时间：2022-03-06 08:45:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生监督论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1.1机构性质、名称不统一，职能调整尚未到位
卫生监督体制改革是卫生体制改革的重要组成部分，是卫生系统贯彻依法治国方略、提高依法行政的重要举措[3]。卫生监督是国家管理卫生事务的重要形式，其基本任务是保障市场经济和各种社会活动中的正常卫生秩序，预防和控制疾病的发生与流行，保护公民的健康权益。它是一种行政权意义的执行活动，体现的是国家行政职能。经过十余年卫生监督体制改革，体系建设取得一定的成果，卫生监督机构其职能和责任趋向行政部门转变[2]，本次调查显示在组织体系方面，全省各级卫生监督机构组织体系性质目前尚不统一，机构名称也有很大差异，尤其卫生厅（局）和计划生育委员会合并后，卫生监督机构的名称问题如何解决是个难点。卫生监督机构职能调整以来，多数机构餐饮服务监督职能移交食药监部门，县区级部分卫生监督机构未承担消毒产品及其生产企业监管、职业卫生监督、放射卫生监督、血液管理等职能，可以说卫生监督体制改革以来，全省卫生监督职能划分尚不统一。此外，实际工作中卫生监督机构与食药监、质监、工商、安监、环保等部门在部分监管职能方面交叉，导致重复执法，推诿扯皮，行政执法效能低下，也使卫生监督队伍陷入迷茫[4]。
1.2全省卫生监督机构人员配备不足，素质不高
2011年国家卫生计生委下发《卫生部关于切实落实监管职责进一步加强食品安全与卫生监督工作的意见》并指出[5]。若不考虑人口增长因素，按现有人口数配置，要实现该目标，至少需增加卫生监督员328～2516名；若考虑人口增长因素，卫生监督员的缺口更大。因此从本次调查来看，全省离2011年卫生监督员配置的目标数还有很大的差距，卫生监督员工作负荷重压力大。此外，辽宁省卫生监督人员学历构成方面与《2005～2010年全国卫生监督员教育培训规划》要求中的2010年目标仍有较大差距，省级卫生监督机构人员呈现老龄化状态。
1.3全省卫生监督机构的基础设施建设和执法装备
建设与国家规定的标准仍有差距按照国家卫生计生委《关于印发卫生监督机构建设指导意见的通知》（卫监督发[2005]76号）要求，辽宁省基础设施建设和执法装备建设与国家要求的标准仍有一段差距。全省工作场所配置不均匀，有71家（占56.8%）的监督机构工作场所靠租借，省级和县区级卫生监督机构的建筑规模均达不到国家的标准，全省14个市级卫生监督机构中，仅有两家有自主产权；车辆配备情况较差，全省车辆配备为12人/辆，其中有6个县区车辆配置为0台。基层卫生监督机构取证工具配备不理想，电脑、照相机、摄像机、录音笔配备均低于国家标准；全省各个地区之间快检设备配备不平衡，个别县级卫生监督机构快检设备配备为0件。大部分监督机构执法装备不足，甚至严重短缺且陈旧落后，难以实现快速、准确、全面的监督监测目标，严重影响卫生监督执法的公正性[6]。基础装备的配备不足在一定程度上影响卫生监督工作的正常开展和卫生监督执法效能的提高。
2建议
2.1将国家事业单位分类改革带来的挑战当作卫生监督部门自我转型的机遇，化被动为主动
自2000年卫生监督体制改革后，卫生监督机构作为卫生行政执法主体，因其职权并非法定，而是通过卫生行政机关委托执法，先天存在机构职能权限定位不清问题[7]，尤其此次国家事业单位分类改革使得卫生监督机构更加被动，因此建议全力推动卫生监督员分级管理试点工作，与全国卫生监督同仁共同努力，争取中央编办在事业单位类别划分方面给予支持，将卫生监督机构划入承担行政职能的事业单位系列。只有这样，卫生监督机构的性质、名称、级别、内部机构设置、承担的职责等问题才能得到根本的解决。
2.2严格准入、强化培训、加强管理注重卫生监督员人才队伍建设，把好招录关口
当前各级卫生监督机构的人员编制普遍偏紧，不能适应工作的开展。应根据国家卫生计生委的要求，尽快研究制定辽宁省各级卫生监督机构的人员编制标准，从根本上解决卫生行政执法力量严重不足的问题。建议建立健全卫生监督员准入制度，构建合理的卫生监督人才体系，全面提高卫生监督员学历层次，使大专以上文化程度的卫生监督员所占比例不断提高，建立专业比例合理的卫生监督员队伍。调整人员结构，增加对法律、计算机、检验等人员的培养和引进，严格控制非专业技术人员进入卫生监督机构，国家在每年的、复退军人的安置中要考虑卫生监督机构的专业性和技术性；有规划地逐步建立完善卫生监督员教育培训制度和组织体系，分层次分级培训到各级各类卫生监督人员，举办一些中、短期培训班，加强成人的学历教育，提高队伍的业务知识和法律水平。此外，可以在高校开设卫生监督执法相关的专业课程，培养卫生监督后备人才，不断提高卫生监督执法队伍的素质和水平。
2.3关于卫生监督机构现场快速检测设备、防护工具、取证设备、监督执法车辆、办公设备、信息设备、办公场所的配备
本文通过探讨预防医学专业本科生毕业实习的不同模式，更有利于促进预防医学专业学生的未来发展，完善预防医学专业实习的评价指标体系。
预防医学是以预防为主要思想指导，采用各种技术手段，研究健康影响因素及其作用规律，阐明外界环境因素与人群健康的相互关系，制定公共卫生策略与措施，以达到预防疾病增进健康延长寿命提高生命质量为目标的一门医学科学。预防医学通过培养学生掌握一般临床医学理论知识与技能的基础上，系统地掌握本专业的基础理论、基本知识和基本技能，并能运用所学的知识、技能从事疾病预防控制、卫生监督等预防医学的实际工作和科学研究，使学生成为理论和实践全面发展的高素质人才。
预防医学生的就业去向为疾病预防控制中心、卫生监督所、出入境卫生检验检疫局、卫生事业管理部门(如卫生部、卫生局等)、高等院校、医学科研单位等。这些单位对学生的各种能力要求较高，因此，如何全方位提高学生的工作能力、实践能力、理论和实际结合能力十分重要，寻求探索各种实习教育教学模式，培养预防医学毕业生的综合素质是目前预防医学毕业生能力提高的当务之急[1]。
鉴于预防医学的特殊性，近几年来，我院从战略的高度对预防医学毕业生的实习进行了改革，使预防医学毕业生更能贴近实际工作需求，本文通过探讨我院在近几年进行的不同预防医学实习模式，并通过比较这两种不同实习模式，探讨培养优秀预防医学人才的评价指标体系，目的为了培养合格的预防医学毕业生。
随着医学发展和社会的需求，我国的卫生防病体制也相应发生了各种政策改革，从而对卫生管理防治等方面的人才也提出了更高的要求。我院在实习模式改革前，实习模式主要是在学院内按不同科室选择课题进行实验研究或流行病学研究。实习时间为5个月，学生根据自己的兴趣选择在不同的教研室进行实习。实习方向分为：食品卫生学、职业卫生学、卫生毒理学、流行病学以及卫生统计学。在不同的教研室进行课题设计，完成毕业论文。在食品卫生学、职业卫生学以及卫生毒理学进行实习的学生需要通过实验完成毕业论，而流行病学及统计学通常是通过对资料的分析整理完成毕业论文。学生在学校实习这一阶段的优点十分明显，学生有更多的机会在实验室进行工作，可提高学生实践操作能力，培养团结协作和创新精神，增强学生独立思考、主动探索的自学能力和综合素质。
虽然时间相对短暂，但是学生能够及时和导师探讨，了解基本的实验设计，掌握相关实验技能，查阅相关的文献，独立完成数据分析以及论文的撰写，对学生的科研能力有非常好的锻炼和提高。另外，学校经常安排的讲座以及最新的科技发展，能够使学生在思想上跟上科学发展的最前沿，学生在独立的动手能力方面也有相当大的提升，科研思维的锻炼对未来工作也有很大的辅助作用;同时，为在未来工作时进行现场操作或者取样、采样以及实验室结果检测和分析方面打下了良好的基础。然而，此种实习模式同样有其弊端，由于学生全程在实验室中进行课题，从而造成学生对实际疾病控制中心和卫生监督所的日常工作缺乏必要的了解，学生毕业后直接进入工作单位时会有陌生感，需要一段时间对整个单位的运行状况进行熟悉;学校与工作单位之间的衔接存在一定的落差，不利于学生立刻进入工作状态，从而影响正常的工作运转。
学院发现此问题后，为了能够使学生尽快进入工作角色，进行了有效的改革。改革后，我校预防医学专业毕业实习如下：首先，每年的11月至次年4月，毕业生在疾病控制中心和卫生监督所等单位进行了为期6个月的实习，主要是配合疾病控制中心和卫生监督所工作人员进行日常工作，并配合实习基地对各个科室的资料进行整理，或者随疾病控制中心或卫生监督所实地进行检查。在实地单位进行实习对于预防医学生来说非常必要，并且在毕业前这一阶段进行实习有很多优点：实习阶段等同于在疾病控制中心或卫生监督工作，每天和工作人员一起进行疾病控制中心的日常工作或卫生监督检查及资料审核等，学生了解了疾病控制中心各个科室的工作内容，资料的整理、录入和分析等;了解现场工作的主要内容，实地进行检查或取样检测，学生通过采用各种仪器实地观察，取样品以及进行检测出报告等一系列程序，掌握疾病控制中心工作的具体内容和方法，培养了学生理论联系实际的能力;在卫生监督所了解各项规章制度、卫生检疫等工作;学生在实习过程中了解了实习单位的工作内容，在进入新工作时非常容易融入环境，大大节约了熟悉工作内容的时间，得到用人单位的普遍认可。
但是，以上工作过程虽然使学生在程序上了解了疾病控制中心和卫生监督所的日常工作内容，然而同样存在一些问题，比如，学生的这段实习时间与年终总结相冲突，因而学生实地观察和取样等现场工作机会大大减少，转而是进行各科的流转工作，即了解疾病控制中心和卫生监督所的基本工作情况，根据实际情况进行实习内容，在某种程度上限制了学生实习工作的宽度和广度;接下来，学生会在5月初返回学校，5～6月这一个月的时间是学生科研能力提高的关键时期，在学校教师的指导下对收集的资料进行整理分析，文献查阅、数据整理和统计分析，并撰写论文完成答辩;毕业论文是学生实习的总结与提升，在这段时间里，学生需要掌握多种与科研相关的能力，如查阅文献、翻译、统计分析等。这些科研能力为今后进入疾病控制中心进行资料的分析整理提供了很好的实践锻炼。
然而无论是在疾病控制中心或是在学校实习都存在一定的优缺点。在毕业实习改革的近两年，我们通过问卷调查的方式比较了两种实习模式，从毕业论文实习时间的安排，实习单位教师对学生毕业论文实习的指导情况，学院教师对学生毕业论文实习的指导情况，毕业论文实习对学生能力培养的情况，毕业论文类型的转变，等等几方面了解实习状况，并对调查的数据进行统计分析，结果显示：改革后的毕业实习模式效果更显著，比较贴近实际工作，能够从实际出发培养学生的工作能力和发现问题、解决问题的能力。
通过实习基地进行毕业论文实习，学生各方面能力得到了大幅度的提高，如利用工作单位的资料进行数据处理，并进行外文文献查阅、资料收集整理、进行论文设计、数据分析处理、论文撰写等[2，3]。但在调查中也发现了一些问题：首先，由于学生直接进入实习基地，学生与学校导师的交流相对较少，缺乏理论方面的知识引导，因此学生在论文设计、论文写作等方面非常薄弱，那么在学生实习前开设一些关于科研设计和毕业论文设计、写作的课程和讲座显得十分重要。因此，建议在学生进入实习前进行两方面的锻炼：首先，了解实习工作的主要内容，配合实习基地进行日常工作;其次，开展各项科研能力的学习，如进行案例教学、文献检索学习、科研思维的培养以及科研论文的写作等[4，5]。
此外，我们也调查了实习单位的意见，在两种实习模式下实习基地对学生能力的反馈，包括学生的动手能力、分析解决问题的能力，以及数据的整理统计等能力来进行调查;从实习单位的反馈意见来看，对于现阶段预防医学实习模式的改革具有较好的成效，80%的用人单位普遍反映学生适应工作环境较快，能够快速处理现场的问题，采样以及检测方面能够独立完成，大大节省了用人单位的时间，能够快速配合工作人员完成各项任务，总体比较满意。
以上实习模式的改革举措在某种程度上能够显著提升预防医学生的各项能力，适应现实工作的暂时需求。然而，随着21世纪现代科技的高度发展和经济的全球化，使得预防医学的地位显著凸现出来，预防医学不能局限在某个地区或者国家，而是要上升到国际的高度，从全球化的角度进行考虑，建立信息通道的全球化[6]，因此对于预防医学而言，又有了更高的要求。
为了预防医学生能更加适应现代社会的发展需求，预防医学生需要逐渐和国际接轨，全方位的看待医学和人群的健康问题，处理疾病与健康的问题，用来增强全民的保健意识，如何培养更加适应国际的预防医学人才也是未来将要面临的重要医学问题。为了解决这个问题，我们预防医学实习模式的改革还需要不断的摸索与努力，不断地进行改革以适应国际化的发展和需求。此外，在未来的发展中，用人单位也可以根据实际需要提出合理的建议，学校根据用人单位的需求和发展提供更合理的实习模式，更有利于促进预防医学专业学生的未来发展，完善预防医学专业实习的评价指标体系。
摘要:目的分析公共场所开展卫生监督量化分级管理试点工作效果,探讨适宜的工作方法。方法采用量化评分表进行量化实施前后评分,比较量化实施前后工作效果。结果实施量化分级管理前后综合卫生管理和各类评分指标得分率有明显差异(P<0·01),量化分级管理工作成效显著。结论在公共场所中实施量化分级管理提高了卫生监管水平,规范了卫生管理制度,具有可操作性、效果明显,值得推广实施。
关键词:公共场所;卫生监督;
量化分级管理为了解量化分级管理工作在公共场所中的实施效果,探讨高效卫生监督管理论文模式,我们根据本地实际制定了《宁夏公共场所卫生监督量化分级管理实施指南》和评分标准评价体系。于2004~2007年在不断探讨论证的基础上,先后在自治区、固原市、吴忠市和石嘴山市旅店业、游泳等公共场所开展量化分级管理试点及推广工作。
1对象和方法1·1对象分别在经济发达的自治区直管企业银川市、中等发达地区吴忠市、石嘴山市和欠发达地区固原市,共选择公共场所量化分级试点企业98家,其中旅店业47家、洗浴场所19家、美容美发店24家、游泳场所8家。1·2方法根据《公共场所卫生管理条例》及其《实施细则》,《旅店业卫生标准》GB9663-1996[1]等标准制定宁夏旅店业、美容美发、桑拿洗浴、游泳场所量化评分调查表。通过基线调查、宣传动员和培训、准备阶段、自查整改和现场指导、评估等阶段完成调查评估。1·3评分标准得分为总分的90%以上者,评为A级;得分为总分的70%~89%者,评为B级;得分为总分的60%~69%者,评为C级;得分为低于60%以下者,评为D级。1·4资料处理汇总整理调查评分表评分结果,用SPSS11·0软件进行统计分析。
2结果和成效分析2·1公共场所卫生监督量化评价情况本次共对自治区及吴忠、石嘴山、固原市98个公共场所(包括旅店业、游泳洗浴场所、美容美发)进行量化分级评分。其中信誉度A级31家,占31·62%;B级37家,占37·76%;C级23家,占23·47%;D级8家,占8·16%。其中旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。2·2比较实施量化分级管理前和实施后综合卫生管理情况实施量化分级管理后各项指标得分均有所提高。各项卫生管理指标测评得分率经x2检验,差异有统计学意义(P<0·01)。(表1)表1实施量化分级管理前后综合卫生管理情况(%)监督项目量化企业数①1宁夏回族自治区卫生监督所(银川750004)2宁夏回族自治区疾病预防控制中心2·3公共场所各类指标得分前后测评结果比较实施量化后各项指标评分均明显高于量化测评前(P<0·01)。尤其在产品索证、卫生设施、专用消毒设施设备添置方面提高最为突出;而建筑和布局、公共用品用具卫生相对较弱,与更改建筑布局难度较大,公共用品用具清洗消毒卫生日常工作量大,企业较难坚持有关。
3讨论通过量化试点工作可以看出,旅店业、游泳场所信誉度A级所占比重较大(31·62%、25·34%),洗浴场所(7·15%)和美容美发业(6·07%)较少。经调查显示,旅店业、游泳场所相对固定,短期内人员、设施变动较少,经理负责人对量化分级管理工作较为重视有关;而洗浴、理发美容业规模相对较小,人员素质参差不齐,流动较快,对卫生设施的投入不足有一定关系。提示:要加大对洗浴和美容业的监管力度。从实施量化分级管理前后综合卫生管理情况调查显示:使用产品索证符合率、卫生管理档案建立率、卫生组织管理制度健全率和卫生知识培训知晓率提高最为明显,与张向阳[2]等报道的结果相一致;而监测指标合格率、卫生操作规范率和卫生设施齐全率提高比例相对较少。卫生监测指标综合反映了企业卫生质量的优劣,不是短期内能够立竿见效,需要长期不懈的坚持;卫生设施齐全率则需要企业投入资金,增添卫生设施设备,必要时还需要企业更改建筑布局等硬件投入,常常难度较大;卫生操作规范率也需要企业在日常卫生工作中严格培训员工,短期急训收效不甚明显;而产品索证、档案建立等管理性软件指标,在企业积极配合下收效明显。从公共场所各类指标得分情况也可以看出,企业建筑和布局、公共用品用具配置及卫生量化前后得分率提高明显低于产品索证、卫生设施和专用消毒设施。这与部分老、旧公共场所建设初期未进行预防性卫生监督、硬件布局不合理,在卫生监督量化分级管理工作再进行整改,难于奏效。公共用品用具卫生是公共场所监管的难点和重点,短期内难以达到明显成效。卫生设施和专用消毒设施是量化分级关键控制点和环节,经过量化管理,企业对卫生安全的重视程度提高,卫生设施设备更新改造资金投入增加。实施量化前,多数企业的卫生设施设备不同程度的存在问题,如多数楼层未配置消毒间或消毒间的数量、面积不够,不能满足实际工作需要,一些企业基本卫生设施陈旧或配置不足,如电子消毒柜数量不够或消毒柜容积太小,保洁柜容积小、不密闭等。通过实施公共场所量化分级管理,本次试点企业共改造或增设消毒间78间,更换添置28台消毒柜、保洁柜,购置垃圾桶386件,投入补充、更换床上卧具、茶杯、口杯等公共用品用具11082件,投入资金278万元,使得卫生硬件设施条件有了很大改观,对改善公共场所卫生质量,确保卫生安全奠定了良好的基础。通过实施公共场所量化分级管理,其卫生监督管理模式规范、实用,避免了以往工作中的一些随意性,从过去的定性管理、强制性、约束性工作方法向定量量化工作模式转变,突出工作重点,从过去的高频率、松散式的监督向风险度、诚信度低、卫生隐患较大的经营单位倾斜,提高了卫生监督水平,规范了卫生监督制度,为新时期卫生监督工作提供了较好的工作方法。从试点工作效果可以看出公共场所量化分级管理工作是可行,取得的效果也较为明显,建议卫生监督行政主管部门进一步总结推广。
通过试点工作也发现公共场所量化分级管理工作的不足在于:量化分级评分工作对部分卫生设施的量化项目虽是必不可少,但对后期的监督整改效果却不明显。一些企业配套的基本卫生设施陈旧,配置不足,企业经济效益差,拿不出资金进行投资改造,极大削弱了量化分级管理工作的开展。另一方面公共场所卫生监督量化标准评价体系还有待在实践中进一步修改、充实和完善,量化评分赋值是否合理,代表性、量化评级后延续性、企业坚持量化工作的一贯性等方面都需要进一步深入探讨。建议卫生部尽快出台国家统一的量化分级管理标准体系,统一各地不同的评价体系,使量化数据在全国范围内能够分析比较。
一、制订工作程序
根据卫生部卫生监督规范要求，监督所对日常工作制订了详细的工作程序，明确各项工作应遵循的原则、工作方法、步骤以及工作中应保存的资料和保存资料应涵盖的信息等，这些资料将作为档案资料的重要来源，并以此作为评价工作质量高低的重要依据。
二、档案管理方式
档案按照科技事业单位档案管理标准进行收集、整理，实行所、科两级负责、全所统一管理的模式。
（一）成立组织。监督所成立档案管理委员会，设专职档案管理员，负责全所档案资料的收集、整理、管理、使用，并负责对各科档案的收集、整理、管理、使用进行监督、指导。各科室设兼职档案员，负责本科资料的收集、整理、归档。
（二）资料的收集、归档。一是完整性资料。完整性资料按照工作程序要求，明确归档的资料，各科室应于次年1月15日前移交所档案室，所档案管理委员会指定专人负责档案的接收。交资料时，接收人应逐项审核移交档案的完整性、规范性，符合要求的交接双方签字，由档案室按档案管理要求装订成卷，对不符合要求但可弥补的由科室在规定时间内进行充实完善，符合要求后再移交。对不可弥补的，由科室写出说明交档案室一并整理归档。二是跨年度性资料。对一些年度内不能完成的工作，由所档案管理委员会审核签字认可，待工作完成后资料再移交归档。三是延续性、活动性资料。对一些延续性、活动性内容不能固定的资料，科室每年写出总结性材料报所档案管理委员会，所档案管理委员会逐项审核后，形成活页档案，由科室保管。如工作延续性终止或资料内容不再变化，随时按程序整理归档。
（三）档案资料的保管。各科移交资料整理归档后，对反映主要业务工作总体水平的资料以及在基础工作中形成的综合性、分析性并具有一定学术价值和保存价值的档案，原则上由所档案室统一管理。科室使用频繁或需在一段时间内集中使用的资料，科室可办理借阅手续，由科室保管。
（四）电子档案的管理。随着办公自动化速度的加快，一些档案资料电子化速度也在加快，所按照各项工作程序研制开发了相应软件，对这类档案资料，年终也需随文字材料一起移交档案室，所档案管理委员会按标准审查合格后收集整理，刻录光盘存档。
三、考核
严格的考核是规范档案管理，促进工作上水平的关键。各科档案管理考核由所档案管理委员会负责，纳入所综合目标管理考核中，从资料的收集、整理，到档案资料的管理、使用都有明确的考核细则和量化标准。考核分为定期考核、不定期考核和年终移交档案考核3种形式。
（一）定期考核。定期考核即是所档案管理委员会每季度对各科资料的完整性、规范性进行检查，对检查出的问题提出改正意见限期改正，并在下次检查中作为必查内容进行复查，再次检查仍不合格的予以通报批评，并按标准扣除综合目标管理得分。
（二）不定期考核。不定期考核即是所档案管理委员会不定期抽查科室资料，发现问题及时提出改正意见，并作为定期检查时的必查内容。再次检查仍不改正的将依照标准扣除综合目标管理得分。
（三）年终移交档案考核。年终移交档案时，所档案管理委员会对各科资料完整性、规范性、及时性进行全面细致的考核，发现不规范、不及时的，责令其限期改正，对逾期不进行改正或造成档案资料缺失不能弥补的，除通报批评和按标准扣除综合目标得分外，并取消其先进科室评选资格，有关责任人不得评为年度考核优秀和先进工作者。
四、体会
1专业定位
为了解当前卫生检验与检疫专业人才的具体岗位，更好地进行专业定位，深入调查广西第三方检测中心、食品加工等企业单位以及各级各类疾病控制中心、环境检测部门、卫生监督部门、检验检疫部门等事业单位，对该专业人才的具体岗位，即微生物检验、理化检验和检验实验室质量控制技术，进行充分的了解。在调研和岗位需要的前提下，经卫生检验与检疫行业专家论证后，我校将该专业的人才培养目标定位为如下内容：具有从事卫生检验、检疫、环境监测以及临床医学检验的基本理论、知识和技能，可在医疗机构、卫生防疫、海关检疫、卫生监督、环境检测、技术监督局、卫生管理部门、大专院校、科研机构从事医学检验、检疫、卫生监督工作或科学研究，有一定实践能力、创新能力和发展潜力的应用型卫生检验与检疫专门人才。
2明确教学内容，构建课程体系
2.1确定工作岗位所需专业知识卫生检验与检疫专业具体工作如下：理化检验食品（农渔牧产品）的营养成分检测、有害成分检测以及添加剂检测等；化妆品或消毒产品的有害成分检测、有效成分检测等；环境因子如水、空气和土壤等的污染物检测等；生物样品的铅砷汞检测；农药残留检验等。对于微生物检验，其涉及的领域以卫生微生物的检测、病毒的分离鉴定、致病微生物的分析鉴定为主。实验室管理包括检验仪器的使用及维护与检验实验室的质量控制。根据该专业的学科特点，专业核心课程有理化检验、卫生微生物检验和仪器分析构成。理化检验包括水质理化检验、空气理化检验、生物材料检验、临床与职业卫生检验、食品理化检验等内容。水质理化检验包括水样的采集和保存、金属化合物与非金属化合物、物理指标、有机污染物；空气理化检验包括空气中常见污染物测量方法、空气污染物的采样方法、气象参数测量、标准气配制等。食品理化检验包括样品的采集与保存、食品中无机物的检测方法、营养成分检验、食品包装用材料的卫生检验、食品添加剂的测定、食品中农药残留量的测定；临床与职业卫生检验分为空气中有害物质的采集、空气中有害物质的检测以及粉尘的测定；化妆品检验包括一般化妆品检验、特殊化妆品检验；生物材料检验包括生物样品的采集和保存、生物样品的测定、生物样品的预处理、生物监测中的质量控制等。微生物检验着重掌握致病微生物的标本采集、病毒的分离鉴定方法与技能以及卫生微生物的检测方法；实验室管理对理化检验的常规仪器设备的使用维护方法进行了系统地介绍，认真学习实验室的管理技术及规范，以便为今后检验实验室质量控制工作奠定必要的基础。
2.2构建课程体系桂林医学院于2013年设立卫生检验与检疫专业，第一批学生在同年9月招收。在建立该专业前，学校通过考察其他院校的课程设置情况，对于该校此专业的办学问题，选择参考兄弟学校的课程设置。建立专业时，对于医学检验和卫生检验，为了培养同时满足两方面需求的人才，希望学生可以同时掌握这两个方面的知识和技能，所以在课程设置方面，必修课程共开设了46门，2711学时，做到尽量兼顾临床检验和卫生理化检验的内容。
2.2.1考试课开设的考试课主要分为三类，即专业基础课、素质基础课程和专业课程。再进行分支，专业课程又包括分子生物学检验、仪器分析、卫生微生物检验、分析化学、生物化学与临床生化检验以及空气、水质和食品卫生理化检验等。专业基础课主要包括病理学、生理学、病理生理学、组织胚胎学、卫生统计学、人体系统解剖学、微生物学、临床医学概论、传染病学、诊断学基础、流行病学等。素质基础课程主要开设思想和中国特色社会主义理论体系概论、体育、英语、计算机应用基础、医学基础化学等课程。
2.2.2考查课和选修课加强学生思想品德和自身修养是开设考查课的主要目的，培养学生人文素质，并让学生熟悉有关数学、医学及生物学等课程方面的知识。主要开设职业发展与就业指导、思想道德修养与法律基础、医用高等数学、计算机应用基础、毒理学基础、全科医学、卫生检验检疫、医学遗传学、食品化学、医学伦理学等课程，课程内容与检验与检疫专业实际岗位紧密结合，突出实用性，努力培养学生成为综合素质较强的应用型人才。
2.2.3基地实习毕业实习分为两部分，第一部分为卫生检验与检疫实习24周（包括预实习2周，专业实习18周，社区实践2周，机动2周），时间在暑假和第八学期，主要安排在疾病预防与控制中心、医院等进行；第二部分为毕业论文指导、轮转实习共12周，安排在第八学期；论文答辩在第八学期进行。通过实习，学生了解了检验与检疫专业相关岗位的要求。此外，通过实习单位各实习科室教师指导，学生更能较好的掌握检验与检疫各项技术操作，以满足培养方案的要求。
总之，卫生检验与检疫课程体系设置的改革实践是一项长期的系统工程，不只是广大教师、学生要共同参与，实践教学基地也应大力配合。总之，我们会积极完善卫生检验与检疫课程培养方案，努力提高教育教学质量，更好地实现人才培养目标。
作者：陈新华缪雪艳霍鹏韦艳玲刘慧单位：桂林医学院
一、卫生防疫一务档案两级管理的原则
防疫业务档案两级管理是指在卫生防疫站档案工作管理委员会的统一领导下，将防疫业务形成的技术档案实行分别站级、科级两级管理。其内容有以下四个方面：
1将卫生防疫业务档案纳入站档案工作管理体系：同其他门类的档案一样，业务档案的管理也应在接受站档案工作管理委员会的统一领导，由站档案室负责具体组织实施。
2将业务档案分为站科两级：对业务活动中形成的大量疾病防治、卫生监督监测档案分别为站级业务档案和科级业务档案两个层次。
3站级业务档案管理：凡划归的站级管理的业务档案，由各科兼职档案员负责收庥、整理、立卷，定期向站档案室归档，交由站档案室统一保管和提供利用。
4科级业务档案管理：凡划归为科级管理的业务档案，交科保存，由各科兼积档案员负责收庥、整理、立卷，并负责保管和提供利用。二、站科两级档案范围的确定
(一)站级业务档案的划分及范围
在确定站级业务档案的范围时，应本着总体性、综合性、分析性及学术性的原则对档案进行划分。即要将那些反映主要业务工作的总体水平的材料以及在基础监督监测上形成的综合性、分析性并具有一定学术价值且保管期限长的材料确定为站级档案，以确保站存业务档案能够全面反映和概括本机构业务活动及工作水平。总体来看，站级业务档案的范围有以下几个方面：
1业务工作法规、标准及技术方法的研究档案。包括有关证书、研究报告、编制说明及验证报告等。
2年度或跨年度的法定传染病、地方病及中小学生常见病等疾病防治方案及总结、疫情流行病学分析、疫情流行趋势预测等。
3年度或跨年度的卫生监督、监测的总结分析。
4重大事故、疫情暴发、中毒调查处理的有关材料包括调查报告及现场调查记录及有关的行政行政处罚材料等或年度综合性分析总结。
5专题调查。包括调查设计、调查报告或总结，统计汇总等材料。
6各项业务工作的统计月报、年报。
7省市级以上刊物上发表的业务论文。
(二)科级业务档案的划分及范围我国各级防疫站在日常业务活动中更大量地、更直接地是形成服务对象档案，即在对其所辖区内或对被划定为本站管理的单位所提供的经常性的疾病控制、卫生监督监测服务中所形成的材料。这些材料的保管周期不易确定，需随所服务的企业的存亡而定，而且不少材料还因工作需要逐年加以补充，因此存科保管更为便利。此外，卫生防疫工作成果的取得周期长，其疾病流行及防治规律得自于长期的大量的日常性监督监测材料的积累。这些常规性监督监测材料不仅对当年的疫情分析有用，更可能是在若干年以后，能从中发现和分析出疫情流行规律。因此，这些一般性、经常性业务活动形成的材料不能因为有了综合性或总结性报告，就可以随意处置，而应做为科级业务档案存科保管。科级业务档案的范围有以下几个方面：
1卫生监督材料
(1)预防性卫生监督材料：包括所辖区内或直管单位许可证审批、复验材料；新、改、扩建项目审查材料。
(2)常规性卫生监督监测材料：包括对所辖地区或监测点或直管单位公共卫生监测材料，包括监测记录、记事，监测小结，控制结果，监测报告以及经常性卫生监督检查、抽查材料。
2一般性违法案例、疫情、污染事故、食物中毒的调查处理材料，包括个案调查表，现场调查记录(笔录)，人员寻访记录，检验结果及处理报告等。
3行政处罚材料，包括监督笔录、检验报告、合议记录、听证记录、处罚决定书、结案单及送达回执等。
4各类所辖产品鉴定及出具证明材料；广告登记管理材料。
5从业人员健康体检、卫生知识培训材料，包括体检表、检验单、统计表；培训计划、教材及小结等。
6咨询工作材料，包括咨询登记、记录及小结等。
7各种毒理检验、化验材料。
三、实行两级管理的意义
1两级管理有利于解决档案储藏空间与业务档案数量间的矛盾
我国各级防疫机构中，档案室档案库房大多狭小，根本无法容纳全部的业务档案，因此，只能将那些保存价值更大、保存期更长的档案集中到站档案室中，而一般性的，基础性的材料只能分散在科室保存。但这种分散管理也是纳入全站档案工作统一布署和指导下进行的。
2站级管理有利于防疫业务工作整体水平的提高
首先，站级业务档案管理可使站档案能够反映业务工作全貌和工作水平，对于站领导及时把握全局，做出正确决策提供了有力依据。其次，由于站级业务归档范围明确将具有总结分析性、学术性的材料交站归档，从而要求各科业务人员不能再仅停留在做一般性工作小结，而是要在大量的监督监测材料上做进一步的加工，形成分析性报告，从而促进了业务工作的提高。第三，站档案室人员针对业务档案开展信息加工，通过各种编研材料为全站科研防病工作服务，有利于防疫机构科研工作的开展。第四，站级档案管理便于开展站际防疫信息的交流，为全市甚至全国的防疫工作提供利用。
3科级管理是有利于满足防疫业务工作日常的需要
防疫业务有延续性，在对监测点、直管单位的监督监测中，要经常使用其前一年或前几年形成的监督监测档案；特别是随着生产经营单位的变化，有些档案还要不断进行补充或注销。如直管单位许可证档案、建设项目档案等就属这种情况。因此科级管理就可以及时满足卫生防疫的日常需要。
四、两级管理的实施
1建立健全档案工作网络
两级管理是通过档案工作网络层层的管理而实现有序的实施。因此，建立健全档案工作网络是这产行卫生防疫档案两级管理的组织保障。
建立档案工作网络即在站一级设立由主管站长牵头、各科主任参加的全站档案工作管理委员会，负责全站包括业务档案在内的档案工作的领导、规划，提出业务档案工作的总体要求，并协调解决在实行两级管理中的各种困难。站综合档案室则依据站档案管理委员对业务档案的总体要求，具体制定业务档案的各项管理制度，除管理站级业务档案外，还要对科级业务档案管理进行督促指导。各
科设兼职档案员，在站档案室的指导下进行站级业务档案的归档及科级业务档案的管理。这样的档案工作网络使业务档案由无序变为有序的管理。
2建立切合实际的业务档案管理制度
对种类繁多、形式各异的业务档案，要实行科学规范的管理，就必须建立切合实际的业务档案管理制度。首先，在制定业务档案归档范围和归档制度时，站档案室人员应深入各科室，了解各科主要业务活动，再结合卫生部“全国卫生防疫工作规范”关于业务活动形成材料范围的规定，经与各科密切协商，具体确定符合业务实际的各科站级和科级业务档案的归档范围。其次，对于各科的科级业务档案也要同站级业务档案一样，提出统一的立卷要求，以确保科级档案立卷的规范，但可使用不同的卷皮，以示区分；第三，严格科级秋档案的保管及利用制度，任何个人不得将档案据为已有。
3加强对兼职档案员的培训和指导
各科兼职档案员大多熟悉本科室的业务，档案知识相对贫乏。因此，要做好业务档案的立卷归档，就必须加强对他们的培训和指导。档案室可定期举办档案业务培训班，并将档案业务学习列入兼职档案员继续教育的学习内容，进行学分评定，以提高他们学习档案业务的积极性。同时，档案室人员也要主动指导科室立卷和编目。
4推行责任制，加强考核
一,指导思想
在学院党委的正确领导下,以科学发展观为统领,紧紧围绕学院"十一五"发展规划,围绕申硕,搬迁的中心工作,与时俱进,稳中求新,为创建和谐校园,为我系各专业的协调,科学发展提供保障.
二,工作目标
以申硕,搬迁新校区,迎评整改为契机,以提高科研立项,成果,论文,著作水平为突破口,以申报院级重点学科为切入点,以大学生成才服务体系建设为重点,稳步,扎实,全面地推进我系各项工作的良性发展.
三,主要工作任务
(一)加强思想政治工作和精神文明建设,引导师生树立正确的世界观,人生观,价值观,树立"院兴我荣,院衰我耻"的荣辱观.充分调动师生员工的积极性,创造性,发扬主人翁的精神,同心同德,创一流工作,争优秀水平.
(二)进一步强化教学工作的中心地位.
1.把提高教学质量作为首要任务借本科教学水平评估整改阶段的东风,进一步强化各个教学环节的管理.重点坚持教学督导检查和系主任,教研室主任听课制度,定期进行教学检查制度,集体备课制度;继续举行观摩教学,教学竞赛或教学培训,相互取长补短,使全系教师的授课水平普遍提高;改进教师及学生座谈会,倾听师生对教学工作的意见,从而准确掌握本系教师的教学情况和教学质量,及时发现和解决教学过程中存在的问题.
2.进一步规范任课教师报表,教学日历,教学周历,教师日志,实验课运行记录等教学文件以及毕业论文选题申请表等毕业论文档案材料;着重改进教案书写,实验报告批改,多媒体课件制作等薄弱环节.
3.更好地发挥教研室职能,完善"院,系,教研室"三级教学管理模式强化"教研室主任是教学质量第一责任人,教研室是学科建设和专业建设基础"的意识.从有利于学科建设出发,适当调整教研室设置,并根据工作需要配备教研室主任和教学秘书;配合人事制度改革,合理定岗定编,实行用人机制的改革,真正做到多劳多得,奖勤罚懒,充分调动教职工的工作积极性.
4.巩固和发展教学基地开辟市卫生局作为公共事业管理专业新的实习基地.对于市疾病预防控制中心,市卫生监督所,要在巩固的基础上提高管理的规范性和实效性.尝试采取"双向流动"的方式提高实习带教和理论授课的水平,即基地教师讲授部分理论课,院部教师参与实习带教;做好基地兼职教师的聘任工作和培训提高工作;探讨与基地联合开展科研工作.
5.进一步深化教学改革开展pbl教学,充分调动学生学习的积极性,主动性和创造性;鼓励教师积极探讨案例式,启发式,讨论式,研究式,角色扮演等生动活泼的教学方法.逐步更新实验课内容,增加综合性和设计性实验,强化学生基本技能训练.继续完成已经立项的教改项目的实施和总结,年内结题2～4项,并申报教学成果;做好新的教改项目的申报和立项工作.
6.抓住新校区建设和搬迁的机遇,大幅度改善教学条件建设资料室,增加实验室功能,增加大型设备和常规仪器,并且要通过教学,毕业实习,科研等全面提高设备使用率.
7.继续加大教师培养力度,为中青年教师成才营造宽松环境按照学院规定,积极支持和鼓励青年教师读研,本年度推荐2名符合条件的教师考研;采取骨干教师进修培训,在职培训以及疾控中心,卫生监督所实际工作培训等多种方式培养中青年教师,年内选派1～2名骨干教师短期进修,联系1～2项课程培训,选派2～4名教师到基地带教和从事公共卫生体系的实际工作.拓宽青年教师的知识面,强化边缘学科,交叉学科的学习,注重创新型,复合型教师的培养.新教师的培养继续实行导师制,专业上从难从严要求,杜绝流于形式;生活上热情帮助,为青年教师解决实际困难,消除他们的后顾之忧.通过仪器培训,脱产进修途径,提高实验技术人员的专业技术水平.
8.加强教材建设及精品课程建设继续鼓励教师参编高质量的教材1～2部;争取申请参编或自编预防专业实验教材.在2门院级精品课程的基础上,再建设1门院级精品课程(营养与食品卫生学),争取申报1门省级精品课程.
9.做好XX级预本,XX级管本的毕业论文指导和答辩工作重点抓好公共事业管理专业毕业论文的规范化和质量.对毕业专题实践工作的管理模式进行改革:毕业专题实践的具体工作任务及经费要下移到教研室,系里和学院教学管理部门进行中期检查,论文评审和组织答辩;积极争取专项经费的补偿机制和优秀论文的评选;将毕业论文质量与教师的报酬挂钩,鼓励教师在提高质量上花力气,下功夫,综述,设计,开题报告,原始记录,论文,参考文献齐备.
(三)以提高科研立项,成果,论文的水平为突破口,推进科技工作.
1.积极组织和鼓励教师申报各级,各类科研项目以区域社会经济发展的实用型科研课题为主,力争今年年省级立项1项,市级立项3～4项;计划结题2项,并完成相应的成果鉴定,申报1～2项科技成果奖.在国内科研合作项目的基础上,以中美合作项目"达斡尔族聚居地农村居民饮酒与农业伤害的相关性研究"为突破口,开展国际合作科研项目.
2.加大科技论文撰写力度力争年内公开发表的论文数量增加,质量提高,争取在国家核心期刊发表2～4篇论文.
3.加强学术交流在学院和科技处的支持下,聘请国内知名专家来我院讲学,年内至少举办2次学术讲座;年内至少参加2次全国性或国际性的学术会议.
4.做好市营养学会的日常工作加强组织建设;通过举办讲座,撰写科普文章,参加科普宣传和营养咨询,加强对居民的膳食指导;年内承办2期公共营养师培训班,为社会输送营养专业人才.
(四)以申报院级重点学科为切入点,推进学科建设与专业建设.
1.加强师资和学术队伍建设重点提高学历层次,提高研究生人数和比例,优化职称结构,年龄结构;争取再引进1名博士,2～3名硕士;进一步发挥兼职教授的作用.形成学术梯队和相对稳定的3～4个研究方向.积极为博士申报省级以上科研项目创造条件,提高学术研究水平.
2.增加硕士生导师数量今年年争取新增硕士生导师1～2名,联合培养1～2名硕士研究生.
3.建设1个重点学科(营养与食品卫生学)该学科的学术队伍,研究方向,学术水平,基础条件,研究生教育和本科教学质量等要做到基本达标.
4.在稳定,提高现有专业的基础上,拓宽专业口径,及时调整专业方向,增强专业培养的适应性.为申办新专业(专业方向)做好调研准备工作.
(五)以人才需求为导向,以大学生成才服务体系建设为重点,加强学生工作,强化学生管理队伍的责任意识和服务意识.
1.抓好学风建设这件头等大事继续开展树优良学风的"比,学,赶,超"活动和"评学"工作;严格考勤,请假制度,将学习态度与综合测评挂钩;继续加强考风,考纪教育,违纪者取消参加综合测评的资格,并实行班主任责任追究制,坚决杜绝考试作弊.从而在全系真正树立勤奋刻苦,求实上进的良好风气.
2.积极引导学生参加社会实践,开展科技创新活动,培养创新精神与实践能力,提高学生的综合素质.强化大学生的科研意识,采取"滚雪球"的方式,不断扩大指导教师的队伍,扩大参加科技活动的学生人数和范围.在原有工作基础上,把课外科技活动的良好风气发扬下去,坚持下去.
3.提高认识,认清形势,转变观念,发动群众做好今年年毕业生的就业指导工作,使年底就业率继续保持在80%以上.提高就业指导工作的前瞻性,主动性和有效性,利用本系现有专业的互补优势,注重并加强学生创业意识和创业能力的培养;举办职业生涯教育讲座,结合社会实践,指导学生做出职业生涯规划.
4.改变学生管理模式,创建先进班集体经过申报,创建,立项,考核,评选,表彰等过程,发挥学生的主体意识,把被动评选变为学生的自觉创建,增加班集体的凝聚力,达到引导学生,教育学生,管理学生的目标.
5.完善家长联系制度要使家长及时了解学生的学习状态,学习成绩,学院的要求,交费情况,使班主任及时了解学生家庭的实际困难,形成良好的沟通渠道.
6.继续做好经济困难学生的资助工作在学院提供勤工助学岗位的基础上,尽力自行解决一部分勤工助学岗位,辅以适当地捐赠,救助方式,保证贫困生完成学业;同时,激励他们自强自立,勤工俭学,提高综合素质和社会责任感.
7.以学团为主体,开展丰富多彩的课外科技文化活动,完善学团网页及就业指导网页建设.
辽宁省绥中县疾病预防控制中心,辽宁葫芦岛 125200
[摘要] 目的 了解绥中县餐饮服务业的餐具消毒效果，提高餐饮具消毒合格率，防止食源性疾病的传播。方法 随机抽取综合性酒店、学校及幼儿园、个体餐馆等三类单位120家，分别在夏季、冬季进行餐具消毒效果监测。按照GB14934-94《食饮具消毒卫生标准》要求采样监测。结果 餐具消毒效果合格率很低，三类餐具中，综合性酒店、学校及幼儿园合格率比个体餐馆合格率高；夏冬两次检测合格率，夏季为51.3%，冬季为75.9%. 冬季的合格率较夏季高。热力消毒比药物消毒合格率高，放入保洁柜的比不放入保洁柜的合格率高。结论 餐具消毒工作应该严抓狠管，抓薄弱环境环节，尤其是消毒人员消毒知识和操作方法的培训，加大监测力度，采取行政处罚措施，餐具消毒合格率才能有效提高。
[
关键词 ] 餐具；消毒效果；绥中县；微生物检验效果监测
[中图分类号] R155.5 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）05（b）-0152-02
餐具消毒的目的是为了预防疾病传染和食物中毒，是餐饮业安全卫生管理中的重要项目[1]。消毒的效果也是餐饮业卫生监管的评价指标。为了对绥中县餐饮业卫生情况进行了解，发现餐具消毒的实行和质量问题，提高餐饮业卫生质量，保障餐饮的安全健康，2013年度，我们对综合性酒店、个体餐馆及学校、幼儿园食堂等餐饮服务场所进行了餐具消毒质量卫生检测，为人们的餐饮健康和餐饮服务行业健康发展提供保障。
1样品来源与方法
1.1 样品来源
随机抽取绥中县综合性酒店、学校及幼儿园食堂、个体餐馆三类120个单位1190个样品，分别于夏冬两次监测，两次的监测单位相同。
1.2 采样方法
根据《食（饮）具消毒卫生标准》（GB14934-94）[2]中的餐饮业消毒卫生评价指标，对样品中随机抽取的餐具，用生理盐水湿润大肠菌群快速检测纸片后贴于餐具内侧表面，30 s后取下置于无菌塑料袋内，每两张纸片为一份样品，筷子5支为一份样品。
1.3 结果判定
把采集的样品置于37℃恒温箱内，经过15~18 h常温培养后检测结果，如果纸片依然为蓝色或者蓝色中有部门紫色菌斑或红晕，则表明检测结果是大肠菌群呈阴性，该餐具的消毒效果判为合格。如果纸片有变黄或变黄部分有红色菌斑或红晕，则表明检测结果是大肠菌群呈阳性，该餐具的消毒效果判为不合格。
1.4统计学方法
采用spss 17.0软件对数据进行统计分析，所有的结果均为计数资料，采用χ2检验，设定P<0.5时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1 基本情况
本研究监测餐饮服务场所总共120家，抽检餐具1190件，合格680份，合格率为63.6%，其中综合性酒店320份，合格240份，合格率75.0%；学校及幼儿园220份，合格140份，合格率63.6%；个体餐馆650份，合格300份，合格率46.1%. 见表1。
2.2 不同季节餐具消毒效果比较
不同季节餐具消毒效果合格率不同，夏季监测680份，合格349份，合格率为51.3%；冬季监测510份，合格387份，合格率为75.9%. 夏季的合格率很低，冬季的合格率略高些，见表2。
2.3 消毒方式
120家餐饮服务行业所采集的1190份样品中，用消毒柜消毒餐具620份，合格407份，合格率为66.1%；用煮沸法消毒餐具180份，合格160份，合格率为88.9%；用化学药物消毒餐具390份，合格190份，合格率为48.7%. 可以看出，煮沸法消毒效果明显比化学药物法消毒要好，见表3。
2.4 消毒后餐具的保存
消毒后的1190份样品中，放入保洁柜采取保洁措施的有910份，合格数为619份，合格率为68.0%；未采取保洁措施的有280份，合格数为138份，合格率为49.3%，见表4。
3分析与讨论
绥中县2013年餐具消毒效果监测结果说明，绥中县餐饮业餐具消毒效果合格率很低，仅为63.6%，表明绥中县餐饮业的卫生质量不高，餐饮安全健康得不到保障，有关餐饮业的卫生监管工作做得不到位，有必要加强绥中县的餐饮卫生管理。
3.1餐具消毒的效果与餐饮业的种类有关
综合性酒店具备合格的消毒条件，严格的卫生管理制度，对人员的要求和管理也是很严格的，可见其对餐具卫生比较重视，因而餐具的消毒效果较好，卫生质量整体较高；个体餐馆规模较小，消毒意识不够强，也缺乏卫生制度的管束，个体餐饮经营者往往为了节约成本松懈卫生管理工作，餐具消毒的效果没有得到保障，卫生条件也就比较差[3]。
3.2餐具消毒合格率与季节有关
从时间季节上看，夏季的餐具消毒合格率明显低于冬季，主要是因为夏季的空气温度高，湿度大，细菌繁殖比较快；而冬季则正好相反，不利于细菌繁殖。另外，夏季监测后，卫生监督部门对合格率较低的单位，给予了现场强化培训指导，使消毒人员提高了消毒认识，正确掌握消毒的方法[4]。
3.3各种消毒方式的比较
目前绥中县餐饮服务行业的餐具消毒一般都采用消毒柜消毒、煮沸消毒和化学药物消毒，从监测的结果可以发现，化学药物消毒相对其他两种消毒方式的效果要差一些，而且不会有残留物留下安全隐患。采用药物消毒时，餐具浸泡的时间比较长、消毒液调配比例不易掌握，操作工序比较繁琐，还有可能出现冲洗不完全残留药物，反而不卫生，因此，餐饮业餐具消毒还是采用高温消毒比较好[5]。
3.4总结
抽检的1190份样品，其中有280份没有做过消毒和保洁，说明绥中县餐饮单位存在保洁意识差的问题。消毒后没有做保洁措施的比率也很高，餐具保洁可以防止细菌再次滋生，因而是非常重要的一道工序，如果不做好后续保洁工作，即使消毒了餐具也未必卫生。
4建议
为进一步加强餐饮服务行业的管理，应加强餐具消毒规范，保证餐饮业的卫生安全，保障就餐者的安全健康，也对促进绥中县餐饮业的健康发展具有重要意义，对于餐饮卫生管理我们有以下建议。
①加强餐饮业卫生监督，提高卫生制度评价指标，重视餐饮业消毒人员的素质和卫生意识的提高，严格要求餐饮业的消毒设备配置，规范餐具清洁、消毒的卫生制度，加强岗位奖惩制度和培训，以保障餐饮也就餐的健康卫生[6]。
②个体餐馆餐具消毒工作较薄弱，应作为工作重点。
③对餐具洗涤专业企业要加强监管，完善各项卫生规范制度，在出厂产品上严格标注生产日期和有效期，绥中餐具存放时间不宜超过4 h。
④使用合格的洗涤产品或选择正规的餐具清洁公司，餐饮经营者须提高餐饮健康意识和自我保护意识，重视餐具消毒合格检查[7]。
[
参考文献]
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[2] 中国预防医学科学院标准处. 食（饮）具消毒卫生标准. 食品卫生国际标准（3）[M].北京：中国标准出版社，2000：87-90.
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[4] 黎钢，朱榆红，李燕，等.脑卒中急性期血压监测及其与预后关系的临床研究[J].卒中与神经疾病 2010,12（21）：21-23.
[5] 李旗，田福玲，李继安.消毒愈肌液对大鼠糖尿病足的抗菌活性[J].中医杂志，2013,14（156）：34-37
[6] 陈亚慧，徐丽萍，宋欣伟，等.益气消毒方联合升白胺、利血生治疗干燥综合征粒细胞减少症34例[J].中医杂志，2012,76（45）：321-324.
[7] 赵海平，赵艳玲，王伽伯，等.基于动物热活性检测系统分析动物热活性影响因素[J].中医杂志,2013（35）：12-16.
（收稿日期：2014-02-18）
[关键词] 动物产品 质量 安全 监管 措施 思考
[中图分类号] S851.34 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）05-0214-01
在当前动物产品的产量得到大幅度增加同时，我国动物产品的质量安全问题也逐渐凸显了出来，瘦肉精以及三鹿奶粉等等动物产品的质量安全的事故也时常发生，这也就使得我国动物产品质量安全问题越来越受到广大人民的广泛关注，并且成为了热点问题，这也就从本质上使得公众对于我国动物产品的质量安全产生了一种信任的危机感，对于我国畜牧业健康发展构成了严重的威胁。所以，全面加强动物检疫监督执法已经成为了急需落实的任务，并且成为了近些年来动物产品质量管理工作以及畜牧业管理工作十分重要的任务。本文中，笔者就对加强动物检疫监督执法进行思考。
一、加强动物检疫监督执法要明确经营者质量安全责任
伴随着当前我国社会经济得到不断发展，城乡居民的收入也不断得到了增加，从本质上提升了人们的生活水平，我国的肉、蛋、奶人均的消费量也已经达到了世界平均水平。动物产品的生产经营人员已经成为了吉林省动物产品质量安全首要的责任人员，动物产品的生产经营人员必须要合理使用动物产品药物以及动物产品饲料的添加剂，严格按照停药期规划进行执行，防止对于动物产品造成任何污染。要求禁止生产经营人员在生产动物产品的过程中使用任何添加剂以及国家已经禁止使用的任何物质。吉林省动物产品的生产企业以及农民专业合作的经济组织必须要建立健全动物产品的生产记录，要根据实际情况做到实事求是记载投入品的使用以及动物疫病发生、防治的情况，动物产品的生产记录必须要保存在两年以上。在发生动物产品质量安全事故的时候，要求相关单位以及相关工作人员必须要采取及时的控制措施，吉林省动物产品的农民专业合作经济组织、动物产品生产的企业、动物产品的批发市场等等都必须要自行监测或者委托给监测机构来对动物产品质量安全的情况来实施监测。那些经过监测不符合动物产品质量安全标准的产品，切忌投入市场。吉林省动物产品的生产人员还要建立健全动物产品质量安全的管理体制，健全吉林省动物产品的质量安全监控的体系，强化对动物产品生产人员自律和管理。
二、加强动物检疫监督执法要完善监督执法体系
保证吉林省动物产品的质量安全要求加快推进吉林省兽医管理体制的改革，从本质上切实强化吉林省动物产品的质量安全行政管理队伍、技术服务队伍、检验检测队伍以及行政执法队伍的建设，对吉林省现有的动物检疫监督执法机构、动物产品饲料监察机构、动物产品兽药监察机构、动物产品检疫机构以及动物防疫等等机构以及吉林省其他行政执法职能进行强化和管理，组织吉林省动物卫生的监督机构，对其实施归口管理，并且依法执行监管的职能。将吉林省的动物产品质量安全执法做为吉林省畜牧兽医综合执法过程中十分重要的一个内容和组成部分，加强动物产品质量监管部门执法力量，完善质量监管部门执法条件和执法装备，从实际情况出发履行吉林省动物卫生监督机构的行政强制、行政处罚以及行政许可等等执法的职权，不断提升吉林省动物产品的质量安全监管部门执法的水平，加强吉林省自身监督执法体系的建设，从本质上提升吉林省动物产品质量安全监督管理执法的能力。
三、加强动物检疫监督执法要健全监管体系
加强动物产品质量的安全监管工作能够从本质上提升吉林省动物产品质量安全的总体水平，保证人民群众的生命安全以及身体健康，建立和健全吉林省动物产品的质量安全监督和管理体制，这些对于加强吉林省动物产品安全监管具有十分重要的意义。我国动物检疫监督执法工作已经关系到了动物产品的质量安全，并且关系到了人民群众自身的身体健康以及社会的和谐以及稳定，为了深入落实国家以及省、市的要求来实施动物检疫监督执法的工作，要求吉林省要根据工作要求将动物检疫监督执法工作作为保障我国动物产品质量安全以及促进吉林省畜牧业发展最为重要的一项工作。想要加强动物检疫监督执法要求吉林省必须要健全监管体系，要求吉林省各级畜牧兽医的行政主管部门必须要科学、实际地进行内设机构进行设置，要合理对人员进行调配，强化吉林省动物产品质量安全行政管理的职能。吉林省畜牧兽医、质量技术、卫生、工商以及商务等监督行政管理部门必须要明确自身职责，所有部门积极配合，共同做好吉林省动物产品的质量安全管理工作。
四、结语
动物检疫监督执法规范是一种规范性、规章、法规以及法律的文件，对于我国动物检疫人员实施的监督活动以及检疫活动进行了严格约束，成为了保证我国人民群众自身身体健康以及我国畜牧业健康发展的根本保障。本文中，笔者主要从加强动物检疫监督执法要明确经营者质量安全责任、加强动物检疫监督执法要完善监督执法体系以及加强动物检疫监督执法要健全监管体系这三个方面对提升动物检疫监督执法质量措施进行了思考。
参考文献
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随着医学模式的转变，预防医学的地位和作用越来越重要，21世纪的预防医学专业人员不但要具备深厚的基础医学理论、丰富的临床医学和预防医学知识，还应具备发现问题、分析问题和解决实际问题的能力。预防医学专业人才的培养必须满足这一要求，符合疾病控制、卫生监督和健康、疾病管理等公共卫生服务的需求。提高学生的科研能力，是培养高素质预防医学专业人才的重要环节之一。近十几年，我国医学本科教育始终沿袭重教学、轻科研的模式，教学与科研严重脱钩。相反，国外医学的本科教学非常重视科研能力的培养，教学的重点是科研思维的训练和科研方法的培养，使教学与科研紧密结合。
2导师制在本科生临床科研思维能力培养中的作用
教学与科研是相互依赖、相互促进、不可分割的整体。早在1969年，美国麻省理工学院就设立了“本科研究机会计划”，开创了本科生科研的先河。近年来，我国的大学教育对本科生科研能力的培养越来越重视，医学本科生在临床实习期间是科研能力训练的最佳时期，以科研为载体的科研训练是对医学本科生个人创新意识、创新思维和创新能力培养最有效的途径。导师制是通过选择具有一定临床科研能力，同时有科研项目的有经验的专业优秀教师担任导师，联合有参加实践活动愿望的本科生，利用课题平台，通过专项培训参与到科研工作中。导师制具有责任明确、便于沟通等优点，通过参与科研活动，医学本科生能够结合所学的专业知识，带着问题去学习和研究，提高学习兴趣和热情，能培养其创新意识和创新能力。
3导师制的实施方法
3.1导师制的具体内容实行医学本科教育导师制的基本方法是根据临床科室的条件和人员情况，由科室安排指导导师，在预防医学系本科生临床理论学习及临床轮转期间，以招募志愿者的形式，经过面试后将学生编入已有的科研小组参加科研活动。
3.2课题来源及申报经费和课题是科研的后盾，如何获得科研项目是科研活动的重要组成部分，对本科生科研思维和科研能力的训练非常重要。在课题组内，通过科研辅导及讨论，在导师指导下积极申报校内针对性的科研项目，另一方面从导师的现有课题中设立专项基金，作为医学本科生科研课题的立项、学术交流、学术成果的评审和奖励的支出。
3.3科研培训对科研人员的培训是科研活动的重点工作，也是科研思维和科研能力提升的必经之路。为使学生对课题有所了解，指导导师要为学生详细介绍课题的研究背景、技术路线、科研思路和方法等。在已有的基础课程的基础上，通过课题组内讲座为本科生进行科研设计、科研思维和研究方法的培训。加入课题组的学生将根据现有研究方向，在指导教师帮助下开展资料查阅、设计研究方案，并参与各组的科研会议。
3.4研究展开在导师和课题组的统一安排下，根据确定的研究项目，指导学生科研工作，参与科研的全过程。参与实验研究，收集、整理数据，并完成研究论文。在开展专题调查研究前，必须完成调查方案设计，形成开题报告。鼓励学生积极参加社会实践和调查研究等专题活动，增加学生了解现实卫生状况的机会，增加其社会责任感和使命感。预防医学本科生通过流行病学调查、数据录入和分析等实践活动，巩固了专业知识，强化了社会责任感和服务意识。
3.5考核有效的考核机制是激发学生积极性、主动性和创造性的重要环节，是组织目标实现的重要保证。通过制定奖励制度，鼓励在科研实践活动中表现突出的学生，给予评优、评先进和优秀论文等科研成果相应的奖励，并在本科生毕业时为其攻读硕士研究生或就业提供帮助。
4我院眼科以导师制带动预防医学系本科教学实践的思考
[关键词]管理干部 继续教育 人才培养
现今,人事行政改革范围越来越广,内容越来越深化,为了加快卫生事业的改革与发展,我们要“切实加强卫生人才队伍的建设”,要大力加强卫生管理干部的教育,建设高素质的职业化管理干部队伍。这是卫生事业适应社会主义现代化建设的重要保证,是推动卫生事业自身改革与发展的关键环节。
卫生管理干部教育包括“普通教育和成人教育”共同完成的学历教育和“毕业后教育和继续教育”两种。学历教育属于基础教育,应成为卫生管理教育的基础;继续教育,美国称之为“工程教育”,是提高卫生管理干部素质的重要保证。
一、开展卫生管理者继续教育的意义
1.适应知识更新的要求。卫生管理是一门科学,属于交叉学科,涵盖在软科学内。在当今世界知识更新速度急剧加快,知识更新周期不断缩短的情况下,管理科学同样处于知识爆炸之中,管理科学门类的不断拓展,管理科学知识的不断泛进,迫使管理者在知识的海洋中不断游泳,掌握新技能。这种知识的更新,手段的长进,技能的增强,更需赖于继续“工程教育”。
2.发展生产力的需要。卫生事业是知识、技术密集的群体,属于物化性的劳动。正如马克思所说的,社会生产力是“智力的物化”。由此可见,科学技术与智慧是物质形成的具体表现。要发展生产力,就要提高科学技术水平,而提高科学技术水平靠的就是人才。人才素质的提高,又离不开教育。继续“工程教育”,承担着管理者教育职能,促进生产力的正向发展。
3.适应卫生事业科学管理的需要。卫生事业是社会经济建设总体链条中的重要环节,肩负着保证人群健康,提高人群素质的双向职能。卫生管理者,在卫生事业中居于关键部位。国外通常所说的三分技术,七分管理的理论,刚好道出管理的重要。国家、企业如此,卫生事业更不例外。根据金州区2009年卫生系统统计,现有的卫生管理干部中,通过系统的卫生管理专业知识学习的干部,还不到管理干部总数的一半。这样的卫生管理干部队伍现状,是不能承担现代化卫生管理工作重任的,因此,必须加强卫生管理干部继续教育工作。培养高层次卫生管理人才的需要。卫生管理是一门科学,卫生管理人才,具有自己的特性,不是什么人都能够抵充的。它是因其管理岗位――职责范围――知识――结构――人才型所决定的。卫生管理人才,又分为行政、事业两大类。事业又分为医疗、防疫、妇幼卫生、中医中药、医学科技与医学教育的不同岗位,应配备专业对口的不同管理人才。这种人才,又因能级不同,层次而异来区分。高层次管理者,离不开继续“工程教育”。高水平的科学卫生管理者,就必须经过继续“工程教育”。这是不以人们意志为转移的必然规律。为此,在卫生管理者当中,施以继续“工程教育”,便成了培养高层次卫生管理人才的必要措施。
二、继续“工程教育”的运作
继续“工程教育”包括教育对象、教育计划、教育内容与教育手段。
1.教育对象应当与卫生系统的医学教育保持一致。卫生管理干部继续教育要面向具有中级职称以上的管理者。在现阶段,我国宜从国家整体与卫生管理队伍的个体出发,按照中国继续“工程教育”学会的要求,可因系统而异。如科技系统,为中级职称以上的,其它系统层次可向下延伸,但不能低于“士”级职称。现有卫生管理队伍大体上由学过卫生管理的,学过医学专业知识和未学过卫生管理与医学专业知识的三部分人组成。而系统学过卫生管理知识的是极少数。因此,现阶段的继续“工程教育”对象宜从在岗干部的全员中展开,在受教育面和队伍整体素质基本达标后,再分层次。
2.继续“工程教育”计划。这是对卫生管理干部实施继续“工程教育”的保证。计划制订,包括教育目标、培训宗旨、培训对象、培训内容、培训政策与措施保证。要分做长期计划,中期计划与短期计划。中短期计划是长期计划的分解,要保持统一性与连续性。注重内在联系,计划制订要科学合理,经过论证,并起到约束作用。
3.继续“工程教育”的内容。卫生管理队伍现状的复杂性,决定了继续“工程教育”内容的多样性,就总体而言,应归结为三大类。一类是管理者的共性知识。包括国家公务员的共性知识。党和国家的方针政策,马克思列宁主义基本原理,中国特色理论。卫生管理方面的共性知识,如卫生管理学、医学基础知识等等。二类是卫生管理者的相关知识。包括卫生公共关系学、社会医学、医学社会学、医学理论学、医学美学、社会大卫生、卫生服务研究软科学与论文写作等等。三类是卫生管理者岗位的个性知识。如医院管理、中医药管理、预防管理、妇幼管理、药政管理、科技管理、医学教育管理、卫生监督管理、初级卫生保健与情报信息管理等等。四类是专业技能。如论文写作、计算机应用、综合与分解、科研设计与运作、演讲与口才、调查研究能力等等。
4.继续“工程教育”手段。可以分为知识传授、实践中培养两个方面。
⑴知识传授。现阶段可按照在岗卫生管理的不同人才,本着干什么学什么、缺什么补什么、学什么用什么的原则,因材实施。通过学校系统学习,短期培训及脱产、半脱产、业余、函授、电化教育等手段完成。
为政府决策建言献策
近年来，专业委员会为政府职业病防治工作积极建言献策，充分发挥了专业技术优势。
2004年，专业委员会根据协会“全面建设小康社会”，实施“安全小康”的宏观战略目标，以提高劳动者的健康素质为目标，组织专家开展了《安全小康社会发展战略及目标——职业卫生项目研究》和《中国职业卫生发展战略及目标研究》，对我国职业病发病形势、国外职业卫生现状及其发展趋势、我国职业卫生存在的主要问题及其需求进行了分析，结合协会“安全小康社会发展战略及目标研究”，在充分研究论证基础上，提出了“安全小康”职业卫生战略目标、事实策略及保证措施。之后，还配合协会开展了矿山与非煤矿山尘肺病发病情况调查。
2010年国家职业卫生监管职能调整以来，专业委员会根据协会要求，组织有关专家开展了《职业卫生技术服务机构发展规划》研究。通过收集国内外与安全评价、环境评价及职业卫生有关的文献，采用现场调研、数据分析和座谈等方式，对相关信息进行比较研究分析，基本掌握了我国不同经济发展水平、不同经济结构和不同区域职业卫生技术服务的需求，以科学规划、规模控制、合理布局、资源共享为目的，研究和探讨我国职业卫生技术服务机构建设的总体思路、模式和规模。专业委员会在此基础上撰写的《职业卫生技术服务机构发展规划意见研究报告》，受到协会领导的好评。专业委员会还按照协会要求，组织专家为建设项目职业病危害评价、职业卫生技术服务机构及职业卫生专家库管理、职业卫生培训等工作，提供了相关建议和技术支持。
新修订的《职业病防治法》规定，国家对高危粉尘作业、高毒作业、放射性作业实施特殊管理。专业委员会根据国家安全监管总局的要求，组织专家开展了高危粉尘作业、高毒作业、放射性作业特殊管理的研究，通过收集文献、分析国际组织及相关国家管理经验，结合我国职业病防治工作实际，起草了《从事高危粉尘作业的特殊管理研究报告》《从事高毒作业的特殊管理研究报告》《从事放射性作业的特殊管理研究报告》。
这些研究工作，为政府职业病防治决策提供了科学依据，也发挥了专业委员会的专业技术优势。
搭建学术交流平台
协会是广大知识分子学术交流的平台，促进和推动学术交流是协会的重要工作之一。换届以来，专业委员会积极配合协会开展学术交流。2007年，协会、专业委员会与美国工业卫生协会联合举办“2007中美职业卫生研讨会”。会议对于促进中美两国职业卫生交流与合作，探讨经济全球化新形势下卫生管理、职业卫生服务、职业卫生研究的新成果、新理论、新技术，促进职业卫生工作的发展和职业卫生科学技术的进步，共同应对职业卫生领域的挑战，有着积极的意义。
2012年4月，受台湾职业卫生学会邀请，职业卫生专业委员会主任委员李涛，参加了在台湾举办的第三届海峡两岸职业卫生学术交流会并作了主题报告，介绍了我国职业卫生标准研究现状，增进了台湾对大陆职业卫生研究领域的了解，促进了学术科技交流。
2013年3月1日，在全国第十四个“爱耳日”到来之际，协会与3M中国有限公司联合主办了“工作场所噪声危害及个人听力防护高峰论坛”，专业委员会主任委员李涛做了主题报告，介绍了我国噪声性耳聋发病的基本情况及特点，从落实责任、加强源头控制，科学防控、综合治理，落实制度、注重实效3个方面论述了如何加强噪声危害控制，增进劳动者健康质量，受到与会代表的高度评价。
专业委员会按照协会的要求，组织专业人员参加协会组织的学会、年会，同时召开专业委员会的年会暨学术交流会，为广大职业卫生专业技术人员搭建学术交流平台。在学术交流会上，专业委员会组织与会代表积极开展学术交流，交流最新科研成果，沟通学术研究信息，交流的内容涵盖职业卫生监测、评价与防护、职业病诊断与职业健康监护、职业流行病与职业病监测及职业卫生标准与职业卫生管理等。参加学术交流会的代表来自各级疾病预防控中心、职业病防治专业机构、卫生监督机构、企业及行业协会、大专院校、军队及科研院所等，每年参会人数均超过60人。会议还为主题发言及交流优秀论文的作者颁发优秀论文证书，并编辑学术年会论文集。
