时间：2022-02-26 05:46:00
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇预防医学专业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：预防医学；实践培养模式；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）48-0138-02
随着人类疾病谱的改变、全球经济和医学的迅速发展，医学模式的转变，预防医学的工作重点发生了转移。医学院校的预防医学专业要改革传统的人才培养模式，建立新的应用型的预防医学人才培养模式，以扎实的基础知识、专业知识，动手能力和现场工作能力、综合分析和应用创新能力为要求的公共卫生和预防医学专业工作要求的应用型专门人才。
一、对新形势下预防医学人才培养反思
与发达国家相比，我国预防医学教育在培养目标、课程体系、教学内容、教学方法、教学质量管理等方面存在较大差距。而我国预防医学（公共卫生卫生）专业的人才培养基本沿袭前苏联模式，课程体系以传统五大卫生及流行病学和卫生统计学为主，教学方法以教师讲授为主，重理论轻实践[1]，综合国内外预防医学教育现状以及我校预防医学教育实际，预防医学人才实践环节面临的挑战：实践教学环节亟待加强，在实践教学中重实验、轻实践，验证性实验课时居多，案例教学、现场教学等创新性实践教学课程少[2]，实践性教学环节与专业技能脱节[3]，公共卫生现场工作能力的培养缺乏系统性。学生生产实习时间短，专业实习基地类型单一。
预防医学专业所培养的人才在疾病预防控制、卫生监督、健康促进、卫生保健、环境与职业卫生服务机构、社区卫生服务和卫生管理等公共卫生领域发挥着主力军的作用。其培养目标、培养模式、知识结构、能力训练、综合素质等必须与我国公共卫生事业的发展相适应。对于预防医学专业人才能力的培养，实践教学与理论教学同等重要。因此，为成功培养创新性和实用型相结合的人才，预防医学的实践教学是非常重要的关键环节[4]。为进一步提高学生的综合素质，培养创新型人才，必须全面实施预防医学实践教学体系改革。
二、改革主要内容
（一）实践课程体系的构建
我们在保证满足各门专业课程理论课讲授的条件下，一方面适当减少部分课程理论课的学时数，将教材中的有些内容安排学生自学（如儿少卫生学）；另一方面，减少专业课程相同或相似的实验内容、方法的学时数，将节约出来的学时数集中安排，整合预防医学专业基础课、专业课的实验课程，形成《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》，增加《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等课程，以增强学生的创新精神和实践能力。具体见下图。
（二）实践教学体系构建
1.实践教学改革内容和模式。
（1）按照“三个五统一”做好实践教学过程管理。实验教学中做到“实验大纲、实验指导书、实验登记表、实验报告、实验成绩的”五个统一；在实习教学上做到“实纲、实习计划或实习指导书、实习指导教师总结、学生实结、实习成绩”五个统一，在毕业论文上做到“毕业论文任务书、毕业论文开题报告、毕业论文、毕业论文成绩、毕业论文答辩记录”五个统一。
（2）构建实践教学模式。实践教学除了社会实践、课程实验、专业实践、毕业论文等教学环节外，我们新增加了“专业前实习”[5]，安排在学生未上专业课之前的第八学期结束的暑期在疾控中心等教学实践基地进行实习，为期4周，目的是让学生了解公共卫生工作，让其有感性的认识，为今后的专业课学习和专业实习奠定坚实基础。目前我们已对2009级和2010级学生实施了“专业前实习”，收到了良好的效果。
（3）建立和完善实践教学管理体制。建立院―实验中心―实验教师/实验员的实验课程实习管理线、院行政―系/教研室―导师组成的实习管理线以及院总支―辅导员―班主任负责的社会实践管理线的“三线”实践教学管理模式。
2.强化实践教学的措施。
（1）加强实验室建设。一是加强功能实验室建设；二是重视实验室管理；三是加强实验室规划工作。实验室面向学生开放，学生以校、区、国家三级“大学生创新训练计划”为平台自主选择实验项目，并可以利用实验室开展科技创新活动。
（2）完善实践基地。加大实践教学基地的建设，理顺学院与基地的联系，继续拓展实践教学基地，对于已挂牌的实践教学基地，要在巩固的基础上提高管理的规范性和实效性。做好基地兼职教师的聘任工作和培训提高工作；探讨与基地联合开展科研工作；明确专业实习指导教师的职责，设定目标及质量参数严格考核专业实习的效果。与实践基地合作，以公卫执业医师实践考试大纲为指导，每届大五的学生，举办一次公卫实践技能大赛，让学生在比赛中学习和掌握实践技能。
（3）进一步完善实践考核体系。《公共卫生基础实验Ⅰ》、《公共卫生基础实验Ⅱ》、《公共卫生与预防医学案例》、《公共卫生常用技能》等实践课程注重对学生学习过程的评价，把学生出勤、课堂表现、技能操作、实验报告等结合起来考核，提高期末成绩总评中所占的比例，减少“死记硬背式”和“突击式”均能在期末总评过关的不合理现状，从而提高学生学习的主动性。
（4）积极探索导师“一贯制”教育，提高学生解决问题的能力。从大一开始实施本科生导师制，由导师带领学生科研入门，结合学生的毕业生产实习，在后续的四年中，每位学生跟随自己的导师完成最后的毕业论文，旨在逐渐缩短学生完成毕业论文专门的时间安排，延长专业实习时间。借鉴研究生的培养模式，对本科生设立开题、中期汇报、毕业答辩环节，使学生对于科研的每一个环节都亲自参与并进行实践，逐步建立学生的科研思维。
随着现代化专业型、实用型公共卫生人才需求量的不断增大，作为培养新型技术人才的传统预防医学实践课程体系与实践教学体系应随着培养目标进行相应的调整，培养具有良好职业素质与能力、富有发展潜力与创新精神、获得终身学习能力的全才学生，为社会所用，这是预防医学未来努力的方向。只有结合具体实践，不断创新观念，才能促进预防医学课程体系的现代化、科学化和系统化。
参考文献：
[1]赵莉，马骁，李晓松，等.反思与重构：预防医学专业本科人才培养模式[J].现代预防医学，2010，37（19）：3678-3679.
[2]张晓峰，郭淑英，任锐，等.预防医学专业实验课程教学改革模式[J].医学研究与教育，2013，30（1）：102-104.
[3]祝丽玲，张鹏霞，周宪君，等.基于新目录背景下预防医学专业人才培养方案修订的思考[J].中国高等医学教育，2014，（2）：29，126.
一、学生对毕业论文重要性的认识
为加强专业学生对专业的了解，充分认识毕业论文的重要性，在新生进校的专业介绍中，对预防医学专业培养方案作了专题讲解；进入第8学期，多种形式介绍了毕业论文工作的重要性；第10学期毕业论文过程中，充分调动学生参与毕业论文的积极性和主动性，使其真正从毕业论文工作中得到锻炼和培养。完成毕业论文后的调查结果显示，97.92%学生认为非常有必要开展毕业论文教学，认为毕业论文环节可巩固知识、培养能力。调查发现，学生认为毕业论文能巩固专业知识、提高信息获取能力、强化基础知识、提高写作能力、加强计算机应用能力、锻炼表达能力和培养协作精神的分别达到9167%、85.4观、70.83%、70.83%、81.25%、66.67%、70.83%；对于专业培养计划中毕业论文教学环节知晓情况，学生于第1234学年知道的分别为27.10%、12.50%、37.50%和16.70%，还有6.20%的学生到第5学年才知道毕业论文环节。
二、学生开展毕业论文的知识能力
毕业论文工作也是一次基础知识、专业知识、信息获取能力、统计软件与计算机应用能力、写作能力的大检验。预防医学专业学生均选修了文献检索课程，但开展毕业论文工作前，33.33%的学生从未进行文献检索，62.5%学生仅偶尔开展文献检索，仅4.17%的学生经常运用学校提供的网络资源进行文献检索工作。毕业论文工作中，文献检索知识和能力主要来源于指导老师和学生的辅导与帮助，分别占85.42%和58.33%，检索方式主要为图书馆网络数据库，占91.67%；认为文献检索可帮助选题、开题报告和论文撰写的分别为35.4观、43.75%和79.17%。
在论文过程中，仅14.58%的学生认为能熟练翻译与文题相关的外文资料，79.17%学生认为外文翻译困难特别是较难准确表达专业含义，即使是己通过了六级测试的学生也尚不能自如完成翻译工作。
通过专题讲座和指导老师帮助，学生基本掌握了开题报告书写格式和要求，其中的立题依据、研宄内容、预期成果、技术路线等内容书写正确率分别为87.50%87.50%和54.17%。
在毕业论文资料收集整理前，85.42%的学生基本掌握了统计图表的使用，但在论文工作中，初次使用统计图表时，仍出现较多的应用错误，其中表题图题、表目设置、表线、有效数字和单位、图形图标错误率分别达21.83%、31.25%、33.33%、22.92%、20.83%有关统计指标的正确选用调查结果显示，有20.83%的学生在资料分析中不能正确选用统计分析指标。
毕业论文过程中，87.50%的学生采用了统计软件，12.5%的学生因为原始资料的限制，仅用了描述性统计分析，采用的统计软件类型主要是SPSS和Excel，虽在论文工作前，77.0极的学生己经学习运用过某种统计软件，但实际应用过程中，只有14.58%的学生能熟练运用统计软件，而85.42%的学生不太熟练甚至生疏。
通过学习和练习论文写作，掌握和基本掌握论文书写格式的学生分别占43.75%、56.25%，论文撰写知识主要来源于指导老师（占93.75%）论文撰写的难点主要为讨论、英文文摘和结论，分别占66.67%、41.67%和27.08%。
三、学生对毕业论文工作的评价与建议
调查学生对毕业论文管理过程、自己和指导教师在毕业论文中精力投入、影响毕业论文工作质量的评价及对毕业论文工作环节的具体建议，结果显示，认为毕业论文管理好、一般和差的学生分别为37.5%、5&33%、4.17%；72.92%的学生认为自己在论文撰写过程中能全身心投入，通过查阅资料、整理资料、及时与指导老师沟通，保证毕业论文进度和质量，27.0%的学生则认为自己精力投入一般；关于“指导老师在毕业论文工作中投入的精力程度”评价，60.42%学生认为带教老师非常投入，35.42%的学生认为老师一般投入，另有4.16%的学生人认为带教老师完全未投入。
通过挖掘资源、过程管理以及充分发挥教师主导和学生主体作用，毕业论文质量得到基本保证，并逐年提高，2004届、2005届、2006届毕业论文优良率分别为85%、87%、94%，但由于各种主客观因素的存在，毕业论文质量影响因素丝毫不能忽视，专业学生认为影响毕业论文的因素包括学生时间保障和重视程度、指导老师的能力和投入、工作条件、考研求职压力影响和过程管理等，回答率分别占81.25%、77.08%、75.00%、70.83%、50.00%。
亲历毕业论文工作后，学生感慨良多，提出了很多保证毕业论文质量的建议，调查结果显示，58.40%学生建议应于第9学期开始布置这项工作；关于文献检索课程开设时间，54.17%的学生认为3-4学年学习较合适，问卷调查结果显示，因为网速慢、图书馆数据库不全和学生文献检索方法的欠缺，影响了文献检索的质量，建议今后信息获取条件能得以改善。另外，在“你对毕业论文工作的改善还有何建议？”的开放式问卷中，不少学生提出增加工作时间、加强论文前期课程理论结合实际教学、学生自主选择题目和指导老师、增加工作经费、严格过程管理等方面的建议。
四、结语
实践证明，学生通过亲自参与毕业论文工作，掌握了在书本上学不到的知识和技能，并真正体会到毕业论文工作的重要性和必要性通过选题，可以启发学生科研联想和发现实际工作急待解决问题，通过资料检索和阅读，可以提高学生信息获取能力和专业知识面，通过资料整理分析，可以巩固统计软件和计算机知识和能力，通过论文的修改和写作，可以培养学生写作能力和逻辑分析能力，通过论文答辩过程，可以锻炼学生表达能力和应变能力，总之，毕业论文为学生搭建了巩固知识、培养能力的平台正如教育部办公厅在2004年下发的《关于加强普通高等学校毕业设计（论文）工作的通知》中指出的“毕业论文在培养大学生探求真理、强化社会意识、进行科学研宄基本训练、提高综合实践能力与素质等方面，具有不可替代的作用，是培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神的重要实践环节”。
[关键词] 社会需求 预防医学专业 教学改革
预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康、预防疾病、失能和早逝,其工作模式是“环境-人群-健康”。徐州医学院公共卫生学院自2005年开始,招收五年制预防医学专业本科学生,为及时了解预防医学专业人才社会需求现状,同时也为高校对本专业教学内容进行合理改革提供建议。
一、预防医学专业人才培养及社会需求现状
我国预防医学教育体系始于建国以后,其教学思想、办学理念基本上沿袭了前苏联的教育模式。预防医学与临床医学不同之处是以人群为研究对象,而不是以个体为对象,预防医学是通往基础医学和临床医学之间的一座桥梁。高校开办预防医学专业的宗旨,是为社会培养具备预防医学基本理论知识和卫生检测技术,能在卫生防疫、环境卫生或食品卫生监测等机构从事预防医学工作的医学高级专门人才。本专业的学生主要学习医学相关内容和预防医学的基本理论知识,接受卫生检测技术、疾病控制和实施卫生监督的基本训练。2005年9月,卫生部举办了一次“公共卫生教育论坛”,来自卫生部、教育部、全国各地医学院校公共卫生学院及澳大利亚悉尼大学的专家就公共卫生教育展开讨论,他们认为,目前,我国的公共卫生教育存在以下问题:目前,公共卫生人才的培养模式与社会需求日益矛盾,如理论和实践脱节;知识结构单一、教学内容陈旧;专业设置不能满足需求;师资构成不合理;公共卫生教育重视程度不高等。全国有60多所高等院校开展了公共卫生和预防医学的本科教育,每年招生规模达到6000多人,但如果按照我国13亿人口去平均计算的话,仍然显得预防医学专业人才的十分紧缺。
二、预防医学专业人才培养的教学改革对策与建议
本校对该专业的人才培养正处于改革与创新的探索阶段,为满足新时期社会用人单位对人才的需求,高等院校应充分开展预防医学专业人才社会需求调研活动,深入疾病预防控制中心,卫生监督所等主要用人单位,及时了解用人需求信息动态,对人才知识背景及结构的新要求。根据定期开展的社会需求调研,为高校预防医学专业教育做到及时反馈,确立培养目标,及时调整专业设置方向,教学方法及教学内容,依据社会用人单位急需确立高校教育教学改革对策与建议。
1.加强基础,拓宽专业
预防医学专业由于所学内容的多样性,学生在掌握一般医学理论知识与技能的基础上,还需要系统地掌握本专业的基础理论和基本技能。“厚基础、宽人文、宽专业、高能力”已成为新时期衡量公共卫生人才的标准。新时期预防医学专业人才培养必须拓宽知识领域,不仅包括医学基础理论知识,而且要有较高的非专业素质,包括思想道德、心理、身体、人文素质等,注重交叉学科知识的培养,不断拓宽知识面,使该专业的毕业生能够具备向多方面发展的潜力。
2.提高学生综合素质,注重培养实践动手能力
预防医学校内教学应该注重与校外学生社会实践相结合,投身到人群疾病预防与控制的实践工作中去,培养学生在实际工作中独立分析和解决问题的能力,使学生树立起主动适应社会,服务社会的意识。在教学过程中,教师不但要使学生掌握扎实的专业理论知识,而且还要他们具备能够在实践中充分利用所学知识解决实际问题的能力。通过开展暑期社会实践活动,学生可以深入社区和农村宣讲课堂所学的疾病防治知识,既培养了学生之间的团队合作精神又增强了他们的实际动手能力及知识的综合运用能力。为培养学生的实践创新能力,我校公共卫生学院建立了分层次,多模块的预防医学实验教学体系。将实验中心的教学内容整合为四个实验教学模块,即流行病与卫生统计学实验教学、卫生学实验教学、生物与微生物实验教学和管理学与社会医学实验教学,在各模块实验内容的安排上体现了基本实验、提高型实验和研究创新型实验相结合原则。基本实验注重学生的基础操作规范和技能的培养,提高型实验目的在于培养学生对知识的分析和综合运用能力,创新型实验主要是培养学生的实践创新能力。
3.以社会需求为导向,合理调整课程内容
预防医学专业的教育应该走出学校,与卫生监督和疾病控制、医院等机构密切合作,采用走出去,请进来的办法,加强理论与实践的结合,使培养的人才能尽快地适应公共卫生和疾病预防控制实际工作的需要。例如,2008年,围绕汶川地震期间的公共卫生问题,我校邀请赶赴灾区参加抗震救灾的徐州市疾病控制中心工作人员做“抗震救灾防疫报告会”,通过从灾区饮水问题、食品卫生检测、垃圾处理问题以及人群免疫接种等方面,介绍了灾区疾病防疫的工作流程和真实体会。不但提高了同学学习专业课的兴趣外,而且学校还可以根据社会工作岗位对专业人才的需求条件,合理调整教学内容,使学生所学的知识能够及时融入到实际当中,增强预防医学专业学生的实际就业能力,也有利于学生更快更好适应新的工作岗位的需要。以社会需求为导向,探索预防医学专业培养模式,明确培养目标,合理完善课程内容体系,强化实践教学。
4.培养学生的科研创新能力
利用课余时间开展多种形式的科研训练活动,培养学生科研创新能力,如举办科研知识讲座、学生在老师的指导下申请大学生实践创新训练计划项目,学生毕业论文的设计与写作等,鼓励学生参与教师科学研究项目,培养学生具备查阅科研文献资料、独立设计实验或调查表、进行预实验及独立撰写、发表科研论文的能力。另外,我校还创新性开展硕士研究生帮带本科生的开放科研实验,有效地促进了本科生与研究生的科研交流。如2008年和2009年利用暑期开展的拟除虫菊酯类农药生殖毒性科学研究的动物实验,就是硕士研究生带领本科生进行动物灌胃、解剖、指标的检测等科研工作,在培养研究生的同时,也对本科生科研素质的提高起到了很好的促进作用。我校由学生独立撰写的科研调查报告《居民健康教育需求状况及干预效果》获2007年江苏省大中专学生暑期三下乡社会实践调研报告一等奖,《艾滋病知晓状况与宣教效果研究》获三等奖,《江苏省丰县地氟病现况调查研究》获2008年省大中专学生暑期三下乡社会实践调研报告三等奖。
参考文献:
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[4]孙要武,祁艳波,董艳梅.创建实践平台培养预防医学应用型人才[J].齐齐哈尔医学院学报, 2008,29(16):2017-2018.
1．1对象
学生为皖南医学院近5年学习预防医学课程的非预防医学专业学生，专业涉及临床医学、护理学、口腔医学、法医学、麻醉医学、影像医学、药学、公共事业管理等。教师：2006年以来教授非预防医学专业的预防医学系授课教师。
1．2方法
采用定量和定性调查的方法，调查内容包括：①教师主持的各类科研、教学研究课题以及实施过程中学生参与情况；②教师指导大学生课外科技创新情况与成果；③指导大学生论文情况；④教师参与教材编写情况。1．3统计分析调查结果由Excel2003软件进行统计描述，分类变量资料由绝对数和百分比表示。
2结果
2．1学生参加教师课题情况
非预防医学本科生参与教师科研工作包括：流行病学现场调查、健康教育、行为干预、数据录入以及数据整理等。如表1所示，自2006年以来，我系开展的27个项目中，参与项目各个环节的大学生达到1230余人次，学生数占该年授课学生数的9．4％。另外，学生参与科研也取得了良好的社会效益，如安徽省全球基金第三轮和第六轮艾滋病项目办为皖南医学院师生参与艾滋病防治工作并取得的成绩，特颁发了感谢状。
2．2支持和引导学生独立开展科研创新情况
自2008年我校设立大学生科研基金以来，我系教师指导的学生共获校大学生基金资助项目超过20项，参与的学生人数达400人。学生参与了项目的选题、撰写综述和标书、课题设计、课题实施和结果分析整理。2009年，由我系老师指导的本科生获得皖南医学院历史上第1个全国大学生“挑战杯”科技论文竞赛三等奖和安徽省一等奖的荣誉；近3年学生已发表或即将发表的科研论文10余篇。
2．3参与专业教材建设和加强教师授课艺术情况
医学院学报(JofWannanMedica1Colleze)2011：30f6近年来我系老师主编和参编各种级别教材达30余部，包括《医学统计学》、《预防医学》、《预防保健学》等。同时根据我国新时期卫生工作方针并结合我校实际，在日常教学中将“预防为主”的思维贯彻到每一节理论课中，在集体备课中，认真讨论，将具有典型的、能充分体现“预防”思想的最新的案例结合到教学中¨，激发学生参与预防医学实践活动的热情和学习积极性。本学科的《预防医学》课程2009年被省教育厅评为省级精品课程，另外教师获得校级教学名师1人，校授课一等奖2人；安徽省“师德先进个人”、“教坛新秀”称号各1人。
3讨论
3．1非预防医学专业人才培养模式的转变
加强非预防医学专业学生的预防医学教学，培养复合型人才是当前我国医学教育的迫切需求。20世纪80年代，教育部发出“加强对非预防医学专业预防医学教学”的通知；90年代教育部又在“面向21世纪高等医学教育改革”中专门设立非预防医学专业预防医学教育教学改革项目；在十一五规划中强调了要“大力发展社区卫生”的要求，这就需要我们改变教学模式，培养更多合格的复合型人才以适应世界卫生组织(WHO)提出现代医学所需要的人才模式——“五星级医生”的要求，即卫生保健提供者、决策者、健康教育者、社区领导者和服务管理者，而这种人才需求与我们现有的人才培养模式尚有差距。为此各医学院校陆续开展了多种形式的教学研究和改革，目的是让医学各个专业的学生树立“大卫生”的观念，强化“预防为主”的思维，提高开展公共卫生服务的能力。
3．2非预防医学专业预防医学课程教学改革现状
当前国内对于非预防医学专业的教学改革形式多样，如：①修订教学大纲或课程设置强化预防医学观念，主要是通过教学内容增减和调整学时数，以满足教学改革需要_4J。②社区实践模式的探索，增强学生理论联系实际和解决实际问题的能力。对于低年级学生，在接触预防医学课程之前，利用第二课堂活动，进行社区实践，使学生对社区卫生服务工作有初步的了解；高年级学生在学习预防医学课程之后，分期、分批去社区进行不同内容的实践，使学生应用所学知识有计划、有目的地完成实习指导的内容，加深对公共卫生的理解，提高他们开展预防服务的能力。我国北京、天津、广州的部分医学院校通过积极探索，取得了一些成功经验。在中西部欠发达地区或无预防医学专业的医学院校中，目前面临的主要问题是：预防医学课程不受重视，学时少、教师编制少和实践教学基地缺少等’。如何适应当前对复合型人才的需求模式，加强教学研究与改革，转变思想观念，探索一条适合我校的人才培养模式尤为重要。
3．3创造条件，引导学生参加教师承担的相关课题
近年来，我系承担的各类纵向和横向科研课题逐年增多。我们尽可能地把本科生纳入到项目组中，让本科生承担力能所及的工作，如流行病学现场调查、健康教育、行为干预、数据录入以及数据整理等。在我系近年开展的各种项目中，参与项目各个环节的大学生达到1000余人次，学生数占该年授课学生数的9．4％。通过学生参与课题，不仅强化了学生理论联系实际的能力，而且把课堂上枯燥的理论知识变成了活生生的具体生动事例，促使学生更深入地掌握理论知识。学生通过参与课题，从而进社区、进工厂，让学生了解到当前我国公共卫生面临的挑战，进一步树立了预防为主的思想。
3．4积极支持和引导学生独立开展科研创新
目前我们支持和引导学生独立开展科研活动或课外科技创新的方式有两种，一种是支持大学生课外兴趣小组通过自选题的形式开展科研活动，另外一种形式是支持学生申请皖南医学院大学生科研基金开展科研活动。首先面临的问题是选题：一方面学生由于知识积累和阅历不够不知道该选择什么样的课题；另一方面由于学生往往想象力过于丰富，选择的课题严重脱离现实。鉴于此，我们在授课过程中紧密联系实际，把近年国内外发生的有关公共卫生问题与理论紧密进行联系，如讲到环境污染对健康的危害时，联系到近期日本因地震引发的核电站事故对环境和健康的影响；在讲到营养和食品卫生的时候联系到我国食品安全问题，如“三聚氰胺”奶粉事件、“瘦肉精”事件以及“染色馒头”事件等。以此调动学生的学习兴趣，另一方面也可以激发学生主动思考、提出问题，引导学生关注公共卫生安全、关注民生，使科研选题不仅具有科学性也要具有一定的社会意义。白2008年我校设立大学生科研基金以来，我系多位具有科研经验的教师参与指导本科生申请课题。由于和公共卫生有关的课题主要以社会调查为主，项目实施难度不大，对仪器设备要求不高，且可参与的学生多，因此广受学生欢迎，其影响面也大。经我系教师指导学生参与了项目的选题、撰写综述和标书、课题设计、课题实施和结果分析整•509•理，一方面提高了学生扎实的预防医学、临床医学、社会医学、心理学等专业理论和实践技能，使学生更深层次的领会到公共卫生和预防医学的意义；另一方面也培养了学生的创新精神、独立分析和解决问题能力。
3．5参与专业教材建设，提高教师授课艺术
为适应新形势下的人才培养模式，加强教师自身素质的提高，首先应积极鼓励教师参与教材编写，以此提升教师素质。教材建设是专业建设的重要部分，可进一步提高教师专业技能，更为重要的是能把加强实践能力的思想贯彻到教材编写中，同时通过参与教材编写起到了与外界交流的机会，扩大视野，了解当前专业发展的动向，近年来我系老师主编和参编各种级别教材达30余部，并获得了各种教学有关的荣誉，为更好的提高教学质量打下了扎实的基础。
1预防医学实验教学中存在的问题
目前预防医学专业实验教学主要存在四个方面的问题:一是大部分学校的实验教学模式重理论、轻实践。学校在评价学生的时候主要看他们的考试成绩，而对其实际动手能力、创新能力等方面考核很少。二是高校很多教师理论教学课时多、任务重，没有更多的精力和时间开设好有利于培养大学生创新能力的实验课程。三是实验课中关于验证性、演示性的实验较多。很多高校教师在讲授专业实验课时，理论讲解的时间太长，甚至将整个实验过程写好板书，学生就按照教师规定好的实验步骤，依葫芦画瓢，得到实验数据就算交差。至于为什么要按照这样的实验方案进行实验、利用所得的实验数据如何论证相关专业理论知识、本次的实验目的是什么等问题，很多大学生就思考较少。这就使得大学生的创造能力和潜在的自学能力得不到充分的发挥，从而影响其学习兴趣。四是现有的实验课程内容在设置过程中，很多实验都是一些在实验室内进行模拟实验、验证分析或形成物质检测等;对实际存在的现场实验内容设置很少，这就造成了大学生在实验检测对象现场的环境基本资料等方面的获取能力培养受限［3］。
2优化预防医学实验课程体系
在以往的预防医学实验教学过程中，教学内容主要以单一性、验证性实验为主，导致学生所学的实验内容与毕业后所从事的实际工作脱节，实验操作技能训练与实际工作联系不够。高校实验教学是创新型高级人才培养过程中的重要环节，对大学生实践能力和创新精神的培养起着至关重要的作用［4］。在预防医学实验课程体系优化方面，南华大学预防医学与放射卫生实验教学中心从夯实学生专业理论基础、强化培养学生实践能力、培育学生创新精神和全面提高学生综合素质出发，坚持预防医学实验技能训练与实验理论知识教学并重的原则，深化预防医学实验教学体系的改革，着力培养预防医学学生的社会实践能力、创新意识和创业能力。先后将营养与食品卫生学、劳动卫生学、环境卫生学、卫生毒理学、儿童少年卫生学，卫生统计学、流行病学、数据统计与信息处理、放射生物学、放射卫生学、放射毒理学、核突发事件应急处置等多门实验课程进行有效整合，所有实验课程内容全部纳入到预防医学实验方法与技能实验课程群之中，并且大幅增加了综合性、创新性实验和现场应急处置模拟实验的课程内容比例，从而扎实培养学生的分析能力和应对复杂多样的公共卫生事件的能力，有效地促进了预防医学实验教学效果，提高了学生的学习针对性、实效性。
3构建预防医学实验教学新模式
我们充分利用湖南省示范教学中心———南华大学预防医学与放射卫生实验教学中心现有的实验条件，按照预防医学专业的“基础型、综合设计型、研究创新型”三个层次的实验类型，构建预防医学专业学生“校内实验、校外实践、毕业论文”三个环节，“宽覆盖、一体化、多模块、网络化、分层次”全方位一体化的新型预防医学实验教学模式，并且打破预防医学传统的实验教学内容的学科界限，真正做到了相关学科优势互补、相互渗透、无缝衔接，扎实提高了预防医学专业实验教学整体水平。在预防医学专业学生个性化培养方面，我们做了一些尝试。如实施必修和选修相结合的教学模式，大大地提高了学生学习的主观能动性、自觉性。有很多必修实验项目需要使用动物做实验，很多学生由于从小怕小动物，就是在老师的亲手指导下也不敢碰，更不要说独立完成动物实验。但是，不能因为学生畏惧实验动物而取消实验教学内容。因此，我们要求实验教学老师除了积极引导学生，尽可能地开设多种内容相关和形式多样的选修实验课，让学生选择自己喜欢或者至少不影响自己情绪的实验内容，从而完成必须的学习任务，真正做到以学生为本，注重个性化教育。同时，我们还结合相关实验安全管理要求，针对不同层次的预防医学专业学生特点，分层次开放实验室［5］。对于大一、大二等低年级学生，中心采用有组织、有计划地开放部分实验项目。在每个学期第一周，预防医学与放射卫生实验教学中心利用中心网站将本学期所开放的实验计划上网公布，学生可以在规定时间内进行网上预约，然后还得前往中心网上预约办公室进行实名登记，并明确带教老师。带教老师需事先把握好开放实验每一个环节的重点和难点，采用实验示范的方式具体指导，适当给予学生一定的动手机会，保证开放实验能够如期保质顺利完成，从而提高学生的动手能力，培养学生严谨治学的科学态度。对于大四、大五的高年级学生，他们学习兴趣大、激情高，中心鼓励他们成立科研兴趣小组，结合当前社会公共卫生事业和环境保护等问题，参与相关教师的科研生产活动。中心定期在网站学院教师在研的科研项目研究进展，经常性吸收部分优秀学生进入实验室参与教师科学研究活动。同时，中心鼓励学有余力的学生自行设计实验，撰写科研标书，在相关专业的教师指导下积极申请国家级、省级大学生创新性实验项目或参加国家、省级大学生“挑战杯”科技作品竞赛，从而培养学生的科研创新能力和团队精神。同时，对培养学生创新精神和务实的学风具有积极的作用。
4结语
通过预防医学实验教学改革多年的探求，让学生积极参加校内实验技能的培训和校外社会实践，真正实现校内外相互促进，专业理论教学和实践教学融会贯通，有机结合，相互补充，最终通过实践形成一种以学生为中心、以培养学生社会实践能力为主导、以掌握知识为基础、以培养能力为重点的教学模式，取得了较好的效果，也对提高预防医学实验教学质量，培养预防医学专业学生的社会实践能力、科技创新能力和综合素质均发挥着重要的作用。
作者：肖方竹 何淑雅 单位：南华大学
关键词：中医学院；预防医学；教学内容
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）42-0107-02
预防医学是我国教委确定的普通高等医学院校15门主干课程之一，我院2006年开设预防医学课程，2011年建立预防医学专业。在我院预防医学短暂的发展过程中，在中医药文化氛围极为浓厚的环境下，预防医学的教学内容仍然沿用西医院校的教材，没有补充和突出中医“治未病”思想，还存在较多的缺憾。为此，2012年我们对具有预防医学课程的中医学和护理专业学生进行了教学内容满意度调查，以期为预防医学课程内容改革提供依据。
一、材料与方法
1.对象。本校2012年2月～7月具有预防医学课程的2010级中医学专业学生共167人，2010级护理专业学生134人。
2.方法。采用现场调查的方法，对2010级所有具有预防医学课程的学生在课程结束后进行调查。调查表采用自行设计的调查表，调查内容包括学习预防医学的必要性和重要性、教学内容设置（感兴趣的、没必要的、需补充的、重点要讲解的等）、预防医学的用途、对教学内容和教学方法及预防医学课程总体的满意度等。调查的选项包括开放性问题和选择性问题两种。调查前对学生进行了调查表信度和效度的检验，各个项目的信度系数均大于0.82，说明调查表达到了很好的一致性，具有一定的可靠性。调查表项目包括：你觉得有必要学习预防医学吗？你觉得目前安排的教学内容是否达到了教学目的？你感兴趣的内容是什么？没必要讲解的内容是什么？应补充的内容是什么？应重点讲解的内容是什么？你觉得预防医学在实际生活中重要吗？你对老师的教学安排是否满意？你对老师的教学有什么意见？你觉得预防医学对你或家人有帮助吗？教材有助于你了解预防医学吗？你觉得老师的讲解是否激发了你对预防医学的兴趣？你会把学到的预防医学知识推介给别人吗？总体，你对预防医学这门课是否满意？
3.统计方法。利用Epidata3.0软件建立调查表，并进行了两遍核对。数据分析使用SPSS13.0软件进行。
二、结果
301名学生中有285名学生填写了调查表，其中中医学专业158人，护理专业127人，应答率为94.7%。没有参加调查的16名学生均为有事或有病请假未来上课。对预防医学教学总体满意度为98.2%。
1.预防医学的必要性和重要性。283名（99.3%）学生认为有必要开设预防医学课程，277名（97.2%）学生认为预防医学在实际生活中重要，272名（95.4%）学生认为预防医学对自己或家人有帮助，并且有275人（96.5%）会把预防医学的知识推介给别人。
2.预防医学内容设置的满意度。关于预防医学内容设置共有四个开放型问题，分别是“感兴趣的内容”、“没必要讲解的内容”、“需补充的内容”和“重点讲解的内容”。72%学生对预防医学中合理营养和食品卫生问题感兴趣，18%的学生对环境卫生问题感兴趣，10%的学生对疾病预防、临床预防保健、突发公共卫生事件等问题感兴趣。81%的学生认为没有必要讲解循证医学、临床经济学评价和决策分析、卫生政策和卫生资源配置、卫生服务体系和卫生管理等政策性和理论性强的内容，12%的学生认为没有必要讲解论文撰写和诊断试验等内容，7%的学生认为没有必要讲解计算和概念等内容。98.5%的学生认为应该补充应用型的知识（包括常见病的预防、社会实践、预防实践、意外伤害、临床故事、急救措施等内容），1.5%的学生认为应该补充与中医贴近、中医治未病的内容。97.6%%的学生认为疾病预防和合理营养、食品卫生的内容应该重点讲解，1.3%的学生认为应该重点讲解流行病学研究方法，1.1%的学生认为应该重点讲解临床预防服务保健、突发公共卫生事件的内容。
97.2%的学生对教学内容的安排满意，2.8%不满意；67.4%的学生认为安排的教学内容达到了教学目的，32.6%的学生认为没有达到目的；97.5%的学生认为老师的讲解有助于提高对预防医学的兴趣。
3.教材的满意度。95.8%的学生认为教材有助于自己了解预防医学，4.2%的学生认为没有帮助，其中98%的学生认为主要原因为与中医治未病没有结合。
三、讨论
本次调查结果显示：学生通过预防医学课程的学习后，大部分认识到预防医学的必要性（99.3%）和重要性（97.2%），并愿意把知识推介给别人（96.5%）。说明预防医学的课程设置是很有必要的，使学生了解了预防医学的重要性，才能让其从思想和意识上重视，指导将来的临床实践工作。
对预防医学教学总体满意度为98.2%，但有32.6%的学生认为教学内容没有达到教学目的，主要原因可能与教材的内容有关。从对教材内容设置的4个方面的问题：“感兴趣的内容”、“没必要讲解的内容”、“需补充的内容”和“重点讲解的内容”的调查结果可以看到学生对教材内容还存在一些意见，主要希望教材内容贴近生活、中医等。4.2%的学生认为教材对预防医学的了解没有帮助，其中98%的学生认为主要没有与中医治未病结合。培养学生预防观念的教材是提高预防医学教学质量重要的一环，教材内容与质量的好坏直接影响学生学习的兴趣和效果。目前，尽管许多高等中医药院校基本都开设了预防医学课程，但自20世纪80年代后期以来一直没有具有中医特色的本科教育规划教材，基本上采用西医院校的教材，其教材结构及内容仍然是公共卫生专业课的微缩拼盘，未能真正结合中医各临床专业的特点、性质和服务对象，这种状况严重影响中医药院校学生对医学体系和“未病先防、已病防变、病后防复”中医三大预防原则的了解与掌握，制约了学生疾病防制观念的形成及工作能力的培养。因此，在没有适宜的教材的前提下，开展预防医学这门课程时，应充分发挥中医教学资源的优势，结合学生需求，帮助学生逐步树立中、西医学防治疾病的思想，突出中医特色，进行教学内容的补充和改革。
参考文献：
教育教学质量是高校的生命线，如何提高教育 教学质量，办人民满意的教育，是广大高教工作者 关注的重要问题。为了提高非预防医学专业学生学 习《营养与食品卫生学》的兴趣和学习效果，提高 教师的教学质量，增强学生在未来的临床实践中活 学活用《营养与食品卫生学》知识的能力，必须重 视在教学的过程中培养其学习兴趣。本文对当前形 势下如何培养非预防医学专业学生学习《营养与食 品卫生学》的兴趣进行了讨论。
学习兴趣的重要性 爱因斯坦说过：“兴趣是最好的老师”。兴趣 是学习成功的秘诀，是获取知识的开端，是求知欲 的基础。孔子曰：“知之者，不如好之者；好之 者，不如乐之者”，“教未见趣，必不乐学”。可 见，学习兴趣是学习积极性中最现实、最活跃的成分，是直接推动学生主动学习的内在动力，是热爱 学习、产生强烈求知欲的基础。
教育教学质量是高校的生命线，如何提高教育 教学质量，办人民满意的教育，也一直是广大高教 工作者关注的重要问题。在教学过程中，要想取得 好的效果，就必须讲究教学艺术、手段和方法，千 方百计地激发学生学习的兴趣。但现在的情况是， 高校整天在抓教学质量，老师也整天忙碌辛苦，可 学生并不领情，甚至反而产生“厌学”情绪。究其 原因，和目前的教学过于依赖教材和大纲，脱离学 生的需求，过于枯燥，没有顾及到学生的学习兴趣 不无关系。殊不知，当人对某件事无兴趣时，就不 会全身心投入，也不可能激发出思维的火花。可 见，培养学生的兴趣也是提高其能力素质的重要前 提和基础，是有效提高教学质量的关键。
二、影响非预防医学专业学生学习《营养与食品卫 生学》兴趣的因素
(一）教学目标不明确。教学质量与培养目标 密切相关，评价教学质量的优劣，首先要看培养目 标，不同的学生类型，不同的学习层次，不同的专 业，其培养目标是显著不同的。非预防医学专业学 生的培养目标是成为良医，属于应用型的人才，因 此对其进行教学应与预防医学专业的学生有所不 同，但目前非预防医学专业学生学习的《营养与食 品卫生学》等于是预防医学专业学生的“简化版”， 精简后变得更无特色，没有针对临床专业的特征来制定更个性化的培养目标，因此无法激发学生的学 习兴趣[2]。
(二)考核方式无新意。《营养与食品卫生 学》的应用性特别强，但考试形式与其它学科雷 同，都以卷面考试为主，体现不出《营养与食品卫 生学》的实用特征和特别乐趣，导致学生对学习和 考核都比较麻木。同时，因为学习兴趣没有量化考 核指标，无人对个人学习兴趣进行考核，只要最后 的笔试成绩好，就万事大吉，这也造成学生不重视 平时上课，只要考前突击背诵记忆一下考试重点就 过关了。
(三课时少，师生互动少。非预防医学专业 学生学习《营养与食品卫生学》的课时非常有限， 教师为了在有限的课时内讲完规定的内容，经常会 感到时间不够用，因而在课堂上不停地讲，从头灌 到尾，学生思考的时间都没有。这种师生缺乏互 动、满堂灌式的教学，学生难以产生兴趣，被动应 付，往往上课没精打采，先是“隐性逃课”，接着 就“显性逃课”。
(四其他原因。在我国经济体制变革、社会 结构变动、利益格局调整、思想观念变化、文化多 元化和交融化的现时代，大学生的思想活动也呈现 出独立性、选择性、多变性、差异性和趋利性等特 点。总体来说比较功利，比较现实，只重视结果， 不在乎过程，这也是造成其平时学习兴趣不大的一 个重要因素。
三、培养非预防医学专业学生学习《营养与食品卫 生学》兴趣的建议
对于非预防医学专业学生学习《营养与食品卫 生学》兴趣的培养，笔者认为必须从教师和学生两 方面着手，通过采取以下措施来激发学生的学习兴 趣，不断提高教学质量，并实现师生的“双赢”。
(一）上好第一次课。激发学生的求知兴趣是 要让学生这个主体对特定的认知客体产生具有倾向 性、选择性的积极态度和情感。任何一种兴趣都是 由主体获得这方面的知识或参与这种活动而使其体 验到情感上的满足而产生。每个主体都会对其感兴 趣的对象给予优先注意和积极地探索，并表现出执 著的心驰神往。不少非预防医学专业的学生把《〈预 防医学》课中的《营养与食品卫生学》部分看做是 生物化学课的重复和“浅显版”，象科普一样的教育教学研究一基础医学教育教学研究“鸡肋课”。因此，必须首先改变学生的这种思维定 式和错误观念，使之相信〈《营养与食品卫生学》无 论在其个人生活中，还是在其将来的临床实践中都 能发挥巨大的作用，把他们认为是无趣的“鸡肋 课”变为有营养价值的“鸡汤课”。这就要求必须 上好第一次课，加深学生对专业的认识[3]。
营养与食品卫生学是一门经典的基础学科，同 时也是21世纪最具发展前景的学科。为加深学生 对专业的认识，教师尤其是名师、博导、教授，原 则上都应面向本科生讲授这门课，尤其是第一节 课，通过高质量的教学过程和讲授培养学生的专业 兴趣。学校还可以通过一些专题讲座和科技报告来 营造形成专业兴趣的文化氛围和学习环境。通过多 种途径使非预防医学专业学生了解这门课的学习内 容、学习方法、学习目标及未来应用方向。
(二改进教学方法。首先，应注重培养学生 解决实际问题的能力，增加不同人群膳食调查、食 谱编制等实验内容，适当减少验证性实验，减少低 层次重复，增加室外实验及探究性、开放性实验， 增强学生写实验论文与解决实际问题的动手能力和 独立工作能力。其次，课堂教学应增加学生的自主 学习和小组讨论，改变教师“演独角戏”、“包揽 一切”的现状，让学生行动起来，真正参与到课堂 教学中，体验到学习的快乐，教师也能在这个过程 中加深对教育的理解。师生共进，师生互动，教与 学同步，教学质量一定会显著提高。第三，要内外 结合。课堂是教学主阵地，但课堂时间有限，教师 讲授的内容可能很多，这就要求教师精讲，并科学 地布置课后作业，让学生去复习已讲内容，预习待 讲内容。同时要通过课外社会实践、科研活动等巩 固所学内容，将学生的学习兴趣由课内延伸到课 外，促进消化吸收课内知识，同时激发学生创新、 创造、发明的热情，为教学添加浓墨重彩的一笔。 第四，要疏导结合，在灌输理论知识、完成培养计 划的同时，通过潜移默化、旁征博引、深入浅出等 方式引导学生的兴趣。最后，要学会巧用教学多媒 体，给学生多种信息刺激。现代大学生从小生活在 各种丰富的视听信息的海洋中，对生动活泼、新奇 有趣的现代技术非常痴迷。要善用他们的这个特 点，制作精美的课件，也能明显地激发他们的学习 兴趣。
1对象与方法
1．1调查方法采用自制的、经过信效度检验的《社会实践自评量表》，从社会实践态度和认知程度、学习能力和社会实践效果三个方面对二组学生进行比较，每个维度分值为0～25分。发放问卷50份，回收问卷50份，回收率100％，剔除2份不合格问卷，剩余48份问卷进入统计分析。1．2统计学方法调查数据采用EPIDATA3．02进行双录入，录入结果核对无误后，采用SAS9．2软件进行统计分析，如果二组数据均服从正态分布而且方差齐同，统计描述给出均数、标准差、最小值、最大值，假设检验采用t检验，否则统计描述给出中位数、四分位数间距、最小值、最大值，假设检验采用wilcoxon秩和检验。检验水准α＝0．05。
2研究结果
2．1不同年级社会实践态度和认知程度的比较本研究结果表明，大多数高年级学生的得分为满分，大多数低年级学生的得分为23分，不同年级学生在社会实践态度和认知程度方面差异存在统计学意义（P＜0．05），详见表1，高年级学生在社会实践态度和认知程度方面的得分比低年级学生高，这说明在思想认识方面高年级学生比低年级学生更深刻认识到社会实践的重要性。2．2不同年级自主学习能力的比较本研究结果表明，大多数高年级学生的学习能力得分为22分，大多数低年级学生的学习能力得分为23分，不同年级学生在学习能力方面的差异无统计学意义（P＞0．05），详见表1。2．3不同年级社会实践效果的比较本研究结果表明，大多数高年级学生的社会实践效果得分为22分，大多数低年级学生的社会实践能力得分为22分，不同年级学生在社会实践能力方面的差异无统计学意义（P＞0．05），详见表1。高年级学生在社会实践效果方面的得分与低年级学生没有差别，也就是说预防医学的社会实践可以从低年级就开始，一直贯穿到毕业整个学习过程。
3讨论
3．1社会实践态度和认知程度《预防医学》是一门理论严谨、实践性很强的学科。非预防医学专业的学生《预防医学》教育理论教学改革的关键是多学科的交叉和融合，培养“临床医学、公共卫生”的复合型医学人才，使其既懂医治又懂预防［1］。《预防医学》的社会实践不同于一般意义上大学生的社会实践，它要让学生通过社会实践学会本课程中所涉及的最基本的营养学知识、常见传染病和慢性病的预防控制、中医“治未病”的思想和理论、常见调查方法的设计分析，以及和调查对象沟通的技巧，因此《预防医学》的社会实践是培养学生成为“五星级”医生的必要环节，而不是可有可无的环节。不同年级对社会实践态度和认知程度的不同，反映了他们对社会实践重视程度的不同，高年级经过了见习这一阶段，马上要进入临床实习阶段，他们在实际的临床工作中更能深刻的体会到社会实践对他们的益处。3．2自主学习能力本研究表明，无论是低年级学生还是高年级学生大多数都能积极参与《预防医学》社会实践的各个环节，通过社会实践，同学们将课堂理论与社会实践有机的结合在一起，增强了对《预防医学》的理解和认识，能够对社会实践调查的资料进行及时核对和整理，能够根据社会实践撰写调研论文并达到医学杂志发表水平，提高和强化了中西医结合专业学生的三级预防意识、水平和技能［2］。常言说“授人之鱼不如授人之渔”，21世纪的学习是终身性的学习模式，我们生活在这样一个社会知识日新月异的更替年代中，每一个人都要活到老，学到老。所以，成功的教学方式不是填鸭式的授给学生知识，而是交给学生获取知识方法，通过《预防医学》的社会实践培养了学生发现、分析、解决问题的能力，提高同学们的自主学习能力，为他们今后从事临床、科研工作打下坚实基础。3．3社会实践效果医学社区实践不仅对人文思想有积极的作用，对学生未来的职业选择也会产生影响，可启发今后的工作思路，学习规范的社区卫生服务的科学管理、服务理念、服务模式和服务内容等［3］。通过社会实践，同学们了解到基层居民的医疗卫生知识比较缺乏，了解到中医药在基层有很大的发展空间，尤其是学会了医学生的一项最重要的沟通技能，通过《预防医学》的社会实践，同学们掌握了与人沟通的技巧，使他们能够顺利的走向临床工作岗位。尤其是通过社会实践，同学们了解到中医“治未病”思想在疾病预防控制方面的作用，使他们坚定了学好中医学专业的思想。
作者：衡明莉 步怀恩 赵铁牛 李戈 陆征丽 王泓午 单位：天津中医药大学中医学院
1.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析
2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨
3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践
4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
5.面向21世纪临床医学教育的思考
6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践
7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例
8.临床医学专业本科课程考试改革思考
9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用
10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析
11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量
12.临床医学检验质量控制影响及解决措施
13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法
15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨
16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考
17.循证医学对中医临床医学的启示
18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究
19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践
20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索
21.核医学科放射防护的临床调查分析
22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践
23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用
24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探
25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨
26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较
27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考
28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思
29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状
30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价
31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索
32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探
33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析
34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践
35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析
37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析
38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查
39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用
40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考
41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨
42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用
43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力
44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨
45.急诊医学临床教学模式探讨
46.重症医学的临床带教应分阶段量化
47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革
48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例
49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究
50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才
51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育
52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析
53.提高临床医学教学水平的研究
54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践
55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究
56.临床医学专业系统整合课程改革初探
57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考
58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措
59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查
60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策
61.临床医学研究生培养的体验
62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考
63.临床医学专业学位研究生的培养
64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践
65.我国临床医学教育之现状及其策略分析
66.论临床医学与公共卫生的协调发展
67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现
68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革
69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析
70.现代临床医学正在走向危险的边缘
71.临床医学教育中的医学哲学
72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施
73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨
74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查
76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评
77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践
78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究
79.循证医学与临床医学教育模式的改革
80.临床医学专业八年制医学教育的现状
81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策
82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议
83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查
84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考
85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角
86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例
87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析
88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一
89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示
90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究
91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例
92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究
93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析
94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考
95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路
96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨
97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践
98.我国临床医学教育综合改革的探索和创新——“5+3”模式的构建与实践
作者：杜宁 崔刚 刘芳 侯玉龙 牛莹莹 肖艳 单位：佳木斯大学公共卫生学院
以2009级临床医学本科专业为例,选取1~6班共359人,每30人为一组,每组推选3~4名小组长,负责组织本小组的实验活动,改变过去以教师为中心的教学方法,采取“组长责任制”,以点带面充分调动学生的积极性,在设计性实验课中要求各组成员利用课余时间查阅文献资料,并根据理论课的知识点和实验室所提供的仪器设计本节课的实验方案,包括实验目的及实验意义、实验原理和实验方法,实验步骤,实验过程中的注意事项。教学过程中请学生介绍国内外的研究进展,并要求学生根据方案实施实验,并对实验结果进行分析及评价。综合性实验要求学生能结合预防医学和相关课程的知识进行案例讨论,并能利用实验室所提供试剂及仪器,判断疾病的病因,并提出预防方案,查阅并修改学生的实验方案,完成实验报告。实验结束后,教师安排固定时间进行辅导答疑,并记录在册;对实验过程出现问题进行相应的指导,对于高质量的实验报告鼓励形成。
教学效果评价
每学期实验课教学内容结束后,对学生进行教学评价抽样调查,内容主要涉及开设设计性实验和综合性实验的必要性、实验内容的合理性、对任课老师的满意度、学生的个人收获等方面。65.39%的同学认为实验内容合理;91.65%的同学对指导老师表示满意(表1);36.76%的同学很喜欢开设综合性实验;49.02%的同学认为理论课和实验课联系紧密(表2)。在学生收获方面,大多数同学认为学会了用统计学的思维和方法进行实验设计和实验数据统计分析,用卫生学方法和临床医学知识进行突发公共卫生事件进行快速诊断和三级预防,以及如何撰写和。通过五年的实验教学改革,非预防医学专业学生发表了两篇省级期刊论文:《三种不同类型教室采光及照明的状况分析》和《新居装修后不同时期室内空气中TOVC含量的卫生学评价》[1,2],取得比较满意的教学成果。
存在问题
调查发现,学生实验过程中过于依赖参考文献的信息,没有独立思考问题,对知识点的运用缺乏灵活性和创新性,不能把理论知识运用到实践中去;还有部分学生预防医学知识和临床医学知识相互结合解决问题的能力不足[3]。有不少同学在实验过程中表现为死板的照搬老师提供的信息完成设计性实验方案,更有甚者上交的作业将网上参考文献的内容抄写了一遍。还发现有些学生不独立完成实验内容,而且仿照他人的实验报告,少数个别同学既不查阅参考文献,也不亲自动手做实验,只等着同组的其他同学完成,坐享其成。纵观其他医学院校发现,实验教学资源缺乏,实验教学经费紧张也是实施预防医学实验教学的困难之一。
体会
经过这几年的教学模式的摸索,笔者发现以往老师机械授课,学生被动的听课,老师演示、学生照搬的教学模式已经不适应现阶段的医学教育的发展,只有学生通过自己的思考去“发现”和“探讨”教学内容,才能提高“学”的质量。可见传统的预防医学实验教学,学生机械地遵循实验步骤就能完成实验,存在诸多的弊端。通过教学效果的评价,现在的教学模式提高了学生的学习兴趣和学习积极性。补充的设计性实验和综合性实验充分体现医学教育所提倡教育形式,以学生为中心,设计性实验过程中学生依据教师提供的信息,学生主动的研究实验设计方案,不但开阔了视野,培养他们独立思考和解决问题的能力,而且通过查找资料、设计和实施实验、相互协作并不断提高撰写论文的水平,为今后的临床实习生产奠定了坚实基础。培养学生的创新意识和实践能力是现代预防医学实验教学改革的一个方面。与传统的验证性实验不同,设计性实验强调学生设计、实施和总结实验自行完成,教师起辅导的作用。综合性实验强调学生融会贯通所了解和掌握的知识。在实验设计过程中,了解最新的前沿内容探讨并研究创新性,设计课题的相互讨论要有全面性、综合性,实施要有可实践性、可操作性,科研素质的培养是素质教育的重要组成部分,也是医学专业学生今后工作或继续深造的必备素质。科研工作的重点和难点就是研究的课题要有创新性。
通过实验教学改革,培养学生严谨的科学态度,严密的科研思路,使学生初步掌握了从事科研工作从选题、设计、课题的实施、课题成果的呈现的基本步骤,这为学生今后参与科学研究奠定了基础。设计性实验和综合性实验的教学改革,体现学生在教学中的主体地位。我们五年的实验教学取得不错的效果,实验课内容涉及到很多基础医学的前沿知识。全球食品安全和公共卫生事件的频发,对教师的基础理论、实践技能、教学方法、教学手段和涉取知识的能力提出了更高的要求,只有教师对实验投入更多的时间和精力,才能正确引导学生做好实验,同时,在这个过程中教师的知识储备和教学能力也得到全面的提高。总之,改革后的预防医学实验课,在提高学生的整体素质培养中已经取得了一定的成果。在今后的工作中应不断探索预防医学教学模式在非专业医学生的教学中的新思路,为打造新形势下新型的医学生奠定理论基础。
关键词：应用型医学人才 培养模式 预防医学
中图分类号：G420 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）01（b）-0024-01
根据预防医学专业的培养目标-具有预防医学基本理论、知识和卫生检测技术，有一定实践能力、创新能力和发展潜力的应用型预防医学人才[1]。我院近几年进行了多方面的探索和实践，取得了明显成效，提高了学生的综合素质，为当前应用型预防医学人才的培养提供了参考依据。
1 实施“一目标、三结合、三并重”的预防医学人才培养计划
我院从提高预防医学专业学生独立工作能力、科研能力入手，以全面提高毕业生的综合素质为目标，坚持知识、能力、素质、个性协调发展，在关键环节加强对学生实践能力和创新能力的培养，发挥疾病预防控制中心的人才优势，创建实践教育教学平台，多途径地进行实践技能训练，实现校内教育与实际工作的有机结合、课内与课外结合、专职教师与兼职教师结合，理论与实践并重、科研与管理并重、检测与监督并重。
2 构建“双师素质”的教师团队，不断提高教学科研水平
“双师素质”的教师，是指具有系统的理论知识和较高的教学水平，同时又具有丰富的实践经验和较强的实践能力的教师[2]。我院立足于实际，着力构建双师素质的教师团队。我院鼓励教师参与在岗培训、学术交流，开展教学、科研能力培训。并开展“传、帮、带”等措施，以老带新，以新促老，互帮互学。同时从疾病预防控制中心、卫生管理部门和卫生监督所聘请高技能、高职称人员任兼职教师，以指导实习、专题讲座等形式承担实践教学和理论教学任务，将业内最新成果、技术带入课堂。
为了加强学术交流，我院聘请国内名家来院讲学，并参加国际和国内学术会议。为加强教师的培训，采取骨干教师在职培训、进修培训以及到市卫生监督所、疾病控制中心工作培训等多种方式培养教师。并先后举办了双语、PBL、TBL教学等教学观摩。为提高教师教学和科研能力，先后引进了2名留学归国人员和派出多名教师到国内外名校访问研究，同时学校每年都举办高级英语口语培训班。在职教师硕士以上学历超过了80%。保障了教学队伍充足、结构合理，提升了队伍整体素质和水平。
3 优化教学手段，增加“以学生为中心”等教学方法
教学方法改革在新课程体系构建中具有重要地位。为了发挥学生的主体地位，调动学生学习的主动性和积极性，提高学生分析和解决问题的能力，促进学生知识、能力、素质的协调发展。我校邀请国内外专家来院进行现场PBL示范交流，并定期在校内举办PBL、TBL培训班。鼓励教师采用PBL、TBL、双语、案例及计算机辅助教学法等方法。在教学方式上进行案例讨论与录像观摩、情境模拟、角色扮演、小组讨论、调查访问等学生发挥主观能动性才能完成的方法。经过我院教师在教学方法上的不断探索，取得了可喜的成绩。
4 创新实践教学体系，培养学生综合实践能力
实践教学是教学中理论联系实际的重要组成部分，也是培养高素质应用型人才的关键环节[3]。为此我院培养方案中设立了课外实践教学环节，实施课外实践学分制度，极大地提高了学生早期接触实践活动的积极性。学生很早就深入社区、医院等地开展研究和调查。同时我院减少了验证性和演示性实验，增加了设计性和综合性、研究性实验等不同层次的实验。不同层次的教师分别担任不同层次的实验内容。利用国际贷款增加了大型设备，增强了实验室的功能。我院学生参加开放性实验、大学生科技创新项目，教师科研项目的和对外服务项目的数量和质量得到大幅提升。这些措施增强了学生项目设计、实施、自主分析和解决问题的能力及创新意识，提高了就业率及考研率。
5 建立巩固教学实习基地，提高管理的规范性和实效性
为了培养应用型预防医学人才，我们在加强实验室建设的同时，还加大了对实践教学基地的建设。在巩固现有教学实习基地的基础上，致力于省内外主要卫生防疫机构、医院的联系，建立了一些高层次的实习基地，并按照我院人才培养的目标制定了带教实习规范和专业实纲，适当增加了学生基层防疫部门和医院实习的时间。学生可以根据实习基地的情况设计毕业论文，并以实习带动就业。
6 建立本科生导师制，注重多元化培养
从低年级开始，每名教师带几名学生，针对每个学生的特点，个性化地指导学生的学习，帮助学生规划人生目标，开展以学生为主体的课外科研活动，社会实践等，并从中发现优秀学生，进行多元化培养。导师制使学生很快明确了自己的人生规划，提高了学习兴趣，培养了创新思维和实践能力。有些学生脱颖而出，考取了国家重点院校重点学科的研究生，或走上了管理岗位。
通过以上各方面的改革和实践，有效提高了学生现场工作能力、实践技能、自主学习、团结合作、科研创新等能力。我们在今后的应用型本科人才培养模式的探索过程中，将再接再厉，为高质量地实现我国应用型医药卫生人才培养的目标而奋斗。
参考文献
[1] 中华人民共和国教育部高等教育司.中国普通高等学校本科专业设置大全[M].北京：高等教育出版社，2003.
作者：王志忠 刘兰 刘秀英 李涛 丁莉 单位：宁夏医科大学公共卫生学院
1预防医学本科生理论教学内容需求调查结果本次研究共调查本科生39名，分别计算各章节5个维度总分平均分和各维度平均分，以总分排序，排在前18位的章节为病例对照研究、描述性研究、队列研究、实验流行病学等，见表1。
2预防医学本科生实践教学内容需求调查结果本次共调查8位专家，其中行政管理人员2名，流行病学专家2名，疾病预防控制专家4名，均具有高级职称。对所有问卷进行汇总后，再次征求专家意见，所有专家共同认可的预防医学本科生应掌握的流行病学实践技能概括为5个方面:常见病流行病学调查、突发公共卫生事件现场调查、现场生物标本采集、现场消毒技术和流行病学数据收集与分析。
3教学计划制定根据预防医学本科生理论和实践教学内容需求结果分析，流行病学教学重点为流行病学方法，强调基本公共卫生技能的训练，教学目标以培养学生解决实践问题的能力为主。笔者等针对性的修订教学计划，将流行病学教学分为理论讲授(54学时)、分组讲习(32学时)和现场实践(24学时)3部分。
1转变公共卫生人才培养目标是培养新时期公共卫生专业人才的基本前提
面对国际、国内严峻的公共卫生形势，教育部、卫生部联合了《本科医学教育标准———临床医学专业(试行)》［3］，明确提出医学本科生的培养目标要适应新时期我国疾病预防与控制领域的需求。据此将流行病学的教学目标制定为:通过课堂讲授、课间实习及毕业实习使学生掌握流行病学的基本理论、基本方法;熟悉疾病预防控制中流行病学基本技能;了解常见疾病的人群防治策略和措施。通过流行病学教学推动学生疾病预防与控制能力的提高。
2加强以能力培养为导向的课程体系建设是实践能力培养的关键［4］
目前，制约我国疾病预防与控制能力提升的主要因素是缺乏合格专业人才。中国疾病预防控制中心提出了下列几条合格的专业人才应该具备的能力［5］:首先，发生疾病暴发或紧急卫生事件时，要具备独立组织开展较复杂的现场流行病学调查的能力;第二，公共卫生措施评价，制定现场卫生防病工作计划和组织实施能力;第三，具备对疾病监测系统进行设计、分析和评价的能力;第四，向决策者提出合理化建议，以及与新闻媒介和大众沟通、交流能力;第五，信息收集、核实诊断、分析和利用能力;第六，项目的申请、计划、实施和管理的能力;第七，撰写调查报告、学术论文和演讲的能力;第八，培训和技术指导能力。如上所述，传统的流行病学教学体系在上述8个方面能力的培养上存在缺陷，主要表现在对现场防病组织能力和技术操作能力培养缺乏，通过本次教学改革，笔者等设计了4个相互促进和联系的教学体系，具体体现在如下4个方面:第一，通过大课理论讲授培养学生流行病学基本的理论和原理。第二，采用小组讲习的形式，组织学生针对流行病学基本理论和概念在具体案例中的应用开展讨论，使学生掌握流行病学方法学基本指标和概念，突出培养学生基本理论和原理的应用能力。第三，设置流行病学现场实践课程，训练学生流行病学基本技能的操作，培养学生解决公共卫生实践问题的能力。第四，将科室科研工作与教学工作紧密结合，开设流行病学现场调查研究实践，选择合适的课题，教师帮助学生以小组的形式完成设计并实施，培养学生调查设计、资料收集和沟通交流能力［6］。通过上述4个方面的教学，使预防医学本科学生基本具备了开展公共卫生实践工作的能力。
3提升教师自身能力是高质量实践教学的基本条件
教师作为教学的主体，其知识结构决定了学生的知识来源，必须加强流行病学师资队伍的建设。具体措施包括3个方面:第一，探索在实践教学中应用新的教学方法，以问题为基础的教学方法(problem-basedlearing，PBL)在流行病学实验教学中具有较好的适用性。苏虹等［7］的研究发现，超过80%的学生认同PBL教学，其与传统教学方法比较更有利于激发学生学习兴趣，提高学习效率;第二，加强青年教师的培养，挖掘青年教师的潜力。建立教研室集体备课和试讲制度，发挥老教授传、帮、带作用，对教学难点和重点进行分析讨论，快速提升青年教师的教学能力;第三，追踪学科前沿，通过广泛阅读文献针对近年流行病学领域的重大突发公共卫生事件，建立甲型H1N1［8］、手足口病流行案例，文献案例具有数据全面、图标规范等特点，该措施对促进教师掌握学科前沿知识具有积极作用。
适应时代要求是任何学科发展的主流，流行病学在新的医学模式时代，通过不断的改革与创新，建立了一套以预防医学本科生实践能力培养为导向的课程体系，提升了学生疾病控制综合能力，他们在疾病预防与控制领域将发挥主力军的作用。
