时间：2023-01-10 16:29:44
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院实习工作报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
实习是我们工作的第一步，也是我们正式迈入社会的标志。实习也需要写工作总结，写工作总结有利于我们更好直视自己的不足，改善工作。下面就是小编给大家带来的2020实习生工作总结或工作报告怎么写，希望能帮助到大家!
2020实习生工作总结或工作报告一我是2009级护理系的___，经过四年的理论知识学习之后，根据学习的需要，学校为我们安排了为期1年的临床实践学习。我们于2013年1月份进入海安人民医院进行了为期1年的临床护理实践。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强，也是对护理技能操作的培养与锻炼，同时也是我们就业前的最佳锻炼的机会。实习快接近尾声，原先的我迷茫与无知，现如今满载而归。在那里我们要感激海安人民医院给我们供给了这样好的实习环境和各种优越的实习条件，在医院实习的这段时间里，根据护理部的精心安排，我们把所有科室都轮流进行了熟悉。也要感激所有的带教教师对我们的悉心指导和耐心带教，让我们能在踏上工作岗位之前拥有如此好的锻炼自我的机会。
在忙碌而充实的实习生活中，时间总是过的异常快。带着一份期望和一份茫然来到了海安人民医院，开始了我们的实习生活。我们的身份从一名学生转变为一名实习护士，生活的环境也从学校转变为医院，接触的对象从教师、同学转变为医生、护士和病人。虽然在实习前学校已经召开了动员大会及培训，教师对我们也是千叮咛万嘱咐，可是对于如何适应这三大转变，做一名合格的实习护士，我们心里仍是忐忑不安。刚进入病房，总要一种茫然的感觉，对于护理的工作我们处于比较陌生的状态。
庆幸的是，有教师为我们介绍各班工作，让我们能够较快地适应医院各科室的护理工作，能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这也算是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。随着时间的脚步，环境已熟悉，学习也逐渐进入正规轨道，在各个科室的病房实习阶段，了解最多的是各种疾病及其常用的治疗药物，如药物的用法及用量。掌握各项护理的基本操作。
实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各种护理的工作本事。所以在带教教师放手不放眼，放眼不放心的带教原则下，我们进取努力的争取每一次的锻炼机会，如口腔护理、静脉输液、鼻饲、肌肉注射等各种基础护理的操作。我们明白护士的工作是十分繁重与复杂的，尽管在未入临床之前也有所感悟，可是真正进入病房后，感触有更深了。
的确，护士的活很零碎，很杂乱，还能够说是低微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医生离不开护士，病人离不开护士，医院不能够没有护士，整个环境都离不开护士，这说明了护士的重要性，可谓麻雀虽小，五脏俱全呀!也正因如此，才能发挥其不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面、深刻地了解护理工作，更具体而详尽的了解这个行业。
进入临床的第二个收获：正确认识护理，养成良好的工作态度。在带教教师的耐心指导下，同学们的无菌技术、配药液技术、静脉输液等有了质的飞跃，掌握了其技术的要领，明白如何做好一个操作。经过实习，我们深刻地认识到了护士这个职业很平凡却又很伟大，一个好的护士必须要踏踏实实地做好每一项工作，每做一件事都要带着心做，因为每一个动作、每一件小事都关乎着病人的生命。
在工作中我们时常受气，受累，所以沟通也尤为重要，而我也在带教教师的指导下学会主动和病人沟通，使病人得到满意的护理服务，并能大胆的提出自我的想法。当发现自我在护理操作中有不规范的地方时，能及时向带教教师请教。我明白自我还有许多需要改善的地方，在今后的工作中我会更加努力，不断提高自身的业务本事，使自我的理论知识及操作技能更上一个台阶，以便能更好的服务于患者，争取做一名优秀的护理人员。
2020实习生工作总结或工作报告二时间飞逝，光阴如梭，回顾即将过去的20__年，是辛苦的一年、欢乐的一年、付出的一年、也是收获的一年，这一年各项工作开展得扎实有效，为了给明年的工作打下良好的基础，我将全年的工作进行如下总结：
作为基层的一线柜员，首先在勤奋敬业方面，我认真贯彻执行民主集中制，顾全大局，服从分工，思想作风端正，工作作风踏实，敢于坚持原则，求精务实，开拓进取，切实履行岗位职责。我热爱本职工作，能够正确，认真的去对待每一项工作任务，在工作中能够采取积极主动，能够积极参加单位组织的各项业务培训，认真遵守支行的规章制度，保证出勤，有效的利用工作时间。
业务知识方面，我刻苦钻研对私储蓄业务技能，在熟练掌握了原业务流程的基础上，认真主动地学习新业务，在新系统不断更新上线的情况下，第一时间掌握新业务，熟练操作新系统。在实际工作中，牢记王行长的教导，办理业务时面带微笑，举手招迎，总能想客户之所想，急客户之所急，给客户最满意的服务。又在张行长的带领下我得到了实质性的学习和进步，在业务操作上更加严密，照章办事，加强监督，保证资金和财产的安全，恪守信用，诚实服务，自觉遵守各种规章制度，对客户诚心、热心、细心、耐心，维护客户的正当利益，当发生业务时，存款业务本着先收款后记帐的原则，取款业务本着先记帐后付款的原则，认真审查凭证、票据的各要素是否真实、准确、合法后才能输入电脑。保管好自己的磁卡、印章、重要空白凭证、密码等也是至关重要的，做到专人专卡、专人专章、重要凭证不空号跳号、密码不外泄并及时更换，日终做好轧帐工作。每天以高度的责任心和敬业精神对待自己所从事的各项工作，严格按规章制度和操作程序办事，防范任何风险的发生。
工作态度方面，本人事业心、责任心强，奋发进取，一心扑在工作上;工作认真，态度积极，不计较个人得失;工作勤勉，兢兢业业，任劳任怨;无故不迟到、不早退。我始终坚持“工作第一”的原则，认真执行行里的各项规章制度，工作上兢兢业业、任劳任怨，时刻以“客户至上”的服务理念鞭策、完善自已，以用户满意为宗旨，努力为客户提供规范化和优质的服务。对待客户，我使用的是微笑服务，且做到“来有迎声，问有答声，去有送声”，努力提供最优质的服务。时代在变、环境在变，银行的工作也时时变化着，每天都有新的东西出现、新的情况发生，这都需要我跟着形势而改变。学习新的知识，掌握新的技巧，适应周围环境的变化，提高自己的履岗能力，把自己培养成为一个业务全面的工行员工。
回顾这一年的工作里，虽然有了一定的进步和成绩，但在一些方面也存在着不足。如：有创造性的工作思路还不是很多，看传票的时候还是不够仔细和认真，个别工作做的还是不够完善，需要继续学习更多的业务知识和生活常识，扩大自己的知识面。在领导和同事们的关心、指导和帮助中提高自己、更加严格要求自己，为中行的发展添砖加瓦。通过这一年的工作，使我个人的综合素质得以提升，也锻炼得更加成熟。在以后的工作中，我还要继续兢兢业业、努力工作，爱岗敬业，吸取他人之所长、克已之所短，一如既往地为本行的发展敬献自己的一份微薄之力。
2020实习生工作总结或工作报告三时间一晃而过，转眼间到公司两个月了。这是我人生中弥足珍贵的一段经历。在这段时间里各级领导在工作上给予了我极大的帮助，在生活上给予了我极大的关心，让我充分感受到了领导们“海纳百川”的胸襟，感受到了人“不经历风雨，怎能见彩虹”的豪气。在对培训学院肃然起敬的同时，也为我有机会成方阵培训学院的一份子而自豪。在这短短的两个月的时间里，在领导和同事们的悉心关怀指导下，通过自身的努力，各方面均取得了一定的进步，现将我的工作情况作如实汇报。
一、通过培训学习和日常工作积累使我对__有了一定的认识。
在8月底9月初的学习交流中认识了一些新同事，我拿到的第一份资料就是介绍__.员工手册，当时只是觉得企业规模很大，和几位老师交谈后，感觉几位老师很和蔼可亲。对其它方面就不太知道了，特别是对项目策划行业几乎一无所知。通过两个月的亲身体会，对策划行业和公司有了一定了解。公司的理念被熊主任通俗的解释为“细节决定成败，思路决定出路，”确实是很恰当，我对这一理念非常认同。公司发展不忘回报社会的壮举，令人敬佩。公司以人为本、尊重人才的思想在实际工作中贯彻，这是方阵培训学院能发展壮大的重要原因。在简短的时间实现跨越发展的确很不容易，争做到百年方阵的雄心壮志，也是凝聚人才的核心动力。就像我们的刘老师一样，他常常说到：只要你用心学习，没有什么不可能的。现在的我虽然还处于学习阶段行业，我相信今后还将更加辉煌。
二、遵守各项规章制度，认真工作，使自己素养不断得到提高。
__.员工手册中写到爱岗敬业的职业道德素质是每一项工作顺利开展并最终取得成功的保障。在这两个月的时间里，我能遵守公司的各项规章制度，兢兢业业做好本职业工作，两个月里一直保持一个观念早到不迟到。用满腔热情积极、认真地完成好每一项任务，认真履行岗位职责，平时生活中团结同事、不断提升自己的团队合作精神。一本《细节决定成败》让我豪情万丈，一种积极豁达的心态、一种良好的习惯、一份计划并按时完成竟是如此重要，并最终决定一个的人成败。这本书让我对自己的人生有了进一步的认识，渴望有所突破的我，将会在以后的工作和生活中时时提醒自己，以便自己以后的人生道路越走越精彩。
三、认真学习岗位职能，工作能力得到了一定的提高。
根据目前工作分工，我的主要工作任务是(1)负责公司考务工作;(2)负责策划中的协助工作;(3)办公室部分打印和临时工作;(4)负责领导布置考核的相关工作及任务。通过完成上述工作，使我认识到一个称职的管理人员应当具有良好的语言表达能力、流畅的文字写作能力、较强的组织领导能力、灵活的处理问题能力、有效的对外联系能力、大型活动的策划及筹备能力。在原来的公司里，很多工作我只是按部就班的工作，大部分工作都是自己以时间来锻炼自己的能力，以致做事没什么效率感。现在亲手做，无论是以什么身份来学习，我领悟到了，从自己什么都不会的情况下，发现很多看似简单的工作，其实里面还有很多技巧。在些默默的祈祷祝福我的或者说我们的明天会更好。
四、不足和需改进方面。
虽然来了近两个月，对公司业务还不是太了解，对报考流程基本熟知，对公司人员熟悉程度也不够，对分工的工作还没有形成系统的计划和长远规划。总结个人身上不足和需改进方面：
1.工作的条理性不够清晰，要分清主次和轻重缓急;
2.对流程不够熟悉;3.工作不够精细化;4.工作方式不够灵活5.缺乏工作经验，尤其是现场经验;6.缺少平时工作的知识总结7.做事不够果断，拘泥细节，有拖沓现象。
在以后的工作中，我一定时时刻刻注意修正自己不足的地方，一定会养成良好的工作习惯，成为公司一名优秀的职业化员工，随着对公司和工作的进一步熟悉，同时，我也希望领导今后多分配一些工作，我觉得多做一些工作更能体现自己的人生价值。“业精于勤而荒于嬉”，在以后的工作中我要不断学习业务知识，通过多看、多问、多学、多练来不断的提高自己的各项业务技能。学无止境，时代的发展瞬息万变，各种学科知识日新月异。我将坚持不懈地努力学习各种知识，并用于指导实践。在今后工作中，要努力当好领导的参谋助手，把自己的工作创造性做好做扎实，尽心尽力发展贡献自己的力量。
五、几点学习建议。
公司正处于部门申请期，是一个非常关键的时期，这一时期应该从管理上下工夫。领导干部定期参加外培，这样可以开阔视野、学习管理理论。公司要健全管理制度、明确岗位职权、建立激励机制、完善考核方式。好的制度可以改变人的行为，好的制度可以激励员工，好的制度可以强化管理。从现在起，要做好老同志的传帮带工作，把他们的好做法传下来，永远留在。以下几点是我学习的重点应不断提高的地方：
1、要提高工作的主动性，做事干脆果断，不拖泥带水;
2、工作要注重实效、注重结果，一切工作围绕着目标的完成;3、要提高大局观，是否能让其他人的工作更顺畅作为衡量工作的标尺;4、把握一切机会提高专业能力，加强平时知识总结工作;5、精细化工作方式的思考和实践。
作为一个新员工，所有的地方都是需要学习的多听、多看、多想、多做、多沟通，向每一个员工学习他们身上的最优秀工作习惯，丰富的专业技能，配合着实际工作不断的进步，不论在什么环境下，我都相信这两点：一是三人行必有我师，二是天道酬勤。
2020实习生工作总结或工作报告四时光飞逝，一转眼，我在___医院检验科一年的实习即将结束，回顾自己在实习阶段所经历的点点滴滴，心里面百感交集。原本迷茫与无知，现如今满载而归，第一次被人唤作医生时的欣喜，第一次学会操作仪器以及独立进行各种检验工作时的快乐，还有实习医院领导老师们无私的关心及教导仍历历在目，至今仍让我为之感动。现在，我即将要离开这个第一次工作的地方，心里有许许多多的不舍，但是，离开是为了能够在更多的地方更好的发挥自己的社会价值，我相信这第一次的实习经历会让我铭记一生。
实习是一件很具意义的事情，在实习中能够学到书本上没有的知识，增加社会实践能力，我们必须在实践中来检验自己所学的知识，尽管有时候会认为，书本上的知识根本用不上，但是，具备了知识也就等于具备了学习的能力。
所以，我想实习的目的不是为了毕业证，而是为了获取知识，获取工作技能，换句话说，在学校学习是为了能够适应社会的需要，通过学习保证能够完成将来的工作，为社会作出贡献，然而走出大学这个象牙塔步入社会，必然会有很大的落差，特别是医学这一相对而言特殊的行业，理论与实践的差距实在是太大。因此，能够以以这一年的实习来作为缓冲，对我而言是一件幸事，通过实习工作了解到工作的实际需要，使得学习的目的性更明确，得到的效果也必然更好。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对检验技能操作的培养和锻炼，同时也是就业岗前的最佳训练。尽管这段时间不是很长，但对每个人都很重要。刚进入检验科，总有一种茫然的感觉，对于检验工作处于比较陌生的状态，也对如何适应这样的新环境感到迷茫。庆幸的是，检验科的带教老师们耐心的讲解，让我很快地熟悉了工作流程，老师们传授的经验，也让我对于检验这一专业有了更加深入的认识，我了解到许许多多在学校无法学到的更加具体的检验知识。
检验是一门需要十分的认真和仔细的专业，尽管在未进入医院之前也有所了解，但是真正进入科室后，感触又更深了。相对于医院其它科室而言，检验科不是一个大科室，但它有着不可或缺的作用，检验科工作人员就像是临床医生的眼睛，责任重大，我们所得到的每一个结果都与病人能否得到及时的治疗息息相关。
在实习的过程中，我谨记着“认真”、“仔细”四字，对于每一个经手的标本都做到了按照规定流程细致处理，不出差错。因为我知道，这不仅是为将来养成良好的工作习惯奠定基础，更是对病人的负责。因为有了这一年的检验科实习经验，我们才更全面而深刻的了解了认真仔细对于检验这份工作的重要性。
在这段短暂的实习时间里，我获益匪浅，实习期间的收获将为我们今后工作和学习打下良好的基础。无法用言语简单准确和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感谢___医院领导以及检验科的老师们对我的关心和教导，我将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上将来的工作岗位!
2020实习生工作总结或工作报告五第一次参加社会实践，我明白中学生社会实践是引导我们学生走出校门，走向社会，接触社会，了解社会，投身社会的良好形式;是培养锻炼才干的好渠道;是提升思想，修身养性，树立服务社会的思想的有效途径。透过参加社会实践活动，有助于我们在校中学生更新观念，吸收新的思想与知识。近三个月的社会实践，一晃而过，却让我从中领悟到了很多的东西，而这些东西将让我终生受用。社会实践加深了我与社会各阶层人的感情，拉近了我与社会的距离，也让自我在社会实践中开拓了视野，增长了才干，进一步明确了我们青年学生的成材之路与肩负的历史使命。社会才是学习和受教育的大课堂，在那片广阔的天地里，我们的人生价值得到了体现，为将来更加激烈的竞争打下了更为坚实的基础。我在实践中得到许多的感悟!
一:挣钱的辛苦整天在公司辛辛苦苦上班，天天应对的都是同一样事物，真的好无聊啊!好辛苦啊!在那时，我才真真正正的明白，原先父母在外打工挣钱真的很不容易!
二:人际关系
在这次实践中，让我很有感触的一点就人际交往方面，大家都明白社会上人际交往十分复杂，可是具体多么复杂，我想也很难说清楚，仅有经历了才能了解.才能有深刻的感受，大家为了工作走到一齐，每一个人都有自我的思想和个性，要跟他(她)们处理好关系得需要许多技巧，就看你怎样把握了.我想说的一点就是，在交际中，既然我们不能改变一些东西，那我们就学着适应它.如果还不行，那就改变一下适应它的方法。让我在这次社会实践中掌握了很多东西，最重要的就是使我在待人接物、如何处理好人际关系这方面有了很大的提高。同时在这次实践中使我深深体会到我们务必在工作中勤于动手慢慢琢磨，不断学习不断积累。遇到不懂的地方，自我先想方设法解决，实在不行能够虚心请教他人，而没有自学潜力的人迟早要被企业和社会所淘汰。
三:管理者的管理
在公司里边，有很多的管理员，他们就如我们学校里边的领导和班级里面的班干部.要想成为一名好的管理，就务必要有好的管理方法，就要以艺术性的管理方法去管理好你的员工，你的下属，你班级里的同学们!要想让他们服从你的管理.那么你对每个员工或每个同学，要用到不一样的管理方法，意思就是说:在管理时，要因人而异!
四:自强自立
俗话说:"在家千日好，出门半"招"难!"意思就是说:在家里的时候，有自已的父母照顾，关心，呵护!那肯定就是日子过得无忧无虑了，可是，只要你去到外面工作的时候，不管你遇到什么困难，挫折都是靠自已一个人去解决，在这二个多月里，让我学会了自强自立!凡事都要靠自已!此刻，就算父母不在我的身边，我都能够自已独立!
五:认识来源于实践
一切认识都来源于实践。实践是认识的来源说明了亲身实践的必要性和重要性，可是并不排斥学习间接经验的必要性。实践的发展不断促进人类认识潜力的发展。实践的不断发展，不断提出新的问题，促使人们去解决这些问题。而随着这些问题的不断解决，与此同步，人的认识潜力也就不断地改善和提高!哲学强调实践对认识的决定作用，认识对实践具有巨大的反作用。认识对实践的反作用主要表此刻认识和理论对实践具有指导作用。认识在实践的基础上产生，可是认识一经产生就具有相对独立性，能够对实践进行指导。实践，就是把我们在学校所学的理论知识，运用到客观实际中去，使自我所学的理论知识有用武之地。只学不实践，那么所学的就等零。理论就应与实践相结合。另一方面，实践可为以后找工作打基础。透过这段时间的实习，学到一些在学校里学不到的东西。因为环境的不一样，接触的人与事不一样，从中所学的东西自然就不一样了。要学会从实践中学习，从学习中实践。我们不只要学好学校里所学到的知识，还要不断从生活中，实践中学其他知识，不断地从各方面武装自已，才能在竞争中突出自已，表现自已。
六:专业的重要性
尊敬的各位领导：
大家上午好，转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将工作报告总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水平，竭尽所能为患者服务；耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将”两好一满意”工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意，同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
参加工作后我坚持每天学习，同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作规程进行，避免及差错的发生；在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力；严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让“人民满意的医生”的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。
我们无论在什么工作都需要转正，转正又需要一份自我鉴定。今天小编就给大家分享一下有关于转正的自我鉴定，一起来学习借鉴
医生转正优秀自我鉴定转眼间，在xx院试用期已满一年。一年来，在各级领导的教导和培养下，在同事们的关心和帮助下，自己的思想、工作、学习等各方面都取得了一定的成绩，个人综合素质也得到了一定的提高，现将本人这一年来的思想、工作情况作简要总结汇报。
思想上，自觉加强理论学习，努力提高政治思想素质。深入学习并实践科学发展观，自觉地践行“科学发展观”，约束自身行为，改正不良习惯，使自己的思想素质有了长足进步，牢固树立了一心一意为患者服务的思想 。
在工作上，我认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;努力学习，熟练掌握业务知识，始终以积极的工作态度、高度的责任感投入到工作中;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，确实完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
在今后的工作中，我要继续努力，克服自己的缺点，弥补不足，加强政治理论知识和业务知识方面的学习，力争成为一名学习型、创新型、实干型兼备的合格的住建局员工。
以上是自己工作一年来简短工作鉴定，不妥之处，恳请组织批评指正，我将虚心接受组织对我的审查和考验!
医生个人转正自我鉴定时间很快，已在xx麻醉科三个月，期间自己努力了，也进步了不少，学到了很多以前没有的东西，我想这不仅是工作，更重要的是给了我一个学习和锻炼的机会。现在的工作已经渐渐变得顺其自然了，这或许应该是一种庆幸，是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持“博瀚东海，爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念，努力建设一家技术精品化、服务个性化、工作程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院，能在这样的一家医院学习进步，我感到很荣幸。
实习期间我就特喜欢手术室的那种氛围，如今能够在麻醉科学习工作我很兴奋，激动。因为我是临床专业的，所以刚进麻醉科室对于麻醉专业知识恶补了一阵子，如今也养成了每晚花上一两小时补补理论知识。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们，手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会，经验毕竟是有些书本上所欠缺的，这让我们倍感弥足珍惜。在这里我真的很感激蒋优君老师，她不仅能当面指正我们的缺点与不足，而且对于麻醉专业知识她能够不厌其烦的给我们讲解，让我们懂得很多，学会很多，而且也避免了许多。xxx、xxx、xxx还有xx几位老师，对于生活的态度，以及对于工作的那份责任，我在他们身上也学到了很多。xx主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事，一出就是大事，所以做事要慎而重之”，这句话让我时刻谨记，我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈，不逞强逞能，这不仅是对自己负责也是对病人，同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心，更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生，不但要熟练各种麻醉操作技术，确保病人手术无痛、手术顺利进行，而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生命功能，如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以在这个岗位我们马虎不得，胆大心细，这才是干麻醉的必要前提，眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。
短短的三个月我们不可能变得老练，不可能独当一面，在科室里呆了三个月，深深的认识自己的缺点以及不足之处，理论知识不够扎实，实践操作不够完善，从医是一辈子的事情，活到老学到老，是我们所要面对以及付诸行动的，只有理论与实践相结合才能造就一名合格的医务工作者，我们要学的还很多，要走的路也还很长。
工作上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心，勤勉不懈，具有工作热情;性格开朗，乐于与他人沟通，有很强的团队协作能力;责任感强，能够很好的完成领导交付的工作，和同事之间能够通力合作，关系相处融洽而和睦。
在xx医院上班的日子里，我渐渐喜欢上了这个地方，喜欢上了麻醉这份工作，想在这里慢慢成长成材，成为一名合格的正式xx医院里的职工，三个月的学习与工作，让我成长了很多，今后我会继续努力，一如既往地保持着优良的作风，不断地完善自己，为了自己的明天，xx的明天作出一番成绩。
医生转正自我鉴定范文尊敬的各位领导，大家上午好，转眼见一年的试用期已经结束，在这段时间里，在医院领导、带教老师、同事们的的关心和帮助下，我很好地完成了各项工作任务，使自己较快地熟悉了新的工作环境，在工作态度、专业技术水平等方面均取得较大的进步，现将工作报告
总结如下：
一、端正工作态度，热情为患者服务。
作为一名医务工作者，为患者服务，既是责任，也是义务。所以在工作中，努力提高自己的思想道德素和业务水平，竭尽所能为患者服务;耐心对待每一位患者，不管自己多累，都不厌其烦地做好病情及治疗的解释和沟通工作，切实将”两好一满意”工作落实到实处。让每一个就诊的患者满意， 同时不断积累经验，保持良好的医患关系，为以后的工作做好铺垫。
二、认真负责地做好医疗工作，提高专业技术水平。
参加工作后我坚持每天学习，同时不忘学习本专业研究的新成果，不断汲取新的营养，坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照医疗操作规程进行，避免医疗事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，遇到不懂的问题虚心向上级医师请教，努力提高自己综合分析问题和解决问题的能力;严密观察病情，及时准确记录病情发展，努力做到对患者负责，让患者满意。
三、严格要求自己。
在做好本职工作的基础上，积极为科室的发展出谋划策，希望明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下，我的各项工作完成地较为圆满，但是我不能有丝毫的松懈，因为以后的工作还会面临更大的机遇和挑战。和其它先进同事相比还有差距，所以在今后工作中，我要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。以上是我的实习工作总结，在过去的一年里，要再次感谢院领导、科室主任及同事的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。在新的一年里我要更加努力工作，不断进取，时刻以让“人民满意的医生”的要求去激励自己，使自己在以后的工作中取得更大的进步。
文章编号：1003-1383(2011)03-0370-04 中图分类号：R 512.910.47 文献标识码：A
doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.03.055
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（acquiried immunodeficiency syndrome，AIDS），是人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的以免疫功能缺陷为主的一种传染病［1］，是目前威胁和危害人类身心健康的重大传染病，也是当今全球面临的严重公共卫生问题和社会问题。2007年10月底，我国累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病患者223501例［2］，而最新资料显示，截止2009年底，估计现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病患者10.5万人（9.7～11.2万人）［3］。由此可见，AIDS的传播速度呈迅速递增趋势，HIV的流行在中国已经从高危人群向普通人群扩展［4］，HIV感染者或AIDS患者越来越多地出现在临床上，护士接触AIDS患者的机会随之增加，对艾滋病的职业暴露日趋严重。为加强基层护士的HIV职业防护，避免其职业暴露，现就基层医院护士HIV职业暴露的现状及其防护综述如下。
护士职业暴露的现状
1.自我防护意识淡薄，缺乏HIV知识培训 国内多项调查研究提示，我国护理人员对AIDS一般知识认识不足，安全防护意识差。毛秀英等［5］的研究发现，只有12.5%～24.2%医护人员知道标准性预防原则，在进行注射、输液输血及采血操作中，仅有7.7%护士经常戴手套，22.1%护士偶尔戴手套。表明基层医院护理人员的自我防护意识普遍较弱，对职业暴露的危险性认识不足，对普遍性预防原则的了解不够。李映兰等［6］的研究也发现，护士对AIDS标准性预防原则掌握不够，安全防护意识较差。相当一部分护理人员认为AIDS离我们还很远。在临床工作中，由于护理人员少，工作量大，除了少数专职人员外，很少能安排参加培训或各种学术讲座。显然，没有接受HIV相关健康教育和职业知识培训也是一个重要原因之一。刘大华等［7］对HIV知识掌握情况的调查中发现，临床对HIV基本定义和传播途径以及如何预防和控制HIV等知识贫乏，主要是因为没有接受HIV有关的健康教育和培训。医护人员对艾滋病认识不足，在医疗活动中疏忽大意，警惕性不高，造成HIV医源性感染的危险性就会增加［8］。基层医院受条件的制约，多数住院患者都是在住院一段时间后才发现是感染者，绝大多数护士针刺伤后抱有侥幸心理，缺乏相关知识，认为患者不会是艾滋病携带者或AIDS患者而置之不理，不进行任何处置，潜在发生职业暴露的危险。
2.设施条件，普遍性防护措施不到位 现阶段我国基层医院医疗设施的配置和防护用品的缺乏普遍存在，对职业防护基础设施、设备方面投入资金少。绝大部分基层医院洗手设施不合格，无脚踏式或感应水池，甚至为了节约成本使用肥皂洗手而不用洗手液。由于种种原因没有配备如利器盒、防护眼镜、隔离衣、防护服等专门的防护用品，严重制约了护士在HIV职业暴露的防护。锐器及针刺伤是常见的职业伤害因素，而且护士是接触锐器最多的群体，清洗手术器械、回收、毁形一次性物品等处理，增加了护士侵入性操作机会。锐器伤经常发生在操作者缺乏经验，匆忙、疲劳时或患者不合作时。黄小红等［9］对916名临床护士发生锐器伤的概率进行调查，结果针刺伤的发生率为70.47%。在护理过程中，患者的突然运动可导致29%的针刺伤，特别是护理对象不合作是导致针刺伤的危险因素［10］。有研究证实［11］，护士是发生医疗锐器伤及感染经血液传播疾病的高危人群。在编制不足的情况下超负荷工作，被针刺伤的风险很大［12］，护士长期处在针刺伤的危险中。HIV职业暴露引起的职业感染，多数是通过被污染的针头刺伤或其他利器割伤皮肤引起，而这种损伤往往是由于护理人员本身疏忽大意或操作不当造成。世界卫生组织推荐的“普遍性防护原则”是医务工作者安全操作的行动指南，临床一线护理人员接触HIV感染者或发病者的血液和体液的几率较高，如果在医疗过程中不遵守“普遍性防护原则”，操作不规范，保护措施不到位，将使HIV职业暴露成为可能。
护士HIV职业暴露的防护
1.强化安全意识，加强培训 有研究认为HIV是传染病中较新的一种，职业暴露知识对较多的临床护士来说是一个全新的领域，发现对HIV的认识程度明显不够［13］。由于基层医院的护士起点低、知识面窄、信息闭塞，是更需要学习培训新知识、新技术的群体。有研究表明，加强对医务人员的教育已经被公认是减少职业性损伤的有效措施之一。应加强对护理人员HIV/AIDS知识的学习与防护的培训［14］。只有学习与掌握相关的知识与技术，才能有针对性地预防和处理职业暴露后的有关问题［15］。笔者建议专职卫生人员应定期到基层进行HIV的有关知识培训，做到不用走出家门就能学到新知识。
2.改善医疗环境，加大防护设施投入 医院的管理层应对护士的职业暴露及防护高度重视，完善各项设施，改善工作条件，并加大资金投入力度，确保护士使用上先进的保护性用具。有研究表明，医务人员操作时针刺伤的发生，多在静脉滴注或经静脉或肌肉注射，而且针刺伤更有可能是因为设计的原因而不是粗心引起［16］。因此，护理人员迫切需要对人无害、无危险、注射器产生的废弃物不会对社会构成危险的安全注射，如利器盒、毁形器等；配备充足的防护用品，如手套、口罩、隔离衣、眼罩、防护服等；医院可装备脚踏洗手池、感应式洗手池；购进先进的仪器设备，如器械清洗机等。要理解和支持护士职业暴露的防护，解决护士因防护用品供应不上而放弃防护措施的尴尬局面。
3.做好防护，实施标准预防 医务人员预防HIV感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有患者的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施［17］。①洗手：对于医务人员，最有效的控制感染措施就是在接触患者前后以及所有操作前后，均应用洗手液在流动水下洗手；接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物和被污染的物品后要洗手，必要时进行手消毒；脱去手套后仍需要立即彻底洗手；护士应掌握六步洗手法。②戴手套：手套能保护医务人员避免血液、体液接触皮肤或伤口。接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套；医务人员手部皮肤发生破损时要戴双层手套。韩晶等人［18］对7例医务人员艾滋病病毒职业暴露后的预防分析认为，被血液污染的钢针刺破一层乳胶手套，医护人员接触到的血量比未戴手套可以减少50％以上。戴用双层手套可使血液接触率由戴单层手套的11.84％降至4.69％，且内层手套的穿孔率仅为0.52％［19］。③戴口罩、防护眼镜和面罩：有些操作可能出现血液或体液飞溅、喷射的情况，如分娩和外科手术，这时需要戴口罩、防护眼镜和面罩，保护眼睛、鼻子和口腔黏膜。④穿隔离衣或围裙：防止操作过程中血液和体液污染衣物。
4.锐器误伤的预防 规范各项操作行为，培养良好的操作素质与防护意识。治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。用毕的针头和尖锐器具不可用手直接接触；不要将针头再插入针头套内，双手回套针帽是一个很危险的动作，针头很容易刺伤拿针帽的手，当必须套回针帽时要采取单手操作；手持针头和锐器时，不要让针头和锐器面对自己或他人；手术过程中传递手术刀、缝合针等尖锐物品时，注意安全操作，防锐器刺伤。不要直接用手毁坏用过的注射器、针头等，用毕的针头和尖锐器具应放入利器盒后再作处理。Castella A等［20］对439例与针刺有关的经皮损伤的调查中发现，24%的伤害可通过正确的安全操作程度得到避免。有学者认为医护人员对针刺伤认识不足，工作粗心大意，未按操作规程执行，操作不熟练，针对这些情况，有关部门应加强教育及监督管理力度，规范操作规程。
5.HIV职业暴露后的处理 医务人员一旦发生HIV职业暴露后，应当立即实施局部处理措施，这样可以降低通过职业暴露感染HIV的危险性。污染眼部等黏膜时，应用大量生理盐水反复冲洗黏膜，连续冲洗至少10分钟，且避免揉搓眼睛。存在伤口时，应当在伤口旁边轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动的清水进行冲洗，切忌用力挤压伤口。伤口冲洗后，用75%酒精或者0.5%碘伏对伤口局部进行消毒，并包扎处理。暴露后预防性用药的开始时间越早越好，最好在意外事故发生1～2小时之内。预防性用药的开始时间推迟至24～36小时后将无预防作用。发生职业暴露后，应立即向有关部门报告，有关部门应当对其暴露的级别和暴露源进行评估和确定，并详细记录发生的时间、地点及经过、暴露方式、暴露的具体部位及损伤程度、接触物种类、处理方法及处理经过，是否采用药物预防、首次用药时间、药物毒副作用情况及服药的依从性状况，并且定期进行追踪随访和咨询教育，对事故涉及到的每一个人均应严守秘密，注意做好保密工作。
综上所述，目前我国艾滋病流行形势严峻，流行趋势已由大中城市流向县级和乡村，由于基层医院存在设施简陋、资金不足、防护设备短缺、防护意识差等，医护人员存在HIV职业暴露的一定危险性，但是只要各级政府和医疗机构的高度重视和加大支持力度，增强投入，提高医护人员的防护意识，执行严格的安全操作及防护措施，做好自身保护，医护人员在工作中的职业暴露情况将会得到有效的控制，从而就能减少基层医院护士HIV职业暴露的发生。
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关键词:质量控制小组管理模式;手术室护理管理;应用价值手术护理是手术室工作中重要的组成部分，手术护理的水平直接影响着手术成功率，提高手术室护理工作质量和效率有助于提高医院医疗整体水平［1］。因此，医院应针对目前手术护理工作中的不足，应用先进的管理理念，建立规范化、系统化的质量管理制度，从而有效改善手术护理工作质量。本院于2014年8月—2015年8月实施质量控制小组管理模式，对该管理模式实施后所取得的效果进行分析，现将整个研究报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选择2015年5月—2016年6月期间本院手术室在职护理人员14名作为研究对象，设为观察组，年龄20～34岁，平均(27．36±5．21)岁。其中护师5名，护士9名。选取本院2013年7月—2014年7月未实施质量控制小组管理模式的在职护理人员12名，设为对照组，年龄20～33岁，平均年龄(27．21±5．09)岁。2组一般资料等数据差异无统计学意义(P＞0．05)。
1．2方法
1．2．1成立质量控制小组:根据护理部门实际工作内容，成立护理文书质检组、五常法组、压疮组、消毒隔离组、管理质检组和教学组。在质量控制小组管理模式中，建立组长—质控员模式，每个小组由2名成员组成，小组组长由具有丰富经验、专业水平较高的护师担任。护士长全权负责整个质量控制小组的工作，定期抽查相应护理工作的实际情况，安排相应质控人员对本组的护理工作进行检查，然后对护理工作进行评价，对护理质量进行严格的检查，观察以及发现护理工作中所存在的各种问题，与本组成员共同探讨、分析护理工作问题，并提出可行性的解决方案。各个质量控制小组均以本组检查工作为重心，掌握本组检查方法、内容以及标准，每周定期开展检查工作会议，对护理工作中出现的问题进行分析，提出改进对策，并制定下周期工作目标。每月开展质量管理控制工作总结会议，对护理工作中出现频率较高或存在安全隐患的问题进行汇总，采用头脑风暴法对收集的问题进行探讨，提出解决方法。1．2．2制定质量控制标准:护士长分配质控工作任务，组长和质控人员严格落实各项工作。质控小组根据手术室的相关管理制度和各项工作标准，科学制定质量控制工作评价标准，如护理文书质量控制标准，其主要内容有:表格外观:总分10分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①外观整洁，无破损，字迹清楚，无涂改。评分标准:出现不整洁情况扣1分;出现破损情况扣1分;出现不整洁、有破损、字迹不清以及有涂改情况:1～2处则扣0．5分，3～4处扣1分，如果有4处以上则不得分。②按要求用笔。评分标准:用笔不正确不得分。③患者资料填写齐全。评分标准:患者资料1～2处不符合扣1分，3～5项漏填或不符合扣4分，5项以上漏填或不符不得分。术中护理记录单:总分70分，通过查看病历的方法进行检查，质量要求:①书中注明内容与患者的实际情况一致。评分:有1～2项不符合相应扣2分;有3～5项不符合相应扣4分;有5项以上内容不符合则不得分。②术中记录内容填写齐全、无漏项。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。③手术过程中所记录的内容与手术以及麻醉的实际情况记录相一致。相应的评分标准为:有1～2项内容不符合则扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。④应用医学术语，无错别字、漏字，描述恰当。评分标准:1～2项不符合扣2分;3～5项不符合扣4分;5项以上不符合不得分。⑤手术器械标签粘贴规范。评分标准:粘贴不规范扣2分。⑥签名、签时间规范。评分标准:1项不符合或漏签1次扣1分;2项不符合或未签扣2分;3项及以上不符合不得分。医嘱单:总分20分，通过查看电脑执行医嘱的情况进行检查。质量要求:及时执行医嘱、规范签名、签时间。评价标准:漏签名1～2组扣4分;漏签名3～4组扣8分;漏签名4组以上不得分。1．2．3质控组的工作内容:各个质控小组根据本组工作职责和质控标准，对相应护理工作质量进行检查和监督。①护理文书组对手术室中的各类文书进行抽查，护理记录是否完整、详细、规范、真实，对护理人员依从医嘱的情况进行查看。②采用五常法组来查看手术室中相应清洁工作的实际情况，对手术室的空间布局情况、手术物品摆放情况，如药物的存放、医疗器械的摆放等，药品、仪器、器械等各类物品标签是否清晰、是否符合规范，手术记录是否全面、规范，手术室各类物品的供给情况，如应急药品、品、消毒用品等，手术室废弃物、报废物的处理情况等。③教学组针对手术室工作内容，制定手术室实习生、新护士、研究人员教学方案，合理安排护理理论知识教学以及手术室护理操作技能教学措施，制定教学实践，对教学的具体过程进行监督、检查和记录。④消毒隔离组对消毒用具、用品供给情况进行检查，查看消毒措施是否合理，检查消毒人员消毒工作的开展情况以及消毒操作是否符合相关规定等，如无菌条件的操作、手术室的环境卫生、手术室的灭菌器的管理以及无菌的操作技术等;⑤管理质控组检查本院管理工作中的实际情况，手术室中各项管理的规章制度相应执行情况，检查各个护理岗位工作流程是否合理，职责履行是否到位等。⑥压疮组检查压疮预防和治疗措施是否合理，按照规范评价压疮的等级，记录压疮的发生情况，并对手术过程中患者的摆放进行记录。质控员对本组质控工作的情况进行检查和监督，规范、全面地记录各个质控结果，汇总成工作报告，定期将该工作报告汇报给护士长，并对护理工作中的问题进行分析、讨论，提出解决方案。各个质控小组每月开展质控汇总工作会议，共同探讨护理工作改进方法，所有质控组成员均发表各自的看法，并总结出可行性的解决方案。1．2．4相关培训:手术室中所有护理人员都应当参加相关培训，主要向护理人员讲解质量控制小组管理模式的基础知识，让护理人员学习并掌握提高手术室护理工作质量的具体措施。各个小组组长对质量控制的相关工作进行讲解，并解释质量控制评价标准，并共同探讨其中存在的问题，收集所有护理人员的建议和意见，分析、总结，并对相关质量控制管理的工作进行合理修改。各个质量控制小组成员将质量管理标准以及评价标准装订成册，对相关标准和评价措施进行学习，做好熟练掌握质量控制管理的相关内容，科室护士长和小组组长监督。
2结果
在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式之前，2015年5月—2016年6月期间发生的不良事件主要有:手术中所用器械的数量不一致情况11例，手术中物品的准备不完善情况15例，损害手术室中贵重的设备及仪器情况6例，急救箱中的药物放置不全情况11例，药物器械相应摆放较混乱情况12例，手术室中药物出现外漏情况5例，23例漏签医嘱，不良事件发生率为6．7%。实施质量控制小组管理模式后，发生的不良事件主要有:11例手术器械的数量不符，15例手术物品的准备不全，6例损害贵重的设备仪器，11例急救箱内的药物不全，12例药物器械的摆放较乱，5例药物出现外漏，23例漏签医嘱，不良事件发生率为1．2%。实施质量控制小组管理模式前后不良事件发生率差异有统计学意义(P＜0．05)。实施质量控制小组管理模式前后手术室护理质量的差异有统计学意义(P＜0．05)，见表1。
3讨论
在以往的手术室护理管理工作中，通常由护士长全权负责手术室内的护理质量控制工作，但是由于手术室内各项工作内容较多，导致护理质量控制难度较大［2］，且在该护理管理工作模式下，护士长的职业素质、文化水平、管理水平等多项因素均会影响手术室内护理工作管理水平［3］。而实施质量控制小组管理模式能够有效的减少对护理管理工作产生影响的各类因素。手术室内不良事件主要包括:手术中所用器械的数量不符、手术物品的准备不完善、相应贵重设备仪器的损害、急救箱中放置药物不合理以及药物出现外漏等情况，这些不良事件的发生可能耽误手术的顺利进行，使患者的身体健康受到影响，情况严重时，可能造成严重后果［4］。而专项质量控制小组可对手术室内对应的护理工作质量进行严格控制，监督、检查手术室内护理人员各项工作的完成情况，及时督促护理人员改正，从而促使各项护理工作质量得到提高，进而减少不良事件的发生［5］。例如，五常法质控组则对手术室内的各项工作进行管理，对常整顿、常组织、常清洁、常规范、常自律管理技术的落实情况进行监督和检查。如在常整顿环节，五常法管理强调所有药品、物品、医疗器械均摆放整齐，保证各类物品标志明确，物品摆放有序，保证手术间物资供应齐全，仪器、设备运行情况良好，药品分门别类的放置，从而便于手术室取用［5］。在手术过程中，经常会出现患者病情突然发生变化，需要使用某种器械或药品进行救治，如果手术室内物品摆放杂乱，护理人员无法在第一时间找到所需的物品，则可能导致该手术失败，因此五常法中的常整顿对维护手术室工作顺利进行有着重要作用［6］。而质量控制小组对该整顿工作的开展进行质量控制，可有效保证五常法中各个管理要点均得到有效落实，促使护理人员按照五常法管理规范和要求开展护理工作，使得手术室内物品摆放齐整、分明，物资充足，仪器设备无故障，药品存放规范，医疗废物处理合理，从而减少手术中所用器械的数量不符、对手术物品的准备不完善、相应贵重设备仪器的损害、急救箱中放置药物不合理以及药物出现外漏等不良事件的发生，进而改善手术室护理工作的质量［7］。本研究中，手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式前的不良事件发生率比实施后明显偏高，差异显著(P＜0．05)，表明质量控制小组管理模式能够有效的减少手术室不良事件的发生。质量控制小组管理模式的根本目是能够持续性地改进护理质量，加强专项护理工作的管理，完善护理工作的管理，从而有效提高科室整体的护理工作质量。本次研究中，手术科室建立6个质量控制管理小组，主要包括护理文书的质检组、五常法组、消毒隔离组、压疮组、管理质检组和教学组，这6个小组检查、监督的护理工作面是手术室内护理工作的主要内容，各个质量控制小组对专项护理工作进行检查，并制定规范的工作标准，可有效促使护理人员按照该标准进行护理工作，从而有效提高护理质量［8］。例如，在护理文书质量控制中，护理文书质检组制定了详细的护理文书格式、内容评价标准，对表格的外观、书中护理记录单的格式和内容以及医嘱单的执行、签名等均作出了具体要求，手术室护理人员则可根据该护理文书要求和标准，不断地纠正以往存在问题的文书记录方式，从而提高护理文书质量［9］。以往护理人员在记录患者病历资料、术中记录、执行医嘱的过程中，可能由于疏忽大意或不在意，而出现患者病历资料填写不完整、术中记录不全面、用字不当、遗漏签名等情况，这些情况均会导致临床资料不完善，可能导致该资料失去利用价值。而采用质量控制小组模式后，对护理文书进行专项管理，监督护理人员持续改进护理文书的记录工作，从而有效提高手术室护理文书质量。
作者：杨倩 单位：北京市昌平区中西医结合医院
**年工作回顾
**年是“**”开局之年，也是我省推动卫生事业科学发展并取得重大成绩的一年。一年来，在厅党组和厅领导的关怀指导下，全省卫生科教系统围绕和谐社会建设的大局，践行“三个代表”重要思想，坚持以科学发展观统揽卫生科教工作的全局，上下齐心，努力工作，认真贯彻落实全国、全省卫生工作会议及全省卫生科教工作会议精神，取得了较好成绩。
一、确定“**”卫生科教工作方向
**年3月，召开了全省卫生科教工作会议，姚志彬厅长做了重要讲话，黄小玲书记作了《树立科学发展观，依靠科技和教育，推动我省卫生事业全面发展》的工作报告。会议总结了“**”期间我省卫生科教工作，部署了“**”卫生科教工作，制定了《**省“**”卫生科技发展规划》、《**省“**”医学专科建设计划》和《**省“**”继续医学教育规划》。会议确定我省在“**”期间卫生科教工作的方向：坚持预防为主、中西医并重，统筹区域发展，增进人民身心健康；加强基础研究，增强自主创新能力，注重关键技术攻关，提高重大疾病防治水平，实现跨越式发展，提高医学科技竞争力；加强卫生技术人才培养。坚持科教工作与疾病预防控制相结合，坚持科教工作与临床相结合，坚持科教工作与推广适宜技术相结合。
一是以加强专科建设为重点，全面提升医学技术整体水平。通过优化布局，调整结构，多层共建，加大投入，重点建设30个左右重点专科，50个左右特色专科。
二是以加快科技创新为突破口，集中力量组织重大项目攻关。重点加强重点领域研究，包括重点传染性疾病防治与突发公共卫生事件预警预测和应急能力研究，重大慢性疾病的基础、防治与控制研究，社区卫生服务及健康促进模式研究，农村适宜技术研究，老年性疾病防治的研究，环境、职业危害和伤害防治技术研究，出生缺陷防治研究以及注重现代科技在医疗卫生领域应用。
三是以实施“**”卫生人才规划为动力，加快卫生人才培养。以项目为龙头，以学科为依托，力争培养全国著名专家（医学院士）2-3人，培养各类学科带头人500名，逐步建立学科、年龄结构合理的卫生科技人才队伍；加强公共卫生人才、全科医学人才、农村卫生人才培训，提高医疗卫生服务能力，为解决“看病难、看病贵”提供技术保障。
四是以提高整体素质为目的，大力开展继续医学教育和毕业后教育。进一步建立和完善住院医师规范化培训制度、继续医学教育制度、开展专科医师培训试点工作以及健全全科医学教育培训网络建设。
二、加强医学科研课题管理，提高卫生科研质量
组织**年度**省医学科研基金的申报、评审及**/**年度课题的后期管理工作。**年共受理课题申报938项，按专业分为15个学科组进行评审，经综合专家评审意见及查新结果，总立项487项（占总申报数51.92%），其中立项资助课题289项（占总申报数30.81%），立项非资助管理课题198项（占总申报数21.11%），资助总额为260万元。立项课题坚持择优扶持的原则，主要资助应用型研究，兼顾地区（单位）与专业分布。
贯彻落实我厅《关于加强**省医学科研基金项目后期管理的通知》（粤卫〔2004〕69号），对科研课题的结题、延期严格把关，督促各级卫生主管部门加强对所属单位立项课题的管理，对不按要求完成课题的个人或单位实行暂停受理或限额受理的措施，该项工作目前已取得初步的成效。据对已到期结题的**/**年度基金课题结题统计，两年的申报结题率分别为82.09%、86.84%。批准结题率分别为64.37%、70.04%。
三、卫生科研工作取得了新的突破
**年以中山大学眼科中心杨培增教授等完成的《葡萄膜炎发生及慢性化机制、诊断和治疗的研究》、中山大学附属第一医院余学清教授等完成的《肾小球疾病免疫发病机制及治疗干预系列研究》获得国家科技进步二等奖。同年，医学专业获**省科技奖拟奖项目共86项，占总拟奖项目的29.66%，其中一等奖8项，二等奖32项，三等奖46项。中山大学获得各类科研基金近1亿元，其中国家863计划6项。申请“**”国家支撑计划有了新突破，省人民医院以牵头单位获得“**”国家支撑计划资助项目3项，其中2项为重大项目，1项重点项目，共获得院外资助额为1411万元，同时获得**年度**省科技奖拟奖项目一、二、三等奖各一项，这也是省人民医院近15年来首次有可能以第一完成单位获得省科技奖一等奖。
四、依法规范生物安全管理
一是认真贯彻实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》（国务院第424号令），加强我省实验室生物安全管理。二是加强卫生系统生物安全知识培训，提高医务人员生物安全意识,实行材、统一师资、统一授课内容和要求,对全省进行实验室生物安全知识培训，至**年底，完成了全省21个地级市1369名技术骨干的培训。三是开展申报实验室,积极督促各列入国家计划内的实验室进行申报三级生物安全实验室（BSL3）工作,并做好临时启动省CDC的BSL-3实验室的监督和管理。四是向卫生部推荐生物安全评审专家。根据《卫生部科教司关于推荐高等级生物安全实验室资格评审专家的通知》（卫科教实验室便函〔**〕123号）要求，组织相关单位进行申报，共向卫生部推荐专家19人。五是依法做好禽流感死者尸解标本的管理；布置落实了全省二级生物安全实验室的调查工作；加强我省生物安全的监督管理工作，没有发生生物安全事故。
五、依法规范辅助生殖技术管理
一是认真组织申报卫生部人类辅助生殖技术培训基地。为进一步加强辅助生殖技术管理，转发了《卫生部关于印发人类辅助生殖技术及人类库培训基地认可标准及管理规定的通知》、《卫生部关于印发人类辅生殖技术与人类库校验实施细则的通知》，做好省内培训基地的申报。目前我省有中山大学附属第一医院、南方医科大学南方医院两家机构获批准为卫生部人类辅助生殖技术培训基地，**省计划生育专科医院获批准为卫生部人类库培训基地。
二是组织受理医疗机构申报开展辅助生殖技术。**年受理5家单位申报体外受精／胚胎移植及其衍生技术，我厅组织专家对5个单位进行初审，出具初审意见后，上报卫生部，卫生部组织对这5个单位的现场评审工作，其中3家机构获准试运行开展体外受精/胚胎移植技术。
三是严格把关，开展夫精人工授精技术。**年组织有关专家，严格按照标准，对第三批申报开展夫精人工授精技术的25所医疗机构进行评审，除2个单位因故申请取消评审外，共有9所单位获准正式开展夫精人工授精技术，试运行一年的3所，校验基本合格1所，未通过10所。
六、加强农村卫生人才培养
为了贯彻落实张德江书记加强农村卫生人才培训的指示精神，解决农民看病难的问题，组织实施中国医药卫生事业发展基金会、天大药业（澳大利亚）有限公司资助我省农村卫生人才培训项目，资助总额达800万元。根据资助项目要求制定了《**省部分农村卫生人才培训试点实施方案》。该培训项目简称“6161”工程，培训全省卫生管理干部600名，清远、揭阳、云浮三市卫生院业务骨干1000名，乡村医生6000名，受益人口超过1000万。该项目于**年11月11日全面启动，并顺利举办了农村卫生管理干部培训班，培训清远、揭阳、云浮三市和全省70个经济欠发达县（区）卫生局局长、医院院长（包括人民医院院长、中医院院长和妇幼保健院院长），以及清远、揭阳、云浮三市乡镇卫生院院长等培训及内儿科业务骨干、预防保健业务骨干培训班。通过加强农村卫生管理干部的培训，提高基层卫生管理干部的科学管理水平和决策能力，更好的为广大农村居民服务。
七、开展农村基层在职卫生技术人员教育培训的督导
为加强我省农村基层在职卫生技术人员教育培训的管理，保证教学质量和专项经费的落实，切实提高农村基层在职卫生技术人员的技术水平，根据《关于印发**省农村基层在职卫生技术人员教育培训督导方案的通知》（粤卫办〔2005〕43号）要求，我处委托**省卫生职业教育协会于**年11月份组织专家对承担我省农村基层在职卫生技术人员学历教育和在职培训的19所中等卫生职业技术学校进行实地督导，重点督查经费落实情况及培训质量。通过督导，及时发现困难和问题，采取有效措施，提高我省农村基层在职卫技人员培训质量，推动我省卫生职业教育的改革和发展。
八、开展全科医学教育培训基地评估认定
根据省卫生厅《关于印发**省全科医学教育理论教学培训基地及社区培训基地标准（试行）的通知》（粤卫办〔2005〕58号）要求，我厅于**年5月下旬组织专家分3组分别对我省21个市申报的29个全科医学教育理论教学培训基地、80个临床实践基地和109个社区培训基地进行了系统的评估。通过评估，全省认定全科医学教育理论教学培训基地25个、临床实践基地76及社区培训基地88个，初步建立了**省全科医学教育培训基地网络。到目前为止，培训全省全科医学教育培训师资626人。
九、开展专科医师培训试点基地评审工作
为推动我省专科医师培训制度建设，转发了《卫生部办公厅开展专科医师培训试点工作的通知》（粤卫办函〔**〕1**号），并向卫生部申请作为全国专科医师培训试点省。根据卫生部《通知》精神，认真组织我省符合条件的医院申报卫生部专科医师培训基地，共申报447个专科医师培训基地，其中普通专科医师培训基地231个，亚专科医师培训基地216个。向卫生部推荐专科医师培训基地评审专家436名。**年11月，卫生部组织全国90多名专家，对省人民医院等9所医院153个专科、亚专科医师培训基地进行了评审。通过卫生部评审成为专科医师培训基地的普通专科71个，亚专科66个，通过率89.5%，其中省人民医院普通专科15个、亚专科16个，中山大学附属一院普通专科13个、亚专科15个，附属二院普通专科11个，亚专科8个，附属三院普通专科9个，亚专科6个，附属五院普通专科1个亚专科2个，光华口腔医院口腔科和眼科医院眼科，南方医科大学南方医院普通专科11个，亚专科14个，珠江医院普通专科9个、亚专科5个。通过评审，使我们初步掌握了专科医师培训基地评审的程序、方法和重点，锻炼了我省的专家队伍，为我省进一步做好专科医师培训基地建设工作指明了方向。鉴于我省开展住院医师规范化取得的经验以及在专科医师基地评审中取得的成绩，卫生部批准我省成为全国专科医师培训试点省。
十、继续医学教育工作取得实效
根据继续医学教育有关规定，继续做好继续医学教育工作。制定了《**省“**”继续医学教育规划》，采取多种形式、多种途径开展继续医学教育活动。认真做好继续医学教育项目的审批、立项及后期管理工作。**年获批国家级继续医学教育项目262项，公布省级项目504项。我省继续医学教育工作得到了卫生部的充分肯定，**年我省继续医学教育委员会被卫生部评为“全国继续医学教育工作先进单位”，并在全国会议上作了经验交流。
积极组织编写继续医学教育教材。我处与厅应急办共同组织专家编写《突发公共卫生事件应急处理技术》9个分册，该系列教材纳入省人事厅全省继续教育教材，作为全省卫生技术人员继续医学教育必修课。
根据卫生部进一步加强不明原因肺炎病例筛查培训工作的要求，举办了全省不明原因肺炎病例筛查师资骨干培训班，共230人参加了培训，进一步规范不明原因肺炎的监测、诊断、报告、采样送检工作，提高我省医疗卫生队伍防治不明原因肺炎的能力和水平。
此外，通过与有关部门协调卫生保健专业学生报考执业助理医师资格的问题，经省政府同意，省教育厅、省卫生厅、省发展和改革委员会联合下发了《关于妥善处理部分中职毕业生参加医护资格考试问题的通知》（粤教职〔**〕70号）。根据此文件精神，为维护社会稳定，促进社会和谐，9月会同教育厅和中医药局主持召开了卫生中等职业技术学校校长通报会，并下发了会议纪要，解决了近两万名学生报考执业助理医师资格问题。
组织高等医学院校临床教学基地评估认定，目前全省共有高等医学院校临床教学基地166个，其中高校直属附属医院27所，非直属附属医院49所，教学医院90所。继续开展住院医师规范化培训工作，**年全省认定住院医师规范化培训基地20个，组织5134名住院医师参加全省统考，发放住院医师规范化培训合格证2415个，合格率为43.8%。
**年卫生科教主要工作
**年，我们将迎来党的“十七大”胜利召开，是我省推动科学发展、建设和谐**十分关键的一年，也是推进卫生事业与经济社会协调发展十分重要的一年。根据全省卫生工作会议部署，今年我省卫生工作的总体要求是：深入贯彻十六届六中全会和省委九届九次、十次全会精神，认真落实全国卫生工作会议重点部署，加强基本卫生保健制度建设，着力抓好农村卫生、新型农村合作医疗、社区卫生服务，加强医院管理，完善公共卫生体系建设，推动中医药强省建设纵深发展，坚持体制改革和制度创新，确保卫生事业在科学发展道路上取得更大的进展和成效，为促进和谐**建设做出更大贡献。
卫生科教工作以科学发展观为指导，围绕今年全省卫生工作重点，坚持卫生科教工作为卫生事业服务的方向，突出技术创新与体制改革两条主线，围绕知识更新、技术流动、成果转化三个中心环节，构建卫生科技自主创新、科技支撑、成果推广应用和实验室生物安全四个体系。加强全科医学人才培训、农村卫生人才培训、开展专科医师培训试点工作，继续完善和加强继续医学教育及远程医学教育的规范管理。
一、开展“**”期间重点专科、特色专科建设的验收工作
为培育**省医学专科优势，提高我省医学科技竞争能力，**年省卫生厅开展了省医学重点专科和特色专科建设工作，经过单位申报和组织专家评审，评选出**省心血管病研究所心内科等18个医学重点专科，**省人民医院血液科等29个特色专科，经过4年的建设，我省医学专科水平明显提高。根据《**省医学重点专科、特色专科建设方案》的要求，今年将对“**”期间**省医学重点专科、特色专科建设情况进行总结验收。省卫生厅将下发有关验收的《通知》，请各单位按照《通知》要求做好自查，各主管部门对所属单位的“重点专科”、“特色专科”进行检查验收，将验收情况作为评选“**”**省重点专科、特色专科的重要依据。
二、加强医学重点专科、特色专科建设，提高医疗服务水平
**年全面启动“**”**省医学重点专科、特色专科建设工作，发挥医学专科在重大疾病、疑难病防治的中流砥柱作用，重点加强高层次人才培养和科学研究，使我省的总体临床水平达到国内领先或国际先进水平，增强我省经济社会发展后劲。通过优化布局与结构，多层共建，加大投入，重点建设30个重点专科，50个特色专科，在全省形成布局合理、技术水平较高、各具优势（特色）的专科点群，扩大覆盖面，缩短服务半径，使人民群众能就近得到较先进的优质医疗卫生保健服务，同时发挥专科示范作用。
三、以提高自主创新能力为突破口，加强医学重点领域的研究
卫生科技工作的重点在于建立创新的体制和机制，树立创新的意识和精神，优化创新的政策与环境，提升创新的能力和水平。要根据卫生科技发展的规律，紧密围绕我省卫生实际需要，抓住保障人民群众健康这一关键环节，在明确我国卫生科技发展规划的基础上，提升创新能力和水平，构建创新体制和长效机制。以严重影响人民群众健康和身体素质的重大疾病为工作重点，以影响广泛、缺乏有效防治手段的重大疾病为突破口，重点加强心脑血管疾病防治的研究、常见恶性肿瘤预防、早期诊断及综合治疗的研究、重大出生缺陷和遗传病防治的研究，职业病、地方病的防治研究，老年相关疾病的干预控制研究、重大精神疾病和行为障碍的识别技术与干预措施研究、社区疾病预防与控制研究、农村适宜技术及产品研究与应用，艾滋病、病毒性肝炎、结核病防治研究等，认真组织科技力量攻关，努力降低重大疾病的发病率、致残率、病死率，降低出生缺陷和孕产妇及新生儿死亡率，提高人均期望寿命，有效提高人民群众健康素质和生活质量，为社会发展和经济建设提供健康保障。
四、认真组织“卫生行业科研专项”基金的申报工作
为落实《国家中长期科学和技术发展规划纲要（**-2020）》，支持开展公益性行业科研工作，中央财政设立了公益性行业科研专项经费。
卫生部从**年开始设立“卫生行业科研专项”基金，重点开展卫生行业应急性、培育性、基础性科研工作。要求体现行业科研的特点与重点，与国家科技计划支持的项目合理区分层次，做好衔接，避免重复交叉。专项只设项目层次，不分解。项目采取招标或择优委托方式确定项目承担单位。
项目要求：以需求为基础，以任务为导向，以科技为手段，面向健康共性问题、解决行业实用技术、促进卫生科技发展。国家已立项的支撑项目、863、973、重大专项等项目，不得重复申报。重点加强流行病学研究，公共卫生研究、相关医学类研究，临床诊断治疗应用技术、循证医学、医学伦理学等方面的研究，也可申请培育性的项目为973项目打基础。请各单位根据本单位的实际，认真组织申报，将申报材料于**年6月20日前报卫生厅，由卫生厅汇总后，统一向卫生部申报。
五、进一步做好病原微生物实验室生物安全管理工作
病原微生物实验室生物安全工作是关系到广大人民群众和卫生工作者健康的大事，各级卫生科技主管部门必须认真负责。要从强化人员培训、增强安全意识、落实分工责任、建立安全管理制度体系、做好硬件建设、加强审批和监督管理、建立工作协调机制等方面入手，力争在较短时间内建立起我省病原微生物实验室生物安全管理机制。
（一）加强BSL-3实验室管理：继续抓好我省实验室生物安全管理，敦促我省列入国家发改委规划的高致病性病原微生物实验室的申报及监管工作。根据卫生部**年第50号令《人间传染的高致病性病原微生物实验室和实验活动生物安全审批管理办法》，做好实验室活动的审批申报管理工作。
（二）做好自查和督查工作：今年全省开展病原微生物实验室生物安全自查工作，同时，为配合卫生部每年两次实验室生物安全监督检查工作，根据自查的情况制定实验室生物安全管理督导方案，对全省生物安全工作进行监督检查。
（三）做好BSL-2实验室备案管理工作：根据国务院第424号令《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，新建、改建或者扩建一级、二级实验室，应当向市级卫生主管部门或者兽医主管部门备案。我省将启动二级生物安全实验室备案工作，实行属地管理，地级市卫生局负责辖区内二级生物安全实验室的备案工作，省卫生厅统一备案格式及数据管理。
六、进一步加强辅助生殖技术管理
目前，我省共有开展体外受精/胚胎移植及衍生技术医疗机构11所（其中4所试运行），开展供精人工授精技术医疗机构1所，设置人类库1所，开展夫精人工授精技术医疗机构29所（其中5所试运行）。
为加强人类辅助生殖技术及人类库的管理，一是制定规划，根据卫生部的要求，**年制订**省人类辅助生殖技术和人类库规划，严格申报、审批管理。二是规范夫精人工授精技术的申请、校验、变更、注销等管理，从**年8月起，凡开展夫精人工授精技术的申请、校验、变更、注销的医疗机构，按照行政许可要求，进入**省行政审批电子监察系统，由**省卫生监督所受理大厅统一受理、发证。三是建立健全信息报告制度和体系。**年起试行启用夫精人工授精年度报表软件，辅助生殖技术及库均实行年报制，使该项工作的管理步入科学化、程序化、动态化、规范化的管理渠道。
七、开展面向农村和城市社区适宜技术的推广工作
加强面向农村和城市社区适宜卫生技术推广，是发展农村与城市社区卫生服务的重要内容和关键环节。完善我省面向农村和城市社区适宜技术推广体系与模式，加强适宜技术推广工作，探索面向农村和社区卫生适宜技术推广的新途径和新模式，提高基层医疗卫生服务人员技术水平和服务能力，对促进卫生服务协调发展，解决看病难、看病贵的问题提供技术支撑，方便群众就医，增进群众健康，具有重要意义。
**年起，卫生部将在北京、河北、辽宁、**、广西、宁夏等6个省、自治区、直辖市开展“适宜卫生技术进社区工程”试点活动，我省将在广州市、深圳市六个全国社区卫生服务示范区中选择2个示范区作为全国的试点单位，重点加强高血压防治技术、规范用药技术、冠心病防治技术、血栓防治技术、心脑血管病社区管理技术、以及心脑血管病引起的焦虑、抑郁症干预技术的推广，请广州、深圳市各选择1个社区卫生服务示范区，开展试点工作。
同时，省卫生厅将从卫生部“十年百项”计划项目及国家级、省级继续医学教育项目中选取优秀的适合基层推广的项目在全省推广。各地区、各单位要加大对技术引进、推广和应用工作的政策引导和资金支持。采取有效方式，鼓励和动员社会各方面的力量支持和参与适宜技术推广工作，加强卫生科学普及工作，把防病治病的科技知识送入千家万户。
八、继续加强农村在职卫生技术人才培训
继续组织实施中国医药卫生事业发展基金会和天大药业（澳大利亚）有限公司资助我省的农村卫生人才培训合作项目，完成清远、揭阳、云浮三个试点市的农村卫生技术人才培训任务，并在项目完成后组织督导组进行评估，保证该项目做好做实，取得良好效益。同时，积极争取省财政支持，培训全省疾病控制和卫生监督管理干部以及粤东、粤西、粤北经济欠发达地区乡镇卫生院业务骨干和乡村医生。通过加强公共卫生管理干部和农村在职卫生技术人才的培训，提高公共卫生管理水平，提高乡镇卫生院业务骨干和乡村医生的基本急诊急救、传染病防治、健康促进、保健康复等技术水平，努力改善农村公共卫生服务水平和医疗救治条件，以解决农村居民看病难的问题。
九、加强高等医学院校临床教学基地管理
为加强我省高等医学院校临床教学基地的管理工作，根据国家教委（现教育部）、卫生部、国家中医药管理局于1992年下发《关于印发〈普通高等医学院校临床教学管理暂行规定〉的通知》和卫生部科技教育司、国家教委高等教育司《关于开展高等医学院校临床教学基地评审工作的通知》（卫科教高发[1996]第116号）精神，1996年成立“**省普通高等医学院校临床教学基地管理领导小组”，组织普通高等医学院校教学医院评审委员会，开展临床教学基地的评审工作，为普通高等医学院校临床教学和毕业实习创造了良好条件。为规范我省普通高等医学院校临床教学基地管理，保证高等医学教育质量，20**年省普通高等医学院校临床教学基地管理领导小组制定并印发《**省普通高等医学院校临床教学基地管理办法（试行）》规范附属医院设置、教学医院设置和毕业生毕业实习的管理，进一步规范高等医学院校临床教学基地的申报、评审和管理工作。
经过10多年的建设，全省拥有高等医学院校附属医院27所、非直属附属医院49所、教学医院90所，基本满足我省高等医学院校，特别是高校扩招后的临床教学和毕业实习要求。为进一步加强高等医学院校临床教学基地管理，拟与省教育厅、中医药局联合召开**省高等医学院校临床教学基地工作会议。总结10多年来我省高等医学院校临床教学基地管理工作经验，规范临床教学基地工作管理工作，修订临床教学基地的评审标准和管理办法，组织制订预防医学教学基地标准，加强教学基地建设，提高教学基地带教老师的教学能力和带教水平，提高临床教学质量。
十、进一步加强我省继续医学教育工作
落实国家和省的《继续医学教育**规划》，重点建设2～4个国家级继续医学教育基地，5～6个省级继续医学教育培训基地；在医疗救治、疾病控制、卫生监督、预防保健等领域遴选一批有学科优势、内容好、质量高的项目，重点扶持。定期对各地、各单位继续医学教育工作进行评估。编写出版突发公共卫生事件专业必修科目系列教材，重点抓好卫生系统应对突发公共卫生事件的全员培训。研究和探讨面向农村基层开展继续医学教育的新内容、新途径、新方法，有计划地组织一批实用性强的继续医学教育项目或专题讲座到农村基层举办。
加强住院医师规范化培训管理工作，今年组织对各市住院医师规范化培训督导。做好住院医师规范化培训基地评估认定，组织全省住院医师规范化培训必修课统考，提高住院医师培训质量。加强卫生科教管理人员培养，提高卫生科教队伍管理水平。
十一、大力加强全科医学教育培训工作
根据卫生部关于加强城市社区卫生服务人才培养的意见，加强城市社区卫生服务人才岗位培训，加大社区卫生人才岗位培训力度，鼓励经济欠发达地区积极开展全科医师、社区护士、社区管理人员的岗位培训，鼓励珠江三角洲地市积极探索规范化培训模式。继续健全全省全科医学教育培训网络，积极探索社区卫生人才培训新方法、新途径。举办全科医学教育师资培训班，提高全科医学教育师资水平，提高教学质量。
十二、开展专科医师培训基地试点的工作
[论文摘要]新桂系主政广西后，大力推进卫生建设，医疗管理机构和卫生法规逐步完善，注意培训公共卫生及医护人才，卫生保健、防疫及学校卫生教育工作广泛开展，卫生经费投入甚至一度领先于国内诸省市。但总的来看，卫生建设的实施未能一以至终，卫生设施数量偏少且多陈旧简陋，医护人员甚为稀缺，传染病未得到有效控制，人民卫生意识不强和健康水平不高。
清末以降，广西医疗卫生还十分落后。《广西一览》称：“往昔闭塞之广西，恒亘百数十里而无医药，真有所谓自生自灭之形势，人民之医药知识，诚不足道”。此言虽不十分准确，但也大体反映了当时广西医疗卫生的实际状况。当时除极少数病者求助于传统中医中药外，“乡民有病，多不事医药而求鬼神，致有一病而不起者，则诿为天数”。旧桂系统治时期，当局仍未重视医疗卫生建设，政府不但无卫生管理机构和公立医疗卫生机构，还借筹饷之名，开放娟，致性病严重传播。对于流行的麻疯病人，不但不予以救治，反而以焚烧和枪杀了事。但同时，已有西医传人广西，打破了单一中医治疗疾病的局面。1925年以前，广西省内的西医机构，主要是一些教会医院和少数私人西药店和小型诊所，诊治范围十分有限。20世纪30年代初，新桂系开始关注卫生事业。在“推进卫生行政，发展人民保健事业”的方针指导下，逐步开展医疗卫生建设。
一、设立卫生行政管理组织，创办公共医疗卫生机构，培训公共卫生及医护人才
新桂系主政广西初始，卫生行政由民政厅掌理。1933年10月，新桂系设置广西省政府卫生委员会，筹划全省卫生事务，常务委员由民政厅长、教育厅长和一位医学专家组成，是为广西历史上第一个卫生管理专门机构。为方便推行政令，1935年5月，当局将民政厅主管的卫生行政拨归卫生委员会办理。同年9月，将卫生委员会裁撤，一切卫生设计事项归民政厅负责。抗战时期，于1940年7月，将民政厅原设的卫生科扩大组织成立广西省政府民政厅卫生处，综理全省卫生行政。
随着管理机构的设置，医疗卫生工作在全省范围内展开。“一面借图画文字或口头宣传，灌输人民卫生常识，一面以行政力量，督促人民对卫生之讲求，在各大埠之中，举凡关于清洁、保健、防疫，以及卫生之调查统计等事，无不视为建设要政。至于各县，则医院或区乡(镇)医务所，屠兽场、菜市、公厕、鼠箱、垃圾箱等之设置，以及防疫注射，施种牛痘，扑灭蚊蝇，取缔不清洁饮食品，禁售危害药品等等，罔不积极筹划与设施，并举行各种卫生运动，及清洁卫生比赛，以示倡导”。由于新桂系当局重视，20世纪30年代广西卫生保健工作“凡百设施，均上轨道”。
1931年以前，除梧州公立医院(1925年建立)外，广西还没有政府设置的公共医疗卫生机构，各地少数的医疗组织均由私人办理。1933年4月，省政府将全省划分为梧州、南宁、桂林3大卫生区，每区设省立医院1所。1935年7月改划为8个卫生区，每区设一省立医院。1937年再改为11个卫生区，每区除设1所省立医院外，各设卫生事务所1所，专司卫生行政事务，卫生事务所下分设巡回医疗队和检疫所。1935初，省会南宁有医疗机构6所，包括设备较完善的公立广西军医院1所，教会医院有玫瑰医院、道救医院、小乐园医院共3所，私立普济留医院1所，红十字会1所；有中药房59间，西药房16所。到20世纪30年代末，全省省立卫生保健机关共有卫生事务所12所，医疗防疫队15个，省立医院11所。除卫生区设立卫生机关外，县乡镇设医院或医务所，到1936年，1个县设立了县医院，富川、贺县、钟山联合设公医院；73个县设立了医务所，11个县设立了乡医务所25个，3个县设立了镇医务所3个。从而形成了由卫生行政区、省县医院、乡镇医务所构成的卫生保健系统。为适应卫生事业发展需要，广西省政府还于1934年成立广西(梧州)制药厂，1937年成立广西卫生试验所，制造各种药品。还在梧州、南宁、桂林成立医药研究所。为培养医务工作人员，1933年开办龙州种痘传习所，培训种痘医务人员。1934年创办广西医学院，随后又创办省立医药专科学校，省立、县立助产护士学校等。20世纪40年代，广西医疗卫生事业进一步发展，医疗机构及人数均有一定增加。如省会桂林(1936年广西省会迁往桂林)，1946年除省立和公立医院外，私立医院和诊所有90余所，中西药商领执照者有83间9。全省情况，据广西省政府统计处编的《广西省统计摘在》(第二号)，截至1948年6月，广西共有卫生医疗机关198个，其中省卫生处1个、省立医院6个、省医疗防疫队3个、省卫生试验所1个、市公立医院7个、市公立医院分院6个、县卫生院93个、县卫生分院46个、县乡镇卫生所34个。各级卫生医疗机关人员1557个，其中医师284人、药剂师3人、药剂生105人、护士381人、助产士161人、检验员8人、卫生稽查员50人、卫生助理员175人、其他技术人员17人、主计人员(含会计统计员)30人、事务人员(含普通行政人员)343人。
从上述统计数字来看，医务人员数量方面，广西百县医师，平均每县不到3个。如以当时广西约1500万人口计，则平均每万人口只有0．19名医生；设备方面，只有桂林、南宁、梧州等地的几个省立医院条件较好。1942年桂林医院(即省立广西医学院实习医院)分内科、外科、小儿科、妇产科，眼科、耳鼻喉科、牙科、皮肤花柳科、检验室、x光室、药局(房)、护士部、事务部、会计室等部门，分科设置、设备均较完善。但绝大多数县镇乡村卫生机构十分简陋，有的县甚至一所卫生院都没有，医护人员缺乏。
随着医疗卫生事业的发展，新桂系当局注意培训公共卫生及医护人才。首先，设立专门医药学校，以培养医师、护士、助产士、中医、卫生员和卫生警察等专业卫生人员。1940年，各学校培养的各类医药人员共有547人，3年后增为1588人。其次，组织医护人员培训及资格考试。省政府在梧州、桂林等地设医药研究所，“由各县考选中医人才入所研究，以养成中西医生，助产、看护等人才”。医务所还选派医生深入县乡，协助办理医务，招收当地人教授医术。针对广大农村接生条件落后状况，分期培训接生人员等。此外，省政府还自1935年起，开始办理医药人员的资格审查工作。从1941年、1942年的审查情况看，在包括医师、药师、牙医师、护士、助产士、药剂士、镶牙生、中医在内的医事人员审查登记中，1941年请领证书200件，合格者为182件，不合格为18件，不合格率为9．0％；1942年请领证书者439件，合格者计260件，不合格者为179件，不合格率为40．7％。新桂系当局通过审查考察，以尽可能保证医药、护理人员的执业水平。
新桂系当局还注意增加医疗卫生经费投入。1933年以前，广西的卫生行政由民政厅管理，没有专门的卫生经费预算。卫生委员会成立后，开始在财政预算中增列卫生经费。1933年度卫生经费支出为60．81万元，占同年省财政支出1．56％，与同年全国部分省市的卫生经费支出相比，贵州1．53万元、云南1．11万元、湖北2．74万元、江苏5．24万元、浙江l0．43万元、南京31．90万元，广西的卫生经费支出远远超出上述省市，如以人均卫生费支出和占省市总经费支出比率比较，则广西领先地位会更明显。从县市级政府对卫生经费的投入看，1934年～1945年，卫生医疗费支出1．38万元，占总支出的3．24％，除1940年外，也是呈逐年增长趋势，与一般省份的支出比例不及1％相比，广西医疗卫生投入处先进行列。但是151军两次侵桂后，广西的卫生事业受到重创，后物价猛涨，全省经济陷入瘫痪，新桂系末期自身难保，无力投入应有的卫生医疗经费。
二、加强卫生保健、防疫工作
广西地处我国南方，气候湿热，易于疾病的滋生与传播。另外，经济落后和传统社会观念也是导致疾病发生和蔓延的重要原因。具体表现为：居民普遍营养不良，体质较弱；相信迷信，有病多求神拜佛，缺乏卫生知识，不讲清洁扫除，或随地堆积垃圾，居室又大都未设厕所，随地便溺，雨天粪便流人河沟，居民饮用不洁之水。此外，桂西、桂北等地少数民族多居木楼，人畜同居一室(楼上住人，楼下豢养禽畜)，容易导致病源滋生。20世纪三四十年代，广西传染病种类大致有甲状腺肿大、麻疯病、鼠疫、霍乱、天花、伤寒、赤痢、白喉、猩红热、斑疹、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等。
早在旧桂系统治时期，疫病在广西已常有蔓延。1913年北海疫症，“竞有一家大小老幼猪狗同时罗疫毙命，无一幸免者……人民因疫伤毙者不绝于道”。1920年，庆远、怀远一带居民“患霍乱而死者，闻已达四万余人”u，后此疫传至柳州、梧州、平南等地，时逢桂粤军阀混战，政府并未采取有效措施予以防治。
与旧桂系相比，新桂系当局比较重视防疫，采取各种措施予以防治。省政府颁发一系列法规，要求各地切实执行。例如，《广西医疗防疫队组织规程》《南宁良庆麻疯村组织规程》《广西省大扫除办法》《广西省扑灭蚊蝇办法》《广西省检查妓健康规则》等，不下几十项。对流行较广、于民众健康危害大的传染病，集中力量予以防治。
1926年梧州霍乱流行，“每日罗此病者不下二十余起，而能生还者，不过十之一二而已，一般市民极为恐惧”。当地卫生行政部门“除严重取缔街上凉品及无皮瓜果，以减少传染外，更在东门外择广仁医院地址为临时病院，俾一般患病者入院调治”，“并明令市内各公厕，收回管理”。
住血吸虫病在广西宾阳、永淳等县经常发生，省政府专门成立宾阳住血吸虫病防治所，负责防治。该疫区住血吸虫病感染人数，1941年、1942年分别为7967人、8224人。此疫“流行之最大原因，为疫区内之所有各河流暨其支流，均有住血吸虫之中间宿主分布，每至雨季时，河水汜涨，钉螺丝随之移植，及各村均无厕所之建置，便溺随地皆是，一经天雨，粪便则随之冲入河中所致”。该所成立后，在宾阳、永淳等县附近百余村庄、70多条大小河流、950余平方公里的范围内展开调查，并为民众治疗住血吸虫病。
甲状腺肿大病主要在桂西各县流行。据1937年各县调查，患病者1590人。此病系由饮水缺少碘质成分及母体遗传所致。省卫生试验所配制钾盐一种，分发龙州、百色、庆远各省立医院试用，“俟有成效后，即大量制造，普遍供给人民服用”。
麻疯病对人的生命危害极大，人见人怕，谈“疯”色变。此病以桂南各县居多，1937年调查所得总数达几千人。为加强对麻疯病人的管理与治疗，广西省政府在邕宁县良庆乡设麻疯病人管理所，还设立绥渌县亭良麻疯病人疗养所，又令梧州西医院兼办麻疯病院收容救济此类病人。但由于经费有限，仍未能全部收治。广西省政府又订定《广西省救济麻疯病人办法》，通令各县救济。1940年南宁沦陷，邕宁麻疯病人乘机潜逃，房舍坍塌。南宁收复后，广西省政府拨款4．2万元建南宁良庆麻疯村，1942年3月完工，4月1日开始收容男女疯民41人。但仍因经费不足，且物价高涨，村内一切设备，极为简陋。梧州西医院也曾收容麻疯病者l5人，抗战爆发后经费断绝，1942年将院内收容的病人拨送南宁良庆麻疯村。由法国传教士李玛诺主持的绥渌县亭良麻疯病人疗养所则较有特色。“经费由天主教会拨发，设备颇称完善，管理亦属周密，房舍宽敞，地址相宜，洵为救济疯民之良好场所。该所疯民生产计划，注重开垦种植，及牧养牲畜等，疯民日常衣食住费用，完全由该所供给。”
据此可见，新桂系政府对流行的重大传染病的防治比较重视，但限于经费和种种原因，广西的传染病始终得不到根治，仍然不时发生，威胁着人民的健康。
三、加强城乡卫生管理和宣传
20世纪30年代，新桂系当局重视卫生宣传，向人民灌输卫生知识，加强城乡公共卫生管理，开展卫生调查，举行卫生运动，灭蝇灭鼠与健康比赛等。卫生宣传的方式多种多样。一是创办卫生健康报刊，并在各主要报纸开辟卫生专栏。如梧州卫生区省立医院1933年发行《卫生旬刊》，桂林医药社于1943年创办《家庭医药》杂志。二是向民众发放卫生小册子，利用传单墙报宣传，1931年梧州公安局编印白喉宣传资料5000份分发各地。据《广西省卫生行政工作报告》和《桂政纪实》记载，1937年～1943年，广西共编印防疫小册子公共卫生宣传大纲、卫生常识30．14万张(册)，发给各县作宣传。三是利用广播、电影进行宣传。或特约医学专家播讲卫生常识，或由电台播出健康讲话和卫生专题节目。1939年，广西省政府曾购买幻灯机和卫生幻灯片下发放映，当年放映幻灯片就有6000多次。四是举办卫生展览和卫生讲演。1941年桂林市举办卫生展览会，参加机关有桂林市卫生事务所、省立医院、卫生署医疗防疫队、桂林市政府卫生科等，参观人数达5．9万人，而1942年全省举办卫生展览达23次。讲演及谈话的主题多为防疫和宣传卫生常识，其中1938年～1943年通过派医疗队下乡巡回作公开讲演及个别谈话的方式，受众人数达181．2万人次[21J。各种形式的宣传教育，使民众逐渐了解科学卫生知识，从而起到主动防治疾病的作用。与此同时，新桂系还注意公共卫生建设。1932年省会南宁开展规模空前的卫生运动，颁布卫生施政纲要，设立垃圾堆积场，规定时间指派清道夫每日依时洒扫街道运输垃圾两次，张贴布告禁止市民任意倾倒垃圾及保护公共饮水；组织清洁委员会，办理全市清洁，保护公共卫生；检查取缔不清洁饮食物，取缔不合法医生及接生婆，禁宰病兽，并组织检查队检查市内外各住户食物和营业店、屠兽场、公共娱乐场、公共厕所、沟渠等清洁卫生；每年春季，施种牛痘以防天花，夏季则召集市内各医院及慈善团体，共同组织防疫委员会，购办各种防疫药苗，分区实行防疫注射，举行灭蝇运动，以及因疫症而死亡者之消毒等。
新桂系当局还注意加强乡村卫生工作，颁布加强乡村清洁卫生的条例，令乡村开展卫生运动。如规定人蓄分离，鸡鸭猪栏必须设在屋外，并须每日打扫；村公所每年应组织大扫除，派医疗队巡回乡村，治病防疫；乡镇设立医院等。但应指出的是，乡村的所谓卫生运动，大多是走过场，并无多少实际效果。边远地区乡村甚至无人过问，缺医少药，流行传染病之频发，依然如故。
四、开展学校健康教育
关键词： 斯坦福大学；创业教育；借鉴；背景分析
中图分类号： G647.38 文献标识码： A 文章编号： 2095-8153（2016）04-0021-05
近年来，我国政府工作报告中多次提到“鼓励大众创业、万众创新”，明确了将着力促进创业就业。大学生是实施创新驱动发展战略和推进大众创业、万众创新的生力军，创业的本质是创新，大学生要创业，自身就既要认真扎实学习、掌握更多知识与技能，也要提高创业意识、创业技能、创业精神，同时，大学生创业更需要政府和高校能为其投身创新创业、提高实践能力创造浓厚的创业环境和搭建便捷有效的创业平台。那么，在“大众创业、万众创新”背景下，各级政府如何制定并实施行之有效的政治、经济、社会、科技政策推进创业教育的开展，创造浓厚的创业环境和氛围，搭建适合国情的创业平台，吸引更多优秀人才参与到创业和创业教育当中，加快我国创业教育的发展；高校如何紧扣国家强力推进创新创业的发展战略，来切实深入推进高校创新创业教育改革，把创新创业教育融入人才培养当中，促进学生全面发展，增强学生的创业意识、创业精神和创业能力，提高人才培养质量，为促进大众创业万众创新和建设创新型国家提供源源不断的人才智力支撑？这是当前创业教育发展过程中的急需解决的重要问题。
而目前我国的创业教育较发达国家来说，起步较晚，仍处于发展的初级阶段，发展创业教育的经验还远远不足，如何进一步推进创业教育发展，逐渐形成具有自身特色的创业教育体系及保障机制？那么，需要学习借鉴成功的创业教育经验与做法。美国高校的创业教育已经发展成熟，创业型大学――斯坦福大学作为美国高校创业教育的典范，形成了成熟而系统的创业教育体系，其创业教育成效卓著。斯坦福大学创业教育的成功经验有重要的借鉴意义，可为我所用，借鉴其成功的创业教育经验，促进我国创业教育的发展。
一、斯坦福大学创业教育经验的借鉴意义
发展高校创业教育是世界范围内社会与经济快速发展对高等教育的要求，创新创业成为20世纪末以来高等教育的发展趋势之一。
1940年代后，以美国为代表的发达国家历经60多年在创业教育方面取得了比较突出的成绩，形成了丰富的可供借鉴的创业教育经验。美国是最早在高校开展创业教育的国家，1947年哈佛大学开设第一门创业教育相关课程。美国高校创业教育发展日臻成熟，形成了系统的创业教育体系，处于全球领先地位，有效促进了美国社会经济的发展。
而我国自1980年代以来才开始有意识地在试点高校开展创业教育，开展时间还相对较短，且重视程度不够，高校创业教育发展缓慢，还处于初级发展阶段，发展中有诸多困境亟待解决。当前，国内经济转型之时，产业转型所面临的创新困境，经济增速下滑，工作岗位减少，大学生就业难。如何通过借鉴发达国家成熟的创业教育经验，提高我国高校培养创新创业人才的能力，提高大学生就业率和就业创业质量，进而促进社会经济发展，高校如何通过发展创业教育提高本身的竞争力，吸引更多优秀人才和生源，是高校面临的重大课题。
美国著名创业型大学――斯坦福大学作为美国高校创业教育的典范，成绩卓著，斯坦福大学校友创办了诸多全球知名的企业，有谷歌、雅虎、惠普、思科、太阳等高科技公司，也因此在《福布斯》、《商业周刊》等著名商业杂志的高校创业教育历年评选中，都名列前茅。斯坦福大学创业教育发展的背景及历程、完备的创业教育体系及保障体系都对我国高校发展创业教育有一定的启示，具有重要的借鉴意义。
本文着重研究斯坦福大学创业教育发展的背景，系统分析其创业教育发展所处的外部背景和内部背景，通研究其创业教育的发展背景，能够从根源上深刻理解其创业教育成功的原因，挖掘出影响其创业教育发展的重要因素，有利于我们探讨总结其创业教育的成功经验。我国政府及高校从中可以得到启示，反思当前的我国创业教育存在的不足，借鉴其创业教育的成功经验与做法，有助于发展我国创业教育。
二、斯坦福大学创业教育发展的外部背景
斯坦福大学创业教育发展的初期，很大程度上得益于政治、经济、社会、科技等外部环境因素的影响，在面临机遇与挑战之时，斯坦福大学能够抓住机遇并借助外部环境因素促进创业教育的发展，进而提升了学校自身的竞争力，扩大社会影响力，不断促进学校良性发展。
（一） 政治因素
从1945年开始，美国联邦政府对高校科研实施高额资助政策，从政策上保障了高校的教师以及科研人员可以有充裕的研究经费来开展科学研究与创新发明。美国国家自然科学基金会、国防部以及国家卫生研究院等社会组织先后投入大量科研资金资助高校开展科学研究。2005年，联邦政府就向高校、医院及科研机构投入资金高达423亿美元。而科研经费的支出与美国高校专利转让及其衍生科技公司的数量呈正相关，在高额资助政策的保障下，斯坦福大学以及美国其他研究型大学均获得巨额资助资金，高校的技术转移激增，技术的转移又衍生出大量的科技型创业公司，有效提升了创业型大学的竞争力，促进其快速发展，同时促进了美国创业型经济的快速发展。
1980年代后，美国联邦政府相继出台保护知识产权的一系列重要法案，1980年颁布的贝尔法案就是其中最为著名的法案，该法案规定联邦政府资助的发明所有权归高校；企业和其他机构资助下的发明，依据Bayh-Dole法案的精神，通常也归大学拥有；严格区分企业资助的研究经费与企业须缴纳的专利许可费，前者不能用来抵作后者。这一规定从根本上明确了政府资助高校科研成果的归属权，从法律制度上为高校知识产权的转让或出售提供了保障，有效促进高校研究成果和发明的产业化与资本化。1989年，美国政府又对之前的相关法案作出修订，出台了《国家竞争力技术转移法》，规定由政府、高校、科研机构、企业共同提升科技水平，进一步促进研究成果和创新发明的转化。这些法案的制度保障，为斯坦福大学创业型大学的建设与创业教育的开展提供可贵的发展机遇和支撑环境。
另外，美国政府财政占高校资助经费的比例有下降趋势，这也很大程度上激发了美国高校需要主动创业来增加教育经费。也就是说，美国政府对高校的资助经费不断增长，但政府资助经费所占高校经费总额的比例却基本上是逐年下降，高校从企业和学术组织当中，获取了越来越多的资助资金，企业和学术组织占高校经费总额的比例呈逐年上升趋势[1]。这种发展态势，更加促进斯坦福大学与产业界的产学研合作，研究成果和创新发明的转化也更快。斯坦福大学首创的OTL技术转移模式，即由学校亲自管理专利事务，出面申请发明专利，再把专利许可给科技公司，试点取得成功后，1970年成立了技术许可办公室。1979-2010年，累计创造专利许可收入4.54亿美元。2010-2011年，就从600项技术许可中获净收益达6 680万美元。创业教育的发展为斯坦福大学提供了获取经费支持，同时，重要经费的支持也促进了斯坦福大学创业教育的发展。
（二）经济因素
创业能够为他人创造更多的工作岗位，能够促进经济的发展，对社会进步的起着重要作用。1980年代以后，世界500强企业减少了近500万个工作岗位，而中小企业提供的工作岗位则增加了近3 400万个。中小企业被称为“伟大的美国工作机器”，成为社会新增工作岗位的重要来源之一。在此经济环境背景下，美国政府和高校越来越重视创业教育，注重培养具有创新精神、开拓精神、创业素质，能够识别新的商机，并且能够通过付诸实践将创新想法变成现实，创造新事物的人。
创业型经济的迅速发展极大地推动了斯坦福大学发展创业教育。斯坦福大学创业教育的开展为硅谷提供了强有力的创业人才支撑以及一定的基础设施支持，成就了早期的硅谷。而硅谷迅速发展，在1980年代后引领世界信息技术革命蓬勃发展，促使新兴技术型创业公司不断涌现，并取得了极大的经济效益。硅谷中大量创业公司的成功也吸引了社会资本不断进入风险投资行业，这为斯坦福大学的师生创业提供良好的融资环境。此外，斯坦福大学衍生出的成功的创业公司也为其提供了更多的资助资金，主要是捐赠和研究合作经费等。据统计，1990年以后毕业的斯坦福大学校友就创办了 11 565家公司，融资达880亿美元。截至2011年，斯坦福大学的各种捐献基金会有近7 000个，捐献基金的资金额达到165亿美元。2010-2011年期间，斯坦福大学与企业的紧密科研合作，资助金额达到11.5亿美元。为了获得更多的资金资助，斯坦福大学大力推进创业教育的发展。
（三）社会因素
社会文化对美国高校创业教育的影响。美国作为一个移民国家，早期的大量移民、探险者共同塑造了它的社会文化，从美国建国到西部大开发时期，整个社会文化以冒险、实用、自由、平等、独立为主要内核，在自由平等之下，崇尚实用主义、平等独立和个人奋斗，美国文化鼓励创新，宽容失败，这种文化氛围有利于创业活动的开展。
随着创业公司的不断涌现，并取得巨大经济效益，美国创业型经济得以迅速发展，产业界以及非政府组织逐渐加大对高校创业教育的支持。企业主要通过资金捐赠、提供实习岗位、提供创业教育导师等方式从财力、物力、人力方面支持高校创业教育的开展。20世纪60年代后，美国出现一批以考夫曼基金会为代表的创业教育基金会，这种非政府组织致力于支持高校创业教育发展，通过为创业教育提供资助、推广创业教育理念推动美国创业教育和创业环境的发展。1966年，企业家兼慈善家埃温・玛瑞恩・考夫曼先生在密苏里州堪萨斯城创办成立考夫曼基金会，基金会是全美第26大基金会，资产约20亿美金，是美国最大的创业教育基金会，秉承“构建创业社会、推动个人创业、促进社区发展”理念，鼓励和支持创业。仅2002年，它就提供了1亿美元来支持美国创业教育的发展[2]P75。1996年，斯坦福大学工学院成立了创业教育中心，而考夫曼基金会是该创业教育中心的种子资金资助方之一，对该中心的创立与发展起着重要的推动作用。
（四）技术因素
美国作为第三次科技革命的发源地，其政府、社会及企业都极为重视创新，不遗余力地推动科学技术的不断进步，在新科技领域，引领世界潮流。这也为美国高校的创业教育发展提供了极为有利的条件。一方面，新一轮的科技创新促使美国产业结构不断调整，这样就创造了大量的商机，吸引大量技术创新者投身创业。另一方面，创业型经济的快速发展促进了美国创业的基础设施日趋完善，不断降低创业的门槛。在高科技日新月异的时代，科技的创新逐渐成为创业者取得成功的关键性因素，斯坦福大学以科技创新著称，在鼓励创业、宽容失败的创业环境和氛围中，极大地激发了斯坦福大学师生的科技创业热情。
三、斯坦福大学创业教育发展的内部背景
斯坦福大学大力发展创业教育，除了受到外部政治、经济、文化以及科技等因素的影响，来自学校自身发展的内驱力才是其逐步成为美国创业教育的典范的关键，其坚持实用主义的教育理念、悠久的创业文化传统、学生创业对创业教育的需求以及提升学校竞争力和社会影响力组成了其创业教育发展的内部背景。
（一）实用主义的教育理念
斯坦福大学的创办人――斯坦福夫妇，在1885年的创校捐赠演讲中明确阐述了他们创办学校的目的：为学生的个人成功做好准备，并让斯坦福大学的教育在其生活中有直接用处。当时大多数大学只招男生，并与宗教组织有密切关系，只重视对学生的人文教育，对实用教育并不关注。而斯坦福大学在建校之初就体现了创新精神，打破当时的传统，斯坦福夫妇决定斯坦福大学同时招收男女生，办世俗教育和实用主义教育，致力于培养“有教养且有用”的公民，这就奠定了斯坦福大学实用主义的教育理念，并且在其100多年的办学历程中，这一教育理念始终影响着斯坦福大学的办学理念。而斯坦福大学不遗余力发展创业教育与这种打破常规，重视创新和实用的教育理念可谓一脉相承。
（二）悠久的创业文化传统
斯坦福大学有着悠久的创业历史传统，其创业教育的开展正是对这种创业文化的传承，使其创业教育逐步发展成为美国高校乃至世界范围内创业教育的典范。自建校起，斯坦福大学的掌舵人们始终秉承并在践行中传承着这种创业文化。创办人老利兰・斯坦福勇于开拓创新，富有冒险和创业精神，他在担任加州州长时主导建设了美国第一条横穿东西部的铁路，离任后历时6年的筹备，创办了斯坦福大学，并且在建校之初就大胆创新，打破传统同时招收男女生。此后斯坦福大学的历任掌舵人们也都积极倡导创业精神，并在实践当中坚持这一精神。而这样浓厚的创业精神深深影响了斯坦福大学的师生，1909年，斯坦福大学校友就在硅谷创办了联邦电报，是硅谷史上第一家重要的高科技公司，并且斯坦福大学的教师可入股投资，其中第一任校长大卫・乔丹就投资500美元。1950年代后，时任斯坦福大学副校长的弗雷德・特曼教授被誉为“硅谷之父”，为了提升斯坦福大学在高科技领域的影响力，积极推动斯坦福大学与当地产业界的合作，通过相互促进，多家高科技公司得以快速发展，推动“硅谷”的技术产业革命，引领世界科技潮流。硅谷在全球科技领域的主导地位，也促进了斯坦福大学的发展，吸引了更多优秀人才，扩大了斯坦福大学在科技创新领域的影响力，成为有巨大国际影响力的创业型大学。斯坦福大学鼓励师生创业，教师创业可以减少课时，学生创业可保留学籍，例如，现任校长约翰・汉尼斯教授为了实现技术转移，就曾创办过多家科技公司，目前还在谷歌和思科公司担任董事。
（三）学生对创业的需求
近年来，斯坦福大学不断发展和完善创业教育，形成完备而系统创业教育体系以及保障体系，不仅仅是学校内涵式发展提升学校在高科技领域的影响力以及本身的竞争力，更重要的是斯坦福大学学生的创业需求，很多学生希望接受最好的创业教育才选择斯坦福大学。随着美国创业型经济的发展，人们深受美国日益浓厚的创业环境和氛围的影响，更多的学生有创业的内在需求，接受创业教育的需求日益增强，而斯坦福大学作为美国创业教育的典范，吸引了更多优秀的生源报考。据一项针对斯坦福大学校友创业情况的调查，29%的校友曾创办过公司。近60年来，创业校友“因创业环境而选择就读斯坦福大学”的比例呈逐年上升趋势。1940年代，创业校友只有不足20%的人因创业环境而选择斯坦福大学，到了近10年，这一比例则上升到55%。并且，斯坦福大学校友创业选择的行业多是与高科技有关。上世纪八九十年代，斯坦福大学校友创业的行业主要是通信、软件、咨询、互联网、电子、生物医药、金融、出版等。斯坦福大学针对科技创业所实施的创业教育，是根据学生创业需求的趋势所开展。
（四）学校提升竞争力的需求
斯坦福大学发展创业教育，不仅是顺应创业型经济的需求，也是为了提升学校自身的竞争力，这样才能吸引优秀人才入校就职和求学，形成良性可持续发展。1947年，哈佛大学商学院的迈尔斯・梅斯教授开设了“新企业管理”课程，这是美国创业教育历史上第一门创业课程，随后，1953年纽约大学的彼得・德鲁克开设了另一门创业课程――创业与创新。自此，创业教育课程在美国高校中呈一直增长趋势，创业教育成为美国高等教育发展的重要趋势。如，1970年代初美国有16所高校提供创业教育课程，到1975年变成了104所[2]P32。创业教育逐渐呈现系统化、普及化。在此背景下，斯坦福大学也要顺应时代潮流发展创业教育，满足学生对创业的需求，做好为师生创业营造良好的创业环境和氛围，这样才能吸引优秀人才和生源，提升学校的竞争力。1950年代，斯坦福大学为硅谷输送了大量顶尖级人才，造就了早期的硅谷，大量校友创业成功和硅谷崛起也使得斯坦福大学有了得天独厚的地理优势，因与硅谷的密切关系，有更多机会获取大量产业资源和捐赠，成功后的校友们不仅为斯坦福大学学生提供实习机会，参与公司科技研发项目，为学生提供创业实践平台，还非常慷慨地向母校捐赠资金。这样不仅有助于斯坦福大学开展创业教育实践，提升创业教育的水平。斯坦福大学与硅谷形成了良性互动，硅谷引领世界信息技术革命的蓬勃发展，也极大提升了斯坦福大学在高科技领域的竞争力，而斯坦福大学为硅谷提供优良的人力资源和技术转移，不断促进硅谷的发展，共同形成良性循环的创业生态体系。
[参考文献]
