时间：2023-02-04 10:01:14
关于口腔医生工作计划范文最新
一、医疗方面
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《福建省病历书写规范》(201x年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院201x年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看①使用的适应症、禁忌证。②预防性应用抗生素的原则。3、抗菌药物治疗的疗程。4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。5、联合用药与配伍禁忌。。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师x本等项目记录。3、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《福建省病历书写规范》(201x年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。范文大全
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
二、科、教方面
(一)、科研工作
1、有计划、有针对性组织1—2个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
(二)、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教[x]477号文件中《继续医学教育规定》(试行)及福建省卫生厅、人事厅闽卫科教[x]290号文件中《福建省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论(包括院感)考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
关于口腔医生工作计划范文最新
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
（一）临床科室
重点抓病案质量（包括现住院病案、归档病案）、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《xx省病历书写规范》（xx年修订版），对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据xx市医院xx年x月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行），督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷：
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师*本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
（二）门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期（xx个月）组织督察组依照《xx省病历书写规范》（xx年修订版）及《合理使用抗菌药物的管理办法》（试行）查评门诊病历及处方。
（三）医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
具体待定。
一、科、教方面
（一）、科研工作
1、有计划、有针对性组织x个科研课题，并为此创造条件而努力。
2、与上级医院联系，开发科技含量高的项目。
3、结合我院实际情况，不断寻找新增长点的专业、项目，如：各科尚未开设的专业，高压氧仓的设置、体检中心等。
（二）、教学工作
1、院内人员继续教育管理
为了配合我院人事管理，建立个人和科室医疗质量技术档案，为今后岗位竞聘、评聘分离、评职称、选先进等提供有力依据，实现量化管理，依据卫生部、人事部卫科教xx号文件中《继续医学教育规定》（试行）及xx省卫生厅、人事厅闽卫科教xx号文件中《xx省继续医学教育学分管理实施细则》，负责真实、准确地登记全院除护理专业以外的专业技术人员学分，杜绝弄虚作假。
a、督促各医疗部门有计划做好外出进修安排，注意技术人员梯队的培养。规定申请外出进修学习、培训的人员，需经医务科同意，医院方可出具介绍信联系。外出进修学习、培训的人员回院后须及时汇报学习成果及介绍上级医院的先进技术、管理方式等，方可重新上岗。
b、强调院内外学术活动的重要性，与继续教育学分及技术档案相结合。上报科技成果鉴定、科技成果奖的，需经医务科同意后，才能加盖院章。
2、院外进修、实习生人员管理
a、进一步加强组织纪律性的管理。
b、强调基础知识、基本理论、基本技能的训练。
3、其它
a、督促临床科室做好教学查房或三级查房、组织科内各种类型的业务学习，提高带教质量。
b、组织、安排各种形式的学术活动并与技术档案相结合。
c、定期举行“三基”理论（包括院感）考核，有条件时对进修、实习生及本院低年资医师进行技能考核。进一步做好各级人员的岗前培训。
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从年x月x日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，踏踏实实工作，在临床、教学及科研等各方面取得了一定成绩，现将新一年的工作计划汇报
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位x张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从x月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历x份。在度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
如何培养真正适应市场和行业需要的高技能型应用人才，是高职高专教育教学改革一直探索的课题。我校从2005年开始招收口腔医学技术专业学生，到现在为止招收6届学生，累计632人。回顾六年多的办学过程，我们深深体会到只有密切和企业联系，共同制定人才培养方案，走工学结合，校企合作之路，才能培养出企业真正需要的人才。
1、人才培养模式的改革与创新
1.1人才培养方案的改革。口腔医学技术专业与多家企事业单位建立了融洽联系，探索了“订单式”培养的路子，即学校与用人单位共同参与人才培养全过程的管理，根据企业人才的需要，对所培养的对象的知识能力和素质进行综合分析构建职业能力体系，并落实在培养方案当中，经过几年发展，产学结合的培养模式已初见成效。口腔医学技术专业根据专业建设委员会的建议，我系对口腔医学技术专业的教学计划做了调整，调整后的教学计划更加科学、规范。经过调整后的培养计划加大了技能培训力度，更新了训练项目。坚持走产学结合的专业改革发展道路，形成了以社会需求为导向，专业主动为行业企业服务，行业、企业积极参与专业人才培养的校企合作办专业的体制。企业介入专业教学改革和建设，在专业设置、培养目标和规格、培养方案设计方面给予合作。我们先后和省内外7家义齿加工厂签订了“订单式”培养协议书，特别值得我们欣慰的是我们成功地和业内的龙头台资企业东莞定远陶齿制品有限公司签订了协议，学生实习后考核合格，可以原地就业。2011年9月我们又与东莞定远陶齿制品有限公司签订了联合办学合同，成立了“定远班”，实现了真正意义上的订单式培养。
1.2课程体系改革。按照突出应用性、实践性的原则。重组课程结构，更新教学内容。针对专业培养目标，以科目课程改革为基础，进行必要的课程整合。注重人文社会科学与技术教育相结合，教学内容改革与教学方法、手段改革相结合。课程和教学内容与适当的职业资格鉴定要求接轨。教学计划的调整整合了口腔修复学、固定义齿工艺技术、可摘义齿工艺技术、全口义齿工艺技术四门课程。加大固定义齿工艺技术、可摘义齿工艺技术、全口义齿工艺技术三门课程的学时数。将口腔内科学和口腔外科学整合为口腔疾病概要，缩减学时。整个教学计划的调整以突出实践能力培养为目的。专业的核心课程是固定义齿工艺技术、可摘局部义齿工艺技术、全口义齿工艺技术。担任核心课程的教师有5人，其中主讲教师是两名高级职称人员，学历本科，有丰富的实践经验。随着校内实训基地的改建以及校企合作办厂的实现，使课程体系颠覆性的改革成为可能。传统的课程体系往往是三段式，即公共课、专业基础课、专业课；课程结构也都是先理论，后实践。这种模式导致学生学习效率不高，所以我们应加大课程建设与改革的力度，增强学生的职业能力。我们的改革力度将逐年加大，教学内容突出实践能力培养。在2009年我们彻底打破了传统的三段式课程体系和传统的授课模式，在学生入学第一学期就可以开设专业基础课，并且教学过程在一体化教室进行，改革教学方法和手段，融“教、学、做”为一体。本学期，我们几门专业课已经在一体化教室进行教学。我们将增加专业课的学时，充分利用企业的师资力量，充分利用校内教学资源和校外教学基地资源，让学生真正做到“在做中学”。
1.3教学方法、手段以及考试模式改革。教师教学方法、手段改革积极性较高，所有教师都不同程度参加了改革探索。采用了在做中学等教学方法。对于激发学生学习兴趣，提高学习效率效果显著。随着我系实验室的改建完成，我们现在具备5个一体化教室，可以进行多媒体教学，也可以进行实践操作，为教师在教学过程中实现融“教、学、做”为一体创造了条件。
1.4职业专门能力、技能培养。本专业根据培养目标和职业技能培养标准的要求，能够充分利用具有真实职业氛围、设备先进的校内实训基地（口腔实验中心）资源，实训课开出率达到100%，口腔实训室为学生提供全天候开放服务。结合口腔修复工职业资格考核的标准，对学生进行培训，并分阶段进行技能考核。
2、专业学科建设
2.1师资队伍建设。多年来，我们一直把双师型教师的培养作为师资队伍建设的重要内容，采取到兄弟院校考察，脱产进修，专业培训，学术交流活动等各种途径，提高教师的时间操作水平。目前，双师型教师已达70%。
2.2校、内外实践教学基地建设。目前，建成了具有真实职业氛围，设备先进，居国内先进水平的口腔实验中心，包括口腔修复系列实验室、口腔临床实验室、口腔基础实验室、口腔临床示教室等，建筑面积1200平方米。实训基地标准超过了《口腔医学技术专业设置条件》的要求。其中五个实验室可作为一体化教室。
2.3课程和教材建设。我们根据毕业生就业岗位群及其职业发展的新特点，制定了规范、齐备的人才培养方案、教学计划和理论课程教学大纲、实践课程教学大纲和指导书、教学见习和毕业实纲，并在认真调查研究基础上，不断对这些教学文件进行调整和完善。近三年来，本专业任课教师先后主编1部、参编1部国家级教材，由人民卫生出版社出版。其中1本教材于2006年被评为国家“十一五”规划教材。主编了10本实训教材。
【关键词】肝炎 ；口腔溃疡； 护理
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）11-1973-01
戊型病毒性肝炎是由戊型肝炎病毒引起的以肝脏损害为主的传染病。多以急性发病。临床上以乏力、食欲减退、肝肿大、肝功能异常、黄疸为主要表现［1]。口腔溃疡，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为凹陷状、周围充血。好发于唇、颊、舌缘等处。2011年5月我科收治了一名病毒性肝炎亚急性戊型重症型合并严重口腔溃疡病例，此种病例是我院少见病例，病情急、重，治疗护理棘手，但通过我们医护人员的共同努力最终患者口腔溃疡和戊型肝炎痊愈康复出院。现将我的护理体会报告如下。
1 一般资料
1例患者 女性 年龄78岁 诊断：病毒性肝炎戊型亚急性重症型 肝功能异常并且有严重的口腔溃疡，不能进食水、不能说话、极其痛苦，而且情绪低落，有轻生的念头。
2 护理方法
2.1 寻找护理目标
患者来我医院主要就诊戊型肝炎，临床诊断明确。生命体征平稳，因此应该给予肝炎相关护理措施。如：饮食护理，合理的营养、适宜的饮食是治疗急性肝炎的重要措施。因合理的饮食可以改善病人的营养状况，促进肝细胞再生和修复，有利于肝脏功能恢复 ［1]。但通过观察发现此患者有严重的口腔溃疡不能进食，其口唇及口腔内粘膜颊部、上下颚及舌缘舌面布满了大大小小的溃疡面，有的连接成片、溃疡面凹陷、周围充血、并且有腥臭味。不但不能进食，连简单的语言陈述患者都极其痛苦。因此口腔溃疡是目前护理的首要目标，口腔溃疡痊愈不但能使患者减轻痛苦，还能为治愈戊型肝炎提供良好的基础。
2.2 制定护理计划
2.2.1 树立自信，首先通过学习和查阅各相关资料掌握口腔溃疡的护理方法，有足够的信心护理好此例患者。还有患者本身口腔溃疡就很疼痛，如果在进行护理操作的过程中因为会触碰到溃疡面而使患者更加痛苦，患者和家属会因为疼痛而不配合和指责护士动作不够轻柔，而使操作者紧张，不能成功完成口腔护理的操作。所以要有足够的信心和熟练的技能来赢取患者和家属的信任。
2.2.2 建立良好的护患关系，增加彼此的信任以消除患者的不良情绪 。患者最初以口腔溃疡发病到其他医院就诊，已多次治疗未果，信心已丧失，并且确诊为戊型肝炎后不得不来我医院就诊，一病未果又来一病，患者情绪极其低落，有轻生的念头。我医院又为传染病专科医院，患者认为我院除肝病外其余疾病不会救治，对我医护人员不信任不让护理人员碰触患者进行口腔护理。因此通过亲切的语言安抚、耐心的讲解疾病的相关知识和具体口腔护理操作计划过程，使患者消除疑虑、增强求生的欲望，最后愿配合医护人员共同努力战胜疾病。
2.2.3 特殊的口腔护理，实施操作前先查看患者口腔溃疡的数量和面积并且做好记录，必要时做好示意图。每次口腔护理前查看口腔溃疡面的数量和面积是否有减少，并且询问患者的感受，疼痛是否有所缓解，做好记录。通过记录就可以看出此种口腔护理方法对患者的口腔溃疡是否有效。具体操作过程，首先按照口腔护理技术操作方法的要求准备常规用物以外［2]，通过观察和根据患者病情选择合适的口腔护理液为：0.9%生理盐水、3%双氧水、康复新液10毫升。具体操作过程同口腔护理技术操作相同。不同的是：先口唇和用0.9%的生理盐水协助患者漱口，之后蘸取3%的双氧水擦拭口腔溃疡面，动作要轻、快、准以减轻患者的痛苦，要全面细致。之后再用0.9%生理盐水擦拭患者的口腔各面和协助患者漱口，最后让患者口含康复新液10毫升3-5分钟后咽下。整个操作过程中要注意与患者沟通，用语言鼓励患者配合操作，告知每一项操作的目的以分散患者的注意力。每日早、晚各一次，次数不宜过多，给新生组织生长的时间。每次口腔护理前查看口腔溃疡面的数量和面积是否有减少，并且询问患者的感受，疼痛是否有所缓解。
3 结果与结论
经过20余天的精心护理，患者的口腔溃疡痊愈，能无任何障碍的进食，并且心情舒畅，能积极配合治疗，患者和家属对医护人员的服务相当满意，对我们的工作给予极高的评价，最后又经过1个多月的肝病治疗与护理，患者康复出院。通过此病例的护理工作证明，先寻找最棘手的护理问题-口腔溃疡作为护理目标，然后根据相关的理论知识结合患者的具体情况制定一套全面的护理计划，并且按计划实施有目的护理措施以配合治疗使疾病康复，最终患者口腔溃疡和戊型肝炎痊愈、康复出院。这种护理方法是有效、可行的。
参考文献
一、继续建立和完善各项规章制度，有效保障医疗及病人安全
病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：3、实行主任每周主题查房制度：4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。
二、积极参与口腔医学院（系）的各项建设及宣传工作
情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。
三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作
口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助，在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格，高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下，目前已经能独立完成各项常规中小手术，手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
四、口腔颌面外科学的带教及教学工作
我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为级预防医学系讲授口腔颌面部感染；为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度；多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识；参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
五、质控员工作
从年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病房教授检查病历书写；每月检审他科环节病历20份。在年度的质控员评比中，经过对环节病案检审、终末病案质量、各种质量检查的参与、例会参与以及科室测评等情况的综合考核，本人被评为年度南方医院“优秀质控员”。
六、科研工作
【关键词】 龋齿；牙龈出血；牙石；儿童
【中图分类号】 R 788+.1 R 780.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)11-1008-02
为了解安徽省12岁年龄组儿童口腔的龋病患病状况、口腔卫生状况，实现《安徽省口腔卫生保健工作规划（2004-2010年）》提出的目标，促进中小学生口腔卫生保健事业的发展，笔者进行了此项研究。
1 对象与方法
1.1 对象 按照第3次全国口腔健康流行病学抽样调查方案，采用多阶段分层等容量随机抽样方法，在安徽省范围内，城乡按照GDP水平（大中小城市）兼顾南北地理区划，在2市（合肥市、芜湖市）4县（蒙城县、枞阳县、颍上县、含山县）的36个居委会（村）调查点进行。在相关街道的居委会/村庄进行了随机抽样，选中的居委会/村庄作为调查点。每个调查点随机抽取12岁儿童22名，男、女各半。共抽取794名，其中男生396名，女生398名。
1.2 方法
1.2.1 调查方法 口腔健康临床检查是在同样光源、同样便携式牙椅及参加过专门培训的同一检查员的条件下，对12岁儿童按照同样的调查要求检查牙齿的冠部龋损和牙龈出血及牙石情况，记录员记录检查结果。按城乡和性别分别随机抽取55%的受检者433名进行口腔健康问卷调查，由学校教师和问卷调查员共同组织，在教室统一说明，集体自填答案的方式收集数据。内容重点是口腔健康知识的掌握是否正确，口腔卫生行为现状及自我感觉到的口腔健康问题等。
1.2.2 质量控制 调查前各流调目标市、县卫生局成立流调领导组，并确定1名有卫生行政及基层工作经验的专职联络员，协调相关街道、居委会、学校等单位，做好流调对象的具体安排、物资器械准备等工作。成立技术组织，由全国第3次口腔流调技术组统一培训技术人员，统一龋病、牙周疾病诊断标准［1］，进行龋病标准一致性检验，K值检验超过0.8者作为检查者，调查中期再由全国技术组专家进行一次标准一致性检验。为保证调查结果的真实性和可靠性，每天资料由现场技术负责人收集、核查、验收。
1.3 统计分析 采用SPSS 12.0统计软件进行统计学分析。
2 结果
2.1 恒牙龋患病情况 在受调查的12岁组儿童中，恒牙患龋率为19.3%，男、女儿童分别为16.7%和21.9%，差异无统计学意义(χ2=3.441，P=0.064)。人均恒牙龋(D)失(M)补(F)牙数（龋均DMF）为(0.3±0.7)，男、女儿童分别为(0.2±0.6)和(0.4±0.8)，差异无统计学意义(t=2.357，P=0.019)。
2.2 牙龈出血及牙石情况 12岁组儿童口腔内的牙龈出血率为43.7%，人均牙龈出血牙数为1.2，人均牙石牙数为3.4，男、女儿童之间差异均无统计学意义。见表1。
2.3 口腔健康知识和行为情况 12岁组儿童对口腔健康知识的掌握正确率较高，城、乡之间比较差异有统计学意义。在每天刷牙次数方面，城、乡儿童之间差异亦有统计学意义。见表2，3。
3 讨论
研究发现，12岁组儿童的龋均和患龋率均有明显下降趋势［2］。要继续提倡正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯。完全依靠口腔专业人员来进行口腔健康教育是不够的，有研究表明，受试者在接受健康教育一段时间后，会逐渐淡忘所学知识, 并恢复到以前的行为习惯［3］。要把口腔卫生知识教育纳入公共卫生健康教育体系，推动全社会尤其是家庭和学校的广泛参与。提倡对儿童、青少年开展每年1次的口腔健康检查，预防和减少口腔疾病的发生。
龋病、牙周病的防治关键是要在中小学校开展口腔健康服务和口腔健康教育，在学校中学到的口腔保健知识和技能对于成年后的口腔健康有显著的意义［4］。要提供龋病的早期充填、洁治等保健服务，积极推广窝沟封闭、非创伤性修复等防治适宜技术。
4 参考文献
［1］ 第三次全国口腔健康流调技术组.第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案.2005：28.
［2］ 韩晓兰，颜雨春，蒋勇，等.安徽省口腔健康状况及行为分析.现代口腔医学杂志，2003，17（6）：553-554.
［3］ FISHWICK MR, ASHLEY FP, WILSON RF. Can a workplace preventive programme affect periodontal health. British Dental J, 1998,184(6):290-293.
本文作者：陈亚明工作单位：南京医科大学口腔医学院
临床专业学位研究生:进入综合诊疗科培训的临床专业学位研究生,是指完成了临床硕士课程学习的二年级研究生。他们已经完成了理论课程学习,有些已经在本科室接受了短期的临床培训。这些研究生来自口腔内科、合面外科、正畸、修复、预防等各个科室。年轻医生:为医院新招聘的刚研究生毕业来我院工作的年轻医生,来自医院各个临床科室,有些己经在相关科室进行了部分简单的临床操作训练。带教老师:由口腔内科、口腔合面外科和口腔修复专业资深临床教师(主治医师、副主任医师)组成的临床教学小组成员。
由2一3名带教老师组成教学组,对两类人员(研究生呢年轻医生进行带教培训)量身定做不同的教学方式:对于年轻医生,由于他们绝大多数已经获得口腔医师执业资格证书,进科伊始,就开始加强理论培训和全科思维的理论培训以及规范基本操作培训,并安排他们接诊病人,在临床诊疗工作中,在继续进行临床相关知识的系列培训的同时,老师做好示教工作,对典型的病例的诊疗方案进行讲解讨论,并按照对低年资住院医师的要求安排门诊工作,在他们遇到疑难问题的时候,老师及时给与解答和协助解决,并对他们的临床操作和诊疗计划进行评估。对于临床研究生,由2一3位带教老师组成带教团队,定期安排各种小讲座进行最初的训练,从最基本的临床知识传授入手,循序渐进,进行全科+专科思维和诊疗的规范化培训。
医院给综合治疗科的定位是:普通、全科、差异化服务,具体讲,就是根据年轻医生全科规范化培训的要求,以诊治临床常见病和多发病为主,老师适当示教一些疑难病例;对于就诊病人,不仅仅解决主诉问题,而是结合主诉,在和病人充分沟通的基础上酌情进行相关的全面检查,如全景片或口腔cT等等,制定详细的全科诊疗计划,和病人沟通后逐步实施。通过这样的思维方式和操作流程,希望能够做到“一椅到位,全面诊治,长期服务”。目前,综合科己经基本做到全科服务,早上八点到晚上九点的不间断服务以及节假日的诊疗服务,社会声誉度不断提高。日间诊疗室14张牙科综合治疗台,刚成立时平均日门诊量仅达40余人,业务量每月约40万,目前己经达到平均日门诊量100多号,月业务量突破90万,医疗投诉率为零,我们采用不固定椅子上班的模式,有效提高了椅位和各种医疗资源的使用率,科室各类人员相互团结协作,气氛和谐,大家心情愉快在一起相互学习交流,遇到问题协同作战去解决。为了解决人员数超过综合治疗台数导致综合治疗台不足的矛盾,我们采用不固定椅位上班的做法,即所有年轻医生带着工具箱上班,加上我们实现了中午连班、晚间门诊和节假日正常上班的排班模式,这样做,基本上实现了一人一椅操作,有效提高了椅位使用率。
对接受培训的研究生和年轻医生的调查结果显示:普遍感到在综合科得到了非常好的锻炼,弥补了过去课程设置和专科培训的不足,全科诊疗思维和规范化操作技能显著增强,克服了过去修复科研究生在修复科培训没有病人的弊端,也大大方便了病人,全科诊疗,一个病人的所有牙病都由一位医生或同科室医生诊治,有助于医生和病人之间建立良好的医患关系,对破解实习医生和年轻医生病人不足这一难题起到一定的帮助作用。
口腔科为了更好开展新的一年的工作，工作规划很重要，具体该如何制定计划呢?以下是小编整理的《口腔科年度工作计划》，供您阅读,参考。希望对您有所帮助!
口腔科年度工作计划1
一、指导思想
根据卫生部关于“示范工程”的总体部署，在总结20__年优质护理服务经验的基础上，根据卫生部《关于推进优质护理服务的工作方案》的要求，以“落实责任制整体护理”为核心内容，在广度和深度两方面加大优质护理服务推进力度，充分调动护士积极性，探索建立优质护理服务的长效机制、绩效考核机制，为更多患者提供安全、专业、全程的优质护理服务。制定本工作方案。
二、具体计划
(一)统一思想、提高认识、全院行动
1、医院党政领导高度重视，拟通过医院各级各类工作会议反复强调，加大宣传力度，争取一季度开通医院“优质护理工作网”便于全院员工及时了解和关心护理工作的发展。
2、加强各个部门之间的组织协调，尤其进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，如电子医嘱在年内全面铺开、口服药物单包装发送的逐步推进、供应中心包揽病区所有原代消毒物品的供给等，实现全方位的将护士还给病人，用全院之力共创优质护理服务。
3、护理人员是推动优质护理服务的主体。通过请进来、走出去、统一培训，在去年二次全院交流的基础上，年内进一步做好及时总结。继续以全院交流形式发挥护士在推进责任制护理开展中的所想、所为，全面提高护理人员的工作积极性和主动参与意识。
(二)稳步推进、扎实落实、重质保量
1、有计划、有步骤稳妥地铺开优质护理病房数，力争20__年底全院优质护理病房覆盖率达到80%以上。积极推进优质护理活动向门诊、急诊、手术室等其他科室延伸，只要是护士岗位、只要有患者的需求，我们的理念是“一切为了病人”如：倡导门诊护士的耐心与热情服务;强调手术过程患者安全第一;强化急诊护士过硬的预检、分诊、急救与应急技能等，让优质护理服务遍及全院。
2、在试点病区成功的基础上，逐步将优化的护理模式及成功的经验向全院推广：健全责任制岗位职责、扁平化分病人的排班模式、以病人为中心集基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导为一体的工作流程等。
3、以卫生部“优质护理医院/病区评价标准”为参考依据，制定我院优质护理病房评定标准：除常规质量考核外，应增加合理实施排班、临床服务体现专科特色及突出护士对患者了解的程度、护理措施的落实、护患沟通等实质性护理项目的评估细则。
4、以各护理单元的病人工作量为前提，兼顾并尊重护士意愿，用好、用活、用足现有的护理人力资源。完善护士技术档案管理和分层管理模式。
5、完善绩效考核体系。一季度重新修订完成以不同岗位、不同风险、不同工作量、病家的反馈等综合测评结果为依据的考核方法。真正体现多劳多得、优质多得的合理分配原则，进一步提升护理人员的工作积极性和主动性。
6、利用自行设计的住院病人对责任护士护理工作满意度的调查表和病区医生对责任护士满意度的调查表。加大对患者反馈的力度并尽力缩小内部反馈的水分。如：住院期间的护士长不定期反馈、护理部每月的有计划反馈、护理部每季抽样信访反馈。改变反馈的方法如：护理部人员穿便服反馈、聘请院外第三方(在校大学生等)反馈。建立各护理单元病人满意度档案，用直观的图标形式动态反应满意度的变化曲线，以便细化分析及时整改。
(三)夯实基础、注重专科、齐头并进
1、立足专业发展，深化优质护理内涵。完善、健全临床护理工作规章制度、临床护理技术规范及标准。在去年已完成3本“优质示范工程”患者健康教育配套系列手册的基础上再完成《特殊检查前后的护理》、《住院病人饮食指导》。
2、采取多种形式的学习方法，如：智力竞赛、小试卷、晨会提问等来巩固广大护理人员对责任制护理及核心制度、健康教育知识点的理解与运用。
3、遵循“以人为本”的整体护理理念将基础护理和专科护理有机结合，通过包干制的基础护理落实过程，广泛接触病员进一步落实专科护理措施，借助专科护理内涵，提升基础护理品质。在年内的分级护理质量督查中充分体现基础、专科、人文护理的内涵即服务、质量、技能的综合评估。
4、将护理安全贯穿于优质护理的始终，关注重点环节、重点部门、重点对象的流程管理，注重质量、注重细节。强化安全意识、运用科学手段持续质量改进、开展循证证据临床应用工作。
5、加强专科护理队伍建设。借助内外合力加大对重症监护、急诊、手术室、血液透析等专科人才的培养。整合医院的优势，加大辐射力。
6、进一步顺应医院发展，提高对患者的服务质量，重视学科新业务、新技能的学习、总结和提高。
(四)适时总结、弘扬先进、鼓励创新
1、在我院获得上海市护理质控中心“护理表格式书写”改革成果奖的基础上，在全院范围内鼓励创新，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程包括与护理工作相关的设施和习惯模式。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。提高对患者服务的安全度、舒适度，同时做到护理操作的省时、高效。
2、对护理服务中的先进病房和个人与每二年一次的校、市级“优秀护士”评选相结合，及时的鼓励和表彰。树立典型、总结经验。及时宣传、推广，相互借鉴、取长补短。
口腔科年度工作计划2
为了进一步加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，成立医疗质量督察小组：分内科系统、外科系统、门诊、医技等小组，负责规范、督察全院临床、门诊、医技等科室任何与医疗质量有关的各项工作。
(一)临床科室
重点抓病案质量(包括现住院病案、归档病案)、合理使用抗生素、防患医疗差错和事故等，组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。
1、病案质量：严格按《__省病历书写规范》(__年修订版)，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求。
①每月不定期组织督察小组下临床，分项检查现病历质量并做出评比。
②每3个月抽查归档病历质量并做出评比。
2、合理使用抗生素：依据石狮市医院__年9月编写的《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)，督察临床医生是否合理使用抗生素。参照该书第三节“抗菌药物合理应用的评价”查看
①使用的适应症、禁忌证。
②预防性应用抗生素的原则。
3、抗菌药物治疗的疗程。
4、抗菌药物的治疗剂量和给药途径。
5、联合用药与配伍禁忌。
3、防患医疗差错、事故及纠纷
①从既往的病历检查中发现电脑打印病历的许多漏洞与隐患，为了真实、及时记载病人的病情变化，规定入院记录、首次病程及手术记录等记录可由电脑打印，病程记录必须用钢笔书写。
②强调真实、准确做好《死亡病例检查登记》、《重危疑难病例讨论登记》、《抢救危重病人登记》及医师_本等项目记录。
4、科内组织诊疗规范及相关法律法规的学习。
(二)门诊部
1、进一步完善各科门诊功能，做好感染性疾病预检分诊。
2、设置、安排门诊部专家栏，公布各位专家的专业特长与出诊时间，方便病人就诊。
3、组织质控督察组讨论制定检查评比细则及奖惩制度。定期(1-3个月)组织督察组依照《__省病历书写规范》(__年修订版)及《合理使用抗菌药物的管理办法》(试行)查评门诊病历及处方。
(三)医技辅助科室
组织医疗质量督察小组讨论制定检查评比内容、方法及奖惩制定。
口腔科年度工作计划3
为提升门诊护士的服务意识，规范护士的行为，提高门诊护理队伍的整体素质，制定护理工作计划如下：
一、加强护理人员的规范化培训，尤其是口腔护理基础知识的培训，不断提高门诊护理人员的专业水平，更好地开展临床护理工作。
1、由于门诊大部分是低年资护士，计划主要从口腔护理基础培训开始，强化她们的学习意识，引导、关爱、支持、帮其至达标。
2、加强专科技能的培训：制定出口腔护理各项操作流程标准与考核计划，每月操作培训1周后组织考核，并根据月培训重点出理论考试试卷并组织进行考试，要求讲究实效、实用。
3、制定转正护士考核标准，以便转正后能较快适应临床工作。
4、更新专业理论知识，积极参加医生的授课及业务学习。
5、鼓励护士学习口腔理论书籍，增强学习意识，不断探索进取。
二、建立检查、考评、反馈制度
护士组长、护士长经常深入诊室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看护士临床操作配合、听取医生意见，发现护理工作中的问题，提出整改措施。
三、规范诊室管理(如诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等)，制定临床护士管理规范及消毒室护士工作流程。
从护理业务水平、岗位职责、工作态度方面制定临床护士月绩效考核标准并于次月5号前公布，对表现较好的护士给予公开表扬，不足的人员给予指导与鼓励。
四、加强护理安全管理工作：
1、操作中严格执行一人一用一消毒制度，要求护士具有个人防护意识，操作中遵循无菌操作原则。诊疗中出诊间拿公用设备或物品时应加戴薄膜手套，并将公用设备工作端(如美白仪、根测仪、光固化灯等)包好防污膜。
2、建立针刺伤、停电、火灾等应急方案放消毒室供全体护士学习使用。
五、公用设备定点放置、定人管理
为方便临床工作，门诊公用设备定点放置、定人管理，制定各项使用登记制度，责任到人。
六、注重护士礼仪与沟通的技巧，提高服务质量
培养护士树立良好的职业形象，要求上班时间注重个人仪容仪表，平日工作中随时督查。计划组织护理人员学习护士礼仪。
七、做好新护士带教工作。
严格要求新护士并制定转正考核标准。临床新护士统一由护士组长进行带教，护士组长需定期向护士长反馈该护士试用情况，由护士长对其进行考核(理论试卷与实操)决定是否录用。
八、培养护士勤俭持家意识
培养护士经营意识，厉行节约，勤俭持家，做好诊室的小管家，避免材料的浪费，每月认真做好医生耗材的核算。
九、客观评定护士绩效
根据临床护士月绩效考核总分数客观评定其奖金点数，真正做到奖勤罚懒，奖优惩劣。
十、和睦相处，营造良好工作氛围
不断加强医护，护患沟通、联系、协作，增进协调，处理好门诊医护导之间人际关系，为提高护理质量和管理提供有力的契机。每周定期开护士碰头会，反馈并及时解决临床各项问题，持续改进，使护理工作能有计划，按质按量完成。
附：1、临床护士月绩效考核标准
2、护士基础培训项目表
3、6-7月份护士培训计划表
作者：黄强生 王菲 任旭 张铁刚 徐佳音
我校口腔医学技术专业始建于1987年（中专），于2010年3月经教育部批准，由原三所中职学校合并优化资源升格为高等专科学校。2010年正式开始招收三年制高职专科生，口腔医学技术专业是一门新兴的应用性专业，如何培养出符合企业岗位要求的企业用得上留得住的人才，首要问题是制定好人才培养方案。为此学校专门成立了调研小组，采取实地考查，参观交流、分别与企业负责人和一线员工进行个别访谈、问卷调查、组织专家座谈会等多种方式对口腔工艺技术专业进行了包括人才需求、职业素质、职业能力及职业核心能力等多方面的调查研究和分析。
一、职业素质和职业能力分析
劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质，职业素质越高的人，获得成功的机会就越多[1]。职业教育要通过不断提高学生的职业能力体现其服务宗旨，要通过不断提高毕业生的就业率实现其“以就业为导向”的培养目标。职业能力是顺利完成某种职业活动所必须具备的并影响活动效率的个性心理特征。基本职业能力即从业能力，是劳动者从事一项职业所必须具备的能力，包括与具体职业密切相关的专业能力、方法能力和社会能力。通过广泛的调研，对义齿加工企业相关岗位及岗位群工作任务进行分析，了解工作过程和工作方法，并对毕业生就业岗位和发展岗位的工作任务进行科学系统的分析。口腔医学技术专业毕业生的就业面为：各级口腔医疗机构技工室、各级义齿加工企业及口腔医疗相关机构。同时根据口腔修复工国家职业资格鉴定标准，参照《国家职业标准》中对口腔修复工的具体工作要求，明确了口腔医学技术专业就业岗位主要包括固定修复流水线和活动修复流水线，具体细分为代型、蜡型、车金、上瓷、车瓷、钢托部、胶托部、质检等岗位。根据岗位工作任务进行职业能力分析，将职业能力划分为专业能力、方法能力、社会能力。
（一）专业能力1.正确使用常用口腔修复材料的能力。2.牙体形态绘画及雕塑技能。3.口腔固定修复模型与代型技术操作技能。4.口腔固定修复体蜡型和熔模操作技能。5.包埋、铸造操作技能。6.打磨、抛光修复体金属部分操作技能。7.烤瓷修复体的上瓷、上釉及修整瓷体外形操作技能。8.可摘局部义齿修复模型与设计操作技能。9.可摘义齿修复整铸支架蜡型操作技能。10.可摘义齿修复弯制支架操作技能。11.排牙、雕牙及蜡型操作技能。12.树脂成型、打磨抛光操作技能。13.口腔修复体的质量检测技能。
（二）方法能力1.现代化办公能力。2.运用外语能力。3.计算数值能力。4.具有高效工作及自学的能力。5.欣赏美和创造美的能力。6.自我防护能力。7.消毒能力。8.口腔修复器具的使用养护及简单的维修技能。9.绘图能力。10.阅读定制单的能力及简单修复体设计的能力。11.解决问题的能力。
（三）社会能力1.职业道德素质。2.身体素质。3.心理素质。4.礼仪修养。5.人际沟通。6.社会实践及创新能力。7.团队协作能力。8.流水线生产管理能力。9.竞争及就业能力。
二、专业核心能力分析
口腔医学技术专业核心能力是以职业岗位技术为导向，基于12个典型工作任务，融入职业标准，按认知规律和义齿生产流程编排，实现学习情境与实际工作任务“对接”、专业课程内容与企业岗位需求“对接”，并进一步实现培养目标与企业人才需求的良好“对接”。培养企业需求的实用型人才。口腔医学技术专业典型工作任务与岗位核心能力分解表总之，课程体系建设是系统工程,涉及人才培养的市场定位、岗位及教学计划的重构。口腔医学技术专业课程体系的建设应着眼于培养学生的创新能力，应突破学科体系的框架，把工作过程知识作为职业教育的核心，把典型的工作任务作为工作过程知识的载体，并按照职业能力发展规律构建教学内容，培养学生职业能力。
口腔信息化
最佳解决方案奖
旌旗数码是一家专门从事口腔医疗信息产品研发的高科技公司，是一家具有国家认证的“双软”资质的软件生产企业，拥有旗下所有产品的自主知识产权和著作权。公司经过3年的市场调研后进入口腔医疗领域，自那时起“以专业化的信息技术，服务于口腔行业”就成为了旌旗数码发展的航标。
随着我国医疗行业的飞速发展，迄今为止多数大医院基本完成了所谓基础设施的建设阶段，正在把医院的建设重点从“基础建设”转移到“内涵建设”的方面来。
与此同时，医院信息化的建设也从起初的“收费管理系统”迈向了“以电子病历为核心的医院管理系统”。
作为支撑深化医药卫生体制改革“四梁八柱”之一的信息化系统，在提升医院科学管理、提高医疗服务水平等内涵建设方面所发挥的作用日益显著。
医院信息系统已经成为医院实现现代化和规范化的技术手段和基础设施，而医院信息系统的建设必须以医院的临床业务为核心，实现“以电子病历为核心”的医院管理系统。
由于口腔医疗自身特殊性，与综合性医院存在着诸多的差异。其临床业务以门诊治疗为主，从诊疗流程到材料管理自成体系，其成本化核算可落实到个人，因此不能照搬综合性医院的管理模式。
“口腔专科门诊电子病历”，实现以电子病历为核心的医院管理系统：
我国医院信息化的建设过程经历了“以计费财经为主线”的HIS系统，目前医院的HIS系统建设基本均已发展到“以CIS”为主线的建设层面。在此次信息化建设过程中，我院采用了专业的口腔门诊结构化电子病历，这也是为未来向区域医疗协同的信息化建设迈进的重要基础。
口腔医学的“专业性”是保障信息化建设成功的一个重要基础。其专业性从根本上奠定了对口腔医学各个学科的科学认知，其专业丰富的“知识库”系统极大地减少临床医技人员从学习、掌握到修改的时间成本。
通过实践，我们认为实现“以电子病历为核心的医院管理系统”不仅是可行的而且是科学的。在病历文书当中，实际囊括了从患者基本信息（建档、挂号）、医疗信息（诊断、治疗计划、处方、医嘱等）到消费信息和服务信息（预约、追踪）。
我院的口腔门诊电子病历在充分遵从了电子病历国标的基础之上，紧紧围绕口腔门诊业务，进行了有益的尝试和拓展。“口腔门诊结构化电子病历”主要由五大部分组成：
电子病历管理平台：主要是对电子病历系统的进行各种管理与授权管理；
电子病历查询系统：可对电子病历进行多种查询；
病历模版编辑系统：可根据不断新增的需求对病历文书的模版进行灵活的编辑；
病历书写系统：以病历文书模版为基础，以引导的方式结合口腔临床知识库的专业支撑，帮助临床医生快速、便捷地完成一份合乎国家规范、高水平的口腔专业门诊病历。
临床医疗路径管理系统：2010年卫生部办公厅关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知，正式将部分口腔疾病纳入了临床路径管理；据此，在我们的病历系统当中定制了专业的路径管理系统。
在口腔门诊电子病历的使用当中，有以下几点心得：
第一点，是关于病历模板的应用，根据口腔专业建立好适合临床应用的模版是非常重要的。根据不同的数据组、数据元其值域可以通过对应绑定的标准化数据进行单选或者多选；这样只需要进行简单的选择即可完成一份病历。同时，登对模版文档段落的处理也是非常重要的，所有的文档段落均可以直接通过调用其他子模板完成这一个片段或者说文档段的书写；高效、便捷从而提高临床医疗文书的书写效率。
第二点，在进行此次信息化建设时，就设定了“以电子病历为核心”，在病历当中所完成了各项检查的接口，将各种电子病历单据嵌合到病历当中。以放射的检查为例，在病历当中就直接可以发起PACS的一个检查申请，在放射检查完成后，根据临床的需要可以直接把这个片子的缩略图读到患者的病历当中，并能使用PACS系统进行专业的查看。门诊电子病历已经完成了包含了检验，技工在内的多种电子单据融合。同样我们还将临床医生的日常工作也进行融合在电子病历当中，如预约以及追踪等，在病历当中医生可以直接进行预约、追踪等工作。
第三点，引导模式的电子病历，在病历当中，根据口腔医学知识库，当我们对一个病种的检查进行了诊断以后，那么他相应的治疗计划、处置等就会根据前提条件被自动地筛选出来，通过引导的方式将所有冗余信息全部过滤掉，在保障医疗规范的同时，提高医生的效率。
第四点，根据医院的要求，病历系统可以按照一个临床医疗路径将所有的费用全部和病历进行一个捆绑，那么写完病历其费用也自动生成。
第五点，在我们临床进行病历书写时，经常会同时使用多个不同病种的模版进行书写；尤其是当一个病人有多发的疾病时，我们可以通过系统将多份病历融合，为临床医生的实际使用提供了极大的方便。
如果说医院信息化建设经历了“以计费财经为主线”，目前正在实现的是“以电子病历和核心的医院信息化系统”，那么，“区域协同医疗”必将是不久将来的发展方向：我院的信息化建设，较为充分地考虑到未来的发展趋势，对系统的扩展性提出较高的要求，无论是从影像等检查、检验结果还是电子病历在与区域医疗信息系统共享方面，在我院与基层卫生服务机构的信息系统对接方面都做出了较为灵活的接口平台。=
同时，我们也积极与本地医疗管理部门就建设“居民口腔健康电子档案”进行了交流，并希望能发挥我院在本地的口腔医疗骨干机构的作用，如“居民口腔健康电子档案”投入使用后，,授权用户可以实时调用患者有关居民电子健康档案信息。根据本地医保及新农合信息系统的要求，如果因医疗费用结算审核需求，经授权后可以定时调用本系统电子病历的功能。
1资料和方法
1.1一般资料。选取采取宫腔镜诊治的计划生育后发生并发症患者进行分析，所有患者宫腔镜检查之前均通过B超检查显示子宫腔内或子宫壁间存在强回声光团，分析可能为残留子宫内节育器，必要情况下采取X线片检查，超声检查显示子宫内膜线模糊、不连续甚至消失、子宫内可见中强度的回声光团、或者子宫腔内可见中等强度偏低回声、且分布呈现出不规则，则提示子宫内残留妊娠物。1.2方法。1.2.1诊疗措施。选取宫颈镜（日本奥林帕斯公司）和自动膨宫装置，其中膨宫介质选取5%的葡萄糖，对于糖尿病患者选取2%甘露醇作为膨宫介质，将膨宫压力设置为13～15kPa。医务人员协助患者完善手术前常规检查，排除具有生殖道炎症患者，对患者予以50mg双氯芬酸钾镇痛，选取截石进行手术，常规消毒宫颈和阴道，使用2%的利多卡因进行子宫旁麻醉，注入膨宫液使子宫腔处于充盈状态，对子宫底、子宫腔壁、双侧子宫角以及输卵管开口进行依次检查，关注患者子宫形态，是否具有占位性病变以及子宫内膜异常，必要情况下可采取定位后进行活检，在退出宫腔镜时对子宫颈内口以及子宫颈管进行查看，确定宫腔镜诊断[4]。1.2.2宫腔镜治疗措施。（1）取出子宫内异物：首先通过宫腔镜对子宫内异物进行确认，随后使用异物钳将异物钳出，对于胎盘残存患者在宫腔镜定位下利用刮匙或卵圆钳取出，随后在宫腔镜下复查，直至胎盘残存物完全取出；对于子宫内出现节育器嵌顿者可剪断节育器，随后抽取一侧直至完全取出，或者将肌层切开后取出，术中应在B超监视下进行以便防止子宫穿孔[5]。（2）分离粘连：医务人员根据患者不同粘连情况选取不同分离方式，对于涉及子宫腔壁以及子宫底的陈旧性和复杂性粘连，在宫腔镜直视下利用微型剪、针状电极以及电切环实施分离切除；对于子宫颈管粘连合并子宫腔内积血患者可在B超直视下利用探针或扩宫棒扩宫至7号；对于分离较为困难者需在腹腔镜和B超下尽量恢复子宫腔形态和对称性；手术后置入宫内节育器预防粘连，加速子宫内膜修复。（3）对于人流和漏吸困难者首先利用检查镜予以定位，随后采取吸宫术，手术后复查，保障孕囊或胚胎完全取出。
2结果
40例患者均采取电视宫腔镜检查下确定子宫内病变，随后予以定位，并在直视下行针对性诊疗。3例漏吸或人流失败者，经宫腔镜检查其中子宫畸形者2例（子宫纵膈），胚胎处于一侧子宫角者1例，在宫腔镜下定位后予以吸宫治疗，随后再在宫腔镜下复查直至完全吸取干净。3例胎骨残存者在宫腔镜下取出残留3个月的胎骨碎片，25例胎盘残存者在定位后利用刮匙或卵圆钳取出，在宫腔镜下复查后未见残存。4例子宫腔粘连患者需尽早恢复期子宫对称性和形态，手术后放置入IUD防止粘连。6例子宫内残存节育器者均在宫腔镜下予以定位并取出，其中2例患者节育环部分残存或已断裂以及4例患者节育环部分嵌顿，在宫腔镜直视下使用异物钳完全取出异物。
3讨论
宫腔镜技术是目前一种常用的微创诊断和治疗技术，该技术能直接清晰的观察子宫形态和子宫内病变，同时可定位取材，对提高临床诊断准确率以及减少漏诊和误诊率具有重要临床意义[6-7]。目前宫腔镜技术多用于药物流产不全、手术流产不全以及引产后胎盘残存等计划生育手术后的并发症。研究报道，宫腔镜的应用优点主要为宫腔镜能对病变组织起到放大效应，可在直视下对子宫内膜病变进行检查，同时有效分离子宫内粘连部位，以及准确判断IUD是否残存或完整，此外宫腔镜技术还能定位子宫内残存物后实施吸宫术[8-9]。
综上所述，宫腔镜技术已经成为临床计划生育领域中不容忽视的一种诊疗手段，宫腔镜技术能对计划生育后发生的并发症定位准确、观察清晰，且处理后创伤小以及术后康复快，可作为首选治疗方法。
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[4]黄淑容.计划生育服务机构实施流产后计划生育干预的效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（15）：2110-2111.
[5]叶凤妹，陈文英，邹林秀，等.计划生育服务机构开展流产后计划生育服务的干预效果研究[J].中国计划生育学杂志，2014，22（1）：19-23，28.
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[7]凌玫.宫腔镜在计划生育领域中的应用[J].医药前沿，2013，3（11）：50-51.
[8]赵书杰.宫腔镜治疗宫角妊娠的临床疗效观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（22）：57-58.
ps：请大家看完之后戳阅读原文为各位班委和团委这一年的工作进行评分~
团支书——刘行云
大二学年我担任团支部书记，主要工作内容有以下几个方面：
1、参与组织各项支部活动，进行策划、前期准备、协调、后期总结等各项工作。
2、传达学院和老师的各项通知，并按要求统计信息、收取资料等。
3、对班级公众号的内容进行协调安排。
我认为我还有以下不足之处：
1、对组织支部活动仍欠缺一些热情，支部活动内容不够丰富、频率不够高。
2、对班级公众号的安排和管理有时候不够及时，对一些写推送的同学造成了麻烦。
3、经验不足以致某些支部活动进行的不是非常顺利。
在过去的时间里，感谢所有同学对我以及各位班委团委的工作的支持，让我们一起努力创造更好的支部和班级吧~
组织委员——吴天昊
过去的一年，我们班无论在学习成绩、班级活动、社会实践还是文体竞赛方面都有突出的表现。在任职期间，首先很感谢同学和班委们的大力支持！班级工作让我学到不少东西，但还有许多方面做的不足，希望同学们批评指正。以下是我一些工作总结：
1.配合班委组织协商班级聚餐，文艺竞赛，团日活动，为班级活动做出能有的贡献。
2.在班级事务或者班级活动缺乏人手时，若能胜任我会积极加入或者推荐同学加入。
3.在参与班级活动的过程中，我体会到团结同学是一个很重要的方面，有优秀个人品质的班委才能组织班级形成凝聚力，我希望以此为目标，时刻鞭挞自己。
在过去的一年里，我的工作也有很多不足，比如学院组织部的活动参与不多，很多集会消息都是书记同志出席传达，希望能在今后改正！
嗯，谢谢书记，谢谢同学们！
宣传委员——关筱媛
在大二一年中，我担任班级宣传委员的职务。我能配合团支书完成班级的各项工作，确保班级团支部建设的有序高效。
一方面，我能及时向班级传达学院团总支的各项要求。作为学院宣传部的一员，我能在第一时间将基础医学院团总支的各项活动通知和安排相关传达给团支书和班级同学，以使班级尽早做好相关安排。并能在班级内积极号召并组织同学们参加团内活动，例如“医声论衡新生辩论赛，班级风采展示大赛，北京大学医学科普文化节的前期筹备等。
另一方面，我能配合班委会完成班级管理工作。我能积极参与每一次班委会并积极建言献策，共同商议班级大小问题，将班级建设的更好。此外，我还能配合团支书做好微信平台的管理工作，为班级的宣传窗口把关。
班长——陈一铭
在大二学年，我作为口腔2班班长尽可能地投入到了班级的每一项工作当中，协调各个班委工作，定期带班委向老师汇报班级工作，及时反映班级建设中的问题与不足，强化班团建设。
在班级建设方面，我策划组织了班级前往十渡的春游，前往大清西格公司的参观团日活动，以及基础医学院科普文化节活动（期间同口腔医学院及赞助商沟通协调，取得了圆满的成果）。
此外，我还主导设计了班徽班旗，在课堂教学和临床早接工作中积极与老师沟通联系。
另一方面，我协助团支部书记策划了团支部风采展示并取得优异成绩；担任了“医声论衡辩论赛口腔代表队队长并带队斩获冠军；参与策划了班级轰趴等活动，为口腔2班班级、团支部建设贡献了一份力量。
学习委员——李生振
过去一年，我一直担任本班学习委员的职务，主要做的工作如下：
1.将教育处、学院、团学联等的通知传达给同学，并及时反馈同学遇到的问题。领取发放四六级准考证、成绩单等材料。
2.与学习相关工作如选课、考试前的提醒，避免同学忘记，错过时间。
3.不能直接获取课件课程的课件拷贝与上传分享，并建立了班级百度云盘，方便各种资料的收集、整理与分享。
4.参与班级活动的组织策划与前期讨论，班级评优活动中参与前期准备等。
5.班级内作业的收发。
6.其他一些临时性班级工作。
文艺委员——李雪滢
文艺委员不是一个忙碌的职位，日常的工作比较少，但是遇到开学、毕业、新年等重大节日或重要时间节点的时候，便少不了我们将各大晚会活动的消息告诉大家，拉动同学们出节目。
大二这一年中，在同学们的大力配合下，我们口腔二班分别在口院迎新晚会、基础医学院元旦晚会、基础医学院游园会、“五四合唱比赛、口院毕业舞会等多项活动上有精彩的展示，在游园会最喜爱的游戏评选中获得第一名，并获得现金奖励，其他活动中也收获了很好地效果。在这里真的要好好感谢每一位同学对文委工作的支持，感谢同学们为了准备节目的辛苦付出。
另外一部分工作就是和其他班委一起筹划班内活动。我们一起为班级评优的节目展示进行头脑风暴；轰趴、十渡郊游前，班委一起开会群策群力。每一项班级活动的成果都少不了每一位班委的努力。
我知道我的工作还有很多不足，希望大家多提建议，也希望大家今后仍然像往常一样配合班委的工作，谢谢~
生活委员——高梓翔
自去年9月担任我班生活委员以来，我兢兢业业、尽可能地配合班主任、班长、支书的工作，为同学们在生活方面服务。
我主要做了以下工作：
1.管理班级的班费
2.督促检查男生宿舍的卫生和安全
3.科普文化节我班展位的协助筹备
4.班级信箱的管理
5.班级里受资助学生的相关事宜
6.学生证的注册、火车票优惠码充磁
7.与其他班委一起组织活动、采购物品。
8.在班级群里通知一些学院、学工部、资助中心等学校部门相关的事情。
如果大家对我的工作方式和工作水平有什么意见或建议，请直接向我提出，我尽量改正。
生活委员——岳慕心
大二一整年担任生活委员，在同学们的支持和配合下，与高梓翔同学一起负责解决和传达同学们生活方面的问题。
主要负责将基础医学院生活委员群里的消息传达给同学，比如公交卡办理、助学金申请、学生证注册等事情的通知，还有献血、离校、假期住宿、暑期动向等表格的填写和收取，以及将同学们在学校生活方面的问题反馈给学校，诸如此类一些比较琐碎的事情。在我们两个生活委员的协作下，工作能顺利完成。
也和班委们一起组织了十渡的春游、轰趴等班级活动，希望能在这些活动中大家一起玩，增强同学们的集体意识和团队精神，让我们班像一个大家庭~。
[中图分类号] R248.9[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-208-01
晨间护理的目的是使患者清洁舒适，预防褥疮及肺炎等并发症的发生，观察和了解患者病情，保持病床和病室整洁，为诊断、治疗和护理提供依据，促进护患沟通，满足其身心需要等。晨间护理的内容是协助患者排便、漱口、洗脸、洗手、会阴护理、梳头、翻身、观察病情、整理床单位、进行心理护理和卫生宣教等。根据在皮肤风湿科工作的经验，针对病人病程长、病情复杂、活动受限等所做出的晨间护理收到了良好的效果，现将资料报告如下。
1 病情的观察 做晨间护理时，首先要先向清醒卧床患者问好，对昏迷患者应向家属作好解释工作。如患者在睡眠状态，原则上不叫醒患者，同时观察病情，了解病情变化。通过测体温、脉搏、呼吸、血压、神志、面容等观察病情，如在晨间护理时出现面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安、生命体征异常等预示患者有病情变化，应立即报告医生，并给予对应的处理，使其转危为安。
2 口腔护理 对不能离床活动的，病情较轻的患者，协助端水，鼓励其自行洗漱，包括刷牙，漱口，洗脸，梳头。对于病情较重，如危重、高热、昏迷、瘫痪，年老体弱者，帮助其刷牙，漱口。病情严重者给予协助洗脸、洗手、洗脚、梳头等，予患者口腔护理，不仅可以使其清洁舒适，增加抗病能力，还可以预防口腔疾患。对如慢性消耗性疾病、昏迷患者，因久病消耗性大，抵抗力下降，易发生口腔溃疡，易造成感染致败血症等。故口腔护理非常重要。常用的漱口液可根据病情选择,如选择1%～3%的过氧化氢溶液、洗必泰溶液、碳酸氢钠溶液、表皮生长因子溶液、制霉菌素溶液等，执行口腔护理时，严格按照护理操作要求执行，并通过口腔护理，及时发现口腔疾患，如出血、溃疡、糜烂等，以便及时治疗，减轻痛苦，减少并发症的发生，还可增加食欲、补充营养，增加机体抵抗力[1]。根据我对三个月的基础护理班的统计，将患者患病机率列表如表1。
表1患者患病机率
通过对以上数据的分析总结，我发现在护理过程中，有四分之一到五分之一的患者存在口腔疾病。因此我认为口腔护理是很有必要的，可以及时发现口腔问题并给医生提供治疗依据。
3 皮肤护理 长期卧床患者，因活动受限，不能自行调节，加之汗液排泄不畅浸润皮肤，容易造成患者感觉不舒适，或褥疮形成。晨间护理时可用温开水给患者擦浴，每日更换衣服，必要时可随时更换衣物。可利用擦洗时观察皮肤的变化，及时发现，及时处理。通过皮肤的观察，可给疾病的诊断提供有价值的依据。可在患者骨隆突处予以气圈、棉垫等垫起，必要时使用气垫床，协助翻身并检查全身皮肤有无受压变红及皮肤破损等现象。受压部位用红花油或万花油、赛肤润等予以按摩，使其活血化瘀，防止皮肤褥疮；对于皮肤干燥脱屑的病人给予尿囊素维E乳膏外涂。做好皮肤护理，使患者舒适，改善皮肤的血液循环和汗液排泄功能，可大大减少褥疮的发生[2]。
4 会阴护理 通过晨间护理，检查会位的清洁卫生，会位有无红肿、破皮、湿疹、溃疡等，认真仔细的清洗干净，根据并发症合理使用药物处理，以免引起感染的发生。会位保持清洁干燥，对有尿管的患者，要保持尿管的干净，做好无菌操作，防止引发泌尿系的感染等。注意肛周皮肤的护理，防止皮肤破溃，造成感染，加重病情。清晨督促患者留取大小便标本化验，可为诊断、治疗及时提供依据。
主动与患者交谈，了解一夜睡眠情况及有无病情变化，鼓励患者增强战胜疾病的信心并因人而异的给予心理护理。患者在康复期，也可以在晨间护理时进行简明的康复指导，要求患者除坚持治疗外，还应保持精神愉快、建立良好的生活规律。利用晨间护理向患者介绍适合自身疾病的饮食、种类、性质和作用，以求达到食疗的目的。并作好服药指导，分好饭前、饭中、饭后服用的药物，让冠心病、高血压、糖尿病等患者得到及时的用药，遵医嘱服药以达到其效果。整理好床单位，湿式扫床，根据清洁程度，更换床单、被套等，让患者取舒适卧位，使患者舒适。
晨间护理是护理工作中的一个重要内容，基础班护士，提前上班，有重点、有计划地认真做好晨间护理，这对疾病的预防、患者的舒适起着重要作用，并能促进护患沟通、满足患者的身心需要，同时也给医生创造良好的查房环境。
参考文献
