时间：2022-05-07 00:41:59
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇康复毕业论文，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
朱晓兰运动人体科学学院
实习是我院本科生必修的课程之一，是学生对自己所学知识进行总结性检验的过程，又是走向工作岗位前一次很好的锻炼机会，同时也是对学院教学工作的一次“质检”过程。实习对本科生毕业后更好、更快地适应社会、适应本职工作有着非常重要的作用。我院历来十分重视本科生的实习工作，把本科生的实习当成全院一项很重要的工作来抓。
为了更好地适应新的形势，从××年开始，我院在认真总结经验的基础上，制定了新的本科生实习方案，对学生实习时间和内容作了相应的调整。纵观级学生整个实习过程，综合各方面意见，可以看出，原创：此次实习取得了意想不到的良好效果。通过实习，不仅使学生的综合能力素质得到了提高，而且促进了实习单位各方面的工作。
一、实习时间的安排更趋合理
我院级以前毕业生的实习活动在第七学期前九周完成。由于实习时间比较短，使实习计划无法有效而顺利地完成。针对这种情况，级以后的实习时间调整为第六学期和第七学期，在我院实验中心和康复中心分散进行。经过三年的实践，发现这种安排在实践中难度很大，存在许多弊病。今年，由于学生在第七学期大多数已修完毕业学分，前九周时间空闲，而后九周忙于考研复习和做毕业论文的前期准备工作，考虑到今年毕业班的特殊情况，经过学院研究，并请示有关部门，决定把级运动人体科学专业学生的实习安排在第六学期末结束后至第七学期的前九周结束，即在⒎⒏⒐四个月进行实习。这样一方面增加了实习时间，另一方面也使实习更加集中，既保持了实习时间的连续性，便于实习工作的深入开展，又不影响学生在第七学期的后九周毕业论文和学生考研复习等工作。
二、实习基地的建立为实习工作创造了良好的条件
过去，由于实习基地的不确定以及经费不足等原因，我院学生的实习分为三部分：第一部分是体疗康复实习（在我院康复中心进行）；第二部分是病例实习（在我院康复中心进行）；第三部分是科研仪器操作及科研实习（在我院实验中心进行）。这种实习方案虽然实习内容很丰富，但由于实习基地的范围很狭小，不能满足学生的需要。因此实习没有达到预期的效果。
为了使实习更有效，更有针对性，我院下决心实行实习改革，××年月，我院主管教学的副院长王瑞元教授亲自到上海、无锡、宜兴等地进行考察调研。通过考察调研发现，基层运动队和科研单位对我专业学生非常欢迎，经多方协调，河北体育科研所、江苏体育科研所、安徽体育中心、上海体育运动技术学校汇丰基地、上海闵行区少体校、北京康比特威创体育新技术发展有限公司、国家体育总局游泳中心、信息管理中心、社体中心、朝阳医院康复保健科等单位能够接纳我院的学生实习，有些单位希望成为我院长期的实习基地。鉴于这种情况，由副院长王瑞元牵头，办公室主任兼教学秘书李珉、辅导员朱晓兰协助，在学院院长谢敏豪和党总支副书记李荷的支持下，完成了级名学生的实习派遣工作。（具体安排请详见附表：级实习派遣明细表）
三、实习的内容得到了进一步的充实
在级实习过程中，学生在不同的实习基地完成了不同的实习内容，包括：⒈以科研实验为主的实验室工作（江苏体科所、河北体科所等科研单位）；⒉保健康复工作（国家奥运集训队、朝阳医院康复保健科）；⒊随队科研教练工作（河北秦皇岛自行车训练基地、安徽体育局水上中心）；⒋科学营养膳食指导工作（上海闵行区少年体校）；⒌运动营养品的开发研制及推广工作（康比特公司）；⒍办公室行政文秘工作（体育总局游泳中心、社会体育指导中心）；⒎计算机网络工作（国家体育总局信息中心）；⒏宣传工作（校党委宣传部）等等。由于实习内容丰富，使学生在多方面得到了锻炼，也为他们就业提供了更多的机会。
四、实习取得了丰硕的成果
学生实习期间，为了更好地了解学生的实习情况，及时解决可能出现的各方面问题，副院长王瑞元带领李珉和朱晓兰专门到各实习基地了解实习情况。
各实习单位都非常重视学生的实习，派专人进行指导，并做到有计划、有实施、有保障。康比特公司专门为我院学生制定了长达页的实习计划，并配有专门的指导老师；运动医学研究所的领导亲自带领实习生进行课题研究；被派往国家体育总局各中心的学生都被各中心领导委以重任，独当一面完成工作；各体科所对我院学生进行专门培训，并将所里贵重的实验仪器提供给学生使用，并对实习学生加以指导。通过实习拓宽了学生的知识面，提高了他们动手操作的能力，使他们将理论与实践更好地结合在一起，提高了专业能力和专业素质，为他们今后不论是继续深造还是走向工作岗位奠定了良好的基础，受益匪浅。
我院学生通过他们诚恳的态度、谦虚的品格、敬业的精神和艰苦的工作得到实习单位领导和同事们的一致认可，对我院学生不怕苦、不怕累、发挥自己的聪明才智开展工作等等表现给与了高度评价和赞赏，有的甚至要求延长学生的实习时间，有的明确表示要学生毕业后去工作，可以看出，我院学生在各实习单位充分展现了北京体育大学学生积极向上的精神风貌，展现了运动人体科学学院学生较强的专业理论水平和较多的综合素质以及良好的学风。同时，通过脚踏实地的工作，为实习单位各项工作的开展发挥了一定的促进作用。
五、今后实习过程中需着力解决的问题
新的实习方案的施行，取得了令人满意的效果，为了保证今后的学生实习工作更加有效而顺利的开展，还要做好以下几方面工作：
．调整⒈级的第七学期前九周的课程安排
由于实习占用第七学期前九周的时间，这对于执行教学的级、级学生，就存在要适当调整教学计划的问题，原创：使他们必须在第六学期结束前修完所有学分，以便使他们更集中精力参加实习。
．做好实习前的准备工作
通过本次实习，许多学生感觉到专业实习中遇到的最大问题是实验仪器的操作，而在我们的教学过程中，对学生实际操作能力的锻炼和培养是远远不够的，而且由于人员和资金等问题，现有的实验、科研仪器还不能让每个学生亲手操作，阻碍了学生综合专业水平的提高，今后学院要重点解决此问题。
．建立巩固的实习基地
创造更多的实习机会、丰富实习内容、建立巩固的实习基地应成为我院今后的工作重点之一，只有这样才能在一定程度上给学生一定的自由度，让学生根据自己的兴趣爱好并结合自己今后的工作进行选择，使实习更有针对性，更好地提高学生的积极性。
1993年国家体委颁布了《社会体育指导员技术等级制度》，对我国社会体育指导员的规范化建设和发展迈出了重要的一步。1995年，国务院印发《全民健身计划纲要》，标志着社会体育的全面发展拉开了序幕，社会体育指导与管理专业在这样的历史环境下应运而生。随着国家社会经济水平的不断提高，人们对健康的需求也发生改变，群众体育的组织方式多样化，有的选择健身俱乐部、有的选择广场舞、有的选择健身协会。专业的社会体育指导员数量严重不足，国家急需培养大批技能全面的社会体育指导与管理专业人才，以满足社会对健身指导人才的急切需求。我国社会体育指导与管理专业是在社会的迫切需求和国外大众体育的启迪下产生和发展起来的。社会体育指导与管理专业的创办为国家培养了大量高质量的从事社会体育工作的专门人才。
二、部分高校开拓性工作
上世纪90年代初期，部分体育院校和高等师范院校体育系在专业设置上大胆对传统体育专业进行改革。提出“以师范体育专业为主，积极发展非师范专业的发展思路”，通过实践的办学经验积累，部分体育院校与重点 本文由wWW. DyLw.NeT提供，第一 论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务，欢迎光临DyLW.neT高等师范院校体育系都相继开办体育教育专业的延伸专业，如体育康复、体育保安等，给区域经济发展培养了专门的社会体育人才。部分院校开办社会体育指导与管理专业时间：天津体育学院（1993年）、上海体育学院（1999年）、成都体育学院（1996年）、湖北大学（1999年）、山西大学（1998年）。开设了体育康复、体育保安等专业，在当时还未规范的情况下，社会体育指导与管理专业的雏形初现。高等师范院校在社会体育指导与管理专业发展过程中也画上了浓墨重彩的一笔。
三、社会体育指导与管理专业萌芽期的主要特点
上世纪90年代初期，对外开放政策带来的经济改革对中国社会各行各业进行一次全面的洗礼，传统的体育院校和师范院校主要以培养师范专业教师为主，市场化的社会对非师范专业人才的需求逐渐超过对师范专业人才的需求。为适应经济社会发展带来的人们生活方式的转变和社会健身需求，在经济较发达的中东部地区，一些体育院校和师范院校率先开始试办社会体育指导与管理专业培养非师范专业体育人才。但是此时开办社会体育指导与管理专业并无先例可以借鉴，参考国外社会体育指导与管理专业，结合体育教育专业办学经验，各高校只能自己摸索发展。其专业培养目标以社会体育和健身人才为主；课程体系以体育学、社会学、管理学课程为支撑；师资以体育教育专业教师为主，缺乏专业的社会体育指导与管理专业教师。
四、天津体育学院社会体育指导与管理专业的开办情况
1993，天津体育学院与国家体委群体司合办了我国第一个专门从事社会体育研究的机构——天津体育学院社会体育科研所，承担了制定《全民健身计划纲要》的任务。为适应我国经济社会发展和全民健身活动蓬勃兴起对不同体育专业人才的需求，天津体育学院在国内率先探索论证、创办社会体育指导与管理专业（专科）。1994，原国家教委批准在体育学专业目录中增设社会体育本科专业，试办社会体育本科专业。天津体育学院成为全国第一所设立社会体育本科专业的高等体育院校。经过几年的摸索与实践，基本形成了社会体育指导与管理专业办学模式，在社会体育指导与管理专业师资队伍建设、教程与教材建设、专业实验室和实践基地建设、学生培养等方面形成了一定特色。天津体育学院社会体育指导与管理专业于1997年，在国家教育部专业目录调整中被批准为正式本科专业，是全国高等体育院校社会体育指导与管理专业的创始者，同时也为我国其他高校社会体育指导与管理专业的建立提供了最初的办学模式和思路，为促进全民健身事业的快速发展做出了积极的贡献。
天津体育学院社会体育指导与管理专业的课程设置：本专业本科学生修业年限为4年，将在4年内完成专业基础课、专业课、选修课以及实习实践、论文等学业任务，为深化专业教学与社会接轨，专业课的设置会根据社会的实际需求逐年调整，主要专业课程有：运动生理学、运动解剖学、运动心理学、器械健身、健身健美操、高尔夫、网球、水中健身、瑜伽、街舞、体质测评与运动处方、健身俱乐部经营管理等。
五、天津体院学院社会体育指导与管理专业特色：
1.确定了为体育健身市场服务的专业方向，专业定位与发展顺应了体育健身市场需求。
2.通过改革与建设，使专业培养目标的定位更加准确、更符合社会需求，构建出了一套符合社会需求、科学合理、 本文由wWW. DyLw.NeT提供，第一 论 文 网专业写作教育教学论文和毕业论文以及服务，欢迎光临DyLW.neT特色鲜明的复合型人才培养方案。
3.教师年龄、学历、职称结构更趋合理，知识结构和实践能力更加符合并适应社会需求，师德和教学与科研水平显著提高，师资队伍整体进一步得到优化。
4.实践教学条件得到进一步改善和加强，实践基地建设和实践环节改革取得新突破，在学生实践能力培养方面发挥更大的功能作用。
5.人才培养质量显著提升。毕业生在本领域就业率、就业层次和用人单位的认可度受到社会的高度认可，毕业生供不应求。
参考文献：
关键词：教学管理 教学编制 高校
目前，教学编制从总体上是围绕国家提出的生师比和生员比的有关要求来计算的，虽然各高校教学编制分解的具体方法会有所差异，但是总体上看，依据仍然是各部门承接的教学工作量。虽然在教学要求一致的前提下[1]，教学编制可以得出总教学的工作量的方法，体现出其合理性，但是因为教学工作量的计算主要根据高校内部教学任务的相关安排，教学工作量也会有所不同。
1.当前教学编制方法存在的缺点
以往通常采用学期末各个教学部门通过报表的方式统计并且分析教学工作量，高校汇总之后计算各教学部门的教学编制，但是这种方法不但运算量大，还有如下缺点：①编制不及时，对于发挥编制管理对教职工的要求进行预测以及调控的作用没有真正体现；②不利于发挥各个教学部门的教学积极性，降低了相应的教学效率，同样会造成教学计划预制和教学任务安排中不讲效率的现象，从而人为地造成工作量膨胀，从而对部门根本利益造成影响；③不利于教学改革，由于教学改革的重心在于教学内容和课程体系的改革，我们可以通过课程整合的方法，依靠教学手段和教学方法的改革，对教学进行精简，缩短教学时数，从而提高教学效率以及教学质量。可是在课程整合方面，缩短教学时数又会造成部门的教学工作量的减少，从而影响到教学部门的经济利益[2]。
2.建立科学有效的教学编制管理办法
结合以上几点问题，我们通过对教学计划和招生计划可以计算出的各教学部门教学编制和各部门教师聘用的管理办法，可供高校在进行教学编制管理时借鉴。
2.1建立合理的数学模型
假设：①各专业各类课程可以作比；②各个专业高校的教学任务安排是均匀的。按照我国教育部提出的生师比大约12∶1的要求，在①的条件下，第p个专业的有关的教学编制数Ui的计算公式为：
rp，np=npq
其中mpq是第p专业第q年级完成教学计划内教学任务的比例；npq是第p专业第q年级的学生数；mpq1是第p专业第q年级本系承担的教学计划内时数；mpq2是第p专业第q年级外系承担的教学计划内时数；mpq1+mpq2即为第p专业第q年级教学计划内教学总时数。
在假设②下，mpq1+mpq2应为一个常数，下面对该常数进行估计。依据制订的教学计划，规定在高校的学习时间中，理论教学总时数控制在2700学时以下，高校中的理工科实践环节包括毕业设计和毕业论文占35周，共计35学分，以每学分17学时计，折合约600学时，故工科四年总学时为2700+600=3300学时，所以mpq1+mpq2=3300÷4=825代入(1)式得：
up=mpq1npq上式中mpq1npq
是第p专业本年度的本系完成的教学计划内总生时数。9900即为按生师比12∶1要求一个教学编制的额定生时数。以每个标准班30人计，可得330标准班时。但是，由于专业的节数较多，难以直接计算，以mpq1=825-mpq2代入(2)式，得：
up=npq-npqmpq2上式中
第1个式子所得出的结果是第p专业的总编制数，第2个式子所得出的是第p专业的外系教学工作编制数。公式(3)和以往的依据工作量确定教学编制数的根本区别在于本系的编制数完全由本专业的公共课开设情况而定，而由于公共课的开设完全依据由教务处在制定教学计划的时候依据上级要求和本校实际教学状况。这就从总体导系级教学单位在教学安排上注重提高教学效率，鼓励专业课通过课程整合，精确而减少了教学内容，缩短教学时数，从而提高课堂的教学效率。
2.2对于模型的深入分析
由于各个专业的教学上是有一定差别的，在此，也有必要进行对模型的修改。由于专业课一般占总学时的10%左右，高校限定专业课节数为每专业300学时。专业课修正系数为1.5左右，在教学计划总学时中多了150学时，把专业课换成技术基础课。此外毕业设计以及毕业论文环节要加强，按每生毕业设计和毕业论文15周、每标准班30学时/周计，相对理想模型增加(30-17)×15=195学时,理想模型中所得出的结果变为：
mij1+mij2=(3300+150+195)÷4=911.25
根据不同的专业而依次带入公式进行计算可以看出，除专业课外，各类课程的安排办法和按工作量安排有很好的一致性。专业课教师的计划工作量远远小于公共课教师的计划工作量。虽然工作量已经制定，但是专业课教师的计划工作量也只占基础课教师的70%左右，新的定编方法占65%左右，两者一致。
3.高校教学编制优势
依据我们所得的结果进行进一步的分析，此模型的定编基础以标准班时数作参考，和从前以往的定编办法和工作量计算办法进行比较，对比可以看出，此模型有以下明显优势：①根据新的定编模型，我们可以结不同本部门特点，做到在教学计划的制订以及教学任务的有效安排上提高效率以及教学质量，从而调动教师的积极性。②操作较为简便，便于进行计算机管理。我们只需要确定招生计划以及招生人数，就可以很简单的完成模型的建立，就可以很快地得到各教学部门的编制数，并且有着运算准确，可随时进行合编的优势。③对专业课方面的教学改革有很大的贡献。即为专业课进行课程整合以及减少教学内容的重复的现象、更新教学内容、缩短教学时数、提升教学质量提供了有利条件。④有利于发挥编制制度的相关调配作用，可以有效的进行编制调配。
参考文献：
【摘要】
目的 探讨膝关节骨折术后纤维性僵直患者家庭康复治疗的治疗效果。方法 选择在宁夏医科大学附属医院和宁夏回族自治区人民医院骨科就诊的膝关节周围骨折术后患者60例，所有患者出院时均合并不同程度的膝关节纤维性僵直，将所有患者随机分为家庭康复组（30例）和对照组（30例），出院后家庭康复组开始接受家庭康复治疗计划，对照组则不受约束，两组患者均于3个月后进行Lysholm膝关节评分和膝关节活动范围（ROM）评定。结果 两组患者Lysholm膝关节评分结果差异有统计学意义（t=7.13，P＜0.05），家庭康复组膝关节评分明显优于对照组。膝关节活动范围（ROM）在出院时经χ2检验差异无统计学意义，但于研究结束时差异较为明显，家庭康复组优良率（96.7%）明显高于对照组（30.0%）。结论 实施家庭康复治疗能有效改善患者膝关节术后活动范围，恢复肢体功能，减轻残疾，使患肢功能障碍的发生率降低。
【关键词】 膝关节术后；纤维性僵直；家庭康复
Abstract: Objective To compare the therapeutic effect of the Family Rehabilitation with Non-Family Rehabilitation on the postoperative knee joint with fibrous stiffness.Methods 60 patients with frature around their knee joint were enrolled from the Affiliated Hospital of Ningxia Medical University and the Ningxia People's Hospital. All of these patients had a stiffness knee joint when they discharged from the hospital after the reconstruction operation. Patients were randomly assigned into two groups:Family Rehabilitation group(30 cases) and Control group(30 cases).The Family Rehabilitation group began to accept the remedy of family rehabilitation，while the Control group didn't do it when they leave the hospitals. The two groups were assessed by the Lysholm score system and ROM(range of motion) of the knee joint after 3 months. Results The two groups had a statistically significant difference in Lysholm knee score results（t=7.13，P＜0.05）. The score of The family rehabilitation group was significantly better than that of the control group.The distinction of ROM was not very obvious in the discharge ，but at the end of this study it showed significant difference. The excellent and good rate of the Family Rehabilitation group(96.7%) was significantly higher than the control group(30.0%).Conclusion The implementation of the Family Rehabilitation therapy can effectively improve the range of knee activities， restore physical function and reduce disability，make the limb dysfunction to a minimum level.
Key words：the postoperation of knee joint ; fibrous stiffness; family rehabilitation
膝关节骨折术后纤维性僵直非常常见，给患者造成了极大的痛苦。谢业东等人［1］认为造成膝关节骨折术后纤维性僵直的原因是多方面的，如手术损伤、长期制动、术后并发症、疼痛影响或限制等方面。对于此类患者的治疗研究较多，康复治疗在膝关节骨折术后纤维性僵直患者治疗中的作用已得到了共识，目前的研究主要集中在住院期间的康复治疗。随着康复治疗模式的转变，家庭在患者治疗中的作用越来越重要，目前关于患者出院后的家庭康复治疗研究较少，本研究探讨家庭康复对患者膝关节活动范围及功能的影响，进一步提高大家对家庭康复的认识。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择2007年9月-2009年11月在宁夏医科大学附属医院和宁夏回族自治区人民医院骨科就诊的60例膝关节周围骨折术后膝关节僵直患者，男38例，女22例，年龄27～53岁，平均年龄（35.6±8.5）岁。所有患者于住院期间均接受过手术治疗，手术方式包括外固定架治疗、内固定(钢板螺钉、张力带、髓内针)治疗等，其中外固定架固定6例、钢板螺钉内固定34例、张力带固定13例、髓内钉固定7例。受伤至手术时间6h～10d，平均为7d。出院时所有患者均合并有不同程度的膝关节僵直，病程均＞3周，膝关节活动范围10～60°不等，最小屈伸度数10°，最大58°，平均32.5°。致伤原因为机动车车祸伤31例、高处坠落伤18例、压砸伤11例。骨折类型包括股骨下段骨折、胫骨上端骨折、髌骨骨折、浮膝损伤等，个别患者同时合并有一定程度的韧带软组织损伤。
1.2 分组
根据随机数字表将上述患者随机分为家庭康复组（以下简称康复组）和对照组各30例，两组患者在年龄、性别、文化程度、经济收入、骨折类型、手术方式、住院时间、住院期间接受康复指导治疗时间、出院后在家中开始接受治疗(或观察)时间等方面，差异无统计学意义（P＞0.05）。并且自入组至研究结束两组患者均无脱漏。
1.3 治疗方法
两组患者住院期间均接受过由骨科护士、手术医生指导的简单的早期康复治疗，患者出院回家后，康复组开始接受由康复医师根据患者具体情况量身定制、切实可行的个体化家庭康复治疗计划。治疗计划包括［2］： 第一阶段 （术后4～8周） 进行肌肉力量训练及膝关节屈伸活动功能锻炼，鼓励患者逐渐由被动活动转为主动活动，肌力训练以耐力－力量的练习为主，训练时间可适当延长，结合患者具体情况可进行渐进式抗阻及负重训练，开始练习时负重不可过大，以免影响骨折愈合。第二阶段（术后9周～3个月） 进行渐进性完全无支持地负重练习，灵活性和耐力性练习，直至恢复正常活动。治疗过程中可附加沙袋负重练习、自我牵引练习等，并让患者根据计划的内容及时间严格执行，要求患者及家属每2周来康复门诊评估指导一次，传授有关的康复技术及康复知识，根据患者情况随时调整康复的项目及时间、强度等，并于治疗期间康复师不定期电话跟踪督促，力争有效地完成每天的康复治疗计划。而对照组不受上述康复治疗计划约束，在每天训练与否、每天训练的时间、内容及训练的强度等方面完全由自己掌握，所需的技术主要为患者在住院期间由骨科的护士、医生传授及由出院指导获得。 所有患者分别于入组时及治疗3个月后由同一位康复医生完成康复评定。
1.4 评定标准
本实验入选的所有患者在出院前24h内应用双臂量角器测量患者的膝关节活动范围（ROM）并作记录，在实验结束时康复组和对照组均采用以下两种评定标准进行两组之间的比较。
1.4.1 Lysholm膝关节评分系统［3］
共有8项，满分为100分：跛行(5分)、需要支持(5分)、绞锁(15分)、不稳定(25分)、疼痛(25分)、肿胀(10分)、上下楼(10分)和下蹲(5分)。膝关节功能正常在84分以上，66-84分为尚可，低于65分较差。
1.4.2 膝关节活动范围测量（ROM）［4］
共分为四个等级，屈膝＞100°为优，80～100°为良，50～80°为可，＜50°为差。
1.5 统计学方法
用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。Lysholm膝关节评分结果采用配对t检验，结果以均数±标准差表示，P＜0.05时差异有统计学意义。膝关节活动范围测量结果出院时采用χ2检验，而实验结束时根据ROM等级进行优良率比较。
2 结果
2.1 康复组和对照组Lysholm膝关节评分结果比较
见表1。表1 康复组与对照组实验结束时Lysholm膝关节评分结果（略）
2.2 康复组和对照组膝关节活动范围（ROM）比较
见表2。表2 康复组与对照组膝关节活动范围（ROM）测量对比(略)
3 讨论
3.1 骨折术后家庭康复治疗的必要性及目前的治疗现状
家庭康复治疗［5］泛指患者出院后应该接受到的一些治疗措施，要求患者及其陪护人员共同参与，创造并充分利用有限的人力、物力资源，为患者提供科学、有效而且经济的治疗环境，努力提高患者的日常生活能力，并且使其自食其力参加劳动，实现康复的最终目的。家庭在病人康复中占有特殊的地位，由于经济原因、家属照顾不便等等的现实情况，大多数患者不可能在医院待太长的时间，多数患者会在手术伤口拆线后回家，部分患者可能由于个别原因等不到拆线即要求回家，由于住院时间短、没能接受太多的康复知识，出院后在家中也没有继续进行系统的或巩固性的康复治疗，错过了最佳的康复时机，造成了终身的残疾。对于家庭康复治疗，国内研究较少，现有的家庭康复研究主要集中在小儿脑瘫、脑血管意外后遗症、脊髓损伤等方面，而对于骨折后的家庭康复研究的很少，多数患者由于缺乏必要的康复知识以至于不能进行系统的康复治疗。通过我们的调查，对照组中约有85%的患者家庭康复主要以“散步”为主，没有具体的时间、强度的限制，因此效果较差，Lysholm膝关节评分仅为（55.7±24.6）；相比之下，康复组由于具有严格的家庭康复治疗计划，且有康复医师督促、指导，Lysholm膝关节评分明显高于对照组，两组患者ROM在实验结束时康复组ROM优良率（96.7%）明显好于对照组（30.0%），提示指导下的家庭康复治疗能显著提高患者术后纤维性僵直的膝关节功能，且针对此类患者家庭康复治疗非常必要。
3.2 影响膝关节周围骨折术后纤维性僵直患者家庭康复治疗的因素
本次研究的结果表明，家庭康复治疗在膝关节周围骨折术后纤维性僵直患者中具有非常重要的作用，指导下的家庭康复治疗能显著改善患者的关节功能。总结影响膝关节周围骨折术后纤维性僵直患者家庭康复治疗的因素，我们认为心理问题及康复治疗过程中的并发症是影响患膝功能提高的重要因素。
在我们的随访中发现治疗效果较差的16例患者（Lysholm膝关节评分等级＜65分）中，有约一半以上的患者存在一定程度的心理问题，安于现状的情况非常普遍，他们认为骨折创伤对他们来说是不幸的，能保住一条腿已经很不错了，不敢奢望太多的功能恢复，满足于已获得的功能，消极地对待康复治疗，失去了最佳的康复时机，造成了残疾。因此应重视患者的心理康复，心理康复是机体康复的枢纽［6］，以心理康复促进和推动机体康复，加强与患者的交流与沟通，帮助其增强信心、缓解负性情绪、指导和鼓励患者表达意愿。下肢肿胀是在家庭康复治疗过程中遇到的常见问题，一些患者由于住院时间短，出院时仍存在不同程度的下肢肿胀，尤其是手术部位的肿胀，住院期间有医护人员督促指导下肢抬高，出院后则不遵医嘱，随意摆放肢体或不正确的抬高、热敷等导致了肿胀增加，以至于害怕活动而造成了恶性循环，直接后果是关节活动度的丢失。还有患者是由于急于求成、过度或者不正确地活动膝关节而造成渗出明显导致了下肢肿胀的发生。相比之下，康复组由于康复治疗师的及时指导，下肢肿胀较少发生，而且一旦发现下肢肿胀及时处理，对患者的康复影响较轻。此外，疼痛也是影响康复效果的重要障碍，16例效果较差的患者中有7例曾经出现过疼痛，部分患者因为害怕疼痛而不敢活动或不敢增大范围活动，长时间在一个无痛的、既定的屈伸范围内活动，因此收效甚微。
3.3 我们以后的工作
精湛的手术只有结合完美的康复治疗，才能获得最理想的效果［7］。针对患者的需求及目前的情况，我们认为可以在以下几个方面做一些工作：①医护人员应加强业务学习，特别是康复方面的知识，尽可能在患者住院期间传授较多的康复知识，指导患者进行功能锻炼；②做好出院指导工作，尽可能细化，特别是针对此病制定一些切实可行、简单易学、标准化的家庭康复程序，指导患者出院后在家庭进行治疗；③加强患者的管理，督促患者定期复诊，以评估及指导下一步治疗。
综上所述，家庭康复治疗在膝关节周围骨折术后纤维性僵直患者治疗中的作用较为明显，实施家庭康复治疗能有效改善患者术后膝关节活动范围及其功能，应予以重视。
参考文献
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仅仅二十多天后，7月14日傍晚，这位坚强的女孩走到了生命的尽头。她留下最后的话语：“请把我的研究成果与我的骨灰一起带回我的故乡，交给我永远感激的父老乡亲！”
女大学生病危，一帮乡亲拯救了他们共同的女儿
1977年夏天，何国英出生在广西横县郊区的农村。5年以后，弟弟也出生了。由于母亲常年多病，这个家的日子一直过得异常艰难。
何国英从小就长得灵秀，深受乡亲们的喜欢。从小学一年级起，她的成绩就非常出色，被乡亲们看作孩子们学习的榜样。但她家里实在是太穷了，为了能让她顺利地读上书，乡亲们就无声地把她当成了自家的孩子。就这样，何国英吃百家饭、穿百家衣，一天天地长大了。
因深深懂得父母和乡亲们日晒雨淋勤扒苦做供养自己生活和读书的不易，1997年报考大学时，何国英没有丝毫犹豫报读了广西大学农学院。她想毕业后，好好用自己所学的知识报答他们。
正当何国英朝着梦想迈进之时，病魔悄然朝她悄然袭来。1999年春天，何国英经常感到肠胃不舒服，她来到广西民族医院检查时，却被意外告知患有直肠癌，这可是不治之症啊！
得知这个晴天霹雳，悲痛的父母不但卖掉了家里的耕牛、房子、拖拉机，还让在读高一的儿子暂时休学一年，倾尽所有才凑够了不到1万元，但这离巨额手术治疗费还差很远！
就在这时，听到村里最骄傲的女大学生病危，在何国英父母身旁，齐刷刷站起一帮乡亲――都是从小看着何国英长大的父老乡亲！他们中有叔叔婶婶、有老太婆有小孩子、有邻居有从外地打工闻讯赶回的儿时伙伴，大家集中送来了1万多元应急金。
村里年龄最大的陈兰阿婆已经90多岁了，白发如霜的她把自己的300元钱放在何国英父母手上时，只说了一句话：“快拿去救小英吧！她是我们村的骄傲，是我们村里人共同的女儿呀！”
当父母亲拿着那温烫的近2万元钱赶到广西大学时，何国英的心灵随着泪水同时颤抖！1999年4月初，何国英在父母陪同下来到了广西医科大学第一附属医院做手术。手术之前，经过3个多月的化疗，病情暂时得到了控制。7月初，她接受了切除部份直肠的大手术。
住院期间，村里的人时常会坐5个多小时车来到南宁市来，到医院里探望她，给她带来了她平时最爱吃的蔬菜和鸡蛋，听着乡亲们那熟悉的乡音：“英英，你快好起来啊！我们全村人可盼着你回去指导我们种田种菜呢！”
在父母与乡亲们的殷勤呵护与照顾，这次灾难，她得以顺利地渡过难关。
2001年6月，何国英以高分顺利毕业，并如愿回到家乡在农业现代园找到了工作。回想起重病时得到乡亲们那么多的帮助，何国英决定尽快把欠乡亲们的债务还上。
刚参加工作，她尝试着每个月拿出800元挨门逐户把以前自己住院生病时的钱还上，但是遭到不少乡亲们的婉拒：“傻孩子，那几个钱不要太放在心上，现在你弟弟马上要考大学了呀，也得准备些钱啊……”
多么善良而温情的乡亲啊！何国英默默地哭了。从此，何国英始终在思考一个问题：“我是在乡亲们的帮助下才有今天的，我这一生，应该如何报答乡亲们的养育与救命之深恩呢？”
“我命来自泥土，我要做的就是如何回报泥土”
工作不久，何国英有了一个大胆的想法：家乡是构树叶的主要产地，但是多年以来构树叶却四处散落，简直是资源的浪费。构树叶本身蕴藏着丰富的营养与肥料，如果能利用生物工程技术，以构树叶为主要原料进行饲料生产，那么对家乡的农业发展来说，日后肯定能发展成为集种植构树、饲料加工、养殖及养殖产品加工、销售为一体集团化产业！
何国英越想越觉得这是个惠泽后代的好思路，但在她向县有关领导部门提出自己的建议时，却遭到了拒绝。而更让她痛心的是，有一个主管她所在公司的领导直接讽刺她说：“你有什么本事研究这些呀！你若是硕士或者博士学位，那我们也许要考虑一下！”
这句话刺激了好强的何国英，她下决心报读广西大学著名的动物工程学院研究生！然而，当她真正冷静下来，细看家里早已一贫如洗，自己若是要读研究生，这对于自己苦苦支撑着的父母来说，岂不是雪上加霜？
但她还是忍不住将自己想读书的想法向父母讲了，没想到通情达理的父母竟然都同意了，他们说：“女儿呀，你有这样的想法，是为家乡的父老乡亲们着想，我们高兴，你放心地考吧！”
何国英开始了考研的苦读准备。父母亲不但包了家里一切事务，另外婉言建议村民尽可能不要到家里来串门闲聊，好给女儿一个静心读书的环境。而自此以后，常常路过她家的乡亲们都会对她家屋檐下那盏夜夜点燃的灯和那埋头苦读的身影敬佩不已。
2002年5月，喜讯传来：何国英以优异的成绩考上了广西大学动物科技学院的研究生，主攻动物营养与饲料科学。接到录取通知书时，这个远离城市的静寂小村几乎要沸腾了，村民自发地好好地庆祝了几天，为了表示心意，大家让村长作为代表，送了何国英一个大红包。
感受着大家真挚的祝福，喝着乡亲们敬上的土酒，何国英好几次无语凝咽。她在日记本里写下：“为了考研，我所付出汗水，都是值得的，就为了乡亲们的灿烂笑容！我命来自泥土，我要做的就是如何回报泥土，总有一天，我一定要以一种肥沃的姿态回到泥土中来！”
就在何国英豪情满怀地准备大展拳脚时，病魔却又一次无情地悄悄向她走来。
2002年11月20日，因为觉得身体反常而且疼痛，她来到了广西医科大学检查。这次，癌细胞已经无情地在她的肺部扩散。医生当即告诫她必须马上住院进行手术和化疗补救！
何国英悲痛不已，而这一次，她不想治疗，也不想告诉故乡的任何亲人了――她明白这两种癌症同时出现意味着什么，她又怎么忍心让小村里那些其实同样不富裕乡亲们再加上沉重的负担呢？她默默地收起了眼泪，此后整整两年，她以学习任务太重没有时间回家为借口，没有回家。
何国英的“消失”让村里人十分挂念。村子里每每有人上南宁来，都不会忘记来到远离南宁市区的广西大学，给她带来家乡的土特产，还捎来乡亲们的口信：“英英，我们都在盼着你回家啊，难道回来看一眼的时间都没有了吗？你什么时候才能回来呢？”
何国英的心，一次次被这样纯朴的话语揪得生生地疼。
何国英纯朴的乡亲们不知道，这两年他们牵挂的女儿一直在忍受刻骨的病痛折磨；他们更不知道，即使在最痛苦的时候何国英也没有放弃最初的梦想――研究生毕业论文，何国英选择了一个很“土”的课题：《非常规饲料――构树叶的营养价值评定研究》。
研究这个课题对何国英来说，是智力与体力的双层考验。在每天查看国内外大量资料书的同时，为了证明构树叶成为家畜饲料的可能性，何国英在学校的试验区里自己动手养了一群小白鼠、一群鸡和一群猪，并且每天亲自喂养。此外每隔几天，就得到野外去采摘大量的构树叶来作实验分析。
2003年12月，课题正式敲定后，何国英就一头扎进课题中。实验室分析、查阅资料、文章撰写等，让她整天忙得不亦乐乎。然而就在这时，她的病却已经越来越严重了。那若隐若现的痛楚，是那样揪心，她几乎每天都要忍受着。经常很晚了她还呆在实验室，一手按住腹部，一手拨弄试管做试验，而她头上脸上身上却全是冷汗。
2005年3月16日上午9时40分，她与导师还有三位同学一起到动物科技学院试验区里察看养殖的成果，却在抬头时脸色发青，人一头栽倒在地上。
15分钟后，她被呼啸而来的急救车住进了广西医科大肿瘤医院。医生详细检查过后，下了诊断书：何国英患的是直肠癌、肺癌，而且均是晚期！
接到消息，平静的乡村炸开了锅。乡亲们终于明白了为什么整整近两年何国英都不回老家过年过节的真正原因。而这一次，为了抢救给从家乡泥土路上走出去的“女儿”，大伙儿又是你一百我几十地凑钱，短短三天之内，8000多元钱送到了何国英父母的手上。
村里还开了一个郑重的会议。最后，大家一致决定：每隔三天派一个村民代表到医院里看望英英，带去大家的问候与牵念。另外，把她家里一切事务全由大家承担起来，好让她的父母安心在南宁照顾她的一切。
两天以后，当何国英在病房里看着白花苍苍的父母和风尘仆仆的“村民代表”，从未为病痛落泪的她无声地哭泣起来。
两种癌症在身，延续时间太长，何国英实施手术已经是不可能了。为此，医院主治医生谭晓虹建议让何国英必须化疗才能延续生命，同时，必须保证最好的休息。然而，何国英接受化疗却不同意休息，她含泪对谭医生说：“我的研究成果马上就能见到希望了，我真的想把一分钟掰成五分钟来用啊！求求你，同意我在治病的同时继续看书好吗？”
当村里人看着弱不禁风的何国英捧书苦读的样子，最铁石心肠的男子汉都忍不住摇头唉气。
带着眷恋悄然走了，生命却在黝黑的土地上衍生
2005年6月，是全国硕士研究生毕业论文答辩的时间。呆在病床上已经两个多月的何国英在床上“遥控”师妹继续试验，然而在她心里却一直挣扎：自己若是没有完成毕业论文答辩，那么苦学三年的研究生学业就不能算是完整啊！但自己已经是寸步难行了，如何是好呢？
其实则在此之前，学校考虑到何国英的实际情况，已经建议她可以不答辩，也可以考虑把答辩会场开到病房。
何国英却打了电话给学院办公室，她说：“我能不能提出这一个特殊的要求：我想回到学校，在严格的氛围中按照标准的程序完成我的论文答辩。因为，只有老师和所有的同学在场，这个答辩才是完整的，这也是我生命最后的一个心愿，行吗？”
这是广西大学创办百后以来，在历史上第一个身患两种绝症、却坚持要完成论文答辩的女硕临终前的恳求！
学院领导经过深思熟虑，在与医院商量过后，决定同意她的这个愿望！学校为何国英设置了一个特殊的会场：特意把会场由三楼改为一楼，答辩桌也特意调低。
6月10日上午，几送到会场。上午10时，坐着轮椅的何国英在众人的簇拥下进了会场。答辩开始，何国英用柔弱的声音宣读了自个师妹师弟和老师专程到医院接她。医院派出3名医护人员，带上急救药品和氧气，用救护车把何国英己几乎是用生命换来的论文，会场上鸦雀无声。读了十来分钟后，何国英猛地咳嗽起来，现场的医护人员马上紧急输氧。最后，因为她咳得太厉害，只好由师弟廖志超代读，然后不当之处再由何国英小声在一旁补充。全程侍侯师姐的刘丹和在场的很多老师当时心情很不好受，很多人都情不自禁地转过身去，偷偷抹泪。
一个小时二十分钟的的答辩终于结束了。经过在场11位教授与专家严格审查，何国英毕业论文设计合理、数据真实，有较高的学术价值和应用价值，总评分打出来了：最优秀！
掌声，热烈的掌声一次次地响了起来，毫不吝啬地献给了这个勇敢的姑娘！何国英眼睛湿润了，苍白的脸上露出了灿烂如花的笑容。一位退休以后闻讯赶来聆听的老教授背过脸去抹泪：“这个场面太伤感了，我从来没有遇见过像这个女孩这般坚强求学的学生！”
6月29日，广西大学举行颁发硕士学位证书仪式。同班7位同学带上何国英的硕士服装和硕士帽来到医院，手腕上还打着点滴的何国英还与大家在病房里合了影。
坚持的理想终于实现，喜悦之时，这个被病魔折磨的姑娘不忘叮嘱师弟师妹：“如果有一天，我不在了，请你们把我的研究成果转化为实践，帮助我的家乡农民脱贫致富，好吗？”
何国英的故事经媒体传播后，在社会上引起了空前强烈的反响。人们在对这位坚强的绝症女研究生表示敬意的同时，也期待着她能够如愿以偿地完成最后的梦想。7月4日，这个祝愿终于成真――何国英研究的“构树生物饲料”研究课题，被自治区科技厅认定为高新技术产品，并且指定由著名的农产品企业广西大自然生物工程公司在一个月内将何国英的研究成果变成现实。
7月14日傍晚6时许，广西壮族自治区发改委农经处处长龙恩锐和专门从事构树生物饲料生产的广西大自然生物科技有限公司的老总，带着鲜花和慰问金，来到医院想专门告诉何国英――她的梦想就要实现，希望她挺过这一关，早日康复，重新回到她喜欢的事业中来。
然而，此时的何国英已无法享受成功的喜悦，就在大家赶到医院前的半个小时，因为病情急剧恶化，癌细胞疯狂吞噬，她已经永远地闭上了眼睛！
走前，何国英说了最后一句话：“一定要记着，带着我的骨灰回故乡啊，我来自故土，更盼望归于她的怀抱，谢谢……”
所有人的眼泪都在那一刻喷涌而出，医院变成了泪海。
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90.四川音乐学院表演专业首届硕士研究生举行毕业音乐会
91.民族音乐学:学术前沿与教学研究——访中央音乐学院杨民康教授
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94.国际关系中的音乐与权力
95.关于歌剧《党的女儿》中音响运用的实践与探索
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97.中央音乐学院研究生导师谈研究生教育
98.为了一个承诺,呈一片赤子之心——高佳佳教授
99.聚焦区域音乐文化研究 促进音乐地理理论建设
100.开启心灵 共筑前沿——访著名音乐心理学教授周世斌
101.面向移动终端的普通高校音乐教学云平台构建研究
102.论仪式音乐的系统结构及在传统音乐中的核心地位
103.音乐与情绪诱发的机制模型
104.中国传统音乐在高校存在方式的反思
105.北京市音乐旅游资源分布规律研究
106.音乐疗法配合长强穴按压对初产妇产程及分娩结局的影响
107.音乐疗法在失语症康复中的应用
108.美国音乐版权制度转型经验的梳解与借鉴
109.音乐干预在痴呆症患者中的应用研究
110.高师音乐学硕士生课程结构失衡的审视
111.民族音乐学:学术前沿与教学研究——访中央音乐学院杨民康教授
112.中国当代音乐学家
113.华南师范大学音乐学院概况
114.“学生喜欢音乐，不喜欢音乐课”现象之探究
1.设施园艺发展概况、存在问题与产业发展建议
2.国外设施园艺发展概况、特点及趋势分析
3.我国设施园艺概况及发展趋势
4.太阳能园艺拖拉机驱动系统匹配设计与性能分析
5.基于文献计量的园艺学基础研究发展状况分析
6.荷兰设施园艺的发展现状
7.园艺疗法研究现状及展望
8.园艺疗法的研究现状
9.设施园艺工程集成模式构建方法
10.光照强度对园艺植物光合作用影响的研究进展
11.我国设施园艺取得的主要成就
12.设施园艺中的土壤生态问题分析及清洁生产对策
13.世界有机农业现状与我国有机园艺发展策略
14.设施园艺废弃物厌氧消化产沼气特性
15.尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系(上)
16.设施园艺工程集成模式的表达方式和评价方法
17.园艺疗法
18.园艺疗法科学研究进展
19.尽早建立具有中国特色的园艺疗法学科体系(下)
20.园艺疗法及其园林应用
21.园艺作物果形遗传研究进展
22.中国设施园艺的历史回顾与思考
23.当前中国设施园艺发展存在的主要问题和建议
24.澳大利亚的园艺疗法
25.园艺专业突出实践和创新能力人才培养模式的改革与实践
26.强环境规制对中国园艺产品出口竞争力影响的实证分析——基于环境投入产出表的测算
27.国外设施园艺的发展与启示
28.中国设施园艺产业的经济性分析
29.园艺作物代谢组学研究进展
30.园艺植物可视化研究进展
31.我国园艺作物核心种质研究进展
32.园艺植物害虫生物防治研究进展
33.我国园艺业发展现状、趋势及对策
34.我国设施园艺机械化水平现状与评价研究
35.技术性贸易壁垒对中国出口影响的实证分析——以技术性贸易壁垒对中国园艺产品出口影响为例
36.浅谈我国设施园艺发展现状及前景
37.微量元素硒在园艺植物中的生理功能研究进展
38.我国设施园艺产业发展对策研究
39.园艺专业人才培养模式研究
40.中国园艺产品出口波动的实证分析:1992-2010
41.园艺作物在私家庭园植物配置中的应用
42.园艺作物基因组技术研究及展望
43.园艺疗法在自闭症儿童社交障碍干预中的应用
44.园艺疗法在社区和学校的实施
45.深化园艺专业实践教学改革 提升人才培养质量
46.荷兰温室园艺对上海农业发展的借鉴
47.园艺植物叶色变化机制研究进展
48.世界园艺博览会发展历程与特点分析
49.园艺疗法对慢性精神分裂症的康复效果分析
50.试论园艺疗法在整合医学中的作用
51.西北地区设施园艺发展现状与对策探析
52.园艺疗法在美国的历史、现状及在老年疾病康复中的应用
53.中国设施园艺研究现状与发展趋势
54.园艺疗法发展历程及研究动态
55.园艺疗法在我国城市园林中的应用研究
56.园艺植物中类胡萝卜素合成与调控的研究进展
57.园艺作物核心种质构建的研究进展
58.现代化设施园艺生产机构提高市场竞争力研究
59.园艺作物花芽分化的研究进展
60.园艺疗法在园林规划中的应用——以南京锁石生态旅游观光农庄为例
61.园艺疗法发展趋势探讨
62.园艺疗法的特征
63.中国设施园艺高新技术的发展探讨
64.园艺作物果实皮色遗传研究进展
65.新形势下我国园艺产业发展存在的问题及对策
66.我国园艺产业国际竞争力研究
67.园艺疗法在园林设计中的应用类型及原则
68.我国北方温室园艺产业的发展方向——现代日光温室园艺产业
69.高校园艺专业实践教学模式初探
70.我国设施园艺发展区域适应性的研究
71.中国园艺产品出口增长的成因分析——基于CMS模型的分解
72.高职院校园艺示范实验实训中心建设的探讨
73.我国设施园艺发展的机遇与挑战
74.我国高寒地区设施园艺发展存在问题及解决对策
75.“实用技能型卓越园艺人才”培养模式探讨
76.改革开放中的中国园艺科技
77.我国设施园艺现状调查与分析
78.基于网络文本内容分析的重大事件意义研究——以2011西安世界园艺博览会为例
79.我国园艺专业本科人才培养的困境与路径选择——基于对我国42所高校园艺本科专业的调查
80.美国园艺疗法的发展
81.园艺疗法探讨
82.景观园艺:“绿色”与“艺术”提升城市品质
83.我国园艺学领域研究热点与前沿可视化分析
84.园艺疗法在培养大学生积极心理品质中的作用
85.我国设施园艺发展现状、问题及对策研究
86.园艺专业特色化人才培养模式的研究与实践
87.植物在园艺疗法中的作用探讨
88.我国南方园艺专业复合型人才培养模式改革研究
89.海南园艺设施的类型
90.设施园艺中番茄节水灌溉的研究进展
91.园艺植物MicroRNA研究进展
92.园艺疗法干预儿童孤独症的生态学、社会学及生理学机制研究
93.园艺心理疗法作用及应用形式
94.“治愈系”的景观设计——园艺疗法研究应用初探
95.园艺作物光合性状种质差异及遗传表现研究进展
96.我国设施园艺发展模式研究
97.综合性园林园艺类博览会在中国的发展回顾与展望
98.园艺作物果实人工驯化性状的分子基础研究进展
99.园艺本科教育目标定位中存在的问题与思考
100.绿色园艺——21世纪中国园艺业的发展方向
101.植物生长调节剂在园艺作物上的应用
102.当前我国设施园艺发展中存在的问题及可持续发展途径
103.地方本科院校园艺专业实训基地建设
104.园艺作物的ISSR分子标记研究及应用
105.园艺植物病害的生物防治
106.设施园艺技术标准研究
107.为都市农业培养创业型园艺人才的实践与思考
108.园艺疗法的现状与展望——以格鲁英花园为例
109.园艺疗法的场所与实践
110.园艺疗法在康复疗养空间中的应用
111.基于扎根理论的节事场所依赖维度探索性研究——以2011西安世界园艺博览会为例
112.论园艺在人类历史和文化中的作用
113.园艺植物类胡萝卜素的代谢及其调节
114.高等农业院校特色专业建设的探索与实践——以江西农业大学园艺特色专业为例
115.植物园园艺业发展的新思路
116.园艺作物乙烯控制研究进展
117.《园艺学报》近10年来的发展与提高
118.天人长安 创意自然——2011西安世界园艺博览会综述
119.园艺疗法在构建和谐社会中的应用研究
120.园艺治疗起源与发展概览
121.中国设施园艺发展的意义和作用
122.我国设施园艺产业发展对策研究
123.荷兰设施园艺发展对我国的启示
今天我们举行教育学院学前教育专业第二届本科毕业生欢送晚会，也是幼儿师范学院分解成立后的首届本科生毕业欢送晚会。首先感谢学校领导的出席。同时热烈欢迎XX师范学校各位领导、学前教育专业师生同台献艺。
最近，学校进行学科重组和机构改革，教育学院分解为教育学院和幼儿师范学院。但是，因为干部调整还没有到位，我们的部分活动是两院分开进行，部分活动还在同一学院进行。按照昨天学位授予典礼的安排，今年的学生仍然以教育学院学生名义毕业。
同学们，2011年，你们从全省、全国各地来到这里学习，四年来，你们学习了身体健康教育课程、心理健康教育课程，选修了自然科学、社会科学、人文科学、艺术科学基础课程，学习了原理、思想概论、法律基础、思想品德修养等思想政治教育课程，学习了英语读写和电脑技术等现代公民素质教育课程，学习了大学语文、人体解剖学、普通心理学、发展心理学、教育心理学、教育学原理、中外教育史、课程与教学论、教育统计学等教育学专业基础课程，学习了学前卫生学、学前心理学、学前教育学、学前游戏学、教育管理学、音乐基础、美术基础等核心课程，学习了幼儿园健康、语言、社会、科学、艺术等领域教育活动指导、幼儿园班级管理等专业课程，学习了声乐、器乐、舞蹈、美术、手工等艺术技能课程，实践了备课、说课、讲课、游戏活动设计、教育活动设计等教育技能课程。通过校园艺术周和各类校外、课外学术、艺术、技术活动比赛，特别是教育见习实习和毕业论文答辩，你们的教育能力和学术水平达到了本科学士学位标准。昨天你们已经接到了校长授予的毕业证书和学位证书。作为学院院长，我感到无比自豪，在此，感谢学校党委和行政的科学领导，感谢学校职能部门的大力支持，感谢全院教师和教学辅助人员的精心培育，向全体毕业生表达强烈的祝贺。
同学们，大学毕业只是人生里程中的一个节点，未来的路很长很长，会遇到各种机遇和挑战、各种快乐和忧伤、各种顺达和挫折，你们记着，好人比坏人多，但好人也会成为对手，好人与好人的竞争更加残酷。可是你的老师永远是老师，永远是好人，他会永远关心你的发展、你的成长。作为院长、教授，我希望你们守住底线，希望不要在监狱里看到你的身影，不要在戒毒所听到你的声音，不要在单位纪律处分的名单上看到你的名字，不要在报纸的负面报道里看到你的事迹。你做不到优秀，但肯定会做到良好，至少会是合格。我们相信，几年后你有了自己的孩子，你会更加深刻的理解幼儿教育，理解家庭教育。虽然我们都知道，前程不可能锦绣，万事不可能如意，但我还是祝愿你们前程似锦、万事如意。
同学们，教育学院和幼儿师范学院的分解，是学校的第三次跨越式发展的战略需要，也是我省学前教育事业发展的需要，更是省级特色专业建设的需要。我们相信，有学校党委的领导，有学院新领导的新思路，幼儿师范学院会成为全校、全省、全国更有影响、更有特色的学院，让成功见证信念，让历史见证未来。
最后，祝愿幼儿师范学院再造辉煌，祝愿文艺晚会演出成功，祝愿XX师范学校与幼儿师范学院的合作结出美丽的花朵。祝愿XX城市学院实现自己的中国梦。
毕业生欢送晚会致辞（二）
各位领导、各位老师、同学们：
今天我们举行教育学院本部第五届本科毕业生欢送晚会，也是教育学院与幼儿师范学院分解后的首届本科生毕业欢送晚会。因为今天下午我在XX资源环境职业技术学院参加XX省高校教师职称高评会，难以赶回本部参加晚会，所以就近参加幼儿师范学院的欢送晚会，特委托马XX副书记代表我在本部晚会致辞。
首先感谢大家参加今天的晚会，同时感谢我们同台献艺的师生。最近，学校进行学科重组和机构改革，教育学院分解为教育学院和幼儿师范学院。但是，因为干部调整还没有到位，我们的部分活动是两院分开进行，部分活动还在同一学院进行。按照昨天学位授予典礼的安排，今年的学生仍然以教育学院学生名义毕业。今天下午，学校党委组织部召开干部教师大会，已经开展推荐调整两个学院的领导干部，预计很快就会配备好新领导。
同学们，2011年，你们从全省、全国各地来到这里学习，四年来，你们学习了身体健康教育课程、心理健康教育课程，选修了自然科学、社会科学、人文科学、艺术科学基础课程，学习了原理、思想概论、法律基础、思想品德修养等思想政治教育课程，学习了英语读写和电脑技术等现代公民素质教育课程，你们学习了哲学、法学、社会学、管理学、生理心理学、普通心理学、发展心理学、教育心理学、社会心理学、管理心理学、认知心理学、人格心理学等心理学基础课程，学习了教育哲学、教育学原理、中外教育史、课程与教学论、教育统计学、教育管理学等教育学基础课程，学习了思想政治教育学、心理健康教育学、人力资源管理心理学、心理测量学、心理咨询学、心理辅导学、特殊教育学、特殊儿童心理康复、小学各科教学法、选修了音乐、美术等艺术技能课程，实践了备课、说课、讲课、教学活动设计、教学方案制作等教育技能课程。通过各类校外、课外学术、艺术、技术活动比赛，特别是教育见习实习和毕业论文答辩，你们的教育能力、管理能力、教学水平、学术水平达到了本科学士学位标准。昨天你们已经接到了校长授予的毕业证书和学位证书。作为学院院长，我感到无比自豪，在此，感谢学校党委和行政的科学领导，感谢学校职能部门的大力支持，感谢全院教师和教学辅助人员的精心培育，向全体毕业生表达强烈的祝贺。
同学们，大学毕业只是人生里程中的一个节点，未来的路很长很长，无论是攻读研究生的学生，还是走上小学教师、幼儿教师、人力资源管理师、心理咨询辅导师岗位的学生，都会遇到各种机遇和挑战、各种快乐和忧伤、各种顺达和挫折，你们记着，好人比坏人多，但好人也会成为对手，好人与好人的竞争更加残酷。可是你的老师永远是老师，永远是好人，他会永远关心你的发展、你的成长。作为院长、教授，我希望你们守住底线，希望不要在监狱里看到你的身影，不要在戒毒所听到你的声音，不要在单位纪律处分的名单上看到你的名字，不要在报纸的负面报道里看到你的事迹。你做不到优秀，但肯定会做到良好，至少会是合格。虽然我们都知道，前程不可能锦绣，万事不可能如意，但我还是祝愿你们前程似锦、万事如意。
《豪侠》是部供当代小资喷饭的搞笑剧，演绎南宋时期一帮天良未泯的小偷改邪归正、除暴安良的故事。既然搞笑，令人憎恶的小偷在剧中便被嬉皮化，偷儿们的形象一个赛一个英俊靓丽。剧情要求由小偷转化成的豪侠首先要帅。
这么着中央戏剧学院大四学生郑晓东成了男一号职业神偷风一阵的扮演者。
郑晓东亮相。
舞蹈演员能不帅吗?
座落在北京东城棉花胡同内的中央戏剧学院名闻遐迩，有幸在学院攻读的学子们常常遛到附近的“棉花塘咖啡屋”小憩。记者应约到“棉花塘咖啡屋”与郑晓东见面。此地小桥流水、曲径通幽，只是面积太小，给人以微缩景观的感觉。
庙小神灵大。郑晓东一进屋，记者眼前就一亮：真个是帅哥一位!五官清秀、皮肤白晰，一米八的高个儿，上身橙黄色休闲T恤衫，下身浅灰牛仔裤，浑身洋溢着一股青春气息、阳刚气质――他是那种走在大街上特招少女顾盼的典型帅小伙儿。
郑晓东是山东烟台人，父亲是吕剧武生演员。或许是遗传基因起作用，身材匀称灵巧的郑晓东在烟台艺校苦学舞蹈五年整，毕业后他打算报考北京舞蹈学院，考前他到中央戏剧学院先进修了一年，进修结束他改了志向，于2001年以总成绩第二的资格考入中央戏剧学院表演系。
郑晓东在校很踏实，轻易不接戏。话剧主演过《错中错》、《灵魂拒葬》，电视剧拍过一部《出轨》。从影经历算是浅浅，就等着独具慧眼的导演伯乐相马了。
去年著名导演徐克筹拍《七剑下天山》，看中郑晓东拟请其出山，多好的机会呀，可惜当时学校有教学安排郑晓东壮志未酬。就算与机遇擦肩而过吧。
但徐克对郑晓东的印象非常好，经常在导演圈里夸赞郑晓东如何如何具有表演潜力。王晶听说后便招见郑晓东，见面后大悦，当下签了约，南下上海凇江外景地摸爬滚打。
轻伤不下火线
在三个半月的拍摄中，郑晓东为母校争了光，尽管是冬天拍戏，因为拍的是武打戏，郑晓东穿的保暖裤都湿透了。市场经济的全面渗透导致制片商猛赶拍摄周期，英俊小伙儿郑晓东竟然累得吃饭就吐。王晶说：“中戏的学生敬业啊!”老演员程晓东在剧组人称“大东哥”，郑晓东就成了“小东哥”。一次按剧情要求“大东哥”折磨“小东哥”，结果郑晓东右手受伤，程晓东对郑晓东说：“东哥对不起你了!”郑晓东回答：“没事儿。”王晶赶紧鼓劲儿：“下次有戏还请你……”
郑晓东早少年时就目睹父亲练“童子功”，看着父亲身手敏捷地“飞脚”，他是惊讶又佩服。以后他自己练上了跆拳道，游泳也很棒，加上跳古典舞、民族舞的功底，所以演武打戏得心应手。因为肢体训练有素，他才避免了受重伤。郑晓东的班主任是培育了章子怡、刘烨、袁泉的常莉老师，常莉老师针对郑晓东编排能力强的特点告诫郑晓东：“你应该走多元化的发展道路。”郑晓东牢记老师的教导，锐意挖掘自身的表演潜力。
初吻献给李小璐
《豪侠》里有一场戏描写职业神偷风一阵飞身跃起，用嘴在空中与人争夺，叼起一根菠菜。拍摄时是用两组镜头叠加合成，即先让另一位胖演员跃起摔到垫子上趴那儿不动，郑晓东紧跟着再摔到胖演员身旁。谁料因为惯性的影响，胖演员摔到垫子上以后身子翻到郑晓东应该落下的位置，瞬间郑晓东也摔到预定位置，脸部正好磕在胖子的肘部!郑晓东感觉牙疼，起身喊：“让我看一下，我牙掉了没有?”
拿过镜子一看，算走运，牙没掉但流了一嘴血。
2月14日是“情人节”，导演安排在这一天拍摄郑晓东与李小璐的接吻戏。
嘴还有点儿疼，又是头一次拍接吻戏，羞涩。这组镜头竟然连拍了十几条也未通过。好在拍过电影《天浴》的李小璐经验丰富，最终在她的引领下郑晓东达标完成接吻戏。剧组人员开玩笑：“东哥的荧屏初吻献给了李小璐。”
郑晓东感谢李小璐，而且也感谢李冰冰。因为郑晓东的戏份儿很重，那么结实的小伙子拍戏累得上吐下泻，卧床打点滴。多亏李冰冰关心战友，嘘寒问暖，送饭送药，郑晓东才得以很快康复。
毕竟第一次当主演，又与那么多明星同台竞技，郑晓东开始比较紧张。老演员黄秋生对他说：“开始谁都会紧张，克服它并不难。你不要过多地去想对手怎么演，突出自己的表演个性就可以了。什么叫好演员?与众不同又能角色附体就是好演员。我看你目前可以先往打星上发展，然后再开拓戏路。”
关键词：骨科患者；疼痛；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0317-02 疼痛在临床上较为常见，它会给患者带来躯体上的痛楚，让患者产生不愉快的感受，在骨科病症中，患者疼痛现象极为常见，特别是骨科创伤手术后，患者痛感明显，难以忍受。如何减轻骨折患者的痛感在术后护理中至关重要。本次调查研究选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，分析每一位患者的痛因和疼痛特点，给予合理有效的护理干预，观察护理效果[1]。现报道如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料： 选取2013-2014年我院收治的骨科患者180例，男性85例，女性95例，年龄17-64岁，平均年龄（46.3±13.9）岁，随机分为两组，对照组90例，给予常规护理；观察组90例，实施综合性全面护理措施。两组患者的一般资料方面（如身高、体重、年龄、疼痛严重程度等）不存在显著的统计学差异，P>0.05。
1.2 护理方法：对照组：给予一般护理，住院环境保持安静、清洁，保证患者可以得到良好的休息，有利于术后身体的恢复。详尽的询问患者病史，耐心的了解患者疼痛的原因、特点及规律，为患者提供有价值的可以预防疼痛的措施。骨科患者进行手术后多有行动不便的现象发生，护理人员应辅助患者进行适当的锻炼，对抗疼痛。并叮嘱患者家属按时为患者进行疼痛区域的按摩，动作轻柔，利于痛感的减轻。
观察组：在一般护理的基础上，加强对患者的心理护理，主动询问患者的疼痛情况，聆听患者的倾诉，让患者对护理人员产生一种依赖感、信任感，并对那些通过一般护理痛感仍无法得到有效缓解的患者给予其他形式的镇痛，例如药物镇痛、针灸疗法、镇痛泵辅助镇痛等方式[2]，针对患者病情特点，对症分析，正确给予镇痛药物。同时嘱咐患者注重自身放松，避免紧张的不良情绪增加痛感，实施按摩疗法增加被动活动量，缓解肌肉痉挛。
1.3 疗效评价：两组患者采用针刺法对术后患者疼痛情况进行评价。痛感无法忍受：4分，剧烈疼痛：3分，中度疼痛：2分，轻度疼痛：1分，无痛感：0分。
1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对结果进行统计分析，所得数据用%表示，使用t检验法对比组间资料，以P
2 结果
观察组的患者通过实施有效的护理方式，痛感明显减轻，痛感无法忍受和剧烈疼痛两个之间的患者为0例，83.3%的患者无痛感，护理效果明显优于对照组。详见表1。
表1不同护理方式对痛感的影响（n/%）
组别 0分 1分 2分 3分 4分 对照组 13（14.4） 25（27.8） 35（38.9） 13（14.4） 4（4.4）观察组 75 （83.3） 6 （6.7%） 9 （10%） 0 0两组数据具有显著差异，具有统计学意义（P
3 讨论
患者的舒适度及满意度是评价术后镇痛护理的有效指标[3]，无痛感和轻度痛感为最佳的护理结果，要使患者疼痛状况明显减轻，镇痛药物的给予并不是唯一途径，关键是如何利用不同种类药物的特点与患者自身的疼痛特点相结合考虑，充分发挥药效，满足不同个体对药的不同需求，将药物给患者带来的不良方应降到最低，这些都需要专业负责的护理人员来鉴别，而且患者的心理准备工作，医护人员也不能忽视，让患者们理解我们为减轻他们疼痛所做出的种种努力，能够在很大程度上提升患者的满意度和对医护人员的好感度，有助于医患和谐关系的构建[4]，术后镇痛并不是单纯的对患者进行止痛，还在于提高患者的机体免疫力增强患者对术后并发症的防御能力，从而获得最佳的医疗效果。本次调查研究，观察组的护理人员利用自身的专业知识，在一般护理的基础上，对患者实施专业护理和用药护理的综合性护理措施，同时关注患者的心理波动，积极引导患者，为减轻痛感做出最大努力[5]。护理效果明显优于一般护理的对照组，值得在临床护理工作中广泛应用与借鉴。
参考文献
[1] 贺立春，护理专业大学生疼痛处理知识、态度和行为倾向的调查研究[D].中南大学硕士毕业论文，2009.
[2] 刘秋燕.综合护理干预对普通外科手术后疼痛的影响[J].护理实践与研究，2011，5（22）：13.
[3] 董佳萍.成人疼痛评估方法与疼痛护理新进展[J].中国现代医生，2010（19）：42-43.
【关键词】枕神经阻滞；青少年；头痛；认知功能
Clinical research of occipital nerve block in improving cognitive function of adolescents with neck source headache HAN Guang-jing, ZHANG Jian-zhong. Dongying District People’s Hospital, Dongying 257000, China
【Abstract】 Objective To observe the effect and safety of occipital nerve block (ONB) in the treatment of adolescents neck source headache(CHE), and analyze the improvement of cognitive function of patients before and after treatment. Methods Choosing 60 cases of adolescents neck source headache patients in resent ten years to our hospital and dividing them in to two groups, 30 cases for each group, group A treated with nerve block the pillow and conventional drugs and physical therapy, group Btreated with routine therapy and physical therapy. And in a city middle school randomly normal children in 30 cases as control group C. Results After treatment, cognitive function and mental status in group A and group B were obviously improved, but compared with group C, it still had obvious difference, P
【Key words】 Occipital nerve block; Adolescents; Have a headache; Cognitive function头痛是临床上常见的症状。现如今, 青少年患者发病率呈上升趋势, 近年头痛对患者认知功能的影响及损害正逐渐被认识, 因此, 临床治疗也逐渐得到重视, 本文就神经阻滞在颈源性头痛中的应用以及对患者认知功能的影响总结如下。
1资料与方法
1. 1一般资料本研究选取近10年在东营市就诊的60例青少年颈源性头痛患者, 患者的年龄在6~12岁, 平均(8.77±2.34)岁, 病程2个月~3年。均符合CHE国际头痛协会的诊断标准; 并排除焦虑、 抑郁和其他精神障碍等其他源性头痛, 并经颅脑影像学检查排除颅内器质性疾病。60例患者按有无进行神经阻滞治疗分为A、B两组, 两组患者在年龄、病因、发病时间上差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。选取的C组正常儿童年龄与A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。
1. 2项目检测认知功能检测：本研究根据考夫曼儿童成套评价测验(简称K-ABC), 以及中国最近相关的考夫曼儿童成套评价测验的试用研究情况［1］。关于患者精神状况改善的分级：轻度：偶尔神经衰弱、失眠、焦虑、强迫、抑郁；中度：时常发作；重度：时时发作, 甚至有精神分裂、偏执、病态人格。治愈:患者在3个月内无复发。
1. 3治疗方法所有患者均要适度休息、局部按摩、适度理疗, 同时配合口服非甾体类抗炎药。A组患者配合神经阻滞治疗。每例均根据临床症状及体格检查确定神经阻滞部位2~3处, 每点注射消炎镇痛液 2~3 ml, 配方为 2%利多卡因1~2 ml+得宝松 1 ml+ 生理盐水3~ 5 ml。30例患者根据情况进行1~3次阻滞治疗, 每2周1次。所有患者均经过3个月的治疗后进行临床效果比较。
1. 4统计学方法采用 SPSS 17.0统计软件进行统计学处理。对治疗前后认知功能检测结果分析, 计量资料采用( x-±s)表示, 进行t检验, 患者的精神状况为等级资料进行秩和检验分析。P
2结果
本次研究所有人员认知功能的测试比较。A、B两组在治疗前的认知行为上比较, 两组没有明显差异, 与C组正常儿童比较, 有着明显的差异。在治疗后, A、B两组在动作模仿、完型测验、数字背诵、三角拼图、词语背诵、图形类推、人地辨认、算术、猜谜、阅读发音项目上差异有统计学意义(P0.05), 见表1。在治疗后, 患者的症状均减轻, A组患者明显比B组患者改善好, 治愈率也高(P
3讨论
有研究发现［2］, 青少年颈椎曲度异常与 CHE明显相关, 且曲度异常所致 CHE患者脑血管功能紊乱发生率明显高于正常儿童, 其经颅多普勒超声异常改变多为颅内动脉流速增高, 少数表现为流速降低或不对称［3］。且在头痛发作时, 患者颈部肌张力明显增高, 作者发现, 本研究所有患者几乎均存在学习时姿势不正确, 而长时间姿势不良使颈椎处于异常反曲状态。
颈源性头痛发作时, 受伤周围神经的异常神经元活动被认为是一个重要的因素, 药物封锁神经元活动传递信息可以缓解神经性疼痛［4］, 治疗前要仔细分析病情, 确定具体部位, 初始或二次治疗效果不佳者, 要考虑再次治疗。注射疗法消除了局部炎症, 增加了局部血流, 松解肌肉痉挛, 同时促进了神经功能的进一步恢复［5］。经过本文治疗的分析, 进行神经阻滞治疗后的患者的头痛缓解情况以及认知功能的改善都要比对照组明显, 也证实了药物神经阻滞治疗有着一定的临床价值。本文只是小样本初步研究了神经阻滞治疗对青少年颈源性头痛认知功能的影响, 更加详细的机制还有待进一步研究。
参考文献
［1］ 丁伟. 考夫曼儿童成套评价测验的试用研究. 华东师范大学硕士毕业论文, 2005.
［2］ 舒慧敏, 周冀英.偏头痛患者认知功能研究.中国疼痛医学杂志, 2012, 18(10):628-631.
［3］ 常蜀英, 牛京育, 黎建民, 等. 青少年颈椎曲度异常致颈源性头痛患者脑血管功能状态分析.中国临床康复, 2006, 10(20): 25-27.
［4］ Jürgens TP, Müller P, Seedorf H. Occipital nerve block is effective in craniofacial neuralgias but not in idiopathic persistent facial pain.J Headache Pain, 2012, 13(3):199-213.
1影响人们寻求美容手术的因素
美国的相关研究发现,选择整形美容手术的有各个年龄阶段的人,但47%集中在35～50岁之间。而最终选择手术的主要基于身体和心理因素。国外研究发现,促使人们寻求整形美容手术的因素有体像、体像障碍、自尊、被人嘲笑的历史、教育、文化背景和媒体宣传,其中影响最大的为BDD、体像、自尊和被人嘲笑[1]。然而,也有研究指出被人嘲笑这一因素与人们寻求整形美容手术没有相关性[5]。还有一点,虽然自尊与体像高度相关,但并没有研究表明低自尊的人会倾向于寻求整形美容手术。王肃生等[6]把人们寻求美容手术的动机概括如下几点:①想要改善身体某个部位;②羡慕别人,如明星等,希望能变得跟明星一样;③为了适应工作环境、职业要求、社会活动等;④因为别人的议论和劝说才来进行美容手术;⑤为了取悦他人,如恋人、家人;⑥想要改变先天或后天容貌畸形;⑦赶时髦,多见于青少年。
另外,国外还有对整形美容男性群体心理做了研究,发现促使男性进行整形美容的因素主要有丧失恐惧、工作担忧和需要、社会形象、社会评价及等[7]。
2整形美容患者的心理分类与术后满意度
2.1 整形美容求术者的心理分类与满意度:黄立等[8]研究了整形美容患者的心理特征和临床治疗情况,认为整形美容患者有三种:①先天畸形患者;②后天畸形患者;③异常心理患者。申玉琴[9]通过对鼻整形病例进行研究,将美容整形患者心理分为四种类型:①主动乐观型;②恐惧依赖型;③缺陷障碍型;④精神癔病型。牛进宝等[10]对女大学生美容心理进行了研究,将其心理状态分为五种类型:①合理美容型(占多数);②期望过高型(很少);③自卑心理型;④受人鼓动型;⑤适应需要型。徐宏志通过对283例要求美容手术的患者进行分析,认为寻求美容手术的心理可以分为三类[11]:①希望自己锦上添花,更富魅力者(24%);②自己要求手术的愿望并不强烈,经别人议论和劝告而要求进行美容手术者(38.5%);③对自己的容貌有强烈的自卑感,为避免别人的讥笑而进行手术(37.4%)。Reich根据美容整形患者的人格特点,将美容受术者分为五类[12]:①忧虑型;②依赖型;③情感型;④偏执型;⑤分裂型。
2.2 影响术后满意度的因素:吕磊[13]的研究发现,受术者术后满意度与手术医师的职称、学历无关;满意组和不满意组的年龄、婚姻状况和文化程度、民族之间比较,无显著性差异;不满意组P因子(精神质)评分明显高于满意组;不满意组躯体化、偏执评分明显高于满意组;SCL-90中,躯体化、偏执两因子的评分与满意度之间呈负相关,即身体不适、易猜疑的受术者易不满意术后结果;EPQ中,P因子的评分与满意度之间呈负相关,即他人、难以适应外部环境、与他人不友好者不容易满意手术结果。
有研究者对睑袋手术患者的人格特征与术后满意度进行了研究,发现与正常人相比,睑袋手术患者年龄、婚姻状况和文化程度比较,无显著性差异,16PF测验中,患者组E因素(恃强性)、H因素(敢为性)、L因素(怀疑性)评分明显高于对照组;EPQ测验中,患者组L因素(掩饰性)评分明显高于对照组,两组之间具有显著性差异。睑袋手术患者人格特征的恃强性、独立性和专业有成就者的个性因素(次级因素)与其术后满意度有显著相关。睑袋手术患者人格特征的16PF-E因素、16PF-Q2因素和16PF-G因素具有线性回归关系,且均为正相关,而且Q因素(独立性)对睑袋手术患者术后满意度评分影响最大[14]。国外学者研究了有心理障碍者进行整形美容手术的情况,发现美容受术者中有5%～15%的是体像障碍患者[15-16],国内也有研究指出在要求施行美容手术的就诊者中有7%～15%的是体像障碍患者[17]。大多数体像障碍的患者对美容手术的效果都不满意,有些患者甚至会寻求法律途径或对医生采取野蛮行为,大约25%的体像障碍患者有过自杀计划[18]。在整形美容受术者中,有25%的是自恋人格障碍患者。还有研究指出,在整形美容受术者中,有9.7%的是表演型人格障碍患者,他们对手术效果的期望往往不切实际,可能永远不会对手术效果满意[19]。
3整形美容手术与患者心理
3.1 整形美容手术对患者心理的影响:刘晨等[4]研究发现,整形美容受术者术后自尊、BDD 及EPQ 中的神经质量表(N) 、精神质量表(P) 及掩饰量表(L) 较术前的差异有显著性意义,表明整形美容手术不仅可以改变患者的外部形象,还可以提高患者的自尊,改变患者的体像,使其消极体像得以矫正,因而情绪更加稳定,社会交往适应性不断提高,更加合群。刘通等[20]的研究也证实了这一点:与手术前比较,受术者术后焦虑、抑郁、自尊及体像障碍评分明显改善,差异有显著性。刘芳[21]对颌面外科患者身体心像改变后的心理进行了研究,发现不同年龄及不同性别的患者身体心像改变后心理反应无差异;知识分子与非知识分子患者身体心像改变后心理反应有差异,知识分子适应不良反应发生率高于非知识分子, 知识分子不利于健康反应发生率高于非知识分子,同时有适应不良反应和不利于健康反应的知识分子发生率高于非知识分子;不同文化程度患者身体心像改变后心理反应也有差异。
大量研究发现,美容手术确实改善了患者的心理状况,与健康相关的生活质量也有所提高。但也有研究与此相悖[22],有研究指出,不同的整形部位,对患者心理的影响程度或方面也有所区别[23],有关腹部成形术的研究发现,手术后患者对体重的看法有很大的改善,腹部和其他体重敏感部位的改变可以提高性生活满意度。对减肥手术的研究发现,心理状况的改善在手术后的前几年是有局限性的,越来越多的证据表明,减肥手术并没有解决大吃大喝的问题,尤其是术后2年后,这种行为又会重新开始[24]。
3.2 整形美容受术者的心理状态:彭丽辉等[25]对要求隆乳整形术的受术者围手术期的心理状况进行了研究,发现在术前受术者一般存在自卑心理、焦虑心理、担忧心理和盲目心理。黄向莹等[26]研究发现,整形美容受术者与一般健康人群相比,两者在焦虑反应均分、阳性率方面有显著性差异。在影响焦虑的因素比较中,两者在疾病影响自我形象、疾病影响自尊、身体缺陷导致丧失自尊、担心治疗效果、社会支持不足方面比较有显著性差异。梁英等[27]的研究表明,整形外科手术受术者心理障碍主要表现为情绪障碍、社交障碍和心身症状。
4整形美容患者的心理治疗
事实证明,对具有体像障碍者在心理治疗的基础上实施整形美容手术,可使心理治疗效果与整形美容手术治疗的作用相辅相成,同时解决其形体缺陷和心理问题 [28]。目前,临床上主要采用五种心理疗法[29]:①心理分析治疗;②行为疗法;③疏导疗法;④合理情绪疗法;⑤是顺应自然,为所当为。
5小结
归纳总结国内的文献资料,发现很多研究者都比较关注整形美容患者心理状态以及术后满意度的研究,很少涉及某一特殊的心理症状。同时,国内研究大都停留在语言描述上,即定性研究,很少有定量研究。而且很少有对某一整形美容手术的专题进行研究。从研究的科学性上,有些研究的研究工具本身就有问题,虽然国内已有相关的研究,但量表常模的确定尚有不足[30]。有些是采用的自编量表,有些是采用的国外量表,其信度和效度如何,没有相关报道,这就会让我们对研究的结果产生怀疑。另外,还有被试样本的选择,不同的被试样本可能会产生不一样的结果[23]。因此,进行不同的整形美容手术,其相关的心理状况有可能不同。在某些问题上,如对影响人们寻求美容手术的因素方面,国外研究中还提到了媒体宣传的作用,国内尚无对此的研究报道。此外,促使人们寻求美容手术,什么因素起关键性作用,也没有相关研究。
随着人们对整形美容手术的认识越来越深,社会对它的偏见越来越少,越来越多的人会选择进行美容手术。根据国内外的研究报道,在整形美容受术者中有很多是心理障碍患者,可以说,不少美容受术者是因为心理障碍才对自己的身体不满意,进而想要选择手术来改变这种情况。所以说仅靠手术是不能从根本上解决问题的,更严重者还可能会引发医疗纠纷,正如英国整形外科医生曼切斯特所说:“美容整形外科与心理学有着密切的关系,因为美容外科是要处理人们的情感、心理、社会...”,其别强调了心理学的研究,他认为:“……倘若遇到一个心理已有严重障碍的求美者,应该用的不是手术刀,而是心理疏导”。因此,整形外科医生心理学和精神病知识的掌握显得极为重要。
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