常关键的，这样可以降低并发症和病死率，提高疗效具有十分重要的意义[1]。本次研究主要是观察妇产科急腹症患者的临床疗效。报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：
选取我院从2013年1月至2015年1月收治的妇产科急腹症患者200例，对其资料进行回顾分析。年龄为18~66岁，平均年龄为34.43岁。病程0.1~1年，平均0.6年。所有患者之间的年龄、病程均无差异，具有可比性。
1.2诊断方法：
近年来随着超声技术的不断提高与进步，超声检查对妇产科急腹症的诊断准确性有很大的提高。因此，对我院收治的200例患者全部进行超声检查，进行确诊[2]。
1.3数据处理：
以均数±标准差（x-±s）表示，采用SPSS13.0统计软件对数据资料进行统计分析，计数资料进行卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
患者的临床资料中由于异位妊娠导致的急腹症患者有55例，由于黄体破裂导致的急腹症患者45例，由于盆腔炎导致的急腹症患者有34例，由于输卵管炎导致的急腹症患者有34例，由于卵巢囊肿导致的急腹症患者有32例，此200例患者在进行手术治疗之后并辅助保守治疗的总体有效率为94.00%。所有患者的平均住院天数为14d。
3讨论
在临床上妇科急腹症是指由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状的一类总称，研究发现尽管这些疾病的临床表现都是多种多样的，但是这些疾病的共同点就是会导致患者发生腹痛的情况。临床研究发现妇科患者的急腹症症状和外科患者的急腹症比较相似，都是病情发展的相当迅速，而且都是在较短时间内发生急剧的恶化的情况，所以患者一旦对病情稍有不慎，就可能会对患者造成严重的危害。妇产科主治医师除了要掌握妇科急腹症的诊断要点外，还要对其他各科的病情的相关知识进行适当的了解，从而可以在诊断时及时得出正确的治疗方案，这样就可以避免拖延时机，贻误患者的病情[3]。临床上研究发现，导致妇科急腹症原因最多见的就是异位妊娠这种情况，在临床上进行超声检查，尤其是对患者进行经阴道超声检查诊断在早期诊断异位妊娠方面是非常有效、非常重要的一项技术。当对患者的输卵管妊娠进行超声检查时会显示患者的子宫不大或稍增大，并且会有内膜稍增厚的现象，以及附件区可见混合回声包块等情况的发生。而在临床上卵巢妊娠表现为与卵巢紧密联系的包块回声，在临床检查时破裂患者可见卵巢包膜不完整和或附件区包块的情况发生。研究发现卵巢肿瘤蒂扭转也是引发该疾病的病因之一，而且这种疾病可发生在任何年龄时间段之内，往往以年轻妇女最为多发，当患者进行超声检查时会在患侧附件区见到囊性或混合性异常包块的情况发生，患者如果发生扭转较重时在检查时盆腔内可见游离液体。另外，黄体破裂也是导致该疾病的一种病因之一，患者往往无停经病史，而且患者在尿妊娠试验为阴性，患者在超声检查时可见子宫大小形态无明显改变的情况，以及内膜线增厚的情况。但是有部分患者在检查时可见附件区混合性包块的情况，而且这种边界不清，形态也是不规则的或变形的囊性暗区，盆、腹腔可见液性暗区，相邻肠管蠕动增强[5]。对于急腹症患者应全面了解腹痛的特点有助于进行早期的诊断。一般情况下腹痛的变化往往代表病情的变化[6]。本次研究主要是探讨妇产科急腹症患者的临床疗效，通过超声检查对患者的疾病情况进行了分析，发现200例急腹症患者中异位妊娠导致的55例，黄体破裂导致的45例，盆腔炎导致的34例，输卵管炎导致的34例，卵巢囊肿导致的32例。并对其进行相应的临床治疗后总有效率达94.00%。所有患者的平均住院天数为14d。由此可看：妇产科急腹症种类繁多，治疗起来如不能对病因进行治疗效果很慢。因此对患者进行针对性的治疗是切实有效的方法，值得推广。
参考文献
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【关键词】妇产科急腹症；诊断方法；诊断效果
妇产科急腹症是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多。根据相关数据结果显示：妇科急腹症发病率占1.3%，且随着人们生活方式不断改变这种疾病发病率不断上升。目前，常见的妇产科急腹症有：急性胰腺炎、急性胆结石、急性胆囊炎以及急性阑尾炎等，这些疾病临床症状类似，医学界缺乏理想的诊断方法，容易出现漏诊或误诊现象[1-2]。因此，临床上探讨积极有效的诊治方法显得至关重要。为了探讨妇产科急腹症患者临床诊断方法及其诊断效果。对2011年l月至2013年10月我院诊断的50例患者资料进行分析，分析报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
对来我院诊断、治疗的50例患者病历资料进行分析，本次研究中，患者均为女性，患者年龄在25-43岁，平均年龄为29.5 1.5岁。实验中，患者均符合妇科急腹症临床诊断标准，两组对其治疗方案等均具有知情权，实验均通过我院伦理委员会批准，两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05）。
1.2方法
妇科急腹症发病率较高，临床上误诊或漏诊率也比较高，主要根据患者症状、B超等方法检查。使用B超诊断仪进行检查时让患者保持膀胱充盈，让后对患者下腹部进行检查，检查过程中要认真注意患者的子宫与宫腔情况，分析其盆腔与双侧附件区等是否存在包括等，对于疑似患者应进一步检查，分析包块位置、大小、形状等。对于检查过程中盆腔存在积液患者则应该进一步诊断，如：经腹及盆腔穿刺抽取积液进行送检。此外，患者在进行诊断时要根据患者病史、B超、生化指标等进行综合诊断。
1.3统计学处理方法
实验中，对患儿治疗时的数据进行搜集，利用SPSS16软件进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示。
2.结果
本次研究中，16例患者被确诊为异位妊娠；11例黄体破裂，9例盆腔炎；临床妇科急腹症总确诊率为84%，见表1。
3.讨论
异位妊娠是临床上常见的妇产科疾病，这种疾病临床发病率较高。本次研究中：异位妊娠确诊率达到93.75%。患者发病后病情变化较快，病情多数患者发病率临床上主要表现为：腹痛、停经等[3-5]。因此，临床上对于异位妊娠的诊断时要善于根据患者症状，如：停经史、阴道不规则出血史等进行综合评估。对于症状不明显的疑似异位妊娠患者应该加强患者常规检查、B超检查等，对于确诊患者应该采取积极有效的方法治疗。
而黄体破裂也是临床上常见的妇产科急腹症，患者发病时临床上和异位妊娠症状十分相似，容易出现漏诊或误诊[6]。本次研究中，黄体破裂误诊率高达9%，患者发病时主要表现为：腹痛，宫颈举痛等。为了帮助患者确诊应该根据患者症状、B超等结果进行综合诊断。
卵巢囊肿蒂扭转在临床上发病率较高，且患者发病时多数患者伴有卵巢囊肿疾病史，也属于常见的妇产科急腹症，患者发病后多数患者伴有剧烈腹痛，并且部分患者伴有恶心、呕吐等症状；对于病情严重患者甚至出现休克甚至死亡。目前，医学界对于这种疾病主要以B超检查为主，结果过程中能够发现患者体内存在明显包块现象。此外，本次研究中，9例患者被诊断为盆腔炎，确诊率为77.8%。急性盆腔炎发病率较高，且在25-38岁妇女中发病率较高。这种疾病主要以病原体感染为主，且在产后以及妇产科手术后发病率高，这可能和患者自身免疫较低等关系密切，能够为病原菌的生长等创造有利的环境，患者发病后主要以：持续性发热，下腹部疼痛等。
然而，对于妇科急腹症的治疗医学界缺乏理想的根治方法，如果患者不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，临床患者发病后要立即进行有效的治疗，并且根据患者情况选择适合本患者的治疗方法，对于病情严重患者应立即进行手术治疗；对于病情不严重患者可进行保守治疗。
综上所述，妇产科急腹症发病率较高，临床上应该加强患者诊断能力，帮助患者早期确诊、早期治疗，提高临床治愈率。
参考文献：
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[3] 苏晖，陈方华，彭秀兰. 超声检查在妇科急腹症的诊断与鉴别诊断中的价值探讨[J]. 影像诊断与介入放射学. 2006（01）
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关键词妇产科；心理；护理
心理护理对于妇产科的患者来说，显得更加重要。因为心理护理在妇产科患者康复过程中的作用，是任何药物都不能够代替的。专业的医院护理人员通过恰当的交谈、细致的服务以及熟练的技能，为患者创造出舒适、放松的医疗环境，从而使患者以健康的心理状态面对疾病，并有效的缓解患者的压力以及恐惧。
1、妇产科患者的心理特点
1.1紧张、害羞：妇产科往往会涉及到生殖、性等比较私隐的话题，不少患者尤其是农村的患者，在患上妇科病以后因为怕被误会而显得非常的紧张，甚至有的患者选择不就诊；入院后显得更加的紧张，不愿意与医护人员进行交流，即使有了疑问也不向医护人员咨询。
1.2焦虑、恐惧：患者常常表现出焦虑、恐惧的严重心理问题，比如说患有宫外孕破裂、重度妊娠高血压综合征、胎盘早期剥离、子宫破裂等等的患者。患上这种重症病对患者来说是非常意外的，也是非常难以接受的，患者没有足够的心理准备，常常因为病痛的折磨以及死亡的威胁而处于极度恐惧的心理当中；处在分娩期的产妇不仅仅担心自己，还担心胎儿。
1.3自卑：表现为自卑心理状态的患者，往往是患有性病的患者。在患病初期的时候，往往因为羞愧而耽误了及时的治疗，拖延到症状加重的时侯才到医院接受诊治。担心受到医护人员的歧视、周围人的冷落以及今后的生育问题等。这些患者由于缺乏对性病的正确认识，往往会担心自己染上的是类似艾滋病的不治之症，从而产生悲观自卑、自责心理。
1.4忧郁、多疑：进行子宫、卵巢切除手术的患者，往往会出现一种手术后女性特征、性能力、生育能力丧失的失落感，担心失去女性特征以后会影响到夫妻感情，从而增加精神压力。
2、如何在妇产科临床中进行有效的心理护理
2.1自卑心理护理：首先护理人员要充分的了解患者的心理状态，多给予患者关心；其次要适当的选择时机向患者介绍病情的治疗以及预防的重要性，尽可能的消除患者悲观、绝望的心理，从而使患者可以重新树立信心，放松心情，接受治疗。
2.2紧张、害羞心理护理：通过暗示、转移以及分散注意力的方式，有效地减轻患者的心理负担。在进行护理的过程中，护理人员要给患者宣传讲解关于女性生理的知识，并提供相关书籍给她们进行阅读。在进行注射、换药、导尿、阴道冲洗的时侯，要尽量的让异性回避。面对接受子宫、卵巢或者切除手术的患者，护理人员应该与患者以及患者家人进行交流，特别是患者的丈夫，让他们充分的了解解决办法，即使切除了卵巢，其他的内分泌系统也仍然会分泌雌激素，通过口服也可以进行雌激素的补充，从而维持女性的基本特征。
2.3焦虑、恐惧心理护理：在患者进行手术之前，医护人员要进行必要的心理开导，这样可以有效地减轻患者的心理负担。护理人员在工作中，要秉持认真负责的态度，以热情的服务取得患者的信任，建立良好的关系。告诉患者关于手术的信息，使患者能够对病情以及手术过程等情况有足够的了解，从而有效的缓解患者的恐惧心理。除此之外，医护人员还应该合理的为患者安排病房，让老病友的经验可以轻松的转变成新患者在手术前的心理指导，这对于缓解患者手术前的恐惧以及焦虑状态是有良好效果的。对于处在分娩期的产妇应该细心、耐心、诚心、关心、热心，利用自己的这些心去解除产妇的各种心理问题，并做好正确的知识宣教工作，告诉孕妇有关于正常分娩的知识以及可能会出现的各种症状，在胎儿出生后应该在第一时间告诉产妇婴儿的相关信息。尤其是对于高龄产妇，护理人员更应该给予她们多一些的关心以及帮助。
3、小结
总而言之，在妇产科的护理过程中，不仅仅要重视专业知识以及专业的护理技能，还应该注意分析探讨不同的患者在不同的情况下，所产生的心理反应，并且及时的进行相应的护理措施。
作为临床护理工作人员，必须足够的重视心理护理方面的问题，当探讨到有关患者心理护理方面问题的时侯，不能回避或者照本宣科，在工作之余要多学习心理学方面的知识，只有不断的提高自身综合素质，才能够适应现代护理模式的转变。
4、参考文献
[1]黄珍,刘学云.浅谈妇产科手术患者的心理护理[J].现代医药卫生,2004,23(21):30.
[2]杨秀娟.妇科手术前的心理护理[J].中国医药指南,2008,29(8):160.
《情系女性健康 • 缔造完美生活》主题活动
（妇产科主办）
策划书
（二〇二一年七月二六日）
一、 活动主题：情系女性健康缔造完美生活
健康女神 | 乘风破浪，柔软而坚强
宣传标语：砥砺前行追梦星，巾帼力量踏浪行
我们的无微不至，不及你的如期而至
因爱而生，打响子宫保卫“站”
二、活动时间：2021年8月28日/周六（上午9点）（暂定）
三、活动地址：（暂定）
1、邀约单位：
2、特邀嘉宾：
四、活动目标：
通过医院健康公益联盟成立开展进一步宣传，针对医院及主办科室(妇产科)进行宣传造势，更好的提升人们对女性女性健康的关注及女性疾病的了解，普及女性健康知识，提高市民对妇科及产科的认知度，推广妇产科，打造科室主任个人IP，以点带面的宣传妇产科，在提升科室对外宣传的同时加强人们对医院全新品牌形象定位。
五、活动形式：
1、前期推广宣传（DM 单页、二中龙门架、医院门口高炮、微信单图、公众号链接、官方视频号新媒体视频、新闻媒体、小程序链接等）；
2、街头采访短视频；1、朋友圈、公众号链接、小程序链接等形式进行推送。
2、通过官方视频号、抖音、今日头条等新闻媒体进行。
健康女神投票活动（暂定）
1、活动时间：8月21日~27日
2、活动准备：制作一个投票链接，提前邀请客户参与。
3、活动对象：所有成年女性。
4、活动人数：不少于50人参加。
5、活动目的：通过线上活动预热人群，且可以邀请所有参加活动的客户参加医院健康公益联盟暨《情系女性健康 • 缔造完美生活》主题活动-护宫行动计划及医院健康公益联盟共同宣传健康意识。通过线上的投票在女性生活圈全面引爆，极大的推广了医院及活动主办科室 - 妇产科。
6、活动礼品：针对此年龄段女性可使用或有吸引力的礼品。
7、获奖排名：第一名：（奖品）；第二名：（奖品）；第三名：（奖品）：第四~十名：（奖品）。
7、推广形式：
1、朋友圈、公众号链接、小程序链接等形式进行推送。
2、通过群聊、转发、邀请朋友投票等形式进行传播。
牵手相关单位-呵护女性健康义诊（暂定）
1、活动时间：8月14日（暂定）
2、活动准备：条幅、海报、与相关单位提前沟通、邀约客户
3、活动对象：相关单位、社区管委会及各大社区。
4、活动目的：通过相关单位邀请各大社区、单位等进行义诊，在各大社区进行现场宣传，并邀请所有义诊客户参加医院健康公益联盟暨《情系女性健康 • 缔造完美生活》主题活动-护宫行动计划及医院健康公益联盟共同宣传健康意识。通过义诊吸引各大社区各年龄层关注，极大的推广了医院及活动主办科室 - 妇产科。
6、推广形式：
【关键词】妇产科;护理;感染
随着社会的进步，越来越多的人更重视健康方面的意识，越来越多的医疗器械运用到实际的手术中，提高了手术治疗的效率及其质量。对于妇产科来说，患者大多数是孕妇、产妇、婴儿，相对来说他们的免疫力相对较差，更容易出现感染性问题。这就需要全面、认真、彻底的进行妇产科感染问题进行解决，确保患者的生命安全及其身体健康。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2016年5月到2017年5月妇产科收治患者2500例对照与实验，每个分组1250人数，实验组:年龄在十九岁到四十六岁不等，盆腔感染375，盆腔炎313例，腹膜炎250例，不孕不育312例;对照组年龄在二十岁到四十八岁不等，盆腔感染365，盆腔炎319例，腹膜炎251例，不孕不育315例。1.2方法。对照组采用传统方式进行护理，心理护理:患者留观，对其心理进行疏导增强治疗信心;在药物上，根据医生的意见对患者进行只带，包括用药次数、计量、用药时间、出现不良反应等。实验组采用优质护理模式，在传统护理基础上，进一步加强手术方法和清洁卫生，重点感染部位进行重视和预防。1.3评定标准。根据患者出现宫口感染、呼吸道感染、肠胃感染、必尿道感染指标进行观察。1.4统计学分析。采用SPSS19.0统计学进行分析，以P＜0.05进行差异统计。
2结果
2.1感染情况。对照组总感染率高于实验组(P＜0.05)见表1。2.2观察情况。实验组留观实践为(7.24±1.69)天，少于对照组(11.63+3.58)天(P＜0.05)。
3讨论
3.1诱发感染的因素。手术因素;妇女在手术的过程中，手术前，医护人员没有严格按照标准进行设备的清晰工作，这样就说导致手或者设备清晰不干净，设备消毒受到浓度的影响，也会导致设备带有一定的病毒;其次，有些医生的水平技能没有达到相对的标准，延长了手术的实践，增强了病菌和患者的接触性实践，导致宫颈口扩张，加大了病菌和患者的接触面积，从而增加了感染。感染部位因素;患者本身的感染部位，也是和家属的探望过程中，通过呼吸带来的病菌;再者护理人员在插管的过程中出现的由于操作原因产生的失误，对患者的尿道粘膜造成了一定的影响，又发患者出现尿道感染;还有部分的患者是在传统观念的理解下，往往对患者的身体不能进行彻底的清洗，这样会导致患者身体携带病菌;由于手术以后对患者身体机制产生一定影响，这样就减少了患者免疫能力，从而进一步的增加了感染问题显现。3.2妇产科护理改善措施。从手术因素角度进行分析;首先，手术前医护人员应当对自身进行严格的按照标准进行清晰，保证双手的清洁;其次，对于设备要按照医生的吩咐，进行彻底的消毒，在消毒的过程中需要按照比例进行使用消毒液，使用过多的消毒液会对患者的身体安全产生一定的影响，使用过少的消毒液，设备就无法保证彻底性的清洗;最后，针对医生的技术水平，要进行严格的培训，保证手术的质量，每台手术要保证2名以上医生进行手术，并对手术进行轻车熟路的仔细进行，以最快的速度完成手术，科学的对患者子宫径口进行扩张，减少患者切口和病菌接触的时间和机会，进而减少患者感染问题的出现情况。从抑制感染部位的二因素进行分析;首先，根据手术当时的实际情况，根据实际上的天气情况，来制定病房的门窗通风情况，不仅可以增加病房的空气流通，还可以让患者心情愉悦，在患者的家属探望的过程中，一定要提醒家属进行消毒活动，这样才可以进行病房探望患者;其次，护理人员需要加强责任意识，提高自身各方面的综合性素质，并定期的进行培训工作，保证插管护理人员的工作质量，在手术后，相关的护理人员还需要按照标准定期对患者进行身体清洗，进提高护理人员的病菌数量;最后，在手术后要对患者进行安排合理性的膳食，加强患者应有能量和营养的补充，提高患者自身的免疫能力。
医护人员在对患者护理的过程中，经常会出现一些感染性的意外，为了避免此类情况的发生，就需要医院的护理人员进行利用相关的规定和措施进行病毒的预防，从而提高了医护的工作质量和效率，不断加强学习，积极培养良好责任心和严谨工作态度，用优势的服务态度和精湛的护理技术给患者提供全方位的服务，最大限度的保证病人的生命安全。
参考文献
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