时间：2022-11-06 03:00:36
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护士护理毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
新毕业护士基础护理技术操作中存在操作欠规范、心中只有操作而忽视患者、护理程序应用不熟练、忽视对患者的指导、应急能力欠缺、整体观念欠缺、法律意识淡薄、标准预防意识缺乏的问题。下面是学术参考网小编为朋友们搜集整理的护士毕业论文致谢信，欢迎阅读！
经过了两个多月的学习和工作，我终于完成了《###》的论文。从开始接到论文题目到系统的实现，再到论文文章的完成，每走一步对我来说都是新的尝试与挑战，这也是我在大学期间独立完成的最大的项目。在这段时间里，我学到了很多知识也有很多感受。
感谢我的爸爸妈妈，焉得谖草，言树之背，养育之恩，无以回报，你们永远健康快乐是我最大的心愿。
在论文即将完成之际，我的心情无法平静，从开始进入课题到论文的顺利完成，有多少可敬的师长、同学、朋友给了我无言的帮助，在这里请接受我诚挚的谢意。
关键词：护理；护士；毕业设计；指导
反思性教学是20世纪80年代以来，在欧美教育界兴起的一种教师培训理论。我国学者熊川武采撷众家之长，将反思性教学定义为：教学主体借助行动不断研究与解决自身和教学目的以及教学工具等方面的问题，将“学会学习”与“学会教学”统一起来，努力提升教学实践的合理性而使自己成为学者型教师的过程[1]。通过指导123级大专护理班学生的毕业设计论文中，发现学生撰写这个毕业设计论文时，非常艰难。所有的指导老师感觉特别辛苦，毕业设计的内容学生在校都学过，为什么会出现这样的状况？我们应该反思教学中存在的问题。
一、发现问题，是“反思性教学”的首要任务
2014年湖南省教育厅下文，对高职院校123级学生毕业之前要求撰写毕业论文。护理学院护士班学生毕业设计的论文题目是“护理程序在护理患者中的应用”。护理程序是指护理人员以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种护理工作方法[2]。护理程序分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。通过指导123级大专护理班学生的毕业设计论文中，发现90%的学生对“护理程序”的概念不明白，步骤不清楚，为什么会出现这样的问题？老师们应该要反思。2012年学生入学的第一学期，学生开设了《护理学导论》这门课程，课时为26节，其中“护理程序”这一章课时为6节课，而“护理程序”的内容都是有关患者病例的具体临床表现、反应及护理。因此存在的问题是：①对于没有医学、护理和临床基础知识的新生，开设这门与临床相关的科目，为时过早，给师生双方都带来了一定的难度，而且课后学生没有实践和撰写，所以她们也很难记住护理程序的内容。②护理学生于2014年4月-2015年1月下到各临床医院实习，据学生反馈医院里的带教老师没有按照“护理程序”的工作方法和步骤指导学生实习，学生在医院里也没有系统的实践过“护理程序”的工作模式，所以她们对“护理程序”的概念还是很茫然。
二、尝试改进，促进教学目标的达成
对学校老师和临床带教老师而言，经常进行教学反思才能从根本上提高教学质量和效果。2015级学生马上就要入学，新的教学又要开始，如何改变这种状况，共同反思。教师个体反思更多的是个人对解决问题的假设，如果能与同事进行磋商，共享反思，教师之间便能相互促进，共同提高[3]。尝试改进是在搞清了教学的问题所在后，教师对自己教学中存在的问题所进行的主动寻求原因，并尝试改进、纠正和调节的过程。这一过程主要表现在教师对教学各环节的用心体会，根据发现的问题寻求问题出现的原因，并据此有针对性地及时调整自己的教学活动，尝试使用新的教学方法或补救措施，使课堂教学达到最佳效果。我们要求在上每一节课时，对自己要讲什么内容、为什么要讲这些内容、沿着何种思路进行讲授这些内容等都要有清醒的认识。这种认识不仅表现在教学过程的组织与管理中，还表现在课堂教学之前的计划与准备以及教学结束后的回顾。例如，“护理程序”中的“护理诊断”是教学中的难点，每一个患者疾病的症状、反应不同，护士提出来的“护理诊断”就不同，怎样解决这个问题?①调整教学计划和时间安排。《护理学导论》这个科目原本属于《基础护理学》的前部篇幅，但因为牵涉理论的部分太多，所以将其分为两本书编写和开课，但其中“护理程序”这一部分内容属于临床学科知识，学校可否考虑延迟到第二学期开《护理学导论》这门课，待新生接触医学基础知识后再来学就容易学懂，学习这一章的内容课时计划适当调整增加。②教师悉心与学生沟通。例如，学完这一章后要求学生写一个完整病历的护理计划，规定时间上交，作为平时成绩计算，批阅完学生的作业后再反馈教学目标是否明确、是否从学生实际出发、教学方法是否得当等方面进行分析，与学生多交流和沟通，从而提高理论教学的效果。我们也可以通过当堂提问、随堂学习以及通过角色扮演来理解“护理程序”的概念和步骤。③学生进入临床医院实习，在实纲里面提出要求：医院带教老师按照“护理程序”的工作模式指导学生实习，通过对患者的全程亲身护理学生才能理解“护理程序”的概念，才能真正懂得评估病人从哪方面开始，护理诊断怎样提合适，护理计划怎样制定合理，护理评价什么时候开始，护理记录那些内容，学生只有将理论知识融合到实践当中去才能真正的掌握。总之，通过理论和实践教学的多方位反思，加强教学的改革，让学生认识到毕业设计的重要性，从根本上减轻学生的论文撰写难度和老师的艰辛，提高教学的效果，促进教学目标的达成.
作者:龙亚香 单位:湖南环境生物职业技术学院
参考文献：
[1]熊川武.反思性教学.上海：华东师范大学出版社.华东师范大学1999,10.
【关键词】 心理护理；儿科
随着生物—心理—社会医学模式和现代整体护理模式的不断推进,护理服务的内涵发生了深刻的变化。在护理工作中既要重视疾病,又要重视心理。儿童是祖国的未来,也是家中的小皇帝,当其生病住院时,父母格外紧张焦虑,往往会对医护人员提出较高的要求。而小儿由于疾病本身及不同年龄阶段的原因心理特点各不相同,又会表现出不同的心理反应。护士既要配合医生治疗小儿疾病,又要考虑小儿的心理需求,并要顾及家长的情感需求,给予恰当的心理护理。在儿科护理中,坚持做好心理护理,不仅是医学模式转变、丰富整体护理内涵的需要,也是树立良好形象、促进医院发展的保证。现根据多年的临床经验,浅谈心理护理在儿科中的应用体会。
1 根据儿童心理特点设置病房环境
儿童病房尽量多摆放植物和鲜花,使用防滑地板,墙上悬挂各种壁画,以自然景色和卡通人物为主,使人心情愉快。被褥以温馨的天蓝色为主,消除儿童的恐惧心理。放置便捷的传呼系统,使患儿随时得到护士的帮助。
2 倡导符合患儿心理特点的服务模式
对患儿来讲,护士扮演多种角色:母亲、姐姐、老师、朋友等。护士的一言一行、一举一动,都会对患儿及家属造成深刻的心理影响。护士要注意仪表和风度,坚持文明礼貌用语、态度热情和蔼,取得患儿及家属的信赖。对婴幼儿可抚摸、搂抱，用玩具逗其开心;对比较懂事的患儿可通过讲道理、讲故事、玩游戏,询问一些学习、生活方面的需求,调节医患关系及患儿的精神心理状态,尽快消除陌生感和恐惧感。
3 结合患儿心理特点,按照护理程序提供全程优质服务
提高护理操作水平，尤其是静脉穿刺技术，以减轻患儿对打针的恐惧心理，减轻患儿痛苦。
适时安慰鼓励患儿。运用形象易懂的语言解释住院的原因,告知积极配合治疗早日恢复健康就可以不用打针,使患儿确信住院是为了治病而并非惩罚。诊疗操作完成后,鼓励患儿勇敢坚强、漂亮干净等,并表示坚信他会越来越棒的。这样,多数患儿能顺从地接受治疗。
4 做好患儿家长的心理护理
护理高职教育是高等院校护理教育中十分重要的组成部分，随着我国高等职业护理专业的不断发展和医学学科的持续变化，21世纪的护理高职生必然要承担起更富有挑战的重要使命，从而促进高职护理学科得到新的发展，进而提升与强化护理专业的地位。当前，我国高等职业教育更加注重提升人的全而素质以及综合能力。在护理高职教育中，十分有必要借鉴西方国家的先进经验，积极推进以核心能力教育为主体的教育模式。自从 2003年国际护士会提出了护士核心能力的框架之后，美国、加拿大以及澳大利亚等国都建立了适合本国国情的护士核心能力体系，并全而贯穿高等教育的全过程，通过有效培养高职护理专业学生从事该行业一定要具备的核心能力，有效推进本国护士总体能力的提高。有鉴于此，要更加深入地探讨我国高职护理专业学生应当具有的核心能力以及这一理念所带来的启示，从而更加有的放矢地培养高素质护理专业人才。
一、核心能力理论阐述
在如今的高职教育发展改革进程中，高职课程建设和课程改革是教育模式的中心内容，各不相同的高职教育模式必然体现课程模式之差异。高职教育模式是不是能够切实有效地遵循高等教育的规律，是不是能够贯彻国家的高等职业教育方针，而且又能符合高职教育之特点，完全取决于其是不是具有正确的课程教育模式。自从20世纪80年代末加拿大国际开发署(CIDA)资助的中加高中后职业教育项目第一次把能力本位教育引入我国。其后，能力本位高职思想成为了学术界的共识。同时，核心能力理论在商业领域的极大成功更是让全球职教界高度关注，英、美、德、澳等国均提出要将培养人才的核心能力作为本国职业教育的重要目标之一。
二、护理高职教育中核心能力分析
具体到护理教育领域，全球多个国家对护士职业的核心能力提出了明确要求，并实施了相应研究。其中，美国对于护士职业的核心能力研究最为深入，在美国的护理职业教育领域中早就用到了核心能力理念，并以此培养与评价护士。近些年来美国科罗拉多护理学院的Loring教授对护理核心能力进行了深入研究，提出护理核心能力主要应当包括八个不同方面的能力:一是评估与干预能力，二是交流能力，三是评判思维能力，四是人际交往能力，五是管理能力，六是领导才能，七是教育能力，八是知识综合能力。国内外进行的研究成果发现，护士核心能力理念的研究，为护理教育以及课程改革指明了发展的方向。虽然全球各国对于护士职业核心能力界定各有不同的侧重点，但是也有一些是各国共同认可的能力，比如，解决具体问题之能力，和他人交流合作之能力，应用与处理各类信息之能力，规划组织协调能力以及应用技术能力等。笔者运用调查问卷对131名高职护理专业的管理者进行了调查，得出了护理高职毕业生应当具备的最为重要的能力，主要有:健康促进方面的能力，人际交往方面的能力，直接护理的能力，计算机应用能力，病人管理能力等。而护理高职学生的核心能力主要可以运用文献查阅、专家访谈、专家咨询等不同的方法加以界定。我国护理教育研究者白玫等全而总结了高职院校护理专业人才应当具有的各项核心能力，主要包括了批判思维能力，沟通与合作能力，观察能力，评价能力，实践操作动手能力，创造力，学习力，解决实际问题能力，临床应用能力，科研能力，管理能力等。护理高职生作为护理专业人才培养的重要对象，对其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人运用专家咨询的方法，得出结论，认为护理专业学生的核心能力主要应包含科研能力，专业知识技能，评判思维能力，人际关系处理能力以及专业潜在发展能力等。吴霞兰通过研究，提出高职护理人才核心能力之培养，主要可以从建立良好的竞争意识，打造创新能力，培养科研能力，改进信息素质能力等四个不同方面实施。
三、护理高职教育中核心能力教育理念带来的几点启示
1.核心能力课程开发的启示。依据高职教育护理专业学生核心能力之内涵，应当有针对性地制定培养护理专业学生核心能力的课程。核心能力课程开发的主要方法是把所界定的核心能力翻译成为高职生们学习的目标，也就是课程目标。这一课程目标作为指导所有课程编制中最关键、最重要的准则。我国护理教育研究者朱海利等提出要把护理学这一学科划分为一级学科，其培养的目标是以社会需求为主要导向的，应当围绕临床培养高职生的科研、教学及管理等能力，设计富有个性化的课程，并且强化国际间合作，申请相关的重要课题，成立相应的导师组，不断加快建设临床护理专家队伍的步伐，从而健全完善护理高职教育及其用人机制。高职护理教育课程的设置可划分成基础必修课程、专业必修课程以及选修课程，加上若干与论文有关的课程。基础必修课程与选修课程主要是在学习者入学后第一年完成，基础必修课程一般包含了护理理论、护理专业角色以及护理论文写作等，而选修课则可安排心理学、循证医学等内容。专业必修课应当结合高职生的教学计划，各项具体知识可以在实践场景中学习，比如，临床实习需要掌握的相应知识等。各学科的完成形式可依据不同要求分别划分为考核、论文、演讲以及答辩等。护理专业课程的教材可采用多种不同形式相互结合的方式，应当在参考教材的前提下增加相应的护理专业文献资料阅读，从而弥补当前高职护理教育中普遍存在的理论滞后之不足。高职学生可以在导师的认真指导下，依据其自身所选课题分不同的阶段完成论文写作。
2.教育教学方法的启示。积极有效的教育教学方法是实施核心能力教育的一个重要环节。笔者认为，完全可以通过实施合作学习、互动教学、情境模拟教学以及案例教学等诸多先进的教育教学方法以取代传统意义上的授课方式。在对高职护理专业学生进行培养的整个过程中，研究者Tai尝试建立以能力为基础的健康教育模式，对高职生们的核心能力加以培养。该模式主要是分为两个阶段加以实施。第一阶段是成立发展委员会，通过日常讨论、文献回顾以及实证研究等实施，主要内容涵盖了考试准备、情境模拟、考核结果评价等。第二阶段则运用团体辅导等方式完成该模型的练习，从而检验其信度以及效度。美国科罗拉多护理学院的研究者Lenburg则设计了能力效果与绩效评价模型，其建立的护理课程模式倡导运用各类先进的教育教学手段，主要有合作学习法、互动学习法、情境模拟教学法以及案例教学等。这些教育教学方法的实施可依据以下步骤开展。一是要明确教学目标。要依据培养类型和培养目标确定教学的目标。二是要明确教学计划。要依据护理高职人才的培养方案，结合每一位学生的具体状况，师生共同制定详尽的教学计划。三是要认真实施好教学计划。四是要对教学效果实施调查研究。
3.评价方法的启示。系统化、可操作的评价方法，是实施有效评价的关键内容。研究者Lenburg的能力效果以及绩效评价模型所设计的组织架构尽管较为简单，但却具备了全而性与综合性。这一模型要求教学者和其他开发计划负责人对于五个基本问题实施具有实际合作性的全而分析:现实实践中最为基本的能力是什么;其表现力是什么;如何定义这些能力;学习以上能力最具成效的途径是什么;证明学习者已经达到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我国护理教育研究者樊落对护士职业核心能力的评价方法加以总结。假如依据评价主体进行分类可划分成自我评价与他人评价，依据评价形式进行分类可划分为笔试、口试、观察法、360度考核法以及客观结构化临床测试等。评价的内容主要有以下四个方面。一是专业知识。专业基础知识应当作为护理高职人才培养目标与培养能力的重中之重。作为护理专业高职生，首先要掌握护理专业的基础知识，并通过理论考核、临床能力考核、提交课题报告等多种形式综合考察其专业知识的掌握情况。当然，通过以上形式还可更好地巩固其自身所学专业知识，让学习形式更加多样化，增强学习效果。二是临床技能。主要包括了临床工作能力、临床思维能力以及思想品德素质等。应分别采用平时考核、阶段考核等方式进行，主要可采用笔试、临床实践操作等两种考核形式。三是科研能力。科研能力作为高职人才培养中不可缺少的环节，是护理专业高职生必须具备的条件，尤其要抓好毕业论文环节的考核评价。
4.师资队伍建设的启示。高水平的护理高职教育一定要以高质量的师资队伍为基础。所以，需要建设高素质的师资人才体系，培养一支具有较高学术能力，年龄结构较为合理的高职护理专业导师队伍。美国护理联盟将护理专业教师的核心能力确定为:能够促进学习者学习能力的提升，能够促进学习者的发展与社会化能力，能够有效评估与评价，能够参与护理课程设置以及评价，具有履行改革与领导职责之能力，具备参与护理专业学术活动之能力等。借鉴以上内容，我国护理高职教育师资队伍的核心能力可以从以下五个方面加以完善。一是要实施更加严格的导师筛选机制。建立高职教育导师资格体系，依据该体系对护理高职生的导师实施更为严格的筛选，从而提升护理专业导师的总体质量。二是要实施严格的导师认定机制。对于现有的高职护理专业导师实施重新考核评价，在重新认定时应当注重结果的有效性以及真实性，尽可能地避免形式主义。三是要建立严格的导师辅导机制。比如，要成立临床导师与原导师指导相互结合的双师队伍，从而强化导师对高职生的指导，切实发挥导师对于学生各个方面能力的发展与促进作用。四是要提升导师辅导的质量。要从核心能力上加以考察，落实评价与反馈工作。五是要在对护理教师实施能力培养的基础上强化与国外同类院校的交流合作，从而更加全而吸收国外的先进做法与经验。
综上所述，如今的护理高等教育侧重人才素质的全而提升及其综合素质的培养。所以，在护理高职教育中应当积极借鉴西方国家的先进经验，积极推行以核心能力教育理念为指导的新型高职教育模式，高度重视护理高职生核心能力之培养，进而提升护理高职生群体的职业胜任能力。
关键词： 临时心脏起搏器 护理
临时心脏起搏术在心搏骤停、有症状性心动过缓治疗中有着重要作用，其应用范围也越来越广泛。本文拟就其护理体会介绍如下。
1 资料与方法
2 护理体会
2.1 术前护理 向患者交代病情，说明手术的必要性以及术中有可能出现的并发症和意外情况，要求患者及家属签字。做好心理护理，解除其紧张、焦虑情绪配合手术。行双侧腹股沟备皮。备好氧气、吸引器、心电监护仪和除颤器等一切必要的抢救设备和急救药品。
2.2 术中监测心电图 观察并描记术前、术后心电图变化，出现室早或室速时，立即报告术者，调整电极位置，及时杜绝更严重的并发症发生（如室颤）。导管插到位后测试起搏阈值，调整起搏频率及电压，观察导管头端在心腔内的张力，如起搏阈值、频率、电压及张力均满意，撤出鞘管，固定电极，进行无菌包扎。
2.3 术后护理
2.3.1 术后监测 术后持续床边监护直至临时心脏起搏器拔除,密切观察心率、心律、起搏情况,观察患者胸闷、胸痛等不适,早期发现并发症。观察患者有无气短、胸闷等肺栓塞症状，观察下肢皮肤温度及颜色，如有异常，首先考虑有深静脉血栓发生，要立即报告医生，给予相应处理。
2.3.2 心理护理 由于患者术后长时间绝对卧床，容易烦躁，因此要精心护理，及时与患者交流沟通，消除焦虑情绪，做好全方位护理。
2.3.3 切口护理 观察穿刺口有无渗血或血肿形成,术后每日更换穿刺口敷料,预防感染,术后常规使用抗生素。
2.3.4 术后活动 嘱患者平卧,适当限制术侧肢体活动及身体大翻动,以免电极移位脱落,禁止术侧卧位。嘱患者术侧下肢勿屈曲呈伸展位，保持穿刺处干燥，防止大小便时污染伤口敷料，发生漏电、感染现象。保持床铺清洁、干燥、平整无碎屑，做好皮肤护理及心理护理，防止褥疮发生。
2.3.5 防止留置管内血栓的形成 防止留置管内血栓的形成，可以采用缓缓推注封管法及在每次输液后从肝素帽处缓慢推注肝素或生理盐水，尽可能少从留置管内抽血。
关键词：护理学基础；护生；情景；教学；素质
由于医学模式的转变，自然社会科学的飞速发展，护理学已成为一门为人类健康服务的独立性应用性学科。同时随着人们生活水平和知识水平的提高，人们的健康意识在不断深化，对护理人员素质提出了新的要求。21世纪护士从事护理工作的基本条件包括良好的思想道德素质、科学文化素质、专业素质、体态素质和健全的心理素质[1]。《护理学基础》作为护理专业的核心主干课程，是各专科护理的基础，对本课程的学习在护生向护士角色转换过程中的意义十分重大。在《护理学基础》教学实践中，我们通过创设各种教学情景，利用多种教学手段和设施，模拟医疗护理服务活动各个环节，将护理专业素质教育融于教学过程。教师的言传身教、师生间的互动、与患者及家属的直接交往等系列影响使护生不但掌握基本理论、基本知识和技能，顺利适应社会和护理工作，又能充分体现护生个人价值和创造力。
1教学方法
1.1结合绪论和基本概念的学习，形成正确的护理哲理《护理学基础》是护生接触的第一门专业基础课程，之前由于社会环境和偏见的影响，很多护生对护理专业和护士自身价值的认识不足，黄戈冰、许乐[2]研究表明：51.6%护生喜欢护理专业，46.8%护生对护理专业发展前途感到迷茫，半数以上护生不愿终身从事护理工作。而《护理学基础》“论”是引导护生学习专业课程的第一课，“护理学四个基本概念”能提高护生对护理专业的认识水平，形成正确的价值观和专业信念。为此我们精心设计开篇课，以帮助护生对专业建立良好的第一印象，激发学习动机和兴趣。
护理本科在大三开设《护理学基础》课程，经过两年医学基础课程的学习，护生往往对专业课充满着好奇与期待。我们要求教师每堂课都做到仪表文雅大方，待人热情诚恳，授课内容和方法富于趣味性和吸引力，让护生感受到教师和护士的双重职业美，真正起到言传身教的作用。在讲授“绪论-现代护理学发展历程”时，突出南丁格尔对护理发展的贡献。通过查阅大量文献资料，收集南丁格尔各个时期的照片，制成图文并茂的多媒体课件，辅以详细、生动的讲授，向护生展示一位出身名门望族的贵族小姐如何冲破世俗禁锢而从事身心付出巨大的护理工作，以及在克里米亚战争中一位民族英雄的光辉形象，使护生了解护理鼻祖南丁格尔对护理事业的呕心沥血和才智倾尽；并介绍了“国际护士节”和“弗罗伦斯·南丁格尔奖章”的相关内容，促使护生内心深处产生对护理专业的热爱。讲授“中国现代护理”时，展示了中国的南丁格尔-王秀瑛、林菊英、叶欣等护理前辈的照片，详细介绍其感人事迹，以及我国现代护理发展现状和前景，让护生了解护理专业发展道路的艰辛，产生职业荣誉感和责任感，明确学习目标和榜样。通过学习“护理学四个基本概念”，使护生更好的理解患者特征，树立新型的健康观，进一步认识护理专业，从而增强专业信心，促进自身不断发展。
1.2渗透护理情感教育，培养高度职业道德感护理职业道德表现在热爱护理专业、爱护护理对象、严守规章制度、钻研护理业务、保守患者秘密等方面，这些宝贵品质不是自然产生的，而是需要精心培育的[3]。护理情感教育是培养职业道德感的主要途径，借助现实生活中先进人物事迹渲染、到医院参加临床见习、角色模拟等系列教育活动增加护生对职业道德的感性认识，注重培养护生的爱心、耐心、细心、同情心和责任心。
广大护理人员在2003年“非典”这场没有硝烟的战争中表现出的临危不惧、顽强拼搏、舍生忘死、奋力抢救的精神以及2008年抗震救灾中表现出的不怕牺牲、持久奋战、坚忍不拔的毅力，发扬了救死扶伤的大无畏精神，捍卫了白衣天使的神圣职责，对在校护生来说无疑是最生动的一课。根据护生需求，在授课过程中穿插临床见习，每学完一个单元内容后即有一次见习机会，使护生能眼见为实，临床护士在工作中认真、细致、严谨、周密、慎独的工作作风和精神，以及患者的身心痛苦表现，都给护生职业道德的培养带来潜移默化的影响。根据教学内容特点设计特定情境，让护生自编、自导、自演，变理论教学为具体活动过程。如讲授“特殊情况下的沟通技巧”时，创设病室情景，护生分别扮演愤怒患者、抑郁患者、新入院患者和责任护士角色，通过情景表演来探讨相应的沟通技巧；在讲到“临终护理”内容时，针对临终患者的心理变化特点，设计情景，护生分别扮演患者、家属和护士，使其能在富于戏剧性的情节变化中掌握理论授课内容。在各章节的教学中，我们尽可能地引导护生去创设情景，进行角色扮演，使他们能够设身处地地站在患者及家属角度去理解问题、分析问题和解决问题。
1.3规范日常言行举止，树立良好职业形象南丁格尔曾说：“护理既是一门科学，又是一门艺术”。护士不但要帮助其行其貌给人美感，有助于帮助患者恢复促进健康。这种良好职业形象的形成，是通过长久训练后内在气质的外化，需要护生下意识地去塑造，并使其成为习惯。为此我们将技能练习室模拟治疗室和病室环境，使护生有身临其境之感。在技能练习课和临床见习课时，要求护生进入练习室和病室必须穿统一的护士服，戴护士帽，不穿高跟鞋，不留长指甲，不戴首饰，进入练习室就如进入病室，一言一行都严格遵循护士行为规范要求。技能练习室采用开放式管理模式，反复强化各种技能操作练习，最终做到操作娴熟、手法轻巧、胆大心细，以培养护生的技术娴熟美、操作轻巧美和动作稳健美[4]。
1.4贯穿临床案例教学，塑造整体专业素质《护理学基础》是护理专业的一门桥梁课，护生没有接触过临床，加之本课程约有1/4内容属护理理论，如果教师只是照本宣科，没有生动具体的临床案例，则不利于护生对理论内容的理解，在学习时也会感到枯燥乏味。授课时我们要求尽可能结合临床实践，通过具体案例情景加强护生专业素质的培养。如在讲述“医疗事故及处理”内容时，通过具体案例分析将抽象理论形象化、简单化，针对问题护生畅所欲言，进一步领悟和运用所学理论，同时又提高了护生的分析问题能力和应变沟通能力。再如讲授“给药原则”时，以身边有血有肉的惨痛教训为例，加深护生对“三查七对”原则的理解，又能从中学到一丝不苟、忠于职守、诚实严谨的慎独修养。
1.5鼓励评判性思维，挖掘科研能力评判性思维是现代护理人员必须具备的基本能力之一，要求能够综合运用所学知识，对各种复杂临床现象合理质疑，独立思考，做出更好的决策。在护理操作教学中，我们改变护理工作过分强调程序和规则、盲目服从的传统做法，在教师规范示教后护生展开练习的过程中，要求护生视自己为一名真正的护士，能全身心投入到模拟操作情景中，不断发现问题、提出问题，能带着问题去学习、思考，能够有所创新和改造，并给出科研新信息，引导查阅相关文献期刊，了解最新研究进展。如护生能够了解头尾床单打结铺床法，血压计零点位置、着衣测量和测量部位对血压值的不同影响；简化青霉素皮试液配置方法以及能有效减轻患者痛觉的青霉素过敏试验部位选择等最新研究成果，与教材标准、教师示教相比较，激发护生产生科研兴趣。在讲授“鼻导管给氧法”内容时，设疑“鼻饲及胃肠减压伴吸氧的患者，采用何种氧疗方法最好?”，护生通过查阅文献发现，采用胃管对侧鼻导管吸氧法，氧疗效果不受影响。但是患者双侧鼻腔同时插入导管，如何解决由此带来的诸多不适和不便呢?在我们的教育引导之下，参阅其他资料，护生自己设计了一套鼻饲及胃肠减压吸氧装置--吸氧套管，并书写成文有待发表。在教学的每一个环节中，我们都注重创设情景，引发护生去思考问题、查阅文献和解决问题，大大提高了护生的科研能力，为毕业论文撰写和就业后自身发展打下了良好的基础。新晨
2教学反馈及体会
在《护理学基础》教学中我们综合运用各种情景教学，不仅拓宽了护生的知识视野，而且也注重培养专业素质，使护生在人际交往、语言表达、应变能力、审美观点等方面均有了很大提高，为临床实习、考研、就业打下坚实的铺垫。近几年来，我校80%护生能在省内、外找到理想的实习、就业单位，在工作中体现出完美的职业风貌，有的护生毕业后短时间内即承担了领导职务，考取研究生的护生也得到深造学校教师的肯定和赏识，收到了良好的信息反馈。
我们体会到，讲授《护理学基础》课程，不单单是传授给护生基本理论、基本知识和基本技能，更重要的是培养护生如何做人，如何更好地塑造自我而符合护士的基本素质要求，把“授业”和“传道”有机结合起来，利用各种教学情景，促进护生综合素质的提高。
参考文献
[1]殷磊.护理学基础人民卫生出版社，2003：10.
[2]黄戈冰，许乐.护理专业学生人文教育需求状况的调查分析.中国实用护理杂志，2006，22(10)：61.
【关键词】原发性青光眼；自我效能；生活质量
【中图分类号】R77 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0529-03
The Investigation Of Self Efficacy And Life Quality Of Primary Glaucoma Patients
Xiehua Hubing Sunzhiyi Liucuihong Luqi Xuyanjiao Maxiaohua
【Abstract】Purpose：The study aims to analyze and summarize the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients ， and make further efforts to help them with their psychological nursing and health guidance . Methods：Random sampling questionnaire method was used to collect 50 samples from the Primary Glaucoma patients diagnosed by the professional ophthalmology department of three level and first-class hospital from 1996 to 2012 . The questionnaire ， including the IOP ， age ， gender ， daily sleep quality ， hobbies and interests ， emotional state ， the quality of life ， coping style and social support status of the Primary Glaucoma Patients etc ， consists of demographic data， the basic information of the disease ， activity of daily living scale ， self-efficacy scale ， WHO-QOL-BREF questionnaire ， social support scale and coping style questionnaire . The database was collated by using Excel and analyzed by statistics.Results：98% IOP of Primary Glaucoma Patients could be controlled normal and stable through the clinical drug ， ocular operation or drug plus operation treatment . At the same time ， 2% unstable ， even had ever been controlled normal ， due to the frequent volatility of the mood .The key factors influencing the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients were the family atmosphere whether warm ， and the family members whether mutual understanding ， supporting ， guiding and facing the difficulties jointly .The coping style of the Primary Glaucoma patients should can be generally improved .Conclusions：The psychological nursing and health guidance for the Primary Glaucoma Patients could be focused on the communication and the guidance about their copying ways .the Self Efficacy and Life Quality Of the Primary Glaucoma Patients should can be generally improved with the gradual perfect of their copying style.The factors that could not be ignored for the Primary Glaucoma Patients maintaining the intraocular pressure normal and stable were the good personality and the peace of the mind .
【Keywords】Primary Glaucoma ； Self Efficacy ； Life Quality
1 前言
1.1 研究背景
随着祖国经济腾飞及国民健康意识的提升，大家对眼睛和视觉质量的关注也日益密切。青光眼是当今世界范围内不可逆盲的主要病因，同时也是导致视力丧失的主要原因之一。青光眼的症状、视功能的损害以及各种对症的治疗方式、不良反应使患者的日常生活、社会活动受到不同程度的影响和限制，使患者的心理、社会及经济等各方面受到影响，极大地影响患者的健康【1】 。
青光眼是一种公认的最重要的眼科心身疾病【2】。
原发性青光眼是指主要由风、火、痰、郁、虚及肝之阴阳失调，引起气血失常，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行而致【3】，一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，致盲率已排列为第二位，其致盲过程具有隐蔽性和不可逆性的特点。有相当一部分患者虽然眼压得到了有效控制，视功能的损害仍然不断进展，发展为视神经萎缩。另有一部分正常眼压性青光眼患者的眼压虽然在正常范围，却发生了青光眼典型的视神经萎缩和视野缺损。这表明了眼压升高并不是青光眼发病的唯一致病因素。缺血学说越来越受到关注。原发性青光眼患者眼部存在不同程度的血液循环障碍，其血粘度水平升高可能是原发性青光眼视神经损害的潜在性危险因素【4】。原发性青光眼与“血瘀”关系密切，“血瘀”症候出现频率由高到低依次为球结膜血管扩张，视网膜静脉迂曲及动脉变细，视盘苍白，脉弦涩或结代、舌质紫暗或舌体有瘀斑、球结膜下出血， 伴高血压、视网膜静脉阻塞、视网膜动脉阻塞、糖尿病者【5】。动、静脉小血管功能障碍，特别是静脉血管功能障碍，导致微循环功能受损，是各型原发性青光眼病发病的共同基础【6】。血流变学与原发性青光眼的联系日渐明确 ，它在原发性青光眼的病因学、治疗学中有重要的意义【7】。
社会心理因素与原发性青光眼有明确的联系，青光眼患者主要表现为A型性格，患者的精神性和神经质倾向人格特征与闭角型青光眼发病密切相关【8】。
1.2 研究意义
青光眼是一种常见的眼科心身疾病，因患者发病前经历的负性生活事件产生情绪应激是导致原发性青光眼患者发病重要原因之一，青光眼的发病及复发与精神、情绪等有关，反过来心理因素的变化又影响了青光眼的治疗【9】。原发性青光眼是指与可以认识的眼病、先天及遗传疾病没有确切联系的一类青光眼。心理护理及健康指导相对于此类患者的意义不言而喻。
1.3 综述
自1857年至今，世界各国学者已有多种不同的青光眼分类方法，1952年Sugar将青光眼分为原发性与继发性两大类，青光眼的分类过程也正是人们对青光眼认识不断加深的过程【10】。原发性非先天性青光眼患者在应对方式、社会支持、生活质量、自我效能等各方面可干预性较强、预后可改善空间较大。
1.4 研究目的
1.4.1 分析总结原发性青光眼患者在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上眼压控制方面的大体预后。
1.4.2 观察影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素。
1.4.3 探索原发性青光眼患者群体在应对方式方面是否普遍存在较大的可提升空间。
1.4.4 分析原发性青光眼患者的心理护理及健康指导应着重侧重的焦点问题。
1.4.5 总结原发性青光眼患者在自我效能及生活质量方面是否会随应对方式的改善而有所提高。
1.4.6 6. 观察原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的关键因素。
2 方法
2.1 研究对象
本课题以三级甲等医院专业眼科在1996年至2012年期间确诊的原发性青光眼患者群体中随机抽取的50位原发性青光眼患者为研究对象。
2.2 抽样方法
采用随机抽样的方法。
2.3 研究工具
主要应用电话回访问卷调查法对研究对象的情绪状态、眼压状况、生活质量、事件应对方式及社会支持状态等各方面进行深层次的汇总及探讨。
2.3.1 人口学资料
包括年龄、性别、婚姻状况、职业、文化程度、家庭经济状况、医保类型、性格类型、情绪稳定性、睡眠质量、日常生活能力。
2.3.2 疾病基本信息
包括眼压测量值、远视力检测结果、眼压是否稳定、原发性青光眼发生部位、病史、治疗方式、既往病史等。
2.3.3 日常生活能力量表
由进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、使用厕所、床椅转移、平地行走、上下楼梯十个项目组成。每项均设完全独立、需要部分帮助、需要极大帮助、完全依赖四个选项。
2.3.4 自我效能量表
本量表共分6个方面，采用1～10级评分法。
2.3.5 WHO-QOL-BREF问卷
由27个问答项目组成，用以简要了解研究对象的生活质量。
2.3.6 社会支持量表
共9项，用以了解研究对象来自家人、亲朋、单位等的支持情况。
2.3.7 应对方式问卷
由20个项目组成，每项分别有不采取、偶尔采取、有时采取、经常采取4个选项。
2.4 资料收集
2012年12月，与三级甲等医院专业眼科病案室微机中心工作人员联系，调取自1996年至2012年确诊为原发性青光眼的全部患者信息简表，从中随机抽取50名，进行电话回访问卷调查，向回访对象说明研究目的及其匿名性，取得受访者的同意，沟通过程中及时准确记录，随后及时总结汇总。
2.5 统计分析
将所有问卷调查结果输入计算机建立Excel表格，采用均数、百分比、相关性分析等探索影响原发性青光眼患者自我效能及生活质量的焦点因素等。
3 结果
3.1 基本资料
三级甲等医院专业眼科确诊为原发性青光眼的患者群体中随机抽样电话回访问卷调查，共50人，年龄10岁至85岁；性别构成为男士23名，女士27名；已婚人员46名，未婚人员4名；高中及中专学历者30人，大专及本科学历者2人，初中及以下学历者18人；日常生活能力完全自理者42人，基本能自理者8人；眼压稳定且正常者49人，波动不稳定者1人。
3.2 日常生活能力量表
4 讨论
4.1 随机抽样的50位原发性青光眼患者的生活现状大致可分以下三类：
4.1.1 在家人的相互理解、帮助和引导下，自身的应对方式、心理及性格正在悄然完善，家庭氛围更加和睦温馨，自我效能及生活质量也在不断提高；
4.1.2 家人能够互相理解，但不能够做到相互引导、相互帮助，或许是由于沟通能力有限，或许是源于自身太过强势，总之，自我效能、生活质量及家庭氛围一如既往，没有改变；
4.1.3 家人不能互相理解，甚至相互诋毁，更无法做到相互帮助与引导，以致互相埋怨、敌对、冷战，最终导致家庭关系淡漠，自我效能及生活质量持续低下。
4.2 随机抽样中的50位原发性青光眼患者眼压控制现状，大体可分为以下两类：
4.2.1 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上，眼压能够保持稳定且正常的随机抽样中的样本量为49例；
4.2.2 在接受临床药物治疗、手术治疗或药物加手术同时治疗的基础上，眼压即使曾经保持稳定且正常，但随脾气性格的剧烈波动而不稳定的随机抽样中的样本量为1例。
4.3 发性青光眼患者在应对方式方面存在较大的可提升空间：
原发性青光眼患者对生活事件多采取消极应对方式【11】 ，人格特征异于正常人群【12】， 患者在心理评定量表中的多项因子与正常人有显著差异【13】，近年来国内外专家公认青光眼是眼科的心身疾病，与青光眼有关的心理社会因素也日益引起国内外研究者们的注意【14】 。中年青光眼患者群在心理评定量表中的多项因子与正常人有明显差异，其特征性心理因素包括焦虑、想法固执，易激惹等【15】。青光眼患者自我管理行为的核心主题可概括为生活调适、加强养生保健和疾病之医疗管理，青光眼患者自我管理行为有其特殊之处，眼科医护人员应当开展针对该人群自我管理行为的护理干预，未来的研究应着重于如何将自我管理整合至青光眼患者常规护理模式之中【16】。护理干预能有效减轻青光眼患者的负性情绪，并能改善、提高患者的生活质量【17】。原发性青光眼患者能获得相应的社会支持，有利于患者获得健全的人格，提高他们的应对能力【18】。 社会高支持组生活质量评分均显著高于社会低支持组，差异有统计学意义（P
总之，原发性青光眼患者在应对方式方面普遍存在较大的可提升空间。
5 结论
本研究得出以下结论：
5.1 原发性青光眼患者的心理护理及健康指导可着重侧重其应对方式方面的沟通及引导。
5.2 自我效能及生活质量会随原发性青光眼患者应对方式的改善而有所提高。
5.3 良好的性格与平和的心态是原发性青光眼患者维持眼压稳定所不容忽视的焦点因素。
附录 原发性青光眼相关调查问卷
一、基本情况
（一）疾病基本信息
1. 眼压测量值： OD OS
2. 远视力检查结果： OD OS
3. 眼压是否稳定：①稳定 ②不稳定 ③不确定
4. 原发性青光眼发生部位： ①左眼 ②右眼 ③双眼
5. 病史 年
6. 治疗方式： ①手术为主 ②药物为主 ③未处理
7. 有无其他疾病： ①无 ②有
（二）人口学资料
1. 年龄：________ 岁
2. 性别：①男； ②女
3. 婚姻状况：①已婚； ②未婚； ③离婚； ④丧偶；
4. 职业：___ _____
5. 文化程度：①初中及以下；②高中及中专；③大专及本科；④研究生及以上
6. 家庭经济状况：①收支平衡； ②收支节余； ③入不敷出；
7. 医保类型： ①公费医疗； ②城市医疗保险； ③新农合； ④自费；
8. 性格类型：①偏外向； ②偏内向；
9. 情绪稳定性：①稳定； ②一般； ③不稳定；
10. 睡眠质量：①好； ②一般； ③不好；
11. 日常生活能力：①完全自理； ②基本能自理； ③完全不能自理；
二、日常生活能力量表（ADL）：请根据自己的实际情况，选择相应的得分情况
三、自我效能量表：请选择对应的数字以显示你有多大的信心去完成以下事情
四、世界卫生组织生存质量测定量表：请您根据近两周来的经历和感觉填写
五、社会支持量表
下面的问题用于反映您在社会中所获得的支持，请按各个问题的具体要求，根据您的实际情况填写，感谢您的合作！
六、应对方式问卷：请您在每项最符合自己情况的数字上打勾
参考文献：
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作者信息：
谢 华，山东中医药大学附属眼科医院，1980年6月生人，女，本科，门诊部护士长，主管护师，护理学。
胡兵，山东中医药大学附属眼科医院，副主任护师。
孙志毅，山东中医药大学附属眼科医院，主管护师。
刘翠红，山东中医药大学附属眼科医院，主管护师。
路琦，山东中医药大学附属眼科医院，副主任护师。
报名时间
1.新生注册报名时间：2018年3月5日-3月13日。受理新生报名点：各市地及县市区招考办，名称、地址、联系电话详见附件。
2.在籍考生网上报考课程时间:2018年1月22日-3月16日。凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生。网上报考课程的名称、指定教材、考试时间等，按照“黑龙江省招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试课程开考计划》要求执行。
3.实践环节报名及考试：按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2018年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。考生如需咨询可直接与有关主考学校成教院自考办联系，如在网上查询成绩可于2018年5月15日后，登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
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本次包括本科二学历考试等所有统考课程均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理，各地市招考办及各有关高校需按要求做好考生报名及报考组织管理工作。护理学专业新生报名须交验执业证书。
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1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生，均需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息(须持二代身份证)注册报名，获得自学考试准考证号。
新生报名时“考生联系电话”一栏应留取考生本人现使用的移动电话或固定电话不得留取助学单位等非本人联系电话。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考：A.持有国家承认的国民教育系列专科(或专科以上)学历层次的毕业证书(凭毕业证书原件办理资格审查)。B.我省自考专科五科以上合格成绩的在籍考生(凭我省自考成绩单办理资格审查)。C.普通高校、成人高校在读学生(凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告” 办理资格审查)。资格审查通过后方可发放准考证号，并由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生，可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目，但以后一直没有参加过考试的考生，按新生报名。
3.从2015年起，我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归由所属市地招考办受理,并由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。考生应按所在高校通知要求报名报考，市地招考办不受理本科二学历考生个人报名。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口，凡报考省统考课程的本科二学历考生(在籍老考生持原准考证号码即可)，可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.受理护理学专业新生报名办法：根据教育部、卫生部教高[2002]10号《关于举办高等医学教育的若干意见》精神，从2017年起，护理学专业(专、本科)新生报名时，必须持有由国家卫计委(或原卫生部)颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件，到首次报名招考办交验备案，同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》(一式两份，市地招考办、考生本人各执一份)，市地招考办长期保留备案。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时，也须由考生本人签字确认报名信息，并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册，获得一个新的准考证号，如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
对上网有困难或不具备独自网报条件的考生，可在报名所在地招考办申请网上报考。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息，一经确认不予更改。信息存盘之前打印出的“考生报名确认单”，须由本人核实、签字负责。
(二)哈尔滨工业大学主考的专业的安排
哈工大将从2018年起暂停学历继续教育招生，自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此，现对哈工大主考的自考专业做出相应安排如下：
1.哈工大主考的现已停考的专业，按省招生考试院通知要求，均已停止受理新生报名，均自2018年起停止考试，自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业(050313)，自2017年下半年起暂时停止受理新生报名，从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计(020204)专业本科二学历，自2017年下半年起停止受理新生报名，自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
4.哈工大主考的会计(独立本科段020204)专业，自2017年下半年起改由哈尔滨工程大学主考。自2017年下半年报考的新生由哈工程大学承担课程实践考核、毕业论文答辩、毕业证书验印等工作。2017上半年及以前的考生如在2019年尚未取得毕业资格及证书的考生，可在2019年后继续参加考试取得哈工程大学验印的毕业证书。
(三)网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费。从2018年起网上缴费已由原来只能通过农行网银支付，改为支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡均可实现网上缴费。考生可登录网上银行，办理“证书客户支付”业务，缴付报考考务费。报考费每生每科45元。
【论文摘要】建立能够满足本科护理学专业人才培养数量和质量要求的临床实习基地，保证临床教学质量，培养合格的应用型高级护理专门人才。方法：通过调查研究、建立临床实习方案、确立临床实习医院关系、实施协议、加强建设，最后进行总结，以便提高实习医院的带教水平。结果：探讨出与教学基地建设相关的方法、条件、措施等。结论：建立起"三结合一稳定"的护理学专业（本科）临床教学基地。
随着医学模式的转变，社会对护理专业学生的要求也在不断的提高。而对于以高素质、高技能、应用型人才为主要培养目标的高等护理教育来说,校外实训条件的优劣直接影响到教学过程的实施和人才培养质量的高低。受国家医疗体制改革的影响，医院护理队伍规模越来越大,覆盖面积越来越广,但是不可忽视的是许多高校缺乏必备的校外实训场所，没有布局合理资质良好的校外实习基地,疏于对实习基地的管理和考核评价,导致办学水平的低下和人才规格的"缩水"。如何选择与建立良好的校外实训基地,是护理专业提升教学质量,实现可持续发展的重要保证。我院经过调查研究，现将体会介绍如下：
1、方法
我院于2006年6月-2007年5月通过调查研究，对现有承担护理学专业临床教学的临床教学基地和可能建立临床教学基地关系的医院进行相关研究资料调查、核查、补充、完善。对拟建立临床教学基地关系的医院进行相关内容的联系、沟通、磋商与谈判，对形成共识的提出建立方案。建立教学基地关系的协议（合同）文本，签定协议，明确关系。必要时，可在医院加挂"北华大学护理学专业临床教学基地"牌匾。选派适合、适量学生进驻接受临床教育教学实践。在教学方面,临床带教老师按教学计划认真备课,明确重点、难点,熟练掌握操作规程,统一标准。实行护士长管理,专职老师负责,以一对一的带教方式,落实每位护生的实习计划,安排每周1次讲课,1次护理查房,做到理论联系实际[1]。对与临床护理教学相关的要素进行必要的建设，适时检查指导，使其适应、符合、达到、提高临床教学阶段的质量要求。对每一轮临床教学的中期和结束时，都要进行总结，提出发展和改进的具体意见，为下一轮教学提供借鉴和保障，以便得到巩固和提高。
2、护理专业校外实习基地建设中存在的问题
2.1类型单一,,与学生的个性发展不协调
许多院校在选择校外实习基地的过程中,只关注医院的地理位置，没有充分地考虑到医院的层次和级别，就会不可避免地出现各种各样的问题。如学生所接触到的病例过少，动手能力差。不利于拓展学生的就业渠道和职业发展。
2.2部分老师缺乏带教意识，不能很好的指导学生。
有的带教老师业务能力较差，不能指导学生掌握全面的护理知识。有的老师只分派学生完成具体工作,不讲为什么做、怎样做好,以致护生感到,"知其然,不知其所以然"。还有的学生认为教学方法单一,师生沟通欠缺,教学评价不全面。影响实习教学质量和人才培养水平
2.3实习基地过少，与护理专业的发展不匹配
问卷调查中有的护生反映动手操作的机会少。原来实习医院只有12家，各科室加床多,重症多,周转快,临床护士人力资源相对不足。在"以病人为中心"的服务理念下,临床带教老师既要很好地完成本职工作,保证病人需求,又必须以临床病人为实习对象来指导护生练习各项操作,病人自我保护意识增强,拒绝护生操作,造成教学与临床工作的现实矛盾。
3、校外实习基地的选择策略
3.1结合就业建立多元化实习模式
实习加就业是中国高等教育发展的必由之路,也是被实践证明了的正确的道路。经过近几年的理论和实践探索,我校在实习与用人合作方面取得了一定的经验,创出了一些具有中国特色的实习促就业的模式,如"订单式",并取得了一定成效,在"订单式"人才培养模式中,医院与学校签订人才培养协议,共同制定人才培养计划,共同组织教学,学生毕业后直接在实习医院就业。充分利用了学校和医院双方资源,是很好的实习形式。
3.2实习医院的合理性选择
实习医院的层次是保证学生将理论很好地应用实践最重要的因素。有关资料显示，目前以北京、上海、广东为中心的区域板块是中国经济最为发达,医院技术能力最为先进的地区,也是医学发展水平最高的地区。护理专业在选择校外实训基地的过程中,除考虑服务于区域经济的因素外,还应与中国医学的发展主流相适应,校外实训基地的区位应当布局合理。对其实习教学环节的质量起着重要的保障作用。合理的区位分布对学生未来职业发展提供更为广阔的空间,随着高校招生范围的不断扩大,生源已不局限于某个省份,在实习就业的选择中必然会出现多区域选择的趋势。因而高校在实习基地的选择和布局中应当从学生多样化、个性化的角度出发,兼顾不同区域学生未来职业发展的可能性,建立具有一定代表性的基地,避免校外实训基地区位分布过于集中的情况。
3.3运行机制的选择
专业实习是一个系统化过程,有效的运行机制是校外实训基地得以正常运转、实现共赢的保障。学生到岗实习并不意味着学校完成了教学任务,它代表着新的管理阶段的开始。为避免实习过程中矛盾的产生建立，全方位多角度的运行保障机制尤为重要。应增加实习医院之间的联系[2]，成立由校方和医院方共同组成的实训管理机构或产学合作项目教学负责机构,对基地的选择、教学计划的制定、教学安排、师资培养、基地考核全面负责。同时,选派业务能力和责任心强的校方和医院方实习指导老师,对学生在实习过程中的思想动态、岗位工作情况、毕业论文等进行指导,提高实习质量。加强实习过程性控制与评估,建立学校、行业、用人单位三位一体的实习质量评估体系。建立动态的对医院方的考评机制,提高医院对实习工作的重视和管理,促进双方合作关系稳定与和谐地发展。
4、实践成果
4.1建立了稳定的实习基地
通过上述方法与基地建设选择策略，我们的实习基地逐年扩充，由原来的12所，增加到20所，取缔3所，并且相对稳定，拓展了学生的学习视野。
4.2建立完善了实习管理制度
成立临床护理教学指导小组,制定临床护理教学程序、护理教学质量控制办法等对全院的临床护理带教给予检查、指导与评价。并举办临床带教老师培训班,以提高带教老师的教学技能。同时注意组织学生自学讨论,发挥其主观能动性,促进自学;应用角色扮演、情景模拟教学等形式，以更好的掌握知识[3]。
4.3提高了就业率
该研究成果于2006年开始应用于北华大学护理学院护理本科生的实践教学，学生的综合操作成绩明显提高，对临床实习的态度积极，实习单位评价反馈，学生具有很好的临床思维能力，对知识的综合运用能力好，进入临床角色快。学生的就业率由原86%上升至99%。
总之，通过研究，建立能集临床实践带教教学与临床相关理论知识教学相结合、与提供生活服务相结合、与就业相结合的，相对稳定的"三结合一稳定"型护理学专业临床教学基地。取得了丰硕的成果。
【参考文献】
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关于2019年10月高等教育自学考试报名报考的通知
一、考试时间
2019年下半年自学考试全国统考时间：10月19日-20日
科目考试时间:上午9:00-11:30，下午14:30-17:00
二、开考专业及课程
开考专业及课程详见“黑龙江招生考试信息港”网站。
三、考区设置
全省共设自学考试考区9个，即哈尔滨市、齐齐哈尔市、牡丹江市、佳木斯市、大庆市、绥化市、黑河市、七台河市、鸡西市。大兴安岭地区及所属县区考生并入齐齐哈尔市考区；鹤岗市、双鸭山市及所属县区考生并入佳木斯市考区；伊春市及所属县区考生并入绥化市考区。大兴安岭地区、鹤岗市、双鸭山市、伊春市及所属县区考生到并入考区参加考试。
四、报名、报考时间
（一）新生注册报名时间：2019年8月26日－9月6日。
（二）在籍考生网上报考课程时间:2019年7月30日－9月13日(凡新生注册报名获得准考证号的考生即为在籍考生)。
（三）受理新生报名点：各市地及县市区招考办。名称、地址、联系电话详见附件。
（四）实践环节报名及考试：按照“黑龙江招生考试信息港自考频道”网上的《黑龙江省2019年自学考试实践环节考核和技能课考试开考计划》要求执行。各主考学校务于9月30日前完成实践环节考试，并将成绩及《笔迹识别卡》上传上报省招生考试院自学考试处。考生如需咨询可直接与相关主考学校成教院自考办联系。
（五）查询成绩可于2019年11月13日后，登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”查询。
五、报名及报考条件
所有开考课程包括本科二学历考试均由各地市招考办负责统一受理报名、统一安排考点考场、统一考务管理。护理学专业新生报名须交验执业证书。
（一）报名、报考条件及方法
考试实行网上报考和网上缴费，网站为黑龙江招生考试信息港自考频道（lzk.hl.cn/zk）。
1.新生首次报名。首次报名参加自学考试的考生，要在2019年8月26日—9月6日期间，需本人到考生所在地的市县区招考办现场采集自然信息（须持二代身份证）注册报名，获得自学考试准考证号，然后与在籍考生一样，在2019年9月13日之前登陆网站查询信息、报考课程、在线缴费。
新生报名时不得在“考生联系电话”一栏留取助学单位等非本人联系电话，应予当场验证后办理报名手续。
报考专科层次的考生可现场获得准考证号并按规定时间直接进行网上课程报考。报考本科层次的考生须符合以下三个条件之一方可报考：A.持有国家承认的国民教育系列专科（或专科以上）学历层次的毕业证书（凭毕业证书原件办理资格审查)。B.参加我省自学考试专科专业考试且有五科以上合格成绩的在籍考生。C.普通高校、成人高校在读学生（凭有效验证期内的“教育部学籍在线验证报告”办理资格审查）。资格审查通过后方可发放准考证号，由考生上网进行课程报考(具体工作由各市地招考办安排)。资格审查表由受理报名招考办专人负责，签字长期存档。
2.在籍考生报考。在籍考生是指已获得自学考试准考证号的考生，可直接通过网上报考课程。其中2004年下半年考试前已取得一科及以上合格科目，以后再没有参加过考试的考生按新生报名。
3.自2015年起，我省自考本科二学历新生信息采集报名工作全部归所属市地招考办受理,由市地招考办受理各主考学校组织的集体报名、统一安排考点考场、统一组织管理考试。
网上报考省统考课程系统已专门为本科二学历考生开设单独报考窗口，凡报考省统考课程的本科二学历考生（在籍老考生持原准考证号码即可），可由高校决定组织集体或由考生个人通过网上选课缴费报考。
4.护理学专业新生报名办法：根据教育部、卫生部《关于举办高等医学教育的若干意见》（教高〔2002〕10号）精神，从2017年上半年开始，护理学专业（专、本科）新生报名时，必须持有由国家卫计委（或原卫生部）颁发的《护士执业证书》。须持《护士执业证书》原件、复印件，到首次报名招考办交验备案，同时本人签署《〈护士执业证书〉真实有效承诺书》（一式两份，市地招考办、考生本人各执一份）。
5.助学单位集体报名、报考。受理经省招考办备案的助学单位组织的考生集体报名时，须由考生本人签字确认报名信息，并留存助学单位联系人能够及时联系到的电话。
6.跨考区报名的考生按新生报名程序重新注册，获得新的准考证号，如报本科专业须重新审查本科资格。取得一科合格成绩后即可在规定时间内办理合档。
7.报名时采集的自然信息也是自学考试毕业证书上的毕业信息，一经确认不予更改。要在信息提交前打印出“考生报名确认单”，且必须由本人核实、签字负责。
（二）网上缴费办法
报考自学考试的考生需在网上报考课程的同时通过网上缴费,网上缴费支持中国农业银行账户或其它具有银联标识的银行卡。报考费每生每科45元。
六、打印准考证
考试由考生本人（新报名考生和原在籍考生）登录“黑龙江招生考试信息港自考频道”，打印统一格式的准考证。准考证信息含：考生基本信息，本次考试的时间、课程、地点、考场、座位，以及提醒考生注意事项等。
考生可于2019年10月10日起上网打印准考证。考生必须携带二代身份证和网上打印的准考证（两证）参加考试。
七、资格审查及考籍工作
报名资格审查工作由市地招考办负责，省招生考试院审定。新生报名期间，不办理课程免考。
1.资格审查。首次报名参加本科自学考试的考生须交验相关证书证明等材料，资格审查合格方可发放准考证号。
2.省际间转考、合档和省内市（地）间转考、合档。省际间转考：由受理报名的招考办办理考生转往外省考籍档案事宜，并同时办理外省转入我省考籍档案的合档事宜。
市（地）招考办受理考生办理省际间转出的时间截止到2019年9月5日，受理考生办理省际间转入合档的时间截止到2019年9月28日。该时间是根据国家电子转考平台管理确定的。
3.网上申请毕业时间。2019年下半年网上申请毕业的具体时间，以及办理毕业证书具体安排，将在下半年考试公布成绩的同时通知。证书验印工作结束后10个工作日内，由受理报名的市、县（区）招考办负责向考生本人发放自学考试毕业证书。
八、哈尔滨工业大学主考的专业安排
哈工大从2018年起暂停学历继续教育招生，自2020年起停止自学考试主考学校工作。为此，对哈工大主考的自考专业安排如下：
1.哈工大主考的现已停考的专业，按省招生考试院通知要求停止受理新生报名，自2018年起停止考试，自2019年起停止颁发其专业毕业证书。
2.哈工大主考的广播电视编导专业（050313），自2017年下半年起暂时停止受理新生报名，从2019年起暂时停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
3.哈工大主考的会计（020204）专业本科二学历，自2017年下半年起停止受理新生报名，自2020年起停止考试且停止颁发其专业毕业证书。
根据省电大《关于开展“人才培养模式改革和开放教育试点”2003年春季教学检查的通知》（甘电大字［2003］048号）文件精神，依据文件所列自查提纲对本学期教学工作进行全面自查，现将自查情况汇报如下：
一、 试点队伍建设方面
教学质量是学校的灵魂所在，而教学质量的保证依靠于高素质、高质量的教师。我校一贯重视教师的培养和外聘教师的选用、培训，不断规范兼职教师的聘用和管理，努力提高专兼职教师应用现代教育技术手段的能力。采取多种措施继续加强教师队伍建设与教师的在职培训。
1、试点专业专、兼职教师队伍配置情况
试点专业姓名性别学历职称专业学科电大教龄电话呼机年龄专兼职分级备案
省电大分校
英语解晓裕女大学高讲英语8676888236兼无备
王东升男大专讲师英语2676648038专无备
李海芳女大学讲师英语41399377900527专无备
计算机张东明男大学讲师计算机8676485932专备备
刘顺志男大专讲师计算机5676485925专备备
孙发强男大专助讲计算机6676843730专备备
周红燕女大专助讲计算机6676485928专备备
法律金发琰男大专助讲法律51399379098129专备备
文彬男大学律师法律7676443740兼无备
周诗文男大学律师法律3 兼无备
工商管理刘国辉男大学会计师会计4676831229兼无备
杜瑞军男大学会计金融 2 26兼无备
周忠林男大学会计工商管理2 26兼无备
高级护理邱勇玉男大学医疗副主任医师3 37兼无备
何喜军男大学医疗副主任医师3 38兼无备
赵宁国男大学医疗副主任医师3 58兼无备
陆仁杰男大学普外主任医师3 59兼无备
公共课教师田军男大学讲师电气10676831237专备备
张继东男大学讲师数学10676699935专备备
王志国男大学讲师中文5676410234兼无备
李奋武男大学讲师物理6676605336专备备
宋小军男大学讲师英语4676453528兼无备
丁军霞女大学讲师工商管理4676485941专无无
2、试点教学管理、技术和科研队伍配置情况
姓 名职务学历职 称年龄专业学科电大工作年限分级备案备 注
省电大分校
教学管理人员程东晖校长大学高级工程师56铸造16备备
李 飞副校长大专讲师38机械16备备
张继东教务科长大学高级讲师35数学11备备
李发华教务干事大专讲师40理工师资13备备
岳玉玲考务干事高中政工师48 5备备
技术和科研人员刘顺志 大专教员24计算机5备备
张东明 大学讲师31计算机8备备
李奋武 大学讲师34物理8备备
孙发强 大专助理讲师28计算机6 备备
周红燕 大专助理讲师28计算机6备备
3、试点人员接受试点相关培训的情况
我校在校教职工23人（其中服务人员4人，行政及教学管理人员8人），“试点”教学外聘教师13人。自99年以来，校领导3人8次参加省校统一组织的试点教学培训会、教师2人4次参加省校统一组织的试点教育技术培训会及1人1次参加中央电大课程的集训、教务管理人员2人6次参加省校统一组织的教务管理软件培训会。这些培训对我校的试点教育起到基石的作用，使得我校试点教育能够稳步前进。
校领导们非常重视教师的培训工作，要求先培训后上岗。在试点教育中期检查之前曾作了大量扎实的培训工作，使得我校试点工作在中期评估中得到较好评价。中期评估之后，每学期组织相关人员通过集中组织学习有关试点教育的文件资料、讨论各课程教学安排和教学改革、总结交流各课程教学特点及教学经验等三至四次，教职工可随时通过校局域网或登录电大在线学习有关试点教育及教学的知识，保证教育观念、教学技术的不断更新。
对外聘教师，每学期开学伊始专门召开外聘教师工作会议，阐述试点教育的特点、技术支持、教学方式、学习方式等，要求外聘教师不定期到学校计算机室通过上网学习试点教育的相关知识、下载所承担课程的有关资料，要求掌握基本的计算机基础知识以达到能够胜任试点教学的教学任务。
总之，我校试点教育的培训工作比较到位，通过培训使教师及教学管理人员基本胜任试点教育与教学工作，保证了我校试点工作的顺利开展。
4、试点人员接受培训的效果
在职教师通过培训，在试点教育中期评估之后已掌握开放教育的教学方式，改变了传统教学观念，能够胜任试点开放教育的教学。
兼职教师在上岗前皆进行了一定的培训，通过培训逐步了解、认识电大开放试点教育教与学的特点，认识到课程辅导教师、责任教师的职责，掌握开放教育的教学方式，改变传统教学的观念。通过培训使得所聘兼职教师基本能够胜任试点教育的责任教师
分校领导均具备网上浏览、下载所需的教学信息的能力。具备收发电子邮件和使用教务管理软件导入和导出管理信息。能够使用电子演示文稿的应用，BBS网上讨论。
二、多种媒体教学资源的建设与应用
我校自2000年秋季开办“人才培养模式改革和开放教育试点”以来，已经走过了三年的历程。远程开放教育应当适应学生个体化自主学习的要求，应是学生利用多种媒体自学为主，教师以辅助为主的教学形式，逐步加强学生的自学能力，那么多种媒体教学资源的建设与应用就显得由为重要。
1、试点必修课程提供多种媒体教学资源的品种和数量
三年来我校开办了开放教育试点5个专业，已开出的40多门统设必修课中，除每门课所配套的文字主教材和辅导教材以外，含有实验课还配有实验教材，录像教材26种，录音教材7种，VCD光盘10钟，并利用中央电大网上教学平台所提供的IP课程课件、CIA课件和中央电视台教育频道播放直播课堂等多种媒体教学资源对学生的学习进行支持服务，并充分利用开放教育网上教学指导信息，教学辅导以及作业、答疑、试题等动态资源。对所开设的必修课程还进行了网上讨论或答疑，对部分课程还开展了网上视频答疑，所以现在进行的“人才培养模式改革和开放教育试点”的教学，基本上改变了过去“文字教材加面授教学“的局面，学生利用多种媒体进行自学，通过直播课堂和网上辅导、答疑、再给必要的小组活动和面授讨论，学习效果有了明显提高。
2、自开课堂多种媒体教学资源自建和共建共享的情况
我校二OOO级《英语》专业选修课为《大学语言》、《英美文学导论》；二OOO级计算机科学技术专业选修课为《管理住处系统》《通信原理概论》，法学专业选修课为《法律思想史》《房地产法》《消费者权益保护法》《环境法学》《计算机应用基础》；2001级和2002级工商企业管理专业选修课为《国际企业管理》〈〈经济数学〉〉〈〈现代管理专题〉〉。2001〈〈妇产科护理学〉〉《健康教育》五个专业所选的选修课都是根据学生的实际情况，实际工作的需要，由学生自己选定，并由专业教师讨论审定通过的，对学生的实际工作是有促进作用。对于自开课的多种媒体教学资源应用，我们针对不同的课程，选用不同的多媒体教学资源。
如：《大学语文》《英美文学导论》《国际企业管理》《现代管理专题》这几门课程主要是利用中央电大网上提供的信息、辅导、作业和辅导教师答疑来进行学习。《计算机应用基础》《管理信息系统》《通信原理概论》这几门计算机类课程利用自做幻灯片和电子教案授课等方式进行辅导教学。《法律思想史》《房地产法》〈〈消费者权益保护法〉〉〈〈环境法〉〉〈〈妇产科护理学〉〉可利用医院、政法部门一些事例以及在实际工作的经验指导学生学习。
3、加强多种媒体教学资源综合应用采取的措施及效果
我校为了充分利用多种媒体教学资源，专门设置了主管教材、音像等多种媒体的主管人，并有专人及时录制中央教育台频道播放的开放教育有关的辅导课、直播课堂和相关的内容。主管教学的人员根据各专业的教学计划及时订购本学期录象带、录音带和VCD教学光盘。各课程的责任教师和各班的班主任及时了解开放教育网上的教学信息、重点难点辅导、列题解析、答疑讨论和作业评判等内容，及时和学生进行沟通给学生提供相关的信息，为学生的学习提供良好支持服务。以上这些措施的实施有利于教师与学生，学生与学生之间交互式学习，便于教师对教学过程的指导，创设学生主动学习的环境。
三、入学测试与课程补修
1、 入学测试情况及学生基础状况分析
根据省校的要求，对每季招收的学员，分校能按省校统一安排的时间，精心组织入学水平测试考试，并按时将试卷送交省电大，试点学员参加测试率达100%。
我校共招收专升本学员四个专业五个班，大专（高护专业）一个班，从入学摸底情况看，入学以前所学专业及目前从事工作（见下表）相同或相近的占大多数，反映出学员专业基础较好，但调查中也发现，学员普遍感到英语基础较差，对学好英语缺乏信心。
年级专业层次人数原学历与本专业
相同的人数从事工作与本专业
相同的人数
00秋计算机科学与技术本科17178
00秋法学本科121110
00秋英语本科444
01春工商管理本科22516
01秋高护专科202020
02春工商管理本科8——2
2、 本科试点专业补修课程的组织和考核。
我校2000级计算机科学与技术、2000级英语、2001级高级护理专业的学员所学专业均是本专业，因此这三个专业的学员不需要补修课程。2000级法律、2001级工商管理、2002级工商管理专业的个别学员是非本专业专科生。对于这部分学员，我们根据教学计划要求他们根据专业要求及本人实际情况补修相关课程。要求学员每学期开学根据自己实际情况申报补修课程名称，学员根据实际情况选择补修课程的学习方法，学小于每学期末对补修课程进行测验检查。
四、教学模式改革与实施
1、试点教学文件的完备程度，结合实际和改革创新的特点
专业教学计划名称课程教学大纲课程教学实施方案专业教学实施方案 教学文件
2000级英语专业英语专业（本科）教学计划教学法（下）有有甘肃电大本科开放教育《英语》专业教学实施意见1、甘肃电大教学通讯
2、甘肃广播电视大学2000（2001）级教学计划（教育试点专业
集中实践无有
2000级法律专业法学专业（本科）教学计划法律文书有有甘肃电大本科开放教育《法律》专业教学实施意见
集中实践有有
2000级计算机科学与技术专业计算机科学与技术专业（本科）教学计划集中实践无有甘肃广播电视大学本科开放教育《计算机科学与技术》专业教学实施意见
2001级工商管理专业工商管理专业（本科）教学计划公司概论有有甘肃电大本科开放教育《工商管理》专业教学实施意见
流通概论有有
资本经营有有
国际企业管理有有
2001级高级护理专业高级护理专业（专科）教学计划医学遗传学有有甘肃电大专科开放教育《护理》专业教学实施意见
诊断学基础有有
内科护理学（上）有有
外科护理学（上）有有
我校本学期教学文件统计如上标表，各专业各门课程教学大纲、教学实施意见等文件都俱全，同时根据我校实际情况制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作。
2、教学方式方法和教学组织形式的改革与探索
（1）、确定班级负责人，加强管理。我校对试点专业每班配备一位责任性强，具有进取性的教师作为班级负责人。班组负责人行使班主任职能，对学员全面负责，保证学员、责任教师、学校之间的沟通交流畅通。负责将学习信息及时传达给学员。通过半年的尝试，确定班级负责人保证了学员与学校之间的正常交流，能为学员及时排忧解难。
（2）、以课程为单位，确定教学方式，在教学方式上大胆改革、探索。根据课程、学员的实际情况确定教学方式：对比较容易理解，需要多练习、记忆的课程，以自学为主，让学员具有充足时间进行学习，责任教师负责个别答疑及批改作业。对理解困难，自学费时费功的课程，辅导教师以面授方式集中重点讲解，解答疑难点（有录像带的集中播放录像）。对于介于前两者之间的课程，责任教师按章节为单位，不定期对学员答疑，解决疑难问题。
（3）、以学员为中心，增强服务意识，提高服务水平。每门课程都配备责任教师，责任教师负责从中央电大网站及省电大网站下载有关学习内容，并及时下发给学员。责任教师负责向学员答疑解难。学校各科室，所有管理人员办事协调高效，力所能及地利用所有资源，保证服务质量，为教学提供便利条件。
（4）、在具体教学过程中，学员根据自己实际情况采取自愿的方式进行学习。我校依据开放教育试点及学员个性特点因材施教。责任教师根据课程确定教学计划及集中授课的地点、时间，但不强求学员，让学员自己决定是否参加听讲。这样更有效地培养学员的自学能力，同时学员在学习时能够自我决断，自我管理。
3、学生学习方式的转变，促进学生自主学习的措施及效果
1）重入学教育，调动学生自主学习的积极性。
2）帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。学生入学后，我校专门安排了对学员的计算机上网培训，由计算机老师带领学生在微机房集中学习，边讲解，边操作，使大多数同学尽快掌握网上浏览，收发电子邮件，下载教学内容和信息。同时，对全校各专业上网时间由教务科作出统一安排，保证学员每周有2——3小时上网时间。
3）发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。指导教师提供三方面的服务：一是指导学生根据自己实际制订个人学习计划；二是配合辅导教师辅导学习方法，提供心理咨询；三是给学生指点学习评价系统，以利用完成形成性考核和期末考试任务。在我校，各开放式教育教学班的班主任就充当了指导教师的角色。
4）组织好学习小组活动，相互探讨，促进学生自主学习。我校把各专业教学班按行业相近，单位相同，学习地点就近，并以自愿为原则组建几个学习小组，选定组长，负责召集工作，一般2——3周开展一次小组学习活动，在小组活动中，通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学互助共同提高的效果。
5）抓好形成性考核，调动学生学习的主动参与，分校专门制定了“平时作业及平时成绩考核管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，作好记载。
6）提供周到的服务，为学生自主学习创造条件。为了解决网络速度慢影响学习的问题，我校专门指派一名教师负责将有关的学习资料从网上下载后复制到校园局域网上，便于学生学习之用；对有困难不能按时上网的学生，班主任还通过软盘拷贝资料下发，这些作法都受到学生的欢迎。
4、素质教育与专业教育相结合，并贯穿在课堂教学过程的情况。
1） 以素质教育为主线，在专业教育中突出实践环节。
电大教育是专业知识技能的教育，同时其教育目标是培养出高素质的实用人才。因此，本校在专业知识教育体系中，突出课堂实践教学环节，开拓学员视野，强调理性知识向感性知识的转化，积极为学员进行素质培养创造条件。本校现有5个专业的教学班，其中高护专业在课程教学中要利用实验实习基地的设施，开展各课程的教学和实习，一些临床课程的考核采用定期、定点的办法进行，从质量上保证专业知识教学的效果，促进各学员专业素质的提高。计算机专业的实践教学，一是通过各学员与教师的互动教学完成，二是不定期的采用技能竞赛、比赛的形式，检验和督促学员的学习，工商管理专业、法律专业、英语专业则采用课堂形式的的小组讨论、案例模拟、实践调查来学习和巩固各课程知识，强调动口、动手、动脑来完成专业、课程学习。
2） 以专业教育为重点，强化教与学的各环节，努力提高素质教育的质量。
专业教学是电大教育中的日常教学工作，针对教与学的各个环节进行细致的研究，不断的改进教与学的方法，从而促进素质教育的开展，高护专业、计算机专业的课程教学中，对于不同的专业课程采用不同的教法，如高护专业的药理学采用实践法与研讨法进行教学，计算机专业的面向对象程序设计主要采用实验法进行教学。对于不同学习能力的学员采用不同的授课形式，如开设小班上课，建立学员与教师定期联系制度等促学措施，工商管理专业、法律专业、英语专业的教学突出实际应用性，对于理论知识的理解主要渗透于问题的解决，案例分析、情学模拟是教师和学员检验课堂教与学效果的主要形式，学员在课后还要阅读许多背学材料，考察和研究本专业领域相关动态，提高专业知识的应用能力。
5、适应现代远程教育的特点，培育良好的校园文化的情况。
近几年来，我校根据两级党委的安排，始终把文明学校的创建工作作为学校的重要工作来抓，具体作法：一是加强领导班子与支部建设，努力提高党员干部队伍的素质；二是强化思想教育，搞好校风建设；三是加强校园环境建设，优化育人环境；四是发挥工青妇群众组织作用，搞好社会治安综合治理工作。几年来，学校年年被评为综合治理优秀单位，2001年学校被授予“文明学校”，校园被评为“安全文明校园”。
五、实践性教学环节
1、 校内外实践基地的建设和使用情况
实验、实习场所承担实验（实习）项目容纳学生人数备注
本校计算机实验室教学计划所列计算机类各课程实验、实习27正在使用
本校电子实验室计算机专业《计算机组成原理》课程各实验20使用
矿区一中英语专业教育实习4使用
矿区法院 法律专业教育实习12使用
矿区财税局工商管理专业实习。20待协商落实
矿区人民医院高护专业各课程试验、实习22使用
2、试点课程实践教学环节的完成情况
我校现有专业及人数如下表：
专业计算机与科学技术英语法律工商经营管理 高护
级别2000级秋2000级秋2000级秋2000级春2002春2001秋
人数1941122823
我
校实践教育基地及开设专业如上表所示，计算机与科学技术专业各课程实验项目都能按时开出，其实习在本校可完成。英语、法律专业所开《计算机应用基础》课程各实验在本校计算机实验室按时开出；英语专业4名学员均来自矿区二中英语教师，故其教育实习在本单位可完成；法律专业11名学员中7名来自矿区法院、公安局，我校决定以矿区法院为法律专业实习基地。工商管理专业22名中18名来自四四厂（矿区）各二级单位的管理岗位，其社会调查在本单位可完成，我校决定以矿区财税局为工商管理专业实习基地——待协商落实。
为了加强实践性教学环节我们还添置了TEC-2000试验箱，对护理学专科我校和厂职工医院联合办学，基本都是职工医院的护士，其中一部分实验在职工医院进行。化学方面的实验我们和厂工业学校试验点上进行。
本学期实践教学主要是2001级高护专业《医学遗传学》课程实验，该课程实验均在矿区人民医院职业病科进行，其实验课都能按时进行。
3、集中实践环节的落实情况
2000级英语、法律、计算机与科学技术三个专业的毕业集中实践环节按照省校要求已经落实。为了更好地落实省校精神，我校制定了《关于二???级开放教育法律本科专业法律实践及毕业论文的安排意见》、《关于二???级开放教育英语本科专业（教育方向）集中实践环节教学实施安排意见》、《关于二???级开放教育计算机科学与技术本科专业集中实践及毕业设计的安排意见》等文件以便指导集中实践环节的教学工作，使集中实践环节得以有序进行。
六、学习支持服务
1、为学生提供助学服务的措施和效果
（1）为各门课程聘请辅导教师，严格执行实施性教学计划，一心一意为学员提供助学服务。主要通过定时组织面授辅导、观看录象带、收听录音带、上网等措施为学员学好课程提供方便。要求班主任及时掌握各门课程学生的学习动态，便于和辅导教师、学校沟通。
（2）教学班以班为单位进行组织，内部建立若干学习小组。采取开学注册，开班会，进行学期教育，通报每学期的教学计划及所开设的课程，介绍辅导教师情况、学校教学资源情况、重要信息等方式对学生进行管理。
（3）自愿结成学习小组，小组内学员经常集中在一起学习、讨论、上网、看教学录象带、听录音带、电话答疑等。
（4）向学生公布每个开放教育专业的教学信息网页，以及课程负责人的电子邮件地址和电话答疑号码等，给学生提供免费的电子邮箱，学生可以在家中或任何方便的地方，通过电话或计算机网络向教师提问，并得到教师的电话答疑或网上辅导。
（5）为学员翻制光盘、录象带、录音带，复印各种学习资料等。
具体支持如下表：
网上服务辅导形式自学小组学习服务学习方法
内容网上辅导、CAI课件、直播课堂、VBI广播、电子邮件专业教师辅导、答疑批改作业、实验室、图书室、录象材料教室、计算机室自学、看录像听课、笔记、作业、做实验、复习
及时程度优一般一般一般
满意程度好一般一般一般
效果：学生学习积极性提高，学习成绩显著提高。既学到知识，又增进了友谊，求知欲望旺盛。实施后，学生普遍感到对前途充满信心，对所学课程心中有数。对各种教学支持服务感到满意。
2、为教师提供助学服务的措施和效果
（1）提供文字主辅教材、录音带.、录象带、直播课堂等资料。
（2）可在图书馆学习和借阅资料,
（3）可在计算机室上网学习和下载相关资料
（4）为每个教师办公室配备计算机一台，为教师工作和学习提供方便
（5）对于所授课程在期末考试中成绩好的教师进行一次性奖励资金一百
（6）对于撰写论文的教师进行奖励50--100元
（7）给外聘教师提高课时费（我校所负课时费是本地区最高额）
通过以上措施，较好地调动了教师工作的积极性，也增强了外聘教师的责任心，为试点教育的健康发展起到积极作用。
3、教学资源的发送、接受和使用情况
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。
4、辅导教师与学生比例，学生学习反馈的渠道及实际效果
本学期辅导教师与学生比例如下表：
专业班级课程门数学生数教师数教师与学生比例
00及计算机1门（集中实践）1731：6
00级法律2（1门为集中实践）1241：3
00级英语2（1门为集中实践）431：1
01级工商管理4门2241：5
01级高护5门2031：7
合计1475171：5
学生学习反馈的渠道及实际效果方面
（1）学员通过电话或其它方式向班级负责人反映有关学习情况。
（2）学员可通过电话或其它方式向课程辅导教师反映课程学习情况
（3）学员可通过电话或其它方式向教务科教学管理人员或校领导反映有关情况
（4）教师通过学生作业了解学生学习情况
(5)教师通过小测验及中期考试掌握学生学习情况
(6)教师及班级负责人通过电话、谈话了解学员学习情况
通过以上反馈渠道，教师比较了解学员学习的是情况，这对及时调整教学方式方法、提高教学效率起到积极作用。在日常教学中教师和学员相互交流、沟通，使教师的教学更具有针对性，使学员的学习减少盲目性，使教与学相互促进、相互提高，提高教与学的效益。
七、课程考核与考试工作
1、课程形成性考核的实施及检查，平时作业批改情况。
（1）抓好组织管理工作，保证形成性考核工作的落实。
a、精心选聘各课程责任教师，保证试点教育的教学质量。
教师是教育教学的灵魂，是教学各环节工作的基石，也是我们能否做好试点教育形成性考核工作的前提。因此，我们非常重视试点教育各课程责任教师的选配，做到精挑细选，尽可能地选聘学识渊博、责任心强、能吃苦耐劳、热爱教育事业的有才之士承担责任教师。我校的责任教师有本校的、外聘的高级讲师、讲师、主任医师、医师、律师、会计师等。
b、加强管理，从严要求，切实落实省电大及我校关于形成性考核工作的规章制度。我校在开学初特别召开关于形成性考核工作的会议，要求各责任教师各尽其责，严格执行我校《试点教育形成考核办法》，督促学员认真按时完成各项作业、实验；要求各班主任、各责任教师与学校密切配合，相互支持，努力完成形成性考核工作的各项任务，严防相互推诿扯皮；要求各责任教师对形成性考核成绩的考核要客观公正，严防徇私舞弊，从而达到促进学员学习的积极性。
c、对每门课程选定责任教师，负责该课程的答疑、辅导、批阅作业、布置和收缴作业。督促学员按学习计划有步骤地学习。
d、专门组织各责任教师学习《甘肃电大开放教育试点课程形成性考核实施意见》（甘电大字［2002］125号）文件精神，以便加强对行性考核工作的认识，按照文件要求做好本职工作。
（2）做好形成性考核工作的检查，督促学员按时完成作业、实验等项目。
a、定期对形成性考核工作进行检查，督促责任教师努力做好形成性考核工作。我校每月初对形成性考核工作进行全面检查，发现问题要求限期改正或完成，保证此项工作顺利有序的进行。
b、定期召开形成性考核工作会议，了解各专业各课程作业布置及完成收缴情况，及时解决问题，对下一阶段的工作提出要求。
c、认真组织安排中期考试，保证考试客观真实。通过中期考试了解学员学习情况，总结经验，从而有针对性地做好下一阶段的教学工作。
d、按照各课程实施方案认真落实并督促检查实验及社会调查等实践性作业，保证实践性作业保质保量地完成。
e、定期检查作业完成情况，规定每月上交一次作业（实验），督促学生按时完成作业。而且定期检查教师批阅作业（实验），通过这些措施责任教师都能及时批阅作业（实验），能够及时为学员答疑辅导、能及时全面地为学员提供学习资料或信息。
2、严肃考风考纪的措施，对违纪学生处理情况。
学校进行期中、期末考试之前都要及时召开监考人员会议，使每位监考人员明确监考人员职责、考场纪律、考场设置，作到：
（1） 每个考场配备二个监考人员。教学班辅导教师，班主任不得担任教学班考生所在考场的监考。监考中如遇到有自己亲属参加考试时必须回避。
（2） 监考工作应有政治思想觉悟轿高、工作负责、作风正派敢于坚持原则，能模范遵守考试工作纪律、熟悉考试工作的同志担任。
（3） 监考人员在监考期间必须佩带“监考“标志，认真履行监考人员职责。
（4） 监考人员严重不负责任或违犯工作纪律，徇私舞弊，取消监考资格，并追究其责任，给予严重处理。
（5） 对违纪学生的处理，严格执行我校《对违纪考生处理办法》的有关文件。对考试期间左顾右盼、交头接耳、偷看他人答卷，监考教师警告，继续不改者，抄袭偷看夹带等试卷一律按作废处理。由于以上措施的实施我校一直保持良好的考风考纪，我校被省电大授于信的过的考点。
3、自开课命题，考试的组织和管理。
对于我校自开课考试的组织和其他所开的统设课考试要求是一直的有期中期末考试。对自开课命题做到：
（1） 命题必须以教学大纲和教材为依据，试题的内容与范围，深度与广度不得超出教学大纲的要求。
（2） 试题内容准确、条件充分、题意明确、语言简练，不能偏难或偏简单。
（3） 试题结构要合理，要难易适度。命题人员必须是责任性强，严格遵守保密纪律，不得以任何方式泄露试题内容。
4、对自开课程考核和考试质量的分析
对于自开课的考核是每一门课学完以后，马上进行结业考试，考试结束以后要及时进行试卷分析和召开教学质量分析会，大家对在教学上有什么设想，改进措施，存在什么问题等都可以提出来,大家可以在一起探讨，共同解决互相处进。最后填写出试卷分析表，分析内容主要是看试卷考分是否符合正态分布，试卷的深度、广度、难度、信度等是否合理，以及学生学习情况分析，最后要提出主要改进措施。调动学生的学习积极性，进一步提高教学质量。.
八、教学管理模式的改革、教学点的设置与管理
1、 根据试点要求和特点，新制定和修订教学管理规章制度情况
名称执行情况修订时间备注
试点教育形成性成绩考核办法（试行）试行中，较良好2000.10
专兼职教师责任制试行中，较良好2000.10
外聘教师管理办法试行中，较良好2000.10
图书管理员岗位责任制试行中，较良好2000.10
教研室工作暂行规定试行中，较良好2000.10
教学干事岗位责任制试行中，较良好2000.10
考务干事岗位责任制试行中，较良好2000.10
2、教学管理信息的畅通和时效性
我校先后投入二十多万元人民币建成二十五台计算机多媒体网络教室，，多媒体教室和各科室都能通过服务器访问INTERNET 互联网，同时学校内部通过局域网实现资源共享。我校派专人负责接收VBI信息并及时下载中央电大、省电大网上教学信息、资料，将下载内容尽快传送给各辅导教师及学员手中。另为每星期让学生定时浏览所下载的信息，把他们所需要的资料拷贝到自己的软盘上以便随时查阅，保证教学信息的畅通。
3、审批、设立教学点情况，教学点师资、教学设施配置情况
我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班。
4、保证试点教学质量的监控措施
我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班
5、对不合格教学点的整改措施。
我校没有其他教学点，所有教学班均为直属教学班
九、自我评价
（一）试点工作中取得的突出成绩和主要进展。
2000年秋季我校开始试点开办开放教育,当年招生计算机科学与技术、英语、法律三个专升本专业。计划招生75人，实际注册录取66人，目前这三个专业在校注册39人，陆续淘汰25人，流失率37.8%。今年预计毕业31人,预计毕业率46.9%。2001年春季我校招收工商管理专业（专升本）计划招生40人，实际录取注册48人，超计划20％，目前在校注册21人，淘汰27人，流失率56.2%。2001年秋季招收高护专业（开放专科）计划招生30人，实际录取注册34人，超计划13.3%，目前在校注册20人，淘汰14人，流失率41%。2002年春季招收工商管理专业(开放本科), 计划招生20人，实际注册录取12人，目前在校注册8人,淘汰4人，流失率33.3%。这几年考试及格率维持在80％左右（这个及格率是在淘汰以后剩余考生中统计出来的）。2002秋季、2003年春季未招生，2003年秋季预计招生机电和会计（会统方向）开放本科两个专业。
开办开放试点近三年来,在省电大的正确领导和指导下,在厂上级主管部门的关心和支持下,经过全校教职员工的的共同努力和辛勤工作取得了一些成绩，现将主要做法汇报如下：
1、统一思想认识，确保开放试点办学的工作地位
现代远程教育是随着信息技术的发展而产生的一种新型教育形式，是构筑知识经济时代人们终身学习体系的主要手段，从这层意义上说是人才培养模式的改革。远程教育是指学生和教师、学生和教育机构之间主要采用计算机网络以及多种媒体手段进行通信联系和系统教学的教育形式。
电大“人才培养模式改革和开放试点”教育为我们提供了难得的发展机遇。学校领导班子及时统一思想认识，确定了今后几年学校要以开放教育试点办学为重点的思路，争取实现到2005年全面开放所有专升本专业，使在校生达200余人的规模。试点工作地位的确定，为我校开放教育试点的开办奠定了基础。
2、尽快建立一支适应远程开放教育的教师队伍
现代远程开放教育对教师提出新的要求，因此对教师的培训必须提到议事日程。我们的具体做法是：一是加强学习，转变观念。根据辅导教师、责任教师过去接受的是传统教学方法，现在还是运用传统教学方法的实际情况，组织辅导教师、责任教师看录像、听录音、学习有关文件以及远程教育的文章，展开讨论，转变观念，逐步形成了“以学生为中心”，“以学生自主学习为主”，“为学生服务”的思想，注重培养学生的素质和能力。二是鼓励在职教师学习，以提高学历层次和进修专业知识。现在学校有9人通过不同方式正在进修本科（其中6人参加电大开放本科教育）；我们根据开放专业的特点外聘一些学历高，实践经验丰富的兼职教师。三是所有专兼职教师和学校管理人员针对开放教育特点进行计算机应用技术培训，经过培训学习都基本掌握了利用现代计算机多媒体学习的技术。
3．注重培养学生自学的意识和能力，以实现学生自主化学习
“老师讲，学生听”传统的教学方式给了学生太深的烙印，这深刻说明培养学生自学的意识和能力是建立以学生为中心的教学模式的关键。我们的具体做法是：一是注重入学教育，调动学生自主学习的积极性。在新生开学典礼上，在指导教师的第一次指导活动和辅导教师的第一次教学活动中，反复给学生讲解“试点”的学习模式，学习支持服务系统，教学管理方式，使学生了解什么是开放教育，明确开放教育与传统教育、函授教育的不同特点，从而为学员入学后转变观念打下基础。同时对学员进行专业及课程介绍，使学员对所开课程有清醒的认识，能够自主地、科学地、合理地选择课程。二是帮助学生掌握利用多种媒体学习的技术，增强学生自主学习的意识和信心。当学生掌握和利用现代化多媒体学习技术，能够得心应手熟练使用计算机、使用网络及各种媒体资源之后，自主学习将成为他们自觉行动。新生入学后，我校专门安排了对学生的计算机上网培训，使大多数同学尽快掌握网上浏览、收发电子邮件、下载教学内容和信息。另外学员还可以通过其它网站索取一些学习信息和其它信息，增加了学员的学习兴趣，效果较好。三是发挥指导教师的作用，指导学生自主学习。我们选派了学历层次高，责任心强的教师担任指导教师。要求指导教师必须熟悉教学计划，了解各门课程之间的内在联系，了解学员的个体情况，沟通学员与任课教师的联系，有的放矢的指导学员自主学习。指导教师指导学生根据自己实际制定个人学习计划；配合辅导教师不断改进学习方法；要学生明确学习评价系统，以利于完成形成性考核和期末考试任务。四是变“教学”为“导学”，辅导学生主动学习。辅导教师使用多种教学媒体，提供学习资源，讲重点，解难点，释疑点，讲评作业，指导学习方法。要求指导教师必须深入钻研教材，编写相关的辅导材料，与学员建立电话及其它联系方式，指导作业及小组学习等。五是组织好学习小组，相互探讨，促进自主学习。通过学习交流，探讨问题，沟通信息，取得了很好的互学助学和共同提高的效果。
4、落实实践教学、重视形成性考核
开放式教育试点把安排适量的平时作业作为重要的学习内容，并将作业按一定比例计入期末总成绩，应该说是一项非常有效的监督教学，控制管理的举措。为此我校对开放式各专业专门制定了“平时作业及平时成绩的管理办法”，严格按各门课程的教学要求和教学进度布置，并由责任教师认真批改，给出成绩，做好记载。由于形成性考核成绩以作业为主，因此学员都比较重视。但目前也存在一些问题，有些科目作业量太大，学员难以承受；有些作业下发不及时学员只能赶抄作业，失去了平时作业的意义。期中考试是检查学生学习进度和检验平时学习效果另一个重要措施我校能坚持定期进行，并作为平时成绩的考核的重要组成部分。为了提高学员的综合素质，除了抓好平时考核以外，还要根据课程自身的特点，落实实践教学。例如计算机专业的部分课程的教学可搬到机房，采用边讲边练，精讲多练的方法。法律专业的课程实用性较强，教师收集一些案例，供学生在辅导课上或者小组学习中讨论，锻炼学生解决实际问题的能力，培养了学生主动学习和参与意识。
5、重视教学支持服务系统建设，
学校领导针对教学资金缺乏，教学设施落后，教师队伍知识老化等困难，提出必须尽快改进现有设备先后投入资金对闭路电视两条线路进行了改造，安装卫星接收系统、及时订购了开放教育教学录象带、录音带、给图书馆配置电脑，图书管理人员将学校开放教育教学资料输入电脑，并与校园局域网相连。学校还专门编辑了《评估知识问答》小册子对全校教职工进行了培训，并要求各责任教师、辅导教师能独立运用各种教学辅助手段，尽快学会制作CAI课件，丰富自己的知识，为学生解惑答疑，提供良好的支持服务。二是通过座谈会，发放教师、学生、管理人员调查表征求学生及教师的意见。经过整理后及时处理。教师对学生的意见及时反馈给学生，督促改进；学生对教学管理及辅导教师的意见，也能及时反馈给有关方面。这样做畅通了教学相互沟通渠道，保证了教学的顺利进行。
6、严把考试关口
我们知道开放式教育的期末考试采取的是同一试题、统一考试时间、统一评分标准的方式，考试是检验学生学习效果的重要途径，放松考场纪律就等于放弃了教学质量，绝不能用放松考场纪律来稳定短期的生源，这必将导致最终丧失办学的竞争力。所以，每次考试前都先要对全校教职工进行学习省电大有关考试纪律要求的文件，进行培训；各班利用班会进行考前教育，促进良好学风、教风、考风的形成。
我们从各专业考试及格率、淘汰率、和预计毕业率中可以得到答案，考试是严格的，质量是可靠的。
（二）试点工作存在的主要问题和不足
（1）教师队伍建设的问题：主要表现在从事开放教育的专职教师数量不足，以及由于各方面的原因驾驭开放教育的教学能力不高；个别专业兼职教师难聘，还存在责任心不高的现象。对开设的所有专业不能保证学历和职称及数量全部达标的专(兼)职教师队伍。
（2）学校在开放教育的管理方面还有不到位或落实不到位的地方。比如对学生的听课、上网、平时作业、自学的要求上，对兼职教师管理方面,也都存在着漏洞。
（3）对学生教学支持服务方面也还是有不随学生实际情况的地方，还不能做到全方位的教学支持服务。在教学辅导、督促自学和经常性的下载，浏览网上资源、以及和责任教师的联系和沟通上还存在问题,渠道上还不够畅通。
（4）学校的硬件建设还不能满足开放教育办学进一步发展的需要，网速慢、机子数量不足、多媒体教学手段配合使用 等方面都制约了开放教育的发展。
（5）教师驾驭开放教育教学手段的能力也要进一步加强，在教学研究上还有差距和不足，充分利用多媒体教学手段的能力还没完全掌握。在制作多媒体课件以及对学生有针对性的辅导方面还有差距。
（6）对学生的平时环节抓的不够紧也不够细，尤其是指导学生按计划的自学，督促学生平时作业保质保量独立完成方面还有差距，特别是对期中成绩的考核与平时成绩的核定还不够严密。
（7）我校招生工作虽然取得了一些成绩，但从长远来看，还有很大差距。如生源不足，开设专业较少，有些专业招生人数过少，给组班教学带来了许多困难等等。
（三）整改措施和建议
1、要进一步加大投入、改善硬件条件。尽快适应开放教育对硬件的要求，满足学生在教学方面的需求，要加大现代教育手段的投资力度。
2、尽快培训教师对伍，加强教师队伍建设。学校要创造条件采取各种办法使老师尽快适应开放教育教学的要求。
3、我们要进一步转变观念，开拓思路，围绕企业的深化改革，确定学校的发展方向。精心调研，从厂内实际出发，作好招生各项工作，力争达到合理的专业设置、学历层次和招生人数。
4、加大管理力度，改革不适应开放教育的规章制度，管理上要深入细致，对开放学生的管理、责任教师的管理要更具针对性，更切合实际。
5、注重对学生平时的管理，指导他们有计划自学，有计划上网查学资料，保质保量完成平时作业，重视平时考核。帮助学生建立两级电大责任教师的沟通和咨询。
6、加强对平时成绩的考核力度，准确评价学生的平时成绩，加大对兼职教师的考核力度，增强他们的责任心。
