时间：2022-03-18 14:09:08
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇家访工作方案，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
幼儿园防溺水工作方案【一】为了进一步防范和治理学生溺水问题，努力维护广大学生的生命安全，根据省市有关会议安全，结合我镇的实际情况，在沙田镇防范学生溺水专项治理工作方案的指导下，我园根据园部实际，制定如下工作方案：
一、工作目标：
通过开展幼儿溺水问题专项治理工作，进一步健全我园防溺水安全教育体系，强化家长对幼儿在外安全监管意识，提升教师、家长对维护幼儿健康成长的重视程度，建立防溺水工作小组，构建家庭、幼儿园家园共育的幼儿安全防护网，有效遏制幼儿溺水事故的发生。
二、职责分工：
(一)成立机构
为切实开展幼儿防溺水专项活动，我园成立*****幼儿园防溺水专项防治工作领导小组，负责开展和协调全园防溺水专项防治工作。
组长：****(幼儿园园长)
副组长：*** (幼儿园副园长)
成员：*******
(二)主要职责分工：
1、幼儿园园长为防溺水专项防治工作组长，主要负责统筹园内有关开展专项治理行动，协调各部门开展专项工作督导，督促落实工作职责。
2、幼儿园副园长负责组织幼儿园强幼儿防溺水安全宣传教育工作，相关防溺水信息：组织幼儿园开展家访、电访、家长会等活动，充分利用幼儿园博客。校讯通等信息平台提醒家长加强学生校外安全监督，加强家园互动。
3、幼儿园各班级教师机工作小组成员，通过幼儿园教育平台，向幼儿及家长开展有关的安全教育，推动防溺水安全知识的普及，强化家长对幼儿的安全监管意识。
三、工作措施：
(一)加强幼儿安全宣传教育
为了进一步防范幼儿溺水，我园利用国旗下谈话、安全教育教学活动， 开展丰富的安全教育活动，提升幼儿的安全防范意识。同时利用幼儿周末及假日前开展安全10分钟教育切实落实防溺水四不要要求(不要在无家长陪同下私自下水游泳，不要在设有警示牌的区域游泳，不要在无安全保障及野外水源游泳，不要再来离园途中和假期间在水源地周边戏水)。
(二)家园互动，提高家长的安全监管意识。
为了进一步扩大防溺水安全工作效应，提升幼儿的安全监管力度，我园及时发动家长参与到我园防溺水各项工作中，主要通过家访、电访、召开家长会等形式向家长宣传有关幼儿防溺水的各项安全措施及信息，同时我们还利用告家长一封信、校讯通、幼儿园的微博的信息沟通平台，向家长发送温馨提示。安全预警信息时刻提醒家长做好幼儿园在外的安全监管工作，减少监管空白，防止幼儿意外事故的发生。
四、工作要求：
(一)加强组织领导。
为加强幼儿的溺水工作，我园成了庄士小金星幼儿园防溺水专项防治工作领导小组，张文秀担任组长，陈敏任副组长，幼儿园其他行政担任组员，在我园领导小组的组织下，负责全园的防溺水各项安全教育。
(二)强化责任落实。
成立工作小组，要求各岗位人员按照职责，明确分工，加强落实工作责任，明确专项工作责任人，确保各项措施落实到位。
按照省市及我镇的相关防溺水会议要求，我园严格落实信息报送制度，不断的努力提高溺水事件信息报送时效性、准确性、以免出现迟报、漏报、瞒报的现象。
(三)坚强督导作用。
开展防溺水专项整治工作，我园领导小组根据本园实际情况集结合及假日等，适时地组织开展对幼儿、家长的专项督导，通过不定期的督查，发送相关信息等形式，要求家长加强幼儿外出的安全工作，同时，领导小组积极各班教师按照相关工作要求，落实工作责任，密切家园配合，强化家园合作，确保防溺水工作取得成效。
幼儿园防溺水工作方案【二】一、活动目标。
通过此次活动，全面落实中小学生预防溺水教育的各项要求，并通过教育活动的开展，教育广大教师，把幼儿园的安全工作以及幼儿的生命健康作为幼儿园各项工作的首要工作，促进幼儿园各项安全工作扎实有效的开展。杜绝幼儿园发生溺水等重特大关乎学生生命安全事故的发生。
二、成立组织。
为了落实此次防溺水安全教育各项工作的安排，明确责任，落实任务。成立防溺水安全教育工作领导组：
组长：邱向琴、朱燕芬
成员：孙嫣红、杨霞、王辉、姜雯、朱迎春、徐健、各班教师
三、活动的过程安排。
1、 高度重视，精心组织。
我园地处开发区，离泰山水库不远，每年都有家长带幼儿下河洗澡，给幼儿的生命安全带来了极大的隐患。幼儿园从安全第一，预防为主的高度出发，高度重视中小学生预防溺水教育活动的组织实施工作，将其作为增强幼儿家长安全意识、提高幼儿自我保护能力、做好幼儿园安全管理工作的一项重要措施，切实抓紧抓好。
2、 加强教育，开展活动。
幼儿玩水是小朋友溺水事件发生的成因，幼儿园充分利用课堂教学、晨间谈话等载体，通过老师讲解、观看《安全伴我行》宣传片、家长园地等多种形式，认真组织开展好预防溺水教育活动，努力使广大幼儿及其家长参与活动的过程中，树立预防溺水的安全理念，掌握相关知识，提高自我防范能力。活动周期间，开展以下四个一活动：
(1)开展一次全园性的珍爱生命、预防溺水大会，使全体师生人人参与到教育活动中来，人人为预防幼儿溺水事件的发生献计献策。
(2)开展以珍爱生命，预防溺水为主题的综合活动。以幼儿喜闻乐见的形式开展专项教育活动，让孩子们明白不到河边、池塘等水边玩耍，不独自去游泳。以提高幼儿防溺水意识。
(3)开展以预防溺水事故为内容的家园联系活动。充分利用短信平台、告家长书，使此项活动家长的知晓率要达到100%，增强家长的安全防范意识，提醒家长尽到监护责任。
(4)发一封《致家长书》。加强幼儿园与家长的联系，增强家长安全意识和监护人的责任意识，向家长通报幼儿园入园、离园时间和放假、开学时间以及幼儿应遵守的事项等，请家长共同做好幼儿的安全管理工作。
3、 加强督查，认真总结。
为认真落实上级党委、政府及教育部门有关工作要求，全力做好我区各级各类学校返校开学期间的疫情防控和开学及日常管理工作，保障全体师生的生命安全和身体健康，特制定以下工作方案。
一、成立工作领导小组
领导小组统筹推进全区各级各类学校的开学工作和疫情防控工作。名单如下：
组 长：XX 区党工委委员、管委会副主任
副组长：XX 区社会事业局局长
XX 区社会事业局副局长
组 员：XX 区机关党委书记、党政办副主任
XX 区规划建设局副局长
XX 区社会事业局党委委员
XX 区社会事业局党委委员、政法副书记
XX 区综合行政执法局筹建工作组副组长
XX 市市场监督管理局XX分局原局长
XX XX派出所所长
XX XX派出所所长
XX XX交管所党支部书记
XX XX交警中队中队长
XX 中西医结合医院党总支书记、院长
XX XX镇社区卫生服务中心主任
领导小组下设办公室，办公室设在社会事业局，XX同志兼任办公室主任。
二、设置专业工作组
各专业工作组负责落实推进相对应的具体工作。
（一）基本情况排查组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
开展教职员工、学生及其同住人员（包括接送学生人员）的健康和轨迹排查（苏城码），掌握详细底数，建立统一清单（数据库）；学校要根据“日报告”“零报告”要求，报送及审核师生员工（包括第三方劳务派遣人员、物业公司派驻人员、学校职工、家长志愿者）健康排查数据（学生向班主任申报，老师及其他教职工向校长申报，校长连同全校师生、员工情况向区教育办申报），所有外出或外地的教职员工和学生（包括参与属地疫情防控工作的教职工）返回居住地（或离岗）后应当居家隔离
14天，且在健康状况良好的情况下方可返校。
（二）物资储备组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
做好防控工作的相关物资储备，确保各级各类学校均有测温设备（包报红外线测温设备、额温枪、水银温度计等），同时储备一定数量的洗手液、手消毒剂、口罩、手套、酒精、消毒液、呕吐包、紫外线消毒灯等。酒精等物品应单独存放，学校要进一步完善校园洗手设备。
（三）环境整治组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
各学校在正式开学前一周左右，要在卫生防疫部门的指导下开展校园卫生整治行动，对校园进行全面消杀，开学后各学校要加强对人员密集场所的卫生管理，每日对教室、宿舍、食堂、运动场馆、图书馆、活动室、教师办公室、厕所等校舍和公共活动场所进行清扫与消毒（重点部位每日消毒不少于
3次），经常开窗通风，保持室内空气流通。各学校要配置口罩等废弃物专用垃圾桶，环卫所要按照规范及时清运学校各类垃圾。
（四）校园安全组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
各职能部门按照区校园和校车安全专项整治工作要求加强对辖区各级各类学校安全生产工作的指导和督查。派出所和交警中队要定向结对辖区内各级各类学校，支持学校落实交通安全保障措施，继续完善助学岗制度，做好开学后学校及周边的交通安全管控工作。做好校车线路判评，未取得校车标牌的校车禁止运行，跨区域校车疫情期间禁止运行。学校要加强学校安保措施，实行封闭管理，非本校人员一律不得入内，确需进入的来访人员一律实名登记，检查体温、出示苏城码、有效证件、佩戴口罩（学校对维护上下学秩序的家长志愿者，同样要做好安检）；暂停开放图书馆、体育馆、运动场地，暂停学校课后延时服务，严控实验室使用。
（五）日常检查组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
开学前，市场监管机构要有针对性地做好辖区内各级各类学校疫情防控期间食品安全和食堂管理的培训、指导工作；开学后第一时间实施全覆盖检查，消除校园食堂食品和疫情防控安全隐患。各学校要加强配餐及就餐管理，严格按照市场监管部门和食品卫生监督部门的要求，加强食堂管理。制定学生、教职工就餐预案。
（六）应急处置组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
卫生防疫机构要定向结对辖区内各级各类学校，支持学校做好疫情防控工作，提供防疫技术支撑和医疗救治，开展学校疫情防控人员培训工作，指导学校做好疫情防控各项准备工作，包括规范处理疫情突发事件、疫情防控工作医疗废弃物处理、临时隔离室设置等。学校必须按规范要求备好相对独立的临时隔离室或隔离区（原则上校门口和校医务室边各设一个临时隔离室）。寄宿制学校或600名学生以上的非寄宿制学校应配备卫生专业技术人员，托幼机构应当按照收托150名儿童至少设1名专职卫生保健人员的比例配备卫生保健人员。学校要加强与卫生部门的联系，接受其业务指导，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。
（七）线上教学组
组 长：XX
组 员：XX、各学校负责人
按照市教育局要求开展好线上教学（老师同步看，并布置作业，视频了解情况）；适时家访，了解学习情况，掌握家庭动态；一旦返校，必须上好“认识疫情、敬畏生命”和“生命至上、安全第一”的卫生常识、安全教育第一课。
三、相关要求
1．明确责任。校园疫情防控工作事关全区社会稳定，各成员单位要高度重视，按照责任分工，拟定本单位保障学校开学的工作方案，全力指导和支持各级各类学校做好开学相关工作。
2．统筹推进。各工作组组长要定期召集组员召开会议，办公室要定期召集各组长召开会议，及时会商和解决工作中存在的问题，确保学校顺利开学。
3．拟定方案。各校要根据本方案要求，结合校园实际，根据《关于进一步细化中小学秋季学期开学工作方案的通知》（X防控学校防控﹝
半年来，在县局党组的正确领导和市局业务科室的科学指导下，基教股紧紧围绕年度教育工作目标和任务，认真学习贯彻上级文件要求，强化学校常规管理，切实加强德育工作，严格规范办学行为，稳步提高教育教学质量。有关工作汇报如下。
一、强化学校常规管理
一是开展学校常规管理调研、检查。通过有计划的调研检查，认真梳理、总结基础教育管理的经验和问题，促进了各学校和各学科教师的交流和学习借鉴，促进了学校的管理和各学科教学工作。二是依据课程方案、课程标准和线上教学进度与效果，认真开展线上教学效果诊断评估，精准分析学情。充分尊重学生学业基础，精心做好复学后课程教学安排，根据实际制定教学计划，做到“一校一案、一科（专业）一案、一班一案”。摸清留守儿童、疫情防控一线医务人员子女、学习困难的学生、线上学习条件困难的学生以及不能按时返校学生的情况，做到“一生一案”指导辅导。并制定了详细的教育教学衔接计划。
二、切实加强学校德育工作
一是强化德育常规管理。坚持开展评优树先优表彰活动，对全县中小学2019年度三好学生、优秀学生干部、优秀学生、先进班集体、优秀班主任、优秀德育先进工作者进行了表彰奖励；开展了重大节日纪念日主题教育活动；认真组织各学校开展“开学第一课”教育活动。二是加强德育载体建设。认真组织各中小学开展学生综合素质评价工作，以评价为导向指导学生良好行为习惯和优良品质的养成。
三、严格规范办学行为
组织全县教职工学习落实《菏泽市人民政府办公室关于进一步加强控辍保学提高义务教育巩固水平的通知》和《县教育局加强中小学控辍保学工作方案》，认真排查疑似失学人员，建立工作台账。一是建立完善了控辍保学工作机制。各中小学校都成立了“控辍保学”领导小组，把控辍目标分解量化到每一位班主任和科任教师；制定完善教师家访工作制度，争取家长的支持、理解和认可，建立学校、家庭齐抓共管的管理机制，形成控辍保学工作合力。二是加强了残疾儿童教育扶助力度。制定了针对性教育方案，定期为确实不能到校就读的重度适龄残疾儿童少年提供送教上门或远程教育等服务，开展个别化教育，对学生进行学科知识教授、康复训练和心理辅导，对家长进行家庭康复训练等指导，努力让残疾儿童少年享受公平教育，进一步促进教育均衡发展。为自查自纠和规范办学行为专项检查工作。
四、认真做好解决“大班额”有关工作
认真学习领会上级文件精神，及时做好上传下达。做好调研统计，为领导决策提供准确数据。依照规划方案，督促城区学校全力推进解决“大班额”项目建设。2019年年底前，我县中小学55人以上大班额率已控制在10%以内，不存在65人以上大班额现象。争取2020秋季开学后完56人以上大班额“清零”任务。
一、教育的目的
学校，社会，家庭相结合，教育网络是教育学生，初步具有爱国祖国、爱人民、爱劳动、爱科学、爱社会主义的思想感情，初步养成关心他人，关心集体、认真负责、诚实、勇敢、勤劳、节俭等品德和文明礼貌、遵守纪律等行为习惯，初步具有辨别是非的能力，为培养他们成为跨世纪的社会主义现代化建设的各类人才和各行各业的劳动者奠定初步的，良好的思想品德基础。
二、教育内容和基本要求
学校、社会、家庭及三结合教育网络根据学校教育、教学工作计划、团队工作计划的安排，建立了以“新三好”（即好心态、好性格、好习惯）为主旋律的紧密结合，行为规范的德育系列活动，进行循序渐进的教育，同时有计划地召开学生家长会，让家长与学校，社会在一起。共同教育学生学会做人、学会学习、学会生活、学会服务、学会创造。学校结合学生的年龄特点，将思想道德教育和荣辱观教育践行活动有机结合，将宏观的道德教育细化为具体的“争星”活动。学校共设置了五个星（学习星、互助星、礼仪星、进步星卫生星）。每颗心都有它独特的内涵，口号及标准，并对每个星提出相应的要求，学生对照跟标准，根据自己的实际申报，学生一步一个台阶，有自己奋斗的目标，具有针对性和较强的操作性，通过活动使学生感到在学的一切努力都是有价值有意义的，都能得到肯定和认可，让学生在荣誉和荣誉的激励中形成良好的品质，促进学生健康、全面、快乐的成长，提高学生的综合素质。
三、教育方法和途径
教育网络，要以科学发展为统领，以中华民族优秀的传统文化和革命传统教育为重点，以养成良好的爱国主义文明习惯为重点和起点，引导学生知识明理，动情践行，同时要切实抓好真心活动教育，并注意挖掘和发挥本地各种德育资源，丰富教育内容。
学校教育与社会教育家庭教育有机的相结合，在知事、明理，动情的基础上，引导学生养成良好的行为习惯，并逐步建立学校、社会、家庭教育相互联系的有效机制，不断巩固教育成果。
学校教育的阵地，主渠道是各学科的课堂教学和班主任老师日常对学生的品行教育引导，并结合教学内容有机地渗透教育内容，使学生知识明理长大，成为社会的有用之才。
社会教育对学生的品行教育有着一定的辅助作用，每学期我们将采用请进来，走出去的方法，让校外教育队伍对学生开展教育，做到绝大多数学生离校不理教，并利用我县烈士陵园、和五世格达活佛纪念馆等教育基地对学生进行爱国主义教育传统文化教育。
家庭教育对学生的品行有着一定的主导作用，每学期家长学校开班两次，进行家教经验交流。
四、教育的领导与制度建设
1、成立学校、社会、家庭三结合教育网络领导小组，由局长任组长，副局长任副组长，各股室长、校园长为成员。
2、建立健全制度，每学期至少召开一次网络领导小组会议，每月观看一次爱国主义影片。每学期聘请有关人员给学生进行专题讲座或报告班主任科任老师每学期家访学生总人数的1/3，做到重点学生重点家访。
3、加强校风建设，优化育人环境，在各校利用红领巾广播站、墙报、板报、流动宣传栏等宣传阵地，加强对学生爱国、知礼、守纪的教育，努力发挥环境育人的功能。
五、具体工作
（一）“学校-家庭”一体化教育
1、做好上门家访工作
新接班班主任在接班一学期内对全班学生普遍进行一次家访，所有班主任一学期家访面达80%，每学期结束家访面达60%，科任教师按每月学期家访学生人数不30%。
家访前要做好充分准备，提高家纺的质量。家访时既要肯定优点，每次家访前要为学生准备二至三个优点，也要指出不足，同时要有引导学生努力前进方向的具体措施，根据每次家访不同的目的，可采用不同的家访形式，如报喜式、慰问式、教育探究式......
通过上门家访教师进一步了解学生在家庭中的表现，学习生活的环境，进一步了解学生个性特征及爱好，有针对性地对学生施加教育，通过家访，也使家长，家长进一步了解孩子在校情况，沟通教师与家长的心灵的桥梁，增进感情，形成教育合力，提高教数学效率。
2、进行多种形式的家校联系
（1）电话书面联系等要做到经常性学生有进步，向家长报喜，学生有问题，要采用适当的方式向家长反映，多沟通，少告状，
（2）建立家班微信群，这是家长与教师联系，了解学生在校在家情况的最方便，最及时的一种方法。每周班主任有针对性地选择几位学生，在他的家班微信上，用简短的话写上该生最近在校的情况，让家长及时的采取一致的教育方法，
（3）每学期末填写成绩报告单，班主任对全班每位学生一学期的情况作全面的评价，写好谈心式评语。
3、建立“家长、学校、家长会”制度
家庭教育要获得良好成效，家长的教育方式至关重要，而实际上家长的素质千差万别，这就需要学校举办家长，学校召开家长会等形式对家长进行指导，使家长具有科学的教育方法，使家庭教育的质量不断提高，家长会由学校定期召开，一般每学期一次。
家长委员会是家庭教育要趋于规范性的必要组织机构，要求各班推荐出关心教育事业，有一定工作能力的家长，二至三名组成家长委员会，每学期活动不少于两次。
（二）“学校--社会”一体化教育
1、社区共建
学校充分利用社区各种资源，为教育教学和学生社会实践活动服务。丰富多彩的社会活动，使学生们稚嫩的羽翼逐渐丰满，为了让娇生惯养的独生子女们养成劳动习惯，学校组织学生去社区参加志愿者在行动的公益劳动。为了让学生在社会服务中学会关心他人，学生到敬老院进行“爱老、敬老”爱心传递活动，这一活动已经进行多年，爱心接力棒一届一届传递下去，形成了浓郁的尊老氛围。
2、警民共建
为进一步加强学校各项卫生防病工作，预防常见病和传染病及食物中毒事件的发生，维护正常的教学秩序，保障师生的生命健康，按照上级有关部门《关于开展学校秋季卫生防病督查工作的通知》文件的要求，我校认真组织实施，成立了以校长阮国飞为组长的专项整治工作领导小组，制订了工作方案，进一步明确责任，全面深入地开展自查，现将本次卫生防病督查工作情况汇报如下。
1、落实安全教育领导和管理工作
为进一步加强学校日常安全管理工作，牢固树立“安全第一”的思想，切实落实安全工作责任制，我校认真组织全校师生学习安全教育材料，制定了相关安全工作措施以及相应的应急预案。
2、强化教育宣传
通过多种方式和途径，采取多种措施，在深度和广度上狠下功夫，切实加强安全宣传教育。广泛开展各种形式的活动，如国旗下讲话、安全知识讲座，主题班会等教育活动。
3、构建家校联系体系
加强学校与社会各部门及家庭的联系工作。根据我校实际情况，组织和动员全社会都来关心学生的生命安全，共同做好学生校外安全工作，并通过与学生家长签定《加强家庭教育承诺书》和印发《告家长书》、家访、家长会等形式，加强了学校与家长的沟通和联系，并取得家长的支持和配合。
4、强化饮食卫生
一是必须加强宣传，进一步提高学生饮食卫生安全意识。利用校内各种宣传阵地定期刊发播报有关饮食卫生安全的信息，要通过班主任、学生家长科学引导，劝阻学生不买街头无照(证)商贩出售的盒饭及食品，不食用来历不明的可疑食物，使学生养成良好的饮食卫生习惯。二是必须坚持督查，进一步做好饮食卫生每日检查制度。对于学校的饮食卫生问题要常抓不懈，坚持做好每日检查制度。要组织相关人员对食品卫生、校园环境卫生进行检查、督促，及时做好检查记录备查，发现问题，及时处置。
5、完善防病体系
近期，处于急性出血性结膜炎（俗称“红眼病”）爆发阶段，我校积极采取措施，做好急性出血性结膜炎防控工作。就学校食品卫生和传染病防控进行充分研讨，明确各方职责和分工，全面部署工作开展。通过对急性出血性结膜炎分析：主要是通过接触传播，最常见为眼-手-眼的传播，教育学生日常生活要做好个人卫生，勤洗手，避免用手揉擦眼睛，如发现有眼部充血症状，要求学生立即去医院就诊。学校卫生包干区，责任落实到班级，每天两扫，保持校园环境洁美观。通过发放《告家长书》，要求家长配合学校，做好卫生防病工作。出一期预防急性出血性结膜炎黑板报，宣传卫生防病常识。
一围绕中心工作，做好居民服务
（一）接民政局通知，为加强对贫困家庭和社区居民最低生活保障对象的动态管理，及时掌握他们的就业及收入状态，切实做到“应保尽保”、“能进能出”，开展低保复核工作。根据民政局安排，我们首先进行了学习培训，制定了工作制度、工作方案，使大家明白这项工作的必然性、重要性和责任性。为了保证工作顺利进行，制定了调查必须二人以上入户，审核必须严格负责，将责任落实到人。通过一个多月的努力，共调查低保户840户，根据能进能出的原则，对不应继续享受低保的32户，按政策予以停保。
(二)对提出低保申请的家庭，我们制定了此项工作的办理方案，制定了纪律，并有专门的领导组、评议组、监督组，严格工作流程，坚持为弱势困难群众办实事，今年共办理两批低保。第一批八月份共上报33户，批复26户。第二批正在上报24户，正在办理中。
（三）低保户信息上网。为使低保户信息全面公开，更加完整、透明，接民政局通知，对社区808户低保户信息包括姓名、住址、职业、学历、贫困原因等各类详细信息上网公开。
（四）对廉租房申请户的受理，调查指定专人负责。今年共上报低保户申请廉租房者41户。
（五）接劳动局通知，为使社区居民老有所养，对社区60周岁以上老人登记，共209人。对16周岁以上、60周岁以下无参加任何养老保险的居民共858人参加了新型农村养老保险，其中低保和残疾人213人，收缴保险费151400元。
（六）接民政局通知，为社区35户优抚对象发放医疗补助审批。由于只有优抚对象的姓名，无电话无地址，我们发动各小区区长，楼长等，将医疗补助全部通知到优抚对象。坚持每季度发放补助。
(七)宣传大病医疗救助政策，使得因病致贫家庭得到一定补助。全年共办理大病医疗救助145户。
二、动员志愿者力量，关爱社区居民
（一）今年社区家政通过重组，开拓新的工作措施，使得业务量有所提高。介绍工作8份，清洁家庭户8户。
（二）今年8月份，配合唐兴镇医院，我们发动社区志愿者，宣传免费体检政策。五个小区轮流值班，周六不休息，25天共有社区居民1055人参加此次体检。另外，我们宣传卫生局及妇幼保健站免费为社区怀孕妇女和六周岁以下儿童体检。
（三）为社区广大下岗职工尤其是妇女提供就业门路，我们接妇联文件，为社区下岗女职工提供免费育婴师培训，共有15人参加，并为她们免费办理再就业优惠证。此外，帮助妇女55人申请创业小额贷款。
三、开展文体活动，丰富居民生活。
社区文化和社区体育活动是展示一个社区居民精神面貌的镜子，是社区文明程度的体现，更是社区居民与社区连接的纽带。为了真正丰富居民的文体生活，把我社区建成“环境优美，文明祥和”的和谐社区，社区集众人之力，坚持动员居民参加海尔庄园乐活动、五一工会组织的运动会及平时桐封公园的太极拳活动。尤其在县委、县政府开展的普及太极拳年活动中，我社区在桐封公园、八一公园及府前广场设立免费培训点，新增30人学会了太极拳。并组织教练和浍滨、文昌等社区进行交流。
天气渐热，学生溺水死亡进入高发期间，溺水死亡已成为中小学生、幼儿非正常死亡的“头号杀手”，也是全县学生非正常死亡的首因。为防范中小学生溺水事故发生，建立起以学校教育、家庭管控、社会防范“三位一体”的群防群控机制，现制定2015年__乡预防中小学生幼儿溺水工作方案。
2015年6月—8月31日
1、召开一次全乡夏季校园安全（防溺水）工作会议（责任单位：乡综治办、社会事务办）。有机结合全县开展的百日安全行动，全面部署落实夏季校园安全（防溺水）工作任务，明确内容、职责，明确目标、要求。
2、开展预警宣传活动（责任单位：各中小学幼儿园）。组织辖区内学校、幼儿园开展预防溺水主题宣传教育活动，通过召开一次全校性的“珍爱生命、预防溺水”教育动员大会、发放教育部《致全国中小学生家长的一封信》、召开一次预防溺水主题班会、出一期预防溺水的黑板报或宣传栏、播出一些预防溺水宣传标语、展出一批预防溺水宣传图板等活动，教育学生做到“六不一会”：不私自下水游泳，不擅自与他人结伴游泳，不在无家长或教师带领的情况下游泳，不到无安全设施、无施救人员的水域游泳，不到不熟悉的水域游泳，不熟悉水性的学生不擅自下水施救，学会基本的自护、自救办法。
3、开展家访活动（责任单位：各中小学幼儿园）。开展“学生安全千万家活动”，由校领导带队，在本学期放假前后开展家访，面对面向家长讲解安全要求。了解家庭及周边地区的安全隐患，指导家庭及学生加强安全防范，宣传安全知识，要求家访覆盖面达到100%，尤其对外来务工人员子女、留守儿童、单亲家庭子女进行排查统计，重点教育随访。
4、重点水域监管（责任单位：乡大农办）。乡大农办在近期开展一次辖区内水域调查，对学生有可能下水游泳玩耍的重点江边、河段、小溪、水库、池塘进行排摸，设置安全警示标志，组织人员开展定期巡查，发现有学生私自下水游泳戏水的及时进行劝阻。
5、村民宣传教育（责任单位：各行政村、各走访干部）。分析我乡历年来溺水学生以农村男孩为主的特点，要结合基层走亲活动，制作安全警示图板、标语在村委等醒目位置张贴。走村入户将预防学生溺水知识和防范要点告知村民，提醒家长切实承担起监护职责，看护好自己的孩子。
6、开展暑期活动（责任单位：乡团委、关工委、妇联）。通过开办“假日爱心学校”、“农村留守儿童之家”、农村青少年俱乐部，开放图书阅览室、书画室、体育活动室等形式，丰富辖区内孩子的暑期生活。积极组织留守儿童等开展有益的暑期活动，普及安全知识和应急技能，减少孩子因缺乏家长看护而到河边嬉水、游泳导致溺亡的情况发生。
7、溺水学生救治（责任单位：乡综治办、乡派出所、乡卫生院、乡社会事务办、各行政村）。一旦发生学生溺水，第一时间通报信息，组织施救、打捞、社会秩序维护和事件处置工作；第一时间组织精干业务力量进行医疗救治；第一时间调查处置、做好家属情绪安抚、慰问及善后工作，帮助办理保险理赔工作，确保社会稳定工作。
8、考核督查（责任单位：乡综治办）。牵头开展防溺水工作落实情况督查，将预防中小学生幼儿预防溺水工作纳入“平安乡乡、平安村（单位）”考核指标体系。将重点水域管理纳入“网格化管理、组团式服务”的工作内容之中，落实到所在的“单元网格”，切实发挥农村基层组织在预防中小学溺水中的作用。
1、提高认识，进一步认清预防学生溺水工作面临的形势，切实增强责任感、紧迫感。夏季多高温，学生溺水事故仍有发生，溺水事故隐患难
梨树学校按照教育局、学区管委会目标管理考核工作要求，认真对照《寿县2020年度学区学校目标管理综合考核工作方案》和九年一贯制学校目标管理工作综合考核量化表，开展自查自评工作，自查自评情况如下：应得总分100分，实得总分90分。
一、校务运行方面
严格落实党建工作这责任制，做好党员管理工作，认真落实“”、主题党日、民主评议党员等制度，组织生活规范有序，认真落实中央八项规定及党风廉政建设责任制，实行党务公开。
按要求完成教育民生工程目标任务；建档立卡家庭经济困难学生资助全覆盖，资助标准执行最高档，资助资金及时足额发放，无因贫困辍学现象，安全平稳实施学生营养餐午间供餐。
按照省颁课程计划开齐课程、开足课时;均衡分班；认真落实教育部“六条禁令”，严禁教师有偿家教、有偿补课，；没有违规使用教辅资料；学生每天在校接受教育教学活动时间，不超过7小时；严格执行收费政策，在醒目位置设有收费公示栏，长期公示收费项目；正确应对并及时妥善处理网络舆情。
二、队伍建设方面
班子成员分工协作，职责明确，重大事项领导班子集体研究决定。群众满意度高。班子成员兼课率80％.
建立师德建设长效机制，认真规范从教行为，师德教育、宣传、考核、奖惩等措施有效。师德资料齐全。
制定教师考勤、销假、在岗情况月报等制度并严格执行。
积极派遣、组织教师参加各级各类培训学习活动；完成上级布置的干部、教师培训任务，有骨干教师培养机制和办法，注重发挥骨干教师的示范和引领作用。
建立切实可行的教师绩效考核实施方案，评优评先、绩效工资分配等手段的激励作用得到较好发挥。
三、学校管理方面
（一）民主管理
学校建立健全党政会议议事规则，研究决定学校重大事项，校务公开规范有序，加强财务公开工作。依法治校，每年至少召开一次教代会，审议学校重大事项和财务情况。
（二）德育管理
建立和落实班主任考核工作，班主任每学期不定期开展家访活动。
严格执行中小学升降旗制度，做好国旗下的讲话，利用国旗下讲话对学生进行学习、纪律及做人教育。
团、队、工会组织发挥作用，成立家长委员会，每学年开展好活动。
开设德育课程和专题教育，广泛开展环保、节俭等专题教育，培养学生良好的道德行为习惯，认真开展好学生素质评价工作。
（三）教学管理
制定常规教学管理（计划、备课、上课、作业批改、检测与辅导等）督查与评价制度并认真落实。扎实组织期中、期末教学质量监测并进行学生成绩分析（1分）
“八室”管理规范，使用材料真实齐备。
校长、分管教学副校长、教导主任、教研组长、教师每学期经常开展听评课活动。
落实控辍保学措施，小学、初中无辍学学生，关爱留守儿童、残疾儿童工作扎实。
（三）后勤管理
对校舍、教学仪器设备、图书资料、文体器材、生活设施、卫生设施、安全设施建立相应的管理制度，提高使用效率。危险化学品室建设达标，全国信息化进展系统填报完成。
（四）安全管理
疫情防控工作扎实开展，学校封闭管理，有师生晨午检记录及出省市流向登记。
制订安全计划、制度、预案、演练方案并经常开展宣传活动，隐患排查台帐建立、有解决措施。
学生教室、食堂及其他教学设施中无安全隐患，交通安全无隐患；在建工程施工现场隔离规范，无安全隐患，学校实施封闭管理，配齐门卫室“件”，配备保安。（1）。
学校食堂卫生许可证和从业人员健康持证率、食品原料索证索票率分别达100%，食品留样规范。
（五）校园环境
校园环境绿化、净化、美化、亮化，基本无痰迹，无丢弃杂物，无乱涂乱画，无卫生死角，做到绿化充分，花木管理好。
班级室内布置重在体现教育性、科学性，有特色。
有宣传橱窗、板报等文化载体，体现学校办学特色。
（六）教科研管理
学校及教研组的教研计划、制度、活动记录齐全，认真组织教师集体备课，研究活动注重实效；组织教师按要求积极参与各级教研活动及优质课或优秀课例展评活动，。
安徽基础教育资源平台注册与使用正常。
四、教育质量方面
学生行为习惯、精神风貌、文明礼仪、法制观念、心理状态综合表现良好，本年度无学生犯罪现象。
建立和落实评选优秀学生和优秀班集体的工作制度。
2020年中考取得优异成绩，其中省示范高中寿县一中统招1人定向9人，淮南二中定向录取1人，700以上13人。
学生体质健康测试数据上报率达到100%，及格率达95%以上。
中小学生生命安全，关系家庭幸福、关乎社会稳定。各村、镇直各单位要进一步提高认识，牢固树立“生命至上，安全第一”的理念，站在维护社会稳定的高度，以对人民群众高度负责的态度，采取有效措施，避免类似事故再次发生。要杜绝麻木不仁、麻痹大意、心存侥幸的思想和行为，始终绷紧安全工作这根弦，切实保护学生生命安全，全力维护广大人民群众的家庭幸福和社会和谐稳定。
二、周密部署，切实做好当前学生防溺水各项工作
当前，要重点落实“五个一”措施：
一是要普及一堂安全教育课。中小学校要在学生放暑假之前，开展有针对性的预防溺水安全教育，将防溺水安全教育覆盖到每一位学生。要教育学生时刻警醒，珍惜生命，增强自我保护意识。要利用电视、广播、网络等各种媒体进一步加大宣传力度，营造全社会共同关注、保护学生人身安全营造良好氛围；利用学校宣传橱窗、板报等载体宣传介绍预防溺水安全常识。要组织安全演练，教育学生掌握基本的防范、自救和逃生方法。
二是要给学生家长写一封信。加强与家长的联系，切实增强家长或监护人的防溺水安全意识和责任意识。在放暑假之前，要通过召开家长会、开展家访、发送警示短信、家长
签收回执等方式，把《致家长的一封信》发到每一位学生家长或监护人的手中。要向学生家长或监护人宣传《未成年人保护法》，要求家长或监护人切实履行监护责任，做好孩子的安全监管和教育，做到家校共管，多方联动。
三是各村组要张贴一张公告。各地要认真开展学生经常活动区域及周边区域、在建工地、人工开挖或自然形成水潭周边等重点地段、区域的隐患排查，并将排查出的隐患、事故责任划分、处置程序等采取公告的形式，张贴到村委会、村小组，做到家喻户晓、妇孺皆知。同时，各村要组织人员对危险河段和事故多发地进行巡查，及时发现险情，及时进行救护。
四是成立一个预防学生溺水事故领导小组。
五是落实一系列责任。要把切实做好当前中小学生防溺水安全工作作为一项政治任务来抓。党政领导负总责，分管领导具体抓。要落实工作职责，坚持“谁分管、谁负责”的原则，建立预防学生溺水事故的工作责任制和贵任追究制，对因管理不善、工作不到位造成学生溺水事故的，要依法依纪严肃处理。落实学生家长或监护人责任，特别是在学生上学、放学、假期等脱离学校和老师监管的时段，要切实担负起监护人的责任。落实水域业主的责任，督促水域业主采取扎实有效防溺水措施，切实承担起安全责任。
学习“五项管理”工作汇报
一、总体情况
为落实教育部五项管理工作，全面贯彻党的教育方针，坚持社会主义办学方向，遵循教育规律，落实立德树人根本任务，推进育人方式改革，全面发展素质教育，规范学校办学行为，扭转不科学的教育评价导向，引导全社会树立科学教育质量观和人才培养观，促进学生健康成长，培养德智体美劳全面发展的社会主义建设者和接班人，我校积极组织本校师生开展“五项管理”工作的落实,抓好学生家庭作业、睡眠、手机、读物、体质健康管理。梳理形成：政策解读、座谈研讨、自查自纠、家校联动的工作思路。
具体工作如下：
一、及时召开会议解读和部署五项管理工作
我校接到上级文件立即召开全体教师大会，集中学习《关于开展全区中小学生作业、睡眠、手机、读物、体质等五项管理工作的通知》使全体教职工都充分准确了解“五项管理”工作的重要性，认真落实“五项管理”工作，优化工作方案，创新工作方法，认识到此工作的长效性和紧迫性，确保“五项管理”落实落地见实效。
二、举行关于“五项管理工作的座谈研讨会
对于五项工作具体的开展和存在的问题，我校展开了座谈研讨会，我们从学生和家长以及教师中进行了深入的调研，说明了调研中存在的问题和需要改进的方向。同时强调，五项工作中，许多工作都需要家长的认同和协助，学校必须让家长认识到五项工作的必要性和重要性，家校联合，将此项工作长期落到实处。
三、开展“五项管理工作的自查自纠活动
根据座谈会中提出的问题，我校展开了五项管理工作的自查自纠
（一）作业方面
1、积极向教师和家长宣传有关文件，共同研讨提高课堂教学效率的方式方法。
2、加强互助，减负提质。师生互助抓好学困生辅导和优秀生培养工作，在教学中实行分层教学，即提问分层、作业分层，使不同层次的学生都有所提高。课堂上生生互助，互相交流、互相帮助，共同解决疑难问题，助推教学质量的提升。
3.控制作业量。学校严格控制作业量，作业符合课程标准要求，难易适度。一二年级不布置书面家庭作业，可在校内安排适当巩固练习；其他年级每天书面作业完成时间平均不超过60分钟(按学业程度中等学生完成的时间计算)。教师布置作业时确保能在课上完成的不留到课下，能在学校完成的不带回家里。没有手机布置作业的情况，也无打卡、汇报等电子作业
4.作业布置形式要多样，要在了解学生的学习情况基础上，关注优等生和后进生，分层布置作业，有书面作业，有口头作业，有实践性作业，满足不同层次学生的需求，使不同层次的学生都得到充分发展。
5.布置作业必须坚持有利于提高教学质量和减轻学生负担两个原则，精心设计，分量要适中，注意突出训练重点。不允许布置机械重复和大量抄写的作业，杜绝以增加作业量来惩罚学生。
6.注重作业反馈。教师要在讲评和纠错环节上下功夫，增强训练的针对性和有效性。
7.年级组长是作业量调控的责任人，对作业量不正常的学科及时调整。教务处不定期调查和优秀作业评比展示，了解学生作业情况，对学生的作业量进行监控。
8.责任追究。对违规布置质量低、数量大的作业或不及时批改作业的教师视情节轻重给予批评教育。
（二）图书、教材教辅排查
我校制定了《图书排查清理方案》，教务处联合图书管理员、班主任、学生，分别就学校各处图书进行了排查和清理，通过填报“图书排查表”的形式进行地毯式排查和清理。
各班教室:有个别班级图书角存在不适宜学生读的漫画书，有个别同学购买一些文具有不适宜小学生阅读的广告词。由各班主任进行细致排查，已将发现的不规范书籍以及文具清理并劝导学生带回家中，由家长管理。利用班会等时机教育学生不购买、不阅读、不携带不规范书籍。
图书室:有少部分不规范图书，图书管理员老师已将该图书收起来。
（三）手机管理手机管理制度》并在教职工大会上宣读执行。根据通知要求，本着保护视力，让学生专心学习，促进学生身心健康发展的原则：
1、 学生不得将手机携带至学校，家长有事可与班主任或任课教师联系，学生有事可以借用老师的手机与家长联系。
2、 确实需要带手机入校辅助学习的，需家长提前向班主任提出书面申请，班主任报备学校政教处，学生用完后将手机交班主任保管，放学后带回家。学生在校使用手机期间，须严格控制使用时间和使用范围，由任课教师予以指导和监督。
3、学生如若未按规定私自携带手机进入校园，造成手机遗失等问题均由学生本人负责。
4、对违规携带手机的学生，学校给予口头警告并当场收缴手机，由班主任登记保管，然后由家长领回。
5、学生在家使用手机，家长要履行监管义务，控制时间，监督孩子合理使用手机，文明上网。
（四）体育锻炼
我校除了保障学生在校每天体育锻炼时间1小时(上午大课间半小时，下午大课间半小时)，且一周内，一二年级四节体育课，三至五年级三节体育课，部分学生还参加学校的体育特长锻炼。更重要的是通过家校联动保障学生的体育锻炼，通过召开家长会、家访、微信公众平台、美篇等渠道鼓励家长利用节假日积极进行体育锻炼。
（五）学生睡眠
1、从作息时间上保证学生的睡眠时间
在我校作息时间制定上，文件上规定原则上每天上午上课不早于8:20，为了和中学错峰上学，我们制定第一节课的上课时间为8:10。严格按照国家规范办学制定作息时间，保障学生的睡眠时间。
2、作业“减负提质”保证学生的睡眠时间。
学校在作业方面严格检查把关，3-5年级三科作业量时间必须控制在一小时内。学生的作业负担不重，睡眠质量也自然能提高，通过家长会、美篇、微信公众平台等渠道形成家校合力，保障学生睡眠。
四、落实“五项管理”工作情况，
下一步，我们将五项管理工作形成常态化，家校联动。
1、首先，加强与家长的联系。
我们把五项管理工作内容形成致家长的一封信，利用微信公众平台、美篇、家访等多种形式进行宣传教育，形成合力，真正为学生健康发展办实事，办好事。
2、完善措施，落到实处。
江西省龙南县实验小学创办于1997年，是一所集实验性、示范性、窗口性为一体的现代化小学。现有教学班36个，学生2407人，其中城镇学生400多人，本县进城务工子女1600多人，外县、外省务工子女400多人。这些学生的家庭教育背景、行为习惯、学习基础等各方面存在着极大差异，对学校教育教学提出了严峻考验。为了让每一个孩子享受校园生活的快乐，让每一位教师享受教育工作的幸福，让每一户家庭享受家校共育的和谐，让全体师生感受到“走进实小校园。融入温馨家园”的幸福，构建新时期“和谐、幸福、美丽新实小”是有效途径。那么，如何建设“和谐、幸福、美丽新实小”？我们认为，就是以科学发展观为指导，以服务师生为宗旨，以提升学校办学水平为目标，而先进的办学理念是其灵魂，良好的校园人际关系是其重要基础，优美的环境是其主体内容。
一、建立融洽的同事关系。引领教师走内涵发展之路
积极实施“师本理念”，真正做到人文关怀，从思想、生活、工作中引领教师建立融洽、和谐的同事关系，让教师心情愉快，积极性、创造性不断进发，从而牢固树立爱岗敬业、关爱学生、教书育人、为人师表的思想，进一步增强主人翁意识，自觉地把自己和学校发展紧密结合在一起。
为此，学校采取了五项措施，以提高教师的幸福指数。
一是“三帮扶”，实施青蓝工程，让教师全面对接。制定出教师相扶相助方案，让教学经验丰富的教师带教学经验不足的教师，以党员教师带非党员教师，以骨干教师带一般教师的形式，让教师在互帮互学中增进友谊，激发热情，共同成长。
二是以教师成长册展评为推手，引领教师走名师之路。每年11月开展教师成长记录册的制作评比展示活动，让教师互相欣赏，彰显成绩，查找不足，引领教师夯实业绩，争做名师。
三是实施“和谐、温馨办公室”评比办法。让办公室成为教师学习、工作的乐园。制定出《“和谐、温馨办公室”实施方案》，以办公室为单位，实行出勤、教学质量、师德师风捆绑评定，激发教师的斗志，增强集体荣誉感，人人成为和谐温馨办公室的主人。
四是开展创温馨班级评选活动，调动班主任积极性。通过评选活动，让班主任教师内强素质，外塑形象，争做创“和谐、温馨”工作先进个人。
五是丰富工会生活，彰显教师特长。学校工会要适时开展好教师基本功展示评比活动和文体活动，活动评比中既有个人竞技，又有集体协作，让教师彰显魅力，让年级组彰显团队战斗力。
二、建立和谐的师生关系，引领课堂教学走高效之路
和谐师生关系是学生获得知识的前提和关键，而爱是师生关系和谐的基石。师生之间真诚相待。和谐交流：即教师要关爱、理解、宽容学生，要热情、真诚、公正处理学生问题，不偏袒，讲究实效。以新课标实施为契机转换角色，使学生成为学习的主人，教学活动中倡导平等、民主、尊重、信赖的教学氛围；学生热爱老师，尊重老师，积极在教师的引导下，自主学习，尊重知识，热爱生活，张扬个性。茁壮成长。
学校通过开展三项活动，优化和谐的师生关系。
一是开展形式多样的“亲生”活动，进一步激发教师情感。让教师对学生有智慧的爱。
二是开展“培优扶中辅差”活动，让每位学生都享受公平公正的教育权利，使每位学生都感受到教师的温暖与关爱。
三是开展丰富多彩的尊师活动，让学生从内心深处尊敬老师，感恩老师。
三、建立互助的同学关系，引领学生共同走成长之路
同学之间团结友爱、互帮互助、共同进步、共同成长。让学习优秀生帮扶学习困难生，让生活宽裕生帮助生活困难生，让学生在互帮互助中和谐同学关系，使学生在和谐温馨的校园里宽容待人，积极进取，共走成长之路。
学校通过“两处”共抓，打造学生自我成长的学习平台。
一是政教处制定好《德育工作方案》，创新德育教育活动形式。让学生在愉悦的活动中树立正确的道德观，进一步提升文明素养。制定好安全教育方案，建立安全教育网络，让学生在寓教于乐中懂得安全知识，会用安全知识守护生命。
二是教务处制定好《实验小学“抓基础、抓书写、抓朗读”工作实施方案》《实验小学“体育艺术科技2+1”活动实施方案》，通过活动实施来引领学生夯实基础知识，会写规范字，能读有益书，同时让学生至少掌握两项运动技能，拥有一项艺术专长。和学会一项科技知识。
四、建立互动的家校关系，引领家校教育走互信之路
良好的家校共育链条是学生健康成长的有力保障，家庭教育和学校教育互相借力、产生推力、形成合力，促进学生向上品德的发展和良好习惯的养成。家校共育以《家校联系册》为依托，以家长委员会为纽带，以多种多样的家校联系方式为平台，积极促进学生的全面发展。
学校通过“两轮驱动”，创建家校共育平台。
一是建立家长委员会网络。建立班级家长委员会——年级家长委员会——学校家长委员会三级联络网络，参与家校共育的各项具体工作，解决部分家长与学校之间的矛盾、为学校争取经费、监督学校的收费问题等等。
二是“三定_一建”促家校和谐。“三定”即：定期召开家长会、定期家访、定期以书信的形式向家长通报情况。“三建”即：建立“家校联系卡”、建立“家长信箱”、建立“家长开放日”制度。
五、营造优美育人环境，提高办学品位
优美的自然环境是构建和谐美丽校园重要内容，是和谐美丽校园的根本。校同的自然环境包括花草树木、空气质量、噪音范围和光线亮度等。把校同的自然环境建设的和谐优美：青草连天，鸟语不绝，亭榭错落。优秀学生的照片、精心创制的作品、构思曼妙的书法作品都可构成校园一道道风景线。景秀则神怡，置身这样的校园中，学生会尽享无边的美景，受到美的熏陶。
1.1临床药师按照耐多药肺结核住院药学路径对患者进行干预。
1.1.1针对新入院耐多药肺结核患者的药学服务内容(住院第1~2天)(1)入院药学评估;(2)询问病史及用药史;(3)评价初始药疗方案,制定药学监护计划;(4)书写药历。
1.1.2针对住院耐多药肺结核患者的药学服务内容(住院第2天~出院前1天)(1)入院后药学教育:耐多药肺结核患者基础治疗药物.包括药物的用法用量、常见不良反应、禁忌、其他注意事项;治疗性生活方式改变;(2)住院期间药学监护:ADE监护;药物相互作用;给药方法;结合药动学、药剂学特点关注药物使用等;(3)用药咨询服务;(4)对用药变更的评价与监护。
1.1.3针对出院耐多药肺结核患者的药学服务内容(出院当日)(1)出院前患者药学教育:出院带药注意事项;药学教育卡片,内容包括用药方法及监测指标,出院后生活方式注意事项等;(2)制订药学随访计划。
1.1.4定期药学
随访至疗程结束,即由临床药师对出院病人进行药学指导。患者出院后的随访以电话或预约家访的形式进行。于病人出院1个月后进行随访工作,每月1次每次访谈时间限制在15~20分钟,随访内容包括对患者进行用药依从性教育、药物不良事件监护、用药期间指标的监测、药物相互作用监护、药物治疗效果评价、生活方式教育等,并将所调查结果记录。
1.2考察指标
主要是患者的治疗结果(治愈、完成疗程、死亡、失败、丢失和迁出等类别[3])、用药依从性,ADE发生率、患者满意度(包括对于一般医疗过程和药学指导过程),考察记录均使用统一格式的表格记载。
治疗转归判定标准。治愈:符合下列条件之一者(1)患者完成了疗程,在疗程的后12个月,至少5次连续痰培养阴性,每次间隔至少30d;(2)患者完成了疗程,在疗程的后12个月,仅有1次痰培养阳性,而这次阳性培养结果之后最少连续3次的阴性培养结果,其间隔至少30d:且不伴有临床症状的加重。完成治疗:患者完成了疗程,但由于缺乏细菌学检查结果(即在治疗的最后12个月痰培养的次数少于5次),不符合治愈的标准。失败:符合下列条件之一者:(1)治疗的最后12个月5次痰培养中有2次或2次以上阳性;(2)治疗最后的3次培养中有任何1次是阳性;(3)临床决定提前中止治疗者(因为不良反应或治疗无效)。丢失:由于任何原因治疗中断连续2个月或以上。迁出:患者转诊到另1个登记报告的机构。死亡:在治疗过程中患者由于任何原因发生的死亡。
1.3数据处理
所得数据采用x2检验。
2结果
2.1患者的一般资料
本次调查共纳入43例耐多药肺结核患者接受治疗,临床诊断治疗符合2009年中国防痨协会制定的《耐药结核病化学治疗指南》的标准。排除心、脑、肾等脏器的慢性病,入选病例分为两组。试验组23例,对照组20例。一般资料见表1,统计结果显示,2组的情况差异无显着性(P>O.05),具有可比条件。
2.2考察指标结果见表2。
由表中结果可见,与对照组相比,试验组的治疗结果中的治愈率、用药依从性显着提高(P<0.01和P<0.05),患者对药学指导的满意度也显着提高(P<0.01)。2组出现ADE的发生率无统计学意义(均为P>0.05).
3讨论
本资料按照耐多药肺结核患者的药学路径对患者提供专业服务,以保证药学干预的一致性。作为实施干预的临床药师,都是经过专业培训的药学应用型人才。试验组患者对用药所产生的疑问虽然也向医生或护士咨询,但药学服务的核心作用仍然来自于临床药师,这是与对照组不同的最大特点。
3.1药学干预对于患者的影响。研究结果提示:对患者实施适当的用药教育,可提高其正确用药的意识和能力,对提高治愈率、改善用药依从性、提高患者满意度有积极意义。完成标准化方案后两组治愈率有显着性差异(P<0.01),试验组治愈率达69.57%,而对照组治愈率仅有30.00%;两组完成疗程也有差异(P<0.05),试验组完成疗程为0.00%,而对照组高达25.00%。治疗结果产生差异的原因有多方面,而两组最大的差异在于试验组有药学干预参与,可想而知药学干预对其影响较大,因其可及时发现药物的不良反应,作出相应对症措施,使患者依从性能够提高,有效地控制结核杆菌,顺利完成治疗疗程,也可有效预防急性或慢性并发症的发生。同时可在临床药师定期随访下,及时进行药物治疗效果评价,可明确完成疗程时治疗结果是治愈还是失败。药学干预如口服PZA、Pto、PAS等,在服药初稍感恶心,进食减退,通过改变服药时间,进餐时与食物同服,或进餐后即时服用;从低剂量开始服用,症状好转再逐渐加至正常剂量,症状改善,能坚持项目方案治疗,在注射期中因卡那霉素肌注疼痛不能耐受,建议改用丁胺卡那霉素静脉注射同样取得痰结核分枝杆菌的转阴率等等。问卷记录显示,患者用药不依从的行为主要包括:因工作繁忙而忘记服药;病人自我保护意识差,对自己病重视不够,病重时则服药,稍轻点便停药;治疗后症状消失,自认为病已治好,自动停药;因服药后不适,自认为治疗效果不好而停药;因家中困难导致不规律服药;因急切治好自己的病,治疗中途找江湖医生或偏方而中断化疗;因对结核病认识错误,认为结核病治不好或过分相信自己免疫力而拒绝服药。最根本是患者对结核病知识知晓程度较低。试验组患者对用药指导过程表示“非常满意”的有16例(69.56%),认为“药师应该进入临床,直接为患者进行用药讲解及监护,这样比传统医疗模式更专业化”;表示“满意”的有6例(26.09%),有1例表示“可以”。理由为“以前没有见过临床药师,还是比较相信主管医生”。在对照组中,对于医务人员提供的药学指导有1例表示“非常满意”(5.00%),有4例表示“满意”(20.00%),有7例表示“可以”(35.00%),有7例表示“较差”(35.00%),有1例表示“很差”(5.00%),理由是“入院后从没有人解释药物怎么用”。此外,本资料也对2组患者出现的ADE发生率作了统计,虽然实验组发生率略低于对照组.但结果差异无统计学意义,分析原因可能有以下几点:(1)样本量不足;(2)住院期间医疗工作到位。对可预防的ADE提前采取了预防措施.故发生率较低。
3.2药学 干预产生的效益,临床药师为耐多药肺结核患者提供健康教育,医师就会有更多时间关注患者的诊断及治疗方案,尤其有利于合并症复杂患者的诊断,能够增加每位患者的平均就诊时间。从医院投入及患者受益角度考虑,临床药师干预治疗后,患者获益是明显的。由于医疗效果的提高,对提升医疗机构的经济和社会双重效益是显而易见的。
