时间：2022-11-04 22:33:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇应用管理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
在智能建筑系统集成的发展过程中，如何突破楼宇自控、综合保安、公共广播、消防等众多子系统分割运行的瓶颈，使智能建筑内的硬件平台、软件平台与应用系统之间，以及系统、信息、组织与管理之间实现高度融合和协调运行，已经成为智能建筑行业乃至社会各界关注的焦点。
清华同方ezIBS智能建筑系统集成套件实现了智能建筑中的信息孤岛集成和能源综合管理。该系统构架同样可以适用于公共管理、税务、物业管理等领域，具有广泛的应用前景。
宇通大厦集成案例
应用在郑州宇通客车股份有限公司的宇通大厦中的ezIBS智能建筑系统集成套件不仅实现了与消防系统、防盗报警系统、视频监控系统、一卡通消费系统、考勤系统等6个弱电子系统的结合。
同时，将同方酒店管理系统紧密的结合起来。它将CS架构的酒店管理软件接入到BS架构的ezIBS系统中，仅仅通过IE网页浏览的方式，便可以远程操控。实现了远程视频监控查询控制功能，远程消防系统实时监控功能，远程报表打印功能，远程安防报警实时监控功能，远程短信发送报警功能，远程酒店查询、酒店预订功能，远程酒店客房实时监控功能，远程餐饮消费数据报表统计查询功能等。
整套ezIBS智能建筑系统集成系统于2006年4月14日由郑州宇通客车股份有限公司的宇通大厦验收通过，满足了业主对于系统集成的各项要求。
宇通大厦是宇通工业园的标志性建筑，是一座集办公、销售、住宿、餐饮、购物、娱乐于一体的综合性大楼，内部装饰豪华、设备设施先进，配套功能齐全，总建筑面积达22000平方米，建筑总高度约100米，楼高22层，设有地下停车场。
目前，ezIBS系统正常运转，拥有授权的用户可以在自己的办公室里操作ezIBS系统，方便快捷，足不出户便可熟知整个宇通大厦的运营情况。
南京奥林匹克体育中心案例
应用在南京奥林匹克体育中心的ezIBS智能建筑系统集成套件，实现了南京奥体中心一场四馆的系统集成，主要包括体育场、体育馆、网球场、游泳馆和科技中心五部分的楼宇自控系统、安防系统、监控系统等20余个子系统的结合。
基于BS架构的ezIBS系统，使用户通过IE网页浏览的方式，便可以远程操控。实现了远程视频监控查询控制功能，远程消防系统实时监控功能，远程报表打印功能，远程安防报警实时监控功能，远程短信发送报警功能，远程查询、远程场馆实时监控功能、远程设备管理功能等。
南京奥林匹克体育中心是2005年第十届全国运动会的主赛场，同时也是江苏省有史以来最大规模的社会事业项目，占地89.6公顷（1344.29亩），总建筑面积约为34.23万m2，概算总投资20.869亿元。智能化系统总投资6000余万。
目前，ezIBS系统正常运转，拥有授权的用户可以在作为智能化系统总控中心的科技中心进行ezIBS系统操作，方便快捷，随时可熟知整个奥林匹克体育中心各个场馆每个角落的实时情况。
关键词：XBRL上市公司财务报告
一、XBRL在我国上市公司财务报告中的应用与推广
从2002年5月开始，中国证监会已组织沪深证券交易所和相关软件公司的人员对XBRL标准进行研究。2003年按照《企业会计制度》和上市公司信息披露系列准则的相关要求，依据XBRL2．1规范和FRTA(财务报告分类信息框架)的相关规定并结合中国国情制定了《上市公司信息披露电子化规范》，要求上市公司公告基本信息分类信息；财务报表分类信息；公告非财务信息分类信息；定期报告分类信息。从而提出了上市公司信息披露制度体系中的基础应用标准，规定了上市公司信息披露文件基于XBRL的电子文件的通用要求和基本原则。同年沪市50家上市公司进行XBRL标准的年报摘要应用试点，成功后将XBRL推广到739家上市公司2004年的一季度报告和834家上市公司中报摘要以及年报摘要和年报全文披露。2005年试点公司范围和试点内容进一步扩展，要求所有的上市公司报送2004年年报时，必须同时报送XBRL格式的年报全文。
深交所也于2005年1月正式推出改版后的基于XBRL的“上市公司定期报告制作系统”，要求全部上市公司利用该系统制作2004年年度报告。2月开始抽取部分上市公司试点“XBRL应用示范”项目，在网站上展示自愿试点公司的XBRL年报实例文件。3月正式了《XBRL应用示范》，为投资者提供了基于XBRL实例文件的WEB分析工具。从而使使用者能够获取深市39家成份股指数上市公司最近5年的财务数据和实例文件并将生成的信息通过友好的图形界面直观展示，实现信息的生成、提取、分析、交换和共享。
2005年4月上海证券交易所正式成为XBRL国际组织的会员，这是我国首次以单位身份加入XBRL国际组织，此举有力地推动了XBRL在中国的应用。5月投资者可登陆官方网站在线查询上证180指数样本股的XBRL年报全文数据。1O月20日中国定期报告部分XBRL标准获得XBRL国际组织批准，成为中国上市公司年报的正式标准。2006年试点继续进行，从现在的试点状况看预期价值良好，正在进行试点效果评估和改进方案的研究。可以说，XBRL已经成为对经济领域影响深远的一项技术。
二、XBRL对上市公司财务报告的积极效应分析
XBRL作为XML标示语言在财务报告信息交换和提取领域的一种应用，对财务信息供给方和需求方均具有一定的积极效应：
（一）对财务信息供给方而言，XBRL确立了不同应用程序之间进行数据交换的标准格式，无须按提供对象不同而编制不同格式的财务报表，提高了财务报告的编制效率。
由于XBRL本身就是一种跨平台的纯文本的描述性语言，因此数据交换也是跨平台的，XBRL和特定会计标记使全球任何地方的任何公司之间的商业信息在互联网上的交换更加有效。因此，运用XBRL可以将不同财务软件的信息，统一到XBRL系统，使得信息能在组织内部和外部方便地进行交换，同时因为XBRL提供规范的报表格式，将公司财务报表内的数据和表外说明进行语言统一，实现财务报表数据勾稽关系的自动化处理，确立了不同应用程序之间进行数据交换的标准格式。XBRL主要由技术规格、分类标准、实例文档、样式单组成。在分类标准中，除了由XBRL国际组织定义的应用于总分类账层面的基本分类标准外，各国可根据自己国家的GAAP制定相应的、分行业的分类标准，企业依照分类标准再制定自己的实例文档。因为分类是通过实例文档来申明的，实例文档本身采用XML格式而支持继承，所以实例文档可以是扩展了的分类文档，并在自己的XBRL实例文档中得到引用，形成扩展后的分类标签。因此，企业对发生的每一业务事件进行标记后，可以根据不同的GAAP实例文档，生成不同GAAP下的财务报告，也可以实现不同GAAP下的财务报告的编制、转换与合并，无须按提供对象不同而编制不同格式的财务报表。此外，在XBRL国际组织制定的XBRL体系中，公司的内部报表被称为XBRLGL(财务记账)，其分类标准(Taxonomy)包含会计科目、总分类账、明细分类账、试算表、账薄、交易记录、财务和非财务信息等等。公司的外部报表被称为XBRLFR(财务报告)。使用XBRLGL后，公司在每一个事件发生之时加上相应的标识包括记录每一笔交易的时间、相关人员、涉及的单据、供应商、销售商等数据信息，并进行汇总，然后将汇总的会计记录联结至XBRLFR，就能精确、迅速完成财务报表的编制工作，除此之外附注和其他财务报告中存在相互勾稽关系的数量部分也基本能实现自动编制，提高了报表编制的效率。
（二）对信息需求方而言，XBRL能够使信息需求方更方便快捷的检索、选读和分析所需要的数据，为财务数据提供更广泛的可比性。
XBRL良好的开放式技术构架使任何财务信息链上的人都能免费、自由地在不同的软件平台上获得、交换并分析财务信息。因而增强了使用者在不同软件应用程序之间交换电子信息的能力，使采用XBRL的所有与财务信息有关的使用者均能得到好处。XBRL的另一大优势就是保证了数据之间上下文关系，也就是数据之间充分的线索。XBRL．GL和XBRL．FR对接后，XBRL通过自动分类、汇总、检索、传递和列示自动生成财务报表，这称为XBRL的向上综合(roll—up)功能。沿着原来的路径返回，XBRL自然也具备了向下挖掘的能力（“下钻”功能），XBRL能够快速提供与使用者相关联的所有财务信息并进行更为清晰的列报。因此使用XBRL标记的财务报表，为数据比较分析提供了更广泛的可能性，财务数据不仅可以进行纵向的跨越多年份的分析，还可以进行横向的跨越多报表、多公司、多行业甚至多国家的比较。例如借助信息使用者上海证券交易所推行的XBRLPilotProject能够按需获取上证180成分股指数上市公司最近4年的财务数据和实例文档。深圳证券交易所不仅提供资产负债表、利润及利润分配表、现金流量表和股本结构表等的原始数据，而且还提供l1个比率类指标近5年年报历史数据的对比，并能用折线图或柱状图等图形化方式直观揭示公司财务状况走势。由此强化了使用者进行更广泛的财务分析的能力并根据其决策模型加以再分析与再利用。
作为新生事物XBRL在我国正处于推广的初期，还存在较大的不足，如我国境内仅有一家XBRL．org机构的会员，与XBRL国际组织联系较少；国内缺乏XBRL标准的专家和权威；《上市公司信息披露电子化规范》中，只定义了工业企业的财务报表科目的分类信息；目前情况下上市公司不是直接采用基于行业标准(如XBRL定义)的报表文件并将这些文件直接用于报送和；许多公司报告中缺乏必要的链接；在浏览报表时易发生不便查看有关报表附注，不能灵活链接到相关站点等情况。因此，推广和完善XBRL在我国上市公司信息披露中的应用还有很多工作要做。
三、基于XBRL的我国上市公司财务报告的发展及改进
（一）从组织结构方面架构我国基于XBRL的财务报告披露系统。
国内的会计准则是由财政部牵头制定的，若XBRL的研究也由财政部牵头将有助于国内XBRLTaxonomy中关于会计科目表达标准化和报表项目表达标准化的建立，使得会计科目、报表项目等的表达能有一定的标准规范，使不同公司资料在互换上有标准的表达方式。因此在财政部统一领导的框架内，依托会计准则委员会，成立XBRL标准专业委员会，统一指导研究工作的开展，协调政府、软件厂商等各方资源是推进XBRL在我国研究和应用的必由之路。在此基础上，尽快成立有关XBRL研究的专业性组织，同时充分发挥中国会计学会和会计信息化专业委员会的职责，尽快成立国内XBRL协会，由财政部联合证监会等部门，共同发起设立XBRL一CN地区组织，吸收更多的企业和组织加入XBRL组织，建立开放式的研发平台，加强国家经费的支持和投入、加强理论和实务研究，将我国目前无序发展的XBRL的研发，纳入到规范、健康发展的轨道上来，共同推动XBRL标准在国内应用。
（二）制订符合中国会计准则的XBRL应用标准。
财政部门应根据企业会计制度和有关准则，制订与国际接轨的中国的XBRL标准体系。其研究主要集中在：首先，参照Specification2．1，以中国新会计准则为指导，研究XBRL．Specifications中的各种理念和原则，定义中国XBRL的各种专用术语，规范XBRL的文件格式和XBRL技术规范的具体应用。为今后政府主管部门制订相关规范做准备。其次，研究中国XBRL．taxonomy应具备的基本要素和框架，采取不同的措施完善XBRL分类标准。一是应为不同GAAP中名称相同但含义不同的会计术语和会计方法赋予不同的XBRL标签；二是为以不同名称出现的同一会计方法设计相同的XBRL标签；三是当会计准则还未确定是采用哪种方法时，可以对每种方法分别设计XBRL标签；四是为那些新会计方法专门编制XBRL标签。总之，会计准则制定者应与XBRL的开发者长期合作，共同开发出一套符合XBRL规范的分类标准，使上市公司与信息使用者能够最大限度地使用XBRL标签。为今后政府主管部门组织制订taxonomy提供依据和建议。最后，收集基于各国taxonomy的XBRL实例文档，研究国外XBRL实例文档的应用模式、应用方法和制约因素，分析实例文档应用中可能存在的问题，对我国的XBRL实例文档的应用模式和应用流程提出建议。
(三)加强XBRL知识传播，密切注意世界各国对XBRL研究的动向
XBRL牵涉到的问题很多，有些问题目前很难做到马上解决，因此应该分步骤、分阶段地逐步推行。目前应对XBRL标准国际发展和应用现状、国外其他地区组织XBRL的实施案例的情况进行追踪，并密切注意世界各国对XBRL研究的动向，借鉴其他国家和国际组织的研究动向和成果，取其精华为我所用，尽量减少不同标准之间的差异，避免二次开发导致的资源和时间的浪费，积极加强国际交流和合作表达自己的意见是当务之急。此外由于我国的财会人员几乎没有相关的知识储备，国内大学也没有开设XBRL的课程，今后应加强XBRL的知识传播，我国的相关专业的教育应该加大类似课程的传授推广，开设XBRL的课程作为经济类专业和信息管理类、计算机软件类专业必修课；同时开发社会培训课程介绍XBRL知识，加大在职人员的再教育再学习力度。争取早日让更多的相关专业的学生乃至其他相关从业人员了解掌握有关XBRL的知识。
（四）加紧开发应用程序
一个计算机语言的推广离不开软件的开发和应用，早在2003年国际上已有65％的会计软件应用XBRL接口，我国这方面的发展还比较滞后，应鼓励国产软件开发商参与XBRL的应用研究。开发出符合财务准则要求、保证财务信息的安全性、并能与现有的财务软件兼容的XBRL应用软件。有关各方包括上市公司、投资公司、软件公司等应该积极配合，形成合作伙伴关系，积极开发出适用的应用程序，中国软件行业协会可以组织国内大的会计软件供应商合作开发此类程序，一方面可以集中各供应商不同的技术能力，确保尽快地开发出可以实际应用的供应方和使用方的应用程序；另一方面便于推动国内软件厂商进一步的合作，共同提升竞争实力，发展我国的网络信息系统，完善网络的技术平台。同时研究国外XBRL分析工具和应用平台的发展情况，收集、比较成熟的软件工具和应用平台，利用网络搭建XBRL的模拟运行环境，并作好各上市公司及证券交易所网站对XBRL的采纳工作。
XBRL在财务报告和分析处理上优势是非常明显的，但对于XBRL在我国的进一步研究和推广，我们认为，研究要加快，推广要谨慎，要进一步探索适合中国国情的XBRL网络财务报告体系。
参考文献：
[1]杨周南，吴沁红，续慧泓．中国XBRL研讨会综述[J]．会计研究，2006(8)：86_89．
[2]杨周南，赵秀云．可扩展商业报告语言的发展与应用研究[J]．中国注册会计师，2005(2)：40_43．
[3]万淑玲．可扩展商业报告语言应用研究[J]．科技情报开发与经济，2005(15)：150_151．
[4]饶艳超．对在我国推进发展XBRL的几点建议[J]．上海会计，2004（2)：39_40．
关键词：西药；应用；管理
西药房是药剂科的一个重要分支，它的主要职责之一就是监督和指导医生的合理用药。和传统的中药相比，西药见效更快，疗程更短，在药方中的销售量很大。但是因为西药是一种化学合成制剂[1]，毒副作用相对较大，如果不合理使用就很可能导致医疗事故的发生。为了加强对西药的合理应用和管理，随机抽取我院2012年12月的5000份西药处方进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料 本组案例共5000例，男性2656例，女性2344例，其中内科1385例，外科1679例，妇科1321例，儿科642例，年龄为1～80岁，平均年龄为（46.8±11.6）岁。合理处方合理应用处方4932例，不合理应用处方，出现不良反应的68例，其中错误用药5例，重复用药38例，计量不准13例，配伍不当12例。
1.2方法 利用随机抽样的统计学方法，运用相关的医学知识对5000例案例进行统计和分析，对西药的合理应用和管理情况进行讨论。
2结果
在抽取的5000份西药处方中，不合理使用西药处方68张，不合格率为1.36%，主要内容表现为以下几方面。
2.1对西药的滥用 这是西药应用中比较常见的问题，尤其是没有特别指向的滥用是最为常见的。还有在针对特殊病患时，滥用药物将会导致非常严重的后果，除了治疗效果不明显之外，还有可能导致其他的疾病[2]。
2.2药剂选用不当 这种问题产生的主要原因是医生没有根据患者的身体素质进行药物的选择，在临床中，最常见的药剂选用不当是片剂，因为这种药物的吸收率较低，药物的疗效也不及其他剂型的药物疗效好。本组中各类错误用药一共5例。
2.3重复用药 这也是西药使用中比较常见问题，这是因为，在目前的药物市场中，很多复方型的药物成分都是相同的，但是药品的名字不同，所以在用药过程中，很容易开出成分相似的药物，从而导致患者用药过量，产生不良反 应[3]。重复用药不仅会浪费药品资源，增加患者的负担，还会引发不良反应，影响身体健康。本组中重复用药一共38例。
2.4药物配伍不当 在西药的临床使用专用，多种药物的联合使用会提高治疗效果，但是如果药物配伍不当的话，除了会出现不良反应之外，还会导致医疗事故的产生。本组中药物配伍不当共12例。
2.5用药时间和剂量不当 例如在注射克林霉素磷酸酯时，不应该1次/d，因为它的半衰期很短，所以每次注射应为0.3 g，1次/d。又例如高血压患者服用氨氯地平，5 mg/次，3次/d。其实该药物的作用期为1 d，1次/d即可。本组中出现此类情况的一共13例。
3讨论
西药不合理应用的实例表明，医院对于西药的管理还存在很多问题。上述结论中提出了导致西药应用不合理的5大原因，为了提高西药的合理应用率，针对以上五点问题，笔者提出了针对性的解决办法，并分析了导致医院对西药管理不力的原因，提出了加强西药管理的办法。
3.1解决5种不合理用药的方法 滥用药物主要是由医生造成的，要想解决这一问题，就要提高医生对药物的认识，根据患者的具体病情来开药。要解决药剂选用不当的问题，不仅要考虑难道患者的病情，还要将患者的个人喜好考虑在内。通常情况下，要选择易于患者吸收的药剂类型。对于特殊患者，则应该选择患者容易接受的药剂类型。例如在给小儿用药时，患儿的病情需要是一方面，患儿比较偏爱的药剂类型也应考虑，这样才能降低给药的难度。重复用药①因为医生对药物的认识有限，②因为药品市场名称的多变性共同导致的。要解决这一问题的出现，除了医生要加强学习，掌握更多药物知识之外，还要规范药品市场，尽量使用化学名称来明明复方制剂。要减少药物配伍不当的问题，医生就必须掌握不同药物之间的配伍原则，全面了解配伍的紧急，加强对药物知识的学习，进行经验教训总结，尽量避免联合药物使用的种类，因为药物联用的种类越多，其中不良情况的发生率就越高。用药时间和用药剂量的不同，药物发挥的作用也不一样，为了加强用药的准确性，医生应该要掌握各种药物的服用时间和剂量，保证药物疗效的最大发挥。
3.2合理应用西药的方法
3.2.1加强对医生的培训 西药的品种繁多，根据西药的不同作用，可以将其分抗感染类药物、麻醉及辅助药物、神经类药物、精神类药物、心血管类药物、肿瘤类药物、呼吸类药物、消化类药物、激素和相关药物等[4]。另外，西药还可以根据使用形式不同，分为片剂、注射剂等。另外，药物的适应症、成分和禁忌症都比较复杂，要想保证对西药使用的种类、作用和剂量的合理使用，医院就要加强对医生的培训，增加医生掌握药物的品种，提高医生的专业水平。另外，医院还必须对医生进行用药安全性的培训，提高他们的用药安全意识，防止因为用药不当而出现不良反应。
3.2.2加强对西药使用的监管 要增加西药使用的合格率，除了要对医生进行培训，提高他们的专业素质之外，还应该对西药的使用进行监管。医院应该制定严格的用药制度，对西药处方进行严格地检查，对于不合理的药方，配药师应该及时退回。
3.3西药管理出现的问题
3.3.1医疗体制的弊端 我国医疗改革的落后是导致医药市场混乱的重要原因之一，因为医疗制度的公平性难以得到保证。虽然我国现在实行了医疗保障制度，但是医保的水平还比较低，赶不上发达国家的平均水平。目前我国的医院大多实行底薪加提成的工资制度，导致医药费用升高，即使只看小病，也会花费巨额的医药费，所以有一些患者会因为药费太高而选择放弃治疗，使得医院的信誉度遭到严重的破坏。正是由于医疗改革不彻底、不深入，才导致医疗的社会服务性难以实现。
3.3.2质量管理的问题 在药方中，对西药房的职能划分存在着很多矛盾，例如工作人员的分工矛盾、流程设计方面的矛盾和西药房的内部矛盾等。因为药房除了配药之外，还要对医生开出的处方、数量、收费等内容进行审核，对患者的用药进行指导。这样就增加了药房的工作量，而且每一个科室的患者都集中在药房取药，这种取药流程会浪费大量的实践，有的患者可能会因为取药不及时，耽误最佳的治疗时间。另外，药房的绩效考核并不明确，所以导致了药房工作人员专业水平的参差不齐。同时，平均分配和工龄资历的工资分配原则很难保证公平，也很难调动工作人员的积极性。
3.3.3药房退药的问题 因为西药在使用中会产生不良反应，所以会出现退药的问题。例如患者在服用药物之后出现了恶心、头晕等不适症状，或者是因为不良反应的持续时间和服用说明上的不一致等情况都会进行退药。另外，因为患者的病情发生变化，需要更换医生或者进行转院治疗时，也会出现退药的情况。
3.4加强西药使用合理性和管理的措施
3.4.1加强药品管理 因为西药的品种繁多，所以必须要对其进行科学地分类。①可以根据药物的服用方式分为口服药品、注射药品和外用药品。②再根据药理作用的不同进行分类和区域划分，一般性的药品应该放在防火、背光和阴凉干燥的地方，对于有特殊要求，需要进行低温冷藏的药品则应按照具体规定放在指定的地方存放；对于麻醉类药品、有毒性的药品和精神类的药品等特殊药品一定要放在医院指定的地方保存，不能随意摆放，如果发现问题，要及时上报。
除了进行科学分类之外，还应该加强对药品的有效期管理，严禁出售超过保质期的药品。根据药品使用期限的不同，工作人员应该做好相应的记录，按照有效期、批号进行存放，在出售时遵守近期先出的原则。另外，还应该对药品经常进行检查，还要做好卫生工作，保证药品的清洁。
3.4.2加强对药房工作人员的管理
3.4.2.1积极培训药剂师，提高药剂人员的专业水平 医院可以利用网络、培训和定期考核的方式，提高药房工作人员的业务能力，不仅让他们能熟悉药品的功效，还要掌握药品在人体内发生作用的药理过程，同时还要熟知各种药品的特点和合理用药的规定，确保用药安全。
3.4.2.2提高药剂人员的道德素质 工作人员在面对患者及其家属取药时，应该提高自己的服务意识，保持良好的医德医风，对患者及其家属提出的问题要进行耐心地解答。
3.4.2.3提高药剂师沟通技巧 提高药剂师的沟通技巧能让患者保持愉悦的心情，在沟通中可以运用心理学的相关知识，和患者进行良好的沟通，对患者进行精神安慰，帮助他们树立治疗的信心。
3.4.3完善工作制度的管理 加强对药房服务质量的把管理，要求工作人员做到四查十对，四查即查处方、查药品、查药品配伍禁忌和查合理性，十对即对科别、姓名和年龄、药品名称、数量、标签、规格、性状用量和临床诊断。同时，医院要成立处方质量检测小组，对处方的质量进行管理，对于不良处方应该及时予以纠正。此外们还要对药品经济进行管理，将计算机和处方的金额统计之后做好相应的记录，每月要进行药品盘点，将药品的损耗成本降到最低。
参考文献：
[1]许乃秀.对西药的合理应用及管理[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：271-272.
[2]李保强.门诊西药房不合理用药处方分析及改进措施[J].北方药学，2013，11（3）：117-118.
【摘要】:目的 探讨分层次管理在内科护理中的应用效果。方法 通过几种护理不良行为进行统计,对比进行数据分析。结果 采用分层护理后在护理质量等方面均有明显的提高。结论 骨科患者感染的预防应针对疾病本身的特点给予护理干预,对控制感染有重要意义。
【关键词】:内科;护理;分层管理;创造性;护理质量
1 资料
以内科护理工作中常出现护理不良行为,护理专业技能不熟练,护患交流沟通欠缺,护理记录缺陷,护士法制观念淡薄、忽视病人权益,护士综合素质较低为观察指标,采用医院监察人员随机双盲的方法,选取100例住院患者为调查对象,将实行分层管理前、后一年内出现的上述问题的阳性率进行比较分析。
2 方法
2.1 各病区建立护理人员组织运行体系
各病区建立“护士长―责任组长―责任护士”为框架的护理人员组织运行体系。
2.2 制订各层次人员的任职资格及岗位职责
1)责任组长任职资格。大专以上学历、护师职称或中专学历、主管护师以上职称,本专科工作2年以上;熟练掌握本专科护理理论及技术操作,有较高的沟通技巧,有较强的语言、文字表达能力和带教能力。责任组长的主要岗位职责:全面掌握病区患者的情况,熟悉并能回答患者“十知道”;每日查房2次并下护嘱,检查护理措施及护嘱落实情况;负责病区护理记录书写质量的检查,评价患者对健康教育知识的知晓情况并签名;对疑难危重症患者及时观察、随时记录,检查、督促下级护理人员的工作,做好下级护理人员及护生的带教工作。
2)责任护士任职资格。大专以上学历或护师以上职称2年,本院连续工作4年以上;掌握护理学理论;熟练掌握基础护理及本专科护理技术操作;掌握与患者沟通的技巧,具有较好的语言、文字表达能力和带教能力。责任护士的主要岗位职责:根据医嘱完成本组患者的各种治疗及临床护理级别,及时巡视病房,满足患者所需,随时评价护理措施并修订护理计划;对所管患者做到“十知道”;负责出科患者的终末处理。
3)辅助护士任职资格。国家注册护士;掌握医学基础知识和护理学理论,初步掌握护理程序理论和应用原理;具有一定的语言、文字表达能力。
2.3 绩效工资分配制度
绩效工资分配实行按岗定系数与工作绩效考核相结合的分配方法,实现责、权、利的相对统一。
2.4 责任组长的上岗机制
责任组长采取竞争上岗的办法,按组织运行体系只可顺行上岗,即责任护士可上辅助护士的岗,但辅助护士不能上责任组长、责任护士的岗,责任护士亦不可上责任组长的岗。必须明确按职上岗。
3 结果
经分析显示,采用分层护理后不管在基础护理质量、病房管理质量还是护理文件书写质量方面均有明显的提高。见(表1)
表1 实行分层管理前后常见问题出现率比较(次)
主要问题 分层管理前 分层管理后
护理不良行为 18 16
护理专业技能不熟练 28 10
护患交流沟通欠缺 15 7
护理记录缺陷 9 7
护士法制观念淡薄、 忽视病人权益 11 9
护士综合素质较低 16 14
4 讨论
4.1 分层管理调动了护理人员的工作积极性
传统的经验管理模式中,护士长除了管理日常行政事务外,还参与了大量的临床治疗护理工作,护士各自完成了分派的护理工作任务便认为是做好了本职工作,其他事情与自己无关,遇到问题过分依赖护士长。采用分层管理方法,组长能及时全面评估危重患者情况,掌握患者病情及治疗。责任护士负责患者全过程的治疗护理,组长把关,护士长督促检查,使每个问题都能得到及时解决。分层管理方法不仅发挥了下属的管理才能,也使护士长从繁忙的事务中解脱出来,使管理工作更有序,将更多的精力投入到业务管理和学科建设之中,使护理管理效率得以提高。
4.2 分层管理显示了护理人员管理工作的连贯性
护士长授权组长,组长对护士长负责,层层落实,层层质量控制。组长对责任护士进行临床技能和业务水平指导,充分发挥不同层次护理人员的工作优势,并对不同层次的护理人员进行相应管理,从而使护理管理工作更系统和深入,更具有连续性。特别是对危重患者基础护理和心理护理的落实、诊疗监护仪器的保养维修管理等,发现问题及时解决并逐层汇报,使各层次护士在责任感增强的同时,也在一定程度上体现了个人的工作绩效。实施分层管理后,护理部组织的每季度护理质量考评中,各项质控指标都有明显提高,病房护理管理质量评分、消毒隔离质量评分、教学质量评分、护理文件质量评分等都显著提高。
4.3 分层管理激发了各层次护士的创造性
分层管理拓展了护士个人职业生涯发展的空间,为今后专业护士的发展奠定了基础。本科室分层管理模式为护士长全面负责护理人员的教学及护理质量监控,组长配合护士长负责本组护理人员的专科技能培训及考核工作,重点突出临床技能、专科护理、教学、沟通、协调,同时承担护理业务,临床指导监督和护理管理工作。临床技术技能是护理管理者取得下
属信任的基础,是衡量护理管理者科学管理水平的重要因素之一。通过培训,从整体上提高了组长的临床技术技能、协调能力、操作能力、教学能力、应变能力和沟通能力,提高了护理人员的综合素质和专业技术水平。
4.4 结语
实践证明,分层管理模式在内科护理中能够有效提高护理质量、提升护理服务满意度。在目前护理人力资源相对比较紧张的情况下,采用分层管理模式是一种较好的人力资源配置模式。
参考文献
[1] 杨铁花,潘静.护理人员分层管理现状及发展趋势[J].现代护 理,2007,13(13)
【关键词】风险管理；产科护理；管理效果
产科作为医院中的一个特殊科室，所收治的产妇在病情上具有变化快的特点，而正是这种较快的病情变化特点导致产妇在护理管理中存在较多的风险，严重影响着产妇及新生儿的生命健康。目前，为进一步提升产科的护理管理水平，减少护理风险的发生，风险管理在产科护理管理中得到广泛的应用，并体现出了良好的护理管理效果，而为了进一步的了解风险管理的内容和效果，医院特选取2013年6月-2014年6月收治的108例产妇为研究对象，对她们的护理管理方法和效果进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取医院于2013年6月-2014年6月收治的108例产妇为研究对象，产妇年龄21-38岁，平均年龄（27.37±2.36）岁；手术分娩28例，阴道分娩80例；初产妇74例，经产妇34例。将入选108例随机分成观察组和对照组各54例，两组产妇在年龄、分娩方式等基本资料的比较上无显著性的差异，p>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理管理，主要从患者的心理护理、病区环境需求、生命指征观察等展开护理，观察组产妇采取护理风险管理，主要从风险识别、风险评估、风险处理和风险管理效果评价4个阶段展开护理管理。
一、风险识别：护理风险识别指的是对现存或潜在的护理风险进行系统、连续性的识别和归类，进而展开风险发生因素分析的一个过程[1]。此次产科风险护理中，护理人员通过对以往护理不良事件和产妇具体情况的分析，对产妇可能出现的不良事件进行研究，从研究的结果中给予产妇相关的护理。
二、风险评估：以风险识别的结果为基础，分析影响产妇可能出现护理不良事件的概率和影响因素，其中，影响护理不良事件的影响因素主要有：护理人员的应急处理能力、消毒灭菌能力、产程护理规范程度、产妇并发症等相关内容[2]。
三、风险处理：风险的处理是建立在风险的识别和评估基础上的，根据护理人员风险识别和评估的结果，给予产妇相应的预防护理，其中包括为产妇营造良好的住院环境、加强护理人员的护理技能、制定相关的护理不良事件应急处理能力等[3]。
四：风险管理效果评价：采取问卷调查法，对患者进行无记名式问卷调查，调查的内容主要为患者的护理总体满意度、护理服务质量、治疗效果等。问卷调查表在产妇出院时发放，由产妇独立填写，当场收回。此次针对108例入选产妇的问卷调查均有效收回。在评价的内容上，主要为护理满意、护理纠纷、意外事件的发生情况。
1.3统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（X2±S）表示，采用t检验，计数资料以X2检验，p
2 结果
如表一所示，在护理满意、护理纠纷和意外事件的管理效果比较上，观察组均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（p
3 讨论
风险管理是近些年新出现的一种管理学科，指的是在一个确定存在风险的环境中，将风险降到最低程度的一种管理模式，在这个风险管理中，它包含风险的识别、评估、处理和评价四个内容[4]。临床在风险管理的应用中，它以风险的识别和评估为基础，根据所发现的风险展开有效的处理，随后评价处理的效果，其目的在于以最低成本实现最大的护理安全效果。
产科是一个高风险性的科室，产妇的病情进展不仅较快，还具有夜诊、急诊、出诊多的特点，因此，在护理工作中一旦任何地方不到位都会造成纠纷事件的发生[5]。但是，产科护理中的很多风险的发生都是可以预测并及时处理的，根据这一护理特点，结合风险管理的性能，将风险管理应用到产科护理管理中，这对产科护理质量的提升和风险事件的降低都有着积极的作用。在本次对108例产妇的护理管理中，54例观察组产妇采取风险管理，54例对照组产妇采取常规护理管理，在护理满意、护理纠纷和意外事件的管理效果比较上，观察组均明显优于对照组，差异明显，有统计学意义（p
综上所述，将风险护理管理应用到产科护理管理中，这对产科护理风险事故发生率的降低，护理满意度的提升，以及护理服务质量的提高都有着积极作用，临床应用价值明显。
【参考文献】
[1]朱新霞，刘世清，马春燕等.风险管理在产科临床护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，12（54）：170-171.
[2]陈蓉华.风险管理在产科护理管理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2015，25（09）：1704-1705.
[3]周辉.风险管理在产科临床护理管理中的应用[J].中国中医药科技，2014，10（02）：80-81.
目的：探析人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选择我院2015年3月至2016年3月期间从事护理工作的78名护理人员为试验目标，按照硬币法分为对照组与试验组，各39名。对照组施行常规管理模式，试验组施行人性化管理模式，观察对比两组护理人员对护理管理制度、工资待遇、人际关系、工作环境的满意度。结果：试验组护理人员对护理管理制度、工资待遇、人际关系、工作环境的满意度分别是92．3％、76．9％、92．3％、89．7％，同对照组护理人员的69．2％、46．2％、59．0％、56．4％进行比较，组间差异明显（P＜0．05）。结论：在护理管理中施行人性化管理模式的效果非常好，能够有效提高护理人员的满意度，对提高护理质量有着十分积极的意义，值得临床应用推广。
【关键词】
护理管理；人性化管理模式；应用效果
随着医疗技术水平的不断提升，人们生活的不断改善，医疗模式的不断变化，临床护理工作不再只是疾病护理，还拓展到了患者心理健康、康复保健、生活指导等方面，这些对护理人员提出了新的挑战。在护理工作难度及强度不断加大的形势下，护理人员的心理负担越来越重，常规护理管理模式已经无法满足现代临床护理工作的需求，需要进行适当的改革。人性化管理模式是一种以科学人性观为基础的管理模式，可充分调动人的积极性与主动性，对提高护理质量有着十分积极的意义［1］。为了进一步探讨人性化管理模式的应用效果，本文主要对我院2015年3月至2016年3月期间从事护理工作的78名护理人员进行研究，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择我院2015年3月至2016年3月期间从事护理工作的78名护理人员为试验目标，按照硬币法分为对照组与试验组，各39名。对照组中，女37名，男2名；年龄25～50岁，平均年龄为（40．3±2．0）岁。试验组中，女38名，男1名；年龄26～48岁，平均年龄为（40．1±2．1）岁。统计对比两组护理人员的上述资料可知，组间不存在明显差异（P＞0．05），可进行比较。
1．2方法
对照组施行常规管理模式，即按照现有规章制度进行管理。在此基础上，试验组施行人性化管理模式，主要包括以下内容：1）树立人性化护理管理理念：人性化护理管理是一种更加注重人生价值、发展个性与敬畏生命的管理模式。与制度制约、利益驱使管理模式不同，实施人性化护理管理时，应对护理人员的家庭状况、工作能力等予以全面考虑，征求护理人员的意见，并根据医院的具体情况予以落实，从而充分调动护理人员的工作积极性，提高护理质量。2）注重人性化护理培训：在强化院内学习的同时，鼓励、支持护理人员参加各种继续教育学习，以此全面增强护理人员的专业技能；定期组织科室护士长与临床经验丰富的医生为护理人员讲课，并进行专题讨论，提高护理人员的综合素质［2］。3）落实人性化护理：护理人员应在专门记录册中记录患者的药物剂量、新药使用情况及反馈意见等，通过彼此交流，减少护理差错的发生；加强护理人员之间的配合，并做到人尽其责，从而全面提高护理质量。
1．3观察指标
采用自拟问卷调查的方式，了解护理人员对护理管理制度、工资待遇、人际关系、工作环境的满意情况。
1．4统计分析
将两组观察数据录入统计学软件SPSS21．0中进行处理，用百分比的形式表示护理人员对护理管理制度、工资待遇、人际关系、工作环境的满意度，并给予x2检验，如果P＜0．05，表示两组比较差异明显。
2结果
试验组护理人员对护理管理制度、工资待遇、人际关系、工作环境的满意度分别是92．3％、76．9％、92．3％、89．7％，同对照组护理人员的69．2％、46．2％、59．0％、56．4％进行比较，组间差异明显（P＜0．05）。
3讨论
本质上而言，人性化管理就是一种以人为本的管理模式，目的就是调动人的积极性、主动性与创造性，从而达到既定目标［3］。在护理管理中应用人性化管理模式，可最大限度地提高护理人员的工作积极性，促使其不断提升自身技能，为患者提供优质的护理服务，以此促进医院的可持续发展。在实施人性化管理模式时，先要树立人性化管理理念，之后通过培训，增强护理人员施行人性化护理的意识，最终为患者提供优质的护理服务，提高护理质量。本文研究结果显示：试验组护理人员对护理管理制度、工资待遇、人际关系、工作环境的满意度分别是92．3％、76．9％、92．3％、89．7％，同对照组护理人员的69．2％、46．2％、59．0％、56．4％进行比较，组间差异明显（P＜0．05）。此研究结果与有关文献研究报道［4］十分接近，这充分说明，人性化管理模式在护理管理中的应用效果非常好，可在临床中进一步实践与推广。
总而言之，在护理管理中施行人性化管理模式的效果非常好，能够有效提高护理人员的满意度，对提高护理质量有着十分积极的意义，值得临床应用推广。
作者：刘春侠 单位：吉林油田江北医院护理部
参考文献
［1］杨欢秀，章帼瑛，刘艳平，等．人性化管理在临床护理管理中的应用［J］．中国医学创新，2014，10（05）：94－95，96．
［2］孔淑娟，吕婉仪，邓洁宁，等．人性化管理在临床护理管理中的应用探讨［J］．国际护理学杂志，2014，14（07）：1819－1821．
【关键词】危机管理；护理管理；对策
【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0832-02
近年来， 危机管理被越来越多的护理管理人员掌握并运用到护理管理中。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发前预防、预控危机， 并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机， 尽量避免和减少危机产生的危害， 最终从危机中获利【1】。本文从分析我国医院护理的危机管理现状入手，分析护理危机发生原因及应用现状，探讨护理中的危机管理对策，为临床护理管理者提供借鉴。
1 护理危机的发生原因
1.1 护患关系中的信任危机 护患关系是指护理人员在工作中与患者及其家属建立起来的一种人际关系。张琴【2】认为近年来，随着医患关系日趋紧张， 护患矛盾面临着前所未有的考验。护患关系潜在危机主要表现为护患之间出现信任危机、护患纠纷逐渐增多等。王淑维【3】发现服务对象自身维权意识增强，对护士的要求越来越高。丁俊【4】调查中发护理质量、服务态度、医疗收费等均是患者投诉的热点，由此导致的诉讼和媒体负面报道均会给医院带来较大冲击。在外部环境的影响下带来护患之间的信任度有所降低。
1.2 护理服务中的意识危机 护理人员在工作中，常常忽略病人的内心感受和精神需求，许多护理人员自身服务的定位没有得到及时调整，以病人为中心的医疗服务模式没有得到真正落实，陈旧的服务理念和冷淡的服务态度使护患关系日趋紧张，产生危机。在护理工作中，护士更多考虑的是如何解决影响患者健康的根本问题，忽视了潜在的法律问题，易引起法律纠纷【5】。
1.3 出现护理缺陷或差错带来后果的危机 医学行业是一项高科技、高难度的危险行业， 它在客观上存在着一定的失败率， 任何临床活动甚至看似微不足道的诊疗活动都存在或多或少的风险。由于护理工作具有连续性、动态性、直接性和具体性， 在工作中与患者接触机会最多， 加之护理工作繁忙、琐碎及操作的重复性， 患者情况千差万别， 病情变化多端， 出现过失或差错在所难免【6】。护理工作中的盲区导致会发生护理缺陷，特别是出现重大护理差错、事故和护理纠纷后，使医院的经济利益和社会效益受到损失，出现危机。
1.4 其他因素导致的危机：医院管理不善导致病人外流、人才管理不善导致护理人员的流失； 地震、水灾、火灾及突发公共卫生事件等自然灾害带来的护理危机，网络失控造成的混乱，引发的各种危机使医院受到系列损害。
2 危机管理在护理管理中的应用现状
2.1 危机管理在预防护理危机中的应用
危机管理的重点在于提前预防，面对护理危机出现时， 护理管理者必须能够利用一切的资源有效地防范和处理危机，为医院赢得信誉和效益。黄 纯【7】认为医院护理危机暴发前，护理管理者应建立护理信息收集系统和护理危机管理计划系统， 拟订护理危机事件处理程序与应对计划， 进行护理危机管理教育、培训并建立护理危机管理预案； 危机发生后， 护理管理者应在最短的时间内积极主动地投入到危机的处理中， 寻求最佳解决方案， 避免事态进一步恶化。王淑维【8】认为建立比如人才的离职、护理差错事故、现场或电话投诉、紧急抢救患者、病区物品或药品不足、意外停电等分门别类设计好计划、工作流程和替补方案等，一旦出现问题会迅速采取某计划解决。总之，护理管理者需要在常态护理管理中建立和完善护理危机管理体系， 并迅速运用到突发的护理危机管理中【9】。所有的危机发生之前都有预警信号，护士是直接深入临床一线工作最大的群体，与病人接触最多，也是临床护理危机的接触者。让护理人员认识到危机管理不只是医院管理者的事， 也不仅是护士长的职责， 而是护理人员都应参与的事。危机源的及时捕捉依赖于每个护士的参与， 并且需要护士的配合。黄瑞卿【10】等通过建立重点患者管理制度，识别重点患者，标记重点患者，重点患者重点照顾和沟通，领导关心，同时加强患者的风险意识教育，对医院潜在的护理危机进行预警、监测和妥善处理，从而使护理工作健康、稳步、持续发展。另外，由医院护理管理者预先设计某种突发事件， 组织策划后限时点名呼叫各科各级的危机处置护理人员， 到达现场进行桌面演习，有效地提高了各科室相互协同作战， 危机处置的应急能力[ 11，12]。
2.2 危机管理在发生危机事件时的应用
护理的对象是身体患病人群，因为患者病情的不确定性、不稳定和突发性，护理危机需要多途径、多形式预防把握。周艳红等【13】在实施外科护理危机管理的分析认为成立护理法律小组，加强护理人员的素质教育，使护理人员知法、懂法。召开外科护理安全工作会，病例讨论会，从法律角度规范护理记录的书写与管理。提高护理人员的交流沟通能力，另外还要提高护理人员的专业技能，提高护理人员的应急抢救意识和能力。根据医院外科手术患者的特点，组织学习专业知识，未雨绸缪、防微杜渐，加强护理人员安全教育，风险意识、安全意识和防范意识，起到了很好地效果。余红春【14】服药护理中预警护理危机， 经实施危机意识教育、药物知识培训、完善发药制度、加强与医生的沟通等措施后， 均未发生安全事故和护患纠纷。在危机处理阶段， 速度是关键， 危机不等人， 主动出击是最好的防御。危机发生后， 迅速启动危机管理组织， 包括危机管理领导小组和沟通小组。危机管理领导小组的职责就是制定应对危机的立场基调， 统一口径， 以免引起信息混乱， 并协调各小组工作。包括迅速组织有关人员， 尤其是专家参与， 对危机发生的原因和主要经过进行客观的调查，评估危机的危害性， 并及时向社会及医院职工通报相关信息【15】。李淳悦[16]根据事件的性质以及对患者造成的不良后果种类，分别进行处理。对护理技术的失误，处理上采取不回避失误，正视失误的态度。管理者要沉着面对，并迅速调动，全面掌握危机， 分析评估风险，寻找补救措施， 根据事态的发展， 突破惯性思维， 灵活机动，不断地对决策做好修正和调整.
3 小结
目前大多数护理管理部门对护理工作的流程进行跟踪评估， 排除安全隐患，不断循环， 将事后的弥补变为事前预防， 变被动为主动，能够有效地把控危机事件。护理管理者重视护理人员综合素质的培养，使护理人员具有管理学、法律学、伦理学、社会学等多元化知识。严格执行工作制度； 优化工作流程；关键性制度的落实，提高危重症抢救技术、应急应变能力及观察能力， 全面提高护理质量。普及危机管理知识， 学会识别和预测危机，使护理人员自觉地将危机管理渗透到护理工作的各个方面。避免护理及相关组织形象受到无谓的伤害.健全护理管理制度， 真正为病人提供安全、有序、优质的护理。有效地推进科学化、系统化、制度化的护理质量管理。为此， 建议护理同仁们进一步深入探讨如何将护理危机转变成推动护理事业发展的契机。
参考文献：
[1] 黄纯，郭彩云.危机管理在护理管理中的应用[J].医院管理杂志，2008，15，2：181
[2] 张琴.实施护理危机管理的研究进展[J].护理研究，2010，11，24，11：2827
[3] 王淑维.危机预测与应对在护理管理中的应用[J].中国实用医药，2010，9，5，27：275
[4、5] 丁俊.护理工作危机意识探讨[J].临床合理用药2011，11，4，11A：138—139
[6] 黄瑞卿，李香临.护理危机成因分析与管理对策[J].护理实践与研究，2010，7，1：67-69
[7] 黄纯，郭彩云.危机管理在护理管理中的应用[J].医院管理杂志，2008，15，2：181
[8] 王淑维.危机预测与应对在护理管理中的应用[J].中国实用医药，2010，9，5，27：275
[9] 李锐，王显柏，曾理.医院震灾应急护理管理及实践[J].国际护理学杂志，2009，28（ 8）：1050-1051.
[10] 黄瑞卿，李香临.护理危机成因分析与管理对策[J].护理实践与研究2010，1：67-68
[11] 郑一宁，付凤齐.加强突发事件培训提高护士应对能力[J].中国护理管理，2009，9（ 8）：67- 68.
[12] 卢一郡.突发公共卫生事件中急诊科的组织与管理[J].广西医学，2005，23（2）： 141-143.
[13] 周艳红，吴翠芹，杜冉冉，刘艳.实施外科护理危机管理的分析[ J].河北医药2012，4，34，7：1094—1095
[14] 余红春，雷丽婵等.住院肿瘤患者口服药护理危机分析及对策[ J].护理学杂志，2010，4，25 （7）：31—32
参与管理模式的内涵在于人人参与管理，增强员工对自身所扮演角色的认知，同时可使参与管理者增进责任感，提高工作效率和工作质量。根据相关调查研究得知，当前护士都有参与管理的迫切愿望，而医院和科室管理在调动员工工作积极性的有效方法上则是创造和提供一切机会让护士参与其中[1]。对此，我院特选取某科室作为研究对象应用参与管理模式，取得了良好的效果，现报告如下。
资料与方法
选取我院某科室应用参与管理模式，该科室有65张病床，其中抢救床14张，普通病床51张。共有34名护理人员，其中主管护师14人，护师13人，护士7人。学历构成：本科6人，大专毕业19人，大专在读9人。工作资历：2人工作20年，4人工作11年，5人工作6年，10人工作4年，13人工作3年。方法：①组织学习，拟定计划：由科室护士长组织全体护理人员根据“满足人们健康”展开讨论，主要讨论目标有医院应提供什么样的护理、需要什么样的护士及该采取什么方法、通过讨论得出全体护理人员的工作宗旨，以患者需求为最大目标，提供全方位的护理。之后护士长则根据上一年年工作总结及下一年年护理部门下发的工作计划制定年、月工作计划，详细讨论该计划的可行性和存在的问题，最后提出具体的解决方案，科室根据全新的护理计划对患者护理，调整内容以实际情况为准。②管理分工：为了使科室每一位护士都能参与管理，科室护士长可按照护士资历、特点、能力及日常表现情况，并结合年工作计划分布。具体工作责任人(权限)为护士长(业务管理、行政查房安全、科室收支计算，每周组织检查1次)、总务护士(财务保管、患者公休座谈会)、责任护士(安全环境管理、护理业务学习管理、业务技术操作考核、患者等级护理管理、消毒隔离检查、患者公共娱乐活动管理)、专业护士(临床带教管理、全体健康教育授课、护理业务学习管理、护理业务查房、护理文件书写质量)；③质量控制：由主管护师及护师组成科室质量控制小组，定期检查危重患者的护理、消毒隔离、查对制度的执行、病区管理、日常基础护理质量等。为调动科室护理人员工作积极性，可制定奖惩制度。护理人员每天3次查房，其中早晨(8∶30-9∶30)，目的在于病区卫生，晨间护理、收集标本、对危重患者护理及完成工作日志)。中午(11∶00-12∶00)，目的在于护理记录、负责隔离消毒和核对医嘱。下午(14∶30-15∶30)，目的在于病区卫生、落实治疗、基础护理及危重患者护理。护理部门每月1次整体查房，从中了解患者对护理满意度，并根据患者意见和建议改进和调整护理计划。效果评定：本研究从基础护理、病房护理、消毒隔离及患者对护理工作满意度4个方面考评[4]，其中1级护理、基础护理及病区护理中＜90分为不合格，≥90分为合格；消毒隔离、查对制度＜100分为不合格，≥100分为合格；患者对护理工作满意度中＜85分为不合格，≥85分为合格。统计学分析：本次检验结果采用SPSS15.0统计软件，质量比较用%表示，用χ2检验，如果P＜0.05，则表示结果有统计学意义。
结果
科室全体护士均参与到此次管理模式中，其基础护理、一级护理、病区护理、查对制度、消毒隔离及患者对护理工作满意度等护理质量合格率均优于应用前，前后差异对比有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
讨论
近年来，随着人们生活水平的提高，多数患者及家属都表示在治疗疾病的同时希望获得高质量的护理服务，因此有必要充分重视科室护理管理。传统护理管理模式使大部分护理人员被动地接受护理任务，工作积极性不高，缺乏进取心和责任感，普遍认为自身只是科室的一员，只要准时上班，不出医疗事故即可。参与管理的内涵是让科室护理人员均参与到管理中，为参与者创造工作环境，让其拥有管理权和自。对于参与管理者来说主要通过参与制定决策，以此体现自身价值[3]。随着医疗技术的不断进步和社会高速发展，护理队伍中的高学历人员越来越多，但她们也逐渐产生了越来越强烈的被尊重、被认可、归属感和发挥自身才能的愿望。例如在未运用参与管理模式之前，大部分护理人员不重视基础护理，认为这是家属分内之事，而在参与管理后，个人从管理者的角度明确感觉到基础护理是护理工作的重要组成部分，更是构建和谐护患关系的前提。负责技术操作管理的护士，除了自身具备精湛的操作技术外还带动整个科室护士在医院季度操作考核中全部达标。本文研究结果显示，科室全体护士均参与到此次管理模式中，其基础护理、1级护理、病区护理、查对制度、消毒隔离及患者对护理工作满意度等护理质量合格率均优于应用前，前后差异对比有统计学意义(P＜0.05)。相关研究指出，人才是组织中最重要的资源。对于护理工作来说，在应用参与管理模式之后会清楚地认识到患者的满意程度和生命安危与病房管理是否达标息息相关，只有人人参与管理才会提高病房管理质量[4]。此外，科室护理人员都肩负着管理科室和护理患者的重担，人员分工明确，职责清楚，在一定程度上减少了事故发生时相互推诿的现象。护士根据科室管理工作因材施任，可充分展示护理人员的才能智慧，体现其价值。大家共同解决工作中遇到的难题，有效加强了团队凝聚力，尤其科室质量控制小组对所制定的每一项考核措施都公平公开地实施，量化每一名护士的工作质量，进而增进护士与护士长、护士与护士之间的信任，更好地服务于科室护理。综上所述，在科室护理管理中应用参与管理模式能有利于护士长宏观管理科室，增强护士的责任感和工作能力，减少人员矛盾，加强团队合作力，为患者提供高品质的护理服务，值得临床推广和应用。
作者：刘永杰 单位：吉林市妇产医院
【摘要】对人文管理在医院护理管理中的应用进行归纳，探讨护理人文管理的方法，提出对人文管理机制健全和完善的必要性，以加快人文管理推进护理管理发展的力度和速度，提高管理效能。为优化护理管理者的知识结构，实行正确的、更具普遍性的人文管理方式及护理人文管理模式的进一步研究提供依据。
【关键词】 人文管理 护理管理 应用 现状
“优质护理服务”的大力推广促使病人、病人家属、医生和医院管理者都对护士的工作质量提出了更高的要求。再加上护理工作者多为女性，又承受着家庭与工作的双重压力，致使护理人员工作倦怠感较强，身心压力加大。由于我国医疗资源还不能完全满足社会发展的需要，医院护理人员配置不足，护理人文管理的运用一直受到限制，切合我国医院实际情况的人文管理方式和途径还在探索中。本文就人文管理在护理管理中应用的状况及相关研究综述如下。
1 我国护理人文管理欠缺的原因分析
护理人文管理研究的逐渐增多以及相关对策的提出，对护理管理起到了一定的积极影响。但由于我国医疗环境的特殊情况，人文关怀在护理管理中并未得到很好的体现。究其主要原因有：
1.1 严格管理与人文关怀的理念冲突
由于现代医学人文教育的薄弱和传统的管理理念在管理过程中仍起着主导作用，因而管理者与被管理者之间缺乏有效的沟通，在强化规章制度约束与情感投入、人文关怀与心理激励缺位等方面的矛盾比较突出，护理人员自我提高、主动参与管理的机制尚未形成。另外，我国很多医院推行科主任负责制，影响了人文护理管理的实施。
1.2 医院绩效评价指标的缺陷
卫生行政管理部门对医院绩效指标的评价方法中重视量化指标、疏于过程干预，这在一定程度上促使医院在经济效益上投入管理精力较多，忽视以人为本的管理对质量和医德建设的重要性，表现在关乎社会效益和高尚医德精神的细节评价标准在医院评价体系中难以体现。
2 人文管理对护理管理者的要求
2.1 不断更新知识，提高自身综合素质
作为一名合格的护理管理者，不但要具备扎实的专业知识、管理知识，还要不断学习先进的护理理论和理念，了解本专业的新进展，掌握临床的一系列新的护理方法以及新设备、新技术的应用，努力提高自身综合素质。
2.2 勇于承担责任
临床护理工作中, 护士出现差错、纠纷时,护理管理者不要急于批评,以免增加护士的恐惧,和心理压力。首先是要尽量想办法弥补差错后果, 平息患者的愤怒, 给予患者或家属安慰, 尽量取得她们的理解, 化解矛盾, 勇于承担管理上的责任, 并与护士一起分析、讨论发生差错的原因, 从中吸取教训［1］。
2.3 实施恰当的人文管理
原则性和灵活性的有机统一 以坚持原则为前提，制度面前一视同仁，体现制度的公平性，但对特殊情况又采取灵活的方式进行处理。体现其人性化的一面。即以制度管理为前提，实施人性化管理。
3 护理人文管理的实践与探索
目前各医院主要采取以下措施灌输人文管理精神和理念，实践人文管理模式，提高管理效率和质量。
3.1 开展护理文化建设，满足护士的精神需求
护理文化建设是护士工作的人文环境、伦理道德、理想信念、价值取向、传统习惯、行为准则等因素的总和，是医院文化建设的重要组成部分，是护士的精神财富。
3.1.1 营造温馨舒适的执业环境 美国重症护理协会在2001年发起了“建立和支持健康工作环境”的倡议。有人描述了健康护理环境应具备的特点，公平公正的待遇、领导者与雇员之间的相互信任、相互协作的组织文化、雇员的安全感。创造一个健康的工作环境是降低护理人员离职率、确保高质量护理的有效方法［2］。
3.1.2 外部环境可以直接影响人的情绪、思想等的变化，营造适宜的人文环境是人文管理的基础。温馨舒适的工作环境有利于放松心情、提高效率。可以从制定医院的总体发展规划人手，新建或改建原有的医院建筑，完善功能、优化布局，并做好医院绿化、美化、亮化工程。加大对尖端设备仪器的投入，实施高水平的信息支撑系统，提高工作效率。同时，完善后勤保障系统，完善餐厅、车库、文体活动中心等生活配套设施［3］。
3.2 减轻身体压力，提高工作效率
减少护理人员非护理工作量 目前仍有很多医院管理者对护理工作定位不准，不能真正重视护理工作，致使大量的非护理性工作，如记账、预约各种检查单、取药、退药、检查所做的准备工作，浪费了护士的时间，增加了护士的工作压力［4］。
3.3 加强沟通，保障心理健康
强化护理人员心理疏导工作 党的十七大报告中首次出现“人文关怀”和“心理疏导”字眼，彰显了心理和谐对社会和谐的重要性。护理管理者更应坚持“ 以人为本”建立和健全护士心理救助模式，培训护士应对挫折的承受能力, 加强心理卫生知识的指导,并引导护士科学地进行自我心理平衡的调节和完善［5］。
4 护理人文管理的探讨
4.1 开展“心理咨询”
“心理咨询”起源于美国的职业指导运动，距今有近一个世纪的历史，心理咨询过程是咨询师应用心理学的理论和方法，利用专业经验，通过与来访者建立相互信任的人际关系，帮助来访者发现自己的问题及其根源，挖掘自身潜能，改变原有的认知结构和行为方式，以便使其更好地适应社会，保持身心健康的过程［6］。
4.2 完善实践层面
护理管理中的人文管理应当在生理、心理、社会和灵性( 精神) 层面使护理人员达到舒适，而且各实践层面应包含深厚的人文精神底蕴。
5 小结
现代医学模式已经由生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式，作为现代医学模式实施主体之一的护理人员同样需要身体、心理的健康和社会的关怀，只有这样护士才能更好地服务社会，造福人类。
参考文献
［1］ 黄伟英.谈护士长在病区管理中对护士实施人文关怀的技巧.广西医学［J］2010,32(12):1595-1596
［2］ 徐加加，黄惠根.护理人员压力源研究现状.现代临床护理［J］,2012,11(1):79-82
［3］ 倪健辉.人本理念引导下的医院人文管理实践探索.江苏卫生事业管理［J］2010,5(21):53-55
［4］ 刘淑琼,林成凤.新时期医院护理管理现状分析与对策.中医药管理杂志［J］2009,17(7):651-652
关键词：小儿安全护理管理；细节管理；护理纠纷；护理质量
儿科是医院比较特殊的一个科室，受到儿科患儿年龄、心理、生理等方面的影响，再加上患儿家长的情感影响，与其他科室相比，在儿科护理中易出现一些护理差错，增加护患纠纷的发生，近几年来，随着人们对护理质量要求的不断提高，儿科在小儿护理安全管理方面也在不断进行提升[1]。为了更好的提高和改善儿科的小儿安全护理管理效果，本文对2017年1月－2018年10月期间的90例患儿分别在小儿护理安全管理中实施常规护理管理和细节护理管理的应用效果进行简要的探究和分析。
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月－2018年10月期间在郑州大学附属儿童医院诊治的所有小儿患儿当中选取其中的90例作为本次临床试验研究对象，本次临床试验研究获得医院医学研究伦理委员会的支持。在对照组的45例患儿当中，男25例，女20例，年龄3～10岁，平均年龄为(5.42±1.32)岁；在观察组的45例患儿当中，男26例，女19例，年龄4～10岁，平均年龄为(5.74±1.29)岁；两组患儿的性别和年龄等一般资料比较不具有统计学意义，P＞0.05。纳入标准：①患儿的年龄在3～10岁之间；②患儿家长及患儿均对本次临床试验研究知情同意。排除标准：①年龄小于3岁的患儿；②存在语言和听力障碍的患儿；③精神疾病患儿；④参与其他临床研究的患儿。
1.2方法
对照组的45例患儿根据儿科护理及患儿具体的病情给予相关常规护理。观察组的45例患儿在对照组常规护理的基础上实施细节护理管理，具体的细节护理管理内容如下：
1.2.1树立全新的护理理念首先，要想将细节护理管理应用到小儿安全护理管理当中，需要转变过去的儿科护理理念，树立正确的细节护理管理理念，将细节护理管理贯穿到每例患儿的整个临床护理过程当中，全面落实贴心护理，坚持以人为本的原则，逐渐形成以患儿为中心和细节护理管理理念的儿科安全护理管理模式。
1.2.2积极开展儿科护理指导在对患儿实施具体的护理操作过程中，要求护理人员积极主动与患儿家长进行沟通和交流，并建立一个和谐、友好的沟通交流平台，缩短护理人员和患儿家长之间的距离，构建和谐的护患关系。对患儿实施相应的临床护理操作时，护理人员要对患儿的细节管理服务加以重视，学会换位思考，从专业角度为患儿提供最优质的护理。在护理工作当中，护理人员可以指导患儿家长对患儿进行安抚和鼓励，通过患儿家长的帮助，让患儿能够更好的配合相关医护工作的执行；当患儿的身体出现异常时，护理人员要主动进行询问，了解患儿身体异常的原因，及时采取有效的应对措施。
1.2.3注重儿科护理中的环节管理儿科护理的对象是患儿，具有一定的特殊性，为了保证儿科护理的有效性和安全性，在具体的儿科护理操作中，要制定尽可能健全、完善的护理工作流程，每个护理环节包括入院就诊环节、各项治疗环节和住院监测环节等；并要求护理人员在不同环节定期进行护理工作的汇报总结，组织科室护理人员开会，对阶段护理效果和质量进行讨论和总结，及时解决护理工作当中遇到的问题，并制定相应的预防处理措施[2]。
1.2.4增强儿科护理人员的综合素质在小儿安全护理管理当中，除了治疗效果之外，护理质量也非常重要，护理人员的综合素质与护理质量有着非常密切的关系，要想提高小儿安全护理管理质量，必须增强儿科护理人员的综合素质。从理论基础方面来看，要求护理人员必须拥有扎实、广泛的儿科护理理论知识，定期组织护理人员进行儿科护理相关理论知识的考核；在专业技能方面，医院要组织儿科护理人员进行儿科护理专业的技能培训，提高护理人员的专业技能和实际操作能力。最后，护理人员除了必须要有扎实稳定的理论知识和高超的护理专业技能之外，护理人员自身的责任意识、职业道德等也必须过硬，增强护理人员的情绪管理能力，让患儿及家长能够真实感受到医院高素质的护理服务。
1.3观察指标
观察指标：①对比两组患儿的护理纠纷发生率；②观察和评估两组患儿家长的护理质量评分，护理质量评分包括护理语言、护理操作、安全护理和病区管理四个项目，每个护理项目的总分均为100分，分数越高，表明护理质量越好；③调查分析两组患儿家长的护理满意度，采用本院自制的儿科护理满意度调查表进行调查分析，满意度调查内容包括治疗情况、护理主动性、积极性、护理环境、护理人员的护理语言等，由患儿家长在调查员的指导下现场填写回收，总护理满意度=非常满意率+基本满意率[3]。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS20.0统计学分析软件进行分析，其中计量资料用sx±来表示，用t检验，计数资料采用n(%)来表示，采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果
2.1护理纠纷发生率
在对照组的45例患儿当中，发生了护理纠纷的有9例，对照组患儿的护理纠纷发生率为20%，在观察组的45例患儿当中，发生了护理纠纷的有2例，观察组患儿的护理纠纷发生率为4.44%，观察组的护理纠纷发生率显著低于对照组，χ2=9.644，P＜0.05，差异具有统计学意义。
2.2护理质量评分
观察组患儿的各项护理质量评分均比对照组高，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表1。
2.3护理满意度
观察组和对照组两组患儿家长的护理满意度分别为97.78%和80.00%，差异具有统计学意义，P＜0.05，见表2。
【关键词】 互动管理模式； 妇产科； 护理管理
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）20-0094-02
The Interactive Management Model in the Application of the Nursing Management of the Obstetrics and Gynecology Department/LI Hai-rong，WAN Fu-rong，CAI Li，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（20）：94-95
【Abstract】 Objective： To discuss the effect of interactive management model in obstetrics and gynecology nursing management， in order to improve the level of nursing management.Method： Choosed 20 nurses from Obstetrics Department who participated in the activity of interactive management model in our hospital that from 2012 August to 2013 pared the nursing quality and patient satisfaction.Result：The results showed that the implementation of interactive activities， management pattern of nursing staff awareness of service and responsibility was obviously enhanced， Department of gynaecology and obstetrics nursing quality and patient satisfaction were improved.Conclusion： In the process of management of nursing staff in the Department of Obstetrics and Gynecology， interactive management model can significantly improve the nurses' working ability and the core competitiveness of the hospital， arouse the sense of responsibility of nursing staff， and enhance the management level and the quality of nursing.
【Key words】 The interactive management mode； The department of obstetrics and gynecology； Nursing management
First-author’s address： The First Hospital of Yichang City，Yichang 443000，China
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.20.052
互动管理模式其实指的就是建立在互动心理机制的基础上，对管理对象展开一种有效的管理方式。相较于传统的管理模式，互动管理模式属于一种全新的立体式管理模式[1]。如果将这种管理模式应用在企业经营管理中，将对激发企业员工、企业管理人员的活力具有重要的意义，有效提高组织的创新能力，进而提高管理效能[2]。本文随机抽取产科护理人员20名参与笔者所在医院2012年8月-2013年8月开展的互动管理模式活动。研究探讨互动管理模式在妇产科护理管理中的应用效果，以此提高护理管理水平。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院妇产科护理人员20名参与笔者所在医院2012年8月-2013年8月开展的互动管理模式活动。参与本次研究活动的护理人员年龄20～45岁，平均（33.6±4.3）岁。所有护理人员中主管护师6名，护师7名，护士7名。所有参与本次研究活动的人员中，本科4例，大专15例，中专1例。
1.2 方法
互动管理模式强调的是在对护理人员管理的过程中实施立体式的管理模式，需要组织与员工之间进行有效的沟通。护士长是整个互动管理模式的中心，在管理工作中既要做好表率，还要了解患者的疾病，了解各个科室护理人员的个人情况，加强患者与护理人员之间的沟通，科学合理的安排各科室人力资源。互动管理模式应当注重以下几方面的内容。
1.2.1 护士长与护理人员之间的互动 在护士长与护理人员互动的过程中，首先应当从各个方面关心全科护理人员，了解护理人员的实际困难，并及时协调解决，按照实际情况，合理安排班次[3]。通过与护理人员的有效沟通，获得护理人员的支持和信任，及时告知全体护理人员自己的一些想法和做法，进一步提高护理人员与护士长之间的沟通交流，提升护理人员的业务水平。其次，护士长在每天的晨会上应当征求护理人员的意见，了解护理人员工作完成情况，与护理人员及时总结并解决护理工作中出现的问题。同时护士长还应当鼓励护理人员对管理工作提出相应的意见。其次，护士长可以在沟通交流本上留言，及时向护理人员说明本周本科室的具体情况。将工作的主要内容和存在的护理风险向护理人员说明。护理人员也可以在沟通交流本上，将自己的工作情况和遇到的困难，并将处理的方法写在交流本上[4]。最后，护士长应当在每个月分析总结本科时的服务态度，并予以通报，对表现较为突出的护理人员予以表扬，认真分析每起呼唤纠纷，实现优质化的护理质量。
1.2.2 护理人员与护理人员之间的互动 加强护理人员与护理人员之间的互动，能够促使护理人员之间的相互激励、影响与支持，进而形成以护士长为核心的凝聚力团体。可以培养护理人员爱岗敬业的工作作风。首先，工作责任心的互动。通常情况下，护理人员做事认真负责、责任心强就很少会在妇产科护理工作中出现错误。做事马虎的护理人员容易在妇产科护理工作中出现错误。因而，可以在妇产科建立护理人员一人责任制，每个护理人员都承担对患者的护理职责，增强护理人员的护理责任心。其次，工作能力的互动。护理人员在实施工作的过程中不仅仅是执行简单的医嘱和胃患者打针吃药。护理人员在开展工作的过程中应当具备良好的职业素质以及过硬的业务技术。注重对护理人员工作能力的培养，进而影响和带动身边的护理人员，促使护理人员共同学习、共同进步。
1.2.3 护理人员与患者之间的互动 护理人员为患者提供良好的护理能够缓解患者紧张、焦虑的情绪护理人员向妇产科患者详细介绍其病情、治疗方法以及注意事项。护理人员在护理工作的过程中应体现出“以人为本”的护理理念，为患者提供温馨、安全和舒适的诊疗场所[5-7]。护理人员加强与患者沟通，可以通过交谈和观察，全面了解患者病情、饮食情况以及睡眠质量和患者的家属等，做好宣教工作，及时回答患者疑问。加强护理人员与患者之间的互动，能够让患者认识到护理的价值，进而建立和谐的护患关系，提高患者对护理的满意度，保证全程连续的整体护理。
1.3 考核标准
按照护理管理的标准，由护理质量控制小组对护理质量进行评价，并与活动实施前进行对比。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P
2 结果
活动结果显示，互动管理模式实施后护理人员的服务意识与工作责任心明显增强，妇产科护理质量与患者对护理效果满意度显著提高（P
3 讨论
在患者就诊的过程提高临床护理质量是护理质量管理的重要内容[8-9]。相较于传统的护理质量管理，互动管理模式在临床护理管理中具有重要的意义。
在妇产科护理人员管理的过程中，互动管理模式能够显著提高护理人员的工作能力和医院核心竞争力，有效激发护理人员的护理责任心，提升妇产科护理管理水平和护理质量。
参考文献
[1]刘培燕，刘岩.妇产科护理工作中的风险和管理[J].现代医院管理，2010，10（3）：79.
[2]钟尧仙.妇产科护理中相关法律问题探讨[J].护理研究（中旬版），2012，11（2）：58.
[3]张荷，王薪景，刘君，等.全科护士参与管理促进护理质量持续改进[J].中国疗养医学，2012，10（7）：81.
[4]黄燕萍.“以人为本”理念在妇产科护理管理中的运用[J].中医药管理杂志，2013，11（9）：56.
[5]张蕙.对妇产科护理职业紧张因素的探讨[J].临床和实验医学杂志，2010，11（8）：46.
[6]丁卫亚.中医院内科病房护理安全管理隐患分析与对策[J].中医药管理杂志，2014，13（5）：40.
[7]施丽琴，王和平.妇产科护理的法律问题探讨[J].浙江预防医学，2013，9（9）：76.
[8]黄安艳.妇产科护理质量管理之我见[J].基层医学论坛，2013，8（16）：56.
1.1建立比较完整的人员档案
信息化管理系统通常涵盖护士学历、所学专业、继续教育、所获奖励等方面的内容，这样就可以保证护理管理人员对每个护士的详细情况都有一个比较详细的了解，可以准确地根据不同护理人员的实际情况进行合理的调配，在提升科学化管理等方面有着重要的意义，而且也避免了传统管理模式查询困难、资料保存不完整等方面的不足。
1.2提高了护理质量和护理标准
通过对标准结果进行检查，对检查结果进行动态对比、统计、总结等，找出护理质量考核工作中存在的问题，并对问题进行分析，然后及时反馈，以便管理人员及时制定出相对应的管理措施，从而提升管理质量。
1.3使护理工作更加标准化
护理系统中主要包含了中医护理常规、业务学习、各种规章制度、工作量表、质量控制登记本、护士排班表、难免和带入褥疮填写和上报、护士长手册、住院病人的入院评估、一般护理记录单、危重护理记录单、出院指导等内容，通过对以上内容进行详细规范，将具体的规范标准填入系统中，对需要进行归档的内容在系统中进行详细归档，不需要归档的内容储存在管理系统中，以便随时调用，从而有效提升护理管理工作效率。
1.4使临床护理更加标准化
建立信息化管理系统，把患者的详细信息和医务人员工作站、药房、功能科、病案室、办理出住院处等通过网线进行连接，省去了护士的医嘱单、输液单、发药单、治疗单等单据的转抄过程，避免了抄录笔误的产生。同时也使得护士可以对患者进行动态化管理，节省了护士的时间，提高工作效率。
1.5提高了管理系统间的交流
通过建立信息化管理系统，构造出一个方便护理人员进行交流的平台，此平台把不同科室之间、护理部和科室部门之间有机地联系起来。医院通过使用信息化管理系统，把各种操作程序、规章制度、学习资料、护理信息等内容公布到局域网中，各类通知性文件等都可以放置到信息化管理系统中，极大地节省了护理人员的时间，让其有更多的时间为患者提供服务。
二、信息化管理在医院护理管理中的实际应用
2.1建立站点
要构建医院管理信息化系统，首先要建立护士工作站，护理人员只需要在工作站中输入个人所特有的用户名和密码，就可以和工作站进行连接，和工作站连接后，就可以直接查看患者的医嘱信息，降低了因为医嘱记录而发生错误的可能性。而且，实行信息化管理方式可以根据科室中的不同信息进行交换和共享，管理人员也可以通过工作站来查看护理科室人员的安排情况和护理工作的进展情况，平衡人力资源分配。首先，使用信息化管理模式避免了因为医疗情况中的字迹潦草，无法识别和记录错误情况的发生；其次，把以往需要人工抄录的时间节省出来，让护理人员可以有更多的时间和进行交流和沟通。极大程度地提高了患者的满意度，也更好地体现出医院以人为中心的服务理念。
2.2建立信息化的门诊管理方式
通过使用叫号机对患者进行就诊安排，是门诊信息化管理的重要体现。首先，使用这种方法可以很好地避免护理人员在进行护理工作时，因为受到突然干扰而导致护理工作出现不必要的问题。其次，患者可以根据自身疾病的实际情况，自行选择需要就诊的科室。另外，在进行信息化门诊管理的时候，还需要对药品的发放、样品化验、申请单检查等方面进行设置。这样不仅可以极大地提高护理的安全性，同时也使得管理流程更加简单。
2.3建立信息化病房状态管理模式
在护理中心使用信息化管理模式，护理人员坐在计算机前就可以详细了解患者的详细情况和病房的状态信息。在患者未来之前就可以提前安排好所需的床位。同时，患者所使用的药物可以通过网络记账的模式进行实际自动划价。在处理医嘱方面也非常简单。建立病房护士站，可以对病房内贵州出入、血压、脉搏、大小便、体温等情况进行动态更新及管理。站在客观的角度来看，病房护士站不仅提升了护理工作的质量和安全性，同时也有效降低了护士的工作量。
2.4管理护士的档案和绩效
教学带习、科研论文、档案管理、绩效考核是护士绩效管理和档案管理的重要内容。管理人员只需要使用查询、删除、增加等比较简单的操作按键，就可以实时更新护士信息。同时，使用网络管理模式有着非常好的移植性。管理人员只需要通过连接院内局域网，就可以对护理人员的工作信息有一个比较详细的了解。同时，绩效考核可以实时收集护理人员在工作中所发生的护理事故，在进行同类操作时，可以根据记录护理事故的情况对工作护士进行及时提醒。在护理人员晋升时，可以通过调取候选人员在日常工作中的实际情况和科研论文，进行综合性评测，从而决定其是否具有晋升资格。
三、结语
