时间：2022-11-05 10:24:51
促进医药分业的措施
早在1956年日本就开始建立医药分业制度，但是自古以来人们习惯于从医师处直接取药。推进医药分业采取了以下主要措施：
成立药品配送中心
中心为各药店成员提供服务：一是可以提供稀少用量的药品；二是在紧急情况和灾难发生时提供贮备；第三，它还是药品信息传播的中心。
自从1976年，东京都政府支持东京药学会建立了33个配送中心，这些中心的建立将进一步推进医药分业的进程。
药品信息的收集和传播
东京都政府帮助东京药学会完善药品信息系统成立了“药品信处办公室”。收集和传播药品信息给各药品配送中心，支持学会组织的“振兴药学技术”培训计划和出版药学信息简报。
指导药学服务的研究活动，评价处方被药店接受的环境。还出版了“药店地图”分发给医院和诊所。
1998年，东京都成立了“医药分业工作小组”，由东京医学会、药学会和牙医学会代表组成。
医药分业制度带来了许多好处，如可以防止重复给药；对药物不良反应进行监测，尤其是病人在不同的医院得到诊治的时候；还可避免病人重复就诊、增加费用负担，节省在医院等待领药的时间。日本有一句话说：看病3分钟，等药3小时。为医疗提供合理用药指南并提供药学情报。
日本医药分业是在10年前展开的，处方释出率每年大约增加 5%，到2年前超过50%，预估最高可达七、八成，与欧美相当。
日本政府致力推动医药分业的主要原因
To promote penetration of drug information：病人往往有很多用药或健康上的疑问，但要病人开口问医师可能会觉得不方便或不容易。如果处方释出到药局，病人将可以轻松地与药师讨论。因此药局药师成了病人的用药、健康顾问，义务为他们说明药品的作用、副作用等信息。(注：此处所指的药局为调剂药局，不含一般仅卖成药的药房)
To improve health care financing balance：医师开太多药，保费支出庞大。其中药费已到了容忍的极限，因此政府不断调降药价，把药价差(利润)压到2-3%。因为政府硬性规定医院只能拿2%，实际上有少数的价差为5%；甚至10% 的也有，不过很少就是了。当然这不是一下子从15%降到2%，是经过10年来的规范，才逐年降到2%。当医院(师)觉得没什么好赚后自然愿意释出处方；同时由于处方要释出，不必要的药品就会少开，保费也因此下降。
衍生的问题：
因为调剂费的关系，民众到药局调剂比在医院拿药要贵一些。
十年来药师的准备是不够的。民众不满意药师的回答中用了太多的专有名词。以后药师专业知识不足或是沟通技巧太差，都会被淘汰。
医院的一种处方管理程序
日本北海道自动化公司的医疗显示系统(Mei-Reps)包括一种医院处方管理程序。 可按患者号码管理用药信息，因此也可供药局进行药剂指导。可参照其它科室的处方内容去检复处方。如继续用该处方，可作为执行处方处理，并且用一个按钮迅速开出同一内容的新处方。该程序即使在输入多种项目时也可进行新的操作，如药剂调配、药剂修改、新用药的登记等，画面设计也便于用户使用。
与其它程序相比，此程序可以面向将来的系统，便于分阶段的引进。其特点是：
由于是使用专用计算机，所以可以根据工作量增加存储,降低成本,还可降低各医院的程序改造费。
因维护检查可以用电话线与院内就地网络连接,可以做到遥控维护的实用化。
容易变换数据，便于数据的处理。
可减少药局的因处方填写不全(漏掉药剂单位、无处方次数、天数等)而发生询问的次数，减少时间的浪费。
由于已建立院内就地网络(LAN)，故可根据用户的需要选择向其它种类的终端机转换及变换输入方法。还可用电子邮件进行院内文件传递和联系，所以也是将来“病历电子化”的一个过渡。它一旦与国际联网就可收到来自全世界的信息。
中国台湾：推动处方笺透明化
强调民众的知情权和选择权
中国台湾1986年实施医药分业，此项政策系以一个目标、二个阶段方式办理，除要推动“医师专责诊疗”、“药事人员执行调剂业务”专业分工之目标外，主要之精神更在于要保障民众“知药”及“自由选择调剂处所”的权益。
实施健保支付新制，最大意义在于使处方笺透明化，健保局于本次措施中要求西医诊所看完诊后，应将处方笺交付给病患，民众可选择于诊所调剂或至小区药局调剂，这样做即可让处方笺透明化，同时亦能提升基层诊所及小区药局药事服务质量，让他们更注意调剂的正确性进而产生良性竞争，有效提高民众用药的质量及安全。
台湾卫生主管部门呼吁，拿到处方笺后，要核对处方笺上之基本资料，确认处方笺上之姓名、身分证字号及出生年月日是否正确，同时检查就医科别、就医日期及给药的日期是否正确，最后还要确认诊治医师是否于处方笺上签章。
卫生主管部门还根据不同倡导对象，选定适当方式倡导。例如，对病人通过医院通路，张贴海报；对妇女将通过684家之药妆店，以店头宣传画广泛倡导，同时办理报纸征文活动；对老人则将以广播电台加强广播；对农民印制农民历，刊载倡导讯息。
医院药剂部药品的采购管理
概况
医院药品品种一般为800种左右,批准进一种新药,要去掉一种同类旧药。
药品收入一般占医院总收入的25%。其中门诊药费收入约占30%；住院部药费收入约占15%。药品利润是有一定限制,批零差价过高,超过规定的最高差价时(含折扣让利),超过部分健康保险主管部门在报销拨款时要扣除。台湾实行药事服务费(即处方调配费),目前每张处方收40～100新台币。台湾医院药费收入占医院总收入只有约1/4,主要原因一是对药品利润做了限制,但更重要的原因是技术服务和诊断检查收费高,如挂号费100元(新台币,下同),住院费每天3000～5000元,CT检查3万元以上(人民币与新台币比值约为1∶3)。
新药采购程序
药事委员会决议通过之药品；药剂部再评估购该药之必要性；评估新药之经济性；初步了解议价；提出购药单,首次购买、选药事委员会通过的厂牌药品；寻找同一药品对抗竞争的厂牌；评估该新药安全性和有效性。
药品采购办法
对B和C级商品一般采用年底招标第二年用药计划的办法。医院设招标评判组,向约10个经销商发招标书,明确药品质量、厂牌、单价、包装规格、每次采购是送货时间(即收到请购单后多少小时把药送到药剂部药库)、付款形式、违约处理办法等等,一般只选一家经销商签订供货合同。对A级药品和新药采取按实际需要采购的办法,计算机形成请购单(包括品名、厂牌、包装、规格等)后向多家药品经销商发出药品采购单,经销商按请购单内的药品提出单价、送货天数等,并按规定时间内把报价单投入到固定的招标箱内,按规定时间开箱。按药品质量、货源、单价、送货时间和售后服务等因素选定从哪家经销商进药。
计算机在医院药剂部的应用
台湾93%的医院和诊所都实行计算机化管理。
药库和采购管理
实行药品定额管理, 库存一般为7～30d。当医师开出处方、药房调剂交付药品给病人后,通过计算机网络系统立即扣除库存量,当库存量低于定额最低存量时,计算机就自动形成需请购量,定期将低于存量的药品用计算机打出请购单,发给有关医药公司进货。到货验收合格后入库(计算机即加上新购入药品数量)并付药款。
把药品按临床需要程度或用量稳定性分级定额管理:
A级药品:急救药品，若医疗上需要应用时往往很急,但月用量差异甚大,这类药品其安全存量须较高。
B级药品:为一般药品,月用量差异较小,其安全存量可较A级药品为低。
C级药品:为预包药品,为缩短配药时间,将部分药品按固定数,由机器或人工预先包装好备用,预包药品的使用期不准超过6个月。此类药品安全存量可与B级药品相同,但须视预包所需时间酌情增加请购量。
调剂配方管理
门诊医师开出的处方通过医院内部计算机网络系统把处方直接传到门诊药房调剂配方,并同时传给门诊总收费处计价记帐,汇总该病人的各项费用,以便向健康保险主管部门申报费用。自费药品医师开方时征得病人的同意,即传给药房配方,病人交款后到药房取药。医师处方传递有三种方式:一是医师直接从计算机上开写处方传出；二是医师口述、书写病历,由护士用电笔在计算机屏幕上点写传出；三是协定处方,少数老专家对专科疾病,与药房商定为协定处方,并编成条码,用扫码器传出。不管以何种形式传出计算机处方,医师还必须同时书写一张处方笺交与病人,领药时交与发药药师,核对校正计算机处方。门诊药房接到处方信号后,用联接的印表机印出计算机处方笺和药袋(含姓名、药名、数量、用法、警语、医院名称、地址及日期),并分送至各调配台核方后调配复核核对手写处方发药,把药发给病人,并收下处方笺作为发药的法定依据扣除库房药品存量。住院药房计算机系统基本与门诊类似,医师把医嘱用计算机网络传给住院药房,药房用联接的印表机印出医嘱和药袋,进行审核、配方、复核,把每一病人的药装于一大袋内,然后统一放由护工送来的药车内,定时由护工取回。药发出后扣除库房药品存量。
韩国：医药分业推动委员会
医药分业政策，在韩国引起热烈的讨论，相关的法律亦在陆续修订之中。根据《药事法》的规定，政府于1999年7月起建立医药分业的模式。
以往韩国的医师除进行疾病诊断外，也可以开处方并自行调剂，而药店也可根据病人的症状直接给药。1953年，医师与药师的人数比例极为悬殊，医药无法分业，医师可以调剂并给药，而药师则准予处方及调剂，病人可自行决定去医院、诊所或药店，一次完成就诊和取药。轻微病患者大都直奔药店，以较低的成本获得疾病的治疗，此现象持续至80年代。至90年代，随着医疗保险制度的实施，此现象逐日减少。
1998年5月26日，卫生及社会福利部成立了“医药分业推动委员会”，由5名医师、5名药师、3 名民间机构及媒体代表、3名卫生经济学家及4名政府代表共同组成，在同年8月24日举行的第4次会议上取得了重要共识。医药分业制度分三期实施：第一阶段(1999年)对抗生素、类固醇及成瘾性3种药物实施医药分业；第二阶段(2002年)对所有处方药实施医药分业；第 三 阶段(2005年)全面实施医药分业，病人可自行决定处方调剂地点，可于医院内外获得药品的交付，且医师开处方时以“品牌名(商品名)”为主。
西欧：药品成本、处方信息的反馈系统
建立药品成本、处方信息反馈系统的目的是提高医生药品费用意识，提高医生的处方水平，便于管理机构监督每个医生的处方行为，促进合理用药。英国、德国、法国都建立了这样的反馈机制。英国的处方分析和费用计划（PACT）向通科医生处方行为的相关信息，希望借此引起医生对药品费用的重视。卫生行政当局整理处方后，每季度以提纲形式将药品消耗的信息反馈给通科医生。当医生主动提出要求或某个医生的处方费用明显高于当地平均水平时，卫生行政当局会向医生提供更多的细节。1993年，英国规定以处方单位来衡量医生处方量与当地平均水平的差异。处方单位的确定考虑了患者的年龄、性别、咨询医生的频率等因素，但却没考虑药物治疗的效果或成本―效果。一些国家建立了与PACT计划相似的医生信息反馈系统，但这些措施大多是非强制性的，所反馈的信息难以引起医生的重视。法国的做法是追踪与患者咨询有关的处方费用数据，将其反馈给医生，使他们能够检讨自己的处方习惯。德国疾病基金会比较了单个医生与同时之间的处方差异。新西兰的首选医学概念提供了普通处方模式与全国平均情况相比较的数据。这些方案均提供了处方数量和处方药品费用的数据，对医生具有指导意义。但严格说来，它们并没有给出处方的成本―效果分析结果，这样可能会影响成本―效益好但价格贵的药品使用。荷兰理由处方权的医生可以得到治疗药物相对价值的信息，政府对处方中报销药品的数量进行了限制，以防止出现大处方和过度使用药品，如果医生超量使用药品，那么超出标准的部分将不会得到报销。在美国，如果健康维持组织的一些医生有效地使用了卫生保健资源，则可获得可自由支配的奖金，但“有效使用”的概念并没有明确界定。
法国：全国统一《医疗指南》
以科学发展观为指导，紧紧围绕卫生改革与发展的大局，以村卫生室的硬件建设和内涵建设为重点，合理规划，建设标准化村卫生室，不断改善农村医疗卫生条件，满足全市农村居民的健康需求。
二、工作目标
按照“完善功能，填平补齐，充实内涵”的原则，改善村卫生室基础设施条件，配备必要设备，加强人才培养，完善规章制度，使村卫生室的基础设施标准化、诊疗操作规范化、规章制度统一化、标识标牌统一化，达到《省村卫生室建设标准》。2012年底前，完成全市村卫生室标准化建设任务。
三、设置原则及基本要求
1、按照服务范围和服务人群，本着布局合理、方便群众，合理配置卫生资源的原则设置村卫生室。原则上，一个行政村设立一所一般村卫生室；服务人口在3000—4000人或服务区域10—15平方公里设立一所中心村卫生室。
2、标准化村卫生室建设以改建、扩建为主，适当新建，要与新农村建设相结合，与村委会、学校等公共设施建设相结合。要求独立设置，医疗用房与生活住房严格分开建设。
四、选址
村卫生室选址按照因地制宜、方便群众、便于管理的要求，由村委会和乡（镇）卫生院共同确定。要选择村民居住中心区域，村内公共设施相对集中的地方，用地由村委会无偿提供。
拟设置村卫生室的场所，外环境应整洁、干净，距离公共厕所、垃圾处理（转运）站及污水沟塘等污染源直线距离在100米以上。
五、建设标准
1、房屋要求：
(1)一般村卫生室占地面积不少于150㎡，业务用房面积60—100㎡。诊断室、治疗室、观察室、妇检室、药房“四室一房”分设，要求布局合理，并与生活区分开，独立设置。
(2)中心村卫生室占地面积不少于200㎡，业务用房面积120—160㎡。科室设置“五室一房”，即在“四室一房”的基础上增加健康教育室。
(3)配套建设值班室、供水设施、卫生间、宣传栏（外墙或室外固定设置健康教育宣传栏，长宽不小于150㎝×90㎝）等。
2、设备要求：
(1)诊断室：诊断床、诊断桌椅、候诊椅、资料柜；体温计、听诊器、血压计、压舌板、软尺、手电筒、出诊箱、身高体重计、医用反光镜；紫外线消毒灯（或车）、有盖污物桶等器械、器物；有健康教育宣传挂图若干；电话。
(2)治疗室（处置室）：治疗台（应贴白色瓷砖，长度1.5米以上，宽0.6米，高0.8米）、物品（药品）柜、贮槽、敷料罐、换药盘、一次性注射器、输液器、治疗盘、小型器械包、高压消毒锅、针灸、火罐、紫外线灯（开关有明显标志）、地站灯、有盖污物桶、洗手池等。
(3)观察室：观察床2—4张，配备基本床单元设施（床头柜、陪护椅、输液架），被服按观察床数量1:2配套，输液架、座椅等。
(4)健康教育室：电视、VCD等。
(5)妇检室：胎心听筒及与开展诊疗科目相应的设备。
(6)药房：中、西药品柜（厨）至少各1个。
(7)急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器。
3、人员要求：
按所辖村人口的1—2‰配置乡村医生，至少不得少于2人，其中应有1名女性乡村医生或专职女性保健人员，有条件的要配备中医药人员。所有执业人员必须具有乡村医生或执业助理医师及以上资格。
4、药品要求：
严格执行《市村卫生室药品目录》及价格。配备《目录》内西药150种以上（其中必备10种急救药品），中成药40种以上。
5、卫生环境要求：
(1)室内采光通风好，墙面光洁，地面硬化并防潮、卫生。门窗洁净无蜘蛛浮尘、家具整齐无灰尘、器械干净整洁，物品摆放有序。
(2)室外环境美化，种树栽花，地面平整无垃圾杂草、墙壁清洁无乱贴乱画、门窗洁净。
6、标识标牌及规章制度
(1)按照《省医疗机构形象设计手册》要求，统一制作村卫生室标识标牌。
(2)建立健全各项制度，统一制成匾牌，悬挂于室内相应位置或印制成册。
六、筹资途径
(一)村卫生室基础设施建设须与新农村建设相结合，积极争取集体投资或向上争取项目资金，也可采取多方筹资，具体办法是：
1、村集体提供土地，投资新建。
2、村集体举办的村卫生室，原有房屋改扩建。
3、村集体提供土地，个人出资建设，原则上不得纳入建设项目。
4、村医利用自有资源和资金建设，不得纳入建设项目。
(二)村卫生室的产权属性及使用
建成后的村卫生室产权归属集体所有。
1、村集体提供土地、出资建设的村卫生室房屋产权归集体所有，作为村卫生室永久使用，不得挪作他用。
2、村集体提供土地、个人出资建设的村卫生室，由出资人与村集体签订协议，协议中明确村卫生室的产权归属集体所有，并约定双方权利义务关系，投资人退出执业可返还投资本金，利息与经营利润相抵消。
一、指导思想
以《贵州省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设基本标准（试行）》为标准，以为人民群众提供优质、高效的中医药服务水平为目标，全力推进全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设，大力提升全县基层中医药服务能力，满足人民群众日益增长的中医药防治需求，传承和发扬中医药文化，充分体现乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药文化特色，突出乡镇卫生院社区卫生服务中心个性特征和区域医药文化特征，推进中医药服务与技术创新，增强卫生事业发展活力。更好地为城乡居民提供方便、有效、便宜的中医药服务。
二、目标任务
以提升全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务能力，构建县乡村中医药健康服务体系为目标，形成和完善以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主体、县中医院为龙头和支撑的基层中医药服务网络。切实推进全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设，加强硬件软件建设，逐步配备完善人才队伍，至2018年12 月30 日全面建成全县14家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆），使人民群众切实感受到优质、高效的中医药服务所带来的健康水平快速提高，全面步入小康社会。
三、实施方案
（一）成立建设工作领导小组成立以党组书记、局长为组长，以分管领导为副组长，以县乡各医疗卫生单位主要领导为成员的印江自治县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设领导小组，领导小组下设办公室在卫计局医政医管和中医药管理股，由樊越平同志兼任办公室主任，吴松江、刘兴洪等2位同志负责具体办公。
（二）开展全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务能力基本情况调研 要求于2017年4月底前摸清统计全县基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）具有中医专业或中西医结合专业执业资格、西医专业从事中医诊疗工作及乡村医生熟悉中医药知识的人员情况、乡镇卫生院社区卫生服务中心业务用房能够调剂用于中医馆建设的具体情况、乡镇卫生院社区卫生服务中心已经具有的医疗设备和器械可以调剂用于中医馆建设的具体情况。在卫计局医政医管和中医药管理股实地调研的基础上，由各乡镇卫生院社区卫生服务中心汇总统计上报县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设领导小组办公室，为工作决策实施提供依据。
（三）拟定全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设需求包括人才需求、业务用房需求、设施设备需求目录，为争取项目、筹措资金、组织实施打下基础。
（四）组织实施
1、编制项目报告
根据全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设人才需求、业务用房需求、设施设备需求目录，分析汇总，编制人才需求计划，编制业务用房（原则上以现有办公场所进行调剂）和设施设备需求项目报告，向上级业务主管部门和县人社局、财政局等主要部门报告。
2、资金筹措
根据上级项目资金，统筹全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设资金需求，积极争取中央配套资金和多渠道自筹建设资金，采取以项目资金为主、不足部分单位自筹、卫计局统一协调的方法，做好资金预算安排，初步概算每个中医馆装修费用人民币8万元、器械配备人民币10万元，合计18万元，如需新建房屋另行计算。在暂时没有项目资金的情况下，由局党组向自治县人民政府分管领导汇报解决当前资金。
3、项目建设范围、内容和建设方式
3.1建设范围
在全县17个乡镇卫生院社区卫生服务中心开展中医综合服务区（中医馆）建设，2015年已建4个乡镇（板溪、刀坝、合水、杨柳）卫生院；2016年已建缠溪卫生院；2017年建设朗溪、中兴，拟建洋溪、木黄、紫薇、杉树、沙子坡、天堂、新寨、罗场、峨岭、龙津卫生院和社区卫生服务中心。
3.2建设内容
以《贵州省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设基本标准（试行）》为标准，将中医诊室、治疗室、中药房等中医药科室集中设置在中医综合服务区（中医馆）内，布局流程符合医疗卫生服务要求，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，便于群众接受中医药服务。结合我县实际和各单位具体情况，尽量达到以下水平。
(1)中医科室设置
a、乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医（含民族医，下同）科独立设置，并设中医诊室（2个以上）、中医治疗室（2个以上）等，每间诊室面积不低于15平方米，诊室外悬挂科室标识牌（字体为金字行楷、隶书等常用字体，深色背景，使用规范名称）和出诊医师个人信息牌（包括医师照片、姓名、职称、特长、出诊时间等）、每间治疗室面积不低于20平方米，有条件的可以设置中药煎药室、中药库、治未病室、中药熏蒸室、示教室和候诊区等。
b、中医综合服务区（中医馆）原则上设在机构的一楼或沿街等突出位置，装修装饰体现中医药文化特色，色调一致，风格古朴，门窗可悬挂体现中医药文化内涵的对联，走廊、诊室张贴中医药知识宣传栏、宣传图片等，诊区外悬挂“中医馆”牌匾（字体为金字行楷、隶书等常用字体，深色背景），突出中医特色，注重人文关怀，形成中医药文化浓厚氛围并相对独立的中医综合服务区。中心乡镇卫生院中医馆面积原则上不低于150平方米，一般乡镇卫生院中医馆面积原则上不低于100平方米，各单位根据具体情况以适用为原则合理安排。中医综合服务区（中医馆）内悬挂中医馆基本情况介绍和所有中医医务人员基本情况介绍。中医科室、中医治疗室、中药房、煎药室等悬挂相应的规章制度。
c、配备诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机等基本设备，并配备10种以上中医诊疗设备和康复设备（选配参考详见附件6）。
（2）中药房建设和药事服务
a、中药房原则上在中医综合服务区内相对独立设置，参照国家中医药管理局《医院中药房基本标准》（国中医药发[2009]4号）进行建设。中药房总面积不低于20平方米，中药库房面积不低于15平方米。中药房分区标识清晰，药品排列整齐，房屋通风、干燥、避光，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等，其中中药饮片柜（药斗）要结构规范合理、外观古朴典雅并具有防虫蛀、防腐蚀、防潮湿等功能。
b、中药饮片调剂室面积应与业务需求相适应，中药饮片（含中药颗粒剂、民族药制剂）原则上不少于300种，中成药不少于100种，且药品质量良好，满足临床用药需求，以向合法药品经营企业采购为主，鼓励培育和使用梵净山道地药材，全部使用国家基本药物品种，按照国家有关规定执行。
c、有条件的可按照《医疗机构中医药煎药室管理规范》（国中医药发[2009]3号）要求设置煎药室提供煎药服务，其使用面积原则上不低于10平米，配备药架、操作台、煎药机、冰箱、药桶等设备，并建立完善的台帐资料，也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎代送等服务。
（3）中医药人员配备
a、根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室具有中医、中西医结合专业执业资格、西医专业从事中医诊疗工作及乡村医生熟悉中医药知识的人员情况，每个中医馆尽量安排1名以上人员首先开展中医诊疗工作，乡镇卫生院社区卫生服务中心可以在本区域内对中医相关人才进行调剂安排并报局机关备案，自治县卫计局根据全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设人才需求计划，向上级业务主管部门和县人社局、财政局等主要部门报告，采用引进、招录、调配等方式，逐步实现每个机构中医医师不少于2名，占本机构执业医师总数的比例达到20％以上，。社区卫生服务中心至少有1名中级以上职称的中医类别执业医师。
b、从事中药饮片调剂的，应为中药专业技术人员或经过中医药知识与技能培训并考核合格的药学专业技术人员；煎药室工作人员，应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。考核由县级以上（含县级）中医药管理部门组织实施。
C、中医综合服务区（中医馆）工作的中医药专业技术人员每年参加医学继续教育，并获得符合规定数量的继续教育学分。其他非中医药专业卫生计生人员应经过中医药知识与技能培训
（4）信息化建设
a、接入并使用中医健康信息平台，与乡镇卫生院社区卫生服务中心现有信息系统实现互联互通、资源共享，功能涵盖中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医知识库、古籍文献知识库、远程诊疗、远程教育、远程会议以及中医药健康管理等。
b、鼓励使用移动互联网、智能客户端、即时通讯等现代信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价收费、诊疗报告查询、药品配送等服务，探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用，提高服务效率和质量。
（5）规章制度制定执行
a、制定与乡镇卫生院社区卫生服务中心相适应的中医馆管理制度，严格执行中医行业诊疗技术规范，规范从业人员诊疗行为，制定执行人员岗位责任制、在职教育培训等各项规章制度。
b、制定人才培养制度和激励竞争机制，采取争取国家项目培养、配备系统中医药学习教材和资料、集中培训与考核相结合、专家讲课与现场指导相结合、学习效果与考核和职称挂钩等方式，激发人员内生动力，酝造浓厚学习氛围，提升人员内在素质与水平，提升中医药服务能力。
c、实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理。
d、建立工作考核评价制度，将中医药基本医疗、中医药健康管理服务、中医药适宜技术使用等情况，纳入人员年度工作目标和绩效考核内容。
e、建立管理机制，明确1名熟悉中医药政策法规和中医药业务的领导负责中医药工作。
f、建立医疗质量管理与考核评价机制，加强医疗事故风险防范、管控和处置能力，全面提高医疗质量。
3.3 建设方式
（1）场地建设采用项目招标方式由局机关统一进行。
（2）设施设备采购采用政府采购的方式由局机统一进行。
四、预期目标
全县中医馆建成后，能够基本实现：
（一）中医医疗和康复服务
1、能够提供以中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿6类为主兼顾敷熨熏浴、骨伤、肛肠、中医微创、其他类等中医药技术方法服务。
2、尽量在乡镇卫生院社区卫生服务中心住院病人中，逐步推广中西医结合的诊疗方法，提高病人治愈率和满意度，突出中医药在诊疗工作中的重要作用，发挥中医药的特长和优势。
3、能够应用中医药康复手段，结合现代理疗方法和中医药理论方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。
4、鼓励培育中医优势病种和中医特色专科，坚持中医药诊疗方法的综合运用，大力推广使用中医药适宜技术，提高基层常见病多发病的中医临床疗效。
5、中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上；中医处方（包含中药饮片、中成药）占处方总数的比例达30%以上；中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次的比例达10%以上。
6、中医门诊病历书写合格率达90%以上；中药处方合格率95%。
（二）中医预防保健服务
1、规范提供中医药健康管理服务，目标人群覆盖率不低于国家基本要求。
2、运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育，注重发挥权威中医类报刊等媒体的健康传播作用，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。
3、运用中医药知识和方法，开展2种以上慢性病患者的中医药健康管理服务。参与健康指导和行为干预，把中医药预防保健服务内容纳入居民健康档案，所有居民健康档案均有中医药内容。
4、针对老年人、儿童、妇女、亚健康等重点人群，制定中医药保健方案，开展常人体质辨识、药膳食疗、针灸经络养生、推拿按摩、冬病夏治、夏病冬治等“治未病”工作，推广五禽戏、八段锦、太极拳等养生保健运动。
*石油勘探开发指挥部职工医院于19*年*月*日正式建院；19*年*月被卫生部授于“国家二级甲等医院”；20*年被国家授于“自治区级文明单位”；20*年*月更名为*石油医院。
医院实行卫生处、医院、疾病控制中心三合一体制，三块牌子，一个机构。目前形成具有421名员工，27个科室，19个一级医疗专业；集临床医疗、社区保健、卫生防疫、计生爱卫、药品销售，后勤保障于一体的，覆盖哈密、鄯善两地油区的医疗卫生服务网络。
医院开设病床215张，其中：哈密医院150张，鄯善分院65张。
二、主要工作完成情况
（一）各项指标完成情况
20*年1—10月份共实现收入3016万元，发生成本4665万元，净支出1649万元，与上年同期相比收入增加了280万元，上升了10％；成本增加了170万元，上升了4％；净支出减少了120万元，下降了6.8％，实现了我院精细化管理年制定的预期目标。
20*年全年预计收入3780万元，与上年相比收入增加了110
万元，增长率3％。其中哈密总院收入约1640万元，鄯善分院约1300万元，社区医疗服务中心约580万元，*大药房约230万元，疾病预防控制中心约35万元。发生成本5910万元，实际净支出2130万元，净支出与今年费用指标2126万元相比，基本能保持收支平衡。
门诊总病员量约22.64万人次，与上年相比增长了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，与上年相比增长了335人次，上升了8％；进行手术1460台次，与上年相比增长了25台次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，抢救成功率93%，护理事故差错率为零；综合服务满意率94.5%，全员培训率58％，计划生育率100%。实现了安全生产无事故。
（二）开展的主要工作
1、设施设备逐步完善，服务质量明显改善
在指挥部和油公司大力支持下，投资1500万元，为哈密医院和鄯善分院购置了2台美国ge公司先进超声设备和2台全自动生化分析仪等检验设备，扩大了检测项目范围，缩短了检测时间，有效地提高了临床诊断准确率。
我院检验科临床基因扩增检验实验室（pcr），已通过自治区临床检验中心检查验收，成为哈密地区首家符合国家规范要求的临床基因扩增检验实验室。本实验室在全自治区仅有6家，我院现已成为国家定点的本地区pcr中心，不但对本地区病毒性肝炎的诊断和指导用药产生积极作用，也将获得良好的经济效益和社会效益。
腔镜技术是我院的拳头项目和品牌技术，在此基础上，我们又探索出了一整套碎石、溶石、取石治疗新方案，今年外科开展的经皮肾镜技术完善了各类结石病的治疗措施，哈密地区卫生局特批准我院成立结石病治疗中心，该中心的成立标志着我院特色医疗技术已成为东疆地区的强势品牌。
医院积极与新疆抗癌协会沟通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密肿瘤治疗中心，使哈密地区的肿瘤患者不用四处求医，在我院就能得到规范化、科学化的治疗。
同时，新设备也大大提高了鄯善分院的工作效率和检查水平，1-10月份共为职工体检9000多人次，彻底解决了大量体检病人标本不能及时检查处理的瓶颈问题。
今年对哈密医院进行了彻底的装修改造，门诊大厅宽敞明亮、收费处、药房美观大方。住院部病区安装了走廊扶手，设立了病人休闲区，建立了开放式护理站，充分体现了“以人为本”的服务理念，更加便于医护人员和病人沟通，为油田职工家属创造了温馨和谐的就医环境。工程预计11月底全面竣工。
2、正确把握发展定位，坚持服务油田方向
认真落实指挥部对医院的定位要求，准确把握为油田生产服务、为职工家属服务的方向，我院把主要精力首先放在油田职工家属的医疗保健上。以搞好预防体检、常见病、多发病为主，建立疑难病人转院通道。同时医院根据深入各单位调研和召开医德医风监督员会议征求到的群众意见和建议，对全院服务流程和具体工作进行了调整和完善。
一是适当调整了鄯善分院规模与结构。根据医疗资源和工作人员紧张的实际，把两个病区护理部合并为一个护理部；把原80多张病床压缩到65张，有效地缓解了人员紧、房间少的矛盾。准备将院外门诊ct搬回分院，方便职工检查。
二是在鄯善分院建立了油田职工医疗绿色通道。开设了职工就医门诊，配备了高年资医生长期坐诊，并将专科医生的手机号公布，实行预约服务。病区长期预留两间病房，让油田职工随时能住院治疗，并实行与外界病人分开安排病房的措施，保证油田职工得到优质的医疗服务。
三是积极开展“送健康到一线”活动。在生产繁忙季节，组织医疗小分队，深入钻井公司等边远队站开展巡回医疗，为一线职工提供免费诊疗服务。疾病预防控制中心深入塔里木工区，为一线工人进行健康体检，传授职业病防护知识，受到一线职工欢迎。
四是根据油田病人想找高级专家会诊、咨询的需求，提出了创建“您身边的省级医院”目标。每1-2周就邀请自治区各大医院，各专业知名专家来我院坐诊、手术，1-10月共邀请消化科、妇产科、心血管科、口腔科等专家31人次，接诊病人1260人次，使油田职工家属“足不出户”地就能享受到省级医院高水平专家的服务，极大地方便了油田部分疑难病人就诊问题，受到群众的热烈欢迎。
五是建立了疑难病人转诊绿色通道。医院与自治区人民医院、新疆医科大附属医院签订了转诊协议，两家医院承诺为*石油医院开具证明的病人开通转诊绿色通道，即看病，住院优先，这样就为部分病情复杂，需要转院治疗的病人得到及时医治提供了方便条件，解决职工家属到外地看病难等问题。
六是根据油公司、指挥部各单位机关回哈密办公的实际，进一步加强了哈密医院的医疗保健工作。组建了保健科，有一名高年资的主治医师任保健科主任，配备两名护士，主要承担指挥部和油田公司副处级以上干部、高级专家和劳动模范的医疗保健工作。
七是全院职工转变观念，坚持周六上午义务上班。周六本应是法定休息日，但医院为了更好地服务于基地中小学生和平时生产繁忙无暇看病的职工，也为了增加收入，完成指挥部下达的经济任务，7年来全院职工放弃周六休息，始终坚持上班。虽然有个别职工有意见，有抱怨，但大多数医务人员都认为服务于病人是我们的天职，为医院解决困难是大家的共同责任。因此，我们一直会坚持下去的。
3、以医院管理评价达标验收为契机，狠抓精细化管理
自治区医院管理评价指标体系是当前最权威的医院建设评价标准。内容涵盖了医院管理、行风建设、医疗护理、医技药械、后勤管理等方面。因此，医院“达标”的过程就是抓好“精细化管理”“质量年活动”和“医院基层建设”的过程。
一是强化医疗安全，保证医疗质量。通过落实集团公司领导干部会议精神，认真查找医院管理制度、岗位职责以及软硬件方面存在的隐患和问题，制定了切实可行的整改措施。
（1）树立“以人为本、安全第一”的思想。教育广大医务人员在实施各项医疗措施，开展新技术、新业务时，要始终把病人安全和生存质量放在第一位。并建立了医院新业务风险评估体系，完善了新技术审批制度，保证在风险控制的范围内开展新工作。
（2）构建了医疗纠纷评价体系。客观评价当事人在制度职责、操作程序、技术资格、设备设施等方面的责任，根据责任大小与业绩考核办法挂勾、兑现。从制度上增强了预防医疗纠纷的自觉性。
（3）建立了医疗风险金制度。提高了医务人员的风险意识和责任意识，促进了医疗质量的提高。
（4）增强了职工的法律意识。组织员工学习《医师法》《药品管理法》《医疗事故处理条例》等法规，进行医疗法律知识讲座，提高了员工的法律意识和职业责任。
二是加强基层建设，狠抓基础工作。按照医院管理评价指标体系的要求，逐个审核修订并健全完善了基础资料。同时又根据指挥部关于规范基层基础资料的要求，结合医院实际，建立了《医院基础资料目录》，把行业标准和企业要求有机地结合起来，规范了基础资料。
三是加强招投标管理，解决看病贵问题。今年医院按照指挥部的要求，对设备购置、房屋改造等投资全部进行了招标，降低了成本，保证了质量。医院积极参加地区卫生局统一举办的药品联合集中采购招标，共900多种药品中标。今年四月开始全部按招标价格销售，大大降低了药品费用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。
4、开展“三大一提高”活动，促进员工素质提高
一是建立了促学、考学、评学机制。
（1）对医务人员进行学分制管理，学分与晋升、奖励、评先选优挂钩；坚持院内培训为主线，注重基础知识、基本理论、基本技能训练，坚持每两周一学，每季一考，每年一评。
（2）坚持年度科技成果、优秀论文评比表彰制度，持续开展各种业务技术竞赛活动，营造浓厚的学术氛围。坚持院内优秀知识分子评选制度，促进医护人员钻研业务、苦练技术的自觉性。
（3）坚持选拔医疗骨干到外地知名大医院进修学习，注重培养技术尖子人才和造就自己的专家队伍，今年共选派41名医护人员外出进修学习，有力地推动了各学科技术水平的提高。
（4）坚持实施“借梯登高”策略，经常请知名专家教授来院进行手术示范、学术讲座等诊疗活动。医院各科、各专业都与上级大医院建立了固定的联系渠道，一旦需要，都能及时得到名专家的指导。
二是开展了大学习活动。
医院每两周利用周一晚上开展全院业务讲座学习活动，内容包括医学新进展、医疗法律知识、医护人员服务理念和员工素质教育等。各科室结合临床实际和本科特点，自行组织开展岗位职责、操作规程、疑难病例讨论以及专家会诊讲课等各种专题学习。
三是组织大练兵和大比武。
医院坚持以“基础知识、基本理论、基本操作”为内容的“三基”训练。开设了“三基”训练示教室，各科室轮流进行实地练兵。组织开展了“静脉穿刺输液法技能大赛”，有力地促进了医务人员操作技术水平和综合素质的提高。
三、存在的问题及建议
医院在指挥部的关怀支持下，为医院更新了大型医疗设备，改善了就医环境，特别是调整补充了费用指标，减轻了医院经济负担，全院职工倍受鼓舞，在此，我代表全院职工向指挥部领导表示衷心感谢！下面我们提出一点建议：
医院的一些中小设备已使用十几年，严重老化，故障频发，维修困难，直接影响医疗安全。特别是手术室的呼吸机等设备，急需更换，建议指挥部逐步为医院完善配套解决一些小设备。医院计算机系统开发使用已快十年，目前国家卫生部根据行业标准要求，开发了新的医院管理软件，要求所有卫生行业使用该套标准软件，因此，医院计算机软件和部分计算机需要更新；住院部病房病床、床头柜等设施使用年限过长，严重损坏，无法修理，需要更新等，希望指挥部在条件允许的情况下能够给医院增加投资，逐步帮助解决这些问题。
四、20*年主要工作目标
20*年是“*”发展规划的第二年，也是医疗卫生事业进入改革、发展的关键一年，我院将继续本着“以人为本，立足油田，服务社会”的宗旨，坚持科学发展观，狠抓基础管理，提高医疗质量，规范医疗行为，完善服务措施，保障医疗安全。让油田职工，家属和社会病人满意。
主要完成下列几项指标：
1、医院综合服务满意度90%以上。
2、抢救成功率90％以上。
3、实现安全生产无事故。
重点做好以下六项工作：
1、加块人才培养，持续开展“三大一提高”活动
“三大一提高”活动是医院造就高素质人才队伍，提升医务人员整体素质的有效措施。
（1）要进一步强化促学机制。通过“三基”培训、短期培训、外出进修学习和专题讲座等多种形式的培训教育,不断提高医务人员业务水平。要重视护理队伍建设，加强护理骨干培训，选送护理人员进行专科进修学习。对表现突出的技术尖子，继续实行工资晋级、低职高聘、津贴补助等奖励措施。
（2）营造讲学习、比技术的氛围。搭建人才脱颖而出的平台，培养一批优秀的学科带头人和合理的人才梯队。认真做好在职医务人员的继续教育工作，坚持以自学为主，院内外学习相结合，短期学习与进修相结合的原则，定期组织全院性的业务学习活动，鼓励和支持在职医务人员接受学历教育，参加院外学术专题讲座、短期培训及各种形式的业务学习，不断提升医护人员整体素质，为医院持续发展奠定人才基础。选送20名优秀的医务人员到国内知名医院进修深造，为期一年。
（3）加强医院人才培养，合理开发、使用人才，推行人才兴院战略，做好科研教学工作。积极开展与临床实际相结合的科技项目研究，各科立项的科研项目要认真组织实施，按阶段进行总结评估。筹备召开每年一次的院内科技成果交流评审会，对评选出的优秀科研项目给予表彰奖励。每月安排两次全院性学术专题讲座，全年在国家正式杂志发表学术论文10篇以上。根据医院实际，积极接收医学实习生和地方基层医务人员来院临床实习和进修学习，搞好带教。
2、发挥设备人才优势，提升石油医院品牌
培养品牌意识，树立名牌科室。进一步发挥我院设备、人才优势和本院专家、名医的作用，在现有专业的基础上，在人员、技术、设备、宣传等方面向腔镜技术、心脑血管、泌尿、检验等科室投入，逐步形成院有专科，科有特色，人有专长，树立品牌科室，在已有强势技术项目的基础上，不断拓展服务领域，提升医院综合技术实力，全面带动医院发展。建成5个在本地区领先乃至全疆有一定影响力的特色专科。
——以腔镜为龙头的微创技术成为本地区具有绝对竞争力的特色技术。在自治区内领先。
——体外碎石技术形成特色，建成在本地区具有强势的结石病治疗中心。
——把血管介入技术做强做优，建成本地区的品牌项目。
——以血液透析、泌尿科为主的肾病中心成为本地区竞争力强、优势发挥明显的特色专科。
——医学检验成为国家认证的本地区唯一的检验中心。
3、强化职业道德和医德医风教育
（1）新的历史时期，医院面临新的挑战和机遇，强化职业道德和医德医风教育，树立忧患意识，强化责任感，是全院职工必须清醒认识到的重要任务。因此，要采取各种形式加强员工的职业道德教育，真真切切地在每个职工中树立视患者为亲人，一切为了患者的服务思想，不断促进全体员工服务意识和综合素质的提高，塑造良好的行业形象。
（2）改进服务作风，改善服务态度，提高服务水平。在加强职业道德教育、职业纪律教育的同时，要认真落实已制定的规范与制度，对因服务态度恶劣、违反医德规范及制度被病人投诉者，予以待岗处理。要求全院职工主动为病人服务，帮助病人解决困难，将病人对本部门、科室的综合满意度列为科室工作考核的内容之一，努力改变“脸难看”“话难听”的现象。为树立良好的行业风气，要求医生向病人作出不收礼、不吃请、不收红包的承诺，自觉抵制不正之风的影响。加大监督检查力度，严格规范医疗服务项目和医务人员的诊疗行为，提高广大医务人员的整体素质，树立医院良好形象。
（3）认真贯彻“八荣八耻”，弘扬爱国主义精神，以为人民服务为核心，以集体主义为原则，以诚实守信为重点，加强社会公德、职业道德和家庭美德教育，引导人们在遵守基本行为准则的基础上，追求更高的思想道德目标，在全院营造爱岗敬业、无私奉献、廉洁行医、文明待患的良好氛围。
4、健全服务体系，完善突发事件处置机制
正确把握定位油田，服务职工的方向，努力提升医院在油田职工中的信誉度。
（1）积极改善鄯善分院医疗条件，增强为油田职工服务意识，宣传医院的特色和服务，推出名医、专家，改变过去等病人上门的服务模式，送医送药到厂矿、到井队，让油田职工家属充分认识医院，了解我院在服务理念和服务措施上的更新及转化，让职工群众满意。
（2）积极开展社区卫生服务。利用国家对社区卫生服务各项政策，充分发挥社区卫生服务站服务功能，继续做好基地社区居民的计划免疫、妇幼保健和传染病管理、计划生育技术指导工作。加强社区医疗保健服务，扩大基地家庭健康档案范围和《家庭卫生保健合同》签约率，形成小病解决在社区的服务格局。
（3）成立健康体检中心，积极开展各种健康查体服务。建立哈密、鄯善两地统一的健康体检服务体系，做到职工健康体检和病人检查彻底分开。针对各单位工作特点，按不同单位、不同层次、不同性别、不同工作性质等分时安排体检。在体检项目上，实行套餐式服务，针对不同人群和职业特点，分别制定经济型、标准型、系统型、全面型等套餐和适合妇科、肿瘤、青少年以及新入厂员工等特点的特色套餐。重点做好副处级以上领导干部和劳动模范体检工作，要保证体检项目落实，保证体检结论正确。完善健康档案信息反馈制度，加强体检资料的后续处理工作，对体检结果进行认真分析总结，分别反馈到单位和个人。对有问题的个人，进行定期随访和健康指导，使健康体检工作达到高层次、高水准要求。
（4）进行保健知识、急救知识、疾病预防知识等宣传培训；完善油区突发疫情、突发事件预警处置机制，保障群众身体健康、维护油田安全生产和社区稳定。
5、狠抓精细化管理，提高医疗服务质量
根据指挥部“精细化管理年”实施办法要求，坚持“以人为本”的服务理念，以《自治区医院管理评价指标体系》为准则，全面落实医院各项管理制度，狠抓基础管理，规范医院诊疗活动，提高医院管理水平。
（1）加强医疗护理管理，健全和完善各项医疗技术操作规程，狠抓医疗基础工作，重点抓好病历书写质量，处方质量，各类检查报告质量，查对制度，三级医师查房分级护理制度，疑难危重死亡病人讨论、会诊制度，环节质量及各类管理制度的落实。进一步建立健全护理管理体制及制度，并落实到位。建立健全护理技术操作常规及各科疾病护理常规，抓好护理示教活动，进一步狠抓“三基训练”，明确职责任务，提高护理质量。
（2）严格医疗质量控制，促进医疗质量稳步提高。各科室要充分发挥院科两级医疗质控组织的作用，在认真做好各科日常质量监督检查的基础上，定期对医疗、医技、药品、病案等进行监督、检查、分析、评价，并提出改进意见。抓好急诊、重大手术病人、危重病人、输血等医疗环节中关键过程的管理及急诊科、手术室、手术科室的质量监督，促进医疗质量稳步提高。
（3）进一步健全和完善各项规章制度及操作规程，熟练掌握专业基础知识和各项操作技术，做好“医院管理年”活动的评审验收。
（4）加强医疗安全教育和相关的法律法规学习，规范医疗行为，做到依法执业。要认真执行病人的各种知情同意书、授权委托书、特殊检查特殊治疗同意书、重大手术计划报告书、危重病人通知单等，尊重病人知情权和选择权，避免医疗纠纷发生。严格规范执业行为，杜绝聘用非卫生技术人员从事诊疗活动，无医师跨类别、跨专业执业等现象。
（5）加强财务管理，完善内部稽查、审计制度和各项财务管理制度，加强内部核算，增收节支，开源节流，降低运行成本，严格控制各项非医疗性支出。
6、做好优质服务工程，提升石油医院品牌
（1）改善环境设施，完善就医流程图及医院科室标识，继续推行为患者免急诊挂号费、免费药品袋、健康教育资料，提供轮椅、饮水服务等便民措施，方便患者就医，为患者提供清洁、舒适、温馨的就诊环境。
（2）完善服务措施，简化服务流程，加强导医服务及门诊窗口科室管理，规范服务用语。开展“满意服务，从我做起”，实施“首诊负责制”，杜绝医生生、冷、硬、顶、推现象，继续开展“放心药房”及“文明示范窗口”等活动。采取各种办法简化和优化服务环节，缩短各种等候和各项检查预约、报告时间。加强医患沟通，构建医患和谐关系。主动接受社会和病人对医疗费用的监督，合理检查，合理诊断，合理用药。
（3）继续参加哈密地区卫生系统组织的药品招标采购，降低药品成本价，让利广大患者。加强科室成本管理，完善采购质量环节控制，保证采购名厂家价廉质优药品，杜绝假冒伪劣药品进入医院。加快药品出库和资金周转效率，杜绝过期浪费等现象。对病人合理施治、合理用药，杜绝大处方，逐步建立各级医生抗菌素使用技术规定，抑制药品费用增长，减轻病人医疗费用负担。
（4）推行单病种收费，对部分疾病诊疗执行最高限价，降低医疗服务收费价格，继续建立健全医疗服务收费公示和咨询，主动为患者答疑解惑，让患者明明白白看病。在指挥部经济指标允许的前提下，全面降低手术费、大型设备检查费、化验费等价格，进一步减轻职工家属看病就医的经济负担。医院可以建立起内部职工和外界病人两种价格体系，为油田职工家属带来实实在在的好处。
以上汇报不妥之处，请批评指正。
一、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《横梁乡卫生院绩效工资考核方案》对各岗位人员进行考核。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评，在每月月底前要求每个职工汇报对上月岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
按照考核方案分值进行评测打分，按照岗位系数、个人绩效工资、个人考核得分，实行百分制四个等次，考核分月考核和半年、年度考核，绩效工资与考核结果直接挂钩。月考核结果作为上月绩效工资分配的主要依据；半年、年度考核结果作为职称（务）晋升、分配、奖励以及聘用和辞退的主要依据。根据专业技术、管理、工勤等岗位的不同特点，实行分类考核，工资划分为基本工资、绩效工资。奖励工资三部分，70%按月发放，25%作为绩效工资根据半年、年终考核结果发放，5%作为奖励工资预留，依据卫生局年度考核结果，按评定等次发放。
五、绩效工资考核内容：
一、医德医风、劳动纪律和行业作风（30分）
⑴坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分，被患者投诉一次扣5分。
⑵收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
⑶科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷规范医保、新农合门诊及住院操作，要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
⑹医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同事，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
⑺提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
⑼工作人员之间吵架、斗殴、酒后闹事，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
⑽科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
⑾上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天、打牌、玩游戏、（除合管正常职业交流外），看电视，打毛衣，工作区域吸烟，非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分,不服从值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，并没收所使用电器，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
⒂各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
⒃工作日内中午饮酒发现一次扣5分，工作时间内饮酒或饮酒造成晚岗和脱岗一次按停岗反省处理（停岗期间停发所有工资），或因酒后滋事同等或加重处理，因饮酒造成的医疗事故由当事人全部承担，处理方案经院务会决定，视情节严重上报卫生局处理。
二、考勤（20分）
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分,三天未到岗者扣除当月全部工资.
⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，夜班人员早餐需在白班接班后进行。中班、晚班人员需在白班人员下班前到岗，违规按迟到、脱岗处理。上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。夜班人员晨起后按时打扫卫生，如只有一人打扫者扣除其他夜班人员各2分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交主管院长备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假、产假按有关规定执行，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假：3天内向主管院长请假，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资的两倍处罚。
三、基本医疗服务
1、门诊、住院部质量考核标准方法（35分）
①查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），各项登记做不到扣2分；处方书写不按处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位以检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。住院病历要未按时书写扣2分，急危重患者抢救时在院职工必须全部到位，无故不参加者口5分，并承担因延误造成的所有后果。
②查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③不积极参与公共卫生工作扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分。
2、护理质量考核标准方法（35分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内物品、环境清洁扣2分。每天不更换皮试液扣2分，上班时有病人等待时接、打电话一次扣2分，药品未执行随配随用扣2分，配药错误一次扣5分，并承担造成的相关所有后果。不按治疗单执行一次扣5分。患者换药注射室没人使患者叫人每次扣5分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）
查当月妇幼保健工作情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分（总人口、育龄妇女、孕产妇、儿保数等）；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记等7个登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；有接生无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2分；不积极参与新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；严格《出生医学证明》发放，不按规定书写、发放扣2分，下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，对辖区内基本信息不掌握扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民预防接种知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。下乡不请示领导一次扣2分，下乡期间因喝酒造成的安全、医疗事故当事人自己承担。上级督导问题在两个月内不及时整改一次扣5分，少一次培训扣5分，少一次督导扣5分，月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电、放射登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；如试剂失效前未及时向领导汇报扣5分，并承担相应的经济损失，发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；没按规定对仪器进行操作扣2分，（造成仪器损坏按相关规定执行，除扣款外、自行负担维修、更换等相关费用），严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。化验、放射室有传染病而未登记者扣5分。
6、财务收款质量考核标准方法（35分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（35分）
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物\中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。上班时接、打电话一次扣2分，无住院押金单填写一次扣2分，药房人员自己用药无处方一次扣5分，并按照有关规定处罚，给患者交代用药不详细一次扣2分。急诊患者取药不执行医师口头遗嘱一次扣2分，私自篡改处方一次扣5分，并承担所有后果，无划价签名一次扣2分，每天不及时进行住院病人用药录入一次扣2分，结账不及时一次扣2分。药房人员私自收费扣5分。患者取药药房没人致找人每次扣5分。
四、中医药服务（15分）
1、中医科室设置不合理扣2分，未开展中医适宜技术适用扣4分，中医门诊人次低于全院门诊人次的1/3扣3分，中药收入低于药品收入1/3扣3分，中医药治疗总收入低于业务收入1/3扣3分。
五、否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
六、责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局备案。于年11月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据岗位工作任务完成百分比，绩效考核方案的任务分值，以及每月布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表”并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、以上考核除本细则规定扣分、处罚外，同时按医院相关规定进行罚款、处罚，公示。
4、每月内部绩效工资发放表，要附《横梁乡卫生院月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。
在过去一年里，**社区卫计服务中心在区卫计局和**街道的正确领导和悉心指导下，深入贯彻落实党的十九大精神，紧紧围绕年初的卫生工作会议精神和卫生工作考核目标，以“抓重点、解难点、夯基础、求突破、创亮点”为目标，不断健全公共卫生服务体系，强化社区卫生服务内涵，通过强化管理，深化内部运营机制改革，打造和提升中心品牌，全力推进各项卫生工作。现将2017年工作完成情况及2018年工作思路汇报如下：
一、2017年业务开展情况
至2017年11月中心业务开展情况及同期对比：
项目
2016年
（1-11月）
2017年
（1-11月）
增长率
门诊人次(人)
25132
29604
17.8%
业务收入（元）
3026869
3147270
3.90%
（一）
药品收入
986286
1320559
33.80%
1
西药收入
968705
1298064
33.90%
2
中草药收入
17581
22495
27.90%
（二）
医疗收入
552284
829656
50.20%
1
检查收入
70210
110997
58.10%
2
化验收入
220431
374353
69.80%
3
治疗收入
101832
151073
49.30%
4
一般诊疗收入
149630
165270
10.40%
5
卫材收入
10181
27963
174%
（三）
其他门诊收入
1488299
997055
-33%
1
健康证收入
652337
220849
-66%
2
疫苗收入
835962
767602
-8.20%
3
其他医疗收入
8604
二、主要工作开展情况
（一）党风廉政建设扎实推进
1．着力抓好“三为”专项整治活动
中心通过召开学习部署动员大会，对中心重点岗位19人查找整治“庸懒散拖贪”等问题。组织全体职工认真学习区卫计局2017年鹿城区卫生计生工作会议暨作风建设动员大会会议精神，要求职工以问题导向抓整改，查找风险点。本次整治活动共发现73个问题，均已认真整改落实，整改率100％。
2.扎实开展“两学一做”学习教育活动。
按照区卫计局党委统一部署和要求，及时开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。狠抓党员干部学习教育，采用集中学习和自学相结合的方式，组织引导党员认真学习《党章》、十八届历次全会精神、十九大报告、习近平总书记系列重要讲话精神和党的各项方针政策等，明确学习时间，制定学习计划，确定学习内容。同时，以强化政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识为重点，积极开展各类党建活动。
3．抓好群团建设，积极促进中心和谐发展。
加强对中心妇委会及共青团工作的领导。在中心党支部的领导下，中心顺利完成了新一届妇委会、共青团的选举和成立工作。
（二）重点、亮点工作有序推进
1．打造品牌科室，以点带面，全面发展
（1）开拓创新，积极开展妇科门诊特色科室创建。中心自今年3月份来创建妇科特色科室为契机，以打造妇产科医疗品牌为抓手，着力强化管理，健全制度，改善环境，取得了明显成效。截止11月底妇科门诊人次达1927人，业务量达383461元。同时也是去“两癌”定点筛查单位，2017年完成“两癌”检查885人次。
（2）扎实基础，逐步推进口腔科品牌创建。中心口腔科自创建后（2015年5月份开展口腔科），门诊服务能力逐步提升，门诊就诊人次逐年攀升,深受社区居民的好评。截止11月底口腔门诊人次达559人，业务量达74712元。
（3）特色创新，着力于中医理疗项目和适宜技术的开展。利用全国基层中医药工作先进单位创建锲机，进一步加强了中医科建设。同时中心新增设“小儿推拿”、“小儿生长贴”、“中医针推”、“小针刀”等项目，深得周边群众的信任，拓宽了中医适宜技术，保持中医科的良好发展势头。
（4）转型升级，全力创建具有中医特色的村卫生室。中心下辖营楼桥村卫生室新址已于六月初开始运营，作为一体化管理的中医特色村卫生室，旨在为辖区群众提供优质、价廉的中医药服务 。
2．全面推进责任医师签约服务
在推进责任医师签约服务工作过程中，中心充分结合自身实际，创造性的开展工作。中心利用本年度辖区农民健康体检为契机，与牛岭村老人协会密切联系，通过发放便民服务卡，对持卡者实行门诊就诊免挂号费、免费享受一个部位B超检查等惠民措施，提高本辖区老年人对责任医师签约的知晓率和签约率；此外，中心责任医师团队利用每个月的下村活动，走村入户向居民积极宣传责任医师签约服务，结合不同居民的健康知识需求，举办不同主题讲座，受到居民欢迎。通过自上而下的努力，中心责任医师签约服务工作全面推进，自开展以来，共计签约389人。
（三）公共卫生服务进展顺利
1．健康教育:截止11月底，共举办慢病健康教育知识讲座22次，健康教育活动27次，宣传栏更新11次，发放慢病各类宣传材料6331余份，发放健康教育印刷资料31种。
2．慢性病管理：截止11月底，中心估算高血压患者数2662人，登记患者人数1485人，规范管理人数1118人，血压控制人数1101人，管理率55.82%，规范管理率75.29%，血压控制率74.14%。糖尿病估算人数734人，登记患者人数532人，规范管理人数395人，血糖控制人数389人，管理率72.45%，规范管理率74.25%，血糖控制率73.12%。
3．儿童保健：0－3岁儿童430人，保健系管儿童409人，系管率95.12％。.0－3岁体弱儿管理2人，筛选率0.29%,体弱儿管理率100％。2017年本地儿童出生159人，非本地儿童出生589人。五岁以下：本地儿童死亡0人，非本地儿童死亡2人，其中新生儿0人。
4．儿童计划免疫：本年度1-11月我社区中心建卡1165人，一类疫苗：卡介苗接种80人，脊灰疫苗接种 2070人，百白破疫苗接种2007人，麻风疫苗接种1291人，麻腮风疫苗接种814人，乙脑疫苗接种1804人，乙肝疫苗接种 1503人，其中第一针及时接种率为99.1%，白破疫苗接种 526人，A群流脑疫苗接种1472人，A+C流脑疫苗接种1222人，甲肝接种601人。二类疫苗：手足口疫苗接种565人，五联接种116人，安儿宝接种391人，水痘接种486人，甲肝接种188人，13价肺炎接种12人。无接种事故发生，无脊灰发生。
5．妇女保健工作：本辖区全年总活产数731人，产妇728人，其中本地158人，流动为570人，本地产妇建卡数158人、建卡率100% ，产后访视158人，访视率99.37%，系统管理率95.6%。高危人数92人、高危筛选率58.23%，及时住院监护100%。流动产妇建518人，建卡率90.8%.。产后访视人531人，访视率93.2%。管理人528人，管理率92.6%。本辖区本地人口中无孕产妇及新生儿死亡，无孕产妇死亡。
6．老年人健康管理：60岁以上老人登记数1579人，建档1510人，建档率95.63%人，其中65岁以上老人1150人。
7．传染病管理工作:全年网络直报辖区内总传染病813例。其中结核病人466例；乙、丙类传染病网络直报为347例，已对传染病进行流行病学调查为62例。其中：手足口病26例，流行性腮腺炎3例，感染性腹泻2例，水痘30例，戊肝1例，找无此人223例（其他街道、查无此人、地址不明，重报和不做流调等）。
8．精神病防治：按照户籍人口计算，目前已检出重性精神病人数86人、建档数84人、建档率97.67%。其中精神发育迟滞23人（其中9人有服药），住院11人、服药44人、未接受治疗21人，0人已痊愈。总随访585次，治疗率72.37%，稳定率98.68%，管理率85.48%。
9．卫生监督协管：一是积极协助**卫生监督分所开展四小行业检查，共检查公共场所和医疗机构106家；二是协助**卫生监督分所开展日常卫生监管工作，对无证、无照公共场所及非法行医进行实地巡查，共出动72人次；三是对辖区食品经营从业人员及公共场所的服务人员进行健康体检，截止11月底，共体检8541人，提高了健康证的持证率。
其他工作有序开展
1．全力以赴，做好平安维稳工作
一是加强消防安全管理，严格落实消防安全责任制，健全消防安全制度，严格落实各项消防安全措施，加强消防安全隐患排查。二是坚持安全生产常抓不懈，加强中心重点部位管理，重点抓好危旧房隐患排查和改造、用电安全、医用气体安全。三是加强信息网络安全工作。四是抓好防恐维稳安保工作。
2．扎实做好卫生应急、宣传、法制、保密及其他工作。
三、目前存在的问题
（一）专业技术人才少，基础医疗薄弱。一是中心医技队伍薄弱，尤其是全科医生急缺，断层现象较为突出。目前中心全科医师仅6名，其中包括近几年刚招聘的几名医生。又由于工资福利原因，外聘人员流动性大，给中心全科门诊的运行造成了一定的困难。
（二）中心业务用房。目前业务用房租用于鹿城区图书馆，面积885.6㎡，已经不适合中心的功能定位和业务开展。根据鹿城区十三五医疗规划，我中心用房面积按国家住建部、国家发改委《社区卫生服务中心、站建设标准》（建标163-2013）文件要求规划面积为4208㎡。
（三）从业人员预防性体检免费政策后给中心造成的影响。从业人员预防性健康体检收入占中心业务收入的半壁江山，自今年4月份开始实行从业人员健康证免费政策以来，免费办理服务6865人次，业务收入预计减少收入70余万元，中心业务收入大幅下降，如果没有适当财政补助，将导致中心收支十分严峻，甚至连日常工作都难以运行。
四、2018年工作思路
（一）合理规划，努力提升中心业务。完善绩效考核制度，提高职工工作积极性。加强人才队伍建设，通过“双下沉、两提升”长效机制，加大培养力度，有效提高医务人员服务技能，积极开展医疗新技术、新业务推广,齐心协力提升中心业务。
（二）继续加强卫生信息宣传工作。加强中心卫生信息宣传工作，坚持正面宣传，及时、准确、全面、客观地宣传中心工作成效。
（三）继续全面推进营楼桥村卫生室一体化综合管理工作，开展中医药服务及中医适宜技术，统筹人员配置，提升站点业务收入。
###年对于###医院来说，是具有重大挑战性的一年。在###年度完成了和###医院的合并，并由######医疗管理有限公司托管后，如何进行人员和资源整合，如何挖掘广大职工的最大潜能和充分调动其积极性，如何不断提高医院的服务、技术、医疗质量，筑高竞争平台，如何打造品牌找出新的经济增长点等问题，已经客观地在我们面前，这些都将成为###年度我们工作的重点。
目前我院现有在职职工###人，核定床位###张，净资产####万元。###年度总收入#####万元（其中业务收入####万元），总支出####万元，收支结余###万元，人均年收入##.##万元，床均年收入##.##万元，###年总门急诊##.##万人次，住院手术####人次，出院#####人次，门急诊均次###元，住院均次元。
二、###年度的主要经营目标
#、财务指标
l业务收入达到#.#亿元以上，比###年增长##%左右
l收支结余达到###万元，同比增长#.##倍
l门急诊药比从###年的##.#%减少到##%
l住院药比从###年的##.#%减少到##%
l门急诊均次###元
l住院均次####元
l药品毛利率##%
#、业务指标
l门急诊人次同比增长#%
l手术人次同比增长##%
l出院人次同比增长##%
#、满意度
l门急诊病人满意率>##%
l出院病人满意率>##%
#、质量考核
l医疗质量考核在###市卫生局年度质量考评中名列前#位。
l杜绝医疗责任事故。
l医疗纠纷同比减少##%。
三、当前状况分析
合并前的###人民医院已有八十多年的历史，在我地应该说已确立了较好的技术品牌，享有一定的声誉。###医院经过十年的努力，也基本上打出了以收治各类肿瘤和肝病为主的各类传染病的品牌。托管以后，借助######集团的技术优势的导入，提高业务技术水平和医疗服务质量指日可待。但是，也不容忽视地存在阻碍和影响医院发展的主客观因素，主要有：
#、社会上对合并前的市人民医院的服务态度颇有微词，社会评价不高。不少人认为，医院的医疗技术上在本地还是具有一定优势的，但有些医务人员对待病人态度冷漠、言语生硬、小病大处方等不规范行为，让病人望而却步，导致大量病人流失。另外，窝案的发生，更使医院声誉一落千丈。在新一届领导班子带领下，经过全院上下一年多的共同努力，医院的业务收入和各项业务指标都有了显著的提高，但如何在提高业务量和业务水平的同时，加强行风建设，进一步提高社会群众对医院服务的满意度，仍然是当前迫切需要解决的关键问题。
#、由于###医院当初组建时人员构成较复杂，文化学历层次、业务技术水平等各方面参差不齐，此后，虽经过几年的磨合锻炼，但与本部相比，人员平均综合素质方面仍存在明显差距。
#、合并后的###########医院的综合实力得到了一定的提高，但是客观地看，两院合并，并非真正的强强联合。如果放在###市县级人民医院中比较，医院的业务总收入仍然是排名倒数第一，而且和倒数第二的医院之间还有不小的差距，毋庸讳言，两院合并只是弱弱联合。在目前的形势下，我们要借助托管契机乘势而上，依靠###的技术品牌优势导入率先取得技术上的突破，要把眼光和工作的起点放在###范围，而不是满足于在###这个小圈子里暂时处于领先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能满足于看看常见病，开开常规手术，不求过得硬，但求过得去，和乡镇、私营医院抢饭吃，那样不久就会被市场所淘汰。
四、实施纲要
（一）医疗工作
狠抓医疗质量的提高。特别是病历和处方质量的提高是亟待解决的问题，每季抽出各科病历请兄弟县市医院帮助评审，每个月要对处方质量进行评审，开展#至#次病历书写质量展评，在宣传橱窗里公开亮相，院内组织两次现场考核临床医生书写病历的实际水平，同时还要抽出部分病历接受市卫生局病历展评，抽调部分临床医生参加市局组织的病历书写现场考核。护理部每季组织一次护理人员“三基”理论考试，并组织一次护理技术操作考核。经过努力，门诊病历合格率要达到##%以上，住院病历甲级率达##%以上，门诊处方合格率达##%以上，病历归档率达###%，出现丙级病历者，予以待岗培训。每季出一期《医疗通报》，通报各科室的业务工作开展和医疗质量情况，好的予以表扬，差的给予曝光。
（二）学科建设与人才培养
依托########的技术优势，不断引进和开展新技术、新项目，寻找新的业务和经济增长点。
#、继续加强卫技人才的培养，强化岗位技能培训和“三基”考核，努力营造人才高地。今年计划安排##至##名医务人员去######医院等三级医院临床进修，要求每个出去进修人员要严格按照医院规划，完成规定的进修时间，达到预期的进修目的，防止半途而废；根据专业对口和不脱产的原则，鼓励大专和中专学历人员参加省成人高校学习，提高学历层次；继续安排##至##名左右的本科生参加###医学院举办的“研究生课程班”和“研究生委培班”学习深造，努力培养高素质的卫技人才。每周举办#-#次远程教育，每一个月举办#至#次全院性的业务讲座，让有关卫技人员都参加学习，增加知识，提高业务技术水平；经常开展远程会诊业务，年内要多邀请########的省内外知名专家、教授分期分批来院讲学，开展新的技术项目，进行临版权所有床带教。医院鼓励职工在职自学，利用一切空余时间钻研业务，总结临床经验，撰写医学论文，不断增强业务素质。
#、注重医疗设备的购置和更新。今年，在医疗设备添置更新方面，步子要更快一点，根据######医疗管理有限公司的统一协调，大型设备由投资公司投资，常用设备资金自筹，计划筹集资金####万元，重点用于临床科室及放射、检验等医技科室的仪器装备，为开展新技术、新项目提供强有力的保证。#月底前要完成前列腺等离子电切镜、计算机数字成像系统（cr）、大c臂机、电视透视机的招标、购置安装调试，确保投入使用。#月底前要完成全自动鉴定和药敏分析系统、快速血培养系统、pcr定量分析仪、尿沉渣分析仪、关节镜等现代化仪器设备的立项审批手续和购置安装，年内要完成人工心肺机、医用直线加速器、数字胃肠机等设备的招标、购置及安装。同时要有计划的购置、更新一部分常用医疗设备，增加业务项目，扩大业务范围，尽快形成自己的优势，吸引更多的病人前来就诊。
#、加强专科建设，创建特色品牌，筑高竞争平台，填补本市本地区的医学空白，牢固确立各学科、各专业在本市本地区的领先地位，把医院做强、做大、做优。继续加强传染科、心血管内科、消化内科、泌尿外科、胸外科的建设，年内申报###市重点专科。#月底前完成胸外科、肿瘤外科，肿瘤内科、神经外科、介入放射、疼痛门诊（含无痛分娩、无痛人流）、不孕症门诊、儿童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育诊治中心，检验科要筹建pcr实验室等二级临床专业组的组建工作。新开展心脏手术、肺切除术、脑部各类肿瘤切除术、断肢再植手术等各项新技术项目达##项以上，其中要有#项以上是###市范围内首次开展的新技术。
#、加强输血工作的领导和管理，大力提倡无偿献血，继续实行评优、晋升、无偿献血一票否决权，#月底前完成上级下达今年的无偿献血任务。严格执行卫生部颁发的《临床输血技术规范》，积极推行成份输血，确保全年成份输血率达到##%以上。要进一步加强药品特别是品的管理，坚持从主渠道采购药品、卫生材料和一次性医疗用品，确保人民用药安全有效。
（三）管理导入
医院托管以后，在充分依托“#”的品牌、学科、技术和管理，加速医疗卫生资源的整合速度的同时。管理导入方面要进行人事制度、成本核算、财务预算、展绩效和新酬等产品的导入，在公司的指导下，还将进行质量控制、市场营销等公司产品的导入，将成熟的三甲医院管理经验、优秀商业公司的现代管理理念与方法和医院的实际相结合，转变医院运作机制，打造和提升医院的品牌。
（四）其他工作
#、政治学习
以深入学习“三个代表”重要思想和党的十六届四中全会精神以及《########员工手册》为主，结合学习国家重要的法律、法规、时事政治、党和国家关于卫生工作的方针、政策等。
#、内部改革
加快劳动人事制度的改革。#月中旬前完成中层干部竞争上岗。#月底完成全员竞聘上岗，做到因事设岗，因岗设人，彻底改变目前有事无人做，有人无事做和人浮于事的现象。#月底前完成清理整顿计时工、钟点工工作，腾出位置，安置在职职工中的富余下岗人员。对少数科室实行先退后进战略，压缩编制，减员增效。职工全部实行人事制和全员聘用制。继续推行专业技术职务竞聘上岗，废除专业技术职务聘任终身制，逐步建立起人员能进能出，职务能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制订和实施新的绩效管理方案。打破原有的分配形式，实行职工档案工资与实际工资相分离。坚持以按劳分配为主多种分配方式并存和效益优先，兼顾公平的分配原则。分配向高风险、高责任岗位倾斜，使职工与医院风险共担、责任共负、效益共创、利益共享，从而最大限度调动职工的积极性和创造性。新的职工薪酬由基本工资、岗位工资、绩效工资、公共福利四个部分组成，原有工资体系将在职工档案中保留，档案工资根据国家工资政策按时调整，保证记录准确完整，作为工作调动，缴纳各种保险、计算退休费的依据。争取从#季度起，执行新的绩效管理方案
推进后勤服务社会化。搞好食堂承包经营，医院依法进行行政管理和质量监督。门诊楼、医技楼、综合病房楼物业管理、医院的环境保洁和保卫工作全部委托市环卫处、保安公司等有关部门管理。
#、行风建设
今年，继续开展以“四无一优”（即无红包、无重大差错、无责任纠纷、无责任事故，优质服务）为主要内容的创建文明卫生行业活动和温馨服务竞赛活动，狠抓医德医风建设。深入开展和不断完善“病人选医生”及评选优秀护士活动。积极推进工作人员受申告待岗（下岗）制度，对严重违反职业道德规范，侵犯病员利益，引起社会和病员强烈不满者，经过申告和上级批准，实行待岗或下岗，让不敬业者待业，叫不爱岗者下岗。大力推行院务公开制度、《廉洁行医制度》、《社会服务承诺制度》以及医患道德合约制度、病员住院费用一日清单制度、本部和###分院的门诊大厅设液晶显示屏、病房大厅设电子触摸屏，将收费标准和常用药品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自觉接受社会和病员的监督。在门诊大楼、住院楼、医技楼等醒目处设立##个病员意见箱，每半月开箱一次，收到意见及时调查处理，各病区每半月召开一次工休座谈会，医院每半年召开一次医德医风监督员会议，给每个出院病员发一张征求意见表，以广泛听取社会各界的意见和建议，切实改进工作，进一步提高服务质量，树立医院和医护员工的良好形象，推动我院的三个文明建设向纵深发展。
#、科研工作
组织科研攻关和新技术、新项目开发。###年已经市科学技术局批准立项的《食管磷癌病因发病机制及癌变筛查的系统研究》等##个科研项目，年内要积极努力，完成全部研究工作，并积极向###市科委申报科技进步奖，医院将在经费、人力、时间等方面予以重点保证和支持。鼓励内科、外科、妇产科、儿科等各临床科室和职工设计新的科研课题，年内争取上级新批准立项##个项目以上，多出成果，力争获得#-#项###市科技进步奖、###市卫生局优秀新技术项目奖以上的奖项以上。
#、宣传公关
要进一步加大宣传攻关力度，精心规划，适度包装，树立医院良好的社会形象。由发展部牵头，负责全院的宣传策划和实施，进行业务协作攻关等。
利用报纸、广播、电视等各种新闻媒体，广泛宣传医院的各科技术专长，力争做到家喻户晓。一是计划在《###日报、###专版》刊登报画，全年##期，另刊登##期左右大型专题报道，全面宣传医院工作。二是全年在广播电台每天黄金时段广播#次，介绍医院专科特色。三是在市电视台每天打字幕版权所有及在新闻前做广告，全年不间断。
组织协作小组深入各市级医院、中心医院及部分民营医院商谈业务协作，利用我院的医疗资源优势和中心医院的病员资源优势，做到资源共享，优势互补，互惠互利，长期合作。
深入工厂、机关、学校、单位，主动上门开展健康体检服务，价格从优，免费帮助他们建立永久性的健康档案。
不定期组织医疗小分队深入农村、工厂，开展义诊活动，进行健康知识咨询，送医送药上门，帮助贫困人群解决看病难的问题，提升医院的社会知名度。
#、基本建设和后勤财务管理
继续抓好医疗区的基本建设，进一步改善就医条件和就医环境。计划投资###万元，全面改造###分院的传染病区和放疗科业务用房。年内完成医用直线加速器业务用房的建设装修，投入使用。完成院本部老干部病房楼的改造装修任务；投资##-##万元，在医技楼、门诊楼、老病房楼分别安装#台电梯，为病人提供方便；投资##万元，完成本部二期和###分院的绿化工程，进一步绿化、美化环境。对###分院下设的#个下伸点在进行技术人员调整的基础上，适当进行房屋装修改造及设备装备，充分发挥其接近群众的优势，努力发展成医院业务开展的新的增长点。
进一步健全电脑收费系统，做到规范操作，熟练操作。要加强对全院收费、物资管理等方面的监督，发现问题及时纠正。建立全院固定资产帐。药品、器械、后勤各仓库每季全面盘点一次，做到账物相符，账账相符，全院各科室要按照国家政策和物价财务管理规定执行，不允许乱收、多收、漏收和私自收取现金；加强成本核算，对水、电、气、物资供应在保证医疗的同时，要严格管理，水、电费列入成本，核算到科室。各科室的后勤物资实行定额、定量、包干使用，减少和避免浪费；继续抓好食堂管理，保证病员和职工饭菜的正常供应；加强教育，提高警惕，采取切实措施，做好四防安全工作和车辆管理，保持院内良好的诊疗环境和诊疗秩序；抓好环境卫生管理，坚持经常性打扫，定期组织检查、考评，按照要求做好污水处理等环保有关工作。
#、医疗安全
医疗安全问题要警钟长鸣，常抓不懈。要从抓岗位责任制、首诊负责制入手，逐项抓“交接班”、“会诊”、“抢救”、“查对”等关键性医疗制度的落实，每个岗位、每个环节上都不能有丝毫的松懈麻痹。
抓好“###市手术分级管理暂行管理规定”的执行，逐级严格做好“手术审批”、“手术协议书”等制度的落实，输血前要向病人和病员家属交代相关事项，在征得同意后认真履行“输血同意书”的签字手续，做到交代清楚，手续完备。
每季召开一次医疗安全座谈会，由分管院长和医务科牵头，组织各科业务技术骨干，分析医疗安全的形势，找出存在问题和薄弱环节，议出改进措施，及时加以改进，每周的行政查房，把医疗安全作为必查内容，对苗头性问题及早防范，真正做到防患于未然。
#、认真贯彻执行传染病防治法、计量法及放射防护条例等，抓好宣传教育，继续做好放射防护工作。组织防保科和感染管理科搞好传染病疫情报告，院内感染的监测和防治，进一步健全网络，落实制度，严格院内感染的管理。
#、严格按规定做好计划生育技术服务工作。继续加强爱婴医院建设，坚持长效管理，做好母婴同室、母乳喂养、围产期保健等方面的工作，妇产科在母婴同室装备的有利条件下，按照规范要求做好服务。
卫生院是农村卫生服务体系的重要组成部分，是基层三级卫生服务网络的枢纽，是医疗卫生事业发展的重点所系。所以，自上任始，我就充分认识到卫生院的建设和发展与人民群众生命健康息息相关，在解决“看病难、看病贵”问题中起关键性和基础性作用，为此，深感肩上的重任。如何把后宅中心卫生院建成一个切实为居民提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗等综合服务的卫生院，如何规范管理成为百姓满意的卫生院，如何实现医院的不断提升与发展，如何解决居民的“看病难、看病贵”，这都是我一直在思考并努力去解决的问题。为了更好地履行自己的职责，不负所望，我始终把加强学习，提高自身素质放在首位，用政治理论知识、科学管理理念来武装自己，提高政治理论水平及驾驭复杂局面的工作能力，使自己在工作上少走弯路，能够把一个卫生院实实在在的管理好。
任职以来，认真学习了马列主义、思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想，系统地学习了各级政府关于医药卫生体制改革的政策文件和一系列卫生法律、法规。通过学习，牢固树立了科学发展观、正确的政绩观，进一步增强贯彻执行党的路线、方针、政策和法律法规的自觉性。对卫生工作的方针政策、医疗体制改革的内容也有了更深层次的理解、提高了依法管理和规范管理的能力。同时积极参加乡镇卫生院院长培训班，学习医院管理知识，提升管理水平。并且对医院的状况、职工反应的医院发展和管理问题、居民反应的服务和质量问题、医院医疗体制改革中存在的问题进行了深入的调研。每年都开展一次系统的调研，不定期的开展针对性的调研，对后宅卫生院的发展状况和问题有了进一步的了解，针对调查中存在的问题，认真分析原因。结合实际，制定方案，及时解决发现的问题，保证了卫生院持续稳定的发展。
二、履行职责，科学管理
（一）健全制度，严格考核，医院综合管理水平明显提高。管理是院长第一项根本职责，医院发展要靠管理，因此，我把提高医院综合管理水平作为首要工作来抓，主要从组织建设、制度规范、分配改革、考核监督等四个方面着手：
1、加强组织建设，提高执行力。一是调整管理模式。为了进一步理顺医院管理条块关系，结合卫生部的相关要求，实行了“三部一办”的管理模式，即预防保健部、医疗康复部、后勤保障部、办公室，三个部的主任由三名副院长兼任，通过“三部一办”使医院分工更明确、管理更顺畅。二是加强班子建设。医院工作执行力，关键是看医院班子是否具有凝聚力和战斗力。
三年来，我十分重视班子的建设。班子之间分工明确，相互配合，协调工作。并且强调班子成员间的沟通，建立周院务会制度，使班子成员间多交流，多通气，多商量。对医院相关的决策、制度、事务，必须经过班子成员的认真讨论，一经决议，必须不折不扣予以执行，做到有令必行，提高了班子的执行力。
2、健全制度流程，规范工作行为。随着医院的发展，规模的扩大，医院规章制度的再建设和工作流程的再建造显得越来越重要，为此，对医院的制度重新进行了整理、修改和增补，对相关工作流程进行了明确，使管理制度更科学、合理，更符合本院的实际情况，便于操作，并将管理制度、奖罚制度等汇集成册，组织全体员工集中学习，做到“理解制度、遵守制度”。通过制度建设，提高了工作效率，规范了服务行为，使医院的管理向制度化、规范化迈进。
3、改革分配制度，提高工作积极性。3月，对医院原来的分配方案进行了调整，这次调整抓住两个落实：一是落实责任制，医院每个科室、每一岗位都有明确的互不矛盾的责任，并且每一时间段都有明确的任务和工作目标。二是落实赏罚法，根据任务、目标完成的好坏分别予以赏罚，赏罚分明。
4、严格监督考核。为了保证每一项制度能落实、每一件工作能完成，制定了严格的考核制度，对每个科室实行一月一次的考核检查，由考核小组完成，职工的分配与考核挂钩。认真实施院长查房制度，带领班子成员及各职能科室，每月不定期对各科室的工作进行检查，包括医疗、公共卫生、服务态度、后勤保障、劳动纪律等。实行卫生技术人员年度考核制度，考核分4个档次，对不称职的职工按相关规定予以相应处理。
（二）健康为本，服务为先，创新后宅社区卫生服务模式。后宅社区卫生服务工作起步早，工作实，能创新，近几年，为了更有成效推进社区卫生服务工作，坚持健康为本，服务为先的理念，形成了以康复为特色，适宜技术为品牌，工作创新求实为要求的后宅社区卫生服务模式。在社区卫生服务工作中做到四个扎实。一扎实落实社区责任医生制度。根据服务人口、服务半径，科学合理的配备了社区责任医生。明确责任医生工作任务。制定责任医生工作计划，对工作落实情况定期和不定期的进行检查。规范责任医生工作行为，开展上门服务、电话随访、集中教育、定期驻村等多种服务模式，切切实实的为老百姓解决健康问题，管好居民的健康。二扎实做好三大类十二项公共卫生工作。积极开展农民健康体检、慢性病管理、健康教育、社区康复、妇幼保健、重点传染病防控等各项工作。孕产妇系统管理率及儿童保健管理率均达到95%以上，五苗接种率98%以上，对重点传染病进行了监测和防控，登革热防控工作成效明显，得到街道政府和上级部门的认可。年，完成18423名农民的健康体检工作，体检完成率占参保农民的42.98%。责任医生规范有序进行慢病管理，各慢病管理人数高血压3753人、糖尿病769人、肿瘤68人、脑卒中85人、冠心病123人，累计开展慢病随访21260人次，对60岁以上老人累计开展健康管理随访25595人次。三扎实建设社区卫生服务网络。按照居民步行20分钟到达社区服务站的要求，规划建设了6个社区服务站，26个村卫生室。并结合新医改，认真开展新建服务站工作，年规化新建6家，改造5家。使农民在家门口能够看上病。四扎实抓好公共卫生信息化管理。六个社区卫生服务站均安装和使用his系统，提高了社区卫生服务站的信息化水平。今年7月起所有社区卫生服务站医保（农保）实现即时报销。医院同时使用城乡居民健康管理软件、从业人员健康体检软件、财务管理系统、院内政务系统等。今年10月安装了检验信息系统（lis系统），开发了简易影像系统，提高了检验和影像的信息化水平。进一步完善预防接种信息手机短信预约平台，通过收集整理，把儿童家长手机信息输入疫苗预防接种信息管理系统，构建儿童家长手机信息库，采取预防接种信息的手机短信预约方式，提高流动人口预防接种率。在手足口病防治、问题奶粉宣传、流感疫苗接种、麻疹疫苗接种等方面发出送短信上万条，收到了良好效果。
（三）凝聚合力，增创优势，通过200强卫生院评估。本院于被省卫生厅、省财政厅批准为“200强卫生院”建设单位。按照创建工作要求进行了详细计划，全院职工积极投入创建之中。今年10月省卫生厅对本院200强卫生院创建进行未期评估，得到了评估组的好评。通过200强卫生院的创建，实现了三个提升。
一是医院总体面貌得到提升。加强了医院软硬件建设，改善就诊环境，为患者提供了优良的就医治疗环境。装修了中医馆，突出了中医文化氛围，使文化与医疗有机的相结合。对医院门诊进行了改造搬迁，新建输液室，配备沙发式输液躺椅和有线电视和空调等人性化设施。对科室布局进行调整，突出了以病人方便为目的的布局理念。开展首问首诊责任制和微笑服务、护士淡装上岗；导医台工作到位，诊区标志醒目，真正实现服装温馨化、病区美化、环境绿化、夜景亮化。
二是医疗技术水平得到提升。我们以创建200强卫生院为抓手，强化医护质量提升与管理，认真落实医护管理核心制度，规范医疗护理文书书写。加强医疗安全管理，每月一次召开医疗安全专题会议，并邀请专家就医疗安全全院培训，三年来未发生一起医疗事故。加强业务学习，开展病例讨论、护理操作比赛、急救操作比武、邀请专家授课，提高医务工作者技术能力。注重人才建设，通过内部进修，外面引进，横向交流，聘请专家等多种方式加强人才建设，每年安排不少于5人到上级医院进修培训，有针对性的派员工参加学术会议和学术交流，引进新技术，促进院内新项目的开展及资源利用。与邵益夫医院、浙江省人民医院、嘉兴二院建立了康复技术支持关系，与市中心医院建立医院和卫生院牵手扶持关系，定期邀请专家查房、会诊、讲课，全面提高了医务人员医疗技术水平。引进医疗设备，提高诊疗水平。先后购置了彩超、全自动生化仪、cr、12导进口心电图机、牙科床等设备，三年来购置康复设备100余万元，提高了我院的诊疗水平。门诊人次和业务量大副上升，门诊人次由8万上升到17万，床位使用率98％以上，业务收入由630万上升到今年1400多万。
三是医院文化内涵得到提升。以前医院重在加强硬件建设，而软件和内涵建设还存在许多薄弱的环节，开始，以200强创建为契机，下大力气加强医院文化内涵建设，在全院范围内开展了“以病人为中心，加强内涵建设，努力提高服务水平”的活动。围绕这项活动，主要抓三项工作：
1、改善服务理念，方便群众就医，提高满意度。医院内树立了领导服务员工，后勤服务医疗，二线服务一线，全员服务病人的服务理念。为了真正缩短病人等候排队时间，增加了挂号收费人员和窗口，充实了药剂和护理人员，增加了发药和输液窗口。结合医院的中医特色，开设了中药煎药房，解除了病人煎煲中药的烦恼，大大方便了病人。为了解决病人饮水问题，，在各层楼都增设了饮水机，免费提供一次性杯子。为了解决部分病人站立候诊或等候检查结果之苦，医院增设了新的座椅到各个层搂，从而使就医环境得到改善，提高了群众对医院的满意度。
2、加强急诊管理，提高应急能力和急救水平。为了更好地方便急诊病人就医，医院对急救室进行了改装，调整和加强了急救技术力量，把工作责任心强、技术过硬、服务态度好、年富力强的医护人员安排在急诊一线。为了确保急诊工作质量，医院定期开展急救知识、急救操作技能以及急救器材使用的强化培训。过去，有急诊病人时，呼叫会诊人员很不方便，为此，医院安装急救呼叫铃，保证会诊人员5-10分内到达，提高了急诊服务水平。
3、加强职业道德教育，树立良好医德医风。在全院进行了职业道德强化教育，完善了监督机制，要求全体医务人员做到态度和蔼、检查细致、处理及时、廉洁自律、文明行医，禁止收受红包和药品回扣，不得向病人私自收费，否则一经查实，将严肃处罚当事人。
（四）建立特色，刷亮品牌，做强社区康复。医院特色和品牌的建设，是医院可持续发展一个重要方面。为了使后宅中心卫生院更富有特色，发展得更具前景，经过认真调研，决定以康复医疗作为医院发展特色，中医为医院的一大品牌，因为康复和中医一方面非常适合在基层开展，另一方面也是社区卫生服务工作的重要内容，与卫生院功能相符合。在特色与品牌建设上主要做了三项工作：
1、建省级社区康复示范基地。12月康复科建成投入使用，成为首家肢体康复机构。累计投入了100多万元购置了国内先进康复医疗设备，设置独立的运动治疗室、作业治疗室、语言治疗室、理疗室等。康复中心设置床位45张，床位使用率达到98%以上，康复中心与市各综合医院建立了良好的双向转诊制度。我院被确定为浙江省社区康复适宜技术推广示范建设基地。积极探索社区康复发展。每年举办全市责任医师社区康复适宜技术培训班，社区康复适宜技术推广取得了良好成效；后宅街道基本建成以康复中心、社区康复站和家庭康复的三级网络的社区康复服务体系框架。
2、建社区中医馆。7月，市首家“社区中医馆”在我院开馆，中医馆用房达300平方米，按中医药文化风格装修，馆内设中医妇科、内科、针灸推拿科以及中药房、候诊区，聘请名老中医常年坐诊。同时我院重视中医药进社区工作，形成了“中心、站、室”三级中医药服务网络，重视对医务人员中医药知识的培训。年开展“冬病夏治”中医治未病项目，为辖区居民提供了更丰富的中医药服务。
3、开展社区适宜技术工作。10月开设了针灸推拿科，引进了腰椎牵引床、低中频理疗仪、中药熏蒸仪、电针、神灯等设备。运用体针、头皮针、三棱针、穴位注射、拔罐、艾灸、穴位贴敷、整骨复位等多种治疗手段。使针灸推拿、中药、现代康复有机地结合，形成现代康复和中医中药于一体的综合治疗特色，提高了康复效果。
三、严以律己，勤政廉洁
（一）自己在党风廉政建设工作中做好表率。加强自身党性修养，牢固树立正确的人生观、价值观和权利观，以身作则，廉洁自律。经得起各种诱惑，做到既干事又干净，自觉贯彻执行廉政准则和各项规定，注意小节，做到自重、自省、自警，以自己的实际行动推进党风廉政建设。
（二）坚持民主决策。对重大决策、重要项目安排和大额资金使用都经过领导班子集体讨论决定。
200*年是我院面对新的挑战，新的发展机遇的一年，按照医院工作计划，把“创优质品牌医院”和纠正行业作风作为今年医院工作的重点。在区委、区政府等各级领导的支持和关怀下，在卫生局的直接领导和大力支持下，经全院干部职工的共同努力，圆满地完成了各项工作任务，现将主要工作总结如下：
一、基本情况
全院现有在职在岗职工xx人，其中有高级专业技术职称xx人，中级职称xx人。现有编制床位xx张，实际开放床位xx张。
业务指标及经济指标完成情况：
（一）、全年业务指标完成情况：
门诊人次xx，较去年同期上升19.5%；
出院人次xx，较去年同期上升4.37%；
住院床日xx，较去年同期上升3.7%；
床位使用率xx%，较去年同期上升3.15%；
（二）、经济指标完成情况
业务收入xx万元，较去年同期增长12.88%；
业务支出xx万元，较去年同期增长13.19%；
收支结余xx万元，较去年增长11.30%。
二、今年重点抓的几项工作
（一）、切实抓好职工思想道德建设，“创品牌服务”医院
1、坚持学习“三个代表”和社会主义荣辱观教育，使全院职工树立“一切为病人”的工作理念。推动医院各项工作以来，院领导深刻认识到在市场经济条件下，要保持医院健康、持续发展，就必须以“三个代表”重要思想、保持党员先进性理论为指导。医院上下以开展“八荣八耻”的社会荣辱观教育为契机，医院结合实际开展思想政治教育和职业道德教育。一是在党员干部和医护人员中开展了救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，树立正确的世界观、人生观、价值观，自觉抵制拜金主义；二是结合医院特点，广泛开展职业道德教育，重点强化以人为本的职业责任、职业道德、职业纪律教育；三是开展“一切为了病人，一切方便病人,一切服务于病人”的理念教育，进一步强化医护人员对病人的爱心、关心、耐心、细心和责任心。通过这些不同形式的宣传教育，使我院职工都能相互理解，相互学习，形成了良好的工作氛围。
2、改善医患关系，“创服务品牌”医院
1、让职工充分认识创品牌医院的目的和意义，树立品牌服务观念。我院将创服务品牌医院作为今年工作的重点，以卫生部提出的“医院管理年”为契机，提高医院服务质量，改善医患关系。随着医疗市场竞争日趋激烈，服务质量必将成为病人选择医院的一个重要指标，相对于医疗技术提高的长期性和复杂性，服务质量提高也不需要太多的资金投入和时间投入，这将提高我院市场竞争力的一个重要的发力点，好的服务态度也能为医院带来良好的口碑和就诊量。
2、采用请进来、送出去等各种方式对职工进行服务培训。今年上半年，我院先从门诊窗口（如挂号室、门诊药房、急诊科、病员服务中心）等部门抓起，逐步以点带面全面展开，并明确责任人和责任科室，层层签定责任书。我院请xx大酒店的客户经理来医院开展讲座，重点培训医院职工的服务态度和投诉处理，同时将门诊窗口的部分职工送到xx大酒店、移动公司等窗口服务企业学习礼仪和医患沟通。
3.为切实落实“创服务品牌医院”活动，医院还成立领导小组、质控小组和监督小组明确分工和职责，层层落实，医务科重点负责医疗秩序规范工作；护理部重点负责护理知识培训和考试考核工作；营销科重点负责服务礼仪的培训和考试考核。我院将任务落到实处，现在病员服务中心每天到病房收集病人满意度情况，职能科室定期到责任科室监督和考核，并及时处理病员投诉。经过这段时间的整治，医院职工的精神面貌有了很大改观，病员反映医护人员的服务态度非常满意，“创服务品牌”医院活动取得阶段性成果。
（二）、加强医院的内部管理，提高医院硬、软件设施。
1、狠抓医疗质量与安全医疗。医院全面引入与贯彻“以人为本”的管理与服务理念，坚持“医疗安全无小事，病人利益无小事”的质量理念。在实际工作中我们做了以下几点：一是进一步建立各组织机构，各组织按各自的职责开展各专业工作的监督、检查、指导、评价、督促。努力使上级主管部门制定和部署的工作要求落实到实处；二是进一步完善各项规章制度。建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准、管理方案、管理办法，使医疗护理活动有章可依，有规可循，严防医疗差错事故的发生；三是强调对一些特殊用药的管理，并对存在不安全因素和薄弱环节的科室又进行了重点要求，对重要岗位及工作环节不定期的进行了抽查，确保了安全医疗。四是加强对临床各科室危重病人的管理，严格三级查房制度，不定期地抽查各疗区查房情况及门诊首诊负责制执行情况。
2、继续加强医风医德建设和行风评议活动，治理商业贿赂。坚决杜绝医务人员在诊疗活动中收受回扣、开大处方等行为，实行处方评议制度和病历评阅制度，从源头上解决了“看病难、看病贵”的问题。按照卫生局的统一部署，我院将反商业贿赂、行风行业评议作为医院抓内部管理的重点。一是抓好学习教育。以科室和支部为单位组织学习有关法律法规，使人人知晓有关治理商业贿赂的法律法规和政策。运用职业道德教育、法制教育和警示教育，进一步提高广大医务人员对医药购销领域商业贿赂严重性和危害性的认识，自觉抵制和治理商业贿赂行为。二是抓好自查自纠。对重点部门和岗位的人员要认真进行自查，对照法律法规和有关政策规定，组织工作人员对医药购销中的不正当交易行为进行自查自纠。三是抓好整改提高。针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节，查找漏洞，研究提出切实可行的整改措施，建立健全防治医药购销领域商业贿赂的长效机制。坚持边查边整改边建立健全长效机制。
3、建立公开、透明的药品、器材采购和基建维修管理机制。首先，成立了廉洁、高效、务实的药品、器材采购小组和基建维修领导小组。选择廉洁奉公、责任心强、工作熟悉的人员组成，采购小组总人数达45人，职工代表比例在20%以上，分3组随机抽取。在决定重大事项时实行票决制，坚决杜绝院领导“一言堂”。其次，实行办事与监督分离的新机制。在成立采购组织的同时，还组建了采购监督小组。院主要负责人只管监督，不参与具体招投标工作，采购监督小组由医院工会主席任组长，职工代表组成。采购监督小组有权利列席相关会议；有权了解整个决策过程和经费支出情况，中标公司情况，有权向上级纪委反映情况。每次公开招标形成的材料交院办公室存档备查15年。第三，开放药品、医用耗材、医疗设备市场，引入竞争机制。每次公开招投标，都必须要提前在院内和网上公开招标信息，引入竞争机制，杜绝不规范招投标，第四，规范采购程序。制定了《药品、设备器械、耗材物资采购及基建维修管理办法》和《一次性医用耗材申领、库房管理制度》，对药品、耗材、设备采购和基建维修的关键环节、工作程序进行了规范。医用耗材、后勤物资凡单品种年采购量1万元以上的都纳入公开招投标。
三、存在的主要问题
1、医院内部运行管理机制僵化。现行奖金分配方案完全不适应当前工作，急需调整，人事用工制度也需要加快改革步伐。
2、医疗技术水平不高，服务态度需要改善。医疗纠纷较多，医院美誉度不高，社会形象有待改善。
3、由于医院占地太小，周边无发展空间，业务发展受到很大限制。西班牙政府480万欧元贷款项目即将落实。因此，区中心医院建设问题十分紧迫。
四、对今后工作的打算
1、抓住区级卫生资源整合机遇，制定科学的医院发展战略。要抓住西班牙政府480万欧元贷款项目和建设xx区中心医院这两大发展机遇，通过医院重组实现规模扩张，通过实施贷款项目使医疗设备达到市级医院水平。要制定科学的医院发展战略，规划中长期发展目标，保持区医院在xx的区域医疗中心地位。
2、增强适应社会主义经济能力，提高医院核心竞争力。一是以改革总揽医院工作全局。要加大分配制度和人事用工制度改革力度，在向临床一线医务人员倾斜的同时，研究对医院管理层考核、激励的办法，提高医院管理层待遇。认真执行下岗、转岗等“五岗制”，搞活人事用工制度。积极探索医院保洁等工作实现后勤社会化的可能。二是推行现代医院营销策略。对医院业务组合进行分析，确定今后重点业务发展方向，统筹人、财、物资源促进重点业务科室（项目）发展，进一步满足xx医疗市场细分的需求。三是提高医院核心竞争力。加强科学管理，确立“以病人为中心”的服务宗旨、“以人为本”的管理思想、“以经营为主”的管理模式，继续做好“创服务品牌”医院的活动。
3、一手抓廉洁行医，一手抓医院发展。坚持并完善药品、器材采购“阳光工程”，实行院务公开，进一步探索新时期加强监督的新机制、新办法。与此同时，必须坚持发展才是硬道理。
写述职报告时应认真总结出限定时期的工作特点，抓精华，找典型，以这段时期工作中突出而富有典型意义的事件来反映一般。下面就让小编带你去看看医院中层干部个人述职报告范文5篇，希望能帮助到大家!
医院中层干部述职报告1尊敬的_院长，尊敬的各位领导，各位同事：
首先感谢医院党委、院务会召开的这次中层干部考核会议，我有幸向各位报告我一年来的思想、学习和工作情况。
为了提高行政业务能力，提升业务管理水平，在遂宁市卫生局的正确领导和医院领导的关心下，我有幸成为上派干部的一员，在今年4月1日上派到市卫生局锻炼，由于有关工作安排，于10月26日上派结束，回院工作。
上派期间，我自始自终都得到了市卫生局领导和同志们无微不致的关怀和诚挚无私的支持帮助，自始自终都得到了医院领导和同事的关心和爱护，使本人在思想、工作、生活等方面都受益匪浅。从而使上派工作顺利圆满结束，现将本人在上派工作期间有关情况总结如下：
在思想上能积极要求进步，始终保持党员的先进性和纯洁性，敢于同各种反动思想作斗争。解放思想，实事求是，与时俱进，能够辩证、理性地看待事物和问题，大事大非面前始终保持清醒的头脑。能认真学习贯彻党和国家的路线、方针、政策，尤其是国家的卫生政策以及卫生部门的相关法律法规，使自己的行政能力有了一定的提高。
以前，我在医院担任行政办公室主任，一致认为办公室的工作十分繁杂，但上派以后，面对新的工作岗位、新的知识领域、新的工作环境，我才发现：这里的有些工作比起医院办公室还要复杂，医政科除了要做好全市各类医疗机构的准入，医师护士资格的准入，还要搞好相关的检查、考核;面对的是全市几百万人民群众生命安全的把关，同时，还要做好各种公共卫生突发事件的应急处理。
上派以后，我结合自身以前工作实际，加强学习，严格遵守工作纪律，按时上下班。能够做到尊敬师长，团结同志，服从安排，注重搞好同事的关系，从不向单位提条件，严格遵守上派干部的行为规范。凡事积极主动，不懂就问，虚心请教。在上派期间，我对《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急处理条例》等有了更深的认识和理解。能够自觉遵守卫生局各项规章制度，自觉参加局里组织的各种政治学习，并做好记录，向其他同志学习办事程序，认真做好本科室来信来访、来电的记录及解释工作，及时办理有关公文。工作积极主动，服务意识较强，能够紧紧围绕中心和重点工作，协助工作的顺利开展。
“5.12”汶川地震期间，我第一时间报名参与红十字会志愿者赴灾区，由于工作需要，我负责各种报表资料的统计上报工作。核查工作十分复杂，每天有大量的传真收发，有时一个传真十几页，需要发到各个区县卫生局，甚至是各家乡镇医院，发下来就是两三个小时。我全程参与接收、转运灾区伤病员的协调、会诊查房工作。同时，制作处理关于地震的文件、报表上百份，几千页。
我还坚持参与局里面的应急值班，常常是中午顾不上休息，下午下班以后还加班，甚至放弃了每周一次的休息。我的爱人在机关单位工作，本来平时加班的时间就多，而孩子也还小，十分依恋父母。而我在正常的休息时间，往往是回到了几十公里外的家里，一接到电话，都是在第一时间打的回到局里面报表，从没有一丝怨言。
医院中层干部述职报告2各位领导、各位同志：
针对住院处的特殊性，我将保证资金的安全、核算的准确性放在工作的第一位。安排了专人负责交款,负责每天核对住院收入汇总日报表与各个收费员的住院收入日报表;保证每天收入完全上缴财务科……
本人认为，在当今信息化高速发展的社会前景下，只有全面掌握法律专业知识才能更好的服务于会计本职工作。十五年来，我忠于会计工作踏实肯干，积累了丰富的工作经验，在不断的学习和经历中提升了综合业务水平，也使自己成长为一名中层干部。以下对于本人的工作历程作以简要总结。
__年7月，我被分配到市市第一医院财务科工作，当时我院刚开始为职工交纳住房公积金。财务科的领导把这项任务交给了我。由于职工住房公积金是一项新业务，此前没有先例可察。我在学习了有关政策法规后，建立了住房公积金总账，负责为职工交纳住房公积金。基于我院没有实行财会工作电算化，我为900多名职工建立了手工明细账，并负责与银行对账工作。20__年由于岗位轮换，我开始负责医院药品的核算与审核工作。我院药品采购量大，品种多。我根据药品厂家设置应付账款明细账。每月负责与药库会计的对账工作。由于我责任心强，工作勤奋，使得每一笔厂家的款项账目清楚、准确。在工作中，我积极为厂家落实每一笔款项的到账情况，为了解决他们的问题，经常加班加点。__年我负责核算医院门诊与住院处收入。以及各个科室检查项目的分项统计工作。__年我负责我院应收款项和欠费的管理工作。对于每月住院处转来的欠费，逐笔审核，对本院职工担保而发生欠费的情况进行了统计。按照院里的有关规定，对这些欠费进行了催缴。经过我的努力工作，为医院催缴回来许多欠费，其中一些是多年以前的，为医院挽回了一定的经济损失。__年我开始担任财务出纳工作。每日负责存交住院处、收费处的收入以及审核住院处、收费处收入日报表;负责支票的存交、日常医院所有的现金支付。我工作认真负责，每天记现金日记账，跑银行，务必做到每天的账款相符。节假日医院的活动从未参加过，就是过年除夕也是坚持岗位，认认真真，从未出过任何差错。由于服务态度良好，工作认真负责，踏实肯干，获得医院的嘉奖。
5月，我顺利的通过会计师考试，在工作中，我用会计师的标准来严格要求自己。认真审核原始凭证，正确使用会计科目，制作支出凭证。在此期间负责我院医疗保险，生育保险的结账工作。在我接手之前，我院开设的便民快速门诊的医疗保险帐从未结算过，从未与医保中心对过账。针对这种情况。我主动将便民快速门诊的医保帐按月打印出来，与医保中心对账。我做了大量的工作，细致而严谨地逐一分析查找，半年多的便民门诊医保帐终于与医保中心核对上了，结款十多万元，为医院的资金回笼作出了贡献。
经过自己多年来积极努力地工作，我的业务能力得到提高，工作经验也更加丰富。基于我出色的`工作能力，6月我被上级领导安排到第一分院，全面负责一分院的财会工作。经过这次工作，我在会计业务方面得到了一次全面的锻炼。我来之前，一分院财务工作很不规范，债权债务混乱，只有简单的收入支出账，完全不符合医院会计的各项制度规范。针对这种情况我采取了如下措施：首先，根据医院财务制度的规定，医院会计科目设置的要求，将简单的收入支出账改为资产类、负债类、专用基金、固定基金、固定资产等分类账、以及相应的总账。这样，不仅账目规范了，科目设置也合理了。
其次，将一分院的债权债务进行了彻底的清理，设立了应付账款明细账，预收款明细账。每一笔账落实到人，落实到每一个单位。使债权债务一目了然，更加真实的反映出一分院的财务状况。
在这些基础工作完成之后，我开始展开各项具体制度的建立。
一、药品经济核算制度。
一分院原来的药品销售的核算，是以月末盘点药房库存数来倒推出当月的药品销售量也就是所谓的“以盘定销”。我废除了这一不合理的方法，建立了规范的药品经济核算制度：每个月一分院药房购入药品，购入时办理入库手续，入库单一式三联。一联送交财务登记入账，如未付款的根据厂家名称登记应付账款明细账。一联药房存留，一联厂家留存。药房销售药品与门诊收费实行微机联网。每月销售数量有据可查。月末微机盘点与药品实物盘点同时进行，做到实存与账存相符。如不符写出书面的原因。月末制作药房当月购入销售盘存报表送交财务，并将盘点表送交财务。财务设置药品及药品进销差价科目，月末通过计算综合药品差价率来计算本月销售药品的成本及药品库存数。使药品的财务控制管理规范化。
二、门诊收费工作的规范化管理。
门诊收费员每日的收入，必须做到日清;个人收入日报表与现金交款单一一对应。由我负责进行当天的汇总日报表工作。收据的领用、核销和上交进行制度化管理。收费员领用收据进行登记，自己用自己的，收据不得混用。每天，收费员要将收据存根与个人收入日报表和现金交款单一并上交，由我负责审核。我将所有人的每张收据的存根都一一进行手工核对，将收据起始号标明，将金额核对一致的收据存根，装订整齐，进行核销，然后我定期再将已核销的收据送到总院进行核销。这项审核工作是非常重要的，保证了收入的完整性，入账金额与微机完全一致。由于我工作的细心和认真，总院多次审计，都对我的工作提出了肯定。
三、收入、支出核算的规范化管理。
建立了采购审批制度，不相容岗位分离制度。一改以往的会计兼出纳，报销做账一人全包的状况。实行了采购有经办，单据有会计审核，院长签字，出纳付款的流程。严格货币资金的管理。对于结账的厂家严格审核发票，按照单位名称开具支票或者进行汇款。除有特殊原因外，大额支付不得使用现金。
一分院规模不是很大，但各项业务一应俱全。我一人分管多项工作，日常工作繁多。但是我还是每月及时准确的编制会计报表。因为每月5号之前必须将报表报出，所以每次出会计报表，我都要加班加点，有时甚至工作到半夜。为了更好的胜任工作，我利用业余时间学会了很多办公自动化的技能。我可以熟练的运用使用office办公软件，用word做出漂亮的文档，用ecel编辑制作出美观的统计分析图表。还学会了调整打印机的设置，排除电脑打印机的日常故障。真正的成为了多面手。
医院中层干部述职报告320__年上半年在上级卫生行政主管部门的正确领导下，我院继续深入开展“创先争优”、“三好一满意”活动，认真落实“医疗质量万里行”方案，坚持努力提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务态度、杜绝不合理收费、加强行业作风建设。经过全院干部职工的共同努力和辛勤的工作，较好地完成了年初既定的发展目标和各项任务。
一、继续深入开展学习“创先争优”、“三好一满意”活动，强化思想教育，提高整体素质，务求工作实效
1、团结带领全院党员干部和职工开展深入学习“创先争优”、“三好一满意”活动，精心组织安排，认真组织学习，广泛征求意见，认真撰写心得体会报告，坚持边学边改，努力做到了组织学习严密、查找问题充分、分析原因到位、整改措施得力、活动效果明显，努力完成了深入学习活动的各项要求。
2、认真贯彻落实甘肃省卫生系统民主评议医疗机构行风工作实施方案，及时成立了以院长为组长的医院民主评议行风工作领导小组，设立了办公室，并制定实施方案。
自觉廉洁行医，坚持诚信服务，严格以法执业。
3、认真开展医德医风教育，引导全院医务人员，努力发扬人道主义精神，大力弘扬“患者至上、服务第一，精益求精、质量第一”的精神。
在医疗服务过程中真正体现“以人为本”的思想，从而做到尊重病人、关爱病人、方便病人、服务病人。
4、在医院范围内深入开展整顿医疗秩序为主线、贯穿医院整体工作的行风整顿工作，开展自查自纠，对存在的问题追查责任、限期整改，因个人问题依照有关规定给予处罚。
同时，设置意见箱，公开举报电话，加强了院内监督监察的力度，扎实有效地开展了行风评议工作。
5、加强医院文化建设，增强广大职工的爱院意识。
组织参加了县上举办的春节社火汇演活动;参加了县团委举办的演讲比赛，利用节假日、纪念日，举办宣传活动、技术比武、义诊活动、演出活动、职工联欢晚会等活动，营造了心齐气顺、风正劲足的良好局面。
二、加强质量管理、保障医疗安全
1、规范医务人员的医疗行为，严格做好依法执业。
组织医务人员认真学习卫生法律法规和医院的各项规章制度，结合“医疗质量万里行”活动的具体要求和我院实际，针对工作中存在的问题开展自查自纠，并制订切实可行的整改措施加以整改，促进了医院管理工作制度化、规范化、科学化。
2、严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度的落实工作。
建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，制定手术分级目录，严格审核医师手术权限。认真执行《病历书写基本规范》，提高病历质量。强化“三基三严”训练，有计划、有目的的组织医护人员业务学习，传输新的知识，训练业务技能。通过开展理论知识学习与考试、业务技术训练与比武工作，在全院营造了重学习、重安全、重质量、重技术、重服务、重实效的良好氛围。坚持召开医疗质量和医疗事故分析会议，分析医疗事故的原因，完善制度，改进管理，提高技术水平。对形成的一些经验性总结在全院组织学习，以切实保障医疗质量和医疗安全。
3、加强医院感染控制工作。
继续加强传染病预防管理，按照《传染病应急预案》、《院内感染控制方案》、《医疗垃圾及废物的处理规范》等规章制度的要求，对出现的传染病，按要求及时上报。积极预防院内感染，树立无菌观念，制定洗手制度，严格按照要求洗手，减少院内感染的发生。制定一次性用品的处理工作流程，确定各科护士长为第一人责任人，明确职责，对一次性医疗用品的回收，焚烧实行双签制，医院感染领导小组定期或不定期进行抽查，杜绝了医疗垃圾和医疗废物的外流。积极开展院感控制知识培训，采取分散与集中、理论与实际相结合的办法举办各类培训班，提高全院职工对院内感染控制的意识。
4、落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。
认真落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，对不合理使用抗菌药物的医务人员严肃处理，促使临床用药安全、有效、合理。
5、加强医技科室管理、提高工作质量。
严格贯彻落实有关规定和制度，为临床提供了可靠的诊断依据，以安全、准确、快捷和负责的原则为临床服务。坚持做到了管理严格、操作规范、检查结果准确、报告时间及时，满足了临床业务工作需要。另外我院同甘肃同享检验中心建立协作关系，扩展检查项目，使许多患者足不出县，就可以得到省级检验部门的检验结果，方便了患者，节省了医疗费用。医院为了减轻群众就医负担，简化患者就医环节，我院为全县其他医疗机构患者提供大型设备检查，积极开展了医学检验、影像检查结果互认工作，实现了医疗资源共享。
6、加强血液管理，保障临床医疗用血安全。
成立输血管理委员会，制定临床用血管理制度，明确职责，做好临床用血的规范管理和技术指导工作，组织各科室学习《用血管理办法》，加强用血管理，提高临床用血安全，防止血源性感染。医院用血全部从陇南中心血站获取，杜绝了私自采供血行为。血液出入库由专人负责登记，临床用血必须由医务人员领取，共同核对，不得将血液直接交与患者家属，用血后，废血袋由科室医务人员安全包装，交血库统一销毁。
7、积极开展网络远程会诊。
上半年网络会诊病人72例，使疑难病人不出县就得到及时的有效诊疗，极大的方便了群众就医，同时也降低患者的医疗费用，使广大患者受到益处。
8、完成继续教育任务。
今年上半年派遣外出进修人员10人次，其中3个月以上进修1人次。落实实习进修管理制度，上半年接纳实习生12人;培训乡镇卫生院医生公共卫生知识培训共31人次。
9、认真开展“四排队”、“八排队”工作。
我院按县卫生局“八排队”要求，初步制定相应管理制度，及时上报相关资料，提高中医药收入占总收入比例，降低门诊输液人次占门诊总人次比例;控制平均住院费用在2769元左右，平均住院自费比例控制在33%以内，大型设备CT检查阳性率提升到64%左右，提高医疗质量群众问卷患者满意率达到90%以上。在落实八排队的同时对本院医务人员进行四排队，排队结果全院公示，并纳入每月考核，有效规范了医务人员的医疗行为。
10、加强临床路径管理试点工作：为了搞好临床路径管理，我们加大了工作措施，多次组织协调有关人员到省内开展较好的医院参观学习，制定了全院推进计划，督促各科室抓紧制定各自的临床路径。
截止目前，我院已在7个临床科室制定了7个病种的临床路径并付诸实施。下一步将继续扩大范围，加大工作力度，努力在各个科室、各个专业积极推广临床路径管理，让更多的患者从中受益。
11、进一步开展优质护理服务工作。
20__年3月份，全院召开推进“优质护理服务示范病房”动员大会，让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取措施。为了进一步统一了思想，转变护理服务理念，营造优质服务氛围，提高服务质量，我院组织全院护士到天水市第一人民医院进行轮训。截止目前，已开展“优质护理服务示范病房”18个，床位100张，患者满意度达90%以上。
三、积极做好新型农村合作医疗工作
新型农村合作医疗是一项利民工程，是解决群众看病难、看病贵问题的重要途径，为此我院将其作为医院工作的重点，常抓不懈。首先增设窗口，提高工作效率，缓解患者病人长时间排队等候现象;其次严把关口，认真审核有关证件，防止弄虚作假、借证报销等违规现象发生，同时定期不定期检查患者持证情况，确保持证率达到90%以上。第三实行住院病人报销费用每月公示制度，接受群众的监督。
四、加强公共卫生管理工作
1、按时完成全院的疾病谱排序工作，排出疾病统计表，并进行分析比较，及时总结，上报院办公室。
每月发布公卫科简报，以供临床科室对照比较。
2、认真落实全院出生儿童的乙肝疫苗24小时内第一针和卡介苗的预防接种工作，凡符合接种条件的1279人全部接种，接种率达到100%。
做好AFP监测、报告工作，上年未发现疑似AFP病例。
3、上半年上报各类传染病252例。
认真做好重大传染病、结核、艾滋病的专病管理，落实好艾滋病疫情监测，上半年艾滋病筛查2751例，报告初步筛查HIV阳性例，艾滋病自愿咨询检测24例，报告、转诊结核病例53例。
4、成立职业病健康体检中心，并通过省市对我院的职业病健康体检中心的资质审核。
5、进一步加强医院感染管理责任制，建立消毒管理组织机构，制定消毒管理制度，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。
每月对各临床科室进行业务督查一次，加强对一次性卫生材料的消毒、毁型监督管理工作。
五、积极开展院务公开
根据省、市卫生主管部门相关文件要求，制定院务公开制度，成立院务公开领导小组。利用公告栏、宣传牌、工作简讯、印发资料、院内局域网、查询电话等形式向院外公开医院基本情况，重点学科、专业技术力量构成、科室设置、服务能力、举报电话及投诉箱以及诊疗项目、价格等。
向院内公开年度工作计划的制订与实施完成情况，中层干部的职务任免，专业技术人员的职务晋升，药品招标采购，设备购置的费用、名称、招标中标情况，基建项目建设规模及总投资，招投标情况，新农合报销比例及有关的政策规定，济困病床的减免比例及减免对象等，年门诊人次、住院人次、业务收入和支出情况。
六、加强中医文化内涵建设，推进医院中医药工作全面发展
1、成立中医药管理科，制定完善各项规章制度，全面负责中医药管理工作。
2、成立中医科，设置病床25张，配备中医类别医师7名，其中副主任医师1人，主治医师2人，医师4人。
开设中医门诊3个，由高年资中医师坐诊。
3、加强中药房工作，完善各项规章制度，把好药品质量管，提高中药调剂水平，进一步规范中药房和中药库房。
常用中药饮片达400种以上，并根据需求，不断增加新品种。
4、全院执行西医科室中医会诊制度，按每月收治病人5%制定会诊指标，每月纳入考评，对未开展和没有完成指标的科室考核处罚。
七、加快医院项目建设、提高服务功能
医院灾后重建整体搬迁建设项目立项批准以来，在县委县政府的关心和支持下，我院积极开展项目建设，所有建筑主体已全部竣工，现进行内部安装工作，工程形象进度达90%，争取在年底投入使用。在设备建设方面，相继配备了一些医疗设备，有3台微波治疗仪、牙科综合治疗机、牙科拍片机、手术显微镜、裂隙灯等，同时完成了医生工作站和CT工作站的建设，这些设备和信息系统的投入使用，使医院诊疗能力和服务水平得到极大提升。
八、积极开展无烟医院建设活动
根据卫生部的要求，我院成立控烟领导小组，制定控烟实施方案，在全院醒目位置悬挂警示牌和条幅，在每个科室设立无烟医院监督员，要求各科室将吸烟人员情况每月上报，全院所有人员有义务劝诫吸烟。
九、医院总体水平上升，业务目标顺利实现
20__年上半年，通过全院干部职工的共同努力，门急诊人次达到8、2万人;入院病人8374人次;手术1566人次;实际平均开放床位320张，病床周转次数26、1次，病床使用率89%，出院者平均住院日6、3天;平均住院费用2769元，平均门诊费用54元。患者治愈率好转率92%，出入院诊断符合率98%，危重病人抢救成功率91%，入院病人三日诊断率95%，病历书写甲级率90%。开展白内障复明手术82例。共体检2366人次。开展新技术新业务4项，在国家刊物上发表论文3篇。
医院中层干部述职报告420__年，我项目部在工程公司的大力支持和帮助下，我州医院项目部在去年项目管理人员大的基础上，年初对个别人员岗位进行了适当的调整，调整后，项目部第一项工作就是统一大家的思想明确责任、确定目标，最大限度的发挥以项目部为核心的领导作用，医院项目部经理的述职报告。
我项目部确定的总目标是在合同期内圆满完成合同规定的各项条款，力争完成与工程公司签订的各项经济责任指标，同时在施工过程中通过项目成本管理手段降低工程成本，获得好的经济效益，为此，我项目部做了以下工作，并获得了一定的效益。
一、编制项目管理实施规划、确保工期、质量目标的实现
年初，我们按照项目责任承包指标要求，结合__年年工程施工总结的经验，编制了20__年项目实施管理规划。
在安排施工进度时，我们以项目部实施规划中施工进度要求完成的时间下达施工任务，并在施工劳务合同中加以约束，在施工过程中跟踪检查，发现偏差及时分析原因并进行调整，在工程公司领导的重视及各只能部门的积极配合下，经过项目部的精心组织和全体施工人员的辛勤工作，主题阶段的施工任务在计划内基本完成，其他各分部分项工程在克服各种困难的情况下顺利进行，__年年8月10日主体砌筑工程完成，20__年__月__日土建安装工程完成，20__年__月日工程竣工交付使用，全年累计完成工作量万元。
我们的质量目标是“工程竣工一次性交验合格”，为达到这一目标，我们严格落实“三检制”和“样板制”，我们采取的措施是重视过程控制，在每一个分项工程施工前，由本人组织向操作班组做了由针对性的书面技术交底及口头技术交底，由于自本年度三月份以来，州医院住院部部分项目管理人员外调，在岗的除我以外只有一名预算员一名材料员，出于工作需要，我负责施工、技术、测量放线、质量检查工作，所以本人坚持每天在工作面上跟踪检查，将质量通病和质量隐患消除在过程控制中，通过以上控制手段获得了良好的工程质量效果，没有因质量问题造成停工活返工现象，并且，各项技术资料完整齐全，20__年__月__日在甘南州质量监督总站的监督下，各参建单位对本工程基础及主主体结构分部工程进行了验收，验收合格同意进入下道工序。
二、构建和谐施工现场、确保省级文明工地
我们认为，构建和谐施工现场时现代施工企业安全生产、文明施工管理的重要组成部分，为了在施工项目中体现这一重要性，首先利用围墙宣传二公司企业文化，在施工现场内尽可能做到工完场清、布置有序，在安全施工管理方面，项目部本着对每一位参加施工人员高度负责的责任感，对他们进行了详细的安全教育，使每位施工人员的安全意识和安全防范素质得到了显著的提高，在施工过程中，我们主要对施工用电、施工机械、垂直防护“四口”“五临边”作了重点防范，在每个分项工程施工前，施工管理人员均向操作人员进行有针对性的安全技术交底，并作了详细的书面记录，通过定期、不定期跟踪检查，将安全隐患消除在萌芽状态，通过以上安全管理和安全防范措施确保了本工程施工期间安全事故为零的目标，住院部工程在公司领导的亲切关怀下在分公司及项目部全体同事的努力下，该工程被评为省级文明工地。
医院中层干部述职报告5时光荏苒，暑寒往来，冬的脚步已轻轻叩开了年关的大门。逝去比肩而过的日子，是趔趄的脚步、成长的平台。拂落时间的尘埃，用识途的手指，盘点一年来水满肺腑的工作。去矫饰存本真，约略归纳如下：
一、把加强学习作为提升自己素养的阶梯。
“思路决定出路，眼界决定境界，观念决定未来”。如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。行春风望夏雨，书本知识可以作为我成长的扶手和垫脚石。我个人长期品咂人文类、专业类、专业相关类三类书籍。这些书如一束阳光，一扇风景，可以诱发思路，拓宽视野，改变观察角度，可以感悟“兼爱”树立“理性”历练“心智”，还可以从书得到“启发”和“借鉴”提高解决现实工作和生活中形形色色的问题。除了多看书理论学习之外，还注重在实践中学习、在实践中成长在实践中提高。
二、整章建制，规范公共卫生服务
“一流的企业卖品牌，二流的企业卖技术，三流的企业卖产品“这是经济领域流行的一句话，也为我们公共卫生服务工作提供了思考的线索和空间。把我们医院公共卫生服务建成居民心目中所向往的品牌，这是我们必要的战略选择。
首先推行每月责任医生培训制度。一月一主题有、有节奏、有重点的培训方案，对于提高医生的服务素质、服务能力大有裨益。
二是实施“青蓝工程”，缩短成长周期。为了使青年医生尽快的成长起来，公卫科给今年新分配的大学生每人配一名经验丰富的“师傅”，在思想上、作风上、业务上进行传、帮、带。在生活上关心，在工作上大胆压担子，让他们挑大梁，大大缩短了他们从知识到能力转化的过渡期，使他们在工作都能独挡一面。
三是强化医德教育，培养“敬业型”责任医生。通过“垂范，榜样激励，制度规范”使我院的公共卫生服务有了大幅度的提高。
1资料与方法
1.1品管圈活动的核心内容
1.1.1加强与各部门之间的联系，确保医嘱的正确性掌握各诊室医生出诊情况及联系电话，以便医嘱有疑问时能够及时有效地沟通。对于收费处错收药费和药房发错药等问题，及时纠正其错误，并定期与这些部门负责人沟通交流，通力合作，杜绝差错事故的发生。
1.1.2制订规范化的输液流程，严格落实查对制度加强核心制度的学习，把各项制度落到实处，特别强调在输液流程中要做好四条防线，从接单收药-配药-穿刺-观察全程监管，做好多方位的查对。实行编号制度，按接单的先后顺序发给患者输液序号牌，号牌一式两张，一张交给患者，一张跟随输液单，查对时至少采用三种以上身份核对方法，查对号牌、姓名、年龄、性别等。
1.1.3加强专业素质的培养，提高护理人员的技术水平组织护理人员定期参加医院及科室的各类培训、学习，鼓励她们通过各种渠道获取多学科知识，不断提高知识层次。加强护士的技能操作训练，提高静脉穿刺水平。每月组织护理人员学习新药品知识，了解常用药物名称、作用、用药途径、不良反应与配伍禁忌等知识。以保证患儿的用药安全，避免用药风险的发生。
1.1.4加强职业道德教育，增强护理人员责任感通过加强护理人员的职业道德教育，增强主动为患者服务的意识和责任感，以良好的形象、热情的服务、精湛的技术完成输液工作，为患者提供满意的服务与健康指导。
1.1.5建立和完善静脉输液管理制度和风险预案充分应用前馈控制方法［6］，护理质控小组将静脉输液的安全管理列为质量控制的重要内容，定期到输液室检查，督导护理人员在静脉治疗中各个环节的执行情况，对检查中发现问题，及时分析并提出整改措施，把不良事件的苗头控制在萌芽状态。
1.2观察指标及评价方法(1)静脉外渗。针头周围出现0.5mm以上肿胀，触摸有硬感。(2)针头堵塞。液体滴入不畅或不滴，折叠输液管并轻挤压，无血液回流，拔出针头无液体滴出，用注射器冲洗有血块冲出来。(3)查对不严。护士在执行“三查七对”过程中任何一个环节出现纰漏或差错。(4)处方有误。患者的姓名、性别、年龄、药名、规格、剂量、用量、用法描述有误。(5)药房发错药。药品的规格、总量与注射单不符。(6)记录方法。所有的圈员当班期间，从医生开出医嘱到患儿输液结束的整个过程任何一个环节发现错漏就记录安全隐患一次，以“正”字为标记符号记录在查检表上，最后由圈长统计汇总，并以此作为输液安全评价的主要指标，比较两组患儿输液风险的发生率。
1.3统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，计数资料两组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义
2结果
活动实施10周后对两组进行为期一个月的静脉输液安全相关评价指标调查，结果显示，实验组静脉外渗、针头堵塞、查对不严、处方有误、药房发错药的发生率均低于对照组(P＜0.05)。
3讨论
3.1建立静脉输液QC管理组织的意义和重要性近年来，QC活动在我国临床护理工作中广泛应用，QC的PDCA循环是持续质量改进的有效手段。在小儿门诊输液室，家属担心较多的是输液过程中药品的质量，担心护士加错液体、穿刺失败、药物反应等。接受输液治疗的患儿家属往往存在不同程度的畏惧心理，为了保障患儿的输液安全，大家都在寻找各种方法来加强输液风险管理，我输液室经过调查研究，最终选择了以开展QC活动的形式来提高输液管理质量，降低输液风险。通过成立了由护士长、护理骨干组成的科室风险管理小组(一级质控小组)，制定风险管理计划、护理安全不良事件报告制度及各类应急预案，每月实施对科室一级质控检查两次;门诊部二级质控小组每月检查一次，护理部三级质控随时下到临床科室检查、指导。各级质控小组对存在问题进行原因分析、改进及追踪，应用PD-CA循环模式进行整改，使风险管理形成制度化、标准化，促进护理安全的持续改进。本组结果表明，实施QC活动后，实验组静脉外渗、针头堵塞、查对不严、处方有误、药房发错药的发生率均低于对照组，输液风险事件发生率明显降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)，说明QC活动在风险防范方面发挥了重要作用。
进入盛夏,浙西山城临安,酷热异常。
65岁的王国生从家步行几分钟,走进了离家不远处的锦城街道社区卫生服务中心。因为吹了一晚上的风扇,老人的慢性支气管炎隐隐有发作的迹象,经过医生诊断后,王大伯去西药房配了几盒消炎的药。他发觉,正如大家所说的,“现在这里的药,比外面药店卖得还要便宜。”
“以前我要是碰上感冒头痛的,一般不上社区卫生服务中心,因为那里的药价比较高,一盒普通的头孢拉定,就要比外面药店贵8毛多钱。”王大伯告诉笔者,“原来我习惯到药店去买点药吃吃,图个实惠。”
王大伯不知道的是,他现如今所享受的实惠正源于一种“药房共管”的管理模式,就是社区卫生服务中心的药房由卫生服务中心、一家电子商务公司、一家药品物流配送公司共同管理。这样一来,药品进货、配送将不再与药商直接发生关系,减少药品流通环节和药房库存,降低药品进价成本,让利于患者。
据了解,截至目前,临安市已经有22家社区卫生服务中心和27个社区卫生服务站运用了社区卫生中心药品采购管理新模式。该市计划2009年将在全市范围内予以总结推广。这是临安市政府破解百姓“看病难、看病贵”难题的一项新举措。
百姓能够放心地看病,源自临安市委、市政府及相关部门对卫生工作的高度重视,更离不开临安市人大常委会长期以来对卫生工作的持续监督。
深入调研――摸清卫生事业“家底”
时间回溯到2008年的临安市十四届人大二次会议。
童祝平、郑瑞云等代表在小组审议发言时,向代表们描述了一个场景:“我们村的一位村民,因为肺炎要在昌化人民医院住院一个星期。上次我去看他时,着实被这座建于20世纪70年代的门诊大楼吓了一跳。墙面油漆已经东一块西一块地剥落,20平方米左右的病房里拥挤地摆放着七八张病床,病床上的棉被已经泛黄,还打着补丁。而且,整个病房里嘈杂声一片,有病人家属在高声喧哗,还有的在用手机打电话,整个就医环境实在有些惨不忍睹。”
而这,也正是昌化、昌北地区10多万老百姓“就医难”的主要原因。只要家庭经济条件稍微好点的,两昌地区的老百姓宁可跑上百公里路到临安就医,也不愿意上家门口的昌化人民医院去看病。为此,郑瑞云等代表建议对昌化人民医院进行整体搬迁、重建,从而改善两昌地区的就医条件。
与此同时,崔健等代表也提出了一个与卫生有关的建议,要求对社区医疗服务中心进行规范化管理。建议指出,目前临安市社区医疗服务中心已逐步组建,但其工作内容却与以前的卫生院并无实质区别,所谓的预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术指导等“六位一体”服务方式根本没有及时跟进,规范化管理工作必须加快进行。
据统计,在这次人代会上,代表们就方便群众就医、缓解医患矛盾、提升医技队伍素质提出了20多条意见和建议。
代表们关注的热点、焦点问题,也引起了临安市人大常委会的高度重视。人代会闭幕后的第一个工作日,临安市人大常委会便召开主任会议,决定按照监督法的要求,对卫生局开展工作评议,并把这项工作作为2008年人大监督工作的重点之一。
2008年7月,临安市人大常委会副主任楼国富带领工作评议小组,就卫生局贯彻实施卫生法律法规、破解“看病难看病贵”、加强医德医风建设等六大重点问题,分别赶赴锦城街道、青山湖街道、太湖源镇、太阳镇等地进行调研。
市人大代表教科文卫专业组在大峡谷镇一个村卫生室调研时,被眼前的一幕惊呆了:该村卫生室就设在老村医家里,室内光线昏暗,药品摆放散乱。当时,正有一位村民被诊断为病毒性感冒,被告知要挂3天吊针。老村医让村民坐在院子里的凳子上开始输液,而其不远处就是老村医家的猪圈。据当地村民反映,这个卫生室的“医生”就是老村医和他的儿子、儿媳,他们都没有上过正规的医科院校。
医技人员匮乏,是各个村、镇卫生院(室)普遍存在的一个棘手问题。调研组在锦城街道调研时,市人大代表、昌化镇人民医院院长余福友向调研组反映,由于待遇、工作环境等因素,优秀的医技人员不愿意留在临安,更不愿意留在村、镇。目前,临安在职医务人员学历、职称普遍不高,大中专以上学历仅占67.48%,乡镇卫生院在职职工执业资质平均达标率仅65.6%。
不仅医技成问题,医风医德更是个不容忽视的问题。调研组在走访新桥乡时,就听到了这么一件事:2007年白露前,新桥乡一位村民在上山给山核桃林除草时,不慎从山顶滑落,导致身上多处骨折,背部神经受损。考虑到情况危急,家属当即把他从新桥送到临安进行急救,可当他们赶了100多公里路终于赶到医院时,接诊护士却一句“急诊床位已经没了,要住就住在走廊上”。便给挡了。后来,家属四处打电话托朋友,终于找到了医院里的一位熟人,结果一个电话,他就被安排住进了本来就空着的病房。
通过历时20多天的调研,调研组广泛听取了各地群众、干部的意见,共收到意见、建议99条。调研组以此为依据,形成了一份数据翔实的调研报告,提交临安市人大常委会会议审议。
现场评议――为疑难杂症“把脉开方”
经过深入细致的调研, 2008年7月29日,临安市十四届人大常委会第十四次会议专题对卫生局工作进行了评议。为了增进相关部门对做好卫生工作的共识,常委会还邀请了市政府办公室、市财政局、市属医院主要负责人列席会议。
“我市2007年度应安排流动人口预防保健经费56.25万元,可实际安排25万元,缺口竟达31.25万元,导致流动人口无法享受优质的预防保健服务。”临安市人大常委会城建环保工委主任徐国水主任的发言一语中的,他还拿出了早就准备好的杭州市政府文件《关于加快发展城区卫生服务的意见》供常委会组成人员传阅。
临安市人大常委会教科文卫工委主任陈丽梅则提出,为给农民建立健康档案,各地政府每年都会安排当地农民到社区卫生服务中心免费体检一次。然而,由于体检时部分医生责任意识不强,导致这份不实的档案毫无价值。锦城街道新民村的陈先德每年也要到社区卫生服务中心免费体检,但长期患有高血压的他,体检时竟被医生告知血压正常。
“私人诊所设立太多太滥,光锦城街道就有100多家,而且部分医生没有执业执照,有些甚至乱开药方。去年我有一亲戚,到私人诊所就医,明明是普通的肠胃炎,却被诊断为阑尾炎,实在很难让老百姓放心就诊。”临安市人大常委会办公室主任方永耀的发言同样让人深思。
会上,市人大常委会组成人员踊跃发言,各抒己见。列席会议的市政府领导、各相关职能部门负责人虚心听取意见,不时地在笔记本上做着记录。在听取意见后,市政府分管副市长裘小民当场表示:“人大工作评议帮我们找到了问题的症结所在,这些都是我们今后要着力加强改进的地方。”
为使评议更加深入,临安市人大常委会在这次专题评议会上,还特别设置了卫生局局长现场回答委员询问这一环节。
“请问孟局长,针对老百姓反映强烈的医生收受‘红包’问题,你有什么好的对策?”郑瑞云委员首先发问。
临安市卫生局局长孟建强神色凝重,他表示:“局党委将成立行风督导组,并会同市纠风办,邀请行风监督员,采取明查暗访相结合的方式,对各医疗单位进行专项督查,做到查实一个,严惩一个,决不姑息。”
委员们就老百姓关心的问题纷纷向孟局长提问,孟局长一一作了回答,他还表示:“如果说,人大评议是卫生系统接受的一场考试,那么今天的评议意味着我们已经领到了试卷,接下来我们将切实抓好整改,争取交出一份满意的答卷。”
整改落实――让百姓享受更优质的服务
根据常委会会议的评议意见,结合调研组的调研情况,临安市人大常委会向市卫生局交办了审议意见。而对于一些虽涉及卫生工作,但仅靠卫生部门自身难以解决的问题,比如逐年增加对卫生事业的投入、深化卫生人事制度改革等问题,临安市人大常委会又单独向市政府发了一份审议意见书。
这两份审议意见书引起了临安市政府及卫生局的高度重视,市长办公会议专题进行了讨论,市卫生局专门召开班子会议,对审议意见进行了认真研究,制定并细化了整改方案。2008年,市卫生局启动了8家卫生院的标准化新建、改扩建工程,并强化社区卫生服务中心“六位一体”服务模式的落实,同时,还对20个村卫生室进行了规范化建设。
“在这儿看病方便,出了门走几步就到了。”湍口镇的王大妈,见社区卫生服务中心落户在自家门口,乐滋滋地来配药了。笔者看到,服务中心里就诊室、输液室、药房等一应俱全,前来就诊的人络绎不绝。不过,社区卫生服务中心负责人告诉笔者,中心除就诊硬件以外,重点还在服务上做文章,比如对患有高血压、心血管病等常见病,又不方便出门的老人,服务中心医生将定期上门检查,并告知保健方法与治疗护理建议;对不方便外出打针的病人,可预约护士上门注射、打吊针,还可以为部分特殊病人建立健康档案。
2008年12月,临安市人大常委会副主任楼国富带领人大代表教科文卫专业组成员视察了临安市人民医院,对卫生局整改落实情况进行了抽查和“回头看”。
“以前我带女儿来看病,从挂号到取药要排四五次队伍,而有些时候人多,一排就是个把小时。时间一长,孩子受不了就会哭闹。”周女士告诉视察组成员,“现在人民医院实施了‘门诊一卡通’,只要往就诊卡里预存一定数量的钱,就不再需要挂号,直接带着女儿到医生处就诊,而且不用划价就能直接付费取药,省去了一次次排队等候的不便。”
当看到市人民医院设立爱心门诊、惠民病房,并推出了“门诊一卡通”、实施无菌操作、对昌北人民医院托管等一系列举措,着力破解群众“看病难、看病贵”问题时,视察组成员感到由衷的高兴。
