时间：2022-09-03 13:52:24
一、“五制”改革的主要做法
(一)院长竞聘制。在乡镇卫生院院长公开竞聘中,各县(市)均成立以分管领导为组长、相关部门为成员的卫生院院长公开竞聘领导小组,并下设办公室、评审组、宣传组、命题组、监督组,全面负责竞聘工作。整个竞聘过程包括发布公告、报名、资格审查、笔试、治院策略演讲、综合考评、公示等7个环节。每一个环节都按严密的程序,由纪委、组织、人事等部门组成的监督组全程监督,宣传、广电等部门组成的宣传组在县有线电视台、有线广播适时报道,接受社会监督。同时,原任院长在竞聘前一律免去职务,真正体现了人才选拔的公开、公正、公平、透明。对竞聘上岗的院长管理上,实行任期目标管理,县卫生局与竞聘上岗的院长签订3年的聘用合同(包括6个月的试用期)。试用期满考核不合格、年度考核不合格或任期满后,对其院长岗位重新进行公开竞聘,实现了岗位、责任、目标、管理的统一。
(二)岗位责任制。按照卫生资源“合理配置、科学调配、因事设岗、依岗定责”的原则,首先对乡镇卫生院服务功能、业务范围,进行科学设岗,即中心卫生院设岗8—10人,职工10—15人;一般卫生院设岗5—8人,职工8—12人。其次按照每个岗位的工作实际,确定岗位职责和工作目标,制定岗位目标责任书,全面实行岗位目标责任制管理,避免人浮于事的现象,实现了人员有岗位、岗位有目标、考核有依据。
(三)全员聘用制。按照乡镇卫生院职工全员聘用制实施方案,坚持公开、公平、公正、协商一致的原则,竞争上岗,双向选择。由职工个人提出申请,通过政治素质和业务技能考评、卫生院职工测评,由院长择优聘用,被聘用人员由院长发给聘书,聘期3年。未聘用的人员按待岗对待,待岗期限为半年,半年内待岗人员不参与医院内部分配,待岗期满仍未被聘用,按离岗处理。
(四)绩效工资制。卫生院内部分配坚持按劳分配和生产要素参与分配的原则,以职工出勤、下乡、技能、承担工作量、接诊人次为依据,推行“固定+浮动”的管理办法,对乡镇卫生院院长根据《乡镇卫生院院长聘用合同》,对年度考核合格的院长其工资按现行的工资标准执行,并享受卫生院年终结余的20%作为奖励待遇;对考核不合格,完不成目标任务的,按照聘用合同,免去卫生院院长职务,其院长岗位面向本县卫生系统公开竞聘。对卫生院职工按照签订的《岗位目标管理责任书》实行量化管理,每月进行一次考核,作为职工年度考核结果,以此为依据,将职工全部工资的30%作为绩效工资进行合理分配,使职工收入与技术水平、服务态度、工作实绩和劳动贡献挂钩,拉开了分配档次。
(五)资格准入制。自实施“五制”改革后,严禁非卫生技术人员进入乡镇卫生院工作。在职未取得执业资格的卫生技术人员,不得安排聘任到医护岗位,不得直接参与医护工作,限期三年内通过全国医师执业或护士资格考试,取得资格证。新参加工作的大中专毕业生,限期三年内通过全国执业医师或护士资格考试,三年内不得直接从事医护工作。三年内取不到职业资格证的医护人员暂不聘任,按照待岗对待,不享受医院内部分配。
二、“五制”改革的成效
一是管理水平有了提升,业务范围不断拓展。乡镇卫生院的管理自主权下放到院长,工作主动性得到提高,自主创新意识明显增强。在强化内部管理的同时,想方设法开展新业务,拓展业务范围,同时积极开展人员培训和进修,使一些闲置设备全部投入使用,并发挥效益。
二是职工工作积极性提高,发展动力增强。改革前大部分卫生院业务收入低,对职工发放差额工资,自身运转困难。实行了差额与工资绩效挂钩后,“干与不干不一样,干多干少不一样”的思想已深入人心,职工的积极性明显提高,敬业精神显着增强。改革较成功的康乐县八松卫生院,职工差额工资最高的达900多元,最低的只有200多元,加上固定工资,月工资最高可达1800元,充分体现了多劳多得。
根据省厅通知要求，现将我市深化医药卫生体制改革工作进展情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，努力推进医改工作
(一)市领导高度重视，成立医改组织机构。根据省委、省政府的要求，为加强对医改工作的领导，市政府调整医改工作领导小组，成立了以市长为组长的医改领导机构，负责整个医改工作组织与领导，同时还配备专门力量，抓好具体工作的落实。其次，明确了各部门的任务，要求密切配合、共同推进。20xx年12月底市委、市政府召开了全市医改工作大会，会上印发了市委、市政府制定的《××*市医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx)》，市长作了重要讲话，市委常委、副市长听取医改工作汇报，对我市医改工作进行了全面安排部署。
(二)市卫生局发挥主力军作用，积极落实医改各项工作任务。根据省市医改工作的要求，市卫生局成立了以局长为组长，其他领导班子成员为成员深化医药卫生体制改革领导小组，确定了领导小组职责，领导小组下设办公室，副局长任春振任办公室主任，为保证工作质量和进度，在全系统内抽调了精干人员充实了办公室。各县区卫生局也都成立了相应组织，明确了医改工作联络员，为深化医药卫生体制改革提供了重要的组织保障。
二、认真学习，领会精神，明确改革任务与工作思路
(一)加强政策理论学习，吃透医改精神。市卫生局医改领导小组和办公室成员重点学习了中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》、国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx)》和省《医药卫生体制改革近期重点实施方案(20xx-20xx)》精神，为了确保各级各部学习的系统性和广泛性，领导小组还及时编印了《医改文件汇编》、《医改政策问答》等小册子分发到基层。
我们草拟了《关于深化医药卫生体制改革的工作方案》，先后组织相关人员到廊坊等地学习取经;组织各科室负责人和县区医改工作人员学习研讨医改政策条文;邀请国家卫生部医改专家就国家医改政策内容作培训专题报告，提高了广大医改工作人员对政策的理解。
(二)认真做好医改资金测算工作。按照医改五项重点工作要求，对我市医药卫生体制改革(20xx-20xx)3年实施方案中有关卫生工作方面的内容开展全面梳理，就完成医改所需资金测算制定了方案，各业务科室分别进行了测算。局长霍兴文、党委书记陈汝荣多次听取测算情况的汇报，共同分析资金需求情况，经过一个多月的认真科学测算，基本上摸清了近三年来医改任务的卫生投入需求，并多次主动与市财政进行密切沟通，并上报市发改委。测算结果得到了市政府医改领导小组会议的认可，并正式列入了医改投资计划之中。
(三)起草实施方案，出台配套文件。我们及早动手，超前谋划，结合我市实际，从20xx年9月份开始，组织人员起草了《××*市医药卫生体制改革近期重点实施方案》(20xx-20xx)，多次讨论征求意见，又经发改委反复修订后，
已于12月28日由市委、市政府印发。同时，我们还及时转发了《河北省乡村医生承担基本公共卫生服务补助办法》的通知及《河北省20xx年新型农村合作医疗补偿框架》。
(四)强化医改工作指导，积极探索创新。一是组织专人研究起草了《××*市区域卫生规划》;二是草拟了《××*市卫生资源整合意见》;三是进一步修改了××*市健康城市从我做起行动方案;四是加大食品安全工作的管理力度。
三、20xx年我市医药卫生体制改革重点工作进展情况
按照《河北省20xx年医药卫生体制五项重点改革工作安排》精神，我市积极推进五项重点改革工作，取得了积极进展。
(一)新农合医疗制度建设情况。20xx年，全市共有参合人员180.8万人，参合率90.1%。截止到11月底，全市共补偿参合农民95.95万人次，补偿金额1.5亿元，全市次均住院费用 2992元，比上年略有上升，次均住院补偿达到 1175元。
启动了20xx年新农合筹资工作，进一步完善实施方案。农民出资20元，各级财政补助提高到120元，力争使农民参合率达到92%。20xx年在青龙、卢龙、山海关和抚宁县进一步扩大门诊统筹试点，不断扩大参合农民的受益面。
(二)启动实施国家基本药物制度。组织全市各医疗卫生机构参加全省统一网上药品集中采购。确定了抚宁县和海港区北环路社区卫生服务中心、北戴河东山社区卫生服务机构等12个社区卫生服务中心(机构)先行试点实施国家基本药物制度。目前已经做好调研摸底和测算，待省统一招标后可启动药品零加价销售工作。
(三)加强基层医疗卫生机构、队伍建设。20xx年我市安排基层医疗卫生机构建设项目13项 ，项目总投资1.83亿元。其中，县级医院迁建项目2项，总投资1.7亿元;社区卫生服务中心项目3项，总投资485万元;中心乡镇卫生院项目8项，总投资760万元。开展了对乡镇卫生院在职卫生技术人员和乡村医生的全科医学知识培训，培训405人次、城市社区卫生服务人员209人次。组织安排全市三级医院对口支援青龙满族自治县医院等县区医院，组织安排二级医院对口支援乡镇卫生院，签订了对口支援协议，建立长期对口协作关系。
(四)抓好涉及面广、影响全民健康水平的公共卫生项目的实施 。20xx年全市城市居民健康档案规范化建档率达到30%，在卢龙县开展了农村居民建档试点;为2.54万名15岁以下人群补种了乙肝疫苗;完成了抚宁县5.6万名妇女宫颈癌乳腺癌的检查;为3.05万名孕前和孕早期农村妇女免费补服叶酸;为2.4万名农村孕产妇住院提供分娩补助;为300例贫困白内障患者免费开展复明手术;完成600所农村无害化卫生厕所的改造建设等目标任务。落实基本公共卫生服务项目专项补助资金，确保人均基本公共卫生服务经费不低于15元。
四、我局20xx年卫生体制改革重点工作及主要措施
(一)在全市范围内基层医疗卫生体制实施药品的集中采购与配送，并制定相应管理措施。待省完成省级集中采购、统一定价后，确保全市所有基层医疗卫生机构的基本药物配用到位。
(二)积极配合编制部门调查摸底，研究制定卫生院和社区卫生服务机构人员的编制标准和财政补助政策。
(三)进一步测算对实施基本药物零差率销售的基层医疗机构补助标准和方法，提出补助经费的需求和相关部门协调落实补助政策。
(四)扩大新农合覆盖范围，提高参合人员医疗保障水平。20xx年参合率要达到92%以上，筹资标准提高到每人140元。新农合住院费用报销比例比上年要有所提高。新农合最高支付限额达到全市农民人均纯收入的6倍以上。从20xx年起允许参合农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县城外就医的转诊手续，完善出院即报的计算机网络管理程序。
(五)完善农村三级医疗卫生服务网络。年内完成规划确定的11所中心乡镇卫生院建设任务。支持全市192个行政村建设村卫生室，加强设备配置，继续做好标准化村卫生室建设。
(六)加强基层医疗卫生队伍建设。继续加强对基层医疗卫生机构医务人员及管理人员培训。抓紧落实省有关文件规定，免费为农村定向培养全科医生;完善城市医院对口支援农村制度，不断提高县级医院医疗卫生水平。
(七)推进基本公共卫生服务均等化工作。一是落实公共卫生服务覆盖城乡居民，年内开展为65岁以上老年人做健康检查，为3岁以下婴幼儿提供生长发育检查和孕产妇产前检查和产后访视工作，为慢性病人群提供防治指导服务。二是实施重大公共卫生项目，继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控、国家免疫规划、农村孕产妇住院分娩、贫困白内障患者复明、农村改水改厕、消除燃煤型氟中毒危害等服务项目;新增15岁以下人群补种乙肝疫苗、农村妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷、农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查等项目。本年内完成规划任务的70%。
黔南州卫生健康局关于对“公立医疗机构经济管理年”活动推进工作调研情况的整改情况汇报
2021年4月12日，黔南州卫生健康局抽调人员组成调研工作小组，对我院开展了“经济管理年”活动专项调研工作，调研组采取听取汇报、查阅资料档案、现场查看等方式，对照“经济管理年”活动自评表内容进行了调研，指出我院“经济管理人才建设重视程度不高。”，我院高度重视，立即组织召开党委会议，组织落实整改，具体汇报如下：
一、重“引人”，提高医院的社会效益、加强医院文化建设、多层次激励吸引人才。
一是加强医院发展，提高社会效益。医院的发展是吸引人才的根本措施，只有社会效益提高了，医院的口碑好了，我们才能从根本上“引进我们需要的”，“留住我们优秀的”。二是加强医院文化建设，营造好的文化氛围。好的医院文化和文化氛围，在一定程度上体现了医院的影响力和凝聚力，具有凝聚力的团队才能吸引到更多的优秀人才。三是多层次激励人才，提供具有竞争力的薪酬水平。不断强化待遇引人、事业引人和感情引人，为各类人才的创新创业和发挥才能创造更加优越的环境。四是为员工创建广阔的发展空间和提升的平台。营造公正、公平、公开，尽职、尽责、尽才的氛围，坚持选人用人的正确导向，使得想干事的有机会、能干事的有舞台、干成事的有地位。
二、重“育人”，提高经济管理人才队伍建设的前瞻性，创新人才培养方式。
一是要加强医院经济管理教育培训的宣传力度，进一步提高全员的培训意识，提高全员对经济管理教育培训的重视程度。二是提高育人的“高度”，经济管理人才培养要贴合医院整体规划，形成合力，从医院的整体战略出发。三是适当增加经济管理方面培训机会，做到施教与需求相结合。每一项经济管理培训按需施教，科学设置培训项目，不断完善课程设置和培训内容，实现供求一致。四是针对单位“受训”时间紧等特点创新人才培养方式。大力推广网络培训、远程教育，发挥好网络课程在培训中的作用，为医院的运营与发展提供经济管理人才保障和人才储备。五是加强专业化人才培养力度。必须培养一批专业经济管理“带头人”。因此，要鼓励和引导那些在关键岗位由丰富工作经验的经济管理人员，承担起经济管理带头人重担，言传身教，培养新人，并激励他们在所从事的专业领域内进行深入研究创造，不断积累经验，提高专业知识水平，大胆进行技术革新和技术创造，以降低运营成本，提高运营效率，实现医院经济效益和社会效益的双丰收。
三、组织召开全院干部职工阶段性总结大会。
2021年5月20日下午，由党委书记江锡军、院长陈新春组织全院干部职工在4号楼9楼会议室召开全院干部职工经济管理年阶段性总结大会。会议要求：今后我院要严格执行财务制度，财经纪律、并严格按照物价部核定的标准执行。加强医院内涵建设和服务理念，改善服务质量,提高服务水平，提高管理队伍的管理能力和水平。切实加强重点学科建设，提高医院技术水平和整体服务能力。要进一步转变医院管理者的发展思路和服务理念，端正办院方向，从注重外延和硬件发展，转向充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来，用科学的发展思路、先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化，要强化党委领导下的院长的责任，提高院长的政治素质和管理能力，使院长把主要精力放在加强和改善医院经济管理、维护公益性质上来,减少专业技术性服务，同时，加强和培养专业化医院管理干部,为医院管理工作提供强有力的支持。
我国是一个农村人口占绝大多数的发展中国家，如何深化农村卫生体制改革，促进农村卫生事业发展，增进农村居民健康，直接关系到国民经济和社会发展战略目标的实现，关系到农村的社会稳定。我国从1994年就开始进行医疗改革试点，1998年医疗改革进入组织实施阶段。年7月，全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议召开，农村医疗卫生体制改革得以全面展开。但从总体上看，改革成效甚微，农村卫生工作仍比较薄弱，存在诸多问题，面临着很多新的挑战。
一、困扰我国农村医疗卫生体制改革的几个问题
建国以来，农村卫生事业有了很大发展，农村县、乡、村三级卫生服务网、合作医疗制度和乡村卫生队伍建设都取得显著成绩，对保障农村居民健康，促进农村经济发展和社会进步发挥了重要作用。然而，随着我国经济体制改革的不断深化和社会主义市场经济体制的逐步建立，原有的以集体经济为依托的农村医疗卫生体系失去了活力，农民的医疗保健相对于我国的经济发展严重滞后。
1、农村公共卫生投入严重不足。
农村公共卫生支出的增长主要由于人员经费增长拉动,公务费和业务费几乎没有增长甚至下降。具体到我区来说，每年区财政用于农村卫生的投入只有30万元，与国家规定的解决防疫保健人员工资及离退休人员的工资的要求相差甚远。致使公共卫生机构通过“有偿服务”进行“创收”,来解决业务活动经费不足的问题。农村基层预防保健服务经费严重不足，预防保健工作有所削弱，某些已经消灭或已被控制的传染病、寄生虫病、地方病在一些地方时有回升，而且新发生的病种也有不同程度的流行。
2、卫生资源分布不合理，农民健康状况明显低于城镇居民。
我国卫生资源配置严重的不合理,据统计,年全国卫生总费用为4776.5亿元,其中政府投入为1587.2亿元,而用于农村的卫生费用为192.5亿元,仅占政府投入的12%。当年,城镇人口约为3.79亿人,平均每人享受相当于130元的政府医疗卫生服务;乡村人口为8.66亿,平均每人享受相当于10.7元的政府医疗卫生服务,前者是后者的13倍。农民缺医少药的问题相当严重。
3、农村卫生人员素质低，人才匮乏。
卫生技术人员是卫生资源的重要组成部分，也是反映一个国家和地区卫生服务水平的重要标志。根据卫生部《2004年中国卫生统计提要》表明，我国乡镇卫生院拥有博士、硕士学历的高级卫生技术人员为零，大学本科学历人员1.6%，大专学历人员17.1%，中专学历人员59.5%，高中以下学历人员21.8%人。以上数据反映出中国农村卫生技术人员的现状是：高学历人才奇缺，卫生人员素质低。
4、新型农村合作医疗制度实施举步维艰。
建立新型农村合作医疗制度，是新形势下党中央、国务院为切实解决农业、农村、农民问题，统筹城乡、区域、经济社会协调发展的重大举措。但经过试点工作发现很多问题，首先是农民对新型农村合作医疗制度认识不足，疑虑重重。这里有宣传教育不到位的因素，更重要的原因是农民对国家的农村卫生政策的稳定性和系统性信心不足，可预期性的利益渺茫。
二、农村卫生改革的定位和方向
为推动农村医疗卫生事业的改革，国家也采取了一系列政策，如医药分家、药品的招标采购、医疗机构的分类管理、乡村卫生服务管理一体化、建立新型农村合作医疗制度等等，但都没有从根本上解决农民医疗保健问题。改革的成效与人们的期望值相差深远，其中农村卫生改革的定位和方向不明确是重要原因。
首先要坚持一种思想，就是农村医疗卫生事业是社会公共产品，是福利性的公益事业。“农业、农村和农民问题,始终是一个关系我们党和国家全局的根本性问题”。农村卫生事业的发展政府有不可推卸的责任，主要靠政府财政支持，而决不能简单市场化。为农民提供基本而有保障的公共产品，有利于打破城乡分治的基本格局，有利于推进城乡协调发展，也有利于党的农村基本政策与改革发展的进程相适应。农村医疗卫生事业应作为基本的公共产品，需要国家财政的大力支持。只有政府有效提供农村公共卫生服务，化解农村社会矛盾、减少社会风险，才能保持国家长治久安和社会经济的可持续发展。
其次要树立一种理念，就是以人为本，以农民为本，缩小城乡差距。为了我国社会经济的可持续发展和长远利益，在广大农村实行“休养生息”政策，增加农民收入，提高农民抵御天灾人祸的能力。如2004年中央一号文件决定对农民实施“两减免、三补贴”（取消除烟叶以外的农业特产税，减免农业税，对种粮农民实行直接补贴、良种补贴和购置大型农机具补贴），使我国农民直接得到实惠1036亿元。在农村医疗卫生方面，年一号文件规定：“坚持以农村为重点的卫生工作方针，积极稳妥推进新型农村合作医疗试点和农村医疗救助工作，实施农村医疗卫生基础设施建设规划，加快农村医疗卫生人才培养，提高农村医疗服务水平和应对突发公共卫生事件的能力。”也需要实质性的惠农措施来保证。
第三要增强一种意识，就是坚持依法办事，强化卫生立法。
农村医疗卫生事业的改革必须有明确的方向和稳定的政策，切忌朝令夕改。否则，农民就会疑虑重重，以至于对国家的方针、政策、措施采取等待、观望甚至抵触。我国政府已经颁布了多个改革配套文件,并制定了有关区域卫生规划、社区卫生服务、乡村卫生服务管理一体化、卫生监督体制、卫生人事制度的改革文件,由此形成了全面推动中国城镇医疗卫生体制改革与发展的政策体系。年10月，党中央、国务院出台了《关于进一步加强农村卫生工作的决定》，召开了全国农村卫生工作会议，决定建立新型农村合作医疗制度。但是,由于医疗卫生改革领域的复杂性以及需要深层次性的协同努力,并且又因为其涉及到农民的切身利益,因此,必须通过立法来确保多层次医疗保障体系和农村医疗卫生事业的改革与建设。而且国家对公共医疗卫生体系的财政投入以及对农村地区医疗卫生上的转移支付也应该从法律上予以保障,杜绝国家决策意图上的随意性和反复性。在农村合作医疗卫生体系的运作和基金管理方面,也应通过制定公平、公正、公开的各项规章制度和设立非营利性的农村医疗保障管理部门,以及由农民、政府与经办机构、专家共同参加的监督审查机构,确保合作医疗制度的正常运行。
三、加强农村卫生事业改革的对策思考
要实现“到年，在全国农村基本建立起适应社会主义市场经济体制要求和农村经济社会发展水平的农村卫生服务体系和农村合作医疗制度”的农村卫生工作的目标，必须统筹兼顾，合理决策。
1、理顺农村卫生管理体制，实施乡村卫生组织一体化管理。
各级政府按照分级管理，以县（市）为主的农村卫生管理体制，对农村公共卫生工作承担全面责任，加强对农村卫生工作的领导。实施乡村卫生组织一体化管理，确立乡镇卫生院在农村卫生服务工作中的管理地位，提高乡村卫生机构综合服务能力，全面提升农村卫生机构的服务质量和管理水平。
2、加大农村卫生投入力度，扶持农村医疗卫生基础设施建设。
在市场经济条件下,各级政府对农村医疗卫生事业投入的领域和导向作用,是其它卫生费用来源所不能替代的,因此财政对卫生事业的投入应适当向农村倾斜，加大对农村卫生事业的支持力度。国家财政对贫困地区农村卫生机构基础设施建设和设备购置应给予补助。把财政支持的重点调整到支持公共卫生、预防保健、人员培训和建立医疗保障体系等方面上来。
3、改革农村卫生人员培养模式，强化继续教育制度。
认真领会“两会”精神，把贯彻“两会”精神与改革发展紧密结合起来，接下来是fwdqWTT为大家精心搜集的党员干部两会思想汇报，供大家参考借鉴。
党员干部两会思想汇报(一)
敬爱的党组织：
两会是“全国人民代表大会”和“中国人民政治协商会议”的简称。作为一名预备党员，应该时刻把理论联系实际，在实政中去学习，去扩展自己的政治视野。
3月16日晚，我去了一报，听了全国人大代表杨云彦教授和校长吕忠梅给我们做的“两会”精神报告。杨云彦介绍了两会情况及湖北的“中三角”的问题。吕忠梅校长以“我眼中的两会”为题，从数字，热点，几点解读方面与师生分享了她的两会感受。
在两会报告中，总理提到中国政府的九大任务，而名列首位的便是“促进经济平稳较快发展”，还包括“保持物价总水平基本稳定”
“保持物价总水平基本稳定”
加快转变经济发展方式等，而在社会方面，民生问题和三农问题依旧是重中之重，另外文化方面，温总理提出了“深入实施科教兴国战略和人才强国战略”和“促进文化大发展大繁荣。深入推进社会主义核心价值体系建设”的任务。
所以今年两会的民生主题总体概况来说：教育，房价，医疗。
关于教育问题。作为即将毕业的大学生，对教育的话题，就更加敏感，更加重视，打破现有的教育不公平现状，让教育资源更加合理配置，也是老百姓的最希望看到的。九年义务教育已经实行17个年头了，应该加以改进，继续普及十二年义务教育。政府也应针对各地义务教育的办学条件，如教学师资，教学设施、膳食、交通等，制定、完善最低标准，并要求限期达标。对留守儿童、孤儿、流浪儿，当地政府要保证他们能够正常接受义务教育。之前的校巴出事问题，让每个人都痛心，加大对学生安全的保护措施，是教育问题中的重中之重。最后对家庭或个人生活水准低于一定标准的义务教育阶段学生，给予充足的生活补贴。这样长期以来，教育资源、关于房价问题，温家宝代表指出，在回顾2011年工作时，他表示，一年来，我们坚定不移地加强房地产市场调控，确保调控政策落到实处、见到实效。投机、投资性需求得到明显抑制，多数城市房价环比下降，调控效果正在显现。我们高度重视防范和化解财政金融领域的潜在风险隐患，及时对地方政府性债务进行全面审计，摸清了多年形成的地方政府性债务的总规模、形成原因、偿还时限和区域分布。这些债务在经济社会发展中发挥了积极作用，形成了大量优质资产;也存在一些风险隐患，特别是部分偿债能力较弱地区存在局部性风险。
不合理配置引发了一些列的矛盾与纠纷，自然可以解决，老百姓也不会有那么多抱怨。
关于医疗问题，中国过去3年用最短的时间编织了世界最大的全民医保网，鼓舞着医改前进的信心。而相比之下，公立医院改革力道却稍显不足。公立医院改革目前还没有显现出很大的成效，尤其在政府投入、医院回归公益性以及建立现代医院制度、执行监督等方面都尚待突破。
在体制层面，中国卫生主管部门目前既是公立医院的行政监督者，又是公立医院的资产管理者以及公立医院的经营者。中央决策层已经意识到，当前医改面临一些较为突出的矛盾和问题，特别是体制性、结构性等深层次矛盾尚未解决。进而，国务院在研究部署“十二五”深化医改工作时明确提出，要积极推进公立医院改革，深化补偿机制改革，破除“以药养医”机制，推进医药分开、管办分开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调动医务人员积极性。可见，无论走哪条路径，公立医院改革的目标都是解决老百姓看病难和贵。20xx年中国医改面临攻坚，这场汇聚着中国各界智慧的改革，其成效将接受民众考验。
以上就是我对两会学习的感受,
总理的一言一行都是我们学习的对象,，虽然他即将卸任，但我对他的敬佩和崇尚丝毫不减。
或许我们现在只是学生，还未能为社会做出有多大的贡献，但做好自己的本分，学好自己的专业知识，让自己强大起来，努力成为祖国未来有用的栋梁。
此致
敬礼!
汇报人：
日期：xx年x月x日
党员干部两会思想汇报(二)
敬爱的党组织：
家事国事天下事，事事关心。连日来，全国“两会”代表委员共商国事，为国家发展建有用之言，献务实之策，许多涉及民生和关乎经济社会发展的热点问题引起社会强烈反晌，也引起了非公企业的广泛关注。
通过学习了解到，在过去的一年中，困难比预料的多，结果比预想的好。神舟十号遨游太空，嫦娥三号成功登月，蛟龙深潜再创纪录公司党员干部学习两会思想汇报。当我们看到这些，心里都为自己是一个中国人而都充满自豪。从经济发展到政府改革，又到社会民生，体现了过去一年我国在各个工作当中都取得了卓越的成就，深化改革和全面改革的政策措施在实践中得到很好履行。
当前我们要把学习领会、贯彻落实全国两会的精神作为各级部门、社会组织的重要政治任务，认真抓实抓好。一要认真学习两会精神，把握精神实质要按照两会提出的奋斗目标，进一步形成共识，提高认识，把广大人民群众的思想和行动统一到两会精神上来。二要紧密联系本地的实际，切实做好“结合文章”。要把两会提出的今后五年的奋斗目标同我单位制定的目标紧密结合起来，使两会精神能够成为推动单位建设与发展的强大精神力量。三要扎实工作，狠抓落实。全体广大群众要自觉行动起来，围绕公司确定的工作任务和部署，把各个方面的思想进一步统一起来，把方方面面的力量进一步凝聚起来，倾力履职，团结奋进，为实现公司目标贡献自己的一份力量。
作为公司的党员干部来说，要认真领会“两会”精神，把贯彻“两会”精神与公司改革发展紧密结合起来，与当前正在开展的党的群众路线教育实践活动紧密结合起来，多深入一线，深入职工，了解企业所需，职工所盼，帮助企业优化生产流程，理顺各种关系，提振精气精，凝聚人心，加快发展，切切实实为企业谋发展，为员工谋利益，为深入实施“xx快事业园”工程而作出不懈努力。
此致
敬礼!
汇报人：
日期：xx年x月x日
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【正文】
区医保局落实2020年度自治区社会评价中期评议意见建议整改情况汇报
我局高度重视2020年度自治区社会评价中期评议意见建议整改工作，明确整改工作重点，将整改责任落实到各分管领导及责任股室，明确整改措施及完成时限，扎实推进整改工作的落实，圆满完成各项整改工作。现将我局2020年度自治区社会评价中期评议意见建议整改工作落实情况汇报如下：
一、关于问题编号220020101301842反馈1：医疗报销能实施跨省异地报销，比如广东的医保在广西就报销不了；2: 医疗保险是否能实施跨省买的问题。
整改措施：一是已严格按桂人社发〔2017〕1号文件规定实施跨省异地结算。二是按规定，原则上在户籍所在地参加城乡医疗保险，特殊人群如外出务工、在校生按照当地征缴文件参保。
整改完成情况：一是已经实现跨省异地报销，但需要在参保地进行备案手续，根据桂人社发〔2017〕1号文件规定跨省异地报销需要办理备案手续，备案地点为参保地经办机构；备案原因要写清楚是异地安置或居住、常住工作、还是转院转诊等，就医地填写需要去看病的地方。二是按照当年的征缴文件征收，如2020年根据《田阳县人民政府办公室关于印发<田阳县2020年度城乡居民基本医疗保险个人缴费工作实施方案>的通知》(阳政办发〔2019〕105 号)规定实施。
已完成整改。
二、关于问题编号220020101302746反馈医保缴费个人缴费高，每年都有增加的问题。
整改措施：一是已严格按桂医保发（2019）23号、桂医保发（2020）46号文件实施；二是通过加强政策宣传，提高群众对政策的知晓率，争取群众对医保工作的支持和理解。
整改完成情况：一是医保个人缴费标准是全自治区按国家规定统一制定，个人缴费标准和财政补助标准都是逐年提高。自治区制定方案征求意见时，我们建议每2-3年提高一次个人缴费标准档次，比较符合群众预期要求，减轻群众负担。二是今年以来，区医保局发放了6.3万余份城乡居民基本医疗保险宣传资料，（1）要求帮扶干部入户宣传发放，确保每户贫困户对医保知识全覆盖；（2）发动各定点医药机构开展宣传，在醒目位置摆放宣传资料供群众免费取阅；（3）在布洛陀广场现场宣传、十字路口红路灯LED屏播放医保政策宣传视频和文艺汇演等形式开展政策宣传及解读，确保医保政策在全区范围进行全面覆盖。
已完成整改。
三、关于问题编号220020101302767反馈医保政策宣传不够，医保局应该加强对医疗机构及患者的医保政策宣传，而不是只注重政策执行不到位时进行处罚的问题。
整改措施：1、加强医保政策的宣传力度；二是印制医保相关政策宣传材料；三是到人口比较集中的地方（比如布洛陀广场）或者下乡镇进行政策宣传；四是在医保经办机构及定点医疗机构设置医保政策宣传栏。
整改完成情况：今年以来，区医保局发放了6.3万余份城乡居民基本医疗保险宣传资料，一是要求帮扶干部入户宣传发放，确保每户贫困户对医保知识全覆盖；二是发动各定点医药机构开展宣传，在醒目位置摆放宣传资料供群众免费取阅；三是在布洛陀广场现场宣传、十字路口红路灯LED屏播放医保政策宣传视频和文艺汇演等形式开展政策宣传及解读，确保医保政策在全区范围进行全面覆盖。
已完成整改。
四、关于问题编号220020101302763希望跨地就医/医保报销更完善;合作医疗费用一年比一年高，报销金额越来越少;农合贵,报销比例低，建议可以提高比例，降低药费。门诊报销太少，刚报得200;农合每年要交250元，门诊报销只有200元，看一次门诊一年的报销都用完了，只有住院才报销得多，可是不生大病谁住院？但是每年小感小冒上医院也不少，只能看门诊;门诊报销太少了，医疗费用太贵了的问题。
整改措施：一是已严格按桂人社发〔2017〕1号文件实施基本医疗保险待遇；二是加强医保政策的宣传力度，使群众多了解多支持。
整改完成情况：1、根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发〔2017〕1号）文件规定：第八章 基本医疗保险待遇 第二十四条 建立门诊医疗统筹及门诊医疗待遇。 （一）筹资标准。门诊医疗统筹按每人每年不高于50元筹集，从当年筹集的基金总额中提取，用于门诊医疗保障，参保个人不缴费。筹资标准视年度使用情况适时调整，当年门诊医疗统筹不足支付的，从基金中支付。门诊医疗统筹不建立家庭账户或个人账户。（五）限额支付。参保人员在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年200元（含一般诊疗费），超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。
2、根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发〔2017〕1号）文件规定：第八章 基本医疗保险待遇 第二十四条 建立门诊医疗统筹及门诊医疗待遇。（五）限额支付。参保人员在定点医疗机构门诊发生符合基本医疗保险支付范围的医疗费用，门诊医疗统筹实行限额支付、每人每年200元（含一般诊疗费），超过年度限额支付以上部分的医疗费用由个人支付。
3、根据《广西城乡居民基本医疗保险暂行办法》（桂人社发〔2017〕1号）文规定，医保筹集标准由个人缴费和政府补助组成，基金主要用于支付门诊医疗统筹、门诊特殊慢性病、住院治疗、意外伤害等医疗费用，以及用于参加城乡居民大病保险的费用。
4、根据桂人社发〔2017〕1号文件规定跨省异地报销需要办理备案手续，备案地点为参保地经办机构；备案原因要写清楚是异地安置或居住、常住工作、还是转院转诊等，就医地填写需要去看病的地方。
5、已实行药品统一招标采购工作，各定点医疗机构执行医用耗材、药品“零差价”政策，药品贵问题得到明显改善。
6、向上级医保部门反映群众诉求，建议提高门诊统筹报销支付限额由200元提高至300元，减轻群众负担。
已完成整改。
经过我局全体干部职工的共同努力，我局落实2020年度自治区社会评价中期评议意见整改均取得了一定的成效，但与上级的要求和群众的愿望相比还有一定的差距，下一步我们将以这次整改为契机，加强作风建设，切实增强干部综合素质，进一步加强学习，不断提高认识，切实做好医疗保障的建设工作，不断增强医保干部优质服务的自觉性和主动性，使全局工作服务水平和工作质量得到提高，切实解决群众最关心、最直接、最现实的利益问题，提升群众满意度和增强群众获得感。
【关键词】 病案系统 计算机化 医院管理
随着社会的进步，人们对健康认识的不断提高，对健康的需求也在不断增加，健康普查作为防患于未然的主动预防措施在人们思想中已有很深的认识。目前大多数医院都成立了专门的体检科，工作量越来越大，但是管理方式仍然很落后。 我院在2003年成立体检中心，年体检量40 000人次，当时在检前申请单的准备及检后资料汇总方面均用手工操作，出现了很多问题，比如编号重复，漏号，检查结果收集不全、不及时等。为了提高体检管理水平及工作效率，我医院体检中心于2006 年1月开始应用适合我医院体检中心特点的医院体检信息管理系统（information managerment system，IMS），它是利用计算机对体检工作流程、结果收集、结论汇总、报表统计及资料保存进行运作与管理的系统化方法［1］，通过1 年的探索与实践，收到良好的效果。现报道如下。
1 系统的运作方法及功能
1.1 运作方法
IMS共设20个站点，网络体检登记处—医师工作平台—检验、放射等功能检查传出导入系统。先在指定系统中录入受检单位或个人的基本资料，选择检查项目，打印体检指引单和条形码。受检人持指引单到各科室进行体检，各科医技人员检查后将体检结果录入电脑。待全部检查结果输入到位，电脑自动生成体检报告和智能化总检并提出指导性建议。总检医师浏览修改确认后，护理人员打印体检报告交给受检单位或个人。
1.2 系统功能
1.2.1 单位信息管理
包括对单位代码、名称、地址、联系人、联系电话、银行账号及体检时间等信息的录入，并可进行增加、修改和查询。登记人员将体检单位资料输入系统，并由系统自动分配一个6位数代码，即可在查询系统中查询单位基本信息，以便沟通和联系。
1.2.2 人员信息管理
主要是对受检人员原始资料的管理，包括姓名、性别、年龄、所属部门、既往病史、检查项目等信息的录入、增删、修改和查询。 系统自动分配的个人代码则保证唯一性，可避免手工编号出现的漏号、重号。
1.2.3 医师工作平台
医师工作平台为三种界面(医师检查界面、功能检验界面及总检界面)。医师对各科室各项目的检查情况，系统已进行概括并以关键词的形式列出，供其选用。操作基本可以不需逐字输入，鼠标点击即可。检验项目，由护士采集血标本于贴有条形码的试管内并扫描录入电脑，受检人信息即传出至检验科，次日导入检验结果。
1.2.4 信息查询系统
包括单位资料查询、预定历史查询、体检状态查询、完成情况查询及体检报告查询。通过选择查询可得知每个人的受检时间，当日受检结果录入有无遗漏，各项结果是否及时导入，总检时间，打印报告日期等。还可查询已预定的体检单位、项目及人数，以便安排充足工作人员，进行宏观调控，做到有备无患、有条不紊、有错即纠。
1.2.5 统计报表工作
统计报表包括医生工作量、科室工作量、体检收入、单位体检小结、计划生育查环查孕、单位结算等。为各项工作报表和年终总结提供数据，也为常见病多发病资料收集提供依据。
2 效果评估
2.1 方便医护操作，提高工作效率
手工作业过程非常繁琐，重复性强，工作量大，消耗大量的人力和时间，且易出错。申请单准备方面：需在7～8张申请单上编号、填姓名、性别、年龄等并盖项目章，准备1000人申请单需要2～3人一个工作日才能完成， 现系统1人操作直接导入名单，1h即可完成。资料汇总方面：过去需将各科体检报告一一取回，对照预定项目进行汇总装订，现体检人员只需在系统上导入查收即可自动汇总。总检报告方面：过去将汇总好的报告本交医师手工书写总检和建议，体检量大时，医师常需加班来完成，现系统智能化完全替代，医生只负责查对，点击确认即完成。
2.2 避免未检、漏检，及时纠正错误
手工操作时，检查单多、散，易丢失，未检、漏检项目也不易被发现。现体检结果自动汇总，资料管理员负责每日在电脑中检查（未检项目有明显标志），发现未检项目则及时查找。如属漏查、漏录的，与有关人员联系，进行补检、补录。及时纠正了错误，提高了满意度。
2.3 字迹清楚易辨，减少查询投诉
手工填写的检查申请单和检查结果，字迹不易辨认，现体检项目不但打印在指引单上且有提示，简单明了地起到了导检作用。体检报告单及总检意见同样清楚易辨，减少了病人对医生书写方面的投诉和询问。
2.4 资料永久保存，健康有效管理
过去，体检资料全部交给病人，结果无法保存，且无法对每个单位的体检情况进行小结汇总。现系统不但可以永久保存体检资料，而且可对每个单位的体检情况进行总结!使体检单位对员工的健康状况有了全面宏观的了解，有利于复查和追踪，真正做到有效的健康管理。
2.5 动态掌握运作，提供优质服务
通过运用各项查询功能，动态掌握科内工作运行情况，及时处理存在问题，真正为受检者提供优质的服务。
2.6 强化科学管理，提高人员素质
IMS的应用，医护人员自觉加强了计算机基本功的训练，为了解答咨询，她们更是强化了再教育的意识，在一定程度上保证了护士工作的标准化、规范化。科学的护理管理督促护理教育的多渠道全方位发展，提高了护理人员的素质。
3 讨论
为适应越来越大的体检工作量，我医院体检中心应用了IMS。只有把工作需要的管理内容融入计算机管理中，才能发挥计算机的优势，提高管理水平，为我们的工作带来高效率、高质量。在此过程中确实收到了一定的效果，理顺了体检管理人员的工作流程和提高了工作效率，使之符合要求，达到预期目的，也为体检管理人员节省了时间和减轻了负担，使体检工作更科学化、系统化、制度化和规范化［2，3］。通过探索与实践，我们深深体会到：IMS是一项较先进的体检运作及管理方法。但如何保证IMS在实施过程中的质量，则需要在工作中不断探索、不断总结和不断改进。只要我们在今后的应用中充分肯定其优点，制定有效措施，消除IMS在应用中的缺陷，增进与医技人员的合作与沟通，加强对护理人员的培训和教育，就能较好地为处于健康和亚健康的人造福，为人类的健康事业作贡献。
参考文献
［1］陈静文.预防性健康体检网络管理系统的应用［J］.广东卫生防疫，2000，26（1）：94-96.
结合当前工作需要，的会员“冰冻的种子”为你整理了这篇卫健委关于医改工作总结范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
卫健委关于医改工作总结
2020年在积极围绕和配合抗击新冠肺炎疫情工作的同时，及时主动开展综合医改相关工作，提前谋划、加强调度、积极努力推进，现将工作情况总结如下：
一、重点工作开展情况
(一）巩固完善紧密型县域医共体
在2019年四县全覆盖基础上，2020年三区完成“三会两文”，出台紧密型医共体建设实施方案，推进实现市域全覆盖。四县均已完成2019年绩效考核工作，并在医保资金无结余情况下开落实村医激励考核工作。今年以来，县域医共体综合改革六项效果监测指标不断向好。县域内就诊率（住院）为79.2%，较1月份上升9.85个百分点；县域医共体内牵头医院Ⅲ级及以上手术占比57.83%，较1月份上升9.43个百分点；县域医共体内电子病历互联共享覆盖率为100%，实现全覆盖，较1月份上升14.39个百分点。霍山县两个医共体已经实现信息化互联互通，县域就诊率不断提升，医保资金亏空逐步收窄；金寨县、叶集区基层就诊率不断提高，医保资金扭亏有结余。
（二）启动实施“百千万”工程
根据省文件精神，制定了我市关于贯彻落实乡村医疗卫生服务能力提升“百千万”工程的通知，对我市的工作任务进行了合理科学的分配。2020年全市下派70名优秀医务工作者，下沉基层乡镇卫生院服务一年，带动提升基层服务能力。210名乡镇卫生院医务人员将到县级及以上医疗机构开展3-6个月的进修，700人次的村医将得到培训。组织召开了全市的“百千万”工程六安“千医下乡”的启动仪式，工作信息被安徽日报刊登，得到省卫健委的肯定。
（三）现代医院管理制度试点不断完善
六安市人民医院为现代医院管理制度建设省级试点。继续巩固完善医院章程、完善医院议事决策制度、发挥专家治院作用、落实医疗质量安全核心制度、推进药品、耗材合理使用、健全医院财务资产管理、优化医院收入结构、调动医务人员积极性、健全完善后勤管理、加强医院文化和医德医风建设、全面开展便民惠民服务、积极参与分级诊疗建设、完善内部监管、加强医院党建工作。
（四）整改落实分级诊疗审计达标问题
分级诊疗制度建设逐渐完善。2020年，我市将分级诊疗建设相关指标纳入日常月度重点工作。召开全市2020年中医药重点工作推进会，对我市基层中医药服务能力建设等情况进行通报分析。现审计要求的指标已经全部达标。
我市基层诊疗量占比达到66.93%，达到省级标准（65%）；六安市提供中医药服务的机构所占比例除村卫生室占比为98%以外，其余医疗机构提供中医药服务能力全部达到100%，顺利完成年度目标任务。我市持续开展中医适宜技术培训，已完成覆盖全部乡镇卫生院、社区卫生服务机构的中医适宜技术培训工作，目前面向我市各县区村卫生室人员的2020年中医适宜技术培训班正在进行中。
（五）推进医改世行项目
每月进行世行项目的统计汇总，接受世行信息化项目的国家验收。据专家反馈，验收县金寨信息化工作相对较好。全市世行项目开展情况如下：
中心乡镇卫生院创建二级综合医院。舒城、霍山、金寨、叶集、裕安中心卫生院创建二级综合综合医院均已创建成功，霍邱项目单位正在进行图审。金安区项目已投入使用，申报二级综合医院，已通过市级初评。助理全科医生培训基地建设。市中医院土建总承包（世行项目）施工招标文件挂网招标，即将开标；装饰装修工程和监理单位已完成招标工作，正在进行公示。远程诊疗系统建设。市心电中心项目前正在依据方案进行接入基层医疗机构遴选，软、硬件安装调试及人员培训等工作。霍邱县第一人民医院、裕安区丁集、独山、新安、徐集4个中心卫生院远程诊疗系统已投入使用。孟集镇、石店镇两个中心卫生院医学影像中心已投入使用。全民健康信息平台建设。现已初步实现平台与全市医疗机构和公共卫生机构的联通；完成全市卫生健康数据大屏展示设计和平台软件部分的初步验收工作。开展平台数据质量提升工作，重点提升参加互联互通测评单位的数据质量。在全市区域开展卫生健康信息互联互通共享应用工作，改造全市医疗机构HIS，实现健康档案浏览器、智能提醒（三重复提醒）、公卫协同报病、分级诊疗等功能。县级医院精神专科建设。霍邱县第二人民医院精神专科正在建设中。舒城县人民医院目前首批设备已完成采购，并调试安装到位。县级医院肿瘤专科建设。金寨县人民医院肿瘤科已单独正式开科，大型放疗设备正在购置中。
二、主要工作举措
1、提前谋划年度工作。在2020年1月份收到《安徽省深化医药卫生体制改革工作领导小组关于进一步推广福建省和三明市深化医药卫生体制改革经验重点工作的通知》（皖医改[2020]1号）文后，主动谋划我市医改重点任务，于3月份拟定出台我市2020年医改重点工作任务和责任清单的通知。
2、主动承担分级诊疗指标监测的牵头工作。省里下达落实分级诊疗指标任务的工作后，市里没有明确牵头科室。为确保此项涉及省政府领导的审计工作年底达标，我科主动牵头此项工作。积极开展对此两项指标的月监测工作，并每月印发通报（已印发10期通报），协调相关业务科室加强部署推进。目前，监测指标已经全部达标。我科将继续加强监测通报，确保年底继续保持达标不反弹。
3、继续做好我市医改重点监测指标的监测和通报等常规工作。每月进行医改重点指标的监测和通报工作。开展每个季度的公立医院信息公开汇总上报工作。每月做好世行项目的报表汇总报送工作。编印《医改专报》7期，向省卫健委领导、省医改秘书处、市领导、相关部门、各县区政府等发送，及时进行工作总结、扩大宣传、经验交流等。
4、开展医改督查工作。主动提前开展全年医改督查工作，印发通知、拟定督查提纲，配合相关部门对医改工作进行了一次全面的督查工作。目前，已经基本完成督查工作。
关于平谷区开展新型农村合作医疗工作情况的汇报政协主席、各位委员：下面我就平谷区开展新型农村合作医疗工作情况，向各位领导做一汇报：一、实施新型农村合作医疗制度基本情况：我区现有总人口391366人，其中农业人口274780人，分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自20__年12月开始宣传发动，截止到20__年3月底，全区共有67808户的185067人，自愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达81.35％。乡镇村覆盖面100。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元，均超额完成了市政府下达的指标。二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：（一）稳妥启动，科学测算，积极推进。20__年初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究，于20__年10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度，包括：《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。20__年11月14日，全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的平谷区卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。20__年12月18日，区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从20__年2月1日正式启动。（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。1、20__年6月，成立了平谷区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作；区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。2、20__年11月成立了平谷区农村合作医疗管理中心，由人事局正式批准为事业编制，办公地点设在卫生局，负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评，并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。20__年1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传，经管站负责合作医疗资金的征缴，财政所负责资金的管理和报销，卫生院负责医疗费用的审核。（三）广宣传，深动员，提高农民认知度。1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打 出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题一次，用视点栏目在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。2、印制宣传手册10万本，农民每户一册，免费发放到户。。3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。（四）启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。1、在宣传动员阶段，区财政投资20万元，印制了宣传手册10万本，医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件，为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备（计算机、档案柜、办公桌、电话、传真机等）及宣传板的配备。2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织，集体扶持，个人自愿。其资金采用政府拿大头，个人拿小头的方式，实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作医疗实际人数，山区、半山区每人每年补20元，平原地区每人每年补15元；区财政每人每年补贴20元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元；平原地区每人每年补15元；个人每人每年交纳30元，合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐（其中5545名享受低保人员的个人负担部分由区、镇两级财政各负担50。）；镇财政资金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔200万元6月底拨付到位，第二笔100万元8月底拨付到位；第三笔78.5万元尚未到位；市财政匹配资金380万元已到区财政，将下拨。区财政匹配到位资金合作医疗管理中心已分别按各乡镇参合人数如期拨付到各乡镇的合作医疗结算中心。合作医疗结算中心由财政所协助建立专用账户，保证做到专款专用。另外设立区级合作医疗调剂资金，从80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委员会统一制定政策，年底用于特大疾病调剂使用。（五）加强监管力度：主管副区长刘汉勤在每周听取合作医疗工作情况汇报的基础上，多次召开镇长、主管镇长和相关单位的汇报会和协调会，了解进展情况，对存在的问题及时给予协调、指导和解决。20__年4月28日，区人大主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算中心进行视察，听取了《关于新型农村合作医疗工作进展情况的汇报》，并对今后的管理提出了具体要求。合作医疗管理中心、区财政局社保科先后两次到各乡镇检查配套资金落实情况。（六）定期业务培训，确保报销畅通。1、20__年2月初，区农村合作医疗管理中心与北京一家软件公司开发了镇结算中心报销软件。2月9日，管理中心对17个乡镇、街道软件操作人员进行了为期3天的业务培训，并通过了操作考试。软件操作人员加班加点，利用半个月时间，将全区185067名参保人员基本信息录入完毕，为报销、统计和将来的数据分析打下了基础。2、20__年3月4日，管理中心对17个乡镇、街道的报销审核人员进行了相关知识培训，详细讲解各种医疗费用的报销办法，并下发了培训材料，使报销单据审核有据可查，防止合作医疗资金流失。3、随着新型农村合作医疗的深入开展，管理进一步的规范，区合作医疗管理中心统一安排双月报销，单月汇总。定期培训相关人员，不断摸索经验，完善各项政策，促进工作开展。（七）控制医疗费用，规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，区农村合作医疗管理中心制订了本区定点医疗机构管理规范，于20__年2月份召开了区内定点医疗机构院长会，要求各医疗单位加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，控制医疗服务费用。各医疗单位在新型农村合作医疗政策实施后，本着便民、利民、服务于民的原则，加大了管理力度，并给予了积极的配合。现在乡镇卫生院对参保人员不同程度地采取了优惠政策，做到了四免、三降、一优惠：1、四免包括：免社区挂号费（0.5元）、免一级医院诊查费（2.5元），免接送住院病人车费（每公里2.5元），免入户出诊费（10元）。2、三降包括：药费、服务费（护理费等）、检查费（B超等）。其中药费降了十到十五个百分点。3、一优惠即加入合作医疗者的手术费用按标准给予一定程度的优惠。（八）报销工作全面启动，合作医疗政策得到了充分体现。新型农村合作医疗制度从20__年2月1日正式启动。峪口镇于3月15日在全区率先第一次报销，之后全区在4月、6月、8月、10月分别进入报销阶段。各乡镇主管领导在报销日亲自到场，参与报销过程中政策解释、维持秩序，了解农民反映的问题。到20__年10月31日，我区17个乡镇、街道第四轮报销工作全部结束。全区共支付报销金额为511.3万元。门诊共报销5538人次，报销金额9.8万元；住院共报销6522人次，报销金额477.8万元（住院中解决大病5000元以上163人次，共报185.0万元）；慢性病报销56人次，报销金额23.7万元。其中夏各庄镇马各庄村村民徐桂荣，自20__年7月19日至8月31日住院1个半月，共支付医药费9.5万元，结算中心共为其报回4万元，首户达到封顶线。农村合作医疗真正解决了患者的家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金发挥了应有的作用。三、在具体实施过程中，还存在以下问题：（一）参保农民期望值较高。1、本区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊报销封顶线30元太低而体会不到报销的优越性。（二）结算中心工作人员身兼多职，任务繁重。1、乡镇政府受编制限制，工作人员身兼多职，不利于今后报销和资金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。2、乡镇政府相关工作人员任务繁重，把合作医疗工作做为额外工作来管理，使合作医疗管理中心统一部署的工作不能如期进行，对全区新型农村合作医疗整体安排产生了影响。（三）基层医疗卫生资源有待进一步激活。1、由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性，医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复，部分患者家属不理解 ，从而对合作医疗政策产生了不满情绪。四、今后的具体措施和工作安排：1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理，改善乡镇一级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。3、责成医疗机构将《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》和《北京市医疗保险》报销费用有关规定在医疗单位公示于众，让群众一目了然。4、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任，党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度，使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。20__年11月9日
[关键词] 医院；管理人员；能力
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2015 . 21. 063
[中图分类号] F272.92 [文献标识码] A [文章编号] 1673 - 0194（2015）21- 0123- 01
现代医院管理是一门综合性学科。在当前新医改形势下，对医院未来的发展及医院管理人员也提出了新的要求。现在医院机关干部绝大多数来源于一线科室，有一定的临床经验，但往往欠缺管理经验，而他们作为医院管理层的中坚力量，在深化医药卫生体制改革及推动医院建设发展中承担着特别重要的责任，如何提高医院管理人员的能力素质以适应新的医改需要，是一个值得探讨和思考的课题。
1 基本管理能力
在当前医改形势下，作为一名医院机关干部，必须打造过硬的三种基本管理能力。
1.1 站起来能说
医院管理人员面对的人群复杂，包括上级单位、领导、基层医务人员和患者，所以语言沟通能力非常重要。在实际工作中，要潜心思考，勤于锻炼，要敢说、会说，还要说在点子上，要通过多沟通多交流，对医改的政策进行全面了解和准确的上传、下达，通过掌握各方面信息，做到全局在胸，考虑问题就会全面周到细致。
1.2 坐下来善写
公文写作能力是反应和衡量医院管理人员能力和素质高低的一项关键指标。要注重积累，加强学习，更要提高思考水平。平时要多练笔，多请教，在写作实践中不断提升和磨练，这样在谋划和起草改革类文件时，才能下笔如有神，将要求或意见、建议准确表达。
1.3 下基层会干
医院是一个知识密集、专业性强，服务对象又是病人的单位，一名称职的医院管理人员必须精通业务知识，才能下临床指导工作。新形势下作为医院管理人员要把学习业务放在与学理论、学管理、学经营同等重要的位置，努力加强医疗业务知识的学习，不断提高医疗技术水平和管理能力，以适应医院管理及医改这个特殊时期对管理能力的要求。
2 作风优良
空谈误国，实干兴邦。要树立脚踏实地、埋头苦干、攻坚克难的优良作风。医院管理人员要在求实、务实、落实上下功夫，以作风建设把医疗体制改革事业推向前进。
2.1 摆正位置
医院管理人员应认识到，作为领导的参谋助手，很重要的一条就是请示汇报，请示汇报要及时、经常，同时讲究方式方法，做到：请示工作说方案，汇报工作说结果，干脆利落，不拖泥带水。当前医改形式下，管理人员向领导汇报医改的工作，无论是提建议还是谈结果，都是管理能力的一种体现。
2.2 狠抓落实
抓工作落实是管理人员的重要职责之一，也是评价新时期党员干部能力素质的直接考验，其中重要的一点就是要主动作为、亲力亲为，不能把工作安排给下属不闻不问，要强化过程措施，注重工作实效，这是抓工作落实的根本目的。
2.3 敢于担当
这是一种责任意识，是衡量医院管理人员尽职尽责的重要尺度。这种担当意识是医院管理人员履行自身职责的基础，也是一个医院改革能否顺利开展的前提。作为新时期的医院管理人员要有正确的价值观，有健康的工作态度，和强烈的事业心，这不是靠说出来的，是靠干出来的。
3 有创新意识
为适应当前新医改的形式，医院管理人员必须要对旧模式和已有的经验进行主动超越，接受新思想，借鉴新观念，用新视角观察事物，用新思维解决医院改革发展遇到的新难题。
3.1 掌握政策
近年国务院及卫生部出台多项关于医药卫生体制改革及公立医院改革的意见、建议，而机关管理人员对这些政策的理解和把握能力，可以说是医院未来发展的关键。对于机关管理人员来说要善于静下心、沉住气，仔细揣摩，积极探索，切实解决医院面对医改时产生的一系列问题。
3.2 大胆实践
改革不是闭门造车，要勇于投身到实践中去，并运用所掌握的新政策、新方法、新思路去解决在医改过程中的矛盾和困惑，并通过大胆实践，不断探索，不断总结，才能走出一条适应医院的改革发展之路。
3.3 较真碰硬
敢于较真碰硬，是医院管理人员“求实有为”的具体表现。医院面对深化医药体制改革，总会遇到这样或那样的问题，关键是遇到问题，管理人员要走出来，站出去，冲上前，有揭露问题和担当责任的勇气，并能结合当前形式解决难题，这样才能称之为一名优秀的医院管理人员
主要参考文献
一、进一步加强领导，健全制度，规范行为
今年我服务中心将进一步加强领导，落实到人，适当调整各村责任医生和协助人员，根据人口比例、村落范围、距服务中心（站）距离，进一步完善考核奖励制度，加强与公共卫生联络员的联系，组织实施好本辖区面向农村的十二项公共卫生服务内容，及时整理相关资料、及时上报、归档。
二、十二项公共卫生服务项目
（一）、健康教育
1.要求必须有工作计划和总结，内容详实。
2.健康教育课每季开课一次，内容要有季节性、针对性，每次参加人员必须达到50人或以上，宣传栏内容同上，每季要有照片存档。
3.要有农户健康资料发放记录，并确保每户每年不少于一份，使农村居民基本卫生知识知晓率达80%或以上。
4.开展孕妇和3岁以下儿童家长健康教育，必须要有记录资料，受教育率达80%。
（二）、健康管理
1.家庭健康档案建档率要求90%，健康档案册中内容必须完整准确、无缺项，并输入电脑。
2.要求责任医生及时将获得的健康体检、儿童预防接种、儿童体检、孕产妇系统管理、常见妇女病检查、职业体检、重点管理慢病、上门访视内容以及因病住院、门急诊等诊疗情况记入健康档案中，要求完整准确，建立动态、连续的家庭健康档案。
3.每季开展一次免费上门访视服务，访视率必须达到95%或以上，随访和干预情况及时记入健康档案中，重点疾病的访视内容要求详细，完整清楚，真实可信，并及时进行汇总准确上报。
4.掌握辖区内婚龄青年名单，积极动员欲婚青年进行婚前医学检查，确保优生优育。
（三）、基本医疗惠民服务
1.建立健全各项规章制度，严格按照医疗技术操作规范，主要收费价格上墙，合理收费，积极控制医疗费用的不合理增长，按规定执行医疗优惠政策。
2.责任医生必须由取得执业助理医师或执业医师资格的担任，对辖区内重点疾病诊疗情况记录要求完备，对居民的自诊或转诊率必须达90%。
3.责任医生的满意率调查要求达到90%或以上。
（四）、合作医疗便民服务
1.责任医生必须熟悉合作医疗政策，并进行大力宣传，上门访视中确保每户农户获得合作医疗宣传资料，使各种人群对合作医疗政策的知晓率达85%。
2.每季度公示本村参合人员报销情况，专人负责并保管好本村参合人员名册，登记项目要齐全、准确。
3.方便群众报销进行代办，使参合人员能及时得到报销，农户对报销工作满意度达到90%或以上。
（五）、儿童保健
1.社区卫生服务中心的预防接种门诊为浙江省示范化接种门诊，设施齐全，实行按周接种，我中心要求防保医生的新生儿建卡率100%，五苗全程接种率95%以上，乙肝首针及时率90%以上，并掌握辖区流动儿童情况，及时按排接种。
2.各责任医生要搞好预防接种宣传工作，积极参与强化免疫、应急接种等临时布置的工作。
3.负责好辖区内儿童入托入学验证工作，验证率95%或以上；儿童系统管理率要求达到90以上%，由儿保医生负责。
（六）、妇女保健
1.要求掌握辖区内育龄妇女和孕妇健康状况，动员和通知怀孕妇女进行孕产期保健管理，孕产妇住院分娩率必须达99%，孕产妇系统管理率达95%或以上，高危孕妇住院分娩率必须达100%。
2.对孕产妇进行系统管理，做好早孕建册、产前检查和产后访视工作，并负责高危孕妇的筛查、追踪、随访和转诊；同时开展产前筛查、产前诊断阳性病例的追踪，了解分娩结局。
3.开展常见妇女病普查工作，普查率达45%以上，并将检查情况记入健康档案。
4.参加上级培训和指导，召开和参加例会，做好总结和计划，资料存档。
（七）、老人和困难群体保健
1.加强60岁以上老人、特困残疾人、低保户和五保户家庭健康档案的建档，建档率要求90%，健康体检率80%或以上。
2.开展每年四次免费随访工作，对体检和随访发现的健康问题进行有针对性的以健康教育为重点的健康干预。
3.对健康档案进行动态管理，发现情况随时记入，并及时汇总准确上报。
（八）、重点疾病社区管理
1.开展结核病防治工作，病人转诊率达100%，同时进行病人的追踪治疗和随访管理，督促病人按时服药,定期复查，资料及时汇总上报。
2.开展血吸虫病防治工作，查螺、灭螺、查治病工作完成95%，如发现病例及时上报，协助做好疫点处理。
3.开展艾滋病防治工作，掌握辖区内流动人口数，大力宣传艾滋病防治知识，要求宣传资料入户，并达到95%以上，成人艾滋病性病防治知识知晓率80%或以上。
4.协助政府、村委对精神病人的综合管理，综合管理率达80%，同时建立卡片专案管理，定期随访，并在访视中指导合理用药。（5）开展以高血压、糖尿病、肿瘤、脑卒中、冠心病为重点慢性病咨询服务和用药指导，并及时汇总上报。
（九）、公共卫生信息收集与报告
1.社区卫生服务中心和服务站，各责任医生必须严格执行国家《传染病
防治法》和《突发公共卫生事件处置办法》等有关法律法规，及时收集、登记、整理和归档，按要求进行了上报。
2.各责任医生要求掌握辖区内人口出生、死亡、外来人口等基础资料，每月收集上报。
3.做好辖区内围产儿、0～5岁儿童死亡、孕产妇死亡报告，报告率100%，并开展出生缺陷报告。
（十）、环境卫生协管
1.协助政府和村委开展改厕工作，使农村粪便进行无害化处理，调查汇总改厕情况，指导农户进行卫生厕所改造。
2.开展农村生活饮用水的现状调查，协助水样监测，进行村级饮用水消毒的技术培训。必须要有资料汇总。
（十一）、卫生监督协查
1.各责任医生建立健全本辖区内食品、公共场所经营单位名册，协助做好从业人员的体检和卫生知识的培训工作，体检、培训率达100%，五病人员调离率100%；并要求收集报告农民家庭宴席信息，记录完整正确。
2.建立健全辖区内职业危害企业名册，记入职业危害因素和接触有害有毒的职工人数，督促职业危害企业开展职业危害申报和健康体检。
3.建立健全辖区内学校卫生档案，每年进行卫生检查不少于四次，要有笔录，同时对水厂进行枯水期、丰水期的二次卫生检查，形成笔录。
4.建立辖区内医疗机构档案，每年对其的传染病报告、消毒隔离等的检查不少于四次，同时开展打击非法行医活动。
（十二）、协助落实疾病防控措施
一、转变认识，加强学习
近一年来，我认真履行岗们职责，爱岗敬业，全身心投入到基药工作中。坚持把学习当成提高素质的阶梯，熟悉和掌握基本药物工作的各项方针政策，更好的贯彻执行各项工作。积极配合王股长开展工作，切实履行自己的工作职责。努力掌握业务知识，积极向王股长学习工作经验，同时与基层医疗机构保持良好的沟通和互动，积极解决工作中遇到的问题和困难。
二、积极进取，认真履职，确保完成各项工作任务
今年以来，我以巩固基本药物制度实施成果为主线，努力工作、积极进取，配合王股长开展好各项日常工作。一是做好疫情防控、保障药品供应。新冠疫情发生以来，根据上级部门工作要求，全力做好新冠肺炎防控期间药品供应保障工作，各医疗机构明确专人负责，对新冠肺炎防控的所需要求实行日报告制度，确保信息真实准确，及时向医疗机构下发省动态调整的新型冠状病毒感染的肺炎防控药品供应保障清单，以便精准施策，确保药品供应，满足临床需要。二是根据省市文件精神，要求县乡两级医疗机构将基本药物作为首选药物，县级医疗机构使用金额占比不得低于50%，乡镇医疗机构使用金额占比不低于70%，并将此项工作纳入医疗机构综合目标考核机制；三是要求所有医疗机构药品通过河南省药品采购交易平台进行网上采购，并对每月各医疗机构上报药品采购单进行审核并督促及时入库；四是每月收集汇总上报数十个省市报表：河南省基本药物制度监测评价系统月报、半年报、年报、村卫生室实施国家基本药物制度情况月报表、乡镇医疗机构药基本药物配送企业集中支付汇总月报、公立医疗机构高值医用耗材使用情况统计表季报、公立医疗机构药品配备使用情况统计表季报、高值医用耗材重点监控产品统计表及情况汇季报、县级医疗机构药品零差率销售情况季报；五是按照市卫生健康委、市总工会《关于举办第四届全市基本药物合理应用知识技能竞赛的通知》（洛卫预政[2020]2号）文件要求，在李主任，王股长的领导安排下，组织县乡两级医疗机构医师、药师共10余人参加基本药物合理应用知识竞赛预赛、决赛，并获得医师团体一等奖、个人一等奖一名，个人二等奖二名的优异成绩；六是积极参与医共体建设，推动药械统一稳步实施，对全县医疗机构药品及耗材的使用及欠款情况进行模底，整理全县统一的用药目录和相关规章制度，为医共体药械统一顺利实施做好前期铺垫工作。
三、存在的问题及下一步努力的方向
虽然2020年各项工作取得了长足的进步，但是我也清醒的认识到自身存在的问题和不足，例如工作方法有待于进一步改进和创新，服务意识也有深化和提升的空间，同时还要克服偶尔出现的畏难情绪、侥幸心理等等。2021年，我要在发扬优良传统、保持优势的同时，正视自己的问题和不足，查漏补缺，补齐短板，用更加饱满的热情和坚韧的意志投入到药政工作中去。
2020年12月27日
药物政策与基本药物制度股工作职责
1、负责实施国家药政改革相关政策；
2、负责基本药物制度实施、推广、宣传、监督、监测及信息报送等工作；
3、监督管理医疗机构药事管理相关工作，
