时间：2022-11-24 23:31:02
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇个人进修小结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：偏远地区 医疗卫生 问题 方法
本文作者于2005年响应卫生部“万名医师下乡支援农村医疗卫生工程”活动，首批到甘孜州新龙县支援偏远地区医疗卫生事业，并于2004-2007年间随四川省民建送医送药下乡医疗队先后三次到四川西昌德格县、遂宁、达州进行送医送药下乡及调研活动。共涉及包括藏族和彝族在内的2个少数民族地区和2个偏远汉族地区。内容有：看门诊、指导查房、学术讲座，并多次与当地医院领导及医务人员进行座谈及私下交流。现就基层医疗卫生领域医务人员存在的问题发表个人小结，并结合10多年来的临床医学教学经验，提出一些改善和解决的可行性方法。
一、基层医疗卫生领域医务人员存在的问题
偏远地区医务人员短缺。卫生资源在城乡之间配置比例严重失调。“不均”是我国公共卫生制度长期存在的弊端，在原本已经很少的卫生投资情况下，重城市、轻农村，进一步导致基层和贫困地区的公共卫生资源投入严重不足，医疗条件差，医务人员待遇低。造成医务人员短缺，高素质、高质量的医务人员尤其匮乏。据有关资料统计：2005年全国市、县每千人口卫生技术人员分别是4.99和2.15；医生人员分别是2.14和0.96；护士人员分别是1.66和0.51，也就是说，市、县每千人口医疗卫生服务人员数分别为8.79和3.62，然而，每千农业人口乡镇卫生院医疗卫生服务人员数为1.16，每千农业人口乡村医生和卫生员人员数仅为1.05。
医务人员技术水平较低。大多数基层医院普遍存在人员结构偏老、人员素质偏下、业务水平滞后的现象。很少有进一步进修学习的机会，难有机会吸收到新技术、新知识。少数县级医院拥有世界卫生组织等赠送的援助设备，但由于没有进行质量控制，高级设备常常给出与病情极不一致的天文数据，不但没起作用，反而浪费人力、物力，甚至误导临床判断。另外，卫生资料的不均，基层诊疗设备的落后，造成医生只能看小病小问题，自从有“举证责任倒置”之后，很多医生连看这些小病都缩手缩脚的了，害怕出什么问题。有的地方，看内科外科骨科妇科全是一个人，造成什么都会点，可是哪一科都不精。这些都严重影响了医疗质量的健康发展，同时病源的流失，使得医生在专业技术能力上得不到锻炼，医疗技术能力也得不到提高。
对医务人员的技术考核不合理。例如，在偏远藏族地区，不少藏族人民只懂藏语，不懂汉语，而医疗队伍以汉人居多，交流存在问题，给医疗活动带来严重障碍。而有关部门在进行职称晋升考试中，对语言的要求采用全国统一标准——英语。没有根据具体情况，因地施宜。对偏远地区的医务人员，真正需要或有能力阅读英文资料的，究竟有多少？
二、对偏远地区医务人员继续教育培训措施建议
针对以上情况，对基层医疗卫生领域医务人员存在的问题，应采取相应的措施。有些问题，诸如医务人员短缺、城乡配置比例失调、对偏远地区医务人员的技术考核不合理等，需要等待目前正在进行的医疗体制改革来解决。本文就如何提高基层医务人员技术水平方面，提出详尽方案。总体说来，可以从两方面进行，一方面派遣医疗小组或医生到基层巡回医疗及教学；另一方面派送基层医务人员到上级医院进修学习。
（一）加大对基层偏远地区医生的继续教育力度
即派遣医疗小组或医生到基层巡回医疗及教学，时间上分为长期及短期两种。长期者指派遣1个或数个医务人员在某偏远医院实施医疗及教学活动数月或达1年。建议此类下乡活动按照医院等级采用逐级或最多越一级的原则进行，即县级医院到区级及区间以下医院，地、市级医院到县级医院，部级医院到地、市级医院，因其具备技术差异性而又有技术的可接受性和可实施性，避免了资源的浪费。此类人员应采用临床教学为主，学术讲座为辅的教学形式，该临床教学过程体现在一对一带领基层医生坐门诊和病房查房，在一对一带领基层医生坐门诊的过程中，可以了解该基层医生的水平及行医习惯，采取有针对性的讲解和指导，达到医疗和教学双管齐下的目的。而病房查房则可以按照教学医院带组查房的形式进行，每天至少1次的查房，在查房中进行知识的灌输，培养和提高基层医生的临床思维能力。学术讲座则不定期进行1次，内容以针对该地区普遍存在的薄弱环节进行。短期巡回医疗者指一个医疗小组在某地或某医院进行为期数天的医疗、教学活动，可以越级进行，但形式上建议以学术讲座为主，辅以指导查房，学术讲座的内容应以常见病、多发病的诊治原则和最新指南为主。指导查房有针对性地选择疑难、危重病人来进行。短期巡回医疗者如是针对某一特殊项目进行，如免费白内障手术，则在完成该项目的过程中，应针对该病的诊断、治疗原则和手术的适应症与选择等进行培训，以避免项目结束后，基层医务人员在认识上没有任何提高。
存在的问题，并结合现状提出相应的改进措施：树立系统的人才培养观念，推进人才培养计划衔接；树立不拘一格的人才培养观念，拓展人才培养方式；树立“一年过关、二年定位、三年起飞”的人才培养观念，建立健全监督管理机制；营造人才成长的良好氛围，使企业在激烈的竞争中立于不败之地。
关键词 ：企业 应届大学生 培养管理
一、目前公司应届大学生培养管理存在的问题
英特公司推出并实施过成功的人才培养管理模式，但对应届大学生培养管理还存在一些问题，主要表现在以下几个方面。
1.没有系统的人才培养观念
人才成长是一个连续的过程，各个阶段的学习培养是互相衔接互相配合的，内容也是由浅入深、不断提高的过程。而英特公司大学生培养工作自入职培训后，即分配到相应部门，疏忽了进入部门后培养工作的管理，未能充分意识到后期培养工作跟进的重要性。这种人才培养理念使得英特公司大学生从入职工作到成为主力军的时间大大延长。
2.人才培养方式的单一性
人才是有规格和层次之分的，公司需要培养各类复合型专业技术人才，根据职业发展规划，即时制定出相应的培养措施。而英特公司的人才培养方式比较单一，不仅束缚了大学生专业深度与视野，且职业发展目标不明确，反而导致了人才的外流。
3.没有健全的监督管理机制
人才成长在各个阶段学习内容和要求各不相同，随着专业知识的学习与掌握，不断提升专业领域的创新水平。这就要求企业有健全的监督管理机制来加强监督，而英特公司目前缺乏科学、严格的监督管理机制，使得培养效果的不理想。
二、加强应届大学生培养管理的对策与措施
1.树立系统的人才培养观念，推进人才培养计划衔接大学生入职工作前三年非常关键，既是过渡期，也是定型期。对大学生前三年的培养管理，需要有针对性的方法，并形成相对固定的流程。通过科学的“流水线”管理，达到快出人才、多出人才的效果，即形成了应届大学生的“三期”培养计划：
第一，见习期：实行一年过关。即新大学生入厂后，首先了解公司生产工艺流程、企业文化、规章制度等相关内容，快速融入企业；入职培训结束后，大学生进入见习期，见习期分为生产见习与专业见习，生产见习主要熟悉生产工艺流程及主要岗位的操作规程，专业见习主要学习专业知识、通过专业组测试，并确定个人职业生涯发展发向。第二，试航期：强调二年定位。即大学生在见习期结束后，不断加强专业基础知识的掌握与学习；培养专业能力，打造专业素质，落实个人职业生涯发展措施。第三，导航期：突出三年起飞。在这个阶段，大学生须具备扎实的专业基础知识、能力和素质；并具创新精神、独当一面开展工作；有明确的职业发展方向和目标。
2.树立不拘一格的人才培养观念，拓展人才培养方式
英特公司在总结技术部专业技术人才培养模式的基础上，对传统的专业技术人才培养模式大胆突破，形成了人才培养模式“三期21式”，以突出专业技术人才的学习能力、研发能力、国际视野及综合素质。
第一，见习期10式：入厂教育、一周一工区、一日一写实、一周一小结、一阶段一交流、一人一导师、一人一规划（初步）、两周一答辩、一月一小结、一人一档案。第二，试航期5式：一月一小结、一月一策划、一月一考核、一年一论文、承担小课题、一人一规划（行动）。第三，导航期6式：一周一解读、即时小风暴、专业进修、两周一指导、一月一走访、出国培训交流、一人规划（修正）。
3.树立“一年过关、二年定位、三年起飞”人才培养观念，建立健全监督考核机制
公司在形成自己特色的大学生培养模式后，还要注重过程的管理，完善相关监督考核机制，才能提高执行率，真正将大学生培养成优秀的专业骨干。
第一，公司在制定和规划应届大学生培养计划的同时，应落实相关部门大学生的培养目标并明确各部门管理职责。第二，将各部门大学生培养目标列入部门经济责任制考核内容，明确各部门长为大学生培养的唯一责任人。他既是部门年度各项经济指标完成的责任人，同时也是“伯乐”，既要发现人才，也要培养企业所需要的人才。第三，公司人力资源需加强过程的管理，定期不定期进行监督检查，确保大学生培养管理工作按计划有序进行，达成“一年过关、二年定位、三年起飞”的培养目标。
时间飞逝，转眼间一学期的教学工作已接近尾声，为了更好地做好今后的工作，总结经验、吸取教训，本人就以这学年的个人工作小结如下：
一、思想工作方面
俗话说：“活到老，学到老”，本人一直在各方面严格要求自己，努力地提高自己，以便使自己更好地适应教育教学的改革浪潮。通过阅读部分道德修养书籍，勇于解剖自己，分析自己，正视自己，提高自身素质。
二、教育工作方面
这学年，本人担任二年级班主任，班级人数较多，又一直面临着新课程改革。虽然我连续教了三年二年级，但每一年的教材都在变动。因此，我在教育教学工作中遇到了不少困难。针对这些情况，我虚心向有经验的教师及兄弟学校的同行讨教经验。平时积极参加校级教研活动，认真记录好听课笔记。在教学中，做好教学工作计划，认真钻研新大纲、把握教学的重点难点，积极开拓教学思路，试着把一些先进的教学理论、科学的教学方法及先进现代教学手段运用于课堂教学中，努力培养学生的合作交流、自主探究、勇于创新的能力。另外，本人在搞好教学工作的同时，还很注重阅读有关教育教学的书籍，并进行部分载录和写些心得体会。
三、遵守纪律方面
本人严格遵守学校的各项规章制度，不迟到、不早退、有事主动请假。在工作中，尊敬领导、团结同事，能正确处理好与领导同事之间的关系。平时，勤俭节约、任劳任怨、对人真诚、热爱学生、人际关系和谐融洽，从不闹无原则的纠纷，处处以一名人民教师的要求来规范自己的言行，毫不松懈地培养自己的综合素质和能力。
四、业务进修方面
要想给学生一杯水，首先老师得有一桶水。因此，老师就得不断地学习、充电。我在教学之余，除了认真参加学校的业务学习外，还挤出时间去函授学习，力争达到现在的教育教学要求。
以上是我个人工作总结报告，如有不妥，敬请领导同事批评指正。
一、农村中学教师专业发展中教学反思的引入
1 教学反思的内涵
教学反思，指的是在一定的教育教学理论的指导下，教师根据教学目标，对自己的教学活动进行审视、回顾，从正反两个方面进行分析，强化正确认识，发现问题，及时调控，总结规律，进而解决问题，最终实现教师学会教学、学生学会学习的一种教学活动。美国心理学家波斯纳提出一个教师成长的公式：“成长=经验+反思”，教学反思体现在教师对自身教学活动不足的批判性发展上，既有教师教的反思，也有学生学的反思，最终目标是学生学会学习、教师学会教学。
2 传统的培训进修方法在农村中学教师专业发展中面临的困难
要实现教师的专业化发展有许多方法和渠道：培训进修、教学反思、行动研究、在线学习、观摩教学和专家引领等。分析农村中学的实际情况，其中和专业发展的内容密切相关的培训进修方法是传统方法，组织方便。但这种方法正如华东师大顾小清所说的：“大多数情况下，这种培训的方法被抬高到一个不应有的程度，成为教师专业发展的唯一范式。而实际上，许多领域中这种方法是难以发挥作用的。”在农村中学，这一种专业发展方法存在较大的困难：
①目前农村中学教学任务重，只能采用短期（比如3－7天）集中培训，但这种培训因时间短对专业发展效果不佳；②大多数农村中学离市区较远，如果进行周末或者寒暑假培训，集中在市区，一则成本较大，二则影响教师休假教师积极性不高；③脱产培训则因农村中学师资普遍比较紧张，学校难于腾出教师脱产参加。
3 教学反思的引入
教学反思对农村中学信息技术教师是十分有效的专业发展途径。它体现了“变被动发展为主动发展”的思路，它可以增强教师对自己专业发展的责任感和认同感，使教师的专业发展始终能够保持“自我更新”取向。因此立足于“自我更新”的教学反思对教师的专业成长、教师队伍的稳定具有意义重大。
二、教学反思对农村中学教师专业发展的作用
1 教学反思有助于教师发展成为研究型教师。在广大农村中学，不少学校教师队伍结构失衡、专业意识淡薄，因此农村中学教师的专业化发展更为紧迫，而在专业化发展中，教师内在素质结构的优化与主体的积极参与意识对教师专业发展的意义非常重大。教学反思符合“外在价值引导下的自主完善”的特征。
2 教学反思是教师专业发展中实践性知识获得的主渠道，教师的实践性知识是教师专业发展的主要知识基础，在教师的教学中发挥着不可替代的作用。教师实践性知识主要通过教师对自身教学实践的反思获得。
3 教学反思推动教师不断去完善具有个性的教学法体系。人们常说“教学有法，教无定法”，教学法知识既有外来的理论学习积淀，还来自于自身不断的教学反思。
4 教学反思促进教师专业发展从外部主导式培训向专业自主成长范式转换，基于教学反思的专业发展范式更强调通过有效、适当的教学反思来使教师创造包含新的教学方法、教学设计在内的知识并创造性地运用知识，以增加教师专业发展的内涵。
三、学校及各级教育部门积极构建反思管理及促进机制，为教师开展教学反思搭建平台
1 探索教学反思促进机制，制定切实可行的实施方案
各级教育部门应该积极探索教学反思促进机制，各个农村中学应该结合自身实际制定《实施和促进教师教学反思工作方案》，应该努力构建教学反思的研讨、交流学习的网络平台，让教师通过积极的、持之以恒的教学反思来促进教师自身教学素养的提高。还有，在课堂教学评价中要增加教师教学反思效果和水平的考核项目，使得教学反思在学校以制度的形式出现。
2 制定教学反思的评价机制，把教学反思纳入教学督查内容
教师的教学反思是教学管理过程中的重要一环，目前教育行政部门和各农村中学在教学检查和教学评价中没有体现对教学反思的重视，今后应该制定教学反思的评价标准，完善促进教师进行自我反思制度，对教师进行教学反思评价。
3 通过形式多样的校本培训和学习，提高教师科学教学反思的能力
教学反思是一门科学，掌握科学的反思方法是目前农村中学教师急需提高的素质之一，教育行政部门和农村中学必须高度重视，把提高教师的教学反思能力作为今后培训、进修的重点，并以校本培训为主，而不要集中在市区培训，贴近教师实际需要，切忌走过场。
4 营造浓厚的反思氛围和习惯
浓厚的反思氛围和习惯能在教师工作、学习中显示巨大的渗透性、持续性和稳定性，学校要积极营造良好的反思氛围，适当减轻农村中学教师的工作强度和负担，给予教师反思的时间和平台，教学反思的形式按反思参与人数分为个体反思和集体反思两种方式，其基本方法则包括反思日记、案例研究、课堂观察、课后小结和反思论文等。应该让教学反思成为学校教研的重点，浓厚反思氛围，激发反思热情。通过各种措施来促进良好反思氛围在农村中学的形成。
家庭是每个人赖以生存的基本单位。家庭的基本功能是为家庭成员生理、心理、社会性等方面的健康发展提供一定的环境条件。自古以来，中国的传统观念都是女性应该以家庭为重，生儿育女，相夫教子，照顾家人。所以女性在家庭中充当着相当复杂的角色，即是母亲，也是妻子，甚至还是儿媳妇。家庭在运作过程中如果没有能实现其各项基本功能，就很容易导致家庭成员出现各种临床问题。大专护理女教师在工作任务繁重的情况下，对家庭的贡献的时间变少了，所以会或多或少影响夫妻之间的沟通，对子女的教育辅导，甚至双方父母的看法及态度随之也会改变，这样容易导致家庭矛盾的发生，对女教师的身心健康造成非常严重的伤害。作为当今的知识女性，会尽量保护自己的尊严，希望凭借自己的能力克服困难，所以不会轻易告诉别人情况来宣泄自己的难处，久而久之各种心理问题逐渐突显出来，导致幸福感迅速下降。
二、学校的支持程度
1、学校方面的压力
护士执业资格考试每年举办一次，是评价申请护士执业资格者是否具备执业所必须的护理专业知识与工作能力的考试。经过2008年考试时间的改革，护理学生需要在毕业前参加护士执业资格考试，只要通过了这次的考试，才有资格从事临床护理工作。因此，护理学生的通过率成了教师的教学水平的一种评价，是学校给予教师提高考试通过率的重要任务之一。各院校也逐渐开始研究考试模式。自2008年5月开始，组织全体护理教师研究历年国家护士执业考试模式，制定相应的教学计划，采用毕业考试模拟执业考试等方法，使师生提前熟悉执业考试模式，缩短认知教育与临床用人需要的距离在保证实现学校教学目标的基础上，使学校教育与行业准入标准接轨。因此，护理女教师为了不断适应学校在教育模式上的改革，把大部分精力花在教学方法与教学质量的提高上。每年教学内容或书籍都有所更新，所以教师感受到工作压力与危机感。因此不断通过进修学习，提高自身的专业水平，从而满足教学的需要，如，参加系里的集体备课，或学校里的讲座，以及校外举办的各种系列有关医学内容的讲座，还有到三甲医院进修学习。而且护理女教师为了提高自己的业务水平以及个人的成就感，需要不断晋升，通过提高学历，写论文，编写书籍等方法。所以学校对大专护理女教师缺乏有力的支持，直接影响到她们的工作积极性，容易使她们产生职业倦怠感，从而使她们的幸福感降低。
2、学生方面的压力
大专层次的护理人才主要从事一线临床护理工作，属于高等技术应用型人才。因此本层次人才的培养方案和教学计划必须体现理论够多、加强实践的专科特点。由此可见，大专课程以实操课为主，在肇庆医学高等专科学校大专教学课程安排中，实践课已占到57.5%。因此，教师也十分注重护理学生的实操水平，同时，学生自己也意识到操作的重要性。由于护理操作项目多，学生也多，很多时候临近考核，护理学生希望在课余时间得到老师的更多的指导，这样给老师带来不少的工作量。而且现在学生大部分是独生之女，思想情绪上的调节也需要老师的指导。所以，大专护理女教师需要花更多的精力以及时间在学生身心发展上，甚至有时学生要求过高以致不能体谅到教师的用心良苦，最后在质评上会给予不公正的评价，使到教师们感到无所适从，身心疲惫，从而给她们带来精神上的压力。
三、社会认可程度
现今社会，男女平等已是我国的基本国策，但是在现实生活中并非如此，这些情况与我国人民根深蒂固的传统观念有关。无论女性在社会上付出更多的汗水，获得事业上的成功，都必须做好家庭中贤妻良母的角色，否则是不被认同的。既要获得社会的认可，又需要事业有成，这条道路对女性来说艰难是可想而知。因此，这种付出与收获不平衡，社会的不公正，对大专女教师身心上造成一定程度的伤害，加上女性的性格特点，容易造成她们有消极的心理反应，导致其幸福感大大下降。
四、小结
随着人们对护理服务要求的日益提高，人们的法律意识逐渐增强，医疗纠纷越来越多，虽然在医院的管理中有许多防范措施及规章制度，但真正将其落实到位，还需要各层次管理者的督促检查，尤其是护士长这一级管理者作用的发挥，促使每位护士认真执行是不可缺少的环节，下面从几个方面谈谈在实施病房管理中预防差错事故发生的体会。
1 要严格地执行各项护理规章制度
护理规章制度是护理管理中一项重要内容，科学有效的管理制度及合理分工，是防止差错事故发生的关键，护士长应定期组织学习有关制度，并结合本科实际，制订切实可行的具体措施，使护士明确职责，按责上岗，照章办事，自觉地执行各项医疗护理技术常规。
2 加强护理人员业务素质及能力的培养
护理人员虽受过正规的学习，具备护理基础理论和专业知识，但护理知识在不断的更新，护理技术在不断地提高，临床上护士的业务水平、临床经验、个人素质参差不齐，因此，加强理论学习，巩固专业知识，扩大知识面，从各方面不断提高护士的综合水平，更新观念，及时组织学习新技术、新业务的有关知识，与医疗发展相配套。同时，应根据护理人员的能力水平，合理搭配、科学分工，发挥每个人的积极性，有效地杜绝差错事故的发生。
3 护士长要有良好的领导素质、业务素质和强烈的责任心
3.1 营造一个团结和谐的工作氛围 护理工作是一个群体性工作，具有广泛的联系性，护士之间应精诚团结，互相协作，相互督促，弥补漏洞。护士长要在工作中及时发现问题，妥善处理护士间的矛盾，理顺情绪，化解矛盾，维持每位护士主导的心理位置，使护士们能在一个良好的工作氛围内完成好各项工作。
3.2 时刻唤起护士的注意力 护理工作琐碎、繁忙，护理操作不断重复、枯燥，容易造成护士思想麻痹，注意力分散，例1:一位急性阑尾炎患者术后一日医嘱开的是斯坦啶静脉输液，当班护士以为手术日也输过斯坦啶（实际上手术日输的是先锋5号）在未仔细查看医嘱或输液单，未做青霉素皮试的情况时已将斯坦啶配好，差点造成差错的发生。护士长应经常注意护士的操作，指出病区病人的特点，提出注意点，关心护士的心理问题，避免护士操作时分心。
3.3 随时将自己的临床经验和预测可能发生的情况传授给护士 护士长对每位护士各方面的情况了如指掌，全面了解病区病人的病情，随时对可能发生的事情做出科学的预见，并及时对护士给予提示和指导，将自己敏锐的观察力、想像力和精湛的技术、不断摸索所获得的经验传授给护士们，例2:一位大手术后的病人，心率130次/min以上，主诉心慌、胸闷，当班护士由于病人心慌，液体一直滴得很慢，经查看术中情况，患者的引流及术后已输入的液体量，及心电图结果，判断为血容量不足引起，立即加快输液速度，增加液体量，病情好转。例3:一位无病因引起的尿潴留患者，坐立不安，护士们采取各种方法诱导排尿却无效果，护士长巡视病房后，抚摩患者下腹部判断是膀胱过度膨胀，压迫尿道引起的尿潴留，经及时导尿避免了引起过度膨胀破裂的后果。例4:一位胰腺癌行胰、十二指肠切除术后5日的患者，术后生命体征一直平稳，面色因皮肤黄疸无法观察，但口唇苍白、腹部膨胀明显、尿少、腹痛，护士长下班前提醒护士，夜里注意生命体征及引流情况，21时病人出现血压偏低、心率快，腹部膨胀更加明显，B超提示腹腔内有明显的液体，立即行剖腹探查术发现为腹腔内出血等。
4 加强安全意识教育，责任落实到人
有责任心，安全意识强是自觉执行规章制度的前提，是护理工作顺利进行的保证。护士长日常工作的重点是督促，引导护士在工作中逐渐将自己的工作行为建立在对职业道德正确认识上，在工作中给予关注和督促，及时修正其不良行为，使其自觉树立责任心。例如:有的护士下班前对一天的工作能够反省，进行治疗前能够进行查对，而有的护士却做不到，尤其在繁忙的护理中，抽药后，未仔细查对就注射;有时抽好几种药放在一起不贴标签，只看颜色，抽药时谈天，交接班不认真等现象存在，护士长必须根据护士自身的情况进行督促，对缺乏责任心违反操作的人和事给予一定的约束，发现差错及隐患，及时组织认真讨论，不包容、不袒护，对做的好的充分肯定，大力表扬，对存在的问题及时整改，时刻教育护士警钟长鸣，落实“三查”“七对”，防止差错事故发生。
5 协调好医护关系，确保医嘱规范、准确、及时
在病房管理中，护士长负责全病区病人的管理，并参加各组医生的查房，而医生是分组管理病人，现在面临医生人手少，年青医生、轮转医生、进修、实习医生所开的医嘱较多，常常出现错开、漏开，药名写错、剂量不准确等不规范医嘱，护士长除安排年资高的护士处理医嘱，严格把关，对不清楚地方及时询问，错误之处及时更正外，每周至少查对2～3次医嘱，对不规范的医嘱进行协调纠正。并教育护士认识医嘱相关性错误对护理质量的负面影响，克服个别护士认为“医嘱错误与己无关”的错误想法。建立健全医护相互监督的奖惩机制，例5:一位糖尿病病人，进修医生将输抗生素的液体开成10%葡萄糖500ml，经护士及时提醒未出现差错。遇到紧急情况，护士长要忙而不乱，沉着冷静，及时指挥处理一些突况。例6:一位在局麻下行单侧 乳腺包块切除术的病人，刚回病房约10min，诉心慌、胸闷、呼吸困难不能平卧，立即指挥护士吸氧，测量血压正常，检查绷带松紧度无异常，数脉搏不均匀，立即通知心电图室急查心电图，并建立静脉通路，心电图:心律失常，等医生赶到病房，病人已恢复正常。患者因麻醉及手术致过度紧张引起阵发性心律失常。
6 保持护理工作环境布局合理、固定、规范
是护士长管理的硬件部分，治疗室的布局，物品、药品、抢救物品及无菌物品的摆放，必须分类放置，标签清楚，并随时保持原位。在进修医生、实习医生、实习护士及工作人员较多的情况下，人多手杂，易放错位置。容易造成错拿错打等差错的发生。例如:实习医生将换药时多拿的10%氯化氯10ml，放入存放10%氯化钾或0.9%氯化钠10ml的位置，如操作者凭经验不认真查对，极有可能发生差错，护士长要经常检查督促和清理，专人看管，避免错放、标签不清、药品过期、变质、失效等现象的发生，同时要防止紧急情况下缺这缺那，乱抓乱拿，以免耽误病人的救治等重大事故的发生。曾报道:某家医院将标签不清的氯化钠与亚硝酸钠放在一起，操作者没有认真查对，造成灌肠致死事件的发生。
重庆市肿瘤医院（下称本院）创建于1943年，是一所集医疗、教学、科研、预防为一体的国家三级甲等肿瘤医院。医院设了专门的档案室，占地150平方米。医院领导十分重视卫生专业技术人员个人技术考评档案的建设。从2013年上半年开始，由人力资源部和档案室牵头，各业务部门和临床科室参与协作，为全院1300余名卫生专业技术人员建立专门的个人技术考评档案，收集学历、执业、职称、高风险技术授权、医德医风、进修培训、年度考核等信息。本院实行院、科两级管理。院级档案由档案室负责，留存《重庆市肿瘤医院卫生专业技术人员个人技术考评档案》（主要包含学历、执业、职称、高风险技术授权、医德医风、进修培训、年度考核等信息）和相关资质复印件。科级档案由所在科室负责，留存《重庆市肿瘤医院卫生专业技术人员资质审核评估表》（主要是记录科室每年6、12月对卫生专业技术人员进行考核的情况）和相关资质复印件。档案室负责科级档案的指导和监督。
2存在问题
为完善卫生专业技术人员个人技术考评档案体系建设，医院于2013年下半年开展了细致的调研和抽查，发现实际管理中存在以下问题：
2．1档案管理方式缺乏规范
档案管理是一项长期工作，要责任到人并且各级严格把关，还须建立相应的考核管理制度。没有制度的指引，档案管理的规范性和效率都缺乏保障。在检查过程中，笔者发现不少科室对于个人技术考评档案的内容、作用、体系没有系统认识，对于管理的方式、流程、职责等没有完整概念，从而降低了管理的质量。例如有的科室未做到一人一档；有的科室没有序号、目录和相应标注，不便于查找；有的科室没有指定专人负责；有的科室采取的是医、护分开的管理方式，但是没有充分沟通、协调，导致资料有缺漏。
2．2资质材料信息未尽一致
卫生专业技术人员个人技术考评档案涉及的人员众多，资料繁杂。如果没有加以细致的核对和整理，很容易导致搜集的信息不全或者错误的情况：例如学历是本科的，只提交大专学历证书复印件；职称是主治医师的，只提供医师职称证书复印件。如果工作人员将错误信息较多的资料作为基础信息，将会导致档案的应用达不到预期的效果，甚至背道而驰。
2．3管理人员素质水平不高
档案管理人员是卫生专业技术人员个人技术考评档案的直接操作者，他们的能力和素质关系着档案的质量。虽然医院和科室领导对卫生专业技术人员个人技术考评档案的重要性和意义做了多次强调，然而由于自身综合素质和责任意识不尽相同，依然存在着个别人员对档案的重要性认识不足的现象。例如某外科工作人员不注重原始材料的收集，在检查过程中采取敷衍的态度。
2．4档案信息应用有待加强
档案管理的最终目的是应用。如果只重视档案的收集和保管，而忽视了材料的开发利用。那么档案存放得再整齐、有序，也无法充分挖掘出其真实价值。例如有法定执业资格准入要求的岗位，如医疗、护理人员，须持执业证书上岗。对于未注册在我院者，按要求不能独立上岗，或不具备处方权。本文搜集了执业注册方面的信息，但是没有据此实施监管，从而导致管理方面存在空白。
3改进措施
3．1建章立制，明确档案管理的实施规范
人力资源部和档案室于2013年10月下旬共同制定《重庆市肿瘤医院卫生专业人员个人技术考评档案管理办法》，明确适用人员、协助部门、归档范围、管理方式、管理程序、注意事项等，要求科室指派专人管理，并且详细规定将个人技术考评档案作为年终考核、续聘解聘、岗位调整、奖惩晋升、职称评聘、职务聘任等的重要依据和考查内容。同时，要求各相关职能部门于每年2月和8月将相关材料提供给人力资源部汇总、记录、归档。
3．2开展培训，提升工作人员的专业素质
工作人员的素质直接影响档案工作的质量。人力资源部和档案室于2014年2月组织培训，系统地介绍卫生专业技术人员个人技术考评档案的定义、作用、本院的管理现状、存在问题和改进要求，同时强调了档案的整理和存放方式，有助于提升档案管理工作的执行力和规范性。
3．3完善资质，确保档案信息的准确完善
作为档案材料，真实性是其重要属性之一，因此必须重视对材料的审核，尤其是对基本信息的审核。仔细核对存放的资质复印件与医院花名册信息，及时通知相关人员补交缺漏的资质材料。截止2014年5月28日，共更新学历238份，更新职称证书121份。此外，规定卫生专业技术人员取得更高层次的学历、职称证书，以及、完成课题、参加培训、获得荣誉后，需在1个月内将原件和复印件交至人力资源部和科室备案。
3．4实施监管，促进档案应用的科学高效
一是要求工作人员严格审核医疗和护理人员执业资格、注册证书、学历和职称等信息，通过权威网站、电话、信函等途径与发证机关进行核实。若发现弄虚作假的情况，则取消相应录用和任职资格。二是深入临床科室现场检查未在本院注册的医疗和护理人员的工作情况，护理人员严禁独立值班，医疗人员不得开具处方。同时，要求其注册到本院后，须在两周内将执业注册证书原件和复印件交至科室和人力资源部审核、备案，人力资源部凭证书发放相关福利待遇。
4小结
“做一名好老师”是许多老师一生所追求的目标，也是我的目标。自踏入教育这个岗位以来，我始终以勤勤恳恳、踏踏实实的态度来对待我的工作，以“师德”规范自己的教育教学工作，以“当一名好老师”作为自己工作的座右铭,现将一学期的工作总结如下：
一、在思想上，爱国爱党，积极上进。
我积极参加各种学习培训，认真参加政治学习，认真学习了，为了提高自己的思想觉悟,我还深知要教育好学生，教师必须先身先之率，时时做到教书育人、言传身教、为人师表，以自己的人格、行为去感染学生，作为一名教师自身的师表形象要时刻注意，我在注意自身师表形象的同时非常重视对学生的全面培养。因为我深信良好的品行是每个人身上最美的东西，针对社会这一大气候和学生这一小气候我把学生的德育、美育工作放到了最重要的地位。在工作中，我积极、主动、勤恳、责任性较强，乐于接受学校布置的各项工作;我还注重文化学习，参加了“小学教育”的本科进修。在不断的学习中，努力使自己的思想觉悟、理论水平、业务能力都得到较快的提高。
二、在教育教学上，敬业爱岗，严谨治教。
把学生教好，让学生成功，是每位教师最大的心愿、最高的荣誉。在低年级尝试让学生通过观察、调查等开展探究性学习。现在对于课程改革环境下的教师，光有一桶水是不够的，要根据学校与地方的实际，拓展学生学习资源。我注重研究现代教育技术在课堂教学中的应用，尽量使课堂教学效果优化。所以孩子们还是比较喜欢上我课的。
在工作中，我深知学习的重要性，抓住一切机会认真学习，在不断学习、不断实践中不断提高自己的教育教学水平及教学管理水平，虚心学习，不耻下问，及时消化，吸取别人的精华，在自己的教学中为断实践，不断总结，不断提高。平时向书本学习、向身边有经验的老师学习，提高自己的课堂教学水总之，在这一学年中，我不仅在业务能力上，还是在教育教学上都有了一定的提高。但我平时工作中出现需改进的地方也较多，如理论知识不够，论文精品意识不强;电脑知识长进不快。在今后的工作中，我将扬长补短，不断努力。
三、在分管工作上，服从安排，积极主动。
在每周18节课的情况下，要安排好自己的工作，的确有时感到力不从心。但在校领导指引、支持下，学科常规性竞赛在各位老师的努力下有条不紊地开展这。分管工作思路清晰，做到期初进行合理计划，实施过程抓落实，及时反思小结，期末总结。
我们的学校无论是环境还是领导、教师都给人一种宽松、和谐、民主、团结的好感，所以在这样的集体中工作虽然有时任务较重，但心理上还是比较轻松、愉快的，所以工作上比较主动，希望自己能最大限度地为学校的建设献出微弱的力量。平时能及时把工作情况、问题、困难向领导请示、汇报。同志之间能做到顾全大局，服从安排，互相关心，互相帮助，互相沟通。但是在不断的工作实践中，我深深地认识到，课程的改革需要我不断的加强学习、反思，提高自身的素养，希望大家对本人进行严格地监督，作出批评指正。
（第四周）教学工作周小结
2018年3月23日
一、常规推门课
本周学校全体领导班子一起进入课堂进行推门课的听评课活动，共计听课22节。从各位领导反馈的情况来看，这一周的推门课情况特别好。老师们重视程度很高，大家备课非常认真，课堂的教学效果显而易见。从已经被抽到的听课教师的任课情况来看，结合各位领导的反馈，推门课上的好的有：姜沣月、张英伟、葛翠翠、王桂英、史艳红、赵英和周娜老师！总体表现在以下几个方面：一是备课认真，电教化手段应用灵活，都能够达到熟练操作的程度！二是课堂上重视引导学生自己发现、总结规律，通过形式多样的练习达到精讲多练的目的；三是重视低年级学生学习习惯养成，重视自学能力培养，课堂教学严格有序。四是课前准备充分，比如组织学生课前收集名人小故事，制作简单的教具等等。因为老师们认真备课了，所以课堂教学效果才会好，今后听推门课将作为一项常态化的工作，各位领导会不定期不定时的到教导处进行抽签，然后进行推门课的听评课活动。同时哪位老师觉得自己精心准备了课，想主动找我们进行听评指导？你也可以主动邀请我们去听你的课。
二、练功活动
周四上午进行了我们本学期的第一次书法培训工作。苏老师那很辛苦，一个上午分别为科任系列和班主任系列进行了专项的辅导，从昨天的练功情况来看，觉得我们广大老师态度端正、积极参与、练习认真。昨天所有的领导班子以及所有的全体的任课教师全都参与了练功活动。就在今天中午巡视的时候，我们还看到有的老师在练习写毛笔字，希望大家能够将这份热情保持下去，将练功进行到底！也希望在不久的将来能看到大家的成绩和作品！
三，奖励通报
2017年，在教育局、进修学校教研室等相关部门组织的集中备课、课堂教学研讨、综合素质大赛等一系列活动中，我校均积极参与，积极响应，取得了很好的效果。现将获奖情况通报如下：
刘 阳老师获得桦甸市2017年度“五项全能优秀任课教师”
崔歆慧老师被评为第二届幼儿教师教学新秀
崔海茵老师在小学底线教学检查活动获优质课
高正宏老师在2017—2018学年度第一学期期初备课活动中评为优秀教师
闫秀珍老师在小学党外同心行扶贫送教活动中获优秀教学案例
刘阳老师中小学特色家长会专项技能评比中获优质课
李晓菲老师在体音美教师期初集中备课与专业技能培训活动中获优质课
丁小涵老师在吉林市中小学生“美丽绽放”艺术比赛活动中获优秀指导教师
李晓菲老师在吉林市中小学生“美丽绽放”艺术比赛活动中获优秀指导教师
丁小涵老师在中小学生艺术节舞蹈专场汇报演出优秀指导教师奖
刘 阳老师获得第六届“希望杯教学大赛二等奖
李 岩主任被评为2017年度语言文字工作先进个人
三、下周工作安排
1、下周除了正常的推门课活动以外，要组织本学期第一次月考。
1.1需求分析
1.1.1管理人员需求分析：管理人员要求能够管理本院的员工基本信息、著作、论文、科研项目及成果、科研奖励等日常工作，同时，管理课题的申报、审批、合同、检查、结题等管理，同时监控系统运行情况。
1.1.2科研人员的需求分析：普通科研人员只能浏览本人的科研信息、进行统计打印，个人的科研信息必须提交本部门审核入录。所有系统使用者还关心系统的界面是否有好，容易操作；是否能减轻日常科研活动的工作量；系统设计是否符合整个业务流程；是否方便查询历史数据等。
1.1.3维护人员的需求分析：一个可维护性好，适应性强的系统能够大大减轻维护人员的工作量。系统维护人员的需求包括数据备份、数据恢复、数据更新等不可或缺的维护功能。
1.2基于数字化医疗的科研管理系统功能分析：综合现行国内科研管理信息系统的功能及用户需求，提出基于数字化医疗的科研管理信息系统的功能模块。
1.2.1信息：主要用于政策性文件（如新闻、通知等）以及材料性文件（如项目申报表、项目开题报告表、结题报告表、专利申请表等文档的下载）。
1.2.2科研人员信息：主要包括个人基本信息、个人科研项目、在线申报、通知系统、意见反馈。个人科研项目可以管理自己的科研项目和科研成果。在线申报项目用于在线申报课题。接收通知和文件接受管理部门及系统的通知。意见反馈用于提交相关反馈意见至管理部门或系统维护部门。
1.2.3科研项目管理：主要包括申请项目的相关信息（横向或纵向）、项目的申报、审核、科研项目的管理等内容。科研项目子系统设置的主要功能有：项目申报、项目审核、项目验收、项目中止和项目查询。
1.2.4科研经费管理：科研经费子系统的主要功能有：经费基本信息、经费到账、经费使用、经费结转。
1.2.5科研成果管理：科研成果是高校科研工作的主要结果，包括著作管理、论文管理、专利与鉴定成果管理、获奖成果管、成果转化管理等。主要功能包括：科研人员出版的著作、发表的论文，科研项目的鉴定成果、成果获奖的情况及成果转化情况等。
1.2.6科研考评：科研考评为高校评定职称、竞聘岗位、岗位津贴定级、发放科研津贴和评先选优提供重要依据[2]。主要功能包括设置计算方式、设置奖励计算范围、计算科研工作量、考评结果查询。
1.2.7学术交流：学术交流是为了提高医院科研及学术水平，活跃院内学术氛围，建立和促进医院同国内外医院、科研机构及学术组织之间的学术关系，加强科研人员与国内外学者之间的交流。学术交流子系统主要功能：学术会议、受聘讲学、访问考察和进修学习。
1.2.8专著及论文管理子系统：主要记录科研工作人员发表的著作，在期刊、报纸、会议文集上发表的论文情况，包括作者、出版社名称、刊登期刊（报纸、会议文集）的名称、写作及发表日期、影响因子、索引收录情况等内容。
1.2.9情报检索子系统：情报检索子系统的功能包括人员信息检索、课题名称检索、著作信息检索、论文信息检索、获奖成果检索、学术会议检索等。
1.2.10统计分析子系统：为方便综合管理从不同角度，定期或不定期的进行综合统计分析。统计分析子系统的数据处理流程见图2。
2基于数字化医疗的医院科研管理信息系统设计
2.1系统架构设计：笔者提出的基于数字化医疗的科研管理信息系统架构为系统管理分系统、功能模块分系统和数据管理分系统三个部分，见图3。系统管理分系统负责整个科研管理信息系统的运维，保障科研人员正常使用。通常包括页面管理、权限管理、门户日志和安全维护等工作。功能模块分系统是主体，负责实现科研管理信息系统的各项基本功能，对管理信息系统所要完成的功能和所要解决的问题提供相应的解决方案。数据管理分系统为科研管理信息系统提供数据支持，同时负责管理数据库，如数据导入和导出、数据连接及备份等。
2.2系统开发设计：系统开发模式选择广泛使用的B/S模式，数据保存在服务器端。这种B/S结构实现流程如下，见图4。在客户端通过浏览器请求到web服务器，数据库通过开放数据接口（ODBC）允许web访问请求，得到查询的数据，动态生成HTML文件反馈给客户端的浏览器。web服务器和数据库服务器是本流程的核心，web服务器上安装系统运行程序。实现这个流程可以采用IIS、ASP、SQLServer的组合形式，这三者分别对应着web服务器、服务器上加装的脚本语言编译程序和数据库软件。系统开发人员负责的是web服务器上脚本语言的设计和数据库的构建。
3小结
一、了解教材编排特点，准确把握学段要求
学生从对客观物体的观察中逐渐抽象出图形，是一个逐步深化、渐进提高的过程。为此，教材在编排上根据学生的认知能力与年龄特点，以逐步拓展、螺旋上升的结构，把“图形与几何”的内容均衡地安排在不同的学段中，每一学段都有相应的达成目标，这样，既注意前后连贯，又能突出每个年级的学习重点，分散难点。“认识平行四边形”这一内容，在小学阶段分为直观辨认和概念学习两个阶段进行编排：第一阶段安排在一年级，仅要求学生能够直观认识平行四边形，能从具体的实物或图形中辨认出哪些是平行四边形，对平行四边形的一些特点有初步的直观感性认识；第二阶段则安排在四年级，以“两组对边分别平行的四边形叫作平行四边形”内涵定义法，对平行四边形加以理性认识。教师要认真研读，理解教材的编排意图，准确把握不同学段的教学目标，关注知识的过渡与衔接，以免出现盲目拔高或降低要求的现象。
二、立足学生原有经验，合理展开教学活动
学习的起点是弄清学生已经知道了什么，新知的建构往往是通过新旧知识的衔接来完成的。成功地实现原知与新知的衔接不仅可以激发学生的学习兴趣，降低学习的坡度，而且有利于学生对知识的整体认知与建构。
考虑到在一年级下学期，学生对平行四边形的基本特征有了初步的感受，该部分的教学笔者立足于学生已有的知识基础，以“你身边哪些物体的面是你认识的平行四边形”问题为起始，结合教材中的实物图片，引导学生抽象出位置、方向、大小都不同的平行四边形图形，由此激活学生已有的知识储备，扫除新知带来的距离感，为学生对平行四边形的认识从感性到理性铺好路径，从而实现知识间的学段衔接。
三、遵循学生认知特点，经历有效探究过程
“图形与几何”领域的知识，对于小学生来讲，无论是线、面、体的特征还是具体某一图形的特点，都是比较抽象的。但正如波利亚所言：要用一切办法使它们看得见，摸得着。《课程标准》中较多地使用“通过实物和具体模型，了解……”“结合实例（生活情境）了解……”“通过观察、操作、认识……”等句式表述教学要求。相关教材内容更是在积累大量直观、感性材料的同时，通过活动化的形式呈现，如拼一拼、摆一摆、折一折、比一比等。实际上这些措施都明确了认识图形的过程和方式，生活经验、情境描述、观察实物、动手操作、几何抽象等都是培养和发展学生几何直观、空间观念的重要途径。
例如，“认识平行四边形”的相关知识在一年级教学时的学习活动可以作如下安排与设置。
认一认：认识藏在物体上的平行四边形，初步感知图形的特点。
想一想：怎样把手中物体上的图形请到纸上？
画一画：根据自己的想法，把物体上的图形拓印到纸上。
围一围：利用4颗钉子你能围出多少种不同形状的平行四边形？
研一研：仔细观察这些图形，它们的形状、大小各不相同，怎么就都是平行四边形呢？
找一找：周围哪些物体中还藏着是我们刚认识的平行四边形？
“认识平行四边形”的相关知识在四年级教学时学生经历的数学活动可以作如下设置。
回顾：生活中你们见过平行四边形吗？在哪里见过？（抽象出平行四边形）
猜测：这些平行四边形看起来形状、大小不同，但仔细观察，你觉得它们都有哪些相同的地方？（学生猜测：对边相等，对边平行，对角相等）
验证：每个人手中都有不同的平行四边形，你能想办法动手验证自己的猜想吗？是不是所有的平行四边形都具有这样的特征呢？
交流：你觉得什么样的图形叫作平行四边形？
辨析：下面哪些图形（图1）是平行四边形，哪些不是？请说明理由。
这些根据不同学段教学目标精心设计的学习活动，不仅遵循了学生认知从直观感性思维到抽象理性思维的发展，更实现了知识的自然推进与有效衔接。同时，让学生在不同层次的学习中积累下丰富的数学活动经验。
四、深刻理解知识本质，建立知识整体联结
我们要充分认识到数学课程结构阶段性和整体性之间的关系，纵观教材，系统思考。在备课之前的调查时，笔者发现大部分学生都知道“长方形是特殊的平行四边形”，可是当笔者问他们“特殊在哪儿”时，他们的回答大都是：“平行四边形没有出现直角，而长方形的四个角都是直角。”可见，学生对平行四边形的认识仅仅停留在表面，对于两者之间的包含关系并没有真正理解。鉴于此，笔者在教学时，借助基于现代信息技术的多媒体课件的动态演示，将平行四边形和长方形、正方形三者之间的包含关系分两个层次进行深入理清。
第一层次：认识长方形和正方形都是平行四边形。
（1）（课件出示两组平行线）同学们，借助自己的双手，像林老师这样（手势表示）创造一组平行线，再跟同桌的比划一下。
（2）（课件动态演示两组平行线旋转、相交）如果像这样旋转手中的平行线，当它与你同桌手中的平行线相交时，中间会出现什么样的图形呢？先想一想，再与同桌交流、验证。
（3）（课件动态演示五次不同的旋转、相交的情形）同学们，在每次的旋转、相交中出现的四边形，什么变了，什么不变？
（4）师小结：不管四边形发生怎样的变化，只要是这两组平行线相交形成的，两组对边就始终会分别平行，它一定是平行四边形。
第二层次：认识长方形和正方形的特殊性。
（1）（课件演示：两组平行线相交出现直角）请再仔细观察，中间形成的始终是平行四边形，但是跟之前的平行四边形一样吗？
教师引导学生小结：长方形是特殊的平行四边形。
（2）（课件演示：拉近两组平行线之间的距离变成四条边都相等）如果再特殊一点，当四条边的长度都相等时，这个长方形就变成了？
（3）教师引导学生小结：正方形是特殊的长方形，长方形是特殊的平行四边形。（课件展示三者之间的关系集合图）
士规范化的管理和使用显得尤为重要。对聘用护士在管理中存在问题进行分析,并提出对策,现报告如下。
1 存在问题
1.1 聘用护士流动性大:我院自2002年起用聘用护士共65名,由于各种原因先后有24名辞职或转行。聘用护士的这种流动性对医院正常护理工作造成很大的损失,护理部门不得不常年忙于招聘新护士,这些新进人员由于缺乏工作经验,不能很快投入工作,还需要有人带教,等其业务熟练后,由于种种原因又出现离职不干的现象,给护理管理带来许多困难和不便[1]。个别护士特别是学历较高的聘用护士思想很不稳定,存在着临时思想,认为基层医院没有发展前途只是过渡阶段,把基层医院当作跳板。在临床工作中一出现了对所选择的专业科室不满意时或者又找到了更适合自己薪水的工作时,就主动提出辞职,使用人单位和科室处于被动状态[2]。
1.2 基础知识不扎实 专业技术水平低:基层医院的护士学历普遍偏低,主要以中专为主,尤其是全国统一考试成绩没有达到标准要求而入学的护士,基础知识薄弱,且缺乏主动学习精神。聘用护士大多是刚从学校毕业或工作2~3年,工作经验少,在工作中遇到问题不主动找出原因也不去想找出解决问题的办法,做事比较机械被动,只是满足一般的操作,但求无过错,只求过得去,不求精,不求技术过硬,没有上进心,缺乏实践的经验和解决护理问题的能力,难以达到医院工作的要求。
1.3 经济收入低:聘用护士工资低、奖金少,加之低收入状况与城市生活中的消费水平形成反差,有抱怨情绪,工作责任心欠缺。医院在编护士少,聘用护士在我院临床科室护士中占70%以上,而聘用护士工资及奖金和福利全部由用人单位解决,医院确实难以支付这笔费用。由于收入低,有些人干脆跳糟,致使护理队伍不稳定,成为影响安全的因素[3]。
1.4 服务意识淡薄:聘用护士平均年龄不到24岁,基本是80或90后出生的,比较年轻,在家都是受家人惯纵,没有吃过苦,所以出来后在工作中缺乏吃苦耐劳的精神,怕苦怕累,主动服务意识欠缺,关心理解意识淡薄,不会换位思考,没有奉献精神,对于患者提出的问题不能耐心解释,患者满意度不高。
2 管理对策
2.1 做好岗前培训和职业道德教育:新聘用的护士虽然经过了实习阶段,但还不太了解该院的基本情况,所以在招聘新护士时,在入科工作前进行岗前培训。培训内容为医院的基本情况及规章制度、护士岗位职责、护士职业道德等。培训结束后带新聘用护士参观医院,让新护士在入科前就了解医院情况,熟悉医院的环境及科室功能,有利于今后开展工作。通过培训,使聘用护士明白,作为护理人员,担负“健康所系、生命相托”的重要责任,通过培训,从而树立起正确的人生观、价值观,激发其爱岗敬业的热情。
2.2 体现人性化管理:聘用护士试用期满,经考核合格后,与单位签订劳动合同,聘用护士可与正式在编护士享受同等待遇,如工资及资金、排班、节假日、婚假、产假、病假等。聘用人员在晋升和评优、评先等方面与在编人员的机会一样。医院遵守劳动法,按有关文件要求为每位聘用护士购买了医疗保险、失业保险、养老保险、工伤保险、生育保险。医院有单间宿舍提供给聘用护士住宿,解决了聘用护士的住宿问题,使其能安心工作。在工作中对聘用护士多表扬,多鼓励,多理解,工作表现好时在晨会或护理大会上及时给予表扬。管理者与聘用护士在工作中是上下级关系,工作以外是姐妹关系,关心、体贴、爱护、尊重聘用护士,帮助其建立良好的人际关系,使其感到集体的温暖,在集体中有归属感[4]。
2.3 提拔重用聘用护士:自2008年起,我院将表现优秀的合同制聘用护士选拔当科护士长,并送去上级医院进修或外出短期培训学习,尽量给聘用护士提供发展的平台,提高她们的专业知识水平和社会地位,使她们有成就感, 工作起来干劲十足,起到带头作用,今年至今已派多名聘用护士到上级医院进修。 2.4 加强专业知识培训:护理部定期举办院内护理理论、护理操作、护理质量管理标准培训,培训方式为晚上脱产学习。科室每个月组织聘用护士进行专业知识学习,理论学习内容为护理“三基三严”,操作部分为《55项临床护理技术操作标准》,培训结束后
进行考核,考核目标为人人合格。医院每年举办护理知识及护理操作竞赛,竞赛获奖者除给予物质奖励外,还发个人荣誉证书并存入个人技术档案。选拔优秀护士参加市卫生举办的各项护理竞赛,营造积极向上的氛围。通过培训及举办各种竞赛,使聘用护士的专业知识得到巩固、提高,护理技术操作逐步走上规范化、标准化的轨道。
3 小结
通过以上对聘用护士的管理,我们体会到完善各项管理制度、采取提高工资待遇,加强人性化管理,做好聘用护士的职业道德教育、业务培训等,使其感觉到医院就像自己的家,从而更加热爱护理工作和热爱自己的单位,有些聘用护士已结婚生子,能安心工作,聘用护士流失有所减少。聘用护士由原来被动服务变为主动服务,被动学习变主动学习。通过加强聘用护士的综合管理,重视聘用护士的职业发展需求,降低其离职率,降低医院由于人员频繁更替而带来的风险,对提高医院护理质量和护理安全起到积极作用。
4 参考文献
[1] 王淑莲,董 健.基层医院聘用护士管理难度与对策[J].中国社区医师,2011,21(1):13.
[2] 宋建华,樊 帆.我院合同制护士使用管理的现状和对策[J].探索中国医院管理,2002,22(1):42.
