时间：2022-05-01 01:36:20
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇本科医学生毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
撰写毕业论文是对医学生综合素质与科研能力的全面检验，其完成过程是学生在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，综合运用的过程[1]。因此，笔者想通过该调查了解医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的影响因素，并提出相应的改进建议，以期对本科生毕业论文撰写水平的提高有一定的帮助。
1对象与方法
1.1调查对象
选择2011年9月-2012年4月在4所二级甲等以上医院实习的本科生52人作为调查对象。纳入标准：（1）在医学院校学习医学知识3年或者4年，最后一年在临床实习中需撰写毕业论文的本科生；（2）被调查时正在从事医学院校临床实习；（3）愿意参与本项调查。其中男2人，女50人；年龄22-25（23.2±0.8）岁。专业：护理专业33人，占63.5%，其他专业19人，占36.5%。实习医院等级：三级医院42人，占80.1%，二级医院10人，占19.2%。
1.2方法：采用问卷调查法
1.2.1通过参考有关文献及与本科生座谈资料自行设计问卷。问卷包括四个部分：①本科生的一般资料，包括年龄、性别、专业及实习医院。②学生所属院校在毕业论文撰写方面所做工作、实际效果与学生对学校的期盼。③实习医院对毕业生论文撰写的影响以及实习生对医院的期盼。④学生对撰写论文的认识以及实际撰写论文的能力。问题以单项选择题为主，多选题2题，有专门标注。
1.2.2由调查者向被调查者说明调查的目的，并逐条讲解调查内容，让他们在充分理解后根据自身实际情况自行填写，填写完毕后调查者逐项检查，确认没有遗漏后回收。共发放调查问卷52份，回收52份，有效问卷52份，有效回收率100%。
1.2.3统计学方法
调查所得资料用MicrosoftExcel软件建立数据库，进行统计描述。
2结果与讨论
通过本次调查得知，影响医学院校临床实习本科生毕业论文撰写的因素归纳起来有三个方面：
2.1学校方面本次调查显示：①82.7%的医学院校虽然开设了论文撰写方面的课程，但有63.5%的学生认为院校开设的此类课程少。②在实用性方面，有65.4%的学生认为这些课程对实际论文撰写的帮助不大，只是知道了论文的撰写格式。③只有7.7%的学生掌握了数据资料收集、统计分析方面的知识。因此，学生希望学校做如下改进工作：①学校在优化课程设置的基础上，建议提高教师授课技巧。如在学习统计学课程时，老师应侧重实际应用方面的讲解，教会学生不同的数据资料该用哪种相对应的统计方法？具体意义是什么？②在撰写论文实际需要的能力方面，学校应该加强对学生论文选题的指导，以纠正在以往毕业论文中存在的选题过大、查新不准、设计不够科学等问题[2]。③笔者建议学校安排学生参加论文撰写讲座和模拟演练。
2.2实习医院方面
2.2.1指导老师本次调查表2显示：①86.6%认为医院非常有必要为实习生提供论文指导老师。②80.8%表示需在老师的指导下才能完成毕业论文的撰写，这说明了医院提供论文指导老师对实习生毕业论文撰写的重要性，这与某些文章的见解相一致[3]。
2.2.2实习科室的合理安排调查显示：①73.1%的学生认为进入临床实习初期即要求学生确定论文题目感到迷茫。②82.7%认为医院实习科室的安排对论文定题有影响。笔者认为这可能是学校纯理论性教育与临床实践有一定的差距所致，实习医院可以在统一安排科室轮转的基础上增加一点学生的自主性。比如在接近论文选题那段时间，通过让实习生自主选择感兴趣的科室进行2-4周的专科实习，配合临床论文指导老师的指导，进一步熟悉该专科，了解本专科的国内外发展动态，增加学生毕业论文撰写的兴趣，以明确毕业论文撰写的方向。另外，还可以安排学生参加实习医院举办的论文撰写相关讲座、论文汇报会和科研课题开题报告会等，甚至可以安排学生参加实习医院部分科研工作。
2.3学生个人方面调查显示：①只有26.9%对撰写论文感兴趣。②53.8%觉得撰写论文非常难，30.8%不知道论文的选题，觉得无从下手。③有40.4%的本科生不知道如何进行数据资料的收集与统计分析。笔者建议：学生在大学三年级起可以梳理并确定自己感兴趣的专科，着重了解和掌握该专科的国内外发展动态，以便为最后一年临床实习毕业论文定题做好充分的准备。最后，学生进入临床实习早期就应勤观察、勤思考，理论联系实际，以便早日选好、选对论文题目；并充分利用实习医院现有的资源，例如临床指导老师、医院的图书馆等，要积极主动与论文指导老师沟通、交流，得到老师的指导，使大家不再感到撰写论文是件非常困难的事情。
3小结
通过对52例医学院校临床实习本科生毕业论文撰写影响因素的调查，发现医学院校临床实习本科生在毕业论文撰写上，学校、实习医院、学生个人还有很多工作需要改进，实习医院、学校应该为临床实习本科生毕业论文撰写提供更多的帮助，如实习医院可以允许学生自选专科实习2-4周来完成毕业论文的撰写；学生个人应该以更加积极主动的态度努力提高与撰写论文有关的各种能力，如思维能力、创新意识和科研能力等。
参考文献
[1]孙成均，余倩.加强本科毕业论文指导工作培养高素质卫生检验人才[J]现代预防医学，2004，31（5）：757-758.
论文一般包括封面、扉页、目录、论文摘要(中、外文)、缩略语表、正文、参考文献、致谢、附录等几个部分。其中正文由前言、材料与方法、结果与分析、讨论等部分组成。化学小论文格式规范要求有哪些？
1.引言
1.1制定本标准的目的是为了统一规范汉语言文学类本科毕业论文的格式，保证毕业论文质量。
1.2毕业论文应采用最新颁布的汉语简化文字，符合《出版物汉字使用管理规定》，由作者在计算机上输入、编排与打印完成。
1.3毕业论文作者应在选题前后阅读大量有关文献，文献阅读量不少于10篇，将其列入参考文献表，并在正文中引用内容处注明参考文献编号(按出现先后顺序编排)
2.编写要求
2.1页面要求：
毕业论文须用A4(210×297mm)标准、70克以上白纸，一律采用单面打印；毕业论文页边距按以下标准设置：上边距为：30mm；下边距30(地脚)25mm；左边距和右边距为：25mm；装订线：10mm；页眉：16mm；页脚：15mm。
2.2页眉：
页眉从摘要页开始到论文最后一页，均需设置。居中，打印字号为5号宋体，页眉之下有一条下划线。
2.3页脚：
从论文主体部分(引言或绪论)开始，用阿拉伯数字连续编页，页码编写方法为：页脚：第x页共x页，居中，打印字号为小5号宋体。
2.4前置部分从内容摘要起单独编页。
2.5字体与间距：
毕业论文字体为小四号宋体，字间距设置为标准字间距，行间距设置为固定值20磅
3.编写格式
3.1毕业论文章、节的编号：按阿拉伯数字分级编号。
3.2毕业论文的构成(按毕业论文中先后顺序排列)：
前置部分：封面；中文摘要，关键词；英文摘要，关键词(申请学位者)；目次页(必要时)主体部论文题目是以最恰当、最简明的词语反映毕业论文中最重要的特定内容的逻辑组合；
3.21论文题目
所用每一词必须考虑到有助于选定关键词和编制题录、索引等二次文献可以提供检索的特定实用信息；论文题目一般不宜超过30字。论文题目应该避免使用不常见的缩写词、首字缩写字、字符、代号和公式等；论文题目语意未尽，可用副标题补充说明论文中的特定内容。
3.22摘要：
摘要是论文内容不加注释和评论的简短陈述，应以第三人称陈述。它应具有独立性和自含性，即不阅读论文的全文，就能获得必要的信息。摘要的内容应包含与论文同等量的主要信息，供读者确定有无必要阅读全文，也供文摘等二次文献采用。摘要一般应说明研究工作目的、实验研究方法、结果和最终结论等，而重点是结果和结论。
3.23目次页：
目次页由论文的章、节、条、附录、题录等的序号、名称和页码组成，另起一页排在摘要页之后，章、节、小节分别以1.1.1；1.1.2等数字依次标出，也可不使用目次页
3.24注：
论文中对某一问题、概念、观点等的简单解释、说明、评价、提示等，如不宜在正文中出现，可采用加注的形式。
3.25结论：
结论是最终的，总体的结论，不是正文中各段的小结的简单重复，结论应该准确、完整、明确、精炼。
3.26参考文献：
参考文献应是论文作者亲自考察过的对毕业论文有参考价值的文献。参考文献应具有权威性，要注意引用最新的文献。
临床医用化学论文范例赏析：临床医学留学生医用化学全英文授课探索与实践
【摘要】医用化学课程是医学专业留学生必修的基础课程。通过近两年对留学生医用化学课程教学的初步探索，提出了教学改革思路：明确培养目标，合理制定教学计划；精心备课，采用灵活多样的教学方法；理论联系实际，加强实验教学；建立多形式的评价模式，全面考核学生综合素质；重视留学生的反馈意见，随时征求意见，促进教学工作不断进步。
【关键词】医用化学；临床医学专业；留学生；教学实践
【Abstract】Medicalchemistryisanelementarycourseforforeignstudentsmajoringinclinicalmedicinespecialty.Throughtwoyearsteachingexperienceofmedicalchemistryforforeignstudents，theideasofteachingreformareproposed：makethetrainingobjectiveclear，andformulatereasonableteachingplan；preparethelessonscarefully，andapplydiverseteachingmethods；linktheorywithpractice，andstrengthentheexperimentalteaching；formmultiplestylesofevaluationmodels，andassessthestudents'qualitycomprehensively；payattentiontothestudents’feedback，andimprovetheteachingabilityconstantly.
【Keywords】MedicalChemistry；Clinicalmedicinespecialty；Foreignstudents；Teachingpractice
石河子大学留学生教育自2002年首期招收了18名来自巴基斯坦的临床医学专业留学生开始，至今已经累计招生620名。生源主要来自：巴基斯坦、印度、哈萨克斯坦、俄罗斯、孟加拉、尼泊尔等中亚及南亚次大陆国家[1]。
医用化学作为临床专业学生的必修基础课之一，是留学生进入大学最早接触的课程之一。分析留学生的特点，做好医用化学的教学工作，使其在进入大学的初期阶段适应大学课程的学习特点，养成良好的学习态度至关重要。通过近两年对留学生医用化学课程教学的初步探索，提出了教学改革思路。
1明确培养目标，合理制定教学计划
培养目标是根据一定教学目的和约束条件，对教育活动的预期结果所做的规定。考虑到我校招收的留学生来自不同国家，专业背景差异显著，毕业后服务社会的环境不同，我校制定的培养目标是，培养与国际标准接轨的，符合世界卫生组织对医学生要求标准的，适应国际医疗工作需要的，具备较扎实的医学科学基础知识和一定临床技能，具有良好的职业道德和职业价值观，较强的沟通能力和创新精神的高级医学专业人才。
要实现预期的培养目标，需要制定合理的教学计划。在充分考虑留学生知识水平的基础上，结合中国学生医用基础化学的课程大纲和要求，制定教学计划和教学大纲。课程内容分三部分：一是绪论，重点介绍医用化学的研究内容及意义；二是无机化学知识，重点介绍基本的溶液和配合物理论；三是有机化学知识，重点介绍常见的有机化合物结构、性质及一些有机物在人体中的作用。通过三个模块的学习，为临床医学专业基础课教学中的一些问题提供理论支持，并通过实验技能的培养，逐渐提高学生的动手能力，为培养实用型人才，为后续课程的学习奠定基础。
2精心备课，采用灵活多样的教学方法
医用化学是医学专业的基础课。在教学过程中，注重与医学关系密切的基本知识、基础理论、基本技能的讲解，突出化学在医学上的应用，使学生认识到基础化学的重要性，对提高学生的学习兴趣和求知欲非常重要。例如，在讲解渗透压时，可提出问题：病人打针输液时所用的生理盐水和葡萄糖溶液分别为308mmol/L和278mmol/L，浓度可否高一些或低一些？为什么？这类问题既跟医用化学课程内容有关，又与医学密切关联，可以引起学生的兴趣，先让学生积极思考，再由教师引导得出什么是等渗、高渗、低渗溶液以及渗透压在医学上的意义[2]。
留学生思维活跃，喜欢提问，能积极参与讨论，并乐于发表自己的观点，将这个特点充分应用到课堂中，变灌注式教学为启发式教学，变以教师为主的课堂讲授方式为师生互动的教学方式，对于提高教学效果很有帮助。充分应用多媒体课件，将教学内容图文并茂地展示出来，不仅能使教学内容条理清晰、生动形象，同时也能刺激学生的想象力，提高学生对信息的注意力和理解力。在每个主题内容结束之后，有意识地向学生提出问题，或者请同学来复述刚才学习的内容，对巩固当堂学习内容，提高学习效率特别奏效。
3理论联系实际，加强实验教学，提高学生综合能力[3]
化学是一门实践性很强的学科，良好的实验教学能够激发学生对医用化学的学习和探索激情。为了提高教学质量，达到良好的教学效果，经反复研究和验证，除了安排一些验证性实验外，设置能够培养学生积极性和综合素质的综合性、创新性实验内容，让学生通过亲自尝试、经历和体验来获得知识和结论，在此过程中，不仅能够培养学生运用医用化学的理论知识和实验技能解决实际问题的能力，让学生感受化学研究的氛围，也能调动学生科研创新的积极性和主动性，锻炼他们的综合性、研究性和创新性能力等。
4建立多形式的评价模式，全面考核学生综合素质
医用化学课程的内容繁杂，逻辑性差，涉及面广。传统的考核方式以单一的闭卷考试为主，不能真实考察学生对知识的掌握。针对留学生教学的实际情况，如少数学生积极性不高，存在经常迟到、旷课，上课讲话等现象，采取“平时考勤（10%），课堂参与（10%）、平时测验（20%）、与闭卷考试（60%）”相结合的综合评定方法，将平时考勤、课堂表现等情况与结课考试相结合来，这样不仅激发学生积极参与和主动学习，也能减轻期末考试压力，全面考察学生的学习效果。实践表明，多元化考核更强调学习的过程和目的，督促学生将功夫下在平时，有利于避免为了应付考试而集中记忆性学习，提高了学习效果[4]。
5重视留学生的反馈意见，随时征求意见，促进教学工作不断进步
为了提高教学质量，采取随时征求意见，师生中期座谈，学期结束时，让学生自愿交1份对本课程的意见，做到边授课边反馈边总结边改进，以便改善今后的教学。有些学生提的意见非常中肯，如：希望教师严格考勤制度，以利于考评成绩的公平性；建议每节课都留出时间答疑，避免问题堆集太多，影响知识的接收，等等。从学生的建议中汲取可行的方案不断改进教学，对提升工作水平有很大帮助[5]。
综上所述，在对留学生医用化学教学过程中，通过努力探索和总结留学生教学的规律，积极开展教学改革，总结经验，发扬优势，提高英语授课能力，推进教学水平，为培养国际化的医学人才尽一份力量。
【参考文献】
[1]石河子大学留学生教育概况[J].3版.石河子大学报，2013-11-30，（264）.
[2]程煜凤，姚军，李改茹.浅谈医学专业留学生医用化学课程教学体会[J].中外健康文摘，2012，9（33）：55-56.
[3]邹燕，胡宏岗，赵庆杰.临床医学留学生《医用化学Ⅱ》教学心得体会[J].新课程学习（中），2014，4：158/160.
关键词 创新能力 科研促教学 生物技术课程群
中图分类号：G424 文献标识码：A
Promote Teaching by Research and Train Students' Innovative Ability
ZHOU Jihong， CHEN Changjie， YANG Qingling
（Bengbu Medical College， Bengbu， Anhui 233030）
Abstract In order to improve the teaching quality of biotechnology curriculum group， training of highly qualified personnel with medical biology practical ability and innovative spirit， the introduction of biotechnology research and quality training curriculum group teaching， strengthened through teacher training， the establishment of curriculum system， teaching content selected， the diversification of forms of teaching， to develop innovative training programs to improve the teaching ability and other aspects of the system， in order to promote research and teaching quality. Build promote research and teaching and training system， enrich the forms of teaching and improve students' scientific thinking ability， increasing the opportunities for students to practice and improve students' ability to innovate.
Key words innovative ability； promote teaching by research； biotechnology curriculum group
科研的过程是追踪世界前沿信息，补充和更新知识的过程。以教学带动科研、用科研促进教学，实现教学相长、研究有成。近年来，本学科课程组在利用科研成果加强师资队伍建设和学科建设的前提下，鼓励教师把科研与教学有机地结合起来，把科研成果有机代入课堂教学、实验教学、实践教学、课程体系的改革以及本科生课外科技活动中去，尽自己所能把最新的知识传递给学生，促进教学质量的不断提高，从中积累了一些经验，取得了一定的成绩。
1 以科研促进本专业学科和师资队伍建设
“要给学生一瓢水，教师要常流常新”，教师的科研能力反映的是学科的发展状况。作为快速发展的学科分子生物学教学工作，本教研室积极组建科研团队，凝练与学科建设及课程建设相关的科研方向；努力打造一支高素质、高学历、热爱教学与科研的师资梯队；提倡教学与科研融合，教学与科研并重，培养创新型师资队伍。具体做法是组织队伍、凝聚力量，进行科研课题的申报；通过科研课题的研究实践，锤炼人才；通过学术带头人的领导，促进学术队伍的凝聚和青年教师的成长；全力支持本课程组教师队伍科研能力的提高，先后选送多名教师和实验技术人员参加专业技术培训。显著提升了本专业科研工作的整体实力，形成了较为稳定的科研方向和学术梯队，目前作为分子生物学科研和教学团队师资中获得省学术与技术带人后备人选、省青年骨干教师、院级学科带头人和优秀青年骨干教师等，近三年主持国家级、省厅级科研课题二十余项，为本专业有效实施科研促进教学，提供了较强的学科和师资力量保障。并注重师资队伍中学科背景多元化，涉及诸如临床医学、生物化学与分子生物学、医学检验、植物学等领域。知识的交叉、互补与融合，有利于多学科知识结构的建立及本学科的横向发展。
2 科研可促进课堂教学质量的提高
分子生物学课程的本科教学具有很强的探索性，不仅要传授知识，还担负着培养学生探求新知能力的任务。所以，教学过程本身就包括教学与科研两种因素。①基于这种共识，在专业教学和学科发展中，特别强调科研对教学的促进作用。本学科专业课教学任务均由长期坚守在科研第一线的教师承担，所以授课过程中很容易将自身的科研成果引入课堂，从而开阔了学生的学术眼光和视野。实践表明，授课过程中采用启发式的案例教学，不仅使同学们可以深刻领会学习本门课程的真正目的和用途，还可大大提高同学们综合运用所学专业理论知识去解决和分析复杂实际问题的能力。专业理论与实践的紧密结合，生动又直观，直接有利于学以致用的应用型人才培养和创新思维能力的建立，取得了良好的教学效果。
例如，根据每年学科发展动态，我们安排三节课内容介绍最新研究进展，为学生创建了接触当前国际相关研究的前沿，感受了当前相关研究的热点的机会，对培养学生的学习兴趣起到了积极的作用；随着以蛋白质组学、基因组学为标志的“组学”时代的来临，生物信息学应运而生，我们及时开设选修课程，集校内在该领域掌握相关前沿知识并有实践经验的教师主讲相关内容；为了培养学生用所学的专业知识去分析和解决本专业实际问题的能力，适时的采用提高课堂教学的学术含量的方法，结合本教学团队主持的科研课题，多肽研制领域研究所取得的成果和体会，系统阐述蛋白质工程技术与进展，极大地激发了他们学习的积极性和主动性。同时努力将本教学科研团队研究内容与学生的毕业论文有机结合，从2007年起指导本科生毕业论文的设计，毕业论文的选题来自团队研究课题的相关内容。
实践表明，这些改革方法和所付出的努力有效地改变了以前只能教死书的状况将科研工作中积累的经验带到了课堂，有效拓展课堂教学内容，进而提高了课堂教学质量。同时，科学研究也使学生更加近距离地接触到学科发展前沿内容，给学生以前沿的引导。在此基础上，2010级和2011级学生获得了国家级大学生创新项目。同时，以这些教改内容为主体创建的“分子生物学”网络课程获得了全国网络课程比赛三等奖、安徽省二等奖和校二等奖。
3 以科研促进实验课教学
教学改革的方向是科学技术。科研的飞速发展，推动了教学加速改革，教学要适应科学技术的发展、同时科研又推进了教学的改革。教学的一个重要部分是科研，而科研又是教学的一个源头。②2007年，教育部指出“高等教育肩负着培养数以千万计的高素质专门人才和一大批拔尖创新人才的重要使命”。其中，实验教学是达到这一目的的重要手段，是对学生进行创造性实践能力培养的重要环节，这就要求实验教学必须跟上学科发展的步伐。本教学团队构建了生物科学专业的课程群，其中专业实验课程涉及分子生物学、基因工程和酶工程。在院教学研究课题和省教学研究课题资助下，以教师的科研成果为主线，对三门独立的实验课程进行优化整合，创建系统的生物技术综合实验。覆盖了分子生物学、基因工程、酶工程等课程的核心内容。学生通过从基因提取到表达的整个大实验过程形成了完整的科学研究思路，让学生充分参与其中，使学生在理论课程学习的基础上系统地学习分子及现代生物学的基本实验技术，发展学生动手能力的同时，注重发展其分析问题，解决问题的能力与研究创新能力，充分训练学生的实际科研能力和科学的思维方式。取得较好效果。并根据综合实验制作了CAI课件，获得2008年安徽省多媒体比赛三等奖，将课件、教师实验理论授课、操作示教和学生操作录像均挂于网络，实现了实验课的网上预习。针对上述成果，获得了安徽省教学成果奖三等奖和院一等奖。同时，将此综合性、设计性实验思路推广至医学检验专业“分子诊断学”实验教学，开展病例为主线的综合性实验课程，研究成果获得省教学成果二等奖及院特等奖。
4 以科研提高实践教学质量
仅仅依靠课堂无法学到“创新精神”和“实践能力”，只有让学生到实践中去，参与老师的科研课题，利用教师引导、传授科研的方法，培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力，培养他们的创新精神。③目前，不少高校实行的大学生导师制就是推动学生参与老师的科研课题，都收到了良好的效果。随着综合实验开设的成功，并考虑创新能力的培养，我们进一步促使学生参与教师科研活动，将学生的创新精神、和实践能力培养融入到科技活动等实践教学体系中，并对其进行统筹规划和安排。打造“一体系、三层次（基础型实验、综合型实验和创新型实验）、多模块（实验教学模块、科研训练模块、科研实习模块和企业实训模块）”的实践教学体系。
（1）对本科生进行系统的科研技能训练在教学中，根据“科研技能训练”是一门实践性很强的课程特点，我们特别强化了实践环节。使用常用的科研方法开展科研活动的系统训练。例如通过开设系列讲座，对本科生进行系统的科研思维训练；辅助学生完成并提交课题立项申报书；实践操作培训。在此过程中有效地培养了本科生的学术品德、科学精神、创新意识以及他们分析问题和解决问题的能力。
（2）提供科研工作平台，推动本科生参与教师科研活动。科研活动过程中教师会形成一种特殊的精神气质，包括实践精神、创新意识、独立探索的自觉性和进取心。学生直接参与老师的科研，可把学生所学的理论转化成学生解决实际问题的能力，更重要的是教师能通过自身品质以言传身教的方式有形无形地影响学生，进而使学生具备基本的科研素质和创新的兴趣。本课程组采用两种方法促进学生参与老师的科研活动：（1）鼓励学生参与导师承担的科研工作，体验和熟悉实际科研。例如本专业两位教师参与了大学生创新工作，建立三级指导体系——指导教师、技术教师和研究生助理教师。通过锻炼使同学们科研能力进一步提高，同学的科研热情进一步激发；（2）将教师的科研与学生的毕业论文结合起来进行，从2007级起开始接受实习本科生，形成硕士生导师、研究生、本科生带教体系。完成了一部分实际工作、进一步掌握了基本实验技能，同时培养了学生的项目意识、科研创新意识和学习兴趣，提高了学生的综合分析问题与解决实际工程问题的能力。
以此为基础，本专业于2011年获得一项省教学研究重点项目、一项省教学研究一般项目及三项院级教学研究课题，今后我们将进一步在理论教学体系、实验教学体系、实践教学体系和网络教学方面体现学科的发展和创新能力的培养。
基金项目：安徽省教学研究重点项目（NO： 2012jyxm302、 2013jyxm118）；安徽省专业综合改革试点（NO： 2012zy048）；蚌埠医学院教学研究项目（NO： jyxm1147、jyxm1325、jyxm1322）
注释
① 刘晓燕，王丽，龚舒.医学分子生物学实验教学改革初探[J].医学信息学，2013.26（3）：7.
中医诊所越开越多
午饭时间，香港浸会大学陈汉贤伉俪中医专科诊所门庭若市，座无虚席。登记、叫号、入房看诊……如果不是药房里传出的阵阵药香，这里和香港典型的西医诊所没有两样。
香港长期习惯西医，但现在，中医诊所越开越多。以浸会大学中医药诊所为例，在几年间从最初的一家发展到15家，累计求诊人次已达120万。香港市民2012年的中医求诊中，约六成是全科门诊（普通科），三成为针灸服务，其余是专家门诊和骨伤推拿等。
香港中医药管理委员会资料显示，香港目前共有6500多名注册中医，约占中西医总人数的33%。执业中医向市民提供服务约占本地门诊服务的1/5。
整体而言，香港中医的收入还是低于西医。香港中医药专业学生刚毕业后的收入大约在1.5万港元左右，只有西医学生的一半左右。
浸会大学中医药学院副院长、药学博士赵中振表示，越来越多香港市民开始寻求中医进行治疗、预防和康复，中医在香港的地位也不断提高。
香港中医的地位并非一直如此。在香港行医20年的注册中医冯玖说，前，中医行业基本没有规管，当时的政府任其自生自灭，中医大都“寄居”在中药铺内坐诊，法律上只能使用“中医”、“中医师”或“国医”等名称，不能称为“医生”。
如今，香港八成中医师在私人诊所，两成在慈善机构或三方合作公营诊所服务。
过渡政策支持民间中医
根据1999年通过的香港《中医药条例》，所有在港执业的中医必须注册。想要成为注册中医，必须通过中医执业资格考试。而参加资格考试前，必须完成香港中医药管理委员会认可的中医执业训练本科学位课程，或与该课程相同的课程。
香港中医本科课程采用6年制，包括4年半临床前期（中医理论）授课、1年半见习临床期。中药课程是4年制，包括3年课堂教学，最后一年要去药厂和实验室实习并撰写毕业论文。
赵中振表示，中医本科课程中，西医内容大约占三至四成，但执业资格考试不涉及西医内容。
冯玖认为，西医学生毕业后自然成为医生，中医学生毕业后还要经过执业资格考试，因此要成为注册中医比西医要难。
冯玖介绍说，立法规管、注册制度确立了中医的专业地位，过去只有西医可以签发病假证明、撰写工伤报告，现在注册中医也可以。
根据《条例》，在2000年1月3日时，拥有至少15年连续执业经验，或拥有至少10年连续执业经验兼具有效学历的中医，可免考核，直接成为注册中医；拥有10年连续执业经验但无有效学历的中医，或在香港连续执业不足10年但拥有有效学历的中医，可通过一次性的面试注册审核获得中医执业资格。
对中西医分开管理
香港中医有法定管理组织——香港中医药管理委员会，成员包括执业中医师、中药业人士、西医、教育界人士、业外人士和政府人员。香港西医也有法定医疗专业组织——香港医务委员会，负责西医注册及管理等事宜。
两个独立的法定委员会针对两个不同的医疗专业成立，分别执行和实施不同法例。特区政府表示，将西医、中医分开管理是为了确保传统中医在香港健康发展。
冯玖、赵中振都认为，香港的中医管理制度仍在“磨合期”。冯玖说，虽然有中医药管理委员会，但中医药管理高层仍由西医行政主导，是外行人管内行人，因此仍有一些“不合理”。“很多市民都会带着西医的化验报告、X光片去找中医。但中医至今仍没有权力转介病人做X光检查和开化验单，对中医而言不公平。”
此外，根据中医守则规定，中医采用的治疗方法应依照传统中医药学基础，开出中药材或中成药处方，不可使用其他医疗专业法例所涉及的专业治疗方法。如果有中医师被发现开西药，中医药管理委员会辖下的中医组接获投诉后，如裁定有违规行为，有关中医将被纪律处分，甚至除名。
【关键词】 因材施教；复合知识结构；多样化培养
【中图分类号】G646 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）4-00-02
医学包括基础医学、预防医学、临床医学与医学技术、口腔医学、中医学、法医学、护理学、药学等8类学科类，共有16个本科专业。教育部高校学生司数据显示我国现有的701所普通本科院校，开设医学专业的大学有199所。1999年高校扩招开始，高等教育从精英教育转向大众化教育方式，我国高等教育得到迅猛发展，最直观的表现是高等教育规模迅速扩大、高等学校数量大量增加、高等教育布局日趋合理。我国高等教育大众化的进程中，呈现出两大趋势：一是各高等学校对自身的办学定位日趋重视，高等教育体系的功能性分类日趋清晰。二是新生基本素质参差不齐现象明显。即以入学成绩而言，在同一本科层次上，不同院校最低录取分数线差异较大，同一院校实际录取的学生成绩也差异较大。面对新的社会需求，面对具有鲜明时代特征的教育对象，如何加强教育管理，突出教学的中心地位，确保人才培养质量，是地方本科院校面临的共同任务。对高等学校来说，必然伴随办学定位、办学思想、人才培养目标、教育管理方法等重大问题认识的转化。高校既要培养社会认可的合格人才，又要培养学生适应社会需求的能力，并帮助毕业生走向社会，为地方经济建设和社会发展服务。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》明确提出：深化教育体制改革，关键是更新教育观念，核心是改革人才培养体制，目的是提高人才培养水平。人才培养体制改革牵涉面广，几乎涵盖教育的方方面面，其中核心内容是学生培养模式问题。对于学生培养模式问题目前很多人看法不尽相同，高等教育的培养目标是培养具有良好思想品质和职业道德，较广泛的人文与社会科学知识，较坚实的医学基础理论，较强的临床分析和思维能力，一定的专业技能的人才。因此人才培养从精英到大众再次要求我们调整方向即在大众中培养精英。
着眼于经济社会的发展对人才质量以及人才规格的需求，造就基础好、能力强、素质高的一流本科生，使其完成高等教育后成为具有国际竞争力的优秀人才，皖南医学院积极进行了人才培养模式改革的探索和实践。2009年，首次创办了麻醉学实验班，当年招生60人。实验班深入贯彻“加强基础、深化专业、因材施教、分流培养”的方针，充分利用学校与附属医院教学与实践相结合的优势，整合教学资源，探索本科阶段低年级通识教育与基础教育、高年级紧密结合临床专科教育相结合的培养模式，突出基础、能力、素质的全面发展，为研究生教育输送高素质、创新型生源，并为社会提供适应能力较强的本科毕业生。经过几年的建设，已为拔尖学生的培养积累了许多成功的经验和做法。创新拔尖人才培养体系充分借鉴国外一流高校的人才培养理念和模式，注重因材施教和个性化培养，积极探索和完善拔尖创新人才培养体系，并在多方面进行了改革与实践，已取得了较大的进展。在创新拔尖人才培养体系主要做好以下几方面：
1.选拔学术水平高、教学质量好的专业老师，为整个年级配备数名导师，旨在进一步强化专业思想教育，推进和完善学分制，倡导高水平教师更多地参与本科生指导工作，建立新型师生关系，以提高学生培养质量和学校办学的水平。与年级班主任具有类似的工作职责或发挥类似的作用。
2.树立专业信心。医学生前两学年基本以公共课和基础课学习为主，缺乏对临床医学和本专业的感性认识，觉得很枯燥，缺乏学术兴趣。早期即配备专业导师，充分肯定和激励学生的优点与特长，引导其早期接触和了解专业，并指导学生了解本学科和专业领域的研究成果与前沿发展动态，指导学生课程学习，引导学生掌握科学高效的学习方法，培养学生自我学习能力和科研创新能力，从而进一步增强学生的专业信心和学习兴趣，尽早进入专业学习状态，为今后培养精英式的医学人才奠定坚实的基础。
3.贯彻和突出个性化培养，因材施教的原则。针对综合素质好、学习成绩突出的学生在高年级阶段配备有助于科研与技能训练的导师；对于专业基础较差、学习兴趣不高的学生在早期配备导师主要是加强学生专业思想教育和专业基础知识训练，旨在导师指导下培养学生的专业兴趣、发挥其个性特长，并经过整个大学期间的指导和培养，成为本专业合格的实用型人才。强化专业训练、提高动手能力。在医学本科生入学的早期配备全程的指导教授并制定科学合理的指导计划与任务，有助于早期强化专业知识的学习与训练，并经常随同导师从事大量的临床工作和提供更多的实践机会，能够明显提高其动手能力和增强专业学习的自信心，使医学生传统的接触临床实训的时间由五年级提早到1-2年级，明显增加了其动手实践的机会。同时，指导教师还将在如何做一名医德高尚、技术精湛、知识全面的高等医学人才的方法与经验上适时指导和不断培养，使更多的医学本科生经过五年或更长时间研究生的学习与培养成为精英的高级医学人才，以更好适应现代化社会医疗市场的需求，并发挥应有的作用。
4.建立个性化人才培养模式摈弃以往狭隘的专业教育观念，将传统的刚性教育模式转变为个性化培养模式，即将通识教育、基础教育与专业教育相结合。在低年级阶段，单独设置通识课程，多以讲座、专题报告甚至公选核心课等形式开设，同时设置宽口径的基础课程，使学生在医学领域具备坚实的基础和宽阔的知识面以及多学科文化素养。在通识教育基础之上，学生在高年级根据个人兴趣或者未来发展方向选择自己的主修专业，进入专业教育阶段学习。在实行个性化分流的同时开展主辅修制，学生达到标准可在主修及辅修专业同时毕业并获得学位。这种培养模式既分主次，又实现了交叉融合；既重基础，又体现个性化，深化了“因材施教”理念，最大限度地发挥了学生学习的能动性。
5.优化课程体系，拓宽学科基础，搭建复合型知识结构。为学生设置了宽厚的基础知识、广博的学科知识以及精深的专业知识相结合的课程体系。在课程体系改革中，打破以往学科与知识之间的壁垒，拓宽学科基础，提供复合型的知识体系。在培养方案中设置了多层次的课程平台以及专业性的特色课程群落，拓宽了学生自由选择的空间，大大激发了其学习兴趣。学生可以根据自己的选择设计学习计划，搭建起个性化、复合型的知识体系。
6.因材施教、全面发展。除了教书之外，更重要的还有育人的任务，也就是说导师有责任关心和帮助学生解决思想上的困惑和排除心理障碍，并教育和培养医学生树立正确的世界观、人生观和价值观。同时，导师还应充分了解每位学生的性格特性、自身兴趣和优点与不足，从而扬长避短、合理定位、个性化培养，并按照专业的特点有针对性地指导学生选修课程，制定详细的学习计划，使学生个性得到充分的发展，取得事半功倍的效果。还应该注重学生综合素质提高和社会适应能力的培养，如指导学生积极参加科研、学术会议、撰写论文和社会实践等活动，旨在培养学生的创新能力，促进学生综合素质的不断提高和全面发展。
7.理论与实践相结合，注重学生可持续性创新意识与能力的培养。“拔尖学生培养计划”在优化培养方案的同时，更加注重对实践能力的培养。理论教学与科研训练相结合，对于拔尖人才综合能力的培养意义深刻。积极开展实验课程的建设与改革，利用精品课的优势，重视科研基础训练，强化综合训练，激励学生将理论知识应用于实践，培养独立的科研思维和综合实践能力。强化实践培养，使学生获益匪浅。在基础训练和综合训练的基础之上，我们专门开设《创新设计实验》，依托国家级实验教学中心、国家级重点实验室和省部级重点实验室等科研平台，引导学生综合运用理论知识，自己设计技术路线并开展实验，大大提高了学生自主学习和创新的能力。为了强化创新人才的培养环境，我们鼓励学生提早进入科研实验室，融入导师的科研团队或课题组，通过“大学生研究计划”或者在高年级结合自己的毕业论文开展科学研究，促进学生创新意识和能力的可持续培养。此外，为进一步深化理论联系实际，我们加强了学校与其他科研院所、高新企业的联系与合作，建立校内、校外实习实训基地，为学生提供科研、生产和管理的实践平台。
8.产学研合作发展，多元化培养拔尖创新人才。传统的教育模式已不能满足培养多元化拔尖创新人才的需求，甚至成了制约培养杰出人才的瓶颈。传统人才培养模式中趋同式培养方案无法培养出拔尖创新人才，其以书本和课堂知识传授为主的教学方法使高校培养出的人才缺乏实践能力，不能满足市场对人才的需求，造成了理论和实际的脱节。从现代社会大背景和知识经济结构出发，要使培养出的拔尖学生成为适应社会发展、满足各领域和环节需要的创新人才，大学必须走产学研合作发展道路。产学研合作不仅可以将学校研发的科技成果转化为社会生产力，还可以培养大学生的实践和创新能力，改善人才培养脱离社会、经济和科技发展的现状。
综上，“医学基础学科拔尖学生培养计划”是一项艰巨而复杂的工程，不仅关系到人才培养的质量，更与国家及社会的发展密切相关。皖南医学院为应对时代的发展和挑战，将不断探索和改革基础学科人才培养模式，为国家培养更多的高素质创新型拔尖人才。
参考文献
[1]王晓玲，范魁元.学生培养模式转变-教育发展方式转变的核心内容[J].教育发展规划.2012.5.6-10
1.建立适合我校实际的实践教学体系
在参考国内有关高校目前实践教学体系的基础上，对我校预防医学专业实践教学体系进行整体性设计，逐步建立起系统传授与探索研究相结合的实践教学体系。我们从学生入学到毕业，坚持采取走出去、请进来的办法，加强理论与实践的结合，重视学生实际工作能力和现场调查能力的培养，使培养的人才能尽快地适应公共卫生和疾病预防控制实际工作的需要。实践教学的改革措施
2.1实验教学改革
在实验中注意培养学生设计思维、科学的实验方法，养成良好的实验习惯。首先明确实验目的，认真操作和记录实验数据、分析实验结果。在实验过程中有意识地进行科研渗透，将科研方法转化为教学试验，以提高学生的求知欲，提高学生的参与意识。学生通过小组合作的学习形式，提高与人沟通、合作的能力，培养协作精神、团队精神。
2.1.1改革实验教学内容
在修订教学计划时，改变过去单一实验间的重复性、验证性，适当增加实验的综合性、设计性及现场见习。例如将《职业卫生与职业医学》和《环境卫生学》进行有机融合，形成职业卫生与环境卫生学课程，涵盖两门课程的主要内容，将重复、交叉内容整合。同时在科学出版社的支持下，编写《环境卫生与职业卫生学实验教程》，剔除原有的交叉、重复的实验内容，形成从实验室内讲解、操作到与现场结合，学生能将实验内容和具体操作方法应用于具体环境检测中，将所学内容综合地、有机地联系起来。
2.1.2改革课间实习环节，提高学生操作技能
安排高年资教师和技术人员有针对性向学生较全面介绍预防医学有关课程的实验室基本知识和基本操作规范，按教学计划要求学生自己动手配制试剂、调试仪器、样品测定及结果计算和评价。已开设的此类课间实习包括空气中的测定、水中溶解氧和化学耗氧量测定、“三氮”测定、职业中毒病例讨论、三聚氰胺毒理学安全性评价及膳食调查等个实验项目。
2.1.3加大实验室开放力度，以科研带动实验兴趣
通过实验室开放和增加综合性、设计性实验的内容，使学生的学习空间由教室延伸到实验室，鼓励学生大胆提出自己的设想并付诸实施。加大对学生的指导，以帮助学生解决如大学生专业技能大赛等实践过程中发生的偏差和问题。教师直接参与学生科研小组活动，鼓励学生对感兴趣的课题立项开展科研活动，培养创新能力；鼓励学生参与科学竞赛活动。通过科研能力训练，培养学生的创新能力和严谨的作风。我院科研小组积极参加学校的课题申报，年来累计已申报课题103项，获批在研课题项，社会科学类项目项，自然科学类项目项，发明制作类项目项，篇。在第九、十届“挑战杯”广东大学生学术作品竞赛中获二等奖项，三等奖项，优秀奖项。
2.2加强社区医学实践教学基地建设，提高课外实践能力
东莞市年月共建立社区卫生服务中心家，卫生服务站近家。目前我们已与寮步镇社区卫生服务中心等3家单位建立了实践教学基地，实行预防医学与社区医疗实践相结合的实践教学模式。为了培养全面发展的社区医学人才，医学生必须深入社区卫生服务的工作之中，在进行社区卫生服务同时进行医疗实践，巩固与提高理论知识，增强实践操作能力。我们鼓励学生走出课堂，利用每年的“暑期三下乡活动”、“环境保护日”、“艾滋病日”等参加社区卫生服务及健康宣教活动，培养学生社会活动和创新能力。例如利用寒、暑假期或周末，深入社区卫生服务中心，开展社区慢性病调查和健康知识宣传教育。同时要求他们对亟待解决的社区卫生问题进行思考，提出可行性解决方案，提高了解决实际问题的能力，也培养了学生社交能力、吃苦耐劳的精神，增强了社会责任感。
2.3加强专业技能培训，提高实践能力
在保持原有专业教学基本内容的前提下，适当压缩部分专业课程，同时加大当前疾病预防和公共卫生热点问题相关内容的专题讲座及现场模拟和现场见习内容，紧跟时代步伐，培养学生将专业知识与现实紧密结合的能力，提高他们学习专业知识、技能的兴趣和主动性。
2.3.1加强预防医学实习基地建设
预防医学是一门社会实践性很强的学科，预防医学专业实习是医学教育的重要组成部分，实习基地建设将直接影响到实践教学质量。因此，我们近年来非常重视专业实习基地建设，通过广泛的调查和走访，已经在全省建立了家实习单位，并与家签署了协议，建立专业定点校外实习基地，给学生提供在疾病预防控制中心、卫生监督所和检验检疫机构实践的机会。这些校外专业实习基地的建立，既为本专业培养高质量的毕业生提供了有力的保证，又为本专业招生和毕业分配奠定了良好的基础。
2.3.2调整实习计划，增加实习时间
实习是预防医学专业学生获得现场工作能力及基本科研能力的关键阶段，而以住的教学计划中仅仅强调学生科研能力的培养，忽视了学生现场工作能力的训练。为适应疾病预防与公共卫生机构改革的需要和招生规模的不断扩大，过去传统的安排周时间进行预防医学现场实习和周毕业设计的实践模式已不能适应现代预防医学人才培养的需要。因此在修订新的人才培养计划中，改变了这一传统的实践教学培养模式，专业实时间达周，具体做法如下：⑴第一阶段为周现场实习，分别在疾病预防控制中心、卫生监督所、检验检疫局和职业病防治院(所)完成；⑵第二阶段为周专题实习(即毕业设计)，分别在疾病控制中心(营养与食品卫生方向、环境与职业卫生方向)、卫生监督所、检验检疫局(国境卫生检疫方向)和职业病防治院(环境与职业卫生方向)完成，详见表，具体实习内容增加了社会医学、健康教育、职业病防治、艾滋病防治、慢性病防治、检验检疫和国境卫生监督等内容。
2.3.3依靠实习单位力量，完成专业实习任务
目前我院预防医学教师只有22人，教学与科研任务重，无法解决实习点专职带教教师定员问题，而实习单位的医务人员有丰富的实践经验。根据不同实习单位的工作特点和任务，分类拟定具体实习计划，确定实习进度及内容。实习单位负责按照实纲的要求具体安排学生实习，把学生的毕业专题设计放在实习单位完成，由实习单位兼职教师与学校老师一起具体指导学生完成毕业专题设计。同时每年由学院领导和专业教师一起到实习单位检查学生实习和专题设计完成情况，与实习单位交流经验，并及时调整教学内容，改进教学方式和方法。通过2届毕业生的实践，证明改革的效果非常好，学生毕业论文质量较高，毕业设计结合了现场资料，克服了以往只在实验室完成，脱离实际工作的问题。
2.3.4严把毕业专题实习关，提高科研及实际工作能力
通过“医学科研设计与论文写作”这门课程的教学，由经验丰富的专业教师对学生做专题讲座，向学生讲解文献查阅方法，课题设计的特点。例如环境卫生学专业教师通过收集有关环境与健康的资料，启发学生从生态平衡和生态破坏两个方面吸取经验和教训，要求学生通过企业卫生达标情况、“三废”排放情况是否符合卫生要求等环境卫生质量情况来选择专题，进行课题设计，从各个途径收集相关的国内外文献，经过相关分析得出自己的结论以及撰写相应的论文，最后由教师进行评价。通过这一形式，提高了学生动手的科研素质及查阅文献能力，为学生工作以后的科研提供了坚实的基础。每年进行毕业实习的预防医学专业学生，在开始下到实习单位实习前，指导老师对每位学生提出毕业实习的总体要求，然后由学生查阅相关文献资料，提出自己的科研思路，写出课题研究设计方案，鼓励学生的创新性。整个科研工作过程中，学生必须自己动手完成本课题的各项内容，并在老师的指导下完成毕业论文。2a来先后有366名学生完成毕业实习，撰写毕业论文篇，已有篇在专业期刊上发表。
2.4加强“职业资格证书”培训，拓宽就业渠道
预防医学专业属于社会应用性专业，取得技能资格证书往往成为增加就业机会的重要砝码。如何使他们在校期间达到职业岗位的技能标准，是整个实践教学环节的一项重要内容之一。学生根据兴趣和社会需求，自愿参加感兴趣的技能资格证书考试，获得岗位技能证书，如“公共营养师”等。从2004级和2005级预防医学专业的就业情况看，证书拓宽了就业渠道，明显提高了就业竞争力，学生的就业信心显著加强，收到了较好的效果。
一、临床医学教育理念改革
近年来，我国多个临床医学教育重镇不断探索临床医学教育理念创新，在指导高等临床医学教育中取得重要进展。北京大学的医学教育强调全人教育思想，注重知识传授与健全人格并重，将全科医学的理念引入本科教学中。自2008年起，北京大学医学部启动了“新途径”教育教学改革，“新途径”教育教学改革的基本原则是：遵循全人教育理念，促进以能力为导向的医学教育模式的转变，提高学生自主学习能力的培养。在医学专业教育中，强调医学教育是一个医学基础教育，不能只局限于现有的知识，要立足现有知识，并着眼于未来；在教育策略上要遵循“有教无类、通识通科和大医学”的理念，不过早的深入到某一具体学科；所教授的内容应以基础知识、基本技能和基本方法为主旨内容；在教授过程中，特别强调“鱼渔兼得”，既重视学习过程，更重视学习结果。此外，除了教授专业知识学习以外，加强对学生品行、思想道德、世界观、价值观方面的引导，培养学生自强不息，止于至善的风尚，培养学生乐于承担社会责任、甘于奉献和大爱无疆的精神。吉林大学白求恩医学部以“服务需求，提高质量”为主线，立足国情，医教协同，着力于医学教育发展与医药卫生事业发展的紧密结合，着力于标准化、规范化医学人才培养体系的构建，着力于人才培养机制的重点突破；着力于医学生职业素养和临床实践能力培养的显著加强和提升，加强医学生通识教育。上海交通大学医学院提出以学生为本，医学生能力培养为核心，以问题、探究为导向从灌输式教育变为互动式。摈弃培养简单的技术落实者，而是培养关心“人”的未来医生。中山大学中山医学院确立了“三基”、“三严”、“三早”教育理念，“三基”即基本知识、基本理论和基本技能；“三严”即严肃的态度、严格的要求、严密的方法；“三早”即早期接触临床、早期接触科研、早期接触社会实践。
二、临床医学人才培养模式改革
临床医学人才培养模式改革是我国大学近年来医学教育改革中取得的最令人印象深刻的医学教育改革成果。上海交大医学院实施了八年制临床医学专业培养模式。建立了“1+2+2+3”的八年制临床医学专业培养模式。第一阶段为集中通识教育及医预培训，强化通识性基础课程，如数学、物理、化学、现代生物学导论、程序设计基础自然科学类课程，还有文化艺术、文学历史等人文社会科学的通识教育；开展博极医源学术讲座，实施早期接触临床的见习培训，目的是为医学生打好人生发展和从事医学职业的必要基础。第二阶段是医学导论及以器官系统为基础的课程。通过人体结构与功能概述及医学导论，让学生了解医学的属性、目标以及疾病诊治与预防及健康促进的理念及策略；以器官系统为基础和以临床问题为导向的整合课程的学习，使医学生具备基础医学知识和基本技能，树立起基础医学与临床医学互相联系的桥梁；开设的前沿学术进展讲座和人文社会科学讲坛为平台，启发学生的探索精神并强化职业精神与自豪感；通过系统训练，提高学生的自学能力、分析综合能力、书面和口头表达能力以及团队合作共事能力。第三阶段为临床医学学习与实践。这一阶段的目标是使学生具备扎实的临床医学理论及较强的临床思维能力，掌握规范化的临床医学技能，能独立处理常见病与多发病，并能运用基础医学知识解释临床问题；建立良好的医患良性互动关系，并掌握基本的预防医学、传统医学及群体保健知识与技能。第四阶段为综合性强化培训及毕业论文。在前五年学习的基础上，开始新一轮更高层次的临床实践与科学研究的综合强化培训，在博士生导师的直接指导下，独立完成一项临床科研题目并以合格的论文及答辩方式通过。〔1〕
复旦大学实施“5+3”人才培养模式改革，是指5年临床医学本科教育再加上3年住院医师规范化培训，学生合格毕业后可以拿到执业医师资格证书、住院医师规范化培训合格证书、研究生毕业证书和硕士学位证书4个证书，简称“四证合一”。“5+3”模式通过界定临床医学专业学位硕士同时具备住院医师和研究生的“双重身份”，实现了研究生招生和住院医师招录、研究生培养过程和住院医师规范化培训、专业学位授予标准与临床医师准入制度的“三个结合。”〔2〕
吉林大学加快推进“5+3”标准化、规范化临床医学培养体系建设，包括1）临床医学硕士专业学位研究生教育改革，采取研究生招生和住院医师招录相结合、研究生培养过程和住院医师培养过程相结合、专业学位授予标准与临床医师准入标准相结合；2）五年制医学教育改革注重职业教育、临床实践能力、课程体系、教学内容、基础医学与临床课程整合、强化“三基”培训、临床实习实训管理、临床思维和临床实践能力培养；3）七年制医学教育改革：2015年全面调整七年制为“5+3”一体化培养，在规培期间学生要获得“四证”：研究生毕业证书、硕士学位证书、住院医师规范化培训证书、职业医师执照。4）改革面向基层的全科医学人才培养模式：一是围绕农村医疗卫生服务的基本要求深化改革，增加基层医疗卫生机构见习实习时间，增加本地区常见病、多发病、传染病地方病的诊疗防控，加强全科医学理念和专业素质培养；二是强化毕业后教育和职业发展，按照入学前签署的定向就业协议和规定参加3年规范化住院医师培训，取得规范化住院医师培训证书者，3年规范化住院医师培训计入6年服务期。
北京大学医学部在试点的临床和基础医学专业实施四阶段培养模式，即在医预阶段、基础阶段、临床阶段和临床二级学科阶段实施培养方式的创新。首先在医预阶段，医预学生在大学本部完成第一年的课程，希望通过大学的学习达到通识教育的目的。对于医学生，希望通识教育实现社会科学、人文科学和自然科学并重，北京大学的数学与自然科学、社会科学、哲学与心理学、历史学、语言学、文学、艺术与美育、社会可持续发展六个领域的大类平台课为医预课程改革提供了最好的资源。其次，在基础医学阶段的改革依托基础医学院完成，在基础阶段，学生们要达到如下主要培养目标：掌握基础医学的基本知识点；培养学生自主学习能力；促进基础医学知识与临床实践的结合；培养初步的科研思维和科研能力。再次，临床医学阶段改革是“新途径”教学改革的重点之一。有鉴于医学教育的多元化发展模式，医学部本着宏观管理和尊重各学院特色的考虑，允许各临床学院（医院）在医学部的整体教育教学改革框架下自行设计改革方案。北大医院模式根据医学部教学改革要求以及北京大学第一医院“器官系统为中心教学框架”总体设计。方案设计遵循“胜任力导向”的要求，针对教学具体安排（大课及见习课表和轮转表）、教师培训、“临床综合基础”集体备课等工作进行了系列安排。人民医院模式通过研究国内外医学教育标准，结合医院的教育教学特点，坚持“遵循现代医学教育理念，促进‘以能力为导向’的医学教育模式的转变，加强学生自主学习能力的培养”的教学改革基本原则，紧紧围绕二十一世纪一流的医学生所应具备的开拓精神、创新意识、高能力、高质量这个核心，根据医学教育国际标准的要求，对教学模式、课程设置、教学方法、考试方法及素质教育进行了全面、系统、科学的教学改革。北医三院模式以“全人教育”理念为依托，面向医学生的全面发展，注重学生基础知识与临床知识的有机融合，以临床综合能力的提高为核心，致力于临床素养、科研素养和人文素养的全面提升，实现医学生“专业素养”、“科研素养”和“人文素养”的三位一体式发展。以“学生临床能力为导向”的原则，以“器官系统”模式整合临床教学全程的授课内容，特别是桥梁课和系统课阶段，构建临床核心课程体系；在突出重要概念的同时，大幅度删减不同阶段、不同学科中简单重复的内容，从而压缩理论课授课学时。增加以案例讨论为主导的小班讨论式教学模式，强化临床思维的训练，充分发挥教师的主导作用和学生参与教学的积极性和主动性。
三、临床医学教育课程体系改革
北京大学医学部的“新途径”基础医学创新型课程体系以“教育教学一体化”为指导思想，以基础医学核心课程为基本内容，以“器官系统”为中心构建课程体系，实施小组讨论式教学。北京大学医学部“在全人教育思想的指导下，实施教育教学一体化改革，以核心课程为基本内容，按器官系统模式构建课程体系，实施小组讨论式教学”。遵照医学教育的发展规律结合医学部的实际情况，在基础和临床层面分层开始，从形式上按阶段组织，尊重原有学科发展的现状；从内容上按课程的实际需求安排，强调临床和基础的融合，强调基础学科内部各个学科间的沟通。扎实推进按器官系统模式构建课程体系和小组讨论式教学，推进了医学核心课程或核心内容的建设，促进了教育教学一体化模式的改革。器官系统为中心的课程体系。首先，长期以来学科为中心的课程体系形成了各学科独立的基本架构，课程彼此之间缺乏联系，内容简单重复。其次，学生进入医学阶段的学习，界限分明的基础阶段和临床阶段的知识体系割裂了医学知识的整体性，也使部分学生对医学教育的模式和内容出现迷茫和误解。上世纪50年代后提出的器官系统为中心的课程体系就是试图解决以上问题，使分离的基础知识与临床知识得以融通，回归医学知识的应有状态。该方案对原有的基础医学课程进行了充分的研讨和论证，确定了14门核心课程，并按照医学生必须掌握的基本知识来组织学科内部、学科间以及基础与临床之间进行知识点的梳理和优化，将学时从816学时调整至633学时，优化至原学时的77%，最终确定了以核心课程为中心，以基本知识点讲授为主的全新的基础医学理论课程体系。在构建核心课程体系的基础上，将原有课程体系中梳理出来的基本知识点以外的基础医学知识以“器官系统”为中心来构建课程体系，在一学年时间里，以20个临床案例为引导，以“学生”为主体，进行问题导向性的小组讨论式学习（PBL），使学生在早期就能够学会综合运用基础知识解释或解决临床问题，真正地实现基础各学科之间以及基础与临床之间知识的融合，成为新课程体系的特色。与此同时开展的实验教学改革，以实验教学中心为平台，对五个模块，三个层次的实验教学体系进行了重组、整合和优化，促进科研实验室与教学实验室密切结合，并与创新人才培养项目互为补充，重新构建了理论与实践相结合、科研与教学相结合、课内与课外相结合的创新型实践教学体系。临床医学阶段建立了符合医学教育发展趋势的“临床专业课程体系（临床基础理论）、临床技能训练体系（包括临床思维，临床沟通能力和临床操作技能）、职业精神培养体系”三大课程体系合一的临床专业教学新模式，专业课程（含全科医学、专业英语）：临床技能训练：职业精神培养的比例为1：5.5：0.9，大大加强了医学生临床实践的能力。改革后的课程，呈现三大课程体系横向平行，纵向各专业自成体系的特点。即每一门专业课程均涵盖临床专业课程、临床技能训练、素质教育与职业精神培养三大体系，此外授课内容基本同步，实现了临床基础知识课程和临床专业课程的无缝对接，课程之间环环相扣，相辅相成，有机融合。医院临床实践教学体系以提高临床技能为中心，将理论学习、模拟训练、临床实践三种教学方式有机结合，建立可复制、可操作、可推广的“理论学习-模拟训练-临床实践”临床技能循环培训体系。这个培养体系有以下特点：针对医学生在不同阶段对其需要掌握的临床技能的有明确培训要求与认证标准，针对每项临床技能的培训流程采用阶段学习、阶段认证的制度，通过认证才能进入下一阶段学习，确保教学质量与患者利益。整个培训流程要经过：理论学习理论考核认证模拟训练考核认证临床见习考核认证临床实习考核认证。通过这种贯穿医学教育全过程的，培训贯穿医学教育全过程的，不同的阶段、不同的人员需要培训的内容不同，但培训的流程是相同的。这种系统化、规范化的临床技能循环实践新模式，使医学生临床技能逐渐得到强化，促进医学生临床技能质量的稳步提升。
上海交通大学医学院实施“器官系统为主线，淡化学科，融形态与功能、基础与临床、医学与人文为一体”的新课程体系。通过“基础+临床”的系统课程引导医学生们织起一张“网”。比如关于“肺”这个器官，新的教材会放在呼吸系统这部分来讲授，从它的解剖知识，一直讲到有关的生理、病理、药理、影像等。刘方明说，这样课程更紧凑，学习起来非常容易理解。
吉林大学白求恩医学部实施的医学生通识教育课程包括自然科学、人文科学、社会科学。学习自然科学使学生理解所处的世界继而与其保持适当的关系，以培养学生科学严谨和实事求是的态度，重在描述分析和解释；学习人文科学更清楚地认识人的本质，有助于人与人之间和谐相处，重在评价、判断和批评；学习社会科学，理解社会环境和社会中的各种机构，正确认识和处理现代社会面临的各种复杂问题；它介于自然和人文科学之间，既重描述也重评价。三种学科的知识和研究方法，在医学中都有深刻的体现。医学是集自然科学、人文科学、社会科学寓一体的的科学，自然、人文和社科知识本身就是医学教育的一部分。
展望未来，“生物—心理—社会”医学模式大大拓宽了医疗服务领域；医学科学技术进步高速发展，诊治手段更加丰富。介入治疗手段、放射物理治疗手段、生物治疗手段等新技术的出现和广泛应用，为疾病的治疗开辟了新途径。此外，社会经济文化在快速发展，人民健康服务标准与品质逐步提高，这些都需要医学教育进行改变。我国一些大学虽然对高等临床医学教育进行了一些改革，已经取得了初步效果。但我国临床医学教育改革的国际化程度还不够高，临床医学教育与国际一流水平还有较大差距，今后要以国际一流医学高等教育为标杆，加大改革力度，努力加快临床医学教育的国际化和一流化进程。
〔参考文献〕
〔1〕富冀枫，等.八年制医学教育培养方案的构建和教育改革的探索〔J〕.上海交通大学学报：医学版，2008，（S1）.
〔2〕汪玲，等.我国临床医学教育综合改革的探索和创新——“5+3”模式的构建与实践〔J〕.研究生教育研究，2015，（03）.
〔责任编辑：侯庆海〕
1.基于应用型人才培养目标的基础医学实验教学体系建设
2.深化实验教学改革,加强实验教学中心内涵建设
3.如何提高本科生基础医学课程的课堂注意力
4.组建跨学科教学团队 促进基础医学实验设计课程建设
5.基于核心能力培养的基础医学硕士研究生课程体系改革研究
6.基础医学师资结构中存在的问题及对策思考
7.长学制医学生基础医学教育PBL教学体会与实践
8.基础医学实验教学体系的创新
9.转化医学理念下的基础医学研究生培养
10.以器官系统为中心的基础医学课程改革初探
11.临床前基础医学综合实验课程的建设与思考
12.PBL与案例教学相结合在基础医学教学中的应用
13.实习护生对基础医学课程设置评价的分析
14.在基础医学教学中如何发挥教师的主导作用
15.基础医学专业研究生培养中存在的问题及对策
16.基础医学专业人体寄生虫学教学体会与反思 优先出
17.网络环境下PBL模式在基础医学研究生培养中的应用
18.用创新思维引领基础医学课程的系统整合——以循环、消化系统整合课程为例
19.以问题为中心的基础医学教学模式“本土化”的探讨
20.我国部分医学院校基础医学考试试题分析
21.高校扩招对基础医学教学质量的影响及其对策
22.基础医学教育改革与实践
23.改革与构建基础医学实验课体系的思考
24.基础医学教师走向临床的建议
25.创新为导向的基础医学实验教学体系的改革与建设 优
26.地方医学院校基础医学课程教学面临的问题及对策
27.提高基础医学实验教学质量的思考与对策
28.PBL教学在基础医学免疫与感染模块教学中的实施及效果评价 优
29.编写基础医学PBL案例的体会
30.基础医学实验教学体系的探索
31.“以器官系统为中心”基础医学课程整合研究初探
32.八年制医学院校基础医学实验教学中心网站现状调查与分析 优
33.基础医学实验教学改革的研究与实践
34.医教协同模式下基础医学教学改革的思考 优
35.我国高等院校基础医学研究的发展现状与对策:基于国家自然科学基金视角的讨论
36.地方本科院校基础医学实验教学改革的几点尝试
37.理工院校生物医学工程专业基础医学知识的教学模式探讨
38.以“运动系统”为例探讨基础医学课程整合
39.临床实践渗透于基础医学教育与培养大学生探索和创新能力的研究
40.提高基础医学实验技能的探索与实践
41.以能力提高为导向的基础医学实验教学体系的建设
42.高职高专护理专业基础医学课程整合教学效果分析
43.基础医学实验的构建及实验教学改革探讨
44.临床医学专业基础医学综合考试的问题及对策
45.以终生学习能力培养为目标的基础医学教育改革思考
46.临床医学生培养目标分析与基础医学教育阶段考核评价方法思考
47.基础医学实验技能竞赛的实践与体会
48.以职业技能为中心的基础医学实验课程的整合与实践
49.基础医学研究生课程国际化建设的研究与探索
50.基础医学研究生课程设置的研究与实践
51.基础医学实验教学新体系的构建与实践
52.基础医学实验课程体系的建立与实践
53.高等医学院校创建基础医学实验平台的探索
54.提高基础医学学科青年教师教学质量探讨
55.构建基础医学实验教学新体系
56.在医学院校非临床专业中实施基础医学课程整合的探索与实践
57.基于卓越医生培养的基础医学教学改革探索
58.基础医学与临床结合创新性实验项目的设计与实施
59.整合基础医学课程在非临床医学专业应用中的体会
60.提高基础医学英语阅读能力探讨
61.基础医学教学中人文精神培养的方法与价值
62.基础医学课程整合在药学职业教育中的实践
63.在高校基础医学教学中实施创新创业教育的探讨
64.基础医学课程整合对推进学生素质教育的意义探讨
65.基础医学实验教学课程体系的改革与实践
66.高职护理专业基础医学与临床护理一体化融合课程体系改革的实践
67.以创新教育理念构建基础医学实验教学体系的探索和实践
68.基于核心能力培养的基础医学硕士研究生课程体系改革研究
69.PBL教学法在我国基础医学教育中的应用及存在问题
70.数码互动系统在基础医学实验课程整合的应用
71.情景式模拟教学在基础医学教学中的应用与探讨
72.中高职护理专业基础医学课程对接问题的研究
73.基础医学教学方法的浅析与改革思考
74.构建现代基础医学实验教学课程体系的研究与实践
75.以执业医师考试为导向的基础医学教学模式探索与实践
76.“以器官系统为中心”基础医学课程整合的研究与实践
77.培养应用型医学技术人才创新能力的基础医学课程整合研究
78.基础医学研究生培养和管理模式的探索与实践
79.TBL模式在基础医学教学中实施的可行性探讨
80.某军医大学临床医学专业基础医学课程整合方案的构建与实践 优
81.基础医学课程整合在非临床医学专业的应用体会
82.基础医学教育中研究生自主实验设计与综合能力的培养
83.对高职护理专业基础医学课程教学改革的思考
84.开展综合性基础医学实验课程,提高医学研究生科研技能
85.现代医学教学理念:比利时基础医学教学分析
86.临床医学专业基础医学课程整合初探 优先出
87.基础医学课程整合中存在的问题及对策
88.以器官系统为中心的基础医学课程模式的整合与教学设想
89.虚拟仿真教学平台在基础医学教学中的应用
90.基础医学实验教学中心在创新型医学人才培养中的建设与效果评价
91.护理专业基础医学课程设置与教学调查分析
92.关于我国基础医学教育改革的实践与思考
93.对临床医学专业基础医学教学的几点思考
94.基础医学课程整合教学改革6年总结
95.PBL教学在基础医学教学中的实践与探讨
96.综合性大学基础医学实验教学体系的改革与构建
97.基础医学实验教学课程体系的建设与实践
98.改革基础医学教育理念,促进转化医学发展
关键词：七年制 眼科学 专业教学
一、七年制及眼科学的特殊性
七年制医学专业是我国九十年代中期所形成的一种培养高层次医学专业型人才的长学制专业，七年制本硕连读这种学制既不同于普通5+3模式研究生，也不同于五年制本科生，它有着自己的特殊性，本专业分为普通基础和基础医学教育三年，临床医学教育四年，将本科阶段及研究生阶段的理论课程均完成后，才开始进入临床实习阶段。经过十几年的探索与实践，其教学模式一直在不断改进，力于寻找出一套更适合该特殊学制型研究生的教学方法，以便为二十一新世纪培养出适应于医学科学发展的复合型创新人才。
眼科学是研究人类视觉器官疾病的发生、发展及其防治的专门学科，有着很强的专业特点，主要表现在解剖结构复杂而精细、生理功能特殊、专业术语生疏、眼科疾病种类较多、发病机理繁琐、眼科检查项目繁多以及专科仪器使用技术性强等，但又与其他临床学科和基础医学学科有着广泛而密不可分的联系，所以眼科学专业是一门专业性强涉及其它学科疾病广泛的独立学科。而七年制眼科学研究生具有理论学习课时较其他学科少，专业难度性却比其他学科大的特点，即使与五年制甚至专科医学生相比课时也并未增加，这便造就了七年制眼科学研究生在研究生阶段临床实践过程中由于理论知识缺乏及专科检查复杂而难以上手的问题。为解决这一问题，经过不断观察、思考，探讨出更适合七年制眼科学研究生进入临床后的教学模式显得尤为重要。
二、理论教学
七年制学生学习眼科学都是在大四的下学期，同学们还未接触临床，大部分学生尚未选择好自己以后有意向深造的临床专业，因此眼科学作为一门考查课授教，很多学生仅仅是为了能顺利通过期末考试而学习本课，然而这对于有意向学习眼科学的七年制学生，这种“考查课”式的教学无疑是“蜻蜓点水”，无法将眼科学复杂而繁多的内容讲授给学生，再加上理论课时有限，这便加重突出这一矛盾，造成七年制学生“高不成，低不就”的一种现象，那么如何在有有限的课时内让七年制的学生对眼科学理论学习达到眼科学专业型硕士研究生的要求呢？针对于这一问题，我们探索出一套适合他们的方法。
1.本科阶段理论教学模式多样化
目前眼科学有专门针对七年制学生所编写的教材，可是教学内容却和五年制本科生的教学内容相差并不大，七年制医学教育模式的培养原则是“七年一贯，本硕融通，加强基础，注重素质，整体优化，面向临床”[1]。因此，教学方法方式的改革显得尤为重要，传统的填鸭式教学早已不能适应现代化多元社会的发展。为了满足对七年制学生的要求，这就要求我们在理论课时有限的情况下做到事半功倍，选取每个章节具有代表性的疾病来深入讲解，并按照临床思维模式进行引导，通过典型病例的引入让同学们自己思考，学习疾病的诊疗过程，再讲解分析疾病的发生发展过程，总结临床表现等，而不是一味的从疾病概念、病因、病理等逐一介绍讲解，这样更容易激发学生的创造力和想象力，并通过举一反三认识其他的疾病类型[2]。与此同时，由浅入深的加入专业外语词汇，进行双语教学，并鼓励同学们课外积极查阅相关的外文文献，将自己感兴趣的文献与同学们分享学习，达到共同进步、提高综合能力的目的[3]。
2.研究生阶段需完善理论教学
七年制的学生全是专业型硕士研究生，研究生阶段待在本科室的时间仅10个月，再加上大部分学生在本科轮转阶段几乎都没有眼科，那么对于选择眼科学作为专业的七年制研究生比起其他专业的研究生，时间显得更加紧迫，所要完成的学业也显得更加困难[4]。由于本科阶段理论课时较少，所以研究生阶段的理论课程教学应该继续下去。我们安排了七年制研究生在本科眼科学教学中以助教形式辅助老师进行临床见习与实习教学，可以促进他们进一步加强理论知识的学习；同时尝试利用休息时间进行其它形式的理论教学，由学生自己任教，每一位学生负责一个章节，选择更接近于临床的书籍作为教科书，或者是英文教材，在双休日或者晚上进行眼科专业教学，授课对象除包括所有七年制学生外，甚至还可以包括研究生、本科生以及规培生和进修生。学生通过查阅资料、检索文献、临床病例的学习以及向老师请教指正后，以理论与实践相结合的讲解形式向其他学生讲解答疑，分享自己的收获，既充实了自己也方便了他人，让大家在短短的临床实践期间，以最快的速度学到最多的知识，成为一名适应于当今新时代所要求的专业型硕士研究生。
三、眼科临床技能的培养
1.本科室专业技能的培养
七年制学生进入研究生阶段，也就正式进入了自己的专业科室，眼科学专业的学生通过本科阶段见习时进入眼科走马观花的了解了科室大致情况后，几乎就再也没接触过眼科临床工作，刚一进入本科室，对各种检查仪器、专科检查技能、各种疾病诊疗等难免显得特别生疏，再加上本科阶段理论课时的局限，就让临床工作显得更难以上手。眼科的基本技能包括检查手段和基本治疗操作，比如裂隙灯的使用、各种眼底镜、前房角镜及三面镜的使用、泪道冲洗、球周注射等。对于这一问题，入科时由高年资医师进行规范化演示，学生进行集中训练，完成由上级医师示范到指导学生操作到学生能独立熟练操作的过渡[2]。
除此之外，手术操作尤其是显微手术技术在眼科学专业中具有举足轻重的地位，手术治疗是许多眼科疾病行之有效的方法，临床研究生对眼科手术的学习是十分重要的。学习眼科手术方法前，集中对学生进行各种手术器械，以及各种机器尤其是眼科手术显微镜的功能、使用方法等的专业培训，并让学生提前了解常见手术术式的大致方法，有了感性的认识后，再到手术室参观学习各种眼部手术，再加上上级医师的介绍讲解，以及周末进行动物实验，提高自身的基本手术技能。
2.轮转科室
现代医学早已摒弃了以前“头痛医头脚痛医脚”的观念，强调每一种疾病的诊治都应从人的整体出发，况且眼科是一门涉及其他学科广泛的学科，许多全身性疾病会引起眼的并发症，同时有的眼部疾病患者也会患有其他系统的疾病。这说明研究生阶段的轮转制度是必不可少的，这有利于学生对全面医学知识的掌握，毕竟现代疾病越来越复杂，越来越不典型，越来越需要许多相关学科的知识才能正确诊治。到了轮转科室之后，学生也应该以在本科室同样的热情参加临床工作，通过临床上遇到的各种真实病例，积极思考并发掘不同学科之间不同病种之间的密切联系，我们也将定期对研究生进行临床考核，譬如要求学生定期完成一份与两学科疾病相关的病例讨论或者某种疾病知识的介绍讲座，或者是针对于两交叉学科间某一感兴趣的话题的读书报告会等等。通过轮转科室的培训后，七年制研究生对疾病诊治的整体观念有所加强，处理各种临床问题的能力也有显著提升。
四、科研能力的培养
在加强对7年制学生进行基础训练的同时，结合临床实际开展对七年制眼科学专业学生的科研训练，不仅能提高学生的科研能力，也对学生临床思维和临床能力的培养起到了重要的促进作用[5]。七年制研究生没有更多的时间去独自完成科学实验，可以先从文献查阅做起，参与导师的科研任务，协助查阅相关文献、搜集临床病例资料、整理实验数据等，让学生对科研产生感性的认识和领悟科研精神。眼科学还有许多临床现象不能被清楚解释，许多临床病例资料需要总结完善，学生在经过大量的中外文文献阅读后，结合导师的科研方向和自己的兴趣，了解最新研究动向的基础上，完成综述以及毕业论文。通过全面有效的科研能力的培训，是他们在研究能力、实验技巧、写作能力等方面得到切实提高，为今后可能从事的工作打下基础[6]。
总之，七年制研究生阶段眼科学专业教学需要老师与同学共同配合，共同努力，这样才能培养出优秀的七年制眼科学专业人才。经过不断地探索与实践，七年制的眼科学教学模式虽已取得一定的成绩，但还需继续完善，我们会继续努力，争取使七年制眼科学研究生取得更好的成绩。
参考文献：
[1]张振东. 医学教师必读（第6版）[M]. 郑州：河南人民出版社. 1992.43.
[2]王茜，刘苏. PBL教学法在眼科教学中的应用[J]. 中国医药导报. 2008，5（18）： 92-93.
[3]王茜，刘苏. PBL联合双语教学在眼科临床教学中的应用[J]. 继续医学教育. 2013，27（8）： 84-85.
[4]王育红，肖扬，洪慧等. 由七年制眼科理论授课引发的思考[J]. 临床和实验医学杂志. 2004，3（4）： 251-252.
[关键词]预防医学人才 人才培养 培养模式
一、预防医学学科的发展趋势
近20年来，全球经济及医学科学的快速发展使预防医学学科也发生了深刻的变化，人类与疾病的斗争从被动个体治疗进入到主动群体预防的时期，人类社会对预防医学的认知和需求达到前所未有的水平。我国社会经济发展，人民生活水平提高，公共卫生事业受到高度重视，危害人类健康的传统传染病已经得到有效控制，而心脑血管病、糖尿病、肿瘤等慢性疾病；艾滋病、SARS、禽流感等新的传染病；以及精神疾病、心理疾病等成为当前危害人类健康的重要疾病。人类疾病谱的改变，使预防医学的工作重点发生转移，针对常见病、多发病的预防与控制，保证整体人群的身体健康，提高生活质量，延长寿命，成为各级政府部门和预防医学工作者新的历史重任。
随着人们对疾病的认识加深，发现传统的生物医学模式已经不能概括和解释新的健康和疾病问题，因为它仅从单一的生物学角度去理解健康和疾病，忽视了人的社会性和心理、社会因素对健康和疾病的影响，如高血压、肿瘤、艾滋病等疾病的发生是生物、心理和社会因素综合作用的结果。1997年美国精神病学、内科学教授恩格尔（Engel）提出了生物—心理—社会医学模式，其主要内容包括生物遗传因素、环境（包括自然和社会环境）因素、心理因素、生活方式与行为因素以及卫生服务因素构成影响人类健康和疾病的全部因素，分析了生物、心理和社会因素对人类健康和疾病的综合作用和医学的整体性。生物—心理—社会医学模式成为当今医学界的共识。
为了适应人类疾病谱的改变和医学模式的转变，我国卫生方针和政策也作了巨大的调整，整体人群常见病、多发病的预防和控制成为卫生工作的核心，政府出台了一系列促进人民身体健康的方针、政策和法规，如环境保护法、劳动保护法、食品卫生法、传染病防治法等。同时，加大了对公共卫生事业机构的建设力度和经费投入，各级卫生监督所、疾病控制中心相继成立，发挥着人群预防和控制疾病的重要作用，工作范围从传统的劳动卫生、环境卫生、食品卫生、儿童少年卫生、流行病几大卫生扩展到慢性病、艾滋病、精神、心理疾病的控制、突发公共卫生事件的处理等领域。为了实现我国人人享有卫生保健的目标，近年来，社区卫生服务从北京、上海、杭州等试点城市向全国范围推广，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育六位一体功能的社区卫生服务站在保障社区人群健康方面发挥着重要作用。它解决了广大人民群众看病难、看病贵的问题，提高了社区居民生活质量和环境质量，使卫生资源、卫生服务正逐步从城市向农村社区扩展。体现了满足人们对医疗保健需求的公平性，为发挥预防医学的效能将产生积极深远的作用。有人称社区卫生这一变革为人类第三次卫生革命。最近我国学者提出了“大卫生”观念，认为作为社会事业一部分的卫生事业要纳入国家发展规划，政府承担责任，社会各部门配合，人人参与，使医学社会化，才能实现社会预防和社会保健的目标。它体现我国卫生工作预防为主的方针和我国政府以人为本的治国理念。
二、传统的预防医学人才培养模式需要改革
我国预防医学专业的教学基本沿袭前苏联的教学模式，课程设置以环境卫生、劳动卫生、营养与食品卫生、儿童少年卫生、卫生毒理学基础及流行病学和卫生统计学为专业主干课程，此种教学模式几十年来为我国培养过大批卫生专业技术人才，他们为我国的公共卫生事业作出了巨大贡献。然而，如上所述，近20年，预防医学学科的发展，对我国传承五十多年的传统预防医学人才培养模式提出严峻挑战。最近，我们对近5届本校预防专业本科毕业生所作的调查结果显示，学生反映很多课堂上学到的知识在工作岗位上用不上，很多有用的知识又没学，调查结果充分显示传统人才培养模式的缺陷，具体表现在：应试教育，重理论轻实践，重考试轻动手，高分低能，所学知识与实际工作应用不相符合，教学内容和方式滞后于社会发展步伐。
如何改革传统的预防医学人才培养模式？杨克敌等从社区卫生服务的角度出发，提出了“拓宽基础，加强临床，优化专业”的预防医学人才培养新思路，弥合预防医学专业与临床医学专业之间的鸿沟。在培养模式上与临床医学专业前期趋同。因为当前疾病预防与控制的模式已发生了根本性改变，预防医学人才需要更多的临床知识和技能来面对疾病谱更加复杂化的人群，这种模式比较适合社区卫生服务发展对预防医学人才的需要。耿齐鸣也认为：2004年的SARS流行给我们现行的疾病预防和控制提出警示，在医学教育中必须进一步加强和重视预防医学教育，尤其是社区预防医学教育。
赵福生认为预防医学人才培养模式中，课程设置改革势在必行，预防医学教育体制的改革必须与卫生防疫体制相适应．目前卫生防疫部门的主要工作任务除了指导公众进行自我保健、预防疾病、控制疫病流行、消除或减少致病因予的作用外．还有卫生行政执法的重要内容。而预防医学专业课程设置目前是以卫生学类课程为主．很少或没有设置公共卫生事业所急需的卫生行政执法等专业和课程。卫生监督是国家行政监督的组成部分，有很强的技术性和专业性，而且卫生监督专业人才培养水平远不能满足需要。预防医学系应积极创造条件，开设有关课程，培养从事卫生执法的高级专门人才。
为了培养预防医学专业学生的实践能力，华中科技大学同济医学院提出毕业专题实习和卫生防疫机构现场实习相结合进一步加强学生实践能力的培养方案，采用教研室毕业论文专题实习与卫生防病机构(疾病控制中心、卫生监督所)现场实习相结合的模式，收到了良好的效果。学生毕业专题实习由教师根据自己的科研工作实际，提出若干个研究专题，给学生对专题作简要介绍和总体要求后，学生要完成从查阅文献、课题设计、实验(调查)研究、数据收集、统计分析、论文撰写到论文答辩的全过程。这种教学模式重在培养学生的综合能力，以适应卫生事业发展的人才需求。疾病控制中心实习是实践性教学的另一重要环节，学生在走向工作岗位前，到疾病控制中心实习，使学生直接了解现场工作实际，增强学生对卫生防病工作的感性认识，积累实践经验，并亲身参与卫生防病机构的实际工作，如现场调查、实验室检测、卫生监督执法等，这对学生来说却是一个非常重要的毕业前训练过程，是预防医学专业本科生教学不可缺少的一个重要环节，为学生日后走向工作岗位打下基础。江城梅也认为预防医学是一门实践性很强的学科，教学改革重点应加强预防医学实践环节，由于相当多教师是“三门”(校门、教研室、课堂)教师，不但缺乏公共卫生实践工作，各学科专业之闻也很少教学交流，讲课缺乏生动的实际案例和亲身体验，实际上就是应试教育。建议预防医学专业老师应该到疾控中心和卫生监督机构锻炼一段时间，增加实际工作经验，以便能结合实际进行教学。另一方面，要请疾控中心和卫生监督机构的专家上讲台讲课，使学生接触预防医学实际工作。
殷朝阳等分析了我国预防医学教育中存在的问题，建议引入国际医学教育标准，改革预防医学教育模式。加强实践教学环节，首先，要从时间上予以保证，实验课程学时数和预防医学实践周数要科学设置。其次，要优化实践教学内容，加强学生数据收集与统计分析、现场调查与实验室测定、人群流行病学调查、人群健康评价等方面的实践技能训练。再有是要加大投入，大力改善目前预防医学教学实验室设施落后、环境条件差的现状，特别是要加强预防医学教学基地建设。国外的预防医学专业人才培养模式也有许多值得我们借鉴的地方，总的说，国外比较重视知识面广、实践性强、自主学习、创新思维能力方面的培养。如美国医学院校协会AAMC提出：预防医学教学范畴包括有最常见的课程：预防医学、社区医学、公共卫生、流行病学、生物统计学、信息学、循证医学等课程。美国公共卫生教育理事会(The Councilon'Education in Public Health)规范了MPH 学位点应包括五方面的教育内容，即行为科学、生命统计、环境卫生科学、流行病学及卫生事业管理。法国高等医学教育公共卫生教学内容进行了多次改革，巴黎第六大学(Broussais Hotel一Dieu)医学院教学计划的第二阶段(简称为DCEM)中，基础教学内容有：（1）交流：交流技巧、卫生教育技术、文献收集、信息论。（2）流行病学：描述性与分析性流行病学、统计学、人口学。（3）规划：卫生机构评估、卫生与预防的行动计划。（4）经济：卫生机构与卫生制度管理、卫生经济。（5）法学：行政、组织及民事的法学基础，社会保护，卫生法和社会法。（6）环境：物理环境的研究方法与环境卫生学；应用社会科学方法：组织职能与卫生一社会政策的分析。除了上述课程之外，公共卫生专业的医学生还必须自主选择学习下述选修教学中的两门课程：环境与环境卫生学、流行病学、卫生机构与卫生服务部门的管理、社区保健。
综合上述预防医学的改革动向，作者认为预防医学人才培养模式改革主要包括以下几个要点：
1.预防医学人才培养模式必须适应我国卫生战略的改变，教学重点放在常见病多发病的预防与控制，保证群体健康、提高生活质量及大卫生观思维。
2.根据卫生监督所、疾病控制中心的职能转变，修订人才培养目标，改革教学内容、课程体系和教学方法，使教学内容与实际工作内容相一致。如传统的三大卫生、流行病扩展到慢性病、艾滋病、突发事件应急处理、健康教育与健康促进、社区卫生服务等。
3.注重交叉学科知识培养，拓宽授课知识面，如：人文科学、信息学、管理学、心理学、卫生法学、卫生经济学等对于现代预防医学来讲都是很重要的内容。
4.预防医学专业人才培养要突出应用能力的培养，通过讨论课、社会实践和毕业专题实习等教学环节，培养学生的动手能力和现场工作能力。
5.注重培养学生的自学能力和创新能力，改变灌输式教学方式，培养学生自主学习，促进教与学的互动与交流，尤其是要改革死板的考核方式。
三、构建新的预防医学人才培养模式
根据预防医学的发展趋势，在总结多年教学改革经验的基础上，我们提出如下新的预防医学人才培养模式设想。
如下图所示，与传统培养模式完全不同，本培养模式以应用型为主线，突出学生自主学习和综合素质培养的特点。学生将拥有大量的时间自主学习和独立思考问题，主动学习有利于学生的分析能力和创新能力形成。另外，通过在卫生和疾病预防机构的现场教学，使学生接触实际工作，加深对书本理论知识的理解，增强动手能力。本模式还注重人文知识的培养，提高学生解决问题的能力和适应复杂社会环境的能力。聘请有实际工作经验的专家做专题讲座，也是培养学生创新能力有效方法，总之该模式培养的学生完全可以适应公共卫生机构的工作要求，使学生学到的知识与工作需要相一致，该模式得到同行专家的认可，2007年获得国家级预防医学人才培养模式创新实验区立项。
在此新的培养模式中，教学方式也要做较大的改革：如下图所示，各门专业基础和专业课程均在老师指导下进行自主学习，围绕老师的导读内容和命题展开课后的课本基础理论自学，查阅文献，收集资料，做探究实验。把自己的观点和假设在讨论课中发表和辩论，最后形成结论和完成学习报告上交给老师。该教学方式借鉴国外一些高等院校的经验，确实能把学生的学习兴趣调动起来，完全不会有学生上课打瞌睡的厌学现象出现。
综上所述，预防医学人才培养模式改革是我国预防医学学科发展的大势所趋，构建新的人才培养模式必须符合社会对预防医学人才专业要求的实际情况，使学生学到有用的知识。如何实现为社会培养高素质应用型人才的培养目标，仍然有很多深层次的问题值得我们继续深入研究。
参考文献：
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［2］耿齐鸣.从SARS流行看今天的预防医学教育.淮北职业技术学院学报 2004，3（2）：82-83.
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关键词 医学院校 图书馆 教学职能 科研职能
近些年来，随着高等教育事业的发展，学校的软硬件设施都有了极大的飞跃，涉及到高校各个部门。具体到图书馆，包括用户需求、信息资源建设、服务方式等方面，都发生了很大的变化。且随着信息化的深入，高校图书馆的教育职能日益突出，包括内容、方法与途径在内的多个方面，都产生了相应变化，对图书馆职能的研究，也成为了教育领域及图书馆情报学等专业研究的热点。医学及生物科学领域是现今发展最为迅速的学科之一，其信息化程度十分高，所以对医学院校图书馆在信息化大潮中的角色与职能有与其他专业或综合性大学所不同的要求。①我们认为，医学院校图书馆在信息化进程中的主要职能为教育及科研功能，本文以作者实际工作经验为基础，并结合国内外相关研究文献中所涉及的内容，就在信息化进程中，医学院校图书馆职能的转变与创新问题作一探讨，以期为医学院校图书馆更好地适应信息化进程，增强其在学校科研及教学功能中的地位与作用做出一定参考。
1 医学院校图书馆教育职能的转变与创新
根据国际图书馆联合会和国家教育部给出的定义，高校图书馆的教育职能内涵主要有三点，首先是培养用户寻找、选择和使用信息的能力，承担对辐射用户的信息化教育工作，这也是图书馆教育职能中最为重要的一点。其次，高校图书馆有培养用户人文情操，尤其是提高大学生气质的功能。②另外，高校图书馆还需要充当学生在课堂学习之外的补充，作为延伸内容，向学生提供各种信息。
相比于综合性大学，医学院校学生的专业构成较为专一，从某些层面来看，由于缺乏其他学科的支持与补充，这十分不利于我们建设多元化的图书馆，但所谓船小好调头，学科单一也给了我们针对一个专业学生，把工作做好做全面的机会。从图书馆教育职能的内涵来看，我们在建设医学院校图书馆中，也是遵循培养、熏陶、延伸这一职能进行的。
现如今，医学及生物学领域是发展最为迅速、国家投入最为巨大的学科之一，尤其是基础医学的研究，发展可谓十分迅速。依照程书均院士的说法，在基础医学与分子生物学领域，一项新技术只有5年的生命力。这就需要我们图书馆的内容一定要跟上科学研究的步伐。现在包括pubmed等医学及生物学研究数据库很多，内容更新也很及时，但我们在实际情况中发现了一个极为严重的问题，就是学生不会用。甚至一些硕士生，都不能自己完成检索与下载。我们认为这是比数据库更新慢更严重的问题。在实践工作中，我们针对硕士生，有文献检索课程，针对本科生，也有相关的选修课，但此种课程在实际操作中并不理想，学生普遍反映在课堂上可以看懂，但依旧无法自己操作。针对这种情况，我们在条件允许的情况下，开展了机房实践课和远程培训课，并引入了任务导向性教育方式，让学生分组完成某个特定课题的文献检索工作，取得了一定效果。③另外，我们在高年级学生中，开展了针对毕业论文的文献检索培训，这与学生的实际学习生活密切相关，也引起了他们极大的兴趣，对提高学校毕业生整体的科研素养起到了很好的作用。
医学院校学科单一，学生之间学科交叉严重，不利于学生的多元化发展，我们图书馆要起到营造自由的校园文化环境，尤其是人文文化环境的作用。我们在实际工作中，在保证图书馆馆藏图书摆放科学性的前提下，对图书的位置进行一定调整，将人文社科类图书放在容易被学生看到的位置，经我们统计，经过这样摆放位置的调整，人文社科类图书的借阅率是有所提高的。同时，我们还针对人文社科类图书做了有指向性的推荐，每个月会就一个内容，做一个比较全面的图书导读与推荐，向同学们推荐阅读一些图书。另外，在条件允许的情况下，可以开展一些文化沙龙活动，培养校园中这种人文气息，提高学生的知识面和综合素质。
在作为学生课堂学习之外知识延伸这一项中，我们充分考虑到了医学生课业繁重，且课程较为枯燥的特点，采取有针对性的课外延伸活动。首先，我们在文献检索及相关课程中一定要摒弃落于笔头的作业，不能给学生加重负担，让学生对图书馆反感。其次，我们所补充的内容应该是学生在课堂上学不到，但的确对其未来的工作和学习有重要的作用的内容。在实践中，我们发现针对学生的专业和未来毕业的去向，组织有互动的讲座能够极大吸引学生的注意力。如临床医生在我馆组织的图书体会沙龙中分享其临床用药经验等，都取得了较好的效果。
2 医学院校图书馆科研职能的转变与创新
学术科研在高校工作中有举足轻重的作用，且现阶段高校的地位与水平主要看科研情况。我们首先要明确的是，高校图书馆是一个重要的学术机构，是学校科研的重要辅助部门。图书馆应发挥自身在信息资源方面的优势和特点，为学校科研工作提供良好的支持和服务。如在科研选题和项目申报中，图书馆可以做好查新工作，为科研部门出谋划策，指出哪里是热点，哪里可能存在较大研究潜力等。在项目审批下来之后，图书馆应该利用自身数据优势，向科研人员提供之前同类研究的相关资料，并对项目思路的新颖和独立性做出判断，避免研究成果与国内外已有研究相重叠，从而造成科研资源的浪费。④
医学院校图书馆科研职能的转变过程中，我们认为需要做好如下两点。首先，要建立与科研人员有效的沟通机制。图书馆的科研职能主要体现在对科研服务的支持上，服务的对象就是科研人员，所以图书馆应了解科研人员对于研究资料的需求，同时，形成图书馆与科研人员有效的沟通机制还可以使图书馆及本校资源得到更好更充分的应用。⑤图书馆工作人员应与科研人员密切联系，并掌握学校相关项目的立项、审批工作，针对科研工作的实际，提供高水平、高质量的文献支持。另外，在于科研人员建立良好沟通机制的同时，还需要设置个性化服务，对科研人员有的特殊需求应尽量予以满足，如提供电子文件、上门服务等。
3 医学院校图书馆职能转变过程中的体会
我们应该意识到，高校图书馆职能转变这个过程已经发生，并可能在之后相当长的一段时间内持续进行下去，我们在其中要多总结方法和体会，不断提高自己的职业素质，以便更好地应对职能转变过程中出现的新问题。在这一过程中，我们的体会主要有如下几点。首先是要学会应用新的工具开展工作，这里主要提的是沟通工具，图书馆传统的咨询与服务部门为面对面形式，由学生进入图书馆，找到相应的老师来进行咨询等，这种方式不太适合现在的节奏，也不符合现阶段大学生的行为方式，之后发展出了诸如使用电子邮件等手段进行咨询，但这种方式也缺乏及时性，图书馆回复大量的邮件也极为耗时，且有时重复的问题要回答多次，极大的浪费了资源。在实践工作中，我们可以考虑使用新的沟通手段与读者互动，如使用即时通讯软件及校园论坛。即时通讯软件可以用来解决学生在使用图书馆资源中随时可能会遇到的小问题，具有很好的时效性，而校园论坛可以将学生的问题及回答留在上面，供之后的学生参考。同时我们发现，校园论坛还可以发挥学生之间的互动与互，能够使图书馆的学术氛围和多元化建设开展更顺利。⑥不过在这一过程中，我们要特别注意对“度”的把握，切不可将工作陷入繁复的琐事中，舍本逐末，图书馆的核心竞争力还在于对教学和科研的支持上。
关键词：研究生；医学分子生物学；教学改革
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）42-0173-02
分子生物学是生命科学中发展最为迅速的前沿学科之一，其研究方法和技术广泛应用于生命科学相关的许多学科领域。分子生物学在医学领域的使命，就是应用分子生物学的理论与技术，从分子水平上揭示疾病发生、发展的分子机制，进而对危害人类健康的各种疾病提供预防、诊断以及治疗方法[1，2]。对医学各专业的研究生而言，学习和掌握扎实的分子生物学知识，是将来成为合格医学研究者和临床工作者的内在需求和必备条件。研究生《医学分子生物学》是本校一门重要的基础课程，从1994年开设以来，一直是全校基础与临床专业共计400余人/年的硕士研究生必修课，2010年后改为选修课。然而随着分子生物学理论和技术的日新月异，虽然教学内容在不断更新，但沿袭旧有的重视知识传授而忽视学生自主学习的教学模式已经远远不适应新的教学理念需要，对新的教学模式的探索已势在必行。
一、现阶段存在的问题
总结多年的教学实践，我们发现在《医学分子生物学》理论课教学中存在着一些问题，主要反映在：（1）课程体系及教学方法里学生自主学习、交互式团队学习的模块少，学生未能养成自主阅读文献、集体讨论、发现问题和解决问题的习惯；（2）学生知识基础参差不齐，专业背景及研究方向差异较大，课堂讲授难度较大且有时收效不好；（3）部分内容理论性强，较为枯燥且不属于学生的研究方向，学生学习积极性不高；（4）在教学内容上只关注教材讲授而不重视其专业发展方面的探究，虽然分子生物学教材内容时有更新，但相关领域的最新进展并不能及时涵盖，这将使教师更新知识的主动性下降，同时研究生也会失去学习分子生物学的兴趣。（5）期末考试闭卷问答式方式由于考试时间和考试内容的限制，而不利于开拓研究生视野和创新意识的培养；（6）在成绩评价上，未能对学习积极的学生加以激励。
二、教学改革内容及方式
针对教学中存在的这些问题，我们对2012级研究生《医学分子生物学》理论课教学进行了改革尝试。我校2012级选修《医学分子生物学》课程的研究生共279人，将其分为两个班，其中基础专业和部分临床专业共105人为1班，其余临床专业174人为2班。本学期对1班学生进行了教学改革活动，对2班学生仍按往年教学模式正常上课作为对比。本次教学改革活动的方式为：将1班的105名学生分成小组，每组4～5名学生。以小组为单位，要求学生课后阅读中外文文献，内容可以是分子生物学方面的经典理论、热点问题或最新研究进展（如：PCR技术、细胞信号转导与疾病、药物基因组学）等，小组同学分析讨论后将文献内容制作成多媒体课件，分别在学期中和学期末各抽取4～5个课时在全班进行读书报告，每组推荐一名同学做报告，报告时间15～20分钟，报告完毕由学生提问及老师点评，每小组共计耗时30分钟，期末对两个班的成绩进行分析比对。
三、考试成绩分析
我们对1班和2班学生的期末考试成绩进行了对比。从表1可以看出，1班的考试平均成绩比2班高出3.07分，且1班的最高分（88分）和最低分（59分）均分别高于2班的83分和43分。其次，1班不及格人数为1人，不及格率为0.95%；2班不及格人数为13人，不及格率为7.47%。两班比较不及格率具有统计学差异（P箓0.05）。表1结果说明1班考试成绩明显超过2班。
四、本次教改活动的思考
经过本次教改活动，我们体会到：研究生教育与本科的基础教育不同，我们培养的研究生必须具备扎实的理论基础和鲜明的创新性。教师虽然是授课环节中的主导者，但学习是互动的过程，这个过程不仅是教师在讲台上的授课过程，也应是台下学生主动学习的过程。因此教师在教学中除进行启发式的教学外，还更应该注重培养研究生主动学习的意识，塑造研究生的创新精神。本次在2012级研究生1班通过进行读书报告，首先优化了教学氛围，充分调动了学生学习的积极性。通过查找文献、归纳总结文献并制作课件等，锻炼了学生的科研思维能力和写作能力；通过口头报告锻炼了他们的表达能力；通过小组讨论锻炼了他们的团队协作能力。这些能力的训练为他们将来的研究工作和毕业论文答辩等打下了一定的基础。其次，拓展了学生的知识面，有利于增强学生的学习兴趣。教师在课堂上的讲授只有几十分钟，时间远远不够，只能是内容上的引导，而切实掌握的知识还有待于学生课后的学习与思考，这就要求研究生必需树立主人翁的意识，积极主动地完成自学过程并培养创新精神。我们在教学中也发现，很多学生在课间以及课程结束后会主动向老师请教分子生物学方面的问题，这说明研究生的学习主动性增强了。但本次教改活动也有不足之处。从老师授课的情况和学生咨询的问题来看，大部分研究生对实验技术的理解及操作很弱，由于本校的《分子生物学技术》实验课程已交给学校“医学与生物学研究中心”实验室承担，本次教改未能涉及到实验技术方面的改革。因此如何提供更好的实验室条件，加强学生的操作能力，是我们分子生物学教学改革的重要目标。分子生物学的发展十分迅速，而本校使用的教材相对陈旧，虽然老师在讲授时可以适当介绍新的研究进展，但陈旧的教材不利于学生自学。在本次教学活动中，虽然我们考虑过师生讨论、互动式的教学，但由于授课人数多，学生基础参差不齐，甚至少部分学生只是为了获取学分，对本课程毫无兴趣等诸多原因，最终本课程36学时的教学中，大部分仍然是采用老师讲授的方式进行教学。
经过对《医学分子生物学》这门课程的教学改革，我们虽然取得了一定的教学效果，但深知这门课程具有很强的理论性和实践性，教师必须不断探索合适的教学手段和教学方法。在今后的教学中，如何变革教学思路，体现以“医学”为中心，并调整教学内容使之与科研课题需求相结合，以进一步激发学生的学习兴趣和创造性思维等，将成为教研室教学改革重点思考的问题。作者认为可以考虑在授课中尽量引用科学先驱们的成功事迹，以“故事”的形式进行授课；在讲解分子生物学经典现象和原理时，可以从相关现象的发现、科学家如何提出假设、如何通过实验证明假设的思路，在讲解中引导学生思考，从而锻炼学生的科研思维；在介绍新进展时应充分结合生活中和医学中的热点问题进行讲述，明确本学科同临床的联系程度，这不仅强调了学科的重要性，同时也加强了研究生学习的迫切性，使他们真正喜爱这门课程，同时能高效地接收相关理论知识，应该会取得更好的效果。
以上是本教研室为适应教学改革需求，在研究生层次上的分子生物学教学的一些尝试与体会。随着高教改革的深入进行，我们还将不断完善、不断总结、不断创新，以使研究生的分子生物学教学走上新台阶，使学生学以致用，努力创新，最终成为教学、科研、医疗的栋梁之材。
基金项目：遵义医学院教学改革项目“研究生分子生物学教学改革的研究与实践”
