时间：2022-12-22 14:08:12
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院廉勤委主任工作，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
医院骨科主任医师先进事迹（宅心醇谨仁心医者）
主任，市骨科专家，泰州市骨科第一位主任医师，只要提及他，大家都会翘起大拇指，心生敬意：年高德勋,医技精湛。孙主任，从医40余年，怀着对事业的热爱，怀着对水乡的浓浓情意，怀着对久患病痛患者的怜悯，践守着救死扶伤的诺言，把浓浓深情融入每一位患者的心田——他默默的奉献着自己的青春，并作为一生的追求。
孙主任出生于中医世家，自小受悬壶济世思想的熏陶，激发了他对医学的崇敬，指引了他一生从事医生职业的追求。1968年，以优秀的成绩毕业于上海医科大学6年制本科，后从事临床工作，主攻骨科方向。当他看到不少农民兄弟无钱治病或因病致贫时，毅然暗下决心，要寻找一条既简便价廉又疗效显著的骨科治疗方法。从此，勤学善思的他在临床工作中孜孜不倦的探索着骨科治疗手段的优化。医院图书室常常能见到他辛勤研读的身影，患者的门前常常留下他回诊的足印。孙主任在中国骨科治疗的“圣殿”——北京积水潭医院进修期间，诚心向全国知名的专家权威求教，不放过任何参加学术会议及专业讲座的机会，从中获取了许多宝贵的知识和经验。回到工作岗位后，他积极思索，消化吸收学来的知识经验，并结合本地特点，因地制宜，用最简单的器材，最优化的治疗方法治疗患者并取得了成功。如手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折、胫腓骨骨折，在临床应用中极大地提高了患者治愈的成功率。针对当时因医疗条件落后所导致的骨髓炎患者，他应用创新的科研方法和严谨的科学态度，采取闭合冲洗治疗的方式取得很好的疗效，其成果发表于中国骨科权威刊物《中华骨科杂志》上。主任先后在《中国矫形外科杂志》，《中华骨科杂志》等省级、国家级专业杂志发表学术论文10余篇，其学术成就得到了骨科界的广泛认同，并且担任泰州市骨科学会第一、二届主任委员。
在众多的社会头衔下，凝聚着主任半生的辛勤和汗水，记载着他数十年如一日的行医足迹，但他总说自己仍是一名骨科医生。无论作为一名医生、专家，还是一名科室主任、政协常委，他将医者的亲切、细致、醇谨带给面前的每一个病人，许多急切、无助的患者在他面前重新看到了希望。一位颈肩部疼痛，上肢不适患者求诊于多家医院，未能找出病因，后慕名来诊治，孙主任经过仔细查体，确诊为十分罕见胸廓出口综合症，经过手术松解治疗，症状完全缓解。患者对孙主任细致的体检和准确的诊治非常感激和敬佩。
“德不近佛者不可为医，才不近仙者不可为医”，孙主任经常教育青年医师树立高尚、仁爱的医德，他自己就是仁心仁术的典范。当病人送其丰厚的礼金、礼品时，他总婉言拒绝。一些满怀感激之情的患者找到他家趁他不在丢下红包或者礼品时，孙主任回家后总是认真查问，并设法退给病人，尽管他在仅40几个平方的屋子里已度过了二十余载。孙主任常说：每一位患者都是医生的朋友，我们要感谢他们的信任和配合。为抢救一些急危重症病人，他经常和下级医师一起吃住在科室，因而，他很少顾及家庭，繁忙使他对家庭有了无法弥补的亏欠。1996年8月的一天，他从上午到下午都一直忙碌在手术台上。而他的独生儿子，就在这天下午学游泳时溺水身亡。悲剧发生时，他还在手术台上全力抢救病人，当他下了手术台听到这噩耗时，痛不欲生。承受着巨大悲痛的他，仍然不忘关照陪同他手术的医师照顾好病人。在以后的日子里，他没有因丧子之痛而消沉，仍一如既往，为治病救人、为医院建设默默地工作着，无私地奉献着。正是这种忘我的精神和干劲，现在的市人民医院骨科在孙凤祥等几位主任的带领和科室人员的努力下，已经由10几张病床的小专科发展为两个病区80几张床位的泰州市级首批重点专科。
主任毕业后分配在宁夏石嘴山市人民医院工作，在偏远地区一待就是10余年，83年回到家乡，当时中医院基础设施较差，只能做些中医骨伤手术，开展骨科业务缺少技术和设备，为了解除水乡人民的病痛，孙主任主动请缨，利用手中有限的资金，跑上海，赴天津，购买了常规的骨科器械，开始了中医院骨科手术艰难的创业之路。短短几年，从无到有，从有到精，使中医院骨科成为远近闻名的专科。1995年，主任调至市人民医院骨科，并担任学科带头人，他带领全科医务人员团结协作，开拓进取，在骨科领域取得了一系列突破性的进展。过去，髋关节粉碎性骨折脱位，医学界一般采取保守疗法，近年来国内外多主张手术治疗，在主任的主持下，在人民医院成功开展了手术治疗。胸腰椎多节段结核截瘫手术，过去需求助外援，现在在主任带领下市人民医院可独立手术。
主任用他崇高的品德一点一滴时刻影响着周围同道。他经常把自己的一些灵感、科研思路和宝贵资料无私地赠送给下级医生，与他们共享自己数十年来的知识成果。每一次查房，他都跟下级医生详细的讲解疾病的病因、发生机制、临床表现、治疗方法以及国内外的治疗动态。让同道站在他的肩膀上，摘取收获的果实，青出 于蓝而胜于蓝是他的宿愿。骨科每一位同志业务上的成功，无不倾注着孙主任的心血和汗水。他的爱就像阳光一样普照着身边的每一个人。凡是他带教过的进修医生，都把他看作是自己的恩师和慈父。每年元旦、春节如雪般的明信片寄托着进修医生对孙主任的崇敬之情。
孙主任从医四十余年，凭着对医学的挚爱和强烈的事业心，穷致天人之理，精思古今之书，以淳厚的医德和精湛的医术，作出了一个医者仁术的典范注解。作为一名科室管理者，他勤勉朴实、敬业创新的作风赢得大家的尊敬，他的胆识和睿智折射出极强的人格魅力，精医、重德、博爱、奋进,这不仅仅是一种理念，这是一种选择、一种忠诚、一种挑战、一种宣言,也是他的真实写照。
一、工作重心·创建满意医院
今年年初，省卫生厅提出了开展创建群众满意医院的活动，我院以此作为今年工作的重心，抓紧、抓好、抓实、抓出成效，以百倍的努力，交一份千分的答卷。
1、领导重视，健全机构。为切实搞好创建活动，我院成立了以院长为组长的创建活动领导小组，其他领导及职能科室主任为成员，由一位分管业务的副院长主要负责创建工作，专门设立了创建办公室，抽调了6位同志到创建办，主要抓创建工作。组建了8个督查组，每个院领导负责1个组，形成了3级网络：个人、科室、院级创建网络。今年4月份开展创建活动以来，先后23次召开院长办公会议研究创建活动工作，找出差距，制订措施，落实责任，改进工作。
2、层层动员，全员参与。省卫生厅创建活动通知下发后，我院立即拟定了实施方案，同时分期分批进行宣传动员，4月5日召开了全院中层干部动员大会，4月19日-4月21日分5个片利用晚上的时间召开职工动员大会，确保了100%的教育动员率，12月6、7日再次动员。同时层层签定责任状，科员与科主任签定责任状，科主任与院长签定责任状，做到千斤重担人人挑，人人有指标，个个有责任。
3、广泛宣传，营造氛围。在医院大门口醒目位置制作了“三个代表、创建群众满意医院”的巨幅宣传栏，把创建活动置于群众的监督之下，创建办还定期编印督查简报，同时还利用院讯等形式进行广泛宣传，为创建活动营造了一个良好的氛围。学习动员后，各科室纷纷递交了决心书，坚定地表达了创建群众满意医院、做诚信医生、树立医务人员新形象的决心，护理部向全院护士发出了“塑造护士形象、打造护士形象品牌”的倡议书，院团委组织青年团员举办了“优化服务环境、打造诚信医院、争创满意医院”的比赛。
创建群众满意医院活动取得了“医疗质量明显提高、医疗服务明显改善、医德医风明显好转、医疗费用明显控制”的效果，达到了群众满意、医院发展的双赢目标。1月-11月与去年同期相比，住院病人增加了16.18%，门诊病人增加了4%，固定资产增加了1108万元。
二、服务理念·体现以人为本
我院把群众满意作为第一标准，把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一选择，把病人的利益当作第一考虑，扎实开展创建群众满意医院活动，将以人为本、以病人为中心、以质量为核心的服务宗旨渗透到医疗服务及医院管理的各个环节中。
1、把病人满意作为第一标准。优质服务是赢得市尝促进发展的重要条件。为牢固树立以病人为中心的意识，我院开展了“十比十看”以及“3多、4好、28个一”的活动。
2、导医小姐、爱心志愿者为病人提供热情周到的服务。今年我院选派了20多位各方面条件较好的青年护士到锦绣山庄进行接待礼仪、服务礼仪专业培训，然后再上岗做导医工作，青年志愿者轮流参加爱心志愿服务活动。他们积极主动帮助病人解决就诊中的困难，热情周到的服务让病友感受到了关心与体贴。
3、完善了院长代表接待日制度。在门诊部一楼大厅设立了院长代表接待处，听取社会各界群众、病人及家属对医院的意见、建议，协调各部门的关系，现场处理紧急情况，及时为病人排忧解难。
4、病房全部安装了有线电视。投资30多万元，添置了200多台彩电，住院病人均可收看有线电视。
三、技术水平·突出打造品牌
高质量、高水平的医疗服务是病人、家属、社会评价医院满意度的一项重要指标。我院始终把强化医疗质量管理、提高专业技术水平、打造技术品牌作为创建群众满意医院的一个重点来抓。
1、进一步落实了五项核心制度。首诊负责制、三级医师查房制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、三查七对制度等制度规范，定期督查，找出问题，制定措施，加以改进。
2、靠强联大，提高技术水平。为进一步提高医疗技术水平，经多方努力，我院与亚州知名的医院——上海中山医院建立了技术协作关系，并于4月18日举行了协作医院挂牌仪式。协作医院挂牌后中山医院先后派出了15名专家到我院会诊、手术、讲学。同时通过远程会诊系统会诊病人32人次，病人在宜春就能接受上海中山医院的医学专家会诊并享受全国一流医院的诊疗服务。中山医院的远程教育系统还随时为我院各专业人员提供最新的医疗科技知识。
3、特色专科，打造技术品牌。随着移动式心血管介入c臂系统、关节镜、超声刀等一批高科技医疗设备的应用，心内科开展了冠状动脉造影及支架置入术、快速心率失常射频消融术等介入新技术，微创外科利用腹腔镜、超声刀，在认真既往胆囊切除、胆总管切开取石、妇产科领域等技术的基础上，已成功运用到重症胰腺炎的治疗、大肠肿瘤的切除、肝脓肿的引流、胃穿孔修补、肾囊肿去顶术等方面，这些技术已经形成了品牌，产生了特色效应。
4、以科技兴院为动力，增强医院发展的后劲。我院实施科技兴院战略，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩，今年有18项科研成果获市科技进步奖，占全市获奖项目的51%，列入省卫生厅重点计划课题2项，幸志强、范惠珍两位同志获省卫生厅学术技术带头人称号，幸志强同志被授予江西省优秀青年学者称号。
四、文化建设·展示医院特色
文化建设在医院的现代化管理中发挥着越来越重要的作用，文化建设的核心是运用信念、道德等无形力量，倡导以人为本、以德为先，树立医院的最佳形象。我院的文化建设体现了医院特色。
1、进一步塑造医院新形象。我院提出了“正规诊疗、优质服务、求实创新、永攀高峰”的新形象，以此规范我们的言行，振奋我们的蓬勃朝气、昂扬锐气、浩然正气，真正体现白衣天使的崇高风貌。
2、设计制作了院旗、院徽。步入医院花园，首先映入眼帘的是迎风飘扬的国旗、红十字会旗、院旗。10月1日，我院举行了庄严的升旗仪式。院旗、院徽的主体图案为一颗红心中嵌入两个“人”字，其含义为：以人为本，以病人为中心，时刻把病人放在心中，奉献一片爱心。
3、语言标识充满文明、温馨、亲情，提升了医院的文化品位。如电梯内楼层分布图下方有“以我热心关心细心换你舒心放心安心”、“生命至上、质量为本、关爱健康、呵护生命”，医务人员专梯内楼层分布图下方有“比海洋、比天空更为宽广的是奉献之心”，方便病人措施宣传版下有“珍惜每一次服务机会，播撒每一份真情”，这些语言标示充分体现了医院的文化建设特色。
五、筹办农运·弘扬宜春精神
举世瞩目的第五届全国农运会于XX年10月18日至24日在我市隆重举行。宜春古城因农运倍显精彩，宜春人民因农运而倍感荣光。回顾筹办农运的难忘岁月，我院大力弘扬“坚忍不拔、不畏艰难、事在人为、负重奋进、众志成城、敢创一流”的宜春精神，扎实做好农运会的各项工作，396名同志受到市委、市政府的通报表扬，潘学武同志被市委市政府授予优异成绩奖，周芳能、陈宝华同志被市委市政府授予先进工作者称号。
1、路段管理成效显着。严格按照城市管理的有关规定，路段巡查不留死角，教育劝导不厌其烦，严管重罚不留情面，敢于碰硬。教育劝导3900人次，处罚违章280余人次，纠章(人力三轮车、板车进街)900余人次，纠正摩托车、自行车在人行道上行驶600余人次，清除牛皮癣、小广告6200多块，拆除临街凸出招牌96处、雨蓬62余块、晒衣架85个，防盗网改造34处，督促拆除临街空调外机67处，4家有亮化任务的单位按时全部完工。所管辖责任路段市容市貌有了很大的变化，～完成了路段的各项管理任务，得到了书记、杨宪萍市长等领导的肯定和表扬，先后3次被市委、市政府授予责任路段管理先进单位，3次评为片区考核优胜单位，6次评为周红旗路段单位，潘学武同志2次被评为先进路段长。
2、花大力气整治院内环境。开展了“科室是我家、美化环境靠大家”的活动。各科室走廊都摆放了许多鲜花及绿色盆景，给人美的享受。投资150余万元，拆除旧工作用房3600m2，生活用房1500m2，装修工作用房3000m2，道路硬化2840m2，临街房屋立面美化改造5600m2，新增绿化面积约2600m2。投资46万元用于亮化工程。制定了文明楼院管理规定，基本消除了“十乱”现象，达到了“十无”目标。省建设厅、省绿化委授予我院“园林化单位”称号，市委、市政府授予迎农运、创“三城”立面美化改造工作先进单位。
3、举全院之力做好农运会的医疗保健工作。(1)制定了医疗保健工作预案。建立了完善的医疗保健工作体系，成立了领导小组、医疗保健专家组、突发事件医疗应急队、现场(大型活动及比赛训练场馆)救治组、驻地(指定接待宾馆)医疗保健组、药械保障组。各组职责明确、责任到位。同时，设立了农运会医疗保健专用病房。对农运会医疗保健人员、药品、器械的准备充分，我院提出了“宁可备而不用，不可用而无备”的原则，安排保健任务25次，选派医生65人，护士70人，保障了71家宾招、10个比赛场馆的医疗保健工作的需要。(2)服务热情周到。根据农运会的要求，及时推出了优质服务的措施，设立了农运会参会人员接待处，为参会人员提供一站式服务。有效地保障了农运会彩排、开幕式、闭幕式及重大赛事的医疗安全。热情周到的服务赢得了参会人员的好评，收到了群先会代表的3封热情洋溢的感谢信。
六、医疗费用·充分关爱弱势
群众利益无小事，医疗费用偏高是群众反映的一个热点问题，要创建群众满意医院必须解决这一问题。我院采取了一系列的措施使病人的医疗费得到了有效控制，同时，特别注意关爱弱势群体，对其医疗费用给予适当减免。
1、为病人减轻负担。取消了一、二、三级护理费，降低普通病房床位费。控制各科室药品比例，超过比例的要扣绩效工资，坚持使用价廉有效的药品，科学合理诊治，减轻病人负担。
2、关爱弱势群体。对特困人群、低保人群、70岁以上老年人、在乡复员军人的自费患者，医疗费实行“三免四减半”。三免：门诊患者免交普通门诊挂号费、注射手续费、换药手续费;四减半：住院患者的“三大常规”检查费、胸片检查费、普通床位费、护理费各减免50%。今年以来已为39名患者减免医疗费31238.4万元。
七、卫生行风·重在纠建并举
行风建设是医院科学发展的永恒课题，医德医风的好坏是群众评价医院满意度的一把尺、一杆秤。今年行风建设体现了纠建并举的特点，将纠正医药购销和医疗服务中的不正之风与建立健全行风建设的规章制度相结合。
1、强化教育，构筑拒腐防变的思想道德防线。强化教育是增强自警自律意识的重要课程。今年我院开了5次会，上了3堂课，来强化医德医风教育。5次会即：院领导会、中心学习组会、中层干部会、副高以上专家座谈会、全院职工会，学习省卫生厅《关于印发在医务活动中收受“红包”或“回扣”行为的处理规定的通知》，收看中央电视台焦点访谈播出的《聚焦医德医风》的录像;3堂课即：一是邀请了市检察院领导为医务人员讲授预防职务犯罪的法律课，从法律的角度分析收受红包回扣可能触犯的法律条文，从而教育广大医务人员要廉洁行医;二是邀请市纪委领导作医德医风教育专题报告;三是潘学武院长结合工作实际，为中层干部、党员上了一堂《正确对待和运用权力，做廉政勤政的模范》，教育大家要自重、自盛自警、自律，做廉洁行医的模范。
2、扎实开展卫生行风专项治理月活动。为进一步强化行业作风建设，切实纠正医疗服务的不正之风，我院将12月作为卫生行风专项治理月，分4个片召开了全院职工动员大会，对照行风中存在的问题进行自查自纠，在宜春电视台、宜春日报公开我院的服务承诺：六必须、六做到、六不准。
3、聘请了行风监督员。为及时收集社会对我院行业作风的意见，我院聘请了12名盛市人大代表、政协委员作为社会监督员，反馈的意见对我院强化行业作风建设起了很大的作用。同时每月进行一次门诊及住院病人的满意度调查，以及召开病区工休会，听取患者及社会各界的意见，不断改进医院的工作，提升服务水平。
4、对药品回扣进行了自查自纠。为坚决纠正医药购销中的不正之风，今年3月至5月，我院以科室为单位，对药品回扣进行了自查自纠，取得了明显的成效，自查后药品比例下降了9个百分点。
5、强化劳动纪律。劳动纪律是医德医风好坏的一个重要体现。今年我院加大了劳动纪律督查力度，每周由院领导带队进行督查，迟到、早退、脱岗者，第一次罚款50元，第二次罚款100元，第三次罚款200元，第四次罚款400元。
八、深化改革·激活管理机制
管理出效益，在医疗市场激烈的竞争中，只有通过卓有成效的管理，才有可能比竞争对手高出一筹，占有一席之地。深化改革是激活管理的有效机制。今年我院进一步深化了人事、分配、后勤改革，取得了较好的成效。
1、激活了选人用人机制。认真了前几年人事改革的成功经验，深化人事制度改革。第一，减员增效。对男满50周岁、女满45周岁的工人，及男满55周岁、女满50周岁的聘用干部实行院内退休，4月份有17人院内退休。第二，竞争上岗。对新增或空缺的岗位，采取竞争上岗，有40位同志报名参加竞聘，其中5位同志通过竞争上岗到达新的工作岗位。
2、完善了分配制度改革。建立了完善的德、能、勤、绩考核办法，绩效工资分配与医疗质量、医德医风、工作量、药品比例等挂钩。每季度进行一次院长综合工作管理考核，药品比例超标的科室要扣绩效工资。
【关键词】中药房；质量管理；中药调剂
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.650文章编号：1004-7484（2013）-07-4040-02
中药属于医疗保健的天然药品，包括中药材、中药饮片和中成药，绝大多数都是植物药，少部分是矿物药和动物药。中药具有医疗、预防疾病和保健作用，与人们的生命健康息息相关，为了能更有效的为人们的生命健康发挥独特的作用，因此，提高中药房的质量管理，才能让人们的健康得到保障。
1加强药品采购管理
1.1采购药品是中药管理中的重要环节品质好的药品可以治病救人，品质不好的药品将危害到人们的生命健康，如今市场药品的质量、等级参差不齐，要必须把好进货关，防止劣质和假冒中药进入药房。因此，中药房的管理人员责任重大，在采购药品的过程中对于伪药、劣药一定要保持清醒的头脑，固应选择责任心强、素质好的药剂人员来担任药品的采购管理工作。为了防止中药在采购过程中出现漏洞，院长应做好中药采购监督工作、由药剂科长主要负责，采购人员在采购过程中应遵循优质、价廉原则，药品的采购渠道应以国营为主。此外，药品价格应由科长与采购员进行协定，保证药品价格的透明度。
1.2加强采购药品的质量管理采购的药品必须通过医院质检室坚定并符合《药典》的规定才能购进，为了保证药品的质量和病人的安全，在采购过程中杜绝采购“四无”的中药品，所谓“四无”药品是指无生产厂家、无批准文号、无生产批号、无商标的药品[1]。此外要实行有计划的采购，应以本医院的基本用药目录为采购依据，采购新药品必须由医师写申请单，药剂科主任签字、经药物管理委员会和院长签字后方可采购。对于药品的购货量应按照所申请批准的数量采购，为了避免造成药品积压和过期报废的现象，购货量在原则上要在6个月或本医院所规定的期限内使用完，否则将由申请科室来承担经济责任。
2加强中药仓储的质量管理
2.1加强仓储保管，做到“四勤”中药经验收合格并入库后，仓储管理的好坏直接影响到中药品验收后的质量，因此，要加强对药品的仓储保管，防止中药在仓储保管出现变质现象。由于中药不同于西药，其中大部分含有蛋白质、淀粉、纤维素、糖类、脂肪油等成分，如果储存不当，容易产生变色、霉烂、虫蛀等变质现象[2]，这样不仅降低了疗效、危害到患者的身体，还给医院造成了经济损失。因此，为了中药品在入库后得到质量的保证，药房管理人员在日常工作中，要严格执行药品的管理制度，坚持做到“四勤”，既要勤打扫，勤清理、勤通风、勤晾晒，做好中药养护工作。如一但发现有霉变或虫蛀现象应及时处理，可以采取暴晒或者烘烤等处理方法，对于变质比较严重的药品应填写报废单上报药剂科及时销毁，绝不允许发出有霉变、有虫蛀或有灰尘等现象的药品。
2.2掌握药品特性，实行分类保管有效的实施分类管理这就需要药房工作人员掌握中药品的各种特性，根据中药不同的特性来实行分类保管。最主要是要控制好中药房的温湿度，对于有必要的药品需采取冷藏、防潮等措施，例如对阿胶、枸杞、川贝母、蜈蚣等贵重的药材经密封后放入冰箱中冷藏，这样不但可以避免中药材发生霉变、变色、软化或是虫蛀等现象，还可以防止因中药材的损耗而引起的经济损失。同时中药材出库应遵循先进先出、容易变质的先出，保证中药材的质量。特殊药品应按规定管理，贵重药品、毒性药品，都应以专人专柜、转账管理的方法，并做到账务相符。
3加强中药调剂的质量管理
3.1把好处方关中药调剂人员做好质量管理需做到：在接到患者处方后应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。
3.2把好调配关中药调剂人员应在调配处方的过程中严格按照操作规程、配方制度和医师嘱咐来操作执行，必须做到“四查十对”，在称量时应认真仔细，看清药名与剂量，并按处方药名先后顺序依次称量，避免漏配、重复配或错配的现象发生，对于药总量要称准确，特别是对于老年、幼儿、孕妇或是多病者的药量一定要准确无误[3]，特别是对于一些限量的药物要严格计量在安全使用的范围内，否则将会造成很严重的后果，所以在调配处方的过程中一定要严谨、认真、负责、保证药剂量的准确与安全，不可以凭经验估量或是用手代替称随意抓取调配，在一般情况下，调配误总量不能超过正、负5%，合格率要达到90%以上。
3.3把好复核关药方调配好以后，应认真核查药材是否都有配齐或是错配的现象，对于某些药物需要先煎、后下、包煎等是否都有分开，经核查无误后再核对处方上病人的姓名发药，并要告诉病人用药的方法和一些注意事项。配方的复核率要达到100%。
4加强工作人员的服务质量
作为医院服务窗口之一的中药房，工作人员的服务质量会直接影响到病人的健康和医院的声誉。所以，作为一名药剂人员一定要提高自身的素质，更好的为患者提供咨询服务，耐心回答病人提出的各种疑问，如煎中药的时间、服用方法、服用时间以及在服用的过程中应禁忌的饮食，中西药结合服用等方面的知识[4]。总之，要坚持以病人为中心，加强质量管理，树立中药房窗口形象，以提升医院的整体形象。
总之，要不断规范中药房的质量管理，提高中药房工作人员的素质，提高中药饮片和中药调剂的质量，将努力做好中药房的质量管理为我们的发展方向，以赢得医院和患者的信赖。
参考文献
[1]冯雷.在新形式下加强中药房综合管理的思考[J].中国中医药信息杂志，2008，10（12）：23.
[2]徐敏，浅谈中药房的规范化管理[J].时珍国医国药，2006，17（11）：40-41.
2017年医德医风培养上半年工作总结1000字范文【1】
今年我院精神文明创建工作在各级领导和各级卫生行政部门的大力支持下，在院长的带领下，我院全体职工以三个代表重要思想和xx届四中全会会议精神为指导，坚持以人为本，患者至上的服务理念，齐心协力，扎实工作，使我院各项工作进入了良性循环的发展轨道，医疗业务工作呈现出突飞猛进的增长势头，取得了良好的社会效益和经济效益。现将2017年上半年工作小结
一、组织全体职工积极开展各种文化娱乐活动，丰富了职工的业余文化生活，增强了团队的凝聚力
1.我院团总支积极配合团区委开展学雷锋移民活动。3月20日，我院团总支派出5名团员在沙河镇开展义诊活动。接诊群众300余人次;免费测量身高、体重123人次;免费测量血压98人次。
2. 4月25日，我院护理部和宣传科组织护理人员开展了庆祝5.12国际护士节护理知识竞赛。等六名护士分别获得了比赛的一、二、三等奖。
3. 4月26日，我院宣传科和团总支联合举办了纪念共青团成立85周年让青春拥抱时代演讲比赛。等三名医护人员分别获得了比赛的一、二、三等奖。4. 5月中旬，我院工会积极组织参加了区卫生系统篮球比赛。
5.七一前夕，我院党支部一行四人去区中心小学开展了帮扶济困、捐资助学活动，给两名小学生捐助学杂费每人每年200元，直至其小学毕业为止。
6.6月29日在庆祝自治区成立60周年建区50周年丰碑颂文艺演出中,我院选送的大合唱荣获一等奖.
二、把精神文明创建活动和行风建设工作结合起来
1.为了进一步提升全体职工以人为本，关爱生命，呵护健康、奉献社会的服务理念，进一步转变作风，改善服务，在全院职工中开展了科学发展、富民强市教育活动和加强医德医风医技教育活动。采用观看录像和请专业人员现场讲解及演示等形式，进行了社会主义道德观和服务礼仪为内容的教育活动。使全体医务人员从根上转变了服务理念，变被动为主动，全心全意为患者服务，极大地提高了患者对全体医务人员的信任度和满意度。采取集中学习教育和分组讨论的方法，营造健康向上的舆论环境，教育职工为无红包医院的品牌增光添彩。截至6月底，收到患者的表扬信5封，锦旗9面。
7.每月对患者进行一次满意度调查(共6次);每季度进行过一次问卷调查(共两次)。并根据调查结果及时对存在的问题进行集中整改。
三、把精神文明创建工作同卫生下乡工作结合起来
1.为了进一步扩大医疗服务范围，为偏远农牧区农牧民就近就医和及时就医提供方便，我院从今年5月份起下乡28次，发放宣传材料3000余份，免费测量血压627人次。深入农村牧区大力宣传我院人员、设备和医疗业务开展情况，与全区十个乡镇苏木卫生院和122个村卫生室合作，实现了医疗资源共享，优势互补，为老百姓提供了高效、便捷、质优、价廉的医疗服务。
2、积极配合区委宣传部开展的医药卫生三下乡活动和区卫生局组织的对乡村卫生人员进行医疗技术培训活动。共下乡8次，发放宣传材料1000余份。
四、医疗扶贫工作稳步推进
今年上半年，我院继续加大医疗扶贫工作的力度，严格执行医疗扶贫各项优惠政策，让真正贫困的患者切实享受到医疗扶贫的优惠。 据统计，今年16月份，扶贫医院共为56名贫困患者减免医疗费用27066.93元。其中数额最大的一笔是给外科一位患肛肠疾病的王姓患者一次性减免医疗费2906.61元。
五、宣传信息报道工作打响了我院整体工作的前沿战
我院宣传信息科利用媒体、院报、简报、图片、板报等宣传工具，大力宣传我院的新业务、新技术、新风尚。
16月份共出简报6期，院报4期，板报6期，橱窗专栏2期。有十余篇报道在《内蒙古晨报》、《日报》、《晚报》、《都市7+1》及《报》等多家报刊上发表，收到了良好的社会效益。
2017年医德医风培养上半年工作总结1000字范文【2】
2017年上半年，在市残联的正确领导下，在市卫生局的精心指导下，我院全面贯彻三个代表重要思想及xx届四中全会精神，树立和落实以人为本的科学发展观，紧紧围绕年初制定的五个不动摇这一目标，进一步增强全院职工的率先意识、创新意识、机遇意识、质量意识，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，通过强化内部管理，构建长效机制，提高竞争实力，提升医院形象，团结拼搏，开拓创新，扎扎实实地地推动了我院物质，整修了办公室，新建了洗衣房，康复训练室和门诊安装了空调，为病人提供舒适、美化环境，使医院整体水平有显着提高。
总结前半年工作，我们从中得到以下几方面的启示：
一、构建长效机制，促进医院可持续发展。
一是建立持久学习机制。构建并且不断完善学习机制，用机制来保障学习型医院的创建活动在健康、可持续的轨道上发展。每周组织一次集中学习《自驱力》、《没有任何借口》这两本书，并做到有记录、有心得。
执行是一个长期被忽视的主题。有无数的人拥有卓越的智慧，但只有那些懂得如何执行的人获得成功;无数企业拥有伟大的构想，但只有那些懂得如何执行的公司获得成功。为了进一步提高我院中层干部的管理能力，组织中层观看学习着名博士余世维讲授的《赢在执行》录像，共6盘。通过学习，引起很大反响，全院中层干部交流了《赢在执行》学习后的心得体会。并将所学到的用于工作中。
二是建立值周督查长效机制：督查是我院医疗质量建设的内部评估机制，经过半年的实施，已成为制度化、规范化的工作。由员工轮流任值周督查，实行主任管员工，员工管主任的互动管理机制。值周督查每天定时或不定时的对各科室在医疗文书、医疗流程、服务流程、组织纪律、环境卫生等方面进行了现场检查，并督促其改进。为了将值周制度落到实处，我院下发了《一周考勤情况登记簿》，并明确由值周督查在进行检查时适时登记，每周五将值周总结在中层会议上进行公布，按时上交办公室以供复查、评比、备案。
二、转变理念，推行阳光工程，进一步深化人事制度改革。
今年年初，我院实行公开竞争上岗，拉开了医院人事分配制度改革的序幕。从建立广纳群贤、人尽其才、充满活力的干部选拔任用新机制的角度出发，人事分配制度改革进一步深化，医院开展了公开竞选科主任竞争上岗，建立优胜劣汰的良好用人机制，此举有效地增强了中层干部和科室人员的岗位责任意识，强化了科室管理，进一步体
现了公开、公平、公正的选才荐才机制，从而使选择干部的视野拓宽，广开才路，让的职工看到自己职业的成长性，起到一种激励作用，从而进一步增加了干部的责任心、使命感和管理能力。这也让医院的政务越来越公开、公正和公平。
三、完善制度，制度创新初见成效，医疗服务质量不断提升。
今年年初，我院通过建立完善了《关于成立督查组的安排》、《值周制度》、《学习制度》、《科室员工互动制度》、《考勤考纪制度》、《科主任职责》、《罚款制度》等几项规章制度，使医院的各项工作步走上了制度化、规范化、科学化的轨道。 制度创新，进一步调动了医院广大干部职工的积极性，推进了和谐医院的建设。短短半年，医院出现了一派新气象。
四、提高专业技术水平，突出打造品牌
一、质控原则
实行分管院长领导下的护理部－护士长的二级质量监控，加强专项质控和安全管理，促使护理质量持续改进。
二、工作目标
1、护理人员“三基”考核合格率（合格分70分）≥100%
2、护理技术操作合格率（合格分90分）≥95%
3、护理人员参加继续教育合格率≥95%
4、优质护理质量考核合格率（合格分90分）≥95%
6、急救物品完好率100%
7、消毒隔离合格率100%
8、健康教育覆盖率100%
9、健康教育有效率≥90%
10、医疗废物处理合格率100%
11、一人一针一管一巾一带一消毒执行率100%
12、注射室护理质量考核标准合格率（合格分90分）100%
13、手卫生依从性≧90%
14、核心制度执行率100%
15、病人对护理工作满意度≥90%
16、护理差错发生率<0.5%
17、导医导诊出勤率100%
三、护理质量护理安全管理实施方案具体如下：
按照《二级综合医院护理质量评审标准》及《进一步改善医疗服务行动计划》、《患者十大安全目标、》《平安医院建设》等要求，进一步完善各项质量标准，提高门诊服务水平。
1、加强导医导诊、分诊护士服务能力的培训，体现我院良好精神风貌。上岗着装整洁、规范，佩戴胸卡，医务人员语言通俗易懂，态度和蔼热情，尊重患者，体现良好医德医风。合理配置门诊大厅人员，有效引导和分流患者。
2、保持环境整洁，营造温馨就诊环境。做好就诊区域环境卫生整治，加强候诊区、诊室、卫生间等环境管理，保持安静、整洁、安全、舒适。达到公共场所无吸烟要求。
3、设置醒目标识。路标、楼层、科室、安全标识指引醒目易于辩认。
4、提供便民设施。完善自助预约、挂号、查询等服务，为患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施；完善无障碍设施。
5、持续改进护理服务，落实优质护理要求。门诊全覆盖:导医、分诊、注射室等部门，责任护士全面履行护理职责，根据所负责门诊患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。注重人文关怀，心理疏导。加强医务人员人文教育和培训，提高沟通能力和服务意识。
6、分诊护士做好分诊工作。执行“一室一医一患”诊查制度，在门诊诊室、治疗室、检查室设置私密性保护设施。保护患者隐私。
7、加强社工和志愿者服务。配合医院完善社工和志愿者队伍专业化建设。积极开展社工和志愿者服务，优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务。充分发挥社工在医患沟通中的桥梁和纽带作用。
8、妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系。规范门诊投诉管理。提供有效途径方便患者投诉。由门诊主任、护士长负责患者投诉处理和反馈，对于患者反应强烈的问题及时处理并反馈，对于患者集中反应的问题有督促整改、持续改进。
9、加强医院感染控制相关知识培训，认真落实消毒隔离措施，加强皮肤科治疗室、门诊外科检查室、门诊注射室几个重点部门院感管理。严格落实医疗核心制度及技术操作规范，预防院感及差错事故的发生。
10、广泛开展健康教育。宣教常见病多发病及严重影响人民群众健康的慢性病和各类传染病防控知识。
11、加强安全生产管理。为危险、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等设置醒目的安全警示。加大应急处置能力和急救知识技能培训。广泛开展安全教育，以提高门诊病人的人身安全防范意识。告知报警及投诉电话。门诊的应急处置主要是突发火灾、地震、停水、停电和突发公共卫生事件和传染病的暴发流行。首先做好应急的培训，做到一旦发生应急事件能正确处理，把危害降低到最低程度。按全管理领导小组，制定好全年护理安全管理工作计划，不断完善门诊部护理安全管理工作制度及各项应急预案。
12、加强各级护理人员的三基培训及急救能力培训，提高护理人员的工作能力和专业技术水平及危急重症的抢救配合能力。
13、认真落实两级质控职能职责。科室质控小组每周质量自查，护士长每月检查一次，护理部每月进行全面护理质量检查。每次检查有记录、反馈和改进措施，并对重点问题跟踪检查，保证护理质量持续改进。
14、严格按医疗文书书写要求，完善各种文书及表格登记。
15、加强质控人员和护士长能力培养，会应用：五常法、QCC、PDCA等质量管理工具，持续改进护理质量。
中山火炬开发区医院院长、党总支书记张弢经常挂在嘴边的一句话就是：“作为公立医院，我们要始终坚持服务大众的公益性质，以病人为中心、以医护人员为主体、以服务质量为核心，为群众的健康负责，营造和谐的医患关系。”矗立在珠江口西岸的广东省中山市火炬开发区医院经过60年的洗礼，以其专业的医疗队伍和优质的服务，擦亮“仁爱厚德、博学精诚”这块招牌，打造了中山医学界的一张特殊的名片。
过去5年，中山市火炬开发区医院全体员工砥砺奋进为人民、与时俱进促发展，开创了辉煌新局面。医院先后被评为广东省高等医学院校教学医院、二级甲等医院；中医康复科被国家中医药管理局授予“基层医疗机构特色专科”，颈肩腰腿痛专科被授予“中山市十二五特色专科”，眼科、骨科、妇产科被评为重点专科；医院高学历、高职称的人才队伍不断壮大；医院先后新添了GE128层螺旋CT、DR系统、钬激光治疗仪、全自动生化分析仪等一批先进医疗设备，极大地促进了专科新技术项目的开展和医疗质量的提高。中山市火炬开发区党工委、管委会已选址186亩，迁建中山市火炬开发区中心医院，建设高水平的区域性、现代化综合性医院，床位800张，总建筑面积11.7万平方米。
再过一个5年，医院的医疗设备、就医环境、技术人才及综合实力将进一步增强。全院干部职工正牢牢抓住作为全省公立医院改革试点的黄金机遇，着力实施科学管理、加强内涵建设、提高优质服务质量和水平，积极推进公立医院改革和现代化医院建设进程，为促进全市医疗卫生事业发展、创建中山东部区域性医疗服务中心而努力奋斗！
明理修身，
常抓医德医风廉政建设
为响应中山市委市政府深入开展全民修身行动的号召，树立白衣天使“大医精诚”的行业形象，积极践行“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标要求，医院制定了《开发区医院全民修身行动实施方案》，已连续开展7期修身学堂，共培训全院职工1400多人次；组织观看纪律教育专题片和纠风工作专题暗访片，邀请市检察院的领导为医院职工作预防职务犯罪讲座，全面提高医务人员思想道德、民主法制、公共文明、身心健康等方面的素质，增强干部职工遵纪守法、廉洁自律意识和拒腐防变的能力，进一步推进医院廉政文化建设，营造廉洁从医、依法执业的良好氛围。
科技防控，加强抗菌药物使用的动态监管，提倡合理用药。医院信息系统安装防控统方软件；在电脑工作站设置了医生抗菌药物处方权限，更有效的落实了抗菌药物分级管理制度。每季度对全院医生的处方和医嘱进行了全面的点评，对问题突出的科室和个人进行诫勉谈话。坚决纠正损害群众利益的行为，严格控制医疗费用过快增长，杜绝收受红包、回扣、滥检查、乱收费等损害群众利益的行为，通过一系列整治工作，让群众看病更放心。
塑造品牌，
加强内涵建设，提高规范化管理
医院按照“院有优势，科有特色，人有专长”的原则来发展专科建设，形成自己的优势学科群。不断地进行技术创新，将先进的诊疗技术运用于临床，引进一批科技含量高、适用性强的新业务、新技术、新成果，增强了医院参与市场竞争的实力，推动整个医院的创新活动，求得患者认知，使患者形成一定的忠诚度、信任度和追随度。近年来，全院应参加继续教育人员100%达到广东省继续医学教育学分要求，去年，专业技术人员共在国家级和省级期刊杂志47篇，申报省级科研项目1项，申报市级科研立项9项，获得市科技进步二等奖1项。成功开展三维彩色超声多普勒超声诊断对胎儿畸形筛查、128层螺旋CT冠状动脉成像对冠心病筛查、抗菌微乔八针八线在骨科手术中的使用等9项新技术新项目。
贯彻落实院长行政查房、业务查房、总值班制度，每天由职能科室主任巡查临床科室、窗口部门服务及运转情况，及时协调解决各部门存在的问题和隐患，确保了医院的安全、有序、高效运转。每周召开工作报告会，保障各项工作任务保质保量按时完成。为提高中层干部的管理水平，每年组织安排医院中高层管理干部进行培训，开展拓展训练，提升中层干部领导理论、统筹谋划、沟通应变、处理危机的能力，使他们增强全局观念、服务意识，提高医院管理效率。
领导班子经常专题研究医疗质量与医疗安全工作，健全管理体系和质控网络，实行院科二级负责制，强化职能科室及质量监管部负责人的管理责任，独立设置质控科，加大质量控制监管力度，确保医疗质量与医疗安全规章制度的落实和持续改进，制定并实施内科、外科、骨科等科室的15个常见病临床路径，针对性地修订、完善制定《医疗质量安全管理与持续改进实施方案》，将因病施治、合理检查、合理用药的思想贯穿患者诊疗的全过程。制作、出版《质量月报》，全面、科学地监控医院质量，为医院质量管理提供一手的数据和科学的分析。建立健全医疗技术风险防范、控制及追溯机制；完善重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序；依法加强医疗技术管理，严格医疗技术和人员资质准入、分级管理和监督评价管理。对新开展医疗技术进行安全、质量、疗效等全程追踪管理与评价。各质量安全执行及监管部门高度重视医院重点部门和关键环节的管理，重点查找医疗安全隐患和薄弱环节，营造质量安全风险防范意识，提高全员质量安全参与能力。
优质服务，
促进医患和谐沟通
积极开展“创建优质护理服务示范工程”， 合理配置护理人员，并分层级进行管理和培训。落实责任制、分级护理，实行责任包干制，增加午间、晨晚间护理人力配置，保证护理工作连贯性；减少交接班次数利于患者休息。全院范围内推广床边工作及床边记录的工作模式，减少护士往返护士站及病房的时间，便于护士观察患者病情，及时记录病情变化，减少红灯次数，满足患者需要。实行“首问负责制”，规范接待新入院病人服务流程，确保每位患者都有一名责任护士负责入院到出院的护理工作，推行规范用语，为病人提供各种生活上的便利。完善医患沟通制度，设计使用入院医患谈话表，使患者详细了解病情、诊断、用药检查情况以及下一步的处理措施，充分尊重患者的知情权和选择权。
多渠道收集群众信息，及时查找医疗服务和行业作风方面存在的问题，从病人最不满意的地方改起，从病人最希望的事办起，并以此为突破口，查找医疗服务、后勤保障、医院管理等方面存在的问题和缺陷，不断提高服务质量，建立监控体系、健全反馈体系，以患者的满意度作为护理服务和护士的考核标准。每年组织召开两次社会监督员座谈会，收集全区群众对医院的意见和建议，在现场给予答复，并对存在的不足，制定整改方案，落实整改工作；在门诊大厅设置廉政纠风意见箱、意见本和投诉电话，收集患者意见和建议，并进行调查核实给予反馈；医院骨科、眼科、儿科和妇幼保健科定期举办健康教育讲座和医患沟通座谈会，提高患者对疾病的认识；医院于2010年开始设立专人负责病人满意度调查、出院病人电话回访工作，收集患者意见建议以供改善医疗服务质量，提高患者健康知识水平和康复措施的知晓度。目前医院的满意度调查和电话回访量均达到同期出院病人数的40%。在满意度调查和电话回访中收集到患者真实的意见和积极的建议，促进了医院多个部门工作的改进。为患者提供人性化、个性化服务，如：建立温馨留言簿、爱心联系卡、张贴出院手续流程图、发放健康指导资料、落实床边工作制，真正做到让医疗服务使患者满意。全院病区平均满意度为95%。获得“中山市优质护理服务示范医院”称号，内科、ICU获得“中山市优质护理服务示范病房”称号。
以人为本，
构建医院文化建设
医院领导班子意识到，随着现化医院科学技术的发展和人们对医疗卫生服务要求的不断提高，医疗服务市场的竞争将会由单纯的技术、服务的竞争转向更高层次的文化的竞争，强有力的医院文化是医院持续、稳定、健康发展的深层动力，是全体医务人员的精神支柱。因此，医院文化的构建和创新对于医院的全面发展具有战略意义，没有先进的医院文化，就谈不上医院核心竞争力。
近年来，医院着力引导职工把个人的奋斗目标和利益追求统一到医院整体的共同目标、共同价值和共同利益上来，真正确立“病人的满意就是我们的追求”的服务意识。去年，围绕医院建院60周年这一主题，全体员工重温医院发展历史，激发他们对医院的热爱；举办院徽、院训、院歌的征集活动；院训“仁爱、厚德、博学、精诚”充分体现了医学救死扶伤的道德情怀，全心全意为人民服务的时代要求，精益求精、严谨规范的工作作风，融合了科学精神和人文精神，富有时代感、创新精神和激励作用；组织开展了系列活动：庆祝建院60周年演讲比赛，组织全院文艺骨干编排建院60周年文艺晚会，推出精品节目，充分展示医务人员的风采；还成立了医院摄影协会，举办摄影讲座，培养摄影队伍，全方面的记录医疗行业的精神风貌。
医院还定期举办医院健身运动会、5.12文艺晚会、新员工迎中秋庆国庆才艺表演等娱乐性、参与性强的文体活动，丰富了职工的业余文化生活。医院文化就像粘合剂，把全体职工团结一致，齐心协力，凝聚到医院发展的整体目标上来；医院文化唤起了医务人员的职业荣誉感和自豪感，激起全体职工自觉弘扬医院精神，维护医务人员职业形象。
与时俱进，理清思路，
积极投入医改探索
中山火炬开发区党工委、管委会审时度势、高瞻远瞩，把改善民生、提供高质量的公共卫生服务作为出发点和落脚点，新的中心医院作为区的重点民生工程，占地186亩，建筑面积11.7万平方米，新大楼充分体现以人为本的理念，花园式的设计将给患者提供一流的诊疗和休养场所，目前土建基本竣工，进行内部结构装修，力争在明年底迁入新的开发区中心医院，使医院逐步成为中山市东部区域性的医疗中心、妇幼中心和急危重症的诊疗中心。
医院领导班子按照上级规划和部署，根据本地区实际情况研究制定了“十二五”发展思路：在取得广东省高等医学院校教学医院、通过二级甲等医院评审基础上，逐步把目前的几个重点专科和特色专科巩固加强、打造提升，把一些有地区基础和发展潜力科室，培养支持、引进人才，使医疗质量和医疗服务有一个根本的提升，更上一个新的台阶，还将积极开展教学、科研工作，使医教研互相促进，成为高等医学院校非直属附属医院。
【关键词】ISO9000质量管理体系；医院管理评价；比较研究
ComparisonresearchonthehospitaltoestablishtheISO9000qualitymanagementsystemandthehospitalmanagementappraisalsystem
BaojunHou，ZhenChen，JinyiLu，GaoLi,HuaminSong
AbstractAtpresent,thehospitalactsaccordingtotheStateCouncil,MedicalDepartment’srequest,isconsummatingthehospitalmanagementappraisalsystem,somehospitalsforadaptationreformandopenpolicynewsituation,alsoisestablishingtheISO9000∶2000internationalqualitymanagementsystem.Twosystemsbothapplyinthehospitalmanagement,whethertheycanreplaceeachother?Thisarticlehasconductedthecomparisonresearchfromthecompatibleandthediversityintwoaspects.Tocombinethemtwo,mayguaranteeeffectivelyscientific,accurate,objectiveevaluationhospital,instructthehospitalenhancementconnotationconstruction,raisethehospitalmanagementlevelunceasingly,andprovidethesecurity,effectively,convenient,themoderately-pricedmedicalservice.
KeywordsISO9000qualitymanagementsystem;hospitalmanagementappraisal;comparativestudy
Wuhan13thHospital,Wuhan430100，China
Correspondenceto:BaojunHou,Email:houbaojun6167@
近年来，我国各级医院根据国务院《医疗机构管理条例》，卫生部《医院管理评价指南》的要求，正在开展医院管理评审，争创优秀医院活动。与此同时，有些具有战略眼光的医院为适应改革开放的新形势，不断提高医疗质量，实现与国际接轨的战略需要，提高竞争力，还在陆续建立和实施ISO9000族国际质量管理体系，有力地提高医院管理水平和医疗质量，使医院各项工作走向规范化和标准化，增强了医院满足社会的需求能力，呈现出一派蓬勃发展的新景象［1～3］。医院管理评价体系与建立ISO9000族国际质量管理体系之间存在哪些内在联系和区别，如何更加有效、持续深入地、有机结合地进行这两项工作，以便更好地适应社会需求，都是非常值得研究的新问题。研究这些问题将有助于医院管理评审落到实处，巩固并保持医院评审的成果，提高医院管理水平，使其制度化、规范化、科学化、合理化；有助于促进医院改革医疗服务中的不足和改善人民群众的就医环境，树立医院良好的社会形象；有利于加强对医疗服务过程的监控和管理，把医疗服务中的安全隐患消灭于萌芽状态，全面提高医疗服务质量；有利于医院在医疗服务上完成与国际接轨，提高竞争力，推动医疗质量的持续改进。
1我国医院管理评价指南根据国务院《医疗机构管理条例》精神，卫生部结合近年来开展的医院管理年活动的实践，在总结《医院管理评价指南（试行）》实施经验的基础上，组织对《医院管理评价指南（试行）》进行了修订，形成了《医院管理评价指南（2008年版）》（以下简称《指南》），并号召各地卫生行政部门依此指南积极建立医院管理评价指标体系，对医院进行综合评审。《指南》以国务院《医疗机构管理条例》“国家实行医疗机构评审制度，由专家组成的评审委员会按照医疗机构评审办法和评审标准，对医疗机构的执业活动，医疗服务质量等进行综合评价”为依据，贯彻落实党的十七大精神，坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，按照巩固成果，深化管理，持续改进，不断创新，提高水平的总体原则。通过综合评审，进一步加强医院管理，科学、客观、准确地评价医院管理，指导医院强化内涵建设，提高管理水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，控制费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。《指南》由七个一级指标组成，其中医院管理、医疗质量管理与持续改进、医院安全、医院服务、医院绩效等五个方面是指南的核心，可进一步细分为二十三个二级指标（包括126条）。指南是坚持公立医院的公益性，加强医院管理、落实院长责任、提高医疗质量、保障病人安全、改进服务作风、降低医疗费用的完整评价指标体系。
2ISO9000族质量管理体系标准ISO9000族管理体系标准是国际标准化组织（ISO）的质量管理和质量保证技术委员会（TC176）在总结了世界上发达国家一些先进企业的质量管理的实践经验和先进的质量管理理论的基础上，形成的一套通用性质量管理体系标准，它的诞生和发展以推动组织的质量管理，实现组织的质量目标，提高产品质量和顾客满意度等产生了积极的影响，得到世界各国的普遍关注和广泛采用。1978年颁布的ISO9000族质量管理体系标准仅仅适用于工业领域，为了“让全世界都接受和使用ISO9000族标准，提高组织的运作能力，提供有效的方法，增进国际贸易、促进全球的繁荣和发展，使任何机构和个人可以有信心地从世界各地得到任何期望的产品以及将自己的产品顺利地销售到世界各地”（ISO《2000年展望》报告）。标准进行了两次修改，于2000年12月15日了2000版的ISO9000族标准，增强了通用性和广泛适用性，促进了质量管理原则在各类组织中的应用，成为真正意义上的适用于各类组织的通用标准。迄今为止，ISO9000族标准已被世界150多个国家等同采用为国家标准（我国等同采用为GB/T19000族标准），并广泛应用于工业、教育、政府部门和服务行业的管理领域。如今ISO9000不仅在企业界走红，而且已悄然走进医院。目前，世界上通过ISO9000认证的医院有亚洲菲律宾最知名的makatmedicalcenter，新加坡、香港的一些医院等。中国有数十家医院如上海交通大学医学院附属仁济医院、黄浦区中心医院、武汉亚洲心脏病医院、大连新世纪医院、哈尔滨医科大学第二附属医院等通过了ISO9000族国际质量管理体系认证。ISO9000族质量管理体系认证成为提高医院管理水平及医疗服务质量的有效措施，据医院管理权威人士预测，在未来两三年内，全国将有更多的医院朝ISO9000质量管理体系认证这个时髦的“国际通行证”努力。
3医院管理评价体系与ISO9000族质量管理体系的比较分析为了便于进行比较分析，本文将《指南》的一、二级指标与ISO9000族质量管理体系标准的要求列表进行对应，以明确二者的区别与联系（见表1）。
3.1《指南》与ISO9000族质量管理体系的不同点。
3.1.1制定体系的出发点、评价准则与用途不同《指南》是卫生部贯彻执行国家有关法律、法规和规章制度，在总结我国近几年开展的医院管理年活动的基础上制定的。对医院加强内涵建设及卫生行政部门加强对医院管理进行指导、评价检查和监督有重要意义，通过卫生行政部门组织专家进行实地调查和检查评审后，可以了解医院管理及医疗质量是否达到国家要求；ISO9000族质量管理体系标准是国际标准化组织在总结工业发达国家先进企业的质量管理实践经验的基础上制定和颁布的质量管理体系通用要求和指南，它适用于全世界任何地区任何类型组织，对我国医院管理与国际接轨及医院打开国际市场或与国外医疗资本的合作有一定推动作用，通过客观公正的第三方论证后，医院可以向外界宣称自己的医疗管理质量是合格的。
3.1.2指标性质不同《指南》指标体系更具体，大部分指标有明确的统一要求。ISO9000族质量管理体系要求则较灵活，没有对医院规定一个具体化的指标，这些具体指标由医院根据自己特点和实际情况进行制定，参照自己的过去进行改进，从不好到好，从好到更好，永无止境。前者终末性评价指标居多，后者更强调过程，是典型的形成性评估。虽然都要求持续改进，但前者相对而言是静态的，阶段性的，一个评审周期内一旦达到要求，只需持续就行。后者则是动态的，质量管理体系运行过程中不断地发现问题并予以改进，不断地制定新的目标和行动方案。表1国际管理体系标准与医院管理评价指南比较
医院管理评价指南国际管理体系标准
0.4本标准使组织能将自身的质量管理体系与相关的管理体系要求结合或整合
一、医院管理（一）依法执业1.1a）总则
1.2b）应用
7.2.1c）产品
7.3.2b）设计和开发输入适用（相关）法律法规要求
（二）组织机构管理5.5职责权限和沟通
（三）人力资源管理6.2人力资源
（四）应急管理4.4.7应急准备和响应（ISO14001和OHSMS18001）
（五）信息系统6.3c）支持6.5信息（ISO9004）4.4.3信息交流（ISO14001）
（六）财务与价格管理8.2.1.4财务测量（ISO9004）
（七）后勤保障管理6.3基础设施6.4工作管理7.4采购
（八）医疗仪器设备管理6.3b）过程设备（硬件和软件）7.6监视和测量装置的控制
（九）院务公开管理八项原则中：（二）领导作用（三）全员参与（ISO9000）
5.1管理承诺5.3内部沟通5.6管理评审
二、医疗质量管理与推进改进（一）医疗质量管理组织5管理职责5.5职责权限和沟通5.5.2（质量）管理者代表5.6管理评审
7.3.1c）明确职责分工
（二）全程医疗质量与安全管理4.1（质量管理体系）总要求5.3质量方针
和持续改进5.4.1质量目标5.4.2质量管理体系策划
7.1产品（医疗服务）实现的策划
7.5生产和服务（即医疗服务）提供
8.5.1持续改进8.5.2纠正措施8.5.3预防措施
八项原则中：（六）持续改进（ISO9000）
（三）医疗技术管理
（新技术新项目管理）7.3设计与开发（即医疗科学技术研究与开发）
三、医院安全（一）医疗服务安全6.4工作环境（含安全、噪声、污染、卫生、清洁度等）
7.3.3d）规定对产品（医疗服务）安全和正常使用所必需的特性
7.3.4b）识别任何问题并提出必要的措施
7.5.1组织应策划并在受控条件下进行生产和服务（医疗服务）提供
7.5.2生产和服务（医疗服务）提供过程的确认
8.3不合格的控制
8.5.3预防措施
（二）建筑、设备、设施、安全6.3基础设施7.4采购（7.4.1采购过程、7.4.2采购信息、7.4.3采购产品验证）
（三）危险物品及要害部门安全8.3不合格品控制8.5.3预防措施
四、医院服务（一）维护患者合法权益5.2以顾客为关注焦点7.2与顾客有关的过程8.2.1顾客满意
（二）服务行为和医德医风5.1a）传达法律法规的重要性6.2.2能力意识和培训
八项原则中：（二）领导作用（三）全员参与（ISO9000）
（三）服务环境和服务流程6.4工作环境0.2过程方法7.2与顾客有关的过程
7.4.1采购过程
7.5.2生产和服务（医疗服务）提供过程的确认
8.2.3过程的建设和测量
8.5改进7.1.3过程管理（ISO9004）
五、医院绩效（一）社会效益
（二）工作效率
（三）经济运行效益ISO9004
5.2相关方的需求和期望
8.2.1.2顾客满意度的测量和监视
8.4数据分析-过程的有效性和效率
8.5.4组织的持续改进-效率
6.8财务资源8.2.1.4财务测量
5.6.2评审的输入-质量活动的经济效果
8.2.1.5自我评定8.2.1体系业绩的建设测量
3.1.3范围不同《指南》侧重于医院管理的全面性，ISO9000族国际质量管理体系标准则更侧重于医疗服务过程的质量控制。《指南》对质量控制的操作分类比较抽象，对宏观结果指标考核较多，对内部流程及指标控制的方法与过程考核较少，ISO9000族质量管理体系用过程管理的方法对医疗质量的每一个过程都严格控制，更具有可操作性。
3.1.4要求提出者不同《指南》的要求是卫生部提出的，有一定的强制性。而引入ISO9000族质量管理体系及是否申请第三方认证的要求是医院根据自身情况及发展需要自愿提出的，没有强制性。
3.1.5评审执行者及监督机制不同《指南》由上级行政部门组织专家对医院进行行政检查与评审。评审过后靠医院自觉进行维护与管理。事后虽有复查，但监督机制较松，评审后评审专家各自回到自己的岗位，难以发现问题，且不能及时反馈。因此导致改进意识淡薄，容易造成管理及质量的滑坡。ISO9000族质量管理体系认证是医院自觉自愿的行为，一旦体系建立便要求医院从领导层开始自上而下全员参与，它的监督力量来自于医院内部和外部两个方面，内部审核人员要取得内部审核资格。外部审核则是来自独立于政府之外的取得国家注册审核资格的第三方审核人员。ISO9000族质量管理体系标准规定医院要定期内部审核和管理评审，及时发现问题并及时采取纠正和预防措施以消除不合格现象的原因。医院通过ISO9000族质量管理体系认证后，认证机构会每年定期对ISO9000族质量管理体系在医院运行有效性、符合性进行复查。以发现体系中存在的问题，及时反馈给医院进行改进。可见内外两个方面对质量管理体系进行监督，能确保医院质量管理持续有效。
3.2《指南》与ISO9000族质量管理体系的相容性
3.2.1总体目的一致从医院自身的角度来说，无论是进行医院管理评审还是自发建立ISO9000族质量管理体系，其最终目的都是为了督促建立一所让全社会广大人民满意的优秀医院，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，让医院在不断提高的过程中求得生存和发展。
3.2.2二者内容具有兼容性（1）两个体系制定的服务理念是一致的。《指南》坚持“以病人为中心”的服务理念贯穿于指南的各个部分，包括依法执业、严格核定诊疗科目；专业技术人员任职资格、范围；建立技术人员准入、考核制度；财务、价格、后勤保障管理；医疗质量管理与持续改进、医患沟通、医疗安全、医院服务、医院绩效都有针对病人服务的详细指标。ISO9000族质量管理体系标准是“以顾客为关注焦点”，即“组织依存于顾客。因此，组织应当理解顾客当前和未来的需求，满足顾客要求并争取超越顾客期望”，并将原则贯穿于标准的主要条款之中。（2）都强调最高管理者的关键作用和全员参与的重要性。《指南》强调医院管理组织机构设置合理，满足管理工作需要，实行院长负责制。院领导把主要精力用于医院管理工作，推进医院管理职业化；ISO9000族质量管理体系明确强调领导是关键，领导的决策影响组织的生存和发展，领导的主要作用是确定组织的宗旨和方向，创造并保持一个全员参与实现目标的内部环境。（3）都把医院质量管理与持续改进作为中心工作，是医疗管理的核心。《指南》要求医院建立质量管理体系，建立健全医疗质量管理组织，院长作为医院医疗质量管理第一责任人，领导医疗质量管理工作，医疗质量管理组织及职能部门要认真履行相应职责，行使指导、检查、考核、评价和监督职能。科室主任全面负责本科室医疗质量管理。建立全程医疗质量安全和持续改进机制，严格执行规章制度、医疗技术常规操作规程、质量标准，加强基础质量、环节质量、终末质量及重要部门、重要岗位的管理。建立和完善可追溯制度，监督评价和持续改进机制，加强医疗技术（新技术、新项目）管理。ISO9000体系要求建立质量管理体系，形成文件，最高管理者应通过制定质量方针和质量目标，进行管理评审等，建立、实施质量管理体系并持续改进；医疗服务实现的策划，医疗技术设计和开发，医疗服务提供的控制，过程的确认，标识和可追溯性，利用质量方针、质量目标、审核结果、数据分析、纠正和预防措施，以消除不合格的原因，防止不合格的再发生，以及消除潜在的不合格，持续改进质量管理体系。持续改进是医院永恒的目标，是科学的管理哲学。（4）两个体系都强调过程方法的应用。几年来医院的医疗质量管理从“结果管理”向过程管理转变。《指南》强调制定各种突发事件，医疗风险、医疗损害及医疗事故、灾害事故的防范处理应急预案，并组织演练，要求在医疗质量管理中严格监管记录，定期分析，及时反馈，落实整改；在医疗护理服务过程中，严格执行核心制度，包括首诊负责、三级查房、病例讨论制度、分级手术、分级护理、病历书写、交接班、临床用血、医师会诊每一个环节都有严格的控制。优化服务流程，简化就医环节。ISO9000族质量管理体系自始至终都强调应用过程方法，并作为八项原则之一，列入质量管理基础要求。在其他的各个过程中都强调应用PDCA循环来实施过程控制，制定控制的准则和方法，这些都和《指南》的要求完全吻合。（5）都强调依法办事的重要性。《指南》在“一、医院管理”中首先强调要依法执业。要求严格执行医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范；严格按照卫生行政部门核定的诊疗科目执业，医院及科室命名规范；不使用非卫生技术人员从事诊疗活动；专业技术人员具备相应岗位的任职资格，不超范围执业；按照规定申请医疗机构校验；按照规定医疗广告。国际质量管理体系标准在总则管理职责、与顾客有关过程、产品设计和开发、产品实现等许多章节中也都强调遵循适用法律、法规的重要性。（6）都强调统计技术的应用。《指南》在多项评价指标中都以统计数据为基础，提出了51项评价指标，并明确了部分评价指标的计算方法。这些数据的取得都是统计分析的结果。在国际质量管理体系中八项原则之一就是基于事实的决策方法，实质上就是统计分析方法。在“ISO9001质量管理体系要求”中8.4条款更加突出和具体的提出了“数据分析”（即统计分析）的要求，这是领导决策和医疗服务改进的依据。（7）两者都提出了环境要求。《指南》明确提出后勤保障服务坚持“以病人为中心”的服务理念，满足医疗服务流程需要；水、电、气、物资供应等后勤保障满足医院运行需要；为员工、患者提供餐饮服务、营养膳食指导；医疗废物和污水管理和处置符合规定；医学影像操作人员与患者个人防护达到标准要求；严格消毒隔离制度及手卫生规范；改善服务环境，优化服务流程。ISO9000族质量管理体系也十分强调工作环境对人的能动性、积极性产生良好的影响，提高质量管理体系的有效性，确保医疗服务符合要求。如物理因素：温度、湿度、光线、空气、噪声、振动、污染、卫生、清洁度等；人的因素：安全、健康、防护、人体功效与社会性的相互影响等。从以上分析和比较可以看出，《指南》与ISO9000族质量管理体系具有明显的兼容性，二者相辅相成，互为补充，但不能互相替代，也不能简单地说哪个更好，或哪个更合理。我们应加强对二者的兼容性的认识，在医院管理中形成一体化的管理体系。在医院管理评审的同时，实施ISO9000族标准，统一部署，统一管理，统一检查和审核。这将最大限度地节约人力、财力和时间，更好地推动医院管理向标准化、规范化、科学化和合理化发展。
【参考文献】
1范关荣，朱晓平.ISO9000质量管理的实施与成效.中国医院，2007;4：56-58.
关键词：饭堂管理 5S 标识 监督 安全
学生饭堂管理是学校管理的一个重要部份，学生饭堂管理工作的好坏直接影响着在校学生们的健康、学习及生活。它是学校开展教与学的重要保障。如何做好学生饭堂管理工作，使卫生管理部门和教育行政管理部门放心，让校领导和学生满意。我认为应该做好以下几点工作。
第一、要抓好饭堂工作人员准入关。
1、认真挑选厨师。饭堂厨师厨艺的好坏直接管着学生们的嘴和胃，厨师厨艺的好坏可以直接或简接影响着学生们正常的学习和生活。饭堂炒菜的工作人员，应严格受过厨艺培训并有相应工作证，尽量挑选有工作经验、厨艺较好的厨师。厨师做出的菜应美味可口。
2、认真挑选发放饭菜的工作人员。饭堂工作是一项比较累的工作，所以饭堂工作人员必须有吃苦耐劳的能力和精神。发放饭菜的工作人员直接面对的是广大师生。所以他们的工作也是致关重要，工作人员工作态度一定要好。不能因为劳累而发劳骚，更不能因为劳累引起的情绪而在服务过程中与学生发生争执、发生口角。他们时刻应保持微笑的服务。
3、认真把好炊管人员健康关。所有的饭堂工作人员不管是学校在编职工还是聘用员工，不管分工是哪个工种的工作人员，上岗前必须按照卫生管理规定进行健康体检，体检不合格不得进入饭堂上岗。体检合格后，学校组织所有炊管人员进行营养与食品卫生知识的培训。以便以后食品营养搭配结构科学化，并增强他们的卫生观念。有必要还要举行相关礼仪知识培训，增强他们工作的服务意识，提搞他们的服务质量。培训后进行优中先优的淘汰录用。
第二、认真做好饭堂的卫生管理关。
1、饭堂实行5S管理。为了做好饭堂的卫生管理，饭堂应实行5S管理，所有员工必须严格按照5S进行工作。所谓5S就是整理、整顿、清扫、清洁、素养。意即，为了把好饭堂卫生管理关，所有工作人员都必须参与清理物品，明确不要的东西坚决丢弃，并将整理好的物品明确地规划、定位、并加以标识。经常对饭堂环境进行清洁打扫，保持干净明亮的环境。维持以上3S工作使其规范化、标准化。而且所有员工自觉守纪律和规则。总是保持饭堂整体处于良好的运营状态，这样可随时接受来自各方面和各部门的监督和检查。
2、饭堂严格实行标识管理制度。标识管理目的是保持各区间相对独立性，标识管理可以让人耳目一新。即便是新人生人，一看到标识，都能很快的适应工作环境，这样可以很方便的操作，并减少出错。避免人为出错引起食品交叉感染。用于生食品和熟食品加工的刀、托盘、案板、桶、盆等所有工具及容器必须分开使用，并贴上明确的标识、定位存放、用后洗净。饮具、餐具及盛放直接入口食品的容器也必须贴上区别于生食品容具的标识并保持洁净，使用前必须进行清洗与高温消毒。保存食品的冷藏设备，必须贴有标识，生食品、半成品和熟食品分柜存放。
3、严格监管炊管人员上岗管理。炊管工作人员必须按规定穿上整洁的工作服，并戴上防止头发掉到饭菜上的白色帽子。严禁不穿工作服，不戴帽子披头散发的工作人员上岗操作。更要严禁临时患病的人员参与上岗，以防流行性疾病引起的病毒传染人、感染到饭菜。所有炊管人员必须挂牌上岗,随时接受师生们的监督。
第三、认真做好饭堂食品安全管理关。
1、认真抓好食品采购管理关。食品采购实行双人轮组采购制度，食品采购要根据学生成长所需的营养，讲究科学营养搭配、物美价廉的同时更要注重食品的安全。所以食品采购人员要严格把好食品的采购关，不得采购腐败变质、油脂酸败、霉变、污秽不洁、混有异物或感官性状异常，可能对人体健康有害的食品。更不能采购来路不明的肉类食品、死鱼等。
为了保证采购的食品安全性，应采取定点采购，这样如果在出什么问题时可以容易追索。用量比较大的大米或部份豆类、青菜、肉类等可以联合其它兄弟学校与加工户、种植户、养殖户与其签订采购合同，以保证采购食品货源的充足与安全。采购人员采购食品时，必须确定经营者有效的食品卫生许可证，不得向无有效食品卫生许可证的经营者定购食品；采购畜禽肉类原料时，尽量采购有兽医卫生检验单位出具的检验合格证明。采购定型包装食品时，必须确认产品的检验合格证或化验单，检查食品的生产日期和有效日期。学校应有相对固定食品采购的地点，以保证其质量与安全。
2、认真抓好食品加工关。一个标准饭堂设备布局和加工流程设置一定要科学合理。待加工食品与直接入口食品、原料与成品分别存放，饭堂和食品库房严禁存放任何有毒、有害物质以及与食品加工无关的物品。为了安全起见，学校饭堂必须具备相对独立的食品原料存放间、食品加工操作间、食品出售场所及用餐场所等，以防止交叉污染。对于蔬菜、豆类、瓜类等在生长过程中容易接触到农药类的食品，在加工过程中一定要按规定放在泡洗池上浸泡足够的时间并洗净后放可进一步加工。对于这类食品还应保存有样本，以防止发生食物中毒事件时待查之需。
饭堂应根据学生用餐人数多少有计划合理估数加工食品用量，避免加工出过剩的食品。加工食品（特别是四季豆、豆浆等豆类食品）必须充分加热，确保食品熟透后才能出售；不得向学生出售酸败变质、或者感官性状异常，可能影响学生健康的食物。禁止使用河豚鱼、发芽马铃薯和有毒的野生蘑菇等含有毒素的原料加工食品。冷藏食品（包括剩余食品）在确认没有变质的情况下，必须经高温处理后，方可继续出售；剩余食品应与新加工食品分开出售。蔬菜类熟食当天售完，不售完的必须倒掉处理，不得过夜冷藏。
3、认真抓好食品加工间人员出入关。除了卫生防疫检查的人员、教育行政管理部门领导、学校领导和本校的炊管人员外，任何学生、老师或不相关的人不得进入饭堂的食品加工间。以防不法份子有意投毒或报复性投毒。
第四、认真建立好学校饭堂意见反馈网。
要管好一个饭堂不是一件难事，但要让大家都觉得满意的饭堂也不是一件易事。所以学校有必要建立一个饭堂情况反馈网，认真接受来自各方面的监督，随时听取大家意见和好的建议。以便能不断的完善饭堂的管理制度并整改饭堂存在的不良问题。使饭堂运作在最佳状态。为此应做好以下几点工作：
1、学校安装好意见箱。学校可以在教学楼、行政办公楼、饭堂门前等安装意见箱，随时接受来自各方的意见投搞，并每天开箱检查阅读，发现问题及时整改或及时向学生说明。让学生放心安心。
2、成立饭堂监督组。学校领导自行内部监督管理外,应以班为单位，除班主任外，每个班再选出一两个饭堂监督员组成一个学校饭堂监督组，主要监督饭堂卫生状况、人员服务态度、饭菜美味可口程度。学生对学校饭堂有什么意见可以向班级监督员或班主任反应，监督员把同学们的意见汇总后投放到意见箱或直接向后勤总务反应或直接向校行政领导反应情况。学校总务每周定时招开各班饭堂监督员会议，认真收集来自各个监督员的意见和建议，以便对饭堂存在问题的整改提供决策依据。
3、饭堂内外安放倒饭桶。学校总务或行政领导每天多注意饭桶里学生倒剩饭菜量的多少情况做为反馈点。很多或特别多肯定存在问题，应主动到各班面对面了解情况，及明采取补救措施。好让学生填饱肚子，安心学习。
第五、认真做好突发事件应急准备
1、成立突发事件应急小组。虽然我们对食品采购和食品加工进行了严格管理，但谁能保证百分之百没有突发事件的发生呢？即使突发事件比较少，但做好突发事件应急准备也是有益无害。所以学校应成立突发事件的应急小组，由校分管领导任组长，后勤负责人任副组长，成员由总务处、政教处、食堂管理人员、各班班班主任和校医务人员组成。以便万一发生突发事件时能及时组织相关人员进行处置，防止相互推委推责。不利于突发事件的快速处理。
甲集团是以乙医院为旗舰医院,多家控股子医院联合为一体化的民营集团企业,基于集团现阶段的发展需要以及相关的契机,成立了如甲联合科技股份有限公司等不同形式的子公司。
甲集团为家族式企业,所以具备了许多家族企业的特征,目前正处于企业的发展期,甲集团立志于打造中国最大的专科医疗“航母”,在此基础上,乙医院确立了“打造中国最大的(一体化)肾病医院,建设成为京东地区最大的现代化综合性医院”的战略目标。
基于前述目标,医院吸收优秀的人才和专家作为核心决策层,并适时的进行股份制改造来搭建企业平台。甲集团是以运作企业的方式来经营医院,同时还考虑到医院本身具有不同于企业的特殊性。由此谈到了企业的管理理念、管理方式是从起家时的小作坊式经营发展到“集中决策,分散经营,垂直管理”的集团公司管理控制模式,所属机构采用了企业文化、运营机制、经营原则三位一体的管理模式。行业品牌突出了“管理规范,技术领先,质量可靠,服务一流”的概念(曾在中央二套健康之路及黑龙江省电视台和凤凰卫视做广告),在品牌的打造上,不求一时得利,而求无形资产的积累增值,把医院看做是一项长远战略性投资,用战略眼光搞好品牌经营。目前,由于要从“大专科、小综合”转化为“大综合、强专科”的三级甲等医院,医院作了一系列的调整,同时通过投资兴建医院和利用委托经营、合资合作、兼并收购的形式进行医院重组,进行持续性的医疗产业扩张。
一、企业发展的关键点
(一)创始人的经营天赋、创新力、学习力及灵活性:基于创始人早期办企业的原始积累和对行业的敏感性,在拥有了进入行业的最基本条件时开始创业。早期由于目标市场的巨大潜力、竞争对手的弱小、创始人的善于发现问题、总结经验,通过学习、领悟,使企业迅速地成长起来,其中创始人的务实精神和对新事物的接受能力是发展的灵魂(如定位专科,整个家族有目的通过种种方法来学习医疗肾病的种种经验)。
(二)机会的把握:认准行业,转行迅速而果断,对于有利于企业发展的机会不放过。创始人通过偶然的机会,认识到某某地段物美价廉,买了108亩地,97年筹建,当年即接诊。同时认识到东北三省的肾病为常发病,临近京城,附近无强势的竞争对手等特点而迅速果断决策。
(三)广纳贤才:当企业迅速成长后,并不固步自封,请知名咨询公司诊断,设计企业发展战略,根据企业现状组成了由临床医学专家和国内外知名学者组成的专家队伍,形成了由医院管理人才、投资、营销人才和知名院校MBA组成的管理专家队伍来和企业共成长。
(四)市场部的建立:善于学习比自己更好的、也是将来发展方向的目标医院。建立了市场部,作广告,进行专题讲座,发展网络医生,建立呼叫中心、热线电话、急救中心,并进行了卡式营销(甲医院为国内第一家)、贵宾VIP、社区健康服务,联系有关计划生育和老年协会,利用名人效应活动作秀,成立科室行政主管,建立电话回访渠道等。凡是可增加初诊量和复诊量以及人均消费额的办法无所不用(但不是南方等医院的短视行为,而是长远目标+当前利益),其中,市场部的运作是服务营销的典型案例。
(五)内部管理机制的合理性:如何使一个团队有效的向着企业家希望的方向步调一致的共同前进是很多企业的共同问题。那么甲医院是如何做的呢?首先甲医院对待内部员工也像对待顾客一样进行内部营销,理念是最小成本(人性化+严格管理),甲医院引进比较先进的管理模式,实施“总经理院长负责制”,同时确立一名院长主抓医院经营工作,设立相应的经营部门和策划部门运作医院的经营活动。
纵向分为四级管理机制:院长、院长助理、主管、员工。对于不同位置的员工给予不同等级的待遇:1、专家类高标准待遇,细致化生活服务。2、医生类,相关培训频繁,给出远景承诺,培养归属感,低底薪,效绩工资和利益挂钩,基本生活给予较好照顾。3、护士类,强培训―――企业理念的认同,合适的位置放最合适的人,并树立不拘一格选拔人才的榜样,基本生活的较好保证和稍高的底薪。
这种方式也面临着危机:可能会出现中坚力量的流失。这种方式保证了20%的人愿意并且创造了80%的价值,这一理念在集团得到了很好的体现,同时20%的人也有较好的稳定性。对于特殊情况比如领导安排的人员,则首先当着领导面说明底线,可以给予特殊机会,但把握完全靠自己,采取最有利于企业的人事安排。
员工工资构成为岗位工资+工龄工资+职能工资+学历工资,不同的部门有不同奖金系数,不同的提成制度,个人的收入和科室收入有千丝万缕的关系,特殊人才特批。
考核制度是总目标层层分解,签定目标责任书,落实到个人,一切以结果为导向,财务为先,数字为先,并以占床率、治愈率、收入、医患满意度为考核指标。考核的基本态度是对事不对人,同时要求被考核人员不要考察检查人员的记忆力――想起就查。宣传口号为:奖到心花怒放,罚到胆颤心惊。同时倡导的做事态度是“认真,快,坚守承诺”。
(六)核心价值观和企业精神:大企业靠文化,中企业靠管理,小企业靠精明。一般认为,企业文化有导向、教化、凝聚、激励的作用,所以成功的企业大多有良好的企业文化。企业文化包括核心价值观和企业精神,于是医院提出“实现自我价值,造福大众健康” 是医院的核心价值观,“同舟共济、勤敬创业、超越自我、追求卓越”则是企业的精神。在此基础上,对员工进行“认识自我,否定自我,超越自我,实现自我”的强化培训,同时利用口头、书面、网络、媒体等多种方式以及节日庆典等活动,进行多层次、反复持久的强化传播,来激活员工的认同感和积极性。同时,企业文化的建立和经营理念的形成是通过长期的点滴积累和水到渠成式的培养,而不是刻意营造。经营者综合考量了乙医院和集团公司当前的问题所在,倡导一种理念,营造一种氛围,针对实际情况让员工参与并认可,并且常抓不懈以使员工融入整个团队。
(七)组织结构的合理性和特色:国内外企业集团的经验告诉我们:组织结构合理者昌,失误者衰。合理的企业集团组织结构对实现集团发展战略目标起到保障作用。企业在迅速扩张中一定会碰到组织结构和发展战略的匹配问题,必要时就需要进行流程再造。
首先医院的一切活动都要靠组织机构来推行,有效的医院管理来自合理、高效的组织机构。因此,合理的组织机构是医院管理的基础,是协调医院有序、高效地运转,完成各项任务,实现医院目标的组织保证。医院组织机构合理化,就是要遵循职能目标的原则、责、权、利对等的原则、精干高效的原则、集中指挥的原则、合理宽度的原则,设置医院的组织体系,使医院时刻处于一种简洁高效的运转状态。
在组织结构中,经营院长的设立是甲医院的特色,是企业化运作的典型标志。他的具体职责和范围是:1.市场开发,包括周边市场开发(当地地区开发)、北京市场开发、外部市场开发;2.广告、策划、平面设计、日常宣传、网站宣传;3.客户关系维护和服务;4.新的经营领域开发;5.经营、市场人员的管理和全院职工的经营服务培训;6.日常管理范围内突发事件的处理;7.专科维护、专科开发。
二、特色部门简介
(一)外联部为市场部下属的一个部门,负责在以乙医院为圆心,半径为5-8公里范围内作无缝隙营销,8-15公里范围内作差异化营销。15公里以外划分为为地方,营销方法是以人员推广为主,包括:1、社区健康知识讲座(由各个科室主任来主讲),这种方式收益好,投入少。2、普查体检,主要针对目标客户群,合适的定点社区(往往2个月就有反馈),同时对于交通方便的社区,免费车接车送。3、卡式营销(七种卡片,目标客户是学校人群、打工人群、适龄女子、全家福等等),也是针对目标人群,共发放了9万张,其方法大致是免挂号费、门诊优惠、适度减轻体检费和检查费、床位费,对于新老客户有不同的优惠措施(优惠幅度为3-5%――8%――12%,分别为五到十年的VIP客户)。经调研:卡式营销占门诊量的10%左右,住院病人70%都是卡式消费,网络则是5-6%。4、老年人和计划生育协会,对待老年人协会(已有会员2000人左右)主要是卡式营销,并与当地的计划生育委员会联系名单和网络。5、开发部,20个人负责七个省份,发展协作医生,采用一定的提成制度。目前30%的来院病人在开发部。医院的领导也有一定困惑,效果减弱,是继续加大力度把工作做细(类似于三株口服液的营销策略),还是保持现有规模改变销售方式。6、学术交流会,会议不定期的开展,每次一般有80至90个与会者,会后提供的相关服务包括康复协会和电话回访行动。
(二)肾病专科:肾病是医院的重点科室,是医院具有代表性的拳头科室。肾病的治愈率为30%―40%,因为慢性肾病可能要终身治疗,来医院的病人大部分都是转诊的重症病人,行政主管(相当于公立医院的病区助理,但权力和责任有天壤之别,这也是公有制医院和私有制医院体制不同的体现),工作内容为:1、对医生绩效考核;2、进行病人服务,派发资料,介绍医院情况;3、电话回访制度的执行:半个月电话了解病人情况,半年左右通知病人来复诊,处理投诉;4、行政事务:传达领导的指示和文件处理;5、医生工作情况监督,如查房,工作质量检查;6、病人的深度沟通,进行心理咨询和宽慰;7、和检验科、理疗科、开发部等相关科室协调。此部门的各个构成元素反映了整个集团医院的整体情况。
(三)骨科专科:08年从外科分出来,这也是当医院规模扩大时,需要用科室细分的方法来满足不同的目标客户群的具体体现。骨科第一批病人由外科带来,一共有58张床位、3个医生、8个护士,每天住院20-30人,病房占总人数的4/5,门诊占总人数的1/5。行政主管的职责和肾病专科基本一样,开展的活动如下:1.在特定的节日,利用海报举办有奖问答并进行抽奖;2.通过周围的小区报栏进行宣传;3.申请成为交通事故定点医院,通过999急救电话的设置,开设有利于创伤病人的收治的急救通道;4.学术交流会;5.建立博思俱乐部,并开展一系列活动。
在医院中,行政管理与医疗管理两个体系各负其责,同时行政管理有很强的监督管理作用。行政管理为医疗管理服务,医疗管理为患者服务,一切以患者为中心。
三、以乙医院为代表的民营医院和公立医院的区别
(一)民营医院有强烈的风险经营意识,在通过技术创新寻找、开拓、争夺医疗市场的过程中,往往看到风险与希望并存。据统计,民营科技企业的倒闭率约占20%,这样残酷的现实让创业者们逐步认识到,在具备技术创新能力的同时,还要有能够最大限度规避市场风险、抓住新发展机遇的经营机制,才能保证企业立于不败之地,而公立医院往往体制僵化,决策要充分考虑到政府的意见和各方面利益的平衡,风险意识较为薄弱。
(二)民营医院与公立医院最大的不同之处就是它有着灵活、先进的管理体制和决策上的高度自。在保证医院服务功能的前提下,实行企业化管理,上至总经理、院长、下至员工均为聘任合同制,人员能进能出、职位能上能下、待遇能高能低。从管理体制上确保人员配置合理化,潜能发挥最大化。同时实行董事会(集团总裁)领导下的总经理院长负责制,行政经营管理为医疗科室提供支持和服务,以提升医疗质量和企业赢利能力为目标。医疗纳入行政经营管理范畴,受行政经营管理的监督。对于公立医院,医院盈利是政府不主张的范畴,人动并不完全为经营者所决定,且由于体制原因,组织中人员背景复杂,管理体制人员配置往往难以达到最优。
(三)对所有资源有充分的调配权,表现为经营者一旦作出一个全新的经营决策,便有权充分调动企业(或集团内部)资源付诸实施,以扩大经营规模或实现整个企业的跨行业转产。这样就能够使企业的有限资源,不断改变具体存在形态,以适应在高回报的新行业、新市场中运营,快速增值,而公立医院有着政府给予的特定责任和其本身固有的传统理念转变难问题。
(四)在分配制度上,彻底打破“大锅饭”和“铁饭碗”。坚持实行多劳多得,少劳少得,为此,对各个岗位制定了相应的工作量化指标和考核要求,考核结果与个人的经济利益紧密挂钩。做到不同的岗位、不同的技术职称,待遇完全不同。即使是同一岗位、同一资历,因业绩不同,待遇也大不相同。特别是一线的医生、护士与后勤职能部门工作人员之间的待遇拉开了较大差距,这一分配标准使优秀人才在经济上和心理上都得到了应有回报,并激励着全体员工对目标的不懈追求。目前公立医院正在向此方向发展,但强度不够。
四、当前集团公司提出一些新的目标
(一)随着医院要从“大专科、小综合”的形式转化为“大综合、强专科”的三级甲等医院,服务的患者人群应该进行调整,在尽量降低医药收费吸引普通患者的同时,民营医院也应该将发展的目光瞄向高收入阶层。
(二)一定范围内采用标准化管理,充分利用企业化手段来降低费用,提高利润,如可依据ISO9000标准流程,进行环节成本控制,降低总价,以保证利润,但不能降低疗效。对于集团来说,要考虑产业化的上游和下游延伸是否到位和合理,多元化是否实行,如实行,是专业性很强的有限相关多元化还是利润为上的多元化。
**单位经营绩效综合评价
报告
(人力资源类)
**单位
二一七年月
**单位经营绩效评价报告
（人力资源类）
按照山东省政府、山东省国资委省管企业经营绩效综合评价的统一部署，2021年6月1日以来，xx集团经营绩效综合评价组（以下简称“评价组”）对xx集团公司（以下简称“xx集团”）人力资源管理进行了系统评价。现将有关情况报告如下。
一、人力资源管理现状
(一)
机构设置
现有机构个，其中：处级个，占%；副处级个，占%；科级个，占%；副科级个，占%。按单位性质划分：采掘区队个，占%；井下辅助个，占%；地面生产个，占%；后勤服务个，占%；机关科室个，占%。
(二)管理技术人员配备
1．领导班子及副总师。领导班子成员现有人，其中矿长人，党委书记人，副矿长人（采煤、掘进、机电各人），党委副书
记
人，工会.
人，总工程师
人，财务总监
人，安监处长
人。副总师现有
人，其中副总工程师
人（采煤
人、掘进
人、机电
人、安撤运输
人、通防
人、防冲
人、防治水
人、信息工程
人、调度发运
人、安监处主任工程师
人），副总经济师
人。
2．管理技术人员。管理技术人员在册
人，在岗及见习高校毕业生
人，其中正处
人，副处
人，正科
人，副科
人，一般管理
人，专业技术后备岗
人。见习高校毕业生
人；按单位性质划分：采掘区队
人，占
%；井下辅助
人，占
%；地面生产
人，占
%；后勤服务
人，占
%；机关科室
人，占
%。
（三）从业人员情况
截至2021年5月末，xxxx
从业人员
人，其中在册员工
人，非在册员工
人。
1．在册员工。在岗员工8462人，其中管理技术人员
人，占在岗员工的
%；在岗工人
人，占在岗员工的
%。
(1)年龄结构。30岁及以下
人，占在岗员工的
%
。其中：管理技术人员配备
33.29%
30.18%
采掘区队人，占%；井下辅助人，占%；地面生产人，占%；后勤服务人，占％；机关科室人，占%。
31岁至40岁人，占在岗员工的%。其中：采掘区队人，占%；井下辅助人，占%；地面生产人，占%；后勤服务人，占％；机关科室人，占%。
41岁至50岁人，占在岗员工的%。其中：采掘区队人，占%；井下辅助人，占%；地面生产人，占%；后勤服务人，占％；机关科室人，占%。
50岁以上人，占在岗员工的%。其中：采掘区队人，占%；井下辅助人，占%；地面生产人，占%；后勤服务人，占％；机关科室人，占%。
30岁及以下31至40岁41至50岁
50岁以上
(2)
学历结构。研究生以上
人，占在岗员工的
%；大学
人，占
%；大专
人，占
%；中专高中
人，占
％；初中及以下
人，占
％。
学历结构
36.16%
(3)
岗位结构。采掘区队员工
人，占在岗员工的
%；井下辅助
人，占
%；地面生产
人，占
%；后勤服务
人，占
%；机关科室
人，占
%。
岗位结构
23.72%23.67%21.35%
(4)职称结构。高级职称
人，占在岗管理技术人员的
%，比集团公司平均占比
%高
个百分点，比集团公司本部矿井平均占比
%高
个百分点；中级职称
人，占
%；初级职称
人，占
%；无职称
人，占
%。
(5)技能结构。高级技师
人，占在岗工人的
%；技师
人，占
％；高级工
人，占
％；中级工
人，占
%；初级工及无等级
人，占
％。高级技术工人（高级技师、技师、高级工）占技术工人的
%，比集团公司平均占比
%高
个百分点；山东省首席技师
人（集团公司
人）；集团公司首席技师
人（集团公司
38.23%初级无职称14.31%
管理技术人员职称结构
人）；部级技能大师人（集团公司人）；部级大师工作室个（集团公司个）。
2.非在册用工。截止到2021年5月末，xxxx非在册用工人。（1）劳务派遣人。接待中心服务人员人；服务队男洗浴服务人员人；职工子女人（选煤厂平煤车工人、回收队铆工人、非煤管理中心编网工人、物业管理中心卫生工人、机加工厂地面普工人、工广卫生队卫生工人、生活科炊事员人、运搬工区运搬工人），原已从地方劳动部门办理相关就业培训手续，因公司停止集体转招政策，矿一直延续使用，属历史遗留问题。（2）非全日制用工人。均是生活极其困难的工病亡职工家属，属矿照顾范围。
(四)工资分配情况
1．在岗员工。2021年度，全矿在岗员工工资水平元，其中采掘区队员工元，井下辅助区队员工元，地面生产单位员工元，后勤服务单位员工元，机关科室员工（不含年薪制人员）元。
管理人员中，一般管理技术岗位元，副科级岗位元，正科级岗位元。工人岗位中，正常出勤的采煤区队工人元，掘进区队工人元，井下辅助工人元，采掘跟班安监员元，地面安监员元，原煤地面生产工人元。
选煤厂与井下辅助比：选煤厂员工平均收入元，比井下辅助员工元低元，其中正科级高元、副科级高元、一般管理高元、工人低元。
机关科室与井下辅助比：机关科室员工平均收入元，比井下辅助员工元高元，其中正科级高元、副科级低元、一般管理低元、工人低元。
2．非在册用工。2021年5月共支付劳务费用万元。其中劳务派遣人员费用为接待中心人员费用万元，洗浴服务人员费万元，未转为从业青年人员费用万元，共计万元；非全日制人员费用万元。按照公司上半年非在册用工全部清退的计划，预计2021年劳务费用约万元，其中劳务派遣费用万元，非全日
制费用万元。较2021年度劳务费用万元，预计节支劳务费用万元。
(五)人工成本
2021年，人工成本费用（含工资总额、工资三项附加费用、各项.保险费、住房公积金、离退人员住房补贴、劳动防护费用、劳务费等）预计万元，比2021年减少万元，降低幅度为%。
人工成本构成情况明细表
单位：万元
18.18%
68.01%
工资附加
2.54%
(六)绩效考核情况
建立了全员业绩考核制度和考核体系，对部门（车间、区队）和各岗位人员实行分层分级分类考核。
1.部门（车间、区队）的考核。针对机关科室、井下生产区队、地面生产单位、后勤服务单位的不同特点，分别制定不同的考核指标和考核标准，考核内容涵盖安全、生产、经营、管理等方面，考核结果与单位工资总额挂钩。
2.各岗位的考核。对班子成员，根据工作分工，签订岗位工作目标责任书。责任内容完成情况与年度绩效薪金挂钩。对管理技术人员实行分级分类绩效考核，即各单位副职及技术主管以上人员由矿考核，一般管理人员及后备岗人员由各单位进行考核。形成以德、能、勤、绩、廉为主要内容的四个类别的考核标准，采取日常考核与半年度考核相结合的方式，半年一考核一奖惩。对生产工人，实行计件工资制的，以岗位绩效工资标准计算工资单价，以完成的劳动数量和质量为考核重点；实行计时工资的，以信息化考核、工作业绩考核为重点。2021年对考核优秀的56名管理人员进行了表彰奖励，对10名基本称职、不称职人员予以扣罚奖金、诫勉谈话。对旷工以及其他违反劳动合同的47名员工，及时办理了解除劳动合同手续。
二、综合分析诊断
(一)基本评价
通过诊断分析，总体认为xxxx各项管理制度完善，基础管理工作规范，业务流程清晰，人力资源总量比较充足，员工队伍
相对年轻，工资分配行为规范，技术技能人才培养体系健全。作为支柱型矿井，在开采条件复杂、工作面转换多、接续困难、安全生产压力大等诸多不利条件下，领导班子团结带领广大干部职工积极应对危机，降成本、深挖潜，做了大量卓有成效的工作，员工满意度较高。组织人参加领导班子及成员民主测评，其中中层干部人，职工代表人。领导班子总体评价优秀票，优秀率100%；领导班子成员优秀率平均%。组织份人力资源管理工作问卷调查，人力资源管理工作满意度达到%，总体评价良好。但在机构定员、人员配置、员工结构、工资分配、绩效考核等方面还需进一步改进加强。
(二)存在问题
1．机构设置多，管理层级多，员工总量多。xxxx内设机构个，其中机关科室和后勤服务机构个，占比%。部分机关科室管理职能交叉重叠，生活科、服务队、车管中心、大车队等业务相近的单位应该整合而没有整合。矿内部分单位设置二级机构，如选煤厂下设二级机构个，安监处下设二级机构个，运搬工区、掘进工区实行队级管理，管理层级较多，降低了管理效率，加大了管理成本。xxxx在岗员工人，扣除物业管理、医院、幼儿园人，其中煤炭生产多人，地面生产多人，后勤服务多人，机关科室多人。存在内部享受科级待遇人员人，其中享受正科待遇人，享受副科待遇人。
2．管理服务人员多，劳动组织不合理，劳动生产效率低。
一是机关、后勤人员占比较大。
机关、后勤人员占在岗员工总量的%，机关后勤管理人员占全部管理人员的%，与先进矿井相比，明显偏多。主要原因是机构设置较多，业务流程复杂，岗位分工过于细化，人员工作量不饱满。二是劳动组织不合理。六个采掘区队平均人数人，与正常劳动定员相比富余多人；采掘区队助理级以上管理技术人员10-14人。同时在两个采煤工区各有8-11人、在五个掘进区队各有3-5人的未上岗的井下主体专业高校毕业生；洗煤厂员工总量978人，与正常劳动定员相比富余近600人；初中及以下学历占35.77%，员工整体文化素质偏低。三是劳动生产效率偏低。xxxx人均煤炭产量911吨，人均利润21.93万元，人均营业收入47.93万元，人事费用率（人工成本/营业收入）25.12%，。采掘区队出勤率为88.21％，主要是2021年以来补充的采掘工人，绝大部分为职工子女，出工不出力现象较为普遍。
3.工资分配关系不合理，杠杆激励作用偏弱。原煤生产人员收入分配比例为1:1.4:2.32，总体分配关系未达到煤业公司指导比例。机关科室人员收入普遍高于井下辅助；选煤厂管理人员收入高于井下辅助，工人收入接近井下辅助。没有体现向苦脏累险和高技术技能岗位倾斜政策。内部市场化分配机制不完善，固定部分所占比重较高，绩效考核结果与薪酬分配挂钩不密切，部分单位分配存在平均主义，收入分配差距较小，不能充分体现按劳取酬。在员工岗位流动导向方面，矿井虽然制定了相关激励政策，
但没有形成系统化长效机制，激励政策没有起到明显作用，职工积极性没有充分调动。
4.精细化管理水平不高，内部市场化程度低。绩效考核体系需进一步完善，针对性、时效性较差，考核内容不够全面，考核结果没有与职级晋升、工资分配、岗位调整紧密结合。精细化管理水平不高，缺少必要的精细化管理制度，业务流程和生产环节管理、监督考核和绩效管理都比较粗放，没有形成系统的精细化管理模式。内部市场化处于建设初期，内部市场基础管理、市场运行、市场核算体系、价格体系尚未完全建立，“人人都是经营者”、“岗位都是利润源”的价值理念没有形成，矿井内部市场化建设停留在采掘区队计件水平。
四、整改措施及建议
通过对标分析，找到了管理差距。xxxx必须通过进一步加大改革创新力度，积极推动体制机制改革，才能激发内生活力和动力。结合实际，提出以下措施建议：
（一）优化定编定岗定员
按照“精干高效”原则，规范机构设置和编制定员管理，精简机构，精干机关人员，减少管理层级，对机关科室职能交叉重叠部分进行优化，对生活科、服务队、车管中心、大车队等职能相近的后勤服务单位进行整合，不再设二级机构；选煤厂等单位不再下设机构，直接管理班组。减少机关科室员工总量，对现有的个机构进行精简，拟设置个机构，减少个机构，其中：地面生
产减少
个，后勤服务减少
个，机关科室减少
个。同时建议煤业公司统一规范对所属单位设置的机构名称，建立机构名称审核备案制度。同类型生产企业的机构设置应尽量一致。重新编制管理人员及工人定员方案。矿井总定员
人，其中管理技术岗位定员
人，班子职数
职，科级职数控制在
人以内。
机构设置情况对比表
（二）优化人力资源配置
加大人力资源市场建设力度，减少机关及后勤服务单位数量及人员总量，在满足原煤生产人员的前提下，按照“三减三提”原采掘区队井下辅助地面生产后勤服务机关科室
机构设置情况对比
则优化生产系统，调整人员配置，建立以工资杠杆和岗位流动为信号的人员流动模式，进一步优化人力资源配置。主要措施：一是精简机构，减少用工数量；二是优化生产系统和劳动组织，实现人员合理分流，建立规范化运行机制，引导职工由采掘向井下辅助岗位流动，由辅助岗位向地面岗位流动，由机关科室向生产一线流动，地面单位适合井下生产的人员向采掘一线流动；三是对非在册用工和各类离岗人员及时进行清理规范；四是实施“走出去”战略，对口支援承包外部矿井，实现员工转移。在今后3-4年内，办理员工退休人，解除劳动合同人，内部劳动力市场转岗培训人，人员战略转移人，实现定员目标。2021年，在册员工总量减少人，清理非在册用工人，管理技术人员控制在人以内，科级职数控制在人以内。
（三）优化员工队伍结构
建立人力资源竞聘、选聘机制，用市场化的手段不断调整人力资源结构，以调整人才结构为主线，以优化人才环境为重点，逐步构建专业齐全、梯次合理、素质优良、数量充足、衔接有序的人才梯队。精简高校毕业生招聘数量，提高招聘质量。建立井下辅助岗位缺员补充机制，通过对标定员减少选煤厂用工人数，压缩机关及后勤人员。同时建议煤业公司在员工总量减少的基础上，研究提出一线生产技术工人补充方案。强化员工技能培训，积极开展多种形式、不同层次的员工教育培训工作，鼓励员工学历学位自学成才，不断提高管理、技术、技能三支人才队伍整体
素质和能力。以中高级工技能培训、鉴定为重点，改善员工技能结构。广泛开展传帮带和技术练兵、同业交流、导师带徒等活动，促进员工综合素质和绩效水平提升。
（四）优化工资分配关系
调整各类人员收入比例，合理调控原煤地面生产、井下辅助、采掘岗位的工资分配比例关系，工资分配向苦脏累险和高技术技能岗位倾斜，逐步构建层次清晰、增长适度、关系合理的收入分配格局。加大绩效考核奖惩力度，考核结果与个人薪酬分配挂钩，打破平均分配模式，合理拉开收入差距，加大市场决定收入分配力度，实现不同岗位、不同责任、不同贡献人员收入不同，体现效益决定工资。
（五）优化业绩考核体系
深化全员业绩考核，推行目标责任管理，建立全覆盖、有重点、层级分明的全员业绩考核体系。一是突出绩效考核重点。细化量化考核指标，实现共性指标普遍化，个性指标重点化，注重创新创优；二是完善绩效奖惩机制。将绩效考核结果与提拔任用、职级升降、薪酬支付、行政问责紧密挂钩；三是建立绩效考核改进机制。绩效考核的结果及时反馈，使各项工作过程预控，加大绩效整改力度，促进绩效改进。
（六）优化运营管理机制
以经济效益为核心，以转换经营管理机制为重点，以创新商业管理模式为手段，以“内部市场化、岗位货币化”为目标，2021
年季度完成以“12396”（以价值管理为核心，实行利润、成本双管控，构建三项管理体系，建立九大专业市场，完善六大保障机制）为主要内容的内部市场架构运行实施。运用市场化手段优化资源配置，把每个岗位变成利润源和效益增长点，提升管理效能，推进管理升级。
*石油勘探开发指挥部职工医院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20*年被国家授于“自治区级文明单位”；20*年*月更名为*石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
（一）各项指标完成情况
20*年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
20*年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110
万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，*大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
（二）开展的主要工作
1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。
四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为*石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。
（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。
（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。
（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。
三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。
（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。
（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：
医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。
四、20*年主要工作目标
20*年是“*”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标：
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90％以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作：
1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。
（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。
（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。
2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌
培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。
（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。
（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系，完善突发事件处置机制
正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。
（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。
（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。
（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。
（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。
（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。
（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。
（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。
（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌
（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。
（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。
以上汇报不妥之处，请批评指正。
各位领导：
首先感谢各位领导对医院工作的关心帮助和大力支持！今年在指挥部的关心支持下，医疗设备得到了更新、医疗环境得到了改善，
为油田职工创造了良好的就医环境。现将主要工作汇报如下：
一、医院基本概况
__石油勘探开发指挥部职工医院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20__年被国家授于“自治区级文明单位”；20__年4月更名为__石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
（一）各项指标完成情况
20__年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
20__年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110
万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，__大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
（二）开展的主要工作
1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积
极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为__石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。
（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。
（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。
（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。
三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。
（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。
（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：
医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，
要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。四、20__年主要工作目标
20__年是“十一五”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标：
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90％以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作：
1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。
（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。
（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。
2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌
培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。
（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。
（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系，完善突发事件处置机制
正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。
（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。
（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。
（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。
（1）加强医疗护理管理，健全和完善
各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。
（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。
（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。
（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌
（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。
（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。
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