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医院院长健康扶贫工作

时间:2022-03-08 15:03:47

开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院院长健康扶贫工作,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。

医院院长健康扶贫工作

第1篇

位于黄河之滨的封丘县,由于受自然条件差,底子薄等多种因素的制约,前些年,封丘县经济发展相对滞后,5年前被确定为国家扶贫工作重点县。该县相当一部分农民不同程度地存在着缺医少药的状况,“看病贵,就医难”成了这里亟需解决的问题。

2003年元月,已在县人民医院工作长达三十多年的张金浩被任命为该院院长。上任伊始,他就把解决贫困农民看病难问题做为一项重点工作来抓,而要实现这一目标,必须提高医院的活力、竞争力和综合效益。他和领导班子成员果断决策,确立了“内强素质,外树形象”的目标。经过深入的论证分析,一系列科学而又具有很强操作性的规章制度很快出台,严格劳动纪律,彻底改变了工作人员懒散浮漂的作风。

竞争力强了,效益提高了,医疗环境搞好了。如今的封丘县人民医院是一所集急救、医疗保健、疾病预防、教学、科研于一体的政府办非营利性综合医院,设置有内、外、妇、儿、五官、中医和影像、检验等临床医技科室23个。年门诊量17万余人次,医院诊疗工作辐射全县各乡镇及周边县乡。该院引进有美国GE公司产全身螺旋CT、DR机、日本东芝彩超、日本700型电子胃镜、美国HOITER心电动态检测仪和心电工作站等大中型医疗设备80余台(件)。先进的医疗设备为医生救死扶伤奠定了硬件基础。

救死扶伤是医生的职责,而医德医风关系着老百姓的信任,只要这个做好了,老百姓才愿意来这里看病。作为市人大代表的封丘县人民医院院长张金浩常说的一句话就是:力争让咱封丘这个国家扶贫工作重点县的父老乡亲都能看得起病、看得好病。说到做到,医院为提高医疗服务质量,首先,重点加强特色专科建设,神经内科、神经外科、妇产科是医院的特色专科,具有省、市先进技术水平。神经外科拥有新乡地区最高的技术职称和最强的人才技术力量,可开展省内领先的高难度脑肿瘤切除术。近日自行设计的外伤性颅内血肿并脑疝抢救新程序临床研究,取得突破进展。其次,改进服务模式,制定便民举措,实行全程导医,门诊设有6名导医,使整个医疗服务流程达到“四有”标准,即入院有人接,手续有人办,检查有人陪,出院有人送。再次,医院认真贯彻执行国家“降消”项目政策,实行单病种限价管理,实行药品降价,对新特药品均按市政府招标价降低40%购进和销售。同时普药先后10多次降低价格,降价金额达百余万元。第四,为充分体现服务的人性化,针对行动不便的患者、暂时没有陪护的患者,医院专门成立了亲情服务队,替病人挂号、划价、缴费,受到广大患者赞扬,并开展护理星级服务活动,提高护理质量和服务水平。同时,该院还是卫生部“万名医师支援农村卫生工程”项目受援单位,近三年内均有新乡市中心医院各科专家坐诊,病人不出该院就能享受到“三甲”医院高水平的医疗服务。

有付出就有回报。近年来,封丘县人民医院先后荣获“市级文明单位”、“省级卫生先进单位”;被国家卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会命名为“爱婴医院”,获新乡市“五一”劳动奖章,是省卫生厅批准的住院医师规范化培训基地;设有省司法厅批准的法医临床司法鉴定所;是县商业保险、社会保险、计划生育手术定点医院;农村合作医疗定点医院。该院对患者真心的关爱,真情的付出,换来的是上级的充分肯定和父老乡亲的真诚信赖。

面对骄人的成绩,封丘县人民医院的全体员工没有骄傲,他们思索着、实践着、摸索着,努力为封丘人民的健康保驾护航,用他们的知识和汗水在封丘卫生事业的蓝图上写下浓重的一笔。相信,奋勇前进的封且县人民医院将在张金浩院长的正确领导下,迈出坚实的步伐,走向下一个辉煌!

第2篇

子宫颈癌是发生在子宫颈上的癌瘤,发病率高。但也可能在发展到晚期之前不出现任何疼痛和症状。宫颈癌前期病变症状往往不明显,容易引起忽视,因而更是成为威胁女性健康的第一杀手。

2008年11月14日,义香娥在太原华晋医院成功做了宫颈癌前期病变手术,困扰她多年的妇科病终于被解除。

35岁的义香娥来自太原市阳曲县杨兴乡,多年来深受妇科疾病困扰。

义香娥和丈夫老实本分,一家五口人仅靠几亩薄地维持生活,上有老,下有小,生活特别困难,平时生病都是硬扛着,实在挺不过去,就买点妇科药吃点,但是却没有效果。

今年9月22日,太原华晋医院组织专家来到杨兴乡开展了“慈善关爱送医下乡”活动,在这次活动中,华晋医院对前来咨询的义香娥进行了全面的体检,发现她患有宫颈癌前期病变征兆。通过对义香娥做TCT检查和宫颈活检,确定了病情,如不及时治疗,后果不堪设想。华晋医院考虑到义香娥家庭特别困难,决定予以免费治疗。为此,华晋医院为义香娥安排了专门的单间病房,制定了针对性的治疗方案,免除了包括手术、住院、治疗等在内的所有费用,帮助其治疗疾病,度过难关。这次活动经过初步筛查,共有14名特困患者有手术指征,已全部通知来院复诊,华晋医院表示,一经确诊核查后,将全部给予免费治疗。

女性健康问题,关乎一个家庭的和谐稳定。太原市五三社区的马润林,在体检时发现宫颈重度糜烂,接触性出血,进一步检查确诊为宫颈癌前期病变。由于家庭困难,无力医治。

太原华晋医院院长、妇科专家、苏竞梅博士得知情况后,决定为其免除治疗的一切费用,并亲自为其制定治疗方案,亲自主刀,及时扼住了患者病变的发展,救助资金近万元。

太原华晋医院是一所以骨科、妇科为特色的现代化综合医院。自2005年成立以来,连续三年积极参加慈善“助医、助残、抗震救灾、扶贫济困”等活动。在2007年太原市慈善总会成立之际,又带头参加医疗救助200万元。华晋医院表示,将继续关爱慈善工作,努力为慈善事业做出贡献。

第3篇

**年医院院长年终工作总结

**年以来,在区委、区卫生局党组的正确领导下,我与班子成员以及全院职工一道,坚持以“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六大精神,强化“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,建立健全质量控制体系,深入开展卫生诚信建设和医疗人性化服务,优化医疗环境,提高服务质量和水平,端正办院方向,牢固树立为人民服务的宗旨,把社会效益放在首位,遵循社会主义市场经济和医疗卫生事业发展的内在规律,提高医院管理水平,把持续改进医疗质量和保障医疗安全作为医院管理的核心内容,为人民群众提供优质、高效、安全、便捷、和经济的医疗服务.不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求。认真履行职责,圆满完成上级党组安排的各项工作任务。

一、强化服务意识,热衷公益事业。继续发挥党员的先锋模范作用,以点带面,服务于患者,构建和协医患关系,不定期的发放住院病人意见征询卡,采用病人的合理化建议,对病人提出的问题给于答复或解决,通过调查走访,病人满意度大大增加。作为政协委员,我深知自己肩上的重任,时刻牢记为人民服务的宗旨,在南岗区卫生局的正确领导下,我院争取到与中国初级卫生保健基金会健康扶贫工程的资助,共同开展历时一年的免费“**区妇女病普查”工作,关爱妇女健康,本着“妇女健康,普查普治把关”的原则,预计参检为5.5万人次,免费检查项目包括:1、一般妇科检查。2、乳腺检查:红外乳透仪。3、盆腔脏器检查:阴式B超检查。4、宫颈检查:数码电子阴道镜。5、阴道分泌物检查:常规化验检查。6、病理检查,费用约200元,真真正正的为的广大妇女健康带来福音。

二、执行国家有关法律、法规和规章制度,健全医院各项工作制度,不断提高医疗服务质量,促进医院健康、可持续发展。在医疗质量方面,着重抓好三级医师查房、典型疑难病例讨论、术前术后病例讨论等基本制度的落实,确保安全行医。缩短平均住院日,加快病床周转。推行整体化系统护理服务制度,病人一入院即知晓自己的主治医生、责任护士,加强对病人的心理护理和健康教育,让病人了解自己的病情,主动配合治疗。对出院病人实行回访制度,如妇科、内科进行电话回访,了解治疗效果及病人对医院的意见。在检查、用药方面,规定各科室都要严格按照病情合理实施检查,必要的检查一项不能缺,不合理的检查一项也不能查,既要保证检查质量、又要减轻病人负担。用药要贯彻有效、质优、价廉,先国产、后进口,先一线、后二线三线的原则,合理用药,切实为病人减轻负担。

三、狠抓行业不正之风,将反“商业贿赂”进行到底。真正做到取信于民,服务于民,以实际行动实现“三个代表”的重要思想。我院严格按照各级卫生行政部门的要求开展治理商业贿赂专项工作,坚持从实际出发,以对人民群众高度负责的精神,始终把“纠风”工作作为一项重大的政治任务来抓,真正把“纠风”工作与医院的生存和发展紧密联系在一起,积极主动采取有效措施,不断加大工作力度,扎扎实实开展工作,重点抓了在药品和医疗器械购销中收受的回扣,在医疗服务中“开单提成”、收受“红包”和乱收费等不正之风,确保广大人民群众用药安全,力争实现全程优质服务。

1、成立组织机构,制定实施方案。我院在此次治理商业贿赂专项工作中成立了相关部门负责人组成的专项治理工作领导小组,下设办公室,负责日常事务。研究制定了《哈市第九医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案》,并打印下发到各科室。

2、加强舆论宣传,完善监督制约机制。我院在门诊大厅悬挂活动宣传条幅,营造良好的活动氛围。向全院职工公布了区卫生局党委设立的举报电话和区卫生局的详细地址、邮政编码,以及省卫生厅设立的“治理商业贿赂指定银行账户”;在门诊大厅向患者公布了院内举报电话;医院与各科室签订了《医疗药品购销不正之风责任状》,与各医药公司签订了《药品购销质量协议书》、《要上代表行为约束合同》;各病房均设有“严禁医药代表和器械商入内”的标志,坚决杜绝要上与医生直接接触,从而形成科较为广泛的监督制约机制。

3、加强职工学习与教育,杜绝腐蚀思想入侵。组织职工深入学习贯彻市卫生局下发的《医疗卫生人员职业道德规范读本》,坚决以科室集中组织学习和个人业余时间自学相结合;利用各种方式,有计划地对相关人员进行《职业医师法》、《药品管理法》等等相关法律法规的培训学习;组织全院职工分两次收看了**月**日中央电视台播出的以医药界存在的商业贿赂问题为内容的焦点访谈节目录像。广东省江门新惠区人民医院和四川省平江县医院的两个典型案例,一组组触目惊心的数字,使职工受到了震撼,也起到了很好的教育警示作用。:

四、从一点一滴做起,提高医院收入。除了做好医院正常诊疗外,针对自身二级医院的定位,我与院领导班子商量,我们不能“守株待兔”,积极寻找创收之路,在全院的职工大会上积极动员,全院职工热情很高,把各项体检列为创收的基础,同时我们积极发动周边企事业单位来我院进行健康体检,我们打出了“质优、价廉”的王牌,真正做到了双方互惠的目的,由于我院的优质服务、诚信,让对方非常满意,现在已经有好多院校与机关主动要求来我院进行健康体检。2006年我院除圆满完成了**区高考体检、兵检的任务外,还进行了其他各项体检为**次,总收入约为**元,占医院总收入的**%。

展望新的一年,我院党委将牢牢把握发展这一第一要务,进一步解放思想,深化改革,带领卫生系统全体干部职工团结一致,奋力拼搏,为我县卫生事业更快更好发展再作新的贡献。

展望新的一年,我和院领导班子将牢牢把握发展这第一要务,进一步解放思想,深化改革,带领全体干部职工团结一致,奋力拼搏,为我院更快更好的发展再作新的贡献。

第4篇

近5年,广济医院大发展

近5年,芜湖广济医院把握大势,抢抓机遇,顺势而为,筚路蓝缕,砥砺前行,发生了巨大变化,从2003年建院之初只有100张床位的小医院一跃成为拥有500张床位的二级综合性医院;从当初的一栋3000平方米的小楼到如今拥有6层门诊综合楼、17层住院综合楼各一座;2015年10月,广济医院现代化住院综合楼正式启用,软硬件全面升级。五年来,芜湖广济医院秉承“办百年医院,济一方百姓”的宗旨与时俱进,不断提升医疗技术和服务水平。五年来,广济医院积极参加社会各项公益事业,为残疾人、特困家庭免费救助、送医下乡精准扶贫、向各类慈善机构和社会团体捐款100多万元,为促进社会稳定和解决百姓疾苦尽心尽力。

这5年,管理制度不断创新

管理理念在创新

广济医院积极探索科学、规范、高效的管理运行机制。明确医院发展方向,在不同发展阶段提出不同的工作目标和重点工作。2011年确立了“两个中心”的管理理念,一是以建立住院部新大楼为中心,强化工程质量管理和施工管理。二是以医院运营和医疗质量为中心,在建设新大楼时期必须保证良好的医院运营和医疗质量。新大楼启用阶段,确定2016年为“服务提升年”,重点强化服务管理和服务创新;确定2017年为“医疗质量提升年”,加强医疗质量管理。全院上下团结在以汪之初院长核心的领导班子周围,与时俱进,紧跟时代潮流,不断转变管理理念,开拓进取,向着“办百年医院”的目标前行。

管理机制在创新

理念创新是前提,机制创新是保障。2015年医院重新调整管理组织架构,实行以董事长为核心的法人治理结构,以执行院长为中心的内部医护管理体系,以总经理为中心的对外营销和运营管理体系,向管理精细化要效率、要效益。规范了行政、业务、医技会议制度和行政管理例会制度,强化了行政、业务、查房,建立了病人出入院沟通、出院回访机制,完善了控制非医疗开支、设备采购、后勤物资采购程序,落实了临床、医技各项规章制度和行为规范。

用人机制在创新

广济医院十分重视管理队伍、专业技术队伍建设。把培养人才、引进人才、选拔重用人才放在管理的重要位置.在制度上给予规范,在专业上给予引导,在事业上给予空间,在待遇上给予保障。2015年医院成立人力资源部,对人才队伍实行专业化管理。医院提出:大力实施人才兴院、科技强院、质量立院可持续发展战略;坚持打造名医、名科、名院“三名工程”;加快引进和培养相结合;锻造中青年骨干队伍,2017年举办首期中青年干部培训班;发挥老专家传帮带作用,加强医疗、教学、科研三结合,全方位加快人才队伍建设。

这5年,医疗技术不断创新

医疗技术是医生赖以生存的基础,医疗技术创新(新业务、新技术)则是医院发展的核心,是医院可持续发展的重要保证。

2011-2017年,芜湖广济医院从20个临床医技科室发展成为拥有50多个临床医技科室。开展多项新技术。2011年率先开展微创治疗,引进多台腹腔镜、钬激光、电子胃(肠)镜、西门子多排螺旋CT等先进设备。2015年广济医院再上新台阶,巨资引进美国GE超导核磁共振、美国GE产科四维彩超。2016年巨资购进超强度超声聚焦肿瘤消融设备——海扶刀,在皖南地区首家开展无创治疗,通过海扶刀可无创治疗子宫肌瘤、腺肌症、胰腺癌、肝癌。2017年医院巨资购进美国GEIGS 330 DSA,开展心血管介入治疗,选送心血管介入团队至北京阜外医院进修,开通双休日全国知名专家门诊,双休日定期邀请北京、上海、南京等地知名专家来我院坐诊;开设血液透析中心,引进德国费森尤斯双极反渗水处理机,满足60个病人同时进行血液透析治疗。开展这些新技术,使医院的整体技术水平上了一个大台阶,提高了医院的竞争力,为医院的发展提供了技术保障。

这5年,医疗服务不断创新

如今,医护人员既承载着治病救人的生命重托,又担负着优质服务的关怀责任。在激烈的医疗市场竞争中,服务水平高低成为患者就诊的重要导向。芜湖广济医院根据自身情况不断探索医疗服务创新,多方面提高来院患者的满意度。在医院成立之初开创性地成立服务中心和医疗服务部。服务中心有十余人,分布在门诊和住院大楼,每天接待患者咨询、提供便民服务和投诉处理。

细节之处见真情。医院采用现代化设计理念来提升服务水平。新配置的气动传输系统,及时将药品和检查报告单传递到医生手中,为抢救生命治疗疾病争分夺秒。可移动病床方便了患者的出入,减少因移动而产生的不适感;对生命负责,床头柜的圆角设计,底盘的滚轮设计方便了患者的使用,提高了患者的安全度和舒适度。服务无止境,满意无终点,每个年度开展的服务提升活动,一个个温馨的笑脸,一个个暖心的举措,都体现着广济医院对患者的满腔仁爱,对服务的永恒追求。

这5年,医院文化不断升华

不忘初心,以社会公益为己任

广济医院这5年,一直践行着精研医术、传承医德的院风,倡导诚信办院、济贫助残关爱社会弱势群体的仁爱思想,积极参与社会公益事业。5年来,向社会弱势群体、特困家庭进行医疗救助,减免医药费3万多例,减免费用500多万元,向各类慈善机构和社会团体捐款100多万元。

2011年,我院为解决无为县菜农卖菜难问题,主动购买三万五千斤大白菜并免费发放给市民,在《大江晚报》头版头条大幅照片报道。

2013年,我院组织全院职工向四川雅安地震灾区捐款一万两千多元。

2014年,在《大江晚报》报道“折翼天使”朱麟洁的出书梦想之后,我院一次性拿出37000元帮助其完成了出书梦想,并为其免费治疗和爱心救助。

2015年,我院慰问周边社区特困30多户,总计慰问资金15000元。

2016年,我院免费为近5000多名60岁以上老人免费体检。为2000多名农村适龄妇女进行免费妇科检查。

2016年,为响应省工商联“千企帮千村”活动,芜湖广济医院、芜湖六安商会结对帮扶送医下乡慰问五保户村民。为千余名65岁以上村民免费健康体检,并为104户五保户村民送去慰问金52000元。

2016年,我院妥善安置10户受灾人群至我院住院部13层。捐献近3万元救援物质和所需药品运往无为重灾区, 组织职工捐款12000余元......

公益,成了广济医院文化建设的重要组成部分,是广济医院文化的核心和灵魂。

打造学习型医院

建立健全学习制度

坚持每周四下午“医院学习日”制度,加强业务学习。开办健康大讲坛,邀请权威专家来院给青年医师授课。2017年,我院开设首期中青年干部培训班,并举办首届护理培训班。2011-2017年外送进修学习100余人次。开展各项医疗、护理、院感质量检查活动,对病历、处方的书写,抗生素的使用执行情况进行认真评审,严格按照医院管理制度进行奖罚。加强18项核心制度的培训及考核。开展急诊急救的情景演练规范医疗行为。加大对药占比管控力度。从制度上保障学习型医院建设工作的有效推动。

打造学习平台,营造学习氛围

5年来,医院积极承办多项省市级继教班,开展多项学术交流活动。

2014年,西藏自治区公立医院院长代表团来我院开展学习交流。

2016年,安徽省非公立医疗机构协会、安徽省医院管理协会民营医院管理分会年会在我院隆重召开。安徽省卫计委领导、中国医院管理协会民营医院管理分会领导出席。

2016年,我院与弋矶山医院共同承办“脊柱退行性疾病诊治研究进展学习班暨美敦力脊柱沙龙”。邀请德国和韩国专家来院讲学进行学术交流。

2016年,我院与芜湖市医学会妇产科专业委员会共同举办“妇科肿瘤微无创治疗新进展”继续教育培训班,邀请上海知名专家、弋矶山医院妇产科专家、芜湖市二院妇产科主任、芜湖市医院妇产科专家来院开展学术交流。

2016年,芜湖市医学会检验分会年会在我院召开。

2017年,我院血液透析中心开诊并举办慢性肾功能不全及血液透析治疗继教班。还将举办DSA继续教育培训班。

第5篇

一、当前农村医疗卫生队伍建设的基本现状

1、乡村医疗资源总体概况:就所到调研地区看,当前乡镇卫生院发展状况不平衡。目前保存下来的卫生院与原先相比,基本上得到了进一步发展,这些卫生院医疗队伍不断壮大,基本上由原来的几个人发展到现在每院10几人至20余人,大中专院校毕业生也正在逐步充实到这一队伍中。每个卫生院基本上设立了门诊、病房,美化了环境,增添了设备,如x光机、b超机、心电图机等,并建立了各种规章制度,保障了乡镇级医疗工作的顺利开展。从村级看,少量村庄至今仍然没有诊所及村医,就地区而言,目前尚有200个村庄没有诊所及村医,约占村总数的10%,多数村庄均有一所一医(一个卫生所、一个村医),有的经济较发达、人口较多的大村甚至有两所两医或者更多,这些诊所虽然设备简陋,但基本上建立了各种规章制度,担负着村级医疗和防疫工作。2、乡村医疗队伍人员编制情况:大多数乡镇卫生院各拥有10-20名人员,编制分为全民、集体、临时工。全民由大中专院校分配;集体人员由卫生系统招收而来;临时工由卫生院根据工作需要自行招收。村卫生所基本上每村设1-2名村医,相当部分由原赤医担任。

3、乡村医疗卫生队伍人员层次情况。绝大多数乡镇卫生院目前没有高级职称卫技人员,有少量中级职称医疗骨干,大部分是初级职称或者是无职称人员。据不完全统计,乡镇卫生院医护人员中,大学本科或以上人员仅占3.6%,大专学历的为18.8%,中专毕业的占72.6%,还有4.9%的人员无学历。初级职称或中专生中,有很大一部分是地方性卫校毕业生,有的甚至是国家不承认学历的中专生。而绝大部分村级老一辈卫生人员,是由原赤医培训而成,并非科班出生,基本上无职称、无学历,新一辈村医虽然大部分是科班出生,但基本上仅限于初级职称或中专生,属初级卫生人员,其中不少还是国家不承认学历的“中专生”。因此,乡村医卫队伍素质仍然有待提高。

4、乡村医疗队伍医疗设施配置情况。目前,每个乡镇卫生院基本上配备有x光机、b超机、心电图机等设备,设有化验室、病房,能开展基本医疗业务。但这些设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象,个别卫生院x光机无防护设施,还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房,导致这些设备实际未投入使用,同时,由于很大部分乡镇医技人员对知识掌握较肤浅,因此,上述设备配置实际应用较少,所产生的社会效益和经济效益是相当有限的。而村一级卫生所,基本上设备配备简陋、不齐,绝大多数只能做简单的物理诊断。

5、乡村医疗建设方面经费情况。乡镇卫生院经费来源主要靠国家财政补贴及医疗收费收入,由于其人员较多,医疗收入有限,所以很大部分乡镇卫生院经费运转困难,有的甚至是负债运营,不能或根本无力投入更多的资金发展卫生事业,且员工年收入基本上在1-1.5万元之间,与县市级大医院相比差距很大,造成员工心理落差较大,影响了乡镇医疗事业的正常发展。而村一级卫生所,由于资金大部分是个人投入,他们自己精打细算,开支小,且收入与乡镇卫生院人员相比相对较高,整体医疗运转情况是比较良好的。

6、乡村医疗队伍责任心情况。乡镇卫生院人员工资中财政承担比例约为30%-50%,其余工资要靠医疗收费自给自足。由于现行的事业单位用人机制,导致卫生院中的优秀人才容易被上级医院选调走,而水平低下、工作不积极、责任心不强的人员却无法让其离开,这大大制约了卫生院医疗收费的提高,从而影响了整体工资收入水平,造成在相对较为偏远的乡镇卫生院中,多数人员存在“人往高处走”思想,向往城市、向往更好的地方,根本“无心恋战”。反之,多数员工因为收入与县市级医院人员相比差距很大,造成员工心理不平衡,以至于不安心工作,工作责任心不强,工作马虎随便,面对疾病时往往有力无心。而村一级卫生所,由于村医大部分是本乡本土人士,经费是个人投资,他们认真工作,责任心强,服务态度良好,与乡镇卫生院相比形成较为明显的反差,这无形中扩大了村一级卫生所的生存空间,但限于水平,村医面对疾病尤其是重大疾病时,往往有心无力。

二、农村医疗卫生队伍建设存在的主要问题

1、医疗卫生资源分布不均匀。目前,我省医疗卫生资源分布情况与全国情况大体相同,约有80%集中在城市或经济较发达地区,广大乡镇尤其是偏远乡村的农民在当地得不到良好的医疗服务,因病致贫、因病返贫的现象屡有发生。贫困和偏远乡镇的医院院长普遍反映说:农村医疗缺药、缺设备,但最缺的是人才、是技术,医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡村来。据了解,我省近年来开展了农村卫生三网规范化建设,设立了乡村医生的门坎,规定村医必须达到执业助理医师以上资格,但这基本上只是对新申请执业的村医,对有的老村医则按老办法延续。在个别偏远县城,目前还有相当数量的村医达不到新门坎的要求。

2、农村基层卫生机构设施装备落后,人才短缺,难以承担农民医疗保障载体的重任。据永安市卫生部门对农村医疗机构的摸底调查,农村医疗基础设施、设备配备和人员素质都十分低下。据不完全统计,我省乡镇卫生院中业务用房小于1000平方米约占30%;村卫生所业务用房属危房的约占3%。乡镇卫生院医护人员的学历构成以中专毕业为主,占72.6%,大学本科以上人员仅占3.6%,大专学历为18.8%,还有4.9%的人员无学历。相当部分乡镇卫生院的医护人员由于人员不足,经常轮流值班,不分科室,内、外、妇、儿全拿,是全科医生。而说是全科医生,技术又都不精,职称也就难以晋升,因此,乡镇卫生院的医生很少有中高级职称的。相当数量的村医就更是连职称的门坎都迈不进,因为,这些村医基本上是从各县卫生学校毕业,有的仅参加一期短训班就挂牌行医,许多村医更是子承父业,在村里有些名气和地位,但医技水平只能居于中等或偏下。

3、经费方面的不足对乡镇医疗事业影响较大。目前,由于经费来源渠道相对较为单一,且数额不足,导致农村医疗经费很有限,特别是乡镇一级卫生院经费运转困难,有的甚至负债经营。因此,多数乡镇医院无力引进或留置人才,无力添置医疗设备,无力改善医院病房及员工住宿条件,无力安排更多的人员去参加学习、进修或者培训,无力提高员工收入水平,而所有这些因素,均会严重影响或阻碍乡镇医疗卫生事业的健康持续发展。

4、乡镇医务人员思想上存在不安心工作现象。目前,对于乡镇卫生从业人员,尤其是偏远乡镇的卫技人员来说,由于乡镇卫生院与县一级医院相比,在医技上和经济上存在很大差距,他们在医技上得不到很快提高,在经济上收入又较低,且工作、社交、生活等条件均较为艰苦,所以大多数非本土的医卫人员存在不安心工作现象,他们千方百计想往城里调,为人民服务、为患者解忧的观念较为淡薄,具有得过且过的心理倾向与行为表现,导致医疗质量与服务质量相对低下,影响了医患之间的关系,严重的还会导致患者对医生产生信任危机。

5、相当部分乡镇医院的医疗设备普遍存在使用率较低、缺乏有关管理制度的现象。如,个别卫生院x光机无防护设施,无专业操作和检验人员,设备使用效果欠佳,还有个别卫生院因缺乏设备操作人员或缺乏业务用房,这些设备根本未投入使用,不仅造成资源浪费,而且抑制了自身的生存空间。

三、农村医疗卫生队伍建设存在问题的主要成因

目前,农村卫生服务网络包括县、乡、村三级,这个网络的现状是:县级力量较强;乡镇级比较薄弱,但能够承担一定的工作;村级相对最弱,基本不能负重。据调查分析,政府对农村医疗事业的投入不足,是产生这种现状的重要原因。具体原因表现为:

1、城乡之间医卫人员生存环境差距巨大。据了解,由于相对较低的收入及相对艰难的生存环境,不要说好的医生不愿来卫生院,就是卫生院现有的技术好一点的医生也是千方百计往外调。卫生院不但承受着人才流失的痛苦,还面临着与乡村个体诊所的竞争,有的个体诊所的执业医生就是在卫生院工作几年,技术有了提高后,辞职出去自立门户的。农村医疗缺药、缺设备,但最缺的是人才、是技术,医科大学毕业生一般不会选择到贫困或偏远的乡镇来。可见,城乡之间医卫人员收入及生存环境差距巨大,是农村医疗水平跟不上的最本质的原因。

2、城乡之间医疗卫生资源配置差距巨大。目前,乡镇卫生院设施装备较差的约占一半。而且基层医卫人员学历水平、专业技术水平普遍偏低。现有乡村医生中专学历的占70%以上,而且不少是从当年的赤脚医生转过来的,年龄多在50岁上下,接班的年轻人基本留不住。这样的现状使农民对乡镇卫生院和社区卫生服务站缺乏信任,加之现在交通比过去方便,有病到县级和市级医院并不难。因而乡镇卫生院门前冷落,难以为继,不少是负债经营,无法发挥合作医疗载体的作用。目前,不管是乡镇卫生院或是村卫生所,在医技上与县一级医院有很大差距,很多医疗技术在农村还不能开始应用,使不应转院的往上一级医院转,这不仅大大增加了农民的经济负担,而且导致农民对乡村医院产生了一定的信任危机。

3、城乡之间医疗卫生财政转移支出差距巨大。由于政府对农村医疗卫生事业的投入严重不足,导致乡村医卫人员生活、工作环境差,收入相对低;条件差,收入低,留不住好医生;没有好医生,患者不愿来这里看病;患者少,收入少,医院条件改善不了。农村医疗条件太差,农民在当地得不到良好的医疗服务,一旦有个大病就得远离家乡到大城市,费用开支呈几何倍数增加,导致农民因病致贫、因病返贫的现象屡有发生,这加剧了农民负担,反过来又压缩了乡镇卫生院的生存空间。如此这般,形成一条恶性循环链。总之,以政府目前的财政投入比例或扶持力度,必然会出现上述这样的基础设施状况和人才结构,使得乡镇卫生院处于基本维持状态,缺少资金、设备、人员,医生的治疗技术水平无法进一步提高,有的卫生院只能应付一般的病,难、重症就可能诊断不出来,甚至误诊误治,导致农民对其产生信任危机。当然,还有另一个原因是,由于相当数量的农民收入不高,自身保健、防护意识不强,因此对不是特急的病,他们一般不会单独为看病跑一趟,一般都是等到乡镇圩日时赶圩、看病一起办,有的时候小病就耽成了大病,小钱不花,变成要花大钱。如此恶性循环,成了乡镇卫生院摆脱不了的困境。

四、改进我省农村医疗卫生队伍建设的意见或建议

回良玉在去年中央农村工作会议上提出,要改善基层医疗卫生机构的设施设备条件,加强医疗队伍建设,提高农村医疗服务水平。总理在今年政府工作报告中提出:今年要切实把医疗卫生工作的重点放在农村,加强农村卫生基础设施和卫生队伍建设。因此,加强农村医疗队伍建设,已经成为各地必须研究解决的重要课题。民盟课题调研组针对上述农村普遍存在的医疗卫生队伍人员数量不足、专业技术人才匮乏、整体业务素质偏低等实际现状和问题,提出如下几点建议,供政府有关部门参考:

1、加大财政转移支付力度,把卫生经费的扶持重点调整到支持农村公共卫生、预防保健和人员培训等方面上来。要树立现代人才资源观念,把加快卫生人才培养作为保证医疗卫生事业可持续发展的关键因素和基础条件,认真落实培训专项经费,切实抓好现有医疗卫生工作人员的培训进修,不断提高他们的医疗技术水平。要进一步加强人才队伍建设,重点对急救、传染病、妇幼重点进行培训,逐步建立起农村卫生人才的长效培训机制。要切实加强乡镇卫生院人才技术队伍建设,开展技术培训和再教育工程,提高乡镇卫生院卫生技术人员的业务水平。如,可逐步由省卫生厅与省教育厅联合启动乡村医生大学生深造计划,从现在开始在全省乡村医务人员中每年招收一定比例学员接受高等医学教育,五年内计划培养1000人或者更多,以提高其知识与业务水平;又如,要切实推行卫生部、财政部、国家中医药管理局联合倡导实施的“万名医师支援农村卫生工程”,从现在起就陆续从三级综合医院抽调相当比例的优秀医务人员到农村去,通过人力、技术、管理等多种支援形式,施行一年期满后对支援人员进行调整、轮换的办法,将城市卫生资源引向农村,以逐步改变农村卫生工作的薄弱现状。这不仅有利于提高农村基层卫生单位的医疗服务能力和技术水平,提高农村常见病、多发病的诊疗水平,为农村居民就近提供质优、价廉、便捷的医疗服务,缓解农民“看病难”问题,而且有利于加强农村卫生人才培养,加强农村医疗卫生队伍建设,最终有利于新型农村合作医疗制度的建立,促进城乡医疗资源的合理流动和卫生事业的可持续发展。各级卫生部门要努力做到派出一支队伍、带好一所医院、服务一方群众、培训一批人才,在三年内,逐步形成城市医务人员对口支援农村医院制度。

2、多渠道提高农村医卫人员收入水平,改善其生存发展的软环境。要切实落实各市、县政府财政对卫生院的补偿政策和乡镇卫生院防保人员的专项经费,同时,要提供财政支出、乡村补助、各界赞助等多种渠道,努力提高农村医卫人员收入水平,合理解决乡村医生的报酬问题,尽量缩小与县市大医院医生之间的差距,为乡村基层院所留人、招人、用人创造根本性条件。

3、大力筹措资金,加大对基层卫生建设的资金投入,改善农村医卫人员工作及患者就医的硬环境。在国家、省、地方政府共同努力下,利用三年左右的时间来完成乡镇卫生院基本医疗设备的装备任务。按照卫生部要求的房屋、设备和人员进行配套建设,乡镇卫生院的基本医疗设备配置标准必须达到34件,逐步满足农村居民的防保和基本医疗卫生需求。并将乡镇卫生院建设资金列入各级政府年度的财政预算,使乡镇卫生院建设资金的拨付制度化,保障卫生院持续健康发展。要调整农村中心卫生院布局,加强农村医疗队伍建设,改造薄弱卫生院,巩固完善农村医疗保健网络。要落实市、县财政配套资金,力争农村合作医疗覆盖率提高到60%以上,提高农民生病到院率,进而提高乡镇医院的医疗收入乃至员工收入。

4、加大农村医疗卫生管理体制改革力度,建立灵活、高效的用人机制,多形式多渠道选拔录用人才,为乡、村医疗卫生机构的生存发展注入活力之源。为此,要公开招聘医学院校毕业生,按编制配足卫生院、卫生所工作人员。要从全局的角度优化整合医疗卫生人才资源,合理布局和使用人才,确保县、乡、村三级医疗卫生机构的正常运转。为提高农村医疗水平,必须加强乡村医生队伍建设,严把准入关。要切实推行并落实城市医院医生在晋升主治医师、副主任医师之前,必须到农村卫生机构累计工作一年的制度,从制度上帮助和带动农村卫生工作的发展。

5、加快改革步伐,科学布局农村医疗卫生服务网点,尝试多种市场化经营方式,合理有效利用医疗资源。目前,可在有条件的地区尝试走医院诊所之间合并、公私资本合作经营、城乡医院联营共建等道路。如,针对人口很少的山区乡村,施行对部分小所、村所进行合并的办法,扩大村卫所。这样既可增大村卫生所人员、资金,又合理利用医疗资源,有利于卫生事业的发展。又如,为促进医疗机构间的公平、公开、有序竞争,各地卫生行政部门对营利性的医疗机构和非营利性的医疗机构要一视同仁,创造公平、开放、有序、合理的竞争环境,鼓励和促进民间投资发展农村医疗卫生事业,逐步引导民间投资成为增加农村医疗投入的活水之源。

6、加强管理,提升服务,提高技术,努力扩大农村医疗机构的生存空间。为此,要加强农村医疗市场的清理整顿和医疗机构内部管理,取缔不合准入标准的卫生机构和无证非法行医,加强农村卫生院(所)的规章制度管理,将医德教育纳入农村医卫人员年度考核之中,增强从业人员的责任心,从制度上、思想上要求他们全心全意为农村居民群众的身体健康服务。要提升农村医疗机构医疗服务质量和水平,切实加强卫生行风建设,整顿、规范医疗服务市场,努力解决群众看病难、看病贵问题,让群众既少花钱又能看病。要严格执行药价标准,保护农民群众合法利益。新型农村医疗合作体系的建立和推广必须要有乡镇卫生所服务改善和人才培养相配套,否则难以支撑下去。所以今后应着重提高农村医疗人员理论及业务素质,切实提高服务意识,实行医疗机构分类管理,合理配置和有效使用卫生资源,发展乡镇及社区卫生事业,改进医疗卫生服务,才能适应今后卫生事业蓬勃发展的需要。

7、加强医卫人员能力建设,提升医疗队伍人才素质。各级医疗卫生单位,要认真落实省卫生厅“全省卫生系统高层次学术技术带头人”、“全省卫生系统学术和技术带头人培养对象”的培养、考核和管理措施,组织开展高层次人才、中青年技术骨干等优秀人才的选拔、培养和管理工作,认真落实省卫生厅选拔大学本科毕业生到乡镇卫生院工作的各项任务,制定了加强农村卫生人才队伍建设与培养的政策、措施。加大卫生支农力度,组织专业技术骨干下基层帮扶,帮助基层开展人员、技术培训。并且对每个骨干均要下发一本下乡服务考核记录手册,以便督促、考核。规定农村卫生技术人员在晋升前必须在县级以上医疗卫生单位接受不少于一年的进修培训。对此类相关规定,要进一步加大落实力度,使其不流于形式。