时间：2022-06-02 04:43:37
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生院发热门诊，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
一、组织机构
成立镇人感染H7N9禽流感防控工作领导小组。
二、部门职责
卫生院：镇卫生院做好人感染H7N9禽流感疫情监测及报告；开展卫生技术人员培训和防控知识的宣传；对疑似病人采取就地隔离、就地观察、就地治疗，对确诊病例组织转诊；做好防控疫情的相关物资储备。设置发热病人预检分诊台，开放发热门诊，负责流感样病人的接诊、初筛和疫情报告工作。各村卫生室对就诊的发热呼吸道病人进行初筛，对有禽流感流行病学史的发热病人要详细登记，及时送到镇卫生院发热门诊诊治，严禁截留病人。
畜医站：组织开展H7N9禽流感疫情监测、免疫、捕杀、消毒和病害产品的无害化处理；对农贸市场、养殖场和流经本地的家禽进行检疫；开展防治H7N9禽流感知识的宣传。
组宣办：负责宣传党委、政府的防治方针、政策、措施，引导正确的舆论导向，准确报道疫情及防治工作情况。
中学、中心小学：负责对中小学校学生进行禽流感和人感染H7N9禽流感防治知识的宣传培训。对因病请假学生和有感冒发热症状学生及时送诊，及时报告。
派出所：为政府各职能部门依法开展防控工作提供治安保障，对阻碍依法执行职务的行为，及时采取强制措施。
三、工作要求
1．搞好值班备勤。卫生院和畜牧站要实行24小时值班，实行人感染H7N9禽流感疫情日报告和零报告制度。发现人感染H7N9禽流感监测定义的病例后，应于24小时内进行网络直报；发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应于2小时内进行网络直报。
疫情爆发以来，尤其是我辖区郭各庄村出现确诊病例以来，滦州市卫健局主要领导多次来我院指导工作，王局长指示：做好辖区内排查工作，确保不漏一例可疑人员，并嘱卫生人员一定做好自身防护。傅局长指示：做好发热门诊、预检分诊、预检观察室的规范化管理，杜绝院内感染。李志存局长指示：做好医疗垃圾的无害化处理，尤其是来自疫区的医疗垃圾、生活垃圾，要规范、合理处理，避免交叉感染。我院严格落实上级防疫政策，牢固树立“疫情就是命令，防疫就是责任”的坚定思想，现就前阶段我院的疫情防控工作总结如下：
1.每日排查全镇内与武汉往来人员及其他外来人员，共计排查人次80余万人次，并均已按要求上报。
2.对辖区各村发放宣传单共计3000份，进行疫情防控知识宣传，做到科学防控，合理实施，不恐慌，不信谣，不传谣。
3.对发热筛查、发热门诊、预检分诊制度及流程进行完善，截止至今，共筛查2000余人次，筛查出发热患者20人次，并均已按规定处理。
4.对本院进行消毒每日2次，共计消毒面积15万平方米。
5.对滦县站进出口旅客进行体温约2500人次。
6.配合镇党委政府对300余人进行居家隔离，并每日进行2次体温检测，共计检测8500余人次。
7.医院进口体温监测4300余人次，并且均已按时上报。
8.向各卫生室提供消毒液体温表医用垃圾袋隔离服帽子口罩手套等防护物资。
9.转运发热及间接接触者共计20余人次。
根据《国务院应对病毒肺炎以疫情联防联控机制（医疗救治组）关于秋冬季肺炎医疗救治准备工作调度情况的反馈意见》文件精神，我县认真自查，现将整改措施汇报如下：
一、医疗机构
防控的常态化各级医疗卫生机构是发现肺炎患者的前线哨点，要以疫情防控大培训、大演练为抓手，不断增强防控救治能力和水平。
（一）加强全县医务人员肺炎诊断治疗等专业知识学习和培训，完成院内及线上线下培训，确保培训全覆盖。
（二）规范全县医疗机构肺炎发热门诊，县人民医院进一步规范发热门诊，负压病房3月份投入使用，全县18所乡镇卫生院设立有发热哨点。
二、下一步打算
（二）加快肺炎定点治疗机构县人民医院核酸检测实验室的建设进度，力争十一月底之前完成实验室改造和设备采购并投入使用，确保在发生疫情后具备5－7天内完成全县全员核酸检测排查的能力。三是做好医疗应急物资、救治场所、医疗救治队伍的准备。卫健部门要加强疫情防控应急防护物资储备，在保障疫情防控常态化工作防护物资需求的基础上，按我县发生疫情后，医疗机构满负荷运转1个月做好医疗应急防护物资储备，宁可备而不用，不可用而不备（我县已上报150万元医疗应急防护储备物资，按初步方案储备于成都东胜医药公司，如发生疫情可紧急调度）。
县人民医院作为定点治疗医院，要做好发生疫情后收治的准备，要设立独立的肺炎病区，严禁将肺炎患者与普通病人收入同一病区，按不低于10%的开放病床数预备床位。要成立包括临床医生、护士在内的专业人员和驾驶员等后勤保障人员的医疗救治小分队和预备梯队，确保一旦发生疫情，能有一支训练有素的医疗救治队伍第一时间顶上去。
统一领导，科学防控；以卫生院为主力，其他部门各司其职，各负其责，快速反应，协同应对。
二、适用范围
本预案适用于乡涉及人感染H7N9禽流感预防与控制的各项工作。
三、组织机构及工作职责
成立乡人感染H7N9禽流感防控领导小组，负责辖区内人感染H7N9禽流感防控工作的统一领导和组织协调。
顾问：
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室、疫情防控组、医疗救治组、防控知识宣传组和后勤保障组。
（一）办公室
设在乡卫生院办公室，由兼任办公室主任。负责防控人感染H7N9禽流感综合协调和统筹各小组工作；负责日常工作和信息的收集上报，各类文件、信息和有关会议材料及防控工作情况资料的起草、编发和管理工作。办公室设疫情报告24小时值班电话：。
（二）疫情防控组
由卫生院相关科室、农推中心、林业站、经发办、中心校、规划环保站、各管区工作人员组成。负责实施疫情防控措施，落实对防控工作的技术指导，做好畜禽疫情监测报告、和人疑似病例的初诊甄别。
1.卫生院负责组织全乡医卫人员开展专题培训，学习相关技术方案和指南，并加强与各村卫生室的信息互动。卫生院开设发热门诊，加强门诊发热病人的预检分诊工作。严格落实首诊负责制，建立、健全门诊登记工作，规范诊疗流程，接诊医生要切实做好人感染H7N9禽流感的诊断与鉴别诊断，遇有发热及流感症状患者，要高度警惕，详细登记患者姓名、家庭地址和电话等信息，以备及时报告。具体工作按《乡卫生院人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案》执行。
2.林业站按照《陆生野生动物疫源疫病检测防控管理办法》的规定强化应急监测防控和信息报告，加大对森林、水库等鸟类集中区域巡查力度，提高监测防控的针对性和有效性。警示公众远离野生动物，发现死亡野生动物要由专业人员进行消毒、隔离和无害化处理。
3.农推中心要对全乡动物疫情进行全面排查，重点对鸽子、种禽、水禽及规模养殖场进行监测。指导养殖户加强畜禽防疫，采取喷洒消毒液、熏蒸、清理垫料等方法清洁圈舍，督促饲养人员做好防护措施，严防人禽交叉感染。对禽类发生不明死亡和疑似病例的要高度敏感，一旦发现疫情，应立即划定半径3公里的疫区和半径3—10公里的受威胁区，由兽医等技术人员进行流行病学调查，及时采集病料送检，对病死家禽作无害化处理，严格控制家禽移动，防止疫情扩散。
4.经发办、食品药品监督管理办公室要强化对畜禽交易市场、餐饮经营场所的监督检查，严格畜禽产品的产地检验、坚决杜绝病死动物及其产品流入市场，确保畜禽产品质量安全。
5.村镇建设规划环保站要以各养殖场，农贸市场，垃圾站为重点深入开展环境卫生整治工作，督促农户打扫庭院卫生，对生活垃圾做必要的消毒处理，维护公共卫生。
6.中心学校要指导督促各学校，及时向广大师生宣传流感防治知识，制定H7N9流感防治方案和措施。尤其是做好教室、宿舍、食堂、计算机室等人群聚集场所的通风、消毒工作。及时全面掌握在校师生健康状况，一旦发现教职工、学生有发热、干咳、少痰、乏力、头痛、关节和肌肉酸痛、腹泻等症状与体征，迅速采取隔离措施并及时通知家长送到医院就诊。
7.各管区要指导各村建立疫情信息报告制度，明确各村村主任为本村防治H7N9流感第一责任人，对本村畜禽的疫情要在1小时内上报领导小组办公室，疫情防控组人员要在接到报告后2小时内赶赴现场进行初步确认，并采取有效的处理措施。
（三）医疗救治组
由卫生院相关科室组成。负责对人感染H7N9禽流感疑似病例的初步医疗救治工作。落实国家卫生和计划生育委员会印发的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》，按照“四集中”的原则，开展疑似病例的医疗救治工作。做好与上级卫生部门的衔接，成立H7N9流感防治专家组，组织开展人感染H7N9禽流感诊疗方案、医院感染控制等技术培训，提高医疗机构医疗救治、医院感染预防与控制能力和水平。具体工作按《乡卫生院人感染H7N9禽流感疫情应急处置预案》执行。
（四）防控知识宣传组
由卫生院，农推中心，林业站，中心校、各村卫生室相关人员组成。通过讲座、标语、短信网络等方式搞好防控工作知识宣传，普及人感染H7N9禽流感预防知识，引导公众保持健康心态，提高公众自我保护意识和防病能力，保障疫情处置工作开展和社会安定。
（五）后勤保障组
由卫生院、经发办、派出所、党政综合办、财政所相关人员组成。加强应急物资储备。保证应急处理所需的医疗救护设备；保证药品的供应；做好各类水、电、气供应与物资保障，车辆协调安排，及时疏导人群、维护治安等。
四、启动条件
凡在本乡范围内发现人感染H7N9禽流感症状疑似病例，经医疗救治组报上级专家组会诊确认后，乡防控工作领导小组开紧急会议，并立即启动本预案或根据县的要求立即启动本预案。
五、工作要求
（一）严格落实防控责任。各相关部门要加强应急值守，卫生院、林业站、农推中心、中心校要严格执行24小时专人值班和领导带班制度，一旦发现疫情，要迅速报告，紧急处置，防止疫情扩散。乡人感染H7N9禽流感防控领导小组启动预案后各个工作小组人员应及时到位。
（二）保持防控工作公开透明。任何单位和个人发现禽流感疫情或疑似疫情时，必须及时、准确地向乡防控领导小组办公室报告。防控领导小组办公室应即时通过广播、网络、标语等方式准确疫情信息和政府采取的防控措施，消除公众的恐慌心里。
（三）严肃工作纪律。对在执行本预案时，，未按规定履行报告职责的、未及时采取控制措施的、对拒不服从防治禽流感领导小组调度的，视情节轻重，给予责令改正、通报批评、警告等行政处分，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
一、基本情况
（一）公共卫生体系建设
1、机构设置情况：
经过多年的建设，全县目前已形成了设施和功能相对齐全的县乡村三级公共卫生工作网络和服务体系，拥有一支人员充备的卫生专业技术和卫生监督执法队伍。全县共有各级各类医疗卫生机构238个，其中县级综合医院1所，中医院1所，卫生防疫站1所、妇幼保健所1所，乡（镇）卫生院16所，培训中心、红会门诊部、预防保健站各1所，村医疗站168家，个体及社会办医疗机构47家。我县未成立卫生监督所，县卫生防疫站兼疾病控制、卫生监督、信息报告、突发公共卫生事件处置等职能，具体卫生监督执法业务由卫生防疫站监督一科、二科承担，主要担负全县食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、学校卫生、职业卫生、生活饮用水卫生、放射卫生、消毒卫生、传染病防治执法监督管理工作。
2、卫生人员构成及公共卫生机构设备情况：
全县共有卫生人员817人，在学历结构方面，大专以上学历的414人，占51%；中专以上学历的154人，占19%；卫生专业技术人员632人，其中具有副高以上职称的34人，占5.4%，中级职称的134人，占21.2%，初级及初级以下职称的464人，占73.4%。县卫生防疫站担负着全县10个乡（镇），128个行政村，2个场（厂）矿，62个工矿企业，近26.08万人口的防、治、管、研、教等卫生防疫任务。近年来，由于高等医学院校的本科毕业生充实到卫生监督队伍中，使监督员队伍学历层次得到进一步提高，年龄结构进一步年轻化。防疫站现有职工62名，在编48人，自收自支7人，临时聘用人员7人；专业技术人员54人，占职工总数的86%；专科以上学历者35人，中专学历者12人；具有高级职称的7人，其中主任医师2人，副主任医师5人，中级职称21人，中级以上职称人员占专业技术人员总数的48%。现有万元以上的设备20台（件）：低速冷冻离心机（CR4-11）、一氧化碳测定仪（CO-500）、二氧化碳测定仪（TY-9800）、洗板机（WEL4KI）、尿十项分析仪、立式圆形蒸汽消毒锅（LS-B50L）、数据处理机（NEWMAX）、B超仪（LOGIQTM）、心电图仪（FX-2111）、显微镜（OLYMPUST）、倒置生物显微镜（IMT-2）、生化分析仪（GF-D）、血细胞分析仪（MEK-5208）、二氧化碳培养箱（E1020）、紫外分光光度计（UV-260）、荧光分光光度计（F-3000）、酶标分光光度计（EAB-400）、原子吸收分光光度计（LTX-1000）、气相色谱仪（GC-9A）、水质采样器（A4401-AO）各1台（件）。
3.房屋及其它情况：
卫生防疫站的卫生监督办公楼建于1974年，面积780.72平方米；综合办公楼建于1985年，面积1165平方米；利用国债资金新建的疾控中心综合楼已于年10月投入使用，面积1500平方米，共投入资金180万元。县卫生防疫站、县医院、中医院、妇幼保健所均建立了“非典”网络系统，在全县各医疗卫生单位实行了“非典”疫情日报告、零报。
系统；卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度，建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊，县医院建立了隔离病房，设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。
（二）、医疗救治体系：
县医院作为医疗救治体系的龙头单位，于2002年12月成立了平罗县急救中心，设病床300张，其中：急诊科用房240平米，设置观察床10张，“120”救护车3辆，ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张，妇幼保健所设置床位32张，姚伏中心卫生院设置床位15张，具备一定的基本医疗设备和住院救治能力，其他医疗卫生单位医疗条件简陋，只能解决当地群众基本医疗保健。
二、存在的突出问题：
近年来，随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高，目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求，尤其在—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中，暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题：
（一）、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系，应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
面对突袭而来的公共卫生事件，年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导，根据区、市党委、政府的工作部署，我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部，办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制，制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》，明确了卫生部门和其他相关部门的职责，确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心，下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”的原则，顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作，我们虽积累了一定的处理突发事件的经验，但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视：一是部分领导对“非典”预防工作不重视，没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性，没有从预防、预警方面去长远考虑，存在遇到突发事件盲目应战的思想；二是部分部门为了各自的利益，工作中存在相互不协调，相互推诿的现象；三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持，有的还持有反对态度。
（二）、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后，农村卫生工作发展缓慢，卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
近年来，全国上下形成了一种医疗功能有所加强，而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系，但公共卫生基础建设工作仍很薄弱：一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼，但建设资金不足，缺口40万元，同时由于缺乏设备配套资金，系统；卫生防疫站实行了24小时疫情值班制度，建立了疫情预报室。在县医院、中医院建立了发热门诊，县医院建立了隔离病房，设观察床6张。全县各医疗卫生单位都建立了非典型肺炎预检制度。
（二）、医疗救治体系：
县医院作为医疗救治体系的龙头单位，于2002年12月成立了平罗县急救中心，设病床300张，其中：急诊科用房240平米，设置观察床10张，“120”救护车3辆，ICU病房设置床位4张和一些基本医疗救护设备。传染科设置床位20张。县中医院设置病床120张，妇幼保健所设置床位32张，姚伏中心卫生院设置床位15张，具备一定的基本医疗设备和住院救治能力，其他医疗卫生单位医疗条件简陋，只能解决当地群众基本医疗保健。
二、存在的突出问题：
近年来，随着经济和社会的快速发展以及人民群众健康需求的提高，目前全县卫生事业的发展水平已不能完全满足社会、经济和人民群众的要求，尤其在—2004年非典等重大传染病的防治和重大灾害救治工作中，暴露出了全县公共卫生事业存在的一系列突出问题：
（一）、公共卫生问题的预防、预警、应急控制处理缺乏统一、科学的运作机制和管理体系，应对突发公共卫生事件的机制尚不完善。
面对突袭而来的公共卫生事件，年5月国务院紧急制订并公布实施《突发公共卫生事件应急条例》。为了进一步加强对全县防治非典型肺炎工作的领导，根据区、市党委、政府的工作部署，我县成立了平罗县防治非典型肺炎工作指挥部，办公室设在平罗县卫生局。实行防“非典”工作县级领导分工责任制，制订了《平罗县传染性非典型肺炎应急处理方案》，明确了卫生部门和其他相关部门的职责，确保了防“非典”工作措施的全面落实。县卫生局设立了应急指挥中心，下设卫生检疫、医疗救治、后勤保障等组织。按照“以防为主、防治结合、应急为主、平战结合，以块为主、条块结合，以专为主、群专结合”的原则，顺利地完成了各项工作任务。通过“非典”防治工作，我们虽积累了一定的处理突发事件的经验，但从“非典”防治过程中反映出的问题却不容忽视：一是部分领导对“非典”预防工作不重视，没有真正认识到建立公共卫生机制的重要性，没有从预防、预警方面去长远考虑，存在遇到突发事件盲目应战的思想；二是部分部门为了各自的利益，工作中存在相互不协调，相互推诿的现象；三是部分农民群众对县委、政府的决定不理解、不支持，有的还持有反对态度。
（二）、公共卫生相关的基础设施、设备配套严重滞后，农村卫生工作发展缓慢，卫生技术水平、公共卫生服务能力较低。
近年来，全国上下形成了一种医疗功能有所加强，而疾病预防、妇幼保健、健康教育、卫生监督执法等功能均有不同程度削弱的不良情形，造成很多地方县、乡、村三级医疗预防保健网残缺不全。目前我县虽已形成设施和功能相对齐全的县、乡、村三级公共卫生工作网络和服务体系，但公共卫生基础建设工作仍很薄弱：一是各医疗单位业务收入的决大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县卫生防疫站虽然新建了疾病控制中心大楼，但建设资金不足，缺口40万元，同时由于缺乏设备配套资金，无法配备较先进的检验设备，而现有的检验设备比较落后，无法适应当前疾病控制和突发公共卫生事件的应急需要。四是平罗县医院业务用房严重不足，制约了急救业务的开展和传染病的管理工作，医疗设备陈旧，“120”急救系统及车载设备几乎没有，只能应付一般情况的急救和普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋，设置床位少（仅为6张），一旦发生多例“非典”病人，将无法应对。且县医院发热门诊、隔离病房设在医院内，与其他病员及医院职工家属区较近，无隔离带，容易造成医源性感染和传播。五是县级医疗卫生机构职能不明确，功能不完善，服务功能不强，乡镇卫生院重医轻防、公共卫生科室不健全或形同虚设，村卫生室只顾追求经济利益等问题仍然存在；六是以县级医疗机构为龙头，乡镇卫生院为纽带，村卫生室为基础的三级医疗卫生服务体系，未能真正发挥应有的作用，需要进一步强化和发展。七是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能以及村委会的作用，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
（三）、经费紧缺，限制了公共卫生尤其是预防保健工作的广泛有效开展。
近年来，随着经济的发展和社会进步，公共卫生服务领域不断拓展，县卫生防疫站除搞好计划免疫和结核病防治外，还相继开展了慢病防治监测、爱滋病防治、健康教育、卫生执法监督、突发公共卫生事件处置、职业病监督等一系列专项工作，而这些项目所需经费均未列入县财政预算。同时由于工作量的增大，各类专业技术人才需求量增加，但县财政对此实行增人不增支，自收自支的政策，导致医疗单位出现缺人才但又用不起人才的现象，业务经费的投入不足和人才的短缺限制了我县公共卫生事业的发展。乡镇卫生院作为三级医疗预防保健网的枢纽，肩负着公共卫生服务的具体工作，承担着大量的预防保健任务，许多工作都是无偿服务。近年来由于县财政经费较为紧张，划拨给乡镇卫生院的经费只是职工档案工资的60%，相当于职工工资总额的30%～40%，而业务收入又无法弥补职工工资的缺额部分。工资待遇低，加上生活条件、工作条件差，造成乡镇卫生院人才流失现象严重，直接影响到农村卫生工作的质量。
三、今后的工作思路及工作任务
（一）建立健全突发公共卫生事件的应急机制
1、建立全县统一的突发公共卫生事件应急工作指挥和组织系统。成立突发公共卫生事件应急工作领导小组，负责全县重大突发事件的统一领导，明确相关部门和各乡镇职责任务，形成以卫生部门为主，部门乡镇协调配合的突发公共卫生事件监控预警和应急处理联动机制，为突发事件的有效处理提供组织保障。卫生部门也要成立相应的指挥协调组织，负责医疗卫生单位的预防控制和应急救治工作，实行科学分工，分级负责，建立和完善组织管理制度。
2、建立统一的突发公共卫生事件预警监测和报告制度。建成以县卫生局为中枢，县级疾控、医疗、监督机构为技术依托，以乡镇医疗卫生机构为延伸的突发公共卫生事件监测报告和预警网络，进一步规范监测、报告和分工协作制度。
3、建立和完善突发公共卫生事件应急预警机制。进一步整合“非典”、禽流感防治、食品卫生安全、职业中毒、重大灾害等突发公共卫生事件的应急预案，按照《突发公共卫生事件应急条例》的规定，修改完善各类应急预防控制措施，科学分工，严格责任，逐步建立起包含医疗救治、疾病预防控制、卫生执法监督在内的覆盖城乡、功能完善、反应灵敏、运转协调的突发公共卫生事件应急体系。
4、建立全县公共卫生事件应急处理和医疗救治队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高广大卫生人员的整体业务素质以及突发事件的防范意识和应急能力，并对应急救治队伍每年实行专门强化培训和定期演练，努力造就一支名副其实的专业应急救治队伍。根据突发公共卫生事件尤其是重大事件的应急处理工作需要，本着业务覆盖全面、技术过硬、组织严密、反应迅速、协调高效的原则，在县级医疗卫生单位择优选拔各个相关业务的技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和设备，并分设各个专业应急工作组，适应不同类型突发事件的专业需要；同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队，以应对重大灾害事件的后继处理之需。
（二）加强公共卫生工作的基础建设，加大投入，切实改善公共卫生工作的硬件条件。
1、积极争取政府和上级卫生部门的政策、项目支持，加大公共卫生基础建设投入，改善县乡二级医疗救治、疾病预防控制等工作硬件设施和仪器设备配置，同时确保政府对公共卫生工作相关经费的必要投入，本着协调同步可持续发展的要求，对公共卫生投入适度超前，按比例逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生工作得到有效地改善和加强。
2、建设设施配套先进、功能齐全的全县疾病预防控制中心。要借助国家加大公共卫生建设投资的良好形势，积极争取项目建设疾控中心，全面进行技术设备配套和更新，满足重大传染病、公共卫生、职业卫生等技术检测工作需要。
3、在深化卫生监督体制改革同时，争取国家政策项目支持，建设卫生监督执法指挥调度中心，配备监督工作必备的车辆、设施，充实卫生监督执法队伍，为确保公共卫生安全工作的顺利开展创造相应的硬件条件。
4、加快县医院传染科病房的建设，积极利用国债资金，按照新时期传染性疾病应急救治工作需要和《传染病防治法》的规定，在平罗县中医院旧址新建一座高标准、高配置的传染病楼，配套建设污水处理、医疗垃圾焚烧等设备，并对原中医院旧病房进行改造，开设发热门诊、肠道门诊、肝炎门诊及医技科室，同时应通过多方筹资，购置呼吸机、监护仪、X光机等设备，加强对传染病区的装备。新建的传染病楼将承担全县重大传染病的集中收治处理任务。
5、改扩建平罗县“120”急救中心，拟新建业务用房1500平方米，规划建立一个急诊手术室、血液净化室、急诊内、外科病房，扩建临时输液室、观察室、抢救室、内外科诊断室及会诊室。急救中心将新增呼吸机、心脏除颤仪、监护仪、心脏临时起搏器、心电图机、血透仪及附属设备、手术室设备、救护车及车载抢救设备，对现有部分老化设备进行更新。进一步发挥急救中心在重大公共卫生事件和灾害、事故中的重要作用。
一、成立组织，加强领导
按照立足现实、充实加强、细化职责、重在建设的方针，进一步强化组织领导，及时调整应急工作领导组织，保证对突发公共卫生事件工作的领导和组织协调，领导小组下设医疗救援组、疾病控制组、卫生监督组，分工负责相应的应急工作，还成立了应急办公室，负责卫生应急的日常工作。根据应急工作的需要，成立了多个专项的应急指挥机构，具体有：__县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理领导小组、__县卫生局传染性非典型肺炎防治领导小组、__县救灾防病卫生防疫应急领导小组、__县救灾防病医疗救护应急领导小组、__县救灾防病卫生防病领导小组、__县卫生系统特别重大事故应急救援领导小组等，每个领导小组均有成员5-8人，组长均为各专项工作分管领导。各乡镇卫生院也相应成立各自的应急处理队伍，分工负责相应的应急工作，这样建立了分级负责、条块结合和属地管理为主的应急管理的运转机制。县卫生局还把卫生应急工作纳入度卫生工作计划，实行目标责任管理，同各医疗卫生单位签订了目标责任书，并进行经常性检查和定期考核，年终兑现奖惩。
二、制订预案，认真培训
我县于20__年初编制了《__县突发公共卫生事件应急预案》，并以政府文件形式印发，同时报市卫生局备案。为保证各类公共卫生事件处理的科学、规范，在《__县突发公共卫生事件应急预案》的基础上，还先后制订了《__县食物中毒和食品污染等突发事件（故）应急处理预案》、《__县卫生局传染性非典型肺炎防治预案》、《__县中、高考期间食品卫生安全保障及医疗救护工作预案（试行）》、《__县救灾防病卫生防疫应急预案》、《__县救灾防病医疗救护应急预案》、《__县医疗事故防范处理预案》、《__县卫生系统特别重大事故应急救援预案》、《__县卫生局处置大规模上访和应急预案》、《__县化学恐怖袭击事件和生物恐怖袭击事件医学应急处置》等一系列专项应急预案，保证了突发公共卫生事件的处理做到常备不懈、反应及时、措施果断、处置合理。
为提高卫生人员的应急知识水平，县卫生局制订了专门的应急培训计划，将突发公共卫生事件应急知识和传染病管理、预防治疗等相关知识作为卫生技术人员“三基训练”的重要内容，通过例会、月会、举办专门的培训办等形式，对县乡村卫生人员开展应急知识培训，截止11月底县级培训人员286人次，乡级培训人员1856人次，培训内容包括各种应急预案的内容、应急处理的组织机构及组成、责任分工、报告程序、接到报告后的响应和措施等。通过培训大大增强了医务人员对应急工作重要性的认识，提高了应对突发公共卫生事件的能力。
三、建立完善的网络直报系统
认真落实突发公共卫生事件的监测与报告工作，配备了三十余台直报专用电脑和网络设备，建成了以县疾控中心为龙头、县乡医疗单位为依托、覆盖全县的传染病监测报告网络；设立了两部应急值班电话，实行24小时值班；建立了应急接报与响应制度，所有应急处理领导小组，专业小组成员，必须保持24小时通讯畅通，外出必须和局分管领导请假，在接到突发公共卫生事件报告后，值班人员立即报告分管领导，由分管领导根据专业及突发事情性质决定响应方式；配备了疾病控制应急处理车一辆，120急救车二辆；为满足“非典”等重大传染病的集中救治和观察鉴别，提高对传染病的应急的处理能力，筹集资金建设县传染病院，现已投入使用；加强县乡医疗的发热门诊建设，县乡医疗单位均建成规范的发热门诊，要求各医疗卫生单位门诊医务人员对就诊病人进行门诊登记和可疑病人筛查，对突发公共卫生事件立即进行网络直报，确保了发现各种突发事件都能及时上报，杜绝了漏报误报现象，提高了突发公共卫生事件应急处理的快速反应能力。
四、加强应急队伍的建设，建立了应急物资储备制度
根据每个专业应急处理要求分别建立了流行病学调查、现场卫生学调查、疫点处理、卫生监督、采样监测等30余个兼职应急队伍。设立了突发公共卫生事件救援、母婴急救、急性肠道传染病急救、禽流感救治等8个专家组。建立了由局机关、疾控中心、卫生监督所等10名后勤保障人员组成的兼职应急平台保障专业队伍。在县疾控中心建立了应急物资库，贮备了“84”消毒液8件（30瓶/件）、漂白精粉4件（50公斤/件）、泡腾片4件、氟派酸6盒（25板/盒）等消毒杀虫药品约1万元。
近年来，通过全县卫生人员的共同努力，我县已初步建成应对突发公共卫生事件的应急系统，有效地保障了全县人民的身体健康。但因应急工作无经费保障，造成我县公共卫生基础设施、设备严重滞后，应对突发公共卫生事件的能力仍较低。一是各医疗单位业务收入的绝大部分用于支付职工工资，无力购买医疗设备和引进新技术，普遍存在医疗设备落后，技术条件差的现象；二是由于各乡镇卫生院受房屋条件所限，均没有设立规范的传染病门诊，容易造成医源性感染和传播，存在医疗隐患；三是县医院医疗设备陈旧，缺乏“120”急救设备，只能应付一般情况的急救和
普通传染病的治疗需要，不具备应对较大规模突发公共卫生事件的条件。县医院的发热门诊、隔离病房条件简陋。四是县、乡（镇）两级政府未能充分发挥管理职能，应按照属地化管理的原则，寓条于块，条块结合，逐步形成县、乡、村三级预防、预警、控制和处理综合应急机制。
1以县为基本防治单位，33各级政府应成立督导小组。实行属地管理，成立以县政府主要负责人及相关部门负责人参与的县级“非典”防治领导机构，明确各部门职责，省级防治“非典”领导小组要有负责人专门负责农村防治工作，实行政府主要负责人负责制。
2县级“非典”防治工作领导机构要统筹协调全县人、财、物等资源，统一领导和指挥当地城乡居民、机关、企事业单位的防治工作，形成各部门分工合作，县、乡（镇）村一体化防治的工作机制。
3乡（镇）政府应成立领导小组，负责外乡镇“非典”防治工作的动员、组织和协调，督导各村落实“非典”防治方案。村党支部、村委会要明确责任，组织和督促村民小组长和村医务人员做好宣传、演讲可疑情况、家庭隔离及互帮互助等工作。
4各级政府要将国有农（牧、团）场的防治工作纳入农村“非典”防治及公共卫生工作中，统一部署，统筹布置，同步进行。
二、培训医务人员
5要把培训县、乡、村医务人员作为预防和控制农村“非典”关键环节。各省、自治区、直辖市要尽快制定县、乡、村医务人员的培训计划，编写适宜教材，立即开展逐级培训，有条件的地方也可通过电视、光盘、录像、网站等电化教育和远程教育手段进行培训。
6县级和中心卫生院医务人员要掌握“非典”诊断、治疗、隔离、护理、消毒、疫情处置、疫情演讲及自我防护的知识和技能。乡（镇）医务人员要熟悉“非典”临床症状、诊断规范、掌握隔离、护理、消毒、疫情监测、疫情的处置、疫情演讲及自我防护的知识和技能。村医务人员应熟悉“非典”疑似病例的判断、隔离、消毒、监测、演讲及自我防护的知识和技能。
三、宣传教育
7要高度重视农村地区“非典”防治的宣传教育工作。根据农村特点和农民实际，宣传《中华人民共和国污染病防治法》基本内容，使农村干部群众重视防治工作，克服麻痹思想和侥幸心理。有针对性地向农民宣传“非典”防治基本知识，让群众懂得“非典”可防、可治、可控，树立信心，消除忧虑，解除恐慌心理。提高农民、特别是农村流动人口的自我防护意识，引导农民相信科学，破除迷信，讲究卫生，培养良好的生活习惯和健康的生活方式。要确保“非典”防治宣传进村入户、家喻户晓。有关部门要开展督导检查，及时做好查漏补缺，不留死角，使宣传教育落在实处。
8组织对乡镇领导、村干部等骨干人员重点开展宣传教育和培训工作，通过他把广大农民发动和组织起来，形成群防群控的局面。
9对于农村中个别故意散布谣言、组织封建迷信活动，干扰“非典”防治工作的违法分子，要依据相关法律规定坚决打击，情节严重的要追究刑事责任。
10己发生疫情的地区，要积极做好农村中确诊“非典”病人、疑似病人及密切接触者的思想工作，使他自觉接受医疗及隔离、留验等措施，积极配合防治工作。要全方位做好宣传疏导工作，防止出现群体性恐慌事件。
四、疫情监测与报告
11要建立以县疾病预防控制机构为中心，县级医院、乡卫生院和村卫生室为依托，村为基础的预防控制“非典”疫情监测和报告体系。
12村委会组织村民小组长和村医务人员负责可疑情况排查和报告工作，发现可疑情况立即演讲乡（镇）医疗卫生机构和乡（镇）政府。乡镇医疗机构在采取措施的同时，立即演讲县疾病预防控制机构。县级预防机构要立即核实疫情，核实后要立即向县卫生行政部门和上级疾病预防控制机构演讲，实行疫情日报告和“零”演讲制度，紧急情况随时演讲，县卫生行政部门接到疫情演讲后要立即向同级人民政府和上级卫生行政部门演讲。
13村党支部书记、村委会主任负责本村疫情演讲的组织领导和督促检查工作。己发生疫情的地区，村医务人员及村民组长要每日逐户访视村民，及时发现可疑患者及其密切接触者，立即上报。
14农村疫情监测中，必需加强对流动人口特别是从发生疫情地区返乡的农民工、大专院校学生和其他人员的医学观察，并以村为单位，逐一登记，加强监测，发现可疑情况必需立即上报。
15各县（市）长途汽车站、火车站、码头等地应设立“非典”医学检查点，抽调足够人员为来自或经停疫情发生地区的长途汽车、列车和航班到站旅客丈量体温，体温超越38℃者，应立即通知当地县级疾病预防控制机构派专用车辆转送指定地点留验观察，同时登记其详细地址，通知其居住地，对其密切接触者进行医学观察。
16对于缓报、瞒报和漏报的各级医务人员和党政干部，要依法严肃处置。对于及时演讲疫情并得到证实的乡村医务人员、干部和群众，应给予奖励。
五、疫情处置
17农村“非典”预防控制工作，要努力做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。一旦某些村庄、乡镇出现严重疫情，应按照《中华人民共和污染病防治法》采取果断措施，实行局部住户或整个村庄的隔离，坚决控制疫情在农村地区扩散蔓延。
18村卫生室一旦发现疑似病人，应立即演讲乡镇卫生院，同时采取措施，将其居家隔离，并指导其家人做好个人防护。没有村卫生室或村医务人员的乡卫生院要派医疗人员驻村或巡回检查；乡卫生院对就诊的确诊“非典”病人或疑似病人应采取隔离措施，同时迅速报县医院和县疾病预防机构，对密切接触者提出医学观察建议，由村医务人员和村干部实施。
19出现确诊“非典”病人或疑似病人的家庭住所、禽畜圈、厕所、以及确诊“非典”病人或疑似病人停留过的村卫生室、乡卫生院，应在当地疾病预防控制机构指导下立即采取消毒措施。发生疫情地区的公共交通工具要做好每日的消毒工作。
20县级医院是救治当地农村确诊“非典”病人的主要医院，要开设发热门诊，建立隔离病房，备有充足的救治药品和呼吸机等医疗器械，配备专用救护车，有经过培训的医护人员和完善的治疗方案。根据需要，中心卫生院经上级卫生行政部门认定后，也可设立发热门诊，建立隔离病房，收治确诊“非典”病人。
21县乡两级指定医院在接诊中一旦发现疑似病人，应立即收治到隔离室，不能以任何理由拒绝诊治或让病人自行前往医院就医。要在地（市）以上专业人员指导下，由当地县级医院确诊首例“非典”患者。接诊确诊“非典”病人或疑似病人的医院，要严格落实医务人员自身防护和防范院内感染的有关措施。
22确诊“非典”病人或疑似病人死亡后，尸体原则上应火化；对有土葬习惯的少数民族地区，可对尸体进行适当卫生学处置后深埋，要禁止举行大规模遗体告别活动。
23县级疾病预防控制机构建立一支能胜任“非典”流行病学调查、监测和消毒工作的队伍，接到当地疫情演讲后，立即开展流行病学调查，研究制订防治对策，提出疫情预测预报，尽快掌握当地疫情，并协助医院做好病人的隔离、消毒工作。
24己发生疫情的地区，要防止举办大型集会和婚丧嫁娶等大规模聚餐活动，对于人口相对密集的农村学校、企事业单位、集贸市场等场所要坚持空气流通，做好环境和公共设施的消毒。
25当疫情出现扩大蔓延趋势时，要立即请求上级业务部门提供支援，决不可贻误时机。
六、减少农民工流动
26农村地区“非典”防治工作，要实行区域合作，城乡联动。农民工输入地和输出地要及时沟通情况，共同做好农民工的管理工作。农民工输出大省（自治区、直辖市）要掌握农民工的流动情况，乡村干部和医务人员要劝阻农民工暂不到发生疫情的地区务工或从事其他经济活动。要做好在外农民工家属的工作，让他劝告己在发生疫情地区的农民工安心工作，暂不返乡，村委会和村民小组要帮助他家庭安排好生发生活，解除后顾之忧。
七、开展卖国卫生运动
27各地要结合预防控制“非典”工作，因地制宜地在农村地区开展以整治内外环境、清除垃圾污物、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的农村卖国卫生运动，使农村的卫生面貌有显著改善。
八、保证措施
28要根据《财政部卫生部关于农民和城镇困难群众非典型肺炎医疗救治有关问题的紧急通知》财明传［］5号）落实中央对农民中“非典”患者实行免费医疗救治的政策，解除农民的后顾之忧。治疗费用由救治所在地政府负担。对中西部困难地区负担的救治费用，原则上由中央财政按50%给予补助，各级财政、卫生部门要加强管理。
29各地要依照中央和国务院的要求，为控制疫情提供资金保证。中央财政对中西部困难地区给予适当补助。
30省、地疾病预防控制机构和医疗机构应组织机动队，随时为县相应机构提供技术支持。
31县级政府要贮存并提供处置紧急疫情必需的消毒药品及器材、交通工具、隔离防护装备、治疗药品和急救设备。不具备设置隔离病房和发热门诊的要依照规范预先加以改造，必要时可由当地政府临时征用企事业单位、社会的房屋和车辆，用于“非典”防治工作。
当前，病毒感染肺炎疫情形势严峻，为进一步做好疑似病例的应急处置，特制定如下方案：
一、每天早上8点，由村医负责统计外地返乡人员及与其密切接触者的体温。若发现发烧发热现象，必须十分钟之内上报镇卫生院院长、镇政府副镇长和本村支书。
二、接到信息后，立即向镇党委书记赵建军、镇长陈江鸿同志汇报，并启动应急预案，同时向县综合协调组、县医疗救治组上报有关情况，由县医院安排专车专人将患者接走，送往县发热门诊，进行隔离诊断。
三、派出所立即设置警戒隔离带。将该户家周边10米内设为疫情隔离区，拉起警戒线，树立警示牌，由派出所干警、村分包人员24小时轮流盯守。
四、立即对患者密切接触者进行严密监控。在居家隔离基础上，每6个小时测量一次体温，由村医负责统计，并上报给镇村。同时，由镇包村干部牵头，村委配合，开展密切接触者的近期行动轨迹调查，做好接触人员的隔离工作。
五、迅速对其庭院、周边地区及全村实施消毒。由村委会安排专人员穿隔离服，对其家及周围100米范围内喷洒消毒液，并对全村主要路段、活动场所进行消毒。并为该户配送消毒液、酒精，告知注意事项，由其家人对庭院和个人消毒。
六、村委会做好关心关爱工作。由村委会负责，加强与被隔离人员的电话联系，安抚好人员情绪，便于工作开展。同时，村委会要保障好被隔离人员的生活必需品，由专人免费配送到位。
一、计划免疫工作
1、按时完成上级安排的计划免疫工作。每两月召开一次计划免疫培训会，对单位职工和村卫生室人员进行了计划免疫操作知识培训。
2、月至月完6次计划免疫工作。其中：麻苗107人次，卡介苗102人次，脊灰314人次，百白破315人次，乙肝419人次（其中查漏补种212人次），乙脑强化93人次，流脑81人次，甲肝52人次。
二、妇幼保健工作工作
为了进一步巩固我乡降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目（以下简称“降消”项目）成果，切实抓好我乡的“降消”项目工作，在去年工作的基础上，加大了宣传力度，配合相应的器械和技术人员，乡政府写出了“告乡广大孕产妇通知书”，张贴到全乡各村组，同时发放宣传资料300余份，宣传农村妇女住院分娩国家免费的优惠政策。
三、传染病监测工作
元月至月，卫生院对全乡辖区传染病进行监测，全乡传染病39例，其中水痘37例，腮腺炎2例。
1、年月日，我乡者贵村中心校、科丰小学发生水痘疫情。为使疫情得到及时有效控制，防止疫情暴发流行和蔓延，根据县政府、县卫生局和乡党委政府的要求：在我乡及时开展疫情防控工作，及时发放预防药品﹙板蓝根13件1300余包、吗啉呱片5瓶5000余片﹚；84消毒液24瓶，通过我院和学校采取晨检制度等多种措施，发现病例，及时送我院诊治；至月中旬，疫情得到基本控制。
四、卫生安全工作
按乡人民政府和县卫生局关于开展安全检查的有关要求，“五一”期间乡卫生院开展了安全生产工作大检查，对全乡各医疗点进行了检查，年月份，乡卫生院和乡政府多个部门联合到各集市进行食品药品卫生安全宣传，发放宣传资料200余份。
五、医疗工作
1、为严肃纪律，明确职责，从今年年初以来我院即补充完善了有关规章制度，明确了各自的职责，职工上班严格按照值班表执行，并实行了24小时值班制度，履行职责，热情服务。由于实行新型农村合格医疗制度，我院业务收入比去年有所增加。元月至月，共接诊病人1953人次(其中住院376人次、门诊1577人次)，业务收入129188.7元，其中合作医疗收入85806.6元，基本保证了卫生院医疗工作的正常运转。
2、我院在月份对新型农村合格医疗药品价格进行了公开、公示，设立了举报电话，药品价格一律按新型农村合作医疗收费标准收取。
六、认真贯彻落实科学发展观
根据乡党委“开展学习实践活动领导小组”的部署，按照《乡卫生院学习实践科学发展观活动学习调研阶段工作安排》，月日，下午，我院召开了动员部署会议。
1、成立“乡卫生院卫生院深入学习实践科学发展观活动”领导小组，下设办公室，潘战友副院长任组长。召开了领导小组会议，确定了《乡卫生院卫生院学习实践科学发展观活动实施方案》，对卫生院深入学习实践科学发展观活进行了安排和部署。
2、深入动员，认真作好思想发动。认真开好党员、职工动员会议，把广泛深入的思想组织发动作为搞好学习实践活动的首要环节，精心筹划，周密组织，务求实效。
3、科学安排,确保活动顺利实施。为确保学习实践科学发展观活动的顺利进行，制定了《乡卫生院深入学习实践科学发展观活动学习计划安排表》。做到党员领导干部人人有责任，个个有任务；制定了学习实践科学发展活动学习制度、会议制度、考勤制度，确保学习常态化。
4、精心组织、加强培训，理论学习重效果；一是正确处理好工作学习矛盾。在学习实践活动中，卫生院制定学习计划，认真安排、合理调节工作学习时间，采取集中学习与自学相结合的形式，把学习贯穿活动的始终。
5、深入群众、开展调研，破解难题求发展；按照乡党委的要求，卫生院针对存在的问题，通过请上来“集思广益”，走下去“问计于民”，走出去“学习取经”的方式，深入开展调研。
七、甲型H1N1流感防控工作
今年月份以来，特别是月日，我州兴义市、兴仁县确诊8例甲型H1N1流感病例以来，我院高度重视，在乡党委政府和县卫生局的正确领导下，迅速部署，及时研究，科学防控。
1、我院于月日成立了领导小组，制定了甲型H1N1流感防控应急预案和甲型H1N1流感防控工作方案，设立设立发热门诊、预检分诊点和隔离观察室。
2、按照县委书记、县甲型H1N1流感防控指挥部总指挥长周玉仁月日在安龙县年第四次甲型H1N1流感防控工作会议上的讲话精神，和县委县政府、县甲型H1N1流感防控指挥部有关文件要求，卫生院及时向乡党委政府作了汇报；月日，召开了乡甲型H1N1流感防控工作会议，研究部署甲型H1N1流感防控工作。
3、乡卫生院实行了24小时值班，应急值班电话实行了24小时专人接听，每天16点前向县指挥部报告疫情监测情况，全乡各学校认真开展晨检，对发热学生及时报告乡指挥部并及时送到乡卫生院诊治，卫生应急队伍做到了24小时待命，确保人员到位，联络通畅，反应迅速，处置有效。乡卫生院按照《全国流感监测方案》的要求，认真筛查流感样病例，做好病例的登记、报告等工作，认真做好防控相关药品、消杀药械、防护用具、电子测温仪器和耗材的储备。
4、认真开展甲型H1NI流感疫苗接种工作。
为有效应对甲型H1NI流感疫情，保证各种应急防控措施能够迅速到位，从而保障广大人民群众的身体健康，我乡卫生院于月日起了第一轮甲型H1NI流感疫苗接种工作。
5、为确保接种工作顺利开展，按县政指挥部的有关要求，我乡通过三条措施推进工作落实，一是成立疫苗接种工作领导小组，加强接种人员业务知识培训。二是严格按照《安龙县甲型H1N1流感疫苗接种实施方案》的要求严密组织，规范接种。三是及时汇总疫苗接种结果，整理接种资料，按时上报接种数据。此次甲型H1N1流感疫苗接种人员为我乡疫情处置人员、各学校参加晨检的老师和医务人员共30人。
七、存在问题
1、村卫生室长期不报告及相关资料，致使传染病监测及有关资料收集不全，对全面掌握全乡疫情动态有很大影响。
2、单位人员业务水平参差不齐，结构整体不合理，有碍医疗工作的进一步开展，职工业务水平有待进一步提高。
3、我乡属少数民族聚居边远乡，经济发展不平衡，边远村寨群众由于文化素质、生活习惯、传统意识的影响，普遍对预防保健工作接受能力低，个别群众存在抵触情绪，给预防工作带来一定困难。
4、卫生院办公条件差，需望得到进一步改善。
八、年工作思路
在今后的工作中，我院将继续贯认真彻落实科学发展观，完善院内规章制度，做到用制度管人、约束人，改变以往以人管人的现象。全院职工必须加强紧迫感和忧患意识，认清形势，从以下几个方面搞好我乡的医疗卫生工作：
1、认真贯彻落实第三批科学发展观活动，《乡卫生院卫生院学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，落实好第二、第三阶段的学习。
1、加强内部管理，长期组织职工加强政治学习，开展作风教育整顿活动、医德医风教育、业务知识培训；内抓素质，外树形象，为患者创造良好的就医环境。
2、按我院与县卫生局签定的目标管理责任状的有关要求，结合我院实际，按责任状的要求完成该年的工作。
3、逐步推行定点接种方式。根据我乡人员居住分散和群众接受较差的情况，我院将采取定点接种与进村入户接种相结合的方式，以点带面逐步提高预防接种率和接种质量。
4继续搞好结核病控制项目，认真落实我乡“降消”项目实施方案，改善分娩室治疗、抢救条件。
5、认真搞好计划免疫、入学入托查验接种证和传染病的防治工作，做好疫情的饿监测的和管理，由于平班电站的截流蓄水，1号、2号传染病的发生时有可能，尽快加强1号、2号传染病的监测是我乡防疫工作的重要任务，做好抗大灾、防大疫的思想准备。
一、卫生监督
1、食品卫生内有小吃饭店4户，从业人员8人，已体检8人，每月对他们卫生检查一次，发现问题及时要求整改，副食商店共25家，从业人员25人，其中19家有有效卫生许可证，22人已体检办证,我们共出动16次，累计检查80户次，共查出过期食品2斤，现场销毁2斤。6月份又举办了一次食品从业人员进行食品卫生知识培训班。
2、学校卫生中小学共有12所，在校学生2794人；幼儿园2所，学生158人，中学食堂一个，因卫生设施条件未达到卫生要求，经多次督查要求整改，却依然如故，在5月份已对其给予取谛处理；在2月份又对各中小学的供水和环境卫生设施现状进行了调查，并提出了相关整改意见；而在4-5月份加强对在校学生的流行性腮腺炎防治工作，共发放腮腺炎防治宣传单500余份；6月里又对幼儿园的手足口病防治工作进行了督查3次，发放手足口病防治宣传单100份。全年在学校中没有出现疫情流行或爆发。
3、医疗机构卫生监督
辖区内共有9所卫生室，从业人员20人，其中有执业助理资格5人，具有乡村医生执业证的14人，在两项专项整治过程中，我们重点工作放在查处非法行医和超范围行医上，全年共出动11次，查处一所卫生室违规操作，打击非法开展痔瘻专科一家，游医2人。规范了行医行为，确保当地群众就医安全。
二、疾病预防控制
要求值班医生做好门诊日志等各类登记本的登记工作，并制定了《传染病报告管理奖惩制度》，做好每月的自查自纠工作，发现问题及时提出整改，全年共发现传染病23例，及时网报23例，其中2例肺结核经县疾控中心结防科确诊为肺部感染；4例乙肝病例；3例疟疾病人；9例菌痢；水痘1例；流行性腮腺炎3例；感染性腹泻1例。以上各病种传染病发病率均保持在历年发病水平。
1、结核病防治
2011年，我们按照上级的要求，始终坚持“预防为主，防治结合”的方针政策，以法律法规为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病的归口管理，强化了肺结核的发现、诊断、治疗、管理，今年结核病控制项目所给任务是初治涂阳病12例，全年共入选初治涂阳病人8例，复治涂阳病人1例，重症病人2例人，涂阴病人4例；追踪踪随访病人5例,到位2例。对入选病人均能做到按时督导服药.
2、疟疾防治
在去年清除疟疾传染源行动的基础上,2011年5月份又进行了疟疾休止期服药，服药人数为377人。发热门诊长年开设,并做到逢热必检,到12月31日止,共镜检发热病人416例，发现疟疾病人3例,与去年同期相比发病率降低了35%，对这3个病人都进行了规范服药治疗,并做了个案调查。
3、肠道传染病防治
4月20日肠道门诊正式开设,并安排专职医生和护士负责门诊工作.5月1日对乡村医生和相关人员进行了以霍乱为主的肠道传染病防治培训班,每月对肠道门诊的开诊情况进行自查自纠.到10月31日止,肠道门诊共接诊病62例,送检7例,霍乱弧菌培养均为阴性。其中9例菌痢，发病率为3．586∕万；感染性腹泻1例，发病率为0．431∕万；55例为一般腹泻病人，发病率23．709∕万。发病情况保持在往年发病水平。
4、免疫规划工作开展
全区总人口数23198人，全年新生儿出生313人，出生率为13.49‰,建卡建证率100%。我们严格执行扩大免疫规划，按照上级要求及时对适龄儿童进行预防接，接种门诊也由原来的按月接种，改为现在的按日接种，以提高儿童的接种率。辖区内适龄儿童全年接种情况是：脊髓灰质炎疫苗应接870人，实接833人次，接种率95.74%；百白破疫苗应种858人次，实种826人次，接种率96.27%；麻疹疫苗应种265人次，实种269人次，接种率98.52%；乙肝疫苗应种709人次，实种695人次，接种率98.02%；卡介苗应种275人次，实种268人次，接种率97.45%。加强接种工作也顺利完成，全年接种率达到了97.8%。
三、健康教育
一年来我们共举办各类培训班5期，参加培训人员累达到102人次，利用各种有效形式进行多种传染病防治的宣传，主要涉及到结核病防治、人禽流感防治、疟疾防治、肠道传染病防治、手足口病防治、流行性腮腺炎防治、艾滋病防治宣传及冬春季呼吸道传染病的防治等，发放宣单3510份，专栏6期，设置咨询台2次。
四、妇幼保建
今年，我镇坚持以人为本，认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规，加强农村卫生工作，建立健全农村医疗卫生服务体系，促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面：
一、主要情况
（一）卫生工作得到加强。
今年以来，县政府把卫生工作作为新农村建设的一项重要内容，摆上重要议事日程。我镇也加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度，积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。重视卫生工作，明确分管领导，建立工作机制，强化工作落实，抓好本区域内的农村卫生及公共卫生工作。
（二）公共卫生工作扎实推进。
1、居民健康档案建立和管理。从建立居民健康档案工作以来，搞好综合协调，加强组织领导、落实工作责任，加强人员培训、强化服务意识，采取多种方式开展建档工作，使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
2、重大传染性疾病的预防控制。加强门诊登记日志和传染病报告管理，每月按时开展自查，严格执行传染病预诊分诊制度，认真做好传染病监测报告，近年来无疫情暴发流行。建立肠道专科门诊，坚持24小时疫情值班制度，无霍乱疫情发生。全年设立发热门诊，加强发热病人、“不明原因肺炎”和“流感样病例”疫情监测。广泛宣传狂犬病防治知识，对全院职工和乡村医生进行多次培训，使之掌握犬咬伤伤口的正确处理和狂犬疫苗接种等知识。
3、妇幼卫生工作。强化产科质量建设及孕产妇和儿童系统管理,大力实施各种妇幼卫生项目，降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。进一步巩固爱婴成果，进一步实施降消新项目工作方案，提倡住院分娩，倡行母乳喂养，对住院分娩孕产妇由工作人员全权负责，将母乳喂养的相关知识、方法遇到困难、解决办法告诉孕产妇，使他们掌握母乳喂养知识。
4、公共卫生服务项目。我镇积极组织力量全面开展结核病防治、农村妇女两癌筛查、叶酸发放及相关动员和宣传工作，取得预期效果。
5、新型农村合作医疗工作，通过几年的努力，加大合作医疗政策的宣传，农户从不理解政策到逐步理解政策，到今年年底，全镇有16873人参加合作医疗，参合率达到110.5%。要合作医疗中要求卫生院，一是加强参合人员的住院管理，杜绝冒名顶替，坚持每天查房制度，认真核对病人信息；二是开展诚信服务和优质服务活动，实行政务公开，报帐透明化。设置了公示栏，将每个月县内外住院获得补偿的具体情况张贴公示。向参合农民郑重承诺“出院当日即可兑现补偿”。三是严格执行合作医疗各项政策，严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》，严格掌握住院特征，无挂床住院。
6、大力开展环境卫生整治活动。今年，我镇制定了《关于进一步加强农村环境卫生整治工作的通知》重点改善农村环境卫生。
7、无偿献血工作成绩突出。今年，全镇完成了县下达的无偿献血人数任务。
（三）农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。
一是建立健全镇、村二级卫生服务网络。二是全力抓好医疗质量建设。开展了相关活动，提高医院的管理层次和服务水平。切实加强医疗安全教育，实行医疗质量责任追究制度，增强医务人员的责任意识和安全意识。二是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》，抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治，加大公共卫生综合执法力度，促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
（一）农村卫生工作的氛围还不浓。社会发展以人为本，人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强，未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够，广大群众卫生主体意识不强，缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识，预防为主的思想还没有形成共识，重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
（二）农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。规划修建的综合办公楼还未动工，职工及医院办公室房紧张。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。医疗卫生人才缺乏，特别是高学历和高职称人才缺少。三是医疗质量仍需提高，医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强，病人外流现象不少；个体医疗单位和游医数量多，管理较难，打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱。
（三）公共卫生安全监管薄弱。一是食品安全隐患和药品监管问题面广、难度大，特别是农村宴席的管理。二是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出，饮水安全问题突出；三是垃圾处理厂和污水处理场建设进展缓慢，城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏，垃圾处理问题突出，排污设施没有配套。
三、建议
（一）进一步加强镇、村医疗卫生建设，提高医疗技术服务水平。一要加强医疗机构基础设施建设。县卫局要作出统筹 规划，明确发展规模。要高度重视农村医疗机构建设，科学确定建设方案，积极组织实施。二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展，关键取决于医疗技术水平，医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此，要加大医疗技术人才引进和培养力度，建立和完善人才引进机制，改进人才引进和考录政策，合理配置人才。三要加强医疗质量建设，规范医疗秩序。镇卫生院要加强医疗能力建设，不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理，减少医疗事故的发生。要加强医疗卫生行风建设，抓好医德医风，增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理，发挥个体医疗单位方便农村群众就医的积极作用，坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为，规范医疗秩序。
（二）进一步加强农村公共卫生建设，为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。
一、医疗卫生工作成效显著
（一）狠抓医德医风、全面提升我院整体形象。
在全院深入学习实践科学发展观活动中，进一步转变了工作作风，提高了医疗服务理念和竞争意识，将医德医风贯穿到实际工作中。
1、整章建制、科学谋划。为提高工作效率，树立务实高效的良好形象，我院先后制定了医德医风管理规定、行风评比工作方案、医疗纠纷、差错、事故处理办法、各病种的医疗护理常规、各种医疗护理质量管理、急诊急救等五十多项规章制度。使我院的行风建设工作得到了科学化、制度化管理，形成了在工作中人人有职责，处处有人抓的良好局面。
2、以人为本，搞好服务。为改善服务质量，落实承诺服务，我院在社会各界广泛开展了征求群众意见和建议活动，设立了举报箱，公开举报电话，发放征求意见卡向社会问卷调查，为使意见和建议落到实处，我们严格按查处制度处理，通过整治，一年来，未接到一起因服务不周而引起群众不满现象；未发现一次因职工私自行医而造成的不良影响，使我院行风有了很大改观，整体形象明显提升，群众的满意度明显增强，受到广大群众的一致好评。
（二）公共卫生工作有序推进。
1、着力应对突发公共卫生事件。在应对今年的手足口病和甲流工作中，我们高度重视，认真组织，广泛宣传卫生科普知识，成立了发热门诊、设立了留观室。同时组织发动乡村医生，层层筛查，做好疫情调查上报和监测工作。今年5月份，通过严格的防御和排查，共查出手足口病疑似病例1人，按照要求得到了及时转诊和治疗，全年没有发生医疗差错与纠纷。
2、扎实做好防保、防疫工作。一是坚持每月例会制度，今年共召开乡村医生例会16次，并通过以会代培方式对14名乡医进行了卫生法规、规章制度、计免知识的学习和培训；同时积极组织村医参加卫生局举办的继续教育卫生法规、专业知识培训和学习教育，完成全镇9所村卫生室考核办证事宜，同时，实施了每月一次的入村督导检查工作，从而使我镇的村医管理工作和防保网建设得到进一步加强。二是计免工作常抓不懈，认真做好儿童卡、薄、证、册的管理工作，对每日新生儿童查行及时上卡，按程序接种。截止12月末，接种各类群体——人次。其中：（1）全镇0—7岁儿童——人，今年出生——人，实建——人，建卡率——%，乙肝及时接种率——%，8—15岁儿童乙肝疫苗强化免疫一次，应接种——人，实接种——人，接种率达——%。（2）四苗单项接种率—— %，强化免疫率——%。（3）出血热疫苗接种——人次，接种率—— %。（4）流感、风疹、腮腺炎、狂犬疫苗等接种率达100 %。今年未发生一例接种事故。
3、加强妇幼保健工作，切实做好产前健康检查。一是积极开展了妇女病普查诊治工作，同时建立了诊治档案，对全镇范围内35岁——59岁妇女进行了宫颈癌和乳腺癌的普查，按照三年普查规划，全镇1600名妇女今年完成普查587人，普查率——%。其中查出阴道炎——人，宫颈碘染色——人，乳腺增生——人，其它疾病——人，未发现宫颈癌和乳腺癌患者。二是及时完成各种妇幼保健报表，做到“降消”项目补偿工作按时兑现，无虚报漏报现象，圆满完成了全年妇幼保健任务。三是做好儿童保健工作。今年，共对7岁以下儿童体检——人，5岁以下——人，3岁以下——人。
4、医疗卫生服务工作明显提高。今年，我院克服人手少，设备简陋的困难，经全院干部职工地共同努力，共接受门诊患者——人次，平均日门诊——余人。开放病床使用率10张，住院——人，实院病床使用率——%；开展外伤手术——余例；b超、心电检查——人次；化验检查——人次；放射检查——人次；药品收入比例控制在——%以内；处方、病历书写规范率达100%；急危重病人抢救成功率达——%，实现医疗总收入——万余元，药品收入——万元，其它收入——万元；总支出——万元，收支结余——万元，同比增长——%。
5、抓好老年人健康普查和家庭健康档案采集工作。一是2010年11月至12月，我院集中时间，集中人力、物力和财力，对全镇729名65岁以上老人进行了健康体检，实际体检688人，体检率达94%。二是对全镇——户居民开展了全民家庭健康档案信息采集工作，通过逐人逐户调查，共筛选出糖尿病患者——人；高血压患者——人；65岁以上老人——人，按照上级年体检80%的要求，圆满完成了目标任务。
（三）新农合工作稳步发展。
随着新型农村合作医疗实施方案的不断完善和改进，在新的形势下，我院为推进“人人享有基本医疗卫生服务”目标的全面实现，院领导亲自挂帅，积极投入到新农合工作中去，取得了一定成效。其主要做法：
1、加强管理，严肃报销制度。为方便群众就诊报销，我院成立了新型农村合作医疗工作领导小组，由专职医护人员具体负责。在工作制度方面建立了完整的门诊日志登记，规范了开处方、医嘱和各种护理记录单。同时，对住院病人在要求报销合作医疗费用时严格把关，按照提供《新型农村合作医疗证》、《身份证》和《户口薄》、村卫生所出具的身份证明等基本规程进行医疗活动，经核实无误后，按标准对来我院就医出院参合农民，当日兑现补偿，截至目前，我院未出现一起不合理报销病例，从而杜绝了冒名顶替现象的发生，使参合农民明明白白住院消费，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保证了参合资金的安全使用。
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2、方便群众，搞好服务工作。我们始终把新农合服务作为医院工作的重中之重来抓，一是我们在改善服务态度、提高服务质量和技术水平的同时，为方便群众，我们历经一个多月的时间，深入17个村屯，在千家万户开展了门诊小额补偿会战工作，实施了送医送药进万家活动，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，为广大参合人员提供了便利条件。二是经全院职工的积极努力以及各部门的协调配合，2010年，我院新农合工作一步一个脚印，健康有序的运行。经统计，全镇应参合人数——人，已参合人员——人，参保率达——%，同比增长——%。在报免工作中，今年共为参合人员实施各类补偿——人次，补偿金额——元，直接减免——元。其中：补偿住院——人次，补偿金额——元，门诊小额补偿——人次，金额——元，使农民真正得到了实惠，并为下年新农合医疗的顺利实施打下了坚实基础。同时，医院也取得了良好的社会效益和经济效益。
二、存在的不足
2010年，我们虽然取得了一定成绩，但存在着诸多差距，主要体现在：
1、乡村卫生医疗基础设施条件较差，离目标管理要求仍有一定差距。
2、我院卫生技术综合素质偏低，全院中级以上职称的卫技人员比例不足，门诊医师尤其是骨干医师较为缺少，人才缺乏，无后备力量。村医综合素质不高，短时间内难以实现乡村一体化管理目标。
3、业务收入尽管有所增加，但遗留债务较大，尚还欠款——万元，加之部分患者流向市院，职工工资全额发放依然艰巨。
4、虎头卫生院距离县城100余里，是虎林东部重要的医疗救护中心，辖区辐射原新兴、小木河两个乡镇和渔场、林场、良种场、奶牛场，无交通工具，无法应对突发的公共卫生事件以及急重患者。
三、2010年工作思路及工作举措
2010年，我院将以预防保健为中心，创建一流卫生院；以改革为动力，倡导竞争、敬业、进取精神；以人才培养为根本，努力提高全员素质；以质量治理为核心，不但提高医疗服务水平；以安全治理为重点，切实保障医疗安全，全力完成各项工作任务，促进我院卫生事业全面、协调、可持续发展。
一、目标任务
预期完成——所标准化卫生所建设；定期安排进修培训——人；全面完成医疗卫生各项指标。
二、工作思路
1、进一步加强村所建设，提升服务水平。我镇村级卫生所建设还比较薄弱，基础设施相对落后，特别是部分村所极其简陋以及管理不到位的问题较为严重，因此我们要以“新农合”为契机，大力破解资金难题，积极争取国家投入，着力完善基础设施建设，形成以镇卫生院为骨干，以村卫生所为基点的卫生服务网络，2010年力争——%的村实现标准化卫生所。另外，要采取例会、培训、督查等多种形式强化对村卫生所和村医生的业务管理和技术指导，提高村医的业务水平。
2、进一步加强人才兴院战略，不断提高卫技人员素质能力。2010年，我院一方面制订完善进修深造制度，加强与牵手医院的技术，有计划的定期公派进修，鼓励开展适宜新技术，拓宽医疗领域，增加公益效益；另一方面要加强院内业务学习质量管理，深入开展继续医学教育，不断提升职工技能水平；第三是积极探索高层次人才的引进工作，吸引市属医院退休专家来社区坐诊，提高卫生服务质量。
3、进一步加强医疗、护理和医技质量治理。一是要进一步加强医院内部管理，打造一流卫生团队，狠抓医疗质量和公共卫生核心制度落实，加强医院内部管理效能建设，深入开展医疗安全质量管理。二是进一步强化护理队伍建设，规范各种护理文书，严格遵守护理操作规程，严惩护理差错，竭力避免因护理失误引起的医疗纠纷。三是加强医技质量治理建设，提高医院整体诊疗水平，树立医院良好形象；利用现有设备，充分发挥使用价值。四是建立健全质控职能，不但完善质量控制体系，细化质量控制方案与质量考核标准，实行质量与效益挂钩的治理模式，达到基本诊疗更加完善；急救转诊能力更加明显；人员素质显著提高；服务能力不断提升，医德医风不断改善；管理体制和运行机制科学高效，基本满足农村居民基本医疗卫生服务需求。
4、进一步加强基本医疗服务质量。一是要始终坚持以人为本，树立“以病人为中心”的服务理念，把社会效益放在第一位，转变服务模式，由以往坐诊服务变深入村屯、家庭提供基本医疗服务，使农村居民一般常见病、多发病得到就近治疗，有效控制医药费用增长，减轻群众医药费用负担，努力解决农民“看病难”、“看病贵”的问题。二是严格执行基本用药目录和诊疗目录，不得使用目录外药品和诊疗项目，做到合理用药、合理检查、合理收费，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。三是进一步加强市、镇两级畅通、高效的急诊救治“绿色通道”，及时救治病人，适时转诊急危重症患者，增强孕产妇难产应急处理和紧急转送能力。
总之，我们决心在市卫生局、市中医院和镇党委、政府的正确领导下，明确工作目标，扎扎实实工作，把我镇卫生工作推上一个更高的台阶。
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