时间：2022-12-29 23:06:11
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇自然医学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 医学论文 表格规范
表格是简明、规范的科技语言，是描述科技资料的一种重要工具，具有表达力强、易于阅读和理解、对比效果强烈、便于分析比较等优点，在医学论文中能够系统、简洁、集中地表述科学内容的逻辑性和对比性，是实验数据、统计结果和事物分类的一种表达形式。规范化的表格运用既可避免冗长繁复的文字叙述，又可避免统计图较为抽象的弊端，使论文论述清晰准确、对比鲜明、更有说服力。因此是医学论文内容的重要表现形式，也是衡量论文质量的重要方面。笔者在编辑加工稿件过程中发现，部分作者对表格的选用、设计不当，未能准确地展示应有的实验和统计结果，降低了论文的质量，影响到论文的及时发表。为引起作者的重视，规范表格在医学论文中的用法，笔者结合编辑工作中常见的表格运用缺陷讨论如下。
1 医学稿件中表格使用不当的几种表现
1.1 表格与文字或插图重复 有的作者常把统计表中的数据再用文字叙述或又绘制成图来表述，既造成内容的重复，又浪费版面。其实，在医学论文中，相同的内容不宜同时使用文字、表格和统计图重复表达， 应根据内容的需要选择一种适宜的表达形式即可。一般能用文字概括的内容不用图表；为使读者便于对照比较和了解精确结果时，以表格的形式表达为宜;仅让读者了解事物发展趋势或某种趋向时，则应以插图表达为宜。
1.2 内容过于简单或包含主题过多 表中内容比较简单者（只有几组简单的数据），宜舍去表格改用文字叙述，或将同类主题的表格作适当的合并（但不同主题内容的表格不宜勉强合并）。有的在一个表中包含的主题过于庞杂，不适当地把属两份甚至三份表的内容强拼在一起，这样主次不分既不易看清表中各项关系，又违背了一个表只说明一两个主题的规则。
1.3 罗列原始记录数据 有的表内数据未进行统计学处理，罗列原始记录数据。医学论文中的表格一般应是经过统计学处理的、具有比较分析价值的统计表，表中的数据应是经统计学处理过的数据，研究过程中原始记录的数据应当删除，或经统计学处理后制表。
1.4 表题与内容不符 无表题、或表题过于简略或与表中内容脱节的现象在一些文稿中比较突出。表题是对表中内容的概括， 兼有对主题的说明和限定之作用， 故不应忽略和遗漏， 同时应注意拟题既要准确贴切， 又要详略得当。
1.5 主、谓语位置和数据排列不当 表中主语是指所要说明的事物分组、类型、时间、地点等多为文字，谓语是指所要说明事物的指标，如例数、百分数、平均数、构成比等多为数字，主、谓语应连贯为一句完整、通顺的句子。根据阅读习惯主语列在表的左侧，为竖标目，谓语列在表的右侧，即为横标目。有的作者不注意主、谓语的位置设计，将谓语置于左，主语置于其右，使栏目设计颠倒，表中数据横向排列，这种主、谓语位置和数据排列的错误，既使读表费力，又使本来可比性较强的资料不便比较，读者难以从中找出变化规律。因此，应按照同类数据纵排的原则安排主、谓语的位置。
1.6 表的线条不规范 科技论文中的表格目前普遍采用的是“三线表”、即上、下各一条粗横线，表头下一条细横线，必要时可加少量的辅助线(表中不用纵线，端线和斜线)，它具有科学、合理、简洁、可读性等优点。在来稿中， 表的线条不规范现象相当普遍，有的表格就像一个棋盘，横、竖、斜线俱全，有几行文字就有几条横线，有几个栏目就有几条竖线，既不规范，又非常杂乱。
1.7 表的注释疏忽 注释是对内容的补充说明，如表题、标目或某个数据需注释时，可在其右上角加注释符号，并在表下用相同的符号加注相应的文字。对表需作附加说明者，可在表下加“ 注：……”句末不用标点。个别作者投稿时由于未仔细核对，常常是表中数据标有注释符号，表下却没有注释；或表下有注释，表内数据却无注释符号；表注说明符号与表中所示不吻合，或注释与文字叙述重复；注释符号未置于相应的文字上，表注标志符号放置的位置不对，应标在实验组数据的右上方，而有的标在了对照组。
1.8 表的位置不合适 表格的位置应紧随“见表×”或“(表×) ”之文字出现的自然段落之下，即先见文字，后见表。但仍有部分作者在层次表题后未见文字叙述，即出现表格，或在文字叙述完后随意放置或集中放置表格，使读者不能一目了然地了解表格所要表达的内容。
1.9 其他问题 （1）表的项目不全：如缺表序（表号）或表题、表注等，使表格的自明性大为降低。（2）表头设计不合理：如缺少表头 、表头过多、交叉重复，表头应对应纵向的内容，却对应了横向内容。（3）计量单位疏漏：计量单位列在表内数据后或不标示；计量单位除无量纲外，在相应的标目或题目下应标明法定计量单位符号。（4）数据不准确：表中同一栏目的数据小数点后保留位数不一致，有的为整数，有的为2 位甚至3 位、4 位数; 表内数据有空位或用“同上” 、“同左” 、“"”等类似词，表内数据与文中叙述不一致，甚至有的数据明显错误，如各个数据之和大于或小于总数。（5）多组数据比较时未注明比较对象。（6）表中的量、单位和符号，缩略词文字与正文不一致等等。
2 医学论文表格的规范化运用
2.1 表格的选择
2.1.1 如表格和文字内容重复时，应选择两者中较好的一种表述方式，删去另一种方式的表述。如选择表格表述数据时，则文字只需对表格内数据的规律性进行概括总结，而不需要重复表述表格内的数据。
2.1.2 如同时使用插图和表格表述同一内容时，应选择更为合适的表述形式。如果强调事物的形貌或参量变动的总体趋势时，则以插图为宜;相反，如果讨论的重点是对比事项的隶属关系或对比量的准确程度，则以表格为宜。
2.1.3 如表格栏目中的内容基本相同或为相同类型的表格时，应尽量删除或合并。
2.1.4 如表的内容简单，仅少数几组统计数据，可用一两句话表达清楚的，应以简要文字叙述。
2.2 表格设计的基本要求 全军医学编辑学术委员会根据国家标准和法规制订的《中国医学期刊编排规则》【1】对医学论文表格作了如下规定:
2.2.1 表应具有自明性，按统计学的制表原则设计，力求结构简洁，主、谓语位置合理。一般应采用三线表，必要时可加辅助线。其内容不可与文字、插图重复。
2.2.2 每表均应有序号和简明的表题，居中排印在表上方。表的序号一律用阿拉伯数字。表的序号与表题之间应空一字间距。
2.2.3 表中不设“备注”栏，如有需要说明的事项(例如P值等) ，以简练文字排印在表的下方，表内用星号“ * ”或圈码“ ①”标注在相应内容的右上角。
2.2.4 表中的参数应标明量和单位的符号，如表中所有参数的单位相同，可标注在表的右上方，或表题之后。各栏单位不同则应标注在各栏表头内。
2.2.5 表中同一栏的数字必须按位次上下对齐，表内不能用“同上”、“同左”、“ "”和类似词语，一律填入具体数字;如无此项可空白;未发现用“…”；结果为零用“0”。
2.2.6 表中的量、单位和符号、缩略词文字等必须与正文一致。
2.2.7 表应随正文，先见文字后见表。需要转页的表，应在续表的右上角或左上角注明“续表×”，并应重复排印表头。
3 小结
在医学论文中表格安排得当、设计合理能使文章篇幅紧凑，述叙清晰准确，对比性、可读性和可靠性增强，便于读者阅读和理解。由于部分作者对医学论文中的表格选用、设计等不够熟悉，特别是初写作者，不够了解表格制作的有关规定以及部分作者缺少严谨认真的写作态度，在表格运用中出现一些问题和缺陷，笔者针对这些问题和缺陷中具有普遍性的现象进行了分析讨论，目的在于引起作者的重视，使其能够合理、完整、准确、规范地运用表格表达形式，使医学论文的撰写更加具有合理性，实验结果更加具有科学性，以进一步提高论文的质量。
英文名称：Journal of Nanhua University(Medical Edition)
主管单位：湖南省教育厅
主办单位：南华大学
出版周期：双月刊
出版地址：湖南省衡阳市
语
种：中文
开
本：16开
国际刊号：1672-7444
国内刊号：43-1430/R
邮发代号：
发行范围：国内外统一发行
创刊时间：1973
期刊收录：
CA 化学文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊荣誉：
Caj-cd规范获奖期刊
联系方式
医学论文的基本格式及写作方法
（一）标题（title）
标题要求：
1.阐述具体、用语简洁：一般不超过20个字。
2.文题相称、确切鲜明：标题体现内容，内容说明标题。
3.重点突出、主题明确：突出论文主题，高度概括，一目了然。不足以概括论文内容时，可加副标题（破折号、括号或加序码）。
（二）作者署名（author）
1.作者署名的意义
(1)明确论文责任：文责自负
(2)获得应有的荣誉：载入科技发展的史册
(3)文献检索的需要：着者检索
(4)明确着作权：人身权和财产权
2.作者署名的原则
署名的个人作者，只限于选定研究课题和制定研究方案，直接参加全部或主要部分研究工作并做出贡献，以及参加撰写论文并对内容负责的人。(GB7713-87《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》)
3.作者署名的要求
(1)分为集体署名和个人署名。
(2)第一作者应是论文课题的创意者、设计者、执行者，是论文的执笔者。
(3)多人合写时，主在前，次在后；多单位合写时，用脚注标明。
(4)作者人数不易过多，一般不超过6人。
(5)指导、协作、审阅者可列入致谢中。
（三）摘要（abstract）
1.摘要内容和格式
一般格式：
(1)目的（objective）：说明论文要解决的问题及其起源、由来。
(2)方法（methods）：说明研究时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(3)结果（results）：说明研究内容中主要结果，包括数据和统计学检验结果。
(4)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
其它格式
(1)目的（objective, purpose, aim, background）：论文要解决的问题及其起源、由来、研究背景。
(2)设计（design）：论文基本研究设计。
(3)地点（setting）：研究地点、单位、等级。
(4)对象（subjects, patients）：论文研究的时间、参加完成研究的患者或受试者的人数和研究的主要方法。
(5)处理（intervention）：论文的临床治疗和其它处理方法。
(6)检测（measures）：论文为评定结果而进行的主要测试项目。
(7)结果（results）：说明研究内容中主要结果和数据。
(8)结论（conclusions）：说明主要结论，包括直接的临床应用。
2.摘要的写作要求
(1)连续写出，不分段落，不加小标题，不举例证。
(2)格式规范化。
(3)简短、完整，一般占全文文字的10%左右。
(4)文字性资料，不用图、表、化学结构式。
(5)内容基本一致的英文摘要。
（四）关键词（key words）
关键词是表达科技文献的要素特征，是具有实际意义的词或词组。
主题词是规范化的关键词，关键词是具有灵活性和广泛性的自由语言。现阶段关键词和主题词都作为检索语言使用。由于关键词是自然语言，同义词、近义词、多意词未统一，造成检索误差，故目前多采用从医学主题词表（MeSH）中选择。
1.关键词格式
3-8个词或词组，之间空一格书写，不加标点符号。外文字符之间可加逗号，除专有名词的字首外，余均小写。
2.选择关键词的方法
(1)可从标题、摘要和全文内容中选择，以从标题中选择最常用。
(2)要严格筛选，充分、准确、全面地反映文章的中心内容。
(3)查阅医学主题词表确认。
（五）引言（introduction）
1.引言的基本内容
(1)简要叙述研究此项工作的起因和目的
(2)研究此项工作的历史背景
(3)国内外对研究此项工作的研究现状和研究动态
(4)强调此项工作的重要性、必要性和研究意义
(5)适当说明研究此项工作的时间、材料和方法
2.引言的写作要求
(1)简明扼要，重点突出：一般为200-500字，约占全文的1/8-1/10。
(2)实事求是、客观评价：不能蓄意贬低前人，切忌妄下断言。
(3)少用套话：水平如何，自有共论。
(4)勿与摘要相同，避免与正文重复：不涉及结果或结论。
(5)一般不写“引言”字样标题。
（六）材料与方法（materials and methods）
1.材料与方法的主要内容
(1)实验对象：
①动物：名称、品种、数量、来源、年龄、性别、分组标准与方法。
②微生物或细胞：种、型、株、系、培养条件和实验室条件。
③临床病例：来源、数量、性别、年龄、病因、病程、病理诊断、分型标准、选择标准。
(2)实验仪器：仪器设备名称、生产厂家、型号、操作方法、改进之点。
(3)实验材料：药品和试剂的名称、成份、规格、纯度、来源、出厂时间、批号、浓度、剂量、给药方法、途径、用药总量。
(4)实验方法与条件：
①临床病例：观察方法、指标、治疗方法、药物名称、剂量、使用方法、疗程。
②手术与标本：手术名称、术式、麻醉方法、标本制备过程。
③实验室：实验与记录手段、观察步骤、指标、注意事项、方法改进及依据。
（5）统计学方法：
（七）结果（results）
结果是论文价值所在，是研究成果的结晶。全文的结论由此得出，讨论由此引发，判断推理和建议由此导出。
1.结果的内容
(1)数据：不用原始数据，要经统计学处理。
(2)图表：用于显示规律性和对比性。
(3)照片：能形象客观地表达研究结果。
(4)文字：对数据、图表、照片加以说明。
2.结果的写作要求
(1)按实验所得到的事实材料进行安排，可分段、分节，可加小标题。
(2)解释客观结果，不要外加作者的评价、分析和推理。
(3)结果要真实性，不可将不符合主观设想的数据或其它结果随意删除。
(4)因图表和照片所占篇幅较大，能用文字说明的问题，尽可能少用或不用图表或照片。
（八）讨论（discussion）
讨论是论文的重要主体部分，是作者对所进行的研究中所得到的资料进行归纳、概括和探讨，提出自己的见解，评价其意义。
1.讨论的内容
(1)对实验观察过程中各种数据或现象的理论分析和解释。
(2)评估自己结果的正确性和可靠性，与他人结果比较异同，并解释其原因。
(3)实验结果的理论意义及对实践的指导作用和应用价值。
(4)作用机制或变化规律的探讨。
(5)同类课题国内外研究动态及与本文的关系。
《如何写作和发表医学论文》写作和发表归纳为二十步，可供大家参考。
（1)所写论文能否用一简单句子说明信息，其实亦即初步的主题。
(2)是否值得写？以前有无类似的报道，这样一方面可避免重复，另一方面又可从以往作者的报道中有所借鉴，如表格的设计等。
(3)论文的重要性。作者在论文中能否提出某些新论点或实践经验，供争论或参考。
(4)根据所投杂志，写作时宜限定读者对象。
(5)仔细浏览拟投稿杂志内容，了解该杂志性质，是否国外发行。
(6)检索文献，通常从近5年开始，如资料不足，可再往前找5年，直到满意为止。
(7)考虑参与本论文写作的作者名单。
(8)分头收集、整理原始资料。
9)仔细阅读稿约，这是动手写作前的重要步骤，务必符合其规则，所谓投其所好。
(10)论文基本结构，是属论着、病历报告抑或综述。
(11)列出原始草稿提纲。
(12)写出草稿原文。
(13)推敲、修改稿件至满意为止。
(14)用准确、简练和流畅的文体书写。
(15)应符合科学性要求。
(16)选用适当的图表。
(17)重修底稿以达到刊出要求。
(18)复印留底，论文附介绍信寄编辑部。
文献指作者在论文中直接引用的、最主要的、发表在正式出版物上的文献。未正式发表的文献(包括私人通讯,毕业论文等)一般不作为文献引用,必要时可作为脚注处理。参考文献的作者不超过3个人时全部列出,多于3人时只列前3人,后加“等“字”或”“et al”。姓名采用姓前名后的形式,外国人姓写全称,名缩写,作者之间用逗号分开,而不用“和”或“and”。外国期刊名可缩写,但必须标准、规范。引用论著要写明书名、版次、出版地、出版社、出版年和页码等,引用期刊要写明标题、期刊名称、出版年、卷期和页码等。参考文献书写格式举例:
期刊:
[1] 阴宏,马 红,刘乃慧,等.大鼠阻塞性肝纤维化模型的建立.实验动物科学与管理,2002,19(2):1~3.
[2] Garrido F, Cabrera T, Concha Aet al. Natural history of HLA antigens during tumour development.Immunol Today, 1993,14:491.图书:
[3] 田克恭.实验动物病毒性疾病.北京:中国农业出版社,1992.389~392.
[4] 董志扬,张树政,方宣钧,等.海藻的生物合成及抗逆机理.见:华 珞等.核农学进展.北京:中国农业出版社,1996.115~120.
专利文献的编排格式:
按专利申请者,专利题名,其他责任者(供选择项),附注项(供选择项),文献标识符(专利国别,专利文献种类,专利号,出版日期)顺序编排。 医学论文的写作格式及内容要求 时间：2008-07-01来源：本站整理作者：本站编辑
1．文稿 应具有科学性、创造性、实用性、逻辑性,论点明确,资料可靠,文字精炼,层次清楚,数据准确,重点突出,书写工整规范,必要时应做统计学处理。论著、综述、讲座一般不超过6 000字,论著摘要及经验交流不超过2 000字,短篇或个案报道以500~1 000字为宜。
2．文题 力求确切、简明、醒目,反应出文章主题。涉及物理疗法的文题,应以物理因子命名。中文文题一般以20个汉字以内为宜。
3．作者 作者排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作变更。作者应是:①参与选题和设计,或参与资料的分析和解释者;②起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容者;③能对编辑部的修改意见进行核修,在学术上进行答辩,并最终同意该文发表者。以上3条均需具备。仅参与获得资金或收集资料者不能列为作者,仅对科研小组进行一般管理也不宜列为作者。对文章中的各主要结论,均必须至少有1位作者负责。集体署名的文章必须明确对该文负责的关键人物;其他对该研究有贡献者应列入志谢部分。作者中如有外籍作者,应征得本人同意,并有证明信。
4．.摘要 论著须附中英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分,各部分冠以相应标题。采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语。中英文摘要各400字左右。英文摘要尚应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市名及邮政编码和国名。作者应列前3位,3位
以上加“et al”;不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“*”,同时在单位名称首字母左上角加“*”。
5．关键词 论著需标引2~5个关键词。请尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:①可选用直接相关的几个主题词进行组配;②可根据树状结构选用最直接的上位主题词;③必要时,可采用习用的自由词并排于最后。关键词中缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写,各词间用分号分隔。
7．医学名词 以**年以后由全国自然科学技术名词审定委员会审定公布、科学出版社出版的《医学名词》和相关学科的名词为准,暂未公布的仍以人民卫生出版社编的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1997年版《中国药品通用名称》或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。
8．图表 表采用三横线表(顶线、表头线及底线),列于正文相应段落下,表号按次序编码并设表题,有说明性资料应列于表下,表中或表下的统计学说明最好在正文中表达,表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。照片图要有良好的清晰度和对比度,图中需标注的符号(包括箭头)请用另纸标上,不要直接写在照片上,每幅图的背面应注明图号、作者姓名、图的上下方向及图号。若利用人像,应征得本人的书面同意,或遮盖其能被辨认出系何人的部分。大体标本照片在图内应有尺度标记。病理照片要注明染色方法和放大倍数。线条图应墨绘在白纸上,高宽比例约为3∶5。各图应在正文的相应部位留出一定的空间,其下方注按序编码的图号及图题。图表中如有引自他刊者,应注明出处。
9．计量单位 实行国务院1984年颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,单位符号表示,具体使用参照1991年中华医学会编辑出版部编辑的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng·kg-1·天-1应改为ng·kg-1·d-1;组合单位称号中表示相除的斜线多于1条时应采用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng·kg-1·min-1的形式;组合单位中斜线和负数幂亦不可混用,如前例不宜用ng/kg·min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值。括号内写旧制单位数值;但同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,必要时还应注明法定单位的正常参考值,然后只列法定计量单位数值。量的符号一律用斜体,如吸光度(旧称光蜜度)的符号为A,“A”为斜体。
10．数字 执行GB/T15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每三位数字一组,组间空1/4个汉字空,如“1,329.476,5”应写成“1 329.476 5”。但序数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如5%~95%不要写成5~95%,50.2%±0.6%不要写成50.2±0.6%,可写成(50.2±0.6)%;公差的表示:参量与公差均需附单位,当参量与公差的单位相同时,单位可只写一次,如27.8 kg±1.2 kg,可写成(27.8±1.2)kg,不宜写作27.8±1.2 kg。附有尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm×5 cm×6 cm,不要写成4×5×6 cm3。
11．统计学处理和统计学符号 关于统计学处理的问题,请参见本刊2000年第3期167页的《本刊对来稿中统计学处理的有关要求》。统计学符号按
GB3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写,常用如下:①样本的算数平均数用英文小写-x(中位数仍用M);②标准差用英文小写s;③标准误用英文小写s-x;④t检验用英文小写t;⑤F检验用英文大写F;⑥卡方检验用希文小写χ2;⑦相关系数用英文小写r;⑧自由度用希文小写ν;⑨概率用英文大写P(P值前应给出具体检验值,如t值、χ2、q值等)。以上符号均用斜体。
12．缩略语 文中尽量少用。必须使用时于首次出现处先叙述其全称,然后括号注出中文缩略语或英文全称及其缩略语,后两者间用“,”分开(如该缩略语已知,也可不注其英文全称)。缩略语不得移行。
13．参考文献 按GB7714-87《文后参考文献著录规则》,采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字在其右上角加方括号标出。尽量避免引用摘要作为参考文献。确需引用个人通讯时,可将通讯者姓名和通讯时间写在括号内插入正文相应处。参考文献中的作者,1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全称。引用的参考文献以作者亲自阅读的近年主要文献为宜。每条参考文献均须著录起止页。参考文献必须由作者与其原文核对无误。将参考文献按引用的先后顺序(用阿拉伯数字标出排列于文末)。举例:
1 刘宏亮,侯岷,尹清,等.毫米波促进大鼠损伤脊髓修复的神经电生理研究.中华理疗杂志,2000,23:153-154.
2 You CH,Lee KY,Chey WY,et al.Electrogastrographic study of patients with unexplained nausea,bloating and
vomiting.Gastroenterology,1980,79:311-315.
3 Levine SR,Welch KM.抗磷脂抗体.陈芷若,译.国外医学内科学分册,1990,17:267-269.
4 汪敏刚.支气管哮喘.见:戴自英,主编.实用内科学.第8版.北京:人民卫生出版社,1991.833-840.
医学科研论文讨论部分的写作内容及注意事项
时间：2008-06-20来源：中国知网作者：编辑部
我们在审稿工作中,常发现有的作者在撰写论文的讨论部分时,只将前文的资料简单罗列,更有的是文不对题,妄加评论或下结论。现将论文中需要讨论的内容及写作上的注意点介绍如下,供大家参考。
讨论的内容:
①针对研究目的,对自己的研究结果进行说明和解释,重点说明该项研究的创造性、先进性及其在实践中的意义;
②与国内外相关研究的结果进行比较,分析其异同点及可能的原因,对自己和他人的研究结果和结论进行客观公正的评价,提出自己的观点和建议;
③对本研究的缺陷及局限性进行实事求是的评价、分析和解释,说明相互矛盾的结果和结论,如有意外发现,也请予以说明;
④通过评价、分析和解释,揭示本研究的所有结论;⑤提出有待进一步研究的问题。
写作上要注意:
①讨论必须详尽确切,有据有证;
②以结果为依据,与前人的结果和论点作比较,对结果作合理的解释和恰当的评价,必须具有说服力,是符合逻辑的论证;
③详略得当,突出新发现、新发明,阐述自己的见解;
④实事求是,掌握分寸;
⑤避免面面俱到,罗列文献;⑥切忌报喜不报忧;⑦层次要清楚。
阿拉伯数字的书写规则
时间：2008-06-20来源：作者：
①阿拉伯数字不能与除万、亿及SI词头中文符号外的汉字数词连用:万、亿是我国习惯用的数词, 5位以上的数字,可改写为以“万”、“亿”为单位的数。一般情况下不得以“十”、“百”、“千”、“十万”、“百万”、“千万”、“十亿”、“百亿”、“千亿”作单位,法定计量单位的词头除外。例如,“1 163 000 000人”可改写为“11. 63亿人”或“116 300万人”,但不能改写为“11亿6千3百万人”。数值巨大的精确数字,为了便于定位读数或移行,作为特例可以同时使用“亿、万”作单位。例如,“我国1982年人口普查人数为10亿817万5 288人;1990年人口普查人数为11亿3 368万2 501人。”当百、千、兆等为法定单位词头时,可以与阿拉伯数字连用。例如:“5 000米”可以写作“5千米”,因为“千”是词头“k”的中文符号,“5 000天”不能写作“5千天”,因为“天”是不允许加词头的,“5千天”中的“千”是数词,它不能与阿拉伯数字连用。同样,“6千千瓦”的写法是错误的,应写作“6 000千瓦”或“6兆瓦”。还需要指出的是:“三千每秒”不应写作“3千(秒)-1”,这里的“千”不是词头,而是数词,应写成“3 000秒-1”。同理,“二千立方米”不应写作“2千(米)3”,应写作“2 000米3”。而“三每千秒”和“二立方千米”可以写成“3千秒-1”和“2千米3”,这里的“千”都是词头,也不必写作“3(千秒)-1”和“2(千米)3”,因为这里的指数“-1”和“3”是属于包括词头在内的整个单位的。
②纯小数小数点前“0”的书写:无论在文字叙述还是图表中,书写纯小数时,必须写出小数点前定位的“0”,小数点用齐底线的黑圆点“.”表示。例如,“本研究中,眼—脑—肾综合征的发生率为0. 17/万。”
论文摘要的写作方法
时间：2008-06-20来源：本刊杂志作者：编辑部
1 要求摘要应具有独立性,即不阅读全文就能获得必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;不要简单地重复题名中已有的信息。中文摘要一般从第三人称角度撰写,不列图、表,不引用文献,不加评论和解释。摘要中首次出现的缩略语、略称、代号等,除了公知公认者外,须注明全称或加以说明。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。2 格式论著类文章摘要的内容应包括研究目的、研究方法、主要发现(包括关键性或主要的数据)和主要结论,可写成冠以“目的(Objective)”、“方法(Methods)”、
“结果(Results)”和“结论(Conclusions)”小标题的结构式摘要,也可写成指示性或报道-指示性摘要。推荐采用结构式摘要。
提倡综述类文章附摘要,其内容应包括综述的主要目的、资料来源、综述时所选择的研究数目及这些研究是如何选择的、提炼数据的规则及这些规则是如何应
用的、数据综合的最重要的结果和结论。可以写成结构式摘要,也可写成指示性或报道-指示性摘要。
3 英文摘要英文摘要一般与中文摘要内容相对应,但为了对外交流的需要,可以略详于中文摘要。中文摘要一般置题名和作者姓名下方,英文摘要(含英文题名、汉语拼音作者姓名及工作单位)置于中文摘要的下方。摘要前应冠以“摘要(Abstract)”字样,并采用与正文不同的字体字号排印,以示区别。
医学论文中摘要及关键词的写作方法 时间：2008-06-20来源：中国知网作者：编辑部
摘要 论著须附中、英文摘要,摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)、结论四部分,各部分冠以相应的标题。采用第三人称撰写,不用“本文”、“作者”等主语。中文摘要可简略些(200字左右),英文摘要则相对具体些(400个实词左右)。英文摘要应包括英文文题、作者姓名(汉语拼音,姓氏字母均大写)、单位标准英译名称、所在城市名及邮政编码。作者姓名应全部列出。不属同一单位时,在第一作者姓名右上角加“*”,同时在单位名称首字母左上角加“*”。关键词 论著需标引2~5个关键词。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中无相应的词,处理办法:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配。(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词。(3)必要时,可采用习用的自由词并排列于最后。关键词中的缩写词应按MeSH还原为全称,如“HBsAg”应标引为“乙型肝炎表面抗原”。每个英文关键词第一个字母大写,各词汇之间空2个字用“;”分隔。 医学论文结构式摘要的写作技巧
时间：2008-06-19来源：中国全科医学作者：编辑部
目前通常采用的是结构式摘要,即摘要包括目的(objective)、方法(method)、结果( result)和结论(concIusion)四部分。目的:应简要说明研究的目的和意义,一般用一两句话简要说明即可,不必太过冗长。目的部分的文字最好不是对文题的简单重复。方法:应简述研究的材料(对象)、方法、设计方案、观察的指标、资料的收集处理和统计学分析方法等。结果:应简要列出主要的结果,包括阳性结果和阴性结果,描述结果要尽量用具体数据,而不要过于笼统。结论:应根据研究的目的和结果,得出适当的结论,并指出研究的价值和今后有待探讨的同题。 医学论文选题的重要性
时间：2008-06-19来源：中国现代义药作者：不祥
医学论文写作与研究工作的各个环节紧密相关。论文的价值取决于主题,主题的确定取决于研究工作,研究工作是否有意义,又取决了课题的选题,即学术论文的撰写所要研究的问题是从科研选题开始的。
选题即选择一个科研题目,就是提出问题,提出了一个有价值而又适合研究者个人能力与客观条件的课题,是每项科研工作的首要环节,即工作的起点。科研课题是研究者对某一问题的理论认识和实践手段的概括,课题是经过充分的思想准备和实践准备提出来的,它集中体现了选题的科学思维、理论深度和实践能力,反映了命题者与实践者智慧、经验与技巧。科研题目是贯穿科研工作的主线,是整个科研工作的主导思想,课题选择正确与否,决定着科研工作的成败。选题的关键是明确课题是否重要,是否有先进性。
选题不只是横向专业知识和科学信息理论上的提炼,而且是对医学发展实践的纵向挖掘,离开了这一点,许多课题可能永远实现不了预期目的。
医学论文引言的写作
一、识别非法期刊特点
非法期刊简单的说，是指违反国家、地区新闻出版条例、法规的期刊。国家新闻出版总署与扫黄打非办先后公布了数批非法假冒期刊，这些非法期刊以医学类占较大比例。非法期刊［1］往往具有录用率高、发表快、不能开具正规发票等特点。根据国家新闻出版总署《期刊出版管理条例》中的相关原则，非法期刊大致有以下几种。
境外期刊国内出版的非法境外期刊主要来自香港，其主办单位有“中华XX学会”、“国际XX出版集团”、“中华国际XX会”等。它们在香港注册，却主要在大陆地区非法征稿、出版。这类期刊在国际上没有任何影响力，专门以有偿发表为目的。
刊号严重错误或杜撰刊号的期刊公开发行的合法期刊必须同时具备国际标准连续出版物号（ISSN）和国内统一连续出版物号（CN）。二者缺一即可判断为非法期刊。非法期刊的2种刊号往往都是杜撰出来的。
合法期刊制造的非法期刊这主要是指正规期刊在正刊之外办的增刊、专刊、专辑等。《期刊出版管理条例》三十四条规定:一种期刊每年可出版2期增刊，但必须获得许可和增刊准印号，其开本必须和正刊一致，并且要在封面上标明“增刊”字样。但是，不少合法期刊每年都出数本增刊，增刊规模远超正刊，比正刊厚得多，且往往未获得增刊许可证。增刊发表的论文与正刊相比，往往质量不高，多不被评审机构认同。
非学术期刊办的学术版例如科普杂志办的学术版。这类刊物以有偿发表为主，但往往没有得到期刊主管部门的批准，而是悄悄办的额外期刊，也不随原刊一同发行，其目的是向的作者收取版面费。这类期刊也属于非法期刊。
二、投稿基本对象:核心期刊
国内核心期刊在医学界，国内的核心期刊主要是指北京大学图书馆研制的“中国中文核心期刊”与国家科技部的“中国科技论文统计源期刊”（中国科技核心期刊）中的相关期刊［2］。前者每4a评选1次，有效期为4a，2004年版共评出医学类核心期刊222种。但不收录非中文版的医学期刊。后者每3a评选1次，有效期3a，期刊的语言不限。两者既有一定重复性，又有互补性，结合使用，就基本囊括了国内较权威的医学期刊。核心期刊是作者投稿最主要的对象，其目录网上容易检索，作者按照核心期刊目录寻找投稿对象，可以有效避免非法期刊的发表，并保证成果的有效。
国外核心期刊医学类的国外核心期刊主要是指进入了《科学引文索引》（SCI）、《医学索引》（Medline）的期刊［3-4］。包括国外期刊以及部分英文版的国内期刊，其权威性往往要比国内核心期刊评价机构评出的核心期刊强得多。
三、期刊性质与投稿优先原则
1、国外期刊与国内期刊的选择
国外期刊国外期刊主要以英文形式出现，在这类期刊上有助于研究成果的国际交流，而且国外期刊不少都是SCI，Medline等著名检索源期刊，国内作者向它们投稿也主要是出于这样的考虑。国外期刊的优势还体现在出版周期相对国内期刊短、影响因子高等［5-6］。快速发表无疑有助于论文中科研成果的及时与著作权的保护。国外期刊自然属于境外期刊，大都没有在中国大陆地区登记发行，但是由于其期刊收录于国际著名检索机构，国际影响力大，所以国内是认同的。让自己的论文产生国际影响力是每个科技作者所追求的，论文在国际权威期刊的发表往往是对作者科研成果最好的肯定。
国内期刊国内期刊以中文为主，其影响范围通常是国内。一些在国内领先的成果或不便于翻译成外文的论文往往都选在国内期刊发表;国内期刊出版周期往往较长，尤其是双月刊、季刊等。但不少期刊的英文摘要是被国际一些知名数据库收录，也有利于提高论文的国际影响力。同时一些国内出版的英文版医学期刊，如《中华医学杂志》英文版、《世界胃肠病学杂志》等就被SCI收录，同样具有很好的国际影响力。
2、综合性期刊与专业期刊的选择
同等级别下的优先原则综合性医学期刊和专业性强的期刊在同是核心期刊的情况下，优先的原则为:首先比较二者的影响因子，如综合期刊影响因子明显高于专业期刊，则选择综合期刊发表;如综合期刊影响因子较专业期刊没有明显的优势，甚至不如专业期刊的，则优先选择专业期刊发表;如二者都不是核心期刊，则专业期刊优先。
不同级别下优先原则如综合期刊是核心期刊，而专业期刊不是核心期刊，其优先原则为:一般论文选择综合期刊发表，如是课题来源的论文，因涉及成果的鉴定，专业期刊的发表将使研究成果更有说服力，故可考虑专业期刊优先。
3、不同管属范围期刊的选择
期刊的管属划分随着核心期刊概念的提出和广泛运用，学术期刊已经没有区分国家级和省级的必要了。以期刊的管属范围来看，可以分为:（1）由国家政府主管、主办，或是国家级学会、协会主办的期刊;（2）由省级政府或学会、协会主管、主办的期刊，刊名常带有所在地的地名。
优先原则（1）进入国际数据库者优先。如论文有英文摘要，则有必要考虑这点，以增加论文国际影响力的机会。国际数据库通常是指《美国化学文摘数据库》（CA）、荷兰《医学文摘库》（EM）等。（2）办刊质量的优先。被选期刊如都未进入国际数据库的，选择时可以从期刊创办时间、期刊出版周期、费用、期刊装帧印刷质量、被国内数据库收录情况等方面考虑，办刊质量高者具优先权。
4、其他优先原则
发表费用少者优先不同期刊收费标准不一样，本着节省科研经费的原则，作者宜优先选择没有审稿费、发表费用低廉的期刊。目前，免费的期刊很少，大都是要收取版面费的，但是仍有一些医学学术期刊是不向作者收取任何费用的。还有不少期刊是免收作者审稿费的。
本行业主办的期刊优先例如作者为某学会的会员、委员的，投本学会的期刊往往在同等条件下具有优先权。中华医学会的会员在投中华医学会系列期刊时享有审稿费减半的优惠;《人民军医》杂志规定不向部队、武警作者收取任何费用等;还有期刊协办单位作者的稿件往往具有优先发表的权利。
我在年轻力壮体健的黄金时代，远远瞧见医院就会生畏却步，偶尔遇见医生就想避而远之，看到各种药品也认为是不祥之物，有时生病也怕打针吃药。现在想起来，觉得有点幼稚可笑。
因我如今已步入晚年，人老体衰多病，这是生命过程的自然规律。有病为了恢复健康，延长寿命，必须求医问药，也是不得不为之事。近些年来，投奔医院、接触医生多了，对身体保健获得一些裨益了，自然而然地改变了以往的想法和看法，并对高明医生产生了一种亲近感和崇敬之情，真是前后判若两人。关于这一点，还得从我老伴身上的事说起。
那是2007年7月初，我陪老伴去海南。在住院留医的日子里，我天天看见设在外科楼的血液科，病房都是住得满满的，有的病号不得已还愿住在两边病房中间的通道旁。面对这里病房特别拥挤的原因，我开始不知原因。空隙时间与一些病友或其亲属闲聊，才得知，许多病号都是从全省各市县远道慕名而来的，因为这里有一位优秀的血液科专家，大家都亲昵地叫她姚主任。
初来不久，哪位是姚主任，我还不认识。因此，便趁着每天上午8点，医生开始巡视病房之际，留意打听和观察，终于认识了她。姚主任原名叫姚红霞，她中等个儿，长得清秀，一头美发，衣饰得体，戴着一副精美的银丝眼镜，言谈举止温柔亲切，红润的脸颊常带着笑容。也许是她驻颜有术，滋润得好，看去还像一个尚在青年行列的女性；然而，或许是她已过了不惑之年，在这个岗位上已经奋战了十多或二十多个春秋，要不，怎么能从一个翩翩少女成了一名血液专科的德高望重受人崇敬的权威医生？我对她如此好奇胡思乱想地猜测着，每当见到她时，也总会投去一缕敬慕的目光。
还记得有一次，我们邻居的一间病房，有个青年病号的母亲，突然与其媳妇发生了口角，吵得面红耳赤，口沫横飞，砸盆掷煲，混乱一片，媳妇被家婆数落谩骂得委屈痛哭，声泪俱下……姚主任闻讯，赶来询问调解，得知他们一家是东方市人，媳妇原安排留守在家，但时间久了，因思念丈夫，便带着幼儿前来探望。这么远道而来，花了一笔路费，到医院后又得增加伙食费开支，造成家庭经费一时紧张，家婆不满，便跟媳妇发生了以上的闹剧。姚主任当即慷慨解囊相助，给了那媳妇一些钱，让她第二天先回家去，解决暂时的困难，平息了这场风波，也深深感动了在场围观的人们！
老伴住院20多天后，病情有所好转。姚主任考虑到我们是自费医疗的，费用未免紧缺，便允许老伴提前出院，并开了一些药方，回家继续治疗。临走前，她还特意给了我一张名片，并在上面这样写着：门诊时间――周一上午秀英门诊二楼内科；周四上午龙华门诊三楼内科。嘱咐我们回家后，要按时在当地医院检查老伴的血常规，并将情况随时向她电话汇报，由她指导吃药的定量和办法，还规定隔若干时间，就得去海口找她复查。每次见到我们时，她都笑脸相迎，仔细询问情况，安慰一番，然后对症开药，真让我们如沐春风，倍感温暖亲切。今年春节前后，因她有事需出国两个月，她也提前告诉了我们，那段时间老伴该如何吃药。而今，快一年时间了，她还一直在跟踪关心着我老伴的康复情况，为我们减少了许多麻烦，节省了开支，终于使我老伴的病情得到控制和继续好转，身体逐渐恢复健康。对此，我们无限感激，也终生难以忘怀姚主任这样难得的全心全意为人民服务的好医生！
从一些渠道得知，姚主任至今已积累了像我老伴那样的特发性血小板减少性紫癜83例的诊治经验，对贫血、肿瘤等疾症也颇有研究和临床心得，已在国家级和省市级的各种医学刊物上发表25篇医学论文，主持了国家自然科学基金资助一项和海南省自然科学基金资助项目三项，先后获得海南省科技进步奖二等奖和优秀科技论文一、二、三等奖，可谓硕果累累，功绩卓著。她担任中华医学会血液学会全国委员，海南省血液专业委员会主任委员，海南省人民医院血液科主任等要职。她是海南省血液专业的学科带头人，使海南省人民医院血液科由低落而起死回生，收治了全省大多数血液病人，对海南省血液专业的发展起到关键作用，作出了重要贡献。可想而知，姚主任对血液医学方面的潜心研究和临床实践在医学界是一个知名的专家，在她那康乐祥和美满的小家庭里，也一定会是个贤妻良母。那么她就是一个集智慧、勤劳、善良、美丽和成功于一身的最优秀的女人了，当然会受到那么多人对她的信赖和由衷的感激了。
啊，可亲可敬的姚主任，从你的身上，我终于认识到医生是一种多么崇高而神圣的职业，对人类健康和社会和谐欢乐起着多么重要的作用！而你，医术精湛，医德高尚，心系病患，你的心灵就像你的名字一样美丽！你就像天上一朵美丽的祥云，给世间多少病患者带来健康和希望，给多少家庭带来吉祥和幸福！祥云啊，愿你永远飘荡在人们的心上，人们将永远仰望着你！崇敬着你！祝福着你……
医理求真,另辟蹊径
侯治民1975年陕西中医学院毕业实习时就患了乙肝,面对突如其来的病患他没有退缩,而是积极面对,为了自己也为了同病相怜的病友,他毅然选择了传染科岗位,潜心钻研求索,探寻乙肝的内在规律与突破方向。
在反思乙肝为什么久治不愈的困顿与扣问中,他发挥思考与感悟的天性,从治国策略联想到治肝方略,把医学难题上升到战略的高度分析看待,形象地把杀病毒比做战争手段。认为对外因主导的菌、毒感染理当速战速决解决外因,但对治外因几十年都解决不了的乙肝,则需要转换思路另寻良法,而壮大自强无疑是变被动受辱为主动驱敌外出的有效途径。基此,他采用调节壮大自我的治本策略,研制方药先在自己身上实验验证,安全可靠才推广使用。
侯治民观察发现:乙肝病毒具有伪装潜伏、善于变异、欺软怕硬以及病毒多少与病情轻重不成比例的特性。病毒多病情却不一定重,病毒少的有的却病情严重,上述特性决定了乙肝不同于一般的菌毒感染,并因此形成了病原微生物长久潜伏人体这一罕见的特例。而乙肝病毒的危害恰恰是引发自身免疫性损伤,与间谍的挑拨离间完全符合,而一直采用的抗病毒疗法虽很高档,但对长久潜伏在人体细胞犹如变色龙一般的间谍特务,这种大规模轰炸却似乎成了无的放矢的空放。
“热锅/蚂蚁学说”的突破
多少年抑杀病毒无果的现实促使侯治民换向思考,他借鉴同样感染乙肝病毒多数人未治自愈的启示,将体质好能够自愈的比做热锅,将体质差慢性化的比做凉锅,将病毒比做蚂蚁。由于“凉锅”状态的体质适于蚂蚁生存,病毒才能深伏肝内发生基因整合,显然,内因才是乙肝慢性化的主导环节,而绝不仅仅是个感染的问题。如果改用调节壮大自我的自强策略,随着体质改善锅底热了蚂蚁活动就会受限,病体逐渐回复到“热锅”状态就会像正常人一样驱除病毒自然痊愈。
于是,“强身驱毒疗法”诞生了。一改抗病毒疗法一条腿走路的局限,成为调治内因控制乙肝的有效武器。自强策略从调节体质、纯洁内部、状大自我入手,借助天然中草药多靶点作用综合治理的优势,逐步改变病毒赖以生存的病态体质内环境,扭转人体与病毒的态势,使病毒如处热锅上的蚂蚁受困以至驱除。组方特意以毒攻毒、寒温并用、攻补兼施、中性结构以利于人体择善取需各适所从,促使矛盾转化,最终达到治愈或者控制好乙肝。
刻苦钻研,硕果累累
同时,侯治民研制的治疗乙肝强肝驱毒胶囊、治本促转胶囊、通络利胆胶囊、新大黄蛰虫片、胃肠舒安胶囊、活血补肾排毒轻身胶囊、生命长青胶囊、补脑益智胶囊、温阳喷雾剂等共获得九项国家发明专利;出版了《治肝方略》、《巧治乙肝》、《医理人生》等多部著作;发表医学论文92篇,其中14篇入录《中华中西医数据库》,9篇入选国家“十五”重点项目――国家中医药管理局“中医药在线”。 其业绩被多家中央媒体采访报道。
全科医学在国外绝大多数国家和地区都称为家庭医学(Familymedicine)，在我国港澳台地区亦称为家庭医学。中华医学会1993年成立全科医学分会时选择了如英国、加拿大等国习用的Generalpractice，意译为全科医学。在国际上这两个名词並用，並无争纷。我倒觉得这两个名词恰好反映了全科医学的两个侧面，“全”与“专”的问题。全科医学是一门很全面的医学学科General一词作“总的”、“全面的”解，practice一词有趣了，原本的解释是“实践”，因为医学是给人治病的学问，是要付诸实践的学问，所以它也作医生的业务解。所以Generalpractice一词便是：对于各种疾病实施治疗的业务，我国将其译为“全科医学”，突出一个“全”字是很适合的。
全科医学不是内科学、外科学、妇产科学、儿科学，而是包括了内、外、妇、儿各科临床学科的医学。全科医学实践即全科医疗，以预防为先导，包括了公共卫生学；全科医疗对病人实施持续性医疗照顾，还包括了康复医学。全科医学的服务以家庭为单位、以社会为范畴，除了服务于病人外，还需服务于病人的家庭与社区里的健康人。全科医学不仅是生物学的医学，还是集合了生物医学、行为科学和社会学的一门综合性学科，也就是说全科医学除了关注生物学的人之外，还包括关注人的行为学以及社会给予人的影响。医学模式从生物学模式转化为生物－心理－社会模式，全科医学应运而生。这些都足以证明全科医学确实是一个很“全面”的医学学科。全科医生有其特定的专业技能一个医学生在医科学校里内、外、妇、儿、眼、耳鼻喉、皮肤、神经各科都学了。当他毕业之时他是不是一个全科医生了呢？答案是否定的，他们只是一个通科的医生。
犹如细胞学里的干细胞，依需要和可能分化为各种功能细胞。医科学校毕业的医生要经过各科的专业培训，才能成为一位心脏内科医生、泌尿外科医生、耳鼻喉科医生，同样也需要经过专业的培训，才能成为一个全科医生。可见全科医生并不是“什么病都会看”的通科医生。两者的差别在于：全科医生有其特定的专业技能。我以为这个“特定的专业技能”应包括两大类：一是应以尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗问题。医生可以进入病人家庭中实施医疗服务。所以在许多国家和地区是将全科医学称之为“家庭医学”。家庭医学的医生即家庭医生。他们固然可以在医院里、甚至在医学中心工作，但更多的是到病人家庭中服务。病人家中有CT机吗？病人家中有手术室吗？自然没有。这就要求家庭医生们有特定的能力，化繁为简，用最简单的方法来解决问题。当然也有简易的方法不能解决的问题。
那么家庭医生会主动转诊给适合的专科医生。另一个特定的专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”。简易的方法自然比复杂的可亲，但更重要的是医生与病人之间感情上的可亲。医生理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，是一个生活在一定社会环境中、有其特定社会背景的人。而绝不只是一个患病的器官或是一台待修理的机器。而病人或其家庭则是将医生看成是他们的朋友。由于家庭医学有这样鲜明的特点，所以家庭医学确实是一个特定的医学“专科”。政府和民众对全科医学的不同理解全科医学在我国起步较晚，但全科医学的方法、全科医生的技能适于第一线的医疗卫生服务。我国幅员广大、人口众多，要解决十几亿人口的基本医疗卫生服务问题，非发展全科医学莫属。我国的医疗卫生改革要解决看病难、看病贵的难题，关键也在于发展全科医学。
全科医生都进入病人的家庭了，何来看病难？全科医生尽可能应用相对简易的方法解决问题，看病自然不贵。世界各国欲建立惠及全民的医疗保险的，无不需要控制医疗费用的盲目、无限地增长，医保局、保险公司固可做出硬性的规定，但生命是宝贵的、疾病是复杂的，要能控制得恰到好处，则非以全科医生作“守门人”不可。我国政府对此十分理解，故十余年来大力提倡，使全科医学在我国得到了长足发展。不过由于历史的原因，我国民众对于全科医学、全科医生并不十分理解。提到全科医生，往往即刻联想到“赤脚医生”。在南方亦有称之为“万金油医生”或“红药水医生”的。反正认为这些医生看不了大病。其实，人一生中真正生大病的机会并不多，民众之所以有此等理解，我以为恐怕还是与我国现在对基层医疗卫生部门服务的医务人员缺少培训有关。我国过去的医学教育，基本上是生物医学教育。
我们教学生细胞、病毒、炎症机制、药物浓度但很少甚至没教学生人的心理活动、社会影响。既使学生毕业分配在基层医疗卫生部门工作，他所向往的依然是高科技的生物医学，因为我们的社会舆论重视的是高科技的生物医学。晋升需要分子生物学的医学论文、获奖要看他研究的课题、报上介绍的是切除了一个多大多大的肿瘤。所以事实上他们也很茫然，不知道应该怎样去做。全科医生需要全科医学的专科培训当然现在情况有了变化。各项国家的卫生工作指导文件都明确指出“发展全科医学、培养全科医生”。虽说百年树人，培养一个优秀的全科医生的难度绝不亚于培养一个任何一科的专科医生。不过相信只要持之以恒地努力，若干年后，我国必定会有一批优秀的全科医生活跃在基层医疗卫生部门，他们的医术、医德也必将为广大民众所乐于接受。我国各地的全科医学的发展很不平衡。其中固有经济发展不平衡的因素，但人才的匮乏仍是重要原因之一。
故全科医师的培训仍需大力推进，此外还需注意培训的方向。我国基层医疗卫生人员学历较低，通过培训提高学历固然重要，但如果内、外、妇、儿复训一遍，不过使他们成了高一级学历的通科医生而已。所以我以为全科医生的培训实在是应该強调全科医学的“专科”培训。一是要培养他们用尽可能简单的办法，在基层解决尽可能多的问题的能力。二是要让他们理解，医生不是修机噐的，医学是为促进人的健康服务的。医学应该是一门充满人文关怀的学问，这在全科医学服务中更显得重要。生了肿瘤的病人要求肿瘤外科医生的可能只是：“务望能尽可能地将肿瘤切除”、冠心病人指望心脏内科医生的也许只是：“务请将支架放得准确”。但全科医师处理的是尚未分化明确的疾病、心理层面或社会因素引发的健康问题或是慢性康复期的疾病，病人要求医生的自然是全面的身心照顾。所以医学的人文关怀在全科医学中更应该有充分的体现。
中文医学期刊特有的市场优势
1医学研究的广泛性
医学期刊不同于最基础的学术科技期刊，其报道的学术成果不仅有基础科研实验成果，而且有更多的临床试验发现。因此，医学期刊所涵盖的内容非常广泛，大型基础研究机构可以开展较大规模的医学基础理论研究和多中心合作的临床试验，同时小型的基层单位也可以进行独具特色的基础理论探索和小规模临床试验;相应的，国际化程度较高的英文医学期刊可以有好的稿源报道国内外重大研究发现，而影响因子相对较小的中文医学期刊也可以有适当的稿源来报道国内基础和临床研究中的点滴经验和成果。总之，成果无论大小，都可以发表来实现传播、交流与共享价值。
2我国医学资源丰富
我国的医学科研和临床队伍非常庞大，各研究机构、各医学院校、甚至各社区服务中心等都有成千上万的医药卫生工作者;同时中国的医学研究对象即患者－健康人群更是世界之最，医药卫生工作者会不断挖掘有价值的研究方向来深入探究。因此，中文医学期刊会有源源不断的医学研究成果来发现和跟踪报道。
3临床医学工作者的发掘
相对于基础研究人员而言，临床研究工作者更具多样化特点，他们有的精于研究，有的精于手术，个人工作侧重不同则能力不同，往往工作多在临床上的医师，其临床工作能力很强，但科研设计或论文写作能力不足。这一现象，我们在编辑工作中常常深有体会。但是如果我们中文医学期刊能够在这些医师的论文写作上给予更多服务的话，那将会发掘出非常丰富的作者队伍和稿件资源。假若优秀的英文期刊会选择优秀稿件，那么优秀的中文期刊就应该立足于本土，更多的发掘或培养优秀稿件。
4中国读者市场巨大
虽然中文期刊由于语言局限，较难走向国际市场，但是中文期刊一方面可以努力尝试各种途径的国际合作，另一方面即使只是在国内市场也是有足够的发展空间。尤其是随着现代人类对医学知识的普遍需求日益增加，人们渴望通过各种渠道更专业地了解现代医学研究进展，因此中文医学期刊的读者市场将不仅是医学科研及临床工作者，还会有更多的读者后备军。通过对国内市场的深入了解与剖析，结合自己期刊的本有特色或优势，我们完全可以在某一方面或某些方面做强做深，只要能够抓住某些群体读者的强烈关注和特定需求，中文医学期刊依然会有光明的前途。以上是中文医学期刊相比于其他科技类期刊具有的特定优势，尤其在国内市场上其先天条件更为明显。我们在了解后自然能增加自信心和乐观情绪。但这些优势又不是一成不变的，需要加以深刻挖掘和充分发扬，力争在市场竞争中占据主动位置，才能够充分利用或实现这些优势。
中文医学期刊应确定自己的独特市场定位
在激烈的市场竞争中，中文医学核心期刊要想立于不败之地，并且做大做强，其关键前提就是须审时夺度，衡量自身特点，最大可能的扬长避短，创办有特色的高水平精品期刊。总而言之，就是明确中文医学期刊自身的市场定位［4］。确定一本中文医学期刊的市场定位，首先是在具体的专业领域内设定自己的大市场。但是同一专业的中文医学期刊往往有很多种，目前还处于重复办刊、分散市场资源的境况，这在一定程度上加剧了中文医学期刊整体及各自的竞争压力，不利于其生存和发展。因此专业领域相近的期刊还必须再细分，突出自身的风格和特色，找到与其他同类期刊相竞争的特有优势以及市场空白点［5］。期刊的市场定位归根结底是要立足于期刊本身的条件和特点。通过进行一些必要的市场调研，在充分了解读者需求的基础上，根据自身现有的或通过开发可以获得的各方面有效资源和优势，认真分析，寻找到适合本期刊发展的市场切入点，然后深度剖析该市场领域里本期刊能够进行的最大限度的服务内容。合适恰当的市场定位应该是准确而细致的，而其目标就是抓住读者眼球，扩大市场影响力。另外，中文医学期刊在学习借鉴英文期刊或国外期刊的优秀办刊经验的同时，也不要盲目地拿SCI或PubMed来衡量或要求自己。因为，立足于中文期刊的自身定位后，盲目跟进的后果只能是舍本逐末，而模糊了自己的方向，丢失了自己的市场。只有在客观、敏感而细致地把握本期刊的特定发展方向，制定切实可行的发展方式，把作者和读者市场做大做活，这样才能赢得真正高、精和多的稿件来源，最终通过期刊稿件质量的提高来挺进国际著名数据库。也就是说，确立适合中文医学期刊的市场定位，其最终目标还是为赢得期望的稿件质量和期刊质量。决定期刊命运的根本还是质量，而不是影响因子或检索指标，后者相对于期刊质量来说只能是果，而非因!因此，中文医学期刊在目前被动的稿件市场情势下，可以考虑通过首先提高期刊的策划和经营质量，来提高自身的学术及社会影响力。中文医学期刊的社会影响力，也应该先从中国社会开始，立足于国内市场，通过赢得广大读者的钟爱，赢得更多作者的支持，获得更多优秀稿件，最终提高本期刊的整体质量。相信，中文医学期刊如果以一种立足于本土的国际化战略来在中国创办自己的世界一流期刊［6］，那么必然能改变目前的被动局面，主动把握国内医学期刊市场，直至以主动的姿态挺进国际市场，在国际市场的竞争中也占据主动地位。
中文医学期刊社的相应服务力探讨
1 形而下的“命门”
“命门”一词在早期医学文献中可指眼睛，如《灵枢·根结》：“太阳根于至阴，结于命门，命门者，目也。”《灵枢·卫气》：“足太阳之本，在限以上五寸中，标在两络命门。命门者，目也。”可以指腧穴，如《素问·阴阴离合论》：“少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，名曰阴中之阳。”《针灸甲乙经》卷三：“命门，一名属累，在十四椎节下间，督脉气所发，伏而取之，刺入五分，灸三壮。”《针灸甲乙经》卷三：“石门，三焦募也，一名利机，一名精露，一名丹田，一名命门，在脐下二寸，任脉气所发。”可以指脏器，如《难经·三十六》：“肾两者，非皆肾也，其左者为肾，右者为命门。命门者，诸神精之所舍，原气之所系也，男子以藏精，女子以系胞。故知肾有一也。”可以指望诊部位，《千金翼方》卷二十五：“若天中发死色，年上命门上并黄色者，未好半恶也。”也有指女子的，如《脉经》卷十：“中部左右弹者，带脉也。动，苦少腹痛引命门，女子月水不来。”至清代《医学实在易》则分指男子精关与女子：“凡称之曰门，皆指出入处而言也。况身形未生之初，父母交会之际，男子施由此门出，女子受由此门入。乃胎元既定，复由此门而生……重之曰命门也。”可见命门一词可指眼睛、腧穴、脏器、望诊部位等诸多物质可见的器官或部位，正如《周易·系辞》中：“形而上者谓之道，形而下者谓之器。”按此理解，则“命门”形而下的性质可以确定。
2 形而上的“命门”
《老子》称“道可道，非常道，名可名，非常名。无名，天地之始；有名，天地之母”，“道”即是“无名”，天地万物形成之前的状态，幽微玄妙，不可感知，不可名状，不可捉摸，因此谓之“无名”。可见这种“无名”是所有“有名”的发端和根源。宋学开山者周敦颐在《太极图说》中说：“无极而太极。太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动。一动一静，互为其根。分阴分阳，两仪立焉。阳变阴合，而生水火木金土。五气顺布，四时行焉。”他指出“阴阳”只不过是“太极”所生，而“太极”之先尚有“无极”。这种形而上的“道”是先于物质世界的，是永恒而无所不在的。南宋朱熹更对“太极”生“阴阳”做了进一步的阐发。如在《朱子语类》中说：“一阴一阳之谓道，太极也。”“阴阳只是阴阳，道是太极。”在《太极图说附辨》中亦论“阴阳太极，不可谓有二理必矣。然太极无象，而阴阳有气。则亦安得无上下之殊哉？此甚所为道器之别也。”在这一思想的启发下，明代以孙一奎、赵献可、张介宾等为代表的医家提出命门学说，将“命门”推到了中医生命理论中形而上的位置。孙一奎在《医旨绪余》中说：“命门乃两肾中间之动气，非水非火，乃造化之枢纽，阴阳之根蒂，即先之太极。五行由此而生，脏腑以继而成。”赵献可则提出君主命门说，认为命门位处两肾中间，是主宰十二官的“真君真主”，为“主宰先天之体”，有“流行后天之用”。命门三家中最为晚出且具有代表性的张景岳在《类经》卷二十三中说：“太虚，即周子所谓无极，张子所谓由太虚有天之名也，廖廓，空而无际之谓，肇，始也，基，立也，化元，造之之本原也。”并且在《类经图翼》卷一中说：“开物者为先天，成物者为后天；无极而太极者先天，太极而阴阳者后天。”可见在张景岳眼中，“命门”不再单纯的指右肾，不再是指眼睛，不再是指腧穴名，不再是指望诊部位等形而下的概念，正如他所说：“命门居两肾之中，即人身之太极，由太极以生两仪，而水火具焉，消长系焉，故为受生之初，为性命之本” “命门”成为人身之太极，成为人体生命的本源。诚如清代叶霖所言：“人与天地参，命门与太极相似，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦生六六十四卦；自命门生两肾，两肾生五脏六腑，五脏六腑生四肢百骸之类。”[1]在此后的中医理论体系中，“命门”无论是作为一个多义词，还是作为一个内涵丰富的概念，都表现的相当活跃，而且常常引起后来者诸多的讨论。
3 哲学的成功
宋元理学是中国古代社会中期最重要的哲学思潮期，它产生于北宋，盛行于南宋元明，直至清代中期才渐渐衰落。理学以“理”为最高范畴，来解说自然和人类社会，形成了完整而精细的思想体系，并被统治者定为官学，对中国社会产生了巨大而深远的影响。理学影响到了中国的众多学术，同时也包括传统中医学论文，谢观在《中国医学源流论》中说：“唐以前之医家，所重者术而已，虽亦言理，理实非所重也。宋以后的医家，乃以术为不可恃，而必求其理。”[2]受宋明理学尤其是周敦颐的太极图影响，使得太极成为命门学说的核心。明代孙一奎、赵献可、张介宾为代表的众多医家引“太极”来解说命门，竞相争鸣，引起后来中医理论的嬗变，便是理学影响中医学的确切例证。
4 医学的尴尬
众所周知，医学毕竟不同于哲学，作为自然科学的重要分支，医学更需要解决的是形而下的具体问题。虽然传统中医学体系中关于解剖的观念和基础薄弱，但对六腑、五脏、颅脑、五官、四肢、骨骼的位置和形态大概还是清楚的。将“太极”引入医学来解释“命门”，显然无法得到起码的形态学支持，而“两肾之中”的部位则更偏向于模糊的臆想。特别是在现代科技迅猛发展、西方医学占主导地位的今天，这种形而上的命门解释更是没有说服力。虽然清代以后，各类医书中仍然出现“命门”一词，但多数情况下是肾阳的同义词或近义词，如“命门火衰”大致等同于“肾阳虚衰”。尽管赵献可云：“医家不悟太极先天之真体，不穷无形水火之妙用，而不能用六味八味之神剂者，其于医理尚欠太半。”从他提出的六味八味来看，他所说的命门、先天水火等，在临床运用中不过是肾的代名词而已，理论上独特新颖，但未形成其独特的理法方药体系。[3]更重要的是，孙一奎、赵献可、张介宾等人所倡导命门学说在临床实践中的指导意义有限，以至于后世医家延续其学说者寥寥无几。
在理学影响下兴盛一时的命门学说最终回归平静甚至走向衰落，这不免让人感慨，不能不说是哲学的成功，医学的尴尬。
参考文献
摘要：文章分析了医院和医药企业现有图书情报信息资源不足的不利影响，提出医药院校图书馆与医院及医药企业进行新模式合作的必要性，并对如何创建医药院校图书馆校企合作新模式提出了建议，即树立对药企的服务品牌意识与态度，建立医药院校图书馆与医院及药企的图书资源信息共享网络，成立培训与交流中心，合作开发医学专利信息和行业竞争性情报，从而促进医药院校图书馆在校企合作中发展壮大。
中图分类号：G250文献标识码：A文章编号：1003-1588（2016）04-0122-02
1医药院校图书馆开展对外合作新模式的必要性
医药院校图书馆大多数是在计划经济时代建设起来的，所在的单位是国有事业单位，尽管国内市场经济已经发展了多年，但医药院校图书馆却受计划经济的思维与运作模式影响较大。目前，不少医药院校图书馆被动依赖的思想尚存，其改革的力度不大。特别是在对外合作方面，与相关的医院和医药公司发展新型合作关系、构建合作新模式等有待改进和完善。
对于上述问题，有必要更新传统的旧观念，采用新的思路重新审视医药院校图书馆与医院和医药企业的相互关系，发挥图书馆在图书情报信息资源、人力资源、硬件设施等方面的优势更好地为医院和药企服务。医药院校图书馆在为医院和药企服务的过程中，应坚持互惠互利的原则，既帮助它们解决相关的难题，也获得它们一定的经济回报，合作各方自主自觉地尽一己之力，从而达到良好的经济效益和社会效益，使图书馆在市场经济和信息化的时代大潮中发展壮大自己，获得强大的竞争力。
2医药院校图书馆与医院的合作新模式
2.1医院现有图书情报信息资源不足
医院的主要任务是检查和治疗病人，与医疗有关的图书情报信息资源不全面也不系统，即使配备有医院图书室，但是规模太小，医学教材、期刊、报纸、影像以及网络电子资源均有限，至于外文类的医学期刊和教材等资料就更少。另外，医院拥有医学背景的资料管理人员太少，这就给医院技术与管理人员查阅与咨询医学专业资料带来了不便。
2.2医院员工对图书情报信息资源的渴求
随着环境与自然生态的改变，出现了较多的疑难病症，医院工作者要通过不断学习才能更新知识与技能。同时，他们在国内要与本单位和外单位交流，也有机会去国外与同行交流，交流的前提是医务人员必须在工作过程中，不断查阅有关的医学文献，知晓国内外医学最新动态，有的还要撰写相关医学论文，特别是对于医院重点科室，搜集和浏览大量的医学资料以及信息资源是非常重要的，只有这样他们才能在与国内外医学同行竞争中处于优势地位。然而，医院的图书信息资源不能满足医生对于医学新知识与信息的渴求。
2.3医药院校图书馆具有硬件与软件服务能力
医药院校图书馆建设了大体量的储存、查询和阅览的场馆，安装了无线和有线网络设备，采购了丰富的图书、期刊、报纸以及影像，电子虚拟资源也越来越多。在配备的图书馆工作人员中，既有经验丰富的检索和培训人员，也有医学情报技术专门人才，图书馆在硬件与软件方面均可以较好地满足医院对医学图书情报信息资源的需求。
2.4医药院校图书馆与医院进行新模式合作
第一，建立医药院校图书馆与医院的图书资源信息共享网络。医药院校图书馆要积极与地方网络信息服务商以及医院进行三方合作，建设医药院校图书馆与医院的图书资源信息网络共享系统。这样，以图书馆作为网络信息服务中心枢纽，以各个相关医院作为网络信息节点，既让各医院可以便捷获得医药院校图书馆的信息资源，又可以使各医院之间互通有无，使医务工作者能够充分高效地利用图书信息资源，同时也将促进医疗水平的提高。第二，成立培训与交流中心。医药院校图书馆拥有经验丰富的文献检索人员，可以利用图书馆的场馆为医院工作者进行资料检索培训，或者开展网络在线培训教学，使他们更快更好地掌握查找图书资源的方法与技巧。另外，图书馆可以作为中介联络机构，将各医院协调组织起来，利用院校的有利条件举办学术交流会议或疑难病症专家会诊会议。第三，为医学课题研究提供查新服务。级别与规模较大的医院在日常工作中遇到的医学难题较多，为了解决难题和发展医术，医院支持医生和有关科室积极开展课题研究。而医生的时间有限，查阅和检索国内外的重要医学数据库不方便，特别是对新的医疗科技与动态不清楚，这就给医药院校图书馆情报人员提供了机会，可以帮助进行科技查新。另外，医药院校图书馆还可以将国内外重要期刊和报纸每期的目录制成篇目索引，提供给医院，方便医务人员浏览，如果发现有兴趣的篇目，可以向图书馆索取原文，快速而有效。第四，合作开发医学专利信息。世界医学技术市场越来越开放，医疗科技的开发竞争越来越激烈，要在医疗市场占据一席之地并不断发展壮大，医学专利的开发是一条重要途径。医学专利信息时间性强，申请与报道及时，每年公布和出版的医学专利说明书数量巨大，如果医院工作者既要完成本职任务，又要查阅专利文献，会遇到很大困难。医药院校图书馆既有医学情报专业人员，又有大型资料信息库，还可以与专利局建立合作关系，从而可以为医学技术研究与创新者提供专利的信息分析与深加工，为专利的开发与申请提供针对性强的专利信息服务。
3医药院校图书馆与医药企业的合作新模式
“劝学”一词,古已有之。《四库全书总目》评介荀子的着作云：“况之着书,主于明周孔之教，崇礼而劝学[1]。”从词的构成方式来说，“劝学”是合成词，“劝”指劝说,勉励，“学”指学习，合在一起,表示劝勉他人学习之意。中国古代医学劝勉学医者重视学问,往往目标是指向“医道”,在行医活动中践行士人的道德修养、政治理想。
1.中国古代医学劝学的现象及特点
中国古代医学中的劝学思想,源头可以追溯至先秦时期。《黄帝内经》认识到人的生命至关重要,“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”，与此关涉的医学知识与技术应当慎重，因而告诫学医者“道上知天文,下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶”。习医和医道密不可分,只有具备天文地理人事等领域的广博知识，才能阐明医学原理,长久传播医学思想。
与医道相关,古代医学中关于劝学思想的论述不断丰富。汉代张仲景回顾《伤寒杂病论》的成书过程，在该书序言中以“勤求古训，博采众方”八字总括，主张医者应当在不断地在学习中领会医学的精义,提高医疗技术。魏晋隋唐时期，以孙思邈为代表，“大医精诚”“大医习业”等篇目围绕着“大医”的品格塑造,对“医以载道”的理解也就规定了学医者全面的学习范围。
宋金元时期医学大家辈出，劝勉学医者重视学问成为了医家的普遍共识,并发展成为学医的题中之义。王珪云：博览群书,深明本草，皆医之事,非医之道”,如果说宋金元之前的熟谙文化知识是通向形而上“医之道”的必由之路,此处则已经下降到“医之事”的位置,只不过是行医的必要条件。
古代医学发展的过程中，知识学习是指向学医者的行医能力，还是指向传播医道,看似分离对立，实则统一于中国古代独特的政教传统。“文以载道”诗文承载了士大夫“修身齐家治国平天下”的人格涵养和政治理想,古代医家中流传着“原诊以知政”的观点，以政治担当加身于医家诊治。这就不难理解，明清医家推崇“医道”以儒家思想中的为学目标和为学路线比附,在初学医者的知识结构中即已成为背景的知识。李极的《医学入门》在清代至少重刻13次,是入门医学书的模板。在“习医规格”中，李氏将儒家典籍作为必修课“每早对《先天图》静坐，玩读《孝经》《论语》《国小》；大有资力者，次及全部《四书》《易》及《书经》《洪范》《无逸》《尧典》。盖医出于儒，非读书明理,终是庸俗昏昧,不能疏通变化……及其行持,尤不可无定规,每五鼓清心静坐，及早起仍玩儒书一二，以雪心源。”“四书”“五经”等原本是传统儒家学子的学习考试内容成为了学医者的“正法”。在此，习医活动关联两端,既是掌握医学学科基本理论框架的内在要求,又是实践至高至深“道”的外在形式。
2.中国古代医学劝学的学习方法
“怎样学”是医家规劝学医者的主要方面，直接影响了学习的过程和结果,对于劝者和被劝者都至关重要,理所应当地成为了劝学的重点。有关学习方法的论述，比比皆是,这里择其要者加以说明。
2.1博观约取孔子论学，认为君子以一物不知为耻,朱熹更是倡导“无一事不学，无一时不学，无一处不学”,重视广博知识的学习一直是儒家劝学的主要内容。古代医家亦十分重视学医者的知识积累,提倡学习医学知识之外，还应广博地学习儒家经典以至于经史子集群书等。孙思邈所塑造的“大医”学问品格，包括两个方面。首先，“博极医源”精通医学知识,“必须谙《素问》《甲乙》《黄帝针经》、明堂流注、十二经脉、三部九候、五脏六腑、表里孔穴、本草药对，张仲景、王叔和、阮河南、范东阳、张苗、靳邵等诸部经方。同时,精熟经史子集各学科知识，孙氏强调渊博的各科学识的重要性，“若不读五经,不知有仁义之道。不读三史,不知有古今之事。不读诸子，睹事则不能默而识之。不读《内经》,则不知有慈悲喜舍之德。不读《庄》《老》,不能任真体运,则吉凶拘忌,触涂而生。至于五行休王,七耀天文,并须探赜。若能具而学之,则于医道无所滞碍,尽善尽美矣。”
博览群书之风延续到清代医者。名医徐大椿在《医学源流论》中自叙学医经历中说“余少时颇有志于穷经,而骨肉数人疾病连年,死亡略尽。于是博览方书,寝食俱废。如是数年,虽无生死骨肉之方,实有寻本溯源之学。九折臂而成医，至今尤信[\”可见徐氏领悟医学之理，由博览方书开始。徐氏朝夕披览，自《内经》以下至元明医着万余卷,广为博采,几至废寝忘食。“寻本溯源”，实又表明徐氏学习医籍的另一个重要方法一约取。理清了纷繁复杂医学知识的体要，溯源医籍，择取《内经》等经典的医学知识习读,可以说是抓住了古代医学理论的要领,徐氏终于通晓医理，自学而为一代名医。
2.2讽咏吟诵印刷出版尚不发达之时，医学经典并不容易获取,主要是师徒之间辗转相传。《灵枢?禁服》描述雷公经由“割臂歃血”等庄重的仪式得到黄帝传授的医书,叙及学习九针的经历云“细子得受业,通于九针六十篇,旦暮勤服之,近者编绝,久者简垢,然尚讽诵弗置,未尽解于意矣[\”据此而论，医学典籍经师者传授给学医者之后，“讽诵”在习医过程中至关重要。“讽”是背诵，“诵”是以音韵朗读之意。即使穿竹简的编绳因多次翻阅而折断,竹子也历久蒙垢,雷公仍“尚讽诵弗置”从早到晚孜孜不倦地阅读和背诵。
医学文体是医学思想得以表达的载体,按照《文心雕龙》等传统文体学采取的“文”“笔”之分,主要有散文、韵文两大类。张灿呷教授《医文并茂话中医》一文中就古代医学文体对医学思想的阐释作用作专门研究,发现一些医学典籍如《黄帝内经》《伤寒论》和《金匮要略》实际是散、韵相兼的。《黄帝内经》全文采用黄帝与岐伯等众人的对话形式写成,深奥的医理在说理散文的层层设譬中展开时，而韵文格式工整,讲究协律,则读之琅琅上口,便于学医者诵读、记忆。郭英德从学生的学法分析古代中国文学教育的基本特点，认为“中国古代的文学教育重视诵读玩味，感知领悟。诵读是古人学习诗文经典的主要方法”怡与中国古代医家推崇以诵读的方式学习医学经典的观点有高度相似之处。学医之人熟读医学典籍成诵,在诵读过程中体悟理论旨趣,进而记忆于心,完成医学的学习。
2.3学以致用深受传统文化人文学科的长期浸染,古代医学自然抹上偏重医学理论的色彩,而医学的内在学科属性则追求实际诊疗效果,形成了古代医者注重学以致用，将医学理论运用于临床诊断的学习方法。
清代程国彭医术精湛，跟随其学医之人接踵而至，曰益增多。其所作《医学心悟》,清代至少刊刻26次,是为颇有影响的医家。程氏门人在该书序言中谈到了程氏的施教方式。“朝而诵读,昼而见症,夜而辨析,如是者有年,殆稍稍有得焉”程氏要求他的学生早晨朗读医学文献，日间协助医疗诊断,晚上参与白天所遇到的疑难杂症的探讨。梁其姿认为程氏教学的原则“依然是遵守元明的医学传统,他的方式反映了清代医者渐趋专业化,体现在他对实践或临床方面的重视。”
在临床诊疗中才能领悟师者的诊断思路、辨证思想等,完成基本医学原理到实际应用的过渡。且临床治疗的现实语境中，诊疗经验积累的重要性常常高于医经原理，成为了当时医者劝勉医学知识学习的技术诉求。
3.中国古代医学劝学传统的成因
3.1儒家“劝学”传统的皴染诸子各家的文献,如《老子》《墨子》《管子》《大戴礼记?劝学》《小戴礼记?学记》《孔子集语?劝学》《吕氏春秋?劝学》等，都可见劝学的观点。其中,儒家着作鲜明而集中地表达了劝学的思想主张,对“学”本身的重视深刻地影响了古代医学学术传统的建立。
《论语》开篇“学而时习之”，“学而不思则罔，思而不学则殆”，“学”与“思”两相比较,“不思”的结果只是迷惑,而“不学”则会产生“殆”的危险后果。及至荀子《劝学》一文全面地讨论了“学”的主题,从学习的目次、宗旨和方向等层次进行了分析。
“劝学”传统的成型,朱熹是承转的关键人物。历来学者都认为，朱熹的思想走的是一条从为学的功夫入手建立理学体系的路子。按照宋儒确立的观念系统心一性一理的逻辑结构，凸显人自我本真的心性,“格物”是必经之路。朱熹谓“读经看史,应接事物，理会个是处，皆是格物”，常常在平时的教学中反复强调读书与探索各种新知。朱熹一直追求知识学习的“道问学”取向，与先秦儒家强调“学”的倾向一脉相承。此外，朱熹云“道问学是大事，要识得道理去做人”，自然地将学习知识与提升思想打通，由“道问学”进入治国平天下的伦理政治活动。这就不难理解，张之洞作《劝学篇》劝勉各位“先中学，后西学”,成为经世致用之才这一治学设想后的思想背景。
3.2医学经典文本传授的策略中国古代医学典籍卷帙浩繁,作为医学者必读之书，却也不过数种。李建民认为,“中国医学是以文本为核心的正典医学”,“而且所有重要典籍皆形成于公元3世纪以前，如《黄帝内经》《难经》《神农本草经》《伤寒论》等”。这种强调读经典医书以习医的风气,造成了两个结果。一是排除了大量非经典的医学典籍,保留了几种精要的经典,后世的医学着作也是在依托医经的过程中获得知识的正当性；二是忽视针灸等不太注重医学文本的临床治疗经验。元代医家滑寿曾痛惜医学传统对针灸的轻视“厥后方药之说肆行,针道遂寝不讲,灸法亦仅而获存。针道微而经络为之不明”这样，《内经》等医学经典规定的古代医学核心范畴,如气、阴阳、五行等,在医家、师者的劝勉中，薪火相传,确立了古代医学知识系统的地位与权威。
