时间：2022-02-10 15:28:43
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院设备采购部，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
通过对科研设备进行维护保养，来减少科研设备故障的发生率。科研设备的维护保养是设备管理的重要部分，其可以提高设备使用寿命，节约科研经费，给科研人员和技术人员创造一个高效率的科研环境，保证科学研究所的顺利进行。新购置的科研设备在开箱验收后，工程师需对科研人员进行操作及维护培训，使科研人员能正确操作及简单的对科研设备进行日常一级维护保养，包括设备的定期清洁和除湿、开、关机调试、小毛病自己动手排除以及适当补充科研设备配套的零配件等。维修工程师定期对科研设备进行二级维护保养。
2科研设备的报废
通过严格控制科研设备的报废，来达到科研设备物尽其用及防止固定资产的流失。设备的报废大致可分5种情况：（1）设备严重损坏无法修复。（2）设备使用已到年限（8年），且严重老化，已不能达到正常技术指标。（3）严重污染环境或不能安全运转，可能危害人身安全与健康，又无改造价值。（4）维修费用过高，继续使用在经济上不合算。（5）计量检测不合格，强制报废。科研设备报废由科研所提出申请，填写《设备报废申请表》，设备采购部门维修工程师到场进行查验、分析、确认。设备采购部门将报废科研设备信息整理汇总后，邀请具有审计资格的第三方进行报废认证，再交设备采购部门，经财务处负责人及主管院长审批同意后才能销账。实物交由政府指定部门进行报废回收。
3建立科研技术平台
科研技术平台的建立，改革了原来各科研所相对单一、封闭和分散的管理体制，实行了开放型、立体化、集中式的管理体制。平台管理工作由院长负责，科研、教学、财务及设备采购部门等职能部门积极配合。在设备采购部门的协调下，各科研所的科研工作包括科研设备真正实现了跨学科、跨所的联动。
3.1科研设备的共享
科研技术平台作为医院科研情况的展现载体，既是用户访问、信息的统一入口，也是科研设备信息的展示窗口。共享管理系统将所有共享设备资料以各个科研所为单位，分门别类放到平台上,使各科研所的科研人员可以随时在平台上查找到所有科研所设备的详细信息及当前使用状态;使用状态分为在用、闲置和故障状态三种。根据各自的科研需求，可以借用其他科研所闲置的设备，大大增加了科研设备的使用率，同时也减少了科研经费的支出。
3.2授权管理、信息维护
授权管理、信息维护等功能模块是科研设备的业务管理主体，从服务于科研的角度，实现科研设备采购、使用和管理各个环节上的信息化和自动化。（1）授权管理模块具有用户身份识别、设备实时管理、网络化管理三大功能。管理员可对用户的权限进行设置，每个用户都有唯一的用户名和密码，使用科研设备时，输入用户名和密码，共享管理系统就能实时记录设备的使用操作者、使用起止时间等信息,并通过网络将数据传送到服务器的数据库;管理客户端软件可根据管理员的要求对设备进行使用率等各类统计分析工作,实现了对设备使用率的有效统计。同时也对设备的正确使用起到了一定监控作用，防止未经培训的人员操作设备。（2）设备信息管理设备信息管理是系统重要组成部分，完善的信息管理形成科研所的设备知识库，是科研所重要的财富。设备信息包括：基础信息，功能信息，维修维护信息，培训信息，配件信息，案例心得信息，科研成果信息。
4结论
本文以互联网为基础，通过.net技术，基于B/S结构，实现了医院医疗设备采购项目网络申报、网络审核、网络标书下载、厂商资料登记上和、合同图文查询以及设备验收查询，加大了设备采购的透明度，提高了采购效率，为医院有关职能部门进行设备管理提供了信息化管理的依据。
【关键词】医疗设备 设备采购 采购系统 设计与实现
1 医院医疗采购系统研究
为医院建立一套由计算机硬件网络平台、数字化医疗设备、临床医疗服务软件和医院管理软件等所组成的、以病人为中心、涵盖医院所有业务部门和人员、覆盖所有业务功能并支持各种业务流程的新一代医院信息系统，从而为医疗、教学与科研提供现代化的支撑平台，为医院管理、业务协作和领导决策提供现代化的支持手段，在整体上帮助医院建立其服务、质量、成本和效率优势：
以先进的数字化管理软件、管理流程，先进的数据库设计，实现门诊信息的全面数字化管理和共享，满足医院对门诊财务、医疗、质量管理的需要。通过以电子病历为中心的医院医疗采购信息化管理平台，改善和优化医院门急诊的管理流程，提高病人就诊的方便性、快捷性、舒适性，提高医务人员的工作效率。
满足医院对医院信息管理的信息共享需要，实现全院信息共享，以病人信息为中心，以领导管理为核心、以质量管理为方法的全面数字化管理；建立就医就诊人员健康档案，实现“一卡通”管理；并进一步通过先进的智能专家系统、数据仓库、数据挖掘和知识发现等系统软件，为医院的管理和决策服务。
实现患者医疗信息的自动化收集、处理、存储、共享，为医疗工作提供支持和辅助，减轻医务人员劳动强度，使医护人员将更多的时间和精力投入到为患者服务中去，提高医疗质量，减少医疗差错的发生。
实现医院行政管理的医疗采购信息化和自动化，辅助院领导全面掌握医院各方面情况，为科学化决策提供依据。
为院内科研教学提供方便条件，促进医院学术水平的提高。
所有医疗信息的集成和融合。每个医护人员均能在任何地方同等程度地阅读患者的所有医疗过程信息，可避免因信息不全而造成的误诊，也能通过多科室协作降低完全依赖个人的医疗过失率，从而提高医疗质量；所有医疗信息均以完全结构化的方式进行存储和管理，可根据医疗、科研、管理等需求对信息进行综合利用，为增强医院的竞争力和可持续发展提供信息保障。同时这一医院医疗采购系统还具有覆盖全院各科室的医疗业务流程数字化，实现主动式的诊疗方式等特点。
2 设计分析
方案将系统结构划分成数据层、组件层、功能层和应用层。数据层和组件层以技术为核心，建立了开放与共享的应用平台。功能层和应用层则以业务为核心，分别实现不同的业务系统。方案中，采用Ajax技术使用Web Service技术进行数据交换，可以与其他系统进行方便快速地整合，本系统采用的是B/S结构，即浏览器/服务器结构，B/S模式是一种两层结构的系统：第一层是在浏览器上结合了表示与业务逻辑：第二层是通过网络结合了数据库服务器。
系统构成的三层结构：
（1）表示层
在表示层中，通过与SQLServer2005数据库的交互来实现各种功能。应用程序在Windows 环境中工作的基本原理是：Windows检测是否有事件发生（鼠标敲击， 键盘有键按下等），如有事件发生就向应用程序发送消息（对发生事件的解释），应用程序接收消息后， 调用事先编好代码来响应这个发生的事件。通过提供执行各种可视控件将用户编写的代码与各类消息相映射，其中数据可视控件通过和AJAX编写的WEB后台服务与已存在的数据库相连，利用这种链接对数据进行管理，但这种链接对用户是透明的，大大提高了操作的简捷性。
（2） 业务层
业务层是连接表示层与数据层之间的桥梁，主要是通过使用用和AJAX是实现的。在服务器中，使用存储过程对数据库进行编辑，使前台的数据从这里进入数据库，完成用户需要的操作。
（3）数据层
数据库就是与特定信息和任务相关的数据集合。SQLServer2005数据库是一种功能强大的数据库，提供表与表的连接，数据之间的关联，并可以编写多个存储过程和视图等。
3 医疗设备采购系统的实现
随着医疗设备采购规模不断的扩大和信息技术的发展，我国各级医疗设备采购部门都逐渐建立医疗设备采购信息系统，但标准统一、信息共享、安全问题也提上了日程。在实施医疗设备采购管理系统的过程中，还有许多问题有待我们去解决，主要包括以下个方面：
（1）就像电子政务的建设更多要注重“政务”，而不是“电子”一样，实施电子化医疗设备采购、建立一个高效的、统一的、互操作性强的医疗设备采购管理系统，还需要医疗设备机构内部的管理机制进行相应的变革，需要探索新的医疗设备采购管理模式，这才能配合计算机技术从根本上解决问题。
（2）医疗设备采购毕竞是医疗设备的特殊行为，它与电子商务还是有一定区别的，仅从采购的技术上解决问题是不够的，因为使用先进的技术和流程作弊的行为并不能完全被制止。在使用先进的信息手段实现采购功能的同时，更应从法律、管理体制、社会监督等方面来构建完善的医疗设备采购监督体系。
目前，各个医院正努力发展电子化的医疗设备采购管理系统。虽然我国当前尚无完整意义上的电子化医疗设备采购管理系统，仅有一些地区将部分采购过程放到网上实施，但是相信随着电子政务实施的不断深入和电子商务的发展，系统结构和安全措施的不断完善，电子化医疗设备采购管理系统定能得到迅速发展。
参考文献
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关键词：医疗设备采购合同;合同生命周期管理;采购风险;采购成本
医疗设备采购合同管理是对医疗设备采购项目过程中涉及到合同的管理。医疗设备采购项目的过程是围绕合同进行的，合同是作为买卖双方之间的法律文件，是对双方都具有约束力的协议。合同管理是一个过程，它保证合同按照一定标准履行，从而充分达到医院（买方）和供应商（卖方）约定的合同目的。有效的合同管理是促进合同双方当事人全面履行合同约定的义务，确保质量、工期、进度等目标实现的重要手段，最终促成采购项目的顺利完成。
一、合同的定义
1、合同又称为契约、协议，是平等的当事人之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。合同作为一种民事法律行为，是当事人协商一致的产物，是两个以上的意思表示相一致的协议。只有当事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律约束力。依法成立的合同从成立之日起生效，具有法律约束力。2、依法成立的合同，受法律保护。广义合同指所有法律部门中确定权利、义务关系的协议。狭义合同指一切民事合同。还有最狭义合同仅指民事合同中的债权合同。《中华人民共和国民法通则》第85条：合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国合同法》第2条：合同是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。
二、医疗设备采购合同管理的意义
合同管理是指企业对以自身为当事人的合同依法进行订立、履行、变更、解除、转让、终止以及审查、监督、控制等一系列行为的总称。其中订立、履行、变更、解除、转让、终止是合同管理的内容；审查、监督、控制是合同管理的手段。合同管理必须是全过程的、系统性的、动态性的。合同管理要保证合同双方认真履行各自的合同义务，还必须充分协调好双方之间的合同行为，分清权责，在合同双方建立起一种相互支持、相互促进、合作共赢的伙伴型关系。合同管理时应当遵循以下三个管理的原则：
1、诚信原则
即诚实信用原则，是指当事人在签订和执行合同时，应该讲究诚实、恪守信用，以善意的方式履行合同规定的义务，不得规避法律和合同。这里包含着相互关联的两层意思：一是量力而行作出现实、可行的承诺；二是严格履行自己的承诺。在一般情况下，应该认为合同当事人在签订合同之前都认真阅读和理解了合同文件，都明白该合同的各项条款的意义。一般应该认为双方当事人在签订合同时都具有善意，遵循对等原则，不刻意添加隐瞒或故意疏漏合同条款。
2、公平原则
法律是维护公平的，维护在一定的社会历史条件下，各公民、团体之间的公平。根据公平原则，显失公平的合同条款是无效的，对合同进行解释时，应该兼顾双方当事人的权益。对合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同约定的解释顺序和有关整体解释惯例进行解释后仍含糊不清，则可按不利于合同起草一方（业主）的原则进行解释。在这种情况下，可以理解为业主故意使用了这种有歧义的词句，因此他应承担相应的责任。
3、效率原则
经济合同其管理与实施当然受经济学原理的约束。经济学讲究的是效率，及如何以尽量少的资源来达到既定的目标，或以既定的资源实现目标的最优化。在项目管理中，项目经理需要维护的是整个项目的效率，即实现项目质量、成本、进度、范围等目标的综合最优。根据效率原则，有时需要比较灵活地执行某些合同规定。需要特别强调的是，必须追求项目整体的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于项目各分目标的相互矛盾，某一个分目标的优化可能必须以另一个或几个分目标的损害为代价。
三、合同生命周期管理在医疗设备合同管理中的应用
有效的合同管理是对项目采购实施过程中所发生的或所涉及到的采购合同的签订、履行、变更、索赔、争议解决、终止与评价的全过程进行的管理。项目采购管理过程所涉及的各种活动构成了合同生命周期。通过对合同生命周期进行管理，在签订合同时仔细斟酌合同条款和条件的措词，尽可能的回避或减轻某些可识别的项目风险，并采取一定的措施以保证项目有效的完成。苏州大学附属第二医院在设备合同的管理过程中，着重做好设备购置的可行性论证。通过需求论证、效益论证和市场论证，为设备的引进和购置决策提供科学依据。合同在产生和完善过程中，做到科学、规范、严谨，发现误差及时纠正。同时，合同管理人员积极做好沟通协调工作，确保环环紧扣，流程畅通，执行及时、准确、快捷。并且在设备合同生命周期管理过程中，重视了以下几个环节：
3.1设备购置的可行性论证
（1）需求论证。即设备购置的必要性。临床科室根据各自的功能特点，从满足患者就医的需要、医疗技术发展的需要、教学和科研的需要及与医院等级和品牌相匹配的需要几方面着眼，制定合理的设备购置计划。（2）效益论证。引进设备前，医院根据年度发展计划及财务预算，结合医院实际情况，对现有同类设备尤其是大型设备进行成本效益分析，以利于准确掌握设备的运行情况及需求度，避免医疗设备重复购置、设备闲置或使用率低等，造成资源浪费，为设备的引进和购置决策提供科学依据。（3）市场论证。在进行需求论证的同时，设备采购部门通过调研了解国内外市场行情，收集相关信息资料，引导科室开展业务。对确定购买的设备，设备采购部门必须对购买的设备进行综合调研评估，如：使用科室、已知商家及历史价格等，同时要求参加投标的商家提供全套资质证件及待购设备的主要用户名单、业绩，了解其市场份额占有率。经严格审核后，再在医院领导牵头下，组织相关科室主任、护士长和医学专家、工程技术人员以及财务审计等相关人员共同进行医疗设备招标选型或商务谈判，通过货比三家，选择性价比较高的商家，确保引进设备的功能先进、质量上乘、价格合理。
3.2设备购置合同的形成
（1）合同签订。医疗设备确定购置后，医院和供应商签订经济合同。合同上详细注明购置设备的产地、品名、规格型号、配置清单、付款方式、安装调试、技术培训、质量保证及维修保养等条款。（2）合同交接。设备处将经使用科室认可，供应商和项目工程师、设备管理部门领导、院领导逐级签署的合同定点存放，由专人编号、盖合同章后进行分发。在合同交接过程中，注重细节，对合同交接的每个环节进行书面登记，谨防在交接过程中的遗失和误差现象。（3）合同录入。建立设备合同管理台账，及时录入新的合同信息，以便于及时、便捷、准确、科学地查找和执行合同条款。及时按照固定资产编码规则进行录入固定资产管理系统，做到及时、准确，确保没有疏漏。
3.3设备购置合同的执行管理
（1）设备验收。设备送达指定地点，由相关人员和项目工程师共同进行到货、安装与技术验收，列入《检验检疫机构商品目录》内的进口医疗设备需进行商检，调试正常运行后，凭验安装验收单和发票，录入固定资产管理库。（2）设备付款。合同付款严格按照合同条款执行，不拖欠款项也不在不具备付款条件的情况下预付合同款。（3）合同核对。为确保设备合同在执行过程中准确无误，我们建立健全了查对制度，定期由设备处领导、固定资产管理人员和财务处等相关人员参与合同核对，要求账实相符、合同条款有效执行，发现问题及时纠正。
3.4设备购置合同的收尾
合同收尾管理就是结束合同管理并结清账目，结束合同工作和当事人之间的合同关系，进行采购审计并将有关资料收集存档供未来使用，包括解决所有尚未了结的事项。采购结束后，未决争议可能需要进入诉讼程序。合同收尾管理包含以下几点：（1）财务结算退还质保金。（2）合同建档设备购置合同及时归档。同时设备处对设备购置的申购报告、论证材料、订购合同、验收清单、设备资料(使用说明书、维修手册及其它有关技术资料)一律登记、编号、建立索引、归档。（3）定期开展采购审计是对从计划采购过程到管理采购过程的所有过程进行结构化审查。其目的是找出可供其它采购项目借鉴的成功经验与失败教训。（4）根据合同实施过程的情况，总结合同管理的经验教训。
四、结束语
设备管理部门要加强合同管理意识，同临床科室、资产管理部门以及法务部门积极合作，提高合同管理水平，通过规范的流程和完善的制度依法管理，实现对医院设备采购合同的全生命周期管理。
作者:杨 仪 单位:苏州大学附属第二医院
参考文献：
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【关键词】设备管理 重要性 档案管理
【Abstract】The important symbol of the modernization of hospital equipment is the most basic element of medical， scientific research， teaching and research， which is the basic condition to improve the level of medical science and technology. The development of some disciplines depends on the development of the equipment， which plays a decisive role. Therefore， good equipment management has become an important symbol of hospital management， and the management of equipment is the basis of the management of equipment.
【Key words】Equipment management； Importance； File management
引 言
医院作为救死扶伤的地方，医疗设备在此过程中作为起到相当重要的作用，是不断提高医学科学技术水平的基本条件，此时医院设备管理显得非常重要。档案管理作为设备管理的基础环节，却常被各医院设备管理领导者所忽视，其管理水平的好坏，将直接影响到医院的医疗质量、技术水平、经济效益和社会效益，首先应认识到档案管理的重要性，并将工作落实到实处，发挥其应有的作用[1]。现就把我院设备管理这方面的工作和大家做一次交流，以达到相互促进的目的。
1.首先认识建立设备档案的重要性医疗设备档案包括：设备出厂随机相关资料、证件、设备运行过程中产生的相关文字资料（如：运行记录、维修保养记录、计量设备的相关合格证）等。如何管好用好医院医疗设备，提高设备的使用率，减少设备的故障率，则必须建立较全面的设备技术档案，并辅之有效的管理。让其贯穿整个设备管理工作，在设备采购、使用、保养维修及管理等工作中充分利用。如通过查看设备档案资料，根据其维修记录，对经常出现故障的设备进行预防性维修，利用维修记录中老的故障现象及维修经过可缩短设备维修的时间及有效安排维修过程，从而，减少了维修费用，缩短维修工时，有效提高设备的利用率。必须利用好这些档案资料，主动、及时地为各设备使用科室服务、为领导决策提供相关依据，此时，设备档案显得尤为重要。
2.其次建立完善的制度利用办公会将相关文件分发给所有科室，强化各级管理人员的制度意识，使之配合设备管理工作的进行。我院成立由院长直接领导的设备管理工作，实行院部、科室、操作人员三级管理网络。利用制定的监督检查机制定期或不定期对科室进行账卡物及相关内容的检查，将检查结果纳入科室每月的综合质量考核，上报院办公室及拟报整改措施，与科室的奖金、评先进、评优挂钩。我院设备档案信息实行计算机辅助管理，设备档案由专人专柜负责日常收集全院设备资料，将全院每一台设备逐一编号登记在册且张贴标签，每半年对全院设备进行一次清查，对万元以上设备每月进行使用效率分析，将收集到信息录入电脑，以便日后查阅，在全院形成一个有效的管理网络。
3.设备档案收集工作贯穿于设备申购到设备报废如参与设备采购申请，可为采购部提供相关参数，参与设备的安装与验收工作，索取相关证件及收集设备资料及时建立档案（如：说明书、随机光盘、图纸等）相关手续齐全后方可验收，科室如需要资料可提供相关复印件，并履行借阅手续。监督制定新装设备使用流程及制度，大型设备分管到人，并将信息录入电脑。
结 语
有效利用设备档案对医院长远发展有深远的意义，档案管理人员要热爱本职岗位，要以主动、积极、周到的服务来收集相关信息资料，充分发挥其作用，促进医院在两个效益上获得双赢。
医疗设备作为现代化医院医疗水平的代表，是医院现代化管理的重要标志，是诊断和治疗的主要工具，也象征着医院建设的先进性。医疗设备的费用较高、应用价值较高，是医院发展的主要依托，我们必须做好医疗设备日常的维护及其管理的工作，进而延长设备使用的寿命。为了体现医疗设备管理的重要性，本文主要对医疗设备管理的SWOT分析做出阐述。
关键词：
医疗设备；医院管理；作用
在市场竞争日益激烈的情况下，医疗管理的人员必须充分的认识到医院自身的优劣势、机遇、威胁，使得医疗设备管理工作科学合理。基于此，本文提出了用SWOT分析方法，对医疗设备管理优势、劣势、机遇、威胁等进行分析，并且提出了发展的战略思考。
1医疗设备管理的SWOT分析
SWOT分析还称为态势分析方法，主要包含了优势（S）、劣势（W）、机遇（O）、威胁（T）。优势、劣势范畴于内部因素，主要是指在医院内部中的医疗设备管理情况；而机遇与威胁主要属于外部因素，指医院外部环境下的医疗设备管理情况。
1.1医疗设备管理优势分析
第一，随着医疗改革力度的不断深入，以及竞争的增大，各医院为了有效的满足患者医疗的需求，应加大对医疗设备引进。这样不但能够提升医疗水平，还成为了吸引患者的优势。在现阶段，各医院医疗设备的管理还处在快速发展的阶段。第二，医疗设备市场现还处在供大于求的阶段，各医疗设备也在不断涌出，为医院提供更加优质的选择机会，使得医院存在着议价的空间，为医院提供选择性价比高的医疗设备。第三，因为计算机技术的应用下，为医院提供出医疗设备的对比信息，使得医院在器械设备采购时，获得了性价比更高的医疗设备。第四，医院加强了医疗设备器材的管理工作，并且制定出相关设备采购及其维护的规章制度。
1.2医疗设备管理的劣势分析
第一，部分医院只是一味的追求器材设备先进性、数量等，未充分重视到设备性能及其使用的情况，使得在实际应用阶段，医疗设备不能有效的展示其价值，造成了医疗设备资源的浪费。第二，在进行患者诊断的阶段，医疗人员过分的依赖医疗设备，造成了其诊治经验的十分缺乏。第三，医疗设备虽较为先进，但是诸多医疗人员缺乏对其设备使用的专业性及其技术性，造成部分医疗设备的性能未得到有效的应用，丧失先进性。还有部分医院过度的追求医疗设备先进性及数量，造成了医院承受了较大的资金风险。
1.3医疗设备管理的机遇分析
第一，随着经济建设的飞速发展，国内医疗设备的质量更高、性能更高、也更先进性，使得医院在部分医疗设备采购方面，不必要花费大价钱就能从国外引进。第二，在医疗改革力度不断深入下，公立医院重新回到了公益性方面，国家增加了医疗设备投资部分，在一定程度上减少医院资金压力及经济风险。另外，国家还出台了《大型医用设备配置使用管理办法》等相关的医疗设备管理的办法，对医疗设备采购及其管理进行了规范化。
1.4医疗设备管理的威胁分析
一些高科技垄断的情况不能解决，使得在进行医疗设备购买时，不得不选择高价格的进口设备，使得医院在设备投资、日常维护中都存在着较大的成本压力。另外，部分医院之间凭借着引进新设备，提升其竞争的优势，促使医院不得不更新医疗设备，在现代化医疗市场中举步维艰。
2医疗设备管理的现状
2.1设备使用与维护监管力度的不够
部分医院医疗设备因为长期的闲置，存在着一定程度的锈蚀问题，污垢长期的沉积在其表面部分，一些小型医疗设备，因为医疗人员未重视对其的规范使用及其后期的管理，在使用完之后随意的放置，造成医疗设备在使用一段时间之后存在着安全隐患的问题，减少其使用的寿命，其问题都是设备管理人员在工作中未进行有效的监督，缺乏了相关责任心。
2.2设备采购机制不完善
医院考虑到医疗设备对医疗事业发展的极大帮助，便开始了大量的采购，但是缺乏完善的采购制度，医院各部分和采购部门的人员没有进行有效的沟通交流，造成在采购阶段的随意性增大，盲目的引进了各设备，甚至是重复采购，不仅浪费了财力，还将影响到设备正常的使用。
2.3设备管理人员的缺乏和能力有限
我国的中小型的医院病没有完整的医疗设备管理人员，设备日常维护主要是由维修人员及保安所进行的，维修队伍的不够专业。还有部分的医院虽设有专业设备的管理人员，可因为其管理人员专业水平不高，未充分掌握医疗器械的性能及其维护的方法，在维护的时候，将对设备性能造成一定的危害，并且也没有较强的责任感，不能满足设备管理工作的需求。
2.4医疗设备更新滞后
一些医院为了减少医院开支，节省相关的成本，对一些需要更新替换的设备仍继续使用，虽也能使用，但是其性能十分落后，技术方面还存在偏差性，不能为患者提供一个准确的诊断结果，进而阻碍了医院长远发展。并且，对一些报废的医疗设备，弃之不顾，没有专人进行相关的统计管理，比如一些一次性的输液管及针头，直接当做了垃圾扔掉。
3医疗设备管理的发展战略分析
因为医疗医疗设备管理工作的优势、劣势属于内部因素，机遇与威胁属于外部的因素，是相互对立的关系。因此，在战略分析的时候，不能把同属于内部环境的因素或是同属于外部环境的因素放在一起进行战略的制定及分析，经过内部、外部因素的相互组合，制定出发展的战略思路。
3.1SO战略：优势+机遇的战略组合
多是采用国产医疗设备，降低医疗设备投入的成本及其维护的成本。按照国家医院设备相关的配置管理方法，制定出医疗设备购置的计划，进而有效的保证了购置计划的合理性及其科学性。
3.2ST战略：优势+威胁的战略组合
在医疗设备的采购阶段，必须和卖方签署相关的售后服务的条款，进而保证医院利益，确保医疗设备后期的维护。对于一些价格较高垄断性的进口设备，从国产设备中寻找出代替的产品，进而有效的降低了不必要的成本浪费。除此之外，在医院医疗设备管理的阶段，应严格按照科学的绩效评价的系统，把医疗设备的日常管理责任放下，实行了设备管理的责任制度，进而有效的保证医疗设备正确与持续使用。
3.3WO战略：劣势+机遇的战略组合
医院在医疗设备维护与使用阶段，不能持续依赖卖方，自己应该拥有专业技术人员，因此，我们必须重视对医疗人员的培训，引进关于设备维修及其管理的专业技术的人员，建立科学医疗设备管理的制度、核算制度，进而有效地降低了医院的成本压力、经济方面的风险。
3.4WT战略：劣势+威胁的战略组合
经过对社会资源的有效利用，结合集资等的方法，与买方之间建立医疗设备合作的关系，以互利互赢，降低医疗设备成本的压力。首先，对医疗设备自身队伍的建设，实现对医生、护士及其设备管理人员的操作考核，严格操作规章制度，采取理论与实际操作的两种考核的方法，评委可进行打分，对不合格的需要进行培训。其次，对于医疗设备维护考核，把医疗设备的基本维修、保养作为了主要的考题，比如设备档案记录、设备线路的检修、外观的检测、内部的保养等。最后，对于设备使用中所出现的不运转，使用中突然坏掉等突发的状况，进行严格考核，其情况在实际医疗阶段时常出现，若是不能进行处理将会造成十分严重的影响，因此，我们必须进行严格的考核，并且将其考核成绩作为季度或是年终考核的最终成绩，进而提升医疗设备重视的程度。
4结语
总之，在医院各种医疗设备增多情况下，怎样维护及其维修医疗设备，使得其充分的发挥作用，就成为医疗管理人员的关注主要问题，因此，对医疗设备的管理人员要求也是更高，只有设备管理工作的高效进行，才能满足了患者对医疗设备的服务需求，满足医院治疗工作中的需求，促使我国医疗事业不断的发展。
作者：孙泽部 王霞 单位：即墨市人民医院
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【关键词】行政事业单位 政府采购业务 现状分析 改进建议
一、引言
自我国财政部2003年1月颁布《中华人民共和国政府采购法》实施以来，伴随着社会主义市场经济体制改革的不断深入，行政事业单位政府统一采购进入到了新的阶段，已成为政府干预经济的一种重要手段之一，发挥着调控国民经济宏观的作用。各级政府也相续出台了一系列法规政策，在一定程度上对行政事业单位政府采购业务进行了规范，较为合理使用了财政性资金，大大优化了资源配置。但随着行政事业单位的职能和任务不断扩展延伸，从目前政府统一采购的现状来看，在采购机构的设置上、采购流程的合规上、采购预算的编制上、采购对象的合理上等方面仍然还存在着不足。
二、当前行政事业单位政府统一采购的现状分析
（一）行政事业单位政府统一采购部门的设置不合理，缺乏监督评价机制
作为行政事业单位的采购部门，要做到的就是管好单位的采购工作。但是当前，我国部分行政事业单位的采购工作是放在财务部门中的，没有单设政府采购机构，常常是“一套人马，两块牌子”，财务部门不仅要负责采购行为的财务支出，还要负责整个采购行为，这样的采购部门设置是十分不合理的。一方面，采购行为和采购支出行为都由一个部门办理，这样采购就变成了仅仅是一个部门的事情，缺乏对于采购整个行为的监督，同时容易造成在采购过程中产生的腐败事件。另外采购人员的岗位安排、职责分工不明确，比较混乱，缺乏透明的工作制度和工作流程，导致政府统一采购的公开、公平、公正性受到局限。
（二）部分行政事业单位对政府采购预算重视不够，预算的编制水平质量不科学
政府采购预算始终都是政府具体实施采购行为的关键环节，不仅体现的是行政事业单位在某一段时间内预计采购项目的计划，而且也体现整个单位的工作运行。实际工作中，部分单位的领导和预算编制人员对政府采购预算认识模糊，业务不熟，责任心不强，编制的预算质量不高，，在执行中存在着一定的随意性，长期以来，行政事业单位编制的预算在执行的过程中通常难以完整执行，相当部分的政府采购在执行中出现了预算归预算，执行归执行的“两张皮”的问题，政府的预算与行政事业单位自己的预算之间存在一定的出入，在编制预算时，由于没有足够的信息对称和单位内部组织机构间的沟通配合，导致预算从开始编制时就存在不同程度的偏差，政府采购预算缺乏计划性，执行的步骤不衔接，导致在实际工作中难以操作。
（三）对采购国外设备的倾向性大，设备闲置浪费的现象时有发生
随着科学技术的发展，许多进口设备在性能上优于国产设备，虽然我国的政府采购工作要求尽量优先采购国产品牌的设备，并对购置进口设备有严格的限制。但是有的行政事业单位在政府采购业务的中，特别是公立医院和科研机构，对设备的性能要求、数据的准确性有特殊的要求，这时候就需要购置进口的设备。但是由于采购物品的特殊性较多，技术含量和价格也较高，其质量和品质没有专业的技术人员法把关，甚至在实际购置中会面临供应商违约的风险。从一定程度上说，会造成了资源的浪费。此外，行政事业单位在采购中间也容易出现采购设备闲置的现象，相当部分单位在购买设备之前并没有对设备的需求做详细的了解，设备采购计划较为盲目，之后将设备采购回来却没有很好地发挥作用，部分采购设备的使用效率和产生的效用与预期效果相差甚远。与此同时，这种采购设备闲置浪费的情况没有专门的责任人来承担责任，这就造成了采购设备闲置浪费的现象难以杜绝。
三、加强行政事业单位政府采购业务的几点建议
（一）设应置专业的采购部门，不断强化单位内部监督评价的作用
进一步规范政府采购行为，行政事业单位应当建立专门的政府采购组织管理机构，完善政府采购制度，增加采购工作的透明度，这样政府采购制度和监督评价机制才能有效实施。其次，在设立采购部门时，要建立相应的职责权限，建立和健全政府采购台账，采取不相容岗位相分离的制度对本单位采购计划和采购审核、采购审核和采购审批、采购合同与采购验收等采购工作全过程进行有效跟踪问责。从源头上保证政府采购的公开性、公平性和公正性，逐步实现“无预算不采购”硬性的原则，强制约束政府采购预算的编制和执行，强化各方面的主体责任，并将政府采购工作纳入单位年度责任目标考核，定期开展政府采购执行情况专项检查，对存在的问题和原因认真分析和总结，提出可行性建议。
（二）提高政府采购预算编制的科学性，规范和完善政府采购制度
随着《中华人民共和国政府采购法》的实施和政府采购制度改革的不断推进，地方各级政府相续出台了一系列的法规政策，对政府采购业务工作提出了更具体的要求。采购预算是整个采购过程的开始，也是整个采购过程的关键点，预算的编制更要精细化，“无预算不采购”。因此，要求各政府采购预算的编制不仅要合理而且要科学，在执行采购工作中，更要预算的编制和执行要统一。在编制政府采购预算时要对采购项目进行准确的分析与定位，根据不同的采购项目进行分类，做好前期的市场调查，了解采购项目的市场平均价格，争取把预算定在最合理、最有效的区域范畴中，同时还要加强单位部门之间的沟通协调工作，注重预算编制的实际可操作性。在预算执行的过程中，对每一笔预算相关支出做好管理，具体支出时间、事项、负责人等信息都要收集登记好，以便后期进行审查，增强政府采购预算的合理性和科学性。
（三）提高行政事业单位政府采购专业人员的素质，预防发生
政府采购工作是一项政策性、技术性都很强的工作，政府采购人员素质的高低，直接影响到采购工作是否公平、公正和采购物品项目质量的优劣，因此对他们不仅要加强岗前培训，还要加强岗后的继续教育工作，使他们熟悉党和国家的各项方针和政策，借鉴先进的经验做法，拓宽他们的知识结构，加强他们的职业道德自律修养，使他们在编制预算时真正做到客观、公正，既有效规避政府采购过程中巡视舞弊现象的发生，也促进党政廉政建设，从而培养出全面的、新型的政府采购专业人才，才能不断适应行政事业单位政府采购业务工作的需要。
四、总结
总之，各级行政事业单位政府采购工作要不断适应新的形势下发展变化，认真贯彻和落实《中华人民共和国政府采购法》，进一步规范和完善行政事业单位政府采购制度。在这个过程中，政府采购工作也取得了一定的成绩和发展，但同时蕴藏的问题就也随之体现出来。部分行政事业单位对政策还不够了解和重视，监督管理的机制还不够健全等方面还存在着诸多问题，因此要改进行政事业单位政府采购的现状，不仅要加强政府采购的宣传工作，提高各级行政事业单位政府采购意识，更需要的是行政事业单位针对自身不同的缺陷，有针对性的改进，从而构建适合我国政府采购管理机制和评价体系制度，促进整个社会政府采购工作健康、有序、持续发展！
参考文献
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xx年公司物资采购部工作总结
xx年，政府采购办在旗委、旗政府的正确领导下，各相关单位和部门的大力支持与配合下，全面贯彻落实《政府采购法》和自治区、市、旗有关文件精神，继续以扩大政府采购规模为中心，以规范采购行为为重点，以促进社会经济健康发展为目标，紧紧围绕“依法采购、优质服务、规范操作、廉洁高效”的服务宗旨和“重服务、重效率、重规范”的工作思路，按照“规范采购行为，提高资金效益，维护国家利益，促进廉政建设”的目标要求，坚持“以人为本，规范运作，文明服务，公正立业”的工作理念，不断拓宽采购渠道,规范采购行为，积极认真地完成各项采购任务。现将采购办xx年工作运行情况总结如下：
一、强化服务，高效完成政府采购任务。
采购办紧紧围绕全旗经济建设大局，全方位拓展政府采购范围，着力培育公开、公平、公正的竞争机制和市场环境，不断强化服务意识、诚信意识，全力做好旗乡行政事业单位的采购服务，积极认真地完成各项采购任务，服务质量和公信力不断增强。
xx年任务完成如下：全旗实际采购规模达到64739.18万元，节约资金xx.54万元，资金节约率为3.27
%。其中：货物类采购金额为2132.62万元,节约资金256.99万元，资金节约率为6.99%;工程类采购金额为6xx.56万元，节约资金1735.85万元，资金节约率为2.86%;服务类采购金额为609万元，节约资金25.7万元，资金节约率为4.06%。公开招投标采购额62307.56万元;询价和谈判采购额365.55万元;竞争性谈判采购额1629.18万元;邀请招标采购额436.89万元。有效地降低了财政支出，最大限度地发挥了资金使用效益，为维护国家和社会公共利益、保护政府采购当事人合法利益、促进党风廉政建设以及构建公开、公平、公正、和-谐的政府采购环境作出了积极贡献。
二、完善操作规程，确保政府采购公开、公平、公正。
一是做细做好采购前的准备工作。
对采购单位提出的采购申请严格把关及时审核、登记，提出采购方式建议，并根据批准的采购方式下达给采购中心或采购单位进行采购。
二是做好政府采购信息公开工作。
坚持《达拉特旗采购信息公告管理办法》的有关规定，在中国采购与招标网、鄂尔多斯政府采购网，“达拉特之窗”，《达拉特报》等媒体上招标公告、中标结果和采购信息等，并确保招投标、采购信息的真实、准确、可靠。
三是严肃采购程序。
采购中继续邀请旗审计局、检-察-院预防职务犯罪科和采购单位代表等参与全过程监督，采购过程公正、透明。
三、实施标准化政府采购档案管理。
xx年,对实行政府采购过程中形成的包括招标文件、评标资料、采购合同、验收报告等大量资料，按《政府采购法》规定，需要长期保存的文件，今年采劝专人保管、登记造册”的办法，管理现有的政府采购资料。对以前的文件资料重新整理装订，有效地防止资料的散失。
四、充实政府采购评审专家库
原有的评审专家数量少，技术力量薄弱，专业单一，已无法适应规模日益扩大，操作逐步规范的政府采购工作，因此我们扩充了专家的数量，截止xx月份，全旗共有各类专家450人。针对一些专业性、技术含量高的设备采购，我们与自治区或市一级的专家库实行资源共享。如：旗人民医院采购的医疗设备请市里专家进行评审;规划局对城市规划设计、城市的总体规划请自治区一级专家评审。通过本机专家库的扩充和自治区、市级的专家实行资源共享，现基本能满足旗级政府采购工作的需要。
五、大力抓好制度建设。
建立健全了《达拉特旗政府采购管理暂行办法》、《达拉特旗政府采购供应商资格认定管理办法》、《达拉特旗集中采购机构监督考核管理办法》、《达拉特旗政府采购信息公告管理办法》、《达拉特旗政府采购评审专家管理办法》、《政府采购工作人员工作纪律》、《政府采购工作流程》等制度。
六、抓学习、抓服务、抓干部队伍建设，塑造政府采购的良好形象。
(一)抓服务
采购就是服务，服务必须付出，我们把为机关服务，为供应商服务作为自己的天职，真心实意搞好优质服务，努力塑造政府采购的良好形象。
(二)抓学习
一是采用自学与集体学习相结合方式，学习财政知识、政府采购法、采购操作程序等方面的知识;
二是今年征订了《政府采购法使用手册》、《政府采购报》及《政府采购法规则制度造编》等与政府采购相关的报刊杂志，为学习提供物质基础;三是积极参与市里相关知识的学习和培训。
(三)抓干部队伍建设
认真学习反腐倡廉的相关知识，严格执行政府采购办人员的“八不准规定”。
（一）固定资产账实不符。医院固定资产多头管理职责不明确，大部分固定资产管理属于设备科和总务科，设备科管理医疗设备，总务科管理房屋、家具，财务科管理总账和金额，各部门管理没有建立明细账或者明细账不完整，使用部门没有设立台账、无专人管理资产，管理科室没有建立设备收、发、维修记录，设备在科室之间转移没有手续，报废毁损不及时通知财务，固定资产多年不盘点，管理科室不与财务对账，导致固定资产管理脱节，固定资产账账不符、账实不符。
（二）固定资产购置存在盲目性。部分科室紧追潮流添置新设备，不调查研究，不进行科学的分析、论证，设备盲目购入后，由于病人少，无法开展工作，导致设备闲置；有的设备即使使用了，由于没有加强维修保养，坏了就买新的，即使可以局部维修再使用，也不维修，根本不考虑资产的使用效益，“不计成本”的投入加大了医院医疗成本开支，造成资金的严重浪费，导致医院固定资产利用率低。
（三）固定资产移交手续不规范，资产流失严重。各科室负责人调动、离职时，没有执行严格的移交手续（又加上由于原使用科室没有建立完善的固定资产台账，移交没有确实的依据），对于科室公共财物的转移使用缺乏专人监督和管理制度，往往“物随人走”，资产流失；医院在应对突发疫情时，增设临时应急科室，待疫情缓解后，调配的科主任、护士长都回到原科室，资产管理科室在接收应急科室资产时没有与原应急科室管理人员办理资产移交，可能导致资产流失。
（四）固定资产重采购轻管理，利用率低下。近年来，医院为了发展的需要，购置了大量的医疗设备，改变了设备陈旧的状况，提高了医院的经济效益和社会效益。但在设备采购中，医院管理层重视资产的采购，轻视管理，只要是临床提出的，在不充分考虑利用的基础上购买，没有对整体医院资产进行全盘管理，申请购买设备是否属重复购买，能否各科室之间调剂使用，没有进行完整的分析研究，导致购置资产占用大量资金，设备利用率低下，同时资产损耗不能从收入中补偿，形成恶性循环……。
（五）会计核算方法不完善，报表反映固定资产价值失真。医院会计报表反映的固定资产价值为固定资产初始建造或购置价值，随着使用时间的增长，固定资产的磨损在加大，资产的实际价值在减少，由于对固定资产不计提折旧，资产的损耗无法从收入中得到补偿。旧会计制度下，医院是按照一定比例提取修购基金（由于结余少，往往无法按照规定比例提足），提取修购基金计入净资产反映，不是固定资产的备抵科目，所以医院固定资产直到资产完全报废前，会计报表中资产价值一直保持不变，无法准确反映资产的真实价值，导致会计报表固定资产反映失真，医院管理层和主管局无法对资产的实际情况进行监督和管理。
二、加强医院固定资产管理的措施
针对以上问题，笔者认为应从以下几个方面加强固定资产管理，以适应新形势下固定资产管理要求，确保固定资产的安全、完整、高效：
（一）建立专门的资产管理部门，加强对固定资产购入的控制。医院应成立专门的资产领导管理小组和资产管理部门，对固定资产从论证、决策、构建、安装、交付使用、清理的全过程进行管理，财务科负责固定资产总账、固定资产管理部门负责一级明细账，资产使用部门建立二级明细账，资产管理小组负责固定资产购进的审批，资产管理部门掌管全院的资产分布和使用情况，由固定资产管理部门进行统一控制和管理，全院所有固定资产购置及入账均需先通过固定资产管理部门；建立固定资产购置论证制度，特别是对大型医疗设备的购进，应由使用部门提出申请，组织相关人员对本地医疗市场进行调查研究，写出可行性报告，报资产管理部门审核，资产管理部门报请资产领导小组审批，资产管理小组组织相关专家人员对报告进行评价，充分考虑设备的先进性和实用性，防止盲目购置；进行公开招标，对固定资产的购置实行公开集中招标制度，任何部门不能私自购买，采购部门要和使用部门及资产管理部门一起严把质量关、价格关，保证固定资产采购过程开支的公开透明。
（二）转变对固定资产管理的认识，完善固定资产内部控制制度。医院属差额拨款的事业单位，年财政拨款只占人员经费开支的4%，医院大部分开支属自挣自吃，固定资产是医院资产的重要组成，是临床医技开展诊疗服务的物质基础，医院管理层要转变过去“重采购、轻管理”、“重货币资金、轻实物资产”的错误观点，管好用好实物资产，提高固定资产的利用率，能够节约资金、减少设备购置支出，同样会给医院带来丰厚的经济效益回报，因此医院管理层要转变观念，把固定资产管理和临床诊疗服务看得同等重要。
1、建立固定资产业务的岗位责任制度。明确固定资产管理部门的职责、权限，确保办理固定资产业务流程中不相容岗位的设置，即同一部门和岗位不得办理固定资产业务的全过程。固定资产业务不相容岗位包括：固定资产投资预算的编制与审批，审批与执行；固定资产购进、验收与付款；资产处置的申请与审批，审批与执行。
2、建立固定资产的日常管理制度。资产管理部门要建立设备技术档案、维修报告制度，设立专门技术人员负责资产的日常维修和维护工作。对于固定资产的大修和技术升级，要由使用部门提出申请，按程序申报给管理部门，管理部门组织专家进行调查、论证和经济效益分析后，报请资产领导小组批准后方可进行；固定资产处置应由资产管理部门会同专业技术人员、财务人员共同审核鉴定后，提出处置申请报告，报告医院管理层审批，同时报同级财政部门和主管局批准后才能办理处置手续，对于大型设备要进行招标处置；资产管理部门要建立大型设备的全过程监管制度，定期进行收支效益评价，并把评价报告汇报给医院管理层，为管理层决策提供真实可靠的资料，以提高设备的营运收益。
3、严格执行固定资产清查盘点制度。固定资产清查是资产管理的常规工作（过去医院虽有制度，由于是多头管理，责任不清，没有认真确实的执行盘点制度），医院应定期对资产进行清查盘点，由资产管理部门、财务部门、使用部门、审计部门共同参与进行清查工作（资产盘点以资产管理和使用部门为主，审计和财务部门参与监盘），对账实不符、盘盈盘亏的固定资产应查明原因，报请医院管理层或主管单位批准及时做账务处理，做到账账相符、账实相符，确保会计报表反映的真实性、完整性。
4、建立资产管理考核奖惩制度。医院要加强固定资产管理考核，将固定资产管理内容列入对资产使用部门的考核范围，与科室绩效考核挂钩，资产使用部门将资产管理落实到人，资产管理科定期对各科室资产管理情况进行考核，并把考核情况上报财务科，财务科将资产占用、毁损、维修开支情况量化成数据，列入科室绩效体系考核，设立设备管理奖励基金，奖励设备管理成效显着、经济效益突出的人员，并将结果定期公布，提高全院职工资产管理意识、增收节支意识。
过去，在大部分企业中，CIO的预算与设备管理的预算是分开的。甚至，部分企业认为，就像企业财务制度中会计和出纳要分开一样，IT使用权和采购决策权也应分开，以避免企业内部腐败。在这些企业中，IT采购通常也由设备采购部统一执行；作为信息化项目的发起人或推动人，CIO只拥有建议和否决权。
然而，随着能耗、散热和占地面积等因素对数据中心的影响，以及数据中心自身的风险越来越多地被企业决策层所认识，这种局面正在发生变化。
“如今，很多企业的数据中心严重缺乏更新和升级，原因是CIO和设备经理之间缺少对话。”市场研究机构Gartner公司的分析师Rakesh Kumar说，“很多CIO意识到了这点，纷纷采取行动进行改善，但大多因为孤掌难鸣而没有取得很好的成效。其实，CIO需要一位新合伙人――设备经理。”
Gartner公司预测，全球数据中心占地面积在未来5到10年间，将会有5％～7％的复合年增长率。Kumar说，随着越来越多的公司计划建造或者扩大数据中心，CIO和设备经理之间的合作将是今后几年内的一个热点话题。
CIO和设备经理间缺乏沟通
IT部门决定哪种设备系统将进入数据中心，但通常由设备部门决定数据中心的位置，雇用和管理建筑师、工程师，确定建造场所和装配设备的承包商。
当IT和设备部门坐下来讨论数据中心工程时，他们可能发现各自的表达方式不同。
一家大型报业集团的IT经理Steven Olson要建造一个新的数据中心，但他和设备部门关于怎样管理他的那些旧的、负担过重的数据中心的看法，并没有达成一致。
“我们关于怎样处理冷却问题，有些意见不合，”Olson说，“许多我们在老环境使用的冷却设备主要是工业等级的冷却装置，不一定是计算机等级的冷却装置。我们必须加大在计算机等级冷却设备中的投入。但原来负责输送管工作的设备部员工们并不知道怎么在那种环境里工作，他们习惯于冷却办公室的环境，而不是计算机环境。”
数据中心管理软件提供商Aperture Technologies公司的销售部门副总裁SteveYellen认为，长时间以来，在IT和设备部门之间有一堵“墙”。“IT在墙的这边，朝那边吆喝――我要什么什么设备；设备部门仅仅是在墙的另一边机械地按要求安装设备。”他说，“他们之间关系并不紧密。比如，现在这些刀片服务器如此抢手，而设备部门的人则会说，‘稍等一下，我不会处理这个。’”
数据中心升级挑战要求双方合作
IBM场所和设备服务部门的副总裁Steve Sams指出，不管CIO是计划建造新的数据中心，还是要使现存的数据中心效率最大化，高强度刀片服务器所需的复杂能量和冷却要求，迫使CIO和设备经理必须寻找到沟通途径，齐心协力方能获得成功。
“过去IT执行者会说，每几年技术会增长10％或20％，要求加大软硬件和人员的投入，”Sams说，“因此，设备部门在寻找更多的办公室空间的同时，也要寻找更多的数据中心空间。” 高密度刀片服务器的来到，改变了这一切。“看惠普或IBM的刀片服务器，加入一个内存条并且以充分的性能运转。你会发现在同样的内存空间散发出20和30千瓦的热量，”Sams说，“但是设备经理没有解决这些难题的经验。”
“‘灭火’是CIO和设备经理用不同方式来说话的好例子。”Sams说，一个数据中心所在地要有5000美元、100000美元或者100万美元的灭火系统。“但是不同的防火设备和防火方法，造成的影响是不同的。”Sams说，“最便宜的灭火器到处有喷头，但是那会破坏价值数百万美元的IT设备和技术。”
战胜障碍，实现合作
CIO在认清和设备管理部门合作的价值后，开始寻求与之对话。但他们会发现，对方缺乏为高密度服务器提供冷却和动力保障的能力。
Kumar指出，设备管理部门经常财力不足，“他们无法直接给公司添加价值，常被当作是增加成本和经常性费用的消耗部门。有时候，他们甚至可能被外包。在这种情况下，如果利润比较少，外包商根本没有为那些复杂挑战努力的动力。”
设备管理组织的结构有时也是与CIO合作的一个障碍。“地理位置是产生障碍的最大问题之一，特别是在全球运作的跨国公司。”Kumar说，“他们可能有一个共同的设备组织――由各分公司设备管理部门结成的联盟机构。但大多数公司的IT组织已经转向一个更统一、更精简的结构。这些联盟设备管理结构，在IT组织看来，仍然缺乏透明度和交流度。”
关键词：计算机设备；应用管理；医院信息化
中图分类号：R197
医院信息化，主要是指利用现代信息化技术，用计算机设备、网络技术、应用软件将医院所有的工作流程进行统合，以提高工作效率和服务质量的过程[1]。医院信息化水平，就是医院所属各科室部门统合的程度。它的高低，决定了医院内部能否流畅运行，决定了医院整体管理水平和工作效率。而实现医院信息化的硬件载体就是计算机设备。只有加强计算机设备的应用管理，才能确保医院信息化系统高效流畅运行。
1 目前医院计算机设备应用管理情况和存在的问题
随着科学技术的进步和医院运行管理模式的革新，计算机设备在医院中的应用已经非常普遍[2]。从患者的角度，挂号、诊疗、检查、收费等等，医院都是通过计算机系统集成的方式进行运转。从医院的角度，检查、病历、处方、药品管理以及医院的财务运行、领导决策等都，也是完全通过计算机完成。可以说，医院的日常运营管理，实现了从“人——人”模式向“人——机——人”模式的转变，计算机及其系统已经成为关键和中心环节。但目前各医院在计算机设备的应用和管理方面，还存在一些问题值得注意和改正。一是管理不专业。目前，各地公立医院金额、数量较大的设备采购基本都纳入政府采购，由院方提出参数后在招标采购中心进行。这种政府招标采购方式程序较为繁琐，耗时很长，而且医院在采购过程中主动性不强，不能及时与投标方对接，且由于当前政府招标采购的一些弊端，即使医院提供的参数明晰，但购买的产品往往与医院的要求相去甚远。因此，为了规避这些问题，有些医院为了方便，一般是进行小批量采购，在经医院领导同意后，由各部门直接向指定供应商购买，这种方式在一定程度上能够保证“所见即所得”，买到医院满意的产品，但是，也容易存在财务控制不严，甚至内外勾结的行为，给医院造成损失。维修方面，目前不管是通过政府采购的机器还是院方自行购买的机器，在出现问题后，一般都是计算机设备实际使用者向维修单位联系，这样在一定程度上能够保证效率。但是，不管是采购还是维修，由于医院工作人员对计算机设备的不了解，易造成购进的设备不适用的情况，甚至存在供应商以次充好、维修人员更换零配件的情况。同时，在财产登记过程中，只粗略登记，没有细化，也容易给人以可趁之机。二是设备不统一。医院一般是根据需要分批次、分年限采购、更换计算机设备，导致科室之间计算机设备品牌不一、性能不一、新旧不一，影响医院信息化系统软件的高效运行。比如，某医院门诊、财务等业务科室因工作需要，在很多年前就已购置了计算机，而一些后勤服务科室，因为工作性质，近年来才逐渐配置计算机，导致医院各科室之间“AMD与英特尔”并存、“单核、双核与四核”并存、“台式机与一体机”并存的现象。三是应用水平较低。医院工作人员大多是医学专业毕业，对计算机知识了解并不是很多，在计算机设备使用过程中，往往出现人机不适的现象。同时，医院信息化系统的人机交互性、界面友好性还有待进一步提高，同样给医技人员造成困扰。特别是一些年纪较大的医技人员，往往“一指禅”，工作效率不仅不能提高，反而大大降低。四是故障率较高。计算机设备同样会“生病”，但却不是医技人员能解决得了的。特别是由于对计算机硬件设备的不了解，医技人员在使用中常常“野蛮操作”，同样极易损坏硬件。同时，医技人员在使用计算机设备时，疏于“保健”，也极易降低计算机的使用效能。
2 提高计算机设备应用管理水平的措施
笔者认为，要提高计算机设备的使用效率，使之真正起到促进工作的作用，必须进一步加强计算机设备的应用管理水平。主要应从以人为本的角度，做到规范管理，统一调配，科学培训、高效应用，从而实现促进工作。
2.1 规范管理、统一调配。
医院有必要成立一个专门机构、聘请专门技术人员对全院的计算机电子信息设备进行统一管理和后援服务。这一机构负责全院计算机设备的采购和故障维修、维护保养、应用支持、程序升级等后援服务工作。在采购方面，要结合工作实际，由各科室根据工作需要提出采购要求，再由这一专门机构的工作人员根据实际情况、计算机设备发展趋势和医院未来发展需要，合理确定计算机设备的配置要求，提出医院政府采购需求，报政府采购部门进行集中采购，确保杜绝“豪华采购”。在政府采购过程中，要全程介入，加强与相关部门的对接和采购进展情况的掌握，确保整个采购程序规范、设备合用。对于有些科室设备老化，影响工作性能的确有更换需要的，可提前更新设备，确保全院计算机设备整体效能在一个较高层次上，提升医院计算机系统的运转效能。在使用方面，要改变过去各科室自行保修的现象，统一由计算机设备管理中心进行[3]。同时，要加强信息化设备的财产登记工作，细化登记内容，确保计算机设备零件不被私自拆换，确保医院财产不受损失。这在县级以上医院基本已经实现，但乡镇卫生院受财力限制，基本上还没有成立专门机构。目前，在国家加强基层公共卫生医疗体系建设的前提下，这项工作非常有必要进行加强。
2.2 科学培训、高效应用。
计算机设备的使用对象是人，只有使用者的技能提高，才能确保计算机设备性能的发挥。因此，要加强计算机操作人员的培训工作。培训应包括，设备参数含义、基本操作、基本维护、软件使用等方面的内容，让医院的所有不同层次的医技人员通过培训对手中的计算机设备有基本的了解，有熟练的操作技能和基本的维护保养能力。目前，市场上也出现了许多医院信息化系统软件。医院在选择过程中，要统筹考虑各种因素，选择人机交互性好、功能齐全、拓展性强的医院信息化管理系统软件，确保每个科室、每位操作人员都能通过这个软件完成需要完成的工作，切实提高医院信息化水平。同时，信息技术突飞猛进，数字化颠覆了传统的管理模式和信息处理、数据处理模式，对医院长远发展也极有重要意义。在信息处理方面，目前已出现云计算、“大数据”等新的趋势[4]。国外有些医院以及一些医院信息管理系统开发企业已经在进行这方面的工作，国内有关方面也在积极跟进当中，在不久的将来，这些新的信息技术必将给医院运营管理和医疗服务水平的全面提升带来全新的变革。医院同样要紧跟信息技术发展潮流，通过合理配置网络资源，把最新技术整合入医院信息化系统中，提高数据处理能力。
医院是十分重要的民生机构，负有挽救生命、救死扶伤、造福人类的职责。医院的服务水平和工作效率，对人们的生活和生命质量有着直接的关联。在信息技术高度发达的现代社会，计算机设备的高效应用，已成为现代医院提高服务水平和工作效率的重要环节。所以，加强计算机设备的应用管理，提高医院信息化水平，有着十分主要的意义。
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关键词：资源 节约 采购成本 管理
随着我国医疗卫生体制改革的深入和市场经济的飞速发展，医院面临着越来越大的竞争压力。在保证医院病源稳定增长的前提下，进一步控制各项成本、减少不必要支出、科学管理医院现有资源，是增强自身竞争力、实现可持续发展的强有力手段。我院作为自治区直属的大规模综合三级甲等医院，在医疗设备、药品、卫生材料等方面消耗量大，且日常开支纷杂多变，所以科学的管理医院现有资源、积极的在医院开展资源节约和效能建设，是关乎社会和医院历史性新发展的大事。本文结合我院的实践经验，重点从节约采购成本方面探讨了科学管理资源、构建资源节约型医院所应采取的相关措施。
一、节约采购成本对医院资源管理的意义
资源通常分为时间、空间、人力和物力四大类型，它是管理者为达到既定目标，在执行和完成任务时可以利用的基本单元集合。由于资源的类别复杂且数量庞大，对其的管理是一种复杂的决策过程，同时也是每一个单位正常运营的重要组成部分。对肩负着救死扶伤使命的公立医院来讲，由于病人就医时间和数量的不稳定性，加上医院的各项资源都是必须配备和极为宝贵的，所以科学管理资源对医院的运营举足轻重、不可忽视。
从另一角度来讲，医院又是各种材料高消耗的集体，各项资源更新频率高，因此采购在其整个的资源管理活动中占据着重要位置。由于医院业务的复杂性，决定了其采购工作涉及面广、与外界打交道多，所以节约采购成本对一个医院的经营就显得至关重要。采购成本下降将会促使医院总成本的下降、利润的增加，以及医院竞争力的增强。由于医院消耗性物资成本占总成本的比例往往达到50%以上，因此控制好采购成本并使之不断下降，是医院不断降低成本、增加利润的重要和直接手段之一。据统计某大型综合性医院仅药品、医用材料通过科学采购管理，7年来节约经费近亿元[1]。有文献表明：一般情况下，药品采购成本占药品总成本的90%以上，卫生材料采购成本占医疗总成本的20%以上，而设备采购成本更是由于各医院规模、地域以及实力水平不同而各不相同，但随着各医院竞争的加剧以及今后的发展，各种大型、尖端、高科技的医疗设备的购进更是各医院的首选， 由此可见控制采购成本是控制医院总成本的重要组成部分，只有控制好采购成本才能以最少的消耗获得最大的经济效益，才能使医院在市场竞争中立于不败之地[2]。
二、我院在节约采购成本方面所采取的措施
（一）建立严格的采购体系和监督体制
完善医院的采购体系不仅能规范采购活动、提高效率、杜绝部门之间扯皮，还能预防采购人员的不良行为。采购的核心价值就是用合适的价钱在规定的时间内采购到质量合格的产品。医院在采购制度中规定物品采购的论证、采购的批准权限、物品采购的流程、相关部门（特别药品、器械及财务部门）的责任和关系、各种物品采购的规定和方式等。为确保医院采购活动公开透明、公平公正，切实保障医院的合法利益，我院特别成立了院级采购领导小组，决定医院采购工作中的一些重大事项，设立了医用耗材及检验试剂采购管理委员会专家库，并完善专家库的随机抽取系统，保证抽取的随机性。此外，我院在经费开支审批制度中对采购开支也进行了严格限定，要求药品、化学试剂、卫生材料、后勤服务中心根据使用情况每月编制采购付款计划表，经业务部门相关人员、业务部门和财务负责人审核后报主管院长审批，保证了采购资金的合理支付。此外，我院监察审计部定期对采购部门提出的采购计划和采购价格的执行情况，对物资采购内控制度、物资采购业务管理、物资采购合同、招投标制度执行情况进行监督和检查，近年来杜绝了医院在采购工作中的腐败现象。
（二）实行物资集中采购制度
我院将分散在各分院、各科室使用的设备和卫生材料、保障物资、试剂等的采购，全部实行了统一计划、统一采购、集中保管、集中供应、集中付款。统一各类物资的使用，减少采购的类别，提高了采购服务的标准化。通过确定年需求量和年采购金额，充分利用规模效应，灵活运用招标、竞争性谈判、询价、单一来源采购等采购方式，减少采购的中间环节，来降低流通成本和保障产品质量，节约了大量的资金。医院药品和卫生材料90%以上全部执行上级集中招标采购，购置大型医疗设备均实行立项论证评估制度，防止出现重复建设、重复购置的现象。目前已基本形成了一个由医院采购领导小组总负责、物资管理部门实施、财务部门支付货款、监察审计部进行审查监督的采购体系。
（三）采用科学合理的采购方式
1、公开招标采购
该方法以招标公告的方式邀请不特定的供应商投标的采购方式，目前大多数医院也都在采用此种方式。我院对该种方式的主要用于价格较高的医疗器械、卫生材料以及后勤物资的采购，通过扩大供应商选择范围，货比三家，引入更多竞争，以最低的价格买到质优的物品。招标前招标小组要对采购数量，采购金额，价格趋势，目前价格水平、供应商等情况做到心中有数，同时要考虑后续的材料的耗费、维护、保养、调换乃至产品的更新换代，要有总体成本考虑的远见，必须对整个采购流程中所涉及的成本进行评估。招标过程中医院还邀请有关部门的领导和专家参加，对招标全过程进行指导和监督，并组成专家评标小组，保证招标工作的顺利进行。
2、竞争性谈判采购
即买卖双方为了各自的目标达成彼此认同的协定过程，要基于对市场和自身的充分了解和长远预期的协商。我院在一些专用设备的采购以及医院信息管理系统等大型软件系统的购置上采纳此种方法，邀请供应商根据我院的实际情况进行产品开发，并对其提出性能规格等方面的需求，借助了供应商的专业知识达到降低成本的目的。
3、零星分散采购
即根据以往的购销合同以及对市场的了解，直接到市场上寻找合适的供应商。我院主要对一些需求量小、品种杂的物资采购时采用此方法，该方法主要是节省购置等待时间和谈判成本，效果显著。
（四）变化付款方式，降低采购成本
根据医院资金情况、市场季节性的变化、银行利率及汇率的波动等情况，来选择采用货到付款或分期付款的方式，这样将能带来较大的价格优惠。对于进口设备，外汇币种的选择和汇率走势也保持关注。我院在采购的相关制度里，明确医院从国外购买大型设备或材料时，应根据当时金融市场汇率情况，选择支付不同币种。
（五）与供应商建立战略伙伴关系
与供应商建立直接的战略伙伴，双方本着“利益共享、风险共担”的原则，建立一种双赢的合作关系，使医院在长期的合作中获得货源上的保证和成本上的优势，也使供应商拥有长期稳定的大客户，以保证其产出规模的稳定性。这种战略伙伴关系的确立，能给医院带来长期而有效的成本控制利益。同时在与供应商的合作过程中对供应商的行为进行绩效管理，以评价供应商在合作过程中供货行为的优劣。并利用绩效管理的结果衡量与供应商的后续合作：增大或减少供应份额、延长或缩短合作时间等，对供应商以激励和奖惩。这样能促使供应商持续改善供货行为，保证优质及时地供货，从而有效的降低项目采购总成本。
通过上述讨论，采购成本的控制在医院资源管理中是重要的一环，但仅仅控制采购成本并不能保证整个资源管理过程的最优。ISO 9001： 2008 标准对资源管理从资源提供、人力资源、基础设施、工作环境四方面提出质量管理体系要求[3]。所以根据ISO 9000国际质量标准，我院除了在节约采购成本方面下功夫外，在人力资源管理、设施管理、工作环境管理方面也做出了很大努力。近年来不断引进国外和发达地区医院新的管理理念和工具，在科学管理、节约资源方面取得了突出成绩。
三、人力资源管理方面
我院严格按照《医疗机构基本标准》的要求和临床工作需要制定人力资源配置方案，保证了临床医师满足三级医师查房和两级人员值班的需要；有完善的岗位职务聘任制度并已实施；按相关要求合理配备医护人员；制定了卫生专业技术人员准入、考核、评价等管理制度，由医务部负责医师定期考核、医德医风考核、制定医师考核方案并落实；建立了激励和奖惩制度，完善了医院绩效分配综合目标考核机制，实行按岗位、工作量、服务质量和工作业绩取酬的分配机制；认真落实“万名医师支援农村卫生工程”及对口支持基层医疗卫生单位的各项要求；有重点学科建设的相关制度规定，并已有突出成就。
四、基础设施管理方面
为了保障和科学管理基础设施，医院保障部门规章制度完善，岗位职责明确；后勤保障服务流程合理，落实“以病人为中心”、“以临床一线为重点”，保障有力。
其细节管理要求主要有以下方面：有后勤保障管理制度；服务做到“三下”（下送、下收、下修）、保证“三通”（水、电、气通）、及时处理“三漏”（水、电、气漏）；特殊工种操作人员应取得相应的上岗证；职工和患者食堂设置合理科学，配备营养师，为患者提供营养膳食指导；有饮食卫生安全措施，食堂取得《食品卫生许可证》，量化分级管理达到B级或A级；医疗废物管理制度完善并认真执行；医疗废物分类、贮存器皿、设施，转运工具及过程、交接登记等符合国家有关规定；工作人员和管理人员进行专门培训，个人防护到位并定期体检；有发生意外事件的应急预案和防止医疗废物流失、泄露、扩散的措施；污水管理及处置应取得环保部门的许可，有专人负责，定期监测；医疗仪器设备管理保障组织，制定医疗仪器设备管理的各项规章制度和岗位职责；有保障设备处于完好状态的工作制度，制定工作流程；各重点部门、关键环节和急救设备完好率达100%；定期或不定期向临床科室征求设备管理意见，并及时改进；具备应对重大突发医疗事件的应急预案，应急设备物资的组织调配，管理及保障机构，制定科学的应急调配方案。
五、环境管理方面
工作环境资源主要是指患者就医环境和医务工作者的工作环境，是医院品牌塑造的重要内容。该项目代表了医院的形象，是医院参与竞争的无形资本。医院品牌的塑造不仅为自我宣传提供了基础，还能能帮助患者识别医疗服务，为患者购买和消费医疗服务起着导向作用。良好的工作环境能对患者具有较强的吸引力，有利于建立稳定的患者群，提高市场占有率，使医院的收益保持稳定和增长[4]。
我院对工作环境资源管理的规范主要有以下方面：建立科学合理的病人投诉处理制度，以醒目的标识公布投诉电话、地址、接待时间和程序；专人负责投诉处理，职责明确，处理及时有记录；对投诉的问题及时向科室反馈，及时整改，检查落实；门诊大厅应设立导诊、咨询服务台、有专人服务并熟知各服务流程；门（急）诊提供轮椅、推车及候诊椅、饮水设施、电话等便民措施。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口的数量、布局合理，缩短患者等候时间；医院制定有规范、全面的服务指南，并有入院与出院、诊断与治疗、转科与转院程序的告知服务；各项服务流程合理、便捷，环节之间无缝链接；重危病人、行动困难病人、特殊诊疗病人实施转科、转院和诊疗时应有医务人员护送；医院各场所环境、设施清洁、舒适，座椅干净，厕所保持整洁，无臭，有患者洗手设施；服务标识规范、醒目。
参考文献：
[1]关兵.医院采购成本的控制[J].中国医院，2008；12（9）：63-64
[2]孙晓辉.控制采购成本提高医院经济效益[J].中国医院管理，2008；28（8）： 44-45
关键词：医院；财务管理；重要性；发展对策
中图分类号：F275文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2012）03-0-01
目前，在社会经济环境中，医院已成为一个独立的自主经营、自负盈亏、自我约束、自我发展的经营主体，竞争主体。随着医院产权制度改革，投、融资改革的不断深入，医院在社会主义市场经济中面临的竞争也越来越激烈。这种竞争不仅是医疗水平和就医环境的竞争，也是医院管理水平，特别是财务管理水平的竞争。切实加强医院的财务管理，建立财务管理的正常工作秩序直接关系到医院的生存、发展与稳定[1]。因此，财务管理在当今医院管理决策中非常重要和必要的。
一、医院财务管理的现状
医院研究的重点是在医疗卫生方面，医院的领导对财务管理方面环节的意识是比较薄弱。所以在医院的财务管理中存在不少的问题，总结为如下几个方面：
1.财务管理体制不完善，缺乏预算
医院与社会上的其他企业部门不同，医院中包括95%以上的工作人员都是专业的医疗人士，它的重心集中在医疗体系方面，在经济体系管理方面没有得到重视，所以不如企业的财务部门专业。比如：他们很难在财政支出和调动运用方面去发现财务体制中存在的漏洞，这是因为医院人员在专业技术上的不同造成财务管理制度建立方面的欠缺[2]。另外，医院领导不够重视对财务预算的管理，对于预算的宣传力度也不够造成其他的预算职能部门员工没有改版传统的观念，一致认为财务部门才负责预算的管理，由此导致医院的预算执行力度不够，预算编制流于形式。
2.投资盲目，缺乏风险意识
医院在投资管理方面存在盲目性，医院采购部门在采购医疗设备时，没有先去调查设备的使用需求和医院的资金支付能力以及设备的投资回报率等方面，就盲目购进设备，从而造成资产的浪费。这都归结于医院投资者没有很强的风险意识，因为长期在计划经济中，医院的财政资金都是由国家政府财务部门直接拨款的，所以没有自己去想过资金应该怎么去投资，长此以往，医院的资金就会短缺，生存和发展就会受到不同程度的影响，甚至是无法正常运转[3]。
3.财务人员素质较低，财务管理观念落后
医院财务人员的整体素质来看是偏低的。表现在管理观念滞后、创新意识不强、理论基础薄弱、业务能力不强、工作质量和效率不高等。主要因为医院普遍注重对医疗人员的培养，并不重视对管理人员的培养，这一问题主要存在于我国大部分的中小型医院， 这些医院的财务工作人员不都是财务类专业出身，大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生，只了解财务管理的基本流程，而对于财务问题的分析，财务监控管理等更深层次的财务问题却了解甚少，这是不利于医院竞争水平的提高[4]。
二、医院财务管理的重要性与目标
在当前市场经济体制之下，医院的财务管理水平的提高对现代医院的发展具有非常现实的意义。主要可以由如下几个方面来做工作：第一，医院领导要重视财务管理工作，因为它和其他的管理工作一样都是医院管理的重要部分；第二，只有高效率、高水平的财务管理，才能提高医院效益；第三，加强医院的财务管理工作可以提高财务管理工作的水平，这样就可为医院营造一个宽松的经济环境，对医院的发展来说是非常有利的；第四，医院的财务管理工作是确保医院可持续发展的一个重要环节，通过将财务管理工作与医院的融资、合理筹资以及资金的合理分配相结合，对医院的各项重点学科和基础建设等进行合理投资，对于医院长期健康的发展具有重要意义[5]。
三、医院财务管理发展的对策
从前面医院财务管理的现状的分析，我们可以发现传统的医院财务管理制度存在着很大的问题，完全不能适应现代医院的发展。所以，我们必须对传统的医院财务管理制度进行改革，以新的医院管理方式来适应现代医院的发展。
1.完善医院的财务管理制度
医院建立科学、严谨的医院财务内部控制制度是安全有效财务管理的基础，减少风险点，定位为医院经营管理体系中的命脉。财务管理对医院的医疗服务活动和经营活动起着启动、导向、控制的作用，有利于提高医院的社会效益与经济效益。挖掘医院对内部控制制度的重视不够的原因，主要是对防范财务风险预警监控机制认识不足。医院调研财务工作的实际情况，健全医院内部控制制度，使各部门、各岗位相互监督、制约和联系。强化内部审计制度，切实加强内部考核监督、制约机制，充分发挥审计监督作用，使内部控制和内部监督达到有章可循、有据可查。只有通过严格的内部控制制度，才能从根本上规范会计行为，真正发挥医院内部审计作用[6]。
2.建立和完善财务评价体系
科学合理的财务评价体系是医院在未来一段发展时期更好的应对市场经济的冲击的必要准备。所以说，医院必须要加强对财务的评价工作的管理，对于评价体系过程所表现的不足，要进行认真的分析，进一步完善，提高医院财务管理工作的合理性和有效性。医院财务绩效分析评价体系可包括以下几个方面的内容: 一是反映财务效益指标的， 如净资产结余率、业务收入结余率等; 二是反映资产运营效率指标的， 如流动资产周转率、存货周转率等; 三是反映偿债能力指标的， 如资产负债率等; 四是反映发展能力指标的， 如业务收入增长率、净资产增长率等。
3.对投资项目进行可行性分析
医院购进一件先进设备，就需要几十万甚至上百万，这些设备在购进时都需要财务管理人员履行监督和检查医院实际的经济能力的。这样资金才能得到合理安排使用，因此，医院在购进大型项目、设备时都需要先进行可行性论证和审批程序，这样才能保障医院的各项经济活动的合理性。加强医院项目投资、设备采购等业务效益的可行性分析和控制，是为了适应医疗市场的需求，提高医院的竞争能力[7]。
4.建立网络财务系统
网络技术和电子商务的发展，必然使传统的桌面财务管理走向网络财务管理方式。在网络财务下，医院可以实现财务与业务的协同，如网上采购、网上服务、网上考勤、网上结算等等，它既可以实现医院内部部门的协同，也可以实现与供应链的协同及社会部门的协同。在网络财务下，医院可以实现远程处理，如远程报表、远程报账、远程查账、远程审计等等；在网络财务下，医院还可以实现在线管理，如财务审批可以在网上进行，财会制度可以在网上在线更新，财税法规可以在线查询，财务管理人员可以利用网上教育系统进行知识更新等等。因此，网络财务将极大地延展财务管理能力，提高财务管理质量，使现代医院财务管理达到原来不可企及的水平，提高医院财务管理人员的工作效率和医院的综合竞争力[8]。
四、小结
医院财务管理是一种综合而复杂的管理工作，涉及的范围也非常广泛，包括医院的外部环境和医院内部的管理，这些都需要大家不断地去总结分析，借鉴国内外各种先进的管理理念，在实践中不断总结问题，发现问题，解决问题，最终使得医院财务管理走上科学化、规范化的管理轨道上。
参考文献：
[1]刘璐璐.浅谈中医医院财务管理的重要性[J].中医药管理杂志,2011(05).
[2]董芳,张笑莹.医院财务管理的重要性分析[J].财经界.2010(11).
[3]赵艳丽.浅谈市场经济条件下加强公立医院财务管理的必要性[J].经济师,2012(02).
[4]张琼.浅析现代医院财务管理的问题[J].中国外资,2011(04).
[5]赵志军.现代医院财务管理问题及策略探析[J].经济与管理,2012(02).
[6]张志虹.完善财务管理是医院发展建设的重要环节[J].才智,2011(32).
[7]王建萍.关于加强医院财务管理的几点思考[J].科技创新导报,2011(28).
