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开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇饮食疗法,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
[关键词] 胆囊疾病;饮食疗法
[中图分类号] R575.6[文献标识码]B[文章编号]
胆囊疾病包括急、慢性胆囊炎和胆石症。胆囊炎是一种多发病,据统计年龄在45岁以上且比较肥胖的妇女半数以上患有此病。其发病原因与胆汁淤积、细菌感染以及胆固醇代谢失调有密切关系。该病有时好时坏迁延不愈的特点,如遇身体过度劳累或饮食不当,便会立即复发。特别在节日期间,频繁的应酬和过于丰盛的菜肴,极易引起胆囊炎病发作。胆石症也是我国的一种常见病,随着年龄增长发病率也增高,女性罹病比男性高出一倍多[1]。胆囊炎、胆石症的发病及复发与饮食密切相关,如过分嗜食油腻、生冷、刺激性食物或常饮烈性酒类, 或因情志不舒, 肝胆气滞, 疏泄失常而致病。现代医学认为因细菌感染或化学性刺激(胆汁成分改变), 引起胆囊炎性病变。炎性渗出和细菌可形成胆石的核心, 诱发胆囊结石, 而胆囊结石嵌顿又常促发胆囊炎。二者互为因果, 相互影响, 故二者的临床表现和治疗方法有很多不可分割之处。合理的饮食疗法是防治本病的基本措施,因此做好胆囊疾病病人的饮食护理非常重要。
中医素有“药食同源”之说,《内经》曾有“虚则补之, 药以祛之, 食以随之”和“谷肉果菜, 食养尽之”等饮食疗法的论述。饮食疗法简称食疗, 首先应遵循食疗原则, 主要是注重辨证施食, 并辅以药。胆囊疾病的食疗原则是清热解毒、疏肝利胆。
胆囊炎、胆石症的饮食主要是注意饮食习惯,避免诱发疼痛发作(即胆绞痛) , 并保证胆囊收缩正常, 使胆汁排泄通畅, 去除引起胆汁淤滞的因素, 抑制胆石的生成。其食疗的基本原则是: ①饮食规律,忌暴饮暴食。②要限制脂肪的摄入量因为胆汁的主要生理功能是帮助消化脂肪,所以肥肉、油炸食品及含油脂多的干果仁类均应限制,以防因胆汁量分泌过多而引起胆绞痛,每日脂肪供应量不宜超过40克。③控制摄入胆固醇多的食物因为胆结石的主要成分(90%-99%)是由胆固醇构成,限制食入含胆固醇多的食物可调整胆固醇代谢,防止胆结石的形成。含胆固醇多的食物有蛋黄、脑、动物内脏、鱼子、肥肉和咖啡等,适当多吃些鸡肉、兔肉、鱼肉、大豆制品和新鲜蔬菜、水果等,同时还要注意饮食卫生,严防蛔虫感染。④适当进食富含蛋白质和糖类的食物患有胆囊炎的应进食易于消化、少渣滓的软饭菜,并应以含蛋白质和糖分多的食物为主,蛋白质应按正常需要量或偏低, 以每日供给蛋白质50 克~70克为宜, 但要选择含脂肪低的蛋白质食品, 如脱脂奶、蛋清、海鱼等,以保证热量的需要和肝糖元的形成。进食适量的蛋白质对机体有保护作用,同时也增强了机体的抵抗力,减缓发病。因此,患者在日常饮食中可吃一些瘦肉、鱼、鸡和豆制品等。⑤少吃辛辣品, 禁饮酒。⑥增加植物纤维的摄入食用适量膳食纤维, 可刺激肠蠕动, 可预防胆囊炎发作。胆道病人要经常保持大便通畅。若经常便秘,就容易诱发胆道病的发作。一旦大便秘结,影响胆囊功能,而胆囊的疏泄功能失常,又导致了大便的失常,它们之间互为因果,所以保持大便通畅,可以减少发病。防止便秘最简单的措施就是增加植物纤维的摄入,多吃蔬菜、水果,青菜含有的纤维素对胆汁分泌和稀释有一定作用,并能将代谢废物排出体外。多吃蔬菜、水果等含有维生素的食物, 注意维生素的摄入, 尤应注意脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的补充, 其中维生素K对控制某些类型黄疸引起的出血有效。⑦宜食植物油植物油既可降低胆固醇, 又可促使胆固醇转变成胆汁酸防止胆石形成, 故宜以植物油为主。植物油有利胆作用,烹调菜肴时要选用植物油。做菜时宜采用炖烩、蒸煮方法,忌用油炸、煎炒等,因脂肪在高温下能产生丙烯醛,而丙烯醛能反射性地引起胆道痉挛,使病情加重。⑧禁食易产生气体的食物易产生气体的食物有马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等。牛奶只限于饮用脱脂奶。⑨坚持少食多餐胆囊炎患者既不可过于饱食,也不可过于节食。过于饱食不但加重胃肠负担,而且要超量分泌胆汁才能消化食物,易引起胆病发作。每餐饭当以七八分饱为宜,不可吃十分饱。节制饮食亦不可走极端。过于节食势必抑制胆汁分泌,久之使之分泌胆汁的功能下降,亦易引起胆病发作。⑩提供丰富的维生素尤其是维生素A、维生素C 及B 族维生素以及维生素E 等。保证新鲜蔬菜、水果的供给。绿叶蔬菜可提供必要的维生素和适量纤维素,酸奶、山楂、糙米等食物也对患者有利。
总的来讲,胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,应严格控制脂肪和胆固醇的摄入,宜吃低脂肪、低胆固醇食物,肥肉,油炸食品、蛋黄、动物脑、肝、肾及含油脂多的干果类等食物均应严格控制,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。另外,患者不可饮酒和进食辛辣物,因为这些食品均可促进胆囊收缩,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作。胆囊炎、胆石症患者平时应食用易消化、少渣滓的食品,以避免产生气体;宜多吃萝卜,因为萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;宜多食青菜,因为青菜含有大量的维生素和纤维素。此外,富含植物蛋白的豆类、豆浆等,对胆囊炎、胆石症患者也是很好的选择。
参考文献
[1]裘法祖.外科学[M].第4 版. 北京:人民卫生出版社,1999 :10.
治疗青光眼,除了药物之外,很重要的方面是推行饮食疗法。
作为饮食治疗青光眼,尤以蜂蜜的治疗效果最为明显,如急性青光眼病人口服蜂蜜100毫升,可使症状得到缓解,或者一次口服甘油100毫升也有同样疗效。能使眼压迅速下降。对于慢性病人,眼压持续偏高者,也可用50%蜂蜜或甘油,1日3次,每次口服50毫升,因为蜂蜜和甘油都属于高渗剂,服后能使血液渗透压增高,吸收眼内水分而降低眼压。
蜂蜜之所以有效,还因为它有润肠通便的作用。临床上遇到的急性青光眼病人,多数伴有大便秘结,而秘便对青光眼病人来说,是一种不利因素。青光眼病人如果伴有便秘症状者,平时应多吃些蔬菜、水果,因为菜、果中含有丰富的维生素,可促进肠胃蠕动,同时,也可多吃些植物油,如麻油、菜油等,以改善肠道的度。应尽量少吃或者不吃肉类食品,因为它几乎不含纤维素,且容易使肠蠕动缓慢,除蜂蜜外,糖类食物也不宜多吃。
精神因素能引起中枢神经系统过度兴奋和紧张,从而诱发眼内压升高。因此,青光眼患者必须避免精神过分紧张和激动,减少思想上不必要的负担。平时,可吃些具有养心安神作用的食物,如莲心、小麦、核桃等。
青光眼患者通常眼内积聚水分过多,应使用利水药物以增加房水流量,减少房水的潴留,因此,青光眼病人平时可服食一些具有利水效果的赤豆、金针菜、西瓜、丝瓜等,作为辅助疗品。
后期的青光眼必然严重影响视力,西医多用维生素E、B1,B12等药物治疗。食物方面,如麦芽、蛋黄、植物油、黄豆、花生、莴笋、绿叶蔬菜等都富含维生素E,粗粮、豆类、内脏、瘦猪肉等则富含维生素B1,而动物肝脏及绿叶菜等多含维生素B12。
此外,青光眼病人切忌大量饮水、咖啡和茶等饮料。因为,如在短时间内大量饮水,血液稀释。渗透压降低,使房水增加,会造成眼压明显升高,而咖啡内所含的咖啡因能兴奋副交感神经,导致眼内血管扩张和房水分泌增多,有高血压的青光眼患者,更应注意饮食,避免食用含有胆固醇和动物脂肪的食物。
【关键词】中医;饮食疗法;临床治疗;应用
1饮食疗法的重要性
1.1 中医药学是我国劳动人民在长期的生产实践中总结出来的实践医学,尤其是中汤药的使用,从单方到对方以至于复方大都起源于生活中的饮食,从《内经》中的半夏黍米汤到张仲景《伤寒论》的当归生姜羊肉汤都具有明显的饮食特色,《伤寒论》中我们可以看到,张仲景大量的使用了当时饮食生活中常用的蔬菜和食品来治疗各种疾病,其中包括葱,梨,山药,生姜,大枣,薏苡仁等。
1.2 随着广大人民生活水平的提高,人们对自己的健康水准也有了更高的要求,健康长寿也随之成为人们新的追求目标之一,目前治疗疾病的手段是大量的使用药物,但是,随之而来的不良反应,在临床之中始终困扰着每一位医生和患者.而饮食治疗因为具有治疗和保健的双重功效,在临床之中日益显示出其独特的优势。也逐渐成为广大患者普遍接受的治疗方法。
1.3 目前高血压,高血脂,糖尿病,冠心病,等已经成为当今威胁人类健康的主要疾病.这些疾病的发生大都与不良的生活习惯有关,也是这些疾病久治不愈的主要原因.要想治愈这类疾病就要从其基本的病因入手,改变不良的生活习惯,包括良好饮食起居,适当的体力活动,合理的膳食习惯,其中饮食治疗是影响疾病的主要因素。在临床上患者住院后,家属往往不顾病情是否需要,盲目给患者大量滋补品。诚然,对于各种虚证患者,进食滋补食品不失为调养疾病的一种方法。但患者何时需要何种滋补食品,家属并非知晓,在饮食调护中应及时给予患者或家属必要的指导。若不问病情,不注意把握调补时机,盲目进补,则难以达到滋补之目的。通常情况,饮食调补应选择在疾病的恢复期进行,效果较好。若温热证,疾病初起,常伴有发热,此时给予滋补食品,易致湿热互结,邪热留恋;且因热灼阴液,可致胃肠津液不足,消化能力下降,营养成分不能被充分消化吸收。
1.4饮食治疗的特点: 饮食治疗具有安全性,有效性和广泛性的特点,首先饮食治疗所选用的药物大都是日常生活中的食物,例如芝麻,薏苡仁,核桃仁,花生,山药,西瓜翠衣等等,大都是营养丰富口感鲜美,取材方便的没有任何毒副作用的食物,但是,经过合理的搭配和加工,应用于临床,确显示出其独特的疗效,例如花生衣下奶,大枣通便,芝麻乌黑发,生姜驱寒温胃,大葱散寒解表治感冒等。因为日常生活中饮食品的异常丰富,其治疗疾病的范围也非常的广泛,几乎所有的慢性疾病均可使用饮食疗法。
1.5饮食疗法的特色:由于饮食疗法主要针对的是慢性疾病,所以在治疗过程中大都使用丸剂,散剂,膏剂,代茶饮用,粥剂,以及其他的一些特殊的剂型等等。具有来源广泛,品种繁多,形式多样,色泽鲜艳,进食可口,使用方便,老少皆宜的特点。
2饮食疗法在临床的应用
2.1 赤豆鲤鱼汤:将鲤鱼去鳞杂,洗净,加入少许精盐,料酒腌匀,赤豆洗净,加葱姜适量,入砂锅加水,炖至豆熟鱼烂调入味精胡椒粉即可。功效:利水化湿,消胀除满,适应证:急慢性肾小球肾炎,肝硬化失代偿期,低蛋白血症,证见:面目浮肿,下肢水肿,腹胀腹水,小便不利,舌质淡暗苔白腻,脉沉缓。
2.2 洋葱拌木耳:将木耳水发洗净撕成碎片,洋葱切丝,加入精盐味精,芝麻香油,陈醋适量,拌匀即可。功效:活血化瘀,祛痰降脂。适应证:冠心病,高脂血症,证见:头目眩晕,头重如裹,胸闷气短,形体肥胖,脘腹痞满,口粘纳呆,舌质淡胖,苔厚腻,脉滑。
2.3 龙眼补血粥:龙眼少许,黑豆15克,大枣数枚,梗米30克。先将黑豆用水煮熟,留取豆汁去除黑豆,再加大枣煮熟,放龙眼肉微煮,加梗米煮粥,每日一次。功效:补血,养心,健派脾作用。适应证;失眠,心悸,贫血恢复其病人。健康人食用,能提高记忆力,增强体质。
2.4 健脾三仁粥:薏苡仁,莲子,大米,浸泡半小时,同煮至粥成,加入适量白砂糖即可。
功效:健脾除湿,化痰却腻。适应证:急慢性胃炎,慢性结肠炎,过敏性结肠炎。证见:呕吐之后胃气未复,神疲乏力,纳食不佳,腹痛隐隐,慢性腹泻,舌质淡边有齿痕苔薄,脉虚无力。
2.5 升麻半夏糖浆:升麻10g半夏50g桔梗10g陈醋一斤浸泡一周,加冰糖适量温水稀释,每次口服10毫升。功效:化痰散结。止咳利咽适应证:急慢性咽炎,扁条体炎。证见,咽干咽痛,咽痒干咳,喉中如有物梗阻,咽之不下吐之不出,咽喉充血,舌质暗红边有齿痕,苔薄腻脉,弦滑。
2.6回族八宝盖碗茶 :配料有砖茶(或花茶)哄抬(或白糖)、大枣、葡萄干、果干、芝麻、核桃、桂圆、也有加柿饼、枸杞。将配料一并放在盖碗内,以沸水冲浸,盖上盖,焖3-5分钟,饮之。适应症:体质虚弱,脾胃虚寒,食欲不振,及健康人的保健。功效:常饮可以增加营养,久服能补气、补血、补肾、温养气血,补充体力,对病人康复起到辅助作用。
2.7 大枣苡米粥:大枣20枚,薏苡仁50g。将薏苡仁清水洗净大枣掰碎,清水适量煮粥,粥成后如砂糖适量,频频口服。功效:健脾益气,利水化湿。适应证:慢性迁延性肝炎,慢性活动性肝炎,早期肝硬化等证见:神疲乏力,气短懒言,面色萎黄或黧黑,纳食减少,舌质暗苔薄,脉细弦。
2.8 黄芪山药粥 ,黄芪30.山药100清水适量,煮粥,粥成后加冰糖适量。长期食用。功效:补益肺气,养阴润燥。适应证:慢性肺结核,支气管扩张症。证见,潮热盗汗,心悸气短,少气懒言,手足心热,干咳少痰,痰中带血,舌质红绛少苔,脉细数。
2.9 香菇木耳鸡蛋汤:香菇20g.木耳20g,清水适量,煮沸,加入清盐适量鸡精适量,鸡蛋搅拌匀称汤沸滚时纳入汤中,出锅后加少许香菜和芝麻香油即可。功效:扶正益气,养阴活血。
适应证:放疗化疗期间及治疗后,身体抵抗力下降,证见,潮热盗汗,心悸气短,少气懒言,手足心热,舌质紫暗有瘀斑,舌下静脉怒张,脉弦细涩。
3饮食疗法的功效
痛经是指女子在月经期中或月经来潮的前后几天,出现周期性小腹疼痛的一种妇科病。分为原发性痛经和继发性痛经两种类型。原发性痛经多见于未生育过的青年女性、体质虚弱或对疼痛敏感的人;继发性痛经多见于已生育过的妇女或中年妇女,其原发病症有盆腔炎症、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。中医认为,痛经多为肝肾亏虚、气血不足、寒邪凝滞、气滞血瘀所致,当以益气养血、补益肝肾、活血散寒、理气化瘀为常用治法;在中药治疗的同时,可配合应用下列食疗方,以提高疗效。
当归益母草蛋汤:全当归10 g,益母草30 g,鸡蛋3个。将当归、益母草、鸡蛋加清水煮至鸡蛋熟后,去壳再煮片刻,去渣取汁,饮汤食蛋,每次1个,每日3次,连续5天。可活血行气、化瘀止痛,适用于血瘀痛经,经色紫黯有块,血排出后疼痛减轻者。
玄胡益母草煮鸡蛋:玄胡20 g,益母草50 g,鸡蛋2个。将以上3味加水同煮,待鸡蛋熟后去壳,再放回锅中煮20分钟左右即可饮汤,吃鸡蛋。具有通经、止痛经、补血、悦色、润肤美容功效。
乌豆蛋酒汤:乌豆(黑豆)60 g,鸡蛋2个,黄酒或米酒100 ml。将乌豆与鸡蛋加水同煮即可。具有调中、下气、止痛功能。适用于妇女气血虚弱型痛经,并有和血润肤功效。
姜艾薏苡仁粥:干姜、艾叶各10 g,薏苡仁30 g。前两味草药水煎取汁,将薏苡仁煮粥至八成熟,入药汁同煮至熟。具有温经、化瘀、散寒、除湿及润肤功效。适用于寒湿凝滞型痛经。
姜枣红糖汤:干姜5 g,大枣10枚,红糖30 g。将三者加水同煎饮服,每日2次,连续5~7天,可暖宫散寒,适用于寒凝痛经。
桂枝大枣汤:桂枝10 g,大枣10枚,山楂15 g,红糖15 g。将桂枝、大枣、山楂水煎取汁,加红糖煮沸后趁热饮服,每日2次。可温经散寒,活血止痛,适用于经前或经期小腹疼痛,得热痛减,经行量少等。
当归生姜羊肉汤:当归30 g,羊肉125 g,生姜30 g,共炖熟后,加调味品食羊肉饮汤,每日1剂。功能温经养血止痛,适用于气血亏虚而致痛经者。
韭汁红糖饮:鲜韭菜300 g,红糖100 g。将鲜韭菜洗净,沥干水分,切碎后捣烂取汁备用。红糖放铝锅内,加清水少许煮沸,至糖溶后兑入韭汁内即可饮用。具有温经、补气功效。适用于气血两虚型痛经,并可使皮肤红润光洁。
山楂酒:山楂干300 g,低度白酒500 ml。将山楂干洗净,去核,切碎,装入带塞的大瓶中,加入白酒,塞紧瓶口,浸泡7~10日后饮用。每次15 ml。浸泡期间每日摇荡1~2次。有健脾、通经功效。适用于妇女痛经症,并可促进身材和皮肤健美。
【关键词】糖尿病患者;饮食;误区
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2014)2-0405-01
饮食治疗是各种类型糖尿病病人最基本的治疗措施,合理的控制饮食,可以减轻胰岛β-细胞的负荷,有利于血糖水平的控制、预防并发症、提高患者整体健康水平,但要正确看待糖尿病的饮食治疗,一定要纠正一些不正确的饮食治疗观点,不能将饮食治疗片面地理解为少吃主食和不吃某些食物。那么糖尿病患者常见的饮食误区有哪些?
1.“食谱统一化”。很多糖尿病患者对自己的饮食不是根据医生合理的计算,而是听取其他患友的建议,或者是模仿其他患者的食谱,这样是很不合理的。不同类型的糖尿病患者要有不同的饮食治疗法案,对肥胖2型糖尿病患者,饮食治疗的重点是减少总热量和脂肪的摄入量,减轻体重;对于1型糖尿病病人,饮食治疗的重点是强调定时、定量、定餐,正确处理好饮食,胰岛素剂量的调整等。而且每个患者应该根据自己的身高、体重、性别、年龄以及所从事工作的劳动强度来定食谱,合理的计算自己每日所需要的热量,做到“食谱个人化”。
2.“饥饿疗法”。很多糖尿病患者以为饮食治疗就是饥饿法疗法,每顿饭主食(粮食类)吃得很少甚至不吃。不吃主食和进食过少,身体所需的葡萄糖来源缺乏,身体就必然要动用脂肪来释放能量,这时会伴有酮体生成,经肾脏排泄可出现酮尿,易导致酮症酸中毒,从而引发糖尿病患者的其他并发症。所以,既要限制饮食的量,控制总热量,又要合理膳食,其核心是控制饮食的质和量。
3.“多吃素,不吃肉”。很多糖尿病患者错误的认为多吃素,不吃肉可以控制血糖升高。糖尿病患者因为肉类食品摄入减少,必然导致机体蛋白质不足,容易降低患者抵抗力,更易发生感染。同时,缺乏肉类食品的食谱,因为没有脂肪的饱腹感,患者会很容易饥饿,这样将不利于坚持饮食治疗。
4.“吃软怕硬”。营养学家发现,吃较软的食物,血糖上升较快,如果将大米熬成粥,其中的淀粉已经部分转化为糊精比淀粉更容易消化吸收,在人体内很快转化成葡糖糖,使血糖迅速升高,粥熬得时间越长,粥越黏糊,吃后血糖升高得越快,因此糖尿病患者最好不要“吃软怕硬”,要“吃硬不吃软”。
5.“远离血糖生成高的食物”。虽然血糖生成指数较高的食物对餐后血糖的影响较大,但如果专挑血糖生成指数低的食物吃,又容易导致营养不均衡,混合进食是控制餐后血糖的有效办法。也就是说,将高血糖生成指数食物与低血糖生成指数食物混合,可以良好的控制食物对餐后血糖的影响。
6.“饭后立即吃水果”。饭后马上吃水果会使血糖是升高,增加胰岛的负荷,此外,饭后立即吃水果,会被先吃下去的不易消化的脂肪、蛋白质堵在胃内,水果在胃内停留时间过长,会影响消化功能,引起胀气,吃水果的最佳时间是两餐之间,因为这时胃肠较空,水果中的维生素和矿物质在空腹时很快被吸收,而且避免胀气。吃水果应在患者病情稳定时食用,量不宜多,血糖较高时,不主张食用水果。
7.“不喝水”。有些糖尿病患者为了控制“多尿”症状,不敢多喝水,以至于“望梅止渴”,其实糖尿病患者更应该多喝水,糖尿病患者体内处于高血糖状态,饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖作用,如果限制饮水,会导致血容量减少,进而升高血糖,而且会加重高渗状态,对病情不利。每天饮水量应该在2000-3000ml,以防糖尿病患者因缺水血液浓缩,血管内血栓形成。
8. “早晨先锻炼,后吃早餐”。糖尿病患者不宜先锻炼后吃早餐的原因:①空腹锻炼容易发生低血糖。②锻炼后进食,进食量增多,并且餐后不运动,容易发生餐后高血糖
中医食疗是我们的祖先遗留的宝贵文化遗产,药食同源一说,反映了食物的起源与药物的发现是密切联系的。食物作用于人体,需根据一定的原则而应用。食物虽然作用平和,仍有一定的偏性,因此需根据不同食物的特点而灵活取舍,合理利用,根据个体需要,选用响应食物,合理搭配,以符合人体健康需要。
1 食疗的整体性原则 :
人体作为一个有机整体与自然界息息相通,人体内环境与自然环境间呈动态平衡,若因内外环境与自然环境的改变或致病因素的干扰,破怀了平衡,即可能导致疾病的发生,如气候突然变化骤受寒冷,导致脏腑功能失调,应及时用驱寒食物以维持和促使人体内外环境相对稳定和平衡。
1.1 因时制宜:食物的摄入本身就是自然界对人体内环境的一种直接干预,是保持人体内外环境相对统一的重要因素。正确运用不同性能的食物可以使人体顺应气候变化,保持内外环境的稳定,如夏季应多食西瓜、绿豆等。
1.2 因地制宜:我国地域广阔、物产丰富,但人们生活的地理位置和生态环境差别较大,故其生活习惯和饮食结构不尽相同,突出反映食物的地域性,是提高食物疗效的重要方面,亦是使人体顺应不同地理环境的重要条件,如东南沿海地区潮湿温暖、宜食清淡、长于除湿的食物;西北高原地区寒冷干燥,亦食性温热、长于散寒、生津润燥的食物。
1.3 因人制宜:人体的生理病理状况,随着年龄的变化和体质的不同而有明显区别,若根据个人的不同体质,有选择性的摄入食物,即可能起到防病治病,保持健康的作用。
如儿童身体娇嫩,为稚阴稚阳,亦选用性质平和、易于消化、又能健脾开胃的食物,而应慎食滋腻峻补之品。老年人气血阴阳渐趋虚弱,身体各部机能亦较底下,故亦选用有补益作用的食物,凡过于寒凉和温热及难于消化的食物均用慎用。个体上的差异,食物的选择亦有不同,如男性在生理上因消耗体力过多,常以阳气偏衰为主,亦多食补气助阳的食物,而女性则有经孕乳等特殊生理时期,容易伤血,故宜食清凉阴柔之品;易患感冒者,宜食补气之品;湿热较甚者,宜食清淡渗利之品。
2 辨证施食原则
辨证论治(施治、施药、施食)是中医治疗学上的一大特征。所谓辩证施食,即根据不同的病症来选配食物。因此,在疾病治疗过程中,食物的选配应在辩证施食的原则下进行,如虚证宜用补宜之品,实证宜用祛邪之品,表证宜用发散之品,里室宜用通泄之品,针对一种疾病,在临床上表现出的多种不同的证,在选择食物时已有差别。如患泄泻,属湿热内蕴证,宜食马齿苋;属食积中焦证,宜食山楂、萝卜;脾胃虚弱证,宜食莲子、藕。气滞胃脘痛宜食橘子、但不宜食柿子;胃阴不足应食含水份较多的水果,不宜食干果。辩证施食,能调节机体的脏腑功能,促进内环境趋向平衡、稳定。
3 平衡膳食原则
在可能的情况下,尽可能做到营养全面,食物松软,趁热用食,三餐定时。进食要缓慢,食量要适宜(7-8分饱),就餐要安静。
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0494-02
心血管疾病,一般来说被大家所熟知的通常为心脑血管疾病的脑部疾病,这种疾病往往会带来脑部血管阻塞甚至破裂的危险。其中,阻塞脑部血管的疾病代表就是脑梗塞,这占到了脑部疾病的七成之多。由于脑梗塞发现时往往为时已晚,并伴有造成身体部分麻痹等后遗症以及容易复发的特点,被医学界普遍认为是非常可怕的疾病。因此在这主要关于脑梗塞的预防以及复发防治的饮食疗法进行解说。
脑梗塞和动脉硬化与脂肪摄入过多和胆固醇的增加
由于动脉硬化引起血管阻塞造成脑梗塞的例子很多,所以必须避免引起动脉硬化的原因。具体来说,糖尿病和高血压等现代病的患者,首先为治疗而努力,并尽早重新审视日常的生活习惯,降低动脉硬化风险。动脉硬化产生的最大原因是随着年龄的增长,血液中的胆固醇逐渐堆积在动脉血管壁上。因此血液中的胆固醇和中性脂肪越多,动脉硬化以及脑梗塞的风险就越高。所以为了不让脂肪摄入超量,必须让血液中的胆固醇保持适度的水平。如牛肉,鸡蛋,黄油等动物性脂肪和高胆固醇的食物种类的摄取必须严格控制。同时,具有降低胆固醇作用的DHA,EPA的不饱和脂肪酸在金枪鱼以及秋刀鱼中富含。在预防脑梗塞的饮食疗法方面,必须要有「比起肉来鱼更好的意识。而且 如果缺钙,从骨骼中溶解出的钙质附着在血管壁上会成为动脉硬化形成的重要原因之一。
脑梗塞预防和血压 促进盐分排出的饮食和营养成分
对于脑血管疾病很大影响很大的是血压,过多的摄入盐分不仅对血压产生很大影响,而且容易导致已经痊愈的心脑血管疾病复发。由于人体内钠含量的增加会使血管收缩,血压上升。因此,高血压的病人要在医生的指导下,严格控制饮食中的盐分含量。并且,就算目前的饮食已经严格遵守了医嘱,控制了摄入的盐分,也要有为今后的预防而有意识的保持偏淡的饮食习惯,值得一提的是,对于高血压治疗来说,一天的盐分摄入量规定只有6克,但是现在人们的日常盐分摄入量都在规定的几倍以上。在外应酬较多的人,点菜时应当尽量避免高卡路里,高盐分的菜式。其次在控制盐分摄入的同时,也要积极的摄入能让身体少吸收盐分,并易使盐分排出体外的食物。
说到有促进盐分排泄作用的元素,便是钾。钾元素在,海藻类,水果、绿茶中含量丰富。经常出汗的人以及喜欢吃零食和喜辛辣的人,还有血压偏高的人,经常摄入富含钾的食物对身体很有好处。另外一个就是食物纤维。食物纤维在吸附钠元素排出体外的同时,也有抑制血液中胆固醇的含量。胆固醇含量的下降就意味着罹患心脑血管疾病的风险也下降了,这不仅有益于脑梗塞的预防和再发,对高血压症状的改善也有极大的贡献。关于富含食物纤维的食品,如扁豆,红豆之类的豆类,海带和裙带菜之类的海产品都是首选。然后,由于身体内水分不足会导致血浓度上升,因此日常生活必须保持有意识的补水习惯(即使是日常生活,人体一天也会丧失2升左右的水份)尤其是上了年纪的人群,随着年龄的增长,会变的不太爱喝水,极易使身体造成缺水的状态。保持夜晚睡前和早起之后,饮水一杯的习惯吧。还有,在运动之前,以及炎热天气长时间外出之前,洗澡的前后,都要保持少量多次的补水习惯。
在进行饮食疗法的同时,也要重新考虑自己生活习惯
最后,为了预防包括脑梗塞在内的心脑血管疾病的发生与复发,对于血中胆固醇和血压的控制必须牢记于心,同时要养成积极摄取具有改善效果的食物的习惯,从日常做起。同时,从脑梗塞之类的现代病来看,为了避免因内脏脂肪过剩而肥胖以及避免血压骤增,习惯性的锻炼和良好的工作生活节奏也是非常必要的。
关键词:综合饮食;糖尿病患者;饮食疗法
中图分类号:R587.1 文献标识码:C 文章编号:1005-0515(2013)7-165-02
自 2011 年1月至 2013年1月以来,对 62 例糖尿病患者实施以饮食控制为主,结合中医疗法综合饮食护理措施,起到了较好的效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
62 例糖尿病患者中,男 40例,女22例,年龄 33~67岁,病程 1~6 年。按诊断分类:非胰岛素依赖型 52 例,胰岛素依赖型 10 例。按中医分型:肺热津伤型 25 例,胃火炽盛型 18 例,肾阴亏虚型 16 例,阴阳两虚 3 例。实验室检查:餐后血糖 13.5~45.6mmol/L,尿糖++++。
1.2 方法
1.2.1 食疗基本要求
首先使寥者了解食疗的意义,护理人员要耐心做好说服解释工作,使患者自觉接受,密切配合,按照饮食控制的原则,结合不同的中医证型的食疗需要,制定出具体的综合食疗方案。
1.2.2 营养素的基本原则
理想体重(kg):[身高(cm)-100]×0.9。计算每妇女,营养不良及合并消耗性症状的患者,热量酌情增加 20.92J/(kg・d),肥胖者酌减20.92J/(kg・d),使患者体重保持在理想的±5%左右。
1.2.3 碳水化合物的选择
根据近年来提倡在不超过规定总热量的前提下,不过份限制碳水化合物的摄入,因为碳水化合物饮食不增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加糖耐量,以及降低胆固醇和甘油三脂;有利于降低心血管病的发生率。因此要提倡患者多食含多糖高的食物,如糙米、麦面、玉米面。每日总量 250~350g,总热量的 60%~70%,注意少米、精粉制品,以免引起维生素 B 缺乏。限制白糖、麦芽糖的摄入,少食含葡萄糖、果糖高的食物。但在出现低血糖反应需采取应急处理例外。
1.2.4 蛋白质的选择
成人 0.8~1.2g/(kg・d)计算,占总热量的 15%~20%,如合并感染、消耗性疾病,消瘦及哺乳期等、应增加蛋白质摄入。本组 62 例中除有 3 例体质消瘦患者外,尚无上述其它合并症。我们将这 3 例患者的蛋白质摄入量增加到 1.2~1.5g/(kg・d),并根据患者饮食习惯,和其它因素进行适当安排。做到定量不定食品。
1.2.5 脂肪的选择
成人按 0.6~1.0g/(kg・d)计算,占总量热量的 20%~25%,控制脂肪总摄入量,并注意少食含饱和脂肪酸高,导致低密度脂蛋白胆固醇升高的动物油,适当增加摄入含多不饱和脂肪酸高的花生油、豆油,具有降血脂作用。
1.2.6 其它营养素的选择
患者多食含水溶性维生素以粗纤维含量高的蔬菜。注意补充水分、电解质及微量元素、高磷饮食应防止血管病的发生,保持钙、磷比例平衡。特别是合并肾衰的病人,比例要适当调整 13l。
1.2.7 按饮食原则分配
糖尿病的饮食治疗原则是低碳水化合物,高蛋白:慢性肾衰的饮食则以高碳水化合物,低蛋白为基本原则。结合患者饮食习惯,将每日所需的饮食按三餐制可分为早、午、晚各 1/3 或早 1/5,中、晚各 2/5;按四餐分配制可分为 1/7、2/7、2/7、2/7。对无特殊需要的患者都采取定时、定餐、定量、定营养要素不定食品的“四定一不定”方法来进行基本饮食疗法管理”。
1.2.8 运用中医食疗
中医对消渴的食疗原则是:饮食清淡,忌食肥甘厚味及辛辣之晶,多食具有清热养阴生津或温阳益肾作用的食物。具体方法则要根据绿豆汤饮用。对以尿频量多状如膏脂,口干多饮,舌红,脉沉细数为主证甲肾阴亏虚型患者;多给予具有滋阴固肾作用的山药、乌龟、草鱼炖汤饮用。
2.结果
经中西医结合内科的饮食治疗和护理,62 例患者其中55例饮食得到有效控制,一般在35d后受到良好效果,占 88%。
3.讨 论
大部分患者糖尿病知识缺乏,初期患者大多满不在乎,晚期患者悲观消极,要做好糖尿病患者饮食护理,首先必须做好糖尿病患者的心理护理及健康教育,由责任护士讲解糖尿病的病因病理以及饮食治疗、运动治疗、药物治疗、低血糖防治及病情监测等方面的知识,使患者对自己的病情、治疗、转归有正确认识,了解通过现代治疗糖尿病的5项综合措施:糖尿病教育、饮食控制、运动疗法、药物疗法、自我病情监测,调动患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,杜绝偷食多食行为的发生,做到有效的饮食控制。
糖尿病患者在饮食中存在几大误区:许多患者用严格控制碳水化合物的摄入量,增加脂肪和蛋白质的摄取以求达到控制血糖的目的,这是错误和无益的。适当提高碳水化合物的摄入量,可以提高周围组织对胰岛素的敏感性,如对主食控制过严,使患者处于半饥饿状态,可使糖耐量减低,体内供能势必依靠脂肪和蛋白质的分解,而导致酮症,病情反而难以控制。低蛋白饮食可明显延缓糖尿病和非糖尿病肾病的发展,减少了肾病和死亡的危险。当患者伴有高能量消耗时,一般每日蛋白质摄入量也不超1.5 g/kg。有的患者认为应多食用花生,而花生含脂肪及蛋白质较高,每15 g花生米产热334.7 kJ,是热量很高的食物,多用会使血糖增高,应限制花生、瓜子、核桃等硬壳类含脂肪高的食品进食量,并计算在脂肪用量及总热量内。有的患者认为患糖尿病后只能食用粗粮,不能吃肉蛋奶等营养丰富的食品,用多食植物油来增加营养,这是错误的。糖尿病患者应限制脂肪用量在总热量的30%,肥胖者应予低脂饮食(40 g/d)。少食胆固醇含量高的食物如肝、脑、肾等动物内脏及鱼子、虾卵、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300 mg。有的患者认为糖尿病就是喝水多、小便多,就控制饮水,这是十分危险的。糖尿病患者的血糖较高,从尿中排出时带走部分水分,引起体内水分相对缺失,刺激神经中枢引起口渴感,促使患者大量饮水,这是一种自我保护现象。如果体内缺水,可造成血糖过高,而不易排出体外,导致血浆渗透压升高,引起细胞脱水,甚至高渗性昏迷而危及生命,所以糖尿病患者不应限制饮水。
禁烟酒:烟碱可刺激肾上腺素的分泌,使血糖升高;烟碱可使心率、血压升高,冠状动脉血流逐渐减少,对神经起抑制和麻痹作用,每日尼古丁的摄入量与胰岛素抵抗成正相关,戒烟8周后,胰岛素敏感性可提高11%;饮酒会使某些降糖降压降脂药作用降低,酒精产热量几乎是碳水化合物的2倍,每克达29.3 kJ,酒精可以延缓肝内葡萄糖释放入血,引起严重而持久的低血糖。
糖尿病患者病情控制较差者要注意B族维生素和维生素C的补充。粗粮、干豆及绿叶蔬菜中含B族维生素较多,新鲜蔬菜水果中维生素C含量丰富。病情控制较好者,可适量进食一些新鲜水果,水果的热量计算在总热量内,从少量开始,最好在两餐之间和睡前1~2 h进食。新鲜蔬菜水果中还富含纤维素,纤维素在人小肠不被消化,不能作为能源,但能促进唾液和胃液的分泌,带来饱腹感,达到减食减重的目的。可溶性纤维在肠道内形成凝胶,推迟糖及脂肪的吸收,既有利于降低血糖血脂,还可预防便秘,防止胆酸再吸收,预防胆结石等。无机盐在糖尿病的治疗中起重要的作用,糖尿病可使骨质疏松,乳类是钙质的最好来源。钙是葡萄糖耐量因子的组成成分,与胰岛素结合可增加胰岛素受体,促进葡萄糖进入细胞。糖尿病患者普遍缺铬,补三价铬能降低血糖、糖化血红蛋白、血脂等,还可改善糖尿病患者的低血糖反应,故适当补铬,有利于提高胰岛素的敏感性,改善糖、脂代谢。锌可协助葡萄糖在细胞膜上的转运,每个胰岛素分子中有2个锌原子,锌与胰岛细胞的活性有关,动物性食物是锌的主要来源。
经过临床观察,经饮食调节后,多饮、多尿、多食、乏力、消瘦等症状逐渐消失,空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白A1c显著降低。
4.结语
总之,糖尿病的饮食治疗是糖尿病的基本疗法,饮食治疗可明显降低血糖峰值,减轻胰岛细胞的负担,使胰岛组织获得恢复的机会,是控制糖尿病发展的一个重要环节。因此,糖尿病患者应根据病情,因人而异,分别给予必要的饮食指导,控制饮食量(每日总热量摄入),制订长期合理的饮食结构搭配,既保证患者的生活质量,又能让饮食得到恰当地控制。
参考文献:
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[2] 尹美娥,吴桂莲. 老年糖尿病患者住院期间的饮食护理[J]. 西南军医. 2009(02)
一、选择“健康”的烹调油
糖、蛋白质、脂肪三大营养物质当中,每克脂肪提供的热量是糖和蛋白质的2倍以上。烹调油作为日常饮食必需品,慎重的选择烹调油,对于体重的控制和血脂的调整,都很重要。一般而言,与动物油相比,植物油的饱和脂肪酸含量低,更加有利于健康。如核桃油、葵花子油、茶籽油等植物油中饱和脂肪酸含量仅占其总脂肪酸含量的10%左右,而多不饱和脂肪酸含量接近70%。其中,茶籽油所含的“健康油脂”――不饱和脂肪酸成分中,以单不饱和脂肪酸为主(72.9%),对于可能合并患有高脂血症、动脉硬化症、高血压等脾瘅后期患者而言,更加有益。因此,若条件许可,平常生活中以上述植物油为常规烹调用油,利于健康。
二、选择“补益”的零食
中医认为核桃性温、味甘,有补肾助阳,强腰膝,温肺定喘,润肠通便等多种功效。《神农本草经》就将核桃列为“久服轻身益气、延年益寿”的上品。《开宝本草》谓核桃“食之令肥健,润肌,黑须发。”核桃油富含不饱和脂肪酸、磷脂以及锌、锰、铬等多种微量元素,具有保护脑神经细胞、防治动脉硬化以及促进葡萄糖利用、胆固醇代谢的多种功效。在国外,核桃被称为“营养丰富的坚果”、“益智果”;在国内则享有“万岁子”、“长寿果”、“养人之宝”的美誉。核桃仁的镇咳平喘作用也十分明显,是具有多种功效的食疗佳品。
脾瘅后期患者已经呈现体力减退、精力不足的症状,核桃能补肾益精、养血益气,每日早晚各吃几枚,对于脾瘅患者大有裨益。除生吃外,还可以配合其他食材,水煮、熬粥、烧菜均可。如将核桃加适量盐水煮,喝水吃渣可治腰痛、遗精、健忘、耳鸣、尿频等症;将核桃与薏苡仁、板栗等同煮熬粥,能治疗尿频、大便溏泻等症;核桃与芝麻、莲子同煮,能补心健脑。需要注意的是,核桃富含油脂,可润燥滑肠,大便稀溏者不宜多食。此外,核桃味甘气热,易生痰助火,出现痰热咳喘等外感症状时应暂时停用。
三、根据症状选择“辨证”进餐
脾瘅期最为常见的中医证型有阴虚肝旺、阴虚阳亢以及气阴两虚。每种证型都有自己独特的临床表现。根据自己的主要症状,选择相应的食谱,同样可以起到良好的饮食治疗作用。
1、阴虚肝旺
特征:形体肥胖,精力充沛,正常工作,饮食旺盛,口苦口干,寐少不实,口唇樱红,目赤干涩,急躁易怒,爱自找烦恼,家不安宁。大便粘滞或干结。舌质暗红,苔黄厚腻,脉弦滑数。
推荐食谱:
(1)枸杞子炒肉丝:枸杞子60g、瘦猪肉120g、淀粉、料酒、酱油、味精、植物油适量。先煸炒枸杞子,油沸时加肉丝,出锅前放已煸好的枸杞子,再将淀粉、料酒、味精、酱油依次放入。
(2)山药枸杞萸肉粥:山药60g、山茱萸30g、枸杞子30g、粳米100g。将山药、山茱萸、枸杞子煎取浓汁,去渣,再与粳米煮成稀粥。每日1次,佐餐食用。
(3)乌梅内金调蜂蜜:鸡内金100g、乌梅肉30g、蜂蜜20g。鸡内金、乌梅肉共研细,以蜂蜜调匀即可服用。每次20g,白开水冲服。
(4)菟丝子茶:菟丝子碾碎,每日15g,沸水冲泡。
2、阴虚阳亢
特征:形体胖壮,食欲旺盛,精力减退,急躁,暴怒,头晕目眩,心烦失眠,口苦咽干,目赤干涩,甚则目胀,血压常高,迟睡晚起。不能坚持服药。小便黄少,大便常干。舌胖暗红,苔黄粗厚,脉弦细数。
推荐食谱:
(1)葛根粉粥:葛根粉30g,粳米100g。粳米加水适量武火煮沸,改文火再煮半小时加葛根粉拌匀,至米烂成粥即可。每日早晚服用,可连服3至4周。清热生津,除烦止渴。
(2)海蜇拌香芹:海蜇皮100克,芹菜50克,盐、糖、麻油、醋适量。将海蜇皮切丝,芹菜洗净,水焯后切丝。将海蜇皮、芹菜放盘中,加入煎汁及麻油、醋、少量盐,拌匀即食。可滋阴、平肝、清热。
(3)何首乌煮鸡蛋:何首乌100g,鸡蛋2个。鸡蛋与何首乌洗净同煮,蛋熟后去皮,再煮片刻,吃蛋饮汤。补益肝肾,平肝潜阳。
3、气阴两虚
特征:形体虚胖,肤色少华,容易疲乏,不耐寒热,手脚常凉,手脚心热,纳食不香,口干口渴,不能多饮。经常吃药却不易见效。小便常黄,大便无常。舌胖暗红,苔薄黄白,脉沉弦细,两寸不足。
推荐食谱:
风热外袭型:主要表现为鼻塞不通,时流黄涕。头痛头晕,脑涨耳鸣,嗅觉不灵,甚至流脓涕。有恶臭,或伴有全身不适等症状,舌红,苔薄黄。脉浮或数。当以疏风清热、宣肺通窍为治,可选用下列饮食治疗方。
1 桑菊蜜膏:桑叶、各50克,蜂蜜适量。将桑菊水煎两次,每次30分钟,二液合并,文火浓缩后兑入蜂蜜,文火熬至黏稠即成。每日2次,每次5克。温开水冲饮,或调入米粥中服食。
2 龙菊鱼肚:龙爪50克,黄鱼肚150克,调料适量。将洗净备用,鱼肚发开,锅内放猪油适量,烧至六成热时,下鱼肚划后捞出,改刀切块,而后在油温七成热时,放入鱼肚块炸5分钟,将炸好的鱼肚块洗净,切为薄片,放入鸡汤中煨20分钟。锅内放奶汤适量,煮沸后,放入鱼肚片、、精盐、绍酒、味精等,煮沸3~5分钟后,淋上鸡油即成,每日1剂。
3 二花鸡汤:鸡脯肉300克,5朵,辛夷花10克,调料适量。将鸡脯肉洗净,切片,用淀粉拌匀备用。锅中加清水适量煮沸后,下调味品及鸡片,文火煮熟后,下二花、味精适量,再煮一二沸即成,每日1剂。
风寒外袭型:主要表现为交替性鼻塞不通,时流浊涕或脓涕,有腥臭味,伴头昏脑涨,记忆力减退,精神疲乏,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。当以辛温解表、宣肺通窍为治,可选用下列饮食治疗方。
1 葱姜豆豉汤:葱白(连根)3段,生姜3片,淡豆豉15克,调料适量。将葱、姜洗净,切碎,放锅中加食油、食盐、豆豉煸炒后,加入适量水煮汤,至熟后调味服食,每日1剂。
2 辛夷苏叶粥:辛夷花、紫苏叶各10克,大米100克。将辛夷花、紫苏叶择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮为稀粥,或将鲜苏叶洗净,切细,待粥熟时调入粥中,再煮一、二沸即成,每日1~2剂。
胆热上蒸型:主要表现为脓涕黄而臭,鼻塞不通,头痛脑涨,咽干口苦,胸胁满闷,不思饮食,舌红,苔黄,脉弦数。当以清泻胆热、利湿通窍为治,可选用下列饮食治疗方。
1 绿豆决明子汤:绿豆50克,决明子10克,红糖适量。将二者洗净,同入锅中,加清水适量同煮至绿豆烂熟后,加红糖调服。
1虚证的饮食调护:虚证是指正气虚。
血虚:症见面色苍白,口唇、指甲、眼睑淡白,两目干涩,视物模糊,毛发稀疏脱落,须发早白,头晕乏力,月经量少或闭经。多因脾胃虚弱,生化之源不足所致。常用补血类的食物有龙眼肉、羊肝、猪肝、乌骨鸡、乌豆、干贝等。常用的药膳有:当归生姜羊肉汤,黄芪当归鸡等。虚证药物治疗和药膳配合举例:虚寒胃痛:症见胃脘隐痛、空腹尤甚,有时呕吐清水,饮食不振,大便不实,舌淡苔白,脉细无力,证属脾胃虚寒,中气不足.治宜健脾益气,温中散寒.方药用黄芪建中汤加味。炙黄芪209,杭白芍159,小桂枝、全当归、元胡索各109,缩砂仁、炙甘草各69,生姜3片,大枣3枚,饴糖309(分,2次烊冲),水煎服,隔日1剂。药膳用当归生姜羊肉汤。制作和用法,羊肉2509,洗净,切块,炙黄芪309,全当归15g,生姜10g,黄酒309,合放于锅内,加清水适量,文火煲熟,去渣饮汤食肉。隔日1剂。两方交叉服用.分析:胃痛属于脾胃虚寒,中气不足用黄苠建中汤加全当归、缩砂仁、元胡索健脾益气,温中散寒,缓急止痛。再配药膳:炙黄芪、全当归,补气养血,生姜温中祛寒。虚寒之证选用羊肉,性味甘温,益气补虚,温中暖下。黄酒甘、苦、辛温,温通血脉,行药势,治心腹冷痛。这样配合运用都能收到良好的效果。
又如脏器下垂病,临床常见的有胃下垂,肾下垂,子宫脱垂等.这类病依据中医的辨证都属于中气先进工作者不中,气虚下陷,治宜补中益气,升阳举陷。汤药可用补中益气汤加味,或口服补中益气丸,膳用补中益气汤加枳壳炖鸡、或鸭、或猪肚.制作和用法:将中嚣煎汤去渣取汁加入洗净切好的或鸡肉、或鸭肉、或猪肚中去。炖熟,饮汤食肉。1周1剂。分析:补中益气汤加枳壳与肉类合用增强了补中益气,升阳举陷的功效。
2糖尿病的药膳调护:糖尿病属于中医的“消渴”范畴。
祖国医学认为本病主要由于素体阴虚,饮食不节,或因情志失调,劳欲过度所致。本病以多饮、多食、多尿为特征。育上、中、下消的分别,从脏腑来说有肺燥、胃热、肾虚的区分。但实际上3多症状往往同时存在,仅表现程度上轻重不同。初起多属燥热为主,病程较长者则以阴虚与燥热互见,病久则阴虚为主.无论是上、中、下消均应立足滋肾养阴,燥热过盛时可以佐以清热。‘下消病久,阴损及阳者,宜阴阳并补。
我们在临床实践中自拟淮山饮,由淮山、沙参、麦冬组成,淮山、性味甘,平.入脾、肺、肾经。功能补脾胃,益肺肾;沙参,性味甘,淡,微寒。入肺,胃经。功能润肺滋阴,养胃生津。麦冬,甘、微寒。入心、肺、胃经。功能润肺滋阴,清心除烦,益胃生津。合用具有滋阴养胃,平补肺肾的功效.我们在临证中辨证加减,配合食物,制成药膳,辅助治疗,效果良好。
以下介绍几种药膳:(l)淮山饮加川贝、银耳汤。组成:淮山、沙参、麦冬各15g,川贝10g,银耳20g。制作和用法:将银耳洗净,煎中药去渣取汁合银耳,隔水炖熟,饮汤食银耳。功效和主治:银耳,甘、淡,平,滋阴润肺,养胃生津。川贝、苦、甘、微寒。清热化痰,滋润肺气。合淮山饮,滋阴生津,清热化痰。适用:消渴偏于上消,出现肺热津伤病症者。(2)淮山饮加花粉,绿豆汤。组成:淮山、沙参、麦冬、花粉各15g,绿豆30g。制作和用法:将绿豆洗净合上药加清水适量文火煎汤,去渣取汁,两煎混合,代茶频服。1天1剂。功效和主治:绿豆、甘、凉。清热解毒,通利水主.花粉,清肺化痰,养胃生津。合淮山饮功能滋阴清热,生津止渴,适用消渴偏于中消,出现胃热炽盛者。(3)淮山饮加黄苠、党参蒸番鸭成家兔。组成:淮山、沙参、麦冬、党参各309,番鸭1只(约1500g重),或家兔1只约1000g重)。制作和用法:将番鸭,或家兔去毛,内脏洗净,切块。煎中药去渣取汁合鸭肉,或兔肉,隔水蒸熟,加调味,饮汤食肉。分2天食,1天2~3次。功效和主治:黄芪,甘,微温,补气升阳,固表止汗,利水退肿。党参,甘,平。补中益气,合淮山饮功能调补脾肾,益肺养阴。番鸭水性动物,性味甘,咸,平。滋阴养胃,益气补虚。家兔,性味甘凉,补中益气,凉血解毒。鸭肉,兔肉都是血肉有情之品,善补虚损。所以上药蒸鸭肉或兔肉食用增强了滋阴补虚的功效。适用消渴病偏于下消体虚者。(4)淮山饮加柏子仁、酸枣仁蒸猪心。组成:淮山、沙参、麦冬、柏子仁、酸枣仁各15g,猪心1个。制作和用法:将猪心剖开,洗净。煎中药去渣取汁,两煎汁合猪心隔水蒸熟,加调味。饮汤食肉。功效和主治:猪心,甘,咸,平。以心补心,可治心悸不。柏子仁,甘,辛、平。养心安神,养肝宁志。合淮山饮功能滋阴润燥,养心安神。适用于消渴病心悸不寐,大便干结者。(5)淮山饮加枸杞,杜仲蒸猪肾。组成:淮山、沙参、麦冬、枸杞、杜仲各15g,猪肾1对。制作和用法:将猪肾切开,去白筋膜,洗净,煎中药去渣取汁,两煎药汁合猪肾,隔水蒸热,加调味,饮汤食肉。功效与主治:猪肾,咸平,以肾补肾,可治肾虚腰痛.枸杞,甘,平.滋补肝肾,养精补虚。适用于消渴病,腰痛者。(包括糖尿肾病可用)。(6)淮山饮加白、谷精草蒸淡莱。组成:淮山、沙参、麦冬各15g,白,谷精草各lOg,淡菜309。制作和用法:将淡菜洗净,煎中药去渣取汁,两煎药汁合淡菜隔水蒸熟。饮汤食淡菜。功效和主治:淡菜生于浅海岩石之间,性味甘成,温补肝肾,补益精血。白,甘、苦、微寒,清热明目。谷精草,甘、平,明目退翳。合淮山饮功能滋阴清热,养肝明目。适用于消渴病目疾者。(包括糖尿病视网膜病变者)。
中医食疗简单易行,安全有效,如能根据食物的四性五味,因时因地因人施膳,不但能促进疾病的痊愈,同时也可为其他治疗创造必要条件,对于病后康复增强体质,调整机体阴阳平衡有着重要作用。
作者:刘望开单位:古田县医院
糖尿病专家解释,饮食治疗的目的有三个,一是减轻胰岛负担,使血糖、血脂达到或接近正常值,并防止或延缓心血管等并发症的发生与发展;二是维持健康,使成人能从事各种正常的活动,儿童能正常地生长发育;三是维持正常的体重。肥胖者减少能量摄入,可以改善人体对胰岛素的敏感性。消瘦者可使体重增加,以增强对传染的抵抗力。
糖尿病饮食疗法应用的有五个要点
(1)饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法,是一切治疗方法的前提,适用于各型糖尿病病人。轻型患者以食疗为主即可收到好的效果,中、重型病人,也必须在饮食疗法的基础上,合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好,口服降糖药或胰岛素才能发挥好疗效。否则,一味依赖所谓新药良药而忽略食疗,临床很难取得好的效果。
(2)科学地安排好主食与副食,不可只注重主食而轻视副食。虽然主食是血糖的主要来源,应予以控制,但是副食中的蛋白质、脂肪进入体内照样有一部分也可变成血糖,成为血糖的来源。蛋白质和脂肪在代谢中分别有58%和10%变成葡萄糖。这类副食过多,也可使体重增加,对病情不利,因此,除合理控制主食外,副食也应合理搭配,否则照样不能取得预期效果。
(3)饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽,保证总热量。肥胖病人必须严格控制饮食,以低热量脂肪饮食为主,减轻体重。对于用胰岛素治疗者,应注意酌情在上午9~10点,下午3~4点或睡前加餐,防止发生低血糖。体力劳动或活动多时也应注意适当增加主食或加餐。
(4)饮食疗法应科学合理,不可太过与不及。即不能主观随意,也不能限制过严,一点碳水化合物也不敢吃,反而加重病情,甚至出现酮症。应根据自己的病情、体重、身高,严格地进行计算,在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食,达到既满足人体最低需要,又能控制总热量的目的。
(5)选择好适宜糖尿病病人的食物,对糖尿病的控制也是非常重要的。
糖尿病饮食疗法应注意以下两点
(1)不宜吃的食物有:
Ⅰ易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
(2)适宜吃的食物: