时间：2022-01-29 15:57:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇肾内科护士长护理，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院肾内科范围内随机选取从2012年1月到2013年12月期间内,因肾内科疾病住院的患者92人。其中男性患者有48例,女性患者44例,年龄在18到82岁之间,平均年龄在51.21±3.2岁。患者中有慢性肾病的占据40例,综合病症的有30例,血液疾病12例,重症狼疮肾3例,急性发病患者7例。另外选取本院在2013年1月到2014年12月期间住院的肾内科患者92人,其中男性患者有47例,女性患者45例,年龄在17到79岁之间,平均年龄在49.82±1.45岁。患者中有慢性肾病的占据35例,综合病症的有42例,血液疾病10例,重症狼疮肾2例,急性发病患者3例。收集患者资料具有可比性,而且患者都是自愿参与护理管理研究,P值大于0.05。分别对两组患者执行护理管理工作。第一组划分为实验组,采用优质护理管理模式进行临床护理,另外一组为常规组,采取传统的护理管理模式进行临床护理观察。收集两组患者的恢复信息,比对记录观察效果。
1.2方法
常规组的肾内科患者需要执行传统护理管理工作,保证护理顺利进行。另外,针对实验组的患者采取优质护理管理模式,要求护理人员更加关注患者的心理状态,在传统护理的基础上,应用先进的护理理念以及护理方法。收集相关肾内科疾病患者的病情讯息,在开始护理工作之前掌握相关流行疾病的护理方法。针对不同的肾病患者应该采取不同的护理方法,前期应该进行职能培训,保证护理人员了解相关的肾病内科护理知识,保证在护理的过程中有参考讯息支持工作。护理人员应该及时的与患者沟通了解患者需求,并且及时的向患者家属反馈,要求家属配合患者治疗。针对重症患者采取严谨的护理手段,在护理过程中注意消毒和透析处理,需要置管的环节应该充分的做好准备,保证护理的时效性。观察患者情况,避免其他并发症的出现,影响患者恢复和好转。采取优质护理管理模式,也要求护士长能够监督护理人员的工作,保证在进行病患病症处理的同时,护理人员能够观察患者的心理变化,做好思想引导工作。护士长要向护理人员强调工作的重要性,充满服务意识保证患者体验良好的护理。针对两组患者的护理情况进行记录,进行信息比对。观察患者对护理的感受,比对护理阶段出现的异常几率。再使用专业的SPSS系统进行结果分析,观察比对P值的统计学意义。
2结果
观察两组患者的护理情况,根据记录信息比对统计学结果数值。可以发现,应用优质护理管理模式的实验组患者各项指标明显优于常规组,P值小于0.05。在护理过程中出现异常的几率较低,患者的满意度比较高,P值小于0.05。
3讨论
通过对肾内科患者的护理管理模式进行研究和比对,能够明显的发现优质护理管理模式的应用效果明显优于普通护理管理模式,而且在护理的过程中发生异常的几率小,患者的满意度非常高,值得在临床护理中推广。
作者：苏梅花 文蛟 单位：中国石油天然气集团公司中心医院
1资料与方法
1.1临床资料选取同期我院护理质控组检查的危重患者490例,均符合危重患者标准。其中重症医学科84例,心血管内科77例,神经内科69例,呼吸内科65例,神经外科39例,骨科30例,消化科28例,肿瘤科23例,妇产科18例,肾内科18例,普外科8例,儿科8例,泌尿外科5例,内分泌科5例,心胸外科4例,职业病科4例,五官科2例,结核科2例,中医科1例。同期我院在编护理人员483名,其中重症医学科22名,心血管内科29名,神经内科21名,呼吸内科22名,神经外科12名,骨科24名,消化科11名,肿瘤科13名,妇产科28名,。肾内科21名,普外科18名,儿科13名,泌尿外科10名,内分泌科17名,心胸外科11名,职业病科8名,五官科9名,结核科7名,中医科11名。
1.2方法①制定危重患者护理质量考核标准,合格标准为90分。质量标准要点包括:规章制度20分、基础护理2O分、病情观察2O分、护理记录10分、仪器有效使用10分、危重患者护士“八知道”10分、护士长管理1O分。②护理部设护理质量安全管理组织机构,成立护理质控检查组,其中一组具体负责危重患者的护理质控检查,每月对检查考核结果进行评分,汇总分析存在的质量问题,以护理质量简报形式对存在的护理安全、质量问题及上月存在问题的整改情况进行通报,并召开护理安全质量分析会,对重点问题进行讲评,提出改进措施,积极整改。
2护理质量问题分析
2.1基本护理部加护病房,内科神经内科,神经外科,系内科,肿瘤科,内科,职业,“三短六根清净”(短头发,指甲,短的心血管,呼吸内科,短胡须,口腔清洁,干净整洁的头发,皮肤和清洁,干净清洁会阴,)不符合要求。内科呼吸内科,骨科的,神经外科,职业病房环境不干净,堆放的东西多了,床单位不干净,有污渍。内科呼吸内科,系内科,普外科,肾脏病人安全措施缺乏,如高风险的患者没有使用空气床垫,导管固定。内科妇产科,内科,系部,心血管神经基础护理是不完整的,基本的护理措施不到位,陪伴人员管理不到位。
2.2观察评价内容重症医学系内科,神经外科医学教育|网搜集整理,系内科,心血管,神经系统,肾系内科,五官科患者入院是不完美的,如皮肤评估,观察生命体征,特别观察,病情变化未及时向医生报告。
2.3内分泌学,妇产科护理记录,呼吸道,内科温度单个项目不完整的内科心血管系系,不能修改规格,生命体征测量后记录不及时。缺乏记录,泌尿外科,心血管疾病,重症监护,对病情观察不完整的描述,缺乏连续性,临时处置没有相应的记录骨科内科医学系内科的单一内涵肾系。内科,内科,内科秩序门楣柱,柱底心血管系呼吸科填写不完整,处理订单后签名不及时。
2.4仪器和有效利用内科呼吸科,ICU显示器表面不干净,用观察不到位,没有血压,血氧记录显示。
2.5危重病人的护士被称为“八ICU,内科呼吸科,内科,内科,内科心血管神经消化系,泌尿外科,内科,普外科儿科系,肾结核科护士在危重病人:”八知道“(基本信息,诊断,疾病,患者的阳性体征和积极的指标,关键点,护理专科用药和预防并发症的主要目的,常见的,有针对性的康复计划)掌握较差的情况。
2.6法规,内科呼吸内科,内分泌科床边内容的内科心血管部门是不全面的。神经外科,妇产科,普外科,心胸外科床头卡的内容和建议处不匹配,分级护理标识不准确的。部普外科肿瘤学系,健康教育不到位。在ICU,内科输液瓶神经内科是没有标记的开盘时间,签名不及时输液吊钩。内科呼吸内科,神经外科无需校准膜导尿管留置时间。内科妇产科行政命令的心血管科,签名后,不及时,不输血单护士签名。肿瘤导尿管,尿袋标签不清晰。
3对策
3.1加强护理管理部每周至少2次,所有的危重病人护理和护士长的管理在护理工作情况,评论对危重病人,并提出了存在的问题,积极整改,全面提高护理危重病人的质量。护士长应是护理人员合理安排,明确责任,加强对危重病人的护理管理。护士每天不少于2次的患者重症监护质量检测,订单的准确执行,在护理观察,护理措施,护理记录,急救物资,设备管理,安全防护,交接和加强监管等方面,评估,纳入考核范围。护理危重病人是一个非常重要和严肃的工作,护理人员护士在长安排名高资历,经验,负责危重病人的护理。护士应掌握的基本情况,患者的诊断,疾病,阳性体征,阳性发现,分,护理专业用药,客观,并发症的预防,有针对性的康复计划,为病人提供全面,全过程,连续的护理。加强护理安全质量教育,提高护士的风险意识,院两级采取多种形式,加强护理安全知识和法律,法规,教育,加强对重点环节的监控和管理:护理人员监控(新转让,刚毕业的,实践中,有护士监测病人(患者)的情绪和想法,新的医院,危重,大手术);实时监控(节假日,双休日,工作繁忙,夜班);护理操作监控(准备输液,输血,过敏试验,术前),提高护理技能,规范护理操作,强化责任,规避风险。
3.2实施核心系统的关键核心系统的实施,完善各项规章制度,严格的管理制度,如值班交接班制度,检查制度,分级护理制度,危重病人,医疗记录系统编写标准和管理制度,护士患沟通制度,消毒隔离制度。规范危重病人床边交接手续,提高了换挡品质,强化责任意识,从病人的生命体征床头交接,意识,瞳孔,全身皮肤的完整性,各种导管关闭扭曲堵塞,患者的评价,交接记录中的心理状态。双方移位到内容审批,在床头交接记录双签名将这两个。关键的是,操作,实施特殊的病人陪同考察护送到位,保持工作的连续性。高度重视病人的安全保护,患者冷敷,用特殊的护理措施约束,严格遵守操作规程,加强宣传,告知,密切观察到位。昏迷,烦躁不安,老年患者,一个专门机构,以防止坠床,拔管,不良事件。加强身份识别,昏迷,手术的实施,新生儿特殊的患者应使用手腕。
3.3培训部门定期组织护理人员培训的性能,操作方法,设备,并填写检查记录。观察仪器的性能的护士状况良好,没有报警,数据是可靠的工作,一旦报警,检查,如果发现有异常的参数,与医生及时沟通,耐心赢得了最佳抢救时间。护理文件作为病历的重要组成部分,记录由护士在住院的患者病情严重程度和护理活动和文本数据的其他内容,各种记录,以达到客观,真实,准确,完整,及时,规范。认真学习“记录书写标准”的组织护理人员版医学教育|网搜集整理,护理人员熟悉规范的要求,加强临床专业知识,观察能力,指导下写作能力的训练,在“记录书写标准”,不断提高护理记录质量。
3.4提供优质的服务单元,干净,安静,有利于患者的康复。医务人员不谈论病人在床上,以避免噪音。在家访时,要注意换位的宣传,可以让家庭成员都能理解并配合护理工作积极配合。早上好,晚上护理病房,保持病房清洁,空气清新,温度,湿度,物品放入有序,没有多余的物品。护士护理服务,根据病人的自我保健护理的能力和水平,以提供安全,优质,满意的。查房更加活跃,与患者沟通,发现在治疗过程中存在的问题的护理人员,适时观察危重病人,提高病人的安全,提高护理质量,降低护理风险。
参考文献:
中图分类号：R471文献标识码：B文章编号：1004-7484（2011）10-0088-02
从2010 年5 月我科开展“夯实基础护理，开展优质护理规范培训，转变观念，提高满意服务”为主题的优质护理服务活动以来，基础护理质量有了明显提高，病区环境有了明显改观，护患关系的距离拉近了，走进病房你会感到点点滴滴的变化：可以看到井然有序的病区环境、清洁干净的护办室、治疗室，护士们在病房忙碌的身影。肾内科危重病人多，护理工作量大，护理人员少，为创建优质护理服务示范病房，全体护士加班加点，是下了很大的工夫，花了很多的时间和精力，付出了很大的辛苦。
1转变服务理念
在护士长领导组织下，通过认真学习、讨论，关于开展“优质护理服务示范工程”活动的有关文件，夯实基础护理，提高满意服务”的目标，规范培训，转变观念，提高认识，并不是简单的理解为“洗头洗脚工程”，更重要的是做好基础护理的同时加强对危重病人的病情观察，以及住院全程的健康教育，让患者满意。具体方案实施：活动开展以来全科护士积极响应，认真学习住院患者基础护理服务项目，并公布在病区走廊按照要求积极实施，晨晚间护理细致周到。过去好多陪护做的护理，现在都由护士来做：危重病人的翻身、拍背、鼻饲、雾化、洗脸、洗脚、梳头、洗头、剪指（趾）甲、入院护理等。注重细节服务，肾内科透析住院病人多，由此我科规范透析病人由护士陪送到透析室，各项辅助检查由护理人员陪护，护理工作量比过去加大了很多。
2简化书写，把时间还给病人
为了给病人提供连续的护理服务，改变了排班模式，责任到人，分组包干，并使用表格式护理记录，把护理人员从大量复杂的护理记录中解脱出来，把时间还给护士，把护士还给病人．落实病人的生活护理、基础护理、专科护理、健康教育、护士在病房时间多了，与病人之间的距离近了。
3重新细化了各岗位工作职责
根据我科病人情危急的特点，尽量使病人每个环节能得到及时快捷的救治，制定了危重病人入院接待，重病人护理流程、手术管理流程、医护配合协调给抢救病人生命赢得宝贵时间。
4体会
4.1 护士转变了观念，加强责任心
对护士分层管理责任到人，使护士明白了自己该做什么，病人从入院到出院任何时候第一时间能找到自己的护士，人人树立了“我的病人，我的护士”的观众。
4.2 各项护理措施落实到位
病人从入院到出院都有护士提供全方位整体护理服务，护士仔细全面掌握患者病情，包括心里变化，落实基础护理。尽量做到“三前”护理，即抢在病人红灯前、想在病人需要前、做到病人开口前、基本做到零呼叫。
4.3 营造了和谐的医患关系提高了满意度
“现在挂号真是方便多了，打电话或者上网预约就可以搞定。”这是病人常常发出的感叹。这一年来，医院通过各种渠道加大力度普及预约挂号方法，积极推进预约诊疗服务，已见实效。预约专家号源由原来33%增加到50%，普通号源改为100%，分时段预约挂号在国内率先推行，大大缩短病人在医院等候的时间。9月份，病员通过12320电话和医院自助挂号机成功预约挂号8503个（这里还不包括诊间预约和出院预约挂号），遥遥领先于市区其他医院预约挂号的总和，为南通市预约挂号总数的80%。工作人员还在系统后台发现了一个有趣现象，在通大附院门诊排班表公布的夜间，出现了病人凌晨抢挂通大附院专家号的情况，这些专家是：倪松石、倪润洲、达展云……
互补+互信 服务环节显品质
多学科诊疗模式是促进临床医技科室之间、医药之间、中西医之间、临床科室之间的互联互通和优势互补，为患者提供高效、便捷、综合、连续的诊疗服务，毛勤生是我院胃癌多学科协作诊疗团队负责人，他多次在论坛上积极倡议“在医院分科高度细化的今天，MDT团队可以充分发挥各学科的优势综合应用现有的各种治疗手段，最大限度地提高治疗效果。” 目前我院12个病种开展了多学科综合诊疗，累计开展200余例。
医疗安全是服务品质之基础，增强医院服务内涵需从核心制度落实上下功夫。最近，医务处等部门利用下班时间，对各临床科室会诊制度落实情况进行专题抽查，共检查科室83个，发放医疗质量持续改进建议书7份。通过督查管理，促进值班制度和会诊制度等核心制度的严格执行。
与此同时，后勤服务的改善也在人们看得到与看不到的地方悄然进行。营养科对鼻饲病员提供手工匀浆膳，深入病区发放伙食意见调查表切实改进；针对医院电梯忙碌的问题，楼宇电梯通过数模分析采用高层低层分开运行模式，查房时间实行小区化管理，节约病员和职工上下楼等待时间；财务科对特殊病例开通了床边结帐和夜间结帐服务，有效应急了一些特殊情况；“智能停车系统”的启用则较好地缓解了医院停车难的“顽疾”； 8台自动售货机的低调登场则被员工和病人家属们乐称为“解渴暖胃”行动。
今年2月，江苏省卫生计生委发文通报了2014年度全省三级医院患者满意度第三方调查情况，我院综合满意度为97.32%，名列全省三级医院第三名，厅直单位第一名。这组第三方数据源于通大附院人的不断自我加压。实施数年的高风险诊疗双备案制度、千元大额费用提前告知制度、首诉负责制、危急值报告等制度……贵在这些年来的认真坚持。
细节+ 真情 服务内涵耐品味
推行管理前移和服务前移，是从细节中防范安全隐患的一项有效措施。“科护士长蹲点，就是要求科护士长合理安排驻守某一个科室，亲眼观察护理措施落实情况、危重患者护理情况、找出潜在问题、排查护理安全隐患，对本病区护理工作需要帮助的给予协调与落实。” 内二片科护士长朱晓玲认为，“蹲点”是这样做的。与科护士长蹲点制一起扎根落地的还有护理部主任一线查房制、护士长床边督查制、责任护士全程负责制，而医护联合查房、设立流动护士站，则把护士的更多时间留在病人床边，让患者及家属踏实又安心。
细节之美闪亮在全院各病区推行的一系列特色服务中：成人输液室的“预约输液”、呼吸监护的“微信护患交班”、LDR的“亲情交互式护理”、骨科的“功能锻炼套餐”、血液内科、肾内科、内分泌、风湿科等科室定期举办病友会、胸外科用微博进行宣教、肿瘤科微信科普、ICU利用收音机、MP3等工具让病人的至亲录制VCR在病人床头循环播放……
护理部品管圈活动则享誉省内外，创新的“自下而上”的管理模式，激发了基层临床护士的积极性，开展的个性化品管圈活动已达168项，切实起到护理内涵质量持续有效的改进。优质服务还不仅囿于医院内，延伸服务也是风生水起，13个护理专业小组、8个护理门诊已经正常运行，10个护理专业分别与7个社区、2个老人院建立长期延伸服务点。
实力+担当 突发事件彰品格
2014年8月2日昆山特大爆炸事故，17名危重伤员转至南通大学附属医院。接获任务的第一时间，院部迅速启动应急预案，成立“救治昆山爆震伤员领导小组与专家组”。紧急动员烧伤病房腾出20张床位接收伤员，全院抽调50名护理骨干和20名工勤人员前来支援，医院多部门联动，4个手术间同时工作，仅仅3个小时就完成了对15个伤员的气管切开手术，对每位伤员设置了“一组对一人”救治小组，24小时不间断轮守救护。在长达数月的救治中，医护人员与伤员一起闯过休克关、感染关、多脏器功能衰竭关和创面修复关。国务委员王勇、省委书记罗志军等高度评价我院的救治工作组织有序、处置及时、救治高效，创造了特重度烧伤病人的医疗奇迹。
春节长假，当人们享受着万家团圆的欢乐幸福时，我们的医护人员却从来没有完全的轻松休闲。住院床位2016张，留院病人1300多人，其中危重患者近200人，2000名医务人员放弃了与家人的团聚，坚守在自己的岗位上。2015年春节，危重病人严重井喷，呼吸内科、心血管内科、神经内科等病房早已住满，仍不断有危重病人来院。为此，院部推出新招，开辟第二抢救室，并使用春节期间的“非热门”科室收治“热门”科室的危重病员。
夏季医疗高峰，连续多日每天手术台次超过100台，最高达134台。无影灯下的坚强阵线，医生、麻醉师、护士的完美配合，谱写出一首首顽强的生命诗篇，而一台台成功手术的背后是医务人员久经沙场的钢铁锤炼。
后 记：就在搁笔时，家住鸿运装饰城的温州籍夫妇陈建国、林丽华敲开了院报编辑部的门，他们患肾病综合症的3岁儿子已经康复出院两个月，但他们还惦记着要给儿科主任医师徐坚送来锦旗。夫妻俩辗转过上海、南京，但是他们最终选择了通大附院，“我感觉在这里看病，有家的感觉，整个治疗前后近一年，不仅住院时细心，在疗程间隙回家休养期间，他们也会打来电话问问情况，孩子感冒了，医生比我们家人还要紧张……”夫妻俩越说越动容。
开展优质护理以病人为中心，实施系统的有计划的心身护理，让患者满意、社会满意、政府满意，要求护士能应用护理知识和技巧，运用整体护理程序对病人提供生理、心理、社会的广泛内容的全方位服务。新的工作方法对护士的要求更高，其中包括了护士如何与病人进行情感、信息、观点、思想等交流，这是沟通，即是人与人之间的信息传递。我科2011年8月开展优质护理示范病房，两年多来，模式病房的护士对沟通基本知识缺乏了解，30%的护士有些知识但理解不深，只有10%左右的护士有确切的知识。可见沟通技巧是模式病房全体护士必须学习和掌握的一个重要环节。在优质护理实施过程中护士必须利用沟通技巧来了解病人的心身状况，取得护患关系的彼此信任，提供正确的信息，书写护理病历、制定护理措施，加强健康宣教，为患者提供优质护理，实施护理方案。
1转变观念，知识沟通的重要性
优质护理的实施打破了原有的功能制分工的旧模式，要求护士必须转变观念，运用整体护理程序，将过去的机械化流水操作法改变成为整体以病人为中心的全方位护理，观念更新的重要的转变，包括护士如何与病人进行情感交流。目前的护理工作，护士被动地完成日常工作，态度简单生硬，对患者提出的疑问作简单的回答，对专业知识缺乏全面了解，而这一切均妨碍了与患者的正常沟通。
2沟通技巧是提高护理质量的重要手段
由于分管病床护士对沟通的重要性缺乏全面了解，沟通意识不强，日常护理工作中常表现为护士热情不够，对病人冷淡，接触病人时间少，护士与病人之间有一条鸿沟，保持一定的距离，如：我科年轻护士较多，缺乏临床实践能力，工作中勤勤恳恳，任劳任怨，曾多次得到病人表扬，护士长和科室领导、年老护士也称这些年青护士是好护士。2011年8月开展优质护理模式病房后，作为责任护士，走进病房后，面对肾孟肾炎、慢性肾功能衰竭尿毒症、糖尿病肾病患者等肾内科疾病，病情危重，而接受血液净化，结肠透析，特别是遵医行为较差的病人，对于体重增长过多，并发症重，爱唠叨的这些病人，重复的让患者遵守这样、遵守那样，与人交流方式简单，病人不耐烦，心里不高兴但不说话，表情冷漠，患者家属十分不满，自尊心受到损伤，对护士工作不满意，而发生纠纷，经过调解、谈话，年青护士觉得委屈，认为作为肾内科护士向患者进行干体重、饮食宣教，从患者的健康出发，关心患者，避免过重并发症发生，使用动、静脉内瘘、避免脱水过多造成“瘘闭”，并没有与患者发生争吵，受到批评，心理想不通。经过教育认识到冷的态度，高调带有抱怨的语气也是对病人不尊重，如何和病人沟通缺乏技巧，向病人赔礼道歉。从这些事情可说明沟通是提高护理质量的重要手段。
3如何在实践中进行沟通
3.1形象沟通――仪表端庄、举止大方患者进院入科后与第一位接待的护士开始了沟通，俗话说，第一印象是重要的，端庄的仪表、大方的举止，友好的微笑都给患者留下美好的印象，这是缩短护患距离的基础，再加上轻盈的步履、敏捷的动作，可使患者有安全感和信任感。
3.2语言性沟通――交谈交谈是护患间直接沟通的方式。恰当的语言能体现出对病人的关怀，从而使之配合工作，因此在了解病情、询问病史、健康指导的过程中，语言表达要符合伦理学的道德原则和规范，要用礼貌性语言，解释性语言和谨慎性语言，做到科学语言大众化，严肃语言礼貌化，使患者易接受，不强求一次交谈解决所有问题，必须在护理实践中，处处、事事贯穿见缝插针，必定会收到满意的结果。
3.3实际操作沟通娴熟的操作技术，丰富的专业知识，一丝不苟的工作作风是确保沟通的重要条件。患者到医院治病，护士的形象固然重要，但没有精湛的技术及良好的护理手段，则同样不能使病人满意，因此我们不仅要有外表的端庄，还必须有内在的“质”，就需要分管病床护士不断努力加强学习，提高修养，做到沟通得心应手。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年1月至2010年10月在我科实习的护理本科生84例，随机分42例为对照组,42例为观察组。实习时间为4周,均由本科学历或主管护师以上老师带教。两组护生在年龄、学历、在校表现、成绩方面的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。对照组按传统方法带教，实验组按教学路径带教。
1.2 方法
对照组采用传统教学方法,教学方法实施为：护生入科―入科介绍―各班老师带教,跟班不跟人,教学内容按实纲随机完成。观察组为了保证临床教学路径的科学性、实用性和特异性,在充分了解实纲的要求上,由护士长组织各带教老师,针对实纲要求和本科护生的特点,编制了肾内科实习教学路径图,对护生进行临床带教。
1.2.1 成立培训路径实验小组 由护士长、主管护师组成，负责收集资料、制定表格、实施、评价效果。
1.2.2 确立评价标准理论、操作、综合素质评分，工作主动性，培训满意度。
1.2.3 制定培训路径计划 ①收集资料，分析以往的临床培训资料。征求护士长、主管护师意见，采取好的建议，初步拟定培训路径内容。②制定培训路径计划。路径图的内容包括,时间、内容、方式、效果评价、带教老师等几部分组成。路径图。主要内容和时间如下：①入科1~3 d，熟悉病房环境设施、规章制度、人员结构、护士素质、护理工作制度(特别强调三查七对)、带教老师对同学进行全面评估;②入科4~7 d，了解各班工作流程、本专业基础知识、掌握整体护理概念、护理程序、在护生跟带教老师进行治疗护理的同时，进一步巩固理论并学会与患者沟通;③入科第2周，在带教老师的指导下正确完成本科常见病如肾病综合征、慢性肾功能不全、肾活检、腹膜透析、血液透析的护理常规；能独立完成某些护理操作，如静脉注射、肌肉注射、腹透换液、腹透管护理、导尿等。能独立接待新患者，进行评估;④入科第3周，带教老师放手不放眼，让护生独立参与各种护理实践，选择1~2个患者实施全方位整体护理；熟悉本科室仪器的使用方法，包括微量泵、输液泵、除颤仪、心电监护仪、呼吸机等；能配合医生对危重患者进行抢救;⑤入科第4周，在老师的指导下进行护理文书书写，院感知识培训，参与医护查房，了解单病种国内外现状，并参与科内业务学习和专题讲座，带教老师对护生进行理论操作考核以及出科前总结评价。
1.2.4 实施 临床教学路径的实施,护生初入科由护士长或教学组长负责环境、内容介绍,并对护生进行理论基础、操作能力等进行评估,并由本科或主管护师以上老师带教,带教落实到人,落实到班,分床管理患者。每位护生由带教老师按临床教学路径图上的教育时间、内容、方式进行讲解、示范、指导,已执行的用蓝笔打“√”,未执行的用红笔打“×”并签名,且带教老师要及时与护生讨论沟通,了解护生对知识掌握的情况及其需求。如有变异要对变异的原因进行分析,提出改进方案直至达到预期目标。护士长与教学组长定期检查带教情况并评价护生是否完成实纲的要求。
1.2.5 评价指标 比较两组护生在培训结束后护理部考核的理论，操作成绩，解决问题的能力，护理操作、微机操作能力，文书书写能力，以及科室医、护人员对其综合素质等方面的评价。
1.2.6 统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验，设定P
2 结果
2.1 两组护生培训结束考核情况，见表1。
2.2 带教满意度两组护生带教满意度比较，见表2。
3 讨论
3.1 临床教学路径能提供有时间、有序、有效的教育,提高教学质量
护理临床教学路径表的运用,使临床教学日渐规范化,能获得满意的教学效果。护理临床教学路径表的使用,使带教老师教学目标明确,十分清楚我要“教什么”,明白护生在本科实习期间需学习和掌握哪些方面的知识,然后根据教学时间和教学内容的安排,做到有计划、有步骤地实施临床教学,提高了带教效率和老师教学的积极性,使临床教学日趋规范化。而护生方面,来到病区即知道本科对她们实习的具体安排及要求,使护生明白来这里“学什么”,做到心中有数,有的放矢,同时有种被重视、被接纳的感觉,消除了护生的陌生感,明显提高了护生的学习热情和动力,达到教学相长的目的,故能获得满意的教学效果。同时,教学路径表应注意与时俱进,不断完善与更新。
3.2 保证了护理质量 通过规范化培训，护生对护理职业内涵有一定的认识，加深了对护理工作重要性的认识，加强了护生工作的自主性、自律性。她们在护理岗位上执行规章制度、基本操作、书写护理病历，改善服务态度，规范言行以及加强理论基础等方面，都较以往实习护生明显增强。使护理工作按流程实施，依制度落实，较好地保证了医院、护理用人
和临床护理质量，临床护理工作质量持续性改善。
3.3 提高了护生综合能力,尤其是动手操作的能力
在临床教学中,十分关注护生综合能力的培养。本科护生理论知识较全面,但动手能力较低,且普遍存在重知识,轻操作的思想;恰恰护理学是一门操作性、实用性很强的学科［1］。为此,我们在教学中,特别安排2周的时间,给本科护生独自分管病床,使她们进入职业角色,增强责任感。这2周均由本科主带教老师进行带教,做到放手不放眼,根据每位护生的情况,进行针对性的综合能力训练,如动手能力、沟通能力、辨证施护能力、病历书写能力、应急能力等,使每位护生的综合能力均得到提高。
3.4 临床教学路径提高了带教老师的素质 临床路径流程强调的是最佳，保持最佳的前提是带教老师自身必须有扎实的基本功，精通本学科知识［2］，这就促使老师自觉地学习，加强责任心，不断提高自身素质，促进带教质量的提高。再者，护生在学习中遇到的问题，使其与老师有了更多的接触。老师在帮助护生解决问题的同时也使自己的业务水平不断提高，也就改变了传统带教中老师安于现状，业务水平停滞不前的现象。临床路径还能增加师生沟通，提高护生对实习带教的满意度，不再抱怨实习学不到东西，相反还会积极思考。
参 考 文 献
［1］ 方立珍,王爱莲,湛永毅,等.临床路径.长沙:湖南科学技术出版社,2002:5.
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2017）02（a）-0188-04
[Abstract]Objective To explore the effect of intensive health education on the nursing quality for maintenance hemodialysis patients （MHP）.Methods Altogether 140 MHP who were treated in Department of Nephrology in our hospital from June 2015 to June 2016 were randomly divided into two groups according to the different methods of nursing，each group with 70 cases.Control group received routine nursing，while observation group were applied with intensive health education.The symptom control rate，incidence of adverse reactions，mastery of health knowledge and quality of life of two groups were compared.Results The blood pressure control rate，dialysis adequacy rate and blood phosphorus rate of the observation group was significantly better than that of the control group，with statistically significant difference （P
[Key words]Maintenance hemodialysis；Intensive health education；Nursing quality
慢性肾功能衰竭在我国的发病率较高，其中血液透析治疗是本病最常用的治疗手段，对患者生命的维持有重要的作用。随着临床透析技术的不断完善，透析的使用率越来越高，据临床统计高达90%[1]，但随之而来的生理、心理问题也日渐突出。为了提高维持性血液透析患者的护理质量，本研究采用强化健康教育的方法，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年6月～2016年6月在我院肾内科治疗的140例维持性血液透析患者按照不同的护理方法随机分为观察组和对照组，每组70例。所有患者均符合人民卫生出版社《内科学》（第6版）中慢性肾功能衰竭尿毒症的诊断标准[2]，行维持性血液透析治疗≥3个月；原发疾病中，慢性肾小球肾炎67例，糖尿病?I病26例，高血压肾病33例，慢性肾盂肾炎8例，其他肾病6例；排除有心脏衰竭、严重感染等并发症及意识不清患者；所有患者均签署知情同意书，并经过医院医学伦理委员会批准进行此项研究。观察组中，男36例，女34例；年龄37～84岁，平均（64.3±5.2）岁；病程1～6年。对照组中，男37例，女33例；年龄34～81岁，平均（63.1±5.6）岁；病程1～8年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组 采用常规健康教育模式，由责任护士根据宣教手册、个人临床经验、护士长要求等进行统一宣教，或遵医嘱进行宣教，健康教育的时间、形式、内容均不固定，由护士根据具体情况进行把握。
1.2.2观察组 采用强化健康教育方法，具体如下。①护理人员培训：成立专门的健康教育护理小组，科室主任或副主任1名任组长，护士长1名任副组长，护士8名任组员；由组长及副组长制订血液透析室护理人员的培训计划及培训内容，收集患者对健康知识的诉求，有针对性地制订方案，内容包括血液透析的原理、透析期间的饮食营养、穿刺技术指导以及对动静脉内瘘的穿刺方法、用药指导、并发症预防、护理服务理念及护理规格、心理护理、运动指导、生活指导、自我病情观察的指导等，并对组长进行上岗考核[3]。②病情评估：对每位患者建立个人信息档案，记录患者的个人资料，包括姓名、年龄、职业、家庭信息、经济状况、是否医保、生活习惯以及健康知识掌握程度等；评估患者的干体重、营养状况，测量透析前的血压、血钾、血磷、血钙以及血肌酐水平，记录服用药物情况，以及是否发生过瘘管和导管感染[4]。③健康教育课程设置：根据患者个体认知水平的差异，特别是本病以中老年人居多，理解能力较差，可以制作成幻灯短片的形式，深入浅出地进行讲解，每次课时不宜过长，以1 h内为宜，由科室内的资深医生和护士进行授课，鼓励患者及家属积极参加，并制订一些宣传册或海报，方便患者治疗时翻阅[5]。④自我管理指导：制作《患者自我管理手册》，指导患者购买血压计、血糖仪、体重秤、量表等并教其准确测量方法，记录每日的血压、体重、液体出入量变化，以及每周透析次数，并告知透析注意事项，便于医生准确评估病情变化[6]。⑤透析治疗期间护理：于透析前、后及透析中每30分钟测定1次血压，观察血压变化情况，维持血压稳定，防止低血压；治疗期间监控各项血生化指标，包括血钾、血磷、血钙、血肌酐、血红蛋白等；观察穿刺点静脉情况，导管是否通畅，指导患者学会导管通路的自我维护。⑥心理指导：透析前着重向患者讲解血透治疗的安全性、可靠性及治疗的预期效果，打消患者的治疗顾虑，树立战胜疾病的信心；积极与患者沟通交流，培养良好的护患关系，对患者的负面心理情绪给予充分的理解和关怀，并取得家属及社会网络的支持，使患者充分感受到关心和慰藉，缓解精神压力，舒缓情绪，增强心理适应能力，积极配合治疗[7]。⑦用药指导：告知患者常用药物的使用方法和可能发生的不良反应，如抗高血压药物、磷结合剂、促红细胞生成素、抗凝药物等，并告知患者务必按时按量准确服用，切忌随意服用或错服、漏服。⑧饮食指导：由于透析并发营养不良概率较高，合理饮食指导有利于纠正患者营养不良，提高治疗顺应性。指导患者了解不同食物中的水分及营养成分，针对不同患者制订个体化饮食方案，合理控制蛋白质的摄入量，自觉避免摄入高钾食物，控制水分摄入[8]。⑨并发症护理指导：若患者发生贫血和高磷血症，给予铁剂和磷结合剂等药物进行纠正；若发生内瘘，于透析后24 h在内瘘血管处涂擦喜疗妥软膏，并指导患者定时锻炼内瘘侧手臂[9]。
1.3观察指标
观察两组患者的血压控制率、透析充分率、血磷达标率以及留置导管感染率、内瘘堵塞率、非透析时间急诊就诊率、高血钾危急值发生率；观察健康知识掌握程度，自制调查问卷，内容包括疾病知识、饮食知识、药物知识、自我护理知识等，每项100分，得分越高表示掌握越好；采用SF-36量表评价患者生活质量，内容包括生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康，共8个维度，根据各条目对生活质量的影响程度，赋予相应的权重，每个维度都换算成100分[10]。
1.4统计学分析
采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用百分率（%）表示，采用χ2检验，以P
2结果
2.1两组患者症状控制情况的比较
观察组血压控制率、透析充分率、血磷达标率明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.2两组患者不良反应发生情况的比较
观察组留置导管感染率、内瘘堵塞率、非透析时间急诊就诊率、高血钾危急值发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
2.3两组患者健康知识掌握程度的比较
观察组疾病知识、饮食知识、药物知识、自我护理知识评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P
2.4两组患者生活质量的比较
观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康SF-36量表评分明显优于对照组，差异有统计学意义（P
3讨论
我对护理工作的感受、体会和理解戴祎初次接触护理是在小时候感冒发烧，被家长带到医院打针，那时候觉得医院里面的护士姐姐们很厉害，给小朋友们打几针，我们的感冒就好了，那时候心里对护士这个职业充满了崇拜感。到了校园，在课本里接触了护理，发现原来护理并不是像想象中的打针喂药这么简单，这个时候我的脑海中装的都是有关护理知识的概念，一些生硬的知识就像压缩饼干一样硬邦邦的一块块塞在我的脑子里。其实很多时候都是无法理解，但是结合着课堂上老师的描述和带来的一些器材还有课本的图画大致开始有些轮廓。比如说雾化的装置，输液的装置、氧气装置、吸痰装置还有老师亲身示范穿脱隔离衣与日常的练习，渐渐的我发现原来护理工作并没有想象的简单，但是如果我们虚心求教多练习，会克服不少困难。当然教材也是有限，教材中的东西不能将我们全教会，然后我来到了医院，这是在人民医院实习的十个月。在这十个月里，我先后去了肾内科、消化内科、输液室、手术室、骨科等。
去第一个科室的时候，感觉脑子里空空的，老师讲的内容在我的记忆里很混乱，但是带教的老师很耐心，终于在老师的帮助下我第一次成功帮病人打上了一次性静脉输液，这一针真的给我带来很多的勇气和自信，在此之前我一直畏畏缩缩，尽管书上说护理工作需要胆大心细，但是我觉得我的基础没有稳，我没有自信，我害怕自己的失误为病人带来痛苦，也害怕病人为此对我怨恨相加。毕竟课本中也说了护理工作是为了减轻病人的痛苦。所以我的实习也是小心谨慎，不太敢自告奋勇的向老师说“让我来”。每一次在老师操作完一遍后，我再在老师的监督下完成操作在得到老师的认可后才敢单独操作。这十个月的实习让我体会到：护理工作不仅需要胆大心细，更需要小心谨慎。首先我们需要扎实的专业理论知识和规范的实践操作能力，然后要有敏锐的洞察能力，分析、解决问题的能力，评判性思维能力，机制灵活的应变能力和独立学习和创新能力。在告别了我的校园生活后，我来到了医院。现在的我要学的更多，我却发现毕业了大半年的我几尽忘却了多数护理操作，突然感到前所未有的恐惧。突然发现每天的操作还有练习是多么重要，一切变得生疏了，动作也都迟钝了，身边的老师很耐心的教着，护士长也热情的指导着。
感谢身边的老师们没有放弃我，现在的我一切从零开始，在工作中虚心听取老师的指导，回家后翻看有关书籍，希望我可以努力尽快加入这个大家族的步伐。此刻对于护理的感受是：“三分治，七分养”，我应该尽快充实自己的基础知识，把那些模糊的记忆唤醒，多积极一些，充分的利用我的一双手和两条腿，一双灵活的手做起事来总会让人舒服些，病人和家属也会更放心一些，因此我总想让自己的双手动起来，熟练各项操作，雾化、化药水、输液、只有动作熟练了才有可能把危险因素降低，不明白就要问，对自己要做的事调理要清晰，加强与病人与病人家属的沟通，增加亲和力，有病情变化及时报告，同时要做到慎独，在繁琐的工作中时刻保持冷静、清醒的头脑，要有柔韧而坚强的性格和永不言败的进取精神，做一个有责任感的人。在我们的护理工作中没有斑斓的服饰，没有华丽的语言，只有自己内心的真诚和温馨的微笑，平凡的工作、平凡的语言、平凡的举动这就是护理工作的诠释，但恰恰是这些平凡，成就了生命的辉煌。
护理工作心得体会文章范文2
随着物质文化水平的提高，人们的质量意识和安全意识不断增强。护理质量直接关系到病人的生命与健康，关系到我们医院在社会公众中的形象。因此，加强护理质量管理，不断提高护理服务质量，使病人满意是护理质量监控的主要任务，是医院工作的主要目标，也是护理质量监控人员所讨论的重要课题。为了达到这一目标重要手段就是采取有效的护理质量监控措施。为了适应新的护理工作发展模式的需要，我院护理部已经实行了由护理部、病区护士长、病区质控员及护士组成的护理质量控制路径，从而保证了护理安全，提高护理质量。我们应该从增强质量监控的意识、完善质量监控的体系、加强质量监控的环节、做好质量监控的反馈等方面着手做好质量监控。
护理工作的对象是人，质量控制的目标是零缺陷，护理质量监控的重点强化预先控制行为。当然，由于护理工作琐碎、复杂，受许多客观因素的影响，所以还要加强同期控制，并定期进行反馈控制。同时在护理质量控制的中，要发挥护士自我控制的能动性。标准和规章制度再好，护士的能动性不发挥，一切工作就难以落实。目前强调以人为本，就是要发挥人的主观能动性，让每一位护理人员都参与质量控制自觉地依照标准和制度，自己按既定的目标努力工作，对自身行为进行约束和控制。
一、增强质量控制意识，将质量监控落实到每一个人
医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。针对这种情况，我们应该不断健全护理质量监控体系，实行全员参与质量监控，强化质量的内涵，真正的把质量控制落实到实处;我们应该采取多种渠道强化质量监控的意识，反复强化护理质量控制的重要性及必要性对全体护理人员进行广泛教育，弘扬以病人为中心，对病人高度负责，对技术精益求精的无私奉献精神，增强护理人员事业心和责任感，同时将质量控制结果落实到科室、个人，将护士各个岗位质量同科室目标管理、经济利益挂钩。
二、完善质量控制体系
完善医院护理质量控制机构。制定质控机构的工作任务，应该充分发挥科室质控小组的作用，激励护士全员参与质控制的积极性，使每个质控成员了解质控内容的细则，掌握质控标准，做好质控分析，找出存在的不足，使护理工作从被动管理转变到主动全员参与管理。护理质量控制的最终目标是满足患者的需求，提高医院护理服务水平，通过科室质控小组质量控制，针对性地提高护士的基本素质，及时发现工作的薄弱环节，使护士了解自己有待解决的问题，并且决心去改进，用积极的态度参与考核，改变过去在质量控制中的应付、突击、补救行为，将考核标准和内容作为规范，把为患者提供优质服务的基本要求贯穿于临床护理实践的全过程，做到人人参与质量控制，使护理质量控制结果达到真正让患者满意的效果。
三、加强环节质量控制
除了护理部组织护士长对科室进行不定时的护理质量检查，发现问题及时指出;同时，发挥好各科室质量控制小组的作用，随时对科室护理工作进行质控，发现问题及时反馈，提出整改措施，，对自己科室护士的工作质量先进行自查、自考、自评，做到心中有数，不合格者限期整改，不断改进护理工作质量，这样使护理质量控制工作采取定期与不定期相结合，使护理质量始终处于受控状态。
四、做好质量控制反馈
科室定期开展病人对护理工作满意度调查护理部也可以不定期到各科室发放调查问卷表，以病人的需求、病人的评价、病人的期望来测评护理工作的服务态度和服务质量，对调查结果进行分析整理，并将结果反馈给科室及本人，科室对存在的问题及时进行总结讨论，分析前因后果，采取有效的对策。
通过上述的质量管理控制方法，树立“质量第一”的观念，落实好前馈控制、同期控制和反馈控制的各项措施，使护士的服务意识明显提高。变原来的“要我增强服务质量意识”转变为“我要增强服务质量意识”。护理质量控制是医院护理管理的永恒主题，患者满意度才是衡量护理质量的重要指标，应把护理质量控制定位在是否满足患者的健康需要上，在质量控制中注重持续质量改进，注重评价护理过程和成效，使患者真正从护理质量控制中受益，真正享受舒适、安全满意的护理服务。
护理工作心得体会文章范文3
作为全院第一批优质护理服务示范病房，我自然是感慨颇多！我们内二科全体护理人员积极行动起来，投入到“优质护理服务”活动中。
在以往的护理工作中，我们强调治疗，忽视基础护理，没有深入地去了解病人生活方面的需要。而在开展“优质护理”工作中深深感到白衣天使不仅仅是为患者做好治疗，更要在生活上关爱病人，视病人为亲人。只有做好优质护理服务，才能减轻病人家属的后顾之忧。我们内二科在创建优质护理服务工作中每个病房墙上都明显的标示了责任护士的名字，按照护理级别巡视病人，以便病人可以得到最及时的护理。有一个护理小组，每天早上7：30我们微笑着来到病房做晨间护理，为患者和家属带来真挚的问候，因为住院时间长，私人物品也就特别多，床上床下、床头柜、窗台上到处都是，为此我们帮助他们整理，保持病房整洁，并为病人扫床、更换床单被套整理病房等。8：00就来到病房，为患者打开水、剪指甲，对生活能自理的病人，我们做得更多的是健康教育，从入院直到出院，护士们始终和患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听他们的诉说。对病情重且生活不能自理的患者做口腔护理、会阴护理。对生活半自理或完全不能自理的病人，我们协助他们定时翻身、拍背、加强肢体功能锻炼，认真讲解功能锻炼的重要性，取得患者配合。
下午我们会为卧床的病人洗头，刚开始时许多病人不适应或不好意思，不让我们为他们洗头、擦身，我们会亲切耐心地对他们解释，许多病人渐渐地接受了。另外，护理工作中，有病人需要外出检查，如：心电图、胸片、B超等。因此，我们会陪同需要外出检查的病人，加强病人外出的陪检工作。由过去的侧重于治疗性护理，转变成加强基础护理。虽然每天工作很辛苦，但当看着患者舒适地躺在整洁的病床上，大家一天的劳累全部烟消云散了。我们尽力做好优质护理服务链：心中有病人——能够想到，目中有病人——能够看到，耳边有病人——能够听到，手中有病人——能够做到，身边有病人——始终临在，鼻中有病人——能够闻到，健康教育围绕病人——能够说到做到。变被动服务为主动服务，变“病人要我做”为“我为病人做”，做到及时、到位、专业、规范、安全、舒适的护理。体现了“爱心、耐心、细心、责任心、诚心和热心”的服务理念。我们把这“六颗心”应用到工作中，用我的“六心”服务于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，我们就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通。一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的，无论是对患者还是家属，我都微笑相待，真诚以待，构建一个和谐的科室氛围就是我们提供优质服务的基础。
【关键词】 领导力 护理领导力 内涵 外延
【作者简介】 胡向荣，华中科技大学同济医院肾内科护士长。
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 2095-5103（2014）08-0015-03
护士长，是医疗工作机构中担任护理领域领导工作的基层领导者。护士长要把本机构中的护理人员领导好，必须具有相应的护理领导力。首先必须认识护理领导力的涵义，认识护理领导力的要素及其表现，从而不断地提升自己的护理领导力，做一个合格的护士长。
一、关于领导力涵义的主要学术观点
（一）关于“能力”说
这是较为流行的学术观点。在“能力”说中，有的学者认为“领导力即获得追随者的能力”，有的认为“领导力指从事领导行为的能力”。由于这种观点把领导力最终指向能力，并指出领导力和能力之间有一定的内在联系，故称之为“能力”说。然而，“能力”说也有值得商榷之处。其一，“领导力”是一种对改变领导活动事项所发生的“作用”，是一种显现状态的东西；而“能力”是一种能胜任领导活动任务的“主观重要条件”，是一种潜在状态的东西。其二，“领导力即获得追随者的能力”这一观点没有揭示出“领导力”最本质的东西，即没有回答“领导力”是干什么的“力”。
（二）关于“影响力”说
有一种观点，认为“领导力”是指“影响力”。如有的学者提出：“领导力就是影响力，当一个能够影响别人，别人愿意追随他的时候，他就是领导者。”这种观点把领导力最终指向影响力，故称之为“影响力”说。这一定义简炼、清楚，也符合“力”的定义。“影响”，是指对人和事物所起的作用，实际上就是一种“力”，即“影响力”。这种观点提到“当一个人能够影响到人，别人愿意追随他”所产生的作用，仅停留在对“愿意追随他”的人产生影响，没有进一步回答“别人愿意追随他”是干什么的，也没有回答“领导力”最深层的本质。因而，亦是值得商榷的。
（三）关于“学科”说
对“领导力”涵义的解释，有的学者认为：“领导力是集领导学基本理论与现代领导实践于一体的领导科学”。这种观点把“领导力”视为“领导科学”，故称之为“学科”说。此观点认为“领导力”既有“领导学基本理论”，又有“现代领导实践”的经验总结，它告诉人们，“领导力”的培养提升既有规律可循，也需要学习和实践。然而，这种观点尚需商榷。它向人们提出了一个问题，即“领导力”与“领导力学”是否属于同一个概念的问题。诚然，“领导力”是领导学中的重要概念和重要内容，人们若将其作为领导学的分支学科来研究，那么，它应叫“领导力学”，而不是“领导科学”或“领导学”，它就只能以领导科学或领导学分支的身份出现。
（四）关于“综合”说
“综合”说把“领导力”称为多种不同性质的事物的组合，其对“领导力”涵义论述的最突出之点是“综合”，即从多个事物、多种角度、多个方面来阐释，这种观点对“领导力”涵义研究的思维指向较清晰，目光投向较明确，有利于人们以正确思路开展研究。同时，该观点亦有值得商榷之处。其一，它没有回答“领导力”的“综合”，或者说“领导力是一个综合力”究竟是什么事物的问题。其二，持“综合”说的学者对“领导力”涵义论述不一。如有的认为“领导力”是领导者各种影响力的综合，是领导者主动释放影响力的结果；有的认为“领导力”是权力、责任、服务的综合，这里仅“权力”指出领导者“职责范围内的支配力量”是“力”，而“责任”是指领导者职务、职位范围内应做的事项，“服务”则针对社会主义领导的“性质”而言。
二、“领导力”与“护理领导力”的定义
（一）定义“领导力”应注意的问题
1. 定义“领导力”必须与“力”的界定相符。改变物体运动状态的作用叫做力。力有三个要素，即力的大小、方向和作用点。第一，“领导力”要与“力”的定义相符。“领导力”最终是改变领导活动的事物状态的作用。第二，“领导力”要与“力”的要素相符。“领导力”的定义中，必须蕴含着“力”的各要素，既要能反映出它对领导活动事物状态改变到相应程度的大小，又能体现出它发生作用的领导活动事物的指向和位置，同时还能表现出它对领导活动事物状态改变发生的聚集点。第三，“领导力”与“力”应是一种“作用”相符。即“领导力”是对领导活动事物状态改变起“作用”的那种事物，也就是“力量”。因为只有释放相应的力量，才能使领导活动事物的状态发生改变。
2. 定义“领导力”应与“领导”的界定相符。当前，人们从不同的角度对“领导”加以界定，综合之可以把“领导”定义为：率领引导组织或个人确立和实现领导目标的活动。第一，“领导力”应与领导活动成员相符。“领导力”中的“力”，不仅是领导者的“力”，还包括被引导的组织和个人的“力”，即被领导者的“力”。第二，“领导力”应与领导活动需要改变的事物相符。领导活动需要改变的事物，是领导者率领引导被领导者一起去优化地确立领导目标并实现领导目标的这个“力”。第三，“领导力”应与领导活动对有关事物改变的“作用”相符。领导活动既要是领导者对被领导者的“率领引导”起作用，又要是领导对“优化地确立和实现领导目标”起作用。
基于以上的认识，我认为：“领导力”是指导者有效率领引导被领导者共同去优化地确立并实现领导目标的作用或力量。
（二）定义“护理领导力”应注意的问题
1. 定义“护理领导力”应与“领导力”的定义相符合。由于“护理领导力”实际上是“领导力”在护理专业领域的表现，实质上还是“领导力”，只不过是“领导力”的一种专业类型而已，所以，它的定义应当与“领导力”的定义相符合。第一，“护理领导力”应与领导力是领导者率领引导被领导者的“力”相符。领导者率领引导被领导者，是领导者向被领导者发“力”与被领导者接受领导者率领引导的承接之“力”的结合，“护理领导力”自然也应是这两股力之合力。第二，“护理领导力”应与“领导力是优化地确立和实现领导目标”之“力”相符合。优化地确立和实现领导目标，是对领导目标事物的“改变”，“护理领导力”也应与“改变”领导目标相符合。第三，“护理领导力”应与领导力对改变领导目标所起的作用相符。即“护理领导力”与“领导力”一样，对领导目标的“改变”都是积极的作用。
2. 定义“护理领导力”应与“护理”专业相符。第一，“护理领导力”所率领引导的组织与人员应与“护理”专业相符。即其所率领引导的不是一般的组织与人员，而是护理团队和护理人员；其发“力”者不是一般领导者所发之“力”，而是护理领导者所发之“力”；其承接被率领引导之“力”的不是一般的组织和人员的承接之“力”，而是护理团队和护理人员的承接之“力”；其领导者的发“力”与被领导者的承接“力”的相互作用力，不是一般的“相互作用力”，而是护理领导活动成员的相互作用力。第二，“护理领导力”对领
导目标确立和实现的“优化”应与“护理”专业相符。“护理领导力”所“改变”的领导目标只有是护理领导目标，才能算得上是打上护理专业印记的领导力。第三，“护理领导力”对改变领导活动事物状态的作用应与“护理”专业相符。这样既起到优化地率领引导护理被领导者的作用，又起到优化地确立和实现护理领导目标的作用。
综上，“护理领导力”是指护理领导者有效率领引导被领导者共同去优化地确立和实现护理领导目标的作用或力量。
三、“护理领导力”的内涵与外延
（一）护理领导力的内涵
护理领导力，是反映在护理领导力概念中的对象的本质属性的总和。其对象的本质属性的总和则是“护理共同体塑造力”。
1. “护理共同体塑造力”是护理领导力内涵的缘由。第一，“护理共同体塑造力”是护理领导力的根本性质。护理共同体塑造力，是护理领导力这一事物本质的根据，是蕴含在护理领导力内部的“力”。在护理领导活动中，不管是护理领导者还是护理被领导者，护理共同体都与他们的理想抱负、利益、命运等息息相关，都有建立建设护理共同体的内在需求。第二，护理共同体塑造力始终左右着护理共同体的状态和变化发展。护理共同体塑造力内含着共同体需求与无法满足之间的矛盾，这一矛盾运动始终左右着共同体的塑造。第三，护理共同体塑造力决定着共同体的结构。按系统论思想，结构决定功能，决定着护理共同体的整体性质，在这个意义上也同样说明“护理共同体塑造力”是“护理领导力”本质的根据。
2. “护理共同体塑造力”的表现。护理共同体塑造力，是指对改变护理共同体塑成、营造、升造状态和变化的作用或力量，具体表现为：第一，护理利益共同体塑造力。即护理领导者运用共同的护理利益率领引导护理被领导者，把护理共同体塑造成确立共同利益、实现共同利益、体现共同利益、享有共同利益、享用共同利益的利益整体的作用或力量。第二，护理命运共同体塑造力。一般而言，同一个护理团队及其成员在事业上的兴衰成败、荣辱得失、机缘握失等各方面都是紧密相连、息息相关的。护理领导力，就是运用护理团队及其成员之间的这种与共的命运，有效地利用护理环境和条件，掌握护理事业发展趋势，抓住各种发展机遇，塑造护理命运共同体。第三，护理理念共同体塑造力。当前护理对象的需求日益提高，护理环境不断变化，必须要在塑造利益共同体、命运共同体的基础上，塑造护理理念共同体，使之成为团队及其成员的精神家园。
（二）护理领导力的外延
“护理领导力”的外延，是指它的一切对象，也就是“护理领导力”改变事物状态和变化发展作用的范围、界限。我认为凡护理领导力的作用之处都是它的范围。
第一，护理领导力只能限定在护理领导活动范围之内。护理领导力，是在护理职业领域里的领导活动中所形成和变化发展的“力”，它只能对护理领导活动中的事物状态和变化起作用。
第二，护理领导力只能限定在护理领导者与护理被领导者相互作用力的范围之内。如果在护理领导活动中，只有领导者发力，而被领导者没有承接，那么就说明领导者发力没有对改变事物状态及其发展产生作用，尚未生成护理领导力。
第三，护理领导力只能限定在领导者与被领导者相互作用后所形成的合力范围之内。在护理领导活动中，领导者与被领导者相互作用的目的，不是为了相互作用而相互作用，而是通过相互作用形成“1+1>2”的合力，以便更好地开展护理事业活动。
第四，护理领导力只能限定在领导者与被领导者的“合力”作用的范围之内。在护理活动中，领导者与被领导者之所以要形成“合力”，目的是去优化地确立和实现领导目标，如果仅停留在“合力”上，那么，它就没有对护理领域事物的状态和变化起作用。“合力”作用才是“护理领导力”的最终指向，体现了护理领导活动的根本目的。
参考文献：
[1] 翟鸿.领导的力量[M].北京：企业管理出版社，2001.
[2] 祁凡骅.领导力[M].北京：中国人民大学出版社，2012.
爱岗敬业护士精彩演讲稿1
尊敬的各位领导老师同行的兄弟姐妹们：
你们好!
在百花盛开的五月，我们又一次迎来了属于我们自己的节日“5，12国际护士节”。今天，当我们团聚在这里的时候，我的内心涌动着一股无言的欣喜，因为我也有幸站在了白医天使的队伍中，成了时刻与生命通行的人了。
时光荏苒，斗转星移，转眼间我踏入护理工作已经两年多了。类风湿科是我从象牙塔走向临床工作的第一站。我在这里学到了很多东西，不管是技术上的还是心理意识上的。类风湿属于自身免疫性疾病，被人称为“治不好的肿瘤，死不了的癌症”我们每天面对的是始终站在生死边缘的人，是饱受疾病折磨与摧残的人。每当看到他们那一个个痛苦而又无奈的表情，我的内心充满了自责，感到自己是那样的渺小与无能为力。心有余而力不足!
所以当时我就想，我虽治不好他们的病，但是我一定要尽心竭力帮助他们减轻痛苦。于是我对自己提出了更高的要求：静脉穿刺，抽血尽可能的做到一针见血，肌肉注射尽量做到无痛注射，可是当注射器针头刺入肌肉的时候又怎会不疼呢?于是我就开始琢磨，比如进针的手法，转移病人的注意力等等。在主任及护士长的带领下，我们又开始了心理护理，多与病人交流，让他们不再寂寞，不再压抑。
一年的时间过的好快，xx年8月22日我又被调到了产房工作。产房是一个危险科室，也是一个技术性科室，工作极富有挑战性。我们面对的是即将要成为母亲的人，我们必须严密观察产程，确保新生儿顺利安全的到来。工作的特殊性要求我们必须具有很强的责任心。因为你手上我的是两个人的生命，容不得半点疏忽。由于分娩的时间无法自行控制，遇上个二胎的，一扭头的时间或许就有可能漏产。说的一点都不夸张，所以经常弄的我们心理很紧张。另外也很危险，因为我们经常接触血液，稍不小心就有可能感染传染病。尽管我们的工作很脏很累，但是当我们听到新生儿来到世上那第一声有力的啼哭，我们会很欣慰 ，我们的工作是迎接新生命的到来，是拉开人生帷幕的人。
两年的工作体验让我感觉到护士的工作不像别人说的那样伟大，很平凡。但可贵的是，我们都在坚守着这种平凡，都在平凡中默默奉献。马克思说过：如果我们选择最能为人类服务的职业，我们就不会为任何沉重负担所压倒，因为这是为全人类作出的牺牲，那时我们得到的将不是可怜的、有限的、自私自利的欢乐，我们的幸福将属于亿万人。我们的事业虽然并不能显赫一时，但将永远发挥作用。这句话难道不是很好的映射了我们选择的职业了吗?
在平凡中我们奉献，在奉献中我们更有义务将护理工作提升一个更高的起点。
很早以前，就有人提出了“三分治疗，七分护理’，这很鲜明的指出了护理工作的重要性。南丁格尔说过，“护理工作是一门艺术，护士要有一颗同情的心和一双愿意工作的手”。我们应该努力学习塑造新形象的护士。转变观念，善于学习，不断完善自己，充实自己，实践护理模式的转变，不能再像以前那样单纯的执行医嘱，头痛医头，脚痛医脚，而是应该能动的执行医嘱，将病人看作一个整体的人来进行护理，让病人得到更全面、更整体、更系统化的服务。我们一定要尽自己最大的能力和爱心帮助他们减轻痛苦，为他们支撑起无力的生命。
医院的搬迁，为我们带来了更大更好的发展前景，我做为一名新时代的年轻护士，我一定会顺应时代护理发展的要求，顺应医院发展的需要，坚持不懈地学习，为我们伟大的护理事业努力奋斗!
最后，祝大家节日快乐，祝我们医院有更加辉煌的明天!
爱岗敬业护士精彩演讲稿2
尊敬的各位领导，各位同事，你们好!
我叫XXX，很荣幸今天能代表急诊科来参加今天的演讲比赛。下面我演讲的题目是《做天使无怨无悔》。
如果我们的医院是一棵参天大树，我们则是与树干息脉相连的片片绿叶，如果就死扶伤的事业是一条奔腾不息的河流，我们则是激流中悄悄绽放的朵朵浪花。
花美美在外表，人美美在内心。争当排头兵，就要坚持以人为本，全心全意地为病人服务。努力创建一个和谐、温馨、舒适的人性化诊疗环境。科主任和护长以身作则，对病人嘘寒问暖，态度像春天般温暖，工作像夏天般火热。我们的职业被誉为“白衣天使”，是人们对护士形象美和内在美的神情赞誉。一袭飘然白衣，是一棵纯洁的心灵，一顶别致的燕帽，是一项守护生命的重任。作为一名白衣天使，面对患者渴望的目光，我们义无反顾，面对工作的一贯平凡，我们从容不迫，面对肩负的神圣职责，我们兢兢业业，面对时代的召唤，我们一往无前。因为我们的双臂撑起的是希望，因为我们的双手是托起明天的太阳。如果说，无私的奉献精神是白衣天使永恒的追求，那么，高尚的医德风范则是我们所珍惜的生命。在平凡的工作岗位上成就我们不平凡的业绩，爱与奉献是我们白衣天使永恒不变的主题!爱与奉献是我们白衣天使无悔的选择。
爱岗敬业护士精彩演讲稿3
尊敬的各位领导，各位护理姐妹们：
大家好！我叫冯立刚，今年30岁，大专学历。20xx年11月参加工作。现有职称护师，曾在脑外科、肾内科、骨科、儿科、感染科、眼科等科室从事临床护理工作10年。现参加竞聘责任护士岗位上岗。在这里我以平常人的心态，参与这个岗位的竞聘。首先，感谢护士长为我们创造了这次公开、公正、公平竞争的机会，更给了我们互相学习的机会，尤其为我们年轻护士营造了良好的成长环境，提供了个人展示才华的空间。
经过这10年临床护理工作的锻炼，使自己各方面素质得以提高。在积极进取中不断追求，在拼搏奉献中实现价值，在市场竞争中完善自己、认识自己。
我只是一名普普通通的护理工作者，所做的一切只是在尽职，没有惊天动地的故事，没有催人泪下的豪言状语，在平凡的岗位上，默默无闻的抚慰着病人受伤的心，将病房当战场，把病人当亲人，记得有一次，一位外伤急诊病人送到科室时，由于时间和治疗护理上的延误，患者病情危重、奄奄一息，我在接到通知后，立即为患者准备病床单元，为患者进行抢救，制定护理计划，每天不厌其烦的为该患者定时翻身，经过耐心治疗和精心护理，病人一天比一天康复，严谨认真的工作态度，无微不至的关怀、和蔼可亲的微笑，使患者家属踏实了许多。
在实际工作中，不论再忙、再累、再脏，以病人为护理中心的护理信念，为病人提供优质、安全、耐心、细致的服务，多年来，我正是在平凡的工作岗位上履行着白衣天使神圣的职责，日复一日、年复一年、兢兢业业、勤勤恳恳、不分昼夜、默默奉献，这就是平凡中的伟大，繁琐与辛劳之中的圣洁，我就是这样一名平凡的护理工作者，在人道、博爱、奉献这面旗帜的指引下，用自己生命的光和热温暖着千千万万的人，为那些身患疾病，陷入困境中无助的病人，洒下的是心血和汗水，默默奉献着自己。
作为一名责任护士，除了具有一定的基础理论外，还必须具备一定的专科理论知识和各种能力与技巧。在护理中要始终保持稳定的情绪，以乐观、和善、友爱的态度影响病人，以自身的积极言行感染病人。对病人做到微笑服务，全面掌握病人病情、护理和治疗。根据病人具体病情提出护理计划，制定护理措施，提高自己的专业技术水平，加强对病人的基础护理，减少病人的痛苦，建立良好的护患关系，为病人提供优质的护理治疗和服务。
我之所以竞聘这个岗位，主要因为我在工作期间具备一下几个方面：
1、我认为自己工作负责，能严格要求自己，工作踏实，爱自己的工作岗位，爱自己的专业。
2、能熟练掌握眼科的专科护理常规，能对急危重症病人进行有效抢救。
3、静脉穿刺成功率达100%，病人满意度达95%以上。
4、根据病人的文化层次，年龄的不同，对疾病的理解不同，掌握患者的心理状态，情绪变化，针对性的与患者交流、沟通、进行心理护理。
山医大二院是山西省医疗卫生事业的发源地。1919年，时任中华民国山西督军兼省长的阎锡山为“使中医能应世界之潮流成一种有统系之科学”，决定成立中医改进研究会、附设医校及医院。医院定名为“中医改进研究会附设医院”。历经百年发展，1996年医院正式更名为“山西医科大学第二医院”，也成为当时山西省唯一的省级红十字医院。
2013年，47岁的武晋由山西省人民医院党委书记调任山西医大二院院长。
摆在武晋面前的，不仅有百年老院的荣誉和历史，更有医院落后的现实情况和一系列亟待解决的问题：地理位置狭小，连员工的停车位都无法满足；基础设施医疗设备差，不能满足周边群众、患者的需求，经常出现“一床难求”局面，与三甲百年老院极不协调；因山西大医院的成立，一大批业务骨干被调离，医院面临人才断层……
如何使山西医大二院重新焕发生机和活力？严峻的现实考验着武晋和他的管理团队。
瞄准未来 改善环境
一连半个月，武晋带领一班人深入医院各个部门，在完成大量调查研究的基础上提出“抓住机遇、瞄准未来、改善环境”的战略目标。目标明确后，在短短两年时间里，山西医大二院重拳频出，打出一个又一个漂亮的翻身仗。
推倒20世纪50年代建成的老住院楼，在原址上扩建成一座综合住院楼，单体楼建筑面积近10万平方米，达到国内领先水平，可以顺应解决患者住院、员工停车位问题。2014年底，医院成功兼并山西医科大学第三医院后，改名为“山西医大二院西院区”。根据整体规划，西院区改建后成为太原市万柏林区现代化水平最高，也是唯一的一所三甲医院。位于山西省晋中市的高新科技园区内大学林立，常驻人口达100多万，迫切需要一家三甲医院与之配套。武晋协商有关部门积极争取成立“山西医大二院南院区”。经过两年多与社会资本的洽谈合作，最终确定投资20亿元。目前项目进展顺利，将于今年11月开工，预计两年半建成投入使用。这是目前山西省首家医疗卫生领域的公私合营模式（PPP）项目，也是响应国务院颁布允许社会资本进入公立医院改革政策后的大胆探索实践。
“两年后，院本部、南院、西院的‘一体两翼’将比翼齐飞。到那时，我们的环境将大大改善，规模在山西省内也是首屈一指。”谈起取得的战略性成就和医院的未来发展，武晋兴致勃勃。
在抓好医院大环境改善的同时，武晋还非常重视医院的整体形象和危机公关。“在医患关系渐近冰点、各种矛盾突出、医院整体形象被曲解的今天，管理者需要拿出相当一部分精力来维护医院形象，我们一直把这项工作摆在十分重要的位置。”武晋如是说。
2014年7月，太原电视台法制频道来院采访一起死亡患者的医疗纠纷案例，其已在法院立案。若接受采访，医院将被迫披露不宜公开的资料；若不接受采访，媒体将播出单方面采访患者的内容，势必抹黑医院形象。武晋及主管对外宣传的院领导亲自与媒体沟通，最终使媒体理解了在医患关系紧张的形势下潜在加剧医患矛盾的可能，最后报道被撤销，避免了医院形象受损。
针对这一事件，医院随后成立了专门的危机公关管理部门，建立了相应的反应机制。宣传部有专人负责对医院形象相关舆情的搜集工作，加强与媒体记者的联系与沟通，积极引导记者进行医院新闻事实报道。对媒体已正面报道的新闻，宣传部都登记在案，年终以媒体名称、发表播出时间、栏目版次编辑成册；而对负面报道舆情，宣传部第一时间与记者接触，与相关领导沟通，力争将未报道的负面新闻消灭在萌芽状态，降低已报道内容的关注度，使负面影响降至最低。
以“救济患者、辅助医会、改进医术，并指导医校学生实习”为宗旨的百年老院文化底蕴深厚，这是山医大二院的无形财富。在继承、吸收文化精髓的基础上，医院紧随时代潮流，创立了一套独具特色、符合当今现实的文化体系。一是精神文化战略。包括医院精神、奋斗目标、价值取向、服务理念等，创立一套全新的院旗、院徽、院歌、院训，通过精神文化建设凝聚全院力量，把员工的思想统一到医院发展轨道上来。二是行为文化战略。包括全体员工的言行举止、穿着装束、精神风貌、风度气质等，努力塑造良好的医院和医务人员形象，增强患者的信赖感和忠诚度。三是物质文化战略。包括医院环境、医疗设备、院容院貌、服务设施等，努力为患者和医务人员提供整洁、温馨、舒适、便利的就诊环境，为医院发展提供良好的支撑平台。
人才分层 梯队建设
“山西医大二院既是山西省的医疗基地，也是人才输送基地。”党委书记李汝德如是定位。李汝德在医院工作十多年，在他的记忆中，山西医大二院的人才流动很是频繁。大的变动就有两次：一次是1957年，医院奉命将人员一分为二，改组为山西医学院第一附属医院、山西医学院第二附属医院，山西医学院第二附属医院留守原址。第二次是2011年，山西大医院正式运营，陆续从山医大二院抽调了300多名医护人员，其中不乏中坚力量。
“山西医大二院历史悠久，优良传统代代相传。这也是由其培养的人才在外面格外吃香的根本原因。多年来，医院一贯重视人才培养和人才储备，保证人才输出后医院仍能跨越式发展。”李汝德详细向《中国医院院长》讲述了医院的人力资源布局，医院周期性制定人力资源战略、规划，目前执行的是《山西医科大学第二医院中期人力资本战略规划（2015-2020年）》。
在人才培养方面，医院构建“三维人才培养体系”。通过临床业绩、科研成果、教学成绩等多维度指标评定，采用数学模型定量化分析，建立起以ERP和EHR数据为支持的人才指标体系。业绩提升、能力提高、科研发展都可以通过定量化数据完成分析比对。在人才培养工作中，医院既可通过建立全面的周期性数据判断人才培养工作的进展，还可定期评估全院以及次级学科的人才资本，预判人力资源走向。
医院的绩效考评从医院实际出发，是以“平衡计分卡”为载体，集目标管理法、关键绩效指标法、360度考核法三种方法为一体的综合考核体系。根据各科室特点，医院制定出台了12个考核方案，均以千分制，依照各考核指标的考核标准，考核责任部门对被考核科室的完成情况进行各指标评分。
在分配机制上，医院在公开、公正、透明的基础上，坚持“按劳分配、效率优先、倾斜临床、兼顾公平”的综合目标考核的原则，以“工作效率、管理效能、服务质量、劳动纪律”四个维度进行全方位考核，以“医德医风好坏、技术含量高低、风险程度大小、工作负荷强弱、管理责任重轻”作为衡量绩效的基础。分配实施过程中，根据医院发展要求，对分配方案进行调整时需经医院绩效考核与薪酬分配领导组审定，并进行动态调整。
在学科人才梯队培养上，重点落实五大举措。一是建立学科后备人才信息库，内容包括一般信息登记、年度考核登记、民主测评结果、培养意向、奖惩情况等。二是学科后备人才以三年为一个培养周期，医院每年对学科后备人才的培养达标情况进行一次评价，并公示评价结果。三是优先安排进修学习，或对口支援单位挂职。四是后备人才能进能出、有上有下。五是定期召开后备人才专题会议，听取他们的意见。
目前，山医大二院可以说，一线人才济济，后备人才充足，李汝德总结道。
优质服务 患者满意
主管信息化、财务和医疗质量的副院长张进向记者讲述了两个小故事。消化内科博士、主任医生申慧琴在丈夫去世后一直未再婚，独自带着儿子生活，无论生活多么艰难，从来不收红包，广受患者赞誉。另有一位外科老专家，上午老伴去世，下午照常手术，很多人不理解，甚至认为她不近人情。她解释说：“我完全可以请假，但患者怎么办？耽误病情，谁负责？很多都是从农村赶来的，多待一天，多花的钱找谁买单？我不可因为家事而耽误工作！”
“这就是山西医大二院众多医护人员的缩影。正是因为拥有一大批可敬可爱的员工，医院虽历经风雨，仍不断前行。”张进激动之余透露了个中缘由。
第一，开展大量便民工作。医院先后设立门诊医生站、门诊一卡通、门诊叫号系统、门诊挂号收费系统、门诊自助机缴费系统、门诊自助发药机系统；在门诊大厅设立分诊台，提供导医服务解难答疑，使患者在步入门诊的第一时间就能做到问题有人答、事情有人管，切实为患者排忧解难；门诊部与院团委合作开展志愿者服务活动，通过导医导诊，帮助患者就医；对于行动不便的患者，不仅由分诊台提供免费轮椅，在门诊大厅安排的警务值班也可有效保障患者的就医过程平安顺利。医院还与移动公司合作实行WIFI全覆盖，方便患者随时查询就医信息。
第二，制定制度狠抓管理。首先，首诊负责制从门急诊开始。首诊医生负责患者的诊断、治疗、转诊、入院等工作，尤其做到在急诊室严格执行分诊与首诊负责制度，做到全流程监管。其次，严格执行疑难病例讨论制度，形成从医疗小组内讨论、全科讨论到全院医疗疑难病例讨论制度。再有，严格执行急会诊10分钟到位、普通会诊24小时到位等会诊制度，医务处积极组织参与全院会诊，第一时间明确诊断，确保诊治的科学性和准确性。最后，严格医疗纠纷处理制度。对于违反规章制度、诊疗常规引起投诉者，医院责令当事人停止临床工作、到医务处协助处理纠纷并停止发放劳酬金；科室主任不配合处理纠纷者，由主管院长、医务处处长对其约谈，并扣发劳酬金1个月；当事人不配合处理纠纷者，暂停止其临床工作，到人事处待岗，直至纠纷处理结束。
第三，加强护理工作的组织领导。医院管理者应用追踪法、根因分析法、品管圈、5S法，持续进行护理质量改进。一是，护理部、护士长分级应用“追踪法”以及利用自编的“护理质量追踪表”“护理并发症追踪表”，不间断地追踪临床护理行为，把个案追踪和系统追踪结合起来，及时发现系统问题、纠正错误。二是，对全院护理不良事件采用无惩罚上报制，护理部、护理单元内均采用“根因分析法”分析每例不良事件，找出近端原因、根本原因，使措施制定有针对性，落实整改有效。护理部每季度推选出4～8件典型不良事件案例，在护士长、带教老师会议上分享，达到安全警示教育目的。三是，持续开展“品管圈”活动。全院护理单元组建61个品管圈，全年共开展二期“品管圈”，有75个圈取得成果。
张进介绍， 2013年，山西医大二院的随访出院患者总数为35 278人次，满意度为98.21%；2014年，随访出院患者总数为39 302人次，满意度为98.7%，患者满意度呈上升趋势。2015年上半年，山西省卫生计生委委托北京零点市场调查有限公司对山西省直属医院的患者满意度评估，医院完成有效样本153个，其中门急诊调查对象样本110个、住院调查对象样本43个，总体满意度为85.9分，山西医大二院在山西省三甲医院中名列前茅。