时间：2022-04-05 06:50:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇专科护理毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
护理科研实践（毕业论文）
护理科研实践的主要内容包括科研全过程的训练，在修完全部专业主干课程，已修课程达到最低毕业学分的80%以上时进行。
为保证科研全过程的有效实施，建议在第四学期末进行布置，毕业论文在通科实习和专科定向实习期间完成。
1．毕业论文的类型
（1）科研论文：唯一可以用于学士学位申请的论文形式。需要申请学士学位的学生必须独立完成一份护理科研论文，论文成绩需达到良好及以上水平。选择其它类型的论文不能用于申请学士学位。
科研论文是指经过选题、研究设计、资料收集与分析，得出研究结果，对结果进行合理的解释，得出结论，并将整个研究过程及研究结果按照规范的书写格式撰写的论文。
（2）文献综述：不能用于学士学位申请。
文献综述是作者针对某一主题，在阅读大量相关的原始文献后，对其数据、资料和观点进行归纳、总结、对比、分析和评价，而写成的一种专题性的学术论文。
2．论文的选题要求
选题是进行毕业科研训练和完成毕业论文的首要工作，与毕业论文的质量关系密切。恰当的选题可以激发学生的学习兴趣和主动性，使学生得到科学研究过程和能力的基本训练。课题的选择应符合以下基本原则：
（1）选题必须符合专业培养目标和毕业科研训练的教学目的；
（2）选题应注重科学性和实用性；
（3）鼓励学生结合自己的实际工作，选择护理临床实践中具有实用价值或迫切需要解决的问题作为课题进行研究；
（4）指导教师应考虑学生的选题在时间、方法、经费和设备条件等方面的可行性，确保学生在预定时间内能够按要求完成毕业论文。
3.毕业论文撰写的内容
（1）课题计划书；
（2）毕业论文。
4.毕业论文的实施过程
毕业论文工作主要包括：选题、研究设计、资料收集与分析、毕业论文撰写、论文答辩。其中课题计划书和毕业论文要上交河南电大农医学院。
对申请学士学位的论文，由首都医科大学护理学院负责审核或抽查学生的毕业论文质量。
5.课题计划书
见“附件7：中央电大护理学专业本科科研课题计划书”。
科研论文、文献综述均须撰写课题计划书。按实际情况撰写。
在学生提交计划书后，各地电大应组织小规模的开题报告会，由2名以上导师和专家对开题报告进行审阅和评价，提出修改和指导性意见。课题计划在导师认可后方可正式实施。
6．毕业论文的写作步骤、书写格式及要求
（1）写作步骤
①科研论文。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编第七章护理论文的撰写：第一节科研论文
②文献综述。参见中央电大护理学本科教材《护理科研方法》王志稳等编：第七章护理论文的撰写：第二节文献综述
（2）书写格式及要求
①科研论文。见附件8：中央电大护理学专业本科科研论文的书写格式、要求及封页；
②文献综述。见附件9：中央电大护理学专业本科文献综述书写格式、要求及封页。
（3）写作时间
每年上半年5月底前，下半年11月底前，必须完成毕业论文的写作，并将课题计划书和毕业论文上交河南电大农医学院。
7．毕业论文答辩
参考文献：
[1]麦可思研究院.2012年中国大学生就业报告（就业蓝皮书）[M].北京：社会科学文献出版社，2012.
[2]麦可思研究院.2011年中国大学生就业报告（就业蓝皮书）[M].北京：社会科学文献出版社，2011.
[3]浙江省教育科学研究院.浙江医学高等专科学校毕业生职业发展状况及人才培养质量调查报告2011届[R].浙江，2012.
[4]浙江省发展和改革委员会，浙江省教育厅.关于印发浙江省教育事业发展“十二五”规划的通知[EB/OL].2012-02-16.
http：//zjedu.gov.cn/gb/articles/2012-02-16/news201-
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[7]王生锋，齐玉梅，黄行芝.临床护士情绪智力与工作绩效及工作满意度的相关研究[J].中华护理教育，2013，（01）.
参考文献：
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参考资料
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办刊宗旨
杂志坚持“科学性、先进性、实用性和服务性”的办刊方针；以“传递医疗科技资讯、报道医生临床进展、展示医生科研成果、交流医生工作经验”为宗旨。杂志所刊发的论文理论与实践相结合，是全国各级医院、妇幼保健院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、门诊部、诊所等医疗机构广大临床医生和乡村医生及医学院校师生工作、学习的参考和交流的园地。
主要栏目
【关键词】 教学培训团队；护理临床教学；质量
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.379
文章编号：1004-7484（2014）-04-2114-02
我院是一所集医疗、保健、教学、科研为一体的综合性三甲医院，开放床位1560张。护理临床教学的任务主要包括护生实习、新护士的岗前培训、护士规范化培训、继续护理学教育、护理进修生培训等[1]。护生和护士是护理临床教学的主要对象。年均接收省内外医学院校护生150余名；随着医院体制改革和发展壮大，年轻护士日渐增加，目前聘用护士占全院护士总数的49%，其中1-3年年资的护士占全院护士总数的35%；临床教学任务繁重。为适应新形势要求，提高护理临床教学质量，2009年护理部组建了护理教学培训团队，在护理临床教学方面加大了培训管理力度，充分发挥培训团队作用，取得了良好效果。具体做法如下。
1 教学培训团队的选拔与培养
1.1 师资准入标准 大专及以上学历，护师以上职称，5年以上临床工作经验，热爱护理专业，热心教学，为人师表，具备优良的政治素质及职业道德，专业技能熟练，表达、沟通、组织能力较强，具有较好的教学能力和一定的科研能力，胜任专业授课任务及教学安排。
1.2 选拔方式 自愿报名，科室推荐，护理部审核，择优选拔，集中培训，综合考核，动态管理，并吸纳省、市、局级技能竞赛获奖选手加入。
1.3 规范教学管理流程 护理部成立教学培训管理小组，将教学培训团队成员根据专业能力及个人特长，分设基础教学培训组（理论教学组、技术教学组、礼仪教学组）、专科教学培训组（危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组）等。各小组根据护理部总体培训计划及各院校实纲的要求，分别制定切实可行教学培训计划，并组织实施。以大课堂、专题培训、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论等形式，对公共基础、专科课程与操作项目进行讲座、培训、演练及考核。
1.4 教学能力培训 每年有计划选送团队带教老师，参加全国临床护理教育、专科护理培训班及学术会，邀请专家来院进行教学科研、护理礼仪、教育心理学、专业前沿知识等讲座，护理部定期对带教老师进行培训，学习教学方法、教学管理制度、护理查房技巧、急救技能、新理论、新技术等，丰富教学理论；通过参加护理查房、护理会诊、疑难病例讨论、讲课测评、情景模拟教学、考试考核等，提高临床能力及教学水平。
2 教学培训的实施
2.1 临床实践技能培训 加强护理教学设施建设，配备先进教学设备，精选并统一基础护理技术操作和急救技能训练项目，统一操作评分标准，作为全院护士规范训练、考核的项目。技术教学小组分期分批示教、培训考核，人人达标过关。
2.2 理论与制度培训 制定落实以岗位需求为导向、突出专业内涵、注重实践能力、适应临床需求的分层次培训考核计划，采取“分类施教、讲求实效、形式多样、重点突出”的训练原则，以病人为中心，以护士核心能力为重点，采取贴近临床的情景模拟、角色转换、引导式、体验式、预见性培训与应急演练，将护士的沟通能力、病情评估、技术操作、健康教育、人文关怀等溶于示教程序中，着力提高护士床边综合护理能力。对应急梯队、机动库护士、病房带教老师的进行专项培训，以提高应对突发事件、综合业务与带教能力。
2.3 护理骨干培训 参加专科教学培训组的学习，根据工作需求及个人兴趣，加入危重症护理小组、气管管理小组、皮肤伤口小组、静脉输液小组、护理科研小组等，开展专科前沿知识交流、疑难病例讨论、会诊、科研选题、新技术推广等，提高自身业务能力的同时，带动并指导全院临床护理工作。
2.4 新护士岗前培训 护理部制定培训计划，培训团队各小组根据计划安排，各负其责，对培训项目，如医院规章制度、医德医风、法律法规、礼仪规范、常用护理技术操作等[2]分别进行讲座、示教、考核。
2.5 技能竞赛选手的训练 每年选派优秀选手参加省、市（局）组织的护理技能竞赛，赛前由教学培训团队对选手进行理论、技术、礼仪等强化训练考核，根据老师专业技术特长，实行竞赛项目责任制，增强责任心和荣誉感，提高训练效果和竞赛成绩。
2.6 护生教学培训
2.6.1 入院教育 将护生进入临床前的入院教育作为常规纳入教学计划，由培训团队负责实施，包括医院的环境介绍、医院发展历史、规模、规章制度、组织结构和人员构成、《实习守则》、护士行为礼仪规范、职业道德规范、法律法规、基础护理技术强化训练等。
2.6.2 实习期间技能培训 在各科室分层次目标教学的基础上，培训团队遴选常用基础护理与急救技术项目、危重症疾病护理常规、核心制度等，制定教学计划，以大课的方式，每月组织理论讲座、操作示教，并现场考核。每季度组织教学大查房或情景模拟教学等。定期深入病区了解实习情况，督导各科实习计划的落实，并根据实际，及时调整教学内容，查缺补漏。
2.6.3 毕业论文指导与综合考核 对本科护生，根据教学计划及论文意向，指定指导老师，共同进行论文题目、内容确定与文献检索，指导完成资料收集、数据统计与论文撰写，护理部组织审核、修改。根据各院校实习时间，有计划进行实习末期的综合考核。
3 结 果
3.1 护士的实践能力及综合素质得到提高 教学培训团队组建5年来，护士技术操作考试85分通过率由82.5%提高到98.2%，理论考试75分合格率由68.2%提高到93.8%，聘用护士年度考核优秀率逐年提高，已有104人通过考核转为正式护士。住院患者对护士的态度和技术满意度均>97%。53人参加省、市、局护理技能竞赛，荣获一等奖31人次、二等奖29人次、三等奖23人次，18人荣获省、市、局护理岗位标兵或岗位能手称号，6人立功受奖；18项护理技术被评为市级特色护理技术，9人荣获市级临床型特色专家称号；72名护理骨干先后走上护士长、科护士长及职能部门中层管理岗位。
3.2 护生临床带教质量提高 护生实习平均综合成绩由68.45±11.23提高到76.89±12.43（p
4 讨 论
4.1 建立了一支高素质的护理师资队伍 师资队伍的整体素质及管理是人才培养质量的关键[3]。教学培训团队的组建，注重了带教老师的选拔，打破了论资排辈的传统观念，通过自愿报名、科室推荐、护理部考核等程序进行综合评价，选拔临床经验丰富，教学知识全面，爱岗敬业，责任心强，专业能力精湛以及具有良好沟通能力的护理骨干加入培训团队，并实行动态管理，以老带新，逐渐充实、壮大护理师资队伍。目前，我院教学培训团队50人，集全院护理队伍精英，分设基础教学培训组与专科教学培训组，承担着全院护士、护生的教学培训工作。
4.2 为临床教学质量提供了有力保障 高素质的护理团队是提高临床教学质量的保证[3]。教学培训团队根据不同的培训对象，制定实施不同的教学培训计划，有明确的教学培训目标，做到了因材施教，培训方式贴近临床，培训效果显著。提升了护士的临床实践能力和整体素质，促进了护理人才的成长；带动了科室整体带教水平，使护生综合考试成绩、对整体教学效果及带教老师满意度提高，有力保障了教学质量。
综上所述，教学培训团队的建立和实践，是对护理临床教学管理体系的进一步完善，对于提高临床教学质量，加强护理队伍能力建设，培养合格的护理人才起到积极促进作用。
参考文献
[1] 潘绍山.现代护理管理学[M].北京：科学技术文献出版社，2002：261.
[摘要]目的：探究将情境反思学习法应用到中职儿科护理学教学中的效果。方法：将104名护理专业专科生按班级分为试验组和对照组。其中试验组运用情境反思学习法，对照组则进行常规教学。一段时间后通过对学生的综合测评，对比两组的教学效果。结果：将综合自主学习能力、独立评判思维、分析解决问题的能力、主动学习的兴趣等内容和期末考试成绩两方面作为参考，进行综合对比评价，试验组学生的表现都优于对照组（P<0.05）。结论：情境反思学习法在中职教学中进行运用，可以提升儿科护理教学效果。
[关鍵词]中职；情境反思学习；儿科护理学；教学
[中图分类号]G712[文献标志码]A[文章编号]2096-0603（2017）35-0166-02
20世纪80年代末，在国际教育领域涌现出一种全新的教学理论和教学实践活动，就是反思性实践。反思学习法主要是让学生通过对学习活动过程的反思完成对知识内容的理解和掌握。在这一过程中，让学生对自己的思维过程和思维结果进行重复的认识与检验。
对护理专业的中职生来说，儿科护理学是实践性和理论性并重的一门专业课。传统教学模式下，以老师提供的信息和课本知识为先导，学生在整个学习过程处在被动的位置，这样不利于锻炼学生自身的思维能力，学习缺乏创新性往往会导致学生综合应用能力的发展也受到影响。
我们尝试将两者结合，在儿科护理学科目的实际教学中利用反思性学习法的特性，帮助护理专业的学生通过回顾课程内容发现新的观点和信息，通过对自我的反思或者实际案例的反思锻炼学生的思维能力等。此外，在两者结合的过程中设定一些教学实践情境，让学生通过对实际情境的反思来提升自己分析、解决问题的能力。尝试将情境反思法应用到教学中，会给具体的教学效果带来怎样影响呢？于是我们就此展开了一次具体的实践研究活动。
一、研究对象与试验方法
（一）研究对象
参与本次实践的主要研究对象为我校2015级护理专业的104名学生，已经学习了医学基础课程及基础护理学和护理人文课程等专业内容，儿科护理学课程安排在第二学年第一期。我们以班级为单位，将2015级护理一班的51名学生编为试验组，2015级护理二班的53名学生编为对照组。该年级学生全部为女生，年龄在19～23岁之间，平均年龄（21.23±0.64）岁。两组学生在年龄、学习成绩、基础知识掌握等方面比较差异统计学意义（P>0.05），具有可比性。
（二）试验方法
我们以一学期的儿科护理学学习过程作为试验的周期。在试验组开展以一定教学情境为基础的反思学习法教学。所有教学章节对应不变，由同一专业课老师为两个班级的学生进行授课，只是授课的形式稍作区别。试验组区别于对照组的具体教学过程包括：（1）设计教学情境。在新教学内容授课前，通过集体研讨备课的方式，根据具体的教学内容、教学目标、教学重点等内容，设计具体的教学情境。情境展示的形式包括视频回放、多媒体课件展示、经典病例讨论、学生分角色扮演等方式。让学生在开放的课堂教学氛围中，进行积极的思索和探究。（2）课堂反思“三部曲”。即在授课过程的三个不同阶段，进行目的不同的反思。“一部曲”是在开始上课前反思，这一环节中主要是针对学生预习的内容进行反思回顾。学生根据老师布置的预习任务，进行资料收集、讨论、整理等，然后反思新知识和已掌握的知识间有什么关联或不同之处。“二部曲”是课程过半时反思，这一环节主要针对具体的教学情境进行反思。课程进行过半，老师需要讲解的内容基本结束，在这一阶段引导学生对授课过程中设置的情境进行反思，让学生去发现问题，并通过对自己思维过程的回顾，对新知识进行归纳和总结。“三部曲”是课程结束后的反思。这一环节主要是让学生回顾自己掌握新知识的思维过程和这一过程中受到哪些启发等。老师可以通过作业或者让学生记录“课程反思日记”的形式，引导学生逐步积累和掌握应对实际情况时的经验。例如，典型的幼儿临床疾病——幼儿腹泻，老师在授课时，提供了病例资料之后，学生可以结合自己现有的基本知识与预习的内容，能提出一些问题，如小儿腹泻原因、小儿腹泻种类等。课程刚过半后，老师利用包括表演在内的临床真实反映，让学生在老师设计的情境中进行知识的回顾和总结。在课下，老师可以设计专门的“幼儿护理”答疑处，让学生对课程内容进行回顾对不懂的内容及时与老师进行沟通交流。
对照组班级的学生，除了课上缺少情景设计与反思“三部曲”之外，其他都依照正常的教学计划于模式正常进行。
1.评价方法
课程结束后，用自制问卷针对两组学生对教学方法的效果评价进行问卷调查。并当场发放、回收问卷，共发放了104份问卷，全部收回，且均为有效问卷。另外，对比两组学生的期末测试成绩，通过两方面的对比，综合评价情景反思法在幼儿护理学教学中的作用。
2.统计学方法
采用spss13.0统计软件处理数据，检验x2，两个独立样本t和统计描述。
二、结果
三、分析讨论
通过两组表格呈现出的实践探究结果，可以直观体现出试验组运用了情境反思学习法进行教学后，学生的各项反馈数据都要优于对照组的学生。因此我们不难发现以下这些规律：
首先，情境反思学习法有利于学生综合自主学习能力的提升，有利于激发学生主动学习的兴趣。传统的教学方式，老师的先导信息阻碍了学生主动学习的发展，逐渐让学生的自主学习能力降低，自发对学习内容进行反思的情况则很少。此次实践，在儿科护理学课堂中开展情境反思学习法，能够更大限度地让课堂教学在知识性和趣味性中达到平衡。同时借助视频回顾，多媒体展示、案例分析和角色扮演等多种课堂组织形态，能够更大程度上调动学生主动学习的热情和兴趣，让学生更深刻、全面地对所学知识做到理解和利用。除了对学生的学习能力有极大的帮助外，对学生思维的训练培养也起到积极作用。
其次，情境反思学习法对学生独立评判思维的增强有积极的推动作用。运用情境反思学习法的课堂教学更轻松自由，在这样的教学氛围下，学生的思维也更加活跃。随着学生课堂自主学习能力提升，学生发现问题、分析问题到解决问题的能力都有了长足的进步。在这一过程中学生的思维能力，特别是护理决策有目的、有意义的自我调控判断和反思推理过程为主的评判性思维也受到积极影响。反思讨论和反思日记等方法对培养学生的评判性思维，有着积极的促进作用。
最后，在实际教学过程中，还发现实践设计中的一些不足之处。例如，老师不能一味地设计问题让学生来寻找，这样容易打击学生的自信，将好不容易建立起的积极、自主的学习热情给打消下去。而且老师要注意教学时间的把控，留出充足的时间让学生自己进行反思和讨论，给学生营造轻松的自我学习氛围，更有利于促进学习和教学效果的提升。
总之，通过这次深入的实践活动，可以直观地看出情境反思学习法，应用到幼儿护理学教学中对老师的教学和学生的学习都有积极的促进作用，值得我们进行更深入的探究与完善，让其更好地被应用到其他医疗教学中。
参考文献：
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[2]王玉玲.儿科护理学教学中情境反思学习法的实践[J].科技资讯，2014（12）.
报名时间
1.新生注册报名时间：2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点：各市地及县市区招考办，名称、地址、联系电话详见附件。
2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等，按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。
3.实践环节报名及考试：按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系，如在网上查询成绩可于2018年5月15日后，登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
报名及报考条件
本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理，各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。
报名流程
报名条件
本次考试实行网上报考和网上缴费，网站为黑龙江招生考试信息港自考频道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期间，先到所在县市区招考办报名领取准考证号，然后与在籍考生一样，在2018年3月16日之前登陆该网站查询信息、报考课程、在线缴费。
1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生，均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名，获得自学考试准考证号。
新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考：A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号，并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生，可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目，但以后一直没有参加过考试的考生，按新生报名。
3.从2015年起，我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考，市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口，凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可)，可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.受理护理学专业新生报名办法：根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神，从2017年起，护理学专业(专、本科)新生报名时，必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件，到首次报名招考办交验备案，同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份，市地招考办、考生本人各执一份)，市地招考办长期保留备案。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时，也须由考生本人签字确认报名信息，并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册，获得一个新的准考证号，如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
对上网有困难或不具备独自网报条件的考生，可在报名所在地招考办申请网上报考。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息，一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”，须由本人核实、签字负责。
(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排
哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生，自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此，现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下：
1.哈工大主考的现已停考的专业，按省招生考试院通知要求，均已停止受理新生报名，均自2018年起停止考试，自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313)，自2017年下半年起暂时停止受理新生报名，从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历，自2017年下半年起停止受理新生报名，自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业，自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生，可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。
(三)网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付，改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行，办理“证书客户支付”业务，缴付报考考务费。报考费每生每科45元。
[关键词]护生；临床能力；教学方法
[中图分类号]R47
[文献标识码]A
[文章编号]2095-0616（2016）03-59-05
临床能力是医学生在临床实践中掌握相关知识和获取相关技能的能力，包括临床处置能力、沟通交流能力、健康教育能力、临床管理能力和科研能力等。护理学是一门实践性很强的学科，要求护理人员必须具备一定的临床能力。因此，培养护生的临床能力，适应社会需要是护理教育的重点之一，也是护理教育者进行教学改革的初衷。
1.护理教学改革的必要性
传统的教学方法主要以教师讲授为主，学生自由支配时间较少，只是被动的接受知识，缺乏有效的将所学知识运用到沟通交流、健康教育等方面的训练，不利于学生临床能力的培养。然而在当今社会，护理教育要以现代护理教育观为主线，注重护生多元文化的培养，使其获得专业护士所具备的技能、态度和行为。因此，进行护理教学改革势在必行。
2.基于临床能力的教学方法改革
2.1临床处置能力的培养
临床处置能力是护士运用护理程序和护理操作技术向服务对象提供整体护理的能力，是护生应该具备的首要能力。然而我国护生的临床处置能力却是各项能力中最薄弱的方面。为此，护理教育者从多角度进行了教学改革。一方面将教学内容有目的的整合，如开设《护理实务临床处置》课程，具体包括课堂模拟训练、开放式实训、综合实训、教学实习和顶岗实习等；另一方面，采用多种教学方法相结合的方式，如小组演练结合录像反馈法、模拟教学法、AIDA教学法（即引起注意、诱发兴趣、刺激欲望和促成行动四个教学步骤）等；此外，教育者在临床带教模式方面也进行了改革，如目标反馈带教模式和操作分级模式等，都可以提高护生临床处置能力。
2.2沟通交流能力的培养
沟通交流能力是指护理人员在护患沟通过程中体现出来的对沟通知识、技能和态度的整合能力，是建立治疗性护患关系必须具备的岗位职业能力。护生沟通交流能力的强弱关系到护患关系、护理质量及专业承诺等方面。因此，护理教育者非常重视通过教学改革培养护生的沟通交流能力，具体体现在：（1）在课程设置方面，通过增设沟通交流课程、人际沟通技巧讲座等方式培养护生沟通能力。（2）在理论教学方面，教育者针对各专科特点采用多种教学方法来提高护生沟通能力，如高保真模拟教学法、合作学习法、小组讨论式学习法、角色扮演、同行评审、标准化病人、情景模拟结合规范化用语培训、网络虚拟临床模拟教学法等；（3）在护理技能教学方面，研究者主要侧重沟通交流与技能的融合，如“模板式”操作用语与技能流程相结合、标准化病人与技能教学相结合、将沟通交流内容纳入护生技能考核标准之中等，使该能力与技能有机结合。（4）在临床教学方面，主要包括经验学习圈理论带教法、反思性学习法、护患冲突案例培训、参加临床服务活动和人际沟通培训等。
2.3健康教育能力的培养
健康教育能力是指护理人员针对服务对象的生理、心理、社会适应能力等方面进行教育的能力。其目的是增进健康和预防疾病，增强自我保健意识，从而促进健康行为。然而研究显示，护生健康教育能力水平不容乐观，而对健康教育知识和实践却有很大的需求。目前，对于该能力培养的改革主要集中在课堂教学方面。护理教育者通过课程设置和专业课特点，采用多种教学方法夯实和拓展护生的专业知识，培养其健康教育能力，如参与式教学模式、阶段式目标教育法、经验学习法、情景模拟演示、标准化病人、实际承担健康教育项目以及进行小组讨论、角色扮演、案例教学和健康教育讲座等方法。然而，在临床实践中对护生健康教育能力的培养却不够重视，这可能与临床带教老师日常工作任务繁重、教学意识不强以及对健康教育的重视程度不足有关。目前，这方面的培养方法仅局限于健康教育路径模拟教学法、健康教育与临床实践一体化教学模式、PBL教学法等。
2.4临床管理能力的培养
临床管理能力是指护理管理者在护理管理工作中必备的一系列知识、技能和态度。目前我国护生的管理能力相对较弱，对于这方面的改革也相对较少，主要体现在两方面：在理论教学方面，将护理管理学的实践内容贯穿到护理学基础实训课中，如实行学生干部竞争上岗、举办技能竞赛活动、设立小值日制度和仿真模拟教学等，在临床实践教学方面，运用纽曼系统模式、高保真模拟教学、护士长一对一带教模式和“层级模式”，可以有效提高护生的护理管理水平。
2.5科研能力的培养
科研能力是指运用科学的方法完成科研活动所需的能力或本领。研究显示护生的科研水平较差，具体表现为科研意识欠缺、文献检索和统计知识薄弱、科研设计能力低下等。为此，护理教育者主要从两方面对护理教学进行了改革。首先，巩固、理解和强化护生科研理论知识。如在开展《护理研究》课程的同时，将护理科研设计嵌入所有课程当中，并选用资深教师任教，同时进行文献检索、科研写作、统计分析和循证思维等培训和讲座，为护生创造良好的学习氛围，能够促进其理解理论和实践与科学研究的相关性；与此同时，采用灵活多样的教学方法，如在《护理研究》课程中采用互动式教学、利用博客作为科研知识的传授工具，能够增加护生学习的便利性。其次，科研理论知识与实践相结合。如鼓励护生亲自参与护理研究，采用“最佳实践”合作模式（CMBP）、矩阵式临床综合素质团队（MCQ）教育模式、SCI论文讨论、PBL与导师制教学、开展护生研究助理项目（NS-RAP）以及将毕业论文设计植入临床实践中、进行科研实习等，能够促进护生保持积极的科研态度，深刻理解科研知识和研究过程。
为了使广大考生更好的了解和参加我省2018年4月自学考试，现将有关事宜通知如下。
一、统考时间及专业、课程
2018年上半年自学考试全国统考时间：2018年4月14日--15日，每天每科目考试时间为上午9：00—11：30，下午14：30—17：00。开考专业及课程详见龙招港网站。
二、报名、报考时间
1.新生注册报名时间：2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点：各市地及县市区招考办，名称、地址、联系电话详见附件。
2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等，按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。
3.实践环节报名及考试：按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系，如在网上查询成绩可于2018年5月15日后，登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
三、报名及报考条件
本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理，各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。
(一)报名、报考条件及方法
本次考试实行网上报考和网上缴费，网站为黑龙江招生考试信息港自考频道(lzk.hl.cn/zk)。新生需要在2018年3月5日—13日期间，先到所在县市区招考办报名领取准考证号，然后与在籍考生一样，在2018年3月16日之前登陆该网站查询信息、报考课程、在线缴费。
1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生，均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名，获得自学考试准考证号。
新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考：A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号，并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生，可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目，但以后一直没有参加过考试的考生，按新生报名。
3.从2015年起，我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考，市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口，凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可)，可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.受理护理学专业新生报名办法：根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神，从2017年起，护理学专业(专、本科)新生报名时，必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件，到首次报名招考办交验备案，同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份，市地招考办、考生本人各执一份)，市地招考办长期保留备案。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时，也须由考生本人签字确认报名信息，并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册，获得一个新的准考证号，如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
对上网有困难或不具备独自网报条件的考生，可在报名所在地招考办申请网上报考。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息，一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”，须由本人核实、签字负责。
(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排
哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生，自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此，现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下：
1.哈工大主考的现已停考的专业，按省招生考试院通知要求，均已停止受理新生报名，均自2018年起停止考试，自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313)，自2017年下半年起暂时停止受理新生报名，从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历，自2017年下半年起停止受理新生报名，自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业，自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生，可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。
(三)网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付，改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行，办理“证书客户支付”业务，缴付报考考务费。报考费每生每科45元。
四、打印准考证
本次考试由考生本人(新报名考生和原在籍考生)登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”，打印统一格式的准考证。准考证信息含：考生基本信息，本次考试的时间、课程、地点、考场、座位，以及提醒考生注意事项等。
本次考试考生可于2018年4月3日起上网打印准考证。考生必须携带二代身份证和网上打印的准考证(两证)参加考试。
五、资格审查及考籍工作
报名资格审查工作由市地招考办负责，省招生考试院审定。新生报名期间，只办理转考、合档，不办理课程免考。
1.资格审查。首次报名参加本科自学考试的考生须在报名招考办交验相关证书证明等材料，资格审查合格方可发放准考证号。
2.省际间转考、合档和省内市(地)间转考、合档。省际间转考：由受理报名的招考办办理考生转往外省考籍档案事宜，并同时办理外省转入我省考籍档案的合档事宜。省际间转考、合档政策及操作办法见《黑龙江省自学考试省际转考工作管理办法及
系统操作说明(试行)》。省招生考试院不受理考生个人办理考籍档案的转入、转出及合档事宜。
市(地)招考办受理考生办理省际间转出的时间截止到：2018年3月5日，受理考生办理省际间转入合档的时间截止到：2018年3月25日。该时间是根据国家统一平台管理确定的。
关键词 电大 开放教育 省开课 课程设置
中图分类号：G728.8 文献标识码：A DOI：10.16400/ki.kjdks.2015.06.016
Analysis and Reflections on the Status of Hebei Province TV Curriculum
XING Shibin
（Hebei Radio and TV University， Shijiazhuang， Hebei 050080）
Abstract Curriculum is to construct a reasonable professional rules （teaching programs， training programs） system to ensure that the main part of the culture to achieve the objective， which is to develop target certain schools manifested in their curriculum plan. Rules of open education course opened in the province occupies an important position， the foundation set up the status quo in this article carding TV Hebei Province opened a course on the analysis of existing problems on the open curriculum TV Hebei province and explore the underlying causes of problems， from management Perspective put forward recommendations to improve and perfect the commencement of Hebei Province.
Key words TV University; open education; province courses; curriculum
1 河北电大省开课程开设现状
广播电视大学采取中央、省、市、县四级的系统办学模式。中央电大（国家开放大学）是龙头，负责统一设置专业和课程;省级电大为二级办学单位，根据中央电大的指导性专业规则制定本省实施性专业规则，并可以根据实际情况开设选修课程;市、县级电大教学点根据省级提供的专业规则，结合本地实际，制定执行性专业规则并组织教学和管理。
1.1 开设专业及课程设置
目前河北电大开设专业55个，其中本科专业17个;专科专业25个;“一村一名大学生计划”专业13个。课程分为必修课和选修课，必修课由中央电大统一管理，严格执行统一课程名称、统一课程学分标准、学大纲、材、统一考试;选修课程（以下称省开课）由省电大负责建设教学资源，并负责相应教学管理工作。
1.2 省开课程设置的基本原则
开放教育省开课程的开设是根据专业规则来制定的，它是一定学校的培养目标在一定学校课程计划中的集中表现。首先，学校要满足开设此课程的条件，比如说高水平的师资、相关场地、先进的设备等。其次，课程名称、教学内容相似或者相近的课程，原则上尽量避免重复开设。此外，在学分安排上，本科最低毕业总学分为71，专科为76。统设和省开课程学分比例根据中央电大相关规定：专科专业，统设必修课占总学分（不含综合实践环节学分）的60%;专科起点本科，统设必修课占总学分的60%;其余为省开课。在课程门数上，统设必修课原则上控制在13门以内。
1.3 省开课程的设置方式
课程采用模块化设计是开放教育专业规则的一大特点。在专业规则内所有课程按照公共基础课、专业基础课、专业课、通识课、专业拓展课、综合实践等模块分类组合，以便在教学过程中按需选择。在每个模块中设置有中央电大考试最低学分、模块毕业最低学分、模块设置最低学分。专业规则表中各课程开设学期是根据专业知识结构提供的先修后续关系确定的，供选课时参考。这样的设置理念主要是基于成人在职的业余学习特性和满足不同学习者的多样化学习需要。
截至2014年秋季学期，河北电大省开课程设置有530门（不含实践环节），其中本科266门，专科264门。从近几年收集的报考数据来看，上述课程在实际教学活动中，有省校统一考试记录的课程约280门，自开课程（委托地市电大管理并组织考试）有120门，剩余120多门课程基本是为专业规则中已启用但实际教学中无学生选学的课程。
2 省开课程设置存在的问题
开放教育转入常规以来，经过几年的探索，在课程设置和建设上，一些深层次的问题逐渐凸显，在一定程度上阻碍了开放教育的持续健康发展，值得我们反思。
2.1 设置权限自主性较差，选择余地小
电大采用系统办学模式，省级电大作为二级办学单位，只能在中央电大制定专业规则范围内选择相应学分的省开课，省电大没有在教务系统里增加省开课的权限。省电大如果要开设新课程，必须向中央电大申请并报送相关材料，经中央电大批准并加入教务管理系统后，省电大才可以进行选课，这个过程比较繁琐。或者省电大只能找一个名称相似或者相近的课程来替代，这样做的结果是在学分设置、教学目标等方面与原课程有些背离，不能完全实现新开课程的培养目标和教学要求。
2.2 课程层次针对性不强，课程规划具有随意性
不同培养层次、培养规格的专业规则应当有不同的要求，但这种差异在课程设置上常常难以得到充分的体现。有的专业本科层次与专科层次的课程设置拉不开档次，有些本科课程的教学内容和教学方法几乎都是专科课程的简单重复。课程设置缺乏必要的优化设计，一方面追求课程大而全;另一方面，有些必要的教学内容却又被遗漏，特别是学科前沿的最新进展不能尽快反映到课程教学内容中，较为突出的专业比如说法学、经济学、物流等。
2.3 不同专业模块课程比例失衡，不合理
中央电大统设必修课在整个专业规则中占了较大的比例，加上综合实践、毕业论文等环节，实际执行中省开课的学时和学分就剩得非常有限。以法学本科专业为例：毕业总学分为71分，统设必修课是4分（14门），综合实践环节8学分，两者合计占总学分的80.3%。省开课只能设置14分，不到毕业总学分的20%。公共事业管理（教育管理）、汉语言文学、护理学、小学教育等专业中省开课所占比例更是少于20%。
2.4 专业招生人数不均衡，影响课程设置
以2014年春季招生数据为例，招生专业本、专共计48个，合计招生数为19217人。招生规模较大的专业集中在法学、行政管理、学前教育和会计学4个专业，而计算机科学与技术、工程造价等18个专业在全省的招生总数不足50人。规模小的专业给省开课的设置出了难题：如果根据专业规则设置省开课程，势必造成教师和资源的浪费，增加了办学的成本;如果不按专业规则设置省开课程，又与专业培养目标相左。
2.5 顶层设计不完善，导致开设课程过多
为了做好教学服务，开放教育学生可以自主选课，各级电大尽量多地为学生提供丰富的课程资源，这无可厚非，但却又执行全国统一考试。在这种管理模式下，从省级层面上看，各教学点在制定执行性专业规则时选课多而散，部分课程选课人数极少甚至没有。近几学期对考试订单进行统计，省开课程中报考人数在10人以下的有50多门。
3 积极推进改革，完善省开课程设置方式
针对开放教育省开课程设置管理中存在的问题，在保证专业培养目标基础上，积极推进教学改革，探索更加灵活、实用的课程设置方式。
3.1 扩大省开课程设置自限，明确课程管理责、权、利
首先，中央电大要适度放权，把省开课程在教务管理系统设置的权限下放到省电大，只有这样省电大才能更灵活地设置省开课程，满足专业规则培养适应地方经济发展的实用型人才的目标要求。其次，随着开放教育专业的增加和课程的调整，一些课程在性质上也发生了变化，中央电大和省电大有必要就课程管理和学分比例进行再次确认，以明确双方职责和利益分配。
3.2 课程设置要层次分明，体现实用性
远程开放教育分为专科、本科两个阶段，在课程设置时，要注重课程的衔接问题，电大学员大部分都是具备了一定学历，他们想通过继续教育提升自己的知识水平。试想，简单重叠设置的课程教学内容如何能满足学员提高专业层次的要求？因此，在实践教学过程中，我们要不断地接收反馈意见，适时调整课程内容，突出实用性，满足不同层次学员的需求。
3.3 充分调研成人教育市场，科学设置招生专业
以市场需求为导向，立足成人教育市场实际，满足不断变化的行业和企业的培训需求，开设适合当地特色的专业。同时与中央电大密切合作，争取政策支持，共建共享“品牌”专业。通过“品牌”专业建设带动课程建设，通过优质的课程资源逐步吸引学生选课。在招生层面要有论证机制，稳定优势专业，适时淘汰连续学期招生不景气专业，从源头杜绝小专业。
3.4 做好顶层设计，完善各级各项管理职能
中央电大应充分进行教务管理系统需求分析，尽快开发功能更加强大的教务管理信息平台，分层级、分用户设置权限，在规定各模块学分设置时要更科学更严谨;省电大在加强专业规则课程设置科学性和合理性的同时，应该加强对本省系统内各类课程开设情况的摸底调查，定期收集反馈意见，只有这样才能有利于进一步修正课程设置，最终使专业规则臻于科学合理;市级电大作为教务管理中重要的一环，要充分发挥引导职能，通过学生选课系统进行控制，制定推荐型专业规则，确保所属教学点能够合理按照专业规则选课，在课程开设中真正做到为学习者服务，使专业规则在实践中得到检验。
3.5 建立省开课程的准入、退出机制
省电大应该建立严格的省开课程准入机制，同时对质量较低、资源贫乏的课程建立适当的退出机制。当前需要制定省开课程设置的规章制度，从制度层面为课程设置提供激励和支持，利用“精品课”建设为契机，建立科学的课程开设和评估制度。此外，在课程建设过程中，课程设置应关注本专业和职业的社会需求，不能片面追求大而全，从资源质量上严格把关，真正实现专业培养方案的目标与理念。
4 结语
为了改善省开课程设置的现状，河北电大应立足实际，合理规划，以创建品牌专业为目标，以建立“精品课程”为抓手，从适应河北经济建设、服务社会的全局出发，积极探索新的课程管理模式。目前，河北电大正在积极筹建河北开放大学，随着信息技术的发展和办学理念的不断进步，开放教育专业建设和课程管理工作也会与时俱进。
基金项目：河北广播电视大学专题基金项目一般课题《关于河北开放大学省开课程设置研究》（YB201409）
参考文献
[1] 谢盛勇，江小青等.教学管理工作手册[M]北京：中央广播电视大学出版社，2010.
[2] 刘忠强，张百生.对山东电大开放教育专业与课程管理的思考[J].山东广播电视大学学报，2013（4）.
[3] 刘春艳.关于开放大学专业与课程设置的研究[J].长春教育学院学报，2012（12）.
关键词：民办教育 应用型本科 实践教学
中图分类号：G6 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）10（b）-0116-03
在高等教育大众化、经济全球化、工业现代化和教育国际化的发展潮流背景下，近年来新建本科高校在明确应用型人才培养办学定位的过程中，充分认识到实践教学在应用型人才培养中的重要地位。加强实践教学作为新建应用型本科高校提高应用型人才培养质量的必然要求，在新建应用型本科高校科学研究上起着助推器的作用，是新建应用型本科高校为社会服务的重要途径。也是当前比较受关注的问题。如何在医学院校办出应用型本科医学院特色，该文根据近年来的探索、实践教学体系的构建和各个体系功能的正常发挥，探讨了应用型本科人才培养目标实现的前提与保障。初步确定实践教学目标体系是方向、课程体系是基础、考核体系是导向、保障体系是保证、管理体系是手段，该文从这些方面对医学院校应用型本科人才培养的实践教学体系的建构进行了分析。
1 结合地方经济发展，合理确定办学定位和人才培养目标定位
（1）学校紧密结合山东省作为经济大省和医药大省的实际，把服务地方经济社会发展、医药卫生行业发展和为人民健康服务作为自身的办学使命，为基层医疗单位培养“下得去、用得上、留得住”的医学人才。
（2）培养基础理论扎实、实践能力强、综合素质高、具有创新精神的高级应用型人才。
2 构建民办应用型本科医学院校实践教学体系
民办本科医学院校升格后还存在着一些新的问题，应用型本科医学教育与高职专科医学教育相比，既有相同点又有较大的不同之处，高职院校主要是是培养一线技能型应用人才的院校，而应用型本科院校主要培养高级应用型人才的院校，同时担负培养生产第一线需要的管理者、组织者以及职业学校的师资等任务。高职教育时期的实践教学体系，与社会、医院、企业对高级应用型人才的实践能力要求存在差距。目前，我国民办应用型本科医学院校在开展实践教学的过程中存在着诸多问题，一方面，实践教师自身的能力以及素养不够，不能够在实际的教学过程中促进学生的发展以及相关能力的提升；另一方面，我国的民办应用型本科医学院校在相关教学的过程中，缺乏与医院等多方单位的合作，使得实践教学难以得到有效的开展。除此之外，我国的民办应用型本科医学院校实践教学在开展的过程中还存在着质量监督不到位以及教学评价体系不完善等问题。基于此，就需要更深层次的校企（医院）合作和产学研，这就需要构建新的实践教学体系。
2.1 实践教学目标体系
（1）实践教学目标体系的内容。使学生获得实践知识，开阔眼界，丰富并活跃学生的思想，加深对理论知识的理解掌握，进而在实践中对理论知识进行修正、拓展和创新。[1]
（2）调整教学目标。实践教学目标体系以能力培养为主线，以素质拓展、基础技能、专业技能、综合实践（专业综合能力、综合实习）、创新实践为培养模块进行构建。
（3）调整人才培养方案。学院根据教学目标体系，制定了以实训为主体，独立实践课程的专业培养计划。同时，贯彻以实践教学为主导的教育理念目标。
（4）制定专业技能规范。根据人才培养目标以及专业培养方案的要求，提出系统的技能训练要求，并规定必须完成的内容。
（5）修订实践教学计划。各专业根据人才培养方案的要求，结合该院的实际情况，重新修订实践教学计划，使其更具科学性、可操作性，注重实效性。
2.2 实践教学内容体系
2.2.1 理论教学以“必需、够用”为度
在实践教学的过程中，教师需要加强对于学生的引导，使其能够对自身的理论知识进行高效的应用。不仅如此，教师还需要加强对于传统理论教学模式的转变，促进实践教学体系的构建以及完善，从而提高实践教学的比重。理论课与实践课的学时比例达到1∶1。临床医学类、口腔医学类、中医类专业毕业实习时间不少于48周，护理类、药学类、医学技术类专业毕业实习时间不少于40周，保证学生有足够的时间进行践能力训练。
2.2.2 “二课堂”联动
第一课堂：除实验实训、见习、实习外，还包括课程设计、专业综合能力实践（含毕业论文、毕业设计）等实践性教学环节。
第二课堂：学生社团、体育俱乐部、各类培训、考证考级、自主实践、学科竞赛与科技活动、社会调查成果、产学合作教育等。[2]
2.2.3构建“递进式”的实践教学模式
在促进高职院校实践教学开展的过程中，除了需要加强上述两个方面的措施之外，还需要按照学生的实际能力水平构建起“递进式”的实践教学模式。在这一教学模式的构建过程中，需要分为三大层次版块，分别是：基本技能、专业技能以及综合技能。
2.3 实践教学管理体系
实践教学管理体系主要包括实践教学组织管理、运行管理和制度管理3个方面。
（1）组织管理：一是学院教务处开展实践教学的宏观管理，促进各类管理条例以及标准的制定，并将相关的管理任务分摊下去，从而促进相关工作。
（2）运行管理：在这一过程中需要相关人员以及部门按照下述的两个方面进行作业：一方面是加强对于医学实践教学计划的制定，从而促进人才的培养以及学生技能的提升。另一方面是对实践性教学环节应做到6个落实：计划落实、大纲落实、指导教师落实、经费落实、场所和考核落实；抓好4个环节：准备工作环节、初期安排落实环节、中期开展检查环节和结束阶段的成绩评定及工作总结环节。[3]
（3）制度管理：在制度的管理过程中，需要加强对于实践教学计划、课程大纲以及教材的管理。[4]
2.4 实践教学保障体系
目前，我国民办应用型本科医学院校在构建教学保障体系的过程中，主要涉及到下述几个方面：一是加强对于具有临床、生产的“双师型”师资队伍的建设；二是促进先进设备设施的引进；三是构建良好的实践环境；四是加强实践教学经费的投入以及运用。
2.4.1 师资队伍建设
首先，高度重视教师队伍的质量建设。积极采取职业教育改进与培训、实践教学能力提高等措施不断加强师德建设。其次，建立专业水平在教育教学工作中起骨干示范作用的“双师型”准入制度。以“教、学、做一体化”人才培养方案及职业综合能力为目标。用政策规定来鼓励教师的积极性，在学校与医院、生产单位之间进行有序流动，自觉深入到行业一线熟悉临床、生产，参与科研和技术开发。
2.4.2 实践教学基地建设
（1）实验实训室建设注重仿真性、先进性和完整性，尽可能仿真或模拟职业环境，学生得到基本训练后，再进入校外实习或实训场。
（2）加强校外实践教学基地的建设根据专业特点和学生规模，制订校外实践教学基地建设规划。学院教务处结合各系部的建设规划，制定学院校外实践教学基地建设规划。
2.4.3 实践教学经费保证
学院应保证实践教学经费的投入，实现实践教学目标，同时提高经费使用的效益。
2.5 实践教学评价体系
建立科学、完整的实践教学评价体系，是重视实践教学，促进实践教学质量快速提高，加强宏观管理的主要手段。
（1）建立一套科学、完整的学生评价体系。在这一过程中，一方面需要加强对于学生综合实验能力的考评，并促进相关方案的制定。在实际的考核作业过程中，需要采用诸如笔试、操作考试多种方式进行相关的操作，从而实现对于学生综合能力的考评。另一方面，实习考核可通过实习报告、OSCE考试、理论考试、设计和答辩等形式进行。同时要注重学生学业形成性评价。
（2）建立教师评价体系。在这一环节中，民办应用型本科医学院校的教务管理部门需要根据实践教学的质量以及教学目标的完成度等相关参数制定出科学合理的教师评价体系，从而以此为基础，促进实践教学任务的完成。
3 该校实践教学体系的构建
该校紧紧围绕实践教学体系建设指导思想，实施实践教学提升计划，强化建设以素质拓展模块、基础技能模块、专业技能模块、综合实践模块和创新实践模块为载体，构建了集实践教学目标、实践教学内容、实践教学管理、实践教学保障和实践教学评价“五位一体”的实践教学体系（见图1）和以附属医院为龙^，教学医院、实习医院和社区基地为基础的“高低结合、综合与专科互补”的三级实践教学基地网络。
参考文献
[1] 杨春春，刘俊萍.中外应用型本科教育人才培养模式比较研究[J].南京工程学院学报，2007，9（3）.
[2] 王志英，蒋宗礼，杨波，等.计算机科学与技术专业实践教学体系与规范研究[J].中国大学教学，2009（2）：42-44.
[3] 安玉雁.应用型本科实践教学体系的构建及运行[J].职业技术教育，2012（23）：47-51.
（一）成立各级工作组，三部门联动合作。校级领导小组由书记、校长担任组长，副书记、副校长任副组长，教务处、团委、学生处、大学生就业创业指导中心等部门书记为成员，负责全面指导创新创业教育的建设工作。领导小组下设办公室，为学校大学生创新创业教育工作的具体执行机构，办公室挂靠教务处，主任由教务处处长兼任。各二级学院重视创新创业教育工作，加强对创新创业教育工作的组织领导，组织成立大学生创新创业活动领导小组。学校将就业指导工作从原招生就业处分离出来，连同创业指导工作，成立了就业创业指导中心，为立志创业的学生团队或个人提供项目引导、技能培训、法律援助与政策咨询等个性化、专业化服务。教务处、校团委、就业创业指导中心三部门联动，既有各自工作重点，又联动合作，在各级各类创新创业项目申报、创新创业能力竞赛、师生创业实体和成果的孵化等工作中发挥各自部门的工作优势，形成相互有效支撑、分工协作的机制，实现了校内资源的高效整合，有效推动了创新创业教育工作。（二）建立并完善激励保障机制。为鼓励学生踊跃参加课外科技创新活动，在校园中营造浓厚的科技创新氛围，校团委每年在全校范围内举办“天中科技杯”学术节，培育、选拔并表彰各级各类创新创业竞赛与专业能力竞赛等成果，全面提升创新实践能力和学术科研水平。设立大学生科技创新基金，在目前每年50万基础上，根据实际情况进行调整，由团委、教务处负责管理，推动学校创新创业教育和大学生自主创业工作的全面发展。《天津中医药大学本科生发表学术论文版面费报销规定（试行）》，设立本科生论文版面费，用于全日制本科生版面费和专利申请费的报销，进一步调动我校本科生参与创新研究的主动性和积极性，鼓励学生进行创新创业实践。在校教育教学改革研究课题申报指南中增设创新创业类课程群建设和创新创业教育的研究与实践，鼓励教师积极进行教育教学改革与创新。每年进行优秀本科毕业论文及优秀指导教师评选，并对优秀论文、创新成果进行表彰。鼓励各单位积极与社会相关基金会、校友、企业积极联系，争取得到社会的支持，鼓励学院利用社会资源设立学院的创新创业基金，为学生开拓创业视野。（三）教育教学改革探索前行。设置创新创业实践学分，在学生手册中公布《天津中医药大学第二课堂学分管理办法》。管理办法中设置了创新创业活动学分，每年修订并完善相应的创新创业学分认定、累积、转换的管理办法，保证每一个学生都能接受最基本的创新创业教育。鼓励并支持广大一线教师及相关管理人员积极开展创新创业教育教学研究与实践，通过成立创新创业教育教研室、设立相关研究课题、鼓励创新创业教育试点等工作，促进创新创业教育与传统课堂教学的有机结合，相互渗透，促进教师进行创新创业活动。改革考试评估内容和方式，实施形成性评价，注重对学生运用知识发现问题、分析问题、解决问题能力的考查，探索并实行非标准答案试题考核。充分发挥考核与评价体系的“指挥棒”作用，引导教师更新教学观念，改革教学方法，引导学生转变学习观念，改变学习方法，提高教学质量，促进教师与学生的共同发展。
二、创新创业教育课程体系不断丰富
（一）建设面向全体学生开设必修课程创新创业教育课程是实现创新创业教育的主要途径。通过创新创业类课程学习，使学生初步了解创新创业的基本知识、途径和一般规律，培养学生创新创业的意识。充分利用各类资金引入创新创业类网络课程，充分发挥网络学习资源优势，面向全校学生，开展创新创业通识教育，实现线上学习和线下教学联动机制，形成层级递进的一套完整的“慕课&微课”下创新创业课程体系，促进我校深化创新创业教育的改革和创新，实现优质教育资源共享。（二）建设服务专业培养要求专业限选课程各专业要根据性质的不同，充分发掘本专业创新创业的教学内容，可以侧重于创新教育，也可以侧重于创业教育。医药类专业着重强化创新教育，培育创新成果，促进成果转化，推动以专业创新成果为基础的创业实践；管理类专业侧重以创新的理念和现代化的管理方法创办企业。学校在管理学院搭建创业教育与实训体系平台，构建多层次、模块化的创新创业教育课程体系，充分使用了知识互动、评估、角色扮演、模拟经营、竞争对抗等各种培训教育领域最新手段与技术，大大提升了学习者的学习效果。该模块包括认知创业应用、创业能力评估、商业模式应用、政策达人应用、案例达人应用五个子模块。（三）建设满足学生个性化发展的能力拓展板块充分利用学校管理学院师资和已经购置的“尔雅通识课平台”，线上和线下有机结合，充实完善创新创业教育课程体系内容，培养创业者解决创业中可能遇到的具体问题的能力。建设“创新创业能力拓展板块”，使有志于创新、创业的学生能够根据自身需要选修相关课程，获得相关知识，促进创新创业能力的养成。探索以任选课方式推行专业学术社团、实行科研课题开放等创新创业教育方式，满足学生个性化发展的需要。面向全校学生开设创新创业选修课课程，并邀请我校主管教学校长、主管创新创业教育校长、主管大学生创新创业具体落实工作的团委书记、针灸推拿学院院长等作为主讲人，从创新与创业的概念、创新创业意识、创新创业精神、创新创业思维、创新创业的方法、创新创业成功案例剖析以及我国、我校创新创业管理制度等多角度为我校学生阐释创新创业的内涵及其重要性，从而引导学生积极参加各类创新创业项目，培养其创新创业能力。我校对学生分阶段地进行创新创业引导，现已开设必修课3门，选修课4门，累计授课160学时，修习课程学生4800余人。学校积极探索将创新创业教育分阶段、多渠道、点面结合地融入人才培养体系，着力引导学生正确理解创业与国家经济社会发展之间的关系、创业与职业生涯发展的关系，提高学生的创新精神和创业能力。
三、创新创业教育平台广泛
（一）思维启蒙平台。为营造良好的校园创新创业氛围，培养我校学生的创新创业意识和实践能力，我校整合院校两级资源，促进优秀人才和创新创业成果的不断涌现，启动了“天中科技杯”学术节。学术节开展期间，我校先后组织了“岐黄雏鹰”学术科技论坛、“天中大讲堂”、科技论文写作与投稿专题讲座、科技创新基金等相关活动，人文知识竞赛、校园微视频大赛等一系列的科技创新创业活动。各学院围绕“天中科技杯”学术节主题，结合自身专业特点，分别开展了系列学术活动月活动。（二）校、市、国家三级大创平台。学校为实施大学生创新创业训练项目、创业实践项目提供便利条件，鼓励并支持学生申报国家级大学生创新创业训练计划项目。为学有余力，有兴趣进行创新创业训练的学生创造自主主持项目的机会，搭建校、市、国家三级创新创业训练平台，学生创新创业能力显著提高，三分之一以上学生积极参与申报各级创新创业训练项目。五届校级创新基金共资助了286个项目，共立项国家级项目52项，天津市级项目63项。通过校、市、国家三级大学生创新创业训练计划项目的驱动，推进教学与科研相结合，强化大学生的科研能力培养，继续遴选资助一批大学生创新创业训练项目，以增强学生的专业素质，培养学生的创新精神，鼓励对科研成果进行转化，达到创业实践的目的。（三）专业能力培优平台。依托各级各类实验教学中心、实训教学中心，不断强化中医学类学生思维能力、临床实践能力，中药类专业学生的实验动手能力，护理类专业学生的实际动手能力等，形成了“德育为先、能力为重、创新为翼”的创新人才培养模式，营造了良好的创新创业氛围。增强学生综合能力训练的积极性，为学有余力的学生搭建培优平台，通过培训、比赛等形式，加强学生专业思想教育、创新创业及专业能力培养。发挥各类大学生专业能力竞赛、天津市创新创业奖学金评比、“挑战杯”全国大学生课外学术科技作品竞赛的引领作用，积极组织开展校级专业能力和职业技能竞赛，以赛促学、以赛促教、强化创新创业，实现赛事育人功效。（四）创业孵化实践平台。我校“天梦”众创空间坚持“服务与指导”双项并举，是我校开展创新创业教育实践的有效载体。学校为已入驻创业团队提供免费的办公场地和资源，发挥流动工位的作用，提供办公、培训、考核、洽谈等指导和服务。积极通过“”网站，以及“天中就创业”“天中SC-DA”“创客在天中”“众创空间团队”等微信平台、QQ群，定期创业政策推广、创业活动分享、创业资源整合等信息。将优秀创业团队的事迹推荐到《天津日报》、《渤海早报》、天津广播电台生活频道《创业者说》栏目及“北方网”“滨海高新网”“今日头条”等多家网络媒体进行报道。以创业培训提升学生创业能力，组织大学生创业培训班，讲解国家、天津市鼓励大学生创业的有关政策和优惠措施，传授创业的理念、基本知识和技能，近300人参加并取得了创业培训证书。举办网络模拟经营公司实训课、“大学生创业———路在何方”等专题培训辅导等培训辅导、实训实践类讲座。依托“天梦”众创空间，依托丰富的实验室资源、实验实训基地资源等突出专业服务特色，为学生提供创业成果转化的有效服务，打造了“岐承”创新创业孵化平台实现优秀学生项目成果转化。2014级硕士研究生邓忆伏创建的“恒益堂”，将中医药专业特长与日益增长的养生保健需求对接。2012级本科生马亚乐相继注册成立了“天津绿印广告传媒有限责任公司”与“天津绿印云创科技有限公司”，现已在天津市、吉林省等20余所高校校区开设直营和加盟分店。
四、创新创业教育师资队伍初步建成
（一）师资队伍高素质、多元化、专兼职结合。学校要选任一批具有一定的理论知识，拥有一定创业经验的干部教师充实到创新创业教育师资队伍中，为学生开设创新创业公共选修课或必修课，以学校领导、部门领导、学术带头人为主。此外各学院至少要有一名教师或者辅导员从事创新创业教育教学工作。学校还聘请了校内外导师、附属医院及教学医院专家为创新创业项目指导教师，邀请智联招聘经理、天津电视台《非你莫属》特邀嘉宾，福能集团CEO等企业负责人为创业企业导师，为学生创新创业导航。初步建成稳定的、专兼职结合、具有创新创业能力和经验、具有社会责任感的创新创业教育教学团队。（二）积极开展师资培训以及联动专业技术职务评聘与绩效考核。为激发教师不断提高创新创业教育质量的积极性和主动性，学校通过选送外出或邀请创新创业教育专家进校开设创新创业教育师资培训班，对负责创新创业教育的党政干部、辅导员和指导教师进行创新创业教育方面的业务培训，不断提升创新创业教育师资队伍的专业素质和业务能力。将教师从事创新创业教育与实践情况作为教师专业技术职务评聘和绩效考核的重要指标。鼓励教师指导学生开展创新创业训练活动，鼓励在职教师兼职担任创新创业教育指导教师。教师年底绩效考核以及教学综合测评结果参考指导学生参与创新创业类竞赛获奖或创新研究等成果，并将教学综合测评结果与教师专业技术职务评聘联动。对教师参与创新创业教育的工作予以认可，能够量化的工作，纳入教师教学综合测评指标体系；无法量化的工作，作为年度奖励性绩效评定依据之一。
五、创新创业文化氛围日渐浓郁
（一）加大宣传力度，营造氛围。广泛宣传，加强学生对创新创业政策与机制的了解，进一步加强和改进学生创业指导服务中宣传载体的建设，做好政策引导和创业交流的平台建设。建立“创客在天中”创业交流QQ群、“天中创客微部落”创业交流微信群和校团委官方微信，并依托校园网开辟大学生创业专栏，及时向学生关于创新创业的政策，并且引导大家交流创业想法，扩大创业教育的受益面。帮助我校大学生提升创业意识，了解创业市场，提高创业能力，促进我校学生创成业、创好业。定期组织教师、学生创新创业教育经验交流会、座谈会、调研活动。邀请企业兼职导师来院做讲座，为学生开拓创业视野。积极发挥学生社团作用，定期举行讲座、论坛、见面会、研讨会等学术交流活动，大力建设校园创新创业文化。（二）广泛开展实践活动，加强校园文化建设。学校将创新创业教育与社会实践活动紧密结合，把学生创新创业社团作为培养学生创新精神和实践能力的重要阵地重点扶持，旨在通过社团指导学生自主实践创新。通过暑期三下乡活动，“中医疗法进社区”等一些活动，在具体的实践活动中开展课题研究调查，并将创新创业实践结果进一步普及应用，有力地推动了学生创新创业实践。实施了创新创业社会实践“四个一”工程（即一次活动、一次研讨会、一次评比、一次展示）。注重典型宣传效果，涌现出多项典型项目，如：我校岐黄学子的公益青春暨天津中医药大学医览华夏———中医药文化传播项目进行公益创业，在一定范围内传播中医药文化。撰写《品成语学中医》书稿，编写《四季之味》儿童药膳植物绘本等。项目组利用网站、“医览杏林”微信公众号，普及有关中医药文化知识，中医名家故事等。同时，开展面向儿童、留学生、社区民众的宣讲活动，反响热烈。诸如此类的实践活动促进学生科技创新水平不断提升，创新创业项目立项逐年递增，学生在各类科技创新大赛中屡创佳绩，达到了以点带面的效果，形成了“比、学、赶、超”的局面。创新创业教育是高水平大学人才培养的历史使命[2]，天津中医药大学要建成以重点学科建设和中医药对外教育为特色，以科学研究为优势，以中医药学科为主体，医学、理学、文学、管理学、工学、教育学等多学科协调发展的高水平、外向型、国内一流、国际知名的教学研究型中医药大学，势必要在创新创业教育这条道路上稳扎稳打，构建创新创业人才培养新模式，依据创新创业的时代要求，使得更多的创新人才孕育而生。[3]
作者:李增艳 阚湘苓 李佳恒 王帅英 单位:天津中医药大学
［参考文献］
［1］国务院办公厅关于深化高等学校创新创业教育改革的实施意见［Z］.国务院办公厅，2015.
［2］周祖翼.加强创新创业教育提高人才培养质量［J］.中国高等教育，2013（8）：42-43，47.
