时间:2022-10-08 02:39:06
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士学习汇报,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切运动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务。以下是为大家整理的卫生院职员试用期工作汇报资料,提供参考,欢迎你的阅读。
卫生院职员试用期工作汇报一
工作一月来在院领导和科室主任护士长言传身教、关心造就下在同事支撑赞助、密切下我加强思想政治学习对工作精益求精美满地了所承担工作任务个人思想政治素质和工作能力都了进步为今后工作和学习打下了基础现将工作和学习情况总结如下:
一、政治思想:
以病人为中心以质量为核心护理服务理念新护理模式社会发展新参加一切运动以服务病人奉献社会为宗旨以病人满意为标准全心全意为病人服务
二、法律意识:
学习《护士法》及其法律法规让我意识到法律制度法制观念依法办事、依法自身合法权益已人们共鸣现代护理质量观念全方位、全过程让病人满意这人们对医疗护理服务更高、更新需求这就请求我法律知识安全掩护意识使护理人员懂法、用法依法
三、工作学习
在工作中遵守医院和科室规章制度,查对制度及护理操作规程制度毛病事故,无菌操作孕产妇新生儿安全“以病人为中心以质量为核心”服务理念文明礼貌服务文明用语到工作中每个岗位工作仪表端庄、着装整洁、礼貌待患、和气、语言规范。
对年轻护士传、帮、带护师职责努力护理病历书写质量及护理表格合格率;对毛病、毛病总结、分析、查找工作隐患防患于未然。
在工作过程中我深深感到自身沾染病知识很少感到自身学习、自身素质紧急性一向书本学习每天挤出充实汲取“营养”;二向周围同事学习谦虚谨慎、虚心求教向同事请教参加医院和科室组织沾染病知识学习班;三在实践中学习把所学知识运用于工作中在实践中检验所学知识查找防止和克服浅尝辄止、一知半解偏向。
我时刻提示要自身思想道德修养和人格品德锤炼奉献意识把无私无私做为人格修养不受社会上不良风气从一点一滴小事做起;工作中严以律己忠于职守防微杜渐坚固全心全意为病人服务宗旨。
我在医院试用期来感受到医院向上朝气对未来充满信心愿意为六院一份菲薄力量请和同事们监督和支撑!
卫生院职员试用期工作汇报二
冬去春来,转眼间我来到工人医院已经四个月了。在这四个月中,有初到新环境的不适,有掌握新知识的喜悦,有与同事共同攻关的艰辛,也有遇到困难的惆怅。20__年已然开始了,现在就这段时间的总结一下。
作为一名试用期病案员,从没接触过病案工作到一步步熟悉病历复印流程、病历归档到病历编码录入,让我学到了病案室虽然不是临床科室,但却在后勤保障中起着至关重要的作用。它涉及病患的费用报销,病患的起诉、打官司,是重要的法律文件,病案室除了整理、归纳、编码病历外也有保证病历安全这一项涉及医务安全的工作。
病案室是医院的窗口,病案员的工作也体现着医院的整体素质、效率和服务。在工作中经常会遇到相关部门进行病历检查、外地病患家属临时复印病历、慢病办理时期病患家属大量复印病历的情况。
面对这些急性大量工作时,就需要我和同事们高效率高热情甚至加班加点来查找病例的情况。记得有一次医保中心检查需要抽检上百本病历,在临下班半个小时我和同事们在两个小时内完成了查找病历工作。偶尔还会遇到态度不好的医患家属,但我们都是本着服务的态度,耐心、平心静气的进行接待。通过经历这些,让我更加体会到了作为一名病案员身上担负的责任,作为一名窗口人员我应有的工作态度和工作热情。
这四个月是学习的四个月,是成长的四个月,在这四个月中我也发现了身上的不足。有更多的医务知识需要我去学习,我处理某些与病患沟通上经验还是不足等。
为了以后更好的工作,我准备突出做好以下几个方面:向其他的同事学习她们身上更多的处理问题经验,多看多学多做;系统学习相关病历知识、条款,医务知识,创新工作方法,提高工作效率;更加提高自己对病案工作的热情,用心服务。
在接下来的工作中,我会更加努力,多向同事学习,多向领导汇报,及时纠正和弥补自身的不足,把更多的工作热情放到工作中去,相信在以后的工作中我会做得更好!
卫生院职员试用期工作汇报三
试用期很快就过去了,在这段时间中我不断成长,不断进步,努力工作,对待自己护士的职责一颗没有忘却。
一、坚守岗位
来到护士岗位上我知道了自己的任务明白了自己使命,一颗不敢忘怀,我们是护士,是天使,带个人们光明的天使,每一天我都要努力的工作每一天我都坚持自己的岗位,我每天都会按时到岗位上班,因为一旦耽搁,就会有很大的.影响,因为医院里的人都是非常需要我们帮助的人,都是我们要关注的人,我们如果上班晚了会影响到他们,我们的岗位也不允许我们这样做。
身在其位就要做好自己该做的,这是我的本分,也是我必须要做的,医护人员的天职就是救死扶伤,就是带来光明与希望,晚上班就是浪费时间,浪费时间就是浪费生命,这是非常严重的。
每天工作哪怕再累,在忙碌我都会把自己的工作做好,对待工作的一些细节我也是不管有丝毫大一,不敢有任何的怠慢,兢兢业业做好每一个工作,从不敢忘怀自己的责任,时刻把自己的责任牢记在心,时刻做好自己的一切,努力坚持只要能给病人带来帮助,苦点累点又有什么关系呢?只有懂得去坚守岗位才能够成为一个合格的护士才能够做好自己的工作,才能够给病人带来希望,带来光明。
二、努力学习
我们是新护士有很多地方不明白,很多东西不懂但是护士岗位又是一个非常重要的岗位,在这个岗位上想要不出现问题,让自己进入到工作状态,就必须把基础打牢,地基越厚实,才能够建造更加宽广的大殿。
我们想要提升自己只有通过学习才可以,只有不断努力才行,每次学习是都不忘时刻努力的工作,时刻坚持工作,在工作中积累经验,在想老护士,有经验的护士取经,求教,一点点进步,每天每时每刻都有一颗求教之心,孜孜不倦的向他人请教学习,自己努力钻研,努力工作做到最好,一次次突破一次次进步是我试用期间学习的方式。
三、善待病人
每一个来到医院的病人都是需要我们帮助的,在我们力所能及的基础上我们应该尽量而为,对待病人时友好相处,和善微笑,因为微笑能够带来温暖,来到医院的病人内心都是忐忑的,都非常紧张,因此他们都比较脆弱,容易受到打击,我们应该尽量安抚,尽量让他们振奋起来,给病人提供帮助,给病人尊重,让病人知道他的病情是可以治疗的,只要坚持就可以了,不忘给他们打起。
2020年,护理工作围绕医院党委的的中心工作,借助“组团式”援疆的优势,不断改进护理服务提高护理质量与安全,积极推进各项护理工作,圆满完成了各项工作任务。
一、完成工作情况:
(一)强化护理质量与安全管理,促进质量持续改进
1、根据第一师医护理质量评价标准,组织“病房管理”、“患者护理”等8项内容专项检查共24次,下发《护理质量通报》12期,完成护理质量与安全工作汇报12次。
2、组织召开护理质量委员会议4次,护士长例会12次,护士长夜查房52次;参加科室质量分析会13次。
3、参加科室行政查房8次,工作调研6次;参与供应室、手术室等重点部门工作汇报会8次。
4、根据护理岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等,动态评价护士的工作负荷,合理配置和调整护士人力,全年护士调配65人次。
5、根据三级甲等医院评审标准,借鉴浙江大学邵逸夫医院护理制度,结合医院实际工作情况对《护理分级制度》、《患者身份识别与查对制度》等28个制度进行了修订。
6、上报护理不良事件285例,每月召开护理不良事件分析会,选取典型不良事件在护士长例会分享。
7、配合供应室对我院口腔器械的清洗流程进行现状分析,完成了对口腔器械清洗流程改造、调备购置、人员培训等工作。在浙一医院手术室护理专家帮助下,开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。开展了院外护理会诊3例,新生儿的PICC置管术和输液港维护。
8、制定了《压疮防治手册》、《压疮质量查检表》,组建了科室伤口联络员,有效提高了压疮预防与治疗的效果。
9、完成护理电子病历的改进升级,生命体征、护理记录表单进行整体录入,查阅医生记录和检验结果,提高了护理人员的书写效率。
(二)规范在职护士培训工作,实施分层培训。
1、接收实习生105人,理论培训10次,理论考试2次,合格率为60%、54%;
2、招聘新护士68人,理论培训 13次,理论考核3 次,合格率为73%;新护士操作培训2次,操作考核3次,合格率95.42%;
3、组织在职护士理论培训18次,培训2736人次,采用问卷星组织理论考试4次,合格率85%;N1、N2、N3级护士操作考试各1次,合格率分别为87.06%;、98.65%、98.65%;N3N2级“中心静脉导管维护操作”培训、考核,考试合格率98%;
4、组织31位教育护士培训6次;操作考试1次,考试合格率100%;
5、举办“临床专科护士角色作用及专科护理新进展学习班”“护理管理新进展学习班”二期, 参加学习1174人。
6、于4月和11月各举办一期“基层医院护理人员能力提升”培训班”,共培训学员69人。
7、我院派出13名护理骨干中长期援建阿拉尔医院,11名专科护士柔性援建。同时接受阿拉尔院区17名护理人员来我院进修学习。
8、安排疆内外进修7人;外出参加培训班学习26人。举办进修学习汇报会4次,有7位外出进修学习人员汇报了学习收获。
9、护理专科小组初见雏形,工作成效显著。围手术期集体教育200次,镇痛满意度90.7%,PICC置管148 例,压疮治疗218次,造口护理134次,胰岛素泵巡视752次,院内会诊87次。
(三)倡导护理文化,注重人文关怀能力培养
1、参加师市总工会、师市卫生局在阿拉尔医院主办的“中国梦·劳动美——师市医疗卫生系统护理技术比武”活动。我院选手在“肌肉注射”、“静脉输液”、“单人徒手心肺复苏”三项操作比赛中荣获一等奖3项、二等奖2项、三等奖1项。
2、纪念“5•12”国际护士节期间,表彰“优质护理服务”先进病区9个、“最具专业护士38名、优秀带教老师15人、临床一线工作护龄30年4人。院领导及护理部带着糖果、蛋糕等节日礼物深入临床一线慰问护理人员。
3、组织开展“病人教育视频制作评比活动”,从36部作品中评选获奖作品6部,在我院微信平台上进行循环展播。
4、组织“2018年ERAS工作实践分享活动”,12位护士长和15位教育护士参与此项活动。培训分享1次。
5、2018年新入职35名书写35篇人文关怀反思日志,评选出12部优秀作品,在我院微信平台上进行分享。
6、认真贯彻落实《护士条例》,完成护士延续注册142人、首次注册34人、护士变更注册6人;完成全院632名护士学分审核工作。
7、制定了护理中级职称人员聘任实施方案,对64名已取得中级资格护士进行了考核,聘用中级职称17人。编写《护理人员调整岗位管理办法》(试行)。
二、取得的成效
1、护理质量指标完成情况:注册护士流失率3.8%;院内新发压疮发生率0.091% ;跌倒发生率0.133/千床日;非计划拔管发生率0.236/千置管日;腕带佩戴率98.78%;身份核查正确率90.67%;病房管理平均分98.85分;患者护理平均分92.97分;应急及专科护理能力平均分98.18;护理病历书写质量平均分97.49分;精麻药品管理平均分98.75分;电话随访率59.03%,优质护理覆盖率100%;住院患者满意意度94.36%;护士满意度47.91+9.23。
2、压疮患病率调查:压疮患病率为1.58%,医院获得性压疮率为0.79% ,重症单元获得性压疮率为11.8% ,较前3次有显著上升趋势;外科单元获得性压疮率为0.48% 、内科单元获得性压疮率两次均为0% ,较前3次有下降;儿科单元获得性压疮率4次均为0%。
3、完成工作量:输液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次数111228人次、静推次数207380人次、口护14399人次、皮试20702人次、鼻饲34259人次、导尿9671人次、灌肠1111人次、输血7415人次、吸痰护理101670人次、吸氧906023h、心电监护1316550h、测血糖349632人次、测血压47460人次、膀胱冲洗1412人次、动脉采血26985人次、深静脉穿刺37人次、雾化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢体气压8272人次、备皮2680.93人次、泡脚6506人次、擦浴1112人次、尸体料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作计划
1、持续监测护理质量敏感指标,指导护理质量持续改进。将“压疮质量管理”、“跌倒坠床预防管理”作为改进项目。增加“身份识别”质控检查频次,以提高合格率。
2、建立Ⅱ级及以上不良事件的追踪指导流程,参加Ⅱ级及以上不良事件科室讨论分析会,开展缺陷文化分享,调动一线护理人员参与质量改进的积极性。
3、构建以岗位需求为导向的护理人才培养模式。采用“翻转式课堂”“角色扮演”“情景演练”的教学方法,加强教育护士专业知识和专业技能的培训,调动在职护士学习积极性。
4、有计划、分步骤地在急诊急救、手术室、ICU、CCU、透析、消毒供应、新生儿、助产等专科领域,及静疗、糖尿病等专业小组,开展专科护士培训工作,培养一批具有较高业务水平和专长,能较好地解决实际专科护理问题、专科技术难题,并指导其他护士开展相关工作的临床护理骨干。开设伤口/造口、PICC静疗专科门诊。
5、配合完成HIS系统的更换与上线工作,实现电子护理记录,条码式腕带和移动式PDA,并在部分病房进行移动护理工作站的试点。
6、特殊护理单元完善护理质量评价标准,开展了专科质量指标监测、技能培训、修订专科制度等工作。
7、以患者的满意与需求为导向,持续改进服务。每月审阅《服务质量分析报表》,与相关职能科室协调存在的问题的整改工作,督导科室对患者意见建议的整改工作;
1.方法
院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行,在毫无准备情况下开展,以获取真实的第一手资料。
2.参加人员
业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。
3.查房形式
3.1 参与晨会,参加交接班,包括床旁危重病人交接。
3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排,科研预定,人员结构,存在部门及科室急需要求支持解决的问题,经费等意见。
3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。
3.4 听取护理工作业务方面问题包括:差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。
3.5 随机抽样:①病历抽样检查;②病室管理检查;③病员询问反馈意见收集;④医护人员的服务态度考核;⑤安全防护措施检查;⑥应急处理预案应用。
4.查房内容
①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。
5.护理部主任参与院长查房体会
5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房,增强了自身组织能力,提高了自身业务水平,通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合,有了更进一步了解,对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。
5.2 通过查房,及时得到反馈信息,尽快解决护理工作中存在问题,在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷,对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。
5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房,听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查,进一步对科室护理骨干(护士长主管护师、护士师)进行组织能力,业务技术能力评估,对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。
5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度,对护理工作的决策及改进起到决定性作用,通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析,做到心中有效,便于统一安排,认真调配、协调进行。
5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法,护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上,进行推广学习,也随时把发现的问题提到护士长会上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于护理质量的改进提高。
5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备,做到及时、有效、节能。
5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨,得到院领导的指示与支持,进一步消除矛盾加强协作和谐。
5.8 有利于解决护士疑难。在听取护士个人生活、工作学习及身体各方面情况的反馈中,便于护理部主任统一规划调配,及时解决护士困难,起到支持鼓励护士积极向上的作用,也缓解了上下级关系。
XX年护士长工作总结汇报?XX年护士长工作总结汇报范文哪里有?课堂作文网了XX年护士长工作总结汇报范文供大家参考:
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中,我在担任icu护士长这一年期间,在院领导的关心下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺利完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一、完善病房设施,加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、方便,利于观察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,方便的工作条件利于医护人员,医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu贵重仪器管理制度,贵重药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资历浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流动较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训计划,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行情况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质,加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此,护理人员的素质如何,将直接关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教育中,我采取了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等办法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房,严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu熟练人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探索,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参加了护理本科的在职教育,并取得良好成绩。与此同时,协助院长顺利完成了>这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参与了我科>课题的研究。
XX年度我科收治病人余例,成功抢救了急重症胰腺炎,特重度颅脑外伤,心肺复苏后,多发伤等危重症患者,还配合心胸外科顺利完成了多例心外手术后的监护任务,取得了良好的社会效益和经济效益,一年来的护理工作由于院领导和科主任的重视,支持和帮助,内强管理,医。学教育网外塑形象,在护理质量,职业道德建设上取得一定成绩,但也存在许多的缺点,有待进一步改善。
1创建社区护理的社区实践教学基地
桂林市平山社区卫生服务中心由我校原附属医院转型而成,与学校相邻,便于实践教学的开展。在相关领导及医护人员的大力支持下,平山社区卫生服务中心及所管辖社区成为我校社区护理课程的社区实践教学基地。学校聘请中心负责人和资深护士作为社区实践教学基地的管理者和带教教师,项目组成员参与社区实践教学过程,共同完成社区护理课程的社区实践教学内容。
2制订社区护理的社区实践教学方案
我们通过深入社区一线、分析问卷、访谈实践专家等形式,对社区护理工作进行了整体化深入分析与反复论证,确定了在护理工作过程中对护士职业成长起关键作用的典型工作任务(确定课程),并结合学校定位与专业人才培养质量标准制订课程标准。同时,根据学习任务并结合实际工作确定该课程的教学情境。在教学安排上,根据社区护理课程的特点,依托社区卫生服务中心、实际工作岗位,开展了实际岗位的真实项目实践教学。我们与中心带教教师一起研究和制订出社区护理的社区实践教学方案,根据社区实践的场所和具体要求,将授课班级按6~8人为一个实践小组进行分配,轮流进行社区实践。
3社区护理的社区实践活动
根据社区护理的教学计划和社区卫生服务中心的具体工作安排,指导实践小组有计划、有目的地进行社区护理的社区实践活动,从而有序地开展社区护理课程的社区实践教学。学生在完成一次社区实践活动后,除完成实践作业外,还要做好以下两方面的工作。
3.1填写社区护理的社区实践记录表
学生完成社区实践项目后,认真填写社区护理的社区实践记录表,任课教师根据学生的记录表填写情况评分。
3.2社区实践内容汇报
由于社区实践的场所有限,每次实践活动不可能全班学生同时参加。因此各小组分别完成实践任务后,要将这次实践活动的情况向全班学生汇报。汇报时可以由小组选出的代表汇报,也可以由小组所有成员共同汇报,任课教师根据汇报情况评分。通过这样的方式,不仅可以锻炼学生的归纳总结和语言表达能力,而且通过这个小组的汇报,让班上其他学生有身临其境的感觉,并能汲取本实践小组的优点和改进不足,在班上起到以点带面的作用。
4社区实践能力考核
为规范社区实践教学管理,特制订社区实践能力考核表,由社区带教教师评价学生。学生进入社区实践前熟悉社区实践能力考核内容,并按考核内容严格要求自己。评分标准:5分:实习过程一贯认真、积极主动;4分:实习过程仅需要教师少量帮助;3分:实习过程需要教师中度帮助;2分:实习过程需要教师严密监督。
5社区实践考核方法
实践成绩的评价由教师、学生共同参与,针对教学目标、内容、教学方法等,并以学生的社区实际护理技能为评价的主要内容,注重综合实践能力和设计性实践能力的考评,包括两个方面:组内互评占实践总体评价的20%,由学生从参与小组活动、对工作负责、分享学习经验及资料、提出建设性的意见、带动小组讨论、接纳他人意见6个方面进行评价;实践表现占实践总体评价的80%,包括实践记录、实践作业、实践汇报、实践能力考核4个方面。我们将考核的重点放在运用所学的基本理论解决社区存在的具体问题上,从多方面综合性评价学生的社区护理能力。
6结语
XX年护师工作总结:采取多渠道提高护理队伍的整体素质制定了护士教育培训制度,护士考核制度,配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案,定周期,定培训计划,尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度,明确了规范化培训内容及要求,周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
引进了广州总医院护理教育学分管理软件,试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理,将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理,作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
加强了“三基”及专科技能的培训,今年护理部为培养实用型的护士,改变了以往考与做分离的做法,考试更加贴近临床,采取现场考核与现场点评,实物示教与规范演示相结合,组织岗位练兵,在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛,全年共组织理论考试。但由于部分护士思想上不够重视,基础较薄弱,培训未达到预期目标。
加强了护士的在职教育,护理部组织安排了全院性业务学习,医学`教育网内容为新理论、新技术及实用性知识讲座,同时,护理部充分发挥院内局域网的资源优势,及时上传护理讲座演示文稿,丰富了护士的学习内容,深受护士的。
外出参加短训班及学术交流,外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报,并安排科内、院内学习传达,但年初的培训计划未完成。
急诊科护士开展“三好一满意”汇报材料
时间总在无声无息地流逝,2011年又接近尾声了。
在院领导、护士长及科主任的正确领导下,我认真学习,努力工作,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,总结工作中的经验教训,踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了本职的工作任务。具体情况总结如下:
思想道德、政治品质方面:通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习护士专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德医风,规范操作。
专业知识、工作能力方面:我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,认真接待每一位病人,把每一位病人都当成自己的朋友,亲人,经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作,医疗文书的书写需要认真负责,态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范,认真书写一般护理记录,危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度,牢记三基(基础理论、基本知识和基本技能)三严(严肃的态度、严格的要求、严密的方法)。
护理部为了提高每位护士的理论和操作水平,每季度进行理论及操作考试,科室也在护士长的领导与组织下,坚持每月业务学习,每月护理查房,加强业务技术培训,提高应急抢救能力,我积极的参与,认真的学习,在业务方面取得了更好的提高。
方法:总结近来各大医院及本科室在执行患者安全目标中发生的不良事件,深入剖析产生原因,影响上报的因素,组织学习安全文化,制定出非惩罚性不良事件管理制度。神经内科不良事件登记表格,不良事件原因分析表。要求每人每天下班前总结并填写表格,发生不良事件及时上报护士长填写并登记,次日晨会上进行缺陷分享。
结果:不良事件报表每日的填写,对护理工作中的安全隐患起到及时提醒、警示,尤其对实习生、进修生、低年资护士等高危人群效果明显。一年来没有发生一起涉及患者安全的不良事件,而是他类不良事发生增多。暴露出新人护士、低年资护士对各项规章制度等,不能学以致用,所以护士长应需要随时抽查,跟班检查,才能牢固掌握。
结论:神经内科非惩罚性不良事件日报系统的建立和实施,有效降低类似事件再次发生。促进了护理质量持续改进,从而达到维护和保护患者安全的目的。
关键词:神经内科非惩罚不良事件日报系统
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0320-02
随着临床医学的发展,高新技术的应用,护理管理者理念的更新,建立无惩罚性不良事件报告制度是提高医疗服务后果的必然趋势。中国医院协会《2007年度患者安全目标》中也重点提出“鼓励主动报告医疗不良事件”卫生部2011年版“三级综合医院评审标准”中,再次将患者安全作为检查、评审的重点:如妥善处理医疗安全事件,要求有激励措施,鼓励不良事件呈报;卫生部办公厅关于印发《三级综合医院医疗质量管理与控制指标2011版》通知中,要求医院提供住院患者安全类指标;如住院患者压床率及严重程度;医院内跌倒(坠床)发生率及伤害严重程度,因用药错误导致患者死亡发生率等,2011年初湖北省已经制定异物遗留体内,手术部位错误等造成严重后果者要吊销执照应相应的惩罚处理。面对严峻形势基层管理者只有切实落实不良事件积极汇报,才能保证各项指标的真实性,同时及时发现管理中的短板,便于改进工作,确保患者安全。笔者所在科2011年1月1号开始,正式实施了每日总结并上报不良事件,取得了满意效果,现报告如下。
1实施方法
1.12010年10月上旬,要求全科同志分别收集各大医院神经内科执行安全目标。发生的护理安全不良事件。项目分类包括给药错误,针对护理控诉护理事故。
1.2组织全科同志深入讨论发生不良事件原因分析具体完成时间不限制,直至每人发言为止。
观点:神经内科不良事件主要原因分别是:管理因素、环境因素、护士因素、知识宣传不到位、患者因素等。
(1)管理因素:基础设施不完善,个别床无护栏,护患比例失调,各级护理人员均忙于大量的治疗,护理工作不能及时巡视病房,满足患者的需要。
(2)护士因素:风险意识不强,患者的安全知识宣传不到位,尤其是低年资护士,安全意识不强,对发现存在或潜在的非安全因素未及时干预,缺乏自我保护意识,沟通能力欠缺,对患者的入院宣教康复训练、指导不具体、不全面、不反复强调。
(3)患者因素:神经内科危重患者多,卧床时间长,加之患者年龄大、视力差、运动迟缓、大多数有头晕,使用降压或血管药物及镇静剂,当患者在病情稳定时,便自主下床入厕或活动,家属又疏于照顾,甚至无家属照顾,致患者跌倒。
1.3组织全科同志深入讨论发生不良事件影响主动上报的因素。大家以自己真心感受来回答:近几年,由于国家努力倡导非惩罚性上报,卫生系统人员不同程度的在接受,但还是感觉管理相对迟后,表现在处理单一,护士已发生抵触情绪,惩罚结果严厉,致护士产生侥幸心理;归因分析模糊,致管理者重心偏移[1]。
1.4组织全科同志学习尤其是管理者,必须更新理念,尽早统一思想,才能消除大家思想顾虑,确保汇报途径无障碍,首先统一患者安全为先的安全文化理念。2007年香港倡导的安全文化包括4个方面之一,就是创造一个针对系统+非惩罚性环境,也就是要求医院各级护理人员能公开对待缺陷问题,当自己、他人或系统出现缺陷时,能及时呈报,同时对待问题的态度也限于改进系统而不是惩罚个人。[2]
1.5组织全体同志参加医院和科室举办的安全目标,管理知识讲座,不断向同志们脑海灌入质量安全的重要性,必要性,在思想上引起共鸣。
1.6护理质量控制委员会成员在全方位分析科室人、才、物、信息后作出决定,鉴于笔者在科涉及新大楼搬迁,低年资护士多,基础又差,存在非常大的安全隐患,要求每天7:30开始按照原计划培训,考试考核不变,但要求在2011年1月11日前2年以下的护士必须把科室制定的口袋书:“自贡的神经内科安全目标10年”每人一本,其中有目标,防范措施,流程等熟背并将目标分别融进从病人入院到出院的每个环节和细节)切实达到做一件事都考虑达到什么目标,其中有多少安全隐患。
1.7将神经内科护士应该完成的安全目标(容易犯错的事件)集中制成不良事件管理登记表,详见图1,每人每月一张,要求每天工作结束后逐项评估完成情况并签名。
1.8全科同志讨论通过2011年神经内科不良事件管理制度,对上报的不良事件的处理,原则上不处理或从轻处理,1月1日起正式实施,它不进入病历,由科室保存备查。
1.8.1凡发生不良事件,在当天能及时主动给护士长汇报者,科室首先给予“诚实守信,博怀”奖,(将自己缺陷与大家分享,希望其他人不再犯同样的错误)1次,年终作为评优,晋升的依据之一。
1.8.2对主动揭发隐瞒不良事件者,给予记“诚实守信奖”1次,尤其是知情不报还参与隐瞒事实,哪怕只有一次也同样取消本次优秀晋职晋升等机会。
1.8.3每天下班前认真总结当天的工作对没有发生等不良缺陷,在相应表格内直接写“0”对已经发生等直接写发生的次数,并认真填写“神经内科不良事件分析表”祥见图:并于次日晨讨论问题发生等原因等。
1.8.4对认真工作、善于观察、及时发现工作中存在细节问题,为护士长献言献策并被采纳者科室实行红榜表扬并记录在册,作为评优等依据之一。
3讨论
我很激动,也备感荣幸。因为今天,我不仅代表先进个人发言,而且还是我30岁的生日!我很幸运能在这个特殊的日子里对自己的人生作一小结,并向大家汇报。
首先,我衷心感谢各位长期以来,尤其是在我担任内三科护士长的这半年里,对我的关心、指导和帮助,使我成长为一名合格的护士,一名新时期的护士长!特别是护理部及科主任的支持和帮助,全科护士的大力配合,使我顺利的完成了病区的交接和新科室的组建工作,在保证了心血管常见病、多发病的护理质量的同时,积极组织护士配合新技术、新项目开展新的护理,如二尖瓣球囊扩张术、冠脉造影术的护理,保证了一般的护理常规工作和新技术、新项目的护理的有序发展;在儿科护士长休产假期间,全面代管儿科的护理工作,实行弹性排班制,保证了儿科的护理工作质量;从而使整个病区的整体护理始终处于良性状态;对病区实行科学的管理,在保证了护理质量的同时,还注重加强护士的素质和能力的培养,开展各类学习,如专科业务知识学习、法律知识的学习和政治学习,组织各种活动;积极探求好的健康教育方法,开展了形式多样的健康宣教,实行以人为本的个性护理和温馨护理。我科的健康宣教栏、对百岁老人的温馨护理等先后被九江日报、浔阳晚报、九江电台、九江广播电视报等媒体竞相报道。通过这些,使我科的床位使用率、平均住院日、住院、出院病人的满意率均处于全院领先,取得了良好的社会效益和经济效益。在创建群众满意医院的活动中,积极配合并做好各项工作,得到了各方的好评。这些使我自己的价值也得到了一点点的体现,我用行动实现着自己的愿望:体现自我价值,为爱真情奉献!
然而,我只是尽了我的微薄之力为病人、为医院做了一点点事,却得到了这么高的荣誉,这使我在感激的同时,更觉忐忑不安!因为我知道:我离各位的期望和院领导的要求还很远!这份荣誉不仅是对我前期工作的肯定,更多的是给我将来的工作以压力和挑战。我将在以后的工作中,变压力为动力,不断鞭策和激励自己,总结好的工作和管理经验,在护理部和科主任的领导下,带领全科护士和医生一起,为把内三科建成新型的模范科室,为附院的发展尽我的绵薄之力。
我相信:如果我们每个人都能为附院的发展添砖加瓦,那么我们附院的明天将更美好,前途将更加璀璨!
谢谢!
【关键词】 护理教学; 护理查房; 时间轴图; 效果分析
【Abstract】 Objective:To investigate the application and effect analysis of “Timeline diagram” in the nursing rounds teaching,in order to provide a theoretical basis on improving the effectiveness of clinical nursing teaching.Method:44 cases of nursing intern in the thoracic surgery of our hospital from September 2014 to October 2015 were selected as the experimental group,they received “Timeline diagram ” nursing rounds mode,and 24 cases of nursing intern from January 2014 to March 2014 were selected as the control group,they received the traditional rounds mode.The effect of nursing rounds teaching and the evaluation of nursing rounds presentation effect were compared between the two groups.Result:The score of nursing rounds teaching effect in the experimental group was (90.38±4.76)scores,which was significantly higher than (83.56±5.33)scores in the control group,the difference was statistically significant(t=5.412,P=0.000).The scores of the evaluation of nursing rounds presentation effect on the rational,clear and intuitive medical history report,comprehensively grasp disease,find the key nursing problems in time and nursing measures and health education more targeted in the experimental group were significantly higher than those in the control group, the differences were statistically significant(P
【Key words】 Nursing teaching; Nursing rounds; Timeline diagram; Effect analysis
First-author’s address:The People’s Hospital of Guangdong Province,Guangzhou 510080,China
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.022
护理查房是检验临床护理工作质量及护理人员理论知识和临床综合能力的一种重要形式,但目前大部分医疗机构查房时,护理人员往往以疾病知识的复习为主,病史汇报冗长、零碎,较难突出护理问题的重点,不能个体化地解决具体护理问题[1-4]。本研究将“时间轴”图模式应用于护理教学查房,评价其在提高护理查房教学效果和提高护生对护理教学病史汇报的认同中的作用,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2014年9月-2015年10月在本科轮转实习的44名护生作为试验组,采取”时间轴”图查房模式,另选取2014年1-3月采用传统查房模式的24名护生作为对照组。其中试验组44名护生均为女生,年龄21~24岁,平均(22.62±1.20)岁;本科11名,大专33名。对照组24名护生均为女生,年龄20~24岁,平均(22.41±1.13)岁;本科7名,大专17名。两组护生在性别、年龄、学历等一般资料上比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 每月以4名护生为一组在本科轮转实习,实习时间均为1个月。对照组护生采取以疾病为主的传统教学法进行护理查房教学,具体内容包括1名护生对患者病情和所采取的治疗措施进行汇报,另1名护生对患者进行护理体检,明确该患者的护理问题,并分析相关因素,拟定预期康复目标、护理措施及健康教育措施等,另2名护生以聍听为主。由带教老师进行点评,并予以指导。试验组护生则指导其采用“时间轴”图模式进行护理查房,具体内容如下。
1.2.1 “时间轴”图护理查房模式介绍 采取多媒体教学方式对护生进行统一培训,培训内容主要包括护理查房的重要性及“时间轴”图护理查房模式的概念、目的、意义、如何绘制及如何将其应用至护理查房中。入科第1天做好宣教,鼓励护生自主选取个案,并以实际典型案例进行剖析讲解,提高护生对“时间轴”图护理查房模式的理解,使其熟练掌握该模式的要领及制作。并提供以往老师优秀的护理查房课件和查找相关文献供护生借鉴学习。
1.2.2 “时间轴”图的绘制 由护生于实习第3周开始,根据本科特点,选择胸外科常见病、多发病且可给护理工作带来启发或反思的案例作为护理教学查房对象,鼓励护生自己搜集个案资料,包括患者的基本情况、病情进展、临床检验,治疗措施、护理措施等,老师从旁指导。指导护生对所获得的病历资料加以整理、分析,获取重要信息,并绘制横轴表示时间轴,标示患者入院至今的病情进展情况,并以不同符号标示日期及一天中的不同时间点,并分别在不同时间点上标注患者主要的病情变化、治疗措施、护理措施、辅助检查、出入量等。本文以1例“食管癌根治术后”的患者为例,见图1。
1.2.3 采用“时间轴图“汇报病史 带教老师对护生绘制的“时间轴”图进行点评,并协助其进行修改,同时指导其根据所绘制的”时间轴”图汇报病史,包括如何筛选出重要信息进行汇报,如何将病史更有条理性、完整地汇报。同时指导护生根据所绘制的“时间轴”图,对该病作出护理评估、护理诊断,并提出针对性的护理措施及当前存在的护理问题,组织其他护生进行讨论,阐述各自见解,共同讨论。出科前由带教老师从旁指导,并对护生“时间轴”图的绘制及病史汇报情况进行点评,并协助其修改。
1.2.4 床边护理查房 带教老师组织护生进行床边护理查房,由1名护生进行病史汇报,并对患者进行护理体检或相关的操作,期间与患者进行交流,采集相关资料,并解答患者提出的问题,其他护生则观察整个过程,并参与讨论。最后由带教老师予以补充、纠正和点评,总结出该次护理查房中存在的问题,提出改进意见。
1.3 评价指标 出科前对护生进行出科考核,每2名护生完成一次床边护理查房,由科室护士长、带教老师采取本院护理部设计的《胸外科护理教学查房效果评价表》对查房情况进行评价,该评价表共包括20项内容,涉及病史汇报、病情评估、护理诊断、护理措施、护理体会、仪表形象、查房时间等,每项总分为5分,由评价者根据评价标准进行打分,总分为100分。同时,采用本院护理部自行设计的《护理查房病史汇报效果评价表》对护生进行调查,该评价表共5个条目,包括护理查房病史的汇报是否清晰直观、条理性、可全面掌握病情、及时发现重点护理问题及工作中存在的问题等,采用Likert5级评分,各条目得分1~5分,分数越高表明认同度越高。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料以率(%)表示,比较采用 字2检验,以P
2 结果
2.1 两组护生出科护理查房考核成绩比较 试验组护生护理查房效果得分为(90.38±4.76)分,明显高于对照组的(83.56±5.33)分,差异有统计学意义(t=5.412,P=0.000)。
2.2 两组护生对护理查房病史汇报效果评价比较 试验组护生对护理查房在病史的汇报有条理性、清晰直观、全面掌握病情、及时发现重点护理问题和护理措施及健康教育更有针对性等5项评价的得分上均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P
3 讨论
传统护理查房内容往往以疾病知识的复习为主,且由于较大部分护理人员过于依赖多媒体技术,直接将电子病历资料复制、粘贴,未对信息进行筛选全部汇报,导致护理查房病史汇报冗长,较难突出护理问题的重点,无法清晰直观地呈现重要信息[5-7]。而除查房者外,其他参与人员对病历资料并不熟悉,不能全面掌握查房对象的具体情况,导致重点护理问题和护理工作中存在的问题未能及时发现[8-10]。
本研究结果显示,试验组护生出科护理查房考核成绩明显高于对照组护生(P
综上所述,“时间轴”图模式应用在护理教学查房中,使护生学习更具主动性、积极性,利于培养护生的临床思维和逻辑推理能力,进而提高护理教学查房的质量。由于“时间轴”图护理查房模式应用时间尚短,其应用效果及应用中存在的问题有待进一步观察、探讨和完善。
参考文献
[1] Zhang R.Investigating the prevention of hospital-acquired infection through standardized teaching ward rounds in clinical nursing[J].Genet Mol Res,2015,14(2):3753-3759.
[2] Newnham A L,Hine C,Rogers C,et al.Improving the quality of documentation of paediatric post-take ward rounds:the impact of an acrostic[J].Postgrad Med J,2015,91(1071):22-25.
[3] Kalb K A,O’Conner-Von S K,Brockway C,et al.Evidence-based teaching practice in nursing education:faculty perspectives and practices[J].Nurs Educ Perspect,2015,36(4):212-219.
[4]陈媛.“时间轴”图在护理查房病史汇报中的应用[J].护理学报,2014,21(13):13-14.
[5]张华,王筱君,王阿丽,等.护理查房的现状分析与新形式的研究进展[J].护士进修杂志,2013,28(4):302-304.
[6] Sharma A,Norton L,Gage S,et al.A quality improvement initiative to achieve high nursing presence during patient-and family-centered rounds[J].Hosp Pediatr,2014,4(1):1-5.
[7]韦丽飞,杨华.国内护理查房模式研究现状[J].齐鲁护理杂志,2013,19(7):54-55.
[8] Black A T,Clauson M,Fraser S.Nursing education and research rounds:evaluation of a webinar-based education strategy to engage nurses and support practice[J].J Nurses Prof Dev,2013,29(5):249-254.
[9] Kelly J,Watson R.An integrative review of the literature on the teaching of the history of nursing in pre-registrationnursing education in the UK[J].Nurse Educ Today,2015,35(2):360-365.
[中图分类号]R47[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2007)12(c)-221-01
我院2002~2006年在对护生临床实习教学中注重开展临床与理论相结合,采取临床带教老师跟踪指导,提高带教老师素质,加强带教老师教学质量监控,取得了良好的带教效果。通过帮助实习护生将临床基础知识和临床实践技能相结合,培养他们的逻辑思维能力,实际操作能力,有效地提高实习护生的整体素质和实习质量,现介绍如下:
1 护理查房的具体方式
1.1以护理程序为基础的整体护理查房
由护士长和带教老师共同指导,科护士长主持,护理带教老师深入指导,对分管的病人按护理程序要求从评估-诊断-计划-实施-评价进行。由护生汇报病历和护理计划,其内容:①收集的资料是否齐全,根据病情采取的护理计划是否得当,效果如何。②效果评价、护理小结、出院指导是否正确,并对存在的问题组织讨论。③检查护生解决实际问题的能力,病情变化时应采取的措施,在抢救过程中与医生的配合能力,评价患者是否得到最佳的整体护理。
1.2以病例为引导的护理查房方式
带教老师先挑选典型病例,实习前讲解,由带教科护士长组织查房,查房时注重理论与实践相结合,同时要介绍临床工作中的成功经验,对中专护生采取病例汇报的方式,加强她们的医疗文书书写和语言表达能力。由带教老师系统分析疾病的临床特点,发病机制,主要治疗和护理工作中常遇到的问题。这种主动直观的学习模式易被护生接受,既能加深护生对理论知识的理解和记忆,也有利于带教方式由灌输式向诱导式转化。使每一位护生都能主动思考,活跃了气氛,激发了其学习的积极主动性。
1.3以带教老师提出问题,以问题为基础,带着问题进行的护理查房方式
科护士长和带教老师共同商议提出问题,根据临床上常见的、典型的、能使护生在对问题的感性认识基础上利用新学的系统的临床护理知识,根据护理程序对提出的问题进行分析,综合讨论,以达到各种护理知识的横向结合,激发学习兴趣。例如:便血,在带教中针对如何区别各种原因引起的便血问题,从纵向到横向,基础知识到临床实际情况进行比较、讨论,达到带教目的[2]。
带着问题查房,根据科护士长提出的问题,查房时有目的地安排护生对问题分析、推理、讨论。
1.4以掌握一定的护理操作技术的操作性护理查房方式
护生的技术操作应在护士长指导下选择有一定难度的代表性的护理技术和各专科护理通用技术作为带教查房内容,由高年资的护师做实际指导,理论联系实际,讲解操作中的注意事项,边讲边练,反复操作,让护生在实际操作中全面进入护士角色。
2 护理查房中存在的问题和质量控制
2.1主要问题
临床带教老师查房经验不足,理论讲解不够细致,查房方法的技巧未掌握好。查房讲解的吸引力不足,难以引起护生的学习兴趣,设置的问题过于理论化,不能有效地激励护生运用护理知识发现患者的护理问题。另外还存在一些心理问题,如工作热情与工作能力的矛盾,理论与实践的矛盾,专业理想与现实的矛盾,交流需求与交流障碍的矛盾[3] 。
2.2控制好带教查房质量的方法
2.2.1注重带教老师的理论知识学习组织护理理论学习及各项护理技术操作,根据护理学习计划进行临床护理带教,以达到让护生有针对性地学习,掌握护理知识,在护理实践中不断提高护理水平。
2.2.2实行护理质量讲评护理部、科护士长、带教老师共同设定质量评定标准,根据标准进行护理质量讲评。如:护生仪表、语言表达能力、实际操作能力、基础理论、沟通的技巧、护理程序的应用、服务质量、护理表格书写能力等项评分。
2.2.3深入查房现场考核讲评由护理部、科护士长、带教老师共同参加护理查房评价,能够确保临床带教不流于形式,能够针对患者的病情具体分析与讲评有关的护理考核内容。提高了带教老师的带教水平和学生的学习积极性,达到良好的带教效果。
2.3 心理疏导对策
2.3.1 加强护生职业道德教育带教老师可以介绍护理前辈的先进事迹,激发学生自身的学习热情,增强事业心和职业荣誉感。
2.3.2 加强护理操作训练进行实体操作时,尽量选择易于成功的操作,逐步加大难度,提高专业技术水平,保持成就感 。
2.3.3 鼓励与病人交流指导学生在交流前做好准备,可以在教师面前演示后再面对患者;交流出现问题时,切忌与病人发生争吵;交流不顺利时,要教会学生进行换位思考,这样交流时才有平和的心态。
通过临床带教方法的改革,使护生与带教老师之间相互切磋、取长补短,既达到了护生的临床实习目的,又提高了带教老师的素质,为护生真正进入工作状态做好了知识、思想、能力等方面的准备,缩短了过渡期。
[参考文献]
[1]车丽娜. 谈护生社区护理实践能力培养[J].中华实用中西医药杂志,2003,4(1):333.
[2]车丽娜. 护生康复护理实践能力的培养[J].中华实用中西医药杂志,2003,4(1):334.
关键词 任务型教学 护理英语 任务
中图分类号:G424 文献标识码:A
Task-based approach in the Teaching of Nursing English
ZHANG Guodong
(Leshan Vocational and Technical College, Leshan, Sichuan 614000)
Abstract The traditional teaching methods of nursing English have been lagging behind and failed to meet the requirements. Task-based approach, a teaching method which holds that the organization of teaching activities should be centered around task, and emphasizes the development of language application abilities, sheds light on the direction in which the teaching of nursing English at vocational and technical colleges might follow.
Key words task-based approach; Nursing English; task
随着我国与世界各国经济文化交往愈加深入,越来越多的外籍人士来到中国旅游、工作,同时西方国家护理人员供求又存在巨大的缺口,这就为我国护理人员提供了大量的涉外工作岗位。然而,涉外护理工作岗位对我国的涉外护理人员的护理英语能力提出了很高的要求。护理英语能力的培养与提高就成为了当前职业教育中的一个热点。当前的护理英语教学多遵循传统的教学方法,更多以教师为中心,强调知识的传授。学生在完成相关课程学习后往往不具备语言应用能力,无法用英文进行有效的护患沟通或用英文记录病史等。如何提高我国护理英语教学水平,是亟需探讨并解决的问题。任务型教学法以任务为载体组织语言教学,在任务的完成过程中,强调以学生为中心,而不是以教师为主体组织教学;学生在教学过程中以目标语(target language)为语言载体,围绕任务的完成在“做”中学,“用”中学,从而以提高语言的应用能力。该教学法反映了时代对护理英语教学的需要,同时也为护理英语教学改革指明了方向。
1 任务型教学法
1.1 任务型教学法的概念
任务型教学(Task-based approach)是指语言学习者在课堂上通过完成教师预先设定的任务来进行的教学。这种“做中学,学中用” 的教学理论也逐渐引入我国的大学英语课堂教学,特别是口语和写作课堂。任务型教学法强调:语言的掌握是在活动中使用语言的自然结果,而不仅仅是通过反复的语言技能的操练和语言知识的学习而获得的。教师应当围绕既定的语言交际项目,设计出具体可行的任务,再由学生通过角色演练、呈现、组内评价、组间评价、操练、模仿等各种语言活动形式来实现任务的完成,以达到掌握和应用语言的目的。
1.2 任务的基本要素
任务型教学的核心是任务,一切教学活动都是围绕任务的完成展开。任务包括目标、内容、步骤、教师和语言学习者的角色以及情景等要素。目标包含两方面的意思,一是任务本身要达到的教学目标,包括“传授专业知识”的知识目标,同时还包括解决实际问题的能力目标。而能力目标尤为重要。二是利用任务所要达到的非教学目的。任务的另一大基本要素是内容。要实现“做中学”首先需要解决“做什么”的问题,这个问题的解决就赋予了任务实质性的内容。明确了“做什么”,接下来就是解决“怎么做”的问题,这就是任务的步骤。Willis (1996) 提出了任务型教学的三个步骤,即课前任务(pre-task)、任务循环(Task-cycle)以及语言聚焦(language focus)。课前任务是指教师引入任务。前任务设置应当有真实性、可行性、可操作性、趣味性、挑战性,同时要难度适中,兼顾阶段性,需要考虑到语言学习的最近区域原则(proximity principle)。任务循环则包括了任务的了解、计划以及呈现(汇报)三个步骤。语言聚焦环节则关注对任务呈现中语言表达的分析和语言点的反复练习。教师在任务型的课堂教学中要做的首先是设置并引入任务,指导学生在任务的驱动下进行语言知识的学习和语言技能的训练。这种任务驱动(task-driven)的学习过程强调学生的全程参与,充分利用学生自身的认知能力,有利于激发学生的学习兴趣和动力,同时也赋予了课堂教学情境的真实性、实用性。学生在任务中积极参与,动脑动嘴,语言能力才能得到实质性的提高。同时任务还强调教学情境的设置和多样的教学活动。情境在语言教学中也就是语言交际的语境,解决的是语言交际活动在什么样的特定环境下发生的问题。在任务设计中,应尽量使情景接近于真实。通过真实语境下的任务完成,学生才能真正意义上实现做中学(learning by doing)。同时多样的教学活动可以增加课堂的互动性、趣味性,使得学习不再枯燥。
2 高职院校护理英语教学存在的问题
2.1 理论学习与实践脱节
职业技术学院护理英语教学过多地强调理论学习,盲目借鉴国外的护理教学经验,引入国外的护理学教材,却往往忽略了英语是护理英语学习者第二语言的本质。学生依靠死记硬背,理论与实践脱节,不能学以致用。枯燥乏味的学习时间一长,学生往往会产生困惑情绪甚至选择放弃。在教学过程中,教师往往是“表演者”、“主导者”,学生成了“观众”、语言信息的“消极的受众”。这些现象究其本质是教师将知识与能力等同。认为有了知识,自然就有能力。事实上,知识可以传授,能力只能靠训练。语言作为一项技能,和游泳、驾驶一样,只有通过做中学才能真正掌握。高职院校的学生护理英语教学要解决的是未来职业岗位上的问题,所以教学应当回归职业岗位要求的本源。
2.2 公共英语教学与护理英语教学脱节
职业技术学院护理英语教学中面临的一个很大的困难就是公共英语教学与护理英语教学脱节。以我院为例,涉外护理专业公共英语教学开设了听力、口语、精读以及写作四门课程。然而各门课程都使用大学英语通用教材,在课程设置中忽略了学生将来的岗位需要。事实上,公共英语教学和护理英语学习并不矛盾,护理英语教学的成功与否,在一定程度上要依靠公共英语教学的成果,即涉外护理专业学生扎实的听书读写技能。所以在课程安排上应当充分考虑学习的阶段性,实现公共英语教学的成果服务于护理英语教学的目的。
3 任务型教学法在护理英语教学中的应用
3.1 目标
遵循任务型教学法的原则,护理英语教学目标应包括能力目标、知识目标和素质目标。也就是指出学习者通过该课程学习,能“做”什么,同时又将掌握哪些知识,并提高人文素养,树立正确的职业道德观。其中能力目标是重中之重。能力目标应包括能用英语进行自我介绍、介绍医院环境、地理位置、医院规章制度等;能用英语提供导医服务;能用英语协助患者挂号;能用英语接听急救电话;能够用英语询问病情;能用英语协助病人办理入院手续;能倾听讲英语的患者的述说;能用英语指导患者正确服药;能用英语对病人交代出院注意事项、健康教育等;能用英语处理投诉等。
3.2 内容
课程内容应该覆盖学生将来工作实践的各工作岗位。比如电话导诊、门诊护理、急诊护理、院内护理、出院护理、手术护理以及体检护理。在不同项目中学生扮演不同的角色。学生或为某外资医院的导诊护士,作为导诊护士,接听咨询以及电话预约挂号;或为某外资医院的门诊护士,在门诊进行导诊分诊,协助患者候诊、看病等;或扮演的角色为医院急诊护士,作为急诊护士,接听急救电话、派出救护车、接收急诊病人以及进行急救处理;或转科到住院部相关科室,其角色也转变为病房护士,作为病房护士,为外国患者提供院内及出院护理服务。通过新进护士工作地点和工作任务的不断变化,一系列具体职业活动的完成,使学生在真实的职业情景下,培养能力、掌握知识、提高素质。
3.3 步骤
在课外,学生应该分组查找相关资料,预设情景进行组内模拟。在课内,教师应该交代任务,并由各小组汇报课外完成情况,进行情景展示,并接受各组间互评和教师点评。教师也可利用多媒体课件视频展示相关的沟通要点。并由小组修改完善再次模拟。以导医服务为例,学生课外应该分组查阅资料掌握医院各科室的英文名称,了解问路与指路的相关英语表达,同时对照医院平面图(课前教师提供)熟悉医院各科室分布,并以小组为单位预设患者问询科室或地点进行场景模拟。在课内实施阶段,教师应交代本次课的任务。再由各小组进行角色演练汇报,接受小组互评及教师点评,并观看相关视频,共同总结提炼要点和相关句型。然后学生修改完善并再次汇报。
3.4 教师和学生的角色转变
(1)在高职学院传统护理英语教学中,老师往往扮演着知识传授者的角色,教学偏重于对教材知识点的讲解,强调从英文到中文的信息转换。教学方法陈旧,往往以语法翻译法(grammar translation)为主。在教学过程中,教师处于主导地位,平时上课、备课的注意力都集中在如何传授知识、讲解知识上。一切课堂活动都围绕知识能力展开。课后练习也是以巩固课堂所学知识为目的。在任务型教学法中,教师首先是任务的设计者。教师选择任务、布置任务、引导任务的实施和完成,从而扮演“导演”和“引导者”的角色。在教学过程中,教师需要鼓励和正确评价学生的表现,给予准确的正负反馈,一方面激发学生对学习语言的兴趣,另一方面指出正确的语言表达,起到良好的“乐队指挥”(conductor)的作用。
(2)对高职院校的学生而言, 由于语言能力普遍较差,在传统的护理英语教学课堂上参与度不高,往往是被动的信息接受者。在教学界有这样一句谚语:告之,则恐遗忘;师之,铭记于心;引之,铭记于心。只有让学生积极参与到教学活动中,才能谈得上课程的质量和效果。在任务型教学法中,学生从被动的信息接收者变为了主动的学习者,成为了教学的中心。在完成任务的过程中实现了语言能力的习得。
4 结语
在当前的就业形势下,对于高职院校涉外护理专业的学生来说,护理英语的重要性不言而喻,而目前护理英语教学的现状难以满足涉外护理就业岗位对护理人才的语言能力提出的要求。在教学实践中,教师应该大胆引入任务型教学法,以提高护理英语教学水平,培养出更多能胜任护理英语相关岗位的护理人才。
参考文献
[1] Lee,J.Tasks and Communicating in Language Classrooms[M].Boston: McGraw-Hill,2000.