时间：2022-12-11 14:40:33
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇卫生院普法工作计划，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2020—2021（上）
本学期以来，我校紧紧围绕印台区教科体局的中心工作，按照金锁关镇教育办工作计划要点的要求，狠抓各项常规管理工作，全面贯彻落实了党和国家的教育方针，坚持依法治校，立德树人，全面实施素质教育，不断提高教研教学质量。在师生家长的共同努力下，我们的工作取得了较好的成绩:
一、学校工作制度得到进一步完善
本学期，对原先的工作制度进行了更进一步的修改，完善。主要有《疫情防控制度》、《健康教育制度》、《学校安全工作职责》、《冬季防火工作制度》、《学校染病防治工作职责》。对各项工作提出了更细致、更严格、更明确的要求，规范了教师的从业行为。
二、教学管理常抓不懈
(1)负责人坚持常规业务检查，听课，从而指导、督促教师的教学工作。听后能及时地与任课教师交流意见，督促教师改善教法，推动课堂教学工作的改革。
每月初对教师教案进行常规检查，月末对作业进行检查，及时检查，及时总结，该表扬的表扬，该批评的批评，坚持原则不放松。
(2)按计划如期开展了教研活动，除了校本教研人人讲一节好课之外，我校教师还承担了“小学低段识字教学生活化”、“幼小衔接教育在农村教学点的实施”教研任务，通过学习交流提高了教师的教学技能。
(3)分阶段地对学生成绩进行了测试，通过月考测试及时了解学生对知识的掌握状况，从而有针对性地改进教学工作。考风考纪从严从实，杜绝一切弄虚作假行为。
三、安全工作警钟长鸣
本学期制订了《安全工作计划》，《安全管理制度》、《安全工作组织》、《应急逃生预案》等，使安全工作有了组织、制度保障。
我校利用班会、少队活动、活动课、学科渗透、国旗下讲话、每周五一节安全教育课、家长会等途径，通过讲解、演示和训练，对学生开展安全预防教育，使学生接受比较系统的防溺水、防交通事故、防触电、防食物中毒、防传染病、防运动伤害、防火、防盗、防震、防拐骗、防冻防滑、防煤气中毒等安全知识和技能教育。通过给家长的一封公开信，与家长、教师签订安全目标责任书，提高师生、家长的安全意识、安全防范能力和自我保护能力。
三、高度重视教育扶贫工作
教师们无私奉献，为学校教育扶贫工作尽心尽力。周末放弃个人休假时间，去包扶的烈桥村四个组21名建档立卡学生家里，先后十余次次入村、入户，整理村级、户级资料，宣传教育扶贫政策，深入了解建档立卡学生情况，有针对地开展教育资助政策讲解。在各级各类教育扶贫验收检查中，我校的教育扶贫工作得到了肯定。
四、开展丰富的校园活动
开学对学生进行了入学教育，在指导学好各门功课的前提下，积极开展活动，9月开展了学生应急逃生演练，10月开展了防震逃生演练，11月开展了消防逃生演练，12月开展了反恐防暴应急演练。此外，还开展了“教师节”主题活动，“中秋节”主题队会，“近视防控宣传月”活动、垃圾分类手抄报比赛、“我的书屋我的梦”作品征集上报、“学宪法讲宪法”活动、网络安全周活动、扶贫日活动、趣味投篮比赛、科学幻想画征集比赛、“森林防火”宣讲活动、：健康教育六个一活动、传染病防控宣教工作等活动，提高了教学器材设备使用率，各类活动弥补了课堂教学的局限性，从各个方面提高学生整体素质，丰富了学生在校学习生活。
六、德育工作有效开展
坚持每周一升国旗活动。透过升国旗、唱国歌，对学生进行了爱国主义教育。国旗下讲话着重对学生进行了爱国教育、安全教育、学习习惯、文明礼仪等教育。
班级召开了《文明行为伴我行》主题班会，班主任结合本班实际情况，精心设计了班会教案，班会形式多种多样，分组讨论，学生发言积极踊跃，班会效果显著。
利用重大节日开展少队活动。传统节日、纪念日活动对学生进行集体主义教育、爱国主义教育和理想教育有极大意义。九月份，我校新成立少队组织机构，组织学生开展了尊师重教活动，了解中秋节活动，十月，进行了集结在星星火炬旗帜下、我和队旗合个影活动，对学生进行爱国主义教育，并了解了重阳节，十一月，对学生进行森林防火安全教育以及红色革命教育，十二月，对学生进行感恩教育以及了解国家宪法日。
七、学校积极开展了“学宪法”系列活动。
活动之前，学校组织学生进行活动前的准备，学生通过互联网、社会调查等形式进行充分的准备，班会课上，针对“学宪法”内容，结合“中小学生日常行为规范”等，教师采取讨论、抢答等形式让学生在课堂上充分展示自己的观点和看法，学生通过主题班会“法律进学校”的学习讨论，使学生提高了自己的思想认识，懂得了法律面前人人平等，增强了法制观念。学校还组织了学生和家长一起学宪法、民法典，组织家长登录普法网，带着孩子开展宪法学习活动，带法回家，将法律法规知识带进家庭，带进村队，带进社会。活动的开展，使学生增强了宪法意识和法制观念，逐步提高了学生的法律素质，增强了自我防范的意识。 普法工作得到推进。
八、疫情防控常态化，严格落实疫情防控措施。
学校在开学初就成立了疫情防控工作领导小组。明确安全分工，各负其责，做到管理到位。安全值班专人负责，检查到位，门卫出入登记记录详实，校园每天严格消杀、严格晨午检。签定安全责任书，发放告家长书，督促家长按时做好居家体温检测、外出自我防护、离开铜川行踪上报学校，以此夯实了疫情防控管理的责任。
九、其他工作:
及时传达上级会议文件精神并组织落实，完成学籍管理工作、教育信息化工作、教育资源公共服务等电教工作，认真组织教研活动及舞蹈兴趣组活动，进行每周安全教育及演练活动，协助派出所等相关部门开展安全维稳、交通安全、食品卫生、护林防火等工作，整理各类档案资料，严格营养餐管理，协助村卫生室、镇卫生院进行传染病预防宣传教育，每天打扫清洁区卫生，此外根据季节进行校园绿化美化工作，及时完成上级安排的各类临时性任务。
总之，在前进的道路上，我们在看到自己成绩的同时，也不回避缺点，在今后的工作中，我们将继续努力，改进不足，立足实际，做好本职工作，为办学水平的提高而不懈奋努力。
半年来，在市总工会和局党组的正确领导、关心、支持下，按照年初的工作部署，全面贯彻落实市总工会三届五次全委会精神，以科学发展观为指导，积极组织广大职工争先创优，奉献在岗位，以增强工会组织的凝聚力。现将上半年工作总结如下：
一、加强学习、深入贯彻市总工会三届五次全委会议精神
在市总工会召开三届五次全委会议后，我局立即组织城区医疗卫生单位工会主席召开会议，局机关党委书记张云建同志传达了市总工会三届五次全委（扩大）会议精神，认真学习了市总工会领导的讲话。要求各基层工会积极参加上级组织的业务技术知识培训，使职工的业务技能不断提高。各基层工会也采取多种形式开展学习活动，增强了广大医护人员的服务意识、责任意识。
二、加强自身建设，增强工会组织的凝聚力
1.加强工会组织建设。在市总工会和局党组的直接关心帮助下，工会组织建设进一步加强。对部分基层工会进行换届选举，配齐配强了工会班子，基层工会进一步壮大，基层工会活力不断增强，有力推动了工会工作的开展。
2.切实转变工作作风。在提高基层工会组织的履职能力和工作水平的同时，积极做好医德医风建设活动等工作。
3.各级工会女工组织充分发挥基本职能，组织职工开展“三八”妇女节节日庆祝活动，局机关联合城区部分医疗卫生单位组织女职工开展登山等活动，通过庆祝活动，既锻炼了职工的身体，丰富了大家的业余生活，又增强了工会组织的凝聚力，同时，也激励了职工工作积极性，使广大医护工作者能以饱满的热情投入到工作中。
三、开展爱岗敬业、岗位建功活动
为庆祝“5.12”国际护士节，5月9日，联合市总工会在市中心医院学术厅举办了2010年“爱岗敬业、岗位建功”护士操作技能大赛，全市中心卫生院以上的15个医疗机构130余人参赛。通过本次比赛，展现出我市护理人员崭新的精神面貌，同时也看到了各参赛队员之间存在的差距。今后，我们将更多的举办类似活动，以此来进一步加强交流，促进护理水平的提高，为全市人民健康提供优质服务，从而促进万源卫生事业积极、健康发展。
四、积极开展帮扶送温暖活动
1.运用建好的困难职工登记档案，开展好送温暖活动。5月在市总工会的关心下，对家庭极度困难且患病的退休职工兰顺玉、任万德、邹定强、唐思斌分别送去慰问金300元。
2.为职工群众送政策、送法律，使之学法、懂法，增强法制观念，依法维护自身权益，全局职工参与了普法知识考试。组织卫生局机关及离退休干部职工参加了健康体检。
3.发扬一方有难、八方支援传统美德。XX玉树地震灾害发生后积极响应市总工会倡议，卫生系统广大干部职工发扬团结、友爱、互助精神，发扬中华民族的传统美德，用我们微薄之力去帮助灾区人民重建家园，向灾区人民献上我们的爱心，共捐款75945.00元。
五、积极开展安康杯竞赛活动，增强安全防范意识
1.开展安全教育，使职工自觉遵守安全法律法规和规章制度，经常分析安全形势，排查安全隐患，增添安全措施，发现隐患及时排查、整治。
2.积极开展安康杯竞赛活动，根据市总工会《关于2010年开展安康杯竞赛活动的通知》要求，我局立即结合卫生系统实际工作，提出了安康杯竞赛活动实施方案，组织城区7家医疗卫生单位850名职工参加了竞赛活动，并于5月28日向市总工会上报了情况。
下半年工作计划
一、进一步加强工会组织建设
一是继续抓好工会规范化建设，建立和完善人员机构合理、制度规范、运行高效的工会组织体系。二是继续加强基层工会组织建设，调整充实基层工会班子，充分调动职工的积极性，争创“职工之家”，积极开展先进人物事迹表彰活动，开展丰富多彩的文体活动，增强工会组织的影响力和凝聚力，充分展示医护人员风采。三是大力推进医护人员医德医风建设，采取多种形式组织医护人员学习，提高医护队伍整体综合素质。四是加强廉政思想文化教育，做到依法办事、廉洁从政，切实转变工作作风，不断创新工作方法。五是切实解关心职工疾苦，倾听职工呼声，切实解决职工的困难，增强工会组织的凝聚力。六是开展好争先创优活动。
二、切实做好惠民帮扶工作
一是以困难职工帮扶中心为依托，深化困难职工的帮扶工作，深入实施送温暖工程。二是继续宣传发动，搞好送医送药下乡活动。三是切实搞好“部门包村、干部帮户”活动，加大对帮扶乡（村）力度。
三、开展丰富多彩的活动，不断提高职工文化素养
一是充分利用各种宣传阵地，进一步宣传党的政策，统一职工思想，凝聚社会共识，强化精神支柱，弘扬道德规范。
二是开展职工文体活动。积极组织基工会组织开展有益于职工身心健康的文体活动，以增强工会组织的影响力和凝聚力。三是认真做好一年一度的工会报刊征订发行工作，争取完成总工会下达的任务。
随着社会主义市场经济体制的建立和发展，人民内部矛盾出现了许多新情况和新问题。这就要求我们必须积极探索调处民间纠纷、化解社会矛盾的新途径。实践证明，构筑大调解格局，夯实维护稳定的第一道防线是搞好新形势下人民调解工作的一条行之有效的做法。
一、正确把握新时期民间纠纷的特点和规律
随着社会主义市场经济体制的逐步建立和发展，改革的不断深化，人们的生产、生活方式在利益关系的调整中正在发生深刻的变革，民间纠纷也显现出新的特点，主要表现为“四多”：一是涉法纠纷增多。由于市场经济条件下的经济关系和社会关系表现为不同形式的法律关系。因而约有70%以上的民间纠纷大都涉及到各方面的法律法规。其中许多问题是有利益纷争和执法不严、执法不公等直接引起的。二是涉及干群矛盾的民间纠纷增多。在由计划经济向市场经济转轨的过程中，民间纠纷主体在一些地方已经由群众与群众为主转变为干部与群众为主。尤其是基层农村因干群关系紧张发生的矛盾纠纷约占70%。这些纠纷大多表现在“三提五统”、摊派义务工、土地果园承包、计划生育、宅基地划分、村务财务管理等方面。三是社会热点难点问题引发的矛盾纠纷增多。在农村因农民负担、变更合同等原因引起的纠纷较为突出。在城市因房屋拆迁、职工下岗、劳资纠纷等引发的诸多矛盾呈上升趋势。这类纠纷直接关系着群众的切身利益。容易导致聚众闹事、越级上访等。如：中心街办事处调处的建国小区7号楼因开发商停水、停电问题引起居民上访等纠纷，涉及居民人数达30余人，给社会稳定造成严重威胁。四是复合性矛盾纠纷增多。许多纠纷不仅跨地域、跨部门，而且纠纷主体多元化、表现形式多样化、利益关系复杂化，大大增加了调处工作的难度。
二、创立调解工作新机制，有效化解矛盾纠纷
根据新时期民间纠纷的特点和规律，按照“调防结合、以防为主、多种手段、协同作战”的工作方针，应当积极探索调解工作新机制，构筑以区社会矛盾调处中心为龙头，以各乡镇（街道）人民调解庭为依托，以各基层调委会为基础，有关部门参与配合的社会矛盾“大调解”格局，充分发挥调解工作在社会治安综合治理中第一道防线的作用。一是要健全组织网络，构筑“大调解”格局。建立由区委分管书记任主任、政法委书记、人大和政府分管领导任副主任，有关部门负责人为成员的社会矛盾调处工作领导小组，在区司法局成立由司法局长兼任主任的社会矛盾调处中心办公室。负责制定调处工作计划和实施意见，全面掌握情况，抓好协调和交流，日常工作则由区县司法局律师、公证员、“148”值班人员共同负责。各乡镇（街道）也要成立社会矛盾调处中心，下设办公室和人民调解庭。具体负责本辖区各类纠纷调处工作。在此基础上，将调解网络向村（居）扩展；向村（居）民小组“十户三员”延伸，建立区、乡（镇、街道）、村（居）、组、户五级调处网络体系。从而形成上下贯通，纵向到底“大调解”格局。同时社会矛盾调处工作作为考核单位社会治安综合治理工作的重要内容之一，逐步落实领导责任制建立严格的检查考核制度。对社会矛盾调处工作要在经常抽查的基础上，坚持半年年终两次考核，促进各项工作的扎实开展。通过大调解格局的形成，使人民调解工作实现向上向下的纵向延伸，为维护社会稳定提供可靠的组织保证。二是依法建章立制，促进人民调解工作的规范化、制度化。实行矛盾纠纷排查上报制度，各基层调解组织每月排查一次民间纠纷，对重大疑难纠纷及时向区、乡镇（街道）矛盾调处中心汇报，分类安排，逐级调处。实现一般纠纷不出村（居），重大疑难纠纷不出乡镇（街道）的目标，从而有效地减少矛盾激化和越级上访。
三、抓好调解队伍，夯实“大调解”组织基础
村（居）调委会是最基层的调解组织，是大调解格局的重要组成部分，具有对居民纠纷情况熟、信息灵、便于工作的优势。因此，必须始终把村（居）委会调解队伍建设作为一项重要工作来抓。一是要加强规范化建设，要积极探索调解主任管理模式。我区实行的“六统一”就是很好的一种方法。二是要加强调解人员培训。随着市场经济的发展和民主法制建设的推进，广大群众对人民调解工作的要求越来越多，群众遇到矛盾纠纷要求依法处理的心情非常迫切。从前那种靠辈份、靠威望调解民间纠纷的传统方式正在逐渐改变。这就要求从事人民调解的人员不但要有良好的社会道德素质，还要具有一定的政策水平、依法水平和善于做群众工作的能力。三是要夯实基层调解工作的组织基础。在农村和居民小区，要充分发挥村（居）小组“十户三员”的作用；在商业批发市场、大型集贸市场建立由司法、工商、消协、公安等单位参加的市场调委会，出现纠纷现场办公就地调处。如光明路司法所处理的十里泉村“尸体火化”纠纷、土地纠纷等，都邀请了相关部门实行联合调解，使一些重大疑难纠纷都得到了圆满调解。也可以实行“一包十联三责任”责任化管理，从而增强调解工作的针对性和实效性。仅1999年城区调委会组织就调处各类民间纠纷1238起，调解成功率97%，防止凶杀、自杀等民转刑案件38起121人，防止上访案件23起416人，切实发挥了城区社会治安综合治理第一道防线作用。
四、坚持“四个结合”做好超前预防
一是把纠纷调处与普法依法治理工作结合起来。深入广泛地开展普法宣传教育，特别是加强与群众生产、生活相关的法律、法规宣传，使群众知法、守法。不断提高法制观念和遵纪守法意识。同时应不断加大党员领导干部的普法力度，提高依法行政、依法办事水平。二是把纠纷调处与“148”法律服务专线结合起来。“148”开通，使人民调解工作的灵敏度和快速反映能力进一步增强。有效地控制和减少“民转刑”案件和上访案件的发生。自1998年11月16日正式开通“148”法律服务专线以来，共解答法律咨询4290起，通过“148”处警队直接调解和分流到有关组织调解的案件达980余起。“148”值班室起到了调解工作信息中心的作用。三是把调解工作与社情控制结合起来。应分析民间纠纷发生的原因、特点、发展过程及趋势，掌握各类纠纷发生的季节性、地域性及其发展变化的规律和特点。做好超前防范，增强工作的主动性和针对性。通过民间纠纷大排查摸清易发生纠纷的重点人、重点户、重点事及纠纷苗头，及时采取措施。将矛盾化解在萌芽阶段。如西王庄乡东王庄村村民刘某，丈夫去世多年，四个儿子都已成家，刘某身体不好，无钱治疗，找其子解决，四个儿子相互推诿，谁也不肯给老人治病，老人心灰意冷，准备一死了之。西王庄司法所得知这一情况后，迅速组织人员靠上去做工作，首先与村委会一起将老人安排到乡卫生院治病，尔后将其四个儿子召集到一起，进行说服教育，终于使老人的儿子认识到自己行为的违法性，承认了错误，同意四人平均分担老人的医疗费。司法所的同志又趁热打铁，及时让老人与四个儿子分别签订了赡养协议，并依法办理了见证，使老人今后的生活有了保障，放弃了轻生的念头，避免了一起非正常死亡案件的发生。四是把纠纷调解与精神文明创建活动结合起来，开展精神文明创建活动。如创建“五好”家庭、创建安全文明村（居）、创建安全文明户、评选五星户等，都是群众容易接受，并愿意自觉参加的活动，这些活动可以有效地提高群众整体素质，调整群众的人际关系，最大限度地减少各类纠纷的发生。
总之，基层调解组织和广大调解人员始终站在防止民间纠纷激化的前沿，建立大调解格局是解决基层民间纠纷，维护稳定的有效途径。应当在工作实践中不断探索，不断充实完善，真正使这一工作方法发挥出更加突出的作用。
坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标，是全体护理人员需要遵守的原则。下面就是小编给大家带来的2021护理质控个人工作总结范文10篇，希望能帮助到大家!
2021护理质控个人工作总结范文1我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度，于20__年成立护理质量控制委员会，对全院各科室护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导，解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20__年上半年工作总结如下：
1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
5、质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
7、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度。
护理工作中存在的不良事件和安全隐患要求科室积极上报，每月科室。
组织召开护理不良事件分析会;查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隐患，上半年来无重大护理安全事件发生。
8、规范病区管理，对临床科室病区随时进行检查，发现脏乱差现象立即要求整改，并进一步规范。
9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。
护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观依据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人病情变化，不断强化护理文书规范书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监督检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进行检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的问题提出整改措施，并继续监控。
10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室护士基本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标达到质量标准。
11、但工作中仍存在一些不足：
①基础护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位。
②病房管理有待提高，病人自带物品过多，物品摆放凌乱。
③为病人主动服务意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士服务态度差。
④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习。
⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷。
⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行各项护理规章制度及操作规程。
我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们携起手来，为了医院更好的发展，克服困难扬长避短，再创辉煌。
2021护理质控个人工作总结范文2护理安全与患者的生命息息相关，护理服务面对的是需要救治和帮助的群体，在工作中出现任何失误，都可能给患者造成不可估量的损失，甚至承担法律后果。这就要求我们护理工作做到防范于未然。
一年来，我社区狠抓各个护理工作环节，提高护理质量安全，使差错事故发生率降低至最低点，患者满意度不断提高。现将总结如下。
一、社区由科主任、护士长与具备资质的人员组成医疗护理质量与安全管理小组，负责本科室医疗护理质量和安全管理。
社区医疗护理质量安全管理小组：
组 长：__
副组长：___
委 员：__ __ ___
1、完善医疗护理质量与安全管理小组工作职责，工作计划和工作记录。
2、完善各项规章制度，岗位职责和相关技术规范，操作流程。
3、进行护理质量与安全管理培训与教育。
4、护理质量安全小组要定期对社区护理安全进行自查、评估、分析和整改。
二、确保门诊静脉输液的安全管理，按照要求巡视病房。
1、静脉输液袋上贴有患者床号、姓名、药物名称、剂量、用法、时间及配药护士姓名的标签，输液巡视卡护士认真、及时填写。
2、静点室内有输液患者时，注射室护士不得离开治疗室。
保证及时有效的观察静点患者，以确保静点患者的安全。护士能够坚守岗位，发现3例患者输液过程中的不良反应，及时进行了相应的处理。确保了静脉输液患者的安全。
3、落实操作细节，认真执行每一项工作操作标准
严格执行医嘱制度。坚决杜绝执行口头医嘱，静点护士在为患者静脉输液时，要将患者的药品与医嘱认真核对后方可执行，每日进行日间小查对。
4、门诊静脉输液护士严格执行有证上岗
社区门诊静点护士配备多年资深护士。现社区门诊护士配备3名都具有中级以上职称，临床工作__年以上。具有丰富的临床知识，及各种重症的独立抢救工作经验.能够独立完成各项突发应急事件。
5、落实查对制度
门诊静点时候要求操作前反复查对，静脉输液要求夜班写瓶护士及第二天静点护士两人核对，互相把关。现经两人把关今年已发现16人次的写瓶错误，将错误防范在萌芽状态中。操作中查对要做到细节查对，包括患者静脉输液的液体、用药、姓名，患者清楚应答后方可进行操作。
三、严格执行护理不良事件报告制度和安全管理制度，杜绝不安全隐患。
1、实行惩罚性护理不良事件报告制度和安全管理制度。
有护理人员主动报告的激励机制，护理安全(不良)事件有原因分析和讨论。并不断完善工作流程、落实培训。
2、社区建立护理差错事故防范及处理管理制度，有差错事故的处理、分析、讨论、整改、上报等工作流程。
3、社区建立护理安全公布制度，每季度公布一次并记录。
4、完善风险管理，建立转院交接程序，制定专项护理质量管理制度，如抢救、静脉输液、查对制度等。
5、严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
6、科室有设施、仪器、药品、氧气的安全操作、管理措施及交接记录。
7、充分发挥专项安全管理小组作用。
输液安全管理小组等，严格落实防范管理措施并有记录。
8、执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南，落实护理技术操作培训计划，熟练掌握静脉输液、各种注射、过敏性休克等常见技术操作及并发症预防措施和处理流程。
四、提高用药安全，严格执行查对制度，强调两次核对，药品管理实行专人负责制，严格规范护理行为。
1、门诊药品的存放、使用规范管理，每月常规检查一次，按制度规定认真执行和落实。
(1)社区门诊抢救车、抢救箱、常备药品统一规范管理，统一清单格式，保障抢救时及时获取。
(2)办公室护士__专人负责管理急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近有效期药品及时报损或更换。抢救车、箱现已更换及补充药品132支。
(3)近期失效药品(三个月失效)用红色标签识别，提示先行使用，高危药品要有醒目标识，定位放置。
2、办公室护士每个月对药品进行自查，社区安全管理小组每个月对抢救车(箱)药品、常备药品进行检查。
3、严格规定除紧急抢救重症患者外不得执行口头医嘱，对科室首次使用的新药，使用前要查阅使用说明书，正确实施给药，同时认真落实每日小查对。
4、操作过程中严格按照药品查对制度查对。
经过护士严格查对，查对出因包装不合格3批次的药品。如塑料软包装的静脉输液液体、瓶塞质量不过关的甲硝唑等。
五、增强护理人员法律意识，明确岗位工作权利和业务
加大普法宣传教育的力度和引导护理人员进行运用法律武器维护自身权益同时规范自己的行为，履行护理职责。利用多种形式对护理人员进行法律法规基本知识的学习，用法规规范护士的行为，提高其自律性。组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》《传染病防治法》等使每一个护士都熟知自己的权利和义务。让护士认识到护理工作与法律的密切关系。把安全管理措施贯穿于整个护理工作中，做到防患于未然。
六、加强护理业务知识培训、提高业务技术水平
参加医院护理部组织的业务培训外，根据社区工作特点组织护理人员学习常见药品的不良反应、输液过敏反应的急救、药物引起的过敏性休克、静脉输液反应的急救措施。社区护士护理理论以社区居民常见病、多发病及国家要求的需要进行慢性病管理要求的专科护理常规、护理质量标准、各项工作制度、护士岗位职责、工作流程、“三基”护理知识，应急预案等。同时注意针对社区专科特点开展目标明确的业务培训，强化护理学习效果。
2021护理质控个人工作总结范文3我院护理部认真抓好护理质量管理工作，努力提高护理质量，现总结如下：
1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。
3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。
4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。
5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。
6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果。
7、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。
8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。
9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。
10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程。
从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
11、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率100%。
(2)特、一级护理合格率100%。
(3)护理文件书写合格率100%。
(4)急救物品完好率100%。
(5)医疗器械消毒灭菌合格率100%。
(6)一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
(7)病区管理工作质量合格率100%。
(8)消毒隔离工作质量合格率100%。
(9)一次性注射器、输液(血)器用后毁形率100%。
(10)压褥发生次数为“0”。
(11)严重护理差错事故发生次数为“0”。
2021护理质控个人工作总结范文4回顾半年来的工作，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次，
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作
1.为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2.一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到__医院、__医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全
1.根据__省等级医院考核标准及__卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2.为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交__细则》、《床头交__程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
2021护理质控个人工作总结范文5一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》，参考上级医院的先进经验，制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理工作标准》，建立并完善医院中医护理质量评价标准。
二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三(张霞)的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。
三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在20__年“山东省中医药服务能力提升”、“国家十一五重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。
四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。
五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。
六、护理质量控制指标达标情况：
(1)基础护理合格率≥95%;
(2)护理文件书写合格率100%
(3)急救物品完好率100%
(4)常规器械消毒灭菌合格率100%;
(5)一人一针一管一用一灭菌执行率100%;
(6)消毒隔离工作质量合格率100%;
(7)压疮、跌倒、坠床发生次数为“0”;
(8)不良事件上报率≥20%。
2021护理质控个人工作总结范文6护理质量是体现护理人员的理论知识，技术水平，护理效果，工作责任心的总和。要提高护理质量就必须从以下几方面入手。因此，我院护理部主要做了以下几方面工作：
一、着重抓了护理人员的职业道德教育，细化了职业道德标准及要求。进行了护士道德礼仪培训。全体护士从根本上转变了服务理念，改变了服务作风。全年无一例护理事故发生。
二、护士的“三基三严”训练是提高护理人员的理论水平和实践操作技能的基本途径。在工作中，我们分别针对不同科室不同岗位护士进行了每月一次的理论培训。并记录了培训内容及效果。各科室由科护士长负责本科护士的临床实践技能培训，每月一次，护理部分别组织全体护理人员学习了《侵权责任法》，表格式护理文书的书写规范，进行优质护理服务的培训，新分配的护士进行了密闭式静脉操作技能和导尿技术、胃肠减压技术、氧气吸入技术、鼻饲技术和基础理论知识考试，在这样的训练中，我院护理人员的实践技能水平得到了明显提高，能做到静脉穿刺一针见血及各项护理操作规范化.同时提高了全体护理人员的法律意识，护理技术操作合格率达到了95%以上的标准。
三、从20__年开始我们加强了病房管理，开展优质护理示范病房活动，这项服务的开展为患者创造了好的休养环境也提供了良好的护理服务，得到了社会和患者的好评。我院每周进行业务查房和行政查房，及时弥补和改正了工作中出现的不足。病房环境有了明显改善。
四、急诊急救工作得到了有效提高。急救药品、器材处于备用状态，完好率达到100%。在急诊急救工作中护士能在5分钟内药品器材完全到位，抢救成功率达到95%以上。
五、护理人员的无菌观念有所加强。各科室紫外线灯使用能按要求记录、累计时间。物体表面消毒及时，到位，并有记录。一次性输、注液器的使用全年无一个科室出现不规范现象。
六、我院的各项护理工作以优质护理为指导，在日常的护理工作中加入了人文关怀的内容。开展了入院宣教、术前宣教、术后宣教、出院宣教，明确了护理人员承担告知义务的内涵，大大提高了患者的满意度。
我院护理工作在院领导的正确领导下，全体护理人员的共同努力下，圆满完成了各项工作指标，在以后的工作当中，在医疗改革的浪潮中，全体护理人员还将继续努力，为护理工作的发展贡献自己的力量。
2021护理质控个人工作总结范文7一、全年各项护理工作量及工作达标情况
1、工作量：
急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
2、工作达标情况：
急救物品完好率达。无菌物品合格率。病历书写合格率。护理综合满意度。护理技术操作考核合格率
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务
1、强化服务理念
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达99.1%.
2、以人为本，充分满足病人的就诊需求
不断改善输液大厅的环境，安装电视等设施，提供纸巾、水杯、无陪人患者床头一杯水等便民服务。不断优化就诊流程，及时进行分诊，对急危重患者采取使用急诊优先服务卡优先缴费取药等措施，减少候诊取药的时间。并通过环境的卫生督促、护理巡视及健康宣教等工作来提高服务质量。重视三无人员的病情处理、基础护理和三餐饮食、及时了解其情况、帮忙联系家属或救助站，今年救助此类病人达人，通过身份证联系省外家属人。此举措受到了患者家属及其他病人的赞许。对患者的意见及在工作中出现的问题进行讨论整改，不断提高服务形象
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。
切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。
对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
5、不断完善护理工作应急预案包括突发事件的应急预案。
6、制定各区域详细工作指引及各区域工作告知事项，新入科人员工作注意要点等，系统引导新入人员和年轻护士更好地完成护理工作。
四、急诊专业护士岗位培训及继续教育
1.全年科室组织业务学习次，病历讨论次，操作培训项。
2.第二季度组织全科人员按要求完成了急诊岗位技能培训，操作考核人人过关，全科护士业务技能得到进一步提高。
3.全院考核毕业三年内护士急救药品知识，全部合格，达标率为。
新毕业生考核岗位技能操作，全部达标。成绩良好。
4.基本完成全年护士进修培训计划，安排了护士到ICU进修学习危重病人护理，安排年轻护士到儿科注射室进行小儿头皮针穿刺技术，提高小儿头皮穿刺技术水平。
外派多名护士外出短期学习，并将新的护理理念带回科室。全年完成了名轮科护士的急诊培训工作。
5.每季度进行三人、两人配合抢救演练，通过演练不断加强护士的应急应变能力，反复加强急救技能的训练。
6.根据护理部要求进行微型培训，培训年轻护士的技术操作熟练度及急救仪器的使用能力，要求每组人员利用班上空闲时段进行小组病例讨论及护理查房。
效果良好。
7.制定急诊岗位培训小本子，组织人员对科室人员层级能力评定，指定辅导老师，实施一对一辅导教育。
要求每人每季度完成护理病例个案分析一例，通过案例分析培养护士评判性思维，提高护理人员素质，保证护理质量。
五、护理实习生带教
学生带教工作进一步规范，小讲课、操作示范、教学查房、抢救配合演练等教学工作的实施，取得了较好效果，尤其是抢救配合演练的教学方法收到全体实习生的一致好评。今年顺利完成人次的实习带教任务六、配合医疗开展专科发展
调整原办公室建简易监护病房，留观病人逐渐增多，护理方面加强落实留观病人的病历书写、基础护理和健康教育等，同时安排人员到ICU进修危重病人护理，腰穿配合、胸腔闭式引流等管道护理。
__年护理工作方面虽然取得了一定的成绩，但也存在不足之处，未能顺利完成护理研究课题，个别人员在培训中存在消极、被动的态度。在为患者服务过程中，个别人员语气较冷淡、生硬容易引起患者的不满情绪等。
2021护理质控个人工作总结范文8一、本季度对照工作计划完成以下工作：
1、按照新标准的要求完善并修订了部分制度、标准、流程、应急预案和护理常规等内容，并开始在科室进行试运行。
2、按照新标准的要求对部分工作加强了督导。
如核心制度的落实、腕带标识制度的管理、关键环节的病人交接、手卫生、关键部门、关键部位消毒隔离执行情况等的督导，加大护理人员严格按照规范的执行力度。
3、完善护理质量检查及责任制整理护理质量细则，并按照要求对全院护理工作进行了每周一次的责任制整体护理工作检查及每月一次的全院性护理质量检查，对存在问题予以质控。
并针对问题及时召开护理缺陷防范分析会，研究讨论已发生缺陷事件的原因及整改措施。使医院护理工作有很大提高。
4、坚持业务学习，落实三基三严，积极培训急救技能。
5、按照年初制定的全院分层次培训计划进行各级培训。
6、其他，按时完成质量控制患者的满意度调查工作，并按照医院的整体部署完成了本部门的相应工作。
二、存在的问题及下一季度工作计划：
1、全院护理人员不注重礼仪方面，下一季度开展礼仪知识培训并在日常工作加强监督。
2、由于护理人力资源不足，责任制整体护理工作中健康教育不到位，护理部将对个别科室进行人员调整，实行弹性排班，加强健康教育。
3、护理文书书写专科护理特点不突出，对此进行了护理文书书写知识培训。
4、新护士由于工作经验不足，对感染知识认识不足，护理部在分层次培训中将加强对新护士的感染知识培训。
2021护理质控个人工作总结范文9半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“医院管理年”活动的工作目标和重点要求及医院创建“二甲”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作。现将主要工作总结如下：
一、积极完成医院的各项指令性任务。
护理部作为职能部门，能较好地做好上情下达、下情上递工作。围绕医院的中心工作，较好地完成医院布置的各项任务。动员全院护理人员利用休息时间，参加肠道门诊工作，确保了肠道门诊顺利进行。参加卫生局中心血站献血服务10人次，干部体检数百余人次，外出公益服务15余人次。
二、围绕创建“二甲”医院的工作重心，积极开展工作。
1、为落实“二甲”评审的各项准备工作，护理部按照“二甲”护理管理评审标准，就相关各项工作进行分解安排，要求各部门在完成日常工作的前提下，确保质量地按照日程安排完成各项工作。
护理定期对各科室的准备情况进行检查和考核，并对存在的问题作相应的指导。
2、一月中旬护理部组织大内科、大外科的护士长到邵逸夫医院、杭州市第三人民医院，学习上级医院先进的管理理念、管理方法，以弥补自己工作中的不足之处，为创建等级医院做准备。
三、继续狠抓护理质量，保障护理安全。
1、根据浙江省等级医院考核标准及__市卫生局护理质量控制检查标准及医院实际，护理部在原有的护理质量检查基础上重新制定了新的质量标准，制定了《月护理部目标管理考核标准》、《月护理质量检查表》。
护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分，并将科室的护理质量与绩效工作挂钩，大大的促进了各科的积极性，提高了护理质量。
2、为更好地规范临床护理工作，护理部重新制定了《晨会交接班细则》、《床头交接班程序》、《治疗班考核要求》等护理制度，并以新制度为准则对临床护士进行考核。
3、半年来组织护士长夜查房及节假日查房共计50余次。
对检查中发现的问题要求科室及时整改，护理部进行反馈性检查，取得了较理想的成绩。
4、护理部每季度组织召开护理质控及护理安全会议，对检查过程中经常发生的突出问题进行分析，提出整改措施。
5、护理部有专人负责管理各级护士的培训工作，有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。
组织全院性业务学习2次，疾病护理查房2次，完成全院护士七项常用护理操作(心肺复苏、静脉输液、无菌操作等)的培训和考核，培训率达93.5%，考核合格率达100%。
四、改进服务流程，改善服务态度，切实做到以病人为中心。
1、积极参与病区服务中心建立。
三月中旬病区一站式服务中心正式成立，护理部抽调了三名护理人员加入该部门。“中心”的成立规范了新病人入院处置、特检病人的护送工作、标本送检工作，减轻了临床护士的工作量，得到临床科室的一致好评。
2、为适应广大患者的要求，改善输液室“窗口”面貌，上半年医院对输液室进行了装修，从硬件设施上改善输液室的面貌，护理部也积极地从软件设施上着手对输液室进行改造。
第一，优化护理人员结构、合理配置护理人员。护理部克服困难，抽调了两名业务素质好的护士补充到输液室护理队伍中去，确保了输液室护理人员的配备。
第二，实行了弹性排班，增加高峰期上班人数，解决了输液高峰期排长队的现象。
第三，划分小儿输液与成人输液区。
第四，美化输液室的环境，为病人营造一个安全、温馨、和谐的场所。
第五，改善服务态度，加强业务素质。
通过一系列的措施，使输液室的面貌得到极大的改观，病人满意度上升达90%以上，在四月份医院“满意窗口，满意职工”评比活动中，输液室被评为“满意窗口”。
2021护理质控个人工作总结范文1020__年，我院护理工作在院领导的关心、支持、重视下，在全院护士的共同努力下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，积极投身于“创满”建设活动和“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，通过两个活动，有效的促进我院护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结如下：
一、基本情况
(一)护理人员情况
全院护理人员总数157人，其中正式在编护士149人，合同护士8人，护理员1人。执业资格结构：执业护士137人，注册护士132人。归属护理部业务管理的护理人员129人，占全院卫技人员38%。分布在临床一线126人，其他护理岗20人，非护理岗11人。学历结构：大专39人，占24%，中专113人，无学历5人，大专在读13人，本科在读3人。职称结构：主管护师73人，护师51人，护士33人。年龄结构：全院护士平均年龄36.75岁，临床一线护士平均年龄34.06岁。按计划床位数295计算，床位与病房护士比为1:0.32。聘请临时护士18人。
(二)护理工作量
从以上两组数字来看，我院护理队伍结构老龄化现象与去年相比有所缓解，但梯队不够合理，影响护理人力的合理使用。护理人员短缺凸显，护士床位比较低，医护比例明显失调，现有护理人员配置不能满足日益增长的医院护理服务、质量、安全的需要，存在着安全隐患，也制约护理质量的深层次提高。
二、加强了护理管理，努力提高护理管理水平
(一)强化护士长的管理意识，今年二月份，护理部组织举办了一期院内护理管理培训班，培训内容主要是护士长管理理念的更新，管理技巧及护理服务的人本精神的塑造、护理质量持续改进，同时，安排了半天的讨论，护士长们在回顾上一年工作的同时，展开了新年如何深化人性化服务的讨论，在讨论中进一步理解了”以人为本“护理服务的内涵，达成了共识。
(二)加大了对护士长目标管理的月、年终考评，明确了护士长工作流程及考评标准，确立其在科室质量管理中的关键作用，建立了护士长日三见面三查房制度，护士询意见制度，有效的提高了护士长预测——控制——改进工作的能力。密切了护患关系，减少了病人的投诉率。
(三)悉心指导新上任护士长工作:今年新增护理单元二个,护理部除积极协助组建护理单元的建设外,对新上任护士长采取跟班、指导与交流等形式,帮助新上任护士长尽快转换角色,在较短的时间内承担起科室的护理管理工作。
(四)加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全超前意识，重视危险信息反馈，今年，建立了三级护理安全监控网，即护理部—护士长—安全监控护士，逐级收集护理危险因素，每月组织护理安全讨论会1-2次，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施。
今年共查摆护理安全隐患63条，提出安全措施12条。制定出制度、流程改进措施3条。有效的防范了严重护理差错的发生。
2.加强了对护理缺陷、护理投诉的归因分析：建立内部如实登记报告制度，对故意隐瞒不报者追究当事人及护士长的责任。
护理部对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现的科室及个人责任其深刻认识，限期整改。科室护理问题与科室护士长月、年终考核挂钩。
3.增强了护理人员的风险意识，法律意识，证据意识，强化护理人员遵章守规，今年组织了护理规章制度与相关法律法规的考试，并及时向全院护理人员传递有关护理差错事故的案例警示，同时，进一步规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，防范住院病人跌倒制度及各类导管防脱落制度。
有效的保证了全院护理人员有章可循，确保了护理安全。
三、加强护理质量控制，提高了临床护理质量
(一)建立了护理质量检查与考核制度，护理部人员不定期的深入科室检查、督促、考评，每季度组织全院护士长交叉大检查，促进了护士长间及科室间的学习交流，取长补短，有效的促进了全院护理质量的统一和提高。
(二)健全护理质控体系网，注重发挥科室质控小组的质管作用，各科室明确了护理质控小组的职责及工作方法，各质控小组每月进行信息交流，而且质控员都有各自的质控点。此举措较好的促进了护士参与质量管理意识，激励护士的工作积极性，对抓好环节质量控制起到了很大的作用。
(三)进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历采取质控员—护士长—护理部的三级考评制度，每月组织进行护理记录讲评1次，确保不合格的病历不归档。在年终护理文书检查评比中，获得质量前三名的科室是：五官科、儿科、感染性疾病科。
(四)针对“创满”建设活动及“医院管理年”活动要求，今年继续抓好等级护理及健康教育的考评工作，并将这二项工作作为今年护理工作的主线贯穿在每月的护理质量考评中，强化护士开展健康教育的意识，实行责任护士全面负责制。健康教育覆盖率100%，但病人健康知识知晓率不够理想。
(五)护理质量已达标
1、基础护理合格率97.7%;
2、一级护理合格率98%;
3、护士长管理考核合格率96.8%;
4、夜间护理质量检查98.8分;
5、抢救物品管理合格率98.5%;
6、消毒隔离合格率98.7%;
7、护理文书书写合格率98.2%;
8、护理工作满意度94.9%
9、护理人员技术操作合格率95%;
10、护理人员考试合格率100%;
11、常规器械消毒灭菌合格率100%;
12、一人一针一管一灭执行率100%;
13、护理事故发生率0;
14、年褥疮发生率0。
四、采取多渠道提高护理队伍的整体素质
(一)制定了护士教育培训制度，护士考核制度，配套完善了护士规范化培训及护士继续教育实施方案，定周期，定培训计划，尤其是加大了对新护士及低年资护士的规范化培训力度，明确了规范化培训内容及要求，周期内培训考核合格取得规范化培训合格证后方可进入继续教育阶段。
(二)引进了广州总医院护理教育学分管理软件，试行护理教育培训与护士工作考核信息化管理，将护士考核、工作质量、服务态度等以学分的形式进行管理，作为护士晋升、聘任、再次注册的重要依据。
(三)加强了“三基”及专科技能的培训，今年护理部为培养实用型的护士，改变了以往考与做分离的做法，考试更加贴近临床，采取现场考核与现场点评，实物示教与规范演示相结合，组织岗位练兵，在“5.12”护士节期间举行了护理操作比赛，全年共组织理论考试3次，合格率100%，护理技术操作考核2次，合格率95%。但由于部分护士思想上不够重视，基础较薄弱，培训未达到预期目标。
(四)加强了护士的在职教育，护理部组织安排了全院性业务学习12次，内容为新理论、新技术及实用性知识讲座，同时，护理部充分发挥院内局域网的资源优势，及时上传护理讲座演示文稿，丰富了护士的学习内容，深受护士的欢迎。
(五)外出参加短训班及学术交流9人次，外出学习人员回院后向护理部进行了口头或书面的学习情况汇报，并安排科内、院内学习传达6次。但年初的培训计划未完成。
五、教学、科研工作
(一)今年接收乡镇卫生院进修护士4人，接受省、市卫校实习生共24人，并认真做好岗前培训及安排好临床带教工作，各科能组织对护生的出科理论及操作考核。在召开的多次实习生座谈会上，学生反映大部分带教老师关爱学生，责任感强，带教质量较高，根据实习生意见反馈表结果，反映带教氛围较好的的科室有外一科、内科、外二科、妇产科。通过发放带教教师评价表，学生认为较好的带教教师是：___(二)在临床护理工作中善于总结经验，立足创新，今年医院护理自选项目___《通过了市科技成果验收，填补了县内无护理科研的空白，儿科开展了新技术项目二项：___，大大提高了救治重症患儿的水平。全院撰写护理论文10篇，发表省级10篇。
六、以“病人为中心”深入开展人性化服务，取得了明显的社会效益
(一)首先护理部就如何在护理服务上体现“人性化”展开了深入的调查，广泛听取门诊病人的意见，尤其是注重倾听曾到外院就医患者的意见及与住院病人交谈，发放住院病人征求意见表、阅读回访信等途径获取病人对护理服务的需求信息，找出存在的差距，制定相应的人性化服务措施，并在具体细节上进行规范。
(二)其次开展服务理念教育，强化一个转变，即服务理念的转变，倡导多主动换位思考，从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。如产科病房为方便产妇哺乳提供靠背凳;责任护士做病人的贴心人，每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈，为他们传授疾病康复知识，送去亲人般的安慰。护士又如腈雨表，晨间问候时及时告知病人天气冷暖，提醒增减衣服，每逢新年、教师节、建军节、老人节、儿童节，护士都不忘问候病人，有的送贺卡，有的科护士还亲手为病人折叠千纸鹤，表达美好的祝愿。儿科护士在治疗之余，还为小患者讲故事，辅导作业等等，家长深受感动，内科还为出院病人发放连心卡，将亲情服务延伸。正是护士亲切、贴心的话语、周到的服务使病人感到家的温馨，不是亲人胜似亲人。许多病人在征询意见表上留下了发自肺腑的赞誉，急诊科一病人还在护士节期间为全科护士送上一束花表达他对护士的敬意。今年收到表扬护士的表扬信4封，根据民意测验结果统计，被点名表扬的最满意护士达50多人次。经统计病人最满意的科室前三名是：中医科、五官科、妇产科、感染性疾病科(并列)。最满意的护士前十名是：___
(三)爱岗敬业，热心帮助患者，为病人做好事：今年外三科收治了贡江镇敬老院一位孤寡老人因车祸入院，入院时满身污秽，头发蓬乱，生活起居无人照顾，外三科护士长带领护士们为病人擦尽身上的污秽，为病人理发、剃胡须，从家里拿来衣服为病人换上。送水、买饭、喂饭，全成了科室护士们的事。后病人转至外二科，帮助老人的工作又得到了延续，外二科的护士们共为老人捐衣服10多件，关心老人的温饱，照料老人的生活，演绎了感人的爱心之歌。朴实的老人无语落泪，只有竖起大拇指表达对护士的感激之情。
七、积极配合医院做好其他工作
(一)协助做好外三科、内一科的组建工作，从科室建设到组建后的工作指导，建章立制以及护士群体的调适，使两个新成立的科室能在短时间步入正常的运行轨道，确保工作有序、有效、安全的进行。
(二)做好创建省级文明卫生城的健康教育的各项工作。
八、存在的不足
(一)护生带教存在安全隐患，发生一起护生打错针的差错，暴露出实习生带教中老师安全责任不够明确，护生操作时放单飞现象。
(二)午间、傍晚、凌晨只有一名护士值班，在安全管理上有顾此失彼的隐患。
(三)护士沟通交流能力有待提高。
(四)相关部门协调不够，临床护士跑外勤削减了护士有限的直接护理时间。
(五)专科护士人才缺乏。
