时间：2022-11-22 10:53:50
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇工伤索赔申请书，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
2011年7月1日，《社会保险法》生效。其中第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。”该制度即“工伤保险基金先行支付制度”，旨在实现对未参保工伤职工的快捷救助功能，有效维护其合法权益，堪称工伤劳动者保护史上的“里程碑”。
在吉林省白山市某煤矿工作的山东籍矿工杨某，于2011年10月不幸遭受工伤。经历了3年多的诉讼追偿，却换来了“执行终结”的一纸空文。身心俱疲的杨某怀揣最后一丝希望，敲开了白山市社会医疗保险管理局的大门，申请由社会保险基金先行支付其工伤待遇。而白山市社会医疗保险管理局就此迟迟未作回应和处理，无奈之下杨某诉至法庭。北京义联劳动法援助与研究中心的李世泽律师接受了工伤职工杨某的委托，了吉林省首例工伤保险基金先行支付案。
案件背景
杨某，男，1970年7月24日生，山东省安丘市景芝镇大市留村人。他自2009年9月来到吉林省白山市，在该市八道江区某煤矿从事井下采掘工作。2011年10月23日，杨某如往常一样进入井下回采作业。当日凌晨4点30分左右，该矿井里的一处顶板突然脱落，而杨某刚好位于脱落顶板的下方。由于来不及躲闪，杨某的腰部被掉下的石块砸中。事后，杨某被工友紧急送往通化矿业（集团）有限责任公司总医院接受治疗。经诊断，此次事故造成其右侧骨盆粉碎性骨折、右侧大腿骨骨折等多处损伤。经过为期1年多的住院治疗，杨某于2012年11月6日出院，实际住院381天。由于受伤严重，其需要配置辅助器具人工关节，关节假体的使用寿命有限，须定期更换，后期的治疗和恢复远没有结束。
煤矿所支付的医疗费用勉强维持到杨某出院，而当杨某在向用人煤矿主张其所受工伤的赔偿时才发现，煤矿并未给其缴纳工伤保险。在这种情况下，杨某的相关工伤赔偿待遇依法应当由该煤矿承担。但煤矿以无资金可供赔偿为由，拒绝了杨某的索赔。万般无奈之下，杨某只得拿起法律武器维护自身的合法权益。没想到的是，这条诉讼追偿之路，一走就是三年多。
杨某先后历经劳动关系仲裁、工伤认定、劳动能力鉴定和再鉴定、人事争议仲裁以及一审和二审等多道法律程序，最终在2014年11月5日，由白山市中级人民法院作出终审判决：其单位给付杨某各项赔偿合计55万2 720.82元。
申请支付
虽然获得了胜诉，但是杨某并没有如愿拿到赔偿款。用人煤矿拒不履行义务，又因其无可供执行的财产，白山市浑江区人民法院于2014年12月3日裁定执行终结。眼看着自己后续治疗所需的赔偿款和前期所做的所有努力，终将付诸东流，杨某实在难以接受。一次偶然的机会，杨某在电视节目中了解到了工伤保险基金先行支付制度。杨某随即便带着自己的工伤保险基金先行支付申请书，找到了白山市社会医疗保险管理局，期望能够通过这个途径拿到自己的赔偿款。
然而一次次地登门造访却并没有效果，相关工作人员拒不接受杨某的申请书。无奈之下，杨某又于2014年12月16日、2015年3月6日和2015年3月10日，三次向白山市社会医疗保险管理局寄送了先行支付的申请材料。材料虽然均被签收，但白山市社会医疗保险管理局仍未就此事作出任何处理。后来，部门工作人员口头上给出了这样的答复：“要不你就去吧，法院判你多少我们就给你多少，我们单方面没法给你拿钱。”求偿无门的杨某只得又一纸诉状，将白山市社会医疗保险管理局告上了法庭，以期如对方所说的，通过诉讼最终先行支付自己的赔偿款。
在诉白山市有关部门工伤保险先行支付不作为一案时，杨某在网上搜索到了北京义联劳动法援助与研究中心。了解到该中心的公益律师韩世春，曾了重庆第一例工伤先行支付案，并获胜诉。他马上与北京义联取得了联系。义联指派中心资深律师李世泽，担任其诉白山市社会医疗保险管理局行政不作为一案的人。
2015年5月25日，杨某正式将白山市社会医疗保险管理局诉至白山市浑江区法院，要求其依照《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，先行支付其工伤保险待遇。法院5月28日受理此案，并决定于6月23日开庭审理。
在白山市社会医疗保险管理局6月18日提交的行政诉讼答辩书中，其对自己未向杨某先行支付工伤保险待遇的原因，作如下解释：
首先，目前吉林省和白山市暂未出台工伤保险基金先行支付的地方配套政策，没有具体的先行支付的操作办法；另外，白山市工伤保险基金现处在基金预警状态，无法支付赔偿款项；已将杨某要求先行支付工伤保险待遇的情况汇报给白山市人民政府，待市政府出台相关配套政策后执行。种种说法，实则拒绝了杨某的诉讼要求。
就在该先行支付不作为案件审理期间，白山市政府给有关法院施加压力，协调执行庭恢复执行。2015年5月28日，浑江区法院依法追加该煤矿股东作为被执行人，共同履行生效的法律文书确定的义务。冻结了一名股东9万6 000元的银行存款，查封了另一股东家属名下的一套房产。通过强制执行，期望杨某可以尽快得到工伤赔偿款。目前，杨某的工伤保险基金先行支付不作为案件处于中止审理状态。
律师说案
本案的李世泽律师认为，杨某符合工伤保险基金先行支付的条件，并履行了申请和证明义务，白山市社会医疗保险管理局拒不执行工伤保险基金先行支付的受理、审核及支付的法定职责，其不作为行为损害了杨某的合法权益。
为贯彻落实《社会保险法》的相关规定，人力资源和社会保障部制定了《社会保险基金先行支付暂行办法》，明确了先行支付的申请条件、程序、支付流程和争议处理程序。
《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定中明确，职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料，向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。
在本案中，杨某经过仲裁、诉讼和执行程序仍不能获得工伤保险待遇赔偿，符合工伤保险基金先行支付条件。他通过特快专递形式提交了申请和相关证据，白山市社会医疗保险管理局作为先行支付审核与支付的职能部门，没有履行法定职责。
在行政诉讼答辩书中，白山市社会医疗保险管理局以“省、市未出台工伤保险基金先行支付的地方配套政策，没有具体的先行支付操作办法”为由，不履行先行支付职责，这种说法是不成立的。《社会保险法》明文规定了工伤保险基金先行支付制度，《社会保险基金先行支付暂行办法》明确了实施的具体办法。贯彻国家法律，是地方各级人民政府和职能部门应尽的职责。怠于行使其职责，不执行法律规定，损害了法律的权威和尊严，也妨害了工伤职工的合法权益。
而白山市社会医疗保险管理局以“工伤保险基金处在基金预警状态”为由，不履行工伤保险基金先行支付义务，同样违背法律规定。《社会保险法》对工伤保险基金先行支付作了明确的规定，该制度的宗旨是在工伤职工不能从单位获得工伤赔偿的情况下，由工伤保险基金先行支付，以使其获得救治和生存的权利，是对人权最基本的保障。在工伤职工的救治和社会保险基金安全两个方面，立法优先保护前者的利益。而对工伤保险基金的安全问题，应通过相应的管理制度给予保障。而不是出现基金预警状态，便拒绝履行工伤保险基金先行支付的职责。这与立法的精神背道而驰，必将损害工伤职工的合法权益。
透过该案，也反映出当前工伤保险基金先行支付制度，在具体施行环节所存在的一些问题。从北京义联劳动法援助与研究中心的调研结果来看，截至2014年，全国范围内已有18个省份的地方社保机构出现了向劳动者先行支付工伤保险待遇的案例。该制度从一开始的“形同虚设”到各省份逐步出现成功的个案，其施行的范围不断扩大，在保障劳工权益方面发挥着愈发重要的作用。但就目前的整体情况而言，未参保工伤职工仍很难顺利申请先行支付，一些成功案例未摆脱“特事特办”的色彩，或者需要通过行政复议或诉讼才能成功。社保机构往往以没有实施细则等为由拒绝接受申请，或者增设受理和支付的条件，限制职工合法权益的实现。在社保机构依法先行支付了受伤职工的工伤保险待遇之后，其再向用人单位进行相关款项的追缴时，也是困难重重。这些因素都将限制该制度有效、可持续地施行。
第一章：人事管理制度
一、公司所有入职人员须满18周岁，无刑事记录，身体健康且作风正派。
二、本公司所聘任各级员工以思想、学识、品德、能力、经验、体格适合于所任职务或工作原则。
三、入职时需按本公司《入职申请表》要求如实填写个人资料，凭有效身份证，流动人口计划生育证原件及复印件，免冠1寸彩照2张。所有资料如有虚假将被公司无条件辞退，如因提供假资料造成公司损失的，当事人要负赔偿责任。
四、所有职员在入职时须与公司订《劳动合同》，被正式录用员工严重违反公司各有关的规章制度，并解除劳动合同。
五、入职及离职规定
（1） 员工入职时，必须经过公司组织的厂纪厂规培训及基本工作技能知识培训，相关人员确认其胜任工作的，即可正式上岗。
（2） 试用期满经各级考核合格方可填写转正表。试用期内不符合录用条件的，不予录用。
（3） 试用期内要求离职者，按未结工资余额发放，试用期满后，个人原因要求离职者，必须提前一个月递交辞职申请书。经批准后方可生效。
（4） 凡旷工或无故超假3天，或全年旷工累计超过10天者，一律当自动离职处理。从自动离职之日起，公司与当事人不再发生任何劳资关系，解除劳动合同。
（5） 员工在聘任期间如有违反本公司人事管理规则或工作上无法胜任的情形者，经公司进行岗位调配培训仍不能胜任工作的，（调整工作岗位的薪随岗走）解除劳工合同。
（6） 所有离职（开除、辞退、辞工）人员应在审批的离职日期于当天内到各级主管部门办理离职手续，过期未办理者，当自动离职处理。离职手续办理完毕后不得再进入公司任何地方。
六、员工有下列情形之一者，给予解除劳动合同。对公司财务造成重大损失的，当事人负经济责任和法律责任。
（1） 损害公司形象者；
（2） 营私舞弊、挪用公款、收受贿赂、佣金情节严重者；
（3） 办事不力、玩忽职守有具体事实且情节严重者；
（4） 工作疏忽、贻误要务，致使公司蒙受重大损失者；
（5） 聚众罢工怠工、造谣生事，散步谣言、挑拨离间，扰乱工作、生产秩序，影响公司正常生产和运作之行为者；
（6） 仿效上级主管签字，盗用印信或涂改文件者；
（7） 因破坏盗取、毁弃、隐匿公司之设施、机器设备、资料制品及文书等行为，致使公司业务遭受损失者；
（8） 擅自兼职为其他公司服务者；
（9） 违背国家法令或违反公司规章和安全条例情节严重者；
（10） 在禁烟区吸烟屡教屡犯，随时吐痰屡教屡犯者；
第二章：员工的权利和义务
一、公司反对岗位歧视、每位员工都享有平等就业权利。
二、所有员工都有按劳取酬的权利，所有员工按公司的工作岗位劳动制度，工作绩效等领取相应的薪酬。
三、每位员工都有参与公司管理的权利，有好的建议方案都可提出书面报告。对于公司的各种不良现象均可提出口头或书面投诉。
四、每位员工都有保护本公司人、财、物安全，提高生产效益，共同维护企业形象的权利和义务。
五、每位员工都有揭发违规人员、反对有损公司形象、利益等活动（例如蓄意罢工，破坏窃取公司财务等）的权利和义务。
六、每位员工都有遵守一切规章制度、互助友爱和谐相处，确保本职工作按时按质量完成的义务。
七、每位员工都有做好义务消防工作的权利和义务。
八、每位员工都有遵守部门及车间制定的规章制度的权利和义务。
九、员工在工作时确保安全生产的情况下，可进行工作。对违反制度操作规定而造成的一切后果由其本人负责并追究违反者的责任。
十、员工违反国家法律、法规和安全生产规定而造成意外由当事人自己负全部法律责任和经济损失。
第三章：员工福利
一、特殊工作员工入职一个月内由公司为其购买相应保险。
二、特殊工作根据实际情况给予一定的工种补贴，发给相应的劳保用品。
三、工伤事故及其意外事故均可在24小时内报公司行政部给予协助或向保险公司索赔的手续办理。
四、公司员工均享有国家法定节假日及公司制度规定的假期。
五、公司按期发放员工工资。
第四章：日常及工作行为规范
一、工作认真负责，不得擅离职守，一切服从上级安排。
二、保持工作及公司内坏境整洁卫生，严禁随地吐痰，要爱护公司内所有花草绿化及一切公共设施，为全体员工提供良好的生活及工作环境。
三、所有办公室人员不准穿拖鞋上班，尽量做到仪表大方得体，服装整洁干净，精力充沛。
四、上班时间不得做与工作无关的一切事务。
五、不得在工作场所喧哗、嬉戏、吵闹及其妨碍他人工作的行为。
六、不得擅自带非本公司人员进入公司。
七、不得损坏、占有或偷窃公司及他人财物。
八、不得故意挑拨劳资双方感情或煽动及参与罢工。
九、不得参加非法组织及违法乱纪活动。
十、不得经营或出售与公司类似产品在公司以外兼职。
十一、遵守公司一切规章制度及公告。
十二、严禁在公司内干私活。对工作失职造成质量或经济损失的，追究当事人责任，按物品价值赔偿。
第五章：过失种类及处罚
一、 擅离工作岗位玩忽职守，造成损失者给予50-500元罚款，严重者送司法机关 处理。
二、 故意破坏安全、消防、生产用品等一切公司财产者，除按原价赔偿，另外给予当事人500元以内罚款，并立即解除终止劳动合同，严重者送公安机关处理。
三、 泄露公司各种机密造成公司重大损失者，追究当事人经济赔偿损失和法律责任。
四、 违反公司消防电力规定造成损失，F w s i r . c o m 轻者罚款500元以内，并追究经济责任，重者解除劳动合同并送公安机关处理。
五、 偷窃公司及他人财物者，立即开除，情节严重者并送公安机关处理。
六、 在公司内聚从赌博，首次罚款1000元，重犯给予罚款5000元，屡教屡犯者，解除劳动合同，严重者送公安机关处理。
七、 故意挑拨劳资双方感情或煽动及参与罢工者处予相应罚款并给予解除劳动合同处理，严重的送司法机关处理。
八、 在公司内打架、辱骂威胁上司者处以300-2000元以内罚款；严重者立即开除，送公安机关处理。
九、 参加非法组织及有违法乱纪行为给予解除劳动合同并送公安机关处理。
十、 破坏公司环境卫生随地吐痰者，每次扣罚500元，随便丢垃圾者给予罚款100元/次。
十一、 消极怠工者，造成公司延误生产货期者赔偿相应损失。
十二、 在禁烟区内不准吸烟的地方吸烟者，管理人员一次罚款300元，员工罚款200元，并及时行政记大过一次。
十三、 在工作场所大声喧哗，嬉戏、吵闹及妨碍他人工作而不听劝告者，首次罚款100元。
十四、 因工作疏忽，造成过失使公司利益受到损失的，当事人负责赔偿。
第六章：奖励条例
有下列事情之一者，予以嘉奖：
（1） 品行端正、工作勤奋，能适时优质完成重大或特殊之任务者。
（2） 团队协作精神之典范者。
（3） 言行口碑良好，较好维护公司及个人形象之楷模者。
（4） 为公司争得荣誉者。
（5） 年度全勤或先进个人者。
（6） 对舞弊或者其他伤害公司权益之行为有事先检举或防止公司权益受损失者。
（7） 平凡岗位取得不平凡业绩者。在本职岗位上对公司有重大贡献，谌为全公司同仁职楷模者。
（8） 对生产、技术或管理制度、技术改进等积极提出并经采纳实施卓有成效者。
（9） 遇有灾难或突发事件用于负责、处理适宜者。
（10） 年终评定的杰出员工。
（11） 当公司财产或员工安全遭受重大威胁时，奋不顾身，冒险抢救，防止或减少损失者。
（12） 连续服务满五年，业绩优良，未曾旷工或受过以上处分者。
第七章：消防安全管理制度
为了加强消防安全管理工作，根据《中华人民共和国消防法》和有关法律规定，结合企业实际，经研究特制定本制度。
一、板房主管担任公司消防安全领导小组组长，负责公司消防工作的领导管理与协调。
二、各部门主管为公司消防安全领导小组组员，并担任该工作区域的防火责任人和该区域的消防联络员的直接责任人，负责管理好本单位的防火安全工作。
三、任何单位。个人都有维护消防安全、保护消防设施、预防火灾、报告火警的义务，都有参加组织的灭火工作的义务。
四、严禁在公司内非吸烟区吸烟。
五、严禁在公司内违章试用明火，若工作需要烧焊（气割）的，必须执行有关防火措施。
六、严禁电线乱拉乱接和使用铜线或铁线作熔断器保险丝。
七、任何人员不得随意挪用、损坏一切消防设施，保持电制箱及灭火器的清洁卫生。
八、要定期对消防系统、消防器材应急灯及安全疏散指示标志的维护和保养。
九、保持走火通道的畅通无阻，不得以任何理由放置物件在通道上而造成堵塞。
十、仓库堆放货物必须严格执行安全堆放，保持整齐归一的放置。
十一、 在新工人和员工转换岗位是要实行（三级）安全知识培训教育，也要定期对员工的安全培训教育。
十二、 危险化学品必须按照有关规定使用，存放及运输，并设置专人负责。
十三、 各部门负责人每日要对消防安全工作巡查及夜间明岗巡查。对检查发现的安全隐患，要做到定人、定措施，定期整改，检查发现的大隐患和整改情况，要及时做好记录和入档管理。
十四、 所有关电的问题应由专职电工负责处理，其余人员不得乱动。
十五、 如个人违反规定所造成的严重后果，将由其本人承担一切责任。
十六、 公司建立防火档案。确定消防安全重点为，设置防火标志，制定灭火和应急疏散预案，定期组织演练。
