时间：2022-11-25 17:33:17
开篇：写作不仅是一种记录，更是一种创造，它让我们能够捕捉那些稍纵即逝的灵感，将它们永久地定格在纸上。下面是小编精心整理的12篇大学挂科总结，希望这些内容能成为您创作过程中的良师益友，陪伴您不断探索和进步。
关键词：大学；零挂科；学风建设
作者简介：廖耘生（1992-），男，广东云浮人，广东医学院第二临床医学院本科生；戴俊慧（1992-），女，广东韶关人，广东医学院第二临床医学院本科生。（广东 东莞 523808）
基金项目：本文系2012年广东医学院创新试验项目（项目编号：SYDS001）的研究成果。
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2014）08-0235-02
创建“零挂科”班集体的本质并不在于班级里必须没有学生挂科，而在于使班集体向着“零挂科”的方向发展，建设具有优良学风、团结互助、师生如友的班集体。我们团队以创建零挂科班集体（以下简称“创零”）为研究目标，旨在探索广东医学院学风建设的道路。试点期间，我们以学校22个班级为试点班级，提供创建零挂科的基础方案，让各班班委针对本班级的实际情况，改进并实施创零方案。一个学期的跟进后发放了关于本次试点研究活动的问卷调查。本次发放问卷731份，共收回问卷625份，回收率为85.50%。其中有效问卷为584份，占93.44%。
一、本次创零活动的主要反馈
1.更倾向于学习小组共同学习的形式
在创零方案实施过程中，有不少的人提出：大学应该是自主学习，不同于中小学学习。据调查结果显示有58.94%明确提出大学生自主学习和学习小组共同学习之间没有冲突，他们基本上认为自主学习是培养自学能力和自制力，而学习小组注重小组讨论和合作能力，所以两者并没有冲突。通过集体学习可以增进大家的感情，这也是组建学习小组的次要目标之一。然而也有35.04%的同学提出有冲突。理由如下：组员都有各自的职务，时间不好调配到一起；学习小组耗时且低效等等。
2.反对强制性举措
在创建零挂科方案的进程中，遇到最大的难题就是对于处于不同学习层次的同学该采取怎样的学习形式达到双赢。调查发现，只有21.92%的人赞成成绩位于班级后30%的同学强制参与学习小组，并由学习优良的同学主动监督。持中立者占45.21%，而持反对的高达32.88%。很明显，持中立和反对的比例明显居多。由此显示同学们对于强制性的活动有一定的抵触情绪。相对于其他自主性较高的选择性项目，同样是针对创建零挂科班的举措，这项调查的结果持中立和赞成的比列明显上升。
3.注重专业课学习
调查结果显示，对于促进专业课的学习，有83.90%的人赞成一学期举办一次某一专业课的知识竞赛者，而持中立者和反对者基本占13.70%和2.40%。综上数据可得：首先，绝大部分同学的学习态度积极，也很重视专业课的相关学习活动。因而可以在完善零挂科方案上通过开展知识与趣味结合的竞赛吸引同学们的主动参与。通过竞赛形成良性竞争提高同学的学习兴趣和动力，同时提高班级的凝聚力。
二、本次创零活动的分析
1.由学习小组走向研讨课程
国外“课程式自主学习”有一种模式是研讨课程。每一学期的讨论课均有其特定的研究主题。学生的任务是选择研究内容并从事相关研究。学生要查阅相关的文献书籍并完成书面报告，最后在课堂上就研究成果作口头报告。如果学生的研究和讨论不完整或者不正确时老师会补充相关知识或纠正错误。学生在课堂上是主角，参与意识和自我表现的欲望都非常强烈，课堂气氛活跃。而我国高校授课仍以教师授课―学生记笔记―习题巩固或课后复习为主。课堂上老师学生互动很少，学生仍以被动接受知识为主，学生虽然是主体，但是其主动学习意识不强，学习效率也不尽如人意。尽管我国目前的高等教育近几年有所改进，但是学生的创新能力与自主学习能力有待提高。
我国大学生的学习氛围和学习方法需要进一步引导，主张引进这种研讨课程的模式，打开学生的思维与视野，同时培养同学的创新意识和能力。研讨课程的开展首先以学习小组的形式进行，每个学习小组有不同的主题研讨，小组内先进行一轮的口头报告，再进行组间的课题交流。这样既能使每位同学都参与到研讨课程中，在小组中也避免了没人敢发言的情况，又能拓宽学生的视野和知识面。随着研讨课程的成熟逐步提升至国外的模式，学习小组整合为整个班级，真正达到国外的课堂教学的水平。
2.大力宣传创建零挂科班集体的意义
（1）对于学生个人的影响：创建零挂科班集体这一举措能进一步提高同学们的学习积极性，营造浓厚的学习氛围，引导他们逐步形成热爱学习、勤奋努力、刻苦钻研、开拓创新的良好的学习习惯。在学习、生活、工作中更好地认识自我，提升精神风貌，提高学习效率，积累经验，对今后自身发展的改善和提升都有很大的帮助，能让同学们在创建零挂科活动中领会到班集体团结凝聚力的重要性，积极加入创建零挂科班级行列里面，建设和谐美好的班级小家庭。
（2）对于学校学院的发展：大学生人才的培养始终围绕着培养多层次、多规格、德智体全面发展、综合素质高、知识结构合理、基础扎实、知识面宽、适应能力强、具有创新精神和实践能力的复合型应用性高级专门人才。本次创建零挂科班集体立足于班级，不落下任何一位同学。在完善班集体的同时也提高了每位同学的综合素质。这利于学校认识了解当前不断变化的学生群体，有助于宏观管理及学院年级学风建设，让学校的精神指示能转化为具体措施，更好地落到实处，在今后进行相关活动更有针对性，能达到甚至超过预期效果。
（3）学生的集体荣誉感不强：调查发现大多数同学对“零挂科”方案中需责任到个人的或已开展过但效果不明显或未开展过的举措选择中立态度。相比高中，大学是相对自由的。同学更希望的是发展自己的兴趣爱好，而对于集体的活动，如果是对自身有益的会积极参与，但对那些需要付出一定代价的或对自身益处不明显的，或者已经参加过类似活动但没有达到自己想要的效果的，则会持一种观望态度。大学里的自由也一定程度上使得同学们的集体意识下降，同学对班级荣誉抱有事不关己的心态。因此，努力创建零挂科班集体不仅仅要学风好，还要增强班级的凝聚力和集体荣誉感。同学们爱班级才能积极主动为了班集体而努力。
三、关于创零活动的思考
1.学生：增强大学生的集体荣誉感与忧患意识
在创零方案中鼓励各班级开展各种活动，不管学习还是文体等方面，都是班级凝聚力形成的主要形式，促进学生之间彼此协作，增加友谊，进而升华为集体感情。参与各项院校活动可以培养学生的学习习惯和兴趣，需要学生尽自己所能，不断超越自我，为班级争取荣誉。班干部是班级的中坚力量，一支职责分明、负责的班干部队伍能激发同学的学习工作热情，令其团结、奋发向上，从而树立良好班风，提高班级凝聚力。一个优秀的班干部团体在本次创零活动的成功实施中能起到事半功倍的作用。
大学生应该增强忧患意识，提高大学生的强烈竞争意识，激发学习的顽强意志。树立大学以学习为主的理念不仅要扎实学习专业知识，也要提高专业以外的素质。大学生的视线要走出校园的范围，开阔视野，意识到未来的不确定性，认识到当前社会竞争的严酷性，还要以积极主动的姿态投入学习中去主动汲取知识。只有在思想上让大学生真正培养起正确对待生活的态度，才能提升学生的学习乐趣，不断完善自我，提高素质，为进入职场做好准备。
2.专业课老师：应加强实践教学体制建设，增强大学生的实践能力
医学是一门实践性很强的科学，在传授医学知识的过程中往往结合临床实践与理论的课才能被广大同学欣然接受。重视实验课和理论课的互补与结合，让同学们在学习中既能很好地掌握理论知识，也能很好地把知识运用到实验中，能更深刻地感受到知识的重要性，更能体会医学的严谨性。老师也应该提升自身的教学素养，不断完善执教方法，以求更高效、轻松完成教学任务的同时，也深得同学们的爱戴。师生如友般相处，不失为一道靓丽的风景。
3.学院领导：建立学生、教师激励性淘汰机制，发挥监督指导作用
所谓激励性淘汰机制，即在学风建设过程中必须有针对性地建立以激励为目的的淘汰考核机制，即改淘汰机制不以淘汰为目的，而是以淘汰为手段的激励原则。例如，挂科学生不能参加学校奖学金、优秀党员、优秀学生干部等等的评比。同时，对教师队伍每年也要进行考核，调查其教学水平，淘汰个别教学质量差的老师。学校的很多活动，领导老师只是下发精神纲领，不能亲自监督落实，所以部分同学都是草草了事，甚至没有开展或者参与相关活动。同学们没有主人翁精神，更不能领会自己各项活动的意义，不能很好地从活动中学习并成长。学院领导的重视无形中就是对学生的一种强有力的监督，使得同学们有持之以恒的目标与信心。另外，在实施创建零挂科活动中辅导员和相关老师应给予一定的指导。现在班集体的相关活动都是班集体制定实施，辅导员和相关老师在同学们实践过程中或决策的事件中给予指导不仅能深入了解同学们的情况，还能避免同学们走弯路，让活动开展的效果更好。
参考文献：
[1]董耐婷.国外高校自主学习模式对我们的启示[J].江苏外语教学研究，2008，（2）.
[2]许玉芬.试论新时期的大学学风建设[J].长春理工大学学报（高教版），2009，（10）.
现如今，不少患者在挂号台闪烁的科室名面前，犯起了嘀咕，不知道该挂哪个种。要是挂错了不仅意味着前面的辛劳白费。还有可能误诊。有哪些病容易让患者走错门呢?
80％疼痛科病人走错门
像郝女士那样的患者绝不在少数。7月2日，60多岁的王阿姨起了个大早，匆匆忙忙赶到医院，治她脚疼的老毛病。自2008年10月以来，9个月时间里，她跑了医院骨科、神经科、血管科、疼痛科、风湿免疫科等都瞧了个遍。在挂号台前，王阿姨一脸无助地说，每个科室看的效果都不明显，真不知道怎么办了。“在大医院看病就像走迷宫，怎么就有点撞大运的感觉呢?”年轻妈妈小张同样被这个困惑困扰，每次去医院，望着电子屏上神经内科、神经外科、血管科、心内科等科室名就晕头转向。
专家说，疼痛科是所有科室疾病中最易走错门的，这类患者高达百分之八九十，不少病人甚至在其他科室看了两三年才到疼痛科。有个出现及会剧烈疼痛的女病人，看了妇科、消化科、普外科、肛肠科后，医生都没查到原因，后来被当成精神病在精神病院关了很长时间，几年间花了十几万。而在疼痛科，只花了一万多元便见效了。
在被称为北京协和医院挂号“第一难”的风湿免疫科，这种情况也很常见。该科主任表示，除了常见的关节炎等疾病外，近60％的病人走过弯路。他曾接过一个肺部有阴影的病人，这是一种血管炎非常典型的表现，却被误诊为癌症，做了肺部切除手术。他说：“挂错号就走错了门，走错门往往意味着你难以得到及时、科学治疗，是导致误诊的一个重要方面。一般来说，在新发展的科室。这种情况相对严重。”
走错门有四大原因
为什么患者在医院看病会走弯路呢?这与患者、医生、医院设置、医疗体制等均有一定关系。
“我一进医院肯定是直奔挂号台。上次被热水烫了，直接就挂烧伤科了，可没想到应该挂皮肤科。”小韩郁闷地说，当时真不应该自以为是，要是提前问一下导医人员，或许就能避免浪费一天时间了。北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始表示，医学是非常专业的，患者能感觉到的往往是不舒服，比如肚子疼、头疼等一些症状，但不同疾病可能会有部分症状相似，要普通老百姓自行甄别不现实。此外，患者对医生缺乏信任也在一定程度上导致这个问题。中日友好医院中医内科首席专家晁恩祥说，有些病人为了求“保险”，同时在好几个医生那看同一种病，治疗一两次没见效果就换医院、换医生、换科室。其实疾病的确诊也需时间，像这种“打一枪换一个地方”的看病方式，对于诊断很不利。
目前大医院越来越细的科室划分，增加了患者走错门的几率。在上世纪60年代，一般医院只有内科、外科、妇科、儿科四个科室，但现在随便哪一家大医院都有几十个。有些医生只看本科室的病，甚至只看一种病。这对已确诊的患者来说确实是好事，但对初诊者来说容易走弯路。科室的细化是全球普遍现象，不过美国已开始重新重视综合科室。
如果说患者第一次走错门还能够理解的话，很多人想不通的是，为何在看过医生之后，还会出现第二、第三甚至更多次的弯路呢?这里面其实有两个原因。一是疾病本身的复杂性。看病如同破案，碰上疑难杂症，医生也需要一个一个侦破。二是中国的医生没有时间也没有动力，去为不属于自己科室的病人做甄别。大医院的医生每天看自己科室的病人都看不完，再想要他们帮着判断哪个症状属于哪个科室，至少要问四五个问题，加上诊断越来越重技术，没有检查就很难下定论，这些原因都导致部分医生没有积极性。
如何少走弯路
在不知自己该挂哪科的情况下，为避免走弯路，北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系副主任钮文异归纳出以下几步：一是看病前多从权威的书上和网上了解相关信息；二是先到社区医院首诊，到大医院看病时向导医人员询问；三是挂号时，可以先挂综合科室的号，如大内科、大外科、骨科、心脑血管科等，并听从分诊人员的安排；四是若始终不见效，就多问医生几个为什么，提醒其有没有可能是其他科室的疾病，并尽可能多地为医生提供疾病症状和相关信息。专家们总结了几种容易让患者走错门的病症。
头疼。如果能感觉到血管一张一缩，可能是血管方面的问题，应挂神经内科；如果是长期放射性的疼痛，多为颈源性头痛。应挂疼痛科；若是头部外伤引起，不论有没有出血，均应到神经外科就诊。
腹痛。腹痛首先应看消化科，若是下腹痛且伴有阴道出血，或者是正处孕期，可能就得挂妇科；若是同时伴有尿频、尿痛、尿急等尿道症状，则可能是泌尿外科；部分癌症患者的顽固性腹痛属于疼痛科。此外。胃食管反流症食管外症状约有20％病人走错门，因此若出现咽炎、哮喘等症状，在其他科室久治不愈的，也可能需到消化科就诊。
胸痛。如果胸口或胸前疼痛较固定，向内肩放射性疼痛，有压迫感，且伴有心慌气短等症状，可能与心脏疾病有关，应挂心内科；如果是因骨折等外伤导致的，在进行弯腰、侧弯等转位动作时疼痛加剧，可能属骨科；若是有持续性胸痛。也可能是带状疱疹感染，属皮肤科。由于心脏疾病较严重，因此出现胸痛应首先到心内科就诊，通过心电图等筛查。
腿疼。腿疼易在骨科、风湿免疫科、血管外科等科室间混淆，多数属骨科。若是膝关节、手关节等全身多处关节出现两侧对称性疼痛，则多归风湿免疫科；若小腿肚有肿胀，手指按压会出现疼痛，则可能是深静脉血栓，应到血管外科就诊。
牙疼。大家都知道普通的牙疼应去牙科就诊，但如果牙痛的另一侧嘴和脸都会感到疼痛、鼻塞等，有可能是耳鼻部感染，应挂耳鼻喉科；若总在运动后出现，则可能是心脏疾病的信号，应挂心内科。牙科疾病与耳鼻喉科部分症状较易混淆，有些智齿发炎的患者会感到明显的下颌角肿痛，上火、喉痛等，容易错挂耳鼻喉科的号。
宿舍群体；宿舍群体效应；学风
【作者简介】张志勇（1979—）男，辽宁义县人，硕士研究生，讲师，现任辽宁工程技术大学葫芦岛校区学生处学生教育管理科科长，主要从事学生管理和思想教育研究。
学生在宿舍生活中，宿舍群体成员之间在行为上相互模仿，在思想上互相认同，逐渐形成一种比较统一的群体行为，也就是产生了群体效应。目前的大学生普遍存在这样的现象：有些宿舍所有学生都拿到了奖学金，有些宿舍所有学生都有挂科，有些宿舍所有学生都纪律松散等。学习成绩不好，纪律松懈的现象往往是一个宿舍或一个团体的行为。这说明同学之间，特别是关系亲密的同学之间，彼此的学习态度、学习习惯和学习状态，都在互相影响和同化，即所谓“近朱者赤，近墨者黑”[1]。本文意在通过调查研究宿舍成员之间的相互影响以及不同宿舍群体的学习情况来分析宿舍群体的学习态度、学习习惯和学习状态等，从而探寻如何通过改进宿舍群体及其成员之间的认识和行为，来形成较好的宿舍群体效应，促进学风建设。
为了更准确的把握学生宿舍群体效应对学风建设的影响，特拟定调查问卷。问卷共发放69份，其中30份发给宿舍群体成员没有挂科的（A组），39份发给宿舍群体成员中有2~4人挂科的（B组），回收率为100%。个别访谈的对象是高峰、张楠、潘玉伟等20余名学生，以了解学生的真实想法。
1.宿舍群体学习状况调查分析
通过对问卷调查和个别访谈情况的整理、汇总，调查结果归纳为以下八个方面：
学习规划和专业了解方面：A组的调查结果是97.67%的同学对专业比较了解，87%的同学对学习有明确的规划；B组的调查结果是43%的同学对专业比较了解，36%的同学有明确的规划。
学习态度方面：A组的同学没有经常旷课、迟到的，有86.67%的同学从不旷课迟到；B组有12.82%的同学经常旷课、迟到，仅有2.56%的同学从不旷课迟到；A组的同学有86.67%的同学经常上自习，B组为51.29%。
课堂状态方面：A组有97%的同学在课堂上能够认真听讲，B组有49%的同学在课堂上能够认真听讲。
业余时间利用在学习方面：A组有30%的同学业余时间用于学习，B组有12.82%的同学业余时间用于学习。
网络利用方面：A组有20%的同学业余时间玩网络游戏，B组有43.59%的同学业余时间玩网络游戏。
宿舍学习风气方面：A组有76.67%的同学认为自己宿舍的学习风气较好，B组有38.46%的同学认为自己宿舍的学习风气较好。
宿舍成员间互助方面：A组有90%的同学宿舍群体成员间关系好，B组有71.79%的同学认为自己宿舍群体成员间关系好；A组有70%的同学在遇到困难时先找自己宿舍群体成员，B组有58.97%的同学在遇到困难时先找自己宿舍群体成员；A组有73.33%的同学所在宿舍成员间在学习上经常互相帮助，B组有46.15%的同学所在宿舍成员间在学习上经常互相帮助。
宿舍内部关系方：A组有100%同学认为宿舍群体成员间比较了解，B组有97.43%的同学认为宿舍群体成员间比较了解；A组有86.67%一起或轮流打扫宿舍，B组有84.62%一起或轮流打扫宿舍；A组100%支持宿舍长工作，B组84.62%支持宿舍长工作。
从以上八个方面数据显示可以得出结论：没有挂科的宿舍无论从学习规划、专业了解、学习态度、课堂状态、业余时间利用、网络利用、学习互助等方面都要比挂科的宿舍好，也就说明宿舍群体学风和宿舍学习状态、氛围有关系。另外，宿舍成员间关系良好，且都有较强的集体荣誉感，说明通过宿舍群体效应来改变宿舍群体成员的学习态度、学习习惯和学习状态是有基础的、可行的。
2.宿舍群体学风现状的原因分析
通过调查发现，导致现在学生宿舍群体学风欠佳的原因大体可归纳为以下五个方面：
自我约束能力差：现在的大学生大多数是90后，他们从小到大是在家长、老师的“看管”下成长起来的。进入大学后，很容易产生“松口气”的想法，面对各种“玩欲”的诱惑和大学宽松的管理，慢慢地放松对自己的要求，表现出在生活上的不自立，自我约束能力亟待加强。
学习方法不当：据调查，很多大学生进入大学后，都非常想认真的学习好大学的知识，在新生入学后学校也会安排一些专业介绍，如何学好大学知识等讲座，帮助他们适应大学生活。但是由于学习主动性差，学习方法须改善，知识结构理解不透，所以对于新生来说，专业介绍、讲座等太抽象，他们在进入大学之前很少接触，理解不深，效果欠佳。非专业课程很少用心去学，对专业课的学习也存在“看”、“等”的想法，影响了其学习习惯的养成，导致学习行为和学习效果不理想。
宿舍核心人物的导向作用：据调查，在宿舍群体一般来说会出现一个核心人物，核心人物的行为会影响、辐射到宿舍群体的其他成员，核心人物有的是学生干部，在我们的视野范围内，有的不是学生干部，对他们关注的较少，影响了整个宿舍群体成员的学习状态和效果。
宿舍群体的集体学习活动内容匮乏：通过调研，绝大多数的宿舍经常一起或轮流打扫宿舍的卫生，因为宿舍的卫生经常有人检查，卫生不好会受到通报，说明他们是很有宿舍集体荣誉感的。此外，他们也会经常以宿舍为单位参加一些文体方面的竞赛，而在宿舍间开展学习的活动却很少甚至没有，亟待改善。
对宿舍群体效应的认识不够：在以往的工作中，我们通常只注重对学生个体的指导和班集体的指导而忽视了对宿舍集体的指导，帮助指导了“问题宿舍”中的个体，忽视了“问题宿舍”群体及群体效应，导致工作不完整，效果不佳。
3.改进宿舍群体学风现状的对策建议
发挥宿舍群体效应，促进学风建设建议从以下七个方面入手：
关心个体，关注群体：现在的大学生有主见、重实际，但在情感上表现为孤独、不自立，他们需要学生工作人员的关心和指导，要关心学生的成长和发展，尤其在学习方面，学好本领才能成为国家和社会所需要的人才，在大学的校园里，大多数的学生归属于各种群体之中，不同的群体对学生会产生不同的影响，在这些群体之中，宿舍群体是存在时间最长的，是所有群体中非常重要的，把握住宿舍群体对做好学生工作，更好的培养学生成长成才，加强学风建设，促进优良校风的形成至关重要。
关键词：定向医学生 思想道德 现状 调查
定向医学生肩负着发展农村、建设农村、为农村人民服务的神圣使命，扎实做好农村订单定向医学生的思想教育工作，促进农村订单定向医学生的心理健康成长，既是大学生日常思想政治教育工作的重要组成部分，又事关农村的长期发展与稳定。通过调查本院定向医学生，分析、总结定向生现状对其思想道德的影响，以其现存问题为切入口，积极探索农村订单定向医学生思想政治教育工作的新途径，为其后续培养提供参考意见与建议。
一、调研对象与方法
本次研究对象为川北医学院2010—2013级定向医学生（本科生359人，专科生150人）。发放问卷509份，有效问卷507份，占99.61%；其中男性占46.18%，女性占53.82%；
本文采用自编问卷进行调查，问卷包括被调查者基本信息、对定向服务态度、专业知识学习与课外能力。抽样方法为：对本院定向医学生进行普查。调查结束后及时对信息进行统计、分析。
二、结果与分析
1.基本信息部分
在居住地方面，5.13%的被调查者居住在县级城市及以上城市；7.30%的被调查者居住在乡镇；87.57%的被调查者居住在农村。
在家庭月收入方面，800元以下者占6.71%；801-1500元者占32.94%；1501-2200元者占46.75%；2201-2900元者占9.07%；2900元以上者占4.53%。
在报取定向医学生专业主要原因方面，58.58%的被调查者是因为家庭经济原因；23.47%的被调查者是因为希望获得稳定的工作；13.41%的被调查者是因为听取了家人及亲戚的建议；2.76%的被调查者是因为填了专业调配，被调配而来；1.78%的被调查者是因为看错了招生代码，误填了专业。
在定向医院地点上，定向在户籍所在地（非民族地区）者占28.80%；定向在民族地区者占62.52%；定向在非户籍所在地（非民族地区）者占8.68%。
2.对定向服务态度部分
在对定向地区/医院满意度上，无非常满意者；满意者占3.35%；不清楚者占34.52%；较不满意者占39.64%；非常不满意者占22.49%。
74.75%的被调查者表示在服务期满后期望到上级医院工作，仅有25.25%的被调查者表示愿意继续留在基层。
在相关政策了解上，无非常了解者；基本了解者占27.42%；了解一部分者占72.58%。
挂科与专业外知识的掌握对定向就业的影响（见表1）。
表1 挂科与专业外知识的掌握对定向就业的影响[n（%）]
影响非常大 影响一般 不清楚 基本没影响 完全没影响 总计
挂科
专业外知识 45（8.88）
53（10.45） 187（36.88）
198（39.05） 29（5.72）
137（27.02） 184（36.29）
110（21.70） 62（12.23）
9（1.78） 507（100）
507（100）
在填报定向医学生专业态度上，9.07%的被调查者表示后悔；不后悔者占90.93%。6.70%的被调查者打算毕业后毁约，不打算毁约者占82.45%，不确定者占10.85%。在毁约的原因中，不能继续深造学习占52.94%，工资待遇差占14.71%，想去上级医院占29.41%，不喜欢医学占2.94%。
在对毁约的看法上，67.85%的被调查者认为不诚实守信；20.91%的被调查者认为合乎常理；11.24%的被调查者认为有情可原。
3.专业知识学习与课外生活部分
在奖学金与挂科方面，24.46%的被调查者拿过奖学金，75.54%的被调查者没有拿过奖学金；44.58%的被调查者挂过科，55.42%的调查者没有挂过科。
在担任干部方面，22.49%的被调查者担任过编辑、社团、年级及其他学生干部。
在兼职方面，52.07%的被调查者做过兼职，在其目的中62.71%的被调查者目的是为了减轻家里负担；22.49%的被调查者目的是为了增加社会阅历；14.80%的被调查者目的是为了尝试下。
在课余时间安排上，20.32%的被调查者宅在寝室睡觉、玩电脑；28.60%的被调查者看书复习；14.00%的被调查者进行体育锻炼；11.83%的被调查者网吧冲浪；25.25%的被调查者安排了其他事情。
在课后复习上，每天坚持者占5.72%；经常看书复习者占15.98%；偶尔看书者占22.29%；不复习者占56.01%。
三、相关意见及建议
第一，针对定向医学生在思想道德认知的不足进行一些思想道德认知的有关宣传，组织召开关于思想建设的师生交流会，号召大家利用寒暑假进入一些乡镇医院锻炼，如“三下乡”等，提高思想认知，将思想道德建设文化进一步融入日常生活中。
第二，进行思想引导的同时对定向生中的一些有代表性的同学进行走访调查，通过对这部分具有代表性的同学的思想动向进行分析，取长补短，整合出定向生们应该具有的思想观念，为那些对自身认识不足的学生进行思想上的帮助。
参考文献
[1]发改委等5部门关于印发《开展农村订单定向医学生免费培养工作实施意见》的通知——发改社会〔2010〕1198号
[2]钟易，李霞.如何做好免费医学定向生的思想政治教育工作[J].中国科教创新导刊，2012（29）
转眼间，我已不再是那个初入大学殿堂的大一新生了，也不再是那个经常向师兄师姐寻求帮助的师妹了。大一的时光短暂而又漫长，我所学的是那么少，而要学的还有那么多。大一的学习和生活是我们对大学的初步体验，我们即将迈向大二，相信我们会更加意气风发，相信我们会在下一届大师弟师妹面前树立起好的榜样。很高兴能学习植保这个专业，而我的成绩也证明我的选择是正确的。大一上下学期的绩点分别是3.73和3.63，虽然不是最好的成绩，却是我努力学习的结果。现在作为一位师姐，谈谈我大一学习的心得，希望能对师弟师妹们有一定启发作用。
首先，应该端正学习的态度。很多新生往往沉浸在大学丰富多彩的活动中，没有将大部分时间花在学习上，这种态度会直接导致期末成绩的不理想，甚至会导致挂科。所以，大学里学习仍然占首要地位，应合理安排学习和活动的时间，规划好学习任务。课堂上要认真听老师讲解，对课本上的知识有全面的了解，这样期末考试也会相对轻松一点。
第二，应该注重对知识面的扩展。大学的学习不同于高中，一味地局限在课本上的知识，而是注重对学习能力的培养。大学里可以充分利用图书馆的资源来扩展知识面，以学到课本之外的东西。还可以根据自身的兴趣向更广泛的方面深入研究，从而学到，同时在个人能力方面也会有很大的提高。
第三，应该重视实验。植保这个专业与科学密不可分，这就需要我们在平时实验的过程中养车良好的实验习惯和实验素养。同时，在实验过程中学会思考、学会总结、学会创新。例如，在做化学基本实验时，要弄清楚实验目的、实验原理和实验步骤，在做完实验之后，针对所出现的实验结果进行讨论，进而总结实验的成功与失败之处。总之，实验是我们必须重视的，我们要有最基本的实验操作技能和分析问题的能力，为大二、大三专业课的实验和学习打下坚实的基础，而不能抱着只是玩玩的心态，应该以严谨的科学态度对待每一次实验。
以上只是我个人的学习心得，说得不好的地方还望见谅。可以说，大学是人生中最后一个能比较系统地学习知识的阶段了，大家都应该珍惜这段大好时光，努力学习，努力锻炼自己、塑造自己、提升自己，愿大家都有一个美好的大学生活，愿大家都有一个美好的人生！
关键词：肛瘘/外科手术；挂线疗法；引流挂线
高位肛瘘的治疗是肛肠科难点之一，手术目的是根治瘘管和保护功能，最简便最常用的方法是挂线疗法。挂线疗法的作用机理为引流、标志、异物刺激、慢性切割等。挂线疗法在高位肛瘘中的应用国内外有所不同，分述如下。
一、切割挂线
分两种：(1)一期挂线切割法，通过保持静止张力或逐步紧线而达到切割目的。(2)二期挂线切割法，行瘘管切开后再挂线切割，或先作挂线引流再紧线切割。李雨农主张挂线时切开皮肤、皮下组织，后发展为低位瘘道切开高位瘘道挂线的切开挂线法。
1.1一期切割挂线法Minnesota治疗13例高位肛瘘，随访24个月无复发，7例有轻度失禁。Isbister治疗经括约肌肛瘘47例，平均随访1.1年，1例复发，失禁30%。尽管一期切割挂线法治愈了肛瘘，但有50%～62%的病人存在轻度失禁。
1.2二期挂线切割法部分高位肛瘘合并有难以处理的残腔，或因手术及术后引流的需要而在外部切开较大的创面，术中应暂不紧线，通过挂线的引流和异物刺激作用，2～3周待残腔缩小后再紧线。
1.3高位肛瘘切开挂线术高位肛瘘的管道在肛管直肠环以下部分先予以切开，肛管直肠环以上部分采用挂线法。丁义江将挂线范围选择在瘘道经肛管直肠环范围，后期切开挂线部，使挂线的目的更加明确。切开挂线术是最常用的方法，与传统挂线相比，在一定程度上解决了疗程过长，术后出现不完全性失禁等问题。但术中紧线痛苦较大，临床医生不断改进，常见临床报道有以下方法：
1.3.1半切半挂分段旷置截根术江小波以该法治疗高位肛瘘患者56例，术后随访3个月至4年，复发2例，无失禁等后遗症。探针自外口探入内口，电刀开窗造口，以内口为中心作一梭形切口，上至肛直环下缘，下至括约肌间沟，完成挂线。支管挂以橡皮筋不紧线，主管橡皮筋脱落后，再予支管紧线。
1.3.2主管切开挂线支管旷置术152例高位肛瘘患者术后节制功能明显优于对照组，总有效率98%。肛管后深间隙感染形成肛瘘，从外口退出探针，在内口相对应的肛旁作切口将弯道分段取直。探针从该切口探入原发内口穿出，顺管壁向肛缘外切开，显露肛管后深间隙。如直肠后间隙及骨盆直肠间隙同时累及，予双挂线引流，一松一紧，不同时紧线。该法双挂线的实质是两个瘘道不同时紧线，国外报道一种双挂线，方法同橡皮筋一期切割挂线，不同处在于每个瘘道至少穿入两根挂线：一根收紧作为切割挂线，另一根作为引流挂线，仅松松环绕。
常见临床报道的还有切挂选择缝合术，连环挂线对口引流术等，均是对“低位切开高位挂线”的改进，临床均取得满意疗效。
二、引流挂线
2.1挂线穿过肛直环或肛直环以上国外高位肛瘘的引流挂线多采用单纯的挂线引流，即仅把内口外口打开，探明瘘管，穿入橡皮筋。
2.1.1长期挂线引流法多用于继发Crohn病和AIDS病的慢性脓肿及肛瘘。Minnesota大学附属医院应用挂线引流法治疗继发于Crohn病的肛瘘55例，其中22例高位复杂性肛瘘，19例肛周病变保持在静止期。
2.1.2短期挂线引流法Williams治疗高位肛瘘14例，复发率14%。Buchaman治疗复杂性肛瘘，随访6个月复发率30%，15个月复发率55%，60个月复发率75%。
2.1.3橡胶管引流挂线法GaborBalogh对19例括约肌外肛瘘患者实行该法。完整切除瘘管，挂线(中空橡胶管)通过瘘道切除术后的管道及肠腔，浮挂线。管壁打若干小孔，通过该孔冲洗。术后7～10d，当组织炎症消失、肉芽开始生长时，移除橡胶管。19例患者，2例复发。
2.1.4高位虚挂线引流法内口自齿线向外作放射状切口为主切口，切断内口以下内括约肌及外括约肌皮下部、浅部。沿主切口探入间隙，顶端作人工内口，双股橡皮筋于顶端挂线。间隙基本闭合时抽去一根，将要闭合时抽去另一根。钱海华等治疗51例高位肛瘘，随访1年无复发。赵群男治疗高位肛瘘31例，随访半年未见复发，功能良好。
2.1.5隧道式拖线术探针自外口探入贯通内外口，将10股医用丝线引入主瘘管内，两端打结保持松弛状态。换药时将九一丹掺于丝线上拖入瘘管，视脓腐脱落速度蚀管10～14d。创面无明显脓性分泌物时采用“分批撤线法”撤除丝线，配合“垫棉压迫法”直至愈合。陆金根等治疗56例高位单纯性肛瘘患者，54例痊愈。
2.2挂线不穿过肛直环对肛直环以下的支管进行挂线，其实质为对口引流挂线。在高位肛瘘的治疗中，与肛直环以上的引流挂线、切割挂线、旷置联合应用。保留括约肌挂线法：探针自外口探通内口，从内口处沿括约肌间隙向上探至瘘管顶端，搔刮后置管引流，不损伤外括约肌和耻骨直肠肌。在原始外口和支管上作数个放射状切口，各切口间松弛挂入橡皮筋，对口引流。
三、讨论
3.1内口的处理国内引流挂线内口处理有以下要点：(1)扩大切除内口周围炎性腐烂组织；(2)敞开括约肌间隙；(3)切除或结扎其他可疑肛窦。国外对内口处理方法有：(1)在行瘘管切除术时一并切除内口；(2)仅打开内口穿入橡皮筋；(3)采用关闭法完整切除瘘管和内口后用黏膜推移瓣法或直肠推移瓣法修补；(4)剔除瘘管后将切除内口缝合。
3.2括约肌是否切断国外引流挂线仅切开括约肌的皮肤和脂肪，或仅切断内口以下的外括约肌，力图最大程度保证上括约肌完整，但常以增加复发率为代价。高位虚挂线引流法切断内口以下内括约肌及外括约肌皮下部甚至浅部，敞开括约肌间隙。wWw.gWyoO
3.3病例选择差异国外引流挂线法选取的病例，由Crohn病、结核病引发的肛瘘占一定比例。G.N.Buchanam保留外括约肌引流挂线中，20例中超过1/3的病例为Crohn病患者。GaborRalogh橡胶管引流挂线中，19例中3例Crohn病和2例结核。国内把Crohn病和结核病作为病例排除因素。
【参考文献】
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［6］何永恒.实用肛肠外科手册［M］.长沙：湖南科学技术出版社，2004：337344.
［7］丁义江.高位复杂性肛瘘的诊治进展［J］.大肠病外科杂志，2002，8(3)：138139.
［8］陆金根，曹永清，何春梅.隧道式拖线术治疗单纯性肛瘘的临床研究［J］.中西医结合学报，2006，4(2)：140146.
关键词：劈挂拳 传承 现状 对策
中图分类号：G85 文献标识码：A 文章编号：1004―5643（2013）06-0040-03
具有“源流有序、拳理明晰、风格独特、自成体系”的劈挂拳，全称“通备劈挂拳”，一般简称劈挂拳Ⅲ。属于通背拳种，是典型擅长中、远距离克敌制胜的长击远打类传统拳术，它将中国武术“一寸长、一长强”的技击理论发挥得淋漓尽致。劈挂拳发展至今，技术体系完整，内容丰富，共有四路，其中一路练习者较多，后三路劈挂拳练习者就非常少了，受传者更是寥寥无几。近百年来，由于劈挂拳在很长一段时期内没有得到广泛的开展和传承，该拳术也在逐渐失传。1979-1986年在全国范围内开展了传统武术的挖掘、整理工作，1995-1997年，国家体委还组织郭瑞祥等部分专家整理创编了劈挂拳规定套路，无论是从“技击”还是“健身”、“竞技”的角度来讲，对劈挂拳的传承与发展起到了很大的推动作用，这无疑都是值得赞赏的。但是，由于缺乏长效机制和高度重视，总有一天会消失在武术茫茫大海之中。因此，作为非物质文化遗产就要求我们采取有效措施对劈挂拳予以保护与传承，对更好的弘扬传统武术、继承中国优秀的传统文化遗产具有重要意义。
1 劈挂拳传承现状分析
1.1 劈挂拳传承途径分析
1.1.1 民间师徒传承和家庭传承
师徒传承和家庭传承是劈挂拳的最根本、最原始的传承方式，主要盛行在上世纪80年代以前。师徒传承有着严格的授徒、授艺和授德的过程，习练者在拜师前都要接收师傅的德育考验和拜师仪式，授徒规模一般不大，以业余学练为主，义务教学不收费，但有时也收费或以实物、劳动等方式代替。上世纪80年代以后，随着大量的武术馆（校）的出现以及武术产业化、竞技化发展，劈挂拳大师逐渐减少，以及传授的有偿性，导致这种师徒传承方式渐渐被弱化，仅在民间少数区域（西北、河北沧州一带）比较盛行，致使学习者越来越少。“武术世家”作为家庭传承方式之一，代代传承者都是经过父辈终身的教授，不仅有利于劈挂拳的传承，还有利于民族传统文化传承的保真，但是家庭传承因为人的主观能动性差异及环境等因素的影响，也很容易使家庭传承出现断代和失传的现象。加上老一辈大师们相继离世，致使劈挂拳的传承渐渐失去了它的本色特征，这将不利于劈挂拳文化遗产的保护与发展。
1.1.2 武校传承
现代的武校传承是规模最大的武术传播方式，从上世纪80年代起开始盛行，到90年代达到鼎盛时期，但是在90年代中后期武校开始逐渐衰落，至今近20多年的时间里，武校传统武术面临严峻的考验，而武校成为了竞技武术的式发展的沃土，培养了一大批优秀的竞技武术人才。但是由于市场经济的冲击以及政府的主导，武校教育却没有做好民族传统文化的继承和发扬，致使像类似“劈挂拳”的传统武术失宠。现在真正的传统武术教师队伍严重匮乏，低级、假冒伪劣的武术大师充斥武校，高水平教练与练习的人数、学时、项目等减少，很少有人能真正学到正宗的劈挂拳。由于受地域，师资的影响，只有极少部分武校有开设劈挂拳项目或过于集中在某一地域，如沧州、甘肃一带。现代在武校传承的过程中，由于商业化的过度开发，让传统武术的发展背离了自身规律，已经给劈挂拳的传承与发展带来了沉重的打击。
1.1.3 高校传承
目前，高校民族传统体育专业是主要传承途径之一，高校体育院（系）对在传统武术的继承方面起着重要的作用。从1990年民族传统体育专业成为体育的二级学科，武术专业仍然是民族传统体育专业的核心，到2012年全国共有38所高校被批准招生民族传统体育专业。总招生规模为接近4000人左右，人数不多，但是影响非常大。目前还只有河北体院、武汉体院、北京体育大学比较重视劈挂拳的传授。也仅有其他少部分专业体育院校开设有少量的劈挂拳项目，而师范、综合类院校几乎都没有开设劈挂拳项目。虽教材中有部分传统武术套路（学时数只占总时数的十分之一左右，而劈挂拳又只是众多项目中的一个项目），但教师在教学中仍以竞赛套路为主，绝大部分时间教授竞技套路，去研究如何提高学生的演练水平、外形表现水平和难度等，而用很少时间去教授传统套路，几乎不会去研究传统武术的实用技法。竞技武术毕竟只是少数人能练习，而真正能普及和传承的适合大众练习的恰恰是传统武术项目。另外，毕业生大多进入学校，担任了武术的推广重要角色，但很少教授武术内容，更别提劈挂拳了，这无疑就缩小劈挂拳的普及程度。纵观国内武术比赛，不论赛事大小，展现在人们面前的都是竞赛套路，即使属传统项目的，也加入了一些难度、跳跃动作及花哨的动作，而实用拳法、腿法则被删除了很多，在套动作中实用技法也越来越少。导致传统武术的地位不如竞技武术的地位高。并最终走向消失。高校体育院（系）直接影响着民族传统体育的发展方向，但是高等教育也存在着很大的弊端：一是民族传统体育项目不受重视，而是重视竞技武术的“金牌效应”；二是师资力量不匹配，主要是有竞技武术级别的老师而缺少传统武术老师；三是专业方向发展不均衡，传统武术和民族传统体育项目开设条件欠佳；四是招生口径窄，招生对象主要是获得竞技武术级别的运动员。因此从某种程度上来说，高校民族传统体育专业对民族武术的传承有一定的破坏作用。高校教育应是当代传统武术传承的主要方式，其办学规模大，条件成熟，师资容易配置，能产生深远影响。若重视传承，则对传统武术发展将不会带来灾难性的后果。
1.1.4 大众媒体传播
在信息化时代，大众传媒成为传播劈挂拳的中介，它不仅影响着劈挂拳广泛传播，还有助于劈挂拳的保护与传承，而且对于民族和人类生活方式的变化与进步都具有重要意义。电视，书籍，科研，光碟，互联网等的普及与发展为劈挂拳的传承提供了非常便利的条件。统计发现：目前仅有极少数电视宣传报道过劈挂拳，如CCTV10的“探索・发现中华武功”系列宣传片等；在书籍方面也仅有郭瑞祥先生的一本专著，而其他为数不多的教材里有关劈挂拳的内容也只是简单的提及；在科研方面，也仅有相关学术期刊文章近10篇，没有相关硕博士论文以及省级以上科研立项；在光碟，互联网方面有百度、优酷、土豆等网络视频，其中百度有近1800个有关劈挂拳的视频，其中绝大部分都是个人套路表演为主，而实用技法、功法内容太少，说明有关劈挂拳的相关传播途径不均衡，特别是专著、研究成果少。劈挂拳作为传统武术技艺和中华民族优秀文化，内涵丰富，就需要通过“大众传媒”平台进行传播，通过示范引导，舆论宣传等功能才能保持劈挂拳的可持续发展。
1.2 劈挂拳传承模式
当前劈挂拳传承存在两种模式，既以注重实用技法为主的传统模式和以注重套路表演为主的现代模式，如图1所示。
传统传承体系的最根本目标是技击实战，它所追求的是以瞬间制胜对方，每个环节以技击实战为目的，按照其严格的训练步骤从基本功到基本技法，最后才到套路。其传承过程中，套路仅仅是传承技法将其保留的一种形式，而更多的是将技法、招法精髓发挥到极致，注重其实用性。传统传承多采用传统的师承方式，在民间比较盛行，但相对来说是比较封闭的，其传承周期长，而且这种模式也渐渐在消失，不利于大规模的传承与发展劈挂拳。现代传承体系的最终目标为形体演练，是对技击方法的艺术体现和延伸，由于比赛评分规则的限制，处处以动作的规格、演练水平为基本出发点，注重其表演性，主要集中在套路运动中的“高、难、美”方面，而忽略了劈挂拳中技击技术的传承，导致把现代套路演练看成是一种表演艺术，从而失去了技击之本质，所以在传承中会产生传承的质量难以得到保证。目前现代传承这种模式占主导地位，对劈挂拳的传承会产生严重的影响。
1.3 劈挂拳传承内容
劈挂拳分为“子母拳”，共有两个套路，主要由劈挂拳一路（又名抹面拳）、二路（又名青龙拳）组成。后经马凤图和马英图两人多年的切磋琢磨并进行了研究和综合整理，根据通备拳的劲力规律，由浅到深、由易到难、由简到繁地创编了劈挂拳第三路（又名飞虎拳）和劈挂拳第四路（又名太淑拳）和总母拳一大架子。现在一路劈挂拳练习者相对较多，对于该种拳术的劈挂拳二路在民间还能看见较少练习者；劈挂拳三路、四路更是成为罕见的套路了。很少有人进行练习。在学校传承方面主要以一路劈挂拳为主，几乎看不到其他的几路劈挂拳，如河北体院、武汉体院等高校。练习都是以套路（一路）为主，注重演练艺术水平的提高，忽略核心技法、拳理的传授（尤其在技击以及劲力方面：如滚、勒、劈、挂、斩、卸、剪、采、掠、缤、伸、收、摸、探、弹、砸、擂、猛等手法和辘护劲、翻扯劲、吞吐劲、滚勒劲、通透劲等劲力）。在传承过程中，已经抛弃传统，而将武术全盘西化式发展。所以，在和平与发展的年代，我们要将劈挂拳的精髓拳理以及其技法等保留下来，并以新的适合社会发展的形式广泛传播开来是一件不容易的事情。
劈挂拳不仅仅只是套路运动形式，而是几千年来形成的格斗理念、技击方法，是前辈智慧的结晶，更是中国传统武术中的一朵奇葩。劈挂拳精髓的东西是它的劈与挂的技法的使用，以及其它技法的综合运用和丰富的文化底蕴。然而，在新的历史条件下，社会政治、经济等环境发生了本质的变化，冷兵器时代结束后，武术的技击功能已经失去了其历史舞台，相对的被它的派生功能所替代。因此，现在很容易把劈挂拳的实用技法误认为已经不再适应社会发展的需要，而瞄准的是竞技、表演、健身等功能。
2 劈挂拳传承的对策
（1）我们应当尽快将劈挂拳作为我国濒临失传或正在失传的人类非物质文化遗产来进行挖掘与保护，以期列入遗产名录并引起有关部门的高度重视，充分利用国家有关政策做好劈挂拳的保护与继承工作，不能再让成果沉睡在图书馆或博物馆里。
（2）有关部门应总结历史经验教训，切实负起责任，认真把工作落到实处，去伪存真，恢复传统武术的应有地位和活动舞台。特别是武术领域的领导者、决策者们，应正确处理竞技武术与传统武术的关系，大力推广传统武术项目，加大劈挂拳的普及程度。为劈挂拳的现代生存与发展创造一个良好的环境。
（3）劈挂拳的发展应受到政府的重视，加大专项资金和科研投入，建议成立劈挂拳研究组织机构。定期组织举办不同规模、不同层次的学习班。长期重点培养部分优秀学员。要尊重、保护与资助民间劈挂拳传人。在技术、理论上全面进行培养，并且要理论联系实践，每年定期地对已参加培训的人员进行再培训。学员培训合格后，再向外培训推广，关键是要建立长效机制。其次，编写教材，制作技术录像和光盘，进行配套宣传推广。
（4）定期举办不同规模的劈挂拳观摩交流和理论研讨会以及不同形式的比赛，创造技术学习和交流机会，理论与实践相结合，交流观摩不能只停留在技艺上，与理论研讨并行，使传统武术进一步发展完善，不断地从理论上系统化、规范化。
（5）发展学校武术教育，加大劈挂拳的普及程度。在高等体育院（系）开设专门的劈挂拳项目，并要加大课时分配与科研工作，邀请民间传承人来学校进行教学，且建立长期合作关系。另外，在普通高校也可以开设传统武术课程，对有兴趣的人进行培养。它不仅能让习练者通过劈挂拳练习来学习和理解传统武术的技术，还可以学习中国的传统文化，为劈挂拳的传播与发展提供良好的舞台。
（6）借助现代文化传播的手段、传播媒介和交流方式弘扬劈挂拳文化，以确保劈挂拳的文化内涵、本质特征和民族特色。
参考文献：
[1]中国武术百科全书编撰委员会.中国武术百科全书[M].北京：中国大百科全书出版社，1998：118-119.
[2]康戈武.中国武术实用大全[M].北京：今日中国出版社，1990：209-210.
珍贵的四年大学生活已接近尾声拉，我很高兴在我最后一个学期还有机会再写一次这个自我鉴定。但自己也感觉非常有必要总结一下大四这一年的得失，毕竟这几个月走过来挺不容易，也希望从中继承做得好的方面改进不足的地方，使自己回顾走过的路也更是为了看清将来要走的路。
大四的课程不多不少，任务不轻不重，于是生活节奏就慢了下来，每天来教室上课的同学就好像是冬天里消失的暖气一样不知道都隐遁起来，课室每天就那么零零散散的几个人，但我还是乖乖地拿着课本去上课，毕竟这样的时光也不多拉，也有点后悔以前所逃的课。虽然上学期在学习上的收获不多，但也满足拉，毕竟学分已经修够，最后没有挂科地顺利毕业！
其次就是找工作方面的事情。实习，找工作，其实每个人心里都很迷茫，每天都喊着“烦啊”，可是又采取不了什么实际行动。这几个月的找工作对我来说可谓 是刻骨铭心，仿佛从一楼跑到二十楼，终于就要精疲力竭了。
大半年里，自己有苦有乐，苦的分数还占了大部分。在这几个月都是忙碌中渡过，其实有时忙来忙去最后才知道自己做了很多无用工，也不知道为了什么，也没有必要再去细算了，反正是走过了，而且我觉得青春的时候就应该多走动，多用心体会生活，最后也许结果还是满意的，开心的！
医院市场部目前做了哪些工作呢？发传单、挂户外牌、以及进行车套广告的维护等。挂多少牌？做多少车套广告？以及内容如何组织，设计等？更大程度上应该是策划人员的宣传工作。而执行这些工作，更多的是要求体力活（很多单位是将类似工作直接交给广告公司来完成的）。本院的具体挂户外牌等工作，交给几个身手敏捷的人，应该可以搞定。
市场部是否能够正常运转？能开展有效的市场开发工作？决定于医院制定的市场思路、市场开发人员基本的素质高低和市场部管理水平等。如果说策划工作要求的是有创意，求新，侧重于文字表达能力、平面设计能力等方面，是点对面的宣传工作；那么市场工作则基本上是根据市场开发工作的需要，侧重于公关能力、沟通能力等方面，是进行点对点的宣传工作；工作本身更多的要求市场人员较高的个人素质，以及较好的工作主动性、自觉性等方面。如果市场人员总是等着别人来安排其工作，同时其又不能很好的与人沟通，那么这样的市场人员原本就不合格。
一般单位用人，是因为“岗位”而选择“人”、用“人”；而我们现在的市场部工作是因“人”而设置“岗位”。如此，市场部工作怎么开展？市场部的业绩考核如何进行？
二、本院市场部的工作职能描述
1、调查市场、分析市场、总结市场规律，制定市场开发工作方向。
①、通过适当方式深入市场调查，分析、总结市场规律；②、及时收集本医院病人信息，进行客观统计分析，找准市场方向。
上述工作，一是为了更好的明确市场工作方向，二是检验市场工作的业绩。当然，对医院策划部来说，也有必要进行市场分析工作。
2、适当的时候，进行医院全员营销培训，逐步提高医院整体营销水平。
医疗服务营销，不同于有形产品的营销。产品营销，可能是与生产者关系不大的工作；而医疗服务过程是病人来医院后的具体医疗行为，涉及到医疗服务的各环节，联系到提供医疗服务的所有医务人员。如何让病人来医院接受比较满意的医疗服务，自然就涉及到相关医务人员的营销观念，以及具体的营销行为。
提高我医院医务人员的营销意思、营销水平，进行医院内部的营销培训工作、营销工作，有时候更重要。
3、客服工作。
规范医疗服务，根据医院实际情况进行一定程度的客服工作，提高医院现有客户的满意度，忠诚度，促进医院的良好口碑，从而促进医院的经济效益。客户服务工作也是销售工作配套的惯例。
三、明确工作职能，有计划的有效率的进行市场开发工作
1、通过举办系列活动进行市场开发①、策划、组织、举办各种活动：如大学生青春期健康讲座活动（女大学生人流总是比较多），针对农村市场的大型免费体检活动，以及其他各种公益活动等；策划、组织、举办各种公益活动，对市场人员要求的素质更多。工作本身涉及到市场人员对相关政府职能部的公关能力，以及有效举行活动的执行能力，活动效果的分析、统计能力。
年后计划在湛江各高校，以及各级各类职业技术学院，有计划、有目的开展青春期健康讲座活动。为此，市场部还需要配备一名健康讲座人员。活动能成功进行，既是医院形象、医院品牌的进一步推广，也可以直接促进医院经济效益。
年后计划针对湛江农村市场，做进一步的市场开发活动。主要以乡镇、甚至有代表性的村为单位，组织一定规模的免费体检活动，或者专题讲座活动，进而发现病人，从而直接带来医院的经济效益。
适时组织、安排周边社区相关工作。
②、活动类人员要求：大专以上文化程度，医学类、市场营销类相关专业毕业，25岁以上，性别不限，沟通能力强，工作态度端正，团队意思强，从事市场开发工作一年以上，有医药、医疗器械，医疗市场开发工作经验优先。
待遇：底薪1000+提成工作计划：市场部安排2人专门负责此项工作的实施。
工作考核：按照计划开展活动的次数，以及开展活动的效果。
2、转诊类业务工作①、工作性质一方面是针对大的医疗机构的转诊业务，主要是大的医疗机构的收费高而病人相对承受不起的病人。这一块操作的可能性不大，因为我医院的收费也不低。
另一方面主要是针对小的诊所，门诊机构，大小药店等进行转诊业务工作。我院以前的转诊活动不大成功，我们更多的应该从自身找原因。什么样的人合适做转诊市场的开发？转诊患者的接待程序以及个性化的服务要求等等？以及我们对转诊医务人员的劳务报酬及时合理支付等问题。如果把转诊开发行为仅仅当成是下个通知给对方，以为通知到了就行了，其效果就自然不理想。至少，开展转诊业务工作要强调两点：市场人员良好的沟通能力，以及对转诊病人提供个性化的服务能力。为了取得客户的信任，有些客户还要有计划的多次拜访。
②、转诊类人员要求：文化程度高中以上，年龄30岁左右，女性优先，沟通能力强，有兴趣从事医疗市场开发工作。
书籍是人类进步的阶梯，是开启人类智慧的金钥匙，是让人们看到外面世界的窗口。但时光荏苒，总有许多旧书积存。相信每一位爱书的同学都会希望自己的图书能在一双又一双求知的眼底传播力量，而不是在箱底蒙尘或变成垃圾......
为丰富图书馆的藏书，促进书香校园气氛，有效利用资源，在此校学生会和大学生读者委员会倡导毕业生捐书。
二、活动主题
捐一缕书香，献一片爱心；感恩母校，真情回报。
三、活动宗旨：
节约资源 实现共享
捐赠爱心 留存书香
用爱心传递真情 送书籍成就梦想
建设和谐河院 我为母校骄傲
四、活动目的
1、 响应党的十关于“建设资源节约型、环境友好型社会”的号召，弘扬大学生感恩精神。
2、加强同学之间交流沟通，共同学习，促进校园和谐。
3、倡导积极、健康、向上的“毕业文化”。
4、培养大学生感恩之情，提倡大学生奉献爱心。
5、节约资源，物尽所用，构建互助和谐校园。
五、组织单位
组织单位：河西学院校团委及逸夫图书馆
策划承办单位：河西学院校学生会及大学生读者委员会
六 、活动对象
主要面向XX级毕业生，其他年级同学也可以参加
七、 活动时间、地点
时间：6月9—6月22号
地点：七角和一教门口
八、 活动开展
1、广泛宣传捐书活动，营造良好气氛。向各学院下发通知书和倡议书，在图书馆附近张贴海报、横幅等；在毕业生宿舍楼张贴海报；利用校园广播进行宣传。
2、活动开始，统一分配校学生会及大学生读者委员会成员到每个寝室去宣传并征求捐赠。即时做好记录和登记捐赠者姓名联系方式。
3、来捐书的同学，让他们签名留念，活动结束之后在弄潮上刊登祝福语。
4、活动过程中，即时记录同学们反馈的关于此次捐书或者对于大学生读者委员会提出的宝贵意见。并对每位捐赠图书的人表示感谢。
5、即时与捐赠者交流沟通，并且回馈具体信息，让他们知道可以阅读图书店具体时间、地点。明确他们图书的去向，若有不明白的问题，详细解说。
6、若有突发事件，由校学生会及大学生读者委员会统一商定解决，如果仍不能解决，上报团委及图书馆。
7、活动中挑选一人进行摄影留念工作
8、活动中应该注意活动场地的秩序。
后期工作
1、书籍整理
A、对所有书籍进行整理，分类、贴标签、盖章。
B、对捐书突出者进行张榜公布，公布捐书去向，做好捐书总结。
C、符合图书馆入藏标准的收入图书馆并建立“爱心图书库”，为这些书籍单独开设了一个“学友阅览室”，在校同学可以自由借阅学长们的赠书，他们享受到恩惠后为以后他们的捐书增加积极性，有利于文化交流和资源再利用。
D、把大一新生可以用到的书归类整理，在大一新生入校后积极宣传，让他们更快的享受到图书资源，其中贫困的大一新生可根据自我需要向学校申请借书，到大四毕业时必须返还，使得图书能循环利用，同时这也测试了诚信度。
E、剩下的一部分用不到的书将义卖，所得的善款将捐给图书馆为“爱心图书库”购买新书，丰富图书馆馆藏，给同学们提供更丰富的图书资源。
2、活动资料
活动资料由大学生读者委员会秘书处整理，并归档。活动记录，用于活动总结用。
3、活动总结
在活动结束后的第一个常委会讨论此次捐书活动过程中的问题，总结，给下次活动做以借鉴。
4、整理完整的材料，交由老师。
5、所有的活动资料归档。
6、活动结束。
九、捐书种类
1、专业教材类，包括专业教科书、公共课教材、选修课教材、各科辅导资料、学术科研书籍等。
2、工具书类，包括专业辞典、外文词典等。
3、课外书籍类，包括文学类、名著、历史类、地理类、科普类、艺术类等。
4、报刊、杂志类，文摘、包括学术科研报刊、新闻报刊、文化娱乐报刊、英文报刊等。
5、其他各种内容健康的书籍。
十﹑活动安排
（1）学习部：写出本次活动的策划书﹑倡议书及工作总结﹑、统计图书数目、协助图书馆老师贴标签。
（2）宣传部：出海报、宣传板、公示榜。
（3）信息服务部：挂横幅，协助宣传部抬宣传板，搬运图书到图书馆。
（5）秘书部：负责打印图书分类登记表，无课人员统计表，值班人员安排表，考勤表。
十一、注意事项
（1）所有学生会干事必须佩戴工作证。
（2）工作人员应对捐赠者热情接待。
（3）工作人员配合图书馆老师对书籍进行详细分类，认真负责。
（4）海报及宣传板内容要新颖。
（5）活动当中应严格考勤。
（6）注意处理突发事件向捐款者解释所捐书的目的和去向。
【关键词】分阶段 分类别 谈心谈话 育人实践
【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）10-0182-02
在高校学生工作中，为将谈心育人渗透到学生教育、管理与服务工作的各个环节，发现和解决学生在学习生活中的实际问题，引领学生全面发展，需要辅导员、班主任和任课教师与学生面对面，一个都不能少，积极参与学生的谈心谈话活动。因农科类大学生的生源有其特殊性，实施了分阶段分层次的谈心布局。在分阶段上，大一谈“适应与目标”，大二谈“学业与规划”，大三谈“能力与发展”，大四谈“职业与超越”；在分层次上，对学生群体按照孤儿、单亲、父母离异、重大疾病、学业困难、情感危机等进行分类谈心。
一、重视谈心的特殊背景
农科类大学生呈现“一非三困”的特点，其中的“一非”是指所学专业非第一志愿，“三困”是指经济上有困难、心理上有困惑、学习上有困扰。具体问题有：一是专业思想不牢，学习兴趣不浓，成长动力不足；二是高中基础差，在大一学习后，以较高的挂科率进入大二，学业上出现严重困难；三是农村生源比例大，家庭经济状况普遍不好，贫困生多；四是综合素质不尽人意，人际交往能力和耐挫能力差，性格内向，自卑心强。
二、开展谈心的特殊布局
（一）明确谈心对象
1.100%的学生成为普谈对象，班主任每学期对所属班级的每位学生至少谈心1次，在新生入学后普谈促进适应，在学生毕业时普谈留下记忆。
2.30%的学生作为常年重点谈心对象，涵盖所有经济上有困难、心理上有困惑、学习上有困扰的重点对象。
3.孤儿、单亲、父母离异、亲人突然去世的学生必须当孩子一样谈，尽全力为他们弥补亲情上的缺失。
（二）把握谈心时间
1.从季节上安排：寒暑假期间、开学前后、各种节假日期间是抑郁症、精神疾病的高发期，学院对重点学生进行关注；在炎热的夏季，通过谈心消除学生的消极情绪。
2.从学年阶段安排：大一阶段，引导他们较快适应大学生活；大二阶段，引导他们应对专业课学习、人际交往引发的各种心理问题；大三阶段：学生被派往全国各地参加毕业论文实习，引入QQ、微信等新媒体开展谈心教育；大四阶段：需要在毕业之际送关怀。
3.其他特殊时间点：贫困生认定前后必谈、学生挂科或重修后被学业警示时必谈、学生受表彰后必谈、学生各种违纪时必谈、学生与他人发生矛盾纠纷时必谈、学生干部变动时必谈、后进学生有明显进步时必谈、学生递交入党申请书、列为发展对象和入党后必谈。
（三）细化谈心要求
1.谈心原则：将普遍关注和深度引领相结合，实施分层谈心；坚持谈心教育与解决问题相结合，具体要做到三个结合：了解生活状况与给予精神鼓励及物质关怀相结合；了解学生学习状况与帮助学生成才相结合；了解学生心理状况与帮助学生完善人格相结合。
2.谈心方式：本着倾听学生心声、关心学生进步、全面了解学生情况的原则，谈心方式因时、因人、因事而异，常年采取个别交谈、座谈会、交流会、讨论会、老师“走出去”或把学生“请进来”等方式。
3.谈心目的：通过谈心，掌握学生的思想动态、学习情况、纪律状况、身心状态和家庭情况，准确及时的对学生进行思想纪律教育、学习方法指导、身心状态调适，及时解决学生中存在的各种困难和问题。
三、落实谈心的主要做法
（一）形式多样广泛沟通
学院要求老师采取一对一、一对几和一对多的方式，争取全面覆盖。本着倾听学生心声、关心学生进步、全面了解学生情况的原则，谈心方式可因时、因人、因事而异，采取个别交谈、座谈会、交流会、讨论会、老师“走出去”或把学生“请进来”等方式。
（二）分门别类因生制宜
在每年的谈心安排中，学院一直将孤儿、单亲、父母离异、本人或家人有重大疾病、欠学分非常多、家庭经济困难、父母常年在外打工无法见面的学生作为关注重点，并在班级的贫困生认定、 助学金发放中给予重点关注。
（三）主题分明贴近实际
学院结合学生实际，分很多主题进行谈心，如“开学适应谈心”、“专业思想谈心”、“学业警示谈心”、“放假前后谈心”、“毕业离别谈心”、“孤儿单亲谈心”、“资助育人谈心”和“情感危机谈心”，拟定不同的主题，针对不同的学生，解决不同的问题，分门别类开展谈心谈话工作。
（四）找准时机全面覆盖
谈心的最佳时机始终坚持一个原则：在学生最需要的时候谈心。面对所有学生，依据学生的发展需要，对不同的发展阶段会面临的问题进行深度剖析，分轻重缓急，做到在学生需要关怀的时候及时谈，重点关注和重点帮助的对象要选择时机进行重点谈心。
四、谈心育人的初步成效
（一）谈心氛围温馨浓厚
在院内营造了全员育人、全方位育人、全过程育人的良好氛围，强化了“教书育人”在所有老师心中的地位。与学生谈心是学院的优良传统，谈心活动贯穿学生的四年大学生活，每年老师参与学生的比例超过95%。
（二）谈心平整丰富
“班主任谈心记录本”是谈心工作的官方平台。该记录本涵盖了班主任谈心制度、学生情况、重点对象谈心记录、一般对象谈心记录、重点事件处理记录、和家长通电话记录、班级学生周末晚点名记录、年度谈心工作总结等信息。除此之外，学院还开辟了人性化的交流平台，如入寝谈心、进餐谈心、品桔谈心等。
（三）谈心人群全面深入
通过谈心活动，进一步掌握了学生的特殊情况。连续几年，对单亲、孤儿、挂科2门以上、经济极度贫困、父母常年在外务工的学生进行了特别关注，班主任和辅导员从学习、生活、家庭、情感、贫困程度、人际交往、性格特点等方面与学生进行了交流。
（四）谈心技能逐步提高
不是所有的老师都适合谈心，也不是所有的老师都会谈心，为了提升老师与学生谈心的效率，学院多次邀请学生事务处的领导和专家对教职工开展谈心工作技能培训；院内经常开展“谈心谈话工作经验交流”，辅导员和班主任一起分享谈心工作的心得和体会，总结谈心活动的收获和经验，对刚担任班主任的老师进行有效指导。
五、小结
通过谈心活动，学生的专业思想更加牢固，解决了学生学农的顾虑，增强了学习信心和学习动力，取得了良好的成绩，让学生感受到了来自学校和老师的温暖，切实增进了师生间的交流，化解了学生之间的隔阂和矛盾，使学生的喜怒哀乐有了一个很好的倾诉对象，心理压力得到疏导和缓解，解决了学生的实际困难，为学院的发展创造了良好的人文环境，促进了学生的成长成才和综合素质全面提升，架起了师生沟通的有效桥梁，引领学生树立了正确的人生观、世界观、就业观，为实现人才培养目标发挥了重要作用。
参考文献：
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[3]温哲，田霖霞.高校思想政治辅导员有效开展谈心工作的原则策略浅析[J].中国电力教育.2011（34）.
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[6]魏宁.“谈心工程”与大学生思想政治教育[J].云南农业大学学报（社会科学版）.2011（04）.
作者简介：
随着大学教育的普及，越来越多的学生能够进入高等教育的殿堂进行学习，随之而来的是高校学生数量急剧增加。上课班级往往是一个几十人甚至上百人组成的“大班”，大班教学存在的弊端逐渐显现，比如课堂教学不好组织，无法进行探究型教学，导致授课效果明显削弱，而学生接受知识的能力不同，成绩参差不齐，这些问题都显著降低了大学教育的水平。近些年，各大高校都普遍认识到了这个问题，部分学校开始尝试小班教学，并取得了显著效果。大学教育倡导小班化教学，有益于德智体美全面发展合格人才的培养。
“小班”教学以班级为教学组织形式，每个班级的学生人数一般以30人为上限。也有人认为20人以下为小班。“小班”教学是以学生作为教学的根本出发点，在缩减班级学生人数的基础上，对教学内容、教学方法和教学组织形式等进行改革而形成的教学活动。在“小班”教学过程中，知识传授方式发生了根本性的变化。笔者将结合自身的教学体会谈谈我国大学小班化教学的必要性和存在的问题。我国大多数高校实行“小班”教学有没有必要性呢？
首先，小班教学是实现大学教育公平的基本要求。教育公平要求教育资源配置要合理，学生都能够平等享受这些教育资源。教育工作者要从教育活动的起点、过程和结果中体现公平合理，让每个学生都能享受到适合自身个性特点的教育。教师根据每个学生的兴趣爱好和才智基础，设计合适的教学计划和方案，因材施教，避免教育同质化。大班教学过程中，经常有学生私下和教师交流时表示，学生的接受能力不同，有的接受能力差一些的学生有问题无法和教师进行有效的交流。久而久之，学生对本门学科失去兴趣，课堂“神散型不散”，学科挂科现象经常出现。因此，要通过小班教学方式实现教育公平。
其次，小班化教学是有效开展心理教育的必然要求。心理健康是指在身体智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展到最佳状态。一方面，大学是大学生走上社会的缓冲阶段，学生对于社会环境的不适应，导致大学生迷茫、困惑而出现心理健康问题。另一方面，独生子女的家庭对孩子的挫折教育不够重视，在大学四年中，遇到挫折后积累了大量负面情绪。小班教学由于学生数量少，教师能够把握学生的心理活动，使每个学生的保持良好的心理。大班教学模式下，学生人数多，老师组织有效的课堂教学上花费大量精力，记不住学生的名字，更谈不上心理交流，部分学生因为教师的难于管理而放任自己。久而久之，思想懈怠，没有目标，心理健康出现问题。小班化教学能够使教师根据每个大学生的身心发展特点，确定相应的心理教育内容和教育方法，一对一开展大学生心理健康教育和辅导，增强大学生克服困难、经受考验、承受挫折的能力，积极引导大学生身心健康成长。
最后，小班化教学能够有效进行专业知识和技能教育。小班教学能够使教师实施互动式教学方法，激发师生的教学热情，提高学生学习效率，更有利于辩证思维、创新能力和专业技能的培养。小班教学过程中，教师教授知识的方法更趋于多样化，更易被学生接受，并及时得到学生反馈，使每个学生都能获得平等和教师进行交流机会，这种无差别化的交流本身就能培养学生的公平心态。小班化教学可以使老师深入了解每个学生的专业知识结构和不足之处，从而对每个学生进行个性化辅导，实现个性化教学，更易于培养高精尖的杰出专业人才。
因此，我国有必要实行小班化教学。通过十几年探索和发展，我国小班化教学取得了一定的成绩。同时，我国高校实行“小班”教学存在很多问题值得深思：
首先，我国小班教学起步晚，理论研究相对发达国家少，欧美发达国家的小班化教学研究已经较为成熟。那么，如何借鉴发达国家的研究成果呢？这就需要利用发达国家目前较为成熟的理论结合我国大学教育的基本情况，使理论本土化，让大学小班化教育在实践中得到升华，形成我国特色的大学小班教学理论。只有这样，我国大学的小班化教学研究才能在实践中稳步前行。
其次，我国大学小班化教学的研究往往是对开设课程学校的小班化教学实践经验的总结，理论分析研究不够深入，没有形成系统的观点。不同的大学小班化教学遇到的问题往往具有情境特殊性，特殊的理论不能指导具体情景问题。因此，各高校教学主体需要在目前国外成熟的理论结合具体教学实际中，通过对小班化教学实践的正面的负面的经验进行总结和反思，形成特色鲜明的小班化教学理论。通过各高校小班化教学理论的总结概括，形成我国特色的小班化教育理论。
最后，高校的教材编撰具有严格的系统性、统筹性，是在之前的授课理论指导下形成的，给“小班化教学”的分层备课带来很大的困难。这样的教材会占据教师很多时间和精力准备一堂丰富多彩的小班化教学。高校教师既担负着繁重的教学任务，又承担着科研任务，他们往往没有大量时间把每一堂小班教学课都上好。高校要实行小班化教学，必须对原教材进行适当调整，才能够达到小班化教学的目的。
总之，我国大学小班化教学任重而道远，需要高校结合教学实际，制订成熟的计划稳步推进。大学小班化教学也是教育改革，改革就需要理论联系实际，需要有摸着石头过河的勇气，切记不能贸然行动，更不能一蹴而就。只有这样才能使我国的小班制教学逐步推进，理论在实践中稳步前行，实践在理论指导下稳步推进，教师教学水平和学生个体必然会得到发展和提升，小班化教学的效果才会真正体现出来。
