时间:2022-08-06 20:58:23
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇口腔专业技术总结,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
关键词:高职;口腔医学技术;校本教材;建设
在国家大力发展职业教育的新形势下,高职教育的指导思想不断成熟,培养目标逐渐明确。为了进一步强化高职口腔医学技术专业学生的职业技能培养,有必要进行专业校本教材建设,使专业教学符合当前高职教育发展的需要,以实现“以就业为导向、以能力为本位”的课程改革目标。
一、校本教材建设的背景
“口腔疾病治疗技术”课程是我院口腔医学技术专业的一门专业技术基础课程,课程组在深入分析和研究口腔医学技术职业岗位需求和职业资格标准,明确专业岗位的知识、技能和素质目标的基础上,先后编制了课程标准和教学计划,并不断修改完善。在教材的选用上,经过不断实践,发现现有教材与课程标准的要求存在着较大的差距,影响了教学计划的有效实施,在这样的前提下,开发编写适应高职教学实际和学生需要的校本教材显得日益迫切和必要。[1]
二、校本教材建设要解决的问题
1.加强对教材其他内容的开发
首先职业教育的目标是培养技能应用型人才,这就要求教材内容除了理论知识外,还应包括知识的应用。其次,现有教材在内容的选择上偏重经典理论和基础知识,缺少体现新材料、新技术、新工艺、新技能的知识[2] ,这与高职专业设置要紧密联系行业服务链的要求不相适应。此外,教材内容与高职“双证书”制度中的职业资格考核标准也缺乏有效衔接。
因此,在《口腔疾病治疗技术》校本教材编写中将增添新材料、新技术知识如CAD/CAM义齿技术、种植义齿技术,补充应用性知识如牙周病牙在义齿修复设计中的影响、常见口腔病的预防等内容。
2.增加医技沟通知识,突出以职业技能培养为核心
高职院校校本教材编写的依据是职业技能分解。本专业毕业生就业岗位主要有义齿加工企业、口腔医疗机构、齿科器材研发与销售和口腔医学网站管理,其中义齿加工企业是绝大多数学生选择的就业途径。
毕业生制作的口腔修复体进入临床,常常由于各种因素导致不符合医师或者患者要求,从而要求返工的问题,导致了多方面的损失,医师时间和材料上的浪费,患者复诊次数增加,医患信任度下降;对技师造成人力、物力、时间的损失,最终将导致医技、医患关系不和谐,甚至产生矛盾。为了避免义齿的返工率,关键在于技师与医师之间良好的沟通。
为了满足现代义齿加工企业对技师拥有良好医技沟通能力的要求,本课程的校本教材应增加医技沟通所必需的知识和能力,突出学生职业技能的培养。
三、校本教材建设的目标与方向
我国《国家职业标准》中“以职业活动为导向、以职业能力为核心”的职业标准体系,强调知识对技能的支撑作用,避免学科化或理论化倾向。我们应以此作为校本教材建设的方向,具体体现在以下几个方面:
1.科学规范,具有鲜明的高职高专特色
校本教材虽然不公开出版,但是编写必须科学规范。教材的编写还应建立在科学深入研究课程标准和教学计划基础之上,内容、结构都应符合职业岗位的需要,突出“以能力培养为核心”的高职特色,体现课程改革与建设成果。
2.教材内容的选取遵循“实用为主,必需、够用为度”的原则
口腔医学技术专业委员会成员既具有较高的理论水平,又具有丰富的实践工作经验,对于哪些理论是必要的,学到什么地步就够用了,他们非常清楚。因此在编写校本教材时,有必要请专业委员会进行指导和论证,以保证教材理论知识“必需、够用”。
3.简化基础理论,侧重知识的应用,突出职业能力培养
简化理论知识的阐释与推导,注重理论联系实际,不必过度追求学科自身内容的系统性和完整性,充实应用实例的内容,着重讲清理论的应用思路、应用方法,“以例释理”,将基础理论融入实例分析中,以培养学生应用理论知识分析和解决问题的能力。
4.教材内容的整体优化
“口腔疾病治疗技术”课程属于专业技术基础课程,应围绕后续核心课程的设计编写教材内容,并与职业能力需求和职业资格标准对接,应听取后续课程和职业岗位一线专家对教材编写的意见,使教材的内容得到整体优化。在教材结构、体系和编写风格上,要突出培养技能应用型人才的特点,对传统的学科型教材编写风格要进行大力改革。运用教学目标分析法,先确定教学目标,再精选教学内容、方法和手段;理论内容着重介绍理论要点,应用思路和方法,并通过病例分析法,先介绍病例,再引入结论,再扩展到理论分析,从而增强对理论知识的理解和能力要求的掌握。
5.教材内容与形式多样化
(1)理论课教材。除教材主体内容外,可在各单元内容中设立“学习目标”“知识链接”“病例分析”“知识拓展”“课堂互动”“学习小结”“目标检测”等内容,以增强教材的趣味性,强化知识应用和技能培养,拓宽学生视野,激发学生的学习兴趣。
(2)实训课教材。主要分为实训目的、实训内容与步骤、实训提示、实训思考、实训测试等模块。
(3)充分应用数字化资源。部分教学内容(如口腔精密附着体、种植牙技术)的理论性或操作性很强,仅有传统的文字教材是不够的,应以教材为重点,辅以其他配套资源,形成立体化的教材体系。应补充数字化资源如大量的图片、多媒体设备、教学投影仪、多功能移动录播系统等,实施多媒体教学,以便学生牢固掌握有关知识和技能。
6.校企联合开发教材
为了突出职业特点,有必要进行校企联合开发教材。企业的一线技术人员参与教材编写,将实际工作中所需的技能与知识引入到教材中,使最新的知识与技术充实到教学过程中。通过专业教师与一线技术人员的联合,缩小高职教材理论与实际应用之间的差距,使学生能真正掌握实际有用的知识,实现理论与实践相结合,为社会培养出真正的实用型人才。
四、总结与展望
高职院校的校本教材体系比传统教科书的概念要更广泛,是涉及文字、音频、视频等多种信息的立体化教学资源。因此,我们一定要更新观念、立足改革,突出重点,加大教材建设的力度,全力编写具有高职高专特色的校本教材,推动教学效果的提高。
参考文献:
关键词:校企合作;口腔医学教学应用
【中图分类号】G719.21【文献标识码】B【文章编号】1009-6019(2016)15-0290-01
校企合作模式是职业教育的一种全新形式,以企业合作和赞助的形式,联合口腔医学技术专业教学,为其提供有力的技术支持,开拓多条教学途径,提升口腔医学教学的专业性和实用性,丰富了教学资源,提升学生的专业素质,拓展其知识面,使其拥有更多参与应用实践的机会,让学生提早接触社会和口腔医学技术岗位,对学生未来的成长与发展有着积极的影响。
1校企合作模式下口腔医学技术专业教学的优势
1.1让学生提早接触专业知识
校企合作模式下口腔医学技术专业教学,让学生有了更多接触口腔医学技术专业实践的机会,能够提早接触专业知识。校企合作模式作为全新的职业教育模式,由企业赞助学校,联合口腔医学技术专业教学,为其提供有力的资源支持。在校企合作模式当中,企业与学校合作开展有关口腔医学方面的宣教活动,由专业的口腔医学技术人员进行指导,让学生提早接触专业知识,树立更为明确的目标,促进口腔医学专业的教学与学习,为口腔医学技术专业教学打下良好的基础[1]。
1.2丰富了实践教学的内容
校企合作模式为口腔医学技术专业教学提供了更多实践的机会,实现理论和实践的有机结合,培养学生的临床实际操作能力。目前,数字化实验开始引进到教学当中,由企业提供设备、技术方面的支持,基于高仿真系统进行临床实践操作的模拟,打破了以往口腔医学临床实践教学的局限性,学生能够获得良好学习和实践体验。比较于传统教学模式,学生对理论知识的掌握程度和技能操作熟练程度有了明显的提升。校企合作举办技能大赛,既能检验学生的学习成果及其临床实践操作能力,还能有效激发学生的学习兴趣,使其积极的参与进来,锻炼自身的实践和创新能力,丰富了实践教学的内容。
1.3深入专业前沿
校企合作为学生提供了亲临专业岗位的机会,接触专业前沿的相关只会死机和技术。口腔医学技术专业教学不能局限于课本当中,而是需要不断进行拓展和丰富,而校企合作模式则让学生接触到口腔医学最前沿、最高端的理论、技术和设备,加深学生的印象,学生能够从中学习到更多的专业知识,比单纯的理论教学效果更好。在企业的支持下,为学生创造学习临床技能的条件和机会,学生能够从中学到专业临床知识,规范化诊疗技术,为学生未来走向口腔医疗岗位,成为专业医师打下良好的基础。
1.4开发科研项目
在口腔医学技术专业教学当中,充分利用企业资源,开发科研项目,以培养高素质专业人才。向学校实验室补充硬件资源,大力开展口腔医学科研活动,为学生提供实践的平台,锻炼其应用实践能力和创新能力,将其创造性构思真正付诸于实践当中。通过校企科研项目合作,由企业提供研究经费,建设科研实验室,创造良好的研究条件,以取得更多有价值的科研成果。对企业的发展有着积极的影响,培养了更多的科研人才。以宁波天一职业技术学院口腔医学技术专业教学为例,该校与深圳新致美精密齿研有限公司、宁波雅博口腔医院、宁波口腔医院展开校企合作,共同开发最新的科研项目,取得了多项知识产权。
2校企合作模式下口腔医学技术专业教学的新思考
2.1明确专业定位
校企合作模式下口腔医学技术专业教学,应该明确专业定位,以高技能型专业人才培养为目标,关注学生的发展与成长。校企合作应该拥有共同的教育发展理念,企业为校方提供资金、技术、设备等资源的支持,推动口腔医学专业人才的培养,为其提供实践平台和就业岗位,而校方则将所培养的技能人才输送至企业,并为其创造价值,对于校企合作来说无疑是双赢。在教学当中,着重提升理论知识的实用性,与应用实践紧密结合,促进校企合作、工学结合的教育体系,加强专业监督评价和约束激励,为实现人才培养目标而共同前行。
2.2创新教学模式
口腔医学技术专业教学需要根据社会对于口腔医学专业人才的实际需求,创新其教学模式和教学方法,丰富和优化教学内容,基于校企合作模式,制定特色教学计划。将教学与岗位实践紧密结合在一起,聘请企业当中的专业技术人才作为口腔医学技术专业教学的指导教师,在很大程度上提升了口腔医学教学的专业性,除了基础的理论知识和实践技术之外,还需要向学生传授临床实践经验,对于口腔医学技术专业教学实践有着十分重要的意义[2]。校企合作模式下的口腔医学技术专业教学十分显著的成果,在企业提供技术、设备、资金等资源支持的基础上,在教学方面进行深入的创新性探索,为医药卫生高等教育教学提供了更为广阔的实践平台,对口腔医学专业人才的培养有着积极的促进作用,充分满足当前社会发展的需要。基于校企合作模式,在教学实践当中不断的积累和总结经验,为口腔医学技术专业学生未来的成长与发展奠定坚实的基础。
参考文献
[1]刘连英.高职口腔医学技术专业教学管理模式研究与实践[J].中国科教创新导刊,2011,32:57-58.
2021关于口腔医生工作总结精选范文 xx学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,医务人员在门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体医疗,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任医师的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作,从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善,多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高医疗专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种培训,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化医疗方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、医疗科研方面立项不多;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶。
2021关于口腔医生工作总结精选范文
本人于今年的1月至10月有幸在第四军医大学口腔医院进修实习。结束后为期10个月的进修学习后,在本院领导的关心支持下,本人又再次后回到工作岗位,继续工作。
一、进修学结
在第四军医大学口腔医院进修学习,为期10个月。此次进修的主要内容是:先后组织牙体病科、颌面外科、修复科、正畸科等科室进行了全面的学习。在进修学习期间,专业不断加强,对专业知识进行了基础、全面、系统、较扎实的学习。缩短动手能力与书本知识的差距,加强知识在临床工作中的运用与实践,不断丰富自己的临床经验,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力。在处理病人的过程中,能严格按照医疗操作常规进行。严密观察病情,及时准确记录病情,对病人的处理得当,从未发生医疗事故及差错。时刻保持谦虚谨慎,戒骄戒躁,精神饱满,不断学习。第四军医大学口腔医院医疗工作发展迅速。医疗质量扎实可靠。医疗管理制度完善。学术活动丰富多彩。第四军医大学口腔医院举办各类规范化讲座,对医务人员进行技术培训,多个科室先后组织了规范化培训。成功举办第七次全国中青年口腔医师学术研讨会暨IADR中国分会第八次学术会议,中华口腔医学会第六届口腔材料学术交流会暨第11次全国副省级城市口腔学术交流会等大型学术会议。它是集口腔医学教育、医疗、科研为一体的口腔医学的重要基地,10个月的进修学习,在第四军医大学口腔医院医生护士的帮教和个人的积极主动学习,是的本人在理论知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的实习目标,圆满完成了进修任务,赢得了带教老师的好评。争取在今后的工作中结合进修所得使本人工作得到进一步提高,同时将外院的先进管理理念和做法在我院进行落实发扬。
二、岗位工作总结
回到工作岗位,我努力加强思想政治学习,提高思想政治水平,提高自身素质。思想政治学习是顺利开展各项工作的关键。因此,我非常重视学习,不断提高自身的政治素质。坚持在干中学,在学中干。在活动中紧密联系自身工作实际学习。通过学习,提高了自己的政治素养,增强了工作能力,在工作中能够做到讲大局、讲原则、讲严以律己,团结和尊重同志。。做到爱岗敬业。医务科时时处处不忘加强业务学习,坚持学以致用、用以促学、学用相长的方针。遵守医院各项规章制度。在医院评审期间,我与同事一起加班加点工作,完善医院各种规章制度。完善我院医疗质量管理体系,建立健全“层次分明、职责清晰、功能到位”的医疗质量管理体系,加强对医疗质量、病案管理。健全并落实医院各项规章制度,特别是医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、院内外会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、临床新技术准入制度等。为适应新的工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,不辜负组织对我的期望。
2021关于口腔医生工作总结精选范文
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。
一、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得第一名的好成绩。
口腔护士试用期工作总结(一)至今,我已在xx医院试用期满三个月,这三个月来,在医院领导和同事们的关心下,我渐渐地熟悉了医院的工作环境和规章制度,慢慢的融入了这个新的大家庭。
身为一名护理人员,我一直严格要求自己,在工作中正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度。对待患者能文明礼貌的服务,积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。发现问题,及时上报,及时解决。能做到理论联系实际,遇到不懂的问题能及时向各位老师请教,吸取他们的工作经验,改掉自身的不足之处,并积极做好自己分内的工作。
在思想上,要求自己积极上进,勇于批评与自我批评,树立了正确的人生观和价值观。能严格遵守医院的各项规章制度的,积极参加医院和科室组织的各项活动并能尊敬领导,团结同事。
在学习上,严格要求自己,凭着自己对作为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,熟练的掌握了各项护理基础知识和各项护理操作技能,作到了理论联系实际。除了专业知识的学习外,还注意广泛的涉猎其他学科的知识,从而提高了自身的思想文化素质。对工作认真负责,对领导尊敬服从,对同事团结爱护,对患者呵护倍加,并克服一切困难,圆满完成各项护理任务。积极配合领导和同事,正确执行医嘱及各项护理技术操作规程,做好基础护理,严格执行无菌操作和三查七对制度,彻底贯彻五常法。发现问题,及时上报,及时解决。在工作中能理论联系实际,遇到不懂的问题及时向护士长及年资深的老师请教,努力提高自身的业务水平。对待患者能文明礼貌的服务,做到举止文明、态度和蔼,急病人所急,想病人所想。积极与患者沟通,及时了解他们的心理动态,以便让患者接受更好的治疗,并做好健康宣教。
在生活上,养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,以严谨而积极向上的生活态度打理好自己的每一天。为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的尺度均衡的处事原则,能与同事们和睦相处,积极参加各项有利身心健康的活动,从而不断的丰富自己的工作和生活。
我会用谦虚的态度和饱满的热情做好我的本职工作。在以后的工作中努力学习、积极进取,不断提高自身的专业技术水平,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者。争取做一名优秀的护理人员。
口腔护士试用期工作总结(二)虽然我刚到口腔科,但在主任和同事们的帮助和指导下,使我的工作很快上手,现将我在试用期的思想、工作、生活上总结如下:
1、思想上:我时刻牢记人民的利益为第一,能为每个患者解除痛苦是我们每个护理人员的神圣使命。
2、工作上:我安心工作,积极参加医院和科室的理论学习和政治教育活动,并认真做好记录,作为一名医护人员,不应该好高骛远,要立足本职,专心工作,作到需患者所需,急患者所急。在工作中我从不迟到早退,值班时从不擅离岗位及外出不归等。能全心全意为病员服务,对待病员我能像对待亲人一样,从不跟病员吵架。每一天上班,我能够保持甜蜜的笑容,对军、地方病员,我都一视同仁,不弄虚作假;对发生差错和纠纷,从不欺瞒,积极向领导汇报,从不接受患者吃请,不收红包。
3、生活上:我对待病员真诚热心,不嫌贫爱富、唯利是图,生活作风严肃,无对外不纯洁交往,从不与地方不三、不四的人员交往。
今后的目标:我决心进一步振奋精神,加强个人世界观的改造,努力克服自己存在的问题,作到:
1、扎实抓好理论学习,保持政治上的坚定性。
关键词:真人模拟训练;口腔护理;实训教学
“优质护理服务”是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以患者为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为患者着想,一切活动都要把患者放在首位;紧紧围绕患者的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为患者提供"优质、高效、低耗、满意、放心"的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足患者基本生活的需要,要保证患者的安全,要保持患者躯体的舒适,协助平衡患者的心理,取得患者家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升患者与社会的满意度。
为了加强在校护生护理操作能力,培养护生人文关怀、沟通和交流能力,更好的适应临床对护士的需求,加强在优质护理中的“三基”培养,其中口腔护理是护理工作中不可缺少的一环,做好口腔护理对疾病的预防,重病的康复,都要十分重要的意义[1]。我校在口腔护理操作中采用真人模拟训练的方法,取得了显著的效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取在校2014级大专护理专业1、2班学生,共108人,均为女生。年龄段为18~20岁。其中1班54人,2班54人。设1班为对照班,2班为实验班。再将2个班均分为9组,每组6人,选出1名小组长。
1.2方法 在教室内利用多媒体教学,对口腔护理的知识利用课件、图片、模型直观的进行理论的讲解,包括口腔护理的目的、评估、计划、操作步骤、注意事项。在接受相同的理论教学和口腔护理操作示教后。对照班学生采用以小组为单位,以口腔模型为操作对象进行练习;实验班则实行分小组真人模拟练习。实验班采用成都明森医疗器械有限责任公司出品的一次性使用口腔护理包,漱口液为0.9%的生理盐水,通过学生扮演患者、护士、家属等角色实施情景教学、仿真操作。两班学生练习口腔护理操作的总课时相同,练习后进行口腔护理理论知识考核、操作步骤考核、操作中的人文关怀、操作后写反思日记,进行综合考评。
2 结果
两班采用同一标准进行考核,包括口腔护理理论、操作步骤、人文关怀、反思日记的综合考评,成绩见表1。
3 讨论
3.1提高主动学习能力 综合考评结果显示理论与操作考试成绩实验班均优于对照班,护生进行真人操作训练前,都主动做好了充分的准备,利用网络资源查阅资料,观看操作视频,熟悉操作步骤、思考每个操作环节及操作的注意事项,确保在操作中的准确性。创设问题情景,培养学生参与学习的主动性与积极性。如设定患者为昏迷、高热、鼻饲患者,引导学生通过动脑、动口、动手,自觉地思考问题,主动地分析和解决问题。学生由听众变成“演员”,自己主宰学习的认识过程,通过自己亲自实践操作、动脑思考,动口表述,去探索知识的奥秘,去发现和归纳、总结。通过学生自己实践、比较、思索,才能真正对所学的内容有所领悟,进而内化为自己所有,提高学习和运用知识的能力。
3.2培养人文关怀 长期以来,护理实训课的考核以“技术第一”为指导思想,只注重考察护士的操作技能,很少关注在操作过程中体现的人文关怀,这不利于人文思想的真正渗透[2]。在教学过程中,护生不仅掌握正确的操作流程,规范的操作要领,能在护理操作全过程中体现人文关怀服务,注重操作细节中人文关怀的渗透[1]。人文关怀就是对人的生存状况的关怀、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,就是关注人的生存与发展,就是关心人、爱护人、尊重人。实验组的同学面对的是真实的人,能在操作中真实的体现出对人的关怀,遇到不同情境时善于思考和处理,怎样让患者得到更好的照顾和人性化的服务。对照组的同学面对模型练习,无法得到真实的体验。我们在护理实践中不但用手去工作,还要用心去工作,这种护士与患者合作、心理与生理沟通、主观与客观统一、语言与非语言的综合应用,能使患者达到最佳的心理状态[3]。口腔护理操作的熟练掌握可为护生热爱护理专业,树立自信心,产生职业自豪感奠定坚实的基础。
3.3提高人际沟通能力 在口腔护理操作过程中,护生通过语言和非语言行为体现出对患者的关怀。运用安慰性。解释性、礼貌性、保护性语言,准确无误地向患者传递信息,表现出对患者的关怀之情。在操作过程中,护生将自己想做什么、正在做什么、要求患者怎么配合及时告诉患者,以减轻患者的紧张情绪,询问患者的感受。在交流过程中充分运用沟通的技巧如倾听、安慰、解说、鼓励等,注意自己的举止。姿态。眼神、表情等,适当地使用身体语言,体现出爱心、关怀、理解和同情[4]。真人练习面对的是真实的患者,能有效的锻炼护生的语言表达能力,增进与患者情感交流的技巧,使其操作更真实、更贴近临床[5]。在操作中密切与患者交流,关心体贴患者,随时询问患者的感受,进一步体现人性化的服务,使护理操作顺利晋级,患者感觉舒适和满意。
3.4课后反思,培养创新能力 操作完毕后,让实验班与对照班的同学分别写反思日记,包括四个方面,即知识技能、过程方法、情感态度、问题反思等,写出自己真实的收获。经过综合评判,实验组的同学收获更大。反思日记回顾了所学内容,记录下所学知识,有复习巩固知识的好处,有助于更深刻的理解面对不同的患者情况灵活的处理犯法,学会用多中方法解决问题。同时可以思考一下创新的方法,在不断反思中进步,培养护生创新能力。
4 体会
在基础护理各项操作教学中,在不违背伦理道德前提下,注重学生的实训安全,采用真人模拟训练,极大的激发了学生的学习兴趣,充分调动其学习的积极性和主动性。在充满趣味的学习中,学习不再是一种负担,而是一种乐趣的体验[6],充分培养了学生的组织合作能力,增强口语表达能力[7]。理论教学与实践教学有机结合,注重培养具备知识、素质、能力的护理人才。在知识上,使学生具有扎实的医学基础知识、社会人文知识和精深的护理专业知识;在素质上,使学生具有创新意识、开拓精神和奉献精神;在能力上,培养学生具有综合、组织、管理、自学、解决实际问题、表达、操作、创新等各种能力,使其成为适应现代社会需要的、具有一流的护理技术和现代服务理念的优质技能应用型护理人才[8]。
参考文献:
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[3]张红梅.角色扮演法在护理实训教学中的运用[J].卫生职业教育,2012,30(15):101-102
[4]张思佳.浅谈如何上好护理实验课[J].职业教育,2012,06(15):71.
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关键词:高职院校;口腔医学;校企合作;人才培养
高职院校培养的口腔医学人才,首先应当具备良好的医学知识结构和十分扎实的口腔医学基础理论知识,在这方面可以通过学校传统的课堂教学来培养;其次应该掌握口腔临床医学领域相关的各类新知识、新技术,以及较为娴熟的口腔治疗基本技能,这就必须通过校企合作的模式来培养。为改变传统校企合作先学校再企业的“加法模式”,通过“融通思维”,让他们之间的传统屏障瓦解,从而实现学校教学与企业培养“你中有我”“我中有你”,进而研究具体的人才培养实施策略。以下,笔者针对现有校本教材内容展开研究,分析其中存在的问题,明确教材设计发展路径;针对校企合作教学模式做出分析,论述建立口腔医学公共实训基地需要具备的基本特征;正式提出教学实践与教学理论的分离教学对策;针对教学模式的有效调整提出建议;总结相关政策在校企合作教学模式中能够发挥出的积极作用。
一、开发“校企一体化”校本教材
现代的医学技术日新月异,而口腔医学领域的一些教材存在普遍的知识滞后情况,与社会岗位需求联系不够紧密,同时不具备相应的临床实践理论基础,部分口腔医学新技术存在滞后问题。基于上述内容,在保证专业优势的同时,还需要做出进一步的应用发挥,更加贴合岗位任职需求,针对社会岗位需求与学生自身发展需要,在迎合专业教学总体规划的基础上,与企业临床学者或对应的企业共同完成实践探讨研究活动,从而编制出专业学生学习适应性更高、技能现代化发展更加全面的实用型“校本教材”,并且伴随医学技术以及口腔治疗新病例、新问题的出现,及时更新。校本教材需要在教学内容的设计方面展现出教学企业发展需要具备的条件,同时为学生提供必要的岗位工作必备素质,让学生可以在理论知识学习过程中对实际工作内容产生一定的了解,进而对自身所学专业和所学技能产生更加浓厚的兴趣。通过这种方式增强学生在学习中的实践能力,为学生毕业后的就业工作打下更为坚实的基础[1]。校企一体化发展属于校企合作教学模式下提出的教学发展方向,这既属于一个为之发展的口号,同时又是真实教学目的的体现。现代教学工作正在面对难度越来越高的社会工作岗位任职要求,同时还面对着学生群体的学习需求,在充分满足双方要求的前提下,还需要进一步保证自身的教学质量,注重校企一体化教学发展是一项需要得到各方面高度重视的教育发展路径。
二、共建实训基地,深化校企合作
学校要加强实地考察工作力度,筛选出水平更高、规模更大的医疗企业或者医院,与其共同打造“口腔医学公共实训基地”,此间还需结合工学发展内容,这样既能够帮助学生掌握一线口腔医学应用技术,同时还可以大幅度提高学生兴趣,增强学生实践能力,进而更好地保证教学质量。针对口腔医学实践流程,专业医院或者相关企业需要找到能够切实符合学生未来阶段发展的主要方向,提升在校学生就业率,以这种方式促进校企之间的互利共赢合作,最终达成自身教学目的。在上述内容中,校企合作教学项目需保证学生实训基地可以真正做到带动教育目标的良好发展势头,通过这种方式夯实学生实践能力,为学生日后在社会岗位上的工作提供经验,达到彰显学校特色,扩大学校社会影响力的办学目的。一个完备的“口腔医学公共实训基地”应具备以下特征:(1)公共性:公共实训基地的建设场地与资金主要来自学校与企业或医院的共同投入,共同投入必须产生公益效应,因此,公共实训基地除了可以为企业或医院源源不断地输送合格人才,也应坚持口腔医学教育的公益性和非营利性原则。(2)实践性:公共实训基地要有四个组成要素:实物、实景、实用、实效。口腔治疗操作和训练的仪器设备要与实际岗位对接,对于不能搬进实训室内部的大型流水线机械或者重型设备而言,需要对其进行模块化处理,通过模拟化和仿真化处理的方式,满足实训所需,而不是直接进入一线治疗或者提前进入实习阶段。(3)先进性:公共实训基地的建设,必须加强与医院或企业、产业和社会融合,最高标准展现出自身在专业领域技术、工艺方面的先进性,保证自身教育理念超前,标准上接轨、设施上同步、技能上适应于医院或企业。不能一味地走进临床,只强调实践而忽视了理论知识的学习。
三、校企合作中,理论、实践教学内容应处于适当分离的状态下
部分高职口腔医学教师自身拥有非常丰富的基础理论知识,但在实践能力方面则相对不足,在面对教学需求时会显得捉襟见肘。在开展校企合作教学模式后,能够更加快速地解决问题,例如:科学合理地对现有理论课堂进行教学时间的划分,协调企业实训时间,通过校企分工合作的教学模式,做到教学工作更加真实地展现出校企合作具有的教学优势。理论教学:这种教学模式大多集中在教学课堂上,并且教学内容大多以文字、图片或者影音的形式展现给学生,这种教学模式并不会对学生的动手实践能力做出具体要求,学生在这一阶段的学习属于学术性学习,不直接接触实物,因此学生会对相关专业知识产生更加深刻的了解,但是对于具体的实践操作则有所不足,因此还需要实践教学的配合。实践教学:这种教学模式主要是让学生与实物进行更多的直接接触,在实际操作中对相关知识内容和专业技术产生一定的实习感,利用这种教学方式,能够较大幅度提升学生群体的动手操作能力,为其学生奠定更为可靠的基石,在其工作中能够真正发挥出作用。在此基础上,还需要保证实践教学与理论教学之间的呼应,不可二者完全分离开。理论与实践之间的分离度控制,在我国社会经济市场的快速发展过程中,市场环境变化频率也越发频繁,在这样的发展背景下,既需要保证学生的理论能力足够扎实,同时又需要保证学生能够具备一定程度的实践能力,这就要去校企合作教学模式针对理论教学和实践教学展开研究,对两方面教学内容均给予足够的重视,并且在教学过程中不可完全将二者结合,而是要加以适度的分离,以此保证学生学习的系统性,从而明确学生的主要学习目的和发展方向,为其综合素质的提升起到积极的促进作用。
四、做好校企合作模式下课程设置的科学调整
学生学习活动会在一定程度上受到时间方面的限制,校企合作教学期间,学生群体的在校理论课程学习时间会变得更短,需要对课程设置进行适当调整,保证课程量与专业教学内容能够处于合理状态。一般情况下,口腔医学专业人才培养目标为:高技能人才必须针对专业学科做出更加科学合理的定位,在此基础上根据总体教育计划对学生未来阶段的实际发展情况进行跟踪调查,进而完成后续阶段的课程改革工作,推动教育改革进程。合并“口腔颌面医学影像诊断学”“口腔颌面外科学”课程,将专业临床课中的基础知识作为自学内容,将更多的精力放在基本技能培养方面,对在校理论教学课时数进行减少处理,增设一定的实践课时教学。校企合作教学模式要求在学校固有教学内容的基础上,增添合理的企业工作教学内容,让学生可以在课堂学习期间对企业产生一定的了解,进而对企业中的不同工作岗位有一定程度的认知,增强学生的行业认同感和岗位责任感。在此期间,校企合作教学模式还能够为学生提供更为丰富的教学服务手段,从而让学生获取更为优质的学习环境,为教学质量提供更进一步的保障。在这样的校企合作教学环境下,学生自身的综合素质和专业能力均可以得到一定程度的提升,并且教学效果也能得到更为可靠的保障[2]。正是因为上述教学优势的广泛存在,所以校企合作教学模式被教育领域和社会企业广泛认可,并取得了十分显著的教学成果。
关键词:口腔医疗废弃物;管理;防护;对策
随着口腔医学的高度发展和人民生活水平的日益提高,口腔医疗行为日益增多,口腔医院(科)的感染也越来越受到重视。如何应对随之而来日益增多的口腔医疗废弃物,引起了口腔医务人员乃至社会各界人士的关注,面对特殊的院感管理问题也提出了新课题[1,2]。
1口腔诊疗机构医疗废弃物种类[3]
感染性废物口腔诊疗机构诊疗工作与综合性医院门诊诊疗工作不尽相同,其疾病受口腔特殊的组织解剖生理特点的限制,分科细,治疗途径多,产生的医用废弃物种类多、数量多,例如:污染的各种敷料,如:棉条、棉球、棉签、小纱布、小毛巾、牙胶、小纸捻等,数量众多的敷料均染有血液、唾液,成为医用废弃敷料交叉感染的途径之一。
非感染性口腔医疗废弃物诊治牙病所使用的各种重金属类,如汞、砷、铅等特殊废弃物;病理科废弃的各种病理组织切片标本;检验科废弃的各种血液标本、病原体培养基标本、废血清、废标本、采血用品等;修复科、正畸科废弃的技工印模材料、石膏模型、石英砂等;药剂科废弃的挥发性、蒸发性化学药剂废气;各科室废弃的损伤性刀片、缝合针、扩大针、金属车针、拔髓针等,同样对医院医务人员身体健康及环境带来不同程度的危害。
一次性医疗用品废弃物一次性无菌医疗器具的推广使用,对预防口腔疾病诊疗起到了预防作用,受到患者、医护人员的欢迎。但增多的医用废弃物如:一次性治疗盘、口镜、镊子、探针、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盘、注射器、针头等的处置使医院难以承受。这些废物可成为最直接的污染源头,成为血液性疾病传播的传染源。这些医疗废弃物在医院的产生不仅对医院内医务人员有造成感染的危险,也可能污染环境造成社会疾病的流行。
以上这些口腔诊疗活动产生的口腔医疗废弃物由于种类繁多,也给口腔医疗废弃物的分类收集增加了难度。
2口腔医疗废弃物的流转和处置方法
2.1口腔医疗废弃物的流转 加强口腔医疗废弃物的管理,首要工作就是保障口腔医疗废弃物不发生随意丢弃,其处置的过程必须在可控的状态下。了解口腔医疗废弃物的流转和处置情况,便于掌握口腔医疗废弃物管理中的关键控制因素,也为进一步采取控制措施提供依据。
城市的口腔医疗废弃物在口腔医院(科)中的流转一般经历下列过程:第一步,口腔医疗废弃物在口腔医院(科)的相关部门产生以后,现场被放置在专用的塑料包装袋或盒中;第二步,口腔医疗废弃物包装好以后,被运至口腔医疗废弃物在医院的临时贮存点;第三步,口腔医疗废弃物由专门的车辆运输到指定的单位,通常是有环保资质的废物处置单位[4]。
同类型的医疗机构在流转过程也略有区别。大型医疗机构(通常指二、三级医疗机构)在病房或其他产生口腔医疗废弃物较多的地方设置了若干临时存放点,并在一个工作日内被运送到本院统一的医疗废弃物临时贮存点。小型医疗机构(一般是指门诊部、诊所等)产生的口腔医疗废弃物较少,口腔医疗废弃物处置单位不愿上门收集,医疗机构只能自行将口腔医疗废弃物送至附近较大型医疗机构的临时存放点[5]。
一些调查研究中许多医护人员表示了口腔医疗废弃物的关键控制点应放在容易发生违规现象的环节,部门行政管理人员则认为应特别注意造成口腔医疗废弃物污染,处置人员则向调查人员抱怨由于医护人员将针头等锐器放入塑料袋,而造成其在收集口腔医疗废弃物时造成的伤害[6]。
2.2医疗废弃物的处置方法 口腔医疗废弃物的管理中另一个重要的控制因素就是口腔医疗废弃物的处置[7]。现有小型口腔医疗废弃物焚烧设施及其操作都不符合GB18484-2001危险废物焚烧污染控制标准和CJ/T3083-1999医疗废弃物焚烧设备技术要求等标准的要求[17]。我国县级和农村的口腔医疗废弃物集中焚烧率更低。
"非典"和"禽流感"出现后,政府对口腔医疗废弃物的处置加大了重视力度,但我国口腔医疗废弃物的处理无论在观念上、管理上,还是在技术、设备上都比较薄弱[9]。
3口腔医疗废弃物的管理现状研究
口腔医疗废弃物是一类危险废物,因其含有大量的微生物,具有很强的空间感染、急性传染和潜伏传染的危险,如果在收集、运输、处理等环节有不当行为,就会对社会产生危害,直接威胁人们的健康[10]。2003年《医疗废物管理条例》颁布实施以来,口腔医疗废弃物的管理有了较大的变化,但一些问题也随之暴露出来,对医疗机构口腔医疗废弃物的管理现状开展调查是非常必要的。
3.1口腔医疗废弃物"源头"管理 口腔医疗废弃物的产生源是口腔医院(科)。从口腔医院(科)自身抓起是口腔医疗废弃物污染防治管理工作的重要环节。口腔医疗废弃物种类较多,性质各异,因此在收集处理过程中做好分类是十分重要的,特别是要将带有传染性废物和非传染性废物严格分开,尽量减少有毒有害废物的数量;不同种类不同形态的废物要分类收集,以利于废物的运输、贮存和处置[11]。
3.2口腔医疗废弃物的运输管理 口腔医疗废弃物的运输是口腔医疗废弃物污染防治的主要环节之一。在运输过程中应当确保安全,不得丢弃、遗漏遗洒口腔医疗废弃物,如果管理不当或者未采取污染防治和安全防护措施,则极易造成污染[12]。口腔医疗废弃物应由具有许可证的单位运输到指定的地点进行处理和处置,采用全密封安全卫生的专用车辆运输,防止运输中撒漏,运输途中应选择好时间和路线,避开人口密集的地区和交通高峰时运输。运输车辆要经常严格按照卫生部门的规定进行消毒处理,装卸搬运时要稳妥,容器不能倒置,防止废物洒漏和包装破裂,装卸搬运人员要佩带好防护用具,防止传染疾病。
3.3口腔医疗废弃物处理管理 口腔医疗废弃物可采取分散与集中处理相结合的原则[13]。分类收集的废物有些可以分别进行处理,也可以集中处理;有的需要高压灭菌,有的可清洗和化学药剂浸泡消毒;需要进行焚烧处理的可以在医院内设置焚烧炉,也可以设立区域性的焚烧处理站,负责一个地区或几个医院的废物的集中焚烧处理。
3.4实施减量化与无公害化管理 减少废物的体积和数量是废物处理的基本原则之一,可以通过破碎、压缩、焚烧等手段大大减少废物的体积和数量,缩小运输、贮存和最终处置所用的空间。在处置过程中应遵守各项环保、卫生法规标准要求,杜绝产生二次污染,贮存、运输的废物必须密封,防止飞扬。口腔医疗废弃物存放时间不能过长,以免腐烂产生恶臭气体,未经过处理的不能直接填埋,以免污染地下水,废物焚烧必须使用专用焚烧炉,焚烧烟气应符合排放标准。
目前,我国对口腔医疗废弃物的管理工作较为薄弱,与发达国家相比还有一定的差距,在口腔医疗废弃物实际管理中还存在不少问题,口腔医疗废弃物处置不规范,达不到环境和卫生标准的情况较普遍。对于这些问题及对策我会在下面的个案分析中详细阐述。
4济宁市口腔医疗废弃物处理个案分析及对策研究
4.1济宁市口腔医疗废弃物管理现状 济宁市区域范围较大,具有典型的研究意义。经过调查,济宁市现有医疗机构169家,其中医院116家,无床位的医疗机构53家,169家医疗机构均设有口腔职能科室,产生口腔医疗废弃物,日产量0.103吨,见表1,表2。
卫生监督在对医疗废物的检查过程中,发现医疗机构对医疗废物安全管理上有着不少问题,下面对问题进行总结:
4.1.1组织管理及制度不健全表现在 小规模的口腔诊所无组织及制度,较大规模的口腔诊疗机构虽然有组织制度、但不健全。未建立主管和监管部门,或两者未能协调配合。对医疗废弃物的类别、规范、处置缺乏足够的重视,使组织管理制度落实和执行流于形式,长期以来未能引起各级部门重视。如:无专职管理部门;医疗部门、护理部门、感染管理部门的协调、检查、监督职责不到位。
4.1.2分类环节控制不严格 医院医疗废弃物的产生、分类、收集、回收、运输等环节应是一个连续的系统程序,但我们在检查时发现:诊疗后废物混放、混装;如损伤性废物与医用其他废物混放、混装;医用废物与生活垃圾混放、混送;医疗废物装袋过满、封口不严导致的医疗废物散落等现象依然存在,电梯旁、楼道内、甚至马路上都可见到医疗废弃物留下的痕迹。未建立医疗废物交接记录,或记录不完整,这些为传播疾病埋下了严重隐患。
4.1.3规范操作不严格表现在 诊疗使用后注射器与针头不卸或不分类;一次性治疗配套盘器械用毕不分类混放一起;一次性手套、口杯、纸巾使用后丢弃在生活垃圾箱内等,缺乏严格按照规范要求操作的意识,既没有保护患者,也未到达保护自身健康的目的。
4.1.4对相关人员缺乏相应的培训表现在 医务人员防护认识不到位,防护认识淡化,认为医疗废物怎么处置是保洁员、院务部门、感染管理部门的事,对医疗废物的危害性缺乏足够的思想重视;缺乏对医疗废物处置工作人员的培训,缺乏必要的防护用品及安全防护专业技术紧急处理等知识培训,尤其是医疗废物收集人员,从事医疗废物收集工作的一般是保洁员或物业公司,由于这项工作工作环境差,待遇低,人员更换频繁,导致了培训及防护工作跟不上,而针对这一人群的职业健康体检更是无从谈起;医疗废物集中处置单位的工作人员未经过相应的专业知识及防护知识的培训,素质较差,从而造成了医疗废弃物不规范收集处理。
4.1.5集中处置工作不能全面落实 济宁市医疗废物集中处置单位仅3家,收费较高,赢利的目的性较强,与医疗废物处置的公益性及社会性不能较好的匹配,造成了参与集中处置的单位经济负担太重,影响了对医疗废物处理的投入,小的诊所因为费用太高,不愿加入集中处置;而集中处置单位为降低自身成本,经常不能及时清运医疗废物,对不好收费的小单位不予接受,这些都对医疗废物的管理造成了极大的负面影响。
4.1.6医疗废物包装物及容器不符合要求 部分小牙科诊所盛放医疗废物不使用黄色塑料袋,而是随意放在纸箱里或黑色垃圾袋里;部分医疗机构虽使用了黄色垃圾袋,但无警示标识及警示说明;盛放针头、安瓿等损伤性废物的锐器盒使用不普遍,部分单位将针头等损伤性废物直接混入感染性废物盛放在垃圾袋中,有些虽然分类放置,但盛放损伤性废物的容器多为纸箱子或各种小瓶子,都不符合规要求。
4.2城市口腔医疗废弃物管理对策分析 通过上述对济宁市口腔医疗废弃物管理的研究和问题的提出,本人意识到口腔医疗废弃物管理是一项复杂的系统工程,应通盘考虑环境、社会、经济的影响,力争社会效益和经济效益的综合平衡;卫生行政部门和环保部门及社会监督部门要在明确划分责、权、利的基础上密切配合,发挥整体合力;对口腔医疗废弃物产生、贮存、运输等全过程进行跟踪管理,对城市口腔医疗废弃物管理提出的对策:
4.2.1加强组织管理完善规章制度 建立由后勤部门负责制的行政管理组织,医教部门、护理部门、感染管理部门协助监督检查。各科室按照国务院颁布的《医疗废弃物管理条例》标准执行。健全各项规章制度及管理标准。对医用废物有分类收集、分类装置、分类标示。对生活垃圾在公共场所设置带盖垃圾箱,减少医务人员及患者的直接接触污染。每日科室有保洁人员对医用废物收集、分类、运送至医院放置点进行交接记录,每月统计上报。改变目前医院对医疗废弃物管理中存在的有章不循,有法不依的现状。
4.2.2加强医疗废弃物设施的建设 建立污水处理设施,减少排放的污水对环境的污染;建立医用废弃物与生活垃圾定点、定车、定位、定装置、定专人的运输流程;防止医疗废弃物在收集、分类、运输过程中丢失、遗弃或混入生活垃圾,给社会、医院造成污染;开展对医疗废弃物无害化、减量化、资源化的技术研究,变废为用,变害为宝。
4.2.3加强环节控制与规范操作 医院从医疗器材敷料用品使用后产出源头抓起,实行严格的统一采购;科室从领取数量、种类进行把关;保洁员对使用后的敷料废物类规范收集,分类装袋贴标示,定时定点交接给医院负责废物存放处理专业人员;省内卫生行政部门指定定点医疗废物回收公司,定期规范密封运输焚烧点处理。从而杜绝医疗废物流入社会,达到防止污染源扩散污染环境及危害社会人群。
4.2.4加强与卫生行政部门、环保职能部门的协调 统一省内建立医用废物焚烧处理点。解决目前各医院尤其是离城市较远的中小医院各自为政,购置焚烧炉焚烧医用废弃物,即达不到完全焚烧毁废物,又造成空气质量环境严重污染;解决目前存在的另一现象大医院负担高额回收医用废物费用,中小医院无力交费、无力投资,无处设点,加之经费受限而出现的医用废弃物混杂于生活垃圾中运出医院外丢弃或填埋;医院则应解决好医疗废弃物暂时贮存场所,对贮存时限等规定进行监督检查并做出判定[15]。反馈给上级卫生行政部门。
4.2.5加强医疗废弃物管理的宣传教育 在国家危险废弃物的名录中,医疗机构产生的医疗废弃物排在第一位。尤其是口腔诊疗后的医疗废物,如果处理不当,很易成为疾病的传染源,形成交叉感染或二次污染。因此,对全院医务人员进行医疗废弃物相关的宣传普及教育至关重要。开展书面宣传与授课培训相结合;科室检查与纠正不合理的分类、处理方法相结合;强化医院各级各类医务人员对医疗废弃物的重视。使每个医护人员都意识到医疗废弃物的危害性,做好个人防护,并积极参与。从而减少和避免因医疗废弃物而引起的医院内感染的发生。
4.2.6加强院务后勤部门的监管力度 确保医疗废弃物从初始产生、回收、分类、装袋、运输、焚烧,做到交接手续等全过程进行重点关注,做到万无一失。并有定时巡查督促管理分工职责,对存在的问题及时指出、解决、关注、汇报,防止对医院内外环境造成污染。这样不仅可有效地防止医疗废弃物流失,还可明确废弃物管理各环节责任,起到一定约束和监督作用。
4.2.7加强专业培训与监督治理 对医疗废弃物处置操作专业人员进行相关法律和专业技术,安全防护以及紧急处理等知识的培训学习,采取有效的职业防护措施,配备必要的防护用品,如:乳胶手套、专用工作服、防水围裙、胶鞋等,定期进行健康体检,必要时免疫接种,防止其操作中健康受到损害。提高他们对医院医疗废弃物危害的思想认识,提高在岗责任心,具备良好的职业道德和环保意识。
4.2.8加强医疗废物包装,贮存管理 科室按要求分类、分别置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装袋3/4时进行封口或密闭容器,有明显的标识,送至医院固定放置点;医院按要求有医疗废物贮存设施和场所,贮存不超过两天时间,并设有警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊绳、防盗、防儿童接触安全措施等,专车、专用、专路线运输,并做好记录,如产生单位、类别、送交科室、日期等。
5结论
随着口腔医学技术的发展,诊疗后的医疗废弃物产量、数量将会越来越多。从更深层次的角度去了解和认识医疗诊疗结束后带来的医疗废弃物处理问题,离国家对医疗废弃物管理的新法规条例要求有相当大的差距。这需要一个认知过程。医疗机构、医护人员都必须意识到医疗废物正确处理的重要性和紧迫性。目前在为数不少的医院,医疗部门还未从旧的医疗废弃管理模式中走出来,缺乏正规的实行办法和运行机制。且经济政策、处理废弃物、废水的技术水平滞后于社会经济与医疗技术发展。出现政策管理办法与现实操作脱节,有漏洞、有薄弱环节。因此,我们应在确保诊疗疾病安全的前提下,在经济条件允许的基础上,尽可能采用金属类医疗器械,重复消毒灭菌使用,以减少医疗废弃物产量,塑料垃圾产量;减少使用器械中诸多中间环节的污染;改变过去管理、处理模式,向综合治理方面发展去研究和探讨。将医疗废弃物的分类、处理重点放在具有传染性危害的关键医疗废弃物品上。狠抓严格回收--严格分类--严格包装--严格运输四个环节。并在此基础上,发挥医院各部门相互协作与沟通,发挥各部门监督管理职能,从而最大限度降低医院医疗废弃物造成的医源性和外源性感染,切断交叉感染途径。减少医疗废弃物给医院经济效益和社会效益带来的负面影响;减少医院成本的投入,为患者、为医务人员提供一个清洁、安全的诊疗环境。使医院医疗废弃物处置更趋合理化,并加大监督执法力度,规范医疗废弃物的管理。使口腔医院医疗废弃物管理工作真正步入制度化、规范化、法制化的轨道。
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口腔医生是一个非常注重实践经验的一个职业,口腔医生如何写工作总结呢?以下是小编给大家收集的关于口腔医生个人年度工作总结范文,欢迎大家前来参阅。
口腔医生个人年度工作总结范文【1】
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
1、强化思想教育
提高职工医德素质通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
2、建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
3、实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
4、落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受红包等违法违纪现象发生,并荣获优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学xxx修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人民群众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
口腔医生个人年度工作总结范文【2】
一年来,在院班子和主管院长领导下,在医院各科室的支持帮助下,门诊部全体同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,严格管理,求真务实,踏实苦干,在医德医风、医疗质量、基层建设等方面取的了较好成绩,截至月,完成门诊工作量_×人次,门诊观察治疗病人_×人次,实现业务收入_×万元,业务利润_×万元。完成社区及主体职工查体余人次,较圆满地完成了医院交给的各项工作任务,取得了一些成绩,现总结如下:
一、坚持行风建设,不断提高服务质量
⒈强化思想教育,提高职工医德素质
通过普遍教育与重点教育相结合、正面教育与反面曝光相结合、经常性教育与专题教育相结合、理论教育与解决实际问题相结合,不断提高了职工医德素养。本年度科室思想政治学习余人次,为部门行风建设打下坚实的理论基础
⒉建立和完善监督网络
把医德医风建设真正落到实处通过发放病人问卷调查表,邀请社会义务监督员协助科室开展行风建设,共发放调查表余份,满意率达到。本年度共收到患者表扬信篇。
⒊实行“两公开”,增强透明度
严格落实医院规定的挂牌服务、医患联系簿制度,定期检查联系簿,对患者提出的意见建议,由科主任及时答复,时刻接受群众监督,受到患者好评。
⒋落实完善制度,加强管理
严格贯彻落实管理中心颁布的《卫生技术人员禁令》以及_×卫生系统职业道德建设若干规定(八要十不准),积极响应医院组织的无假日医院活动,确保了全年无收受_违法违纪现象发生,并荣获_×优秀党风廉政建设先进基层单位的光荣称号。
二、坚持科教兴医,不断提高医疗质量
⒈建立质控网络
在院质控小组的领导下,门诊部制定了科室质量控制方案并予以落实。定期利用班会组织职工对管理制度和医疗缺陷进行讨论、评价,提出整改意见,医学教,育网|搜集整理制定整改措施督并予以落实。门诊重点强化了首诊医师负责制,门诊医师能够根据病情需要合理检查,合理用药,认真书写门诊病历。努力为患者提供便捷、高效的医疗服务;合理排班,配足医疗力量;制定就医流程并悬挂过于醒目位置,达到了简化就医手续,缩短候诊时间的目的,极大的方便了病人。
⒉努力提高医务人员的业务素质
(1)组织医务人员每两周安排业务学习一次。由科主任或高年资的医生讲课,结合科室特点,理论联系实际开展病例讨论,相互学习,共同提高,落实了“两个笔记本”制度,即听课笔记和自学笔记,每季度检查考核一次,_年职工笔记平均达字以上;
(2)有计划的向院内推荐业务骨干外出进修学习,本年门诊部共选派外出学xxx修人员人次,并严格落实院内规定的知识共享制度,将外出学到的新知识、新理论、新进展广泛的与同事们进行交流;
(3)鼓励和支持科内人员报考参加各种成人学历教育,本年度由两人考取了本科学历教育。目前门诊人员结构,大学人,大专人,中专人,高级人,中级人,助理人,员级人。
(4)鼓励职工总结临床经验,积极撰写学术论文,年门诊部在省级刊物人次,篇,获得社区各项成果人次项。对提高职工的整体素质起到了积极的作用。
⒊加快了医疗设备更新,提高医疗竞争力
为了提高医疗质量,不断满足人_众日益增长的医疗需求,年在医院的大力支持下,门诊部新添置了预真空压力蒸汽灭菌器、超声波清洗机、手机注油机、灭菌袋封装机、超声波喷砂洁治器、微电脑根管测量仪、电脑康复治疗仪、全科治疗仪、胎心监测仪等价值余万元的先进医疗设备,大大促进了诊疗水平的提高,发挥了很好的社会效益和经济效益。
⒋加强对外技术合作
门诊部_×积极引进“星期天工程师”,深入开展联合办医即:利用上级医院专家在我院开展新技术、新项目。口腔科开展了正畸、修复,业务收入较去年翻番,睡眠中心开展了儿童_×的手术治疗,提高了医院的影响力,取得较好的经济效益和社会效益。
三、坚持基层文化、不断提高职工凝聚力
门诊部始终把基层文化建设作为提高职工凝聚力的桥梁和纽带。积极组织职工参加院内各项活动,开展干群谈心活动,为职工解决实际困难。_年,参加社区及院内各项活动余人次,在社区十大歌唱家评选中,一人夺得十大歌唱家称号;在社区书法绘画比赛中,夺得三等奖人,二等奖一人。日常工作中,门诊部关注职工生活工作细节,自筹资金为科室发放护手油、热宝、胶棒、肥皂盒等物品。开展干群谈心余人次,使得职工都能以院为家,在困难面前、烦恼面前都愿找组织交流。管理工作的人文化,增强了职工凝聚力、向心力,大家心往一处想,劲往一处用,门诊的各项工作都能顺利的落实。
具体指标:
⒈开展“四五”活动,制定“四五”措施,三防措施三防覆盖率达。无重大社会治安事件发生。
⒉医疗责任事故、医疗纠纷差错发生率,无火灾、触电、_器、交通等安全事故发生。
⒊医院内部管理制度执行率,无影响医院考核积分的责任现象发生。
⒋医院感染率,一人一针一管一用一灭执行率。
四、存在的问题与不足
⒈主要是党的建设和思想政治工作还存在薄弱环节,尤其是新形势下如何加强医院文化建设还需要我们去研究,并付诸实施。
⒉医务人员的职责及责任感有待进一步加强,思想观念有待进一步提高。
⒊缺乏竞争力,医疗质量有待进一步提高,人才队伍建设有待加速
五、_年工作思路
⒈抓管理,加强学习,提高自身素质。
部门主任是职工的领头羊,首先是加强自身学习,提高自身素质,把责、权、利落实到实处,真正做到有章可循,有法可依,开创门诊部工作新局面。
⒉抓战略,拓展业务,打造医疗特色。
制定科学的战略发展目标,努力提升业务收入。全体职工一定要把精力投入狠抓医疗业务中,要力争业务利润突破万元。这就要求我们必须内抓管理,外树形象,努力提高服务水平,提高医疗工作质量,加大人才培养力度,提高人才队伍素质,发展拳头科室,着重打造口腔、妇产、理疗康复专科等,以重点科室带动其他科室发展,拓展业务项目,聘请_家教授坐诊。
⒊抓竟争,激励竟争机制,深化分配制度改革。
积极探索分配制度改革新模式,努力提高工作效率。_年门诊部将全面推行奖优罚劣,实行责任到科室,任务指标到个人,收入直接与工资、奖金、医疗质量、医德医风挂勾。拉大奖金差距,彻底改变人浮于事、做与不做一个样的局面,彻底打破吃大锅饭的现状,做到环环相扣、公平竟争、奖优罚劣,真正体现多劳多得、不劳不得的分配原则,竭尽全力有效地调动干部职工的积极性,
⒋抓干部管理,完善管理机制,促进人才培养。
加大对年青医师“传、帮、带”的力度,鼓励他们参加各类成考、自考,以促进医院学习空气的良好氛围。
⒌抓医疗质量,促进医疗安全。
门诊部将继续加强质量控制。严格落实医疗文书书写规范,对屡纠未引以为戒者,给予经济处罚,实施奖罚兑现。加大医疗安全管理的力度,消除一切不利于医疗安全的隐患。
⒍抓廉政、纠行风,落实医德医风建设。
新的一年里,我们要把生存发展的压力,变成改善和提高服务动力,坚持质量是生命,医德是本钱,信誉是效益的观念,没有优质服务就没有工作质量。应始终恪守这样的信念,医院的功能就是尊重病人,想方设法为病人看好病,做好服务。首先把“看好病”这一实事办好,在为病人服务的问题上,力求“好事办实”。要强化服务态度,杜绝一切与病人耍态度、争吵的事端发生;对其违规者处以一定的经济处罚,尽量地给病人营造一个宽松的就医环境。在廉政方面继续推行服务十项准则,继续推行严格控制药品购销中的不正之风,开单提成,请吃、请玩,利用职务之便索要_礼品等不良行为发生,严格医务人员医德医风十不准制度。
口腔医生个人年度工作总结范文【3】
从20_年_月_日开始,本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来,在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下,忠实履行住院总工作职责,在努力提高自身业务及综合素质的同时,踏踏实实工作,在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩,现汇报如下:
一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线,也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理,最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立,许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间,协助科室领导先后制定了各种制度,如:
1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度。
2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度。
3、实行主任每周主题查房制度。
二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作
情系口腔,积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如:建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担_市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中,连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作;在口腔执业医师技能考试工作中,担任考官,严格执行考试标准,圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年,许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细,口腔临床科室分工也日渐专科化,口腔各分支学科的知识需要普及,住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为_级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
五、科研工作
在本年度中注意临床科研能力及实验技能培养,继续从事博士期间成釉细胞瘤瘤的基础及临床应用研究工作。对成釉细胞瘤瘤细胞进行原代培养观察各种因素对其侵袭性的影响;将实验研究与单囊性成釉细胞瘤瘤的开窗减压术治疗相结合,探讨治疗前后肿瘤的生长特点尤其是侵袭性的改变。积极申请相关课题及基金,撰写相关科研文章,本年度发表科研论著X篇,口腔核心期刊x篇。
一年来,本人工作兢兢业业,勤勤恳恳,没有因私请过一天假,全身心地投入到了口腔科的各项工作中去。协助科主任完成病房的业务管理及日常规章制度的监督实施;协助病房三位教授完成各项手术;及时处理院内会诊,每有急会诊或值班医生报告病房急症,我总是冲在临床第一线,辛勤的劳动得到了领导的肯定。成绩的取得是医疗质量管理科和口腔科领导关心支持的结果,没有领导的信任不可能很好的开展工作,没有领导的信任也不会有锻炼的机会。
本届总住院医师工作结束后,我将到口腔颌面头颈外科门诊工作,主要职责是口腔外科门诊的日常工作,包括拔牙及牙槽外科中小手术等。我一定不辜负领导希望,把从事住院总工作中所取得的本领应用于新的工作岗位中去,把临床工作做得更细、更具体,更好地为科室服务,为病人服务。
口腔医生个人年度工作总结范文【4】
_学院第二附属医院口腔科科是一个充满朝气、勇于拼搏、乐于奉献的集体。伴随着新住院大楼的茁壮成长,我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我们始终不忘“一切以病人为中心”的宗旨,用自己的爱心、热心、诚心满足每一位手术病人的需求,努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”,把救死扶伤的工作作风贯穿于医疗工作的全过程。在医院领导下,在各科的密切配合支持下,针对年初制定的目标规划,全体医护人员狠抓落实、认真实施、不懈努力,圆满地完成了各项任务,取得了社会效益和经济效益的双丰收。
一、打造科室文化,树立团队精神
积极响应医院的号召,科室坚持每月组织医护人员认真学习医疗法律法规、医院各项规章制度、接受爱岗敬业等各种医德医风教育,并有讨论记录。坚持以病人为中心,以质量为核心的医疗服务理念,适应卫生改革、社会发展的新形势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。积极参加各项社会公益活动,为人民多办实事。组织“科技、文化、卫生”三下乡活动,为富裕老百姓义诊、体检等。爱心奉献社会,为科室增光添彩。
二、以病人为中心,争创一流优质服务
日常工作中,医务人员时刻牢记“以病人为中心”的服务宗旨,设身处地为病人着想,做到凡事都来换位思考“假如我是病人”。接待好每一个手术病人,做好每一项工作,关心每一个病人,当病人入院时,医务人员在门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。科主任经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。
三、规范整体医疗,争创一流管理
有好的管理是优质服务的基础和前提,为了使管理更加规范化和专业化,我们坚持做到周周有计划、月月有小结。建立健全服务目标,自觉接受病入及社会的监督。深入开展整体护理,积极发挥责任医师的主观能动性,特别加强术中关爱、术后指导、医疗措施的落实、对科室医师的满意度调查等工作,从而大大增强了医师的工作责任心。我科为了使整体医疗做得更加完善,多次组织全体医师学习有关整体医疗的相关知识及人性化治疗、循证治疗、舒适治疗等新理论。严格执行查对制度及医疗操作规程,无差错事故发生。严格消毒、灭菌、隔离措施的落实、管理和监测。狠抓了医务人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一巾一带。
四、提高医师素质、培养一流人才
社会不断前进和发展,我们深刻体会到全面提高医疗人员综合素质是科室发展的重要环节。努力培养一支文化素质高、职业道德好、专业技术精的队伍。首先我们通过不间断的学习,提高医疗专业理论水平,做到每月进行业务学习,每季进行操作考核和“三基”理论考试,不仅如此,医务人员为了使自己的文化层次再上一台阶,在百忙之中积极报名参加各种培训,从中使大家的思维方式、文明礼貌、风度气质等方面在潜移默化中都得到明显提高。
在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化医疗方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;在规章制度执行方面,仍有少数同志意识淡漠;在论文撰写、医疗科研方面立项不多;尤其在服务态度、病人满意度上还明显不足。
病人的需要是我们服务的范围,病人的满意是我们服务的标准,病人的感动是我们追求的目标,优质服务是永无止境的。我们将不断总结经验、刻苦学习,使服务更情感化和人性化,为医院的服务水平登上新台阶。
口腔医生个人年度工作总结范文【5】
本人从事牙科工作二十几年于20_年x月取得口腔执业助理医师资格,取得执业助理医师资格后,我更加珍惜这份来之不易的工作,因为医生这个名词太高尚、太令人尊敬,他不仅救死扶伤,他更是人类生命的守护神。所以我只能用全身心的投入工作来回报我自己选择的这份职业和为之而付出的辛勤努力。下面我把20_年的思想、工作情况从工作成绩、职业道德和业务水平三方面进行总结汇报。
一、职业道德
我之所以选择先汇报职业道德是因为:要想做一名合格的医生,首先要求要有较高的道德素质修养,一名医生在技术上要不断提高,但起码的职业道德必须具备。就像对20_感动中国年度人物之一_的评价“既然身穿白衣,就要对生命负责。在这个神圣的岗位上,良心远比技巧重要的多”。三个方面的汇报我看重的也是职业道德。
所以平时我坚定正确的忠于社会主义医疗事业,热爱本职工作,坚持为人民服务的宗旨,救死扶伤,以一切为了病员为己任;遵守规章制度,对病人热情周到,一视同仁;为病人保守医秘,实行保护性医疗,不泄露病人的隐私和秘密;不利用职务之便谋取私利甚至损害病员的利益;刻苦钻研业务,严谨治学,对技术精益求精;时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任。
始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风,勤勤恳恳,任劳任怨。时刻牢记医生的责任和义务,严格要求自己,以白求恩为榜样,发扬救死扶伤,实行革命的人道主义精神。
二、业务水平
对于我来说在牙科方面还是个小学生,有太多需要学习的地方,我在学习书本知识的同时积极和临床相结合,在临床实践中不断思考,虚心请教,现在我已能熟悉牙科常见病多发病的诊疗常规,并能够熟练处理病情,技术也得到了长足的进步,此外,积极学习三基知识,不断学习和引进国内外先进牙科技术,及时更新充分利用现代医学和传统医学结合优势,为患者提供优质服务。
三、工作成绩
我积极参与社会公益活动如:
1、爱牙日为病人免费捡查牙病和治疗;
2、积极为震灾捐款;
3、为地方修路和希望工程捐款;
4、平时为广大群众宣传牙病防治知识等等。
成功防控非典以来,国家先后出台了一系列关于公立医疗机构承担公共卫生任务的文件,明确指出医疗机构是公共卫生体系的重要组成部分,是传染病、慢性病及部分突发公共卫生事件早发现、早报告、早处置的前沿阵地。强化医疗机构中疾病控制的职能和作用,对疾病的早期预警及有效防控、促进居民健康起着重要作用。
当前正值医改关键时期,如何进一步深化公立医院改革已成为政府和社会各界关注的焦点。其中,公立医院公益性如何体现,如何进一步强化医疗机构公共卫生职能,建立群众得到实惠、工作得到有效保障的长效机制是改革中的一项重要内容。2007年,市政府投入专项资金在医疗卫生机构设立了肿瘤防治、慢病预防、心理卫生、口腔保健、紧急救护等5个市民健康教育基地,四年多来,我市在发挥公立医院公益性方面进行了有益的实践和探索,“以健康为中心”的服务理念得到了进一步强化,医疗机构正逐步成为促进群众健康的阵地,极大地丰富了医疗卫生机构预防保健的内涵。陈竺部长对我市发挥公立医院优势,推动防治结合工作的开展给予了高度评价,卫生部确定将我市作为创建防治结合型公立医院试点城市。
二、指导思想
坚持“预防为主,防治结合”,全面贯彻落实科学发展观,围绕深化医药卫生体制改革的总体部署,树立“以病人为根本,以健康为中心”的服务理念,应对当前群众健康面临的疾病谱变化的巨大挑战,适应医学模式的转变及医学社会化的进程,由单一的医疗服务型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型服务模式转化,进一步明确公立医疗机构公共卫生职责,规范公共卫生服务行为,建立可持续的工作机制和保障机制,将公共卫生服务与临床医疗服务紧密结合,并融入到医疗服务的全过程,形成工作职责更加明确、服务更加规范、保障更加有力、群众健康权益得到更好维护的防治结合型医疗服务体系。
三、工作目标
通过创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作,探索适合我市实际情况的防治结合型医疗卫生机构的发展模式。
(一)进一步明确医疗机构承担的公共卫生服务任务和各医疗岗位的公共卫生职责,建立各类公共卫生工作规范;
(二)建立一岗双考的科室和医护人员可量化的考核评估体系;
(三)建立对公立医院承担的公共卫生任务给予专项补助机制,为公立医院履行公共服务职能提供保障条件;
(四)医疗卫生机构公共卫生工作得到全面开展,任务完成率达100%,就诊患者及家属群众受益面达100%。
四、试点范围
2012年,在市级健康教育基地所在的医疗卫生机构,即市立医院、中心医院、精神卫生中心、口腔医院、急救中心开展试点;2013年,在全市所有公立医疗卫生机构中推广。
五、工作内容
(一)健康促进与教育(健康促进医院)。将医院建成可预防疾病的健康促进与教育基地,在就诊前、中、后过程中开展针对不同人群需求的健康宣传、生活和行为干预(运动、膳食、心理等)、健康管理等服务,改善就医环境,建立与社区互动式的密切联系,为患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务。
(二)传染病防治。感染性疾病科规范设置(预检分诊,呼吸道、肠道发热门诊、传染病科病房);疫情报告;根据疫情防控需要开展的腹泻、发热及流感样症状监测;院感消毒及医疗废弃物处置。
(三)慢性非传染性疾病防治。伤害、肿瘤、脑卒中、冠心病等疾病监测及死亡报告;疑似食源性疾病、职业病监测及报告、精神类疾病监测与报告;建立高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤、精神、口腔疾病等可预防疾病的行为干预、健康管理等防治结合方式。
(四)妇女儿童保健指导。妇女儿童健康咨询、行为干预、健康管理。
(五)心理咨询与疾病康复服务。心理咨询、心理干预与心理疏导,康复指导与服务等。
(六)突发公共事件救援和院前急救。突发公共卫生事件医疗救治、心理治疗、传染病防治等处置。急危重症、意外伤害的院前干预;危重病、慢性病急性发作的紧急救治、各种意外伤害的预防与急救、猝死的急救。
六、进度安排
2012年1月-2月:市卫生局制定《创建防治结合型医疗卫生示范机构试点工作方案》;
2012年2月-3月:市疾病预防控制中心、精神卫生中心、口腔医院、急救中心、妇儿保健中心、中心(肿瘤)医院等机构分别制定《防治结合型医疗机构疾病预防控制(健康教育、传染病防治、慢病防治)、精神卫生、口腔卫生、院前急救和伤害预防知识、妇儿保健、肿瘤与职业病工作规范》和考核评估标准;
2012年3月-4月:各试点机构制定本单位工作方案和科室岗位工作规范,3月底前上报市卫生局。市疾病预防控制中心等专业卫生机构组织培训和具体技术指导;市卫生局协调有关部门核算医疗卫生机构公共卫生服务成本及疾病预防控制科室设置;
2012年5月-9月:各试点机构组织实施;其中7月份各试点机构对第一阶段工作进行自评,并进一步完善规范,市卫生局组织对试点机构进行阶段性评估;
2012年10月:市卫生局组织对试点机构进行评估,完善工作方案和工作规范;
2012年11月:召开全市创建防治结合型医疗卫生机构工作现场会,总结和推广创建工作经验;
2013年在全市公立医疗卫生机构全面开展创建工作。
七、保障措施
(一)明确任务,加强组织领导。各有关单位要根据《实施方案》的工作部署,加强组织领导,明确职责分工,制定创建实施方案,全面落实工作措施,确保创建防治结合型医疗卫生机构试点工作取得成效。
市卫生局负责创建工作的组织领导,成立创建防治结合型医疗机构领导小组,曹勇局长任组长,牟新民副书记、魏仁敏副局长、张华副局长任副组长,组织人事处、规划财务处、政策法规处、疾控处、医政处、应急办等处室负责人为成员。主要任务是制定实施方案,协调相关部门核定科室和人员编制,核算服务成本,协调相关部门制定财政保障政策;组织工作评估和督导检查,推广经验做法。
各有关单位要完善工作规范和考核评估标准,对创建工作提供技术指导和专业培训,收集、上报工作进展信息,对创建工作进行评估评价以及经验总结与推广等。
各试点单位要根据《试点方案》的工作部署,加强组织领导,明确职责分工,制定本单位工作方案、科室岗位工作规范和考核评估标准,并组织开展创建工作。市口腔医院、精神卫生中心、中心(肿瘤)医院在制定本单位方案并开展试点的同时,要制定医疗机构行业相关业务工作规范。市疾病预防控制中心要组织制定健康教育、传染病防治、慢病防治工作规范,并负责牵头组织业务培训、技术指导和定期效果评估。
(二)建立和完善政策保障长效机制。在医改框架内会同财政、物价、人社等部门核算公共卫生服务成本,制定财政保障、价格保障、医疗保障长效机制,体现政府购买公共卫生服务,体现预防保健服务价值,引导医疗机构“防治结合,两手都要硬”的工作取向。积极争取市编制部门核定公共卫生管理科室和精神卫生、口腔疾病预防等社会防治机构设置,在医疗机构成立疾病预防控制科室,配备满足工作需要的人员和设备,保障工作的顺利开展。加强医院信息化系统防治结合管理,提高疾病监测、健康促进、行为干预、康复保健等工作质量和工作效率。
关键词专科医院建设发展
【Abstract】Thearticlenotonlygeneralizethedefinitionandcharacteristicofspecilaizedhospital,butalsoreviewthebriefhistoryandanalyzethestatusinquoofspecializedhospital.Byexpoundingtheproblemsthatthespeˉcializedhospitalisfacedwithatpresentandthekeyissueswillbeholdinfuture,thearticleofferreferenceforlaterconstructionofspecializedhospital.
Keywordsspecializedhospitalconstructiondevelopment
当前,专科医院的发展日益受到重视,它既是适应医学科技发展的需要,也是满足医疗服务市场的需要,还是加快医院发展的需要[1~6]。
1专科医院(specializedhospital)的定义与特点[1~7]
1.1定义对专科医院的定义与分类各种文献叙述略有不同,多数认为是指专门收治某一类专科伤病员的医院。如传染病医院、口腔医院、结核病医院等;还有一些类型的专科医院,如骨科医院、胸科医院等,是以骨科或胸科等某一专科为主兼有其他科的综合医院,其特点是具有专科技术优势,主要收治专科伤病员,并进行专科的临床研究工作,培养专科医疗技术人员。
另有文献将专科医院如下分类:一是以某一类疾病或某一系统疾病分科的专科医院,如肿瘤医院、心血管病医院、脑科医院、眼科医院、骨科医院、口腔医院等;二是以某种人群为服务对象的专科医院,如儿童医院、妇产科医院及近年来国内外出现的老年病医院等。后一种类型的专科医院实际上还是综合性医院性质,如儿童医院就包括小儿内科、外科、眼科、耳鼻喉科等等。中医医院、中西医结合医院是否列入专科医院有较大争议,有些将之列入综合医院或单列。
1.2特点专科医院的特点在于医疗技术上的“专”,进而达到诊治等方面的“精”与“优”。医院拥有一大批医疗专门技术人才,可以按照客观需要和专科技术本身发展规律的要求,进行精细分工。以北京肿瘤医院为例,围绕肿瘤疾病的诊治,根据肿瘤部位不同、组织系统不同,其主要科室分为呼吸内科、淋巴瘤内科、消化内科、血液实体瘤内科、肝胆外科、胃肠外科、头颈外科、妇瘤外科等等,这既便于病人的诊治,又有利于专业技术人员在某一领域深入研究。此类专科医院往往医疗经验丰富、专科科研和教学能力较强。目前,我国多数专科医院主要分布在中等以上的城市。
2我国专科医院发展简史
2.1解放前专科医院的发展[8~10]我国最早的专科医院应是秦朝的“疠迁所”———也是世界上最早的麻风病隔离医院。至公元2年的汉平帝时期,政府就集中医工(当时的医生之称)专门划地建房,集中隔离治疗瘟疫患者,这可能是世界上最早的国家开设的传染病医院。随着西医传入我国,由外国传教医生开设的专科医院逐渐增多,如1590年葡萄牙人卡内罗在澳门创办了麻风病院,1934年由美国人伯驾在广州开办了“眼科医局”(即眼科医院),等等。早期专科医院限于传染、结核、精神病三种,以后陆续有了儿童、妇产、口腔、耳鼻喉、眼科、职业病防治等专科医院。
2.2解放后专科医院的发展[8,10,11]解放初期,全国专科医院数量和种类都较少。由于长期以来我国政府一直都实行计划经济体制,在医院建设上基本是政府投资,规划性很强,全国除少数几个大城市外,各地专科医院很少,大、中、小型医院建设中,专科医院和综合医院的协调、整体发展不够理想,特别是专科医院的发展不够快,质量不高。1983年全国有专科医院974个(不含中医、中西医结合医院),病床192412张。过去我国结核病、精神病的发病率较高,党和政府十分重视对结核病、精神病的防治与管理,全国结核病医院和精神病医院发展较快,至1983年统计,全国有结核病院114个,精神病院299个,两者占当时全国专科医院总数的44%。至2001年底,卫生部统计全国共有专科医院1972所,病床283820张,占医院总数的11.8%,占总床位数的12.7%,见表1。
表12001年全国县及县以上医院、床位、人员数(略)注:ˇ全国医院总数16781个,其中县及县以上医院15451个。
2.3我国最早的一些专科医院[9]1935年由国人建立的最早的口腔专科医院是现在西安第四军医大学口腔医院的前身。我国的第一所胸腔外科医院是1957年由著名胸外科专家黄家驷组建的上海胸科医院。1984年建立的北京黄寺美容外科医院是全国最早从事美容外科的医院。1985年开设了全国首家乳腺专科医院———北京济慈乳腺医院。第一家弱智儿童康复医院———河南博爱弱智儿童康复医院。1986年开设以我国第一家儿童外科医院———北京三联儿童外科医院。1990年由著名风湿病专家王兆铭创办的天津市津华风湿类病医院是我国第一所风湿病专科医院。
2.4北京市专科医院的发展[3,7,8,12,13]北京作为首都,政府对卫生投入较多。北京的医疗保健服务需求也较高,专科医院的建设较早受到各级各方面的重视。自20世纪50年代开始,北京市在医院建设中便着眼全局、统筹规划,合理布局,力争满足需求。在大力发展综合医院的同时,专科医院也得到很大发展,是专科医院发展相对最全、最多的城市,如中国医学科学院下设的肿瘤医院建于1958年,并于1964年成为国家级肿瘤研究所;1958年建立的阜外医院是心血管病专科的科研、防治和人才培训基地,也是全国性心血管病的学术、临床交流中心,1962年成为国家心血管病研究所;整形外科医院是我国唯一的大型整形外科专科医院。除了上述中央直属的专科医院外,北京市还有儿童医院、第一传染病院、第二传染病院、口腔医院、结核病医院、妇产医院、精神病专科医院(北京医科大学附属第六医院)、康复专科医院(北京博爱医院)、中奥癫痫脑病医院等。至1999年时,全市共有专科医院37个,极大地方便了专科病患者的医疗需求。
3我国专科医院发展面临的问题[1~6,14~19]
3.1总体数量少如前所述,尽管建国后尤其是近些年来,国家和各地政府用于医院建设的投入不少,专科医院也有明显发展,但与我国经济发展、社会进步和人民医疗需求相比,还有较大差距。与发达国家在专科医院建设上相
比,除北京、上海等大城市外,无论是每千人口所拥有的医生数,还是床位数,都存在较大差距。在许多地区,看病难尤其是在技术水平高的专科医院看病难问题依然比较突出。
3.2结构不够合理随着疾病谱的变化和人民对医疗需求的不断增长,过去的一些专科医院已不相适应,比如:麻风病等一些传染病发病率与病死率近年来都呈下降趋势,而艾滋病等新的传染病发病率在上升。近几年,肝炎发病率始终高居传染病首位,2001年发病达808697例,死亡数居传染病第三位,心脑血管疾病、肿瘤在当今发达国家和我国发病率和死亡率都位居前列
。随着人民生活水平的提高,代谢性疾病的发病率上升,如高脂血症、高尿酸血症、肥胖等等,口腔疾病和牙病的防治也日益为社会和人们所重视,而我国相应的专科医院较少;我国高血压病的患病率为11.88%,现患病例逾1亿,每年新发病例约300万,但我国还没有几所高血压病的专科医院;1994年糖尿病患病率为2%,较1980年翻了两番,且每年还以1‰的速度增长,而北京等大城市糖尿病专科医院也较少,现有资料中只有辽宁省有省级的糖尿病专科医院。需要在技术发展方向上适时调整,重要的是根据医疗需求和疾病流行情况,尽快建设一些新的专科医院。
3.3专科医师人员不足专科医师队伍薄弱,整体素质不高,这是导致我国专科医院发展较慢的原因之一。我国医学院校培养的大多是通科医生,仅口腔等个别专业有专门培养。国家执业医师法对医师的准入制度管理也主要是针对临床通科医生,专科医师多是由医学院校通科学生毕业后在临床实际工作中转变而来。目前,我国还没有建立如何培养专科医师的良性运行机制,包括在校教育、在职培养、专科医师资格认定和晋职等管理办法。美国专科医师与一般医师之比为6:1,而我国2000年分科西医师人数统计,专科医师与一般医师比例还不够1:1,亟需加大专科医师的队伍建设。
3.4政府和各方投入不足在城市医院建设上,多年来政府注重和投入较多的是综合医院建设发展,对专科医院建设的支持与投入不足。由于过去我国长期的计划经济模式,在逐步转为社会主义市场经济体制中,支持专科医院发展的相关政策还没有建立和完善,社会各方对专科医院的建设发展也还没有引起高度关注和重视,投入的积极性还没有充分调动起来。
4发展专科医院需要把握的主要方面[1~6,14~19]
4.1要注重科学规划由于资源的有限性,为不断满足人民群众日益增长的医疗需要,发展多少专科医院、何种专科医院,如何发展,各级政府都需要在充分论证的基础上制定发展规划,用规划带动建设,在目前实施和加强区域卫生规划时尤其重要。规划要遵循全局性、可行性、先进性、效益性的原则,既要符合地区人群疾病发生、控制的需要,符合医院所在地区人群医疗保健服务的需要,也要考虑专科现有的特色和优势,使有限的卫生资源发挥更大的作用,逐步在一定区域、行业范围内,形成比较配套的综合医院和专科医院。如果听凭各医院自行盲目发展,势必造成资源浪费、医疗系统不平衡和不协调发展。对私营、民营、外资的专科医院建设,国家、省(市)也需要有计划、有目的地宏观规划和正确导向,加强政策支持力度,严格申报、审批,避免专科医院建设的无序和失控,提高专科医院的建设质量。
由于各地经济发展和卫生事业发展的不平衡,人民群众对医疗的需求不同,对综合医院与专科医院的建设也应因地制宜,着眼发展的大前提下科学规划,合理安排。在经济发展较差的地区,如贵州省,其每千人口的医院床位数仅1.54张,距全国平均水平(2.39张/每千人口)还相距较大,这种情况下大力发展综合医院、兼顾专科医院建设,以满足群众基本卫生需求是适宜的;而在一些大城市,每千人口的病床数远远大于国家平均水平,如北京市高达7.16,出现卫生资源相对过剩、专科医院又不足以满足群众需要,这时则应根据不同医疗需求,大力发展专科医院。
4.2加强专科医师队伍培养当今临床医学具有很强的实践性、连续性和群体协作性的特点。临床专科医师培养应根据各学科具体情况,制定统一的不同级别医院医生的培训计划,可在结束临床通科教育后,再进行一定时期的专科培训,完成培训年限和培训内容后,国家对专科医生的准入资格进行考试,对于考试合格、达到专业理论、技术水平和临床能力的医生,发给专科医师资格证书。这些可借鉴国外一些国家的专科医师培训制度。经过这样专科规范化培养的医生也就具有了相当的专科临床工作能力和诊治水平,也只有规范专科技术人员队伍的管理,才能大幅度提高专科医生的整体素质和水平,从而加快专科医院的发展。
一、进一步加强管理,严格各项规章制度及落实,
没有规矩不成方圆,护理部根据医院要求,结合护理质量考核标准和医院感染考核标准,进一步细化护理质量考核标准和院感考核标准,按照制度严格执行。
二、以病人为中心,提倡人性化服务,提高人性化服务的理念,继续发扬医院的优质服务品牌,优化护理队伍,规范医疗行为,加强护患沟通,让护士的行为与尽职精神对口腔事业的发展起到良好的推动作用。
三、加强业务知识的学习,提高护士的整体素养
上半年为全面贯彻落实以病人为中心的服务理念,进一步加强护理人员的专业技术训练和能力素质建设,提高临床护理质量水平,进行了三基三严的培训。组织全体护理人员进行无菌技术操作的培训,包括:无菌持物钳的使用、无菌储槽的使用、无菌棉球缸的使用、无菌橱的使用,并随时检查。对各科医护人员进行穿脱隔离衣和六步洗手法的培训,操作与理论并行,根据情况逐个指导教学,效果显着。
下半年强化法律意识,关注护理安全。组织护理人员进行关于护理安全的培训。提高护士的职业风险意识和自我保护意识,强化法律意识,依法履行自己的义务,用法律的观念规范自己的医疗护理行为,保障患者权利,杜绝护理纠纷。
四、确保质量管理,保证医疗质量安全
1、根据市局《护理质量控制检查标准》结合医院实际情况,护理部进一步完善《护理部目标管理考核标准》。每月除了全面检查以外,还专门提出一项标准作为重点检查内容,针对出现的问题作为学习培训的参考内容,弥补了临床工作中的薄弱环节。
2、根据市局《医院感染考核标准》结合医院实际情况,护理部进一步完善《医院医院感染检查考核标准》。护理部每月进行一次按照考核标准对科室进行检查,严把医院感染关,杜绝交叉感染,防止医源性感染的发生,做好医护人员的个人防护及配套设施,真正做到医护患三项保护。
3、对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,取得了理想的成绩。
4、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。组织全院护理人员业务学习12次,业务考核2次,培训率达99%,考核合格率达100%。
五、努力做好医院感染管理工作
1、根据今年医院感染工作计划,对全体医务人员进行规章制度和手足口病的考试,合格率99%。组织了口腔诊疗工作中交叉感染环节及控制、医疗废弃物的管理学习。护理部还邀请市疾控中心郑应良主任为我院全体医护人员、实习生作了艾滋病的防治及职业防护的专题讲课,进一步提高预防意识。
2、传染病的医院感染防治是不可忽视的环节。对医务人员进行了关于手足口病的相关知识培训及考试,合格率100%。根据上级要求设立了手足口病分诊台,配备体温计、宣传单、各种口罩等必需品;设立发热门诊并建立个人防护、病人登记等必要措施;明确传染病人的转运流程。
3、进一步规范区域名称,将科室无菌区更改为无菌物品存放处。
4、将各科室取无菌物品的方盘更换为带盖密闭容器,减少了交叉感染的途径。
5、围绕关于济南市消毒供应中心的文件评估标准,根据我院消毒供应中心实际情况进行自审,对不符合标准的环节进行了整改。
(1)完善供应中心的管理制度。
(2)选派王菁到济南锅炉压力容器检验所学习,并取得了压力容器操作合格证。
(3)进一步明确了去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区的各区域名称。
(4)将工作人员的护士帽更换为一次性医用帽,配备了工作鞋。在清洗区增添了面罩、雨鞋等防护用品。出入无菌物品存放区处配备了一次性鞋套等。
【关键词】二级医院;集中清洗;难点;对策
我院是一家二级专科医院。按照国家医院感染控制管理和卫生部《消毒供应中心管理规范》的要求:医院应采取集中管理的方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。我院消毒供应室将初步对全院复用性医疗器械实施集中清洗。由于临床医疗专业技术发展的日新月异,越来越多较难清洗、精密,昂贵、高风险复用器械进入临床医疗活动中。但在二级医院的人力、物力、财力等客观条件的制约下,我院消毒供应室原有的人力资源状况,工作模式等难以适应转型所带来的新的挑战。现将我院消毒供应室实施全院复用器械集中清洗面临的难点及对策报告如下。
1 难点
1.1 人力资源 供应室工作长期以来一直被认为不属于临床一线科室,因为不需要直接面对患者,工作相对单纯,自然就成为老弱病残与照顾对象集中的科室。老少比例失调造成消毒供应室人员专业素质参差不齐,另二级医院病床规模较三级医院要小,自然相应护士比例随之减少,在工作量不饱和的情况下,人员配置自然也不饱和,原来临床科室的清洗工作转移到供应室集中处理,工作量与工作人员增长比例不同步导致人员不足。所以,供应室工作普遍存在人员年龄较大,学历低,身体差,人员少,缺乏学习的动力等特点。
1.2 思想观念 消毒供应室原有的分散式清洗方法已经养成了固定的工作模式,工作人员遵循习惯在工作上觉得更加得心应手,新成员的加入采取的是带教式传授,工作方法沿用老一套,甚至有一些是错误的做法。集中清洗后的工作量大大增加,工作时长也延长,惰性致使工作人员产生强烈的抵触心理,觉得原本运行得好好的工作模式为什么要改呢?很多新的规范,方法的颁布施行基本上都首选三级或三级以上级别医院,待趋于成熟时方在二级和(或)二级以下医院全面施行,但那已经是很长时间以后的事了,这就导致二级医院新信息的获取推迟及延后,老少不均的人员配置情况使新观念的接受程度也不一,积极性也不高,人员缺乏创新精神和意识;临床科室有的怕器械损毁或耽误使用,有的斤斤计较那点成本,使集中清洗的推行也是颇费周折。供应室格局的改造,清洗设备的添置,防护用具的完善等等都需要一大笔基金,如果领导不能了解集中清洗的重要性,在资金短缺的情况下将很难支持消毒供应室的转型工作。
1.3 布局和设备 由分散的科室自行清洗转变为集中清洗,大量的医疗器械集中处理,原有的供应室格局和设备满足不了工作需要,如整个供应室的扩建;清洗槽的增加;清洗器具及防护用具的完善;由台式超声波清洗机换成兼具清洗、消毒、干燥功能于一身的新型微波清洗机,这无疑需要很大一笔资金。所以,领导阶层的理解和支持是重中之重。
1.4 清洗操作技术 二级医院发展滞后,消毒供应室对医疗器械的清洗一直沿用手工清洗方法,虽然手工清洗未被淘汰,但不及首选机械清洗,新型微波清洗机的引进,虽然有工程师的技术指导,但缺乏临床实际操作的经验,目前仍在摸索阶段;一些特别器械如骨科器械、口腔器械结构复杂,精细,或需要特定的清洗溶酶、温度等,都需要消毒供应室工作人员进一步的学习。
2 对策
2.1 医院管理层面 管理最注重的是大家的共识,充分调动所有人的积极性,参与建立制度,设计流程,联系实际,不断地反复推进,最后形成符合规范要求的工作模式;争取院领导的重视和支持,建立良好的工作环境,包括人力资源的合理配置,按需设岗,提供良好的专业学习和交流平台,合理配置设备设施,满足工作需要,定期对其工作质量进行评价,并组织、协调相关部门对不足进行分析,提出改进措施;推行人性化管理,人性化管理能使员工团结,成为一个具有战斗力的团队,从而提高工作效率,增加工作人员的向心力和凝聚力[1]。
2.2 相关职能部门层面 感染管理部门:参与培训,认真学习标准,根据标准进行监督,指导,完善管理。后勤部门:保证水、电的供应,完善设备的售后服务等。
2.3 消毒供应室层面 人员培训――接收――建立规范。
2.3.1 人员培训 做好消毒供应室团队成员的思想更新,鼓励他们更新专业知识和核心技能是提高专业水平和工作能力的根本。重视供应室专科技术更新,开辟多渠道的岗位培训,提高护士整体素质,丰富护理人员的专业知识,使之适应新的工作模式的需要和不断变化的环境。消毒供应室人员要善于学习,善于总结,培养创新意识,合作意识[2]。扩大知识面,有利于促进供应室专科知识的发展。
2.3.2 接收 基于条件不成熟的限制,可逐步从基础诊疗器械清洗开始,先易后难,如精神科优先,而后急诊室、妇科,最后口腔,手外科,不懈朝着所有重复使用的诊疗器械集中清洗的大目标迈进,越做越多,越做越好。
2.3.3 建立规范 建立以临床需要为中心的工作模式,根据临床科室、手术室业务需要,更新工作程序和方法,与临床科室、手术室密切沟通。制定相关制度,操作流程,应急预案。
2.4 临床科室层面 手术器械的集中清洗节省了科室的人力资源,针对工作流程的改变,不光是供应室本身,还有临床科室也需要更新观念,供应室的人要到临床沟通,知道器械使用的方法、时间、用途及注意事项,临床科室也应与供应室多协调沟通,提出宝贵建议。
3 小结
集中管理是医院消毒供应中心的未来趋势,清洗作为整个器械处理流程中的重要环节,即使在施行过程中困难重重,仍刻不容缓、势在必行。
在全院领导层、相关职能部门、供应室本身以及临床相关科室的共同努力下保证医院内各种污染后的器械与设备都能在受控的标准下,以统一的流程与管理达到一致的水平,确保器械重复使用的安全性,有效降低医院内因为器械问题造成的感染,最终实现集中管理。
参考文献