时间：2023-01-12 05:59:56
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医疗废物管理条例，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
切实规范医疗机构医疗废物处置行为，为进一步加强全市医疗废物监督管理。净化患者就医环境，市卫生局决定即日起至年12月15日，全市范围内开展医疗机构医疗废物专项整治。现将有关事宜通知如下：
一、执法依据
1污染病防治法》
2医疗废物管理条例》
3医疗卫生机构医疗废物管理方法》
4医院感染管理方法》
5消毒管理方法》
6医疗废物管理行政处罚办法》
7平顶山市医疗废物管理方法》
二、组织领导
市卫生局副局长任组长，市卫生局成立全市医疗机构医疗废物专项整治工作领导小组。市卫生监督局局长任副组长。各县（市、区）卫生局也要成立主管局长负责的领导小组，切实加强领导。各级医疗机构、卫生监督机构要明确职责分工，责任落实到人。
一）市卫生监督局负责对所管辖医疗机构的执法检查。对各县（市、区）卫生局和卫生监督机构的执法检查工作进行督查。
二）各县（市、区）卫生局负责对所属医疗机构及乡镇卫生院、村卫生室（所）民营（个体）医疗卫生机构的执法检查。
三）各级各类医疗机构要严格依照相关法律法规要求。认真开展自查，自觉规范医疗废物处置行为。对执法人员提出的整改意见，要立即认真落实。
三、检查内容
一）制度建设。重点检查建立医疗机构的医疗废物管理责任制、医疗废物分类收集制度、内部转运平安制度、平安防护制度、交接登记制度、意外事故紧急处置制度、一次性医疗用品管理制度、集中处置制度、监督考评制度、经常性培训制度和发生意外事故时的应急方案。
二）分类收集。重点检查是否按卫生部和国家环境维护总局《关于印发〈医疗废物分类目录〉通知》卫医发〔2003〕287号）执行分类收集。
三）临时贮存。重点检查是否在医疗机构内设置临时贮存设施、设备。
四）分层管理。严禁将废弃的一次性医疗器具转卖给不法商贩。
五）处置情况。医疗机构对使用后的一次性医疗器械是否进行毁形消毒。否直接收集于医疗废物专用包装物内集中处置，针头、刀片等锐器是否收集在防锐器穿透的专用收集容器内，再交集中处置。
自行就地处置医疗废物的重点检查使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物是否在第一操作环节毁形并作消毒处置；可以采用高温热处置技术作为过渡性处置方法的设施选址是否远离住宅和耕地，不具备医疗废物集中处置条件的医疗机构。并在设施周围设置防止畜禽和无关人员接近的防护设施；不能采取高温热处置技术处置的医疗废物，消毒后是否集中填埋，并在集中填埋地设置固定警示标志。
四、工作要求
一）提高认识。
以对党和人民高度负责的精神，医疗废物的管理和平安处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全。各单位要充分认识医疗废物管理工作的重要性。认真贯彻落实《医疗废物管理条例》等法律法规，切实提高认识，加强领导，做好医疗废物平安管理工作。
二）依法规范。
应当建立、健全医疗废物管理责任制，医疗废物管理条例》第七条明确规定：医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位。其法定代表人为第一责任人，切实履行职责，防止因医疗废物导致污染病传达和环境污染事故”各级各类医疗卫生机构要切实加强对《条例》和有关配套规章、文件的学习、宣传和贯彻，提高认识，保证全面、准确地掌握《条例》及有关配套规章、文件的各项规定，依法规范医疗废物管理。
三）加大力度。
处置不当对环境和群众健康平安将造成巨大威胁。各县（市）区卫生局、各级卫生监督机构要认真贯彻落实《医疗废物管理条例》医疗卫生机构医疗废物管理方法》和《平顶山市医疗废物管理方法》依据《年省污染病防治监督重点检查计划》卫监[]48号）立即开展对本辖区范围内医疗机构医疗废物管理情况的拉网式监督检查，医疗废物属于危险废物。对医疗机构不按规定收集、贮存、处置医疗废物或将医疗废物混入生活垃圾处置的要严格按照《医疗废物管理行政处罚办法》规定进行立案处分，并在媒体上予以曝光；要督促医疗机构建立健全组织机构、管理制度，强化各项措施落实到位，加强全行业管理，建立完善医疗废物处置管理体系，加强定期监督检查或者不定期的抽查。
四）落实责任。
【摘要】随着医学科学的不断发展,医疗垃圾的产生、管理及其对社会造成的危害，已是一个不容忽视的社会问题。一次性医疗用品德普及使用，必然会造成大量医疗垃圾。因此要加强医疗垃圾的安全管理，减少医院环境的污染，防止病原微生物的传播，避免其对社会和医务人员的直接损害。
【关键词】医疗垃圾；管理；作用；杜绝危害
医疗垃圾指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性以及其它危害性的医疗垃圾。［1］
1 产生、包装管理
根据《医疗废物分类目录》医疗垃圾分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物5类。各科室每天对产生的医疗垃圾按照要求，严格包装，医院专门制订符合国家环保局和卫生部要求的标准黄色医用垃圾袋，上面印有黑色警示标识和医院名称。并购置了专用利器盒、密闭医用垃圾筒。垃圾袋达到3/4满时用感染胶带扎紧袋口，贴上标签，注明科室、日期，使用后的一次性医疗垃圾不需再浸泡消毒、毁形。诊疗用后的针头、缝合针、刀片、玻璃试管等，放置于防渗漏、防锐器穿透的专用利器盒内，并在盒面标签注明科室、日期。废消毒剂，如过期的过氧乙酸加等量水放置1周后倒入下水道。
2 收集、运送管理
医院责成一名专职人员（经培训后上岗）每天下午固定时间从科室将包装的医疗垃圾与科室值班人员认真交接、签字登记后（医院印制统一的医疗垃圾交接联单）按规定送到焚烧处。全院医用垃圾日产日清，登记资料统一保存。
3 医疗垃圾处理的措施
3.1 制定医疗垃圾处理的有关方案: 按照国务院医疗废物管理条例，根据医院实际情况制定“医疗废物管理办法”。首先，建立组织机构，成立管理小组。明确责任分工。医院感染科严格监控，再就是制定奖罚方案。
3.2 加强宣传，提高医务人员的认识:宣传有关医疗废物的危害及相关的法律法规，提高医务人员环境卫生意识和“标准预防”意识。
3.3 加强对医务人员德培训各医院，根据医院自身情况，制定培训计划、内容。每月各科室召开一次感染控制管理会议。要求专人负责，记录，全员参加做好笔记。提高医务人员的自身素质。
4 分析和总结
我们认为现行的管理中存在一些问题：如有关部门管理不够规范，未完全落实相关制度，监督机构不够严密；临床工作人员忙于开展业务，在配合处理医疗垃圾方面不够积极主动。［2］
5 加大督查力度，提高医疗废物管理质量
为使《医疗废物管理条例》的贯彻落实到位，医院领导亲自抓此项工作，将医疗废物的管理工作列入到日常工作中。通过抓环节、堵漏洞、加大检查力度，使我院医疗垃圾管理工作逐步走向规范化、法制化轨道。我院通过以上对医疗废物从产生、分类、包装到运送、处理，环环紧扣、层层把关、不留漏洞、不留死角，保证了医疗垃圾不流失、不泄漏、不扩散，减少了环境污染，杜绝了医疗垃圾对社会造成的危害。
参考文献
1 中华人民共和国国务院.医疗废物管理条例
2 中华人民共和国卫生部.卫生机构医疗管理办法
3 中华人民共和国国家环境保护总局.医疗废物分类目录
［1］ 《医疗废物管理条例》.中国环保产业.2003.（7）：4-5.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.400
我院是一个社区卫生服务中心，同时拥有16个社区卫生服务站，这16个社区卫生服务站都由社区卫生服务中心管理，在医疗废物管理上存在一定难度。然而，医疗废物管理是医院管理工作的重要组成部分，是控制医院感染工作的重点之一。因此，2009年1月开始我院领导与院感科根据医疗卫生机构出台的医疗废物管理的各项法规，对照标准，查找我社区卫生服务中心医疗废物管理中存在的问题，提出改进措施与对策，层层落实，收到了满意的效果。
存在的问题
概念区分不清：医院废物与医疗废物概念混淆，特别是刚参加工作的医务工作者与一些医院的实习生。不知道医院废物是属于无危害垃圾。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗工作中产生的具有危害性的废物。
对医疗废物分类不清：医疗废物分为5大类，感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。在工作中常常发现感染性废物中混有药物性废物，药物性废物中混有损伤性废物，非感染性垃圾混入医疗垃圾，如输液袋外包装，药物包装盒等医疗垃圾属于非感染性垃圾，都混入黄色垃圾袋内。
医疗垃圾与生活垃圾混放：患者使用过沾有血液的中单、棉签、棉球及医务人员的口罩与帽子等混入生活垃圾容器内，还有个别工作人员的生活垃圾混入治疗室的黄色医疗垃圾筒内。
医院废物暂存库房管理不到位：库房无专人管理，位置安排不合理，面积没有达到规定的要求，没有照明设施，没有水龙头及地下排污水条件，没有防鼠、防蚊、防盗等设施，也没有各种消毒、洗手等必备设施与条件。
制度制定不够全面：领导与相关职能部门缺少重视，制度制定不够健全，管理与检查的力度不够。
缺少培训：医务人员对医疗卫生机构医疗废物的管理条例和办法学习培训不到位，各科处理医疗废物及管理暂存库房工作人员文化素质普遍不高，大多是医院从农村招进来，年龄偏大，对医疗废物处理的工作流程不清楚，甚至在利益的驱使下有个别勤杂工把一些医疗废物如橡胶手套等私自出卖。
职业防护不够重视：各科废物处理人员与暂存库房管理人员的职业防护意识薄弱，在收集医疗废物与处理医疗废物时没有佩戴相应的防护用品。医院发放的防护用品不足，如洗手液、胶鞋等。
管理对策
领导重视：医院加大投入，与杭州大地维康医疗废物处理公司签定合同，使用符合医疗废物管理条例中所要求的各种包装容器，如防刺破的带盖利器盒，各种型号的黄色废物袋，黄色脚踏医疗废物桶、黄色医疗废物周转箱等，从而避免医院感染的发生。
健全管理制度：要健全医疗废物管理制度，医疗废物管理人员的工作职责、医疗废物处理流程、防护措施、各种警示标识及监督考核等，各部门负责人与专职人员要经常督促、检查医疗废物管理制度执行情况，确保工作制度的落实。
暂存库房的设置：库房位置应远离医院医疗区与生活区。应有严密防鼠、防蚊、防盗设施，地基保证不受雨水冲击和浸泡，排污水管道通畅。具备良好照明设施和通风条件，每天用紫外线灯管对暂存库房进行空气消毒。库房内废物按医疗废物五大类分别放入周转箱内，相应位置设有醒目的警示标识。社区卫生服务中心和16个社区卫生服务站各交接记录要齐全，签名要完整。
加强学习与培训：对所有的医院工作人员加强有关医疗废物管理条例及医疗废物管理办法等相关知识的学习与培训。在工作中严格按医疗废物处理流程正确进行分类收集、运送、储存。充分认识到医疗废物管理的重要性并加强职业防护意识，坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏和扩散等现象的发生。
根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，为进一步规范辖区医疗废物的集中处置工作，坚决杜绝医疗废物的扩散和流失，确保环境安全。年，县卫生局结合本县医疗单位的实际情况，认真组织，周密计划，突出重点，严格制度，认真抓好医疗废物集中处置工作。现将今年以来医疗废物集中处置工作开展情况总结如下:
一、提高认识，加强领导
为确保人民群众的身体健康和生命安全，避免周围环境遭受医疗废物的污染，造成疾病的传播，县卫生局极为重视，把医疗废物管理工作纳工作的重要议程。组织召开医疗卫生机构负责人会议，学习传达《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关法律法规，不断提高医疗管理人员对医疗废物管理的认识，确保医疗安全规范有效。
二、医疗废弃物处理情况
我县各医疗卫生单位医疗废弃物由南宁市特种垃圾处理中心（兆洁公司）统一收集和处理。今年以来，在县城内的县人民医院、县中医院、县妇幼保健院、县疾控中心、芦圩镇卫生院、宾州卫生院、新宾卫生院等医疗机构的医疗垃圾统一由南宁市兆洁公司运送和集中处理，处置率为100%。其他各医疗卫生单位的医疗废弃物也与南宁市特种垃圾处理中心（兆洁公司）签订了收运及处理医疗废弃物合同，并按合同履行职责；做好医疗废弃物的转移交接工作，并按规定填好医疗废弃物转移联单的签收登记工作。污水处理专人负责，每天用含氯制剂消毒后再进行排放，并认真做好记录。分布在农村医疗机构的医疗垃圾要求各单位每天集中消毒浸泡、毁型、焚烧处理，不得将用后的医疗用品进行回收它用或随意流放。
三、履行职责，认真开展医疗废物集中处置工作
今年以来，县卫生局认真监督医疗机构医疗废弃物的产生、贮存、处置和集中运输工作；积极协助环境保护部门对因突发性事故造成或者可能造成环境污染的行为进行监督和调查处理；并积极协调各医疗单位与南宁市特种垃圾处理中心签订好收运及处理医疗废弃物合同。
四、下步工作
下一步，县卫生局将完善长效管理机制；继续加强对医务人员环保意识的宣传教育力度；加强动态管理，及时掌握辖区内医疗单位医疗废物管理及转运情况，对不符合环保要求的医疗单位及时整改；加强与南宁市兆洁公司（市医疗垃圾处理指定单位）的沟通联系，加大对我县医疗垃圾的回收处理力度，确保医疗废物安全处置，确保环境安全。
6月19日至21日，国家环保部对市创建国家环保模范城市进行复核检查，对检查出的问题，将于8月份复查整改情况。7月1日，市里召开国家环保模范城市整改工作部署会，市委书记于伟国、市长刘可清亲自到会部署工作。市环委会印发了《市国家环境保护模范城市现场复核初步整改计划》，要求各部门要针对环保部复核中提出的问题进行整改。为了落实市委、市政府的工作部署，确保市国家环保模范城市顺利通过复核，现提出整改工作内容与要求:
一、建立健全医疗废物管理制度，设置监控部门或专（兼）职管理人员。医疗卫生机构应当制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案；监控部门或者专（兼）职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作，防止违反《医疗废物管理条例》的行为发生。
二、规范医疗废物的暂存场所。暂存场所要具有防盗、防渗漏、防流失扩散等措施，要有规范的警示标志（放置医疗废物的包装物和容器也应有警示标志）。每批医疗废物在医疗机构内暂存时间不得超过二天。不得任意转让、买卖医疗废物；不得在非暂存场所倾倒和堆放医疗废物；不得将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中，严防医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生。
三、规范医疗废物申报、收集、交接、转运的管理，填好一表、一帐、一单、一卡。
一表：各医疗机构必须于每年1月10日以前向市环境保护局翔安分局监察大队报送《排放污染物申报统计表》，统计汇总上报上年度医疗废物产生处置情况，申报新年度产生处置情况，并上报新年度医疗废物管理计划。
一帐：各医疗卫生单位要建立医疗废物登记台帐，台帐内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方式、最终去向及经办人签字等项目，台帐资料至少保存3年。
一单：交接时《危险废物转移联单》一式两份，每月一张，由处置单位运送人员和医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时共同填写，医疗卫生机构和处置单位分别保存，保存时间5年。交接时要规范填写，要有计重，医疗卫生单位没有计重器的，必须配备计重器。
一卡：每车每次运送的医疗废物采用《医疗废物运送登记卡》管理，一车一卡，由医疗卫生机构医疗废物管理人员交接时填写并签字，交由运输单位。当医疗废物运至处置单位时，处置厂接收人员确认该登记卡上填写的医疗废物数量真实、准确后签收。
上述一表、一帐、一单、一卡的数量必须一致。
四、规范医疗废物的档案管理。各医疗卫生单位要建立完整的医疗废物管理档案，一表、一帐、一单应分年度进行收集、整理和归档。2012年8月底前必须完成2009～2012年医疗废物管理档案的收集归档工作。
【关键词】 医疗机构 医疗废物 监督 管理
中图分类号：R194文献标识码：A文章编号：1005-0515（2010）11-253-02
医疗废物是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物；由于医疗废物含有大量病菌、病毒、寄生虫等有害物质，这些污染物如果处理不好，既传播疾病，又污染环境[1]。因此，作为医院，我们完全有责任做好医疗废物处置，真正达到保护环境，减少医源性感染，提高人们健康水平。笔者作为医院感染管理科专职人员负责医院内医疗废物的监督管理，现就2003年以来我院在规范医疗废物处置工作中、从不规范到逐步完善、规范的几点体会归纳如下：
1我院医疗废物管理历程及现状
1.1组织机构方面
医院感染管理科根据2003年国务院颁布的《医疗废物管理条例》（以下简称《条例》），卫生部与国家环保总局相继出台的《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（以下简称《办法》）、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》及《医疗废物行政处罚办法》等一系列管理办法，成立了医院感染管理委员会，院长（法人）为第一责任人，明确分工，层层落实。对医疗废物管理从组织机构到应急预案，从废物分类、包装、运输及暂贮地均有详尽要求并制定相关制度。在《条例》施行初期，医院从人员组织、制度建设、检查监督等虽有制度但没有足够重视，从分类包装、收集贮存、转运处置等全过程医院对科室没有明确要求和具体规范，科室做好做坏都只有检查、没有考核，监督不力，也没有做到专人专管， 针对几年来医疗废物处置中存在的问题，医院健全了组织管理，感染管理科设了专人负责医疗废弃物的管理和日常工作，明确责任，监督检查每个科室医疗废弃物管理的环节。对医疗废物管理的认识不足、改进不到位通过每月的检查反馈进行考核、整改。
1.2医疗废物的分类
分类初期，由于对医疗废物分类工作的危害认识不足，或是为图方便， 各种医疗废物混入同一容器或混入生活废物容器内，未将损伤性、感染性、病理性废物进行分类投放，投放后又不加盖，或者同为感染性废物又分类过细等。经过省市的各种检查、感染办的培训学习考核等，现医疗废物均做到严格与生活废物分开，同时感染性、损伤性、病理性废物也做到严格分开收集。医院感染管理科每年组织相关知识全员培训及考试，让每位职工都了解医疗废物处置知识。感染科每月检查落实，使我院医疗废物分类工作不断规范。
1.3医疗废物的包装
几年来，为了节省资金，也曾用过劣质黄色塑料袋，常出现渗漏、利器刺破等现象，给收集医疗废物的人员也造成一定威胁，2005年后，医院根据《条例》中规定：“存放医疗废物的容器应选用防渗漏，防锐器穿透的专用包装物，各包装物上均应有明显的警示标志和警示说明”，每年医院在医疗废物的包装上拔付一定资金，专款专用。包装物或容器内存放的医疗废物严格按规定不超过3/4，并进行有效封口，按要求填写标签并粘贴在容器上。
1.4医疗废物的收集、登记和交接
我院的医疗废物由产生科室分类后，各楼层清洁工每天收集送暂贮间存放，再由签定合同的处置单位运走集中处置。2006年前，产生科室与清洁工、清洁工与暂贮间管理员无交接手续，只有暂贮间管理员与处置单位的转移联单管理，也不实行称重。2006年由于昆明市创建卫生城市，大大促进了医疗废物的管理体系，对医疗废物产生科室、数量严格实行科室与清洁工、清洁工与暂贮间管理员、暂贮间管理员与处置单位三级交接登记签字制度，感染管理办公室为各科室配了简易称，每次现称重量双方核实后登记签名，然后放入暂存间，从而完善了医疗废物的三级交接制度。
1.5医疗废物暂存
我院不具备医疗废物处置条件，按《条例》要求设有暂贮间。刚开始所谓的暂贮间只是远离医院一间闲置的房子，不具备“五防”等，现医院重新选址，完全按《条例》要求新建了医疗废物暂贮间，门口设有明显的医疗废物警示标志和“禁止吸烟、饮食”的警示标志，窗子有纱窗，做到防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防渗漏、防水浸。暂存间内放置密闭医疗废物转运桶。桶内放置已包装好的医疗废物。暂贮间有专人管理，每次转运后及时清洁、消毒有记录。
1.6医疗废物的转运
每2天由处置单位专车收集。有双方交接登记本及转运联单，并由双方专管人员确认签名并盖章，然后统一转运处理。
2对策
2.1健全组织机构
院长作为第一责任人任医院感染委员会组长，感染办、各科室主任、护士长、感控医生、护士组成医院感染控制小组，感染科对医疗废物实施直接管理。医院感染科根据相关《条例》及《办法》《分类目录》等，制定了各种管理制度十余类。每月对各科室的医疗废物根据相关制度进行检查考核，对存在的问题及时进行书面反馈，并提出整改意见，考核直接与科室经济挂钩，使我院医疗废物管理工作不断改进，每次均通过昆明市疾控中心、昆明市创建卫生城市相关检查等。
2.2加强培训学习
为提高工作人员对医疗废物管理的认识，定期组织医院全员学习《医疗机构医疗废物管理条例》及相关文件并进行考试，使每位员工充分认识到医疗废物管理的重要性，主动、自觉地去执行各项规定；加强对清洁工及暂贮间人员的培训管理，使他们充分认识到医疗废物管理的重要性，主动自觉地配合工作，感染办不定期抽查，并将落实情况与经济挂钩，使清洁工及专管人员能认真做好医疗废物收集转运中每个环节的工作。
2.3加大医疗废物管理的投入
为保证医疗废物处置做到日常化、规范化，医院加大了经费投入，设置了医疗废物处置专款，新建了医疗废物暂贮间，
3几点建议
3.1建议按照处理去向分类
医疗废物分五大类，且各类不能混合收集。但分类收集的废物最终却只有焚烧这一条出路。这样增加的容器既占用空间又造成不必要的浪费，同时给工作人员增添分类的麻烦，也容易造成治疗室的二次污染。建议医疗废物按照处理去向分类，如焚烧类、可再利用类等。
3.2感染性废物的界定不可随意扩大
感染性废物是具有引发感染传播危险的被病人血液、体液污染的物品，是否有感染危险应由医疗机构相关管理人员认定，从而减少医疗废物产量，这样不仅节约资源，又能减少污染[2]。如输液器、注射器均为优质塑料，我国人均占有资源非常有限，应在加强管理的基础上粉碎造粒进入再生产。如对使用后的输液器、注射器毁形、消毒，交有资质且生产非食品包装类用品（如利器盒、便盆等）的企业再利用，这样的物品链才可能持续发展。关于利器盒，只要是防渗漏、耐刺的牢固的容器即可，（如废弃的戊二醛消毒液容器等，标明利器盒应可），即满足利器的分装安全又废物利用，节约了成本。又如产妇的卫生巾、偏瘫病人的尿不湿、工作人员的口罩帽子等并不构成感染威胁，不必作为医疗废物。将所有一次性使用的医疗用品与器械均视为感染性废物，无形中扩大了医疗废物的范围，其后果是医院要承担更多的处置费用，而大量的焚烧进一步造成环境污染及可再生资源的浪费。关键是对真正引发感染危险的废物强化管理。
3.3医疗废物处理应充分考虑环保
医疗废物的处置目前国际上主要采用焚烧法，焚烧造成环境污染，且浪费大量能源，由于医疗废物中塑料制品、纸张、棉纤维制品等可燃成份比例较大，其燃烧发热的平均值可达18 820 KJ／kg，燃烧产生的热量可用于发电或用于供热[3]。象欧洲、日本等国，将医疗废物破碎后，用专门的设备进行高频杀菌处理，然后分别制造垃圾包装袋、垃圾固形燃料和水泥原料，有效地提高了医疗废物的再利用率。
3.4费用问题
医疗废物包装、运输及处置费用目前均由医院一方承担，但院方又不能收费。同时是按床位数每天收费，一是作为中小型医院的我们病床一般情况下住不满，同时应考虑减去部分陪床费。
经过几年的实践，我院按照《条例》的要求以及医院感染办制定的各项制度和规范，不断检查反馈整改，并对存在的问题实施相应的对策，使我院医疗废物管理取得了很好的成效，各项管理工作做到了标准化、规范化、制度化，避免了医疗废物对社会的危害。
参考文献
[1]曹作中，程发彬，刘锡成．现阶段我国生活垃圾焚烧发展方向探讨[J]．环境保护．2001，（2）：13～15
一、指导思想
依法做好传染病防治及医院感染监督工作，切实履行传染病防治监督职责，严格落实责任制和责任追究制，促进传染病防治及医院感染工作法制化、规范化、科学化，维护广大人民群众身体健康和生命安全。
二、检查依据
依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《疫苗流通和预防接种管理条例》、《艾滋病防治条例》、《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律、法规进行监督检查。
三、检查对象
(一)医疗机构：
县卫生局卫生监督所负责：县直各医疗机构、民营医院，乡镇卫生院、村卫生室、个体诊所。
(二)疾病预防控制机构：
县卫生局负责辖区的疾病预防控制机构的检查。
四、检查内容
(一)医疗机构：传染病疫情报告、传染病预防控制措施、医疗废物处置、艾滋病防治、消毒剂使用等情况，详见表1。
(二)疾病预防控制机构：传染病疫情监测、疫情信息报告管理、疫情调查处理、医疗废物处置等情况，详见表2。
表格使用：每个受检查的医疗机构填写附表1;受检查的疾病预防控制机构填写附表2。
五、时间安排
第一阶段(2009年4月)为动员部署阶段。建立工作机制，制定具体实施方案。
第二阶段(2009年4月—7月)为组织实施阶段。卫生监督所要按照本实施方案开展监督检查。
第三阶段(2009年9月)为总结阶段。监督检查工作结束后，卫生监督所要将工作情况进行总结，并于2009年9月15日前将附表3和工作总结书面上报市卫生监督所，同时报卫生局疾基妇股备案。
县卫生监督所联系人：*
卫生局疾基妇股联系人：*
六、为确保传染病防治及医院感染卫生监督检查工作顺利完成，特成立传染病防治及医院感染卫生监督检查工作领导小组和卫生监督工作组：
传染病防治及医院感染卫生监督检查领导小组成员：
组长：*县卫生局局长
副组长：*县卫生局副局长
*卫生监督所所长
成员：*县卫生局疾基妇股股长
王章良卫生监督所副所长
李文良卫生监督所干部
卫生监督工作组设在卫生监督所，由卫生监督所具体负责。
六、工作要求
(一)各有关单位要充分认识传染病防治及医院感染监督检查工作的重要性，加强配合，突出重点，严格按本实施方案的要求，认真开展辖区内的监督检查。
(二)切实加大执法力度，对检查中发现的违法行为，要依法纠正，依法严肃查处。
医院感染是指在医院区域内获得感染性疾病，感染对象主要包括住院病人和医院工作人员。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性及其他危害性的废物。医疗废物管理是医院感染管理的重要组成部分，但实际医疗废物管理工作中存在管理制度待改善、人员参与意识淡薄以及监督体系有效性不足等问题，因此把握医疗废物管理工作在医院感染管理过程中的重要性，并采取具体措施加强对医疗废物的管理，有助于防止疾病传播且有利于保护环境，从而促使医疗卫生机构达到减少医院感染发生率，促进人体保持健康的目标。
1.建立医疗废物管理领导小组以提供有利条件
依据我国颁布的《医疗废物管理条例》相关规定，医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位应该建立健全医疗废物管理责任，法定代表人为第一责任人，需要切实履行职责[1]。本院则可按照法律规定成立医疗废物管理工作小组，具体表现有：以本院院长为第一责任人，具体医疗废物管理事宜由分管院长负责，其他相关科室主任则协助管理。通过成立专门医疗废物管理的工作领导小组，有助于检查、督促和落实本单位医疗废物的管理工作，从而有效防止因医疗废物导致的传染疾病传播和环境污染事故，为医院感染管理工作的顺利开展提供有利条件。
2.注重医疗废物管理具体环节以保证效果
2.1 医疗废物分类管理
医疗废物按照我国《医疗废物分类目录》制定标准，可分为感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性五大类别[2]。针对实际医疗废物管理存在的分类收集把关不严问题，医疗卫生机构应该及时收集本单位产生的医疗废物，然后按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭容器内，且医疗废物专用包装物和容器应当明显标注警示标识或相关说明。通过加强医疗废物管理工作中分类收集环节的控制，能够从疾病传染源方面降低医院感染发生率。
2.2 医疗废物贮存管理
针对实际医疗废物管理工作中存在的贮存环节不规范问题，医疗卫生机构需要根据实际情况建立暂时贮存医疗废物的设施场所，不得露天存放医疗废物且暂时贮存时间不应超过两天，以防止废物污染环境造成传染病毒扩散[3]。另外医疗废物的暂贮设施应该远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放等场所，而且应当设置显著警示标志并定期进行清洁与消毒，以便能够从传染途径角度减少医院感染的发生。
2.3 医疗废物运输管理
医疗废物的运输管理流程应当遵循我国危险货物运输管理条例的相关规定，需使用有明显医疗废物标志的专用车辆，以符合防渗漏、防遗撒及其他环境保护和卫生要求。专用车辆运送医疗废物结束后，应该在医疗废物集中处置场所内进行及时消毒与清洁，且不能运送其他物品，以避免医院感染事故的发生。
2.4 医疗废物人员管理
针对部分医疗人员对医疗废物危险性认识不足的问题，医疗卫生机构应该加强对从业人员的教育培训，以便提高对医疗废物危险性的意识，并增强
对医疗废物管理工作的责任感，有利于促进全体医务人员参与医疗废物管理工作，以便预防医疗机构内部感染，从而为医院感染管理水平的提升奠定良好基础。
3.强化医疗废物管理监督机制以提升质量
医疗废物管理工作系统复杂，易出现推脱责任等现象。因而工作领导小组应将医疗废物管理纳入医院各科室甚至各医务人员个人的综合绩效考核目标体系中，并定时定期向全院公示医疗废物管理工作的进展情况。同时医院感染管理科则应推行岗位责任制，以便管理人员能够更好地对医疗废物管理过程予以跟进。通过强化医疗废物管理工作的监督机制，可以有效落实管理人员职责和医疗废物管理问题，切实改善医疗废物传染状况，进而有益于医疗卫生机构顺利推进医院感染管理工作。
综上所述，医疗废物管理属于医院感染管理过程中的重要环节，可以帮助医疗卫生机构有效控制疾病传染源、减少传染疾病传播途径，从而降低t院感染率，保证医院感染管理工作的顺利开展。因而医疗卫生机构首先应该明确医疗废物管理的积极作用，然后结合实际情况查找医疗废物管理存在的问题，接着从建立健全工作领导小组、注重医疗废物管理中分类与贮存、运输与人员的管理以及强化监督机制等医疗废物管理具体环节出发，优化医疗废物管理体系并促进医院感染管理水平的进一步提升。
参考文献
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具体做法
成立科室医疗废物管理小组：根据上述有关法令、法规以及医院的各项规定我科成立管理小组，科主任任组长，本人任组员。本人主要负责具体工作：①制定本科室医疗废物管理制度，工作流程，职业安全防护措施；医务人员职业暴露后紧急处理措施等。②建立医疗废物运送交接登记本。③负责上级及医院对科室的检查工作，并针对不足做出相应的整改措施［1］。
建立健全医疗废物管理制度：每个科室的管理小组根据自身科室情况进行相关制度和规定的制定，要求每个科室人员都必须严格遵守、执行，组长和组员需要履行好自身的相关义务，对科室人员进行监督管理，同时定期进行医疗废物管理的相关知识培训和学习，促进科室人员在此方面的进步，加强指导和管理工作，确保人人了解、人人遵守。
理顺工作流程，明确具体职责：口腔科的具体处理流程包括废物产生、分类、收集以及运输，在产生、分类以及收集的过程中必须严格按照医疗废物的分类标准进行处理，盛放废物的包装带颜色和生活垃圾盛放包装袋的颜色必须严格区分，分别采用黄色和黑色盛放，同时要在包装带外面黏贴警示标志，以防混淆。损伤性废物放入锐利器械收集盒中或者方形纸盒内套黄色包装袋外套黄色包装袋（主要是因为口腔科探针、镊子等一次性器械比较长，盛放起来比较便利）。防止医疗废物的包装袋达到总体容积的3/4时即停止使用，由相关人员进行封存，确保密封彻底之后在包装袋上黏贴标签，写上具体科室、日期以及类别，每天有专人进行交接并登记，将医疗废物进行集中放置，然后运送人员集中回收到医疗废物暂时存放点存放保管。
监督与检查：口腔科门诊主要的医疗废物种类为感染性废物和损伤性废物，而且每天量比较大，基本上每天感染性废物7～8包。本人严格监督本科室人员，严格做好医疗废物分类，坚决不能把生活垃圾混入医疗垃圾内，指导卫生员做好封口、登记工作，并根据医院检查结果中存在的问题进行整改，确实把各种措施落在实处。
效 果
通过这4年多的实践，口腔科门诊在医疗废物管理方面较以前有很大改观，基本做到了医疗废物分类收集无混淆，专人管理，各项管理制度落实到位，在上级及医院的各项检查中获得好评。
讨 论
医院各级领导的重视是做好医疗废物管理的关键：由于领导的高度重视，科室成立管理小组，负责医疗废物管理的组织、实施，因此各项管理制度和管理措施能够得到及时有效的实施。
全科人员的共同参与是做好医疗废物管理的基础：医疗废物管理不是一个人能够做好的，而是要靠全科人员的共同参与。通过对全科人员的培训，要求每个人都能明白医疗废物处理的重要性，充分认识到这一点在医疗卫生工作中的不可或缺，有效的减少院内感染发生的概率，同时避免医疗废物重新流入社会造成污染，减少医疗废物对社会造成的危害，充分了解各层人员在此项工作中的具体职责，积极主动的加入此项工作中来，形成全体参与，共同努力的良好局面。
做好分类收集是医疗废物管理中的重要步骤：医疗废物在广泛定义上指的是医院除了生活废品以外所要丢弃、不可再次利用的废弃物，它不但包括非生物性的，同时也指一些生物性的。临床上将医疗废物划分为感染性、损伤性、化学性、病理性以及药物性五类，如果不能将医疗废物和生活垃圾进行区分，很可能由于处理不当而流入社会，不但增加了医疗废物处理的难度和成本，同时也给社会间接造成了危害，给不法分子提供了契机，因此必须严格遵守相关制度和规定进行分类收集。
加强职业安全防护，严防职业暴露的发生：在医疗服务行业中，护理人员以及后勤人员是接触医疗废物最多也是最容易受到伤害的群体，在操作过程中护理人员必须禁止手持尖锐器械来回走动或是徒手传递，杜绝将用过的针头重新插回针帽，将利器盒放置于便于使用的位置。由于进行医疗废物收集的人员都是弱势群体［2］，因此更需要对这类人员进行相关的知识技能培训，并提供相关的防护措施，避免发生损伤。一旦发生职业暴露，应当立刻在就近科室进行紧急处理，以免延误处理时机造成不必要的伤害。
近年来，由于我科室领导对于医疗废物的相关管理和处理工作的重视，大大提升了科室人员对于相关知识和技能的掌握程度，加上科室人员的积极配合，确保了相关制度和规定的顺利实施，已经基本杜绝了医疗废物产生的不良影响。因此，确保医疗废物管理的规范化、制度化是十分必要的，只有这样才能切实的避免医疗废物对正常医疗卫生工作和人员安全造成妨碍和损害。
参考文献
【摘要】 目的 加强普通病区的医疗垃圾收集管理，防止医源性感染。方法 应用5S的“整理、整顿、清扫、清洁、素养”5个经典步骤对医疗垃圾进行管理，完善医疗垃圾收集处理的制度、流程和职责，并由专人不定时检查整改。结果 病区的医疗垃圾收集分类明确，容器选择合理，处理及时到位，人人知晓收集流程，杜绝了因医疗垃圾而引起的院内感染。 结论 5S管理法能有效规范病区医疗垃圾的收集。
【关键词】 医疗垃圾；普通病区；5S管理法
“5S”管理是日本企业的一种独特管理方法，5S是5个日文的简称，即：整理、整顿、清扫、清洁、素养[1]。医疗垃圾是医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。对医疗垃圾的有效管理是控制疾病扩散的重要环节和途径[2]。医院一大部分的医疗垃圾是在普通病区产生的，所以普通病区医疗垃圾的收集是否合理直接影响到医院感染的发生率。为此，我们医院自2011年12月至2013年6月运用了5S管理法管理医疗垃圾的收集，取得了显著的效果，现介绍如下：
1 普通病区医疗垃圾收集管理中存在的问题
1.1 各类医疗垃圾之间混放或医疗垃圾与生活垃圾混放
生活垃圾是指：病人或医务人员用过的生活废弃物，如报纸、瓜皮果壳、纸巾、杂物等。医疗垃圾又可分为：感染性垃圾、损伤性垃圾、病理性垃圾、化学性垃圾、药物性垃圾。由于临床上部分医务人员对垃圾分类概念不清或习惯不良等原因，经常会出现生活垃圾与医疗垃圾混放的现象，严重违反了《医疗废物管理条例》中的医疗垃圾收集规范，存在安全隐患。
1.2 部分人员对医疗垃圾收集规范认识不够
部分在职医务人员、实习医生或护士、保洁人员、配餐员、后勤人员等对医疗垃圾的分类收集不熟悉，处理程序不了解，意识不强，无相关的奖罚制度，导致各类垃圾随意丢弃、垃圾满出桶外、垃圾无分类放置等不规范的现象。
1.3 各病区缺乏医疗垃圾收集的制度流程
1.3.1 垃圾无定量管理，经常会发现医疗垃圾过满洒落地上，垃圾运送人员因各种原因无法及时下病区输送垃圾，工作人员不知医疗垃圾在病区内的允许储放时间，无法起监督提醒的作用。各类医疗垃圾无封口、无标签、无分袋的现象屡屡出现。
1.3.2 病区内缺乏专人管理医疗垃圾，各类垃圾桶无定位放置，无明确的标识，无定时监督自查的措施，未定期进行相关知识的培训及考核，导致院感检查均出现较多的问题，存在不安全现象。
2 5S管理法的实施
2.1 管理目标
病区内所有医务人员包括在职临床医生护士、实习医生或护士、保洁人员、配餐员、后勤人员等都要重视医疗垃圾带来的危害，明确医疗垃圾分类，分清医疗垃圾储存容器，正确收集医疗垃圾，人人知晓医疗垃圾收集制度及流程，杜绝院感发生。
2.2 实施前准备
首先成立科室5S活动管理小组，由院感护士担任组长兼总负责人，全面监督管理科室医疗垃圾收集情况，再由全科人员参与，并召开动员大会，学习5S管理相关知识，学习《医疗废物管理条例》，尤其是保洁人员也要参与。做到人人知晓“5S”，人人参与“5S”。
2.3 实施的内容和方法
（1）整理：对科内所有医疗垃圾产生区域进行一次彻底的整理，根据临床各个空间的主要用途，将垃圾收集桶分为需要与不需要，将需要的垃圾收集桶留下，不需要的丢弃。严格按医疗垃圾的分类标准准备垃圾收集桶。通过整理，各个空间都非常干净，无遗留死角，无不必要的垃圾桶。
（2）整顿：首先结合《医疗废物管理条例》建立科室医疗垃圾收集管理制度及流程、奖惩制度，并上墙明示。将配置室、诊疗室及垃圾处置室等垃圾产生较多的区域列入重点管理区域，设专人管理，责任到人。以5S的“三定”原则，即“定点、定容、定量”，结合临床实际操作的简便性及不违反无菌原则的标准来确立垃圾桶的放置地点，结合垃圾的分类、垃圾的量，确定垃圾桶的种类及大小，分别标上标识，并严格按要求定量管理（要求垃圾桶满2/3时需及时倾倒）。垃圾桶的种类可按颜色分为：黄色（感染性、损伤性、药物性、病理性、化学性）、白色（一次性物品外包装袋）、黑色（生活垃圾）、红色（放射性垃圾）。
（3）清扫：责任人每天对各区域的垃圾收集情况进行不定期督查，将不规范的现象记录或拍下照片，制作多媒体并加以点评或下达反馈意见书[3]，每月汇总一次，月初晨会后进行全面反馈，并与个人考核挂钩。
（4）清洁：建立良好的工作习惯，各班严格按照垃圾收集管理制度和流程执行，严格垃圾分类，保持各个区域环境整洁不留卫生死角。
（5）素养：养成良好的职业素养是5S管理的最高境界，要做到这一步，我们必须强调人人按制度行事，严格要求自己，养成良好的职业习惯，在工作中养成尽职尽责的习惯[4]。在刚开始实施阶段组长需增加督促检查的力度和次数，检查结果与个人考核成绩挂钩，对于不合理之处及时提出再大会讨论整改，渐渐养成人人“形式化-行事化-习惯化”，达到人人“5S”的好习惯。
3 效果
通过对科室医疗垃圾收集管理进行5S管理法后，科室人员对医疗垃圾收集规范有了进一步的了解，各类医疗垃圾分类明确，各个垃圾收集容器、放置地点符合院感要求，标识明确，各个区域环境亮丽，无卫生死角，提高了医务人员的工作效率，促进了医务人员养成良好的工作习惯，杜绝了因医疗垃圾而引起的院内感染。
4 讨论
4.1 提高了全体医务人员对医疗垃圾收集处理相关知识的认识 通过对《医疗废物管理条例》的学习，进一步明确了医疗垃圾收集处理工作的相关知识，人人知晓垃圾分类，标识明显，彻底杜绝了垃圾混放现象。既提高了自我保护意识也降低了院感的发生率。
4.2 进一步完善了医疗垃圾处理相关制度及流程 在细化医疗垃圾处理制度及流程的过程中，全体医务人员共同参与和讨论，从而提高了医务人员参与管理的积极性和主动性[5]。
4.3 改善病区环境提升医院的形象 实施5S管理后，病区的环境整洁、舒适，无卫生死角，无臭味，提升了病人及家属对科室和整个医院的印象，大大提高了医院的信誉度，从而给医院带来了经济效益。
4.4 提高了医务人员的职业素养 通过5S管理活动，医务人员的责任心明显增强，人人养成按规章制度行事、认真负责、相互监督的良好工作习惯，提高工作主动性，提升人的素质。
参考文献
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1 病房内医疗废物的管理现状存在的问题
1.1 生活垃圾与医疗废物混放
1.1.1护理人员进行各种注射时，针眼处按压的棉签或输液贴、胶布，患者将其丢进生活垃圾中。
1.1.2由于医务人员的宣传力度不够，患者陪护将污染的一次性中单，尿垫随手丢入生活垃圾中。
1.1.3个别医务人员对医疗废物的分类不够了解，将进行无菌操作的一次性口罩，帽子丢进生活垃圾中。
1.2 医疗废物的包装袋不符合要求，未达到“三防”；防水，防渗漏，防刺破或医疗废物盛装过满，过散，增加了感染的机会，同时又给分类，，运送造成诸多不便。
1.3 对医疗废物管理的重要性认识不足，防护观念淡薄
部分科室监管人员环保意识不强，有麻痹思想，认识不到医疗废物管理的重要性，为节约成本而使用非专业性的黄色塑料袋盛装医疗废物，损伤性的医疗废物放置的利器盒反复使用，增加了医源性感染的机会。
2对策
2.1 加大学习宣传的力度
（1）提高医务人员的意识 定期组织各级医务人员认真学习，《医疗废物管理条例》等配套文件，提高医务人员的环保意识和“标准预防”意识，将有关的法律，法规，医疗废物分类目录打印装订成册，定期考核。医务人员进行各种操作时，要养成随时向患者陪护进行宣教，指导他们处置医疗废物的合适方法，在进行各种穿刺后，按压穿刺部位不出血后方可离开。
（2）患者陪护的培训 进行入院宣教的同时，将医疗废物的分类，贮存容器标识，告知患者及陪护，每个病房门口设置标识明显的存放医疗废物的和生活垃圾的容器，由保洁人员定时收回。
2.2 健全医疗废物的管理，加强督查整改
2.2.1强调基层领导的监管工作，科室负责同志严格检查，每天或不定期的对各个环节，各个部位进行检查，发现问题，立即纠正。
医院是各种感染性疾病所致医院感染发生的场所，近年来，随着现代社会的迅速发展，疾病谱发生了巨大改变，特别是经血液传播的疾病：乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等“现代传染病”的迅速上升，已成为世界范围内无论大小医院所面临的主要控制的感染性疾病。特别是SARS病毒的出现，给医院感染控制带来了新的挑战。因而加强医院感染管理是有效预防和控制医院感染、保障医疗安全、提高医疗质量的重要保障。据报道，新上岗医务人员及临床实习人员对医院感染知识全面了解的不及67.4%[1]。尽管%多数医院针对其存在医院感染知识欠缺的问题，制定了岗前教育计划，但从教育到实施仍显力度不够，医院感染知识教育关键则在意识的培养，树立医院感染重在教育，学校应首当承担。目前，我国医、护教育体系中尚无系统的医院感染知识的课程及教材，因此，开设“实用医院感染学”课程非常有必要[2]，现将有关设想介绍如下：
1 课程目标
学生通过本课程的学习能充分认识“实用医院感染学”的重要性，树立较强的医院感染预防与控制的意识，在临床诊疗活动中有效预防和控制院内交叉感染，保证医疗活动的顺利开展，以保障人民的身体健康。
2 课程计划
2.1学时数
授课总学时18学时，其中理论14学时，实验4学时。
2.2授课形式
由于医院感染知识渗透于各学科中，树立预防意识的教育应在各学科的教学中即开始根植，最后通过集中的“实用医院感染学”课程进行知识系统强化和技能的训练。
（1）各学科中的教学：首先从改变观念入手，树立防止意识。传统的教育过分强调医务人员不怕脏的奉献精神，有时给学生造成错觉，认为讲奉献忽视了预防医院内交叉感染。教学中应将二者置于同等地位，有利于学生预防医院感染的意识养成，学科教学在特性情景中应适时进行医院感染知识教育。例如：《护理学基础》课学习各种注射法时或《诊断学》课学习各种临床技术操作时，可传授洗手、手消毒、一次性无菌物品管理、处置要求等知识。
（2）系统的课程教育：由于各学科中传授的知识相对零碎，难以形成系统的知识体系，且随着时间的推移易造成遗忘，在学生进入实习前一个月进行本课程的系统学习则可收到较好的效果。
2.3授课内容简介
根据我国医院感染管理的要求，授课内容主要涵盖以下几个方面的内容：《医院感染管理规范（试行）》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》、《医疗废物管理条例》等。
（1）《医院感染管理规范（试行）》：总则；医院感染管理组织与职责；医院感染知识培训；医院感染的监测；医院感染的控制；重点部门的医院感染管理；医院污物的管理。
（2）《医疗卫生机构消毒技术规范》：消毒与灭菌方法；手术器械和用品的灭菌；输注器材的灭菌；一般诊疗用品的消毒；内镜的消毒灭菌；医务人员手的消毒；皮肤与黏膜的消毒；医院室内空气的消毒；餐具和卫生洁具的消毒；物体和环境表面消毒；检验相关物品的消毒；口腔诊疗器具及环境的消毒与灭菌；织物的消毒；污水的消毒处理；污物的消毒处理；尸体及其相关环境的消毒；医院消毒灭菌的效果监测。
（3）《消毒管理办法》：总则；消毒的卫生要求；消毒服务机构监督；罚则；附则。
（4）《医疗废物管理条例》：总则；医疗废物管理的一般规定；医疗卫生机构对医疗废物的管理；医疗废物的集中位置；监督管理；法律责任及附
则。
3 方案
3.1 师资培训
由于实用医院感染学需要多学科的共同参与，所以各任课老师要充分认识其重要性。学科间彼此沟通、彼此关联有利于学生知识的学习和技能的提高，只有师资在理念上达成共识，同时各任课老师备课时要广泛收集有关医院感染方面的知识，注重临床实践，以便在各学科的相关情景中给予传授，集中系统的课程教学由专业教师完成。
3.2教材
由于目前尚无“实用医院感染学”的专门教材，所以教材需由有关专家及教师依据国家卫生部下发的有关规范、管理办法及条例等进行编写，内容设置力求最新的知识点最实用的技能，医、护学生的侧重点有所区别，不断更新。
4 评价
课程的评价包括教师的评价、教育管理机构的评价及对学生的评价。前二项评价按常规课程设置的方法体系进行，这里主要介绍单项课程中对学生的评价方法。评价的辐射范围近期评价和远期评价：近期评价在考察结束时可以考试、提问、论文报告的形式进行。考试以开卷形式为主，主要是考核有关理论知识和综合知识的能力。远期评价主要是对学生日后工作中的临床应用能力、技能的评价。这需要对学生毕业后的情况进行追踪随访，并进行实验研究，对教学的效果进行客观评价[3]。
“实用医院感染学”是一个系统工程，需要从教育到管理均给予足够的关注。学生医院感染控制意识的培养非常重要。每位学生应将其作为工作职责之一，并在工作中合理运用临床技能。除学校教育以外，医院应将医院感染知识教育列入继续教育的内容。
参考文献
[1]申晓梅 对实习护生岗前掌握医院感染知识的调查分析 当代护士, 2003，3
[2]黄春晓，王义兰 浅谈实习医学生医院感染的分析与对策现代医药卫生, 2004，21
