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开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇抽血室护士总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
【关键词】 优质护理服务； 门诊抽血室； 满意度
中图分类号 R473 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）7-0100-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2015.07.048
笔者所在医院是一家综合性的三级甲等医院，开放床位1680多张，年门诊量150万人次。门诊抽血室是医院的窗口单位之一，年门诊量达到17多万人次。为了促进护理质量进一步提高，保障笔者所在医院医疗护理服务的安全性和有效性，借助“学科建设加强年”活动，继续围绕“以患者为中心”，加强医院管理，进一步改善服务态度，努力把医疗服务做深、做实、做细。为患者提供优质、温馨和便捷的医疗服务，有利于构建和谐的医患关系。在开展“学科建设加强年”活动期间，笔者所在医院采取了一系列从软件上提供优质护理服务。笔者所在医院门诊抽血室于2013年列入优质护理服务科室，经过一年实施一对一的优质护理服务，效果满意，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院门诊抽血室2012年2月-2013年2月采血患者240例为对照组（回顾性），2013年
4月-2014年4月采血患者共240例为试验组，两组均采用医院统一制作的《病友满意度调查表》进行无记名的问卷调查。问卷项目包括等候采血时间、采血护士的态度、文明用语、采血时的注意事项及采血护士的技术等指标。随机发放问卷各240份以当场收回的方式，回收率均为100%，先对问卷进行统计，分析出其中主要影响因素，最后得出分析结果。
1.2 统计学处理
采用SPSS 12.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用字2检验，P
2 结果
开展一对一优质护理服务前后，患者在等候抽血时间、护士的接待、交待注意事项及患者需要的帮助等方面比较差异均有统计学意义（P0.05）。试验组患者总体满意度水平高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
3.1 传统的抽血模式对患者满意度的影响
3.1.1 不满意原因分析 在患者满意调查表中，患者最不满意的是排队等候抽血时间，共有44例不满意。改进前的抽血流程是：患者在经过等候看病、缴费程序后，来到抽血室，先到抽血分诊台排队，由分诊护士通过刷卡显示的化验项目扫描录入试管信息，护士将录好信息的试管交给患者，患者再将试管拿到抽血窗口排队等候抽血。试管交由患者保管，容易引发安全隐患。且抽一次血要排两次队，既增加了患者等候时间，又容易引起秩序混乱，不利于管理，因此对患者的满意度影响较大。
其次不满意的是护士的接待、核对信息、执行操作后交代注意事项及患者需要的帮助。原因分析：改进前的抽血室与候诊室之间是用玻璃全封闭式隔离，只留一个约20 cm×20 cm的采血小窗口，护士与患者之间的交流只能通过小窗口进行，由于候诊室外环境嘈杂，加之受到隔音的影响，往往是抽血室内的护士已经回答了患者的问题或反复交代了的注意事项，抽血室外的患者因为没有听清楚而造成误解，从而影响了患者的满意度。
3.1.2 患者对护士的技术操作 两组患者对护士的技术操作满意度比较差异无统计学意义（P>0.05），原因是两组全部均是由经验丰富的高年资护师或主管护师操作，一针见血穿刺成功率比较高，达95%以上，因此两组患者的满意度无明显差异。
3.2 实施一对一的优质护理服务对患者满意度的影响
3.2.1 首先大胆进行抽血流程改进 优化抽血流程，安装抽血呼叫系统，实行“护士与患者一对一”的抽血模式：患者自助取号后在候诊区外等候，叫号后直接到相对应的抽血窗抽血，流程改造后取消了玻璃隔离，全部改为敞开式采血窗。敞开式的抽血窗让护士和患者都可以通过操作台上电脑显示屏清楚了解检验的项目及收费情况，护士通过反问式查对患者姓名、性别、年龄与电脑信息一致，再根据电脑医嘱录入试管信息后直接给患者抽血；试管无需交给患者，减少了安全隐患。敞开式的一对一服务，拉近了护患之间的距离，护士和蔼可亲的微笑，娴熟的操作，耐心的解答缓解了患者紧张的情绪，让患者在轻松的环境中完成了采血。且采血后护士交代的注意事项患者都很清楚明白，消除了误会。实施一对一的护理服务，也更有利于患者对护士的满意度评价。
3.2.2 变被动服务为主动服务 工作中做到“四个主动”：患者到科室时护士面带微笑，主动迎接；使用规范化文明用语，主动询问患者及家属的需求；当看到行动不便的患者时主动扶助，并给予优先照顾采血；主动为患者及家属介绍本院各科室的名医专家，预约诊疗服务的方式等，让患者感受到护理人员的爱心、关心和用心，增进了护患关系的和谐。
3.2.3 加强全面质量管理，增强主人翁精神 科室成立感控小组、护理质量管理小组等各护理质量控制小组，提倡“人人都是管理员”的工作作风。每个月设立重点护理质量监控的内容，对容易发生缺陷的环节进行重点监控，每个月进行护理质量检查，此举措既促进了护士的工作积极性，又强化了护士的责任感，极大的提高了护理质量，降低了院感和差错事故的发生，最终达到让患者放心、舒心、安全、满意的目标[1]。
3.3 效果评价
3.3.1 护理服务满意度得到了明显提高 科室全年的患者平均满意度由2013年以前的85%上升至96%。同期明显提高，整体提高了服务质量。
3.3.2 护理人员的自身形象优化 开展一对一优质护理服务后，患者在“科室服务意见本”上提名表扬2013年全年达到295人次。护士在自我价值、成就感、被认可、表扬及人际关系的满意度明显提高[2]。
3.3.3 开展一对一优质护理服务一年来，由于增进了护患沟通，提高了健康宣教的内涵，笔者所在科室实现了零差错、零投诉，并连续五次荣获笔者所在医院护理部颁发的 “优质护理模范单元” 季度奖。
3.3.4 开展一对一优质护理服务，更利于护士的绩效考核 在人员未改变的情况下，工作效率得到了很大提高，2013年前每天抽血平均500多人次，患者需排队等候15 min以上，2014年达到每日700多人次抽血，而患者等候抽血时间不超过10 min，护理服务质量提高进一步融洽了护患关系，赢得了患者及家属的信任，许多患者慕名前来就诊。优质护理服务在提高了护理工作质量的同时，也使医院赢得了社会知名度和社会美誉。
参考文献
[1]刘永莲.提高患者满意度优化护理服务[J].临床合理用药，2012，5（4）：115.
【文献标识码】A
【文章编号】1814-8824(2009)-02-0052-02
医院门诊是医疗工作的第一线，是提供优质服务的窗口。在门诊工作中，静脉抽血是应用最多的一项护理操作，如何提高穿刺成功率，降低复穿率，减少皮下淤血，减轻患者痛苦，做到操作顺利，患者满意，是护理人员在静脉穿刺过程中需要注意的问题。为此,我们在护理工作中细心摸索,用心体会,不断总结经验, 对抽血患者采取相应护理对策, 取得了满意效果，具体如下。
1 提供舒适的环境
舒适、整洁的环境有利于消除患者的紧张情绪，使患者心情舒畅，主动配合治疗。采血室要保持空气新鲜，每日用紫外线消毒，按时开窗通风，做好室内的清洁卫生及恒温保暖工作，做到整洁、舒适，护理人员面带笑容，态度和蔼迎接每一位就诊的患者。
2 做好心理护理
绝大多数就诊者对抽血都存在不同程度的焦虑和恐惧心理，这种心理会出现血管反射性收缩变曲，管腔变细，管壁变硬，不利于针头顺利进入血管。护理人员要做好耐心解释，主动与患者沟通，要采取尊敬和真诚的态度与之交流，尽最大努力避免患者引起负面情绪。
3 合理选择血管
抽血是临床治疗的常用手段, 合理选择血管是基础护理操作的重要内容。长期药物治疗的老年患者，血管受到破坏和硬化；还有生理老化的特征，如血管迂曲、瘪陷，使可供穿刺的血管减少。肥胖患者的血管弹性好，深而不滑但不易触摸。小儿患者采血不易配合。采血时根据不同的患者应选择合适部位血管穿刺，可提高穿刺成功率。
4 促进血管充盈法
扎止血带后嘱患者握拳可增加血管的充盈度，适当延长扎止血带的时间也能使血管更充盈。临床研究发现扎止血带20～50s为最佳时间。天气寒冷使血管挛缩，血液循环缓慢，可采用热水袋暖手，使皮肤血管扩张，增加血管的充盈度，静脉穿刺时，操作者以左手拇指轻压拉紧皮肤并固定静脉，针头直刺血管，减少穿刺时间，提高穿刺成功率，从而减轻病痛。
5 采用合适的进针角度可减少疼痛
进针时，针头与皮肤成40°～50°角，针头与皮肤接触点面积相对减少，进针压强大，则速度快，疼痛轻。针头进入皮肤后，角度要立即放小，才能避免刺穿对侧管壁，见回血再稍向前水平推进，连接负压采血管抽血。
6 掌握正确的按压方法和时间
拔针时动作要轻柔，并顺着进针的角度和方向逆向拔针，采用正确的按压法。我们在多年临床研究发现采用逐步按压法，按压针眼3min既可缩短按压时间又能有效减少淤血发生率。具体方法：抽血后保持伸手姿势，拔针后护士立即用左手拇指沿血管纵向按压，第1min按压力度中等，第2min稍减轻力度，第3min采用轻度按压。护士应亲自进行穿刺后的按压工作，避免交于患者或陪护，这样可减少针眼局部皮下淤血的发生。
7 提高操作技能
面对日趋激烈的医疗场竞争和人们对健康日益增高的要求。护理人员必须不断提高业务水平，熟练掌握基础操作技能，使静脉抽血一次成功率达98%，同时要认真体会和总结操作手法，进一步掌握无痛拔针和正确按压止血的方法。
8 提高患者对保护血管的认识
保护好血管，减少局部淤血，可以减轻患者的痛苦，同时可保护患者的皮肤完整性。若发生意外时，患者有良好的静脉系统，将会为抢救赢得时间。因此，保护好血管，是护患共同的行为。门诊患者从思想上比较忽视对血管的保护。临床观察＞2cm的皮下淤血，完全吸收需5～10d，不仅给下次穿刺增加了难度,也造成患者心理上的恐惧。提前加强此方面的教育,对患者会产生一定的影响,可起到相互配合的作用,从而达到保护血管的完整性。
作者：韦桂莲 莫玉珍 马慧仙
【摘要】 总结1685例老年患者静脉采血的体会，对其中静脉采血失败的因素进行分析并提出相应的护理对策，包括病人因素，疾病因素，操作者因素，充分评估引起静脉采血失败的因素，并采取相应措施，可提高一针静脉采血成功率。
【关键词】老年患者 静脉采血 护理
静脉采血是门诊护理工作最常用的一项护理技术操作。而老年患者静脉采血的难度相对较大，成功与否直接影响到临床治疗及护患关系，如何做到“一针见血”一直以来是护理人员探索的一个永恒话题。我科经过护理实践，综合分析，寻找老年患者静脉采血失败的相关因素，并采取相应的护理措施，提高静脉采血的一针成功率，减少重复穿刺，减轻患者的痛苦，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年5月～2010年12月在本院门诊抽血实行静脉采血化验的老年患者1685例，其中男935例，女713例，年龄65岁～85岁，平均69.6岁，采血量2～10ml，病种以高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病为多见。
1.2 操作方法
1.2.1 物品准备 均使用江西洪达医疗器械有限公司生产的一次性采血针、一次性真空储血管、5～10ml注射器备用、已消毒的止血带、0.5%碘伏、消毒棉签。
1.2.2 采血方法 患者取坐位或者平卧位，选择适合的外静脉，扎压脉带，按无菌操作规程，消毒皮肤，嘱采血者轻握拳，绷紧皮肤，将采血针刺入静脉，见回血后，将采血针针尾插入真空储血管，即可采足所需的检验血样。
1.2.3 穿刺成功标准 按进针一次（即一次进针或退针后不再往前进针）即可获得所需采血量，否则视为失败。
2 结果
经统计符合一次采血成功标准的有1583例，成功率为93.9%，一次采血失败为102例。失败率为6.1%，其中因患者因素致一次采血失败为74例，操作因素致一次采血失败28例。
3 采血失败的相关因素
3.1 操作因素
3.1.1 心理因素 由于抽血室工作量大，护士因工作繁忙，易产生紧张、烦躁的情绪，再加上部分患者血管不好找时，患者对护士表示不信任，因此，给护士带来沉重的心理压力，严重影响了静脉采血的成功率[1]。
从而导致护士注意力不集中而出现盲目穿刺，使穿刺失败。
3.1.2 技术因素 个别护士在采血过程中缺少经验，对老年人的血管条件不了解，穿刺水平欠缺，操作不熟练容易穿刺不成功，即使穿刺成功，也由于选择部位不当，难以达到一针采集到需要的血标本量，导致重复穿刺。
3.2 病人因素 老年人因年老体弱，皮下脂肪减少，皮肤松弛，血管弹性差，易滑动，血管腔狭窄，多弯曲，使血管选择困难，再加上有部分患者经常住院治疗，较熟悉护士的各项操作，对护士穿刺技术疑惑，在采血前唠叨不停，左右护士的操作，影响了静脉采血的一针成功率。
3.3 疾病因素
老年患者由于高血压、冠心病、高血脂、糖尿病及呼吸系统疾病等多种疾病并存，血管再生能力差，静脉血管壁增厚，变硬，弹性差，使血流滞缓，血管内膜不同程度损伤，导致患者血液处于高凝状态，回血慢，穿刺后易造成针头堵塞，增加采血难度，不能采集到需要的血量。 转贴于
4 护理对策
4.1 健康宣教 静脉采血的成功与患者的配合是分不开的，护理人员要以真诚的态度与患者进行沟通，主动向他们介绍有关静脉采血的知识，如化验项目名称、检验目的、采血方式、采血量、检验结果报告时间等，对患者提出的问题具体分析，耐心细致地做好解释，消除患者的疑虑，取得他们的信任和配合。
4.2 掌握恰当的穿刺方法 护理人员应了解各类穿刺方法的技巧，并灵活运用，有效的减轻患者疼痛不适，因熟练的操作方法是保证静脉采血成功的关键，针对患者的不同情况选择穿刺方法。①穿刺应遵循从远端到近端，从小静脉到大静脉的原则，注意保护血管。②细小静脉应从血管上方正面轻轻挑起，沿血管方向进针。③在血管上直接进针，进针时角度、力度相对要大，快速进入血管，否则静脉易随针尖移动，不易成功穿刺[2]。④老年患者血液粘稠度高，静脉穿刺后回血较慢，如果感觉已进入血管而不见血，可放开止血带后挤压抽血部位的上方。⑤由于循环量不足，血管张力差，表面看血管很明显，当系止血带再握拳时，血管反而摸不到了，对此可选择血管系上止血带后，轻柔拍打局部，不必常规握拳并有效固定穿刺点下端[3]。
4.3 倡导人性化的护理服务 为病人提供温馨，舒适的采血环境，护理人员要注意患者的主观感受，关心体贴患者，聆听患者的诉说，如一些经常输液、抽血检验的患者，他们会跟护士说他常常打针，血管不好找，某些部位的血管好些，希望护士能细致的为其寻找采血的血管，此时，护士要重视患者的建议，认真选择采血部位，力争一针采血成功。
4.4 熟练的业务技术和良好的心理素质 消除由操作者导致静脉采血失败的因素，护士要练就过硬的静脉采血操作技能，护理人员在工作中要精神饱满，精力集中，在静脉穿刺采血中应认真，细心地选择好静脉，方能进行穿刺，面对患者的不信任，更应沉着、冷静，才能最大限度地发挥出最好的技术水平，避免不良情绪造成穿刺失败给患者带来的痛苦。
参 考 文 献
[1] 何画珍，谢春香.心理因素对静脉穿刺成功率的探讨[J].当代护士（学术版），2007.2：54.
【中图分类号】R46【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0050-01
针刺伤是指由医疗利器如注射针头、缝合针、各种穿刺手术刀片等造成的意外伤害，造成皮肤深层破损和出血。自从1981年首次报道针刺伤对医务人员的危害[1]和1984年发现世界首例由针刺伤引起的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染以来[2]，注射针刺伤已经引起了世界各国的卫生行政部门、医务工作者的重视。随着医疗护理事业的飞速发展，护理工作中创伤性操作不断增加，这无形中增加了由血液引起的相关性疾病的传播机会。在临床工作中由针刺伤所造成的职业暴露而引发血源感染的潜在危险日趋严重[3]。输液室作为医院的窗口，输液时要求护士操作熟练、动作迅速，输液室护士常在患者未明确诊断的情况下即投入对患者的处置和抢救，尤其在紧急情况下为患者行注射治疗时,极易发生针刺伤，这其中包括处于潜伏期和诊断前的传染病患者。因此，针刺伤对输液室护士来说，危害更大，防范措施更重要。针对我院输液室发生护士针刺伤的资料进行总结，现将针刺伤的原因分析及应采取的措施报道如下：
1 输液室护士针刺伤发生的原因
1.1 护士自身防护意识淡薄:护士在校的教育中缺乏职业防护课，从业后缓慢形成的职业防护意识太模糊，自我防护意识普遍较弱。高达69. 9%的护士在注射、输液操作时从不戴手套[4]，认为操作不方便、没有必要，与发达国家相比相差甚远；另外医院没有要求戴手套。这一结果暴露了护理人员自我防护意识不强，造成针刺伤的发生率相对增加。还有部分护士对针头刺伤后感染上传染病的几率这一问题存在明显的认识上不足。有的护士认为几率很小，不太可能发生在自己身上，存在侥幸心理。认识的不足必然导致防护及针刺伤后处理等行为上的不重视。针刺伤几乎发生在操作全过程，所以全程防护是有必要的。
1.2 护理操作行为不规范:护士在工作中粗心大意，未严格遵守程序、技术不熟练是导致针刺伤发生的因素之一。42%的针刺伤是在心情急躁或紧张时发生的，74%的针刺伤是在工作紧急或繁忙时发生。另外，徒手分离针头与注射器，用过的针头暴露于周围环境中等，也是造成针刺伤的常见原因。因此，护理人员严格遵守卫生部门关于一次性物品处理的要求，是避免针刺伤的重要措施之一。
1.3 护士人力资源不足:我国临床一线护士存在严重缺编现象。输液室护士日夜不停的工作，有时连正常的吃饭都顾不上，常年处于超负荷工作状态从而引起注意力不集中，这种长期超负荷的工作状态常常使她们感到精力不足、头昏眼花、腰背酸痛，而多数人在超负荷状态下应激反应能力往往较差，因而容易发生针刺伤。国外研究表明[5],值夜班、工作任务重、工作倦怠、精神压力大、年轻没有经验等因素是护理人员发生针刺伤的重要因素。
1.4 输液室特殊的环境因素:输液室患者的特点：患者数量多，流动性大。我院门诊输液室的患者平均每天600人次左右，绝大多数属于各种注射途径给药的护理操作，如静脉输液、皮内注射、肌肉注射、皮下注射等，发生注射针刺伤的概率明显高于其他科室，而且患者治疗结束后即离院，流动性很大。病种繁杂，患者的年龄跨度大。来门诊输液室接受治疗的患者包括我院门诊各科室的患者，小至婴儿，大至长寿老人。梅毒、艾滋病等性病患者，因受传统观念、社会、文化等多方面因素的影响，不愿意公开自己的真实病情。这些患者对医务工作者构成了很大的威胁。
1.5 护理对象不合作:护理对象的不合作是导致针刺伤的危险因素之一。 躁动或不合作病人作治疗时要格外警惕针刺伤的发生，由于没有解释清楚或者没有固定好病人的，病人因为紧张或烦躁，极易导致针刺伤，应有同事协作。
2 防范措施
2.1 加强培训教育，提高护理人员的防范意识:提高输液室护士有效处理针刺伤的意识和能力，增强护理人员对锐器伤的防范意识，是避免职业性伤害的关键[6]。输液室应对护士尤其是对新上岗的护士定期进行职业防护培训，使她们充分认识、重视针刺伤后可能造成的严重后果，加强急救基本技能训练，完善抢救流程，严格规范护理操作规程，改变不正确的个人操作习惯。对临床护士的培训别要强调防护用品如手套的应用、医疗锐器的处理、锐器刺伤后的处理措施等，医院加大督导检查力度，落实标准预防，从而提高护士的自我防护意识，最大限度地保护医务人员和患者安全。
2.2 规范操作行为避免针刺伤:严格执行安全操作规程,规范操作行为是降低针刺伤发生率、确保护士职业安全的重要环节。美国职业安全保障和健康管理组织(OSHA)规定：注射器使用后原则上不允许套回护针帽,在别无选择时必须单手操作,绝对禁止双手操作。输液穿刺失败后，禁止将污染针头悬挂于输液管的茂菲式滴管上，应当立即更换新针头，养成用钳子取污染针头和尖锐物的习惯,以减少接触锐器的机会。在打开玻璃安瓿时用棉球或纱布垫于安瓿与手指之间,用力均匀适当,以防刺伤手指。手持针头或锐器时不要将锐利面对着他人,操作后要自己料理用物,以免他人在清理用物时被刺。如使用无针头的静脉通路装置，用真空抽血设备取代传统的注射器抽血，用留置针代替头皮针等，可减少针刺伤的发生。
2.3 加强心理防护:根据临床工作时段及劳动强度的不同进行人员调配，在工作繁忙，工作量大时，适当增加人力、物力、实行弹性排班，尤其是夜班工作，防止疲劳、工作忙乱而发生针刺伤。
2.4 改善锐器处理方法:使用锐器收集箱可以减少这个时间窗从而减少护士发生针刺伤的机会。锐器收集箱由耐刺、防水的塑料制成，使针刺伤的发生率降低50%[7]，硬质容器有大小之分，分别放置于治疗台、治疗车一角等治疗区附近，只要接触过病人的利器，包括注射器、刀片、输液器针头使用后减少针头的折弯或折断及传递，无须分离针头、针筒、消毒、毁形等处理，立即投入锐器盒箱，至四分之三满时停止使用，及时清理，减少工作人员使用一次性注射用品后过多接触又可避免针刺伤的发生，大大减少护士工作中受伤感染机会。
4 小结
针刺伤是全世界护理人员共同面对的问题,特别是在输液室工作的护理人员,接触的患者较多，病种较多且复杂，有些尚未明确诊断，可能携带病毒。医院管理部门和广大护士应高度重视，加强针刺伤的防护管理，提高护士对针刺伤的防范意识，减少针刺伤和职业性感染，保障护理人员的自身健康，为患者提供更满意的服务。
参考文献
[1] Mccormick RD,Maki DG.Epidemiology of needle stick injuries inhospital personnel[J].Am J Med,1981,70:928～932
[2] Kanter LJ,Siegel C.Needle sticks and adverse outcomes in office－bescd allergy practices[J].Ann Allergy Asthma Immunol, 2003, 90(4): 389～392
[3] 马钦丽，杨敏燕.输液室护士针刺伤的调查分析与对策[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17(2): 18
[4] 吴安华,任南,吕一欣,等.护士面临针刺伤的危害及其对策[J].中华医院感染学杂志, 2002, 12(7): 525~527
[5] D.R. Smith,M.Mihash,i Y.Adach,i et a.l Epidemiology of needle-stickand sharps injuries among nurses in a Japanese teaching hos-pital[J]. Journal ofHospital Infection, 2006, 64(1): 44-49
[6] 唐朝焕.急诊护士针刺伤常见原因及防范措施[J].医疗装备，2009，09（12）:117-119
内分泌护士个人心得体会1
在这一个多月的实习过程中，收获很多，感受也很多，对于刚出校门的我们，要踏实工作，努力做好护理工作的规范化，要灵活的应用基础护理，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划、有重点，护理工作有措施，有记录，实践期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到：眼勤、手勤、脚勤、嘴勤。在科室的实习工作中，按时参加了护理工作查房，熟悉病人病情，正确回答病人的疑问，规范熟练进行各项基础护理操作，正确执行医嘱，严格执行三查七对。
内分泌科实习中见的最多的就是糖尿病病人，偶尔见到甲亢病人，在实习中我掌握了一些关于糖尿病的知识，学会注射胰岛素，对糖尿病的临床表现，治疗原则，并发症及护理措施都有所掌握并很好的应用。对于我来说每天做的最多的就是为病人测血糖以及监测病人的生命体征，每天做着这些看上去很琐碎的小事，但是通过这些让我对疾病的`发展有了更深刻的了解，以及学会了如何与病人沟通。内分泌科给我最大的收获是让我每天进步一点点，当我们遇到不懂得问题问老师时，他们都能够很好的回答我们，有时候还给我门开设小讲课，讲一些内分泌科常见的问题以及遇到这些问题你如何去处理，从各方面的来历练我们。
在实习过程中，虽然辛苦但确实收获很大，在扎针上还不熟练，但不断在每一次失败中总结经验，我相信时间久了会熟练的，关键要有耐心，慢慢的练习，不断的学习会对我们各方面的能力都有所提高。
内分泌护士个人心得体会2
4月23日是我来湘雅二医院开始我10个月实习生活的第一天，我们早早的就来到了医院的门口，等着带队老师分科室。当我知道自己被分到内分泌病区时，我既兴奋又紧张，兴奋的是我马上就要实习了，紧张是因为不知道内分泌是干什么的，里面的老师会不会不愿意带我?怀着忐忑的心情走进了内分泌病区。
刚到门口就看见杨护士长和其他的护士、医生从交-班室出来，我和其他三个同学一起把实习分配的表交给杨护士长后，护士长就安排一名老师带我们去换工作服。一来马上就上班，让我们四个更紧张了。穿好工作服后护士长就带我们去见自己的带教老师，我和罗瑾玉被安排在内分泌的二病区，我的带教老师教彭莉红，本来就对新环境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一来就上班，更是让我无所适从。这些都被护士长看在心里，她召集我们四个到办公室，给我们讲解注意事项，热情的给我们介绍内分泌病区是干什么的，里面有哪些病人，我们刚来要怎么做，在这里学些什么?处处为我们着想，特别是在排班上，考虑到我们是第一次实习，让我们先从白班上起，给我们安排了经验丰富的带教老师，让我们原本忐忑的心有了归宿感。
经过第一天的熟悉，第二天我就能跟着带教老师做一些基本的护理，看着她给病人打针换药。彭老师认真负责，懂得怎样跟病人沟通，在给病人治疗时轻柔，动作熟练。在闲暇之余，她会把我叫到一边，教我怎样找病人的血管，怎样进针，怎样抽血等等，很多的小细节，让我很熟悉了几项护理基本操作。
4月27日下午，科室组织业务学习，由谭老师和肖老师给我们讲课。虽然是短短的一个半小时，但在这一个半小时里我学到了有关护士和人生的很多知识。谭老师在我即将迈入护士行业之初，教会了我怎样做一名合格的责任护士;肖老师对生活的积极态度，让我深受启发，它不限于书面上，更多的是贴近于生活，在我临床实习的开始，给了我很大的鼓励与信心。在"看纸传话"小游戏中，我是一位参与者，在听完最后一位传纸者的话以后，我觉得我很搞笑。但是笑过以后，我开始思索是不是自己没有传达好?虽然只是小游戏，但也是反应了我们生活中的点点滴滴，语言的魅力就是因人而异的理解，意思可能完成不一样了。特别是在工作中与医生、护士、病人，及病人的家属沟通上，自己一定要把意思表达明白，同时达到预期的效果，这就是这个游戏的目的。
在实习中我也遇到了很多的问题，特别是来自病人的。我学会换位思考，这是跟病人沟通的第一步，如果跟病人沟通都不行，更不用谈操作了，因为我们的学习都是以病人为基础，要与病人相互配合的，时刻把病人放在第一位。有很多时候病人会问我"护士，为什么还不来给我换药呀?""没药了，给我拔针咯。""为什么我没做这个检查，又要收我的费?"等等，我会先问老师，某某床没药了，拔针不?总是得到老师肯定的答案再去做，不是我胆小，我觉得这是对自己负责。当病人对收费有意见时，我会等他说完，知道就告诉他，不知道就带他去找老师问清楚，给他一个明确的答复。
在内分泌科实习结束了，我先后学会了给病人测血糖，配药，打胰岛素，给输液器排气，穿刺，抽血，给氧等等，这些都是在书本里看得到，练不到的。我很感谢我的'带教老师，没有她的耐心教导就没有现在的我，同时也要谢谢那些病房里的爷爷奶奶，叔叔阿姨们，要不是他们给我机会，我不可能那么快就能够上手。
在以后的实习期里我还需要不断的积极学习，探索更好的学习方法，掌握更多的实践知识，让自己更能熟悉把握好实践中遇到各种困难。我相信通过往后的实习，我会从中学会更多的临床实践经验，学会适应，更学会在新的环境中成长。
内分泌护士个人心得体会3
一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，酮症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了“三查七对”，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有“四心”，(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。
护士节护士活动总结
伴随着夏天的脚步，5.12国际护士节已经来到了我们身边。护士节是我们护士最美丽的日子，庆祝“5。12”国际护士节是倡导、继承和弘扬南丁格尔精神，展示白衣天使关爱生命，关注健康的人道主义风采。为此，护理部举行了系列活动来庆祝我们自己的节日。
一、评选优秀护士
结合海门卫生局的评选活动要求，评出5名海门市优秀护士，医院决定评出10名医院优秀护士。各科室推荐一名优秀护士，在院周会上进行投票，择优选出3名护士，2名护士长为xx市优秀护士，选出7为护士，3位护士长为医院优秀护士。
二、“健康伴我行护士进我家”科普活动
为积极响应上级的号召，结合我院的护理志愿活动，我院切实开展“护理服务进家庭”活动。通过深入社区了解，我们选择了两户特殊的家庭提供上门服务。
5月9日上午，我院内科病区护士长xxx、外科病区护士长xx与急诊科副主任一起来到xx市xxx顾奶奶的家中，顾奶奶自2个月前做了下肢深静脉血栓介入手术后一直在家休养，88岁高龄了骨质疏松腰椎退变，一直躺在床上静养。因老人的血粘度高，想抽血化验查查血常规与凝血酶原时间，但她腰痛得厉害动弹不得怕去医院抽血。医护人员来到顾奶奶床边一边问诊边释疑一边查看老人的患肢情况，并向家属耐心细致地讲解日常保健护理知识。两名护士长给老人抽血、测量血压并做腰背部按摩。
5月12日上午，护理人员来到xx市人民西路一户老人家里上门服务，家中有两位高龄老人，分别是93岁、90岁，老奶奶有高血压、老慢支、老年痴呆；老爷爷双目失明、心脏病、慢性便秘。医护人员给其测血压、数脉搏、查体听诊，并查看其服药情况，对老人的服用、饮食做了指导。了解到老人家里子女的经济情况也不佳，最终医护人员自费买了药物送了老人。
通过护理服务进家庭活动，拉近了医护人员与普通百姓的距离，树立了良好的形象。医院将把志愿服务进家庭活动坚持下去，变成一项长效工作，为更多的弱势人群提供真正的帮助。
三、“提升人文素养推进优质护理”读书报告会暨护士节庆祝活动
5月12日晚，医院除值班外的所有护士都聚集到医院五楼大会议室，召开护士节庆祝大会，医院领导班子所有成员都来到了现场，先后由顾院长、戴书记、顾主任在大会上发言，向奋战在一线的护理工作者及其家属致以亲切问候，对中医院在优质护理服务活动中取得的成果给予了充分肯定，对去年在等级医院复评过程中护理姐妹们的突出表现给予了高度赞扬，同时亦向广大护理工作者提出了更高的期望与要求。
会上对xx市优秀护士、医院优秀护士以及在三基竞赛中获奖的选手进行了颁奖，并给予奖励。
接下来进行“提升人文素养推进优质护理”为主题的读书报告会。为举办次届读书报告会，护理部在三月购买了《感谢生命的美意》、《傅雷家书》、《谈修养》、《你的水桶有多满》等几部陶冶情操、充满正能量的经典好书，每科室发一套，此前在5月8日进行了初赛，共有25人参加了初赛，选出10人进入决赛，比赛现场各位选手镇定自若、侃侃而谈，有的介绍了自己的读书感悟，讲了对护理工作的新认识；有的从工作实际出发，将临床护理工作的酸甜苦辣融入到文字中，通过声情并茂的演讲向我们展示了护理工作者的心路历程。经过紧张的角逐，评出一等奖一名，二等奖2名，三等奖3名。最后，戴海强书记对整场比赛给予了高度的肯定，同时也指出了存在的问题，并给予中肯的建议和意见。护理部举办此次读书报告会，旨在拓宽护士特别是年轻护士的知识面，提高思维能力和人文素养的养成，为护士提供一个锻炼自己、鞭策自己、展示自我的平台，引导护士去好读书、读好书，从中获取知识信息，从而不断提升护士的职业修养、文化、人文素养，从而使护理服务质量再上新台阶。
这次表彰、庆祝活动的开展，为我院的优质护理服务的深入推广起到极大的推动作用，不仅提升了护理人员的工作积极性，也提升了护理队伍的整体素质；营造了积极活跃的服务氛围，激励着大家更好地投入到工作中去！
护士节护士活动总结
为迎接“5.12”护士节的到来，响应中华护理学会和河北省“健康中国科普助力”活动号召，5月8日，唐山市工人医院护理部组织心内科、神经内科、内分泌科、骨科等专业的10余名护理专家到团结楼社区，开展以“健康促进 关爱生命”为主题的宣教义诊活动。活动现场共为居民测血压67人次，测血糖56人次，健康宣教咨询近200人次，发放健康资料300余册。
本次义诊活动分为检测、咨询两种形式，检测项目主要有指法血糖、血压，咨询病种涵盖高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病等多项易发疾病。活动现场，居民们积极踊跃参与各项活动。针对前来咨询的居民提出的疑问，护理专家拿出各自的专业“绝活儿”为他们耐心解答。义诊过程中，专家们通过健康指导等方式，引导群众养成科学的生活方式，减少健康教育科普知识盲区，以及各类疾病的发生。
本次义诊还专门设置急救技能培训区，摆出了急救模型，院前急救科的护士长和护理人员热情和耐心地向社区居民传授急救知识，并现场培训心肺复苏技能。急救员李涛表示，通过此项培训可在最佳的救治时间内为心脏骤停患者提供基础的生命支持，从而提高患者的复苏成功率。
本次义诊活动是唐山工人医院护士节活动的重要内容之一，不仅体现了医院护士心系群众、尊重生命、勇于奉献的职业精神，同时展示了护理人员在维护人民健康中的重要地位和作用。
护士节护士活动总结
洁白的燕帽，象征着圣洁的天使；燃烧的蜡烛，象征着燃烧自己，照亮他人。在这生机盎然的5月，伴着夏天的脚步，我们迎来了自己的节日5·12国际护士节。为弘扬南丁格尔无私奉献精神，展示护理人员的风采，提高护理人员学习、工作的积极性，提升护理质量与水平，我院精心组织策划，开展了一系列活动，庆祝5·12国际护士节的到来。
1、及早谋划、精心组织，制定切实可行的活动计划。
在今年年初护理部制定的工作计划中，我们把护士讲课比赛，评选优秀护士等活动作为护士节活动的重要内容之一。4月初在全院护士中进行讲课参赛人员的海选，每个科室推荐1名参赛人员，一共18名护士参加了预选赛，排名前6名的护士于5月8日进行了决赛。参赛选手精心准备，课件制作生动，讲课台风端庄大方，讲课内容贴近临床。
2、弘扬先进，树立典型。
经过民主评选，有21名护士获得了20xx年度优秀护士荣誉称号，院领导为优秀护士举行了隆重的表彰仪式。激励广大医护工作者弘扬奉献精神，展示天使风采。我们号召全院护士要学习先进，不断提高服务意识和服务水平，做到一切以病人为中心，以医疗服务质量为核心。
3、结合H7N9禽流感，组织全院护士进行穿脱隔离衣操作培训。
同时抓好年青护士的基本功训练，对来院3年内的新护士进行了铺麻醉床和床上洗头的操作训练，并进行了操作抽考，全面提升护理队伍素质。
4、以繁荣职工文化生活为目的，结合红五月活动，开展形式多样、健康向上、丰富多彩的文体活动。
关键词： 重症监护室 职业危险因素 防护
1 职业危险因素
1.1 心理因素 重症监护室护理工作是高风险、高压力的工作，有其特殊性和危险性，重症监护室护士必须保持高度集中的注意力、敏锐的观察力及敏捷的反应能力，随时监测病人和各仪器的各项指标，保证病人的生命安全。面对急、危重患者的所有生活护理，经常是筋疲力尽，加上病情不稳定随时要抢救，经常是加班加点，极易造成护士的身心疲惫，甚至引起失眠、抑郁、胃部疾病等。另外，ICU护士经常是在应急的情况下完成各项抢救工作的，需无条件地全身心投入，工作持续紧张和刺激，导致一定的精神压力，会出现精神不稳定、心烦意乱。国内外有研究显示[1]：长期在ICU工作的护士心理健康程度普遍下降，甚至出现抑郁。
1.2 生物性因素 现今最具威胁的医源性感染是血源性传播疾病，血源性传播疾病是指可通过血液、体液途径传播的传染性疾病，包括乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾、成人T细多种疾病胞白血病等20多种[2]。ICU护士因抽血、注射操作频率高而导致针刺伤感染传染性病毒和细菌的机会很高，针刺伤可传播20多种血源性传染病，有80%-90%的健康医务人员患传染病是针刺伤所致。其次，ICU病房的病人病情严重，大部分无自主呼吸，需要呼吸机辅助通气，生活完全不能自理，护士长期接触病人的呼吸道分泌物、体液及排泄物等，这些潜在的感染都会产生极大的威胁。有资料报道，护士对结核的感染患病率是同龄妇女的两倍以上，且年龄越年轻，发病的危险性越大。
1.3 化学性因素 重症监护室需频繁接触各种浓度较高的消毒液，如各种器械、一次性物品的浸泡消毒，机器表面的擦拭消毒及每日的地面消毒要使用含氯消毒液，这些消毒液容易引起过敏性鼻炎、眼睛和呼吸道炎症、头痛等，直接影响护士的健康。
（1）乳胶 近年来由于HIV、HBV等经体液传播和流行，乳胶手套在医院的用量也大大增加，乳胶过敏者也随之增多，引起皮肤瘙痒、水疱等过敏性皮肤炎，严重者引起过敏性结膜炎、过敏性鼻炎、荨麻疹、过敏性气喘甚至过敏性休克。
（2）消毒剂、固定剂 医护人员在工作中接触各种消毒剂、固定剂，轻者刺激皮肤引起接触性皮炎、鼻炎、哮喘，重者中毒或致癌。常用的消毒剂有甲醛、环氧乙烷、臭氧、戊二醛、过氧乙酸、含氯消毒液、碘、乳酸等挥发性消毒剂，对人体的皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有一定程度的影响。长期吸入混有较高浓度的戊二醛或直接接触戊二醛容易引起眼烧灼、胸闷、气喘、皮肤过敏等症状。ICU室使用的一次性无菌物品大多经环氧乙烷消毒灭菌，它是一种强烷化剂，在杀灭微生物的同时，消毒灭菌物品上残留的环氧乙烷也会给人体带来一定程度的毒害（环氧乙烷本身的毒性、灭菌后二次生成物的毒性）。研究表明，环氧乙烷不仅具有急性毒性，还具有致突变和致癌变作用[3]。还有报道认为，长期低浓度接触环氧乙烷能损害人的识别能力[4]。
（3）水银、戴奥辛 水银和戴奥辛是医院常见且易被忽视的毒性垃圾。来自于体温计、血压计、荧光灯以及电池等医疗用品的水银具有一定的神经和肾毒性，而输液器、输血器、输血袋等占医院25%的卫生材料是PVC产品，含有戴奥辛，研究认为，它与子宫内膜异位、内分泌失调及癌症有关[5]。
1.4 物理性因素
（1）电离辐射 ICU的病人因病情经常需床边摄片,因此,护士经常工作在X射线的环境中。X射线是对人体伤害较大的放射线,长期过量照射会使人产生疲乏无力、记忆力减退、睡眠障碍、头晕、恶心等症状,血液检测白细胞有不同程度下降,机体免疫力明显降低,严重时可引起内分泌紊乱和造血功能损害,甚至致癌。长期小剂量的慢性辐射对心血管的影响在心电图上主要表现为窦性心动过缓和窦性心律不齐[6]。
（2）噪声 各种监护设备，如微量泵、呼吸机、心电监测等仪器发出的工作声响及报警音，尖锐刺耳，以及家属频繁的门铃声，均产生很大的噪音。一般认为，40分贝是正常的环境声音，在此以上就是有害的噪声。而人长期处于噪音的环境中，可引起多种疾病。噪声除了损伤听力以外，还会引起其他人身损害。噪音可以引起心绪不宁、心情紧张、心跳加快和血压增高。噪音还会使人的唾液、胃液分泌减少，胃酸降低，从而易患胃溃疡和十二指肠溃疡[7]。
（3）职业性腰背痛 有研究表明：护士的职业性腰背痛大约有2/3是在搬抬患者时发生的[8]。而术后转科、外出检查搬抬患者是护士的常规工作，因此，ICU护士较易发生职业性腰背痛。在搬抬过程中若协助不当，则会导致危险性增加。
1.5 环境因素 由于ICU病房相对密闭，空气流通差，患者常常由于长期卧床极易有呼吸道的感染，散播在空气中，护士长期在此环境中工作，呼吸道抵抗力降低，更易造成自身感染。
【关键词】手术室护理工作锐器损伤防护对策
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)08-0-01
手术室是医院对各种手术病人实施手术的场所。手术室器械护士担负者与主刀医生传递器械的工作,接触各种锐利器具,如医用缝针、刀、剪、安瓿玻璃片、钢针等机会较多,被锐利器具刺伤的危险性较大[1]。锐器损伤是护理人员最常见的职业性伤害,具有潜在感染的危险,手术室工作人员锐器损伤的发生率高达80.6%,其中74.5%被污染锐器所损伤,污染锐器经皮损伤可感染多种血液传播性疾病[2]。因此,手术室护士的职业安全防范意识显得尤为重要。现将手术室护理工作中易受锐器损伤的原因及防范措施总结如下:
1 手术室护理工作中锐利器具损伤的原因
1.1 与手术室护理工作的特殊性有关
手术室是接触血液和锐利器械较多的科室,手术室护士担任着手术病人的各种注射、输液及术中传递手术器械的工作,接触缝针、注射器、刀片、针头、安瓿玻璃片等较多,发生刺伤的机率较大。
1.2 与手术室护理人员安全防范意识淡薄有关
护理人员防护知识缺乏,对锐器损伤的危害性认识不足,认为在工作中被锐利器具刺伤是不可避免的,主观上缺乏重视。操作时没有高度集中精神,不严格执行操作规程,如术中传递手术刀、缝针时操作不规范及术后器械处理不慎。在接触锐器时不注意防护,如掰玻璃安瓿时不用砂轮划、不垫沙布、不戴手套,手术器械护士在接触感染患者手术时不带双层手套等。
1.3 与工作环境有关
13.1 手术室护士工作繁忙,身体疲劳是导致锐器损伤的原因之一。
1.3.2 大手术或抢救病人时,护士精神高度紧张,工作忙碌而操作不熟练的情况下容易被锐器损伤。
1.3.3 病人烦躁或小儿手术时,由于没有很好固定,护理操作时,病人突然躁动导致护士被刺伤。
1.4 与护理技术操作欠熟练有关
手术室护理工作比较繁忙、紧张,要求手术室护士必须有严谨的作风,娴熟的技术和默契的配合,如果护士操作欠熟练,在大手术或抢救病人时精神高度紧张就容易被锐器损伤。
1.5 与职业防护知识缺乏有关
由于医院和科室重视程度不够,护士实际掌握及运用的防护知识较少,在工作中有许多手术室护士不严格遵守规范的操作程序,而导致锐器损伤。
1.6 与科室规范化管理有关
有很多医院没有使用规范的利器盒收集锐器,有的医院虽有利器盒,但实际使用者较少。
2 手术室护理工作中避免锐器损伤的防护措施
2.1 医院管理者应高度重视,制定完善的防护制度
对手术室护士应规范其操作行为,培养良好的工作习惯,增强自我防护意识,从思想上重视锐器损伤的危害性和严重性,工作时精神集中,不可心怀侥幸心理。手术室工作人员应定期体检,接种疫苗,提高机体免疫力。
2.2 工作时护理人员要态度严谨,规范各项护理操作
2.2.1 应小心处理锐利器具,避免护理人员损伤。
2.2.2 注射器使用后切勿复帽,应直接放入坚固的利器盒收集箱,满至2/3时便更换,要有专人负责焚烧处理,并做好登记。
2.2.3 禁止将器械尖锐端直接传递给他人,禁止直接用手拾取破碎的玻璃器具。
2.3 提供良好的工作环境
手术室护理人员应合理配置、合理排班,要保持充足的休息时间,减少护士职业紧张和心理压力,避免因工作忙乱而造成的锐器损伤,大家团结协作,营造良好的工作氛围。
2.4 医院重视职业防护教育
医院组织护理人员学习防护知识,提高防护意识,使用更安全的工作工具及方法。
2.5 认真做好预防工作
在手术室工作时,任何病人的血液和体液都应视为血液性传染源,要采取防护措施,如带手套、正确使用口罩等。正确处理污染的物品及器械,术后先处理锐利器械再处理其它器械,刀、剪、针需妥善放置。建立针刺伤报告及反馈制度,协调伤后检查及治疗。
3 锐器损伤的紧急处理
手术室护士在工作中一旦不慎被锐器刺伤,首先要保持镇静,立即挤出损伤处的血液,使部分鲜血排出,再用流动水和肥皂液进行反复冲洗伤口,边冲边挤,然后用0.5%的碘伏进行消毒,如果伤口较大,需按照外科处置进行包扎伤口。如被HBV阳性污染锐器刺伤时,伤后24小时要注射抗乙肝病毒高价抗体和乙肝疫苗,同时进行血液乙肝标志物检查。并通知医务科、院内感染科进行登记、上报、追访。并建立档案,进行医学观察。
4 总结
手术室护理工作中锐器损伤的机率较大,常危及护士的健康和安全。应引起护理管理者及护理人员的高度重视,并由专门机构和人员负责管理,提供安全的工作环境,对所有医疗器械进行严格消毒,正确处置医疗废物,尽可能完善医疗设备和防护设备,切实保证护理安全各环节的通畅,最大限度地减少医务人员被锐器损伤。如若被刺伤应及时采取应急处理,以确保护理人员的身心健康和安全。
参考文献
[1]尹爱华,护士职业性损伤的危险因素及预防对策[J].当代护士,2005,20(2):29.
内分泌护士个人心得体会1
首先，感谢大家对我的信任，感谢领导对我工作的支持与肯定。感谢各位同事对我的帮助，在这里我衷心祝愿大家在新的一年里笑口常开、心想事成!伴随着____新年的到来，我们又兢兢业业地走过了一年。在这一年里我始终坚持“以患者为中心，以质量为核心，为患者提供优质服务”的宗旨，用自己的爱心、热心、诚心满足每一位病友的需求，努力争创“社会满意、病人满意、自己满意”的科室。以提高老年患者生活质量和延长生命过程为目的，基本圆满地完成了各项任务。现将____年工作总结如下，敬请各位领导及代表们评议。
一、医德医风良好，遵纪守法，严于律己。关心病人疾苦，及时为病友排忧解难，时时将“良心”二字高悬于心，身先士卒，以身作则。老老实实做事，恭恭敬敬做人。
二、针对科内工作的重点，也就是护理质量与护理安全。定期与不定期进行护理质量督查，做到每日有检查，每周有反馈，每月有总结，重点问题跟踪监测，保持护理质量持续改进。配合医院的整体工作，认真完成各项指令性工作任务。加强护理安全管理，加强重点时段、重点员工、重点患者的管理，为患者提供优质、安全、有序的护理服务。实行弹性排班制，合理搭配值班人员，对病人风险做出评估并制定具体护理重点，主次分层安排，强调各班的工作重心。完善及规范护理文件记录，恪守“客观、真实、准确、及时、完整、规范”十二字原则。以病人为中心，提倡人性化服务，尊重患者及家属的知情权，解除患者家属的顾虑。加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。
三、针对科内的难点，也就是保姆的管理进行了有效的改进，促进了保姆素质的提高。主要从工资的提高和职业能力、团队建设方面制定了详细的奖罚措施，加大质量考核与督查力度，根据保姆的职业道德、工作量和质量还有出勤情况发放薪酬，体现多劳多得，质量第一的原则。保姆的工作积极性和主动性得到了更充分的发挥，与去年相比，病人人数增长了近一半，而保姆人数却反而下降了20%，全年没有发生重大事故和不良事件。
四、努力学习，积极进取。____年我个人两篇，均在国家核心期刊刊出。带领科室护理人员勤学不辍，现在，我科护士已经全部进入护理学专业大专的教育，部分已经取得了本科学历。
五、存在的问题和对策。
1、由于老年科护理人员较少，工作量较大，特别是中班及夜班护士只有一个，值班期间护理难度及风险较大。
今后要加强弹性排班的合理性，保证重点时段的护理安全。
2、老年科保姆来源少，劳动关系不稳定，对科室业务的发展壮大存在制约。
今后应积极探讨对策，稳定保姆队伍，提高服务质量，为老年人提供一个更好的医疗护理服务中心，让更多的老人能在这里安享晚年。
3、本人学识浅薄，能力有限，工作中还存在很多的不足，恳请各位领导和同事多多给予指导和批评指教，我一定虚心听取并努力改进，争取把工作做得更好。
总之，今年来，在医院领导的重视下，在科室工作人员的努力配合下，取得了一定成绩，但也存在很多缺点，有待进一步改善。今后，我将更加努力工作，从自身做起，树立“院兴我荣，院衰我耻”的主人翁思想，转变服务理念，强化服务意识。我坚信，有各级领导大力支持，有全院医护人员齐心协力，我们一定能完成各项工作，一定能让患者及家属真正放心和满意。最后，祝愿医院各个科室的业绩如芝麻开花节节高，祝愿我们的医院如日中天红红火火!感谢大家的聆听，谢谢!
内分泌护士个人心得体会2
一个月的实习，又即将接近于尾声，在这个科室实习，使我学到了许多书本以外的临床知识。例如，如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况，酮症酸中毒的厉害程度，低血糖及缺甲患者的重要性，甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外，在操作上，跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血，甚至给予病人留置大小便，采集尿标本等，看似这些简单的操作，但在执行每一项任务时，都免不了“三查七对”，因为毕竟要对患者尽责，对自己的工作负责，正所谓，要做一名合格的护士，必须具有“四心”，(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”，才会使自己在今后的人生道路中，从此得益。
在这一个月的实习其间，我还参与了中夜班的工作，中夜班不同于日班，它需要你高度民主的集中精神，尤其是每个小时的巡视病房，更是不可缺少的，病人的一切安危全在于护士身上，就象护士长宋立源老师所说，我们肩上担负着命，而我们的首要任务就是要投入良好的护理，给予病人希望的明天!
因此，通过在这个科室的实习的点点滴滴，若有做的不足的地方，以后在下几个科室的实习中予以改进，汲取教训。反之，做的好的地方，继续保持，延续下去，无论在今后的实习中，还是在今后的工作中，时刻铭记“三查七对”的重要性。
内分泌护士个人心得体会3
4月23日是我来湘雅二医院开始我10个月实习生活的第一天，我们早早的就来到了医院的门口，等着带队老师分科室。当我知道自己被分到内分泌病区时，我既兴奋又紧张，兴奋的是我马上就要实习了，紧张是因为不知道内分泌是干什么的，里面的老师会不会不愿意带我？怀着忐忑的心情走进了内分泌病区。
刚到门口就看见杨护士长和其他的护士、医生从交—班室出来，我和其他三个同学一起把实习分配的表交给杨护士长后，护士长就安排一名老师带我们去换工作服。一来马上就上班，让我们四个更紧张了。穿好工作服后护士长就带我们去见自己的带教老师，我和罗瑾玉被安排在内分泌的二病区，我的带教老师教彭莉红，本来就对新环境陌生，什么都不懂，什么都好奇，一来就上班，更是让我无所适从。这些都被护士长看在心里，她召集我们四个到办公室，给我们讲解注意事项，热情的给我们介绍内分泌病区是干什么的，里面有哪些病人，我们刚来要怎么做，在这里学些什么？处处为我们着想，特别是在排班上，考虑到我们是第一次实习，让我们先从白班上起，给我们安排了经验丰富的带教老师，让我们原本忐忑的心有了归宿感。
经过第一天的熟悉，第二天我就能跟着带教老师做一些基本的护理，看着她给病人打针换药。彭老师认真负责，懂得怎样跟病人沟通，在给病人治疗时轻柔，动作熟练。在闲暇之余，她会把我叫到一边，教我怎样找病人的血管，怎样进针，怎样抽血等等，很多的小细节，让我很熟悉了几项护理基本操作。
4月27日下午，科室组织业务学习，由谭老师和肖老师给我们讲课。虽然是短短的一个半小时，但在这一个半小时里我学到了有关护士和人生的很多知识。谭老师在我即将迈入护士行业之初，教会了我怎样做一名合格的责任护士；肖老师对生活的积极态度，让我深受启发，它不限于书面上，更多的是贴近于生活，在我临床实习的开始，给了我很大的鼓励与信心。在"看纸传话"小游戏中，我是一位参与者，在听完最后一位传纸者的话以后，我觉得我很搞笑。但是笑过以后，我开始思索是不是自己没有传达好？虽然只是小游戏，但也是反应了我们生活中的点点滴滴，语言的魅力就是因人而异的理解，意思可能完成不一样了。特别是在工作中与医生、护士、病人，及病人的家属沟通上，自己一定要把意思表达明白，同时达到预期的效果，这就是这个游戏的目的。
在实习中我也遇到了很多的问题，特别是来自病人的。我学会换位思考，这是跟病人沟通的第一步，如果跟病人沟通都不行，更不用谈操作了，因为我们的学习都是以病人为基础，要与病人相互配合的，时刻把病人放在第一位。有很多时候病人会问我"护士，为什么还不来给我换药呀？""没药了，给我拔针咯。""为什么我没做这个检查，又要收我的费？"等等，我会先问老师，某某床没药了，拔针不？总是得到老师肯定的答案再去做，不是我胆小，我觉得这是对自己负责。当病人对收费有意见时，我会等他说完，知道就告诉他，不知道就带他去找老师问清楚，给他一个明确的答复。
【关键词】门诊；护士；心理压力；解决对策
随着现代护理学科的不断发展，护理人员不但要掌握基本的护理知识、娴熟的操作技，还要学会如何调节自己的心理压力。特别是对于门诊护士而言，由于受到工作环境特殊、负荷大及社会不公平评价等因素的影响，门诊护士普遍面临较大的心理压力，对于护士的身心健康将造成严重影响，对于护理工作效率与质量的提高也是极其不利的。本文对我院门诊40名护士的心理压力情况进行调查，现将相关内容总结报告如下：
1对象与方法
1.1调查对象
2013年6月将我院门诊40名护士作为调查对象，均为女性，年龄20-38岁；护理工作年限1-13年，门诊工作时间1-11年。40名门诊护士中，大专学历33人，本科及以上学历7人；主管护师3名、护师10名、护士27名。
1.2方法
采用自行设计的问卷对40名门诊护士进行调查，问卷分为三个部分：第一部分为门诊护士的基本资料，主要有姓名、年龄、性别、学历、职称、工作年限等项目；第二部分为压力程度调查，共分为四级，其中无压力为0级，轻度压力为1级，中度压力为2级，重度压力为3级；第三部分为心理压力原因调查，主要有工作压力（管理制度、工作环境、薪酬、上下级关系等），患者压力（患病种类、患者及其家属态度、社会地位等），家庭压力（婚姻关系、亲人、朋友、儿女等）。
2结果
2.1心理压力
通过对40名门诊护士进行调查，所有护士均表示有不同程度的心理压力，其中轻度压力25人（57%），中度压力11人（26%），重度压力4人（19%）。
2.2心理压力产生原因
来源于患者方面24人（45%），来源于工作环境方面9人（30%），来源于家庭方面7人（25%），某些护士的心理压力来源于两个或三个方面。
3讨论
大量护理学研究资料表明，门诊护理是充满高压力的工作，尤其是对于护士而言，普遍面临较大的心理压力，如果不能及时得到解决，不但会影响护士的心身健康，而且可能对于工作造成不利影响。从国内门诊护理工作的现状而言，护士承受的心理压力已经逐渐成为一种职业性危险，心理压力往往表现为体力、精神、情绪等方面的疲倦感。门诊护士作为现代医疗机构的重要工作人员，对于其心理压力问题进行深入研究是十分重要的。
3.1门诊护理工作的特点分析
（1）岗位多、工作杂，我院设置的门诊护理岗位主要有急救室、挂号窗口、候诊大厅、抽血室、预检分诊台、诊疗室、导医咨询服务、方便门诊、保健咨询等。我院门诊护理工作内容主要涉及到导医服务、挂号、健康咨询、预检分诊，抽血注射及其他咨询类业务。正是在这中工作环境中，门诊护士每天都要完成大量的工作。
（2）人流大、病种杂，在门诊护理工作中，护理每天要接触大量不同阶层、不同文化层次、不同疾病的患者及其家属，与其他科室的护士相比，门诊护士在工作中将面临更多的难题，如果稍有处置不当就可能引起护患纠纷。
3.2门诊护理心理压力的主要原因
（1）工作压力，门诊护士经常会接触病情危重的患者，患者及其家属对于护理服务要求较高，护士承受的工作负担过重，同时要面临复杂的人际关系。自我国实行全民医保以来，我院门诊的患者数量明显增加，而门诊护士岗位的编制有限，导致护士长时间处于高负荷的工作状态。由于门诊护士多为女性，长期处于高度紧张的精神状态，不但影响护士的生理和心理健康，而且有可能导致护士对于工作缺乏热情，甚至是消极怠工。另外，医护关系不和谐也是造成门诊护士心理压力的主要原因之一，社会普遍认为护士是医生的助手，处于现代医疗服务的从属地位，而部分医生对于护士缺乏尊重，经常出口伤人，使得门诊护士在与医生共同工作时，无法做到深入沟通与交流，长此以往必将导致门诊护士形成心理压力。
（2）患者压力，由于多数患者缺乏基本的医学知识，对于门诊医疗及护理服务的期望过高，认为护士必须对患者有求必应，甚至做到百依百顺。特别是一些素质较低的患者及其家属，护士的操作慢一点、态度不热情都会产生不满情绪，恶意投诉、辱骂、威胁，甚至是大打出手这些现象都较为常见，门诊护士经常处于担惊受怕的状态，很大程度影响了护士的工作热情和积极性。
（3）家庭压力，门诊护士的工作特殊，经常需要加班或调整休息日，使得护士与爱人、亲人、朋友、儿女之间的交流减少，逐渐会与家人之间产生矛盾，加之工作上的难题无法想家人倾诉，这都可能导致门诊护士的心理压力加剧。
3.3门诊护士心理压力的解决对策
（1）协助护士减轻或消除心理压力，目前，国内医院普遍面临门诊护士编制不足的问题，这个问题是必须及时予以解决的。各医院可以在现有岗位及人员安排的基础上，尽量增加门诊护士编制或多招聘临时护士，从而改善当前门诊护士超负荷的工作状态，使得护士有足够的休息时间。同时，医院应尽量提升门诊护士的待遇与地位，为护士创造良好的工作条件与环境，定期组织门诊护士进行心理健康知识教育与培训，经常组织护士参与各种集体活动。从医院管理的角度而言，坚持多管齐下的措施协助门诊护士减轻或消除心理压力是具有重要意义的，必须引起医院主管领导的高度重视。
（2）加强社会、患者、家庭的支持与理解，门诊护士处于特殊的工作环境，其所承担的心理压力来自多个方面。因此，为了有效缓解门诊护士的心理压力，必须加强社会、患者、家庭的支持与理解。应充分发挥社会舆论的作用，对护士队伍中的典型进行大力宣传，使得社会各界了解到门诊护士的工作。患者应给予门诊护士足够的尊重，在就诊过程中遇到问题多与护士交流，而不是用粗暴的态度或行为解决，使得护士缓解紧张心理状态。作为门诊护士的家属，应理解其工作的性质与特点，给予更多的关心与支持，尤其是护士的爱人、亲人要经常与其进行交流，了解工作中遇到的问题，利用亲情协助门诊护士化解内心矛盾。
（3）提升门诊护士的适应能力，由于门诊护士的职业与工作性质是特殊的，工作中会受到各种主客观因素的影响，只有其具备较强的心理适应能力，才能从根本上解决心理压力问题。门诊护士可以通过加强学习，更多的了解与心理学相关的知识，学会帮助自己排解心理压力，更好的适应复杂的工作环境。
4总结
综上所述，门诊是医疗机构的第一道窗口，是患者对医院的第一印象，门诊护士的工作能力、心理耐受力与综合医疗服务水平门之间息息相关。由于受到各种主客观因素的影响，门诊护士极有可能产生不同程度的心理压力，这个问题是不容忽视的，必须结合门诊护士的工作性质与特点，逐步实施有针对性、有效、科学的解决对策，协助患者减轻或消除心理压力，这对于保证门诊护士的心身健康是十分重要的，也是保证门诊护理服务质量的重要基础。
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宫外孕又称异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外的其他部位着床，是妇产科较为常见的急腹症，它发病急、出血快，可因急性大量内出血而致休克，若诊断和抢救不及时，可因严重失血而死亡，因此，对异位妊娠破裂应尽早确诊，提高护理急救技能、及时手术是成功挽救患者的关键[1]。我院2006年1月～2009年10月收治宫外孕破裂失血性休克患者48例，通过采取一系列抢救措施，收到较好效果，现总结报告如下。
临床资料
2006年1月～2009年10月收治宫外孕患者382例，其中失血性休克患者48例。年龄18～42岁，平均28.5岁;已婚42例，未婚6例。入院时血压80～60/50～40 mmHg 24例， 小于60/40 mmHg 14例，血压测不到10例;术中腹腔内积血1000～2000 ml 45例;2000～30000 ml 3例;输卵管壶腹部妊娠破裂12例，输卵管峡部妊娠破裂34例，宫角妊娠破裂2例。临床表现有停经史，下腹部出现撕裂样疼痛，少量阴道出血， 面色苍白、四肢湿冷，恶心、呕吐，脉快、细弱、血压下降等，经后穹窿穿刺抽出不凝血，HCG测试阳性而确诊，全部病例经积极抢救，手术治疗，精心护理，治愈出院。急救及护理措施 1.制定抢救流程，抢救工作程序化 抢救流程：病人入病区将患者平卧检查床保暖吸氧监测生命征迅速开通静脉通道(使用直通式留置针)抽血检验，交叉配血配合行腹穿或阴道后穹窿穿刺术更换手术衣备皮留置导尿管送入手术室。此抢救流程纳入护理业务学习和专科急救培训内容，反复演练，要求每位护士熟知，抢救流程张贴上墙。
2.全面评估病情，尽快进入抢救流程 接诊护士迅速判断病情，对育龄妇女，有停经史、明显腹痛、坠胀、阴道流血且有休克表现者，应警惕宫外孕破裂的可能，立即做好抢救的准备，配合医生诊断和抢救，因病情急且凶险，应迅速求援，抢救护士镇定自如，动作敏捷，有条不紊，各项操作力求稳、准、精确。
3.合理安置 病人入院后立即安置在抢救室，去枕平卧于检查床，头和躯干抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，以增加回心血量，利于呼吸循环功能恢复和颅内静脉回流，必要时使用约束带固定，注意束带部位的观察和护理。立即给氧气吸入，氧流量4～6 L/min，改善缺氧状态，保持呼吸道通畅，保证吸氧通畅有效。2例患者体克严重出现躁动，使用约束带制动。
4.保暖 失血患者末梢循环障碍，机体自行调节功能差，出现畏寒等不适，必须注意保暖，除给病人棉被取暖外，增加保暖设备如空调或电暖器，以提高室内温度，室内温度控制在22℃～25℃，不宜超过28℃，以防温度过高，血管扩张而致血压急剧下降加重病情。同时避免过多翻动及暴露患者，以防受凉。
5.迅速建立静脉通路 静脉穿刺部位选择易固定，较直，粗大的静脉，应及时使用BD留置针穿刺置管，建立静脉通道[2]。成功后先连接抽血针头，予抽血化验：血常规、血型、凝血4项、肾功能、电解质、血HCG等检查。再连接输液管，快速输入平衡液、低分子右旋糖酐、706代血浆等，滴速在100～120滴/min，尽快扩容，增加组织灌注量，尽快输入全血和血浆，迅速纠正低血容量性休克，保证重要器官的血液供给。根据医嘱使用升压药。如果因休克严重，血管塌陷而不易穿刺者，及时联系麻醉师行中心静脉置管术，不能长时间反复穿刺，耽误时间，贻误抢救。3例患者血管严重塌陷不显露，二次静脉穿刺不成功，1例患者输液时血管通而不畅发生肿痛，在行静脉穿刺过程中，迅速求助麻醉师进行中心静脉置管术。
6.密切观察病情 监测血压、脉搏、呼吸、体温、尿量变化，每15～30 min测血压、脉搏1次，密切观察病人的面色、意识、指端温度及腹痛的情况，在紧急抢救的同时协助医生行腹穿或阴道后穹窿穿刺，常规备皮、插无菌导尿管并接尿袋，通知手术室立即实施剖腹探查。尽快实施手术是抢救宫外孕大出血休克最有效的方法。
7.术后护理 ①护理。宫外孕手术一般采取硬膜外麻醉，术后给予去枕平卧位6小时，后取侧卧位并协助翻身，每2小时1次，术后6小时可鼓励病人采取半坐卧位，以利于腹部肌肉松弛，降低腹部切口张力，减轻疼痛;有利于深呼吸，增加肺活量，减少肺不张的发生;有利于腹腔引流，术后腹腔内血性液体、炎症渗出液以重力作用向直肠子宫陷凹引流，避免对膈肌激惹，减少脏器刺激[3]。为防手术切口粘连，第2天鼓励患者下床活动，逐渐增加活动量，体质虚弱者，适当延长离床活动时间。3例患者术前出血量达2500～3000 ml，身体虚弱，第3天后逐渐下床活动，此类病人给予多鼓励，制定活动计划，切不可超之过急，以免加重病情。②饮食护理。术后禁食6 h，6 h后按医嘱给予免糖、免奶清流饮食;已排气，有肠蠕动者可给予半流饮食、软饭或普通饭。量由少逐渐增多，少食多餐，进易于消化有营养的清淡饮食，再进食高热量、高蛋白营养食物之后改进普食。③病情观察。及时准确执行医嘱，术后6 h给心电监护、监测血压、脉搏、呼吸和血氧饱和度，每30 min一次，至血压平稳，后根据病情减少测量次数。准确测量中心静脉压，并做好记录，为医生调整用药提供依据。术后腹部压砂袋6 h，注意观察腹部切口敷料有无渗血、渗液，必要时腹带加压包扎。观察阴道流血情况，术后留置尿管24～48 h，计24 h尿量。如腹部敷料出现渗血、渗液，阴道流血多于月经量，发现少尿或血尿等异常情况立即报告医生。本组1例患者术后4 h发现尿少，尿量约200 ml，出量与入量不符，检查膀胱充盈，尿管不畅，采取注射器抽吸尿液，并用生理盐水冲管等处理后尿量逐渐正常。④预防感染。保持病室安静、整洁、空气新鲜。保持外阴清洁，每日用1/5000高锰酸钾液擦洗外阴两次，贮尿袋应始终保持低于耻骨联合的位置，以免逆行感染，留置尿管2天以上者要进行膀胱冲洗。加强中心静脉导管和静脉留置针护理，每日消毒更换敷料，直至拔管。⑤心理护理。宫外孕破裂患者因失血多，病情危重，对这突如其来的不幸，病人及家属往往处于极度的恐慌之中，术后担心病情难以恢复，生育能力下降等，因此，要无微不至地关心体贴患者，多与患者沟通，用亲切的话语安抚患者，讲解疾病的相关知识和手术治疗必要性，使患者和家属了解疾病相关知识、了解病情，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，以良好的心态接受治疗，促进早日康复。做好卫生及避孕知识宣教，注意个人卫生，提高妇女自我保健意识，防止再发宫外孕。
宫外孕破裂失血性休克的患者发病急， 可因急性大量内出血而致休克，病情危重，是孕早期孕妇死亡的主要原因，我们体会到制定抢救流程，做好专科急救技能培训，可使护理人员熟知宫外孕的病因及临床症状，能在最短时间内做出准确判断，具备良好的素质和应急能力， 熟悉急救流程，操作技术稳、准、精确，反应敏捷。在未确诊之前，采取有效的预见性护理措施，确诊后快速进入抢救者角色，工作有条不紊，忙而不乱，分工明确。使之及时手术治疗，术后精心护理，有针对性采取个性化护理措施，可使病人转危为安。笔者认为畅通的静脉通道使抢救赢得时间，及时手术治疗，术后精心护理，是抢救宫外孕破裂失血性休克成功的关键。
参考文献
[1]刘晓华，钟 玲.异位妊娠的诊疗进展[J].重庆医学，2007，36(24):2578.
【关键词】 基层医院护理部； 优质护理服务； 患者满意程度
医院护理部护理工作是临床医生与患者之间的桥梁，改善护理服务质量可有效提高医院整体水平，利于和谐医患关系的构建[1]。本院护理部自2010年1月开始于全院范围内实施了优质护理服务，效果较好，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2011年1月后于本院住院治疗的患者共274例，其中男146例、女128例，年龄7～65岁，疾病类型组成：急性阑尾炎患者30例、宫外孕患者20例、糖尿病患者42例、肾盂肾炎患者18例、急性肾小球肾炎患者22例、肾病综合征患者30例、重症肝炎患者44例、急性心肌梗死患者24例、高血压患者16例、冠心病患者28例。选择2011年1月之前在本院治疗的病例162例，均开展常规护理。两组平均年龄、性别比例及基本类型组成等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 优质护理服务具体内容
1.2.1 对待患者态度需热情 本院要求护理人员对待患者主动、热情，使用亲切的语言、和蔼的态度，如果患者反复提问，护理人员也需要耐心地回答。（1）当患者进入门诊大厅就诊时，本院导医会面带微笑主动走到患者面前，温馨地问候患者，可以减轻患者刚到陌生坏境的心理紧张情绪。如果轮到某患者就诊时，导医会热情地提醒该患者。此外，门诊的诊室外都贴有醒目的导向标示如提示注射室、抽血室、B超室、心电图室等相关科室该如何走，导医会告诉患者做相关检查的注意事项等知识。（2）当患者需要住院时，患者刚走入科室，本院护理人员就会主动带领患者至已经安排好的病房，告诉患者哪张病床是属于他的。待患者安顿好之后，护理人员会向患者介绍科室的布局，如医生办公室、护士站、厕所、开水间的位置，消除患者在陌生环境中的紧张情绪。此外，护理人员还会认真地对新入院患者进行入院宣教；对准备出院的患者开展叮嘱注意事项，及时定期检查；并告诉患者如何开展后续相关治疗。当患者办理出院手续时，护理人员需要将费用清单给患者检查，详细解答相关疑问。（3）当患者需要进行治疗时，操作前需征得患者同意，并介绍本操作的目的、注意事项等相关知识。在操作过程中，护理人员需要帮助患者采取舒适的，一边与患者交流，一边进行相关操作。操作后，护理人员应对患者的合作表示谢意。若操作失误或失败，护理人员应向患者诚挚地道歉。
1.2.2 护理人员需业务精湛 业务精湛包括熟练的技术、丰富的理论知识等多方面的内容。熟练的技术可以减少患者在操作过程中的痛苦，抽血是护理人员常遇见的操作之一，本院安排经验丰富的护理人员给患者抽血，基本上是一针见血且进针痛感轻，获得患者好评。在抢救危重患者过程中，本院会有经验丰富护理人员配合医生，对提高抢救效果具有重要作用。
1.2.3 护理人员对患者进行健康教育 护理人员会主动对患者宣传进行相关知识的宣教。比如对待肝炎患者，本院护理人员会劝阻患者戒烟戒酒，注意休息，减少不良生活习惯对肝脏的损伤。对待糖尿病患者，本院护理人员会向患者介绍不同部位注射胰岛素，以选择最佳注射部位。
1.3 观察指标 根据Likert量表将患者满意度分成5个级别：很满意、满意、一般、不满意、很不满意。很满意及满意例数均计入总体满意度。
1.4 统计学处理 统计数据均在SPSS 17.0统计学软件中计算，计量资料以（x±s）表示，计数资料应用组间 字2检验，检验水准α=0.05。
2 结果
实施优质护理措施后，274例患者中，很满意患者例数260例，满意例数8例，总体满意度为97.8%；接受健康教育的患者270例，健康教育覆盖率为98.5%；患者投诉2次，投诉率为0.7%。均显著优于对照组的总体满意度为81.5%、健康教育覆盖率为87.6%、投诉率为4.2%，差异有统计学意义（P
3 讨论
护理质量属于医院整体服务的一部分，与医院整体护理质量及水平密切相关[2-3]。护理部实施优质护理服务，通过向患者提供全方位的护理服务，让患者在住院过程中感受到宾至如归的感觉，这是医药卫生体质改革的重要工作之一，也是卫生部的重大决策部署[4-5]。为向患者提供高效、优质的护理服务，在开展优质护理服务之前，本院成立了由院长、护理部主任等领导亲自指挥、指导的领导小组及相关办事机构，制订了详细、可行的实施方案，将开展优质护理服务活动分成若干个阶段：宣传、试点、总结反馈、全面开展等四个阶段[6-7]。在宣传阶段，由院长、护理部主任亲自对全院医护人员组织开展动员、培训，召开会议讨论，探讨实施优质护理服务的相关细节，强调优质护理服务实施的可行性及重要性。
本组通过对实施优质护理服务后患者满意程度、患者健康教育覆盖率、患者投诉率等指标进行分析，发现均优于之前文献报道的水平，差异有统计学意义。由此可见，实施优质护理服务适合基层医院，可以拉近医患之间的距离，增强患者战胜疾病的信心，提高质量效果。
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