时间：2022-10-23 05:02:03
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇慢性病申报材料，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：社会保险 异地就医 直接结算
一、异地就医的基本概念
异地就医是指参保人员在参保统筹地区（参保地）以外的其他统筹地区（就医地）定点医疗机构就医行为。
二、产生异地就医的原因
我国已进入老龄化社会。老人因投靠子女、旅游、探亲等原因扩大了流动的空间。特别是在新疆地区，解放初期全国各地青年支援新疆建设，到现在他们都步入老年，其中一部分人员退休后回到原籍定居，也增加了异地就医的病员数量。其二，我国城镇化进程不断加快，流动人口加大，异地工作人员增多，也是产生异地就医的重要原因之一。其三，卫生资源配置不平衡，也会产生异地转诊就医的问题。
三、报销必备条件
下列参保人员发生需要由基本医疗保险统筹基金等支付费用的异地就医，应当向参保地社会保险经办机构申请办理异地就医手续。一是长期异地参保人员，包括异地安置退休人员、长期异地生活、工作、学习的参保人员；二是需要异地转诊的参保人员；三是异地急诊抢救或急诊住院治疗的参保人员；四是其他符合参保地规定的异地就医参保人员。
四、选择定点医院
长期异地参保人员，需要按参保地规定办理长期异地就医登记，并在就医地选定选择5家不同等级的定点医疗机构就医。
五、报销申报材料
第一，住院需提供：《医疗费用申报单位确认表》、发票（有财政监制章）、费用明细汇总单（每页上加盖医院医保办或医务处公章）、出院证、医院级别证明、完整的住院病历复印件（包括病案首页、出院记录、入院记录、长期医嘱、临时医嘱、检查化验报告单）、医保号并填写参保人员申报零星医药费用登记单。
第二，门诊特殊慢性病需提供：《医疗费用申报单位确认表》、发票、处方（单病单处方，处方上每种药品标明单价，检查化验项目需附报告单）、医保号并填写参保人员申报零星医药费用登记单。
第三，异地安置人员除上述材料外还需提供《新疆维吾尔自治区区级单位基本医疗保险异地就医人员登记表》复印件。
第四，转诊转院人员除上述材料外还需提供自治区社会保险管理局医保中心转诊转院登记备案证。
六、医保审核
医保中心接收报销资料后，按照三个目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施项目目录）由专人进行审核。审核过程十分复杂，要根据医院的等级计算出起付线、先行自付、统筹段自付、全额自付、大额段自付、床位费、统筹基金支付、大额补助支付、公务员补助支付、参保个人支付等费用。
七、财务结算
医保审核后内部移交到财务部门进行支付，并通过银行将报销基金（由医疗保险基金支付的部分）转入到参保人员单位账户内，基金到账后再由单位打入参保人员银行卡内，一个完整报销程序才算完成。
八、存在的问题和缺陷分析
1.异地就医只能回原参保地报销，医疗费用先由个人全额垫付，参保人员负担过重、报销所需要的资料繁琐、报销周期长、经济压力大
例如我单位有一名退休职工在南京市长期居住办理了异地安置，今年5月6日至11日因病在南京市住院治疗，住院费用10784元，全部先由本人垫付，垫付的住院费用就相当于他本人三个月的退休工资。6月7日将住院资料从南京市寄到单位，因缺少病历又通知本人到医院复印，6月底将病历复印件邮寄来单位，因医保中心每月23号以后不再收资料，只有等到7月初报到医保中心审核， 8月15日从医保中心结算回来，9月初报销基金8620元才从医保中心账户打入到单位账户，再由单位财务人员打入本人银行卡内，从住院垫付到药费报销整个周期大约4个月时间。另外还有在南京市属于三个目录内的，在参保地就不一定属于三个目录内，这次住院不在目录内的全自费费用就达到1310多元，再加之起付线、统筹段内自付等由个人承担的费用总计2164元，本单位还有公务员补助，如没有公务员补助，个人承担的更多，负担更重。
还有我单位在珠海市安置退休人员反映，我区实行的单病种单处方在珠海市看门诊慢性病太麻烦，他有三种慢性病，当地医院各病种都是分科的，他每次开药在一个医生那里开三种慢性病药，医生都会拒绝，他就每次挂三个号，一个普通号挂号费就是7元，三个号21元，无形中就加重了经济负担，每次报药费还要填写确认表，都要在当地医院的医保办公室盖章，对老年人来说，特别麻烦和辛苦。
本单位还有在天津、珠海、杭州、新疆伊犁等地异地居住的退休人员，占退休人数的10%左右，他们都有二三种以上的慢性病，平时门诊慢性病报销周期也都在2个月以上，对他们个人来讲异地看病难、看病贵、报销周期长、手续繁琐、个人垫付资金大、负担重等是个现实问题，他们都盼望着国家能早点实现全国医保一卡通。
2.对医疗保险制度严肃性的影响和制度监管漏洞
第一，全国各地基本医疗保险实行的是属地化管理，统筹层次低、就医政策不统一、报销比例不一样、三个目录也不同，所以审核难度大、速度慢，工作人员劳动强度大。第二，参保人员到异地就医，容易遭到异地医院过度医疗，无法进行监管。第三，参保人员在异地就医的情况无法进行有效身份核实，可能会出现冒名顶替、弄虚作假、骗保等现象发生，因此将造成医保基金的大量流失。
九、制度建设建议
第一，国家应当投资构建更大的医疗保险管理计算机网络平台，开发和安装为各统筹地区参保人员异地就医及结算医疗费用的应用软件。
第二，统一各统筹地区医疗机构的结算办法，尽快建立全国医疗统筹机制，实行全国参保人员就医“一卡通”。
第三，各地医保部门异地就医结算手续应该统一，医疗机构提供的医疗费用结算清单和发票格式也应该统一，以促进异地就医结算程序的标准化，使异地就医结算顺畅运转。
第四，各医疗服务机构和医疗保险之间的信息传递需要全国通行，以记录和处理参保人的基本信息、缴费记录、医疗情况以及费用等内容，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
十、展望未来
目前，新疆各地州（市）持新的社会保障卡（一卡通）的参保人员，到乌鲁木齐市看病（相互之间实行双向异地就医），就可以刷卡报销（即时结算）了，并且全区已印制了全国通用的社会保障卡（一卡通），各地社保经办机构正在加紧进行参保人员社会保障卡的印制发放工作，为实现全区乃至全国医疗保险社会统筹打好基础工作。按照自治区工作目标，2012年重点实现其他地（州、市）职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险参保人员在乌鲁木齐异地住院以及全区范围内异地普通门诊、异地药店购药的即时结算。2013年实现全区范围内相互之间异地就医即时结算。
512护士节活动方案1一、活动目的
为纪念“5.12”国际护士节，弘扬南丁格尔救死扶伤的人道主义精神和为护理事业无私奉献的高尚品质，充分激发我院广大护理工作者全心全意为人民服务的工作热情，表彰奖励在护理工作岗位上做出突出贡献的先进模范人物，加强护理队伍建设和精神文明建设，不断增强我院护理工作者“以人为本”、“细节服务”的理念，促进我院护理工作全面、协调、持续发展。
二、活动主题
以人为本，细节服务，深耕社区引领创新照护。
三、领导小组
成立纪念“5.12” 国际护士节活动领导小组，成员如下：
组 长：
副组长：
成 员：
四、活动内容
(一)评选“优秀护士”活动;
(二)争创“星级护士站”活动;
(三)开展护理岗位技能操作大练兵暨护理技能操作比赛;
(四)召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。
五、时间安排
(一)5月8日前完成“优秀护士”和“星级护士站”的评选工作;
(二)5月7日前完成护理技能操作比赛;
(三)5月11日下午召开纪念5.12国际护士节暨表彰大会。
六、评选条件
(一)“优秀护士”评选条件
1. 本单位在册在岗且连续从事临床护理工作一年以上的护理人员;
2. 热爱护理工作，爱岗敬业，无私奉献;
3. 具有良好的思想品德和职业道德，遵纪守法，无违法违纪现象;
4. 坚持“以病人为中心”，视病人如亲人，关心体贴病人，在文明优质服务方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好评;
5. 熟练掌握基础护理和专科护理知识，护理操作技术熟练，业务水平较高，成绩显著;
6. 近一年未发生重大护理差错事故。
(二)“星级护士站”评选条件
1. 护士站环境优美，布局合理，物品摆放规范;
2. 全体护士仪表端庄文雅，精神面貌积极向上，使用文明用语，行为举止符合护士行为规范;
3. 团队协助精神好，医护关系融洽，患者投诉少。
七、评选办法和要求
(一)各科室(护理单元)按照有关标准，自下而上，层层评选、逐级推荐，确保推荐质量，原则上每个科室(护理单元)限推荐“优秀护士”候选人一名;社区体检部可参照一个护理单元推荐。
(二)申报“星级护士站”的集体，按要求填写申报表，并附1000字以内的事迹介绍，于4月24日前报护理部，逾期视为自动放弃。
(三)医院纪念“5.12” 国际护士节活动领导小组按推荐名单和申报材料评出“优秀护士”6名和“星级护士站”2个。
(四)护理技能操作比赛由护理部统一组织，每个护理单元推荐1名代表参加比赛，按成绩产生一等奖1名，二等奖2名、三等奖4名。
512护士节活动方案2一、活动的目的
为弘扬国际护理先驱南丁格尔救死扶伤，实行人道主义精神，进一步提高护理队伍整体素质，提升护士业务技能，更好地落实以“病人为中心”的服务宗旨。
二、主办单位
县卫生局
三、参赛人员
县医院、中医院、保健院从事护理工作人员。
四、参赛形式及办法
参赛形式：县直医疗单位每个单位为一个赛区。
参赛办法：首先各赛区进行选拔赛，获得前十名的选手参加决赛(县医院前15名)。参加决赛的人员按照卫生局制定的比赛项目和评分标准由评委进行打分。
五、表彰
因各参赛单位人数不同，经局研究决定卫生局表彰各单位决出的第一名为一等奖，第二名为二等奖，第三名为三等奖，参加决赛的其它人员为纪念奖。(注：县医院决出第一名1人，第二名3人，第三名5人;中医院决出第一名1人，第二名2人，第三名3人;保健院分别决出第一、二、三名各1人)。
六、比赛时间安排及地点
时间：县医院：20xx年5月10日下午2：00地点县医院。
中医院：20xx年5月9日下午2：00地点中医院。
保健院：20xx年5月11日下午2：00地点保健院。
七、其它
1、未尽事宜，另行通知
2、本方案解释权归县卫生局工会。
512护士节活动方案3一、活动主题。
以“护士：变革的力量 重要的健康资源”为主题。
二、活动内容。
1、召开纪念国际护士节暨护理先进表彰大会。评选表彰市“优秀护士长”、“优秀护士”、“荣誉护士”，开展“优秀护理征文”、“红十字博爱天使”评选表彰活动。
2、开展“创建优质护理服务示范工程”学术交流会” (由市护士学会承办)和“护理学术讲座活动月”等活动。全市二级以上医院各安排1-2个护理学术讲座，讲座内容不限，讲课老师、地点各单位自定(座位不少于100人)，有学分。请各单位按附表要求将讲座相关内容报市卫生局医政科，以便统筹协调。
3、组织护理代表入军营开展“国防日”活动。开展“志愿护理服务”活动。结合“优质护理服务示范工程”活动，国际护士节期间各医疗机构自行在全市范围开展“志愿护理服务”暨纪念国际护士节活动。各单位可以结合实际，组织医院护士以志愿者身份进入社区、护理院等基层单位，为社区居民提供慢性病护理和康复护理服务，以举办健康知识讲座、发放健康宣传材料、回访出院患者等形式，大力开展活动，为社区居民送温暖、送便利、送关爱、送扶助。通过开展“志愿护理服务”活动，在护理行业秉承南丁格尔救死扶伤、关爱生命、无私奉献的职业宗旨，弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，树立志愿服务意识，提高全社会对志愿服务的认知度、关注度和参与度，促进社会文明和谐。
4、开展“护理专家进基层活动”及“中医专家进社区、农村义诊活动”。与医疗卫生下乡活动及“健康快车进农村活动”、“医疗专家进基层”相结合，定期派出护理、中医专家下基层，帮扶对口基层卫生院、社区卫生服务站等机构，做好“传、帮、带”工作。
三、时间安排。
1、5月5日前，各单位按照标准和要求完成“优秀护士长”、“优秀护士”、“荣誉护士”、“红十字博爱天使”的推荐、评选、公示和报送工作。
2、5月8日前，市卫生工委、市卫生局完成“优秀护士长”、“优秀护士”、“荣誉护士”、“红十字博爱天使”、“优秀护理征文”的审核和评选工作。
3、5月10日前，各单位完成护理学术讲座安排表及各医疗卫生单位护理人员统计表，送至市卫生局医政科;需由市卫生局统筹安排的，将视实际情况组织安排。
4、纪念国际护士节暨护理先进表彰大会拟于护士节前夕召开，具体另行通知。
四、活动要求。
1、提高认识，加强领导。各区卫生局、各医疗卫生机构要高度重视纪念活动，按照统一要求，做好具体安排，采取有力措施，确保活动顺利开展。为保证纪念活动顺利开展，市卫生局成立庆祝国际护士节活动领导小组，各单位也要成立相应组织，确保各项工作任务落实到位。
2、抓住契机，营造氛围。各区卫生局、各医疗卫生机构要以此次活动为契机，按照《护士条例》和《护士守则》的规定，全面履行护士义务，切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善临床护理服务，提升患者的满意度，促进我市护理事业持续健康发展。
一、因地制宜地开展新农合健康体检工作
各地在确定是否开展新农合健康体检工作前，要充分考虑辖区内医疗机构的技术、设备和管理能力，条件不具备的地区，不宜开展新农合健康体检。要遵循参合农民自愿原则，不得以强迫或变相强迫方式，要求农民接受健康体检。新农合健康体检资金原则上应利用家庭账户或门诊统筹基金结余，要鼓励承担健康体检任务的医疗机构给予一定的优惠。同时，也应积极争取政府提供健康体检专项资金。
二、明确新农合健康体检对象、时间和方式
新农合健康体检对象（受检者）可以是上年内未得到补偿的参合农户，以户为单位每户推荐一人，也可结合当地实际，在参合农民中确定特定人群。
新农合健康体检原则上在参合的下一个年度进行。可以采取常年健康体检与集中健康体检相结合的方式。常年健康体检是指受检者在健康体检年度内自主选择时间到指定医疗机构接受体检；集中健康体检是指受检者在规定的时间内集中在指定医疗机构内接受体检，也可由指定医疗机构到村（组）提供上门体检服务。
三、合理确定新农合健康体检项目
各地确定新农合健康体检项目时，在进行一般体格检查和三大常规检查等基础项目检查以外，还可以由受检者从血糖、肝功能、胸透或胸片、心电图、B超、妇科病检查、地方病筛查等比较实用的项目中自主选择几项。体检项目和费用应提前告知参合农民。健康体检项目原则上要一次查完。体检结束后，受检者要在体检表上签名并提供联系方式，医疗机构应及时将体检结果及建议意见反馈给受检者。
四、承担新农合健康体检的医疗机构应具备的条件
原则上，从县、乡两级新农合定点医疗机构中，选择服务能力较强的医疗机构作为承担新农合健康体检任务的医疗机构，并签订服务协议，明确体检数量、质量以及双方的权利和义务等。承担新农合健康体检的医疗机构要具备与健康体检工作相适应的仪器设备（心电图、B超、X光机、生化分析仪等），具有足够数量的有相应执业资质的医务人员，能够遵循相应的技术操作规范。承担新农合健康体检的医疗机构要根据健康体检项目合理设置体检岗位，每个健康体检项目至少配备1人（其中检验项目至少配备2人），从事体检的人员应具有与健康体检工作和农村居民常见病防治有关的知识和经验，要明确管理职责，确定相应的管理和质量控制人员。
五、新农合健康体检费用的支付标准和支付方式
根据确定的新农合健康体检项目的收费标准，结合医疗机构提供的优惠条件，合理确定新农合基金支付标准，使提供健康体检服务的医疗机构能够接受，使新农合基金能够承受，使受检者能够满意。体检工作完成后，新农合管理经办机构要根据新农合健康体检服务协议和医疗机构的申报材料，对医疗机构已开展新农合健康体检情况进行认真核查，并将体检机构、受检者名单、体检项目、体检费用等广泛公示，公示期间无异议或举报的，方可将健康体检经费拨付至医疗机构。不得采取预算安排或预拨的方式，将健康体检资金直接划拨给医疗机构。
六、建立和利用参合农民健康档案
承担新农合健康体检的医疗机构要为受检者建立健康档案，并逐步建立健康体检管理信息系统，提供免费健康档案查阅和健康咨询；要科学管理和合理利用农民健康档案，对体检中发现的高血压、糖尿病等慢性病进行专案管理，达到早期发现疾病并进行干预的目的，从而提高农民健康水平。
七、新农合健康体检组织与管理工作
新农合基金统筹地区卫生行政部门和新农合管理经办部门负责制定新农合健康体检实施方案，报同级新农合管理委员会批准后，报上级主管部门备案，并在县、乡、村定点医疗机构宣传、公布后组织实施。要认真审查承担新农合健康体检任务的医疗机构的条件，制定新农合健康体检服务流程，并开展健康体检相关业务培训，规范服务行为。新农合经办机构负责监管新农合健康体检工作质量，审核体检数量，按规定程序拨付新农合健康体检资金。
