时间：2022-12-09 11:10:24
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇基护自我总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：实习护生静脉穿刺穿刺失败对策
中图分类号：R472 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）12-0197-02
1护生静脉穿刺失败的原因
1.1 患者方面的因素
由于护生初到临床，不仅技术不熟练而且缺乏与患者交流的经验；患者一般不欢迎护生，特别是遇到操作难度大、小儿等，往往脸色难看、话难听，使护生对护理患者产生畏惧、胆怯心理，影响穿刺的成功率和实习的积极主动性。护生在实习过程中一直处于对患者血管的尝试操作摸索阶段熟悉阶段对另一新的患者血管的再次尝试操作的循环中，这对于护理操作技术尚不成熟的护生是静脉穿刺失败的外在因素。
1.2 护生自身因素
1.2.1 心理因素：
1.2.1.1 对自己不够自信担心失败。护生刚刚从学校课堂走上临床，还没有适应角色的转变。不仅对环境感到的陌生，而且不肯定自己的操作技能。在实际护理操作中，没有自信。例如有的实习同学没有临床带教老师在身边指导，她们就不敢给患者静脉穿刺，这样反而增加患者的不信任感，更加不愿意让她们操作；甚至有的实习同学因为穿刺角度的原因，没有一次性穿刺成功，她们不知道怎么给病人解释获得再次穿刺的认可。
1.2.1.2 患者的不信任感。护理服务的对象是人，对服务质量的要求高，许多患者更希望得到经验丰富，技术精湛的护士为其服务。由于这种现象，少数患者根本不让护生为其做任何操作。有的患者虽然同意护生为其操作，但嘴上不停重复“一次性穿刺成功啊！”“别输肿了！”，勉强让护生为其静脉穿刺，无形地增加了护生的压力，使她们更胆怯，最后导致了穿刺的失败。
1.2.1.3 对带教老师的批评感到畏惧。护生因为静脉穿刺失败导致患者局部皮下肿胀、淤血，其中还有一些血管条件比较好的。有的老师会当着患者及其他老师面批评护生，会增加护生的恐惧和挫败感。因此不要当第三者面责备学生是护生对临床受欢迎教师行为中评分较高的一项［1］。
1.2.2 技术因素：①输液前未对患者血管条件进行充分评估，草率进针。②扎止血带位置不恰当，左手固定血管时总喜欢用食指和拇指圈出一个很小的范围，这就使穿刺时右手活动范围受限。
③选择进针部位及穿刺角度没有沿着血管方向。穿刺时护生左手没绷紧局部皮肤，致使血管滑动不易显露。④判断失误：穿刺针已到静脉血管内，但由于循环不良，血液高凝以及穿刺方向与静脉血流方向一致，穿刺针紧贴血管壁，致使回血不畅或无回血［2］，自以为穿刺失败而再次穿刺。⑤静脉充盈不明显，回血不通畅而反复进针，致使针头穿过血管腔深入皮下或堵塞针头；⑥个别护生不善于自我总结经验，动手能力差，多次穿刺失败后对治疗不感兴趣，是导致穿刺失败的重要因素。
1.3 环境因素
病房光线暗淡，阴雨天或采光面积小导致房间亮度差，影响选择穿刺条件比较好的血管，判断出现了偏差。
2临床带教老师对护生静脉穿刺失败的对策
2.1 对患者耐心解释取得配合
良好的沟通，使患者正确理解护生的服务，增加对护生的信任，增强护生的自我价值感，从而建立相互尊重、理解、信任、合作的护患关系。
2.2 正确鼓励护生
正确引导护生，端正实习态度。若护生第一次穿刺不成功，不要当着第三者的面批评学生，这样会使护生对静脉穿刺失去信心。教会护生和病员沟通，静脉穿刺失败后带教老师应带领学生向患者道歉，获得其理解。离开病室后帮助护生找到失败的原因，总结经验。教育护生在静脉穿刺时集中精力，不心慌，全心全意为患者服务。
2.3 提高操作技术技能
我们要教育护生熟记静脉穿刺的操作程序和选择静脉的要领；启发护生正确处理好与患者之间的关系，争取患者的信赖。临床带教老师操作时，先由护生扎止血带通过触摸观察来选择血管，然后由带教老师选择血管后静脉穿刺，这样护生自己所选的血管和老师选择血管的差别就一目了然了，反复练习可使护生在选择血管时更为熟练准确。
另外，带教老师应“授之以鱼一授之以渔”，言传身教，做好示范，细心深入地讲解操作技术要领。1）穿刺时一般沿血管向心方向刺入静脉上方或侧面皮下后再沿静脉方向潜行穿刺；2）静脉充盈不明显时，可先在静脉近心端扎止血带，沿着静脉回流方向用手轻轻推压或拍打，局部热敷片刻，待静脉暂时充盈后迅速穿刺。有时穿刺成功后会感觉有落空感，即可松开止血带和螺旋夹，滴入液体通畅后立即固定针头。3）对于扎止血带后血管仍不充盈的此时可放松止血带数秒再结扎一次，使血液再灌注后选择血管。4）手背静脉穿刺首选桡骨茎突、尺骨茎突及第三掌骨头共同形成的三角形区域内［3］，此处神经分布稀疏，疼痛敏感性差。
2.4 操作前注重环境的评估
说明环境评估的重要性，教会护生操作前应认真做好环境的准备，从而提高穿刺成功率。
2.5 定期进行操作及理论考核
使护生有效掌握穿刺理论和技能，产生互相竞争意识，增强学习积极性。提高了护生静脉穿刺的成功率，增加了护生的信心。
参考文献
[1] 王艳梅,李小寒.本专科护生对临床护理教师行为的评价[J].中国实用护理杂志,2004,20(1):59～60.
【关键词】整体护理;应用;围手术期;效果分析
医院护理管理中实施整体护理是一种新的医学模式,预测手术前、手术中、手术后护理措施,收集各种有关资料,预防围手术期可能出现的护理问题,制定相应的护理措施,使患者手术成功率进一步提高,避免护患纠纷的发生,我院自2008年5月至2009年12月对手术患者实施围手术期整体护理2131例。体会如下。
1 临床资料
本组男1325例,女806例,年龄10~78岁,平均52.5岁。其中普外科手术492例,骨外科手术408例,妇产科手术376例,微创外科手术344例,耳鼻喉科手术136例,泌外科手术123例,胸外科手术165例,其他手术87例,实施整体护理后,患者均能主动配合手术,术后精神状态较好,无并发症发生,对手术效果满意2120例,满意率达98.48%。传统护理模式常规护理手术患者3258例,对手术满意2945例,满意率90.01%。
2 实施方法
护士长根据各临床科室的手术相对固定,可采取半年轮换一次,指定1~2名护师以上技术职称,责任心较强的护师担任责任护士,通过手术前期访视,手术中配合及手术后随访,对接受手术的患者实行整体护理。
2.1 术前访视 (1)责任护士应有计划地了解有关手术患者的病史和病房责任护士的整体护理计划。责任护士接到手术通知后,与手术前参加科室的术前讨论,了解麻醉方法和手术途径,方式,特殊的要求及各种与手术有关的检查结果。术中手术患者的全身状况以及可能发生的并发症。(2)手术前指导内容包括:①与患者会面,自我介绍,问候患者和说明前来访视的目的,鼓励和安慰患者,倾听并用和蔼可亲的语言解释患者提出的各种疑虑;②科学客观的解释患者病情,手术的必要性及预后情况;③简要介绍有关麻醉知识、,消除患者对麻醉的恐惧感;④介绍术殊及注意事项,取得患者的主动配合;⑤与家属沟通,以取得患者家属的支持,让患者感到他并不孤独;⑥常规手术可印一些相关手术的健康教育小册子。详细介绍有关疾病的知识及手术前、手术中、手术后的经过及注意事项,让患者更好的了解自己将要施行的手术目的,护士应给予指导;⑦对某些精神特别紧张的患者应给予心理安慰,通过与患者谈心等以使患者心情放松或指导患者做放松疗法锻炼。
2.2 术前预测和制定手术中护理措施 根据收集患者的临床资料,手术类型及患者本身的具体情况预测术中可能出现的护理问题,采取因人施护,制定相应的护理措施。
2.3 手术中整体护理 制定护理措施,贯穿于整个围手术期,在术中责任护士要用熟练的操作技术及专业知识配合手术,根据护理计划实施护理,密切观察患者术中各种变化,及早发现问题,果断做出正确判断,及时有效地进行处理,以手术顺利完成。
2.4 术后随访与总结 手术结束送患者返回病房,向患者及家属交待术中手术情况,以及术后应注意事项,并和病房护士交接,交待术中护理措施实施情况。手术后第二天随访患者,查看患者有无出现麻醉及手术病发症,指导患者如何进行康复训练,根据患者对手术的感受,术中情况及对护理情况给予评价,手术医师对手术护士术中配合质量的评价,综合评估术中护理落实情况。根据围手术期护理计划落实情况和手术后随访两阶段护理工作和术后患者恢复情况,以及患者对围手术期护理的满意度,由责任护士进行自我总结和自我评价,护士长写出对护理质量的评语。
3 讨论
3.1 手术室施行整体护理的好处 ①手术科室患者在手术室停留的时间是访视,对患者进行术前指导及心理护理,使接受手术的患者感到被关心和被尊重感,在心理上获得一种满足和安全感,消除了患者的恐惧心理,从身心两方面取得了主动性,为手术做好了思想准备[1]。文献报道,术前接受教育程序的患者治疗效果明显高于未接受教育者[2]。手术室施行整体护理,保证手术患者在护理上的完整和连续性,传统手术科室护士对患者护理的计划中,只有术前和术后两部分而术中全是空白,手术室责任护士将术中护理计划及实施情况,记录于表内,在术后随访中与病房护士详细交接,以利于实施术后护理计划;②实施整体护理,密切了手术护士与患者及临床医务人员的关系,做到分工明确,责任到人,而工作中相互联系,保证术中的默契配合,同时也便于护士长对的工作的检查和对每个护士的工作能力和业务水平,工作能力及专业知识全面性的考核;③对某些特殊患者实施心理谈心,进行放松疗法训练等,让患者紧张心理得到有效的放松,患者在术中能够主动地配合手术,术后主动进行康复锻炼,减少术后并发症的发生,使围手术期的护理取得更好的效果[3]。
3.2 责任到人,而工作到患者在护理上的完整和连续性,传统手术可使手术室施行整体护理有待完善的问题:①新的医疗配合模式要求护理人员素质高、责任心强、专业知识扎实、业务技术熟练,更应有为患者服务的热情,因而要求手术室护士长和护士不断地学习本专业的理论知识,不断地总结积累工作经验,护士长更应身体力行,护士长应定期组织专题学习和有针对性的业务讨论,并经常在手术日晨交接时,对有关的基础理论知识和护理操作等问题以及手术中的注意事项进行必要地提问,手术室要有计划的选送护士,去外地医院学习深造,以便掌握更深层次的理论知识,提高护士的整体素质,更好的配合手术开展做准备;②目前实施手术室整体护理的主要困难是护理人员不足,手术室工作量较大,对所有手术患者进行术前随访时、术后随访时存在一定的局限性,一些主要工作,如术中使用的各类辅料的制作准备等,占用了大量的人力和时间,没有更多的时间,让手术室护士走出手术室,走向病房更好的做术前访视、术后随访工作;③手术室的整体护理过程还缺乏连续性,许多护理问题应与病房的护理接轨,因此,要加强健康教育,更好的使用整体护理程序,更加深入的开展整体护理打下坚实基础;④使用手术期整体护理更加完善患者更加满意。
参 考 文 献
[1]石学俭.心理干预对手术患者术前紧张的影响.中国理论学杂志,2005,5(10):19331955.
[2] 孙秀娟,徐光.视力障碍与眼科护理.中外医学.护理学分册,1994,13(2):74.
1、嫩玉米打窝攻略:成片打窝法，即切下来的玉米直接抛到钓点，切记一定要切下来才有味，诱鱼效果自然就好，不能用手剥离下来，失去了气味的嫩玉米效果就差了。打窝器打窝，这样打窝比较集中，效果也不错，缺点没有成片的抛洒更诱鱼。我最推荐的嫩玉米打窝法，少量的抛洒打窝法，隔几分钟抛几十粒，一穗嫩玉米总共有大概500到700粒，我大概统计过，如果一次性打窝两穗就是一千多粒，没有很多鱼来窝子吃，试想你的双钩被鱼吃几率才有多大，所以几十粒几分钟的间隔，是的窝子里的鱼吃不饱，也不离开，而且这种玉米粒入水的声音对吃颗粒长大的鱼是一种诱惑，野生水库的鱼在经常坐钓的钓场也是一样，宗旨灵活运用，自我总结一些从鱼的角度看待的一些习惯，你就距离大鱼频频爆护就不远了。
2、老玉米坐钓攻略:老玉米药酒炮制法：首先选干净无霉变的老玉米，用水侵泡一晚上，这样可以省很多酒，而且不至于让酒泡玉米味道太浓，药酒可以用丁香，小茴香，山奈等，这样的中药配方大家想必都知道，炮制一周后就可以打窝使用。老玉米鱼类添加剂炮制法：前期和上述一样，只是就里面的添加剂就不一样了，这里介绍的也是最近最流行的老玉米炮制法，VCB2，核黄素，氨基酸，白糖外加两包来得快即可，这样的酒和添加剂炮制出来的老玉米在水下具有一定的荧光诱鱼作用，是一种强效的窝子诱饵，对环境和鱼类也不会产生污染和毒害。
3、老玉米现场泡煮法：水库坐钓的钓友们都带有灶具，去钓场钓鱼的时候带一些干玉米，到钓场后烧一锅开水，把玉米香精和少量草莓香精和牛逼鲤白糖在一起煮开后，倒入干玉米中，三到四个小时后就可以打窝使用，这种办法我试过多次，效果超好，大物频频上钩，钓饵就用这种炮制的老玉米挂钩，因为是外熟里生，挂钩的时候用玉米的尖部最薄弱的地方就可以顺利挂钩，这种现场炮制窝料的方法，效果好发窝快。
4、嫩玉米蒸制法：这种方法适用于钓饵，把嫩玉米插成糊状，用塑料袋密封，上笼蒸熟后，捏成爆炸钩也是钓大鱼的最佳饵料，适用于手竿坐钓就需要把嫩玉米插的细一点，蒸熟后即可当做手竿钓饵用，这种饵料不怕小杂鱼闹，蒸熟的玉米饵清香四溢，无需任何添加剂，对鲫鱼，鲤鱼，草鱼，青鱼鳊鱼都有很强的诱惑力。
（来源：文章屋网 ）
【关键词】工作过程 系统化改革 外科护理学
【中图分类号】G【文献标识码】A
【文章编号】0450-9889（2013）10C-
0086-02
外科护理学是中职护理专业的一门主干核心课程之一，在护士执业资格考试中占有重要比例。为了符合市场需求及体现学生学习的主体性，在外科护理学的教学中，课题组成员进行以工作过程为导向的外科护理学课程开发，按工作过程的不同任务的相关性来实现知识和技能的整合。通过对护理岗位群进行调研，明确培养定位，根据护理职业岗位群典型工作过程，以综合职业能力目标构建教学体系，以提升学生职业能力来设计教学方式方法，依据外科护理的实际工作过程为主线整合、序化教学内容，按照典型性、实用性、可操作性及可拓展性原则设计教学情境，根据护士执业考试的教学大纲，确定课程内容的标准，编写适合学生需要的教材，改革考试考核方法，完善评价体系，实现教学与护理工作实际零距离接轨。
一、课程改革的思路
2010年，我校实施课程体系的改革，课题组成员在7月至9月之间，到临床一线调研，与临床专家进行座谈、访谈，通过问卷调查等形式，从护理行业发展现状与趋势、护理专业人才对应的职业资格证书解析、护理行业从业人员基本情况与岗位分析、专业现状与专业教学改革方面，积极开展了护理专业人才需求与专业改革调研与分析工作。本次调研发放了800份用人单位调研问卷，有效回收778份，回收率97.25%，调研对象为广西30多家各级医院的主任护师、主管护师、护师、护士等。调查问卷结果显示，其中87%的调查对象认为，护生很需要基础医学知识和临床医学知识；95%调查对象认为，护生必须扎实掌握护理基本理论、临床护理知识、成人护理知识、母婴儿童护理知识、老年护理知识及急危重症护理知识；85%调查对象认为，应增设相关的人文科学知识、相关法律法规、心理学、伦理学知识的教育。通过调研分析，中职教育护理专业的课程脱离了护理职业岗位实际，难以适应职业岗位的需求，难以满足护士执业资格考试的需求，为了适应临床的需求，中职生的知识体系急需系统改革。
近年来职业教育办学思想发生了很大的转变。国家提出了职业教育要坚持“以服务为宗旨、以就业为导向”的办学方针。临床一线对护生的职业能力有着更高的要求，不仅仅要求护士具有基础的护理操作能力，而且对临床处置能力、健康宣教能力、沟通能力、合作能力、安全防护能力的需求更为突出。因此本次的课程改革的目标突出对学生人文素质、专业技能和职业道德、沟通与合作能力的培养。
二、培养定位与职业能力
（一）培养定位
培养的学生能在各级各类医疗卫生和社区卫生服务机构从事护理、保健、健康教育等工作，并为康复、社区护理工作打下基础，是具有职业生涯发展基础的技能型、服务型人才。分析中职护生就业的主流岗位，是以能力为核心、以就业为导向教学改革的基础和前提，也是教学与岗位群要求及工作过程相适应的保证。经调研，医院、养老院护士严重缺编，加上护士分级使用与管理、无陪护工作的开展、为患者提供优质护理服务等，需要补充大量的技能型、服务型的人才。因此，在教育教学改革中，将我们的培养目标确定为培养具有良好的职业道德、精湛技艺、创新意识、合作精神和实践能力的护士。
（二）职业能力
系统开发课程必须以能力发展为目标， 护士职业能力培养既要考虑职业教育的普遍性，更要凸显护士职业能力的特殊性。本专业的人才培养目标是发展学生的综合职业能力，综合职业能力是人们从事一个（或若干相近）职业所必备的本领，即整体化地解决综合性的专业问题的能力，包括专业能力、方法能力与社会能力。
三、教材的开发
建构主义认为，知识不是通过教师传授得到的，而是学生在一定情境下，借助他人的帮助，利用必要的学习资料，通过意义建构的方式而获得。专业课教材是专业教育的基本工具，是培养高质量职业技术人才的保证。课程开发是指在一定教育宗旨及课程观指导下，系统完整地规划、编制一个或一类课程的一连串作业过程。课题组成员对教材编写的总体原则是： “以岗位定能力、定知识，以能力、素质需要定课程”，依据护士执业资格标准，遵循建构主义的理念，围绕着以学生为中心进行教学设计的核心，确立护理专业各学习领域的主要教学内容，同时针对行业技术的发展，将临床新的行业服务规范、护理知识和技术引入到课程中。
课题组成员通过组织课程建设小组，邀请职教专家、专业带头人、行业企业技术骨干对课程能力分析报告进行论证，最终定出典型的工作任务即学习领域。德国职业教育在新的“学习领域”课程指南中明确规定，“学习领域”课程就是工作过程系统化的课程，而工作过程导向是以“学习领域”课程开发为基础。学习领域课程是把学习理解为理论和实践进行整体化链接的综合性工作任务和工作过程。按照课程标准的要求，课题组成员设计与工作过程一致且具有代表性的学习情境，共制定了开放性伤口病人的护理、大肠癌病人的护理、胃大部分切除病人的术后护理、急性腹膜炎病人的护理、烧伤病人的护理、破伤风病人的护理、甲亢病人的手术前后护理、桡骨远端骨折病人的护理、肾结石病人的护理、血气胸病人的护理、颅内血肿病人的护理、急性阑尾炎病人的护理等12个学习情境，并针对12个学习情境编写了相应的便于学生自主学习的学习材料。学习情境的设计按照从病人入院到出院的全过程，把工作过程知识作为职业教育的核心，将人文知识、法律知识、安全知识及沟通技巧融入学习情境中，突出学生的理论与实践技能、合作与沟通、安全意识的养成以及综合职业素质的培养。
四、理论教学实践化，推进“院校结合，理实一体化”的教学模式
现代职业教育的课程开发解决的核心问题是实现理论和实践教学的一体化。外科护理以外科疾病病人为主要的服务对象，是临床护理工作的重要组成部分。在教学过程中，采取“院校结合，理实一体化”的教学模式，以任务驱动、项目教学、案例教学、角色扮演等教学方法，设计与临床一致的教学情境，以工作任务的形式，实现理论与实践的并重，凸显课程目标的实践性，使学生尽快进入护士的角色，激发学生的学习兴趣。具体的教学组织形式按以下的步骤进行：
（一）教师布置工作任务
根据情境设计，教师详细解析任务目的、要求，分发学习材料
（二）学生分组
每班学生分为9～10组，每组为8人左右，并选出一名责任心强的同学担任小组长，负责组织本组的学习。
（三）知识准备阶段
按下发的工作任务，在小组长的组织下，利用课余时间借助相关学习材料，通过网络、临床医院等学习途径，在教师启发或指导下收集完成工作任务所需的知识与信息。
（四）计划与决策阶段
将所收集的材料经过小组讨论，确定工作方案，并与教师共同选择最优的工作方案。同时做好角色的分工。
（五）实施阶段
学生根据制定的工作方案，在模拟病房内设计与临床一致的工作情境，根据分配的角色，在组长的组织下，完成工作任务。在完成任务过程中教师要关注培养学生的职业能力、团队合作、人文关怀等意识，并指导学生在实施工作任务过程中对照计划确定的成果进行自查，找到存在问题并提出改进措施等。
（六）成果展示及教师总结
分组表演完成护理任务的成果，教师总结、点评。
（七）评价阶段
采取多元化评价方法，包括学生自评、小组评价、教师评价、阶段性评价等，课程最后的评定成绩采用优、良、中、及格、不及格五等级制。
（八）总结与反思阶段
主要分为两个部分，第一部分为学生自我总结与反馈实施工作中的经验与教训，第二部分为教师总结学生在进行工作任务时的工作效果、经验、注意事项等。
（九）知识拓展阶段
学生在课后结合护士职业考试、医院三基的内容进行学习，巩固所学的知识。
五、课堂教学临床化，推进“双师型”教师队伍建设
以工作过程为导向系统化改革外科护理学课程教学是否成功，教师队伍建设至关重要。为了让课堂教学临床化，我们建立临床兼职教师库及管理制度，授课由学校专职及临床兼职教师共同担任本课程教学，每月组织1～2次集体备课，共同确定教学计划、课程目标、授课的方式，将临床护理工作要求纳入教学内容，使教学完全符合职业标准及医院质量管理要求。专任教师定期到医院跟班学习新技术，参与护理查房等，打造“双师型”的教师队伍，以适应教学的改革。
六、考试、考核方法的改革
考试是检验教学工作质量及学生水平高低的主要手段和决定性环节，是对学校的教学质量进行评估的一个重要方法。传统的考核方法是重理论、轻实训、轻综合素质的考核。实践证明，传统的考试模式不利于学生能力、素质的提高和创新精神的培养。课题组成员在教学改革中采取多元化评价方式，全面客观考核学生获取和运用专业知识、分析问题、解决问题、评判性思维和团结协作等综合能力。
考试、考核方法的改革注重形成性评价（形成性评价所占比例为60%，终结性评价为40%），如结合课堂纪律、课堂提问、学生作业、平时测验、实验实训、技能竞赛及考试情况，评定综合成绩。实现理论测试与专业实践考核相融合，将理论考核与护士资格、医院的三基知识的考试接轨，将形成性评价与终结性考核相结合，将校内考核与岗位考核相结合，突出对学生学习活动和学习过程的评价。
【参考文献】
[1]焦迎娜.对高等卫生职业院校教学改革的思考[J].卫生职业教育，2012（2）
[2]葛力铭.浅谈在护理教学中对学生职业能力的培养[J].中国科教创新导刊，2012（10）
[3]齐艳.我国护理本科生科研能力培养现状与思考[J].护士进修杂志，2007（16）
[4]赵志群.职业教育工学结合一体化课程开发指南[M].北京：清华大学出版社，2009
[5]陈明.加强课程考核工作初探[J].成都中医药大学学报（教育科学版），2002（2）
一、改善护理态度
细节管理强调的是细节化的管理措施，它以为患者服务为根本宗旨，涵盖了护理工作的各个细节，同时又契合护理的整体理念，是一个较为完善、系统的护理手段。护理人员应该对细节护理的内容、要求、措施、效果等有一个全面的了解，及时了解自己日常护理的不足之处，并予以改正，通过自我反省不断地提高护理水平，给予患者更加优质的服务，把握细节，将三查七对制度落实到临床护理工作中，提高自身的服务质量，赢得患者的认可和信任，从而建立和谐、稳定、温馨的医患关系，为患者的健康负责。态度和观念决定一个人的行为，护理人员应加强自身学习，提高专业知识水平，从而避免工作中的失误，最大限度地减少护患纠纷的发生几率，赢得患者及家属的信任，从而提高工作满意度。
二、运用语言艺术
大部分神经外科患者的病情较急、较重，因此在入院时会出现紧张、慌乱的情况，对医院没有信任感，导致治疗的配合度不高。从实际情况来看，很多护理人员由于工作压力大，工作内容比较琐碎，因此在与患者及家属的交流过程中存在着语言使用不当的问题，加上其对护理工作的重要性认识不到位，不仅激化了护患矛盾，还对治疗效果产生了不利影响。因此，护理人员应该意识到自身的不足，注重护理工作的细节之处，运用适当的礼仪和语言对患者进行入院指导。护理人员应注意个人形象，保持个人卫生和服装整洁，按照规范挂牌上岗，及时向患者明确自身身份，并使用热情、积极、和善的态度对患者进行指导，注意举止大方、语言使用恰当，关门开门时的动作要轻柔，及时向患者介绍各个科室和医生，缓解患者的不良情绪，增加其信任感。同时，护理人员应密切观察患者及家属的表情特征，向其明确医院的各项规章制度，提高他们的纪律感和责任感。分配病房后，护理人员应主动为患者铺好床铺，向患者介绍病房内的其他患者，告知其住院时的注意事项，选择适当的时间对其进行健康教育，适当地减轻患者的心理压力。患者本身身体上的压力较大，因此心理上会有一些急躁和不适应的情绪，这时护理人员的每一句话都有可能成为患者产生不良情绪的原因，因此，应该使用亲切、温柔的语言，树立自身良好的形象，使患者感受到医院的温暖和亲切，从而提高治疗和护理的依从性，有利于医院树立良好的形象，实现更高水平的发展。
三、加强护理培训
细节管理涉及到的内容比较广泛，医院应该及时对护理人员进行培训和教育，提高护理工作的整体质量，增加护理人员的专业素质，从而推动护理工作的发展。由于患者的年龄、受教育水平及心理特点不同，临床护理工作的效果也不同，这些影响因素是无法控制的，因此需要提高护理队伍的整体素养，减少工作上的失误，从而提高护理人员的适应能力。同时，由于工作高度紧张，护理人员往往需要承受较大的心理压力，很难坚持自身良好的护理习惯，精力、体力跟不上，因此，应该在加强专业知识培训的同时，对护理人员进行心理疏导和关怀教育，改善护理人员的工作态度，合理规划自身的工作重点，从而主动地学习各项护理知识，提高自身的工作水平，赢得患者及家属的认同。培训时，应该将专业知识与新闻时事联系起来，使用真实的案例对护理人员进行讲解和指导，采用灵活化的教育方法，增加护理人员对知识的理解程度，保证培训效果和质量，将各项资源的作用发挥到极致。护理人员除了提高自身专业素质，还应该注重心理素质的培养，在遇到突发事件或者医患矛盾时，能够做到沉着冷静、敏锐判断，及时发现问题所在，一针见血的予以解决，避免不必要的损失，确保其他护理工作不受影响。细节管理需要完善的护理制度，实现对每一个具体的护理环节的分工，使用更加明确化的标准，增加护理工作的标准化和程序化，达到规范和管理的目的，提高护理质量水平。
四、提高材料记录的质量
护理人员应该将每日的工作内容及护理效果进行详细的记录，总结自身不足，发挥材料记录的真正作用。护理簿应该整洁、干净，不能有缺页或缺角，也不可随便涂改，应该保证每项记录的真实性和有效性，护理内容的记录格式应该符合要求，方便查阅和检查。同时，护理人员应该使用专业化的医学语言，用来概括患者的病情状况，使护理材料能够发挥其服务治疗的目的。护理人员应树立自身的责任意识，客观判断患者的各项生命体征变化，不能通过主观猜测臆断数据，确保各个数据和结果的真实性，并将医生所使用的各项医疗器械和治疗方法进行详细的说明。护理记录能够反映护理人员的细心化程度，提高其对各项护理细节的注意程度，达到规范和指导的作用，帮助护理人员及时的自我总结，尽早发现自身存在的问题，从而做到反省和提高，发挥护理记录的实际作用。
五、加强出院指导
笔者对应届毕业护生196人进行问卷调查。其中本科48人(占24%),大专32人(占16%),中专116人(占60%)。调查内容着眼于教师的人格影响力,包括:教师的理论知识、操作技能的要求,对护理专业的认识;教师的人生态度、脾性;对学生的引导、评价方法等。
2结果
2·1影响师生互动的因素
2·1.1学生因素(1)学生数:86%的学生认为一个实习小组4~6个学生最理想,这样老师才能充分了解学生,帮助学生。如果太多,老师照顾不全,会影响带教效果;(2)学生水平:学生的接受力、适应力、反应能力等;(3)角色冲突:学生从课堂理论学习进入临床实践,一时难免有角色冲突;(4)学生对专业的认识:学生对专业的认识直接影响到工作态度、行为。学生可通过老师行为的影响,认识到护理专业的科学性、神圣性和独立性,从而建立自豪感和责任心。
2·1.2教师因素(1)带教老师的自身素质:带教老师的学历,是否受过专业培训,是否是好的教师角色;(2)带教老师的准备情况:事先是否得到通知,所负责学生的层次,带教目的,学生数等。事先制定好计划;(3)带教工作的连续性:带教工作自始至终,才能充分了解学生,根据其目的、需要进行调整和指导;(4)带教老师的工作量要求:如果带教老师既是科室护士长,又要分管床位,工作量太大,必然会影响对学生的指导[2];(5)学校对学生的重视程度:临床上发现学校教学常与临床教学脱节[2],如实际操作与课本理论的某些不符。所以课堂教学要以护理临床实践为基础,学校老师要了解学生实习情况,及时纠正学生思想上和行为上的不足,与临床配合,促进教学;(6)病人与其他医务人员是否愿意与护生接近,也常会影响学生自信心的建立。
3理想的教师角色模式
3.1理想教师的自身素质学生最初是通过观察临床教师的工作态度、行为来理解和建立对护理工作的概念和价值的。所以临床教师应是学生的楷模。教师本身要具备:(1)优雅、庄重、平易近人的外在形象;(2)自信乐观的人生态度;(3)对护理专业有正确的认识,良好的工作作风;(4)过硬的知识和技能,决断的领导才能;(5)对学生还要有自始至终的关心、关爱的态度,还要坚持正义、原则;(6)充当学生的代言人[1]。
3.2避免教师的负面影响
3.2·1权威化教师思想不开化,固执,对知识的理解死板、僵化。高高在上,无民主,常对学生施加压力,不与学生一起参与工作,总是发号司令。
3.2·2自身不是好的角色模式专业能力差,对学生无关爱之心。
3.2·3不尊重学生对学生性格、背景、能力表示轻视,与他人谈论并暴露学生的隐私。
3.2·4对学生挑剔教师对学生的行为、态度太多专注于评价,而不是想法帮助学生进步。总是批评学生,甚至挑刺,即教师对学生的反移情作用[3]。
3.2·5对学生缺乏信心和耐心因为学生接受知识和技能的能力差而对她失去信心。对学生抱太高而不切实际的期望,使学生紧张。
3.2·6教师缺乏幽默感总是让气氛显得严肃、紧张,或者教师自身很悲观。
4树立理想的教师角色模式
4.1了解、理解学生了解学生的背景,包括性格、知识水平、反应能力等,理解学生的处境和感受。
4.2对学生表示尊重和信任传统的师生关系强调得更多的是学生对老师的尊重。但教师对待学生要有更人性的一面[4]。在实际工作中,很多事是复杂的、冲突的、也是不稳定的,知识和观念在不断更新,教师要予以学生充分的思想空间,理解和接受不管是正面还是负面的想法、建议,正确引导的同时,与学生一起分享知识和经验。教师还要适当接受学生带有“冒险”的行为,激发学生更深入的理论学习和实践,提高学习兴趣。
4.3帮助学生建立自信心课堂教学与临床实践的某些出入,以及学生最初不知如何运用所学的知识于实践,再加上某些病人对他们的不信任,这些原因都会使每个刚进临床的学生显得不知所措。教师首先要平易近人,除了要指导学生进行基础技能的训练外,教师还应是学生的代言人。支持学生,专心听取学生的感受、意见,经常对学生的某些行为进行表扬。协调学生与病人、学生与其他医务人员之间的关系,有利于帮助学生建立最宝贵的自信心。
4.4教师为学生安排工作时要注意的问题
4.4·1考虑学生因素(1)学生的能力,即学生目前所掌握的知识和技能,学生的尝试胆量等,充分了解学生,任务从简单到复杂,从单个到多个。根据学生已获得的知识、经验增加难度,让他有机会获得更深层次的锻炼;(2)为学生尽量创造一个能建立自信心的环境,适当让情绪低的学生做一些他最拿手的事,并当众表扬;(3)鼓励学生大胆尝试。
4.4·2考虑病人及疾病种类,病情的稳定、急缓程度。避免一开始就挫伤学生的积极性。
4.4·3其他临床护士老师因素带教老师在安排学生跟从护士老师时,要注意此护士老师的行为、态度,不能让学生跟随一个脾气差、业务能力差的护士,以免产生负面影响。
4.5对学生进行评估时要注意的问题
4.5·1评估标准要让学生知道。在实践之前就要让学生知道对他的要求。
4.5·2尽早收集学生实习资料,记录整个实习过程的表现,包括态度、技能、知识水平、责任心等方面。及时指出需要发扬或改进的地方。
4.5·3善于表扬,首先要看到长处。批评要注意不伤害学生的自尊心,选择合适的方式、地点,不要涉及个人隐私。
4.5·4在与学生面对面进行评估时要注意气氛和谐,首先让学生作自我总结和自我评价。指出毛病时要公正、客观,直截了当,言语温和,不涉及个人性格方面的不足。指出大毛病而不专注于小问题,让学生感觉到教师是真正关心他、帮助他。
一、 加强政治理论学习，业务进修，不断提高自身素质
在教育不断改革创新的今天，只有加强学习，才能适应新世纪教育改革发展需要。因此，学习成为我生活的一部分，我坚持四项基本原则，努力学习实践科学发展观，认真学习现代教育理论和政策法规，坚决贯彻执行党的教育方针，使读书、思考成为我生命中不可缺少的习惯。我总是在工作之余抽出时间，关心时事政治，学习教育教学理论。通过学习，使自己的观念得以更新，业务知识不断丰富，管理水平有所提升。我主抓业务工作，有较强的事业心和责任感，坚持以德育为首，教学为中心，重视对学生良好习惯养成教育，高尚情操、审美能力的培养。
二、 爱岗敬业，廉洁自律，发挥领导表率作用
我始终以敬业不息为信念，把宽以待人、严以律己、遵纪守法作为自己的工作准则，做到自尊、自重、自律。多谋事、不谋人，时刻以师德规范要求自己，以党员标准对照自己，工作兢兢业业，勤奋踏实，乐于奉献;关心爱护学生，为人师表，为人正派，办事公道，凡是要求教师遵守的规章制度，我首先模范遵守;凡是我职责范围内的工作，我都主动带头做好，充分发挥模范带头作用。
我分管教学工作，所以我积极深入教学第一线。我今年带一个初三年级的英语课，每节课我都认真去备课、去上课，课后认真批改作业，给予学困生更多的帮助和关心。并积极参与申报市级课题开题的筹备工作，带头运用新的教育理念去组织课堂教学。除此之外，我还每周坚持听课两节，一方面，学习其他老师成功的课堂教学经验;另一方面，反馈给上课老师一些自己的看法和建议，努力做到互相取长补短，共同提升课堂教学水平。
我是学校关工委负责人，所以我非常重视抓青少年学生的思想教育工作，把对青少年学生的思想教育和行为习惯养成教育当成工作的重中之重。关工委工作还有一个重头戏就是关心在校贫困生的学习和生活。我协助校工会和团总支积极在校外争取资金来贴补在校贫困生的学习和生活。xx月份在杨桥镇团委的联系和帮助下，市烟草公司为我校贫困生捐款2千多元，解决了部分贫困生家庭的后顾之忧。20xx年初我校关工委被评为区五好关工委组织，当然这份荣誉里包含有教导处、团总支、各位班主任老师的辛勤汗水和心血。
三、 立足本职，密切联系群众，树立服务意识
学校领导的分工协作与同心协力是做好工作的关键。因此我始终明确自己的职责、摆正自己的位置，努力营造与校长、与老师、与领导班子之间融洽的工作关系。作为校长的助手，工作上积极配合，人格上充分尊重，思想上主动沟通;对群众，我真心帮助，真诚爱护，不断激励。作为副校长，我对自己分管的工作高度负责，身体力行，从不敷衍塞责，尽量处理好分管工作中出现的问题，不把矛盾上交。同时，作为副校长，应该树立公仆意识。我觉得自己一项很重要的工作就是为教师和学生提供服务，努力提高服务水平是我不懈的追求。
四、以活动为抓手，在实践中彰显成效
围绕学校教育教学的发展目标，一年来，我分管的工作，严谨务实，开拓进取，彰显成效：
2、师德建设是我校一个常抓不懈的问题，拥有一群好老师就会教出一批优秀的学生。4.30.我校在阶梯教室里举办了师德演讲比赛。展示了我校教师良好的精神风范和高昂的教学斗志。
3. xx.24.第二届学生乒乓球比赛开展得轰轰烈烈，学生参与意识浓厚，班级荣誉感强烈，通过比赛增强了同学间的竞争和合作意识;
4. xx.4.我校利用午自修时间组织实施了一次校园突发事件紧急疏散演练活动。这次活动的成功演练提高了全校师生的安全意识和自护自救本领。
5.暑期家访工作开展得扎实有效。我校20xx年暑期家访有别于往年，我们把学生及其家长请到各自所在的村部，开展家校合作互动活动，学习了相关的法律法规和防火防水放电学生自护自救知识，既教育了学生，也让到会的家长深受启发，大获裨益;
6.完成了年初制定的中考预定计划，今年104人参加中考，有一人总分达7xx分， 57人达普高线，高中升学率达55%，创了近三年之最;
7.教师继续教育工作常抓不懈。在20xx-20xx学年度全区继续教育工作评比中，我校被评为全区继续教育工作先进单位;
8.xx.xx.第三届校运动会的成功举办，彰现了一种体育精神和竞技意识，为阳光体育活动政策的宣传和实施作了很好的诠释;
9.第四届宜秀区教师基本功大赛历时近两个月，我校老师从选拔到准备再到比赛，兢兢业业，勤勤恳恳，脚踏实地，虽然结果差强人意，但他们参与其中，经历过大赛的磨练，增长了见识，锻炼了胆识，为以后大赛的参与积累了经验，丰富了阅历;
10.xx月份留守儿童之家的落成，家长会的成功召开，反映了我校重视家校合作，共同参与教育培养未成年人的信心和决心，为以后学校教育教学的健康发展提供了有利的社会保障。
医院护士长个人心得1
20__年__月我科从内科正式独立分科，至今已有一年。现在我将本年度儿科的护理工作进行总结，请院领导对我科的工作予以审议，请予批评指正。
说句实话，刚独立分科时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力。首先是因为我护理管理工作的实践经验欠缺;其次是儿科病人的特殊性及护理操作技术难度大，再加上儿科起步较晚，护理人员技术水平参差不齐等因素使我感到工作难度很大。
俗话说得好：“路是人走出来的”，我在院领导及护理部领导的帮助下化压力为动力，逐步让儿科护理工作走向正规化。以下是我总结的几小点：
1、首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班岗位职责汇总成表，制定儿科工作细则标准，要求人人熟悉并按之执行，护士长进行不定期考核，做到奖罚分明，公平对待;
2、对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
3、对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;
4、针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;
护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从自我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时发现并提出意见，对浪费严重的还进行严厉批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
2020年我科在院领导的正确带领下，在儿科各位同仁的共同努力下，业务量再创新高。成绩是可喜的，但也存在着不足。我科今年x月发生的这起护理责任事故。作为科室护士长，我有着不可推诿的责任。同时，也正是这次惨重的教训，让我充分认识到加强护理管理，尤其是加强安全管理的重要性。在2021年的护理工作中，我将更注重患者住院期间的安全管理，进一步完善安全管理制度。从安全管理更细化、制度化;杜绝护理安全隐患;巧妙的规避护理风险等方面加强、改进，把安全管理工作做好。
虽然工作是平凡而辛劳的，放弃了不少与家人团聚的时间及牺牲了很多休息时间，一旦病房里有了危重病人时即使在家心理也总觉的有点不踏实，工作确实很辛苦很累，可喜的是，在医院、护理部领导的帮助与支持下，工作逐渐的显露出了成效，得到了患者及其家属的称赞，得到了领导和同事的认可。我知道这只是一个起步，以后的路还很长，“路遥知马力”，我坚信只要通过不断的努力，只要有满腔的工作热情和努力务实的工作并把爱心播撒到每一位患者的心里，我和儿科全体护理人员就一定会把儿科的工作开展得更好。
医院护士长个人心得2
护士长作为医院中的基层，起着承上启下的关键作用。她接触广泛，工作复杂，在工作中担任各种角色。从某种程度上讲，护士长的言谈举止，对护理管理的成效，人心向背都会产生重大的影响。
1、非权利影响力
思想品德影响
要有高尚的道德情操，自觉献身事业的精神。吃苦耐劳，以身作则，在护理第一线带头工作，不计较个人得失，淡薄名利，无私奉献;时时事事作出表率，要求别人做到的，自己首先做到;要求别人不做的，自己首先不做，把荣誉让给别人，把困难留给自己。
业务素质影响
护士长有本专业较全面的理论知识和过硬的操作技能，能解决本专业的疑难杂症，否则，护士会找一个高年资、工作经验丰富、能解决实际问题的护师，留下一个权利因素支撑的护士长，使下属感觉无非也是管中窥豹，可见一斑，最终会被别人所取代。善于思考，勇于创新，有无决断的魄力是衡量护士长领导水平和才能的主要标志之一。因此，护士长要深入病房，了解病人，掌握第一手资料，对每一个病人做到心中有数，并善于发现下属工作中的不足之处，及时分析予以纠正，从而突出护士长良好的决断魄力。
情感影响
满足需求，人们的行为是有需要产生。作为护士长，须是每位护士产生自我实现的强烈需求。首先，满足她们低层次需要，护士长理解这一点，需提高护士进取心，就应多关心护士的生活和思想进步，掌握他们的心理需求，并尽量满足，发现问题给予实际帮助。实践证明，护士长与护士密切联系十分重要，范文写作可以缩短二者的心理距离护士长付出情感的多少与护理人员对护士长的凝聚力的大小成正比关系。
2、称赞作用的影响力
公开称赞护士
这是用来鼓舞人的热情，提高她的重要感的强有力方法。当护士出色完成一项任务时，轻描淡写，一笔带过的做法是要不得的。要养成对护士的微小进步加以赞扬的习惯，要表现出真诚的态度当着所有同事及病人的面来慷慨称赞她，使被赞扬者有一种成就感，这样将会给你管理工作创造意想不到的奇迹。
诚恳的赞扬而不是奉承献媚
诚恳是真诚恳切，切合实际地去称赞一个人，而奉承是夸一个人是什么，而不是他做了什么。表扬要针对某件事，这样被表扬者会心安理得，旁听者心服口服。通过公开表扬，不仅调动被表扬者的工作积极性，而且可以提高全体护士的工作热情。
用人之长也是一种称赞
用人之长是一种间接的表扬。每个人都有自己的长处，护士长如能发现并发挥每个人的长处，那么你就成功了一步。用人之长可以激励她们的工作热情，提高工作质量。虽然她们的工作任务多点，但她们依然愉快接受并高质量完成。
用称赞(指出一个人的)纠正错误
用称赞指出一个人的错误可以将消极的事件转为积极的事件，结果就不会损坏她的自尊心和善心，好言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。据调查90%的护士不喜欢公开点名，喜欢暗示。批评要讲究技巧，批评一个人不是目的，真正帮助她意识到自己的问题，并不再犯类似错误才是所要的效果。
3、人际关系技巧的影响
增强对护士的影响力
广泛摄取知识，提高自身业务素质，依靠个人魅力提高在护士心目中地位。一个合格的管理者其管理技能与知识比临床知识更重要。
工作中领导技巧
(1)合理安排。(2)采用适宜的领导方式，分为命令型、民主型、自由放纵型3种。如在抢救工作中。时间紧迫，应命令型指导工作;在日常生活中可采用民主参与型;在组织护理人员讨论广泛听取意见时，可发挥她的主人翁责任感，采取自由放纵型。
正确处理医护关系
医生和护士是帮助病人康复的两大主力，两者应密切配合。护士长应加强对护士的教育。提醒护士正确及时执行医嘱，经常检查工作以完成配合治疗的职责。同时，护士长应协商好医护关系，对医生宣传护理专业的任务、职责范畴，以取得医生的理解与支持。护士长是个联络员的角色，医护双方有任何建议、意见通过护士长得到传达、反馈，使病人得到治疗。
对病人进行管理
根据接近性吸引的理论，人际关系的亲密程度与互相往来成正比。为促进人际关系的建立，护士长应每日数次查房，指导和协助病人工作，询问病人心理、生理问题，给予实际帮助，这不仅能建立良好的护患关系，也可以了解患者及家属对护理工作评价。
总之，在新世纪人才辈出竞争激烈的今天，护士长这个作为技术单位的基层领导着，已不再局限于以往当好一个管家婆就可以了，更重要的是必须有套完整适合自己科室的管理体系、非凡的领导艺术、高尚的思想品德、良好的人际关系与扎实的理论基础，只有这样才能适应目前这个潮流，使自己永立不败之地。
医院护士长个人心得3
各位领导、各位同事：
你们好!
我被任命为病房护士长至今已有半年，现在我将这期间的工作作个汇报，恳请大家对我的工作多多提出宝贵的意见和建议。
说句实话，刚接管该病房时我感到肩上的担子很沉重，心中产生了从未有过的压力，第一因为我从未参与过护理管理工作，对管理的实践经验一无所有;第二面临综合病房病人的多元化和病情的复杂性，病区环境的简陋，护患比例的失调等因素使我感到无所适从。
有句话说的好“路是人走出来的”，我在_院长及护理部领导的帮助下化压力为动力，分步制订切实可行的方案。
第一，首先根据科室现有的护理人员数量进行合理的分工和安排，将各班包括护士长的岗位责任制和每周、每月工作重点，汇总成表，标示明确，要求人人熟悉并按之执行，并进行不定期考核;
第二，做到奖罚分明，公平对待;另外对科室的基础设施在现有条件上作出一些合理的调整和完善;
第三，对抢救药品和器材及无菌物品作了补充，进行规范化管理;
第四，针对我科的特点和现有条件对病房管理作出了合理的改进和规范;对环境卫生实行包干区责任制，落实到工友个人;
第五，不断深化安全管理，强化安全意识，做好安全护理工作，安全护理是精神科护理工作的重要组成部分，也是护理人员护理精神障碍病人的重要环节。精神障碍病人因受病情支配，常可出现冲动、伤人、自伤、毁物、出走等特殊行为，护理人员稍有不慎就可出现意外，乃至危及生命。因此，做好安全护理不仅能保障护患双方的安全，而且也能提高医疗护理质量。为此要求每位在岗人员必须掌握病情，尊重病人，了解病人的心理变化，重视心理护理和精神关怀，密切巡视病房，严格执行各项护理常规制度，同时对病室的各种设施、物品及家属要加强安全管理;
第六，了解护理学科发展的新动向，定期组织护理人员进行业务学习，强化三基本训练，学习新业务、新知识、新技术，努力提高每一位护理人员的业务水平，使其跟上时展的需要，我在科内每月至少一次个案护理查房、加强科室业务学习，定期组织护理人员进行科内、院内业务学习及三基理论考试和操作训练;
第七，加强护患沟通，定期组织召开工休座谈会，听取患者及家属的建议，以便护理工作的开展和改进，真正做到想病人所想急病人所急;最后，护士长是科室的理财人，应发扬勤俭节约的传统美德，杜绝浪费;我要求全体医护、工勤人员，从节约每一度电、每一滴水、每一张纸开始，从我做起，严格控制科室支出，对一切浪费的现象，及时提出批评，必要时辅以经济处罚，虽然这样或许会得罪一些人，但我知道，加强经济核算，降低医疗护理成本，讲究经济效益与医疗护理效果，都是护士长必须做到的。
经过几天的师德师风整训的，使我受益匪浅，学高为师，德高为范，师德是最重要的素质、加强师德建设是队伍建设最为重要的。的一言一行、一举一动无时无刻不在潜移默化地影响。因此，师德师风的好坏往往影响和决定了学校的校风和学风的好坏。不仅要教好书，还要育好人，各方面都要为人师表，使我更加深刻地认识到：加强师德师风建设的重要性。首先要有高尚的道德情操，才能以德治教，以德育人，以高尚的情操引导全面发展，在此我就个人师德师风活动中发现的问题做自我剖析，尽量做到，优良的得以发扬，失误、过失毫不遮掩。
在依法执教方面，本人从教以来，一贯认真贯彻党的方针，政策，遵守国家法律，和宣传马列主义、思想、邓--理论，《法》按《中小学职业道德规范》严格要求，奉公守法，依法执教，用法律手段维护的合法权益。
爱岗敬业，我一直以来都认真地对待每一位。无论在课堂和课余时间，我都时刻注意的思想动态，做到及时发现及时纠正，从未传播过对有害的思想。从教以来，我以校为家，本着校荣我荣，校衰我耻的荣辱观，干好本职工作，只要领导安排的工作，尽最大努力保质保量地完成，在我心中，质量在我心中。
在热爱方面，爱与责任是师德之魂，体现在既爱“双优”生，更多地关爱“双差”生，平等地对待每，对我总是做到动之以情，晓之以理，和心心相连，尊重的个性差异，不讽刺、挖苦、歧视，不体罚和变相体罚，既是的对象，又是人格不断完善的动力。
在严谨治学方面，认真和钻研业务，不断新知识，探索规律，改进教法，提高、教学、科研水平，谦虚谨慎，尊重同志，相互、相互帮助，坚守高尚情操，发扬奉献精神，自觉抵制社会不良风气影响。坚持理论，不断自我充电。
在团结协作方面，我总是和同事良好合作，虚心向同事、共同讨论。我不仅注意在中的形象也注意在中的形象。同时注意维护各科在中的威信。
在尊重家长方面，人常说是孩子的第一任，好孩子，离不开的。人所受的是多方面的，有学校、家庭和社会。要想好，就离不开与家庭联系，共同，只有主动与家庭联系，才能了解每一位的特点，因材施教。积极向家长汇报的思想和情况，共同好，
在廉洁从教方面，作为人类灵魂的工程师──，就要有无私奉献精神。在市场经济繁荣的今天，很多行业都面临着巨大的冲击，也不例外，有的私设课外辅导班，收取补课费，有的向推销资料，从中获取回扣等等腐败现象时有发生。我向来以此现象为耻，从不做加重经济负担的事。
在为人师表方面，作为一名，我深深体会到的一言一行都将对产生很大的影响。所以我时刻注重的言行举止，以身作则，言行一致。在平时工作和生活中，遵守社会公德，克服个人主义，注意言行，不讲粗话，给做出表率。在校外注意的形象，不参加任何赌博活动和其他对社会造成不良影响的活动。时时刻刻提醒要严于律已，保持良好的生活习惯。
经过，使我深深地体会到还存在着诸多不足。
第一、教学理论不够透彻，只停留在表面现象上，没有从根本上深入研究，导致教学过程中存在着许多困惑。
第二、业务水平有待提高。本人从教多年，但教材在变，时代在进步，虽然不断更新的知识，但与时代的教学要求有一定的差距。
第三、教研力度不够，多年担任教研组，只是听课、评课抓课堂教学，没有把的教学经验总结下来，形成文字。
第四、普通话的水平有待提高。针对以上问题，本人将从以下几方面去努力整改。
第一、认真理教学理论，积极参加学校部门开展的各种活动，把时间用在钻研业务上。
第二、加强专业知识，虚心求教，探索教学理论，改进教学方法。
第三、加强本职工作，团结互助，发扬奉献精神。
副校长工作自查2
一、教学工作
课前精心准备，把知识烂熟于胸，上课时让学生监督我，看老师是否翻书。号召学生，向我学习：工作上、学习上都坚持“认真”二字。争取提到相关知识，能够关着书象打开书一样，马上“看”到在书的左边还是右边、上边还是下边，一切都历历在目。
我还根据学生特点，结合时事，利用多媒体进行教学，调动起学生学习积极性，师生配合，生生配合，多边互动，取得了较为满意的成绩。
在半期考试中，三年级四班63人，45分（90分）以上的有14人，40分以上的共有34人，全班只有付豪一人不及格（28分），平均达到了40.5分。
二、行政工作
我没有缺位，搞好自己分管教学副校长应该做的工作。坚持每天至少巡查一次教室和办公室，看一看老师们上课情况和爱岗情况，争取对每位教师的表现拥有发言权。当然，我也不会越位，不管在校内还是校外，肯定不会擅自做主，总会先请示、先商量，再按照规矩办理。
在新生分班时，根据考试成绩分成男、女两组，再公平地分成4个班，由四位班主任抓阄决定。由于成绩公开，分班公平，得到了老师们的大力支持，没有一个有异议。
在制定《中学综合考核方案》和根据新方案制定附则一《中学教学管理细则》、附则二《中学教师教学考核方案》时，多方面征求意见和建议、四次召开专题会、六易其稿，费时近20小时，从年月日就开始，终于在年月日的教代会上通过，为制度管人而不是人管人提供了保证，为调动教师们的工作积极性提供了保证，为学校教育教学质量再上台阶提供了保证。
三、自觉加强学习，争取不断进步
人生有涯而知无涯，我记住我们敬爱的的话：“干到老，学到老。”也是照此进行。
1、利用学习。认真看后，觉得上有许多东西很有价值，我的行动变成了自觉的行为，乐在其中，不是为了完成任务，不再烦恼，不再苦闷，其乐无穷。11月就报到28次，个人经典言论一条，个人思想汇报1条，个人留言3次，《学习心得》2篇。
2、利用博客进行学习。
我的博客截止月日，等级是9级，积分是454，访问3374次，关注人气是4。月写了13篇博客，月写了25篇，月写了19篇，不求数量，也不求质量，只要求自己有所感就写一写，并且坚持不辍。感觉小有成就，决心把生活、工作中自己觉得有意思、有价值的记录一下，就把博客当成日记来记，让自己三天五天、一月或者半载回头看看，反思一下得与失，那岂不是一笔巨大的财富。我还和自认为可取的人、可交的人加为好友，把欢乐分享，把忧愁分担，“共享阳光，共担风雨”。
我还加入了网，申请经过审核后成为管理员，有空时去逛一逛，瞧一瞧名师（今日的、将来的）的博文，认为好的就加为精华，再发表一下我的看法，大家进行交流，共同学习，共同提高。
近段时间，我还在看编著的《陶行知家书》上册，对陶行知先生的了解又多了一分。陶老生于1891年，1923年辞去大学教职，开始全力领导生活教育运动，历经平民教育、乡村教育、普及教育、国难教育、抗战教育和民主教育六个阶段。与志士同仁先后创办了晓庄学校、山海工学团、育才学校、重庆社会大学等新型学校，提出了著名的生活教育理论。因积劳成疾，忧愤至深，高度赞誉他是“伟大的人民教育家”。
从他的家书我们可以看到：
一、矢志不渝献身教育。
他是一位无私奉献、情操高尚的仁者，更是矢志不渝英勇无畏的斗士。
二、倡导、创办生活教育
为了改革“穷国倾家”的旧式教育，以天下兴亡为己任，心系千万民众的教育与生存，用毕生的精力领导了生活教育运动，创办了许多具有生活教育特色的新式学校。
三、从多方面教育子女
陶老注重培养子女的全面素质，从品德修养（一是做人的大道理要看得明白，二是遇患难要帮助，三是要勇敢）、良好心理素质的形成、科学文化知识的学习到身体的锻炼与保健。
反思自己对子女的教育，我总以“儿孙自有儿孙福”、“一切顺其自然”来自我安慰。现在认真想想，我真的有点缺位，我的儿子性格偏“柔”，缺乏男孩儿应该有的“阳刚”，难道不怪我，这方面一定要通过多交流思想、多开展活动增添“阳”气，减少“阴”气。我儿子理科弱，文科还可以，我不能因为自己是文科老师而推脱责任，更不能沾沾自喜。儿子是我的，也是一个社会的人，我当父亲的有责任、有义务，为社会培养一个从身体到心理、从知识到能力全面发展的“健康”的人。
我是个党员，在这次活动中，要勇于创先；我是个行政，在这次活动中，还要争优。只有我们每个党员、干部在工作和生活中敢于、善于创先和争优，我们学校的整体工作才可能谱写新的一页。
医生自查3
根据对医疗核心医疗制度开展自查自纠活动方案。对照条例，对自身进行自查自纠报告，内容如下：
作为一名医生，几十年来，一直在自己岗位兢兢业业，善待每一个病人。其实我也很普通，论医疗技术，不比扁鹊、华佗，论奉献，不如孙思邈、白求恩。我一直不断学习，一直不断考试，目的只是有碗饭吃。作为一名医生，我庄重地对医圣、医神无比忠诚的发誓：我一个月的工资奖金，只够养家糊口，有时还入不敷出。自从走上从医这条道路，我压根就没想过自己会靠行医发家致富，也没想自己会多么的出类拔萃，虽然也曾幻想自己会出人头地。但现实比较残酷，因为在医院能住上洋房、开上豪车、包上二奶的医生也就只占全院医生的5%左右，这些人都是医院里的精华，我们只能仰慕。同样是看病救人，做人差距就这么大呢？我仔细的分析过自己，也时常在深夜剖析自己的灵魂。
1、因为自己从小就胆小，平时不仅要求自己奉公守法，也严格要求家人这样做。不符合“撑死胆大的，饿死胆小的”的当今社会规律，仍坚持“饿死事小，失节事大”的迂腐理论，应该属于被饿死的那一类人。
2、从不倒卖药品（没这个胆），不开大处方（没这个机会），不与药商勾结（社会交际能力差），所以至今没拿过一分钱的药品回扣。对有能力的同事（5%那类）工资基本不用，奖金基本不动，吃喝全部有人奉送的生活，我内心其实非常向往。但每当看见病人卖猪，卖存粮、卖房子，甚至贷款来看病的时候，我实在狠不下心、下不了手。
3、因为我平时社会交际较差，过年过节没时常看望领导，所以只能认命在普通的岗位呆上一辈子。这个我无怨无悔，也不愿意整天花天酒地，说一些违心的话，干一些违心的事情，倒也悠闲自在，只是恨平生所学不能用于病人。
4、金无足赤、人无完人。我在工作中也时常会犯一些小错误。如三查七对不仔细，时常出现性别弄错，左右弄错，甚至漏诊，我觉得很遗憾。主要是思想不集中，上班时要考虑的事情很多，如小孩读书学费长了，房价又长了，物价也长了，水电气费又该交了...工资却没有长，当路边停车都收费5元以上的时候，我花了半个小时才看完一个病人的挂号费仍然是0.5元；一晚上看上很多急诊病人的夜班费用甚至买不来一碗
5、自己跟不上时代步伐，当别人在跑关系走后门弄假文凭、找人代考，修改年龄，提前进入医疗专家的时候，我还老老实实自己看书。所以别人晋升职称时候，自己还苦苦在不断考试，只能怪自己社会能力太差。
6、一贯听从领导安排，没走一次穴。原因很简单，怕出事，怕担风险，怕失去工作岗位，现在找工作难啊！一辈子也没遇见合适的走穴机会
7、最后还要向组织上坦白的是：从医几十年，没收一次红包，治疗后因患者疗效好，强迫被吃请数次，强迫接受香烟几十包（一般都是10元规格），老母鸡3只、腊肉几块、大米十斤左右、土鸡蛋160个左右。以后我保证，再出现此类情况，强迫被吃喝，实在推辞不掉，一定恳求领导参与，送的香烟以及农副产品，一定上交到组织。
另外我有一个请求，请卫生部以及组织上对这次自查自纠活动要坚决进行到底，最好将范围扩大到医疗机构每一个层次，电梯工、清洁工、护工都要自查自纠，以书面形式汇报。
学校安全检查自查4
学校现有师生两千多人，百分之九十师生食宿在学校。随着“以人为本”的教育思想和“服务育人”的管理理念的逐步确立，做好安全工作，保障师生身体健康，成了学校工作的重中之重。我校坚持“安全第一，预防为主”的方针，以“查找隐患，堵塞漏洞”为主要内容，立足防范，强化监督，落实责任，加强管理，学校安全工作已实现了常规化、规范化、制度化、科学化，以确保全体师生的平安健康。
根据县教育局安排和上级领导的要求，我校再次对学校安全工作进行了自查。现报告如下：
一、交通安全检查情况：
学校为了确保交通安全，经常对学生进行交通安全教育，在老师例会及学生集会上进行了广泛宣传，以提高师生的安全意识。为了加强学生各种自救意识，培养应急应变能力，学校制定了各种安全应急措施。学校严格执行有关学生安全教育的法律法规和规章，加强对学校学生乘车安全工作的指导，建立健全相应的学生乘车安全管理制度，给接送车辆签订有责任书，禁止使用不符合规定的交通工具。经检查完全合格。
二、食品卫生和饮食安全检查情况：
学校制定有食品卫生安全制度，从业人员经过严格的体检，人人都有健康合格证，食品、工具、环境、储存室等做到生熟分开、货款分开、住宿分开，无污染霉变。室内外环境整洁，采取消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他有害昆虫及其孽生条件的措施。有相应的消毒、更衣、采光、照明、通风、防腐、防尘、防蝇、防鼠、洗涤、污水排放、存放垃圾和废弃物的设施。由原料到成品实行"四不制度"：不准买腐烂编制的原料；不留腐烂变质的原料；不用腐烂变质的原料；不买腐烂变质的食品。成品食物存放实行"四隔离"：生与熟隔离；成品与半成品隔离；食品与杂物、药物隔离；食品与天然水隔离。学校食堂管理人员经常进行全方位检查和登记，以确保食品卫生和饮食安全。
三、消防用电安全检查情况：
学校成立了以李汝灿校长为组长的领导小组，成员包括副校长充分利用周会时间消防安全知识。经常检查用电线路、用电设施、安全通道，把问题及时发现并解决。目前线路已进行了更新，由专业人士施工，状况良好。
四、校舍安全检查情况：
学校无危房、危墙、危厕，楼梯有“上下楼梯请靠右走”标志，设有安全警示标志。学校禁止学生翻围墙、校门、栏杆、篮球架；禁止学生爬窗台、在走廊上和楼梯间追逐打闹；禁止行课期间关闭楼门，堵塞学生畅通；禁止学生在岩边坎上玩耍，禁止学生夏天无大人带领独自下河塘洗冷水澡；禁止路上爬车、拦车。经常教育学生上楼下楼要缓步走，遇到同学摔倒要及时扶起，以免踩伤。实行值周教师和监督岗中午执勤制，负责在校学生和教师安静地午休及学生安全。集会、升旗仪式、各种活动，班主任和有关人员听见信号必须立即到场，维护学生下楼秩序，协助体育教师整队，维护会场纪律。
五、实验安全检查情况：
实验室有《实验室管理条例》，有对易燃、易爆、放射、剧毒等危险化学药品的管理措施，实行专人管理、规范管理，师生实验严格按照试验操作规程进行。
六、校内外活动和社会实践活动安全检查情况：
学校对学生活动场所等进行了安全排查，学生无校外活动。体育课所用器材符合标准，使用规范，有专职体育教师时刻监管学生安全，学生活动都是适合其年龄段、有益身体健康的体育项目。
七、卫生安全检查情况：
每天清扫教室，擦桌椅面、讲台、黑板、门、玻璃、教室外走廊、靠栏、窗台等，清扫拖教室及外走廊地面，每周四全校大扫除。责任区域到班级，一天三扫，保持清洁。学校经常对学生进行从集体卫生到个人卫生防疫知识的教育。没有自行组织的学生集体使用药品和保健品现象。
八、学校周边环境治理检查情况：
学校重视周边环境治理，无安全隐患。学校加强校园食品卫生安全教育工作，周边无民用房、无食堂，所以没有出现在学校周边摆摊设点卖食品的现象。学校禁止学生携带刀、棍和其它尖锐物品到公共场所活动和参加体育课，班主任和任课教师教育学生用完刀具应及时放回文具盒。学校附近无影响学生身心健康的因素。
九、安全管理情况：
学校领导经常组织教工学习上级安全文件、规定、通知等，以增强全体教工的安全工作意识，加强安全工作的领导，日常安全工作做到周调，绷紧安全弦。学校有安全管理领导组、值班记录、门卫制度、门卫登记制度，对突发事件，有应急方案和防范措施。
接到文件通知，我校领导非常重视，立刻召开领导班子会议，按照文件有关要求，立即在校内开展安全自查工作。学校主要领导亲自挂帅，分工负责，层层落实。通过检查，学校未存在任何安全隐患。我们将继续努力加强管理，深入贯彻上级有关精神，积极开创学校卫生安全工作的新局面，为全体师生的身心健康保驾护航。
小学安全保卫工作自查5
学校就就当前安全保卫工作的形势，召开校委会、学校保卫室全体成员会、班主任会、全体教师会、值班人员专题会，层层部署安全保卫工作任务，强化安保措施，并根据工作职责与要求认真开展自查，现将我校自查情况报告如下：
一、学校安全工作责任落实到位。建立健全了安全保卫工作领导机构，健全了安全工作台帐和规章制度，实行了安全工作责任制。在学校出入口、校内主要道路、校园学生主要活动区域等人员聚集场所安装了电视监控系统。学校重要部位及管理死角都纳入到24小时实时监控范围内，构筑起学校安全管理工作的立体防范网络。
二、安保队伍建设情况。学校选配了责任心强、业务素质高的教师成立学校安全保卫工作机构，安保工作人员加强了对校园的检查力度，并做好记录，保证把校园日常的安全保卫工作落到实处。严格学校门卫制度。学生在校期间校园实行封闭式管理，对进入校园的校外人员严格盘查，认真履行登记手续；未经学校批准，坚决禁止校外人员随意进入校园；严禁非学生家长将学生带出学校。学校保卫室，已做到了制度上墙，警用器械摆放合理实用，人员轮流值班，做到24小时不间断工作。镇派出所与交警部门每天到校门口巡逻。
三、领导带班值班情况。我校根据上级要求，进一步加强了学生上学、放学护导工作。学校组织全体教师，由中层以上领导带队，每天上学、放学时，在校门口进行护导工作，派一名教师跟校车，清点人数、维持秩序。确保了学生进出学校安全。
儿童是祖国的花朵，幼儿的安全是最重要的，下面是小编为大家整理的幼儿园安全管理经验交流文章，仅供参考。
幼儿园安全管理经验交流文章一
安全工作是幼儿园重中之重的工作。面对3—6岁孩子的安全，我们幼儿园领导高度重视，组建了安全机构，执行一岗双责，人人签定了安全责任状，确定了“安全校园，健康宝贝”的工作目标，提出了“安全习惯从小培养，安全能力日常提高”的工作思路。
一、为幼儿量身打造安全的生存环境。园领导在资金十分紧张的情况下，历尽千辛万苦，筹措130多万元资金，对幼儿园室内外环境进行了彻底的改造。拆除了操场上的废旧平房、移动基站和草坪围栏，铺设了人造草坪，对壁画墙角进行了圆弧型处理，更换了大型玩具，铺设了木地板，改造了幼儿盥洗室，更换了圆角桌椅，更换了用电线路和配电箱。精心设计制作了适合幼儿各类活动的安全标识。如：上下楼梯的小脚丫、排队入厕、洗手、喝水时的小脚印、安全使用各种工具材料的图示等等，为幼儿创设了一个安全、温馨的生活学习环境。
二、抓幼儿安全习惯的养成，让孩子受益一生。我们牢记“播下行为，收获习惯”这一理念，把培养幼儿的安全习惯与日常生活、教育教学紧密结合，精心设计了“幼儿十二种好习惯的培养目标”：
1、进园门，先刷卡，核实身份问您好。使孩子养成刷卡入园的好习惯。
2、伸小手，摸摸头，高高兴兴往里走。使孩子养成接受晨检的好习惯。
3、小弹珠，口香糖，细小物品不能藏，使孩子养成不带危险物品入园的好习惯。
4、上下楼，踩脚丫，排好队伍不挤他。使孩子养成有秩序靠右走的好习惯。
5、不玩火，不摸电，危险刀具我不拿。使孩子养成不乱摸危险物品的好习惯。
6、排好队，有秩序，大型玩具不拥挤，使孩子养成按规则做事的好习惯。
7、不追跑，不打闹，安安全全做游戏。使孩子养成遵守纪律的好习惯。
8、不摘花，不踩草，没有护栏花更好。使孩子养成爱花护草的好习惯。
9、流动水，搓肥皂，十个步骤要记牢。使孩子养成饭前便后要洗手的好习惯。
10、进餐时，慢慢嚼，不说不笑吃得好。使孩子养成安全进餐的好习惯。
11、午休时，睡姿好，养成习惯很重要。使孩子养成午休的好习惯。
12、父母接，手牵手，陌生人来不要走。使孩子养成不跟陌生人走的好习惯。
通过这样日积月累的常规培养，使幼儿形成了良好的安全行为习惯，让孩子们受益终生。（风险管理世界-RiskMW.com）
三、抓幼儿安全能力的日常提高，让孩子学会避险和自救。
随着我区安全工作的深入开展，我们不断增强安全责任意识，集中教师智慧，编写了一套“你安全，我快乐”的安全教育园本教材，内容涉及安全常识、自护知识、逃生技能演练等各方面内容。将安全教育与教育教学相结合，与常规培养相结合，与幼儿活动相结合，通过课间活动、国旗下讲话、家长开放日等活动贯彻落实，形成了每日一课（每日一节安全教育课）、每周一歌（每周一首安全教育儿歌或歌曲）、每月一演练（每月一次逃生演练）的教育模式。
总之，我们在局安全科的正确指导下，高度重视幼儿园的安全工作。在安全环境的营造上，教师安全素质的提升上，以及安全能力的培养上，我们做了大量的工作，也取得了一些成绩，连续多年被局评为教育系统安全工作先进单位，前不久副市长高瑞华来我园视查，就我园的安全工作、环境建设给予了高度评价。
幼儿园安全管理经验交流文章二
幼儿园安全及防护是园长给宣怀教师培训的第二课，这次的培训园长系统全面地分析了幼儿园可能出现的各种安全事故意外，同时很多老师们也分享了自己的从教经验。非常感谢大家的分享，让我对幼儿安全事故防护和处理有了更深刻更具体的认识。下面我总结一下自己的收获，同时也切身计划一下自己在开园后自己在安全教育这一方面应该注意的地方以及具体的实施操作方法。
这次的培训主要从这三个方面展开：
第一、对幼儿园安全工作的认识；
第二、幼儿园安全的预防与教育；
第三、幼儿园安全事故及处理。
第一、 对幼儿园安全工作的认识；
这一部分主要是对幼儿园安全及防护的概念进行了界定。在我看来，这一句话是精华“安全是目的，防护是手段。”通过防范的手段达到或实现安全的目的，就是安全防护的基本内涵。在幼儿园里，我们要坚持“安全第一，预防为主”的原则以及“积极预防，依法管理，社会参与，各负其责”的安及全管理方针。
第二、幼儿园安全的预防与教育；
这一部分包含的内容比较多，主要从这四个方面进行展开：（一）安全管理的原则和方针；（二）幼儿安全管理内容；（三）幼儿安全管理措施；（四）安全教育。
具体我就不展开了，主要讲一下自己的看法和计划。作为一名配班老师，其中对自己非常受用的一部分就是幼儿园一日生活各个环节的安全操作要求：1.入园环节--（晨检）；2.盥洗如厕--（消毒、干燥、秩序）；3.进餐环节--（温度、送餐、习惯）；4.喝水环节--（温度、秩序）；5.自主活动--（规则、观察）；6.户外活动--（要求、场地/器械检查、清点人数）；7.教学与游戏环节--（适宜的场所、物品的安全性）；8.午睡环节--（异物、睡姿、特殊需求）；9.起床环节--（分工、整理、午检）；10.离园环节--（仪容仪表、接待、组织）；11.交接班环节--（当班情况、记录）；12.校车管理--（车辆状况、清点幼儿、对司机/接车老师提要求）。
上述每个方面都与我的工作息息相关，因为上学期我是一名接车老师，所以需要负责的事情更多，我发现需要规范记录的内容繁杂，责任也很大，要做好行驶路线图，校车安全会议记录，校车档案资料，还要签订责任书，做好幼儿的交接工作，维持校车安全和纪律。
这次的安全及防护会议让我认识到作为幼儿园老师肩上的责任重大，深感幼儿安全教育责任重于泰山。保障幼儿的安全是我们每个幼儿园教职工的首要任务。也让我懂得了很多防护幼儿的方法，具体到一日流程中的方方面面。安全教育是我们每位教职员工责任和义务，工作中必须加强安全隐患排查，安全教育、防范措施要到位，要以这次学习为契机，加强学习，在实际工作中不断提高自己的安全意识和防范能力，时刻保持高度的警惕性和强烈的责任心，确保幼儿园长久治安，和谐安宁。同时对幼儿进行渗透式的安全教育，如在游戏中建立一些安全规则，在操作中学会正确使用各种工具的方法等，适时的指导使幼儿慢慢地建立安全的行为方式，养成安全责任意识。相信在我们园所中每个老师秉持着对孩子的未来负责的信念，为孩子的安全着想的态度 ，每一个幼儿都能在园中安全健康的成长。
幼儿园安全管理经验交流文章三
由于很久没有从事幼教工作，刚来上班有很多地方都做的不是很好，上班以来，我发现幼儿园的幼儿安全应摆在首位的。为了保证幼儿的安全，我们教师对待每天的工作必须要细致周到，使幼儿能在幼儿园里学得开心，玩得高兴，以安全为第一要务。现我将我的一些安全经验总结如下:
一、要积极做好幼儿安全教育，特别是户外活动游戏时，玩滑梯时存在的安全隐患比较大，因此我们一定要教育幼儿有纪律地进行、注意安全，不准幼儿爬立高处，注意幼儿一举一动，将事故消灭在萌芽状态之中，防止撞伤跌伤，建议幼儿园可以把户外地面都铺成塑胶跑道，这样也可以降低危险系数。
二、教育幼儿不玩银币、钮扣等小东西，不玩剪刀、小刀、玻璃等利器，晨检时要检查幼儿口袋是否带有不安全的物品来园，防止幼儿吞食异物和将异物放入眼、耳、口、鼻内。
三、要将茶壶、热粥、热汤和食物等放在幼儿摸不到的地方防止烫伤。
四、要定期检查电灯、电线、电风扇等各种电器设备，严禁幼儿电制开关、防触电。
五、加强对幼儿药物的管理，在喂幼儿服药时必须严格按医嘱服食，防止药物中毒。
幼儿园的孩子都是3—----6岁的幼儿，认知水平，自我意识和行为能力还都处在比较低的水平，安全意识和自我保护意识更是处在非常低的水平，作为幼儿园的一名教师，首要的职责就是保护这些孩子的生命安全及健康成长。因此，在上班期间一定要高度重视安全工作，认真负责，多向老教师有经验教师学习防止意外的发生。
【关键词】 工作坊模式； 新护士； 静脉穿刺
中图分类号 R192.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）29-0083-03
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.29.044
静脉穿刺是护士日常工作中常见的操作技术，是护士应掌握的基本功，在某种程度上反映了护理技术水平和护理质量[1]。新护士参与临床工作时间短，静脉穿刺操作不熟练，穿刺失败率较高，不仅影响了护理质量的提升，而且极易引起患者不满，甚至引发投诉。工作坊（Workshop）是一种体验式、参与式、互动式教学模式，由于主题鲜明、时间紧凑、形式灵活、效果显著，是一种深受各类群体认可的辅导模式[2]。为提高新护士静脉穿刺能力，提高护理服务质量，2012年起笔者所在医院将工作坊模式应用到新护士静脉穿刺培训中，取得较好效果，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
应用工作坊模式对2012年8月-2015年8月新入职的75例护士进行静脉穿刺培训，其中男1例，女74例；年龄19～25岁，平均（22.16±3.05）岁；学历：中专23例，大专43例，本科及以上9例。
1.2 方法
1.2.1 建立培训组织 护理部主任担任培训小组组长，选择静脉穿刺操作规范、穿刺技巧熟练、表达能力强、有较强临床思维能力且具有主管护师以上专业技术职称人员3例作为培训小组成员，负责制定培训计划并落实。
1.2.2 培训内容 主要包括人体静脉分布与血流、静脉输液技术与流程、静脉穿刺技巧、静脉穿刺常见不良反应及处理、心理适应力、沟通技巧以及人文关怀。
1.2.3 培训方法 （1）由培训小组组长主持，召集所有培训对象，明确培训的主要内容、培训方式及培训目标，让每位参加培训的新护士有明确的方向。每位小组成员根据新入职护士人数随机选择6～9例新护士组建自己的“工作坊”，实行集中强化培训3～4 d，以后每周培训1～2次，持续3个月。（2）理论讲授：由小组成员负责，主讲人以PPT形式介绍人体静脉分布、血流状态、血管分级、穿刺针类型、穿刺的常见并发症等。培训时间为2课时（每课时40 min），中间穿插讨论环节。（3）模拟操作：工作坊实践是以小组为单位，利用人造外周血管穿刺训练模型进行模拟操作训练。由指导老师一对一指导，培训时间为4课时。指导老师一边操作一边讲解，从选择静脉-系止血带-消毒皮肤-绷紧皮肤-进针-固定针头等方面一一详述，并随时解答新护士疑问，使他们掌握操作要点[3]。每次模拟操作后，新护士都要自我总结，与团队成员共同分享心得。指导老师要评估每位新护士静脉穿刺技能的掌握程度，做好记录，并对普遍存在的问题通过专题讲解或圆桌会议的形式进行讨论，共同寻找解决办法。（4）情景模拟：指导老师结合实际操作中常见情景合理设置穿刺环境，如老年患者焦躁不耐烦、患者紧张不配合、患儿哭闹、患者穿刺后疼痛等场景，让新护士设身处地的去适应环境，并寻求解决办法。结束后，由团队成员共同评价，提出改进措施。笔者所在医院服务的对象多为老年患者。老年患者性格多变、固执、急躁，通过情景模拟、角色扮演等方式指导新护士学会换位思考，加强人文关怀，为他们提供耐心、温馨的服务，以尽快适应角色。（5）由小组老师评估，指导新护士进行真人静脉穿刺，并逐渐让他们独立操作。3个月后对参加培训的新护士进行考核。
1.3 疗效判定标准
（1）培训结束后，发放《南通市老年康复医院工作坊模式实践培训效果调查表》，调查新护士对工作坊培训模式的评价。（2）分别在培训前1周和培训3个月后对新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等综合能力进行评价。总分为100分，其中静脉穿刺能力40分，应急能力20分，沟通能力20分，人文关怀20分。培训前主要通过模拟考核进行评价，培训后采取临床实践进行评价。
1.4 统计学处理
采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P
2 结果
2.1 新护士对工作坊培训模式的评价
培训结束后，发放《南通市老年康复医院工作坊模式实践培训效果调查表》75份，实际收回75份，回收率为100%。调查发现，93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意。其中大多数人员认为该培训模式优于传统模式，学习方式多样，氛围好，可以培养他们的自主学习能力、沟通能力、语言表达能力，提高他们的静脉穿刺技能。调查还发现，38.67%的新护士认为该培训模式在培训安排、培训方式、授课技巧等方面仍需要改进。
2.2 新护士培训前后静脉穿刺综合能力比较
培训前，小组指导老师通过模拟操作、情景模拟等方式对每位新护士的综合能力进行评价，其中静脉穿刺能力（27.48±6.12）分，应急能力（12.28±2.05）分，沟通能力（13.01±2.25）分，人文关怀（12.61±2.55）分。通过工作坊模式对新护士培训后，其静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀评分明显高于培训前评分，比较差异均有统计学意义（P
3 讨论
为满足患者日益增长的医疗护理服务需求，医院始终坚持以患者为中心的服务理念，深入推进“三好一满意”活动的开展。临床工作中，护士承担着大量的临床操作，其操作水平直接影响到患者的满意度。新护士是护士队伍的重要组成部分，他们虽然经过系统的理论学习和规范的临床实习才进入临床岗位，但直接面对真实、忙碌的工作环境，由于角色转变及自身工作经验、应变能力不足，理论及操作技能局限、缺乏人文关怀及护患沟通技巧等，极易引发各种护理差错，降低护理质量[4]。因此，如何训练提高新护士的操作能力，引导新护士将操作融入患者护理中，是护理培训的主要目标[5]。静脉穿刺是最常用的护理操作技术，护士的穿刺水平与护理质量和患者满意度息息相关。实践证明，传统的“灌输式”讲授很难提高学习者的学习兴趣，教学效果往往不理想[6]。工作坊模式是一种全新的教学模式，不仅强调指导老师的资讯分享，更强调学习者的多元互动，使思想与观点的交流更充分[7]，有利于培养他们自主学习、主动思考的能力。笔者所在医院应用该模式对新护士进行静脉穿刺培训。小组主持人根据实际需要灵活选择培训方式，通过情景模拟、角色扮演等创设尽可能真实的静脉穿刺情景，使学习者做到参与、体验、感悟，激发了他们的学习动机，发挥了他们的主观能动性[8]，让他们真实的融入预设的情景中，提高他们在穿刺过程中遇到突发事件的心理适应力、应急能力及沟通能力。指导老师通过诱导式提问，让他们不断总结在操作过程中存在的不足，通过自我感悟、集体讨论的方式，寻找解决办法，培养他们的临床思维能力。表1中，93.33%的新护士对工作坊培训模式感到满意。这说明，工作坊模式是以学习者为中心，改变了传统被动灌输的方式，充分调动了他们的学习热情，深受他们喜爱。从表2可以看出，培训后的新护士静脉穿刺能力、应急能力、沟通能力及人文关怀等穿刺综合能力评分明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，将工作坊模式应用于新护士静脉穿刺培训，不仅可以激发新护士的学习热情和创造性，提高学习效率，而且可以提升其静脉穿刺的综合能力，能满足临床需要。
参考文献
[1]闫莉.浅析影响临床新上岗护士静脉穿刺技能提高的原因及管理对策[J].卫生职业教育，2010，28（16）：143-145.
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[4]邓先锋，刘义兰，喻姣花，等.新护士99起护理差错原因分析与对策[J].护理学杂志，2013，28（3）：54-55.
[5]罗美香，李冰.护士操作技能的科学训练与人文管理[J].护理实践与研究，2016，13（10）：12-14.
[6]袁湘瑜，何妙珠.工作坊模式在初级责任护士管理知识培训中的应用[J].护理与康复，2013，12（8）：785-786.
[7]李莲花，孟凡琦，欧慧兰，等.工作坊模式在护士分层级培训中的效果分析[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（8）：153-154.
二、护理质量实行护理部、科室、病区三级控制和管理。
1、病区护理质量控制组(Ⅰ级)
由2—3人组成，病区护士长参加并负责。按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈，每月填写检查登记表及护理质量月报表报上一级质控组。
2、科护理质量控制组(Ⅱ级)
由3—4人组成，科护士长参加并负责。每月有计划地或根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，填写检查登记表及护理质量月报表报护理部控制组，对于检查中发现的问题及时研究分析，制定切实可行的措施并落实。
3、护理部护理质量控制组(Ⅲ级)
由5—6人组成，护理部主任参加并负责。每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表及综合报表。及时研究、分析、解决检查中发现的问题。每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制小组，在分管院长的领导下,护理部负责全院护理文书质量检查。
每月对出院患者的体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等进行检查评价，不定期到临床科室抽查护理文书书写质量，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实观护理质量的持续改进。
五、各科及病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向分管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的阶段考核内容。
病房管理制度
一、在科主任的领导下，病房管理由护士长负责，科主任积极协助，全体医护人员参与。
二、严格执行陪护制度，加强对陪护人员的管理，积极开展卫生宣教和健康教育。主管护士应及时向新住院患者介绍住院规则、医院规章制度，及时进行安全教育，签署住院患者告知书，教育患者共同参与病房管理。
三、保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位应摆放整齐，固定位置，未经护士长同意不得任意搬动。
五、工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。工作时间内必须按规定着装。病房内不准吸烟，工作时间不聊天、不闲坐、不做私事。治疗室、护士站不得存放私人物品。原则上，工作时间不接私人电话。
六、患者被服、用具配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
七、护士长全面负责保管病房财产、设备，并建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。
八、定期召开工休座谈会，听取患者对医疗、护理、医技、后勤等方面的意见，对患者反映的问题要有处理意见及反馈，不断改进工作。
九、病房内不接待非住院患者，不会客。值班医生与护士及时清理非陪护人员，对可疑人员进行询问。严禁散发各种传单、广告及推销人员进入病房。
十、注意节约水电、按时熄灯和关闭水龙头，杜绝长流水和长明灯。
十一、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。病房卫生间清洁、无味。
抢救工作制度
一、定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
二、抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
三、每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
四、参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
五、严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
六、严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
七、抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。
八、认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
分级护理制度
分级护理是根据患者病情的轻重缓急，护理级别由医生以医嘱的形式下达。分为特别护理、一级护理、二级护理和三级护理。
一、特别护理
1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后、大面积烧伤和“五衰”等患者。
2、护理要求
(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；
(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。
(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。
(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育
二、一级护理
1、适用对象：病情危重绝对卧床休息的患者，如重大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、出血、肝肾功能衰竭和早产儿等。
2、护理要求
(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3)按需准备抢救药品和器材。
(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
三、二级护理
1、适用对象：病情较重，生活不能完全自理的患者，如大手术后病情稳定者，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者等。
2、护理要求
(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。
(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。
(3)生活上给予必要的协助。
(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。
四、三级护理
1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段。
2、护理要求：
(1)每日巡视患者两次，观察病情。
(2)按护理常规护理。
(3)督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。
(4)做好健康教育。
护理交接班制度
一、病房护士实行24小时三班轮流值班制，值班人员履行各班职责护理患者。
二、每天晨会集体交接班，全体医护人员参加，一般不超过15分钟。由夜班护士详细报告重危及新入院患者的病情、诊断及护理等有关事项。护士长根据报告作必要的总结，扼要的布置当天的工作。
三、交班后，由护士长带领接班者共同巡视病房，对危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。
四、对规定交接班的毒、麻、剧、限药及医疗器械、被服等当面交接清楚并签字。
五、除每天集体交接班外，各班均需按时交接。接班者应提前10—15分钟到科室，清点应接物品，阅读交接班报告和护理记录单。交班者向接班者交清患者病情，并对危重、手术、小儿患者以及新入院患者进行床头交接。未交接清楚前，交班者不得离开岗位。凡因交接不清所出现的问题由接班者负责。
六、值班者在交班前除完成本班各项工作外，需整理好所用物品，保持治疗室、护士站清洁，并为下一班做好必要的准备。
七、交班内容患者的心理情况、病情变化、当天或次日手术患者及特殊检查患者的准备工作及注意事项。当天患者的总数、新入院、出院、手术、分娩、病危、死亡、转科(院)等及急救药品器械、特殊治疗和特殊标本的留取等。
八、交班方法1、文字交接：每班书写护理记录单，进行交班。2、床头交接：与接班者共同巡视病房，重点交接危重及大手术患者、老年患者、小儿患者及特殊心理状况的患者。3、口头交接：一般患者采取口头交接。
查对制度
一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。
二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。三查：操作前、操作中、操作后查对；七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。
三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。
四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。
五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。
六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。
七、手术查对制度
1、六查十二对：六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。
2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。
3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。
八、供应室查对制度
1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。
2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。
3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。
4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。
5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。
6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。
7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。
8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。
9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。
给药制度
一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。
二、了解患者病情及治疗目的，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。
三、严格执行三查七对制度。三查：操作前、操作中、操作后查。七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
四、做治疗前，护士要洗手、戴帽子、口罩，严格遵守操作规程。
五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果，如有不良反应要及时报告医师，并记录护理记录单，填写药物不良反应登记本。
六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时，要注意配伍禁忌。
七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。
八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后，由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。
九、如发现给药错误，应及时报告、处理，积极采取补救措施。向患者做好解释工作。
护理查房制度
一、护理部主任查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。
二、科护士长查房
1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房的要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房
1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房纪录。
3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知学员熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长做总结。
四、参加医生查房
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
患者健康教育制度
一、护理人员对住院及门诊就诊患者必须进行一般卫生知识的宣教及健康教育。
二、健康教育方式
1、个体指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生；常见病、多发病、季节性传染病的防病知识；急救常识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等知识。在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。
2、集体讲解：门诊患者可利用候诊时间，住院患者根据作息时间。采取集中讲解、示范、模拟操作相结合及播放电视录像等形式进行。
3、文字宣传：以黑板报、宣传栏、编写短文、健康教育处方、图画、诗歌等形式进行。
三、对患者的卫生宣教要贯穿患者就医的全过程。
1、门诊患者在挂号、分诊、诊治等各个环节均应有相应的卫生知识宣传。
2、住院患者在入院介绍、诊治护理过程、出院指导内容中均应有卫生常识及防病知识的宣教。住院患者的宣教要记录在健康教育登记表中，并及时进行效果评价，责任护士及患者或家属签名。
护理会诊制度
一、凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。
二、科间会诊时，由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后两天内完成(急会诊者应及时完成)，并书写会诊记录。
三、科内会诊，由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见。
四、参加会诊人员原则上应由护师以上人员，或由被邀请科室护士长指派人员参加
五、集体会诊者，由护理部组织，申请科室主管护士负责介绍患者的病情，并认真记录。
病房一般消毒隔离管理制度
一、病房内收住患者应按感染与非感染性疾病分别收治，感染性疾病的患者在患者一览表卡片上做标记。
二、医务人员进入感染患者房间，应严格执行相应疾病的消毒隔离及防护措施，必要时穿隔离衣、戴手套等。
三、一般情况下，病房应定时开窗通风，每日2次。地面湿式清扫，必要时进行空气消毒。发现明确污染时，应立即消毒。患者出院、转院、转科、死亡后均要进行终末消毒。
四、患者的衣服、被单每周更换一次。被血液、体液污染时及时更换，在规定地点清点更换下的衣物及床单元用品。
五、医护人员在诊治护理不同患者前后，应洗手或用手快速消毒剂擦洗。
六、各种诊疗护理用品用后按医院感染管理要求进行处理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后装入黄色塑料袋内并粘贴标识，专人负责回收。
七、对特殊感染患者要严格限制探视及陪护人员，必要时穿隔离衣裤、戴口罩及帽子。
八、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余饭菜，按相关规定进行处理。
九、各种医疗废物按规定收集、包装、专人回收。
十、病房及卫生间的拖把等卫生清洁用具，要分开使用，且标记清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾挂备用。
十一、患者的床头柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1～2次。病床湿式清扫，做到一床一巾，每日1～2次。
十二、重点部门：如手术室、中心供应室、产房、重症监护室等执行相应部门的消毒隔离要求。
十三、特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理安全管理制度
一、严格执行各项规章制度及操作规程，确保治疗、护理工作的正常进行，护理部定期检查考核。
二、严格执行查对制度，坚持医嘱班班查对，每天总查对，护士长每周总查对一次并登记、签名。
三、毒、麻、限、剧药品做到安全使用，专人管理，专柜保管并加锁。保持固定基数，用后督促医师及时开处方补齐，每班交接并登记。
四、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。
五、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充，专人管理，每周清点两次并登记；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。
六、供应室供应的各种无菌物品经检验合格后方可发放。
七、对于所发生的护理差错，科室应及时组织讨论，并上报护理部。
八、对于有异常心理状况的患者要加强监护及交接班，防止意外事故的发生。
九、工作场所及病房内严禁患者使用非医院配置的各种电炉、电磁炉、电饭锅等电器，确保安全用电。
十、制定并落实突发事件的应急处理预案和危重患者抢救护理预案。
护理差错、事故报告制度
一、各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过、原因、后果等并及时上报。
二、发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错、事故造成的不良后果，护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论，进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
三、对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。
四、护理部应定期组织护士长分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。
术前患者访视制度
一、为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。阅读病历，了解患者一般资料(姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等)，收集患者临床资料(术前诊断、手术名称、手术入路、各种检验结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等)。
二、了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
三、做好术前宣教工作
1、向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
2、介绍手术、麻醉的配合方法及重要性。
3、介绍手术室环境、手术时注意事项等。
四、访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
五、访视内容要认真记录于手术护理记录单。
各级护理管理人员的要求和工作职责
一护理部主任
1、要求：（1）．应具备护师以上技术职称，护理专业大专以上学历，并从事护理行政管理工作五年以上，德才兼备。（2）．熟悉各科护理业务技术，以及有关的基础医学、临床医学和护理学理论知识。（3）．掌握国内外护理技术进展情况，重视吸收、应用先进护理经验和科研新成果。（4）．掌握现代管理科学基础知识、熟悉有关心理学、教育学、伦理学等人文科学知识，并能应用管理工作。（5）．具有丰富的临床经验和组织、管理能力，及时发现并解决护理工作中的重大问题，善于总结经验，不断提高护理质量。
2、职责：（1）．在分管理体院长的领导下，负责全面护理管理工作，参加院长办公会议和科主任会议，拟订全院护理工作计划，并组织实施。（2）．组织修订各级护理人员岗位职责和考评标准；护理质量标准和考评标准；各项规章制度；管理制度，并组织实施。（3）．督促、检查各科室执行规章制度、技术操作规程及质量管理情况，对危重病人的抢救护理工作进行技术指导。（4）．负责制订在职护理人员培训计划并组织实施。组织全院护理人员业务学习，业务查房和业务培训，定期进行业务技术考核，并建立技术档案。（5）．掌握全院护理人员思想、工作、学习动态，协同有关部门抓好政治思想工作和职业道德教育。负责院内护理人员的调配，并向院长提供护理人员晋升、调配、奖惩的意见。护理工作中发现的问题和差错，及时指导并督促有关科室研究处理，组织查处护理事故。（6）．主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长检查科室护理工作及夜间护理查房，学习和交流经验，不断提高护理质量。（7）．组织领导全院护理科研工作，开展新业务，推广新技术。（8）.组织落实实习生、校护士学生的教学及临床实习任务。（9）．关心护理人员的工作和生活，积极帮助解决各种困难和实际问题。护理部副主任协助护理部主任负责相应的工作。
二护士长
1、要求：（1）．应具备护师以上技术职称，具备护理专业中专以上学历（2）．掌握护理基础理论，及有关医学基础知识和本病区常见疾病诊疗护理原则；了解常用的临床检验及本病区特殊检查方法，临床意义。（3）．了解与本病区工作有关的国内外护理技术发展情况；有较丰富的临床经验，能解决病区护理工作中的疑难问题；有组织指导本病区护理人员业务学习、教学、科研工作能力。（4）．能写出较有水平的护理总结。
2、职责：（1）．在护理部主任的领导和科主任的业务指导下，根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体护理工作计划，并付诸实施。（2）．负责检查本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程。检查岗位职责的落实和医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错及事故发生。对本病区发生的护理事故、差错，及时向上级报告。并查明原因，吸取教训，妥善处理。（3）．随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊，大手术或新开展手术的术前讨论，以及疑难病例，死亡病例的讨论。（4）．组织本病区护理查房和业务查房，积极开展新业务、新技术及护理科研工作。（5）．组织领导护理人员的业务学习，技术培训及考核。（6）．负责病区护理人员的分工和派班工作，合理安排人力，做好病房管理。（7）．计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等，加强对麻剧限药及急救物品的管理，保证完备实用。并分别指定专人负责领取、保管和定期检查，做到账、物相符。（8）．指定护师或有经验、有教学能力的护士担任实习、进修人员的带教工作，并负责指导、督促。（9）．督促检查卫生员、配膳员做好清洁卫生、消毒隔离及配餐工作。（10）．加强病房管理，使病房达到安静、整齐、清洁、有序、安全。定期召开公休人员座谈会，听取意见，研究改进措施。（11）.加强护理质量管理，按时完成月计划，周重点。有总结分析工作，安要求认真收集，积累有关资料。（12）．完成护理部交给的其他任务。
各级技术职务护理人员的要求和工作职责
（一）主管护师
1、要求：（1）通晓本专科护理理论，有较全面的护理知识，掌握与护理有关的基础医学和临床医学知识。（2）掌握国内外护理技术发展情况，熟悉与本专科有关的现代科学技术知识及社会学人文科学（如医学心理学，医学社会学，医学伦理学等）知识。（3）掌握一门外语（4）具有指导护师、护士开展业务学习、科学研究、教学工作的能力，能写出较高水平的学术论文。
2、职责：（1）在护理部主任和本科主任（副主任）护师业务指导下从事临床护理、教学、科研等业务技术工作；协助护士长抓好病区管理；对初级护理人员负有技术指导责任。（2）负责督促检查本科护理工作质量，发现问题，及时解决，把好护理质量关。（3）参加科主任查房和病例讨论；解决本科护理业务上的疑难问题，参与制定危重、疑难病人护理计划并指导实施。（4）负责指导本病区的护理查房和护理会诊，对护理业务给予具体指导。（5）组织本科护师、护士进行业务培训，拟定培训计划，编写教材，负责讲授。（6）对本科各病区发生的护理差错、事故进行分析、鉴定并提出防范措施。（7）负责组织护理系、护理专修科和护校学生的临床实习，负责讲课和评定成绩。（8）制定本科护理科研和技术革新计划，并组织实施。（9）协助本科护士长做好行政管理和护理队伍建设工作。
（二）护师
1、要求：（1）掌握护理基础理论及各种护理操作规程，掌握有关基础医学知识，有一定的临床医学知识，并熟悉本科疾病的诊疗原则，常用临床检验和特殊检查的方法及临床意义。（2）能独立解决本科护理技术问题，根据病情指定完整护理计划，对危重病人能采取相应的护理及抢救措施。（3）了解国内外护理技术发展情况及与本专业有关的现代科学技术，熟悉医学心理学，医学伦理学等知识。（4）能对护士及初级护理人员进行业务指导，具有病房科学管理和教学能力，能不断总结护理工作经验，提高护理质量，能写护理学术论文，借助字典可以阅读一门专业外语。
2、职责：（1）在病区护士长领导下和本科主管护师业务指导下进行临床护理、教学工作。协助护士长抓好病区管理及科研工作。（2）参加病区的护理临床实践，指导护士正确执行医嘱及各项护理技术操作规程。发现问题，及时解决。（3）参与病区危重疑难病人的护理工作及难度较大的技术操作，带领护士完成新业务、新技术的临床实践研究。（4）参加本科主任护师、主管护师组织的护理查房、会诊和病例讨论，主持本病区的护理查房。（5）协助护士长拟定病区护理工作计划，参与病区管理工作。（6）协助护士长负责本病区护士业务的培训，制定学习计划，组织编写教材担任讲课，对护士进行技术指导和考核。（7）负责本病区实习护生或进修护士的临床带教工作。（8）对病区的护理差错、事故进行分析，提出防范措施。（9）协助护士长制订本病区的科研、技术革新计划，提出科研课题，并组织实施。
（三）护士
1、要求（1）掌握基础护理理论及护理操作规程，熟悉专科护理技术，了解与护理有关的基础医学及临床医学知识。（2）熟悉本病区常见病的诊治原则。（3）掌握各种化验标本的采集方法，具有临床检验及常用药物的基本知识。（4）了解医学心理学，伦理学等人文科学的基本知识，具有医嘱及处方的外文应用能力。（5）具有对实习生、护理员进行业务指导的能力。
2、职责：（1）在护士长领导和护师指导下进行工作。（2）认真执行各项制度和技术操作规程，正确执行医嘱，准确及时地完成各项护理工作，防止差错事故发生。（3）做好基础护理工作。经常巡视病房，密切观察病人病情变化，了解病人心理动态，发现异常及时报告或处理。（4）认真做好危重病人的护理及抢救工作。（5）协助医师进行各种诊疗工作，负责采集各种检验标准。（6）参加护理教学和科研，指导护生和护理员、卫生员工作。（7）定期组织病员学习，宣传卫生知识和住院规则，经求病人意见，改进护理工作。做好病人出院的卫生宣传指导工作。（8）在护士长领导下，做好病房管理，消毒隔离、物资、药品和器材请领保管等工作。
护士长素质管理
加强管理，提高护理质量，防止发生医疗差错，是护理管理的根本目的。护士长就是护士的领导者，是组织者，是在领导活动中具有一定职位，担负一定职责，领导者应具备一定的领导能力、方法及艺术，才能使受领导者在工作中发挥最佳的工作状态。以最短时间，最好的技术，完成每一个最艰巨的任务。应具备以下基本的能力。
一基本素质
1、良好的品德一个人的思想决定行为，行为决定习惯，习惯决定品德，品德决定命运。品德决定一个人发展的成败。护士长只有注意自身由内向外的修养，才能在护理生涯中实现自我，带好队伍。品德修养内涵丰富，其中最重要的就是护士长必须具备的真诚、宽容、尊重、公平、公正。真诚:即表里如一，真诚会取得护理人员的信任，可以推心置腹地进行交流，与其接触会感到亲切安全。宽容:不仅表现在非原则问题上不斤斤计较，而且表现在别人明显亏待自己的时候也能宽容相待而不是得理不让人。宽容不仅表现在能包容别人的短处，更能容忍别人的长处，当别人不如自己时，不轻视慢待，别人优于自己时不嫉贤妒能。嫉妒是管理者的大敌，这往往容易伤害别人，压制人才。宽容还表现在出现不同见解观点分歧时，不要以权压人，要以理服人，充分调动大家的积极性，给护理人员创造宽松和谐的空间，自觉地、富有创造性地完成护理任务。尊重:人格尊严是平等的，不受分工的影响，在维护自尊的同时，也要尊重下级。不要对下级召之即来，挥之即去，居高临下，盛气凌人，处处都显示自己高人一等。这样一来势必伤害对方的自尊，影响彼此之间的关系。公平、公正:护士长能做到对事不对人，给大家创造平等的竞争机会，充分发挥每个人的潜能，为实现护理目标而努力。具有良好品格的护士长在护理人员中的威信和影响力会不断增强，工作效率自然会提高。
2、能力和知识是成功的必备条件。护士长要成为科学的带头人，要不断提高自己的专业水平和业务能力。应在护理的某领域有所专长，能指导下级解决护理中的疑难问题。要有良好的运用知识的能力。能够及时掌握国内外前瞻性的护理信息，实现科学化管理。还要有创造性的思维能力。只有具备了上述素质，才能真正不断提高护士长在护理人员心目中的威信，才能推动护理专业不断发展。
3、良好的心态和自然调节能力人的心理状态是生命的指挥仪，在卫生改革中建立起来的竞争机制，要求我们要有良好的心理素质，遇到挫折、困难，要有一定的承受能力，能够以积极的心态去面对，分析主客观因素，增强自信心，采取有效措施摆脱困境。只有具备良好的心态和自然调节能力，才能不断激发广大护理人员的工作热情和斗志，增强其战胜困难的信心。
二护士长强化自我修养
1、加强学习联系实际，不断提高自我学习是知识积累和更新的过程，要想具有超前的思维、科学的管理方法和良好的心理素质，就要不断学习，获取知识，还要懂得向他人学习，善于发现他人的优点，不断完善自我。
2、树立“以人为本的观念”护士长要求护理人员对待病人要体现“以人为本”的观念，而护士长要“以人为本”对待护理人员。要尊重、关心、帮助每位护理人员，经常与他们进行情感交流，特别是当他们遇到困难时，要帮助他们度过难关，要充分发挥他们的潜能和创造精神，激励和引导他们为护理任务的落实，护理事业的发展多出力献策。
3、善于反思、发现不足、完善自己护士长每当完成工作后，应自我总结，找出不足，总结经验，听取护理人员的意见和建议，改进护理工作，提高管理水平。
三合理安排工作，减轻护理人员的心理负担科学性、准确性很强的计划对工作将起到事半功倍的作用，根据每项工作的技术情况、难度高低，需要多少工作时，需要什么人能完成，又要在最快，最好完成每项，每班的工作的同时，做到不浪费时间，又不加重护理人员的压力，让护理人员轻松的完成每项工作。
护士素质管理
在医院这样一个大的医疗市场里，首先接触患者的是护士。她们的举止言谈、仪表、行为规范、人格素质会给患者留下第一印象。其基本素质的高低直接影响到医院的声誉。
1、道德素质要求
道德素质是素质培养的核心，没有良好的道德素质，其他素质的提高就是一句空话。要尊重患者主要是指尊重患者的医疗权利，即尊重患者的知情同意的权利、监督自己医疗权利实现的权利、获得有关医疗信息的权利、要求保护隐私的权利等。在此基础上护士还要了解患者的义务，即提供与疾病有关情况和资料的义务、遵从医嘱配合治疗的义务、遵守医院有关规章、维护医院秩序的义务等。门诊护士只有了解患者的医疗权利和义务，在接待患者、分流患者时才能做到说话有理论、沟通有依据，患者才能信服，才能配合好分诊工作。目前侵犯患者权利的事时有发生，如患者就诊时医生开的化验单、各种检查、处方及诊断，患者一无所知，侵犯了患者知情同意的权利。应当和患者做耐心解释，向患者增加透明度以维护患者的权利。当患者不服从治疗、不遵守医院秩序时，应当向患者说明遵从医嘱、维护医院秩序是患者的义务。
2、心理素质要求
所谓护士的心理素质是指从事护理工作的心理能力的综合表现，包括护士的认知能力、思维反应能力、注意力、记忆力、应变力以及情态、意志、气质、性格等。这些能力的培养也绝非一朝一夕之事，而是在长期工作实践中通过学习、锻炼才能培养出的自身良好的心理素质。不具备良好的心理素质，就不能适应门诊成百上千的各种性格患者的磨合。护士良好的心理素质能消除患者的烦躁与苦恼，良好的心理素质能把家庭的不悦消失在上班的路上，以一种文雅、恬静的表情，落落大方的姿态对待患者，患者才能认可护士，才能和护士交流真感情。
3、业务素质要求
在有了良好的道德素质和心理素质后，踏实而丰富的业务素质有助于适应和做好护理工作。在医学模式转变的同时，病种繁多，各种检查也繁多，在书本上学习的知识远远不能适应医学科学的发展，这就要求护士必须更新观念、更新知识，在学习好本专业知识外，还必须掌握边缘学科的知识，如心理学、行为医学、社会医学等。因为社会是复杂的，病种是多样的，人际关系是多元化的。用心理学知识去分析患者就诊时的心理变化，用行为医学知识，分析患者就诊时的不良行为，并给以纠正。
4、注重首因效应
所谓首因效应是人们首次接触某一事物而获得的感知所形成的第一印象，对判断、评价事物具有重要的作用。护士上岗应该仪表端庄，站立微笑服务，热情接待每一位患者，主动介绍就诊须知，必要时介绍为他们诊治医师的简历，对患者一视同仁，在语言、表情和动作中应注意表达出同情和关怀，亲切称谓患者，切勿叫号来代替患者，使患者感到温暖和体贴，由此产生安全感和尊重感，取得患者对护士的信任和依赖。
5、掌握沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递，包括意见、情感、观点、思考等的交换过程，以此取得彼此间的了解、信任及良好人际关系。护士接待患者时的面部表情、身体姿势、声调速度、手势、眼神等都能影响沟通的效果，这些也被称为非语言沟通。护士面带微笑接待患者是进行沟通的第一步。微笑可使患者消除陌生感，增加对护士的信任。相反，则无形中加大了护士与患者之间的隔阂。护理实践中沟通的主要方式是交谈，也就是语言性沟通。护士所使用的语言应该是亲切、美好的，这样会给患者带来愉。面对不同的交谈对象采用不同的语言表达方式，并掌握谈话的内容，应有针对性、运用掌握的专业知识向患者讲述他们所需要了解的知识，以此增加患者的信任感。
6、具有敏锐的观察力
在门诊候诊患者中，常有患者病情发生突然变化，及时发现、及时抢救，为患者以后的治疗赢得宝贵的时间，如不能及时发现就会危及生命安全。在认真观察候诊患者病情的同时，护士应注意患者的表情、体态、言语等，以及时了解患者的心理活动，进行心理护理。
