时间：2022-12-21 13:26:09
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇慢病治知识进社区总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
（一）加快人才培养。引进和培养中医药基本功扎实、具有丰富临床实践经验、掌握中医养生保健知识和中医特色技术方法等中医“治未病”职业技能的实用型人才，为开展“治未病”预防保健服务及实施“治未病”健康工程提供人才支撑。加强中医专业人员知识技能培训。研究总结“治未病”预防保健服务医师的知识结构、技能要求，积极开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。在县中医院成立中医基层指导科，培训乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医骨干人员。探索中医类别医师县、乡、村纵向流动机制，逐步建立县级中医医院从人才、技术等多方面帮扶乡镇卫生院中医科建设的机制。
（二）明确服务方法。坚持以中医基础理论为指导，以临床实践为核心，正确处理好继承与创新的关系，以科学的态度探索传统、现代、药物、非药物、生理养生、心理养生等各种“治未病”服务方法的合理应用。在实践中，要建立效果评价机制，推进“治未病”服务方法的总结与创新。
1．推广基层常见病、多发病中医药适宜技术。在县中医院设置基层中医药适宜技术推广基地，分层分类推广以国家中医药管理局制定的《基层中医药适宜技术手册》和《46个基层常见多发病种中医药适宜技术推广项目目录》为重点的中医药适宜技术。每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。
2．开展形式多样的健康教育活动。通过举办中医药科普宣传活动、组建健康教育讲师团队与健康宣传志愿者团队、慢性病健康管理沙龙等形式，展示中医药悠久的历史、科学的理论、独特的方法、良好的疗效，提高社会对“治未病”理念的认知与认可程度，提高广大群众增进和维护健康的自主行为能力。在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。
3．推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务。加强基层医疗卫生机构中医体质辨识理论和应用方法培训，逐步提高居民健康档案中医体质辨识的比例。各医疗机构利用冬病夏治、膏方、中医适宜技术等“治未病”技术，开展社区常见病、慢性病的预防与检测；运用中医体质辩识、健康评估等为“治未病”提供技术支持；对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢性病患者中医药健康管理率。在慢性病管理、传染病预防、老年人、妇女、儿童保健中，以“治未病”理念为核心进行干预，积极开展中医养生保健宣教，为城乡居民提供中医药基本公共卫生服务。
（三）成立中医协会。以县中医院为依托，成立县中医协会，以弘扬传统中医文化、促进中医药水平持续提高为宗旨，全面挖掘收集整理真实有效的验方和名老中医经验、方集，全面提升中医理论水平、临床水平，并向广大城乡居民进行中医知识宣传，引导群众使用中医药，充分发挥中医药简、便、验、廉的特色优势，使中医药服务惠及全县城乡居民。
（四）完善配套政策。将中医药治疗费用和国家基本药物目录内中成药纳入城乡居民医疗保险报销范围，报销比例提高10个百分点以上，鼓励和引导群众选择应用中医药服务。认真研究解决影响“治未病”工作开展的服务收费项目设立及收费标准、“治未病”预防保健机构定性及社会机构的监管准入等问题，加强政策支持。
实施步骤
（一）准备阶段（2012年12月）。
县政府成立“治未病”预防保健服务试点工作领导机构，制定工作方案。县内各医疗机构根据各自工作特点，研究制定本单位实施方案。
（二）实施阶段（2013年1月—2013年10月）。
1．各医疗机构设立“治未病”门诊，结合多种形式，因地制宜开展“治未病”预防保健服务。
2．在县直各医疗机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院，按照国家有关规范要求加强基础设施建设、诊疗设备配备、标识标牌设置等工作，制定完善规章制度，逐步开展“治未病”服务。
3．制定培训计划，积极举办不同层次的中医预防保健知识培训班，不断提高医务人员的业务能力和水平。多渠道、多形式挖掘和吸引中医药人才，使中医药人力配备达到国家标准。
4．开展以健康状态信息采集与管理、健康状态辨识与评估、健康干预（包括健康咨询与指导）、干预效果评估等全面、综合、规范的中医预防保健服务（“治未病”服务）。
5．举办“治未病”宣传讲座，印制和发放“治未病”宣传资料，积极开展门诊个性化指导工作。
6．做好试点工作资料的收集整理和归档工作。
（三）总结阶段（2013年11月）。
完成“治未病”预防保健服务试点工作总结，将相关资料归档，探索新思路、新方法，对不足之处进行整改，逐步建成覆盖城乡、特色明显、效果显著、管理规范、体制完善、群众满意的中医“治未病”健康服务体系。
工作要求
（一）加强领导，明确责任。为确保“治未病”预防保健服务试点工作取得成效，成立县“治未病”预防保健服务试点工作领导小组和技术指导小组。县卫生局将试点工作纳入对各医疗机构的目标责任考核，加大检查指导力度，推进试点工作有序开展。县财政、物价、工商、人力资源社会保障等部门要落实部门职责，加强协同配合。各医疗机构要制定工作计划，做到有目的、有步骤、有程序地开展试点工作。
[摘要] 本文探讨了开展中医预防保健服务体系建设的背景和必要性，并从实践角度研究了浦东新区开展中西医结合公共卫生服务模式的经验和成绩。笔者发现，中医公共卫生服务体系建设适合走中西医结合道路，并应加强专业人才和队伍培养，继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段，加强中医预防保健服务的宣传和推广。
[关键词] 中西医结合；公共卫生；模式探索
[中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）11（b）-0165-04
The new model of the public health service for the practice and research in integrative traditional Chinese and western medicine
YU Donghai1 DU Leyi2 SUN Min1 QI Changju1
1.The Health Bureau of Pudong New District， Shanghai 200125， China； 2.Gongli Hospital of Pudong New District， Shanghai 200135， China
[Abstract] The article explores the background and the necessity for the developing TCM preventive health services system， and from a practical point of view， we has researched the integrative medicine experience and achievements of the public health service model in Pudong District. We has found that the TCM public health service system is suited the way of integrative medicine， we should strengthen the training for the professional talents， continue to research and supply the new means for TCM prevention and health， and put in more publicity and promotion.
[Key words] Integrative traditional Chinese and western medicine； Public health； Explore model
[基金项目] 上海市卫生局中医药科研基金课题（编号2010G009A）。
[作者简介] 郁东海（1971-），副主任医师；研究方向：卫生政策及预防保健。
通讯作者
公共卫生是通过组织社会资源，为公众提供疾病预防和促进健康的一门管理学。早在1923年，耶鲁大学公共卫生学院的Winslow教授就作出了比较完整的定义：公共卫生是防治疾病、延长寿命、改善身体健康和机能的科学和实践。公共卫生通过有组织的社会努力改善环境卫生、控制地区性的疾病、教育人们关于个人卫生的知识、组织医护力量对疾病做出早期诊断和预防治疗，并建立一套社会体制，保障社会中的每一个成员都能够享有能够维持身体健康的生活水准。也有学者简练的把公共卫生定义为“3P”，即promotion（健康促进）、prevention（疾病预防）和protection（健康保护）[1]。
1 开展中医预防保健服务体系建设的背景及现状
公共卫生是随着人类与疾病斗争而不断完善起来的学科，在早期往往带着宗教和超自然观的烙印[2]，但当时的一些规定、实践活动的确对预防疾病、保障公众卫生安全起了积极的作用。国外如古希腊、古罗马、古埃及人分别建立的清洁饮水系统；古罗马人对职业病的发现和预防；中世纪欧洲港口检疫规定（马赛）、垃圾处理规定（柏林）、市场清洁制度（佛罗伦萨）、传染病报告和隔离制度（黑死病、天花等）等等。我国类似的实践也很多，最早如“殷人洒扫火燎防疫图”、殷墟等夏商遗迹中发现的完善排水系统；春秋战国时期提出的养生和食疗概念、秦汉导引术的发明及推广、晋代传染病隔离区的使用及疟疾的防治、明代人痘法预防天花等。
但祖国医学在公共卫生领域最大贡献在于其形成了一套完善、至今仍有指导意义的预防保健理论和实践体系。中医药的理论精髓是“人与自然的平衡”以及“未病先防”的预防保健理念，提倡了以合理生活方式、精神状态来避免疾病的发生，而“治未病”理念尤能体现其核心价值。“治未病”一词始见于中医学奠基之作《黄帝内经·四气调神大论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。”唐代著名医家孙思邈也有：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”的阐述，该理念经历代医家的不断完善和补充，目前已经形成完整的理论体系和诊疗措施，可以概括为“未病先防、既病早治、已病防变、瘥后防复”，在病前、病中、病后均体现了“预防保健”的概念。这与西医学的最新“生理、心理、社会、环境相结合的新医学模式”有着紧密的契合。
多年来，我国着力于开展公共卫生服务体系建设和改革。2003年原卫生部确定了中国公共卫生体系建设的总体目标：建立健全我国突发公共卫生事件应急处理体系、疾病预防控制体系和卫生监督体系；完善农村初级卫生保健体系、城市基本医疗服务体系、卫生科普宣传体系和财政经费保障体系。2009年7月我国正式启动国家基本公共卫生服务项目，这标志着宏观层面的全民公共卫生运动正式展开[3]。目前，我国公共卫生服务组织体系由履行卫生服务职能的政府部门和直接提供卫生服务的国有卫生事业单位构成[4]。该体系有利于减少环境对人群健康的不良影响，促进人们维护和改善自身健康；加强卫生服务的保证，有效保证卫生服务质量、公平性、安全性。但该体系本身也存在一些不足，如：公共卫生支出明显不足、卫生资源分布不均、广大居民自我保健意识淡薄等问题[5]；与此同时，我国传统西医预防保健服务体系已无法满足人们对越来越高的预防保健服务需求[6]；而且严重急性呼吸道传染病（SARS）疫情、人禽流感疫情、艾滋病（AIDS）等新发传染病不断涌现，对现有的公共卫生的体系形成挑战[7]。
因此，2007年时任国务院副总理的吴仪在全国中医药工作会议发表重要讲话，提出“治未病”预防保健理念，国家开展了中医公共卫生服务体系建设的探索。中医公共卫生服务项目一般也称为中医预防保健服务项目，一些官方新闻或文件也成为中医“治未病”项目。其主要概念就是在政府主导下，运用中医药传统方法，比如养生保健（比如药膳、中药茶饮、穴位按摩等），调整情绪、饮食、生活方式等，在疾病未发生前、或者疾病缓解期，防止疾病发生、发展，维护健康的方法。“治未病”是中医药学的核心理念之一，也是中医预防保健的重要理论基础和准则。符合国际医学界从“治疗疾病”向“预防疾病”的医学模式转变。
2 开展中医预防保健服务体系建设的工作步骤
浦东新区一贯重视中医预防保健服务工作，很早开展了相关试点工作。2008年起，浦东新区卫生局与上海市中医药大学附属曙光医院合作，开展了“中医‘治未病’进社区9+1项目”，在区域内9家社区卫生服务中心完成了8个“治未病”社区服务项目的培训和推广，培养社区“治未病”专业人才数十人，服务群众近万人次；2010年4月，浦东新区卫生局又推进了“浦东新区中医预防保健体系‘治未病’中心建设”项目，投入数百万专项资金，与相关机构合作，在区域内建设了1家区级“治未病”中心和3家社区“治未病”中心，为万余名社区群众提供了“中医体质辨识”及个体化中医健康宣教服务；同时，卫生局主办或合作开展了多场相关论坛，包括与上海市曙光医院、区疾控中心合办的“第一届全国‘治未病’高峰论坛”、“中医‘治未病’与慢性病防控论坛”等。所有这些工作，为我们推进中医预防保健服务提供了理论、实践、人员等方面的准备。
2009年，浦东新区被国家中医药管理局确定为“首批‘治未病’预防保健服务试点区域”和“国家中医药发展综合改革试验区”。笔者通过经验总结和政策准备，在2011年1月，由浦东新区卫生局印发了《浦东新区中医“治未病”预防保健服务体系建设实施方案》，开展中西医结合公共卫生服务新模式的探索。
2.1 建立组织架构和服务网络
浦东新区充分发挥现有公共卫生服务模式，实施资源整合，在条线管理上与现有防病体系整合联动，在工作内容上与目前防病内涵对接补增，形成“浦东新区卫生局—防病专业机构中医预防保健科—各医疗机构中医预防保健网底”三位一体的组织管理架构和服务网络。
该架构由区域卫生行政部门牵头，制定相关政策、落实中医公共卫生经费；专业公共卫生防病机构内建立中医预防保健功能；各级医疗机构防保科中配备中医专业人员，指导并开展中医预防保健服务。三级服务网络与原有的公共卫生网络共享，服务内容互补。
2.2 明确工作职责和工作内容
各专业防病机构设置“中医预防保健科”或相应功能，制定工作规范、内容并组织实施及管理考核；各级医疗机构设置中医“治未病”门诊和相应的“体验”工作室、“健康小屋”等，全面推行面向社区居民的体质辨识、保健指导等中医“治未病”服务；社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡村卫生室作为中医预防保健服务网底，全面实施属地化、以宣教干预为主的中西医结合的健康管理；卫生监督所设立中医监督科，实施并加强对中医预防保健服务的监管与执法。
在社区卫生服务中心，与已全面开展的全科医师家庭责任制相衔接，推进中医药参与家庭医生制度建设，为家庭提供连贯、有效的中西医结合公共卫生服务。浦东新区从2010年开始试点的全科医师家庭责任制以全科医师为责任主体，以社区卫生服务中心、服务站点及村卫生室为平台，服务团队为支撑，团队成员包括全科医师、公卫医师、乡村医生、社区护士等，为社区居民提供基本医疗及基本公共卫生服务。2012年起，浦东新区开始探索和实施中西医结合的公共卫生服务模式，要求每个社区卫生服务团队中至少配备一名中医执业医师、其他人员通过培训都能做到“能西会中”。其中，中医全科医师负责团队开展中医公共卫生服务的业务指导和疑难把关，并和团队其他医师共同开展中西医结合的以慢病和传染病防治、老年人保健、妇女儿童保健和健康教育宣传等为主的家庭健康服务。
2.3 强化人员培训和服务认可
新区为加强中医预防保健服务能力建设，培养一支能开展中西医结合公共卫生服务的专业技术队伍，开设了重点针对社区卫生服务团队的“非中医类别执业医师中医预防保健服务规范化培训班”。培训采取新区卫生行政部门资质认可、上级主管部门备案同意的形式，对考核合格的西医执业人员统一颁发中医“治未病”预防保健服务和适宜技术操作资格证，在新区范围内予以服务范围认可。
2.4 制定服务规范和操作细则
为规范中医预防保健服务方式和干预手段，新区聘请中医药院校专业教授，制定相应的服务规范和操作细则，包括：中医健康体检、体质辨识操作常规；各类慢病、妇幼保健等领域的中医预防保健干预方案。成为区域性的中医公共卫生服务指南。
2.5 规范运行机制和落实保障
2012年起，新区将中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，匹配中医公共卫生服务经费每年每万人口3万元；建立对专业防病机构、各级医疗机构中医预防保健工作的考核评估机制，考核结果与中医公共卫生服务经费拨付挂钩；中医信息化同步配套，与西医档案（总档）模块融合；开展基线调查、动态监测、效果评估等工作，建立中医预防保健监测和评估体系；明确政府职责，同步将中医药工作纳入对街镇的卫生考核范畴。
3 开展中医预防保健服务体系建设的取得成绩
2012年，新区已开展的14个中医预防保健服务项目分别为：中医体质辨识、中医慢病防治（糖尿病、高血压病）、中医传染病防治（慢性乙型肝炎）、中医健康档案管理、中医健康教育、中医孕前保健、中医孕期保健、中医产后保健、孕妇学校中医宣教、儿童体质辨识、儿童中医健康宣教、学生近视中医保健、老年人认知障碍中医干预、中医养生保健机构的规范化管理。
截止2013年1月，全区45家社区及10家综合、专科医院设置了中医“治未病”门诊，开展中医体质辨识及健康咨询服务50 864人次，掌握了本区9种体质的分布情况；完成中医健康建档59 933份；开展高血压中医随访干预13 179人次、糖尿病中医随访干预8795人次、慢性乙肝中医随访干预1436人次；开展中医健康讲座520场次、健康咨询义诊186场次、大型健康主题宣传154场次；开展孕妇学校中医宣教633课次、中医孕前保健1006人次、孕期体质辨识4676人次、产后保健12 310人次；开展儿童中医体质辨识14 230人次、4～6岁儿童中医健康讲座369课次、开展学生近视中医预防保健10 398人次；完成了老年认知障碍中医干预建档1028人次，卫生监督所建立了1488家中医养生保健服务机构基础信息库。
随着上述工作的逐步推进，新区实现了中医预防保健服务的两个全覆盖，即区内防病专业机构全覆盖和区属医疗机构全覆盖，中西医结合的公共卫生服务模式已基本确立；中医药在公共卫生服务预防、保健、健康教育等项目上的特色功能得到凸显，社区民众对中医的认同度及参与率也有了显著的提升。
4 经验体会
4.1 中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的重要组成部分
中医药在长期发展过程中，形成了一系列行之有效的防治手段和养生方法，对于现阶段预防保健工作具有借鉴和指导意义，在服务、干预等领域有着显著优势。
4.1.1 可操作性高，价格低廉 祖国医药有很多特色性的防病养生方法，如药膳、中药茶饮、药液踏渍、穴位按摩、刮痧、保健拳操（导引）等，具有操作简单方便、安全性高、学习容易、花费较少（甚至无需任何经费）等优点，尤其是一些非药物疗法，在社区推广的可操作性强。
4.1.2 居民接受度高 中医药在我国传承5000余年，在群众中有着扎实的基础，得到了绝大部分中国民众的信赖。而且，其望、闻、问、切的诊疗手段使医生与患者之间形成良好的互动，这种贴近群众的服务方式深受欢迎[8]。通过工作实践也证明，这些以传统医学为核心的防治手段居民喜闻乐见、接受度极高。
4.1.3 效果显著 在开展中医预防保健推广项目前，浦东新区卫生局委托上海中医药大学对这些项目的有效性开展了科学研究，以前瞻性设计、对比研究、统计学分析等手段验证了其对防治多种疾病（常见慢病、传染病、肿瘤等）的有效性。
综上所述，中医预防保健服务的特色和优势能有效的弥补现阶段我国公共卫生体系中一些不足，如上文所述的“公共卫生支出明显不足、卫生资源分布不均、无法满足人民预防保健服务需求”等。同时，近年来，中医药还在突发性公共卫生事件中发挥了越来越显著的作用，如汉川特大地震、北京奥运会、上海世博会等重大事件和SRAS、手足口病、甲型H1N1流感等疫情防治中，中医药成效显著[8]。由此可见，中医预防保健已经成为国家公共卫生服务体系的有效支撑和重要组成部分。
4.2 中医公共卫生服务体系建设应走中西医结合方式
4.2.1 基本公共卫生服务需要中西医结合 中医预防保健服务纳入基本公共卫生服务项目，能明显提升预防保健、公共卫生服务的效能。因此，开展中西医结合预防保健服务，是中医药和公共卫生事业发展的共同需要。同时，国家现有的公共卫生服务体系已比较健全、稳固，而且基本公共卫生服务的公益性必须体现公平性及可及性。在这种情况下，中医预防保健不应再建立另一套体系，否则易导致公共卫生服务的秩序混乱和公共资源的浪费。因此，中医预防保健应该与现有的公共卫生服务体系相融合，走中西医结合的道路。
4.2.2 全科医师制度需要中西医并用 全科医师制度的全面建立是为了解决基层群众看病难、看病贵的问题，是为了合理梯度就诊秩序和“健康守门人”制度，积极应对当前人民群众对医疗需要不断增长而建立基础性诊疗体系的需要。基层需要全科医师，但更需要全面掌握中医、西医的全科医师。只有中西医并重，才能更好的实现全科医师制度在基层保障中的作用和价值。
4.3 必须加强中医预防保健人才队伍的建设
从业人员的教育与培养关系到中医预防保健的可持续发展[9]。目前，我国已经形成了完善的西医公共卫生人才培养体系，各级大专院校均开设了公共卫生、疾病防治专业课程。但中医预防保健的教育在我国严重缺失，上海中医药大学曾开设过中医预防保健专业，但目前已停止招生，仅在全国一些中医药院校的临床专业中有一门“防治学总论”的内容与之相关。这与目前国家的相关政策及快速发展的中医公共卫生服务需求是不相适应的。因此建议：
4.3.1 院校培养 在国家各级各类中医药院校中设置中医预防保健专业，培养既掌握中医药基本理论和实践操作，又熟悉疾病预防、健康促进知识的专业医师，夯实中医公共卫生服务体系建设的人才基础。
同时，我国目前全科教育中，西医类别全科医师教材大纲很少涉及中医内容，因此，必须打破中西医全科医师之间的培养壁垒，调整教材的相关内容及教学方向，做到中西医并重和统一。
4.3.2 职业培养 对目前已经从事中医公共卫生服务的专业队伍，开展两种类型的培养：非中医类别医师应统一开展规范化培训，传授中医药相关知识；中医类别医师则开展公共卫生专业理论的学习。其中，尤其要强化对现有在岗全科医师中医理论和技能的培训，并解决服务范围许可的问题。从而在短时期内打造一支能中会西的社区公共卫生服务团队，满足目前工作的需要。
4.4 加大力度开展中医预防保健服务手段的研究
一项针对查浙江、上海、广东三地卫生行政管理人员的抽样调查显示，约绝大部分调查对象表示，有必要继续研究开发新的中医预防保健服务提供手段[10]。因此，国家可以根据各地中医公共卫生服务的试点经验，有计划的组织专家制定“中医预防保健服务手册”行业指南，规范服务范畴、服务方式、疗效标准等核心内容。
4.5 加强中医预防保健服务的宣传和推广
随着社会经济的发展， 生活方式的改变， 我国慢性非传染性疾病的发病形势严峻[11]。同时，一些现代社会特有的疾病如慢性疲劳综合征、亚健康等也都出现了高发的态势，知识分子、公司高级管理人员、普通员工、机关干部、白领阶层成为高发人群，而中医药在该领域有着丰富的防治经验[12-14]。同时，有调查显示我国青少年对中医药知识欠缺了解，获得途径不畅[15]。因此，提倡中医公共卫生理论和知识的普及和宣传具有非常重要的意义。在实践操作中，可运用群众喜闻乐见的方式，针对特定人群，如老年人、白领阶层、青少年等，推进中医药文化、中医预防保健知识“进社区、进楼宇、进学校”，从而逐步解决我国目前广大居民自我保健意识淡薄这一突出问题。
中医预防保健工作是当前的一项重大工作，对发展中医药事业、提高人民群众健康水平具有深厚的意义。浦东新区作为国家中医药综合改革试验区，将在以后的工作中进一步加强总结，进一步开拓创新，从而积累更多的做法和经验，力争为国家决策提供有力的参考。
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根据市政府工作精神，在街道党工委、办事处领导下，在区有关部门指导下，以科学发展观为指导，坚持以人为本，结合社区实际，广泛开展建设健康小区、健康单位、健康家庭活动，积极倡导健康文明生活方式，以迎接国家卫生区复查为契机，巩固、发展国家卫生区创建成果。侬靠地区各种资源，在社区各单位、各部门大力支持配合下，努力完成各项任务，为社区经济持续协调发展而积极努力。
一、总体目标
加强环境综合治理，全面推进环境建设，结合老城区改造，加快旧房改造和公共绿地建设，实现天蓝、地绿、水清、居佳的治理目标，为人民群众创造一个优美舒适的生活居住环境。
实施以人为本的发展战略，大力发展社会福利事业，推进文化体育设施建设，整合社区资源。加强公共卫生服务，完善社会保障体系，深入开展精神文明建设，全面完成健康社区建设各项任务，为地区居民提供一个健康文明的社会生活环境。
二、主要任务与措施
（一）大力宣传，提高共识
1、工作目标
强化宣传，提高宣传工作的针对性、有效性，让广大市民了解健康城区的理念，掌握健康知识和技能，形成政府、社会、市民互动的良好局面。
2、主要措施
（1）开展建设健康城区一系主题宣传活动。结合爱国卫生月、世界卫生日、植树节、世界环境日、世界水日等活动，整合各方力量，共同参与健康城区宣传。
（2）开展一系列健康知识与技能竞赛。组织开展健康相关知识竞赛、市民自救、互救知识和技能竞赛，不断提高市民的自我保健意识和技能。
（3）年底组织群众看、评健康城区建设成果的活动。
（二）倡导健康行为活动
1、工作目标
大力提倡和引导广大市民树立公共责任意识，形成公共健康行为。年内继续组织开展五个“人人”行动，即人人参加一项健身运动、人人掌握一项救护技能、人人测量一次血压、人人承诺一次自愿无偿献血、人人规范一类公共健康行为。
2、主要措施
(1)全面普及科学健身知识，广泛开展全民健身运动，组织各种项目的体育锻炼活动，吸引和鼓励更多的居民参加一项固定的体育运动，使居民的健身活动具有更强的目的性和针对性。
(2)开展系列宣传教育活动，提高市民卫生意识，自觉规范公共健康行为。组织市民参加培训，使市民了解和掌握一项救护技能，
（3）继续做好血压测量活动的组织发动工作，充分发挥社区卫生服务中心在专业技术、设施资源和人才资源上的优势，利用社区卫生服务点、红十字站、及小区的活动室等场所，定期设置血压测量点，倡导社区内35岁以上的居民能够参加社区组织的免费血压测量活动，35岁以居民对自身血压的知晓率≥50%。
（三）积极开展建设卫生小区、健康单位、健康家庭、健康城市志愿者市级先进系列活动
1、工作目标：
今年拟创建鹤庆苑小区、鹤北新苑小区为市级卫生小区；二水厂、三菱公司、交大、电机厂拟创建市级健康先进单位；争创市级健康先进家庭100户；争创市级健康城市志愿者先进个人10名。
2、主要措施：
（1）4月份街道召开社区卫生工作动员大会，有居委主任、单位分管领导和具体工作人员参加，传达上级创建工作精神，布置街道创建工作任务，发放有关资料。
（2）街道组织人员对各小区和单位进行定期检查项检查，抓进度、抓质量，确保如期完成任务。
（四）继续组织开展16项重点推进活动
1、工作目标
组织开展“婚育新风进万家”，“清洁家园”等16项重点推进活动，进一步提高公众参与程度，在去年工作基础上取得新的发展。
2、主要措施
各部门各单位要结合各自的工作职责，统一部署组织参与16项重点推进活动，并借此载体，加强部门间、部门与单位间的协作联动。整合社会资源，调动社区单位、社会中介组织、各类志愿者队伍等各方力量，积极营造政府主导、部门协作、社会参与的良好氛围，以重点推进活动推动建设项目的全面完成。
（五）加强环境建设，营造健康环境
1、工作目标：
创建市容环境规范区域，加强重点地区、重点项目的综合整治，中心城区河道基本消除黑臭，实现“面清、岸洁、水净、有绿”，截污纳管达92%以上；城区生活垃圾收集率达70％，无害化处理率达95％；全社区绿化覆盖率达到39.3％，人均公共绿地达全区中等以上水平；城区主要道路专业保洁率达100％，主要道路清洗率达45％。烟尘控制覆盖率达100％，大气质量达2—l级；巩固市政大气污染物排放达标街道，全面提高环境总体水平。
2、主要措施：
（1）加强环境综合整治。加大环保监察工作力度，取缔生活用燃煤炉，改造2只生活煤用炉，严格控制居住区餐饮业数量：加强对区域内废水、废气、污水的排放治理，严格控制污染源。巩固东新河、东二河等四条河道整治成果，基本消除黑臭。继续治理工业废水和生活污水，达到国家排放测定标准。环保管理同国际接轨，建成一批环保合格单位，巩固安静小区。
（2）搞好绿化环境创建。年内新创园林小区1只，新创区级花园式单位1只，搞好绿化科普进社区大型宣传活动。
（3）加强市容环境建设。完成鹤庆路改造工程，巩固提高1个优美景点广场，巩固5条景观道路，新建3个绿色小区。
（六）整合社区资源，加强文化阵地建设
1、工作目标：
整合社区资源，大力发展社会公益服务事业，完成居家养老360个，完成1所托老所改建，改建1所0—3岁早教中心，改建1所1.5万平方米面积的多功能文化活动中心，每个小区配置室外健身点1个，社区体育指导下人数达千分之1.5，常参加体育锻炼的人数达70％，创造一个安居乐业的良好生活环境。
2、主要措施：
（1）结合地区内文化、体育单位属地管理的深化和现有资源条件，从规划、人口布局、社区发展等方面，对资源进行整合，提高资源利用的最佳社会效益。
（2）加强小区文化阵地建设，今年创标准化老年活动室2只，每个小区室外体锻活动场所达300平方米。
（3）加强对学校体育活动场地的开发利用，协调2所学校场地向社会开放。
（4）加强特色文化小区培育和建设，巩固和提高特色文化小区质量，推进群众文化的普及提高。
（5）通过举办家庭文化、校园文化、企业文化、社区文化四大文化节、科技节和体育节等各种形式的文化、体育、科技活动，丰富市民业余文化生活，营造社区文化氛围。
（七）开展健康促进，建设健康单位
1、工作目标：
（1）开展市民健康促进活动，市民对合理营养知晓率重点人群达85％，心理卫生知识知晓率达60％，生殖健康、艾滋病预防、慢性病防治知识知晓率达85％。
（2）围绕健康社区建设目标，开展健康单位建设，新建3个健康市场，90％的市场达到健康市场目标；抓好社区健康学校工作，全地区100％学校实现健康学校目标。
2、主要措施；
（1）今年集中安排2～3次大型培训活动，以生活小区为重点，通过宣传画廊、会议讲座、知识竞赛等活动形式，提高人群听讲率。
（2）把重点行业、单位列入地区建设重要目标组织实施，明确工作目标任务要求，建立定期督查评估考核机制。
（八）加强有害生物防制规范管理，巩固达标成果
1、工作目标
加大有害生物防制工作力度，根据今年计划，搞好有害生物防制示范路段和示范小区建设活动，强化孳生地控制，进一步降低有害生物密度。
2、主要措施：
（1）加强有害生物控制日常督查。强化日常防制为主的管理措施，以明查暗访相结合，加强对有害生物控制工作的指导与检查，切实推进有害生物控制的长效管理，提高防制工作质量。
（2）加强专业队伍规范管理。进一步明确除害服务站、社区公益卫生保洁服务社两支专业队伍的工作范围及作业人员岗位职责，落实作业质量检查考评等管理制度，适时组织从业人员专业知识、技能的培训和演练，切实提高有害生物控制工作质量。
（九）加强公共卫生服务，提高健康保障水平
1、工作目标：
加强公共卫生建设，强化社区卫生服务中心“六位一体”功能，健全公共卫生体系，公共卫生突发事件处置及时率100％，有效控制率100％，把传染病发病率控制在全区平均水平以下，计划免疫“五苗”接种率、及时率达到规定标准；开展艾滋病性病的社区综合防治，艾滋病病毒携带者管理率达到规定标准，性病的年发病增长幅度控制在10％以内；孕产妇死亡率、婴儿死亡率分别控制在15/10万和6‰以下；精神病、糖尿病、高血压病的管理率、控制率高于全区平均水平。
2、主要措施：
（1）转变社区卫生服务中心服务职能，改进服务机制，调整服务方式，强化预防、保健、医疗、康复、健康教育宣传和计划生育指导“六位一体”功能，面向社区，提高卫生防病保障服务水平。
（2）完成居民健康档案建档工作，建立慢性病、高血压患者自管卡监管制度。
（3）加强医院和社区卫生服务中心合作，为居民提供就近、方便、快捷的医疗卫生服务。
（4）加强食品卫生食品安全监察，完善食品卫生监管和社会监督机制，坚决取缔不洁流动摊点，打击食品假冒伪劣和地下加工非法行为。
三、主要做法：
1、统一认识，加强领导
巩固国家卫生社区称号，建设一项全区性的系统工程，今年又是第二轮三年行动计划的第二年，街道要把巩固工作和建设健康城区行动计划作为落实“三个代表”重要思想的具体实践，列入本地区经济和社会发展工作计划，按照“两级政府、三级管理”的思路和“条块结合、以块为主”的要求，切实加强领导，做到思想到位，组织到位。确保人财、物的投入。街道主要领导亲自抓，对建设健康城区行动计划实施过程中的一些具体问题予以高度重视。
2、各负其责，团结协作
社区各职能部门，在巩固国家卫生区工作中，尤其是在建设健康城区行动中，制订具体的实施方案，组织好各项任务的实施，从资金、技术、人力等方面予以保证和支持。相关职能部门要从全局出发，对这一行动予以积极支持配合。各部门、各行业要抓紧各个环节的工作启动，并随着工作的深入，拓宽视野，拓展思路，总结经验，提高国家卫生区和建设健康城区的实效。
3、广泛宣传，提高共识
要紧紧围绕当前上海城市发展的总体目标，结合年世博会主题，加大宣传发动力度，总结经验，发掘先进，树立典范，弘扬新风，批评监督各种影响人民健康的现象。充分发挥媒体作用，配合健康城区建设每一阶段的工作，进一步确立各个时间段的不同宣传定位，在开展各项公益宣传、知识普及、新闻报道和专题讨论的过程中，突出重点，细化方案，优化选题，强化效果。通过开展宣传，让广大干部群众认识建设健康城区的重要性和必要性，明确个人在建设健康城区中的责任和义务，增强对建设健康城区发展前的信心。
一、社区护士心得体会
前几周苏银花老师跟我们说联系了一个社区医院让我们去见习，让我们自行安排时间，我当时很兴奋，对于社区医院的观念全部来自于书本和电视，感觉社区医院是一个挺高大上的地方。后来陆续有几组同学去了社区医院见习，见习回来给我反馈的信息大部分都是——根本就没学到什么，就是不停的在那里打电话，填表和打字。说实话，这时候的我是有些失望的，因为我感觉这样就跟一个普通的客服行业没什么区别了，完全没有当医生帮助她人的感觉。上次社区护理的作业，我们组是排演的话剧，剧本是我写的，我感觉那就是我想象中的社区医院，会有医生上门进行健康教育，帮助一些老年人预防一些老年人的常见疾病，对于一些已经得病的人不仅会给他对症下药还会像中医一样‘既病防变’让病情不再发展。也许，他还会是一些临终病人的乐土，就像一所特殊的老人院一样。他可以简单一点，小一点但绝对不会是只需要打打电话，写写资料的地方。
终于到了周四，今天下午就是我去青山社区见习的日子。我早早的就跟问好了乘车路线，约好了同组的同学。到了青山社区，发现他就像一个稍具规模的小诊所一样，大厅就零星的坐着几个人，分诊台都没有人，我真的是有些失望的。如果不是后来碰到了医院的何主任，可能我就带着对社区医院的误解和失望的情绪回去了吧。何主任在大教室跟我们聊了很多。我才了解到社区医院和我想象中的是一样的，又是有所不同的。
社区医院针对的是社区人群健康护理的一个小型医院，因为1988年时国家开始从国外引进社区医院的管理模式并大力推广，所以现在社区医院在全国已经有了4500家，在衡阳就有46家。现有的社区医院都是由国家拨款的公立医院。因为是由国家拨款所以社区医院的药都是以厂家的价格出售的，而在某些医院因为有各种中间人和医药代表等的层层剥削，导致药物价格翻了几十倍。而且社区医院会有相应的众多医保报销。所以社区医院是真正的针对广大人民群众的，让孤寡老人也能看得起病的医院。
社区医院和常规医院一样也是为他人解决病痛的，不同的是，社区医院对于个人的针对性更强，他不仅像常规医院一样对症下药，医治疾病，还讲究医养结合。他们的流程是建立档案，健康教育，治疗随访和卫生监督。主要针对的是一些人们生活中可能忽略的小病，比如儿童预防接种，孕妇、传染病和慢性病的管理。也正是因为社区医院在医疗器械和医疗资源上的局限性，社区医院一般是会和常规医院联合作用的。就有许多慢性疾病的患者情况稳定后由常规医院转入社区医院并成功控制病情的。当然，也有在社区医院病情恶化转入常规医院的。我们这次见习的青山医院就是和南华附一相互合作的。说到治疗随访，就可以看出社区医院比常规医院多出了随访这点，常规医院的规模大，收治的病人多，不可能去继续观察每个病人的情况，所以常规医院经常会出现的一种情况就是病人已经病好出院了，没有多久又因为旧病复发送了回来。但是社区医院就不会，因为他在控制好症状后会建立相关档案，一段时间后会安排专人进行随访，帮助患者预防疾病再次复发。
除了随访以外，何主任还说了一个时光银行的志愿活动。就是每一个志愿者在这里进行志愿活动都会有一个时间记录，等到志愿者老了，就会有1.5倍的时间返还，会有新的志愿者陪护。但是这个活动却没有取得好的成功，究其原因还是因为人与人之间的不信任和人自私的劣根性。这一点我感觉挺可惜的，国家可以改变政策法规却不能改变人的思想……
在医患关系越发紧张的今天，我相信，社区医院终将成为主流。因为他使医患一家亲。何主任说他们出去随访都是空箱子去，带着一大堆东西回来的。也许何主任说的有点夸张，但是社区医院的医生和患者确实是相互信赖没有隔阂的，所以他们的话患者也更加愿意听。还是希望社区医院会越来越多吧～这样中国看病难的重大问题就会得到解决了！
二、护士工作心得体会
**年的理论去应用于临床，实在是非常新鲜而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，心中却没底，便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学，各说纷纭。总之是“如人饮水，冷暖自知”。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践，用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人、老师交流is very important!不善于与人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会，所以我觉得沟通也是一门艺术，学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习，我也有了这层体会。在此，我总结了以下几点：
一、 理论知识的问题
以前当的一直是学生，学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的：被动地接受那么多的知识，虽然考试考了那么多次，但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹，只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时，才认识到自己记的粗浅，没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹，当时似乎深刻明显，却耐不住时光的清洗。
二、 角色转化问题
实习刚开始，很多东西都不了解，虽然以前也曾见习过，但真正的要实际操作了，我仍觉得底气不足。我会不会弄错了，万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚，加上跟我一块实习的同学表现都很好，我觉得老师都喜欢她们，事情似乎也轮不到我头上，每天盲目跟着做基础护理，跟着操作。本想说“让我也试一下”，但又不敢。因此，我觉得角色转化是个坎，我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧，我发现，只要主动提问，主动提出操作的要求，老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。
三、 胆魄的锻炼
面对病人，特别是外科的病人，见到血是经常的，看到病人痛苦地，特别在操作的时候，心总会提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束脚，反而会给病人造成更大的痛苦。因此，胆魄得锻炼得大一点，再大一点。胆大心细是我追求的目标，只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。
四、无菌观念和规范化操作
在外科实习这段时间，每个老师都强调无菌观念，因次，我深刻认识了无菌观念，操作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法，创新思维，那也得熟悉情况了再说吧。
五、微笑服务
【关键词】中西医结合；内科临床；优势；对策
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）08-0573-02
1中西医结合在内科治疗中的发展
1.1历史发展
①起始阶段（二十世纪五十年代至六十年代中期）。响应的号召，既要继承传统中医，又要学习西医并以之发展中医。1955年成立了中国中医研究院，1958年第一批高级中西结合医生进入社会。该阶段的临床特点是：以西医的明确诊断结果为基本，进一步开展中医辨证，通过查找辨证与治疗的规律来提高治疗效果。②缓慢发展阶段（六十年代中期至七十年代末）。中西医结合的发展总体缓慢，但是出现了一些专门针对某一类病症的医学研究，如一系列单方、复方疗效药的研发，虽然研究较为局限，但可以说是对中西结合的纵深研究。③快速发展阶段（七十年代末至九十年代初）。该阶段的基本特点是，中西医结合研究病症的范围更广、更深入，对表现为临床实践与实验相结合，在内科方面几乎涵盖了所有疾病，诸如冠心病、肠胃炎等疾病研究和治疗方面成果显著。
1.2当展趋势
现代中西医结合的发展，已经变化为纵深发展趋势，更被世界越来越多的医学工作者所认可，主要表现为：①我国不断加深该领域的研究和实践，积累越来越多的经验和理论基础，未来发展态势良好。②随着更多的国外医学人士的认可和加入，中西医结合必将形成一个新的医学分支，并构建其特有的知识理论网络，最终趋于完善的医学体系。③随着现代医学技术的深化，还将有更多的中医药品实现西化制作，例如针剂、口服药剂等，用途也将从治疗向保健辐射。
2中西医结合治疗内科疾病的优势
传统中医和西医在多数人观念中表现为：“中医治本、西医治标”“中医内治、西医外治”等，这种观点并不是空穴来风，它一定程度上反映了中西医在治疗某些疾病时各自具备的优势和劣势。但总体来讲，无论是中医还是西医，其目的都是通过医疗手段为病患排除疾病，保障病人的身体健康。因此，中西医的结合实际上就是两者取长补短，实现优势互补，最终达到提高治疗效果的目的。
2.1疾病检查优势
中医主要检查手段主要是诊法合参，即望、闻、问、切分别进行，并将诊断结果结合起来，获得下一步的治疗所需资料，该方法在判定时具有客观片面性，但缺乏缺乏对病患身体内部具体情况的细致了解。西医通过声光科学技术，包括CT、核磁共振、超声波检测等将病人体内的情况直观地展现出来，而血、尿常规的检测能够直接反应人体病变时身体机理的异常。中西医的结合，可以说是及病患内外表现为一体，能够对其病情进行综合判定，更加准确全面地检查出病情、病因，有利于对症下药。
2.2疾病治疗优势
中医用药一般气味浓厚、味道苦涩，并且伴有一定的毒性，病人在服用时常常产生排斥感，一定程度上影响了治疗效果，但是在某些特定疾病方面（慢性疾病），如高血压、冠心病、糖尿病等经过中药治疗之后，能够实现根治。西医用药常以针剂、口服等形式出现，一般见效较快，例如治疗急性肠炎、胃炎、胆囊炎等方面效果良好。中西医结合在治疗时的运用，可以针对不同的疾病开展不同的治疗手段，并且中医辨证对于治疗过程还有很高的保障效果，可以见中西医结合治疗集中了两种医学手段的优势，更快更准确地剪除患者的痛苦。
3如何提高中西医结合治疗效率
3.1强化中医工作队伍的专业能力
作为一个中医专业人员，如果对中医的专业性技能都不能做到高水准，那更勿用谈中医结合了。因此，中医工作队伍中的人员必须先做到将中医特色贯穿治疗过程，同时不断学习中医有关医药、医疗文化知识，注重学习中医医疗理论。医院相关领导要制定中医知识学习计划与目标，定期开展学习汇报讲座，让中医工作队伍中的人员具备充分的理论基础。还要做好老中医专家经验继承的工作，让后进中医人员在提高理论基础的同时吸收医院在以往治疗过程中积累的经验。同时，还要将中医人员多参与临床治疗，真正做到理论与实践相结合，从中积累经验并找到新的工作方法。
3.2坚持中医治疗特色
现在的医院行业是西医一支独秀的局面，真正用到中医医学、中草药的情况少之又少。为了保证中西医结合的治疗效率，就必须先强化中医治疗的特色。首先要通过制定相关规定来提高中草药在治疗过程中的使用比重，保证中医人员对中草药的应用能力。除此之外还要对中医治疗多样性进行充分的展现，利用中医治疗中的非药物疗法，如针灸、穴位贴敷、中医热磁疗和耳穴压豆等，以此来保证治疗过程中的中医特色。
3.3加强对中医特色的优势的宣传
定期举行有关中医治疗的健康讲座，并利用宣传栏等可以用资源，对中医药的科学性和实用性进行大力宣传，使广大群众对中医特色有理性的了解，增加群众对中医药治疗的支持。与此同时还要做好中医药的对口支援工作，组织中医人员定期或是不定期的进社区举办义诊，帮助提高社区医务人员的中医治疗水准。
3.4鼓励医疗人员对中西医药理知识进行融合
医院要制定内部学习制度，加强对医疗人员的培训，鼓励中医人员学习西医文化，西医人员学习中医文化，大力培养中西医结合的复合型人才，将中西医结合的道路从形式上的工作转移到医疗人员的实际技能上。同时医院还要建立中西结合特色的评价制度，建立相应的奖惩措施，切实有效地提高中西医结合的治疗效果。
3.5提高医疗人员工作素质
全面加强医疗人员的医疗技能和服务观念的培训，保证中西医结合的临床治疗效果。全面建设医疗员工挂牌上岗制度，建设对外评价机制，设立相应奖惩制度，全面提高医疗人员的工作素质，保证治疗过程的品质，使患者对医院和中西结合的特色有广泛好评。
4总结
医疗事业是每一个国家的基础，直接关系着国民身体素质问题。中、西医体系作为我国和西方医疗的精粹，固然有其自身的优势和特点，但同时也存在一定的短板。实现中西医的结合，能够消弭这种技术和学术上的短板，实现两种医学的优势互补。
2011年5月27日，中医基本现状调查在全国范围内展开。这是建国后第一次进行如此高规格的调查――将动员80万人对全国80万个机构进行相关调查。
这些前所未有的大动作，对应的是2011年这个新医改的攻坚之年。自2009年新医改启动以来，每一项的改革突进都将影响新医改的进程和成果，包括基本药物制度改革、公立医院改革等。
中医药本身就是“调结构”的一把钥匙，这正是“中医思维”――“未病防病，不贪多”，在新的一轮“转变经济增长方式”的背景下，中医药将是一个新兴产业，更是一种思想。
持有这种观点的王国强，是卫生部副部长兼国家中医药管理局局长。2007年就任现职以来，王国强为这一古老行业成为战略性新兴产业而“走遍全国”，并使得“中西医并重”进入“十二五”规划。
40年前当过赤脚医生的王国强深知，“一把草、一根针”的时代早已过去，但是对于启动两年来的新医改，这种传统意义和精神弥足珍贵。
“治未病”与新医改
从以治病为主，转向未病防病，是目前世界医学界的一个转型趋势，这种趋势与中医讲求的“治未病”理念相契合。但这种理念在其发源地中国并未充分发挥效果。“未病防病”如何成为中国医疗体系的首要理念？
《财经国家周刊》：沉寂多年后，如今大家能感受到中医诊治和中医养生又重新回到了民众生活中，甚至成为社会热点。但是，大家都知道，中医药发展仍面临诸多困难。
王国强：中医药成为热点还是因为群众基础，群众对中医药的认识回归。最近出现的张悟本的事情，恰恰从一个层面反映了老百姓对中医和养生保健的需求。老百姓希望什么呢？不花钱也能治病，少花钱也能治病，希望能够防病；讲求食疗，讲求非药物疗法。
对治疗疾病，大部分人希望“快”，希望很快解决问题。包括家长对小孩，儿童的高烧，或者儿童的一些疾病，都希望到医院马上能输液。其实好多的病可能不一定需要输液，用抗菌素。
中医的理论和西医的理论是两个体系，西医讲“对抗医学”，中医讲“整体医学”，西医可能更多是针对病灶，中医讲的是人的整体调整、整体治疗。
《财经国家周刊》：现在是新医改进入攻坚的阶段。如何重建中医药对新医改的贡献？
王国强：中医药这几年来有了很大的新进展。
我举个例子，国家发改委从2008年开始支持在全国建立十个中医药临床研究基地，主要突破中医筛选出来的16个病种。在这些病种的治疗上，中医和西医相比有优势，而且是西医在治疗上有难度的，比如说高血压、糖尿病、肿瘤、肝病、肾病、血液病包括艾滋病。
我们建立十个临床研究基地，希望每个临床研究基地承担一个病或者两个病，就是用中医理论去研究它，用现代科学技术来阐述研究中医，从理论上、技术上、从药物的研发上、临床疗效评价上形成一个体系。
天士力丹参滴丸为何在美国FDI（联邦药品管理局）通过了二期临床总结，美国人也认识到效果很好。一些美国人讲中医药的时候不再强调一定要讲到什么成份，精确到什么程度，就是临床上用了以后，除了安全性可以，就是临床上的疗效跟阿司匹林、硝酸甘油比较，效果一样，说明这个药还是有效的。所以不是一定要出理论，理论上的东西可能很深奥，可以首先从疗效上和安全性上去做。
如果说用若干年时间，我们16个病种中医都能够拿出很好的疗效，那不仅对中华民族的贡献，对全人类也是一个贡献，因为这些都是世界性的难题。
另外，在这轮新医改中，我们强调医疗卫生事业的公益性，针对中医药而言就是，怎么样在国家的支持下使得中医药有确切的疗效，跟老百姓贴得很近，无论从医疗上面还是保健方面，另外价格相对便宜。
《财经国家周刊》：新医保制度是新医改五项改革之一。虽然目前的中医药潜力很大，但在事实层面，中医药发展遭到了很多发展制约，比如全面纳入医保范围等现实问题，应该如何突破这些制约？
王国强：深化医药卫生体制改革，有一个走什么路的问题。中国的医药卫生发展道路应该有中国特色，而不是去照搬英国的、美国的模式。大家也都看到，英国和美国现在也并不完美。美国也在医改，而且美国的医疗费用高昂，其年人均医疗费用7600美元，总医疗费用占GDP的比例是17%点多，比我们高得多。
就这样，美国还有4000万人没有享受到医保，现在的医疗保险难以支撑这样一个医疗体系的高昂医疗费用，而且是个无底洞。在美国治那些疑难疾病，包括癌症，花的钱不得了，所以中国不能走那个路。中国也不合适走英国的路、欧洲的路，欧洲确实全面投入，也有好的经验，但他们的医疗效率、治疗效果也遇到挑战。
所以中国新医改、中国的卫生事业，一定要坚持“中西并重”，一定要把两种医学的优势很好地结合起来，把两种医学优势很好地融合起来，特别是我们要重视中医讲的“治未病”，要关口前移，把真正预防为主，体现在老百姓的健康医学上，体现在我们平时的生活中。
中医药相对于西医药来讲，它的诊疗方法比较简单，它不依赖于高精尖的技术，仪器设备，相对来说医疗费用相对是比较低的。
湖南浏阳市社港镇的卫生院，有一个民间大夫。我去看过他的治疗。一个小孩子骨折，X光片看到骨头掉到外面了，如果到西医院肯定马上手术，打钢板也好，打钉子也好，先固定，长好以后二次手术，然后再把钉子取出来，把钢板取出来。我问西医治的话多少钱，他说两次的话恐怕得一万多块钱，而且对手的功能恢复可能还会有影响。而我们那个大夫，上去按住这个手一下一提，就好了。一看片子，骨头复原了，只花了几百块钱。而且不会对孩子的心理造成很大影响。
目前，中医药传统医学在世界上没有地位，它和西医药相比是个弱势群体，这些年来尽管有了很大的发展，但是和西医药相比那还是发展慢的，我们对中医药在体制、机制、政策、扶持的力度和西医那是差距很大的。
《财经国家周刊》：现在，其他一些国家也在研究中医药，会不会出现“国内开花国外香”的现象？
王国强：2010年底副主席到澳大利亚墨尔本理工大学，专门为一所中医孔子学院揭牌，讲到中医是中华文化精髓，南京理工大学和墨尔本大学联合挂了牌子叫中医孔子学院，这也是中医药走向世界很好的一个平台。
要在社会上形成中医药大发展的局面，现在要形成两个倒逼机制。
一个倒逼机制就是人民群众对中医药的需求，倒逼我们中医的学术发展，使中医能够更好地造福老百姓。过去我们可能会说政策不支持，老百姓不认识，发展不起来，现在政策也支持，群众也欢迎，中医的发展就形成了很好的背景支持。“十二五”要好好把握中医药发展，要制定我们的标准，我们的标准就应该是国际标准。
第二个倒逼机制就是当中医走向世界的步伐加快之后，国际上越来越关注中医，研究中医，国外投入大量的资金，投入人力物力去研究它的时候，就给了我们一个警示，是不是会中医药墙内开花墙外红，人家研究出来以后回过头来会出口转内销，有的人就曾经扬言，50年以后让中国向外国学中医，这个情势不完全是危言耸听。所以我们应该研究的，是自己能不能拿出自己的标准来，主导权、话语权、标准的制定权是非常重要的。
战略性新兴产业：生物医药发展窗口
新医改的主题是公益性，对于中药发展而言，产业化是必由之路，代表未来国家发展支柱的战略性新兴产业已经确定并启动，生物医药正是其中一个，这成为中医药发展的一扇崭新窗口。
《财经国家周刊》：中医药产业在发展战略性新兴产业以及转变经济增长方式的大背景下，如何借力而为、借势发展？
王国强：在国务院制定的战略性新兴产业中，生物医药是七大产业之一，国家已经把中医医药、现代中药作为生物产业狠抓的一个方面。
现在开发新的药物，难度很大，开发周期长，投入大，这是国际上普遍存在的问题。中医药应该说是中国原创的，同时又有几千年的临床实践，不管是中药成方，还是现在医院里面搞的院例制剂，临床都很有疗效，这都是我们开发中药新药很好的源泉和基础。
加之现在大家对中药的认识已经从“单靶点”变成“多靶点”了，毫无疑问这是很好的机遇。现在正在实施的新药创制重点项目，里面就有国家正在进行的大量投入，研发中药将作为一个主攻方向。
应该让社会资本更多去推进，吸引更多企业关注研发。现在我们国家的重要企业发展非常快，比如梧州中恒药业做的“血三通”，一个药就可以做到90多个亿的产值。
《财经国家周刊》：此外，在新医改的框架内，如何从机制和布局上优化新医改提出的改变“看病难和看病贵”的命题？
王国强：“十二五”期间要在医疗、保健、教育、科研、产业、文化、民族医药、中西结合、国际交流这些方面全面推进。教育如果培养不出合格的中医人才，出来的中医都不像中医、不喜欢中医、不会用中医、没有中医理念的话，那怎么传承呢？
要构建我们的医疗网络，让老百姓都能够享受到，不仅仅局限在有几个医院有中医，中医应该渗透到乡村卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心。不知道你们去看了没有，让我很感动的是，一些社区卫生中心的老年人在接受着中医的针灸、推拿、火罐、药浴，这些病到大医院去要排队，可能也还是开点药。在社区卫生院接受这些治疗，效果很好。
为了让中医更多接近群众，所以我们今后三年要继续把中医品牌做下去，推动下去。要做到“三进”，让中医进社区，让中医进农村，让中医进家庭。保健这方面我们要大力弘扬推广“治未病”，预防为主，让老百姓自己掌握，通过自己的日常生活的知识来掌握怎样保健，怎样预防疾病。
在中药研制方面，中药怎么变成老百姓乐意服用的、便于服用的形态，你总不能拿着药出差吧？但是要注意在改革中不能西化，不能把中医的精神丢掉，又走了西药研发的路了。
自己的才是世界的
中医药是中国的，但早已成为世界的。“自己的瑰宝”现在却面临着外来的冲击，这是中国中医药的时代命题，如何对原产地进行深入保护？如何保护自己的知识产权？
《财经国家周刊》：中医药在知识产权保护方面应该如何加强？
王国强：这方面应该说是很难的。几千年的方子，可能早已经超过了保护期；另外它是一种知识，人家拿去以后，研究的话，再申请知识产权以后，可能就是对方的了。知识产权战略，因为中医是中国的原创，所以中国应该去重视，就是说我们原创我们要有发言权。
前不久，我们中医针灸申请了世界非物质文化遗产，目地是让其得以系统的传承。但是保护知识产权不是说不让其他国家发展，恰恰相反，应该鼓励中医在世界范围内的发展，中医到了欧洲，它可能有变化，它需要按照欧洲人的习惯用。
《财经国家周刊》：“中医诊疗标准不统一”被一些人认为“事关中医的生死存亡”。另外，中医药的原产地保护问题也日益突出。
王国强：标准化是一种非常好的发展趋势，国际标准委员会已经确定成立一个中医药标准委员会，总部设在中国，秘书处在上海。
当然，我现在也很担心中药的原产地保护，比如要从沙漠里挖甘草，挖锁阳，把土地环境都破坏了。随着资源减少，中医药究竟怎么发展？
另外的难题，是怎样进行规模化建设。我们应该改良它，有些珍贵的、稀缺的，应该找替代品，像牛黄、麝香、虎骨等。虎骨现在不可以用了，怎么弄？麝香非常缺，怎么办？牛黄丸，没有真麝香、没有真牛黄，它有可能疗效就受影响。这个方面需要加强科研，寻求解决。
现在中药材在涨价，为什么涨价？因为粮食在涨价，农产品都在涨价，中药材也是农产品，农民如果卖不出钱他就不种了，不种，中药就没有了。怎样保持一个合理的价格，这个问题非常重要。
《财经国家周刊》：在促进中医药科研创新方面，如何实现突破？
王国强：从中医内部自身来讲，现在存在继承不够的问题――中医的精髓，中医的这些好的理念，我们可能还没有学到，没有继承下来；同时创新不足，就是说怎么样满足现代人对中医的需求。很多人在问，中药怎么进行改革，我认为应该在保持中医的特色和理论的基础上，使它变成老百姓乐意接受的一种治疗方法。
比如说，复方是中医药一个非常重要的一个特点，所谓复方就是“多靶点”，既要“治局部”，同时要“调整体”，比如扶正祛邪，同时清热解毒；同时它又能通过药检部门的检测，能够标准化，能够做成非常疗效确切的制剂，在这个过程当中确实是需要很多的科研工作。
我们现在有的时候就是走向西化了，中药提取单一成份，就变成一个从西药的概念去看中药，这样很容易把中药的精髓和特色消除掉。你看《黄帝内经》、《伤寒论》都是从临床上总结出来的，它和西医还不一样，怎么样把临床的经验能够很好总结出来，能够形成口碑性的推广实用技术这个过程，是一个课题。
创新是全方位的，包括理论创新、中医的技术创新、中医的诊断方法创新、中医的疗效评价创新；在中医药的产业方面，包括中医药制剂、中医药药效、中医药祖方这方面的创新。
《财经国家周刊》：中医在如何解决现代疾病方面尚有欠缺，在一些现代疾病方面我们不得不求助于西方医药。中医如何实现自己的“现代化？
王国强：国际上对现代医学的模式和现代医学的理论都在认真反思。对抗医学有它的先进性，比如说依靠高科技、先进仪器设备和有效药物，它可以对某些疾病、某些病灶起到非常好的作用，所以发展很快。
但是这种对抗医学，它只是治疗局部，比如说杀灭细菌、病毒，切除病变，应该说对挽救生命、治疗疾病有很好的疗效，但是发现有些不是局部就能解决问题的，还是一个整体的问题。这样中医的整体医学就越来越重视，受到国际关注。
中医教给我们“人和宇宙的关系”、“人和外部的关系”、“四季对人的影响”。日常的生活节气变化和人内部的和谐是有关系的。另外，如果局部有病灶，按照中医的理论讲，就是脏腑之间有相关性，比如说肝开窍于目，肾开窍于耳，肺开窍于鼻，脾胃开窍于口，脏腑之间的相关关系和人的整体是有关系的。
有些疾病不是治局部能解决问题的，所以要调整体治局部，大家也越来越意识到医学模式要转变，要从以病灶为主，向整体转变。从治疗疾病，到先预防疾病；从以病为主，到以人为中心这样的转变，这也是世界上的一个趋势。
一、2009年卫生工作取得的主要成效
（一）全力以赴抓好手足口病（ev71感染）防治工作。
（二）突出抓好四项卫生民生工程
三是突出抓好城市社区卫生服务体系建设工程。截止到目前，全市社区卫生服务机构已达到75家，占全年目标任务90家的83%，阜阳城区覆盖人口达到80%以上，5县市区覆盖人口达到50%以上。为推动社区卫生服务机构规范化建设，已完成32家社区卫生服务机构规范化建设任务，目前有26家正在创建中，同时完成85名社区全科医师、95名社区护士培训任务。至9月底，省级已下拨资金511万元，市县配套746万元，实际拨付资金690.4万元，社区卫生“六位一体”服务功能逐步提升。
（三）积极推进六项重点卫生工作
一是积极推进公共卫生体系和能力建设。进一步加强疾病防治、卫生监督、医疗救治、紧急救援四大体系建设，完善应急预案，健全应急队伍，落实应急设备，开展应急演练，及时开展突发公共卫生事件应急处置工作，实现了全市疫情信息网上直报，提高了突出公共卫生事件应急和处置能力。
二是积极推进疾病预防控制工作。认真开展了流脑、麻疹、出血热、狂犬病、霍乱等肠道传染病、重点呼吸道感染疾病疫情监测、主动搜索和督导检查工作；开展了碘盐监测和碘缺乏病病情监测；加强了疟疾防治工作，完成了常规计划免疫接种任务。
四是积极推进妇幼保健工作。围绕“一法两纲”核心，依法管理和规范母婴保健技术服务；强化母婴保健法律法规宣传；组织妇幼保健工作下农村、下工厂、下社区、进学校，开展孕产妇死亡评审，建立孕产妇急救“绿色通道”，实行孕产妇分孕免费救助，组织“三网监测”工作质控调查和新生儿疾病筛查工作，继续实施艾滋病母婴传播阻断项目和爱婴卫生院创建工作。
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六是积极推进无偿献血工作。认真贯彻落实“献血法”及卫生部“二个办法、两个规范”，重点加强采供血机构监管和血液质量管理。市中心血站顺利实现国家“is0900质量管理体系认证”和“两个规范”建设达标验收。继续深入推进无偿献血宣传活动，截止到目前，全市共有19000多人参加无偿献血，献血量为7600000毫升，确保了临床用血需要，确保了血液质量和人民群众用血安全。阜阳市连续二届荣获全国无偿献血先进城市称号。
2009年全市卫生工作进一步贯彻落实发展中医药政策，积极开展“中医中药——中国行”阜阳站启动活动；在加强卫生人才队伍建设、重点学科建设和卫生科技工作，加强医学教育，提高教学水平等方面都取得显著成效。
二、面临的困难和问题
二是全市民生工程农村卫生服务体系建设进展不平衡。由于受物价上涨等因素的影响，临泉县乡、村医疗机构工程建设进度迟缓。全市新型农村合作医疗政策宣传的广度和深度还不够，经办机构的监管能力与繁重的管理任务不相称，新型农村合作医疗的制度需进一步完善。
三是重大疾病防治任务重。由于我市人口基数大，人口流动量大，城乡卫生条件差等因素影响，重大传染病、地方病、职业病、慢性非传染性疾病防治形势严峻。艾滋病患者占全省50%以上，防治任务艰巨。
四是卫生执法水平低。卫生监督监测设施落后，专业技术人才短缺，管理能力低下，突发公共卫生事件频发，卫生执法还不能适应突发公共卫生事件应急和处置需要。
五是卫生人才匮乏。由于我市经济落后，引进人才的机制不活、政策不优惠，真正的人才难以入编和兑现工资，导致卫生人才、尤其是高层卫生技术人才引进难，专业技术人才严重匮乏，乡镇卫生院基本没有本科毕业生。
六是卫生行风建设仍需加强。医德医风教育仍存在薄弱环节，医疗服务质量差问题依然存在，解决群众看病难、看病贵问题依然任重道远。
三、2009年卫生工作目标任务
总体思路是：以党的十七大和十七届三中全会精神为指导，全面落实科学发展观，以民生工程为突破，大力加强公共卫生、农村卫生和社区卫生，突出重大疾病防治，推进中医事业发展和科技兴医战略，提高医疗服务质量，强化医德医风建设，推进卫生事业全面、协调、可持续发展。
（一）超前谋划、及早准备，充分做好手足口病防治应对处置工作。目前全省虽然撤消了手足口病防治ii级响应，但我们必须充分认识手足口病疫情防控工作的长期性、艰巨性和复杂性，切实做到思想不松懈、不麻痹，坚持已经总结出来的成功防治经验，在流行季节前严密监测疫情，完善报告制度，及时分析疫情态势，坚持早期预警预测，深入宣传防病知识，做到未雨绸缪，及早应对。
（二）突出抓好卫生民生工程。坚持把涉及广大人民群众切身利益的卫生民生工程作为卫生部门的头等大事，摆上十分突出的位置来抓。实行卫生民生工程目标管理，明确责任，分级负责，落实任务，强化保障措施，加强督查指导，保质保量地完成新型农村合作医疗全覆盖、农村卫生服务体系和社区卫生服务体系、重大疾病医疗救治和生活救助三大卫生民生工程任务。
（三）加强重大疾病防治工作。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，加强对严重威胁人民群众健康的传染病、地方病、职业病和慢性病等疾病的预防控制和监测；进一步落实艾滋病、结核病等重大疾病防治措施；加强春季人禽流感防控和乙脑、流脑等疾病疫情监测；突出抓好以霍乱为重点的夏秋季节肠道传染病防治工作。抓好预防门诊规范建设和疫情信息网络体系建设，提高预警预测能力，有效控制疫病的流行和传播。
（四）继续推进公共卫生体系建设。继续深化卫生监督体制改革，不断完善卫生执法运行机制和保障机制；启动农村卫生监督体系建设试点，抓好农村卫生监管网络建设，强化农村卫生监督执法工作；加强监督监测实验室装备，进一步提高应对突发公共卫生事件处置能力；全面加强公共卫生和卫生全行业监管，建立食品卫生长效监管机制；加强健康促进与教育；深入开展爱国卫生运动；大力促进环境卫生、食品卫生、职业卫生、学校卫生和农民工卫生工作。继续深入开展打击非法行医专项整治活动。
（五）切实加强农村卫生工作。加快建立健全以县级医院为龙头，乡镇卫生院为骨干，村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络，大力加强县级医疗机构建设，逐步完善乡镇卫生院管理和运行机制，全面推进乡镇卫生院和村卫生室规范化、标准化建设，认真组织实施“农村卫生工作年活动”和乡村卫生服务一体化管理试点工作，进一步提高农村卫生服务整体水平。
（六）强力推进无偿献血工作。认真开展“血液质量安全年”活动，切实保障血液安全，加强采供血机构基础设施、基础管理建设，启动市中心血站新业务大楼建设，继续巩固全国无偿献血先进城市成果。
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（七）进一步加强妇幼卫生工作。继续大力推进“降消”项目、新生儿窒息复苏技术培训项目、“三网监测”项目、艾滋病母婴阻断项目实施工作。重点加强基层妇幼卫生工作，全面提高孕产妇和儿童保健覆盖率，扩大新生儿疾病筛查面，提高婚前医学检查率，强化出生缺陷干预措施，进一步降低出生缺陷发生率和孕产妇、婴幼儿死亡率。
（八）继续推进城市医疗体制改革。按照政事公开，管办分开的原则，认真实施医疗卫生机构属地化和全行业监管，形成职能明确、定位清晰、综合协调、权责统一的卫生管理体制；强化区域卫生规划，充分利用和优化配置现有医疗卫生资源，调整优化结构和布局；推进公立医院管理体制改革，从有利于强化公立医院公益性和政府有效监管出发，积极探索政事分开，管办分开的多种实现形式；鼓励社会资金依法兴办非营利性医疗机构，支持有资质人员依法开业，方便群众就医，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制；依法加强对公立医疗机构医疗卫生服务行为和质量监管，完善医疗卫生服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗卫生服务质量监测网络；深化医疗机构运行机制改革，建立和完善医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡，有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的机制；继续推进医疗机构人事制度改革，完善分配激励机制，推行聘用制度和岗位管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度，有效调动医务人员的积极性。进一步加强医德医风建设，重视医务人员人文素养培养和职业素质教育，优化医务人员执业环境，构建医患和谐关系，着力解决好人民群众“看病难、看病贵”问题。
【陈汝德先生，又名陈木芳，祖籍广东汕尾，1945年出生，毕业于广州中医药大学高级诊断内外方剂药学(全科)、香港新华中医学院高级研究班，是香港中医药管理委员会注册执业全科中医师、香港注册中医学会原执行委员会委员、香港广东省汕尾市同乡总会中医协会理事长、香港中医研究院教授，并经营陈汝德康德堂三十多年，有多篇医学论文刊载于中国《中医杂志》等著名书刊，其传略、成就被编入《世界名人录》、《香港英才录》等大型辞书。】
服务社会真诚回馈
在许多义诊的中医行业活动上，陈汝德先生是被人们常常所见到的人，大多的时候，他一如在自己药行里的情形，身着一套白大褂，不是在聚神会神地为病人诊断，便是神情平和地向病人解释，这就是陈汝德先生给大多人的印象：平凡真实，有一颗服务社会的热心。
提及陈汝德先生，许多人都对他的医术竖起大拇指，提及他的为人，许多人也会展露笑意。从医术上来说，他毕业于广州中医药大学高级诊断内外方剂药学(全科)、香港新华中医学院高级研究班，拥有四十多年丰富的临床经验；从日常生活上来说，与他接触过的人，可以很容易地感触到他身上的那股平易近人，他说话不紧不慢，没有抑扬顿挫的声调，却是吐字清晰、条理分明，带着医者的亲切与严谨。
据了解，陈汝德先生在很多年前就开始参与许多服务社会的义务工作，1982年海丰陶河虾西小学修建，陶河镇主公路，陶河至虾西乡公路的修建，他是出力出钱的筹建委员。2007年与汕尾市等中医业界创立了香港广东汕尾市同乡总会中医协会并担任理事长，这么多年以来一直保持自己强烈的责任心和服务热情。
为回馈家乡，他经常组织一批香港中医师在香港以及内地进行义诊、赠药活动。“我们回到家乡义诊赠药时，来问诊问药的乡亲非常多，由此可见，我们这种活动举办得非常有意义，能够真正地帮助到家乡人，我希望以后自己能够多多参加类似的活动。”胸怀一颗服务家乡的心，他把那份感恩之情挥洒在家乡人身上。
陈汝德先生是一位做事细心、有条理的人，素来喜欢做一些归档、总结的工作。如果你有机会翻开他的服务工作日志，印入你眼帘的将是手写的、记录得密密麻麻、整整齐齐的事项和数据，这些事项和数据的背后，正是他和众多中医行业人士服务社会的心血和汗水。同时，他是一位谦和的人，当他详细地向笔者提及这些服务工作时，他喜欢提及自己所在的团体的力量，而不仅仅是个人的作为。
除服务香港广东汕尾市同乡总会中医协会之外，陈汝德先生还担任其它多个社团的医师顾问，积极踊跃参加各种进社区的义诊工作，常对老弱贫病、伤残、无依者减免费施治，送医送药上门。香港“欢乐满东华”慈善筹款之认识中草药漫步行，陈汝德先生与太太颜惠梅医师（香港全科中医师）同筹办者之一李密汉教授，香港中草药专家竭力向参与者，浸大中医学院学生们实地讲解中草药的认识、保护、培育、采用等。而且参加诸多类似的活动，陈汝德先生得到了其夫人颜惠梅女士的大力支持，并且，他们双双服务社会的身影也常出现在许多类似的活动上，有名家曾赠送陈汝德、颜惠梅伉俪服务社会的嵌名联――“汝河澎湃如才识，频施惠泽；德望崔巍若峻峰，远播梅馨。”
医术追求精益求精
谈及当年选择中医这一行，陈汝德先生表示还算是平稳发展，虽然当中也遇到过许多困难的事例，但最终也是在平稳中度过，而且能在奉献自己力量的同时，不断地学习和进步。他认为，中医师应该不断地完善自我，提高自身的医术，才能够更好地服务广大病患者。
陈汝德先生毕业于广州中医药大学高级诊断内外方剂药学(全科)，师从广东名中医郭仕猷（郭贞）和曾岳庵等，从中学习了大量的医术知识，并慢慢地收获在中医界的成就。回顾过往，他自从医至今已拥有四十多年的中医临床经验，主理内、外、妇、儿全科，特别是在医治骨刺、风湿、心血管内科方面有很高的医术，并成功地研制出“特效骨刺散”， 被患者誉为“骨刺圣手”，擅长医急性传染性黄疸型肝炎、肝硬化、骨伤、皮肤科等疑难杂症，以及擅长运用针炙、推拿等物理治疗方法等，另外，他自己研制出多种中药成份的药品，且效果显着。
1993年，由于医术高明，陈汝德先生应邀到北京为时任中国水利电力部副部长彭仕禄诊病。曾任《广东中医》审编委员会委员、九十多岁高龄的名中医师曾岳庵撰联称誉陈汝德医师，这幅鹤顶格嵌名联曰：“汝心越善成功越大，德行弥高医术弥精。”
紧跟时代的步伐，陈汝德先生在行医过程中，非常注重提升和完善自己的医术，以便更好地服务患者。“做中医这一行，一定要不断地总结，不断地学习。”由此，他常常对自己严格要求，利用大量的休息时间坚持不断地学习和进修，并取得不错的成绩。他攻读了香港新华中医学院高级研究班，1983年往广州中医药大学、广州医学院、荔湾中医医院实习，参观交流，是香港中医界最早回内地学习交流团之一，并取得修业证书。2004年12月，颜惠梅女士从流花桥医院中西医结合课程培训班（第二期）顺利结业。
在中医方面几十年的实践和总结过程中，陈汝德先生撰写了多篇医学论文，被业界多家著名刊物刊载。例如，论文《腰椎骨刺顽症中医方法治愈例证》被选编入《首届全球中医药大会论文集》；《糖尿病脚免截诊治》被编入《中医杂志》、《香港中医杂志》、《香港注册中医学会中医药论文集》；《多发性脓肿“流注”、“瓜”中医诊治验证》被选编入《港、澳、内地中西结合专业交流研讨会医学资料汇编》，与夫人颜惠梅女士合撰了《论三种常用草药》。鉴于在中医方面所取得的成就，陈汝德先生在2005年被香港中医研究院聘请为该院教授。
目前，他还和励志会梁李秀娱纪念学校合办了一个中草药园，并在未来计划把所种植草药的成长过程、功效编集成册。
另一方面，中医药是中华民族文化的重要组成部分，越来越受到国际关注和认可，其传承和发展也成为一项重要任务。“中医，以前没有受到很大的关注，现在全世界都证明：中医对人体的健康是非常有益的，我们应该要好好地发扬中华民族这一瑰宝。”陈汝德先生认为，“弘扬中医学、发展中医学”是每一位中医师所应承担的责任。为此，他积极出席业界的学术交流会，乐于与业内人士分享自己在中医方面的研究经验，为中医的传承和发展贡献自己的一份力量。
全世界现有3.5亿慢性乙肝病毒携带者，中国约有3，000万的慢性乙型肝炎患者，1.2亿乙肝病毒携带者，近年来，脂肪肝、酒精性肝病变、药物性肝损伤发病率也在不断上升，各类肝病产品层出不穷。但随着消费心理的成熟、国家政策法规的完善、众多竞争者的加入等因素，肝药营销也同样遭遇困惑和迷茫。按照其操作模式，大致可以分为炒作式、临床式、专科式、大流通式、保健式等。
炒作式：十年辉煌，一朝失语
在炒作式中，北派营销人导演了十年肝药辉煌史，“忆往昔峥嵘岁月，令人豪气干云”。1996年，康威（修正）制药厂推出“太和圣肝”胶囊，当年实现产值3700万元，1997年，销售额突破1亿元。1998年以后，“蒂达”与“速立特”陆续登场，速立特最高年销售达8个亿，蒂达年销售达6个亿。还有很多产品也是称雄一方，各领：金马肝泰、熊胆乙肝、晶珠肝泰舒胶囊、金肝清毒再生胶囊、干净立诺片，都成为过亿的治肝产品。近两年肝药市场又添新贵：新甘道、亿肝王、海名威、韩达康、奥星乙肝胶囊……“新甘道”高举“中国人乙肝解决之道”大旗；“亿肝王”推出蚂蚁专家吴志成，以鲜明的蚂蚁疗法独树一帜；“海名威”借势海尔品牌，以海洋药物概念脱颖而出；“奥星胶囊”经过几年的运做，目前虽为区域性品牌，但在广东市场拥有较大市场占有率，日前又被列入首批国家非处方用药（OTC）肝药目录，非常具有做大之潜力。
炒作式现在面临的最大问题，就是信任危机和广告限制问题。经过“神秘”原料、名人推荐、专家证言、疗法炒作等等销售手段暴风骤雨般的洗礼，患者已经逐渐从盲目崇拜中走出来，不再轻信商家的一面之词。国家相关管理部门对医药保健品广告监管力度的加大，导致肝药产品在传播方面的集体失语。但肝病的威胁和治疗的迫切需求依然存在，这决定了肝药市场仍有很大的操作空间。
临床式：从一枝独秀到群雄争霸
由英国葛兰素史克公司研制开发的“拉米夫定”问世早，临床相对比较安全，应用广泛，很长一段时间都是医院销售的霸主，但自从其出现耐药现象后，原有二线品牌和新进品牌虎视眈眈，成群雄争霸之势。
首先是美国Gilead公司研制开发的阿德福韦酯发展较快，目前已成了最常用的二线乙肝感染治疗药物。国内专业肝病治疗药物研发和生产行业的“领头羊”----正大天晴也雄心勃勃，它的肝病药物覆盖了全国2/3的传染病医院以及400余家三甲医院，居国内肝病用药11.5%的市场份额，成为国内肝病用药的主力品牌之一。2003年 “甘利欣”和“天晴复欣”国内销售额5亿元，2006年，正大天晴营销系统将以国家一类新药天晴甘美带动企业品牌建设，正大天晴总经理陶惠启曾坦言：到2010年，正大天晴的销售目标是30～40亿元，真正成为肝药行业的领跑者。
近日，更有施贵宝公司的乙型肝炎治疗药物博路定（恩替卡韦片）获得SFDA批准，在我国上市。在肝病组织学方面，其临床数据明显优于口服抗病毒药拉米夫定，且其安全性和耐药性与拉米夫定相近。优异的产品效果将成为其竞争的利器。
拉米夫定全球专利将于2006年9月到期，对拉米夫定高利润垂涎已久的国内企业必将迅速推出仿制药，加剧竞争。另外，据国家卫生研究部门有关数据表明，近几年是一批创新药品完成临床的“高发期”。肝药医院市场硝烟四起，群雄逐鹿的战国局面已经形成。
专科式：镁光灯下的困扰
借助医院的牌子和专家的权威，专科门诊、专科医院一直都在静悄悄的赚大钱，以福建莆田人为首的医疗大军，将专科门诊开进全国各大城市，到今天，当初的很多人已经拥有了自己的专科医院。专科操作模式选择的病一般都是重症、疑难症，如：肝病、性病、风湿病、前列腺病、皮肤病等。借着国家限制肝药处方药大众广告的“东风”，肝药专科趁势抓住了很多流回医院的患者。而肝药专科的产品，则一般都是在市场上比较少见的(至少从商品名和外包装上)，以产品组合的形式出现，不会只卖单一品种，并且售价较高。但随着很多黑专科的曝光，国家监管力度的日趋严厉，让不少专科式操作都感到心惊肉跳。
笔者预计短时间内医疗广告不会被禁止，在这个时期，肝药专科要从专家的邀请到专业仪器的配备、新药物的引进等方面，加强内功修炼。以“专”取胜依然是专科竞争的法宝，但要把专做精做深，而不是名义上的专，通过实效营销走向品牌化运作、专业化运作。
大流通式：老树依然可以发新枝
在2000年以前，肝药的大流通市场一直是风平浪静，护肝片、乙肝宁冲剂、肝脾康胶囊、消炎利胆片、肝舒片等产品销售都没有明显变化，但“葵花护肝片”的大众传播，惊醒了这片沉寂的市场。2003年，葵花护肝片销售26亿片，利税总和突破一亿元，同时位列国内肝类药品销售量之首。
护肝片是有二十年历史的老药普药，通过葵花药业改换包装，加大市场投资和宣传力度，在市场上发出最强音，并以朴实无华的传播风格和百姓的价格赢得了患者的选票，焕发出老药的新活力。因此说在肝药市场，老药新做依然大有可为。尤其是在国内肝药大流通领域普遍缺乏新特药的现实情况下，市场竞争的核心往往不是产品和渠道本身，而是企业的思路、胆量和速度，大众化营销和创新传播成为市场制胜的关键因素。
保健式：正在长大的边缘消费
肝保健品市场规模走势图显示：肝保健品市场是自2000年出现的一个新兴市场，一直处于相对平稳的局面，近两年呈现稳步增长势头。目前，在我国脂肪肝、酒精肝发病率已达10%；另外，随着生活质量的提高，城乡居民对医疗保健的重视程度与日俱增，人们已将事后治疗的习惯转向了事前预防、事中保健。正是这种消费心理的变化和生活质量的提高，共同催生了逐步壮大的肝保健市场。当年海王金樽便是看到了这种潜在需求，通过大规模、高密度的广告投放来教育和拉动市场，只可惜由于种种原因成了先烈。
肝保健品市场从整个市场的产品发展状况来说尚处于成长阶段，产品数量有限，规模小，市场化程度低。目前，这类产品的主要阵地还在一级城市，主要品种有：三奇堂养生健肝茶、肝复春、昂立多邦、安泰胶囊、双金爱生等。
肝保健品对于肝脏的保健属于隐形效用，因此，消费者在服用肝保健品之后的疗效，往往不能在短期内反应出来，这会大大影响消费者对产品的认可度、信任度，以及对产品的重复购买。这种对疗效的高期望，将成为肝保健品在一定时期内难以摆脱的痛。
对肝药在营销中存在的种种问题，笔者认为可以从以下七个方面进行突围： 突围七策：精益营销续写肝药传奇
一、做细服务
笔者以为，营销的核心原则应该是 “在帮助消费者的同时帮助自己（哪怕是怀着功利目的，也要先帮助消费者）”！肝病患者是一个敏感且更需要关爱的群体，虽然早在蒂达、速立特时期，就已经建立了“咨询中心”，但并没有完全落实，其承担的还主要是说服患者购买和处理异议的职能，并没有实现对患者的服务增值。在此，我们应该借鉴“安利”的个性化沟通及传播方式，把生硬的广告与患者的对接方式，改变为服务人员与患者的对接，为其提供个性化的服务措施、针对性的沟通方式，实现产品的增值服务，以实效服务达成品牌忠诚。
二、 做深第三终端
开发医药市场的“第三终端”成为2005的行业热门话题。所谓第三终端，是指除医院药房、药店（包括商超中的药品专柜）之外的，直接面向消费者开展医药保健品销售的所有零售终端。第三终端的主要阵地是广大农村和一些城镇居民小区，如乡镇卫生院、农村和社区中的个体诊所、乡村医生的小药箱、企业和学校的医疗保健室、农村供销合作社及个体商店中的常用药品销售小柜等等，据最新资料显示，它们占医药市场销售额近4成。
北派营销的专柜模式不追求铺货率，习惯于掌控几个有影响的终端店即可。笔者认为随着市场环境的变化，终端模式需要进行特性组合，以大型终端店专柜树形象，从第三终端要销量。在具体操作上：一，走进乡镇，走进社区，从最贴近患者的地方展开营销工作；二，对社区医生、诊所医生开展学术推广活动。他们对医学知识需求迫切，又一直被广大企业所忽视，将他们教育起来将会成为产品最优秀的代言人，如果能够颁发相关机构的培训证书则更会事半功倍。
三、 放低价格做“民牌”
肝药日均消费价格多在十元以上甚至数十元。如果能在保证质量的前提下放低价格，则可以拉拢最广大的消费群众。实惠的价格也会降低患者的购买障碍，缩短市场启动周期，迅速形成首批销量，在这方面葵花护肝片的成功为我们已经做出了有益的探索。不必担心降低价格没有利润空间，3000万的肝病用药人群足够支撑一个惊人的销售数量。
四、 解决信任找靠山
一个产品的品牌背书会让产品身价倍增，“海名威”凭借海尔品牌的影响力，不知节省了多少教育成本。想解决信任问题，除了自身素质过硬外，还要学会找靠山。但此“靠山”非彼靠山，不能是几年前的随便找个机构，而是要找更有说服力更具信任力的靠山。21世纪福来传播机构曾经策划过的一个产品，以宣传地方特色经济的名义，联合当地政府宣传部门共同联名打广告，此形式就充分利用了找靠山之方法，取得了意想不到的好效果。
五、 广告宣传：以独有元素带出产品
在广告监管越来越严格的形势下，在大众媒体宣传上，除个别产品依然“顶风做案”外，大多数肝药产品都已偃旗息鼓，当前，谁能光明正大的发出声音，谁就很容易跳出来。
当把产品独有的东西卖出去以后，通过咨询热线就可以轻松的把产品卖出了。但有一个先决条件，就是所广告的产品元素须是产品独有，否则就为他人做嫁衣了。笔者总结了不宣传产品，而宣传其产品独有元素的几种形式：
1、 不打产品广告，产品独有原料广告。
2、 不打产品广告，产品生产企业科技成果广告(要求企业与产品同名)。
3、打响一个品牌，带动一个肝药产品群。产品群取同一商标名，以一个OTC产品带一个处方药，通过宣传OTC产品，带动处方药销售。
六、 产品定位进一步细分、深入
要从过去“北派”提倡的“症状要明确，人群要模糊”的泛定位走向明确定位、深层定位，争取成为分众市场的代名词。如肝保健品作为肝脏保护产品的自留地，目前市场产品较少，竞争还集中在“酒精肝”和“脂肪肝”等近年来新出现的、明显的肝脏疾病辅助保健上，市场没有从肝脏的基本保健和修复上进行细分，可以再进一步挖掘潜在需求，细分市场。
七、 医院终端媒体化
临床操作的重点是医生，从某种意义上说，处方药的营销就是对医生处方权的争夺。除临床操作的“学术推广、专业期刊、带金销售”的惯用模式外，笔者以为“医院终端媒体化”不失为临床操作的一个突破。将医院作为一个媒体来药品广告，可使医生迅速了解药品的相关知识，并有提醒医生处方的效果，是一个投资小、影响大的方式，不仅能够影响医生，还可以兼顾对患者的传播(现在的患者对医生也不是完全信任)。
镇党委、政府决定今天召开全镇农村工作会议，主要目的是全面贯彻落实当前省、市、县相关会议精神，着力抓好春耕生产，研究部署我镇的农业农村工作，促进农业稳定发展，农民持续增收。下面，我就全镇一季度经济运行基本情况以及当前要重点抓好的几项工作讲三方面意见。
一、一季度经济运行基本情况
总的来看，我镇一季度经济工作受国际金融危机和冷冻灾害的影响，经济社会又快又好的发展步伐开始放缓。各项工作逆水行舟、知难而进，经济运行较上年同期发展态势有所下滑，总体表现为“一个力争、两个确保、三个加大”。
（一）力争经济总量增长。截止3月底，全镇实现生产总值5.13亿元，与上年同期基本持平。其中第一产业生产总值完成1.05亿元，第二产业生产总值完成2.32亿元，第三产业生产总值完成1.76亿元，第一、二、三产业对经济增长的贡献率分别为21%、45%和34％。
（二）确保农业经济稳定。受霜冻灾害及水稻立、青枯病的影响，全镇第一季度农作物损失较为严重。受灾后，党委政府高度重视，按照“小春损失大春补，农业损失工业补、农村损失城市补”的指导思想和“优粮、旺畜、扩菜、壮果、稳桑、育林”的发展思路，全镇上下及时组织开展生产自救工作，充分调动全镇人力、物力和筹集救灾资金15万元用于抗灾减灾。目前，各项灾后扫尾工作已全部结束，确保农业经济平稳增长。
一是春备耕生产顺利进行。2009年，计划全年粮食总播面积37755亩，总产量1665万公斤，其中计划大春粮食播种面积27000亩，产量1399.2万公斤。
二是蚕桑生产稳定发展。全镇现有桑园面积6205.7亩，其中新植桑园15亩，去冬今春，改造低产桑园350亩。2009年全年计划养蚕20000张，计划收购蚕茧400吨，实现蚕桑收入1000万元以上，其中春蚕计划饲养2500张。
三是烤烟生产继续做精。按照标准统一的原则，全镇共建商品化育苗基地两片，分别由3个大户承包育苗502池，实现集中连片育苗，品种以nc102为主，漂浮育苗率和商品化育苗达100%，培育100%适龄无病壮苗。烤烟农用物资钾肥就位34吨，复合肥就位840吨，地膜已用32吨。2009年全镇计划种植烤烟1667亩，收购烟叶5000担，中上等烟等级合格率达100%，实现产值500万元。
四是蔬菜水产进一步扩大。2009年，计划蔬菜、水产、水果总产值达4860万元。全年蔬菜种植面种17000亩，第一季度完成9000亩，占53%；水产养殖面积2130亩，第一季度完成1500亩，占70%；水果栽种面积5450亩，低产果园改造250亩。
五是积极发展养殖业。计划全年肉猪出栏165569头，肉牛出栏704头，肉羊出栏5500只，一季度肉猪出栏25693头，肉牛出栏165头，肉羊出栏1035只，实现畜牧业产值7600万元，畜牧业收入3949.75万元，20*年狂犬病预防工作我镇成效显著，按责任书规定，每捕杀一只狗补助5元，到6月份由畜牧站组织兑现。
（三）加大招商引资力度。进一步扩大招商引资领域，鼓励投资者参与市场建设、中介服务、物流配送等各项事业投资，使我镇招商引资工作逐步延伸到经济社会的各个方面。正在争取省、市规划立项范围的菜园至中纪农村公路建设、农业综合开发二期工程、社区服务站建设和土地整理4个项目。目前，使用面积460平方米的文化活动中心和面积460平方米的计生服务中心已正式改造并即将投入使用，引进投资达4000多万元的云南惠滇物流项目也落户西桥并开工建设。
（四）加大非公经济发展。全镇完成个体私营企业发展总数达5198个，从业人员达15191人；全镇劳务输出达811人，其中县内劳动力转移503人，县外输出3*人，实现劳务收入240万元，为我镇经济的发展注入新的活力。
（五）加大固定资产投资。国家农业综合开发整合支农资金统筹支持新农村建设项目二期工程已进入验收阶段，能保证春耕前完成，受益农田有望达10000多亩；同乐大道南延线拆迁完成，环城小学新建教学楼主体工程也顺利完工。
二、当前要抓好的几项重点工作
（一）着力抓好全镇中低产田地改造
一是统一思想，充分认识中低产田地改造的重要意义
党的十七届三中全会明确提出，要大规模实施土地整治，搞好规划、统筹安排、连片推进，加快中低产田地改造。今年中央1号文件又明确强调，要大力推进土地整治，搞好规划，统筹安排土地整理复垦开发、农业综合开发等各类建设资金，集中连片推进农村土地整理，实行田、水、路、林综合治理，大规模开展中低产田地改造，提高高标准农田的比重。今年以来，省、市、县分别召开了相关的工作会议，对加快中低产田地改造工作进行了安排部署。可以说，当前和今后一段时期，加快中低产田地改造，是贯彻落实党的十七届三中全会精神，贯彻落实中央扩内需、调结构、保增长政策措施采取的一项战略性、全局性、基础性的重大举措，也是确保粮食安全和农业稳定发展、农民持续增收的一项德政工程、惠民工程。
目前，全镇现有的42000亩常用耕地中，仍有28000亩的中低产田地，占全镇耕地的74％。这些中低产田产出效益低下，无法适应现代农业生产需要。近年来，我镇粮食生产已连续多年保持稳定增长，去年粮食总产量达到了1830.6万公斤。但随着人口的增长，生猪、肉牛、肉羊等为主的畜牧业的加快发展，以及食物消费结构的不断改变，对粮食生产提出了更高的要求，粮食需求量在不断增加。要在耕地面积有限，粮食和经济作物争地的种植结构性矛盾日益突出的情况下，确保粮食安全，要求我们必须加快中低产田地改造。
从今年开始，市委、市政府决定，每年改造中低产田地40万亩以上，到2020年完成中低产田地改造400万亩，使全市高稳产农田地达到800万亩。对*、特别是*而言，这是一次难得的历史机遇，是贯彻落实科学发展观，不断转变发展方式，解决“三农”问题，推进新农村建设的切入点。各级各部门要把思想和行动统一到市委、市政府和县委、县政府的工作部署上来，更加完善政策措施，更加突出工作重点，更加创新体制机制，稳步推进实施。镇、村两级要协同配合，迅速行动，把中低产田地改造工作提上农业农村工作的重要议事日程，把这项促进农民持续稳定增收的德政工程、民心工程着力抓细抓实抓好。
二是提高认识，明确中低产田地改造的要求和目标
目前，我镇28000亩的中低产田地，普遍存在土壤肥力质量较差，灌排基础设施薄弱，耕作层浅薄贫瘠、坡度大、等障碍因素，特别是城外几家社区的部分中低产田地形复杂，耕作困难，生产条件差，基本处于“雨养农业、靠天吃饭”的状态，成为了制约全镇农业和农村经济快速发展的主要瓶颈。在过去的中低产田地改造中，虽然我镇和县农业、国土、农开办等部门做了大量工作，取得了一些成绩，但目前还存在着一些突出问题，需要我们强势推进，大手笔、大连片规划。
贯彻落实市、县工作部署，加快推进中低产田地改造步伐，必须立足我镇的耕地资源现状，改进以往的工作思路、工作方法，才能真正取得实效。当前和今后一段时期，我镇中低产田地改造的总体要求是：深入学习实践科学发展观，按照发展现代农业的要求，坚持以农业增效、农民增收为核心，以大连片、大规模、高效益为突破口，坚持治水、改土并重，工程措施和农艺措施相结合，以水利为基础、城外社区为重点、农民为主体、投入为保障，以社区为单位，科学规划、因地制宜、分类指导、统筹安排、连片推进。通过逐步治理改造，把中低产田地建成“渠成网、田成方、路相连、渠相通、树成行、旱能灌、涝能排、园田化、生态化”的高产稳产农田，稳步提高农业综合生产能力，确保全镇农业农村经济持续稳定增长。按照市、县的总体规划，经镇党委、政府研究，初步确定的目标是：从2009年起，坚持用10年两个阶段的时间，完成中低产田改造28300亩。其中第一阶段2009年—2012年完成中低产田改造23500亩；第二个阶段2013年—2020年完成中低产田改造4800亩。
三是强化措施，加快推进中低产田地改造步伐
要实现既定目标，任务艰巨、工作繁重，各级各有关部门必须抢抓机遇，乘势而上，采取更加有力的措施，全面掀起中低产田地改造。
首先要坚持原则。一要坚持高标准规划、大配套建设的原则。按照高标准、高起点、大手笔的要求，以“渠成网、田成方、路相连、渠相通、树成行、旱能灌、涝能排、园田化、生态化”为标准进行高规格、大连片规划，实行项目大集中、资金大整合、群众大参与，把农业、国土、水务、扶贫、烟草、农业综合开发等各级各相关部门项目资金整合起来，切实做到各尽其力，各尽其责，各记其功，合力推进。二要坚持因地制宜、分类指导的原则。针对城郊和城外不同的特点，本着“强化城外社区、完善城郊社区，突出重点、效益优先”的原则，分坡耕型、缺水型、溃涝型三种类型，因地制宜、分类指导，一地一策、多措并举，综合运用工程措施、生物措施和科技措施，进行山、水、林、田、路综合治理，实现坝区园田化、山区台地水浇化、作业机械化、水渠管网化、区域生态化的改造目标。三要坚持政府引导、农民自愿的原则。认真总结借鉴新农村建设的机制和经验，按照“政府大投入、社会大参与、群众大建设”的要求，以政府补助为引导，以各级各部门相互配套，集中资金投入为主；同时，要建立科学的激励机制，广泛动员广大群众积极参与，并吸纳社会资金共同参与改造。四要坚持统一部署、分别实施的原则。把各级各有关部门项目实施的要求与我镇的实际情况结合起来，加强部门上下和社区之间的协调统一，坚持统一规划、统一标准、统一资金、统一实施、统一验收，分项负责、分别实施，形成统分结合、上下协作、部门协调、全面推进的良好格局。
其次要科学规划。规划是大规模开展中低产田地改造的“龙头’’。编制规划，一是要彻底搞清需要改造的28000亩中低产田地分布及土壤状况，在此基础上本着田、地、水、路配套的原则，对综合治理、产业选择等做出详细建设规划。二是规划的编制要以镇为单位，由农业部门牵头，会同发改、财政、国土、水务、扶贫、烟草等相关部门，统筹考虑田网、水网、路网、林网和产业建设，制定全镇中低产田地改造规划和相应的技术规程、建设标准，确保中低产田地改造目标任务落实到村组、落实到农户，此项工作要求8月份以前完成。三是规划要重点选择在土地增产潜力较大，交通较为便利，生态环境良好，并具有一定水源条件和耕作基础，土地相对集中连片，能够达到能灌能排的区域开展建设。四是要按照“先易后难、集中连片、竞争择优”的原则，充分考虑实施难易程度、组织领导措施扎实程度、群众积极参与程度、投资效益优良等情况进行规划。
最后要加强领导，整合资金。中低产田地改造时间紧、任务重、难度大，要切实加强领导。镇党委、政府高度重视中低产田地改造工作，成立了由镇长任组长，分管领导任副组长，相关站办所（中心）为成员的领导小组。要求各社区和镇农业、扶贫、国土、水务等所涉及的部门要相应建立中低产田地改造的综合协调机构和联系机制，全力抓好中低产田地改造的各项工作。同时，领导小组工作机构要组织研究制定中低产田地改造实施意见，做好宣传发动工作，制定完善中低产田地改造配套管理办法、考核激励机制，加强督促检查，确保全镇中低产田地改造顺利推进。在工作中，要细化明确镇、社区两级在中低产田地改造中的职责，形成条块结合、统分结合的工作格局。镇上要做好“统”的工作，统一部署、统一标准、统一指导、统一验收；各相关部门要做好“合”的工作，整合项目，整合资源、整合资金；各社区要做好“分”的工作，分项目、分地块、分区域，高标准、高质量、高效率改造中低产田地，确保建一片、成一片、受益一片。
镇党委、政府对中低产田地改造的补助，采取“统分结合”的办法。“统”，就是把发改、财政、国土、水利、农业、扶贫、农业综合开发、烟草等涉农部门的资金有效整合起来，积极争取省级财政新增预算资金投入，县、镇、社区三级也要进行财政和群众投工投劳折投入以及社会捐资，形成建设合力，共同推进。同时，每年市财政安排不低于500万元的专项资金。“分”，就是按照规划任务要求，根据部门职能以及工程性质、资金多少分解到各部门牵头落实，由烟草、国土、农业综合开发、农业、发改、水务、扶贫部门负责完成。各级各部门要认真掌握这些政策，根据市、县的整体部署，分门别类积极与市直、县直部门对接，争取项目，争取资金。争取到的项目和资金，集中投入到规划建设的项目，不零星安排，不零星使用，坚决摒弃撒胡椒面的片面做法，要优先整合，重点使用，切实提高资金的使用效益。
（二）切实抓好当前春耕生产各项工作
开春以来，全镇各级各部门认真贯彻落实中央l号文件，省、市农业农村工作会议精神，按照2月3日全县春备耕生产动员大会的安排部署，深入调研，研究出台了指导农业农村工作的一系列文件，将任务分解落实到位、责任明确到位，真正做到早发动、早准备、早部署。目前，全镇共发放支农资金1660万元，农用物资2342吨，种子45吨，新购置各类农机具26台，完成耕作面积8000亩。总体上来看，全镇春耕生产主动扎实，思路清晰，特点显明，总体形势较好，但是也要看到，当前的春耕生产面临诸多困难和问题，千万不能掉以轻心、疏于应对。一是3月13日的霜冻灾害给全镇的小春生产造成极大损失，预计减产60％，直接经济损失达2000多万元，完成全年农业生产各项任务的压力加大。二是据、气象部门预测，今年全县的雨季将于5月中旬前后相继开始，尽管这几天出现了部分降水，但初夏可能会发生中等偏重干旱。三是农产品价格下行，农民增收压力加大。目前，我镇除粮食因政策扶持价格小幅上扬、蔬菜价格上涨较大外，生猪和其他一些农产品价格持续下滑，加之去冬今春以来，农民外出务工收入减少，投入春耕的能力明显减弱。四是金融危机影响加深，社会资金投入农业步伐放缓。随着国际金融危机的蔓延，国内经济形势日益严峻，对我镇农业农村经济的影响不断加深，部分农产品市场前景不明朗，工商资本和社会资金进入农业领域步伐放缓，部分农产品加工和基地建设投资项目建设缓慢。五是种粮比较效益不高，个别地方对粮食生产重视不够。我镇粮食连续多年增产丰收后，个别地方盲目乐观的情绪有所抬头，加之今年经济工作任务十分繁重，抓粮食生产的精力有所转移，对春耕生产的重视不够。
对于上述问题，希望全镇各级各部门必须在思想上弓|起高度重视，工作上做好充分准备，把面临的不确定因素尽可能研究得更透彻一些，各项应对措施准备得更充分一些，并且要逐一抓好落实，确保全镇春耕工作不误农时地全面推进，确保全年粮食产量达1650万公斤。
一是要着力加强分类指导。抓好小春的中后期管理，尽量使小春少减产，没有受灾或受灾较小的社区，要尽量不减产或多增产。我镇3月中旬遭受了严重的自然灾害，给农作物造成了巨大损失，各社区和镇直涉农部门要分不同作物、不同的损失情况，采取措施抓好补救，加强中后期管理，尽量少减产。
二是要着力抓好“三苗”管理。要确保烟苗、秧苗、树苗(以泡核桃为重点)质优量足，苗齐条壮，以满足烤烟、粮食以及的经济林果的需要。要实行全面的层层督查，按照缺什么补什么、差多少补多少的要求抓落实，抓到位、抓到地块田头。
三是要着力抓好粮经作物的适时栽插。抓住了节令就抓住了关键，失去了节令就失去了一切。农业生产的一切措施都要以节令为基础。各社区和涉农部门要把服务春耕生产作为义不容辞的责任，想农户之所想，急农户之所急，帮春耕之所需，形成推动春耕生产的整体合力。镇农科部门要加强春耕生产技术培训指导，搞好春耕生产技术服务。水务部门要做好水的调度，确保人畜饮水、小春抗旱和春耕生产用水三不误，以水促栽、以水控栽。农业、供销、工商、安全环保等部门要认真组织化肥、种子、农膜等农资供应，加大农资市场监管和农资打假力度。新闻媒体要加强对各项强农惠农政策措施、春耕生产等方面的深度报道和广泛宣传。并积极协调县气象部门加强干旱、洪涝等自然灾害的监测预报，为全镇春耕生产提供准确及时的决策依据。确保粮烟作物在最佳节令内满栽满插，确保5月20日前基本完成，特别是烤烟要缩短移栽时间，4月下旬至5月5日前要基本完成。
四是要着力抓好良种良法的普及推广。目前，全镇的良种良法普及还比较粗放、不到位，潜力就在于提高普及的质量。已经普及的要提高普及的质量，要使粮烟良种良法做到全普及。在良种落实上，马铃薯主要以合作88、会-2号为主；包谷以宣黄单、会单和靖单系列为主；水稻以云粳优15号、滇杂和楚粳系列等为主。同时，要认真落实并完成推广粮食间套作任务。这项工作请镇农科部门认真研究，要把好事办好，组织到位，要快、要准、要实。今年要确保大春粮食良种覆盖率达100％，确保户均有一个科技明白人，确保不误节令、不发生大的病虫害。
五是要着力办好各级各类样板。今年，全镇各级各部门要围绕以省部级万亩水稻示范高产创建为实施重点，整体推进高产创建活动。要求社区领导要亲自协调、亲自指挥、亲自落实、亲自干。通过层层举办高产、优质示范样板，使示范样板成为对农民推广、普及良种良法的培训基地，成为大面积提高生产技术水平的示范基地，调动农民的生产积极性、种植积极性。
（三）全面落实各项惠农政策
国家在实施粮食直补、农村义务教育“两免一补”、农村公益事业建设财政奖补“一事一议”、能繁母猪保险等惠农政策后，又启动了家电下乡，我们已经以政发[2009]8号文件印发了《*县家电下乡工作实施方案》，一是积极宣传家电下乡的政策及主要内容。农民购买家电按销售价格13%给予补贴；补贴的产品是彩电、（单价不超过2000元），冰箱（含冰柜）（单价不超过2500元），洗衣机（单价不超过2000元）和手机（单价不超过1000元）；时间为2009年2月1日—2013年1月底，为期4年。
二是强化协作。各部门和单位要加强联系和沟通，协作配合，及时解决实施过程中出现的问题，严格按照家电下乡的政策要求，切实将家电下乡推广工作做好做实。
（四）切实抓好城乡一体化建设
一是按照“产业向园区集中、商铺向市场集中、居住向小区集中、土地向规模经营集中”的发展思路。科学编制规划，在农业产业方面，坚持新盘江以东为水稻主产区，以西为经济作物主产区的产业发展总体布局，着力发展粮食、蚕桑、畜牧、烤烟、蔬菜、林果等产业，挖掘培育一批新兴特色农产品。优化种植结构，推广优良品种，提升农业科技含量，构建“一村一品”格局；在城镇建设方面，各社区都要认真分析自身所处的区位优势，准确定位发展目标。目前，我镇有几个社区做了一些工作，4月8日，县委张副书记专门到*镇调研城乡一体化建设，在看了真理社区准备在大觉寺周围建一个农贸市场、西朝冲整村异地搬迁、西桥物流中心建设、南门社区抓住中医院新建的机遇建设农民小区、环城小学新建工程、菜园春光路街口房屋建设后。对我镇的城乡一体化建设作了充分肯定。
二是认真学习宣威和麒麟相关社区城乡一体化建设经验，充分调动群众参与建设城市、经营城市、管理城市的积极性。探索社区“一站式服务”格局，积极争取上级部门的政策和资金支持，按照“费随事转，权随责走”的要求，改变社区目前存在的“小马拉大车，有限权利，无限责任”的尴尬局面。
三是以优化结构、提高质量、拓宽领域、增加就业为目标，全面发展第三产业，建立传统服务业与现代服务业、生产型服务业与生活型服务业、劳动密集型服务业与知识密集型、资本密集型服务业协调发展的格局。促进民营经济中交通运输、餐饮娱乐、物业管理、家政服务等一批亮点行业健康发展。促进农村剩余劳动力支持城市建设和农村剩余劳动力向“城乡自由人”的转变，力争2009年实现劳务输出和转移2*0人。实现城乡统筹发展。
（五）切实抓好安全生产和环境保护工作
安全生产方面。责任重于泰山，目前，正值春耕生产大忙时节，安全生产最大的难点是拖拉机、农用车载人现象尤为突出。农机、公路、安全环保、公安等部门要联合起来，对拖拉机、农用车载人等违法违规行为进行严厉整治。各级各部门要针对安全生产中的薄弱环节，采取扎实有效措施，突出抓好道路交通、煤矿及非煤矿山、食品等方面的安全生产工作。要把安全生产“一岗双责”落实到领导、落实到部门、落实到行业、落实到具体生产环节，要强化方方面面的安全意识，包括机关、学校、居委会、办公场所的安全，不能让一些别有用心的人扰乱正常的办公和学习秩序。任何时候都不能放松安全生产这根弦，
环境保护方面。特别要要加大四河、阎芳桥、窑上、大泼、茶花、中纪新盘江沿岸环境卫生整治，禁止一切往河岸乱倒垃圾的行为，各社区必须认真研究制定一套环境保护长效机制，规范群众垃圾堆放点，并抽出一定费用，请县环卫站代运垃圾，做到年年讲、年年抓，月月讲、月月抓，天天讲、天天抓，
（六）切实抓好社会稳定工作
全镇要始终按照“发展为第一要务，稳定为第一责任”的要求，围绕构建平安和谐*这一目标，推进依法治镇进程，切实抓好社会稳定各项工作。
一是着实抓好群众来信来访工作。部门要前移关口，下移工作重心，规范渠道，提高依法行政能力。并继续坚持党政领导接访、下访制度，协调各方利益，化解人民内部矛盾，切实把矛盾化解在萌芽状态。
二是加大司法调处力度。司法部门要加强普法工作，实行矛盾纠纷排查制度，细致排查各类矛盾纠纷，积极探索人民、行政、司法调解三级联调路子，认真落实涉及群众利益的各项政策，依照法律和政策及时解决群众反映的热点难点问题，维护社会和谐。
三是加大平安建设力度。建立和完善突发事件应急联动机制，健全社会治安防控体系，加强社会治安综合治理，依法打击违法犯罪活动。全面启动辖区单位平安创评活动，深入开展社区戒毒康复试点工作，全民动员打好新一轮禁毒防艾人民战争，坚决控制和减少吸毒人员，切实保障人民群众生命财产安全，全力维护社会稳定。
（七）切实抓好各项社会事业
通过开展理念建设、体制改革、机制运行、重点支持和制度保障等工作，认真贯彻落实中央、省、市、县的好政策好措施，想群众之所想，急群众之所急，解群众之所需，促进社会事业全面进步，切实保障民生。
一是把教育放在优先发展的战略地位，全面提高教育、教学质量。争取年内完成*三所小学3866平方米危房改造；盘活环城小学现有校舍资源，已完成易地新建主体工程，确保了今年秋季顺利招生。4月底前，菜园、环城必须完成环城小学门口道路和小广场的征地工作，受益的村民小组和街两旁的住户要承担50%的基础设施征地费和相关建设费。
二是严格落实计划生育责任制。以加快建立460平方米计生服务中心和流动人口管理站为平台，以城区计划生育集中整治为重点，不断提高人口素质，力争人口自然增长率控制在6‰以内，确保计生工作目标任务的顺利完成。
三是加强耕地保护，提高土地综合利用率。积极探索农村集体建设用地使用权流转试点，组建土地流转咨询服务中心，鼓励农民按照依法自愿有偿的原则合作经营土地。结合旧城改造，不予审批没有进行乡村统一规划土地的建房，旧城改造区域内严禁私自进行拆旧翻新，坚决制止乱占土地行为，特别是西门片区旧城改造过程中，少数农户想钻空子、乱打乱建，下步在进行补偿工作时，坚决不予认可。落实县政府制定的被征用土地按20%留给村组集体发展经济的政策，县建设局已确定在窑上师古湾片区中兴南路延伸处征地30亩建污水处理厂，我们已争取把街面留给群众，但必须保证街面后公益建设用地的需要。
四是进一步完善新型农村合作医疗制度，实现参合率达95%以上。扩大城镇居民基本医疗保险覆盖面，推进社区卫生服务站建设，健全镇、社区两级卫生服务网络，让广大居民享有安全、有效的医疗卫生服务，解决好广大群众看病就医难问题。近期，请镇人大主席团对我镇新农合工作开展情况进行调研，针对群众反映突出的问题进行督查整改。
五是深入开展群众性精神文明创建活动。完成460平方米镇文化活动中心的设计工作，目前也已顺利开工建设。支持各社区和居民小区完善文化活动场所，开展创建文明社区、文明单位、五好家庭、十星级文明户活动，开展全民健身活动，推动精神文明建设持续发展，弘扬社会正气。
六是关心弱势群体。要确保在资金、政策、信息上对贫困群众、特困家庭有所倾斜，依托镇中心敬老院做好孤寡老人的赡养和托养工作，认真落实县政府关于被征地农民养老保险的实施意见，多渠道筹集资金，解决被征地农民和失地少地农民生产生活困难和养老问题。
三、明确目标，转变作风，落实责任
一是各社区、站办所（中心）要认真思考各自的工作目标和工作重点，落实责任，狠抓落实。镇党委、政府已经制定下发了《2009党政领导联系重点工作和任务分解方案》，2009年镇党委、政府不再以责任书的形式签定考核目标，而是直接印发《*镇贯彻落实科学发展观2009年度综合考核奖惩办法》，具体明确了工作任务，这个考核办法更突出了工作的全面性和协调性，哪一项工作没抓好，对其他工作都有影响。
二是强化工作纪律。今年从4月10日到5月20日，实行无会无假月，原则上无特殊情况不外出学习，不外出考察，不开与农业生产无关的会。全体干部要加强协作，增强信心，集中时间、集中精力抓好春耕生产，要层层包保、层层分解、层层挂钩，确保良种、化肥、农药等物资及时到位，搞好资金、技术、信息服务，满足农民的需要。要求各级领导干部要多用身子指挥，少遥控指挥，多到田间地块、老百姓家中，与老百姓面对面，及时指导、及时协调解决问题，要切实做到领导在一线指挥、成效在一线体现、经验在一线积累。镇党委将组成由主要领导牵头挂帅，分管领导为成员的工作组，深入各社区对春耕生产进行督促检查，社区也要组成干部带队的工作组深入村组农户，包村包户抓好春耕生产措施落实，为春耕生产提供强有力的组织领导保障。
