时间:2022-09-17 02:29:46
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医生总结与计划,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
第一季度:
1、与责任村村委主任、书记建立联系,确定公共卫生联络员,移交公共卫生联络员台帐,健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道;
2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况,掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口 数,重点是流动儿童和孕产妇信息;
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划,按照责任医生台帐要求,规范填写责任医生台帐日志;掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况,高血压、糖尿病人分级管理,完成第一季度随访工作;
4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作;刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期,开展第13个世界防治结核病日宣传工作,发放外来建设者健康手册资料50份;
5、3月底前上报公共卫生信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作。
第二季度:
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第二季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成社区居民花名册填写,掌握参保人数,为开展农民健康体检工作打下基础;
3、熟悉农民健康档案信息软件,完善家庭和个人健康档案信息数据,及时将随访信息记录入信息管理系统;
4、完成责任村流动人口调查摸底,完成责任村从业人员调查摸底,完成查螺筛查工作;
5、做好社区惠民政策宣传,配合做好一卡通的发卡工作;
6、规范填写各类台帐表册,迎接公共卫生半年度考核;
第三季度:
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、根据半年度考核情况查漏补缺;
3、完成责任村改水改厕工作,落实水质监测;
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度:
1、常规工作:制定每月工作计划,完成结核病、精神病督导,完成居民死亡原因调查;每月上门服务访视≥90户,完成第三季度重点人群的随访指导工作;每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期,组织大型多媒体健康宣教一次;按时参加例会,及时上报各类信息报表,完成领导委派的各项临时指令性工作;
2、完成本年度责任医生全部工作,包括各类台帐表册,责任村家庭和个人档案建档率达到80%,重点人群建档率达到85%,慢病随访信息整理,健康档案信息化合格率80%以上,对各类信息进行汇总整理,做好年度工作总结,积极迎接卫生局考核评估。
农民健康体检:
根据中心卫生院总体部署,完成责任村农民健康体检工作,及时将体检结果信息归类整理反馈,做好健康体检后续管理服务,及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。
全区纪念“5.19世界家庭医生日”系列宣传活动总结
为进一步宣传家庭医生签约服务的意义和内容,传播以签约服务促进健康管理的理念,增进家庭医生团队社会美誉度,提高居民签约的积极性,近日,xx区卫生和人口计划生育局开展了纪念“5.19世界家庭医生日”系列宣传活动。
一是在5.17日在滨河街道兴旺社区开展了第7个“世界家庭医生日”大型义诊宣传活动。活动现场设立了义诊服务台和咨询服务台并现场进行家庭医生团队签约活动,受到了广大居民的一致好评。
二是组织家庭医生团队走访辖区内的计划生育特殊家庭及重点人群提供上门健康体检及上门签约活动,让居民不出户就能享受便捷、优质的医疗健康服务,推进家庭医生签约服务稳步向前。
三是开展了“我和家庭医生有个约定”活动,5.19日,xx区卫生和人口计划生育局走进xx市通惠供热燃气集团有限公司举办了5.19“世界家庭医生日”宣传及现场签约活动。各社区卫生服务机构医务人员与通惠公司职工通过进行政策解读、健康咨询、建立健康档案、现场进行家庭医生团队签约等一系列宣传活动。
四是通过微信、微博、门户网站的新型媒体加大宣传xx区为了纪念5.19“世界家庭医生日”系列宣传活动,同时邀请了xx市电视台、xx区电视台进行了现场报道,统一制作了宣传展架、宣传条幅在市党政大楼、xx区管委会大楼及各社区卫生服务中心等人群密集地方进行系列的宣传。
通过此次系列宣传活动,提高了居民对家庭医生签约服务工作的认识,推动了家庭医生签约服务工作的健康发展,为逐步实现家庭医生签约服务的全覆盖打下基础。
医院医生进修个人总结
三个月的进修学习生活对我来说是一种磨练,更是一种考验。对于从来没有离开过家人的关心,更是在工作之外没有自主行动过的我来说,在这单独生活中,我的收获无疑是丰裕的。我感谢院领导和所有关心爱护我的人给我的这次难得机会!正是这次机会,使我的专业技术有了一定的提高,在此将我的学习体会与各位交流。 心血管专科医院是集医疗,教学,科研一体的医院,技术力量雄厚,具有资深技术高超的著名专家及一批拥有丰富临床经验及博士学位的中青年学科带头人,心血管疾病诊疗水平在国内外居领先水平,心血管专业诊疗设备先进,齐全,拥有国际先进的INNOV2000心血管专用数字造影机,SONOS5500多功能彩色超声诊断仪,MARGUETTE红导电生理仪,STOCKERT射频消融仪及抢救设备。
心血管专科医院能完成心血管专业的急、难、疑病症的诊治。目前已开展急诊及常规经皮冠状动脉内成型术,非开胸的先心病介入封堵术如:(房缺,室缺,动脉导管未闭)心脏瓣膜狭窄经皮球囊扩张术,起搏器植入术(单腔,双腔,三腔起搏及ICD),射频消融术,(治疗快速心率失常)属国内先进水平。心包开窗术,先心病外科修补术,瓣膜置换术,冠状动脉搭桥术居全疆首位。在高血压的诊治方面,已加入世界高血压联盟并与国际接轨,其诊疗水平已达国内先进水平。
在介入室学习,我感到很荣幸。带教老师对我是无微不至的关怀。我刚到一个新科室很陌生。我的带教老师详细的给我介绍了环境,工作人员和工作流程,药品物品摆放的位置,让我更快的熟悉环境。每天早上,介入室的护士们都会主动提前30分钟到岗,手术患者日渐增多,她们工作人员少,每天的工作量都很大,但她们分工合作,团结协作,使患者在手术期间得到最满意的护理。我所在的三个月,没有一个病员投诉,看到的都是挂满墙壁的锦旗。科室领导很注重业务学习,会经常组织大家参加各种讲座。也会由科室经验丰富的医师给大家讲解介入的并发症及预防,处理。使得她们在工作中表现出灵敏、镇定和训练有素。私下她们学习相关专业知识,遇到新问题大家一起讨论学习新知识。在带教老师的指导和自己的努力下我已经有能力处理一些手术过程中出现的紧急情况。
在科室工作时,能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈,对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。在新疆医科大学第一附属医院导管室学习期间,极大的开阔了我的视野,特别是他们浓厚的学习气氛、探索精神,不断激励着我尽快地掌握新的理论知识及技术。
通过这次难得的学习机会,我对心血管介入术有了基本的了解。回到工作岗位上,我要将我在医学院见到的与我们的介入室所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去,并把好的作风和经验带到工作中,以提高我们的工作质量。
医院医生进修个人总结
为期3个月的.进修生活转眼已经结束,收获颇多,故而感觉时间过得真快。期间收获令我受益匪浅并将受益终身。来天津市人民医院后,进入内镜中心学习ERCP及其相关诊疗技术,期间我严格遵守医院及科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同事,严格律己,关心患者的要求和痛苦。努力将理论知识结合实践经验,不断总结学习方法和临床经验,培养自己独立思考、独立解决问题的能力。以下几点是我进修期间感受最深也是收获最大的体会:
一、人性化的管理模式:
内镜中心的全体医护人员是一个在李文主任带领下的良好的协作团队,同事之间关系和谐融洽,即便刚来的进修医师进入团队之中也倍感温暖。李主任最常说的一句话就是,进修医师不要把自己当外人,我们是把你们当自己人来对待。经常提醒刚来的进修医师注意无菌观念,对放射线的防护等细节,所以手术时手术医师、助手、手术护士、麻醉医师、影像医师及进修医师各司其职,而又互相协助,从手术前准备到手术后患者麻醉复苏井然有序,确保了最重要的手术质量和病人安全。
二、先进的设备及高水准的技术水平:
该内镜中心ERCP手术室内设备完善、配备非常合理。内镜、各种监护设备、吸引器、供氧设备放置合理,附件如导管、导丝、切开刀、取石篮、碎石器、取石气囊、鼻胆管、支架、活检钳等配备齐全,且放置于固定位置,使用起来得心应手。此外,更重要的是李文主任带领下的手术团队技术精湛,对于原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者、疑有各种胆道疾病如结石,肿瘤,硬化性胆管炎等诊断不明者、疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者、胰腺疾病:胰腺肿瘤,慢性胰腺炎,胰腺囊肿等情况均能完美的处理,尤其是对于防范术后并发症更有独到的水平。
三、严谨的工作作风:
对于新到的进修医生由老师带教,了解内镜中心的环境和各类物品的存放地点,掌握各个设备的使用和注意事项,与患者沟通的技巧和注意事项,严格无菌观念,通过手术演示、讲座等方式提高下级医师的技术水平。
经过3个月的进修,了解掌握了ERCP的插管技术及注意事项,熟悉了解ERCP相关的治疗适应症和禁忌症以及术后并发症的处理。较好地完成了进修的学习任务,未发生医疗差错和医疗事故。进修结束后,我将继续努力,不断学习,将所学知识投入到全心全意为患者服务的工作当中去。
医院医生进修个人总结
为了提升乡村医生的服务水平和专业技能,根据有关文件的精神要求,我院于20xx年5月开始对辖区已获得乡村医生执业证书的59名在岗乡村医生进行了系统全面的培训和指导,并根据培训计划已圆满完成了第一周期的培训。现总结如下:
一、基本情况:
莱山街道办事处有人口3.8万人,有31个村,村卫生所40个,乡村医生60人,现取得乡村医生资格认定59人。本年度应培训人数为59人,实际参训人数为59人。
二、精心组织,加强领导
(一)针对这次培训,院领导高度重视,专门开会研究讨论,成立了由副院长任组长的在岗乡医培训领导小组,并制定了详细的培训方案、授课计划。
(二)在培训前我院通知所有参加培训的乡村医生开了乡医在岗培训动员会,强调了此次培训的重要性,使参加培训的乡村医生都深刻体会到此次培训切实关系到自己在以后工作中的利害关系,使他们转变思想方式。
(三)为了规范参加培训的乡村医生,此次培训实行了签到制度,并实时记录每名参加培训乡村医生的学习进展情况。
(四)为了不影响卫生室业务的正常开展及保证培训效果,我们采取小班培训,对参加培训的乡村医生组织实施分批培训(共分2批),使每个卫生室参加培训的乡村医生错开培训时间,保证了卫生室工作的正常运转。
三、存在的问题和努力方向
1、存在管理力度不够,要求不严格,培训流于形式。
2、培训的内容在理论和实践相结合上还有一定的差距。
3、由于乡村医生队伍的年龄、文化程度和知识结构参差不齐,所以在教学上针对性还不够强。
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一、在科主任及护理部的领导下,全面负责产房的行政管理和护理质量管理工作。
二、按护理部及产科质量管理要求,负责制订护理工作计划并组织实施,定期或不定期督促检查各项规章,各班岗位职责以及各项护理技术操作规范的执行落实情况,并及时总结讲评,不断提高护理质量。
三、根据产房的工作任务和助产士的具体情况,优化护理力量的组合,进行科学合理的排班,制定各班岗位职责。
四、组织业务学习和专业技能的培训,定期提问或采用其它形式考核,并做好奖惩考核工作。
五、督促所属人员严格执行消毒隔离及无菌操作,按计划和要求定期进行产房无菌区域的空气、物品和工作人员手的细菌培养,并鉴定消毒效果。
六、及时传达护理部的工作要求,督促、指导产房各项工作,主持晨会,了解中夜班工作情况,不定期检查中、夜班、节假日的工作情况。
七、参加并组织危重患者的抢救工作以及疑难、危重病例的讨论,了解各级医生对护理工作的要求。
八、做好产房内各类物品、仪器及急救用品的管理工作,指定专人负责,保证供应并定期检查,做好记录。
九、协调本科室工作人员与医生、工勤人员及其他科室人员之间的工作关系,相互沟通情况,及时取得支持和配合。
十、做好每月各项业务统计工作,准确填写和检查各项报表。对工作中发生的重大问题,应及时分析、鉴定、总结,提出有效的防范措施。
【摘要】目的 探讨ICU病房内患者非计划拔管的原因及后果,为保障患者安全提供科学的依据。方法 2011年1月1号至2月15号的非计划性拔管例数,总置管例数279例,拔管例数为16例,非计划性拔管率为5.73%。结果 运用QCC手法采取四项对策后,2011年6月1日-2011年7月15日,总置管例数351例,拔管例数为1.42%。结论 护理人员应该针对非计划性拔管的原因采取有效的预防措施,降低非计划性拔管率。
【关键词】ICU病房;非计划性拔管;护理对策。
非计划性拔管指病人在医务人员尚未计划拔管的情况下有意或无意将置管拔出,也包括医务人员在操作过程中不慎引起患者身上的置管脱出。常见包括气管插管、胃管、深静脉置管、导尿管及各类引流管。
降低非计划性拔管率,在医院层面来说,降低医疗风险,减少医患纠纷,从而在很大程度上提高病人满意度。在护理人员层面,则减少反复插管而增加的护理工作量 ,提高护理质量。而在患者方面,能够减少因反复插管所增加的痛苦,避免因非计划性拔管而延长ICU住院时间及额外增加医疗费用,降低因非计划性拔管引起的严重并发症。笔者总结了2011年1月1号至2月15号非计划性拔管率为5.73%,运用QCC手法,进行头脑风暴,分析原因,提出四项对策,有效降低拔管率。
1 临床资料
2011年1月1号至2月15号总置管例数279例,非计划性拔管16例,其中,经口气管插管8例,胃管4例,气管切开2例,股静脉1例,经鼻气管插管1例。由于发现和处理及时,无一例死亡。
2 原因分析
2.1 患者情绪不稳定:由于住院时间较长,家庭经济、家人不够关心等原因,患者缺乏战胜疾病的信心,悲观失望而自行拔管[1]。
2.2 约束不到位:非计划性拔管者多为清醒或昏迷躁动患者,对于清醒患者,护士往往存在麻痹心理,在患者拒绝手脚约束的请求下,未进行约束。科内亦无约束操作标准,约束工具单一,躁动患者往往能挣脱约束带拔除气管插管。
2.3 宣教不到位:由于病情的严重,医护人员往往忽视了对患者的相关知识宣教,是患者及家属对插管的意义认识不足,清醒状态下的患者插管后造成暂时性的失语,无法表达自己的内心感受和生理需求,重症患者由于被迫,咽喉、气管的水肿疼痛,加上ICU环境的压力,使患者心情紧张、恐惧,导致意外拔管。
2.4 工作人员能力不一,缺乏忧患意识:高危管道标识不鲜明,医务人员重视不够。
3 护理对策
3.1 规范镇静剂使用 和医师协商,给患者选用合适的镇静剂,是患者保持安静。组织全科人员学习镇静指南(包括指征、用药选择、效果评价);对新进医生培训;及时评估镇静效果,每日唤醒。
3.2 插管病人护士需反复宣教,并且态度和蔼,体贴关怀患者 科内组织学习宣教内容及方法;学习各种管道的正确护理方法,针对性宣教;将宣教资料发放给相关病人,提高效果;上述的具体改善措施作为新进人员入科培训内容。
3.3 规范约束工具使用 提高约束效果 及时有效的肢体约束可以阻止非计划性拔管的发生[2]。约束时,用附有软垫的约束带固定双手,每小时松解约束带1次,并协助被动活动,约束时注意松紧度,使用自制的约束手套后,拔管率有所下降。
3.4 加强医务人员培训,正确认识各类管道的风险,统一标识 各类管道标识重新黏贴,高危管道红色标识;全科人员学习高、中、低管道分类;考核轮转、新进医生、全体护理人员;红色标签放于床边护理车专用盒内;高危管道常规固定后尽量放置离双上肢较远部位,并用枕头隔离;查阅资料,修改管道滑脱评分表,每日评估,并在各电脑旁贴提示语,高危病人加强重视。
3.5 严格掌握拔管指征 对有拔管指征的患者及时拔管,以防带管创面发生溃疡、出血、肉芽组织增生。拔管指征为:生命体征稳定、神志清楚,自主呼吸有力,无心肺等重要脏器并发症;带吸氧管1小时血氧饱和度维持在98%~100% ,血气分析结果正常[3]
3.5 非计划性拔管后的处理 非计划性拔管发生后,应立即通知医生。在医生到来之前,及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,同时采用高流量吸氧,开业可用简易呼吸器或无创呼吸机进行辅助呼吸。深静脉或动脉置管则要按压穿刺点。医生到达后,通常先判断患者自主呼吸和缺氧状况,再决定是否需要立即重建人工气道或重新置管。
4 小结
非计划性拔管会严重影响患者的预后,导致患者非计划性拔管的原因是多方面的。在临床护理工作中,运用QCC手法,不断总结经验,采取有效措施,对于ICU工作的护士应重点对他们进行专题教育和知识讲座,使他们对意外拔管的危害性有充分的认识,加强责任心,认真执行各项护理操作。高度关注患者的感受,加强沟通,对患者的烦躁给予适当的镇静,理性对待约束与烦躁患者的关系。确保患者的生命安全,全面提高ICU危重患者的护理质量。
参考文献
[1] 白秋元,ICU机械通气患者非计划拔管的分析与防范,浙江实用医学2009年4月第14卷第2期。174-175
[2] 方静,杨海燕,流汗,等,ICU病人气管插管非计划性拔管原因分析及护理对策,护理学杂志(外科版),2004,19(2):37-38
麻醉医生工作总结1
本人自毕业后即到单位参加工作,经各位上级医师指导及自己的努力,顺利的通过了执业医师资格考试、并注册,现在将本人作为麻醉医生的一年间的工作总结如下。
一、在政治思想方面
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和进步,不断提高自己的政治理论水平。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志,具有良好的职业道德和敬业精神,工作尽职尽责、不计较个人得失。
二、在临床工作方面
遵守医院的各项规章制度,按时上、下班,坚守工作岗位,积极配合医院领导及科室领导的工作,努力完成上级下达的各项任务。如配合学校完成新生入学体检等。在工作中,本人深切的认识到一个合格的麻醉科医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,积极参加各种医学及麻醉学的学术会议、讲座,学习新的医疗知识和医疗技术以及管理方法,从而开阔了视野,扩大了知识面。
始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握硬膜外麻醉、颈丛麻醉,气管内插管全身麻醉,静脉复合麻醉等各种基本的麻醉技术,在科室领导的带领和指导下,现在能独立完成日常的手术麻醉及急诊手术的麻醉,并且在科主任及各位上级医师的帮助和指导下能完成一些有一定难度的麻醉、操作及手术当中出现的紧急情况的处理。
工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免麻醉意外与医疗事故的发生,如手术前访视病人时,诚心的去与病人沟通,减轻病人的心理负担,使病人在术前达到最好的身心状态。手术时,尽量与手术医师配合好,满足手术医师对麻醉的要求,以便达到麻醉的平稳、安全和手术的顺利完成。
三、在工作中不断总结与反思
每做完一台手术麻醉后自己都会认真总结,总结麻醉失败的教训或成功的心得,以求不断的提高自己的业务水平,能更好的为病人服务。在值班时,也曾参与过多次危、急、重的病人的抢救与治疗,过程中学到了不少的东西,深刻体会到理论知识必须结合临床实际的重要性,只有掌握扎实的基础理论知识才能处理好临床工作中的疑难病例,而临床实践又可以使理论更加扎实与完善。
在如今医患关系紧张的时期,实际工作中,切实的贯彻“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的思想,为了病人的一切,急病人之所急,尽己所能帮患者尽快解决病痛之若,用自己的实际行动让病人了解医生仍然是值得信任的人。
在以后的工作中,我将以十二分的热忱,全心全意的努力工作,通过不断的学习与经验的积累,更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平,认真履行职责,努力做好各项工作,为医院的发展,麻醉学及卫生事业贡献毕生力量。
麻醉医生工作总结2
我已在麻醉科一年多的时间,期间自己努力了也进步了不少,想这不仅是工作,更重要的给了一个学习和锻炼的机会。现在工作已经渐渐变得顺其自然了这或许应该是一种庆幸,让我值得留恋的一段经历。以下是我这段时间的工作总结。
一、还做不到独当一面
短短的一年我不可能变得老练,科室里呆了一年,深深的认识自己的缺点以及不足之处,理论知识不够扎实,实践操作不够完善,从医是一辈子的事情,活到老学到老,所要面对以及付诸行动的只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者,要学的还很多,要走的路也还很长。工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心。具有工作热情;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的工作,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
二、一切以病人为中心
努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,医院始终坚持“爱心奉献”宗旨和“一切以病人为中心”理念。能在这样的一家医院学习进步,感到很荣幸。
科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我手把手的教会我自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的这让我倍感弥足珍惜。这里我真的很感激xx医生,不仅能当面指正我缺点与不足,而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我讲解,让我懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。在其他同事的身上,对于生活的态度,以及对于工作的那份责任,身上也学到很多。
科主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,所以做事要慎而重之”这句话让我时刻谨记,想这能让我今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。觉得做人起码要有一份责任心,更何况是从事医务这一行业。
三、麻醉医生需要具备的素质
麻醉医生要熟练各种麻醉操作技术,麻醉医生又被称作手术室里的内科医生。确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题,就采取各种治疗措施,维持病人生命功能的稳定,保证病人的.安全。所以在这个岗位我马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是做事的基本准绳。
在这段时间里我渐渐喜欢上了麻醉这份工作,医院上班的日子里。想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式医院里的职工,一年的学习与工作,让我成长了很多,今后我会继续努力,一如既往地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,明天作出一番成绩。
麻醉医生工作总结3
20xx年,在院领导的正确指挥下,在兄弟科室的大力支持下,科室领导班子率领全科医护人员,紧紧围绕加快科室发展为中心,以科学发展观为统领,巩固和加快麻醉科临床重点专科建设与管理,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶。真抓实干,完成和超额完成了我科2020年的各项发展目标和工作任务,取得了令人可喜的成绩。以下为我科的年终工作计划:
一、思想政治及医德医风方面
全科医护人员继续深入学习各种相关的法律、法规,如差错事故防范制度、执业医师法、传染病防治法、医疗事故防范预案和处理条例等等,每月一次,并作好学习记录和登记。
坚持医德规范加强医德医风建设,医德医风涉及医院建设和可持续发展的内在动力。要求所有医护人员对照学习,共同提高。切实改进工作作风,不断提高工作效率和服务质量,建设服务型、责任型、效能型、廉洁型科室。本着实事求是、真抓实干的工作态度,及时自查自纠,认真抓好民主评议医德医风建设。
全体人员自觉接受社会监督,树立了微笑服务,廉洁行医的服务理念,设身处地为病人着想,做到凡事都换位思考"假如我是病人",坚持做好关心每一位病人、做好每一项工作,加强与病人的沟通,加强与手术医生的沟通,满意地协助手术医生完成各台手术。
二、医疗质量与患者安全
根据医院的安排和要求,认真部署和落实,提高医疗质量,保障医疗安全,保证医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。完善医疗质量控制体系,强化医疗服务质量管理,建立医疗质量持续改进机制。麻醉科手术室是高风险的临床科室,一切工作以质量为核心,为了把医疗护理质量真正摆上科室管理的核心地位,我们强化了各质量管理者的责任。各医护小组将质量管理组织的作用进一步发挥,形成人人参与、各尽其责、层层把关的质量安全氛围。
落实各项核心制度,加强手术和麻醉医疗安全管理。实行患者病情评估制度,加强围手术期质量管理,严格执行各种诊疗工作常规,防止手术患者、手术部位及术式发生错误。加强病历管理,提高病历书写质量。继续强化医疗、护理病历书写质量与管理,由质控员每月根据制定的规程和标准统计数据,经科室负责人审查,发现问题,并提出整改措施,付诸实施。
建立麻醉操作主治医师负责制,规范麻醉工作程序。加强对麻醉术中和术后患者的监护,实施规范的麻醉复苏全程观察,及时处理麻醉意外,2020年我科医疗事故发生率继续为零。贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范,有效预防和控制医院感染。每间手术室每周一次采样送检监测,患者院感发生率为零。我科科室质控小组认真负责,每月检查卫生医疗安全隐患,对存在的问题提出整改意见,并记录在册。
三、医疗业务及医学继续教育完成情况
今年我科开展了可视化插管技术等新项目,减少了插管并发症,提高了插管成功率。今年麻醉科室全体工作人员全部完成继续教育任务,合格率100%,并派出x名同志外出进修学习,为麻醉科室引进新技术,新理念。
四、2020年工作中存在的困难
现代麻醉技术建设有待进一步发展,特别是可视化麻醉、精确靶控麻醉、疼痛诊疗方面,有待引进专业设备和药物,为其向纵深发展和拓展业务范围提供必要的保障。随着疼痛门诊的开诊,重症医学治疗科(icu)收治危重病人,我科室执业人员数量明显不能满足工作计划的顺利开展,我科室工作人员经常超负荷工作。
明年年我科将根据医院卫生工作的指导思想、目标任务和要求,为了不断优化我院卫生工作环境,进一步加强我院卫生基础工作,强化职工的思想观念和服务理念,切实抓好自身建设,努力构建具有生机和活力的工作运行机制,不断提高我科服务质量和效益,积极完成科室各项工作指标。
五、明年科室工作指导思想
实行医德医风建设责任制,坚持以社会效益为中心的办院方针,以救死扶伤、终于职守、爱岗敬业、满腔热血、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医为指导思想,牢固树立为人民服务的宗旨,始终坚持以病人为中心,与时俱进、同心协力、团结奋斗、和谐共处、扎实工作,在全院范围内形成一种"人人为患者献爱心,人人为医院做贡献"的良好氛围,全力打造县级综合医院的名优品牌。
六、明年工作目标任务及工作重点
继续加强科室人员的思想道德学习和教育工作。及时传达、贯彻院务会议精神。遵守院规院纪,坚决杜绝私收费,乱收费。每月最少组织科室人员进行一次政治学习,要求人人有笔记。不迟到早退,不缺勤脱岗,严格科室请假、销假制度。
提高科室人员工作质量,在医疗安全优先的基础上,为病人提供安全、无痛、舒适的诊断和治疗条件,对病人疾病救治以及生命体征进行监测和治疗,确保病人的生命安全,保证医疗活动安全顺利进行,并参与危急重症病人的急救复苏工作。开展新业务,新项目,努力推进"xxxx"快速健康发展。
在保证日常业务工作顺利进行的基础上,按时参加院方组织的各项业务学习活动,每周组织科室人员进行业务学习一次,了解新技术,新知识,定期开展危急症患者术前讨论。进一步完善麻醉护士岗位工作。加大力度积极开展xx诊疗业务;积极培养年轻队伍,搞好科室人员梯度建设,明年我科将计划继续选派优秀人员进修深造。明年计划招聘x名工作人员,积极继续开展重症医学治疗科(icu)诊疗活动。
七、试行麻醉科每日质控制度
麻醉科是高风险高收益的临床科室,我科一切工作以质量为核心,为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,将继续完善和进一步落实医院各项工作制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络,明年我科将试行麻醉科每日质控制度,充分体现质量管理人人参与,不断提高科室团队的质量意识,提高质控水平,有效的加强事前控制及环节控制,使失误、问题能及时纠正,提高麻醉质量的稳定性及麻醉质量的持续改进。坚持要求我科各级医务人员具有高度的服务意识,要有视病人为"衣食父母"的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。定期征求各手术科室的意见,结合科室实际情况,认真加以研究和解决。
把握质控重点,深化,切实保证医疗质量控制工作实效。医疗工作的规律就是要遵循卫生部和卫生厅下发的一系列规章制度、治疗指南、治疗护理指南、技术操作规范等,这些都是在血的教训基础上总结出来的宝贵经验,是我们开展医疗质量管理与控制工作的最有力的依据。在医疗质量与管理工作中,要注意质控工作实效。
积极开展麻醉临床路径管理试点,探索实施单病种质量控制;积极开展过程和环节质量控制,有计划地制定阶段过程或环节质量标准,按照规章程序和流程开展质量控制;及时做好质量控制对象的沟通,及时做好汇总、统计、分析、评价、反馈工作,加强对质控对象的纠偏监控与指导,对运行过程出现的问题要及时研究与调整,坚持持续改进、切实发挥这种方法在医疗质量管理中的作用。
八、优化手术麻醉科工作环境
主动沟通协作,不断优化手术麻醉科工作环境。要正视困难,抓住医院大发展的机遇,通过各种途径与方式大力宣传麻醉科在医院发展和日常工作中的重要作用,积极争取医院重视、关心和支持麻醉科的良好发展。要与医院各科室沟通协作,对于重大手术及危重患者的抢救工作要共同参与协商与讨论,最后组织相关人员进行总结积累。
对于新技术新项目的开展更应如此,亦应相互支持,互相帮助与体谅。与兄弟医院之间建立良好的沟通与协作平台,促进共同发展。最后努力克服种种困难,建立良好的科室工作运行机制,完善各种医疗设备,使各项工作顺利完成。
【关键词】社区健康服务中心;家庭医生;健康管理;效果
我国高血压、糖尿病等慢性病的发病率逐年上升,已成为威胁人们健康和降低生活质量的重要因素。近年来,基本医疗卫生服务机构逐渐完善,家庭医生制度作为新型医改的重要内容应运而生[1]。目前我国家庭医生服务尚处于探索阶段,仍存在服务流程不统一、服务内容随意性强及专科分工化现象[2],故如何提高家庭医生服务规范,为社区居民提供全方位健康管理服务,是探究和实践的重点。本研究通过对社区健康服务中心家庭医生健康管理服务路径实施前后情况进行对比,以评价其实践效果。现作以下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我社区健康服务中心2014年1月-2015年12月自愿签约家庭医生服务的高血压、2型糖尿病患者共298例作为研究对象,纳入标准:①社区常住居民;②能进行正常的医患交流;③依从性较好;④自愿参与本次研究。排除标准:①严重肝肾功能不全;②伴有严重并发症;③精神疾病及语言、认知、意识障碍者;④依从性较差者。其中男166例,女132例,年龄55~78岁,平均(6459±649)岁,高血压200例,2型糖尿病98例。
1.2方法
家庭医生健康管理服务路径具体方法如下,①进行家庭医生服务签约:利用全科诊疗、老年人免费体检及预防接种等过程,向患者详细讲解家庭医生服务流程、内容、优势,经患者自愿同意后,签订家庭医生服务协议,并填写服务协议文书,涵盖个人基础信息、家庭情况、健康状况及医保信息等初步资料。②建立健康档案:1周内收集患者及家庭成员详细基础信息和健康信息,录入系统,建立并完善健康档案,进行动态管理。③评估社会状况和健康状况:对患者家庭情况、居住环境、社会关系等做现场评估,同时进行健康体检,结合以往病史进行全面的身心健康问题筛查及风险评价,做总结分析。④制定健康管理计划:结合健康档案、社会状况与体检资料,制定健康管理计划,对高血压、糖尿病等慢性病患者建立专案,按照管理规范进行追踪管理;对经评估量表调查显示存在焦虑、抑郁等不良情绪者,制定针对性心理指导计划;记录患者年龄、身体质量指数、吸烟史等,制定运动计划、戒烟限酒计划;开展全体性健康教育、家庭成员干预,制定周期性体检、年度健康体检、接种疫苗等全方位健康管理计划。⑤落实健康管理服务:家庭医生对签约者开展以家庭为单位的健康管理,落实上述管理计划。采用“动机谈话”方法引导患者加强自我管理,提高依从性;为患者提供门诊预约服务,内容包括就医指导、生活指导、心理咨询等;电话、短信方式通知健康计划,实施健康教育,引导患者及家人的自我管理和健康支持;必要时可入户服务,提供康复、用药指导及护理等;每个季度组织社区群体性健康教育活动,进行指导与交流。⑥定期随访:每月由家庭医生团队对健康管理计划服务落实情况进行随访,对执行效果欠佳者进行预约复诊,并根据实际情况调整健康计划;患者健康档案根据疾病与管理控制情况进行分级管理,每6个月通过预约到社区健康服务中心或入户方式更新档案信息。
1.3观察指标
比较家庭医生健康管理服务路径实施前后患者档案完整率、社区就诊率、心理状态、生活质量及对慢性病的认知情况。心理状态以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价,分数越低,心理状态越好;生活质量采用健康调查简表-36(SF-36),分数越高,生活质量越好。
1.4统计学分析
应用统计软件SPSS200处理数据,计数资料以%表示,运用2检验;计量资料以珋x±s表示,采用t检验;显著性水平σ=005。
2结果
2.1实施前后患者档案完整率、社区就诊率、心理状态、生活质量比较实施后患者档案完整率、社区就诊率分别为8826%、7919%,较实施前的7685%、6443%明显上升,心理状态和生活质量也显著改善,差异均有统计学意义(P<001)。见表1。2.2实施前后患者对慢性病的认知情况比较实施后,患者对慢性病的认知情况明显优于实施前(P<001)。见表2
3讨论
为深入贯彻落实医疗卫生体制改革,进一步规范和完善家庭医生服务,创新服务模式,努力实现辖区居民人人享有家庭医生服务目标,特制定本工作计划:
一、指导思想
坚持以科学发展观为指导,以全面落实基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目、促进公共卫生服务逐步均等化为目标,针对本中心工作任务重、公共卫生服务水平较低的现状,整合全科医学、预防医学专业技术人员,建设村级卫生家庭医生团队,确保基本医疗和公共卫生工作“关口前移,重心下沉”,不断提高村级基本医疗和公共卫生工作的效率和质量。
二、工作目标
通过村级家庭医生团队建设和村级健康教育、健康管理、村级健康调查、健康体检、慢病管理等形式,将基本医疗和公共卫生服务深入村级,送到家庭,不断提高居民对签约服务的获得感和满意度。力争早日实现“人人拥有家庭医生,人人享有签约服务”的目标。
三、工作内容
(一)优化组织、分工协作
根据家庭医生团队成员特长、工作岗位、资质等实际情况不断对家庭医生团队进行优化,按每个团队覆盖≤10000人的原则,配置1个家庭医生团队,每个团队由1名县级专家、1名全科医生或医师、1名护师、1名公共卫生人员及村级工作,以便更好的服务于广大居民,更进一步提高居民对家庭医生服务工作的信任度、满意度。
(二)签约服务
为辖区居民提供家庭医生签约服务,坚持“充分告知、重点突出、自愿签约、规范服务”的原则,以居民与家庭医生自愿签订(每位居民同期只能选择1名家庭医生)一定期限服务协议的方式,建立相对固定的契约服务关系,双方约定服务内容、方式、期限和权利义务等款项,家庭医生以团队的形式,按照约定内容向居民提供集预防、保健、康复、健康管理为一体的综合性、连续。签约周期可视情况灵活掌握,原则上一个周期不少于一年,期满后根据居民的意愿,自动续约或另选签约医生。签约对象优先覆盖常住家庭65岁及以上老年人、孕产妇、0-36个月儿童、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者所在家庭,以及残疾人、计生特殊家庭、贫困人口、孤寡老人等特殊人群和有服务需求的健康人群。
(三)提供基本医疗服务
1、常见病、多发病的预约、诊疗服务。
2、门诊预约与转诊服务。为签约居民优先提供上级级医院转诊和预约服务,做好转诊病人的跟踪服务,不断提升家庭医生的医疗服务技术水平。
(四)基本公共卫生服务签约
居民可在享受《国家基本公共卫生服务规范》(2017版)所规定的基本公共卫生和基本医疗服务的基础上,享受到以健康管理为主要内容、热情、周到的优先优惠服务:
1、建立居民健康档案服务。建立居民健康档案,并根据居民个人健康信息,对首次签约居民进行1次健康状况评估,制订个性化的健康计划,使居民及时了解自身健康状况。并及时更新,保证健康档案资料的完整性和准确性,为档案隐私尽保护责任。
2、健康教育和健康咨询服务。对签约重点人群的健康状况制定针对性的健康教育计划和开展健康教育服务。
3、老年人健康管理服务。每年为签约老年人提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导;提供1次中医健康管理服务,包括体质辨识、生活方式和健康状况评估、中医干预等。
4、慢性病患者管理服务。为明确诊断的高血压、2型糖尿病等慢性病患者进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定期随访、用药指导、健康教育及咨询等服务,每季度不少于1次,每次随访高血压患者要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导,为2型糖尿病患者,每年进行4次免费空腹血糖检测;每年进行一次较全面的免费健康体检。
5、严重精神障碍患者管理服务。对居家知情同意的严重精神障碍患者提供随访、康复指导服务,对患者家属进行培训,每季度不少于1次;每年提供1次健康体检。
6、特殊人群保健,对所辖区域的残疾人、失独家庭、孤寡老人进行健康管理服务。每年不少于一次随访和健康教育。
7、传染病管理。对居家的传染病患者进行至少1次访视及治疗管理。
8、咨询服务。对在健康管理中发现问题的,及时给予医学指导或转诊建议。
9、上门服务。为行动不便、90岁以上老年人及确有需要的签约居民,提供上门访视、诊疗等服务。
五、工作措施
1、组织、鼓励家庭医生团队外出学习,进一步加强家庭医生签约服务团队的培训力度,每季度至少开展一次,培训活动以团队长根据村级签约居民需求进行培训,重点对服务理念、服务能力、服务技巧及专业操作等方面进行培训,不断提高家庭医生签约服务团队的综合服务能力,提高群众满意度。
2、进一步优化团队,完善相关制度、流程、人员岗位职责,要求家庭医生团队长制定本团队工作计划,进行人员合理分工,明确目标,每月召开家庭医生团队会议,分享工作中的做法、取得的成绩、不足之处,总结经验,部署下月工作安排,同时进一步加大考核力度,根据实际情况及时对绩效考核方案进行修订,着重在满意度、真实性上下功夫,对考核结果及时进行通报。
3、明确对象,优先签约,有效服务。家庭医生签约服务对象为本辖区常住居民,签约服务应优先覆盖重点人群,根据实际情况,设置有偿服务包,提升居民签约积极性。
4、充分发挥“村级家庭医生工作站”的作用,真正做到一站式签约服务。
5、逐步健全完善签约激励约束机制,鼓励家庭医生团队开展有偿服务包签约。
6、加大宣传力度。利用村级宣传栏、村级活动、健康宣传日等,积极主动与村级居民沟通,大力宣传家庭医生签约服务工作宣传,逐步提高村级居民签约率。
7、各团队及时进行资料归档,对每次村级活动及时进行资料收集、整理、汇总,对当月工作进行总结,发现问题及时整改,不断提高服务质量。
六、评价方法
按照文件要求,按时对家庭医生团队进行考核,重点考核工作量、真实性、居民满意度,按工作量及考核得分进行绩效发放。
医院医生学习培训总结1
为进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设,规范乡村医生在岗培训工作管理,提高乡村医生业务技术水平,培养具有综合执业能力,适应农村卫生事业发展的乡村医生,满足农村居民医疗卫生服务需求,完成国家基本公共卫生服务规范的项目工作。按照国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部《乡村医生在岗培训基本要求》文件精神,结合我镇实际情况,制定各年度培训计划,依次开展培训工作,现将总结如下。
全镇基本情况:新桥镇位于项城市东南部,距县城31公里,下辖29个行政村民委员会,108个自然村;20xx年末,全镇总户数17737户,总人口68168人。
一、完成培训目标
为了更新乡村医生的知识,提高防治常见病、多发病的诊治能力和公共卫生服务能力,每季度培训一期,对国家基本公共卫生服务规范的内容进行了详细培训,已完成两期培训。
二、培训对象
经考试纳入乡村一体化管理并在乡村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生83名。
三、培训内容
一、卫生法律法规;
二、临床医学;
三、内科常见疾病;
四、外科常见疾病‘
五、妇产科常见疾病;
六、常见皮肤病及性传播疾病;
七、儿科常见疾病;
八、临床基本技能知识;
九、预防医学;
十、传染病管理与传染病防治;
十一、农村初级卫生保健知识;
十二、妇女儿童保健与计划生育指导;
十三、全科医学与社区卫生服务知识;
十四、医学心理学与医学伦理道德;
十五、中医药适宜技术。
农村常见病与多发病诊治与预防、合理用药知识、公共卫生知识、临床基本技术知识,另外增加手足口病防控知识专题讲座、新农合业务。
四、组织管理
卫生院在项目动前成立了乡村医生在岗培训领导小组,按年度制定乡村医生在岗培训计划,对全期培训工作进行了部署。
五、存在问题:
1、村医队伍建设不稳定,更换村医比较频繁,有的村一人兼职防疫保健,工作任务重。在培训期间不能准时参加授课;
2、部分乡村医生思想素质低,存在只抓个人门诊收入,不主动参与培训学习的现象较严重;
3、全镇地理位置特殊,最远的村卫生室距中心卫生院20公里,对培训工作带来滞后。
六、今后工作建议:
1、高度重视,加强管理,全面提高村医自觉参与培训。
2、加强对村医队伍的建设,杜绝一人兼职防疫保健工作。
3、加强对在岗培训工作痕迹资料的收集和管理,各项资料按规定时间进行上报并归档和分类保存。
4、争取资金项目,重点培养一批高素质的村医队伍,努力提高培训质量。
医院医生学习培训总结2
20xx年我院根据县卫生局的部署,组织我乡乡医进行集体培训和辅导,取得了丰硕的成果,培训情况现总结如下:
一、培训基本情况:
乡村医生是农村一线的医疗卫生工作者,群体特殊,责任重大,在培训内容上,我院根据上级发放的影像教材,精心安排,指定专职医师对乡医进行培训,主要内容:国家基本公共卫生服务规范解读,居民健康档案和管理基本服务知识与技能,健康教育基本服务知识与技能,预防接种服务规范,儿童保健基本知识与技能,孕产妇保健基本服务知识与技能,老年人健康管理服务规范,慢性病管理基本服务知识与技能,重症精神疾病管理服务规范,传染病遇突发公共卫生事件报道和处理,卫生监督于协管,电脑基本操作技能及信息化基本知识,很受广大乡医的欢迎,在培训形式上,不拘一格,例如,现场提问,现场演示,插入现实存在的问题及解答方案,开拓了乡医的知识面,在培训期间,乡医们非常珍惜这次难得的学习机会,严格遵守培训纪律,认真学习培训内容,考勤率95%以上,培训期间,大家就如何搞好农村的公共卫生事业及进一步提高医疗技术水平畅所欲言,提出了许多切实可行的宝贵意见。
二、培训的初步成效:
1、进一步增强了乡医的责任感及使命感,通过培训,广大乡医纷纷表示认识到做好自身工作的重要性和现实的意义,感谢上级政府对乡医的重视。
2、提高了乡医的医疗和公共卫生知识水平,培训内容是乡医最急需的,最实用的,同时开阔了乡医的眼界,参加培训的乡医普遍感觉收获很大。
3、通过培训增加了卫生院与乡医的交流平台,为进一步做好乡医的培训工作积累了经验。
三、加强乡医培训的几点建议
1、建立新农村乡医培训的长效机制,切实搞好乡医培训。
2、科学合理的安排培训的时间和内容,从乡医的工作中最急需,最实用的内容入手,创新培训形式,尊重乡医的意愿,合理安排培训课程。
3、充分发挥乡医在公共卫生事业中的重要作用,乡医不仅担负着基层医疗工作重要责任,也是公共卫生事业的一支重要力量,加强乡医的培训和宣传,让其在做好医疗工作的同时,在为基层公共卫生事业的发展发挥更大的作用。
20xx年我院蒋认真贯彻落实上级的要求,切实重视乡医的培训工作,不断提高我乡乡医的医疗技术和有关公共卫生的相关知识水平,培养具有综合能力,适应基层公共卫生事业发展的乡村医生,为广大农民群众提供及时方便,质优价廉,安全快捷的卫生服务,满足农村日益增长的基本医疗,预防,保健的需要。
医院医生学习培训总结3
在本次执业医师定期考核期间,作为一名妇产科主治医师,在考核期内认真履行了自己的工作职责,踏实工作、恪守敬业。现述职如下:
一、执业道德方面:
考核期间内,本人能坚持“以病人为中心”,贯彻落实科学发展观,全面贯彻执行领导安排和布置的各项工作和任务,履行了一名医师的工作职责,按区卫生局指派于2009年05月至2010年06月在夷陵区樟村坪镇卫生院下乡支医。牢固树立为人民服务的思想,全力以赴地在临床一线工作。作为一名医务人员,恪守行医准则,牢记为人民服务的信念,在临床工作中热忱服务患者,忠于一个医生的圣神使命。
在执业中,能遵守单位规章制度,遵守各项行医规范,坚决抵制医疗行业中的不正之风,不利用职务之便谋取私利。不做损害患者利益的事情,无损害医院的行为。对待患者一视同仁,设身处地为患者着想,节约医疗费用,不开大处方、合理检查,合理用药,让患者得到最好的服务。
二、业务水平方面:
本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作,在工作中,本人深切的认识到作为一个合格的医生应具备较高的`素质和条件。因此,在工作中能努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,通过阅读大量业务杂志及专业书刊,学习有关医疗卫生知识,经常参加各种学术会议,并于先后于19xx年11月至19xx年11月在同济医院妇产科、20xx年01月至04月在广州市中山医院妇产科进修学习,极大地开阔了视野,扩大了知识面。始终坚持用新的理论和技术指导业务工作,促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作,从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。工作中能严格执行核心制度、诊疗常规和操作规程,认真负责地处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治发生。
三、工作成绩方面:
越来越多的研究文献报告:糖尿病患者合并抑郁症的几率不小,有报道15%~60%不等,就是说大约有1/6甚至到1/2的糖尿病患者会患有抑郁症或焦虑症。抑郁症将直接影响糖尿病患者治疗的依从性。除了不积极用药外,行为上也消极,对运动这架马车更是毫无兴趣,或者是过去是喜欢运动的,可是得了糖尿病以后,反而不运动了,处于负性情绪状态。
抑郁离你有多远?
抑郁是一种负性、不愉快的情绪体验,是以情感低落、哭泣、悲伤、失望、活动能力减退,以及思维、认知功能的迟缓等为主要特征的一类情感障碍,一般需根据下述标准进行诊断,同时注意不要将正常的情绪波动看成抑郁障碍,也不要将抑郁症视而不见。
抑郁是以情绪低落为主要特征,表现为闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2周,并且造成一定程度的社会功能影响,另外还需伴有下述症状中的4项:
1.对日常生活丧失兴趣,无愉。
2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感。
3.精神运动性迟滞或激越。
4.自我评价过低,或自责,或有内疚感。
5.联想困难,自觉思考能力显著下降。
6.反复出现想死念头,自杀。
7.失眠、早醒或睡眠过多。
8.食欲不振,体重明显减轻。
9.明显减退。
其中2、3、5、8、9这几项是糖尿病本身就有可能存在的症状,以至于医生或个人难以判断是抑郁症还是糖尿病,或者两者都有。如果经过心理医生诊断患有中度以上的抑郁症,最好在按医生医嘱服用降糖药的同时服用抗抑郁症药物。如果只是轻度或怀疑伴有抑郁症,最好的方法是运动。
运动,治疗抑郁的良方
一位外国专家回顾了30年来104项研究结果显示,对于抑郁和焦虑控制作用与体育锻炼效果有关:
运动时间最好要长于20分钟
渐进性放松练习一样有效,如瑜伽、健身气功和柔韧性牵拉等
活动量较大的锻炼比放松效果更好
无氧运动不能降低焦虑
一次性和长期有氧锻炼都有效
10周以上的锻炼效果更好,并且停止后效果可持续数周
对于特质性抑郁和状态性抑郁都有效
对正常人和精神疾患者的抑郁都有效
锻炼与心理治疗同时进行比单独锻炼效果好
从其他文献中还发现,如果有音乐伴随运动效果会更好。
如何提高对运动的依从性?
1.“Justdoit”:这句耐克公司的名言就是去做!不开始做,没有任何结果。针对老刘的情况必须首先动员他积极参加某种运动,如果他年轻的时候喜欢某种运动,如乒乓球、跑步,那就很好,一旦他运动2个半月以后,就会体会到以上的效果,即心情改善,血糖开始降低,就这两条就会激励他继续运动的习惯。所以第一步的计划实施是至关重要的。
2. 参加集体运动:往往那些积极参加集体活动的人要比个人单打独斗的效果好得多。不喜欢集体活动的人本身就容易患以上心理疾病,而且可能因为有心理问题而逃避集体活动或回避与人交往,互为因果,加重症状。大家一起打球、跳舞、扭秧歌、踢毽子等,已经超出运动促进肌肉骨骼健康的作用,人际交往过程中对心理的修复作用对于降血糖是非常有效的。
外科医生年度个人总结1
今年,我部门全体护士遵循以“病人为中心,以高医疗质量为宗旨”,围绕年初制定的目标和计划,严格各项计划的落实,现将今年工作总结如下:
1、认真组织、传达、贯彻落实党的方针政策。认真学习当的可足额时间发展观,并定期召开门诊各项会议;认真做好院报到那个材料的分发;认真执行医院下达的各项政治任务和工作任务。
2、定期完成门诊病历、处方、日志的检查工作,并进行登记,严格要求门诊病历。做到了书写规范,项目齐全,各项辅助检查单填写完整,杜绝缺项,漏项现象产生。
3、坚持不定时巡视门诊各科室,发现问题及时解决,并做好详细记录。严格要求各科室遵守劳动纪律,狠抓个别科室不按时接诊、迟到。早退、脱岗。串岗现象,督促检查各科室准时接诊。
4、为进一步体现“人性化、个性化、细微化服务”的服务宗旨,完善了门诊分诊流程和门诊部服务承诺,切实把优质服务落到实处,简化了就医手续,减少了病人的等候时间,避免了排长队现象。改善了门诊就医环境,规范了就医程序。并开展了专家预约挂号,完善了便民措施。
5、加强了服务中心的礼仪和业务培训,并启动了门诊各服务窗口和门诊坐诊医生满意度调查,认真热情接待病人及家属的来访和投诉,及时处理门诊突发事件和纠纷,及时反馈,做好登记。
外科医生年度个人总结2
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。
记得Xx年在Xx。时我有个病人是个Xx癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“Xx”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。
另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
外科医生年度个人总结3
在医院领导的正确领导下,在科室全体医护人员的大力支持配合下,努力学习、积极工作,转变管理理念,认真落实院、科两级负责制,带领全科同志发扬吃苦耐劳、开拓创新、勇于进取的精神,密切配合医院改革的步伐,在工作中取得了一定的成绩,也存在一定问题。现小结如下:
一、遵守院规院纪,服从领导,透明管理
坚持政治理论学习与业务学习相结合,紧跟时代步伐,把握时代脉搏,牢固树立服务意识,大局意识,积极投身医院和科室的改革,勇于实践,敢于胜利。发扬奉献精神,在科室人员严重不足,科室任务重的情况下,根据新形势调整了科室绩效工资分配方案,充分调动了科室人员的工作积极性,全体同志集思广益,调动科室全体同志,医护人员加班加点,精诚协作,牢固树立“科兴我荣,科衰我耻”的思想,不计个人得失,确保了科室任务的顺利完成。
二、以学习促管理,以管理促效益,以效益促发展
正确处理科室与医院、科室同事之间的关系。引导科室全体同志正确树立个人的世界观、价值观、人生观。面对新形势、新机遇、新挑战,能够清醒地认识到强练内功才是生存之道,因此多次带领科室医护人员参加省市医学会组织的业务学习,在工作之余努力学习专业理论知识,解决业务上的疑难问题,做到走出去,引进来,作为一名管理者,在追求自身素质提高的同时,更高的追求是科室全体素质的全面提高。
突如其来的病情 原来潜伏已久
发病之前我特胖,身高173cm,体重却高达99.8公斤。而且,一直以来我血压就偏高;高血脂、高胆固醇、脂肪肝,这些问题持续有五六年,我都没在意,更没有吃药。现在我明白了,任何事的发生都不是偶然的,虽然我烟酒不沾,但是却非常贪吃,这一点真是害了我。
发病后,我的体重骤减,基本没有食欲。我原来是不饿的时候都拼命吃,得病之后,中午吃两个乒乓球大小的包子就够了。除体重的变化外,我右侧肢体都动不了,这是我需要克服的主要困难。在医院的时候还好,周围都是像自己一样的人,可是出院之后,身边的人都好好的,只有自己是这个样子,心情很低落。
但是既然得了这个病,就必须接受现实。我总结出来,最大的困难、最大的敌人、最好的老师,都是自己。医生、家人、朋友可以鼓励你,但是没有办法替你去体验,所以,最有效的办法,就是把自己能做到的事情全都做好。
坚持不懈地做康复 收效十分明显
我的康复计划之一,就是烫脚加按摩。我爱人帮我买了一个表面像算盘珠子的小板凳,每天早晚,我都是先把患脚放在热水里烫一阵子,然后在板凳上来回按摩,这样反复做几次;除此之外,每周二、周五,我都会去做针灸按摩,坚持了差不多两年。这些都是纯绿色的康复方式。
我的康复计划之二,就是每天坚持锻炼,锻炼的形式也多种多样。原来,我出门习惯开车,一天也走不了几步路。现在,上下班都乘公交车,而且也不倒车了,大不了多走几站地,顺便也就锻炼了。现在,我的体重是76公斤,十分标准;另外,从出院到现在,我一直都坚持做饭,不是为了伺候别人,而是为了锻炼。在医院做康复时,就有专门的“作业疗法”,医生模拟现实场景,给病人布置一些生活中常常需要做的事,如擦桌子、扫地、叠被等,帮助患者恢复肢体活动功能。我的灵感就是从这儿来的,做饭能让胳膊、手、关节等各个部位都得到充分的运动;我还定期游泳。医生说,游泳能帮助收缩血管,是个不错的选择。但锻炼不能好高骛远,必须根据自己的实际情况来。
我的病因是血压太高,所以,控制血压就成了一项大任务。每天早晚,我都要自己量一下,做到心中有数。几年来,我一直坚持吃降压药,也没有感觉到有什么副作用。不过,随着身体状况的好转,医生建议用药量,慢慢减少。关于用药,我还总结出了几点体会:一,吃着有效的话,不要轻易换药;二,不能随便停药;三,下午的降压药最好四点吃,药物发挥作用一般是在服用之后1小时,而人体血压升高是在下午5点到9点,这样药物的作用时间和血压高峰重合,效果会更好。
强大的精神力量始终支持着我
精神的力量,往往比人们想象的还要强大。据医生介绍,像我们这种情况的病人,60%左右都有忧郁症。我也有,得病之后,我受的打击特别大,简直心灰意冷了。但是,有两件事,让我重新坚定了康复的信心。
当时,我是在宣武医院的康复医学科进行康复治疗,出院之后,中央音乐学院的音乐与治疗系,邀请我去给像我一样的病人演奏小提琴,来鼓励其他病人积极配合康复治疗。那时候,我康复的程度已经能够拉小提琴了,这件事情对于我来说,是一个特别大的鼓励。
我还有一个精神偶像,就是歌唱家德德玛,她突发脑溢血康复后,13年都没有复发,我要向她学习。我总结,德德玛之所以能够把病情控制得这么好,是因为她热爱歌唱事业,她有自己的精神支柱。我是小提琴发烧友,小提琴就是我的精神支柱。医生说,能否康复,40%靠的是药物,60%靠的是非药物手段。
我给病友们提供一些有益的信息,就是不想让大家再走弯路。我还特别喜欢李瑞环的一句话:“毛病是吃出来的,烦恼是想出来的,是非是说出来的,健康是走出来的。”我觉得,自己从患病到现在,对这句话算是有了深刻的体会。
现在,虽然身体状况已经好转了,但我还依旧坚持着自己的康复计划;而且,我也希望大家都能多掌握些医疗常识,从源头上预防疾病的发生。
高血压是引起脑血管病最主要的危险因素。血压控制不良的患者遇到诱发因素极易发生脑出血。脑出血常见的诱发因素主要有寒冷气候、精神刺激、过度劳累、不良生活习惯等。