时间：2022-09-08 08:19:18
为规范进修人员管理，切实提高进修人员的护理业务水平，努力为基层医院培养专业技术人员，特制定以下培训计划：
1、护理部接收进修护理人员后，首先组织其学习有关政策、法律、法规，医院规章制度，《四川省人民医院关于进修、实习、见习的暂行管理规定》，介绍医院环境及医院情况及相关政策。
2、进修人员到病房后，临床科室根据其具体学习要求及专业，安排专业组长带教，从专科理论知识、专科操作技能等各方面入手，对其进行培训。
2.1操作培训方法：确定2-3项专科护理操作技术为培训考核重点，由护士长负责安排、组织实施，带教老师负责进修护士的培训。
2.2理论知识培训：病房护士长负责安排定期以授课、专题讲座、科室业务学习等方法组织进修人员学习专科知识，并组织1-2次护理查房。
2.3进修人员结合自身的情况，参加护理部组织的继续教育讲座。
3、进修人员考核：操作考核方法：由科护士长、病房护士长、带教老师组成培训考核小组负责进修护士的专科技能考核。理论知识考核：病房护士长针对进修的专科内医学，教育网收集整理容，以试卷形式对进修护士进行考试。考核成绩入《进修护士考核表》，进修结束后返回原单位。
医院进修护士带教计划
进修学习是提高在职护理人员业务水平和综合素质的方法之一，做好进修护士的带教管理是医院的重要工作，为使进修护士能够顺利完成进修计划，培养观察病情、分析评判思维、解决实际问题的能力，提高护理操作技能，确保带教质量，特制订以下计划：
1、进修护士进入临床科室前进行岗前培训，培训内容包括：医院概况、规章制度，护理文书书写规范，护患沟通技巧、仪容仪表、护理技术操作规程，护理安全教育等。
2、科室根据进修护士的进修目的、时间、工作经历、自身能力制定进修带教计划。由护士长指定专人负责进修生教学工作，保证各项进修计划的落实。
3、护士长应根据科室工作情况，结合进修生自身水平，指定业务水平高、责任心强、护师以上职称人员担任进修生带教教师。
一、管理范围
本办法的管理范围是申请参加受医院管理的各类学历培训和专业进修培训的医院员工。未履行本办法规定的程序，参加国家统招统分学习的硕、博士研究生不属于本办法的管理范围。
二、责任科室
员工学历学历培训的主责科室为人事处，专业进修学习的主责科室为医院科教处，从责科室为医务处、护理部和其它相关职能科室。责任科室的主要工作任务：受理和审核员工的学习或培训申请，汇总资料提交院领导讨论，拟定学习的培训协议书并由院长签署批准后执行，负责管理和考核学习培训期间员工以及员工学习和培训的争议处理。
二、员工参加学历培训和进修学习的基本条件
1.我院在职在编的员工，连续工作满两年的，可申请脱产参加硕士及以上学位研究生的学习；连续工作满四年的，可申请参加专业进修学习。
2.非在编聘用制员工，在我院正式聘用连续工作满 年的，可申请不脱产学习培训，不受工作时间限制参加专业进修学习。
3.申报医院计划内研究生全脱产学习，必须采取统招定向或委培的形式。
三、审批办理程序
1.员工培训计划的制定和发布
医院人事处根据医院人才实施规划及现有人才状况，结合医务处、护理部及科教处意见，制定医院的人才培养规划，每年底发布次年医院的员工培训计划。
2.提交申请
申请参加硕士以上研究生学位脱产学习的人员应于每年 月 日前，以书面形式经科主任同意后报人事处受理。
申请专业进修人员应于每年 月 日前，员工以书面形式向科室年提出有具体方向的书面进修申请，经科主任同意后，报科教处受理。
3.审批办理
责任科室受理、审核和汇总员工的学习申请后，报分管院领导，由分管院领导提交院长例会审批。
批准后的脱产学历培训及专业进修员工到人事处签署《学历培训协议》或《进修学习协议》，《学历培训协议》由院长签署批准，《进修学习协议》由院长授权分管副院长签署，协议签署后由人事处将员工学习培训事项函告用人职能处室（医务处、护理部等）和工资福利管理处室。
4.学习管理
学历培训员工由人事处负责全程管理，专业进修员工由科教处负责全程管理。医务处、护理部负责学习培训人员离院后的原科室人员调配及进修人员返院后专业考评。
四、费用支付
1、经医院批准参加脱产统招定向或委托培训的硕、博士研究生和参加专业进修培训员工，按约定期限完成学习培训计划的，其学历培训和专业进修费用由医院全额支付。
如在约定期限内不能完成相应专业学习，或学习期间考核不合格人员，其学习培训费用由医院及培训者各负担50%。
（费用支付程序：经批准个人在医院财务处借支─学习培训结束后在人事处验证登记─医院报销冲帐。）
2、在职不脱产参加医、护、技、管专业的研究生学习，学费由个人支付，毕业后医院根据学习的毕业情况（结业、毕业学位等）给予奖励。
3、经医院研究同意参加研修班学习的员工，学费由个人支付，结业后由医院按学费20%的比例给予奖励。
4、员工参加大学本科以下（含本科）不脱产自考、函授、电大、职大、夜大等学习，毕业后医院不给奖励，只给考试时间。职工要求参加本科及以下学习脱产培训的，医院不予允许。
五、学习期间待遇
1.工资福利待遇
参加脱产学历培训和专业进修的员工，国家现行规定的档案工资全额发放(固定工资、活工资、津补贴、浮动工资及护士10%工资、护龄津贴)，同时享受医院及工会发放的各项单项奖及福利性补贴。
2.生活补贴
参加学历培训的员工按三医人发(2005)23号文享受相应的生活补贴。
参加专业进修的员工享受进修生活补贴。
3.休假及交通待遇
学习进修期间享受法定假日，学历培训员工另享受寒暑假，不再享受探亲假及工休假。学历培训员工每年由医院报销往返差旅费用各一次，专业进修员工共报销往返差旅费用各一次。
六、争议处理
由医院委托培养的学历培训及专业进修人员学习结束后，应按照《学历培训协议》或《进修学习协议》返院工作，未满协议规定工作年限要求调离或辞职者，应在医院批准的前提下，付清学习期间医院所支付的各项费用(包括工资福利、各项补贴、培训费用及其他相关费用)及按协议付给医院相应的赔偿费用。
一、科研
1、立题管理
凡课题申请者根据查新检索和文献综述情况，先提出科研设计和实施报告，通过学术委员会及相关专家论证同意后填写《科研项目计划设计书》。申报时附指定情报部门出具的查新证明，有动物实验的课题还须附医学实验管理部门出具的实验动物和实验场所合格证明，杜绝申请程序上的一切不规范行为。
2、计划管理
一旦经上级有关部门批准同意立项，即立入院内科研计划实施专项管理，以保证工作顺利进行，课题负责人全面负责计划的实施、经费使用、定期汇报课题执行情况，总结验收等工作，在研究的各个阶段，课题负责人要做好实验研究原始资料的收集、整理，经常进行检查、评估、分析。每年10月底前，由课题负责人填写《科研课题进展情况检查表》报报卫生局。凡课题计划实施中需要更改研究内容、更换课题负责人、中止计划实施、延长年限的，由课题负责人提交书面报告，经医院和市卫生局审查签署意见，报送课题下达部门审批。课题研究结束3个月内，课题负责人撰写总结报告，内容包括课题完成、未完成或超出研究内容情况；研究结果的学术意义和应用价值；对课题深入研究的设想；经费决算情况。并附发表或未发表的全部研究论文。报送市卫生局，作为再次申请课题和申请成果鉴定的依据之一。
3、经费和成果管理
课题经费按项目独立建帐，专款专用，专项核算，在分管领导审批后课题负责人有权在规定范围内支配经费的使用。科技成果管理包括成果申报、鉴定、评审、登记、归档、上报、奖励、推大应用、技术市场等内容的一套完整管理制度，按规定善始善终，做好各项工作。
###市卫生局优秀新技术项目的申报参照执行。
二、人才培养
1、外出专科和专题进修
为不断提高医院的整体水平，更好地为病员服务，根据###市卫生局的要求，医院应派医技人员总数（护理除外）的8到上级医院进行专科或专题进修，外出进修计划由各科主任提出初步方案，科教科整理后报办公会讨论，通过后作为年度计划予以落实，通医有指标和在###医院的科教科可帮助联系，其他医院原则上由进修本人联系，接到进修通知交相关科室主任，外出进修前到科教科签合同、备案，通知人事科，不足6月的可不签合同，但科教科必须备案。
2、远程教育和院内外专家讲座
远种教育是继续教育的重要组成部分，是医务人员知识更新的重要途径，且能确保医务人员获取I类学分，为使这一宝贵资源得到充分利用，将采用下列三种方法播放：（1）在医技楼多功能厅播放；（2）较专科系列内容将光盘交相关科室在电脑上组织学习；（3）凡本院人员可用U盘将有关内容考回家看，做好登记工作，凡不参加远程教育的人员，将不考虑派出进修及短期学习。发放试卷，完成考试，办理好I类学分证书，安排组织和落实邀请的院外专家来院的学术讲座和院内安排的讲座。
3、住院医师继续教育
按照省卫生厅住院医师继续教育大纲的要求，对住院医院师继续教育对象进行轮转，科室有特殊情况，由所在科室科主任提出书面报告，并说明暂缓原因，何时补轮转，经分管院长批准后，方可暂缓轮转，但要在适当的时间补上，否则作未轮转处理，及时组织住院医师继续教育对象参加省卫生厅组织的考试，做好考核工作和合格审批申报工作。
4、在职学历教育
在不影响工作的前提下，鼓励医务人员，尤其是护理人员，参加成人业余学历教育，按医院有关文件精神对脱产研究生学历教育的对象签置有关合同，并报人事科备案。非脱产研究生的学习按医院规定办理.
5、按医院的规定，参加凡本省、市医学会下发的学术活动或短期学习，做好审批、登记工作，科主任外出须经院长、分管院长同意方可外出，科室一般人员先须科主任批准同意，科教科审批后报分管院长批示，凡本市医学会的学术活动，不影响工作，尽量让相关人员与会。
6、按照大学医学院校的实纲编制实习生轮转表，对各院校实习生进入实习前进行岗位培训，审核进修生进修申请表，按规定通知
财务科对进修实习生收费，定期召开进修实习生会议，定期检查进修实习生宿舍安全、卫生情况，经常检查进修实习生的工作、实习情况，定期组织进修实习生的文体活动，按学校要求，对实习生进行出科的考试考核，签署进修实习鉴定意见等。7、定期组织医院“三基”训练考试，负责命题、阅卷、登分、反馈意见，会同医务科、其他各科室做好其他考务工作。
8、注重医学重点人才的培训，重点人才的培养对象，应为热爱祖国，具有良好的职业道德和强烈的事业心，40岁以下具有本科学历和中级以上职称的业务骨干。
三、专科建设
我院在专科建设方面出现了一些可喜的迹象，但在管理上要规范，科室应有制度计划，医院应与科室签定合同，并在考核中体现，要以形成明显的社会效益和经济效益为目标。
【关键词】 综合医院;进修;满意度
【Abstract Objective】 To find out the satisfaction of further-training medical personnel， and to Improve education teaching methods and management mode. Methods： Satisfaction questionnaire survey was conducted on all the staff in 2013 to pursue advanced study in hospital. Results： Learning and environment satisfaction was higher in further-training medical personnel， accommodation satisfaction was low. Conclusions： By improving accommodation and strengthening the construction of teaching staff to create a harmonious atmosphere and to improve the effect of training.
【Key words】 General hospital， further-training， satisfaction
临床进修教育是各级各类医务人员学习新理论、新技术、更新知识和提高临床实践能力的重要途径[1]。培养进修生是教学医院的职责之一，进修生在教学医院中是一只不可忽视的强大队伍，他们渗透在医院各个岗位上，但由于生源、岗位、学历、职称、类别参差不齐，给医疗管理工作增加了一定难度，同时对医院的质量有着重大影响[2]。作为一所教学医院，进修生培养是广西壮族自治区人民医院教学工作的重要组成部分，医院每年接收基层单位选送的进修生600余人，在保证量的同时，也始终致力于完善和提高医院进修教学管理水平。为了解进修人员对我院进修培训的满意度、改善我院教学管理工作，对2013年在医院进修的710名进修生进行问卷调查，下面对这次调查的结果进行统计分析。
1.对象与方法
1.1调查对象 2013年1月至12月在该院进修的所有人员，共710人。
1.2调查工具 结合工作实际，采用自制的调查问卷，调查问卷第一部分为调查对象的一般个人资料，包括年龄、学历、职称、选送单位等。第二部分为调查对象进修期间满意度调查，共列出7个方面的内容，每项内容根据调查对象的满意程度分为五级，分别为很满意、比较满意、基本满意、不满意、很不满意。
1.2调查方式 问卷调查由调查者在调查对象结束进修前发放调查问卷，并现场收回问卷，发放调查问卷前向调查对象说明调查目的及意义，本着自愿填写的原则，共发放710份调查问卷，收回673份，问卷回收率为94.8%。
1.3 统计方法 采用SPSS17.0进行统计分析。
2. 结果与分析
2.1调查对象基本特点 673名进修生，临床医生338名，护理人员263名，医技人员72名。临床医生的平均年龄为33.20±5.15，护理人员的平均年龄为30.69±4.93，医技人员的平均年龄为30.55±5.92。高级职称14名，中级职称170名，初级职称489名。
2.2进修培训满意度
进修培训满意度调查包含4个方面：老师态度、教学计划、教学方式、教学内容、能力提升、学以致用。通过调查，进修人员对带教老师态度很满意占57.8%，比较满意占32.7%。对教学计划很满意占46.8%，比较满意占36.9%。对教学方式很满意占49.6%，比较满意占34.9%。对教学内容很满意占53.0%，比较满意占33.9%。对能力提升很满意占57.8%，比较满意32.7%。对学以致用很满意占49.3%，比较满意占34.9%。
表1 进修培训满意度调查结果（n=673）
2.3进修环境满意度
进修环境满意度调查包含3个方面：住宿条件、同事关系、工作氛围。通过问卷调查，53人由于不住医院宿舍未填写住宿条件的满意度，住医院宿舍的620人，对住宿很满意度的占28.5%，比较满意度的占30.0%。跟本院同事关系，66.3%的人认为很满意，29.7%的人认为比较满意。在医院的进修工作氛围，51.9%的人认为很满意，39.2%的人认为比较满意。
表2 进修环境满意度调查结果
2.4 进修建议
从本次调查结果来看，共有111名进修生填写了进修建议，其中建议最多的是改善住宿条件，共有61人提出改善进修楼的住宿条件，占建议人数的55%。34人提出曾加学术讲座、业务学习、动手机会等学习方面的建议，占建议人数的31%。另有8人提出建立系统的教学计划、按照进修生基础分类带教，10人提出改善医院食堂伙食和进修待遇。
3. 讨论
3.1强化师资队伍建设，保证教学质量
从本次调查结果来看，90%以上的进修生对该院带教老师的态度满意，少部分进修人员对我院的带教不满意。带教老师的水平、意识和责任心对培训质量起着至关重要的作用。重使用、轻培训的状况是各家医院普遍存在的问题，带教老师对进修医师缺乏系统的有针对性的示教，并且带教老师医疗工作繁忙，医院相关政策没有对教学人员倾斜，导致了部分医务工作者带教积极性不高。为改善此情况，该院的年终评优增加了对带教老师和教学先进集体，开展了教学评优活动，并且在每批进修人员结束进修时发放《进修生对带教老师和科室评价表》，作为教学评优的参考依据，对教学态度佳、教学责任心强、教学质量好、教学满意度高的个人和科室给予奖励，建议继续加大奖励力度，从物质和精神等方面进行表彰，增强他们的荣誉感和使命感，并且将教学工作量纳入年终绩效考核。
医院财务监管对HIS的要求主要目标是减少病人排队时间，提高划价、收费工作的效率和服务质量，减轻工作强度，优化执行财务监督制度的流程。
挂号系统支持多种方式挂号，如先挂号或后补号、记名或不记名挂号、指定或不指定科室(医生)挂号、挂号签转(退号和换号)等；按需要设置挂号类别，并能与门诊诊疗费、病历等组合或分别收费，组合与否可以选择。
入／出院(住院收费)管理系统支持转科、中途结算、欠费出院，欠费出院时要能控制(选择)不打印发票，当日交款报表中现金不包括欠费金额，病人补交款后才打印发票结帐。如支持欠费强制结账，要求能在发票和有关统计报表中反映出欠款金额，以便加强欠费催收、监管和经济核算。产科病人记账时，同一住院号(床号)下产妇与新生儿费用应能分别收费和统计。提供一种有别于单纯用预交款控制的单病种限价收费功能模块，用以统计分析单病种费用情况，支持开展单病种成本核算。
退费控制及出院后作废控制功能出院结账后发现费用差错需修改或退费，以及在院病人已打印“每日费用清单”后发现差错需修改时，HIS提供的修改功能要能控制(选择)不对收费日期、费用项目及金额进行直接修改，只能通过作废(销账)后重新收费方式操作。也就是原记录不变，作废后首先形成冲销(退费)记录，然后形成重新收费记录，以便保留修改记录(操作痕迹)来监督核实操作过程及经办人责任，避免监管漏洞。
如允许收费或记账(含作废后重新收费)时对费用发生日期进行修改。为避免将新收费用金额统计到以前日期去，应分别标注出费用发生日期(录入应收日期)和修改操作日期系统日期)，并支持按操作日期统计收费员结帐金额(财务监控核对收入)和按费用发生日期统计病人费用打印费用清单)。
通过以上控制，可以保证原打印出的结算票据和费用日报表与作废修改后数据库记录一致(即事后重新统计数据不变)，从而满足监督控制的要求，有效防止人为舞弊，避免多收或少收费现象，加强管理和服务。
药房管理系统支持双库存模式管理药品，即某药品在划价收费后先减少“可用库存”，药房司药人员实际发药后再核减“实际库存”。对于划价时单价采取先进先出法还是加权平均法，应支持多选化，关键是合理处理病人费用清单上同药不同价或计算尾差(如四舍五入到角)。
由于药品价格管理等原因，医院很少采取加权平均法划价发药，而常用的先进先出法又会出现一张处方同药不同价的个案，按批次分别划价可能导致病人误解，建议?S软件对此类情况能提供灵活处理方案，如进行自动提示选择。按批次分别划价”或“将本次单价自动转换为平均价”。
对实际操作中普遍存在的计算尾差管理，调查发现很多中小医院的软件并不计算，而是由收费员用现金自行消化四舍五入差额，虽简单方便，但发票金额与现金不符：也有将四舍五入尾差金额计入发票合计金额中的，但在调整发票上分项金额与合计金额的差额时不够合理，大多默认划价单最后一项录入药品并自动调整与合计金额的差额。建议HlS软件支持选择是否计算尾差，并在选择计算尾差时提供多种尾差处理方式，如：默认在首笔或末笔记录上自动调整与合计金额的差额：默认在药品划价记录上自动调整与合计金额的差额：四舍五入的尾差金额作为一个项目单独列示。相对而言，第三种方式更容易为各方接受。
其他HIS软件要支持新农合、新城合及医保结算、报帐等功能，提供与相关软件的接口程序，对于一些特殊业务，如年末在院病人年度结转时，支持按“余额方式”或“明细帐方式”结转(两种方式应可选)。
医院经济核算系统的功能需求支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度，促进医院增收节支，达到“优质、高效、低耗”的管理目标。
医院经济核算信息化经济管理属于HlS中的最基本部分，它与医院中所有发生费用的部门有关，处理相应的费用数据，并将其整理、汇总、传输到相关部门，以供各部门分析、使用，并为医院的财务与经济收支情况服务。尽量通过直接读取原始数据统计汇总，原始数据的准确度和详细度是经济核算的基础，对于质量不十分理想的原始数据可使用统计学处理：摊分要根据不同医院的实际情况使用多种不同算法，结果一般仅供医院领导决策和奖金分配参考，因不同的摊分算法可能得出截然不同的结果。
实施医院信息系统的目标选择一套HIS软件时，院方也要做好相应的准备工作，如观念意识要到位、人员配备要到位、资金准备要到位、工作流程规范化等，否则信息化建设注定是要失败的。HIS软件适应不同医院的业务流程，支持简化流程、方便病人的方案，对于医院外部不断变化的政策我院坚持为患者提供每日费用清单，从网络中将清单打印后发放患者，并坚持执行医患双签字制度，同时对发放情况进行详细记录，真正做到“医院收费清清楚楚，患者缴费明明白自”。
体会物价收费依据进入网络，方便查询，同时杜绝了自立和分解项目的发生，使物价政策落实及时、准确，规范了医院的医疗收费，杜绝了不合理收费行为；医疗收费价格的公示信息来自物价收费网络系统，为患者提供了明确、动态的医疗价格收费标准，增强了医疗收费的透明度，做到让患者明明白白消费：住院及门诊系统实行医生工作站，由专职物价人员进行网络维护，提高了医疗收费的准确性需求和内部不断增长的信息化管理需求，要不断改进完善，以最大限度满足不同医院的个性化管理需求。
经济核算信息系统功能医院经济核算和科室核算的计算机应用程序，包括医院收支情况汇总、科室收支情况汇总、医院和科室成本核算等功能，是强化医院经济管理的重要手段，要调动各部门全员、全方位参与。
对于产品功能，可按照卫生部制定的<医院信息系统基本功能规范对照测试。HIS软件应具有良好的开放性、标准性、规范性和可塑性，软件开发商应能提供持续的技术支持和售后服务，能根据医院的不同需求快速生成满足其要求的个性化查询分析和医护人员的工作效率：患者每日清单的医患双签字可确保患者对费用的认可，减少医患矛盾的发生；病历“三单”的严格治理提升了“三单”
【关键词】医院 医疗设备 档案管理
现代化大型综合性医院不仅有精湛的医疗、教学和科研水平，还拥有众多先进的医疗和 科研设备。医疗设备是衡量医院发展水平的一个重要标志，医疗设备不断增加与更新，以及 医疗设备的正常运转是保证医院正常运行的必要条件。 医疗设备档案管理是对医疗设备资料收集、记录、整理、鉴定、分析统计、归档、保存、利用等全过程的管理。
1医疗设备档案管理组织架构
为了做好医疗设备档案管理，医院必须建立相应的组织机构，实行医院、科室、档案管理人员三级管理，责任到人，明确工作目标，修订和完善医疗设备档案管理制度，坚持集中统一分类、命名的管理原则，以确保医疗设备档案信息的准确、完整、安全和系统。医疗设备管理部门应确定专人分管设备档案工作，明确工作管理目标和职责。同时，还需定期进行业务知识和技能培训，转变管理理念，以提升管理业务水平。
2医疗设备档案管理的范畴及流程
2.1医疗设备档案的基本要求
根据卫生和计划生育委员会（卫计委）医院等级评审要求，单价在5万元及以上的医学 设备按照集中统一管理的原则， 从设备申购到报废都需经过规划调研、 前期立项论证、评估、申报、审批、采购、到货安装验收、保养维修、使用与质量风险控制、应用评价分析、不良事件监测与报告、计量管理、报废等各个阶段。设备档案管理人员应对每个环节进行跟踪，收集相关信息并按要求登记。
2.2设备申购流程
2.2.1医疗设备购置申请。医疗设备购置按要求需列入医院年度预算计划管理。各科室按照医院预算管理要求， 根据学科建设需要及拟开展的医疗技术和项目等多方面因素综合考虑，提出设备需求计划，上报医院进行统一配置。按照规定，医院购置大型（甲、乙类）医疗设备还必须事先编写可行性报告及大型医疗设备配置申请表，上报上级行政主管部门批准后方可列入预算执行。
2.2.2医疗设备的购置。设备管理部门按照年度预算计划，做好医疗设备的分批购置计划。 由使用科室制定拟购设备的技术参数及配置要求，由医院资产与招标管理部门组织论证后执行购买。资产与招标管理部门根据要求委托具有资质的招标公司组织招标，正式进入招标流程。招标结束后，设备管理部门需针对配置清单、各种技术与商务条款、付款方式、售后服务时间等进行核实，与供应商签订合同。合同文本经审计处、财务处确认无误后，提请分管院领导签字，执行合同。
2.3设备到货、验收与档案建立。设备管理部门会同其他相关部门、设备中标方事先做好设备配套相关准备、到货安装事宜。设备管理部门及时按照合同与相关要求开箱、清点货物并记录，对设备的各项商务、技术条款进行验收并出具验收报告。 凡属国家计量强制检定范围内的医疗设备， 需提供计量检定机构出具的检定合格证书。每台设备需建立完整的计量检测台账，将设备计量档案与检测台账结合，并根据工作要求调整下一年度的计量周期检定安排表。
2.4医疗设备应用评价。分析记录为规范和加强医疗设备应用管理，保证在用设备的安全性与有效性，提高设备的完好率和利用率，需对所有可收费项目的医疗设备进行应用效果分析，对大型医疗设备的使用情况进行监控。
2.5报废或调拨记录。医疗设备报废都需要由使用科室填写报废申请表，内容包括设备名称、编号、数量、价值、报废的原因、对设备实物鉴定意见等，由维修工程师填写鉴定意见，主管部门批复，现场处理资产残值收入等详细记录。 因学科调整或其他原因不能发挥设备最大效益或使用率偏低等现象存在时，设备管理部门可根据具体情况，对医疗设备进行统一调拨，以发挥设备最大效益。
3医疗设备档案管理的意义
医疗设备档案的建立、完善与管理对于医院管理、设备有效使用、设备更新与购置等具有重要意义。建立完善的医疗设备档案，可以为医疗设备的布局、购置与引进计划、设备类型的选择提供准确数据信息， 为同类设备的报废、 更新提供参考依据， 避免盲目和重复购置，造成医疗设备资源浪费。引进高精尖医疗设备是现代化医院发展的必备条件，加强设备档案建立和管理，将有利于设备使用人员、管理人员等及时掌握设备操作方法，熟练操作流程和设备性能。完善的医疗设备档案还有助于综合分析设备的运行状况， 维修工程师可以通过查阅设备档案材料，提前做好维护、保养、维修的准备工作，制定维修计划，及时发现设备故障，以提高设备的使用率、开机率，避免设备闲置和浪费。还可以通过查阅档案合同中的保修期和维修期限，定期维护保养的优惠条款，保障医院的合法权益。
4设备档案管理存在的问题与对策
4.1存在的问题。管理制度欠完善，责任不明确，随意性大，致使材料不规范，缺少标准化管理。医疗设备档案的形成环节多、参与部门多、形成周期长、中间环节多，任何环节出现问题都会造成档案资料不完整，设备使用维护、维修记录不详细或漏记，导致设备信息不全；医院规模大，设备类型、数量繁多，增加了设备档案建立与完善的难度。
4.2新时期医疗设备档案管理的对策。强化管理意识，建立完善的医疗设备档案管理制度，统一领导，实行标准化管理。提高档案管理人员的综合素质，配备专职档案管理人员。采取信息化管理，充分利用计算机网络信息管理系统，建立电子档案，信息共享，如对全院每台设备逐 一编号登记， 张贴条形码，从设备购进到报废整个过程中所形成的材料和设备随机资料收集整理归档，建立一套完善的账、物、卡电子档案系统。医疗设备档案是医疗设备运行过程的全记录，设备档案的规范化管理及有效利用，将有助于医疗设备布局、更新与购置的合理决策，有助于设备的维护与使用，有助于设备的经济核算与效益分析。
参考文献：
[1]陈郁韩.医院医疗设备全寿命周期管理研究[J].中国医学装备，2013， 10（3）：52-55.
关键词：门诊挂号收费 C/S结构 BDE/ADO
中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2014）04-0002-02
一、引言
随着计算机技术和网络通信技术的日益成熟，使得计算机在医院医疗、管理等方面得到了越来越广泛的应用。计算机化的医院信息系统已成为现代化医院运营过程中不可少的基础设施与技术支撑环境。由于乡镇卫生院信息化程度不高，资金和设备有限，并且和其他大型医院在管理模式存在差别，因此我们应积极探索构建符合乡镇卫生院的信息管理系统。本文主要探讨符合中小型医院的门诊挂号系统收费系统的设计与实现过程，本系统研究是校级研究项目，其最终研究成果会对学院的软件教学提供支持。
二、总体设计方案
1.系统体系结构
根据系统体系结构分析及本系统的实际需要，我们采用三层C/S结构实现。之所以采用这种体系结构是基于以下几点考虑：
1.1有利于提高开发和维护效率。增加中间层―应用层服务器，不仅应用程序和数据库隔离开来，而且业务应用程序的业务逻辑和业务界面也分离，应用程序各层开发比较独立、简单。
1.2中间层将应用程序和数据库服务器隔离开来，避免了用户直接操作数据库服务器的可能性，增加了系统的安全性和保密性。
1.3真正的瘦客户程序，偏于系统维护。
1.4分布处理，减少网络的数据流量，提高性能。
1.5对于关键业务系统，如果操作频率较高或数据较多，可以采用应用服务器处理数据避免数据库服务器负载过重，也可以实现离线操作数据。
采用C/S结构系统的可行性、可用性、可维护性较好，正好适合本系统实现，三层C/S结构模式如图1所示。
图1 本系统的三层C/S结构模式
2.开发工具
本系统开发工具采用Delphi 7.0。首先，Delphi具有高效率的数据库管理系统和新一代更先进的数据库引擎，具有强大的数据存取功能，它的数据处理工具BDE/ADO是一个标准的中介软件层，可以用来处理当前流行的数据格式，如xBase、Paradox等，也可以通过BDE/ADO的SQLLink直接与Sybase、SQLServer、Informix、Oracle等大型数据库连接。其次，Delphi支持C/S模式的多层数据结构模式。再次，Delphi允许开发人员建立一个简单的部件或部件集合，封装起所有的规则，并独立于服务器和客户机，所有的数据转移通过这些部件来完成。这样，大大减少了对服务器的请求和网络上的数据传输量，提高了应用处理的速度。
系统选择的数据库是微软的sql server 2005，应根据系统的运行环境、实际需求、开发工具的支持情况而定，由于本系统中运行在局域网环境下，是客户机/服务器模式，因此使用桌面数据库是无法满足系统的性能需求的，在综合考虑多种因素的情况下，最终采用微软的sql server 2005。sql server 2005是windows上最受欢迎的关系型数据库，不但继承了该类产品的优秀特点，还对许多组件作了适当的扩充，它有丰富的图形化管理工具和编程接口工具，具有很好的伸缩性和可靠性，支持存储过程的创建等。
3.系统业务流程和功能概述
3.1系统的业务流程
病人去医院看病的基本流程：病人首先在门诊挂号处挂号获得确诊的门诊医生工作站及病历本，接着拿病历本去医生工作站进行就诊，医生诊断病人病情，开出检查处方，病人拿检查处方到划价收费处进行划价收费并打印收费单据，病人凭缴费单据到检验或放射科进行检查，检验或放射科检查后会开出检查诊断书，病人拿检查诊断书反馈到医生工作站，医生进行分析，开出处方单，病人拿处方单到划价收费处划价、缴费，获得缴费凭证后到药房拿药。其主要流程如下图所示：
图2 系统业务流程图
3.2系统的功能概述
根据系统的业务需求及职能划分，将系统分为门诊挂号模块、门诊划价收费与退费模块、发药与退药模块、门诊统计模块、基本资料维护模块、系统管理模块六个子系统，每个子系统又包含了若干子功能模块。具体说明如下：
3.2.1门诊挂号模块
门诊挂号模块分为门诊挂号、换号与退号与病案管理，其中门诊挂号又分为普通门诊、专家门诊、预约门诊、初诊等类型。
3.2.1.1门诊挂号
普通门诊：主要是针对大都数的病人看病的，用于挂普通医生的门诊，一般价格比较便易。
专家门诊：主要是针对少数人看病的，用于挂专家医生的门诊，一般价格较普通门诊要贵。
预约门诊：主要是针对病人预约看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、初诊挂号。
初诊：主要是针对病人初次看病的，也分为普通门诊挂号、专家挂号、预约挂号。
3.2.1.2换号与退号：主要是针对已挂号的病人，换号是先退还已挂的号再重新挂号，产生的挂号费实行多补少退；退号是退还已挂的号及挂号费，不再重新挂号。
3.2.1.3病案管理：主要是对病人的信息，实行增加、修改、查找、打印等，自动生成病人的病案号，对初次看病的人发病案本。
3.2.2门诊划价收费、退费模块
门诊划价收费、退费模块，主要是对医生开的处方进行核价收费，同时对退药的病人也可以退费。
门诊划价：对已挂号未收费的病人，对医生开的处方，包括药品、检查费等进行实际核价。
门诊收费：对已划价未收费的病人进行实际的收费，并打印收费发票给病人。
门诊退费：病人在对不适的药和未用完的药进行退药后，可以退费，并重新打印收费发票给病人。
3.2.3发药、退药
门诊发药：对收费的病人进行实际的发药。
门诊退药：病人在实际的用药过程中，可以对不适的药和未用完的药进行退药。
3.2.4门诊统计模块
门诊统计模块：包括门诊挂号科室、门诊药房库存、门诊核价收费统计。
门诊挂号科室统计：统计各科室在一段时间内挂号金额。
门诊药房库存统计：统计药房各种药品的库存情况。
门诊核价收费统计：统计核价收费在一段时间内收费情况，可以实行按科室、医生、费用类型进行统计。
3.2.5基本资料维护模块
基本资料维护模块：包括科室部门资料维护、挂号类型维护、医生资料维护、医生一周值班维护、药品计量单位维护、药品类别维护、药品信息资料维护、其它收费项目价格资料、初始发票号设定等。
科室部门资料维护：对门诊科室部门的资料进行增加、修改、删除、查找等。
挂号类型维护：对门诊挂号类型进行维护，包括门诊普通挂号、专家挂号等，同时对每一种类型的挂号，可以限制每一天挂的最大人数。
医生资料维护：对医生的资料进行增加、修改、删除、查找等。
医生一周值班维护：对每个科室的医生日常一周值班的安排，主要是修改。
药品计量单位维护：对药品计量单位维护资料进行增加、修改、删除、查找等。
药品类别维护：对药品药品类别资料进行增加、修改、删除、查找等。
药品信息资料维护：对药品信息资料资料进行增加、修改、删除、查找等。
其它收费项目价格资料：对其它收费项目价格资料，包括检查费、输血费、注射费、输液费等各项目进行增加、修改、删除、查找等。
初始发票号设定：对打印给病人的收费发票进行初始发票号的设定，以后以这个号为基数自动增1，以实行发票的流水号。
3.2.6系统管理模块
系统管理模块包括用户注册、修改密码、数据备份、数据备份、计算器、重新登录、退出。
用户注册：系统管理员可以为其他用户以一个用户类型注册一个用户名和密码，该用户就可以以该身份登录，操作相应的功能。本系统用户分为系统管理员、挂号员、划价收费员、药房管理员。
修改密码：当前用户可以修改自己的密码。
数据备份：日常对数据库进行备份，生成备份磁盘文件，以防止数据受到破坏。
数据还原：当数据库受到破坏时，可以用备份磁盘文件进行恢复。
计算器：日常的计算。
重新登录： 注销系统，重新登录系统。
退出：退出本系统。
4.系统数据流图
系统多个模块即可独立工作，又可以相互作用，构成了复杂、庞大的综合管理系统平台，实现了系统管理规范化、信息共享等各项功能，系统顶层数据流图如图3所示：
顶层数据流图：
图3系统顶层数据流图
挂号单1是处理退号与退费的数据流向，挂号单2是处理换号的数据流向，收费明细划价单1表示取药数据流向。
三、系统实现
系统实现是根据系统设计中所确定的功能与任务，采用面向对象的模块化分解方法进行模块划分，然后对各个模块进行具体实现，遵循“模块间低耦合，模块内高聚合”的原则，使得系统得到了较高的稳定性。本系统完全是一个基于C/S架构，要求具有界面友好、交互能力强、操作简单方便、实用型强等特点。
1.数据库的建立
本系统中需要用到的数据表较多，基本数据表主要有：医生信息表、医生工作休息表、实际划价明细表、病人信息表、操作员表、病人病案表、科室部门表、药品信息表、药品库存表、药品类别表、药品计量单位表、计数表、门诊划价总表、门诊划价明细表、门诊挂号类型表、门诊挂号表、门诊收费结算表、门诊收费项目表等。各个表字段数据类型根据所存储数据来定，大于存储数据字节数。建表直接使用sql server2005提供的工具可以很方便的构建这些数据表。
2.数据连接与入库
系统使用的是ADO/BDE数据库连接技术，支持sql server连接与多层结构的信息系统。由于系统使用多层结构的体系，我们可以在客户端建立临时数据库，用中间组件处理，这样在数据库服务器离线也能录入数据，待数据库服务器在线时批量导入。数据入库一般在应用程序界面设计单个数据录入、批量导入等，避免出现用户直接操作数据库而引起数据库破坏等不安全情况。
3.系统实现的部分技巧
3.1注意存储过程的使用
如果数据量不大的话，有些代码能在服务器执行尽量放在服务器执行，这样不仅代码执行效率高，而用户机只需买一般性能的机子就能行，基于这些原因我们可以考虑在数据库服务器建立存储过程，以下是关于发药的存储过程：
create proc sf_药品发出 @id varchar（15）
as
begin tran
-- 划价收费后药房发货
update 门诊划价总表 set 是否发药='是'，发药时间=getdate（）
where 编号=@id
-- 减少库存
update 药品库存表 set 库存数量=库存数量-数量ALL
from
（select 药品编号，'数量ALL'=sum（数量）
FROM 门诊划价明细表 where 划价编号= @id GROUP BY 药品编号） AS LSJ
WHERE 药品库存表.编号=LSJ.药品编号
commit
GO
3.2注意拼音简码和模糊查询的使用
药品、医生信息都应该设置拼音简码字段，这样在大量输入数据更加快捷迅速，同时也要注意模糊查询使用，以防止输入时查找不到，代码中可以使用 like %查找内容%。
3.3 其他
挂号排队、医生值班表可研究解决该类问题的有效的排队算法来解决。
四、结束语
通过BDE/ADO技术建立的基于Delphi的门诊挂号收费系统，大大简化了开发进程和程序设计难度，顺利地将医院管理过程和计算机技术有机地结合起来，使得管理流程更加清晰、简洁与灵活。
参考文献
[1]郑人杰，殷人昆，陶永雷.实用软件工程（第2版）[m].清华大学出版社，1997，36-73.
[2]谭燕，赵磊，李之明.Delphi高级辅助工具精解[m].北京：中国铁道出版社，2008.
[3]明日科技，刘欣.Delphi程序开发范例宝典（第3版）[m].人民邮电出版社，2012.
医院设备的现代化程度是不断提高医学科技水平的基本条件。因此，医院医疗设备的管理已成为现代医院管理的一个重要领域。设备的维修是维护保养、检查和修理的总称。设备的日常维护保养、检查是医院医疗设备管理部门主要的工作之一。工程师们的巡检、保养、维护、修理、记录已成为医院设备管理的基本要求，而巡检又是其中一个最重要的环节。在目前国内医院中设备数量不断增加，而工程师数量相对不足的情况下，很多医院巡检制度都无法落到实处。90%以上的医院设备巡检工作做得很肤浅。近年来，我院医疗设备巡检工作经历了几个阶段的探索和改进，逐步完善，已形成了规范模式。现作一介绍供大家参考。
1 建立维修中心
医疗设备数量和种类的日益增加，如何有效地发挥其使用效率，加强管理外设立医疗设备维修机构是一种有效地途径。根据医院规模设立医疗设备维修中心，配备一定数量的专业维修人员，装备一定数量的测试仪器和设备以及必要的修理工具。维修中心主要承担两方面工作：一是负责医疗设备日常的维修与管理。及时解决医疗设备在使用中突发发生故障，充分发挥医疗设备的作用，克服将发生故障的仪器送到厂家修理，耗时长、修理费用昂贵、影响医院正常工作等方面的矛盾。二是负责对兼职维修人员的培训。对医疗设备使用人员进行培训，提高使用人员的维护保养技能。以解决医疗设备的种类多、数量大、使用分散，专职维修人员数量不足的矛盾。达到投资少、见效快，提高医疗设备使用效率的目的。
2 设备保养和检查
2.1 设备保养：
是仪器技术性能的客观要求，主要做好防尘、防湿、防蚀、专人保管、定期保养、定点存放、定期检验。医疗设备一般实行三级保养制。
2.1.1 日常保养：由仪器使用人负责，它的内容是表面清洁，紧固易松动的螺丝和零件，检查运转是否正常，零部件是否完整。日常保养主要在设备外部。
2.1.2 一级保养：由仪器保养人按计划进行，主要是内部清洁，检查有无异常情况（如湿度、声音等），局部检查和调整。
2.1.3 二级保养：一种预防性的修理，由仪器保养人及修理人员共同进行，检查设备的主体部分，成立主要组件，调整精度，必要时更换易损部件。
2.2 设备检查： 是对设备的运行情况、工作精度、磨损程度进行检查和校验。常与维护保养结合起来进行，检查可分为以下两种方式。
2.2.1 每日检查：一般在下班前或交班时同日常保养结合起来，由保管人员或操作人员执行，及时发现问题，及时解决。
2.2.2 定期检查：由保管人员、操作人员、维修人员参加，全面检查，根据所发现问题及时进行维护措施。
2.3 检查内容
包括两种：一是功能检查，二是精度检查。功能检查指测定的各项功能是否符合仪器说明书和技术文件的要求。精度检查指测定设备的精度，特别是计量仪器，如天平、比色剂等，还需定时地由国家计量部门来检查、鉴定。 3 设备维修
设备的修理和设备的维护保养不能相互替代。修理主要是修复和更换已磨损或损坏的零件，使仪器设备的功能得以恢复。实践证明仪器设备的使用率和寿命在很大程度上取决于维修的好坏
3.1 修理类别
3.1.1 小修理：是指工作量最小的局部修理。在设备所在地点更换和修复少量零件，或调整设备的结构，以保证设备能够使用到下一次修理。
3.1.2 中修理：是指更换与修复设备的主要零件，或数量较多的其它损坏部件，或校正仪器，以恢复其精度，达到设备规定的技术参数。
3.1.3 大修理：是指工作量最大的一种修理，有时需要将设备全部解体，更换和修复全部损坏的零件，恢复设备原有的精度，性能和效率。
3.2 修理方法
3.2.1 强制维修：即对大型仪器或精度较高、结构复杂的仪器，根据仪器的修理日期，类别和内容都先制订维修计划，不管仪器技术状况如何，都要严格按计划执行。
3.2.2 定期拆修：根据设备实际使用情况，参考有关修理周期，制定设备修理工作计划日期和大致修理工作量。其优点是有利于做好修理前的准备，缩短理所占用的时间。
3.2.3 预防维修：即对仪器异常进行发现和早期检修对一些贵重的仪器设备，可在故障发生前有计划地进行维修。
3.2.4 事后维修：即仪器发生故障时才进行维修，这种修理需停机进行，修理费用高，管理上被动。
3.2.5 快速维修：即在不影响设备正常情况下的修理。
3.3 设备维修登记制度仪器设备在保养维修后必须进行登记.维修登记：单位、部门、设备名称、主诉故障等。 维修报告：写明故障情况、程度、原因。
4 几点思考
4.1 要让临床操作人员养成在医疗设备使用前检查设备是否正常的习惯，并使之成为临床日常操作规范之一，如呼吸机、麻醉机和高频电刀等用前检查备机，只有确认设备功能正常，才能给病人使用。
4.2 对于常见的因操作不正确引起的小故障，经过器械科工程师对临床的培训，让使用人员掌握简便的处理，对临床使用设备非常重要。
4.3 定期检测是对医疗设备定期进行的维护、保养以及理化性能或功能的测试验证，需要借助于专门的检测仪器，由临床工程师配合计量完成并保存检测记录和粘贴检测标识，或进行详细记录。条件许可时，可利用设备自带或另购质检设备进行质控工作。
关键词：医院；基建档案；评论
近年来，随着国家对卫生、医疗事业的不断重视和投入的加大，医院的建设工程逐年增多，随之出现了大量的基建档案，这些档案涉及到工程勘察、规划、设计、施工、使用的大量文字和图纸资料，整体反映了建筑工程的完整面貌。如何完整、规范、妥善保管及有效开发使用这些档案，关系到建设工程的百年大计，对医院的全面规划、建设管理以及可能出现的产权、经济纠纷起着重要的参考和借鉴价值，为促进医院的现代化建设及正常的医疗、科研等活动起到重要的作用。
1 医院基建工程档案特点
医院基建工程档案是在工程项目建设过程中累积成套的资料。工程项目的档案材料是有机联系的整体，围绕一个工程项目的基本建设活动形成了一个互相之间密切联系的基建档案背景。基建工程档案伴随着工程的实施过程按一定的内在规律产生，并被传送到相关的部门和资料的需要者，形成工程项目实施中的档案资料。工程档案资料除具有一般信息共性特征一一价值性、滞后性、共享性外，还具有工程技术个性特征，它具有原始数据来源的分散性，加工处理的多样性和其时间、空间的差异性，以及基建工程档案要求的事实性、专业性和重复使用性。
2 医院基建工程档案的构成
医院基建工程档案构成内容可分为工程准备阶段档案、工程设计档案、工程施工档案、工程竣工结算经济档案和工程后期使用过程中的维修改造档案五大部分组成。根据基建档案形成的特点，为了保证档案的完整性、可靠性和系统性，应实行档案工作与工程建设同步收集管理的原则。①工程准备阶段档案包括项目建议书，可行性研究报告，批准的立项报告，土地征用、拆迁补偿文件，批准的医院规划图，有关部门测绘的地形图、用地红线图，以及开工前必须的各种文件，如规划许可证、施工许可证等。②工程设计档案包括委托设计合同，地质勘探资料，施工图纸，图纸会审记录，设计修改通知、竣工图纸等。⑧工程施工档案包括开工报告，施工组织设计，技术交底，隐蔽工程验收记录，混凝土工程施工记录，主体结构验收记录，钢筋、混凝土、砂浆及各种材料检验报告，工程竣工验收报告和工程质量评定报告等。
3 医院基建工程档案的作用
要搞好医院基建工程档案的建设，首先要全面、深入地认识医院基建工程档案的作用，建档的目的是为医院的建设和发展服务，档案离开了“作用”其价值就无从体现。对日常维修具有参考借鉴和利用价值高校基建工程档案对日常维修中的实用价值在于档案利用，档案利用工作是档案工作中最富有活力的一个环节。每年年初医院对修、购专项资金投资估算和立项申报，维修工程招标时的工程量清单编制及竣工价款的结算等均需利用基建工程档案，基建工程档案的利用价值得到了充分体现。利用工程竣工结算档案中的工程结算书中相关工程项目造价加以调整，就是一份准确的投资估算；利用设计档案的竣工图纸对维修内容和要求进行详细说明，就是一套完整的维修施工图纸；利用工程竣工结算经济档案中的工程量计算书和审计工作底稿，维修工程价款结算可以做到快速准确。
4 医院基建工程档案的建设
医院基建工程档案具有历史凭证作用、重复利用作用和日常维修作用，必须搞好基建工程档案的建设，要把基建工程档案的收集、管理和整理摆到重要的工作EI程上，需要做好以下几个方面的工作提高人员素质，增强档案意识要增强档案意识，改变“在档案收集时你送我要，在档案利用上你查我调”的状态，档案人员不能仅仅是档案材料的保管员，而应是档案的形成者、管理者，要具有一定的档案管理知识、较强的立卷意识、管理和利用意识并逐步将这些意识形成习惯。
完善管理机制，健全岗位责任制在重视基建工程进度、质量、造价等环节的同时，要建立和完善基建档案管理的有效机制。由于医院基建工程档案冗繁的特征，它的内容多、种类杂、收集时间长，故必须建立岗位责任制，责任到人，分工合作，奖励先进，鞭策落后，这是一项难度较大的管理工作，它需要多方配合方能落到实处。施工单位应做好收集和提供原始凭证工作，包括开工、竣工报告，施工组织设计，技术交底，隐蔽工程验收记录，图纸会审纪录，设计修改通知、定位放线测量记录，材料出厂合格证，材料质量鉴定书，混凝土工程施工记录，主体结构验收记录。监理单位应收集在监理活动中形成的具有价值的文件，如开工令、停工令、返工令、竣工令、工程大事件、工程质量检查记录、检查报告、工程质量等级评定材料，包括分项工程、分部工程、单位工程质量等级评定、基础处理基础工程施工记录、现场监理例会记录、监理月报、监理指令，沉降观察记录各种验收文件等。基建部门应收集作为基建职能部门在进行建设过程中与有关部门之间产生的相关工程建设的文件、函件，如设计文件、招投标文件，政府有关职能部门批文等。医院基建工程管理部门要明确将档案工作纳入基建各科室的工作职责范围，对于施工过程的经济技术资料不能一味依赖施工单位收集提供，形成人人关心档案，自觉收集、保管、爱护档案的习惯。
关于口腔医生工作计划范文最新
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
关于口腔医生工作计划范文最新
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
（一）临床科室
重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
（二）门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（xx个月）组织督察组依照《xx省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。
（三）医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有计划、有针对性组织x个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
（二）、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》（试行）及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
关于口腔医生工作计划范文最新
从年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现将新一年的工作计划汇报
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从x月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
关键词：学分制医学院导师制
目前，很多医学院已经开始投入了大量的人力、物力和财力，全面实施学分制。但因为导师制建设相对滞后，没有深入的了解学生的课程体系和培养目标，对人才培养质量带来了一定的影响。
一、导师制的概念
导师是在学分制的实施过程中，负责指导本科生如何从自身的爱好和兴趣出发，结合自身的特点，对免修、自修、主修课进行有针对性的选择，并指导学生上好各门课程的教师。导师往往具有管理者和教育者的双重身份，将各种教学信息向学生提供，同时对学生进行耐心的解释、宣传教育和耐心的指导工作，使学生更深入的了解课程体系、教学计划，进而对自己的知识结构框架进行构筑，制定合理和科学的学习计划。
二、导师制对完善医学院校学分制管理的作用
1.帮助学生制定可行性的学习计划、指导学生的选修
医学院校具有较强的专业性，但同时也开设人文类课程，这为学生个人修养和综合素养的提升，具有重要的意义。但如何选修，应结合每个学生不同的特点因人而异。导师一方面应对学生的个人情况充分的了解，以提供有价值的指导性意见，规避由于学生选修课不恰当的选择，而对主修专业课程的学习，带来一定的影响。同时，也规避学生选修过于专业化的课程，导致较为狭窄的知识面，对自身全面发展带来不利的影响。另一方面，学生在升入大学的阶级，因为没有了解太多的培养规律和社会需求，这样不知道如何发展自己的特长，将自己的个性突出在专业学习中。而导师可以为学生进行“度身定制”，对学生的选修课进行指导，在对学生的思想动态和学习基础掌握的基础上，为学生制定切实可行的学习计划，促进学生发展自己的特长和个性，促进学生走专业化发展的道路。
2.培养良学生良好的学习习惯，强队对学生的管理
学分制相比于学年制，更重视目标管理，并且具有相对灵活的管理方法，可使学生学习的自主性获得提升。特别是大一、二年级的学生，刚刚走出高考的压力，还比较习惯于中学的管理方式，而不适应大学的教育方法。如果放任自流，引导不正确，则可能会出现一些负面效应，如纪律和学习松懈。但因为选修课将原来的行政班级打乱，同一年级抑或同一个专业的学生，可能会有不同的上课地点、时间以及修读课程，这样势必会影响到班主任的工作。而导师往往有较小的范围，只负责若干名学生的指导工作，非常清楚学生的修读计划，能够对学生的学习纪律进行强化，有的放矢的开展教育工作，帮助学生合理安排学习时间，同时养成良好的学习习惯。
3.保证教学质量，对教学信息及时进行反馈
强化教学管理的重要内容，是教学管理部门及时的了解和搜集选修课的教学情况和学生在教学过程中的反馈意见。然后学分制的实施，因为行政班有别于教学班，这样，就给开展评教活动，收集和反馈教学信息，带来了不便。而因为导师对学生的思想动态比较了解，同时对自身的教学工作又比较熟悉，可向相关的部门及时反馈相关信息。这样既利于学生的疏导和解释工作，同时还可将可信的第一手资料提供给管理部门。
三、医学院学分制管理对导师提出的要求
在学生的成长过程中，导师能正确、有效、充分的指导学生的学习过程、对目标的选择以及如何取得良好的成绩，所以医学院学分制管理的有力措施，就是实施导师制，这样对导师的任职条件提出的要求也越来越高。
首先，医学院导师必须具备求实的医学作风、高尚的职业道德、严谨的治学态度和良好的个人修养及政治思想素质，这是一名医学工作者所不可或缺的基本素质。
其次，导师应具备一定的学术水平，能够全面的了解课程体系和教学内容，这样能在学生的培养过程中，帮助其制定切实可行的发展目标和学习计划。导师主要是由教学人员担任，同时还可聘请那些有着丰富的专业知识的教师担任，因为他们了解学校的各项规章制度和教学的整个过程。对这一工作，能较好的胜任。
最后，学校的管理部门应加大宣传的力度，使人们能对导师工作的重要性，从思想上引起高度的重视，并建立必要的激励机制，结合学生的综合素质培养状况，对导师工作进行考评，并与奖惩制度挂钩，鼓励导师工作的积极性。
经过近年来的探索和实践，我们已经充分的认识到，在学分制的实施过程中，导师的重要作用。所以为了对医学院学分管理制度进行完善，我们必须加强导师队伍建设。
基金项目：吉林省教育科学“十二五”规划2012年度课题“学分制管理制度下医学院校教学质量监控体系的构建与实践”（课题编号：GH12218）
参考文献：
[1]陈戈、李志芬、邵海英.医学院校学分制下的教学管理[J].医学教育探索，2008(02)
[2]李春平、李赋情.医学院学分制改革需要解决的几个问题[J].中国高等医学教育，2008(06)
[3]曲莉、徐灿.关于医学院校师资培养的思考[J].山西医科大学学报(基础医学教育版)，2008(02)
[4]白咸勇、赵明东、秦国民、朱光燕.医学院校人才培养质量保障体系构建及实践[J].中国高等医学教育，2011(05)
作者简介：
余可锋（1976-），男，江西永修人，吉林医药学院，讲师，硕士，主要从事教学管理研究。
关键词：全面预算；公立医院；收入；支出；经营管理
一、公立医院全面预算管理中存在的问题
(一)预算管理的组成部分不完整
全面预算管理要求公立医院不仅需要编制业务预算，还要编制资本支出预算、财务预算，应将全院各项支出均纳入预算管理范畴，如人员支出、日常公用支出，设备类：医疗设备、办公设备、网络设备、空调设备等；工程类：房屋修缮、电子安装、信息技术、消防工程等；家具、服装、印刷、物业管理、维修(保)、办公用品等。但目前存在的情况是大多数公立医院仅编制业务预算，而把资本支出预算和财务预算忽略掉了。此类预算的不足是仅反映了医院的收入总量和结构，比如门诊收入、住院收入、药品收入等数量和结构及相应的成本。但无法反映出重大医疗药品和卫生耗材的采购支出；也无法反映出未来随着业务深入发展，需要购买的医疗设备；还无法反映出投资性和筹资性的现金流，无法全面反映公立医院的现金流状况，安排筹资需求。以业务预算为基础的预算管理无法满足公立医院的重大采购和投融资活动需要，不能很好指导公立医院的经营管理，从而提高其综合实力。
(二)预算编制不科学
由于预算编制工作是个系统的工程，需要医院各科室按照支出类别和管理部门不同，分别由各管理部门规划重大项目的支出，上报财务处；如人力资源处对人员类支出包括：工资、各项补贴、保险等相关支出，运营管理办公室对人员绩效工资，医务处、护理部：提供需医院支出的各类培训、考核、会议，医学装备处规划重大医疗设备购置与维修；物流中心对耗材的采购；药采办购置药品，后勤处规划院区基础项目的建设及老旧房屋的改建、扩建，信息中心对信息系统的软、硬件购置及升级维护支出，医保新农合办公室对医保、新农合超支费用，医院综合规划未来支出计划等。因此要完成全面预算编制工作，需要全医院上下协同，形成工作小组，才能完成编制工作，临床一线科室的各项日常支出也应按照医院要求做好计划，上报至相关主管科室，然后由主管科室分别把相应支出汇总后上报财务处。但目前的现状是，公立医院的预算编制工作仅限于财务部门。
(三)预算执行与控制机制不完善
预算的编制工作仅仅是完成了基础性工作，编制的预算能否发挥应有的效果，有赖于对预算的执行和控制机制。目前大多数公立医院的预算执行和控制机制流于形式，使得预算的执行效果很差；或者有些医院对预算的执行和控制太死板，不能随着当时环境变化，而变更预算的数据，从而重新指导预算执行。
(四)预算考核与激励机制不健全
预算的执行和控制效果很大程度依赖于对医生和相关人员的约束和激励机制；从目前公立医院的现状来看，大多数医院仍然以床位数、住院人数、门诊人数、业务收入(住院收入、门诊收入、药品收入等)指标的绝对数值和增长数值进行考核和奖励，而忽视了上述指标与预算数据的偏差，以及其他诸如投融资数据与预算数的偏差，导致预算的执行效果很差；有些医院即使考核，也仅仅是对业务预算的偏差度进行考核，对财务预算和投资预算并不存在任何形式的考核。
二、全面预算管理的组织与实施
(一)明确公立医院发展目标，制订中长期发展规划
预算管理是在公立医院长期规划和中期规划的基础上，以年度为单位，对医院业务、投融资、重大采购等进行预算安排，并根据预算安排对实施效果进行考核，如果与预算偏离度较大，则说明实施的效果较差，需要在该方面进行改善，以增强医院实力。因此公立医院要想做好预算编制，首先要对国际国内，地方的医疗市场进行深入研究，对国家相关政策导向进行全面了解，对自身业务发展有着清醒的认识的基础上做好长期计划和中期规划，确定公司中长期目标。在明确目标后，医院应将长期规划变成文字形式，并切实落实下去，以逐步提高公立医院竞争水平和自身实力。
(二)建立完善的预算管理组织体系
公立医院要想全面预算管理得到有效实施，必须建立起一套完善的激励和考核机制，同时建立预算的执行和控制机制，并离不开医院合理的组织架构和较高水平的管理团队。预算工作组织通常由预算管理委员会、预算执行与控制部门和各责任中心构成。预算管理委员会负责全面的预算管理工作，包括预算的编制，预算的执行效果考核，预算的考核和激励等。预算管理委员会对院长负责。财务处是全面预算管理的核心部门，其主导着预算的编制工作，预算的执行效果监督工作等，因此将预算管理委员会设在财务处就变得顺理成章和很有必要。公立医院各相关职能部门对预算实行归口管理，各责任中心负责预算的实施。管理组织体系是否健全，对全面预算管理的编制和实施成功起到只管重要的作用。因此建立起高效的管理组织体系，并让它良好运转，是十分重要的。
(三)建立完整的预算制度
在听取各部门的意见，并进行深入了解和论证后，公立医院编制了《全面预算管理制度》及相关细则，作为指导预算管理工作的总则性文件。制度中详细说明了全面预算管理的基本内容，主要目的，实施步骤，实施部门，预算的编制方法，预算执行过程中的控制，预算执行的效果评价，预算执行的考核和激励等。
(四)保证编制预算的准确性
预算编制就是要尽可能符合实际情况，保证预算的准确、全面，这些是预算管理的前提。预算在管理工作中起到的作用如下：优化配置资源、考核和激励相关部门、将自身发展与预计发展进行比较、有针对性解决困难和问题，准确的预算为完成这些任务提供了参照尺度。出现偏差的原因主要有市场因素定性、管理者的素质、预算组织和方法、激励方案等。提高预算准确性应做好以下几方面：(1)加强预算管理分析。要根据公立医院目前实际情况，编制年度预算计划。同时根据各时间段公立医院业务和投资等情况，制定月度预算计划、季度预算计划。在制定预算计划后，要每月定期召开预算专题会议；针对预算与实际执行的差异，召开分析会议，分析偏差原因及后期改进措施。由于预算的初次编制工作是基于当时的医院面临的环境和自身情况进行预测的，由于政策环境、市场环境和自身管理状况等在预算执行过程中可能出现重大的有利或不利变化，使得实际的执行情况和预算出现较偏差，这就需要我们对预算进行修正。预算修正需要经过正常的审批程序，且对年度预算的修正不能太多次，所以编制预算过程中需要对医院进行全面认识，谨慎编制，否则由于修正次数太多，预算的管理效果也失去了意义。(2)加强整体预算管理目标的分解。年度预算管理是一个医院业务、重大采购、财务等预算的一个综合工程，其目标也是综合性的。因此需要对年度总体预算目标进行分解，将其分解成子目标，然后分步骤、有针对性的实施。在进行总体预算目标进行分解时，要遵循如下原则。包括：指标与措施的同步进行、责任与权利的统一、压力助剂传到、整体与部分的统一。包括：倒挤的方式、固定比例分配的方式、基数法、因素分析法以及自主申报的方式。例：XX公立医院总资产2亿元，根据医院确定的总体预算目标，要求今年实现总资产收益率为5%，即今年的净利润要达到1000万元。要实现此业务目标，需要对其进行分解，根据医院科室，需要内科实现毛利1000万元、外科实现毛利600万元、其他科室实现毛利400万元、同时公司财务部和其他后勤部门将总体的管理费用、财务费用控制在1000万元以内。根据公立医院现有的收入结构，收入主要由住院、门诊和药品构成，因此需要将各科室的具体目标进一步分解到各相关人员和部门，最终实现公司总体的净利润达到1000万元的目标。
(五)预算管理要以现金流管理为核心
现金流是指公立医院通过业务开拓、投融资等活动产生的现金，现金流是公立医院实现可持续性经营的最重要资源，一旦资金链断裂，后果将不可设想，因此现金流管理是公立医院的核心。医院的各项活动，如进行药品采购、进行工资、绩效发放、设备采购、日常正常支出、偿还银行本息等都需要现金，一旦某个环节出了问题，后果将不堪设想，因此现金流管理对全面预算管理的执行成功起到至关重要的作用。现金流管理的内容包括经营活动的现金流管理、投资活动产生的现金流管理、筹资活动产生的现金流管理，通过上述管理优化医院的现金流结构，提高医院资金的使用效率和效果。现金预算反映的是公立医院一切的现金活动，是根据财务会计准则，根据本单位的经营活动、投资活动、筹资活动产生的现金流进行汇总管理，确保各项环节实现较好管理。各个预算管理的承担部门应根据自身部门的实际情况，尽最大努力实现自身部门预算目标的实现，及时组织预算现金收出的收集，合理安排和压缩支出，特别是主要经营活动的现金流入和流出，实现部门预算的平衡。尽最大可能管理好医院的各项现金活动，确保不出现资金链和其他财务风险对公立医院至关重要，是医院全面预算管理的核心。
(六)严格控制资本预算
资本预算指的是在预算年度内对本单位资本支出和收入的一种预算。其主要内容包括财政补助收入、医疗业务收入、科教项目收入收到的现金、其他与投资活动相关的收入和支出。通常包括三张表：资产负债表、收入费用总表、财政补助收支情况表、医疗收入费用明细表。为了严格控制资本预算，本单位购置固定资产或扩建医院时，要根据当前现实环境，要长远规划和考虑，这些预算、投资计划要符合医院的长期发展战略和中长期规划，切忌盲目投资和扩张。资本投资也一定要与自身营业状况和融资能力相匹配，以免出现资金跟不上投资进度的情况，或由于资本支出过大，严重影响公立医院主营业务的发展。固定资产投资预算应当根据有关投资决策资料和年度固定资产投资计划编制。
三、总结
公立医院的全面预算管理对提高公立医院综合竞争力起到关键性作用。因此在预算编制阶段，需要完善预算管理的内容，将资本预算和财务预算考虑进去；在预算执行阶段，应该建立较好的激励和考核机制，完整的组织架构，确保全面预算的执行是一项以预算管理委员会主导的整个医院共同的目标；在预算管理的方法上，应客观编制预算，严谨执行预算，经常性分析预算和实际执行的差异，并分析原因，找出解决方案，更好的服务医院的中长期规划和目标，全面提升公立医院竞争力。
参考文献：
[1]余其燕.浅析公立医院成本控制中实施全面预算管理的作用[J].财经界：学术版，2016(4)：67-67.
[2]刘有翠.关于建立健全公立医院全面预算管理的几点思考[J].行政事业资产与财务，2016(24)：24-25.
