时间：2022-07-22 21:48:07
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇心内科实习护士，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 心内科；临床护理；实习生；511带教方法；创新方法
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）01-156-03
随着人们生活水平的提高，人们对护理质量提出了更高要求，这就要求培养专业素质高的护理队伍。临床实习是护理专业人才培养方案中重要的环节，是实习生将理论知识用于实践，培养自我良好职业道德的重要过程[1-2]。作为管理工作的重要组成部分，临床带教质量直接影响着实习生综合素质。为对心内科临床护理实习生带教的创新方法及效果进行研究，笔者对在我院心内科88名实习生进行分组研究，分别给予不同的带教方法，具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院心内科2011年2月～2013年2月期间实习生88名，均为女性。年龄16～20岁，平均（18.5±2.1）岁，其中中专生9例，大专生45例，本科生34例。将实习生随机分为研究组与对照组，两组实习生年龄、基本资料及带教内容进度等差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2 方法
对照组实习生接受传统带教方法，带教老师对实习生的护理学习进行指导，根据实习生遇到的问题进行及时解决及引导。研究组患者在此基础上采用“511带教法”，即5个制度、1个会议、1本手册。具体如下：（1）5个制度。①入科教育，实习生进入科内后，护士长将科室分布、科室环境、收治的病种、优质护理示范病区要求、行为规范、要求及劳动纪律等告知实习生，并安排经验丰富、专业知识过硬的护士带教，对患者住院全部流程进行讲解，与实习生进行充分的交流，使其能够尽快熟悉工作环境，增加掌握知识的自信心。②为了确保授课质量，由我院高年资护士、护士长及医生对需要讲授的知识试听，并进行审核把关，共同商讨讲授重点。③理论授课，根据心内科常见病种、授课内容及实纲对可能遇到的护理问题对实习生进行询问，使其独立思考，同时针对实际制定相应的护理措施及计划，分别在固定时期由专人进行集中授课，在讲授中突出本专科特点。④实际操作，根据讲授进度，将涉及到的护理操作项目名称标注在手册上，带教老师在每周按照计划引导实习生完成带教项目，严格跟班负责制，实习生操作时在旁观察指导，避免实习中事故产生。⑤双向考评，实习满4周后针对实习生理论及实践操作进行考评，不合格实习生需补考，出科前，带教老师对护理生进行评分，护理生对带教老师评分。（2）1个会议，每周日召开实习生座谈会，由实习生对实习情况进行总结汇报，对遇到的问题及时反馈，并针对实习生提出的意见及建议进行归纳采集，对于存在的不足及时进行纠正，带教老师将下周学习目标告知实习生。（3）1本手册，针对心内科室专科特色制定《心内科护士实习手册》主要内容有专科操作、历次考试成绩、师生互评内容等，带教老师带教实习生进行操作时，需遵循由易及难的流程，护士长每周五对实习生完成情况及操作流程等进行检查，并对实习生提问肺水肿、心衰等吸氧操作事项等专业知识，要求实习生熟练掌握心内科急症的护理流程。
实习生在实习中，带教老师要鼓励实习生充分思考总结，对病情进行观察，自己总结好的护理措施及方案，使其能够将理论与时间结合，比如在为患者提供抗生素等药物时，可启发学生思考常见抗生素药物有那些，可能引起的不良反应及处理措施等。在所有实习生出科前，带教老师可引导实习生一起交流总结，对于实习中出现的问题及遇到的难点等进行询问与沟通，同时给予有效指导。带教老师将实习生实习中的成效及不足等进行总结，鼓励其改进及建立良好心态投入工作中。
1.3 观察与考核
对实习生技能操作成绩、理论知识及对带教满意度进行调查。其中操作成绩及理论知识各为100分，得分与掌握程度呈正比。对带教满意度分为3个等级：非常满意、满意及不满意，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4 统计学处理
本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用（）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P
2 结果
2.1 两组患者实习生理论知识及技能操作得分比较
研究组实习生理论知识及技能操作得分均明显优于参考组，数据比较有统计学意义（P
2.2 两组实习生对带教满意度比较
研究组对带教满意度为97.7%，对照组对带教满意度为81.8%，数据比较有统计学意义（P
3 讨论
临床护理教学是护生接受护理教育的重要手段，是其角色转变的重要时期[3]，心内科临床护理质量直接影响着患者的治疗、康复及护理，这就对实习生提出了更高的要求，然而实习生在护理中存在较多问题，严重影响实习生的实习效果，具体有以下几个方面：（1）进入实习生角色难度较大，从学校到工作岗位跨度较大，实习生常出现较大恐惧感及陌生感，而心内科患者多属重症患者，工作压力及工作难度较大[4]，护生会出现较大的压力，在实际操作中退缩，很难融入护生角色。（2）缺乏自我保护意识，个别带教教师法律意识淡薄，隐瞒患者，护生在操作中未得到患者同意即进行操作，或者护生出现操作失误时，未能及时解释，导致患者出现不满情绪[5]。一些带教教师在带教过程中，彻底放眼、放手，导致护生独立操作中出现出现错误不能及时解决，埋下安全隐患[6]。同时护生在实际操作中忽视自我防范，对于不甚了解的知识未能及时请教教师，可能引起一定的医疗纠纷。（3）带教教师教学方式不当也会导致护生实习质量的下降，一些教师在带教过程中忽视了护生实际操作能力，仅是进行理论教育，或者反之，二者的不均衡[7]，导致护生在实际操作中常出现错误。受到科室影响，可能出现护生实际操作较少，不仅专业知识实践能力较差，同时存在一定的沟通障碍。本次研究结果显示，研究组实习生理论知识及技能操作得分明显优于对照组，实习生对带教满意度明显优于对照组（P
[参考文献]
[1] 李秋香.冠心病监护病房临床护理带教常见问题及对策[J].检验医学与临床，2010，7（13）：1398-1399.
[2] 张丽红，王会敏，周园，等.心内科临床护理实习生带教方法的创新与研究[J].武警后勤学院学报（医学版），2012，21（12）：1050-1052.
[3] 张淑娟，王振涛.PBL教学法在心内科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（8）：60-61.
[4] 周廷梅，杨晓红，黄红兰.实习带教方法的创新与研究[J].中国现代医学杂志，2010，20（16）：2559-2560.
[5] 陶莉，刘莹莹.护生临床带教质量管理的创新与体会明[J].护士进修杂志，2007，22（6）：544-545.
[6] 马如娅，董美蓉，李惠玲，等.高职护理专业院校合作人才培养方式的实践[J].中华护理杂志，2011，46（2）：151-152.
实习报告网权威医院个人实习小结范文，更多医院个人实习小结范文相关信息请访问实习报告网。 时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在。
【关键词】心内科；护理；临床带教
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.060
在临床医学教育中，培养学生临床思维能力和临床实践能力是教学的重要内容和主要环节，也是教学医院评估的重要指标。因此，临床技能培训是临床医学实习的重要组成部分，是培养医学生技能操作、动手能力、理论与实践相结合的重要实践过程[1]。笔者对带教工作进行观察、分析、总结后， 总结出带教方面存在的问题，及时解决带教中出现的问题，使所带教学生出科考试合格，完成了实习计划，现报告如下。
1带教中存在的问题
1.1带教老师素质参差不齐，对临床护理带教质量缺乏评价，影响教学质量。责任意识不强，带教不认真，主要表现在带教老师对带教工作的重要内涵缺乏正确的理解和认识，使部分老师在带教过程中存在不负责任、马虎的心理。有时违反了“放手不放眼”的基本原则。 带教老师未正确掌握带教方法，对教学工作缺乏计划性和目的性。一部分老师只根据工作实际进行教学，而忽略了有效运用教学目标。
1.2实习同学不注重个人形象，缺乏积极主动性护生进入临床，虽然进行了岗前培训，但对个人的形象、礼仪还是不会引起重视，衣帽不整，头发过长，未按医院要求整装上班。现在大多数同学都是独生子女，以为实习了，脱离了学校的约束，可以放松了，故而心里涌现出了懒散情绪和惰性[2]，工作缺乏主动性。人际沟通能力欠缺，缺乏主动与老师和患者之间的沟通。基础理论不扎实，缺乏勤学好问精神，护生在学校学习期间基础知识不够扎实，并且在临床实习期间放松了知识的再学习，大部分学生在实习期间不主动向老师请教、提问、思考问题，工作积极性不高，更缺乏学习氛围，护理技术水平得不到提高 由于在校期间以理论知识为主，操作练习少，且操作仅限于模型练习，导致护生的护理操作水平欠缺，患者对护生的技术缺乏信任，出现排斥，甚至有拒绝的观象。给同学心理造成巨大的压力，一旦操作失败就缺乏信心。
2对策
2.1师资安排与考核内容提高带教老师的整体素质。临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者，带教老师担负起传授知识、培养护生能力和培养学生职业素质的双重任务[1]，因此带教老师应从自身做起，从细节做起，具有高度的事业心和责任心，思想品德好、注重个人修养；只有不断努力和训练，才具有稳重、娴熟的护理技术，才能使自己的专业理论水平得到扎实的提高，才能以身作则起好模范表率作用。选择大专及大专以上的高年资护师，及护师以上职称的护士。带教老师具备的素质；专业知识扎实，沟通能力好，亲和力好兴趣广泛。因此医院应严格规范护士行为规范，树立良好形象，带教人员更要注意培养良好的医德医风，为护生树立良好的职业形象，稳定思想，使他们能够积极的完成实习任务。
2.2结合心血管内科护理老年变病，突然发病的特点，制定出心内科实习考核的内容与标准。具体内容如下 ：掌握心血管病的护理常规；能完成心电监护导联联接，能识别正常心电图，能辨别恶性心律失常；微量泵药物配制，泵的使用、调节，使用血管活性药物的注意事项的告知及观察；熟悉危重患者的抢救护理。
3具体方法
3.1进入科室，由护士长首先做岗前培训，内容包括工作纪律，仪容仪表，电话礼仪，患者的称谓，做好病区环境介绍，特别是监护室，急救车，急救物品一一介绍。治疗室物品的放置及治疗后物品的处置方法，宣布本科室的实习考核内容，让学生入科室就明确了学习的目标，任务。以便在实习过程中力争完成学习的内容，达到了解，熟悉，掌握。在常规临床护理带教的基础上，重点突出观察病情，报告，做分析，判断处理能力。由带教组长分派带教老师。
3.2实习中的抽查利用护理查房的机会，提问护生相关内容，发现不足之处，及时加强学习。做到放手不放眼，让护生有较多的动手机会，在老师的指导下，逐步从最易操作开始，熟练后增加难度，根据自己的技术水平，选择最易操作的患者，通过一个过程技术水平一定会得到提高。要求平时带教组长收集护生的建议和意见，以便做出带教的调整和讲课的内容调整。
3.3临近出科时，集中对实习生考核，对于单项考核不合格者，由带教老师及时加强带教，再补考一次，使每位护生都能完成既定的目标。
4小结
通过以上的措施，所有实习生都完成了心内科的实习任务。心内科因病种的特殊性，使得老年患者、重患者较多，给临床带教带来一定难度，很多实习生也觉得担心，老年患者生活护理、静脉穿刺都更加困难，加上经常抢救患者，护生的心理压力也很大，对比，笔者在入科室就对学生告知，在心内科实习的重要性，让他们尽早学会系统的护理观察，处理患者。给他们参与抢救的机会，让他们把书本中的知识应用到对患者的了解、熟悉、熟练的操作过程中。很多护生都说只要心内科的护理实习完成，其他科的就觉得更容易。随着社会的发展，患者自我保护意识的不断增强和医学院校的扩招，每位护生临床操作的机会和可享受的教学资源将明显减少，护生临床实习中基本技能操作能力和综合素质的提高还有待于探讨更多更好的方法。
参考文献
[1] 魏建.浅谈医学生临床基本能力训练[J].临床误诊误治，2001，14(5)：326-327.
短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。
在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，关心病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施、有记录。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。积极配合医生治疗，主动了解病人的情况，及时为病人排忧解难，尽最大的努力帮助他们。
经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是学生，我的能力有限，但我会不断摸索，用微笑温暖病人心田，用努力充实我的知识与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业知识。
总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我非常敬重心内科的全体医护人员，喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业知识，牢记老师的教诲和实习经验，不断的学习和进步，同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室，努力做的更好。
医院医生实习心得体会
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说对不起，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，一切尽在掌握，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢?
由于实习时间不是很长，与学生交流少，目前学生的内心世界及现有的学习状态，对我来说还是陌生的，做到真正了解学生，不是易事，有待以后去探索，总之，经过这段时间的实习，对于教师的工作已有所了解，但在一些细节问题上，还不熟悉，尚待完善。
医院医生实习心得体会
如果说护士是一个个天使，那么，我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚，右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中，护士是因为得到上帝的信任，才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科实习的这段日子，体会更为深刻。
住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙，我们要在最短的时间里了解病人、记住病人，也只有如此，工作起来才会得心应手。很多时候，病人因车祸、摔伤，来的时候都满身是血，同时也在疼痛中煎熬着。这时，如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着，他们肯定会友感。我们首要的是缓解病人的痛苦，满足病人生理上、安全上的需要，当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识，只有这样，面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。
在科学不断进步的现代社会，医学也日新月异，有许多先进的技术日趋成熟，被广泛应用于临床。如果我们不继续努力学习，那就会掉队啦!譬如说，断肢再植，在没实习前，课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现，而我们也只是被动的接受，甚至还质疑过，但是无法实践证明呀!现在临床实习了，有机会实践了，就像骨科的39床那个女孩，才20岁，手指就被机器压断了，虽然医生给她手指接上了，但是没有护士的悉心照料肯定不行，手术结束后的24小时内，护士每隔半小时，有时甚至15分钟就去给她做放血试验，防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依旧，毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!
当然，也遇到了不少挫折。我们的工作，是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐，每天每夜，护士的工作都很繁忙，很辛苦，不停地在病房中穿梭，偶尔还会遇到不太讲道理的病人，这样护士的工作就更难进行了。但是，我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑，我就会感到欣慰，感到无悔。
总而言之，在骨科的这个月，我学会了很多，也见识了很多，知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行，学会不同班次的工作内容，更坚定了：我们与医生是实实在在的合作伙伴，少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。实习生活虽很紧张，但我相信我会坚持，会努力用自己的力量谱写白衣天使的优美音符。
医院医生实习心得体会
两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。
神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。
到**进行一个多月的实习马上就要结束了，回顾这段时间的经历，虽然日子忙碌，但在自己的努力实践中和指导同事的指导帮助下我觉得在实习过程中受益匪浅。下面是我这段时间的实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
2.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
3.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
4.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
内科实习是我们在正式进入医院工作前的一个锻炼与实践学习，在实习中我们要灵活地把课堂上学到的书本知识与临床病症结合起来，在将来的医疗事业中才能发挥更好的水平。下面是小编为大家整理的内科实习自我鉴定，希望会对大家有所帮助!
内科实习自我鉴定在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
护士内科实习自我鉴定在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作认真，勤学好问，能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下，我基本掌握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。
护士内科实习自我评价在内科我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
在内科实习我严格遵守医院规章制度。认真履行实习护士职责，严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退，勤奋学习，以身作则，积极进取。通过这二个月的认真工作，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程:如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。同时，我也了解了胸腹部穿刺的一般过程，以及严格的无菌操作。通过这段时间的实习，我明白了作为一名护士身上应有的职责，无论何时，应把病人放在第一，咏最好的态度和最负责的行动去关心病人疾苦。在以后的实习中，我一定会努力学习更多知识。
关键词:心血管内科;护理实习生;点拨教学;OTD
教学点拨教学是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍、思维障碍与心理障碍，运用画龙点睛和排除故障的方法，启发学生开动脑筋，自己进行思考与研究，寻找解决问题的途径与方法，以达到掌握知识并发展能力的目的［1］。OTD教学模式，即以临床观察(Observation)、理论学习(Teaching)、病例讨论(Discussion)为中心的循序渐进式的教学模式［2］。护理实习生的临床教学是护理教学的重要部分，心血管内科护理无论是专业性还是实践性都较强，教学的水平直接影响着护理实习生的理论学习、操作技能以及工作能力，也对临床工作的医疗安全有着间接的影响。本研究对心内科护理实习生采用点拨教学和OTD教学两种模式进行临床教学，并比较其教学效果，以便选择更优的教学方法进行临床教学。
1对象与方法
1．1对象选择
2014年10月1日～2015年5月31日在心内科实习的护理实习生106人以入科先后为序进行编号，并采用单纯随机法分为观察组55例，对照组51例，均为女性;3年制大专生;年龄19～23(20．05±2．46)岁。两组选择带教的病例和数量相同，两组年龄、学制、掌握理论知识细分教学前理论、操作和护理查房水平及实习时数等比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1教学方法
教学内容均按教学大纲要求，每组实习时间为1个月，分别按大纲内容讲述心血管内科各种常见病、危重病的护理常规和操作示范，实习结束时进行专科理论、专科操作及护理查房考核，将两组成绩进行统计学分析。(1)观察组:采用点拨教学方法，即在老师的点拨下预先让护理实习生对即将进行教学的病例读书，引导护理实习生重新认识该疾病，并引导她们思考，进行辨析、理解和消化;引导护理实习生床边实习和操作，让护理实习生充分接触患者，老师在床边讲述并演示护理过程，引导护理实习生对临床护理有真实认知;引导护理实习生陈述，即在老师的点拨下，组织护理实习生进行讨论、交流，让她们对学习内容的理解进行自我表述，通过切磋、商讨临床中的实际问题，并在教师的点拨下，引导护理实习生总结;真实的护理操作，即在老师的点拨下，引导护理实习生运用所学知识，进行实际操作，让她们通过操作、练习，以实现能力的转化，达到理论用于实际［3］。(2)对照组:OTD教学模式见习病例－理论学习－分组讨论:①临床观察(observation)。根据教学大纲的教学要求，对教学模块进行设计，并提出若干与教学目标相关的问题布置给护理实习生。请护理实习生在接触患者的过程中针对这些问题进行观察，了解心内科护理的常规流程，心内科常见疾病诊疗原则，术后常见并发症及护理方法等，心内科患者常见心理问题以及护患沟通技巧等。②理论学习(teaching)。根据教学大纲上的教学目标并结合本专科实际情况，制定教学计划，对护理实习生进行理论授课，授课过程中结合多媒体教学(理论和操作)，加深护理实习生印象，并采用启发式教学的方式使护理实习生有更多的思考，强调护理实习生是学习的主体，带教老师的重要工作之一是充分调动护理实习生学习积极性，逐步削弱带教老师在整个教学过程中的主导地位，充分发挥护理实习生的积极性和主动性。完成临床观察和理论学习两个步骤之后，要求护理实习生将临床观察阶段所布置的思考题通过查阅资料等方式进行解决，并书写临床病例观察报告。③病例讨论阶段(discussion)。理论学习结束后，及时安排1～2学时的临床思维训练实训课，教研组设计相关病例，课前护理实习生按5～8名一组，教师将病例相关问题布置给护理实习生，并提供课程学习网站，包括本课程的教学视频、试题库资源，培养护理实习生的自主学习能力、独立思考能力。自学后，在训练课上以情景模拟形式，或每组推荐1～2人以PPT形式答辩老师的提问，组员也可以反问老师，最后教师根据情况进行归纳总结及补充［4］。
1．2．2评价指标
采用三级甲等综合型教学医院学评估的心内科护理实习生出科理论考核试卷、操作评分标准，对护理实习生在教学前后进行理论和操作水平考核通过闭卷考试以及实际操作的方式分别对护理实习生的理论知识和实践技能进行考核。以百分制计分评价，考核内容与教学大纲一致。采取统一发放，当场收回的方式以保证回收率为100%，考卷采取编号填写，以保证调查的真实性。并要求护理实习生进行一次护理查房，按医院的统一标准进行评分。采用学生及教师满意度调查问卷表，自行设计满意度评分表。该评分表的重测信度Cronbach’α系数分别为0．855和0．905。评分表经过5名心内科副主任医师进行内容效度论证(Kendall'sWα=0．707，P=0．000)。
1．2．3统计学方法
采用SPSS19．0统计软件进行统计分析,计量资料采用均数±标准差(x±s)进行统计描述，组间比较采用两独立样本的t检验，前后测量资料采用前后测量资料的方差分析进行统计检验，对满意度比较采用等级资料秩和检验，以P＜0．05表示差异有统计学意义［5］。
2结果
2．1两组教学前后成绩对比，
3讨论
3．1本研究的主要发现
护理专业实习护理实习生大多已经结束学校期间的基础课程学习，而且在不久的将来即将走向护理工作岗位，因此实习期间在各个科室的学习对于其以后的职业发展以及将来工作中的医疗安全都有着直接的影响［6］。而护理专业本身具有很强的实践性，因此对除了要求护理实习生掌握必要的理论知识之外，还应培养起实践能力以及实际应用知识的能力［7］。本研究将点拨教学法与OTD教学法引入到心血管内科的临床护理教学，点拨教学法让教与学充分互动，发挥护理实习生的积极主动性，而OTD教学法注重理论联系实际，可以有效提高学习的灵活性。本研究将两种教学方法在心血管内科临床教学效果相对比，结果显示点拨教学法在心血管内科教学效果明显优于OTD教学法。
3．2点拨教学法的特点
点拨教学法具有明显的优点。(1)激发兴趣，指明方向。预先自读相关知识内容，不但温习了有关的知识，而且经过教师的点拨与引导，护理实习生对即将面对的患者充满好奇心和责任心，激发了护理实习生主动学习的兴趣和动力，让他们有目的有计划地沿着正确的方向学习。例如，预先告知要看急性左心衰竭的患者，并告知这种病非常危重，护理好可早日康复，护理不好则会死亡，从而激发他们的兴趣和责任心，学习更加主动。(2)指点迷津，拨散迷雾，茅塞顿开。护理实习生刚从学校走到临床，许多知识对不上号，似懂非懂，一旦被指点，他们便豁然开朗，茅塞顿开。(3)通过自我陈述和总结，更好地深入理解和掌握相关知识，让护理实习生进行临床讨论和交流，大胆陈述己见，在陈述中可发现问题和不足，及时纠正，通过讨论，交换意见，互相提高。(4)实际操作，点拨关键。让护理实习生在临床中实际操作，老师从旁点拨，告诉关键点，在实习中真实提高护理水平。点拨教学法彻底地废弃了以往带教老师的“一言堂”和“满堂灌”的注入式，而采取了“诱导式”和“启发式”，这就有效地提高了学生自学的积极性、思考的开放性、讨论的自由性、总结的独立性和运用的创造性，因而有效地培养了学生的创新能力。由于护理实习生带着问题进入后两周学习，使其更深刻的体会到自己所欠缺的知识，因此学习也更有主动性，主动地寻求解决问题的方法，激发学习的热情，并且通过广泛查阅相关资料，培养自学的能力，有利于发展创造性思维［8］。在进行病例讨论的过程中护理实习生之间通过沟通、交流彼此学习，相互协作，既提高了分析问题、解决问题的能力，又加强了护理实习生的团队精神［9］。
3．3点拨教学与OTD教学法的比较
点拨教学法是一种较新的教学方法，是一种诱导式的教学手段，是著名特级教师蔡澄清先生所倡导的一种现代语文教学法。“点拨法”是通过以“思”核心、学生主动参与、教师引导点拨、发展学生智能的一种方法。其结构是:“激学导思－引议释疑－点拨提高－精练强化”。其主要功效在于激发学生的学习兴趣，发展学生多思，培养学生好学深思的品质，以减轻学生负担，提高教学效率［10］。OTD教学法是以临床观察、理论学习和病例讨论为中心的教学模式，通过循序渐进的教学，使护理实习生掌握理论知识和实践技能［11］。在本研究中，我们对来院实习的学生分别采用点拨教学法和OTD教学法两种教学模式，实习结束后经统计分析比较，经过点拨式教学的护理实习生在心血管内科自学能力、教学前与患者沟通能力和主动参与教学活动积极性明显优于OTD教学组，两组对带教模式的满意度和带教老师对两组护理实习带教满意度点拨教学组均优于OTD教学组。点拨性教学是一种有助于学生实践能力的提高，较易被学生和老师接受，值得在临床护理实习生教学中被采用［12］。点拨教学法有利于临床老师教学能力的提高。点拨教学法成功运用的前提条件是教师具备深刻的洞察力•251•TODAYNURSE，May，2017，No．5和良好的辨析力，善于从护理实习生的临床实习中及时发现问题，并采取相应的对策［13］;在临床实践操作过程发现错误，点拨正确方法;老师要善于进行心理状态的调控，解除学生心理障碍，要求点要害、抓重点、拨疑难、提兴趣、排障碍、学知识。整个带教过程中老师也能从护理实习生的提问和讨论中得到启发，促进临床知识的增长，是护理实习生和老师双重受益，达到教学相长［14］。试行点拨教学法，对老师来说要下一番苦功夫去刻苦钻研，加强教育理论的学习，拓宽自己的知识面，蓄满货真价实的“一桶水”，同时还必须深入了解护理实习生的学习基础、学习习惯、学习方法、兴趣爱好和心理状态，才能扎实、适时地倒给学生“一杯水”。
4小结
本研究采用随机临床对照研究分析点拨法和OTD教学法在心内科护理实习生的教学效果的差异，但研究样本量较少，并且没有对护理实习生家庭－社会－心理的各种影响因素的多因素综合分析，期待更大样本量和多因素综合对比的相关研究，以利于明确提高临床护理实习生的教学效果。
参考文献
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[关键词] 心内科; 护生 ; 带教
[中图分类号] R192.6[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-01-155-01
我科自09年接待护生100多名，现将护生带教体会介绍如下：
护生进入临床是理论和实践相结合，培养动手能力的极好机会，是护生实现知识向能力转化的过程。为了培养适用型人才，在护生带教方面重点做好因材施教，从抓基础着手，分层次培养角度出发，根据每个护生的特点进行个性化带教，使其对护理工作的内涵、特点、要求有一个全新的认识，使她们较顺利地完成学业。在实习中,带教老师的一言一行直接影响着护生的实习效果,而护生的实习态度又反过来影响着带教老师的施教热情。教和学既相互制约,又相互促进,对做好临床带教工作具有十分重要的意义
护生进入临床实习一般分三个阶段，每个阶段护生都有不同的心理反应，重视各个阶段护生的思想动态，进行个性化管理，不同时期采取不同带教方法：
1 前期 护生刚刚进入临床实习，新鲜好奇是护生主要内心感受。此阶段的护生表现拘谨，但进行临床技术操作的积极性较高。带教老师应该做到：
1.1多与护生交流，以减轻护生紧张心理，尽快进入实习状态。
1.2对于处在这一阶段的护生，带教老师应该手把手地规范各项基础护理操作，及时发现她们在操作过程中的不足之处，为以后的实习和工作打下坚实的基础。
1.3鼓励护生多与患者交流。教会她们如何与患者打招呼，谈话，融洽护患关系，为临床实习操作赢得更多机会。但这个时期护生对患者实行各项操作时带教老师一定要做到眼到手到，及时弥补护生操作时的不足甚至差错，以保证安全生产、保护患者利益。
1.4定期进行理论培训，让护生掌握心内科常见疾病护理常规及抢救物品的使用及摆放位置，了解抢救必须分秒必争的重要性。心内科危重患者较多，初次遇到死亡患者的护生心理会比较恐惧，带教老师应该给予她们一定的心理安慰，以消除恐惧心理。
2 中期 进入这个时期，护生已基本掌握各项基础护理操作，能独立完成老师交给的一些任务，但是多数护生往往感觉实习比较枯燥，重复性劳动太多，自己能胜任护理工作，对于这一时期的护生带教老师应该做到：
2.1 鼓励低年资带教老师多与护生交流，交换临床工作经验，了解其心理动态。
2.2加强对护生的理论培训并巩固学到的知识，如健康宣教知识及一些心脏病保健知识等，鼓励她们对患者做一些简单宣教，帮助她们完成一份护理病历。使其明白护理工作不单单是枯燥的操作和重复的工作，是一份治病救人、促进健康和维护健康的有意义的工作。树立正确的就业观念。
2.3 在熟练的基础上加强对各项基础护理操作的培训，如在晨会上为大家做示教，以强调规范操作的重要性，激发护生课余时间练习操作的积极性。注重她们工作独立性的培养。
2.4 鼓励护生参加本科室的教学活动，如理论小讲课，也可让护生整理材料参与讲课，达到护士和护生共同进步的目的。
3 后期 实习后期绝大部分护生已经能孰练的完成各项操作，甚至有的护生工作能力比低年资护士还要强。但是由于就业压力较大大，这个时期的护生往往不能专心实习，且心理及情绪波动较大。这个时期也是护生人生的一个转折点，作为带教老师应该：
3.1多与护生交流，及时了解其心理动态，为她们的就业提供一些经验和意见，帮助她们树立积极向上的择业态度。
3.2 加强理论培训，能运用护理程序对患者进行整体护理。让护生单独做好人科宣教、健康指导和出院指导，是构建与患者交流、沟通的良好平台
3.3 定期或不定期对各项基础护理操作进行考核或抽查。少数护生因为操作较熟练，一些细节问题往往被忽略，考核与抽查能提醒她们要时刻按照规范程序进行操作，以保证临床的生产安全，保护患者利益。
3.4 协助护生完成毕业论文，提供相关资料。
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。
外科实习医生自我鉴定1
转眼,一个月的外科实习生涯已告一个段落,虽然这段实习有点累,还是挺让人开心的.查房、换药、写病程录、跟手术、学出院小结,每天的生活在这样重复的忙碌中度过.在普外科,早上七点半就查房,之后换药.;当然,在外科最苦的是跟手术,往往一站就是好几个小时,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等。
基本上都是从零开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难.手术虽然不是每个都积极上台,即使跟台看看还是很长见识的,切甲状腺,切胆囊,切脾,切阑尾,胃大部分切除,结肠癌根治等等.对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我耳目一新.
在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐.外科医生大都是性情中人,平时再好,一但做错事,他们批评起人来不给你留一点的面子.等做完手术后又会和嬉嬉闹闹,好象没有什么事都没有发生一样。
医生做手术时压力很大,特别是手术不顺利的时候,所以我所能做的仅仅是尽量不要犯错,否则的话真是欲哭无泪,只有挨骂了.我的带教老师,他人好又很严谨,教会了我不少东西,耐心的示范讲解,都是年轻人沟通起来很容易.
外科实习医生自我鉴定2
转眼间实习期马上就要结束了，在这段时间里我进行教育社会实践学习，回想起实习的日子，收获丰富，特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使
1.实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。
2.搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌并瓣膜并冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。
3.学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵!
4.还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。
这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧
在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高;其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。
外科实习医生自我鉴定3
外科实习小结是我在外科实习中的一次总结和回顾，在这里我学到了许多学校里学习不到的东西，外科实习小结是我在在医院实习的一个里程碑。以下就是我的外科实习小结：
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：
①零点的测定;
②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;
③病人必须在安静下测压;
④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;
⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征；询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院评估；严密监测生命体征并规范记录；正确采集血、尿标本；积极配合医生治疗；严格执行三查七对；认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。希望下一站，一切顺利。
