时间：2022-08-30 05:58:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇每日计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
对于学习来讲，除了要对一年以来高考复习的时间要统筹安排外，合理安排每日时间，最大效率得提高复习效果尤为重要。以下每日学习计划安排，考生可以参考进行。
早上6点-8点：一日之计在于晨，对一般人来说，疲劳已消除，头脑最清醒，体力亦充沛，是学习的黄金时段。可安排对功课的全面复习。
早上8点-9点：据试验结果显示，此时人的耐力处于最佳状态，正是接受各种“考验”的好时间。可安排难度大的攻坚内容。
上午9点-11点：试验表明这段时间短期记忆效果很好。对“抢记”和马上要考核的东西进行“突击”，可事半功倍。
正午13点-14点：饭后人易疲劳，夏季尤其如此。休息调整一下，养精蓄锐，以利再战。最好休息，也可听轻音乐。但午休切莫过长。
下午15点-16点：调整后精神又振，试验表明，此时长期记忆效果非常好。可合理安排那些需“永久记忆”的东西。
傍晚17点-18点：试验显示这是完成复杂计算和比较消耗脑力作业的好时间。这段时间适宜做复杂计算和费劲作业。
晚饭后：应根据各人情况妥善安排。可分两三段来学习，语、数、外等文理科交叉安排;也可作难易交替安排。
在做销售的过程中，我发现一个奇怪的问题，对于一个新开发的市场，一个业务能力不强的销售代表，但只要他准备的充分，他的业绩一定高于一个业务能力比他强，但没有准备的业务代表，为什么呢？虽然在销售的过程中，受很多相关的因素影响，但最主要的是你要明白你要做什么？没有一流的销售员，只有一流的准备者。
也许销售代表的工作周而复始，每天重复着昨天的工作内容，但是要明白，你每天所面对的客户是不一样的。海尔的张瑞敏曾说过这样一句话：简单的事情重复做，就能做成不简单的事。要让自己的每一天过的平凡，但不能平庸。
一个销售代表从起床开始到上床休息，这一天都要做哪些事情呢？培训笔记整理如下，也许对刚入行的朋友有所启示。
1、上班之前准备工作
每天要按时起床，醒来之后要迅速起来。告诉自己，新一天的工作就要开始了，要充满活力，可以适当的运动一下。
整理好仪容，检查一下是否带齐了销售的必备用品，如名片、笔、笔记本、产品资料等。
上班途中，能够热情的和认识的人打招呼，如果可能的话，可以看一下当天的报纸或者近期的新闻等。
尽量提前10——20分钟到公司，主动参加公司上班前的扫除活动。
简单的说，上班之前要有一个积极的心态，要有一个快乐的心情！
2、到公司签到之后
向主管或有关负责人简单汇报自己的工作计划，明确当天的销售目标和重点，并详细拟订拜访路线，及补救措施，计划越详细越好。出门之前，先和预定的拜访对象电话联络、确认，并检查所带的销售工具是否齐全：
1）产品的目录，定货单、送货单
2）和客户洽谈的相关资料：如名片、客户资料、客户记录、价格表、电话本、记录本、计算器、商品说明书、样品、产品照片、产品的广告以及其它宣传资料等。
3、拜访前的准备事项
1）了解被拜访对象的姓名、年龄、住址、电话、经历、兴趣、性格、家庭情况、社会关系、最近的业务情况等。
2）要随时掌握竞争对手的销售情况及一般客户对他们的评价，了解同行及相关产品的最新变动及产品信息。
3）做好严密的拜访计划，并配合客户的时间去拜访，设法发现有决定权的购买者，并想办法去接近他。
4）准备好交谈的话题，要做好心理准备，对于对方的询问和杀价要有对策，做到心中有数。
4、见到客户之后
1）有礼貌，清楚的做好自我介绍，态度要温和、不卑不亢。
2）要认真听取对方的讲话，并表示关心，询问对方时，口气要平稳。
3）要懂得抓住客户的心，首先自己要做到以下几点：
①要有信心
②态度要真诚，争取对方的好感
③在谈话中，要面带微笑，表情愉快
④用语要简洁，不罗嗦，问话清楚，能够针对问题
⑤注意对方的优点，适当的给予赞美
⑥在商谈的过程中，不可与客户激烈争论
⑦诱导客户能够回答肯定的话语
⑧能够为对方着想，分析带给他的利益最大化
4）与客户商谈必须按部就班
①见到客户，首先是问候，敬烟，接着聊天，赠送礼品
②进一步接近客户，激发对产品的兴趣
③告诉客户产品能带给他的利益
④提出成交，促使客户订购或当即送货
⑤收货款
⑥一笔业务做成后，不要急于离去，要和客户继续交谈，以期建立一种长期的合作关系，并告诉他，随时能够为他提供服务。
5、下班后，检查每天的工作，总结得失
1）详细填写每天的业务日报表
2）检查是否按计划开展业务，是否按计划完成任务
3）写出每天的营销日记，总结工作方法，对客户提出的抱怨要及时处理，并做好备忘录，及时汇报给上级主管。
4）营销日记的内容包括：
①工作情况描述
②对工作得失的总结、意见及建议
③改进的方法
④客户的意见及建议
⑤如何处理
⑥工作感悟及感受
6、列出第二天的工作计划
1）对于需要紧急处理或特别重要的事情，列入第二天优先办理的事项中。
2）确定工作重点，拟订初步拜访路线，排除不重要的事情。
3）需要预先约定时间的客户，约好见面时间
4）销售目标及所需公司其它部门的相关配合工作
对于销售代表来说，能够按照计划完成一天的销售，使自己的客户满意，这将是最大的欣慰。但对于一个成功的销售代表来说，能否为客户提供全方位的服务，将是他能否成功销售的基础。
当然，销售代表的工作充满着变化，要能够灵活的掌握时间，灵活的去面对客户，灵活的运用销售技巧。同时，要分清主次和轻重缓急，道理虽然是这样，但要知道，这个世界上唯一不变的就是变化。用规范的行为准则要求自己，但不能象绳子一样拴住自己的手脚，影响了发挥。
销售过程管理的一大关键，就是要把过程管理当中的时间管理，从过去的年度追踪细化到每月、每周甚至每日追踪。
销售过程管理分为：业务员与办事处主任要进行每日追踪（也可说是自我管理），中层主管要掌握每周进度，而高层主管则须控制每月管理，至于经营者则只要看成果即可。
业务人员在了解公司分配的销售目标及销售政策后，应每天制订拜访计划，包括计划拜访的客户及区域；拜访的时间安排；计划拜访的项目或目的（开发新客户、市场调研、收款、服务、客诉处理、订货或其他），这些都应在"每日拜访计划表"上仔细填写。这张表须由主管核签。
业务员在工作结束后，要将每日的出勤状况、拜访客户洽谈结果、客诉处理、货款回收或订货目标达成的实绩与比率、竞争者的市场信息、客户反映的意见、客户的最新动态、今日拜访心得等资料，都填写在"每日拜访报告表"上，并经主管签核、批示意见。销售经理可以通过"客户拜访计划表"，知道业务员每天要做什么；通过"每日销售报告表"，知道业务员今天做得怎么样。这是第一个过程管理。
在了解业务员每日销售报告后，销售主管应就各种目标值累计达成的进度加以追踪，同时对今天拜访的实绩进行成果评估，并了解今日在拜访客户时花费的费用，以评价推销的效率。
如有必要，应召集业务员进行个别或集体面谈，以便掌握深度的、广度的市场信息。这是第二个过程管理，也是最重要的管理内容。
业务员在拜访客户的过程中，会掌握许多有用的信息，如消费者对产品提出的意见、竞争对手进行的新的促销活动或推出的新品、经销商是否有严重抱怨、客户公司的人事更动等，除了应立即填在每日拜访表上之外，若情况严重并足以影响公司产品的销售时，则应立即另外填写市场状况反映表或客户投诉处理报告表，以迅速向上级报告。
各区域市场的业务主管为了让公司掌握销售动态，应于每周一提出销售管理报告书，报告本周的市场状况。其内容包括销售目标达成、新开发客户数、货款回收、有效拜访率、交易率、平均每人每周销售额、竞争者动态、异常客户处理、本周各式报表呈交及汇报或处理、下周目标与计划等，这也就是中层主管的周进度控制。
业务员各种报表填写质量与报表上交的效率，应列为业务员的考核项目，这样才能使业务主管在过程管理与追踪进度时面面俱到。
销售过程管理的一个重要手段，就是销售会议，包括早会、晚会及周会。由于业务主管需随时掌握最新市场信息，所以早会或晚会是每天不可忽视的重点。有些公司的业务员分布于全国各地，无法每日召开早会或晚会时，应将其拜访报告表以传真或电话联络方式，随时向公司反映。
名 称 本年度
举办班数 培 训
地 点 培 训
目 的 培训对象 培训人数 培训时间 教 学
目 标 培 训
科 目 科目名称 授课时间 教师姓名 教学大纲 教材来源 备注 培 训
方 式
1.上课实习同时进行：每日上课 小时，实习 小时
2.上课与实习分别进行：上课 周（月）每日 小时
3.全部培训时间在现场实习：每日 小时
4.讲授方式：讲课 座谈 讨论
培 训
万芬
身份证号码
性 别
女
年 龄
25岁
政治面貌
群众
婚姻状况
未婚
视 力 状 况
正常
身高(厘米)
167 cm
体重(公斤)
49 kg
民 族
汉族
户口所在地
上饶市(含区市县)
技术职称
最 高 学 历
大专
现居住地
南昌市(含区市县)
毕业时间
2006
求 职 状 态
目前正在找工作
电话、手机
15970699***
个人主页
地 址
邮编
受教
育及
培训
状况
2003年9 月 至 2006年6月
江西现代职业技术学院
电子商务 大专
专业描述：
工
作
经
验
摘
要
任职公司名称: 商川资讯科技有限公司 。
产品实施与维护部经理
工作职责和业绩:
1、管理与维护公司所实施的项目,所做项目主要针对工厂PMC管理进行改进提案，结合软件并作出具体实施方案 2、项目具体工作的落实（前期方案的制定，并给客户讲解与演示，合约签定后的实施工作的规划与安排） 2、软件使用的培训与帮助文档的编写 3、部门人员的管理 因为所处公司为专门为生产制造型企业上软件，所以对生产流程、计划管理都非常的熟悉
任职公司名称: 鸿扬家装 。
2009年5 月 至 2012年4月
生产计划主管
工作职责和业绩:
1.月计划、周计划的制定，并协助物控部保证物料的充足与避免物料的积压； 2.生产日报表及月报表的总结； 3.生产跟进员的管理； 4.督促生产计划的完成并及协助处理生产过程中产生的各类问题,以便计划按期达成； 5.产品交期管理等等
任职公司名称: 宁波方太厨具有限公司 。
2007年6 月 至 2009年4月
生产计划主管
工作职责和业绩:
1.主计划的编排；2.月生产计划预测与实际计划的落实；3.生产日报表及月报表的总结；4.生产跟进员的管理；5.督促生产计划的完成并及协助处理生产过程中产生的各类问题,以便计划按期达成；6.产品交期管理等等
任职公司名称: BVI国际徐福记集团（东莞） 。
2006年3 月 至 2007年5月
车间课长助理
工作职责和业绩:
1.新员工入职手续的办理、人员离职手续的办理及相关员工手册的培训；2.会议的主持及后续事项的跟进处理；4.每日生产日报表、考勤报表及能源等报表的制作； 5.每日生产计划的下达与跟进； 6.每日对工单进行日分析； 7.课长日常事务的处理等等
求职意向
现从事行业：
生产制造业
现从事职业：
生产计划/物料管理(PMC)
现职位级别：
高级职位（管理类）
期望月薪：
面议
目前月薪：
面议
可到岗时间：
面谈
期望工作性质：
全职
欲工作地区：
欲从事行业：
欲从事职业：
技能特长
能够熟悉使用OFFICE办公软、ERP、OA系统等
外语水平
第一外语:
第二外语:
兴趣爱好
第一条 目的
为使本公司生产设备的预防保养、日常维护、故障请修备品零件管理、维修绩效作业有章可循，以维持生产设备正常运转，降低故障率提高生产率，特订立本办法。
第二条 范围
凡有关生产机械、电所气仪表 、公用设备等的保养维护、均依本办法规定办理，其范围包括：
1经办单位权责划分及职责
2设备基准资料的建立
3保养计划的订立
4保养计划的实施与检核。
5故障请修。
6备品零件请购与管理。
7电焊、气焊作业管理。
8保养维护绩效的检讨。
第三条 组织名称与机能
一、本办法所述及的部门名称及相关人员，均依现行的组织机构编订。
二、若遇有组织机构重新调整时，由总经理室召集有关人同检讨修讨。
第四条 经办单位权现划分和职责
一 、经办单位
(一)管理部门：财会部为本公司设备的管理部门。
(二)保养维护部门
1.生产部维修单位(因工作需要区分为机械组及电机组)，负责与生产业务有关的建筑设备、机械设备、储存设备、电气仪表设备及杂项设备等维修。
2.行政部总务单位：负责非生产部工务单位的其他设备维修。
3.使用部门：负责使用设备的保养及维修，使用部门难以划分者以管理部门为使用部门。
二、 有关部门的职责
1.设备帐册的建立并予以分类作业规范。
2.协同保养维护部门订立各项设备的保养作业规范。
3.督促各使用部门依规范执行保养维护工作
4.定期合同使用部门盘点使用设备，其作业方式依本公司”设备盘点管理作业”办理。
5.随时查核设备登记卡所载的名称、规格、和数量是否与实际相符
6.制作标签于设备上利保管员和盘点。
二、设备检查基准的订立
1.设备于安装试车完成后，工力单位主管应依据设备图纸特性，维护保养说明、操作状况等资料，编制含设备的检查项目、检查方法、判定标准、处理方法、检查周期、检查人员等项目的”设备检查基准表”
2.“设备检查基准表”订立完成后，经生产部经理召集使用单位主翻倒等 及检讨后，呈总经理核准公布实施。
三、设备基准的订立
1.工务单位主管应对现有设备，依据设备资料、说明、操作状况等订立各设备的部位、使用油脂、检视周期、换油基准、负责人员等资料的”设备基准表”
2.“设备检查基准表”订立完成后，经生产部经理召集使用单位主翻倒等 及检讨后，呈总经理核准公布实施。
第六条 检查保养计划
一、年度检查保养计划
维修单位主管应于每年12月份，依”检查基准”及设备运转状况，配合产销目标的设定，拟定下年度”年定期检修计划表”,一式四份，呈总经理核准后，一份自存，一份生产部办公室，一份使用单位，一份送总经理室备查。
二、月份检查保养计划
1.维修单位主管于每月25日前，依据”年定期检修计划表”并参照当月份设备实际维修状况，产销目标、备品零件情况拟定翌日份的”月份检查保养计划表”,及月份计划表”,各一式四份，呈总经理核准后，一份自存，一份生存部办公室，一份使用单位，一份送总经理室备查.
第七条 检查保养、作业实施
一、日常检查保养
维修单位和设备使用单位应依据”检修基准”、”基准”的规定内容执行日常保养、作业。
(一)日常检查保养人员指派
1.设备操作人员为日常检查保养人员。
2.设备使用单位主管可依工作情况指派有关人员协助。
3.工务单位的日常检查保养人员由工务单位主管指派专人执行。
(二)日常检查保养的执行
1.每班检修者，应纳入各级设备自主检查项目中，逐项检视。
2.每日检修者，由当日早班负责人员于上班时逐项检查。
3.每周每日检修者，由使用单位主管指派专人于完成后逐项检查
4.前述检查人员应填报并汇整”设备保养检查表”,由单位主管审核、呈生产部经理指示后，填写二份，一份自存，一份生产部办公室存档管理
五、定期停机检修
维修单位除拟”朋份检查保养计划表”及”朋份计划表”外，并参考”请修单”,于定期停机检修前，召集设备使用部门主管检讨停机检修的作法及人员配合。
第八条 故障请修
一、异常反应
1.设备发生污损、异声、漏油(电)造成作业不良时设备操作人员应立即处理，并反映单位主管，倘无法处理者，并会同设备使用单位主管，做有关修护准备，设备使用单位应开立”请修单”作为工务单位的修理凭证。
二、厂内维修
1.维修单位主管应于每日上班时，依据昨日以前请修未修项目。定期保养计划及每日检核作业的工作负荷，分派所属人员的检修工作和安排维修工作。
一、适用范围
本方案是全市应对年严峻的节能工作形势，确保完成全年和“十一五”节能降耗目标任务的一项具体措施，适用于对全市及各县（市）区(管委会)节能目标完成情况的预警预测，对影响程度大的重点用能企业的跟踪、预警预测和阶段性应急调控。
二、指导思想、目标任务和基本原则
（一）指导思想
以科学发展观为指导，落实节约资源基本国策，建立节能降耗预警机制，落实调控措施，调整优化结构，转变发展方式，确保全面完成“十一五”节能降耗目标任务，促进全市社会经济的平稳较快发展。
（二）目标任务
1.全市调控目标：确保单位GDP能耗下降4.6%以上，完成全市“十一五”下降20%的总体目标。努力完成省下达的全年用电计划。
2.各县（市）区（管委会）调控目标：完成市政府下达的单位GDP能耗下降的确保指标、努力完成力争指标。努力完成市下达的全年用电计划。
（三）基本原则
树立全局观念，正确处理局部与整体的关系。综合运用经济、法律和必要的行政手段，加快落后产能淘汰，严格控制高耗能、低产出企业的用能。以用电量为调控重点，按月计划、每日跟踪、每日通报，及时整改。突出重点，分级管理，条块结合，实行属地管理。
三、主要内容及调控重点
（一）主要内容
1.全市及分地区的GDP能耗情况；
2.全社会及分地区的用电情况；
3.重点企业的生产经营、能耗（电耗）、节能目标完成进度情况；
（二）调控重点
1.单位产品能耗超过能耗限额的企业；
2.未完成“十一五”节能目标进度的重点用能企业；
3.使用国家明令淘汰用能设备（工艺）的企业；
4.单位产品能耗不降反升的企业；
5.耗能总量大、单位能耗高、污染重、附加值低的产品（企业）；
6.未经节能评估审查的固定资产投资项目；
7.属于国家规定的淘汰落后产能，但没有列入今年淘汰计划的，也可作为调控重点，提前淘汰；
8.能耗总量大的商业、娱乐业；
9.城市亮化工程、景观照明等设施；
10.其他政府（部门）确定的重点企业（单位）。
四、预警调控程序
（一）预警分析。市节能办会同市统计局、电业局等部门，每月对全社会及重点企业的用能、用电及能耗指标等进行分析，及时有关预警信息。
（二）预警调控启动。从9月份起逐月下达用电计划，每日跟踪通报，督促有关地区及时采取措施，做好有序用电，控制用电总量。
（三）预警调控解除。根据调控情况，异常情况消除后，市节能办及时解除预警。
五、主要调控措施
（一）以区域用电总量控制为重点，每月下达月度用电计划、每日跟踪、每日通报。对超计划用电较多的县（市、区）将实行领导约谈。对控电措施不力，导致超计划用电多的地区，将实行更加严厉的控电措施。
（二）以工业重点耗能企业为重点，根据其单位能耗水平、单位产值的能耗水平等指标，由各地制定相应的用电控制指标，实行“轮休制”或限额用电。
（三）控电范围从工业为主向商业、娱乐业扩展，根据区域电量超额情况，采取不同等级的轮休制或缩短营业时间。
（四）城市亮化工程、景观照明等在调控期间原则上予以关闭，确需开启的需经节能办审批，明确开启的时间、范围。
（五）机关事业单位、宾馆、酒店、商场、超市、娱乐、金融、证券等商业单位，要在全天停用二分之一的基础上进一步降低空调负荷。
六、相关工作要求
（一）加强组织领导。市节能办为全市节能目标预警预测及应急方案实施的牵头部门，负责做好全市节能分析、预警预测和应急调控方案制订等日常工作。按属地管理原则，各县（市）区政府(管委会)负责落实本地节能目标的预警预测及应急方案，并组织实施。
关键词：临床路径；计划性剖宫产；评估
临床路径是指医师、护士及其他专业人员，针对某个病种或手术，以循证医学为基础，以预期的治疗效果和成本控制为目的，所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的最佳程序化、标准化医疗检查和处置流程，并把全面质量管理和持续性质量提高作为监控手段整合到其中，用以减少康复延迟及资源浪费，使患者获得最佳的医疗护理服务。临床路径强调把传统的弹性治疗变为标准化、规范化的诊疗计划[1]。近几年来我院将临床路径应用于计划性剖宫产中，取得了较好效果。
1 资料与方法
1.1一般资料 抽取我院2012年11 月1日～2014年2月28日间收治的实施并完成临床路径的120例计划性剖宫产患者为观察组，同期未实施临床路径的120例计划性剖宫产患者为对照组，两组患者均无严重合并症；年龄为20～38岁，平均年龄为（29±1.1）岁。对比两组患者的一般临床资料，P>0.05无差异统计学意义，可用于研究分析。
1.2选取标准 所选取的患者第一诊断为首选治疗方案符合：ICD-9-CM-3：74.1子宫下段剖宫产术手术编码者；患者患有其他疾病时，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程，可以进入路径。
1.3方法
1.3.1对照组 采用传统医疗、护理方法对患者实施诊疗和护理，即根据不同医生、护士的临床经验，自行确定诊疗方案及护理程序，诊疗、护理工作的计划、时间、内容、步骤均未做统一规范要求。
1.3.2观察组 严格按照制定的临床路径表对患者实施诊疗和护理。患者入院时主管医师对患者进行初步的检诊工作，根据临床路径进入标准对住院患者进行评估，经评估符合准入标准的，主管医师与患者或患者监护人签署临床路径告知单；按临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具每日的诊疗项目，并向患者介绍住院期间的诊疗计划及需要给予配合的内容；根据每日诊疗情况及患者的病情变化，做好每日的路径评估，出现路径变异时及时进行分析和处理，并做好各种记录。护理人员严格执行每日的路径医嘱，并按照临床路径表的护理工作项目进行护理。
2 结果
2.1对比两组患者平均住院天数、术后并发症及患者满意度 观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。
2.1对比两组患者住院费用情况 观察组住院总费用降低，对于住院总费用的构成变化，观察组药费下降，差异均有统计学意义（P0.05），见表2。
3 讨论
为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，我院将临床路径应用于计划性剖宫产中，取得了较好效果。①该模式的实施减少了患者的住院时间，其规定了合理的诊疗、护理程序，在医护人员的配合下，按照临床路径表有序地进行临床诊疗、护理工作，保证所有的临床服务活动具有科学性及计划性，缩短了患者的住院时间。通过上述两组患者比较，观察组住院时间少于对照组，差异有统计学意义（P
综上所述，在计划性剖宫产中采用临床路径，可缩短患者的住院时间，减少住院费用，有效提高医疗质量，充分发挥医护人员的主观能动性，提高医护满意率，和谐医患关系，值得应用推广。
参考文献：
【关键词】健康教育；乳腺癌术后；功能锻炼依从性
【中图分类号】R49 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）04-0403-01
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。国内资料统计显示， 近年来乳癌的发病率为呈上升趋势， 占各种恶性肿瘤的7%～10%， 已成为我国女性发病率最高的恶性肿瘤[1]。目前乳腺癌改良根治术是主要的外科治疗手段。但手术对于患者是个巨大的心理性和躯体性应激源[2]，它可以通过心理上的疑惧和生理上的创伤直接影响正常的心理活动，进而影响疾病的康复。国外研究资料表明，有效的健康教育可减轻术后疼痛、减少并发症发生率和缩短住院时间[3]。健康教育已作为一种治疗手段用于临床。本科对乳腺癌改良根治术患者实施一系列健康教育，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2013年2 月～2013年7月在我科收治的女性乳腺癌患者46例，均接受乳腺癌改良根治术，年龄 32～66 岁，平均49 岁。将患者随机分为对照组和观察组各23例。其性别、年龄、文化程度、疾病种类、 病情、居住地及文化程度等无统计学差异。
1. 2 方法
1.2.1 健康教育
1.2.1.1 心理护理 护理人员向患者解释功能锻炼的目的及意义，给予心理安慰，让病人明确即使之前锻炼不佳，但只要继续坚持正确的锻炼方法，依然会获得良好的效果。同时请功能锻炼良好的患者现身指导，介绍锻炼的经验及感受， 鼓励她们增强坚持锻炼的决心和毅力。同时对家属进行宣传教育，鼓励家属主动参与及督促病人进行功能锻炼[4]。
1.2.1.2 功能锻炼康复指导 由于乳腺癌术后创面大，轻微活动即可引起伤口疼痛，再加上胸部包扎时间较长，使患肢活动受限导致多数患者不愿意自主锻炼患肢[5]。责任护士在术前 1 d 对患者进行健康教育，具体向患者及家属示教平卧位、半卧位、肩关节制动、术侧、 健侧卧位的姿势，避免外展上臂的方法。健康教育采取讲解、动作示范与个别指导相结合的方法，教会每位患者熟悉模拟整个程序，为术后早期功能锻炼打下良好的基础。功能锻炼分为3个阶段： 第1 阶段（ 术后1d）： 肩关节处于内收位，避免外展，用健侧上肢托患侧上肢肘关节， 指导患者做伸指、 握拳、 转腕360°活动。每日4 组，每组15 ～ 30 次。第2 阶段（ 术后2～5d）： 留置引流管时，用健侧上肢托患肢侧上肘关节，患侧前臂与上臂呈 90°时， 活动肘关节至最小角度再恢复到原位为1 次， 每日4 组， 每组 15 ～ 30 次； 拔除引流管，皮瓣贴合好时，用健侧上肢托患侧上肢肘关节， 与身体 90°进行曲肘， 前臂活动180°为1 次， 每日4 组， 每组15 ～ 30 次[5]。第3阶段（ 术后6～14d）： 拔除引流管，皮瓣贴合好时，用健侧手指抓住患侧手指，上肢完全伸直下垂位后抬高至最大角度后恢复到原位为1 次，每日5 组，每组15 ～ 30 次；双肩自然放松，由前向后转动肩关节360°为1 次，每日5 组，每组20 次；患者面向墙壁将患肢放于墙上，自肩关节水平开始爬高至可达到最高点为1 次，每日4 组，每组10 次。凡有腋下积液、引流液增多、引流液量≥60 ml 等症状时， 需适当延迟肩关节活动， 并减少活动量。
1.2.2 评价指标 包括： （1） 功能锻炼的依从性评定分为3类：完全依从：患者主动按时按量锻炼，完成规定动作；部分依从：患者需要护理人员或家属督促，检查才能完成规定动作；不依从：患者不按照锻炼计划进行锻炼或自行减少或增加锻炼量。（2） 康复训练计划完成能力分为优、良、中、差4个等级，完成规定动作的90%以上为优；80%～89%为良；70%～79%为中；
1.2.3 统计学方法 采用SPSS10.0软件进行X 2检验。
3 讨论
本研究表明，观察组经过健康教育后功能锻炼的依从性高于对照组；康复训练计划完成能力好于对照组。说明对于乳腺癌患者要进行适时合理的健康教育，这不仅满足了患者及家属对乳腺癌知识的需求，而且让患者更加科学的认识乳腺癌。心理疏导则改善了患者的情绪，增强了患者与疾病斗争的自信心，使其以轻松平和的心情接受治疗，更好地恢复患者的生活自理能力，降低了患肢废用性萎缩的发生。同时，健康教育拉近了护患距离，增进了患者对护士的信任度，极大地提升了患者及家属对护理工作满意度，有效地促进了和谐的护患关系，对提升医院的竞力起到了促进作用[7]。
参考文献
[1]孙继红，姬同超.乳癌术后早期功能锻炼临床观察与护理[J].河南外科学杂志，2006 ，1 （12）：104.
[2]梁宝勇，刘畅，杜桂芝，等.手术病人的应激反应及其时间特点[J].中国临床心理学杂志， 1994， 2.
[3]陈红丽，周易.健康教育对乳腺癌患者手术与康复影响的探讨[J].上海护理， 2003， 3（3）： 7～9.
[4]杨爱民. 护理干预对乳腺癌病人术后患肢功能锻炼依从性的影响[J].护理研究，2012，26（4）：1030.
[5]黄利群. 护理干预在乳腺癌术后功能锻炼的护理效果观察[J].中国医药指南，2011，9（9）：149～150.
说起如何吃药，很多人都会问，这还用教吗?从小到大。谁没吃过药啊，按照药方上的说明不就可以了吗?可实际上吃药并非这么简单，很多人吃了一辈子药，还是经常吃错了药，单是这个时间问题就大有讲究。 俗话说“是药三分毒”，虽不绝对正确，但绝大多数药物都有一定毒性是千真万确的。尤其是急重病人的用药，用之不当，对健康无益，反而有害。
我们常遇到这样一些病人，服药是“三天打鱼，两天晒网”，想服就服；忘记了就一两天不服，想起来就加量多服。再比如说，医嘱中最简单的“每日3次”，实际操作起来，每个人都有自己的版本。哪一个是正确的呢?
本期特别关注，让我们听专家从“每日3次”说起，谈谈吃药的大学问。药片虽小。健康事大，可千万不要吃错药啊!医院调查：我在临床经常听到这样的询问“医生，都吃了好几天药了，怎么还不见好?”每次面对着他们焦急的眼神，我并不马上回答，而是先向他们提出这样一个问题：给您开的药是怎样吃的呀?“每天3次，吃了3天，一次都没少”：能告诉我每日3次药是什么时间吃的吗?“早饭后1次，中饭后1次，晚饭后1次”：也就是说您在早上7点半、中午12点、下午5点就把一天的药全都吃完了?“是的……”
多数患者回答都是大同小异，更有甚者将每日四次的药品在7小时之内全部吃掉。每遇此种情况我都会告诉患者一些用药基本常识：每日2次用药指的是每12小时口服1次，每日3次用药指的是每8小时口服1次，每日4次用药指的是每6小时口服1次，这样才能维持有效的血药浓度，疾病才能恢复。如果疾病不是很严重，为了不影Ⅱ向夜间睡眠，每日3次的可在白天服用，但每次间隔不能小于6小时，尽可能拉开间隔时间。
出现这样的用药误区不仅是患者的问题，即使医生在开药时随代―下，又有几位能告诉患者每次用药的时间呢?药房发药都要标明每日用药的次数，是否餐后服用，但又有几家医院会标明具体用药时间呢?
希望“用药基本常识”这个话题，能像慢性病规范管理一样，列在社区健康促进计划里。
社区医生 王丽娜
让自己每天都活跃起来
最后的七天你如果还想舒舒服服的混吃等死的话，那就活该你在沙滩上羡慕人家穿上比基尼的好身材。突击瘦身的一周时间你必须每天都让自己动起来，没有必要每天去健身房进行长时间锻炼，只要改变懒散在沙发上的习惯就能看见成效。每天都计划做一些运动，不管是跟着郑多燕跳一节瘦身操，还是每天走一万步，都能让你的新陈代谢加速。
加入激烈的运动
你除了必须每日至少运动1小时，每周5次，而且应选择比较激烈和高强度的运动，例如跑步、骑自行车、游泳或者跳舞。需要注意的是，还应当加入间歇的腰腹训练，比如仰卧起坐或者俯卧撑。这样能最大化消耗卡路里，也能加速腹部脂肪的燃烧。
坚持低热量饮食计划
如果你注意到自己摄入了比实际所需更多的热量的话，那么先计划好第二天的饮食食谱会帮助你回归到正确的轨道。选择一些健康的、有营养的，新鲜干净的食物，成年女性计算每日需要的卡路里是：30×体重，也就是说如果你体重是50KG，那么你每天需要的卡路里是1500，少于这个卡路里的摄入，你就会瘦。
写下每日的热量摄入
在你减肥的期间，任何热量都起到关键的作用，所以不要抱侥幸的心里而低估了每日摄入的热量。把每日所食用的都记录下来，或者简单一点，通过手机上的热量跟踪App来帮助你完成记录。
晚上碳水化合物的摄入要限量
对很多人来说，这个办法也许坚持不了很长的时间，但是在晚上减少碳水化合物的摄入的确是一个快速瘦身的方法。在你计划减肥那周的几个晚上试着这么做：选择底碳水化合物食物，或者干脆放弃，你会看到明显的变化。
降低饮料中能量的摄入
当你知道你摄入的很多能量都来自于液态的饮料的时候，你可能会被震惊。用白开水来替代高热量的汽水。除非你把饮料当正餐，否则一定关注饮料中的高热量。把欢乐的时刻留在旅行结束之后的派对上吧！如果你不注意的话，那么一个晚上的欢愉就可能毁了你一个星期的瘦身成果哟！
关注身体肌肉
在你进行消耗脂肪的有氧运动时，也不要忽视了你的力量训练。即使在你不运动的时候，强壮的肌肉会消耗更多的热量。所以在这一周安排2次力量训练，来加速你身体燃烧卡路里的潜力。
提高身体的新陈代谢
当习惯改变的时候，即使是一点点也能帮助你减轻体重。所以每天积极选择能帮助自己提高新城代谢潜力的习惯，改掉不利于新城代谢的习惯。
紧缩鼓胀的腹部
鼓胀的腹部会让你浑身不舒服，特别是当你要将自己的身材暴露在沙滩上的时候。
5个饮食锻炼方法帮你练出惹火比基尼身材
有氧锻炼
激烈的有氧锻炼可以快速燃烧脂肪，如跑步、登山、骑自行车、徒步运动都是最能燃烧脂肪的运动，不过要注意的是，这些运动的缺点就是减脂速度比较缓慢，可能需要几个月的时间才会降低身体的脂肪比例，对于希望急速瘦身的人来说短时间内可能收效不是很明显。
改善肌肉的张力
有些人减了半天肥却发现身型还是没有太大变化，这就是因为你并没有拉伸肌肉，只有让肌肉得到舒展之后，身体线条才会看起来更修长，你可以在健身房重点做一些力量性的训练，有针对性的锻炼肌肉，比如腿部、臀部，或者是加入瑜伽课程，让身体得到最大限度的舒展。
保持饮食健康
健康的饮食可以保持帮你保持体重，但是也不能一味追求减肥而支持点水果代餐，其实只要在饮食中注意多摄取水果、蔬菜、瘦肉蛋白、全谷物食品就会有助于你减少脂肪的形成。对于减肥者来说，一天摄取的热量如果能保持在2100左右就可以了，既能满足正常工作需求又不会摄入过多热量。
多喝水
别担心多喝水会增加体内的水分含量，让你变得更重，其实只要细胞中含有充足的水分，就可以改善皮肤的纹理外观，也能帮助身体释放多余的水分，所以最简单的一个办公室减肥妙招就是多喝温开水，提高体温、提升身体的基础代谢率，帮助脂肪燃烧，并可以暖胃、活化小肠，让你成为易瘦体质。
[关键词]关节镜; 前交叉韧带; 康复护理
[中图分类号] R493[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-10-059-01
膝前交叉韧带(anterior cnuciate ligament)损伤是较为常见的膝关节损伤。近年来,随着关节镜下ACL重建术的广泛开展,术后康复训练计划的选择对于恢复关节功能和预防并发症显得尤为重要。本院自2010年1月～2010年3月进行15例关节镜下ACL重建术,术后运用康复训练计划指导患者康复训练,疗效良好,现将康复护理体会报告如下:
1 临床资料
1.1 一般资料 本组15例,男9例,女6例,年龄14～58岁,平均年龄32岁。右膝10例,左膝5例;运动性损伤4例,交通意外损伤9例,日常生活中摔伤3例;诊断为单纯前交叉韧带损伤7例,合并半月板损伤3例,内侧副韧带损伤5例。
1.2 手术方法简介均在关节镜下行单束等长重建,其中使用B-PT-B结合挤压钉固定重建9例,使用绳肌结合钢板悬带固定重建6例,对半月板损伤行半月板修整,内侧副韧带损伤行切开修补。
1.3 结果本组病例经治疗及护理后平均住院11天,无并发症。术后随访6个月,所有病人关节伸曲正常,无关节不稳定和异常活动。术后3个月均能完成日常活动,6个月以后可以参加工作。按照Lysholm膝关节疗效评定标准,术后6个月,
2 康复训练
2.1第一阶段(术后1～2周)康复目标:①维持膝关节于完全伸直位。②减少并控制膝关节肿胀。③达到并维持股四头肌和绳肌平衡能力。
手术当日用弹力绷带从足背由外向内绑至大腿中上段,并用卡式盘式关节支具将膝关节锁定于完全伸直位,以起到稳定和保护膝关节作用。术后6h后即可开始指导患者行踝关节主动屈伸运动,减轻肢体肿胀。术后当日即可行股四头肌等长收缩,术后1～2天开始行绳肌等长收缩。病情允许下还可作髌骨被动内推,防止髌骨关节粘连。术后第3天,肢体肿胀消退后,可扶双拐下地部分负重行走或步行器辅助行走,并督促提醒患者锻炼应循序渐进,扶双拐行走时防止摔伤。
2.1.1踝关节屈伸运动 患者踝背伸和跖屈动作,练习时要最大限度地有节奏地屈伸踝关节,频率不宜过快,动作必须到位。
2.1.2股四头肌等长收缩平卧位,膝关节静止不动状态下持续收缩股四头肌5s左右后再放松,如此反复进行,每次15 min,每日2次。
2.1.3绳肌等长收缩患者平卧伸膝位,主动收缩大腿后侧肌肉做后跟下压动作,每次15 min,每日2次。
2.1.4髌骨内退活动完全伸直膝关节,用同侧大拇指压在髌骨外侧缘,向内推髌骨,至最大限度后松开,反复进行,每次15 min ,每日2次。
2.2第二阶段(术后3～4周)康复目标:①提高患肢肌力②增加患膝活动范围。
术后3周开始病人休息时支具锁定于完全伸直位,康复训练时可指导病人做直腿抬高动作:绷紧大腿前方肌肉,尽量伸直膝关节,抬高下肢20～30°,维持5～10s再放下,反复进行,每次15 min,每日2次。绳肌阻抗训练时俯卧位,主动屈膝并可在踝关节施加阻力。膝关节被动伸曲活动可利用CPM机进行,CPM被动活动有助于预防膝关节粘连,促进患肢血液循环,减轻疼痛,恢复正常肌力和关节灵活度。要求全范围被动活动每日增加屈膝15°,达到120°。在行负重训练时需在完全伸直位的保护下进行,以防重建韧带过度牵拉断裂。撑双拐嘱病人依据耐受情况由部分负重至完全负重。终末伸膝锻炼:在患膝下垫一枕,保持屈膝30°,足跟抬高床面到患膝伸直,反复进行,每次15 min,每日2次。待股四头肌肌力达3～4级后,行主动伸膝活动时在患肢脚踝挂重物练习,从1kg开始直到能放在踝部5kg重物。
2.3 第三阶段(术后5～8周) 康复目标:①逐渐恢复关节活动范围②增加膝关节屈曲度。
术后第5周开始休息时支具必须锁定于屈膝10°,行负重训练时,支具也需屈膝10°位保持下行完全负重。此外利用CPM机进行膝关节被动活动训练,活动范围限制在10～90°,术后6周主要行下蹲训练。方法:两足分开与两肩同宽,膝关节完全伸直,两手抓床栏,上身挺直,缓慢屈膝关节,下蹲到45°,在该位坚持5～10s后站起,反复进行,每次30 min,每日5次。同时还可进行固踏自行车训练,每次15 min,每日2次。此阶段重建物韧带处于最脆弱时期,一定要叮嘱患者行屈膝活动不能超过90°。
2.4 第四阶段(8周以后) 康复目标:①增加关节周围肌肉肌力②恢复本体感受器。
术后8周可弃拐行走,继续行0～45°的半蹲训练,膝关节全范围的被动活动(0～150°)。还可练习固踏自行车、平衡板恢复本体感受器。12周后去支具行走,但行走时避免膝关节过伸。13周开始进行耐力训练,如向前匀速慢跑。7个月开始练习侧向跑,后退跑,向前变速跑。整个训练要求循序渐进,逐渐恢复竟技性体育运动。
