时间：2022-04-15 02:35:34
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇实习评价意见，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：本科护生;临床实习质量;Delphi法;指标体系
近年来，随着本科护理教学改革的不断推进和深入，教育教学质量愈来愈受到重视和关注。临床实习阶段是学生理论联系实际，进行综合训练的重要过程，是教学过程的一个重要环节。由于受到各种原因的影响，不同的学校及教学医院对护理本科生在此阶段的实习质量考核标准不同，导致评价的客观性和可靠性受到影响。我校根据护理本科生的教育目标及临床培养要求，构建一种相对量化、客观可靠的临床实习质量评价指标体系，旨在为临床护理带教老师的教学质量评价提供一个参考指标，为护生的临床实习提供一个工作标准。现报道如下。
1研究方法
1．1初步拟定护理
本科生临床实习质量评价指标体系查阅国内外相关文献及访谈相关专家，初步拟定了包括一级指标6项、二级指标23项、三级指标65项的指标体系草案。根据专家的意见，修改一些指标的文字描述及措词，最后形成第一轮Delphi专家咨询表。
1．2确定护理本科生临床实习
质量评价指标体系计量等级采用Likert5级评分法，将重要程度分为不重要、不太重要、一般重要、比较重要、很重要，分别计1～5分，分数越高表示指标越重要。入选专家根据其对指标的认知与理解，对各级指标的重要程度作出评分，专家的权威程度用判断依据和熟悉程度进行衡量。判断依据分为4类(实践经验、理论分析、参考国内外文献、直观感觉)，将影响程度分为大、中、小并分别赋值;熟悉程度分为5级，由不熟悉到很熟悉分别赋值。
1．3遴选专家及专家咨询
根据专家入选标准，考虑可行性及可靠性因素，遴选本学院及三级甲等教学医院的管理学、护理教育、护理管理、临床护理教学领域的专家22名，征得专家本人同意后于2013年1～12月，采用Delphi法进行2轮问卷调查，请专家对各级指标的重要程度进行评价并提出修改意见。
1．4建立评价指标体系
向专家提供第一轮咨询各指标数据统计处理情况，以供专家参考，并请专家再次评价整理后的指标。回收第二轮的专家咨询表，再次进行数据汇总、分析，专家意见趋于一致且较为可靠，从而制定出本科护生临床实习质量评价指标体系。
1．5统计学处理
采用SPSS17．0软件进行数据录入和统计分析。计数资料采用百分率等进行描述统计，专家积极系数用有效调查表的回收率表示，专家权威程度根据专家自我评价对类别的判断依据(Ga)和熟悉程度(Cs)，计算二者的算术均数得出;专家意见集中程度用指标重要性赋值均数、标准差、满分比、变异系数表示;专家意见协调程度用变异系数和Kendall协调系数(W)表示。
2结果
2．1专家的一般资料(表1)
2．2专家积极系数
本研究共进行两轮咨询，每轮发出22份问卷调查表，均有效回收22份，有效回收率即专家积极系数100%。
2．3专家权威程度
第一轮咨询判断系数为0．900，熟悉程度(s)为0．691，权威程度(r)为0．795;第二轮咨询判断系数为0．955，熟悉程度系数0．782，专家权威程度为0．868。
2．4专家意见协调程度
本研究分别计算两轮评价指标重要性的专家意见协调程度，见表2。
2．5两轮专家咨询结果
2．5．1第一轮咨询结果对6个一级指标、23个二级指标、65个三级指标进行评判，计算出每个指标的算术均数、标准差、满分率及变异系数，用于评价各指标的重要性和可操作性。将满分率≥50%或满分率虽＜50%但重要性赋值4分以上选择率≥80%作为指标的筛选标准［1］，同时，结合专家意见和建议并经过课题小组讨论，对评价指标作了如下修改:将一级指标中的“临床科研能力”“临床教学能力”“组织管理能力”删除，保留3个。二级指标有15个被选中，三级指标有41个被选中。2．5．2第二轮咨询结果采用与第一轮相似的筛选方法，即保留满分率≥50%或满分率虽＜50%但重要性赋值4分以上选择率≥80%的指标。最终，本研究确立了3个一级指标、15个二级指标、37个三级指标组成的本科护生临床实习质量评价指标体系。见表3。
3讨论
Delphi法又称为专家函询法，是专家会议法的一种发展，是系统分析方法在意见和价值判断领域内的一种有效方法。其核心是通过匿名方式进行几轮函询征求专家意见。研究小组对每一轮专家的意见进行分析整理，作为参考资料再寄发给每位专家，供专家判断并提出新的意见。如此反复多次，逐步取得较为一致的意见。它是一种定性与定量相结合的研究方法，被广泛应用于医学、社会学及心理学研究［2］，已经成为一种成熟的、公认的指标筛选方法。
3．1研究的科学性和可靠性
3．1．1专家的代表性专家的选择是Delphi法成败的关键。所选择的专家应具有代表性，其实践的领域要与研究密切相关，且一般应在该领域工作多年(10年以上)［3］。专家人数视研究项目的规模而定，可少至不足10人，多达100人左右［3］。本研究共有22位专家参与，专家人数达到了Delphi法的要求。本研究中的专家均在10年以上，具有副高级职称及以上者占59%，说明本研究所遴选的专家在该领域具有较高的专•6•护理实践与研究2016年第13卷第1期业水平和实践经验。3．1．2专家的积极性专家参与研究的积极性表明专家对该研究的关心程度，通常用调查表的回收率和提出意见的专家比率来反映。本研究中两轮咨询表的有效回收率均为100%。两轮提出意见的专家比率分别是45．50%，13．60%。说明专家对本课题持有积极的态度，第二轮提出意见的专家比率减少表明专家的意见趋向一致。3．1．3专家的权威程度专家权威程度关系到研究的预测精度，用判断系数和熟悉程度系数的算术平均值表示，数值范围波动于0～0．95，大于0．7可认为咨询结果可靠［3］。本研究两轮咨询中，专家的平均权威程度分别为0．795和0．868，表明咨询专家在此研究领域权威性较高，对研究的问题把握性较大，咨询结果可靠。此外，第二轮权威程度较第一轮增高，提示本研究的预测结果可靠，精度提高。3．1．4专家意见的一致性专家意见的一致性可用变异系数和协调系数来表示。变异系数反映的是专家对某个条目判断意见的一致性，或者是否存在分歧及分歧程度，而协调系数则反映的是所有专家对所有条目意见的一致性程度，协调系数的范围波动在0～1之间，越大表示分歧越少，一致性程度越高。本研究中，第二轮的协调系数明显高于第一轮，表明经过两轮咨询，专家的意见趋于一致，基本达成共识，研究结果可取。
3．2对评价体系中指标的讨论
本研究预期设定6个一级指标，包括思想道德素质、理论知识水平、临床实践能力、临床科研能力、临床教学能力及组织管理能力。部分专家认为临床工作繁忙，带教老师自己做科研的时间都少，考核实习生临床科研能力的要求太高且可操作性差。有专家认为实习生主要是以学习为主，其所具备的知识结构和水平是不能胜任临床教学和科研的。而且这两项能力的提法与护理研究生教育快速发展的今天不相适宜［4］。有专家认为“组织管理能力”提法不恰当。专家建议将“思想品德素质”改为“职业素养”。也有专家建议在一级指标中增加“沟通协作能力”，该项目已在二级指标中体现，故不再单列为一级指标。综合考虑各专家的意见，最后确定3个一级指标:职业素养、理论知识水平和临床实践能力。二级指标中，“外语能力”的满分比及重要性赋值均数均低，分别为9．10%和2．77%，可能与此指标在实际护理工作中运用较少有关，予以删除。原本归于“组织管理能力”中的“沟通协作”“病房管理”及“落实工作计划”，专家建议将其纳入“临床实践能力”指标下属的二级指标中，已采纳。三级指标的修改:专业态度下属的三级指标“热爱护理专业，愿意从事护理专业”以及基础知识下属的三级指标“注重自然科学、人文和社会科学的基本理论和方法”，专家认为这些指标难以明确界定，可操作性差，故予以删除。本指标体系中，操作技能下属的“基础护理操作”和“专科常用护理操作”重要性赋值均数和满分比最高。这是本科护生在实习阶段所需具备的最基本的能力，专家对此意见高度一致。专业态度下属的“工作热情主动、责任心强”和“具有慎独精神”2项指标的重要性赋值均数和满分比均较高，分别为4．82%和86．40%，4．86%和86．40%，而“沟通协作能力”也被多名专家多次提出要纳入一级指标，这充分说明，学生的专业态度和沟通能力等的培养越来越受到关注［5］。“突发事件应对”的重要性赋值均数为4．91，满分比为90．90%。突发事件的发生往往预见性差、处理难度大，直接影响社会和谐，而及时有效的应对则会事半功倍，能够降低医疗风险，减少医疗纠纷，提高病人满意度。本研究所构建的指标体系，是一种相对量化的指标体系，能够客观评价本科护生临床实习质量。今后的方向是在实践应用中验证该指标体系的科学性和可操作性，不断地修订和更新该指标体系。
参考文献
［1］林杭．急诊护士法律风险认知现状及影响因素［J］．中国乡村医药杂志，2014，21(14):38－40．
［2］叶碧容，姜小鹰．运用Delphi法构建护理本科生就业能力评价指标体系的研究［J］．中华护理教育，2013，10(2):51－54．
［3］寿涓，祝墡珠，张向杰，等．全科住院医师临床综合能力评价指标体系的研究［J］．中华全科医师杂志，2013，12(1):25－29．
［4］罗艺，朱国军，王建平，等．中国本科护理教育面临的问题与对策［J］．中国社会医学杂志，2012，29(2):92－94．
1.1时间安排学生在我科的实习时间共3周，除完成其他实习任务外，在最后一周的周二或周三用一天时间约5个小时跟病房护士长实践护士长工作。护士长根据其职责和工作内容列出护生一天的实习计划，与学生沟通使其大致了解当天的实习内容后开始一天的临床实践。
1.2带教方法由于护士长有许多工作内容不是在一天里同时完成的，所以采用临床实际操作、讲解、示范的方式完成实习计划。实际操作的内容有:①晨交班前了解病房的动态;②晨会上对当天病情特殊的患者就其疾病的相关知识进行提问，讨论，以此提高护士的理论水平及实际处理问题的能力;③晨交班时对夜班护理质量的检查;④跟科主任查房:⑤检查正在进行的各项护理操作;⑥检查院感;⑦抽查当天的各层次实习生或者进修生;⑧下班前当天护理质量的检查及对夜班工作的物资、人员的准备。这部分内容①-⑥在上午完成，⑦一⑧下午完成。讲解的内容有:①制订各类计划、病室的护理行政、业务、教学、科研管理以及病房内外的联系工作;②组织护理查房和业务学习;③组织落实病室科研计划;④召开工休座谈会，征求意见，改进工作;⑤评价护理管理、教学及科研等方面的成绩和问题，做好工作总结。示范的内容:①护士排班合理进行人力搭配，保证护理工作质量;②病房设备物资的计划、请领，保管;③护理不良事件的汇报等。讲解及示范的内容均在下午完成。在带教过程中有各种临时状况出现，就带着学生去处理，并征求他们的意见，有时让他们提出解决方案。
2调查工具
本调查工具为“产科跟护士长实习效果评价表”。评价表包括4个条目从跟护士长工作的时间安排、内容安排、是否将理论管理联系实际以及对该教学活动是否满意等方面对带教效果进行评价，每个条目中，学生评价“好、较好、一般、差”分别赋予3分、2分、l分、0分。
3数据处理
采用excel软件进行统计描述
4结果
学生对“产科跟护士长实习”带教效果的评价见下表。该表显示，学生对“产科跟护士长实习”带教效果的总计分(9.64士3.466)分，带教护士长在“时间安排、内容安排”方面做得较好，而在“将理论联系实际”方面还需改进。
5讨论
本文结果显示，“将理论联系实际”方面得分较低，提示在以后的带教中需要将护理管理的理论联系到实际工作，使学生现实工作中能运用学的理论解决实际问题。“时间安排”得分最高，提示:在三周的临床实习中用一天的时间管理带教安排合理。另外，除了固定项目调查外，还进行了开放性问题的调查。其中反馈意见中，最多见的是:希望每个学生能有一天时间跟护士长上班。提示本科护理学生对护士长管理的参与性很强。
【摘 要】 本文以问卷的形式，调查分析了结合机械类专业学生生产实习的预期收获和最终收获及质量评价，探讨了制约生产实习教
>> 机械类专业生产实习基地建设刍议 如何根据机械类专业学制安排学生实习 机械类专业实践教学评价的现状分析 核类专业学生生产实习的探索 浅谈机械类专业生产实习教学改革与实践 中职机械类专业学生实习的安全教育 高校机械类专业实习教学中出现的问题及其对策分析 机械类专业校外实习教学改进与探索 机械类专业中职生就业质量跟踪调查分析 机械类专业学生实践创新能力的培养 依托顶岗实习的高职机械类专业毕业设计改革与探索 高职院校机械类专业顶岗实习教学环节实施与控制 机械类专业机加实习基地建设与发展 机械类专业校外实习就业基地建设探讨和思考 浅谈校企合作加强机械类专业顶岗实习管理的策略 机械类专业院校推荐 浅谈职校机械类专业教学 机械类专业钳工实践教学评价方案研究与实施 转型发展背景下机械机械类专业学生应用能力培养研究 高职公路工程类专业学生顶岗实习质量评价指标研究与实践 常见问题解答 当前所在位置：l.教高[2012]4号文件《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》.
[2] .教思政[2012]1号文件《教育部等部门关于进一步加强高等实践育人工作的若干意见》.
[3] 陆东明.浅析高职机电专业校企合作、工学结合人才培养模式[J].价值工程，2011.36.141.
[4] 游正林著.社会统计学对问卷调查数据的统计分析[M]. 北京：社会科学文献出版社，2010.09.
[5] 金业权，王越之，汪崎生.石油工程生产实习问卷调查、现状分析及改革设想[J].石油教育，2002.03.
[6] 陈朴主编.机械制造生产实习[M].重庆：重庆大学出版社，2011.01.
一、研究方法
(一)评价指标体系草案的拟订
本研究通过文献复习法、专家访谈法、分解目标法、归类合并法等方法初步拟订了预防医学本科专业实习质量评价指标体系的草案,指标体系草案共分三级,每一级指标都是上一级指标的分解和细化,共拟订4个一级指标、14个二级指标、44个三级指标。采用德尔菲法对指标体系进行专家咨询论证[4],确定评价指标体系的内容和权重。
(二)研究步骤。
1.专家的选择。根据方便抽样和目的抽样的原则选择专家,所选专家工作年限全部在8年以上,且必须同时符合以下两个条件:(1)所从事工作为高校教学管理人员、疾病预防控制中心等卫生部门专业人员、专业课教师;(2)对预防医学本科专业非常熟悉。最终选定27名专家,全部为副高及以上职称,其中正高职称专家人数占51.85%。所选专家全部为本科以上学历,其中硕士13人,博士4人。27人当中14人来自疾病预防控制中心等卫生部门,8人为专业课教师,6人为教学管理人员(同时为预防医学专业课教师)。
2.评价指标体系的专家咨询。在评价指标体系草案拟定的基础上,设计专家咨询表(含专家基本情况调查表)对指标内容和指标权重分别进行2轮和1轮的咨询。其中指标内容的咨询依据专家对指标重要性的评分(5分制)以及提出的修改意见,确定评价指标体系的内容,第1轮共有27位专家参与,第2轮有25位专家参与。指标权重的专家咨询采用百分制进行,计算每一指标平均得分值。
(三)资料的分析与整理。
本研究主要采用Excel软件和SPSS13.0软件进行资料的整理分析。包括描述专家的学历、职称等基本情况、计算专家的积极程度、权威度、专家意见的集中程度、指标权重的咨询结果等。
二、研究结果
(一)资料结果的可靠性。
1.专家的积极程度。本次调查共进行两轮专家咨询,其中第1轮共发出27份咨询问卷,收回27份,有效问卷27份,回收率为100%,有效应答率100%;第2轮共发出27份咨询问卷,回收25份,有效问卷25份,回收率92.59%,有效应答率92.59%。
2.专家的权威度。以专家自我评价为主,用权威系数Cr表示,一般由2个因素决定:专家对指标作出判断的依据Ca;专家对指标的熟悉程度Cs,且Cr=(Ca+Cs)/2。其中专家对指标作出判断的依据的量化标准如表1所示,即Ca根据专家填表结果对照该表计算得出;专家对预防医学本科专业实习情况的熟悉程度分为5个等级,分别为不熟悉、了解一点、一般熟悉、比较熟悉、非常熟悉,熟悉程度系数分别为0.2、0.4、0.6、0.8、1.0[5]。计算得出,第一轮专家咨询中,27位专家的平均权威程度为0.800;第二轮专家咨询中,参加评分的25名专家的平均权威程度为0.825。
3.专家意见的集中程度。将专家评分资料进行量化,每个评估指标按“极重要、很重要、重要、一般、不重要”五个选项分别赋予“5、4、3、2、1”的分值,并计算各评估指标得分的平均值Mj,Mj=1mj∑mi=1Cij,其中mj表示参加j指标评价的专家数,Cij表示第i个专家对j指标的评分值,且Mj越大,则对应的指标的重要性越高。两轮咨询中,专家对各指标的重要程度评分均在3-5之间。
4.指标权重的咨询及结果。本指标体系权重按照百分制设置。例如聘请m名专家对其行权重咨询,以指标体系中的Ai为例,专家对其赋予的分值为Ki,则指标A1的权重Wi为各专家的评分的总和除以专家数,即:Wi=1m∑mi=1K1指标权重的专家咨询表共发放23份,收回23份,回收率100%。采用EXCEL软件进行数据录入和计算权重,并对结果进行四舍五入处理,各级指标权重见表2。
(二)评价指标体系的建立。
经过对指标体系内容2轮的专家咨询和指标权重1轮的专家咨询,评价指标体系得以建立,最终建立的评价指标体系包括4个一级指标、17个二级指标、54个三级指标,具体如表2。
关键词：生物工程；校外实践教学；质量监控体系
一、校外实践教学存在的问题及原因
与职业院校相比，目前地方本科院校校外实践教学质量没有得到实质性的提升，学生实践能力和创新能力没有明显提高，“重理论、轻实践”的问题仍较为突出[6]。从学生、教师和企业的反馈意见来看，实践教学效果并不理想，原因主要有三个方面：（1）高校、学生和企业对校外实践教学不够重视，导致部分高校学生的实习流于形式，学生的综合实践能力并无实质性的提高。（2）校企合作基础不牢，主要是因为学校和企业都是独立的法人实体，它们有着不同的本质属性，企业不是培训机构，第一要务是赢利而不是教学[7]。（3）缺乏系统的监控和评价机制。教学监控和质量评价的操作和管理尚未形成规范和制度，主要表现在评价随意性大，人为因素过多，定量分析不足，存在偶然性和片面性的矛盾[8]。由此可见，除了加强社会各方对校外实践教学的重视之外，加强校企合作的深度，健全质量评价体系并进行有效的监控是我们目前需要迫切解决的问题。实践教学质量监控体系的核心目的是通过监控实践教学各环节的运行情况，及时把握影响实践教学质量的各个要素，检验实践教学过程中教学效果的优劣及现存问题，并根据反馈的意见制定有效的整改措施并实施，形成集质量部署、监控、反馈、整改为一体的闭合循环体系[9]。
二、校外实践教学质量监控体系的构建
通过构建适合应用型本科高校校外实践教学质量监控体系，提高校外实践教学的有效性，能够提升生物工程专业本科生的综合知识应用能力、创新实践能力、团队协作能力以及社会服务能力，实现人才培养与社会需求的高度对接，提高生物工程专业毕业生的就业质量。针对本专业校外实践教学的特点，我们设定的校外实践教学质量监控体系结构框架由监控目标、决策保障、监控过程、质量评价和反馈整改五大板块构成。1.确立校外实践教学质量监控体系的目标，主要是对实践教学中与企业关系密切的生产实习和毕业设计环节，由校方实践教学的相关部门（校学术委员会、督导委员会和专业建设委员会等）协同用人单位共同参与制定实践教学质量监控的总体目标和阶段性目标，其阶段性目标要具体，以循序渐进的方式有步骤、有计划地完成总体目标的实现。2.合作决策机制与基础保障。成立由校企相关人员共同承担的校企实践教学质量工作小组，建立双方的互聘与交流制度。建设满足校外实践教学需求的校企联合实验室和校外实习基地，制定相关的制度，有效保障实践教学基础设施的完备性和使用效能。3.校外实践教学质量体系的构建及全方位监控。校外实践教学质量监控小组负责实践教学计划的制定、实践教学的组织和管理。明确各项实践教学质量目标和要求，严格监测实践教学过程中的各项环节。校外实践教学质量监控过程分为三大块：监控主体、监控点以及监控内容。监控主体包括校企教学质量工作小组、实践教学相关教师、企业导师和学生个体。监控过程包括事先、事中和事后监控。监控内容包括校外实践教学大纲、校外实践教学环境、实践教学实施过程以及实践教学实施效果。4.构建多元化的校外实践教学质量评价体系。评价主体主要是学生、教师、校内专家、实习单位和社会。从实践教学计划、校外实践教学单位及具体安排的实践教学项目等情况综合考虑，构建多层次、多元化的实践教学质量评价标准，保证质量评价的真实性、有效性和公平性，并有利于收集符合实际教学效果的反馈意见。5.建立质量反馈与整改系统。通过对实践教学效果评价和反馈意见的分析，进一步核查实践教学在实施过程中存在的问题，建立三方质量诊断小组，分别由校企质量监控小组、用人单位和学生共同参与，并及时反馈诊断结果。学院和教研室根据反馈结果调整管理策略和实践教学方案，为以后实践教学的质量监控提供保障。
三、校外实践教学质量监控体系的实践
1.建立了合作决策机制与基础保障体系。智力和人力资源是企业进行新产品开发必不可少的因素，而高校教师的智力资源和毕业生的人力资源具有天然的优势，同时，高校需要依托企业建立实践和技术合作基地，为提高教学质量和培养具有较强实践能力的毕业生奠定基础，因此校企“双赢”是双方合作的基础。近年来，根据生物工程专业的特点和发展方向，重点联系了区内生物制药和植物有效成分提取的知名公司或研究所，先后与桂林华诺威基因药业有限公司、中国科学院广西植物研究所、桂林万禾农产品有限公司和桂林三棱生物科技有限公司等建立了产学研合作基地或联合实验室。2.建立了校外实践教学质量评价与反馈体系。由于校外实习涉及学生、教师和企业三方面，因此对于实践教学的信息采集也需要从这三方面入手：（1）为学生设计的《校外毕业设计/实习周总结》包括任务完成情况、收获与心得和存在的不足等，《满意度调查表（学生用）》包括实习单位、校外指导教师、满意度和主观评价等。（2）为实习单位设计的《校外毕业设计/实习质量评价表（校外导师）》包括学生工作任务完成情况、纪律性、工作能力和责任感等评价。（3）为校内导师设计的《校外毕业设计/实习质量评价表（校内导师）》包括对实习单位、实习效果和实习报告等评价。通过质量评价和反馈整改环节的实施，使我们对于实习基地质量有了更加客观的评价和认识。根据学生和校内导师对实习单位的反馈信息建立了校外实习单位的评价体系。对于总体评价低的单位减少学生实习的人数或撤销实习基地建设，对于总体评价高的单位增加学生实习的人数。根据校外导师的反馈信息，使我们对于学生的实践能力、专业基础水平和适应能力有了更加清晰的认识，并根据这些反馈信息对教学活动进行调整。3.持续改进。在质量评价与反馈体系的实施过程中，我们也发现了一些持续改进的环节，比如决策保障环节需要得到进一步的加强，作为校方实践教学的相关部门需要协同用人单位共同参与教学质量评价[10]；信息采集需要更加及时和全面，可以采用微信或QQ群等方式在线监测实践效果；针对三方设计的质量评价表需要完善，提高其调查的针对性，同时提高受调查人员的重视程度。
四、实施效果
经过近两年校外质量监控体系的构建与实施，提升了学生的实践和创新能力，提升了教师“双师”素质，从而确保了实践教学的质量，具体表现在以下两个方面：校外实践教学涉及认识实习、生产实习、毕业设计（论文）和双创教育等环节，前两个环节侧重于学生实践能力的提升，后两个环节则侧重于学生创新能力和意识的锻炼及提升。近年来，学院充分借助学科建设中的有效资源，搭建各类平台，多渠道培养学生的创新创业能力。2016和2017年本专业毕业论文（设计）分别有30%和50%与校外合作企事业单位相关，2017年立项的大创项目中有90%来自于校外合作单位，此外很多校企合作的项目也融入大学生“互联网+”和“化工设计大赛”的创新创业比赛中[11]。通过本体系的构建与实践，从根本上提高了校外实践教学的效果，使学生能够亲自参与、亲身经历和具体操作，切实提升学生的综合素质、实践能力和创新能力[12]。为了提升教师的指导实践教学能力，我们采用“送出去”和“请进来”两种方式，具体来说就是将校内导师送到企业挂职锻炼，将校外导师请进课堂。自2016年先后有三位教师在企业挂职，负责企业质检中心实验室的组建、相关质量标准的制定、食品安全科普培训等工作。通过挂职锻炼，既服务了企业，又提升了专业教师实践教学的认识，从而更好的指导学生。从企业中聘请热爱教育事业，具有工作责任心和一定的指导实习经历，具备较高的专业技能的企业导师负责学生在企业的实习指导。聘请企业导师来校为学生作报告，使学生对自己的未来就业前景和企业文化等有了直观的认识。
关键词：高职院校；实践教学体系；创新；考核评价；保障体系
实践教学是高等职业院校教育教学的重要组成部分，是培养高技能人才的重要途径，也是实现人才培养目标的重要环节。随着高职教育的迅猛发展，创新实践教学体系，深化实践教学内涵，探索实践教学新模式，构建以社会需求为导向、以能力为本位、促进学生个性发展的实践教学体系，已成为当前高职院校亟须解决的热点问题。
构建创新型实践教学体系
实践教学体系的设计，关系到实践教学的效果和质量，直接影响人才培养质量。高职院校传统实践教学体系的设计存在两大误区：一是理论教学比较重视因材施教，但在实践教学过程中往往实行一刀切，忽视了学生的个性差异和个性发展；二是重视技能培养，但实践教学内容与工作实际脱节，技能的实用性和针对性不够突出。为促进学生个性发展，更好地满足社会经济建设的需要，创新实践教学体系十分必要。构建创新型实践教学体系的关键是在原有基础上，尊重学生的个性发展，充分发挥每位学生的潜能和积极因素，使具有各种个性差异的学生都能获得最大限度的发展；进一步加强产学合作关系，缩小或避免学校教学与工作实际的距离。实现这一目标实践教学体系的基本框架是：按照学生能力培养层次，将技能划分为基本技能、专业技能和个体差异性技能三个部分。其中基本技能培养体现在专业教学计划中的通识教育类课程和专业基础课程教学中；专业技能培养体现在专业教学计划中的专业课和实践课教学中；个体差异性技能培养则体现在专业教学计划中的选修课程、第二课堂教育上，以满足学生个性发展的需要。
基本技能依照各专业对学生所应具备的通用能力结构和素质结构要求，重点加强两课、数学、大学信息技术、应用文写作、英语、专业基础课教学，主要通过课内实训组织实施，为学生构建起扎实的知识能力基础平台和专业基础能力平台，培养各专业学生的基本素质和通用能力。
专业技能依照各专业学生所应具备的职业能力结构要求，规划设置实践教学内容，为学生构建面向生产、建设、管理、服务第一线的训练平台，主要通过课内实训、专项实训、课程设计、专（毕）业实习、综合实训、毕业设计（论文）、顶岗实习等环节组织实施，让学生系统认识专业综合知识，提高综合应用能力，培养学生的职业能力。
个体差异性技能通过积极开展社会实践、科技竞赛、必读书、创业创新教育、职业资格证书考试、课程选修、第二课堂等活动，创造有利条件，为学生开辟广阔的自主选择空间，充分满足学生的个人爱好和需求，促进学生个性发展，使个人才华禀赋得到充分发挥。
强化技能训练，有效运行创新型
实践教学体系的具体措施
将实践教学环节融入专业教学的所有环节根据创新型实践教学体系，围绕专业培养目标，参照相关职业资格标准，确定应开设的课程和课时分配。各专业实践教学体系的课程设置，除纯实践课外，专业基础课、专业课以及部分通识教育类课程，都应该根据各专业人才培养标准和要求安排相应的实训课时，实训课时既要训练基本技能，又要训练专业技能和综合性技能，将实践教学环节直接融入专业教学的所有环节。
加强实践教学师资队伍建设一方面，加强“双师型”师资队伍建设，建立符合高职教育特点的师资学历进修和企业挂职锻炼制度，鼓励教师深入生产、建设、管理、服务第一线，在校企之间有序流动，积极参与企业的生产经营活动，成为名副其实的“双师”；另一方面，大量聘请行业企业的专业人才和能工巧匠承担实践教学任务，建立一支相对稳定的兼职教师队伍。
不断更新和完善实践教学内容，积极探索新的实践教学方法在专（毕）业实习、专项实训、综合性实训等传统项目的基础上，增加一系列具有专业特色、有利于全面提高学生素质、促进学生个性发展的实践教学内容，如知识模块实训、职业资格证书考试、生涯设计、心理素质训练、社会实践、公益劳动等；同时，选择行之有效的实践教学方法，如顶岗实习、现场参观、学习考察、案例研究、实物演示、模拟实训等，确保实践教学内容的多元化和教学方法的多样性。
重视实训教材建设贯穿技术应用能力培养这一主线，充分发挥学校与企业的优势，产学双方共同开发紧密结合生产、建设、管理、服务第一线的实训教材，使教材内容更加贴近工作实际，使学生职业能力的培养更具针对性和实用性。
加强校内外实训基地建设一方面，高起点地建设与专业培养目标相匹配的校内实训基地，校企联姻，把校内实训基地建设成为具有真实职业氛围、设备先进、软硬件配套、利用率高、辐射力强的一流实训基地；另一方面，进一步拓展紧密型的校外实训基地，加强校企交流与合作，充分利用行业企业资源改善实习、实训条件，让学生深入企业一线，开展“顶岗”实训，实现与实际工作的“零距离”对接。
组织学生参加技能竞赛，培养学生的技能意识组织学生参加校外各项技能竞赛，展示自我水平，了解同行状况，知己知彼，不断提高自身技能水平，凸显个人技能特长；组织各种形式的校内技能竞赛活动，根据专业特色和区域经济的要求，设置多种形式的技能比赛项目，举办全员参与、大规模的技能节，促进学生职业意识和职业技能的提高。
尊重学生个性发展，培养学生的创新、创业能力，把个性教育、创新教育、创业教育的实施过程融入到人才培养模式中，体现在专业教学计划中一方面，通过采取多种形式的实践教学方式，扩大实践教学内容的可选择性范围，因材施教，进一步促进学生的个性发展；另一方面，通过成立“学生创业园”，让学生边学边用，以用促学，学以致用，与市场进行“零距离”接触，在培养和锻炼学生综合职业能力的同时，有效激发其创新、创业意识，进一步提高创新和创业能力。
完善实践教学考核评价体系，
突出人才培养特色
实践教学考核评价是反映实践教学质量、检验实践教学效果的主要手段。评价指标的设计不仅要公平、公正，突出可操作性和可评定性，更要激发学生勇于实践、勇于探索的精神，使学生学有动力，做有目标，促使学生发挥个性，突出人才培养的特色。为此，在设计实践教学考核评价体系时，要着重抓好以下工作：
第一，强调能力本位评价，尽可能在模拟、仿真和全真的工作情境中进行评价，力求使能力评价方式接近实际工作情境，尽可能反映现代企业的先进技术与管理水平，突出考核评价体系的与时俱进性。
第二，突出学生个体差异性技能的评价。考核评价体系的设计要有利于学生的个性发展，把学生参加社会实践和第二课堂活动、开展创业实践、阅读课外书目以及个人技能特长等作为评价内容，对获得高级专业技能证书、在市厅级以上科技比赛中获奖、参与课题研究、发表学术论文等方面比较突出的学生，通过给予一定的学分奖励，鼓励和支持其发展个性和特长。
实践教学质量保障体系的构建
建立和完善实践教学环节的质量标准围绕课内实训、专项实训、综合性实训、专（毕）业实习、课程设计、毕业设计（论文）、顶岗实习等实践性教学环节，出台相关管理制度，明确各环节的质量要求。
建立实践教学质量信息反馈系统构建由教学督导人员、院系（部）教学管理人员、教师代表和学生信息员组成的教学质量信息反馈和监控组织系统，为实践教学质量的稳步提高发挥提供监督和保障作用。具体措施如下：
1.建立督导信息反馈系统。由教学督导专家定期对各系（部）的实践教学工作进行检查、监督和指导，及时反馈实践教学信息，提出改进意见。
2.建立教学管理人员信息反馈系统。通过定期召开教学工作例会和教学秘书会议，了解实践教学质量标准的执行情况，收集进一步完善质量标准的意见，鼓励各级教学管理人员通过各种方式和渠道反映实践教学信息，提出实践教学工作建议和意见。
3.建立教师信息反馈系统。鼓励教职员工随时以各种方式反映实践教学质量状况的评价信息，围绕实践教学工作提出各种建议、意见；定期召开教师座谈会，了解实践教学现状，收集实践教学信息，共同探讨进一步提高实践教学质量的措施；组织任课教师定期对所教班级学生技能水平进行测评，了解学生对知识技能的掌握情况。
4.建立学生信息反馈系统。首先，各班选派综合素质较高的学生（一般为班级学习委员）担任信息员，学生信息员在各系（部）教学秘书的统一组织和指导下参与实践教学评议，定期反馈意见；其次，教务处、各系（部）定期召开学生座谈会，了解实训教师的教育教学情况，收集学生对实践教学质量状况的评价信息和对教师实践教学工作的建议、意见。
5.定期开展实践教学专项工作检查。定期组织相关人员对校内外实训基地建设、毕业设计（论文）、毕（专）业实习、专项实训、综合性实训、顶岗实习等实践性教学环节进行专项检查，及时发现并解决问题。
6.科学设计实践类课程的教学质量测评指标，建立相对完善的学生评教制度。设置科学合理、符合高职人才培养目标的实践类课程质量测评指标，组织学生对承担实践教学任务的教师进行教学质量评价，评价实训准备情况、指导教师的工作情况及实训效果。在此基础上，对评价结果进行分析研究，积极寻找存在的问题，进一步改进实践教学方法和手段，不断提高实践教学质量。
7.开展实践教学工作的考核评比。实践教学工作考核是系（部）教学工作考核的重要内容之一，也是教师个人教学工作考核的内容之一。通过定期与不定期评价相结合的方式，对教学部门和教师的实践教学工作进行周期性考评，奖优罚劣，确保实践教学质量。
参考文献
[1]何莉.高职院校实践教学体系构建研究[J].北方经贸，2006，（7）.
【摘要】在回顾相关文献的基础上分析本科护生实习阶段临床能力评价现状、存在的问题及影响本科护生实习评价结果的因素，并预测本科护生临床能力评价的发展趋势，以期为本科护生临床教学评价改革提供参考。
【关键词】学生 护理 临床能力 教学评价 综述文献
临床能力评价是近年来在教育评价领域内的一个热点，本科护生临床能力评价对促进其综合素质、临床实践能力及创新能力具有十分重要的意义。目前本科护生的临床能力评价是临床教学的薄弱点，迫切需要改革。我国的护理教育也面临着这场改革。任何改革都是基于对现状的深刻分析以及对发展趋势的正确判断，所以有必要了解与分析本科护生临床能力评价现状及发展趋势。
1、本科护生临床能力评价现状
1.1 评价内容国内、外对本科护生临床能力评价内容的确定都是依据高等护理教育培养目标、标准，结合教育理念及现实情况而制定，评价内容丰富但不尽相同。Lan等[1]认为，评价护生临床能力应多方面、宽范围地进行才能反映出学生的综合能力。Marguis 等[2]从8个方面设计了本科护生的临床能力测评工具，即书面通讯技能、口头沟通技能、理论与临床实践联系技能、心理社会评价技能、体格评价技能、计划技能、实施技能、评价技能。之后有一些学者对这些评价指标进行了分析与合并。Mabel等[3]制作的护生能力评价量表从满足患者心理社会方面需要的能力、满足患者生理方面需要的能力、交流能力、专业能力4个方面进行评价。Jane等[4]则通过四维(护理能力、沟通协作能力、管理教学能力、专业自我成长能力) 评价问卷对本科护生临床能力进行评价。由此可以看出，由于各专家对临床能力的内涵认识不同，对本科护生实习评价的内容也不尽相同。目前我国本科护生临床能力评价指标尚未确立，专家对其应具备及应考核的临床能力意见各不相同，尚未形成规范。谭蓉莹[5]认为,我国本科护生除了批判性思维以外还应该具备照顾、管理、沟通、专业、教学及研究6项能力。王艳梅等[6]从应用相关学科知识、使用他人研究成果、明确学习要求、对自我护理角色的认识、证实自己的专业能力、明确患者的权利和义务、与患者的沟通、应用护理程序和分析影响患者健康的因素9个方面对本科护生的临床实践行为进行了评价，认为其自学能力、证实自己专业的能力和整体观念3个方面较差，有待进一步加强培养。李静等[7]从专业发展能力、临床护理能力和沟通与合作能力3个方面对实习阶段本科护生临床能力进行了调查分析，结果表明本科护生的临床护理能力较好，但专业发展能力尚有待提高。
1.2 评价方法教育评价的科学性在很大程度上取决于方法和手段的科学性，离开了科学的评价方法和手段，就不能称之为现代教育评价[8]。国外较重视评价方法的研究，认为评价方法应该多种多样，可以有自我评价、同行评价、教师评价、患者评价等。近年来自我评价在教育评价领域引起了广泛关注。Arthur[9]认为自我评价对本科护生临床能力的形成与发展是必要的、有帮助的，通过护生的自我评价，可以使临床教师的客观观察更加全面、准确。近年来客观结构化临床考试(objective structured clinical examination，OSCE)方法的研究已成为焦点。国外有许多医学院结合使用标准化患者(standardized patient, SP)对不同临床教学阶段护生的临床能力进行考核，取得了一定的经验与成效。因此，OSCE在临床能力评价中是一个强大的工具，同时有利于护生临床技能的学习，比传统的观察法更加客观。但另一方面，运用OSCE虽能大大增强评价结果的客观性及目的性，但标准化模拟的程度越高，离真正的临床实际距离越大，其可靠性与正确性也就越差[10]。有时运用OSCE方法所得到的成绩与其理论考试成绩和临床实习成绩仅有较低的相关性，不能预测护生真实的临床能力，因此目前OSCE被限制在临床技能考核方面。国内对本科护生临床能力的评价方法较单一，常用的评价方法多为非结构性的观察法与测试法，且以教师评价为主，因而，对本科护生实习评价时，临床教师很少参考护生的自我评价意见和患者对护生的评价意见。但有研究表明临床教师对本科护生的临床能力评价与护生自我评价表现出较好的一致性，并认为这种一致性可能是促使护生能力形成的一个因素[7]。另有研究表明，患者是临床护理的敏锐观察者，并且在判断护士临床技能方面可以信赖，认为对护生的评价应该参考患者的评价意见[11]。近年来提倡以护理程序工作方法为指导的实习目标和整体护理为主线的考评方法，认为这种方法能促使临床带教老师从经验型带教向目标化带教转变，并促使护生由技能型向智能型转变，已逐渐受到了各医院的肯定和欢迎[12]。
1.3 评价标准建立评价标准不仅是用来作为评价的工具，也是为了更好地对评价结果进行解释，它要求建立的标准必须严格、正确及可靠。Pfeil[13]认为，评价标准应由护生、临床教师及护理教师共同制定。Kate[14]认为应多采用检核表和等级量表进行评价，高结构性的检核表和等级量表可减少临床能力评价的主观性。国内本科护生临床能力评价标准的建立主要集中在操作技能上，且全国各大医院都有自己的操作程序评分标准。但目前国内还没有建立起科学、统一、规范的本科护生临床能力评价指标体系，有些能力的考核如沟通能力、管理能力、教学能力等甚至没有具体的评价标准。国内检核表和等级量表的制定较笼统，通常是按照一个评分要求，分成若干等级作为评价标准，缺乏权重与等级分值，使得操作性不强，其评分结果的客观性和可比性也较差。
2、本科护生临床能力评价存在的问题
护理教育者面临的一个问题是如何确定护生的能力水平，同时也意识到临床能力不能直接、确切地知道，因为它是不确定的、发展的，并要符合临床实际需要的能力，这就使本科护生临床能力评价内容的规范化成为困难。与医学生临床能力评价方法相比，国外对本科护生临床能力评价方法的有效性、可靠性的研究较少，评价标准缺乏等级体系。国内专家普遍认为本科护生临床能力评价存在评价内容不统一、评价方法单一、评分标准不便掌握、缺乏量化标准、考核成绩可比性不强等问题。有研究显示，46.56%本科护生认为现行的考核方法、考核内容不能全面客观评价护生的实习成绩[15]。这些问题都或多或少地影响了本科护生临床能力评价的客观性、公平性和可比性。
3、影响本科护生临床能力评价的因素
国内外对影响本科护生临床能力评价因素的研究甚少，仍停留在现象分析阶段，缺乏量性研究。临床环境及师生关系是影响护生临床能力评价结果的重要因素。此外，评价标准、评价者、护生以及评价方式也影响了本科护生临床能力评价结果[16]。
4、本科护生临床能力评价发展趋势
Mahara[17]认为护生临床能力的评价经历了4个阶段：①对操作技能评价内容、评价方法的研究;② 对描述性评价客观性的研究;③对评价特性及价值的研究;④对已有的评价体系批判性的分析研究。由此可见，本科护生临床能力评价正朝着科学化、规范化、系统化的方向发展。综合以上对本科护生临床能力评价现状的分析，我们可以预测它今后的发展具有以下的特点：①注重整个评价体系的系统研究，并建立高质量的评价工具;②评价内容应更加规范化，并根据学科发展及临床需要适时进行修改与调整;③提倡评价方法及手段的多样化，并结合患者评价及护生的自我评价，更加注重评价方法有效性与可靠性的研究;④建立规范化、操作性好、具有等级体系的评价标准。我国的本科护生临床能力评价与国外相比还有很大的差距，尤其体现在对多种评价方法的实施与研究方面及评价标准规范化的建立方面。目前我国迫切需要建立一套科学、规范、统一的本科护生临床能力评价指标体系，以促进本科护生临床能力评价工作向科学化、规范化和系统化的方向发展。
【参考文献】
[1] LAN J N, ROGER W, TREVOR M，et al.The validity and reliability of methods to assess the competence to practice of preregistration nursing and midwifery studies[J].Int J Nurs Stud,2002,39(3):133145.
[2] MARGUIS B, WORTH C C.护理教育成果多种测评关系[J].国外医学医学教育分册,1993,14(1):710.
[3] MABEL A, WANDELTJOEL W A.Quality patient care scale [M].New York: A Publishing Division of Prentice Hall Inc,1974:17.
[4] JANE L, CHIHUI K, CHIENLIN K, et al.Clinical nursing competence of RNtoBNS students in a nursing conceptbased curriculum in Taiwan[J].J Nurs Educ,2003,42(12):536545.
[5] 谭蓉莹.批判性思考——我国护理人员第七项护理能力[J].护理学杂志,2000,15(3):5258.
[6] 王艳梅,孙田杰.护理本科生临床实践行为的评价分析[J].护理学杂志,2001,16(2):106107.
[7] 李静,孙宏玉,郑修霞.实习阶段本科护生临床能力调查分析[J].护理学杂志,2005,20(4):5355.
[8] 胡中锋,李方.教育测量与评价[M].广州:广东高等教育出版社,2000:158.
[9] ARTHUR H.Student selfevaluations: how useful? how valid?[J].Int J Nurs Stud,1995,32(3):271276.
[10]McGAGHIE W C.Professional competence evaluation[J].Edu Res,1991,20(1):39.
[11]安丽萍,宋位萍,彭云红.医生、护士、患者评价优秀护士的差异性研究[J].中华护理杂志,2002,37(4):254256.
[12]吴雅文,胡晓燕,李瑜.临床技能护理程序考核模式的研究与运用[J].解放军护理杂志,2004,21(9):7678.
[13]PFEIL M.Assessing the clinical skills performance of nursing students[J].J Child Health Care,2003,7(3):191206.
[14]KATE A.Grading student clinical practice performance：the Australian perspective[J].Nurs Edu Today,2000,20:672679.
[15]王翠丽,王克芳,李明军.护理本科临床教学情况调查分析[J].护理研究,2002,17(4):304306.
[16]沈建江.影响实习生出科评估的因素分析[J].护士进修杂志,2002,17(2):116117.
在《生存大挑战》拿到的六把钥匙(大三暑期实习报告)文章来源于实习报告网5-201:21:47
当我第一次踏进广东电视台《生存大挑战》办公室的门时，根本没有想到，在之后的两个月，我会在这里收获一段快乐而难忘的时光。我不仅从同事们身上学到很多东西，和他们成为朋友，更重要的是，我在实习过程中拿到了开启通往社会之路大门的六把钥匙。
第一把钥匙：真诚你可以伪装你的面孔你的心，但绝不可以忽略真诚的力量。第一天去电视台实习，我怀着惴惴不安的心情，之前听过很多关于实习生的传闻，说他们在单位要么被当成透明人，要么就净干些杂活，于是有点担心自己会和他们一样。
踏进办公室，只见几个陌生的脸孔。我微笑着和他们打招呼。从那天起，我养成了一个习惯，每天早上见到他们都要微笑的说声“早晨”或“早上好”，那是我心底真诚的问候。我总觉得，经常有一些细微的东西容易被我们忽略，比如轻轻的一声问候，但它却表达了对同事对朋友的关怀，也让他人感觉到被重视与被关心。仅仅几天的时间，我就和同事们打成一片，我担心变成“透明人”的事情根本没有发生。我想，应该是我的真诚，换取了同事的信任。他们把我当朋友，也愿意把工作分配给我。
其实，不仅待人要“真诚”，对事也要“真诚”。节目组的摄像师在制作《生存大挑战》主题曲的MTV时，有几个镜头总觉得不满意，但又想不出好的修改方法。我于是把自己的意见诚心诚意的提出来。没想到，他竟欣然的接受了。在他面前，我只是一个毫无经验的小字辈，但我觉得对待工作我们不应该论资谈辈，有意见或建议，只要对工作有利，都应该诚恳的说出来，大家一起探讨。其实，只要你是真诚的，谁会在乎你资历小，又有谁会小看你呢？从那以后，每次剪片，都会找我去看片子提意见，她曾告诉我，我提的意见和建议很中肯，非常有用，把我心里美的啊，因为我看到了自己的价值。真诚，让我走出了显示自身价值的第一步。
第二把钥匙：沟通你知道他，但你记住他的名字吗？你认识他，但你了解他吗？“你能将人和名字对上号吗了”导演从我手中接过《生存大挑战》集训人围选手的名单，劈头一问。我被问了个哑口无言。天啊，30多名来报到的选手，怎么可能一一记住他们的名字？而且导演让我负责的是选手的签到，又没我熟悉选手，我心里嘟脓着。
导演没再说什么，只见他把名单和选手熟练的对上号，还和他们天南地北的侃。后来我了解到，其实导演和各位选手之前也只见过一次面而已。之后，我们带选手上阳春集训。每晚我们都要开工作会议，对各个选手进行评价，讨论谁更适合进入决赛。有时，对某个选手的看法，我和导演会有很大不同，但我总坚持自己是对的。回广州后，导演写了一份对选手的性格囊括和总体评价，我总觉得其中一两人的性格并非他们说的那样。
再后来，首发阵容踏上丝绸之路的征程，在比赛中，各人真面目显露，我这才发现，导演看人真是看准了，每个人的表现正如他评价中所说的那样。我不得不佩服他。我和他与选手的接触时间是一样多的，为什么他比我更了解选手呢？答案很简单，他对选手进行了大量的采访，平常一有机会就与选手聊天。我终于明白了：沟通是一种重要的技巧和能力，时时都要巧妙运用。认识一个人，首先要记住对方的名字。了解一个人，则需要深入的交流。而这些，都要自己主动去做。
第三把钥匙：激情与耐心激情与耐心，就像火与冰，看似两种完全不同的东西，却能碰撞出最美丽的火花。节目组一位读新闻出身的导演说，假设你从事报业投入的是100％的精力，那么，若你从事电视业，就必须投入150％的精力。
我见证了这种150％的精力的投入。电视节目制作不是一件轻松的工作。就拿制作一集20分钟的《生存大挑战》为例，首先要看前方拍摄的20盒带子合计600分钟；然后把镜头采集进电脑；继而进行剪片的重大工作，这是创意的活，费脑力，镜头需要不停的修改：继而还要音乐、配音、上字幕，做完这一集至少需要几天的时间，为了完成进度，节目组的同事们有时每天就睡3小时，工作起来不知外面是白天还是黑夜，也忘了到底是星期几。如果没有激情，他们不可能心甘情愿的付出如此巨大的精力，而且这种日夜颠倒的日子要持续几个月；如果没有耐心，他们不可能在电脑前一坐就是一天，就为了让几个镜头更精彩，也不可能每一集都精心修改，一遍又一遍。我佩服他们。我私下问过几个电视人，他们坦言工作很辛苦很累，但感觉很快乐，心里很满足。其实，不管在哪个行业，激情和耐心都是不可或缺的。激情让我们对工作充满热情，愿意为共同的目标奋斗；耐心又让我们细致的对待工作，力求做好每个细节，精益求精。激情与耐心互补促进，才能碰撞出最美丽的火花，工作才一能做到最好。
第一把钥匙：真诚
你可以伪装你的面孔你的心，但绝不可以忽略真诚的力量。
第一天去电视台实习，我怀着惴惴不安的心情，之前听过很多关于实习生的传 闻，说他们在单位要么被当成透明人，要么就净干些杂活，于是有点担心自己会和他 们一样。
踏进办公室，只见几个陌生的脸孔。我微笑着和他们打招呼。从那天起，我养成 了一个习惯，每天早上见到他们都要微笑的说声“早晨”或“早上好”，那是我心底 真诚的问候。我总觉得，经常有一些细微的东西容易被我们忽略，比如轻轻的一声问 候，但它却表达了对同事对朋友的关怀，也让他人感觉到被重视与被关心。 仅仅几天的时间，我就和同事们打成一片，我担心变成“透明人”的事情根本没 有发生。我想，应该是我的真诚，换取了同事的信任。他们把我当朋友，也愿意把工 作分配给我。
其实，不仅待人要“真诚”，对事也要“真诚”。
节目组的摄像师在制作《生存大挑战》主题曲的mtv时，有几个镜头总觉得不满 意，但又想不出好的修改方法。我于是把自己的意见诚心诚意的提出来。没想到，他 竟欣然的接受了。在他面前，我只是一个毫无经验的小字辈，但我觉得对待工作我们 不应该论资谈辈，有意见或建议，只要对工作有利，都应该诚恳的说出来，大家一起 探讨。其实，只要你是真诚的，谁会在乎你资历小，又有谁会小看你呢?
从那以后，每次编辑剪片，都会找我去看片子提意见，她曾告诉我，我提的意见 和建议很中肯，非常有用，把我心里美的啊，因为我看到了自己的价值。
真诚，让我走出了显示自身价值的第一步。
第二把钥匙：沟通
你知道他，但你记住他的名字吗?你认识他，但你了解他吗?
“你能将人和名字对上号吗了”导演从我手中接过《生存大挑战》集训人围选手的 名单，劈头一问。我被问了个哑口无言。天啊，30多名来报到的选手，怎么可能一一 记住他们的名字?而且导演让我负责的是选手的签到，又没我熟悉选手，我心里嘟脓着。
导演没再说什么，只见他把名单和选手熟练的对上号，还和他们天南地北的侃。 后来我了解到，其实导演和各位选手之前也只见过一次面而已。
[中图分类号] R472[文献标识码] A[文章编号] 1005-0515（2011）-11-318-01
临床实习是培养护生实际工作能力的必经之路，是理论联系实际的重要阶段。手术室的临床护理工作专业性强，工作环境与性质都有别于其他科室，要求工作人员无菌观强、个人防护好，其护理技术操作及工作规程与病房迥然不同，所以，手术室对实习护生来说是既陌生又神秘的地方，她们一旦参加实习，就紧张恐惧，较难适应手术室工作。但我们又必须要保证手术室护理带教质量，有效地完成带教任务。现结合自身十余年来的临床带教实践，谈谈几点带教体会。
1 制定临床带教计划 结合护生实纲，根据本科室的特点，制定适合手术室的教学计划，安排每阶段该掌握及了解的内容。
2 优化带教教师队伍 带教老师的知识水平直接影响护生的满意度乃至教学质量，要提高临床教学质量，教师是关键，因此带教老师的选择就成为我们的首要任务，带教老师不仅需具备过硬的专业知识和操作能力，还需具有良好的职业道德和高度的责任感，同时重视带教老师自身综合素质的提高，在带教前必须进行社会知识、人文知识、沟通技巧等的学习，全面提升自己。熟悉带教的总体计划，分步骤，循序渐进进行带教，做到心中有数，方向及目标明确。
3 带教方式 我科采用“一对一”的专人带教加带教组长统一管理的带教模式进行带教;组长负责对学生进行专科理论知识讲授及技能的演示，并根据教学进度安排带教老师给护生集中理论小讲座2次，并作好护生出科的理论、操作考核工作等，收集护生和带教老师的意见，对所提问题进行分析整改反馈。其外安排带教老师做到一对一的带教，在带教过程中负责对实习生进行专科理论及技术教育，达到实纲的要求。
4 带教方法
4.1 初期 实习第一周，此期学生刚进入手术室，对于这样一个陌生的环境往往会感到不知所措。入科第一天，首先由带教组长介绍手术室的布局、分区、设施及各项规章制度，以及进手术室的特殊要求，明白手术室的流程；并进行无菌技术操作、外科洗手法、穿脱手术衣、铺无菌手术台的操作示范等。然后由带教组长安排每一位实习护生的一对一带教老师，带教老师在工作中详细讲解各班工作职责、手术室查对制度、手术安全核查制度、标本送检制度、常用器械名称、性能、使用、消毒、缝针、缝线型号及用途，耐心讲解并示范外科洗手、穿脱无菌手术衣、戴无菌手套、消毒铺巾及手术前的准备工作、手术后整理工作等使护生进入实习后对工作环境有一个全面的了解。此期的带教主要以老师讲课为主，边讲解边示范，护生以看为主，一定要耐心讲解严格要求，为下一步的学习打下好的基础。
4.2 中期 实习中期，老师和护生一起做。此期护生对手术室的环境及常规工作已经比较熟悉，老师可安排护生参加一些具体工作，如：手术包的准备、巡回护士配合、洗手护士配合等。巡回护士学习，了解巡回护士的工作内容，查对制度的执行、手术的摆放等。洗手护士的学习，带教老师应边讲解边指导共同完成手术的配合，要强调无菌观念，防止污染，注意查对，注意无菌物品的保护和手术器械的正确传递，以保证手术的顺利完成。每做一项操作，带教老师都先示范，边操作边讲解，使学生初步掌握一些手术配合程序和操作，逐渐帮助护生将理论知识与临床操作相结合，同时使护生又带着问题重新去翻开书本，避免学习的盲目性。此期的带教要求护生在学习过程要先观察再进行实践。带教老师要在工作时强调重点加强教导，适当的给于鼓励，以减少焦虑，促进学习。
4.3 后期 实习最后一周，此期护生对环境已熟悉，各项操作已基本掌握，有一定的独立工作能力，可安排护生负担术式相对简单固定的手术的配合工作，但坚持做到“放手不放眼”的原则，随时注意观察手术的进展情况，不断提高护生实际操作能力。此期带教工作以护生做，老师看为主。要求做到放手不放眼，带教老师在工作中善于发现他们的长处，并适宜的给予肯定和赞扬，以激励护生主动学习的能力。
5 出科考核 考核是教与学的双向评价过程，是对教学工作的检查、监督和促进出科考试是用来检查护生这一段学习成果的，也是考查带教老师的教学成绩的。在结束实习前1-2d，由带教组长进行出科前考试，分理论和操作两部分。操作包括开启无菌包、穿脱无菌手术衣、取无菌溶液、外科洗手、一般器械台的摆放等。结合平时的工作态度，操作技能、理论考核情况，写好实习鉴定并记录成绩。肯定成绩，提出不足，增加护生的责任心和自信。并将评价结果及时反馈给护生，使其改进学习以利于护生在今后的工作中发挥自己的特长，更好的胜任工作。
6 重视教与学反馈,对教学效果进行评价 进行教学效果相互评价，不光要有带教老师对学生的评价，还要有学生对老师的评价，这样的互评有助于教学的改进和提高，促进临床教学的更好发展。带教组长经常听取带教老师和护生的意见，定期检查带教老师和护生的操作情况，及时了解教与学中存在的问题，进行整改。同时在结束手术室实习前要求护生及时填写反馈表，对带教老师的带教情况、带教方法、对带教老师的意见和要求，对带教工作的建议等进行反馈，总结经验，不断改进教学方法，提高带教质量。
7 体会 “一对一”的专人带教加带教组长统一管理的带教模式，要求在带教工作中，带教老师一定要切实负起责任来，以“放手不放眼”的态度指导带教工作的全过程。使护生可以比较全面地学习各种手术的配合，能在较短的时间内，了解手术室的工作环境及各班职责，掌握严格的无菌技术操作及中、小手术的洗手、巡回配合工作，有利于提高护生的学习积极性和主动性，也有利于提高临床教学质量，使实习工作圆满完成。同时又发挥了带教组长的教学指导作用，又调动了低年资护士参与带教工作的积极性，使其专业知识、基础操作、讲课能力都能得到全面锻炼和提高，从而进一步促进手术室整体基础操作规范化，整体带教意识和能力以及整体护理水平的提高。
参考文献
[1] 张丽萍.改进后手术室带教的体会[J].中国误诊学杂志,2006,6(2):336.
1.实习内容
实习内容可以概括为两大类。一类是本专业范围内的工作，另外也有个别其他本专业范文的工作。
2.实习形式
根据学院教务处的要求，采取集中实习和分散实习两种形式。分散实习学生自己联系实习单位，都出具了三方签名的书面材料(个人申请书、家长同意书和实习单位接受实习的证明书)。集中实习学生的实习单位由系里联系。所有实习单位都有专业教师指导。实习类型有毕业实习和毕业设计两种，毕业实习学生107人(31个实习点)，毕业设计24人(1个实习点)。根据学生个人意愿和特点选拔毕业设计学生，其他学生参加毕业设计。
3.实习成果数据统计
(1)收到学生实习报告112份。其中毕业实习学生每人一份，共107份;毕业设计每组1份，共5份。实习报告全部合格。
(2)收到32个实习点每个点一份实习鉴定(实习单位盖章有效)。鉴定对每个实习学生做出了评价，131名学生单位实习鉴定成绩全部合格。
(3)收到实习教师每人一份实结报告，共17份。报告内容包括三部分。一是对学生在实习过程中的表现、能力、纪律情况和基础知识掌握程度的评价。二是结合实习单位的意见，对自己指导的每个学生给出综合实习成绩。三是就毕业实习过程中反映出来的教学存在的问题提出改进意见或建议等。全体学生综合实习成绩全部合格。二、实习表现与效果
达到了毕业实习的预期目的。在学校与社会这个承前启后的实习环节，同学们对自己、对工作有了更具体的认识和客观的评价。本次实习采取分散形式。原则上以就业实习为主，同时与毕业论文选题相结合。本届实习的单位覆盖面很广，企业总体水平也比较高。实习收获主要体现在两方面。
1.实习方式。实习单位指定指导人员师傅带徒弟式的带学生，指导学生的日常实习。学生在实习单位，以双重身份完成了学习与工作两重任务。他们向单位员工一样上下班，完成单位工作;又以学生身份虚心学习，努力汲取实践知识。同学们认真的工作态度、较强的工作能力和勤奋好学的精神受到了实习单位及其指导人员的一致好评。
2.工作能力。在实习过程中，绝大多数同学积极肯干，虚心好学、工作认真负责，主动参与企业市场调查、产品销售、外贸谈判、行政管理、财务管理、生产运作管理、人力资源管理等工作，同时认真完成实习日记、撰写实习报告，成绩良好。实习单位的反馈情况表明，我们的学生具有较强的适应能力，具备了一定的组织能力和沟通能力，普遍受到实习单位的好评。大多数学生能胜任单位所交给的工作。在毕业设计单位和有些企业，实习学生提出了许多合理化建议，做了许多实际工作，为企业的效益和发展做出了贡献。
小学语文教学实习报告
2011年3月，怀着激动和喜悦的心情，我来到了火炬小学，在2年级2班开始了我的实习生活。这样的生活紧张忙碌，但充实而快乐，却初次品尝到了作为一名教师的快乐。指导老师的课，让我留下了深刻的印象，学会很多实际的技巧和方法。语文教学指导老师辛宝荣老师是一位很有经验的老师，她教会我很多书本上学不到的东西：在教学中付出的努力、汗水，会化成一颗颗珍珠；只有亲身经历过，才会有属于自己的深刻体会，这些体会将会成为你人生中一笔宝贵的财富。
愉快而又艰辛的实习工作结束了，在这个学期里，我们顺利完成了从学生到教师的角色转换。在这几个月的时间里，在教案的准备和书写上，在课堂的布置上，在课时的掌握上，都有了很大的提高。一个学期的时间，感受颇多。
现将实习情况总结如下：
一，听课
在实习的两个礼拜后我开始去听课，在听课过程中，我发现每个听课的老师都很认真地做笔记，我作为一个实习生就更应该认真去学习。听了一节课，我认认真真的几下了授课老师讲的内容，并且认真地对老师讲课的各个环节进行了思考评价，写下了自己的收获及意见。虽然以前也有去听课的经历，可是都没有认认真真地去分析，现在才发现，原来从一节课中我们可以学到如此多的东西，无论是对教材的处理，还是是教学方法，与学生的交流等等，都使我受益匪。实习报告网从每节课中，我都总结出经验，并将其转化成自己的知识，无论这节课上得好还是欠佳，都有我值得学习的地方。
二、上课
相信每个人的第一节课都是很紧张的，我也不例外。在上课前，我不断地看教材，怕自己会忘词，又不断地检查上课时要用的教学用具，反复地进行试验。终于，我走上了讲台，开始了我的第一节课，在开始，我的紧张导致我教学时经常丢东拉西的，不过学生都很配合我，很活跃的回答我提出的问题，我慢慢地也镇静下来了，按照我的计划，顺利地开展我的课堂。就这样，在愉快的气氛中，我顺利地结束了我的第一节课。在课后，我马上找指导老师进行讨论。老师首先肯定了我的教法，这让我很高兴，同时，老师也给出了很多中肯的意见，提出了我在上课过程中的一些失误和不足，还有一些要注意的地方。老师的意见和建议让我能马上调整讲课的思路，及时修改教案，更完善自己的教学。而我在上完每节课后，都会进行反思，思考自己哪些地方做的好，哪些地方做得不足，并且一一记录下来，为以后上课作参考。
三、班主任工作
