时间：2022-12-13 17:54:03
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院介绍信，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医院:
我校级本科班学生将于年月中旬至年月中旬进行为期52周的毕业临床实习.
该学生入学四年以来,系统学习了中医学的各门基础和临床课程,并学习了部分专题,专病的选修课,而且在课堂教学中进行了课前见习和课间见习,初步接触过中医的临床实践.按教学计划,第五年为毕业实习.
毕业实习是培养学生独立分析问题,解决问题能力和科学思维力法,巩固和提高所学的基础理论和临床知识,技能,对学生进行综合训练的重要阶段.凡未参加毕业实习的和未通过实习考核的学生,一律不准毕业.为继承和发扬中医学,培养更多的中医人才,望贵医院能接受该生来实习为盼.
实习科目根据实习计划中要求由本人与贵院确定,实习结束后,请贵院各科室负责医师填写毕业实习鉴定表并由医教科审核盖章后交回我院.
此致!
敬礼!
广州中医药大学第三临床医学院
20XX年XX月XX日
医院实习介绍信(二)
湘雅医学院附二医院：
兹介绍长沙民政职业技术学院康复医学系护理XX班XXX同学来贵单位实习，请予接洽为感!
XX，女，现年XX岁，四川省(成都市)县人，其身份证号：XXXXXXXXXXXX，学号：XXXXXXXX。该生学习勤奋，工作认真负责，积极向上，实践能力强，尊敬师长，与同学关系融洽。
长沙民政职业技术学院康复医学系(盖章)
护理教研室主任(签字)：
20XX年XX月XX日
医院实习介绍信(三)
医院:
系介绍我校实习生到贵医院实习，性别X：民族X：在校系大四学生，专业.在贵医院实xx年XX月。望贵院妥善接待.安排实习。
医学院系
XXXX年XX月XX日
实习介绍信(四)
才服务中心：
兹介绍我校______________学院(系)_____________专业08届______学历毕业生________________同学去贵市高校毕业生实习基地_________________________________(单位)实习，请接洽。
(校或院、系盖章)
二XX年XX月XX日
学校推荐实习介绍信(五)
：
今介绍我院_____届______系________专业学生_____前往贵单位应聘，请给予接洽!十分感谢贵单位对我院工作的支持!
实习介绍信(三)
___________________________：
兹介绍我系________________________专业20xx届毕业生_____________同学去贵单位实习，望接洽。
毕业实习是我院教学工作的重要环节，是学生适应工作需要的有效途径，是提高人才培养质量的重要举措，是向社会提供人才的有效窗口。为此，学院高度重视毕业生实习工作，同时也诚恳地希望贵单位给予大力支持和协助，积极为学生提供实习场所，要求学生努力为单位服务，切实圆满完成学生实习任务，提高人才核心竞争力。在此，对贵单位为培养人才所作的重要贡献和对教育事业的大力支持，表示最衷心的感谢!
按照我院实习工作安排，毕业生实习按规定必须在岗实习10个工作日，实习时间从某月某日至某月某日。在接受学生毕业实习中，请按照贵单位规章制度的要求，对学生严格教育管理，并在实习结束时对学生的实习情况给予鉴定，谢谢贵单位的合作。
17岁那年，我爱上了一个男孩儿，在偷偷交往了差不多1年后，我们战战兢兢地体验了爱的感觉。我当时并没感觉这是多么可耻的事情，那完全是情之所至的自然结果。花到了季节，自然会开；苹果熟了，自然会从树上掉下来，就那么简单。
然而当时的社会风气并不这样认为，大家普遍认定那件事是丑陋、肮脏甚至邪恶的。人们说起它时，总是一脸的义愤填膺和尖酸刻薄。
那段日子，我们像两只幸福的小田鼠，总是找寻一切时机偷偷地腻在一起，我们用青春期无尽的激情演绎着疯狂。当然，激情之后的怅然若失以及对未来的恐惧，也时时让人纠结。但这点小小的副作用，如同咖啡的苦味或宿醉之后的头疼一样，本身就充满了魅力。
我曾设想过无数恐怖的场景，唯一没想到，却是最要命的场景――假如怀孕了，怎么办？那时候，书本、报纸、老师和家长都没有提过这件事，以至于我们对此一无所知。
不知道并不代表不会发生。当一向准时的生理周期被打破，直觉告诉我，出事了！那时没有验孕试纸之类的用品，我也不可能打个“知心姐姐”热线去咨询，我甚至都不知道自己是不是怀孕了。
我把这件事告诉了男朋友，他的反应比我想象的冷静，他听说的东西比我多，因此比我显得沉着，至少表面上是这样的。他开始自言自语地设想解决的方案：“结婚？不行，年龄还差一两岁！”“去医院？不行，要结婚证和单位介绍信！”“逃走？没钱！”
他不断提出方案，又不断否定，而此时我眼前闪过的是另一种可怕的场景。我的一位乡下远亲与一个女孩儿相爱，女孩儿怀孕了，她被父母逼打不过，被迫承认是，她的爱人因此被判刑，保全了她所谓的名节。然而事实上，大家对她并没有宽容到哪里去，因为在那些人眼中，被本身就是一种不可饶恕的罪行。
我从来没有想过这样的事情会与自己有什么关系。但现在，同样的问题迫在眉睫地摆在我的面前。我决定做点儿什么。
最优先的选择，是去正规医院。但是，正规医院要求结婚证、户口本、单位证明，必须一应俱全。我绞尽脑汁，千方百计从家中偷出父母的结婚证，想来个冒名顶替，可我们的形象与父母的差距实在太大。
我们设想的第一条路，不通！
第二个方案，是想办法到单位开张“兹有本单位某某意外怀孕，前来你处办理终止妊娠，请予支持”的介绍信，可问题是，我当时在一家街道办的企业当临时工，街道工厂原本就没有开介绍信的资格，即便有，我也不可能冒险求人帮我开这张未婚先孕的证明。
男朋友所在单位虽然有开介绍信的资质，可他本人的状况又通不过。他们单位的办公室主任是个古板的老头，办事只认规章不认脸面，而且对社会上的不良现象恨得咬牙切齿，未婚先孕在他的仇恨排行榜上排名第三位，要让他支持，难！
就在我们走投无路时，一根救命稻草出现了。这稻草是男朋友的哥哥，他哥哥前两年结了婚，他们单位开介绍信的又是一位性格豪爽的大妈。没费太多周折，一张救命的介绍信就到手了，看着那张盖着大红印的介绍信，我忍不住喜极而泣。
我们演练了一番，甚至还借用了兄嫂的衣服，选了一个人不会特别多的日子来到妇幼保健院。走在医院的走廊里，我感觉人们的目光在注视着我们的一举一动，轻易就洞穿了我们的秘密。
一位慈祥的老大夫接待了我，她没有像传说中那样一脸凶相地要查户口簿和结婚证，甚至连我们送上的介绍信，她也只是草草地瞄了一眼就退还给我们。她耐心地听完我的询问，又问了我许多问题，然后为我做了检查，最后以一种轻松的口吻对我说：“傻孩子，你没怀孕，你的症状是因为气血不畅和神经紧张造成的假孕现象，我给你开点儿药调理一下就行了。”
就像死刑犯在临刑关头得到一道特赦令，我的心情可想而知。当我掩饰不住喜悦准备离开时，那位医生既温和又严厉地说：“女孩子，一定要懂得爱护自己！”
工程投标单位介绍信
致： (建设单位、招标单位)
兹授权 XXX 代表我公司在贵公司办理 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX工程项目投标事宜，请予接洽!
申请人： (投标人名称)(盖单位章)
XXXX 年 XX 月 XX 日
工程投标单位介绍信
______市______区公共资源交易管理办公室：
现介绍我单位______同志(性别：______年龄______岁)，系我单位______(职务)，携带我单位有关原件资料和网上登录密匙，到贵单位办理招标投标网上注册审核事宜，该同志为我单位参加夷陵区网上投标的联系人，今后投标过程中的任何事项均由联系人负责联络。我单位通过密匙登录后提交的资料数据即是我方的真实意思表示，并对其真实性与合法性负责。
联系人免费接收交易项目信息的手机号码为(仅限一个号码)：______。联系人、手机号码和注册资料若有改变我方将书面申请变更。
此致!
单位名称(行政公章)：
年 月 日
第2012001号
相关阅读：投标报名的相关事项
报名条件：1、具备独立的法人资格;2、同时具有省级及以上建设行政主管部门颁发的建筑装饰装修工程专业承包资质贰级和机电设备安装工程专业承包资质叁级及以上资质;3、注册建造师资质等级为装饰贰级或机电安装贰级及以上资质。
投标报名所需证件：1、企业介绍信、营业执照(副本);2、法人证书或法人授权委托书及委托人身份证、劳动聘用合同;3、资质证书(副本);4、安全生产许可证;5、拟参加本工程投标的注册建造师证及本人安全考核证;6、五大员证及安全员的安全考核合格证;7、本单位近24个月内已竣工的类似工程(二级医院(含)以上)业绩(中标通知书、施工合同、施工图纸、竣工验收证明材料，但不含文字证明材料，以上材料中的任意两项证明材料)。以上所有证件查验原件后留复印件(加盖单位公章)。
具有省级建设部门颁发的建筑装修装饰工程专业承包资质贰级，或空气净化工程专业承包资质
7、具有省级建设部门颁发的机电设备安装工程专业承包资质
8、具有省级建设部门颁发的安全生产许可证;
9、拟派驻本工程项目经理的资质不低于二级;
10、省级质量技术监督部门颁发的压力管道设计证书;
11、省级质量技术监督部门颁发的特种设备安装改造维修证可证，其安装改造维修类别及级别为：GC类，GC3级或以上级;
注：投标人若无10-11项的压力管道设计和安装维修资质，如其中标，涉及到压力管道设计、安装时，应聘请有此资质的企业进行设计、安装。投标时，提供压力管道与安装维修企业的以下资质证明文件：①经2006年年检的营业执照副本;②组织机构代码证;③压力管道设计证书;④特种设备安装改造维修许可证(压力管道)，且其安装改造维修范围为：GC类GC3级。
(1)经2008年年检的营业执照;(2)税务登记证(3)企业组织机构代码证;(4)建筑装修装饰工程专业资质证书贰级(或空气净化工程专业承包资质(5)机电设备安装工程专业承包资质证书(6)企业安全生产许可证;;(8)项目经理资质证书((9)压力管道设计证书;(10)特种设备安装改造维修许可证(压力管道);
(11)法定代表人授权书、单位介绍信及经办人身份证;
注：以上所有资质材料应提供加盖投标单位公章的复印件(法定代表人授权书、单位介绍信及经办人身份证除外)，资格预审未通过者不予报名;
凡符合下列条件之一同时具备项目经理资质二级以上(含二级)、具备手术室装修净化工程专业承包业绩的投标申请人均可报名(应提供原件)：
(1)建筑装修装饰和机电设备安装工程专业承包企业资质二级以上(含二级);
(2)空气净化工程专业承包企业资质二级以上(含二级);
医院妇产科已确诊有了身孕，可是做人流时却因未发现胚胎而停止手术，再做B超时又成了无孕之身。这是灞桥区刘女士在陕西省纺织医院遇到的离奇事。
蹊跷 手术中未见怀孕
据王先生讲，今年6月中旬，他爱人刘某的经期推后10多天，由于担心爱人怀孕，6月14日，他带着爱人到“陕西省纺织医院”门诊部为爱人做孕检，医院妇产科为其做的尿检（HCG）结果为“阳性”。医生告诉他其爱人已被确认有了身孕，如要求做人流，建议他再过四五天后到医院做手术。6月18日，王先生和爱人刘某如期来到陕西省纺织医院，按照约定，医生开始为其爱人做人流手术。不久，医生告诉他未能从他爱人的宫腔中刮出（组织）东西，遂停止手术。这可让王先生非常不解。医生解释道，这样误诊几率是万分之一，这是很正常的事。并免去王先生当日的B超费用。
患者 医院太不负责任
就这样，王先生带着被“折磨”得将近虚脱的妻子回到家。回家后王先生越想越窝火，当初之所以没到小诊所而到陕西省纺织医院是因为对这家大医院的信任。可是没想到的是就在这家大医院里却出现这等荒唐事，这家医院对病人太不负责任了。王先生担心会给爱人留下后遗症。
记者在王先生出示的陕西省纺织医院病历上看到，“6月14日，停经41天，HCG：阳性；6月18日，停经45天，要求人流，P：人流术。未刮出组织，故停止手术，做B超后再行手术。6月20日，今日未见异常，HCG：阴性。”
院方 我们没有问题
昨日上午，记者接到投诉后，来到陕西省纺织医院，在门诊楼妇产科见到了当时为王先生爱人做检查的杨医师。她告诉记者，当时该病人来检查，医院为她做尿检结果为阳性，而该病人的子宫偏大，根据这两个特征，她确诊该患者属怀孕。根据病人的要求，建议她四五天后做人流。就在这时，一位自称该医院律师的中年女性制止记者采访。称必须经过他们同意后，才可采访，并要求记者拿出单位介绍信才能接受采访。
昨日15时左右，记者带着单位介绍信再次来到该医院门诊楼3楼行政区，中年律师不耐烦地指着一名中年男子称这是××部门的主任，有事可跟他说。记者还没开口，该主任破口而出：“你懂个啥，你啥也不懂，你爱咋报道咋报去好了？”记者再三要求对方说明当时情况，该主任说：“我们想接受（采访）就接受，不想接受（采访）你们马上滚蛋！”并要求记者马上走人。中年律师肯定地对记者说：“我们认为（治疗）没有问题。”
专家 检查方法不科学
（一）生产类工伤汇报及申报程序
1、工伤事故发生后，不论伤情轻重，不论用工性质，事故责任单位的带班干部、当班班组长、现场人员或安全员（瓦安员）必须立即向矿(井)调度室、安监部、单位值班干部汇报。汇报内容包括工伤时间、地点、伤者姓名、用工性质、事故概况、受伤部位及伤情、汇报人姓名等，汇报内容必须真实，不得虚报、瞒报。
2、矿(井)调度室接到工伤事故汇报后，按规定程序向有关领导、部门汇报。
3、安监部接到矿（井）调度室工伤事故汇报后，有关人员必须及时赶赴事故现场，勘察事故现场并作详细记录。事故责任单位必须保持事故现场的真实性，反映真实情况，不得伪造、破坏事故现场。
4、异地项目部发生工伤、工亡事故，除按所在矿规定的汇报程序汇报外，必须立即向矿调度室汇报，由矿调度室向有关领导、部门汇报。
5、全民合同工的工伤申报工作由安监部负责，收集整理工伤申报材料，并于工伤发生后7 日内将工伤申报材料上报集团公司劳动工资部。
6、劳务派遣工的工伤申报工作，由劳务派遣单位负责，安监部、事故责任单位协助提供申报工伤的有关资料。劳务派遣工发生工伤后，劳动工资科要在24小时内通知劳务派遣单位，劳务派遣工发生工亡后，劳动工资科要立即通知劳务派遣单位。
7、广龙公司劳务输入人员的工伤申报工作，由广龙公司负责，安监部、事故责任单位协助提供申报工伤的有关资料。劳务输入人员发生工伤后，劳动工资科要在24小时内通知广龙公司，劳务输入人员发生工亡后，劳动工资科要立即通知广龙公司。
（二）非生产类工伤汇报及申报程序
1、符合《工伤保险条例》规定的非生产类工伤，由发生工伤的单位于事故发生后向矿（井）调度室汇报，由矿（井）调度室及时向有关领导、安监部、劳动工资科汇报。
2、全民合同工非生产类工伤的申报工作由安监部负责，劳务派遣工非生产类工伤的申报工作由劳务派遣单位负责，广龙公司劳务输入人员非生产类工伤的申报工作由广龙公司负责。
二、工伤治疗
1、工伤人员原则上在庞庄分院或集团公司总院治疗，如需到集团公司以外的工伤定点医院治疗的，必须经集团公司总院出具转诊证明，否则，造成的后果由本人负责。
2、工伤人员需要在庞庄分院治疗的，发生工伤事故的单位应在当班写出工伤事故简单经过报告，单位值班干部签字、加盖单位公章，由矿(井)调度室当班值班主任或调度员签字，安监部开具《工伤就医证明》，必须经劳动工资科工伤医保组登记盖章后，凭《工伤就医证明》到庞庄分院挂帐就医（如伤情严重，急需救治者应首先安排伤员就医，然后再补办《工伤就医证明》）。
3、工伤人员在庞庄分院以外工伤定点医院就医的，在工伤认定书下达之前需要借款治疗时，由单位填写借款单，安监部、劳动工资科签字、盖章，报矿长（经营副矿长）审批后，到财务科办理借款手续。
4、能在门诊治疗的伤情一定要在门诊治疗，不得住院治疗。否则，住院补助费、护理费和医疗保险中心工伤科不予理赔的医疗费，均由工伤者或所在单位承担。
5、“工伤医疗介绍信”的审批
工伤住院职工的“工伤认定书”下达本人后，仍需住院治疗的，其所在单位的党政主管应在一周内敦促单位办事员、工伤护理人员及当事人将办理“工伤医疗介绍信”的有关手续（医院医保科盖章的入院申请、劳动和社会保障局下达的工伤认定书复印件）送交矿劳动工资科工伤医保组，矿劳动工资科工伤医保组应在接到手续后一周内到市医保中心工伤科办理好“工伤医疗介绍信”。
6、旧伤复发重新住院就医手续的审批
因旧伤复发需住院就医的，需携带经单位主管领导签字同意（加盖公章）的个人住院治疗申请书、医院医保科出具的入院治疗证明、“工伤认定书”复印件、“工伤鉴定书”复印件及医院入院申请，到劳动工资科工伤医保组填写“旧伤复发就医申请表”，由劳动工资科工伤医保组上报市医保中心工伤科审批，医疗费由工伤保险基金直接支付。医疗类别（住院或门诊）和医疗期将直接按照徐州市医保中心工伤科的核准期限办理。未经医保中心批准，擅自住院就医的，发生的一切费用由本人自理。
7、劳务派遣工及广龙公司劳务输入人员发生工伤的一切治疗费用分别由劳务派遣单位及广龙公司负责，矿不予办理借款手续，非安全生产类工伤的一切治疗费用由工伤本人负责，矿不予办理借款手续。
三、工伤护理
1、工伤人员初次入院治疗期间，伤情较重的，经劳动工资科同意后，原则上由工伤单位根据伤情
安排适当人员护理，不得委托工伤家属或亲友护理，待工伤人员伤情相对稳定后，工伤单位必须减少或撤回护理人员。初次入院治疗的重工伤人员在生命危险期内可安排一名家属对其护理，伤情稳定后及时撤回。对工伤所致植物人，可安排一名家属长期护理，直至康复。对初次入院的重工伤人员在生命危险期内和植物人康复前家属护理按徐州市上年度社会平均工资的50%标准按月发给护理费。
2、工伤人员在停工留薪期满，经伤残等级鉴定后，根据伤残等级按《工伤保险条例》第三十二条规定：“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3 个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%”。
3、根据徐矿司[20__]113 号《关于进一步规范工伤人员有关待遇问题的通知》精神，集团公司为体现对工伤人员的特殊关怀，对经徐州市劳动能力鉴定委员会鉴定达护理依赖等级目前享受徐州市护理费待遇的工伤人员，由所在单位在市社保机构发放的护理费标准的基础上再增发50%。此类人员在单位增发护理费后，旧伤复发确需住院治疗的，如需要单位安排护理的，所需护工工资应首先用工伤人员本人领取的市社保机构发放的护理费和单位增发的护理费支付，不足部分由所在单位支付。
四、停工留薪期
1、根据《工伤保险条例》第三十一条规定：“ 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”。
停工留薪期的确定：破皮伤停工留薪期一般不超过1 个月，轻伤停工留薪期一般不超过3个月，重伤停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或者情况特殊，经矿劳动能力鉴定委员会鉴定或徐州市劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过停工留薪期规定的月数。
2、停工留薪期满后，需要进行内固定取出术的，届时另行增加1-3个月停工留薪期。
五、停工留薪期工资待遇
停工留薪期工资待遇原则上按照《工伤保险条例》有关规定执行。为保证工伤职工最基本的生活需要，井下采掘岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上年度地面在岗职工月平均工资的80%，井下辅助岗位职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上年度地面在岗职工月平均工资的60%，地面职工发生工伤，其停工留薪期间应发工资标准不得低于集团公司上年度地面在岗职工月平均工资的40%。
六、工伤人员的批假手续
1、工伤人员住院治疗的，在停工留薪期内由工伤定点医院出具住院证明，由工伤本人填写或单位安排人员填写工伤假条，凭住院证明审批工伤假（每次批假天数不得超过1个月），首先由单位党政主管同意，安监部签字确认，由劳动工资科工伤医保组审批，交考勤组审核备案。
2、劳动工资科建立工伤人员休假台帐，未经劳动工资科审批的工伤假一律无效，按旷工处理。
七、劳动能力鉴定
1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定，矿每季度组织一次工伤人员参加市劳动能力鉴定，由工伤职工申请或劳动工资科通知工伤职工所在单位参加徐州市劳动能力鉴定，工伤职工本人提供相关鉴定资料。
2、工伤职工经治疗伤情相对稳定后，应及时参加劳动能力鉴定，按照不同等级享受相应待遇。停工留薪期满后没有及时恢复工作的，其停工留薪期满后至参加劳动能力鉴定前的工资待遇按照市最低工资标准执行，对不按照矿通知的时间参加劳动能力鉴定的职工，从通知鉴定之日起按旷工处理。
3、劳动能力鉴定后，根据鉴定结果，按照《工伤保险条例》，根据不同的等级执行相应的待遇。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受《工伤保险条例》第三十三条规定的待遇。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，经矿研究后安排适当工作，难以安排工作的，经矿研究后按月发给伤残津贴，具体标准按《工伤保险条例》第三十四条第（二）款执行。
职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，原则上回原单位工作，确实不能从事原单位工作的，报矿研究，安排适当工作。
八、工伤费用理赔
1、“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”前，工伤医疗费由矿垫付，所发生的费用由劳动工资科到徐州市医保中心进行理赔。“工伤认定书”下达及办理“工伤医疗介绍信”后，矿不再垫付工伤医疗费用，工伤医疗费先由工伤定点医院垫付，然后由工伤定点医院到徐州市医保中心进行理赔。
2、发生工伤的单位，必须在规定的时间办理完“工伤医疗介绍信”，应安排有关人员，根据“工伤医疗介绍信”的有效时间（有效期七天）及时办理出、入院结账手续。出院的原始发票、出院记录、手术记录等资料送交矿劳动工资科工伤医保组。
3、劳动工资科负责工伤医疗费用理赔工作，要根据工伤医疗费用发生额及时到徐州市医保中心进行理赔，工伤医疗费用理赔率要达到矿规定的80%以上。
九、其他规定
1、各单位要严格按照本办法规定审批工伤假，劳动工资科要建立工伤人员管理台帐，动态掌握工伤人员基本情况，每月与安监部核对工伤人员。
2、劳动工资科、安监部、企管部等单位要定期或不定期到医院检查了解工伤人员伤情及住院情况，检查中发现一次本人不在医院住院的，扣除当月住院伙食补助；二次的，停发工伤工资；三次的，停止一切工伤待遇，后果自负。
3、为了及时了解工伤住院人员的伤情、治疗情况，工伤职工应及时办理工伤住院伙食补助的审批，原则上每月审批一次，否则不予审批。
【关键词】科研管理;信息化;医院管理;网络
1医学科研管理信息系统的来源与内涵
随着信息技术的高速发展及其在医疗领域的广泛应用，如何利用信息技术更好地为医院的医疗、科研和教学服务，已经成为医学各研究领域面临的一项重要课题。医学信息学作为医学研究和发展过程中的一门集计算机科学、信息科学与医学的新兴交叉学科应运而生。医学信息学的发展应用目前已经渗透到医疗各领域，例如:电子病历、医学图像处理、医学决策系统、临床支持系统、医院信息管理系统、卫生信息资源等。医院信息管理系统(HospitalInformationManage-mentSystem，HIMS)又被称为医院信息系统(HospitalInformationSystem，HIS)，医院信息化管理的重要性已得到医院管理和医学专家们的认同。同时，医院信息化建设水平已成为判定医院管理水平的重要指标之一。医院信息管理系统主要包括以下几个部分:管理信息系统(MIS)、检验科信息系统(LIS)、医院影像存储与传输系统(PACS)、放射科信息系统(RIS)、办公自动化系统(OA)等模块［1］。管理信息系统(MIS)则又包括:医疗、人事、财务、科研教学等管理模块。科研管理信息系统作为医院管理信息系统的一个重要组成部分。是满足科研管理部门日常进行科研项目、科研经费、科研论文及科研成果、科研统计查询等常规管理，并且能为管理层进行科研决策支持的科研信息化系统。该系统摒弃了传统的科研管理方法，能够应用现代的科学方法，挖掘出潜在的科研决策信息，建立规范的数据模型，提供各个维度的科研决策信息。使科研决策者及时掌握整个机构的科研整体状况，合理分配资源，提升科研管理水平及效率［2］。
2加强医院科研管理信息化建设的必要性及重要性
作为大学附属机构，医院承担着医疗、科研、教学三大任务，随着信息技术的发展及医院在信息化建设方面投入不断加大，医院的信息化也进入了一个快速发展的时期，中国医科大学附属盛京医院及北京大学人民医院已经通过HIMMS7级认证，其中:中国医科大学附属盛京医院已通过国际及国内双HIMMS7认证(HIMMS7偏临床应用方面)。但是医院的另一个重要任务是科学研究，随着国内外医疗水平的整体发展、国家、省市科学研究基础投入力度不断加大、科研人员的视野及科研能力逐步提高，科研成果不断涌现，科研管理数据每年成倍数增长，给医院科研管理部门带来的任务和工作压力越来越重［3］。然而在科研管理的信息化方面投入较少，目前大多数科研管理部门对科研信息的管理手段仍然停留在手工或借助常用办公软件Excel、word等的常规的管理方式。这些管理方式虽然在一定程度上也能梳理科研大数据、为管理层科研决策提供数据支持，但要花费科研管理者和科研人员大量的精力和时间，有时还是难以得到数据的准确性与及时性［4］。科研管理信息化建设还比较初级，即使有些医院信息系统HIS里含有科研管理模块，但在医院科研管理工作真正投入使用的仍比较少，部分投入使用的，系统功能也主要集中于项目、经费、成果的录入、修改、查询等基本功能，管理人员只能通过简单的统计或排序等功能获得表面的信息［5］。这些操作属于数据库的低层次应用，缺乏对数据的集成和深层分析，缺乏对科研数据的深层次数据挖掘及精细化管理［6－7］。传统的管理模式费时费力、管理方法弊端不断显现，不能保障科研基础信息的及时更新，更不能保证信息的及时性和准确性，日常科研管理工作跟不上便无法及时、准确地掌握医院的科研状况，更无法跟踪、引领世界高新技术发展前沿，对科研的管理就无法到位［8］。在某种程度上已经成为制约科研管理、学科建设和人才发展的瓶颈，更谈不上对科研决策的及时性支持，及挖掘隐藏在庞大科研大数据背后的有价值决策信息。为了提高科研管理水平和效率，就需要基于医院的信息管理平台，建立相应的科研管理系统，实现科研管理的信息化。科研管理信息化建设是提高医院科研管理水平的重要途径［9］。因此，在医院信息化管理的大趋势下，如何充分利用强大的计算机网络系统，依据科研管理工作实际需求及学科发展建设需要，搭建高效的科研管理平台，从大量数据中及时挖掘出有效地获取有用信息，实现科研管理过程的精细化、网络化管理，为上级科研管理部门的科研决策提供数据支持的科研管理信息化平台，已经成为新时期科研管理工作者亟待解决的重要科研课题。同时由于目前国内外大医院在科研管理信息化建设方面的投入与临床信息系统相比投入较少，到目前为止，国内各医院的科研管理信息化的建设道路还都处于探索、实践阶段，还没有统一的、公认的、行之有效的医院科研管理模式可供医院参照。所以攻克这项科研管理课题，制定一套适合并且支持医院内部决策的科研管理信息系统模型，成为新的亟待解决的科研管理课题。
3影响科研管理信息系统建设发展的因素
3.1信息系统建设的内涵和质量有待提高
随着科研管理信息化进程的不断推进，大部分高校及附属机构均已启动科研管理信息系统的建设，建立起相对独立的科研管理数据库，但如何进一步提高系统建设的内涵和质量，仍是管理信息化工作发展的关键课题。然而，由于管理观念、资金设备投入、专业管理人员的缺乏、缺乏统一的建设标准等多方面的原因，很多科研管理信息系统在建设的初期并没有实现系统的整体规划和科研数据资源的有效整合，同时由于缺乏统一的建设标准，形成很多科研管理的模块“信息孤岛”现象。原因可以分为两大部分:(1)从技术因素来看，现代信息技术及产品的更新太快，管理信息系统要求有强大的硬件和计算机网络技术支持，但是在现有的管理体制下，由于医院信息化建设的投入无法计入医院成本，部分单位的计算机网络设施的搭建投入较少、或不投入，造成部分单位信息系统的建设及发展跟不上时展的步伐，逐渐淘汰，前期的投入也会渐渐失去价值;(2)从非技术因素来看，部分单位管理观念较封闭，工作模式多因循守旧，同时因为信息化管理过于专业，医院信息化建设需要综合性专业人才，因此很多系统的设计缺乏多学科多部门的协作和缺乏前瞻性设计［10］，不同管理模块之间独立开发，缺乏统一的标准和技术要求，造成很多“信息孤岛”。例如:科研管理信息化平台应包含如下几个重要的组成模块:科研项目管理、科研成果管理、学术交流管理、研究生教育管理等，有些还会涉及临床药物试验管理和医学伦理管理等。科研项目管理又包括科研项目信息管理、科研经费管理。科研成果管理包含科技成果、科研论文和投稿介绍信管理。学术交流管理主要包含医学各类学会的学术任职和杂志书籍等编委任职情况管理等模块。在系统前瞻性设计时，应充分考虑到各个模块之间的数据连接关系。避免造成数据“信息孤岛现象”。
3.2院内多部门的管理信息缺乏共享
科研管理信息系统的建立需要各个部门之间配合。科研管理信息系统是一项复杂的系统工程，除了与科研直接相关的科研管理外，还会涉及单位人事部门、财务部门、科研辅助部门等多部门的信息共享，而这些部门往往也构建了具有自己部门特色的管理系统。多个部门的多个管理系统之间数据不能共享造成信息孤岛，使科研管理信息系统失去其应有价值［11］。例如:财务管理部门对经费的报销进行管理，科研管理部门则负责项目预算制定。没有预算财务难以有效的进行支出控制，而没有经费报销信息的科研项目信息是缺失的，同时科研管理也很难对科研经费的使用进行跟踪查询，也不能保证课题经费使用的合理性。科研管理与医院的人事管理同样具有密不可分的关系，科研管理部门掌握着医院科研人员的科研投入与科研产出情况、科研诚信情况、研究生培养等多方面的信息，人事管理部门则掌握着科研人员的晋升、评级、绩效考核等多方面的信息，部门之间的很多工作都需要相互配合，才能为医院管理层的科研决策提供最真实有力的支持。因此，科研管理信息系统的建立需要等到医院其他管理部门的配合，在各个管理模块之间寻找链接字段，使科研管理系统成为医院决策系统的一个分支，同医院的财务、人事、医疗等子系统一起成为医院决策系统的一个重要组成部分。
3.3系统安全性不足
科研管理系统应有系统备份功能，系统在操作失误或突发事件发生时，系统应具有较强的自我恢复能力，而不应造成系统信息丢失和破坏［12］。
4科研管理信息化模型框架及模块功能展望
借助医院强大的网络系统，搭建科研管理信息系统，打破传统科研管理方式遇到的管理瓶颈，已经成为当今医院科研管理工作者面临的一项重要课题。国内科研信息系统起始于20世纪60年代，经过科研基础设施的建设、计算机技术的发展等，目前文献报道的国内高校及附属医院均开始了科研管理信息系统的建设，但是科研管理信息平台的搭建各具特色，热点集中在项目管理模块和经费管理模块，且均存在局限性和地方特色。如何设置科研管理信息系统平台的框架结构和设置模块、如何设置业务流程和节点、模块间如何实现数据互联等业界仍然没有明确的指南可供参考。笔者结合目前国内外的文献报道及依托中国医科大学附属盛京医院在科研管理信息化建设过程中的实践经验做出如下总结。
4.1科研管理信息系统的框架机构
结合国家、省市科技管理体制的政策和科研管理工作者的管理需求，科研管理信息系统的框架结构及设计初衷应该以人事信息为主线，框架涵盖科研管理部门工作涉及的科研项目管理、科研经费管理、科研论文(著作)管理、科研成果奖管理、投稿介绍信管理、研究生管理、学术兼职管理，有些单位还会涉及科研伦理管理等方面。各个单独的管理模块间应实现数据的交互。
4.2科研经费管理应以科研项目管理为中心
随着医院科研实力的提高，医院获得的来自国家、省、市各渠道的横向、纵向科研项目不断增加，同时为鼓励医院科研人员的积极性，医院还会设立院内资助科研项目。科研经费的来源及种类多样化，且项目预算科目各不同，在科研经费使用中预算问题层出不穷。传统的管理方式“重立项轻预算管理”，没有跟踪经费使用的合理性和使用效益，同时传统的管理方式科研管理部门与财务部门分别管理，造成科研项目管理与科研经费管理脱节现象。科研经费管理应围绕“事前有预算、事中有控制、事后有分析”的经费管理目标，推行现代化、规范化、科学化的经费管理方法，改变传统的“粗放型”经费管理模式。借助信息化平台实现科研经费全方位、精细化的管理，建立一套管理部门与项目负责人信息互通、项目管理各部门的信息数据共享的动态管理体系，同时实现科研管理部门和财务部门对科研经费的双管理和监督［13－15］。具体的管理流程为:4.2.1项目申报并且立项后，由项目负责人在管理系统中进行项目基本情况的录入，具体应包括:项目名称、所属科室、项目负责人、执行期限、项目来源、参与人员、获批经费，经费预算等信息。4.2.2科研管理部分根据项目申请书及项目任务合同书进行审核。科研管理部门按照项目合同书中的经费预算情况进行项目经费的设置，严格执行经费预算的管理。4.2.3经费实际到账后，项目负责人根据项目实验进展的程度进行相应的经费报销。经费预算的调整必须依据国家省市课题的经费管理规定进行。
4.3投稿介绍信和科研论文管理
近年来，学术不端事件频频曝出，一稿多投、伪造审稿人、伪造论文数据、文章参与作者和通讯作者不知情等学术不端行为频频曝出，投稿介绍信的信息化管理能在一定的程度上规范并扼杀这种学术不端行为。具体的管理流程为:4.3.1文章投稿前，文章第一作者在管理系统中进行投稿介绍信的申请，为保障所投递期刊的质量可以再后台嵌入国家科技情报所每年出版的期刊数据库和SCIE数据库。在审核提交之前对于数据库之外的期刊能给予一定的提醒。同时系统设置要求文章的全体作者均需要审核，尤其是科室主任和通讯作者必须审核通过。多重的审核把关，会在一定程度上保证文章的质量。4.3.2文章在期刊正式发表之后，第一作者(通讯作者)在管理系统中录入文章的基本信息，具体包括:文章题目、刊名、年卷页号、作者、受资助科研项目等信息。论文管理模块与科研项目管理模块结合。
4.4建立以导师为中心的研究生培养系统
导师为中心的研究生培养系统即是在以人为本的科研信息系统的基础上，将研究生的培养计划、培养过程及实验记录，研究生科研成果(论文)等实时的在网上做一记录。实现培养留痕，实验记录真实的目的。研究生信息与导师密切关联，不仅进一步丰富了导师信息，同样也对今后导师评价系统的建立奠定了坚实的基础。4.5以科研人员为主线，实现“科研人员树”的模式科研管理信息系统的各个管理模块间的数据以人员信息为主线串联在一起，梳理科研大数据，建立每一位科研人员的科研档案，人员信息通过科室信息进行在次的重组，便于科技管理部门的科技统计分析科研决策。
5总结
一、商定的转诊医院特指该医院本部，凡接商定医院、转诊项目、转诊时限发生的转诊医疗费用按公费医疗规定报销；凡在该院分部、分院、联合病房、其他非商定医院和非转诊项目、本次转诊时限以外的费用不列入公费医疗报销。
二、患者须严格执行我施?省级公费医疗开支范围》和《省直机关、事业单位公费医疗药品目录》的规定。超出范围的项目及药品费用由个人承担。
三、转诊的普通医疗项目按当地规定的收费标准报销，超标准部分由个人负担。转省外治疗的住院床位费，其报销标准不得超过省内规定的同类人员的最高标准（普通人员每天12元，保健人员每天25元）。
四、高额诊疗项目（含单项费用等于或大于1000元的检查项目），应事先通过单位向省公医办申请。未经批准和不属我省公费医疗开支范围的项目，不列入公费医疗报销。虽属我省公费医疗开支范围，但费用高于我省标准的，按我省标准结算。
五、转诊返昌后必须在15天内凭我办转诊介绍信、发票（门诊附病历、处方，住院附出院小结及费用明晰清单）和《省级公费医疗医药费报销单》到省公医办审核报销。因材料不全无法审核的应在一个月内补齐材料后再送审核，逾期不再受理。
六、其他事宜：__________________________________________
以上条款由省公医办负责解释。本协议书一式两份，自签订之日起生效。
转诊人签字：________________
________年_______月_______日
享受单位签字（盖章）：______
________年_______月_______日
近年来，在国家条令的颁布和号召下，各大医院对病案工作的重视性都有加强，根据中华人民共和国医学部令第27号病案法和有关规定，医学部和国家病案局制定了《医院病案管理办法》，自2010年9月1日起施行。各大医院在落实此项条令的前提下，建立有效的管理和发展工作，随着时代的发展，医院病案管理工作也更加深入，在保障医院自身发展不变的前提下落实病案发展工作，根据医院自身的特点进行工作，找到一项适合本身医院病案管理的新模式。
1 根据医院实际情况，制定统一的病案管理办法
建立有效的病案工作，集中统一病案管理方法，维护患者病案的完整与安全。维护病案完整有两方面的含义：一是从数量上要保证病案齐全，不致数量残缺短少;二是从质量上要保持病案的有机联系，不能人为割裂分散或零乱堆砌。维护安全也有两方面的含义：一是力求病案本身不受损坏，尽量延长病案的寿命;二是保护病案免遭破坏，病案机密不被盗窃。便于利用是全部病案管理活动的最终目的，也是检验病案管理工作的一个标准。病案是患者接受一切治疗的见证，都反映了一定的医疗事实，不允许任意篡改或修正，所以维护病案的真实性，保持病案的原貌，也是病案管理工作必须遵循的原则之一。而各大医院都有自身特点，在此特点的基础上建立有效的病案管理机制，并严格按照国家要求，是病案管理工作长远发展的基础。
2 实施医院病案目标管理
全国范围内的医院病案管理已经实施了目标管理机制，此类模式针对病案工作及其管理系统进行统一应用。继而细化至医院内各个部门及组织中，在目标管理方法落实的基础上，必须建立起完整统一的病案管理系统和制度。这就为全面开展病案管理工作奠定了基础，同时，在此类制度中也应存在病案管理的具体细节实施章程。另外，对于其他部门分化的病案管理工作，完整的系统和制度能使各部门工作的时候具有积极性，并应用简单方便，完成目标管理包括建设项目的审批，结合医院本身特点及力量完成病案工作，保证工作的质量水平。病案是对患者在医院治疗的全部情况进行归档保存，能够有效核定该患者在医院接受哪些治疗的情况，一旦发生医疗纠纷这些文档将作为法律效应的证据，反映出医院的基本病案管理情况，是医院进行病案管理工作的重要内容。而传统的医院管理模式不利于病案的保存，并且篡改信息较为简单，不利于医疗事业的整体发展，因此目前很多医院开始尝试病案管理以适应社会发展。
3 实现现代化发展管理软件的统一性
国内的医院病案管理部门依靠院办，属于医院的内部机构，基本上是为整个医院的法律部门服务，对医生科研需要和医生随访需要却涉及不多。多年来，作为病案信息管理的储存地，医院病案管理部门对于医院机关内部部门产生的病案信息进行有效收集，对医院的医生、法律机构和患者个人治疗等信息资料进行收集积累，却没有得到有效重视。而且，医院病案管理部门信息采集方式过于单一，不利于病案信息的有效保存。进行病案工作时，医院各部门限制快捷的信息编辑，制约病案信息电子化进程的重要原因有：①病案部门使用的计算机型号不统一;②各部门开发的原件不能相互兼容、病案信息管理系统不能互调、不能利用电脑完成信息管理工作。医院病案管理信息的纵向联系涣散，横向联系不强。医院各类病案信息管理缺乏一个完整的病案信息管理网络，缺乏科学的医院病案管理理念来指导医院病案管理工作。同时，把患者病案交由不同的职能部门和个人进行管辖，当医院病案管理人员调取某一项数据时，需要花费大量的精力和时间，大大降低医院病案管理工作的效率，这种模式管理虽然有效降低各职能单位或个人的工作量，但却不利于发挥病案信息的整体效益，不利于统一管理工作的开展。
4 严格执行病案工作相关制度
各类病案按照要求组卷，由立卷人整理，严格按照规定装订并移送病案室统一保管。严格按照统一制度书写和规划各类病案文书。病案要做好安全保管、定期检查等相关安全措施。做好病案组织机构和人员构成情况的统计。及时、准确地登记病案的移交和接收情况，作到账表相符。做好病案室所保存病案种类、制成材料、设备和装具的统计工作。外单位查阅病案时，必须持有介绍信，注明查阅人的姓名、政治面貌及查阅内容。查阅病案者，一般不允许将病案带出病案室，如需外借，必须持有相关证明和批准。落实病案库房管理制度，保持病案室的安全和卫生。凡本单位人员利用病案，须严格履行查(借)阅登记手续，注明查(借)阅目的，用后及时反馈利用效果。外单位的人员查阅病案，必须持单位介绍信并由办公室主任批准方可查阅。
5 结 语
医院发展和病案工作的新模式发展和构建具有相关性，提高医院发展的同时必须提高病案工作的质量，对于病案工作，必须紧跟时代，响应号召，在落实要求的基础上深入研究和实践，合理利用病案资源，开发病案工作，结合医院应有的特点和模式，开发出一条适合我国国情和医院特色的病案管理模式。在另一方面，国内长期的传统观念认为，医院的病案管理部门就是安排老、弱、病、残的清闲之所，只要识字就可以做好。所以医院病案管理人员应加强自身素质和专业素养，同时紧跟时代的发展脚步，掌握病案工作的方法，并且灵活应对病案工作中有可能发生的问题和阻碍，用紧跟时代思维方式来保证自身工作质量，保证病案工作的质量。
xx年医学院大学生实习报告范文
转眼间大学四年就快要结束就还剩下一年了，即将踏上社会的我而很懵懂，不知道社会的酸甜苦辣，之前一直是学生，也没有到社会上去实践工作过，这很是不好。终于在即将踏入社会之前有了一次社会实习的机会，我当然不能放过，兴高采烈的去参加实践去了。希望在毕业之前能够了解工作生活的艰辛，在毕业以后踏上社会也不至于无所依赖。
在实践结束以后我感觉这个暑假过得异常的丰富，其中最大的收获就是第一次真正的接触了与中药学专业有关的社会部门，进行了短期的社会实践活动。这次活动让我亲身经历了本专业的工作流程，仿佛是一次模拟的职场人生，受益匪浅。
联系到中医院实习是通过一位要好的初中同学，她所读的专业是药学(中药学方向)。今年过年的同学聚会上，我便听她聊起了她在寒假时14天的到中医院实习的经验。当时的我兴奋不已，直说暑假的时候也要一起加入她们的行列。
八月初，我带着从辅导员那开的证明信，和好朋友一起来到了中医院报道。首先去科教科和那里的医生说明我们是来进行短期实习的学生，然后科教科开介绍信给财计科和药剂科说明我们的来意。在财计科交完费后，一位李老师带我们去中药房熟悉环境。
第二天开始正式上班。我们的实习期虽短，但实习的内容和其他大三、大四的实习生没有什么区别。每天和专属的指导老师一样时间上下班，在药房里协助老师抓药，有空的时候将缺的药材及时补够。
还记得刚到药房的几天，我对药材所在的位置都很不熟悉，抓一味药就要问一次老师，烦的不得了。于是我在有空的时候用纸将药材的名字按顺序抄下，再多多转转药盘，刻意的去记记药的位置，甚至于想到一个联想的办法，比如从下面开始将药盘编号，将编号和药材的名字进行联想几天下来就对药材的位置有了大概的印象。
然后再过了几天，进入了另外一个阶段。由于我们的中药学课程还没有学，所以我对药材的药性不是很清楚，老师一开始教我用药性的方法来归类，然后不知不觉地，下次再见到这味药的时候就自然想起了上次的暗示，回忆起了药的位置。
在药房里的时光过得很快，每天都是站在药盘中间不停的抓药，其实我觉得这是一份很机械的工作，没有什么专业度可言，只要是看得懂字，记得住位置的人都可以胜任这样的一份工作。药房里的老师每天都找不同的话题来聊，有时候说得火了甚至还骂两句，但我想，这也是因为工作本身没有太多的乐趣和潜力的原因吧。
从服务业来认同医院的预约诊疗系统就需要一个完善科学的服务流程来服务于预约诊疗系统，在现有各种医院的预约体系中受各种因素的制约与实际情况的不同，预约制度千差万别，服务流程是服务业的重要组成部门，服务流程的科学与否直接决定服务质量的好坏，要做好服务，让就医患者认可医院的服务质量，提升医院的知名度与工作效率就必须从预约流程进行着力管控，打好流程管理这一服务基石，最终达到预约诊疗流程完善、科学；“服务型医院”理念深入人心；减少客观因素对预约制度的负面影响的目的。
关键词：预约；管理流程；影响因素
中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2013）10-2371-04
台湾长庚纪念医院、台湾中国医药大学附设医院顾问、怡德医院管理集团董事长周大为教授曾经提出服务型医院的概念，指出如何建设同行认可、百姓信任医院的服务理念。
理念认为打造医学界认可、百姓信任服务型医院主要树立三个服务理念：一、病人不动，医务人员动；二、技术是根本，经营是锦上添花；三、不做“医匠”，不开“医店”。预约诊疗的合理科学化流程设计契合这一理念的初衷，在减少来院就诊病患往返各科室时间基础上，也能减轻医护人员的劳动力，最终实现“病人不动，医务人员动”甚至是“病人不动，医生不动，电子信号来回跑腿”的高效工作模式，来院病人进院直接与预约专家一对一对接，无形中让来院就诊病人感受到服务的氛围，彻底改变病人对医院产生的负能量。
在当今公立医院医改的大环境下，预约诊疗流程的设计在实际试行的过程中必将遇到各种问题，客观、细致、科学的分析预约诊疗服务国内外开展情况，提炼出影响因素加以改进，努力探索出一条适用、实用、好用的预约诊疗制度。
1 预约诊疗服务的现状
1.1国内预约诊疗服务平台模式
基于卫生部2009年9月下发的《关于在公立医院试行预约诊疗服务工作的意见》，国内公立医院门诊预约诊疗服务全面开展，四年多来，公立医院实施的预约诊疗服务大多分为公益性与营利性两种平台。
本文主要讨论分析公益性平台的实施情况与影响因素分析，公益性平台建设主要分为四种模式：一、自建，医院投资，自主开发并服务平台的业务开发与运营管理；二、区域内多家医院联合建设，与第三方运营商进行管理外包，医院承担门诊信息的管理工作，第三方运营商负责管理开发、维护；三、由地方政府组织建立预约平台，吸纳医院加入，如河南省组织建设覆盖全省的118114预约诊疗平台；四、行业性组织建设预约诊疗平台，如由中国医院协会组织建设的全国统一预约挂号平台，总部设立在山西太原，集中医院、运营商、金融机构对预约诊疗资源进行统一管理。
目前国内预约诊疗平台建设形成四种模式共存的状态，各有其适用条件与环境，集约式平台吸纳的医院越来越多，影响力也不断加大，在百姓中的知名度也越来越广，呈现出蓬勃发展的状态。同时，自建平台在区域性医院里的应用也十分活跃，通过预约诊疗挂号费的收入弥补自身资金的投入，达到产出与投入互补的目的。
1.2国内预约诊疗服务一般规则
在预约诊疗的推进过程中，各地公立医院根据自身所处地域不同的实际情况出发，结合当地金融部门行业规范与当地百姓就医习惯均摸索出一套适合自身的预约诊疗服务模式，并在实践中不断摸索和改进。目前在应用集约式预约平台的情况下，各医院的预约情况还是有差异，预约诊疗的管理主要包括到号管理、爽约管理、停诊通知以及投诉处理等内容。
1.2.1分时段预约与取号
根据预约是否设定履行时间分为分时段预约与非分时段预约，前者能有效达到预约诊疗节约时间的最根本目的。分时段预约就是预约人员与预约病人达成一个具体的来院就诊时间段，超过时间段的一个延时段该预约挂号就将作废，时间段的分段划分可以让预约人员有序的排列一天内来院就诊预约人员，高效实用坐诊医师的工作时间。
取号的环节可以直接取代挂号的作用，并且在以登记来院预约人员有效手机号为取号凭证的同时，可以直接借助网上第三方金融平成收取挂号费用的步骤，省去的时间虽然少，但对于一天内来院就诊病人庞大的基数，省去的时间能有效的提高就诊效率，减少病人等待时间，提升医院服务形象的正能量。
1.2.2实名制管理
预约诊疗服务为了能使每一个预约服务得到一对一高效的实施，需要专业的预约服务人员，对通过各种信息渠道登记预约的患者真实身份信息进行采集登记，并提取身份证号码和手机号码作为最终取号凭证，这样做的好处在于，一是可以杜绝“号贩子”的操作；二是可以以病人的身份证号码和手机号码为基础建立一个长期有效的个人电子健康档案，在方便后期健康跟踪随访的同时也能为医院科研提供最为直接、真实的基础数据。
1.2.3爽约与投诉管理
国内医院预约诊疗服务开展的过程中无一不存在爽约的现象，这是不可避免的，在日常生活中人们没有能力对未来要发生的事物进行预判，就会出现在预约诊疗的时间段忽然发生比此更重要的事情，患者不能第一时间到达医院进行治疗，对这一现象国内医院一般采取宽容态度，允许增加个人爽约的次数，但对于超过一定次数的连续爽约或是恶意爽约，医院一般给予列入预约“黑名单”进行处理。
在预约服务的过程中，毕竟出现患者投诉的现象，国内医院对于患者投诉一般设有专门的投诉电话进行登记，加强服务人员的基本素质，改进预约服务硬件设施，加强制度管理，设置奖惩措施是国内医院处理这一问题的基本做法，不断找出影响预约诊疗因素加以升级改进也是本文重点分析的要点所在。
1.3国际上预约诊疗基本情况
简单介绍我国台湾、德国与美国三个地区的预约诊疗发展现状：
台湾的医院分三个级别，医学中心、区域医院和地区医院，医学中心有点类似内地的三甲医院，区域医院有点类似市级医院，地区医院就是县、区医院。另外，还有很多私人诊所，在台湾对医生开诊所没有内地这样严格的限制。
在台湾，转诊治疗做得并不理想，民众看病可以自己选择，去私人诊所，还是去医学中心。直接到大医院看病，医保报销的比例会低一点，自付的要多一点，但民众不会在意这么点开支。所以，和内地差不多，大医院也存在排长队看病、专家号难求等情况，只不过这个队伍没内地这么长，医院大厅没内地这么拥挤。
因为区域医院很多，私人诊所也很多，台湾的地区医院面临着不上不下的尴尬境地，门诊量不是很大，医院正在变少、变小，或者向长期照护方向发展。
预约诊疗已经出现很多年了，一开始是电话预约，后来推行网络预约，网上预约估计已出现10来年。可以提前一周、甚至一两个月预约，预约时会给你一个具体时间，你到这个时间点过来看病就可以了。医学中心的门诊量，七成以上都是提前预约的。医院现场挂号窗口也会留几号靠前一点的号子，给现场排队的患者，这些患者大多年纪比较大或者特别需要早点诊治。
德国：得有下级医生的“介绍信”：
在德国看病，分两条线走，公立医院和私立医院。
一般身体不舒服，如常见的感冒、头痛、高血压等，得先到社区诊所或找你的私人医生看。如果病情有点严重，如心脏有问题，社区医生会推荐你到上一级的专科诊所，这些医院有住院部。如果非常严重，会直接推荐你到大医院，大医院有很多，你可以自己选择。
德国的综合性大医院和中国不同，医院里门诊很小，有的甚至没有门诊，仅有的门诊也是给教授开设专家门诊的，而住院部却很大。
病人不是自己想去大医院看，就能自己跑过去的，必须有下面医生的“介绍信”，其实就是一张同意就诊的单子。当然，看急诊不需要预约。
社区医生开出介绍信的同时，也会帮你预约好大医院的专家，你只要在约定的时间去就诊就行。如果你约好下午3点，结果迟到了，3点半才到，那对不起，只能重新再约。因为每个时间段，都有不同的病人已经约好，你不能占用别人的就诊时间。
不过，在公立大医院做小手术，如扁条体、阑尾炎切术术，那得排队等待很长时间，甚至达半年之久。在公立医院的医疗费用是纳入国家保险体系的，相当于我们的医保。
很多人不想等待，就到私立医院看病或手术，私立医院的费用要贵，需要自己支付或由保险公司支付。
美国：医学中心的病人全部预约：
在美国UCLA罗纳德・里根医学中心就诊的所有病人，都是其他医院转诊过来的，而且全部是预约的。
医生一个上午只看七八个病人，在每个病人身上花的诊断时间是比较长的。在医生接诊之前，所有的CT、磁共振等检查，都已经由医生秘书安排患者做好，一个医生可能会有好几个秘书。
当然，转诊到医学中心的患者一般病情都比较严重，已经在下面的医院看过。如果患了小毛病，基本都找家庭医生或社区医院，新病人在看病前还要登记填写相关资料，在被医院接受后，还得联系医疗保险公司，这样保险公司才会付费。
在社区医院看病，也是需要预约的，而且预约好时间，就必须得准时到，因某些原因不能就诊，需提前一天取消预约或重新预约。
所以，你会感觉美国的看病速度非常慢，有的患者等个小手术需要等很长时间，这点让在美国生活或留学的中国人很不适应。
当然，如果遇到紧急情况，如摔伤、枪伤、突发心脏病等，警车或救护车赶来还是很及时的，也不需要预约或办理复杂的入院手续。
可以看出，在国际上预约诊疗的发展趋势受到各个地区不同政治体制的制约，发展形势并不相同，甚至有很多不合理的地方，这就再一次提醒我们没有一个标准的发展模式，只有最适合自身实际情况的发展模式，但是预约诊疗服务的最核心内容――服务是可以建立一个标准化流程进行科学有效的管理的，最终体现出医院“服务化、完全为病人服务”的主旨。
2 影响因素分析
就预约诊疗服务在国内外开展的现状来看，预约诊疗服务受各种客观因素的制约。
2.1预约诊疗服务硬件系统的制约
开展大范围高效的预约诊疗服务需要配备专人及专业设备进行日常管理及维护，在设备投入及人员培训上需要一定资金的注入，但是在现有公立医院的领导层面认识上预约诊疗服务在一定程度上得不到管理层的认识，在初建平台及后期资金不断投入上往往出现断层现象，设备与人员素质得不到持续提高。
2.2就诊患者对预约诊疗服务认识不足
在广大二、三线城市，就诊病人一定程度上还是比较习惯于一对一面诊的形式，对预约诊疗服务的关注与信任程度还有待进一步的加强，在配合医院进行预约诊疗流程的过程中不能做到及时有效协作也是制约医院预约诊疗服务良好开展的一个主要因素。
2.3医生坐诊时间的不确定性与小部分恶意爽约患者的影响
医生坐诊时间随着病人不确定性的增加与突发急诊时间的影响必定对预约诊疗服务的时间产生一定的影响，长期的不能定时就诊会使预约病人对预约诊疗服务产生不信任感；同时小部分恶意爽约患者的干扰也会对预约诊疗服务的整体效果产生负面影响。
3 对策和建议
3.1 改变患者就医习惯，减少爽约发生
要改变患者就医习惯最主要是要体现出预约诊疗服务对比面诊服务的优势。
预约诊疗服务在医院政策制定上给予一定的优先权，凡是能及时按照预约时间来院就诊的患者严格按照预约时间就诊，缩短患者等待时间甚至是不等待才能使患者体验到预约就诊的便捷性。
同时培训预约诊疗服务人员的监管能力，及时有效分辨恶意爽约人员，保障正常预约人员的权益，维护各自预约诊疗服务形象。
3.2 健全医院预约体系，规范服务标准化机制
在健全医院预约体系的时候一定要把服务标准化作为一个基本理念，本着打造服务型医院的标准来做预约诊疗体系。
1）服务标准化要首先了解工作内容、任务及科学分析工时、前后顺序及相互关系，流程分析完成以后，科学规划服务流程中各环节标志符号，拟定服务流程图，便于后期宣传使用。
2）流程图拟定以后，对各项工作进行评估，发现是否还有环节可以删除或是合并工作，简化流程，长期梳理便于形成一个合理有效符合实际情况的流程。
3）流程标准化是流程管理的最主要一环，管理者制定详细的服务标准化，以细微的具体规范要求每一个服务流程，并以行政手段加以督促，使得医院的服务做到每个科室、每个环节有一个符合患者要求的优质标准。
3.3 合理配置医疗资源，充分发挥各级医疗机构的作用
预约诊疗服务一般会采取上下联动的发展形势，一个科室甚至是一家医院很难做到覆盖面广的预约诊疗服务模式。在开展预约诊疗服务的医院中，很多医院都有自己的下属机构或是合作医院，将本医院的医疗资源（人力、设备）合作共享，提供上门服务，将极大的缩短各地域就诊患者的来院时间，同时各级医疗机构联动合作有利于扩大预约范围，提升医院知名度。
4 结论
预约诊疗服务是改善医院“三长一短”和医院流程能力低下问题的有效尝试，以患者为关注重心、倾听患者声音、满足患者需求。预约诊疗服务不是独立存在的，也是医院医疗行为的一个组成部门，需要医院各部门互相协作，在当今开展的预约诊疗服务中，预约诊疗服务制度还有待进一步的完善。
注意细节往往能决定成败，初次预约的患者如果能第一时间见到知名的专家，得到优质的诊疗服务，将会对他以后的预约行为产生巨大的推动力，“鲶鱼效应”的产生往往能带动一个巨大的潜在群体，最终患者要得还是优质、有效的医疗服务，预约诊疗服务做的是将优质医疗服务带到患者眼前的时间加以缩短，减少患者受病患折磨的时间。
预约诊疗最根本的一点依然是服务，最好优质服务、标准坏服务，让患者来院就诊能体验到宾至如归的感觉才是预约诊疗的最根本诉求。各种客观因素的影响是可以用不断的理论研究加以改进，只有为患者服务的心态是最决定服务质量的根本因素，树立“为患者服务一切、为生病争分夺秒”的理念，预约诊疗服务可以做到它本身应该起到的高效作用。
参考文献：
[1] 金春玲.感动服务在健康体检中的实践和应用[J].医院管理论坛，2011（2）： 56-58.
[2] 宋亚林.基于Web的医院体检系统设计与实现[J].计算机技术与发展，2007（9）：206-208.
关键词：精神病司法鉴定；档案管理；体会
Experience in Forensic Psychiatric Records Management
YU Ya-hong
(Judicial Identification Center,The Shaoxing Seventh People's Hospital,Shaoxing 312000,Zhejiang,China)
Abstract：With the increase in the general standard of legal consciousness of people, more and more civil disputes, and by resorting to the law to dispute, requirement evaluation involved in psychosis or suspected mental patients civil capacity also increased accordingly. Psychiatric judicial authentication files is an important part of medical records, and provide the basis for the legal trial, sentencing effect, therefore, how to file, is very important to ensure the integrity of the archives and systemic. The author on the basis of summarizing experience, some practical experience, now report as follows.
Key words：Judicial Identification of Mental Illness;File management;Experience
近年来，随着人们法律意识的普遍提高，越来越多的民事争议，与纠纷被诉诸于法律来解决，要求评定涉案精神病或疑视精神病患者民事行为能力的委托也相应增多[1]。由于精神病司法鉴定档案是对疑有精神障碍的诉讼当事人或诉讼参与人的精神状态及其法律能力，进行精神状态检查、分析、诊断、判定过程中形成的具有保存价值的文字、图表、声像等不同形式的历史记录。它既具有为法律审判、量刑提供依据的效应，又是医学档案的重要组成部分。因此，如何归档整理，保证档案的完整性和系统性，是每个档案管理者应该思考的问题，笔者是绍兴市第七人民医院精神病司法鉴定中心的专职档案馆员，在从事精神病司法鉴定档案管理工作中，得出了一些实践体会，现与同行商榷。
1精神病司法档案管理的归档依据及内容
精神病司法鉴定档案资料的整理是档案资料能否有效发挥作用的基础，所以必须依据整理。我们在整理、归档精神病司法鉴定档案时，是参照《中国档案分类法》和《中国图书分类法》将资料分为：行政类（精神病司法鉴定中心的年度工作计划、总结、析评、验收等资料）、和鉴定类（主要是精神病司法鉴定被鉴定人的档案资料）。文中阐述的档案整理是指后者。
一份精神病司法鉴定档案的形成，包含了从接收鉴定到档案归宗的整个过程。①作为鉴定单位，在精神病司法鉴定前，会收到由委托单位提供的材料，包括委托单位介绍信、司法部门统一监制的"精神病司法鉴定委托书"、涉案卷宗的相关材料复印件等。我们在接到鉴定委托时，会把这些信息做详细登记，项目内容有：序号、委托单位、委托时间、被鉴定人姓名以及委托单位提供的相关材料的名称、份数等等。②是在鉴定中形成的原始材料，包括司法鉴定讨论记录，辅助检查报告单（心理测验、脑电图、CT、磁共振等）、司法鉴定书的原稿和打印件副本、鉴定者实地调查并经委托方认可所获得的材料，以及鉴定结论不一致时，不同意见方的书面材料等。这些资料是整个精神病司法鉴定档案中的核心内容。因此，我们会把所有的资料，按照一定的规律进行排序归档。并在首次接待的登记本中完善鉴定结果的填写。使登记本成为司法鉴定档案的检索工具，方便资料的查找利用。
2精神病司法档案管理的归档卷宗整理
我们对精神病司法鉴定档案卷宗的整理，采用病历档案排序法，按年份和时间编号，一人一卷，与委托时登记的日期呈现一致性，譬如，某卷接收鉴定的日期为2012年3月5日，当年度是序号为第18位，那他的卷宗号即为：2012-03-05-018；这样的排序有利于查阅，也有利于年度统计。卷内材料排列从首页到尾页依次为：精神疾病司法鉴定书（副本原稿）司法鉴定小组的鉴定讨论记录辅助检查报告单（心理测验脑电图CT磁共振）其他方司法鉴定书复印件病历档案复印件有关案情的旁证材料司法鉴定申请单位委托书司法鉴定申请单位介绍信。这样的整理方法，既能保证整份档案的完整性，又能保证档案的统一性、规范性。
3精神病司法档案管理的归档保管期限
目前，我国对精神病司法鉴定档案的保管期限没有具体的规定和标准。根据《医疗机构管理条例实施细则》第53条规定:医疗机构的门诊病历档案的保存期不得
4精神病司法档案借阅管理
由于精神病司法鉴定档案既有法律的属性，又有医学的属性。因此，其借阅的规范性尤为重要。阅档制度规定，阅档必须满足以下条件：①根据实际需要，借阅有关档案。这一类借阅主要是本单位专业人员在科研、教学、撰写论文时使用，借阅前必须办理由医务科、科教科、护理部审批同意的手续。②外调人员查阅鉴定档案时，必须持县(团)级以上机关的介绍信，办理借阅手续。③借阅者要严格遵守保密制度，不得泄露档案内容，确保档案安全；查阅档案时，不得遗失、涂改、拆散、剪裁、勾画、批注档案材料，以保持档案的整洁完好。④借阅时间一般不超过7 d。⑤档案馆员根据要求做好登记、借还手续，并具体解答借阅人查阅档案中的有关问题（专业问题，由中心主任回答）。
总之，精神病司法鉴定档案是客观全面地反映被鉴定人是否患有精神病以及作案时是否有精神症状的具体资料，是依法量刑的重要依据之一。故而规范、完善档案的管理十分必要。
参考文献：
[1]司法部司法鉴定科学技术研究所.司法鉴定能力验证鉴定文书析评[M].北京:科学技术出版社,2012,6:236-237.
第一条 为加强公费医疗管理，健全公费医疗管理制度，根据国家有关规定，结合我市实际情况，制定本办法。
第二条 公费医疗制度是国家为保障国家工作人员身体健康实行的一项社会保障制度。在公费医疗管理工作中，坚持积极防病、保证基本医疗、克服浪费的基本原则。
第三条 本办法适用于我市（含中央驻我市）享受公费医疗的单位、个人和各级各类医疗单位。
第四条 本办法由市卫生事业管理局会同市财政局组织实施。
第五条 市、区、县（市）的卫生、财政部门应把公费医疗工作交由医疗单位管理，实行医疗费同个人挂钩，超支部分由财政、定点医院、公费医疗享受单位按比例分担。
第六条 承担公费医疗任务的医疗机构，要坚持全心全意为人民服务的宗旨，发扬救死扶伤的人道主义精神，因病施治，合理用药，合理检查，合理收费，积极做好疾病防治工作，保证公费医疗制度的正确实施。
第七条 享受公费医疗的个人及其所在单位，都有义务遵守各级公费医疗管理部门制定的有关规章制度，各级领导干部应以身作则，不得利用职权搞特殊化。
第二章 享受公费医疗待遇及经费开支范围
第八条 下列人员享受公费医疗待遇：
（一）各级国家机关、党派、人民团体，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（二）各级文化、教育、卫生、体育、经济建设等事业单位，由国家预算内开支工资的在编制的工作人员。
（三）在国家预算内开支工资的，属于国家编制的基层工商、税务人员。
（四）各级工会在编的脱产人员，以及由区、县（市）以上工会领导机关举办，实行全额预算管理的事业单位在编制的工作人员。
（五）经批准因病长期休养的编外人员，长期供养和待分配的超编制人员。
（六）受长期抚恤的在乡二等乙级以上革命伤残军人和残废军人疗养院、荣军院的革命伤残军人。
（七）享受公费医疗单位的离退休人员，在军队工作没有军籍的退休职工。
（八）不享受公费医疗的行政事业单位的职工，符合国务院退休办法，且退休后由民政部门发放退休金的人员。
（九）国家正式核准设置的普通高等学校（不含军事院校）计划内招收的普通本科专科在校学生、研究生（不含委托培养、自费、干部专修科学生）和经批准因病休学一年保留学籍的学生，高等学校应届毕业生因病不能分配工作在一年以内者。
（十）享受公费医疗的科研单位招收的研究生。
（十一）享受公费医疗单位招收的在编制的合同制干部、工人（不含劳保福利实行统筹办法的合同制工人）。
（十二）县以上编制部门批准列为事业编制，由国家财政拨款开支工资，在聘用期内的合同制干部。
第九条 下列费用可在公费医疗经费中报销：
（一）在指定医疗单位就诊的医疗费（含床位费、检查费、药费、治疗费、手术费等）。
（二）因急症不能赴指定医疗单位就诊，在就近区级以上医院就诊的医疗费（报销时须持急诊病志和诊断书，并只报销急诊首次医疗费）。
（三）因公外出或假期探亲，在当地医疗单位就诊的医疗费。
（四）因手术或危重病住院后恢复期，进行短期疗养或康复治疗的，经原治疗单位建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费；非手术或非危重病恢复期，进行疗养或康复医疗，经指定医院建议，所在单位同意，公费医疗主管部门批准的医疗费。
（五）符合规定转往外地就诊的医疗费。
（六）计划生育手术的医疗费。
（七）因工负伤、致残的医疗费。
（八）因病情需要进行器官移植所需费用，按公费医疗经费负担50%，单位负担30%，个人负担20%的比例报销。安装进口人造器官的费用，应持定点医院的证明，比照国内相似类型人造器官的最高价，在公费医疗经费中报销，其费用超过部分，按财政部、卫生部《关于安装进口人造器官费用报销问题的复函》规定执行。
（九）定点医院的医疗费（个人负担部分除外），镶牙费（50%），经公费医疗管理部门和定点医院同意所设家庭病床的建床费，计划生育、二等乙级以上革命伤残军人、工伤人员的普诊挂号费。
第三章 公费医疗管理机构及其职责
第十条 市、区、县（市）人民政府应设立由政府负责人以及卫生、财政、组织、人事、医药、工会等部门负责人组成的公费医疗管理委员会，以卫生部门为主，统一领导各级公费医疗工作，并设置办事机构，配备相应编制的专职管理人员。公费医疗管理机构的职责是：
（一）贯彻、落实、宣传国家有关公费医疗的政策规定。
（二）负责本地区公费医疗工作的计划、统计、调研、预测和组织协调。
（三）对本级享受公费医疗待遇的单位和人员的范围及资格的审核。
（四）负责本级公费医疗经费预算的编制和经费的管理使用，并向主管部门编报公费医疗经费决算。
（五）对下级公费医疗管理工作的检查、指导。
第十一条 承担公费医疗任务的各医疗单位，应设立公费医疗管理机构，其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度、规定。
（二）组织、领导医院公费医疗各项具体管理工作，制定并落实本院公费医疗管理措施。
（三）监督、检查本院对公费医疗制度规定的执行情况。
（四）公费医疗经费由享受单位和定点医院共同管理的，医院应向公费医疗管理部门定期报送执行情况报表。
第十二条 享受公费医疗的单位应设置公费医疗管理机构，配备专职或兼职人员。其职责是：
（一）认真执行公费医疗制度规定，并具体制定本单位公费医疗管理办法。
（二）按规定定期向同级公费医疗管理部门通报享受人数和公费医疗经费开支情况。
（三）管理本单位涉及公费医疗的其它事宜。
第四章 公费医疗管理
第十三条 公费医疗享受单位的管理任务是：
（一）宣传、贯彻、落实公费医疗管理及改革的方针、政策和各项规章制度。
（二）接受公费医疗管理机构的监督与管理，按规定办理人员变更手续。
（三）不得擅自扩大公费医疗享受范围。
（四）办理《公费医疗证》，按时报送《公费医疗执行情况报表》，与医疗单位签订《公费医疗管理协议书》，结算公费医疗经费。
（五）积极开展健身体育活动；总结本单位公费医疗管理经验，提出改进意见。
第十四条 公费医疗享受者，应自觉遵守公费医疗管理各项规章制度，不得将公费医疗证、转诊单转借他人使用，不得自行涂改处方和检查申请单等医疗文书（经办医生涂改医疗文书要加盖印章，无印章的无效）。不得出卖药品或以药易物。
第十五条 公费医疗门诊和转诊的管理任务是：
（一）各医疗单位应认真查验公费医疗证（包括有效期凭证）和转诊介绍信，严格执行医疗收费标准，按规定认真书写病志，坚持医疗用药原则，使用市公费医疗管理委员会办公室规定的公费医疗复写处方和财政部门统一印制的专用票据并单独装订管理。
（二）承担公费医疗任务的医疗单位，要建立健全各项规章制度，成立会诊小组，对诊断及治疗方案已明确或本院本地能治疗的病人，不得转诊；若因技术和设备条件限制或疑难重症需转诊的，由会诊小组提出转诊意见，在转诊介绍信（或病志）上注明转诊科别、日期，要转往对口的上级医院治疗，不得转往下级医院或个体、联合体医院。需转外地治疗的病人，按省有关规定办理。外转病人在明确诊断后，原则上回定点医院治疗。
（三）转诊介绍信限一次一个月有效，精神病、肺结核病等慢性病，可适当延长三至六个月，若因病情确需继续治疗的，应及时给转诊回单。
第十六条 有条件的医院可设公费医疗病房，实行门诊、住院的系统化管理。
第十七条 公费医疗专、兼职医生，应坚持医疗用药原则，认真执行辽宁省《公费医疗、劳保医疗用药报销范围》，并遵守下列限额：
（一）做CT、核磁共振等100元以上的特殊检查，须经院会诊小组同意，报主管院长批准（急诊除外）。
（二）处方限量：普通门诊处方三日量，急诊处方二日量，一般慢性病七日量；肝炎、结核、精神病等特殊疾病一个月量；出院带药一般七日量，慢性病二周量。
第十八条 需住疗养院和康复医院的病人，原则上不出本市或本省。
第十九条 孕妇在“建卡”医疗单位进行产前检查时，因该医疗单位设备所限而不能做的检查项目和所需的药品，必须回定点医院检查、取药。
第二十条 异地安置的人员应在当地就近指定一个医疗单位就诊，报销时须附病志和有关材料。
第二十一条 急诊患者在非定点医疗住院或观察超过三日者，由单位或病人家属在二日内（区、县（市）五日内），凭急诊住院证明，到定点医院办理转院审批手续。
第二十二条 公费医疗经费指标，按财政隶属关系由各级公费医疗管理部门和同级财政部门核定并适时调整。各单位不得按拨款标准把经费包干给个人。
第二十三条 市直单位必须与市属医院建立定点医疗关系，签订《公费医疗管理协议书》并共同遵守协议内容。市直单位的公费医疗管理分别情况可采取以下形式：
（一）无医疗条件的单位，医疗经费按年人均定额400元拨给享受单位和定点医院各50%，由享受单位和定点医院共同管理。
（二）有医疗条件的单位，医疗经费由单位自管。
（三）有预算外收入的单位，医疗经费按年人均定额100元包干使用。
（四）医疗院所按年人均定额260元包干使用。
第二十四条 市直单位的公费医疗标准，由市公费医疗管理委员会办公室和市财政局核定后，按季度拨给各管理单位，年终按以下三种办法结算：
（一）经费由享受单位和定点医院共同管理的，实行“总量控制，定额管理，结余留用，超支共担”的办法。超过年人均定额部分，按财政、享受单位、定点医院分别为5：2.5：2.5的比例分担。
（二）经费由单位自管的，如有结余，结转下年度使用；若超支则由单位自行解决。因特殊情况超支过多，本单位无力承受的，应在下年度一月五日前将超支原因写出书面报告，送市公费医疗管理委员会办公室会同市财政部门审核并酌情处理。
（三）经费由单位包干的，结余转下年度使用，超支不补。
第二十五条 市直单位由享受单位和定点医院共同管理的，以医院为结算中心，职工门诊就医实行现金看病，住院由单位垫付，凭复写处方、专用收据回单位报销。单位每月到定点医院结算一次医疗费，医院每季度到市公费医疗管理委员会办公室预结算一次超支经费，年终进行清算。
第二十六条 就医职工，当年发生医疗费在6000元以内（含6000元），个人负担医疗费的10%；超过6000元以上部分，个人负担医疗费的5%.若报销后个人负担仍有困难，由所在单位补助，从福利费中列支。
第二十七条 自管单位和包干单位在定点医院现金看病，也必须按第二十六条规定与个人挂钩，凭专用收据、病志和复写处方副页回单位报销。
第二十八条 工伤（含职业病）、节育支出的医疗费，持劳动、人事、计划生育等部门证明据实报销（由享受单位和定点医院管理的职工，应到定点医院登记备案）。但此期间治疗与工伤、节育无关的疾病，仍应负担10%的医疗费。
第二十九条 未享受干诊待遇的离休干部、二等乙级以上革命伤残军人和相应等级的工残人员，现金看病，凭《革命伤残军人证》、《离休证》、《工残证》，医疗费据实报销。
第三十条 新调入职工从起薪之月起，享受公费医疗待遇，办理《公费医疗证》；调出职工从调出之月起，停止在该单位的公费医疗待遇，收回《公费医疗证》，并结算医疗经费。
第三十一条 公费医疗结算年度为当年一月一日至十二月三十一日，非本年度内的医疗费不予报销。
第三十二条 承担公费医疗任务的医疗单位的公费医疗管理人员，应经常监督、检查本院和所承担享受单位的规章制度执行情况，与享受单位签订《公费医疗管理协议书》，并做好防病治病、卫生保健知识宣传教育工作。
第三十三条 承担公费医疗任务的医疗单位，应充分发挥医院参与公费医疗管理的作用。医院因加强管理、合理控制医疗费支出而造成经济上短收的，财政部门要视财力可能，给予相应的补偿。
第三十四条 市卫生事业管理局、财政局等有关部门除每季度对定点医院和享受单位进行一次综合性检查和审计外，还要不定期地抽查，发现问题及时处理。市财政每年安排一定的经费，用于 奖励模范执行公费医疗政策规定成绩突出的定点医院、享受单位及其医务人员和管理人员；对违反公费医疗管理制度的，依法给予处罚。
第五章 附则
第三十五条 各区、县（市）、中央驻沈机构，可结合本地、本部门实际情况，制定具体管理措施和个人负担比例。
