时间：2022-06-28 14:02:22
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇护理实习生鉴定表自我，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
外科护士实习自我鉴定1
短短一个月的泌尿外科实习生活已接近尾声，回顾这段时间的实习生活，我感受很深。
泌尿外科是我实习的第二站，相对肝胆外科就不是那么的忙碌。在泌尿外科经历的业务学习是让我印象最深刻的，感觉那才叫真正的学习，并不是为了应付，老师为我们讲述的是关于泌尿系结石的问题，其中在结石的健康指导中老师告知我们一个新的知识点，草酸钙是结石的主要组成部分，在我们的健康指导中以往都告知患者要少吃含钙的食物，其实这是一个错误的观点，中国人本身就容易缺钙以及草酸和钙相比较草酸是结石更重要的组成部分。如果缺少了钙草酸就会更加猖狂。所以中国人不但不能少吃含钙的食物还应该补钙。结石患者还应该多吃柑橘，碱化尿液。少吃坚果之类的食品。输尿管分为上中下三段，骶髂关节以上为上段，骶髂关节为中段，骶髂关节以下为下段，输尿管中段结石不可以做输尿管钬激光碎石术以免损伤骨盆。在日常工作中更强调是操作的规范性及掌握手术病人的疾病、采取的麻醉方法、手术方式、术前术后护理常规、健康指导。老师也会经常抽空为我们讲解疾病的病因、发病机制等。感谢老师给予的鼓励和指导，我会更加努力。
在泌尿外科实习期间，通过老师的帮助和指导以及自己的实践，我熟练掌握了泌尿外科各项规章制度，认真学习了膀胱冲洗、尿道口护理、留置导尿术等专科护理操作，严格遵守泌尿外科要求的无菌操作原则，进一步规范熟练了静脉输液，皮下注射、皮内注射等基础护理操作.认真履行实习护士职责严格要求自己，尊敬师长，团结同学，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，将理论与实践相结合，实习期间，始终以＂爱心，细心，耐心＂为基本，努力做到＂眼勤，手勤，脚勤，嘴勤＂全心全意为患都提供优质服务，严格执行三查八对制度， 严格遵守科室制度，按时参加护理查房，，通过自己的亲手实践，我学到了很多教科书上没有的知识。
在泌尿外科每一个环节都是不可忽视的部分对我来说每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验。在这个法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强的今天，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，这就要求现代护理质量更加全方位、全过程的让病人满意，护理人员不仅需要懂法、用法、依法减少医疗事故的发生，还须使自己的理论水平与实践水平有一定提高.
通过这段时间的实习，我特别感谢各位老师前辈的悉心指教，我会牢记她们以身作则的优良作风，谨慎严谨的工作态度，并将不断鞭策自己，不断提醒自己，努力改善自己的不足之处，保持自己的优点，全面提高自身综合水平，为患者提供优质服务.争取在今后的工作中，取得更大的进步。
外科护士实习自我鉴定2
今年是我参加工作的第一年，我在院领导及护士长的关心和直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，熟练地掌握了各项临床操作技能，现将工作情况总结。
自今年进入本院参加工作以来，在这不足一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领。
外科手术病人相对较多，也就学到了术前术后的相关知识。术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。由于外科的节奏比较快工作比叫忙。琐碎。记得刚到外科时我还不适应，为了搞好工作，服从领导安排，我不怕麻烦，向老师请教，向同事学习，自己摸索，在短时间内便比较熟悉了外科的工作。了解了各班的职责明确了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具体的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。
通过近一年的学习，除熟悉了科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、不浓妆艳抹、不穿高跟鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每周五的业务学习，护理人员三基训练，在近一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。
当然，我身上还存在一些不足有待改进。比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。
外科护士实习自我鉴定3
转眼间，一个多月的外科实习生涯已告一段落，在实习过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习护士职责，以、***思想、***理论为指导，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，关心病人，不迟到，不早退，踏实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实际相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录。实习期间，始终以“爱心、细心、耐心”为基本，努力做到“眼勤、手勤、脚勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。
作为妇产科医生，你肯定被要求写过不少鉴定吧?写好鉴定是对自己工作负责的表现，那么你知道怎么写吗?下面是小编为大家整理的妇产科出科自我鉴定五篇，希望对您有所帮助。欢迎大家阅读参考学习!
妇产科出科自我鉴定1回顾这段时间的点点滴滴，我从最初的懵然不懂到此刻协助教师们办公，到此刻的紧然有序。我从中学习到的有用的东西很多很多。
实习第一天，进入陌生的环境，紧张的心境，对业务的一无所知，不明白该怎样办。然而相处一天以后，教师们友善的微笑缓解了我的尴尬，和谐的工作氛围化解了我的紧张。大家都很有礼貌，不管大事小事都说声多谢。友好的环境让我很快就融入工作，进取协助前台教师办理人事。办理的事情比较琐碎繁杂，教师们都是一边办公一边吩咐我们找材料，盖章，录信息。看似简单，可是不能马虎，复杂的事都是由这些简单的事组合而来的，必须要细心。这是实习期间，我感受最深的。
从第一周的观察教师办公，协助教师办事，进取主动学习，勤做笔记，了解业务的基本流程到第二周的服务客户，参与更多的核心业务。我们见证自我踏出社会的脚步。也许有不足，也许错误在所难免，可是我们一天天在提高。我们跳出课本的舒服，真正应对生活，应对现实，运用我们所学，在实践中成长。从听从教师吩咐到主动准备材料，录入卡片。我对业务的有了进一步了解。而负责接听电话，直接应对我们的顾客，让我体味到了“微笑服务”诠释的真谛。而后的看似简单但精密度很高的档案信息录需要更多的耐心和细心。所以我一向都在加强自我这方面的本事。刚开始时，几乎每一天每做一件事都要犯错，可是渐渐的在各位教师的帮忙和指导下，我慢慢的减少犯错，并争取不犯错。我把每次犯错都作为对自我的一次警示，人生不拒绝犯错，然而如何挽救，并预防下次出错，这才是我们看重的态度。
短短的一个月里我看到的只能是工作的一个侧面，学习的只能是一些初步的方法，但这些对于我是十分重要的。教师们严谨，细心，高效的办事本事，还有优质的服务态度!印象深刻的是在教师的电脑上看到了西点军校“没有借口”的范文。这些都是这次实习收获的宝贵经验。为我以后的工作做足准备。三周的实习过得很快也很充实，不要说时间短学不到东西!它教会了我怎样待人接物，如何处理各种事情。它展示了我在业务技能方面的学习本事，还有在工作时专注及细心的本事。更让我明白在社会这个大学堂里我还是一个小学生，还有很长的路要走。要抱着谦虚谨慎的态度去学习，无论事情大小，都要认真踏实的完成。
妇产科出科自我鉴定220__年__月__日上午，我怀着激动、兴奋、又有点不安的心境来到了我的实习第一站。
护士长热情的接待了我们，研究到我们是刚来医院，所以详细的介绍了科室的环境、产科的常见病、实习方法等，我很感动和感激。不知不觉已在产科实习了近4周，这段时间我工作认真，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自我，做到不迟到、不早退，对待病人和蔼可亲，态度良好，我渐渐从一个在校学生的主角向实习护士主角过渡，总体上成长了不少。
在产科实习的4周内，我基本上完成了实习任务，有许多收获。
第一，熟悉了医院与科室的环境、临床护士的工作流程与主要任务、病人的出入院流程与护理等基础资料。
第二，在教师的指导下，我基本掌握了产科一些常见病的特点和护理，如早产、胎膜早破、妊娠高血压综合征、产后出血、妊娠合并糖尿病等，掌握了产科常用药硫酸镁和催产素的使用方法、不良反应及观察要点。
第三，亲身观察并参与了孕妇分娩期和产褥期的护理，见习并参与了孕妇的助产过程，感受三个产程的特点以及孕妇的生理心理变化，重点学习产后2小时护理资料、产后护理要点等。
第四，实习了入院健康宣教、胎心音听诊、电子胎心监护、摸宫缩、会阴擦洗、会阴湿热敷、腹部四部触诊、母乳喂养指导等护理操作，见习待产妇的检查、绘制产程图、科学接生、分娩镇痛、阴道切开、阴道助产、新生儿处理及预防接种、新生儿沐浴等。
经过不断的临床观察和学习，加深了我对书本知识的理解和记忆，比如什么是宫缩及其特点、怎样摸宫缩等。同样我也努力将自我在书本中所学知识用于实际。我明白临床工作并不简单，异常需要善于观察、灵活和经验的积累，我刚来实习，所以要从一点一滴做起，努力多观察、多操作，多积累经验。
我感觉实习是一种简单又复杂的生活，既要学会做事也要学会做人。做事即充实理论与操作;做人，处理好自我和同伴、带教教师、护士长、医生及病人和家属的关系，异常是建立良好护患关系是很重要，在产科，比较容易与产妇及家属建立良好护患关系，经过与他们的沟通，既可帮忙他们解决一些疑问，也可让自我在工作中获得满足感。学会与病人沟通是实习的一个重要资料。
妇产科出科自我鉴定3因为有了这次实习，我了解了银行里面大概的业务流程。在实习期间，经理教会我们怎样做银行各部门的业务考核表;杨师傅教我怎样做头寸表;寇黎姐教我什么是明晰分类帐;袁经理教会我怎样查帐;吴师傅教怎样装订每日的传票。在耳濡目染的过程中，我了解了银行里各部门之间有怎样的分工与合作，我们计划财务部在银行体系中发挥着什么样的作用以及银行内外有什么样的业务往来和资金流动。
因为有了这次实习，我能用到以前学过的某些知识。比如当我明白银行里面的资金是从帐面上直接划来划去的时候，我很兴奋，因为知识遇到实践的时候就会很有成就感——即便这是很简单很简单的道理——可是，我有这样的感觉：这种经济作业的方式以后能给我的工作带来很多灵感!
因为有了这次实习，我能接触到我可能即将面临的工作环境。我觉得我们的办公室的气氛就很和谐，很融洽。大家会为某个问题去讨论，然后很快的去解决。“效率就是谦虚，就是交流，就是妥协和团结!”我是这样体会到的!
因为有了这次实习，我意识到：要学会学习。我们是学统计方向专业的，而统计本身只是门工具，不难学会。而以后，我们会从事各种各样的工作，就是说当我们不进行统计方面的研究了，我们就要从头开始学!这是一个很严峻的事实，所以我们要学会学习，主动一点，勤奋一点，谦虚一点!
也许，我们的突然到来给大家带来了很多麻烦和不便，期望您能原谅!
最终，我想再次感激我们计划财务部的伍经理和各位师傅，多谢你们能让我学到这么多的东西，让这两个短短星期的实习变得很充实，很有意义!
妇产科出科自我鉴定4妇产科实习已告一段落，由于该科室实行跟班制，每星期一班种，加上实习生还没有考取护士资格证书，一般不能进行文件书写，这使我有了更多的机会接触临床，了解患者，实践自我。
在妇科门诊叫号;在产前检查室推算孕期，测量血压，监测胎心;在手术室阴道冲洗及术前准备，一切都为我在妇产科的实习开启了一扇光明之门。
产班主要是护理产妇的，我不仅仅要进行产后切口的红外线照射及中药敷贴治疗，还得推着一个笨重的按摩仪进行乳房及子宫按摩，以促进乳汁分泌和子宫恢复。当然，每一天三次的会阴消毒也是必不可少的。这些治疗花费了我大部分时间，使我几乎无暇顾及其他，只能在治疗之余做些短时间的操作，比如接盐水，听胎心等。
相对而言，妇班的工作就比较杂了，主要有吸氧，红外线照射切口，冲洗膀胱，更换引流袋。其实产班、妇班的工作没有绝对的界限，都是互帮互助的，比如输液，测体温、血压、血糖等，都是谁有空就谁去做。
主班主要在产房工作，照顾待产妇，协助生产及母婴健康宣教。早上除了协助教师进行婴儿洗澡，测量黄疸值，打疫苗及抽血、测血糖等，还有婴儿抚触，午时便是铺婴儿床和打包器械。虽然我还未为人母，但那里所学的一切对我今后如何扮好母亲主角受益匪浅。
仅有扎实投入实习，好好体会才能慢慢积累经验。本人在妇产科实习期间，遵守医院的各项规章制度，无迟到、早退现象，尊敬教师，工作进取主动，努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在教师的指导下，我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作，使我从一个实习生逐步向护士过渡，从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。
感激教师们的教导让我圆满而愉快的结束了在妇产科的实习。
妇产科出科自我鉴定5在妇产科实习4周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，尊师敬友，团结同事，无违纪行为，对工作认真负责，任劳任怨。
经过妇产科的实习，基本掌握了妇产科病史采集、病历书写以及各种表格填写。基本掌握妇科辅助检查方法，并了解其临床意义，如阴道分泌物检查、宫颈涂片、宫颈活检、基础体温测定等。熟悉妇产科B超检查、血HCG、尿妊娠试验、胎心监护等辅助检查在妇产科疾病诊疗中的作用和意义。
实习医学生是把自己在学校所学的教育理论和教育知识应用与实际，同时也是对自己从事任教能力的一次大检验。实习的成功与否，直接关系着今后能否胜任医学工作。下面小编给大家分享一些医学生实习自我鉴定五篇，希望能够帮助大家，欢迎阅读!
医学生实习自我鉴定1按学校和医院的要求和规定，我分别到了内儿、妇产、骨外、手外、急诊、五官、皮肤性并中医等科室实习。在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同事，严格律己，提旱到科室、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲，经常受到科室同事的认可和病人表扬。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验努力培养自己独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业素养，经过实习实践我熟练掌握了病程记录、病史书写、会诊记录、出院记录等所有医疗文件书写;掌握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;掌握了常见化验的正常值和临床意义及和对各类危、重、急病人的紧急处理。很好地完成了各科室的学习任务，未发生过医疗差错和事故。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对临床技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这应该算的上是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。我们积极努力的争取每一次的锻炼机会，同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地思考各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，病例讨论，这些培养了我们书写、组织、表达等各方面的能力。
我热爱医学事业，并立志献身于医学事业!我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。我将在以后的工作和学习中更加努力，不断充实自我、完善自我，做一名二十一世纪的好医生!
医学生实习自我鉴定220__年__月份我被学校安排到__市__医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科……等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。
在临床实习期间，我积极向临床带教老师学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录、出院记录等医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌手术等操作方法，我对内科、外科、妇产科、儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对手足口病、甲型H1N1传染病的认识，对一些常见病、多发病的特点、诊断、鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础。在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思考，独立解决问题，独立工作的能力。实习生活也培养了我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但也从中知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，所以我更加知道自己肩负责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。
医学生涯4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化、发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。就如带教老师那样，只有专业才能更好的服务于他人。
医学生实习自我鉴定3本人在临床实习周期间，能严格遵守医院的各项规章制度，严格要求自己，尊敬师长，团结同事，不迟到，不早退，不无故旷工及擅自离开工作岗位。在工作上随叫随到，任劳任怨，尽职尽责。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是就业前的训练，我倍偿珍惜毕业实习的每一天。“医者之大，生死系之，一有所误，即为杀人”，我始终以爱心、细心、耐心和责任心为基本，全心全意为病人提供优质服务，树立良好的医德医风。
在带教老师的指导下，学会了清创缝合术、体表脓肿穿剌及切开引流、骨折复位及固定牵引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心脏按摩等技术操作。掌握了脑血管意外、急慢性心衰、急慢性肾功能衰竭、急腹症、上消化道大出血、大咯血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、急性药物中毒等危重患者能够及时判断病情，正确应急处理，熟悉临床常用药物的作用、用量、用法、适应症、禁忌症及不良反应的急救。
能够很好的完成带教老师交给的各项任务，成为老师名副其实的助手。积极参加疑难病症的讨论，虚心求学，精益求精，做到理论与实践相结合。把病人视作自己的亲人、朋友去关爱、呵护，给他们温暖，让他们得到心理上的安慰和照顾，深受患者及老师的一致好评。
在实习期间充满了无数艰辛与喜悦，有时加班写病历及病情记录到凌晨两点钟，虽然辛苦，但是自己的知识水平、思想境界、工作能力等方面都迈上了一个新的台阶。学到了那么多知识，看到了那么多患者经自己治疗后康复出院的笑容，感觉到白衣天使无上的光荣，我将以饱满的热情、坚定的信心、高度的责任感和学识去迎接新的挑战，创造自己有价值的人生，以毕生的精力奉献于这无上光荣的职业，我相信自己的未来不是梦!
医学生实习自我鉴定4在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐心带教下，我学到了许多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程：如测量生命体征;询问病人病史、过敏史等，认真写好护理记录，同时观察病人的病容，配合老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。
在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，全心全意为患者着想。同时坐到了理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。
心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本掌握了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……在工作的同时我也不断的认真学习和经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了很多以前不了解的专科知识和技能，重新拾起了很多操作技术，例如无菌原则，氧气的应用，以及抢救车的五定等。
总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成。这只是实习之初，是一个挑战，也是一种机遇。我一定要把学到的知识应用到下一实习科室，并牢记老师的教诲，不断地学习进步。同时，我要感谢本科室的患者，他们很配合的让我做治疗，俗话说，病人就是老师。
医学生实习自我鉴定5光阴似箭，日月如梭。一年的实习生活很快就过去了，回首过去的一年，内心不禁感慨万千。本人于某年某月被医院正式接纳为检验科实习生。在这一年实习中，自己不断加强学习，提高政治素质和业务素质，准确自我定位，努力做好本职工作，现将一年来的实习情况汇报如下：短短的几个月，在医院党政领导的正确领导下，在检验科主任的带领下，我认真学习各专业知识，锐意进取，求真务实，发扬与时俱进的工作作风，坚持“以病人为中心”的临床服务理念，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作。鉴定主要有以下几项：
一兢兢业业，做好本职工作
作为检验科的一员，既是医生的眼睛，也是医生的助手，把握自身职责，这是我任职以来的又一准则。应用自己所学的知识，收集到老师的意见，学习到外地的经验，提出意见和建议，给医生当好参谋。到目前为止，己基本能满足医院各类病人检测参数要求;为保证各类病人检测数据的准确性，在检验、检测的全过程中严格按照《全国临床检验操作规程》和《产品说明书》进行操作，在过去的一年中所出据的检验报告基本能达到准确。在检验业务上能坚决贯彻医疗安全第一的理念，杜绝了医疗事故的发生。更进一步提高医疗服务质量、改善服务态度来争取病人的信任。
二专业知识、工作能力和具体工作
日常的临床检验工作，虽然工作比较繁忙，做起来有一定的困难，如很多手工加样工作，我以前就没做过，但为了搞好工作，服从领导安排，积极支持科主任工作，我不怕麻烦，虚心向老师学习、自己摸索实践，在很短的时间内熟练掌握了手工加样工作，明确了工作程序，提高了工作能力，在具体工作中形成了一个比较清晰的工作思路，能够顺利的开展工作并熟练圆满地完成本职工作。为了弥补自己专业知识的空缺，我每天不断的要求自己要把这些知识补上，这不管对自己还是在以后面试打下一个牢固的基础。
三工作态度和勤奋敬业方面
“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，默默地祈祷他们早日康复。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，热心为大家服务。认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，有效利用工作时间，坚守岗位，加班加点按时完成工作。
关键词：教学医院；助产士实习生；教学质量
临床教学是医学教育重要的组成部分之一，而教学医院是实施临床教学的一个重要场所，且对于产房助产士的实习生来说，临床实习阶段是其必然要经历的阶段，在此阶段，教学医院最重要的就是授予学生相应的的助产知识及技能，同时还要端正学生的学习态度，培养学生的热心、耐心及爱心，帮助学生树立"一切以患者为中心"的护理理念，加强学生对病情进行观察以及对问题进行解决的能力，使实习生在走上岗位之后能在产房当中发挥其助产士的作用[1]。但是由于孕产妇的自我防护意识不断增强，就需要助产士娴熟的操作，这对于实习生来说存在一定压力，为此，在实习生走上岗位之前，教学医院必须提高其教学质量，加强其在产房内的实践操作能力。
1基础设施方面
产房助产士实习生的教育是一种临床医学教育，其具有很强的实践性，而实践又需要很多基础设施，包括教学场地、实验室、实验设备等，基础设施是开展教学工作的外在基本条件，也是临床教学质量得以提高的保障，因此要想顺利开展医学教育工作首先就需要在基础设施方面有很大的成本投入，从而为学生提供良好的学习环境及实习环境。虽然现很多教学医院都得到了政府或是大学在教师方面的支持，但这种支持也是有限的，而且只有教师支持是不够的，还必须要有良好的基础设备，为此教学医院有必要在教学基础设施方面加大投入，加强基础设施的建设，从而将教学环境改善。在此可根据实习生的数量、所学习的内容为学生建立专门培训中心，同时给予其投影仪、计算机、幻灯机等设备支持，还可为教学提供所需的影像资料及各脏器的解剖模型等，向实习生全面开放图书馆，设立专门的文献检索室、期刊阅览室等，为学生创造良好的学习条件。除此之外，还要适当地设置体育场所及健身器材，以锻炼学生的身体素质并丰富学生的课外生活。
2教师方面
为提高教学医院产房助产士实习生的教学质量，首先要从教师着手。①针对教师的准入制度要严格缜密。严格认证教师的实行资格，确保带教老师有主管护师以上、3年以上护师工作以及5年以上护士工作并具有一定带教资格，同时所入选的教师必须要有很强的责任心并具有较强的沟通方面、语言表达方面以及带教方面的能力，对教学工作具有很强的热情[2]。若学生为本科生，则入选教师必须由经验丰富的具有护师以上职称的人员来担任。此外，入选教师每年进行三基考试必须达标，且未在科内工作时出现过差错或事故[3]。②针对教师的职责要明确规定。入选教师上岗前需进行护理部及科室内部培训，同时针对各教师的职责要有明确规定。带教老师需协助带教组长以对科室教学的科研资料进行完善，并根据教学计划安排示教、讲课、鉴定、考核等教学任务并按时完成。此外还要根据学生的不同特点以对教学方法进行选择，及时向带教组长或是护士长反馈学生的实习情况，并参与医院及科室所组织的查房及其他业务。③要树立正确的教育指导理念。近些年来，市场经济快速发展，其所带来的影响充斥着整个社会的各个角落，医院也不可避免地会受到市场经济发展的影响，将经济效益摆在首位。相比于其他行业来说，医学教育的投资成本高，但其见效很慢，而教学医院却面临着提高教学质量的同时兼顾经济效益的重任。为此，教学医院的教师必须转变教学观念、树立正确的教育指导理念，不能单方面追求医院的经济效益，而且要注重人才的培养，争取扭转目前医疗为重、教学为辅的局面，实现医教并重、教学相长的发展局面，以医学教育的特殊规律为指导，重在培养学生的实践操作能力及创造性思维能力，坚持多元化的教育形式，因材施教，以真正提高教学医院产房助产士实习生的教学质量。
3实习生方面
学生是教学的主体，因此要想提高教学医院产房助产士的教学质量，其最关键的就是要在上岗前对实习生本身进行培训和考核。助产士实习生的岗前培训主要包括以下几点：①护士文化礼仪；②护理工作相关制度；③护理文书的书写方法及相关法律法规；④职业防护方法、护患沟通方法及对于突发事件的处理技巧；⑤护理、计算机系统及急救仪器等操作示范；⑥对患者进行健康教育及巡视病房的方法等。在完成岗前培训之后，还要对实习生进行考核，包括理论知识考核及实践操作考核，以及时辅导实习生纠正其不足之处，从而从根本上提高教学医院产房助产士实习生的教学质量，加强学生的实践操作能力。
4相关培训规范方面
教学医院产房助产士实习生的培训规范包括其教学目标及教学方法，其中教学目标又涵盖知识目标、技能目标及态度目标。带教组长要进行课程内容及考核科目的制定，并交由护士长进行审核。
一般来说，产房助产士实习生有3个月的产房实习期，因此带教组长必须严格制定相应的教学计划，并将各项指标进行量化并细化，突出每个实习阶段的重点，同时还要制定合理的知识目标及技能目标。如可将实习生实习期第阶段的知识目标定为对产房工作、制度及无菌操作进行了解，同时熟悉各带教老师的班次及职责；而技能目标则要以培养实习生的实际操作能力为主，可将技能目标定为熟悉产房设施及布局、了解听胎心的方法及将医疗垃圾和生活垃圾进行分类等。其态度目标可定为热心接待患者、耐心面对患者、及时与教师进行沟通等。此阶段具体实施可如下：在实习生入产房后统一介绍环境，包括抢救药品的摆放，各种物品的摆放和使用方法，产房的相关制度。帮助助产士尽早适应工作环境，进入助产士角色。此阶段重点了解产房的特点，工作程序、规章制度、产房结构，掌握基础护理操作技能，基础护理知识。接着循序渐进，将第二阶段的知识目标定为了解分娩的三个产程、掌握新生儿的常规护理方法等；技能目标定为通过教师的指导实施冲洗会阴、会阴消毒、阴查、肛查等操作，连接胎心监护仪等。在此阶段可用模型来模拟孕妇，帮助助产士进行模拟接生的各种程序，如会阴消毒，外科手消毒和穿接生衣，铺中单，洞单、准备器械、守产程等；模拟新生儿沐浴穿衣，脐部护理和新生儿抚触，边模拟边讲解有关注意事项及有关医疗事故的预防，以示警觉性。第三阶段可重在了解孕产妇的处理方法等，在此阶段可利用特殊的实验室或是器械模拟各种产科并发症和新生儿复苏的处理程序。将每种产科有可能发生的并发症应急处理，先做哪一步，再做哪一步，老师边看边指导，以便临床中发生急救情况时不至于发慌，直至熟练为止。第四阶段：用于临床实践，首先老师示范一次，助产士当助手一起上台接生，观察模拟效果。若效果好，下次上台接生时可放手，老师当助手，同时不应缺乏理论知识的提问。如此周而复始反复训练，使助产士尽早熟练产科工作，增加了他们的自信心，提高了学习兴趣和工作积极性等，同时也提高了动手能力，得到了老师的好评。带教结束时，由护士长给予考评。除此之外，还要授予学生书写护理记录的方法、鼓励学生参与科内查房和业务查房。
5教学方法及教学评价
教学方法要结合具体的实习阶段及学习内容来进行选择，在此可采取多媒体教学法、模型教学法、鼓励式法及病例教学法等，通过对相关知识进行讲解，鼓励学生自学，同时利用示范、小讲课、教学查房、业务查房及实践操作等方式，使学生能够融会贯通所学知识。针对一些比较抽象的知识可利用模型教学法，如气管插管、心肺复苏等，利用模型比较直观，易于学生理解，以提高学生的急救能力。分娩过程则可利用多媒体教学法，通过视频以让学生直观地观察到整个分娩过程，同时还能让学生将理论与实践联系起来，增强理论知识的可行性。针对一些动手能力差或是缺乏学习主动性的学生可采取鼓励式教学法，对于学生的进步要及时给予肯定并进行鼓励，尤其是对于一些缺乏自信心的学生，充分鼓励可帮助其树立自信心，同时教师还要认真听取学生的意见，融洽师生关系，从而加强学生的学习主动性。此外，针对一些需要系统知识的理论可采取病例教学法，通过对病例进行讨论以帮助学生归纳相关知识，同时对已学知识进行巩固。如妊娠合并症、分娩合并症等，可组织学生进行分组讨论，要求学生在课前查找相关资料，然后再在课堂上进行讨论，通过这种分组讨论的方法加深学生对于知识的印象。
除此之外，还要对教学质量进行评价，包括对教师及学生的双方评价。可由带教组长及护士长对教学质量进行评价，从而了解实习生的成绩及目标的完成情况，同时也可给予相应的带教老师以指导和支持，帮助带教老师解决各种疑难问题。针对教师的评价，可采取满意度调查的方式，通过向实习生发放满意度调查表，以了解教师的教学情况；通过征求意见表，以了解实习生对于教师的意见；通过教学评价表及目标合格率综合评价教师的教学质量，并根据评价结果选出优秀的带教老师。通过这种评价方式，带教老师可了解自己平时工作当中的优点及不足之处，通过改正而提高带教老师的综合素质，达到教学相长的目的。而针对学生的评价，可采取制定评价表的方式，以了解学生的优缺点，同时根据最后得出的分值来评价学生的优良情况。
6结论
总体而言，要想提高教学医院产房助产士实习生的教学质量，不但需要严格教师的入选制度、明确教师的职责，而且还要对实习生进行必要的岗前培训及考核，同时还要制定相应的培训规范。以培训规范为指导，通过教师的努力，采取多元化的教学方法，正确、合理、全面地评价教师及学生，使教师能进一步改善其教育理念，学生可提高其学习的积极性及主动性，从而从根本上提高实习生的教学质量。此外，作为教学医院的一名带教老师，不但要以身作则，为实习生树立良好的学习榜样，而且还要倾听各学生的不同意见，严格要求学生，保持严谨的工作态度，认真对待每一位实习生，并且要定期参与带教工作会议，以了解提高助产士实习生教学质量的相关意见和建议，并采取合理的建议以及时改正带教计划和内容，从而培养更优秀的护理人员，尽量减少医疗纠纷。
参考文献：
[1]孙洪梅，廖小卿.如何提高教学医院产房助产士实习生教学质量[J].吉林医学，2009（12）：1202-1203.
手术室护士实习是对书本知识的强化和补充,实习护生在实习期间所接受教育,是将来能否成为一位出色的护理人员的关键所在。如何提高手术室护理带教质量,手术室管理者起着关键作用。如按实纲要求制定出实习计划、目的、安排德才兼备的带教老师,规范带教方法,营造良好实习带教氛围,严格执行护理理论考试,及护理技术操作训练考核。使护生把理论充分运用到实际工作中去。
1 制定具体实习计划、目的
按护理部安排、根据实习时间、实纲要求、手术室专科特点,制定出具体的实习计划。带教中转变教育的思想和观念,在“教”、“学”、“管”三方面建立适应现代临床教学体制,以学生为主体,以老师为主导,以管理为基础,充分发挥学生的能动性和学习的积极性,注重能力素质培养。例如护生在手术室实习2周,第一周介绍手术室环境布局、功能流程、手术室护士素质宣教,手术室一般规章制度:包括手术室一般规则、更衣更鞋制度、手术室各种班次、接送病人制度等。了解手术后器械的交换、清洗、上油、包装及摆放。配合老师完成中小手术术前准备、术中病人观察护理及术后整理,参与科室业务学习、术前访视健康教育。第2周,在老师的带教和协助下独立完成小手术的洗手、巡回工作,掌握手术室无菌技术操作,如阑尾切除术、四肢手术消毒、铺置无菌单等,要求护生每项操作做到“看”、“想”、“做”、“评价”既老师操作时认真看,操作后对操作程度认真思考,在老师指导下多进行实践体会、自我评价和老师评价相结合[1]。实习结束前由带教老师对护生进行护理理论、操作技能考核,作出实习鉴定,护士长随时抽查,定期参与考核。
2 建立融洽的师生关系
带教老师言行举止对实习生的手术室实习及今后的工作起着非常重要影响,护士长严格选拔带教老师是加强对护生操作训练,选择医德高尚、责任心强、工作作风好、理论知识扎实、业务技术熟练、沟通交流经验丰富的主管护师和高年资的护师做带教老师。能以身作则、言传身教,才能提高护生的护理能力和技术操作水平,护士长和带教老师定期征求实习护生的意见和建议,根据情况加以解决和整改,提高带教质量和效果。营造良好师生关系。
3 营造良好的实习带教氛围
临床实习是护生理论联系实际,巩固已学知识的有效途径,是树立服务意识,养成专业素质,提高技术水平,培养工作能力的关键环节。而从学校到医院,在生活环境、学习环境、学习方法等方面有很大差异,医院护理人员必须在护理部及护士长领导下,做好一切带教工作,营造良好的实习带教氛围是护生实习前提,而护士长组织管理是影响手术室实习最主要因素。每接一批新的实习护生,护士长及带教老师热情接待,根据实纲,制定实习计划,护士长介绍手术室环境布局、功能流程、规章制度、手术室工作特点及实习中注意事项。带教老师按照大纲要求,安排实习任务,使护生明确实习要求,做到心中有数、有的方矢,使每位护生在良好的实习环境中完成手术室实习任务。
4 教学方法规范化
4.1 带教老师行为要求着装符合要求、举止得体、能以身作则,将好思想、好作风、好技术传授给实习护生,能严格执行各项规章制度,为实习生树立良好形象。带教中能做到胆大心细、放手不放眼。工作中能及时发现、了解护生的心理变化、善于诱导和沟通、消除护生的紧张情绪。
4.2 培养护生责任心护士长及带教老师,要加强护生对护理工作责任感,使护生要有严格工作方法、严肃工作态度、树立热爱护理专业的奉献精神、以病人为中心的理念,树立正确的人生观及价值观,对护理工作养成精益求精、一丝不苟的工作作风,对病人如亲人、处处为病人着想,在仪表、语言、动作规范化,使护生对护士美好形象的追求,培养对护理事业自豪感。
4.3 严格查对制度在带教过程中严格执行各项查对制度,如:物品清点查对制度、接送病人制度、给药制度、标本管理制度等。加强消毒、灭菌、无菌技术操作规程和无菌观念,防止差错事故发生,带教老师对护生做到放手不放眼,使护生明白护士工作与病人生命息息相关,不能有半点疏忽大意,任何操作都要认真、及时、正规。
4.4 手术室整体护理观念培养带教过程中为护生灌输整体护理观念,建立以病人为中心、以人的健康为中心的护理观念,把手术病人看作一个整体。做好围观手术期护理,如带教老师鼓励护生积极与病人沟通,介绍手术环境、术前须知、患者进出手术室的大致过程、要求、心理疏导等,树立手术成功的信心,避免不必要担忧,让病人轻松接受手术治疗护理,提高病人健康意识,提高自我保健能力。
护生实习阶段从一名学生过渡到一个合格护理人员的转变阶段,如何保证手术室护生实习效果,护士长起着重要作用,管理者能组织一支高素质带教队伍,在实习中有组织、有计划、有目的、有记录、有考核评价,对护生实施正确的素质教育,按实习计划进行护理理论和操作培训,才能保证实习质量。才能培养出优秀护理人才。
坚持以服务为宗旨，以就业为导向、以质量为核心，以能力为本位的职业教育总体要求，根据学校的自身特点及现行护理专业人才培养方案，从人才培养、教学、科研、医疗工作的需要出发，以专业建设为基础，以医院文化为引领，以课程改革为核心，以培养高素质知识技能型护理人才为目的，建立具有鲜明专业特色的护理专业实训基地结构体系和运行机制。
2建设目标
通过学校护理专业教师及医院专家的共同努力，使护理实训基地成为设施先进、布局合理、功能完善、运作高效、社会服务性能良好，为护理专业及医学相关专业学生提供技能训练，为护理专业教师提供技能提升及科研平台的现代化实训基地。建成后的护理实训基地成为集专业教学、学生职业技能鉴定、社会岗位技能培训、医疗服务为一体，引领、示范、辐射作用突出的专业人才培养基地，能为社会发展、人民健康培养优质护理人才。
3总体思路
鉴于国家级示范校建设对护理专业实训基地建设的要求，我校对10余家医院及先进院校的护理实训基地进行了参观、调研，在充分听取行业专家的意见的基础上，制定了以完善实训室功能、拓展实训项目、提高社会服务能力为核心的，学校-医院共建式校内实训基地建设方案，并对此方案付诸实践。在此期间不断跟踪学生的实训效果及医院的反馈意见，对不足的地方进行及时改进。
4实训基地建设管理的基本情况
4.1整体布局及环境建设
4.1.1整体布局
护理实训基地总面积约为4000平方米，一共分为三个实训功能区：①医学基础实训区，面积约1000平方米，主要开展解剖学基础、生理学基础、病原生物与免疫学基础、病理学基础、药物学基础等课程的实验（训）教学；②基础护理实训区，面积约1000平方米，主要开展护理学基础的实训教学；③专科护理实训区，面积约2000平方米，主要开展内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、健康评估、急救护理、中医护理、社区护理护理等课程的实训教学。实训基地可同时满足1440名学生的实训教学的需要及技能鉴定，可操作实训项目达150余项，覆盖教学大纲、职业技能鉴定、技能竞赛等多层次要求。
4.1.2人文“软环境”建设
我校结合护理专业的特点，利用实训室内及走廊的墙面，安装科普展板、行业标准、护士形象与礼仪规范，并悬挂南丁格尔相、医学生誓言、日内瓦宣言，名人警句等，体现专业文化，培养学生爱业敬业，在学习中体悟医务工作者的严谨、仁爱。并注意充分利用实训各种技能培训及比赛，让师生都融入比、学、敢、帮、超的教与学的氛围，形成一股精益求精、追求完美的正能量，使师生的专业技能、道德情操、团队精神、创新能力等素养得到升华。
4.2完善设施设备，与国内先进水平接轨
第一，按照三级甲等医院病房规格，满足各功能区基本教学需要。基础护理实训区，在原有基础上增设了模拟中央供氧、模拟中央吸痰、模拟中心呼叫系统、天轨输液架、防撞扶手及其他基础护理必备的设备设施，在满足基础护理实践教学的同时，给学生一种医院真实的环境感受；专科护理实训区，配合各专科教学，进行了有各科特点的改造，如妇儿实训区增设了新生儿沐浴、游泳室、新生儿病房，外科实训区进行了洁净区和非洁净区的划分等。实训基地引进国内外先进设备，使学生对本专业的先进技术有所了解和掌握。第二，充分考虑学科间的联系，使实训室具备通用型技能的实训教学条件，以便有效利用实训场所。《生理学基础》、《药物学基础》与《病理生理学》实验室共建，《病理学基础》、《病原生物与免疫学基础》与《组织胚胎学》实验室共建，《基础护理学》实训室与《健康评估》体格检查室共建，可以高效整合教学资源，无形中增大实验场地，更好地满足实验（训）需要。第三，各实训区配备多媒体投影、触控显示系统、示教反示教系统用于训练前的示教、操作录像观看，也便于学生反复观摩、自主训练。第四，虚拟实训软件的建设。我校与软件开发公司合作，共建了内科护理、外科护理、基础护理、儿科护理等4套实训软件，将护理技能操作编入软件之中，模拟临床真实情境进行操作练习，从学生接触患者开始到整个护理操作结束，每步操作都设定了标准，并通过不断变化的病例让学生举一反三，灵活处理，最终还可对学生的操作进行打分和点评，以人机对话形式完成操作考核。该软件既满足教学，也可为护理工作人员进行专科护理技能训练提供支持，从而避免或减少因护理操作不当而引起的护患纠纷。在操作过程中，趣味性强，可充分调动学生的学习积极性、自主性，学生反映好。
4.3加强实训基地管理
4.3.1管理构架
我校实训中心采用教务科-教学部-学科组-实训室管理人员四级责任制管理，教务科提出学校实训基地建设整体规划并申报财政预算，教学部负责对部属实训基地建设提出规划及进行学科间实训室的协调，学科组主要提出各专业实训室的建设方案及物品采购，实训室管理人员直接负责实训场地及物品的管理。
4.3.2完善管理制度使管理规范化
在原有实训基地管理基础上，完善或修订实训基地管理制度。第一，每个实训室制定富有该实训室特色的实训室管理制度、安全管理制度、实训带教教师岗位职责、学生管理制度，并将这些制度上墙，让老师及学生时时看得见、照着做，把医学生严谨的工作作风渗透到实训室管理的每个细节。第二，通过学科组研讨，制定出每个实训仪器的规范使用流程，并将其悬挂在实训仪器上，规范学生的操作。第三，建立实验室开放使用制度，在课外时间对学生开放，并安排教师指导，让学生巩固所学知识，熟练所学操作，同时也培养学生的自我管理、自我学习能力。第四，建立实训室管理教师考核制度，将实训室的建设、实训开课率、仪器设备的维护和使用率与实训室管理教师的学期考核直接挂钩，从制度上对实训室管理教师进行要求，确保实训室为教师授课，学生实训提供最有利的保障。设计印刷《实验（训）室使用登记本》、《实验（训）设备使用登记本》、《低值易耗品及一次性材料账薄》、《实验（训）用物领取登记本》、《实验（训）设备损坏、丢失、赔偿登记本》、《实验（训）药品登记本》、《实验（训）废弃物净化处理登记本》、《实验（训）设备检查维修登记本》、《实验（训）仪器设备报废申请表》、《实验（训）课表》、《实验（训）常规检查记录表》等多个文件，做到实验（训）场所和物品的科学规范管理。
4.4开展职业培训，拓展实训基地的社会服务功能
4.4.1开展临床专项技能培训工作
利用护理实训中心的仪器、设备，与周边医院和社区衔接，为临床护士岗前专项技能培训提供服务。模拟病区可为各医院参加省市技能比赛的护士提供训练场所及设备。
4.4.2开展短期培训，发挥技能考核鉴定的社会功能
我校于2010年10月已被卫生部卫生行业职业技能中心授予“四川省卫生行业职业技能鉴定站”，可承担卫生行业中、高级《护理员》、《妇幼保健员》、《医学信息技术》、《药剂员》、《检验员》、《口腔修复工》的技能鉴定，学校先后与四川省劳动保障厅、四川省卫生厅等部门接洽，具备中、高级《养老护理员》、《保健按摩师》、《刮痧师》、《健康管理师》的培训与考核鉴定的资格。充分利用护理实训基地设施设备和师资力量，面向实习生、毕业生、社会人员开展《护理员》、《妇幼保健员》、《医学信息技术》、《养老护理员》、《保健按摩师》、《刮痧师》、《健康管理师》等短期培训与考核鉴定。每年培训人数可达1000人以上。
5实训基地建设中的不足
【关键词】儿科 临床带教 难点 护理对策
临床实习是护理教育的重要组成部分，是理论知识与临床实践相结合的过程，而护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作[1]。我院是一所集医疗，教学，科研为一体的综合性医院，多年来一直担负着护理本科，大专教学和临床带教工作。随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及，给儿科临床带教带来了较大的难度，为进一步提高儿科护理带教的质量，先就儿科的带教中存在的难点问题进行分析，并提出相应对策。
1 儿科护理临床带教的难点
1.1环境难以适应
1.1.1儿科病房的综合气味，让护生难以适应 由于儿科病房没有干燥室，通风设备不好，工作人员长期生活在这种环境中，各种有毒，有害气体直接危害儿科师生的身体健康。
1.1.2噪声污染 跟成人科很大的区别，经常会听到患儿在接受治疗和护理操作的时候连续不断的叫喊声，监护人的吵闹声，责备声混杂在一起，护生一时难以适应，有的甚至产生恐惧感，手足无措，不敢动手操作。
1.2心理压力大 儿科护士心理健康水平与工作环境，工作分险有直接关系，刘宇[2]等对儿科护士工作压力源的研究显示：一方面儿科护理工作责任大，操作技术难度大，工作负荷重，导致护理人员自身极度疲劳。另一方面，儿科护士心理承受很大的压力，主要是对患儿家属对护士暴力事件的发生，护士缺乏同行，社会，家庭的支持。实习护生看到儿科护士工作的难度常有紧张，胆怯，恐惧的心理，她们同样承受很大的心理压力。
1.3儿科护理技术和专科知识的缺乏 暖箱，蓝光箱，微注泵等一系列儿科专用仪器都要求有一定的专科知识，而这些仪器从实习的第一天起几乎从未曾谋面，而一些基础护理如生命征的测量，口护，小剂量保留灌肠等与成人科不同，还有头皮静脉，学习内容多，难度大，而且实习时间仅有四周，要学好繁多的知识和操作也蛮有难度。在目前护生抱着“毕业后我不太可能会去儿科”的心态，动摇了其将来从事儿科护理的信心，从而没有形成良好的儿科专业认同感，对儿科临床护理工作缺乏耐心和信心，且部分护生不太愿意从事他们认为技术含量不太高的操作，如测体温，晨晚间护理等，常采取躲避态度，给临床护理带来了一定的问题。
1.4沟通能力欠佳 面对儿科患者这样一个特殊的护理人群，在当今家庭，都是以孩子为中心，一个孩子生病住院，前来看护的人总是一群，问题也很多，这就需要我们运用交流的技巧，既抓住问题所在，又使交流成功进行，有些实习护生不但临床知识缺乏，而且沟通能力也欠佳，小的失误，就会得不到患儿及家属的谅解，甚至招来投诉。
1.5带教时间不足 儿科护理工作繁杂，琐碎，工作量大，护士编制相对不足，护生入科后带教老师常常忙于应付日常工作，没有足够的时间去解释，操作示范，常被指派去打杂跑腿。而出现护生充当“劳动力”，只做不学的现象[3]，也或多或少影响护生的带教。
2 对策
2.1加强护生入科宣教 由护长或总带教详细讲解科室环境，布局，物品放置，主要病种，工作流程及工作特点，以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲各种规章制度，劳动纪律，医用垃圾分类以及操作中的自我保护等，强化医德医风教育，严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为，培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。特别强调查对制度，如新生儿的查对和成人科的有何不同，避免实习中差错事故的发生。
2.2学会减压 压力对健康的影响是双向的，适当的压力有利于提高人体的适应能力.带教老师要体谅护生的心理感受，疏导不良情绪，努力提高护生心理调节能力，加强意识锻炼，提高心理耐受力[4]。
2.3医护联合，共同带教护生 护理实习并非单纯护理操作的学习，要在熟悉患者病情的前提下，才能真正做好护理工作，所以必须借助管床医师的配合。让护生定期参加医生查房，熟悉患者的病情变化，这样护理工作才能真正到位。
2.4采用多措施，多形式的进行带教
2.4.1一对一的理论教学 每周安排一次小讲座，每四周安排一次护理查房，为增加教学效果，每次教学相对要少。由一位带教老师有针对性结合临床病例给两个或三个实习护生进行理论性讲解。主要讲解儿科不同给药方法，药物剂量如何换算及儿科常见病，多发病的防治与护理等等。
2.4.2一对一的实践操作教学 每位实习护生配备一个有经验的老师，按照实习教学计划，指导护生运用护理程序，结合临床实际进行护理操作，指导时注意防止学生机械地跟着老师做操作，指导护生如何收集资料，找准护理问题，制定相应的护理措施以及如何进行效果评价等。由于儿科患者的特殊性，患儿本身大多对护理操作具有恐惧，拒绝的心理和行为，同时大多数患儿家属也拒绝实习护生操作，让她们反复多次跟随老师熟悉各项操作的每个细节，并强调某些关键步骤，多给她们操作机会。带教中，做到放手不放眼，护生进行护理操作时，老师应在旁协助。（如静脉注射时选血管较粗，患儿及家属较配合的患儿作为护生的操作对象）。在进行儿科护理操作时，尽可能的做到让家属和陪护人员离开病房，从心理上给护生壮胆等。
2.5教与学双向评定
2.5.1定期测评护生，适时调整带教方案 以教学计划中要求护生掌握的内容为主，由护士长利用晨间交班时间每周提问。护生出科前要进行理论及操作考试，做出实习鉴定及有关记录，填写好考核登记表，考试不合格者不能转科，以确保实习质量。
2.5.2组织学生评价教师，及时调整带教队伍 要充分重视护生的反馈意见，让实习护生对带教老师的教学方法给予评估，鼓励其提出建议，方法及改进意见，帮助发现及解决问题，不断的调整带教方法，提高带教质量。每一批护生出科前及时组织学生对带教教师进行无记名评价，对评价结果及时反馈，以确保带教质量。
2.6培养实习护生的交流能力，帮助其建立良好的护患关系 语言是沟通护患关系的桥梁，是心理护理的重要手段，是建立良好护患关系的必备条件，带教教师应教育实习护生多用鼓励安慰的语言对待病儿，使护患双方相互了解，积极配合治疗，以便取得满意的治疗效果，同时重视人际关系的护理的重要性，注意疏导及控制自己的不良情绪。在工作中，我们要投身处地为患儿及家属着想，理解患者的感受，体谅患者，尊重患者的人格，维护患者的权利，对患者的需要及时作出反应，并多用形体语言和患者交流，只有这样，我们才能得到患者和家属很好的配合，护理操作起来才能得心应手。大多数患者对其所熟悉的医护人员产生依赖和依赖感，对实习的医护人员产生怀疑和抗拒感[5]。临床带教首先要教育护生着装整洁，举止文雅，端庄大方，和蔼可亲，给患儿及家长以稳重，利落的美好形象，从而乐意接受护生的护理。平时要深入病房，与患儿共同参与游戏，使用儿童语言与患儿的交谈，关心爱护他们，可以拉近彼此的距离，成为患儿的朋友。
3 总结
护生通过4周的儿科临床实习，无论理论知识，技能操作，沟通技巧，还是在护理文件的书写方面均取得一定的提高，经考核，全部达到教学大纲的要求。同时，护生的反馈也真实的反映了护理工作制度的落实情况及带教老师的知识储备，指导方法等方面的情况。因此，通过护生的反馈，护理工作可以不断改进，而对于带教老师来说，由于带教的需要，老师会不断地加强学习，提高专业技术水平，处处以身作则，做到言传身教。
临床护理带教是培养护理人员掌握知识和技能的重要过程，如何带好一个护生直接关系到今后护理队伍的质量。作为实习教学医院，我们要采取积极地措施，不断提高带教质量。只有针对现在儿科护理的特点及护生的不同情况，采取相应的带教措施，才能提高儿科护理的临床带教质量，培养出适应于时代的专业护理人才。
参 考 文 献
[1]缪宇燕．儿科护理临床带教中常遇到的问题及对策[期刊论文]-临床和实验医学杂志，2009(10) ．
[2]刘宇，何国平．护士工作压力源研究进展[J]．中华护理杂志，2004，39（11）：856．
[3]霍孝蓉．中澳基础教育中课程设置，临床实习的比较[J]．中华护理杂志，1998，33（1）：52．
【关键词】数据库；计算机；信息化管理
广西壮族自治区人民医院是一所综合性三级甲等医院。科教部承担全院医务人员的科研课题管理、继续医学再教育的教学培训以及接收省内外各大院校实习生和医疗单位进修人员的管理工作。根据科教部管理工作特点，自行开发设计的计算机进修人员信息化管理系统，从2002年9月至2008年11月，取得显著成效。
1 数据库的建立
在使用传统方式实行进修人员的教学培训及建档的管理工作时期，由于职能部门普遍缺乏计算机参与医院管理的意识，进修人员管理总停留在手工登记报到，纸质文档资料保存的水平上，随着管理工作人员的变更，历年的进修人员管理档案建档无标准，各类管理的统计表、登记表格不统一，在医院档案室归档的历年进修人员登记本，记录不全不规范，查阅起来十分困难，大量宝贵的信息资源被白白浪费，影响了信息在现代化医院管理中的作用[1]。
近年来，随着卫生部要求卫生技术人员继续医学教育的规范化培训质量的提高，我院每年平均承接省内外进修人员近500人，管理工作强度不断增大。根据进修人员管理工作的特点，运用计算机数据库原理，建立了 医院进修人员信息管理数据库，结构包括有：进修人员基本情况、学历、职称、身份证号、资格证号、执业证号、 毕业院校、 选送单位、 医院级别、 进修科目、进修期限、学分数、报到及离院时间、 进修考核评价等主要项目。使进修人员文档资料做到标准化和信息化建档，实现了进修人员规范化的教学、培训、接待程序信息化管理，有效的提高管理工作质量和效率。
2 进修人员信息化管理
2．1 进修申请规程化 统一使用自行设计的《广西壮族自治区人民医院进修人员申请表》，要求省内外进修人员各选送单位直接从我院网站下载使用，并详细填写上述进修人员信息管理数据库中的各个项目，经选送单位及上级部门签署意见盖章后，连同执业证书复印件一起寄来，以便经我院审核同意后，寄发进修录取通知。实现了对进修人员信息管理的电子建档。
2．2 进修管理制度化
2．2．1 进修人员持我院进修录取通知及执业证书复印件等要求的相关证件，按时到我院科教部报到。本人在《广西壮族自治区人民医院进修人员登记表》亲笔签到并在登记表及胸牌上贴相片；每位进修人员还要签收《进修、实习医务人员职业损伤的处理》，以告知进修、实习的医务人员发生职业损伤时的应急处理方法，签收登记本留存医院科教部、感染控制科备案。进修人员到进修楼、财务科办理住宿和交费手续后，再到医务部、质控科等职能部门签到。
2．2．2 医务部签到，审核进修人员执业范围及执业地点是否符合，执业范围不符者，在《进修人员到科室报到单》上附无处方(报告)权通知。
质控科签到，办理电子病历书写认证书，统一到广西认证中心办理发放“电子钥匙”手续。
2．2．3 全体进修人员报到完毕，由科教部、医务部、质控科、感染控制科、预防保健科、手术室联合组织讲课，经有关医院规章制度、医疗纠纷防范、电子病历与质量管理、医院感染预防与控制、医院传染病疫情报告、手术室如何洗手等内容的岗前培训，并当场组织有关医院感染控制知识考试，成绩存档科教部和感控科。岗前培训后，持《进修人员到科室报到单》及执业证书证件复印件进入科室报到。
2．2．4 进修人员学习结束，将《进修人员到科室报到单》经科主任签字后交科教部归档。持《进修人员到科室离院单》到进修楼、保卫科、医务部(护理部)、质控科等职能科室签字办清手续后，将《进修人员培训考核登记手册》交科教部留存，携带进修鉴定、《进修结业证》及离院通知离院。
2．3 教学文档规范化 在对进修人员教学管理上，要求各学科每年有教学计划安排教学总结，对进修人员进行入科考试和离院时的出科考试，并撰写论文、综述或学习心得；进修期间日常考勤、手术情况、专科操作、参加学术活动等一律记录在《进修人员培养考核登记手册》中，离院时归档科教部。要求全院各科室实行教学文档规范化管理，各科室教学秘书们统一使用科教部发放的教学文档盒，存放历年教学计划、总结、多媒体教学课件光盘以及进修人员的进、出科考试卷、论文、综述、学习心得等文档，认真做到实施教学有计划，检查教学有文档 。全院各科室教学计划和总结，经院内网发送电子邮件汇集到科教部电脑信息备案，教学文档按年度归档。
3 进修人员信息化管理成效
根据科教部管理工作性质，自行开发设计的医院进修人员计算机信息化管理系统，在windowsXP系统平台上使用VFP6．0语言设计。录入数据除了姓名及部分不规范的数据名称外，他项全部采用数字代码式快速输入；使用SQL查询功能，确保了数据查询、更改简便准确；管理模块功能单一化，系统程序维护简捷；在管理菜单中使用TYPE命令，将库数据导出为EXCEL表格，除了固定的汇总统计表格外，还能随机统计、绘制各种所需的动态性报表及对比统计图表。
通过对进修人员计算机信息化管理系统的应用，从录取通知寄发到进入科室报到，一律实行计算机文字套打和表格打印，使每位进修人员都建有一份包括进修人员申请表、登记表、保证书、入科报到或离院通知单、进修人员培训考核手册、以及各类执业证书复印件的进修档案和电子文档。应用进修人员信息管理系统，使过去用传统的接待方法，1个工作人员需一星期，才能完成每批近百名进修人员的报到手续办理工作，现在只需2 d就能完成，大大提高工作效率和管理质量。
多年积累的进修人员管理信息，为分析全区不同地区市、县、乡基层医疗单位技术人员分布，进修各类学科的趋势提供了丰富的原始数据。通过对数据库中选送单位、 医院级别、 进修科目、进修期限项目的检索，为医院决策层掌握全区地、市、县乡基层卫生医疗单位，对各类学科人才的需求及技术力量的发展情况提供了全方位的优质动态信息，有利于我院加强与基层医疗单位的技术协作和培训力度。也为我院教研室有针对性的制定各学科教学计划、实施导师带教制、安排各类学术讲课提供了科学的分析数据，有效地执行教学计划的实施。使进修医师在良好的进修教育环境下，积极自学，辅以指导与讲授,使其在临床实践过程中提高自我思想素质与业务素质[2]。有效的提高了我院执行卫生部资助的培养我区国家级贫困县医疗机构卫生专业技术骨干的“西部地区卫生人才培养项目”，执行卫生厅“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤”的进修人员培训质量和执行力度。
运用计算机数据库技术，使进修人员管理工作全程形成SOP标准化流程，管理制度规范成册，实现了医院进修人员信息化管理。
参考文献
