时间：2022-09-01 10:50:42
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士长竞聘报告，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
通讯作者：王雪颖
【摘要】 目的 建设高素质的管理队伍，引进竞争机制，深化人事制度改革。方法 符合条件的竞争者通过演讲、考试及综合能力考核竞争护士长岗位。结果 整体得分排名后，取前8名获得护士长职位。结论 促进了护理部的宏观管理，提高了管理效能及护理质量，转变了护士长的保守观念。
【关键词】 护士长； 竞争； 体会
为提高护理人员的能力，建立一支高素质的管理队伍，将技术、能力过硬的护理骨干选拔到岗位上。笔者所在医院护理部自2008年4月尝试了护士长聘任制度的改革。实行公平、公正、公开竞争原则，使一批有能力、有知识、有魄力的年轻骨干脱颖而出，打破了以往的任命制、终身制、论资排辈、能上不能下的被动格局。现将笔者所在医院护士长竞聘上岗的方法和体会介绍如下。
1 医院概况
笔者所在医院是一家综合性二级甲等医院，共有编制床位500张，开放床位612张，护理单元20个，护理人员328人，副主任护师28人，主管护师98人，护师157人，护士45人。均取得护士执业上岗证。自古以来，均实行护士长领导任命制，且终身制，使护士长队伍处于老龄化，她们的旧思想、旧观念及知识的匮乏，一直阻碍着护理管理工作的进步。因此，实施公平、公正、公开的护士长聘任制度是护理部的重要之举。
2 方法
2.1 组织宣传 护理部组织全院护士认真学习省市卫生厅下达的关于人事制度改革的有关文件精神及笔者所在医院人事制度改革的具体实施方案。明确护士长的竞聘条件及岗位职责，并对竞聘条件及岗位职责的主要内容进行讲解说明，让每位护理人员都知道，人事制度的改革是必然的，也是护士利益根本所在。鼓励护理骨干积极参与及竞争，使她们成为这次人事制度改革的主动参与者，以饱满的热情和积极的态度投入到这次人事改革中来，使人事改革圆满完成。
2.2 确定岗位 针对护理单元中护士长40周岁以上的有5人，新设立3个科室，所以护理系统中有8个岗位竞争护士长，在确定护士长岗位，任职资格前提下实行公开、公平、公正竞争。入选后试用期半年，半年后通过试用期考评合格后正式录用。
2.3 资格审查 院内领导、人事科及护理部认真严肃地审查每位参与者的个人资料、档案，以确保竞聘的严肃性、公正性。在参聘人员中严格把好应聘人员的素质关，特别注意个人的思想政治素质、文化知识素质、综合能力素质。具有护士资格证和护士执业证，要求大专以上学历、至少从事工作5年以上，年龄在25～40岁的在岗编制护理人员；具有分析性思考力、精湛的专业技能、身体健康、有自信心。凡符合任职条件人员均可参加竞争护士长岗位，经统计报名人数32人。
2.4 竞聘演讲 竞聘报告与演讲答辩根据确定时间召开竞聘大会，参加人员由医院党政领导、职工代表、全院护士职能科室部分人员组成。大会由纪委人员全程监督，参加应聘人员通过抽签决定演讲程序，竞聘报告主要内容是科室的工作目标，上任后的设想和措施，演讲时间不超过5 min，并提出2～3个问题现场回答，根据演讲、答辩情况进行评分。
2.5 理论考核 组织考核内容包括：基础护理理论、专科护理理论、护理管理的相关知识。监考人员由院内领导、职能科室部分人员、护理部人员组成。入考场时禁止携带任何书籍及先进的电子设备等，并在考场内设有监控录像，以保证考试的公平竞争。
3 竞聘结果
新一届护士长竞聘工作通过资格审查、竞聘演讲和评委测评、理论考试、听取院领导意见等程序完成。全院32名护士参与竞聘，有8个护士长竞聘岗位，通过竞聘，护士长队伍年龄和知识结构发生了巨大变化，平均36岁，最小27岁。大专以上学历6人。8位同志是第一次走上护理管理岗位，一批有学识、有才华的年轻护理骨干脱颖而出。
4 体会
4.1 护理管理是医院管理系统的重要组成部分，护士长作为基层的护理管理者，不仅要负责病房行政组织管理，又要参与医院的服务质量监督，既是护理队伍建设的管理者，又是护理学科的带头人，对护理质量的提高，专科护理的发展起着决定作用。因而，护士长的选拔和任用至关重要。
4.2 通过竞争，打破了以往领导任命、论资排辈、终身制的格局，使一批年富力强、敢想敢做、理念新颖、具有开拓创新精神的年轻护理管理人才脱颖而出。她们善于利用领导技巧，使护理管理的艺术性、科学性完美结合，充分发挥个人的人格魅力，带领病区护理人员以高度热情投入护理工作，从而强化了科学管理，保证了护理质量的提高。
4.3 通过竞聘，有利于提高护理人员主动参与管理的积极性，增强主人翁意识，体现了公平竞争，使广大护士都有机会展示自己。通过演讲、考试、综合评审等决定护士长的任用，从而调动了护士长的工作积极性，增强了她们的自信心、事业心和责任感。新上任护士长把患者满意作为自己工作目标，改变了以往被动服从护理部布置工作、为应付上级检查而工作的局面，使她们认识到，只有做好本职工作，才是发挥自身价值与才能的体现。
4.4 护士长作为基层的护理管理者，不仅要负责病房行政组织管理，又要参与为患者服务的质量监督，既是护理学科的带头人，又是护理队伍中的管理者。精干、高效的护士长队伍，对提高笔者所在医院的护理质量、护理管理水平起着至关重要的作用。
4.5 引入竞争机制，实行全面公开、公正、公平、择优录取的原则。使护士长的工作由被动变主动，增强了护士长的紧迫感和危机感，使她们意识到，只有勤奋敬业、乐于奉献、甘于吃苦、勇于创新、牢固树立服务意识的人才有机会走上护理管理岗位。
5 小结
11成立组织机构,制定实施方案
医院成立了护士长竞争上岗工作领导小组、资格审查小组和日常工作小组,日常工作小组由人力资源处、护理部有关人员组成,为护士长竞争上岗顺利实施有了组织保障。在院领导和部分专家反复讨论研究后,制定出了《关于实行护士长竞争上岗的实施意见》和护士长设岗方案及护士长岗位职责。
12组织动员
召开全体护士大会,院长做动员报告,统一思想,达成共识。对《实施意见》的主要内容作详细讲解,明确护士长选拔资格要求,鼓励护理骨干积极支持和参与竞争,在护理人员中进行层层发动,营造一个良好的竞争氛围。
13竞聘程序
①自愿报名:凡符合竞聘条件的护理人员均可报名竞争,所报科室不受限制,鼓励交流任职。原任护士长不报名者将视为自动弃权。
②理论考试:对所有报名者集中统一进行护理专业知识(50分)、护理管理(20分)、英语(20分)、计算机(10分)方面的理论考试。考试内容全面科学,分数段分布合理,能充分评价应聘者的显能。
③民主测评:以系统为单位到应聘者目前所在科室进行民主测评,采取"背对背"无记名的方式进行,并统计百分率。
④资格审查与筛选:资格审查小组对应聘者进行资格审核,对个人所填的报名表内容进行认真核对,严格把好应聘者的素质。同时根据理论考试成绩和民主测评结果进行筛选,2/3应聘者进入竞职演讲程序。
⑤竞职演讲:应聘者按竞争岗位系统抽签决定演讲顺序,演讲6~8分钟,内容涉及个人的竞争优势、工作设想等。由院领导、中层管理干部、职工代表三个评议组共81人组成护士长竞聘上岗面试评议委员会,评委们重点评议应聘者的竞职优势、改革创新、计划决策、形象仪表、逻辑思维和语言表达等能力,进行现场综合评估打分,当场汇总公布分数。
⑥组织考察:人力资源处组织考察组,分别对面试评议成绩在85分以上的98名应聘者进行为期3天的多层次组织考察。广泛征求各层面群众意见,重点考察竞聘者的德、能、勤、绩,主要反映竞聘者的品行、工作能力、工作态度、身体素质和群众威信等方面的情况。
⑦组织聘任:竞聘领导小组根据竞职评议成绩和考察结果进行综合审定,按照"四化"标准、德才兼备的原则以及交流任职的原则,择优录用确定人选,院长办公室讨论通过83个岗位的护士长,对护士长实行聘任制,试用期1年,试用期满考核调整,聘期3年,定期考核,动态管理。
2成效
21护理管理队伍结构优化合理
通过竞聘,护士长队伍年龄和知识结构上发生了很大的变化,平均年龄36岁,比以前下降近10岁,年龄最小的25岁。学历层次较以前大为提高,大专以上学历占94%,有48人首次聘任护士长,33人被交流任职,28人原任护士长在竞争中落聘,重新安排了适当的工作。一批有学识、有才华的中青年护理骨干脱颖而出。
22提高我院的护理管理水平
通过公开竞聘,使一批年富力强的护理骨干走上了护士长岗位;她们文化水平高,观念新、精力充沛,反应敏捷,善于接受新事物,敢于创新,这将有力推进我院护理现代化实现的进程。这次竞争上岗,打破护士长的任用终身制,使她们更加珍惜自己的工作岗位,在各方面都严格要求自己,事业心和责任感增强,工作积极主动,我院的科室管理和护理质量将颇有起色。
23调动职工的积极性,增强职工的忧患意识
竞聘的实施,大大激发了护理人员乃至全院职工的工作热情,调动了工作积极性和主动性,增强责任感、使命感和危机感,强化了忧患意识、竞争意识和发展意识,压力变为动力,由过去的"要"变成了"我要干"、"抢着干",比、学、赶、超成为主流,开拓进取、自强不息和适应竞争成为风尚,必将不断推进医院整体工作向前发展。
24形成一种良好的用人机制
这次护士长的竞聘上岗工作的实施,对在医院形成良好的用人机制发挥了积极的推动作用。这次的竞聘上岗作为医院用人制度的根本性转变的试点工作,即落实了群众在干部选拔任用中的知情权、参与权、选择权和监督权,又推行了竞争上岗、公示制、试用期和任期制等制度,树立了"公开、公平、公正"的选人用人观念,创造了一个公开、平等、竞争、择优的用人环境,改变了管理干部长期囿于一个岗位能上不能下,能进不能出的局面,促进了管理队伍岗位流动和新陈代谢,使一批优秀护理人才在平等竞争中脱颖而出,杜绝了选人用人上的不正之风,为我院人才资源战略开发迈出了坚实的一步。经过这次试点,我院已经完成了行政职能部门取消行政级别,职能部门负责人全面竞争上岗,结果非常成功和满意。
3体会
31处理好新上任与落聘人员的协调关系
对新上任的同志进行岗前培训、指导,提高思想觉悟和管理能力,尽快转变角色,发挥人才优势;对落聘的老护士长专门谈心,帮助认清形势,保持宽广的胸怀,扶持年轻人,继续为护理事业热忱奉献;对落选的同志们做好思想工作,宽心继续努力,争取以后的机会。这些协调工作,既维护了医院稳定发展的大局,又保证了各项护理工作的正常顺利运转。
32处理好竞争上岗职数与参加人数之间的关系
由于我院护理单元岗位较多,一下子全部实行竞争上岗,职数(83个)太多,人员报名比较分散,有些岗位(如肝炎病房比较脏累)报名人员缺乏,而有些岗位(如保健病房环境较好)报名人数较多,这样不利于竞争者在个人素质、综合能力、工作水平等方面形成有效对比。一部分素质较好的同志因竞争岗位的原因而没有被选出来。
医生职位竞聘演讲稿1
尊敬的各位领导、各位同事：
大家好!
我叫，来自桃花江一个美丽的少数民族聚居地——鲜埠回族乡。我今年岁，中南大学自学护理本科学历，现任主管护师医生岗位竞聘书范文。1994年，我从益阳卫校毕业后，来到了向往已久的医院，成为一名戴燕尾帽的白衣天使。至今，我已在一线护理岗位上工作了14年。十多年来，我最大的感受就是，从事一个有“天使”称号的工作，一定要对得起病人，对得起病人家属，对得起“天使”这个美丽的称号。所以，我无论是在内科、急诊科、肿瘤科、手术室、巡回医疗车，还是在现在的老干科，每一天，我都始终带着大家已经熟悉的笑容，并努力以精湛的技术和高度的责任心为病人提供优质服务。因此，我也相继获得了医院授予的优秀干部、工会积极份子医生竞聘、优秀护师等光荣称号。非常感谢院领导给我这个机会参加今天的护士长竞职。
各位领导，各位同事：14年的一线工作经验，使我对护理事业产生了深厚的感情，也逐渐积累了一些护理工作的经验，总结了一些护理管理的体会。如果能得到领导和同事们的信任，走上护士长的工作岗位，我有信心做一名称职的护士长，为医院的发展、为护理事业做出更多的贡献。
假如我竞聘成功，我将在科主任及护理部的领导和指导下，从以下几方面开展工作，搞好病房管理，不断提高护理质量：
一、把护理安全放在工作的首位，防范和减少护理差错。
我认为应从三方面抓好护理安全：一是抓好对患者病情的掌握。只有充分了解患者病情，护理起来才会有的放矢医生竞聘稿，产生较好的护理效果;二是抓好对病情的观察。指导和要求护士认真细致观察患者的病情变化，及时采取相应的干预措施;三是做好同患者的沟通，取得患者的信任，使患者流露出真实的想法，及时发现安全隐患，采取有针对性的护理措施，有效地预防意二、营造和谐融洽的护患关系、医护关系。
我深知，作为护士长，在护患关系、医护关系中起着不可替代的重要作用。要营造和谐融洽的护患关系、医护关系，我认为，首先，要定时召开护患座谈会,征求病人的意见和建议,及时向科领导和医生反馈,争取得到支持,使科室服务设施和休养条件更适合病人的需求;其次，理解、配合各位医生的工作,做到真诚相待,相互支持与合作;第三，讲究交流方法,化解护患矛盾。我将主动诚恳地做深入细致的思想工作,作好沟通协调,解决病人的具体问题医生竞聘书，理解护士因工作疲劳产生的怨气,不讲损害护士自尊心的话，为病人和护士创造和谐轻松的环境。对护士既严格要求，又同她们加强感情交流,结成知心朋友,让护士与自己在一起时感到轻松、愉快、自然,培养大家的集体荣誉感,融洽集体感情,构建一支和谐的团队。
三、抓好患者的健康教育，提高患者的满意度。
健康教育是人性化护理管理的重要内容。护士的角色不仅是照顾者和管理者,更重要的是教育者。我将在病房管理工作中，重点抓好对患者的健康教育，组织护士根据不同病人的心理、社会文化背景开展形式多样化的健康教育活动,努力给病人以心理社会支持,解答困扰他们的心理问题,使病人明白自身患病的心理原因,增强战胜疾病口腔医生竞聘报告、重返社会的信心,使患者通过住院不仅治好疾病,还学到了许多健康知识，从而提高对护士的满意度，体现人性化的管理理念。
四、以身作则，率先垂范，增强科室凝聚力。
常言说:“喊破嗓子不如做出样子”。可以说,护士长的自身形象直接影响着护理的工作效率、工作质量以及科室的凝聚力。因此,我将时刻牢记自己肩负的重任,努力在敬业精神、业务技术能力、人际关系等方面,成为护士们的楷模。在具体工作中,做到言行一致,要求护士不做的,自己坚决不做,要求护士要做到的,自己首先做好。在日常工作中，有事多同护士商量，踏实工作，爱医院、爱自己的专业、爱与自己一同工作的全体护士。今天能参与竞争护士长岗位，与她们给我支持和鼓励是分不开的。
五、持续优化护理人员的业务素质和护理理念乡村医生竞聘演讲稿，共创一支一流的护理队伍。
护理人员的素质是决定护理质量高低的关键。我们医院有很多很优秀的护士，她们在各项护理工作中做的都很好，输液能做到一针见血，护理危重病人、观察病情都有很强的责任心。但业无止境，我认为在以后的工作中，坚持不懈地抓好对全病房护士的业务学习仍是工作的重点。通过集体学习、组织护理查房、进行操作演练等，有计划地进行基础护理知识、护理理论、基本护理技能的学习和训练，不断提高全病房护理人员的整体素质，做到护理工作程序化,技术操作标准化,减少护士工作中的随机性和盲目性,做好对重点病人的护理,指导护士制定个性化的护理计划，在临床实践中提高护士观察病情、心理护理、护理文件书写以及急救护理等各项护理工作的质量。
冰心老人说：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得花香弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”那么，再让真诚作伴，用我们的爱心为病人撑起一片希望的蓝天吧!!衷心希望大家能给我一分支持，给我一分鼓励。无论是否竞争得上护士长，我都愿意和大家一起奉献自己最大的能力和热情，共同为中心医院的发展竭心尽力竞聘演讲稿范文!
医生职位竞聘演讲稿2
尊敬的各位领导、同事们：
大家好！首先我非常感谢领导给我这次竞争上岗的机会。我这次参加竞聘的岗位是化验室检验医生。
本人20xx年业于xx市xx卫生学校医学检验专业，从20xx年至今在钦州市钦南区那彭镇卫生院从事检验工作。
遵守医院各项规章制度，尊敬领导，服从领导安排，团结同事，爱岗敬业，全心全意为人民服务。认真校对检验结果，负责检验技术操作和试剂配置。鉴定检查，定期校正试剂、仪器设备，负责和采集检验标本，发送检验报告单，做好检验器材的清洁，维护和保养，检验室消毒隔离工作，对急诊立即采集标本，及时发出报告。
如果我竞聘上检验医生工作岗位，我将把检验工作做得更好，不断学习新技术和新方法，提高检验综合素质和业务水平，更好的为医院做贡献。
谢谢大家！
医生职位竞聘演讲稿3
大家好!
今天我的竞聘理由：
第一：拿破仑有句名言“不想当将军的士兵不是好士兵”，我想借这个机会来激励自己，把它作为一个锻炼的机会提高自己的综合素质。目前我是一名普通医生，但是我相信我不会永远是一名普通的临床医生。这就是我今天为什么站在这里的目的。
第二：医院的发展靠大家共同努力，有句话说的好：“不在其位，不谋其政”，我们在平时的工作当中也许考虑问题比较片面，那么我就借这个机会来做个换位思考，假如我是一名麻醉科科主任的话，我会怎样带领科内成员做好各项工作，这样的话在以后的工作当中我就更能够严于律己，更好的为医院发展贡献微薄之力。
今天的主题是科主任职位的竞聘，职位意味着责任和义务。假如我是一名科主任的话，我认为有责任要做好以下几方面的工作：
1.凝聚多方面力量，提高工作效能。一是要与相关科室搞好对接，树立整体观念。做到科室职责上分，思想上统一;工作上分，目标上统一，相互补充，平等相处，达到更好的整体效果。二是在实际工作中要与同事搞好连接，营造良好氛围。做到严于律己，诚恳待人，多一份理解和谅解，多一份宽容和信任;努力创造宽松、和谐、愉快的工作环境。
2.增加医疗收入、不断深化服务理念。注意控制科室收入结构，增加医疗性收入，控制药品占总收入比例，使医院经济健康快速发展。当然，要增加医疗收入，需要病源的不断增加和医疗质量以及服务水平的不断提高。要抓好科室成员的思想建设，进一步强化服务意识;积极做到在管理理念、经营理念、服务理念上不断创新，加强成本控制，增收节支。在努力加强规范化服务型医疗人员队伍建设的同时进一步提高病人满意度。
尊敬的各位领导、各位老师：大家好!
在急诊科这样一个时间就是生命，与死神赛跑的前沿阵地，在日日夜夜的急救工作中，我得到了全面的磨练和考验，已经从当年的一只默默无闻的丑小鸭成长为急诊科的一名护理主力军，其间倾注了科主任、护士长无数的心血，也渗透着急诊科护士姐妹们的关心与支持。今天我怀着无比激动的心情来到这演讲台上参加急诊科副护士长的竞聘，我演讲的题目是：心怀感恩，勇往直前。
急诊科输液室病人多，急诊病人病情急、重，这一切要求急诊科护士必须具备娴熟的操作技术和超强的应变能力;于是我苦练内功，积极学习业务知识，不仅练就了过硬的静脉穿刺技术，经常被患儿家属点名打针;还熟练掌握了急诊急救技术，参与科室的重大抢救工作，经常加班加点，随叫随到。在管理方面，我还是护士长的得力助手，能主动帮助护士长协调科室的繁琐事务，能为科室的工作出谋划策，深得护士长及护理姐妹的信任。
非常感谢院领导为我们提供了一个竞争上岗、展示自我的机会!
我叫韩xx，现年26岁，护师职称。2006年7月毕业于郧阳医学院护理本科，经过当年县统一招考进入县人民医院，先后从事内一科、外一科、外三科临床护理工作。三年来，我在医院各级领导及同仁的大力帮助下，各方面的素质得到了全面提高，积累了大量的工作经验。
我自参加工作以来，热爱护理事业，积极参加各项政治及业务学习，服从领导安排，对工作认真负责、踏实肯干、任劳任怨。熟练掌握了内外科各项护理操作技能，深受患者和同事们的好评。特别是在临床护理的过程中，积累了一些小技巧(例如为肥胖患者、水肿患者、慢性病人、老年患者静脉穿刺的技巧以及为昏迷病人上胃管的技巧).同时，在工作中，我始终牢记“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，实行人性化护理，深入病房密切观察病人病情变化，及时把信息反馈给医生。记得2009年8月18日我上晚班，接班后不久巡视病房时发现2床屈万珍出现气促，呼吸困难，及时报告了值班医生，遵医嘱为患者实施了有氧雾化、吸痰、叩背等一系列措施，效果不佳，我考虑到可能是痰痂堵塞气管套管，随即我把我的想法告知了值班医生，遵医嘱拔出气管套管后，患者呼吸逐渐转为平稳，颜面红润，能自行咳痰，解除了患者的痛苦。患者微笑着向我表示感谢，这是给我工作最大的肯定，我感到由衷的高兴。在外三科我负责护理文书和院感的质控，为了提高自己的能力，在积累和丰富临床护理经验之余，我积极学习《护理管理》知识，不断提高自己的行政管理水平。今年五月我有幸成为护理部质控小组中的一员，参加了全院的护理文书质量检查和健康教育落实情况的检查，在各位护士长的带领下深入到各科室检查学习，掌握了大量书本以外的知识，这为我这次竞选提供了一定的条件。
竞争上岗，对我来说，是一次难得的挑战和锻炼。我愿通过这次竞争上岗完善自我。如果我竞选成功，我将竭尽全力做好副护士长的各项工作。具体工作思路如下：
1、尽快转变角色，迅速进入副护士长角色，摆正位置，当好配角;胸怀全局，当好参谋;服从领导，当好助手。
2、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，按照护理质量标准，制定工作计划，并组织实施具体工作，认真履行护士长的职责和义务。以“五服务一提升”为标准，严禁生、冷、硬、推，实现护理服务“零”投诉。抢救室逐步推行无陪护护理，出院后回访避免形式化。优化输液室工作程序，减少患者等待时间。
3、认真研究科室现有的基础设施、环境管理、制度建设等方面的资料，在现有条件下为护士长提出合理化建议。
4、重点管理护理安全，杜绝护理纠纷和护理差错。开展法律意识教育，培养慎独精神。严格遵守规章制度及操作规程，及时完成各种有效记录，加强新职工培训及实习生带教，把好护理环节质量和终末质量关。
5、不断提高个人的业务水平，使自己成为一面旗帜，率先垂范，带领科室护理姐妹们共同进步。
6、不断加强医患、护患沟通，培养爱伤观念，促进有效沟通，定期征求各方意见，及时采取整改措施扬长避短，积极调动科室人员工作的主观能动性，合理配置人力资源。
7、强化安全责任意识和服务意识，把护理安全放在首位，防范和减少护理差错，同时提高医护质量，努力创建患者满意的科室。
8、培养经营意识，善于进行成本效益核算。病人收费明细化，增加收费的服务项目如大力开展中医护理技术操作，减少不必要的开支，特别注意科室医疗设备的保养与维修，确保正常运转，为科室创造最大的经济效益。
9、加强集体协作意识，做好分工协作。努力团结科室的各位成员，让她们“心往一处想，劲往一处使”，使她们体会到护理工作是神圣而伟大的，每个人都能实现自身的价值。
10、科室做到年有目标，月有计划。以身作则带领护士每人每年完成1-2篇论文。定期开展静脉穿刺技术、抢救技能大练兵和科室业务学习、护理查房，提高护士临床工作能力和科研水平。
11、搞好护理情报工作，及时了解国内外护理学科发展方向，定期组织护士学习新业务、新知识、新技术，努力提高每位护士的业务水平和科研参与意识，进而指导开展护理科研，深入分析和揭示护理科学价值，使护理科研工作走出低谷，从而提高护理质量，适应现展的需要。
竞争上岗有上有下、有进有退，上也好、退也罢，我将摆正心态，一如既往地发扬“南丁格尔精神”，为患者提供优质的护理服务，积极配合护士长开展工作，把自己毕生的精力融汇到秭归县人民医院这个使我引以为豪的大集体中。我将无怨无悔 副护士长竞聘演讲稿!
综上所述，如果我这次竞聘成功，我会把对护理事业的热情、忠诚、爱心和耐心倾注到工作的点点滴滴中去，争做一名合格的护士长。如果没有竞选上护士长这个职位，我也不气馁，我还是一名优秀的护士，我将一如既往，脚踏实地的工作。xxx中医院在院领导的正确带领下，在全体中医人的共同努力下正在蓬勃发展，我衷心的希望能在我院发展的宏图中发挥自己的光和热!我相信：有志者，事竟成!
每年的新员工入职后首先要接受安全管理方面的培训，除了解安全管理规范和相关条例外，还需观看PPT和视频以了解实际案例。全体职工包括后勤人员每年都需要接受这样的培训2次，为确保每位员工都能参加，培训期间每日下午播放相同的内容1h，连续8d。医院内还设有各类安全质量管理委员会，做到事事有人管。每个安全质量管理委员会均由院领导牵头，医护和医技人员共同参与，如压疮组除护士外还有皮肤科、营养科和感染科医生等人员组成，充分体现了以患者为中心的多部门团队合作精神。每月召开一次会议，院长听取各委员会通报分管部门发生的相关意外事件，并在下次会上进行整改反馈。一旦有差错发生，所有相关部门都得参与讨论，一般每周进行1次，以5W1H的格式报告，即情景再现，报告发生了什么、在哪里发生的、何时发生的、发生者、怎么会发生的、是怎么发生的，如果同样的事件连续发生2次以上则需使用4M要因分析法进行讨论和改进。讨论结果则以问题点、对策和行动目标的格式进行记录，行动目标会在每天的早会上集体唱读以示提醒。平时每天下午抽半小时所有在班人员进行护士沟通讨论会，就当天存在的问题进行检讨和反省，并提出对策或同事之间相互提醒、引以为戒，最后参与者签名画圈，不在场者事后阅读会议记录后打钩，确保人人知晓。
2严格扎实的教育管理
医院每年举办各种形式且针对不同层次护理人员的继续教育，如安全管理、医院感染防控、责任组长培训提高班、学术论文交流会、新技术新业务开展经验交流会等，以提高护理人员业务知识和技能。对新护士的教育尤为严格，首先要按等级医院标准择优录用新护士，有周密的新护士培训计划，在医院试用期间须通过22项基本技术操作考核，开始3年内需在医院各科进行轮转培训，全面掌握各专科的护理工作特点，以便随时接受护理部的统一调配。护理部和各科室均有专门的培训计划，分别针对新护士和轮转护士进行培训。
3明确的能级管理
护士岗位根据工作年限分为6级，有明确的能力要求和晋级规范。1级（1年）按照流程在老师指导下工作，2级（2～3年）可单独工作，3级（4～6年）可担当责任组长的工作，4级（7～9年）能够创造性地开展工作并对低年资护士起到模范和示范作用，5级（10～19年）能协助护士长进行科室管理工作，6级（20年及以上）能够担任护士长等职位。职称体系分为主事护师（22～33岁）、主查护师（33～41岁）、主任护师（42～60岁），要晋级为主任护师职称后才可以竞聘副护士长和护士长。各级护士的平均年龄分别为护士长54岁、副护士长51岁、护士37岁。除此之外，还有认定看护师和专门看护师以及认定管理看护师等，均需要参加相关的培训与考试，并取得相应的资格证书，每5年需要更新认定1次。1．6清晰的目标管理全体护士每年初（3月份）都要根据护理部的总目标和个人能力先进行现状分析，然后制定切实可行的年度目标和实施计划，再以逐级管理的形式定期进行面谈，即护理部主任对应护士长、护士长对应带教老师和组长以此类推，体现层级管理的原则。从初期目标设定的合理性、中期计划实施的进展程度以及年末时目标的达成情况先后3次与上级管理者进行沟通交流与汇报，如果是科室负责人还需制定本部门的目标。这样既使个人得到了成长与提高，也保证了部门总目标的实施与完成，对未达成的目标再进行分析，必要时将纳入下一年度的目标制定中。目标的记录格式为项目名称、完成期限、采用手段或方法、将达到的程度与水平。
4对我国护理管理的启示
4.1加大护士人力投入
护理人员结构配置与管理是否合理直接关系到护理工作的效率和护理质量的优劣［1］。随着优质护理的深入开展，各级政府部门对护理工作给予了高度的肯定和足够的重视。2013年11月浙江省的关于提高护士待遇的文件极大地鼓舞了临床一线护士的士气，对稳定护理队伍起到了积极的推动作用。但目前仍有很多医院的实际开放床位与护士之比远未达到卫生部门的要求，且由于种种原因致使临床护士还需执行较多的非护理工作，这种现象在基层医院尤为突出。为此需要加大对护士的人力投入，从而保证将时间还给护士并将护士还给患者，促使优质护理的可持续性发展。
4.2加强护理管理队伍建设
护士长的管理能力直接关系到整个团队的战斗力，从而影响护理质量。护士长定期接受管理知识培训，熟练掌握和运用各种管理工具，以提高管理技能，尤其是对新上任护士长应加强岗前培训。此外，对未来护士长人选的培养和锻炼即管理人员的梯队建设也不容忽视，确保护理管理队伍后继有人，以便随时可以接替受命［2］。
4.3规范岗位设置与分层培训
合理科学的岗位设置与绩效考核对促进护理队伍的长期稳定与健康发展具有不可忽视的作用。目前高年资护士远离临床和患者的现象较为普遍，不利于保障患者安全及护士自身专业价值的发挥，国内管理层需引起足够的重视［3］，积极采取有效措施充分利用并发挥好临床资深护士的作用［4］，让年轻护士看到自身发展的希望，制定合理的职业生涯规划。因此，为各级护士制定培训计划，尤其是新护士的规范化培训，让各级护士明确自己须达到的能力要求和目标，强化自我管理和自我提升的主动意识；另外，建立合理的岗位能级对应实施方案，真正落实绩效考核，将薪酬与实际工作能力及工作绩效挂钩。通过360°考评，力求公平公正并奖惩分明，从而有效提高护士的工作积极性，减少护士的流失。
4.4充分发挥专科护士的作用
随着专科护士基地在国内的遍布开设，专科护士的队伍也越来越壮大，合理使用专科护士、充分发挥专科护士的作用是护理管理的重要内容之一。专科护士作为护理专业的学科带头人，具备扎实的专科知识功底，掌握本专科的前沿动态，应该让其配合护士长抓好科室的学科建设，更好地指导临床护士进行护理实践活动。另外还可以通过开设咨询门诊、专科护理会诊和专科护理门诊等形式促使专科护士向更深更广的层次提升和发展。
5结语
1.资料与方法
1.1临床资料选取沈阳市第五人民医院科室人员无变化的内科一病房作为试点病房，2013年1月至2014年1月科室对抢救药品进行常规的护理质量管理，2014年1月-2015年1月实施前瞻性护理质量管理模式对抢救药品的护理质量进行管理。参与研究的内科病房在研究期间无护理人员岗位调动，共9名护士，均为女性，全部取得护士执业证书，且独立工作年限在3年以上。其中1名护士长，其余8名护士年龄24?48岁，平均（25.40±10.45)岁；中专毕业人员2例，大专毕业人员3例，本科毕业人员3例，初级职称2例，中级职称4例，高级职称2例。
1.2方法
1.2.1双线分层级管理模式[3]双线分层级管理模式能将岗位责任落实到个人。第一条线是按照岗位工作关系，将8名护士分为3组，每组2?3人，每组设一名组长（主管护师以上竞聘上岗），实行岗位职责制。第二条线则是根据护士专业技术等级，将8名护士划分为两个层级，即高级责任护士和责任护士，使其接受理论实践知识培训以及考核责任制度。
1.2.2建立整体护理责任制将抢救药品的准备、应用方法、注意事项等工作均进行责任量化，且责任到人。
1.2.3建立护理三级质控网络一级质控均由构成护理小组的成员负责，责任重点是遵循《抢救药品管理规范》进行抢救药品的安全有效管理。二级质控责任的完成交由护理小组组长，检查、指导以及示范等方式进行药品的质控监督管理。三级质控由护士长及护理部质控小组完成，完善质量控制体系，落实不良事件的报告制度，从管理层面对抢救药品的质量管理进行全面把握和监控。
1.2.4明确各层级的职责护士长负责科室的整体质量控制。每个小组的组长负责对组内护理人员抢救药的理论培训，预见性的评估药品应用过程中可能出现的各种问题，并且制定相应的应急预案。护理小组成员则在组长的指导下完成抢救药品的管理及正确使用。
1.2.5规范岗位职责经过护理小组组长同护士长研究讨论，修订各岗位护士的职责，包括抢救药品数量、品种、存放、交接等。所有的改进和修订工作旨在让护士切实明确自己应该做什么、如何去做、为什么要这样做、需要什么时候去做，以及在做完后要达到什么样的目的或效果。
1.2.6加强护理质量监控护士长进行每日检查，并将检查时所发现的问题在晨会上提出并加以分析2016年01月研究，同时要制订出有针对性的改进办法且要持续给予关注和重视;对可能发生问题的安全隐患在晨会上提醒护理人员关注，避免问题的发生。
1.3评价指标评价指标的两个关键要素:①采用前瞻性质量管理模式前后抢救药品护理管理质量情况;②该模式实施前后的护理工作满意度。
1.4统计学处理应用SPSS17.0软件进行数据录人和数据分析,计量资料采用（x±s)表示,P<0.05视为有统计学意义。
2.结果
实施前瞻性质量管理模式前后抢救药品管理质量的比较该模式实施后,抢救药品准备不足或不符合要求、交接不清、清点不仔细、存放不当、药物应用规范掌握不到位等均有显著改善.
3.讨论
3.1前瞻性护理质量管理模式能有效提高护理质量前瞻性护理质量管理模式体现了“防患于未然”的思想’以预防为主,建立健全护理服务安全系统及安全隐患上报分析系统，以思维、体制、规范以及文化习俗等日常工作为着力点，试图找出问题所在且要积极采取措施进行预防和解决问题。规范化日常的护理工作,须加强对护士的专业培训和指导,实现对高危问题、因素等的预测和评估’最终提高了护理质量同时也很大程度减少了护理工作中不良事件的发生。本研究结果表明，在应用该模式后，抢救药品准备不足或不符合要求、交接不清、清点不仔细、存放不当、药物应用规范掌握不到位等均有显著改善,同时,患者与医生对护理工作的满意度明显改善。
3.2前瞻性护理管理模式能有效促进年轻护士的快速成长前瞻性护理管理模式的实施为年轻护士创建了更多的学习和成长的机会。使年轻护士为患者提供系统护理提供了理论框架及岗位责任,为其快速掌握护士职责提供了理论及实践依据w。特别是护士长、护理小组组长及高年资护士对她们的曰常培训与指导大大加快了她们的成长速度。
3.3前瞻性护理质量管理模式能改善多种工作关系前瞻性护理管理模式的实施使护士对自己的职责范围有明确的认知和把握，同时知道自己应该做哪些工作、做这些工作的原因、如何来做这些工作以及完成这些工作后需达到什么样的效果,很大程度激发了护士的工作热情和工作积极性，显著改善了护理工作满意度。
综上所述,前瞻性护理管理模式与常规的护理质量管理相比,前瞻性护理质量管理在提高抢救药品护理质量和患者及医生的满意度均优于常规护理质量管理，值得在临床推广应用。
[关键词]护士分层管理；护理质量；满意度
中图分类号：R195 文献标识码：B 文章编号：1009-914X（2015）30-0074-02
目前国内护理人力资源配置不足[1，2]，如何实现护理人力资源的科学管理，完善激励机制，有效调动护理人员的积极性，提高护理质量是摆在医院管理者面前的一个重大课题[3]。2010年，我院首先开始尝试在重症医学科实施分层管理模式，取得较好效果。现报告如下：
1 研究对象与方法
1.1 研究对象
研究对象为唐山市某三级甲等医院重症医学科的在职护理人员及住院患者。ICU护理人员共32名，其中4名男性，28名女性；年龄20-42岁，平均年龄25.8岁；平均工作年限8.37年；本科学历16人，大专学历16人；副主任护师1人，主管护师6人，护师7人，护士8人，未定职人员10人；护士长1人，N3护士6人，N2护士8人，N1护士7人，岗前实习护士10人。
1.2 护士分层管理的做法
1.2.1 护士分层次使用
实行护士岗位责任制，根据ICU工作年限、工作能力、技术水平、职称和学历等要素对全体护士进行综合考评，体现按岗设人、能级对应的原则。根据ICU实际情况，设立病区护士岗位（办公护士、准备护士、治疗护士、责任护士），责任护士层次设置三级护士（N3）、二级护士（N2）、一级护士（N1）三个层次。
1.2.2 制定各层级护士岗位职责
①三级护士（N3）职责：在护士长的领导下进行工作；负责本组急、危重、特级及疑难患者全部护理工作；负责本组的护理工作质量控制，制定个性化护理计划；按质量评价标准指导并检查下级护士护理工作的完成情况；负责本组心脏术后护理、血液净化技术操作及监护；组织并指导本组每两周查房、讲课一次；负责N2、N1级护士的培训工作；按时参加护理部、科室组织的各项培训及考核；负责实习生带教工作；积极撰写论文；负责落实本组护理安全风险评估、措施及各种突发事件的应急处理。②二级护士（N2）职责：在护士长领导下和N3级护士指导下进行工作；负责本组急、危重、特级患者全部护理工作；在N3级护士指导下行心脏术后及血液净化技术的护理；负责新护士、进修生、实习生的临床带教工作；负责指导本组N1级护士工作，协助、配合护士长、N3级护士妥善处理突发事件。③一级护士（N1）职责：在护士长的领导和上级护士指导下进行工作；负责病情稳定患者的全部护理工作，工作内容包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导等；发现问题，及时解决或上报上级护士；能在N3指导下组织查房；协助和配合上级护士进行危重患者护理或抢救工作，能应对各种突发事件。
1.2.3 护士绩效分配
护士绩效分配按岗位系数、工作量、满意度、护理质量和安全等综合指标进行分配。岗位系数占30%，其中N3级护士系数为1.5，N2级护士系数为1.0，N1级护士系数0.8，办公护士岗位系数为0.7，治疗护士岗位系数为0.6，准备护士岗位系数为1.0；工作量占50%；满意度占5%；护理质量占10%；护理安全占5%。
1.2.4护理排班模式
临床护士实习弹性排班制[4]，将班次设为两班制，8：00-18：00；18：00-次日8：00，最大限度减少交接班次数，保证患者安全。将全体护士按岗位划分为办公班、准备班、消毒班、外勤班、治疗班和责任护士岗。责任护士分成五组，每组由1-2名N3护士带领若干名N2、N1护士和若干名岗前实习护士组成，每组护理人员保证新老搭配、高层级与低层级搭配，保证了工作量大、夜班和高风险时段护士配置，确保患者得到连续、全程、个性化的护理，保障了医疗安全和护士的身心健康。
1.3 护士分层管理的效果评价指标
护士分层管理的效果评价指标包括以下三类：①护理质量：资料来源于护理部组织的月度护理质量考核，评价指标包括基础护理、分级护理、危重症护理、健康教育、病房管理、优质护理、护理文件书写和培训操作，每项指标采用百分制评分。②患者满意度：资料来源于护理部组织的住院患者满意度调查，调查工具为自制问卷，问卷由3个维度（护理技术操作、健康宣教、护理服务）共15个条目组成。每季度调查一次，样本量为住院患者的50%以上，由患者自行填写完成后当场收回，每份问卷以百分制计算。③护理安全：资料来源于护理部的护理安全统计报表，主要指标包括护理不良事件、护理缺陷和护理投诉的例数和发生率。以上各项资料的时间范围均为2008年-2013年，其中2008年-2010年为护士分层管理实施前阶段，2011-2013年为护士分层管理实施后阶段。
1.4 统计学方法
建立EPIDATA数据库，由两位大学生进行双遍录入。利用SPSS13.0软件进行数据分析，主要采用t检验和卡方检验等方法，以a=0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 实施护士分层管理前后护理工作质量比较，见表1
护士分层管理实施后，基础护理、分级护理、危重症护理、健康教育、病房管理、优质护理、护理文件书写和培训操作等8项护理质量得分均出现了一定幅度的提高，且测量前后各项得分差异均具有统计学意义，见表1。
2.2 实施护士分层管理前后护理安全比较，见表2
护士分层管理实施后，护理投诉、护理不良事件和护理缺陷的发生率均出现了下降，且测量前后各项指标差异均具有统计学意义，见表2。
2.3 实施护士分层管理前后患者满意度比较，见表3
护士分层管理实施后，住院患者满意度得分由95.43分提高到了97.81分，且实施前后得分差异具有统计学意义，见表3。
3 讨论
3.1 护士分层管理提高了护理质量
研究显示，实施分层管理后，护理质量明显提高。护士分层管理，岗位职责明确，每个护士严格按照岗位职责完成工作，各司其职，护士有精力和时间观察病情，落实基础护理服务措施、实施健康教育，确保患者得到更加周到、细致的护理服务，提高了护理质量[5]；完善责任护士分层竞聘方案，根据工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素竞聘上岗，体现能级对应原则，调动了护士工作积极性；定期考核、评估，建立了竞争机制，促进护士不断提高自我业务能力，提高为患者服务的能力和水平；完善绩效考核和薪酬分配制度，按岗位系数、工作量、满意度、护理质量和护理安全等指标核算奖金，体现多劳多得，调动了护士工作主动性；临床科室实行科学的弹性排班制度，保证了工作量大、夜班和高风险时段护士配置，保证了护理质量[6]。
3.2 护士分层管理减少护理不良事件发生
研究显示，分层管理实施后护理投诉及不良事件发生率明显比分层前减少，两组比较差异有统计学意义（P
3.3 护士分层管理提高患者满意度
研究显示，护士分层管理前后比较差异有统计学意义。建立科学的绩效管理制度，激发了护士的工作热情及创新潜能，改善了服务态度，变被动服务为主动服务，与患者的有效沟通和交流，营造了和谐的护患关系，患者满意度提高；N3级护士工作经验丰富，负责科室重病人管理，各项业务操作娴熟，技术过硬，观察病情及时准确，患者更满意；护士分层管理，实行科学的排班制度，保证了工作量大、夜班和高风险时段护士配置，确保患者得到连续、全程、个性化的护理，保障了医疗安全和护士的身心健康。
参考文献
[1] S.E.O’Connor，J.Pearce，R.L.Smith，D.Vogeli，et al.Monitoring the quality of Pre-registration education： development，Validation and piloting of competency based performance indicators for newly qualified nurses.Nurse Educatiln Today，1999，19：334-341
[2] Yvonne Robb，Valerie Fleming，Christine Dietert.Measurement of clinical performance of nurses：a literature review.Nurse Education Today，2002，22：293-300
[3] 莫美英；陈小玲；郑清淼.分层管理模式对提高护理质量的效果研究.中国医学工程，2014年5月第22卷第5期.
[4] 李亚兰，丛媛，侯亚芳.护士分层管理在外科病区的实践体会.中国药物与临床，2013年2月第13卷第2期.
[5] 盛芝仁，麦一峰，周红娣，柳春波，陈谦，陈冬萍，陈娅莉，宋晓萍.护士分层管理的实施和体会.护理与康复，2013年2月第12卷第2期.
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2011）06-0451-01
黄石市爱康医院是一所集医疗、教学、科研、急救、预防保健为一体的综合性三级医院，共有临床科室17个、两个社区卫生服务中心、五个社区卫生服务站，病床508张，护理人员288名。医院始建于1917年，为鄂东南地区有着悠久历史的医院之一，2004年由冶钢集团公司医院改制为全国第一家民营的三级综合医院。改制后的医院对护理工作十分重视，特别是《湖北省护理工作发展规划纲要》、《湖北省卫生厅关于进一步加强和改进护理工作意见》和《护士条例》的颁布，使我院的护理工作的发展有了新的楔机，为促进医院护理事业全面、协调、可持续发展，医院着实抓好以下工作：
1 加强科学管理，全面提升护理管理水平
完善护理管理体制，加强护理部的管理职能，建立了由质量总监（业务院长）领导下的护理部主任负责制，配有专职护理质控干事、护理科研教学干事，设立了科护士长，完善了各项管理制度，制定了护理管理者的任职资格，实行了护理部―科护士长―护士长的三级护理管理体系。护理部直接参与护理人员选聘、护士长竞聘、护理人员编制、护理岗位设置等，充分发挥了护理管理职能，推动了护理事业的发展。
2 加强护理人力资源管理，保障护理人员合法权益
为贯彻实施《护士条例》，落实《湖北省医院护理岗位设置指导名录》，护理部根据《湖北省医院护理质量检查标准》，结合医院各临床科室实际护理工作量、风险程度、护理人员结构、业务能力水平，配合人力资源部，科学合理的制定临床科室人员编制和数量，并要求科室在规定的时间内完成人员的配备，保障了临床护理人员数量。在护理人员权益保障上，医院实行了全员聘用制，本着双方自愿，公平合理的原则，经共同签约、合同公证的程序，达成一种双向选择。在薪酬分配上，医院在体现多劳多得的同时，兼顾护理工作的整体性，为充分保证护理人员利益，根据护理人员职称制定统一的基本工资，结合护理人员所在岗位技术要求的高低、责任大小、劳动强度及风险程度、专业技术水平、服务态度等方面考核护理人员的绩效工资，实行按岗定酬，同工同酬，并根据医院效益的增长，调整护理人员的工资待遇，全员享受“五险一金”的保障。在人事管理和薪酬中体现了平等竞争的原则，维护了护理人员的合法权益。
3 完善质量管理体系，持续提高护理质量
质量是医院发展永恒的主题，我们倡导“铸过程精品，做细节大师”的质量管理理念，并将其贯穿于日常管理行为中，落实到每一个护理操作中，细化到每一项工作制度中，在质量管理中注重基础、环节、过程及终末质量的控制管理。在基础护理质量控制方面，制定了各项基础护理工作检查考核标准，加强对病区护理质控员的培训学习，科内质控小组每天检查，每周总结反馈，及时整改存在的问题。在环节质量控制上做到五个重点；（1）重点科室管理：如建全急诊科、手术室、透析室、产房、供应室等重点科室的工作制度，制定护理人员的技术能力要求，岗位职责及工作质量标准，规范急救室管理标准。（2）重点环节管理：制定危重病人转送、手术病人交接、病人入、出院工作流程，病人跌倒、坠床、管道滑脱、压疮预防行等风险评估和处理呈报流程。（3）重点时段管理，加强对夜间、节假日的督查，节假日常规进行护理安全检查，严格落实护士长夜查房制度，规范夜查房质量标准，将夜间护理质量纳入科室护理质量考核之中。（4）重点病人管理，强化对手术、危重、高龄病人的管理，建立了手术部位确认、昏迷、神志不清、无自主能力、高龄重症无身份标志者佩带腕带标识管理制度。落实了医护巡视制度。（5）重点人员管理，规范新进人员招聘程序，加强对新进护士、试用期护士的培训管理工作。过程质量控制中做到“三落实”；即组织落实：健全三级质控体系，成立护理质量管理委员会，明确职责任务、工作要求和管理目标。制度落实：完善了护理工作制度，制定了各项护理工作质量标准，修改完善了疾病护理常规、危重病人护理常规及抢救流程，专科疾病护理常规及质量标准，使护理工作做到有章可循。在终末质量控制上做到以预防为主，成立了护理缺陷管理小组，制定了护理差错事故报告制度，科室对护理缺陷每周有记录，每月有讨论分析及防范措施，注重找出影响护理安全的薄弱环节，分析识别护理工作中可能出现的安全隐患，突出预防比纠正更重要的理念。不断完善和提高护理质量管理能力，促进护理质量持续提高。
4 构建专科特色，创护理专业品牌
为给病人提供更安全、优质的专科护理服务，促进护理事业的发展，使护理行为更加科学化、规范化和标准化，医院先后多次选派护理骨干参加省内和全国的静脉治疗、伤口治疗和健康教育的专题培训和学术交流会，组织护士长参观同济、协和、中南、省肿瘤医院、亚心等多家医院，学习引进他们的先进经验，率先在我市开展静脉治疗、伤口治疗和健康教育专业小组的工作。着力培养专科护士。静脉小组成立以后，制定了静脉治疗操作技术标准及维护流程，落实静脉治疗技术操作的规范化管理，推动了护理人员静脉治疗观念的更新，开展了PICC工作，部份护士通过培训考试，取得了PICC穿刺资格证书。伤口小组成员，广泛收集伤口护理方面的最新信息，定期召开分析讨论会，对特殊病例进行讲评，组织护理人员培训学习，使全院护士掌握压疮的Braden评分标准，为广大患者提供了科学化、规范化的伤口护理。健康教育小组，注重与病人的沟通，每月召开医患沟通会，了解病人的需求，开展多种形式的健康教育活动，如孕妇学校、糖尿病友俱乐部，健康教育大课堂等，根据病人的要求，安排讲课的内容，采取与病人互动的形式，让病人主动参与，学习并掌握疾病的预防、治疗等相关知识，促使病人主动配合治疗护理，建立了良好的护患关系，提高了病人对护理工作的满意度，同时也拓宽了护理人员的知识，改变了传统意义上的“打针发药”护士，展现了集观察、沟通、教育、支持、管理、专业于一身的现代护士风采。
5 实行温馨服务，延伸质量内涵
护理服务是医院的无形资产，是医院赢得人民群众信赖的基础之一，为提高护理服务质量，充分体现以人为本、以病人为中心的服务宗旨，自2005年起，我们开展了“实施温馨服务，提高护理质量”为主题的优质服务活动，倡导将温馨服务贯穿到病人的入院、治疗、康复出院的整个过程中，制定了规范的服务流程，接待病人要做到“四个一”即一张笑脸、一颗诚心、一句贴心话、一套规范化服务。治疗过程中要做到“五个到位”即关心病人到位、了解病人身心状况和病情到位、危重病人护理措施到位、病人基础护理到位、与病人的沟通健康教育到位。“六个谈话”，即入院时谈话，介绍住院规则和主管医生护士。实施各种有创治疗前谈话，介绍检查的目的、配合方法、检查治疗中可能遇到的痛苦以及并发症的预防。执行检查治疗后谈话，了解病人接受检查治疗后的效果，并告知相关的注意事项。病情变化时谈话，对疾病相关知识进行宣教。患者对护理工作有误解时谈话，及时解决患者的问题，满足病人的需要。患者出院时谈话，介绍健康指导、定期复诊及注意事项。同时注重对护理人员的培训，规范护理人员的行为和文明礼貌用语，推行首问负责制，注重首轮效应，要求做到回答好病人的第一个问题，办好病人要求的第一件事，为病人留下良好的第一印象，让病人踏入医院的第一刻就感受到宾至如归的服务。注重拓展护理服务的时间及空间，建立联系卡和回访制度，主动服务，主动跟踪，使护理服务深入到入院前、出院后，定期电话随访，了解病人对护理服务的需求。开展病人选护士、出院时投票选取心目中的最佳护士的活动，调动了护理人员的工作热情，建立了良好的护患关系，提高了护理服务的质量。
6 注重人才培养，全面提升护理队伍整体素质
探讨我院通过设立ICU专职仪器设备管理岗位，由该岗位专职护士负责ICU仪器的维护质控、使用的培训和考核以及床旁使用督导等工作。岗位的设立保证了仪器管理的一体化和规范化，仪器故障发生率、维修率较实施前6个月分别降低了16.3%和28.9%。仪器维护完好率由83.8％提高到了97.8％，仪器相关不良事件发生率较前降低了18.4%，最大限度地提高ICU仪器设备的有效使用率与完好率。
[关键词]
医疗设备管理；设备管理专职护士；设备完好率；重症监护病房
重症监护病房（ICU）是医院集中危重病人进行加强治疗的病房，它集中了医院多种最先进的监测和治疗仪器。临床护士是医疗仪器的主要操作者，护士工作与医疗仪器越来越密切[1]，在国外，ICU有专门负责各种监护治疗仪器使用的治疗师，我国与国外的ICU相比有着一定的差距。以往由于仪器培训与使用，以及使用与管理工作的脱节，缺乏连续性的分散式专人仪器管理模式已不能适应临床护理工作的需要。我科自2014年6月起设立专职仪器设备管理岗位，在仪器安全管理方面取得了良好效果。
1一般资料
我院综合ICU床位数10张，呼吸机、血滤机、监护仪等急救设备142台。护理人员22人，其中主管护师2人，护师6人，护士14人。平均年龄（23.6±3.7）岁，在本科室工作5年以上8人，2~4年10人，1年及以下4人。
2专职仪器设备管理岗位的设立
2.1专职工作岗位的设立ICU的仪器种类杂、数量多，设备的使用及维护与危重病人抢救成功与否有着密切关系。以往ICU的护士对仪器设备的学习与使用、维护因缺乏专人规范化管理，经常因错误操作及维护不当造成设备损坏，或因维护、保养不及时影响抢救速度，延迟治疗、护理措施的落实。2014年6月起为最大限度提高ICU仪器设备的有效使用率与完好率，我科设固定专职仪器设备管理护士1名，要求其具有5年及以上的ICU工作经验，熟练掌握ICU仪器设备的使用与维护管理操作规程，通过自荐与考核的方式竞聘上岗。
2.2专职护士的职责每日负责对科室所有仪器设备的表面做清洁与消毒，并检查仪器使用记录；定期对仪器进行维护、质控，对上报的异常情况进行排查，负责故障仪器设备的送修，并与器械部门保持有效沟通；定期组织护士进行仪器设备隐患分析及相关知识的强化培训与考核。
2.3工作方法及内容（1）仪器设备交接班内容。专职护士负责每日与倒班护士进行仪器的交接班，主要内容为：①各仪器设备数量及送修、外借仪器、数量；②运行仪器是否正常运转、备用仪器状态、标识及流程卡是否规范；③仪器故障排除情况或特殊使用要求；④仪器相关损耗用品使用情况，特殊仪器及备品使用需求。（2）仪器设备的维护。专职护士负责日间仪器设备表面的清洁、消毒及维护，保证备用及外出检查仪器处于完好备用状态。及时补充相关仪器损耗品，避免使用时物品不足影响使用及抢救。对不能满足本科室需要临时使用的仪器设备，及时联系相关科室进行外借，保证治疗、护理工作的顺利进行。每周对仪器进行检查、维护，评估仪器的质量和性能，对故障仪器及时联系器械科或厂家进行维修，并填写仪器维护登记本，建立与工程师的沟通和反馈机制。在使用过程中了解仪器对病人的作用，安全操作、识别病人的反应、观察数据和结果并且处理故障等[2]，保持临床使用的仪器处于性能良好的安全状态。（3）仪器设备的质控。仪器设备使用登记本由责任护士负责及时、据实、准确登记，专职护士每日质控，对临床医疗仪器在实际使用过程中出现的问题要及时发现、报告并找出原因，改进操作流程，减少医疗人身伤害，保证护理安全[3]。应用PDCA模式每月对仪器设备质控及故障处理内容进行汇总，在科室每月的护理安全隐患会上进行讨论分析，制定整改措施，完善相关内容培训。（4）仪器设备的使用培训。科室新引进的仪器设备，专职护士负责制定该仪器设备的操作规程。根据仪器使用说明书及临床使用过程中出现的问题、积累的经验编制《仪器常见故障排除及应急预案》。专职护士负责组织全科护士进行新仪器的使用培训及考核。根据临床使用情况，及时对科室仪器的使用流程进行修订，使每项操作规程趋于标准化、规范化，具有实际指导意义。根据科室仪器配置，有计划的完成每季度的仪器设备知识考试和操作考核，注重仪器操作技能的实际应用。（5）评价方法。采用SPSS18.0软件包进行统计学分析，计数资料以百分比表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
3结果
（1）实施专职管理前后仪器设备维护情况比较，见表1。（2）实施专职管理后开展仪器设备专项培训12课时，护士考核合格率为100%，较前提高19.9%。实施医疗仪器设备专职管理人员前后考试考核情况比较，见表2。
4讨论
（1）有利于提高仪器管理质量，降低维修率。定期检查、清洁消毒是消除仪器故障、防止院内感染的重要手段，是确保患者安全的重要环节[4]。以往ICU的仪器设备每日及终末的清洁、消毒均由管床护士完成，专职仪器护士岗位的设立，在减轻管床护士的工作量的同时大大提高了仪器设备的维护质量，保证了仪器设备在日常使用中或应急状态下的及时、高效和安全使用。
（2）改变以往专人分散管理模式，有利保障仪器设备的安全应用。以往科室设备多由护士长兼管，由于护士长的行政事务繁多[5]，使仪器管理工作很难到位。专职仪器管理岗位的设置使ICU仪器做到专人全程管理，并强调对收集到的信息进行定性、定量分析，实施仪器使用前检查把关-使用中督导、质控-使用后维护、保养的规范管理。保证ICU仪器始终处于全程、规范的常态化管理之中[6]。专职管理岗位设置6个月排查仪器安全隐患51例，上报不良事件11例，其中人为因素4例，定期召开仪器设备隐患分析会，从根本上消除仪器使用安全隐患。密切建立与工程师、设备科的沟通和反馈机制，定期评估仪器的质量和性能，及时反馈信息，减少和规避不良事件发生[7]。
【关键词】健康教育；临床带教中；应用体会
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0459-01
随着人类社会的进步和医学模式的改变，临床护理工作逐步由单一的疾病护理转变为集治疗、预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式，护理学科的发展也促进了护理健康教育的发展，深入开展护理健康教育已成为实施整体护理中不可缺少的一部分[1]。而临床带教是帮助护生将学校所学知识与实践相结合的重要过程，把从课堂所学的知识转变为临床知识的必经途径，而健康教育恰好是把学校所学的知识付诸于实践的重要环节，因此，我科在2013年1月―11月对我科实习学生进行健康教育培训，并在临床中对不同时期的病人进行健康教育收到了良好的效果，现将护理体会报告如下：
1资料：
自2013年1月---11月有9组实习学生共49名，均为护理本科学生，入科前理论考试成绩均为优。
2方法
2.1选拔优秀的带教老师
为了能够保证护生的实习质量，科室成立带教管理小组，由护士长、总带教老师和分带教老师三级人员组成，总带教老师要求资深高的护士，具有一定的教学和组织管理能力，带教经验丰富，并能根据实习教学大纲制定自己科室的健康教育带教计划和目标，分带教老师要求临床经验丰富，专业水平高，素质好，有丰富的带教经验和良好的沟通能力，并能根据健康教育带教计划实施带教，科室应采用竞聘上岗的方式，从中选拔优秀的带教老师，提高科室带教质量，使护生在有限的时间内得到更好的学习和实践的机会。
2.2第一步，学生入科后第一周，首先由总带教老师向大家讲解病区环境，病人的疾病特点、每个疾病的健康教育、健康教育宣教方法、技巧以及意义，如何为病人制定健康教育计划。然后把学生分给分带教老师，一个老师带教一个护生，提高带教质量。
2.3第二步，第二周分带教老师带领护生从病人入院开始为病人制定健康教育计划，首先第1--2天向患者及家属讲解病区的环境、主管医生、护士、病人的用药，以及一些相关的检查等，第3--6天，向患者讲解化验、检查结果，饮食、活动等相关知识，2―14天对护生进行分解式指导，如：收集评估资料，确定病人存在哪些护理问题，缺乏哪些方面的知识，然后制定合理的健康教育计划，实施，最后效果评价等步骤的运用给予具体生动的指导[2]。同时对于在健康宣教中发生的问题给予及时的指导、完善健康教育计划。后续阶段查漏补缺，对于薄弱环节进一步的指导、培训。
2.4最后一周，由护士长和总带教老师对学生进行考核、评价。查看护生为病人制作的健康教育计划，以及去病人床旁与病人沟通，了解健康教育是否落实到位，患者是否掌握并收集信息，从中发现有无遗漏的环节。
3结果
以发放问卷的方式调查患者健康教育掌握情况以及满意度，其中32名护生被患者表扬非常满意，15名护生患者满意，2名护生没有被点名表扬，疾病健康教育掌握调查结果有4名患者不全面，其余的调查结果掌握全面。
4体会
4.1培养护生理论联系实际
在以往的临床带教中，带教老师注重给学生讲解一些临床经验和操作技术，而忽视了培养护生把理论知识运用到实际中来，通过对患者实施全面的健康教育，把学生在课堂上学到的理论知识完全运用到临床中，实现了理论联系实际。
4.2培养护生沟通技巧
护生初到病房时，心理觉得陌生、胆怯。病人不愿意让她们操作，在临床带教中，带教老师要善于培养护生要学会关心、同情、理解、尊重、帮助病人的美好品德，要学会换位思考，耐心地倾听病人的主诉[3]，要有丰富的理论知识，通过从病人入院开始，向病人介绍住院环境、收集病人信息、进行评估、为病人制定合理健康教育计划、实施整个过程，都由护生亲自参与，要根据病人的文化背景、思维方式、风俗习惯等不同，巧妙地运用沟通技巧，为病人进行宣教，这样大大提高了护生的沟通能力。通过为病人实施全面的健康教育和沟通后，49名护生中，有2名曾经被病人拒绝，其余没有被拒绝的经历，护生愿意为病人服务，帮助病人，在这里她们能体会到自身的价值。
4.3加强护生责任感和自信心
通过对病人评估，制定健康教育计划并实施，护生得到了老师、病人及家属的认可，护生觉得很满足激发了护生的主动性，她们愿意主动地与病人及家属交流，不再胆怯，了解病人的感受、听到了病人的心声，让护生感觉到病人需要她们，离不开她们，大大增加了护生的责任感和自信心。
4.4带教老师方面
带教老师要向护生强调健康教育的重要性，并应规范带教，处处做到以身作则，只有带教老师的规范行为，才能带领并引导实习护生的规范行为[4]。护生在临床工作中，要学会运用语言和非语言交流方法，正确把握好交流时机，运用恰当的沟通技巧与患者进行有效沟通，促进疾病的恢复。
参考文献
[1]唐少兰 基层医院实施护理健康教育的难点与对策【J】，中华实用中西医杂志，2003，3（16）；1016
[2]陈晓英 对护理本科生临床实习模式的思考【J】，中华护理杂志 1999；34（7）；418
1.1研究型护理概念
研究型护理就是以护理服务标准和护理技术规范的产生和传播为使命，立足临床实践，重视科学研究，在护理创新中培育高水平科研成果、培养高层次护理人才、完善护理服务品牌形象，充分发挥护理专业价值，为医疗卫生保健事业和人类健康做出应有贡献。
1.2研究型护理内涵
研究型护理包含4层含义：一是强调护理服务标准和护理技术规范的产生和传播，经过实践检验、科学凝练、行业认可的服务标准和技术规范有助于保证护理工作质量，提高护理工作效率；二是强调临床实践与科学研究关系，护理科研离不开临床实践，科研源于临床，服务于临床，通过科研促进临床护理方法的改进、护理技术的提高、护理结局的改善；三是强调人才培养在推进研究型护理中的重要作用，技术优、能力强、素质好的高层次护理人才不断涌现，能够为护理专业的发展提供保证；四是强调护理的专业价值，使护理服务适应和满足患者生理、心理、社会、精神和环境等诸方面的健康需求，为维护和提高人的健康水平发挥作用。
1.3研究型护理特征
研究型护理一般应具备以下4个特征：以提高护理服务质量为目的，以持续护理创新为动力，以造就高层次护理人才为关键，以发挥护理专业价值为己任。
1.3.1以提高护理服务水平为目的。推行研究型护理的根本目的是提高护理服务水平、提升患者满意度。在以人为本的整体护理模式下，护士的职业功能正在发生深刻的变化，对护士的职业道德水平也提出了更高的要求。一切从病人利益出发、尊重和关爱病人成为护士职业道德最基本的原则和要求。作为服务的提供者，如果不能适时转变服务理念，增强服务意识，就无法得到患者的信赖，就无法适应医疗市场的竞争环境。
1.3.2以持续护理创新为动力。如何适应人们不断增长的健康需求，拓展护理服务的领域，深化护理服务的内涵，提供优质的护理服务，是新形势下护理工作者必须思考的问题。对此，不能墨守成规，固步自封，要以创新的思维、发展的眼光，立足临床实践，积极开展护理研究，通过临床护理问题的解决，不断推动护理工作质量的提高。
1.3.3以造就高层次护理人才为关键。以高级护理实践培训为牵引，以强化基本技能培训为基础，以拓展专科护理技能培训为支撑，打造高素质的专业化护理人才队伍，提高护理水平，推动护理学科发展。
1.3.4以发挥护理专业价值为己任。以被动执行医嘱为工作主线转向以人的健康为中心开展工作，提供更为整体化、连续化、专业化、个性化、人文化的护理服务。要从整体人的角度出发，履行专业照顾、协助诊疗、健康指导、心理支持、沟通协调的护理职责，通过特定的专业知识、技能和与专业实践相符的价值观、伦理道德来服务于人群及整个社会，为维护和提高人的健康水平发挥作用。
2创建研究型护理的主要思路与做法
2.1更新服务理念是前提
研究型护理应该树立以病人为中心，以提高护理质量为核心，以护理人才培养为关键，以学科发展为引领。在该理念指导下，明确护理服务宗旨，即“用我们的爱心、耐心、细心、热心和奉献精神创造一流的护理质量，全心全意为病人服务，竭尽全力提高病人的健康水平和生命质量”；确立护理工作目标，即“为病人提供规范、快捷、安全、高效、优质的护理服务，尽最大努力满足病人需求”。
2.2创新管理机制是关键
2010年初，在深化医改、推进公立医院改革的背景下，原卫生部在全国卫生系统启动了“优质护理服务示范工程”，要求各级各类医院推行优质护理服务，实质是医院护理服务模式和护理管理改革，通过加强科学管理，建立起一个优质服务常态化、调动积极性、保障可持续的管理体制和运行机制。研究型护理新模式需要更加科学、高效、灵活的保障管理机制，营造更加和谐创新的工作氛围，推动护理工作水平的不断提升。
2.3集聚创新人才是根本
总医院于1996年被批准为护理学硕士学位授权点，2007年被授予博士生招收资格，2011年被批准为护理学博士授权点，现有博士生导师2名、硕士生导师2名，高级职称护理人员56名，博士学位4名，硕士学位20名，本科学历294名，大专生824名，大专以上学历护士占60.18%，比目前我国护理队伍大专护士比例（25.6%）高出34.6%，形成了合理的人才结构。近年来，选送百人出国(境)培训、学术交流，为研究型护理模式的创建奠定了坚实的人才基础。
2.4构建科研平台是保障
良好的科研平台和环境有利于科研工作顺利发展。一是鼓励护理人员提高学历层次，脱产或在职参加本科、研究生层次学习，取得学历后给予报销学习费用。二是加强护理科研知识培训，邀请院内外专家讲授科研选题方法、医学统计学、文献检索和论文书写等科研知识，选派有科研能力的人员外出学习，参加各种学术会议和培训班。三是定期组织召开“开题报告会”，护理论文新技术汇报会，立项课题汇报会等。四是医院建立有效激励机制，对发表护理论文、获国家专利的人员年底给予一次性奖励，对获得护理科研成果人员给予重奖，作为评优、评先、岗位竞聘、职称晋升的必备条件，并与护士长考核挂钩。五是设立护理科研专项资金，鼓励护理人员搞科研，取得上级资金课题医院给予相应的配套资金支持。
3创建研究型护理成效
总医院创建研究型护理以来，经过4年建设，在护理人才培养、护理学科建设、护理服务提升以及护理品牌塑造等方面取得显著成效。申请各类课题16项，科研经费200余万元。每年开展新技术新业务十余项，在国家统计源期刊200余篇，在SCI、Medline收录期刊近十篇。获军队科技进步二等奖2项、军队医疗成果二等奖2项、军队医疗成果三等奖10项。护士中有40多人担任中华护理学会和北京护理学会专业委员会各项学术职务，10多人担任国家统计源期刊杂志编委，在军内外具有较高的学术地位。
4创建研究型护理意义
4.1回归护理本质
护理是对病人的这些反应进行观察和判断，进而报告并协助医生进行治疗处理。现代整体护理强调在诊治伤病同时，观察、判断和处理病人伤病的反应，尽量满足和缓解伤病或治疗过程给病人在情感、心理、功能等整体方面所带来的个性化需求和改变。因此，与医生形成互补的是，护士职责正是全面、连续地观察病情，她们关注的焦点是病人疾病的反应和病情的变化趋势，工作核心是运用人文、社会、自然科学知识，运用科学的护理程序工作方法，了解和评估病人的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生活质量和健康的目的。
4.2洞悉护理内容
研究型护理包括生活护理、治疗处置、教育指导、心理护理、监护观察、功能训练和专业护理等7项内容，对护士的专业技术水平也提出了更高的要求。生活护理内涵是专业照护，焦点是判断病人的生活自理能力，并要观察病人身心情况；治疗处置核心是执行科学的操作规范，并将护理评估、心理护理、健康宣教贯穿其中；教育指导在于选择关键时间节点，实施个性化指导，提高病人的依从性；心理护理应根据每个病人的具体心理反应因人、因病、因时而异地进行，缓解病人的无助、紧张、焦虑或恐惧等不良情绪；监护观察要求及时、量化、动态；功能训练要有明确、量化的训练计划；专业服务核心要尊重病人、方便病人，才能使护理工作更加贴近临床、贴近患者。
4.3改善护理结局
一、以综合环境治理工作为突破口，全力攻关。
绿化、美化医院工程。投资对院围进行绿化，拆除本部部分临时用房；门诊和病区大部分墙体进行粉刷。
加大卫生治理。对院内保洁卫生进行招标，选择有责任心、能力强的人员管理，制定严格的卫生考核办法；更换不负责任的保洁公司，并对新聘用的保洁公司保洁人员进行动态管理和检查，要求他们在岗期间，必须保证负责区域的环境卫生干净整洁，认真做到垃圾随时清理，一旦被医院综合治理督导组发现问题，立即兑现奖惩。
加大病房秩序管理。减少病房陪床和探视家属过多，病房管理秩序混乱的难题，恢复门禁制度和定点探视制度，从院外聘用一批人员经岗前培训专门从事病房楼的守卫。
实行督导检查和调度会制度。成立医院综合环境治理领导小组，由两个主管院领导亲自担任医院综合环境治理办公室主任，四名职能部室主任担任副主任，全面负责治理环境卫生、医院安全、文明服务、车辆管理等工作的督导、检查和落实问题工作，并实行逐级领导分工责任制，一旦出现问题，责任到人，奖惩到人。
加大医院车辆管理。重新规划了停车位，设立了明确的停车指示标识，并加大车辆疏导人员的岗位培训工作，安排业务熟练的车场管理人员对重点部位进行时时疏导；并根据车位动态管理情况适时采取门禁制度，缓解了车辆出入困难，车辆摆放无序的问题。为保证为患者就诊提供便利，医院还鼓励职工做公交车上班，把车位让给患者。医院三层停车场预计年底完工，随着2009年外科手术大楼的竣工，地下停车场也将启用。
开展创建无烟医院活动。在医院开展禁烟活动，成立禁烟小分队进行日常督导劝烟活动，医院开展无烟医院活动。力争10月前真正创建成为无烟医院。
二、以解决患者反映看病、住院困难，加床情况严重问题为突破口，不断提高患者满意度。
缩短患者就诊时间，增设门诊窗口。限期6月底前，想尽一切办法限期为门诊窗口增设提供最快、最有力的支持，保证了医院增设7个窗口6月底前全部完成，医院住院收费处改造工程力争年底完成。
完成手术外科楼的项目建设和凤凰新城医院项目规划。增加床位450张，手术间21个。可增加建筑面积41700平米，部分手术间采用混合式，将手术室和导管室安置在一起，统一管理，这在国内是独创的。做好凤凰新城医院项目规划，力争年内开工，新院区占地300--350亩，建筑面积30--40万平方米，地下两层，与一个商业街融合，投资38.5亿，床位设置2000--2500张，三年内完成一期工程，床位1000张，全部工程预计在5年内完成。配置临床、科研、教学功能。这就从根本上解决了唐山百姓看病就医问题。该医院建设坚持设计新颖、布局合理、功能齐备、环境优美、方便就医、科学经济原则，吸取当今医院建筑最新的建设理念，体现现代化、科学化、智能化、人性化和节能环保，建成一座“二十年领先、五十年先进、一百年不落后”的庭院式、花园式具有国际水准的现代化综合医院。目前我们有2台MRI、3台CT、B超8台，很大程度上缓解看病拥挤、等待时间长的压力，今年还要添置亚洲最好的PETCT，陆续还要购置256层CT、X刀、√刀、LIS刀、加速器等设备，使设备群达到国内一流水平，形成可持续发展的良性态势。另外考虑在南湖配备一个以康复、休闲、保健、查体为一体的别墅型的康复医疗中心。五年后，一个大综合、大专科、多中心的现代化医院落成，有唐山特色的科学发展示范医院在唐山工人医院建成，形成国内最大的医疗集团之一。
加快集团化建设步伐，提医院集团内涵质量建设。确立了二级医院的发展方向，根据二级医院专业特色，第一医院继续发挥“济困医院”的作用。第二医院已朝着脑专科医院的方向发展。康复医院不断挖掘“大康复”内涵，为全市残疾人和特定病人群的健康做好保障工作。目前技术力量得到提升，病源增加。
大力发展社区卫生服务。新建许庄南里、蓝天楼、南厂工房社区卫生服务站，社区服务站达到23个。全年社区卫生服务总量为141071人次，同比增长5%。门诊总服务人次为8.9万人次，同比增长13.98%；门诊均次费用由52元降至35.73元，下降了45.54%。
积极开展门诊预约挂号工作。开展网上挂号和门诊预约工作，科学安排患者就诊时间，环节医院门诊压力。
预计年底前在门诊完成“排队叫号“系统”的建设。
三、以构建和谐医患关系为突破口，打造患者满意的科学发展示范医院。
抓教育，提高主动服务患者意识。坚持从加强医务人员职业道德教育入手，以“尊重患者，关爱患者、方便患者、服务患者”的人文服务理念引领大家，组织全院职工学习工学习职业道德规范和文明规范、并用身边的“新唐山十佳白衣天使”事迹教育大家，使职工主动服务患者意识不断增强。
抓讨论，深化医患换位理解。结合科学发展观活动，组织开展了“假如我是一名患者”换位思考大讨论活动。窗口单位组织开展“假如我是一名患者排长队、取药难、交费难、办出入院手续难”的大讨论活动。通过进行换位思考，认真查找在服务态度、服务质量方面与“尊重患者、重视细节”服务理念、与患者对医院要求存在的差距，增强了优质服务的自觉性。
抓规范，深化制度建设。以大力推行语言、仪表、行为、秩序、环境五种规范为标准，倡导人性化服务，加强电话回访，促进医患沟通，增进医患理解。此外，医院实行了病历质询制度，对受到投诉的科室举行病历质询会议，要求科室或受投诉个人进行解答。
四、以降低患者就诊费用为突破口，加大治理力度。
实施大处方点评公示制度。对于药品比例占总收入的前十名和负担水平高的进行公示，并给予相应的惩罚。
严格控制药品比例、抗生素比例和平均住院日等重点指标，规范了医疗行为。
强力降低药品比例。对超出医院药品比例规定的科室，严格实行行风办和支部书记找科室和个人谈话制度，并坚持严格的绩效扣罚制度。
认真落实惠民政策。采取为特困患者按比例减免医疗费用，定期下乡义诊，免费送医送药，对见义勇为患者实行费用减免，节假日免收挂号费用等措施。
五、以持续改进医疗质量为终极目标，深入推进医疗管理体系建设
医疗方面，加强基础质量建设。每季度进行一次三基理论考试，一级医生全部参考，二级、三级医生参考人数也要分别达到80%和60%以上。加强对病历质量的检查，实行科主任----二级医生----一级医生对所有病历逐级审查，病案室对全院病历进行审查，医务部和院专家组进行抽查，确保病历质量。严格控制药品比例和抗生素比例，调整科室药品比例标准，每月对各科用药情况进行通报，对用药比例过高的科室和个人予以通报和扣罚。将医疗质量分析评价制度和医疗质量管理体系应用于临床科室，保证三级医疗质量控制体系的落实。对临床科室进行医疗质量专项检查，重点考查临床路径、病例分型、床位使用率、病历书写、三级查房、合理用药情况，每月召开质量评估会，争取使我院医疗质量有较大的飞跃。深入推广以临床路径为基础的全程病例管理模式，继续提高服务质量；强力推行11种单病种质量费用综合管理,降低患者医疗费用。继续实行病例分型管理，通过分析病例的CD率、优良率、质量均值、贡献值等综合评判病例质量，评判科室医疗质量和诊断治疗效果。建立门诊排队系统，完善门诊病房识别系统。
护理方面，积极倡导人性化护理、无缝隙护理。以和谐护理为主题、以安全护理为目标，完善兼职社会工作者的职能；制定护患沟通制度，规范护患沟通内容，减少护理纠纷的发生；开展护士礼仪宣讲活动，评选“和谐护理”病房和护理服务明星，树立工医护士良好的职业形象。不断深化护理细节管理和规范护理管理流程；进一步加强临床路径在护理工作中的应用，完善护理时数在基础护理中的研究，提高病人满意度。完善护理教研管理体系，建立以护理部-护士长-带教老师为一体的护理教学三级管理网络，继续实施护士规范化培训及护士在职继续教育方案，在ICU、急诊抢救室成立护士培训基地，强化专科护理特色培训；大力开展护理技能大练兵，积极开发护理新业务新技术，增强科研意识，力争年内取得科研成果1-2项。
六、以实施科教兴院战略为核心，深入推进科研教学精品建设
加强学科线及重点学科建设。发挥烧伤整形医院、心血管病医院和脑科医院在省内的学科优势地位，巩固和提高核心竞争力。将急救、骨科、肿瘤外科、创伤等专业学科作为未来几年的亮点来打造。
加大人才培养力度，加强重点学科带头人培养。根据学科特点和学科带头人的具体情况，制定定向培养方案，搭建让学科带头人发挥才干的舞台；每个学科带头人在任期内承担1-2项科研课题或开展1-2项新业务、新技术；对高学历人员明确目标和任务，争取2008-2009年全院发表SCI收录论文5-10篇。制定创新人才培养计划，设立“科技人才发展基金”，用以鼓励和支持年轻科技人才的继续教育、重点课题研究和高层次学术交流活动。继续加大对科技创新的奖励力度，以鼓励科技人才开展新技术、新业务。
加强教学精品与名牌建设。力争在短期内获得高等级教学成果1-2项，申报教学研究项目2-3项；关键技术岗位教授、博士生导师、教研室主任、科室主任必须讲授临床课程重点内容。加强科研项目的跟踪管理，对“2004、2006年度院青年科研基金”项目进行阶段评估，对按计划进行并有阶段成果的项目，医院将继续支持并择优推荐上报省、市级科研立项，否则予以撤项并收回经费。开展多种形式的继教活动，外出进修、学习人员实行学术报告制度；继续开展国家级、省级继教活动，同时重点开展旨在加强各科室沟通交流的新形式的学术活动。总结“十五”以来在临床医学教育方面所做的各项工作，开展软科学研究，争取河北省卫生厅科研立项。
七、以实行模块式管理为主线，深入推进现代医院管理制度建设。
人力资源与组织行为管理，根据国家相关政策，对三级岗位重新设定，进行竞聘上岗；重点解决临床一线护士的配备问题；完善人力资源管理软件；加强对临时工的管理，清退自聘临时工。
绩效管理。完善病例分型管理应用于绩效管理的作用。继续从规范医疗流程、提高医疗服务、开展科研创新、增加经济效率四个方面进行综合考核，建立按岗取酬、按工作量、工作质量取酬的分配机制。加大对医疗安全、医疗质量、药品比例、平均住院日、医疗收费、医保违规、环境卫生等方面监测指标的单项绩效力度，全方位促进医院工作。
后勤管理。重点向集约化管理转变，加强对各类设施的维修和煤、水、电的管理，在节能减排方面下功夫；成立后勤服务中心，继续探索营养膳食部新的改革方案，成立车辆管理维修中心、洗涤加工服务中心和保安服务中心，实行经费包干，责任考核，逐步实现后勤服务社会化。
财务管理。强力推进全成本核算，减少财务的跑冒滴漏，努力降低百元耗材和药品比例，加强现金流管理、负债管理，继续实行流动预算和盈亏平衡分析，构建科学的财务管理体系。
八、以打造特色科室文化为重点，深化医院文化建设。
以建设科学发展示范医院活动为契机，继续打造优势文化，重点作好科室文化建设。组织科室挖掘、提炼富有科室特色的文化，进行评比活动；统一病房VI设计，聘请专业人士为科室制作宣传展牌；围绕医院文化开展形式多样的文化活动，不断丰富群众政治文化和精神生活，从医院精神文化、制度文化、形象文化、廉政文化、娱乐体育文化等方面打造医院文化精品。
九、加强党风廉政建设和作风建设，进一步建立健全惩防长效机制
深入开展党风廉政教育。按照上级纪检和主管部门的部署要求，扎实抓好反腐倡廉各项任务的落实。坚持以思想道德教育为基础，以学习宣传总书记倡导的八个方面良好风气为重点，继续学习贯彻《》，深入开展理想信念、党的光荣传统和优良作风、社会主义荣辱观和廉洁自律等教育，努力建设医院廉政文化，筑牢拒腐防变的思想防线。
严格执行领导干部廉洁从政各项规定。继续贯彻落实党风廉政建设责任制，强化责任考核,严格监督，维护党的纪律，促进领导班子和党员干部廉洁从政，树立廉政形象。
认真开展治理商业贿赂专项工作。以纠正医药购销和医疗服务中不正之风为重点，深入开展行风、党风建设工作，并努力提高到一个新的水平。2008年要以深入自查自纠、建立长效机制为切入点，抓好热点岗位、重点人员、重点工程、重点领域的长效治理，保证廉洁行医、廉洁从政各项措施的落实。同时，结合医院外科手术大楼建设重点工程的特点，有效开展廉政监督和效能监察，为把大楼建成优质、高效、节约、廉洁工程提供保障服务。抓好医药购销领域商业贿赂专项治理工作，建立预防和惩治商业贿赂的长效机制。
十、以改革创新精神，加强和推进党的建设
加强党的思想建设，创建学习型医院、学习型党支部。认真贯彻落实党的十七大精神，身体力行“三个代表”重要思想，在创新学习机制上入手，将创建学习型医院与创建学习型党支部有机结合起来。在保持先进性教育活动取得的成果和经验基础上，完善学习教育的长效机制，推动学习型党支部的深入开展，进一步增强党员终身学习、团队教育的理念。
进一步抓好党委中心组的学习，努力创建学习型领导班子。院领导干部的学习，将按照党委制定的学习计划，并结合本职业务和工作分工作出安排，坚持集中学习与个人自学相结合，通过学习，使党委努力成为勤奋学习、善于思考的模范，解放思想、与时俱进的模范，勇于实践、锐意创新的模范。
坚持“”制度，突出实效性，提高组织生活质量。针对形势、任务和党员的思想实际，坚持开展党课活动，加强党员的政治思想教育，提高党员的政治思想素质；抓好新发展党员预备期考察及入党积极分子教育培训；坚持重大问题集体决策和办事公开制度，开好各级民主组织生活会。
进一步抓好党员和职工的学习。精心组织、周密安排好党员和职工的学习，党员学习计划每季1次集中学习，每月一次自学，科室职工学习每月二次，利用多种方式进行学习，寓学习于各种组织和活动之中。
十一、提高职工福利待遇，改善职工工作和患者就诊环境。为患者和职工分别办五件实事：
为患者办的五件实事：
第一，建立济困基金，全部用于贫困患者的减免，并继续实施挂号费、床位费的减免。
第二，建立绿色通道，保证无钱的急危重症患者先行得到救治。
第三，建立排队系统，缩短患者就诊等候时间。正在落实中
第四，成立门诊会诊中心，提高门诊病人三日确诊率。
第五，坚持免费为门诊空腹采血病人提供早餐，为特困群众实施两免三减服务。
为员工办的五件实事：
第一，制定标准，解决部分职工子女就业问题。已安置19名职工子女就业。
第二，在政策允许的情况下，继续提高职工福利待遇。在职人员人均薪酬由年2.19万元增长到6.03万元，增长了3.84万元。
第三，继续关注职工及家属的身心健康问题。投入近100万元为职工过生日和健康查体，对住院职工及家属进行慰问，为放射人员进行查体及疗养。
