时间：2022-07-07 11:53:36
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇心肺复苏术操作流程，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
作者单位：063020唐山市河北省唐山钢铁集团有限责任公司医院护理部
卢建丽:女，本科，主管护师
摘要通过对350名护理人员进行心肺复苏术培训，发现存在开放气道不正确、按压手法及频率不正确等问题，分析出现的原因是护士对培训重视不足、理论知识不扎实、实际练习少、培训不规范，针对以上原因，采取一系列针对性的改进措施，如提高对心肺复苏的重视程度、组织理论讲课、重视细节、规范培训等措施，我院护理人员心肺复苏技术人人达标，并出现2名护士及时发现患者心脏骤停，正确采取急救措施，将患者挽救成功的事例。
关键词 护士；心肺复苏；培训
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.051
心肺复苏术（CPR）是对心跳呼吸骤停患者所采用的最初、最有效的急救措施。有研究表明［1］，院内患者心跳呼吸骤停发生时大部分是护士首先发现的，护士及时有效的复苏措施能大大提高抢救成功率。但近年来国内文献报道［2］，医院医护人员的CPR技术测试结果令人失望。为提高我院护理人员的复苏水平，2011年护理部对全院护理人员进行心肺复苏培训，发现一些问题并进行分析，提出相应的护理措施。现报道如下。
1一般资料
我院在册护士363名，休假13名，最终参加培训350名，年龄21~48岁。职称：高级6名，占1.71%；中级122名，占34.86%；护师117名，占33.43%；护士103名，占29.43%；未取得资格证2名，占0.57%。学历：本科67名，占19.14%；专科173名，占49.43%；其他110名，占31.43%。培训器材采用高级自动电脑心肺复苏模拟人。根据《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管疾病指南》制定培训考核标准，考核分数≥85分为合格。
2结果
本次培训中，存在问题最多的是人工呼吸方法不正确，占18.90%；其次为胸外按压的手法不正确，占12.00%；开放气道方法不正确，占6.57%；判断复苏效果不正确，占5.43%；未呼救或呼救声音太小，占3.40%。其他少数护士在操作中动作粗暴，容易给患者造成二次伤害。因是培训考核，没有现场抢救的气氛，有些护士只注重动作的标准性和是否能达到合格标准，加之练习的不够熟练，整体操作显得不紧凑，没有抢救的紧迫感。
3原因分析
3.1重视不足
3.1.1个别科室护士长对心肺复苏培训重视不足。由于临床护士人力资源不足和患者对护理服务要求的不断提高，护理工作量大，个别护士长只重视完成本科室的护理工作，对护士重使用、轻培训。一些低年资护士科室工作忙，没有时间在工作时间参加培训，业余时间因孩子小需要照顾等家庭生活原因不愿来院学习，对培训有抵触心理。
3.1.2有些护士认为病房有呼吸机、监护仪等设备，不需要护士进行徒手心肺复苏，对复苏的练习不够重视，要点掌握不准确，操作不熟练。
3.1.3供应室等非临床科室护士认为自己平时不会接触到心脏骤停的患者，对CPR培训存在应付心理，操作不熟练者居多。
3.2理论知识不扎实护士对心肺复苏的操作步骤及操作要点不熟悉，对颈动脉解剖位置、胸外按压的要求、复苏有效指征等相关知识掌握不充分，操作中只知道模仿他人的动作和过程，不明白具体原因，不知道心肺复苏的操作要点，更不清楚为什么要求要这么做。尤其是一些高年资护士知识更新不及时，对心肺复苏步骤还停留在A-B-C次序，操作程序不熟悉，导致操作过程中动作不连贯。
3.3实践练习少有些护士认为只要能熟练背诵操作流程和操作要点，就能将心肺复苏做到合格，很少甚至没有在模拟人上进行实际演练，导致考核过程中出现暂停操作或背诵操作流程，有时虽然会准确描述按压手法，但实际操作中出现肘部弯曲、跳跃式、揉面式按压等情况。
3.4重流程，轻质量本次培训中，操作不合格护士多存在注重操作流程，不注意操作细节和质量的问题。比如在清理呼吸道分泌物时，有些护士没有按要求做到一手打开患者口腔, 另一手示指沿口腔侧壁深入口腔深部, 在示指移向口腔另一侧时弯曲，顺势将异物勾出［3］，而是用纱布擦净患者口唇，没有达到清理呼吸道的目的；开放气道时，虽然也用示指和中指上抬患者下颌骨，但是手指压迫颏下软组织，阻塞了气道；判断患者意识时拍单肩、在单耳呼唤，判断瞳孔时只观察一侧瞳孔变化，易对脑疝、眼疾、偏瘫或单耳失聪的患者造成误判。
4对策
4.1提高对心肺复苏的重视程度心肺复苏是护士应熟练掌握的一项基本技能，要真正做到争分夺秒，动作敏捷，判断果断，才能挽救患者生命，进一步提高其生存质量［4］。本次培训中，我院先在护士长会上强调培训的重要性，引起护士长的足够重视，只有护士长从思想上重视，才能认真地培训、督导。护理部成立考核小组，对全体护理人员进行考核。考试不合格者由科室重新培训，再次补考，其补考成绩与本人及科室护士长绩效挂钩。护理部还通过组织单人徒手心肺复苏术和团队复苏比赛等形式增加护士对心肺复苏的兴趣和重视程度。
4.2组织理论讲课在全院范围内进行讲课，逐条逐项讲解心肺复苏的要点和注意事项，对每年复苏培训中经常出现的问题进行总结，重点讲解，并讲清楚出现错误的原因，使护士知其然也知其所以然，真正掌握复苏要求。比如，讲解胸外按压时，讲明按压过程中减少停顿是为了增加患者的存活率［5］，按压中断频繁，会使患者冠状动脉平均灌注压降低，存活率下降［6］；按压位置太低会损伤腹部脏器或导致胃内容物反流，太高可伤及大血管，按压深度至少5 cm比低于5 cm更有效；按压频率大于100次/min可以提高患者的存活率等［5］，使护士明白在胸外按压中为什么要求用力按、不断按、快速按。讲课中采用幻灯、视频等形式，提高护士学习的兴趣和效率，增强学习效果［7］。同时将讲课课件放到医院局域网上，让护士可以随时学习。
4.3强调实践的重要性开放护理示教室，要求所有护士必须在模拟人上进行实际练习。练习中，每个步骤均用动作准确地表现出来，而不是用语言表述。练习中采用由护士长或科室骨干进行现场指导，练习中护士互相观摩、互相指正的互动练习形式，调动护士培训的积极性，共同提高操作水平［8］。
4.4重视细节，规范培训
4.4.1护理部首先将心肺复苏考核标准在全院内组织学习和讨论，按照标准对护士长和科室技术骨干进行培训、考核，考核合格后再由其对科室成员进行培训和考核。将考核标准下发到各科室，科室按照评分标准逐项考核，保证培训和考核的规范化。
4.4.2培训中，从护士开放气道的手法、按压的部位到呼救的声音、判断颈动脉的手法等逐项规范。护理部考核中，更是将护士的每项不足当场指出、现场改正。整项操作要求护士做到能快速评估、准确判断、正确按压，有效吹气，整个复苏过程熟练、紧凑、规范。
5小结
大量实践证明［9］，对于心跳呼吸骤停患者如果在4 min内进行有效的CPR，可能有50%的抢救成功率; 超过6 min，成功率仅为4%。临床护士是与患者接触最密切的，及时、迅速发现患者心脏骤停，正确实施CPR能挽救患者生命。经过培训和考核，我院护理人员考核分数95分以上者167名，90分以上者122名，85名以上者38名，补考23名，补考者经再次培训考核后均合格，做到了CPR技术人人达标，并出现2名护士及时发现患者心脏骤停，正确采取急救措施，将患者挽救成功的事例。
参考文献
［1］宫雪梅，谢小华，阳世伟，等.心肺复苏术操作培训考核模式探讨与效果评价［J］.护理研究，2008，22(11B) ：2982-2983.
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［3］王佩燕主编.急诊医学［M］.北京:人民卫生出版社,2002：9.
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民营医疗机构急诊急救知识培训总结
为了提升全市民营医疗机构相关医务人员急诊急救能力，更好的保障人民生命安全，在一定程度上促进医疗机构安定有序的发展，我局于5月12日针对全市民营医疗机构召开急诊急救知识培训，本次培训采取理论学习与实际操作相结合的方式。
当各种原因引起心跳、呼吸骤停时，心肺复苏是最有效的紧急救护措施，为了让医务人员正确掌握心肺复苏术，首先由我局陈玉梅同志做培训讲解，主要通过以下几个步骤进行急诊急救：物品准备、评估与判断、放置、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸、有效指征判断、安置患者，每一步操作流程都讲得细致入微，各单位医务人员也听得十分认真，接下来为大家播放心肺复苏操作视频课件，期间，由我们的专业人员在下面为大家答疑解惑，然后让大家现场用假人做实验，大家表现出极其认真的学习态度，会后为大家分发了培训试卷，成绩均达到合格。
这次培训不仅让医务人员加强了医疗工作中学不到的知识和技能，更重要的是建立了“生命第一、健康第一”的全新理念，懂得了生命安全比什么都重要的道理。在学习过程中，全体医务人员听课仔细，操作认真，不少同志还在下课后自觉留下来继续练习，表现了高度热情的学习积极性。
5月14日
【摘 要】文章就我院高智能数字网络化护理技能训练系统在CPR实训教学中的应用，分析总结了该系统的技术特点，在CPR实训教学中的优势和弊端及使用数字网络化实训教学中应当注意的问题。
【关键词】数字网络化护理技能训练系统；心肺复苏（CPR）；实训教学
心肺复苏（CPR），是一门常见的急救技术，是护理人员必须掌握的急救技能。大连职业技术学院老年服务与管理专业，为了提高实训教学效果，进一步加快教学数字化、网络化进程，于2012年引进高智能数字网络化护理技能训练系统（GD/H1200）。以下就该系统的功能特点、在教学中的应用以及在CPR教学方面的利与弊与大家探讨。
一、数字网络化护理技能训练系统的技术特点
CD/H1200高智能数字网络化护理技能训练系统，运用现代信息技术、工程学技术与仿生学技术完美结合，将世界上最先进的医学模拟技术赋予一身，他会说话，会呼吸，有心跳，有脉搏，可以自主表现生命体征，对所给与的治疗措施自主而非人为的做出反应。该系统由全身男性模拟人、生命体征仿真器、多参数模拟监护仪、计算机为一体：具有基础护理和高级护理的功能，可提供心肺复苏术、体外除颤等多项急救操作技能。通过虚拟护理案例，制造实际医疗工作场景，提供不同状态病人，不同病情变化，使学生置身于创建的情境当中，利用所学知识做出各种判断并实施相应急救措施，教师可通过计算机教师端对每个在线学生的操作手法和过程进行实时视频监控，综合计算机同步统计数据，便于教师掌握每个学生的训练考核情况。
二、数字网络化护理技能训练系统在CPR实训教学中的应用
CPR做为应全民普及的急救技能之一，在养老护理员岗位技能培训中显得越发的重要。护理人员对该急救技术掌握的程度直接影响到对急危重老人的抢救效果。但由于其过程复杂，学生很难顺利掌握。
CD/H1200系统以PPT的形式将CPR课程，通过大量的图片、案例演示给学生，其形式形象、生动，易于抓住学生的注意力，并有明确的学习目标，规范的操作技巧，应达到的标准，通过不同的训练模块使学生能从感性和理性上迅速掌握知识点。该系统执行美国心脏协会（AHA）2011国际心肺复苏（CPR）&心血管急救（ECC）指南标准。实训操作提供3种训练模块：自操作练习、标准操作练习和实战操作练习。
（一）自操作练习：可以随意进行人工呼吸和心外按压，FLASH同步演示标准动作，时间控制区、统计区、吹气、按压条形码和操作时间实时显示。不需要按人工呼吸：心外按压=2：30的比例操作。适用于基础动作的自主练习。
（二）标准操作练习：（1）检查模拟人初始状态：瞳孔散大，颈动脉无自主搏动，判断是否符合心肺复苏操作标准。（2）单击“开始”，计时开始。（3）开始操作练习，FLASH同步演示标准动做。（4）胸外心脏按压。系统可依据按压深度和频率统计正确率。当按压深度过浅、正确和过深时，条形码显示为黄色、绿色和红色。（5）人工呼吸。系统可根据吹气量（系统默认为500-1000ML）自动统计正确和错误次数，支持口对口、简易呼吸器对口等多种通气方式。当吹气量不足、正确和过量时，吹气条形码分别显示黄色、绿色和红色。（6）系统实时显示人工呼吸和心外按压的波形图。操作成功后模拟人自主出现胸廓起伏，恢复自主呼吸，可触及大动脉搏动，瞳孔LED发光显示。（7）操作结束后，系统自动进行统计，显示学生姓名、操作日期、教师、成绩，并可打印成绩单。本模块适用于标准操作流程的训练。
（三）实战操作练习：根据系统内存案例或自定义案例，在规定的时间内完成病人意识状态的判断、标准的急救操作流程。本模块适用于应急演练。
三、数字网络化护理技能训练系统在CPR实训教学中的优势
（一）数字网络化护理技能训练系统的应用使实训教学真正进入信息化教学环境，促进了学生主动式、开发式、研究式的学习，更新了教学模式。
（二）实训教学过程中更加体现互动性及人文的特点：学生不再是被动的听，而是参与到逼真的环境教学中来，从根本上结束了传统的以课堂为中心的教学方式，代之以学生为中心，以实践为中心，以模拟环境为中心的教学方式，提高了教学效果和质量。
（三）该系统可以模拟病人病情发展全过程，设置病人生理参数，设置治疗过程，以及治疗后的效果，可对各种不同的病情进行训练和考核，丰富了教学及考核手段。
（四）促进科学高效的管理，更好的培养教师的应用能力和创新能力。
（五）从基础生命支持到高级生命支持，可以全方位的帮助养老护理学员进行标准化的技能培训。
四、使用CD/H1200系统在实训教学中应注意的问题及不足
（一）CD/H1200系统功能强大，涵盖了护理教学大纲中几乎所有的训练项目。可能由于考虑面较广，一些细节问题做的不是很完美。比如模拟人为了进行气管插管的训练，口腔会较大，但在做CPR训练时会发生漏气现象；比如静脉穿刺的管路设置、关节部位的固定装置等等都存在一些小小的瑕疵。
（二）新设备的引用为教学带来了新的教学模式和丰富的教学手段，但如果教师无法尽快的掌握使用方法并运用自如，提高教学效果就是一句空话。因此，应用前一定要请专业人员做好培训，熟练掌握软、硬件系统的操作非常关键。
（三）精心维护CD/H1200系统的软硬件是一件非常重要的工作：要建设一支计算机业务过硬又热爱实训室工作的实训技术维护队伍，适时进行维护保养。同时要与厂家人员随时沟通，及时反馈出现的问题，及时将解决，定期保养。
五、结语
通过实践证明，CD/H1200系统非常适合老年服务与护理专业的实训教学，尤其在CPR教学过程中，不仅可以迅速便捷的让学生掌握知识要点，仿真的模拟环境还增加了学生的职业感，更提升了他们的职业素养在以后工作中，我们还需要继续努力，不断研究和开发CD/H1200系统，才能使这一高智能的教学系统得到最大化的使用，才能使老年服务与管理专业培养出来的护理人员成为实践型精英人员。
参考文献
[关键词]：护理技能 大赛 指导经验
2014年4月11日～13日，山西省第八届职业院校技能大赛中职组护理技能大赛，在忻州市职业技术学院隆重举行。我校组织3名学生参加了比赛。此次大赛形式新颖，突出了与国赛接轨。大赛分护理理论考试和护理技能操作考核两部分，所有参赛学生的理论考试采用集中笔试形式，选手依据抽签号给出的病例作答，第一题为分析病例后列出3个护理问题，第二题为针对所列出的首优护理问题制定4项主要护理措施。然后抽签完成全能项目（单人徒手心肺复苏术+氧气吸入法+密闭式静脉输液法）、单人徒手心肺复苏术、氧气吸入法，这三项临床护理操作技术中的一项。对指导教师来说，责任大，压力大。一方面，指导老师们要完成学校的教学任务；另一方面，还要利用业余时间指导学生操作训练。经过师生的共同努力，其中两人荣获二等奖，一人荣获三等奖，为学校争得荣誉。笔者作为此次技能大赛的指导教师，现将参赛体会总结如下。
一、参赛前的准备
1.领导重视。接到山西省教育厅关于举办此次护理技能大赛的通知后，我校领导高度重视。精心安排，狠抓落实。大赛前制定出有效的参赛方案，安排部署学生的选拔、训练、参赛各环节的工作。由护理教师对学生的操作技能进行专业辅导、训练。同时学校制定了赛后奖励方案，做到奖惩分明，责任到人。
2.选拔参赛学生。根据比赛的要求，技能大赛参赛选手选拔对象是中专护理专业三年级学生，参赛选手要从外在形象、语言沟通能力、动手能力、心理素质、应变能力及学习成绩等几方面考虑。为了选出优秀的选手，从上《护理技术实训》课开始，我们就注重观察和了解学生，在学生自愿报名的基础上，我们结合学生平时表现，参考学校护理技能比赛成绩，征求班主任意见，然后经过培训、考核及多次淘汰选拔，从中选出3名较为优秀的学生参加技能大赛。
3.准备训练所需物品。训练所需物品的质量将直接影响参赛选手的成绩，教师
应特别注意操作训练物品与大赛用物保持一致。教师应与组织单位勤联系，可以通过参加研讨会、电子邮件、QQ群等及时掌握比赛用品的信息，购买与技能大赛一致的训练所需物品，以便大赛能正常发挥，取得好成绩。
二、技能大赛训练
1.激发学生参赛热情。竞赛是激发学生学习积极性的一种手段。在竞赛过程中，人们树立威信的动机或自尊与成就的需要极为强烈，学习兴趣和克服困难的毅力大大增强，这样就会激发起学生的内在潜能，使学生心中真正产生“我能行”出现“我要做”的实际行动，建立成功的人生态度。我们给学生讲解经过训练后可以提高自身专业技能水平，提升个人气质，在竞聘工作中增加优势，为就业拓宽途径。
2.技能培训。首先，教师对参赛项目的操作标准逐步细化，做到统一、规范。其次，深入医院了解临床操作的新进展和要求，为学生设计临床案例的真实情景，写出详细的操作流程，包括如何评估环境、用物、病人，操作中与病人交流时的语言、表情，并要随时询问病人的感受，操作后对病人的解释工作等。训练中应严格遵循：（1）以病人为中心，体现人文关怀；（2）操作中做到三税硕裕注重健康教育；（3）严格无菌操作，防止交叉感染。教师在指导学生训练的过程中，应把握操作的准确性，针对细节问题进行强化，让学生明白“细节决定成败”的道理
3.培养学生语言表达能力。操作训练中，要让学生学会用语言艺术辅助护理操作，用美好的语言与患者交流，取得患者的配合支持。教会学生使用通俗易懂的语言解释操作的目的和必要性，消除患者的顾虑，操作中的语言交流要做到亲切自然、不做作，交待注意事项语气应温和、条理清楚、语速要适中。可让学生互为护士和患者，进行角色扮演，学生各自充当患者，促使其从患者的角度考虑问题，体验患者的痛苦，产生共鸣，从而用最恰当的语言取得患者的信任、配合。
4.培养学生良好的心理素质。在训练中，只有娴熟的操作技术，没有良好的心理素质，很难发挥自己的最佳水平。为了消除学生紧张心理，提高心理素质，在经过一段时间的练习后，我们模拟比赛现场，制造紧张气氛，使学生逐步适应比赛现场的环境。训练参赛选手多次在校领导、专业教师、学生面前表演，然后又请临床专家扮演监考教师，严格要求学生。尽量营造赛场气氛，提高学生心理素质，力争使参赛选手做到在各种场合操作都“旁若无人”。
5.培养学生的礼仪素质。护理技能大赛不仅要求学生具备熟练的操作能力，而且要有良好的自身形象和职业素养。护理操作过程本身就有艺术美，操作中应做到动作连贯、协调、准确、敏捷、姿态优美等，从而赢得患者的信任和尊重。因此，我们在训练中把站姿、走姿、端治疗盘、持病历夹等姿势加以强化，提高学生的外在气质和形象美。
6.培养学生的应变能力。比赛前经常进行模拟考试，考试环境模拟比赛现场，考生号不断变化，病床的摆放随时调整，物品的摆放巧妙设计，教师有意制造障碍，让学生自行解决。例如，在做密闭式静脉输液时液体拉环断了如何处理？排气过程中出现小气泡如何补救？无菌棉签掉在地上如何处理？在训练过程中既要防止此类事件的发生，还应教会学生如何轻松自如地应对新问题的发生。
三、体会
1.技能大赛有利于学生综合素质的提高。通过开展技能竞赛，激发了学生的学习热情。为了赢得比赛，学生认真学习理论知识，加强技能训练。训练中学生们相互配合，相互竞争，各取所长，使学生的动手能力、沟通能力、语言表达能力、应变能力、心理素质、仪表体态等综合能力都得到了锻炼、提高。
2.技能大赛有利于加强“双师型”队伍建设。开展护理技能大赛，教师全面参与和组织，带领学生参加技能大赛并接受大赛的锤炼，同时也是教师接受教学效果监测，提高专业技能水平的有效途径之一。教师必须及时更新教学内容，改进教学方法，提升自身操作技能和综合能力。大赛期间，各职业院校指导教师通过观摩比赛现场及赛后专家点评等形式与同行进行交流和学习，一起探讨护理教育的发展，相互切磋操作技能，加强和促进了“双师型”队伍的建设。
3.技能大赛有利于实训基地的建设。技能大赛对学校的实训条件提出了挑战。近年来，学校领导非常重视，逐年加大资金投入力度，加强实训室建设，先后购进添置了各种先进设备，改善了实训条件。实训设备力求与大赛一致，为训练学生提供了有力保障，为学生取得优异成绩奠定了基础，同时也为教师开展实验教学，提高教学质量提供了有效帮助。
参考文献：
【关键词】重症医学科 专科护士 培训
重症医学科是医院急、危、重病人集中的地方，收住的病人往往处于生死关头，病情瞬息万变，甚至有猝死的危险。重症医学科的护士参与抢救的全过程，及时准确完成各项治疗护理，并24小时动态监护病人病情。护士严密监护的结果和治疗经过供医生作为诊疗参考，动态调整诊疗方案。因此，重症医学科护士在抢救危重病人中承担着重要的角色，她们的素质和护理质量直接影响到病人抢救的成功率。现把我院重症医学科护士规范化培训经验介绍如下。
1 我院重症医学科概况
1.1 我院属于县市级三级乙等综合医院，编制床位500张，重症医学科编制床位10张。年均收治病人1287人，床位使用率达75.8%，抢救成功率87.6%。
1.2 重症医学科护理人力资源配备 配备正护士长1人，副护士长1人，护士24名，护理员3名，床护比为1:2.6，符合国家综合医院人员配备标准。
1.3 重症医学科护理人力结构 配备的26名护士中，本科学历4人，专科学历8人，中专学历14人；副主任护师3人，主管护师4人，护师4人，护士15人。
2 重症医学科专科护士培训
2.1 护理人员素质
2.1.1 重症医学科固定在岗护士条件：①必须取得护士执业证书；②在医院其它科室试用3个月，经理论、技能考试合格；③在全院内、外大科轮转满3年，具有一定临床护理经验；④经过三个月的专科准入培训，培训结束后经理论、技能考核，成绩达标，方可从事重症医学科的护理工作。
2.1.2 重症医学科收住的均为危重病人，随机性大，病情严重而复杂，病情程度难以估计，往往需要紧急抢救。因此重症医学科护士还必需具备以下条件：①专业性强，知识面广。认真学习护理专业知识，掌握护理新动向，了解各种危重病的临床表现、抢救程序，熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法，有精湛的护理技能和敏锐的观察力；②镇定自如，反应灵敏，操作熟练，忙而不乱，争分夺秒地配合医生进行及时、准确、有效的抢救。③坚守岗位，严格遵守各项操作规程，认真执行“三查”、“八对”。④ 语言要有专业性、逻辑性，符合职业道德要求。具有双向法律防护意识，既要保护病人的利益，又要有自我保护意识，以免引起不必要的医疗纠纷。
2.2 综合培训
在临床内、外大科轮转了三年的护士已具有一定的护理临床经验和理论知识，但对危重患者的病情观察、如何配合医生进行抢救及紧急情况下抢救仪器的使用等方面的知识尚有欠缺，因此，对她们进行重症医学科的专科培训具有重要意义。
2.2.1 专科准入培训 培训时间为3个月，培训内容如下：第一周：①熟悉重症医学科的概况、环境布局；②掌握重症医学科的各项规章制度、各班次的工作内容及岗位职责；③掌握特殊感染病人的隔离、护理。第二周：①介绍接、送病人的程序；②在带教老师指导下看护一个病情较稳定的病人；③讲解心电监护仪的使用、消毒及保管。第三周：①熟练掌握病人生活护理及基础护理；②熟练插胃管、喂食，留取各种检验标本。第四周：熟悉外科各类导管相关知识及护理操作规程。第五周：①掌握深静脉置管护理；②学习动脉血气分析的采集及血气分析报告的阅读。第六周：学习本科表格式护理文件书写格式，在带教老师指导下书写护理记录。第七周：熟悉有创血压监测相关知识，掌握有创血压监测。第八周：掌握输液泵、微量泵的临床应用及护理；能独立进行人工气道的护理。第九周：①掌握简易呼吸器使用的相关知识；②学习与患者及家属沟通的技巧；③掌握医嘱处理流程，熟悉使用电脑处理医嘱。第十周：熟悉呼吸机使用的相关知识及操作技能。
第十一周：熟悉呼吸衰竭及ARDS的诊断、临床表现、治疗及护理。第十二周：学习心电除颤技术，掌握心肺复苏术。
2.2.2 专科理论知识培训 科内理论培训：每月二次业务学习；每月一次护士长晨间提问及护理业务查房；每二个月一次专科、三基理论考试；每季度一次护理疑难病例讨论，并做好记录。护理部理论培训：①五年以下护士：每月一次护理业务学习，每月进行一次专科、三基理论考试，成绩达标；②五年以上护士：每季度一次护理业务学习、专科及三基理论考试，成绩达标。每季度一次全院护理业务查房和疑难病例讨论。 转贴于
2.2.3 专科操作培训 护理操作是一门实践性很强的课程，我们通过示教、讲解、提问、讨论的方法提高护士对护理操作技能的认识，加深对规范化操作流程的印象。最需要接受的操作培训项目是：简易人工呼吸器的使用、心肺复苏术，这也是患者突发心跳骤停后，在医生未到抢救现场时护士可以独立完成的急救操作，尽早实施此类操作能为患者获得成功复苏奠定良好的基础[1]。其次是：监护仪的使用、呼吸机的使用、除颤仪的使用、气管切开护理、气管内吸痰、经口鼻吸痰、接手术后患者、中心静脉压监测、静脉滴(推)注泵的使用、动脉穿刺术、轴线翻身法、心电图机的使用等。
科内操作培训：护士长定期组织全科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行各项操作考核，并做好记录。护理部专科操作培训：指定专人负责重症医学科护士进行专科操作培训，每季度有计划地进行专科各项操作考核，成绩达标，与个人年终考核成绩挂钩。
2.2.4 规范交接班培训 采取主动流程管理模式进行交接班，在交接班过程中，接班护士对患者病情的掌握较传统的交接班模式更全面，更能发挥护士的主观能动性，提高护士的风险意识和对患者病情的观察能力，避免发生护理不良事件[2]。护理部制定交接班制度，每周二次进行跟班检查，以强化规范化交接班。
2.2.5 专科再培训 重症医学科护士每两年需参加各级护理学会举办的学习班、专题讲座或学术论文交流，培训率达100%；每两年接受院部专科再培训，考核成绩必需达标，方可继续从事重症医学科的护理工作。
2.2.6 选派外出培训 为了掌握护理学科专业发展的趋势，在临床实践、管理、教学、科研等方面具有创新能力和解决问题能力，护理部每年选派重症医学科优秀护士参加国内各种短期培训班或进修学习；为了配合医疗开展各种新业务、新项目，选派优秀骨干与医生同步外出进修学习，以提高专科技术水平。
2.3 科室考核与综合鉴定
2.3.1 重症医学科上岗护士培训结束后，由科室护理质量管理委员会成员对其进行专科理论知识、专科操作技能、基础护理操作考试。
2.3.2 护士长组织全科医务人员根据考试成绩和平时工作表现进行无计名投票，对新上岗护士进行综合鉴定，考核合格者方可从事重症医学科护理工作。对确实不能适应重症医学科护理工作的护士，由护士长递交书面报告上交护理部，严格把好留用关。
2.4 满意度调查
2.4.1 护士长带领科室护理质量管理委员会成员对住院患者每月进行一次满意度调查，做好记录，并与个人奖金分配挂钩。
2.4.2 护理部每月一次对科室住院患者及全院医生发放问卷调查表，了解病人及家属对护理服务的满意度和医生对重症医学科护理工作质量的评价。
2.4.3 将各种问卷调查结果与科室护理质量考核、护士长个人考核及十佳护士考核挂钩。
3 小结
重症医学科在岗护士经过严格规范的专科培训后，专业理论知识、专科操作技能、配合抢救能力、病情观察能力及应急处理能力均明显提高，全面提升了护理质量，病人及家属对重症医学科的护理服务满意度达99.2%，全院各科医生对重症医学科护理工作质量满意度达98.7%，在确保医疗护理安全中起到重要的作用。
参 考 文 献
1.1阶段性
“阶段性”是指根据医学教育特点和医学人才成长规律，把外科技能学分为外科基本技能、外科专科技能和外科综合技能3个依次递进、相互渗透的实验教学阶段。外科基本技能是第1阶段实验教学，包括无菌术（洗手、手术区域消毒、铺巾等）、外科基本操作（切开、分离、缝合、结扎、拆线等）、换药术、清创术、心肺复苏术等5个试验项目，旨在培养学生的无菌观念、手术基本技巧和外科初步临床能力。第2阶段实验教学内容是外科专科技能，要求学生熟悉普外科专科技能（离体肠吻合术、气管内插管、阑尾切除术、胃穿孔修补术、剖腹探查术等）、骨科专科技能（牵引术、手法复位术、固定术等）及了解其他外科专科技能（胸腔闭式引流术、外科显微技术等），此阶段教学以动物模拟手术为主，除了提高手术技巧和熟悉专科手术程序外，更强调学生团队精神与合作意识的培养。外科综合技能是第3阶段实验教学，主要在实验室开放期间的“第二课堂”时段进行，实验项目包括多发性骨折的固定与搬运，胸、腹腔开放性创伤的急救等，重点培养学生的现场急救处置和临床技能综合运用能力，以及根据疾病的“轻重缓急”做出临床决策的思维能力。从近几年的教学实践和教学效果看，“阶段性”实验教学各阶段教学目标明确，重点突出，比较好地整合了以前相对分散的教学内容，实现了外科技能从低到高、从简单到综合的递进式教学，有助于学生外科临床技能的提高和临床思维的培养。
1.2层次化
“层次化”是指在“阶段性”的基础上，进一步改建、更新试验项目，并根据教学内容和教学要求，把试验项目分为“基础性实验”、“综合性实验”和“拓展性实验”3个层次类型。“基础性实验”以验证为主，教学中强调技能培训的系统化、规范化和标准化。以无菌术为例，通过教师集中示教和学生分组练习，要求学生在规定时间内完成从洗手到患者手术区域消毒、再到铺巾、最后到穿手术衣和戴无菌手套等一整套完整的操作流程，教师在每个环节进行同步指导，强化学生的无菌观念培养。“综合性实验”主要是第2阶段的动物实验，采取模拟手术的形式开展教学。具体实施是由4～5名学生组成手术团队，在教师的指导下共同讨论、制订手术方案，然后分别承担主刀、一助、麻醉医师和器械护士等角色，共同完成一台模拟手术。“拓展性实验”相对于前2个层次实验，教学内容更突出了设计性和创新性，重在学生创新意识的培养。目前，已完成试验项目改造6个、新开试验项目3个，“综合性实验”和“拓展性实验”的比例超过70%，形成了教学内容由验证到提高、再到创新的3个层次项目群，为“阶段性”实验教学提供了有力支撑，较好地实现了外科临床技能教学的有序衔接、逐步提高。
2推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革
坚持“以学生为中心”的教学理念，在3个阶段实验教学中均采取“小班制、小组式”教学，并积极推行以“自主学习”为主要内容的教学方法改革。首先，在学生“学”的方面。依据“分工合作、自由组合”的原则，要求每个小班内每4～5名学生组成1个学习小组，在教师指导下按照课前自学、课中讨论、课后总结的模式开展自主学习，并完成实验报告或学习手册的填写。此外，学习小组的组合形式还可以拓展到大学生科技创新项目研究、医学生临床技能大赛及医学生基层社会实践等各种活动中。根据近几年的教学体会，认为“小班制、小组式”这种以团队为基础的教学，能够较好地营造出注重沟通、协作互助的学习导向，有利于学生终身学习能力和批判性思维的培养。其次，在教师“教”的方面，坚持贯彻教师在“做中教”的教学原则。例如，在模拟手术示教中，教师与1个学习小组共同组成手术团队，教师担任主刀或一助，与小组其他成员合作完成整台手术。在这过程中，教师同步讲解手术的基本步骤、手术技巧和注意事项，引导、鼓励学生完成各自角色任务，对手术中出现的操作问题或配合问题进行启发式指出，其他学习小组现场讨论并纠正，由此形成团队分工合作、台上台下互动的良好学习氛围。“做中教”的教学形式，融合了引导式、问题式、交互式等多种教学方法，极大地刺激了学生的学习兴趣和参与性，不仅有助于学生外科临床技能的培养与提高，而且对临床思维、协作意识的养成及职业素质塑造起到了潜移默化的作用。
3完善客观结构化
临床考试培训（OSCE）OSCE提供一种客观的、有序的、有组织的考核框架，是目前公认的、先进的临床技能考核和评价方法之一。在总结本校前几年OSCE实施经验的基础上，结合《标准》要求，通过加大考核平台投入与建设，增设站点、扩充考核内容，优化评分标准并增加临床思维能力及医学人文技能的考核权重，加强考官和“标准化患者”培训等多种手段和形式，进一步完善外科学临床技能考核体系。考核结果作为独立实验课程成绩，列入学生的学分，并成为全国医学生临床技能大赛选拔的主要参考依据之一。
4加强实验教学平台建设
2006年，通过整合本校和吉首大学第一附属医院的资源，组建了吉首大学临床技能实践教学中心。中心建筑面积5000m2，仪器设备总价值1200余万元，专职教师10人。中心下设外科、内科、儿科等10余个实验室，外科实验室分为外科基本技能、外科专科技能、外科综合技能3个实验分室。在建设布局上，模仿医院和手术室配置，尽可能与真实的临床环境一致。中心于2012年成为“湖南省实践教学示范中心”，2013年成为国家级首批“临床技能综合培训中心”，是面向武陵山片区医疗卫生机构的多学科融合、多专业共享的集医学生实践教学、全科医生培训、住院医师培训和执业医师实践技能考试“四位一体”的开放式公共教学平台，为外科学实验教学体系改革奠定了基础。近几年中心在建设中，进一步加强了实验室“开放式”教学的力度。根据“课外开放、学生预约、因材施教、讲求实效”的原则，中心采取“第二课堂”、外科科技创新项目、网络教学、临床技能竞赛等多种形式，增加实验室的开放时间和开放内容，提高实验室资源的利用率，为学生技能训练和自主学习提供平台。其中，“第二课堂”除承担第3阶段实验教学外，还定期举办外科学进展和医学人文素质方面的讲座。外科科技创新项目鼓励学生自拟外科实验课题，开展动物创伤模型构建、局部解剖学与外科基本技能整合等实验，中心为自拟课题配备指导教师，并为实验提供全方位支持。通过在实验内容、实验时间和形式上的全方位开放，进一步拓展了实验教学的空间和时间。
5结论
时光在流逝，从不停歇，一段时间的工作已经结束了，这段时间里，相信大家面临着许多挑战，也收获了许多成长，让我们对过去的工作做个梳理，再写一份工作总结。小编在这给大家带来护士年度工作总结该怎么样写2021年8篇，欢迎大家借鉴参考!
护士年度工作总结1转眼，一年的时间又过去了我来到医院工作已有3年多了，在护士长及科主任的正确领导下，在科室同事的密切配合和支持下，我本着“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命精神，踏踏实实做好护理工作，认真地完成了本年的工作任务，并且在个人思想政治素质和业务工作能力都取得了一定的进步。
一、政治思想方面：
坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。
二、在业务方面：
在这一年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度，服从科室领导的各项安排，认真履行自己的岗位职责，完成各项护理操作，学会认真对待每一件事情，在用心的同时更能细心的帮助病人解决每一件事情，认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人。认真做好医疗文书的书写工作，认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录，对于自己的工作，严格要求自己，三查七对，牢记三基。
三、增强法律意识
认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。
在这3年多的护理工作中，我的体会是“三分治疗，七分护理”，于是我越来越能够感觉出护理工作的重要性。曾经有人说过：“拉开人生帷幕的人是护士，拉上人生帷幕的人也是护士。”是啊，在人的一生当中有谁会不需要护士的细致关心和悉心照顾呢?“护理工作是一门精细的艺术”。“护士要有一颗同情的心，要有一双愿意工作的手。”
我会用我的爱心耐心，细心和责任心解除病人的病痛，用无私的奉献支撑起无力的生命，重新扬起生的风帆，让痛苦的脸上重绽笑颜，让一个个家庭都重现欢声笑语。
在今后的工作中一定努力提高自己的技术，提高微笑服务，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的难处，端正工作态度，我希望通过自己的努力获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。
护士年度工作总结2工作的第一个科室是心血管内科，在科领导及师姐们的悉心教导下，我虚心学习，勤学好问，自觉遵守科室规章制度，并基本掌握本科室常见疾病的护理常规和各项护理操作，不怕苦不怕累，深得科室人员及病人的赞扬。
医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。
很庆幸，刚正式迈入工作岗位就有幸分到了医院门诊部得以学习，提升自己的专业素质。医院门诊是医院的第一扇窗口。医院门诊工作的质量直接反应一个医院的整体素质，同时门诊是病人就医的第一个场所。
病人多，病情杂，突发事件频发，还需要与各临床科室`检验科设备科等科室做好相应的衔接工作。要及时了解医院的动态情况，这就对护理人员无论从职业道德，医技水平，良好的心理素质，健康的体魄等都有着更高的要求。要想做好一件事，先学会做好人，在门诊，每天面对的是形形的人，跟不同的交流就得用不同的技巧，很大程度上锻炼了我人际沟通的能力和应急处理能力，同时坚持以“病人为中心”的理念，急病人所急，想病人所想。
强化护理质量安全观，全心全意为病员服务的职业观，在工作中做到态度热情，积极主动，使用规范的着装，温和的语言，亲切的语气，对病人一视同仁，护理周到细致，实现了病员对门诊护理工作的零投诉。热情诚恳的为病人做好分诊及指引工作，并为行动不便的病人提供必要的帮助。
在这其中我看到了病人脸上满意的微笑同时也读懂了作为一名光荣的白衣天使的使命的可贵之处，把每一件平凡的事情做好就是不平凡，把每一件简单的事情用心做好就是不简单。
护士年度工作总结32021年全体护理人员在院领导重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了各项护理工作，取得了较好的成绩。现将工作情况总结如下：
一、认真落实各项规章制度
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度：
(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，找总结网搜集整理并监测实施效果，要求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。
2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知识面：5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束后，向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提出的要求给予程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。
护士年度工作总结420_年，在院领导和护理部主任的领导下，在本科护士长的指导下，立足本职工作，爱岗敬业，廉洁奉公。严格执行各项工作制度，对待工作认真负责，以医德规范为行为准则，履行救死扶伤的人道主义精神，在做好本职工作的同时刻苦钻研业务知识，努力提高自身业务素质，在掌握专业理论知识的同时积极学习新技术、新知识，并能做到学以致用，以良的服务态度，质的服务质量为病人的健康服务。遵纪守法，与同事团结协作，较好地完成工作任务。无发生差错事故。
做为一名急诊科护士长，我们肩负着“120”院前急救、转运、院内急救的任务，以快捷、高效、优质的急救医疗服务，充分保障了辖区内“120”院前急救及院内急诊急救工作的顺利开展，确保了我院“120”急救站“绿色生命通道”的畅通，保证了门急诊工作的正常进行。在我们的共同努力下，急诊科全年门急诊量、累计收住院人次、急诊抢救与往年同期对照均有显著增长，为医院各病区及辅助检查科室输送了大量病源，有力地促进了医院各科室的“两个效益”的增长，提高了全院医务人员的工作积极性。
一、加强思想政治教育，营造团结和谐氛围。
在20_年度，急诊科全体护理人员认真学习各种医疗法律法规，自觉遵守医院和科室的各项规章制度，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，不断提高思想道德教育修养，力争文明行医，优质服务，做到小事讲风格，大事讲原则。工作中互相支持，互相理解，人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实、和谐相处、顺利_的完成了医院的各项工作任务。
二、加强业务技术培训，提高应急抢救能力。
急诊科护士处处以“质量管理年标准”、“全国医疗万里行”检查标准为准绳，加强急诊科的医疗护理质量建设，以医疗护理核心制度为重点，认真执行了各项操作规程和抢救工作流程，严防差错、医患纠纷等医疗护理不良事件的发生。按照医院及科室制度的培训和考核计划，定期对急救队员进行业务学习及急救技术的培训，在科室形成了良好的学习风气，认真钻研业务，互相交流、互相促进，从而使科室人员熟练掌握各种抢救仪器和抢救技术，如心肺复苏术、机械通气、气管插管、电除颤、电动洗胃术、心电监护等操作技术，进一步提高了急救队员的急诊急救能力，对科室医疗和护理质量进行检查、质控、培训、考核、督导，严格医疗护理文书书写规范，严格按照国家卫生部制定的相关法律、法规及医疗行为规范开展急诊抢救工作，做到防医疗差错、防医疗事故于未然，杜绝医疗行为过程中的麻痹大意思想。
在“120”急救工作中，我们坚决服从“120”指挥中心的调度，做到随时出诊、迅速出车、准备及时到达急救现场。始终做到急救药品，物品完好率100%，抢救设备处于应急备用功能状态，在“120”院前急救及院内急救抢救过程中，从病情评估、预检、分诊、分流到安全正确地转运入科。每个环节都能做到无缝衔接，有力地保障了辖区居民的生命安全。
三、加强科室护理管理，做好急诊工作中的医院感染管理工作。
在急诊抢救工作中，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗护理质量，保证护理安全。落实医院感染管理规章制度和工作规范，严格执行操作规程和工作标准，防止传染病的传播，做好自身防护、消毒隔离、医疗废物管理，严防院内交叉感染。
护士年度工作总结5这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20_年护理工作总结如下：
一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质。
对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上;技能操作考核：口腔护理平均分92.4分、吸痰护理平均分90.5分、心肺复苏平均分89.5分。
二、改善服务流程，提高服务质量。
规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94.5%以上。
三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生。
每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改措施，消除差错事故隐患，认真落实各项护理规章制度及操作流程，发挥科内质控小组作用，定期和不定期检查各项护理制度的执行状况，护理差错事故发生率为零。
四、加强和提高护理文书书写质量。
要求力求做到准确、客观及连续护理文书也是法律文书，也是判定医疗纠纷的客观依据，在书写过程中每位护士都能认真的根据自已所观察到病人状况进行书写，能够客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化，不断强化护理文书正规书写的重要好处，使每位护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，每班检查上一班记录有无纰漏，质控小组定期检查，护士长定期和不定期检查及出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，每月进行护理文书质量分析，对存在问题提出整改措施，并继续监控，今年_月至10月出院病历603份，护理文书书写质量到达了95分以上。
五、规范病房管理，建立以人为本的住院环境，使病人到达理解治疗的身心状态。
病房每日定时通风，持续病室安静、整洁、空气新鲜，对意识障碍病人带给安全有效的防护措施，按分级护理标准护理病人，落实健康教育，加强基础护理及重危病人的个案护理，满足病人及家属的合理需要。20_年(1月至10月)住院病人_人次，同比去年住院病人_人次，增长_人次;出院病人_人，同比去年出院病人_人次，增长_人次;一级护理及基础护理合格，无发生护理并发症，褥疮发生率为0%。
急救物品完好率到达100%，急救物品进行“四定”管理，每周专管人员进行全面检一次，护士长每周检查并不定时进行抽查，保证了急救物品始终处于应急状态。
按医院内感染管理标准，重点加强了医疗废物管理，完善了医疗废物管理制度，组织学习医疗废物处理流程，院感监控护士能认真履行自身职责，使院感监控指标到达质量标准。
六、工作中还存在很多不足。
1、基础护理落实不到位，个别班次新入院病人卫生处置不及时，卧位不舒适。
病房管理有待提高，病人自带用品较多。
2、个别护士无菌观念不强，一次性无菌物品用后处理不及时。
学习风气不够浓厚，无学术论文;护理文书有漏项、漏记、资料缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
七、明年展望。
我们在持续原有的成绩的基础上，将继续努力：继续加强业务技能学习与培训，提高护理技能;进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯彻执行;加强基础护理的落实，加强病区安全管理，创优质护理服务。
护士年度工作总结6我叫__，现年__岁，大专，护师，19__年_月毕业于__卫校助产系，被应聘到我院妇产科从事助产及护理专业，20__年_月走上护士长岗位，工作至今。现将20__年工作总结如下：
政治思想
始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，各个方面严格要求自我，不断学习，不断提高自我的政治理论水平，进取参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。
注重个人品德修养，热爱本职工作，服从团体利益，全心全意为病人着想，进取完成科室的各项工作。
工作成绩
20__年对于我来说，是提高的一年，也是收获的一年。作为一名护士长我深深地意识到，肩上多的是一份职责，脚下多的是一份动力。护士长作为科室的管理者，在科室护理工作中起领导、决策、指挥、监督等作用.护士长的管理素质直接影响着科室人、财、物、时间、信息等资源的利用程度。我深知护士长职责之重大。我从各方面严格要求自我，在科室工作尤其是护理工作中身先士卒，大胆管理，认真落实医院和科室的各项工作制度，在平凡的工作岗位上兢兢业业，为实现自我的追求而努力，工作勤勤恳恳，乐于奉献，认真负责，以真心、诚心、耐心、爱心、热心、职责心对待每一位患者。一个科室想求得发展，必须要在服务质量上下功夫，而最根本的问题就是服务理念、观念的转变。
传统的“以疾病为中心的护理模式已不能适应新时期的护理要求。而转变观念，推动“以病人为中心”的服务理念，势在必行。作为一名护士长，我认真学习上级文件领会精神实质，针对科室有些人安于现状，得过且过的思想，我多次组织大家讨论当前形势，牢固树立“一切为了病人，全程优质”的服务理念，教育科室人员仅有赢得病人的满意，才能获得效益，才能在激烈的竞争中获得一席之地。经过学习，使大家统一认识，转变了“病人围着医护转”的传统观念，增强了职责感、危机感，提高了工作的进取性。工作中要具备良好的心态科室常常有很多不顺心的事摆在面前，如何调整心态十分重要。
护士年度工作总结7来到普外科担任护士长工作正值一年，送旧迎新之际，进行工作的总结和来年的计划，以作为对自己工作的反思和对来年的激励。
20__年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。
病房护理管理
来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张(如节假日)时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。
促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进。
规范进行event事件的处理和上报、讨论。
人员管理
在20__年，本楼层接受新调入同志____，新参加工作同志____，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
__年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房1____，安排业务学习了____。
在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。
通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。
支持和鼓励护士的继续学习。有1____进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。
带教暂缺缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。
安排____护士外出参加学习班。
护士年度工作总结8急诊科围绕护理部提出的工作中心，把握重点，突出特色，全体医务人员团结协作，出色地完成各项抢救工作。现将一年来的工作总结汇报如下：
一、强化服务意识，提高服务质量。
坚持以病人为中心，以病人的利益需求为出发点。如要求护士听到救护车的鸣声后要迅速推车到急诊室大门接诊病人。为病人医学教育`网搜集整理提供面巾纸，纸杯和开水。为无陪人的老弱病人代挂号、取药。每个急诊住院病人均有护士或护工护送入院。为了解决夏天夜间输液病人多，实行弹性排班，加派夜间上班人数。这些措施得到病人的好评。特别是在有医患纠纷时，甚至打骂我们医务人员时，我们的护理人员做到尽力合理解释，打不还手，骂不还口，受到医院的表扬。
二、加强学习，培养高素质队伍。
急诊科制定学习制度和计划，加强护理人员的业务知识学习。开展急救专业培训，选送护士到麻醉科、手术室学习气管插管，要求急诊件操作人人过关。与医生一同学习心肺复苏新进展、急性冠脉综合症的急诊处置、创伤急救。提高了急诊急救水平和抢救反应速度。全科人员自觉学习尉然成风，目前有8名护士参加全国高等教育护理大专班和本科自学考试。两位工作一年的护士参加护士执业考试均通过。指派高年资的护士外出学习《急救护理新概念与急诊模拟急救培训》。
三、做好新入科护士及实习生的带教工作。
根据急诊科的工作特性，制定了新入科护士三个月的培训计划，要求其三个月内医学教.育网搜集整理掌握急诊的流程，院前急救，如何接急救电话、掌握急诊科所有的仪器使用，同时加强理论方面的学习与考核。在实施培训第一年时，取得了很好的效果。对于实习生做到放手不放眼，每周实行小讲课。
四、关爱生命，争分夺秒。
是急诊科努力的方向，也是做好“急”字文章的承诺。如2008年11月7日送到急诊科的高处坠落伤的患者，既无陪人而且神志不清，躁动不安，呼之不应，口腔内血性液体溢出，双下肢开放性骨折。当班护士见状即给氧、静脉注射，并果断采用气管插管，气管内吸痰，吸氧等处理，同时开通绿色通道，为抢救患者赢得宝贵时间。
五、做好急救药品及急救仪器的管理。
[关键词]急救护理 项目化 结构 实施 评价 注意
[作者简介]王群（1961- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院教务处处长，副教授，研究方向为高等职业教育;魏志明（1979- ），男，山西汾阳人，盐城卫生职业技术学院，讲师，硕士，研究方向为护理教育;卞龙艳（1982- ），女，江苏盐城人，盐城卫生职业技术学院，讲师，硕士，研究方向为护理教育。（江苏 盐城 224005）
[课题项目]本文系2013年江苏省高等教育教改研究重点课题“校院合作强化执业能力的护理专业人才培养模式研究与实践”的阶段性研究成果。（课题编号：2013JSJG100）
[中图分类号]G642.3 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）36-0140-02
在急救护理课程教学中，为实现“以知识为中心”向“以任务为中心”的转变，课程组采用“项目化”方式组织实施教学，效果显著。
一、项目化课程结构
为培养适应医院岗位需求的高质量急救护理人才，课程组对我院学生实习和就业的医院进行岗位调研，在分析岗位工作任务的基础上，以岗位分析为手段、以工作项目为载体、以工作过程为主线选取课程教学内容，构建以工作任务为中心、以理论知识为背景，突出实践技能的项目式课程结构，实现了课程内容结构由学科结构到工作结构的转变。课程组依据“理论够用、实践为主”的原则，遵循以临床案例或情境为先导，以急危重症病人的救治流程为依据、以学生为主体，在“做中学，学中做”的课程设计理念指导下，将急救护理教学内容分解为若干单元，每个单元即一类工作任务，然后根据工作任务的大小，将一类工作任务再分解成若干子任务，按照子任务进行课堂教学，完成各子任务后，按照急救护理工作流程，即可通过综合情景模拟演练完成整个工作任务，即完成了一个单元，以此类推，即可完成整个急救护理的教学任务。
急救护理教学内容根据工作情境分为院外救护、院内急诊救护、院内重症监护三个单元。院外救护分为院外急救程序、止血、包扎、固定、搬运、现场心肺复苏术、呼吸道异物梗阻病人的救护、综合情景模拟练习等子任务;院内急诊救护分为急诊救护程序、心电监护仪和除颤仪的使用、气管插管及人工气囊的使用、呼吸机的临床应用及综合情景模拟练习等子任务;院内重症监护分为院内ICU监护程序、注射泵及输液泵的使用、循环功能监测及护理、脑功能监测及护理、ECS监护演练等子任务。
二、项目化课程实施
实施项目化课程，“教师为主体”转变为“学生为主体”，教师由“讲授者”变为“指导者”，学生由“灌输知识的接受者”变为“教学活动的主体者”。学生活动成为主要学习形式，将学生进行分组，每组3～5人。学生活动包括布置工作任务、分组讨论任务、小组人员分工协作查阅文献、实施工作任务等四个过程，目的是加强学生之间的团队意识和协作精神及沟通能力，培养学生分析问题和解决问题的能力。掌握急救护理知识与技能所有的教学场所均在一体化教室进行。
1.任务主线，驱动研究。项目化教学的任务要体现五大特点：一是真实性。所有教学项目均来源于实际工作过程，从而激发学生的学习兴趣。二是整体性。分解工作任务时，任务不要过于琐碎，要保持任务的完整性，从而给学生较大的探索和创新空间。三是开放性。为保证学生自我表现的空间，在制定任务目标时，方式可较灵活，次序可颠倒。四是可操作性和适当性。可操作性指任务目标是具体的、能够实现的目标;适当性是任务难易程度适中，因为难度很高会影响学生的学习兴趣，过分简单则不能调动学生完成任务的积极性。五是协作性。完成任务均以小组形式，完成任务离不开协作和团队的合作。
如急救护理进行“项目导向、任务驱动”实施教学，其中院外急救设计时，要求达到：在院外能够对灾难事故、意外伤害等突发事件进行应急处理，对伤员采取及时正确的救护措施，向全社会普及紧急救助知识，增强自救互救能力。院内急诊科救护设计时，要求达到：在医院内对急危重症病人进行及时有效的抢救和处理，能够配合医生完成高难度的抢救工作，各种急救技术的应用符合我国对高素质、高技能职业人才培养的目标要求。院内重症监护病房救护设计时，要求达到：在医院内利用先进的医疗仪器设备和救治手段为危重症患者及时提供系统的、高质量的生命支持技术和医学监护，提高危重症患者的救治成功率，降低伤残率和死亡率。
2.学生主体，自主探究。为了把课堂真正还给学生，项目化教学必须使学生独立思考问题和解决问题，使学生根据所学的知识检测自己的实际操作流程，鼓励学生对所学内容与操作过程进行反思。首先，为充分发挥学生的主观能动性和学习的创新性，在学习过程中，体现学生的首创精神。其次，在课堂教学中，应根据实际工作岗位的工作任务，设立各种情景进行教学，使学生将更多所学的知识在实际工作中进行应用，使知识“外化”。最后，在实际工作任务中，让学生能够根据临床真实案例中出现的问题制订解决实际问题的方案。
3.开放环境，自由表现。为了给予学生一个展示自我的空间，在师生之间要建立平等的关系，使学生敢于说话、敢表现、敢尝试，让学生自主表现、探究、质疑、反思和评价。在新知识教学前，让学生展示通过预习获得的学习心得和设想;在学习过程中，提供机会让学生独立解决或协作解决问题，让学生去思考、去讨论、去尝试，获得成功的喜悦;在自主学习后，鼓励学生用自己喜欢的形式去展示，大胆创作，发挥同学间的相互评价，使学生相互协作、互相帮助，提高团队协作能力。教师要以肯定的、发展的眼光评价学生的表现，并且根据学生的实际水平，注意多层面的教学设计，目的是在思考、讨论和尝试中锤炼学生，培养学生的独立思考和团队精神，提高学习的积极性和自觉性。
急救护理项目化教学中，以学生为主体，以案例为导向，以救护流程为主线，进行“明确任务（评估）任务准备（计划）任务实施（实施）任务评价（评价）”的任务式教学设计，通过小组讨论、教师点评、情境演练、相互评价这些环节完成学习任务，学生全面参与任务解决的过程。
4.多元整合，全面发展。在教学过程中，开展以学生为主体的项目化教学模式，将能力培养渗透整合至教学的全过程。如院内急诊救护单元中有机磷农药中毒救护的教学，充分利用院内急救实训室的教学模型和教学环境，运用声音、录像、文字等媒体，将工作任务和学习任务进行有机整合，使学生有一种“身临其境”之感。学生从病例中获取信息、分析问题、制订方案、模拟演练、效果评价都以小组为单位进行，完全模拟实际工作流程进行施教，从而提高学生知识的应用能力。
5.构建网站，丰富手段。为使项目化教学立体化，方便师生交流学习，构建了急救护理课程的精品课程网站，提供教学资源，展示师生心得，组织网上调查，开辟互动空间等，并置网站于校园网服务器，方便师生随时访问，使项目化研究和师生交流学习开展得更及时、丰富、先进、科学。
三、考核评价
随着职业教育的迅猛发展，职业教育发生了由单一评价转变为多元评价，即“重能力、过程和质量”三方面的综合评价措施，因此，在考核评价的过程中，充分发挥学生在考核评价中的主体作用，要求学生积极主动参与全过程，彻底改变以卷面考试为主的考核形式，使学生完全从被动应付考核的状态中解脱出来。评价方除我校的老师外，还邀请附属医院的急救护理人员参与其中。
急救护理的考核评价，目的是考核学生的职业综合能力，即基本知识、基本技能、基本技术、学习态度和团队协作能力、解决分析问题能力等。考核分为过程考核、单元考核和终结性考核。过程考核是在课堂教学前，课程组成员进行集体备课，共同商定该急救项目任务的各环节考核评价表，在教学过程中对每一环节进行过程考核。整个急救护理单元考核是按照工作任务设计2～3个“任务考核”内容，学生进行工作任务的实践考核。终结性考核由理论和实践两部分组成。理论是考核学生对患者信息获取、分析、加工、利用、评价能力，实践是考核学生的知识应用能力。院外救护、院内急诊救护、院内重症监护三个单元在课程考核中的权重分别为30%、40%和30%。
过程考核中同一小组成员成绩相同，根据小组完成任务时的合作程度给予一定的分值，从而增强学生的团队协作能力，激发同学间的竞争意识和集体主义荣誉。
这样，把教与学、学与考有机地联系起来，使考试真正利于学生的发展、教师的发展、课程的发展，成为客观评价教学的有力杠杆。
四、教学设计的注意事项
1.教学目标设定恰当。在进行项目化教学前，首先对本课程――急救护理按工作任务进行分解项目，然后确定各个单元的整体目标，再把单元的整体目标进一步细化，分解为基础知识目标和项目目标，同时，确定项目及子项目内每一任务的教学目标。
2.教学时间合理分配。教学时间的配备以项目为单位，统一思考、统一规划、统一安排，统筹考虑项目整体、（子）项目主题和任务课时三者之间的关系。急救护理的课时在我校护理专业人才培养方案中仅36学时，所以在进行任务分解过程中，不能将三个单元中的课时进行平均瓜分，况且每届学生甚至班级之间的学生能力有所差异，因此要根据学生的能力以及教学中的重点和难点分配课时，根据实际情况灵活机动地安排教学时间，给予学生足够的时间进行讨论、评价、协作和活动，使学生在活动、讨论、评价中实现培养目标。
3.教学活动通盘安排。在教学过程中，要适当减少知识传授的内容，以完成工作任务为主要前提，并增加学生探究性的实践活动，活动形式多种多样，进行教学设计时，教师要考虑工作任务实现的方式方法，如是合作探究还是个人自主探究等。当然，活动开展的多样化，是指要根据教学内容特点，开展形式多样的活动，要配合不同的教学时间长度来整体安排，不能为多样化而形式化。
4.教辅用书创造使用。由于项目化教学中的每个工作任务都是相对独立的，每门课程在我校均安排了适当的教材，因此在教学过程中要强调教材仅为教学辅助用书，彻底弱化教材在教学过程中的作用。教学过程中，必须根据教学的需要和学生的能力实际，让学生在课后充分利用网络和图书馆的信息资源，创造性地使用教材。
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