时间：2022-08-03 21:45:52
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医务人员医德医风工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
随着医疗体制改革的不断深化，医德医风建设已成为医院管理的重要内容。因而，通过建立医德档案，对医务人员实行医德考评，提升医务人员的职业道德与技术水平，已成为医院日常管理中一项新的重要内容。
1 做好医德档案的信息收集与记录
1.1 建立医德档案制度，科学确定档案内容
根据卫生部、国家中医药管理局《关于印发》（卫办发[2007]296号），要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。医院制定了《医德考评机构设置》《医德考评归档制度》《医德考评实施方案》，确定了医德档案管理领导小组、工作要求、医德考评办法以及医德档案的运用等，并将医务人员医德档案的内容逐步完善为以下八类：个人基本情况；医德医风考核表；表扬材料；批评材料；先进事迹材料；医疗和其它工作差错登记；违反医德规范而受到行政或经济处罚的材料；其它能够反映本人医德状况的材料。明确要求单位职工都必须接受医院的医德教育和考核，对职工医德医风状况实行月考核。半年初评、全年总评，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资等直接挂钩。
1.2 做好医德档案的建档工作
医德档案是医疗系统特有的档案，科学收集整理入档材料，严格按照规范建立档案，才能保证档案的质量。（1）购置统一的档案盒，根据人事档案，填写基本情况。（2）签订医德医风责任书、承诺书。我们每年均会修订一份医德医风责任书、承诺书，于年初分别发给科主任及科室全体医护人员签名，让其明确工作职责，自我教育。（3）年中对患者及其家属派发调查问卷，搜集患者及其家属对医护人员的意见，并将评价材料归入医德档案。（4）进行医德医风年度考评。我们制定了一份医德医风考评表，分七项考评内容：1、救死扶伤、全心全意为人民服务。2、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。3、文明礼貌、优质服务，构建和谐医患关系。4、遵纪守法、廉洁行医。5、因病施治，规范医疗服务行为。6、顾全大局，团结协作，和谐共事。7、严谨求实，努力提高专业技术水平。实施百分制考评，基础分为80分，有11项加分标准与15项扣分标准，总分达95分为“优秀”，总分达80～94分为“良好”，总分在60～79分为“一般”，总分在60分以下分为“较差”，分自我评价、科室评价、医院评价三方面。按照项目个人自评后交科室，科室考评组根据医护人员各方面表现进行科室评价。医院则根据科室意见和收集到的表扬、批评、评议等，给予全院医务人员医德医风年度总评价。（5）整理档案材料，做好规范管理。把收集到的材料分门别类放好，在案卷归档之前严格把关，对不完整的材料进行补充，对不合格的材料进行规范处理，保证档案案卷内文件材料客观、真实、有效。
1.3 录入医德考评电子系统
根据医德医风考评表，我们把加、减分项目及考评结果录入医德考评电子系统，极大地提高了医德档案的检索速度，为医德档案的管理与利用是提供便利。
2 加强认识医德档案的重要作用
2.1 教育激励作用
医德档案是由医务人员自我评价及各方面的评价集成的，医务人员自评时，启发他们在日常工作中应时刻以医德规范为标准，自我教育，自查自纠，总结经验教训，提升医疗服务质量。而各方面的评价激发了医务人员的工作积极性，看到别人的先进之处与自己的不足，自我鞭策，互相激励，自觉加强医德医风建设。
2.2 和谐促进作用
医德医风档案的建立，让医务人员接受各方面的监督评议，并要求自我评价与反省，促进医务人员改善服务态度，提高医疗质量，促使医患双方相互理解，发现问题，解决问题，从而减少医患之间的矛盾，对医患关系起到良好的促进作用，推进和谐医院建设。
2.3 参考决策作用
医德档案真实记录了每位医务人员的医疗服务状况，为专业技术人员晋升，人力资源管理与利用提供了真实全面的参考，让管理部门及时了解掌握、科学分析医务人员队伍状况，制定出相应的管理措施。并且作为医务人员的年度考核、工资晋升、评先选优等的重要参考资料。
3 结论
医德档案动态地反映了医院医德医风建设状况和医院每个医务人员的职业道德水平，因此，只有建立完善的医德档案，充分发挥医德档案的有效作用，才能提高医务人员的职业道德水平，促进医院医德医风建设。
参考文献
[1]赵新建. 浅谈医务人员医德医风档案的建立和作用发挥[J].实用医技杂志.2008，12（34）.
遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 文章作者： 文章加入时间：2005年9月11日9:32 遵章守纪在医德医风建设中的重要地位 医德医风建设是医院全面建设的重要内容，是医院综合管理能力的体现。特别是在市场经济高速发展，军队医院编制体制调整和各项改革不断推进的新形势下，如何继续发扬军队医务工作者优良的医德医风，高尚的品格修养，全心全意为广大军地伤病员服务，具有十分深远的历史意义和重大的现实意义。近年来，随着法制建设的不断完善，我国广大医务工作者不但自觉地遵章守纪，而且把遵章守纪看作是弘扬医德医风的一个重要内涵。军队医院也在从严治军的大环境下，不断强化医德医风建设，加强遵纪守法教育，努力把医德医风建设提升到一个新
的高度。 一、遵章守纪是医德医风建设的必然要求 医德医风不是抽象的概念，而是有具体内容，这些内容不仅涵盖了一般的社会道德、社会公约、人文伦理等内容，而且包括了各项医疗制度、国家（地方）行政法规、军队的有关规定、医院的规章制度等等。如何保证公约、制度、法规的实施，关键就在于遵章守纪。 第一，遵章守纪是病人利益的需要。医院是一个特殊的服务部门，其服务对象是人，服务过程和结果又具有很强的不可逆性，也就意味着一旦出现误诊、开错刀或其他什么操作失误等情况，就无法挽回，或即使能够挽回，也会给伤病员带来不必要的痛苦。伤病员来到医院后，我们的医务工作者如果不能在规定时间内完成检查、诊断，不能按需做好各种操作，稍有疏忽就可能给病人带来更大的痛苦，甚至死亡。因此，医务人员在规定时间内、遵照规程完全各项工作，就是对伤病员利益的最基本保证。 第二，遵章守纪是为病人服务的基本要求。国家、军队卫生部门和各各医院都有为病人服务的若干规定，仅《技术操作规程》就有20余个版本。但由各类医疗事故引发的法律纠纷也常见报端。人们现在常说医生是一脚在医院，一脚在法院，这固然有我们法制体制不健全的因素，但也和医务人员是否遵章守纪，按规定行医有很大关系。如用错了药、开错了刀、手术器械留在伤口内等等这些，无一不是有章不循造成的。所以，按操作规程为病员服务是起码的要求。 第三，遵章守纪是医务人员最基本的要求。遵章守纪的工作作风是医务人员形象的重要体现，特别是作为军队医务工作者，良好的形象、严谨的作风更是不可缺少的基本要求。同时，井然的工作秩序，也是医院的良好形象之一。不难想象，医务人员上班迟到早退、衣帽不整、医院环境杂乱无章等，会给病人从心理上带来什么样的负面影响。因此，任何一个医院要赢得病人，必须要全体人员遵章守纪，形成一个井然有序的工作环境。 二、遵章守纪是医德医风建设的重要内涵 遵章守纪和医德医风是互为结果的辩证关系，是共同发展、相互制约的，但其主体还是遵章守纪。因为只有使医务人员的各项工作在正确的轨道上运行，才能体现出良好的医德医风。 第一，遵章守纪是为了继承良好的医德医风。继承具有选择性和发展性。医德医风和其他宝贵遗产一样，也有强烈的选择性。人们一方面对继承良好的医德医风有必然性认识，另一方面也在考虑自己对选择行为产生后果责任的承担。我们可以想象，一个为己主义者，他不会选择不利甚至损害自己利益的行为；同样，一个有正义感的人更不会选择损人利己的行为。我们相信，任何一个遵章守纪的社会主义者、一个有文化道德修养的医务人员，不管在任何情况下，都能深刻认识到自己行为与病人关系的重要性。 第二，遵章守纪是为了加强医德医风修养。医德医风修养本身是一种自我约束行为的过程。因此，医德医风修养不是一日之功，是一个长期的养成过程，是医务人员接受的系列文明教育的重要组成部分。而在医德医风修养过程中，影响其的因素很多。尤其是在市场经济的影响下，“等价交换”原则被使用到了为病人服务之中，这与我们传统上的救死扶伤的精神完全相悖。因此，坚持遵章守纪就是坚持良好的医德医风。因为良好的医德医风在长期的医疗实践中已形成了一整套的规章制度，也是医务人员最基本的道德修养。 第三，遵章守纪是为了弘扬和发展良
好的医德医风。医德医风建设最终归宿是什么呢？它不仅仅是单纯的、精神上的高尚，或是遵守几个规范、制度、纪律，而将发展成医德管理的法制化，发展成依法治院。而遵章守纪仅仅是其首要条件。随着医疗事业法制化管理的逐步完善，医德立法管理势在必行，只有建立与卫生事业发展程度相一致的医德法制管理，医德行为才能真正有法可依，医德医风建设才能真正有法可依，才能进行文明治院，以法治院，把医德医风建设从无序推向有序，从行政规范管理推向国家法律管理，从而保证社会主义医疗卫生事业更健康、更迅速地发展。 三、遵章守纪是医德医风的根本体现 医德医风教育，在很多时候不单纯是思想上的教育，更多的时候是对各种规范、制度的再学习过程。因此，引导和教育大家在遵章守纪的同时，不断提高自身修养和素质才是医德医风教育的根本。 第一，完善的规章制度是医德医风建设的基础。针对加强医德医风建设，我军先后于1994年颁发了《关于加强军队医疗单位医德医风建设的暂行规定》、《中国人民*医务人员医德规范及实施办法》、《关于纠正医疗服务中不正之风的通知》等文件精神，我院为贯彻落实医德医风的各项实施细则，也先后制定了多个规章制度，并于今年通过媒体，向部队、社会郑重做出承诺，真诚邀请军地新闻媒休时刻监督。这些都是加强医德医风的具体办法，具有很强的针对性和可操作性，为加强医德医风建设提供了框架和规范。严格遵守这些章程也是医德医风最根本的体现。 第二，经常性教育学习是医德医风建设的关键。要扎实深入地开展以遵章守纪为主的各类教育，如“姓军为兵”、为部队服务的宗旨教育，廉洁奉公、遵纪守法的法纪观教育等。通过教育，努力引导医务人员树立正确的思想观念、价值取向和行为准则，不断提高服务意识、责任意识、使命意识和自律意识。使广大医务人员自觉弘扬为国防建设和医疗事业无私奉献的精神，牢固树立救死扶伤、廉洁行医的思想，继承和发扬对技术精益求精、对伤病员极端负责的优良作风，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀和不良风气的影响，切实树立“以病人为中心”的职责意识和荣誉感。 第三，完善的监督机制是医德医风建设的保障。有规范、有制度，但关键的是落实，要使规范、制度“不变形”、“不走样”的落到实处，在加强教育的同时，监督也是关键。因此，完善的监督机制是医德医风建设的重要保障。要把医德医风建设纳入科室综合建设，开展医德医风考评工作，并依照《中国人民*纪律条令》给予表彰或予以查处。同时，大力开展“五个一”工程，并加大对医德医风举报人员鼓励和保护力度，确保医德医风监督渠道的畅通。 综上所述，加强医德医风建设，必须深刻认识到遵章守纪教育的重要性，只有广大医务人员在思想素质和业务技能齐备的情况下，医院才不会在极力追求“以人为本”的竞争中被市场淘汰，才能被社会和广大伤病员认可，才能拥有宽广的发展空间。 文章出处：
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【关键词】医德档案 创新 社会监督 大数据
医德档案是国家卫生部对各级医疗单位医务人员进行医德考评而建立的档案。医德档案对规范执业行为、加强医德医风建设、促进医患和谐起到了很大的作用。随着医疗改革的深入发展，医德档案的管理工作也面临新的挑战，尤其在加大社会监督方面提出了新要求。
1、医德档案管理工作的重要性及存在现状
医德档案记录医德考评情况，考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评优评先、绩效工资、定期考核等直接挂钩。建立医德医风档案对加强廉洁行医、树立良好的医德医风、和谐医患关系起着重要作用。通过对河北省各大综合医院的调研，目前的医德档案管理工作主要存在以下几个方面的问题：
1.1医疗在工作者对医德档案缺乏正确认识，导致工作开展缺乏主动性。医院管理层和医务人员对医德医风档案的作用了解不够充分，对医德医风档案管理的重要意义认识还不够，甚至理解扭曲、观念模糊。同时，档案管理工作人员对医德医风档案管理工作有不规范现象，导致档案资料收集、整理、归档工作滞后，不能充分发挥档案应有的作用。
1.2国家级、省级的相关职能部门对医德档案管理制度需要进一步完善。目前，全国各医疗单位的管理制度，是根据卫生部2007年的《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》制定的。试行本说明并不成熟，需要各医疗单位结合自身实际情况进一步探索和实践，逐步完善考评内容和方法。没有完善的制度约束，导致档案资料收集不全、内容不详实，档案的建立及更新整理不及时。九年多过去了，医疗单位和医德医风建设面临的实际情况和问题发生很大变化，指导意见需要进一步修订和完善。
1.3内容缺乏时代特征。市场经济条件下，医德档案内容需要与时俱进，要加强思想政治教育，遵守“九不准”廉洁自律，党员医务人员开展“两学一做”学习，做模范党员、医德高尚的医务人员。
1.4评价主体缺乏社会监督。目前的医德档案内容只局限于自我评价、科室评价和单位评价，没能将患者评价、社会评价融入到其中，致使档案不能发挥最大的利用价值。
2.创新医德档案管理办法，更大限度的发挥其社会价值
2.1强调医德考评的重要性，引起全员重视。只有提高大家的思想认识，才能保证每个职工在思想与行动一致，认真填写。提供真实的档案资料，确保医德档案的完整。
2.2完善考评制度。卫生部、国家中医药管理局2007年12月7日印发《关于建立医务人员医德考评制度的指导意见（试行）》，要求各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，记录医德考评情况。河北省2013年开始实施新版的《河北省医务人员医德考评实施细则》（以下简称《实施细则》），规定了8大项25项考核内容，规范了25项加分项，39项扣分项和13项一票否决项。虽然医德档案在我国已经制定了近十年，但在目前，省内甚至国内，还没有针对我省三级综合医院2013版医德考评制度进行系统研究的先例，三级综合医院医务人员较多，医德档案的建立和管理工作已经具备了一定的研究基础，但2013版医德考评制度内容更多，政策性更强，要求更高，工作难度也更大。制度的研究需要科学合理设置考评要点和分值，既全面涵盖新版的考评内容，又能体现公平公正原则，客观真实反映医务人员的医德水平；考核办法设定需要科学合理，选择适当的考评方式和频次，组织协调各职能部门高效的完成对所负责内容的考评和分值修正；医德考评要有功用价值，如何与评先评优、职称晋升、绩效工资、医师定期考核等挂钩；制度要充分发挥医德考评在医德医风建设中的导向、自律、奖惩、调节作用；探讨在医德档案基础上如果建立医务人员诚信档案，向社会公众和患者公开，成为人民群众就医时选择医务人员的重要参考资料等前瞻性的问题。
2.3完善档案考评内容，加强社会监督职能。医德考评内容需要在原有规定的七个方面的基础上，增加“为患者提供评价服务，自觉接受监督”的内容，并且基础分值占全部分值的20%。一年中只要有一个季度的患者满意度低于60%，医务人员本年度医德考评成绩一票否决，定为较差，每季度患者满意度低于90%的，每降低一个百分点，扣0.1分。季度患者综合满意度（门诊+病房满意度）达到100%的，医务人员加2分。在其它七个方面的考评内容里，都融入了以患者意见为标准的加分减分的项目，在基础总分为100分的评价标准里，由患者意见决定的达到了80分。同时注重了患者评价机制与医德考评办法的有机结合。医德考评采取的是每季度在医德档案上记录患者评价结果，每半年进行一次考核，年终进行总评，量化成绩并划定优秀、良好、一般、较差四个等级。医务人员主要参考全年四个季度的患者评价结果、患者回访中心获取的患者意见以及各部门登记的患者投诉情况，依据考核标准进行自我评价。科室则根据自我评价情况和医务人员的日常表现完成科室评价。医院认真核实所收集到的以患者意见为主的各种医德事件资料，严格按照标准予以量化打分，计算出医德考评成绩并划定等级，把考评结果记入医德档案。这种考评办法也充分体现了患者意见在医德考评中的重要作用，考评成绩在很大程度上是由患者意见决定的。通过第三方评价，真实地记录一个人的医德医风情况。这样有利于发现问题，及时整改，提高自身素养和医疗服务水平。
2.4探索档案“互联网+大数据”的管理模式
1.1政府对医院投入不足与医院发展的矛盾
目前，政府对医院的财政投入不足，同时又要求医院自身发展、承担社会公益性的职能。政府每年对医院的财政拨款根本解决不了医院职工的工资；同时又要求医院有高端技术人才、优质的服务、优美的环境、先进的设备；又要医院收费价格低廉。这些矛盾严重影响医患关系，最终体现在群众看病难、看病贵上。
1.2患者对医院的期望与现实的矛盾
虽然现代医学发展很快，但是仍然有很多无法治愈的疾病。现在人们对健康要求不断提高，但是医生不是万能的，治疗是有限的，不确定因素随时发生，医生的服务难以百分百满足患者的要求。
1.3社会对医疗行业的认可度不高
由于医生与患者间存在着对医学知识、医疗资源掌握上的不对等性，如果医生和患者之间发生了纠纷，社会舆论总是将医院存在的问题或不良的现象无限放大，造成医患之间的信任度下降，使医患关系不断恶化。
2充分认识医德医风建设的重要性
2.1医德医风建设是医院健康发展的重要保障
医德医风建设是医院精神文明建设的重要组成部分。医德医风的好坏，不仅是医务人员社会形象的展示，也是医院社会形象的重要体现。加强医德医风建设，为群众就医提供优质的医疗技术、优良的就医环境、温馨的服务环境，让群众来院就诊从生理、心理都能得到治疗。群众满意了，医患关系和谐了，医院才能健康持续发展。
2.2医德医风建设是提高医务人员职业道德的必要保证
一名医务工作者对患者来说，首先是职业道德，第二才是技能。一名合格的医务工作者，不仅要有高超的技能，更要有较高的人文素养、高尚的医德、良好的职业道德对“人”负责。而医院有责任和义务通过医德医风建设引导医务人员树立高尚的医德、建立良好的职业道德。
2.3加强医德医风建设是构建和谐医患关系的重要前提
医院只有通过医德医风建设，规范医疗行为、提高医德修养，为患者提供一个良好的就医环境，才能增加患者对医务人员的信任度、依赖感，医患关系才能逐渐走向和谐。
3如何加强医德医风建设，构建和谐医患关系
3.1加强医德医风制度建设，规范医务人员的行为
一是要制定合理、有效的医德医风制度，既可以有效地规范医务人员的行为，又可以充分体现患者的需求，从制度上为构建和谐医患关系提供保障。二是要有完善的监督机制，制度从制定到落实是要有一个过程，需要医院的管理者不断监督、不断督促，将制度的落实转化为自觉的行为习惯。三是要与患者有一个沟通的渠道和平台。医院在病房、在科室、在医院都要建立与患者沟通的渠道和平台。将服务延伸到院前、院后，成立客服中心，对来院就诊的群众提供良好的服务和医院的全面咨询宣传，出院后及时回访，及时了解患者的愈后。
3.2树立医学人文思想，更新服务理念
第五届中国医院院长年会提到“现在是到了强调医学科学的“人文性”的时候了，要加强医务人员的职业道德教育，弘扬老一辈医务人员一生在顺境或逆境中都坚持的“患者至上”的人文精神。”近年来人们开始关注医学的人文性，“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”这名言，正是体现医疗的人文关怀。做为管理者在要求医务人员对病人多以人文关怀，以饱满热情去对待患者、以良好的状态去对待工作，那就要让员工深深体会到医院对他们的关怀，让员工从内心自发地愿意尽心尽力为患者服务，如此我们的医患关系自然能好起来。
3.3多形式、多手段开展医德医风教育
一是加强医德医风内容的学习，要学习制度规章，学习国家法律法规；二是树立正反面典型，予以激励、鞭策和警醒。三是多组织医护人员学习社会学、心理学、人文学等方面的知识。四是多种形式开展学习教育，使医德教育无处不在深入人心。
3.4以活动为抓手，促进医德医风建设深入推进
【关键词】医德 医风 建设
随着卫生体制改革的深入，要有一支技术优良、职业道德高尚的职工队伍。只有这样才能以高尚的医德医风、精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线，以病人为本，真正做到关心病人、尊重病人、理解病人和体贴病人，有力地缓解医患矛盾，这其中医德医风建设的重要性是不言而喻的。
一、医德医风建设的指导思想是“以人为本”。
以病人为中心，实施医患沟通，是医院适应社会主义市场经济体制改革而形成的全新服务模式和思维方式。思维方式的转变、角色的转换必然要求医务人员在医疗服务中体现“以人为本”理念。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人身心痛苦、创造最佳身心状态的需要、是促进医患间理解与支持的需要、是提高治疗效果的需要。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。没有病人就没有医院，医疗无小事，服务从点滴做起，人人是窗口，时时强调医德医风建设与构建和谐医患、护患关系融为一体，开启医患和谐之门。
二、医德医风建设的核心是“行医为民”。
好的医德可以使医务人员明确对病人承担的责任和义务，并且将责任和义务转化为其内心的信念――行医为民，从而促使其热爱本职工作，以病人利益为重，对事业忠诚。医务人员要换位思考，设身处地从患者的角度着想，少抱怨患者的不理解，要分析自身存在的问题。以病人为中心，转变服务理念，提高医疗质量，多与患者及其家属进行沟通，真正做到关心每一位病人。病人尊重医生、尊重护士、尊重医护人员的劳动，积极与医护人员配合，敢于承担一定的风险，使自己的病情得到治疗，身心健康得到更大的保障。做好医患、护患和谐，彼此理解、尊重，从而实现互动双赢的局面[1]。
三、医德医风建设的考评要做到“科学，全面，激励”。
1、明确医德医风考评不是目的，而是手段。旨在通过加强医德医风考评，规范医护人员的执业行为。力求通过道德约束和考评，为医护人员养成较好的执业习惯，树立“救死扶伤、爱岗敬业、精益求精、开拓进取、乐于奉献、文明行医”的新风尚，提高广大医务人员的职业道德素质和工作水平。
2、建立科学全面的考评体系。科学全面的考评体系是实现考评目标的关键和核心。分析医患关系现状，结合相关主管部分的各类规章制度，制定医德医风行为规范、提炼考评关键指标，建立相关的奖惩制度，建立健全长效机制建设。
3、建立有效的激励机制。医德医风考评结果作为应聘、提薪、晋升、评优的重要条件，定期对医德医风“优秀”人员给予表彰；对医德医风“不合格”者进行批评教育，并限期整改，暂缓晋升、聘任或调离原工作岗位，并根据情节轻重给予相应的处罚。引导医护人员从思想上重视医德医风、从行为上注重自身德行的良好氛围[2]。
四、医德医风建设的具体对策
1、加强自身队伍建设
首先，医务人员要树立一种“以患者为中心，全心全意为患者服务”的观念，不断加强自身素质教育，规范自己的医疗行为，建立良好的医德医风，淡薄名利、乐于奉献；其次，医务人员要加强业务学习，多层次、多角度、多内容地培训，以提升医务人员的综合素质，为患者提供一流的服务；关心患者，爱护患者，视病人如亲人，进而创造出一种和谐的医患氛围。
2、加强医患相互沟通
医务人员应该设身处地地为患者着想，把患者不放心不了解的事情讲清楚，帮助患者选择，这样患者才能理解医务人员。医学科学是一门实践性强、风险性高的学科，广大医务工作者要不断探索，不断总结，不断提高，这也需要广大患者的支持和配合。只有医务人员加强与患者的沟通，充分尊重患者的知情权、选择权，建立良好的关系，才能使患者积极支持、配合医疗工作，才能使医务工作者有良好的心态从事医学事业，推动医学科学的发展。
3、加强法制化管理进程
医患双方应各自遵守应尽的义务，用法律来处理和维护医患关系。第一，医患双方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守卫生法规，要有统一的、有说服力的、比较公正的、有权威性的、真正能起到约束医患双方和解决矛盾的法规，并严格执行。第二，执法要严。在具体实施过程中，对有姑息行为的执法人员必须追究责任，对不正当的媒体报道，造成严重的后果，也理应追究其责任，做出相应的处罚，通过正当的法律程序解决矛盾争端。
五、小结
在当前市场经济发展的大环境下，一个医院的医德医风关系到广大病患的安全和整个医院的发展前景。应正确看待当前医院医德医风建设的形势，客观分析存在问题，拿出解决问题的具体对策，并认真给予解决。而肩负社会和群众期望的白衣天使更需要加强医德医风的建设，树立正确的人生观、价值观，正确对待病患者，认识到医德医风建设的重要性，通过精湛的技术水平和优质的医疗服务将医院的医德医风带上新台阶，为促进医院又好又快发展提供重要保证。如此才能被社会认可，才能让广大患者和家属满意，才能让自身拥有更为宽广的发展空间。
参考文献
2008年卫生部要求全国医疗机构建立医务人员医德档案，2008年12月黑龙江省卫生厅在全省实施医务人员医德考核办法， 要求各单位相应建立医务人员医德档案。我院按照卫生厅的要求在较短的时间内建立了医德档案， 利用档案数据库对医务人员进行考评， 为医德档案库的建立奠定了基础。
1 健全组织管理体系、职工参与是做好医德档案的前提
1.1 领导重视，明确责任
2008年12月《黑龙江省医务人员医德考评实施办法（施行）》正式出台后， 医院领导班子十分重视， 专题研究此项工作。由院长、书记亲自抓， 成立了医德考评小组， 明确人事科负责牵头制定医院实施方案， 行风办等主要职能科室参与组织实施， 明确了各相关部门的任务与责任。
1.2 学习宣传，发动职工积极参与
为做好医德考评， 建立医德档案， 组织全院职工认真学习和讨论文件精神， 在充分讨论和征求意见后制定了《黑龙江省哈尔滨市宾县人民医院工作人员年度考核及医务人员医德考评工作实施方案》，并得到职工认可。
1.3 紧密联系医院实际，建立操作性强的考评体系
医德考评作为一种监督评价医务人员行为规范的手段，具体操作需要充分体现关爱与人性化，制定细则标准应符合医院实际。根据上级文件部署， 我院在以往行风办、质控办建立数据库的基础上， 进一步充实和完善医德档案数据库建设， 并根据工作职责， 将医务人员医德考评内容进行细分， 落实具体负责部门和责任科室， 要求每季度由各责任科室将考核情况向人事科汇总一次， 人事科通过网络在医德档案数据库中确认。
2 日常信息积累是建立医德档案的基础
2.1 坚持日常医德医风量化考核数据收集
医德档案是将医务人员日常医疗服务行为如实记录的数据库， 需要管理部门日常及时积累， 如果采用回顾性记录就不能真实反映医务人员的言行， 必然缺乏客观性。多年来， 医院重视医务人员的职业道德建设， 建立了一整套医德规范。
2.2 信息数据管理与使用公开透明
行风办与质控办对医务人员服务行为与医疗行为采用了“有案必录”和“年终考核扣分”的管理办法， 为医德档案的建立打下良好基础。近年来，我院的高级职称聘任与员工年终考核测评， 充分利用了行风办与质控办建立的医德医风与工作质量档案数据。同时， 对医务人员的德能勤绩量化评分， 整个评价过程公开、透明， 个人得分情况在院内信息网上公布， 接受全院职工的监督， 保证公开公平竞争。
2.3 抓好医德医风档案管理工作需要团队精神
日常信息资料的积累十分重要， 这决不是某个部门所能单独完成的， 需要多部门多科室的合作。我院有一支良好的管理干部队伍， 各管理部门在平时工作中能够团结协作， 主动沟通， 资源共享， 落实责任， 共同做好各项工作， 为做好医德档案管理提供了组织基础。
3 网络技术支持是医德档案管理的保障
医院运行管理离不开网络技术， 我院的医德医风档案管理同样依靠计算机技术的大力支持。我院开发了一整套医德档案专用软件， 以院内网络为平台， 根据医院考评方案的责任分工， 相关管理科室在自己权限内即时记录职工的医德医风6大项内容， 包括加减分的具体情况写实， 相关科室每季度书面向人事科汇总一次， 人事科依据各科书面的报表上网确认。确认后不得修改， 如需修改由提出修改的科室负责人与人事科共同到网络后台操作。网络技术的支持使我院医德医风档案的管理便捷高效。
4 提升医院服务是医德档案管理的目标
4.1 医德考核客观性能够正确引导医务人员行为
医德考评作为一种监管医务人员行为规范的手段， 其目的是为医务人员规范行医提供指南， 尤其对少数有医德医风问题的职工起到警示作用。要实现这一目的，考评结果必须是客观的， 要坚持日常数据收集实事求是。我院医务人员的不良行为记录很多来自病人的投诉和病人满意度的调查。行风办在处理每件投诉中， 做到件件有落实有反馈， 并与当事人见面。同时， 我院坚持对出院、住院和门诊病人进行满意度问卷调查， 获取病人真实感受和对医务人员评价的客观数据， 并对每次调查结果进行分析总结， 从而有效地改进医疗服务， 提高满意度， 提升医院的综合实力。
4.2 医德考核过程是医务人员改进工作的过程
质控办在对医务人员医疗行为的质控检查中，从开始简单的单项质检即“缺陷扣分制管理”逐渐过渡到“全程量化质量得分制管理”。每次检查通过专家库抽取专家， 相互检查， 在检查过程使专家感受到检查既是一次规范医疗行为的学习， 也保证了检查结果的公平性。医院将职工的每次检查结果均及时在院内网公示，促进医务人员不断改进服务，提高服务质量。
参考文献
（一）随着市场竞争的加剧，思想意识发生了改变，部分医生不明何谓“医德”
随着社会主义市场经济的逐渐完善，医院所面临的竞争也越来越强，各种思想问题也变得越来越突出。如今有部分医者出现了片面追求经济效益的倾向，在他们心中，医德已经被各种利益驱赶出了他们的思想。诚然，我们已经不能够用古人说的“医者，仁术”来作为现代医生的医德水平标准。但如果能够用便宜药的不开贵药，能用B超诊断的不做核磁共振，能门诊治疗的不忽悠病人住院，总而言之，能让病人少花钱看好病的，都算是有医德的医生。我们必须要明白的是现在的很多医生追逐的都是经济利益，想要做到让病人少花钱看好病也开始变得困难起来。
（二）价值观扭曲，救死扶伤人道主义医德观缺失
有部分医务人员只是一心的追求各种经济利益与个人名誉，没有无私奉献的意识。在工作的过程中过分的强调各种物质报酬，总是想要得到更多的物质、经济上的实惠。任何付出都必须要与金钱进行挂钩，只要有好处就会干劲十足，如果没有就没有工作积极性。还有的则是千方百计的为自己获取各种利益。有这样一个事例：一名老太太突发脑梗塞住进一家医院神经内科，经过治疗病情稳定准备出院。这时，因知名度不高而苦于找不到病人的该院介入科的主任找到家属，循循善诱：“老太太的病貌似治好了，但实际上就是休眠火山，很可能再次喷发。我们科有一种介入治疗，可以完全消除病灶，等于是根治了脑梗塞。”子女们都很孝顺，而且又有医保，于是转入介入科做了治疗。治疗后，老太太成了植物人，转入重症监护室。虽然医疗是一个复杂的过程，但这位介入科主任缺乏基本的医德也是重要的原因之一。
（三）过去的医德医风建设成效不佳
虽然多年来一直都在抓医德医风建设，各种思想教育与管理措施也在不断的加强。但是这些都无法阻止外来有害思想对医德医风的侵害，使得医德医风建设的成效一直都不大。笔者认为出现这种现象的主要原因是没有将各种服务、奉献的高尚情操变为各个医务人员的自觉行动，没有成为一种内在动力。使得医德医风建设经常出现了“医护主管科室抓业务，其他部门机械抓”的现象，没有做到真抓实管，齐抓共治，形成合力。
二、加强医德医风教育的措施
（一）把思想政治工作与医院、科室、个人的业务工作结合起来
医德水平的高低将会直接的关系到医疗服务质量、态度及其主观能动性的发挥。一个具有高尚医德的医者，能够做到对技术精益求精，对病人优质服务，提高治疗效果。因此，进行有效的医德医风教育，应该把思想政治工作与医院、科室、个人的业务工作结合起来。单靠党委和政工干部是不够的，因为每个医务人员的医德都是直接的反映到平时的工作中，因此只有科室负责人最了解情况，所以开展医德医风教育就必须要在党委的领导和协调下，做到医院、科室、个人紧密配合，把医德医风建设与业务活动有机地结合起来。
（二）医德医风教育要选择主流的教育内容
在对教育内容进行选择时，要坚持以提高社会效益为标准，以为人民健康服务为宗旨。同时还必须要做到：义与利的统一，医德原则与利益原则的统一，集体利益与个人利益的统一。新形势下医德医风教育的主流内主要有以下的一些方面：（1）医德医风的基本理论，例如医德医风的本质，医德医风发展的新趋势等等；（2）医德医风的体系规范，主要包括了医德医风所遵循的基本原则、医德医风的规范内容等多个方面；（3）对医德医风的实践。
（三）医德医风教育需要有正确的导向
在医德教育中，必须要旗帜鲜明地坚持社会主义方向，以思想为指导，充分发挥社会主义特有的思想政治教育功能，努力创建市场经济条件下的医德新风，以促进我国医疗卫生事业的健康发展。我们对医务人员要进行结合实际的医德教育，这是增强医务人员自觉抵制不良医德行为的重要手段。在进行职业道德教育的基础上，加强对其进行形势、任务和现代医德观教育，统一思想，增强信心，开展以“四有”教育为核心的医德讲座，观看医德教育片。启发教育职工树立“爱医院，爱岗位”的主人翁责任感，发扬团结和奉献精神，从而增强“院兴我荣，院衰我耻”的使命感，在市场经济的大潮下，经得起金钱的诱惑。
三、结语
医务人员的职业道德即医德医风，他最起码的要求是尊重患者，对患者负责。医疗行为自始至终认真规范。高标准的医德医风要求医务人员做到对患者极端的热忱，对工作极端的负责，对技术精益求精，其具体方面就体现在医务人员应该具有的基本素质，即责任心、爱心、耐心、细心、上进心。
那么什么是责任心呢？我想责任心不仅是对自己和工作的负责，更是对患者和医院的负责，对国家和社会的负责，因此这就要求医务人员应树立正确的人生观、利益观、权力观、价值观。
责任心是医务人员工作的基础，爱心却是医务人员工作的动力，博爱，这一儒家思想金华所在，在中华大地传承了几千年，因此医务人员对待每一位患者都有一颗博爱之心。有人说医务人员的爱不仅让社会变得温暖，还会让病人战胜病魔，同时还会提高自己的自身素质，并且这种爱不受‘拜金主义’和‘享乐主义’的侵蚀，而应该始终坚持为患者服务这基本核心原则。
爱心是医务人员工作的动力，而耐心却是医务人员工作的具体方法，患者来求医时忍受着病痛的折磨，不管是从精神上还是从心里上与常人相比肯定有些烦躁、焦虑、恐惧、孤单、失望等一些低落情绪，那些长期受病痛折磨的还会对义务人员怀有抵触情绪。其实此时的患者内心也是矛盾的，这时候就要求医务人员有足够的耐心与其沟通，并对患者的疑问进行科学的解释和正确的引导。用我们的爱心和耐心去感到患者，让他接受和配合我们的治疗，患者是带着希望来的，而医务人员就应该在医疗环境许可的情况下，耐心的给患者一个希望。
医术也是一种技术，一个好的医务工作者必然身怀一手好的技术，而好的技术的形成必然会经历一个漫长的岁月，这就要求医务人员通过长期的细心的观察和认真的总结毕竟生命是每个人最宝贵的东西。因此一个好的医务人员必然是一个胆大心细的人，因为细心在每个医务人员的成长过程中起着十分重要的作用，在医术只有细心的医务人员才会随时的掌握病情并作出正确的判断，由此可见细心是每个人工作的基本要求和标准。
有人能说医学是世界上更新速度最快的一门学科，因为每一天都有一种新的疾病被发现或一种新的整了技术被发明，为了跟上时展的步伐，提高为患者的服务质量，这就要求医务人员积极进取，努力的钻研和学习新的技术和理论知识，只有上进的医务人员才会不断的提高自己的诊疗技术，也只有上进的医务人员财是患者信耐的白衣天使，因此上进心是医务人员进步的内在因素。
医德医风的建设也是精神文明建设的主要组成部分，是建设由中国特色主义必不可少的精神支柱，医务人员是人民健康的卫士，有是党和政府联系群众的窗口。同时医德医技量两方面密不可分，两者缺一不可，相互提高。如果只有高超的医术，没有高尚的医德和良好的个人修养，只能让患者近而远之，不能产生认同感。因此我觉得医务人员应树立正确的人生观、权力观、利益观、价值观。爱岗敬业，乐于奉献，全心全意为患者服务，将爱心、耐心。细心、上进心入脑入心，在医疗卫生战线上能够自觉遵守医德原则和规范，在平凡而又光荣的岗位上兢兢业业的履行白衣天使的职责，以高尚的医德医风，精湛的医疗技术战斗在救死扶伤的第一线，为保障人民的身体健康作出重要的贡献，从而催动中国的医疗卫生事业更上一层楼。
激励与约束是管理科学中的不同方法，是现代医院对医德规范化管理的重要内容。激励能激发职工的正确动机，增强医务人员全心全意为人民服务的意识；约束则对医务人员的医德行为进行规范。我院通过建立建全激励与约束机制，充分调动了医务人员的积极性，对提高医疗服务质量起到了积极的促进作用，使医院的职业道德建设走上了健康发展的良性轨道。
激励作用与约束作用
激发作用:从激励机制上讲，实施强有力的思想政治工作及精神、物质鼓励，能够充分调动医务人员的积极性，激发救死扶伤的高尚信念和高度负责的强烈责任感，有利于医务人员刻苦钻研医疗技术；从约束机制上讲，它的激发作用可以体现为是一种负激励，通过规范、制度、监督、处罚等形成一种内外的约束力和凝聚力，使医务人员能够自觉遵循各种制度和规范，朝着符合医德原则的方向努力。
导向作用:正面激励是常用的激励方法，它符合大多数人的心理，也符合正面引导的思想政治工作导向原则。通过弘扬表彰高尚的医德，使人们明辨是非善恶，让医德高尚的人有荣誉感，继续保持良好的医德，让一般的人学有榜样，把个人的奋斗目标和医德原则统一起来，知道如何做，从何做起；约束机制的导向作用是从医德的角度告诉大家不该做什么，引导医务人员向高尚医德的目标进行自我完善。约束机制既是对人的限制，也是对人的引导，约束
和导向同时发挥作用。
规范作用和强制作用:激励机制是利用价值观念、道德观念、行为道德对人们规范、约束的过程，这种规范不是强制性的；约束机制具有严格的强制性，像一把判断是非道德标准的尺子，限制人们的任性与妄为。
凝聚作用和安全作用:正确运用激励机制，可以使群众的心凝聚在一起，工作中互相帮助、支持，自觉维护医院的声誉，同心协力把精力放在提高医疗质量和培养高尚的道德情操上；约束机制的安全作用表现为：唯有严格执行各种制度规定、增强自我约束力，减少差错事故，才能保证医疗安全，提高服务质量，使群众满意放心。
激励手段与约束手段
(1)激励手段：①奖励激励通过正面的外力作用刺激职工达到激励目的，如赞赏、认可、表扬、物质奖励等。奖励激励不仅能够满足职工的物质、精神需要，还体现了奖优罚劣、奖勤罚懒原则，而且能够调动广大医务人员的积极性，激发荣誉感，促进他们维持动机，保持其原有的良好行为。例如我院每年都举行岗位练兵大赛，技术水平高、理论素质好的科主任、护士长及普通的青年医务人员均能在大赛中崭露头角，成为各级医务人员学习的榜样;还有许多普通人因其在自身的岗位上闪闪发光，而有机会被评为岗位明星等荣誉称号，并获得相应的物质奖励，这些方法均起到了良好的激励效果，使医务人员工作得到肯定，工作更加积极、出色。②目标激励:设置适当的目标，激发医务人员热情，达到预期的目的。目标激励要注意设置适当，使其既能鼓舞人心，又能通过努力达到。如目标过高，会使人丧失信心，过低又起不到激励作用。设置目标还要把个人小目标与医院大目标结合起来。如我院在职业道德建设中，根据市卫生局的要求，在住院病人中开展了“医患道德合约书”和“征询意见卡”活动;我院根据上级的安排，同时结合自身情况与问题,为各科室设置了目标，对各临床科室及个人的满意度提出了具体的要求，使职工在进行医疗活动中能够时刻规范自己的行为，并通过努力达到预期的目的。③教育激励:思想教育是医德管理中重要的激励手段之一。医疗工作的性质是治病救人，医务人员必须具备高度的责任感和使命感，而这些又必须通过日积月累、潜移默化的教育来实现。我院就是通过主旋律活动，对医务人员进行经常性的职工道德教育与专题教育，并对红包、回扣、服务态度等问题进行针对性教育，同时保持教育的长期性和连续性，以取得教育效果的持久和稳定。④领导行为鼓励:领导通过自身的榜样作用、暗示作用和职工的摹仿等心理作用，激发职工的动机，调动其积极性。有人把管理者的优良品德比作没有文字的“广告”，它有一种潜在而强大的驱动力。人们常说：“其身正，不令则行；其身不正，虽令不行。”道德品质高尚的管理者对医务人员有着极大的吸引力、感召力和影响力，会给人以安全感、信赖感和温暖感，也能像磁石一样吸引人、感化人和影响人，医德高尚的管理者能受到广大医务人员的赞扬和拥戴，人们会自觉支持、维护领导，埋头苦干，为医院的发展建设而努力。
(2)约束手段：①规章制度:没有规矩，不成方圆，须建立规章制度，做到有法可依，有章可循。我院在下发卫生部颁发的《医务人员医德规范及实施办法》的基础上，建立和完善了各种规章制度，如行为规范、岗位职责、工作制度和操作规程等，使人们各司其职，各尽其能，各负其责，分工协作，各项工作有序进行。其次结合我院实际，制定了《医疗承诺制度》等针对性强的具体措施。这些行之有效的制度措施起到了强有力的制约作用。②监督机制:要使规章制度具有生命力，必须健立强有力的监督机制，使医德医风建设落到实处。一是我院成立了医德医风领导小组，发现问题及时解决。二是定期发放患者征询意见卡，定期调查病人对医院的满意度和信任度，将医院的医疗服务质量置于病人的监督之下。三是聘请了社会义务监督员。四是设立了举报箱和投诉电话。五是建立了公开制度，如公开收费标准、挂牌上岗等。③考核机制:对医务人员定期进行医德考核评价，也是健全约束机制，强化医德医风建设的重要内容。我院由各科室对医务人员每季度进行考核.考核分自我评价、群众评价、社会评价和组织意见，科主任将考核意见记入医德医风档案。通过考核，约束了医务人员的行为，提升了医务人员的医德素质。④惩处机制:在医德医风建设中，我们以教育和激励为主，同时辅以批评、处分、处罚等措施，以利警示教育大多数人。
建立系统有效的激励约束机制，完善激励约束管理系统，对于搞好医德管理起到了很重要的作用。特别是在深化改革的新形势下，培养职工良好的医德医风，提高医疗服务质量，增强医院的竞争力又显得尤为重要。在具体的实施过程中，我们尚需注意：一是激励和约束激励要保持长期性和连续性，同时要体现适用性和可操作性。二是要体现公平合理的原则，以事实为依据，坚持制度面前人人平等。三是要坚持精神和物质双方面激励和约束的原则。四是要掌握时机和方式，根据不同对象，不同层次的人采用不同的方式，才能收到较好的效果。
关键词：医学院校；思想政治教育；医德；医风
中图分类号：G641 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2015）32-0042-02
随着我国改革开放的深入发展，我国医疗行业获得了长足发展，但各种医疗纠纷问题层出不穷，医德医风问题突出，医患关系紧张。2011年10月份发生在佛山南海区红十字会医院“活婴当死婴处置”事件，引起了社会的轩然大波，把医德、医风问题推向了风口浪尖。医德医风建设不仅关系到我国医疗体制改革的成败，更关系到构建社会主义和谐社会的大局。因此，建立高职医学院校思想政治理论课教育教学实践基地，健全实践教学基地建设机制，把医德医风教育融入医学生思想政治教育主课程中，全面提升医学生思想道德素养，这是培养医学生良好的医德医风的有效手段，医德、医风教育应从学生步入医学院校就开始进行。从长远和大局来说，医学生是我国医疗卫生事业重要的接班人和建设者，加强医学生的医德医风教育，培养具有高尚医德医风的医学生才是治病之根、发展之本。
为了增强医学生思想政治理论课教学的有效性和针对性，提高思想政治理论课教学的感染力和吸引力，我校在肇庆市第一人民医院构建了医德、医风教育教学基地；在市“包公祠”构建了医学生廉洁修身教育教学基地；在市中级人民法院构建了医学生法制教育基地；在“独立团团部旧址”构建了医学生爱国主义教育基地。通过组织医学生开展形式多样、丰富多彩的医德医风实践教学，提高了医学生学习的积极性和主动性，增强了医学生医德医风教育教学的真实性、生动性与实效性。
一、在医学生中开展医德医风教育的必要性
1.医德医风是社会主义文化建设的重要内容，是加强医院文化建设的内在要求。在市场经济环境下，少数医院存在着一些与社会主义价值观念相悖的医德行为，医患之间存在一些矛盾，甚至互不信任，影响了医院的形象。中央电视台“调查连线”节目公布的调查数据显示，群众对医院和医护人员最不信任的原因中，医院过分追求经济利益和医师职业道德缺失分别都排在第一位。因此，医德医风建设问题，既是社会议论的热点及人们关注的焦点，又是纠正行业不正之风的难点。作为一名未来医务人员，应充分认清加强职业道德教育的重要性，将加强医德医风建设放在维护学校的形象、医院的形象高度来认识，医学院校和医院都应该在医德、医风的建设上当模范、树榜样，走在全社会的前列。
2.医疗质量的好坏，既取决于医务人员的技术水平，又取决于服务态度。同样的技术与设备，医务人员的医德修养不同，在医疗实践中所发挥的作用和带来的后果也不相同。有的医务人员技术水平虽不是很高，但对患者认真负责，遇到问题，认真钻研，拟定每一项诊疗措施都会深思熟虑，治疗效果较好；相反，有的医务人员虽然水平较高，但缺乏同情心和责任感，工作中粗心大意，敷衍塞责，常常会出现差错事故，诊疗效果也不会好。另外，医务人员服务态度还直接影响着患者的心情，而患者的心情又会影响治疗效果。因此，良好的医德医风，能使患者心情舒畅，增强战胜疾病的信心，医疗效果自然会好。
3.医患关系成因比较复杂，既有医疗资源不足，群众“看病难、看病贵”的原因，又有医疗质量不高、服务态度不好的原因，还有思想观念落后和管理监督不力等原因。但医德医风不好，医患之间缺乏信任，是医患关系不和谐的重要因素。因此，医务人员应当主动适应社会变革对医务人员提出的新要求，积极克服“施恩心理、权威心理”，把医德医风建设、密切医患关系作为构建和谐社会的正能量，做促进医患和谐、建设和谐社会的医务工作者。
4.在临床实习过程中，学生把在学校学到的理论知识与医疗实践相结合，与医护人员打交道，与病人打交道，这一环节的医德医风教育尤为重要。在学生到医院实习前，要挑选那些医德高尚、医术高明、行医廉洁、工作积极、经验丰富的医师带教。带教老师在课堂教学及临床带教中应以身示教，向学生讲述自身在临床遇到医德医风问题的处理经验，通过自身良好的医德、医风典范来影响学生和教育学生。
5.良好的医德医风对于医学院校来说，是整个教育道德体系的一个重要组成部分，为塑造学生在学校学习活动的起着重要的作用。作为未来的医务工作者要把社会主义医德教育作为必修课，树立良好的医德医风，认真地学好社会主义医德的基本原则和基本规范。
6.卫生部、国家中医药管理局《关于进一步加强和改进医学院校德育工作的意见》中指出：特别注重加强对医学生的卫生国情和职业道德教育。作为医学院校，就必须结合医学工作和医学生的特点，重点进行医德医风教育，在教学过程中结合最新热点及医院存在的医德、医风问题进行分析教育，从医学生入学第一天起就必须牢固树立救死扶伤的思想意识，树立为人民服务的意识，培养他们高尚的医德。
二、实践教学基地在进行医德医风建设过程中存在的问题
1.管理机构不够健全。医学院校实践基地机构建设不健全，除直属附属医院以外，其他教学、实习医院或教学基地与学院隶属于不同的管理部门，由此造成了管理体制不一致，导致其教学工作和投资建设缺乏统一的领导和规划。同时，缺乏完善的教学管理机构和规章制度，教学管理比较松散。
2.教学基地医院的教学意识不够强，带教队伍建设投入不足。教学基地医护人员的教学意识、工作水平和医院的重视情况，都是影响教学质量的重要原因。在基地教学医院，有的带教教师教学意识偏薄弱，缺乏系统的教学方法和教学理论的培训，教学技巧和教学工作经验欠缺，也有个别带教教师缺乏责任感和主动性，带而不教，使得学生的实习、见习成为一种参观形式。在基地教学医院，受到市场经济和分配机制的影响，各级医院的任务较为繁重，医护人员少与工作任务重的矛盾比较明显，直接制约着医院领导、教学管理人员、临床带教老师三者在教学过程中的精力投入。医学院校每年向基地拨的教学管理带教费远远不能支付学生的教育成本，需要教学基地从医疗收入中划出一定比例做教学和生活管理的经费，这就在很大程度上降低了教学基地的积极性和教学质量的提高。
三、加强医德医风教育的建议和措施
1.构建完善的医学生医德医风教育、考核体系。在学校，我们不仅要做好对医学伦理学、职业道德、卫生法规等课程的考试考核，同样，在实习见习医院对医学生的医德医风考核也是必要的。我们在教学基地也要坚持实事求是、公平公正的原则，采取定性考核与定量考核相结合、与学生的学期期末成绩相结合，把它纳入医学生的教育管理体系。在教学基地，我们为每位同学建立医德、医风考核档案，让每个实习的学生在每个科室出科后均要进行医德医风的考评，考评结果归入临床实习的档案中。
2.健全学校与医院机构，专人管理负责。作为医学院校应该加强跟教学基地的管理人员、带教老师的沟通和互相交流，共同促进医教管理机构的发展健全。在医学院校教学基地适当的培养懂医院管理又懂得教育管理的管理干部，同时根据基地医院的实际情况制定可行的教学管理规则制度，针对带教教师建立质量考评制度和激励制度。
3.加强基地医院师资队伍建设，提高教学意识，把医德医风教育融入到临床实践教学当中。结合思想政治理论课程与专业特点在教学中进行有针对性的教学。
4.在学校加强伦理教育、法制教育、职业道德教育。医学生的实习任务是通过实习医院的管理去完成的，而每个医学生的具体实习行为则是在各科室带教老师精心指导下实施的。在医疗实践中展开医德医风教育，更能引起学生的共鸣，收到良好的效果。医学生职业道德水准的提高与教师的道德风范影响是分不开的。加强临床医学生的法制教育，不仅要使他们了解和掌握相关法律的具体内容，了解病人的合法权益和自己的义务责任，而且要使他们深刻认识到法律的地位和尊严，在法律范围内严格规范自己的行为，自觉履行法律法规所规定的责任义务，培养健全的法律心理。
参考文献：
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[4]韩霜.医学院校教学基地建设的现状及分析[J].中国科教创新导刊，2011，（10）.
关键词 医疗纠纷 防范 增强
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001
充分认识发生医疗纠纷的根源
深刻认识发生医疗纠纷的根源是有效预防医疗纠纷的前提。只有全面、充分、深入地了解和熟悉产生医疗纠纷的真正原因,才能从根本上有效地预防医疗纠纷。概括起来大致有如下几方面:①服务态度欠佳。个别医护人员存在服务态度差、诊疗技术欠佳等情况。②医疗保护意识不强。少数医护人员不分场合,甚至当着病人的面谈论病人的诊疗问题。③制度不完善或执行不严,部分制度尚未健全,或在执行过程中监控力度不够,导致执行不严。④病人、家属对医疗服务期望值过高。病人和家属对治疗效果的期望过高,认为病人住进医院就应该给治好,而不知道有些病目前尚不能完全治愈。⑤新闻媒体介入的负面影响。⑥国家法律法规不完善。
加强制度建设,有效防止医疗纠纷的发生
根据国家法规及医疗护理技术规范,切实完善制度建设,并增强对医疗护理过程中可能发生医疗纠纷的环节加大监控力度。如完善病人输液过程中的输液卡巡视登记制度,病人就医过程中的公开化制度,包括费用透明、诊疗过程透明等。
不断强化医疗纠纷的防范意识
增强防范意识对于预防医疗纠纷至关重要。为此,在充分认识医疗纠纷行为的同时,必须提高医院所有医护人员防范医疗纠纷的自觉性。医院全体工作人员在为伤病员服务过程中,从我做起,包括言谈举止、服务态度、医德医风、诊疗技术操作,努力做到接待病人热心,诊疗病人细心,解释病情耐心,使病人和家属满意,从而最大限度地预防医疗纠纷的发生。
积极防范医疗纠纷的对策
增强服务意识,强化医德医风教育。针对外界对医护人员的反面宣传,要强化自身服务意识及医德医风教育,以良好的爱伤观念去重塑“白衣天使”形象。加强医务人员的职业道德教育,树立良好的医德医风是预防医疗纠纷重要措施。进行医德医风教育,要坚持“三性”:一是针对性:要针对医务人员在医德医风方面存在的问题,不失时机地有的放矢地进行教育,这样才能趁热打铁,收到立竿见影的效果。二是常期性:就是要对医务人员进行经常性的医德医风教育。要有计划地、分阶段地对各类人员进行系统的教育。三是有效性:就是要注重教育的效果。
提高医疗服务质量。这是减少或避免医疗纠纷的最有效的措施。为此,一是不断改善诊疗条件。改善医疗设施,更新配套先进设备,换代补充医护器材等,使诊疗条件能适应医护技术的发展,能保障医护水平的提高。二是要不断提高医务人员的业务素质。要有计划地开展医务人员的医学教育,采取多种途径,千方百计地提高医院各类医务人员的技术水平。三是要健全和落实各项诊疗规章制度。四是要加强医疗质量管理。要建立和完善医疗质量指标体系,开展医疗质量控制,全面提高医疗服务质量。
强化医疗纠纷管理。强化医疗纠纷管理是最大限度地避免和减少医疗纠纷的必不可少的措施。为此,一是要高度重视医疗纠纷的管理,要把医疗纠纷作为医疗管理的重要内容列入医院的综合目标责任制。要专人负责,定期分析,不断总结经验教训。要把有无医疗纠纷和医疗纠纷的多少作为衡量科室及医务人员工作质量优劣的标准之一,与科室、个人的经济利益、晋职晋级挂钩,以充分调动全员预防医疗纠纷的积极性。二是要善于发现产生纠纷的苗头,及时化解矛盾。医院管理者和医务人员要经常保持清醒的头脑,善于发现产生医疗纠纷的苗头,齐心协力地及时地做好化解工作,尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。三是及时认真地处理好群众来信来访。要建立健全登记制度,做到件件有回音、事事有答复。
1系统原理及体系架构
1．1网络工作原理
医务人员医德考评网络管理系统以医院内网为平台，考评系统无须单独安装客户端，任何一台可登录院内网的电脑只要打开浏览器均可登录完成考评，实施与操作简便。
1．2系统设计原理
系统分为应用层、业务层和数据层三层体系结构．不同角色的用户仅通过自己习惯的web浏览器便可完成各自的工作。图2系统休系结构图利用工作流技术，将过程逻辑和应用逻辑分离，使得每步流转都快捷灵活。基于工作流的医德医风考评模型，其实质就是将该工作中所涉及到所有人员的工作任务集，按照预先约定好的规则，进行数据或文件等的处理及传递，使整个办公过程无纸化、电子化和流程化，便于信息的整合和查询。系统的系统采用数据层、逻辑层和表现层的三层软件体系架构，同时根据管理员和普通用户的不同需求，将逻辑层放在客户端或服务器端，即采用Client/Server和Browser/Server混合的架构，简化了系统应用的开发与运行维护。
2系统环境要求
操作系统:Windows2003Server开发工具:MicrosoftVisualStudio．NET数据库:SQLServer2005
3系统设计思路
从医德考评的组织管理、医德考评制度、医德考评标准、操作实施医德考评的方法、医德考评数据的统计、建立医德考评电子档案等几个方面进行方案的设计。考评系统的实现及操作的流程:系统从角色方面来讲，分为考评填报员、评分员、考评管理员及具有权限的相关考评结果查看人员。首先由考评管理员进行考评项目、考评等级的初始化设置工作。主要是设置要考评的标准及分值，每一项的基础得分及加减项的标准，为考评填报员提供考评的内容。
考评项目设置完毕后，设置考评的等级(优秀、良好、一般、较差)，并对每种等级指定一个分值范围，如:优秀(111分～120分)，考评等级作为考评的结果对被考评人进行统计。其次由考评管理员根据实际情况创建考评方案，方案中可设置被考评的对象，设置并考评方案后，具有被考评对象权限的人员进行考评填报，然后依次由考评人员所在的科室主任、分管支部书记、院医德考评办公室给予评分。
最后考评管理员通过评分结果进行统计，可通过科室统计未考人员和已考人员名单，且可汇总优秀、良好、一般、较差的人员名单及被考评人员的分数，也可统计每个科室总分、平均分及全院平均分。考评管理员还可以实时监控每个科室有哪些人员已上报考评表及上报时间，哪些人还未上报，便于管理员实时跟踪并提醒。也可通过查询查看每个被考评人的个人信息、年度工作总结、自评分数、科室评分分数、支部评分分数、院行风办评分分数及评分等级。系统可通过权限设置，指定相关用户查看医德医风考评结果。数据的保存及查阅:系统自动建立医务人员的医德医风电子档案，可按照时间、考核名称、科室、姓名进行分类查询，可随时调阅，并可根据需要打印。
4系统安全机制
4．1操作权限管理机制
系统基于多层授权搭建，同时对于数据范围权限进行了严格的控制，可以有效解决在系统管理中经常遇到的功能及数据范围控制问题。
4．2安全身份管理机制
系统用户数据加密存储，同时可根据用户要求扩展基于硬件手段的安全身份认证模块，有效解决了由于口令外泄所带来的安全隐患问题。
4．3数据加密存储机制
系统由数据库底层入手解决数据安全问题，通过对系统后台数据整体进行加密设计实现，对于关键信息内容采用严格加密算法保存，彻底避免了由于数据服务器控制方面带来的信息外泄问题。
4．4数据备份恢复机制
系统所提供的高效数据备份恢复功能，使系统备份数据在物理上分散保存，即使硬件系统遭受毁灭性打击，也可在最短时间内恢复软件系统正常运行，真正做到万无一失。
5系统解决的关键问题
通过运用计算机及医院局域网络全面完成了医德考评的四级评价、统计分析、档案管理等工作，实施与操作简便，节省了人力物力，简化了繁琐的医德考评，使医德考评高质量、高效率。
6系统的创新之处
6．1利用院内网络优势，开发医德考评网络管理系统使医德考评管理由原则要求转化为数据化要求，由软指标转化为硬指标，能够客观、真实地反映医务人员的医德情况，实现医德考评管理规范化、标准化、电子化和网络化。
6．2医德考评网络管理系统以院内网为平台，全院员工、科室负责人只需登录院内网就能够进行个人自我评价及科室评价，考评系统无须单独安装客户端，任何一台可登录院内网的电脑只要打开浏览器均可登录完成考评，实施与操作简便。
6．3该系统有严格的权限管理及身份认证，员工本人及科室考评小组负责人登录医德考评系统均使用医院授权确认的唯一的登录ID。
6．4该系统操作简便
系统提供帮助信息，员工根据操作提示就能完成考评操作。医德考评管理员通过后台简单操作即可完成考评周期的整理、计算、汇总、查询、分析、批量修改记录及储存归档等工作，并可根据需要调整各项考评指标。
6．5系统提供考评标准维护、用户维护、人员维护、查看测评结果、个人历史查询、医德考核表打印等功能，极大程度地满足医德考评过程中信息维护、指标查询、计算、汇总、分析、整理、储存及档案管理等需要。
