时间：2022-06-21 03:32:02
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇硕士医学论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
科学论文是对科学领域的现象进行研究并描述科学研究成果的文章,它记载科学工作者探索未知的过程,反映科研工作的水平和价值,也是科学家之间进行学术交流的文字记录。
医学的任务在于认识疾病,掌握疾病发生、发展的过程和规律,寻找防治疾病的有效措施,增进健康和延年益寿。医学科学论文是医学工作者在医学科学实验或临床实践过程中的经验总结。
一、医学论文的性质、特征和要求
科学论文的特征是由科学研究的性质所决定。科学研究的本质是创造和无止境地探索未知的过程。
它的显着特征是 ①系统性 ②客观性 ③继承和创造性
医学研究的基本程序:
问题的提出 — 假说的形成 — 假说的验证 — 现象事实资料的收集分析 — 结论的得出 — 形成科学论文
论文的形成也是科学研究基本程序的描述、概括和反映。
论文的特征是:1、高度的科学性
2、严密的逻辑性
3、语言文字的准确、客观、概括性
4、理论性(由感性上升至理性)
5、规范性
二、医学论文的类别
1、按专业性质分:
医学论文:A、基础医学论文(方法、结果、讨论(结论))
B、临床医学论文(临床经验体会、临床总结报告、专题研究总结、新技术新方法报道、病例分析、病例报告、病案讨论)
2、按研究性质分:A、探索性研究
B、发展性研究
3、按科研手段分:A、调查性研究课题
B、观察性研究课题
C、实验性研究课题
D、总结经验性研究课题
E、整理资料性研究课题
4、按功用分:A、学术论文
B、学位论文:学士论文 5000~10000字,反映作者学识水平和 解决问题的能力
硕士论文 1~5万字
博士论文 >5万字
硕士论文的要求:
①反映着者专一专业的知识广度和深度
②反映着者已能独立从事该专业的研究工作
③有独立解决问题的能力并有新见解
④对该专业的学术水平的提高有推动作用
博士论文的要求:
①对某学科某领域有深入广博的学识
②能对某学科提出创造性的见解
③对该学科的研究水平有重大突破和重要推动作用
④能独立选择具有创造力的研究方向,并能开辟新的研究领域
三、医学科学论文的体裁
1、论着性
2、学术讨论性
3、综述性
4、交流性
5、评论性
四、医学科学论文的评估
1、内容的独创性
2、资料的正确性
3、结果的确证性 创新、求是、达理
4、成果的应用性
5、文章的可读性
五、医学论文的基本格式和规范要求
㈠标题(题目)
要求:1、能揭示论文精髓(研究目的、对象、指标、效果)
2、简明、醒目、新颖、准确、生动、富有吸引力
3、<20个字,尽量不设副标题,需要时用破折号分开
4、缩写和原形不宜同时出现。10以下用汉字,11以上用阿拉伯数字(十二指肠除外)
㈡署名
作用:1、成果的归属
2、文责的归属
要求:1、单位左侧,姓名右侧
2、个人成果属个人姓名,集体成果按贡献大小排序
3、着者工作单位一般只列出单一作者,余可作脚注
4、确认他人帮助可用致谢
㈢目录:对长篇论文而言,起提供作用,供读者了解论文内容梗概及各论点之间的联系。
㈣提要(摘要)
要求:1、字数250~500字左右
2、内容包括:本课题的研究原由、目的、范围和重要性;研究内容和方法;突出成果和成果的价值和意义;阐明结论(结论的提出有三次:提要、前言、讨论)通过阅读提要可获得本文的概念、论点、准确数据和基本结论
3、文字简明扼要,独立完整
4、忠实原文,不加评论,不与其它研究工作对比关键词:不超过5个,列于摘要之后
㈤引言(前言、导言、序论)是论文的开头、总纲,扼要点破论文的主要内容
要求:1、内容包括:论文的主题、目的和范围、课题研究的背景和起点,阐明本课题希望解决的问题及意义
2、防止“夜郎自大”和“过度谦虚”
㈥材料与方法是论文的一个重要内容,主要说明试验和观察所使用的材料方法、研究过程、测试方法,以便重复验证和估计其可靠性。
要求:内容包括:实验装置、实验方法、实验和观察所用的材料和研究的基本过程,可借助图表、实物照片来表示。
㈦结果——主要陈述实验和观察到的事实结果
要求:1、客观、可靠、准确
2、不要主观臆测,任意取舍
3、主要是摆事实,不必分析评论、评价
4、必要是用统计图表、实物照片帮助陈述事实结果
㈧讨论—根据“结果”提供的事实,探讨主题的一种研究方式
内容要求:1、对实验结果进行分析、判断,估计结果的正确性,评价其意义,从感性认识提高到理性认识。
2、与前人的工作联系起来,比较其异同,解释其因果关系或提出自己观点和建议。
3、指出结果的理论意义及大小,应用价值如何
4、实验过程有何经验教训,尚待解决的问题及今后进一步研究方向。
5、引用文献要注明出处,避免与自己的结果混为一谈。
6、避免主观臆测,自圆其说。对结果进行深入广泛的分析和综合,提高对结果的认识,为结论提供理论依据。
㈨结论(小结)说明论文阐述的主要发现所能说明的理论认识,是全文的概括和总结。
要求:1、同研究目的保持一致与前面提出的问题前后呼应
2、把讨论分析得出的认识,以简明扼要的论点形成表达出来,结论应能 概括研究工作的主要内容和结果
1)什么是文献综述？
文献综述是研究者在其提前阅读过某一主题的文献后，经过理解、整理、融会贯通，综合分析和评价而组成的一种不同于研究论文的文体。
2)文献综述的写作要求
一、文献综述的格式
文献综述的格式与一般研究性论文的格式有所不同。这是因为研究性的论文注重研究的方法和结果，而文献综述介绍与主题有关的详细资料、动态、进展、展望以及对以上方面的评述。因此文献综述的格式相对多样，但总的来说，一般都包含以下四部分：即前言、主题、总结和参考文献。撰写文献综述时可按这四部分拟写提纲，再根据提纲进行撰写工作。
前言，要用简明扼要的文字说明写作的目的、必要性、有关概念的定义，综述的范围，阐述有关问题的现状和动态，以及目前对主要问题争论的焦点等。前言一般200-300字为宜，不宜超过500字。
正文，是综述的重点，写法上没有固定的格式，只要能较好地表达综合的内容，作者可创造性采用诸多形式。正文主要包括论据和论证两个部分，通过提出问题、分析问题和解决问题，比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据，进一步阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。当然，作者也可从问题发生的历史背景、目前现状、发展方向等提出文献的不同观点。正文部分可根据内容的多少可分为若干个小标题分别论述。
小结，是结综述正文部分作扼要的总结，作者应对各种观点进行综合评价，提出自己的看法，指出存在的问题及今后发展的方向和展望。内容单纯的综述也可不写小结。
参考文献，是综述的重要组成部分。一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。对综述类论文参考文献的数量不同杂志有不同的要求，一般以30条以内为宜，以最近3-5年内的最新文献为主。
二、文献综述规定
1.为了使选题报告有较充分的依据，要求硕士研究生在论文开题之前作文献综述。
2.在文献综述时，研究生应系统地查阅与自己的研究方向有关的国内外文献。通常阅读文献不少于30篇，且文献搜集要客观全面
3.在文献综述中，研究生应说明自己研究方向的发展历史，前人的主要研究成果，存在的问题及发展趋势等。
4.文献综述要条理清晰，文字通顺简练。
5.资料运用恰当、合理。文献引用用方括号[]括起来置于引用词的右上角。
6.文献综述中要有自己的观点和见解。不能混淆作者与文献的观点。鼓励研究生多发现问题、多提出问题、并指出分析、解决问题的可能途径，针对性强。
7.文献综述不少于3000字。
三、注意事项
⒈搜集文献应尽量全。掌握全面、大量的文献资料是写好综述的前提，否则，随便搜集一点资料就动手撰写是不可能写出好的综述。
⒉注意引用文献的代表性、可靠性和科学性。在搜集到的文献中可能出现观点雷同，有的文献在可靠性及科学性方面存在着差异，因此在引用文献时应注意选用代表性、可靠性和科学性较好的文献。
⒊引用文献要忠实文献内容。由于文献综述有作者自己的评论分析，因此在撰写时应分清作者的观点和文献的内容，不能篡改文献的内容。引用文献不过多。文献综述的作者引用间接文献的现象时有所见。如果综述作者从他人引用的参考文献转引过来，这些文献在他人引用时是否恰当，有无谬误，综述作者是不知道的，所以最好不要间接转引文献。
为提高本院临床中药学的教学质量，在研究生教学中开展循证医学培训与锻炼。采用课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识，利用网络资源丰富循证医学知识，教师带教过程中培养循证医学理念，基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合，鼓励研究生撰写循证医学论文等教学方法，取得了丰富的教学成果。但目前仍存在以下教学难点：国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料，研究生的统计学功底普遍薄弱，研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力。总的来说，循证医学有助于临床中药学的学科建设与人才培养。
[关键词]
循证医学；临床中药学；研究生教育；教学方法；教学难点
循证医学，意为“遵循证据的医学”，是指应用现有最为可靠的研究证据，结合医师的临床技能及既往经验，在尊重患者的个人意愿的前提下，对患者做出的医疗决策与诊治方案[1]。自1992年GordonGuyatt于JAMA杂志首次提出此概念始，循证医学迅速与临床各学科的教学实践相结合，在不断丰富与完善自身体系的同时，更促进了传统临床教育模式的转变[2]。临床中药学是指在传统中医药理论的指导下，以患者为主体，研究中药或其制剂在人体内的作用及机制与临床用药的合理性、有效性、安全性评价及应用规律的综合性学科[3]。作为一个新兴学科，临床中药学的教学模式及内容尚处于摸索阶段[4]。本单位于2015年成立临床中药学硕士招生点，且于当年成功招生，依托本科室课题背景及首都医科大学教学资源，在研究生教学中，开展循证医学培训与锻炼，且硕果颇丰。现将循证医学应用于临床中药学教学的方法、成果及难点做一归纳总结，以供同仁参考引智。
1循证医学应用于临床中药学的教学方法
1.1课堂教学与讲座相结合系统传授循证医学知识
在临床中药学的常规教学中，带教老师将循证医学的概念、研究目的、研究方法与理念融入教学内容中，通过系统地传授让医学生正确掌握循证医学的基本知识，再依靠本院循证医学中心及首都医科大学丰富的教学资源，针对循证医学的重点及难点定期开展专题讲座，通过专家的讲解及答疑使医学生能够深刻理解循证医学的研究方法与研究手段。
1.2利用网络资源丰富循证医学知识
在医学教育中融入以多媒体技术及网络技术为核心的信息技术，已成为新型医学教育模式的发展趋势[5]。带教老师通过微信群、QQ群等流行社交软件，将循证医学相关课件、文献、资料推送给研究生。这样不仅可以将带教过程中没讲到的、忽略的、重要的知识点在群组中详细讲解，还可以实时回答研究生在学习循证医学过程中所产生的疑问与不解之处。另外，这种线上学习交流方式不仅可以避免学生“羞于问、不敢问”的常见教学难题，还增加了学生与学生、学生与老师之间的交流机会，拉近了双方的距离，有助于塑造良好的教学与学习环境。
1.3教师带教过程中培养循证医学理念
在传统教育模式下，知识更新速度往往较慢，而医学及药学领域知识的更新速度却是极快的，如在教材还未介绍他汀类降脂药物在防治冠心病上的里程碑式突破时，在临床诊治冠心病的过程中就已形成强化降脂的理念[6]。所以，在带教过程中，带教老师需让研究生亲身感受到医学、药学知识不断更新的现实性与必要性，再通过具体的循证医学案例使其掌握获取知识、辨别知识、应用知识的能力。
1.4基于问题的学习方法方式（PBL）与循证医学教学相结合
与传统教育模式相比，基于问题的学习方式（PBL）将“以教师为中心，学生被动学习”模式转化为“以学生为中心，学生主动学习”模式[7]。PBL教学模式不仅可以激发学生的学习兴趣，增加获取知识的机会，还可以提高学生自主分析解决问题的能力，培养良好的学习习惯及与他人的交流方式。在临床中药学的教学中，将PBL教学与循证医学教学相结合，即“向研究生提出问题，并告知问题的解决手段（循证医学），让其自行寻找答案、甄别答案”的过程。这种模式的核心内容旨在调动研究生的主观能动性，培养其自主发现问题、解决问题的能力，提高自身的综合能力及实战能力。在此模式下训练的研究生不仅拥有严谨的临床思维，而且在查阅文献、分析总结、语言表达及科研写作等方面表现出较强的能力[8]。
1.5鼓励研究生撰写循证医学论文
在就业压力日益加剧的今天，唯有不断提高自身能力与含金量才能于万千就业大军中脱颖而出，而研究生在完成规定学习任务之余，无疑是增强自身竞争力的重要举措之一[9]。因此，鼓励研究生对临床中的实际问题进行循证医学研究，并撰写相关论文，不仅有助于其对循证医学知识、手段及理念的理解，更有助于丰富自身能力、提高自身含金量。
2循证医学应用于临床中药学的教学成果
自本专业研究生入学一年以来，循证医学教学不仅激发了研究生获取知识的积极性，变被动学习为主动探索知识；同时还提高了研究生自主发现问题、分析问题与解决问题的能力。更为可贵的是，一方面，循证医学教学可使研究生养成缜密且灵活的临床思维，促进其在今后的查房、医嘱审核、会诊及科研等工作中做出正确、先进的用药指导意见；另一方面，研究生通过循证医学研究会亲身感受到医学、药学知识海洋的广阔与多变，促使其养成孜孜好学、不断完善自身知识体系、终身学习的良好习惯，这对新一代医药人才的培养具有重要意义。循证医学教学的同时也增强了带教老师的循证医学理念，不仅促进其在临床中药学的工作中做出科学的用药指导，还促进了循证医学及流行病学科研的开展。在进行循证医学教学的一年来，本教学点已于国家级中文核心期刊发表循证医学论文2篇，分别为盐酸小檗碱片治疗非酒精性脂肪性肝病疗效的Meta分析[10]及雷公藤多苷联合甘草酸单铵治疗银屑病的临床疗效Meta分析[11]，不仅拓宽了盐酸小檗碱片及雷公藤多苷的应用范围，还为临床治疗非酒精性脂肪性肝病及银屑病提供了新的思路与参考。
3循证医学应用于临床中药学的教学难点
3.1国内缺乏优质的随机对照试验（RCT）临床资料
循证医学的研究基石是通过双盲随机对照试验（randomizedcontrolledtrial，RCT）以评价某种药物或疗法对某种疾病的疗效及毒副作用[12]。由此可见，循证医学重视证据，不迷信权威。现行医学各学科诊疗指南的证据主要来源于以美国为首的西方发达国家，但由于人种、饮食结构、环境等因素的不同，这些指南并不完全适用于我国患者。然而，正规的临床试验所需样本量大、研究周期长，需要投入大量的人力与物力，还需避免商业利益对结果的影响。由于我国的循证医学概念引入较晚，现有的严格、正规的随机对照试验临床资料可谓凤毛麟角，尤其有关中药的临床报道仍以观察性研究为主，导致在进行中药的循证医学研究中，缺乏优质、具有代表性的临床原始资料。
3.2研究生的统计学功底普遍薄弱
循证医学与统计学是紧密相连的，数据的筛选、方法的选择均离不开统计学基本原理[13，14]。在循证医学教学中，带教老师必须在阐述相关统计学知识后，方可讲授循证医学知识[15-17]，表明现有的研究生《医学统计学》课程与实际应用多有脱节，其所讲授的知识过于陈旧、繁杂，且应试教学模式过于死板、老套，导致研究生难以把握统计学的重点与难点，无法掌握实际科研工作中所需的数理统计知识。故应加快《医学统计学》课程改革，改变教学模式，更新教学内容，增强研究生对统计学的实际应用能力。
3.3研究生缺乏自主发现、分析、解决问题的能力
限于传统医学教育模式，研究生的主动性普遍较差，带教老师需向其布置具体的任务，交代具体的研究方法与软件，甚至还需对结果进行分析思考[18，19]。研究生大多不具备自己发现问题、分析问题、解决问题的意识及能力，仅满足于完成老师交给的任务，导致离开教师及学校，研究生无法独立开展循证医学工作。授人以鱼不如授人以渔，带教老师一方面要向研究生传授具体的循证医学理论与知识，另一方面也要着重培养研究生的独立思考能力，提高研究生学习及科研的主动性与积极性，使其学以致用。
4展望
将循证医学应用于临床中药学乃至各科临床教学中，对研究生的临床诊治、科学研究、人文关怀及个人发展均具有较强的促进作用。作为首都三甲教学医院，我们肩负着向社会输送高水平医学、药学人才的重任，而循证医学无疑是现代医学与药学的发展方向与诊疗理念。因此，于本硕士点内开展循证医学研究，贯彻循证医学理念，推动循证医学与临床中药学教育的融合是我们义不容辞的任务。在今后的教学中，我们将深化对循证医学的教学，大胆尝试新型培养模式，同时望能给业界同仁些许参考。
作者：续畅 马致洁 周力 钟萌 谢俊大 李健 赵奎君 单位：首都医科大学附属北京友谊医院中药剂科 首都医科大学附属北京友谊医院心内科 北京中医药大学基础医学院
[参考文献]
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关键词：医学生；专业英语教育；医学英语；实践探索
中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2012）12-0060-03
Necessity of subject-based English for medical students'education and its practice exploration
Ling Xiao，Jin Hong.
（Medical college of Hunan Normal University，Changsha 410013，China）
Abstract：As the bridge of international exchanges to medical students，Medical English is a compulsory course in medical education to be carried out without delay.It was suggested that Medical English teachers should pay more attention to the combination of teaching materials selection，introduction of word-building，network resources utilizing and abstract writing in order to help medical students to master it better.
Keywords：Medical student；subject-based English education；Medical English；practice exploration
中国的传统医学一直以博大精深著称。但凡事不能闭关自守、闭门造车，有交流才会有提高，有碰撞才能产生火花。因此，中华医学也要与外界进行广泛的交流，才能更加迸发出勃勃生机。
国际化的交流，依赖于国际通用语言的使用。到目前为止，英语作为使用率最高的一种语言，在全球范围内已得到了很好的推广和普及，并成为众多国家和地区的官方语言。它正逐步发展成为沟通世界的语言桥梁。因此，在医学界普及英语势在必行。
一、医学专业英语教育刻不容缓
随着全球化的进程，前沿科学的国际交流日益增加。医学作为一门实践性科学更是如此。据分析，中国现代整体医学水平与日韩等国相比旗鼓相当[1]。但是，从英文撰写的医学论文数量来看，中国落后于日本；而亚洲多个国家的医师比中国医师更容易融入国际学术社会，这也是不争的事实。医学生是医疗界的储备群体，在毕业后大多数面临的是临床或科研[2]，这意味着在他们繁重的工作之余，还必须经常了解国内外医学领域的最新动态、不断查阅医学文献、争取出国进修学习的机会等，以提升自身的专业水平。因此，针对医学生开设专业英语课，教他们熟悉专业英语的体裁、表述、阅读与书写刻不容缓。
普及英语教育在中国已有20多年的历史，中国学生从小学就已开始接触英语，应该说，他们的英语基础是比较好的。但是，在高等教育阶段，掌握好了公共英语并不意味着学生一定会有较好的专业英语阅读和理解能力。我们在教学中发现，尽管大部分学生已通过了英语四级甚至六级的考试，但是对于诸如“Mean peek serum concentrations of tobramycin occur between 30 and about 60 minutes after intramuscular administration”之类的句子，很多同学在学习了专业英语之前都出现了翻译错误。究其原因主要是对于“intramuscular administration”把握不住，不知该如何翻译。而有些人明知不对，还是会抱着侥幸心理将其翻译为“肌肉内管理”。殊不知，“administration”一词在医学中指的是“giving of a medicine”，即“给药”，而它在公共英语中为大家所熟知的意思是“management”，即“管理”，由于缺乏相应的医学英语知识而产生了理解歧义（该句可翻译为“肌注后30～60分钟之内妥布毒素的平均血药浓度达到高峰。”）。学生由于缺乏相应的医学英语知识，发生此类误解的情况比比皆是。可见，医学英语教育对于医学生而言，至关重要！
中国教育部高教司早在2001年4号文件中就提出“今后本科教育的20%以上课程必须进行双语教学”，并在2005年1号文件中再次重申了双语教学的要求，教育部尤其鼓励在生命科学等领域中率先实行双语教学[3]。经过10年的探索，医学教学中的双语教学取到了较大的发展，基于此，也有人提出了取消专业英语教学的建议。他们认为，双语教学的开展使得学生能从各个专业领域接触到专业英语，因此，专业英语的设置已成为多余。对于此种观点，笔者持不同意见。虽然各大院校为贯彻高教司的精神纷纷进行了双语教学，但教学的收获如何、学生对此的反馈如何、掌握的程度怎样是没有一个评价的量化标准。而且，从目前的双语教学情况来看，学生掌握得更多的只是一些独立的专业词汇或是定义，对于阅读一段完整的文献还是有困难的。事实上，专业英语教材中选用的医学文献文章均取自于英语国家的医学论文或科技文，这是英、美国家专家使用科技英语体撰写的，其内容专业性强、文章结构严密、遣词造句考究、句型复杂多样。如果不注意到公共英语和专业英语在这些方面的区别，阅读过程中就会发生理解偏差甚至理解困难。因此，单纯的双语教学是无法满足医学生顺利进行专业文献阅读的需要的，必须通过专业英语课的开设在公共英语和专业知识之间构架桥梁，让医学生系统地学习医学英语词汇，通过学习构词法来举一反三地扩大专业词汇量，并通过课文的学习使其阅读层面由普通转向专业，反复了解和熟知专业英语的行文特点，并在理解的基础上进一步学习如何进行医学论文的构架和铺陈，以及如何从专业的角度用英语进行相关知识和信息的阐明和论述。
二、医学专业英语教育的实践探索
（一）医学英语的课程设置
教育部颁布的《大学英语教学大纲》（修订版）[4]是在总结原理工科本和文理科本《大学英语教学大纲》两个大纲使用十多年来的经验基础上，针对我国大学外语教学的实际情况修订而成的。1999年的修订版中正式提出了“专业英语”的名称，并规定大学英语教学分为基础阶段（1～2年级）和应用提高阶段（3～4年级）。应用提高阶段的教学包括专业英语（Subject-Based English，SBE）和高级英语（Advanced English，AE）。学生在完成了四个学期的基础阶段的学习任务，通过英语四级或六级考试后，都必须修读专业英语。大纲中还规定：“专业英语为必修课，可安排在第五至第七学期，教学时数应不少于100学时，每周2学时。课内外学习时数的比例应不低于1：2。在第八学期还可继续安排专业英语文献阅读、专业英语资料翻译、英文摘要写作等。专业英语课原则上由专业教师承担，外语系（部、教研室）可根据具体情况予以配合和协助。”
由《大学英语教学大纲》（修订版）可知，国家对于英语教育的连续性极为重视，不仅将专业英语设置为必修课，而且还规定教学时数不少于100学时。具体到医学教育中，则是希望通过医学英语的开设来培养医学生在其专业领域内的英语综合运用能力，使他们在以后的临床实践和科研工作中能以英语为工具进行信息的攫取和交流，能弘扬本国的医疗技术，并顺应全球化的潮流。
（二）医学英语的教学实践
1.课文选材应由科技文过渡到专业文献。目前市面上的医学英语教材版本很多，各有各的侧重点和长处。依内容的编排主要有两种：一种是全部为专业内容的；另一种是分上下两册，上册是简易的基础专业知识，下册是原版的专业论文。根据我们近十年来的授课经验，这两类教材都有其不足之处。第一类教材对于英语基础不是很好的学生来说，会有相当的难度，初次接触就感觉费力，那么对于学习的继续进行会造成一定的心理障碍，使学生产生畏难心理，难以保证其后续内容的专注学习。第二类教材虽然起点低，学生易于接受，但全套教材内容量大，在给定的授课计划内无法完成。基于此，我们建议专业英语教师事先与基础课老师进行沟通，推进基础课的双语教学实施，使医学生在基础英语学习阶段就逐步接触一些专业的词汇和句子，进行一定的专业英语知识储备。使用的教材应根据本校学生的具体情况具体选择，一般可以从简单易懂的科技文着手，其较低的信息量可激发学生的学习兴趣[5]。此类文章可占20%～30%左右，一些基本构句的专业词汇可以得以掌握。专业文章占70%～80%，可以按不同的具体专业领域选材，以扩大阅读面。此类文章应逐步接近国外最新医疗资讯和文献的体裁，还可以自行节选最新的尖端医疗内容，如“SARS”流行时介绍“SARS”的防治和疫苗的研制，“H1N1”流行时介绍国际上针对性的防治等。
2.系统介绍构词法。词汇永远是构成句子和文章的砖瓦。许多学生在初学医学英语时会为如何掌握大量的专业词汇而头痛。首先必须从学生们普遍熟悉的一些词缀（如micro-、tri-、mini-、-ology等）入手，结合一些简单的例子消除学生的畏难心理，让他们明白其实医学英语术语是很好掌握的。比如，macrocyte（巨红细胞）一词，大家都熟知前缀“macro-”是指“巨大的”，则可推知词根“-cyte”是指“细胞”。再列举一些以“-cyte”为词根的词（如monocyte、podocyte、leukocyte等），可加深学生对“-cyte”的掌握。在零散地掌握了一些专业词汇的基础上，再对前面所学的词汇加以归纳总结，系统分类（按解剖学、生理学、生物化学等）介绍构词法，就能取得举一反三的成效。比如由gastrostomy（胃造口术）一词可扩充出许多以“gastr（o）-”或“gastr（i）-”为前缀的与胃相关的词和以“-stomy”为词根或后缀的词。
3.充分利用网络资源。随着互联网的迅猛发展，获取最新医疗资讯、掌握医学前沿动态最简单和最直接的办法就是网上查询本专业的学术论文[6，7]，可以适当推荐给学生一些专业网站，让感兴趣的同学浏览。推荐网站有PubMed（http：//ncbi.nlm.nih.gov/sites/enterz），它是由美国国立医学图书馆免费提供，被公认为全球最大、最权威的生物医学数据库，收录了1950年以来70多个国家（43种语种）近5000种生物医学期刊；POPSCI（http：///category/ tags/health）；（http：//）等。
不过对于大部分医学生而言，进入http：//nlm.nih.gov/medlineplus/tutorials/.观看一些动画配解说的手术过程、某些疾病的病征及治疗的介绍更适合。而且这些内容不仅是专业知识，并能在一定程度上弥补专业英语因课时紧张而导致的听、说方面的不足或缺失。
4.补充摘要的写作。摘要一般置于论文、科研报告或文摘综述的正文之前，是对整个论文主要内容的概括和总结。它具有独立性与自含性。英文摘要的书写是医学英语学习中很重要的一个部分，应该专门进行专题讲座，帮助医学生了解如何从摘要中获取所需的信息，如何在以后的科研中为论文组织英文摘要的书写。要帮助学生掌握英文摘要的结构、每部分结构的特点和注意事项（包括时态），并介绍一些常用的句型。
三、结束语
目前，对医学英语教学的研究依然处于探索阶段，有来自不同地方的不同声音。不论各人的见解如何，有一点我们始终相信，即只要广大医学英语教师充分认识到医学英语教学的重要性并热爱教学，通过自身的不断探索和实践，就一定能使医学英语成为医学生有效获取本专业所需信息的工具。帮助他们通过这门课程的学习提高用英语进行专业阅读、理解、翻译和交流的能力以及摘要的写作能力，帮助他们摄取医学原创中的精髓并发扬和延伸其中的要义，而这也恰恰是英语教学从书本走向应用的转折。
参考文献：
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[关键词]医学本科毕业生 住院医师 规范化培训 科研能力
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 2095-3437（2015）11-0133-02
随着我国社会经济的发展，人民群众生活水平的不断提高，社会对临床医师的综合素质提出了更高的要求，临床医师不仅要掌握过硬的临床技能，而且要具备良好的医学科研能力。五年制本科教育是我国高等医学教育中一种主要的培养模式，目前医学本科生毕业后除了少数考取研究生有机会获得良好的科研培训，绝大多数从事临床医疗工作，很难得到规范的科研训练。[1]住院医师规范化培训是医学专业所特有的教育阶段，是医学毕业生向临床医师过渡的重要阶段，也是毕业后继续医学教育制度的重要组成部分。[2]近年来，全国各地都陆续开展了住院医师规范化培训工作。只有顺利完成规范化培训后，住院医师才能成为独立工作的临床医师。因此，在医学本科毕业生的住院医师规范化培训过程中，除了进行必需的专业知识和专业技能培训，还有必要进行科研能力的培养，从而促进其整体临床工作能力的不断提高。[3]通过培训，把临床能力培养和科研能力培养有机地结合起来，才能造就优秀的临床医学人才。
一、住院医师科研能力培养的意义
医学科研能力是指医师从事医学研究时，以科学的思维和方法，对医学方面未知领域进行科学探索的能力。科研能力是一个综合性的复杂系统，包括资料检索能力、信息综合提炼加工能力、社会调查能力、实验操作能力、运用创新技法的能力、创新成果的表现力（论文的撰写）等。由于疾病谱的不断变化，医学模式的转变，科学技术的日新月异，加上现今的业绩考核体系，对临床医师科研素质的要求越来越高，临床医师必须具备良好的科研素质和较高的科研能力，才能适应现代社会发展的需要。[4][5]
优秀的临床医师不但要在临床医疗实践中及时地诊断疾病，准确地治疗用药，以减轻病人的痛苦，提高病人的生活质量，而且要具有敏锐的观察力，善于从临床工作细节中发现问题，解决问题，比如寻找疾病发生发展的规律，寻找防治疾病的措施。而这些就需要进行研究、探索、分析，才能找到致病因素和疾病发病之间、临床表现与病理生理之间的深刻联系。[1]总之，在住院医师规范化培训阶段，对住院医师进行科研能力的培养，有利于其开阔视野，提高其发现问题、分析问题、解决问题的能力，提升其综合素质。
二、本科生住院医师科研能力的现状
受到教育体制、教育思想、科研体制、科研条件等的限制，我国高等医学教育对医学本科生的科研能力培养力度非常有限。已有的数项调研显示，医学本科生科研水平低下，多数对科研活动不感兴趣，对科研重要性缺乏认识，很少阅读国内外医学期刊，不会撰写医学论文，对于科研设计、论文写作技巧等与科研相关的基础知识缺乏了解，参加科研实践活动较少。因此，大多数医学本科生不满意自己的科研素质。[1] [5] [6]
在住院医师培训过程中，尽管本科生、硕士生、博士生的临床能力相似，但是本科生的科研能力弱于硕士生、博士生。[7]在上海市现行的住院医师规范化培训制度中，本科生培训年限为3年，长于硕士生2年、博士生1年，因此，可在住院医师规范化培训过程中，建立针对本科生科研能力的培养方法与体系，以帮助提高本科生的科研能力。对此，我科近几年在对住院医师的科研能力培养上积累了一些经验和方法，总结如下。
三、本科生住院医师科研能力培养的方法
（一）学习科研理论，培养科研思维
由于本科生在校期间接受的科研能力训练很少，在住院医师培训阶段又要忙于日常医疗工作，规范化培训基地医院的科教部门有必要安排一定的时间（可以是周末，可以是晚上）让本科生住院医师集中学习医学统计方法、临床流行病学、文献信息检索与利用、循证医学等与科研能力培养密切相关的课程和理论，从而初步培养其科研思维。
另外，培训基地医院多为医疗、科研条件较好的教学型医院，经常会邀请国内外知名学者来医院作学术报告或是组织各种学术会议，这种学术报告、学术会议就是培养科研思维的另一种途径，应该引导本科生住院医师积极参加。当然，只是具有科研思维还不够，还需要科研“引路人”。
（二）选择科研导师，制订培养计划
临床医学和科学研究都具有很强的实践性，都需要有导师的指导。实行住院医师科研导师制度是落实住院医师科研培训计划，保证住院医师科研培训效果的关键措施。培训基地医院可在全院各科室遴选科研带教导师，以具体指导住院医师的科研实践活动。科研导师应具有扎实的基础理论知识和临床实践经验，同时承担科研课题，应具有中级及以上专业技术职称。[8]
每位本科生住院医师可有1-2名导师作为住院医师科研能力的培养人。科研导师根据培养对象情况和临床、科研实际条件，制订可行的科研培养计划，如检索医学文献、开展科研设计、撰写科研论文等，做好科研“传、帮、带”工作。
（三）科学选择课题，认真切实完成
科研导师应该根据本科生的兴趣爱好，结合导师自身承担的课题情况，选择合适的临床或基础课题作为研究的切入点。[9]必要时，医院科教管理部门可以划出一段脱产时间以支持住院医师的科研工作。对于科研工作，一般本科生在脑海中的印象往往是实验室的各种仪器，以及 “基因”、“分子”等高、精、尖项目，其实并非如此。所以，科研能力的培养应该首先从临床工作开始，让住院医师感觉到科研就在自己的身边，帮助他们树立做科研的信心。立足于临床实际，导师可以指导住院医师对某种疾病的认识提出新观点，比如回顾分析疾病的临床表现，总结疾病的治疗方法与疗效，或以此找出新的治疗方法。以呼吸科为例，导师就曾指导几名住院医师通过查阅病史与文献，回顾性分析了近年来呼吸科、胸外科诊断为肉芽肿性肺疾病、隐源性机化性肺炎的病例，分别分析其临床表现、影像特征、鉴别诊断及治疗转归，取得了良好的效果。有些住院医师可能会对基础研究产生兴趣，导师可以将自己的各类基金课题分成小课题，让住院医师参与完成。导师联系实验室的指导老师，让住院医师抽出时间进入实验室，在实验室老师的指导下，进行相对简单的基础科研工作，比如建立实验动物模型，建立细胞培养模型，以鼓励他们的科研热情。当进行某些有难度的科研工作时，比如细胞转染，在这个过程中就可以体会到科研工作有时是很繁琐，很枯燥的，但是适当的科研压力，可以锤炼学生勇于克服困难，攀登科技高峰的意志。
从事临床或基础科研工作的目的是培养住院医师的科研能力，让住院医师掌握科研设计的基本原则，在合理的科研设计的基础上，进行数据收集或者实验操作，采用合理的方法进行数据统计分析。[9]本科生住院医师从事课题研究不一定是要得出研究成果，而是在从事科研的过程中，培养严谨细致的科研思维，培养实事求是的科研精神，培养正确的科研道德观，为其今后独立申报科研课题，承担科研项目，撰写科研论文打下坚实的基础。
四、结语
长期以来，受限于传统的医学教育模式和繁重的临床工作，住院医师培养中存在着临床和科研相脱节的现象，即重临床，轻科研的现象。住院医师是各级医院未来医疗、教学、科研工作的主要力量。如何培养住院医师的科研能力是住院医师规范化培训中的一个重要课题，也是一项系统的、长期的工程。本文初步探讨了住院医师科研能力培养的方法，意在抛砖引玉。只有在培训基地医院、临床科室、科研导师、住院医师共同努力下，才能实施好这项工程，从而培养出全面发展、具有创新思想、适合时代需要的高素质临床医学人才，促进我国医疗卫生事业的不断进步。
[ 注 释 ]
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关键词：淘宝;防骗;支付宝;网络购物;交易纠纷
当网络的每一个细胞开始渗透进我们的日常生活时，利用方便快捷的网络购物也成为了许多网民的选择。用互联网来完成购物不仅节省了时间，免除了坐车逛街之累，还有机会买到在本地市场难觅的商品，也可能以更低的价格购买到心仪的商品。
1选择一个好卖家
1.1 查看信用度真假
不论是新手还是钻石、皇冠，特别是对钻石、皇冠，我都先看一下信用度的真假。如果假了，那他的商品会好吗？毕业论文在淘宝商品或者店铺中，直接点击卖家的信用标志（心、钻、皇冠），出来一个新网页，里面记载了卖家的所有评价。点击“买家的评价”，真实的信用一般都是一个淘宝ID号一次连续买一到两个商品，最多不超过三个。这个时候看信誉度的话，不要选择信誉度的日期比较密集的，应该选择比较连续的，还要看是否经常会有一个人同时购买了5，6件，如果很多都是这样，很明显信誉度有问题。
1.2 查看好评率
两钻以下的好评率100%正常，如果是3钻以上，就是说有1000个交易以上，没出现一个差评或者中评，可能说不过去。
1.3 查看中评和差评的内容
如果有中评或者差评，点击一个那个数字就会看到中评或差评的列表，硕士论文看下买家的中差评价是为了什么：真是说快递送晚了，发货太晚了，这还无可厚非；如果出现“商品太差、卖家还拒绝退款”、“这个卖家太差劲、商品和描述中的完全不一样”等等，这就得重新考虑是否购买他的商品。
1.4 查看卖家的解释
无论好中差评，都允许进行解释，你看下卖家的解释就能看出这个店主的人品。合理的解释也可能让其他买家原谅，但出“手”骂人的卖家你就要“三思而后行”了。
2 识别所购买的商品
当你遇到热销商品时，你肯定不是购买的第一人，这时看下原来购买者对此物的评价也很重要。医学论文在商品描述中，价格和邮费的下面会有“累计出售*件，已有*条评价”。这时人点击一下*那个数字，看下前面的购买者对这个商品的评价：包括好、中、差评。如果都是好评，那就没问题；如果有中差评，再看下评价内容是快递不好还是商品颜色、规格或者卖家售后服务不好；如果都是商品的劣质差评，那你就赶紧走人。
另外部分商品淘宝往往提供了“上周平均售价”供你参考，你不要以为什么好事都落在你身上，比如：什么走私、水货啊等不要太相信；你应该相信的是网络交易依然讲究“一分价钱一分货”，如果价格太离谱你还是离远点。
3 支付宝付款是重中之重
不要听信公司开展优惠活动暂不支持支付宝的谎言；无论卖家怎么“甜言蜜语”，一定不要直接打款。职称论文在“糖衣炮弹”面前我们要保持清醒的头脑，一定要在支付宝帐户中用“支付宝余额付款”或者用“网上银行付款”或者是用支付宝卡通付款。
在此多说两句，很多人担心和银行卡绑定可能出问题，其实很简单不是用银行卡。中国邮政老早就推出“网汇通”业务，去邮政存款给你开个密码条一样的东西直接到支付宝里面充值就可以了。 支付宝付款成功后，要检查一下支付宝交易管理中是不是出现“买家已付款，等待卖家发货”，如果是就可以退出，等卖家发货了。为什么要看下这个？因为现在的骗子太高明：在你买成功后，你的支付宝帐户（邮箱）会显示在对方的交易详情中，他就弄一个酷似支付宝通知的邮件给你发过去，你以为没有付款成功，点击继续付款，接下来你就“财物两空”了。 4 关注发货和物流
如果自己的电脑，经常上网会方便得多。部分网友是在网吧上网的，英语论文付款之后就对所购买的商品不再关注，有的看到卖家发货后就心安理得地“等包裹寄来了”，这点是绝不可取的。在你付款之后，卖家长时间不发货，你必须查一下。当然，这不是最危险的，大不了卖家不发货，支付宝又把钱退给你。
最好自己选择快递公司，您要很清楚的知道自己的所在地有几家快递公司可以发到，再从这些快递公司中选择一家速度快、服务好的快递。购物的时候您可以主动要求卖家发您所选择的快递公司，这样既不会浪费您的时间，又安全放心。当看到卖家已经发货时，一定要在发货后一天或者两天（自动发货的要当天）到快递网站查看一下快递公司的运送情况。
5 收货、退货、退款的注意事项
5.1 收货
不要相信任何人的所谓确认付款在发货，淘宝网需要两次付款，第一次是你拍下的时候付款，这个时候是没关系的，因为只有你付了卖家才能点击发货，第二次的就叫确认付款，等你收到货才可以付款，因为一旦确认，钱就再也回不来了。
快递公司在把货送到的时候一定要当场开包检查。看宝贝是否有破损，如果有问题不论如何也不要签收，不然一旦出现问题吃亏的一定是买家。留学生论文相信很多卖家在宝贝描述里面都有提到：一定要当面验货。往往很多买家买东西的时候是看见的，等收到宝贝的时候一高兴就忘的一干二净，签收后才后悔莫及。
5.2 退货
如果要退货一定要留下证据再退回，比如拍照、扫描，有关技术部门的验证单等。而且在要卖家同意退款并点击同意退款协议的情况下再退货，不要让卖家口头一说同意你就立即把货物退回。
5.3 退款
如果没收到货，在有效期内点击退款，退款理由当然是“我没收到货”。有的卖家知趣，骗你不成会退款给你；也有的会作最后挣扎，特别是大笔金额。当他不同意退款时，你要提交证据说明你没有收到货，或者进行投诉。
作为一个买家在淘宝上面买东西，好的卖家不少，不好的卖家也很多；工作总结除了碰运气之外，一定要长大自己的眼睛看清楚，自己有一定的真假鉴别能力，货比三家。最好的办法就是当然选择正规公司开的销售网店，这样的网店由于有很长时间的实际经营经验，产品质量能够得到保证，毕竟哪一个正规的公司也不想卖假冒伪劣产品而坏了自己的名声导致以后麻烦不断。另外她们的售后服务能力比较强，所以一般能妥善解决客户的问题。基本差不多了，其实淘宝购物还是需要一定的经验积累，常买买就知道了。不过也难免上当受骗，还是那个原则：太超出想象便宜的东西肯定不会让人十分满意。
参考文献
关键词：学术英语；研究生英语教学；教学改革
中图分类号：H319文献标识码：A文章编号：1671―1580（2015）11―0046―02
作为专门用途英语（English for Special Purposes，简称ESP）的重要分支之一，学术英语（English for Academic Purposes，简称EAP）自上世纪八九十年代以来，已经逐渐引起我国英语学界的广泛关注。学术英语的教学目的是为学生的专业课程和专业研究做准备，根据学生专业课程的特点和需求展开教学活动，具体的教学目标为学生经过学习，能够听懂专业学术讲座，参加国际学术研讨会议，查阅或翻译英文原版的学术文献，使用英语撰写专业论文、学术报告等。这些学教学目标恰恰正是非英语专业学生在研究生阶段的英语学习目标，因此，学术英语必将成为我国现阶段研究生英语教学改革的重要理论指导和方向。
一、医学专业研究生英语教学的现状分析
1.课程设置
前医学类院校的医学专业研究生英语课程一般分为基础英语和英语选修课两种，开课时间通常为两个学期，学时数相当有限。此外，虽然部分院校和专业尝试性地开设了学术英语写作、口语等课程，但开课时间也大都为一个学期，与基础英语课程相比，所占比重很小，无法满足学生在研究生阶段的英语学习需求，也无法实现教学大纲中规定的对研究生阶段学生英语学习的目标。
2.师资队伍
在医学院校中，目前大多数研究生英语课程的教学任务都由毕业于英语专业的英语教师承担，这些教师虽然具有较高的英语专业素养和教学技能，却往往缺乏医学专业知识储备，因此，即使有部分院校开设了学术英语课程，教师也只能讲解医学词汇、句型等内容，勉强生硬地完成课本上的教学内容，无法做到将医学专业知识与英语语言知识真正结合，更谈不上知识的融会贯通。某些院校也在尝试医学专业教师承担学术英语教学任务，虽然专业教师医学知识渊博精深，但通常对英语语言教学能力的掌握与专业英语教师相比仍存在较大的差距，其授课过程只是将英语内容用汉语进行解释，与本科阶段医学专业课的知识讲解没有区别，甚至有的教师由于英语水平的欠缺而遭到学生的质疑。
3.教学内容和方法
大部分研究生已经在本科阶段通过了大学英语四、六级考试，而研究生英语基础课的教材和教学内容仍然延续了大学英语的授课内容，只是帮助学生不断地扩充词汇量，阅读篇幅更长更复杂的文章，重复那些早已在高中和本科阶段就已经学习过的语法和句型练习，以致许多研究生产生疑问，究竟研究生阶段的英语学习与本科阶段有何本质不同？部分学生甚至会由于对教学内容的失望而放弃或终止英语学习。部分院校开设学术英语或医学英语课程使用的教材没有统一的评估标准，对于不同的医学专业也没有做相应区分，导致学生感觉教学内容对自己的专业研究和实践没有很大帮助，因而逐渐丧失学习兴趣。
大多数院校中，研究生英语课的教学形式通常都是大班授课，上百名学生同时上课，教师只能以讲授为主，较少有条件和机会与学生进行互动活动，很多教学方法无法实施，积极的教学活动也常常无法开展，导致学生的学习积极性逐渐下降。而一个大班中的上百名学生来自不同的专业，其本科阶段打下的英语基础也处于不同的层次，传统单一的教学模式和方法使教学效果难以得到保证。
二、基于EPA的医学专业研究生英语教学改革的初步设想
针对上文所述各方面现状，各医学类院校应尽早以学术英语为理论指导，结合学校、教师及学生的具体情况从以下几个方面积极进行改革探讨与实践。
1.构建科学完善的课程结构
根据学术英语的教学目标，结合医学专业的特点及学生的需求，医学院校应逐步对研究生阶段的英语课程设置进行改革。首先，将必修的基础英语课改为医学英语课。学生在本科阶段已经完成了基础英语的学习，研究生阶段的课程设置不应该再继续将重心放于基础英语，而是将其转移到帮助学生完成基础英语与学术英语成功衔接上。其次，增加医学英语课的课时，使其符合教育部的最新大纲规定课时数，以保证教学目标的实现。再次，开设两学期或以上各类医学学术英语的选修课程，如医学论文写作、医学翻译等，满足学生不同层次、目的和内容的学习需求。最后，建议按照不同专业将学生英语课程班进行细分，实现分专业的小班授课，以提高教学质量和效率。
2.改革教学内容，创新教学方法
医学专业的研究生学术英语教学，内容必须与本科阶段的医学英语教学内容区分开。许多医学院校在本科阶段就为学生开设了某些医学英语选修课程，主要帮助学生了解医学词汇和术语，尝试阅读医学类英语文章等。相比之下，研究生阶段的学术英语教学应更具有目的性和实用性，为学生的医学研究及毕业后的继续深造或医学实践工作做好充分准备。因此，根据上述目标和要求，编写统一标准、内容科学、系统完整又能突出各院校特色的学术教材成为各医学院校的当务之急。部分院校在教材编写工作中已经取得了一定的成果，例如上海中医药大学、北京中医药大学突出其中医学科特色分别编写的《中医英语》均受到了学界较高评价。
医学学术英语教材编写属于跨学科的科研任务，需要英语专业专家与医学专业的专家通力合作，并随着医学发展对教材内容不断进行增删和改进，使教材做到与时俱进，真正、直接地使学生感受到的教学内容对其专业研究和实践的重要作用。
如能实现前文课程设置改革中提到的细分专业的小班授课，教师的教学方法可以进一步创新的可能性也将相应增加，教师应逐步改变讲授课本为主的教学方法，转为以学生参与和实践为主的教学模式，例如，问题导向式教学法（PBL）和依托式教学模式（CBI）所推崇的“教师课前提出问题――学生查找资料――分组讨论――教师总结”的课堂教学机制。例如，模仿国际医学学术会议场景，要求学生准备相关主题的英语论文进行现场提交和主题讨论。此外，充分利用多媒体教学设备，为学生选取和播放医学内容的英文视频，例如，笔者有同事在授课过程中就有目的地选择了美国电视剧《不朽法医》（Forever）的部分相关剧集及内容在课堂上为学生播放和讲评，既活跃了课堂气氛，提高了学生的学习兴趣，又使学生学习了相关的医学专业英语知识。此外，教师还可以指导学生分组对某些医学场景例如手术室发生的故事进行情景还原的角色扮演并进行分析和点评。这些创新的教学方法不仅能使学生进一步理解学术英语学习的意义，激发学生的学习动机，而且能够使原本艰涩难懂的医学英语知识变得富有趣味，从而大大提高学生的学习效率，实现教学目标。
3.培养医学知识和英语能力兼备的师资
医学专业研究生学术英语教学对医学院校的教师队伍培养提出了新的挑战。医学学术英语教学要求教师不但具有丰富的英语专业知识和较高的教学能力，还要求教师掌握一定的相关医学专业知识。要建设一支优秀、稳定的医学学术英语教师队伍，有两种教师来源可供参考。首先是原来从事英语基础课教学的教师，组织他们参加相关医学专业知识的培训和学习，使之切实理解和掌握相关医学专业知识，并能够融会贯通地将其运用到学术英语教学实践中。其次是英语水平较高的医学专业教师，组织他们对英语教师的日常教学进行观摩学习，并对其口语、听力、翻译等技能进行强化训练，使其能够将丰富的专业知识与有效的英语教学实践结合起来。
与教材编写同理，教师队伍的培养需要医学专业与英语专业共同努力，两者应沟通合作，相互学习，互通有无，发挥各自专长，共同为学校培养出一支优秀的医学学术英语教师队伍而贡献力量。
三、结语
随着我国的教育、医疗事业逐渐与国际接轨，社会各界对新时期复合型医学专业人才的要求，尤其是英语能力的要求也日益提高，作为国家高级人才后备力量的医学专业研究生更是面临新的更高的要求，因此，帮助他们利用英语为工具和载体提升专业能力、科研能力和实践能力的任务十分艰巨。医学院校应尽快转变思想，发现目前研究生英语教学中存在的问题和误区，以学术英语为理论基础和指导，积极探讨英语课程改革的方向，拟定改革方案，推动英语课程改革，真正为培养出具备较高英语水平的高级医学人才做出贡献。
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关键词：工科院校；学习评价；出发点
2002年教育部颁发的《全国普通高等学校体育课程指导纲要》，纲要中明确规定：学生的学习评价应是对学习效果和过程的评价，主要包括体育与运动技能、认知、学习态度与行为、交往与合作精神、情意表现等内容。在这些评价指标中，更多的是通过学生互评、自评来实现的。随着我国高等教育改革的不断深化，由应试教育向素质教育思想的转变，如何适应教育思想观念的转变，科学评价学生学习效果，为学习评价研究提出了新的课题。由于历史和现实的原因，现在的体育学习评价无论是在观念上还是实践中，都存在着一些问题和弊端，这些弊端在一定的程度上制约着高校体育学习的效果，需要认真地加以研究和解决。
1工科院校体育学习评价的现状
1．1体育学习评价内容的现状。通过对江西省工科院校调查，毕业论文 对学生的体育学习评价内容主要包括身体素质、运动技能、学习态度和行为、平时成绩、课外锻炼、理论，而体育能力、综合能力极少纳入其中，进步幅度、交往与合作精神等因素则基本没有纳入。此外，在调查过程中了解到工科院校的身体素质内容与大学生体质健康标准所要求测试的素质一致。以上说明目前江西工科院校对学生的体育学习评价长期受应试教育和运动训练方法的影响，主要是检查学生对“三基”的掌握，是为了完成大学生体质健康标准的检查，忽视学生能力的培养和创造性的发挥，考试时注重运动技能掌握，过分追求细腻的技术动作或以体能为中心，致使“教学”与“教育”因素被淡化。存在着对体育学习评价认识上的误医不利于调动学生积极参与的热情，使学生对体育课程产生极大的逆反心理，影响学生的体育兴趣。
l．2体育学习评价方法的现状。新课程标准在评价方法上，既注重终结性评价，也注重过程性评价：既有教师对学生的评价，也有学生的自评、互评。通过调查，工科院校的体育学习评价方法都是采用终结性评价、绝对评分等方法。学生对体育学习评价方法的评价，有81．1％的学生认为不合理和不太合理。主要原因是体育课的考核评价方法似乎沿袭了过去的老方法，既没有突出因材施教的原则，也没有熔入固有基础和进步程度因素，而完全是“一刀切”标准。同时将《学生体质锻炼标准》作为评价的一个重要标准，它严重的忽视了学生学习的个别差异和对学习过程的评价。再次。评价主体单一。众所周知。学生是学习的主体，但在对学生的学习进行评价时却仍然是以教师的外部评价为主。而事实上最能了解学生学习的还是学生本人，而学生基本上是没有对自己进行评价的机会的。
2工科院校体育学习评价出发点的分析
通过访谈得知江西工科院校体育学习评价的出发点：促进学生身心健康和社会适应能力；激发学生运动兴趣，培养终身体育的意识；利于学生主体地位的确立。
2．1促进学生身心健康和社会适应能力。有资料表明：要促进学生身心健康和社会适应能力，硕士论文必须确立大学体育课程学习的评价内容与标准。其评价内容与标准应从素质教育的育人角度出发，从学生的认知、情感、行为等方面进行评价，能反映学生的学识水平及健身意识和锻炼习惯．能对发展学生个性，增强学生社会适应能力起指导作用，确保“健康第一”的思想落到实处。然而工科院校体育学习评价内容与课程目标相脱节并且评价的方法过于单一。对学生的评价内容基本上是局限于体能和运动技能的评定，忽视了对学生的学习态度、兴趣爱好、习惯养成、情感、合作等方面的评价。将评价看成是对学生学习的评价，或更窄化为对学生学习结果的评价，甚至将评价等同于考试等。从某种意义来说，他们在实践操作过程中，只注重了促进学生身心健康，而对促进社会适应能力，在实践中没有很好地体现，也就是目标与实践相脱节。
转贴于 2．2激发学生运动兴趣，培养终身体育的意识。大学体育是终身体育的基础，运动兴趣和习惯是促进学生自觉锻炼和终身坚持体育锻炼的前提，大学体育课程学习评价，应有助于新体育课程真正达到体育活动娱乐化、趣味化、健康化的目的。有助于激发学生参加体育锻炼的积极性。强化终身体育锻炼的意识与习惯，体现大学体育的作用和价值。而纵观工科院校，他们的评价方法都是采用终结性评价、绝对评分。致使素质好的学生不费丝毫努力就可轻松地得到好成绩，素质差的学生就是花费很大努力也得不到好成绩，挫伤了的信心，厄杀了运动兴趣，从而与体育评价出发点背道而驰。
2．3利于学生主体地位的确立。从新体育课程评价体系来看，充分发挥学生的学习积极性。提高学生的能力，是有助于学生主体地位的确立，整个课程设计始终应把学生主动、全面的发展放在中心的地位。要实现这一出发点，必须重视学生自我评定和相互评定的作用，做到学生自我评定、组内互相评定和教师评定相结合。但是工科院校整个体育课程设计没把学生主动、全面的发展放在中心的地位。只注重教师评价，而忽视学生个人评价和学生间相互评价，没有调动学生学习的主观能动性，也不利于学生主体地位的确立。
3结论与对策
3．1由于长期受应试教育和运动训练方法的影响，工科院校体育学习评价内容主要是检查学生对“三基”的掌握，医学论文 忽视学生能力的培养和创造性的发挥，注重运动技能掌握，过分追求细腻的技术动作或以体能为中心，致使“教学”与“教育”因素被淡化。
3，2工科院校体育学习评价方法都是采用
终结性评价、绝对评分，只注重教师的评价。
3，3工科院校体育学习评价的出发点很好，
但在实践操作过程中没有很好地实施，致使目标与实践相脱节。
3．4构建合理的评价内容，采用科学评价方法。在构建评价内容时，必须以《纲要》要求为指导，结合工科院校学生的耗而设置。改变以往只注重外部——教师的评价，并且重视内部——学生的自我评价，倡导学生在评价中学会合作——小组评价。
参考文献
[1]王晓春．体育体育与健康课程标准评价问题的调查与分析[J]．西安体育学院学报，2005，9．
[2]由文华，张黎．陕西高校体育学习评价现状的调查研究[J]．北京体育大学学报，2005，7．
[3]高松山．体育(与健康)课程改革评价与分析[J]．体育文化导刊．2006。4．
关键词：计算机应用；实验系统；设计；液位系统；控制算法；过程控制；实验平台
1 研制液位过程控制综合实验系统的背景
最近几年，科教仪器受到了高等院校的重视，硕士论文 许多教学实验设备都是由许多公司、企业和高等学校共同来完成的，由学校提供教学实验设备的想法和技术，由企业来实现。作为学校方既得到实验设备，更重要的是在生产过程中，教师通过这个途径来实现自己的设计并能在生产实践中不断总结改进，及时反馈给企业；而企业则获得了高校的技术支持并获取了经济效益，这显然是一个很好的思路，可达到双赢的目的。
液位不仅是工业过程中的常见参数，且便于直接观察、容易测量，过程时间常数小。许多科教公司生产了不少液位过程控制系统，这些液位过程控制系统生产的目的是基于本科学生的实验教学，大都采用的一阶和二阶对象，提供了许多种控制手段，但是可扩展性不强，不利于更高层次科研开发的需要，而且售价高昂。因此，笔者考虑设计了如下的水箱系统，组建计算机液位过程控制系统。
2 液位过程控制系统的基本组成
液位系统的工作介质是水，其基本组成如图1所示。图1 中箭头表示水流方向。运行前，操作手动阀构成一定特性的被控过程，再接入调节器即可构成闭环系统。系统测量容器液位和管道压力的变送器，送给计算机的数据采集卡，并通过相应的控制算法输出控制信号给电动调节阀和变频器，来改变输入流量的大小，以实现对液位、压力等参数的控制。
3 硬件电路设计
硬件部分主要有水泵、数据采集部分、变频器和调节阀组成。
3.1 PCI-1710 数据采集控制卡
数据采集部分采用研华的PCI— 1710 数据采集控制卡。PCI— 1710 是一款PCI 总线的多功能数据采集卡。先进的电路设计使其具有更高的质量和功能。这其中包含最常用的测量和控制功能：12 位A/D转换、D/A 转换、数字量输入、数字量输出及计数器/定时器功能，具有16 路单端或8 路差分或组合模拟量输入和2 路模拟量输出通道。
3.2 DLL 技术
由于本系统采用组态王的工控软件和Visual Basic 6.0 编程软件，医学论文 但VB 本身并不支持对硬件端口的操作。PCI—1710 的附带软件中包含了多种操作系统下的驱动程序，并可在VB 和VC++、BorlandC++、Delphi 等多种开发软件环境下使用，其中包含有一系列能对硬件设备进行底层I/O 操作的函数。从VB 调用DLL 函数时，先在全局模块或窗体的说明部分，用Declare 声明所要使用的DLL 函数；然后，像使用VB 自己的函数一样调用这些函数。进行动态链接库调用前，必须安装研华AdvantechDriver for WIN95/NT/XP 程序，程序安装结束后才会添加其相关的DLL 库到系统的Windows 安装目录下的System 子目录中（如Advapi32.d11 库等）。为方便用户，研华开发商制作了“ Driver.bas”文件，其中声明了有关DLL 函数及相应的结构，只需把“ Driver.bas”导入VB 工程的模块中，用户就可省去声明DLL 函数的麻烦。
转贴于 3.3 注意事项
使用中，PCI— 1710 采集卡的信号线要尽可能远离电源线、发电机和具有电磁干扰的场所，也要远离视频监视系统，因为它会对数据采集系统产生很大的影响。在现场试验中，如果信号线和电源线必须并行(比如在同一个电缆沟里)，则两者之间必须保持适当的安全距离，同时最好采用屏蔽电缆，以确保信号能够安全准确地传输。采集卡的每个通道的模拟量采集都有一个输入电压范围，超过了这一范围会造成采集卡A/D 转换部分的烧毁。所以在采集模拟信号时，要保证被采集的信号在设定的量程范围内。
4 软件设计
软件总体结构，如图2 所示。
利用工控组态软件来实现控制系统示意图和动态显示，形成实验数据报表；利用VB 编写数据采集程序获取系统的液位和压力等参数；利用matlab软件实现参数辨识、控制算法的编写。
5 控制算法设计
本系统提供一个验证和比较各种控制算法的实验平台，控制算法的修改和参数摄制的变化均不影响其他的模块，这样可以为控制算法的验证提供一个通用的平台。选控制对象为单回路，出水阀门开度保持不变，采用PID 控制算法对其进行控制达到了很好的效果，响应曲线如图3 所示。
6 结束语
从目前实验效果上看，基本实现了设计的目标，对于单容对象的控制取得了较好的控制效果，职称论文 控制算法也只是PID 控制算法。但是，一个具有一定的通用性和扩展性的控制算法的实验验证平台基本建成。今后，对于具有耦合的多输入、多输出系统可以研制更好的控制算法，能够满足更高层次教学科研的要求。
参考文献
[1] 邵惠鹤.工业过程高级控制[M].上海:上海交通大学出版社，1997.
[2] 谢剑英，贾青.微型计算机控制技术（第3 版）[M].北京:国防工业出版社，2001.
[3] 付家才.工业控制实践技术[M].北京:化学工业出版社，2003.
[4] 马明建，周长城.数据采集与处理技术[M].西安:西安交通大学出版社，2003.
关键词：布卢姆；掌握学习；高职院校；医用化学；目标教学
1掌握学习理论的背景分析
“学困生”问题是困扰各国教育的问题之一，而同一问题在20世纪60年代的美国表现得尤为突出，美国1958年颁布了《国防教育法》，其目的在于促进学生的智力发展，培养具有高水平科研能力和掌握科学技术的精英人才，以应对来自苏联“人造卫星”的挑战。而20世纪60年代，以布鲁纳学科结构基本理论为指导思想的中小学课程改革，由于片面强调课程的难度和深度从而导致了学校大批“学困生”的出现。
在新技术革命时期劳动力需要具有比过去更为复杂的技能，这就需要扩大教育范围，“问题已不再是找到能够成功的少数人。根本问题在于确定怎么才能使年龄组中最大部分的人有效地学会那些技能与学科内容——它们被认为是在复杂的社会中发展自身所应具备的。”正是基于这种认识，著名教育家、心理学家、芝加哥大学教育学教授布卢姆(B．S．Bloom．1931一)提出了面向绝大多学生的掌握学习理论。他的关于学习教育教学的思想体现在《教育目标分类学》(1964)，《学生学习的启蒙形成和总结评价手册》(1971)，《人类特征和学校学习》，《教育评价》等一系列著作中。
2 我校五年制高职生源状况
我校是一所高等职业技术学院，学生有以下几个特点：大多数来自地处偏远、基础教育落后的农村，少数部分学生来自城镇；学生的基础知识普遍不扎实，绝大多数是初中毕业生，少数学生还没有完成九年制义务教育，且在基础教育阶段的学习成绩一般较差；从学习态度上看，大多数持无所谓的态度，个别极端厌学，持积极态度的学生是极少数；从课后学习作业上看，大部分学生自觉性差，有作业也不做；从遵守纪律上看，这些学生自我约束较差，少数自律性缺失，随意违反课堂纪律，受到批评就随意发泄对老师的不满。总之，高职院校五年制学生，从学习水平到其他非智力因素都是参差不齐的，两极分化严重，而学习能力较差的学生是主体。
3医用化学课程与学习特点分析
在医学领域中，医用化学是一门重要的医学专业基础课。毕业论文本课程的任务是使学生具备高素质劳动者和高级护理专业人才所必需的医用化学的基本知识和基本技能，为学生学习专业知识和职业技能、全面提高素质、增强适应职业变化的能力和继续学习后续医学课程(如生物化学等学科)的能力打下扎实的基础。
医用化学课程的学习特点是：(1)抽象。化学反应虽然时时发生、处处发生，但看不到、摸不着，有限的实验难以达到让学生有真实体验的目的。(2)复杂、难记忆、难理解。(3)规律性相对其他自然科学来说要差，学生要记忆很多知识。例如物质的结构式比较复杂也难记忆。医用化学的学科知识内容繁多，十分难记。
其中学生在学习过程当中感觉到化学知识“繁难”的主要原因有：化学基本概念的严谨与学生肤浅的认知习惯之间存在差距；化学基本理论的抽象与学生具体经验少之间存在差距；元素化合物知识的相关性与学生对规律理解之间存在差距；反映物质化学性质的实验现象与学生观察问题易于浅表的方法之间存在差距；结构、性质联系的复杂性与学生思维能力之间存在差距；化学学科的思想方法与学生的混沌的思维方法之间存在差距。以上几个特点在五年制高职护理专业女生学习医用化学过程中显得更加突出。
4 “掌握学习”的基本内容
传统教育观认为：学生的智力水平和成就大小大致按正态曲线分布。即三分之一的学生能完全掌握学习内容；三分之一的学生将学会所教的许多事物；另外三分之一的学生将不及格或勉强及格。布卢姆指出：“这些使师生学业目标固定化的预想，是当今教育系统中最浪费、最具破坏性的一面。它压抑了师生的抱负水平，也削弱了学生的学习动机和自信心”。而以教育目标分类学、掌握学习操作程序、教育评价思想为主要内容的布卢姆掌握学习法，由于是以常规课堂教学为基础的，操作策略具体实用，因而得到广泛推广。其中“掌握学习”的思想核心在于：许多学生之所以未取得最优异的成绩，问题不在智力方面，而在于未能得到适合他们各自特点所需要的教学帮助和学习时间。因此，只要创造出适当的教学条件，全面地，最大限度地开拓和促进每个学生的发展潜力，就能最终达到让绝大多数学生“掌握学习”的目的。由于高职院校的生源中有很多“学困生”，而职业教育的目的是让绝大多数学生掌握所学的知识和技能，因此在高职院校五年制护理专业的医用化学教学过程当中运用布鲁姆的掌握学习理论并使之具有可操作性就显得很有意义。
5掌握性学习理论的操作策略
在教育目标分类的基础上，布卢姆设计了掌握学习策略，这一策略包括三个部分，既掌握学习的准备阶段、掌握学习的实施程序和掌握学习的课堂操作要点。
5．1掌握学习的准备阶段
5．1．1教师首先要确定教学内容。
5．1．2教师先把课程分解为一系列学习单元，并制定具体教学目标。
5．1．3在上课开始之前，教师对学生进行诊断性评价，了解学生具备了多少有关学习新课程的知识以及学生的学习动机、态度、自信心等情况，以便在新的学习中为学生安排适当的学习任务，实施因材施教。
5．1．4教师根据每一单元的教学目标编制该单元简短的“形成性测试”试题，硕士论文一般为2O分钟左右，目的是评价学生对该单元内容的掌握情况。
5．1．5教师根据“形成性测试”试题再确定一些可供选择的学习材料(如达标练习册等)和矫正手段(如个别辅导、学生之间的相互交流等)以备学生学习中遇到困难时选择。
转贴于 5．1．6当本学科学习结束时，教师编制“终结性测试”，对全班进行终结性测试，用以评价学生对该学科的掌握程度。
5．2掌握学习的实施程序
5．2．1教师首先要向学生介绍掌握学习的程序，使学生适应掌握学习的方法。
5．2．2教师根据事先安排好的教学目标、内容，采用集体教学形式，让学生得到等同的学习时间。
5．2．3在进行形成性测试时，以正确率达到9o％以上为及格或通过。
5．2．4对于已通过的学生，教师可安排他们转入下一单元的学习，或由学生自主选择学习补充教材进行巩固性活动，医学论文或帮助不合格者学习；对于没通过的学生，教师在帮助其分析原因的基础上，选择合适的学习材料或矫正手段，进行补充学习。
5．2．5在补救教学结束之后，再进行一次平行的形成性测试(学生回答第一次没答对的问题)，绝大部分学生(9O％以上)在达到该单元的学习目标后，方可进入下个单元的学习。
5．2．6在本学科学习结束后，进行总结性评价，评定每个学生的学业水平。
5．3掌握学习的课堂操作要点
掌握学习在课堂操作过程中要注意以下几点：
5．3．1设计单元掌握学习计划
设计单元掌握学习计划的目的，有利于使教师教学前就做好充分准备，尽可能周到地考虑好如何帮助学生达到单元教学目标，主动而有效地控制教学。
5．3．2为掌握而教：大多数学生(也许是90％以上)能够掌握教师所教授的事物，教学的任务就是要找到使学生掌握所学学科的手段。
5．3．3为掌握分等
实施终结性测试，并告诉学生获得的等级。分等方式有两种：一种是把学生成绩分为“A”等和“未掌握”两种。另一种方式是把“未掌握”的学生成绩进一步分为几个具体等级(如B、C、D、E等)，以表明学生达到目标的具体情况。
在实施过程中需要注意的是决不能把终结性测试结果作为最终等级的一部分，否则形成行测试就失去了它提供反馈以便改进教与学的功能，不利于大面积提高学业成绩。
综合看来，布卢姆的掌握学习策略中很重要的是用了形成性评价和终结性评价。特别是在教学过程中使用形成性评价来检测教学和学习效果，利用“矫正”学习来实施个别化教学或帮助学习，使绝大多数学生都能达到掌握学习。
布卢姆掌握学习的教学过程，也就是掌握学习的教授模式可用下图1表示。
6 评价
6．1 优点
6．1．1学生自信心、自我效能感增强，形成高水平的学习动机，高水平的学习动机导致了高水平的学习行为。
6．1．2教师对学生学习能力的信心增强。
6．1．3该理论博采众长，具有易操作，易为教师理解和运用的特点。它为解决集体教学与因材施教的矛盾，认识教师期待与学生成绩影响的关系，将教学评价引人教学过程的必要性研究等方面，提供了成功的范例。
6．1．4最为明显的一个效果，就是大多数学生达到了掌握水平。
6．2不利因素
6．2．1一般来说实验班的学生所需时间比控制班大约多10-15％，在实践中运用掌握学习理论时，要避免用超额的学习时间来使学生达到掌握水平的极端做法。职称论文应充分考虑青少年身心发展规律，不搞时间本位，从而加大学生负担，影响学生的健康发展。
6．2．2不能完全抹杀传统教育而一味的采用布卢姆教学法。
参考文献
[1]顾明远，孟繁华．国际教育新理念[M]．海南：海南出版社．2003．
关键词:素描教学观察科学性艺术性
1 积极地去看
素描伴随着艺术产生和发展。从文艺复兴的盛世百态到现代艺术革新突变，毕业论文 素描亦如艺术史的一条复线，静静地演绎着人类艺术的美。素描作品，以及素描形式之外的其他艺术形式都泛化出人的创造力和感知力。
任何艺术作品都蕴含着看世界的方式即艺术家感知和了解的方式。素描中的。看”也同其他艺术形式一样，以科学的、艺术的眼光来观看我们周围的世界，才是我们感知事物的正确方式。依照科学性和艺术性去“看”，实质上也是艺术家思维判断方式的反映和体现。
科学性、艺术性是艺术观察的两个准则，也是素描认识的思路和导向。科学地艺术地去“看”才是全面正确的艺术观察方式。明确“观察”的科学性与艺术性特点对于学生艺术素质培养和艺术教育改革具有积极意义。
素描是一切艺术的源头，包含了造型艺术的诸多法则和要义。它既是一种基础艺术语言，也是一门独立的艺术形式。它是对于世间物象的表现和传达，不是简单的再现和临摩；它是画者主观能动性的产物。客观对象是素描的描绘和表现的起点而不是终止。客观物象的美和本质常常是被表面所隐匿和包裹的。为什么艺术家笔下的东西总是比我们平常看到的要好看，但它又确确实实来自我们熟悉的四周生活，是有血有肉富有生气的?这种盎然的生气便是素描作品的生命力的基础。艺术大师罗丹曾说“对于我们来说，自然中不是缺少美，而是缺少发现美的眼睛。”因此观察发现是创作素描的前提。素描教学中应将观察视为艺术类学生一项基本素质来培养。
素描是一切艺术的基础，因此素描的观察方式即是全部艺术形式的观察方式。
1985年，现代绘画大师赵元极来中国讲学。讲学的内容出人意料的不是西方流行的现代抽象艺术，硕士论文而是围绕观察、光影、中国传统艺术内在规律等进行传授。学员们开始尽是疑惑。这些基础的东西有什么好讲?西方现代艺术的手法、风格才是最前沿的最想去了解的。但到了讲学即将结束时，大家逐渐认识到基础的东西同样不该丢，西方现代艺术中同样也有这些要素的支撑。赵无极先生谈到“反复讲，绘画不是画的问题，是观察方法的问题。”素描，在相当一部分人认识中它被界定为学生的基础课程，甚至仅仅是学过就作罢的这样的东西。如此之说是狭碍的。素描，既使当它被定为基础课来谈时，其中的基础原理都是放之各种艺术形式而皆准的。观古今中外艺术大师，都是在素描上独具风格、造诣深厚的。重视和掌握素描的观察方式实质上是一个关于整体艺术观察的问题。
素描是一种主观能动性活动的产物。这一活动的基础是“看”。也就是心理学所说的产生注意力。它是观察的第一步。看，怎样看，这是一种态度方式。“积极地去看”，对将要描绘的物象的了解要有主动性。俗话说“站在大师肩上，会看得更远”。看中外艺术家的素描作品，可以了解到洞察的眼光永远是艺术家的特质。以一种想去了解的心态去发现，积极地去看成为艺术生命延续的关键。在素描教学过程中，要让学生解读中外艺术家优秀作品，使学生从作品中去了解艺术家的独特的视角及观察的敏锐力，从而启示和引导自己的观察。
著名画家吴冠中即使名声大噪，仍不忘背着画夹去看山看水、画写生，一看一画就是一整天。“积极地去看”是一种主动观察的意识和态度，是素描教学中学生应具备的首要素质。
2 科学地去看
前几年在北京开了个关于艺术与科学的论坛，引起了强烈的关注。
艺术是精神的产物和外化形式，是个性的体现和文化情感的呈现，艺术能与严谨不二的科学并谈吗?的确，医学论文 艺术与科学是有极大差异的，但我们在艺术中也能发现许多规律性的理性的法则。如达·芬奇的《蒙娜丽莎》中永恒神秘微笑的画面氛围渲染便来源于他发明的渲染法；古希腊建筑雅典帕特农神庙具有奇迹般的美，它高度的和谐与统一也是以黄金分割律为基础的。素描里的三大面五大调、人体解剖等知识也是具有科学性的。科学性的素描原理使素描学习具有了理论化、学科化，素描法则也具有了可传授性。
艺术的许多规律具有科学性。如此，我们可以将素描学习中科学的观察能力从以下几方面去培养。
2．1 整体的看
整体观察，取其大的形态走势，确定主要形体结构和块面。素描中，一旦大形确立，就有了整体画面结构，作品也有雏形。细小的变化和精彩是归属于大形的。一旦失去了主要形或是正确的大形位置关系，细节将成为一种繁琐和无秩序。观察时，视线不能停顿于一处，暂时省略掉细节，要观前观后，统筹地去看。先主后次，这是一种行事法则，无论是艺术观察，还是其他。按照此种引导，便可一步一步深入进行下去。即使作品历经数年完成，也能发现始终支撑作品的基点——作品开始时的这种气势和大结构。
2．2 局部的看
关于近距离观察，我们的中国画论中有“远取其势，近取其质”之说。徐悲鸿先生也讲“致广大，尽精微”。职称论文 仅有整体是不够的，还要尽其精微，研究事物细节和微观的精彩。整体和细节一体才是事物完整的全部。随着现代艺术的发展，视觉艺术除了观念的深刻彰显外，视觉上也追求强烈表现力。拉近距离，给视觉和心理以逼近的力量感。尤如一只放大镜后的物体，拉近后的局部具有了夸张和逼视。在素描学习中，表现性素描可以借鉴这种强化视觉效果以达到情感表达的目的。
2．3 多角度的看．
艺术往往探索在二维平面上拟化立体感和空间感，以此效仿事物内在的某种客观真实性。如人物画以四分之三侧面为最佳角度似乎已被视为为金科玉律。但单是一个角度的观察和认识，在观者的头脑中构建成的概念是不完整的，甚至是有误差的。雕塑专业的素描课程里，面对一个对象实体，要求学生从各个不同角度进行观察和描绘，从而建立起全方位的观察方法，这与素描对事物的客观存在状态(事物都是存在一定空间之中的)的体现是相一致的。
基础素描教学中多视角观察训练可针对性设置内容。如在石膏头像写生中除了惯有的正面半侧面角度外，应从后侧，上顶、下底等非常规视角出发来训练。
2．4 对比统一的看
矛盾对立统一是事物存在的关系。其实素描解决的是事物不同特征间的关系，即哪里是对比反抗，哪里是融和统一。只要这些关系恰当，素描中的视觉形态就会体现出超越真实客观对象的形式感和表现力。虚与实、直与曲、强与弱、软与硬等都是素描观察时常面对的。
2．5 快速的看
快速捕捉事物特征是培养观察敏锐力的一种重要途径。西方现代素描教学中，对于学生观察力的训练在时间上有一定限制。英语论文 面对一组正做大幅度动作或即将做动作的人体模特儿，如跳跃、拱翻等，学生必须在几十秒的时间内抓住其动态特点画出准确动态线。随着训练的深
入，时间也逐渐缩短。教学显示，如此的极限化训练对于瞬间捕捉事物特征是有实质性作用和巨大提升的。在素描教学中，加大课后快速速写训练，在时间和数量上都给以严格限定，会让学生具备艺术工作者的专业敏锐度，对以后的艺术专业方向及个性语言的建构具导向作用。
2．6 选择的看
普利尼说：“心灵是视觉与知觉的真正工具，眼睛则是一根导管，接收和传递视觉部分”(贡布里希《艺术与幻觉》)。实际上人的观察是有选择的，这与兴趣和兴奋点有关。如何“看”也体现一个人的修养、胸怀和气度。“知觉”的无意识推理与有意识地在原型中寻找秩序、概括、提炼、整理、筛选、分析、综合相结合，主动地把握对象，这个观察过程中有意识与无意识同时并存互补，对形体的感觉认知起支配作用。只有这样才能贴近艺术的本质。画家最重要的工作是“选择”。素描观察时应选取对象特征最突显之处，去其贫乏和次要部分，以达到内在特征的表现的人目进心。
3 艺术地去看
3．1 “看”在交流与共鸣中
艺术是人类文化精神的产物，是艺术家情感体验的外化形式。科学的法则和定律仅仅是艺术表现的外在辅助手段和形式，内核才是艺术作品要传达的思想。仅仅严格按照科学原理是做不出艺术作品的。马蒂斯说“我希望有一种均衡纯粹的艺术。这种艺术不烦扰人，也不使人不安。我希望一个疲倦的伤心、困惫的人，在我的画面前享受到安宁和休息。”准确并不是真实。艺术意味着个性、创造，艺术不具公式式的标准。最先，最有表现力、批判力，这就是艺术性的观察视角。此时，单纯的视觉已不能“看”穿事物的一切，除了外在的造型比例、大小关系等，应体验和感知对象。创作者与物象在内心的交流和共鸣才是艺术性的。
艺术性的观察是感官与心理的融合统一。艺术作品说明了它所塑造的现实，传达和转述艺术家在生活中获得的经验。因此“看”是与情感体验和精神投射一体的。由外至内，由客观到主观感知、联想、体验和分析，“看”具有了艺术的内涵和层次。艺术地去看即带着情感体验和理性精神去观察某个事物或某种现象。只有艺术性地去观察，事物本质的深刻的美才能被发现，艺术才会被慢慢推进。
3．2 感知、联想、体验、分析
“外师造化，中得心源。”艺术作品是自己内心的言语，是自身感知体验的外化形式。感官的统一调动去观察，有助于联想、体验和分析的进行。留学生论文 面对一个客观物体，眼看、手摸、鼻嗅之后到主观联想、体验，事物成为一种与感观和意识贯通的东西，变得熟悉深刻了。凡高笔下弯转的曲线是他对人生历程的体悟和感叹；蒙克青春期的少女惊悚迷茫是他对生命的思考；达利在奇幻的超现实主义作品中宣扬着他的联想和梦境体验。因此在我们的素描训练中，应加强学生不仅动眼，也要动手动脑的能力。感知、联想、体验和分析着去看是学生艺术构思和创作的前提。
3．3 在特定文化和时代中去看
素描是一定文化和时代的符号印迹。米开朗基罗、达芬奇笔下的素描是文艺复兴时期崇尚人性的人文主义思潮的体现；毕加索斗牛的速写，画家与模特的素描则是现代艺术形式服从精神表现的例子。因而素描的历史从某种程度而言即艺术的历史。素描不仅是绘画的基础，也是独立的文化形式。素描教笔不该是简单的画准、画像，以免使我们的思维形式流于趋同性、单一性。教学中要告知，“看”，站于历史文化之上来看，是更高层次的观察。要求对于社会文化背景及时代性都应有全面了解，并应具备分析判断的能力。观察社会文化切忌固步自封，应以发展和批判的眼光去看待。以素描为载体传达历史文化的情感，体现一种观念应是教学及创作的重点。
4 结束语
科学性、艺术性是素描观察的两个特点。工作总结 在素描观察时，我们应辩证统一地去看待和运用。科学地艺术地去“看”是全面正确的艺术观察方式。因此强化观察意识，树立主客观统一的观察理念，掌握时代文化特征是素描教学中观察力培养的重要途径。素描作为一种基础语言和艺术形式，其观察方式的切入对于艺术专业学生专业艺术眼光和能力的培养具有积极意义。 参考文献
[1]张远，罗坚，王钢，周曙华．素描新思维[M]武汉：武汉理工大学出版社，2005．
[2]孙建平．赵无极中国讲学笔录[M]。南宁：广西美术出版社，2006．
1中枢胰岛素的存在、分布
发现胰岛素(Ins)已有80多年，受血-脑屏障(Bloodbrainbarrier,BBB)的影响，人们主要研究外周Ins，对其结构、性质及作用有较深刻的认识，却忽略了它的脑内的状况。随着生物化学和分子生物学技术的不断发展和广泛应用，越来越多的实验证明脑内存在着Ins及胰岛素受体(Insulinreceptor,InsR)，且其具有与外周不同的生物学功能论文写作，脑室注射Ins可引起血压下降、心率减慢及中枢血管加压素(AVP)减少等。
1954年，Elgee等首先在人和大鼠脑内发现了131I标记的Ins。1978年Harrankova等报道用放射免疫法在大鼠的不同脑区检测到Ins，含量各异，依次为：下丘脑＞嗅球＞小脑＞大脑皮层＞其它。平均每克脑组织为3～19ng，为血浆的(0.5～1.2ng)的25倍；1979年又修改为8～9ng。1983年Baskin等，测到的含量为0.3ng，仅为血浆的25%。1983年Yalow等，测的为1～2ng［2］。1994年王琼等测到的含量为0.92ng，与血浆(0.96ng/ml)大致相同，二者均显著高于脑脊液中的Ins含量［3］写作毕业论文。综上各家测到的脑Ins含量不一。脊髓胰岛素含量未见报道。
2中枢Ins的来源
关于中枢Ins的来源有两种观点：即自身合成途径和外周转运途径。Havrankova观察到遗传性肥胖大鼠(高胰岛素血症)和链脲佐菌素(Streptozotocin)糖尿病鼠(低胰岛素血症)，其脑内Ins浓度不变，说明中枢Ins水平不受外周Ins水平的影响，加上脑组织Ins浓度远远大于外周写作硕士论文，且各脑区的胰岛素与InsR的含量不完全一致，因而认为中枢能自身合成Ins。直接的证据来自神经细胞的胰岛素mRNA的发现，应用免疫组化和原位杂交的方法，证实人和胚胎大鼠脑神经元胞体、成年大鼠下丘脑室旁核神经元细胞、垂体细胞和培养的兔脑神经细胞中均存在着InsmRNA。但并非所有的脑神经细胞都能产生Ins，而只有3%～5%的神经元亚群能产生Ins。用RT-PCR(Reversetranscription-polymerasechainreaction)技术，发现鼠脑胰岛素Ⅱ基因的表达。Singh在鼠脑海马发现胰岛素Ⅱ基因的表达，而未在嗜络细胞瘤-12细胞中发现［4］。
因存在BBB，人们曾认为Ins不能从外周进入中枢，但大量实验结果证明，Ins能通过BBB。研究表明静脉注射Ins后脑脊液中Ins含量增加，将125I-Ins直接注入Wistar鼠的侧脑室，不仅各脑区Ins含量各异，而且在血清中也有125I-Ins的放射性，说明Ins能通过BBB，从外周进入中枢。
总之两种途径各有证据，但某单一途径难以全面概括脑内Ins的来源，可能是两种途径并存。
3中枢InsR的分布及结构特点
自从1974年Posner等报道了125I-Ins能与鼠、猴和鸽的脑膜专一结合，从而开始了脑内InsR的研究。Karrankova证明InsR广泛存在于大鼠CNS的各个区域，其分布不均匀，且与Ins的分布不完全一致，嗅球InsR浓度最高，大脑皮质和海马次之，然后是下丘脑、杏仁体、隔核等，而小脑、丘脑含量较少，垂体最少。Hill等用放射自显影响技术证实嗅球和脉络丛及边缘系统富含InsR。Unger等用免疫沉淀法测定InsR较高的几个脑区依次为：嗅球、下丘脑、中间隆起、僵核、丘脑底核、大脑皮层，而基底节和大部分丘脑几乎没有InsR。总之，脑内InsR分布广泛，大多数实验报道嗅球、下丘脑、大脑皮层、海马、杏仁核、室周器官、脑干和小脑密度较高，而下丘脑InsR主要密集于弓状核、视上核和背内侧核写作医学论文。原位杂交证实脑内存在胰岛素受体mRNA，说明中枢能自身合成InsR。
脑InsR具有与外周靶组织InsR相类似的亚基组成，即α2β2。但其α、β亚基均比肝细胞和脂肪细胞的InsR的亚基稍小，因而脑内InsR的分子量要小一些。中枢和外周InsR的mRNA构成并无差别，其差异来源于α和β亚基的糖基化位点的数目、寡糖的位置和糖链的长短不同。脑内InsR实际上代表了InsR的一个结构和功能亚型，有人称之为脑型受体(Brain,subtype)。
脊髓InsR与脑InsR的特性基本一致［5］。
4中枢Ins作用
4.1对脑糖代谢的影响
葡萄糖是脑细胞的主要能源，依靠附着于BBB的血管内皮细胞上的高浓度的葡萄糖载体(Glucosetransporter,GluT)从血浆转运入脑。而这些内皮细胞上同时存在着在着大量的InsR，可推测这些受体可能与转运葡萄糖有关。有研究表明：Ins与其受体结合确能促进葡萄糖进入神经胶质细胞，也能刺激神经元的葡萄糖代谢和糖原的合成。从GluT(1-5)的分布来看，神经元中主要是GluT3，GluT4则分布于脂肪和肌肉组织细胞内，而GluT4对Ins的敏感性最高，效应最强，据此推测脑内Ins对神经元的葡萄糖代谢影响可能较轻微。但最近研究发现GluT4也在下丘脑表达［6］，可能是由于下丘脑位于BBB之外，因而对循环胰岛素敏感，能对胰岛素起反应，促进糖的摄取。外周给与Ins可诱导脑内GluT-3蛋白的合成［7］。
4.2促进神经系统的生长发育
Schechter等发现新生家兔脑中Ins含量比成年家兔高3～4倍，而且在大鼠脑中Ins与InsR的结合能力较成年大鼠高得多，随着神经系统的成熟，脑内Ins及其受体含量逐渐下降，认为Ins及其受体，对神经系统的生长分化起重要作用［8］。
Ins是一种促有丝分裂肽，Ins不仅能刺激培养的神经细胞和神经胶质细胞的酶活性及核酸和蛋白质的合成，而且能促进小鼠胚胎的脑细胞培养物的神经元再生，还可以促进神经元的突触的分化和成熟［8，9］。有人推测，中枢神经系统Ins的促生长效应可能来自于它与IGF-1受体的相互作用，这也可能解释脑发育过程中只有Ins含量的逐渐下降，而没有InsR的变化，正如Devaskar报道，兔脑发育过程中InsR的表达没有明显的改变。那么Ins在成熟神经系统内的作用又如何呢?有人提出它可能与神经修复和营养有关，有待深入研究。
4.3对摄食和体重的影响
从中枢InsR的分布状况看，分布最多的是那些与饮食有关的脑区，如：嗅球，是嗅觉中枢，直接影响食欲；下丘脑是食欲中枢所在地。据此可推断，Ins与摄食行为有内在联系。大量证据表明，Ins确能抑制摄食和减轻体重。外周投用、脑室内注入或直接在下丘脑内灌注Ins抗体则刺激摄食，增加体重［10］。
4.4中枢Ins与血压的关系
脑室内注射Ins，可使血压下降，心率下降，降低交感神经活性。把Ins直接注入到麻醉大鼠的下丘脑产生交感抑制现象［11］。通过外周、脑室内及下丘脑内给药，能显著抑制下丘脑(主要是弓状核)的NPY的mRNA的表达，减少其含量，说明Ins能在下丘脑水平直接抑制NPY活性［12］，而胰岛素缺乏则刺激NPY生成。
Ins能增加突触体摄取谷氨酸、门冬氨酸、脯氨酸和γ-氨基丁酸。增加的量与胰岛素的浓度有关。因此Ins在神经系统的作用之一是作为神经抑扬调节剂(Neuromodulator)。但它通过什么机制来行使这一作用，目前仍不清楚。
在高盐饮食4周大鼠的下丘脑、脑垂体ILI(Insulinimmunoreactivesubstance)降低，脑室内给予胰岛素(4～40mg/min)，30min后血浆血管加压素(AVP)水平升高，而无低血糖症；下丘脑、脑垂体AVP下降。脑内ILI影响着AVP的分泌，来控制水、盐平衡。
Ins还能抑制下丘脑释放去肾上腺素和多巴胺，抑制海马锥体细胞和下丘脑神经元的放电频率，对神经元电活动有明显的抑制作用。另外脑内给予Ins还可以刺激下丘脑释放ACTH、β-END、AVP及垂体的LH等的释放，这可能是由于Ins的外周低血糖效应导致下丘脑-垂体-肾上腺(Hypothalamus-pituitary-adrenal,HPA)轴兴奋所致［13］。脑室内注射Ins，Fos免疫活性不增加，不增加交感神经的兴奋性［14］。
4.5其它作用
Ins能减轻脑梗塞的损害程度。类胰岛素生长因子Ⅰ对脑缺血和再灌注损伤有保护作用［15］。
综上所述，中枢广泛存在着Ins，但各脑区含量各异。各学者测得的具体含量不一。中枢Ins与胰腺Ins的理化性质相类似，但中枢胰岛素还具有特殊的生物学功能，在调节脑能量代谢，促进神经系统生长发育、调节神经电活动和递质释放及影响摄食和体重方面起着重要作用。特别是与高血压的关系有待进一步研究。
参考文献
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