时间：2022-03-10 07:49:23
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生院结核病防治，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、总体目标
（1）继续加强项目工作规范管理，项目人口覆盖率达到100%。
（2）做好疑似结核病人及结核病人的发现、转诊、督导及管理工作。
（3）全年力争发现治疗涂阳病人及重症涂阳病人45例，转诊病人10例。
（4）涂阳肺结核病人的治疗覆盖率100%，治愈率达到85%以上。
（5）加强结核病知识宣传工作，提高全民防痨意识。
（6）进步加强网络追踪，FIDELIS项目管理及督导。
二、业务措施
（1）疑似病人的转诊及病人发现
发现和治愈涂阳肺结核病人是控制结核疫情最重要措施。卫生院及各区卫生室要认真执行中华人民共和国传染病防治法和江苏省结核病归口管理办法，抓好疑似结核病人、结核病人的发现及转诊工作。认真开展痰检工作对发现的结核病人及疑似结核病人开展痰检后，及时对病人进行转诊。卫生院及区卫生室要按照网络追踪要求和FIDELIS项目要求，对病人开展追踪工作，督促病人就医提高病人治愈率。卫生院各科室及各村卫生室对结核病人的转诊必须按照县CDC慢性病科要求，开转诊单并做好相关记录以被查。
（2）结核病的管理
1、加强结核病控制项目督导工作，去防疫站对各区医院定期进行督导，每月督导2—3次，每个区每年不少于24次，区卫生院重点对涂阳病人的管理情况、疑似病人及结核病人的转诊情况、各项资料的完整性及上报情况进行督导。区卫生院督导要求：隔日督导病人1次，每月15次。督导内容包括：督导病人服药，做到看服到口，服下再走，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，如有副反应要及时处理上报，向病人及家属宣传结核的相关知识。
2、加强对结核病人的访视：区卫生院对涂阳病人全疗程至少12次家庭访视，对涂阴病人进行6次访视，每月最少访视病人4次并撰写访视记录。区卫生人员对病人实施具体服药指导和监督工作，每月至少15次并填写病人服药卡。访视内容：病人服药情况及药品毒负反应情况，病人按时复查及取药情况，结核病防治知识知晓率情况及治疗情况等
3、区督导员每督导一次完成一次督导报告，要求内容详细、数据真实准确，能反应被督导单位及各人对病人实施治疗管理的具体情况，找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施项目工作。
（3）资料管理及信息工作
加强对结核病人资料登记、收集、管理工作，做好登记本、卡使用的完整性和准确性，按时统计和上报结核病控制项目月报、季报及年报表，做到字迹清楚，数据准确，不迟报不漏报，加强结核病信息交流。
（4）结核知识培训
加强对全区结防人员的知识培训，提高其业务素质，拟于3月份对院结防人员进行业务培训及考核。培训内容：如何预防肺结核及肺结核病人的隔离措施。:
（5）结核病知识宣传
加强结核知识宣传，增强全民防痨意识，区卫生院及防疫人员要围绕“3.24”世界结核病防治宣传日，采取专栏及其它宣传方式加强对结核病防治知识的宣传。
为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《关于开展世界防治结核病日健康教育活动》的通知指示精神，结合x届“世界结核病防治日”“遏制结核健康和谐”的宣传主题和我乡实际,特制订关门乡3、24结核病防治健康促进宣传活动实施方案。
一、宣传目的
学生是一个特殊的群体，人员密度大、相互接触较为密切，一旦发生结核病疫情，如处理不及时，易造成暴发流行。为了加强学校结核病防治工作，控制学校结核病重大疫情的发生，保障学校师生的身体健康，维护学校正常的教学秩序，通过结核病防治健康教育进校园宣传活动，让师生掌握结核病防治相关知识，从而提高师生对结核病的自我防护意识。
二、宣传内容
紧紧围绕3月24日“世界结核病防治日”的宣传主题，广泛宣传结核病的危害、感染方式、传播途径，宣传结核病免费诊断、治疗的知识和有关政策，增强群众自觉参与结核病防治意识。
三、宣传方式
各村卫生室在“世界结核病防治日”前后，围绕宣传主题，在学校、街道利用宣传展板、标语、横幅、发放宣传资料、咨询、讲座等形式，向广大群众进行结核病防治知识宣传，通过宣传活动，利用小手拉大手，引导全社会对结核病防治工作的正确认识，提高广大群众自我健康意识和保护能力。
四、宣传活动有关要求
各村卫生室对此次活动要加强领导，做到宣传不走形式，不走过场，因地制宜，注重实效。对本次活动要注重收集资料，为创建工作提供可靠的依据和准确的数据。活动结束后将图片、文字资料在4月1日前上报乡卫生院。
世界防治结核病日活动方案二：
20xx年3月24日是第xx个“世界防治结核病日”，今年的宣传主题为“____________”。 根据县卫生局《关于组织开展20xx年“世界防治结核病日”宣传活动的通知》精神，为做好今年“世界防治结核病日”宣传活动，推动落实我镇辖区内的结核病防治，现就有关宣传计划安排如下:
一、计划目的和意义
通过开展结核病防治日宣传教育活动，普及居民预防结核病知识，为结核病病毒感染者和病人营造良好的社会环境，有效遏制结核病流行势头，确保我辖区居民的身体健康和社会经济的持续发展。宣传时要围绕宣传主题，制定宣传计划，认真组织开展宣传活动。以“世界防治结核病日”为契机，向镇zf汇报本地结核病防治工作现状，争取政策支持，会同教育共同开展宣传工作，营造全社会参与结核病防治的良好氛围。
二、活动时间安排
20xx年3月20日以前刊出宣传主题为“你我共同参与，依法防控结核--发现并治愈每一位患者”。宣传栏，在人口集中地悬挂横幅，张贴标语、墙画，利用电子显示屏滚动播出相关内容，印刷宣传折页1500份，
20xx年3月24日(农历2月初5日)赶集日在白石镇农贸市场进行健康咨询活动。
三、工作策略
(一)多部门合作，全社会参与;
(二)广泛性宣传教育活动与集中性宣传教育讲座。
(三)突出重点，分类指导，对大众以宣传普及知识为主，对高危人群采取面对面的宣传教育和行为干预为主，对结核病人加强督导管理。
四、具体措施
(一)采取多种形式，注重宣传实效
积极利用多种形式，开展结核病防治宣传，拓展宣传的深度和广度。以宣传横幅、展板、上街宣传等形式大力开展宣传工作，注重宣传工作的实效性。加大重点场所宣传力度，动员全社会参与
(二)加强对学校、集市等重点场所结核病防治知识宣传，充分发挥群众力量，动员学生、教师及村干部积极参与到宣传工作中来。
(三)3月20日召开村医生会议，要求每个村卫生室都要张贴结核病宣传画，制作一期关于结核病知识的板报，对所属辖区的村民发放结核病宣传资料同时讲解结核病知识，提高群众对结核病的认识。
世界防治结核病日活动方案三：
2016年3月24日是第20个“世界防治结核病日”，今年的宣传活动主题为“你我共同参与，依法防控结核----发现、治疗并治愈每一位患者”。为做好今年“世界防治结核病日”活动宣传，依法依规推进《xx自治区结核病防治规划(2011-2016年)》有效实施。为做好今年宣传活动，现将有关事宜安排如下：
一、充分认识结核病防治健康教育和促进工作的重要性
各乡(镇)场卫生院、县直医疗卫生单位要高度重视，切实加强组织领导，紧紧围绕宣传主题，制定宣传计划，确保各项宣传活动顺利开展。要以“世界防治结核病日”为契机，充分利用电视、广播、报刊、手机短信等媒体的作用，通过开展专题讲座、义诊咨询、悬挂标语、电子屏幕、摆放展架、印发宣传资料、出动宣传车等多种宣传方式，利用两种文字，大力宣传结核病防治知识和本地区结核病惠民政策，营造全社会参与结核病防治氛围。
广泛开展健康教育工作，提高全社会对结核病防治工作的重视。各单位按照结核病防治规划的要求，把结核病防治知识宣传和普及作为科普知识的重要内容，纳入本地健康教育工作规划，提高公众知晓率。
二、围绕主题，确定重点，开展形式多样的宣传活动
(一)在宣传日期间，积极宣传党和zf对结核病防治工作的高度重视和取得的成绩，宣传国家实行免费治疗肺结核病的优惠政策。
(二)积极协调相关部门共同开展结核病防治政策和知识宣传，动员有结核病症状的可疑人员，尤其是农民工、在校学生等重点人群主动到结核病防治机构接受免费检查和治疗。
(三)县医院及县维吾尔医医院分管的社区卫生服务站、县妇幼保健站、县疾控中心等于3月21日(北京时间11点)在农贸市场(托乎拉转盘)通过咨询、悬挂横幅、制作宣传栏、板报、发宣传材料等形式，开展结核病防治政策和知识宣传。咨询点提供结核病及肺部疾病的预防和治疗免费咨询、义诊服务，发放宣传品。
(四)各乡(镇)场卫生院利用巴扎天在人群密集的场所通过咨询、悬挂横幅、制作宣传栏、板报、发宣传材料等形式，开展结核病防治政策和知识宣传，每个咨询点不得少于5人，动员全社会共同参与防治结核病，共同抗击结核病。
三、工作要求
各乡(镇)场卫生院、县直医疗卫生单位要高度重视“世界防治结核病日”宣传活动，认真按照要求做好相关工作，县卫生局将对各单位活动开展情况进行督查。活动日结束后，请各单位于两个工作日内，将宣传活动工作总结及图片资料上报县疾控中心结防科，县疾控中心结防科将上报材料汇总后报地区疾控中心结防科和县卫生局艾防办(纸质版和电子版)。未按时上报的单位，县卫生局将予以通报批评。
联系人：县卫生局 艾xx
一、工作目标
（一）全年完成肺结核病人查治任务636例;
（二）新发涂阳病人治愈率达85%以上;
（三）群众结核病防治知识知晓率达75%以上；
（四）结核病系统管理率达95%以上；
（五）医疗机构结核病报告率95%以上；
（六）结核病病人转诊率95%以上；
（七）结防机构追踪肺结核患者总体到位率达到87%以上;
（八）结核病病人家属筛查率85%以上。
（九）全县艾滋病病毒感染者/患者中结核病筛查率达到70%。
二、主要工作措施
（一）加强防痨宣传和培训。
重点抓好以下工作：一是在“3·24”世界防治结核病日期间，各乡镇要积极开展防痨宣传，县疾控中心选择在梅江镇城区及长胜、田头、小布、安福等乡镇所在地及学校开展防痨宣传活动；二是向全县广大群众发放防痨宣传资料；三是采用宣传栏、宣传板报、横幅等多种形式向群众开展宣传工作，特别是定期更换县城周围的大型固定式宣传牌；四是继续在新浪和腾讯微博上开展结核病防治知识的相关宣传；五是做好县、乡、村各级医疗单位相关人员的结核病防治知识培训工作。县疾控中心负责县、乡两级的培训;各乡镇至少举办一期乡村医生防痨培训班，培训要有记录、有内容。
（二）继续坚持联席会议制度。
县卫生局每季组织召开由县疾控中心、县结治所、县医院、中医院相关领导和有关科室负责人参加的联席会议，切实加强相互间的协调与配合，解决工作中存在的困难和问题。
(三)做好结核病归口管治工作，努力完成肺结核病人查治任务。
根据《传染病防治法》和《结核病防治管理办法》等法律法规的要求，指定县结核病治疗所为全县唯一结核病门诊治疗单位；指定县人民医院（传染科）为我县唯一收治住院肺结核病人的定点医院。其它医疗单位及分支机构、村卫生所、个体诊所，一律不得截留、收治结核病人，不得采购和使用抗痨药品。在接诊过程中发现的结核病人或疑似病人，一律转县结治所诊治；危重病人转县医院传染科住院治疗，出院后转结治所继续治管。2013年下达的肺结核病人发现任务数和转诊任务数（见附件2、3）各职能单位必须完成。
(四)切实开展肺结核病人报告、转诊、管理、追踪以及病人家属筛查工作。
肺结核病人的报告、转诊工作：各级各类医疗机构发现的结核病人及疑似结核病人要进行登记、网络报告并做好病人转诊工作。
项目病人管理工作：按分级督导原则，全面做好项目病人服药管理工作。县疾控中心要加强对各乡镇病人管理工作的督导。各乡镇访视病人每例全疗程必须达到4次以上。乡村医生应加强对涂阳病人的督导服药工作。除个别因距离远的患者可实行家庭督导用药外，均应做到每次服药在乡医面视下进行。乡村医生要掌握病人服药反应的处理方法，并督促病人按时取药、复查，并做好相关记录。
网络直报及病人追访工作：县结治所应对所有网络直报的肺结核病人进行登记，对未到结核病治疗机构就诊的网络直报肺结核病人，县结治所应及时通知各乡镇进行追访，各乡镇接到追访通知后，应及时进行追访，对追踪不到位的县结治所应会同各乡镇进行再次追访，力争不漏一个病人。
病人家属筛查工作：全县各医疗卫生单位要做好涂阳肺结核病人密切接触者宣传工作，动员其尽快到县结治所进行有关检查，做好患者家属患病情况的排查工作。
(五)加强综合医院和各中心卫生院的痰检工作。
痰涂片检查是发现传染性结核病人的主要手段，也是开展结核病疗效考核的重要依据。县结治所要按照上级要求，尽早开展痰培养工作，县医院及各中心卫生院应开展痰检工作，操作必须规范、痰检结果有记录、痰片应保留一年，县疾控中心将会同县结治所每季进行一次复查。
三、奖惩措施
对转诊结核病人或疑似病人的个人进行报病奖励，每例10元。对现症结核病人进行访视及督导用药的各级防痨人员付给一定的管理劳务费，在项目病人结束治疗后，由县疾控中心组织人员进行检查验收，验收合格的，按规定发放病人管理费。没有按要求开展访视及督导病人服药的，将依据宁府[2002]21号文件扣发乡村管理人员的病人管理费并列入年度目标管理奖惩。
一、健康教育工作情况：
按照项目要求，市结控办与各级各类医疗机构、教育部门、市妇联合作，在全市开展第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目有关内容的培训，举办培训班22期，培训市辖各医院分管院长、保健科负责人、各乡（镇）卫生院院长、防保医生、各村村医、乡、村、组干部、妇联主任、妇女组长、学校教师、校长共计1875人次。同时发出结核病宣传资料十万余份，充分利用电视、报纸等宣传媒体进行结核病防治宣传，利用市政府组织的科技、文化、卫生三下乡活动，以及“3.24世界结核病日”宣传活动发放了大量的有关结核病防治知识和艾滋病防治知识宣传材料，全年共发出结核病防治宣传画及宣传资料计10000余份，接受有关结核病咨询100余人。
二、病人的发现及转归情况：
通过开展多种形势的宣传活动和培训工作，今年各大医院转诊的可疑肺结核病人有所增加。全年共免费接诊可疑肺结核病人2434人，接诊率达到362.38%,复诊肺结核病人1754人次，免费胸透2274人，摄片2324张，其中免费摄片1189张，免费初查痰检1036人，查出阳性400人，阳性率38.61%；复查痰检1754人次，合计6616张痰片。查肝功1608人次，确诊并免费治疗肺结核病人487例，其中初治涂阳病人334例，复治涂阳病人39例，初治涂阴病人114例。确诊并自费治疗肺外结核和复治涂阴肺结核病人130例。签结核病常规检查项目知情同意书467人，并对这467人进行hiv筛查，结果hiv初筛阳性17人，经州cdc确诊hiv阳性17人，hiv初筛阳性率3.64%。另外在hiv/aids病人中筛查肺结核，共筛查321人次，确诊肺结核5例。目前在接受免费治疗的487例肺结核患者中，有22例是tb/hiv双重感染病人。
全年共发出免费药品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的归转：2009共确诊并免费治疗肺结核病人509例，其中初治涂阳病人355例、治愈330例、死亡10例、失败11例、迁出1例、其它3例、治愈率92.96%；治疗复治涂阳病人51例，治愈46例，失败3例，其他2例，治愈率90.19%。治疗ii型空洞涂阴病人和初治涂阴病人103例，完成治疗98例，死亡1例，迁出2例、其它2例，完成治疗率95.14%。达到国家规定的指标以上。
三、督导工作：
对各乡（镇）进行结核病督导6次，访视现症病人435
例。结果：有10%的病人无督导医生管理，5%的病人服药不规则、有漏服和断药现象，希望各乡（镇）加强结核病人的督导管理工作，确保病人规则服药。
四、接受上级主管、业务部门检查项目工作情况：
元月份接受了州项目办组织的全州结核病交叉检查，4月份接受了省、州项目办联合督导检查，督导检查组通过听汇报、看现场、查看资、访视病人后对××市开展的结控项目工作给予充分的肯定和较高的评价。一致认为××市结控项目工作，领导重视、协调到位、制度健全、结防机构和艾防机构合作好、工作人员责任心强、业务素质高、技术操作规范，达到项目要求。
五、其他：
全年完成工作简报8期。完成了××市第一轮全球基金结核病控制项目终期评价报告（2003年4月1日——2009年3月31日），追踪大疫情报告的肺结核病人382例，到位141例，到位率36.91%。按要求对涂阳病人密切接触者进行检查，共检查1005人，发现活动性肺结核病人4例，其中传染性肺结核3例。按时完成各月工作小结、月报、季报工作，并按要求及时上报。药品管理规范，做到提前计划、每月盘点、药品不短缺、不过期、无霉变。按质按量完成了上级下达的指令性任务。
××市结核病控制项目2010年工作计划
为进一步全面落实《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》，根据四川省全球基金第四轮和第五轮结核病控制项目实施计划要求和09年第一轮全球基金开始实施滚动为期6年的要求，结合我市实际情况，制定××市结核病控制项目2010年工作计划。
2010年我市结核病控制项目工作，主要是按全球基金第一轮、第四轮、第五轮结核控治项目的要求来完成年度目标任务。
一、工作内容
（一）、继续巩固结核控治项目工作成效，加强第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮全球基金滚动项目在我市的实施。
（二）、围绕项目实施，开展结核病健康教育，通过普及结核病基本防病知识和“双免”政策来提高我市各类人群的主动就医意识，增强和提高结核病人的发现能力。
（三）、继续开展结防机构与综合医院、市妇联等部门之间的合作，提高综合医疗机构人员及乡村医生对肺结核病人的登记、报告、转诊、追踪、督导等方面的综合素质。
（四）、加强乡镇卫生院痰检点建设。
（五）、按全球基金第五轮结核病控制项目要求，做好tb/hiv双重感染防治工作。
二、项目实施内容和要求
1、工作目标
（1）dots覆盖率在全市达到100%，可疑肺结核病人就诊率达到300/10万
以上。
（2）全市新涂阳病人发现率达到75％，完成初治涂阳病人任务数331例，
复治涂阳病人任务数60例，重症涂阴病人50例，合计441例。对初治涂阳病人，发现1例，治疗1例。
（3）涂阳肺结核病人治愈率达85%以上。
（4）加强“五率”工作，按国家要求力争达到医疗机构报告率、病人转诊率、病人系统管理率达到95%以上。结防机构追踪率、涂阳病人家属筛查率达到85%以上。
2、工作内容
（1）加强肺结核病人的归口管理工作。
（2）加强结防机构与综合医院之间的合作，提高肺结核病人的转诊率和发
现率，兑现报病奖，病人督导管理费，落实激励机制。
（3）与当地妇联合作，对村妇女主任和组妇女组长以及村医生进行有关结
核病防治知识及人际交流技巧的培训，动员其在基层开展结核病防治健康教育，提高本地人口的结核病知晓率。
（4）在加强对免费治疗肺结核病人全程督导管理的同时，对乡（镇）卫生
院医务人员和村医的督导管理工作进行考核。
（5）为tb/hiv双重感染防治工作创造支持性的环境。
（6）继续在结核病人中监测hiv感染率。
（7）提高结核病人中艾滋病感染者的发现和艾滋病感染中结核病人的发现工作。
三、健康教育
（一）、在项目实施过程中，各乡（镇）要按照《重点疾病健康教育计划》和《实施方案》的要求，进一步加大结核病健康教育力度，开展经常性和大规模的健康教育活动。
（二）、健康教育的重点人群为乡村组基层干部、在校学生、村民。根据三个不同人群，分不同层次和深度由当地政府组织进行结核病防治知识培训。
（三）、健康教育的核心内容为结核病基本症状、“双免”政策等。
（四）、采用张贴布告、电视、广播、报刊、专栏、发放宣传画、宣传资料等多种形式，广泛宣传，普及提高群众结核病防治知识知晓率。
四、保障措施
（一）、加强管理：
全市37个乡（镇）、6个街道办事处继续执行第四轮、第五轮全球基金结核病控制项目和第一轮滚动项目，市疾控中心结防科应做好免费诊断、治疗管理、政策宣传动员、人员培训工作。由市卫生局做好政府配套经费落实工作，签定各级目标责任书并纳入卫生行政目标管理，持续不断地开展病人发现和管理工作，加强项目督导、考核工作。
（二）、经费、药品的落实
1、配套经费的落实：在药品免费供应的基础上，根据《全国结核病防治规划（2001—2010年）》和《四川省结核病防治规划（2001—2010年）》要求，向当地政府汇报疫情现状及所需地方配套经费测算额度，要求政府兑现承诺，保证地方配套结核病防治专项经费全额、及时到位。
2、省项目办根据我市上报的病人数提供结核病防治项目免费药品。
（三）、培训
1、教材和内容：以国家卫生部编印的《中国结核病防治健康教育材料资源库》为材，分类进行。对乡村医生重点培训健康教育、病人发现推荐、日常推荐等措施、方法、治疗管理、督导访视的意义及乡村医生职责；我市的工作重点是提高诊断水平、病人管理和报表质量。2010年继续利用传染病网络直报系统，对疫情报告的肺结核病人进行追踪。
2、培训对象：各级医疗单位的门诊感染科医生、乡村医生，乡、村、组妇女干部，校医，教师、以及实施督导化疗的志愿者也要进行必要的培训。
3、培训方法：为保证质量，采取逐级培训的方式实施各项培训工作。市级负责对辖区乡（镇）医生、村医生，乡村组妇女干部和校医进行培训。
（四）、主要技术规范
按照《中国结核病防治规划实施指南》开展“病人发现、治疗管理、痰菌检查、登记报告工作。”
（五）、督导
项目实施期间实行分级督导的原则，通过督导提高工作质量，并将督导后的建议和意见及时反馈给被督导单位以改进工作。
1、市级督导：对各乡（镇））卫生院每2月督导1次，内容：可疑肺结核病人的发现、报告、转诊或截留情况；访视现症涂阳病人，了解乡督导医生对化疗病人的治疗管理和督导情况。
2、乡、村级督导：要求乡镇卫生院防痨医生每月对村医生和志愿者督导员的工作进行检查，考评。对每1例免费治疗的病人进行访视，检查落实药品的领取、保管、规范服用情况，治疗记录卡的填写情况。村医对病人应进行经常性督导，监督病人按时服药和复查，发现病人有毒副反应及时向乡督导人员或市疾控中心结防科报告，以便及时处理。
（六）、痰检质控
加强痰检质量控制，按照痰检质控方案要求开展工作。继续完成乡（镇）痰检点的建设及培训。
（七）、药品管理
1、药品计划：按上级要求及时将药品需求计划呈报××州项目办。
2、按照药品、设备管理要求加强管理，做好药品领取,保管，分发和建帐等工作，做到药品供应不间断，防止出现过期、失效、受潮、霉变，不得变卖和丢失。
（八）、监测和评价
1、建立完整的报告、登记、报表和评价系统
接受当地专业结防机构交付的对结核病人的督导化疗（看药下肚）工作，各级各类医疗卫生机构、农村基层组织和城区居委会（街道）有义务协助开展结核病防治的健康教育工作。并认真填写好病人的服药记录，以便备查。
一、依照全省结核病防治十年规划实施计划的要求。市的结核病人统一归口 县、 区结核病防治专业机构（防疫站）进行诊断、治疗和管理。
二、 湖区、 开发区的结核病人“查、治、管”工作划归 区管理。确保对辖区内每一例结核病人实施全程督导化疗和全程管理。 区管理两区结核病人所需结防项目配套经费由两区财政划转给 区结核病防治机构统一使用和管理。
患结核病期间所发生的医疗费用，市直行政机关和中央、盛市属企事业单位参与了医疗安全的职工。由市劳动保证部门负责与 区、 县和有关单位进行协调并划转有关费用。
铁路系统和 职工（军人）及家属的结核病患者的查、治、管”工作可依照本系统的要求，考虑到 公司医疗卫生机构的综合能力和管理水平以及铁路、部队的特殊性。由所属医疗卫生单位进行自身管理； 公司结核病人的查、治、管”工作由 公司医疗机构和防疫站负责。 公司医疗机构、 卫生院、 医院只能诊治本系统职工（军人）及家属的结核病患者，其他结核病人应依照市卫生局的规定及时转诊 区结核病防治专业机构。
完成病例列入 区的查、治、管”任务。 区负责对 公司、铁路系统和 医疗卫生单位的结核病防治工作进行全面的技术指导和考评。 公司、铁路系统的职工及家属和 的家属结核病人应按要求将“查、治、管”资料及时报 区结核病防治专业机构。
三、各级各类医疗机构发现肺结核疑似病人、肺结核病人。都必需依照卫生行政部门的要求，认真填写《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊单》和《市肺结核疑似病人、肺结核病人转诊登记本》并按区域管辖转诊至 县或 区结核病防治专业机构，不得擅自收治结核病人。
应分别转诊至市人民医院和 县人民医院治疗；市人民医院、 县人民医院对出院的结核病人应按要求转诊至 县或 区结核病防治专业机构进行管理和治疗。各医疗机构和县（区）结核病防治专业机构对患有并发症及其他疾病需住院治疗的病人。
四、县（区）政府、管委会要高度重视结核病防治工作。建立健全县、乡、村三级管理网络，加强管理和督查，强化责任，确保结核病全程督导化疗和全程管理的质量和效果。各地政府要具体落实结核病防治专业机构的人员、设备和专项经费，确保结核病防治各项工作的顺利进行。
五、市、县（区）卫生行政部门要加强对结核病防治工作的领导和归口管理工作的督查协调。要按照《污染病防治法》等法律法规依法查处。同时，要加强专业防治机构自身业务能力的建设，不时提高对结核病的检查、诊断、治疗和管理水平，尤其要提高痰涂片显微镜检查、全程督导管理等关键性技术，使之真正成为当地结核病防治工作的技术指导和业务管理中心。
2008年，我县将进一步贯彻落实省、市政府结防工作会议精神，严格按照《县结核病防治规划（2001—2010）》的要求，借助“全球基金、世行贷款、FIDELIS”等项目的开展，充分利用多部门合作和全社会参与的工作机制，狠抓我县结核病防治各项工作的落实。通过加强与综合医疗机构的协作提高病人的发现和转诊到位率；通过与多部门合作健康教育提高群众的防治意识；通过培训乡、村医生督导员提高结核病人全程督管理率；通过密切接触者筛查提高发现率；争取合作医疗的支持解决病人的后顾之忧。
今年我县结防工作的重点：一是加强密切接触者筛查提高结核病的发现；二是加强督导以落实病人的系统管理；三是争取将结核病纳入合作医疗门诊报销范围。今年的结防工作安排如下：
一、加强与医疗机构的协作。
1、召开一次《医疗机构与结防机构之间合作基本培训班》和《医疗机构与结防机构之间合作扩大培训班》，进一步明确和加强综合医院结核病发现、转诊、报告等工作，并使之形成制度化、规范化。
2、每年度进行二次业务培训，提高乡镇防保人员及临床医生的专业素质，进一步强化基层结防工作意识和工作能力。
3、加强业务交流，规范医疗行为，防范医疗纠纷。积极向县级综合医院和周边兄弟单位学习，着重学习和探讨抗痨药物反应的处理和耐药肺结核病人治疗。
4、加强痰检质控，中心卫生院应把痰检工作作为发现传染性肺结核病人的一项重要手段，凡咳嗽咳痰二周以上或有咯血等肺结核可疑症状者必须常规进行痰涂片检查，痰检率应达90%。
二、加强三级防痨网的管理，加强结防工作督导。
1、乡镇防保机构必须指派专人负责结防工作，每天一次对可疑肺结核病人进行排查、追踪、转诊、网报。做到资料完整，管理到位，不留死角。
2、进一步规范程序，所有肺结核病人必须转到疾控中心结防科进行治疗管理，需要住院的肺结核病人必须转到定点医院（县人民医院感染科）进行住院治疗，出院后再转疾控中心结防科治疗和管理。
3、加强结核病疫情网络直报工作，做到及时发现及时网报，每天上网搜索，发现结核病人及时追踪，充分发挥县乡村三级防保网，确保肺结核病人的归口治疗和管理。
4、乡镇卫生院收到《肺结核病人治疗通知单》后立即落实督导管理，卫生院每月一次督导病人和乡村医生或督导员，乡医生或督导员按要求督导病人每次服药，做到抗痨药品及时服用，副反应及时处理及时反馈。
5、各级医疗单位要建立健全《门诊日志》、《传染病登记本》、《痰检登记本》、《X光登记本》、《肺结核治疗管理登记本》、《肺结核转诊登记本》、《肺结核病追踪登记本》，中心卫生院应建立《痰检登记本》。各登记本登记准确规范。
6、组织有关人员每两个月一次到各医疗单位进行结防工作督导，发现问题及时处理解决。
7、实行领导负责制，制定奖惩制度，年终评选结防工作先进单位和先进个人，对工作不认真者进行通报批评。
三、扩大宣传，加强与妇联、教育等多部门合作，增强全民对结核病的防治意识。
1、各乡镇利用“3·24”结核病防治日开展多种形式的宣传教育活动，扩大我县结防工作的影响，增强全民防痨意识，宣传政府免费治疗的好政策，争取社会各界人士的支持和协作，更好地开展我县结核病归口管理各项工作。
2、召开一次由村妇女专干、乡村医生参加的多部门合作健康促进培训。
3、利用乡村医生例会布置工作，利用政府会议收集结防信息、争取更多人员协作。
4、加强与各中小学校的联系，做好在校中小学生的结核病的基础知识宣传和疫情监测。
四、开展结核病人密切接触者高危人群筛查工作。
1、每个涂阳结核病人必须筛查3个以上的家庭成员或其他密切接触者，筛查内容包括询问病史、接触史、个人史等。并要有专用登记本。
2、对于可疑的病人应进行胸片、痰检、PPD、血沉等检查。
3、确诊的结核病人应立即转疾控中心结防科治疗和管理。
4、乡防保机构做好春节前后返乡民工中肺结核病人调查、追踪、诊治工作，提高肺结核病人发现率。
五、对部分经济困难患者进行定量补助，争取新型农村合作医疗的支持，减轻病人的经济负担。
1、08年疾控中心将对部分经济困难的结核病人进行定额补助，传递政府的温暖，增加病人的治疗信心。
2、积极争取新型农村合作医疗的支持，将结核病防治纳入门诊报销范围，减轻病人经济负担。
六、周密布署，落实任务，开拓结核病防治工作新局面。
第一条为预防、控制结核病的传染与流行，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定，制定本办法。
第二条各级政府卫生行政部门必须加强对结核病防治工作的领导。
第三条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，负责所在地区结核病防治业务的归口管理。
第四条结核病防治工作应以农村为重点，加强对传染源的发现、治疗和化疗管理。
第五条国家实行有计划的卡介苗接种制度。
第六条对在结核病防治工作中做出显著成绩的单位和个人，应当予以奖励。
第二章机构
第七条国务院卫生行政部门设卫生部结核病控制中心与分中心；省、自治区、直辖市及所辖市（地）、县卫生行政部门设省、市（地）、县结核病防治机构，或指定医疗预防保健机构承担结核病防治机构的职责。
第八条卫生部结核病控制中心与分中心的主要职责是：
（一）协助拟定全国结核病防治规划，报经批准后组织实施；
（二）负责全国结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责组织全国结核病防治工作的综合评价；
（四）负责组织拟定国家结核病防治技术标准、规范。
第九条省、自治区、直辖市级结核病防治机构的主要职责是：
（一）根据全国结核病防治规划协助卫生行政部门制定具体实施办法；
（二）负责本地区结核病的监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（三）负责本地区结核病防治工作的技术指导；
（四）世界秘书网版权所有,开展结核病防治技术的推广工作。
第十条其他结核病防治机构的主要职责是：
（一）负责结核病防治规划的实施；
（二）与防疫机构合作共同开展本地区卡介苗接种工作；
（三）负责本地区结核病监测，以及结核病疫情的统计、分析和预测工作；
（四）负责落实本地区结核病人的诊断、治疗和化疗管理工作；
（五）对特定人群进行预防性结核病体检；
（六）对肺结核病高发地区进行流行病学调查或普查；
（七）开展结核病防治知识的宣传工作；
（八）培训结核病防治专业人员。
第十一条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当加强结核病防治技术的研究，提高防治工作的质量。
第十二条各级结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，受同级卫生行政部门领导，业务上受上一级结核病防治机构指导。
第十三条各级卫生行政部门应当加强基层结核病防治网络的组织建设，并充分利用现有的医疗预防保健网，积极参与结核病的防治。
企业的医疗防治科室和人员，在县级结核病防治机构或县级卫生行政部门指定的医疗预防保健机构指导下，负责所在地区和单位结核病病人的发现、登记、报告、化疗管理以及结核病防治知识的宣传教育工作。
第十四条结核病专科医院和其他医疗预防保健机构负责结核病人的住院治疗，并按规定进行疫情报告和开展宣传教育工作。
第三章预防接种
第十五条各级卫生行政部门负责制定本地区卡介苗接种工作规划、目标，并组织实施。
第十六条各级各类医疗预防保健机构都有义务按规定承担所在地区、单位或指定区域的卡介苗接种任务。
第十七条卡介苗接种人员必须经过专门技术培训，经县级以上结核病防治机构考核合格后方可从事接种工作。
第十八条卡介苗接种必须按计划免疫程序进行。
第十九条卡介苗接种情况应当及时填入统一发放的计划免疫接种证和预防接种卡片。
第二十条卡介苗接种发生差错事故和发生严重异常反应时，必须立即采取措施进行抢救和治疗，并如实报告当地县级卫生防疫机构，不得延误或隐瞒不报。
第二十一条卡介苗的订购计划供应由结核病防治机构和卫生防疫机构共同制订，由省级防疫机构统一订货。
负责实施卡介苗接种的机构，应将卡介苗接种率及接种质量考核情况，定期书面报告卫生行政部门，并抄送同级卫生防疫机构以及结核病防治机构，或卫生行政部门指定的医疗预防保健机构。
第四章调查与报告
第二十二条结核病防治机构和指定的医疗预防保健机构，应当按规定进行结核病疫情和传染源的调查。
第二十三条发生结核病暴发流行的地区或单位，应当积极配合当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构的流行病学调查工作，结核病检查，查明传染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。
第二十四条医疗预防保健机构和个体开业医生对确诊的肺结核病人，必须按下列规定时间，向当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构报出《结核病报告卡》：
（一）监测区在24小时内报告；
（二）城市非监测区在1周内报告；
（三）农村非监测区在两周内报告。
第二十五条县（区）级结核病防治机构或承担结核病防治职责的医疗预防保健机构在接到《结核病报告卡》后应对病人进行登记和管理。
第二十六条国家统计局审批备案的结核病统计报表是国家取得结核病患、发病登记资料的重要来源，各级结核病防治机构应按规定逐级上报。
第五章治疗
第二十七条医疗预防保健机构对收治的肺结核病人，应当按《全国结核病防治工作手册》和《肺结核病诊疗规程》实施诊断、治疗和管理。不能按工作手册和诊疗规程实施诊断、治疗和管理的，必须将肺结核病人及时转至当地结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构。
《全国结核病防治手册》和《肺结核病诊疗规程》由国务院卫生行政部门制定。
第二十八条乡村医生和个体开业医生遇有疑似结核病的就诊病人，应及时转至当地结核病防治机构或中心卫生院。
第二十九条已确诊的排菌期肺结核病人，应当按结核病防治要求，主动配合治疗单位的治疗与管理。
第六章控制传染
第三十条结核病防治机构或指定的医疗预防保健机构，对下列从业人员中患有传染性肺结核病的，应当按规定通知其单位和当地卫生监督管理机构。
（一）食品、药品、化妆品从业人员；
（二）《公共场所卫生管理条例》规定范围内的从业人员；
（三）教育、托幼单位的从业人员；
（四）国务院卫生行政部门规定的其他从业人员。
第三十一条下列人员应当按规定进行预防性结核病体检：
（一）新参加工作、参军、入学的人员；
（二）本办法第三十条规定的从业人员；
（三）接触粉尘和有害气体的厂矿企业职工；
（四）排菌期肺结核病人的家属及其密切接触者；
（五）国务院卫生行政部门规定的其他人员。
第三十二条排菌期肺结核病人应当避免可能传播结核病的行为。
第三十三条结核病防治机构、医疗预防保健机构和结核病病人，必须按照卫生防疫机构规定的卫生要求对结核菌污染的污水、带有结核病菌的排泄物和痰液进行消毒或卫生处理。
第三十四条对从事结核病预防、医疗、科研、教学的人员，以及在生产工作中经常接触结核菌的其他人员，有关单位应根据国家规定，采取有效的防护措施和医疗预防保健措施。
第七章附则
第三十五条对违反本办法的单位和个人，由卫生行政部门根据情节，按照《中华人民共和国传染病防治法》及其实施办法的有关规定处理。
第三十六条本办法专门用语定义如下：
结核病：由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。
肺结核病：由结核杆菌引起的肺部慢性感染性疾病。
传染性肺结核病：指痰结核菌检查阳性的肺结核病。
菌阴活动性肺结核病：指痰结核菌检查阴性，X线检查有活动性、或有结核性胸膜炎。
排菌期肺结核病：痰结核菌检查阳性期间的肺结核病。
结核病防治机构：指卫生部结核病控制中心及其分中心，各级结核病防治所和结核病防治科（防痨科）等结核病专业的防治机构。
化疗管理：主要包括全程督导和全程管理，全程督导化疗指治疗全过程中每次用药均在医务人员直接观察下进行；全程管理化疗指治疗全过程中通过定期门诊取药，家庭访视，尿液监测，家庭督导及误期追回的管理方法。
第三十七条各省、自治区、直辖市卫生行政部门根据本办法制定实施细则。
文章编号：1004-7484（2013）-10-5996-01
结核病在我国是最常见的多发病，是影响人民健康的公共卫生问题，估计全国约有近600万结核病人，约占全球病例的1/4，每年约有25万人死于肺结核。我市自2001年实施现代结核病防治策略以来，结核病防治工作取得了显著成绩，初治涂阳患者治愈率达85%以上，各项成绩的取得，除了严格管理，规律服药外，健康教育也起了非常重要的作用。
1 对社区人群的健康教育
结核病控制项目是一项政府承诺与国际合作的卫生项目。其策略目标是“高治愈率”和“高发现率”，主要技术政策核心是以化疗控制传染源。开展此项工作需大量人力、物力、财力。所以我们首先向市政府有关领导，讲述了肺结核在全国和本市的流行状况，对社会和家庭带来的危害。的确实施项目是政府必须履行的职责，是为人民群众办的一件好事，以及我们工作所面临的任务和困难。得到了市政府的支持，使结核病控制工作走向法制化轨道。
其次，利用有线电视、广播，播放电教片和防疫知识讲座。还利用“世界防治结核病日”、“世界卫生日”及其他宣传日，走上街头，向群众发放维、汉文字的宣传单，“怎样预防肺结核”、“结核病防治须知”、“告家长们的一封信”等内容，并坐诊咨询。同时还利用学生上健康教育课和社区办学习班的机会，宣传结核病的传播途径和防治办法，让人们注意养成良好的卫生习惯，并积极参加体育锻炼，收到了较好的效果。
2 非结核病防治专业医护人员的健康教育
长期以来，一些非结核病防治机构的业务领导和医护人员，对结核病控制的新知识、新技术了解甚少，还是依靠老的诊断技术和治疗方法，即重视x线检查，勿视痰检，方案不统一，治疗不彻底，造成漏诊误诊和致使复治耐药的病人增多。针对以上存在的问题，我们采取以下方法：
2.1 在综合医院和乡（镇）卫生院办培训班，利用督导员查验处方病历的机会，宣传《传染病防治法》、《全国结核病防治工作手册》、等法规。让医技人员必须了解当前治疗肺结核最主要、最有效的方法是全程监督下短程化疗，痰检是肺结核病确诊的主要依据之一，需住院治疗的患者，也要使用规定的统一方案。
2.2 我们给医疗单位发有结核病人转诊单，一式三联，一联由转诊单位留用，一份由患者携带到疾控中心就诊治疗，年终凭转诊单每份进行奖励，一联由转诊单位送达疾控中心，核对病人到位率。个体诊所不得收治结核病人、出售抗痨药品，否则将受到卫生行政部门处罚。
3 结核病患者的健康教育
在工作中我们注意应用医学心理学去观察、分析、了解患者的心理活动。解除他们患病后产生的各种心理障碍，以鼓励患者努力战胜疾病。
3.1 向患者简单介绍肺结核的发生、特点、需要进一步检查的项目，并根据不同的年龄、不同的病情，帮助患者分析病因，讲明此病为慢性传染病，治疗时间较长，使患者树立早日治愈的信心。
3.2 向患者说以全程督导下短程化疗方案，是项目全国统一的治疗方案，要相信现代的治疗水平和效果，转变只有医院才能治病的观念，使患者能主动配合，及早接受正规化疗，并坚持规律用药，避免病情加重，增加经济负担。
3.3 让患者了解肺结核是呼吸道传染病 每个传染源每年可传染10-15人。因此，患者不要对着人咳嗽打喷嚏，不随地吐痰，不共用餐具和牙具，并注意隔离消毒，讲究卫生，改变不良的卫生习惯，以增强患者的道德观念和社会责任感，养成良好的卫生习惯。
3.4 由于农民和流动人口患者居多，所以患者就诊时病情有不同程度的延误，体质都相对比较弱。我们就要求患者，在规律用药的同时，注意改善饮食，加强营养，适当地参加体育锻炼，戒除吸烟饮酒等不良习惯，配合治疗极早恢复健康。
4 病人家属的健康教育
今年我中心按照市疾控《20__年__市疾控重点工作任务责任书》精神，认真安排部署，积极开展工作，现就前一阶段工作小结如下：
一、明确职责,强化工作措施
今年年初我单位按照市疾控《20__年__市疾控重点工作任务责任书》及__县卫生局《20__年重点工作任务》要求，对各科室工作进一步量化、细化，分片包干，责任到人，制定了《__县疾控中心科室人员职责与任务》，各项工作任务进一步明确，前三个月各项工作开展顺利。为全面完成全年的工作任务打下良好的基础。
二、抓好重点，促进各项工作的全面开展
1、扩大免疫规划工作
一是做好扩大免疫规划各类疫苗的冷链运转工作，及时将疫苗下发到各乡镇卫生院。
二是开展督导工作，3月份按照今年工作计划，安排防疫人员10多名，按各自的包片，由中心主任亲自带队，对各乡镇的计划免疫进行全面督导，从疫苗的管理，接种率抽查，安全注射到传染病的报告管理，突发公共卫生事件的应急等工作进行全方位的督导。对督导中存在的问题及时纠正处理，保证了工作的顺利开展。
三是开(来源：文秘站 ）展14至15周岁儿童乙肝疫苗的接种工作。
3月30日至31日抽查专业人员30余人对城关中学的14—15岁学生进行了乙肝疫苗补种，共接种1180人。
四是及时发放接种补助费，今年三月份按照去年底考核情况，按照省上标准，对各乡镇发放了接种补助费。
五是开展第四批甲流感疫苗的接种工作，第四批甲流感疫苗到位后，立即组织实施，在全县开展第四批甲流感疫苗接种工作，目前接种工作正在进行。
六是做好相关传染病的监测上报工作，3月19日对县医院上报的1例afp病例进行了调查，并按规定采集样品送省疾控中心实验室检测。
七是20__年3月18日—20日针对地震灾区群体性预防接种免疫效果监测项目，对60名监测对象进行乙脑接种情况调查，已将调查情况反馈省疾控中心。
2、传染病防治工作
截止3月31日共报告传染病232例，甲类传染病0例；乙类传染病206例，其中肝炎118例（甲肝4例、乙肝108例、丙肝6例）；肺结核65例（涂阳37例、涂阴24例、未痰检4例）；麻疹13例；猩红热1例；淋病2例；梅毒2例；丙类传染病16例，；其它传染病10例。
20__年3月22日在店村镇朱家桥学校调查处理一起过敏性皮疹，站领导高度重视及时派人前去调查处理，处理结果为：1、可以排除麻疹、风疹等传染病的流行；2、属散发性不明原因过敏症，但不排除心因性皮疹过敏及药物疹过敏的可能。
3、进一步加强突发公共卫生事件的应急处理能力
组织职工学习国务院办公厅《应急演练指南》及相关的应急处理原则，并开展实战演练两次，进一步完善应急机制，完善了相应的组织机构及管理制度，为应急办公室配置了应急箱、应急包等相应的应急物品、消毒药品和器械。进一步提高了应急处理能力。
4、艾滋病防治工作
开展艾滋病高危行为干预工作，对外出务工人员、娱乐场所服务人员进行艾滋病防治知识宣传，发放宣传单及宣传手册1000余份。高危行为干预完成201人；被监管场所hiv检测105人；自原咨询检测122人；性病监测13人；劳务输出干预51人。
5、结核病防治工作
截止3月31日，结防科共接诊门诊病人221例，初诊痰检219例，痰检率99.1%，免费拍胸片81人，胸透112人。共发现结核病人64例，其中初治涂阳36例，占全年任务数的38.3%，复治涂阳4例，占全年任务的28.6%，初治涂阴24例，占全年任务的11.3%。
在3月24日开展了声势浩大的第十五个“世界防治结核病日”宣传活动，县卫生局、广电局、妇联、__县劳务输出办公室、县医院、中医院等单位参加宣传活动。紧紧围绕今年的宣传主题，“遏制结核，健康和谐”，开展了形式多样宣传活动，制作结核病防治知识电视专题片，在__县电视台播放30天，发放宣传单和折页10000多份，宣传年画800张，义诊和接受群众咨询500多人。
组织业务骨干，紧紧围绕“3.24”活动，在__师专、劳务输出市场、建筑工地开展结核病防治知识讲座，共计培训学生500余人，农民工300多人。
第一季度共下乡督导乡镇卫生院22次；督导村卫生室34次；访视结核病人24人次；按要求完成第一季度督导任务。
1 资料与方法
1.1 资料来源
资料来源于2004-2008年全区结核病登记本、初诊患者登记本、实验室登记本、结核病季报表、年报表以及日常督导资料等。
1.2 实施方法
认真贯彻执行全国结核病防治规划(2001-2010)和浙江省结核病防治规划(2001-2010)，按要求执行现代结核病控制策略(DOTS)。全面实施“卫生部加强与促进结核病控制项目”人口覆盖率100％，具体做法：①全面推行结核病归口管理制度，市卫生局明确规定市结防所(2008年6月1日以前)和市传染病医院(2008年6月1日以后)为全区定点诊治管理单位，所有辖区范围内的患者出院后均转市结防所和市传染病医院治疗管理；②规范结核病报告、登记管理系统。使用统一的初诊患者登记本、结核病患者登记本、实验室登记本、结核病专用病历及治疗管理记录卡，实施结核病报告、转诊、确诊、登记、治疗和督导等工作的规范管理，及时上报月报表、季报表、年报表；③不仅对涂阳肺结核患者实施免费治疗，对涂阴肺结核患者也实施免费治疗，对所有肺结核患者实施短程督导化疗。管理方式为区疾病预防控制中心(疾控中心)培训社区、乡村责任医生及培训家庭督导员，患者每月至少到本中心复诊1次；④加强技术培训及督导检查，对辖区内专(兼)职结防医生、社区责任医生，每年技术规范培训至少1次，增强结防人员工作责任心。每月对乡镇结防工作进行督导，及时发现并纠正存在问题，促进结核病项目规范开展；⑤开展结核病健康教育活动，经常利用报纸、电视等新闻媒体，大力宣传国家对结核病减免或免费治疗的政策、结核病防治知识，促进结核病归口管理及控制项目的顺利进行。
2 结果
2.1 组织与分工
根据疾控工作的需要，市结防所和市传染病医院由临床、放射、检验、公卫等专业人员，配备X线机、显微镜等医疗设备，进行一些国家优惠免费项目的检查，各综合医院及乡镇卫生院均配备1～2名兼职结防医生，各村公共卫生责任医生负责督导工作。辖区各级医院均已实施内部归口管理，填写统一的结核病门诊、放射、痰检、登记本及转诊单。经过几年努力，辖区内结核病发现、转诊、诊断、登记、治疗、管理等工作逐渐规范，形成了有效的结核病归口管理模式。
2.2 病例发现与管理
2.2.1 病例发现 采取“医院转诊和追踪”和实施“归口管理”为主的病例发现方式，5年来共发现活动性肺结核2 426例，其中查痰2 420例，查痰率为99.8％；涂阳812例，涂阳率为33.5％；平均活动性肺结核新登记率为97.0／10万，涂阳新登记率为32.5／10万；新发涂阳率2004年到2008年逐年递减，但均达到浙江省新发涂阳率达70％以上的指标要求(表1)。初诊患者数、活动性肺结核发现数、涂阳肺结核发现数均逐年减少，2004-2008年综合性医院转诊率均达100.0％，无漏转现象发生。
2.2.2 病例管理 按卫生部项目实施和卫生局要求，对涂阳患者采取全程督导化疗方式，涂阴的肺结核患者采取强化期督导和巩固期全程管理方式。所有患者每月至少复诊1次，每月乡镇防保医生月报1次，以便我们掌握辖区内所有活动性肺结核患者的治疗情况，使涂阳患者全程督导率达97％以上，全程管理率达100.0％。
2.3 化疗效果
对所有活动性肺结核患者统一执行卫生部项目规定的化疗方案，我区已提早对初、复治涂阳结核病以及涂阳肺结核患者实施免费提供6～8个月的抗结核组合药治疗(2001年12月开始实行)，患者规则服药率达97％以上，平均初治涂阳治愈率达86.0％(表2)。
3 讨论
这次会议是经县政府研究决定召开的。主要内容是总结回顾我县年公共卫生项目工作，研究部署年艾滋病、结核病、癫痫病、妇幼公共卫生、降氟改灶和农村改厕项目工作。现在，我讲三点意见。
一、年公共卫生项目工作回顾
年，公共卫生工作坚持“预防为主、防治结合”的方针，全面加强疾病预防控制与妇幼保健能力建设，着力完善公共卫生服务体系，全县公共卫生各项工作取得较好成绩，特别是艾滋病、结核病、癫痫病、妇幼保健项目工作取得了突出成效，结核病、癫痫病项目获得省级先进称号，艾滋病防治工作获得全市第一的好成绩。
（一）艾滋病防治项目工作深入开展
一是广泛开展防治艾滋病知识宣传，群众的防艾意识普遍增强。年春节期间，共印制《致全县外出务工经商人员一封信》30万份，逐级发放到各乡镇村组的每一户家庭；依托电视、报刊、网络，刊载专栏、报道35期次；在乡镇公路两旁刷写墙体标语150条；印刷宣传册5万册，县计生局提供3万只安全套，用于高危人群干预和大众宣传；“三八”国际妇女节、“6.26”国际禁毒日、“12.1”国际艾滋病日，卫生、公安、教育、妇联、司法等部门联合举行了声势浩大的游行、万人签名、咨询教育等宣传活动；在县城500多个公共服务场所张贴防艾公益广告牌800块，宣传干预服务小姐及暗人员1500多人次；在党校和乡镇举办讲座7期，培训机关及基层干部、乡村医生1500人次，在县监管场所对被监管人员进行了集中培训。县教育局组织全县各级各类学校，开展了多种形式的防艾教育。二是强化监测与干预，有效遏制艾滋病蔓延。卫生、公安、文化等部门密切配合，全年共监测暗423名，发现阳性2例，监测吸（戒）毒人员及监管场所被羁押人员3500人次，检出阳性3例，监测务工人员512人，均为阴性；自愿咨询检测1432人，检出阳性4例；全县各医疗单位实施术前、产前检测1.9万多人次，检出阳性6例（其中产妇2例）。至年底，县城关医院美沙酮门诊累计入组人数782人，持续治疗125人，其中HIV感染者13人；县城关医院针具交换门诊干预吸毒人员50人，累计发放清洁针具17672支，回收17130支。各类预防艾滋病的干预和监测措施，提高了疫情发现率，有效阻止艾滋病在高危人群及普通人群中传播。年按现住址报告，全县新增疫情35例，其中本县报告15例，外地网上报告20例。三是落实救治与关怀，艾滋病人生存质量得到改善。病例个案调查、随访率达100%，免费抗病毒治疗艾滋病人30例，治疗12个月存活27人。县卫生部门安排了专人为患者进行全程医疗服务，病人生存质量得到改善。我县于2007年起实施全球基金中英艾滋病防治项目以来，加强了宣传、监测和病人救治力度，新发现艾滋病病毒感染者及病人65例，发现率明显提高，全县已有33例艾滋病人接受免费抗病毒治疗（在治死亡4例）。自1997年报告第一例艾滋病病毒感染者以来，至年底，全县累计报告疫情112例（其中已死亡44例），占全市的四分之一。
（二）结核病防治项目工作卓有成效
一是宣传教育持续深入。印制宣传资料2万份用于“3.24”世界防治结核病日等各类宣传活动；印制《县人民政府关于免费治疗活动性肺结核有关事项的通告》2000张、制作永久性《通告》600块、乡村医生职责牌900张，分别在全县各乡镇政府所在地、乡镇卫生院、村卫生室，以及村民小组进行永久性宣传。二是归口管理全面落实。按国家关于肺结核病人归口县疾控中心管理的规定，通过下发文件、召开医疗单位会议、举办培训班等形式，将归口管理落到了实处。全县疫情报告、登记、督导、转归网络逐渐完善，较好保证了病人的规范治疗与管理。三是病人的查治日趋规范。可疑病人筛查人数有所增加，病人发现率进一步提高，年县疾控中心共接诊可疑结核病人5753例，免费拍胸片5105张，发现新涂阳肺结核病人468例、涂阴病人245例，全部落实全程督导化疗。我县自1993年3月启动世界银行贷款结核病控制项目，截止年底，县疾控中心累计接诊可疑肺结核病人55379人次，发现涂阳（传染性）肺结核病人7692例，发现的病例全部落实了归口管理和免费抗结核药物治疗，病人治愈率达91.5%，有效控制疫情流行。
（三）癫痫病防治项目工作不断深入
一是项目管理机制进一步健全。县政府对癫痫病防治项目领导小组进行了及时调整，加强了对项目工作的领导；县卫生部门成立技术指导小组，技术、治疗、管理流程进一步健全。二是广泛开展培训和宣传教育。共举办各级医务人员培训班2期，80多名医生接受培训，进一步提高了基层医务人员的诊治和管理水平。同时，通过乡村医生、村干部进行广泛宣传，发放宣传资料2万份，有效提升了病人、家属和社会公众对癫痫病的认识。三是筛查与治疗同步开展。各级医务人员走村入户开展调查与宣传，督促病人参与筛查，落实规范治疗。年共查出并免费治疗病人189例。我县2006年起实施癫痫病防治项目，至年底累计筛查1199人，全县累计入组治疗739人（中途脱组251人）。坚持治疗的患者488人均按要求落实乡村医生、患者监护人全程督导和监护免费治疗措施，每例60元的督导补助全部发放到位。
（四）妇幼重大公共卫生项目顺利实施
年，我县相继启动农村孕产妇住院分娩、农村妇女病和宫颈癌普查普治、婚前医学检查、增补叶酸预防神经管缺陷，预防艾滋病母婴传播等六个由国家财政补助的妇幼公共卫生项目。各项目工作顺利开展，并取得较好成效。一是农村孕产妇住院分娩补助全面落实。4月1日起，对符合条件的孕产妇落实300元的补助，同时实行医疗保健机构限价分娩制度，有效促进农村孕产妇住院分娩。至年底，全县4206名农村孕产妇受益，补助金额126.18万元。实行住院分娩补助政策以来，全县住院分娩率维持在99.1%的较高水平。二是农村妇女病普查普治及宫颈癌检查项目有序开展。全年在10个乡镇开展农村妇女病普查普治工作，检查妇女37527人，检查率35.2%，查出妇科病22890人，患病率61%，其中发现宫颈癌20例，乳腺癌9例。10月份启动免费宫颈癌检查项目工作，全县完成筛查13350人，筛查宫颈癌4例。通过实施农村妇女病普查普治及宫颈癌检查项目，患者全部得到及时有效治疗。三是免费婚前医学检查全面实施。年11月1日起，我县依托财政按每对100元的补助标准落实了免费婚检，全县完成婚检800对。四是增补叶酸预防神经管缺陷和预防艾滋病母婴传播工作顺利开展。10月份对全县乡镇妇幼专干进行了培训，项目工作全面实施。全年筛查出艾滋病病毒感染的孕产妇3例，其中1例及时终止妊娠，另外2例产后落实了追踪管理与治疗。
（五）降氟改灶和农村改厕项目工作全面启动
年，县卫生部门组织专业人员对全县各乡镇开展氟中毒调查，结果显示我县燃煤污染现象普遍存在，部分乡镇村民氟中毒状况比较严重。县卫生部门及时写出汇报材料向省卫生厅及国家卫生部进行报告。经国家卫生部批准，我县获国家地氟病防治项目（即降氟改灶项目），年安排3000户的改灶任务。与此同时，中央补助地方农村改厕项目于去年8月份正式启动，年确定两市镇村等12个乡镇的18个村为项目村，共2000座任务。到今年4月底，完成三格式无害化厕所372座，正在动工的126座。截至目前，两市镇云山村、石株桥乡的公田村、简家陇的金田村、爱国村、砂石镇的跃新村完成情况较好，廉桥镇的新坪村、火厂坪镇的龙环村、两市镇的湖塘村、应山村、堡面前乡的杉木年村进度滞后。昨天接市爱卫办的通知，2011年1200口农村改厕任务原定明年4月完成提前至今年年底必须完成。农村改厕两年的任务要一年完成，任务大、时间紧、要求高，希望各项目乡镇、项目村引起高度重视，倒排时间表，按期保质完成任务。
同志们，年我县重大公共卫生项目工作取得了一定成绩。这是县委、县政府正确领导的结果，是各级各部门和社会各界大力支持配合的结果，也是全体卫生工作者勤奋工作、甘于奉献的结果。在此，我代表县人民政府，向长期关心支持我县公共卫生事业发展的各级各部门干部职工、社会各界人士表示衷心的感谢！向长期任劳任怨、默默无闻工作在公共卫生工作一线的卫生工作者表示崇高的敬意和诚挚的问候！
在肯定成绩的同时，我们更要清醒地看到当前在公共卫生工作中，特别是公共卫生项目实施过程中存在的问题和困难。主要表现在以下方面：一是艾滋病防治面临挑战，形势严峻。当前我县艾滋病疫情呈上升趋势，性传播感染已经成为主要传播途径（去年占80%以上），民工成为主要感染人群（其中去年60岁以上老年人占21%），这些特征表明艾滋病疫情已经由高危人群向普通人群扩散，流行因素已经存在。但是，防艾经费不足，监测覆盖面不广，宣传难以更加深入；人民群众的防艾意识还不很浓厚，部分单位领导对艾滋病的危害性认识不足，少数部门配合不够到位，《艾滋病防治条例》难以全面贯彻落实；及注射吸毒等高危行为依然存在，以及较多的感染者未被发现而成为传播艾滋病的隐患。这些问题的存在，加大了遏制艾滋病疫情的难度，制约着防艾工作深入开展。二是结核病防治形势逼人，任重道远。我县结核病防治工作虽然取得了较大成绩，但疫情还没有得到有效控制，主要是防治经费不足，宣传力度和深度不够，部分群众对结核病的危害性认识不高，有的怕受到歧视而隐瞒病情不予就诊，造成不能及时发现疫情而成为传播隐患；医源性复治、难治病例和慢性排菌病例增多，严重影响结核病疫情控制；部分流动人口病人及副反应强烈的病人中断治疗，成为难以切断的传染源；截留肺结核病人，实施不规范治疗的现象在部分医疗机构不同程度地存在，这些都加大了疫情的控制难度。三是癫痫病防治入组率不高，脱组现象比较严重。宣传工作不够到位，病人家属不够配合，接受免费督导治疗积极性不高；人口流动性大，成为病人脱组的主要原因。项目开展以来共脱组251人，这不利于病人的治疗和康复。四是妇幼公共卫生项目服务网络建设有待加强。部分乡镇卫生院妇幼保健机构建设滞后，人员整体素质不高，服务能力不强，致使一些服务与管理难以落实到位，影响了项目工作的顺利开展。五是农村改厕进度较慢。按照项目要求，到今年9月，2000座改厕任务要全部完工。但到现在为止，竣工或在建的只占总任务的18.3%。主要原因是个别村对项目工作不够重视，部分群众自筹资金存在缺口，积极性不高。同时已完工的也存在未按技术标准施工，建设欠规范等质量问题。5月17日省爱卫办在对创建省级卫生县城调研中发现两市镇的应山村改厕质量没有达到标准要求。以上问题的存在，影响了我县公共卫生各项目的全面开展，在以后的工作中必须切实加以解决。
二、年项目工作目标和任务
国家每一项公共卫生项目，都是根据当前的控制传染病和其他疾病的需要来实施的，是关注民生，保障人民健康的具体体现。今年，我们要抓住实施项目的机会，突出重点，创造亮点，进一步深入推进艾滋病、结核病、癫痫病、幼保等公共卫生项目工作。
（一）艾滋病项目工作
一是加强支持性环境建设，保证艾滋病防治服务的全面普及。要进一步建立完善“政府主导、部门配合、全社会共同参与”的防治艾滋病工作机制。各级各部门要对照各自职责，切实做好防艾宣传、综合防治各项工作，保障防艾工作顺利开展。要扩大防治宣传覆盖面，保证广大群众普遍获得防艾知识和艾滋病防治服务。以社区、村（组）为单位，防艾知识城镇覆盖95%以上，农村居民达90%以上；切实加强流动人口、娱乐场所人员、吸毒人群以及在校学生的教育和培训，防艾知识知晓率达95%以上。二是加强高危人群艾滋病综合干预，积极预防母婴传播。要继续开展高危人群行为干预。娱乐场所暗安全套使用率要达85%以上，注射吸毒者安全套使用率要达70%以上。要实现暗、注射吸毒者艾滋病病毒感染率较上年有所降低的目标。要扎实做好高危人群监测。完成600名暗和600名注射吸毒者的艾滋病病毒检测，完成500名农民工检测，完成600名自愿咨询者检测。要积极开展母婴干预，90%的阳性产妇接受抗病毒治疗，以减少母婴传播。三是加强对艾滋病病毒感染者及病人治疗关怀服务，提高其生活质量。要及时追踪随访和治疗病人。75%的艾滋病病毒感染者和病人接受抗病毒治疗的规范随访，完成27名艾滋病人免费抗病毒治疗；要落实“四免一关怀”措施。70%的艾滋病病毒感染者、病人及家庭得到综合关怀支持和服务。四是加强艾滋病监测检测和督导评估工作，促进防艾工作有序开展。要全面落实产前、术前艾滋病病毒检测，积极推行婚检、孕检检测。要让80%的艾滋病病毒感染者及病人落实结核病筛查。要落实督导评估。县艾防办要组织相关部门，定期开展全县性防艾工作督查，及时评估疫情流行形势，为上级业务主管部门和县政府提供防治艾滋病的决策依据。
（二）结核病项目工作
一是继续推广现代结核病策略，覆盖率维持在100%。现代结核病策略（DOTS），指的是为非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗，从而保证患者规律用药，提高治愈率。要广泛开展“遏制结核，健康和谐”主题宣传活动。各级各部门加强协调配合，共同承担结核病防治知识和国家防治结核病防治政策宣传，群众知晓率达85%以上；要全面落实督导制度，规范管理率达100%。卫生部门要进一步健全县、乡镇、村三级网络，实行专人跟踪管理，全程督导患者规律用药，落实规范化治疗。二是继续加强疫情筛查，新涂阳病人发现率要达70%以上。要落实就诊病人痰检制度。乡镇卫生院以上医疗机构对疑似肺结核病人要进行痰检筛查，全县要完成4130人的查痰任务；要落实结核病患者及家属检测。病人在治疗结束后进行痰检，确定是否痊愈。同时做好其家属的筛查，痰检率达100%，并完成1308人的密切接触者追踪任务；要积极搜索发现疫情，圆满完成381例涂阳病人、381例涂阴病人、55名复治涂阳病人发现任务。三是继续落实归口管理，新涂阳病人治愈率达85%以上。要严格病人治疗管理规程。乡村医生或患者监护人要切实负责，为每一个结核病人建立档案，定期定时送药，真正做到“送药到手，看服到口，咽了才走”；要落实归口管理制度。凡医疗机构发现非住院及出院后的肺结核病人，一律转到县疾控中心治疗管理；要高度重视艾滋病与结核病双重感染。因艾滋病中30－40%死于结核病，因此要特别加强这两种病人的联合控制。
（三）癫痫病项目工作
一是加强宣传教育，关怀癫痫病人。各级各部门，特别是卫生部门要加强癫痫病防治知识宣传，让更多的人能享受国家免费治疗政策。同时，要倡导社会群众关心癫痫病人，改变歧视态度，努力提高癫痫病人的生存能力与质量。二是加强队伍培训，建立完善长效机制。进一步做好基层医务人员的培训工作，提高乡镇卫生院、乡村医生癫痫病诊疗技术，并形成癫痫病防治长效工作机制。三是加强病例筛查，落实入组管理。7月底要完成患者集中筛查和入组工作，完成入组病人444例以上。各医疗卫生单位要配合项目办做好病人筛查和管理工作。四是加强随访与治疗，提高癫痫病患者治愈率。各乡镇卫生院要认真做好项目工作开展5年来入组患者和新入组患者的追踪随访，入组随访管理率达80%以上。各乡镇卫生院要按项目要求，落实病人的免费治疗，县人民医院要完成扩展治疗病例50例以上，60%以上的患者达到良好以上的效果。
（四）妇幼公共卫生项目工作
一是全面落实农村孕产妇住院分娩项目工作。各妇幼保健机构要严格落实限价住院分娩制度，认真执行助产“服务包”相关规定，坚决控制剖宫生产率。确保孕产妇住院分娩率达98%以上。二是全面落实妇女孕前与孕早期免费增补叶酸项目工作。要加强宣传力度，增强目标人群服用叶酸的主动性和积极性，实现目标人群增补叶酸知识知晓率达60%以上，叶酸服用率达60%以上，努力降低神经管缺陷发生率。三是全面落实农村妇女病普查普治和宫颈癌检查项目工作。做好范家山等8个乡镇的农村妇女病免费普查，普查率达80%以上。全年完成35447人宫颈癌筛查目标任务。四是全面落实免费婚前医学检查项目工作。要继续加强婚前检查工作的宣传，不断建立健全免费婚前医学检查制度，婚前检查率达95%以上。大力推广婚前、孕前、孕产期保健综合服务，提高服务效果。五是全面落实预防艾滋病母婴传播项目工作。各级医疗机构要将预防将艾滋病母婴传播纳入妇幼保健常规工作，组织做好所有孕妇的艾滋病病毒筛查，年度筛查率达70%以上。切实做好抗体筛查阳性孕产妇和婴儿的追踪管理，落实定期检查、定期监测制度。
（五）降氟改灶和农村改厕项目工作
一是加强降氟改灶和农村改厕项目的领导。各项目乡镇要成立由乡镇主要领导任组长，相关部门负责人、项目村支部书记、村长为成员的项目领导小组，对项目工作进行全面部署，统筹安排。要签订目标责任状，确保各项技术指标、工作措施落实到位。二是加强技术指导，保质保量完成任务。依照国家及省技术方案，结合我县实际，今年选择在范家山镇龙潭村等7个乡镇的7个村推行降氟改灶项目，新改降氟灶3000口。各相关乡镇要在6月份前做好前期组织发动和技术指导工作，确保改灶工作有序进行。10月份全面完成任务，新改的降氟灶合格率达95%以上。各改厕项目乡镇要进一步做好思想动员和技术辅导，要帮助困难村民解决资金缺口，抓进度、抓质量，确保在9月份前全部竣工，改厕合格率达95%以上。已申报2011年改厕项目的7个乡镇的12个村要尽快明确改厕户主，抓紧培训施工员，解决资金缺口，争取在今年6月启动项目，确保在年底完成1200座中央财政补助无害化厕所建设任务。三是加强宣传教育，努力降低氟中毒疾病和肠道传染病的发病率。卫生部门要会同相关部门，在抓好项目乡镇、村组改灶或改厕工作的同时，开展全县性的防治氟中毒疾病和肠道传染病宣传，提高群众对改灶、改厕的思想认识和卫生意识，努力降低相关疾病的发病率。
三、加强领导，建立健全项目工作长效机制
实施好重大公共卫生项目，关系到我县艾滋病、结核病、癫痫病、肠道传染病、氟中毒疾病防治和妇幼保健工作的成效，关系到全县人民群众身体健康和生命安全。要按照项目工作和控制相关疾病的要求，加强领导，周密部署，认真实施，确保成效，并依托项目建立起长效工作机制。一要强化领导，将项目工作列入重要议事日程。各项目执行单位要成立项目领导小组，明确人员具体负责，将项目工作列入重要议事日程，作为为民办好事、办实事来抓，确保项目工作有序、有力、有效地开展。二要强化宣传，提高项目工作知晓率。加强宣传教育工作，是做好艾滋病、结核病、癫痫病、降氟改灶、改厕和妇幼公共卫生项目的首要环节，也是开展各项目工作的共性。在各项目工作开展过程中，要充分整合宣传资源，统一部署宣传工作。首先，各级各部门要组织好本单位、本系统的宣传培训，重点学习相关疾病的危害性，学习防治知识和防治策略。只有各级干部重视了、学通了，才能向群众做好宣传。今年，各相关部门、各乡镇、各行政村，以及每个学校均要编制2期以上重大公共卫生项目工作及防治知识宣传专栏或黑板报。其次，要广泛、深入、持久的开展大众宣传教育活动，要增强针对性，采取有效形式，使广大人民群众自觉养成健康文明的生活方式。同时通过宣传教育，鲜明地反对并逐步消除社会歧视，倡导相互关爱的道德风尚，为艾滋病人、结核病人和癫痫病人营造良好的社会环境。根据项目工作的差异性，各项目执行单位还要注重做好重点人群、重点环节的宣传，艾滋病、结核病、癫痫病、妇科疾病防治宣传要特别针对重点人群和流动人口开展面对面的宣传教育，要持续加强中小学生防治知识和健康教育，把广大学生培养成贯彻公共卫生工作的重要力量。实践证明，只有通过深入持久的宣传教育，才能促进重点人群高危行为的转变，才能实现防治服务普遍可及，才能实现公共卫生事业的大发展。三要强化责任，建立长效机制。公共卫生项目工作是一项社会系统工程，涉及多方面，多部门，必须要有关部门和单位共同努力才能搞好。各乡镇、各成员单位，要对照各自职责落实工作措施。卫生行政部门要发挥主力军的作用，认真做好项目规划，抓好检查，督促落实，保证项目工作有步骤地实施和开展；县财政部门要落实项目配套资金，确保资金足额按时到位，并对项目资金实行全程监督，保证专款专用。要设法将艾滋病人的门诊治疗费用纳入农合报销范围，设法提高农村结核病门诊治疗费报销比例，并将城镇居民门诊治疗费用纳入报销范围。各乡镇政府要对照项目并结合本地实际部署项目工作，层层抓落实，抓出成绩。乡镇政府要召开专门的村支部书记、村主任会议，各行政村要召开党员、组长会议予以贯彻落实，做到家喻户晓，人人皆知，确保项目工作落到实处。今后一个相当长的时期，国家对控制艾滋病、结核病、癫痫病，开展降氟改灶、农村改厕和妇幼公共卫生项目的力度将进一步加大，各级各部门要建立健全长效工作机制，全力推进公共卫生事业深入开展。四要强化考核，落实责任追究。公共卫生项目是党和政府实施的民生工程和德政工程，各级各部门要把项目工作纳入贯彻落实科学发展观，建设社会主义新农村的重要内容来抓紧抓落实。县政府对重大公共卫生项目工作将组织专项考核，并要严格落实责任追究制度，对因工作措施落实不到位而造成项目执行受阻，或不能完成任务指标的，给予通报批评，并扣减乡镇文明目标管理有关卫生工作考核分值；造成疫情扩散流行等严重后果的，将依法追究相关责任人的责任。
最后，基于目前我县手足口病疫情形势严峻，特就其防控工作作如下强调。截止月日，全县共报告手足口病503例（月日至日报告例），其中重症病例25例，死亡4例，现有重症病例3例。县委、县政府十分重视，于5月4日召开了防控工作紧急会议，印发了《关于加强手足口病防控工作的通知》，全县各级各部门紧急行动，落实各项防控措施。县卫生部门对全县医务人员进行了培训，积极开展病人救治和疫情监测，大力开展防治知识宣传，组织开展手足口病防控与督查。县教育部门召开了全县各中心学校校长会议，下发专门文件部署防控工作。全县各小学、幼儿园严格落实晨检、消毒防控措施。全县防控工作扎实开展，但疫情还是没有得到有效控制。当前正值手足口病高发季节，防治形势十分严峻，必须进一步加强防控力度。一要继续加强宣传教育，建立群防群控的工作局面。各乡镇政府、各相关部门要进一步提高思想认识，强化组织领导。要多形式、多渠道开展宣传教育活动，做到防控知识家喻户晓。教育部门要建立教师、学生、家长防控联动机制，深入持久地在小学、托幼机构开展宣传教育。二要继续落实晨检、定点医疗制度。各小学、托幼机构要继续做好晨检和消毒工作。各医疗机构要落实预检分诊制度，发现病例及时转诊到县人民医院治疗，重症病人要及时转送到市中心医院治疗。各乡镇公卫办要严格落实病例随访督导。三要继续加强疫情监测，确保手足口病不暴发流行。卫生部门要充分利用预测预警平台，及时掌握疫情信息，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗，确保我县不再发生死亡病例，确保疫情不暴发流行。
一、成立领导小组
二、提高认识，精心组织
定期召开专题会议，从组织、经费、技术措施等方面抓落实，切实解决防疫防病工作中存在的具体问题，确保法定传染病发病率控制在300/10万以内；要贯彻“预防为主”的卫生工作方针，加强乡卫生院防保组织建设，明确专人从事乡防疫防病工作。
三、突出重点，落实防病措施
（一）各村各部门要将卫生健康宣传教育工作列入议事日程，通过各种形式开展防治知识宣传，引导建立良好的个人习惯。
（二）要认真抓好人感染高致病性禽流感防治工作，发现疑似、临床诊断或实验室确诊的禽流感病例，要严格疫情报告制度，各村要在2小时内向卫生院报告，乡卫生院6小时内向县疾控中心报告。
﹙三﹚要大力开展以霍乱为主的肠道传染病及钩体病、乙脑、狂犬病等疾病的防治工作。认真组织春秋两季灭鼠工作，乡要达到80%以上；要控制养狗数量，提高犬类预防接种率，疫点疫区应种对象接种率达85%以上。
﹙四﹚以自然村为单位，结核病控制项目宣传覆盖面要达到100%，村民知晓率达到80%以上。
﹙五﹚按照国家规定有计划地实施儿童免疫，一类疫苗五苗单苗接种率要达到95%以上，全程接种率达85%以上。
（六）保障工作人员的饮食卫生安全，防止各种传染病的发生和流行。建立定期健康监测和疾病监测报告制度，各单位要定期组织干部职工进行健康检查，及时掌握干部职工健康状况，对相关疾病做到早发现、早诊断、早治疗。
