时间：2022-08-05 20:19:26
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医院控烟工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施计划。
一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;
2、xx年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干预对象：全院职工
3、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段(X年X月)
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;
2、制定创建无烟医院实施方案;
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
(二)实施阶段(X年X月—X月)
1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成;
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;
3、修改完善各项规章制度及职责;
4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)
1)对科室基线调查员进行培训;
2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;
3)基线调查表录入数据库，上报北京市;
4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。
5、医院控烟措施
1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;
2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;
3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;
4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;
5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;
6)利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育;
7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;
8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;
9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;
10)院区设立户外吸烟区;
11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
五、评估与总结
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。
六、申报全国无烟医院(X年X月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。
医院控烟实施方案120XX年我院将根据控烟相关的文件精神及创建三甲医院的要求，持续开展无烟医院的创建工作，为推动我院控烟工作的深入开展，使广大职工和群众远离烟草危害，减少因吸烟引发的各种疾病的发生，促进整个社会健康水平的提高，现将我院20XX年控烟工作计划安排如下：
一、明确目标，进一步加强组织管理
根据医院20XX年度工作安排，进一步明确控烟工作领导小组组成和职责，加强组织领导，领导小组由党委书记、院长任组长，主管控烟工作副院长任副组长，相关职能部门负责人任成员的控烟工作机构。后勤保障部负责控烟工作并负责细化分解各项措施，各科室紧密配合，积极开展控烟工作。创建无烟单位作为我院的年度目标，把控烟工作纳入医院的年度工作计划，确保控烟工作有计划，有组织、有检查、有落实。
二、落实责任，强化各种控烟措施
进一步巩固医院《创建无烟医院奖惩办法》的相关规定，为切实保证医院控烟工作制度的落实，每个科室按照卫生部《公共场所卫生管理条例》实施细则的相关规定，做好禁烟宣传教育工作，各科室甄选员工为兼职控烟监督员，采取有效措施阻止并劝诫吸烟行为。医院将科室控烟情况与科室绩效考核相结合。特别加强戒烟门诊的力度，控烟门诊由原来的每周一天，更改为每周五天;主治医生加强住院病人的管理，认真询问病人的吸烟史，并针对患者的情况进行健康教育。
三、切实开展各项控烟宣传活动，营造控烟良好氛围
1、营造控烟氛围。将医院控烟工作计划、控烟制度及健康指导等利用医院网站进行公示，控烟公益广告宣传，使全体干部职工都知晓并自觉遵守。在办公室、会议室、走廊、等所属区域醒目位置设置控烟警语、标示和监管部门电话，随时提醒院内职工和院外群众不要吸烟。
2、开展主题日宣传活动。利用爱国卫生月(每年4月)世界无烟日(5月31日)，控烟工作领导小组要开展控烟宣传教育活动，组织义诊，发送宣传单等形式，提高广大群众对烟草产品的认识，控制烟草危害。
3、医院今年6月以前将增加医院内的电视滚动屏宣传。
3、将控烟工作纳入科室健康教育考核。要求各临床科室每年至少开展一次关于控烟工作的健康教育，并将此作为健康教育内容确保落实到位，根据医院的相关奖惩条例进行奖惩。
四、加强管理督导
控烟工作领导小组要定期和不定期的对医院各科室的控烟落实情况进行督查，并提出整改措施并在年底进行评比。通过20XX年度控烟工作的落实，医院尽力为群众营造一个无烟、无污染的健康环境，争取达到三甲医院A条款的标准。
医院控烟实施方案2各科室：
根据卫生部等部门《关于20XX年起在全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，为在全院开展控烟活动，禁止医务人员在医疗公共场所吸烟，倡导医务人员率先戒烟，创建“无烟医院”，医院制定以下工作计划：
一、工作目标
通过医院控烟活动，提高医务人员控烟意识，降低医院职工吸烟率，帮助吸烟者戒烟，达到卫生部《无烟医院卫生机构标准》的基本要求，逐步实现人人自觉戒烟、医院公共场所和工作场所无烟的目标。
二、总体要求
在医院内所有诊疗场所、办公室和会议室等区域禁止吸烟，在医院设立戒烟门诊和固定的吸烟区并有醒目标示，进一步加强领导，严格考核管理，确保控烟活动长期、有效、深入开展。
三、具体实施方法
1、广泛宣传：利用医院网站、宣传栏、健康教育、宣传资料、医院简报和新闻媒体等对吸烟的危害、戒烟的益处、如何戒烟等内容进行广泛的宣传。
2、张贴宣传画和禁烟标识，制作控烟宣传栏，设立固定的吸烟区。
3、控烟培训：开办控烟知识讲座、竞赛等系列控烟活动，加强和促进医务人员掌握控烟知识、方法和技巧。
4、设立控烟告示牌：告知医院职工、患者和家属及来访者禁止在医院吸烟，不向医生敬烟。
5、在医院内所有诊疗区域、办公室、公共场所等区域禁止吸烟。
6、在全面禁烟前设立固定的吸烟区域，吸烟者必须到规定的吸烟区吸烟。
7、控烟办公室将组织定期检查监督各部门开展禁烟情况，对违反规定的部门和个人提出处理意见。
8、调查我院目前的吸烟率，创新控烟措施，针对吸烟人群加大控烟工作力度。
四、创建无烟医院管理制度
1、医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，具体负责本制度的实施、检查和监督。
2、医院控烟工作实行院科二级管理制度，医院与科室签订控烟工作目标责任制。各科室实行科主任负责制，成立以科室负责人为组长，护士长和一名控烟骨干为组员的控烟管理小组，负责制定本科室域内控烟管理制度，并根据医院工作计划开展控烟管理工作，在病区内以及病区门前进行监督和劝阻吸烟者。医院保安与保洁员，负责院内及病区巡查吸烟情况，发现烟头及时处理。
3、医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、实验室、医护办公室、值班室、会议室、行政后勤各部办，以及有天花板的大厅、走廊、楼梯、地下停车场等公众场所全面禁烟。吸烟者只能在设有吸烟标志的室外吸烟区吸烟。
4、设立戒烟门诊，设在预防保健科。
5、全院职工应大力宣传吸烟有害健康。全院职工不得在病人面前吸烟，不得穿着工作服在室内外任何区域吸烟。
6、医院内禁止各种形式的烟草广告和赞助活动。
7、禁止医院餐厅等区域销售香烟。
8、禁烟场所必须设置禁烟标志，不得摆设烟具以及与烟草有关的物品。
9、每位医院工作人员都要成为控烟工作的宣传员和监督员，如在非吸烟区发现吸烟者，应大胆管理，耐心劝阻，坚决制止，劝阻无效时可报告医院控烟办公室。
10、将控烟工作纳入到各科室的工作计划，列入日常工作和年度综合目标任务考核检查内容，与年度评优工作挂钩。
附件：
1、创建无烟医院工作领导小组成员名单
2、创建无烟医院各组织机构工作人员职责
二0xx年二月一日
医院控烟实施方案3为了保障“创建无烟医院”项目顺利进行，特制定本实施计划。
一、创建无烟医院目的
1、为患者和医院职工创造健康良好的就诊和工作环境;
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员的吸烟率，保护医务人员的身体健康;
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟工作持续开展;
4、为履行《who烟草控制框架公约》做准备;
5、总结医院控烟经验，为国家推广控烟政策及在全社会推动控烟工作
提供依据。
二、创建无烟医院目标
1、医务人员率先戒烟，创造医院无烟环境，并积极参与社会控烟工作;
2、20XX年达到《“无烟医院”评估标准》，争创“全国无烟医院”。
三、目标人群
1、重点干预对象：400名临床医生、重点考虑呼吸内科、胸外科、
心内科、神经内科、神经外科、肿瘤内科、乳腺外科、骨科、耳鼻喉科等。
2、一般干预对象：全院职工
3、宣传覆盖对象：病人及病人家属
四、实施步骤及办法
(一)准备阶段(20XX年3月)
1、成立医院创建无烟医院项目领导小组;
2、制定创建无烟医院实施方案;
3、召开创建“无烟医院”控烟工作动员会，部署创建工作。
(二)实施阶段(20XX年3月—12月)
1、建立科室项目工作小组。由科主任、护士长、控烟骨干组成;
2、医院设立控烟宣传员、控烟督导员和巡视员;
3、修改完善各项规章制度及职责;
4、进行基线调查(每科设立一名基线调查员)
1)对科室基线调查员进行培训;
2)采用实名制或记工号方式对400名医生控烟知识、态度、行为进行基线调查;
3)基线调查表录入数据库，上报北京市;
4)北京市对医院50名患者进行拦截调查。
5、医院控烟措施
1)院内工作场所有明显的禁止吸烟标志;
2)院内小卖部及自动售货机不出售烟草制品;
3)院内所有的室内不摆放烟具、烟灰缸;
4)医院职工、病人及家属不得在办公室、病房及户内楼道吸烟;
5)结合“世界无烟日”组织大型宣传教育活动;
6)利用院内局域网、宣传栏、院报、展板、健康教育视频等载体进行控烟宣传教育;
7)向医务人员发放《医生控烟知识宣传材料》、《医院控烟指导手册》;
8)对医务人员进行控烟知识、控烟方法和技巧培训;
9)院内设戒烟门诊或戒烟咨询医生，设立咨询电话，提供戒烟指导和服务;
10)院区设立户外吸烟区;
11)不接受烟草商资助和采用任何标明有烟草广告的物品。
五、评估与总结
按照实施方案与无烟医院标准进行评估与总结，并将项目执行情况形成书面材料上报北京市。
六、申报全国无烟医院(20XX年12月)
医院根据中国控制吸烟协会和中国医院协会有关要求，提供相关文件资料，提出全国无烟医院申请。
根据国家卫生部等部门《关于20**年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》及《青海大学附属医院开展控烟履约创建无烟医院工作实施方案》、《青海大学附属医院创建无烟医院年度工作计划与实施方案》，结合医院实际，特制定本制度。
一、全院干部职工、医务人员均应模范遵守公共场所禁止吸烟的有关法规、制度，为创建无烟环境、文明医院起到示范带头作用。
二、医院各控烟组织机构应认真履行工作职责，全面落实《公共场所卫生管理条例实施细则》和《创建无烟医院实施方案》，重点加强医院所辖区域的控烟工作，切实落实奖惩考核办法，定期开展检查、督导控烟工作，使创建无烟医院活动达到《规定》要求的标准。
三、医院各行政后勤、临床医技科室均有履行《烟草控制框架公约》，开展控烟法规和吸烟有害健康宣传教育的责任和义务。医院信息宣传部门要加强控烟宣传工作，利用网络、院报、电子屏幕、展板、宣传栏、健康处方等多种形式促进和提高广大群众的健康意识。
四、各巡查督导员要认真执行巡查督导工作制度，加强监督检查工作力度。巡查督导工作要做到定时、定点、定任务；有奖、有罚、有记录。
五、实行医院、科室两级管理制度，各行政、后勤部门主任、副主任，各临床、医技科室主任及护士长为第一责任人，负责本科室禁烟督导工作，做到全院室内场所完全禁止吸烟。
六、医院领导班子成员要带头戒烟，率先垂范。全院干部职工、医务人员应自觉做到“三不三有”，即：不在公共场所、办公室、会议室、病区病房等禁止吸烟的地方吸烟；不穿工作服在吸烟区吸烟；医务人员不在病人面前吸烟；对来院就诊、治疗、留观、陪护等人员有进行遵守禁烟规定宣传教育的义务，有制止、劝阻在医院区域吸烟的义务，有引导吸烟者到非禁烟区吸烟的义务。
七、严禁医院所属区域内商店、小卖部等出售烟草制品。在医院所辖区域设置明显的禁烟标识。在办公室、会议室、工作场所不设有烟具和与烟草有关的物品。
世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约，于XX年元月在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。XX年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
中华医学会、中华预防医学会等医学团体和北京大学医学部、北京协和医学院、中南大学湘雅医学院等医学院校于2011年3月发起了卫生工作者控烟“双十”行动，创建“无烟校园”、“无烟医院”。
控烟履约，人人有责，卫生行政部门和医疗卫生机构更应起表率作用。为带头做好控烟履约工作，根据《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神，结合我院实际情况，创建“无烟医院”，特制订我院创建“无烟医院”实施方案。
一、指导思想
以《公约》和《准则》精神及卫生部等部委（卫妇社发[2011]48号）文件精神为指导，以“拒绝烟草 从我做起 引领健康 人人有责”为主题，创建“无烟医院”。
二、工作目标
通过创建“无烟医院”的组织实施，在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”。
三、组织管理
（一）领导小组
组 长：陈方平 唐友云
成 员：张新生 欧石生 张步新 孙维佳 李远斌 杨连粤
唐北沙 范学工 陈子华
（二）工作小组
组 长：
副组长：
成 员：
秘 书：
（三）办公室
主 任：胡建中
副主任：
（四）科室、病房小组
以科室、病房为基本单位（包括行政科室、后勤班、组等），成立以科室主任任组长，副主任或护士长任副组长的二级单位工作小组，并设控烟监督员。
四、宣传教育 提高认识
作为医疗卫生机构和卫生工作者，必须要认识到“吸烟有害健康”的实质、“控烟或戒烟”的方法和“劝导吸烟者戒烟”的技巧等，必须要认识到“控烟履约，人人有责”的重要性，必须要认识到创建“无烟医院”的意义。通过知识讲座、报刊网络宣传、资料汇编等各种宣传教育方式，向全体职工、病友及其家属宣传教育“吸烟有害健康”、“怎样控烟或戒烟”、“控烟履约，人人有责”等理念。
（一）定期举办“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座 每个月轮流对不同科室职工和医学生举办一次“吸烟与健康”知识讲座，每个月每个病房要对病友及其家属举办一次“吸烟与健康”的健康教育讲座。
（二）汇编“吸烟与健康”的相关知识材料和健康宣教材料，包括《公约》、《准则》、卫生部相关文件、无烟医院标准、湘雅医院无烟医院实施方案、吸烟与健康知识、控烟戒烟方法等材料，编辑湘雅医院创建无烟医院手册、健康宣教手册。
（三）在院报和医院网站开辟“吸烟与健康”的专题栏目。
（四）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处张贴“吸烟与健康”的宣教海报和设置宣传展板。
（五）将“吸烟与健康”的健康宣教资料纳入住院病人指南，并在门诊、急诊、病房等公共场所摆放，免费取阅。
（六）医院内禁止放置烟具物品及张贴或派发各种形式的烟草广告和宣传资料。
五、制定制度 规范管理
要创建“无烟医院”，真正体现“拒绝烟草、从我做起，引领健康、人人有责”的主题，需制定相应的控烟制度，规范控烟管理。
（一）以领导小组为指导，工作小组和办公室负责制订创建“无烟医院”的实施方案和工作计划，指导、协调、督导各项工作的开展和落实；科室、病房小组负责本单位创建“无烟医院”相关制度和措施的落实；实行医院、科室分级管理，支部协助管理的创建“无烟医院”的管理模式。
（二）医院二级单位设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作，并有文书记录。
（三）在医院门诊、急诊、病房、办公室、会议室等处设置“禁止吸烟”标识，禁止在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（四）禁止在医院内门诊、急诊、病房、办公室、会议室、休息室等区域放置烟灰缸等烟具。
（五）全院职工有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）在医院内任何地点均禁止销售烟草制品。
（七）开展“吸烟与健康”的知识讲座和健康教育讲座及控烟宣传。
（八）设立中南大学湘雅医院戒烟门诊、戒烟咨询电话，有医生参与。
（九）每个科室、病房（包括行政科室、后勤班、组等）要积极参加创建“无烟医院”活动，争创“无烟科室”、“无烟病房”。
（十）将工作人员戒烟、不在公共场所和工作场所吸烟、宣传烟草危害知识、劝阻吸烟和提供戒烟服务等纳入医院科室管理和科室精神文明建设考核体系中。
（十一）建立、健全中南大学湘雅医院创建“无烟医院”考评奖惩制度。
（十二）将“控烟履约”纳入中南大学湘雅医院的发展规划中。
（十三）定期开展全院职工和患者及其家属对创建“无烟医院”的满意度调查。
六、落实责任 严明奖惩
为在2011年底实现卫生部《无烟医疗卫生机构标准（试行）》的基本达标，实现医院室内公共场所和工作场所全面禁烟目标，到2011年底通过评审，建成“无烟医院”，需层层落实责任，人人明确职责，加强考评力度，严明奖惩制度。
（一）以科室为单位开展创建“无烟医院”活动，落实科主任负责制，成立以科主任为核心的控烟工作小组，有控烟计划和实施方案，负责辖区内控烟工作。
（二）医院二级单位必须设有控烟监督员，佩带统一标识，开展控烟日常工作。
（三） 全院职工要积极参加“吸烟与健康”的知识培训，培训率要达到100%。
（四）科室对病友及其家属的“吸烟与健康”的健康宣教要达到100%，健康教育宣传资料达到发放率100%。
（五）全院职工要掌握控烟方法和技巧，人人有责任、有义务劝阻吸烟者，鼓励和帮助吸烟职工戒烟；医生和护士在对吸烟患者进行诊治和护理时应对其进行戒烟劝导。
（六）全院职工自觉遵守制度，不在医院室内公共场所和工作场所吸烟。
（七）科室不在室内公共场所和工作场所摆放烟灰缸等烟具。
（八）各职能部门、各支部还要协助各临床科室和病房创建“无烟医院”。
一、双创中健康教育的基本内容与形式
(一)共性指标
组织领导机构，健教网络健全。按照《安康市双创健康教育与健康促进工作实施方案》要求，各单位应成立健康教育组织领导机构，建立健康教育网络，落实健康教育责任人，制定中长期健康教育与健康促进工作规划或计划和考评措施。
积极创建“无吸烟单位”活动，制定有控烟制度，有醒目的禁烟标志，控烟工作成效显著。
健教活动形式多样。利用宣传栏、讲座、电视广播、组织开展宣传、健身、文化娱乐活动等多种形式，普及卫生防病知识，提高公民健康素养。
各项资料齐全,档案规范。 各项活动有文字记录、有照片，按年度合理分类分卷装订归档，要求有目录、页码，照片有详细的文字说明，做到档案整理规范。
(二)基本内容与形式
1、学校健康教育基本内容与形式
⑴幼儿园健康教育
幼儿健康教育由保育人员具体负责，以培养幼儿良好卫生和行为习惯、预防意外伤害为主要内容，采取儿歌、挂图、游戏、训练、辅导、授课等形式进行，要有计划、有总结、有教案、教具、记录等。同时，应注重对幼儿园教师卫生保健知识培训，每学期不少于2次。
⑵中、小学健康教育
中、小学校健康教育按照卫生部、教育部、全国爱卫会联合的《中小学生健康教育基本要求》内容，每周至少安排1课时的健康教育课，做到有师资、有教材、有课时、有教案、有考核。严格进行学校健康教育评价，每学年至少2次，评价资料齐全。有独立的校医务室及卫生保健专业人员，定期对学生健康状况进行监测；开展教职员工健康教育培训，每学期不少于2次。改善学校卫生环境，使校园内环境整洁优美，卫生设施齐全。订有卫生科普刊物，建立健康教育宣传栏、黑板报或橱窗，橱窗内容每学期至少更换3期。黑板报至少每月更换1期。根据学生年龄、季节特点，通过专题讲座、主题班会、校园广播、知识竞赛、电化教育、卫生小报等多种形式、多渠道向学生传播和普及健康知识。积极开展创建“无吸烟单位”活动，校园有醒目的禁烟标志，有控烟具体措施。
2、医院健康教育的基本内容与形式
⑴医护人员健康教育
①对院内健康教育人员的业务培训。系统学习健康教育基本理论和方法，提高业务技能。培养进行社区干预研究，以及健康教育计划设计、实施和评价的能力。
②对医护人员进行培训。以业务学习、专题讲座等形式，结合本专业特点和工作需要，普及有关知识；进行人际沟通技巧培训，提高健康教育的知识和技能与工作热情。
③开展医护人员健康促进活动。针对医护人员存在的问题，有计划有组织的实施干预活动，促使医护人员建立健康的生活方式、促进和增强自身的心身健康,要求医院每季度对医护人员进行一次健康教育培训，培训覆盖率达到 90%以上。培训资料（内容）、培训人员签到册、培训记录及照片、测评等资料完整。
④开展无烟医院创建活动，创建活动有计划，有措施，有记录，有总结。
⑵患者健康教育
①、门诊健康教育
在充分利用患者门诊就诊时间采用在候诊厅放置健康知识资料、设置健康教育宣传栏、黑板报、健康教育处方等形式进行健康知识宣传。县级以上医院要设立咨询室或心理门诊，设置一至两块健康教育宣传栏或健康教育橱窗，每块面积不小于3m2, 每两个月至少更换一次内容，每期内容原始稿、版面照片保存归档。健康教育处方使用率达到80%以上。候诊厅要有“禁止吸烟”标志和宣传控烟的内容。
②住院健康教育
住院患者及陪护人员受教育率达到 90%以上、相关健康知识知晓率达到 80%以上。各种资料齐全整理规范。
⑶社区健康教育：医院应与社区卫生服务机构密切联系，定期组织医护人员面向社区居民及重点人群开展健康教育。
⑷社会性宣传教育：医院要按照当地卫生行政部门的安排，积极参加各种卫生日的宣传咨询活动，每年不少于10次，各种资料齐全整理规范。
3、社区健康教育健康教育促进
街道办事处成立由主任为组长的健康教育领导小组，建立健全办事处、社区、辖区单位健康教育网络，有专人负责健康教育工作；有近期和年度健康教育工作计划，并纳入社区卫生服务工作，有考核措施和考核评价记录，有年度工作总结。社区有1至2处面积不少于3m2 的固定式健康教育宣传栏，每年更换宣传内容不少于6期；社区活动室有4种以上的卫生报刊、资料供阅览。每年至少有5种健康教育资料分发入户。
社区卫生服务中心（站）有专、兼职人员负责健康教育工作，设有健康教育室（咨询室），并有电视机 、DVD播放机和音响设备等，经常向服务对象播放卫生防病知识等音像资料 ，每周组织开展1次以上健康教育活动。承担社区居民健康教育培训，开展卫生防病知识宣传咨询活动每年不少于4次（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。
对辖区内居民每年进行1 次慢性非传染性疾病普查，建立社区居民健康档案，并负责辖区内的健康教育业务指导。
结合社区实际，组织群众开展健身、文化娱乐、科普讲座等活动；举办社区健康促进活动，定期开展健康教育知识培训。做好各种资料收集、整理、归档工作。健康资料入户率达95%以上；每年核心信息宣传覆盖率达到80%以上。社区居民健康知识知晓率、健康行为形成率分别达到70%以上。
4、农村健康教育
乡镇有主要领导分管、有专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，积极开展各项健康教育与健康促进工作，为当地健康教育工作提供有力保障。每年有计划、总结，有考核评价记录。
乡镇卫生院由院长分管健康教育工作，有健康教育科（室），有专、兼职人员具体负责健康教育工作，建立健全乡镇、村、单位健康教育网络体系。有年度工作计划、总结，活动有记录。乡镇卫生院负责乡镇健康教育工作，组织对本辖区乡村医生进行健康教育业务培训，指导乡村医生开展各种常见病的防治知识。卫生院有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏，至少每2个月更换1期宣传内容，并向就诊患者和住院病人提供多种形式的健康知识宣传及咨询。村医承担本村的卫生防病及各种健康相关知识宣传、咨询，负责宣传资料发放入户。各村有面积不小于3m2的固定式健康教育宣传栏或黑板报，紧密围绕卫生防病工作和群众健康需求及时更换宣传内容，每年不少于6期。健康知识宣传资料入户率达到90%；村民健康知识知晓率达到70%以上。
5、行业健康教育与健康教育促进
有厂长主管、有专（兼职）人员负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，有劳动保护制度、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。
定期开展健康教育活动，有活动记录等。建立厂、车间、班组三级健康教育网络。以专题讲座、卫生知识培训为主要形式，辅以宣传专栏、展板、发放宣传资料等多种形式，开展职工卫生、疾病预防、女工保健等相关知识培训，有针对性地开展新上岗职工和有毒有害作业人员的劳动保护教育。有卫生宣传栏、墙报面积不少于3m2，每年能紧密围绕重点传染病防治、职业卫生和职工健康需求及时更换宣传内容每年不少于6期（查阅每期图片和文字资料）。有劳动保护制度与措施，根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的知识教育及个人卫生、健康知识和环保教育等方面的知识讲座与培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展宣传吸烟有害宣传和创建无吸烟单位活动，有禁烟制度，有明显的禁烟标志。会议室无烟具、烟蒂，禁烟率达100％。职工健康知识知晓率、健康行为形成率达到分别达到80%以上。
6、饮食服务业健康教育
有1名领导（经理）主管、专人负责健康教育工作，制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划、考核措施，每年有总结，有考核评价记录。在大厅报刊架内放置有卫生报刊、资料，电梯或楼梯间处悬挂有健康知识宣传牌，客房放置有以艾滋病为重点的传染病防治知识资料、一次性卫生用品及安全套。利用室内有线喇叭、健康知识宣传牌向旅客和就餐者提供膳食卫生、吸烟酗酒有害健康、传染病防治等健康知识宣传服务。根据行业规范及标准要求，对职工进行相应的礼仪、食品卫生、个人卫生、健康知识和环保等方面的知识培训，每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。 每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准）。积极开展禁烟活动，完善各项控烟资料。从业人员健康知识知晓率和相关卫生行为形成率分别达80％以上。
7、政府机关、事业单位、部队等健康教育
有分管领导负责，有专（兼）职健康教育工作人员。制定长期的健康教育实施方案、年度工作计划，考核措施，每年有总结，有考核评价记录。有适应工作需要的各种健康教育宣传资料。有固定的卫生宣传专栏或橱窗，每 2 月更换1次宣传内容。针对职工健康问题和“创卫”知识，组织员工培训或专题讲座每年不少于4次（以文件、文字和图片记录资料）。经常开展多种形式的卫生知识宣传活动，有活动记录、资料档案等。每年组织开展职工健身、文化娱乐、知识竞赛等活动，每年不少于3次。（以每次的活动记录、图片和评价报告为准），积极开展控烟工作，单位有控烟管理办法，会议室、办公室有禁止吸烟标志，工作人员相关健康知识知晓率、健康行为形成率达80%以上。
8、公共场所健康教育
公共场所要在醒目位置设置卫生宣传标语、标牌和固定的健康教育宣传栏，定期开展卫生知识宣传，每季度不少于 1次。利用橱窗、宣传专栏、板报等方式，做好从业人员的健康知识宣传教育。积极开展控烟工作，在醒目位置有统一的禁烟标志，设有专门吸烟室，地面无烟蒂、烟灰。
二、健康教育资料归档标准及要求
（一）加强档案规范化管理
健康教育资料整齐规范，档案资料齐全，按年度分类分卷装订，有目录、页码，照片要有文字说明。
（二）健康教育资料包括内容
包括文字材料和声像记录。文字材料指文件、讲话、简报、会议纪要、检查记录、讲座底稿、宣传材料、统计报表等。声像记录包括照片、录音带、摄像带、光盘等。收集时应注意只要是围绕创卫工作所发生的一切资料都可以作为创卫资料来收集。
（三）资料收集整理要求：
1、条理要清晰。就是按照一事一件的办法进行收集，先有机构和人员，然后有方案和计划，再组织实施，检查评比，最后是效果评价和结论。
2、内容要完整。要根据标准项目，按照便于保管和灵活答辩的原则，分类分年度进行整理。资料收集时段为2008年至2010年。归档的文件资料种数及每份文件的页数应齐全完整，其中，涉及机构、方案、总结、制度等文字资料，必须是正式文件或打印件(加盖公章)。
3、原始记录真实有效，反映实际。是指按照实际情况来收集整理，重视过程资料的收集，不能弄虚作假。过程资料灵活多样，特别是要收集能够反映健康教育工作带来的变化和自身健康教育工作特点的资料。
4、分类整理，排列有序。是指要按照项目分类进行整理(组织机构、计划总结、记录、资料等)。同时要按照事件的先后顺序进行排列。
(四)归档标准（按照创建卫生城市健康教育资料五卷一册归档）
第一卷：健康教育组织机构网络卷；
1、区、县以下二、三、四级健康教育机构，以及所有的健康教育网络单位（社区、机关、企事业单位）要有基本情况简介。内容包括区、县、街道办事处健康教育机构设置人员编制，办公场所的面积，宣传栏等设施、设备，网络单位的数量等概况。
2、各区县有编办关于设置健康教育机构的文件。
3、区、县、街道办事处网络单位有成立健康教育机构的文件。
①有分管领导担任健康教育领导小组组长，有健康教育专干（区、县至少有3名专职人员），街办网络单位可以设兼职人员。
②区、县、街办要有适用于健康教育工作的办公场所（不少于30m2）。
③区、县、街办以及网络单位有开展健康教育工作的设备资产单，并显示总价值（注明设备的名称、型号、数量以及价格）。
④区、县、街办以及网络单位每年要有开展健康教育工作的经费预算，年终要有开展健康教育活动经费支出的发票复印件及当年经费投入总数统计数字。
⑤组织机构网络卷的文件要求：区、县、街办、县级以上企事业单位文件必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章报送、下发、归档。社区居委会的文件可根据自己的实际情况自行掌握。
4、基层网络覆盖率95%以上（见网络覆盖图）。
5、有基层网络名单：辖区社区居委会、机关、事业单位的名称，主管健康教育工作的领导和专兼职人员，联系电话等；要有基层网络覆盖率统计，要达到95%以上。
第二卷：健康教育计划、总结、评价卷；
1、上级有关健康教育文件。
2、健康教育中长期计划，包括：
①健康教育规划；
②健康教育年度计划；
计划必须明确所要完成的任务和要达到的目标，如健康教育活动次数、形式、内容、网络覆盖率、各类人群健康知识知晓率、行为形成率、医务人员培训覆盖率等。
3、总结包括：①当年健康教育计划完成情况；②突发公共卫生事件以及大型卫生日活动情况；③总结资料应有健康教育人、财、物方面的投入，肯定取得的成绩，总结出工作差距和存在问题，并提出努力方向，所反映的具体数字，必须真实准确。
4、健康教育评价包括：
①健康教育效果评价是对开展健康教育工作和活动的一种科学评价，并对健康教育工作的发展与改进提供客观的依据，是检查、判断和保证健康教育工作是否实施成功的重要依据，是各级领导对健康教育工作决策的重要依据。
②健康教育评价分常用的有两大类：一是过程评价，即评估活动运作和修正活动计划。二是效果评价，是评估健康教育活动导致的目标人群健康相关行为及其影响因素的变化，评价的焦点在于活动对目标人群知识、态度、行为的直接影响，指标有健康知识知晓率和健康行为形成率。
5、计划、总结、效果评价卷文件的要求：计划、总结必须A4纸打印，以红头文件的形式下发存档或报送；
第三卷：健康教育记录卷；
1、认真做好健康教育会议记录（用统一的工作记录本）。会议记录包括：记录研究健康教育工作的会议，要注明时间、地点、会议主题、参加会议的领导者姓名和职务、发言、最后决定等。
2、活动记录包括：
①健康教育活动记录包括：街办、社区、社区卫生服务中心（站）以及行业、企事业单位每年向社区居民、职工开展的健康教育活动的内容、次数，全年不少于10次；针对老人、妇女、儿童等重点人群的活动。
②所有开展健康教育活动的记录，必须按照8要素填写（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。
③除活动记录按照8要素记录以外，还要有活动概况（简讯）。
3、健康知识与健康行为的测试：每年最少2次对社区居民、单位职工、公务员进行健康知识知晓率、健康行为形成率进行测试，测试人数每次不少于30人，测试问卷以及测试结果存入档案。
4、医院健康教育包括：①每年对医务人员进行健康教育技能培训覆盖率达95%，有全院医务人员名单，有培训签到簿，有课程安排表，有培训的内容，讲课人；②病房有整体护理相关资料；③有病人相关知识的测试卷；④医院食品从业人员的培训，食品从业人员要掌握健康知识和营养配餐知识。
5、企业、商场等行业单位职工培训记录：
①女工保健知识培训，培训覆盖率达95%以上，资料里要有单位女工的全部花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿；
②有毒有害工种的培训覆盖率达100%，有全部职工的花名册，培训的内容，参加培训人员的签到簿。
6、健康教育宣传栏出刊记录包括：
①宣传栏要≥3平方米；②全年出刊6期以上；③宣传栏内容主要是居民健康知识，慢性非传染性疾病，如高血压、糖尿病等，传染性疾病、季节性疾病以及突发性公共卫生事件等；④宣传栏出刊记录必须要有文字底稿和出刊的照片；⑤医院病房的宣传栏的出刊内容和面积可自行掌握。
第四卷：健康教育资料卷；
1、各区健康教育机构、街办、机关、企事业单位每年要有编印、购买、领取的健康教育资料，每年不少于5种，要有发放登记，领取资料要进行登记。
2、所有的宣传册、墙报、折页、书刊、杂志、健康教育处方、录音带、光盘等，都必须留存在资料盒内并造册登记数量。
第五卷：控烟卷；
1、单位控烟领导小组文件：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；
2、控烟计划、总结、评价：区、县、街办、县处级企事业单位必须以红头文件的形式，A4纸打印，并加盖公章；
3、控烟制度、措施，必须加盖公章。
4、控烟活动记录（注明：时间、地点、内容、形式、教育者、受众人数、规模、效果）。
一、加强领导，建立健全健康教育组织机构和工作网络
各级政府要进一步加强健康教育工作的领导，完善各级爱国卫生运动委员会组织，充分发挥其对健康教育与健康促进的组织协调、统筹规划和管理职能。各部门、各事业单位和200人以上企业（含工业、商业）要建立健全爱卫会，落实分管领导和责任科室，确定联络员，具体负责健康教育与健康促进工作。各级政府要加强健康教育专业机构建设，严格按照《四川省健康教育与健康促进工作规划纲要（2005—2010年）》、《国家卫生城市标准》和《*市迎接国家卫生城市复审验收健康教育专业组工作方案》的要求，确保各级健康教育机构人员、业务经费、宣传设备、办公用房、交通工具等落实到位，充分发挥健康教育专业机构的指导作用。
二、以巩固国家卫生城市创建成果为重点，切实抓好六大健康教育工作
健康教育是国家卫生城市迎复审的重要指标之一，巩固我市国家卫生城市成果，是全市人民的要求，是各级政府的责任。各级政府、市级各部门要采取切实措施，严格按照《国家卫生城市标准》和《*市迎接国家卫生城市复审验收健康教育专业组工作方案》要求进一步加强健康教育工作，确保国家卫生城市迎复审一举成功。
三区政府要抓好社区健康教育。街道、社区要加强健康教育的组织协调力度，要充分发挥“市民学校”、老年人活动中心、社区卫生服务中心（站）等宣传教育阵地的作用，面向广大居民开展多种形式的健康教育活动。
教育部门要抓好学校健康教育。中小学校要采取开设健康教育课、开辟心理卫生咨询热线、召开主题班会、开展主题征文、举办卫生保健知识讲座等形式，对学生进行健康教育，增强青少年的卫生健康意识。
卫生部门要抓好医院健康教育。完善医院院、科、病室三级健康教育网络建设，加大对医务人员的培训力度，提高医院健康教育档次和水平，通过健康教育宣传栏、健康教育咨询室（服务台）、健康处方、健康教育讲座等形式广泛开展门诊和住院健康教育，提高病人防病保健和自我康复能力。
宣传与广电部门要抓好新闻媒体健康宣传。要开设长期、固定的健康教育栏目，健教栏目每周至少1期并预告。健教栏目能紧密结合卫生防病工作和广大群众普遍关心的卫生热点问题，开展多种形式的卫生防病宣传和健康教育，核心卫生信息，对巩固国家卫生城市活动进行正确的舆论引导。
市总工会、市国资委、市经委等部门要抓好行业健康教育。要结合实际，有组织、有计划地开展行业职业卫生、安全岗前培训。工矿企业要完善劳动卫生制度、职工健康档案和劳动保护设施，结合本单位特点开设有关职业卫生、疾病预防、卫生保健等方面健康知识教育活动。
市交通局、民航局、城管局等部门要抓好公共场所健康教育。机场、车站、码头、广场等公共场所要加强健康教育宣传栏的建设与管理，强化从业人员卫生知识教育和考核。所设立的电子屏幕和公益广告有卫生防病宣传和健康教育内容。加大控烟宣传与现场干预。
三、以开展“健康教育示范村”活动为载体，全面推进“亿万农民健康促进行动”
我市广大农村地区农民群众还严重缺乏卫生知识、自我保健意识和能力，所引发的农民健康问题已成为制约农村地区经济发展的重要制约因素。全面推进“全国亿万农民健康促进行动”，目的是以大众传播与人际传播相结合的方式，大力普及基本卫生知识，倡导科学文明健康的生活方式，提高农民健康素质，实现全面建设小康社会的奋斗目标。各级政府要结合城乡环境综合整治，进一步加大“亿万农民健康促进行动”工作力度，积极推进“亿万农民健康促进行动”示范村、镇（乡）的创建工作。结合“三下乡”工作，积极开展多种形式的送卫生知识下乡活动。结合社会主义新农村建设“三清”（清垃圾、清污泥、清路障）和“六改”（改水、改厕、改路、改房、改栏、改环境）工作，开展多种形式的健康教育活动，宣传基本卫生知识、疾病预防知识、健康保健知识，努力提高农村居民的卫生知识水平和自我保健能力。市、县（区）电视台要免费播放“行动”公益广告，让健康知识进入农村千家万户。
四、广泛开展吸烟有害健康知识宣传，禁止任何形式的烟草广告
充分利用“世界无烟日”和各种卫生宣传活动，加大控烟宣传教育力度，扎实推进公共场所禁烟工作。积极开展“无烟单位”创建活动，加快农村中小学校创建“无烟学校”的步伐。工商、城管、烟草等管理部门要切实加强烟草广告管理，在城区范围内杜绝任何形式的烟草广告。
为在市级医疗卫生单位中进一步深化爱国卫生运动，推进健康城市建设，加强精神文明建设，根据《*市文明单位创建管理规定》、《*市建设健康城市20*―20*年行动计划》和《20*年*市爱国卫生和健康城市工作计划》的总体要求，现提出20*年工作实施意见：
一、指导思想：
以“*”重要思想为指导，牢固树立科学发展观，按照构建社
会主义和谐社会的要求，紧密结合本市卫生系统公共卫生体系建设、精神文明建设的要求，深入开展各项单位爱国卫生工作，推进单位健康促进活动，把努力为职工营造整洁、健康的工作环境，提供形式多样的健康服务作为新时期单位爱国卫生工作的深化和延续，全面提高卫生系统职工的健康素质和文明素质。
二、工作范围：
市卫生局、市申康医院发展中心所属单位以及复旦大学、交通大学医学院、*中医药大学、同济大学附属医院。各区、县级卫生系统根据区、县爱国卫生主管部门要求和各单位实际开展工作。
三、工作任务：
1、建设优美健康环境：按照整洁优美、舒适安全的原则，努力为职工
和服务对象创造良好的环境。单位内部按照市爱卫会办公室关于单位卫生的各项要求，开展必要的环境卫生硬件建设，同时不断强化环境卫生软件管理，健全各项卫生管理制度，并有效实施；积极开展有害生物防制，控制虫害密度，始终保持单位环境整洁优美。
2、提供丰富健康服务：定期开设职工健康教育讲座，定期组织职工进行健康体检，保证职工每年至少测量一次血压，并建立健康档案，开展健康教育和实施有效的健康干预；为职工提供安全卫生的饮食和饮水。
3、树立良好单位形象：在单位内部，积极倡导职工养成文明、健康、科学的生活方式，组织开展健身、控烟、绿化、环保、节能等活动；教育职工遵守社会公德，爱护身边环境，举止文明礼貌，工作态度和蔼可亲。对外努力发挥卫生行业的资源优势，积极参与地区的爱国卫生及健康社区建设，深入社区为居民提供健康服务，为社会树立良好的卫生系统单位新形象。
四、工作要求：
1、领导重视，把提高职工的健康素质作为单位爱国卫生工作的主要目标。
长期以来，单位爱国卫生工作为提高单位的环境卫生水平、改善职工的工作环境、提升地区的爱国卫生工作水平作出了应有的贡献。而随着本市健康城市建设工作的不断深化，为新时期的单位卫生工作提出了更高的要求，单位爱国卫生工作内涵也将从以往单纯的环境卫生的改善提升为职工健康素质的提高。为此，各单位领导要高度重视，密切关注，把提高职工的健康素质作为本单位爱国卫生工作的主要目标，把单位的健康促进工作作为增强单位凝聚力、建设和谐单位的重要工作来抓，把“以人为本，惠及职工”作为基本的工作原则，努力提供必要的人力物力，从各方面保障这项工作的顺利开展。
2、健全组织，完善制度，为爱国卫生工作提供坚实保障。
各单位在开展各项爱国卫生工作中，要明确分管领导和具体分管的职能部门，文明办要积极配合爱卫部门开展工作，要完善工作网络，强化制度建设，尤其是要针对单位的特性建立单位内部的环境卫生、食品卫生、有害生物控制、控烟等制度，为单位开展这项工作提供坚实的组织保障和制度保障。
在医院“谋变革，求发展”的主旋律中，新的一年如期而至，我们神经内科将继续坚持，把“以病人为中心”的服务，具体到护理行为的每一细节，为使护理工作目标地明确开展，为将护理工作进一步加强，使护理工作更系统更年轻化，抓好工作质量做以下工作计划。
一、严格执行国家法律、行政法规、医院及科室的各项规章制度及操作规程，“以制度做保障”，确保病人安全。
1、组织全科护理人员学习护理法律知识，提高法律意识，用法律保障患者和自身的合法权益。
2、加强入院宣教和健康教育，提高病员及家属的安全意识，主动参与安全管理，在病区内全面控烟。
3、加强护理工作中的安全管理强化护理操作中的告知义务，严格执行核对制度，杜绝差错事故的发生。
4、加强对护理工作中需要的硬件设施性能安全性的检查，及时发现问题，保持设备的完好。
5、严格执行查对制度、无菌操作制度，防止交叉感染的发生，加强对护生的管理，明确带教老师的安全管理责任 。 6、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，定期进行护理记录缺陷分析与改进。
二、进一步强化全体护士的服务意识，主动服务，以良好的护患沟通、优质的护理效果提高病员满意度，构建和谐的医患关系，减少医患矛盾，深入开展优质护理服务活动，做到“三好一满意”。
1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。
2、树立“病区来人既是服务对象”的观念，对病区内出现的任何一个非本科室工作人员都要有服务意识，无论他是病人、家属、其他科室的工作人员，还是外来访客，都要主动询问是否需要帮助，并切实提高可以提供的一切帮助。
3、开展微笑服务，认真体会病人承受病痛时的心情，以亲切的话语、关心的态度，实实在在地为病员排忧解难，以获得病员及家属的信任和尊重。
4、以平等之心对待病人，但要注意照顾病员特殊的心理。对身份特别、情况复杂（有矛盾纠纷倾向等）的病人要有逐级上报的意识，通过层层努力，达到最佳的效果。
5、以健康教育为手段，以自护理论为基础，鼓励病人主动参与治疗护理，配合医院管理，避免过度服务。
6、根据现有的条件尽量为病人创造最佳的住院环境，用优化的流程、优质的服务获得病员对科室的认可。
7、每月召开工休座谈会2次，征求病人意见，对病人提出的合理要求或建议给予积极的回应。
三、加强科室经营管理，开源节流，实现可持续发展。
1、培养全体护士的主人翁意识，为科室的经营管理献计献策，积极主动开展新业务、新技术。
2、加强管理，对本科室的人、财、物做到心中有数、人尽其责、物尽其用。
3、树立全员成本意识，杜绝或减少不必要的浪费和支出。
四、加强培训，落实人才培养计划，体现护理的专业价值，提升护士的职业形象及社会地位。
1、每月根据护理部操作考试计划、本科室工作需要，认真进行操作技术培训、考核，确保人人达标。
2、注意培训实践操作能力，理论与实践相结合，使每一位护士在具体工作中能够独挡一面。
3、注意培养同事之间相互协作的能力，使全科护士在各项工作能够相互配合充分发挥团队精神，提高工作效率。
五、加强中医护理理念
1、规范中医特色的护理，开展中医特色的护理服务。
2、开展拔火罐、推拿按摩 、艾条灸、耳穴压籽，特色的中医护理操作。
“健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”这是十七大报告中有关健康的表述，也是第一次从党的指导纲领中明确健康的地位。它反映了党和政府把保护和促进人们的健康作为重要的民生工程来抓，同时也反映出，人们的健康幸福不但是社会进步、经济发展的最终目标，也是社会进步和经济发展的重要条件。
一直以来，医院是健康教育与健康促进的重要场所。健康教育是精神文明创建工作的一项重要内容，不仅关系到广大职工的身体健康，也关系到各项工作的正常开展。为了不断提高职工的健康意识，养成文明的生活、科学饮食习惯，不断提高健康水平和生活质量，根据上级主管部门的要求和我院的实际情况，现制定年医院健康促进工作计划如下。
1、在主管院长的领导下，发挥健康促进委员会的作用，落实各项健康政策，加大管理力度，通过各职能部门的积极配合，动员全院职工积极参与，在全院上下努力营造一个促进健康的良好环境，使广大职工及就诊、住院病人不断增加健康知识，掌握的健康的技能，建立有益于健康的生活方式。
2、制定2011—2013年医院健康促进工作规划；把落实《中国公民健康素养》及医务人员控烟为重点，结合公共卫生的大环境、关注健康与食品安全等方面的热点话题，掌握传染病的流行防控动态，明确健康教育健康促进工作的重点任务。
3、调整、落实健康教育宣传网络，充分调动宣传网络人员的积极性，配合临床医疗工作，有针对性地开展健康教育健康促进活动。
4、依托工会开展文娱、体育活动，推动职工参与体育锻炼的自觉性，通过健康讲座提高职工健康知识和健康意识，促进健康干预活动的开展。
5、积极参与社区健康促进工作，传播健康知识，普及预防疾病知识，构建和谐社区，做到人人重视健康，人人讲健康，人人都有健康的体魄。
6、制定健康教育经费的使用计划，争取院领导对健康教育健康促进工作的支持，落实必要的健康教育活动经费。
1、保证健康教育健康促进工作每季度有计划，有小结，有条有理工作规范。
2、做好年初健康教育宣传员的调整工作，做到院、科领导重视、积极参与，宣传员落实、各负其责。充分发挥健康教育网络的作用，层层深入，科室合作，推动健康促进工作的开展。
3、依据《北京市健康促进医院工作考核标准》、《东城区年健康教育与健康促进工作要点》进一步完善院内门诊、病区健康促进考核标准，将健康促进工作纳入医疗管理规划中，加强医疗部门及行政管理部门对健康促进工作的参与指导、监督和管理力度。
4、定期召开健康促进委员会及健康教育宣传员会议，利用院周会有效地向全院职工传达健康促进的新信息。
年度内召开两次健康促进工作委员会会议。
每季度召开健康教育宣传员工作例会。
5、积极参加市、区健教所举办的各项培训活动，按时参加例会。
1、有计划地完成全年各大型宣传日的院、内外宣传咨询活动，大力倡导及普及卫生知识，倡导人们采纳科学、文明、健康的生活方式，营造有益健康的环境。全年完成不少于16个卫生宣传日的宣传，及时总结，按时上报活动统计报表。
2、依靠各科宣传员做好门诊病人的日常宣传教育工作，门诊各科有针对性地向病人发放健康教育处方。护士、医生在病人候诊和治疗时适时进行专科疾病知识的指导。
妇产科每周为孕妇播放两次《孕产期保健知识》录像。
3、门诊大厅的电子显示屏定时播放卫生科普知识。候诊区通过电视传媒播放健康知识。
4、继续做好门诊35岁首诊患者测量血压工作，定期进行检查。
5、病区开展多种形式的健康教育工作。每周进行一次健康宣教小广播向住院病人宣传健康知识，每月举行一次病人工休座谈会。宣传专栏、健康知识园地为病人提供与本病区疾病相关的健康知识、健康行为等内容的宣教材料。护士、医生向病人传播健康知识，力求宣传内容通俗易懂，提高宣教质量，宣教覆盖率100%。
6、根据病人住院期间的不同阶段有针对性地开展健康教育工作。各病区认真做好病人的入院宣教和出院指导，使病人尽快适应病区环境，减轻病人对医院的陌生感和恐惧感，减轻心理负担，清楚了解疾病恢复期的注意事项，降低疾病复发率，提高病人对医院的满意度。
为了确保我市卫生系统创建国家卫生城市(以下简称“创卫”)目标如期实现，根据《国家卫生城市标准》和《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》，结合医疗卫生机构承担的创卫工作任务，特制定本实施方案。
一、指导思想
以党的十和十八届三中全会精神为指导，按照《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》的要求，以创建国家卫生城市为目标，以“加快科学发展，建设美丽泉城”为主线，以加强健康教育、传染病防治、病媒生物防制为重点，以净化、绿化、美化环境为主要任务，坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，坚持“省市联动、属地治理、一岗双责、突破重点”的原则，在市卫生系统创建国家卫生城市领导小组的领导下，集全院之智，举全员之力，全面完成我院承担的各项创卫工作任务。
二、工作目标
按照局党委的要求，认真履行创卫职责，负责做好市卫生局创卫领导小组安排的日常工作。通过宣传动员、全面创建、巩固提高等阶段，查找薄弱环节，落实指标任务，针对重点、难点，研究工作措施，实现爱国卫生组织管理、健康教育、环境卫生、传染病防治、病媒生物防制等创卫任务全部达标。具体实施步骤：
(一)宣传动员阶段(20xx年3月上旬)。召开全院创建国家卫生城市动员大会，明确目标任务，落实责任科室部门，签订责任书。加大宣传力度，广泛发动全院积极参与国家卫生城市创建活动。
(二)全面创建阶段(20xx年3月中旬至20xx年6月上旬)。各科室、部门按照本方案要求，制定具体工作计划和措施，全面开展国家卫生城市创建工作，迎接全国爱卫会的初审和暗访。
(三)巩固提高阶段(20xx年6月中旬至20xx年12月)。对照创建标准，认真开展自查自纠，全面整改提升，迎接全国爱卫会的技术评估和综合评审。
三、工作任务
各科室、部门要认真学习《济南市卫生系统创建国家卫生城市实施方案》和《济南市创建国家卫生城市技术手册》，按照《济南市第四人民医院创建国家卫生城市实施方案》要求，完成以下任务：
(一)爱国卫生组织管理
1、建立健全爱国卫生组织机构，有与工作任务相适应的专(兼)职工作人员，定期研究部署爱国卫生工作，工作有计划、有总结，档案资料齐全。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
2、有爱国卫生管理制度和责任分工，积极搞好院内环境卫生和绿化美化，定期开展卫生检查评比活动，有活动记录。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、物业管理科、总务科)
(二)健康教育
1、健康教育机构健全，人员经费落实，能够承担起业务技术指导的职责。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、社区管理科)
(1)有专(兼)职健康教育人员，形成健康教育组织网络，定期开展健康教育活动。能随时提供近三年来有关健康教育的完整资料。
(2)健康教育机构编制人员落实，有适应工作需要的设备，包括电脑、彩电、投影仪、照相机、录像机、幻灯机等，有适应工作需要的健康教育活动经费。
(3)健康教育部门有管理制度，有年度工作计划、总结和检查考核。经常组织对健康教育工作的业务指导，开展多种形式的健康教育活动。
(4)健康教育宣传资料可自编制作，每年不少于8种。
2、能采取多种形式有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。健康教育资料齐全，按年度装订成册，管理规范。(责任领导：孙玉凯<院区>，左金良<社区>;责任科室：公共卫生科、门诊部、护理部、社区管理科、医务科)
(1) 设有固定的健康教育宣传专栏和读报栏。宣传栏每月更换一次宣传内容，板报每月更换一期，做到图文并茂。
(2)每年对全院医务人员进行不少于一次的健康教育专项培训。健康教育列入常规工作制度。
(3)发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询。门诊和病区必须使用市统编健康教育处方。卫生报刊发行到科室和病房，并通过候诊、就诊、住院、出院座谈会及口头交流、文字宣传、音像等形式向病人及其亲属开展健康教育。
(4)积极参与社会性健康教育工作，认真组织各类健康节日的宣传活动。社区卫生服务中心、站要充分做好社区健康教育工作。
(5)住院病人及其陪护家属在询问调查中应能解答出相关的卫生防病和健康知识。
3. 开展创建省级或市级无烟医院活动，医院有禁烟制度和标志，做到地面无烟蒂，有控烟劝导员，会议室、接待室、候诊室和病区等室内禁止吸烟，无吸“游烟”者，设有室外吸烟区，控烟工作有专人管理，并定期检查考核，落实奖惩。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、爱卫办、安保科)
(三)环境卫生
1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，设置专人管理，有规章制度，有经费支出计划。实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办、安保科)
(1)路面全面硬化、平整、无破损、无坑凹，环境整洁。
(2)下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出路面，路面无积水。
(3)建筑物整洁美观，无违章建筑，无乱贴、乱写、乱画现象。沿街房屋建筑遮阳篷设置规范美观，无破损、污垢。临街楼房其阳台封闭应统一式样、材质、规格，在道路上视野范围内看不到阳台内乱堆乱放。楼房阳台、屋顶无乱放、乱挂等现象。
(4)保持公共环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。无乱挂、乱晒的衣物及其它物品。严禁焚烧枯草、树叶及生活垃圾。
(5)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。
(6)落实“门前五包”(包卫生、包绿化、包美化、包秩序、包看护)责任制,做到有管理规定、职责计划和检查评比总结，日常管理规范。
(7)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。
(8)照明设施完好。积极推行供电、通讯、有线电视、路灯等各类线路进入地下管道。
(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。
2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，定时定点投放，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁;无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。垃圾、粪便收集运输全面密闭化，各类垃圾、粪便运到指定场地统一处置。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办)
3、院内景观水面清洁，水质良好，无飘浮垃圾、杂物。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、总务科、爱卫办)
(四)传染病防治
1、认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》，疾病预防控制机构建设达到规定要求。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：公共卫生科、感染性疾病科、门诊部、社区管理科、医院感染管理办公室)
(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病疫情、院内感染、消毒药品、生活饮用水的年度、季度监测资料。
(2)建立公共卫生信息网，充分发挥卫生防疫、防病业务指导作用，不断加强对各科室部门的业务指导。
(3)及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案;开展对传染病防控工作的社会宣传。
(4)发现传染病暴发疫情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。
(5)医院和社区卫生服务中心、站应有专用的《传染病疫情登记簿》，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目。
(6)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。
2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。(责任领导：左金良<社区>，孙玉凯<院区>;责任科室：感染性疾病科、公共卫生科、医院感染管理办公室、门诊部、社区管理科)
(1)在综合医院内设传染病病区，社区卫生服务中心要设传染病门诊。
(2)感染性疾病科有专职或兼职人员。
(3)医院和社区卫生服务机构均应建立健全门诊日志，医院开设肠道和发热门诊。
(4)不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。
3、重大疾病控制按期完成国家规划要求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故。(责任领导：左金良<院感>、孙玉凯;责任科室：公共卫生科、医院感染管理办公室、医务科)
(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(H7N9等)、手足口病等重大传染病的防控工作。
(2)加强疾病监测、健康教育和人员培训，制定针对性预案，提高疫情应急处置能力。
(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。
4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。(责任领导：孙玉凯;责任科室：公共卫生科、应急办、医务科)
(1)建立公共卫生信息体系，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。
(2)按《传染病防治法》的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。
5、国家免疫规划项目的预防接种实行免费;接种条件符合国家规定要求;预防接种规范，安全注射率100%;有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率≥95%;儿童入托、入学须查验预防接种证;儿童国家免疫规划疫苗全程接种率≥95%。(责任领导：左金良<社区>;戴炳光<护理>;责任科室：社区管理科、护理部)
(1)预防接种门诊按日接种或每周至少有2次以上接种日,并做到一人一针一筒。
(2)常住人口儿童建卡(证)率达98%以上。
(3)儿童计划免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接种率均达95%以上。
(4)产房、新生儿室工作人员应给新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,并同时规范填写新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,按要求及时统计上报。
(5)社区卫生服务中心、站严格按照山东省预防接种规范化门诊的有关标准与工作要求组织实施预防接种工作，严格接种程序和操作规范,杜绝差错、事故发生。
(6)社区有流动人口计划免疫管理办法,并认真组织实施。居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达95%以上。
6、建立健全输血科的管理制度;工作符合规范要求，确保临床用血安全。(责任领导：孙玉凯;责任科室：输血科、医务科)
7、医疗废弃物、医源性污水处理排放符合国家有关要求。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、器材设备管理科)
(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。
(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。
(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标示、存放规范，清运及时，防蝇防鼠摄食设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。
(4)严格遵守《医院污水处理设计规范》，应建造污水处理站(房)，污水处理站(房)应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门核发的《排污许可证》。
(5)被病原菌、病毒污染的污水，必须进行消毒处理，污水消毒工艺应符合《消毒技术规范》要求，选用的消毒剂安全有效。
(6)含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入城市下水道。
(7)污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一级处理;医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境部门的法规与规定，对污水的生物性污染、理化性污染及有毒有害物质进行全面处理，采用二级处理。
(8)按照环保部门的指导意见，在规定时间内完成医源性污水处理设施、设备的建设、健全、维修、维护等各项工作。
(9)按照《消毒技术规范》的监测方法和要求开展自我监测工作，没有条件进行检测应主动将经过消毒处理的污水送当地环保部门检测，消毒效果不达标的机构应积极组织整改。
8、医疗机构审批和日常监管资料齐全，无虚假非法医疗广告。(责任领导：许孝新、彭波;责任科室：医务科、宣传科)
(1)医院持医疗机构执业许可证执业;医务人员均持证(医师执业证书、护士执业证书、卫技人员职称证书)上岗。
(2)报纸不刊登、广播和电视不播放虚假非法医疗广告，院内无虚假非法医疗广告牌、标语。
(五)病媒生物防制
1、在鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物防制工作中，坚持以环境治理为主的综合防制方针，防制人员、经费落实，防制措施符合国家有关标准和规范要求，孳生地得到有效治理。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)建立除四害工作领导机构，定期研究部署除四害工作。要配有除四害专(兼)职人员，所有专(兼)职人员应培训合格后上岗。除四害管理制度健全，责任和措施落实。
(2)根据季节特点和四害密度情况，有效开展经常性、群众性的灭鼠、灭蝇、灭蟑、灭蚊活动。
(3)坚持以环境治理为主的综合防制方针。注重环境治理、消除四害孳生地,疏通下水道沟，填平坑洼，搞好室内外环境卫生，清理积存垃圾，清除卫生死角和闲置各类容器积水，完善防鼠、防蝇设施，堵塞鼠洞，堵抹缝隙等。
2、在化学防制中，注重科学合理用药，对所选用除四害药物要进行抗药性测定，有现场试验报告和应用评价。严禁使用国家明令禁止使用的药物，所用药物由有关专业机构监测、许可。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
3、按全国爱卫会相关规定要求,对辖区内的四害密度进行监测，监测方法规范，数据可靠，能够基本反映病媒生物危害的现状，为开展防制工作提供科学依据。并按月、季、年整理四害密度监测资料，按要求整理归档。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
4、通过综合防制,鼠、蚊、蝇、蟑螂等病媒生物得到有效控制，四害密度控制在如下范围以内：(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)
(1)灭鼠标准:15平方米标准房间布放20厘米×20厘米滑石粉块两块，一夜后阳性粉块不超过3%;有鼠洞、鼠粪、鼠咬痕等鼠迹的阳性房间不超过2%;防鼠设施不合格处不超过5%;外环境累计2000延长米，鼠迹不超过5处。建有布局合理的灭鼠毒饵站，站内有合格的灭鼠毒饵。
(2)灭蚊标准:单位内外环境各种存水容器和积水中，幼虫及蛹的阳性率不超过3%。
(3)灭蝇标准:有蝇房间不超过1%，平均每阳性房间不超过3只;防蝇设施不合格房间不超过5%;蝇类孳生地得到有效治理，幼虫和蛹的检出率不超过3%。
(4)灭蟑标准：室内有蟑螂成虫或若虫阳性房间不超过3%，平均每间房大蠊不超过5只，小蠊不超过10只;有活蟑螂卵鞘房间不超过2%，平均每间房不超过4只;有蟑螂粪便、蜕皮等蟑迹的房间不超过5%。
(六)公共场所、生活饮用水卫生
1.认真贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，公共场所卫生许可手续齐全有效，卫生管理制度健全，设有专(兼)职卫生管理人员;从业人员持有有效的健康证明和卫生知识培训合格证;室内外环境整洁，公共用品的清洗、消毒措施落实，卫生设施(清洗、消毒、保洁、通风、照明和排水等)和各项卫生指标达到国家有关标准要求。(责任领导：左金良<院感>、卢艺涛;责任科室：总务科、餐厅、医院感染管理办公室、物业管理科)
2.市政供水、自备供水管理规范，检测和卫生监督、监测资料齐全，有水污染突发公共卫生事件应急预案。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
3.二次供水的水质管理有专(兼)职管理人员和管理制度，定期清洗、消毒(不得少于2次/年)，各项水质指标符合《生活饮用水卫生标准》的要求，供水设施符合《二次供水设施卫生规范》的要求，资料齐全规范。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科)
四、保障措施
(一)加强领导，落实责任。成立济南市第四人民医院创建国家卫生城市工作领导小组，领导小组下设办公室和目标考核组(三个)、宣传动员组、经费保障组、志愿服务管理组、督查组。各科主任、负责人是科室部门创卫工作第一责任人，指定专人负责日常工作，确保一级抓一级，层层落实，高质量完成创卫各项工作任务，按期实现创建国家卫生城市工作目标。
【关键词】医院评审；门诊护理；改进措施
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0168-02
2011年12月24日卫生部下发了《三级综合医院评审评价标准实施细则（2011年版）》，山西省根据卫生部要求，本着“标准只升不降、内容只增不减”的原则，在2012年2月制定了《山西省三级综合医院评审评价标准实施细则（2012年版）》。我院在2012年8月在山西省率先通过三级甲等医院评审并获得好的成绩。门诊是医院的窗口和重要组成部分，门诊护理工作的优劣、服务态度的好坏、护理技术的高低，不仅反映门诊护理管理水平，还会影响整个医院的声誉。在2012年中我院门诊护理工作通过对照新的评审标准找差距、注重落实标准、持续改进等措施促进了门诊护理质量的提高，并获得了评审专家的肯定。现具体内容如下。
1、对照标准组织学习，提高门诊护理人员对标准的认识
1.1 新的综合医院评审标准具有细、全、重视管理及医疗护理安全等特点，对其内涵均要反复学习，领会精神，从思想上认识标准，理解标准，掌握标准，才能更好的做好各项工作。门诊部护士长通过参加培训、查找资料等将标准中涉及门诊部分进行逐条梳理，并对照标准评估目前的护理工作，制定迎接评审工作计划。
1.2 组织门诊护理人员学习，解读标准要求，并制订具体工作措施，要求人人掌握标准，落实标准，参与到等级医院评审中来。
2、对照标准，完善门诊护理工作
2.1 努力优化就诊流程，改善就诊环境
2.1.1 工作时间前移。为缩短患者等候时间及针对外地患者逐日增多的现象，门诊部经过广泛调研，在上午工作时间前移30分钟的基础上将下午工作之间前移1小时，受到广大患者的好评。
2.1.2 设立了院长代表接待处。在门诊二楼大厅开展院长代表接待工作，监督门诊日常工作，并解决患者在就诊过程中遇到的疑难问题。
2.1.3 为缩短门诊患者辅助检查等待时间，对门诊与住院患者实行错时错峰检查制。
2.1.4 开展各种形式的便民服务。门诊二楼大厅及四楼超声室门口为患者提供开水及一次性水杯，为患者准备轮椅、平车等开设方便门诊；门诊二楼大厅设电子触摸屏为患者提供医师信息、药品价格、医疗服务价格查询服务；LED显示屏滚动播出医师出诊信息；各候诊区域播出数字电视，为患者提供方便、温馨的就诊环境。
2.1.5 坚持全年无假日门诊制，方便患者就医。
2.2 努力提升门诊服务品质
2.2.1 根据患者的病情和需求为患者提供精细化服务，让患者享受到便捷、优质的服务。从门诊护理人员仪表、仪态抓起，倡导微笑服务、主动服务，提升医院服务形象。打造分诊、导诊、化验结果查询、咨询服务、投诉接待一站式门诊服务。
2.2.2 将护理人员服务态度与考核挂钩，努力实现工作中“零投诉”。
2.2.3 积极开展检验结果查询服务，为就诊患者提供电话查询与化验单邮寄服务，更好地方便患者。
2.3 积极开展并推进预约诊疗服务
2.3.1 完善预约诊疗工作制度，使流程更科学规范，同时加强对预约诊疗工作的宣传力度，努力提高患者预约诊疗比例。
2.3.2 在电话预约、网络预约的基础上开展了现场预约诊疗、复诊预约诊疗服务，便捷了预约程序。
2.3.3 利用下乡扶贫与学术交流的机会与基层医院建立预约转诊服务机制，促进了预约诊疗工作。
2.4 完善各项突发事件应急预案并加强学习
2.4.1 修订与完善了各种应急预案，如门诊诊疗过程中突发急救事件应急预案与工作流程，门诊突发事件应急预案，门诊高峰时段医务人员调配应急预案等。
2.4.2 组织门诊护理人员进行模拟演练，提高其快速反应能力。
2.4.3 演练结束或突发事件处理结束后均组织护理人员进行讨论、分析，针对过程中存在的不足制定整改措施，促进全员提高。
2.5 延伸门诊功能，积极开展多种形式的健康教育工作
2.5.1 为满足门诊患者对健康知识的需求，门诊部全年在分诊台及各诊室发放各种疾病防治知识宣传资料。
2.5.2 在门诊大厅设置活动版面并定期更新，开展健康教育工作。如“控烟教育”、“艾滋病知识宣传”等。
2.5.3 每月定期进行健康讲座活动，将群众需求的健康知识、常见病的预防、康复知识等通过专家讲座的形式与患者进行面对面交流，受到广大门诊患者的好评与欢迎。
2.5.4 与临床科室大力配合在门诊大厅开展义诊咨询服务，如“世界卒中日”、“世界肿瘤日”义诊活动，提升了服务品质。
3、针对问题，积极开展自查工作
3.1 新的评审标准运用质量管理PDCA的原理，体现持续改进。因此，我院在积极完善工作的同时，开展了多种形式的自查工作，如科室自查、职能科室检查、医院评审领导组模拟检查等，对照标准用“以病人为中心”的服务理念，从病人的实际感受来评价门诊的整体服务品质。
3.2 门诊护士长针对自查中发现的问题，科学分析原因，制定具体改进措施，并限期追踪改进效果。通过自查工作，促进了门诊护理质量的提高，并将“持续改进提高”的工作理念深入人心。
一、指导思想
以党的十精神为指导，全面贯彻落实科学发展观和江苏省公共卫生管理工作要求，坚持“预防为主”的工作方针，以“环境美校”为动力，强化职能，突出重点，扎实工作，进一步加强学校公共卫生体系建设工作，提高应对突发公共卫生事件的能力和公共卫生管理服务水平；大力开展以环境卫生、健康教育和除四害为重点的爱国卫生运动，为增强广大师生员工的社会公德、卫生健康意识，维护学校公共卫生安全，提升师生健康素质和水平，保障广大师生员工身心健康作贡献。
二、进一步加强机构队伍建设，完善三级公共卫生组织网络
1、调整学校公共卫生工作领导小组成员，进一步明确学校公共卫生工作领导小组工作职责。负责学校食品卫生安全、传染病防控、突发公共卫生事件应急处理、健康教育、校园环境及公共场所卫生等工作的指导、督查和考核。
2、建立、健全学校、学院（部、处）、班级三级公共卫生工作网络，明确职责，落实责任。校长为学校公共卫生工作第一责任人。各学院、各部门负责人为本单位公共卫生工作第一责任人。各学院（部、处）、班级设立公共卫生责任报告人，各学生宿舍设立卫生督查员。
三、进一步加强公共卫生宣传工作，提高师生员工的自我保健能力
1、利用各种媒体进一步开展多种形式的公共卫生宣传教育活动，普及公共卫生知识，倡导健康文明的生活方式，净化、美化校园环境，提高师生员工的自我保健能力。
2、结合与学校卫生相关的主要卫生节日，组织开展预防艾滋病、控烟禁毒、食品卫生安全、意外伤害防范等专项宣传教育活动。
3、做好传染病多发季节或发生传染病疫情时防控的宣传教育工作，引导学生主动参加预防接种。
四、进一步加强疾病防治和监控工作，提高师生员工的自我防病能力
1、进一步优化校医院（医务所）门诊服务流程，改善就诊环境，加强医患沟通，改善服务态度，切实提高校医院（医务所）门诊服务质量和服务水平。
2、加强各种传染病防控检测，及时发现和报告疫情，迅速采取有效防控措施。根据上级卫生主管部门有关要求，切实做好甲型H1N1流感等传染性疾病的防控工作。
3、做好年度新生入学体检和大三学生的体检工作；完成一年一度的教职工体检，做好教职工健康分析、管理，提高预防保健水平。
五、进一步加强健康教育工作，提高师生员工身心健康素质和水平
1、充分认识高校健康教育工作的重要性，把健康教育工作切实纳入学校工作计划，细化学校健康教育网络组织成员，落实到人。
2、积极参加省教育厅和省卫生厅组织开展的健康教育知识网络宣传活动，组织专业人员完善学校的健康教育专门网页“心湖网”，适时组织指导学生上网学习相关知识，迎接省教育厅和省卫生厅开展的健康教育网页设计比赛及健康宣传教育活动。
3、积极参加省教育厅举办的高校预防艾滋病学生辅导员培训班活动。在今年世界艾滋病日期间，省教育厅将指导各高校依托校园网络组织开展预防艾滋病宣传教育活动。
4、积极参加市健康教育所组织的健康教育活动，完成市健康教育所下达的各项任务，搞好市、区、校等各级健康咨询活动。认真参加有关健康教育方面的继续教育培训和学习，进一步提高相关工作人员的理论知识和业务水平。
5、努力创造条件为大学生开设健康教育选修课和卫生知识讲座，培养大学生良好的心理素质，减少心理疾患的发生，并把健康教育纳入教育教学计划。
6、定期开展大学生心理健康咨询工作。充分利用学校个体心理咨询室和团体辅导室两个平台，聘请专兼职咨询专家，及时处理个体咨询中的特殊案例。开展主题团体心理辅导，扩大心理辅导的覆盖面。
7、大学生心理健康协会继续办好心理健康教育刊物《心翼》，通过《心翼》这一重要载体，让同学们分享成长体验、交流心情故事、学习心理健康知识和放松心情。不定期编印健康知识小报，制作《传染病防治知识手册》，做到新生入学时人手一份。
六、进一步开展爱国卫生运动，创造整洁、优美、文明的生活、工作和学习环境
1、加强爱国卫生宣传工作。通过校园网、宣传栏等途径广泛宣传爱国卫生工作，进一步提高广大师生员工对爱国卫生工作的认识，充分调动广大师生员工参与爱国卫生工作的积极性。
2、积极组织开展四月份“爱国卫生月”活动，并利用“五・一”和“十・一”节日集中整治校园环境卫生和室内卫生，进行全校卫生大扫除。校爱国卫生运动委员会将督促各施工单位做好施工现场管理，做到水泥、砂、石料和工程垃圾的运输、堆放规范；加强学校民工集中居住地的卫生监管，督促用工单位及时清除卫生死角，定点定时清运生活垃圾。加大力度整治实验室周边环境，进一步规范实验室实验基材和废弃材料摆放秩序，督促实验室对废弃材料及时外运处理，确保周边环境整洁。
3、加强除“四害”工作。进一步加强与除“四害”专业灭杀机构密切联系与合作，采取有效措施进行灭鼠活动，确保鼠密度控制在国家标准之内；进一步做好夏、秋季灭蚊蝇工作，铲除孳生地，清理卫生死角；科学合理用药，最大限度地降低蟑螂密度。特别加强对厕所、垃圾箱、食堂等重点部位的消杀灭工作。
4、抓好食品卫生安全工作。为切实做好学校卫生防疫与食品卫生安全工作，保障师生身体健康和生命安全，保持学校正常的教学秩序，学校将与有关餐饮部门责任单位签订《食品卫生安全工作责任状》。各餐厅、饮食部门要认真贯彻落实《中华人民共和国食品卫生法》，健全卫生管理制度和操作规程，强化量化分级管理。坚持餐厅炊管人员持“卫生许可证”上岗，定期开展行业卫生检查（包括个人卫生、室内外环境卫生、工具售货、防尘防蝇防鼠、用具容器清洁、生熟分开、食品保鲜等），确保食品和饮食安全。
七、进一步开展形式多样的红十字会活动，弘扬“红十字会”精神
1. 加强学校红十字会领导组织机构建设和队伍建设。召开学校红十字会理事会，调整红十字会理事，明确分工，各司其职，逐步建立各学院红十字会，保证红十字会有组织、按计划、经常性开展活动。在学校现有红十字会成员的基础上，积极发展一批品学兼优的学生，充实并壮大红十字会会员队伍。
2. 利用多种形式加强“红十字会法”和“红十字会章程”的宣传，在大学生开展国际红十字与红新月基本知识的宣传活动，提高红十字会员的整体素质。
3. 努力开辟红十字活动室，建立并完善红十字会会员档案和红十字会活动文字图片资料。
4. 开展多种形式的红十字会会员活动。办好红十字会宣传阵地，利用校园网、校报、宣传栏，及时地宣传报道红十字会方面的信息；加强高校校际间的红十字会工作交流，组织学生红十字会到其他高校红十字会去参观学习；举办卫生及救护知识讲座1～2次，组织观看《野外生存与自救》、《火场自救与逃生》录像，教会红十字会员自我保护的能力。
5. 利用5月8日世界红十字日，开展红十字会宣传活动。组织新会员学习《红十字法》、《红十字章程》及国际红十字与红新月基本知识的宣传活动，组织学生参加省红十字会组织的大学生国际红十字与红新月基本知识竞赛活动。
6. 组织参加高校学生普及捐献造血干细胞治病救人科普知识的宣传活动，开展捐献造血干细胞的报名动员工作；组织大学生开展两次无偿鲜血活动。
7. 组织预防艾滋病的同伴教育学习班4-6期；举办大学生急救员培训，争取培训40～50名取得省红十字会急救员资格的急救员。
