时间:2022-08-28 22:58:46
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇公共卫生汇报材料,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
为进一步加强卫生项目监管,加快项目执行进度,充分发挥项目效益,卫生部决定在今年下半年对省的项目执行情况和资金使用情况进行检查,对已完工的卫生项目进行绩效评估。为此,省卫生厅要求各设区市对辖区内的卫生项目开展情况进行自查自纠;5月份,省厅将派出检查组对各市、县的准备工作进行检查。为做好迎检工作,现将有关事宜通知如下:
一、检查范围
这次检查涉及年以来所有的卫生项目,主要包括:基本公共卫生项目、基础设施建设项目、中央补助地方公共卫生项目等。同时,对已完成的项目进行绩效评估。
二、检查内容
专项资金管理办法制定情况;卫生项目执行进度情况;卫生专项资金拨付和下达情况;专项资金管理与使用情况;配套资金落实情况;项目实施取得的主要成效和存在的主要问题;项目资金结余情况和财务管理状况;进一步完善专项资金管理方面的意见和建议等。
三、检查时间安排
1、自查自纠阶段(月20日前)。按照分级负责的原则,各县市区卫生局负责组织本辖区内卫生项目的自查工作,自查过程中发现的问题要及时进行整改。自查自纠情况要形成文字汇报,经单位负责人签字并加盖单位公章后,务于4月20日前报市卫生局规划财务科。
2、抽查阶段(月21日-月底)。市卫生局抽调人员组成检查组,对各县市区自查自纠工作的开展情况进行抽查,尤其是逾期未报自查自纠汇报材料或自查过程中发现问题少、整改不到位的县市区。抽查面不低于30%。
3、省厅检查阶段(月底前)。省卫生厅对各设区市进行检查,每市抽查2-3个县。
4、国家卫生部检查(下半年,时间待定)。
四、检查方式
此次检查采取听取汇报、查阅帐目等资料、人员座谈、现场检查等方式,对受检县市区卫生项目的执行情况、资金使用情况进行检查。
五、工作要求
一、项目目标
(一)总目标
卫生监督协管制度完善、工作规范、资料齐全,卫生监督协管信息报告率达到95%以上,建立职责明确、行为规范、执法有力、保障到位、覆盖城乡的卫生监督体系,基层医疗卫生机构公共卫生职能得到充分发挥。
(二)分年度目标
2013年卫生监督协管5项主要工作内容全面开展,信息报告率达到80%以上,信息报告填写准确规范。
二、项目任务
1、设立“卫生监督协管科”具体负责卫生监督协管工作。按照服务人口1/万的标准配备兼职卫生监督协管员,每个社区服务中心(乡镇卫生院)至少配备2名兼职协管员。
2、制定本辖区卫生监督协管服务有关工作制度,明确责任分工。
3、掌握辖区范围内食品安全、存在职业危害因素企业、集中式供水单位、学校、诊所、公共场所等卫生监督协管工作基本情况。
4、在辖区内开展卫生监督协管巡查工作,指导帮助相对人规范执业行为。及时完成上级部门下达的卫生监督协管专项工作。
5、及时收集、上报食品安全、生活饮用水、非法行医和非法采供血、学校、公共场所等相关工作信息,建立规范的台帐资料。
6、协助开展食品安全综合协调及生活饮用水、公共场所、学校、医疗市场的卫生评估监测、监督检查等工作。
7、协助开展相对人的卫生知识培训;指导学校设立卫生宣传栏、开展学生健康教育。
8、做好职业病防治的卫生咨询、宣传工作。
三、项目组织实施
(一)组织领导
1、市卫生监督所负责制定全市卫生监督协管工作方案、工作制度,布置工作任务,开展培训指导和考核评估。
2、各辖市、区卫生行政部门应建立健全各项工作制度和管理规定,为基层医疗卫生机构开展工作创造良好的环境。
3、各辖市、区卫生监督机构负责在乡镇、社区设派出机构或派出人员;定期开展工作业务指导;建立通畅的工作信息交流通道;举办业务知识培训;开展督查、考核评估。
4、各乡镇卫生院(社区卫生服务中心)是卫生监督协管的主要责任单位,单位主要责任人是卫生监督协管工作的第一责任人,要根据项目任务要求全面做好卫生监督协管工作。
(二)绩效考核
1、卫生监督协管绩效考核工作由各辖市、区卫生行政部门牵头,各辖市卫生监督所具体负责。考核标准为基本公共卫生服务单位卫生监督协管督查考核表(附表2)。各地要将相关考核结果作为基本公共卫生服务项目卫生协管工作完成情况的依据,作为卫生监督协管员奖惩和核定绩效工作的依据,与年度基本公共卫生服务补助资金拨付挂钩,与单位主要领导年度考核挂钩。
2、市卫生监督所会同各级卫生监督所每年开展不少于2次督导考核,对辖区所有基层医疗卫生机构实行全部考核,对辖市采取随机抽查部分基层医疗卫生机构。根据基层医疗卫生机构督导得分情况,结合当地卫生监督协管整体工作推进情况,对各地卫生监督协管工作情况给出总体评价和考核得分,考核结果将作为对各辖市、区卫生监督年度工作评价的重要依据,并报市卫生局备案。
3、辖市(区)卫生监督所对所属基层医疗卫生机构督导考核次数每季度不少于1次。每次督导记录要形成书面材料,并及时向当地卫生行政部门和市卫生监督所汇报督导情况。
四、工作要求
(一)提高认识、加强领导。各地要从维护人民群众身体健康的角度,加强基本公共卫生网底建设角度,加强卫生监督协管工作,将卫生监督协管摆上重要议事日程,加强组织领导,明确专人负责,落实工作责任。
一、基本公共卫生服务项目开展落实情况
(一)、居民健康档案工作
根据《2011年基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案》要求,在市政府和市卫生局统一部署下,我中心于今年2月份开展了2011年建立居民健康档案工作。
一是争取领导重视,搞好综合协调。为迅速落实建档工作,我院多次向市政府、市卫生局和镇政府等基层管理组织单位进行协调与沟通,得到党委政府的大力支持,分管领导亲自组织召开协调会,亲自安排部署,使居委会对居民健康档案工作十分重视,每个辖区都安排专人负责协助建档工作。
二是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行,我中心专门成立了由院长任组长、副院长任副组长、各科主任医师为成员的居民健康档案工作领导小组,加强整个镇居民健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组和居民健康体检小组相互积极配合采取进入户调查统一体检服务的方式为居民建立健康档案建档工作。
三、是加大宣传力度,提高居民主动建档意识。为提高我镇居民主动参与建档意识,我中心大力宣传发放各类宣传材料让每一名社区居民了解居民健康档案,积极主动配合我中心建档工作小组顺利完成居民建档工作。
四、加强人员培训,强化服务意识。为确保我镇居民健康档案保质保量完成,我中心对每一名参与居民健康档案建立的工作人员进行了多次业务培训,让每一名工作人员熟悉居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序。
截止2011年11月底,我中心共分为十五个责任区,居民建立家庭健康档案纸质档案33974份,并把纸质居民健康档案完善合格录入居民电子健康档案系统。
(二)、老年人健康管理工作
根据《市2011年基本公共卫生服务老年人健康管理项目工作方案》及市卫生局要求,我中心开展了老年人健康管理服务项目。
一、结合建立居民健康档案对我镇60岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、自救等健康指导。
二、开展老年人健康干预。对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者进行管理;对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年居民进行定期随访,并告知该居民一年后进行下一次免费健康检查。
截止2011年11月,我中心共登记管理60岁及以上老年2820人。并按要求录入市居民电子健康档案系统。
(三)、慢性病管理工作
为有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病,根据《市2011年基本公共卫生服务慢性病管理项目工作方案》及市卫生局要求,我中心对我社区居民的高血压、2型糖尿病等慢性病建立健康档案,开展高血压、2型糖尿病等慢性病的随访管理、康复指导工作,掌握我镇高血压、2型糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况。
1、高血压患者管理
一是通过开展35岁及以上居民首诊测血压;居民诊疗过程测血压;健康体检测血压;和健康档案建立过程中询问等方式发现高血压患者。
二是对确诊的高血压患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访询问病情、测量血压,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费的健康体检(含一般体格检查和随机血糖测试)。
截止2011年11月,我中心共登记管理并提供随访高血压患者为2898人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
2、2型糖尿病患者管理
一是通过健康体检和高危人群筛查检测血糖;建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者。
二是对确诊的2型糖尿病患者进行登记管理,并提供面对面随访,每次随访要询问病情、进行空腹血糖和血压测量等检查,对用药、饮食、运动、心理等提供健康指导。
三是对已经登记管理的2型糖尿病患者进行一次免费健康体检(含一般体格检查和空腹血糖测试)。
截止2011年11月,我中心共登记管理并提供随访的糖尿病患者为825人。并按要求录入居民电子健康档案系统。
(四)、健康教育工作
一是严格按照健康教育服务规范要求,认真贯彻落实市卫生局及上级部门的各项健康教育项目工作。采取了发放宣传材料、开展健康宣教、设置宣传栏的各种方式,针对重点人群、重点疾病和我镇主要卫生问题和危险因素开展健康教育和健康促进活动。
今年共举办各类知识讲座和健康咨询活动35次,发放各类宣传材料32200余份,更换宣传栏内容248次。
(五)、传染病报告与处理工作
一是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》以及传染病报告与处理规范要求,建立健全了传染病报告管理制度。
二是定期对本单位人员进行传染病防治知识、技能的培训;采取多种形式对我镇社区居民进行传染病防制知识的宣传教育,提高了社区居民传染病防制知识的知晓率。
三是依据《传染病防治法》《传染病信息报告管理规范》要求严格执行传染病报告制度。
二、基本公共卫生服务项目工作中存在的困难
2011年基本公共卫生服务项目工作虽然取得了一定的成效,但也存在如下困难:
(一)、基本公共卫生服务项目资金投入不足,制约了基本卫生服务的发展。
(二)、人才缺乏,全科医师人员不足,影响了基本公共卫生服务项目的开展进度。
(三)、缺乏有效的激励机制,降低了社区卫生服务机构工作人员工作热情。
(四)、居民基本卫生服务认识存有距离,上门建档和随访主动配合存在一定困难。
三、下步工作打算
(一)、争取地方政府支持,强化职能,加大基本公共卫生服务项目资金投入。
(二)、加大宣传力度,认真开展基本公共卫生服务项目工作,通过宣传—吸引—再宣传,以逐步改变社区居民的陈旧观念,促使其自愿参与到社区卫生服务中来。
(三)、加强专业技术队伍建设,提高基本公共卫生服务水平。
(四)、配套合理的激励机制,提高工作人员工作热情。
为了提高我校预防和控制饮用水突发污染和传染病等公共卫生事件的能力和水平,指导和规范各类突发事件的应急处置工作,减轻或者消防突发事件的危害,保障全体师生员工的身体健康与生命安全,维护学校正常的教育教学秩序和校园稳定,结合我校实际,特制定本应急预案。
一、工作目标。
1、普及饮用水突发污染和传染病的防治知识,提高广大师生员工的自我防护意识。
2、完善突发饮用水突发污染和传染病的信息检测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
3、建立快速反应和应急处理机制,及时采取措施,确保饮用水突发污染和传染病事件不在校内蔓延。
二、工作原则。
1、预防为主、常备不懈。宣传普及突发饮用水突发污染和传染病的防治知识,提高全体员工的防护意识和校园公共卫生水平,加强日常监测,发现病例及时采取有效的预防与控制措施,迅速切断传播途径,控制疫情的传播和蔓延。
2、依法管理、统一领导。严格执行国家有关法律法规,对饮用水突发污染和传染病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理;在上级的统一领导下,成立本校饮用水突发污染事故和传染病防治领导小组,负责组织、指挥、协调与落实学校的突发污染和传染病事件的防治工作。
3、条块结合,以块为主。突发污染和传染病事件的预防与控制工作实行学校后勤及各班级结合、以各班级为主管理。
4、快速反应、运转高效。建立预警和医疗救治快速反应机制,强化人力、物力、财力储备,增强应急处理能力。按照“四早”要求,保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接,一旦发生突发事件,快速反应,及时准确处置。
三、组织管理。
(一)工作职责。突发污染和传染病事件进入应急状态后,全面启动突发事件应急预案和突发事件处置工作领导小组,由组长亲自指挥。主要职责如下:
1、在学校突发污染和传染病事件领导小组的统一领导下,指导和落实学校突发污染和传染病事件防治的各项工作。
2、监测、汇总和收集学校突发污染和传染病事件的信息,分析、研究当前防治工作形势,提出学校防治突发事件的对策,制订本校的突发污染事故和传染病事件应急预案。
3、根据不同季节和情况,宣传污染和呼吸道传染病、肠道传染病和食物中毒等突发公共卫生事件的预防保健知识,减少这类疾病的爆发。
4、指导、落实并督察学校防治突发污染和传染病卫生事件的措施的落实情况。
5、总结、推广处置突发事件的经验和做法。
6、根据突发污染和传染病卫生事件的分级预警控制措施的相关要求,对学校的教学安排及其他相关工作作出及时调整。
7、建立学校缺课登记制度和传染病流行期间的晨检制度,及时掌握学生的身体状况,发现突发污染和传染病卫生事件早期表现的学生,应及时督促其到医院就诊,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
8、开展学校环境整治和爱国卫生活动,加强后勤基础设施建设,努力改善卫生条件,保证学校教室、厕所及其他公共场所的清洁卫生。
9、确保教师学生喝上安全的饮用水。
10、及时向当地疾病预防控制部门和上级教育行政部门汇报学校的突发污染和传染病卫生事件的发生情况,并积极配合卫生部门做好对有病学生和密切接触者的隔离消毒等工作。
四、突发事件预防。
(一)高度重视,切实加强对学生卫生工作的领导和管理。
1、定期开展专项督导检查,发现问题及时提出整改措施。
2、学校应经常对教学环境与生活环境进行自查,尽早发现问题,及时消除安全隐患。
(二)增加学校卫生投入,切实改善学校卫生基础设施和条件。
(三)采取有效措施,强化学校卫生规范化管理。
1、食品从业人员必须持有效健康证、培训证上岗,并注意个人卫生;对患有“五病”的人员必须100%的调理。
2、购销和使用的食品应当定点采购并按规定验收,禁止购买变质的食品和“三无”产品;食品加工过程和储藏必须生熟分开;餐饮具必须采用高温或药物严格消毒,并有保洁措施。
3、食品及其原料贮存和食品制作间必须具备完善的安全措施,并落实专人、专锁、专保管责任制,强化安全防范措施,防止投毒事件发生。
4、采取切实可行的措施加强教师餐厅管理,明确责任。
5、加强学校生活饮用水的管理,做好水塔上锁管理等,防止因水污染造成疾病传播。
6、加强厕所卫生管理,做好粪便的无害化处理,防止污染环境和水源。
7、大力开展爱国卫生运动,重点搞好办公室卫生、教室卫生、宿舍卫生和环境工作,为学生及教职员工提供一个安全卫生的学习和生活环境。
8、学校切实履行职责,做好计划免疫的宣传工作,配合卫生部门完成计划免疫任务。
9、学校应当依法加强对传染病菌种毒种、危险化学品等有毒有害物质的存储、使用、处理等环节的管理,防止因管理失误引起突发事件。
(四)加强健康教育,提高师生的防病抗病能力。
1、按照教育部的要求,落实好健康教育课,普及公共卫生知识,引导学生树立良好的卫生意识,养成良好的卫生习惯和生活方式。
2、结合季节性、突发性传染病的预防,通过黑板报、宣传栏、广播等宣传途径,大力宣传、普及防治突发事件的相关知识,提高师生员工的公共卫生意识和防治突发事件的能力。
3、进行食品卫生知识和预防事物中毒的专题教育,增强学生识别腐败变质食品、“三无”产品、劣质食品的能力,教育学生不买无照、无证商贩出售的各类食品。
4、督促和组织师生加强体育锻炼,养成良好的生活习惯,提倡合理营养,不断增强体质。
五、突发事件监测和报告。
突发公共卫生事件的内容包括:重大传染病疫情、中毒事件(食物中毒及急性化学物品中毒)、污染事故、免疫接种事故及严重异常反应,以及其它重大疑难及不明原因的健康危害事件。
(一)发事件监测:
1、建立突发公共事件的监测系统。在学校建立考勤监测制度,指定专人对师生员工中的缺勤者进行逐一登记,查明缺勤原因。对因健康原因缺勤者由教导主任进行登记汇总,并进行追踪观察,分析其发展趋势,必要时采取进一步的措施。
2、重视信息的收集。要与所属区域的疾病预防与控制机构建立联系,收集本地及周围地区的污染事故和传染病卫生事件的情报,密切关注其动态变化,以便做好预防工作。
(二)突发事件报告:
1、建立突发污染事故和传染病卫生事件逐级报告制度,并确保检测和预警系统的正常运行,及时发现潜在隐患以及可能发生的突发事件。突发事件期间,学校要及时向上级教育行政主管部门进行汇报,并取得上级领导的指示。
2、严格执行学校重大污染和传染病卫生事件报告程序。在传染病爆发、流行期间,对疫情实行日报告制度和零报告制度。分管领导应严格按程序逐级报告,确保信息畅通。
出现集体性事件中毒、甲类传染病病例、乙类传染病爆发、医院感染爆发及其他突发污染事故和传染病卫生事件时,学校突发公共卫生事件领导小组应向校长报告,并以最快的通讯方式在1小时之内向所在地疾病预防控制中心报告,同时向上级教育行政管理部门报告。
3、任何人都不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报突发事件。
4、建立突发事件举报制度。任何教职员工有权向学校报告突发事件隐患,有权向教育行政主管部门举报不履行突发事件应急处理规定和职责的情况。
六、突发事件的应急反应.
根据有关政策的规定,将突发污染事故和传染病事件的等级分为一般突发事件、重大突发事件和特大突发事件。根据突发事件的不同级次分类,结合学校的特点,在必要时启动相应的突发事件应急预案,作出应急反应。
以下分级标准根据《全国突发公共卫生事件应急预案》中的标准界定。
(一)传染病
1、一般突发事件。所在地区发生属于一般突发事件的疫情,启动第三级应急响应。
①启动日报告和零报告制度,实行24小时值班制度,加强内部的疫情通报。
②组织专门人员指导与督促疫情发生地落实各项防治措施,学校做好进入应急状态的准备。
③学校内如尚无疫情发生,可保持正常的学习、工作和生活秩序,但对集体活动要进行控制。
④传染病流行时要加强对发热病人的追踪管理,呼吸道传染病流行期间,教室、图书馆、餐厅等公共场所必须加强通风换气,并采取必要的消毒措施;肠道传染病流行期间,对厕所、粪便、餐厅及饮用水应加强消毒,并加强除“四害”工作。
⑤严格执行出入学校门管理制度。
2、重大突发事件。所在地区发生属于重大突发事件的疫情,启动第二级应急响应。除对接触者实施控制外,全校保持正常的学习、工作和生活秩序。在第三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施。
①开展针对性的健康教育,提高学生及师生员工的自我防护意识和防护能力,外出和进入公共场所要采取必要的防护措施。
②对全体师生每日定时测量体温,发现异常情况及时上报。
③对重大传染病的密切接触者,学校要配合卫生部门做好隔离、观察和消毒等工作。
④加大进出校门的管理力度,控制校外人员进入校园。
⑤学校根据情况,及时向师生员工通报疫情防控工作的情况。
3、特大突发事件。所在地区发生属于特大突发事件的疫情,启动第一级应急响应。在二、三级疫情防控措施的基础上,进一步采取以下措施:
①实行封闭式学校管理,学生不得离开学校,严格控制外来人员进入校园。
②全面掌握和控制人员的流动情况,教职工外出必须向所在部门请假。外出学生和去疫情区的人员返校后,必须进行医学观察。对缺勤者要逐一登记,及时查明缺勤原因。发现异常者劝其及时就医或在家医学观察,暂停上学和上班。
③避免人群的聚集和流动。学校不得组织师生参加各类大型集体活动。
④对教室、餐厅、图书馆、厕所等场所在使用期间每日进行消毒,通风换气。
⑤学校每日公布校园疫情防控工作的情况。
4、校内疫情。校内若出现重大传染病疫情,应在卫生部门的指导下,启动相应的应急响应。同时要根据实际情况,适时开展以下工作:
①要根据出现传染病的种类和病人的活动范围,相应调整教学方式。出现一例传染病疑似病例,学校在报请上级主管部门批准后,可对该班级和相关班级实行停课;如出现两例及以上上述的临床诊断病例断病例及校内续发病例,可视情况扩大停课范围。
②采取停课措施的班级或学校,应合理调整教学计划、课程安排和教学形式,采用电话咨询与指导、学生自学等方式进行学习。做到教师辅导不停,学生自学不停。如学校停课放假,学校领导和教师要坚守岗位,加强与学生和家长的联系。
③尊重和满足师生的知情权,主动、及时、准确地公布疫情及防治的信息。对教职工和学生进行正确的引导,消除不必要的恐慌心理和紧张情绪,维护校园稳定。
(二)食物中毒
及时掌握学生健康状况,一旦发生校内食物中毒或可疑食物中毒时,学校突发公共卫生事件领导小组应做好下列工作:
1、立即在第一时间报告当地卫生、教育和公安等部门;
2、立即将发病师生送往医院,并协助医疗机构救治病人;
3、将造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料、工具、设备和现场,待确认后交予卫生部门处理;
4、积极配合卫生、公安部门进行调查,并按其要求如实提供有关材料和样品;
5、落实卫生部门要求采取的其他措施,并妥善处理善后事宜,维持学校正常的教育教学秩序。
6、配合卫生部门分析引起食物中毒的原因,总结经验教训,提出整改意见,杜绝似事件再次发生。
(三)预防接种严重反应或事故、群体性不明原因疾病等突发事件
1、迅速报告卫生部门、教育主管部门及其他有关部门,请求派遣专业人员进校,开展流行病学调查,查明事件原因。
2、及时将受害师生送医院接受救治。
3、尽快采取各项措施,消除危害,制止事态的发展。
4、总结经验教训,查漏补缺,杜绝隐患。必要时对事故和损害的责任人追究责任。
七、保障措施。
(一)组织机构保障。学校应成立突发公共卫生事件领导小组,按《学校卫生工作条例》要求设立卫生室。具体负责突发公共卫生事件的日常预防与控制工作。
(二)人力资源保障。学校应按《学校卫生工作条例》的要求配齐兼职卫生人员。卫生人员应具有高度的工作责任感,定期接受卫生部门组织的突发公共卫生事件应急处理知识、技术的培训和演练,熟悉突发公共卫生事件的预防与控制知识,具有处理突发事件的快速反应能力。
不断完善应急工作服务体系,提高了突发公共卫生事件预警和应急处置能力,同时区卫健系统安全生产工作认真落实安全生产责任制,明确职责,强化监管,落实措施,有效防范各类安全生产事故的发生。以下是为大家整理的单位应急管理措施报告资料,提供参阅,欢迎你的阅读。
单位应急管理措施报告一
按照县政府应急管理工作安排及卫计局年度工作计划,我局认真安排布置,各项卫生应急工作有序开展。现将20xx年上半年卫生应急工作总结如下。
一、加强领导,制定工作计划,按计划有序开展各项工作。
根据卫生工作年度安排及应急办工作要求,结合本系统实际,制定了切实可行的卫生应急工作计划,并要求各医疗卫生单位按时组织实施。各医疗卫生单位卫生应急工作领导重视,专人负责,各项卫生应急工作有序开展。计划召开贺兰县20xx年卫生应急培训班。
二、及时开展应急工作,为有效应对突发公共卫生事件奠定基础。
一是组织开展贺兰县大型活动应急救护保障。20xx年上半年,组织开展了冰钓、航模比赛、环湖健身赛、篮球比赛等体育赛事、春节社火、人社招聘、宣传日、大型活动、清明节祭扫保障等医疗救护保障;高考、中考医疗救护保障;6月15日与县消防中队、县疾控中心与花园社区联合组织开展了反恐应急演练;6月26日参与贺兰县人民政府与银川百泓新材料科技有限公司主办的多部门安全生产事故应急救援演练。累计出动医护人员171人次,救护车辆65车次。
二是调整补充了应急救援队伍。根据人员情况,各医疗卫生单位均及时对应急小组成员进行了增补,保证各小组成员稳定。
三是及时处置突发疫情,上半年处置突发事件2起,上报疫情预警预测分析2次。
三、坚持节假日值班制度。
各医疗卫生单位均坚持节假日值班制度,领导带班。节假日,各医疗卫生单位提前上报各单位值班安排,值班人员24小时开启手机,如遇突发事件,必须在规定的时限内报告,做好值班交接记录。
四、加强疫情监测,开展突发事件预防预测报告,为科学预防传染病提供决策依据。
根据我县传染病疫情监测报告情况,经卫生专业技术人员汇总分析,及时对我县传染病疫情进行预测,为科学防控传染病疫情提供决策依据。上半年,共完成突发传染病预防预测2次。
五、下一步工作打算
继续按照工作计划,有序开展卫生应急工作。加强传染病疫情监测和报告,及时预防预测,落实节假日值班制度,科学及时处置突发疫情,为我县经济建设保驾护航。
单位应急管理措施报告二
20xx年上半年,市中区卫健局在市卫健委的正确指导下,紧扣国家和省、市卫生应急“十三五”规划的有关精神要求,按照“整合资源、平战结合、注重实效,统筹规划”的工作思路,扎实推进区卫生应急工作,通过制定、完善各项卫生应急预案和应急演练,加强应急物资储备能力,不断完善应急工作服务体系,提高了突发公共卫生事件预警和应急处置能力,同时区卫健系统安全生产工作认真落实安全生产责任制,明确职责,强化监管,落实措施,有效防范各类安全生产事故的发生,为保障人民群众生命财产安全,维护社会稳定作出了积极努力,现将半年来工作情况总结汇报如下。
一、进一步完善体系建设
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害,认真落实卫生应急工作有关要求,召开专题会议,制定完善工作计划,同时明确责任人,完善工作机制,加强卫生应急工作能力。
二、加强应急队伍建设
为了进一步规范卫生应急队伍,提高应急队伍工作人员能力,完善了突发公共卫生事件应急处置机动队,机动队下设流调组、消毒组、宣传教育组和物资保障组,配置了应急处置箱,确保一旦突发公共卫生事件,能够得到及时有效处置。同时设立卫生应急专家咨询委员会,为卫生应急处置提供技术咨询和技术支持。
三、加强卫生应急物资储备和应急演练
根据我区卫生应急工作实际需求,局机关建立了微型消防站,区疾控中心和区医院应急仓库物资储备品种齐全,基本满足我区卫生应急工作需求,同时按照年度工作计划,组织各单位开展各类应急演练5次,通过演练,切实提高了处置突发事件的协调性和统一性,提高应急反应的敏感性和处理能力,从而提高队伍的实战能力。为应急工作奠定的坚实的基础。并圆满完成由市中区安委会组织的防汛应急救援大型演练的参演任务。
现应急物资储备:可视对讲机6部、单兵摄像头2套、360度视角车载指挥系统1套,单兵应急携行防护装备20套,二级防护携行装备8套;有连体防护服、防毒面具等防护设备;有各类医用口罩、医用手套、护目镜、温度计、防护衣物等应急设备;有各类现场采样仪器、采样袋、采样棉等采样设备;在日常工作中我们注意物品的使用年限,做到及时更换,并做好日常维护记录保证我区卫生应急工作顺利有效开展。
四、加强应急值班制度
局机关和直属各单位实行24小时值班制度,每天有一名领导带班,一名工作人员值班,带班领导和值班人员保障24小时通讯畅通,值班人员能够坚守工作岗位,认真做好值班记录和突发事件记录,及时向领导报告,根据领导的批示做好应急处置工作。
五、加强传染病监测预警
加强对网络直报工作的管理,制定并下发了《传染病网络直报管理制度》,密切关注中国疾病预防控制信息系统,对各类传染病发展趋势及时进行分析研判,对传染病聚集性疫情和暴发疫情及时进行处置,采取有效控制措施,防止疫情蔓延。对疫情报告管理、紧急疫情接报工作及重点监测的传染病均作出书面记录。
六、宣传教育
3月7日,区卫健局在联勤宾馆组织对辖区医疗机构进行消防安全和卫生应急培训知识讲座,通过培训提高了责任意识和自救互救能力。组织在各医疗卫生单位通过展板、宣传栏、LED电子显示屏等多种形式广泛宣传卫生应急及生活自救常识等,逐步提高社会群众健康知识知晓率。并通过多种形式广泛宣传传染病、慢性病等健康知识,有效提高了广大群众的健康意识和卫生应急知识水平。6月16日在万达广场参加了由区安委会组织的安全生产月宣传日活动。聘请第三方检测机构对辖区部分医疗机构进行了消防安全检测。
七、下一步工作计划
要在现有的基础上,继续完善指挥平台系统,将信息系统与公共卫生突发事件的应对紧密结合,加强人员培训,提高业务能力,计划与90医院联合进行一次应急演练,完善修订现有的各类应急预案。进一步加大安全生产检查力度,提高责任意识、忧患意识,确保20xx年全区卫健系统安全无事故。
单位应急管理措施报告三
20xx年,在县委、政府的坚强领导和市卫健委的具体指导下,全县卫生应急工作围绕突发公共卫生事件处置和突发事件紧急医学救援两大任务,进一步加强对应急工作的组织领导,不断完善突发公共卫生事件各项工作制度,切实加强突发公共事件应急管理工作,加强基础设施建设和人员培训,建立健全了“责任明确、机制健全、制度完善、管理规范、准备充分、应对有效”的卫生应急体系,坚持以“预防为主、分类管理、科学规范、客观实用”的原则,提高突发公共卫生事件预警和应急能力,加强卫生应急队伍素质建设,限度的'预防和减少突发公共卫生事件造成的危害。现将卫生应急工作总结如下:
一、切实提高思想认识,全面加强对卫生应急工作的领导。
健全的组织体系是做好应急工作的组织保障。为进一步加强卫生应急工作,我局召开专题会议,研究部署应急工作任务,不断加强领导,规范设置,体系建立,切实保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调。成立了突发公共卫生事件应急领导小组,以局长担任组长,分管副局长任副组长,各医疗卫生机构主要负责人为成员,组建了突发传染病疫情卫生应急处置救援队、卫生应急医疗救援队、中毒处置救援队、核和辐射卫生应急处置救援队,为处置突发公共卫生事件锻造了一支“召之即来、来之能战、战之能胜”的应急队伍。
二、加强应急管理体系,努力提升卫生应急管理水平。
为有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害,指导和规范各类突发公共卫生事件的应急处理,程度地减少或减轻突发事件对公众健康带来危害。根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》的要求,我局已建立了突发公共卫生事件应急预案体系,对规范指导卫生应急工作起到重要作用。加强预案动态管理,建立了预案动态修订机制,增强了预案的针对性和实效性。充实调整了卫生应急专家组及卫生应急救援队伍进行了调整充实,提高了卫生应急队伍的处置能力,实现了卫生应急队伍的常态化和规范化管理。
三、加强卫生应急培训,提升专业人员的应急处置能力。
为提高各医疗卫生机构处置突发公共卫生应急事件的能力,我局积极组织各救援队人员和医疗卫生单位公卫科人员180余人开展了应急知识培训,通过学习《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规和传染病、突发公共卫生事件报告管理以及在突发公共卫生事件发生前或出现后,采取相应的监测、预测、预警、储备等应急准备以及现场处置等内容,进一步提高了我县医疗卫生人员卫生应急专业水平。
四、做好卫生应急处置工作,进一步加强卫生应急物资储备。
参照国家及省市卫生应急队伍装备和物资储备目录,我局根据突发公共卫生事件的特点,积极做好应急物资储备工作。每年要求各医疗卫生单位储备一定数量的各类防护用品、消杀药械、诊断试剂及耗材、季节性疫苗、检测设备等,加强使用管理,及时补充、更新消耗或失效的救灾防病物资,完善应急物资的调用机制,为快速有效地应对各种突发公共卫生事件提供物资保障,切实做好传染病的应对准备工作,作为自然灾害发生后及传染病流行应急处置专用,确保一旦发生突发公共卫生事件能够立即启用。今年,我县共投入23万元的应急物资储备。
五、建立和完善突发公共卫生事件的应急机制。
强化防控措施,认真落实传染病监测与报告制度,实行传染病网络直报及零报告制度,并明确了各网络直报单位责任人、工作职责、规章制度,每年均组织了相关业务培训。同时,完善卫生应急工作机制,明确县疾控中心、卫计监督大队和各乡(镇)卫生院的应急工作职责,配备专(兼)职人员负责卫生应急工作。各医院内部实行24小时值班制度,确保发生疫情后能及时进行网络监控,并及时上报;实现了传染病报告的动态性、实时性和网络化管理,建立和完善了突发公共卫生事件监测、评估、预警、反应机制,提高了传染病等突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
六、加强应急演练,锻炼应急队伍。
为提高我县应急救援队伍应急处置能力和水平,强化应对突发事件抢救快速反应能力,9月,在县人民医院开展了食物中毒应急演练。通过演练,进一步提高了医护人员处理突发事件的能力。
七、存在的问题
当前,在我县卫生应急管理工作扎实、有效开展,但各类公共卫生事件的突发性、复杂性和特殊性依然存在,其主要表现在:
一是应急资金不足明显。物资应急等基础条件薄弱,救援装备落后,应急保障能力有待进一步提高。
二是宣传力度不够。由于社会舆论影响和宣传教育等,社会公众缺乏应对突发公共卫生事件的常识、自我防护意识,应急处置社会动员机制难以有效开展。
三是卫生应急队伍建设有待进一步加强。基层求援能力薄弱,乡(镇)医护人员的不足为应急队伍的建设带来了阻碍,也影响了应急救援力量的充足。
全面提高妇幼卫生工作质量
——***市妇幼卫生工作经验交流材料
妇幼卫生工作是公共卫生服务体系的重要组成部分,是实现人人享有基本医疗卫生服务的重要内容。在当前深化医药卫生体制改革的新形势下,发展妇幼卫生事业,为广大妇女儿童提供安全、有效、优质的妇幼卫生服务,对于保障妇女儿童健康、提升人口整体素质、提高人均期望寿命、保障和改善民生、构建和促进社会和谐具有十分重要的作用及意义。2010年,在各级行政部门的大力支持下,在广大基层妇幼保健工作者的共同努力下,我市以妇幼工作项目化、项目工作课题化,以项目带动整体妇幼工作为发展战略,妇幼卫生工作紧紧围绕降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率,以落实国家重大公共卫生妇幼项目工作为重点、做好基本公共卫生服务妇幼项目为依托,深化改革,强化管理,有力地推动了全市妇幼卫生工作的开展,使全市妇女儿童健康水平稳步提高。现就我们在工作中总结的经验汇报如下:
一、妇幼保健机构现状
1、基本情况:***辖三区九县,159个乡镇及街道办事处,2150个村委会,总人口381.59万。妇女儿童占总人口的30%,每年有3万余名妇女怀孕分娩,有约20万名0—6岁的儿童需要进行保健管理,全市12县区中,市辖区3个、山区县5个、平原县4个。
2、机构和人员:全市共有市、县妇幼机构13个,其中市级妇幼保健院1所,县级机构12所,有8个县区开展了住院业务,有10所建成爱婴医院。
市、县妇幼机构人员由2000年的493人增加到2010年的653人,增加了32.45%;县级以上妇幼保健人员配备3.6/万,有乡级妇幼专兼干182人,平均每乡有一名专兼职妇幼人员;有村级妇幼人员2371人,其中女村医907人,市、县、乡、村四级妇幼保健网基本健全。
二、承担的公共卫生妇幼工作任务
1.妇幼保健业务技术指导。对全市妇幼保健工作进行指导和管理;
2.妇女儿童健康状况监测调研。负责全市孕产妇死亡、婴儿及5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测等工作的信息收集、质量控制和汇总上报;
3.授权执法。是全市母婴保健执法主体并协助卫生行政部门制定辖区妇幼卫生工作相关政策、技术规范及规章制度;
4.基层妇幼保健及妇产科、儿科人员培训。承担全市母婴保健技术、妇产、儿科、妇女和儿童保健业务人员培训及进修任务;
5、妇幼卫生项目管理。承担国家医改重大公共卫生项目3项(农村孕产妇免费住院分娩、两癌检查、育龄妇女增补叶酸);国家基本公共卫生服务项目2项(孕产妇和0-36月儿童健康管理);国家其它项目4项(降消项目、妇幼卫生三网监测、新生儿窒息复苏、母子系统保健);省市项目15项(预防艾滋病母婴传播、母亲健康快车、妇幼卫生信息管理、新生儿疾病筛查、儿童疾病综合管理等);共计24个项目工作。
6.全市孕产妇与新生儿高危重症抢救。组织协调全市孕产妇和新生儿抢救;
7、妇幼卫生信息管理。承担着各种妇幼卫生信息表格设计、资料收集、质量控制、汇总分析、信息反馈等工作;
8、妇幼健康教育。规划、组织、负责指导和开展妇幼保健健康教育与健康促进工作;
9、社区医疗保健服务。指导社区开展基本公共卫生服务及两个系统管理;
10、妇女儿童疾病防治。开展妇、儿疾病防治及应对威胁妇儿健康的公共卫生事件。
三、公共卫生妇幼工作开展情况
坚持以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导,认真贯彻妇幼卫生工作方针,坚持妇幼卫生的公益性质,以实现妇女儿童享有基本医疗卫生服务为目标,以完善妇幼卫生服务体系为核心,以解决妇女儿童健康突出问题为重点,以改革创新运行机制为动力,积极推动城乡、区域妇幼卫生工作均衡发展,切实体现妇幼卫生服务的公平、效率和可及性,整体推进了妇幼卫生事业健康协调发展。
(一)妇幼卫生工作落实情况
针对承担的妇幼卫生工作,按照妇幼工作项目化管理的模式,每项工作根据项目化管理与实施要求,指定专人负责,通过制订项目计划书—成立组织—人员培训—项目实施—督导质控—信息收集—项目评估等项目规范化管理模式,使妇幼卫生工作质量逐步提升。
1、健全完善基层妇幼保健网络体系。一是建立健全县、乡、村三级妇幼保健网络,目前,全市共有市级妇幼保健人员713名,县级 646名,乡级182名,村级2371名,市、县、乡、村网络健全,各县区均落实了村级妇幼人员的工资待遇。二是在全市范围内开展孕产妇死亡监测,抽取4个县24个乡镇37万人口作为全市妇女、儿童健康状况监测网络。三是建立健全了全市产科急救网络体系。在市妇幼保健院设立市级产科急救中心,成立了由市、县、乡三级人员组成的市级产科急救网络,分设母婴安全责任网、信息网、转运网。四是建立新生儿疾病筛查网络和市级新生儿疾病诊疗中心。五是建立健全了妇幼卫生信息网络。六是建立了市、县、乡三级例会制度。即:每年4季度召开本年度孕产妇死亡评审会、每年3月份召开上年度妇女儿童健康状况监测会、每半年召开一次妇幼卫生报表汇审会及新生儿死亡评会、每季召开一次妇幼保健院长例会,对基层妇幼保健工作开展情况进行交流、解决工作中存在的问题,促进了基层保健工作质量提升。
2、狠抓基层妇幼人员培训。采取分类举办专业培训班、临床进修、专家驻县等方式加强了全市妇产、儿科、妇女保健、儿童保健专业领域的人员培训,在市妇幼保健院建立了妇产、儿科人员培训基地和“降消”项目县级人员培训基地。一是对全市乡镇妇幼人员进行了产、儿科基础知识培训(每期三个月),适宜技术推广培训(每期七天)及产儿科技术提高班(每期一个月)等三轮培训。二是每月举办一期妇产、儿科或妇女保健、儿童保健业务培训班或专题讲座。三是邀请国家或省级专家,每年至少举办一期产、儿科国际学术交流会。四是不定期举办新知识、新技术培训班。五是每年免费接收县级妇幼保健、产、儿科人员进修。2010年市妇幼卫生项目办共举办各类妇产科相关知识培训班18期,培训基层人员1628人次。为县级医疗保健机构培养了一批学科带头人。
3、深入开展妇女儿童健康状况监测。一是在全市范围内开展了孕产妇死亡监测。二是按照随机整群抽样的原则,抽取了四个县区24个乡镇、办37万人口,建立了市妇女儿童健康状况监测网络,制做了孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷监测、5岁以下儿童营养不良、母乳喂养等五项监测方案,成立了监测中心(设在市妇幼保健院基层保健科),坚持每半年对检测质量进行质控。三是坚持孕产妇和新生儿死亡评审制度不间断。2010年监测结果显示:全市孕产妇死亡率23.49/10万,5岁以下儿童死亡率11.73‰,婴儿死亡率10.48‰,均低于2009年省级及国家平均水平。出生缺陷发生率140.38/万,高于全国、全省平均水平。母乳喂养率94.65%,纯母乳喂养率79.47%。5岁以下儿童营养不良患病率为11.7%,5岁以下儿童中重度营养不良患病率2.5%。
4、大力实施妇幼保健业务规范化建设。在基层妇幼保健机构建设中,我们按照标准化、规范化要求,近年来,先后开展了产科建设达标、规范化儿童保健门诊创建活动,爱婴医院和妇幼保健机构等级评审工作。一是在这些活动中一是制定建设标准。先后制订了《***市产科质量控制方案》,《***市各级助产机构产科建设标准》、《***市各级儿童保健规范化门诊评分标准》、《***市儿童保健门诊规范化建设验收标准》。二是统一规范了产科、儿童保健科各项工作制度、各级各类人员职责、技术操作规范和产科各项登记。先后有114家助产机构达到了产科建设标准,有 64家达到规范化儿童保健门诊标准,58所市、县级助产机构建成爱婴医院、76所乡级卫生院创建成爱婴乡卫生院,眉县妇幼保健院已建成二级甲等妇幼保健院,扶风县、陇县妇幼保健院通过市级初评,凤翔县、千阳县、陈仓区妇幼保健院正在积极创建中。
5、强化妇幼保健信息管理。一是成立了***市妇幼卫生信息领导小组及各县区妇幼卫生信息主管人员参与的信息网络小组。二是实行了专人管理制度。人员调换需经市妇幼保健院培训后上岗,乡妇幼专干人员变动必须经县卫生局、妇保院同意。三是制定完善了市、县、乡、村四级妇幼保健人员工作职责、妇幼保健工作例会制度和妇幼卫生信息管理制度等四类24种。四是统一设计了乡、村两级规范化报表。五是坚持每半年举办一次妇幼卫生信息培训班。六是建立考评机制。一方面将妇幼卫生信息管理纳入妇幼卫生目标责任制考核内容之一,与年终评优挂钩;另一方面建立妇幼卫生信息量化考核制度,及时将妇幼卫生信息中存在的问题反馈给相关县区,督促各县区加快信息质量提升速度。七是坚持每半年(5月、10月)进行一次妇幼卫生监测质控,对危重孕产妇、婴幼儿进行追踪随访,查漏补缺,确保信息准确性。
6、扎实开展业务帮扶和指导。除日常指导外,坚持每半年一次项目工作督导,每年选派高、中级专业技术和管理人员6-10名,分别对县级综合医院、中医医院妇产科、儿科及妇幼保健院进行团队式帮扶。2008-2009年对陇县、麟游、太白18个乡镇卫生院进行小团队式帮扶;2009年对麟游县医院,眉县、扶风进行对口帮扶;2010年对陇县、千阳县妇幼保健院进行团队式帮扶。
7、依法严格管理母婴保健专项服务。一是严格母婴保健专项技术服务市场准入制度。依法严格对母婴保健专项技术服务人员进行考核,对达标的助产机构换发了《母婴保健技术服务执业许可证》。将平原县乡卫生院所在村的接生员转为保健员,不再开展接生工作,同时依法取缔了17个不达标的助产机构。二是根据《陕西省卫生厅转发卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》(陕卫妇发[2010]438号)文件精神,结合我市实际,与公安局联合制定下发了《***市关于下发进一步加强出生医学证明管理的通知》,在全省率先将《出生医学证明》管理与产科质量一并纳入网络管理,实行网络上报和《出生医学证明》发放层级负责制、事故追究制,加强了出生医学证明信息与废证管理。2010年全市累计领回出生证45000份,发放101次共计47950份,母婴保健专项技术服务考核合格证105份,执业许可证29份,无一例差错事故。
(二)公共卫生项目执行情况
针对承担的24个项目,按照项目工作课题化管理的模式,每个项目设一个课题小组,由专人负责项目工作,通过制订实施方案—组织实施—督导检查—项目评价—修订方案—再组织实施等课题化管理模式,使项目工作质量逐步提升。
1、认真落实公共卫生妇幼项目。一是重大公共卫生项目成效显著。农村孕产妇免费住院分娩项目2010年1-10月份,农村孕产妇免费住院分娩项目补助人数21567人,全市孕产妇免费住院分娩补助率96.90%,补助总金额1638.7万元,人均补助金额759.81元,全免率96.11%,完成省厅目标任务。育龄妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目2010年全市共发放叶酸片60166瓶,有29169名育龄妇女领取叶酸片,产妇孕前和孕早期叶酸服用率达78.02%,叶酸服用依从率达53.43%,增补叶酸相关知识知晓率达76.55%。农村妇女“两癌”检查项目年内完成乳腺癌检查2041例,乳腺钼靶338例,查出乳腺增生568例,乳腺纤维瘤25例,未发现乳腺癌病例;宫颈癌检查17024例,阴道镜检查957例,宫颈活检88例,对检出的11例宫颈上皮内瘤变、3例宫颈癌患者进行了治疗随访。超额完成省厅项目年度工作任务。二是基本公共卫生项目进展顺利。孕产妇和0-36月龄儿童健康管理项目自2010年4月1日启动以来,为了方便群众,提升项目服务质量,实行孕期保健服务全市一卡通。先后为全市67137名0-36个月儿童提供了基本公共卫生服务,占应服务人数的68.41%;有14713名孕产妇享受了基本公共卫生服务,占应服务人数的77.84 %。三是国家“降消”工作稳步前进。抽取9名市级医院副主任医师,按照分片包干的方式,派驻十二县区,对项目县进行技术指导,累计驻县天数360天,举办县级培训班16期、培训人员536人次,乡级培训11期,培训人员261人;市妇幼保健院作为省级降消项目培训基地,年内共接收24名县级产、儿科业务人员每人为期6个月的进修;进一步完善县级产科急救中心建设,畅通产科急救绿色通道。2010年项目各项指标完成良好,产前检查覆盖率99.2%、新法接生率100%、高危妊娠筛查率23.2%、高危孕产妇住院分娩100%、孕产妇死亡8例、新生儿破伤风发生数0例、产科工作人员“三基”考核合格率≥85%。四是新生儿疾病筛查项目惠及群众。“新筛”项目自2007年启动以来,先后建立了全市新生儿疾病筛查网络,完善了各种流程,设立了“***市新生儿疾病筛查阳性患儿诊疗专项基金”,成立新生疾病筛查阳性患儿俱乐部。新生儿疾病筛查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%;2010年全市采集血片35859例,筛查率达92.19%,其中市直市管单位筛查率达96.23%,县级达到91.11%。全市血片合格35260例,合格率98.33%。可疑阳性患儿423例,其中甲低190例,苯丙酮尿症233例,甲低召回157例,确诊14例,苯丙酮尿症召回188例,省级复检25例,确诊10例(2例死亡)。截止目前累计救助阳性患儿39例,其中苯丙酮尿症11例,先天性甲状腺功能减低症28例。
2、指导社区开展妇幼公共卫生妇幼项目。对社区妇幼工作人员进行培训与带教,指导社区开展基本公共卫生服务、孕产妇和儿童系统管理、儿童计划免疫和生长发育监测、儿童早期教育、妇女病普查普治等业务及健康教育进社区等服务。2010年4月以两个基本公共卫生服务妇幼项目的实施为契机,将两个系统管理工作整体下沉至社区卫生服务中心(站),推行城区孕产妇、0-6岁儿童系统管理“以社区和单位为基础,以街道办事处、社区卫生服务中心为枢纽,以县区妇幼保健机构为龙头”的管理模式。2010年全市孕产妇系统管理率达97.76%,3岁以下儿童系统管理率88.59%,住院分娩率达到99.88%。均较2009年有小幅上升。
3、广泛宣传妇幼公共卫生服务项目。一是整合了国家重大和基本公共卫生妇幼服务项目,制作图文并茂的宣传单、横幅、宣传画、宣传版面、宣传栏等,开展多种形式的宣传活动。市妇幼卫生项目办公室采取制作统一宣传版面、下发宣传折页、在***电视台一套黄金时段连续30天广告宣传、在***人民广播电台新闻频道和交通频道连续广播60天、在***日报健康养生栏目、在***市妇幼保健院主页挂网等方式宣传项目相关内容,扩大了项目宣传的覆盖面。二是在基本公共卫生服务妇幼项目工作中,统一印制宣传彩页3万份、统一了全市宣传版面板式及内容,在***电视台、***广播电台、***日报进行项目宣传。三是先后印制了《苯丙酮尿症患儿家长手册》、《孕产妇保健手册》、《儿童保健手册》及各类健康教育手册18万册。加大项目宣传力度,提高项目知晓率。
4、加强妇幼卫生信息管理,确保信息质量。信息工作是妇幼保健工作的重要组成部分,也是反映项目运行情况的主要依据。一是配合妇幼保健信息“3+1”模式,分别于5月18日、10月18日召开了2010年上半年和全年妇幼卫生年报汇审会,全市12家市直市管医疗保健机构、12个县(区)妇幼保健院,共计60余人参加了会议,对全市2010年各项妇幼卫生信息进行了详尽的培训。二是11月3日就重大公共卫生网络直报系统通过多媒体演示、现场操作等方式进行了系统、直观的培训。通过培训,提高了我市妇幼卫生信息人员的业务能力,保证我市妇幼卫生信息的准确性、科学性,促进了我市妇幼卫生工作质量进一步稳步提升。
(三)其他工作开展情况
1、积极开展规范化儿童保健门诊创建活动,全面提升全市儿童保健服务能力。为了保障基本公共卫生服务0-36月儿童健康体检的质量,在全市范围内开展了规范化儿童保健门诊创建活动。一是建立创建规范化儿童保健门诊评审领导小组及专家组,明确各级职责。二是制定《***市各级儿童保健规范化门诊实施方案》、《***市各级儿童保健规范化门诊评分标准》、《***市儿童保健门诊规范化建设验收标准》。三是统一制定各级儿保科工作制度4种、工作职责2种、技术操作规范、诊疗常规6种下发至十二县区。四是加强体弱儿、高危儿动态管理;于9月份对初评合格98家机构进行了验收(其中县级医疗保健机构6家、社区卫生服务中心(站)14家、乡镇卫生院73家、工企医院5家),市级复审达标验收合格单位81家,限期整改5家,不合格单位12家,全市规范化儿童保健门诊达标率82.65%。
2、不断启动新项目,丰富妇幼保健工作内容。一是按照省卫生厅工作安排,6月份指导渭滨区、扶风县、眉县完成了婴幼儿喂养与营养改善项目启动及资料调查工作。二是5月份启动了五个县的母亲安馨工程项目。三是11月份启动了眉县、扶风县、凤翔县的早产低体重调研项目。四是开展全市医院危重孕产妇监测项目及渭滨区艾滋病母婴阻断项目工作。一方面丰富了我市妇幼保健工作内容,另一方面通过项目工作,促使我市妇幼工作质量不断上台阶。
3、及时启动新生儿死亡评审工作。一是制定《***市新生儿死亡评审方案》(宝市卫社发[2009]654号),成立新生儿死亡评审领导小组及专家组,建立健全组织机构,明确各级职责;二是对市、县评审人员进行培训;三是督促、派遣市级评审组专家参与指导县(区)级新生儿死亡评审会,分析原因,完成评审报告,制定干预措施,促进评审工作全面开展。市妇幼卫生项目办公室于 6月9日召开了全市新生儿死亡评审会,在全市死亡的新生儿中选取典型疑难和有共性病例,按照卫生部评审要求,从个人家庭及居民团体、医疗保健系统、社会其他相关部门三个环节的知识、技能、态度、资源管理系统四个方面进行逐一评审,讨论诊断、治疗、抢救等各个环节,评价社会因素的影响,分析死亡原因。对评审结果进行通报,并就今后全市评审工作和强化干预措施进行了安排。
四、存在问题及困难
1、全市妇女儿童健康状况不容乐观。近年来的监测资料显示:妇女病患病率高达88.5%、没有明显下降,乳腺癌、宫颈癌患病率分别达252.52/10万、555.56/10万,并呈上升趋势。新生儿苯丙酮尿症患病率达19.76/10万、高于全国平均水平。
2、孕产妇和儿童死亡率下降出现平台。孕产妇死亡率近三年来一直在30/10万左右波动,5岁以下儿童死亡率及婴儿死亡率一直徘徊在10-15‰左右。
3、妇幼保健事业投入严重不足。市本级工作经费每年缺口 2400万元,县级人均妇幼事业费仅为1.31元。近年来在国家、省级卫生基础设施建设中唯独妇幼没有基本建设项目。
4、妇幼保健人员待遇差,工作积极性不高。
5、公共卫生工作经费落实不到位。
一、指导思想
以预防与控制疾病为中心,加强领导与组织,建立传染性疾病防控机制,保证全校师生身体健康和生命安全。
二、工作目标
1、普及手足口病防治知识,提高广大师生的自我防护意识。
2、完善疾病监测报告网络,做到早发现、早报告、早隔离。
3、建立快速反应机制和应急处理机制,及时采用有效的防控措施,预防和控制传染疾病在我校发生和蔓延。
三、组织领导与职责
成立学校传染病应急工作领导小组,负责领导、组织、检查、督促全校防控工作。领导小组主要职责:及时准确地把握学校疾情动态,提出预防控制对策和措施,在上级有关部门的统一领导下,组织学校传染病防治与救护工作,积极配合卫生部门,保证防治工作高效有序进行。
组 长:
副组长:
成 员:
四、防控实施方案
1、认真做好日检工作
每天进行晨检,仔细检查每位学生的体温,检查手、口腔等部位。
2、认真做好消毒工作
学校定期对教室、、厕所、办公室等公共场所进行消毒。
3、对学生进行个人卫生教育,在学生家长的协助下,督促学生按时洗刷、勤洗手、勤
剪指甲,并做到饭前便后洗手,保证足够的睡眠,让学生养成良好的卫生习惯。
4、建议家长不要带孩子去人多拥挤的公共场所,还可以口服一些抗病毒的中草药如板兰根、大清叶、双黄莲等。
5、教室要做到通风换气,厕所要定期消毒冲刷。
五、应急预案
1、若发现学生出现类似病症或可疑现象,应在第一时间上报领导小组,由家长带学生到医院检查确诊。
2、同时上报校长、区防疫站。
3、若确诊学生不属于手足口病,必须持医院诊断证明方可入校。
4、若确诊学生发病为手足口病,学校要做到快速反应,正确应对,对病人应及时隔离治疗,愈后持医院出院证明方可返校。其所在的班级或寝室应立即进行处理。对病人接触的桌椅等及时予以消毒,并对密切接触者进行医学观察,严格观察检查其有无发热、皮疹等情况,直至安全度过10天观察期。
1对象与方法
1.1调查对象2010级公共卫生管理专业的两个班所有学生为研究对象,共计52人,每班26人,并将每个班级分别随机分到PBL和LBL两个组,共分为4个组,同时使得在PBL和LBL两个教学法组学生人数差异不大,见表1。4个组教学内容、调查问卷和考试试卷都完全相同。共发放52份问卷和考卷,收回52份问卷和考卷。1.2方法1.2.1LBL教学方法:选用郑玉建主编的《预防医学》案例版[9]为教材,采用课前预习和课堂教学相结合的方式,应用多媒体课件进行授课,将流行病学等章节的内容,采用实例展示,将今年发生的H7N9、禽流感和SARS等重大公共卫生问题进行讲解,列举公共卫生应急系统的变化,应对公共卫生问题的预警策略等内容。1.2.2PBL教学方法:每个班级教学时,将PBL组学生随机分为2个小组,以具体的公共卫生问题为例。首先提出问题:例如,某日某市某学校有400多学生在该校食堂进餐。食谱为黄瓜炒鸡蛋、萝卜牛肉、蒜蓉菜心、西葫芦炒虾仁等,主食为米饭、馒头。当日下午17时开始,学生中陆续有100多人到校医看病,主要症状是腹痛、腹泻(一般5~8次),头痛、体温升高多在38℃以上。经调查,发病者中午都在该食堂用餐,中午没有在食堂用餐者,没有发病。在提供案例后,要求学生进行事件定性判定,制定一个调查方案。然后以小组为单位让学生进行思考,学生可自由查阅学校图书馆和电子阅览室的相关资料,结合教学课本,进行思考后可以小组交流讨论,小组达成共识后,将观点及延伸的知识点总结归纳,下一次课进行汇报发言。然后由老师进行课堂的知识点拨,对这次案例的背景材料和比较合理的思考方法、扩展知识进行提点,便于学生进一步的分析和讨论。最后进行集中讨论,各个小组代表经过老师的指导后,对问题进行分析和解答,发表总结的观点和看法,需要时可以进行辩论,老师引导整个过程的进行,再对本次的教学过程进行归纳总结,评价各组的观点的可取之处和不足,讨论其中的普遍意义或对争议性的问题进行详细的探讨,及时反映给学生。从生物-医学-社会模式的方向,阐述应该如何进行案件的分析和处理。1.2.3考核方法:对所有学生发放无记名调查问卷,针对学习积极性、学习效率、提问情况和课堂发言进行调查。理论考试出题原则是客观题占80%,案例分析题占20%。1.3统计方法所有数据均用SPSS19.0统计软件对学习成绩进行t检验并对问卷调查结果进行卡方检验,对比各组的差异,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1考试成绩评估本次教学活动后的考试中,笔者结合了客观题和主观题两种题型,结果表明一班学生中PBL和LBL组总分差异无统计学意义(t=1.301,P>0.05),但主观题成绩差异有统计学意义(t=4.387,P<0.05)。二班的学生中PBL和LBL,总分差异同样无统计学意义(t=1.087,P>0.05),而主观题差异有统计学意义(t=3.653,P<0.05)。从不同班级的角度分析,LBL组中的两个班总分以及主观题得分的差异都无统计学意义(t=1.212,P>0.05;t=1.004,P>0.05)。PBL组中,两个班的总分及主观题得分的差异也无统计学意义(t=1.534,P>0.05;t=1.333,P>0.05)。考试成绩结果比较见表2。2.2问卷调查结果评估2.2.1学习自身情况评估:该项评估主要体现在,学生对学习积极性和学习效率的情况进行自评分,包括主动去检索收集资料的能力、分析解决问题的能力、学习的效率和学习时的注意力等方面。从教学法上来说,PBL教学法后的评分情况都优于LBL教学法的评分,二者差异有统计学意义(χ2=10.872,P<0.05;χ2=12.004,P<0.05)。2.2.2学习客观情况评估:该项评估主要体现学生在课堂上的表现,包括课堂提问次数、小组讨论发言和自主查阅资料学习等方面。从教学法来看PBL法在两个班的学生中都优于LBL法(总体比较χ2=11.331,P<0.05)。问卷调查结果比较见表3。3讨论与以授课为基础的学习(LBL)有很大不同,PBL强调以学生的主动学习为主,而不是传统教学中的以教师讲授为主。PBL将学习与更大的任务或问题挂钩,使学习者投入于问题中,它设计真实性任务,强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情景中,通过学习者的自主探究和合作来解决问题,从而学习隐含在问题背后的科学知识,形成解决问题的技能和自主学习的能力[10,11]。本文通过预先设计,对两种学制的学生进行不同教学方法的实施,从结果可以看出,无论在哪个学制的学生中,从学习成绩和问卷调查中,都可以看出PBL教学方法的效果都优于LBL教学方法。本文体现了PBL在预防医学课程的教育中有利于学生增强检索收集资料的能力、自我学习和个人发展能力、分析和解决问题的能力、互相协作和团队精神以及对专业知识根本行的掌握。有利于学生全面、系统、扎实的掌握大量的预防医学知识,使他们能够有更宽的学习思路和多角度的学习方法。综上所述,在两个班的公共卫生管理专业的学生在预防医学课程教学中,采用PBL教学法更加利于学生的发展,利于教学的质量,应该提倡这种教学方法的推广。但这次的研究仍然存在着一些不足之处。PBL和LBL两个教学方法在考试成绩评估中,客观成绩并无差异,这可能因为客观题的回答用老师传授的知识就已足够,回答客观题的分数都不低。还有,一两次的教学改革,并不能完全看出两种教学方法的差别,需要进一步长期的观察才能看到更真实的效应。
作者:王晓燕 雷毅雄 单位:广州医科大学公共卫生学院
为了落实《中华人民共和国传染病防治法》《学校卫生工作条例》《突发公共卫生事件应急处理条例》的政策和相关法规,保障在校学生的身体健康,有效预防和控制学校公共卫生突发事件,学校一定要提高认识,严防死守,对各种疾病做到早发现、早送诊、早隔离、早治疗,认真做好学生每天入校前的晨午检工作。
基本原则:严禁非学校教师学生进入校园。所有师生进入校园必须配戴口罩。
检查原则:晨午检应对全体师生(不论是否缺课),一个都不能少。学校于每日上午和下午上课前,对学生和教师开展疾病症状的简单检查记录和报告,目的在于尽早发现可能存在的传染疫情。
巡查原则:包括询问、观察和体检,做到“一看、二听、三问、四查、五测、六追踪”。
一看:仔细观察学生的面色(红润,尚可,一般,差)、精神状态(好,较好,一般,差),发现学生面色和精神状态不佳时,要及时通知校医采取相应的措施,必要时班主任通知家长带学生到医院就诊,随时和学校保持联系。
二听:听患病学生、其家长和同学的阐述。
三问:每天了解特殊症状、因病缺课学生的家庭情况,家中有无成员发热,是否有疫情接触(不可隐瞒),有疫情接触学生(有医疗和家长证明)要在家观察两周才可到学校上课,并上报。
四查:学生有无常见传染病特殊症状。
五测:测体温。
六追踪:对没来校的学生,班主任要打电话了解情况并登记,如有发热学生要及时报告学校,并及时上报情况。
一、成立晨午检防控小组
成立组织,明确责任。
组 长:校长、书记
副组长:副职
成 员:年级组长、班主任、校医
主要职责:对疫情防控工作做好指挥和协调调度,提出防控措施并加强督促检查。出现疑似传染病或确诊传染病病症的师生上报、处置、追查,对消杀工作监督反馈,对学生活动进行巡视和提示,对疫情防控工作进行风险排查、对传染病应对措施实施情况的检查和反馈。
二、晨午检报告、工作流程
1.入校检测,及时报告。所有师生进入校园前,由门卫室保安及值班老师在校门口用测温枪检测体温(体温﹤37.3℃),正常方可戴口罩入校;体温异常师生由校医复测并登记。对于发热学生立即上报校医及值班领导,并且隔离到临时留观区,联系家长,疑似发病立即送规定医院就医。
2.询问排查,严格考勤。上午第一节课、下午第六节课班主任和副班主任对每日(上午、下午)到校的每位学生进行观察、询问,了解学生出勤、健康状况。密切关注本班学生的出勤情况,对于因病缺勤的学生,了解姓名、住址、联系电话、体温、是否就医、就医医院名称及确诊情况并通知校医,上报值班领导,密切关注其健康状况。
3.及时处理,做好消毒。发现学生有传染病早期症状(如发热、咳嗽、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等)以及疑似传染病病人时,采取先报告、先隔离的方式,第一时间通知家长并告知学校校医。患病学生隔离后,做好清洁消毒、切断传染途径,及时对疫源地进行消毒处理。校医在做好自我防护的情况下,进一步排查,以确保做到对传染病病人的早发现、早报告、早处置。
4.坚持报告制度,做好追踪随访制。校医负责统计上报学生因病缺课情况。严格执行疫情日报告制度(无病例也要报告,以便于统计、上报)。实行追踪随访制,由班主任分别对患病的学生进行每日追踪电话随访,及时了解其诊治情况。居家隔离病人做到“二不”即不上课、不外出。身体状况异常(发热、流涕、腹泻等)学生必须回家隔离治疗,不得带病上课,直至病情痊愈,学生凭医疗机构痊愈证明经校医确认后方可返校。
三、晨午检报告、操作细则
1.常规晨午检“因病缺课学生日统计报表”由班主任老师每天早晨9:30,下午16:30检查并统计好上报校医。(重大情况第一时间统计)并及时汇报校领导、并按照“突发卫生事件防控应急预案”应急处理、作统计直报。
2.教师发现学生身体不适,有发热症状,马上隔离,家属陪同送医院就诊。
3.学生发现学生身体不适,有发热症状,马上隔离,立即通知家长送医院就诊。
4.学生患水痘、流感、腮腺炎等传染病必须回家隔离治疗,不得带病上课,直至病情痊愈凭病愈证明方可复课。
5.学生患有气管炎、胃肠炎等常见病、慢性病在发病时期,以学生身体健康为主,应劝其回家休息治疗,坚决不带病上课,以免贻误病情。
6.病愈返校学生、教职工情况,询问身体康复恢复情况,查看医院诊断证明材料。
7.各年级班主任每天要及时统计学校患病学生人数及情况,认真贯彻《学校卫生工作条例》《传染病防治法》。高度重视统计工作,认真履行疫情报告制度。
8. 校医要第一时间做好人员隔离工作,要及时通知总务处做好清洁消毒、切断传染途径,及时对疫源地进行消毒处理工作。
9.学校做好学生预防重大疾病教育工作,督促班主任做好晨午检工作。要做好任课教师的预防重大疾病的教育工作,任课教师在课堂上发现情况要及时通知。
2011年,我区认真贯彻落实《母婴保健法》,坚持以保健为中心,以临床为基地,保健和临床相结合,面向基层,面向群体,以保障生殖健康和预防为主的妇幼保健工作方针,深入开展母婴保健各项技术服务,全面加强妇幼三级网络建设,不断加强两个系统管理工作,认真组织实施妇幼重大公共卫生项目和基本公共卫生项目工作,努力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率,减少出生缺陷和消灭新生儿破伤风,全面推动了我区妇幼卫生事业的健康发展。现将我区妇幼保健工作情况汇报如下:
一、基本情况:
我区地处***市中心。全区总面积581平方公里,总人口44万,辖四个乡镇, 67 个行政村,五个街道办事处。辖区内现有6个乡镇卫生院,72个村卫生室,5个社区卫生服务中心,26个社区卫生服务站,5个市直市管医疗机构,40家托幼园所(二类及以下托幼园所28家)。全区开展母婴保健专项技术服务的医疗机构13家,辖区内有乡级妇幼专干11名,村级妇幼专干97名,全区妇幼三级网健全。
***区妇幼保健院成立于1973年,属全民事业单位,财政全额预算管理,现编制9人,在岗7人,2008年由原来的站更名为妇幼保健院,并争取国家灾后重建项目880万,购买了2084平方米的办公用房,目前正在建设当中。
二、认真落实妇幼项目工作
1.农村孕产妇免费住院分娩补助项目稳步推进。“农免”项目自2009年5月1日在我区全面启动以来,按照市上统一部署,制定下发了项目实施方案、项目培训、督导方案、健康教育方案、资金运转管理程序和流程等各项管理制度。为落实项目工作,我们一方面加强宣传和培训工作,不断提高群众知晓率,提高办卡率,另一方面,加强医疗机构的服务水平和服务质量,严格按照项目服务包内容执行,对有些医院不按规定变相收费、重复检查、服务包漏项等行为给予了批评指导,并采取对服务包漏项扣除相应费用的制约办法,取得了明显的效果。加强资金管理,保持资金平衡稳定。截止目前,(2010年5月1日到2011年9月30日)全区办理农村孕产妇免费住院分娩卡 2088份,已住院分娩数1655人,补助人数1655人,补助总金额1293065.00元,其中,区级医疗机构补助人数579人,区域外医疗机构补助人数1076人,阴式产补助金额458531.00元,剖宫产补助金额800900.00元,危重孕产妇补助金额33634.00元,全免率达100%。
2.继续加强增补叶酸项目工作。项目实施以来,先后制定了项目实施方案、健康教育方案、叶酸发放管理程序及流程、药品的管理及随访等制度。印制了宣传彩页8000多份,发放宣传书籍300多份,叶酸项目知识宣传单20000张,宣传横幅120条、大型喷绘20幅,年画2050份等宣传资料发放到基层及群众手中,举办目标人群项目知识培训班4期,发放项目知识调查问卷145份。为了能提高叶酸发放率,项目办在人员极少的情况下,选派专人在区市民中心婚姻登记处设立叶酸免费发放点进行宣传和发放,同时,加强和计生部门和民政部门的协作,采取通过结婚大礼包的发放、在市、区各医疗机构妇产科门诊设立免费发放点发放、以及通过乡、村两级妇幼专干的发放措施,逐步提高叶酸的发放率及服用率。今年,共发放叶酸15515瓶,服药人数2165人,服药率88.51%,依从率61.06%,叶酸知识调查人数1403人,叶酸知识知晓人数1256人,知晓率89.52%。
3.加强了国家基本公共卫生服务妇幼项目。区卫生局、财政局下发了《关于印发0-36月儿童和孕产妇健康管理项目实施方案的通知》,成立了项目领导小组和项目办公室,印制了10000余份宣传材料和大型宣传版面36块下发到乡镇及社区卫生服务中心(站),及时召开了项目启动会,组织项目培训四次,参加人数277人。同时,为了加强项目工作的管理,多次对乡镇卫生院、社区卫生服务机构进行了业务指导和督导,提高了基层医院的业务水平及 工作能力。截止9月底,全区共办理0-36月儿童结算单及保健手册8725人,办卡率91%。拨付报账资金168052元,办理孕产妇结算单及保健手册3160人,拨付报账资金184063元,区域外拨付报账资金43430元,拨付基本公共卫生妇幼项目宣传培训经费164000元,共拨付项目资金559545元。按照省市文件精神,我区于10月1日启动了新的《0-6岁儿童和孕产妇健康管理项目实施方案》,并召开了项目培训会。
4.开展了***区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作。按照《***市艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断项目实施方案》(宝市卫社发[2011]159号)文件精神,制定下发了《***区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作项目实施方案》,成立了项目工作领导小组和技术指导小组,制定了综合防治方案、项目咨询、检测、信息上报等制度及流程。积极组织辖区各医院妇产科主任及检验科主任参加市上举办的项目培训,并按时汇总上报项目相关报表。目前,我区有4340名孕产妇进行了艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询,确诊梅毒感染7例,(其中***区2例,均在随访:一例引产、一例正常分娩),发现乙肝表面抗原阳性 85人,对阳性孕产妇均进行了规范的治疗和孕期保健指导。
5.国家“降消”项目有序开展。制定下发了项目实施方案、培训、督导方案、资金管理办法及各种管理制度。加强了业务技术培训,今年选派2名职工参加了市妇幼保健院组织的半年业务进修学习,同时,组织辖区医院积极参加省、市相关业务培训班,进一步提高了基层产、儿科技术人员的业务水平。2011年无一例孕产妇死亡,无新生儿破伤风发生。
三、努力加强基层保健工作
1.加强领导,完善妇幼三级网络。年初召开了妇幼卫生工作会议,制定下发了妇幼卫生工作要点,与乡镇卫生院、社卫中心签订妇幼工作目标管理责任书,明确了职责,夯实了任务。建立健全了乡镇妇幼专干和村卫生室妇幼保健考核制度,完善考核管理办法,量化考核,以履行职责、工作业绩为依据考核发放工资和相关补助,确保基层保健工作落到实处。为了加强和稳定乡村两级妇幼保健人员队伍,区财政在经费困难的情况下,解决了乡镇卫生院妇幼专干的全额工资待遇,村级妇幼专干公共卫生经费也由每月60元增加到500元,确保了妇幼三级保健网络人员队伍的稳定和巩固,做到了每村、每乡都有妇幼人员管理妇幼工作。
2.加强了孕产妇和儿童系统管理工作。以孕产妇和儿童健康管理项目工作为依托,以高危妊娠管理为重点继续开展了孕产妇和儿童系统管理工作,严格执行高危妊娠三级转诊和分级分娩制度,加强了产科规范化建设和儿童保健规范化门诊建设,不断提高保健质量,努力降低孕产妇和婴幼儿死亡率。全区2010.10-2011年9月底,共有产妇2605人,系统管理2573 人,系统管理率98.28 %,住院分娩率100%,新法接生率100%,进行高危孕产妇管理 740人,高危筛查率28.41%,高危孕产妇住院分娩率100 %。活产2618 人,无孕产妇死亡。7岁以下儿童19701人,系统管理18523人,系统管理率94.02%,三岁以下儿童9587人,管理9135人,管理率95.29%。五岁以下儿童死亡25例,死亡率9.55‰,其中,婴儿死亡24例,死亡率9.17‰,新生儿死亡11例,死亡率4.20‰。
3.加强了新生儿疾病筛查工作。制定了新的实施方案,并与开展助产业务的医疗机构签订了新生儿疾病筛查目标责任书。组织辖区助产机构人员参加新筛业务培训班,现场学习采血技术,提高血片合格率。对疑似阳性患儿,及时追踪召回,降低失访率。二级以上医疗机构开展了新生儿听力筛查工作。今年,共采集、上报血片488张,筛查率98.39%,合格数479张,合格率98.16%。查出可疑苯丙酮尿症2例,甲状腺功能低下5例,葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症1例,经召回复查后已全部排除。
4.加强了我区妇女儿童健康状况监测工作。今年对监测方案进行了重新修订,尤其是母乳喂养和五岁以下儿童营养状况监测,与往年有了较大改动,我们专门组织乡镇和社卫机构妇幼专干进行了两次监测培训,并现场示范指导,使他们能很快撑握要领。按照随机整群抽样的原则,在全区进行了五岁以下儿童营养不良监测和母乳喂养监测。2011年,五岁以下儿童营养不良监测800例,其中查出营养不良患病人数31例,患病率3.88%,肥胖52例,患病率6.5%。母乳喂养共监测467例,母乳喂养率68.74%,其中,农村纯母乳喂养率73.91%,城区母乳喂养率63.71%。对市人民医院和市妇幼保健院的危重孕产妇监测工作进行了质控,抽取出院的危重孕产妇及妊娠合并症或并发症的个案调查表及病历1088份进行了质控,并及时上报。
5.开展了妇女病防癌普查工作。组织对全区24214名已婚妇女进行了防癌普查,查出妇女患病人数 14209人,患病率58.68%,查出宫颈癌10例。
6.加强了对基层妇幼工作的检查督导。坚持每季度对基层妇幼保健及妇幼项目工作进行督导检查,以乡镇卫生院和社区卫生服务机构为主要检查对象,分别从妇幼项目的组织管理、资金运行、人员培训、健康教育、项目运行、资料收集、信息管理等方面进行全面督导,采取边检查,边指导,边整改的办法,及时梳理和解决工作中存在的问题,收到了良好的效果,基层妇幼保健及项目工作逐步走向规范化管理轨道。
7.依法加强对母婴保健技术服务的监督管理。对申请从事母婴保健专项技术服务的机构、人员严格按照《母婴保健法》及相关法律法规的规定及时办理审批手续。组织进行了母婴保健及产科质量检查,严禁非医学指征胎儿性别鉴定,坚决取缔非法引产和接生行为。规范《出生医学证明》发放管理,完善了出生医学证明的发放登记台帐,专人负责,证章分离,严格了出生证明的发放、办证程序,保证了出生医学证明的有序发放。今年,为辖区各医疗机构发放出生证明3240份,为群众免费办理出生证明152份。
8.加强托幼机构卫生保健管理工作。按照***市卫生局、教育局关于转发《陕西省卫生厅陕西省教育厅关于转发中华人民共和国卫生部教育部第76号令的通知》精神,下发了中华人民共和国卫生部教育部第76号令《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》,及时对辖区内托幼机构进行了摸底调查,组织各托幼机构园长和保健医师参加了市上举办的托幼机构卫生保健知识培训,并制定了托幼机构卫生保健工作考核标准,定期进行检查指导。
9.按照区卫生局《关于区级医疗机构对口支援乡镇卫生院项目实施方案的通知》文件精神,我院积极响应号召,选派一名业务能力强的同志对晁峪乡的三所乡镇卫生院从妇幼保健知识、管理、妇幼项目管理、各项监测工作、妇幼信息资料收集整理等方面进行了业务指导,使妇幼专干的工作技能有了明显的提高。
四、加强医院内部管理,积极开展创建服务。
1.积极开展创先争优、创建“人民群众满意卫生单位”的活动。以开展“树行业新风,塑良好形象”活动为主题,以卫生系统先进人物杨瑞辉、鲁有强同志为模范榜样,开展学先进、敢先进、超先进的学习活动,不断提高职工的职业道德素质,积极改善和提高服务质量,做到文明用语,礼貌待人,来有迎声,问有回声,走有送声。全面落实院务公开、服务公开制度,设立群众意见箱和投诉电话,虚心接受群众的监督。围绕全区开展的“建设西部一流城区我们做甚么”解放思想大讨论活动,更新思想观念、理清发展思路、转变工作作风、推动各项工作落实。
2.开展了全民控烟工作。按照宝渭卫发(2011)37号文件精神,我院及时召开职工动员大会,成立控烟工作领导小组,确定专人负责,在办公场所张贴禁烟标志,合理设置吸烟区,设立监督人员负责平时的控烟行为,力争在年底建成无烟妇幼保健院。
3.我院灾后重建项目工作,在区政府、卫生局党组的支持下,经省、市卫生行政部门和发改委批准后,在***区广元路购买2000平方米的办公楼(1-3层),预计在2012年办公楼交付使用,现正在建设当中。
五、存在问题
1.个别医疗机构农村孕产妇免费住院分娩补助项目服务包执行欠规范,剖宫产率偏高,有一定的资金风险;
2. 由于我区人口流动性较大,给育龄妇女叶酸服用情况追踪随访带来很大困难,有失访现象存在,目标人群叶酸服用依存率有待进一步提高;
3.基本公共卫生服务妇幼项目摸底建卡率较低,孕产妇、新生儿家庭访视工作需进一步加强;
总之,虽然我们努力开展和落实了妇幼保健和妇幼项目工作,但距上级要求还有很大差距和不足,我们将以这次检查为新的起点,继续加大工作力度,不断提高服务水平和质量,为广大妇女和儿童提供更加便捷、优质、满意的服务,进一步推动我区重大和基本公共卫生妇幼项目及妇幼保健工作又好又快地发展。
2017年,社区医院在卫计局领导的大力支持和中心职工的共同努力下,坚持以“服务好、医德好、质量好”的服务理念,全院职工团结务实,以“爱院、爱岗、诚信、勤奋、守纪、合作”的团队精神,积极开展了医德医风、医疗卫生、新型农村合作医疗等项工作,按照年初既定的目标,圆满地完成了各项工作任务,取得了前所未有的好成绩。现总结汇报如下:
一、基本情况
社区医院成立于2013年1月,位于xxxxxx,占地面积3000平方米,业务用房2650平方米,现有职工120人,正式在编37人,主任医师1人,副主任医师5人,中级职称12人,招聘83人。床位编制90张。设有全科医疗科、内科、妇产科、儿科、口腔科、外科、中医科、康复理疗科检验科、医学影像科、、超声科、心电图室、预防接种室等科室。医院医疗设备配置齐全,拥有GE、VVS6彩超、西门子十六排螺旋CT,12导心电图、X西门子DRX光机、德国罗氏生化分析仪、尿液分析仪、全自动血球计数仪、微量元素仪等先进的医疗设备。并配有全科医生服务团队,为社区居民缓解“看病贵,看病难”的问题。
二、医疗卫生工作成效显著
(一)狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
在全院深入开展“三好一满意”活动中,进一步转变了工作作风,提高了医疗服务理念和竞争意识,将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率,树立务实高效的良好形象,我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理,形成了在工作中人人有职责,处处有人抓的良好局面。
2、以人为本,搞好服务。为改善服务质量,落实承诺服务,我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动,设立了举报箱,公开举报电话,向社会发放征求意见问卷调查,为使意见和建议落到实处,我们严格按查处制度处理,通过整治,一年来,未接到一起因服务不周而引起居民不满现象,使我院行风有了很大改观,整体形象明显提升,群众的满意度明显增强,受到广大居民的一致好评。
(二)新农合工作稳步发展。
随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进,在新的形势下,我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现,院领导亲自挂帅,积极投入到新农合工作中去,取得了一定成效。其主要做法:
1、加强管理,严肃报销制度。为方便群众就诊报销,我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组,由专职人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记,规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时,对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关,按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》等基本规程进行医疗活动,经核实无误后,按标准对来我院就医出院参合患者,当日兑现补偿,截至目前,我院未出现一起不合理报销病例,从而杜绝了冒名顶替现象的发生,使参合居民明明白白住院消费,清清楚楚享受政府的惠民政策,有效地保证了参合资金的安全使用。
2、方便群众,搞好服务工作。我们始终把新农合服务作为医院工作的重中之重来抓,我们在工作中改善服务态度、提高服务质量和技术水平。
三、公共卫生工作有序推进
根据基本公共卫生项目服务工作指导和社区中心基本公共卫生实际工作情况,中心将公共卫生科人员分为四个团队,将基本公共卫生项目服务工作分为了4个组,即免疫规划组、妇幼保健组、档案管理组、随访、宣传组。每个团队负责一个组。团队成员全部是专项全职人员,以便能更好的以专业化的服务水平做好本职工作。
坚持每月例会制度,并通过以会代培方式对公卫人员进行了卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训;同时积极组织公卫人员参加卫计局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育,同时,实施了每月一次的督导检查工作,从而使我院基本公共卫生工作得到进一步加强。
我院现管理档案共90289人份,2017年新建档案2445人份, 查缺补漏工作仍在进行。规范管理65岁以上老年人6385人,高血压患者6842人,2型糖尿病患者2310人,重精神患者198人,肺结核患者19人,报告传染病13例,已签家庭医生服务协议27643人。年内开展健康教育知识讲座28次、健康教育咨询活动130次,健康教育宣传材料26种,其中主题宣传活动18次;发放各类宣传资料15346多份。
四、存在问题与整改措施
(一)存在问题:
1、已建立居民健康档案存在问题:已建0-6岁儿童档案身份证缺失;部分档案内信息不完善;居民流动量较大,信息流失量大;档案维护困难,找不到人。
2、慢病随访由于拆迁,人员流动,电话号码变换频繁,好多重点人群找不到。
3、居民对基本公共卫生服务认识不到位,上门建档和随访配合存在一定困难。
(二)、整改措施
1、通过各种渠道掌握全城镇居民的信息动态,通过筛查的 方式完善居民健康档案。
2、增加全科医师,加大随访慢病力度,以打电话核对信息为辅,深入街道户家为主。加大宣传力度,对每个小区、巷道进行大力宣传,让居民认识到国家对这些人群的重视,主动走进社区,提高自我保健意识。
3、公共卫生科工作人员积极参加各类培训,外出参观学习、开阔视野,转变观念,加强督查,加强考核,加强公共卫生工作的广度和深度
五、2018年工作思路及工作举措
2018年,我院将以“人人享有基本医疗卫生服务”为中心,创建一流社区中心;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,提高医疗服务水平;以安全治理为重点,切实保障医疗安全,全力完成各项工作任务,促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
1、进一步加强人才兴院战略,不断提高卫技人员素质能力。2017年,我院一方面制订完善进修深造制度,有计划的定期公派进修,鼓励开展适宜新技术,拓宽医疗领域,增加公益效益;另一方面要加强院内业务学习质量管理,深入开展继续医学教育,不断提升职工技能水平。
2、进一步加强医疗、护理和医技质量治理。一是要进一步加强医院内部管理,打造一流卫生团队,狠抓医疗质量和公共卫生核心制度落实,加强医院内部管理效能建设,深入开展医疗安全质量管理。二是进一步强化护理队伍建设,规范各种护理文书,严格遵守护理操作规程,严惩护理差错,竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设,提高医院整体诊疗水平,树立医院良好形象;利用现有设备,充分发挥使用价值。四是建立健全质控职能,不但完善质量控制体系,细化质量控制方案与质量考核标准,实行质量与效益挂钩的治理模式,达到基本诊疗更加完善;急救转诊能力更加明显;人员素质显著提高;服务能力不断提升,医德医风不断改善;管理体制和运行机制科学高效,基本满足居民基本医疗卫生服务需求。
3、进一步加强基本医疗服务质量。
1>始终坚持以人为本,树立“以病人为中心”的服务理念,把社会效益放在第一位,转变服务模式,开展“家庭病床”。提供基本医疗服务,使居民一般常见病、多发病得到就近治疗,有效控制医药费用增长,减轻居民医药费用负担,努力解决居民“看病难”、“看病贵”的问题。
2>严格执行基本用药目录和诊疗目录,不得使用目录外药品和诊疗项目,做到合理用药、合理检查、合理收费,为居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
按照省、市卫生健康委员会关于《加强健康扶贫重点工作推进》工作有关要求,我科在**书记带领下,先后多次深入**各乡镇调研健康扶贫重点工作,通过乡镇卫生院实地指导、扶贫户走访、扶贫患者暗访等形式,充分发现健康扶贫工作方面存在的问题及薄弱环节。现将**健康扶贫重点工作推进情况汇报如下
一、工作开展情况
目前**辖区内有**镇、**乡、**镇及**片区4个乡镇,共有扶贫患者4989人。
(一)强化保障措施,确保健康扶贫工作各项措施得到有效落实、认其学习健康扶贫政策,进一步提高思想认识。
**管理委员会分别组织召开了贯彻落实健康扶贫工作座谈会和专题工作会议,就我区贯彻落实工作进行了安排部署。卫生健康、人社、民政等相关部门,按照脱贫攻坚和健康扶贫工作职责要求,多次召开专题工作会议,认真学习国家、省、市相关政策和每次会议精神,并及时安排工作任务和印发会议材料及各项政策措施,进一步加强对扶贫攻坚和健康扶贫政策措施学习,统一思想,提高对健康扶贫工作的重要性、紧迫性、艰巨性、长期性和重点任务、政策内涵再认识,筑牢工作思想基础,形成一盘棋工作格局,确保健康扶贫工作扎实推进。
1、建立健全组织机构,切实加强对健康扶贫领导。
**社会事务服务中心成立了以中心主任为组长、各乡镇卫生院为成员的健康扶贫领导小组,并结合实际,进一步明确各科室工作职责任务。随着健康扶贫工作推进,社会事务服务中心调整充实了由主要领导任组长、副主任和辖区卫生院院长任副组长、各科室负责人为成员的健康扶贫工作领导小组及办公室,并进一步明确了工作职责和任务要求,层层压实责任。同时,还建立了健康扶贫领导、科室挂钩联系贫困乡镇长效工作制度和联席会议制度,确保健康扶贫工作有序开展。
2、研究制定相关政策措施,确保健康扶贫有效实施。
为贯彻落实国家《健康扶贫工程》和《山东省健康扶贫行动计划》,**制定了相应的《实施方案》,同时还进行重点工作任务分解,责任到科、到人抓落实。为使各项措施得进一步到落,卫健、人社、扶贫、民政、财政等部门共同研究制定下发了《**贫困人口大病专项救治工作方案》、《**医疗保险健康扶贫工作方案》等政策措施,明确了总体要求、工作目标、工作重点、保障措施和部门职责分工,确保健康扶贫工作有效实施。
3、广泛开展宣传工作。
为提高群众知晓率和满意度,让卫健系统全体干部职工了解掌握健康扶贫政策措施,**印制了《**卫生健康系统健康扶贫手册》发至各成员单位和医疗卫生机构加强学习;在人员集散公共场所设置永久性宣栏50余块;在基本公共卫生服务项目宣传月、“世界家庭医生日”等活动期间广泛开展了健康扶贫政策宣传。
4、认真开展督导检查工作。
为使健康扶贫工作取得实效,加强了督查工作。**社会事务服务中心主任多次听取专题汇报,并多次深入到乡村调研督导健康扶贫工作;社会事务服务中心多次聘请第三方对辖区内开展健康扶贫工作情况进行检查指导,区健康扶贫领导小组办公室多次组织卫健、人社、民政等主要成员单位对全区健康扶贫工作进行督导检查,确保各项措施落实。
(二)建立健全保障制度,落实便民惠民措施,让建档立卡贫困人口“方便看病”
1、有效推进家庭医生签约服务。
**转发市卫健委《关于推进家庭医生签约服务实施方案》。为贯彻落实好《实施方案》,确保“2020年全区签约服务率达到30%、重点人群签约率达到100%、建档立卡贫困人口签约率达100%、计划生育特殊家庭签约率达到100%”的任务指标,**社会事务服务中心成立了家庭医生签约服务工作协调领导小组,建立了日常信息月报制度。
到8月31日,共有3个医疗机构参加家庭医院签约服务,建立家庭医生团队30个,有120名医疗卫生人员参加签约服务。1-8月共贫困人口签约4989人,占贫困人口的100%。
2、各医疗机构完善了服务流程。
设置绿色通道方便贫困人口就医;卫生、人社、民政等部门密切配合,在定点医疗机构开设了“一站式”即时结算窗口,并完成了信息系统对接,网络已通至各卫生室,“一站式”即时结算工作有序推进。同时,投入4.8万元,印制发放健康扶贫签约协议书5000余份,发放给建档立卡贫困人口人手5000余册。
3、实行县域内先诊疗后付费。
根据《泰安市贫困住院患者县域内先诊疗后付费实施方案》,建档立卡贫困人口乡镇卫生院住院已取消住院起付线,并于2019年1月起在全市县、乡(镇)各级医疗机构实行了先诊疗后付费制度。
4、严格规范诊疗服务行为。
市卫生健康委制定下发了《关于加强农村贫困人口大病诊疗的通知》,我区严格执行此项政策,强化组织管理,严格执行分级诊疗制度,积极开展临床路径,保障质量、控制费用工作和信息化管理,方便贫困群众就医,切实减轻医疗费用,医疗机构诊疗行为得到进一步规范。
(三)加强基层卫生能力建设,提升医疗服务水平
1、加强基层医疗卫生服务机构标准化建设。
积极争取资金40万元,完成了2020年乡村两级医疗卫生机构能力提升工程3个卫生院建设项目,同时在**镇卫生院、**卫生院通过乡镇卫生院等级评审前提下,大力推进**镇卫生院等级评审工作。目前,我区已实现每个乡镇建有1所标准化的乡镇卫生院、每个行政村有1所标准化村卫生室的“三个一”目标的脱贫要求。另外,还积极开展了基层医疗卫生机构服务能力提升年活动,向国家审核推荐群众满意乡镇卫生院2个,并有力开展了基层医疗机构院内感染专项整治行动。
2、切实加强卫生人才队伍建设^
我区于2020年招聘20名具有执业医师或助理医师资格的特岗医生到各乡镇卫生院工作。目前招聘医生均在岗,且工作表现普遍较好,薪酬待遇得到落实,购买了“五险”,并按要求开展考核评价工作。同时扎实做好全科医学专业人员的执业注册工作,目前全区共有经注册执业的全科医生15名,其中:西医助理全科医学专业医师4名、执业全科医学专业11名。
3、不断强化基层卫生专业人员培训。
2020年,全区共有182名基层卫生人员参加在职教育,其中全科医学专业142人、护理专业40人,组织3人参加为期一年的全科医师转岗培训,有10余名乡镇医疗卫生机构专业人员参加全市妇幼健康服务管理培训学习。
4、不断提升基层中医药服务能力。
目前,全区已基本建成以乡镇卫生院、村卫生室为支撑的中医医药服务网络。到2020年7月,100%的乡镇卫生院和92%的村卫生室能够提供中医药服务,服务体系进一步完善,服务能力明显提升。
二、不足及问题
在上一阶段健康扶贫工作中,**取得一定成绩,但在通过现场指导及入户随访等形式调研后,在实际工作中,仍然存在部分问题,主要表现在:
1、政策宣传不到位。
受帮扶责任人及签约医师宣传力度不够、扶贫户知识素质参差不齐影响,存在极个别扶贫户对健康扶贫“两免两减半”、“先诊疗后付费”等政策表述不清、掌握不透,尤其在各级第三方检查中表现突出。
2、医疗卫生服务能力仍较薄弱。
基层医疗卫生机构人员、设施不足,素质和水平需要进一步提高,特别是村卫生室服务能力有待加强。同时部分扶贫门诊慢性病患者需要药品特殊,乡镇卫生院采购困难,无法满足贫困患者需求。
3、政策落实有待加强。
⑴辖区内扶贫患者往市级医院住院治疗,给予各种医疗保险、特惠保、大病救助、医疗机构减免等方式救助后,自付费用仍超过10%,扶贫患者负担仍较大,此现象以三甲医院尤为突出。⑵部分市级医院对“两免两减半”政策执行不严格,扶贫患者被告知“各医院仅对本辖区内就诊患者实行此政策,辖区外患者不享受此政策”。