时间：2023-01-14 20:56:22
自被我院录用以来，在领导和同事的关心帮助下，本人严格按组织要求，认真学习，扎实工作，不断提高自身素养，增强先进性本领。
在学习方面，增加相关报刊新闻的阅读，认真学习撰写新闻稿件等方面的相关技巧，努力增强先进性本领，使自己各方面知识均衡提高。在工作方面，做好办公室日常文件收发、登记、领导传阅等工作，及时更新官方网站相关新闻，转载、发布微博新闻，编写微信素材，定期向人民法院网投稿等工作，配合各庭室的庭审现场、强制腾房、社会宣传等工作，初步撰写新闻宣传稿件，在思想方面，深入学习贯彻党的十九大精神，树立起为人民服务的意识，提高思想境界与追求，廉洁自律，为维护法院整体形象洁身自好。
总结这段时间的工作，发现了自身存在的许多不足与问题。突主要表现在：工作业务水平还不高，学习范围还不够宽，调研宣传工作还有待进一步深入，这些都将是我在今后的工作中需要更加认真对待并着力提高的地方。
对医院的债务偿还能力、资产质量及资产运营效率等作出分析，这需要医院对财务报表中所涉及流动比率、速动比率、药品周转率、应收医疗款周转率、资产负债率等加以分析，具体要做到：
流动比率计算公式为：流动比率=流动资产合计/流动负债合计×100%，其中流动资产合计数与流动负债合计数的比值成为医院偿还短期债务能力大小的最好表现，此两项科目应主要考虑药品和应收医疗款的周转速度，在流动资产中，“药品”是对药品账面金额的反映，其价格随着市场供求的变化该发生变动，则流动比率也会发生相应的变化，在以流动比率进行医院经营状况分析时，应通过与其他医院或者整个医疗行业的平均水平加以比较分析，并且此项指标的标准比率被认为是200%。
速动比率计算公式为：速动比率=（流动资产合计-药品-库存物资-在加工材料）/流动负债合计×100%，该指标更好地体现出医院偿还短期债务能力的高低。由于流动资产中所包含的药品、甲供材料、库存物资等因素的变现速度较慢，则相应的资金流动周期相对增长，这使得医院通常会将流动资产中那些变现能力相对弱些的资产加以扣除，以更加谨慎地堆医院短期偿债能力进行反映。速动比率的高低，不与资金利用效率成正比，有时该指标过高，反而表示出资金利用效率较低。
此外，药品周转率、应收医疗款周转率、资产负债率的计算公式分别为：药品周转率=药品销售成本/［（期初药品+期末药品）/2］，应收医疗款周转率=（药品收入+医疗收入）/［（期初应收医疗款净值+期末应收医疗款净值）/2］，资产负债率=（负债总额/资产总额）×100%。其中，药品周转率衡量着药品周转速度，体现出医院对药品的管理水平；应收医疗款周转率与资金周转率成正比，只有在应收医疗款周转率很高的情况下，医院资金才能较为正常的周转并具有较高的偿债能力；资产负债率则是对医院资产、债务及净资产关系比率的反映，该项指标越大，医院所面对的财务风险便越大，进而影响到医院的效益和正常运转。
二、医院资产的盈利能力、盈利构成的分析
医院在分析资产盈利能力和盈利构成过程中，应从医药收入净利率、医疗收入成本率及药品收入成本率和资产净利率等因素入手，具体在于：
上述三大指标的计算公式分别为：医药收入净利率=收支结余/（医疗收入+药品收入）×100%，医疗（药品）收入成本率=医疗（药品）支出/医疗（药品）收入×100%，资产净利率=收支结余/［（期初资产总额+期末资产总额）/2］×100%。其中医药收入净利率是对医院经营过程中每一元医药收入所带来净收益多少的最佳反映，在控制医疗及药品成本的基础上，医院收入才会稳步增加，从而保持医药收入净利率的不变或者提升，若要对医疗及药品之于医院收支结余的贡献进行单项考核，则还可以把医药收入净利率拆分为医疗收入净利率与药品收入净利率此两分项指标；医疗收入成本率及药品收入成本率是对医院医疗支出及药品支出之于医疗收支结余以及药品收支结余所产生影响的相应考核，在考核过程中，医院应充分考虑收支结余的绝对数量及质量；资产净利率通过比较医院在某一时期内的收支结余和总资产，对医院资产综合利用效果加以表征，该指标与资产利用率成正比，并较好地表现出医院增收节支的效果，并且在计算过程中，医院须对资产负债表中各项资产的减值准备进行充分考量。
三、医院经营活动、投资活动及筹资活动现金流量的分析
现金在现代经济活动中日益表现出越来越重要的影响和意义。在分析现金收支结构的前提下，医院方可对收支结余的含金量和医院偿债能力作出更好地预测，这就要求医院财务工作者应从现金收支状况出发，更加注重现金流量表的编制和分析。具体来讲，医院应对收支结余含金量、现金比率、现金结构、收入现金等因素进行分析，其相应的计算公式分别为：营运指数=日常业务产生的现金净流量/（医药收支差额+非付现费用），现金比率=现金余额/流动负债×100%，经营活动现金收入（投资活动现金收入、筹资活动现金收入）/全部现金收入×100%，收入现金比=医疗、药品收入取得的现金/医疗、药品收入总额×100%。
编制现金流量表时，列报经营活动现金流量的方法有两种，一是直接法，一是间接法。
采用直接法编报的现金流量表，便于分析医院经营活动产生的现金流量的来源和用途，预测医院现金流量的未来前景；采用间接法编报现金流量表，便于将净利润与经营活动产生的现金流量净额进行比较，了解净利润与经营活动产生的现金流量差异的原因，从现金流量的角度分析净利润的质量。所以，我国医院会计准则规定医院应当采用直接法编报现金流量表，同时要求在附注中提供以净利润为基础调节到经营活动现金流量的信息。
根据现金的流入、流出结构进行现金流量结构分析，进一步揭示经营活动、投资活动、筹资活动的现金在全部现金中的比重及现金的流向是否正常。而通过现金流量表，则可清楚地了解到其投资活动的现金投入与收益状况，得出其产出效果。当医院一定时期内现金流入大于流出时，结果是资金闲置，利用率低下，也就无法创造大的价值，可将多余的沉淀现金及时偿还借款或进行资金运作；而当现金流入小于现金流出时将会导致建设项目、医院经营无法正常运转，医院就应积极开源节流，筹措资金，保持现金合理的流量、流向。
参考文献：
关键词：医院后勤管理 会计监督 社会化 核心竞争力
中图分类号：F234
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2015）07-232-02
医院后勤管理是指组织、协调、监督和指挥后勤部门及所属人员有序地开展工作，为医、教、研、防工作服务及保障其工作正常进行而提供的各种活动。后勤服务是医院管理工作的重要组成部分，是保障医院体系正常运转的支持系统。后勤服务管理工作的健康发展关系到医院的各项工作的正常运转，因而在推行后勤改革的过程中，笔者所在的青岛大学附属医院实行分阶段、稳步推进的发展策略。从1998年实行3个部门承包经营迈出改革的第一步，到2002年下半年成立后勤服务总公司，实行自主经营、独立核算、自负盈亏、自担风险的市场化、企业化的模式运作，后勤改革已顺利进入第二阶段，并朝着社会化的方向稳步发展。
一、管理职能与服务职能分离，建立有偿服务模式
医院进行机构调整，将原总务处、配送中心、维修部撤销，成立后勤服务总公司，继续履行其原有服务职能；新设行政管理职能部门后勤管理处，专门负责后勤保障工作的管理与协调。经过2002年7月份到2003年6月份独立运行，积累了后勤服务部门的运行成本数据，结合医院2002年之前的后勤保障支出数据，参考社会相关后勤保障收费体系标准，制定有偿服务标准，签署《后勤服务管理协议书》。
1.按服务性质，重新划分班组类型。为了便于医院对后勤服务的管理与协调，将后勤服务总公司所属班组，按服务性质及核算办法划分为五种类型：
（1）保障性班组：包括通讯班、供热站、污水处理站、电梯班、空调班、供氧站、配电室、供水办、车队便民服务10个班组。
（2）服务性班组：包括木瓦油工班、铁工班、电工班3个班组。
（3）经营性班组：包括职工食堂、营养食堂、洗涤中心、影印中心、印刷厂、善达超市、配镜店、被服厂、理发店、看车处10个班组。
（4）定额包干性班组：包括绿化班、保洁中心。
（5）定编自营性班组：指配送中心。
2.分类型制定核算办法，资金切片划拨，经费实行总额包干。保障性班组经费核定分两部分：一是人员费。依照法律规定，结合工作实际需要，定岗核编；公司接纳核定编制内医院原后勤职工，医院按档案工资拨付保障部门人员工资。二是运行费包括保障部门的办公费、业务费、维修费、水电费、低值易耗品等。对工作量能够计量的班组，核定每单位费用标准，比如通讯班对医院提供的通信设施日常维修费用，按每月2元/部标准拨付；对工作量无法计量的班组，核定年费用总额，比如空调班对医院冷、热设施的维修、维护保养管理，按全年26.4万元拨付。全部经费实行包干使用，超支不补，结余留用的管理原则。
服务性班组为医院提供的正常维修服务工作，参照物业管理的做法，根据医院业务用房面积，按每月0.7元/m2支付人工费，按每月0.75元/m2支付维修材料费，两项费用均包干使用，超支不补。非常规性维修项目，必须经医院批准，并列入专项工程管理，费用单独核算拨付。医院的专项工程和基建工程，按医院工程管理规定执行，同等条件下由医院后勤服务总公司优先承接服务，其工程结算按丙级五类收费标准，审计后据实结算。
经营性班组医院让渡市场给与其经营，经营期内接纳医院核定在编职工，承担定编内职工的一切工资、奖金费用；占用医院的房屋按每月4元/m2上交房屋使用费；经营期内使用的水、电、气、电话等消耗据实上交医院；经营过程中发生的一切费用均由班组自行承担，计入成本；除此之外经营性班组还要每年向医院上交一定额度的承包管理费。
定额包干性班组医院核定在编职工人数，核定全年经费总额，不单独拨付人员工资，比如绿化班以医院绿化面积16元/m2的标准，拨付全年绿化费用。
定编自营性班组医院只核定在编职工人数，人员费及运行费一律停止拨付，给与政策，鼓励其学习先进的物流管理，以稳定的需求量降低进货价格，将进货价差让渡给其，实行自负盈亏。
3.资产评估、两权分离，形成资本金投入。医院将原后勤服务所配备的固定资产，经清查盘点，划转给后勤服务总公司，所有权与经营权相分离，以原始价值作为计价依据，形成医院对后勤服务总公司的资本金投入，后勤服务总公司负责所使用资产、设备的维修、维护及保养，确保医院资产的保值增值。由于开展业务而新增的固定资产由公司负责。
医院将交接之日的库存材料及物品（配送中心的库存材料、各维修班组的库存维修材料）划转给后勤服务总公司，形成医院资本金投入。
二、建立有效的服务价格、服务质量评价体系
成立由被服务单位、后勤管理处、审计处、财务处、质控处等部门组成的服务质量监督机构，分班组制定工作质量考核标准《后勤服务质量规范及标准》，依据此标准，由后勤管理处组织，采取定期与不定期、问卷调查和实地检查相结合的方式，对后勤服务总公司提供的服务，进行监督、检查，确保后勤服务质量达到协议水平。
(一)比较分析法
是将相关财务数据或财务指标数值与所确定的比较标准进行对比分析，计算其差异数，并分析差异产生的原因或以此推测指标变化趋势的一种分析方法。
(二)国素分析法
因素分析法是指分析某一因素变化时，假定其他因素不变，分别测定各个因素变化对分析指标的影响程度的计算方法。医院的很多指标往往是由多个相互联系的因素共同决定的，当这些因素发生不同方向、不同程度的变化时，对相应的财务指标也会产生不同的影响。因此，对这些财务指标的影响因素进行分析，有助于寻找问题的成因，便于抓住主要矛盾，找到解决问题的线索。
(三)比率分析法
比率分析法是将相关的财务项目进行对比，计算出特定经济意义的比率，据以评价医院财务状况和经营成果的一种分析分法。比率是一种相对数，它把某些用绝对数不可比的指标转化为可比的指标，并以百分比表示，从而将复杂的财务资料予以简化，获得明确与清晰的概念。
二、医院财务分析的内容
医院财务分析的内容取决于其分析主体和分析动机，不同的分析主体所关注的经济与财务重点不同，因此分析的内容也有差异。通常来说，医院财务分析有以下一些内容。
(一)预算管理分析
预算管理分析主要用于反映和评价医院预算执行结果，便于主管部门对医院预算执行、成本控制以及业务工作等情况进行综合考核评价。
1、预算执行率预算执行率包括预算收入执行率和预算支出执行率，反映医院预算管理水平。
(1)预算收入执行率＝本期实际收入总额/本期预算收入总额该指标的理想状态是100%左右，过高或过低的原因，表示在年初编制预算时没有充分考虑医院的经营状况和环境条件，预算编制不科学；另一种可能是经营管理不善，没有达到应该达到的收入水平，应予高度重视。
(2)预算支出执行率＝本期实际支出总额/本期预算支出总额预算支出执行率反映医院对支出的预算编制和管理水平,该指标过高或过低说明医院预算编制或支出控制方面存在问题。
2、财政专项拨款执行率财政专项拨款执行率＝本期财政项目补助实际支出/本期财政项目支出补助收入该指标反映医院财政项目补助支出的执行进度。
(二)结余和风险管理分析
结余和风险管理分析主要反映医院收支管理水平以及对财务风险的控制情况。医院是公益性事业单位，保证运营的安全是医院可持续发展的前提，应贯彻适度举债的原则，严格控制医院的财务风险。反映医院结余和风险管理的指标主要有：
1、业务收支结余率业务收支结余率＝业务收支结余（/医疗收入+财政基本支出补助收入+其他收入）业务收入结余率反映了医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院的业务收入与成本费用控制的关系，以及医院的管理水平、技术状况等。
2、资产负债率资产负债率＝负债总额/资产总额该比率揭示了医院资产与负债的依存关系,反映医院的资产中借债筹资的比重.在医院的管理中,鉴于医院的性质及特点,资产负债率不应太高。医院应结合行业发展趋势、所处竞争环境和技术发展状况等客观条件，确定一个合适的水平。一般来说该比率在60%～70%比较合理。
3、流动比率流动比率=流动资产/流动负债该比率揭示了流动资产与流动负债的对应程度，考察医院短期债务偿还的安全性，反映医院的短期偿债能力。通常认为流动比率以2∶1为好，负债不宜过高，以免影响医院正常业务开展。
4、速动比率速动比率=速动资产/流动负债该比率反映医院在某一时点运用随时可以变现资产偿付到期债务的能力。医院的速动资产包括货币资金、短期投资、应收账款等。由于剔除了存货等变现能力较弱且不稳定的资产，因此速动比率较流动比率更能准确、可靠地评价医院资产的流动性及其短期偿债能力，一般情况下认为1∶1的速动比率较为正常。
(三)资产运营分析
医院运营能力是指医院基于外部市场环境的约束，通过人力、财力、物力资源的组合而对医院财务目标所产生作用的大小。运营能力是对医院获利能力的补充，通过对医院资产质量和和资产运营能力的分析，有助于评价医院驾驭所拥有的经济资源的能力，从而可以对医院的资产管理水平予以正确评价，并为医院提高经济效益指明方向。反映和评价医院资产运营能力的指标主要有：
1、总资产周转率总资产周转率＝（医疗收入+其他收入）/平均总资产该指标反映医院总体资产的平均运作效率，周转次数越多，表明运营能力越强，反之，说明运营能力较差。
2、流动资产周转率流动资产周转率＝（医疗收入+其他收入）/平均流动资产该指标反映医院流动资产周转速度和流动资产利用效果，医院医院流动资产利用效果越好，反之，说明医院流动资产的运营能力较差。
3、应收账款周转天数应收账款周转天数=平均应收账款余额x365/医疗收入该指标反映医院应收账款的流动速度。应收账款在医院的流动资产占有很大份额，医院应加强应收账款的管理，因为应收账款对于医院而言是一种风险和成本，包括坏账损失、管理成本、收账成本、资金的时间成本。
4、存货周转率存货周转率＝（医疗支出中的药品、卫生材料、其他材料支出）/平均存货支出该比率反映医院取得的药品、卫生材料、其他材料投入医疗服务等各个环节的效率，体现管理水平。存货过多会浪费资金，过少则会影响医院的正常医疗活动，因此，医院应根据医疗服务的规律确定最佳存货水平。
(四)发展能力分析
1、医疗收入增长率医疗收入增长率=（本年医疗收入-上年医疗收入）/上年医疗收入此比率是衡量医院发展趋势的重要指标，医疗收入增长率越高说明医院发展越快。
2、总资产增长率总资产增长率=（期末总资产-期初总资产）/期初总资产该指标从医院资产总量方面来反映医院的发展能力，表明医院规模水平对医院发展潜力的影响。该指标越高，表明医院在一个营业周期内资产规模扩张的速度越快，但应注意资产规模扩张的结构、质量、医院发展能力以及举债的风险程度等，避免资产规模的盲目扩张。
3、净资产增长率净资产增长率=（期末净资产-期初净资产）/期初净资产该指标反映医院净资产的增值情况和发展能力，大于零是医院健康发展的标志，其增长速度展示了医院的发展潜力，小于零则表明医院的净资产受到损失。
(五)收支结构分析
收支结构指标反映医院收入以及支出的结构，可以用构成方面来分析与评价医院的收入及成本的管理水平。
1、人员经费支出比率人员经费支出比率=人员经费（/医疗支出+管理费用+其它支出）该比率反映医院人力资源配置的合理性及薪酬水平高低，也可以反映医院的支出结构是否合理。
2、公用经费支出比率公用经费支出比率＝公用经费（/医疗支出+管理费用+其它支出）该比率反映医院的商品与服务支出水平，公用经费支出在医院的支出中占有很大比重，加强对公用经费支出的管理对于提高医院的经济效益具有重要意义。
3、管理费用率管理费用率=管理费用（/医疗支出+管理费用+其他支出）该指标反映医院的管理水平和效率，与以前年度比较可以了解医院管理费用的变化情况；与其他医院比较，可以找出差距，有利于控制医院的管理费用开支。
4、药品、卫生材料支出率药品、卫生材料支出率＝（药品支出+卫生材料支出）（/医疗支出+管理费用+其他支出）该指标反映药品、卫生材料的耗费程度，与以前相比可以了解药品、卫生材料使用的趋势变化，与同规模的医院比较，可以找出本单位在药品、卫生材料使用方面存在问题，以便加强管理，科学合理地使用药品及卫生材料。
(六)成本管理分析
成本管理的指标主要反映医院成本费用管理水平以及病人费用控制水平，同时也反映医院对于资源的配置和使用效率状况。
1、门诊成本指标
(1)每门诊人次收入每门诊人次收入＝门诊收入/门诊人次该指标对于医院来说反映医院单位服务量的收入水平，这一指标的高低应该同医院的技术水平、医疗质量相适用。
(2)门诊收入成本率门诊收入成本率＝每门诊人次成本/每门诊人次收入该比率反映医院的收入水平与成本费用控制状况，以及医院的管理水平、技术状况，也反映医院的可持续发展能力。
2、住院成本指标
(1)每出院人次收入每出院人次收入＝住院收入/出院人次该指标反映医院单位服务量的收入水平，这一指标的高低反映医院的技术、质量及管理水平。
(2)住院收入成本率住院收入成本率＝每出院人次成本/每出院人次收入该指标反映医院的收入水平与成本费用控制状况，以及医院的管理水平、技术状况，也反映医院的可持续发展能力。
三、结语
【关健词】肺结核患者 首诊医生 转诊 报告
我院结核病控制项目工作在黄平县卫生局及本院领导的高度重视、县疾病预防控制中心结防所的正确指导下，自2004年我县启动结核病控制项目以来，我院加强管理、明确责任，建立健全了结核病控制项目管理组织（如项目管理办公室、项目管理领导小组和项目管理兼职人员及项目管理制度及奖惩制度等）；先后制定了项目管理工作计划、方案（项目实施方案和奖惩方案）和措施，并将该项工作纳入医疗质量管理综合目标考评内容之一。使近年来我院在肺结核病防控工作中取得了较为明显的进步。现将做法总结如下：
一、结核病控制项目兼职人员和临床医生本着高度的责任心、密切配合、有效沟通，积极参加上级培训，回院后立即组织医务人员全员培训，同时加大转诊宣传力度。
二、接诊医生根据上级文件精神、治疗方案及医院制定的接诊医生工作流程图，询问所有的就诊者有无肺结核症状；对可疑肺结核症状者作胸片检查；对诊断为肺结核或疑似肺结核者，立即作好健康教育和转诊宣传，同时问清患者详细地址和电话，在门诊日志上标注并填卡；如无需住院，立即将患者转诊到县CDC结防所；如需住院的急、危重患者，作好与病房医生的交接，待病情稳定出院后转诊到结防所继续治疗；病房医生接诊患者后首先叮嘱管床护士在使用抗痨药物前采集患者痰标本送县CDC结防所。
三、对因非肺结核住院的患者（如内、儿、五官、外科和妇产科患者等），在住院期间诊断同时患疑似肺结核的（第二以后的诊断），也要报告和出院时转诊；对于在住院期间接受抗痨治疗的患者，必须在出院前交给患者一联转诊单并作好耐心细致的健康和转诊宣传教育，在传报卡备注栏中注明出院日期。
四、放射科医生发现患者胸片显示疑似活动性肺结核患者，首先在放射登记本上进行标注；再通知接诊医生，以防患者在医院内走失。
五、防保结防兼职人员每天对门（急）诊、放射科和各临床科室进行结核病控制项目实施情况的督导检查，特别是门诊日志的登记与肺结核病例及处方吻合情况的核对、转诊登记、抗痨药物的使用登记及放射登记和出入院登记等的每一个栏目的细致检查；对接到的结核病报告卡进行认真审核后于24小时内网络直报；核实患者的转诊和住院情况；收到转诊单，在一月内交县疾控中心结防所，同时记录好转诊、住院及报告的情况。
六、虚心接受上级的正确督导，认真分析和总结督导结果，落实整改措施，不断改进工作。
七、我院从2004年启动肺结核转诊以来，共发现疑似肺结核患者1422例，转诊1422例，转诊率100%。
八、病人转诊费及时足额发放给转诊的医生。
九、存在问题：我院结核病控制项目虽然取得可喜的成绩，但也存在不少的问题，究其原因主要有：
1、转诊到位率低：这是结防工作中存在的主要问题，重要表现在：①有的医生向患者转诊宣传不到位；②有的患者文化水平太低，对讲解的地址记不牢而导致找不着；③有的患者经济能力差，无坐车的钱；④部分少数民族患者对医务人员宣传的国家政策理解不透；⑤县医院与县CDC距离较远，无专人接送患者。
2、有的医务人员对结核病防治工作认识不到位甚至重视不够，导致各种医护记录错登甚至有漏登的现象发生。
关键词：医院；财务分析；分析指标
中图分类号：F235.2 文献标识码：A
文章编号：1005-913X（2015）09-0120-01
医院的财务分析要想真正的起到作用，必须设置科学合理的财务分析指标。一般情况下，财务分析指标主要有偿债能力、赢利能力等。这些财务分析指标能够正确的反映出医院经营的情况，尤其是为有效地解决医院所面临的财务问题提供了依据。现阶段，有些医院对财务分析的问题并不是非常的看重，致使医院出现财务方面的问题时，医院领导无从抓起，这对未来医院的发展非常不利。
一、医院财务分析的意义
对于医院来讲，其财务分析的依据是财务报表以及与之相关的资料。财务分析主要是对医院财务情况进行剖析，并以此为依据对经验成果作出正确的评价，以此显示出医院经营期间，存在着优势以及劣势，由此促进财务管理工作水平的提高，为医院的经济决策提供了依据。除此之外，医院财务分析的意义还主要体现在如下方面：
（一）科学合理的财务分析，能够对医院已经实现的经营成果进行合理评价
现阶段，医院财务报表的内容有医疗收支明细表、基本数字表、资产负债表等。财务人员借助财务报表，能够充分地认识到医院现有的偿债能力以及未来的发展能力，这样医院经营者才能够作出更加合理的决策。
（二）医院通过财务分析，能够使资产结构得到最合理的优化
这对提升现有的经营管理能力有着积极的作用。财务人员借助财务指标的设置，能够了解到哪些因素阻碍医院发展，这对充分利用人力、物力资源，提高医院的盈利能力起到了积极的作用。
二、医院财务分析的方法
（一）趋势分析法
此种方法不但能够应用在相同医院不同时间内纵向分析，还能应用在不同医院之间的横向分析。借助趋势分析法，财务人员能够掌握引起医院指标变化的重要因素，进而对医院未来的发展进行预测。但是财务人员需要格外注意，在计算不同时期的数据时，计算方法必须相同，并且要将偶然发生的因素扣除，这样财务数据才能够反映出医院真正的经营情况。
（二）比率分析法
此种方法主要是需要计算结构比率以及与之相关的其他比率，以便能够从不同的方面，来反应医院经营现状。但是由于行业标准不统一，以此判断比率无法确定是高、是低，也许能够将每个指标的数据数值都能够计算出来，但是却也难以找到与其能够进行比较的指标。
（三）因素分析法
此种方法主要是指如果某些因素对财务分析指标造成了影响，如果其他因素没有发生改变，依据顺序确定方法来判断各个因素之间应该产生的各个变化。因为每个因素变动都会对计算顺序产生影响，所以运用此方法的重要性就是明确影响指标的每个因素，同时还需要了解到这些因素对指标能产生多大程度的影响。
三、医院财务分析指标
（一）偿债能力指标
该财务分析指标主要包括资产负债率、流动比率。资产负债率主要是用负债总额除以资产总额。从这一计算中可以明确的看出，资产负债率能够有效地显示出企业资产与负债之间的关系，现如今，其已经成为世界上普遍认可的衡量企业长时间负债偿还能力的不可缺少的指标。站在经营的角度，医院的资产负债率既不能过高，也不能过低，因为过高则表示医院没有充足的发展资金，经营过程中存在着比较大的风险，其偿债能力比较差，但是如果过低，则表示医院的外部资金并未得到充分利用。
流动比率主要是通过医院流动资产除以流动负债计算所得。该指标主要是为了反映出医院所具有的流动资产在短时间内债务到期之前，能够变现来偿还负债的能力。影响流动比率的最重要的因素有两个，分别为应收医疗款，即日常经营过程中，收到的医疗款项、药品周转速度。因为我国医院属于事业单位，为此，应该执行适度负债的方法，防止医疗活动受到严重影响。流动比率作为正指标，也不能过高，过高则说明医院的存货过多或者是待摊费用有所增加，这就需要财务人员进行分析。通常情况下，流动比例达到2：1最佳，这说明医院的财务情况保持稳定。
（二）营运能力指标
该指标主要包括应收账款周转率、流动资产周转率、总资产周转率等。这其中应收账款周转率是业务收入除以平均应收账款余额。通过该比率能够表示出应收账款变现情况，以此采取措施最短的时间内收回应收账款，这样既能够保证医院短期偿债能力，同时还能够反映出医院在应收账款方面的管理效率。
（三）盈利能力指标
其主要包括总资产结余率以及业务收入结余率。这其中总资产结余率主要是通过业务收入结余除以平均资产总额而获得。该指标能够表示出医院所有的资产具体的获利水平。总资产结余率与医院的资产结构、管理水平等密切相关。
（四）发展能力指标
该指标主要包括业务收入增长率、总资产增长率。业务收入增长率主要是通过本年业务收入增长额除以上年业务收入。该比率能够反映出医院的发展趋势以及增加业务收入的能力。该指标能够反映出医院现有的生存与发展水平。总资产增长率主要是通过本年总资产增长额除以年初总资产。该比率能够表明医院本期资产是否实现了增长，以此衡量医院的发展能力。在财务分析过程中，有关人员应该对资产扩张结构有所重视，同时对医院的后续发展能力要加以研究，防止医院资产出现过度扩张的情况。
（五）成本控制指标
该指标主要包括管理费用率、人员经费支出比率。管理费用率=管理费用/业务支出。医院的管理费用被分摊到医疗支出和药品支出项目中，在财务报表上没有显示。此比率能够反映管理费用占总支出的比率。人员经费支出比率=人员经费支出/业务支出。人员经费支出一般是医院的主要支出，此比率反映医院人员支出是否合理。提示管理者应当结合医院的发展特点和技术状况，合理配置人力资源。
（六）工作效率指标
病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日。此指标反映医院病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高，则说明床位比较紧张；若过低，则会浪费医院的资源。
病床周转率=出院人数/平均开放床位数。此比率反映医院资源的使用效率。病床周转率越高，资源的利用效果越好，工作效率越高。
出院者平均住院天数=出院者实际占用床日数/出院人数。是反映医院工作效率的重要指标，在保证医疗质量的前提下，越低越好。
（七）社会效益指标
药品收入比率=药品收入/业务收入。由于医疗机构特殊性，不仅要追求经济利益，还要顾及社会效益，充分体现医院的公益性。医院应当不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，切实减轻患者的就医负担。每门诊人次收费水平=门诊业务收入/门诊人次。对医院而言，应当寻求一个适当的标准，既可以减少门诊病人的就医费用，又能维持正常的经营。出院者平均收费水平=住院收入/出院人数。此指标是一个平均数，应当注意区分病种。
四、结语
综上所述可知，上述介绍的医院财务分析指标，能够全方位的反映出医院管理的问题。财务分析人员在进行相关指标分析时，应该考虑到各个指标之间存在着的内在联系，这样比较复杂的问题才能够便于研究与分析。医院之所以应该进行财务分析，主要是因为医院经营者通过分析能够了解医院资产配置是否达到最佳；偿债能力是否出现问题；未来医院能否向前发展等，由此经营者会采取相应的措施，做好成本控制工作，使得资源配置合理有效，由此实现医院的良性发展。
参考文献：
[1] 张化国.浅谈医院财务分析的指标和方法[J].现代商业，2009（5）.
[2] 朱 晖，尉晓红，李乐波.医院财务分析方法研究[J]. 现代经济信息，2009（12）.
努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养。下面是小编为大家整理的医学生工作转正自我鉴定，希望大家喜欢。
医学生工作转正自我鉴定一
到xx人民医院工作已满一年时间，这一年来，在医院领导的教导和培养下，在同事的关心和帮助下，自己的思想、工作、学习等各方面取得了一定的成绩，个人的综合素质得到了很大的提高，现将本人工作以来的情况做简要的自我鉴定。
一、思想上，不断加强政治理论学习，努力提高政治思想素质。
思想上，我自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质，通过以上努力，我感到自己的政治素质有了长足进步。
二、业务上，努力夯实医学专业知识，强化“三基”，力求更优秀的完成自己的本职工作。
作为一名刚毕业的大学生，虽然有五年的医学专业知识学习，但仍缺乏对临床实际问题的辨证处理能力，在上一年的工作中，我深入病房，刻苦钻研，关爱病人，加强医患沟通，使自己的独立工作能力得到了更进一步的提高，在应对各种医疗事务时都能做到以人为本，精益求精。
回首这一年，是不断学习，不断充实的一年，是积极探索，逐步成长的一年。医学知识日新月异，我也深知在业务上存在不足，但我有信心，在以后的工作中集众所长，克服不足，不辞艰辛，执着追求，竭尽全力去完成医师所承担的“帮助病患，救死扶伤”的神圣使命！
医学生工作转正自我鉴定二
转眼间，在xx医院三个月的实习就要结束了，这几个月来，在医院领导及上级医生的精心培育和领导下，在思想工作都取得了很大的进步，学到了很多在学校学不到的知识。
在思想上，我积极参加政治学习，坚持四项基本原则，拥护党的各项方针政策，自觉遵守各项法规。作为一名预备党员，我时刻以一名真正的党员严格要求自己，争取早日加入中国共产党，成为一名真正的党员。
在工作中，我严格遵守医院规章制度，认真履行职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。
在学习上，自从毕业到至今，我从没有放弃学习理论知识和业务知识，用理论知识来联系实践，不断求知进取，在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
当然，我还存在着经验不足，考虑问题不够全面等缺点，我将会在今后的工作中，严格要求自己，加强学习，认真总结经验教训，克服不足；我将努力找准自己的定位，尽自己的所能为医院作出贡献。
医学生工作转正自我鉴定三
为期十个月的实习生活转眼已经结束，时间过得真快。实习是我们将理论转化为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，我下面对本次实习期间的表现进行实习的自我鉴定：
今年7月份我到桂林市人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了急诊、骨伤、内、妇、儿、外、五官等7个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。
对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过将近一年的实习实践我熟练掌握了病程记录、会诊记录、出院记录等所有医疗文件的书写；掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治；掌握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。
此外，作为一名预备党员，我与实习医院的党支部保持联系，在离开了学校后，继续接受党组织的教育，努力向党组织靠拢，十个月的实习我踊跃参加了实习医院及各科室组织的政治活动努力使自己思想道德更好。
关键词胆管结石胆宁片治疗
资料与方法
一般资料：2010年1月～2012年1月收治患者100例，年龄8～85岁。其中胆囊结石67例，胆总管结石21例，胆囊结石合并胆总管结石12例，急性发作入院70例，所有病例手术治疗90例，非手术药物保守治疗10例。随机分为治疗组与对照组，每组50例，其中治疗组胆囊结石35例，胆总管结石10例，胆囊并胆总管结石5例；对照组胆囊结石32例，胆总管结石11例，胆囊并胆总管结石7例。
治疗方法：患者入院后根据临床症状进行评分和记录，治疗组入院后或手术肠道功能恢复后即给予胆宁片口服治疗，每次5片，每日3次，如果患者口服胆宁片药物后出现大便次数多或腹泄症状，给予减少药物用量或口服次数给予调整，同时每日观察并记录患者用药后疼痛缓解的情况。治疗组出院后继续口服胆宁片3～6个月，每月回访复查患者的用药情况。对照组给予常规检查及对症治疗。急性发作患者常规给予应有抗生素及胆道解痉药物输液治疗，对照组出院后定期回访，了解患者院外病情恢复及结石复况。
疗效判断标准：①显效：临床疼痛症状消失，丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（STB）正常；②有效：临床疼痛症状减轻，ALT、STB降至治疗前50%以下；③无效：临床疼痛症状及肝功能、肝功能指标无明显改善或恶化。
统计学处理：本组数据采用SPSS130统计学软件进行分析处理。组间比较采用X2检验或t检验，P
结果
治疗组经治疗后有效33例，好转13例，无效4例，总有效率为92%。服药后患者出现腹泻或大便次数增多16例，经减少服药量症状消失，患者药物治疗后能够明显减轻上腹部疼痛症状，疼痛缓解时间比较对照组缩短10～48小时，肝功能恢复正常时间缩短2～3天，能够减轻胆管炎症，改善胆汁的性状，预防并发症的发生。尤其在预防胆管结石治疗中效果显著。对照组有效30例，好转4例，无效16例，总有效率为68%。两组治疗后各临床指标情况，见表1。
讨论
肝内外胆管结石是临床比较常见的疾病，其诊断及治疗长期以来是肝胆外科治疗的难题。其治疗传统以手术为主，虽然疗效确切，但因创伤、风险大，费用高，手术后复发率高，部分患者每隔一段时期需要再次进行手术，如何预防肝内外胆管结石。
胆宁片其主要成分为大黄、虎杖、青皮、陈皮、郁金、山楂、白茅根等中药组成。其主要功能为疏肝利胆，清热通下。用于肝郁气滞，湿热未清所引起的右上腹部隐痛，食入作胀，胃纳不香，嗳气，便秘等，用于治疗急慢性胆囊炎及胆道感染结石等疾病[1]。
胆宁片能够较快的缓解胆道结石及炎症引起的上腹部疼痛，减轻口干口苦，恶心呕吐，进食减少等症状，本组病例中患者应用药物后疼痛缓解时间比较不用胆宁片药物的缩短1～3天，较快的恢复食欲，缓解胃进食后胃胀嗳气等症状。对于手术患者，手术后患者肠道功能恢复后，即口服胆宁片药物治疗，患者手术后恢复快，可缩短住院时间2～3天，可减轻患者的花费。
胆道结石手术及治疗后容易复发，部分患者每隔数年需要再次行手术治疗，胆宁片具有减轻和控制胆道炎症，改善胆汁的性质和通畅游离，可明显预防胆道结石的复发，延长胆结石的复发周期。本组病例临床治愈出院后常规口服应用胆宁片3～6个月，个别胆结石高发病例终生服药，经治疗随访1年无复发。胆宁片可有效降低患者胆汁中胆固醇含量，升高磷酯总胆盐含量，能防止胆固醇结晶形成，在胆道结石的预防中作用巨大[2]。
本组病例中，患者胆道结石合并胆管炎的病例，入院时患者肝功能多出现胆红素及转氨酶异常，患者应用胆宁片药物治疗后，患者异常肝功能较快恢复正常，患者临床疼痛及不适症状改善。患者药物治疗后能够明显减轻上腹部疼痛症状，疼痛缓解时间比较对照组缩短1～3天，肝功能恢复正常时间缩短2～3天，能够减轻胆管炎症，改善胆汁的性状，预防并发症的发生。尤其在预防胆管结石治疗中效果显著。说明胆宁片在改善肝脏功能方面作用独特，可应用于肝脏功能异常的其他肝脏疾病的治疗。
参考文献
文章编号：1005-913X（2015）09-0120-01
医院的财务分析要想真正的起到作用，必须设置科学合理的财务分析指标。一般情况下，财务分析指标主要有偿债能力、赢利能力等。这些财务分析指标能够正确的反映出医院经营的情况，尤其是为有效地解决医院所面临的财务问题提供了依据。现阶段，有些医院对财务分析的问题并不是非常的看重，致使医院出现财务方面的问题时，医院领导无从抓起，这对未来医院的发展非常不利。
一、医院财务分析的意义
对于医院来讲，其财务分析的依据是财务报表以及与之相关的资料。财务分析主要是对医院财务情况进行剖析，并以此为依据对经验成果作出正确的评价，以此显示出医院经营期间，存在着优势以及劣势，由此促进财务管理工作水平的提高，为医院的经济决策提供了依据。除此之外，医院财务分析的意义还主要体现在如下方面：
（一）科学合理的财务分析，能够对医院已经实现的经营成果进行合理评价
现阶段，医院财务报表的内容有医疗收支明细表、基本数字表、资产负债表等。财务人员借助财务报表，能够充分地认识到医院现有的偿债能力以及未来的发展能力，这样医院经营者才能够作出更加合理的决策。
（二）医院通过财务分析，能够使资产结构得到最合理的优化
这对提升现有的经营管理能力有着积极的作用。财务人员借助财务指标的设置，能够了解到哪些因素阻碍医院发展，这对充分利用人力、物力资源，提高医院的盈利能力起到了积极的作用。
二、医院财务分析的方法
（一）趋势分析法
此种方法不但能够应用在相同医院不同时间内纵向分析，还能应用在不同医院之间的横向分析。借助趋势分析法，财务人员能够掌握引起医院指标变化的重要因素，进而对医院未来的发展进行预测。但是财务人员需要格外注意，在计算不同时期的数据时，计算方法必须相同，并且要将偶然发生的因素扣除，这样财务数据才能够反映出医院真正的经营情况。
（二）比率分析法
此种方法主要是需要计算结构比率以及与之相关的其他比率，以便能够从不同的方面，来反应医院经营现状。但是由于行业标准不统一，以此判断比率无法确定是高、是低，也许能够将每个指标的数据数值都能够计算出来，但是却也难以找到与其能够进行比较的指标。
（三）因素分析法
此种方法主要是指如果某些因素对财务分析指标造成了影响，如果其他因素没有发生改变，依据顺序确定方法来判断各个因素之间应该产生的各个变化。因为每个因素变动都会对计算顺序产生影响，所以运用此方法的重要性就是明确影响指标的每个因素，同时还需要了解到这些因素对指标能产生多大程度的影响。
三、医院财务分析指标
（一）偿债能力指标
该财务分析指标主要包括资产负债率、流动比率。资产负债率主要是用负债总额除以资产总额。从这一计算中可以明确的看出，资产负债率能够有效地显示出企业资产与负债之间的关系，现如今，其已经成为世界上普遍认可的衡量企业长时间负债偿还能力的不可缺少的指标。站在经营的角度，医院的资产负债率既不能过高，也不能过低，因为过高则表示医院没有充足的发展资金，经营过程中存在着比较大的风险，其偿债能力比较差，但是如果过低，则表示医院的外部资金并未得到充分利用。
流动比率主要是通过医院流动资产除以流动负债计算所得。该指标主要是为了反映出医院所具有的流动资产在短时间内债务到期之前，能够变现来偿还负债的能力。影响流动比率的最重要的因素有两个，分别为应收医疗款，即日常经营过程中，收到的医疗款项、药品周转速度。因为我国医院属于事业单位，为此，应该执行适度负债的方法，防止医疗活动受到严重影响。流动比率作为正指标，也不能过高，过高则说明医院的存货过多或者是待摊费用有所增加，这就需要财务人员进行分析。通常情况下，流动比例达到2：1最佳，这说明医院的财务情况保持稳定。
（二）营运能力指标
该指标主要包括应收账款周转率、流动资产周转率、总资产周转率等。这其中应收账款周转率是业务收入除以平均应收账款余额。通过该比率能够表示出应收账款变现情况，以此采取措施最短的时间内收回应收账款，这样既能够保证医院短期偿债能力，同时还能够反映出医院在应收账款方面的管理效率。
（三）盈利能力指标
其主要包括总资产结余率以及业务收入结余率。这其中总资产结余率主要是通过业务收入结余除以平均资产总额而获得。该指标能够表示出医院所有的资产具体的获利水平。总资产结余率与医院的资产结构、管理水平等密切相关。
（四）发展能力指标
该指标主要包括业务收入增长率、总资产增长率。业务收入增长率主要是通过本年业务收入增长额除以上年业务收入。该比率能够反映出医院的发展趋势以及增加业务收入的能力。该指标能够反映出医院现有的生存与发展水平。总资产增长率主要是通过本年总资产增长额除以年初总资产。该比率能够表明医院本期资产是否实现了增长，以此衡量医院的发展能力。在财务分析过程中，有关人员应该对资产扩张结构有所重视，同时对医院的后续发展能力要加以研究，防止医院资产出现过度扩张的情况。
（五）成本控制指标
该指标主要包括管理费用率、人员经费支出比率。管理费用率=管理费用/业务支出。医院的管理费用被分摊到医疗支出和药品支出项目中，在财务报表上没有显示。此比率能够反映管理费用占总支出的比率。人员经费支出比率=人员经费支出/业务支出。人员经费支出一般是医院的主要支出，此比率反映医院人员支出是否合理。提示管理者应当结合医院的发展特点和技术状况，合理配置人力资源。
（六）工作效率指标
病床使用率=实际占用总床日/实际开放总床日。此指标反映医院病床的使用效率和资源利用的有效性。病床使用率过高，则说明床位比较紧张；若过低，则会浪费医院的资源。
病床周转率=出院人数/平均开放床位数。此比率反映医院资源的使用效率。病床周转率越高，资源的利用效果越好，工作效率越高。
出院者平均住院天数=出院者实际占用床日数/出院人数。是反映医院工作效率的重要指标，在保证医疗质量的前提下，越低越好。
（七）社会效益指标
药品收入比率=药品收入/业务收入。由于医疗机构特殊性，不仅要追求经济利益，还要顾及社会效益，充分体现医院的公益性。医院应当不断提高医疗技术水平，减少对药品收入的过度依赖，切实减轻患者的就医负担。每门诊人次收费水平=门诊业务收入/门诊人次。对医院而言，应当寻求一个适当的标准，既可以减少门诊病人的就医费用，又能维持正常的经营。出院者平均收费水平=住院收入/出院人数。此指标是一个平均数，应当注意区分病种。
关键词：新财务制度；医院；财务分析
财务分析是评价医院财务状况、衡量医院工作业绩的重要依据，是优化医院资产结构，实现理财目标和经营目标的重要手段，是实施正确决策的重要步骤，是正确评价医院计划和预算的执行情况，保证计划的完成和预算的执行，提高医院经营管理水平的重要途径。财务分析有利于加强和改善医院内部管理，规范财务行为，提高资金使用效率，有利于医院增强透明度和公信力。财务分析作为医院管理特别是财务管理的一个重要手段，在医院的管理中显得越来越重要。
2010年12月，财政部会同卫生部等有关部门，修订颁布《医院财务制度》和《医院会计制度》。从新制度的章节条例和实施期限，可以看出两部委对医院财务改革的迫切要求，包括：规范财务核算内容、提高财务分析能力、完善财务管理制度、加强财务监管力度等。尤其是在新制度的附件2里，列举了六个方面19项医院财务分析指标。这些分析指标，不再是原来简单的人均业务量指标，而是从预算管理、结余与风险管理、资产运营、到成本管理、收支结构、甚至是医院发展能力指标，更加系统和专业。显而易见，新的医院财务制度对财务分析提出了更高的要求。所以，财务人员应该运用财务报表及其他相关资料，采用一定的技术和方法，对医院一定时期的财务活动和经济活动过程进行比较，分析和研究，并进行剖析、总结，继而做出相应的评价，为医院改进财务管理和优化经济决策提供重要依据。根据要求，笔者认为可以从以下几个方面做好财务分析：
一、充分认识医院财务分析对医院管理者的重要性
（一）财务分析的目的
财务分析的目的是让医院管理者总结财务管理的经验，揭示存在的问题，认识和掌握财务活动的规律，从而采取强有力的措施，防范财务风险，优化资源配置，提高管理和运行效率。财务分析的根本目标是保证医院科学决策及可持续发展。
（二）财务分析的意义
财务分析是医院财务管理工作的核心，既是财务预测的前提，也是对过去经营活动的总结。目前，由于国家的社会福利保障制度、医疗保险制度等一直没有完善，医院的投入机制、市场引入机制不健全，而行政手段又限制了医疗收费标准，医保、新农合等社会问题又严重影响着医院，致使医院医疗收费偏低、医院医疗服务普遍存在亏损的现状。加强财务分析，搞好内部挖潜，对医院经营管理具有重要意义。
二、选择合适的财务分析方法对各项指标进行分析
（一）趋势分析法
趋势分析法又叫水平分析法，类似比较分析法，它是通过对会计报表中各类相关数字资料，将两期或多期连续的相同指标或比率进行定基对比和环比，得出它们的增减变动方向、数额和幅度，以揭示医院财务状况、经营情况和现金流量变化趋势的一种分析方法。采用趋势分析法通常要编制比较会计报表，来揭示医院财务状况和经营成果的变化及其原因、性质；帮助管理者预测医院未来的发展趋势。
（二）比较分析法
是将两个或两个以上数据进行对比分析，揭示差异和原因的一种方法。其具体的分析方法有, 一是与不同时期的历史数据进行比较；二是与同类医院或行业平均数进行比较；三是与预算或计划进行比较。 值得注意的是进行对比的各个时期的数据，在计算口径上必须一致，同时要减除偶发性因素的影响，使数据能够反映正常的经营状况。
（三）比率分析法
在同一报表的不同项目之间，或在不同报表的有关项目之间进行对比，从而计算出各种不同经济含义的比率，从不同角度来考察医院的经营状况，据以评价医院财务状况和经营成果的一种方法。比如结构比率、投入产出比率、流动比率、资产负债率等。
（四）因素分析法
当若干因素对分析指标产生影响时，假定其他因素不变，顺序确定每一个因素单独变化产生的影响。由于各因素变动的影响值会因替代计算的顺序不同而有差别，这种分析法的关键在于如何界定影响指标的各种因素以及这些因素的影响程度。
（五）平衡分析法
也称量本利分析法，是通过盈亏平衡点来分析项目成本与收益的平衡关系的一种方法。盈亏平衡分析是分析医院量（工作量）、本（医疗业务成本）、利（医疗结余）三者之间的联系，将成本费用按其与量的关系划分为固定费用和变动费用，进而分析量本利关系。这种方法可以分析预测保本点的业务量，预测目标结余。盈亏平衡点越低，说明项目盈利的可能性越大，亏损的可能性越小，项目有较大的抗风险能力。
（六）结构分析法
计算某项经济指标的各个组成部分占总体的比重，并分析其变化，从而掌握其的特点和变化趋势，认识事物的本质和客观规律性。
三、建立完整的财务分析指标体系
新的《医院财务制度》明确制定了 “医院财务分析参考指标”，这些基本涵盖了医院财务分析所必须的指标体系。另外，医院也可根据财务分析的内容，考虑医院规模、管理等因素，结合医院自身的财务状况及整体运行和业务成果等设置相关分析指标。设置指标时体现 “ 可比性、实用性、动态性 ”原则。
（一）预算管理指标体系
预算执行率反映医院预算管理水平
财政专项拨款执行率反映医院财政项目补助支出执行进度。
（二）结余和风险指标体系
业务收支结余率反映医院除来源于财政项目收支和科教项目收支之外的收支结余水平，能够体现医院财务状况、医院医疗支出的节约程度以及医院管理水平。
资产负债率反映医院的资产中借债筹资的比重。 从经营的角度看，资产负债率不是越低越好，比率过低说明医院运用外部资金的能力差；而比率过高则说明医院资金不足，经营风险较大，偿债能力较差。 一般来说该比率在30%-50%比较合理、稳健。
流动比率反映医院的短期偿债能力。是正指标，一般认为流动比率为200%较为合理，表明医院的财务状况稳定可靠。除了满足日常业务经营的流动资金外，还有足够的财力偿付到期的短期债务。
（三）资产运营指标体系
总资产周转率反映医院运营能力和全部资产的使用效率。周转次数越多，表明运营能力越强；反之说明医院的运营能力较差。
应收账款周转天数反映医院应收账款流动速度。
存货周转率反映医院向病人提供的药品、卫生材料、其他材料等的流动速度以及存货资金占用是否合理。
流动资产周转率， 反映一定时期内医院流动资产的周转次数。周转次数越多表明以相同的流动资产完成的周转额越多，流动资产利用的效果越好。
（四）成本管理指标体系
门诊收入成本率反映医院每门诊收入耗费的成本水平。
住院收入成本率反映医院每住院病人收入耗费的成本水平。
百元收入药品、卫生材料消耗反映医院的药品、卫生材料消耗程度，以及医院药品、卫生材料的管理水平。
（五）收支结构指标体系
人员经费支出比率反映医院是否根据自身发展特点和技术状况配备人员的合理性和薪酬水平高低。
公用经费支出比率反映医院对人员的商品和服务支出的投入情况。
管理费用率反映医院管理效率。
药品、卫生材料支出率反映医院药品、卫生材料在医疗业务活动中的耗费。
药品收入占医疗收入比重反映医院药品收入占医疗收入的比重。
（六）发展能力指标体系
总资产增长率从资产总量方面反映医院的发展能力。
净资产增长率反映医院净资产的增值情况和发展潜力。
固定资产净值率反映医院固定资产的新旧程度。
四、对整个医院财务经济运行情况做出财务分析报告
医院财务分析报告是依据会计报表、财务分析表及经营活动和财务活动所提供的丰富、重要的信息及其内在联系，综合运用财务分析方法，利用分析评价体系对医院的经营特征及其分配情况，资金增减变动情况和周转利用情况等对医院本期或下期财务状况将发生重大影响的事项做出客观、全面、系统的分析和评价，并进行必要的科学预测而形成的书面报告。
综上所述，医院财务分析能使医院管理者了解过去，认识现在，预见未来，帮助其做出正确的决策。从某种意义上讲，财务分析是财务部门特别是财务负责人工作能力、业务能力、综合素质、工作过程和工作结果的综合反映和体现，也是财务部门与院长联系沟通的桥梁和纽带，做好财务分析对提高财务在医院中的地位，充分发挥财务在医院管理中的作用，促使医院决策特别是经济决策具有至关重要意义。
【关键词】结核病防治 医防合作
中图分类号：R211 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-305-02
1 背景
内蒙古乌海市乌达区地处黄河西岸，距市区约40公里，面积220平方公里，主要是山地、戈壁，耕地面积较少，人口13万，都比较集中。经济发展以煤炭、化工产业为主，部分农牧业并存。乌达区是老区，经济比较落后，特别是矿区人民，居住环境较差，生活水平较低，是结核病的高发人群。世界银行贷款/英国政府赠款和日本政府无偿援助的结核病控制项目于2002年10月在乌达区试点启动实施，乌达区疾病预防控中心是乌达区结核病防治的专门机构，当时由我中心防疫科负责结核病管理工作。
2 项目启动初期，结核病防治工作现状
乌海市是一个项目县，覆盖三个区，在这种形式下，相对来说乌达区资金缺口较大，当时我们只对涂阳病人给予免费治疗，涂阴病人只做登记，而且采取的是谁发现病人，谁治疗管理的措施，乌达疾控中心只负责结核病人登记和发放免费药品。也就是说，我们在三个地方（乌达区矿务局总医院、乌达区人民医院、乌达区疾控中心）建立了结核病初诊登记本（各卫生院和个体医生推荐的病人到疾控中心登记），本院发现的病人，经确诊后，由本院防保科医生管理。2002-2003年病人发现及管理情况见表1：
表1 2002-2003年结核病人发现及管理表
从表中我们可以看出，这样的管理模式，不仅病人发现率低，而且病人系统管理率更低，75%的涂阳病人享受不到DOTS服务，这必将存在着很大的安全隐患。要想提高病人发现率和系统管理率，就必须要转变管理模式。
3 以点带面，创建适合地区实际情况的特色管理模式
经过一年多的实践和摸索，我们发现要想杜绝病人流失，就必须要对结核病人实行归口管理。2004年我疾控中心成立了结核病防治科，全面实行结核病归口管理：即以乌达区疾病预防控制中心为全区防治结核病主管单位，以各综合医疗单位及社区卫生所、个体诊所为结防网点，签订转诊责任状，所有结核病人及疑似病人基层医疗单位均得报告、转诊，乌达区疾控中心统一登记、管理，并对所有结核病人均实行免费治疗，到2004年底逐步形成了规范、高效的医防合作体系。
3.1 与综合医院的合作
2004年初，综合医院的转诊工作沿用了临床放射临床防保转诊网络直报的流程，但在实际工作中我们发现：门诊病人拍了X光片后就直接走了，根本就不回到临床医师那里进行回诊，导致临床医师无法获得病人信息，更别说进行下一步转诊了；要不就是病人转回门诊，门诊又转回防保科，防保科再转诊到疾控中心，不仅延误患者诊治时间造成了不必要的麻烦，而且增加了工作量。为了解决这个问题，也曾采用由放射科工作人员直接送放射报告单至临床医师处，由临床医师获取病人信息并填《传染病报告卡》，并介绍病人去防保科开转诊单的方法，这样一来，出现放射科工作人员不足的现象不说，有些病人离开临床医生后就不知去向，使得网络直报时出现了有《传染病卡》而没有开《转诊单》的尴尬局面。我们继续查找原因，不断摸索，发现要想提高转诊率和病人到位率，就必须减少转诊的中间环节。2004年底，通过与综合医疗单位的协调与沟通，我们加大了对基层医务人员的培训，根据各综合医院的实际情况，采取了不同的转诊办法。例如对乌达区人民医院，我们就采用的是以放射科对各类疑似病人实行转诊，明确告知病人转诊到何处，同时再报防保科填卡进行网络直报的方式，简化了转诊程序，提高了病人到位率。同时要求做为转诊实施科室的放射科必须详细填写《转诊单》并做好登记，尤其是病人的姓名、联系电话及住址，方便疾控中心结防人员对未到位的病人及时进行追踪；对乌达区矿务局总医院我们采用的是疾控中心派专人进驻该院担任结核病门诊大夫，负责结核病的转诊与登记工作，这样即拉近了疾控部门与医院合作的距离，又提高了转诊到位率。
3.2 与各乡镇卫生院和个体诊所的合作
疾控中心与卫生院和个体诊所签订双向转诊责任书，即卫生院和个体医生将疑似结核病人转诊到疾控中心，疾控部门在疑似病人排除结核病后，耐心细致地做好解释工作并及时将病人转回就诊地，避免各医疗单位由于转诊而流失病人从而蒙受经济上的损失。同时要求基层大夫在转诊时要耐心地解释、宣传国家结防政策、在适当的位置张贴结核宣传画，以此来提高群众的结防意识。
3.3 与改制后乌达区中心医院的合作
2008年乌达区医疗单位全面改制，乌达区矿务局医院和乌达区人民医院合并，成立了乌达区中心医院，各卫生院重组为社区卫生服务中心，使我们以前建立好的医防合作工作要从零开始，这无疑加大了我们的工作难度。在市结防所和区卫生局的大力协助下，在乌达区中心医院的配合下，我疾控中心总结以往医防合作的经验，与之建立了新的医防合作关系，即仍以放射科为主要转诊科室，在该院防保科设一结核病管理室，主要是配合放射科的大夫将疑似病人转诊到乌达区疾控中心结核病门诊，并负责核实防保科网络报告、登记情况。转诊流程图如下：
医防合作结核病人转诊流程图
这一制度的建立，即保证了病人及时转诊，不会丢失，又杜绝了漏报、误报现象的发生，是非常适合我地区目前工作现状的一种医防合作体系。
4 医防合作取得的成效
自实施结核病归口管理工作，建立起这种医防合作的模式后，2004-2007年结核病人各项指标都有很大提高。见表2：
表2 2004-2007年结核病人发现及管理表
5 分析
5.1 由表2数据显示，随着我区结核病归口管理工作的深入，到结防机构就诊人数逐年增多，转诊人数相应降低。
5.2 医防合作模式的建立，使医疗机构转诊到位率逐年提高，病人发现率逐年增加。
5.3 所有的结核病人都接受了正规的治疗和管理。
5.4 通过表1和表2的对比，我们就可以发现，行之有效的医防合作模式，不仅有利于病人发现，而且能使大多数病人享受到DOTS服务，真正的把国家防治结核病的政策落实到位。
【关键词】医院 财务统计 分析方法
中图分类号：R197.323 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）7-311-01
体制改革促进了医疗制度的更新，我国的医疗市场的规范和竞争并存，这就给医院的经营带来了巨大的调整。从医院当前的经营状况看，财务管理是保证和提高经济效益的关键措施，财务管理则显得更为重要。鉴于这些情况，积极搞好财务统计分析、统计经营状况、积累管理经营成为了医院不可缺少的措施。对医院财务统计分析加以规范处理，有助于医院经营水平的改善。
1 财务统计分析的指标
1.1 完成计划
医院在经营管理时会制定相应的策略，对于这项政策完成的状况也是财务分析的重要指标。医院财务人员需披露医院在该时期内的计划完成状态，与年初预算计划实施对比分析，同时对财务收支、财务成果实施总结和概括。
1.2 产权比率
产权比率分析对医院经营稳定性有着很大的影响，需要顾及的内容包括：（1）负债总额与净资产的比率。这一比例指标决定了医院在经营过程中具备的债务偿还能力。（2）流动比率则是流动资产与流动负债的比率，显示了医院每1元流动负债有多少流动资产作为偿还的保障。这一比率越高，说明医院的短期偿债能力越强，而流动比率过高，则流动资产占用过多，给医院内部资金的正常使用带来不便。（3）速动比率是速动资产与流动负债的比率。从流动资产中去掉库存物资、药品、加工材料、待摊费用等组成之后则是速动资产。这一比率越高，更能维护债权人的权益，而速动比率过高，则说明医院应收账款占用过多，资金在正常使用中难以顺利周转。
1.3 偿债能力
偿债能力不仅是医院的财务问题，也关系着医院的资产安全指标，对偿还能力的分析需顾及到医院各方面的内容。偿还能力分析包括的指标：资产负债率、产权比率、流动比率、速动比率等。在分析医院偿债能力时需结合资产负债表的有关数据信息判断，例：资产负债率是负债总额与资产总额的比例。该比例越大，则显示医院的负债更大，医院所含有的债务金额越多。
1.4 营运能力
（1）应收账款平均天数能表示应收账款周转率。应收账款平均周转天数越短，则应收账款占用医院流动资金的时间更短。（2）存货周转率能显现出存货在医院停留的时间，同时需借助于周转天数加以显示。存货周转天数变少，则周转速度越快。(3)流动资产周转率主要表示流动资产的周转速度和流动资产的利用效率。一般选择流动资产周转次数表示，周转次数增多则表示效率越高。(4)总资产周转率为医药收入总额除以平均的资产总额。该比例大小能反映出医院资产在实际运作中的作用大小，能为医院的财务决策提供参考。如果周转率高，则医院在资产创造收入的使用方面更为合理；反之，则表示医院在资产分配上存在诸多问题。 (5)固定资产利用效率，一般是利用每一百元固定资产创造多少医疗收入来表示。这种医疗收入越多，则表示医院在固定资产的使用上效率更大。
2 完善医院财务统计分析的方法
2.1 关注市场分析
经济全球化发展之后对国内医疗市场造成了巨大的冲击，很多先进的科学技术得到了广泛的运用，这些都是医院财务分析需要关注的新局势。医院要想获得更多的经济利益，则必须要对这些方面深入分析处理。市场分析中需要注意的问题包括目标收益盈亏平衡点、变动成本、固定成本、单项工作量净收益等指标，这样能够掌握好医院正常经过过程中的相关问题，对经营存在的缺陷及时处理。
2.2 调整成本分析
成本控制是医院财务分析的重点对象，成本投入大小影响了后期的经营收益。调整成本分析能显著优化医院管理，让医院在新时期市场竞争中占据优势。实施成本控制分析必须要对医院成本控制目标的执行效果客观评价，促进医院和职工对经济效益的追求；同时还要采取措施降低经营成本，对增高成本的因素深入分析，从而促进医院管理水平的提升。
2.3 横向指标分析
横向指标分析不是针对某一个指标，而是要参照医院经营管理的多项内容。一般会涉及到一个或几个财务指标的比较，可以说横向指标分析是医院之间财务状况的综合对比。经过这一方面的分析能弄清医院在卫生行业中的位置，使医院管理者对自己的经营决策实施正确的分析处理，让医院能在竞争阶段体现出自己的实际价值。
2.4 现金流量分析
自我国加入WTO以后，每个行业都加大投资力度以实现综合性经营。在这种背景下医疗投资成本也不断增多，市场面临的环境更加复杂多样。多数医院通过不同的渠道筹集资金，采取了负债经营。面对这种状况，现金流量指标对医院经营状况带来的影响甚大，很多医院出现各种财务问题都是由于资金使用分配不可行，导致现金流量分析不当所致。
3 结束语
医院的财务统计分析对医院正常经营起着重要作用，医院在日常管理过程必须做好对财务统计的管理，这样才能保证财务统计的科学化、规范化、系统化。
参考文献
