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为使医院健康促进工作扎实开展，按照2020年县卫健委健康促进医院建设工作实施方案要求，我院对照《健康促进医院标准》，紧紧围绕“健康促进医院”创建四大目标任务开展工作，现将工作开展情况汇报如下。
一、建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展 1、医院建立并完善健康促进医院机构及网络，及时成立创建健康促进医院组织领导机构，明确了工作职责；成立健康教育办公室；各科室成立健康教育工作小组，在医院健康教育领导小组的领导下工作，完成了健康促进医院组织机构的网络建设。
2、制定和完善了健康促进医院的各项规章制度。将健康促进医院工作纳入了医院综合目标考核中。新修订了控烟管理制度、巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度等。
3、进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。
4、创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。
5、医院采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建健康促进医院顺利完成。医院配置了大屏幕液晶电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。 二、合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境 1、医院优化了就医环境，完善就医流程。医院门诊大厅设置了咨询台，配有导医，候诊区设置了足够的候诊座椅，方便了患者就诊；辐射安全及医疗废物标识清晰，生活垃圾和医疗废物分类收集，放置和转运合理，符合院感规定，保证了患者安全就医。
2、在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工作抓落实上，实行“责任制”（院领导、科室)，协调解决创建过程中的矛盾和问题。
3、医院大力开展了优质服务行动，通过召开优质服务启动仪式、志愿者服务活动及全员优质服务素质培训等举措，使医院管理得到加强，打造出县医院特色服务优势，体现人文关怀，真正让患者受益。 三、狠抓重点，兼顾全面，大力开展医院健康教育工作
1、门诊、住院部各科室均制定有健康教育流程和要点，
对每一位住院患者都开展了健康教育，它包括入院时针对不同病种的患者进行的健康评估、健康宣教；患者出院时的健康指导；出院后有电话随访，持续提供健康建议。
2、门诊、住院科室发放健康手册，每季度社区医生都会对所辖居委会进行一次健康教育，对患者或家属提出的健康问题进行解答。
3、加大健康科普知识宣传力度，定期组织居民群众进行高血压病及糖尿病健康知识讲座。医院设置健康宣教宣传栏，每个月更换一次，今年更换宣传版面9期，开展健康教育讲座12次，开展健康咨询活动11次。利用电视、电子大屏滚动播放健康素养66条等健康知识，并通过医院微信公众平台和呼图壁县电视台健康呼图壁栏目对公众开展健康教育，今年发布健康科普信息6篇，参与健康呼图壁栏目录制5期。
4、做好职工的健康管理，对全体职工进行了全面体检，建立了健康档案，开展了健康评估。根据员工主要健康问题，开展健康管理，有具体的干预措施，将每个员工的体检综述及健康建议装订成册。积极组织了职工生日会、五一趣味运动会、做蛋糕活动、包粽子比赛、晾晒辣椒、广场舞及工间操等活动，丰富了员工生活，提高了医院凝聚力。
四、无烟医院工作开展情况
1、将控烟工作纳入新修订的医院奖惩制度中，并将控烟做为医院优质服务行动的单项否决项，严格标准，专人进行督查。各科室设立控烟巡查员，全体员工人人是控烟义务监督员。
2、加大了控烟宣传力度，加强了对职工和患者的宣传，宣传吸烟的危害，以及对他人和环境造成的伤害。呼吸科门诊设立吸烟门诊，对有吸烟史的住院患者或家属进行戒烟健康教育。
[关键词] 经营管理；健康服务；健康管理；健康促进
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2015）10（a）-0147-04
Application of management strategy in creation of health service brand
WANG Zhaoyun1 XU Junfeng2 ZHAO Runshuan2 BAI Xueqin2 WU Zhanrong2
1.Department of Career Development， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China； 2.Health Management Center， Beijing Xiaotangshan Hospital， Beijing 102211， China
[Abstract] Combined with medical service work situation of Beijing Xiaotangshan Hospital from 2012 to 2014， from two aspects of strengthening the internal control mechanism and health service， this paper expounds the application of management strategy in the creation of health service brand. Content involves culture construction， excellent executive power， media publicity， result of the group summary analysis， maintenance of customer relationship， disease stratification warning， important positive result in a timely manner， personalized health and so on. This explains the importance of management in the process of brand building and development of hospital.
[Key words] Business management； Health service； Health management； Health promotion
经营管理是指对企业的经营活动通过预测、决策、计划、组织、指挥、控制等管理职能，实现管理者预定经营目标的一系列工作[1]。企业经营管理水平的高与低在很大程度上决定着这个企业未来的发展方向和企业在这个时代生存的时间[2]。北京小汤山医院（以下简称“我院”）近年来在健康服务业领域成功运用经营管理策略，从健康体检业务量、服务覆盖人群、检后服务内容、客户口碑、社会知名度诸方面均取得了长足的进步。现将部分成功策略报道如下，愿为同行借鉴应用，共谋发展。
1 2012～2014年体检服务工作概况
2012～2014年我院健康管理中心共接待90 990人参加健康体检，其中男性54 412人（59.80%），女性36 578人（40.20%），平均年龄（45.37±12.77）岁。公务员34 142人（37.53%），事业单位公职人员44 216人（48.60%），厂矿企业人员11 607人（12.76%），农业从业人员1025人（1.11%）。
2 经营管理策略在创建健康服务品牌中的运用
三年来，医院从服务人群的数量、范围、服务延伸半径，和提供的服务内容、服务质量以及服务反馈口碑和社会知名度诸方面，均达到了建院史上前所未有的高度。能取得这样的成绩，归功于医院正确的经营管理策略。具体体现在“内强素质”“外塑形象”两个方面。
2.1 “内强素质”的经营管理策略
2.1.1 用文化建设凝聚共识，以绩效管理谋求发展，将医院愿景与员工成长紧密结合，强化医院经营管理水平 企业文化是企业的核心理念、经营哲学、管理方式、用人机制、行为准则的总和，其中最为主要的是企业的核心价值观，对员工的行为有着重要的导向作用[3]。真正出色的企业是将以人文本的思想融入企业文化和管理制度中，做到人性化管理，让企业各层次人员都全身心投入，为企业的发展做贡献[4]。优秀的医院管理文化会使员工在潜移默化中接受共同的价值观，这种价值观会产生一种凝聚效应，使每一位员工都能感受到极大的使命感与责任感，从而形成强大的凝聚力和向心力。我院打出的文化建设旗帜是“小汤山・大健康”理念，结合医院悠久的历史渊源与深厚的文化底蕴，全面营造“健康环境、健康人群、健康服务”氛围。近年来，全体员工团结在这面旗帜下，万众一心，荣辱与共，取得了一个又一个的成绩。先后获得“全国健康管理示范基地”“北京市健康管理促进中心”“中国医院协会疾病与健康管理专业委员会健康体验示范基地”“北京市健康促进示范基地”等称号。
为了提升医院经营管理水平，促进医院与国际化经营管理模式相接轨，提高医院为社会公众服务的核心竞争力，我院还聘请专业的医院管理专家，为医院“量身定制”总体发展规划。最终将医院发展总目标确定为：力争将医院建设成为集“康复医学、基本医疗、护理服务、健康促进”于一体的“医、教、研、防”相结合的“区域健康综合服务体”。医院将在自身优势学科的基础上，核心性发展康复医学，建设性发展基本医疗，探索性发展护理服务，产业化发展健康促进。未来十年将按照“4763”工程（四个主体板块：康复医学板块，基本医疗板块，护理服务板块，健康促进板块；七个递进阶段：调整阶段，改革阶段，创新阶段，成长阶段，完善阶段，精益阶段，优秀阶段；六个支持要素：体制，机制，模式，方式，愿景，价值；三个核心理念：创新体制机制，建构模式方式，重塑愿景价值）完成医院转型和发展建设。
基于这样的战略导向，医院采用“平衡计分卡”管理工具，从财务、客户、内部运作流程、员工学习与成长四个维度[5]对医院各项工作进行绩效管理，促进医院各项工作有计划、有目标、有秩序地开展。北京市医院管理局对直属医院进行绩效考评的结果，我院综合排名稳步上升，并且创造了员工流动性最低、幸福感最高两项“全局之最”。完善医院内控制度对于医院经营管理风险的控制和医院经营成本的降低等有着非常重要的意义。有利于在医院内部形成一个有效的会计监督和制约环境，从而有效地提高医院的经营管理效率[6]。
2.1.2 打造卓越执行力，保证顶层设计畅行无碍 执行力指的是贯彻战略意图，完成预定目标的操作能力，是把企业战略、规划转化成为效益、成果的关键。执行力包含完成任务的意愿，完成任务的能力，完成任务的程度。就个人而言，执行力就是把上级的命令和想法变成行动，把行动变成结果，从而保质保量完成任务的能力。日本著名跨国公司松下电器的创始人松下幸之助曾说过：“一个企业的成功，20%在策略，80%在执行。” 美国通用电气董事长兼首席执行官杰克・韦尔奇也曾说过：“企业目标达成的关键就在于企业的执行力。没有执行力，一切都是空谈。”这些知名管理大师用他们切身的经验不可辩驳地告诉人们，一个高效能的单位一定是一个执行力强的单位。
企业的规范化管理，需要有一个良好的管理环境，要尽量避免失控状态和组织存在的无政府主义，减少各个岗位部门间的摩擦和矛盾[7]。我院为提升医院综合竞争力，强化医院内部控制机制，保证顶层集体智慧高效运作，近年来在执行力方面要求甚严。从信息传递保真、理顺内部流程、提升人员素质、目标管理到位、工作作风务实[8]等方面杜绝或减少执行力低下现象。医院高层常讲的一句话是，“不要用个人的技术语言影响医院决策的执行。”通过严格要求与培训，既往或多或少存在的上有政策、下有对策，推推动动、不推不动，瞻前顾后、畏首畏尾，一种方案、多种理解，挑三拣四、拈轻怕重等现象大幅减少，提高了工作效率，最大限度地降低了医院经营的“隐形成本”[9]。
2.2 “外塑形象”的经营管理策略
2.2.1 充分利用各种媒介，最大限度做好宣传工作，全面树立医院品牌 近年来，医院通过报纸、杂志、电台、电视、微信、微博、互联网等各种媒体，广泛宣传医院经营管理理念和特色服务项目，增加医院社会知名度，同时也在“医、教、研、防”各领域促进医院各项工作向前发展。2009年医院对外宣传报道共计43篇次，2012年为457篇次，2013年为545篇次，2014年达到615篇次，康复医学、健康管理专访、专题报道16次。同时，论文质量及新闻时效性逐年提高，绝大部分论文都发表在中文核心期刊与科技核心期刊，部分论文为SCI期刊刊用。《健康报》、《北京晚报》、《法制晚报》、北京城市广播、北京电视台、中央电视台、人民网、搜狐网、新浪网等主流媒体均有对医院特色项目的宣传与报道。
如同一个商业品牌对产品的推广至关重要一样，医院品牌也是医院医疗服务质量的外在升华，是医院综合实力的集中体现[10]。医院品牌是用以识别一所医院或一项医疗服务产品，并使之与其他竞争医院及竞争医疗服务产品区别开的名称或标志。它代表着医院的特色，除了技术含量、医疗服务质量和价格因素外，还包括专家知名度、专科特色、高精尖仪器设备、就医环境等要素形成的无形资产，也就是医院在社会上的认知度和美誉度。卓越有效的宣传在提升医院知名度，树立医院品牌形象，增加患者对医院的信任度，促进医院品牌建设中具有重要意义[10]。正是基于这样的认识，近年来医院借助各种行之有效的宣传，在康复医学与健康服务业领域积累了广泛的人脉，并树立起良好的品牌。
2.2.2 对团体客户实行体检结果汇总分析 健康管理中心对参加健康体检的团体客户，体检结束后会对参检人员情况、参检项目、健康体检中主要阳性发现结果给予汇总分析，形成详细书面报告，连同专家建议提供给单位负责人。此外，健康管理专家还针对相关疾病，逐项给予医学解释及防治方法，宗旨是普及科普知识，提高健康理念。对于每年都在我院进行健康体检的单位，健康管理专家会出具历年体检结果汇总分析的对比报告，并且会与历年来北京市政府颁布的《北京市卫生与人群健康状况报告》（即“健康白皮书”）公布的慢性病患病率进行横向比较，让该单位负责人清楚了解本单位员工慢性病患病率在全北京市的排名情况，也有助于本单位的健康促进工作。
汇总分析工作的意义在于，当一个团体、一个单位的负责人全面了解本单位职工的身体状况之后，有助于制订对职工健康的关爱计划，让健康真正成为一种生产力。避免将健康体检变成一种单纯的组织活动和个人行为。有数据证实，在健康管理方面投入1元钱，相当于减少3～6元医疗费用，如果加上由此产生的劳动生产率提高的回报，实际效益将达到投入的8倍；接受健康管理的企业和个人，医疗费用会降低到原来的10%，反之，医疗费用会上升90%[11]。所以，做好职工的健康管理工作，也是一种减少单位疾病负担，提高劳动生产率的必要投资。三年来，健康管理中心对千余家单位出具了体检结果汇总分析报告，这种举措极大地加强了客户的忠诚度，并形成良好的口碑效应。
2.2.3 将健康服务送到家，维护好新老客户关系 医院重视对客户的消费行为进行分析，并与竞争者进行比较，取长补短，培优补差，从而确定属于自己的市场领域和核心业务[12]。针对部分体检单位的特点和需求，健康管理中心会组织专家团队上门提供健康服务。如一对一、面对面地解读体检报告；中医、营养、运动、检验、影像专家的健康咨询与指导；健康管理专家的现场讲座；健康科普资料免费赠阅；现场免费测量血压、血糖、骨密度；适宜体检项目的介绍和推荐等等，受到了客户的高度赞扬。这些举措除了为客户读懂健康体检报告、了解健康知识提供极大的便利之外，对医院健康服务品牌的建立也大有裨益。近年来，医院运用这种经营管理策略，最大限度地维护了与新老客户之间的合作关系，客户流失率维持在低水平状态。服务做得好，加上适当的宣传与介绍，客户在体检项目的选择上也在逐年增加。2012年人均体检费用约1100元，到2014年，人均体检费用增至约1600元。费用增加反映的是客户对健康服务的认可与对健康体检的重视程度。
2.2.4 对人群实行疾病分层预警机制 制订《疾病及相关危险因素分层预警方案》的参考依据：①全国高等学校相关学科教材；②国家最新的相关指南或专家共识；③组织我院各科相关专家讨论。预警方案分为5级：1级主要关注高度怀疑肿瘤的相关问题和慢性病重症；2级主要关注中等程度的慢性病和肿瘤相关指标异常；3级主要关注慢性病的轻症或新诊断的慢性病；4级主要关注的是慢性病的高危风险因素；5级无上述情况或既往有慢性病轻症者，相关各项指标控制均理想者，给予正常指导，鼓励其继续保持[13]。
实施疾病综合预警，不仅可以对客户本人当次的体检结果给予疾病风险的综合判断，提高其对健康状况的重视程度，督促其转变不合理生活方式，还可以对某类人群的健康状况进行科学研究，为相关部门制订干预机制提供决策参考。
2.2.5 重要阳性结果第一时间通知到客户本人 健康管理中心成立体检客服小组，凡体检客人在当次体检中发现下列情况者，由专职人员第一时间电话联系本人，进一步询问病史或督促其复查。①血常规检验：白细胞计数≤ 3.0×109/L，或红细胞计数< 3.0×1012/L或> 7.0×1012/L，或血小板计数< 90×109/L或≥ 400×109/L，或血红蛋白< 90 g/L；②尿常规检验：白细胞或红细胞镜检> 15～30个/高倍视野，或尿酮体≥ ++，或尿糖≥ ++，或尿蛋白≥ +；③便常规检验：潜血呈阳性；④生化检验：空腹血糖≥ 7.0 mmol/L，或餐后2 h血糖≥ 11.1 mmol/L，或肌酸激酶> 2000 U/L，或肌酐> 133 μmol/L；⑤肿瘤标志物检验：凡测定值高于参考标准，均及时通知；⑥超声或影像学检查不能排除恶性占位病变者；⑦液基薄层细胞检测（TCT）发现细胞恶变或有恶变倾向者。
这些阳性发现，均在一定程度上反映出客户当前存在较严重的问题。为避免延误病情，客服人员在接到各科室上报的重要阳性发现时，会在第一时间联系本人，进一步了解病情，并给予指导建议，或就近复查，或进一步检查，做到尽快明确病情，尽早诊断，及时干预。这项工作的开展，离不开信息化技术支撑。局域网可以使企业内部信息传递得更加迅速，节省大量的成本和时间[14]，因此，医院采用局域网的手段，将各体检诊室联网，便于信息交流。近年来，医院坚持重要阳性结果的通知工作，受到客户好评。因及时通知，客户高度重视，早期癌症被及时发现和及早干预者不乏其人。
2.2.6 健康疗养突出个性化，将健康管理要素贯穿于疗养全过程 医院曾在2010年就提出一种现代疗养院健康管理模式，即以健康体检为龙头，检前给予健康问卷、建立档案、个性化体检套餐；检中安排住宿体检、综合评估、现场咨询、健康讲座、合理膳食、科学运动实地体验；检后给予健康信息汇总、追踪监测、疾病预警、体检报告解读及健康指导的全方位服务模式[15]。近四年来，医院在针对不同功能社区开展健康疗养时，针对各功能社区（如院士、飞行员、公安干警等）各自的特点，实行个性化健康疗养[16]，并在疗养中融入作息干预、饮食干预、运动干预、心理干预、治疗干预、健康教育等健康管理要素，将康复治疗手段和非药物干预手段科学结合，并融合了疗养院特色景观、特色疗养因子。让客户在科学疗养的同时，培植健康管理理念，掌握健康管理知识与技能，逐渐建立起健康生活方式[17]。
实践证明，这是一种科学、合理、高效、影响波及面广、容易产生连锁效应的健康促进模式。如我院针对民航飞行员的这种健康管理模式被北京市健康促进工作委员会办公室确定为“北京市优秀健康促进品牌工程”。
3 小结
现代化的医院管理离不开经营。目前很多医院存在内部管理僵化、核心流程设置不合理、管理制度建设不完善、经营意识淡薄以及管理理念落后等问题[18]。健康产业是指与维持健康、修复健康、促进健康相关的一系列有规模的产品生产、服务提供和信息传播等相关产业的统称，包括健康服务业与健康制造业两大领域[19]。国家发展和改革委员会社会发展司副司长任伟在解读《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）时指出：健康管理与促进服务要面向健康和亚健康人群；要找准发展健康服务业的突破口，突出服务链上的关键环节，大力发展多样化医疗服务，强调消费激励和保障机制，促使健康需求能够有效转化成健康消费[20]。在当前竞争日益激烈的医疗市场中，医院要想求生存、谋发展，除了要有先进的设施、优秀的人才、高尚的医德医风和过硬的医疗技术外，经营管理策略的正确与否，顶层设计执行力的高效与否，医院文化建设的成功与否，都会在市场经济体制下的医院运营当中起至关重要的作用。
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一、工作开展情况
（一）围绕一条主线
纵深推进健康X建设，实施健康促进行动。一是加强统筹协调。发挥好健康综合办公室作用，顺利召开创建自治区健康促进县启动会，细化《2021年健康X行动任务分解和责任分工台账》，明确部门责任，修订完善了健康相关公共政策和工作制度，推进工作任务落实。二是加强队伍建设。通过开展线上线下培训，提升健康教育工作人员工作能力，举办了各类培训班X期。对健康促进机关、健康村（社区）、企业健康教育培训全覆盖。三是加强督导检查。加大对健康促进建设责任单位的检查和指导力度，开展检查指导X余次。已建成健康促进机关X家、健康社区X家、健康促进学校X家、健康促进医院X家、健康促进企业X家，建成率分别达到X％、X％、X％、X％、X％；评选出健康家庭X户。四是加强无烟环境建设。无烟党政机关覆盖率达到X％，创建无烟党政机关X家，建成率为X％；全县成人吸烟率从2021年的X%下降到X%。五是加强健康知识宣传。邀请专家定期在电视台“健康X”栏目录制“健康教育课堂”“健康科普专家走进直播间”等节目，为群众普及全方位健康科普知识。截止目前，共播放专家讲座X期。举办大型义诊服务进乡村活动X场次，发放各类宣传资料共计X余份。结合世界卫生日、世界无烟日、爱眼日等节点，联合多部门开展健康教育宣传活动，发放宣传资料X余份，引导群众养成健康生活方式。
（二）推进两个改革
深化医药卫生体制改革。推进县域医共体改革，组建县域医疗健康总院，拟订了《X县县域综合医改实施方案》，已由县人民政府印发，并纳入年度政府重点工作任务。在X县人民医院加挂“X县医疗健康总院”牌子，起草了人事薪酬制度改革方案和医保打包付费方案初稿，目前正在征求各部门意见建议。严格执行药品耗材采购“两票制”，优化提升公立医院费用指标，控制医疗费用不合理增长。2021年X-X月两所公立医院医疗服务收入占比X%，门诊次均费用X元，住院次均费用X元。推进疾控体制改革。为县疾控中心引进公卫及检验专业共计X人，提升病原学检测、实验室检测、现场流行病学调查、疫情形势研判和分析等方面能力；建成县人民医院实验室并投入使用，完成疾控中心PCR试验室建设正在准备验收，不断提升疾病检验检测能力。
（三）巩固三项成果
巩固新冠肺炎疫情防控成果。抓好常态化疫情防控各项工作。各基层医疗机构均建立了发热哨点，进一步提高预警和响应的能力。加强医院感染防控，加大对各医疗卫生机构督导检查力度，坚决防止出现院内感染。组织对新冠病毒疫苗接种点区域划分、工作流程等进行指导，强化医疗救治保障，确保疫苗接种安全。加快重点人群新冠疫苗接种进度，在全县X个预防接种门诊基础上新增X个临时接种点和X个方舱式临时接种点，截止X月X日全县累计接种疫苗X剂，其中第一剂X人，占全年目标人群（X人）的X%;第二剂X人，占全年目标人群的X%。加强重点人员管控。2021年度累计落实管控高风险返贺人员X人，中风险返贺人员X人；境外返贺X人，尚在居家健康监测X人，现无居家隔离和集中隔离人员；累计管控密接人员X人，次密接人员X人。巩固健康扶贫成果。继续将“先诊疗后付费”“一站式结算”等政策纳入年度考核内容，确保政策执行不打折扣。运用国家健康扶贫动态监测管理系统，强化对建档立卡户的跟踪管理，配合扶贫办对建卡立卡户、边缘户入户调查，经排查未发现因病致贫、返贫情况。继续落实“三个一批”分类救治，大病集中救治一批、慢病签约服务一批、重病兜底保障一批均达到X%。巩固扫黑除恶专项斗争成果。开展医疗乱象专项整治行动“回头看”，对X家机构因人员资质及不规范执业活动的予以注销。启动2021年打击“黑救护车”专项整治行动，着力为患者提供安宁和谐的就医环境。
（四）落实四大保障
实施妇幼保健项目。截止2021年X月底，孕前叶酸服用率X%，免费婚前医学检查率X%；预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播，未发现HIV阳性孕产妇和婴儿，对X例梅毒感染产妇及所生婴儿进行干预治疗，乙肝表面抗原阳性活产婴儿免疫球蛋白注射率X%。新生儿四种及X种先天性疾病筛查率X%；儿童营养包发放率X％；孕前优生健康检查完成率X%；农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查完成率均达到X%；孕产妇健康系统管理率X%，住院分娩率 X%，未发生孕产妇死亡病例。执行卫生健康惠民政策。落实计划生育扶助政策，奖扶对象X人，发放资金 X万元，奖扶国家X岁特别扶助X人，发放资金X万元。强化基本公共卫生服务管理。截止X月底，居民健康档案建档覆盖率为X%；老年人健康管理率X%，完成国家规定指标任务的X％；高血压健康管理率X%，糖尿病健康管理率X%；精神障碍患者管理率X%，为X余名严重精神障碍患者发放了免费药品；家庭医生签约服务率X%，其中重点人群服务率X%，已完成X％的指标任务，特殊人群做到应签尽签。提升医疗服务水平。推进县级医院等级提升，积极筹备县人民医院二级甲等医院创建工作，已邀请自治区级专家完成初评，并针对反馈问题积极整改推进。开展优质服务基层行活动，重点对列为国家推荐标准的金贵镇中心卫生院和国家基本标准的立岗镇中心卫生院存在不达标的硬件设施进行建设，目前正在对手术室及污水处理系统进行改造。发挥中医特色服务，县中医医院设立了治未病科和康复科；县妇幼保健院把中医服务融入孕产和婴幼儿保健服务中，在常见病治疗方面取得了明显的疗效；利用乡镇卫生院和社区卫生服务站中医阵地和中医人才的优势建立残疾人康复站，为特殊人群提供中医和残疾人康复相结合的服务模式。
（五）抓好五项建设
推进“互联网＋医疗健康”建设。 截至X月底，共开展远程心电诊断X次、远程影像诊断X次、互联网门诊X次，县人民医院和县中医医院开展预约挂号X次。推进互联网+医共体平台建设，按照《自治区医疗保障局关于全区推广X项标准编码落地应用》的要求，中标公司正在进行基层医疗卫生信息系统药品、耗材的完善贯标、接口对接和优化应用工作。推进县医院和中医院超融合系统建设，已完成县医院机房建设方案，中医院机房已招标完成，中标方正在做方案。县医院和中医院已完成宁夏医药采购平台的对接工作。加强人才队伍建设。加大继续教育培训力度，申报2021年市级继续教育项目X项、获批X项，区级继续教育X项。鼓励卫生技术人员积极参加职称考试。通过2021年医师、护士和卫生专业技术资格考试合格人员X余人；申报2021年度高级职称业务能力考试X人。推进社会心理服务体系试点建设。提升常见精神障碍和心理行为问题的干预水平。联合多部门开展社会心理服务体系建设试点重点工作调研，为下一步工作顺利开展奠定了良好基础。联系第三方专家开展社会心理服务体系建设试点心理学基础知识培训和指导，进一步提高我县社会心理服务工作者业务水平。完成X余人的心理测评，开展心理减压讲座X场次，开通X小时心理援助热线服务。推动县级医院重点学科建设。成功创建X县危重孕产妇救治中心并由自治区卫健委授牌；积极推进危重新生儿救治中心创建工作，被列为自治区薄弱专科建设项目，目前已建立健全相关制度，通过了病区改造图纸审核，预计2021年底完成创建；胸痛、卒中中心准备接受验收。县人民医院获批银川市心内科、妇产科X个重点专科和感染性疾病科、急诊科、内分泌科、新生儿科X个薄弱专科建设项目。夯实基础设施建设。县人民医院救治能力提升项目建设已完成主体封顶工程；完成X所村卫生室标准化建设任务；宁夏国良医院建设项目已竣工准备验收。
二、存在的问题
一是公共卫生应急体系不完善。实验室仪器设备缺乏，监测能力低下。二是医疗基础设施仍相对薄弱，社区卫生机构功能不完善。三是县级公立医院重点专科建设有待进一步加强；四是高学历、高层次人才缺乏，现有的人才培养模式仍然不能满足群众的医疗卫生服务需求；五是医疗、医保、医药“三医联动”推进改革机制有待进一步完善；六是“互联网+医疗健康”建设的应用和推广还不够广泛，信息数据安全有待进一步加强。
三、下一步工作思路
（一）做好常态化疫情防控工作。慎终如始，时刻关注疫情发展态势，按照分区分级、精准管控的原则，适时调整防控策略，持续抓紧抓实抓细外防输入、内防反弹工作。充分发挥医疗卫生机构“哨点”作用，进一步完善及时发现、快速处置的常态化防控机制。督促各医疗机构按照要求持续做好防控措施的落实，防止院内感染。全力推进新冠肺炎疫苗接种工作，加强新冠疫苗接种工作的医疗保障，确保完成年度指标任务。
（二）推进医药卫生体制改革。推进县域内医疗健康总院建设，完善县域医疗健康总院管理运行、“三医联动”等机制，初步形成集管理、服务、发展、利益、责任“五位一体”的紧密型医共体。推进疾控体制改革，提高疫情预警控制质量和处置能力；提升疫情防控救治协同能力，健全防治结合机制，推动公共卫生服务与医疗服务高效协同、无缝衔接；健全应急物资生产、采购、储备、调度、供应机制，不断提高应急物资保障水平。
（三）推动“互联网＋医疗健康”建设。推进医疗健康信息互联互通数据共享。拓展信息化便民服务，进一步推广电子健康码应用，充分利用移动APP、自助服务设施、第三方支付等与居民健康紧密联系的医疗卫生服务平台，为患者提供更加优质和便捷的就医体验。推进医联体建设，深化区域协同联动，落实分级诊疗，实现医生患者双下沉，力争2021年底，县域内就诊率X%以上，基层就诊率达到X%以上。
（四）提升医疗卫生服务能力。一是加大基础设施建设。推进基层优质服务行活动，对金贵镇中心卫生院、立岗镇中心卫生院推荐标准及基本标准进行初审，确保年内达到国家推荐及基本标准。积极争取县疾控中心检验检测中心和社区卫生服务中心建设；实施乡镇卫生院污水设施建设工程和煤改电项目。二是加强人才队伍建设。用好人才培养引进政策，深化与区内外三甲医院线上线下的技术交流合作，组织开展医院技术骨干进修学习，加大全科、公卫、儿科、精神科、麻醉、康复等重点专科技术骨干培养和引进。三是加强救治能力建设。推进县胸痛中心、卒中中心、危重孕产妇中心、危重新生儿救治中心、创伤中心“五大中心”建设；推进危重孕产妇、危重新生儿两个救治中心规范化建设；加强基层中医药能力提升、中医类别全科医生培养、中医药信息化建设以及中医体质辨识管理，巩固治未病站的建设。
（五）不断加强公共卫生服务。加强社会心理服务体系试点工作。建立健康心理监测平台使重点人群心理健康问题得到关注和及时疏导，显著提升常见精神障碍和心理行为问题的干预水平。推进农村妇女“两癌”筛查指标完成。组织实施好出生缺陷防治工作，进一步降低出生缺陷发生率。加强孕产妇和儿童保健工作，X-X岁儿童眼保健检查率达到X%。做好“全面三孩”政策宣传，加强计划生育家庭扶助、保障、救助等工作。进一步落实X-X岁以下婴幼儿照护服务登记备案及相关监管措施，积极与麦迪森全日制早教中心、宁夏真爱幼幼教育咨询有限公司、爱与智慧托育有限公司、爱润托育有限公司对接，做好托育登记、卫生评价、备案工作，同时加强托育机构业务指导，加大媒体宣传力度，引导和支持照护服务市场提供多样化的托育服务，让更多婴幼儿享受“幼有所托、幼有所育”。
（六）提升居民健康素养水平。以健康X建设为抓手，积极开展健康X项专项行动，实施提升全民健康水平提升行动，到2021年底，居民健康素养水平提高X％，健康促进医院、学校、机关、企业和健康社区、健康村建设达标比例分别达到X%、X%、X%、X%和X%、X%。积极创建自治区健康促进县并同步争创国家健康教育促进县。
一、建立健全组织机构，完善健教工作网络
完善的健康教育网络是开展医院健康教育工作的组织保证和有效措施，我院将结合各科室与社区的实际情况，举办健康教育活动。已成立的健康教育领导小组，由主管院长亲自抓，总负责，并指派一名专职人员管理。医院定期召开健康教育领导小组成员会进一步完善健康教育资料，将健康教育工作例入公共卫生服务工作计划，加强各类人员健康教育，进一步建立健全预防、保健、健康教育等为一体的医院卫生体系，把健康教育工作真正落到实处。
二、突出防病重点，开展健康教育工作
充分发挥健康教育网络作用，组织医务人员、重点人群有计划、有步骤、分层次开展重大传染病人健康教育和健康促进工作，同时广泛普及防治心脑血管疾病，恶性肿瘤、糖尿病等慢性非传染性疾病的卫生科普知识，积极倡导文明的生活方式，促进人们养成良好的卫生习惯。结合实际，制定应对突发公共卫生事件健康教育，健康促进工作预案的实施计划，对医工作者及患者开展预防和应对突发公共卫生事件知识的宣传教育和行为干预，增强全院对突发公共卫生事件的防范意识和应对能力。
三、普及科学健康知识，提高患者健康教育知识知晓率和健康行为形成率
利用医院设立的健康教育基础，采取医务工作者与患者喜闻乐见的教育方式，开展一些寓教于乐的健康教育活动，一是利用医院现有资源开展健康教育课堂，为其讲授健康保健知识，卫生知识，生理知识，进行卫生法规，健康知识的宣传和普及，正确引导职工与患者积 极参加与各项有益身心健康的活动，引导社区居民从被动的“为疾病花钱”转变为主动的“为健康投资”，从根本上提高职工与患者自身的健康知识水平和保健能力。二是加强对卫生健康知识的宣传工作，每季度出一期健康知识宣传栏，在门诊大厅电子显示屏上不定期播放健康知识及健康教育资料。三是广泛开展医院的控烟教育，我院做到办公室、诊室、病房走廊有明显的禁烟标志，努力落实禁烟制度。四是在医院广泛开展多种形式的健康教育与健康促进活动，通过对患者的健康教育讲座、健康咨询，发放健康教育材料，使受教育人数达到标准，使职工与患者的健康意识与自我保健意识上一个新台阶。
四、组织领导
（一）统一思想提高认识，做好健康教育工作，对我院发展有着十分重要的作用，各责任科室要充分认识开展健康教育工作的重大现实意义和深远历史意义，强化措施，以高度负责的精神履行好职责，确保健康教育任务落到实处。
（二）加强领导落实责任，各科室要将创建健康教育工作列入重要议事日程，指派专人负责加强督查调度，精心组织实施。要结合自身特点，把健康教育任务逐一落实到分管领导、责任科室、负责人，做到层层有人抓，环环有人管，保持健康教育工作的连贯性，加强协调配合形成宣传合力。
结合当前工作需要，的会员“zyz1119”为你整理了这篇卫生健康局2020年工作总结和2021年工作计划范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
一、基本情况
截至2020年10月，全区共有医疗卫生机构1293间，较去年底增加12间，约占全市26%，数量在全市排名1。其中公立医院10间，民营医院16间，社康中心146间，卫生监督及疾控机构7间，慢病院1间，血站1间、诊所937间、门诊部中医馆141间、医务室33间、医疗服务站1间。
医护人员总数15043人（执业医师7354人，同比增加765人；护士7689人，同比增加765人），其中千人口医师2.20，全市3.01，在全市排名第9；千人口护士2.30，全市3.30，在全市排名第9。新冠肺炎发生以来，全系统累计组织专业医护人员超过1000人次派驻隔离酒店，近6000人次参与机场防疫，2000余人次参与深圳湾口岸防疫。
全区病床总数9493张，较去年底增加589张，千人床位2.77（常住人口按照342万计），全市3.83，在全市排名9。
市级以上重点学科方面，全区有1个国家级、10个省级、3个市级和1个市重点建设单位等中、西医类重点学科。
预计2020年全区医疗卫生机构总诊疗量1836万人次，同比下降18.8%，占全市18.5%。
全区社康全科服务662.16万人次，同比下降17.8%；家庭医生签约服务86.9万人，同比上升5.0%；基本公卫服务703.8万人次，同比上升2.0%；在管健康档案390.6万份，同比上升33.0%。
全区报告法定传染病40650例，同比下降30.0%,占全市21.8%。全区建档有效管理的高血压、糖尿病患者分别为129919人、48319人，任务完成率分别为91.7%、81.4%，同比分别增长65.9%、67.5%；在册严重精神障碍患者7329人，占全市21.9%，同比上升0.5%，规范管理率96.2%，服药率87.5%。
全区分娩量为45162人，同比下降9.7%，占全市分娩量的24.3%。
确诊新冠肺炎病例64例、无症状感染者8例，全部康复出院，无死亡、危重及重症病例。
二、2020年工作总结
（一）新冠疫情短时间内得到有效控制。新冠肺炎疫情发生以来，全区卫生健康系统主动担当、提前部署，及时向区委区政府汇报并成立局疫情防控指挥部，出台防控方案，储备防疫物资，加大监测预警，强化发热门诊管理和预检分诊制度落实，按一线二线三线统筹医疗、公卫、社康医务力量，构建起排查、检测、救治、流调、消杀队伍全员投入。用时12天完成新冠应急处置中心建设，紧急采购/改造14辆负压救护车，新改建48间负压病房、358间隔离病房；加快8家区属医院发热门诊、隔离病房、负压病房规范化改造；统筹全区18家核酸检测机构，投入4646万元加强14间区属公立医疗卫生机构核酸检测能力建设，单管单份日最大检测量可达3.1万份。2019年12月7日率先推出“罩你出行”活动，在全区安装口罩箱300个，发放口罩50万只，号召患呼吸道疾病市民戴口罩文明出行；省一级响应期间累计发现96.9%的确诊病例；离鄂通道开放后，在全市率先发现湖北来深无症状感染者；境外疫情暴发后，持续做好涉外航班疫情处置工作。疫情发生以来，全区全面落实病例“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，区内人口占全市1/4，确诊病例64例，不到全市1/7，实现社区“零传播、零扩散”。
（二）应急救援能力进一步提升。明确2大临时议事机构规则，编修2大专项预案，组建12支卫生应急专家队伍和10支专业队伍，联合多部门构建“制度+科技”的区、街道、社区三级突发公共卫生事件监测、预警和处置网络。联合中国工程院院士团队进一步加大严重创伤救治基地建设，全区公立医院实现急救设备统一采购，基础实施建设统一标准，急救专业人员统一调配。新增负压救护车14辆，新申请院区急救站点4个，加大院前急救能力建设力度。启动区内创伤相关专业专家联合值班制度，建立ECMO快速反应小组、血管小组、脑外伤小组、胸腹联合小组等专业技术组，配备急救必须小型医疗设备和手术器械，实现紧急救援资源共享高效应对。成功举办“院士高峰论坛”系列活动，陈薇等5位院士齐聚宝安，为紧急医学救援体系建设建言献策。举办应急救护培训班337期，培训学员24056人，安装AED469台。在全省率先建立社区红十字工作站，成立社区红十字志愿服务队。
（三）医院建设进一步提速增效。科学谋划“十四五”期间全区“9+4+3+1”医院项目规划。发挥区医院规划建设项目领导小组作用，重点新改扩建项目建设加快，完成宝安纯中医治疗医院第二阶段建设，启动二期前期工作；年底可完成区人民医院原计生中心业务用房、区人民医院过渡业务用房、中医院（集团）西院区和石岩人民医院（二期）等装修改造工程，以及航城、福海、新桥、燕罗4个街道社区医院的建设，新增病床1000张。完成空海救援医院、儿童医院基坑与基础工程前期工作以及区人民医院整体改造工程（二期）上部主体工程、区中心医院整体改造（二期）、沙井人民医院扩建（二期）前期工作，并将在年底开工。推进松岗人民医院扩建（二期）、区中医院扩建工程（二期）前期工作。推进国际会展城综合医院产业遴选。
（四）医疗服务水平和质量持续得到提高。加强公立医院绩效考核，建立医院目标合约考核机制。在国家三级公立医院绩效考核中，区中医院在全国中医类医院排名第42位、广东省第6位；2019年度市公立医院绩效考核中，荣获市级表彰的区内单位3家，优秀率占全市21%。设立478个专业技术岗位到高校招聘医疗应届人才。宝安人民医院（集团）急诊医学科和区妇幼保健院产科评为新一轮市医学重点学科，入选数全市各区第二。对接树兰医疗管理集团，筹建由院士团队运营的社会办高水平医院。
（五）中医药事业进一步传承创新发展。以区深改委名义在全市率先出台促进中医药传承创新发展若干措施，建立中医药事业发展联席会议制度。推动纯中医治疗医院“5+5+3”学科发展，促市卫生健康部门初步形成了纯中医院等级医院评审标准、年度医疗质量评审标准，争创国家级纯中医传承创新示范医院。宝安中医院（集团）成立全省首家针灸医院；打造全市首家中医医养融合医院燕罗社区医院，获央视《新闻联播》点赞；推进中医住院医师规范化培训主基地建设。市中西医结合医院积极创建三级甲等中西医结合医院。成功举办国际针灸学术研讨会，云集1名院士（国医大师）、10余名博导授课，近400名中医药从业者参会。加快筹备成立区中医药协会。
（六）公共卫生管理与服务进一步夯实。推动区政府成立健康宝安推进委员会，印发推进健康宝安建设实施方案。开展公共卫生现状调研，摸清“家底”，研究制订公共卫生体制机制改革方案。全区法定传染病报告发病例数同比下降30.0%。高血压、糖尿病患者管理人数同比提高65.9%、67.5%。在全市率先开通7*24小时心理援助热线，上线“宝心爱聆”心理服务微信小程序，推行线上复诊、配药到家和服务补贴“指尖”办理，严重精神障碍患者规范管理率、规律服药率分别达96.2%、87.5%。大力开展爱国卫生宣传，组织冬春爱国卫生、爱国卫生月暨清洁宝安月、全区大清洁大扫除大消杀、秋冬爱国卫生等活动。加强省卫生村巩固创建，全区创建通过率100%，启动国家卫生城市迎复审。在“宝安第一课”开通“健康第一课”，开展健康公益讲座300场。新申报创建市级健康促进场所60个、健康家庭24420户。在50个社区、50个学校开展健康素养知识及烟草危害大巡展。
（七）社区健康网络进一步筑牢。完善社康网络，社康中心新建14家，升级改造12家。在所有社康中心推广“全人照顾”服务模式，推行预约就诊，实现计免门诊全预约。在2个医院开展双向转诊信息化建设市级试点，打通医院和社康中心之间的信息壁垒。推进全科医生培养，在市第十届职工技术创新运动会暨2020年深圳技能大赛—基层卫生岗位练兵及技能竞赛市级决赛中，宝安区选手夺得全部4项竞赛中的3个冠军和1个亚军，包揽全科医生组前4名、社区中医组前8名、社区护理组前2名。
（八）全生命周期健康保障能力进一步完善。建设深业U中心托育园、区妇幼保健院婴幼儿照护中心2间普惠性托育机构示范点。承办市首届产科危重症救治技能竞赛，个人奖前8名中宝安区斩获4名，区妇幼保健院、宝安中医院（集团）、市中西医结合医院分别荣获团体第3、5、6名。区妇幼保健院被列入2019年度国家级和省级母婴安全优质服务通报表扬单位。优化优生优育服务，做实计划生育家庭奖励扶助政策。推进医养结合，社康中心与48家社区日间照料中心签约合作，签约覆盖率达100%。发挥卫生健康兼职副园长、副校长作用，提高学校疫情防控和卫生健康工作能力，视力筛查学校153所、覆盖355603人。完成企业职业卫生监督检测3231间次，通过微信公众号宣传职业病防治知识，订阅者近4万人，日均学习3000人次。
（九）党建和党风廉政建设持续深化。组建党员志愿服务队和党员应急突击队，成立10个临时党支部，为抗击疫情提供坚强组织保障。结合防控工作开展党建培训，印制《宝安卫生健康党建疫情防控特刊》，拍摄《防控一线发展党员》《党旗下成长》党建宣传片。疫情期间收到入党申请书600余份,确定积极分子40人，发展对象20人，一线发展党员4人。开展专项督导检查并督促落实整改，配合区委开展巡察整改回头看，调研纪检监察派驻机构。严格执纪问责，强化纪检信访查办，落实廉政审核190人次，办结信访件9件，开展谈话提醒26人次，小额工程招标现场监督45次。履行审计监督与服务职能，内部审计7项，配合区级审计13项。
（十）全年中心工作扎实推进。初步完成“十三五”评估和“十四五”规划编制。选派58名医疗技术人员赴广西开展对口帮扶。接收广西都安29名、大化30名进修人员跟岗学习。对创文工作进行网格化、表格化管理，建立三级管理制度和闭环整改机制，顺利通过国检考核。推进“厕所革命”，抓好公厕卫生。年底可顺利完成青少年脊柱侧弯与近视筛查、中小学校直饮水质检测、育龄夫妇孕前优生检查、健康公益讲座等民生实事任务。
三、2021年工作计划
（一）毫不松懈抓好新冠疫情防控。强化新冠核酸采样队伍建设，形成疫情分级分类新冠核酸采样机制。做好实验室核酸检测相关物资与技术储备。加强公共卫生专业人员流行病学技术培训。发挥哨点监测预警机制，严格执行医院、社康预检分诊制度，落实发热人员跟踪闭环管理。提升医疗救治和集中医学观察服务能力，继续落实发热人员、涉疫人员等重点人员健康管理。优化及时发现、精准管控机制，严守医院、社区、机场、酒店、学校、市场等重点场所疫情防控防线。加强应急演练，提升紧急处置战备能力。
（二）全力做好国家卫生城市复审工作。对标国家卫生城市标准要求，细化责任分工，推动街道辖区责任落实，抓好行业指导监管。健全工作动态反馈机制，建立问题清单，强化检查督办，全面抓好问题整改。多形式广泛开展主题爱国卫生运动，提高居民对国家卫生城市迎复审工作的知晓度、参与度。确保高标准通过复审。
（三）推进健康社区建设。建立和组织实施社区健康设施清单、健康活动清单、健康环境清单和健康执法清单。围绕健康素养66条、传染病预防、健康生活方式等重点内容，引领群众自我教育，开展居民健康素养大赛、健康素养水平监测。完善“健康社区”评估标准。至2021年底，全区健康社区覆盖率达40%以上。
（四）加快医疗基础设施建设。推动宝安纯中医治疗医院（二期）前期工作，并开工建设。配合区建筑工务署推进深圳宝安空海救援医院、儿童医院、宝安区人民医院整体改造工程（二期）、区中心医院整体改造（二期）、沙井人民医院扩建（二期）建设工作。推进松岗人民医院扩建（二期）、区中医院扩建工程（二期）前期工作。完成国际会展城综合医院产业遴选，协助遴选单位推进前期工作。加快社区医院建设。
（五）推进中医药发展高地建设。抓好《宝安区促进中医药传承创新发展若干措施》的贯彻落实，推动中医药医保支付制度改革。大力支持宝安纯中医治疗医院传承创新发展，推动医院服务模式创新，加大人才引进、建成深圳岐黄师承学院，建设全国纯中医治疗医院典范。推动宝安中医院（集团）、市中西医结合医院中医医疗服务打包收费全市试点，加快中医传统诊疗项目药物打包收费模式、中医住院综合诊疗服务打包收费模式创新。发挥中医药协会桥梁纽带作用，促进中医药文化交流，打造粤港澳中医药文化传播基地。
（六）持续提升医疗服务质量水平。严格执行疫情防控期间诊疗工作规范，落实院感防控措施，确保医疗质量安全。推进区妇保院和市中西医结合医院等级医院评审。加强公立医院目标管理考核，将考核结果与公立医院财政补助挂钩。实施“凤凰涅槃”计划，探索建立现有医疗卫生专业人才激励政策。以建设市级以上重点学科为导向，研究开展重点学科培育工作。探索医疗卫生机构与辖区优质医疗器械生产企业合作新模式。开展“智慧健康一体化”项目，完成“三协同”、“公卫一体化”、“应急管控指挥中心”和“互联网医院”建设。
（七）完善公共卫生服务体系。开展新建区疾控中心、组建区公共卫生医院研究论证，推进区域公共卫生中心建设。按照全市统一部署，改革卫生监督体制机制。规范严重精神障碍患者社区全程化服务管理。加快“以医为主，医防融合”新型慢病管理服务模式建设。加强数字化建设，适应疾控系统管理和疫情应急管理新要求。完成400场健康公益讲座，申报健康家庭20000户以上，健康素养水平提升至33%以上。
（八）持续织密社区健康服务网络。制订宝安区社区健康服务机构2020-2030年设置规划，新改扩建社康机构10家，根据全区社区区划调整社康机构服务责任区域，全面加强社康人员招聘和培训，完善医院-社康双向转诊机制和基本医疗卫生服务绩效考核分配体系，促进基本医疗卫生服务均等化。
论文摘要:了解基层医院护理健康教育的现状。护理健康教育的内涵，以及基层医院中影响护理健康开展的诸多因素，如护士自身素质低、知识水平不足，施教过程中的单一化、形式化，缺乏主动与病人沟通，科研意识不强缺乏拓展精神等方面，分析讨论并采取相关措施。激发护理人员工作主动性、积极性，重视人的因素，给予人文关怀，提高护士地位和待遇，督促护理人员加强学习，不断提高专业知识水平和技能，增进与病人之间的交流沟通，注重信息反馈，密切护患关系及互动作用，避免和减少医患纠纷，促进医疗健康事业和护理工作的深层次发展。
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体和群体行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的科学[1]。护理健康教育是社会发展和医学进步的产物，是健康教育的一个大分支。是在护理工作中对护理对象进行护理教育和护理干预。它不仅包括一般的公共卫生常识，还要向病人解释疾病的病源机制、治疗及护理知识，包括用药知识、药物的作用、适应症、副作用等，并对病人进行心理卫生教育，病人及家属住院后的康复、预防疾病复发的有关知识指导，是有目标、有组织、有系统、有评价的教育活动。基层医院由于受教育的层次和知识结构的限制，护理健康教育是很难深层次开展。如何推行这项工作呢?就必须明确目的，正确认识其涵义，并用各种形式和方法，通过角色作用和角包转换及相关学科的参与来促进护理工作的深层次开展。
1 护理健康教育的现状
1.1 涵义不清 护理健康教育是一门牵涉多学科的应用学科。它起步较晚，没有形成科学有效的教育系统，在理论和体制方面还不够完善，可参考的护理文献和书籍比较少，缺乏系统的护理健康教育理论和能力培训[2]。护理健康教育主要是由护士针对病人或健康人群所开展的具有护理特色的健康教育活动，是护理工作的重要组成部分。护理健康教育与传统意义的卫生宣教不同。它们是两个不同的概念，后者主要参于普及卫生知识，接受对象比较泛化，不存在信息反馈和效果评价。而护理健康教育是将普及卫生知识向建立健康行为转移，向人们提供健康意识，养成良好行为和生活所必需的知识，带有一定的治疗意义，使个人、群体面对促进健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次时，有能力作出决择，消除和减少影响健康的因素。
1.2 护理自身素质是影响护理健康教育的主要因素
护士本身素质不高，专业知识缺乏，特别是基础理论和技能，每天都以完成临床治疗和护理为指导思想，没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究，科研意识不强。另外护士因人员少，外出学习和参观的机会较少，信息来源不足，又缺乏主动捕捉信息和收集信息的意识。
护士对护理健康教育中承担角色认识不够明确，对护理健康教育的基本内容了解和认识不足，在对病人进行健康教育时形式单一，内容简单，以口头方式、宣传资料及墙报的方式向病人传播。只注意向病人灌输，忽视了健康问题的反馈，因而满足不了病人的需求。
护士对病人进行健康教育时缺乏个性化教育，语言亦缺乏艺术性和吸引力，不能主动与病人沟通和互相交流，健康教育时机把握不当，使其流于形式，只是单纯的完成任务，没有形成护患互动的作用。导致护士的工作中不能有效地运用护理程序解决因健康问题及环境改变所出现的情况，从而影响了病人的康复。
1.3 其它因素 领导重视不够，相互系统支持不当，以及病人因素间接影响护理健康教育的落实。医院领导的重视、支持和相互科室的配合，才能使护理工作实施完成。因为护理教育需一定的人力、物力、财力和时间，否则这项工作将停留在卫生宣教的层次上。基底医院的病人整体文化素质不高，以及传统观念的影响，护士在医院的从属地位，患者缺乏理解和信任，医患纠纷的增多，法律意识的增强等等，都对护理健康教育的开展，带来了一定的影响。
2 开展护理健康教育对策思考 转贴于
2.1 转变观念，因地制宜 开展以健康教育为主的整体护理，树立“以病人为中心，以人的健康为中心”的护理理念。通过观念转变，调动和促进护理人员学习的积极性、创造性，培养他们发现问题、观察问题、解决问题的能力，从而达到护士对护理健康教育内涵的认识。结合医院的具体情况和条件，对病人及家属采取针对性健康教育，提高他们对疾病与健康的认识水平，在突发的公共事件中，有能力进行决择，同时注意各种信息的反馈、评估不断总结和完善，这对提高医院医疗质量和护理质量都有极其重要的作用。
2.2 加强护理人员自身素质的培养 制约护理健康教育深入发展的一个重要因素就是健康教育培训方面整体水平不高，具有一定能力和水平的护理骨干较少，而护理健康教育又是集思维、判断、决策于一体，运用整体护理程序对其实施，并对实施的过程、效果进行评价。它不同于一般的护理操作，能在短时内掌握和应用。因此要加大培训力度，逐渐调整护理人员的知识结构和人才结构，使他们的专业知识、人文科学、沟通技巧、交流方法等方面不断提高，并通过板报、录相、计划性教育、随机性教育、书面教育和问答式、示范示的方法，将所学到的知识技能运用到不同的个体、病种在疾病的各个不同发展阶段。
2.3 争取领导的重视、支持，以及相关科室的配合 医院领导是医院各部门的管理核心，只有取得院领导的理解和支持，相互专业人员的配合，参与查房，了解治疗方案，制定相应计划，护理工作才能更加完善、提高。以人为本，重视人的因素，正确对待护士地位和待遇，充分调动护理人员的工作热情和积极性，在条件许可的情况时，及进对护理人员提供培训和学习的机会，使他们在工作中尽责尽力，尊重关心病人，努力提高自身素质，建立护理健康教育评价体系完善护理管理体系，提高护理质量，从而促进医院护理工作的进一步发展。
讨论:随着社会经济文化水平的提高，科学技术的进步，以及现代医学模式的转变，人们对健康及保健的要求越来越高。不仅要不生病，而且有很高的生活质量，这对我们医护人员带来了很大的冲击，医患双方都在寻找一种快速、安全有效的医疗服务体系，凭经验进行护理实践，已经不符合现代社会发展的需要。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识，强化健康教育服务理念，将人文关怀融入到护理工作中，避免医疗纠纷，努力创造条件，使护理实践逐步跟上时展的需要。
参考文献:
20xx年世界卫生日活动总结1为进一步加强我院医务人员合理用药的能力，我院紧紧围绕“抵御耐药性：今天不采取行动，明天就无药可用”这一主题，开展了形式多样的宣传活动。现将活动情况总结如下：
一、加强组织领导，明确宣传主题
为使此项活动顺利开展，我院加强了组织领导，由院办公室牵头落实此项工作。一是及时转发了卫生部办公厅、省卫生厅、市卫生局、县卫生局关于组织开展世界卫生日主题活动的通知，要求我院各临床科室结合实际，开展形式多样的宣传活动。二是加强与各临床科室的沟通联系，做好指导工作，确保宣传活动真正达到目的。
二、采取多种形式，营造宣传氛围
“世界卫生日”主题活动重在宣传，全院各科室明确要求，开展了形式多样的宣传活动。
(一)开展专题学习。我院各科室结合实际，通过召开全院职工会议、中层干部会议、科室会议等形式，组织进行了专题学习，并要求每位医生切实抓好落实，加强我院医务人员合理用药的能力。
(二)加强阵地宣传。我院利用电子显示屏、宣传栏等形式开展了相关宣传，充分营造了宣传氛围。
(三)组织讲座培训。我院召开了全院职工大会，进行抗生素的合理应用等临床合理用药知识的培训，使更多医生受益;对来咨询的群众进行现场解答世界卫生日知识，得到了广大居民群众的赞扬与好评。
三、结合实际行动，达到宣传目的
各临床科室和医技科室在“世界卫生日”期间，围绕主题，结合实际，组织实施多项工作，真正达到了宣传的目的。
开展医疗质量检查，院成立了由医疗、护理、药剂等相关专业人员组成的检查小组，开展临床合理用药检查和医疗质量安全检查，通过检查，提高医务人员合理用药水平，从而提高医疗质量、有效减轻群众看病贵的问题。每季度对抗生素的采购和使用进行检查，对使用不合理的进行全院通报。
总之，在4月7日“世界卫生日”期间，围绕主题，广泛动员社会力量，积极协调有关部门，开展了宣传活动，明确了医务人员合理使用抗生素所承担的责任，提高了医务人员合理用药的水平，促进了社会稳定、和谐发展。
20xx年世界卫生日活动总结2今年4月7日是世界卫生日，今年的宣传主题是“打败糖尿病”，随着慢性病防控知识的开展，加强慢性病防治知识的宣传，开展慢性病健康教育成为基层医疗机构的工作重点，平原县结合自身工作实际，开展了形式多样的宣传活动。现将活动情况总结如下：
一、加强组织领导为确保世界卫生日主题宣传活动扎实有效地开展，卫生局召开全县各基层医疗机构公共卫生科科长会议，精心组织、周密部署，制定宣传方案，认真组织实施，把活动落到实处。
二、采取多种形式，营造宣传氛围高血压防治是公共卫生科工作的重点，全县各医疗机构以世界卫生日宣传为切入点，从中医、西医、日常保健、用药原则、防治措施等各个层面宣传高血压的知识，从控盐限油、控制体重，促进血压血糖达标。呼吁公众培养健康生活方式。全县共出动医务人员200余名，开展“xxxx”知识宣传和健康教育讲座义诊活动23场次，免费为35岁以上的群众测量血压、免费发放降压药品及解答自我保健等知识;在集市、村庄、广场悬挂横幅16处，摆放宣传板25块，发放宣传材料30000余份;利用电子屏滚动播出高血压相关知识。
印制的宣传材料有《4月7日世界卫生日》、《高血压的防治保健》、《高血压的中医防治与保健》、《高血压规范用药原则》、《低盐饮食有利于高血压患者》。通过这种活动，强化了群众卫生习惯和健康生活方式，提高了群众对健康知识的知效率。
20xx年世界卫生日活动总结320XX年，我区的爱国卫生工作，在区委、区政府的正确领导下，在市爱卫会的关心、指导下，在区爱卫会各成员部门通力协作和支持下，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，进一步贯彻“政府组织、地方负责、部门协调、群众参与、科学治理、社会监督、分类指导”的爱国卫生工作方针，以创建国家卫生城市和推进农渔村爱国卫生工作为重点，紧紧围绕农渔村改水改厕、病媒生物防制、健康教育、传染病防控等中心内容，全面落实各项工作任务，全区城乡环境卫生面貌得到明显改善，人民群众健康素养和健康水平得到明显提高，现将一年来的20XX年社区卫生工作总结如下：
(一)领导重视，机制完善，责任到位
一年来，区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。一是根据我区爱国卫生工作的实际需要，重新调整了区爱卫会组织机构，由分管副区长任爱卫会主任，下设办公室，区卫生局分管局长兼任爱卫办主任;并及时调整了定海区病媒生物防制工作领导小组成员;二是4月10日上午，召开全区公共卫生(爱国卫生)工作委员会第三次全体(扩大)会议，对公共卫生(爱国卫生)工作进行全面总结、安排和部署，并与乡镇(街道)、部门签订了公共卫生(爱国卫生)目标责任书，把爱国卫生工作纳入到年度绩效考核目标。
今年以来，我办先后制定下发了《20XX年定海区爱国卫生工作要点》、《关于开展第二十一个爱国卫生月活动的通知》、《20XX年定海区病媒生物防制工作计划》、《关于印发定海区公民健康素养促进行动工作方案(20XX—20XX年)的通知》、《定海区爱卫办关于20XX年卫生创建工作安排的通知》、《关于开展第二十二个世界无烟日活动的通知》等多个文件通知，狠抓落实，有力地促进了我区城乡爱卫工作的开展。
(二)突出重点，攻坚克难，扎实创建
创国卫工作进入新阶段。20XX年定海区紧紧围绕全市国家卫生城市创建的总体目标，以科学发展观为指导，按“抓整改、迎评估、抓长效、促巩固”的创卫工作主线，严格履行创建主城区的作用，从强宣传、顺体制、抓重点、破难点、强整治、重长效、促巩固入手，全力提升城区整体面貌。
一是完善机制，抓落实。区委、区政府十分重视爱国卫生工作，将其纳入政府社会经济发展规划。书记、区长亲自抓创卫工作，多次召开创卫动员会，对创卫难点进行调研、现场办公，抓落实;同时强化党政“一把手”负责制，形成主要领导亲自抓、分管领导具体抓、做到层层有人抓、事事有人管、人人有责任，从而保证了各项目标任务的落实。
我院在上级主管部门的领导下，进一步深化医疗卫生体制改革，扎实推进医院分级诊疗、医师多点执业和医保基金支付方式改革。认真贯彻落实各项工作的要求，狠抓服务，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全力做好各项工作，现将工作完成情况汇报如下：
一、重点工作开展情况
（一）全面从严治党，狠抓基层党建
抓好主体责任落实是使命所系、职责所在。我院始终站在旗帜鲜明讲政治的高度，坚持问题导向，聚焦主责主业，一手抓谋划部署、一手抓督查问责，严格落实党建工作责任制，努力做到真管真严、敢管敢严、长管长严，全面推进主体责任落地，推动中央及省、市、区委重大决策部署落实。
1、加强组织领导，压实主体责任。紧紧扭住主体责任这个“牛鼻子”，年初及时召开支部全体会、工作会、落实全面从严治党主体责任集体约谈会等有关会议，分析全面从严治党面临的新形势、新任务，对全年工作进行安排、提出要求。及时传达学习习近平总书记重要指示精神，以及中央和省、市、区委关于推进全面从严治党的部署要求，研究贯彻落实的具体措施，做到及时领会到位、扎实推进到位。层层建立主体责任、重点工作和问题整改清单，把“软任务”变成“硬指标”,有力推动了党支部责任上肩、任务上心、措施上手。
2、强化理论武装，扎实推进“两学一做”学习教育常态化、制度化。始终把政治、党建摆在首要位置，坚持分类指导，持续推进“两学一做”学习教育常态化制度化。一是从严规范党内政治生活。进一步完善执行民主集中制的具体制度，在议事决策等各个方面细化具体规范，严格落实组织生活制度，认真贯彻执行《党章》和“三会一课”制度，进一步净化政治生态，确保党员干部绝对忠诚，切实把从严治党的要求落实到了每名党员。二是拓展教育培训方式。针对不同领域党员实际情况分类施教，突出抓好党章党规和习近平总书记系列重要讲话教育培训，从自身做起，严格落实各项制度，做到习近平总书记重要讲话、重要批示、中央重要会议文件精神和省市区委重要工作部署第一时间传达学习、第一时间研究贯彻落实，以“主题党员日+”活动为契机，对党章党规定期学习、反复学习、深入学习。党的十九大胜利闭幕后，我们采取多种学习方式，在全院迅速掀起学习宣传贯彻热潮。
（二）健康扶贫工作
贯彻落实健康扶贫文件相关要求,将缓解贫困人口“看病难看病贵”问题作为出发点和落脚点,以便民、利民、惠民为目的,稳步推进医疗服务收费管理与城乡居民基本医保结算管理制度改革,为贫困患者提供方便、快捷的医疗卫生服务
1、强化组织领导。成立领导小组,召开全院健康扶贫工作会议,明确职责分工,抓好责任落实。利用多种形式和渠道,广泛开展宣传活动。加强对健康脱贫重大意义、政策措施和工作成效的宣传,在全镇营造实施健康脱贫工程的良好舆论氛围。
2、加强贫困人口筛查。各卫生室负责人通过入户,联系本村村委会等方式筛查农村建档立卡贫困人口,特困供养人员,最低生活保障家庭成员,低收入家庭中的重病患者，充分做到了无遗漏。现我镇建档立卡人员7户15人，非建档立卡贫困人口51人。
2、医保结算工作
确保医保工作的实行，专人负责管理，实行直报制度。无挤占、挪用医保基金等违纪现象，确保医保正常、安全运行。严格执行分级诊疗制度，今年医保累计补偿金额为667925.48元。其中住院人次54人，住院总费用883796.77元，住院补偿金额为412529.63元。
3、药品采购工作
深入推进医药卫生体制改革，我院对药品全面实行网上统一采购、配送；“药品零差率”销售100%。村卫生所向卫生院报送药品计划，由卫生院在网上采购平台集中采购药品，之后按计划目录进行配送。现有草药232种，中成药106种，西药94种，急救药品6种；今年1-10月在平台采购基药270062.83元，其中，中药饮片30177元，西药94767.90元，中成药145117.93元。
4、多点执业及对口支援工作
今年区中医院3名医师、区妇计中心1名医师在我院多点执业，红古区人民医院1名医师对口帮扶，这5名多点执业医师均能按安排表按期到岗，认真参与诊疗工作、收治住院病人，同时积极配合院内开展对乡卫生院职工的专科培训。
（三）乡村一体化管理工作
推行乡村一体化管理，和村医签订目标责任书，各村卫生所都使用市级信息平台规范开展新农合门诊报销。加强对卫生所医务人员培训，坚持月例会制的同时，村医每周到卫生院上班一天。要求村卫生室规范了执业行为，严禁输液，切实加强了重点部位、重点环节管理，确保医疗安全。
2、全科医生签约服务工作
我院以“网格化健康管理团队式签约服务”模式为主，对辖区居民进行了家庭医生签约，截止201年10月底，我院签约1100多户，共3452人。其中一般人群签约1958人，签约率41%；重点人群签约958人，签约率64%；计生特殊家庭签约1人，签约率100%；精准扶贫户签约16人，签约率100%；低保户五保户及残疾户签约 519人，签约率100%。
3、健康促进工作
为切实做好达川镇卫生院居民健康保健知识的宣传，教育，增强居民自我保健能力，提高居民的健康素质，我院深入开展健康教育工作，将其落实到个人，对辖区内的各种人群开展针对性健康促进宣教活动：
（1）开展“讲文明 送健康”六进服务“周周行”活动，截止目前共开展17期活动，结合卫生宣传日、十二项公共卫生等对村民特别是重点疾病、特殊人群进行健康讲座及健康宣教。包括义诊、慢性病健康知识讲座，基本健康常识，家庭医生签约服务，文明知识竞赛、预防接种、妇幼保健、健康养生、中医适宜技术等。
（2）我院充分利用卫生网络和责任医师队伍对辖区内的村居、学校，通过多媒体健康讲座，面对面个人健康咨询、黑板报、文化墙、宣传栏、健康沙龙、分发健康宣教资料，问题答卷等多种形式，开展针对性的健康促进活动。
（3）加大健康促进经费投入。定制宣传用“草莓袋、围裙、手套”等物品。每月发放健康教育宣传资料，知识图册42种，2000余册，发放健康宣教物品1000余份。
（4）每月出健康宣传板报1期。期中包括中医知识、健康养生歌、传染病的防治、特殊人群健康防治知识、常见病的防治、急救知识、食疗知识、医药技术知识等等。
（5）每月循环播放健康教育知识。
（6）上半年开展健康讲座10期，健康沙龙10期，健康咨询8期。
（五）安全生产工作
1、加强组织领导，提高认识
生存和发展的最基本条件,“关爱生命，关注安全”就是以实际行动学习践行“两学一做”和“治转提”。“安全责任重于泰山”就是要求强化医院领导的安全责任意识，落实安全生产责任制。在医疗行业安全生产主要体现在医疗质量和医疗安全方面。安全生产关系到职工、患者和医院财产的安全等各方面。坚持“安全第一，预防为主”以及“谁主管，谁负责”的方针，人人提高认识入手，坚强领导，完善制度，强化管理，深入开展安全检查。结合我院工作情况，制定了2017年安全生产工作计划，并开展安全教育培训4期。
2、建立健全工作领导机构
结合实际，成立安全生产领导小组，制定安全生产各项规章制度，并严格按照执行，做到有计划、有检查、有总结。
3、签订安全生产目标责任书
与各卫生所签订安全生产目标责任书，实行严格的目标管理制度，全面落实安全生产责任制，卫生院院长及各所长是安全生产第一责任人，副院长负责具体的安全生产工作。
（六）项目建设
今年完成了岔路村卫生所、河嘴村卫生所的维修改造工作。
二、存在的问题
1、人才问题。卫生院医技人才匮乏，辅助科室不能开展；缺少从事预防保健、公共卫生、临床及医技科室专业技术人员。
2、医疗设备问题。卫生院现有医疗设备简陋，不能满足多样化的服务。
3、基础设施问题。一是我院冬季取暖设施是空调，就目前卫生院的电容量只能开启5台空调，各医技科室在冬季处于瘫痪状态，不能正常运转，不仅影响病人的收治，还存在很大的安全隐患。二是院内围墙倒塌，房顶漏雨，存在安全隐患。因卫生院是零差额单位，无力支付基础设施维修费用。
三、下一步工作打算
1、加强人才队伍建设，定期组织人员到上级医疗机构学习。
2、更好落实医改制度，构建“基层首诊、分级诊疗、双向转诊”就医新格局，严格执行医师多点执业制度。
3、继续落实新农合基金支付方式。推行即时结算和“先看病、后付费”就医模式，积极推行总额预付制度，单病种定额付费制度。
【关键词】医院;护理人员;健康教育;知信行
医疗卫生机构是健康教育的主要阵地，既承担着患者及其家属健康教育工作，也承担着医疗机构员工自身的健康教育;医护人员是开展健康教育的主力军［1］。加强医院健康教育和健康促进工作是医学模式转变和现代医学发展的必然趋势，也是医疗服务的重要组成部分和有效易行的治疗手段［2］。加强医院健康教育工作，是医院的重要职能，也是医院治疗的重要手段［3］。为了解甘肃省三级医院护理人员健康教育知信行，更有效的做好医院健康教育工作，课题组于2014年10—12月从全省37所三级医院［4］抽取20所作为调查对象进行调查研究。
1对象与方法
1.1对象
甘肃省三级甲等医院1945名护理人员。
1.2方法
1.2.1抽样方法
采用分层随机抽样的方法，在甘肃省东、中、西、南4个区域(甘肃区域分布没有北部区域)的每个区域随机抽取5所三级医院，共抽取20所，占甘肃三级医院总数的54.05%(20/37)。
1.2.2调查方法
采用自行设计的调查问卷进行自填式问卷调查，调查问卷经查阅文献、反复修改和预调查后形成，主要内容包括调查对象基本情况、对选取的10个基本健康教育理论知识［5］的认知、医院健康教育态度和行为等。调查问卷中问题有1项及以上未做答的，视为无效卷。
1.2.3统计分析
所得数据利用Excel2003软件录入，SPSS13.0软件进行统计分析，率的比较采用χ2检验。
2结果
2.1一般情况
本次调查共发放调查表2000份，收回有效问卷1945份，回收率为97.25%，所调查对象全为女性护理人员，年龄分布在18～55岁，其中年龄在43～55岁被调查者占4.65%，31～43岁占19.20%，18～30岁占76.15%;本科及以上占42.93%，大专及中专占57.07%;副高级职称及以上占4.62%，中级职称占20.72%，初级及以下职称占74.65%。
2.2对健康教育基本理论知识的知晓情况
本次调查健康教育基本理论知识方面的问题，其中对健康的定义的知晓率最高，为78.51%;对“从健康传播的效果层次看，您认为属于健康传播最终目标”的知晓率最低，为16.20%。只有2个健康教育基本理论知识知晓率超过50%。在高级职称、中级职称和初级及以下职称护理人员中“健康教育的核心问题”和“范围最广、危害最大的危险行为”的知晓率差异有统计学意义(P＜0.05)。对于“健康教育和卫生宣传的关系”“范围最广、危害最大的危险行为”“大众传播的特点”“(健康)传播效果的最高层次”“在人际传播技巧中的观察技巧”等问题，大专及以下学历护理人员的知晓率明显高于学历在本科级以上的护理人员(P＜0.05)。而就“健康教育的核心问题”的知晓率，大专及以下学历护理人员的知晓率明显低于学历在本科及以上的护理人员(P＜0.05)。3个年龄组仅有“健康教育的核心问题”的知晓率差异有统计学意义，随着年龄组增大，该问题的知晓率越高(χ2=35.82，P＜0.05，表1)。
2.3对医院健康教育的态度
调查显示，90.33%的被调查者认为医院有必要开展健康教育;93.42%认为在随诊过程中，医生有必要对患者进行健康教育;94.81%认为医院有必要对医护人员进行健康教育;94.86%认为有必要对医护人员开展健康教育理论和技能培训;89.25%认为医院有必要设立独立的健康咨询门诊;86.59%认为医院应该设立专门的科室负责全院健康教育和健康促进工作(表2)。被调查者认为有效的健康教育活动分别为发放健康知识宣传册或折页(25.86%)、病房视频健康讲座节目(21.73%)、针对个体的健康教育(21.12%)、健康讲座(17.19%)和发放健康教育处方(14.09%)(P＞0.05)。59.89%的被调查者认为在随诊过程中，医生对患者开展健康教育时间应在5～10min。26.52%的被调查者认为医护人员开展健康教育最大的阻力是缺乏开展健康教育的技术和能力;25.08%的认为医护人员主要任务是治病救人，而不是健康教育;24.51%的认为缺乏开展健康教育的途径或平台;19.10%的认为没有报酬。
2.4护理人员医院健康教育行为
调查发现，45.83%被调查者在日常工作中最多采取个别谈话的方式开展患者及其家属的健康教育，其次是发放健康教育资料(29.25%)和开展健康讲座(19.41%)。53.27%的被调查者在日常工作中针对患者或患者家属开展健康教育的时间为5～10min。25.06%的被调查者2014年未接受过健康教育理论及技能培训;16.78%的接受过1次。57.53%的被调查者在日常工作中发现与病人自身疾病相关知识的健康教育最受欢迎，其次是慢性疾病的防治知识、家庭保健知识、自我体检护理;传染病的防治知识、心理健康教育知识等。60.99%的被调查者在日常工作中主要的健康教育对象为就诊的患者。仅有1.34%的被调查者参加社区健康知识宣传活动;3.19%的被调查者参加公共场所的健康咨询活动。当有患者或患者家属咨询烟草的危害时，49.18%的被调查者不能够科学的开展烟草危害的健康教育和戒烟方法。在日常工作中，20.12%的被调查者没有充足的时间进行健康教育;37.93%的需要硬挤出来，但会影响工作;41.84%的能合理安排必要的时间用于健康教育。
3讨论
医院健康教育是全民健康教育的重要组成部分［6］，是社会发展和医学进步的产物，是医院由单纯治疗服务向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段［7］。《全民健康素养促进行动规划(2014—2020年)》要求在2020年创建1400个健康促进医院［8］。健康促进医院是现代医疗机构为适应医学模式的转变及医学社会化而提出的，并由过去单一的医疗型向促进健康、提高生民质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式［7］，其中对医院健康教育提出了具体的要求。调查显示，医院护理人员缺乏基本的健康教育理论知识，对于某些健康教育基本理论知识的知晓率在职称和学历方面没有统计学意义。90%的问题的知晓率差异与被调查者年龄无统计学意义。而且只有2个健康教育基本理论知识知晓率超过50%，知晓率最高的问题为健康的概念，为78.51%。最低的仅为16.20%。说明医院缺乏对医护人员开展健康教育基本理论和技能的培训工作，护理人员也没有通过自学等方式获得健康教育理论知识，对健康教育基本理论和技能了解很少。在护理人员对医院健康教育的认知方面，85%以上的被调查者认为应该加强医院健康教育工作，把健康教育融入到诊疗的各个环节，并成立专门的健康教育管理部门负责医院健康教育工作。说明医护人员在日常工作中，已经认识到医院健康教育的重要性，对医院患者、医护人员健康教育的需求有明确的认识，这与姜霞［9］的研究结果不同。接近60%的护理人员认为患者每次接收健康教育的时长应该在5～10min，超过60%的被调查者在日常工作者针对患者健康教育时长为5～10min。这提示卫生计生行政部门在制定医院健康教育规范中，应考虑针对个体健康教育时长应为5～10min。对于医护人员开展健康教育的阻力，部分被调查者认为医护人员缺乏相应的健康教育技能，部分被调查者认识不清，认为医院是治病救人的机构，不应该重视健康教育，因此加强医护人员“健康教育融入所有政策”的理念［10］和健康教育技能培训应得到医院广泛重视。综上所述，该研究认为，一是医疗机构要加强护理人员健康教育理论及技能的培训，提高护理人员医院健康教育的主体作用。护理人员通过健康咨询工作，帮助患者解除心理障碍，了解相关疾病的预防、治疗及预后等知识，提高病人防病治病的基本知识水平。这些工作对于改善医患关系，促进健康恢复，减少医疗纠纷，提高护理质量及医院管理水平将起到积极作用;二是医疗卫生机构要制定护理人员规范的健康教育制度，通过合理的途径、规范的方案开展医院健康教育;三是医院要把护理人员健康教育纳入周、月、季度和年度考核，通过监督评估、满意度调查等方式，切实落实医院健康教育相关制度，真正把健康教育融入到预防、治疗、护理、康复的全过程［6］;四是医院要因时、因地、因人地开展个体化和大众化相结合的健康教育活动，切实把医院健康教育作为患者诊疗活动中的重要组成部分。
参考文献
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为深入贯彻落实国家卫计委，国家扶贫办和省、州、卫计委。扶贫办关于展开健康扶贫工程示范县的通报精神，按照，《南华县健康工程示范县建设方案》要求，推动和落实好雨露白族乡的健康扶贫各项措施，促进贫困地区群众脱贫致富。让贫困人口“少得病、看得起病、看得好病、看得上病”。按照“精准核实对象、立卡、签约、治疗、管理、健康促进、保障兜底、费用控制、任务考核、脱贫成效”九个精准要求，将我乡2017年健康扶贫工作开展情况总结如下：
（一、）基本情况
雨露白族乡位于南华县城东南部，县政府距县城14公里，国土面积243平方公里，耕地面积1.76万亩，辖7个村委会，123个村民小组，境内世代居住着，汉、白、彝、苗四种民族，少数民族占全乡总人口数81.72﹪.是全州四个民族乡中唯一的白族乡，也是一个典型的少数民族贫困乡。全乡设有一所标准化的卫生院和7所村卫生室，卫生院在职医生16人，其中主治医师2人，医师1人，助理执业医师3人，康复医学1人，主管护师1人，护士2人，经验师2人，主管中药师1人，会计1人，实习期医师2人，卫生院有乡村医生11人，其中有乡镇助理医生4人，有村医师执业资格7人，中专学历水平4人。卫生院设有门诊、住院、中医、医技、公共卫生五个科室。能开展农村常见病、多发质和中医饮片、理疗服务、基本公共卫生服务管理。自2014年来、全乡2014年来共动态管理建档立卡贫困户377户，1438人。
（二、）工作措施：围绕《云南省健康扶贫30条措施》从建立、完善、城乡居民、“四重保障措施”、实现“九个确保”工作、让建档立卡贫困人口“看得起病、方便看病、看得好病、尽力少看病”。
一、落实“四重保障措施”，让建档立卡贫困人口，看得起病。
1、确保建档立卡贫困人口100％参加城乡基本医疗和大便保险。积极协调当地财政和医保所，对全乡建档立卡贫困人口中农村五保和农村低保一、二类对象等特殊困难家庭或特殊人群64人参加城乡基本医疗和大便保险，个人缴费部分给予资助代缴。实现建档立卡贫困人口100％参保。2018年全乡建档立卡贫困户377户、1438人全部参保参保率100％。
2、落实城乡医疗保险政策倾斜。建档立卡贫困人口在卫生院住院取消200元起付金费用报销比例提高5％，按“一展式”结算，补偿达90％。乡村两级医疗机械100％配备国家基本药物，100％零差率销售，门诊就诊一般诊疗费全部由城乡居民医疗保险基本支付，西药费用补偿50％，中药饮片补偿60％。
3、落实大病保险政策倾斜。医疗费用大便保险起付线降低50％（由7000元降至3000元），补偿比例提高5％，例为重大疾病的大病保险基金支付不封顶。
二、卓绝大病专项救治，组织
4名直肠癌、终末期肾病的大病患者到州级定点医疗机构救治，完善“一人、一档、一方案”。2014年以史共救治白内障患者16名，2017年共筛查患白内障患者8名，手术治疗3名，拒绝手术治疗、不宜手术3名。
（三、）提升服务能力、让建档立卡贫困人口“看得好病”
1、实施好乡村医疗机构标准化建设。2014年来参取各级资金投资210万元建设卫生院住院综合楼，投资30万余元提升改造中彝医馆，投资15万余元，更新医疗设备开展B超、心电图、全自动生化分析、三大常规分析。基本满足了农村常见病诊治需求。投资58万元完成了镇模河、大村、洒披武、罗文4个村卫生室标准化建设和中彝医服务区改造，解决了人民群众抗病难问题。
2、加强乡村卫生人才队伍建设。2014年来调整充实了乡村两级卫生队伍。卫生院在岗医生16名。其中中医、西医主治医各1名，中医师1名。西医助理执业医师3名、经验师2名、主管中药师1名、主管护师1名、护士2名、见习期医生2名；乡村医生执业资格7名（其中新分配持有中专学历乡村医生4人）。7个卫生室乡村医生由8名发展到11名其中持有乡镇助理医师资格4名。卫生院设有床位18张，7个卫生院设有床位25张，标准化卫生室拥有率100％.进一步方便了群众看病。
3、开展县乡村一体化管理建设。依托“对口帮扶支援提升服务能力”。通过资源整合，由南华县人民医院对雨露卫生院进行托管。卫生院对村卫生室进行一体化管理。卫生院选定2名医师到县医院和县保健院进修学习。县医院下层业务副院长和骨干医师共4名对卫生院业务帮扶通过上下互动卫生院业务水平得到提高，门诊人次较去年增加6千人次。
4、提升乡寻医疗机构中医药服务能力。卫生院通过中医馆建设和村卫生室中彝医提升服务改造。全乡7个村委会均能提供中药饮片和理疗服务。实现了100％乡镇卫生院和100％村委会卫生室能够规范开展中药汤剂和针法、灸法、推拿、拔罐、刮痧、敷贴等中医师适宜技术。让群众在家门口就能享受中医药服务，方便了群众。
（四）、落实便民，患民措施，让建档立卡贫困人口“方便看病”。
1、卫生院按照州、县卫计委统一布置。县乡村两级医务人员23名组成三个家庭医生团队，对全乡3127户，13420人进行了家庭医生签约服务，管理率93.7％。其中建档立卡贫困户管理约377户，1438人。实现建档立卡贫困人口家庭医生签约服务100％覆盖，卫生院开通一站式服务窗和先诊疗后付费措施，方便了群众救诊看病。
2、精准识别，优质服务。对确定为建档立卡贫困户的377户1438贫困对开展健康体检和疾病筛查。查出高血压患者74人，糖尿病患者8人，重性精神病17人。均开展了规范管理；查出患9类15种重大疾病患者27人，45种重点疾病81人，48种次重点疾病3人，其他疾病39人，因病致贫、因病返贫30户115人，开展白内障救治16人，大病专项救治56人，发放健康扶贫卡1432人。做到建档立卡贫困人口人均持有一张“健康扶贫卡”，持卡对象持有健康扶贫卡到乡村医疗机构门诊救诊就可以享受减免一般诊疗费6元、7元、9元的优惠政策。到州、县、乡是占医疗机构住院就能享受免受住院起付线，住院费用比例提高15-20％的补偿政策，减轻了贫困对象医疗经济负担。
3、做好二次回补和明白卡发放工作。为更好落实扶贫政策措施，让建档立卡贫困户明明白白掌握政策补偿情况，按照县健康扶贫办要求所有建档立卡贫困对象，人均发放“健康扶贫明白卡”一份，将住院补偿情况清楚写出来，接受群众监督扶贫政策是否到位，各级不住是否达到90％的标准，对2017年1月-9月所有建档立卡贫困人员符合规范转诊住院的患者，开展城乡居民医保和民政救助二次回补工作，确保建档立卡贫困对象住院确实是享受到眼里安排费用补偿到90％的扶贫政策。全乡开张二次回补109人次，回补资金57640.41元，民政回补正在进行中。
（一）、高度重视、加强领导、综合协调、全面推进健康扶贫工作，乡人民政府高统分认识到做好健康扶贫工作等。实现“两不愁、三保障”的关键环节，将健康扶贫工作纳入全乡脱贫政策，工作进行统筹，统一安排，成立了以乡长为组长的工作领导小组，制定了雨露白族乡2017年健康扶贫方案，协调乡扶贫办、项目办、卫生院、村委会、民政办、社保所、民政所、文化广播站等14家单位共同负责健康扶贫工作。按照县级职能部门之要求，抓好各块职能职责。确保记得立卡贫困户100％参保。按规范落实了标准化卫生院和卫生室建设，配齐、配强两级医疗队伍，确保看得立卡贫困对象100％拥有家庭医生签约和电子健康档案。按健康扶贫政策做好医疗救助和大病救治工作，全乡健康扶贫工程得到全面推进和落实。
（四）、全面推进基本公共卫生服务，让建档立卡贫困人口“尽量少生病”
1、加大重点疾病防控工作力度。加强乡村两级传染病、慢性病、地方病的防控，规范开展好疫苗冷链运转和结核病管理。确保适龄儿童免疫规划接种率99.4％，肺结核管理率100％，肿瘤和心脑血管事件报告率50％以上。严重精神障碍患者规范管理率达100％。糖尿病、高血压规范管理率达100％。全乡无重大传染病发生和流行。碘缺乏病等地方病发病率得到有效控制。
2、提高妇女、儿童健康水平。卫生院建设有规范手术，卫生院100％配备妇幼保健员。2017年全乡实施农村夫妇，免费孕前优生健康检查63对、12对。其中建档立卡贫困户25人，完成率100％。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷88人完成率77％，开展医学监护随访，提供 免费生殖健康服务82人，184次。加强0-6岁儿童健康管理和中医药服务。全乡0-6岁儿童1021人。保健覆盖1004人达98.33％；孕产妇管理182人，保健覆盖率100％。系统管理179人，管理率98.35％。开展妇女两癌筛查311人。全乡2017年无孕产妇死亡，5岁以下儿童死亡率5.6％。积极完善居民健康档案工作，全乡共建纸质档14294份，电子建档12179份，其中建档立卡贫困户100％拥有居民健康纸质和电子档案。
3、大力开展环境卫生综合整治，改善人民环境。全乡大力开展环境完善整治，完善村民规范建设、垃圾处理厂一座。垃圾池227个，活动垃圾箱10个，公厕8座，实现卫生厕所普及率90.5％。顺利提供云南省卫生乡镇创建评比验收。实施“河长制”工程，做好农村饮用水源地保护，卫生院加大力度，全面实施农村饮用水源卫生监测管理，覆盖率达100％。
4、广泛开展健康促进和健康教育工作。积极推进健康素养行动。大力促进健康教育，全年卫生院共开展健康知识讲座10次，受教育436次，卫生院开展31期，受教育787人次，设有宣传栏7块，更新内容35期，开展健康咨询6期，播放录像资料21种。居民健康生活方式，饮食习惯，卫生习惯得到提高，全年无食品、饮用水安全事件发生。
三、存在问题
1、卫生基础施设建设不足。雨露乡铅厂村卫生室建筑面积100㎡，促建设年代时问长，现已成危房。雨露村委会无胜出的业务用房，租借卫生院房屋开展工作。
2、卫生人员编制不足，服务技术有爱提高。卫生院编制18人，在岗16人，缺编2人，卫生室编制13人，缺编2人。卫生院包括管理人员在内有医师执业资格6人，临床医生不足，住院业务难行开展，不能很好落实群众住院需求，住院转诊率高。卫生室业务水平参差不齐，难于满足群众医疗需求。
3、健康教育促进工作开展不足，群众保健意识不强，利用家庭医生团队服务开展率低，许多建档立卡户虽然拥有了自己的家庭医生，接受观念等影响，主动寻求咨询和服务率低。
4、慢性病规范管理质量不足
下步工作思路：围绕健康扶贫工作存在问题，主要做好以下工作。
1、 加强卫生院基础设施建设，配齐配强乡村医师队伍，提高中医药服务，全面落实健康扶贫30条措施，方便群众看得上病、看得好病、少生病。
2、 加强卫生院业务建设，配强医疗队伍，开展好住院、门诊、公共卫生服务、实现常见病不出乡，大病不出县的医疗目标，降低转院转诊率。做好对口支援帮扶和远程医疗信息系统建设，让群众在家门口就能享受专家级服务。
一、目标
通过健康教育与健康促进活动，提高全镇人民群众的卫生知识水平、健康意识以及疾病相关知识知晓率，促进社会对健康的广泛支持，推动基本公共卫生服务，创造有利于健康的生活条件，以促进提高全镇人民群众的健康水平和生活质量。
二、内容
1、充分发挥卫生院健康教育领导小组的作用。广泛动员领导层、动员专业人员、动员乡村两级医疗卫生服务有关人员参与。
2、制订相应计划组织具体实施，要进一步加强网络建设，定期组织健康教育员培训，齐抓共管，创建一个有益于健康的环境。为健康教育投入必要的人力、财力、物力。
3、加强医院健康教育阵地建设。健康教育阵地(如宣传栏、黑板报等)至少每季更换一次(年出刊6期以上)。积极征订健康书刊，对上级下发的及本院自制的健康教育资料及时张贴、分发。利用各种形式，积极传播健康信息。
4、开展健康教育知识培训。
①对全院医务人员开展健康教育知识培训，以提高医务人员的卫生知识水平、健康意识，使医务人员的健康知识知晓率和健康行为形成率达70%以上。
②加强对村卫生室人员的健康教育知识技术培训，提高村级医疗卫生服务人员健康教育水平，全年不少于6次。
5、大力开展院内健康教育活动。
①门诊健康教育：医生应有针对性开展候诊教育与随诊教育。
②住院健康教育：做好入院教育与出院教育的同时，重点做好住院期教育：①医生在进行医疗活动时所运用的健康咨询、健康处方等对病人及其亲属开展健康教育。对住院病人可采取疾病小知识口头和书面测试，分发资料、给病人上课等多种形式的健康教育;促进住院病人相关知识知晓率达≥70%。②健康处方：每位住院病人或家属至少要熟悉一种健康教育处方，有针对性地对每位住院病人或家属开展健康教育2—3次。③利用院各科室(如展板、墙报等)宣传阵地进行宣传教育。
6、积极开展院外健康教育活动。针对辖区内的健康人群、亚健康人群、高危人群、重点保健人群等不同人群，结合公共卫生服务，对辖区各村进行经常性指导。配合各种宣传日，深入各村开展咨询和宣传。利用预防接种、疾病普查等机会开展健康教育活动。
7、加强反吸烟宣教活动。积极开展吸烟危害宣传，充分利用黑板报、宣传窗等多种形式，经常性地进行吸烟与被动吸烟的危害的宣传。积极参与创建无烟医院。
8、做好检查指导和效果评价。每年定期组织人员，对各村卫生室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。通过健康知识知晓率、健康行为形成率及住院病人相关知识知晓率的测试，对健康教育工作进行评价与总结。
三、时间安排
月份
健教工作内容
1、宣传重点是节日食品卫生安全教育、家庭急救与护理知识。
2、宣传重点是哮喘病、老慢支等呼吸道疾病的防治。
3、结合3.24结核病防治宣传日，宣传生殖健康知识、结核病防治知识。
4、结合爱国卫生月和4.25全国计划免疫传宣日，开展卫生公德、法规和儿童预防接种知识教育。
5、结合国际劳动节和碘缺乏病宣传日、无烟日，开展职业卫生、科学用碘、吸烟危害等知识教育。
6、结合国际儿童节、爱眼日、禁毒日，宣传儿童保健，近视防治，远离等方面的知识。
7、重点开展夏秋季肠道传染病，饮水饮食卫生知识教育。
8、结合母乳喂养宣传周，开展家庭常用消毒知识、科学育儿和社区常见病的宣传教育。
9、结合全国爱牙日、老人节开展口腔保健、老年性疾病防治知识、体育健身方面的宣传教育。
10、结合全国防治高血压日、世界精神卫生日，开展高血压、心脑血管疾病防治知识的宣传教育。
11、结合全国防治糖尿病日，开展糖尿病防治与合理膳食的宣传教育。
12、结合12.1世界艾滋病防治宣传日，重点开展性病、艾滋病防治宣传。
四、措施与要求
1、提高认识、加强领导。健康教育是“低投入，高产出，高效率”的服务手段，是控制医疗费用，拉动保健需求的根本措施。要引起高度重视，将其纳入工作重要日程，实行目标管理。确保有专人负责，有一定的工作经费，有规范的工作制度和档案。
2、健全网络、抓好培训。要建立一支热心健康教育工作、掌握健康教育基本知识和技能的健康教育骨干队伍。充分发挥领导小组成员的积极性，定期开展业务培训，提高健康教育员的工作能力。通过定期的检查指导和年度考核等形式，推动健康教育全面开展。
3、利用医院资源、推进健康教育。要建立固定的健康教育阵地。开展经常性的健康教育活动。在抓落实上下功夫，在以点带面上下功夫。
4、提供经费保障。健康教育工作是一项惠民工程，其工作活动经费和办公条件应得到必要的保障，以确保健康教育日常工作正常运转。
关注民生、重视民生、保障民生、改善民生，是我们党的神圣职责，是我们党永恒不变的价值追求。改革开放以来，我们党不懈努力，让改革发展成果更多更公平惠及全体人民，朝着实现全体人民共同富裕的目标不断迈进，实现人们对美好生活的向往。
按照“不忘初心，牢记使命”主题教育的有关安排，本人以“**市看病难、看病贵问题分析”为主题，采取实地查看、座谈交流、问卷调查相结合的形式，并结合结合当前深化医改的基本要求，对我市城乡群众“看病难、看病贵”进行了系统调研和深刻思考。通过调研，使我进一步认识到实施健康中国战略，让人民群众公平地享有全方位、全周期的健康服务，这是以习近平同志为核心的党中央从长远发展和时代前沿出发，坚持和发展新时代中国特色社会主义的一项重大战略部署，充分体现了党“以人为本”的执政理念。坚定不移地实施这一战略，促进卫生健康事业发展和人民健康水平持续提升，必将为决胜全面建成小康社会、建成社会主义现代化强国打下扎实的健康根基。
一、实施健康中国战略的重大意义
党的十九大将“实施健康中国战略”纳入国家整体发展战略统筹推进，具有重大现实意义和深远历史意义。
实施健康中国战略是实现“两个一百年”奋斗目标的重要保障。当今世界，健康已经处于世界发展议程的中心位置，成为衡量经济社会发展和人民幸福的综合尺度。很多国家和地区主动研究制定健康战略，系统规划实施，取得明显成效。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视维护人民健康，健康中国建设驶上“快车道”。十八届五中全会作出推进健康中国建设的决策部署。2016年8月，党中央、国务院隆重召开新世纪第一次全国卫生与健康大会，明确了建设健康中国的大政方针；同年10月，发布实施《“健康中国2030”规划纲要》，明确了行动纲领。党的十九大将“实施健康中国战略”提升到国家整体战略层面统筹谋划。从全面建成小康社会到基本实现现代化，再到全面建成社会主义现代化强国，健康中国战略将在每一个阶段与整体战略紧密衔接，发挥重要支撑作用。
实施健康中国战略是满足人民对美好生活需要的重要内容。当前，健康越来越成为影响人民获得感、幸福感、安全感的重要因素。一个人民健康水平不断提高的社会，才是充满生机活力而又和谐有序的社会。随着经济社会发展，人民群众对健康安全的要求日益提高，保障和改善人民健康对于维护社会和谐稳定、保障国家长治久安具有重要意义。同时，我国面临多重疾病威胁并存、多种影响因素交织的复杂局面，医疗卫生发展不平衡不充分与人民日益增长的健康需求之间的矛盾比较突出。这就需要大力实施健康中国战略，最大限度降低健康危险因素，全面提升医疗卫生发展水平，更好满足人民健康需要，全方位全周期维护人民健康，促进人的全面发展和社会全面进步。
实施健康中国战略是促进经济转向高质量发展的重要支撑。健康的、高素质的劳动人口是社会生产力的重要组成部分。改善劳动者健康状况，可以有效延长劳动力工作年限、提高劳动生产率和经济增长率。我国改革开放40年经济能够保持中高速增长，一个重要原因是大量健康的、受过较好教育的劳动力人口提供了源源不断的动力。实施健康中国战略，持续提高劳动者健康素质，有利于新时代中国特色社会主义经济发展实现从劳动力要素驱动向人力资本驱动的转变，释放更多“健康红利”。同时，培育发展健康产业还可以拉动投资、吸纳就业、带动产业升级，促进经济协调健康发展。
二、习近平总书记健康中国建设系列重要论述的思想精髓
党的十八大以来，习近平总书记创造性地把马克思主义基本原理同我国卫生与健康工作实际相结合，提出一系列新理念新思想新论断，作出一系列新部署新要求，成为习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。2012年11月，十八届中共中央政治局常委同中外记者见面会上，习近平指出：“我们的人民热爱生活，期盼有更好的教育、更稳定的工作、更满意的收入、更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务……”，表达出对人民健康的格外关心。从2014年起，习近平总书记先后在江苏镇江、海南博鳌考察和有关重要会议上，对卫生健康工作作出了重要指示。党的十九报告指出：要“实施健康中国战略。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”
习近平总书记关于健康中国的系统论述，集中体现在2016年8月在全国卫生与健康大会上的讲话中。讲话系统而深刻地阐述了新时代我国卫生健康事业发展的指导思想、方针原则、主要任务和现实路径，明确提出实施健康中国战略。这些重要论述立意高远、内容丰富、观念新锐、内涵精深，包含了一系列新思想、新理念、新观点，把我国卫生健康事业的奋斗实践与价值追求科学地统一起来，把人们对美好生活向往的现实需要与美好愿景科学地融合起来，把建设健康中国与贯彻党的执政理念科学地结合起来，谋划了新时代中国特色卫生与健康发展道路，是新时代卫生健康事业发展的思想指南和实践遵循。保障人民健康，这就是我们卫生健康工作者的初心和使命。学习和运用好这些重要论述，必须把握好其中蕴含的思想精髓。
一是“优先发展”的战略定位。没有全民健康，就没有全面小康。习近平总书记强调：“健康是促进人的全面发展的必然要求，是经济社会发展的基础条件，是民族昌盛和国家富强的重要标志，也是广大人民群众的共同追求。”并明确要求“把人民健康放在优先发展的战略地位。”优先发展，就是要把发展卫生健康事业纳入“五位一体”总体布局和“四个全面”战略布局之中，把健康优先体现在经济社会发展全过程，在发展规划中突出健康目标，在公共政策制定中向健康倾斜，在财政投入上保障健康需求。提出优先发展战略定位，明确了卫生健康事业在全面建成小康社会中“健康基础”的特殊地位，把卫生健康事业从“治病养生”的层面提升到了“富国强民”的高度，为形成“齐抓共管”格局和“跨越发展”态势奠定了重要思想基础。这一战略定位，彰显了卫生健康事业的核心价值，体现了中国共产党的根本宗旨，呼应了我们党实现人民对美好生活向往的奋斗目标，为实现中华民族伟大复兴的中国梦提供强大“健康”动力。
二是“以人民健康为中心”的发展理念。健康是立身之本，全民健康是立国之基。习近平总书记强调，推进健康中国建设，要“把以治病为中心转变为以人民健康为中心”，“完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”。以人民健康为中心，就是要努力解决人民日益增长的健康生活需要和卫生健康事业发展不平衡不充分之间的矛盾，以“全生命周期”为着眼点，切实保障人民健康权益，着力优化健康服务，不断提高人民健康水平，确保实现到2020年人人享有基本医疗卫生服务的目标。这一理念的提出，明确了健康中国建设的出发点和落脚点，把人民群众由过去单纯被视为卫生健康行业的“病人”转变为了卫生健康领域的“主人”，把卫生健康事业的使命任务由过去单纯的“救死扶伤”拓展到了“全方位全周期健康服务”。以人民健康为中心的发展理念，是我们党以人民为中心发展思想的具体体现，彰显了“人民至上”“健康为先”的价值取向，不仅为健康中国建设指明了方向，而且将极大提高人民群众的获得感、幸福感、安全感，从而凝聚起建设健康中国的强大力量。
三是健康中国的建设路径。建设健康中国是一个艰巨复杂的系统工程，需要多措并举、统筹推进。习近平总书记强调，要“以普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业为重点，加快推进健康中国建设”。这五个重点，构成了健康中国建设的科学“路线图”。如果把健康中国比喻为一座“大厦”，在这五个方面中，普及健康生活是基础，为健康中国建设奠定牢固基石；优化健康服务是重点，为健康中国建设立起稳定框架；完善健康保障是关键，为健康中国建设浇注坚实梁柱；建设健康环境是条件，为健康中国建设装点亮丽形象；发展健康产业是支撑，为健康中国建设注入强劲动力。这充分体现了我们党全面系统、统筹协调的发展思想，强调了在健康中国建设中要注重现实性与长远性的统一、事业发展与产业发展的统一、科学治理与优化服务的统一、卫生健康部门主导性与人民群众主体性的统一，形成了多管齐下的“组合拳”，是一条具有鲜明中国特色和广阔前景的卫生与健康发展道路。
四是“大卫生”“大健康”的创新思想。健康不仅包括人的身体健康，还包括精神、心理、生理、社会、环境、道德的健康。习近平总书记从党和国家工作的全局出发，强调树立“大卫生”“大健康”理念。“大卫生”“大健康”，就是强调要注重健康影响因素的广泛性、社会性、整体性，努力跳出卫生看卫生，跳出健康抓健康，把健康中国建设放在全局思考，立足整体推进，放眼长远建设。“大卫生”“大健康”的创新思想，是一种“新健康观”，它强调要把以治病为中心转变为以人民健康为中心；强调健康不仅包括个人健康，更包括公共健康、环境健康；强调坚持预防为主，倡导健康文明生活方式；强调坚持中西医并举，着力推动中医药振兴；强调建设健康中国涉及卫生健康、教育、环境、食品安全、社会保障、养老等诸多领域，是一项需要全社会和全体人民共同参与的系统工程；强调要将健康融入所有政策、实现人民群众共建共享；强调要积极参与全球健康治理，加强同“一带一路”建设沿线国家卫生与健康领域的合作，等等。这种“新健康观”与我们党的新发展理念是一脉相承的，充分体现了新时代我国卫生健康事业高质量发展的内在要求，将极大促进卫生与健康事业的供给侧结构性改革，促进我国经济发展从劳动力要素驱动向人力资本驱动的转变，释放更多的“健康红利”，增进人民福祉。
五是“均等化”“公益性”的发展原则。建设健康中国是建设社会主义现代化强国的重要标志和目标，也是一项造福人民群众的社会事业和民生工程。习近平总书记强调，在推进健康中国建设中，要充分发挥社会主义制度的优势，着眼保基本、强基层、建机制，坚持“均等化”“公益性”的发展原则。“均等化”，就是要坚持基本公共卫生服务均等化，切实维护人民群众的健康权益，着力改变基本医疗卫生资源配置不均衡的状况，切实解决人民群众“看病难”“看病贵”的问题；“公益性”，就是要坚持基本医疗卫生事业的公益性，不断完善制度，扩展服务，提高质量，让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。“均等化”“公益性”的发展原则，为卫生健康事业的“定位”“定责”提供了依据，为卫生健康领域正确处理政府与市场的关系提供了准绳，为解决人民群众“看不起病、吃不起药、住不起院”的问题提供了保障。这一重要原则，契合了我们党促进社会公平正义的时代追求，反映了社会主义核心价值观的内在要求，使人民群众在卫生健康这个最现实的民生体验中认识到自己的权益，感受到社会的温暖，从而更加自觉地投身建设健康中国的大潮。
六是“五大重点改革”的“设计书”。卫生健康领域是全面深化改革攻坚战的重要“分战场”，推进健康中国建设必须靠深化改革提供强大动力。习近平总书记强调：“医药卫生体制改革已进入深水区，到了啃硬骨头的攻坚期。”“要把医药卫生体制改革纳入全面深化改革中同部署、同要求、同考核”，“努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度五项基本医疗卫生制度建设上取得突破。”这五大制度改革，坚持“医疗、医保、医药”三医联动，既着眼现代治理、又着眼优化服务，既着眼源头管理、又着眼环境建设，既着眼现实难题、又着眼长远发展，不仅为我国医疗卫生体制改革提供了科学的“设计书”，而且为探索医改这一世界性难题提供了中国方案。“五大重点改革”的战略布局，贯穿了我们党全面深化改革的总体构想，指引我们在医疗卫生体制改革中进一步抓住“牵一发而动全身”的关键，瞄准实现治理体系和治理能力现代化的目标，发扬“将改革进行到底”的精神，“改”出卫生健康领域一片新气象，使改革发展成果更多更公平公正惠及全体人民群众。
习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，为我们建设健康中国提供了科学的顶层设计，是推进我国卫生健康事业改革发展的根本遵循，我们必须长期坚持，落实到健康中国建设的全过程、各环节。我们在推进健康中国建设的实践中，要深学、真用、笃行习近平总书记关于健康中国建设的重要论述，强化问题导向、实践导向、需求导向，努力把准“方向盘”、牢记“任务书”、明确“路线图”，早日建成健康中国的壮美“大厦”。
在以习近平同志为核心的党中央的坚强领导下，把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，从维护全民健康和实现国家长远发展的角度出发，开启了健康中国建设新征程，统筹谋划、全面推进深化医药卫生体制改革，制定中央层面卫生健康政策文件近60个，各部门出台配套文件260多个。2015年，“健康中国”上升为国家战略；2016年，《“健康中国2030”规划纲要》印发；2017年，十九大报告明确提出“实施健康中国战略”；2018年政府工作报告中，推进健康中国战略被纳入提高保障和改善民生水平的重点工作……与此同时，直面医改这一世界性难题，要求我国医疗改革要切实解决“看病难、看病贵”难题，敢啃药价高、医患矛盾等“硬骨头”。从2015年《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，到2016年《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》，2016年，中共中央办公厅、国务院办公厅转发了《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》，从8个方面明确了医改工作重点。至此，基本完成了医改夯基垒台、立柱架梁的部署。2016年底至2017年，国务院先后密集下发《关于加快剥离国有企业办社会职能和解决历史遗留问题的工作方案的通知》、《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》、《关于改革完善短缺药品供应保障机制的实施意见》等文件，分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管等五项制度逐步完善，中国特色基本医疗卫生制度框架初步搭建，并积厚成势，于2017年全面推开了公立医院综合改革，个人卫生支出占卫生总费用比重降至新世纪以来最低水平，居民健康水平总体上已处于中高收入国家水平，医疗卫生服务的可及性、质量、效率和满意度持续提高。2018年，随着新一轮机构改革，随着国家卫生健康委、国家医疗保障局的组建和国务院医改办的撤销，标志着我国医改已完成阶段性工作，转入系统集成、协同高效上来，推动各方面制度更加成熟更加定型全面部署、持续推进，使医疗改革成为全面深化改革中最直观、最生动的窗口。
三、多措并举，维护好发展好人民的健康权益
十八大以来，我国卫生健康事业发展取得了长足发展。但我们也清醒地看到，当前，由于工业化、城镇化、人口老龄化，由于疾病谱、生态环境、生活方式不断变化，我们既面对着发达国家面临的卫生与健康问题，也面对着发展中国家面临的卫生与健康问题，卫生健康事业发展还不能满足人民群众日益增长的健康需求，人民群众在看病就医方面还有一些不满意的事情。我们必须坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持稳中求进工作总基调，落实新时代卫生与健康工作方针，更加精准对接群众健康需求，完善国民健康政策，深化医药卫生体制改革，切实提升医疗卫生服务质量，全面实施健康中国战略。必须始终坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导的基本原则，更加聚焦人民群众反映最强烈、最迫切的突出问题，让卫生健康发展成果更多惠及人民群众。
（一）着力解决群众看病难看病贵问题
“病有所医”是重大的民生问题，人人享有基本医疗卫生服务是全面建成小康社会的重要指标，解决“看病难、看病贵”问题是深化医改的主攻方向。就我市而言，当前的“看病难”，主要表现在两个方面：一是总体医疗水平较低，治不了癌症、心脑血管疾病等大病。医院太多，专家太少，几乎没有在省内甚至河西地区有名的专家。学科优势不明显，遇到稍重一点的病不知道该去哪家医院该找哪个大夫。二是基层服务能力弱，城区实际上没有一级医院，群众得病要么去小诊所，要么去二级及以上医院，大多数乡镇卫生院只能看几种常见病，稍急、重一些的病就得进城，村卫生室只能做点公卫、取药、理疗等服务。“看病贵”贵在个人负担较重，医院检查诊疗项目多，药品及服务价格高，重复检查、重复治疗、重复住院、过度治疗等加重了病人负担，医疗、医保、医药方面都存在诱因。造成这一问题的根本原因，一是医疗资源配置总体过剩且过于分散，同质化低水平竞争严重；二是医疗资源分布极不均衡，分级诊疗制度难以落实；三是学科建设严重滞后，医疗服务有效供给严重不足。我们要从根本上破解“看病难看病贵”的问题，基本思路是最大限度地优化整合现有医疗资源，构建整合型医疗服务新模式。以开展国家级城市医联体建设试点为契机，立足我市不足**万人的基本市情，把群众最不满意、员工最为关心和影响医院科学发展最关键的问题作为着力点，加快优化整合市级医疗资源，通过“抱团取暖”，发挥聚集效应，合力打造优势学科，实行药品、耗材集中带量采购，降低管理成本和经营成本，同时，改革完善经营机制，激发内部活力，提高运营效益，提升整体医疗服务能力和水平。
（二）全方位全周期保障人民健康
习近平总书记指出，要把以治病为中心转变为以人民健康为中心，努力全方位、全周期保障人民健康。这是对世界健康发展趋势的主动顺应，也是对健康发展内在规律的深刻揭示，体现了从源头上维护人民健康的新健康观。
1、全方位干预健康影响因素。实施健康知识普及行动，面向家庭和个人普及预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能；建立并完善健康科普专家库和资源库，构建健康科普知识发布和传播机制；强化医疗卫生机构和医务人员开展健康促进与教育的激励约束。实施合理膳食行动，针对一般人群、特定人群和家庭，聚焦食堂、餐厅等场所，加强营养和膳食指导；鼓励全社会参与减盐、减油、减糖，推进食品营养标准体系建设，实施重点人群营养干预。实施全民健身行动，为不同人群提供针对性的运动健身方案或运动指导服务，努力打造百姓身边健身组织和“15分钟健身圈”，推进公共体育设施免费开放，推动形成体医结合的疾病管理和健康服务模式。实施控烟行动，推动个人和家庭充分了解吸烟和二手烟暴露的严重危害，鼓励领导干部、医务人员和教师发挥控烟引领作用，把各级党政机关建设成无烟机关。实施心理健康促进行动，通过心理健康教育、咨询、治疗、危机干预等方式，引导公众科学缓解压力，正确认识和应对常见精神障碍及心理行为问题，健全社会心理服务网络，加强心理健康人才培养，建立精神卫生综合管理机制，完善精神障碍社区康复服务。实施健康环境促进行动，向公众、家庭、单位普及环境与健康相关的防护和应对知识；推进大气、水、土壤污染防治，推进健康城市、健康村镇建设，建立环境与健康的调查、监测和风险评估制度，采取有效措施预防控制环境污染相关疾病、道路交通伤害、消费品质量安全事故等。
2、维护全生命周期健康。实施妇幼健康促进行动，针对婚前、孕前、孕期、儿童等阶段特点，积极引导家庭科学孕育和养育健康新生命，健全出生缺陷防治体系；加强儿童早期发展服务，完善婴幼儿照护服务和残疾儿童康复救助制度；促进生殖健康，推进农村妇女宫颈癌和乳腺癌检查。实施中小学健康促进行动，动员家庭、学校和社会共同维护中小学生身心健康，引导学生从小养成健康生活习惯，锻炼健康体魄，预防近视、肥胖等疾病，中小学校按规定开齐开足体育与健康课程，把学生体质健康状况纳入对学校的绩效考核，结合学生年龄特点，以多种方式对学生健康知识进行考试考查，将体育纳入高中学业水平测试。实施职业健康保护行动，针对不同职业人群，倡导健康工作方式，落实用人单位主体责任和政府监管责任，预防和控制职业病危害；完善职业病防治法规标准体系，鼓励用人单位开展职工健康管理，加强尘肺病等职业病救治保障。实施老年健康促进行动，面向老年人普及膳食营养、体育锻炼、定期体检、健康管理、心理健康以及合理用药等知识，健全老年健康服务体系，完善居家和社区养老政策，推进医养结合，探索长期护理保险制度，打造老年宜居环境，实现健康老龄化。
3、防控重大疾病。施心脑血管疾病防治行动，引导居民学习掌握心肺复苏等自救互救知识技能，对高危人群和患者开展生活方式指导，全面落实35岁以上人群首诊测血压制度，加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理，提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力。实施癌症防治行动，倡导积极预防癌症，推进早筛查、早诊断、早治疗，降低癌症发病率和死亡率，提高患者生存质量，有序扩大癌症筛查范围，推广应用常见癌症诊疗规范，提升中西部地区及基层癌症诊疗能力。实施慢性呼吸系统疾病防治行动，引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展；探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能，加强慢阻肺患者健康管理，提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。实施糖尿病防治行动，提示居民关注血糖水平，引导糖尿病前期人群科学降低发病风险，指导糖尿病患者加强健康管理，延迟或预防糖尿病的发生发展；加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理，促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。实施传染病及地方病防控行动，引导居民提高自我防范意识，讲究个人卫生，预防疾病；充分认识疫苗对预防疾病的重要作用，倡导高危人群在流感流行季节前接种流感疫苗；加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平；强化地方病防治，控制和消除重点地方病。
