时间:2023-02-16 06:35:15
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇医生工作汇报,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
作为一名外科医生,我的工作职责是“竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤”。在这里我就近年来本人的政治思想,道德修养,工作作风,医疗技术等四个方面作一下简单的陈述:
一、恪尽职守,重视自身道德修养
当年我步入神圣的医学学府的时候,我就曾在学生大会上庄严宣誓过:“我志愿献身医学,热爱祖国,忠于人民,恪守医德,尊师守纪,刻苦钻研,孜孜不倦,精益求精,全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛,助健康之完美,维系医术的圣洁和荣誉,救死扶伤,不辞艰辛,执着追求。为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生”。时至今日,我仍牢记在心并不断的努力着。医乃仁术,无德不立。大医有魂,生生不息。医德是医生思想修养的重要内容之一。古人称“医乃仁术”,仁者人也,意思是说医学是一种活人救命的技术。作一个名副其实的医生,除应当具有对病人高度负责的精神外,更要具有全心全意为人民服务的思想,还应具备一切为病人的品质。自工作以来,本人从不收红包及药品回扣,今年以来拒收红包、药品回扣多次,清楚记得今年月份我收治了一位.而需要住院手术治疗的女性患者,该类手术需要联合脏器切除,手术难度大,并发症多,属手术中难度最大的四类手术。在手术的前一天,患者家属担心没有熟人手术医生可能会不负责任及手术不成功带来后遗症等,坚决要送我红包,我当时再三拒绝也无济于事,为打消患者的顾虑,我暂时把红包收下并转交给护士长保管,并嘱咐护士长于手术后送还给患者。拒收红包不仅是医院的规定,更是医生的职业道德,但作为一名外科医生,更懂得那沉甸甸的分量寄托着患者对医生的敬重和以生命相托的信任。术后第二天,当护士长将红包送还给患者时,患者及家属感动不已。他们说,没想到自己遇到了不仅技术好、医德也好的医生!治病不计报酬,不计较个人得失,一心为救人疾苦着想,这是历代医家一直提倡的美德。只有做到这样,才不辜负我们身穿的白大衣,才配得上“白衣天使”的称号。
二、努力学习,不断提高政治理论水平和素质
在政治思想方面,始终坚持党的路线、方针、政策,认真学习马列主义、思想和邓--理论以及江总书记的“三个代表”等重要思想,学习在党的十七大上的报告,深刻领会胡总书记的讲话精神,并把它作为思想的纲领,行动的指南。充分利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势,努力学习各种科学理论知识,学习各种法律、法规和党政策,领会上级部门重大会议精神,在政治上、思想上始终同党同领导保持一致,保证在实践工作上不偏离正确的轨道,始终坚持全心全意为人民服务的主导思想,坚持改革、发展和不断进取,不断提高自己的政治理论水平,积极参加医院组织的各种政治学习及教育活动。同时,通过认真学习有关国家医疗卫生政策,医疗卫生理论及技能,不断武装自己的头脑。时刻牢记为人民服务的宗旨,明白自己所肩负的责任,并根据工作中实际情况,努力用理论指导实践,以客观事实为依据,在实践中不断总结经验教训并结合本职工作,解决自己在工作中遇到的问题。
三、养成严谨、细致、艰苦的工作作风
在工作中,本人深切的认识到一个合格的医生应具备的素质,要做一名好医生,首先要有高度的责任心和细心刻苦的作风,同时要对病友有高度的同情心,要爱护你的病友,关心你的病友,时时处处替他们着想,对任何疑难或垂危的病人都不应说“你不行了”,而应首先帮助他们树立战胜疾病的信心,希望经过努力就可能变成现实。特别是对于我们外科病人,我有深切体会,术前多与病人沟通,多细致询问病情,详细解说病人对疾病的疑惑甚至了解他的家庭环境、经济困难等家中锁事,术前、术后多察看病情变化并及时处理。如此在你那有如亲人般的照顾下定会取得病人的信任,这样病人及家属对于术后的一些常规并发症就会了解并理解我们医生的工作,也可以杜绝很大一部分医疗纠纷的发生。记得年在.时我有个病人是个癌晚期病人,入院时肿瘤已浸润至骶、尾骨,大量流脓,恶臭。这样的病情是世界性难题,但我坚持每天不怕臭、不怕脏为他换药、清创,经半个多月的细心治疗后肿瘤创面有所控制需要进一步行“”,但是这样的情况手术失败率很高,因为手术创面大,肿瘤的根治要求需要切除足够组织,但是植皮需要保留足够多的组织以利成功,我记得当时病人的一句话“医生你大胆做吧,我信任你,谋事在人,成事在天,就算失败了也不怪你”,后来手术成功了,可惜病人因经济原因及肿瘤复发最终放弃治疗,出院前对我千恩万谢,每次想起,都会让我感叹“现代医学上还有很多需要攻克的难关啊”。另外,在工作时还应经常有一种“如临深渊,如履薄冰”的感觉,个人觉得这是一种面对病人最宝贵的生命而产生的责任感,我们做手术,出一次意外或手术并发症,你也许认为这只是1%或1‰,但对于具体的病人和家属来说,那就是千真万确的100%,所以我们任何时候也不能掉以轻心、马虎从事,因为你面对的是病人最宝贵的生命。只有我们保持良好的工作作风才能做到苦尽甘来:“医生是苦尽,病人则是甘来”。
四、勤学苦练,不断提高专业技术
工作以来,本人深切的认识到一个合格的外科医生除了应具备的以上的素质外,丰富的理论知识和高超的专业技术是做好外科医生的前提。年受医院领导委派,本人就读于,师从于主任等,并以优异成绩获得。积极参加“等国内外及省地级组织的学术会议、培训班,聆听著名专家学者的学术讲座,努力提高自身的业务水平,不断加强业务理论学习,并通过学习查看订阅的业务杂志及书刊,学习有关卫生知识,即时写下相关的读书笔记,丰富了自己的理论知识,通过不断的学习新的医疗知识和医疗技术及相关学科各项新进展,从而开阔了视野,扩大了知识面,始终坚持用新的理论技术指导业务工作,能熟练掌握诊治及并发症及合并症处理,熟练诊治外,如等。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,近年以来,本人在诊治过程中从无误诊误治及差错事故的发生,工作成绩得到病人、医院领导、同事的肯定。
一、加强政治业务学习,不断提高自身素质。一年来,能够积极参加医院组织的各项学习活动,比较系统地学习了精神,做到思想上、政治上时刻同党中心保持高度一致。同时,坚持学以致用、用有所成的原则,把学习与工作有机结合,做到学习工作化、工作学习化,两者相互促进,共同提高。非凡是通过参加医院组织的各项评选活动,对照先进找差距,查问题,找不足,自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、认真负责地做好医疗工作。救死扶伤,治病救人;是医疗工作者的职责所在,也是社会文明的重要组成部分,医闻工作的进步在社会发展中具有不可替代的作用,为此,我以对历史负责、对医院负责、对患者负责的精神,积极做好各项工作。
1、是坚持业务学习不放松。坚持学习妇产科学理论研究的新成果,不断汲取新的营养,医学教,育网|搜集整理促进自己业务水平的不断提高,全年共计记业务工作笔记万字,撰写份,撰写业务工作篇。
2、是坚持;精益求精,一丝不苟;的原则,热情接待每一位患者,认真对待每一例手术,坚持把工作献给社会,把爱心捧给患者,从而保证了各项工作的质量,受到了社会各界的好评。全年共计接待患者人,实施手术例,治愈病人人(次)。
三、严格要求自己,积极为医院的发展建言出力。作为医院的一员;院兴我荣,院衰我耻;知情出力、建言献策是义不荣辞的责任。
一年来,紧紧围绕医院建设、医疗水平的提高、业务骨干的培养等方面开动脑筋、集思广益,提出合理化建议,充分发挥一名老同志的作用。同时,严格要求自己,不摆老资格,不骄傲自满,对比自己年长的同志充分尊重,对年轻同志真诚地关心,坚持以工作为重,遵守各项纪律,坚持代病工作,兢兢业业,任劳任怨,树立了自身良好形象。
一年来,在领导的帮助和同志们的支持下,工作虽然取得了一定成绩,但与组织的要求还差得很远,与其它同志相比还有差距,在今后工作中,要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
1.方法
院长职能部门转化查房方式以普查加抽查等不同方式进行,在毫无准备情况下开展,以获取真实的第一手资料。
2.参加人员
业务院长、后勤院长、医务科主任、护理部主任、院办公室主任。
3.查房形式
3.1 参与晨会,参加交接班,包括床旁危重病人交接。
3.2 听取科室主任、护士长或总住院医生对科室全年工作计划安排,科研预定,人员结构,存在部门及科室急需要求支持解决的问题,经费等意见。
3.3 听取科室住院、周转、病员收治情况汇报。
3.4 听取护理工作业务方面问题包括:差错发生服务态度及褥疮发生情况汇报。
3.5 随机抽样:①病历抽样检查;②病室管理检查;③病员询问反馈意见收集;④医护人员的服务态度考核;⑤安全防护措施检查;⑥应急处理预案应用。
4.查房内容
①了解查房科室医疗护理工作年计划执行情况。②检查科室业务规划及科研论文完成情况。③及时提案解决医护业务及管理中的困难。④了解医护人员工作及本人素质情况。⑤了解科室建设中存在的问题及要求。⑥对被查科室进行综合评估。
5.护理部主任参与院长查房体会
5.1 组织能力及自身业务提高。护理部主任参与院长查房,增强了自身组织能力,提高了自身业务水平,通过查房对各科室护理业务及与医生的业务配合,有了更进一步了解,对各科新技术新业务的开展及专科护理均有更进一步的认识进一步扩充了护理部主任的业务知识提高了业务管理水平。
5.2 通过查房,及时得到反馈信息,尽快解决护理工作中存在问题,在深入基层查房中能较早发现护理工作的不足与缺陷,对提高护理质量解决科室护理疑难问题起到立竿见影的作用。
5.3 对基层护理骨干进一步评估。通过查房,听取科室领导及护士长的工作汇报和实地检查,进一步对科室护理骨干(护士长主管护师、护士师)进行组织能力,业务技术能力评估,对干部考核作为以后对护士长聘任和技术培训晋升提高的依据之一。
5.4 有利于对全院护理工作的进一步了解。护理部主任对全院护理工作了解及掌握的程度,对护理工作的决策及改进起到决定性作用,通过查房可以更好掌握各科室真实性对各护理单元、人员状况、护理现状、忙闲程度管理好坏、人际协调、服务质量均可认真了解分析,做到心中有效,便于统一安排,认真调配、协调进行。
5.5 有利于各科室间护理经验交流。随院长查房时护理部主任能及时发现科室护理工作中好的经验、好方法,护理部主任随时可以把一些好方法带到护士长会议上,进行推广学习,也随时把发现的问题提到护士长会上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于护理质量的改进提高。
5.6 有利于协调人力及物力资源。通过查房让领导进一步了解护理系统存在的问题及需要进一步合理的调配人员及设备,做到及时、有效、节能。
5.7 有利于科室内部及全院团结和谐。查房中科室内部、科室与科室、临床与行政后勤间诸多问题均可摆在桌面探讨,得到院领导的指示与支持,进一步消除矛盾加强协作和谐。
5.8 有利于解决护士疑难。在听取护士个人生活、工作学习及身体各方面情况的反馈中,便于护理部主任统一规划调配,及时解决护士困难,起到支持鼓励护士积极向上的作用,也缓解了上下级关系。
—***卫生院中医药工作先进单位创建工作汇报
尊敬的各位专家、各位领导:
大家上午(下午)好!
在市卫计委的正确领导下,在县委、政府的统一安排部署下,在县卫计局的具体指导下,大英县象山镇卫生院认真贯彻落实《省中医药管理局关于中医药诊疗技术、适宜技术的广泛推广的指示》,深入开展基层中医药创建工作,在着力加强中医药人才队伍建设、对临床中医师及村医进行中医药知识培训、对居民中医药健康知识宣传和健康教育指导、不断提升临床医师的中医诊疗水平和居民的中医保健意识等方面下功夫。现就全国基层中医药工作先进单位创建工作汇报如下:
一、基本情况
大英县象山镇位于大英县偏北部,临近中江县、三台县、射洪县,辖区总人口约38890人。象山镇卫生院为一级甲等公立医疗机构,位于象山镇小河街8号,距离大英县城约20公里。卫生院院区占地面积约4.81亩,建筑总面积约4307平方米,全院目前有在编在岗职工40人,以基本医疗和公共卫生服务为主要业务范围。专业技术人员占37人,医学类专业技术人员33人,其中医师11人,中医类医师6人占医师总数的54.5%。主要开展的医疗业务有: 中医临床、 西医临床、中西医结合临床、针灸理疗、疾病预防控制、妇儿老保健等。能开展针刺类、灸类、刮痧类、拔罐类、推拿类、敷熨熏浴类、肛肠类七类中医医疗技术和十种中医适宜技术。
二、中医医疗、经济指标完成情况
多年来,我院把中医药工作作为业务发展的重点,采取多种措施,广泛宣传发动,精心组织运作,确保了全镇中医药工作有序持续发展。我院还组建了中医科、康复理疗科,打造中医药集中服务区。运用中医理、法、方、药,辨证施治,充分发挥中医药特色,推广中医适宜技术,医院业务量有了较大幅度提升,中医门诊收入由2014年的19.9万元发展到2016年的25万余元。今年截止10月底,治疗门诊13742人次,中医诊疗5883人次,占门诊诊疗人次的43%。住院治疗1212人次,其中中医住院诊疗114人次,占住院人次的9%;2017年1-10月业务总收入463万元,其中中医药收入近92.7万元,占总收入的20%。
三、加强中医科标准化建设
(一)按基本标准独立设置了中医科室,分别设立了中医诊疗室、中医妇科、针灸理疗科等综合中医治疗室。配置设备有:颈、腰椎牵引床、颈椎牵引器、诊断床、治疗床、推拿治疗凳、听诊器、血压计、温度计、电针治疗仪、火罐、刮痧板、针灸器具、药物离子导入治疗仪、艾灸架、超短波治疗仪、TDP神灯等设备。
(二)设置了中药房,配置包括国家基本药物目录规定品种在内的中成药73种和中药饮片300余种。设备有:中药饮片柜(药斗)、药架(药品柜)、调剂台、药戥等。
(三)设置了煎药室,配有煎药机和专(兼)职煎药人员,按标准、按规范提供煎药服务。
四、强化中医科岗位管理,加强中医药文化建设
(一)制订了中医科工作制度、针灸室工作制度、中药房工作制度、中药饮片储存和设备管理制度等。进一步明确了岗位职责和工作管理规范。建立中医会诊制度,住院病人可根据需要请中医医师进行现场中医查房。
(二)制作了重点人群中医药保健方案、中医养生保健知识、常见病、多发病中医药预防保健措施等宣传牌,大力宣传中医药文化,使中医药文化氛围更加浓烈。
五、注重中医药健康知识宣传,加强中医养生健康教育
(一)今年创办中医药健康知识教育宣传栏10期,中医药健康养生保健7期。
(二)今年举办中医药健康知识讲座6期。
(三)今年深入开展健康教育进家庭活动,上门送医送药送健康,共开展健康教育进家庭活动20余次,其中中医健康教育活动8次。
(四)今年下乡公众健康咨询活动6次,提供健康教育文字资料9种,播放影像资料6种,受益群众5000余人。
六、存在的问题
(一)中医药事业发展经费投入不足。
(二)中医药人才资源匮乏。全镇20个村卫生室40名村医,能中会西的医生35人,中医执业医师11人,年龄趋于老龄化,中医药从业人员学历普遍偏低,人员整体素质不高,一定程度上影响了中医药事业的发展。
(三)基层医疗机构中医药费用的医保报销比例偏低,特别是,村卫生室医疗保险门诊中医药费用报销偏低。
七、今后的打算
(一)积极争取政府对乡镇卫生院中医药事业发展经费支持,助推我镇中医药事业的发展。
(二)加强中医药专业技术人员的培训、学习、交流,以更全面掌握中医药理论相关知识;引进聘请知名中医药专业技术人才,加强中医药人才队伍建设。
(三)申请政府倾斜中医药费用报销政策,增加中医药在医保报销中的项目,提高费用的报销比例。
(四)完善各项管理制度,增强监管力度,严格遵循中医药各项技术操作规范,落实责任追究制度,确保中医药医疗卫生服务质量持续提高。
在今后的工作中,我们将继续以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,把发展中医药工作放在重要位置,深入贯彻落实国家政策,大力弘扬中医药文化精髓,进一步拓展中医药业务发展,充分发挥中医药简、便、廉、验的功效,不断深入挖掘民间单验方,探索更多的中医药健康教育渠道,使之为广大患者祛除疾痛,为广大居民的健康保驾护航。
开栏语:湖北日报大学生记者团于2012年3月成立,是湖北日报“开门办报”的生力军和党报集团引领主流舆论、服务高校青年的重要阵地。以“立足湖北,面向全国”为发展思路,以创建“全国一流、世界闻名”记者团为目标,记者团规模已覆盖省内绝大部分高校,成员已达3000名。
本刊为此开辟“未来传媒人”专栏,为大学生记者团提供研究平台,及时刊发大学生记者在新闻传播理论方面的研究成果和新闻实践经验。欢迎大学生记者朋友积极赐稿。
全国唯一一家由省级党报创办的大学生记者团――湖北日报大学生记者团,于2012年3月成立,是湖北日报“开门办报”的生力军和党报集团引领主流舆论、服务高校青年的重要阵地。以“立足湖北,面向全国”为发展思路,以创建“全国一流、世界闻名”记者团为目标,记者团规模已覆盖省内绝大部分高校,成员达3000名。
2013年5月22日,省委书记李鸿忠收阅记者团书面工作汇报及团刊《青春志》样报后,对大学生记者团工作予以高度肯定并作出重要指示,希望把大学生记者团办好,办出影响,不断扩大《青春志》团刊在广大高校师生中的覆盖面和影响力。省委常委、宣传部部长尹汉宁强调,要办好办活,适应青年特点,要注重参与性。中国记协名誉主席邵华泽先后为团刊《青春志》和团歌《放飞我的梦》亲笔题字,称赞湖北日报大学生记者团是发现和培养党的新闻事业接班人的重大创新。记者团的工作始终受到省委宣传部、共青团湖北省委、省教育厅以及各高校党委的重视和支持,受到全省广大高校师生的关注、积极参与。
目前,记者团下设采编部、新媒体部、摄影部等6个学生工作部门,拥有一报一网(《青春志》、青春网),并在各地市建有分团、各高校建立记者站。2013年,记者团先后举办了迎新晚会、《青春志》首发式、青春大讲堂、暑期新闻实践、记者走基层等活动,并与武汉大学、华中科技大学签订战略合作框架协议,共同指导学生参与办报办刊办网;与中国移动湖北省分公司签订人才培养合作协议,支持记者团办报办网等工作。这些工作的开展,使记者团在全国产生了重要影响力。
湖北日报大学生记者团先后开展了《青春志》首发式、青春大讲堂、暑期新闻实践、十佳大学生记者表彰晚会等活动,影响力逐步辐射全国,被中国记协名誉主席邵华泽誉为是发现和培养党的新闻事业接班人的重大创新。
2014年新春,湖北日报传媒集团邹贤启社长,亲自策划并带领湖北日报大学生记者团连续开展3次“新春走基层”新闻实践活动。1月28日,大学生记者团走进东方红食品厂,用心去感受“犟妈”8年坚守智障员工背后的执着和艰辛,推出系列报道《以感恩的心回报社会》;2月11日,大学生记者团走进“良心药”生产企业远大医药(中国)有限公司生产车间,用心感受药厂的“良心温度”,推出系列报道《传承红色药企精神 感受现代企业创新》。2月12日,大学生记者团走进鄂州市蒲团乡,通过大学生的眼光讲述了“三万”活动为农村带来的新变化,推出系列报道《踏上乡村田埂 触摸“三万脉动”》。
这些报道在湖北日报、楚天都市报、荆楚网以专版专题形式刊登,社会反响强烈,并得到省委领导的亲切关怀和巨大鼓舞。2月14日,省委副书记张昌尔在收悉湖北日报大学生记者团开展“新春走基层”活动有关情况的汇报后,作出重要批示:“湖北日报组织大学生记者团‘新春走基层’,聚焦‘三万’看变化,活动很有新意,稿件接地气,展现了当代青年的‘三农’情怀和责任担当。望继续努力,将记者团办的更好。”此前(2月12日),省委常委、宣传部部长尹汉宁对系列报道《传承红色药企精神 感受现代企业创新》作出批示:“大学生记者团围绕这样的选题进行采访报道,有意义!可派资深记者指导,在深入生动上下功夫,还可以采访医院、医生、患者、医药流动企业、医药管理部门。”
2014年,湖北日报传媒集团将继续推进大学生记者团建设,努力将其打造成为党的新闻事业重要的人才储备基地,为服务全省工作大局、服务高校青年作出新的更大贡献。
B超医生工作总结
20xx年已经过去,新的一年已经来临,今天,本人在此将过去的一年B超室的工作汇报如下:
在本年度里,我们能认真学习党的现行方针政策,加强医疗法律法规学习和专业理论知识的学习,力求在行动上有正确的方向,在技术上能跟上新形势的发展需要,院领导非常重视职业的理论再培训,我们能每年参加市县举办的各种学术讲座,通过这些学术活动的再教育,开阔眼界,更新观念。
在日常生活中,我们能利用空余时间自学本专业的理论知识,努力在工作中应用正确的理论知识来指导自己的实践活动,更好地为病人服务。
在过去的一年里,我们能尊守医院的一切规章制度,遵守医德,做到不迟到、不早退,团结同志,做到吃苦在前,享受在后,从不计较得失,凡是要求别人做到的事情,自己带头做到,尽自己最大的努力完成领导交给的各项任务。对待病人态度热情,做到对每位病人认真仔细检查,耐心地解读病人提出的各种疑问,受到病人家属的一致好评。
20xx年度全年B超检查收费的病人3053人次,孕妇免费检查1054人次,干部体检300人次,为医院带来了一定的经济及社会效益。
在新的一年里,我们将一如既往刻苦学习业务知识,进一步提高我科室的整体诊断水平,为来年医院的振兴与发展做更大贡献!
B超医生工作总结
首先感谢医院领导对我及本科室的信任和培养,感谢同事们的支持!在院领导的正确领导下,在科室同事的努力下,B超室取得了较好的成绩。下面我分四点向大家汇报:
一、重视学习,加强修养,营造良好的科室研修氛围
积极参加医院和上级部门组织的各类学习,自觉钻研业务。同时努力营造科室爱学习、善交流、勤研讨的氛围,交流心得,疑难的病例,共同讨论解决;2月份协助领导完成新彩超机的招标采购,并与科室同志一起钻研新机器的使用方法,使之在短时间内能应用到实际工作中。5月份参加了江苏省医学会组织的产前超声规范及医院超声工作的法律维权会议。
11月15—18日参加了PHILIPS公司组织的乳腺及甲状腺肿瘤的超声学习班,重点是乳腺的BI—RADS分级诊断法及卫生部组织编写的甲状腺疾病的超声诊断规范。11月份与同事一起参加了南通市医学会的《产前超声规范》解读及一些应对方法。在工作任务繁重的情况下,本科室同志克服困难,调剂安排一名同志到通大附院学习进修心脏及大血管超声。力争明年本科室开展颈部大血管的超声。
二、爱岗敬业,团结协作,促成朝气蓬勃的新风貌
努力以身作则,要求别人做到的自己首先做到。遵纪守法,工作积极,认真负责;做事公平、公正;生活上尽力关心帮助他人。努力以人为本,营造一个和谐、融洽的工作环境,同事团结协作,心情愉快,热情工作。近年本科室工作量前所未有地激增,而人员配备不足,特别是今年开展体检及妇女普查的乳腺超声以来,更可谓是起早摸黑,许多时候上厕所都得向就诊病人请假,但科室成员没有怨言,发扬团队精神和奉献精神,主动放弃休息来加班,保质保量完成工作,让病人满意。本人有时候早上6点钟多钟就到医院上班了。
三、强化管理,锐意进取,开创科室工作新局面
管理树形象,管理出效益。抓责任制的落实,实行“一条龙负责制”,杜绝了相互推诿现象,保证检查、报告的认真、规范、及时。严格实行上级医师负责制,有疑难集体讨论,职责明确,医师签名负责,以此提高诊断报告的正确率。实行仪器设备专人负责制,将科室的仪器都落实到每一人管理、护养,建立维修档案,提高仪器设备的整洁和完好率。一年来,科室较少出现医疗差错和事故;在医院组织的各项满意度测评中,都取得较好的'成绩。
四、积极宣传,沟通合作,实现任务超额完成
本科室拥有一流的医疗仪器,为了最大限度地发挥出它的效益,与科室同志一道着重抓服务态度,热情对待病人,加强医患沟通;积极宣传,主动和临床科室沟通合作,取得了社会效益与经济效益的双丰收。除完成体检1600多人次外,妇发病普查的乳腺超声600多例。B超今年完成工作量12000多人次,增加了约38%,经济收入约120多万元增加了近40%;超额完成了任务。
当然还有许多的不足,观念转得不如时代快,理论水平有待提高,科室里还有一些不尽人意的地方,但请领导相信,我会在今后年的工作中努力改进,取得更好的成绩。
B超医生工作总结
一年来,本人在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务。
在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,遵守医院各项规章制度,坚持以病人为中心,不断提高医疗服务质量;执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;本年度内未发生违法乱纪事件,对病人服务热心周到。
为了实现人人享有卫生保健目标,有效缓解看病难、看病贵的压力,大力推进社区卫生服务体系建设,逐步构建“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的医疗卫生新格局。不断满足人民群众日益增长健康的需求,为构建和谐社会提供健康保障。现将我站工作汇报如下:
一、基本情况
社区卫生服务站成立于5月,门诊及业务用房建筑面积126平方米,现有医务人员8名,其中副主任医师1名,主治医师2名、主管护师1名,护士3名、药剂师1名。设置全科诊室、治疗室、妇儿保健室、化验室、理疗按摩室、信息资料室、预防保健室和健康教育室。主要承担着金地格林小城小区5960户,15000人以及周边部分小区,武警消防站、学校和民营商户等人员的健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、一般常见病和多发病诊疗等六位一体服务,为社区居民提供全方位、整体性、连续性和人性化的健康服务。
二、转变服务观念,改变服务模式,全面开展六位一体的社区卫生服务.
我站十分重视公共卫生服务,逐步完善了家庭健康档案,对小区内不同年龄段、不同居住类型的居民健康状况有了较为全面的了解,逐渐承担起了社区居民健康守护人的责任。目前,对现有入住居民建立健康档案2364户,6427人,占社区居民的85%以上。管理高血压病人369人、糖尿病病人126人、脑卒中患者3人、冠心病病人3人、精神病2人、残疾人2人。从开始,为小区65岁以上的老人免费做健康体检,日常的测血压、测血糖,询医问药、健康教育等做到免费和随时服务,同时我站还印发了大量的健康教育宣传资料,图文并茂的健康关怀处方,并采用入户调查、上门随访、板报宣传、举办义诊等活动,针对社区老年人、妇儿和特殊人群进行了多种形式的专题健康讲座,受到社区居民的普遍好评和信赖。
三、政府支持,提升了卫生服务便捷性和满意度
针对辖区内大部分居民就医刷卡(医疗保险卡)的迫切需求,在本次医疗机构定点刷卡申报期已过的情况下,洪山区社保处急居民所急,想居民所想,大力支持与援助我站,使此次申报顺利通过。
根据患者从周边三甲医院带注“药品”的情况,患者要求用同厂家药品,我站为了满足患者的需求,不得不进此类药品,但卖价比大医院普遍降低30%-40%,带注患者45%-50%,门诊量增多,导致医护人员的工作量加大,业务用房面积不够。
按照“创宜居环境,建和谐社区”的目标,我站年轻医护人员流动量 较大,政府能否帮助解决最基层(社区卫生服务站)年青医务人员的编制问题,留住人才。
根据社区的业务需要,希望政府拨发一批相应的检查设备。希望五减六免费用及时到位。
虽然我站做了大量工作,取得了一些成效,但服务领域、内涵、方式还有待于进一步探索,服务能力有待进一步提升,不少困难仍困扰下一步工作的开展,主要有:
(一)部分社区居民对社区卫生服务的认识有盲点,虽然社区服务工作在在我社区起步已近4年,卫生部也付出了很多的艰辛和努力,但相当多的居民对这项工作并不真正了解,一味追求无偿卫生服务的大有人在,也有极少部分居民(有经济能力的)认为只要付钱,卫生机构就应提供所需的一切服务.
这些认识上的盲点导致社区医务人员入户调查,建立健康档案,对慢性病人进行随访时居民不理解、不信任、不配合、许多居民不给开门,拒绝调查,影响责任医生工作积极性。
(二)在入户调查、进社区宣传健康教育讲座、单元门装订家庭医生公示牌的活动中,虽然得到居委会大力的支持。但小区物业公司以做宣传广告为由拒绝医务人员的工作,要求收取广告费用才允许进入,阻碍了我们的工作。
实行带教老师考核制度,加强师资队伍建设,进行系统的师资培训
实习教学医院的教学工作,涵盖了理论教学和临床实习带教两个方面,对师资队伍的整体素质有着更高的特殊要求。师资队伍建设的好坏,对于提高教学水平、科研水平,培养合格的临床医师有着至关重要的影响。为了保证实习教学质量,实习教学医院中承担教学任务的教师,至少要求中级以上职称,三年及以上临床教学经验,同时实行严格的考核制度,要求具有良好的职业道德和素质修养,对本职工作兢兢业业,业务水平高,热爱医学教育事业,能严格带教,认真履行教师职责,教学方法新颖,教学水平高,教学效果好,注重实习学生实践与创新精神的培养以及人生观、价值观教育,引导学生逐步树立良好的职业道德观念。自2003年起,南京医科大学口腔医学院依托江苏省口腔医学实验教学示范中心,每年举办“实习带教老师理论学习班”,组织进行系统的培训,请专家进行理论授课,对一些临床新进展、新技术和新理论进行讲授,坚持做到各实习教学医院参训率100%,培训合格率100%(对不合格者进行复训),通过培训提高教师的理论水平。同时举办“口腔临床操作技能规范化学习班”,利用现代化的口腔仿真头模实验室等,举办各类技能培训,提高临床规范化操作技能及实习带教水平。此外,每年还举办“口腔临床教学工作会议”,要求各实习医院的分管领导、医教科(处)管理人员、青年骨干教师参加,不仅邀请国内知名院校的专家教授进行有关临床教学的专题讲座,也邀请教学医院的代表介绍优秀的带教经验,大家相互学习、取长补短。教学工作会议为各实习教学医院提供了理论教学、临床教学的新思路和新方法,搭建相互交流的平台,对提高临床教学工作整体水平,有着十分重要的促进作用[4]。
规范实习教学管理,统一实纲,强化临床技能
从实习时间、实习内容、实习要求、出科考核等方面统一带教标准,为提高临床实习质量提供了制度上的保障。实习前对学生进行实习前教育,主要内容包括临床实习的目的和意义、实习教学计划和实纲、医德医风教育、实习管理的有关规章制度以及实习期间的注意事项,使学生尽快地进入角色,适应实习医院的环境。同时进行必要的临床基本技能强化训练,主要包括医疗文件的书写、基本操作技能、体格检查等,进一步强化实习学生的临床基本知识和基本技能,提高实习教学质量。为了让学生有更多时间接触临床,强化临床专业技能,提高实习质量,我院参照《口腔医学本科教育教学标准》调整修订实纲,将大临床实习安排在三年级暑假,让学生在经过四年级的专业学习后,直接进入口腔医学专业临床实习,同时对各科的实习时间、实习内容、实习指标、实习工作量等进行相应调整,专业实习时间52周,大大超过了口腔医学生的临床专业实习时间的最低标准45周。专业实习时间的延长,有助于学生临床知识的掌握和巩固,提高临床实践技能。
院校联动,建立行之有效的实习教学质量监控评估体系
实习生进入科室后,选派具有丰富教学经验、中级职称以上的带教老师,根据大纲要求,给予实习生专业的临床技能指导,特别重视医德医风和医患沟通教育,引导学生树立正确的人生观和崇高的职业道德[5]。同时还开展形式多样的专题讲座与小组学习,在提高学生理论知识的同时,也丰富了实习教学的方法。并且要求学生完成实习日志,记录一天的病例及收获,由带教老师、科教科长进行批阅、留存。科室实习结束前还要进行出科考核,由科室统一组织,考核内容包括问诊、病例书写、临床技能考核、读书报告等,有效地保障了实习质量。(二)学校管理与监控进入实习前,学院组织成立各医院实习小组,挑选优秀学生担任实习小组长,带领本小组成员遵守医院管理制度,完成实习工作任务。实习过程中,学院根据学校统一部署,每年11~12月组织由教学管理人员、临床专家以及教学督导组成的专家组对每家实习医院和实习生进行中期检查,通过听取实习医院工作汇报、临床技能考核、召开座谈会等形式对实习单位带教能力、管理情况以及实习生临床技能掌握情况进行全方位的了解。专家组首先对实习生按照实纲的要求,进行理论和技能的考核,做到“以考促训”;其次注重实习生学习态度、工作作风、遵守纪律等方面的考评,全面考察每名学生的综合表现;同时加强对各实习教学医院实习带教工作的检查与评价,听取实习医院科教科汇报,召开教师、学生座谈会,与各实习单位的领导交流,查阅学生实习记录考核册等,全方位了解实习医院及实习学生的情况。实习结束后结合执业医师考试的实践技能考核内容,对学生进行毕业技能考试,考试不通过者不允许参加毕业理论考试。此外,在每届实习同学中均开展优秀实习生评选活动,对于评出的优秀实习生,给予奖励。通过对临床实习全过程的管理与监控,有效地针对临床教学中的薄弱环节提出改进措施,将检查情况及时汇总、反馈给各实习教学医院,促进医院对临床教学工作进行总结。同时上报南京医科大学教务处,如有不符合要求的情况出现,将通报批评并敦促改正,如无法胜任实习教学工作将暂停或取消其实习教学医院的资格。以上措施较好地保障了口腔医学专业临床实践教学的质量。目前,南京医科大学口腔医学院已成为江苏省高级口腔医学人才的最主要培养基地,我省本科以上学历的口腔各专业医务人员80%以上毕业于此。2011年对五届实习学生的抽样调查显示,患者对实习医生的满意率逐年提高,达到85%以上;根据近几年来每年用人单位座谈会的反馈信息,各医疗机构一致反映我院实习医生动手能力强,综合素质高,培养潜力大。可以说,实习教学工作的顺利开展促进了人才培养质量的稳步提升。
作者:陆晓庆 李谨 徐艳 江宏兵 范媛 单位:南京医科大学口腔医学院
医院医生进修个人总结
为期1年的进修学习刚刚结束,我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会,还要感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,使我安心完成学业。
我进修的单位是中国人民的解放军第四军医大学唐都医院呼吸科,它是我国首批硕士学位授予学科,陕西省优势医疗学科,国家药物临床试验机构,第四军医大学基层建设标兵科室,是西北地区支气管镜诊治培训中心、呼吸机培训基地。陕西省医学会呼吸结核分会主任委员单位和全军呼吸学科副主任委员单位。呼吸内科共两个病区,设有床位80张,另有过敏反应疾病研究室,肺功血气室、支气管镜室、呼吸内科重症加强病房及呼吸内科实验室。是陕西省和西北地区呼吸内科技术、设备最精良的先进单位。这儿的老师医德高尚、知识渊博、平易近人,不仅诊疗水平在国内名列前茅,而且十分重视后辈的培养,保持着强大的人才梯队,桃李遍天下。
他们科室主任每周查房1次,三线每周查房2次。查房时感觉气氛和谐,讲求实事求是、重视循证医学证据,很多原则性的问题已达成共识,但允许不违反原则的分歧。唐都医院一向强调综合治疗,全科不定期组织有放射诊断科、病理科、外科、内科、放疗科等多学科参加的联合大查房。查房时,先由一线或进修医生报告病史;上级医生仔细阅片,分析可能诊断,进一步检查及治疗方案。这样能系统的有计划的使患者得到合理治疗,同时年轻医生了解很多相关知识。合理的综合治疗是唐都医院高诊疗水平的重要因素之一。
科室要发展,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。我参加的学术活动主要有:每周2次理论学习、治疗新进展;每周1次科内学术讨论;不定期的对外学术交流,包括国内外著名专家的讲课、国内外的学术会议。长期高强度、自觉的学习、交流也是他们长盛不衰的重要因素。
我也小有收获。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见并多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修体会及建议:
1、科室要发展,医院要强大,在竞争的医疗市场中立于不败之地,必须要走专科化建设道路,学科门类齐全,科学在发展,学术有专攻,学科门类越分越细,必须加强各学科人才培养,必须重视再教育、再学习及后备人才的培养。
2、医院要发展,必须要加强内科各亚科、外科各亚科、儿科、妇产科、放射科、ct室、超声室、心电图、肺功能室等各科室之间的合作,光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。才能有诊疗高水平,使更多的患者受益,更好地提高医院的社会效益、经济效益,提高医院的知名度。
3、建议成立专门的呼吸内科,成立强大的胸外科,目前流行病学显示,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在农村占第3位,肺癌无论是发病率(120万年)还是死亡率(110万年)均居全球癌症首位,在我国肺癌已超过癌症死因的20%,根据疾病谱及我院目前情况,为了争取这部分病员,为医院创造更好的社会效益及经济效益,建议尽快添置支气管镜、胸腔镜等先进设备,并加快这方面人员的培养,开展新业务、新技术,胸外科、呼吸科没有支气管镜是无法生存的,更不用谈发展。加大及严格掌握使用呼吸机辅助呼吸治疗重危病人的适应症,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延长生命,提高生活质量。建议重危病人(尤其是呼吸科的病人)常规检查动脉血气分析,这样可以更好的对患者病情预后有更好的判断,同时也提高了设备使用率。暂时可以开展胸膜活检、经皮肺穿等新业务,可以开展肿瘤的胸腔灌注治疗等综合治疗。可以开展呼吸机治疗。
4、建议医院成立综合急救中心,建立急救留观室,合并撤销输液室,这样也有利于留观室的病人的管理及得到更好地治疗,符合住院条件的建议患者应该收住院治疗,同时也给医院创造了更好的经济收入。全院各科室医务人员轮转,急诊科医生不固定,让急诊科医生也学有专长,学而有所用,让全院医务人员得到全面发展,让住院部的医生得到急诊方面的培训,掌握急救知识及技术。
以上是我对医院的一点小小的建议,如有不妥,还望各位领导谅解,因为我是中医院的人,院兴我荣,我爱医院。
医院医生进修个人总结
为期3个月的轮训学习即将结束了,这次学习是在军队医疗制度改革的前提下,由基地、医院、旅团相互协调、克服多种困难后实施的一次基层卫生干部轮训机会。回顾这次学习的所学所得,感到受益匪浅。同时,也发现自身存在的不足之处。
现总结出一下几点,向首长做出汇报:
1、理论基础方面
由于基层卫生书籍有限,在卫生队的5年里,自身的理论基础只限于有限的几本参考资料,遇到没见过的临床表现,没有参考就不敢盲目下结论,最后只能转诊或后送。既浪费了时间又消耗了精力,得不偿失。在此学习期间,我们利用医院的各种医疗书籍资源学习理论知识,大大丰富了自身的理论基础,为以后医疗工作打下一定的理论基础。
2、实践技能方面
在基层卫生队,训练外伤情况很多,一部分需要清创、缝合。有时也需要一些急救的'操作。由于监督机制不成熟,慢慢形成了许多操作的不规范,带来一些后续的麻烦。此次学习加强了实践技能操作的规范性,尤其时在急诊抢救病人操作方面积累了一定经验。还有如导尿术、胸腔穿刺、腹腔穿刺等小操作也得到了锻炼,如果以后遇到类似的情况也能应急处理。除了小手术等操作,看病的整体思维,问诊思路也得到了加强。平时在基层,战士身体素质较好,病种单一,无并发症,无基础疾病,而在医院,病号多为合并高血压、糖尿病等,情况较复杂,必须有缜密的临床思维。在不断的问诊,不断的探索中,我们的经验渐渐积累。
3、扩展知识方面
基层卫生队以多发病、常见病为主,病种单一简单。工作时间久了,所学的知识就退化了。如果遇到一些稍特殊的病例就不敢处置,只能后送。通过轮训学习,多数病例都是基层难以见到的复杂病例,开始真不知道从何处下手处理,慢慢的看的多了,做的多了,知识得到了扩展,再遇到一些复杂病例也能得心应手了。
4、思想意识方面
在基层,由于多发病、常见病较多,用药也比较安全,时间久了,服务意识和风险意识逐渐麻痹。但在医院,面对的主要是地方病人,要求我们必须有更高的服务意识和风险意识。如果服务质量不好,态度较差,不够热情就有可能被投诉,更不用说出现抢救不及时或小过失。所以我们必须养成微笑主动,真切热诚的服务意识和谦虚谨慎,认真负责的工作作风。这些对回到部队工作帮助很大。
5、轮训交流方面
此次来轮训学习的都是基地各旅团卫生队的医生,毕业院校、所学专业各不相同,基层工作经验更是丰富。由于以前没有这样的平台,相互之间都不认识,各旅团的卫生经验得不到交流。现在平时大家聚在一起相互交流基层工作经验,探讨基层卫生建设情况,相互学习,相互促进,增长了我们的工作激情,更加深了彼此间的友谊。
差距与不足
在学习到更多的经验与知识的同时,我也总结出自身更多的不足之处,看到自身存在的差距。
首先就是在基层工作时间久了,自己的理论基础知识越来越少,由于平时很少用到,大学学到的知识就逐渐淡忘了。有时候偶尔用到,也没有资料可查。来医院轮训学习后才发现基层医生与医院医生之间的差距有多大。老师问我们一些基础知识,回答不出来;问一些专业知识,更回答不出来。不是不知道,是很久不用淡忘了。所以,在轮训学习的3个月里,我抓紧复习理论基础知识,差却补漏,把医学基础差不多重学了一遍。
其次是自身知识的停滞不前。通过此次学习发现自己的知识还时只局限在大学教科书中的内容。基层医疗信息闭塞,只能通过几本医学专业杂志了解最新医学动态,太过局限也太过专业,不懂也无法查询。医学技术不断进步,知识不断更新,我们却没能跟上脚步。感谢这次轮训学习,使我们的知识和技术得到了更新与发展。
我觉得这次轮训机会难得,丰富知识,成效明显,坚定了我继续扎根基层,服务基层的信心,以实际行动为新时期军队建设做出自己的贡献。希望像这样轮训学习的活动多开展,不断扩展基层卫生干部的理论与技术。
以上是我对此次轮训学习的总结,好的方面我会积极保持,差的方面努力加以改进。请首长批评指正。
医院医生进修个人总结
一年来,我院在上级卫生主管部门的领导下,通过大家的共同努力,圆满完成了20xx年全科医生转岗培训任务,取得了一定成效。20xx年我院接收15名基层医生进行全科医生转岗培训,安排十七位有带教经验的老师带教,通过理论讲座、临床轮转等一系列培训和考核,所有参加培训医生,提高了诊治能力,达到了全科医师水平。
一、 组织健全,管理规范
我院成立了全科医生转岗培训管理领导小组,分工明确,医教科长直接负责转岗培训管理工作。有独立教学场地和教学设备,管理人员和带教老师分别接受了国家和省级相关培训机构培训并通过了带教资格认定。 制定了全科医生转岗培训规定,考核办法,奖惩管理制度,明确了相关部门人员的职责和任务,并督促医生、学员认真执行。建立了齐全的学员档案,将学员从开始培训到结业一整套资料全部整理归档。医院为保证全科医生培训工作正常开展,制定了经费的使用办法,购买了必备培训器材。
二、过程管理严密
为保证培训工作顺利进行,医院严格按照国家规定,制定了培训管理人员和带教老师培训管理制度,并定期对其进行考核。安排带教老师参加上级师资培训,目前管理人员和带教老师已全部通过了上级部门的考核认定。医院还对带教老师进行多次院内培训,并召开经验交流会,进一步提高了他们教学能力。
基地领导对全科医生培训十分重视,每季度都来听取全科医生转岗培训工作汇报,并作出重要批示。医院按照培训大纲要求,制定了详细的轮转表,学员出科带教科室均按计划和考核方案严格进行考核。
一、明确目标,深入开展“规范收费医院”创建活动
创建“规范收费医院”事关群众的切身得益,也是我市化解群众“看病难、看病贵”所做的积极探索,我们要牢固树立群众观点,把群众呼声作为第一信号,把群众需要作为第一选择,把群众满意作为第一标准,切实解决好群众关注、反映强烈的问题。
今年“规范收费医院”创建的目标是:深入开展创建“规范收费医院”活动,稳步推进“规范收费医院”扩面工作,着力提高“规范收费医院”的内在质量,“规范收费医院”达标率80%以上。对已授牌单位,要加强动态监管,组织“回头看”,开展跟踪评议;对新申报医院要加强指导、严格考核、确保质量。年初市局已将创建的目标任务分解落实到每个县(市、区)和市直各医院,并将规范收费医院创建等16项工作目标作为项目进行管理,明确了任务分解、质量进度、考评督查等,市局将定期督查项目进展,强化工作目标的平时考核。希望各地各单位,对照目标任务,认真组织实施,不断创新工作举措,创造工作亮点,圆满完成今年的创建工作任务。
二、扎实措施,切实抓好一级医院收费的清理和规范工作
目前,一级医院收费不规范问题普遍存在,因此,市卫生局、市政府纠风办、市物价局研究决定,上半年在全市范围内,开展清理和规范一级医院药品和医疗服务等收费项目的工作,认真解决医院擅立收费项目、超标准收费、重复收费等不规范收费行为,进一步提高一级医院规范收费的水平。清理和规范工作的原则是“依据规定、全面规范,医院自查、县级验收”。清理和规范的对象为全市所有非营利性一级医院(包括社区卫生服务中心)。清理和规范的主要内容是医院所有的医疗服务收费项目和药品零售价格,医院要对照05版省物价局的《医疗服务价格手册》和相关文件的规定及国家、省、市药品最高零售价格,逐项全面检查,做到一个不漏。除此之外,药品和医疗收入与医务人员收入挂钩、医生执业和病案处方不规范等容易造成医院隐性乱收费的情况也纳入清理范围。此次清理和规范要求6月底前完成,分三个阶段进行。
(一)医院自查自纠阶段(3月25日—4月30日)
在县(市、区)卫生行政主管部门的统一组织下,各医院开展全面自查自纠工作。各医院要对收费的所有项目进行梳理对照,发现规定之外擅自设立的收费项目、分解项目收费、比照项目收费、多记费、多收费、重复收费等乱收费行为的,要立即自行纠正;同时,要对医德医风档案及考评办法、建立收费自查自纠、“双纠”监管、公开评议、考核督查、追究责任等制度的建立和发挥作用情况自查自纠,未建立的要尽快建立,并发挥应有作用。以上自查自纠情况要填写书面的自查自纠情况统计表,并于4月30日前报县(市、区)卫生、纠风、物价等部门。
(二)县级主管部门验收阶段(5月1日—5月31日)
县(市、区)卫生部门要切实负起责任,加强对所辖的一级医院规范收费工作的指导,与纠风、物价部门紧密配合,认真组织全面验收,重点是已经授牌和今年上半年拟创建验收的一级医院,确保规范收费。各地卫生部门要认真抓好对医德医风档案及考评办法等制度的建立和发挥作用的情况验收工作,并积极协助相关部门抓好医院药品和医疗服务等收费情况检查验收,对自查自纠之后仍存在较多不规范收费问题的已授牌医院,要启动摘牌机制,限期进行整改。
(三)建立落实制度阶段(6月1日—6月30日)
各县(市、区)要统一和更新药品和医疗服务等收费项目的公示方式和内容,并通过各种手段向社会进行宣传,促进医院“阳光收费”。各地要结合自身实际,对照《扬州市“规范收费医院”长效监管制度汇编》,切实做好本地区创建的长效监管工作,保证各项制度的建立和落实,确保“规范收费医院”的含金量。市有关部门将结合下半年的“回头看”跟踪评议活动,对清理规范工作情况进行抽查,对存在较多问题的医院,直接启动摘牌程序,并在全市范围内进行通报。
三、强化监管,着力提高创建工作成效
(一)加强领导,层层落实工作责任。清理工作由市卫生“双纠”联席会议负责,履行组织领导、统筹协调、政策指导和监督检查等职责。各地卫生部门要牵头抓好一级医院的清理和规范工作,积极协助相关部门依法查处药品以及医疗服务中的价格违法违规行为,对顶风违纪、组织不力、造成不良后果的要严肃追究相关人员责任。
各医院要充分认识清理和规范一级医院收费工作的重要性,把清理和规范医院收费作为纠正行业不正之风的重要工作来抓,进一步增强责任感和紧迫感,建立相应的工作机制,层层落实工作责任。医院院长为清理工作的第一责任人,分管院领导和相关部门具体负责清理工作,确保清理任务如期完成。
(二)加强规范,建立长效管理机制。去年,在总结、提炼试点单位
建立的长效监管的相关制度基础上,卫生、纠风、物价三部门联合印发了《创建“规范收费医院”长效监管五项基本制度》,并将五项基本制度和落实长效监管制度的操作办法,汇编成册,下发到所有参加创建的医院。全市各级医院都要参照规范收费长效监管基本制度范本,结合自身实际,建立完善规范收费自查自纠、“双纠”监管、综合目标管理绩效考核、医德医风考核、公开评议等制度,健全医院长效监管的制度体系。在加强制度建设的同时,要更加注重制度的严格执行,对违反制度的行为坚决予以纠正,并与个人绩效、评先评优、职称晋升等挂钩,积极营造用制度管人管事的良好氛围。 在肯定成绩的同时,我们应清醒地看到创建工作还存在一些不容忽视的问题:“三合理”规范落实有待进一步加强;医德医风考评和档案制度还有待进一步完善;医院物价管理队伍有待进一步健全;一级医院规范收费水平有待进一步提高。针对存在的问题,我们要采取有效措施,认真加以解决。
关键词:幼儿园;教育;家庭
一、定期开办讲座
教育孩子要从了解孩子做起,家庭是幼儿成长的第一所学校,家长是第一任老师,也是终身的老师,对孩子的影响更深远,所以对家长进行系统的家教知识讲座是必要的、迫切的,这已是我园家教工作的重要组成部分。我们学校系统地向家长传授科学育儿知识;咨询家庭教育中存在的问题组织交流研讨,引导家庭教育科学化。每学期我们都有计划、有目的地把家长分成三批,利用节假日,提前发给讲座通知。如,两三岁的孩子喜欢问:“这是什么?那是什么?”家长在对待这一年龄段的孩子时要有极大的耐心,而且不能凡事都包办代替,应多给孩子动手实践的机会,鼓励孩子多问、多想。孩子三四岁时,好奇、好动特点日益突出。问话内容会由“这是什么”转为“为什么”,此时家长要善于启发诱导,让孩子遇事多刨根问底,并且要保护好孩子这种可贵的求知欲。对四五岁的孩子,还应提醒家长和幼儿园密切配合,做好孩子综合素质和能力的培养。总之,每次讲座大家的思想都能得到新的改变,达到育人的新共识。
二、认真开好“三会”
1.家长会
许多家长把孩子送进幼儿园,不是只关心孩子吃的好坏就是只关心学了多少知识?还有个别家长隐瞒孩子过敏、惊厥、癫痫等病史。针对这类情况,学期初我们园级、班级家长会同一天先、后开。园级家长会由领导介绍本园基本情况,幼儿园的性质、任务;保教结合的原则;开设的课程;介绍教师、保育员、保健医生等工作人员的职责;帮助家长了解幼儿园的作息制度、保教特点。班级家长会上,教师要求家长把孩子的特殊病史及在家的不良习惯一一填表交给教师,以便教师更有目的地在一日生活中多观察、关注这些孩子。
2.伙管会
随着人们生活水平的提高,家长对幼儿园的生活标准要求越来越高,对此我园每学期召开一次伙管会,伙管会由家长代表、教师代表、主管人员、园领导组成,专门研究幼儿园的生活伙食管理。伙管会一般在学期中召开,听取家长代表征集的幼儿伙食意见建议;听取伙管人员和医务人员,制定科学合理的营养食谱的分析报告;听取教师代表了解的幼儿进食情况,定期研究对策改善幼儿伙食,保证幼儿吃好,健康发育。
3.家委会
我园每学期定期召开一次家长委员会,各班选派两至三名家长代表参加,作为我园与家长联系的桥梁。这样既可以反应家长对幼儿园工作的意见和建议,又可协调家长与幼儿园间的关系,加强家长之间的联系,充分发挥家长委员会在联系家长与协助保教和管理等方面应有的作用。
三、灵活开展家园工作
1.特殊问题特殊对待
针对部分家长是个体户和单亲家庭孩子没人参加等情况,我们采取书面交流的形式,给每个幼儿家长印发一份“意见交流单”,带回家进行交流。通过这种形式我园接受了不同职业、不同家庭的家长意见,采纳了各种建议,改进了各项工作。
2.借助成长档案交流
把平时幼儿成长档案中的观察记录、描述、有进步的作业、好的绘画和手工作品,还有一日活动中有特殊意义的图片资料定期跟家长分享、交流,让家长第一时间知晓孩子的进步,了解孩子的变化。
3.利用素质手册反馈
幼儿素质手册从幼儿在五大领域的表现,幼儿的生活、卫生、学习习惯,幼儿的自理能力,幼儿的生长发育等方面反映幼儿的综合素质。每学期末,教师会根据每位幼儿的具体表现,逐项分析填写,客观准确评价,作为学期工作汇报发给家长,开学初家长填好反馈意见和建议,交还给教师,使家长、教师多维度更全面地了解孩子在园、在家的表现。
四、创办专栏吸引家长
常言道:“先入为主。”为了引起家长对我园保教工作的重视,我们每个班都在班级门口墙壁上开辟了一块色彩鲜艳明快、图文并茂的家园联系栏。每个栏目至少两块内容,一是本周教育活动安排,告知家长一周的主要活动内容;二是家长来稿或教师回应,也有教师经验、家教指南。栏目每月更换一次,教育针对性和时效性都很强,家长从中读出了教师的爱心、耐心,收获了幼儿教育的方法;教师从中感受到了家长的支持和关注。一个共同培养孩子的“大氛围”在这块“小天地”里形成。
[关键词]腹腔镜;胆囊炎;护理
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2009)02(c)-063-02
腹腔镜胆囊切除术(LC),是一种新型的手术方式,这种手术不需要开腹,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院时间短。对腹腔内脏器干扰少、术后恢复快等优点,已成为外科领域治疗胆囊良性疾病安全有效的首选方法。我院1999年4月-2008年3月共做腹腔镜胆囊切除术741例,疗效满意,现将护理工作汇报如下:
1 临床资料
本组病例741例,男性262例,女性479例;年龄23-80岁,平均47.6岁。慢性结石性胆囊炎302例,胆囊息肉190例,萎缩性胆囊炎合并胆囊结石48例,胆囊颈部结石嵌顿70例。急性结石性胆囊炎120例,胆囊管残留盲袋并发结石11例。
2 术前护理
术前全面检查是预防腹腔镜胆囊切除术并发症的必要保证,文献报道,国内腹腔镜胆囊切除术并发症发病率为0.71%。最常见最严重的并发症为胆管损伤,发病率为0.19%。腹腔镜胆囊切除术其他常见并发症为出血、胆漏、胃肠道损伤,肝下积液,创口感染等。由于腹腔镜胆囊切除术是一项新技术、新业务,所以护理人员要做好术前宣教工作,护理学的奠基人南丁格尔曾说过:“护理是一门最精细的艺术。”艺术需要想象力,需要情感和创造力,所以,护士与患者交往中的言、行、举止、姿态、眼神、表情、微笑乃至片刻的沉默,都必须注意技巧问题。通过护理人员亲切的语言,认真负责、细致热情的心理疏导,与患者沟通交流的语言,使用安慰性、鼓励性、劝说性语言,避免伤害性语言,言语适中,观察病情仔细入微,向患者家属说明手术的目的,全麻的重要性,腹腔镜胆囊切除术的优点,可能取得的手术效果及术后注意事项等,以减轻患者对手术的神秘感和恐惧心理,提高患者对医护人员的信任度,让患者在心理上真正感受到护理人员值得依赖,使其情绪稳定,让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗,并有利于以后心理护理。
术前准备:做好术前各种辅助检查,如血、尿常规,肝肾功能,血糖,电解质,梅毒,丙肝,艾滋病,出凝血时间,胸部X线摄片,B超,心电图检查等。了解患者的基本情况,常规测体温、脉搏、呼吸、血压。了解患者的药物过敏史,做好青霉素皮试。术前1d备皮需清洗患者腹部,上至双下,下至耻骨联合,左右为腋中线,特别是脐部,腹腔镜胆囊切除术主切口紧靠脐缘,清洗不彻底,易造成此切口感染。可用棉签蘸液体石蜡或双氧水浸泡脐窝,待其内积垢充分软化后拭净,再用碘伏棉球在脐窝内擦拭数次,最后贴上消毒纱布块。注意擦拭脐窝时动作要轻,以免擦伤皮肤,影响手术。术前患者应洗澡。术前12h禁食,4h禁水,术晨留置胃管、尿管,将胃液、尿液引出,以免误伤胃及膀胱。术前1d休息好。保持室内环境清洁安静,增加舒适感,夜间入睡困难者,可给予适当的镇静剂,保证充足的睡眠。术前30 min,肌肉注射阿托品0.5mg和苯巴比妥钠0.1g,或只肌注阿托品0.5mg,患者进手术室后,铺好麻醉床,备好吸痰器、吸氧管和心电监护系统,随时接患者返回病房。
3 术后护理
3.1生命体征护理
术后返回病房,行常规的心电监测,特别要注意意识的恢复,全麻未清醒前,设专人护理,每15秒测血压、脉搏、呼吸1次至清醒,并做好记录,不能少于6h,发现异常及时报告医生给予处理,并建立静脉通路,保持静脉通畅。
3.2保持呼吸道通畅
采用去枕平卧位,头偏向一侧,如有呕吐应及时清除呕吐物,防止吸入呼吸道引起窒息。注意口唇颜色,观察呼吸频率。同时给予充分的吸氧,提高氧分压,促使二氧化碳排除。由于气腹,二氧化碳气体聚积在膈肌下产生碳酸引起反射性肩背部酸痛,短时间内消失,清醒后鼓励患者深呼吸,改半卧位,4h后下床活动。促进肠蠕动,预防肠粘连,并增进食欲,促进消化,同时还可以改善呼吸功能,防止肺部并发症。
3.3输液
据医嘱给予静脉输液,保持静脉输液通畅,根据病情及药物性质,合理安排给药的顺序及输液的速度,尤其对术前伴有高血压、心脏病及老年患者更应注意输液速度。
3.4引流管的护理
腹腔引流管应妥善固定,并保持通畅,严密观察引流液的颜色、性状及量。一般引流液每天不能多于50ml,颜色淡红。多为术中腹腔冲洗液。如发现引流液增多,色鲜红或引流液呈胆汁样液等异常情况出现,应及时通知医生查看。术后48 h内可拔出引流管。
3.5观察排尿情况
妥善固定尿管,并保持通畅,术后12-24h内拔出尿管,能自解小便,无尿路感染等刺激症状。
3.6伤口观察
腹腔镜胆囊切除术伤口小,手术后无明显的疼痛和不适,对个别疼痛明显者应观察伤口有无渗血、出血,按压腹部,注意有无腹胀、腹膜炎体征并及时通知医生检查。
3.7饮食
腹腔镜胆囊切除术后即可拔胃管,麻醉完全清醒后6-8h,无腹胀、腹痛、呕吐,可进少量热饮食,排气后可进少量半流食,第3天进普食,禁忌高脂肪、硬干果(如大豆)等饮食。护理人员要向患者讲清饮食与术后康复的关系,引导患者逐渐过渡到正常饮食。
4 并发症的观察及护理
4.1呕吐
呕吐是腹腔镜胆囊切除术最常见症状,引起呕吐的原因很多,如物所致或腹腔内灌注大量的二氧化碳以及手术本身牵拉胃肠道刺激所致。用胃复安10 mg肌肉注射1次,呕吐可逐渐缓解或消除。
4.2腹腔内出血
一般发生在术后6-10h,引起出血的原因很多,护士应密切观察生命体征变化,术后24h给予心电监护,每15秒测脉搏、呼吸、血压一次,给予低流量吸氧1-2 L/min,尤其对高血压或有出血倾向、凝血机制障碍的患者,应加强巡视,同时密切观察切口敷料是否干燥及引流管的引流液是否突然增加,如发现引流管有大量鲜红色液体流出,继之血压下降,面色苍白,立即报告医生处理。
4.3观察有无胆汁漏
护士应观察引流液是否有胆汁引出或伤口敷料有少量胆汁液渗出,同时,患者可出现剧烈的腹痛、腹膜刺激征、发现异常及时通知医生处理。
4.4急性水肿型胰腺炎
并发胰腺炎的原因,可能是术前合并胆总管小结石或手术过程中胆囊内小结石脱落,也可能胆囊切除术后胆管压力增高时伴感染的胆汁倒流入胰管,及术前合并胰腺炎被胆管疾患掩盖。一般发生在术后5-7d,患者表现剧烈腹痛,且向腰背部放射,恶心呕吐,腹肌紧张,左腹部压痛明显,反跳痛阳性,血尿淀粉酶高于正常,发生胰腺炎时,应禁食水,胃肠减压,给予有效抗生素,静脉营养支持,护理上应加强饮食指导,给予低脂、低蛋白、高维生素饮食。注意进食后腹部体征的观察。进食后如出现腹痛应注意腹痛的性质、范围、程度及伴随症状,出现异常及时与医师联系。
5 出院指导
做好患者的出院指导工作,注意饮食和休息,保持心情舒畅,暂不参加重体力劳动,但要进行适当的运动,如散步、慢跑等,以增强体质。加强营养,给予低脂肪、高蛋白、高碳水化合物、丰富维生素饮食,短期内禁食煎炸和辛辣刺激食物,宜少食多餐,忌暴饮暴食及烟酒,养成良好的生活习惯。劳逸结合,切口处1个月内不能浸水,如有发热、腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适症状,及时到医院复诊,定期来院复查。