时间:2022-09-21 17:31:56
开篇:写作不仅是一种记录,更是一种创造,它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感,将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇产科护士论文,希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友,陪伴您不断探索和进步。
1资料与方法
1.1一般资料
本论文主要分析的对象是我院2013年7月~2014年7月所出现的产科护理风险患者50例,回顾性地探讨其相关临床资料。担任此50例患者的护士年龄23~41岁,平均年龄26岁,工作年限3.2~21.8年,平均工作年限8.2年;主管护师2位,护师5位,护士23位。中专、大专、本科(含)及以上学历的护理人员依次有21位、5位与4位。
1.2研究方法
通过回顾性研究的方法分析50起产科护理风险患者的临床资料。产科护理的风险数据的核心来源有两点:其一,产生产科护理风险后,患者的提问;其二,病例调查者在调研过程中,调查该病例有关的护理人员与患者所获取的数据信息,诸如护理人员具体的护理技能、责任心与医院状况信息等;患者的耐性状态、有关住院方面知识了解程度、收费情况与外界环境舆论等。具体统计的数据包括上述各个因子所造成的护理风险数目、各种护理风险案例的几率等,再据此提出有关的管理方略,目的在于减少产科护理风险因子。
2结果
2.1统计学处理
采用统计学方法处理调查的数据,将其输进计算机内,借助于统计学软件SPSS14.0加以研究,计数资料采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2.2产科护理风险因子
通过数据的统计分析可得,造成产科护理风险的因子主要有5点,按照从高到低的顺序进行排列。可见,医院环境因子是产科护理风险因子中首屈一指的。其中,医院环境因子由以下5个维度组成:住院的环境杂乱、床位数目不足、硬件设备不够齐全、病区分区标志陌生化与科室人员没有做好配合工作等。患者及其家属因子主要由如下的5个维度组成:对住院过程的认知有欠缺、患者及其家属没有耐心倾听医护工作者的指导、认为医疗的费用太高、缺乏有关护理方面的知识与受社会舆论影响等。护理人员又涵盖了以下的5点:业务水平不高、急救素质欠佳、沟通能力尚需提高、服务理念缺位与法律意识淡薄等。
3讨论
从以上的分析可知,产科护理的风险因子并不少,其主要特点有:①产科病房的管理制度贯彻不力。产科护士不能很好地落实各项相关的护理工作及其操作规范,工作比较懈怠,诸如交接班制度、危重患者抢救制度、查对制度与分级护理管理制度等都被忽视。②护理人员的技术水平不高。产科护士大部分以中专学历为主,这一点在基层医院中尤为明显。整体业务素质偏低,导致在产力、产道、胎儿与精神等方面进行观察和研究时,难以得出科学合理的推断,而由于偏于年轻化,因此法律方面的意识并不浓厚,也缺乏一定的责任心,从而为护患纠纷埋下了隐患。③产科仪器设备并非周至完备。比如,气管插管设备、胎心监护仪与简易呼吸器等都有一定的缺陷,日常也未能做好必要的检查与维护工作,导致延时性抢救后果。④沟通欠缺。医护人员在解答患者同样的问题时,答案不同,导致患者莫衷一是,诱发护理纠纷。在护理过程中,一些护士在和孕产妇及其家属进行交流时,缺乏技巧性,从而产生矛盾。相应的管理对策有:①构建科室风险管理组。组长为护士长、组员为骨干护理人员,确定每个人的责任与上报机制,系统化地组织、搜集并预告各类风险信息。②狠抓产科护理工作制度的贯彻。产科护士长做好带头作用,跟班式督查、指导并考核护理人员是否贯彻规章制度情况。③强化产科仪器设备的维护与更新,尤其做好消毒隔离工作,提供性能完备的先进设备。④促进护患沟通,采取谈话签字模式。每个护理人员都必须完成入院宣教任务,包括医院环境及其制度,特别是高危孕妇及其家属须提前告之其分娩风险性情况并双方签字,尽可能地减少护理纠纷率。
4结论
产科是医院重要可是,主收治与女性生殖系统相关疾病,提供治疗、预防、保健等服务,产科关系生殖健康,可影响生育与后代生命健康,大众对其治疗与护理水平要求较高。产科是医院护理不良事件高发科室,近年来,医患关系日趋紧张,患者自我维权意识逐渐增强,产科护理不良事件易引发护患纠纷[1]。为此,本院产科开展不安全因素调查与改进活动,取得了一定成效,现报道如下[2]。
1资料及方法
1.1一般资料
以2012年度我院产科发生的护理不良事件为调查对象,进行回顾性分析。采用小组讨论法,选取部分产科护士10位,均为女性,年龄24~41岁,平均(28.4±3.0)岁。纳入标准:①大专及以上文化水平;②态度严肃认真;③工龄≥2年,参与产科护理工作2年以上。
1.2方法
采用回顾性分析方法与文献分析法,对相关文献如医院护理文书、护理质量季度与年度报告、院内产科护理相关论文、护理不良事件报告等。与不良事件相关责任人一对一面谈,分析致护理不良事件发生的直接原因。调取护理不良事件报告,分析事件发生的潜在原因。通过互联网查阅其它相关资料,总结关键内容,分析其它学者观点。
应用头脑风暴法,以小组圆桌讨论的形式,自由设问、自由提问。由护士长准备好充足的材料,材料的主要内容以文献、报告观点为主,综合考虑产科不安全因素,涉及制度与管理、硬件条件、护士综合护理能力、患方等多个方面。
1.3统计学处理
资料数据应用SPSS18.0软件处理,以均数±标准差( ±s)表示计量资料,以数(n)与率(%)表示计数资料,P
2结果
2.1 小组讨论结果
第一轮讨论,共初步提出意见260条,其中与护理内容有关比重最高,其次为患方;经第二轮讨论,对以上意见筛选、合并同类项,整理出意见181条,其中护理内容意见比重下降显著;经整理后,上报护理部,分析合理性、可行性,采纳139条,其中与环境设施内容相关意见采纳率最高、其次为护理内容(见表1)。
2.2 改进策略
将以上意见纳入至2013年护理改进工作重点,改造环境设施,完善护理内容细节,增强医院管理针对性,开展沟通技巧培训提升医患沟通效用,加强健康教育。改进后2013年,意外事件发生率、严重并发发生率、医患纠纷发生率、护理不良事件合计例次率、护理妊娠结局发生率低于2012年,差异具有统计学意义(P
3讨论
产科基本护理已基本成熟,包括监护、心理护理、对症治疗护理等,但不同医院护理水平存在较大差异,许多基层医院未制定详尽的护理路径,在开展护理工作过程中,缺乏预见性,细节性把握不够,埋下不安全隐患[3]。
通过小组讨论,产科护理不安全因素主要集中在以下几个方面:(1)管理制度问题,具体表现:①对于病案、护理文书不够重视,缺乏证据意识,字迹潦草模糊、内容遗漏现象较普遍;②巡视、监视等护理工作缺乏系统性、科学性,或落实不到位,如针对高危妊娠患者胎心监护、血压监测等不及时;(2)医院环境:①设施设备不全,或空间过于拥挤,不利于抢救救护,成为家属抱怨的主要原因;②病房应急设备、药品可能存在不足;(3)医患关系:①孕产妇家属与医患之间存在矛盾,一方面家属迫切要求、反复强调提供最好的服务,对医护期望较高,另一方面,因时间紧迫、人员不足,病房可能存在无人值守现象;②妊娠过程充满不可预知的风险,不良妊娠结局易引发护患纠纷;③部分家属素质不高,理解能力、自我护理能力较低,不能充分落实医嘱,埋下了不安全隐患;④因工作劳累,护士在接受家属问询、催促时,可能存在态度不佳问题,一旦妊娠结局不良,可能成为医患纠纷的导火索,让家属认为医院救护不利,等[3]。
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,2010年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,2010年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
论文关键词:18例多胎妊娠经阴道B超下选择性减胎的护理
目前由于在辅助生殖技术中行多个胚胎的移植以及移植后单卵双胎的发生,导致多胎妊娠发生率较高。多胎妊娠容易发生流产、早产、宫内发育迟缓及孕产妇并发症增加,严重威胁母婴安全,随着胎数的增加,围产儿病死率及发病率也明显增加[1]。为提高存活儿的成熟与质量,降低孕妇妊娠合并征及并发症的发生率,行早期选择性减胎术非常必要的。我院生殖中心2009年1月~2009年12月对18例多胎妊娠在孕早期行经阴道减胎术,术前后采取相应的治疗和护理措施,取得了良好的临床效果,现总结如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2009年1月~2009年12月18例多胎妊娠者。年龄26~36岁,均为不孕症患者,原发不孕4例,继发不孕14例,不孕年限3~10年,平均6.3年,均为在本中心经超促排卵行IVF—ET术后妊娠者。本组病例中有14例宫内见3个孕囊,4例宫内见2个孕囊,所见孕囊均见胚芽和原始心管搏动。在孕后7~8周时择期手术。
1.2 减胎方法
B超扫描确定待减胚胎,B超引导下将17G穿刺取卵针刺入胚胎胎心搏动处,以20ml注射器回抽,吸取胎心医学论文,也可用绞杀法毁坏胎心,至胎心停搏。
1.3 结果
18例多胎妊娠者经阴道减胎术,手术过程顺利,均一次操作成功,手术时间l0—20min。术后1周再次B超扫描确认14例为双胎,4例为单胎,全部存活,被穿刺的胚胎胎心完全消失。均无母体凝血障碍现象及流产发生。18例病人中,12例足月剖宫产分娩,早产6例。共娩出32个活婴,男婴20个,女婴12个。32个新生儿健康状况良好,体查无畸形。
2 护理
2.1 心理护理
不孕症患者经辅助生殖技术获得妊娠是十分可喜的,但维持多胎妊娠危害甚大,医务人员必须向孕妇及家属说明,多胎妊娠可能发生各种并发症,胎数愈多,并发症的种类与程度均增加小论文。本组18例病人多年不孕,心理压力较重,患者得知多胎妊娠,既高兴已怀孕,又要承受减胎的痛苦,担心减胎是否对胎儿有影响及引起流产。针对患者矛盾的心情,采取与之建立良好的护患关系,真诚与其交谈,向患者及其家属解释多胎妊娠的危险性、不良结局和减胎术可能出现的产科并发症,并简单介绍减胎的过程,从而消除焦虑、恐惧心理,主动配合手术治疗。
2.2 术前及术中护理
术前检查记录病人的生命体征,做好各项化验检查。外阴皮肤准备,术前阴道准备及适当预防性应用抗生素和子宫平滑肌松弛剂。为使减胎术顺利进行,医生护士需配合默契,在手术开始之前首先将B超探头及穿刺架消毒好并放在固定位置,穿刺针及药物准备齐全,为医生顺利手术做好充分准备。术中监视孕囊及胎心的变化,观察病人的生命体征及疼痛情况,及时给与适当的安慰。注意回抽液的性状及颜色,有异常及时通知医生。
2.3 术后护理
术后患者留手术室观察半小时,观察有无腹痛及阴道出血,无特殊情况可送回病房卧床休息。护士主动关心体贴病人,告知患者手术成功,以减轻其心理压力。绝对卧床休息3d医学论文,密切观察有无腹痛及阴道流血,注意出血量、血的颜色、有无血块和组织排出,排出前有无腹痛加剧。间断吸氧,提高母体血氧饱和度,预防和纠正胎儿宫内缺氧,有利于存活儿的发育。定期检查血常规和凝血功能,所有患者均无羊膜炎、羊水栓塞及严重感染并发症的发生。预防性使用抗生素,保持外阴清洁,使用无菌垫巾。并注意体温的变化,发现异常立即报告医生,及时处理。给予高蛋白富含维生素的饮食,同时保持大便通畅。
2.4 出院指导
嘱注意加强营养,合理调配膳食,适当休息,避免重体力劳动,1个月内禁止盆浴,妊娠前3个月禁止性生活,定期B超监测了解胎儿生长发育情况,加强产前检查的管理。
3 体会
通过对18例选择性减胎术病人的围手术期护理,我们体会到减胎术的成功与穿刺定位准确、技术娴熟密切相关,但护理工作对稳定患者情绪,防止流产、感染等并发症,也有很重要的作用。
参考文献
1.牛志宏,冯云.多胎妊娠早期选择性减胎术[J].现代妇产科进展,2000,9(2):134.
【关键词】 微信 健康教育 新平台
随着社会的进步与发展,人们生活水平在不断提高,自我保健意识也随之增强,对健康的需求也愈加强烈,健康已成为全球人类永恒追求的主题。因此,国内外健康消费市场也应运而生,且迅速扩展,在国内各地相继建立了体检中心、预防保健中心、健康教育中心等许多健康管理机构,提高服务质量和水平,是我国当前需要进一步探索和研究的重要课题之一。本论文以产科宣教为例,以达抛砖引玉之效。
一、对象与方法
1、对象。某医院产科的初产妇为宣教对象,把300名初产妇随机均分为两组,实验组和传统组。实验组利用微信平台对科室新动态、讲座通知、出诊专家等进行报道、推送孕期健康教育、正常分娩健康教育、营养指导、母乳喂养指导等资讯。另外一组传统组,组织参加传统孕妇学校组织的健康讲座,最后比较两组初产妇孕产期知识掌握程度、剖宫产率、产科并发疾病的发生率。
2、方法。两组初产妇的健康教育服务均由某院产科护理部负责,接受传统讲课模式的健康宣教,实验组增加微信公众平台宣教。资料收集①孕产期考试共计2次,由专题组负责,教育前测试在首次产检时进行,教育后测试在分娩后,出院当天进行,要求2次均由产妇自行答题,并将考卷当场收回。②两组初产妇分娩方式、剖宫产原因及产科并发疾病情况均以产妇在我院的住院病历为准,由专题组专人登记。
2、 数据分析。根据收集的大量数据,利用统计分析方法用Epi.Data软件录入数据,用SPSS13.0统计软件对调查数据进行分析研究,利用χ2检验,P
二、结果
根据表一满意度调查提示:①初产妇通过孕妇学校宣教后,对孕产期保健知识情况均有了解,实验组优良所占比例高于传统组(χ2=34.95,P
我院产科在健康教育中应用微信公众平台后,经过一年多时间许多病人的实践,产科健康教育效果明显优于传统方式,而且也调动了护理人员的工作积极性,增强了他们的使命感和责任感。利用微信宣教是医院健康教育工作中的一种新的有效手段,值得在临床实践中推广应用。
三、讨论
微信平台避免了传统的健康教育受时间、地点的影响,这种网络形式的健康教育更直接和便捷。尤其是年轻的家庭群成员,有良好的网络应用基础,更愿意接受网上的交流方式。通过微信群平台,家庭成员还可以询问关于私密的问题,有效保护了患儿家庭的隐私。
健康教育可使人们在面对疾病的预防、治疗、康复时,树立健康的信念,建立健康的行为。通过加强院外健康教育,可以改善患者的生活质量 。健康教育不能局限在院内,需要不断延伸和扩展。随着智能手机的普及,微信平台成为人们获取信息的重要途径。通过微信平台群发健康教育知识,操作简单,高效,投入少,患儿家庭成员能在院外随时随地获得儿科健康知识指导,还能与儿科医生、护士有效在线互动,针对性和实用性强。通过医院微信平台群发健康教育信念,为广大患儿家庭普及了防病知识,纠正了他们不正确的护理行为和照顾方式,增加了对医护人员的信任感,提高了对护理工作的满意度。
参 考 文 献
[1]邱伟,吕莉,张卫红,等 .健康教育处方在骨科患者健康教育中的应用[J].护士进修杂志 ,2013,28(12):1105-1107。
一、不断加强社区护理人员职业道德教育和政治思想教育
1、按时执行并传达护理部的各项指示精神,以护理部为中心,以护理三基三严为基础,扎扎实实开展社区护理工作。
2、组织科内护士加强对《社区卫生服务实用教程》的学习,并定期考核。
3、针对过去一年社区护士在工作中存在的沾沾自喜的思想,开展护士职业素质及政治思想教育,必要时请护理专家进行授课。
4、组织科内护士学习《21世纪医院发展战略大课堂》中的素质教育课程,转变护士的服务观念,以正确的服务观念真诚对待每一位病人。
二、规范各项护理工作
1、继续发挥护士特长,配合开展各项护理工作。科室各小部门设立项目负责人,加强对物品、器械、资料等的监管工作,减少工作中容易出现的漏洞。
2、成立质控小组,每月组织科内质控自查,发现问题及时改正,防微杜渐。
3、进一步完善社区上门探访及儿童保健质量控制工作。制定调查问卷,每季进行调查,了解服务对象对我们服务的反馈情况。
三、持续改进科室各项护理工作
1、加强门诊管理:
(1)在扩大门诊业务后,加强对门诊护理工作的管理,设立3-4张观察床,开展有特色的社区门诊服务。
(2)加强院感工作,尤其对妇科检查室、治疗室、化验室医疗废物的监管,由负责院感的护士(黄丽婵)负责培训及监督工作。
(3)创建特色社区门诊服务,提高护理人员主动服务意识,为病人操作时注意多与病人沟通,树立五十佳文明窗口形象。(门诊由温雪飞负责)
(4)年度内无护理投诉及护理差错发生。门诊就诊病人满意率为90%以上。
(5)提高护士的静脉穿刺技术,减轻病人的痛苦,增加病人对护士的信用度。
2、积极发展社区慢性病及康复上门访视个案
(1)保持与护理部、院内各科室的密切联系,取得配合和支持。尤其与内科两个病区护长多沟通,尽量做到将出院后在县城范围居住的病人作为常规转介到社区。
(2)加强社区护士探访慢性病及康复病人的技术培训,主管以上职称社区护士做好传、帮、带工作,尤其加强对年轻社区护士的培训。
(3)计划本年度社区上门探访率比去年增长10%,普通科病人探访率达到20%。
3、持续改进儿童保健服务
(1)提高大型仪器的使用率(仪器保养由邓小宇负责)。做好宣传工作,加强与妇产科及儿科沟通,开展耳声发射筛查。继续动员儿童在保健期间至少进行一次或以上视力筛查。配合保健科的体检工作,到县城幼儿园做好儿童视力筛查。
(2)完善档案管理及做好两纲工作,做好各项数据登记。(由周振霞负责)必要时可由门诊护士及药房人员协助整理资料。
(3)由儿童保健人员全力负责搞好产前讲座。具体做法:
A、在妇产科门诊做好宣传工作。
B、争取改善讲座室环境,如设置空调及做好室内宣传栏。
C、设置孕妇反馈本及员工进行季度分析总结工作,并改进部分产前讲座课件,力求通俗易懂,孕妇容易接受。
每季举行一次家长讲座,六.一儿童节举办一次亲子活动。
(4)加强3-6岁儿童保健工作,具体由邓小宇负责接见及预约。
4、不断壮大慢性病支持小组队伍
(1)继续做好糖尿病、高血压小组工作,让新护士也尝试学习带小组的方法及技巧。
(2)高血压小组,由廖春花负责,朱金萍协助。
(3)糖尿病小组开新组,由黄丽婵负责,陈杏琼协助。
(4)适当改变活动方式,尽量发挥组员的主动性,让老组员带动新组员。
(5)年终组织组员做好体检工作,各项检查给予八折优惠。
5、坚持拓展社区护士参与的各项社区业务
(1)继续参与社区开展的各类讲座活动,如到工厂、幼儿园、学校、老干局开展健康讲座活动,向社区不同人群传授健康知识,提高社区群众的健康意识。
(2)协助做好社区入户调查工作,建立健康档案,并定期跟踪服务。
(3)积极参与各种类型的义诊、健康活动,支持总院护理工作,积极参与工会组织的各类活动。
(4)积极配合卫生局开展双向转诊工作,每日安排一名探访护士负责转诊。
四、加强社区护理人员的继续教育和培训
1、每月开展护士业务学习,本年度学习内容主要以《社区卫生服务实用教程》为主,加强护士社区护理知识的培训。(详见社区护士业务学习安排表)
2、在人手充足的情况下,加强探访护士业务素质的培训,派一至两名探访护士到香港学习康复技术。
3、继续争取香港蔡姑娘的支持,加强3-6岁儿童保健技术的培训及带教培训。
五、同行交流及培训
1、做好社区参观进修人员的实习和带教工作。
2、一如既往继续支持各地医院开展社区护理工作。
3、通过与各兄弟医院的交流与合作,不断改进社区护理工作,让社区护理工作可持续发展下去。
六、做好科研及论文书写的传、帮、带工作
1、鼓励护士积极馔写论文,如有论文在报刊杂志发表的,科室可从主任基金中给予适当奖励。
2、争取去年申报的一项科研项目《新型儿童保健在社区卫生服务中的探索》本年度能顺利通过评审。
不知不觉我们已在产科呆了一个月了,在这一个月来,使我充分扎实的学到了不少专业知识。妇产科不同于其他科室,它的专业功底是很雄厚的,只有真正的去努力学会吃透,才算得上是精益求精。
在带教王老师的指导下,每个星期我们都获得了理论的灌输,如:专科的知识要点,注意事项,护理操作。从而使我更深入地理论联系到实践中去,比方说,给婴儿洗澡时应注意什么,虽然还轮不到我们为婴儿洗澡,但我可从中学习,此外在产房的时候,为病人消毒皮肤,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教训,努力更正,争取做好。
通过妇产科实习,巩固妇产科的理论知识,熟悉妊娠、分娩、产后的正常过程及其护理,异常过程及患病妇女的护理、计划生育和妇女保健指导内容等,同时要了解国内外新技术、新疗法的进展情况,如互动式亲情沐浴、导乐分娩、婴儿抚触、婴儿游泳等以家庭为中心的护理技术,开展护理科研,撰写论文,培养学生的综合素质,提高学生的实践技能。
产科的实习工作虽然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都会努力积极地去做好!
妇科护理实习自我鉴定精选二
在妇产科近一个月的实习生活中,在老师的指导下,我基本掌握了产科一些常见的护理操作,使我从一个实习生逐步向护士过度,使我觉得临床工作的特殊性与必要性,以前在学校所学的都是理论上的知识,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么间单,并非如书上写的那么典型,好多时候都是要靠自己平时在
工作中的经验积累,所以只有扎实投入学习,好好体会才会慢慢积累经验,一转眼,一个月的妇产科实习生涯已结束了,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每一个人心中都有一种属于自己的味道。
在妇产科近一个月的实习生活中受益颇多,即将就要转科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,科里的老师都很重视,每周的实习安排也很谨然有序从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢,尤记得第一天来到妇产科的我带着惶恐不安的心情杆在护士站,听着带教老师介绍妇产科的情况,直到跟着慢慢熟悉环境之后,心情才放松下来,随着我的带教老师开始接下来的实习生活,总之我觉得在这段实习日子里,我学到了很多,在这里我要向我的带教老师及护理老师以及科室的病人说声谢谢,是他们指导培育了我,给了我机会,让我慢慢成长。
这周是我待在妇产科的最后一周,虽然我还是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充足我的知识与技能,希望能用我的微笑送病人健康的离去,渴望在学习中成长,争取做一名默默歌唱,努力飞翔的天使,在一个科室里待久了,感觉大家有如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。
妇科护理实习自我鉴定精选三
时间过得非常之快,我已经实习将快五个月了,想想我这五个月的实习经历,实在是很充实。社会真的是一个很大的学堂。在学校上课的时候,学的东西很多,但实际运用到临床实践的却很少,一半都没有达到,唯有自己总结经验,努力地去实践了。在医院实习期间,也认识了新的老师、新的同事、新的事物。感觉很新鲜。我转的第七个科室是-妇产科,这一点我觉得并不害怕。因为我这门课程学的还可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就没有我想象的那么简单,我傻站了一天,也不知道自己该做什么。只看见***们都很忙。
1.1一般资料
本组32例患者,年龄21~39岁,平均32.5岁,其中,30例为已婚,2例未婚,5例未生育,32例均有异位妊娠病史。其中,9例曾行腹腔镜下电切患侧输卵管,4例为输卵管吻合术后患侧开窗术后,8例为开窗取胚保管术后,11例开腹患侧输卵管破裂切除术后,32例中1例距前次手术为6年,1例最短者距前次手术3个月。患者血HCG为阳性,B超诊断为患侧输卵管囊性占位,宫腔内不见妊娠囊,行后穹隆穿刺31例为阳性。本组32例异位妊娠的患者均为手术治疗,28例麻醉为腰硬联合麻醉,3例为局麻+静脉强化,手术成功率100%,患者术后恢复良好,手术后5~8d出院。
1.2手术护理
1.2.1术前护理因患者多为急腹症入院,就诊时观察患者的表情痛苦程度、情绪、皮肤颜色、皮肤温度、脉搏、血压做好记录,有无停经史有无阴道出血,有无下腹剧痛、性质、程度、持续时间,是否休克。手术前责任护士要耐心向患者讲解术前的注意事项和术前准备的必要性和重要性。做好心理护理,减轻患者对手术的恐惧,根据患者的情况制订相应的护理计划,使患者产生安全感和信任感,缩短护患的距离,主动沟通以减轻患者焦虑心理。
1.2.2术中护理手术室护士要细心周到,开放两路静脉置管术,做好输血及抢救患者的准备,术中要备好热盐水,清理腹腔时用。术中巡回护士要高度警惕,做好急救准备,一旦发现患者异位妊娠破裂立即进入急救状态,尽快手术,减少失血,熟练掌握手术步骤,缩短手术时间,术中严密观察患者的情况,注意患者的血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度,32例中腹腔出血<300ml的6例,500~800ml的13例,801~1500ml的13例。
1.2.3术后护理严密观察患者生命体征及并发症的出现,尤其要督促责任护士协助患者在术后6h翻身活动,并观察尿的色、量。手术后要鼓励患者早日下床,防止下肢静脉血栓及肠粘连。术后第2天责任护士到病房对患者进行心理护理,了解患者的情绪,针对其心理压力耐心地解释,认真分析,制订术后护理计划,术后第3天到病房询问患者伤口情况,了解患者的情况。
2结果
术中所见右侧输卵管间质部妊娠2例,由于间质部血供丰富,周围基层厚,故间质部患者停经时间较长,病灶大,手术时见腹腔出血较多,7例为输卵管峡部破裂伴活动性出血,3例为输卵管吻合处破裂,20例为壶腹部妊娠破裂。术中1例见患者的输卵管长约20cm。术后送病检均为异位妊娠,符合诊断。
3讨论
3.1观察面容、腹痛性质
患者面色苍白、表情痛苦,破裂的异位妊娠是以其剧烈腹痛为特点搀扶就诊,由于起病急、发展快,易发生失血性休克,要求护士要细心、耐心、周到地观察外观症状变化,准确评价患者的危险因素、评估病情做好急救准备。由于患者已有异位妊娠病史、输卵管手术史,护士更应该重视病情的发生、发展,患者的紧张情绪较重,不愿接受再次异位妊娠的事实,不积极配合治疗,自己悲观的情绪不能排除,不相信医生的诊断,担心自己的病情的焦虑心理,不愿做第2次手术,有害怕不能生育和影响健康等顾虑,对手术心存疑虑,因此责任护士要热情接待患者,严守患者的病情,向其介绍手术的重要性,根据患者的病情详细地制订护理计划对其实行心理干预。
3.2做好健康教育
笔者通过运用护理程序,以患者手术前后存在的护理问题及时评估和诊断,制订了相应的护理计划和组织实施,特别是手术前的心理护理、健康教育和术后护理,缓解了患者的心理疑虑。由于患侧已经做过手术或做过治疗,现多情绪低落,不愿别人知道自己的病史,护士要严守患者的隐私对患者制订护理计划并实施。异位妊娠是妇科常见的急腹症之一,随着生殖道的感染及性疾病的发生率的升高,异位妊娠的发生有增加的趋势,异位妊娠起病急,常并发腹腔大出血,一经诊断应立即手术。不及时治疗有可能造成终身不育甚至危及生命,因此对有异位妊娠病史的患者,要高度重视。对患者进行健康教育非常重要,为了降低异位妊娠的发生率,提高广大妇女的生活质量,提倡固定[2],做好节育工作减少流产及多产,开展孕前指导,育龄妇女停经后应到医院明确是否妊娠及妊娠的部位。一旦停经应在孕40d到医院做B超检查确定妊娠部位,对有停经史、不规律阴道出血、腹痛等症状的生育妇女应高度警惕异位妊娠的发生[3],早发现、早治疗,预防妊娠破裂和出血性休克的发生。异位妊娠作为妊娠早期死亡率最高的疾病之一,越来越受到人们的重视。本组32例均为手术治疗,安全度过异位妊娠破裂休克期[4]。因患者为二次患病,心情抑郁、情绪低落,护士要多向患者沟通,向患者解释生命的重要性,异位妊娠本人无法预知,也增加预防的难度,尽管首次异位妊娠后再次发生异位妊娠的机会较少[5],其治疗原则应严格掌握适应证,因为如果继续保留输卵管,还有再次发生异位妊娠的可能,并且残余的输卵管多是峡部和间质部,一旦妊娠容易破裂或者引起威胁生命的腹腔大出血。
责任护士要认真做好有关出院后的注意事项宣教工作,如注意休息、加强营养、术后1年内做好避孕工作,并告诉1周后来院复查HCG,以防止持续性妊娠的发生。患者如果出现腹痛、阴道出血量增多等异常情况,要及时到医院复诊。
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述职报告是任职者陈述自己任职情况,评议自己任职能力,接受上级领导考核和群众监督的一种应用文,具有汇报性、总结性和理论性的特点。下面就让小编带你去看看产科护士的个人工作述职报告范文5篇,希望能帮助到大家!
产科护士的述职报告1日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了____年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕“以病人为中心,以质量为核心”的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现述职如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理,为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到“三短”、“六洁”;并坚持为产妇清洗__,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、转变服务理念,改变组织结构
今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念。
在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以“阿姨”、“婆婆”称呼,对产科病人更是用“乖乖”来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。
今年__月开始在科内实行责任制护理,将病区分为____、____两个责任区,分别设两名责任护士,责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:____,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式。
在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。
重点表现在:
(一)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间__更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、积极鼓励青年护士参加各种活动
我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:
如操作比赛及知识竞赛,我科____等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士____被评为”优秀护士”!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在。如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片。
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访__人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,完善了产房工作质量检查标准。
定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生__人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%。
九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
产科护士的述职报告220____年,我科护理工作在院领导的关心、支持、重视下,在全院护士的共同努力下,圆满完成了年初下达的护理工作计划,同时,积极投身于“优质护理服务”活动中,对照标准,逐条逐项抓好各项工作,有效的促进我科护理管理制度化、规范化,护理质量稳步提高,现述职如下:
一、脚踏实地,从护理基础工作做起
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
二、提高服务质量,从改进工作细节入手
1、改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2、提供微波炉给病人使用,为病人特别是孕产妇提供了很大的方便;
3、给病人以人文关怀,一切从病人的需要去思考问题,建立关心人、尊重人的理念。
以热情、亲切、温暖的话语,理解、同情病人的痛苦,使病人感到亲切、自然;
4、用住院须知的形式,介绍医院的环境、各种规章制度、是病人应有的权利和义务;
5、加强与病人的沟通,通俗易懂地解释疾病的发生、发展,详细介绍各种检查的目的、医嘱用药的注意事项,仔细观察病情变化,配合医生抢救急危病人,掌握病人的心理状态,制定人性化、个性化的护理措施,及时评估护理效果,让病人参与到治疗、护理中,消除紧张、焦虑情绪,使病人产生一种安全感、满意感;
6、从病人敏感的一日清单入手,将收费项目、标准做详细的说明,使病人能够明明白白消费。
三、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞
将工作细化,进行分工,文书书写由责任组长把关,护士长质控,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。召开工休座谈会、护理业务查房、抢救药品、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内护理差错为实例组织讨论学习,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
四、苦练技术,严把质量关
针对护理人员年轻化情况,制定操作训练计划,将基础操作项目纳入日常考核,每月检查督导一项,将常用操作项目逐一进行考核,制定操作标准,全员训练,并在操作考核中不断改进操作流程。提高操作技术,有效提高服务质量。
五、开拓创新,不断学习,提高专科技术水平
不断充实专科知识,经常安排护理人员到外院学习,引进新的理念和技术,改进工作,提高技术,带动科室学习气氛,完成业务学习每月一次,同时,督导全科护士完成继续教育任务,加强专科知识学习。
六、坚持以病人为中心,提高病人满意度
以病人的满意为核心,以病人的需求为目标,提供优质的个,科室的经济效益和社会效益才能获得双丰收。让病人满意是医院工作的核心,病人满意度的提高,实质上是建立病人与医院的诚信关系,只有病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。
存在不足:
1、护理人员偏于年轻化,护患沟通能力有待加强。
2、妇产科专业性比较强,护理人员对专科知识学习不够。
为了保证护理安全,在日常护理工作中我不断强化安全意识教育,发现工作中的不安全因素及时提醒,并提出整改措施,以院内外护理差错为实例组织讨论学习借鉴,使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。
产科护士的述职报告3大家好!
我叫____,从去年6月15日走上产科临时管理岗位开始,我就深深意识到了所面临的压力和挑战,在此感谢领导将这么重要的岗位托付给我,这既是信任也是锤炼和培养,同时也是一个自我展示的机会。一年过去了,现在我向各位领导各位评委谈谈自己对护理工作的感悟和今后的工作思路。
一、对护理工作内函的体悟:
我的理解,护理工作最重要的内函应该是实现医护无缝对接。这是护理工作质量好坏最重要也是终极的评判标准。当然,我这样讲,也许会给人一种感觉,觉得这是在讲人人皆知的废话,有老生常谈的嫌疑。问题的关键是:概念是概念,人是人,概念有没有深入人心,与自己合为一体,这是在实际工作中可以检验的。
就拿我现在所在的科室来举例,看看如下一些方面具体措施是否符合医护无缝对接的理念,是否使得护理管理更规范化、制度化、标准化。
1、我明确工作计划及目标,在日常管理中合理安排工作内容,按照计划有序完成各项护理管理工作;
通过交班报告、护理记录、查房等途径,掌握每天病区病人的病情、心理生理状态及护士对病人实施的各项护理、治疗工作是否及时到位与完成质量好坏,做到心中有数。
2、我根据本病区护理的工作情况、存在的问题与症结和护理工作目标,结合本科实际制定各项护理工作考核标准和具体工作制度,如:基础护理考核标准、各班工作考核标准、护理记录考核标准、请假制度、交接班制度、奖金分配制度等,严格按照护理工作考核标准,工作制度进行护理管理,将责任落实到每个班次、每个人员,加强护士工作责任心,保证各项护理工作的顺利完成。
二、淡化自己对护理工作的重要性
有句话说得好,“制心一处,无事不办”,我觉得这就是我们常说的用心工作的要诀。尤其对于护理工作来说这一点更为重要,因为护理工作首先就要求我们有“三心”,即爱心、细心和耐心。
话是不错,也许道理人人都懂,关键如何落实到护理工作中去。就我这一年的体悟来说,我觉得重点是要尽量的淡化自己,不要太执着于自我,重新定义一些关于自我的概念,比如安逸,比如快乐。
就像我原来觉得没有矛盾和压力的那种轻松叫安逸,但慢慢我能体会到将它转化成动力和进步的那种大安逸;我原来觉得有更多的时间娱乐就叫快乐,但我现在能体会到将更多的时间、关心以及知识给予别人后的那种与人同乐的大快乐。如此种种,不一而绝。
三、如果还有机会担任护士长,我更将做好以下工作:
1、在护理部主任的领导和科主任的业务指导下,认真履行护士长的职责和义务,按照护理质量标准,制定详实的工作计划,组织实施具体的工作。
坚持“以病人为中心,以质量为核心,为患者提供优质、便捷、高效、文明服务”的服务准则,把好入院宣教与出院指导关,做好出院访视工作。
2、不断加强护患沟通,定期征求各方面的意见,及时采取整改措施扬长避短,更好地为病人提供优质的亲情服务,创立温馨病房、创造名护效应、培养护理明星,为营造群众满意医院贡献应有的力量。
3、使科室人人都以主人翁精神参与管理,挖掘护士潜能,调动科室人员工作的主观能动性,合理配置人力资源;
同时,尽力化解科室、医护、护护间的矛盾,以谦虚、谨慎和积极完成工作的态度对待领导;以和睦相处、取长补短的态度处理与兄弟科室间的关系;以博爱和感恩的心灵来体察、理解科室的每位同志,团结协作,让全体同仁为提高护理质量而轻装上阵。
4、强化护理安全意识,制定切实可行的岗位责任制度,严格遵守操作规程,坚决杜绝护理纠纷和护理差错。
做到有章可循、有章必循、责罚分明。及时完成各种有效记录,把好护理环节的质量关。
5、发扬勤俭节约的传统美德,加强经济核算,控制科室支出,降低医疗护理成本,讲究经济效益与医疗护理效果双赢,夯实科室的经济基础,保障科室走向可持续发展的道路。
6、科室做到年有目标,月有计划,周有安排。
争取护理管理创新、护理服务创新、护理带教创新,营造积极上进的工作氛围,带领全体护士姐妹把本科室建设成全院、乃至全市的模范科室。
各位领导、各位同仁们:勤恳奉献的你们,教我学会了兢兢业业做事,公正而有责任感的你们,让我懂得了堂堂正正做人。我不敢用谎言去赚取一份信任,那样时间会把我还原;我不敢用短暂的热情和冲动来表现一个自我,因为生生不息的护理事业需要浇注永恒的心血。
我也许不是最优秀的,但是在相应的岗位上,我一定是最合适的。我有千里马的抱负,我期待伯乐们的慧眼,您们的支持与鼓励将是我不竭的动力源泉。请相信我也相信您自己,给我一个平台,我将还您一生的精彩。
我想用我的诚实、坚忍、热情、善良,在人生的大舞台上,找到自己的位置,演绎自己的角色,实现自己的人生价值:为创建群众满意的医院,为医院的社会和经济效益能得到更大双赢而奉献自己毕生的精力!
谢谢大家!谢谢!
产科护士的述职报告420____年对于我来说,是成长的一年,也是收获的一年。作为一名护士我深深地意识到,肩上多的是一份责任,脚下多的是一份动力。
产科是医院业务比较多的科室,在这里我们与病人及家属接触的更多,更密切。一句话,可以反映出一个人的修养;一个动作,可以折射出一个人的品质;一件小事,会把我们医院的形象印在病人的心中。作为产科这个大家庭的一员,我要更加严格要求自己,凡事从我做起,率先垂范,以身作则,在思想上提高自己,在业务上锻造自己,在制度上约束自己。
要提高自己的能力,首先是在思想上提高自己,端正工作态度,爱岗敬业,勤奋工作,积极进取,真正以病人为中心,服务周到,态度和蔼,语言文明,努力把工作做细,做实,做扎实,力求在治疗上精心,护理上细心,真正让家属放心,病人安心。工作中,这种人性化服务不单是体现在科室内部,它可以扩展到方方面面,大到积极参加各种突发事件的抢救,小到经常会遇到一些急诊病人或者不知道该找那个科看的病人,我总是不等他们询问,就主动问他们有什么需求,是否需要帮助,把他们领到要找的科室,或是耐心的解答他们的问题。不管任何情况下,都应微笑着面对患者,百问不烦地耐心解释,只要患者需要,病情需要,工作永远是第一位的。我们付出的只是自己的一份热情,而收获的却是患者对产科的信任和好评。然后是在专业技术上提高自己,。。。。(写点专业知识,如在工作中遇到什么情况,自己通过努力学习有掌握了怎样的新技能。在写点妇产科对专业知识的要求高之类的就行了)我们良好的医德,热情的服务,精湛的技术保障了门诊工作的顺利进行,换来了无数门诊患者的健康和笑容
当然,工作中总会有许多不如意,也会有个别病人对我们繁忙的工作不理解,摆正心态是最重要的。通过近一年时间的工作实践,使我更深层次的认识到一个合格的护士应有的职责,以后我要更加努力的学习专业知识和操作技能,同时尽心尽力地协助同事的工作,更多的向领导和前辈学习,更详尽的掌握病人的情况,以便更出色的完成产科护理任务。心中有梦想,行动才会有方向,在新年度的工作中,我将进一步明确自己的工作目标,扎扎实实学习,实实在在工作,认认真真为患者服务,为医院树品牌。
产科护士的述职报告5各位领导、同事们:
大家好!
一年又在我们忙碌的脚步中匆匆而过,现我就20____年的个人工作做个总结。
在这一年里,我在院领导,和护士长的正确领导下,紧跟卫生改革发展的步伐,尽力完成护士长交办的各项工作任务,自觉遵守医院的各项工作制度,严格履行岗位职责,勤勤恳恳做事,踏踏实实做人,保质保量的完成工作任务,全年无差错事故发生,严格要求自己,刻苦钻研业务,积极参加医院、科室组织的各项学习活动。
住院部作为医院对外的窗口之一,反映了单位的形象,我作为本院其中一员,应该用我的热情和努力,以敏锐的观察力,弃旧图新,锐意进取,以顽强的意志和坚韧不拔的毅力,奋力拼搏,不断完善自己,充实自己,学习借鉴,取长补短,在以后的工作中,我会更加努力的完善自我,为医院的发展、壮大尽绵薄之力。
论文关键词:健康教育,优质护理服务示范病房
1 成立健康教育小组 将优质护理服务示范病房分为两个小组,健康教育小姐设总负责人1名,小组长2名,每组小组成员5名。小组成员由床位的责任护士担任,对孕产妇的健康需求进行评估,研究和制定健康教育计划并组织实施。若小组成员不再岗,由两名小组长顶替。小组长对本小组孕产妇的健康教育进行评价。小组长不再岗由总负责人顶替。总负责人由本科室年资较高并具有本科学历的主管护师担任,全面负责病房的健康教育,对病房中所出现的共性问题、疑难问题加以重点指导及帮助,并定期组织成员进行知识更新和培训学习。若总负责人不在岗,由护士长顶替。采用这种健康教育形式,使每天每个孕产妇都有护士对其进行健康教育,极大地调动护理人员的主观能动性,使健康教育工作连续性好,教育能力和效果明显提高。
2 健康教育的实施
2.1 产前健康教育的实施
2.1.1 孕妇入院时从熟悉的工作、家庭环境来到陌生的病房,由于环境、角色的改变,对分娩过程的担心,产生焦虑情绪。此时,护士应以热情的态度、亲切的语言接待孕妇及家属,安排好床位,稳定孕妇情绪后开始入院后的初次健康教育。健康教育以口头教育为主,辅以书面、录像教育,内容包括:住院须知、住院环境、营养、卫生、各种检查的目的、胎儿自我监护、临产先兆、三产程的经过及注意事项、母乳喂养、母婴同室、新生儿的护理,如特殊情况进行针对性教育:如胎膜早破需解释卧床的目的、保持会阴清洁、观察羊水形状;如胎儿窘迫嘱其左侧卧位、注意监测胎动;如糖尿病行饮食指导;如妊娠高血压综合征嘱左侧卧位、间歇吸氧、自数胎动的意义和方法。另外,我们要尽量做得满足孕妇的情感需求,如医生、床位的选择,护士要主动、耐心服务,尊重理解孕妇的意愿,通过语言和非语言的爱心表达,以缩短护患之间的距离,加深护患情感沟通,为健康教育打下良好基础。
2.1.2 术前健康教育的实施
由于现代医疗技术进步,目前多数孕妇对剖宫产的恐惧低于平产自娩的产妇【2】。但紧张焦虑仍然存在,而且多数剖宫产的孕妇都有高危因素,所以担心胎儿健康的心理尤为突出。术前准备也增加孕妇的紧张心理,我们对其进行皮肤准备、导尿、皮试、抽血、更衣、平车送手术室时,要耐心、有效地解释,细心、轻柔地操作,以稳定情绪及取得配合。
2.2 产时健康教育的实施
对每位孕妇来说,产房是一个陌生的环境,分娩又是孕妇所担心的过程。因此,孕妇进入产房时我们做到一对一的陪产、教育。临产后,由于子宫收缩的阵痛,较多孕妇难以控制自己的情绪及语言行为,我们运用交谈艺术,技巧性地分散其注意力,解释吸氧及持续胎心监测的目的,鼓励其适当进食和适时排尿,正确指导有效的呼吸和屏气。耐心教导如何正确使用腹压,同时加强对分娩知识的介绍,有利于产妇在分娩过程中的自我了解和自我控制。这样,不仅减轻产妇的恐惧心理,更使产妇增加安全感和信心。
2.3 产后健康教育的实施
2.3.1 分娩后助产士将婴儿抱至产妇身边,亲切地告之婴儿的健康情况,30分钟内行母婴皮肤接触,早吸吮30分钟,尽早建立泌乳反射,产后2~4小时督促产妇排尿,防止因膀胱充盈影响子宫收缩而引起的产后大出血。分娩后送回母婴同室,责任护士即对其进行简单的母乳喂养及产后保健指导。让产妇充分休息24小时侯再对其行详细的产褥期知识指导,包括:营养与卫生、母乳喂养技巧、挤奶方法、会阴伤口护理、新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理,产后恢复功能训练等,直到产妇掌握。
3 讨论
3.1 “优质护理服务示范病房”重在提高病人满意度。成立健康教育小组使健康教育与评价贯彻于孕产妇住院全过程,是教育结果与预期目标进行比较的过程。过去采用护士长定时评价的方法,因孕产妇多,评价跟不上,不能及时发现问题,教育不足得不到强化,现在调整责任护士、小组长、总负责人共同参与教育、评价,这样可随时了解孕产妇对健康教育内容的掌握程度。健康教育的开展,增进了护患之间的沟通,融洽了护患关系,满足了孕产妇及家属的知识需求,大大提高孕产妇及家属对护理工作的满意度。
3.2 在“优质护理服务示范病房”中健康教育的对象不仅是孕产妇,家属的参与对孕产妇掌握健康知识有很大的帮助,美国医学会指出:医院是教育机构,医院对病人及家属都应提供健康教育【3】。让孕产妇及家属掌握一些保健知识,对孕产妇出院后的身心健康起到了有力作用【4】。同时,使孕产妇及家属了解产后保健及新生儿护理知识;提高孕产妇的自我监护和家属的照顾能力。
3.3 健康教育在“优质护理服务示范病房”中的开展,促进了护理人员的理论学习和业务水平。最大限度地发挥了护士的潜能和创造性,实施健康教育对护理人员提出了更高要求,要求护理人员知识面广,除了掌握本专业的理论和知识外,还必须掌握更多其他专业知识,才能对孕产妇提出的各种需求进行监测、评估,并针对性的教育指导。
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工作计划只是给未来工作设定的一个大体框架,当然还是需要每个月、每一周、每 一天的合理安排和具体实施,而它所起到的是督促、提示作用,可以更快提高个人工作能力,以及发现问题、分析问题与解决问题的能力。小编为大家准备了医院妇产科工作计划范文材料,仅供大家借鉴!
医院妇产科工作计划范文材料一
一、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,平时工作习惯差,做护士长忙于日常事务,疏于管理,XX年将把精力放在日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
二、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
三、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
四、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
五、申请护理科研项目,开展科研工作。
已申请护理科研项目:中药贴敷促进泌乳的效果观察与研究。年内全面开展效果观察与研究,进行统计学分析,撰写研究论文,上报申请材料。并要求全科参与科研项目,学习开展科研的知识,提高各类人员整体素质及专业水平。
六、加强产房管理,完成日常各项工作及质控工作。
产房管理是科室管理的薄弱环节,产房交接及查对工作一直不能系统贯彻落实,XX年产房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高产房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
一年的开始,愿意付出努力来达到更高的目标,护理工作琐碎、重复,护理质量控制工作贯常日常工作每一天,愿用每一天的辛苦换取科室工作的顺利开展,用每一天的付出提高管理工作的规范实用,用每一天的心血争取科室每位护理人员的愉快工作。
医院妇产科工作计划范文材料二
妇产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,它面对的工作对象是白城市的妇女儿童,妇产科工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好妇产科建设是医院建设的重中之重。根据市局制订的妇幼系统工作标准,结合我院的工作实际情况,特制订以下工作计划:
一、抓学习、抓制度,确保医疗质量和医疗安全。
妇产科是个有一定医疗风险的临床科室,人员的工作责任心和业务技能关系到两代人的健康和生命安全,因此,要在科室内切实建立起医疗安全责任制,坚持每月的政治学习和业务学习,进一步落实各级医疗操作规程,做到服务规范化,操作常规化,质量标准化。
二、加强细节管理,培养良好的工作习惯。
细节决定质量,妇产科随机性强,日常质控工作,从小事抓起,将质控工作贯穿于每日工作中,每周质控一到两项,形成规范,让科室人员也在质控中逐渐形成良好的习惯医学全在线搜集整理,减少懒散心理及应付心理,真正从方便工作,方便管理为出发点。另外发挥质控员及责任护士的作用,将一些日常质控工作交给她们,提高大家参与意识,动员全科人员参与管理,有效提高自我管理意识,提高科室管理的效率。
三、规范业务查房,提高查房效果。
改变往年查房应付的局面,由管床护士负责病历选取,真正选取科室疑难病历,书写护理计划,责任护士负责讨论该病的疑、难点护理问题,集思广义,提出解决问题的办法,达到提高业务水平,解决护理问题的目的医学全在线搜集整理。同时,讨论的过程也是学习的过程,学习专科疾病的知识,规范专科疾病护理常规,每规范一种专科疾病,便将此种疾病的护理常规应用于日常工作,逐步提高护理工作的规范性。
四、加强业务学习,提高整体专业水平。
加强专科业务知识学习,系统学习妇产科学,围产期知识,新生儿复苏,产科急症护理及应急程序,全科人员参与,大家轮流备课,每月一次。并进行产科急证抢救演练,人人过关,提高应急能力及专科护理水平。
五、设计使用专科健康教育手册,加强健康宣教工作。
设计专科健康教育手册,分为新生儿保健手册,产褥期保健手册和妇科疾病保健手册,将保健知识以简洁、明快的语言形式表达,设计清新的版面,吸引病人真正去了解知识医学全在线搜集整理。同时规范科室健教内容,制作护理人员健教手册,形成一体化健教内容,科室备份,人人掌握,有效提高健康宣教工作。
六、加强病房管理,完成日常各项工作及质控工作。
病房管理是科室管理的薄弱环节,20xx年病房管理工作细化,每项工作指定一位负责人,小组长总负责全面质控工作,全面提高病房的管理工作。同时加强院内感染控制及监测工作,完成各项护理质量控制与管理。
医院妇产科工作计划范文材料三
一、技术上精益求精,操作上更加规范。
所以在新的一年中,我应狠抓技术,具体措施如下:
1、科室每月组织一次业务学习,由科室人员自己写稿,轮流讲课,并对日常工作中遇到的疑难问题进行讨论。
2、认真学习各项医疗法律法规及新颁布的《病历书写基本规范》。
3、组织科室人员学习新技术、新知识,加强首诊负责制,作好交接班。
二、服务上更加规范。
具体措施如下:
1、对每一位患者做到热情主动接待,认真仔细检查,耐心细致解答,合理规范治疗。
2、做好健康教育工作,做好孕产妇保健及宣传工作,认真完成产后访视工作。
3、认真巡视病房(每天至少巡视两次),及时了解病人的病情变化及思想生活上的需要,及时做出相应的解决。
三、加强科室管理。
《国家基本用药目录》已颁布实施,在此基础上,严格控制药占比,严格遵守抗生素应用指征,不滥用抗生素,不越级使用抗生素。
四、做好科室宣传。
“降消”项目从20xx年7月份开始实施以来,为我区农村住院分娩产妇补助,只要有二七区农村户口的孕妇分娩均可获得“降消”补助,而且降低了收费标准,今年从2月份开始,只要是参加新农合的我区农村妇女在我院分娩都可以享受新农合的补助,这又为我院留住了一部分人员。
今年继续开展新生儿洗澡、游泳以及胎心监护,增加科室收入。
五、我科开展的无痛分娩和家庭陪伴分娩工作,既增加了科室收入,又让更多患者了解我科室的优势,吸引更多患者就诊。
连续4年开展的孕妇课堂,受到孕妇及家属的欢迎,增加了农村妇女的围产保健知识。
六、积极在产妇中宣传我院的四维彩超技术,乳腺彩超技术,增加辅助科室收入。宣传我院其他辅助科室
七、降低科室消耗。
做到节约用水用电,随手关水关电,爱护科室的各种仪器、设备,减少不必要的损耗,做一个节约型的科室。
八、今年计划再次与外科合作,开展全麻无痛人流术,增加科室收入。
[关键词]PDCA管理;产科VIP;出院流程;满意度
[中图分类号] R473.71 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)11(a)-0155-03
A study of the effect of PDCA management improving obstetric VIP discharged patients
XI Chun-yu HE Ling-yun LIU Ping
Maternal and Child Care Centers of Jingdezhen City in Jiangxi Province,Jingdezhen 333000,China
[Abstract]Objective To explore the effect of improving the PDCA management in obstetrics VIP hospital discharge patients.Methods 1000 VIP patients from September 2015 to August 2016 in our hospital were selected,accroding to chronologically,the first half of years 500 cases of discharged patients as the control group,after six months 500 cases were selected for intervention group.The control group was given routine care,the intervention group was given the PDCA management,before and after care physicians and patient satisfaction,and doctors prescribe pre-discharge rate and discharge waiting time of two groups were compared.Results The physician satisfaction of intervention group was 95.40%, significantly higher than that of control group (84.20%);patients and their families′ satisfaction of intervention group was 94.6%,significantly higher than that of control group (83.8%);doctor prescribed pre-discharge rate of intervention group was 83.4%,significantly higher than that of control group (66.2%),the difference was significant (P
[Key words]PDCA management;Obstetric VIP;Discharge process;Satisfaction
PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序[1-4]。产科VIP病区为母婴同室,工作量较大,出院办理手续繁琐,医生为开预出院医嘱等往往会招致患者及其家属的不满甚至投诉,进而影响患者的康复及护理质量[5-7]。目前国外对PDCA研究侧重于医院的质量管理工作,如如何提高患者及员工满意度等一系列临床问题。本研究以产科VIP患者出院流程为切入点,运用PDCA管理对产科VIP患者出院流程进行改进,规范新的出院流程标准,使出院流程工作环环相扣,缩短患者出院耗费时间,有效提高患者的满意度及医护的工作效率,减少纠纷,促进社会和谐,现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年9月~2016年8月我院收治的VIP患者1000例,按时间先后顺序选取前半年出院患者500例为对照组,选取后半年500例为干预组。所有患者均签署知情同意书,且本研究已通过笔者所在医院伦理委员会批准。两组患者在住院时间、年龄、患者或家属的文化程度、患者母婴康复情况等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)(表1),具有可比性。
1.2研究方法
对照组患者给予常规护理,干预组护理应用PDCA模式,其具体如下。
1.2.1 Plan (计划) 护理人员运用现状调研、问卷调查的方式调查归纳医院产科VIP患者出院流程的基本状况,运用头脑风暴、鱼骨头分析法总结出院流程现状因素,具体如下。①医护人员因素:如出院宣传不到位,医生出院小结不完善,无预出院医嘱,医护、护护沟通欠佳,核算费用不及时、无预结账等;②患者及家属因素:患者或其家属不了解出院流程,欠费、无出生证明、理解能力差,无出院准备或出院带药无复印病历等;③医院科室管理因素:制度流程欠佳,各科室配合欠缺,培训不到位等。
1.2.2 Do(实施) 按照5w+1H原则制定新的出院措施及流程,具体如下。①导入临床路径:按临床路径标准规范住院流程,医生、护士、患者非常清楚住院期间每一天的工作流程,以及住院天数、出院日期等,起到互相提醒,互相监督作用。②开展“预出院”模式:医生在前一天查房时确定患者病情稳定可开出“明日出院”医嘱,并同时完成相关的出院记录、疾病证明和出院带药,责任护士可根据医嘱通知电脑员进行住院总费用的核对,告知患者及家属提早做好出院准备,进行出院宣教(出院流程、母婴健康知识、出院随访、带药使用、婴儿脐部护理、出生证明填写)等相关事项仪。③责任护士实行全责护理:出院当天晨交班后提醒医生给出院的患者先查房,需要拆线、换药的患者尽快实施。对自己所管辖的床位进行母婴床旁护理,健康知识巩固及评价,发放出院满意度调查问卷。④“护理文秘”的设置:本科新设置了一名“o理文秘”(暂由经过培训的实习生代替),专门指导协助出院患者办理出院手续、报销手续及复印病历、办理出生证明等工作,帮助搬运行李送患者及家属到电梯口。⑤终末消毒:通知保洁人员对病室清洁消毒,接待新患者入院。
1.2.3 Check(检查) 对实施PDCA管理的干预组患者和实施常规护理的对照组统计医生和患者满意度。
1.2.4 Action(处理) 对比衡量PDCA管理应用效果,规范新的出院流程和制度,标准化和进一步推广,不足之处在下一个改进机会中重新使用PDCA管理达到持续改进。
1.3观察指标
所有患者经过干预后,在护理服务态度、服务技术、健康宣教水平等方面对护理人员的满意度进行评分,同时医生对患者的理解能力、出院流程了解情况、医患态度等满意度进行评分,8~10分为非常满意;6~7分为满意;
1.4 统计分析
应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P
2结果
2.1两组患者对医生满意度的比较
护理后,干预组满意度为95.4%(477例),明显高于对照组的84.2%(421例),差异有统计学意义(χ2=34.237,P
2.2两组患者及其家属满意度的比较
护理后,干预组患者及其家属满意度为94.6%(473例),明显高于对照组的83.8%(419例),差异有统计学意义(χ2=33.025,P
2.3两组患者医生开预出院率的比较
护理后,干预组医生开预出院率为83.4%(417例),明显高于对照组的66.2%(331例),差异有统计学意义(χ2=7.606,P
2.4两组患者出院等待时间的比较
护理后,干预组出院等待时间为(2.98±0.57)h,明显短于于对照组的(1.17±0.33)h,差异有统计学意义(t=0.627,P
3 讨论
产科VIP病区母婴同室、工作量大,医生没有计划预开出院医嘱,出院宣教不到位,同时出院办理的手续繁多,如果出院流程的某环节出现耽搁,往往导致患者及家属不满意,甚至投诉,成为影响优质护理服务质量的突出问题[8-10]。而且床位无法及时腾空供新入院患者入住,需要病房加床来过渡,导致护理工作上的又一个可预见风险,因此如何构建安全、高效、简捷的出院流程,是有效提高护士工作效率和患者满意度的关键,也是当前病区医护人员共同关注的重点和需要迫切解决的课题[11-14]。
本研究结果显示,干预组医生对患者的满意度明显高于对照组;干预组患者及其家属对干预效果的满意度明显高于对照组;干预组患者医生开预出院率明显高于对照组;且干预组患者的出院等待时间明显短于对照组。马文萃[1]研究发现,将PDCA循环应用于产科优质护理后,产妇满意度由84.16%上升至95.43%,医师满意度由85.44%上升至97.08%,基础护理合格率则由69.23%上升至96.15%,差异均有统计学意义。此外,邹丽贤等[15]研究发现,经过PDCA循环管理法护理后,患者的知晓率和满意度明显高于对照组患者,与之前相关报道结果一致,因此,对产科VIP患者采用PDCA管理能够有效提高医生、患者及其家属的满意度,提高护理质量。
[参考文献]
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